Glomerülonefrit ve Gebelik - Bir kadın ve fetüs için bir tehlike var mı? Böbrek filtrasyon aparatının çalışmalarında ciddi bir patolojik sapma glomerülonefrittir. Hamilelik, bir kadının vücudunun özel bir durumu olarak, genellikle bu patolojinin riskini arttırır. Bu, öncelikle hamile kadınlardaki dokunulmazlığın zayıflaması ve enfeksiyonlara karşı kırılganlıklarından kaynaklanmaktadır. Hormon progesteron aktif olarak, fetalin üreteral dokuların esnekliğini azaltan, ürodinamik ihlal ve bir bardak böbrek içinde ürodinamik ve ürodinamik ve urin gurununa neden olur. Ek olarak, büyüyen meyve uterusu, idrar yollarında durgun fenomenleri de uyandırabilen ve kek enfeksiyonunun vücuda girmesine neden olabilen bir kadının idrar sisteminin organlarına baskı koyar. Hamilelik sırasında güzel, gelecekteki annenin böbreğinin, yalnızca annenin vücudunu değil, aynı zamanda yağlı suyun da temizlenmesi, takviyeli bir yükle çalışmasıdır.
- Glomerülonefrit Hastalığının Nedenleri
- Glomerülonefritin olası komplikasyonları
- Belirtiler glomerülonefrit
- Glomerülonefritin Tanı ve Tedavisi
- Önleme glomerülonefrit
Glomerülonefrit Hastalığının Nedenleri
Glomerülonefrit, kan filtreleme işleminden sorumlu olan böbrek toplarını etkileyen ve insan vücudunun streptokok enfeksiyonuna akut immün tepkisi nedeniyle ortaya çıkan bir otoimmün hastalıktır. Üretilen immün kompleksleri "antijen antikoru" böbrek glomlarına yerleşir ve alien proteinler için glomerülüs hücrelerini alarak, vücuda girme durumunda herhangi bir enfeksiyon durumunda onları yok etmeye başlar. Çok sık, glomerülonefrit bir anjina'dan önce gelir.
Hamile kadınlarda glomerunefrit oluşumu için bir "push" ne olabilir:
Bu faktörlerin etkisi altında, hamile kadınların akut glomerülonefriti oluşabilir veya kronikleşebilir.
Glomerülonefritin olası komplikasyonları
Hamilelikte glomerülonefrit, kursu ve fetüsün gelişimi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.
Glomerülonefrit olduğunda, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Gestoz, perhexlamia, anksiyete, nefropati.
- Akut böbrek yetmezliği.
- Kalp yetmezliği.
- Anemi.
- Arteriyel hipertansiyon.
- Kötüleşen vizyon.
- Kanama.
Glomerülonefrit altındaki annenin patolojik durumları, plasentadan, fetüsün oksijen açlığı ve gelişimi içinde gecikmelerinin erken bir şekilde kullanılmasına neden olur ve ayrıca ürogenital sistemin organları da dahil olmak üzere ağır doğuştan anomalilerin nedeni haline gelir.
Gebeliğin olumsuz sonucu riski üç derecede tahmin edilmektedir:
- İlk risk minimumdur ve kadınların yüzde yirmi maruz kalmaz.
- İkincisi telaffuz edilir. Fetüsün gelişiminde, intrauterin ölümü ya da erken doğumunda gecikme tehlikesi var.
- Üçüncüsü, maksimum riskidir. Bir kadının ölümünün ve doğum sürecinde fetüsün ölümünün gerçek bir tehlikesi var, çocuğun intrauterin ölümünün yüksek riski ve ağır anomalili bir bebeğin doğuşu.
Belirtiler glomerülonefrit
Glomerülonefrit, semptomlar ve tedavi, hastalığın seyrinin şekline ve ciddiyetine bağlıdır. Patoloji belirtileri, hastalığın akut biçiminde çok belirgindir ve kronik sırasında daha az görünürdür. Glomerülonefritin gizli akışıyla, semptomlar çok hafifçe ifade edilir, ancak bir kadın için bu durumda bile, hastaneyi gözlemlemek gerekir.
Patoloji gelişmekten bahsedilen işaretler:
- Sırt ağrısı çekiyorlar.
- Yüz şişer. Sıvı deri altı yağ dokusu ve plevral alanda birikir.
- Ağrı kesicilerin yardımıyla güçlü baş ağrıları zordur.
- Yüksek vücut sıcaklığı, akut glomerülonefritin belirtilerinden biridir.
- İdrara çıkmanın ihlali (günlük diurea'da azalma) veya eksiksiz olmasını sağlar.
- İdrarda kan safları. Urina "et amatör" rengine sahiptir.
- Yüksek tansiyon.
- Zehirlenme belirtileri - mide bulantısı ve kusma.
Buna ek olarak, bir kadın zayıf, baş dönmesi.
Kronik hastalık seyri, patoloji biçimine bağlıdır:
- Gizli. Belirtiler kötü ifade edilir, ancak idrar testlerinde küçük sapmalar vardır (protein algılar).
- Neftiyik. Belirgin sağlamlık.
- Hipertansif. Kalıcı tansiyonu arttırdı, ancak idrarda değişiklik yok.
- Terminal. Böbrek yetmezliği belirtileri var.
Glomerülonefritin Tanı ve Tedavisi
Gelecekteki annenin tedavisini atamadan önce, doktor aşağıdakileri içeren gerekli teşhisleri yapar:
- genel idrar analizi - protein içeriğinde, kanın düzgün unsurları (lökositler, eritrositler) ve silindirler;
- enfeksiyon tespit ederken idrar bakposev;
- nechiphenko'da idrar analizi;
- bir proteinin varlığını belirlemek için kan testleri (albümin tanı onaylar), antikor içeriği, kolesterol seviyesi, fibrinojen;
- İdrar sisteminin böbrek ve diğer organlarının ultrasonik çalışması.
Glomerülonefrit sırasında hamile kadınların tedavisi bir çok özelliğe sahiptir ve hastanede tutulur:
- Her şeyden önce, kadın vücudun ve barışın eşit şekilde ısıtılmasını sağlamak için yatak moduna atanır.
- Diyet. Tüketilen miktarın kontrolünü, tüketilen ve protein ürünlerinin miktarının kontrolünü kesin olarak sınırlandırdığı varsayılmaktadır.
- Tıbbi terapi. Doktor, kan basıncını düzeltmek, atıkların giderilmesi, atıkların giderilmesi, enfeksiyonun ortadan kaldırmak için antibiyotiklerin (şu anda fetüs için tamamen güvenli), kandaki albümin seviyesini arttırma için hazırlıklar, anne ve meyve arasındaki kan akışını iyileştirmek için hazırlıklar (asetilsalisilik asit).
Zorunlu olarak, doktor gelecekteki anne ve çocuğun vücudunu güçlendirmek için gerekli vitaminler, mineraller ve antioksidanlar atar. Tedavi süresinin etkinliğine bağlı olarak, daha sonra doğumun nasıl ortaya çıkacağının çözülmesidir (sezaryen tarafından ya da sezaryen yardımı ile).
Önleme glomerülonefrit
Bunu yapmak için basit kuralları gözlemlemek gerekir:
- her zaman havada giyinmiş - Hyposhees'e izin vermemek, eldivenleri ve headdress ihmal etmeyin, ayakkabı yürüyüşünü önleyin;
- beslenmeni izleyin, daha az baharat ve tuz tüketimi;
- alkol, sigara içmek ve diğer kötü alışkanlıkları terk etmek;
- soğuk algınlığı, urogenital sistemin lor ve organlarının hastalıklarını zamanında ve doğru şekilde tedavi edin;
- kapsamlı bir incelemeden sonra böbrek hastalığının varlığında bir hamilelik planlayın.
Glomerülonefritin karmaşık ve tehlikeli bir hastalık olduğu gerçeğinden dolayı, kendi kendine ilaç tedavisi yapılmaz ve ilk endişe verici özellikler göründüğünde, klinik nitelikli yardıma başvurmanız gerekir.
Buna ek olarak, bir bebeğin hastalık ile mücadele edilmesini sağladığınızda, bir kadın, ilaç ilaçlarının çoğunluğu gelecekteki bir çocuğun potansiyel bir tehlikeyi temsil ettiği için bir kadın olamaz. Bu nedenle, özel bir konumda olmanın, ihtiyati önlemleri ihmal etmek ve kadın istişarelerine ve tüm analizlerin zamanında geçişi için düzenli ziyaretleri ihmal etmek imkansızdır.
Akut piyelonefrit ile uygun tedavi
Akut piyelonefrit kendi içinde, böbrek dokusunun hastalığının enflamatuar bir yapısı ve bir bardak düşürücü bir sistemidir ve genellikle ICD Kodu 10 boyunca hastanın kartına sabitlenir. Halen, şu anda, keskin pyelonefrit en sık görülen böbrek hastalığıdır. tıbbi uygulamada bulunur. Böyle bir hastalık genellikle, burdens yükü yoğun olduğunda, gelişmeler henüz sonuna kadar oluşturulmadığında çocuklar arasında sıklıkla bulunur.
Yetişkinler için olduğu gibi, hastalık çoğu zaman kadınlardan kırk yıldır muzdarip, ancak yaşlılıkta, erkekler arasında, prostat adenomunun prevalansı nedeniyle daha yaygındır, bu da idrarın ayrılışına engel oluşturur, bu da olumlu olan Patojenik bakterilerin çoğaltılması için durum.
Yüzde elli vakada, akut piyelonefrit, böbrek dokusundaki bağırsak çubuklarının penetrasyonu nedeniyle ortaya çıkar. Üriner sistemindeki mikroorganizmaların nüfuz etmenin üç yolu vardır: artan, hematojen ve temas. Bunlar arasında en yaygın olanı, dişi üretranın yapısının özellikleri nedeniyle, patojenik bakteriler, özellikle cinsel ilişki sırasında, özellikle cinsel ilişkide aktif olan kadınların diğerlerinden çok daha sık duyarlı davranan kadınların, mesaneye kolayca nüfuz edilmektedir. Erkeklere gelince, idrar sisteminin yapısının özellikleri nedeniyle akut pyelonefrit olma riski çok daha düşüktür.
Hastalığın seyri ve komplikasyon riski genellikle enfeksiyonun birincil ve ikincil doğası ile belirlenir. Karmaşık değil akut piyelonefrit tedaviye uygundur ve ikincil enfeksiyon, ağır böbrek ve panefrit için olduğu gibi böbrek dokularını etkilemez. Böyle bir hastalığın teşhisinde, semptomların gelişmesinin ve oluşumlarının yapısının dinamikleri ile çok önemli bir rol oynanır.
Genellikle, birincil bir muayene ile, katılan hekim, idrar sistemi ve genital organların cerahatli veya bulaşıcı hastalıkları olmazsa bir hasta ister. Bundan sonra, sonuçlara dayanarak, analiz edilmiş ve toplanan verileri, zaten yeterli bir tanı ve uygun bir tedavi koyabilirsiniz.
Temel Belirtiler
Tipik olarak, akut piyelonefritin ilk aşaması vücut sıcaklığında kırk dereceye kadar keskin bir artışla karakterizedir. Belli bir süre sonra, hastaya kemer alanında bir göbek ağrısı vardır, bu da sistitin ana hastalığa da katıldığını gösteren bir idrara çıkma eylemi. Doktorlar genellikle ortaya çıkan semptomların karakterini iki tipte alt kibarlaştırır: yerel ve ortak. Akut piyelonefrit belirtileri:
- Asiri terleme;
- Hızlı yorgunluk ve genel halsizlik;
- Titreme ve ateş;
- İştahsızlık, kusma ve ishal;
- Susuzluk hissetmek;
- Alt sırt alanındaki aptal ağrılar, sürüş veya hislerken geliştirilmiş;
- Genellikle, hastalığın süresinin beşinci günü, karın duvarının kaslarının gerilimi gözlenir.
Şu anda, tanı ve sağ CCM kodu sırasında dikkate alınması gereken çeşitli akut piyelonefrit formları vardır:
- Akut form, hastanın ciddi bir ortak durumu ile karakterize edilir. Hastanın vücut sıcaklığında bir artışa sahiptir, günde üç kez tekrarlanan üşütmelerle birlikte;
- Akut - Hastanın, vücudun suskun zehirlenmesi ve susuzluğun yükseltilmesi gibi, hastanın hastalığın yerel semptomlarını canlı olarak belirgin bir şekilde belirgindir.
- Hastalığın subakut formu için, yerel semptomların ön planda olduğu, pratik olarak ortadan kalkması karakteristiktir;
- Gizli form neredeyse semptomlar olmadan ilerliyor ve hastanın sağlığına doğrudan bir tehdit taşımıyor, ancak alevlenmeleri kırışık böbreğin gelişimine yol açabilecek kronik bir duruma dönüşebilir.
Bir kişinin yukarıdaki semptomlardan en az birini algıladığında, akut piyelonefritin geç tedavisi çok ciddi sonuçlara yol açabildiğinden, nitelikli bir teknisyene anında bir temyiz başvurusunda bulunulması önemlidir. ve kronik piyelonefrit.
Gerekli tedavi
Akut ve kronik piyelonefrit, insanların çoğu zaman doktorlara döndüğü ve hastalıktan elde edilen bir hastalıktır ve özellikle doğru tanı ve doğru seçilen ICD koduna bağlıdır. Kural olarak, hastalar aşağıdakileri içeren kapsamlı bir tedavi yöntemi atanır: ilaçların rejimi, diyet ve ilaç kullanımına uygunluk.
Akut piyelonefritin tedavisi sadece hastanede, hastalığın sürecini kesinlikle izleyen, hastalığın çok sayıda komplikasyona neden olabileceği için katılan doktorun gözetimi altında gerçekleştirilir. Hastanın akut piyelonefritinden şüphelenilen, derhal tıbbi rekorun üzerine yapıldığı hastaneye teslim ederler. Hastalığın tarihi ICD kodunda akut piyelonefrit, on numara olarak sınıflandırılır. Tedavi, bir kural olarak, çoğunlukla böbrek fonksiyonlarını geri yüklemek için mücadele enfeksiyonuna yönlendirilir.
Akut piyelonefrit tedavisi şunları içerir: ateş ve titreme, diyet ve tedavilerle tedavinin sonuna kadar kesinlikle gözlemlenmesi gereken yataklar. Tıbbi tedavi, tedavideki ana rol tarafından oynanırken, ana odak noktası tam olarak yüksek konsantrasyonda idrarla öne çıkabilecek ilaçlar üzerine yapılır. Bazı tıbbi otların ve John'un wort, diüretik çayı, kuşburnu gibi ücretlerin randevusunda olumlu bir sonuç elde edilir.
Bu tür tıbbi ücretlerden yeniliklerin alımı, üç veya daha fazla ay için günde dört yemek kaşığı alınması önerilir. Vitaminler de reçete edilir ve zehirlenmede intravenöz çözeltiler uygulanır. Böbreklerde güçlü cüruflu odakların bulunduğu durumlarda, cerrahi müdahale gereklidir.
Düzgün öngörülen tedavi ile akut piyelonefrit, bir kural olarak, bir kural, titreme ve ateş ilk önce ve sonra yerel semptomlar kaybolur.
Ana semptomların birkaç gün sonra kaybolabileceği gerçeğine rağmen, antibakteriyel ilaçların alımı sabit kayma ile en az altı hafta devam eder.
Bağımsız tedaviye geçmenin son derece tehlikeli olduğunu hatırlamaya değer, kendinize deneyler koymamalısınız ve nedenlerden dolayı, derhal Nitelikli yardım elde etmek için tıbbi tesise başvurmanız daha iyidir. Uygun ve zamanında tedavi, olası komplikasyon riskini ortadan kaldırır ve hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Hastalığın önlenmesini önlemek için, özellikle böbrek ve idrar sistemi hastalıklarına en çok duyarlı olan hamile kadınlar için sistematik bir anket ve gözlem gereklidir. İdrar testleri, sadece fetüsün takımlarında değil, aynı zamanda doğumdan sonra da doğumdan sonra, hamilelik sırasında başlayan hastalığın olası seyri herhangi bir semptom gösteremedi.
Akut piyelonefritte olduğu gibi, daha sonra genel olarak, zamanında sağlanan bir şekilde ve ICD kodunda doğru tanı, çok uygundur.
Hastalığın bu formuyla diyet
Akut piyelonefritli diyet, hastanın vücudu tarafından kolayca emilen yiyecekleri içermelidir. Kolay dostuna ek olarak, yeterli miktarda vitamin ve kalori ile de olmalıdır, ancak tuz kullanımı, aşırı içeriği, aşırı içeriği, akut derste kontrendike olan gelişmiş moddaki böbreklere neden olur. hastalığın.
Hastanede kalışın ilk günlerinde, vücut zehirlenmesinin muhtemel olasılığı nedeniyle, hastanın taze sebze ve meyvelerin kullanılması önerilir, aynı zamanda zararlı maddelerin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunan en az iki litre sıvı içmek de gereklidir. vücuttan. Hepsinden iyisi, böyle bir görev ile başa çıkılmalıdır: Tatlı çay, kompozisyonlar ve tıbbi bitkilerin infüzyonları.
Gelecekte, hastanın durumu iyileşirken, bir uzman, yedi numaralı bir iyileşme diyetine, tüketilen sıvıdaki kademeli bir artış ve günlük sebze, süt ve süt gıda ürünlerinin günlük diyetine dahil edilmesi, genellikle amaç hastanede yaklaşık on gün yaptı.
Hastanın hastalığının öyküsünde sabitlenmiş akut pyelonefrit, ICC 10 kodunda, aşağıdaki gıdaların alınması için kesinlikle yasaktır: Et ve balık, konserve gıda, hardal, horseradish, kuzukulağı ve sarımsaktan kaynaklanmış korbalar.
Hastanın deşarjından sonra, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların kullanımını içeren bir diyet atanır, hasta günde yaklaşık beş kez fraksiyonel olarak yemelidir. Doktor, hastanın genel durumunu dikkate alır ve bu temelinde, çeşitli kullanılmış ürünler, özellikle de süt ve süt içermesi gereken bireysel bir diyet oluşturur.
Bu tür diyet gıdalarına sıkı bir şekilde bağlılık, hastanın zayıflamış organizmalarını ve zorluğunu istenen düzeyde tutmanıza izin verir, bu da hızlı iyileşmeye katkıda bulunur.
Nefrotik sendromun baskınlığına sahip glomerülonefrit
Glomerülonefrit, kısaltılmış böbrek aparatının tercihen yenilgisi ile ifade edilen bir hastalık grubudur. Enflamatuar bir doğanın bu patolojisi farklı şekillerde kendini gösterir. Glomerülonefrit, yalıtımlı bıçak, yeşim veya nefrotik sendromlar eşlik eder. Hızla ilerliyor ve nefroskleroz veya kronik böbrek yetmezliği içine gidebilir. Çoğu zaman onlar genç okul çağında ve yetişkin adamların hasta çocuklarıdır.
Nefrotik sendromlu glomerülonefritin fraksiyonu, tüm glomerülonefrit vakalarının yaklaşık% 20'sini oluşturur. Terapiyi atarken, doktor güç rejimine özel dikkat göstermelidir. Nefrotik Sendromda özel bir diyet geliştirilmiştir.
Gelişim Nedenleri
Böbrek glomeruli akut otoimmün lezyonunun en yaygın nedeni, β-hemolitik streptokok grubu A. olarak kabul edilir. Ancak bu bakteriler doğrudan glomeruli'nin bazal membranını etkilemez. Hepsi antijen antikorunun tepkisi ve siklik immün komplekslerin oluşumu ile ilgilidir.
Streptokokal enfeksiyon vücuda girerse, koruyucu mekanizmalar etkinleştirilir. İmmün yanıtın hücreleri, antijene bağlanan ve siklik immün kompleksleri (CEC) bağlayan antikorlar üretmeye başlar. İkincisi, yenilgiyi, geçirgenlikte bir artışa ve enflamatuar bir ocağın oluşumuna yol açan glomerüler membrana yerleşir. Sonuç olarak, kan proteinlerinin büyük miktarlarda türetildiği nefrotik sendrom gelişir.
Sadece streptokok enfeksiyonu, böbreklerin bozulmasına neden olur. Herpess virüsleri buna (basit uçuklar, epstein-barra virüsü, sitomegalovirüs), Staphylococci, Enterococci, Hepatit B ve diğerleri yeteneğine sahiptir.
Glomerülonefritin oluşması için diğer faktörler, potansiyel nefrotoksik etkileri olan ilaçları içerir. Bu, bazı antibiyotiklerin (aminoglikozitler, sülfonamidler), steroidal olmayan anti-enflamatuar ajanların akut glomerülonefritin gelişimini kışkırtabileceği anlamına gelir. Hastalığın dozaj formunun ortaya çıkmasında büyük önem taşıyan ilaçlara bireysel duyarlılık, eşlik eden böbrek patolojilerinin veya diğer organların varlığını gösterir.
Nefrotik sendromlu çocuklarda glomerülonefrit, çocukların enfeksiyonlarını, anjin, tonsillit ve idrar sisteminin doğuştan anomalilerinin varlığında aktardıktan sonra ortaya çıkar.
Kronik glomerülonefritte nefil sendromu daha sık, böbrek bulaşıcı hastalıkların yetersiz veya geç tedavisi ile gelişir.
Sınıflandırma
Nozolojilerde, birincil (etiyoloji bilinmiyor) ve ikincil glomerülonefrit izole edilmiştir. İlk hesapların payı, tüm vakaların yaklaşık% 80'ini oluşturur. Bir doktor hastalığın nedenini doğru bir şekilde tanımlayabilirse, ikincil glomerülonefritin gelişimi hakkında konuşabiliriz.
Akış Tahsisinin Türü ile:
- Akut: Durum süresi 3 aya kadar.
- Subakute - 3 aydan 1 yıla kadar.
- Kronik - hastalık bir yıldan fazla ilerliyor ve böbrek yetmezliği olasılığıdır.
Klinik bulgular
Nefrotik sendromlu akut ve kronik glomerülonefritin başlangıcı genellikle farklıdır. Klinik resim farklı. Ancak her durumda idrar, hipertansif ve ödem sendromlarında değişiklikler var.
Akut glomerülonefrit, sıcaklık ve zayıflıkta keskin bir artışla başlar. Hasta, telaffuz edilen zehirlenme belirtileri hakkında şikayet ediyor: baş dönmesi, bulantı, iştahsızlık, cilt solukluğu. Nefloral sendromu, ödün varlığı, kan basıncında bir artış ve idrardaki belirli değişikliklerle karakterizedir. Akut glomerülonefrit ile, bu sendromun birincil olarak kabul edilir.
Böbrek parankiminde üretilen vazoaktif maddelerin dengesinin (renin, anjiyotensin) ihlali nedeniyle artmış arter basıncı meydana gelir. Renin üretiminde bir artış vasküler duvarı etkiler, spazm neden olur. Bu, sırayla, kan basıncında önemli bir artışa yol açar. Çocuklar için bu durum karakteristik değildir.
Kronik glomerülonefritin neftil şekli bu kadar hızlı bir başlangıç \u200b\u200byapmaz. Semptomatiği daha çeşitlidir ve forma, hastalığın aşaması ve böbreklerde hasar derecesine karşılık gelir. Çocuklarda sürecin kronizasyonu çok tehlikelidir.
Emekli
Olağanüstü değişiklikler (ödem, hipertansiyon) yavaş yavaş ortaya çıkar. Başlangıçta, hasta yüzündeki küçük ödemlerin görünümünü ve sadece sabahları işaret ediyor, ancak daha sonra Anasarki'ye ve intra uygunluk tezahürlerine kadar ilerliyorlar. Bir nefrotik glomerülonefrit formundan muzdarip olan bir adam, doktorun patolojinin gelişiminden şüphelenmesine izin verecek karakteristik bir görünüme sahiptir. Bu tür insanlar soluktur, yüz geçti, para cezası. Şişlik yerine cilt dokunuşun soğuk olması, trofik ihlalleri vardır (kuruluk, soyma).
Ödem çocuklarının kendiliğinden göründüğü ve en başında çok belirgin oldukları hatırlanmalıdır. Asimetrik olabilirler, ancak daha sık genelleştirilmiş bir karaktere sahiptir (vücutta dağıtılır).
Kan dolaşımından gelen sıvı verimi, proteinin çıkarılmasındaki idrarla birlikte bir artıştan kaynaklanmaktadır. Belli bir miktarda kan plazması protein, optimum kolloid-ozmotik basıncı korur. Numaraları gözle görülür şekilde azalırsa, sırasıyla basınç, düşer. Telafi edici mekanizma, onkotik basıncın korunmasına dayanan, aktive edilir. Sıvı, işlemleri geri yüklemek için hücrelerdeki boşluğa gider.
Hastalığın nefrotik ödem sendromu ile ilerledikçe artış. Zaten sadece vücudun üst yarısında değillerdir. Lomber bölgesini süpürün, tüm uzunluk boyunca bacaklar. Çok fırlatılan durumlarda, alt uzuvlarda, seröz sıvının ortaya çıkmasıyla çatlaklar oluşturulabilir.
Daha az tehlikeli olmayan yüksek şişlik yok. Aşırı sıvı, hayati organların eserini ihlal eden karın, plevral ve kardiyak boşluklarda biriktirilir. Çocuklarda, assitlerin arka planına karşı, abdominal ağrı sendromu gelişebilir.
Teşhis olayları
Nefrotik sendromun tanımı büyük zorluklara neden olmaz. Ana kriter, idrar bileşimindeki karakteristik değişikliklerdir.
Genel bir analiz yaparken, tespit edilir:
- büyük proteinüri (3 g / gün ve daha yüksek);
- protein fraksiyonlarının ana kısmı albümindir;
- günlük idrar miktarının serbest bırakılması, ödem oluşumu ile azaltılır;
- protein kaybındaki artış nedeniyle, idrar yoğunluğu artar;
- mikroskop altında hiyakat silindirleri tespit edildi;
- İdrarda glomerüler membranların yüksek geçirgenliği nedeniyle, değiştirilmiş kırmızı kan hücrelerini görebilirsiniz.
- eritrositüri, arteriyel hipertansiyon eşlik eden karışık neflastik sendromun karakteristiğidir.
Nefrotik akut ve kronik glomerülonefrit formuyla, böbrek çalışmasının böbrek yetmezliğini tespit ettiği tahmin edilmektedir. Bunun sinyali, ayrılmış idrar miktarını azaltmaktır. Kreatinin tükenmesinin hızını belirlemek gerekir.
Genel kan testinde, nefrotik sendromlu, ESP'de keskin bir artış (30 mm / saatin üzerinde) bulunur. Daha doğru olan biyokimyasal analiz verileridir. Nefrotik sendrom için, protein fraksiyonlarında bir azalma karakteristik olacaktır, yani albümin (toplam protein - 60 g / l'dan az, albümin 40 g / l'dan az). Lipidlerin ve kolesterol seviyesi büyüyor. Kan elektrolit dengesi bozulur: büyük miktarlarda potasyum idrarla görüntülenir ve sodyum ertelenir.
Ek araştırma yöntemleri olarak, böbreklerin ultrasonu ve renal damarlar reçete edilir. Nefrotik sendromun gelişiminin tam nedenini netleştirmek için, hasarlı organın ince oyun biyopsisi reçete edilir. Üriner sistemin doğuştan patolojisini ortadan kaldırmak için, intravenöz kontrast girişine sahip bir boşaltma ürografisi uygulanır.
Akut ve kronik glomerülonefritte nefrotik sendromun ayırıcı tanısı, amiloidoz, diyabetik glomeroskleroz, kollajen nefropati ve miyelomik böbrek hastalığı ile gerçekleştirilir.
Terapi Yöntemleri
Nefrotik sendromlu glomerülonefrit tedavisi, doktorun gözetimi altında hastanede gerçekleştirilir. Profilde hastaneler terapi bir nefrologu atar. Çocuklar, Pediatri Nefroloji Bölümünde hastaneye kaldırılır. Hasta yatak modunu ve belirlenmiş diyeti kesinlikle gözlemlemelidir.
Terapötik beslenme aşağıdakilere yöneliktir:
- Günlük protein tüketimini arttırın. Diyet, vücudun, idrarla kaybedilmesini dikkate alarak, vücudun yaklaşık 1,4 g proteini 1 kilogram olarak alabilmesi için seçilmelidir. Bu miktardan gelen hayvan proteinleri 2 / 3'tür. Diyet 7 numaralı hastalar, süzme peyniri, yumurta akı, az yağlı et veya balık çeşitleri yemesi önerilir. Böbrek fonksiyonu azalırsa, tüketilen protein miktarı azaltılır.
- Diyet, yağ tüketiminde bir azalmayı içerir. Bu, kandaki toplam kolesterol ve trigliseritlerin artmasından kaynaklanmaktadır. Ortalama olarak, günlük yağ oranı yaklaşık 80 g, bunlardan% 35'inde bitkiye düştü.
- Diyet, aşçı tuzunun keskin bir kısıtlaması sağlar. Tüm yiyecekler eklenmeden hazırlanır. Tuz soslarının kullanımı, marinades kontrendikedir.
- Ürünlerle, eksik potasyumları geri yükleyebilirsiniz. Terapötik diyet çok sayıda sebze ve meyve içerir. Hastanın bal yemeği, patates, fasulye, muz, yeşillikler için tavsiye edilir.
- Şişliğe rağmen, tüketilen sıvı miktarı biraz sınırlıdır. Günlük oranı yaklaşık 1 litredir. Çocuklar ağırlığa bağlı olarak hesaplanır. Ancak doktor, emilen ve serbest bırakılan sıvının oranını takip etmelidir.
İyileştirici bir diyetle, taze ekmek, et, mantar suyu, yağ çeşitleri ve sakatlık, keskin ve tuzlu peynir çeşitleri, füme eti yemek yemesi yasaktır. Çikolata ve kremalı hamur yapamazsınız. Koruyucu sıcaklığı isteğe bağlıdır. Terapötik diyet, tam remisyonun başlangıcından önce atanır.
Konservatif tedavi
Her şeyden önce, patojenetik tedaviyi reçete etmek gerekir. Glukokortikosteroidler, sitostatiklerin yanı sıra seçici immünosupresanlar immünosupressörler olarak kullanılır.
Glukokortikoidler (prednison, deksametazon) seçim hazırlıkları olarak kabul edilir. Bağışıklık komplekslerinin enflamatuar bir ocağın içine girmesini önlerler. Nefrotik formun tedavisinin başlangıcında glomerülonefrit, büyük dozlar prednizolon reçete edilir, yavaş yavaş onları azaltın. Buna nabız tedavisi denir. Tedaviye başlamadan önce, doktor hastayı olası yan etkilerin gelişimi hakkında önlemelidir. Bunlar, iştahsızlık, uyku yoksunluğu, basınçta artış, steroid diyabetin oluşumu ve diğerlerini içerir. Büyük özenle, bu ilaçları çocuklarda kullanmak gerekir.
Ödemi azaltmak için diüretikler reçete edilir. Avantaj potasyum tasarrufu için verilmiştir. Nefrotik sendromlu, nadir durumlarda, ödede keskin bir düşüş için diüretik ilaçlara sahip zorunlu diürezler gerçekleştirilir. Diüretiklerin amacı, kandaki sodyum ve potasyum seviyesinin kontrolü altında ortaya çıkar.
Tüm ilaç tedavisi, ana göstergelerin bir diyet, yatak ve izleme arka planına karşı gerçekleştirilir.
Tahmini ve olası komplikasyonlar
Nefrotik sendromun oluşumunun eşlik ettiği akut ve kronik glomerülonefritte, komplikasyon olasılığını dikkate almak gerekir.
Belirgin ödem ile, pnömoni veya pnömonitin gelişmesinin olasılığı artmaktadır. Hastaların eksprese edilen ödem alanında çatlakları varsa, enfeksiyondan kaçınmak için dikkatlice tedavi edilmeleri gerekir.
En korkunç komplikasyon nefrotik krizdir. Ciddi ağrı sendromu ve düşen kan basıncı eşlik eder. Çocuklarda ve yetişkinlerde, nefrotik sendromlu glomerülonefrit olduğunda kronik böbrek yetmezliği oluşumundan korkmak gerekir.
Zamanında itirazda, tüm tıbbi önerilere ve diyet tahminlerine uygunluk olumludur.
Glomerülonefrit olduğunda, tanı böbrek patolojisinin etkili tedavisinin en önemli bileşenidir. Tanı sonuçları olmadan, doktor, hastanın sağlık durumunun bireysel özelliklerini göz önünde bulundurarak ilaç ilaçları reçete edemez.
Glomerülonefrit, klinik tezahürleri farklı olabilir, ciddi bir böbrek hastalığıdır. Zamanında bir tıbbi yardım yoksa, hasta böbrek yetmezliği gelişir.
Renal organlarının normal işleyişini kaydedin, yalnızca patoloji tarafından kışkırtılan ana nedeni belirlerken ve ortadan kaldırırken mümkündür. Hasta, uzun süreli semptomatik tedaviye uyum sağlamakla yükümlüdür ve katı rejime uymak zorundadır.
Patolojinin nedenleri
Glomerülonefrit altında, böbrek sinekleri hayran. Duvarlarının enflamatuar sürecinin gelişimi nedeniyle savunmasız hale gelir. Hücre elemanları, mikrotrombovun oluşumunu kışkırtan, onlardan yeterince nüfuz eder.
Böbrek glomerinin lümenini önemli ölçüde azaltan mikrotromb. Bu tür patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak, bunlardaki kan akışı başlangıçta yavaşlatılır ve daha sonra tamamen durdurabilir.
Kan hücreleri ayrıca Bowman kapsülüne nüfuz eder ve ardından böbrek kanalında, blokajı ve bunları da kışkırtıyor.
Nefronun yapısal ve fonksiyonel bir böbrek birimi olduğu gerçeğinden dolayı, glomer, tübüller ve bir Bowman kapsülünden oluşur, işlevi de daha da kötüdür. Buna göre, kan ve primer idrarın temizlenmesini amaçlayan filtreleme süreçlerinde bozukluklar vardır.
Patolojik değişikliklerin bu aşamasında başlatılmayacaksa, böbrek glomerinin iç alanı, aktif bağ dokusu üretimi nedeniyle nefron duvarların kendine özgü bir gluetini oluşturan bağ dokusunun üstesinden gelmeye başlar. Böyle bir işlem nefronun ölümüne neden olur.
Nefronların ölümü, böbreklerin temizleyebileceği kan hacimlerinde azalmayı etkiler. Bu, böbrek yetmezliğinin temel nedeni olan tam filtreleme yapamamasıdır.
Böbrek Tutkusundaki anormal işlemlerin kök nedeni, çeşitli bulaşıcı hastalıkları sağlayabilecek olan bir inflamatuar süreçtir.
Bunlar ayrıca angrint, scarletin, akciğer iltihabı, karın tifo, domuz, su çiçeği, tonsillit ve diğerleri gibi yaygın patolojilerdir.
Ek olarak, böbrek glomerlerinde enflamatuar bir süreç, tüm sıhhi ve hijyenik gereksinimler, davranışları sırasında tüm sıhhi ve hijyenik gereksinimler karşılanmadıysa, kan transfüzyonu veya aşı gibi tıbbi manipülasyonlar belirlemek mümkündür.
İnsan vücudu alkollü içecekler, solventler, cıva veya kurşunla ciddi zehirlenme yapmışsa, böbreklerdeki enflamatuar süreçler başlatılabilir.
Radyasyon tedavisi yapılırken, nefronun bileşenlerinin yenilgisine neden olmak için ve bununla birlikte, glomerülonefrit oluşumunu kışkırtmak için de belirli bir risk vardır.
Patoloji çeşitleri
Glomerülonefrit tanısı yeterince önemlidir, çünkü bu patolojinin birkaç çeşit olduğunu. Doğru tedaviyi atamak için doktor, çeşitli glomerülonefritin belirli bir hasta ile karakterize olduğu bir temsili olmalıdır.
Klinik tezahürlere ve kronik glomerülonefrit akışına dayanarak, beş ana patoloji türü vardır.
Latent glomerülonefrit en yaygın olarak kabul edilir, çünkü kronik glomerülonefrit muzdarip hastaların% 45'i gözlenir. Latinume, küçük ödem, kan basıncında bir artışla karakterizedir. Yapılan laboratuvar tanılamasının sonuçları, dayanılmaz dış semptomlara rağmen, patolojiyi belirlemenizi sağlar.
Hematürik glomerülonefrit, hastaların sadece% 5'i ile karakterizedir. Bu türün ana ayırt edici özelliği, anormal derecede büyük miktarda kırmızı kan hücreleri içermesi nedeniyle kırmızımsı bir tonu ile karakterize olan idrar sıvısıdır.
Hipertansif glomerülonefrit her beşinci hastaya eşlik eder. Yalnızca hipertansiyon belirtileri değil, aynı zamanda bıçak sıvısının toplam günlük hacminde bir artış, bunun bir sonucu olarak, üretra'nın üreasses sayısı özellikle geceleri artmaktadır.
Nephild glomerülonefrit hastaların% 25'inde teşhis edilir. Bu çeşitli patoloji, yüksek hipertansiyon, güçlü şişlik, ayrıca günlük idrar hacminde keskin bir düşüşün doğaldır.
Laboratuar teşhisi, idrar sıvı yoğunluğundaki artışı açıkça göstermektedir, doktor, idrarda artmış bir protein miktarını ortaya çıkarırken, idrarda, aksine, gerilemesi gözlenir. Ayrıca kanda kolesterolde bir artışla tespit edilir.
Kronik glomerülonefritin beşinci çeşitleri - karıştırılmış, hipertansif ve nefrotik glomerülonefrit belirtileri ile karakterize edilir.
Yetişkinlerde glomerülonefrit tanısını yürütmek, hastada hangi tür patolojinin gözlemlendiğini ve bu tür somut sonuçlara dayanarak, böbreklerin tam işleyişini geri kazanmaya odaklanan etkili bir tedavi planı geliştirmek için geliştirilmiştir. Organlar.
Bu tür verileri elde etmek için, hasta, kan ve idrar, böbrek organlarının enstrümantal tanısı konusundaki laboratuar çalışmaları içeren kapsamlı bir incelemeye gönderilir.
Kan testi
Renal glomerülonefritin laboratuvar tanısı, kan testi yapmayı içerir. Sadece genel kan analizini değil, aynı zamanda biyokimyasal olarak da gerçekleştirdiği gösterilmiştir. Şüpheli glomerülonefritte, bir koagülogram olan immünolojik bir çalışma geçirmeniz önerilir.
Genel analiz, vücutta meydana gelen inflamasyonun varlığını gösterecektir, çünkü bu tür ihlallerle lökositlerin sayısı kanda keskin bir şekilde arttırır, aynı zamanda ESO'da bir artış var (eritrosit sedimantasyon hızını gösteren bir gösterge).
Vücutta meydana gelen enflamatuar sürecin genel belirtilerine ek olarak, trombositlerin kantitatif göstergelerinde bir azalma, kanın tanısında olduğu ve eozinofil sayısındaki artışın artmasıdır.
Glomerülonefitli olan hasta hematüri, kan teşhis ederken, hemoglobin seviyesinde bir azalma ve eritrosit sayısı not edilecektir.
Biyokimyasal kan testi, fibrinojen seviyesindeki bir artışın yanı sıra protein miktarında bir azalmayı tanımlamanızı sağlar. Böyle bir çalışma ayrıca, bireysel gama globulinlerinin kantitatif göstergelerinde bir artış göstermektedir.
Glomerülonefritin fonksiyonel bir böbrek yetmezliğinin oluşturduğu gerçeği nedeniyle, kreatinin, artık azottaki bir artış kanda bulunur ve üre konsantrasyonu da artmaktadır. Bütün bunlar, sırasıyla Neffon tarafından gerçekleştirilen filtrasyon işlemlerinin bozulmasının arka planıdır, böyle bir durum vücudu sarhoş edicidir.
Ayrıca kanda laboratuar teşhisi yaparken, kolesterolde bir artış tespit edilir.
Bir koagülogramın yürütülmesi, kanın özelliklerini belirlemenizi sağlar. Özellikle, kan pıhtılaşması artar ve ayrıca glomerülonefrit varlığında protrombin endeksini arttırır.
İmmünolojik araştırma oldukça önemlidir, verilerine göre, immünoglobulinlerin seviyesini belirlemek mümkündür. Bununla birlikte, Streptococcus'un antijenlerine karşı çıkan antikorların seviyesi ortaya çıkar. Bu önemlidir, çünkü çoğu zaman ana provokatör ve glomerülonefrit nedeni olan Streptococcus olduğundan.
Güvenilir sonuçlar elde etmek için, laboratuvar tanılamasının arifesinde doktor, kan testi gününde alınması gereken hasta tarafından talep edilmektedir.
Özellikle, kan analizinin teslimi, herhangi bir ilaç ve ilaç alımını durdurması için iki hafta önce en uygundur. Tanı önceki gün yağlı ve kızarmış yiyeceklerin kullanımından yasaktır. Tüm fiziksel eforların sınırlandırılması önerilir. Sabahları, hasta tanılama gününde yiyecek almaz, çünkü analiz boş bir karından vazgeçmesi gerektiğinden.
İdrarın Analizi
Glomerülonefrit, diferansiyel teşhisler esastır, çünkü patoloji, klinik tezahürler, dış belirtileri aynıdır.
İdrar tanısı da patolojik süreci belirlemenizi sağlar, diğer hastalıklardan ayırır.
Glomerülonefrit şüphesi olduğundan şüphelenirse, hastaya sadece bıçak sıvının genel analizini değil, aynı zamanda Zimnitsky, Rarba örneklerini, bıçağın mikroskobik incelemesini geçmek için önerilir.
İdrarın incelenmesi sırasında laboratuvar teşhisi yapılırken, bıçak sıvısındaki kanın varlığına, protein varlığına özel dikkat gösterilir ve kreatinin seviyesi belirlenir. Böbreklerde patolojik süreçleri gösteren bu göstergelerdir. Ayrıca, bu tür sonuçlara dayanarak, böbrek fonksiyonunun korunumu seviyesine göre sonuçlandırmak daha kolaydır.
Glomerülonefritin tespit edildiği hastanın idrarında, protein kesin olarak algılar. Proteurouria göstergesi, nefrotik glomerülonefrit formu gözlemlendiğinde maksimum değerleri alır.
Hematürik glomerülonefrit çeşitlerinde, kan parçacıkları içerdiğinden, bıçak sıvısının rengi değişir. Kırmızı kan hücrelerinin sayısından hem gölgeye (kırmızıdan kahverenge) bağlıdır.
Mikrohematüri varsa, bıçak sıvısının rengi değişmeyebilir, çünkü bu kadar minimum kırmızı kan hücresi çıplak bir gözle görülemez. Bununla birlikte, laboratuar teşhisi sırasında asgari göstergeler bile belirlenir.
Rebarg'ın denemesi, renal organlarının çalışmalarının kalitesini değerlendirebilmek için gerçekleştirilir. Teşhis, glomerüler filtrasyon hızını belirlemek için maksimum doğruluk sağlar. Ayrıca, Rebarga testi, kreatinin ve üre seviyesini belirlemenizi sağlar.
Kazanan Komitenin bir analizi, böbrek organlarının performansının günün farklı zamanlarında performansını değerlendirmeyi mümkün kılar, bıçak sıvısının toplam günlük hacmini belirler. Ayrıca, kışlama sistemindeki tanı, bıçak sıvının yoğunluğunu oluşturmaya odaklanmıştır.
İdrarın laboratuvar tanısı sırasında, tüm önemli göstergelerde kalıcı değişiklikler tespit edilirse, doktorun açıkça hastanın bir glomerülonefrit olduğuna ikna olmuştur.
Ne yazık ki, bu tür patolojik değişiklikler uzun süre korunur, tıbbi kursun tedavisinden sonra, dış işaretlerin tamamen ortadan kalkması durumunda kalırlar.
Enstrümantal araştırma
Laboratuvar tanılamasına ek olarak, hasta mutlaka, doktorun, patolojinin bütünsel resmini belirleyebilmek için ek sonuçlar alabilmesi için araçsal tanı konulur.
Hasta, haklı olarak en yaygın ve bilgilendirici teşhis araştırması türü olarak kabul edilen bir ultrason tanı geçmelidir.
Ultrason teşhisi sırasında doktor, böbrek otoritelerinin boyutlarında bir artışı tanımlayabilir.
Glomerülonefritin böbrek yetmezliği yapması nedeniyle, bir ultrason yaparken, patolojik süreçlerin farklılaşması gerçekleştirilir. Böbrek yetmezliği sadece glomerülonefrit ile değil, aynı zamanda Urollalı patoloji, piyelonefrit, hidronefroz ve diğer böbrek patolojileri ile de neden olabilir.
Ayrıca, ultrason teşhisi sırasında, renal otoritelerin ekojenikliğinde bir artış, glomerülonefritin özelliğidir.
Ultrason muayenesi, böbreğin kıskaçlarını filtreleme hızını belirlemenizi sağlar, bu da doğrudan nefronun başarısızlığını gösterir.
Ultrason Teşhisine ek olarak, doktor hastanın bir kontrast maddesi kullanılarak gerçekleştirilen boşaltılmış bir ürografi, bilgisayarlı tomografi geçmesini sağlayabilir.
Bu tür tanı türleri, böbrek fonksiyonunun seviyesini de değerlendirebilir, mevcut problemleri tanımlayabilir.
Ayrıca, biyopsi, böbrek eldivenleri ile nötrofillerin ve monositlerin nüfuz etmeyi amaçlamaktadır. Böyle bir tür tanılama sırasında, böbrek glomerinin antikorları ile doldurulmasını tespit etmek mümkündür.
Yalnızca kapsamlı tanıdıktan sonra, doktor sırasıyla, terapötik önlemler için etkili bir plan geliştirebileceklerdir.
Terapötik önlemlerin kapsamlı bir şekilde yürütülmesi ile, böbreklerin çalışma kapasitesini normalleştirmek, akut veya kronik böbrek yetmezliği önlenmesi mümkündür.
Tıbbi uygulamalar, uyuşturucu geçmişine karşı, bağışıklık aktivitesinin bastırıldığı, glomerülonefrit olarak böyle şiddetli böbrek patolojisinden tamamen kurtulmayı başardığı bilinen durumlardır.
82Glomerulonefrit Akut: Semptomatoloji, Muayene Verileri, Laboratuvar Verileri.
Semptomatoloji: 1. Araçlar, 2.Teriik hipertansiyon, 3. İdrar implantasyonu. Buna ek olarak, hasta şikayet edebilir: zayıflık, baş ağrısı, görme ihlali, idrara çıkma (oligurya, poliüri, et lezyonlarının renginin idrarını), düşük performans, güçlü boğulma, nefes darlığı.
İnceleme: Eleman, düşünceli yüz, uzuv, cilt solukluğu, nefes darlığı nedeniyle hastalar yarı-side veya oturma pozisyonunda
Palpation ciddiyetini, ödemenin yerelleştirilmesine, böbrek ofsetinin, arttıklarını, darbelerin stresli, genellikle yavaş olduğunu belirlemeye yardımcı olur.
Perküsyon, boşluklarda gevşek sıvıyı tanımlamanızı sağlar (plevral)
Oskültasyon, plevral bir boşlukta, muhtemelen rijit solunum veya değişmemiş, kalbin oskültasyonu - bradikardi ve ton zayıflamıştır, systolik gürültüsünü darbayan dörtnala ritmi mümkündür.
Laboratuar verileri: Proteinüri, silindiri, hematüri, insülin ve PAG'yi temizlemek için örnekler, böbreğin glomerüler aparatının F-Nation'ın düşüşü hakkında veri verir.
Hastalığın başlangıcı, yaş ve yüzün zayıflığı, zayıflığı
Tarihçe: Streptokok Infan'ı acı çekti
sendromlar: Nefrotik, Hipertansiyon
Leah: hematüri, cyllairuria, lökositurya, lökositoz, bakınız, anemi
pR-Ki-C-Jet Protein +, Protein'in Alpha12 Globulin Kesirlerini Arttırdı
kayın kan testi: hipoproteinemi, hipo-albüminiya, hiperkolesterolemi, hiperlipidemi,
düşük vizyon
immm Pro-Ki: ND-H-NJ tamamlayıcı, ur t-lenfosit
biyopsi kidnew-dif glomaralunefrit
Triad Belirtileri: Nefrotik, Hipertansif, Üriner
klinik tezahür: akut sikişme, Nephrotich, gizli
Şiddeti ile: hafif, yerçekimi, ağır,
83 glomerülonefrit kroniktir: semptomatoloji, inceleme verileri, laboratuvar verileri.
Belirtiler, kışkırtıcı faktörün (gizli dönem) etkisinden 3-7 gün sonra görünür, ayrıca tıbbi muayenede rastgele tespit edilebilirler. Hematüri randomy atakları. İzlemek, idrar sendromu, çeşitli versiyonlarda arteriyel hipertansiyon - nefrotik veya omniphefritik sendromu ( Nefrotik formu, bir şekli karıştırın -% 10'a kadar, hiprotik form -% 20-30). Turuncu ve nefrotik sendromların tezahürlerinin bir kombinasyonu mümkündür. Baş ağrısı, idrar, ödün koyulur ve diuresch cinsinden bir azalma. Sol duyarlı - pastozite veya ödem, artmış kan basıncı, kalp sınırlarının genişlemesi kaldı. Gövde sıcaklığı normal veya subfebrildir.
Çeşitli klinik formlar için klinik tezahürler
Latent hgn (% 50-60). Otoparklar ve arteriyel hipertansiyon yoktur. Proteinüri idrarında, en fazla 1 - 3 g / gün, mikrohematurya, lökositüri, silindirler (hyalin ve eritrosit) nefrotik veya hipertansif formlara dönüştürülebilir. CPN'nin gelişimi 10-20 yıl içinde gerçekleşir. Hipertansif HGN . Arteriyel hipertansiyon sendromunun klinik tezahürleri. İdrarda, küçük bir proteinüri, bazen mikrohematüri, silindiri. CPN, 15-25 yıl içinde oluşturulur. Hematürik HGN. İdrar - tekrarlayan veya kalıcı hematüri ve minimum proteinüri (1 g / günden az). Aşırı semptomlar yoktur. CPN, 5-25 yıl boyunca% 20-40 arasında gelişir. Neftil formu - Nefrotik sendromun klinik yapısı tezahürleri. Karışık form . Nefrotik sendromun, arteriyel hipertansiyon ve / veya hematürinin kombinasyonu. Genellikle ikincil CHN, sistemik hastalıklar (SLE, sistemik vasküler) CPN'de 2-3 yıl içinde oluşturulur.
Morfolojik forma bağlı olarak klinik resim
Mesangioproliferative HGN . İdrar sendromu izole. Ostronfritik veya nefrotik sendrom. MACR. Ve mikrohematurya - hastalık beresi. CPN yavaşça gelişir. Membranous hgn Nefrotik Sendromu (% 80) ile kendini gösterir. Membranchoproliferative HGN.Ozonefritik sendromla, hastaların% 50'sinde - hematüri ile idrar sendromu ile yalıtılmış nefrotik sendromla başlar. Karakteristik arteriyel hipertansiyon, hipokompundermi, anemi, kriyoglobulinemi. İlerici, bazen hızla ilerici seyri. Minimal değişikliklere sahip glomerülonefrit. Nefloral sendromu, mikrohematüri ile vakaların% 20-30'unda. Arteriyel hipertansiyon ve böbrek yetmezliği nadiren görülür. Faline Germinal Glomeruloskleroz . Nephild sendromu. Kırmızı Kan Seluluria, lökositurya idrarında. Arteriyel hipertansiyon. CPN'nin hasta gelişimi. Fibroplastik glomerülonefrit . Nephild sendromu (% 50'ye kadar). Cpn. Arteriyel hipertansiyon.
Laboratuar verileri Kan içinde - ESP'de ılımlı bir artış (ikincil CHG ile, birincil hastalığa bağlı olan önemli bir artış tanımlamak mümkündür), CEC, anti-superstolisin düzeyinde bir artış, tamamlayıcının kan içeriğinde azalmıştır () İmmunOkOkplex CHN), hastalığı berge ile, IGA içeriğinde bir artış ortaya çıkar. Genel protein ve albümin azaltılmış konsantrasyonları (Esas olarak - nefrotik sendromlu), A7 ve VGobulinov'un artan konsantrasyonları, nefrotik sendromlu hipigammaglobulinemi. İkincil CHG ile, bağ dokusunun sistemik hastalıkları nedeniyle (tavuk yeşim), kaba artırılabilir. Hiper ve dislipidemi (nefrotik form). SCF'yi azaltmak, üre ve kreatinin arttırılması, anemi, metabolik asidoz, hiperfosfatemi vb. (CPN veya CPN arka plan üzerinde OPN). İdrar kırmızı kan selülüri, proteinüri (Nefrotik Sendromlu Massive), Lökositurya, Silindirler - Grenli, Balmumu (Nefrotik Sendromlu).
Takım verileri Bir ultrason veya genel bakışla ürografi ile, böbrek boyutları normaldir (CPR'de), kontürler pürüzsüzdür, ekojenite dağınık bir şekilde artmıştır. Göğüs organlarının bağımsızlığı - kalp sınırlarının (arteriyel hipertansiyon ile) genişletilmesi. Harcamet Sol ventrikülün. Böbrek dolgusu (ışık, elektronik mikroskopi, bir immünofloresan bir çalışma), morfolojik formu, CHN'nin faaliyetini netleştirmenize, böbrek hastalığını benzer semptomlarla ortadan kaldırmanıza olanak sağlar.
TeşhisDiurea düştüğünde, karanlık idrar, ödem veya pastoz ™ kişinin ortaya çıkması, kan basıncını artırarak (norm olabilir) bir araştırma kompleksi iletir: tansiyonun ölçülmesi, toplam meşe, OAM, günlük proteinürinin tanımı, ortak konsantrasyon Protein ve proteinkogramı, kandaki lipidlerin içeriğini değerlendirin. Derinlemesine fiziksel ve klinik toplayıcı muayenesi, genel veya sistemik bir hastalığın olası HGN'nin olası nedenini belirlemeyi amaçlamaktadır. Ultrason (X-ray) Böbrek, böbreklerin boyutunu ve yoğunluğunu açıklığa kavuşturmanıza olanak sağlar. Böbreklerin işlevinin değerlendirilmesi - pantolon-hedef, üre konsantrasyonunun ve / veya kandaki kreatinin konsantrasyonunun belirlenmesi. Tanı böbrek biyopsisi tarafından doğrulanır.
Ayırıcı tanı Kronik piyelonefrit, akut glomerülonefrit, hamile kadınların nefropatisi, kronik tubulin-interlasik yeşim, alkol hasarı, amiloidoz ve diyabetik nefropati, ayrıca bağ dokusunun (öncelikle SC) ve sistemik vaskülerlerin dağınık hastalıklarında böbrek hasarı ile.
84Sindrc Neftomi: Semptomatoloji, Laboratuvar Verileri. Proteinüri, proteinüri türleri, proteinüri seçiminin teşhis değeri. Nefrotik sendrom - Bu, şişlik (genellikle masif), proteinüri, günde 3.5 g değerini, hipoalbuminemi, hiperlipidemi, lipiduryum (bıçaktaki yağlı silindirler, oval vücut geliştirme), kanın pıhtılaşmasını arttırdığı klinik bir laboratuvar semptom kompleksidir. aynı türü gösterirneden olduğu sebepten bağımsız olarak. Masif proteinüri, hipo ve disproteinemi, hiperlipidemi (özellikle hiperkolesterolemi) ve şişlik ile karakterizedir.
-Proteinüri günde 3.0-3.5 g'yi aşan ve 5.0-10.0-15.0 g'a ulaşmak, idrarla tahsis edilen proteinin% 80-90'ına kadar albüminden oluşur. Hipo ve disproteineminin ana patogenetik faktörlerinden biri görünecektir. Hipoproteinemi - Serumdaki genel proteinin seviyesi, 60 g / l'a ve ağır vakalarda - 50-40 ve hatta 30-25 g / l. - Araçlar. Kronik glomerülonefritli hastalarda nefrotik sendrom ile. En sık görülen şikayetler genel zayıflığı, iştahsızlık, susuzluk, kuru ağız, idrarın azaltılması, baş ağrısı, rahatsızlık veya ciddiyetin azaltılması, daha az sıklıkta bulantı, kusma, şişkinlik ve sıvı dışkı üzerinde. Hastalar sedimentlerdir, bazen adamik, soluk. Vücut sıcaklığı normaldir veya azaltılmış, dokunuştaki cilt kapakları soğuk, kurudur. Genellikle cildin soyulması, çivi ve saçın kırılganlığı vardır. Bununla birlikte, kalbin normal aralıktaki sınırları, pericardiya boşluğundaki bir transüdat (sıvı) varlığında her yöne kaydırılır. Kalp kısaltmaları ve nabız sayısı yavaşladı ve sadece kalp yetmezliği ve anemi ile taşikardi gelişir. Kalp tonları sessizdir ve Hidropicicard - Sağır. Kan basıncı daha sık normaldir, ancak indirilebilir. Miyokardiyodistrofinin belirtileri EKG'de, tüm dişlerin düşük voltajında \u200b\u200bbulunur. Akciğerlerde, büyük ödem ile, perküsyon sesinin kısalması belirlenir, nefes almanın etkisi ve sıklıkla ıslak gözlü ıslak ve daha düşük bölümlerin üstünde ıslak gözlü, durgun olarak kabul edilmelidir. Dil genellikle kaplanır, mide arttırılır, bazen karaciğerin boyutunda bir artış vardır (örneğin, amiloidoz sırasında veya kan dolaşımında). Bazı hastalarda, nefrotik sendromun, bağırsak mukozanın geçirgenliğinde bir artış nedeniyle olduğuna inanılan, büyük miktarda protein (proteinitey) gastrointestinal yolu boyunca kaybı olan nefrotik diyare adı verilen nefrotik ishal ile eşlik edebilir. Nefrotik sendromlu hastalarda, tiroid bezinin fonksiyonundaki bir düşüşle ilişkili olan ana değişimde bir azalma vardır. Tiroid bezinin azaltılmış fonksiyonunun, bir dereceye kadar protein ve yağ borsalarının ihlali olduğunu belirlediğine ve idrara çıkmayı (Oligurya) azaltmaya yardımcı olduğuna inanılmaktadır. Oligurya nefrotik sendromun karakteristik ve kalıcı belirtileriden biri. Günlük diürezler genellikle 400-600 ml'den fazla olmadan 1000 ml'yi geçmez. Aynı zamanda, korunmuş böbrek fonksiyonu olan hastalarda, nispi idrar yoğunluğu normaldir (1030-1040 kadar) ve diğer ozmotik olarak aktif maddelerdeki yüksek konsantrasyon nedeniyle (1030-1040 kadar). Hematüri (idrardaki kan) nefrotik sendrom için ayrıştırıcıdır, ancak mikrokematüri formunda daha sık, daha az sıklıkla ılımlı ve hatta daha az sıklıkla belirgin olabilir. Sedimentte ayrıca yağ küpe epitel, kolesterol kristalleri, bazen nötr yağ damlacıkları da algılar. Bazı durumlarda, küçük ve dengesiz bir lökositüri gözlenebilir. Periferik kanın yanından, nefrotik sendromun en sabit özelliği, ESO'da 60-85 mm / s'ye ulaşabilen bir artışdır. Lökositlerin sayısı ve lökosit formülünün bileşimi genellikle gözle görülür değişiklikler yapılmaz. . Bazen, görünüşe göre bazı ilaçların alımı ve vücudun duyarlılığıyla ilişkili geçici bir eozinofili vardır. Trombositlerin sayısını (500-600 bin'e kadar) ve eritrositlerin ve hemoglobin düzeyinde hafif bir düşüşü arttırmak mümkündür. Artan kan pıhtılaşması, yayılan intravasküler pıhtılaşma gelişimi için küçük bir artıştan farklı olarak değişebilecek. Bu, glomerüler kılcal damarlarda mikrokirülasyonun ihlal edilmesine yol açar ve hiyalinozun daha hızlı bir şekilde gelişmesine ve glomeruli sklerozunun böbrek fonksiyonunun ihlal edilmesine katkıda bulunur. İki nefrotik sendromun şekli arasında klinik olarak ayırt ediyoruz - temiz ve karışık. Saf nefrotik sendrom hakkında, hipertansiyon ve hematüri olmadan ilerlediklerinde diyorlar. Karışık form, nefrotik sendromu tuhaf imzalar, hipertansiyon veya hematüri ile birleştirildiğinde hastalık vakalarını içerir. Nefrotik sendrom için bu tür seçenekler Bazı yazarlar nefrotik-hipertansif ve nefrotik-hematürik formlar olarak belirlenmiştir.
Proteinüri türleri.İdrardaki protein miktarı ve protein yapıları tipleri ile: 1. TAMM-HRSWALLE proteini 2. Seçici (mevcut albümin). 3. Seçici olmayan (albümin, globulinler), 4. Büyük (idrar litresi içindeki 3G'den fazla). Sebepler için: Bronzlaşma, taşma proteinüri, fonksiyonel, ortostatik, ateşli, dışarı arayan, proteinüri obezite.
Proteinürinin teşhis değeri, böbrek ve diğer patolojilerin türünü, gelişmelerinin derecesini, gerekli tedavinin niteliğini belirleyebilmesidir.
Glomerülonefrit, böbrek dokusunun hasar gördüğü bir hastalıktır. Bu durumda, hastalık öncelikle böbrek eldivenlerini etkiledi, içinde birincil kan filtresinin gerçekleştiği. Bu hastalığın kronik seyri, böbrek yetmezliğinin geliştirilmesiyle toksik maddelerden kanları arındırmak için fonksiyonunu yerine getirme yeteneğinin kademeli olarak kaybolmasına neden olur.
Böbrek topu nedir ve böbrek nasıl çalışılır?
Böbreklerin böbrekleri boyunca giren kan, böbreklerin içinde, böbrek topu olarak adlandırılan en küçük gemiler boyunca dağıtılır.Böbrek balonu nedir?
Böbrek glomerulumunda, kan akışı, yarı geçirgen bir membranla, kanın sıvı kısmı elektrolitli ve kan organik maddelerinde çözündüğü gibi, BOWMAN kapsülüne (bir sarmalayıcı topu olan böbrek topunu zarflayan taraflar). Planörden, kalan kan plazması miktarıyla kanın hücresel elemanları renal ven ile elde edilir. Bowman kapsülünün lümeninde, kanın süzülmüş kısmı (hücresel elemanlar olmadan) birincil idrar denir.
Bowman Kapsül ve Böbrek Kanalları Nedir (Loop Genler)?
Ancak bu idrarda toksik maddelere, birçok faydalı ve hayati - elektrolitler, vitaminler, proteinler vb. Ek olarak çözülür. Gövde için tekrar kanın bileşimine olan tüm faydaları için ve tüm zararlı nihai idrarda gösterildi, birincil idrar boru sisteminden (döngü geni, renal kanal) geçer. Birincil idrarda, renal boru şeklindeki duvardan çözünen sabit geçiş süreçleri oluşur. Renal kanaldan geçerken, birincil idrar, bileşimin toksik maddelerinde (vücuttan elde edilmesi gereken) ve elimine tabi olmayan maddeleri kaybeder.
Filtrelemeden sonra idrara ne olur?
Filtrelemeden sonra, nihai idrar, böbreğin jölede renal kanallardan çıkarılır. İçinde biriken, üreterlerin lümeninde yavaş yavaş idrar, mesaneye sızıyor.
Böbreklerde glomerülonefrit olduğunda ne olur?
Esas olarak, böbreklerin glomerleri glomerülonefritte hayran kaldı.
- Enflamatuar reaksiyon nedeniyle, dolapların duvarları gerçekleşiyor:
- Renal eldiven damarlarının duvarı, hücre elemanları için geçirgen hale gelir
- Dolap damarlarının temizlenmesini tıkanan mikrotrombomlar oluşturulur.
- Etkilenen glomların damarlarındaki tüm kan akışını yavaşlatır.
- Bowman kapsülünün lümeni, kanın hücre elemanlarını içerir.
- Bowman kapsülünün lümenindeki kan hücreleri lümeni sundu.
- Kan hücreleri böbrek tübüllerinin lümenini tıkar.
- Etkilenen bir nefronda kan filtreleme ve primer idrar sürecinin tamamı bozulur (nefron bir komplekstir: böbrek topu + Bowman kapsül + renal tübüller).
- Renal planördeki kan akışının ihlali nedeniyle, gemilerinin lümesi ve bağ dokusunun ikame edilmesi meydana gelir.
- Renal tübüllerin tıkanmasından bir sonucu olarak, kan hücreleri lümen içine yerleştirilir ve duvarları bezi bağlayan tüm nefronun değiştirilmesiyle yapıştırılır.
- Nefronların kademeli "ölüm", böbrek yetmezliğinin nedeni olan kan filtreleme hacimlerinde azalmaya yol açar.
- Böbrek yetmezliği, toksik maddelerin kanda biriktiği gerçeğine yol açar ve gerekli maddelerin kalan böbrek nefronlarını kan içine iade etmek için zamanı yoktur.
Yukarıdakilerden, böbreğin bolluğunun nedeni, enflamatuar süreci böbrek glomlarında geliştiği açıktır. Şimdi kısaca böbrek glomlarının iltihabının nedenleri hakkında.
- Genel bulaşıcı hastalıklar
- anjina, Tonsillit
- kızıl
- enfeksiyon endokarditi
- septik koşullar
- pnömokok pnömoniyası
- tifo
- meningokok enfeksiyonu
- salgın parotit (domuz)
- yel Değirmeni (Chickenpox)
- cokes virüslerinin neden olduğu enfeksiyonlar
- Romatizmal ve otoimmün hastalıklar:
- sistem Red Volchanka (SC)
- sistem vaskülit
- schönleyn hastalığı - Genoch
- kalıtsalımsal çok çeşitli sendromu azaltır
- Kan bileşenlerinin aşılama ve transfüzyonu
- Maddelerin farkı:
- Organik çözücülerle zehirlenme
- alkollü içecekler
- cıva zehirlenmesi
- Radyasyon tedavisi, radyasyon hastalığı
Kronik Glomerülonefrit Çeşitleri ve Belirtileri
Akış ve klinik bulgular için aşağıdaki türleri tahsis eder:1. Gizli - En yaygın olanı (tüm kronik glomerülonefrit vakalarının yaklaşık% 45'sidir). Açıklanmayan tezahürler dış semptomlar: Orta şişlik ve kan basıncında bir artış. Laboratuar anketi verileri daha belirgindir: genel İdrar Analizi Yüksek protein seviyesi, kırmızı kan hücreleri ve lökositler alır.
2. Hematüre ait - nadiren karşılaşılan bir form (toplam hasta sayısının% 5'inden fazlası değildir). Aşağıdaki gibi tezahür eder dış işaretler: İdrar pembe veya kırmızı. Genel olarak idrar analizinde Artan sayıda değiştirilmiş eritrositler tespit edilir.
3. Hipertansif - Ortak bir form (toplam insidans insidansının yaklaşık% 20'sidir). Aşağıdaki gibi tezahür eder dış semptomlar: Kan basıncında sürekli artış, günlük idrar hacmini artırarak, idrarda gece idrarı. Genel olarak idrar analizinde Artan protein içeriği ve değiştirilmiş eritrositler, idrar yoğunluğu normdan biraz daha düşüktür veya normun alt sınırından biraz daha düşüktür.
4. Nephrim - Sıkça bulunan form (yaklaşık% 25). Hastalık aşağıdakiler tarafından tezahür eder dış işaretler: Artan kan basıncı, belirgin şişlik, azaltılmış günlük idrar miktarını serbest bırakıldı. Laboratuvar İşaretleri B. İdrarın Genel Analizi: Artan idrar yoğunluğu, idrarda artmış protein içeriği; kan Kimyası Sıfırlar: Kan kolesterolünü yükselterek ortak bir protein (çoğunlukla albümin nedeniyle) azaltmak.
5. Karışık (nefrotik-hipertonik) - Yukarıdaki formlardan ikisi, semptomlar ile karakterize edilir: Nefrotik ve hipertonik.
Kronik glomerülonefrit teşhisi için yöntemler
Her türlü kronik glomerülonefrit teşhisinde, aşağıdaki anket türleri kullanılır:
| Tanı türü | Neden atanır? |
| Genel İdrar Analizi | Bu analizde, aşağıdaki göstergelerdeki değişiklikler ortaya çıkar: idrar yoğunluğu, protein ve silindirler, lökositlerin varlığı ve kırmızı kan hücreleri, idrar rengi. |
| Kan Kimyası | Bu analizde, aşağıdaki göstergeler incelenmiştir: toplam kan proteini, kan albümin seviyesi, kreatinin seviyesi, üre, kolesterol seviyesi ve tüm yağ fraksiyonları (lipidogram) seviyesi. |
| Biyopsi Böbrek ve Biyopsi Mikroskobu | Bu araştırma yöntemi, böbrek glomezisi yapısındaki doku değişikliklerinin araştırılmasına izin verir ve çeşitli morfolojik glomerülonefrit biçimlerini ortaya koymaktadır. Birçok bakımdan, histolojik glomerülonefrit şekli, yeterli tedavi atamak için bir kriterdir. |
Kronik glomerülonefrit aşamaları
Tazminat aşaması Sahne Alanı (Tazminat Aşaması) Böbreklerin fonksiyonel aktivitesi değişmez.Sahne dekompansasyonu - Böbreklerin çalışmalarının ihlal edilmesiyle hastalığın ilerlemesi ile ilgili (Dekompansasyon aşaması). Bozulmuş böbrek fonksiyonu ve kronik böbrek yetmezliğinin gelişimi ile sahne.
| Dış işaretler | Laboratuvar İşaretleri |
| Genel İdrar Analizi
|
Üremi - Şiddetli böbrek yetmezliği derecesi. Hastalığın bu aşamasında, böbrek nihayet kanın normal bileşimini koruma yeteneğini kaybediyor.
Kronik glomerülonefrit tanısı
| Akut glomerülonefritin laboratuvar belirtileri: | |
| Genel İdrar Analizi: |  |
|
|
| Zimnitsky Test: | |
|
|
| Kan Kimyası : | |
|
|
| Kanın immünolojik incelemesi: | |
|
|
Kronik glomerülonefrit tedavisi
| Tedavi türü | amaç | Pratik bilgi |
| Otoimmün böbrek hasarının başlangıç \u200b\u200bfaktörü olan kronik inflamasyon kaynağını ortadan kaldırın |
|
| Böbrekler üzerindeki yükü azaltmak. Fiziksel aktivite, azotlu bileşiklerin gövdesi için toksik oluşumun ivmesini hızlandırmaya yol açan metabolik işlemleri hızlandırır. | Hastanın yatma hükümleri ile birlikte, aşırı yatmadan kalkmamalıdır. |
| Böbreğin rahatsız edici, elektrolit kan dengesinde, gerekli besinlerin kaybı ve zararlı toksik birikiminin bir değişikliğine yol açar. Yeterli diyet, yukarıdaki faktörlerin olumsuz etkilerini azaltır. | Tablo numarası 7. Özellikleri:
|
| Kan akışını iyileştirmek. Renal glomlardaki iltihaplanma, kaplarında kan kapaklarının oluşumu ve lümenlerinin tıkanması için koşullar oluşturulur. Bu grubun hazırlıkları bu süreci önler. |
|
| Fterloidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar | İndometasin ve Ibuprofen'in bağışıklık tepkisinin aktivitesini etkilediği bilgi var. Böbreklere bağışıklık hasarının bastırılması, böbreklerin durumunda bir gelişmeye yol açar. | İndometasin
|
| Bağışıklık sisteminin ezici aktivitesinin araçları, glomerülonefrit olduğunda olumlu bir etkiye sahiptir. Bağışıklık tepkisinin aktivitesini azaltmak, bu ilaçlar böbrek glomlarındaki yıkıcı işlemleri bastırır. | Steroid Hazırlıkları:
|
| Böbrek yetmezliğinin geliştirilmesiyle, vücuttaki bir sıvı gecikmesi yanı sıra, böbrekler tarafından üretilen hormonların konsantrasyonundaki bir değişikliğin yanı sıra gözlenebilir. Bu değişiklikler genellikle kan basıncında kalıcı bir artışa yol açar, bu da yalnızca ilaçlar tarafından azaltılabilir. |
|
| İltihaplı böbrek glomerlerinde zor kan akışı, renal tübüllerde hücre elemanlarının birikmesi, nefronda akışkan akımının aktivasyonunu gerektirir. Bu nedenle, diüretik ilaçlar glomerülonefritte olumlu bir etkiye sahip olabilir. |
|
| Bu durumda, glomerülonefitli olan hasta, enfeksiyonun kronik bir odağına (kronik sinüzit, sinüzit, endometrit, üretrit, tonsillit) devam ederse, antibakteriyel ilaçlar için sanitasyonu gereklidir. | Her durumda, antibiyotik türü, aşağıdaki faktörlere bağlı olarak bireysel olarak katılan hekim tarafından seçilir:
|
Kronik glomerülonefrit için sağlık tahmini
Tedavi yokluğunda, hastalık, böbrek yetmezliğinin kademeli olarak oluşmasıyla fonksiyonel olarak aktif nefroların kaybedilmesine yol açar.Bağışıklık sisteminin aktivitesinin baskılanmasıyla aktif tedavi durumunda, hastalığın seyri önemli ölçüde geliştirilmiştir, böbrek yetmezliği gelişmez veya ortaya çıkan son tarihler önemli ölçüde taşınır.
Bağışıklık aktivitesinin bastırılmasıyla tedavi arka planına karşı tam remisyon (hastalığın başarılı bir şekilde tedavi).
Çocuklarda kronik glomerülonefritin özellikleri nelerdir?
Çocuklukta Glomerülonefritin Genel Özellikleri:- Hastalığın klinik tablosu büyük ölçüde değişebilir.
- Kronik glomerülonefrit, çocuklarda kronik böbrek yetmezliğinin en yaygın nedenidir (yenidoğanlar hariç).
- Tüm hemodiyaliz vakalarının% 40'ına kadar, çocuklarda böbrek nakli kronik glomerülonefrit hakkında gerçekleştirilir.
Çocuklarda kronik glomerülonefritin ana nedenleri:
- Çoğu durumda, sebepler bilinmemektedir. Hastalık olarak gelişir primer kronikYani, bundan önce, çocuğun akut glomerülonefrit yoktu.
- Enfeksiyonun kronik odaklarının irrasyonel tedavisinin rolü (dişli hastalar, iltihaplı badem hastalar), akut glomerülonefrit sırasında ağır hipovitaminoz, süper soğutma ve arızalı beslenme.
- Yavaş yavaş akım bulaşıcı süreçler belirli bir rol oynar: sitomegalovirüs enfeksiyonu, hepatit B, paragripp, vb.
- Renal dokunun yapısının doğuştan bozuklukları.
- Kalıtsal immün yetmezlik (Genetik bozukluklar nedeniyle bağışıklık sisteminin işlevini azaltmak).
- nefrotik (düşman-proteinürik);
- hematürik;
- karışık.
- Hastalık, süper soğutma, anjina, akut solunum yolu enfeksiyonu, aşılamalar veya görünür nedenlerden sonra keskin bir şekilde gelişir.
- Ana belirtiler, idrarda şişlik ve protein varlığıdır.
- Hastalık uzun süre akar, durumu iyileştirme süreleri yeni alevlenmelerle değiştirilir. Kronik böbrek yetmezliği giderek gelişmektedir.
- Genellikle hiçbir şikayet yoktur - çocuk iyi hissediyor.
- İdrar az miktarda kırmızı kan hücresi ve protein algılar. Bazen bu tür değişiklikler herhangi bir semptom olmadan 10-15 yıl boyunca kaydedilir.
- Birçok çocuk bulur kronik tonsillit (Badem inflamasyonu) ve diğer kronik enfeksiyon odakları.
- Periyodik olarak, şişlik meydana gelebilir, bel ağrısı, baş ağrısı, artmış yorgunluk, mide ağrısı.
- Bazı çocuklarda, hastalığın kan basıncında bir artış olan anemi, palmery eşlik eder.
- Belirtiler uzun süre korunursa - kronik böbrek yetmezliği riski vardır.
- İdrarda kan safsızlıkları ve protein kombinasyonu ile karakterize, şişlik, kan basıncını arttırır.
- Artan tansiyonun tezahürleri: Baş ağrısı ve baş dönmesi, bel ağrısı, uyuşukluk, sinirlilik, bozulma, bazen kramplar.
- Genellikle anemi, solgunluk var.
- Hastalık zor görülür, kronik böbrek yetmezliği çok erken gelişir.
Kronik glomerülonefritten muzdarip çocukların dispansiyonu gözlemi nasıl?
Çocuk gözlemi, çocuk yetişkin bir kliniğe çevrilinceye kadar gerçekleştirilir:
- Kronik pyelonefrit. Enflamasyonun ağırlıklı olarak lochanks, bardaklarda, boru şeklindeki bir böbrek sisteminde geliştiği hastalık.
- Amiloidoz. Protein ve karbonhidratların değişiminin böbrek kanseri tarafından rahatsız edildiği hastalık
Glomerülonefrit sırasında alkol içmek mümkün müdür?
Alkol tüketimi, tüm organların ve sistemlerin durumunu olumsuz yönde etkiler ve böbrek istisna değildir. Alkol, kronik glomerülonefritin seyrini ağırlaştırabilir, bu nedenle tamamen reddetmeniz önerilir. Tabu, gazlı içeceklere uygulanır. Glomerülonefrit ne zaman karpuz olabilir mi?
Kronik glomerülonefritten muzdarip insanlar, karpuz yiyebilirsiniz. Ancak çok fazla sıvı içerdiklerinden, tüketilen önerilen maksimum karpuz miktarı, hastalığın şekline ve evresine bağlı olarak belirlenir. Doktorunuzla birlikte. Bazen kronik glomerülonefritte, "karpuz" günlerini boşaltmaya bile önerilir.
gizli form - Tahmin uygundur; - hematürik ve hipertonik - Tahmin ciddidir;
- karışık ve proteinürik şekil - Prognoz olumsuzdur.
Yükleniyor ...