En üst düzeyde gerçekleştirilen operasyon bile, yüksek kaliteli postoperatif tedavi olmadan herhangi bir etki yaratmaz. Kalça artroplastisinden sonra kapsamlı rehabilitasyon - egzersiz tedavisi, fizyoterapi, komplikasyonların önlenmesi - bu tür tedavinin tüm potansiyelini elde etmenizi sağlar. Rehabilitasyon olmadan, ağrı, topallık ve sınırlı hareket açıklığını sürdürme riskiyle karşı karşıya kalırsınız.
tanıtım brifingi
Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon ortalama 3 ay sürer. Aşamalardan oluşur, her biri için fiziksel egzersizlere ve yardımcı prosedürlere dayalı kendi tedavi ve rehabilitasyon önlemleri sistemi geliştirilmiştir. Protez segmenti üzerindeki aşamalı bir terapötik etki, komplikasyonları önlemenize, şişlik ve ağrılı belirtileri hızla ortadan kaldırmanıza, uzuvları iyice geliştirmenize ve bacak performansını geri kazanmanıza olanak tanır.
Ameliyattan yaklaşık 3 gün sonra güzel ve sakin dikiş.
Umarız böyle bir cihaz için önceden endişelenirsiniz.
Fiziksel aktivite, bir rehabilitasyon doktoru tarafından şartlara ve bireysel kriterlere göre planlanır ve optimize edilir. Evde, ciddi kontrendike aktivite türlerini almanız, talimatlara göre kesinlikle antrenman yapmanız, yükleri zorlamadan, her zaman planlı muayeneler için kliniğe gelmeniz ve herhangi bir patolojik tezahür (ağrı, şişlik, hematom vb.) hemen doktorunuza başvurunuz..
Rehabilitasyonun genel ilkeleri
Rehabilitasyonun amaçları aşağıdaki gibidir:
- cerrahi prosedürlerden kaynaklanan inflamatuar sürecin ve ağrının tamamen ortadan kaldırılması;
- eklem kemiklerini (pelvik ve femur) koordineli bir harekete getiren kas-ligamentöz kompleksin durumunun normalleştirilmesi;
- kemik dokusunun yenilenmesinin doğal onarım süreçleri sırasında kademeli olarak meydana gelen protez bileşenlerinin kemiklerle güçlü bir şekilde kaynaşması;
- olumsuz sonuçların gelişmesini önlemek.
İlaç tedavisi
Ameliyattan sonra, reçete edilen tüm ilaçlar kesinlikle alınmalıdır, bu hayati önem taşımaktadır. Ve biri bunun vücuda zararlı olduğunu düşünüyorsa, o zaman problemler çok uzak değil.
Spesifik tıbbi formülasyonların alınmasını veya enjeksiyonlarını içerir, yani:
- antibiyotik spektrumundan antibakteriyel ilaçlar (enfeksiyonun gelişmesinden);
- antikoagülan koruyucu ilaçlar (venöz trombüs oluşumuna karşı);
- steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (ağrı ve iltihaplanmaya karşı);
- idrar yolunun işleyişini iyileştiren gastroprotektörler ve ilaçlar;
- kemik ve kas yapılarının yenilenmesini hızlandırmak için protein ve kalsiyum takviyeleri.
karmaşık fizyoterapi
Fizyoterapi, motor iyileşmeye harika bir ektir.
Bunlar elektromiyostimülasyon, elektroforez, UHF, lazer tedavisi, masaj, balneoterapi ve çamur tedavisine yönelik prosedürlerdir:
- ağrı sendromunun azaltılması ve şişkinliğin giderilmesi;
- kaslardaki spazmodik olayların ortadan kaldırılması;
- sorunlu bacağın yapılarında kan dolaşımının ve lenfatik dolaşımın uyarılması;
- artan kas tonusu ve bağların güçlendirilmesi;
- alt ekstremitede metabolik ve rejeneratif süreçlerin aktivasyonu.
Kalça protezi sonrası evde ve hastanede rehabilitasyon, güç ve sabır gerektiren oldukça uzun ve zahmetli bir süreçtir. Ancak doğru organizasyonu ile 10. haftanın sonunda çalışma imkanı geri döner. Ameliyat sonrası aşamaların karmaşık seyri ile kalça protezi sonrası iyileşmenin 2 kat daha uzun sürmesi muhtemeldir.
Direkt bir ilişki vardır, fazla kilosu olmayan ve ameliyattan önce mümkün olduğunca aktif bir yaşam tarzı süren hastalar diğerlerinden daha hızlı iyileşir.
Rehabilitasyon aşamalarının tanımı
Kalça artroplastisinden ana iyileşme 10 hafta sürer. Bunlardan 3 hafta, üçüncü ila 10 hafta arasındaki erken aşamadır - geç aşama. Ve tüm bu zaman boyunca, cerrah ve terapist tarafından dikte edilen kalça artroplastisinden sonra rehabilitasyon için görevleri ve egzersizleri verimli bir şekilde yerine getirmek gerekir. Uzmanlar birlikte etkili bir fizyoterapi egzersizleri planı oluştururlar.
Eğitim alıştırmalarının özü, yeniden kullanılabilir, düzenli olarak tekrarlanan ve sırayla artan fiziksel yüklerden oluşur; bu, fiziksel aktivite endekslerini kademeli olarak geliştirir, dinamik olarak iyileştirir ve çalışma kapasitesini geri yükler. Kalça eklemi ameliyatından sonra belirtilen sürenin tamamından sonra, rehabilitasyon nihayet sona ermez. Hastanın bu kadar uzun süredir yürüdüğü ve nihayet aziz ağrısız hareket özgürlüğünü elde ettiği tüm başarılar pekiştirilmelidir.
Kısmi replasman ve total kalça artroplastisi sonrası uygun rehabilitasyonun sağlandığı dikkat çekici sanatoryumlar Leningrad Bölgesi, Krasnodar Bölgesi ve Karelya'da bulunmaktadır. Avrupa'daki yabancı tatil beldelerinden bahsedecek olursak, Çek Cumhuriyeti'nde bulunan Teplice ve Jachymov kesinlikle burada başı çekiyor.
Erken aşama
Ameliyat olan kişi, ameliyathaneden yapılan müdahalenin hemen ardından 24 saat yoğun bakıma alınır. Bu, vücudun durumunun ana işlevsel olarak önemli göstergelerini kontrol etmek için yapılır: herhangi bir cerrahi işlemden sonra zorunlu olan kalp atış hızı, solunum, kan basıncı vb. Hemen antibiyotik tedavisine ve antikoagülanların tanıtımına başlarlar, testler yaparlar ve gerekirse kan nakli yaparlar. Akciğerlerde tıkanıklığı önlemek için solunum egzersizleri reçete edilir.
Trombozu önlemek için kompresyon manşetleri kullanılır.
Kalça eklemi replasmanı sonrası rehabilitasyon döneminin ikinci gününden 3 haftasının sonuna kadar yatan hasta ünitesinde klinik bakım ve iyileşme yapılır. Hasta, vücudun normal bir reaksiyonu olan ağrı konusunda endişe duyacaktır, bu nedenle NSAID'leri almanın yanı sıra, topikal olarak fizyoterapi ve soğuk kuru kompresler gösterilecektir. Değiştirilen eklemin üzerindeki dış yumuşak bütünlükte bulunan şişliği gidereceklerdir. Ağrı ve şişlik, dikiş iyileşir iyileşmez, acı çekmeyi bırakacaktır.
Arthromot, pasif eklem gelişimi için ameliyattan sonraki ikinci günden itibaren kullanılır.
Zayıflatıcı ağrıya katlanmak gerekmez, hem psikolojik ruh halinizi hem de kalp, mide, bağırsaklar, dolaşım ve solunum sistemleri gibi ana iç organ ve sistemlerin aktivitesini olumsuz yönde etkiler. İşlev bozuklukları, kendi kendini düzenleme ve yenilenme mekanizmalarının normal şekilde başlamasını önleyecektir. Bu nedenle, kendinize ve zaten zayıflamış olan vücudunuza eziyet etmeyin: dayanılmaz derecede ağrıyorsa, hemşireye veya doktora söyleyin, size gerekli yardım sağlanacaktır. Ağrılı belirtiler hafifse, elbette, anestezi ile kötüye kullanmamak daha iyidir.
Peki, şimdi soruyu düşünmeye devam edelim: Bir kişinin aktivasyonu nasıl yapılır:
- Koltuk değneklerine veya yürüteçlere yaslanarak, hafif modda 2-3 gün arasında koltuk değneği üzerinde yürümek mümkündür. Destek için araçlara sahip olma tekniği ve hastanın uzayda hareket ederken hareket yöntemi genellikle ameliyat öncesi hazırlık döneminde bile öğretilir. İlk günlerde yürüyüşe yalnızca bir metodolojist-eğitmen rehberliğinde izin verilir.
Bu esnada yaraya drenaj tüpleri yerleştirilecektir, bu nedenle ağrı olmasa bile yürümek zevkli olmayacaktır.
- Oturmaya 3 gün izin verilir, kalçada aşırı bükülme açısına izin verilmemesi önemlidir, izin verilen maksimum 90 derecelik bir açıdır ve daha fazla değildir. Tek bir oturma pozisyonunda uzun süre kalamazsınız (maksimum - 15-20 dakika), ayrıca alçaltılmış koltuklarla değil, normal yükseklikte bir yüzeye oturmalısınız.
İlk başta, aşağıdaki kural geçerlidir - hasta ya yatay olarak yürür ya da uzanır, uzun süre oturmak imkansızdır.
- Bir kişi yalan söylediğinde, uzuvların arasına, uzuvun istenmeyen şekilde eklenmesine ve sağlıklı bir bacakla geçmesine karşı koruma sağlayacak özel bir anatomik silindir mutlaka yerleştirilir. Şimdiye kadar sadece sağlıklı tarafınızı açabilirsiniz. Uyu, sadece sırt üstü uzanmalısın.
Bacak bacak üstüne atmak çıkık riskini artırır.
- Kalça eklemlerinde ameliyat sonrası rehabilitasyon sırasında, anestezinin etkisi biter bitmez, ayak bileği fleksiyon-ekstansiyonu, ayakların dönmesi önerilir.
Egzersiz güvenlidir ve özel kısıtlamalar olmaksızın yapılabilir.
- Diz fleksiyon / ekstansiyon ile çalışması önerilir: bacak, topuğu yatak çarşafı üzerinde kaydırır, diz ekleminde dik açıyla bükülür ve aynı şekilde düz yatay bir konuma geri döner.
Ayağınızı yüzeyde kaydırmak zorsa, çorabı çıkarın.
- Ayrıca, yataktayken aşağıdaki egzersizleri yapmanız gerekecektir: ayak parmağı kesinlikle tavana "bakarken" sorunlu uzuvları yana doğru hareket ettirin. Başlangıç pozisyonuna dönün, rahatlayın, 1 dakika dinlenin. Arka arkaya 5 set yapın. Kalça eklemini değiştirdikten sonraki tüm egzersizler asla gerizekalı yoğun bir şekilde yapılmamalıdır!
Bu alıştırmada, ayak başparmağı dümdüz yukarı bakmalıdır.
- Kalça artroplastisinden sonraki postoperatif rehabilitasyon döneminde, kuadriseps, gluteal ve bacak kaslarını azaltmak için izometrik egzersizler reçete edilir. İlgili bölümlerin gerginliği için basit egzersizler sayesinde tonları artar, esneklik ve sıkılık artar. Antrenmanı yatakta (sırt üstü yatarak) aşağıdaki prensibe göre yapın:
Kalça protezi ameliyatı sonrası hastaneden ayrıldıktan sonra bu senaryoyu evde uygulamak kolaydır. Bununla birlikte, önerilen faaliyetler yelpazesi desteklenmelidir, çünkü daha sonra, belirli standartların olduğu geç iyileşme aşaması başlar.
Geç dönem
Başarıyla tamamlanan erken iyileşme önlemleri hastanın hastaneden taburcu edilmesiyle tamamlanır. Şimdi ya evde kalça eklemi ameliyatından sonra ya da özel bir tedavi ve rehabilitasyon merkezinde rehabilite edilmesi gerekecek. Orada ameliyattan sonra yüksek kaliteli, profesyonel rehabilitasyon sağlanacak, evde kalça ekleminin bu kadar kapsamlı ve yetkin bir şekilde gelişmesi olası değildir. Tabii ki, kendiniz bir ortopedik travmatolog veya egzersiz terapisi eğitmeni değilseniz.
Denge egzersizi, normal yaşam aktivitelerinde yer almayan stabilizatör kasların kullanılmasına izin verir.
Kalça protezi sonrası geç rehabilitasyonun özellikleri nelerdir ve hangi yeni egzersizler ekleniyor?
- 22 günden başlayarak günde 3-4 defaya kadar yaklaşık yarım saat yürüyüş yapılır ve üçüncü aya yaklaştıkça günlük toplam yürüyüş süresi yaklaşık 4 saat olmalıdır. Ameliyattan çok önce kişinin alıştığı alışılmış adaptif duruşlardan ve hareketlerden kurtulmak için hareket ederken vücudun doğru pozisyonunu ve yürüyüşünü uygulamak önemlidir.
- Çimentolu bir protez kullanılmışsa, protez uzuv üzerinde tam hacimli yük ile yürümek 1-1.5 ay sonra mümkündür. Çimentosuz yöntem kullanılmış ise en az 2 ay geçmeden tam destek oluşturulması istenmeyen bir durumdur.
- Koltuk değneklerinin ve yürüteçlerin iptali, kural olarak, 1.5-2 ayın başında gerçekleşir, ardından hasta bastona geçer. Topallık kaybolana ve yürümeye tam bir güveniniz olana kadar bastonu kullanmayı bırakmanız önerilmez.
- Kalça artroplastisi sonrası geç rehabilitasyon egzersizleri daha çeşitli ve aktif eğitim türlerini içerir, ancak bunlar doktorunuz tarafından önerilmelidir. Uzmanlaşmış merkezlerde genellikle hangi yaygın egzersiz terapisi yöntemlerinin kullanıldığını öğrenmenizi öneririz.
- Uzuvun dirençle kaçırılması ve bükülmesi için egzersizlerle lastik bantla çalışın (bacaklarınızı geçmeyin!).
- Turnike kullanabilir veya orada değilse ellerinizle dizlerinize bastırabilirsiniz.
- Başlangıç pozisyonu sırt üstü yatmaktır. Bacakları sırayla diz eklemlerinde bükün, uzuvları kaldırın, dizin hareket yönü kendinize doğru.
Eller mideye yerleştirilebilir veya vücut boyunca uzatılabilir.
- Karnına yat. Bacakları aynı anda veya alternatif olarak bükerek ayakları kalçalara yaklaştırın. Aynı pozisyonda, düzleştirilmiş bacakları yukarı kaldırmak (dönüşümlü olarak) yararlıdır. Yüzmeyi de taklit edebilirsiniz, sadece kollar aktif olarak çalışırken, göğüs kaldırılır, uzuvlar düzdür (hasta için zor değilse, bacaklarını yerden hafifçe kaldırabilir).
Topuğunuzla kalçalarınıza ulaşmaya çalışın. Başarılı olmanız pek olası değildir, ancak hedef böyle olmalıdır.
- Düzleştirilmiş uzuvların sırtüstü ve yüzüstü pozisyondan lateral yönde alternatif olarak kaçırılması. Bunu yapmak için, çalışma bacağını hafifçe kaldırmanız ve yana çekmeniz, ardından dikkatlice başlangıç noktasına geri dönmeniz gerekir. Benzeyerek kalça artroplastisinden sonra ve dik pozisyonda jimnastik yapıyoruz.
Egzersiz sırasında ayak parmağı yukarı doğru yönlendirilir.
- Çorap kendine doğru uzanırken, düz uzuvları sırayla yükseltmek. Görev hem yalan söylerken hem de ayakta dururken yapılabilir. Hasta ayakta duruyorsa, örneğin bir sandalyenin arkası gibi sigortaya uygun herhangi bir desteğe tutunmanız gerekir.
Bitiş noktasında birkaç saniye sabitleyin.
- Bükülmüş bacağı kaldırmak, ağırlıktan bükmek, ardından bükmek, sonunda - yere düz bir uzuv koyun. Bu teknik, anlayabileceğiniz gibi, vücudun yatay pozisyonunda yapılır.
Sağlıklı bacağınızı ağrıyan bacağınızın üzerine koyarak ek bir yük verebilirsiniz.
- 1-1.5 ay önce kalça eklemi ameliyatı olduysanız ve rehabilitasyon iyi gidiyorsa, günlük kompleksinize egzersiz "bisikletini" dahil edebilirsiniz.
Bisiklet, fiziksel aktivite için en iyi ekipmandır.
- Yukarıdaki eğitim yöntemlerine ek olarak, tamamlanmamış ağız kavgası, sabit bir bisiklet üzerinde sessiz egzersizler, destek gücü ve dengeyi geliştirmek için dengeleme aparatı ve ayrıca top ve ağırlıklarla çeşitli hareket teknikleri dahildir. Ek olarak, suda terapötik egzersizlerin ve rekreasyonel yüzmenin gerçekleştirileceği havuza bir ziyaret önerilmektedir.
uzak evre
Bir sanatoryumda kalça protezi sonrası rehabilitasyonun daha sonraki bir tarihte olması mantıklıdır. Spor salonlarında veya su ortamında çeşitli rehabilitasyon cihazları ve egzersiz ekipmanları üzerinde uygulanan restoratif ve fiziksel eğitim yöntemlerine ek olarak, sağlık klinikleri kimyasal ve biyolojik bileşimlerinde benzersiz olan doğal şifa kaynaklarının kullanımı konusunda uzmanlaşmıştır.
Havuzu ziyaret etmeye başlayın, çok faydalıdır.
Sanatoryumlarda kalça protezi sonrası iyileşme, peloidoterapi kurslarının (terapötik çamur uygulamaları) ve tuzlu su (mineral), radon, karbondioksit, inci banyoları vb. şeklinde balneoterapi kullanımına dayanır. Havuzda yüzme. Şifalı çamur ve sularda bulunan organik ve inorganik maddeler, tedavi seansı sırasında vücuda nüfuz eder ve aşağıdakilere verimli bir şekilde katkıda bulunur:
- kemiklerin güçlendirilmesi, kas dayanıklılığının arttırılması;
- cilt, tendon, kas sikatrisyel oluşumlarının emilmesi, sadece yapay eklemin lokalizasyonu bölgesinde değil, aynı zamanda diğer osteokondral organlarda da artan hareketlilik;
- sorunlu segmentlerde kan temini ve beslenmenin iyileştirilmesi;
- yumuşak doku yapılarının şişkinliğinin giderilmesi;
- protez anından uzun bir süre sonra bile, genellikle bir dereceye kadar rahatsız etmeye devam eden ağrı faktöründen kurtulmak;
- merkezi sinir sisteminin tutarlılığı, zihinsel uyum, olumlu bir tutum, uykunun normalleşmesi ve gündüz canlılığı.
Hasarlı bir eklem elemanının değiştirilmesine kalça artroplastisi denir. Bunun için özel implantlar kullanılır. Endoprotezler çeşitli nedenlerle (kalça eklemi yaralanmaları ve hastalıkları) gerekli olabilir. Kalça artroplastisinden sonra belirli kurallara uyulmalıdır.
Protez için nedenler
Endoprotezlerin gerekli olmasının en yaygın nedenleri şunlardır:
- Romatoid artritin ileri ve şiddetli aşamaları.
- Femur boyun yaralanmaları (çoğunlukla kırıklar).
- Kalça displazisinin gelişimi.
- Avasküler nekroz olarak adlandırılan başın aseptik nekrozunun varlığı.
- Koksartrozun şiddetli aşamaları.
Endoprotez ihtiyacı, travma sonrası sonuçlarla (örneğin artroz) bağlantılı olarak ortaya çıkabilir.
Bir hastanın endoprotez sonrası hayatı, kural olarak değişir: Hastanın kesinlikle uyması gereken bir takım öneriler ortaya çıkar. Endoprotezden sonra bazı kısıtlamalar ortaya çıkar, hastanın özel terapötik egzersizlere ihtiyacı vardır.
İlk başta hasta koltuk değneği üzerinde yürümeye zorlanır. Tamiri ne kadar sürer?
Ameliyat sonrası dönem ve tam iyileşme hastanın yaşına, genel durumuna ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Kalça artroplastisi sonrası komplikasyonları önlemek için, ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uymak gerekir.
Kalça rekonstrüksiyonu ameliyatından sonra egzersiz kesinlikle kalifiye bir profesyonelin gözetiminde yapılmalıdır. Yeni rejimle yaşamak iyileşme sürecini hızlandıracaktır. Hasta koltuk değneği yardımı olmadan çok daha hızlı yürüyebilecektir.
Artroplasti sonrası ağrı genellikle belirgindir. Hiçbir durumda kendi başınıza herhangi bir önlem almamalısınız, aksi takdirde ciddi komplikasyonlara neden olabilirsiniz.
Modern bir kalça eklemi endoprotezinin özellikleri
Günümüzde ortopedi, gelişiminde önemli ilerleme kaydetmiştir. Modern bir endoprotezin bir özelliği, karmaşık bir teknik tasarımdır. Çimentosuz sabitleme ile dikkat çeken protez aşağıdaki unsurlara sahiptir:
- kafa;
- bacak;
- Fincan;
- astar.
Çimento tutuculu endoprotez arasındaki fark, tek parça asetabular elemandır (kap ve
). Her bir elemanın kendi boyutları vardır. Cerrah, hasta için ideal olan boyutu seçmeli ve uymalıdır.
Kalça eklemi endoprotezlerinin sabitleme türleri aşağıdaki farklılıklara sahiptir:
- Çimento sabitleme.
- Çimentosuz sabitleme.
- Protezin hibrit sabitleme tipi.
Her bir protezle ilgili incelemeler oldukça farklıdır, bu nedenle kalça eklemini değiştirmeden önce mümkün olduğunca fazla bilgi toplamanız önerilir.
Kalça endoprotezi şunlar olabilir:
- Toplam;
- tek kutuplu.
Belirli bir protezin kullanımı, değiştirilen elemanların sayısına bağlıdır. Sürtünme düğümü, yapay eklemde etkileşimin uygulanmasıdır. Kalça protezi ne kadar sürebilir? Bu, sürtünme ünitesinde kullanılan malzemenin tipine ve kalitesine bağlı olacaktır.
Bir hasta ne zaman endoprotezlere ihtiyaç duyar?
Cerrahi tedavi için ana endikasyonlar klinik ve radyolojik çalışmaların sonuçları ve hastalığa eşlik eden semptomlardır. Hastanın şikayet ettiği semptomlar ameliyat ihtiyacını gösteren en önemli faktörlerden biridir.
Ayrıca okuyun: Çıkık ayak parmağı sorunları
Bazı durumlarda, koksartrozun gelişimin son aşamalarından birinde olmasına rağmen (bir röntgen muayenesi ile kanıtlandığı gibi), hasta pratikte hiçbir şey için endişelenmez. Ameliyat gerekli olmayabilir.
İşlemler nasıl yapılıyor?
Kalça protezi ameliyatı iki ekip (ameliyat ve anestezi) tarafından yapılır. Ameliyat ekibi, yüksek nitelikli bir ameliyat cerrahının rehberliğinde çalışır.
Ortalama olarak kalça eklemi endoprotezini değiştirme operasyonu hasta spinal anestezi veya anestezi etkisi altındayken 1.5-2 saat sürer. Enfeksiyöz komplikasyonları dışlamak için intravenöz bir antibiyotik uygulaması gereklidir.
rehabilitasyon süreci
Endoprotez sonrası hasta, doktorların yakın gözetimi altında bir süre yoğun bakım ünitesinde kalır. 7 gün boyunca hasta antibiyotik ve kanın pıhtılaşmasını önleyebilecek ilaçlar almaya devam eder. Bacaklar arasında belirli bir mesafeyi sabitlemek için bir yastık takılır. Bu durumda, bacaklar kaçırılmış pozisyonda olmalıdır. Kalça protezi ameliyatı sonrası ateş genellikle kararsızdır, bu nedenle doktorlar bunu yakından izler.
Kalça artroplastisinden kurtulmak ne kadar sürer? Bunu tahmin etmek imkansız. Rehabilitasyon sürecini hızlandırmak için tüm doktor tavsiyelerine dikkatlice uymalısınız.
Hastaya ertesi gün hareket etmesi önerilir. Pastelden kalkmadan hasta oturabilir ve hatta terapötik egzersizlere girebilir. Hastanın ameliyattan sonraki ilk ayda gerçekleştirdiği kalça artroplastisi sonrası egzersizler olabildiğince basittir.
Hareketliliği tamamen eski haline getirmek için, ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uyarken kalça eklemi üzerinde sürekli çalışmak gerekir. Egzersiz tedavisine ek olarak hastaya nefes egzersizleri verilir.
Çoğu durumda, zaten rehabilitasyonun üçüncü gününde, hasta koltuk değneği kullanarak ve bir uzmanın yardımına güvenerek yürüyebilir. Dikişler kaç gün sonra alınabilir? Hastanın ne kadar çabuk iyileştiğine bağlıdır. Ortalama olarak kalça protezi ameliyatından 10-15 gün sonra dikişler alınır.
Hastaneden taburcu olduktan sonra nasıl yaşanır? Birçok insan kendilerine şu soruyu soruyor: Eve döndükten sonra nasıl yaşanır? Hastanede hasta sürekli olarak tüm rehabilitasyon sürecini denetleyen sağlık personelinin gözetimi altındadır. Kalça protezi ile yaşam, normal yaşamdan biraz farklıdır. Daha önce de belirtildiği gibi, hareketliliği geri kazanmak için kalça eklemi üzerinde sürekli çalışmak gerekir.
Hasta, şiddetli yorgunluktan kaçınarak mümkün olduğunca yürümelidir. Egzersiz tedavisi rehabilitasyon sürecinde önemli bir rol oynar, tüm egzersizler ilgili doktor tarafından onaylanmalıdır. Hastaneden taburcu olduktan sonra hasta, egzersiz terapisinde nitelikli eğitmenlerin kendisiyle birlikte çalışacağı özel merkezleri ziyaret edebilir.
Bu broşür kalça protezi ameliyatı olacak kişilere adanmıştır. Kalça yaralanması teşhisi kondu. Uzun süre konservatif tedavi gördünüz, ağrı kesici için tüm olası ilaçları kullandınız. Normal hayatınıza dönebileceğinizi umuyordunuz.
Aslında, mucizeler yoktur. Hayatın çekilmez hale geldiği ve acısız yaşayamayacağınız, ağrısız yürüyemeyeceğiniz, eklem hareketlerinizin kısıtlandığı bir an gelir. Artık günlük aktiviteleri gerçekleştiremiyorsunuz, günlük yaşamda kendi sınırlamalarınızı hissediyorsunuz. Buna genellikle şiddetli ağrı ve kalça ekleminde sınırlı hareketlilik eşlik eder. Bu semptomlara ve tıbbi muayene verilerine dayanarak doktorlar yapay eklem implantasyonu yaptırmanızı önerir. Broşürümüzün amacı, sizi total kalça protezi ameliyatının olanaklarını, özelliklerini ve faydalarını tanıtmaktır. Ameliyatınız için hazırlanmanıza ve hastanede kaldığınız süre boyunca gereksiz endişelerden kaçınmanıza yardımcı olmaya çalışacağız.
Elbette bu bilgiler doktorunuz, ortopedi cerrahınız, rehabilitasyon terapistiniz ve diğer sağlık personeli ile görüşmenizin yerine geçmez. Bir şey hakkında herhangi bir sorunuz veya belirsizliğiniz varsa, bunu uzmanlarla tartışmalısınız. Unutma! Tedavinin sonucu, ilgili doktorun tüm tavsiyelerinin sıkı bir şekilde uygulanmasına ve iyileşme ruh halinize bağlı olacaktır.
Olası operasyonları daha iyi anlamak için kalça ekleminin anatomisini hayal etmeye çalışalım.
Yani kalça eklemi bir bilyeli eklemdir. Kaslar ve bağlarla çevrilidir ve kalçanın ve tüm alt ekstremitenin tüm düzlemlerde hareketine izin verir. Sağlıklı bir eklemde, düz kıkırdak femur başını ve pelvik eklemin asetabulumunu kaplar. Çevreleyen kasların yardımıyla sadece bacağınıza yaslanırken ağırlığınızı desteklemekle kalmaz, aynı zamanda hareket edebilirsiniz. Bu durumda, kafa asetabulum içinde kolayca kayar. Hastalıklı eklemde, etkilenen kıkırdak incelir, kusurları vardır ve artık bir tür "ped" işlevini yerine getirmez. Hastalığın değiştirdiği eklem yüzeyleri hareket sırasında birbirine sürtünerek kaymayı durdurur ve zımpara kağıdı gibi bir yüzey elde eder. Değişen femur başı asetabulumda büyük güçlükle döner ve ağrı oluşur. Yakında, bir kişi ağrıdan kurtulmak için eklemdeki hareketi sınırlamaya başlar. Bu da kasların, bağların kısalmasına ve hatta daha büyük kontraktürlere yol açar. Kasların femur başına uyguladığı basınç artar; uzun bir süre boyunca zayıflamış kemik "ezilir", şekli değişir ve düzleşir. Sonuç olarak, bacak kısalır. Eklem çevresinde kemik büyümeleri (sözde ossifikasyon veya osteofitler) oluşur. Değiştirilen eklem artık işlevini tam olarak yerine getiremez.
Total kalça artroplastisi nedir
Sadece hastalıklı eklemi veya total kalça artroplastisini tamamen değiştirmek için yapılan bir operasyon, tüm bu ağrılı süreç zincirini kökten kesintiye uğratabilir.
Prensip olarak total artroplasti, hasarlı bir eklemin yapay bir endoprotez ile değiştirilmesidir. Total artroplasti, bu yüzyılın ana başarılarından biridir. Onlarca yıl önce, kalça ekleminin nispeten basit tasarımı, doktorlara ve tıp teknisyenlerine yapay bir kopya oluşturma konusunda ilham verdi. Zamanla, cerrahi tekniğin ve kullanılan malzemelerin araştırılması ve geliştirilmesi, total kalça artroplastisi alanında muazzam ilerlemelere yol açmıştır. Endoprotezlerin tasarımı ideal olarak insan anatomisini takip eder. Bir endoprotez iki ana bölümden oluşur: bir kap ve bir gövde. Top şeklindeki kafa, gövde üzerinde bulunur ve endoprotez kabına yerleştirilir. Yapay eklem için kullanılan malzemeler, artroplasti için özel olarak geliştirilmiş özel metal alaşımları, ağır hizmet tipi polietilen ve seramiklerdir. Endoprotezin mükemmel doku uyumluluğu, kesinlikle ağrısız hareket, maksimum güç ve dayanıklılık sağlarlar. Tipik olarak endoprotezin birbiriyle temas eden yüzeyleri, bir polietilen kap içine monte edilmiş bir seramik veya metal kafa içerir. Ayrıca tamamen metalik veya tamamen seramik olabilirler. 
Esas olarak üç tip endoprotez fiksasyonu vardır:
Çimentosuz fiksasyonlu endoprotez d, endoprotezin hem kabının hem de gövdesinin kemik çimentosu kullanılmadan kemiğe sabitlendiği. Uzun süreli fiksasyon, çevreleyen kemik dokusunun endoprotezin yüzeyine invazyonu ile sağlanır.
Çimento tutuculu endoprotez, hem fincan hem de gövde özel kemik çimentosu ile sabitlenir.
Hibrit (kombine) endoprotez Kupanın çimentosuz ve gövdenin çimentolu olduğu (yani özel kemik çimentosu kullanılarak kemiğe sabitlenir.) İstenilen ebat aralığında üretilen her türlü endoprotez için çok geniş bir model yelpazesi vardır. Gerekli endoprotez tipinin seçimi, hastanın fizyolojik özellikleri, tıbbi endikasyonları ve ayrıca hastanın yaşı, ağırlığı ve fiziksel aktivite derecesi ile belirlenir. Doğru seçim, operasyonun başarısına büyük katkı sağlar. Bir ortopedik travmatolog, gerekli boyutu, endoprotezin modelini ve parçalarının yerini belirleyecek olan preoperatif planlama yapacaktır. Ancak operasyon sırasında, orijinal planda değişiklikler yaparak farklı boyutta bir endoprotez takabilmelidir. (Hastanın bireysel özelliklerine, kemik maddesinin yapısı ve yoğunluğuna, yapılan ameliyatın özel koşullarına ve görevlerine bağlıdır.)
Ameliyattan önce
Operasyon lehine karar esas olarak hastaya aittir. Çoğu durumda, şiddetli ağrı ve çok miktarda analjezik (ağrı kesici ilaç) almak, bir kişinin hayatını o kadar dayanılmaz hale getirir ki, ameliyat hayati hale gelir. Operasyonun kesin zamanı, gerekli tüm faktörler ve özellikler göz önünde bulundurularak tartışılmalıdır. Endoprotezin implantasyonu için uygun şekilde hazırlanmak gerekir. Ameliyattan önce, ameliyat sonrası dönemin olumlu bir seyrine katkıda bulunabilirsiniz, yani:
Sigarayı bırakmak.
Kendi ağırlığınızı normalleştirin. Aşırı derecede obezseniz, doktorunuz size kilo vermeniz için zaman tanımak için ameliyatı erteleyebilir (35'ten büyük vücut kitle indeksi, yüksek postoperatif komplikasyon riski nedeniyle artroplasti için göreceli bir kontrendikasyondur).
Ağız boşluğunun ve diğer olası kronik enfeksiyon odaklarının yeniden düzenlenmesi gereklidir. Bu tür bir ön hazırlık, herhangi bir cerrahi müdahaleye eşlik eden yara enfeksiyonu riskini azaltacaktır.
Herhangi bir kronik hastalığınız varsa, tedavilerini düzeltmek için zamanınız olması için gerekli tüm ek muayenelerden geçtiğinizden emin olun.
Total kalça protezi ameliyatı sırasında her zaman belirli bir miktarda kan kaybı olur. Bu bir transfüzyon gerektirebilir. İmmünolojik çatışmayı veya enfeksiyonu önlemek için ameliyat sırasında kendi kanınızı transfüzyona hazırlamanız önerilir. Bu olasılığı doktorunuzla görüşmelisiniz, size gerekli tavsiyeyi verecektir.
Şu anda, yapay eklemlerin kalitesi ve ameliyat tekniği çok yüksek bir seviyeye ulaştı ve çeşitli ameliyat sonrası komplikasyon riskini önemli ölçüde azalttı. Ancak buna rağmen, eklem çevresindeki dokuların iltihaplanması veya endoprotezin elemanlarının erken gevşemesi ile ilişkili her zaman olası komplikasyonlar vardır. Doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak, komplikasyon riskini azaltacaktır.
operasyon günü
Ameliyat genel, kombine veya bölgesel anestezi (ağrı kesici) altında yapılabilir. Alt ekstremitenin bölgesel anestezisi genel durumu daha az etkiler ve bu nedenle tercih edilir. Anesteziye ek olarak size bir yatıştırıcı (sakinleştirici) verilecektir. Operasyon sırasında herhangi bir ağrı hissetmezsiniz.
Ameliyattan bir gün önce doktor anesteziyi ve ameliyatın seyrini görüşmek için sizi ziyaret edecek. Daha sonra en iyi tolere edebileceğiniz ilacı ve en uygun ameliyat yöntemini seçecektir. Operasyon sırasında etkilenen eklem çıkarılacak ve yapay bir eklem ile değiştirilecektir. İmplantasyon ciltte yaklaşık 15 cm uzunluğunda bir kesi gerektirecektir. Böylece cerrah kalça eklemine yaklaşabilecek, etkilenen femur başını ve hasarlı asetabulumu çıkarabilecek ve bunları yapay bir kap ve top şeklinde bir kafa ile değiştirebilecektir. Kupa ve bacak takıldıktan sonra yapay eklem hareketlilik açısından kontrol edilir ve ardından cerrahi yara dikilir. Yaraya yerleştirilen bir drenaj, sızan kanın birikmesini önler. Ameliyattan sonra basınçlı bandaj (bandaj) uygulanır ve ilk kontrol röntgeni çekilir.
Tüm operasyon genellikle 1.0-1.5 saat sürer.
Yapay eklem implantasyonu prosedürü yaygın bir işlemdir. Bu nedenle, olası komplikasyonlarla ilgili aşağıdaki bilgiler endişe kaynağı olmamalı ve sadece hastalar için genel bilgi olarak düşünülmelidir. Aşağıda açıklanan olası komplikasyonlar, doğrudan yapay eklem implantasyon prosedürü ile ilgilidir. Herhangi bir operasyonda var olan genel risk burada belirtilmemiştir.
Hematomlar (çürükler)
Ameliyattan sonra ortaya çıkabilirler ve genellikle birkaç gün sonra kaybolurlar. Daha önce bahsedilen drenler, büyük kanamaları önlemek için kurulur, yani. kanın tahliyesi için.
Tromboz
Tromboz (kan pıhtılarının oluşumu), kanın pıhtılaşmasının artmasından kaynaklanabilir (kan pıhtıları, ekstremitelerin damarlarındaki kan akışını engelleyebilir), bu da pulmoner emboliye (kan pıhtısı akciğerlere ulaştığında) yol açabilir. Tromboz riskini azaltmak için, ameliyattan önce ve sonra tablet veya enjeksiyon şeklinde özel ilaçların yanı sıra elastik çoraplar veya bacak ve ayağın sıkı bandajı ve fizyoterapi egzersizleri reçete edilir.
enfeksiyon
Cerrahi yara bölgesindeki enfeksiyon oldukça nadir görülen bir komplikasyondur ve genellikle antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilir. Ancak derin enfeksiyon endoprotez kaybına ve tekrar ameliyat ihtiyacına yol açabilir. Bu nedenle steriliteye ve bakterilere karşı korunmaya özellikle dikkat edilir. Ayrıca ameliyattan önce ve sonra antibiyotik reçete edilir.
Dislokasyon (yer değiştirme), dislokasyon
Oldukça nadir görülürler (esas olarak erken postoperatif dönemde, yumuşak dokular iyileşene kadar) ve genellikle sadece aşırı fiziksel aktivite veya düşme durumlarında ortaya çıkarlar. Kural olarak, bu durumda doktor, yer değiştirmiş endoprotezin küçültülmesini anestezi altında gerçekleştirecektir. Doktor, rehabilitasyon sırasında farklı zamanlarda izin verilen hareket aralığı hakkında sizi doğru bir şekilde bilgilendirmelidir.
Alerji
Çok nadir durumlarda, yapay bir eklemle temas halinde doku reaksiyonları gelişebilir. Bu reaksiyona bir krom - nikel alerjisi neden olabilir. Günümüzde mevcut olan modern alaşımlar kullanılarak alerji riski en aza indirilmiştir.
operasyondan sonra
Uyandığınızda, uzvun şişmesini azaltan ve damarlarda kan pıhtılarının oluşumunu engelleyen birkaç egzersiz yapmanız gerekir. Bunları yatakta yatarken yapmanız gerekir.
Nefes egzersizleri... Kollarınızı yukarı kaldırın, derin bir nefes alın. Kollarınızı yanlardan aşağı indirin, derin, enerjik bir nefes alın. Bu egzersiz günde 5-6 kez tekrarlanmalıdır.
Ayak pompası... Yataktayken (veya daha sonra bir sandalyede otururken), ayaklarınızı yavaşça yukarı ve aşağı hareket ettirin. Bu egzersizi her 5 veya 10 dakikada bir birkaç kez yapın.
Ameliyattan sonraki ilk günler en önemlisidir. Vücudunuz ameliyatla zayıflar, henüz anesteziden tamamen kurtulmadınız, ancak uyandıktan sonraki ilk saatlerde, pozisyonunu izlemek için ameliyat edilen bacağı daha sık hatırlamaya çalışın. Kural olarak, ameliyattan hemen sonra ameliyat edilen bacak abduksiyon pozisyonuna getirilir. Orta derecede seyreltmeye izin vermek için hastanın bacaklarının arasına bir yastık yerleştirilir. İlk gün yatakta yatacaksın. Herhangi bir tıbbi müdahale veya muayene gerekiyorsa, sedyeye alınacaksınız. Ameliyattan sonraki 6-8 hafta boyunca kompresyon çorabı (bacaklarınızı elastik bandajla veya kompresyon çorabı ile sarın) giymeniz gerekecektir. Şunu da hatırlamanız gerekir:
Ameliyattan sonraki ilk günlerde sadece sırtta, tercihen bacakların arasına yastık veya rulo ile ihtiyaç duyulur.
Sadece ameliyat edilen tarafı açabilirsiniz, ancak ameliyattan en geç 7 gün sonra
Yatakta dönerken bacaklarınızın arasına bir yastık koyun.
Endoprotezin yerinden çıkma riskini azaltmak için kalça ekleminde ameliyatlı bacağı 90 dereceden fazla bükmek, ameliyatlı eklemde döndürmek, ayak parmaklarıyla içe ve dışa doğru döndürmek mümkün değildir. Bu sensin YASAKLI:
Alçak sandalyelere, koltuklara veya yataklara oturun
çömelin
Belin altına yaslanın, yerden nesneleri alın
Yatakta ayaklarınızdaki örtüleri çekerek
Ayaklarınıza doğru eğilerek giysiler (çorap, çorap, ayakkabı) giyin
Bacaklarınızın arasına yastık koymadan sağlıklı bir şekilde uyuyun
Bağdaş kur, bağdaş kur
Bacakları aynı anda çevirmeden gövde ile yana dönün
Ameliyat sonrası yatakta otururken veya tuvalete giderken ameliyat edilen eklemde aşırı fleksiyon olmamasına dikkat etmeniz gerekir. Bir sandalyeye oturduğunuzda, yüksek olmalıdır. Yüksekliğini artırmak için normal bir sandalye yastıklanmalıdır. Alçak, yumuşak koltuklardan (koltuklar) kaçınılmalıdır.
Prosesi ilerlemiş bazı hastalarda çorap giyerken bazı zorluklar devam eder. Sonunda mandallı çubuk şeklinde basit bir cihaz veya protez ve ortopedik işletmelerde satılan özel bir klips kullanmanızı öneririz.
Uzun saplı boynuzlu ayakkabılar giyin, bağcıksız ayakkabı almaya çalışın
Battaniyeyi yanınıza koyun veya bir battaniye sedyesi kullanın.
Uzun saplı bir bez ve esnek bir duş kullanarak kaymaz bir paspas üzerinde duş alın.
Boş zamanınızın çoğunu egzersiz terapisine ayırın.
Egzersiz tedavisinin ilk amacı, ameliyat edilen bacaktaki kan dolaşımını iyileştirmektir. Kan durgunluğunu önlemek, şişliği azaltmak ve ameliyat sonrası yaraların iyileşmesini hızlandırmak çok önemlidir. Fizyoterapi egzersizlerinin bir sonraki önemli görevi, ameliyat edilen uzuvdaki kasların gücünü eski haline getirmek ve eklemlerdeki normal hareket aralığını, tüm bacağın desteğini eski haline getirmektir. Ameliyat edilen eklemdeki sürtünme kuvvetinin minimum olduğunu unutmayın. Mükemmel kayma ile eklemli bir eklemdir, bu nedenle eklemdeki hareket aralığını sınırlama ile ilgili tüm problemler, sallanma tipine göre pasif gelişimi yardımıyla değil, eklemi çevreleyen kasların aktif eğitimi ile çözülür.
Ameliyattan sonraki ilk günlerde yatakta yatarken fizyoterapi egzersizleri yapılır. Tüm egzersizler, ani hareketlerden ve aşırı kas gerginliğinden kaçınarak yumuşak, yavaş yapılmalıdır. Fizik tedavi sırasında, doğru nefes almak önemlidir - inhalasyon genellikle kas gerginliği, ekshalasyon - gevşemeleriyle çakışır.
İlk egzersiz baldır kasları içindir. Bu egzersizi ameliyat gününde zaten kullandınız. Ayaklarınızı hafif bir gerginlikle kendinize doğru ve kendinizden uzağa doğru bükün. Egzersiz, bir saat boyunca 4-5 defaya kadar birkaç dakika boyunca her iki bacakla yapılmalıdır.
ayak bileği rotasyonu: Ameliyat edilen bacağın ayağını önce saat yönünde, sonra ters yönde çevirin. Rotasyon diz değil, sadece ayak bileği eklemi pahasına gerçekleştirilir! Egzersizi her yönde 5 kez tekrarlayın. 
Uyluğun kuadriseps kası için egzersiz: Uyluğun ön tarafındaki kası sıkın, dizinizi düzeltmeye çalışın, bacağın arkasını yatağa doğru bastırın. 5 ila 10 saniye gergin tutun. 
Bu egzersizi her bacak için 10 kez tekrarlayın (sadece ameliyat edilen değil) 
Topuk destekli diz fleksiyonu: Topuğunuzu kalçaya doğru hareket ettirin, dizinizi bükün ve topuğunuzu yatak yüzeyine değdirin. Dizinizin diğer bacağa dönmesine veya kalçanızı 90 dereceden fazla bükmesine izin vermeyin. Bu egzersizi 10 kez tekrarlayın. 
Ameliyattan sonraki ilk gün yukarıda açıklanan egzersizi yapmak ilk başta zorsa, erteleyebilirsiniz. Daha sonra zorluklar ortaya çıkarsa, ayağınızı sıkmaya yardımcı olması için bir bant veya rulo levha kullanabilirsiniz.
Kalça kasılmaları: Kalça kaslarını kasın ve 5 saniye boyunca gergin tutun. Egzersizi en az 10 kez tekrarlayın.
kaçırma egzersizi: Ameliyat edilen bacağı mümkün olduğunca yana doğru hareket ettirin ve geri getirin. Bu egzersizi 10 kez tekrarlayın. Ameliyattan sonraki ilk gün bu egzersizi yapmak ilk başta zorsa, erteleyebilirsiniz. Çoğu zaman bu egzersiz operasyondan sonraki ilk günlerde başarısız olur. 
Düzleştirilmiş bir bacağı kaldırmak: Yataktaki diziniz tamamen uzayacak şekilde uyluk kaslarınızı sıkın. Ardından bacağınızı yatağın yüzeyinden birkaç santimetre kaldırın. Bu egzersizi her bacak için 10 kez tekrarlayın. Ameliyattan sonraki ilk gün bu egzersizi yapmak ilk başta zorsa, erteleyebilirsiniz. Bir öncekinde olduğu gibi, çoğu zaman bu egzersiz operasyondan sonraki ilk günlerde başarısız olur.
Tüm bu egzersizlere kalça protezi ameliyatından sonraki ikinci, üçüncü vb. günlerde devam edin.
ilk adımlar
Ameliyattan sonraki ilk günlerde, kendiniz güvenle yapabilmeniz için yataktan kalkmayı, ayakta durmayı, oturmayı ve yürümeyi öğrenmelisiniz. Basit ipuçlarımızın bu konuda size yardımcı olacağını umuyoruz.
Oturmadan veya kalkmadan önce, alt ekstremitelerin ven trombozunu önlemek için bacaklarınızı elastik bandajlarla sarmanız veya özel elastik çoraplar giymeniz gerektiğini hemen hatırlamalısınız !!!
yataktan nasıl çıkılır
Kural olarak, ameliyattan sonraki üçüncü gün kalkmalarına izin verilir. İlk kez ayağa kalktığınızda, bir fizik tedavi eğitmeni veya ilgili doktor size yardımcı olacaktır. Şu anda, hala kendinizi zayıf hissediyorsunuz, bu nedenle ilk günlerde birileri kesinlikle size yardım etmeli, sizi desteklemelidir. Biraz başınız dönebilir, ancak mümkün olduğunca kendinize güvenmeye çalışın. Unutmayın, ne kadar hızlı kalkarsanız, kendi başınıza o kadar hızlı yürümeye başlarsınız. Sağlık personeli sadece size yardımcı olabilir, daha fazlası değil. İlerleme tamamen size kalmış. 
Bu nedenle yataktan kalkmak ameliyatlı bacağa doğru olmalıdır. Ameliyatlı bacağınız düz ve önde olacak şekilde yatağın kenarına oturun. Kalkmadan önce zeminin kaygan olup olmadığını kontrol edin. Her iki ayağınızı da yere koyun. Ameliyatlı kalçayı 90 dereceden fazla bükmemek ve vücudun orta hattına getirmemek şartıyla sağlıklı bacağınızın yanında da durabilirsiniz. Koltuk değneği ve ameliyatsız bacağınızı kullanarak ayağa kalkmaya çalışın.
Yatmak istiyorsanız, tüm eylemler ters sırada gerçekleştirilir: önce sağlıklı bacağınızı yatağa, sonra ameliyat edilene koymanız gerekir.
Koltuk değnekleri nasıl doğru kullanılır
Ayağa kalkıp koltuk değneklerini bir adım ileri ve ayak parmaklarına doğru koymak gerekir. Dirseğinizi hafifçe bükerek kalçalarınızı mümkün olduğunca düz tutun. Yürürken koltuk değneği kollarını sıkıca tutun. Yürürken, ameliyat edilen bacakla yere dokunun. Ardından bacağınızın ağırlığına veya vücut ağırlığınızın %20'sine eşit bir kuvvetle üzerine basmaya çalışarak bacağınızdaki yükü artırın. Gerekli yük ile ameliyat edilen bacakla üzerinde durmanız gereken normal ağırlıkları kullanarak yükü belirleyebilirsiniz. O hissi hatırlayın ve yürürken bu yükle ayağınıza basmaya çalışın.
Dikkat: Ana ağırlık koltuk altları tarafından değil avuç içi ile desteklenmelidir!
Sadece bir koltuk değneği kullanmanıza izin veriliyorsa, koltuk değneği sağlam bacağınızın yanında olmalıdır. 
Düzgün oturmak ve kalkmak nasıl
Oturmak için, kenarını hissedene kadar sırtınız dönük olarak sandalyeye gidin. Her iki koltuk değneğini sağlam bacağınızın yanına doğru hareket ettirin. Kolçakları yerinde ve ameliyatlı bacağınız uzatılmış halde bir sandalyeye oturun.
Bacaklarınızı hafif bir açıyla bükün ve dik oturun. Sandalyeden çıkmak için öne doğru kaydırın. Sağlıklı bacağınızın üzerinde durmak için sandalyenin kolçaklarını ellerinizle kavrayın, hala ameliyatlı bacağınızı hafifçe esnetin. Ardından, ameliyat edilen bacağın üzerinde durmak için koltuk değneklerini iki elinizle tutun.
| Ameliyattan 1-4 gün sonra |
|
| Hedefler |
|
| tehlikeler |
|
| Rehabilitasyon |
|
MERDİVENLER NASIL AŞIRI VE İNDİRİLİR
Dikkat: Merdivenlerden ilk adımlarınızı kendiniz atmayın!
Ameliyattan 4-5 gün sonra merdiven çıkmayı öğrenmeniz gerekir. Merdiven çıkmak hem eklem hareketliliği hem de kas gücü gerektirir, bu nedenle tamamen iyileşene kadar mümkünse kaçınılmalıdır. Ancak çoğumuz için bu mümkün değil, çünkü birçok evde asansöre bile merdiven çıkmanız gerekiyor. Bir merdiven kullanmanız gerekiyorsa, başka birinin yardımına ihtiyacınız olabilir. Merdiven çıkarken her zaman korkulukta çalıştırılan eklemin karşısındaki karşı elinizi kullanın ve her seferinde bir adım atın.
Merdiven tırmanma:
1. Sağlam bacağınızla yukarı çıkın. 
2. Ardından, ameliyat edilen bacağı bir çentik yukarı hareket ettirin.
3. Son olarak koltuk değneğinizi ve/veya bastonunuzu aynı basamağa yerleştirin.
Merdivenlerden inerken, her şey ters sırada:
1. Koltuk değneğinizi ve/veya bastonunuzu aşağıdaki adıma yerleştirin.
2. Ameliyatlı bacakla aşağı inin.
3. Son olarak, sağlam bacağınızı aşağı doğru hareket ettirin.
Temel kuralı hatırlayın: SAĞLIKLI BİR BACAK HER ZAMAN HASTALARIN ÜZERİNDEDİR!
Ayağa kalkmayı ve sabit durmayı öğrendiğinizde, fizyoterapi egzersizleri kompleksini genişletebilirsiniz. Bu egzersizleri ayakta dururken yaparken güvenli bir desteğe (başlık, masa, duvar veya sağlam sandalye) tutunun. Her egzersizi günde 3 kez her seansta 10 kez tekrarlayın.
Ayakta dururken diz kaldırmak: Ameliyat edilen bacağın dizini kaldırın. Dizinizi bel seviyesinden yukarı kaldırmayın. Bacağınızı iki saniye tutun, üçe kadar sayarak indirin. 
Ayakta dururken kalça ekleminde düzleştirme: Ameliyat edilen bacağı yavaşça geri çekin. Sırtınızı düz tutmaya çalışın. Bacağınızı 2 veya 3 saniye tutun, ardından yere geri getirin. 
Ayakta dururken bacağın kaçırılması: Kalçanızın, dizinizin ve ayağınızın işaret ettiğinden emin olun. dosdoğru... Vücudunuzu düz tutun. Dizinizin her zaman ileriye baktığından emin olarak bacağınızı yana doğru hareket ettirin. Ardından, ayağınız yere geri gelecek şekilde bacağınızı yavaşça indirin. 
TABURCU OLDUKTAN SONRA
Katılan doktorun talimatlarına uymanız hızlı bir iyileşme için çok önemlidir:
Yürürken yürüteç veya koltuk değneği kullanıyorsanız, ameliyatlı bacağınıza ne kadar ağırlık kullanabileceğinizi doktorunuza sorun. Unutmayın, büyük olasılıkla eskisinden daha hızlı yorulacaksınız. Gün boyunca 30 ila 60 dakikalık dinlenme sürelerine izin vermelisiniz.
Ağırlığın çoğunu ellerinize vererek bir sandalyeden oturmak ve kalkmak daha kolay ve daha güvenlidir. Alçak ve yumuşak sandalyelere veya yataklara oturmak kabul edilemez. Yeterli yükseklikte oturmak için minderler veya uyku yastıkları kullanılabilir.
Yeterince yüksek bir klozet oturağı, ayakta dururken ve tuvalette otururken kalça ve diz eklemlerindeki stresi azaltmaya yardımcı olacaktır.
Duşta göğüs hizasında vidalanan raf, duş alırken banyo malzemelerini almak için eğilme ihtiyacını ortadan kaldırır.
Banyodaki koltuk (bank), oturma pozisyonunda güvenli ve rahat bir şekilde banyo yapmanızı sağlayacaktır.
Ayaklarınızın alt kısımlarını yıkamak için uzun saplı bir bez kullanın. Kadınların bacaklarını tıraş etmeleri için özel bir tıraş bıçağı uzantısı kullanın.
Zemini süpürmeyin, paspaslamayın veya vakumlamayın. Yüksek veya alçak çamaşırları yıkamak için uzun saplı bir paspas kullanabilirsiniz.
Arabayla sürmek yasak değildir, ancak araca binerken ve araçtan inerken talimatlara uyulmalıdır. Koltuğun yüksekliğini artırmak için koltuğa bir minder yerleştirebilirsiniz. Seyahat ederken, yarı yatırılmış pozisyonda koltuğu mümkün olduğunca geriye itmeye çalışın.
Doktorunuz büyük olasılıkla sizin için ağrı kesici ilaçlar yazacaktır. Bu ilaçları almak için doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan emin olun.
Ameliyat sonrası yara çevresindeki dokuların hafif şişmesi bir sapma değildir. Bu nedenle yaraya baskı yapmaması için rahat ve bol giysiler giyilmelidir. Cerrahi yaranızı nasıl ele almanız gerektiği konusunda doktorunuza veya diğer kalifiye sağlık uzmanınıza danışın.
Koltuk değneklerinden bastonlara geçmek ve ardından tamamen kendi başınıza yürümeye başlamak için tüm bunlara ihtiyaç vardır. Kaslar henüz eklemi tam olarak tutamadığında ve hatta olası standart dışı durumlara (örneğin keskin bir dönüş) tepki vermek için daha erken koltuk değneklerinden vazgeçmek imkansızdır.
Elastik bantlı (dirençli) egzersizler. Bu egzersizler sabah, öğle ve akşam olmak üzere 10 defa yapılmalıdır. Elastik bandın bir ucunu ameliyatlı bacağın ayak bileği etrafına, diğer ucunu ise kilitli bir kapıya, ağır mobilyalara veya duvar çubuklarına takın. Dengeyi korumak için bir sandalyeye veya başlığa tutunmaya değer. 
Direnç kalça fleksiyonu: elastik bandın takılı olduğu bir duvara veya ağır bir nesneye sırtınızı ve ameliyatlı bacağınızı hafifçe yana yatırın. Bacağınızı öne doğru kaldırın, dizinizi düz tutun. Ardından, bacağınızı yavaşça orijinal konumuna getirin.
Direnç kalça uzantısı: Elastik bandın takılı olduğu bir duvara veya ağır bir nesneye bakacak şekilde, ameliyat edilen bacağınız hafifçe yana olacak şekilde ayakta durun. Dizinizi düz tutarak bacağınızı kalça ekleminde uzatın. Ardından, bacağınızı yavaşça orijinal konumuna getirin. 
Ayakta dururken dirençli bacağın kaçırılması: Sağlam tarafınızla bir kapıya veya lastik bir borunun takılı olduğu ağır bir nesneye karşı durun ve ameliyatlı bacağınızı yana doğru alın. Bacağınızı yavaşça orijinal konumuna getirin. 
Yürüme: Dengenizden emin olana kadar bastonu kullanın. İlk başta, günde 3-4 kez 5-10 dakika yürüyün. Gücünüz ve dayanıklılığınız arttığında günde 2-3 kez 20-30 dakika yürüyebileceksiniz. Tamamen iyileştikten sonra, elde edilen kas gücünü korumak için haftada 3-4 kez 20-30 dakika düzenli yürüyüşe devam edin. Bastonu sadece sağlam bacağınızın yanında kullanın.
GELECEK İÇİN TAVSİYE
Ameliyatınızdan yaklaşık 6-8 hafta sonra doktorunuz araç kullanmanıza izin verebilir ve size araç kullanma alışkanlıkları hakkında bilgi verebilir. Arabanızda otomatik şanzıman yoksa, sürüş kısıtlamaları hakkında doktorunuzla konuşun. Yola çıkmadan önce aracı frenlemenin size rahatsızlık vermediğinden emin olmalısınız.
Ameliyattan sonra hastalarda kabızlık sık görülür. Düşük hareketlilik ve ağrı kesici ilaçlardan kaynaklanır. Diyetiniz hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorun bir itirazı yoksa, menüde taze meyve ve sebzeler bulunmalı ve ayrıca her gün sekiz bardak dolusu sıvı içilmelidir.
Kilonuza dikkat edin - her ekstra kilogram ekleminizin aşınmasını ve yıpranmasını hızlandıracaktır. Unutmayın, kalça protezi hastaları için özel bir diyet yoktur. Yemeğiniz vitaminler, tüm gerekli proteinler, mineral tuzlar açısından zengin olmalıdır. Besin gruplarının hiçbiri diğerlerine göre bir önceliğe sahip değildir ve yalnızca birlikte vücuda tam sağlıklı gıda sağlayabilirler.
Yapay ekleminiz metal, plastik ve seramikten oluşan karmaşık bir yapıdır, bu nedenle uçakla seyahat edecekseniz, yapılan işlemin sertifikasını almaya özen gösterin, çünkü bu, havaalanı kontrolünden geçerken faydalı olabilir. Uzun yolculuklarda endoprotez pasaportunuzu yanınıza alınız.
Ekleminizin metal içerdiğini, bu nedenle derin ısıtmanın istenmediğini ve ameliyat edilen eklem alanında enine teknik kullanılarak UHF tedavisinin istenmediğini unutmayın.
Genellikle, uzvun işlevi tamamen eski haline getirildiğinde, hastalar en sevdikleri sporları oynamaya devam etme arzusuna sahiptir. Ancak, yapay eklemin biyomekaniğinin özellikleri göz önüne alındığında, ağırlık kaldırma veya taşıma ile ilişkili bu tür spor aktivitelerinden, ameliyat edilen uzuvlara keskin darbelerden kaçınılması tavsiye edilir. Bu nedenle ata binme, koşma, atlama, halter vb. sporları önermiyoruz. Yürüyüş (normal ve İskandinav), yüzme, yavaş bisiklete binme ve kayak tavsiye edilir.
Soğuk algınlığından, kronik enfeksiyonlardan, hipotermiden kaçının - yapay ekleminiz iltihaplanmaya uğrayan çok "zayıf nokta" haline gelebilir.
Ayakta rehabilitasyon
Her hastanın eşlik eden patolojiyi dikkate alarak bireysel bir programa ihtiyacı vardır. Rehabilitasyonun amacı doğru bir yürüyüş oluşturmak ve kas dengesizliğini ortadan kaldırmaktır.
Fizyoterapi:
Kalça eklemi ve alt ekstremite bölgesinin manyetik tedavisi
Kalça eklemi bölgesinde kalsiyum elektroforezi
Uyluğun gluteal, kuadriseps kaslarının elektriksel uyarımı (DDT, SMT, Miorhythm, IFT)
Heparinin hematom alanında fonoforezi (varsa)
Hidroterapi, yüzme (postoperatif yaranın tamamen iyileşmesinden sonra)
Isı tedavisi (6 hafta sonra)
Ameliyat edilen uzvun masajı (postoperatif dikişlerin alınmasından 12-14 gün sonra izin verilir).
Fizyoterapi
Daha önce yaptığınız egzersizlere devam edin.
Özel jimnastik yan yatarak (ameliyatsız), midede, destekle ayakta.
Bisikletçilik
dozlu yürüyüş
Yapay ekleminizin sonsuza kadar sürmeyeceğini unutmayın. Normal bir endoprotezin ortalama hizmet ömrü 15-20 yıldır, en iyi durumda 25 yıla ulaşır. Tabii ki, ikinci bir ameliyatın kaçınılmazlığı hakkında sürekli olarak düşünmemelisiniz (özellikle çoğu hasta bundan kaçınmayı başardığı için). Yeni ortak, özenli ve düzenli bir tutumu "seviyor". Bunu hatırlamanız, her zaman iyi bir fiziksel formda ve ayaklarınızın üzerinde durmanız çok önemlidir. Yukarıda bahsettiğimiz bazı uyarılar göz önüne alındığında, tamamen iyileşebilir ve normal aktif hayatınıza, en sevdiğiniz işe veya hobinize dönebilirsiniz.
SAĞLIK DİLERİZ!
Makalenin yayın tarihi: 03.08.2016
Makalenin güncellenme tarihi: 05.12.2018
Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon, kas tonusunu ve bacak işlevselliğini geri kazanmayı amaçlayan postoperatif tedavinin ayrılmaz bir aşamasıdır. Rehabilitasyon, ameliyattan sonraki dönemde fiziksel aktivitenin (özgünlüklerin) sınırlandırılmasından ve fizyoterapi egzersizlerinin yapılmasından oluşur.
Kalça artroplastisi sonrası iyileşme döneminin prensipleri:
- erken başlangıç,
- rehabilitasyon önlemleri uygulanırken bireysel bir yaklaşım,
- sıra,
- süreklilik
- karmaşıklık.
Artroplasti sonrası üç rehabilitasyon dönemi vardır: erken, geç ve geç. Her biri için özel bir jimnastik kompleksi geliştirilmiştir. Toplam rehabilitasyon süresi bir yıla kadardır.
Bacağın çalışma kapasitesinin restorasyonu hastanın ameliyat olduğu hastanede başlar. Yaklaşık kalış süresi 2-3 haftadır. Rehabilitasyona evde veya rehabilitasyon merkezinde devam edebilir ve bir dispanserde veya özel bir rehabilitasyon kliniğinde sonlandırabilirsiniz. Evde yapıyorsanız, iyileşmenin tamamlanması için egzersiz tedavisini ve terapötik yürüyüşleri kesmemek önemlidir - ancak o zaman kas-bağ aparatı yapay eklemi güvenilir bir şekilde sabitler ve tüm bacak işlevleri geri yüklenir.
Endoprotez sonrası rehabilitasyon eksikliği, ligamentöz zayıflık, periprostetik kırık, nörit gelişimi ve diğer komplikasyonlar nedeniyle endoprotezin başının yerinden çıkmasıyla tehdit eder.
Kalçanın endoprotez ile değiştirilmesi de dahil olmak üzere herhangi bir eklem ameliyatından sonra rehabilitasyon, bir rehabilitasyon terapisti ve (veya) bir fizyoterapist tarafından gerçekleştirilir. Hastanın fiziksel durumunu, fiziksel aktiviteye uyum derecesini, yaşını, eşlik eden hastalıkların varlığını dikkate alarak bireysel bir program hazırlayacaktır.
Endoprotezin takılmasından sonra çalışma kapasitesini eski haline getirmek mümkündür. Azim, iyileşme arzusu, doktor tavsiyelerinin sıkı bir şekilde uygulanması, artroplasti sonrası rehabilitasyonun olumlu bir sonucu için ana kriterlerdir.
Üç rehabilitasyon dönemi
Artroplasti sonrası erken rehabilitasyon dönemi
Bu süre anestezinin kesilmesinden hemen sonra başlar ve 4 haftayı geçmez.
Erken dönemin altı kuralı
Replasman ameliyatınızdan sonraki ilk birkaç gece sadece sırt üstü yatın;
ameliyattan sonraki ilk günün sonunda, midede - 5-8 gün sonra bir hemşire yardımıyla sağlıklı bir taraf açın;
kalça ekleminde keskin dönüşler veya dönüşler yapmayın - bu kontrendikedir;
etkilenen bacağı, bükülme açısı 90 dereceden büyük olacak şekilde bükmeyin;
bacaklarınızı kapatmayın veya çaprazlamayın - bacaklarınızın arasına kama şeklinde bir yastık koyun;
kan durgunluğunu önlemek için düzenli olarak basit egzersizler yapın.
Erken goller
- Ameliyat edilen kalça bölgesinde kan dolaşımını iyileştirin;
- yatakta doğru bir şekilde nasıl oturulacağını öğrenin, sonra yataktan kalkın;
- komplikasyonların gelişmesini önlemek (yatak yaraları, tromboz, konjestif pnömoni, plörezi);
- postoperatif sütür iyileşmesini hızlandırmak;
- şişmeyi azaltmak.
Temel egzersizler
Tablo, her iki bacağın baldır, gluteal ve uyluk kasları için egzersizleri göstermektedir:
(tablo tam olarak görünmüyorsa sağa kaydırın)
| Egzersiz adı | Açıklama |
|---|---|
|
kıpır kıpır ayak parmakları |
Hem sağlıklı bacağın hem de ameliyat edilen bacağın parmaklarını bükün-bükün. |
|
Ayak pompası |
Anesteziden çıktıktan hemen sonra yapın: ayak bileğini ileri geri bükün. Bir saat boyunca, birkaç dakika boyunca 6'ya kadar yaklaşım yapın - kaslarda hafif yorgunluk durumuna kadar. |
|
Ayakların dönmesi |
Ayağı önce 5 kez saat yönünde, ardından 5 kez saat yönünün tersine çevirin. |
|
Kuadriseps kas gerginliği ile izometrik jimnastik |
Sağlıklı bir uzuv ile başlayın. Popliteal fossa'yı mümkün olduğunca yatağa sıkıştırmaya çalışın, kas gerginliğini 5-10 saniye tutun. 3-5 gün arasında, kasları 2-5 saniye boyunca iyi durumda tutarak aynı hareketi ağrıyan bacakla yapın. Her biri 10 kez yapın. |
|
Gluteal kasların izometrik kasılmaları |
Alternatif olarak sağ ve sol gluteus kaslarını gerin, gerginliği hafif yorulana kadar tutun. |
|
diz fleksiyonu |
Ayaklarınızı yatağın yüzeyi boyunca kaydırın ve bacağınızı dizinizden bükerek kendinize doğru çekin. İndir. 10 kez yavaşça yapın. |
|
Düz bir bacağı yana doğru yönlendirmek |
Önce bir bacağınızı diğerinden ayırın, sonra geri getirin ve aynısını diğer bacağınızla yapın. Çokluk - her bacakla 10 kata kadar. |
|
Bacağın dizde uzatılması |
Dizinizin altına küçük bir rulo veya yastık yerleştirin. Bacağınızı düzeltin, bu pozisyonda 5-7 saniye tutun. Aynısını diğer bacakla da yapın. |
|
Bacak Kaldırma Düzleştirin |
Alternatif olarak düz bacağınızı 10 kez birkaç santimetre kaldırın. |
Egzersiz kuralları:
- gün boyunca her saatin 15-20 dakikasını harcayarak günde birkaç koşu yapın;
- yavaş ve düzgün bir tempoda kalın;
- egzersizleri aşağıdaki şemaya göre nefes egzersizleri ile birleştirin: kas gerginliği ile - derin nefes alma, gevşeme ile - uzun süreli nefes verme;
- Akciğer tıkanıklığını önlemek için nefes egzersizleri yapın.
- ilk olarak erken dönemde egzersizleri sadece sırt üstü yatarken yapın (2-3 gün boyunca zaten ayağa kalkmanız gerekse de) ve daha sonra aynı jimnastikçiyi yatakta otururken yapın.
Artroplasti sonrası rehabilitasyon için bir dizi egzersiz
Yukarıdaki tabloda açıklanan alıştırmaları, uygulama öncelik sırasına göre sundum, bunlar tüm rehabilitasyon kursu boyunca geçerlidir. Bu egzersiz terapisi kompleksi, bacak eklemlerinde hemen hemen her ameliyattan sonra hastaların rehabilitasyonu için uygundur.
Ek egzersizler
Endoprotezden sonraki ilk 2-10 gün içinde doktorlar hastaya yatağa oturmayı, yuvarlanmayı, ayağa kalkmayı ve koltuk değneği üzerinde yürümeyi öğretir.
Ameliyat edilen bacağı nasıl dengede tutacağını ve yaslanacağını zaten öğrenmiş olan hasta, kompleksi diğer egzersizlerle desteklemelidir - bunlar her gün ayakta durma pozisyonunda, yatağın veya sandalyenin arkasına tutularak yapılmalıdır. İşte buradalar:
(tablo tam olarak görünmüyorsa sağa kaydırın)
| Başlangıç pozisyonu | Egzersiz yapmak |
|---|---|
|
Başlığa bakacak şekilde durun, ellerinizle tutun |
Sağ ve ardından sol bacağını sırayla dizden bükerek kaldırmaya başlayın. Bu, önünüzde destekle yerinde yürümeye benzer. |
|
Bir bacağınıza yaslanın, diğerini yana doğru alın, hafifçe kaldırın. Sonra bacaklarını değiştir. |
|
|
Her şey aynı, kalça eklemini bükmeden bacağınızı yavaşça geri alın. |
Hasta endoprotezden sonra ne kadar erken kalkıp yürümeye başlarsa, kalça bölgesinde kas geliştirme (hareket kısıtlılığı) olasılığı o kadar az olur.
Geç postoperatif rehabilitasyon
Kalça artroplastisi sonrası geç rehabilitasyon, ameliyattan 3-4 hafta sonra başlar ve 3 aya kadar sürer. Her hasta için rehabilitasyon süresi, yaşına ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir.
Geç periyodun iki golü:
onları güçlendirmek, tonu artırmak için kas eğitimi,
eklemlerde hareket aralığının restorasyonu.
Hasta zaten güvenle yataktan kalktıktan, mama sandalyesine oturduktan, günde 3-4 kez 15 dakika veya daha fazla koltuk değneği üzerinde yürüdükten sonra, motor rejimi sabit bir bisiklet üzerinde antrenman yaparak genişletilir (10 dakikadan fazla değil 1- günde 2 kez). Ayrıca hastaya merdivenleri yürümesi öğretilir.
Sağlıklı bir bacakla bir adım çıkmaya başlayın, ameliyat edileni onun yerine koyun. İnerken, bir adım alçaltın: önce koltuk değnekleriyle, sonra ağrılı bir bacakla ve sonra sağlıklı bir bacakla.
Uzun süreli rehabilitasyon dönemi
Bu süre kalça protezi ameliyatından 3 ay sonra başlar; ve altı aya kadar ve daha uzun sürer.
- yapay eklemin işleyişinin tamamen restorasyonu;
- kemik rejenerasyonunun hızlanması;
- bağların, kasların, tendonların fonksiyonel durumunun iyileştirilmesi.
Adaptif motor mod, hastayı günlük yaşamda daha yoğun fiziksel aktivite ve uyum için hazırlamayı içerir. Egzersiz tedavisi fizyoterapi (çamur veya parafin uygulamaları, balneoterapi, lazer tedavisi ve diğer fizyoterapi) ile desteklenir.
evde yapılabilecek egzersizler
Daha sonra, artroplasti sonrası erken dönemin yukarıdaki jimnastiği daha karmaşık egzersizlerle desteklenir.
Hastaların taburcu olduktan sonra evde yaptıkları egzersizlerden örnekler. Büyütmek için fotoğrafa tıklayın
(tablo tam olarak görünmüyorsa sağa kaydırın)
| Başlangıç pozisyonu | Yürütme emri |
|---|---|
|
Sırt üstü yat. |
Alternatif olarak, bisiklet sürmeyi simüle ederek bacaklarınızı karnınıza doğru bükün ve çekin. |
|
Sırt üstü yatmak. |
Alternatif olarak bacaklarınızı karnınıza çekin, diz eklemlerinden bükün ve ellerinizle kendinize yardım edin. |
|
Bacakların arasında düz bir destekle ameliyat edilmeyen tarafa uzanmak. |
Düz bacağınızı kaldırın ve bu pozisyonda mümkün olduğunca uzun süre tutun. |
|
Karnında yatmak. |
Dizlerinizi bükün-bükün. |
|
midede. |
Düz bacağınızı kaldırın, geri alın, sonra indirin. Aynı adımları bir başkasıyla tekrarlayın. |
|
Sırtınız dik olarak ayakta durun. |
Bir tür desteğe tutunarak yarım ağız kavgası yapın. |
|
Düz durun. Önünüze düz, sabit bir blok koyun - bir adım - 10 cm yüksekliğinde. |
Adım platformuna çıkın. Sağlam bacağınızla öne doğru bir adım atarak yavaşça inin, ardından ameliyat edileni indirin. Aynı sırayla geri dönün. Ve böylece 10 kez. |
|
Basamağın önünde durun, sağlam bacağınızla üzerine bir adım atın, vücut ağırlığınızı endoprotez ile bacağa aktarın, ardından adıma kaldırın. |
|
|
Ayağa kalkın ve elinizi bir sandalyenin arkasına koyun. Ameliyat edilen bacağın ayak bileğine elastik turnikeden yapılmış bir halka koyun - ve turnikenin diğer ucunu sabitleyin (örneğin, bir kanepe bacağına bağlayın). |
Ağrıyan bacağınızı dümdüz ileri gerin (bir turnike ile). Ardından düz bacağınızı geriye doğru uzatmak için arkanızı dönün (bir turnike ile de). |
|
Turnike veya elastik bandın takılı olduğu nesneye sağlıklı tarafınızla durun ve bir elinizle tutun. |
Düz olarak çalıştırılan uzvu yana alın, yavaşça geri döndürün. Ve böylece bir yaklaşımda 10 kez. |
Hareketlerin düzleştirilmiş bir bacak hareketleriyle yapılması gereken son iki egzersiz ve dinlenme, kalça eklemi ameliyatından sonra kalça endoprotezi geliştirmeyi amaçladığından gereklidir. Bacağın başka bir büyük eklemini değiştirirken iyileşme süresi için, bunlar sadece ektir.
Adım platformu
Simülatörlerde jimnastik
Uzun vadede adaptif motor rejim, simülatörlerde yapılan fizyoterapi egzersizleri nedeniyle genişletilir. Bu zamana kadar, operasyondan sonra bağlar ve kaslar zaten yeterince güçlenmiştir, bu nedenle yüklerin yoğunluğu arttırılabilir. Aşağıdaki tablo, kalça eklemindeki hareket aralığını tamamen eski haline getirmek için en yaygın egzersizleri göstermektedir.
(tablo tam olarak görünmüyorsa sağa kaydırın)
| Egzersiz adı | Yürütme sırası |
|---|---|
|
Bisiklet |
İlk olarak, sabit bisiklette geriye doğru pedal çevirin. Zahmetsizce çalışıyorsa, ileri atlayın (15 dakika, günde 2 kez). Yavaş yavaş süreyi 25-30 dakikaya çıkarın. Haftada 3-4 kez ders yapın. Doğru açı kuralını hatırlayın: dizlerinizi kalça eklemlerinin üzerine kaldırmayın. |
|
Kalça ekleminin uzatılması |
Çalıştırılan bacağını simülatörün özel silindirine yerleştirin (basabileceğiniz bir silindire ihtiyacınız vardır - yani sert bir şekilde sabitlenmemiş), böylece uyluğun altına dizine daha yakın olacak şekilde, kolu elinizle tutun. İyi bacağa vurgu. Silindire pompayı sallıyormuş gibi bastırın - simülatörün diğer tarafında silindire bir ağırlık bağlı olduğundan endoprotezin fleksiyon-uzatma hareketlerini eforla gerçekleştirirsiniz (ağırlığını kademeli olarak artırın).
|
|
Düşük pedal pozisyonuna sahip sabit bir bisiklet üzerinde egzersiz yapın |
Bisiklete binmeyi simüle edin. Pedalları indirdiğinizde her bir bacak tamamen uzayacak şekilde pedalları ayarlayın.
|
|
Koşu bandında geriye doğru yürümek |
Kontrol paneline sırtınızı dönün, tırabzanları tutun. Yavaş bir tempoda geriye doğru yürümeye başlayın (hızı 1-2 km/s olarak ayarlayın). Ayak piste tam olarak değdiğinde, bacak düz olmalıdır.
|
Çözüm
Rehabilitasyonun her aşamasında bir fizyoterapi doktorunun kontrolü önemlidir. Egzersizleri ne zaman zorlaştırabileceğinizi, yükü artırabileceğinizi size söyleyecektir.
Artroplasti sonrası özellikle simülatörlerin kullanımı ile kalça egzersizlerini kendi başınıza yapmak ciddi sonuçlar doğurabilir. Kendinizi iyi hissetseniz ve endoprotez, düşündüğünüz gibi iyi hareket etse bile, acıyla jimnastik yapamaz veya tersine, vaktinden önce durduramazsınız. Sadece doktor tarafından belirlenen tüm görevlerin net bir şekilde yerine getirilmesi, yeni ortak çalışmanızı tam olarak sağlayacaktır.
Sitenin ve içeriğin sahibi ve sorumlusu: Afinogenov Alexey.
Doktora yorumlarınız ve sorularınız:
Victor | 07/06/2019 19:43
Merhaba. 67 yaşındayım. 15 Mart ve 19 Eylül 2018'de sol ve sağ kalça ekleminin endoprotezi (sırasıyla 1 yıl 4 ay, 10 ay) yapıldı. Metal + polietilen + seramikleri birleştirir. Çimentosuz. Rehabilitasyon normal ilerliyor, koltuk değneği ve bastonsuz hareket ediyorum, araba kullanıyorum, şoför komisyonunu sorunsuz geçtim. Acı veya rahatsızlık hissetmiyorum. Lütfen bana bu tür işlemler için LIFETIME kısıtlamalarının ne olduğunu söyleyin? İzin verilir mi: 1. Oturur pozisyonda, yardımsız çorap giymek için sağ / sol bacağın ayağını karşı bacağın dizine koymak? 2. Tam (derin) çömelme? 3. Ayakta dururken öne eğilin, eller yerde mi? (zemini yıkamak) 4. Kaydırma, dalış için paletli havuzda yüzmek? (yüzgeçlerin tasarımındaki fark ve buna bağlı olarak kaslar ve kalça eklemi üzerindeki yük). 5. Sırtüstü pozisyonda, bacakları bacağın arkasına koyarak (sol-sağ)? 6. Bacaklarınız arasında kama şeklinde bir yastık kullanmaktan kaçınıyor musunuz? Ne kadar sonra? 7. Hangi rehabilitasyon döneminden sonra dizleri 90 ° 'den fazla bir açıya yükseltmek (veya sonsuza dek yasak mı?!) Yükseltilmiş dizin sol-sağ ters çevrilmesi? Ayrıntılı cevabınız için şimdiden teşekkür ederim. İçtenlikle...
mihail | 25.04.2019 03:25
Merhaba, lütfen bana ameliyatın 17 gün önce yapıldığını söyle, kalça eklemini değiştirdim, 28 yaşındayım. Durum böyle kaslar ağrıyor ve sabahları bacak taş gibi ağırlaşıyor bu normal mi?
Valentina Viktorovna | 03/04/2019 saat 14:05
PTB Operasyonu 06.12.2017 hala uyluk ve kalçayı ağrıttığını, ameliyat eden doktor ağrının sırttan kaynaklandığını söyledi çünkü olası osteokondroz Sütür boyunca uyluk şişer, dokunulduğunda his uyuşmuş gibidir, ancak ağrı hissedilir. Sokakta bastonla, evde bastonsuz yürüyorum, her gün kanepede yatarak egzersiz yapıyorum, şimdiden teşekkürler.
Vladimir | 09.11.2018 01:20
Merhabalar, uyluk kemiğinin protezi sırasında, sonraki operasyon sırasında femur patladı, kemiğin uzunluğu boyunca 5 bağ ile sabitlendi, dikişler alındı, ayağa basılmaması tavsiyeleri setten 3 ay sonra kaldırıldı tavsiye ettiğiniz egzersizlerden benim için ameliyattan sonra yapabilirsiniz 3 hafta geçti cevabınız için teşekkürler
Olga | 09/17/2018 saat 14:13
Sıcaklık, ağrı, kızarıklık yoktur. Tavsiyelerinizi dikkate alacağım, teşekkürler.
Olga | 16.09.2018 12:59
Merhaba! ; Eylül'de sağ kalça ekleminin endoprotezi vardı. Bacak hala çok şiş, dizini bükmek zor. Taburcu olduğumda her şeyin geçeceğini söylediler ama aradan neredeyse iki hafta geçmişti. Bu yılın Şubat ayında sol eklem ameliyatında durum böyle değildi. Bir köyde yaşıyorum, henüz kliniğime ulaşmadım. Herhangi bir tehlike varsa ve ne yapmam gerektiğini söyle, teşekkürler.
Svetlana | 09/06/2018 20:25
Merhaba, annem (70 yaşında) total kalça protezi için hazırlanıyor. Dirseklerinde ve omuzlarında poliartrit ve şiddetli ağrı var ve korkarım koltuk değneklerini düzgün kullanamayacak. Yaslanan bir kişinin yanında sandalye gibi, önünde tekerlekleri ve bacakları üzerinde desteği olan bir yürüteç kullanmak mümkün müdür?
Mina Minskaya | 09/05/2018 saat 14:51
Ocak ayında kalça artroplastisi geçirdi.
O zamandan beri, ayak parmaklarının hassasiyeti bozulmuştur. Normal duyarlılığı geri yüklemek için tavsiyeniz nedir? Şimdiden teşekkürler Mina.
yan | 08/30/2018 11:14
Merhaba! Endoprotezden ne kadar süre sonra tam vücut masajı yapılabilir? Bir fizyoterapisti ziyaret ettim, farklı prosedürler reçete etti, ALIMP reçete etti, masaj hakkında erken olduğunu söyledi, 3 ay sonra (bir buçuk ay geçti). Koğuşta, bir hafta sonra hepimiz çoraplarımızı çıkardık ve topuklarını pişirenler, bu nedenle kız kardeşler, gemilere özgürlük vermek için topuklarındaki çorapları kestiler. Koltuk değnekleriyle havada bir buçuk, bazen 2 saat yürüyorum, bu çok fazla herhalde? Denize gitmek istiyorum, neden denize gitmeyeyim? Endoprotezden sonra bir ay ne zaman geçecek - gerçekten imkansız mı? Teşekkürler!
svetlana | 29.08.2018 16:52
Merhaba! Sağ eklemdeki tüberküloz değişimi için hazırlanıyorum asansörsüz bir evin 5. katında oturuyorum ameliyattan sonra eve gidebilir miyim?Bir kattan fazla merdiven olmadığını yazarsanız teşekkür ederim önceden.
Olga | 08/09/2018 15:56
42 yaşındayım. 06/05/2018 tarihinde sağ kalça eklemini değiştirmek için ameliyat oldu, yani. iki ay geçti. Jimnastik yapıyorum. Bir egzersiz bisikleti eklendi. Bastonla yürüyorum ama yürüyüşüm düzensiz. Ameliyat olan tarafa bile yatamıyorum (tüm bacak boyunca ağrı çekerek ortaya çıkıyor). Birkaç sorum var:
1) 90 derece kuralını ne zaman kırabilir ve alçakta oturabilirsiniz?
2) Varis çorapları ne zaman çıkarılabilir?
3) Düz yürüyüş eski haline getirilecek mi ve bunun için ne yapılmalı?
Valery | 29.07.2018 17:13
61 yaşındayım. 6 Temmuz 2018'de sol kalça ekleminin endoprotetik ameliyatı yapıldı. Metal-seramik bir bağlantı (Zimmer tarafından üretilmiştir) kuruldu. Üç hafta geçti. Sağlık durumu iyi. Akut ağrı hissi yoktur. Kullanılan koltuk değneği. Geçen hafta dirsek altında bir koltuk değneği. çok erken değil mi Ve başka bir soru: Eylül sonunda veya Ekim başında denize gitmek mümkün mü?
İskender | 07/06/2018 12:37
Merhaba! İtiraf ediyorum, banyoda yatmayı seviyorum, TBS'yi değiştirdikten sonra tam banyo ne zaman yapabilirim, şu anda yaklaşık 2 ay geçti?
Natalya | 24.06.2018 19:35
İyi günler. Sağ kalça eklemini değiştirmek için 40 gün önce yapılmış. Ben sopayla yürüyorum. Soru: Asayı hangi tarafta tutmalısınız? Ağrıyan veya sağlıklı bir bacağın yanından mı? Farklı sitelerde farklı yazıyor. Çubuğu sağlam bacağımın yanında tutuyorum! ??? Yemek sorusu: Ameliyattan ne kadar süre sonra (yaklaşık olarak) havuza gidebilir veya denizde yüzebilirim? Teşekkürler.
İskender | 06/17/2018 06:09
Merhaba! Bir ay önce TBS'nin değiştirilmesi için bir duyuru vardı. 70 yaşındayım, rehabilitasyon için kondisyon bisikleti yerine eliptik bir antrenör kullanabilir miyim? Kendimi iyi hissediyorum, eklemde ağrı yok ve hiç olmadı. Makineyi ne zaman kullanmaya başlayabilirim? Teşekkürler!
Ekaterina | 06/13/2018 06:12
İyi günler! 70 yaşındayım, kalça eklemi değiştirme ameliyatından sonra 4,5 ay geçti (01/25/2018), genel olarak evde bastonsuz yürürken hiçbir şey beni rahatsız etmiyor (Yaklaşık 3 ay koltuk değnekleriyle yürüdüm) ). Ama sokağa çıktığımda baston kullanıyorum 200 metre yürümeye değer, ameliyatlı bacak hemen yoruluyor ve oturacak yer arıyorum. Söyle bana, sebebi nedir? Resimlerle doktorla yapılan konsültasyonda Mayıs ayındaydı, her şeyin yolunda olduğunu söylediler. Cevabın için teşekkürler
Olga | 05/14/2018 04:25
Merhaba! Tüm yorumları okudum, herkese çok teşekkürler, kendim için çok faydalı şeyler öğrendim. Soru: Sabit bir bisiklet üzerinde egzersiz yapmanız gerektiğini yazıyorlar, ancak bir kardiyo simülatörüm var - yürüyüş, yürüyebilir miyim ve ne kadar - sol kalça ekleminin 2.02.18g yerine geçtim. Sağ - şiddetli ağrı, 3 Eylül 2018 bir operasyon olacak.
Victor Nikolaevich | 05/08/2018 23:39
Merhaba. 66 yaşındayım. Sağ kalça eklemi total artroplastisi ameliyatı 15 Mart 2018 tarihinde yapıldı. 15 Mayıs Ameliyattan 2 ay sonra. Çift çimentosuz, polietilen - seramiktir. Dikiş sıkılır, dikişler çözülür, durum normaldir. Tedavi eden kişinin izniyle artık bir koltuk değneği kullanıyorum. Kontrol görüntüleri ve muayenenin yayınlanmasından sonra, henüz yurtdışında staj yaparak tedavi gören olmadı. Ameliyatlı tarafta yatmak için yazışma izni var, duyumlar normal. Lütfen bana uyku sırasında, yataktan kalkarken vb. ne zaman mümkün olacağını söyleyin. uyluklar arasında kama şeklinde bir yastık kullanmayı reddetmek mi? Ve ikincisi: Ne zaman, zamana ve mevsime göre (hava çok sıcak ve aynı yaza söz veriyoruz), ikinci kalça ekleminden ameliyat olmak daha mı iyi? Cevap için teşekkürler.
Tatyana | 04/30/2018 09:24
İyi günler! Şubat ayında aracın değiştirilmesi için bir operasyon yapıldı, şimdi, yani Mayıs ayında kene kaynaklı ensefalite karşı başka bir aşı yaptırabilirsiniz. Cevap için teşekkürler.
Meryem | 04/07/2018 04:59
Merhaba! 27.02.2018 Aracı değiştirmek için ameliyat oldum. Jimnastik yaparken. Rehabilitasyon merkezine ne zaman gidebilirim? Ve ne zaman direksiyona geçebilirim? Sağ bacak. Soldan direksiyonlu araba. Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz!
Sergey | 01.03.2018 20:28
Cevap için teşekkürler. Egzersizleri olan resimlerde, doktorların genellikle yapmayı yasakladığı 3, 6, 12 numaralı uzun süreli rehabilitasyon döneminde evde yapmak için egzersizler. Bu resimlerde hareketler ve yükler sağlıklı bir eklemdeki gibidir. Bu, zamanla tüm hareketlerin geri yükleneceği anlamına mı geliyor? Hayatta bağcıklarını bağlayamayacağından ve sadece çömeleceğinden korkuyor. 44 yaşındayım, ancak yaralanmadan önce aktif bir spor yaşam tarzına öncülük ettim. Bu nedenle, soru. Travmatologlar, altı ay daha beklemenin veya protezin mevcut durumu konusunda fikir birliğine sahip değiller. nikrotik süreç gözlenmez, ancak füzyon yoktur. Burada protez sonrası neler bekleyebileceğinizi değerlendirmeye çalışıyorsunuz.
Svetlana | 01.03.2018 08:52
İyi günler Bir sorum var Kalça artroplastisi Kasım 2016'da yapıldı.Ömür boyu ne yapmamın kesinlikle yasak olduğunu bilmek istiyorum.Simülatörler üzerinde çalışabileceğim spor salonuna gitmek istiyorum.
Sergey | 28.02.2018 21:01
İyi günler. Yer değiştirmiş bir kalça kırığım var, eklem içi. Altı aydır kırık iyileşmedi. Protez olma olasılığı yüksektir. Söylemek. Rehabilitasyon kursunu tamamladıktan sonra - bir yıl, iki, üç, bacağını 90 dereceden fazla bükmek mümkün olacak mı? Eklem hasarı veya çıkığı korkusu olmadan bacak hareketinin derecesini eski haline getirmek ne ölçüde mümkündür? Diz göğüse, ağız kavgası vb. Yoksa protezin markasına mı bağlı?
karina | 26/02/2018 15:20
İyi günler Sormak istiyorum ameliyat olalı bir hafta oldu çok okudum ama ne kadar yürüyebilirsiniz belli değil hiperaktifim oturup yatmak benim için zor.teşekkürler .
Christina | 25.02.2018 06:23
Alex admin, cevabınız için çok teşekkür ederim. Yeni bir tane var, ameliyattan sonra ne kadar süre sırt üstü yatmanız gerekiyor? Sadece kocam zaten yorgun, ameliyat edilmemiş tarafına yuvarlanmak istiyor. Ameliyatın üzerinden 2 hafta geçti.
Kalça artroplastisi sonrası uyulması gereken kurallar:
- Ameliyattan sonraki ilk günlerde sadece sırt üstü yatabilirsiniz, 3 gün sonra sağlık personeli gözetiminde ve ameliyatsız tarafınıza yan dönebilirsiniz. Endoprotezden iki hafta sonra ameliyatsız tarafınıza yatabilirsiniz.
- İlk günlerde, geniş bir hareket aralığından kaçınılmalıdır: ani hareket etmeyin, bacağınızı çevirmeyin, vb.
- Sandalye veya tuvalette otururken, ameliyat edilen eklemin 90 dereceden fazla bükülmemesine, eğilmemesine, çömelmemesine, bacak bacak üstüne atılmamasına ve üst üste atılmamasına dikkat edilmelidir. Yüksek bir yatakta uyumak tavsiye edilir, sandalyeler de yüksek olmalıdır (barlar gibi)
- Ameliyattan sonraki ilk altı hafta boyunca sıcak banyolardan kaçınmaya çalışın, ılık duşları tercih edin. Ameliyat sonrası dönemin ilk 1.5 - 3 ayı boyunca (tromboembolik komplikasyonlardan kaçınmak için) hamam veya saunaları ziyaret etmek kesinlikle yasaktır.
- Düzenli olarak fizik tedavi uygulamanız gerekir.
- Ameliyattan 1.5-2 ay sonra cinsel ilişkiye izin verilir
- Binicilik, koşma, atlama, halter gibi sporlar en iyi şekilde elenir, yüzme ve yürüyüş tercih edilir.
Kalça protezi sonrası beslenme
Taburcu edildikten ve eve döndükten sonra hastanın dengeli beslenmesi gerekir. Bu durumda, bir doktorun tavsiyesi üzerine arzu edilir:
- bazı vitaminleri alın;
- ağırlığı izlemek;
- diyeti demir içeren yiyeceklerle doldurun;
- kahve, alkol ve aşırı K vitamini alımınızı sınırlayın.
Eklem değiştirme ameliyatından sonra ne zaman doktora görünmeliyim?
Rehabilitasyon döneminin olası iltihaplanmasını ve komplikasyonlarını gösteren endişe verici semptomlar şunlar olabilir: yüksek sıcaklık (38 derecenin üzerinde), dikiş çevresindeki cildin kızarıklığı, yaradan akıntı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, eklem ağrısında artış, şişme. Bu alarmlar meydana gelirse, derhal doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.
Bazı durumlarda kalça artroplastisi sonrası hastanın doktorların iyileşme sürecini takip edebilmesi için periyodik olarak röntgen, idrar ve kan tahlilleri yaptırması önerilir.
İlk kontrol muayenesi kural olarak operasyondan 3 ay sonra yapılır. Bu sırada eklemin nasıl "ayakta" olduğu ve bacağın tam olarak yüklenip yüklenmeyeceği anlaşılır. Bir sonraki kontrol muayenesi 6 ay sonradır. Bu muayenenin amacı, osteoporoz veya diğer kemik anormallikleriniz olup olmadığını öğrenmektir. Üçüncü takip ziyareti, eklem değişiminden bir yıl sonra gerçekleştirilir. Gelecekte, en az 2 yılda bir doktorunuzu ziyaret etmeniz önerilir. Genellikle protez 15 yıl, bazen 20-25 yıl sürer ve sonrasında değiştirilmesi önerilir.
Eklem aşınmasını hızlandıran ve komplikasyonlara yol açan faktörler:
- hipotermi, inflamatuar sürece yol açan soğuk algınlığı;
- aşırı ağırlık: eklem üzerindeki yükü arttırır;
- görünümü hareketsiz bir yaşam tarzı, sigara, alkol, steroid hormonlarının kullanımı, sağlıksız beslenme ile kolaylaştırılan osteoporoz gelişimi (kemik gücü kaybı);
- ağır yük taşıma, ani hareketler ve ameliyatlı bacak üzerinde zıplama.
Yükleniyor ...