Teşhis kürtaj en bilgilendirici prosedürdür. rdv'den sonra uterus rdv iyileşmesi nedir

Uterusun tanısal kürtajı- Doktorun sitolojik inceleme için uterus boşluğundan mukoza zarının örneklerini aldığı biyopsi formlarından biri.

Küretaj, küçük bir jinekolojik operasyon olarak kabul edilir ve jinekologların pratiğinde yaygındır. Kadın üreme sisteminin birçok hastalığını doğru bir şekilde teşhis etmenizi ve etkili tedaviyi gerçekleştirmenizi sağlar.

İşlem intravenöz anestezi altında gerçekleştirilir, bu nedenle kadın kürtaj sırasında ağrı hissetmez. Operasyon çok travmatik olarak kabul edilmez, aslında kürtaj, menstrüasyon sırasında reddedilen mukoza zarının o kısmının mekanik olarak çıkarılmasıdır. Kazıma işleminden sonra, 2-3 hafta içinde yeni bir mukoza zarının büyüdüğü endometriyumun büyüme tabakası kalır.

Eş anlamlı... Bu prosedür için çeşitli isimler bulabilirsiniz: endometriyal biyopsi, rahim boşluğunun tanısal temizliği.

Rahim kürtaj türleri

uterusun tanısal kürtajı- endometriyumun durumunu teşhis etmek için yapılan bir operasyon. Rahim boşluğunu kaplayan hücrelerin iç tabakası çıkarılır, ardından yapıları incelenir;
ayrı teşhis kürtajı- servikal kanalın ve uterus boşluğunun iç tabakasının çıkarılması. İlk aşamada, servikal kanalın mukoza zarının üst tabakası, sonraki mukoza zarının uterus boşluğunu kaplayan üst tabakası çıkarılır.

Kazıma hedefleri

tanı- hücre özelliklerinin incelenmesi için materyal almanıza izin verin. Ana görev, endometriyum kalınlığında kanser hücrelerinin varlığını doğrulamak veya reddetmektir;
tıbbi olarak-tanı- endometriyumu kazırken, polipler, patolojik odaklar ve endometriyumun büyümeleri çıkarılır, bu da kazıma randevusunun nedeni haline geldi. Gelecekte, alınan materyal araştırma için gönderilir.

rahim anatomisi

Rahim, mesane ve bağırsaklar arasındaki pelvik boşlukta bulunan içi boş kaslı bir organdır.

Rahim iki ana işlevi yerine getirir. işlev:

üreme- burada fetüsün daha sonra geliştiği döllenmiş bir yumurta eklenir;
adet- Döllenme gerçekleşmediyse, adet kanaması ile kendini gösteren döngünün sonunda uterusun iç astarı pul pul dökülür.

Şekil olarak, uterus, boyutu 7 cm'yi geçmeyen ters bir üçgeni andırır.İçinde, geleneksel olarak üç tane ayırt edilir. parçalar:

Alt- yumurtanın rahme girdiği fallop tüplerinin giriş noktasının üzerinde uzanan üst kısım;
Vücut- rahim ağzına doğru daralan rahmin yan duvarları. Rahim gövdesinde boşluk, fetüsün hamilelik sırasında geliştiği yer. Duvarların belirgin kalınlığı nedeniyle, boşluğun boyutu birkaç santimetreküpü geçmez;
Boyun- Rahim boşluğunu vajinaya bağlayan 2-3 cm uzunluğunda bir tüp olan rahmin alt kısmı. Servikal kanal veya servikal kanal serviksin içinden geçer.

Rahimde birkaç katmanlar

Dış- perimetri, rahmi dışarıdan kaplayan bağ zarı olan peritondur.
Ortalama- myometrium - kas tabakası. Yoğun bir kas duvarı oluşturan farklı yönlerde iç içe geçen çizgili olmayan düz kas lifleri ile temsil edilir.
İç mekan- endometrium - bol miktarda kan damarları ile sağlanan bir mukoza zarı. Rahim gövdesinde pürüzsüzdür ve siliyer epitel ile temsil edilir. Rahim ağzı kanalında, mukoza zarı kıvrımlar halinde toplanır ve silindirik bir epitel ile kaplanır.

endometriyum veya mukoza tabakası - rahim boşluğunun iç mukoza zarı. Pürüzsüz bir yüzeye sahiptir ve şunları içerir: rahim bezleri rahim boşluğuna açılır. Endometrium hormonal olarak hassas bir dokudur, bu nedenle adet döngüsünün evresine bağlı olarak değişikliklere uğrar. Yani adetten sonra kalınlığı 2 mm'dir ve döngünün ikinci yarısında 2 cm'yi geçebilir.
Endometriumda şunlar vardır:

fonksiyonel katman- rahim boşluğunu kaplayan ve her adet döngüsünde reddedilen endometriyumun dış tabakası. Kalınlığı ve yapısı, büyük ölçüde, kürtaj sonuçlarını analiz ederken dikkate alınması gereken, döngünün evresine ve kadının hormonal durumuna bağlıdır. Çok sayıda kirpikli kirpikli hücreler, epitel hücrelerinin çoğunu oluşturur. Görevleri, döllenmiş yumurtayı bağlanma bölgesine itmektir.
Bazal katman endometriumun alt tabakası, kasa bitişik. İşlevi, adet, doğum, kürtajdan sonra mukoza zarını eski haline getirmektir. Fonksiyonel katmanın siliyer hücrelerinin daha sonra oluşturulduğu kabarcık hücreleri içerir. Bezlerin ve kan kılcal damarlarının tabanları da burada bulunur. Hormonların döngüsel dalgalanmalarına zayıf tepki verir.
Stroma- bağ dokusu hücrelerinin bir ağı olan endometriyumun tabanı. Yoğun ve bağ lifleri bakımından zengindir. Bazal tabakada uterus vardır bezler... Tanışmak ışık hücreleri- siliyer epitelin olgunlaşmamış hücreleri. NS lenfatik foliküller- inflamasyon belirtisi olmayan lenfosit birikimleri.
Rahim bezleri rahmin normal işleyişini sağlayan mukus salgısı salgılayan basit tübüler bezler. Kıvrımlı, ancak dallı olmayan bir yapıya sahiptirler. Bezler, sütunlu bir epitel ile bir sıra halinde sıralanmıştır. Hormonların etkisi altında değişikliklere maruz kalırlar.

Servikal kanalın mukoza zarı(endoserviks) kıvrımlarda toplanır. Mukus üretebilen silindirik veya kadeh epiteli ile kaplıdır. Mukus salgısının özellikleri, çeşitli işlevleri yerine getirmesine izin veren döngünün aşamasına bağlı olarak değişir. Yumurtlama sırasında, mukustaki gözenekler genişler ve bu da spermin uterusa hareketini destekler. Zamanın geri kalanında, mukus, bakterilerin uterus boşluğuna girmesini önlemek için daha yoğun bir kıvama sahiptir.

Ayrı tanısal kürtaj için endikasyonlar

Uterusun tanısal kürtajı aşağıdaki durumlar için endikedir:

Menstrüel düzensizlikler;
intermenstrüel (asik) lekelenme;
menopozdan sonra lekelenme (menopoz);
endometriyal tüberküloz şüphesi;
endometriyal kanser şüphesi;
2 döngü içinde uterusun ultrasonu, açıklama gerektiren değişiklikleri ortaya çıkardı;
servikste şüpheli değişiklikler;
spontan kürtajdan sonra;
kısırlığın nedenlerini belirlemek;
fibroidler için planlı jinekolojik cerrahi için hazırlık.

Tanısal kürtaj için kontrendikasyonlar:

rahimde veya diğer cinsel organlarda inflamatuar süreçler;
yaygın bulaşıcı hastalıklar;
hamilelik şüphesi.

Uterusun ayrı tanısal kürtajı yapma yöntemi

kürtaj tarihleri

adetinizden 2-3 gün önce- çoğu durumda infertilite, malign bir neoplazm şüphesiyle. Prosedür, bu terimler dahilinde gerçekleştirilir, böylece mukoza zarının çıkarılması, reddinin fizyolojik süreci ile yaklaşık olarak çakışır.
Başladıktan sonraki 7-10. günde aybaşı ve menoraji ile - uzun süreli ağır adet kanaması;
Kanamanın başlamasından hemen sonra döngünün ortasında asiklik kanama ile;
Döngünün 17. ve 24. günleri arasında- endometriyumun hormonlara tepkisini değerlendirmek;
Adetinizin bitiminden hemen sonra- rahim polipleri ile. Bu durumda, polip, ince bir endometriyumun arka planına karşı açıkça görülebilir.

Menstrüasyon ile tanısal kürtaj yapılmaz, çünkü şu anda mukoza zarının nekrozu (ölüm) meydana gelir, bu da toplanan materyali laboratuvar araştırması için bilgisiz kılar.
Tavsiye edilmez Prosedürü döngünün ortasında gerçekleştirin, çünkü yumurtalıklar tarafından salgılanan hormonlar mukoza zarının büyümesini engelleyecek ve bu da uzun süreli kanamaya yol açacaktır.

Rahim kazınırken ağrı kesici

intravenöz anestezi- kısa süreli genel anestezi - hastaya sodyum tiyopental veya propofol enjekte edilir. 20-30 dakika uykuya dalar. Acı verici duyumlar tamamen yoktur;
Lokal paraservikal anestezi- bir çeşit lokal anestezi. Rahim ve serviks çevresindeki dokular anestezik ile emprenye edilir. Ağrı duyumları önemli ölçüde donuklaşır, ancak kaybolmaz.

Rahim kürtajı nerede ve nasıl yapılır

Uterusun ayrı tanısal kürtajı prosedürü, jinekolojik sandalye ile aynı bacak tutucularla donatılmış bir masada küçük bir ameliyathanede gerçekleştirilir. Tüm süreç 20 dakikadan fazla sürmez.
Jinekolog sırayla birkaç aşama gerçekleştirir.

Büyüklüğünü ve konumunu belirlemek için uterusun iki elle muayenesi.
Dış genital organların alkol ve iyot solüsyonu ile tedavisi.
Jinekolojik spekulum ile vajinanın genişletilmesi.
Mermi forseps ile serviksin fiksasyonu.
Bir prob kullanarak uterus boşluğunun derinliğinin ve yönünün araştırılması - yuvarlak uçlu metal bir çubuk.
Gegar'ın dilatörlerinin yardımıyla servikal kanalın genişletilmesi - küçük çaplı metal silindirler. Kanalın genişliği küret (ameliyat tepsisi) boyutuna uygun olmalıdır.
Servikal kanalın mukoza zarının kazınması. Küret (uzun saplı metal kaşık) iç farenkse kadar 2 cm derinliğe nazikçe sokulur. Küret, servikal kanalın duvarına bastırılır ve kuvvetli bir şekilde dışarı çıkarılır. Bu durumda, küret epiteli sıyırır. Eylem, servikal kanalın duvarlarından tüm mukus toplanana kadar tekrarlanır.
%10 formalin solüsyonu ile doldurulmuş bir kaba servikal kanaldan materyal toplanması.
Rahim boşluğunun mukoza zarının kazınması. En büyük boyutta bir küret yardımıyla, uterus duvarına kuvvetlice bastırarak mukoza zarı kazınır. Ön duvardan başlarlar, sonra arka ve yan duvarlara geçerler. Jinekolog, uterus duvarı pürüzsüz olana kadar sürekli olarak daha küçük ve daha küçük küretler kullanır.
Uterus boşluğundan materyalin formalin solüsyonu içeren bir kaba toplanması.
Rahim ağzı ve vajinanın antiseptik bir solüsyonla tedavisi.
Kanamayı durdurmak. Kanamayı durdurmak için mideye 30 dakika buz konur.
Ameliyat sonrası dinlenme. Kadın, birkaç saat dinleneceği koğuşa transfer edilir. İlk 6 saat basıncı, peddeki vajinal akıntının yapısını, mesaneyi boşaltma olasılığını kontrol edin.
Çıkarmak. Gündüz hastanesinde taburcu aynı gün gerçekleştirilir. Hastanede kadın ertesi gün taburcu edilir.

Prosedürün modern versiyonu - histereskopinin kontrolü altında ayrı tanısal kürtaj(WFD + GS). Normal kazıma "dokunarak" yapılırsa, bu durumda rahim boşluğuna bir histeroskop sokulur - rahim boşluğunda olan her şeyi görmenizi sağlayan minyatür bir cihaz. Bu, travmayı azaltmayı ve mukoza zarının ve oluşumlarının uzak bölgelerinin olup olmadığını kontrol etmeyi mümkün kılar.

Laboratuvarda elde edilen materyal parafin ile işlenir ve ince kesitler halinde kesilir ve daha sonra mikroskop altında incelenir.

Prosedür için nasıl hazırlanırım?

Uterusun kürtajı küçük bir jinekolojik operasyon olarak kabul edilir, bu nedenle ön hazırlık gerektirir. Muayene, teşhis temizliği yaptıktan sonra komplikasyonlara neden olabilecek hastalıkları belirlemenizi sağlar. Ön konsültasyonda alınan ilaçlar, özellikle kan pıhtılaşma sürecini etkileyen ilaçlar (aspirin, heparin) hakkında doktora bilgi verilmesi gerekir.

Gerekli Araştırma:

jinekolojik muayene;
Rahim ve pelvik organların ultrasonu.

Kazıma için hazırlık aşamasında, gereklidir test yaptırmak:

klinik kan testi ;
kan pıhtılaşma testi - koagulogram;
HIV için kan testi;
frengi için kan testi - RW;
hepatit B ve C için kan testi;
genital sistem içeriğinin bakteriyolojik muayenesi;

İşlemden 12 saat önce çok fazla sıvı yemeyin veya içmeyin.
Ameliyattan önceki akşam, temizlik lavmanı yapılması tavsiye edilir. Bu, postoperatif şişkinlikten kaçınmaya yardımcı olacaktır - şişkinliğe bağlı ağrılı şişkinlik.
İşlemden önce duş almalı ve cinsel organların etrafındaki tüyleri almalısınız.

Histolojinin sonuçları nelerdir?

Numuneler laboratuvarda incelendikten sonra yazılı görüş verilir. Bunun için 10-20 gün beklemeniz gerekecek. Sonuçları kazımayı yapan doktordan veya yerel jinekologdan öğrenebilirsiniz.

Sonuç iki bölümden oluşmaktadır:

Makro açıklaması- dokuların ve tespit edilen parçaların tanımı. Kumaşın rengi, kıvamı ve numunenin ağırlığı belirtilir. Kan, mukus, kan pıhtıları, poliplerin varlığı. Örneğin, uterus boşluğundan büyük miktarlarda materyal, mukoza zarının - endometriyal hiperplazi proliferasyonunu gösterebilir.
mikro açıklama- tespit edilen hücrelerin tanımı ve yapılarındaki sapmalar. Atipik hücrelerin tespiti, kanser öncesi bir durumu (kanserli bir tümör geliştirme riski), malign hücrelerin görünümü endometriyal kanseri gösterir.

Sitolojik raporda neyin belirtildiğini anlamak için hangi yapıya sahip olduğunu bilmeniz gerekir. normal endometrium adet döngüsünün farklı dönemlerinde.

Adet döngüsünün evresi	Döngü günleri	Normal sonuçlar	Benzer işaretlere sahip patolojiler
Endometrium çoğalma evresinde	Proliferasyon evresinin erken evresi döngünün 5-7. günü	Mukozal yüzeyde kübik epitel. Bezler dar lümenli düz tüpler şeklindedir. Kesitte yuvarlak hatlara sahiptirler. Bezler oval çekirdekli düşük prizmatik epitel ile kaplıdır. Çekirdekler yoğun renklidir ve hücrelerin tabanında bulunur. Stromal hücreler büyük çekirdekli iğ şeklindedir. Spiral arterler zayıf bir şekilde bükülür.
	Proliferasyon fazının orta aşaması Döngünün 8-10. günü	Prizmatik epitel mukozal yüzeyi kaplar. Bezler hafif kıvrımlıdır. Bazı hücrelerin kenarında mukus sınırı. Hücre çekirdeklerinde çok sayıda mitoz (dolaylı hücre bölünmesi) tespit edilir - kromozomların iki yavru hücre arasında dağılımı. Stroma gevşemiş ve ödemlidir.
	Proliferasyon evresinin geç evresi döngünün 11-14. günü	Mukoza yüzeyinde siliyer ve salgı hücreleri. Bezler kıvrımlıdır, lümenleri genişler. Farklı seviyelerde prizmatik epitelde çekirdekler. Bazı glandüler hücreler glikojen içeren küçük vakuoller içerir. Gemiler dolambaçlı. Stroma sulu ve gevşektir. Hücreler, erken bir aşamada olduğundan daha az yoğun bir şekilde büyür ve lekelenir.	a) Anovulatuar döngü - yumurtlamanın olmadığı ve korpus luteumun gelişim evresinin olmadığı bir adet döngüsü. Anovulatuar döngü, adet döngüsünün ikinci yarısında korunan sitololojinin bu sonuçlarıyla kanıtlanır. b) Anovulatuar süreçlerin arka planına karşı işlevsiz uterus kanaması - adet ile ilişkili olmayan kanama. Kanama sırasında kürtaj yapıldıysa. c) Glandüler hiperplazi - endometriyumun glandüler dokusunun aşırı büyümesi. Bu patoloji, proliferasyon aşamasının karakteristik değişikliklerinin arka planına karşı spiral damarların yumaklarının saptanmasıyla gösterilir. Bu, endometriyumun fonksiyonel tabakası önceki menstrüasyon sırasında reddedilmemişse, ancak ters bir gelişme geçirmişse mümkündür.
Salgı fazında endometrium	Salgı fazının erken evresi 15-18. gün	Bezlerin epitelinde, çekirdeği hücrenin merkezine iten glikojen içeren büyük vakuoller bulunur. Çekirdekler aynı seviyede bulunur. Bezlerin lümenleri, bazen salgı izleriyle genişler. Endometriumun stroması sulu, gevşektir. Kıvrımlı gemiler.	Benzer değişikliklerin eşlik ettiği patolojiler: a) Kusurlu bir korpus luteum ile ilişkili endokrin kısırlığı. Bu durumda, bu sitolojik belirtiler adet döngüsünün sonunda bulunur. b) Kusurlu korpus luteumun erken ölümünün neden olduğu asiklik kanama.
	Salgı fazının orta aşaması 19-23. gün	Bezlerin lümenleri genişler. Duvarlar katlanır. Bezlerin epiteli düşüktür. Hücreler, bezin lümenine salınan salgılarla doldurulur. Çekirdekler yuvarlak, soluk renklidir. Gemiler keskin bir şekilde bükülür ve karışıklık oluşturur. Stroma - ödemde, yeni kan kılcal damarlarının oluşumunda desidua benzeri bir reaksiyon meydana gelir.	Döngünün diğer dönemlerinde, endometriumun bu yapısı aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir: a) korpus luteumun artan işlevi ile - hormonlarının fazlalığı; b) büyük dozlarda progesteron almak; c) ektopik gebelik ile.
	Salgı fazının geç evresi 24-27. gün	Bezler yıldız şeklinde bir kesite sahiptir. Bezlerin lümeninde bir sır görülür. Gemiler birbirine çok yakın olan yumaklar oluşturur. Döngünün sonunda, damarlar kanla dolup taşmaktadır. Fonksiyonel katmanın yüksekliği azalır. Stromanın lökositlerle sızması (ıslanması). Stromanın perivasküler desidua benzeri reaksiyonu - ödem, besin birikimi ve yeni damarların oluşumu. Mukozanın yüzeyel tabakasında fokal kanamalar.	Endometrit ile benzer bir tablo gözlenir. Ancak hastalık durumunda damar ve bezlerin çevresinde hücresel infiltrasyon (lökosit infiltrasyonu) bulunur.
Endometrium kanama evresinde	Pul pul dökülme aşaması (endometriyumun fonksiyonel tabakasının pul pul dökülmesi) 28-2. gün	Stromada lenfosit ve lökosit birikimleri. Endometriyal nekroz. Nekrotik dokuda yıldız şeklinde ana hatları olan çökmüş bezler.
Endometrium kanama evresinde	Rejenerasyon (iyileşme) 3-4. gün	Endometriumun restorasyonundan sorumlu olan bazal tabakaya zarar vermemek için tanısal temizlik yapılmaz.

Sitolojik raporda bulunabilecek terimler:

endometriyal atrofi- Vücuttaki yaşa bağlı veya hormonal değişikliklerle ilişkili uterus endometriyumunun incelmesi.
Atipi belirtileri olmayan endometrial hiperplazi- Rahim zarının kalınlaşması. Bu hücrelerin yapısını bozmadan rahim mukozasının hücre boyutunda ve sayısında artış.
Atipi ile endometriyal hiperplazi- endometriyumun kalınlaşmış mukoza zarında, kanser öncesi bir durumu gösteren normal hücrelerden farklı atipik hücreler bulunur. Kadınların % 2-3'ünde kanser temelinde gelişebilir.
Yumurtadan geriye kalanlar(embriyonu çevreleyen zarların erken evrelerinde) - kalıntıların tespiti hamileliğin sona erdiğini gösterir.
Kistik büyümüş bezler- genişlemiş lümenli bezler. Proliferasyonun geç bir aşamasında (döngünün 11-14. günü) normun bir varyantı olabilir veya endometriyal hiperplaziyi gösterebilir.
çok çekirdekli epitel- endometriyal kanserin yanı sıra hiperplazi belirtisi olabilir.
Lenfoid Kümeler- sağlıklı kadınlarda menstrüasyondan önce ve döngünün diğer aşamalarında görülebilen lenfosit birikimleri iltihabı gösterir - kronik endometrit.
endometrit- Rahim zarının iltihabı.
Odak iltihabı- Endometriumda kronik inflamasyonu gösterebilen lenfosit ve lökosit odakları bulunur.
endometriyal metaplazi- epitel dejenerasyonu. Karakteristik olmayan hücreler endometriumda görülür. Anormal hücreler varsa, kanser öncesi bir durum olabilir. Bazı durumlarda, kanser hakkında konuşabilir.
endometriyal adenokarsinom- endometriumun malign tümörü.

Bu çalışma ile hangi hastalıklar tespit edilebilir?

Hastalık	Endometrial Mikroskopi Belirtileri
hiperplastik koşullar
Endometriyal glandüler hiperplazi- Rahim zarının kalınlaşması.	Bezlerin epiteli, birkaç sıra halinde bulunan çok çekirdekli. Bezlerin lümeni (ağız) genişlemiştir. Dilate bezlerin kistleri yoktur.
Endometriumun glandüler kistik hiperplazisi- bezlerin tıkanması ile birlikte endometriumun kalınlaşmasının aşırı büyümesi.	Büyük, bazen polimorfik (düzensiz şekilli) bir çekirdeğe sahip kübik veya sütunlu bir epitelin büyük hücreleri. Dilate kistik bezler. Hücreler, glandüler bir maddede gruplar halinde düzenlenir. Mitoz bölünme durumunda hücre yoktur. Bezlerin çoğalması nedeniyle mukoza zarının bazal (alt) tabakasının kalınlaşması mümkündür.
Atipik endometriyal hiperplazi(eşanlamlılar: adenomatoz, adenomatöz endometriyal hiperplazi) - uterus mukozasında bulunan bezlerin aktif olarak yeniden yapılandırıldığı bir durum. Kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir - tedavi olmadan, birkaç ay veya yıl sonra atipik hücreler kanserli hücrelere dönüşebilir.	Farklı boyutlardaki bezler, stromanın dar şeritleri ile birbirinden ayrılır. Bezlerin epiteli çok çekirdeklidir. Bireysel çekirdekler, farklı şekillerde büyütülür. Silindirik epitel, bezlerin lümeninde büyümeler oluşturur.
endometriyal polipler- rahim mukozasının lokal büyümeleri.	Kalın duvarlı gemilerin arapsaçıları. Epitel tübüler veya villözdür. Atipik epitel hücreleri nadirdir.
hipoplastik koşullar
endometriyal atrofi- Rahim endometriyumunun incelmesi.	Epitel tek katmanlıdır. Atrofi belirtileri olan hücreler - hücre yüksekliğinde azalma, küçük çekirdekler. Küçük tek bezler veya bez artıkları. Endometriumun bazal tabakasında ışık hücresi yoktur.
hipoplastik endometriozis- endometriyal hücrelerin azgelişmişliği ile kendini gösteren bir hastalık.	İşlevsel katmanın hücrelerinin az gelişmişliği. Uterusun fonksiyonel tabakasında kayıtsız tipte bezler. Bazı bölgelerde mitoz belirtileri vardır.
İşlevsiz endometrium- Östrojen hormonlarının etkisinin belirtisi yoktur.	Epitelin yapısı adet döngüsünün fazına karşılık gelmez. Bazı bezlerde hücreler tek sıra, bazılarında ise dizilim çok sıralıdır. Farklı alanlarda stromanın eşit olmayan yoğunluğu.
Endometriumun inflamatuar süreçleri
endometrit- serviksin mukoza zarının iltihabı	Boyamadan sonra müstahzarlarda lökositler bulunur. Diffüz fokal lenfositik infiltrasyon, mukozanın sınırlı odaklarında lenfosit ve plazma hücrelerinin birikmesidir.
Endometriyal kanser
adenokarsinom	Çok Dağınık adenokarsinom- endometriyal hücrelerin boyutunda bir artış. Çekirdeklerin uzaması ve hiperkromisi (aşırı yoğun boyama). Bazen hücrelerin sitoplazmasında vakuoller bulunur. Kanser hücreleri, glandüler yapılar oluşturan bir rozet şeklinde gruplar halinde düzenlenir. Orta derecede diferansiye adenokarsinom- hücrelerin belirgin polimorfizmi (çeşitli formlar ve diğer özellikler). Büyük hücre çekirdekleri birkaç nükleol içerir. Birçok hücre mitoz halinde bulunur. Glandüler yapılar yoktur. Kötü diferansiye adenokarsinom- belirgin hücre polimorfizmi ve açık malignite belirtileri. Sitoplazmada vakuol içeren büyük hücreler bulunur. Hücre çekirdekleri çeşitli şekil ve boyutlardadır. Çok sayıda çok çekirdekli hücre.
Skuamöz hücre karsinoması- temeli skuamöz epitel olan kanserli bir tümör.	Ayrı ayrı veya gruplar halinde yerleştirilebilen çeşitli şekil ve boyutlarda büyük hücreler. Çekirdekler büyük, renk bakımından zengindir. Kromatin, çekirdeklerde düzensiz bir şekilde bulunur. Sitoplazma yoğundur ve çeşitli inklüzyonlar içerebilir.
Farklılaşmamış kanser - yüksek derecede hücre atipi, hangi dokunun tümörün temeli haline geldiğini belirlemeye izin vermez.	Hücre üremesinin ihlali - mitoz belirtileri. Tüm şekil ve boyutlarda hücreler. Düzensiz şekilli genişlemiş çoklu çekirdekler.

Kazıdıktan sonra ne yapmalı

Birkaç gün kazıdıktan sonra vajinada, alt karında ve belde ağrı hissedilir. İlk 1-2 gün ağrıyı azaltmak için soğuk uygulanabilir. 30 dakika boyunca her 2 saatte bir soğuk suyla doldurulmuş bir ısıtma yastığı kullanın.

Adet kanamasında olduğu gibi kanlı akıntı 10 güne kadar sürebilir. Bu süre zarfında ped kullanın. Tampon yasaktır.

Genital hijyene dikkatle uyulmalıdır. Sabah ve akşamları ve ayrıca her bağırsak hareketinden sonra su prosedürleri önerilir.

Ameliyattan sonraki ilk günlerde yatakta kalınması tavsiye edilir. Oturma pozisyonu, rahim üzerindeki baskıyı azaltmak için sınırlandırılır.

Kürtaj sonrası ilaçlar:

analjezikler(baralgin, renalgan, diklofenak) - ağrı sendromunu ortadan kaldırın, kanamayı biraz azaltın. İlk 1-2 gün yemeklerden sonra günde 3 defa 1 tablet alınır. 3. günde, analjezikler günde 1 kez - geceleri alınır.
antispazmodikler(no-shpa) - rahim spazmını ve boşluğunda kan birikmesini önlemek için. 3 gün boyunca günde 2-3 kez 1 tablet uygulayın.
antibiyotikler rahimde enfeksiyon gelişimini önlemek için 5 güne kadar kısa bir kurs (sefixim, cedex). Gıda alımına bakılmaksızın günde bir kez 400 mg oral olarak alınır.
İyotlu mumlar(iyot oksit, betadin) vajinada enfeksiyon gelişimini engeller. Geceleri 1 fitil için 7 gün.
Bükülmeyi önleyici ilaçlar(fucis, flukonazol). Mantar enfeksiyonlarının gelişmesinin önlenmesi - pamukçuk. 150 mg yemeklerden sonra, bir kez.

Rahim kürtajından sonra iyileşme yaklaşık 4 hafta sürer. Endometriumun çıkarıldığı bölge açık bir yaradır, bu nedenle oraya bakteri girme riski yüksektir. Enfeksiyon ve kanama gelişimini önlemek için 4 hafta boyunca şunlardan kaçınmanız önerilir:

cinsel ilişki;
fiziksel aktivite - 3 kg'ın üzerindeki ağırlıkları kaldırmak, spor salonunu ziyaret etmek;
havuzda ve açık suda yüzmek;
banyo yapmak, sadece duşa izin verilir;
hamam, sauna, solaryum ziyaretleri;
doktorun rızası olmadan vajinal ilaçların kullanılması.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora danışmanız gerekir:

Şiddetli karın ağrısı ile ilk 2 gün boyunca kanlı akıntı olmaması - rahim spazmını ve boşluğunda kan birikmesini gösterir;
37.5'in üzerindeki sıcaklıkta bir artış - iltihabı gösterebilir;
Karında ve belde şiddetli ağrı - iltihaplanma veya enfeksiyon;
Genel durumun bozulması - bir enfeksiyona işaret edebilir. İlk gün, halsizlik ve baş dönmesinin intravenöz anestezinin sonucu olduğu akılda tutulmalıdır;
Yetersizden sonra bol lekelenme - açılan kanamayı gösterebilir.

Kazıma, jinekolojide çeşitli hastalıkları teşhis ve tedavi etmek için kullanılan bir prosedürdür. Ve bu prosedürün popülaritesine rağmen, tüm kadınlar kürtajdan sonra ne tür bir akıntı olması gerektiği ve ne kadar süreyle gözlemlenebileceği konusunda bilgi sahibi değildir.

Aşınma sırasında (işlemin ikinci adı) uterus boşluğunda bir yara oluştuğundan, kanlı akıntı ve çekme ağrılarının ortaya çıkması normal kabul edilir. Ama her şeyin bir sınırı vardır. Bazen akıntı çok güçlenir ve karın ağrısı belirginleşir, bu da komplikasyonların gelişimini gösterir. Ve görünümlerini ve aşınmadan sonra akıntının kaç gün sürmesi gerektiğini başka hangi semptomlarla belirleyebilirsiniz, şimdi öğreneceksiniz.

Kısaca prosedür hakkında

Küretaj, rahim boşluğunu temizlemek için genel anestezi altında yapılan bir ameliyat türüdür:

Donmuş bir hamilelik ile.
İstenmeyen gebelikten (9-12. gebelik haftalarında gerçekleştirilir).
Doğum sonrası komplikasyonların başlamasıyla, plasentanın elemanları uterusta kaldığında.
Patolojik oluşumlardan.
Ovumun eksik bırakılması durumunda düşükten sonra.

Ayrıca, bu prosedür genellikle, örneğin kanser gelişimi şüphesi olduğunda, laboratuvar araştırması için rahim dokusu elde edilmesi gerektiğinde hastalıkları teşhis etmek için kullanılır.

Ancak aşınmanın hangi amaçla kullanıldığına bakılmaksızın, kürtajdan sonra hafif kanama normdur. Uygulanması sırasında endometriumun canlı hücreleri çıkarılır ve buna göre kanamaya başlayan yaraların oluşumuna yol açar. Bu durumda tek fark, çıkarılan doku miktarıdır.

Bu nedenle donmuş bir gebeliğin kazınmasından sonra ortaya çıkan yetersiz dönemler, örneğin doğum sonrası dönemde aşınma sonrası oluşan akıntıdan farklı değildir. Bununla birlikte, bir kadında akıntının doğası ve diğer semptomların ortaya çıkmasıyla doktorlar, prosedürün ne kadar başarılı olduğunu ve bundan sonra komplikasyonların ortaya çıkıp çıkmadığını belirler. Aşınma reçetesi olan kadınların, zamanında bir problemin ortaya çıkıp çıkmadığını belirlemek ve bu konuda doktora bilgi vermek için bu "parametreleri" bilmesi gerekir.

Aşınma sonrası normal durum

Daha önce de belirtildiği gibi, lekelenme yaygın olarak kabul edilir. Ayrıca işlem komplikasyonsuz gerçekleştiyse adet sırasında meydana gelen rahim kanamasından hiçbir farkı yoktur. Tek şey, rahmi temizledikten sonra, bir kadının vajinadan yayılan az miktarda kanda koyu pıhtıları fark edebilmesidir, bu da bir sapma değildir.

Aynı zamanda, temizlik sonrası adet kanamasına, adet sırasında da sıklıkla görülen hafif karın ağrısı eşlik edebilir. Uterusun kasılması nedeniyle ortaya çıkarlar ve antispazmodik ilaçlar tarafından kolayca elimine edilirler.

Önemli! Kürtajdan sonra komplikasyonların yokluğunda açılan kanamaya "yuvarlanma" ağrısı veya yüksek ateş eşlik etmemelidir. Görünüşleri norm değildir ve acil tıbbi müdahale gerektirir!

Vücut normal olarak restore edilirse, bir kadının birkaç gün süren 3-5 gün boyunca kahverengi akıntısı olur. Bu gölge, normal bir kan pıhtılaşma seviyesini ve rahmin başarılı bir şekilde restorasyonunu işaret eder. Fakat! Kürtajdan sonra 10 günden fazla bir süre boyunca yetersiz dönemler gözlenirse, bunun normla hiçbir ilgisi yoktur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Aşınmadan sonra kaç gün kanama olur?

Ne kadar akıntı olduğu sorusu muhtemelen en çok kadınları endişelendiriyor. Kesin olarak cevaplamak imkansızdır, çünkü her organizma bireyseldir ve aşınmadan sonra deşarjın ne kadar sürdüğünü söylemek zordur. Kanama süresi şunlara bağlıdır:

Vücuttaki hormonların başlangıç seviyesi.
Kan pıhtılaşma oranları.
Vücudun ne kadar çabuk iyileşebildiği vb.

Normalde, kürtajdan sonra bol adet kanaması yaklaşık 2 gün sürer. Sonra sayı yavaş yavaş azalır ve bir hafta sonra azalır, sonra tamamen dururlar. Ancak bazı kadınlarda aşınma sonrası sürtme yaklaşık 9-10 gün sürebilmektedir ki bu da bir sapma değildir.

Her kadının doğrudan yumurtalıkların ve hipofiz bezinin çalışmasına bağlı olan kendi döngüsü olduğunu unutmayın. Aşınma, adetin tahmini başlama tarihinden 2-4 gün önce gerçekleştirilmişse, temizlik sonrası kanama 6-7. günde tamamen durabilir.

Ancak bu işlem adetin başında veya ortasında yapılırsa, kürtajdan sonraki ilk adet zamanında devam edecek ve bir kadının bir ayda bir kez iki adet adet göreceği ortaya çıkıyor.

Hangi değişiklikler komplikasyonları gösterir?

Endometriyumda mekanik hasardan sonra, rahim boşluğunda doğal olarak akıntının doğasını etkileyen enflamatuar veya enfeksiyöz süreçler meydana gelebilir. Olabilirler:

Aşırı ince, sümüksü ve bol.
Sarı veya pembe.
Hoş olmayan koku.

Temizlendikten sonra, kanla serpiştirilmiş sıvı bir eksüda salgılayan uterusun mukoza zarlarında yaralar görülür (ikhor). Salgılar çok büyük miktarlarda gözlenirse, bu yara iyileşmesinin zayıf olduğunu gösterir.

Bu durumda vajinadan salınan salgıların rengine özellikle dikkat edilmelidir. Bir kadının temizlendikten sonra sarı akıntısı varsa, görünümleri hastanın hayatını tehlikeye atabilecek bakteriyel bir enfeksiyonun gelişimini gösterdiğinden, derhal doktoru bu konuda bilgilendirmesi gerekir.

Bakteriyel enfeksiyonun eklenmesinin arka planında meydana gelen sarı akıntının her zaman hoş olmayan bir aromayı tükettiğine dikkat edilmelidir. Böyle bir kokunun ortaya çıkması, uterus salgılarıyla karışan ve onlara hoş olmayan bir koku veren uçucu bileşikler üreten patojenik mikroorganizmaların aktif yaşamsal aktivitesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Önemli! Bir kadın, aşınmadan sonraki ikinci veya üçüncü günde sarımsı vajinal akıntıya sahipse, enfeksiyonu önlemek için başarısız olmadan bir antibiyotik tedavisi küründen geçmelidir. Bununla birlikte, hiçbir durumda kendi başınıza antibiyotik almaya başlamamalısınız. Bu sadece durumu daha da kötüleştirebilir. Hangi antibakteriyel ilaçların reçete edileceğine, hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak yalnızca doktor tarafından karar verilir.

Aşınmadan sonra, komplikasyon olasılığının her zaman yüksek kaldığı göz önüne alındığında, bir kadının yalnızca temizlikten sonraki akıntının normal olarak ne kadar sürdüğünü değil, aynı zamanda komplikasyonlar geliştiğinde hangi semptomların ortaya çıkabileceğini bilmesi gerekir.

Bu nedenle, bir kadının uterusun abortif temizliğinden sonra derhal doktora gitmesi gerekir:

Yüksek bir sıcaklık var (38 derecenin üzerinde).
Alt karın bölgesinde şiddetli ağrı vardır.
Deşarjın doğası (kıvam, aroma, gölge) değişir.
Şiddetli zayıflık not edilir, sık baş dönmesi oluşur, mide bulantısı hissedilir, vb.

Bir kadın temizlendikten sonra sıcaklığının biraz yükselebileceğine dikkat edilmelidir. Kazıma sonrası bir tür cerrahi müdahaledir ve bundan sonra sıcaklığın 37-37.2 dereceye yükselmesi oldukça normal kabul edilir. Üstelik 2-3 gün gözlemlenebilir. Şu anda, bir kadının durumu pek normal olarak adlandırılamaz. Karın krampları ve hafif zayıflıktan rahatsız olabilir.

Daub devam ederken bu durum tüm dönem boyunca devam edebilir. Ve biter bitmez, kadın önemli bir gelişme hissedecek. Ancak bu olmazsa, salgıların kendisinde patolojik bir değişiklik görülmese bile doktora acilen bilgi vermek gerekir.

Küretajdan sonra akıntı olmadığı veya şeffaf bir mukoza vajinal sırrı gözlendiğinde durumun daha az tehlikeli olmadığı söylenmelidir. Bu da norm değildir ve bu nedenle kadının acilen yeniden muayene edilmesi gerekir.

Olası komplikasyonlar

Yapılan aşınmadan sonra komplikasyonlar ortaya çıkarsa, patolojik durumların gelişiminin belirtileri hemen ortaya çıkar. Yukarıda bahsedildiği gibi, komplikasyonlar durumunda, hoş olmayan bir koku ile akıntı meydana gelebilir ve buna ateş veya şiddetli ağrı eşlik edebilir. Tüm bu semptomlar, işlemden sonra komplikasyonların varlığını doğrulayacak / inkar edecek olan ultrason muayenesi için doğrudan endikasyonlardır.

Ultrasona ek olarak, bakteri florasını tespit edecek ve enfeksiyona neden olan ajanı tanıyacak bakteri kültürü için bir vajinal yayma yapılması zorunludur. Ayrıca, kadının semptomlarına ve yukarıda açıklanan sonuçlara bağlı olarak, doktor, uterusun durumu ve üreme sistemi organlarının en eksiksiz resmini elde etmenizi sağlayacak başka tanı önlemleri önerebilir.

Temizlikten sonra hangi komplikasyonların ortaya çıkabileceğinden bahsetmişken, kadınlarda en sık rahim kanamasının açıldığı belirtilmelidir. Bunu zamanında tespit etmek çok önemlidir, çünkü herhangi bir önlem almazsanız bu üzücü sonuçlara dönüşebilir.

Rahim kanaması açıldığında vajinadan çok fazla kan salınır. Bu durumda, hijyenik kadın bağlarını her 1.5-2 saatte bir, hatta daha sık değiştirmek gerekli hale gelir. Kanama uzun sürebilir ve buna halsizlik, baş dönmesi, bayılma vb. eşlik edebilir. Bu durumun tehlikesi, oksijen eksikliği ile vücut hücrelerinin ölmeye başlamasıdır ve ilk önce beyin hücreleridir. acı çeker ve bu ciddi etkilere yol açabilir.

Önemli! Bir kadının aşınmadan sonra ağır bir adet dönemi varsa, acilen hastaneye yatırılması gerekir. Kanayan rahim hemen muayene edilmeli ve kanamayı durdurmak için hastaya damardan oksitosin verilmelidir.

Temizlendikten sonra bazı kadınların hematometresi vardır. Ana semptomu, kanın uterustan normal şekilde alınmasını önleyen servikal kanalın spazmıdır. Sonuç olarak, kadınlarda çok az miktarda salgılanan açık pembe veya kahverengi akıntı olur (bazen hiç akıntı olmaz).

Hematom tehlikesi, arka planda bakteriyel bir enfeksiyona yakalanma riskinin birkaç kez arttığı uterusta durgunluğun gelişmesine neden olmasıdır. Durumu düzeltmek için de kanın önünü açmak gerekir. Bu iki şekilde yapılır - ilaç veya cerrahi. Ve bakteriyel bir enfeksiyona yakalanma riskleri yüksek kaldığından, her durumda, tedavi bir dizi antibakteriyel ilaç içerir.

Endometrit eşit derecede tehlikeli bir komplikasyon olarak kabul edilir. Gelişimi ile uterus boşluğunda inflamatuar süreçler meydana gelir. Vajinadan uterusa nüfuz eden patojenik mikroorganizmaların aktif hayati aktivitesi veya kötü sterilize edilmiş aletler kullanıldığında aşınma sırasında ortaya çıkarlar.

Endometrit gelişiminin bir işareti, sarı akıntının varlığıdır. Ayrıca, işlemden hemen sonra değil, bir ay içinde ortaya çıkabilirler. Bu durumda, klinik tablo keskin karın ağrısı ve ateş ile tamamlanır. Endometrit, antibakteriyel ilaçlar alarak kolayca tedavi edilir. Ancak onları zamanında almaya başlamazsanız, bu ciddi sonuçlara yol açacaktır.

Aşınma sonrası küçük kanamanın doğal kabul edildiğini unutmayın. Normalde 10 günden fazla sürmezler. Temizlikten sonra leke devam ederse ve diğer semptomlarla destekleniyorsa (hoş olmayan koku, ağrı, ateş, vb.), acil bir doktora gitme ihtiyacı. Muayeneden sonra, ciddi komplikasyonların oluşmasını önleyecek ve uzun yıllar sağlığı koruyacak bir tedavi önerecektir.

Rahim boşluğunun tanısal kürtajı, birçok kadının ne tür bir prosedür bildiği. Bu, sıradan insanlarda uterusun sözde temizlenmesidir. Bu işlem adından da anlaşılacağı gibi teşhis ve bazı kadın hastalıklarının tedavisi amacıyla yapılmaktadır. Rahim boşluğunun terapötik ve tanısal kürtajının hangi endikasyonlara sahip olduğunu, ne kadar acı verici olduğunu ve vücudun bundan sonra nasıl restore edildiğini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Endometrial hiperplazi ve polip

Kısaca hiperplazi, rahim zarının aşırı büyümesidir. Üreme çağındaki kadınlarda, esas olarak östrojen hormonunun fazlalığı nedeniyle oluşur. Bazı hormonal ilaçları alırken ve bağımsız bir fenomen olarak aşırı bolluk meydana gelebilir.

Endometriyal hiperplazi yaygın ve fokal olabilir, bu rahimde bir polip oluştuğunda. Hastalığın belirtileri, adet kanaması, ağır adet kanaması ve sıklıkla kısırlıktır. Ancak genç kadınlarda hiperplazi çok nadiren kansere dönüşse de tedavi edilmesi gerekir. Rahim boşluğunun endometriyal hiperplazi ile tanısal kürtajı yapılır. Sonuç olarak, patolojik olarak büyümüş endometrium ve varsa uterus boşluğundaki fokal oluşumlar çıkarılır. Materyal histolojik inceleme için gönderilir. Her şey normalse, atipik hücre bulunamadı, oral kontraseptifler reçete edilir. Kabullerinin zamanlaması, hastanın kişisel isteklerine ve üreme planlarına bağlı olacaktır. Tabletler herhangi bir komplikasyon olmaksızın uzun süre alınabilir. Planlarda hamilelik varsa, genellikle üç ay boyunca alınması ve ardından ilacın kesilmesi üzerine hamile kalması önerilir. Bu şekilde hamile kalmanın daha kolay olduğuna inanılmaktadır, çünkü yumurtlama büyük olasılıkla ilaçların kesilmesiyle gerçekleşecektir.

Yumurtalık hiperplazisini ve iyi huylu neoplazmları önlemek için oral kontraseptifler kullanılır.

Doktorlar, menopoza girmiş hastalara özel önem veriyorlar, ancak endometriyum bir nedenden dolayı artmaya devam ediyor. Bu onkolojik bir süreci gösterebilir. Küretaj olmadan teşhis ve ileri tedavi taktiklerine karar vermek mümkün değildir.

Uterus boşluğunun (WFD) ayrı tanısal kürtajı, prosedürün adındaki ilk kelime, materyalin sadece uterus boşluğundan değil, aynı zamanda servikal kanaldan da ilk olarak alındığı anlamına gelir - bu, eğer çok yararlı bir prosedürdür. polip veya submukoz miyomu çıkarmak için yapılır ... Bu neoplazmalar, intrauterin kontraseptiflerin rolünü oynayabildiğinden ve döllenmiş yumurtanın daha fazla gelişme için endometriuma girmesini önleyebilir.

Bu arada, bir polip sadece hormonal olarak koşullanmayabilir, aynı zamanda eksik bir düşükten de kaynaklanabilir. Bu durumda, "plasental polip" teşhisi için histoloji kullanılır. Ve bazen kadınlar nereden geldiğini bile anlamıyorlar, bu polip, eğer hamilelik olmasaydı, gecikme yoktu. Öyle olur ki, döllenmiş bir yumurtanın uterus duvarına implantasyonundan hemen sonra hamilelik sonlandırılır. Bu nedenle, herhangi bir semptom da yoktur. Ancak polip şeklinde böyle bir "hediye" kalabilir.

Endometriozis (adenomiyoz) teşhisi

Endometriozis, rahmin iç tabakası olan endometrium hücrelerinin rahmin kas tabakasına ve hatta ana üreme organının ötesine yayıldığı bir hastalıktır. Endometriyal hücreler uterusun iç tabakasını istila ederse lezyonlar oluşur. Bu durumda hastalığa adenomyozis denir. Bir kadının genellikle uterus kanaması vardır, adet sırasında, öncesinde ve sonrasında ağrı oluşur. Menstruasyon her zaman boldur. Ama en önemlisi, yaygın adenomyozis ile hamile kalmak çok zordur.

Teşhis nasıl yapılır? Doktor semptomatoloji ile önerebilir. Genel olarak, adenomyozis, farklı yaşlardaki kadınlar arasında çok yaygın bir patolojidir. Ultrason olası varlığını ve ayrıca endometriyumun patolojisini doğrularsa, kadına muayene önerilebilir. Rahim boşluğunun tanısal kürtajı bu tür problemler için endikedir, ancak adenomyozis prevalansını belirlemek için - bu prosedürü histeroskopi kontrolü altında yapmak daha iyi olur - rahim boşluğunun özel bir cihaz kullanarak görsel muayenesi ile.

Üreme çağında adenomyozdan tamamen kurtulmak mümkün olmayacaktır. Belirtileri sadece hamileliğin başlamasıyla ortadan kalkacaktır. Ve tamamen yok olacaklar - menopoz başlangıcında veya uterusun çıkarılmasından sonra. Ancak doktorunuz tarafından özel şemalara göre reçete edilen hormonal ilaçları alırsanız, durumunuzu önemli ölçüde iyileştirebilir ve hamilelik şansınızı artırabilirsiniz. Bazıları bir kadını yapay menopoza sokar ama bu tedavi sürecinin bir parçasıdır. Bundan sonra adenomyozis odakları daha az yerleştirilir ve gebelik oluşabilir.

Rahim miyomu

Rahim boşluğunun fibroidlerle tanısal kürtajı iki durumda gerçekleştirilir:

tümör rahim içinde büyüyorsa, yani submukoza ise vajina yoluyla alınabilir;
endometriyal patoloji şüphesi varsa;
Bu prosedür, endometrium kanseri olmadığından emin olmak için rahim fibroidlerinin çıkarılmasından önce gerçekleştirilir.

Ancak, doktor miyom ve sarkom arasında teşhis koymak istiyorsa ve tümörün kendisi kas tabakasındaysa veya hatta uterusta büyüyorsa, rahim boşluğunun ve servikal kanalın tanısal kürtajı işe yaramaz, yani alttadır. Histoloji iyi olsa bile bunun bir sarkom olmadığı bir gerçek değil. Malign bir tümörün gelişiminin ilk aşamalarında, endometriumdaki hücreleri olmayabilir.

Genel olarak, iyi huylu bir tümör olan bir fibroid ile çok agresif, kötü huylu bir tümör olan sarkomu ayırt etmek deneyimli bir doktor için bile zor bir iştir. Çoğu durumda, ana fark, tümörün çok hızlı büyümesidir. Kelimenin tam anlamıyla ayda bir santimetre büyüdüğünde. Sarkom ile tüm uterus ve genellikle onunla birlikte uzantılar çıkarılır. Rahim sarkomu genç kadınlarda nadir görülen bir bulgudur. En sık 50 yaş üstü kadınlarda teşhis edilir.

Rahim fibroidlerinin çıkarılması, yalnızca tümörün hızlı büyümesi ve önemli boyutu nedeniyle değil, aynı zamanda gebe kalmayı engellemesi durumunda da gerçekleştirilir. Bu, submukozal, submukozal miyom ile olur. Sadece onu çıkarmak için, bir kadına histeroresektoskopi denir ve hemen tanısal kürtaj yapılır.

prosedürden önce

Planlı bir müdahale durumunda, bir kadın önce kan testleri, idrar testleri, flora için bir yayma alır, mutlaka bir EKG'den geçer ve tüm sonuçlarla bir terapisti ziyaret eder. Bu tür "komplikasyonlar" gereklidir çünkü prosedür genel anestezi ile gerçekleştirilebilir. Ve uygulanması için birçok kontrendikasyon var. Anestezi uzmanı, hastaya mümkün olan en güvenli anesteziyi vermek için hastasının sağlığı hakkında her şeyi bilmelidir.

Aynı zamanda smear sonuçları da önemlidir. Kötülerse, prosedür ertelenebilir. Smear sonuçlarının dikkate alınmadığı tek şey acil temizliktir. Örneğin, onu durdurmak için ağır adet kanaması ile gerçekleştirilir. Ancak işlemden sonra mutlaka antibiyotik reçete edilir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçları

İşlemden hemen sonra kadının anesteziden kurtulması gerekecektir. Bu üç saat kadar sürebilir. Kazıdıktan sonra iki saatten önce ayağa kalkmamalısınız, çünkü başınız dönebilir.

Rahimde çekme ağrıları olabilir. Onları herhangi bir antispazmodik ile oldukça hızlı bir şekilde kaldırabilirsiniz.

Rahim boşluğunun tanısal kürtajından sonra deşarj birkaç gün devam eder. Ve bazen, özellikle prosedür daha terapötik ise, örneğin bir kadında polip veya fibroid çıkarılmışsa, oldukça yoğun olabilirler. Adette olduğu gibi, ilk başta akıntı parlak kırmızı olacak, yavaş yavaş küçülecek, renkleri kahverengi olacak ve sonunda her şey hafif bir leke ile bitecek. Bazen uterus boşluğunun tanısal kürtajı sırasında şiddetli kanama şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkar. Daha sonra kadına hemostatik bir ilaç verilir: "Vikasol", "Dicinon", "Tranexam", vb.

Ve doktorunuz tarafından reçete edilen antibakteriyel ilaçları almazsanız, endometrit, rahim iltihabı, yapışıklık oluşumuna, kısırlığa neden olabilir. Onlarla eşzamanlı olarak, bir kadına profilaksi amacıyla antifungal haplar da reçete edilir, muhtemelen antibiyotik alırken ortaya çıkacak olan pamukçuklara karşı koruma sağlarlar.

Diğer bir yaygın komplikasyon servikal yaralanmadır. Aletlerin doktor tarafından dikkatsiz kullanılması sonucu mekanik hasarları nedeniyle oluşabilirler. Örneğin, serviksin enstrümantal açılmasından önce aşağı doğru çekildiği mermi forsepsi yırtılırsa. Sonuç olarak, bir kadında geç gebelikte istmik-servikal yetmezlik ve düşükler.

Kurtarma işlemi

Küretaj teşhisi sonrası menstrüasyon farklı zamanlarda başlar. Müdahalenin döngünün hangi gününde olduğuna bağlıdırlar. Genellikle doktorlar, döngüyü bozmamak için döngünün son 1-2 günü için prosedürü reçete eder. Bu durumda yaklaşık 30 gün sonra menstrüasyon beklenmelidir.

Oral kontraseptif almaya başlarsanız, paketten son 21. tableti aldıktan sonra bir hafta içinde kanama başlayacaktır. Diş fırçalamadan 1-5 gün sonra kontraseptif almaya başlanır.

Bazen adette bir gecikme olur - bunlar uterus boşluğunun tanısal kürtajının sonuçları olabilir. Çok dikkatli bir şekilde uygulanan prosedür nedeniyle intrauterin sineşi, yapışıklıklar oluşabilir, bu bir endometriyal hasarın sonucudur. Semptomlar uzun süreli adet görmeme veya çok az akıntıdır. Cerrahi tedavi - yapışıklıkların diseksiyonu.

İşlemden 3 ay sonra gebelik planlanabilir. Genellikle bu dönem jinekologların hastalarını beklemelerini tavsiye ettiği dönemdir.

08.05.2019 20:31:00
Kas inşa etmek ister misiniz? Bu ürünleri atın!
Kas yapmak istiyorsanız antrenmanlarda sadece tam gaz vermekle kalmamalı, beslenmenize de dikkat etmelisiniz. Maksimum başarı için aşağıdaki gıdaların üzerini çizin.

Kürtaj, çeşitli nedenlerle kadınlara yapılan bir ameliyattır. Cerrahi müdahale, donmuş bir hamilelik veya endometrit için daha sık reçete edilir. Ameliyattan sonra, kadının tekrar bir çocuğu doğurabilmesi ve doğurabilmesi için ve ayrıca komplikasyonların gelişmesini önlemek için bir rehabilitasyon dönemi gereklidir.

Prosedür, hastalığın ilaç tedavisine cevap vermediği durumlarda reçete edilir. Ek olarak, çeşitli komplikasyonlar durumunda kürtaj reçete edilebilir.

Prosedür için endikasyonlar şunlardır:

Endometriyal hiperplazi.
Adet döngüsünün ihlali.
Donmuş hamilelik.
Spontan düşük.
Bilinmeyen çeşitli nedenlerle provoke edilen uterus kanaması.
Birkaç patolojinin bir kombinasyonu.

Rahim boşluğunun temizlenmesi, fonksiyonel bir tabakanın cerrahi olarak çıkarılmasını içeren bir prosedürdür. Bu nedenle bir kadına kazıma sonrası tedavi reçete edilir. Prosedürün kendisi oldukça yaygındır ve her üçüncü durumda reçete edilir. Beklenen menstrüasyondan üç gün önce gerçekleştirilir.

Bazı durumlarda kazıma, doku çıkarmak amacıyla değil, teşhis için yapılır. Bu, kanser hücrelerinin varlığını belirlemek için laboratuvar testi için bir doku örneği elde etmek için gereklidir.

Rehabilitasyon süresinin olası sonuçları ve süresi, doktorun profesyonelliğine, kadının genel durumuna ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır. Çeşitli eşlik eden patolojilerin varlığında komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, prosedürü gerçekleştirmeden önce, doktorun varlığını veya yokluğunu belirlemesi ve ayrıca diğer tedavi yöntemlerini kullanma olasılığını belirlemesidir.

Birçok kadın, uterusun kürtajından sonra ne yapılacağı ve organların çalışmasının nasıl restore edileceği ile ilgilenmektedir. İyileşme süresinin komplikasyonsuz devam etmesi ve uterus mukozasının fonksiyonel tabakasının hızlı bir şekilde iyileşmesi için doktorlar bir takım tavsiyelere uymayı önermektedir. Bunlar şunları içerir:

En az üç hafta boyunca cinsel aktivitenin dışlanması. Bu, enfeksiyonun uterusa girmesini önlemek için gereklidir, çünkü işlemden sonra açık kalır ve iyileşmesi zaman alır. Ayrıca meni, rahmin kas dokusu üzerinde rahatlatıcı etkisi olan özel bir madde içerir.
Altı ay boyunca, hamileliği dışlamak için cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanın.
Kazıma işleminden sonra bir ay boyunca banyo yapmayın, açık suda yüzmeyin ve saunalara, yüzme havuzlarına gitmeyin.
İşlemden hemen sonra rahimden hafif kanama olabilir. Bu durumda tampon kullanımı kesinlikle yasaktır. Sadece salgıları emmekle kalmaz, aynı zamanda enfeksiyon ve iltihaplanmaya da neden olurlar.
Fiziksel aktiviteyi sınırlayın.
Reçete edilen antibakteriyel ilaçlar düzenli aralıklarla alınmalıdır.
İlaç alımının dozajını ve süresini doğru bir şekilde gözlemleyin.
İlk 2-3 gün içinde ortaya çıkabilecek ağrılı hisler durumunda, örneğin "Diklofenak" gibi ağrı kesicilerin alınması tavsiye edilir.
Alkollü içeceklerin kullanımını tamamen hariç tutun.

Ayrıca doktor, Longidaza veya Wobenzym gibi ilaçlar da reçete edebilir. İlaçlar, yapışıklık oluşumunu dışlamak için tasarlanmıştır. Küretaj sonrası uterusun iyileşme döneminde, bir uzmanın tüm tavsiyelerine uymak önemlidir.

İşlemden sonraki önemli bir adım, vücut çeşitli müdahalelere karşı çok hassas olduğu için adet döngüsünün restorasyonudur. Ameliyat sonucunda endometrium çıkarıldığında işlev bozukluğu başlar. Üreme organlarının işlevlerini belirlemek için fizyoterapi prosedürleri ve ilaçlar reçete edilebilir.

Fizyoterapi

Rahim temizlendikten sonra iyileşme döneminde, vücut üzerinde olumlu etkisi olan ve doku yenilenme sürecini hızlandıran fizyoterapötik yöntemler reçete edilir. En etkili tedaviler şunları içerir:

Ultrason tedavisi. Küçük pelvis ve uterusta yapışıklık oluşumunu önlemek için reçete edilir. Temizleme işlemi sırasında mukoza zarının yaralanması sonucu oluşabilirler.
EHF-terapi. Bağışıklık ve vücut direncini arttırmayı amaçlayan en etkili prosedürlerden biri olarak kabul edilir. Ayrıca endometrit oluşumu için bir profilaksi olarak gerçekleştirilir.
Fototerapi. Pozlama, kızılötesi ışınlar yayan özel bir aparat yardımıyla gerçekleşir. Küçük iltihabı durdurmaya ve yayılmasını önlemeye yardımcı olurlar.

Bitmiş çözelti bir kateter kullanılarak enjekte edilir ve kalın kıvamı nedeniyle geri akmaz. Bu nedenle, fiziksel aktivitede herhangi bir kısıtlama yoktur.

Bazı durumlarda biyopsi gerekebilir. İşlem anestezi altında yapılır. Özel bir ince iğne yardımı ile kumaşın bir kısmı alınır. Materyal araştırma için laboratuvara gönderilir. Prosedür, hücrelerin durumunu belirlemek için reçete edilir.

İlaç tedavisi

Küretaj sonrası rehabilitasyon dönemi de ilaç kullanımını içerir. Her şeyden önce, sakinleştirici ve antidepresanlar reçete edilir, örneğin "Azafen", "Coaxil". Tedavi süresi, kadının durumuna bağlı olarak 10 ila 20 gündür.

Kazıma sonrası adet

İlk adet dönemi en sık işlemden 3-5 hafta sonra ortaya çıkar. Terim, hastanın genel durumuna ve vücudun iyileşme hızına ve ayrıca vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır. Tıbbi kürtaj yapılırken, üreme işlevlerinin restorasyonu uzun zaman aldığından hafif bir gecikme olabilir.

Döngü 3-6 ay sonra tamamen normale döner. Bu, jinekoloğa düzenli ziyaretler gerektirir.

Rahim temizliğinin donmuş bir fetüs, düşük, polip veya endometriozis ile yapıldığı durumlarda, adetler uzayabilir ve bol olabilir. Onların yokluğu, bir uzmanı ziyaret etmenin bir nedenidir. Ayrıca ateşiniz, aşırı kanamanız veya alt karın bölgesinde şiddetli ağrınız varsa bir doktora görünmelisiniz.

Vücut ısısı

Ameliyattan sonra vücut sıcaklığındaki hafif bir artış, vücudun koruyucu bir tepkisidir. Ayrıca, 37.2'den yüksek olmamalıdır.

Kürtajdan sonraki bu durum sadece ilk gün gözlenir ve artması bir doktora başvurmak için bir neden olabilir. Birkaç gün boyunca düşmeyen yüksek bir sıcaklık, iltihaplanma sürecinin gelişimini ve yayılmasını gösterir.

Taburcu olduktan sonra, şiddetli ağrı eşliğinde sıcaklık 38 dereceye yükselirse, bir doktor çağırmalısınız. Bu, komplikasyonların görünümünü gösterebilir.

Küretaj sonrası akıntı ve ağrı

İlk adetin sonunda vücut endometriyal tabakayı reddetmeye başlar. Akıntı, kıvam ve renk bakımından adet akıntısına benzer ve birçok kadın bunları karıştırır.

Akıntının süresi kanın pıhtılaşmasına, cerrahi müdahalenin nedenine, kadının vücudunun genel durumuna ve hormon seviyelerine bağlıdır. Bir dizi özelliğe sahip deşarj norm olarak kabul edilir:

6 ila 10 gün arası süre.
Zamanla, lekeleyici bir karakter kazanırlar.
Alt karın bölgesinde ağrı çekerek varlığı.

Deşarjın rengi de önemlidir. Kahverengimsiyse, rahim boşluğunun iyileşmesi doğru ilerliyor. Ancak parlak kırmızı oldukları ve 10 günden fazla sürdüğü durumlarda bir uzmana danışmalısınız. Endişe belirtileri şunları içerir:

Hoş olmayan bir kokunun varlığı.
Sarı deşarj rengi.
Kanama görünümü.
Sıvı deşarjı.

Çoğu zaman, büyük miktarda akıntı, iyileşme sürecinin oldukça zor olduğunu gösterir. Enfeksiyonun uterus boşluğuna girmesi ve yayılması ile eksüda sarımsı olur. Bu, antibakteriyel ilaçların kullanılmasını gerektirir.

Birçok kadın kürtajdan nasıl kurtulacağıyla ilgilenir. Rehabilitasyon sürecinde, bir uzmanın tüm tavsiyelerine uymak ve sağlığınıza dikkat etmek önemlidir.

Küretaj, her üçüncü durumda gerçekleştirilen oldukça yaygın bir prosedürdür. İlaç tedavisi başarısız olduğunda çeşitli nedenlerle cerrahi reçete edilebilir. İyileşme sürecinin doğru seyri ile istisnai durumlarda komplikasyonlar ortaya çıkar.