Dışkıların bakteriyolojik muayenesi- patojenik, faydalı, fırsatçı mikroorganizmaları, kalitatif ve kantitatif değerlendirmelerini belirlemek için materyalin özel besin ortamlarına ekildiği laboratuvar analizi. Bağırsak disbiyozunun gelişmesine neden olan mikroorganizmaların yoğun büyümesini kaydeder. Ayrıca çalışma sırasında enfeksiyon tipi (salmonella, shigella, mantar, adenovirüsler) belirlenir. Tedavinin dinamiklerini kontrol etmenizi, doğru ilaç seçimi için mikrofloranın bileşimini ve antibakteriyel, antimikotik ajanlara duyarlılığını değerlendirmenizi sağlar.
Temel göstergeler
Dışkıların bakteriyolojik analizi için endikasyonlar şunları içerir:
- bağırsak mikroflorasının kalitatif, kantitatif bileşimini inceleme ihtiyacı;
- bulaşıcı bir hastalığın gelişme şüphesi (tifo, dizanteri, salmonelloz);
- bakteri taşıyıcısının teşhisi;
- tedavinin izlenmesi.
Prosedür için nasıl hazırlanır
Güvenilir sonuçlar elde etmek için bazı önerilere uymalısınız. Antibakteriyel ajanların mikroflora üzerinde zararlı bir etkisi olduğundan, çekildikten hemen sonra bir analiz yapılması önerilmez - resim bozulacaktır. Muayene, antibakteriyel kursun tamamlanmasından 3 hafta sonra gerçekleştirilir.
Ayrıca probiyotik alarak analiz sonuçlarını bozabilir, bu nedenle tedavi bitiminden sonra 20 gün beklemelisiniz.
Malzemenin toplanması ve teslimi aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir:
- dışkı, müshil veya lavman ile uyarılmadan gerçekleştirilen dışkılama eyleminden sonra toplanır;
- malzeme özel bir spatula ile steril bir kaba toplanır;
- materyal, alındıktan sonraki 3 saat içinde laboratuvara teslim edilmelidir. Bu başarısız olursa, buzdolabında 4-5 derecelik bir sıcaklıkta saklanmasına izin verilir, ancak 9 saatten fazla değildir.
Genellikle, patojenik mikroorganizmaların varlığı (bakteri kültürünün sonuçlarına göre), normal mikroflora bileşiminin ihlali olarak ifade edilen disbiyoz gelişimini gösterir.
Analiz özellikleri
Analizin sonuçlarına dayanarak, derecelere göre değerlendirilen mikrofloranın durumu hakkında bir sonuca varılır:
1. derece- aerobik kısımda küçük değişiklikler, patojenik floranın varlığı gözlenmez;
2. derece- lakto-, bifidobakterilerde değişikliklerin varlığı, Escherichia sayısında bir artış;
3. sınıf- bifido-, laktoflora veya tamamen yokluğunda keskin bir azalma, mantar, stafilokok sayısında bir artış;
4 derece- ciddi mikrobiyosenoz ihlalleri, çok sayıda fırsatçı flora, mantar varlığı.
Dışkı kültürü, mikrofloranın bileşimini doğru bir şekilde belirlemenin ve doğru tedaviyi reçete etmenin mümkün olduğu bilgilendirici bir tekniktir.
Dışkıların bakteriyolojik analizinin incelenmesi, vücuttaki patolojileri tanımlamayı mümkün kılar. Bu tür testlerin yardımıyla bir uzman, koleksiyondaki kimyasal bileşenleri tanımlayacak ve ayrıca dışkı özelliklerini belirleyecektir.
Ca'nın bakteriyolojik analizinde dikkate alınması gereken kriterler la:
- Toplama, %80'den fazla su içermemelidir. Bu değişim oranıdır.
- Koleksiyonun nicel göstergesi 100-200 miligramdır.
- Belirli bir koku ortaya çıktığında, çalışmadan sonra vücudun belirli hastalıkları tespit edilebilir.
- Malzemenin rengi, hastanın hangi yemeği yediğine bağlı olacaktır. Farklı olabilir.
- Normal asitlik 6.5-7.0'dır.
Bu tür şifre çözme işlemleri sadece bir uzmanın katılımıyla klinikte yapılmalıdır. Bu, doğru bir dışkı kültürü sonucunun sağlanmasına yardımcı olacaktır.
Ayrıca, olası iç kanamayı teşhis etmek için dışkı bakteriyolojik analizi çalışmaları yapılabilir. Kitlelerdeki kan çeşitli nedenlerle olabilir.
Bunlar:
- Kolit.
- Siroz.
- Hemoroid.
- Tüberküloz ve diğer anlar.
Vakaların çoğunda, gizli kanama için dışkı analizlerinin bakteriyolojik incelemesi, hemoglobin için bir sonuç elde etmek, helmint yumurtalarını tanımlamak veya vücuttaki başka bir enfeksiyonu tanımlamak için gerekli olması durumunda gerçekleştirilir. Bu, hastalığı hızlı bir şekilde teşhis etmeye ve zamanında tedaviye başlamaya yardımcı olacaktır.
Dışkı tank analizinin teslimi için hazırlık
Bir çocukta ve bir yetişkinde toplama için doğru test sonuçlarını belirlemek için bakteriyolojik analizden doğru bir şekilde geçilmelidir. Mahsulleri hasat etmek için uyulması gereken belirli kurallar vardır. Doktorlar aşağıdaki önerileri verir:
- Bir çocuktan veya bir yetişkinden ekimden 3 gün önce ilaç almaktan kaçınmalısınız. Bu, koleksiyonda yabancı maddelerin görünmesini önlemeye yardımcı olur ve daha doğru bir aşılama testi sonucu verebilir.
- Ayrıca ekimden önce belirli bir diyete uymalısınız. Füme etler gibi dışkı rengini değiştirebilecek yiyecekleri yemeyi reddetmeye değer. Böyle bir diyet, bir ön muayene sırasında ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. Bu ayrıca aşılama testi sonuçlarının daha doğru bir şekilde belirlenmesine yardımcı olacaktır.
- Ekinler, eczaneden satın alınabilecek temiz bir kapta teslim edilmelidir. Sadece temiz bulaşıklarda dışkılamanız gerekir. Ayrıca idrarın dışkıya girmesini önlemeye çalışmakta fayda var. Ayrıca özel kaşıkla yapılan ekimler bir kaba konarak laboratuvara teslim edilmelidir.
- Ekimden önce çocuk altını yıkamalıdır. Ardından kasıkları temiz bir havluyla kurulayın.
Bu işlem sırasında çocuk 6-10 miligram malzeme toplamalıdır. Bir yetişkin için bu oran daha yüksek olacaktır. Doktorun işlemi emrettiği günün sabahı bağırsaklar aç karnına boşaltılmalıdır. Ayrıca koleksiyonu teslim etmeden önce diş etlerinde kanama olmaması için ağız boşluğunu diş fırçası ile temizlemekten kaçınmalısınız. Ağız hijyeni için, boşluğu durulamak için özel solüsyonlar kullanabilirsiniz.
Malzemenin donmaması için kabı dondurucudan uzağa yerleştirin. Malzemeyi mümkün olduğunca doğru bir şekilde test etmek için, belirli bir süre için ilgili doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız.
Disbiyoz için dışkı analizi için standartlar
| 1 yaşından küçük çocuklar | Daha büyük çocuklar | yetişkinler | |
| bifidobakteriler | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| laktobasil | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Esherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| bakteri | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokoklar | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| enterokoklar | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| saprofitik stafilokoklar | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| patojenik stafilokoklar | — | — | — |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| kandida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| patojenik enterobakteriler | — | — | — |
bifidobakteriler
bifidobakteri oranı
Bağırsaktaki tüm bakterilerin yaklaşık %95'i bifidobakterilerdir. Bifidobakteriler B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K gibi vitaminlerin üretiminde görev alırlar. D vitamini emilimine yardımcı olurlar, ürettikleri özel maddeler yardımıyla "kötü" pillerle savaşırlar ve ayrıca bağışıklık sisteminin güçlenmesine katılırlar.
Bifidobakteri sayısındaki azalmanın nedenleri
- Fermentopatiler (çölyak hastalığı, laktaz eksikliği)
- Bağışıklık hastalıkları (bağışıklık eksiklikleri, alerjiler)
- İklim bölgelerinin değişmesi
- Stres
laktobasil
laktobasil oranı
Laktobasiller, toplam bağırsak bakteri kütlesinin yaklaşık %4-6'sını işgal eder. Laktobasiller, bifidobakterilerden daha az faydalı değildir. Vücuttaki rolleri şu şekildedir: bağırsakta pH seviyesini korumak, aktif olarak patojenik mikroorganizmaları yok etmek için kullanılan çok miktarda madde (laktik asit, asetik asit, hidrojen peroksit, laktosidin, asidofil) üretmek ve ayrıca üretmek. laktaz.
Laktobasil sayısındaki azalmanın nedenleri
- İlaçlar (antibiyotikler, analgin, aspirin, laksatifler gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler))
- Yanlış beslenme (fazla yağ veya protein veya karbonhidratlar, oruç tutma, uygunsuz beslenme, suni beslenme)
- Bağırsak enfeksiyonları (dizanteri, salmonelloz, viral enfeksiyonlar)
- Kronik gastrointestinal hastalıklar (kronik gastrit, pankreatit, kolesistit, mide ülseri veya duodenum ülseri)
- Stres
Esherichia(E.coli tipik)
Escherichia Normu
Escherichia, insan vücudunda doğumdan itibaren ortaya çıkar ve yaşam boyunca mevcuttur. Vücutta şu rolü oynarlar: B vitaminleri ve K vitamini oluşumuna katılırlar, şekerlerin işlenmesine katılırlar, patojenik organizmalarla savaşan antibiyotik benzeri maddeler (kolisinler) üretirler, bağışıklığı arttırırlar.
Escherichia sayısındaki azalmanın nedenleri
- helmintiyazis
- antibiyotik tedavisi
- Yanlış beslenme (fazla yağ veya protein veya karbonhidratlar, oruç tutma, uygunsuz beslenme, suni beslenme)
- Bağırsak enfeksiyonları (dizanteri, salmonelloz, viral enfeksiyonlar)
bakteri
Dışkıda bakterioid oranı
Bakteriler sindirimde, yani vücuttaki yağların işlenmesinde rol oynarlar. 6 aylıktan küçük çocuklarda yapılan analizlerde dışkı saptanmaz, 8-9 aylıktan itibaren saptanabilir.
Bakteroid içeriğindeki artışın nedenleri
- Yağlı diyet (yemeklerde çok fazla yağ yemek)
Bakteroid içeriğindeki azalmanın nedenleri
- antibiyotik tedavisi
- Bağırsak enfeksiyonları (dizanteri, salmonelloz, viral enfeksiyonlar)
Peptostreptokoklar
Dışkıda normal miktar
Normalde peptostreptokoklar kalın bağırsakta yaşar, sayıları arttığında ve vücudumuzun herhangi bir bölgesine girdiğinde iltihaplı hastalıklara neden olurlar. Karbonhidratların ve süt proteinlerinin işlenmesine katılın. Bağırsaklarda hidrojen peroksite dönüştürülen ve bağırsaklarda pH kontrolüne yardımcı olan hidrojen üretin.
Peptostreptokok içeriğindeki artışın nedenleri
- Çok fazla karbonhidrat yemek
- Bağırsak enfeksiyonları
- Kronik gastrointestinal hastalıklar
enterokoklar
enterokok oranı
Enterokoklar, karbonhidratların işlenmesinde, vitamin üretiminde yer alır ve ayrıca lokal bağışıklığın (bağırsaklarda) oluşturulmasında rol oynar. Enterokok sayısı E. coli sayısını geçmemelidir, sayıları artarsa bir takım hastalıklara neden olabilirler.
Enterokok içeriğindeki artışın nedenleri
- Azalmış bağışıklık, bağışıklık hastalıkları
- Yiyecek alerjisi
- helmintiyazis
- Antibiyotik tedavisi (kullanılan antibiyotiğe enterokokların direnç göstermesi durumunda)
- Yanlış beslenme
- Azalmış miktarda Escherichia coli (Escherichia)
stafilokoklar ( saprofitik stafilokoklar ve patojenik stafilokoklar )
Saprofitik stafilokok oranı
Patojenik stafilokok oranı
Stafilokoklar patojenik ve patojenik olmayan olarak ikiye ayrılır. Patojenik olanlar şunları içerir: altın, hemolitik ve plazma pıhtılaşması, en tehlikelisi altındır. Patojenik olmayan stafilokoklar, hemolitik olmayan ve epidermal içerir.
Staphylococcus aureus normal bağırsak mikroflorasına ait değildir, vücuda yiyeceklerle birlikte dış ortamdan girer. Gastrointestinal sisteme giren Staphylococcus aureus genellikle toksik enfeksiyonlara neden olur.
Stafilokok görünümünün nedenleri Staphylococcus aureus insan vücuduna kirli ellerden başlayarak yiyeceklerle başlayıp hastane enfeksiyonlarına kadar farklı şekillerde girebilir.
Clostridia
Clostridium oranı
Clostridia, proteinlerin işlenmesinde yer alır, bunların işlenmesinin ürünleri, aslında toksik maddeler olan indol ve skatol gibi maddelerdir, ancak küçük miktarlarda bu maddeler, bağırsak hareketliliğini uyarır, böylece dışkı boşaltma işlevini iyileştirir. Bununla birlikte, bağırsaktaki clostridia sayısındaki artışla birlikte, daha fazla indol ve skatol üretilir, bu da putrefaktif dispepsi gibi bir hastalığın gelişmesine yol açabilir.
Clostridia sayısındaki artışın nedenleri
- Yüksek miktarda protein yendi
kandida
Norma Samimi
Bağırsakta kandida sayısındaki artışla birlikte, fermantasyon dispepsisi gelişebilir ve kandida sayısında gözle görülür bir artış, çeşitli kandidiyazis türlerinin gelişmesine neden olabilir.
Candida sayısındaki artışın nedenleri
- Yiyeceklerde çok fazla karbonhidrat yemek
- Antibiyotik tedavisi (komplekste antifungal ilaç kullanılmadan)
- Hormonal kontraseptif kullanımı
- Gebelik
- Şeker hastalığı
- Stres
Patojenik flora için dışkı analizi
Patojenik flora için dışkı analizi, disbiyoz için dışkı analizi ile aynıdır.
Test sonuçlarının olduğu formda gerçekleşir - patojenik enterobakteriler.
Patojenik enterobacteriaceae grubu, bağırsak enfeksiyon hastalıklarının ana etken maddeleri olarak Salmonella ve Shigella'yı içerir.
Salmonella
Bağırsaklarda ciddi toksik hasar ile kendini gösteren salmonelloz gibi bir hastalığa neden olur. Su kuşları ana vektörlerdir.
Salmonella görünümünün nedenleri
- Kötü işlenmiş veya çiğ et yemek
- Kötü işlenmiş veya çiğ yumurta yemek
- Vektör kişi
- Salmonella ile kontamine su ile temas
- Kirli eller
Şigella
Bağırsakları da etkileyen dizanteri gibi bir hastalığa neden olur ve güçlü bir toksik bağırsak hasarı olarak kendini gösterir. Başlıca enfeksiyon yolları süt ürünleri, çiğ sebzeler, kirli su ve dizanteri hastalarıdır.
Shigella'nın ortaya çıkma nedenleri
- Kirlenmiş su içmek veya temas etmek
- Kirlenmiş yiyecekleri yemek
- Dizanteri olan kişilerle temas
- Kirli eller ve kirlenmiş yüzeylerle temas (bulaşıklar, oyuncaklar)
SSS
Analiz için uygun şekilde nasıl hazırlanır?
Bazı ilaçlar dışkı testi sonucunu etkileyebilir. Bu nedenle, doktorunuza danıştıktan sonra dışkı testinin yapılmasına hazırlık olarak kullanımları askıya alınmalı veya durdurulmalıdır.
Disbiyoz ve bağırsak enfeksiyonu için dışkı analizi için malzeme, mümkün olan en kısa sürede, 30-40 dakika (en fazla 1.5-2 saat) laboratuvara teslim edilmelidir. Malzemenin toplanmasından bu yana ve malzeme laboratuvara teslim edildiği andan itibaren ne kadar çok zaman geçerse, analizler o kadar az güvenilir olacaktır. Sorun şu ki, bağırsaktaki bakterilerin çoğu anaerobiktir, yani oksijensiz bir ortamda yaşarlar ve onunla temas ettiklerinde ölürler. Bu, sonucun güvenilirliğini etkileyebilir. Bu nedenle, en azından herhangi bir sürenin önerilen maksimum 2 saati aşması kesinlikle önerilmez.
Analiz için nasıl hazırlanır
Dışkı analizi birçok hastalığın teşhisi için önemli bir çalışmadır, bu nedenle bu işleme uygun şekilde hazırlanmanız gerekir. Her şeyden önce, çeşitli ilaçların kullanımını bir süreliğine bırakmanız gerekir, çünkü bağırsak mikroflorasını etkileyebilirler. Bu ilaçlar hakkında doktorunuza danışmalısınız. Örneğin, ishal ile savaşmaya yardımcı olan ilaçları almayı bırakmanız önerilir.
Solucanlar için ilaç kullanmayı bırakmak gerekir. Bu, müshil, NSAID ve antibiyotik içeren ilaçlar için geçerlidir. Lavmanları ertelemek de en iyisidir.
Dışkı toplamadan önce tuvalete gitmeli ve idrarını yapmalısın. O zaman idrar dışkıya bulaşmaz. Analiz için iki çay kaşığından fazla malzeme almanız gerekmez. Dışkı farklı bölgelerinden toplanır. Bakteriyolojik testler, toplandıktan sonra sıkıca kapatılacak temiz bir dışkı kabı gerektirir. Ayrıca kavanozu imzalamayı da unutmamalısınız.
Malzemeyi mümkün olan en kısa sürede - en fazla iki saat sonra - analiz için teslim etmek gerekir. Süre ne kadar uzun olursa, veri bozulması olasılığı o kadar yüksek olur. Bunun nedeni, bağırsaklarda yaşayan birçok bakterinin anaerobik gruba ait olması ve bu nedenle oksijenli bir ortamda ölmeleridir.
Bifidobakteriler: özellikler
Yetişkinler için norm 10 8 -10 10'dur. Çocuklar için daha yüksektir. Bağırsaktaki mikropların neredeyse %95'i tam olarak K vitamini ve B vitaminleri üreten bifidobakterilerdir.Bu bakteriler vücudun bağışıklık savunmasında yer alır.
Bu süreç, diyetin çok miktarda yağ, protein ve karbonhidrat içermesinin yanı sıra oruç tutma, yanlış beslenme veya çocukların yapay beslenmesi durumunda sağlıksız beslenmeden de etkilenebilir.
Lactobacillus: nüanslar
Bu göstergeye göre yetişkinler için norm 10 6 -10 8'dir, çocuklar için norm büyüklük sırasına göre azaltılır. Bu bakteri türü, bağırsaktaki tüm mikropların sadece %5'ini kaplar. Ayrıca bifidobakteriler gibi faydalıdırlar. Laktobasiller bağırsak asitliğini normalleştirir ve asetik ve laktik asit, laktosidin, hidrojen peroksit ve asidofilus gibi çeşitli maddeler üretir. Tüm bu unsurlar, bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve bağırsaklardaki tüm patojenik mikropları yok etmeye yardımcı olur. Laktobasiller laktaz üretebilir.
Laktobasil içeriği çeşitli nedenlerle azaltılabilir. Bu nedenle, NSAID'ler ve antibiyotikler gibi ilaçlardan etkilenir. Ek olarak, yanlış beslenme ile laktobasil içeriği azalır. Bu, stresli durumlardan, gastrointestinal sistemin akut ve kronik hastalıklarından ve dizanteri, salmonelloz ve viral hastalıklar gibi bağırsak enfeksiyonlarından etkilenir.
Escherichia'ya gelince, yetişkinler ve çocuklar için norm 10 7 -10 8'dir. Bu bakteriler, bir kişi doğduktan hemen sonra bağırsaklarda ortaya çıkar ve yaşamı boyunca orada bulunur. K ve B vitaminlerinin üretiminde yer alırlar ve şekerin işlenmesine yardımcı olurlar. Esheherries kolisin üretir. Bunlar, bağırsaklardaki istenmeyen bakterileri yok etmek ve vücudun bağışıklık savunmasını güçlendirmek için antibiyotiklere benzer özelliklere sahip maddelerdir.
Yetersiz beslenme nedeniyle sayıları azalabilir. Ek olarak, bu, bağırsakta bakteriyel ve viral enfeksiyonların, helmintlerin varlığından ve antibiyotik kullanımından etkilenir.
Bağırsakta patojenik ortam
Bağırsaktaki patojenik ortam için yapılan analiz, disbiyoz ile aynı analizdir.
Patojenik mikroplar grubu Salmonella ve Shigella'yı içerir. Bağırsak enfeksiyonlarının ana suçlularıdır. Analiz, bu iki bakterinin sıfır seviyelerini göstermelidir.
Salmonella su kuşları yoluyla bulaşır, bu nedenle insanlarda suyla temas yoluyla, vektörlerle temas yoluyla, yıkanmamış eller ve kötü işlenmiş et ve balıklar yoluyla ortaya çıkar. Salmonelloz, bağırsaklarda toksik hasardır.
Shigella dizanteri ve toksik organ hasarına neden olur. Arıtılmamış sudan, bu rahatsızlığı olan hastalardan sebze ve süt ürünleri yoluyla bulaşabilir.
Koşullu patojenik bağırsak ortamı
Bakteroidlerin içeriği için norm, hem yetişkinler hem de çocuklar için 10 7 -10 8'dir. Bu bakteriler yiyecekleri sindirmeye yardımcı olur veya daha doğrusu eylemleri yağlara kadar uzanır. 6 aylıktan küçük çocuklar bunları almamalıdır. Bir kişi daha fazla yağ yemeye başlarsa bu bakterilerin sayısı artar. Antibiyotikler veya bağırsak enfeksiyonları nedeniyle sayıları önemli ölçüde düşebilir.
Daha az peptostreptokoklar olmalıdır. Kalın bağırsakta bulunurlar, ancak diğer organlara da aktarılabilirler. Süt proteinlerini ve karbonhidratları işlerler. Gıdalardaki yüksek karbonhidrat içeriği ve bulaşıcı bağırsak hastalıkları nedeniyle sayıları artmaktadır.
Enterokoklar önceki bakterilerle aynı olmalıdır. İnsan bağışıklığını geliştirirler. E.coli'nin sayısı kadar olmalı. İçeriği gıda alerjileri, antibiyotikler, zayıf bağışıklık, kötü beslenme ve E. coli ile artar.
Stafilokoklar 10 4'ten az olmalıdır. Ancak patojenik hale gelmemelidirler. Clostridia ve Candida sayısı artmamalıdır. Candida, çeşitli kandidiyazis formlarına ve klostridiaya - kokuşmuş dispepsiye yol açabilir. Bununla birlikte, bu mikrop türlerinin üçü de normal sayılarıyla yiyeceklerin sindiriminde rol oynar.
Dışkı analizinin deşifre edilmesi, bağırsaktaki durumun genel bir resmini verecektir. Bu sayede, sindirim sistemi hastalıkları için doğru tedavinin seçilmesine yol açacak çeşitli faydalı ve patojenik bakterilerin normlarından tüm sapmaları tespit etmek mümkün olacaktır.
Bakteri incelemesine tabi olan materyaller, steril kaplara konu ve materyalin adının yazılı olduğu bir etiket eşliğinde toplanır. Ekteki belgede (yön), materyali hangi departmanın gönderdiğini, tam adını belirtmek gerekir. ve hastanın yaşı, olası tanı, antibiyotik tedavisi, örnek alma tarihi ve saati.
Malzeme devrilmeleri hariç konteynerlerde teslim edilir. Nakliye sırasında pamuk tıkaçların ıslanmasına ve malzemenin donmasına izin verilmez. Malzeme alındıktan sonra 1-2 saat içerisinde teslim edilir. Belirtilen süre içinde teslimat mümkün değilse, biyomateryal buzdolabında saklanır (meningokok varlığı için test edilen kan ve materyal hariç). Numunelerin teslim süresi 48 saate çıkarıldığında, taşıma ortamı kullanılmalıdır.
Örnekleme teknikleri, mikrobiyolog tarafından özel bir talimat sayfasında açıklanmalıdır. Laboratuvar personeli, tüm personele numune alma kurallarına uygun olarak başlangıç eğitimi verir.
Laboratuvara teslim edilen numuneler, biyomateryallerin alınması için özel olarak belirlenmiş bir yere yerleştirilmelidir. Alındıktan sonra, laboratuvar çalışanları numunelerin doğru teslimatına uygunluğu izlemekten sorumludur. Muayene edilen kişiler tarafından laboratuvara malzeme teslimi kesinlikle yasaktır.
Koşullara uyulmaması durumunda numuneler işleme tabi tutulmaz - bu durum ilgili hekime bildirilir ve çalışmalar tekrarlanır.
Örneklerin örneklenmesi ve taşınması için genel şartlar:
Araştırma için materyal almak için en uygun zamanlama bilgisi;
Çevreye salınması yoluyla patojenin maksimum lokalizasyon yerini dikkate alan materyali dikkate almak;
Numunelerin kontaminasyonunu dışlayan koşulların sağlanmasıyla gerekli ve yeterli hacimde araştırma için malzeme seçimi;
Mümkünse materyali antibiyotik ve diğer kemoterapi ilaçlarını kullanmadan önce veya antibiyotikleri bıraktıktan 2-3 gün sonra alınız.
Mikrobiyolojik kan testi
İşlem hemşiresi veya laboratuvar asistanı, hastanın durumuna göre işlem odasında veya koğuşta hastadan kan alır. Antibiyotik tedavisine başlamadan önce veya ilacın hastaya son uygulamasından 12-24 saat sonra aşılama için kan alınması tavsiye edilir.
Ekim, sıcaklıktaki bir artış sırasında gerçekleştirilir. Akut sepsis durumunda günde 2-4 kez kan alınması tavsiye edilir - 10 dakika içinde çeşitli yerlerden 2-3 numune. Hastanın kalıcı bir subklavyen kateteri veya damarda bir sistemi varsa, kateter kontamine olacağından sadece 3 gün kan almak için kullanılabilirler. Az miktarda kanın bir test tüpüne serbestçe akmasına izin verilir, ardından aşılama için kan bir şırıngaya çekilir. Kan ekimi alkol lambası üzerinden yapılır.
Yetişkinlerden 5-20 ml, çocuklardan - 1-15 ml, iğnesiz bir şırıngadan alkol lambasının üzerine kan alınır, kan ve besiyeri oranında bir besin ortamı ile şişelere aşılanır. 1:10 Kan şişeleri hemen laboratuvara teslim edilir.
İdrarın mikrobiyolojik muayenesi
Kural olarak, idrarın sabah kısmını inceleyin. Almadan önce dış genital organların tuvaleti yapılır. İdrar yaparken, idrarın ilk kısmı kullanılmaz. İkinci idrara çıkmada, ortadan başlayarak idrar, steril bir kapta 3-10 ml miktarında toplanır, steril bir tıpa ile sıkıca kapatılır. İdrar numunelerinin hemen laboratuvara teslim edilmesi tavsiye edilir. Böyle bir olasılığın olmaması durumunda, idrar toplandıktan sonra 1-2 saat oda sıcaklığında, ancak 24 saatten fazla (4 ° C sıcaklıkta) saklanabilir.
Dışkıların mikrobiyolojik muayenesi
Enfeksiyöz hastalıklarda (tifo paratifoid, OCI, dizanteri) ve gastrointestinal sistemin hastane enfeksiyonlarında, materyal, hastanın kabulünün ilk saatlerinden ve günlerinden antibiyotik tedavisinin başlangıcına kadar alınır. Numuneler en az 2 kez alınır.
Ekim için dışkı, bağırsak hareketinden hemen sonra alınır. Toplama, önceden iyice dezenfekte edilmiş ve tekrar tekrar sıcak su ile yıkanmış bir kap, bir kap, bir bebek bezinden gerçekleştirilir. Bulaşıklardan steril bir spatula ile dışkı alınır veya kapaklı steril kavanozlara, test tüplerine yapıştırılır. Alınan numuneler patolojik safsızlıkları (irin, mukus, pullar) içerir. Dışkı elde etmek mümkün değilse, materyal rektal sürüntüler kullanılarak doğrudan rektumdan alınır. Tampon salinle ıslatılıp 8-10 cm'den enjekte edildikten sonra steril tüplere yerleştirilir. Dışkı, toplandıktan sonra en geç 1-2 saat içinde laboratuvara teslim edilir. Malzeme 2-6 °C sıcaklıkta 24 saat saklanabilir.
Beyin omurilik sıvısının mikrobiyolojik muayenesi
Antibiyotik tedavisine başlamadan önce beyin omurilik sıvısının alınması tavsiye edilir - 1-3 ml miktarında kapaklı steril bir test tüpünde. Malzeme, likör sıcakken hemen analiz edildiği laboratuvara teslim edilir. Bu mümkün değilse, likör bir termostatta 37 ° C'de 2-3 saat saklanabilir.
Taşıma sırasında likör, ısıtma yastıkları ve bir termos kullanılarak soğumaya karşı dikkatli bir şekilde korunur.
İrin mikrobiyolojik muayenesi, apse duvarlarının biyopsisi
Maksimum miktarda test materyali steril bir şırınga ile alınır ve içindeki kapalı iğne ile hemen laboratuvara ulaştırılır veya buzdolabında 2 saat saklanabilir.
Balgamın mikrobiyolojik muayenesi
Hasta öksürmeden önce dişlerini fırçalar, ağzını ve boğazını kaynamış su ile durular. Balgam steril bir kavanozda veya kapaklı bir şişede toplanır; Kötü ayrılırsa, bir gün önce balgam söktürücü reçete edilmesi önerilir veya hastanın bir nebülizör aracılığıyla 25 ml %3-10 salin solumasına izin verilir.
Balgam oda sıcaklığında 2 saat, buzdolabında 24 saat saklanabilir. Balgam toplarken hasta ağızda mukus ve tükürüğü karıştırmamalıdır. Tükürük ve gıda parçacıklarından oluşan balgam test edilmez.
Nazofaringeal mukusun mikrobiyolojik muayenesi, bademciklerin pürülan akıntısı, burundan akıntı
Malzemeden numune alınması aç karnına veya yemekten 2-4 saat sonra gerçekleştirilir. Dil kökü bir spatula ile bastırılır. Materyal, dile, yanakların ve dişlerin mukoza zarına dokunmadan steril bir çubukla alınır.
Meningokok için nazofaringeal mukus incelenirken kavisli steril pamuklu çubuk kullanılır. Yumuşak damağın arkasından ucu yukarıya gelecek şekilde nazofarenkse sokulur ve arka duvar boyunca 3 kez gerçekleştirilir. Bademcik iltihabı olan hastalarda, difteri şüphesi varsa, bademciklerden kuru bir bez ile materyal alınır, plak varlığında sağlıklı ve etkilenen dokuların sınırından bir çubukla hafifçe bastırılarak alınmalıdır. Kuru swablar üzerindeki materyal, ısıtma pedli torbalarda 2 saat içerisinde laboratuvara ulaştırılır.
Boğmaca ve para-boğmaca ile nazofaringeal mukus, nazofaringeal lavaj, transtrakel aspiratları incelenir. Hastanın başı sabitlenerek burun deliğine koanalara kadar bir tampon yerleştirilir ve 15-30 saniye orada bırakılır, ardından çıkarılır ve steril bir test tüpüne yerleştirilir. Ağızdan materyal alınırken dil ve bademciklere temas etmemesine dikkat edilerek yumuşak damağın arkasına tampon yerleştirilir. Farinksin arkasındaki mukusu çıkarın, steril bir test tüpüne yerleştirilmiş tamponu dikkatlice çıkarın.
Bakteriyolojik dışkı kültürü (tank kültürü)İnsan bağırsağında yaşayan mikroorganizmaların bileşimini ve yaklaşık sayısını belirleyen dışkının biyolojik bir çalışmasıdır. Bunun için, üzerinde 3 grup mikroorganizmanın büyüdüğü farklı besin ortamlarına dışkı parçacıkları eklenir: normal (gıdaların sindirimi için gerekli), fırsatçı (normal özelliklerini değiştirir) ve patojenik (patojenik). Aynı zamanda patojenik bakterilerin antibiyotiklere ve bakteriyofajlara duyarlılığını belirleyebilirsiniz.
Bağırsak mikroorganizmaları grupları:
Bakteri dışkısı bileşimi ve miktarı belirler. Çalışmanın başka bir adı, disbiyoz için dışkı veya bağırsak grubu için dışkıdır.
Analiz iki aşamadan oluşmaktadır. İlk olarak özel hazırlanmış bir yayma mikroskop altında incelenir ve bakteri saptanır. Standardize edilmiş besin ortamlarına yerleştirilirler (başka bir deyişle, hangi mikroorganizmaların hangi ortamda en iyi şekilde geliştiği uzun zamandır bilinmektedir).
Ortam ve aşı içeren laboratuvar kapları, insan vücudunun sıcaklığını ve nemini simüle eden bir termostata yerleştirilir. Ortam 7 güne kadar termostatta tutulur. Yerleştirilen tüm bakterilerin çoğalmak ve koloniler oluşturmak için zamana sahip olması için zamana ihtiyaç vardır (bir koloni, bir bakterinin soyundan gelir). Bu süreden sonra üreyen bakteri ve kolonilerin sayısı sayılır.
Bazı ortamlar doğal olarak veya içerir. Geleneksel kültür besiyerinde yetiştirilen ve antibiyotik içeren kolonilerin sayısını karşılaştırarak, hangi ilaçların bakteri üremesini önemli ölçüde azaltabileceğini öğrenebilirsiniz. Antibiyotik duyarlılığı bu şekilde belirlenir.
Sonuca göre, belirli bir kişinin bağırsaklarında hangi bakterilerin hangi grubun hakim olduğu ve normal mikrofloranın ne kadar değiştiği yargılanabilir.
Doğru test nasıl yapılır?
Analizin güvenilirliği, malzeme toplama kalitesine bağlıdır, bu nedenle tüm noktalara dikkatle uyulmalıdır. Tüm eylemlerin anlamı kısırlıktır, böylece her zaman dış ortamda bulunan ve insanlarla hiçbir ilişkisi olmayan bakteriler malzemeye girmez.
Çalışmanın teslimi için hazırlık
Hazırlanırken aşağıdaki koşullara uymalısınız:
- 2 gün boyunca bizmut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk ve benzerleri) ve demir (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek) içeren ilaçları almayı bırakın;
- gerekirse malzemenin teslim tarihini erteleyerek doğal dışkılama eylemini bekleyin;
- günlük alınması gereken herhangi bir ilaç varsa bunu doktor ve laboratuvar asistanına bildirin.
Hiçbir durumda ne yapmalı:
- müshil kullanın, kullanımları sonucu bozar;
- mumlar, hatta gliserin kullanın;
- bir lavman koyun, mikrokristaller (Mikrolaks, Norgalaks) dahil.
Konteyner hazırlığı
Eczanelerde dışkı toplamak için kaşıklı tek kullanımlık steril kaplar bulunmaktadır. En pahalısı 10 rubleye mal oluyor, ayrıca çok daha ucuzu var. Kap herhangi bir sıvı veya koruyucu içermemelidir (eczacıya disbiyoz için neyi test edeceğini söylemeniz yeterlidir). İyi laboratuvarlar, bu tür kapları dolaşımda yayınlar ve analizin fiyatına maliyet ekler.
Kaynatma bile kısırlık sağlamadığı için başka mutfak eşyaları - bebek maması kavanozları vb. - kullanılması istenmeyen bir durumdur. Laboratuar kapkacakları için gereken steriliteyi evde sağlamak imkansızdır.
malzeme toplama
- Malzeme toplamak için temiz, kuru bir kap kullanın - uzanmak için. Yürüteçler için tuvalete yeni bir plastik poşet yerleştirin, böylece torba tüm yüzeyi kaplar. Çocuklar için - temiz bir bebek bezi giyin, onu bebek bezinden alamazsınız (bebek bezi ve bebek bezi daha fazla sıvı emer).
- Dışkılamadan sonra kabı açın, kabın içindeki hiçbir şeye dokunmadan kaşığı (kapağa takılı) çıkarın.
- Malzemeyi kenarlara dokunmadan ortasından kaşıklayın.
- Kabı üçte birinden fazla doldurmayın.
- Kapağı vidalayın.
- Kabı açıkça etiketleyin: isim ve baş harfler, doğum yılı, toplama tarihi ve saati (bazı laboratuvarlar bir sevk numarası gerektirir).
Toplanan malzeme ne kadar süre saklanabilir?
Malzemenin bulunduğu kap laboratuvara teslim edilmelidir. 3 saat içinde... Daha sonra getirirseniz, analiz güvenilir olamayacağından laboratuvar bunu kabul etmeyecektir.
Yolda doğrudan güneş ışığından ve aşırı ısınmadan kaçınmanız tavsiye edilir. Plastik bir torbaya sarılmış kabı bir torbaya veya evrak çantasına yerleştirmek en iyisidir. Bir arabanın ön paneline koymayın, sobanın yanında tutmayın veya bir kürk manto altına giymeyin. Kışın çanta veya evrak çantasındaki sıcaklık yeterlidir, sarmaya gerek yoktur.
Bazı laboratuvarlar, buzdolabında saklanmışsa 8 saat sonra materyali kabul eder. Bunun laboratuvarda açıklığa kavuşturulması gerekir.
Kod çözme göstergeleri
Tam değerlendirme doktor tarafından verilmektedir, aşağıdaki veriler gösterge niteliğindedir.
Her laboratuvarın formu, elde edilen değerlerin karşılaştırıldığı normal ortalamaları veya referans değerleri içerir.
Referans değerleri içinde:
- tipik Escherichia coli - 10 7'den 10 8'e;
- laktoz negatif çubuklar - 10 5'ten az;
- - mevcut olmayan;
- protein - 10 2'den az;
- fırsatçı enterobakteriler - 10 4'ten az;
- fermente etmeyen bakteri - 10 4'e kadar;
- enterokoklar - 10 8'e kadar;
- hemolitik stafilokok - yok;
- diğer stafilokoklar (saprofitik) - 10 4'e kadar;
- bifidobakteriler - 10 10'a kadar;
- laktobasiller - 10 7'ye kadar;
- bakteroidler (normal sakinler) - 10 7'ye kadar;
- clostridia - en fazla 10 5;
- maya - 10'dan az 3.
Gastroenterologlar, 3 derecelik disbiyoz şiddetini ayırt eder.
Bağırsakların koruyucu işlevinde azalmaya, sindirim sorunlarına yol açar. Bu durum her yaşta gelişir, yeni doğanlar bile acı çekebilir. Bağırsak florasının dengesi bozulursa ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, zamanında teşhis ve gerekli testler, doktorun yeterli tedaviyi reçete etmesine yardımcı olacak çok önemlidir.
disbiyoz nedir
Disbakteriyoz, bağırsakta yaşayan bakterilerin dengesizliğidir. çeşitli faktörlerin etkisi altında (antibiyotik almak, sağlıksız beslenme). Son zamanlarda, çok genç yaştaki bebeklerde patoloji sıklıkla görülür.
Yenidoğan ve bebekte hastalığın özellikleri
Risk grubu aşağıdaki çocuk kategorilerini içerir:
Anne sütü alan bebeklerde disbiyoz çok daha az gelişir. Bağırsak mikrofloralarının %90'ı laktobasil ve bifidobakterilerden oluşur.
Yenidoğanlarda ve bebeklerde bağırsak mikroflorasının ihlali belirtileri şunlardır:
- Şişmiş mide;
- ağız kokusu;
- karın ağrısı;
- bağırsaklarda gaz oluşumu;
- çok miktarda tükürüğün salınması;
- kuru ve sıkı cilt;
- alerjik deri döküntülerinin görünümü;
- oral mukoza iltihabı;
- ağızda işaretler;
- tıkalı dışkı;
- üç veya daha fazla gün boyunca ishal;
- yemekten sonra kusma;
- kilo alımı ile ilgili sorunlar;
- yeşilimsi köpüklü dışkı, muhtemelen bir kan karışımı.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre bağırsak mikroflorasındaki bir dengesizlik bir hastalık değildir. Bazı yabancı uzmanlar bu duruma müdahale etmemeyi ve vücuda bu süreci bağımsız olarak düzenleme fırsatı vermeyi önermektedir. Bununla birlikte, çoğu doktor terapinin hala gerekli olduğu görüşündedir.
Yeni doğmuş veya emzirilen bir bebekte bağırsak fonksiyonunu tam olarak değerlendirmek için aşağıdaki testler yapılmalıdır:
- coprogram (bağırsakların sindirim aktivitesini, enflamatuar süreçleri ortaya çıkarır);
- fırsatçı flora için dışkı ekmek (bağırsaklarda kaç tane nötr bakteri olduğunu gösterir);
- tankı. dysbiosis için dışkı ekimi (normal ve şartlı patojenik bağırsak mikroflorasının yüzdesini ortaya çıkarır).
Bazı uzmanlara göre yeni doğan bebeklerde disbiyozdan bahsetmek yanlıştır. Çocuklar, yavaş yavaş bakteriler tarafından kolonize edilen steril bağırsaklarla doğarlar, bu nedenle normal oranlarını ve miktarlarını yargılamak zordur.
Yetişkinlerde ve çocuklarda bağırsak mikroflorasındaki dengesizliğin nedenleri
Disbakteriyoz, yetişkinlerde olduğu gibi okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda da gelişebilir. Çoğu zaman, aşağıdaki nedenler bu duruma yol açar:
- antibiyotik almak;
- diyet ihlali;
- yiyeceklerde çok miktarda tatlı bulunması, kaba bitkisel lif eksikliği;
- başka bir bölgeye taşınırken olağan yiyecek ve suyu değiştirmek;
- bağırsak bulaşıcı hastalıkları (shigelloz, salmonelloz);
- bağışıklık sisteminin aktivitesinde genel bir azalma;
- mide ve bağırsaklarda operasyonlar;
- mide ve bağırsakların enflamatuar hastalıkları (gastroenterokolit).
Erkeklerin ve kadınların disbakteriyozu, kural olarak aynı nedenlere sahiptir. Bununla birlikte, aşağıdaki faktörler, daha adil cinsiyette patolojinin gelişmesine de katkıda bulunabilir:
- sıkı diyetlere sahip kadınların cazibesi;
- lavmanlarla sık bağırsak temizliği;
- kilo vermek amacıyla laksatiflere olan tutku;
- Daha aktif antibiyotik tedavisi.
Hangi işaretler patolojinin varlığını gösterebilir?
Yetişkinlerde ve okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda disbiyoz belirtileri:
- şişkinlik ve karın ağrısı;
- iştah azalması;
- mide bulantısı ve kusma;
- dışkıda sindirilmemiş yiyecek parçaları;
- dilde beyaz bir kaplamanın görünümü;
- ağız kokusu;
- azalmış canlılık, yorgunluk;
- periyodik akut karın ağrısı;
- kuru ve kırılgan saçlar;
- dişlerde kanama diş etleri ve koyu plak görünümü.
Disbiyozun nesnel belirtilerini doğrulamak için dışkı mikrobiyolojik bir çalışma yapmak gerekir. Bu analiz, yararlı mikroorganizmaların (bifidobakteriler, laktobasiller, bakteroidler) ve fırsatçıların konsantrasyonunu ve oranını ve ayrıca patojenik bakterilerin (shigella, salmonella) varlığını gösterecektir.
Doktor Komarovsky disbiyoz hakkında - video
Disbiyoz için dışkı analizi: böyle bir teşhisin fizibilitesi ve güvenilirliği
Yabancı ve Rus çocuk doktorlarına göre, anne sütü çocuğu bu sorundan koruduğu için emziren çocuklarda disbiyoz için dışkı testi yaptırmanın bir anlamı yoktur. Bebek yapay beslenme alıyorsa veya zaten düzenli yiyeceğe geçmişse ve disbiyoz belirtileri varsa, her şeyden önce bir çocuk doktorunu ziyaret etmek gerekir.
Sınavdan sonra, aşağıdaki testler atanacaktır:
- idrar ve kanın genel klinik analizi;
- coprogram (bağırsağın sindirim aktivitesinin analizi);
- helmintik istila ve enterobiasis (pinworms) varlığı için dışkı analizi;
- Bağırsak ultrasonu.
Ve sadece son sırada, diğer hastalıklar tespit edilmezse, sonuçları 4-7 gün içinde hazır olacak olan bağırsak mikroflorasının incelenmesi için bir dışkı analizi gerekecektir.
Bugüne kadar, böyle bir çalışmanın güvenilirliği sorusu açık kalmaktadır. Sonuçların olabildiğince doğru olması için materyali doğru bir şekilde toplamanız gerekir.
Ne zaman test edilmemeli
- antibiyotikler;
- anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar;
- diğer antibakteriyel ilaç grupları;
- vitaminler;
- bağırsakta gaz oluşumunu azaltan ilaçlar (Plantex, Espumisan);
- enterosorbentler (Smecta, Enterosgel);
- müshil.
Hastaya rektal fitiller veya lavman verilirse çalışma yapılmamalıdır.
Dışkı nasıl doğru toplanır: teste hazırlanma
Analiz için sabah dışkısını toplamanız gerekiyor, bir saat içinde laboratuvara getirmeniz tavsiye edilir.... Malzemenin steril cam kaplara yerleştirilmesi zorunludur (konserve et ve balık veya mayonez altından değil). Bu durumda en iyi kap, bu tür analizler için özel bir plastik kaptır. Hiçbir çocuğun veya yetişkinin idrarının dışkıya girmemesine dikkat edilmelidir. Bebek bezinden değil, bebek bezinden toplamanız gerekir.
Malzemeyi sabah almak mümkün değilse, akşam dışkısı sabaha kadar buzdolabının alt rafına konulmak zorunda kalacaktır.
Mikrobiyolojik kültür için dışkı analizi standartları - tablo
| mikroflora | Bir yaşın altındaki çocuklar | Daha büyük çocuklar | yetişkinler |
| bifidobakteriler | 10 10 -10 11 | 10 9 -10 10 | 10 8 -10 10 |
| laktobasil | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
| Esherichia | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
| bakteri | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 |
| Peptostreptokoklar | 10 3 -10 5 | 10 5 -10 6 | 10 5 -10 6 |
| enterokoklar | 10 5 -10 7 | 10 8 | 10 5 -10 8 |
| saprofitik stafilokoklar | <10 4 | <10 4 | <10 4 |
| patojenik stafilokoklar | - | - | - |
| Clostridia | <10 3 | <10 5 | <10 5 |
| Candida cinsinin mantarları | <10 3 | <10 4 | <10 4 |
| Salmonella | - | - | - |
| Şigella | - | - | - |
Araştırma sonuçlarının deşifre edilmesi: Escherichia, Staphylococcus aureus, Clostridia ve dışkıdaki diğer mikroorganizmalar
İçindeki dışkı, mukus veya kanın rengi ne diyor?
Yenidoğan ve bebeklerde dışkı rengi genellikle parlak sarıdır, yeşilimsi bir renk tonu görünümü, mikroflora dengesizliğini veya bir hastalığı gösterir. Yetişkinlerde biyomateryal kahverengi olmalıdır.
Yükleniyor ...