Sarsıntı: çocuklarda ve yetişkinlerde işaretler, ne yapmalı, sonuçlar

Sitedeki tüm materyaller yazarlık altında yayınlanır veya profesyonel doktorlar tarafından düzenlenir,
ancak tedavi için bir reçete değildir. Uzmanlarla iletişime geçin!

Her tür yaralanmanın TBI, özellikle çocuklukta, "yetişkin" oranların henüz belirlenmediği ve kafa düştüğünde, vücudu aşağı çeker ve ilk önce acı çektiğinde, belki de en yaygın olanıdır. İlk bakışta her şey yolunda olsa bile, kafaya herhangi bir darbe ciddi bir yaralanma olarak algılanır. Düşen bebeğin yanında bulunan kişiler, bir an önce ambulans çağırmak için çocukta beyin sarsıntısı belirtileri aramaya başlar.

Kalçalara inerek de bir sarsıntı elde edilebilir; bu nedenle, TBI'ya sıklıkla vücudun diğer yaralanmaları (göğüs, alt bacak, pelvis) eşlik eder ve daha az sıklıkla izole edilir. Buradaki tek soru, öncelikle hangi organın kurtarılması gerektiğidir? Ancak kafa her zaman önemlidir, bu nedenle:

Hafif bir sarsıntı bile, sağlığa gerçek zararı belirlemek ve olası sonuçları önlemek için hastane ortamında kapsamlı bir muayene gerektirir.

Sarsıntı, TBI'nın bir şeklidir

Genellikle, beyin sarsıntısı altındaki insanlar, herhangi bir travmatik beyin hasarı anlamına gelir ve bu, elbette, tüm bu TBI'lar doktorların yetkinliği olduğu için kınanamaz. tıp çevrelerinde sarsıntı hafif bir travmatik beyin hasarıdır, fokal nörolojik semptomların karakteristik olmadığı, vasküler hasar belirtisi olmayan ve yaralanmayı takip eden fonksiyonel bozuklukların geri döndürülebilir olduğu durumlar... Bununla birlikte, okuyucuların ilgisi sadece bu patoloji biçiminde değil, herkes bu terimi kendi tarzında yorumladığı ve sıklıkla karıştırdığı için, halk arasında bir sarsıntı olarak kabul edilen kafa yaralanmalarının özünü durdurmaya ve açıklamaya çalışacağız. beyin hasarı veya kompresyondan intrakraniyal hematom oluşumu kavramı ile.

Deneyimler, her birimizin kendimizi, yalnızca bir kişinin hayatı genellikle buna değil, aynı zamanda gelecekteki kalitesine de bağlı olduğu için, hasarın derecesini belirlemenin çok önemli hale geldiği bir durumda bulabileceğini göstermektedir. Bir sarsıntının belirtileri hem yetersiz hem de çok çeşitlidir, hepsi darbenin gücüne veya kişinin başının gücüne bağlıdır.

Böylece beyin sarsıntısı, yumuşak bir maddenin sallanması ve içinde bulunduğu sert kafatasına çarpmasının sonucudur. Beynin kafatasının kemiklerine hareketi sürecinde, hücreler (işlemleri) gerilir ve geçici olarak kaybolan fonksiyonel yeteneklerini etkileyen bazı rahatsızlıklar yaşarlar.

Doktorlar çarpma anında kafada gerçekte ne olduğu konusunda hala bir fikir birliğine varamadılar, bu nedenle merkezi sinir sisteminin çalışmasını olağan akışından çıkaran olası olayların birkaç versiyonu var:

Nöronlar birbirleriyle iletişimlerini kaybederler.
Beynin sinir dokusundaki rahatsızlıklar moleküler düzeyde meydana gelir.
Mikrovaskülatür damarlarının keskin bir spazmı, beyni beslemeyi zorlaştırır.
Korteks ve beyindeki diğer yapılar arasındaki etkileşimde dengesizlik.
Beyin omurilik sıvısının kimyasal bileşimindeki değişiklikler.
Fizikokimyasal bozukluklar ve kolloidal dengesizlik nedeniyle kafa içi basıncında kısa süreli artış.
Darbe üzerine beynin ventriküllerinin boşluğunu terk eden ve interventriküler boşluklara gönderilen beyin omurilik sıvısının hareketinin ihlali.

Bu hipotezlerden hangisi doğrudur, muhtemelen yargılamamız için değil, ama önemli olan hepsinin bir şey üzerinde hemfikir olmalarıdır - SHM ile geri dönüşümlü fonksiyonel bozukluklar meydana gelir, ancak beyin yapıları acı çekmez, içlerinde morfolojik değişiklikler gözlenmez... Böyle bir ifadenin doğruluğu, genellikle kafa morlukları için öngörülen bilgisayarlı tomografi verileriyle de kanıtlanır.

Tehlike her fırsatta pusuya yatabilir

Yetişkinlerde, genellikle alkol zehirlenmesinin arka planında beyin sarsıntısı meydana gelir: ya dengesini kaybetti, sonra aktif olarak bir kavgaya katıldı ya da bir kaza geçirdi. Bu gibi durumlarda alkol, altta yatan patolojinin klinik belirtilerini gizlediği için hastanın durumunu kötüleştiren ve erken teşhisi zorlaştıran bir faktör haline gelir. Anlamak zor: uyuşukluk ve diğer belirtiler zehirlenmenin sonucudur veya sarsıntı semptomlarının gelişimini gösterir. Doğru, yetişkin, oldukça ayık bir kişi, kontrolünün dışındaki koşullar nedeniyle ulaşımda, yolda, işte bir TBI aldığında başka seçenekler de var.

Kafa morlukları genellikle dikkatsizlik (kafasına bir kitap veya evrak çantası vurma, diğer eğlence) veya boş zaman etkinlikleri sırasında fırsatları abartma nedeniyle oyunlarda ve ergenlerde musallat olur, çünkü gerçekten bir "demir ata" binerek veya zıplayarak yetişkinlerin cesaretini göstermek istersiniz. çatılarda ve çitlerde.

Bu arada felç olmadan da beyin sarsıntısının oluşabileceğini hatırlatmak isterim. Aracın ani frenlenmesi veya kışın buzlanmada dengeyi koruma girişimleri de bazen bilinen bir teşhisle sonuçlanır.

“Spor hayattır” diyenler arasında sık sık TBH vakaları ve vücudun diğer kısımlarında yaralanma olduğunu herkes bilir. Satranç, atletik bir figür geliştirmez ve fiziksel güç katmaz, ancak "bir kişi mükemmellik için çabalar", bu nedenle denizaşırı akranlarından ödünç alarak yeni spor egzersizleri arıyor. Neyle sonuçlanabilir - daha fazla.

Zaten konuşmayı bilen ve "Ben" ini bilen bir çocukta beyin sarsıntısı belirtileri pratikte yetişkinlerden farklı değildir. Ve burada bebeklerde sarsıntı belirtilerini tanımak bir sağlık çalışanı için bile çok zor olabilir, pediatrik nörolog değilse, bu nedenle, bu patolojiden şüpheleniliyorsa, ebeveynlerin sorumluluk almaya ve kendi başlarına teşhis koymaya çalışmamaları daha iyidir. Yürümeye başlayan çocuğa, yürümeye başlayan çocuğun normal davranışını hasta çocuğun davranışından ayırt edebilen bir doktora hemen gösterilmelidir.

Küçük çocuklarda sarsıntı nasıl anlaşılır?

Genel olarak, bebeklerde sarsıntı oldukça nadir bir fenomendir, her şey o kadar yumuşak ve esnektir ki, sarsıntı alma riski çok azdır ve dediğimiz gibi: "Bir çocuk düşer - Tanrı saman döşüyor." Ancak, gereksiz yere rahatlamanıza gerek yok, ebeveynler sürekli tetikte olmalı ve temelleri bilmelidir. bir çocukta sarsıntı belirtileri:

Bununla birlikte, diğer nedenlerden (bağırsak kolik, hava değişiklikleri, ARVI) kaynaklanabilecek sık kusma, yemek yemeyi reddetme.
Artan uyarılabilirlik, kaygı veya tersine uyuşukluk ve uyuşukluk da fazla bir şey söylemez.
Uzuvların kaslarının seğirmesi.
Yüzün doğal olmayan solgunluğu veya kızarması.

Çocuk bir gün önce başını vurursa, olağandışı belirtilerin ortaya çıkmasına özellikle dikkat etmelisiniz. Daha sık olarak, bu, yuvarlanmayı, oturmayı ve emeklemeyi öğrenmiş, ancak henüz bir tehlike duygusu kazanmamış çocuklarda olur. Böyle bir kıpırdamanın arkasında bir göz ve bir göze ihtiyaç vardır, ancak zaten çok küçük olanlardan daha fazla sarsıntı belirtisi vardır, örneğin:

Çocuk çarptı, sustu ve sonra acı acı ağlamaya başladı (belki birkaç saniyeliğine bilincini kaybetti).
Böyle "büyük" çocuklarda, oyun oynamak ve uyanık olmak için harcanan zaman uzadığından kusmayı yetersizlikten ayırt etmek ve uyku bozukluklarını fark etmek daha kolaydır.

Tek kelimeyle, yeni doğmuş bir durumdan çıkan çocuklarla, kişi bir şekilde "anlaşabilir" ve kaygının nedenini anlayabilir.

Ne yazık ki, genellikle bir doktora ziyaretin tamamen ertelendiği veya iptal edildiği, zamanın geçtiği ve her şeyin normale döndüğü durumlar vardır, ancak görünüşte önemsiz bir darbenin sağlığa verdiği zarar önemli olabilir ve sonuçlar çok cesaret verici değildir. :

Yıllar önce bir sarsıntının ardından gelen yoğun baş ağrıları ömür boyu sürebilir.
Düşünme süreçlerinde bozukluk, okul müfredatının zayıf özümsenmesi.
Konvulsif sendrom.

Hafif travmatik beyin hasarının klinik tablosu

TBI belirtileri her zaman bir arada bulunmaz ve canlı bir klinik tablo verir. Genel olarak, bir sarsıntının semptomları, durumun ciddiyetine bağlıdır ve şu şekilde kendini gösterir:

Beyin sarsıntısı gibi bir tanının kendi başına "kraniyoserebral travma" genel adıyla birleştirilen ilk ve en hafif ciddi patoloji derecesi olduğu göz önüne alındığında, modern sınıflandırma bu formun ayrı ayrı şiddet derecelerine bölünmesini sağlamaz. Bununla birlikte, tüm darbelerin ve çürüklerin aynı olmadığı konusunda hemfikir olabiliriz, bu nedenle bazen doktorlar ve oldukça sık hastalar tarafından kullanılan hasar derecesini belirlemenize ve (daha doğrusu sözlü olarak) iletmenize izin veren bazı çeşitler vardır:

hafif sarsıntı bilinç kaybı ve amnezi ile dağılır, kafadaki sorun belirtileri (uyuşukluk, mide bulantısı, şiddetli baş ağrısı) genellikle bir saatin çeyreği içinde kaybolur.
2. sınıfta bilinç kaybı genellikle yoktur, ancak sağırlık, hafıza kaybı ve diğer semptomlar ortaya çıkar.
Şiddetli derece için Beyin sarsıntısı, patolojinin tüm nesnel klinik belirtileri ile kombinasyon halinde hem hafıza kaybı hem de bilinç kaybı ile karakterize edilebilir, çünkü hasta yalnızca gerçek hayata döndüğünde (bilinç restorasyonu) şikayetlerde bulunabilir.

TBI'nın neden olduğu sağlığa verilen zarar önemli olabilir ve kişinin ne tür bir yaralanma aldığına bağlıdır: zamanında ilk yardım ve yeterli ileri tedavi ile bir yetişkinde küçük bir sarsıntı geçebilir ve unutulabilir. Ancak, sadece öyle görünüyor. Bir sarsıntıdan sonra nöbetler yaygın ve anlaşılırdır, ancak hastanın kendisi bu olayları nadiren birbiriyle ilişkilendirir, çok fazla zaman geçtiğine inanır. Beyin hasarına gelince, ciddiyetine bağlı olarak en ciddi sonuçları bırakabilir.

TBI'dan ne gibi sonuçlar beklenebilir?

Doktor beyinle ilgisi olmayan herhangi bir tanı koymak için anamnez alırken neden travmatik beyin hasarı öyküsünü sorgulamayı asla unutmaz? Ve hepsi, herhangi bir biçimde ve ciddiyet derecesinde TBI, genellikle geniş kapsamlı sonuçlar verdiği için:

Herhangi bir TBI formunun sonuçları, en hafifi bile çok ciddi olabilir, bu nedenle bir sarsıntı durumunda ne yapılacağını bilmek ve ilk yardım sağlayabilmek her insan için faydalı olacaktır.

Yere yat, izle ve bekle

Uyuşukluk durumundaki bir kurbanın durumu hızlı bir şekilde gezinmesi ve bağımsız olarak değerlendirmesi olası değildir. Beyin sarsıntısı durumunda ve beyin hasarı durumunda TBH'nin ilk semptomlarının veya aynı olabileceği unutulmamalıdır, bu nedenle bu durumda ilk yardım, yatırılması gereken hastanın davranışını gözlemlemektir. yatağa, çünkü aşırı aktivite sağlığa ek zarar verebilir.

Bir sarsıntı durumunda ne yapmalı? Bunun için Bunun hala bir sarsıntı olduğundan ve daha ciddi bir TBI formu olmadığından emin olmanız gerekir, bu nedenle, en ufak bir travmatik beyin hasarı belirtisinde (klinik yukarıda açıklanmıştır), bir kişi doktora gösterilmelidir. Kaza evde meydana geldiyse, hasta bilincini kaybetmediyse, durumu yarım saat daha kötüye gitmediyse ve oldukça tatmin edici olarak değerlendirilirse, ikamet ettiğiniz yerdeki bir nöroloğa başvurmalısınız. Ne yazık ki, hastalar genellikle her şeyin "frenlere" gitmesine izin verir ve hiçbir yere gitmez ve ardından mantıksız baş ağrılarının nereden geldiğini merak eder? Tabii ki zamanında teşhis edilemeyen bir sarsıntıdan sonra.
Bilinç kaybı veya bilinç kaybı, bulantı ve kusma, durumun kötüleşmesi, bu başlangıçta fazla endişe yaratmadı - acil tıbbi müdahale gerektiren endişe verici semptomlar. Bu tür hastaların hastaneye yatırılması gerekir, ancak buna acil bir ihtiyaç yoksa (iletişim araçlarının olmaması, uzak alan) hastayı kendi başına taşımaya çalışmaya gerek yoktur. Bu arada, bağımsız ulaşıma karar verirken, başka bir çıkış yolu yoksa, kurbanın kafaya ek olarak diğer organlara (örneğin omurga) zarar verebileceğini unutmayın, bu nedenle tüm eylemler yumuşak olmalıdır. mümkün olduğunca, ama hızlı.

Bilinci yerindeyse, bir kişiye kendi başına veya (daha da kötüsü) kendi takdirine bağlı olarak ilaç vermemelisiniz. Sadece hastayı yatırmanız, ilk yardım sağlamanız, bir "ambulans" aramanız ve gelmesini beklemeniz gerekir.

Yakınlarda bulunan ve bir şekilde yardım etmeye çalışan olayın rastgele bir tanığının eylemleri şöyle görünmelidir:

Yavaşça yatay bir pozisyonda uzanın, ancak bir kişi bilinçsizse, kafa travması ile kusma göz ardı edilemez, bu nedenle hastayı sağ tarafa çevirmek, kol ve bacağını sol taraftan bükerek daha iyidir.
Yakanın düğmelerini açın, kravatı gevşetin, genel olarak gereksiz aksesuarları çıkarın ve kurbanın özgürce nefes almasına izin verin.
Çürük bölgeye soğuk uygulayın, yaraları tedavi edin, pansuman yapın, kanı durdurun.
Mümkünse kalp atış hızınızı (sıklık, dolum, tansiyon) ve kan basıncınızı izleyin.
Solunum durursa, egzersize devam edin (yapay solunum, göğüs kompresyonları).

Ne yazık ki hayat sürprizlerle dolu, bazen çok tatsız ve bazen sarsıntıların meydana geldiği durumlar çok farklı olabiliyor….

Teşhis ve tedavi hastanenin görevidir

Kural olarak, bir nörolog hafif bir TBI'dan, yani 2-3 işaret için bile bir sarsıntıdan şüphelenecektir.

Hastanede, kurban, her şey yolunda giderse ve sadece bir sarsıntı ile idare ederse, yaklaşık bir hafta geçirecek, ancak bu, tüm soruların kapandığı ve kendini tamamen sağlıklı görebileceği anlamına gelmiyor. Bir yıl daha, bir nörolog tarafından izlenecek, her üç ayda bir kliniği ziyaret edecek ve doktor tarafından verilen tedaviyi alacak.

Böylece, sarsıntıyı kendi başınıza tedavi edin, herhangi bir ilaç almanız önerilmez, dahası, çoğu zaman tüm dış etkilere (insanların sesleri, ışık vb.) tepki veren hastalar daha da sinirlenir, durumlarını doğru bir şekilde değerlendirme yeteneğini kaybeder. Hastaneye yatmaya karşı olumsuz bir tutumları vardır ve beklenmedik bir sorunla en iyi nasıl başa çıkacaklarını kendilerinin bildiklerine inanırlar. Bu, akrabalar veya tesadüfen yakınlarda bulunan kişiler tarafından dikkate alınmalıdır.

Beyin kontüzyonu ve diğer TBI

Makalenin başında, tüm TBI'ların bir sarsıntı olmadığı, ancak tüm sarsıntıların travmatik beyin hasarı olduğu belirtilmişti. Bunun anlamı ne? İnsanlar genellikle "sarsıntı" kavramına morluklar, beyin sıkışması, kafa içi hematom dahil tüm yaralanmalar olarak atıfta bulunur. Travmatik beyin hasarı kolektif bir terimdir. Sarsıntıya ek olarak, TBI beyin yapılarına, kraniyal sinirlere, beyin omurilik sıvısının hareket ettiği yollara ve ayrıca kanla besin ve oksijen sağlayan damarlara zarar verebilir.

Ayrıca, uygulama yerinde beyin hasar gördüğünde sadece şokun kendisinin değil, aynı zamanda beyin omurilik sıvısının dalgalanmasından veya darbeden kaynaklanan şokun da mağdur için tehlikeli olabileceği akılda tutulmalıdır. dura mater süreçleri hakkında. Böylece sadece büyük yarım küreler değil, aynı zamanda birçok önemli organ ve sistemin faaliyetinden sorumlu merkezlerin bulunduğu gövde de etkilenebilir ve metabolik süreçler bozulur. Okuyucunun durumu doğru bir şekilde değerlendirmesine ve gerekirse bu tür teşhislerde gezinmesine yardımcı olmak için, diğer TBI'lar üzerinde kısaca durmaya çalışacağız:

beyin kontüzyonu sarsıntının aksine, genel serebral semptomlara ek olarak, yaralanmanın konumuna bağlı olarak lokal ve fokal semptomlar verir. Beyin kontüzyonu 3 derece şiddetlidir, hafif ve orta şiddette hastalar beyin cerrahisi bölümlerine gönderilir ve 3 derece ile yoğun bakım, yoğun bakım ve beyin cerrahisi bölümleri olan hastanelerde yatışa tabi tutulur.
Beynin sıkışması Kural olarak, şiddetli bir GM kontüzyonunun arka planında ortaya çıkar ve genellikle intrakraniyal hematom oluşumunun bir sonucudur. Psikomotor ajitasyon, serebral semptomlarda artış, konvülsif sendromun gelişimi ile kendini gösterir.
kafa içi hematom Nöroşirürji Anabilim Dalı'nda acil cerrahi müdahale gerektirir. Yaralanmadan bir süre sonra kendini gösterebilir, neden TBI'dan sonra görünen iyiliğin gerçekten sakinlik için bir sebep vermediği. Bu semptom denir parlak boşluk, hematomun önemli ve sinsi belirtilerine aittir ve bunun hafife alınması, mağdur için hayatı tehdit eden sonuçların gelişmesiyle doludur.

Tabii ki, bu tür koşullara terapötik yaklaşım, bir sarsıntı tedavisinden önemli ölçüde farklıdır:

Mağdur sadece acil hastaneye yatmayı değil, aynı zamanda hem etraftakileri hem de gelen ambulans ekibinin doktorunu “aldatabilen” bir intrakraniyal hematom teşhisi konulursa, ameliyat da dahil olmak üzere tüm önlemlerin derhal başlatılmasını gerektirir.

Sıklıkla yanıltıcı, yaralanmadan hemen sonraki ışık boşluğudur(kişi aklı başına gelir ve sağlık durumunun normal olduğunu iddia eder). Mesele şu ki, travma sonrası intrakraniyal hematom, özellikle kanama kaynağı venöz ise (bir arteriyel damardan kanama olduğunda, ışık aralığı dakikalar sürer) beyinde fazla acı çekmeden ilk aşamada ilerleyebilir. Solunum ve damar bozuklukları semptomlarında yoğun artış, zihinsel bozuklukların gelişimi, ile birlikte kan basıncındaki artışın arka planına karşı kalp atış hızındaki azalma, kafa içi hematom lehine şüpheyi arttırır, bu nedenle hasta hiçbir durumda hastaneye kaldırılmadan bırakılmamalıdır.

kafa travmasına bağlı tipik kanama ve morarma alanları veya

Travmatik beyin hasarı hayatımızda sık görülen bir olgudur, çünkü etrafta çok fazla tehlike vardır. Genellikle hafif bir derece ile sınırlıdır - ancak rahatlamanıza izin vermeyen bir sarsıntı. Gizli hasar olasılığını ve ciddi komplikasyonların gelişmesini daima aklınızda tutmanız gerekir. TBI'nın tüm sinsiliğinin cehaleti ve küçümsenmesi, birinin hayatını kesintiye uğratan trajik bir hata haline gelebilir, bu nedenle, tüm kafa yaralanmalarında, her şeyin yolunda olduğunu güvenle iddia etse bile, hasta dikkatsiz ve yardımsız bırakılmamalıdır.