Aşırı aktivite ve hareketlilik, korku eksikliği ve kendini koruma duygusu genellikle yaralanmaya yol açar ve yaştan bağımsız olarak çocuklarda beyin sarsıntısının oluşmasının nedeni haline gelir. Bazen, en uyanık ve özenli ebeveynler bile, etrafındaki dünyayı tanımaya çalışan bir bebeği takip etmeye zaman bulamazlar. Genellikle, kraniyoserebral bozuklukların sonuçları ve komplikasyonları hakkında hiçbir fikri olmayan bir okul çocuğunda beyin sarsıntısı vardır. Basit bir çürük, yumru veya hematom ile yapmak, bu durumda işe yaramaz ve tedavi zorunlu hastaneye yatışı içerecektir.
Ancak, cilt lezyonlarının dışsal tezahürü, çocuklarda daha sonra merkezi sinir sistemi ve organın iç hücresel düzeyde bozulmasıyla birlikte kapalı bir kraniyoserebral yaralanma veya sarsıntı kadar tehlikeli değildir. Şiddetli bir kafa travması bile, kafa içi değişiklikleri dışlamak için acil tıbbi muayene gerektirir.
1. derece hafif bir sarsıntı geçiren bir çocuğun zayıflığı, hafif baş dönmesi ve öğürmesi mümkündür. Bilinç mevcuttur. 20-30 dakika sonra çocuklar normal aktivitelerine ve oyunlarına dönerler.
Orta şiddette çocuklarda Grade II veya sarsıntı. Bu aşamada kafatasının yapısında küçük hasarlar, hematomlar ve yumuşak doku morlukları vardır. Kurban ilk dakikalarda bilincini kaybedebilir, uzayda şaşırabilir ve birkaç saat daha bulantı ve tekrarlayan kusma nöbetleri hissedebilir.
Şiddetli veya III derece. Yaralanmalar, kırıklar, şiddetli morluklar, kanamalar, uzun süreli ve sık bilinç kaybı eşlik eder. 2 haftadan fazla hastanede kalma, istirahat, 24 saat doktor gözetimi ve yoğun tedavi.
Rusya'da yılda 1230'dan fazla genç hastaya beyin cerrahisi bölümlerinde ciddi kafa travması teşhisi konuyor. İstatistiksel verilere güvenirsek, çoğu zaman bir yaşından küçük ve 4-6 yaşından küçük çocuklarda meninksler ve kafatası acı çeker - okul çocukları arasında% 21'den fazla, bu veriler tüm vakaların toplam sayısının% 45'ini aşmaktadır. Bebeklerde ve yenidoğanlarda oranlar% 2'ye ve küçük çocuklarda -% 8'e ulaşıyor.
Bir bebekte sarsıntı belirtileri
Dikkatsiz beceriksiz ebeveynler, yenidoğanlarda kraniocerebral yaralanmaların nedenidir. Çocuğun alt değiştirme masasından, yataktan ve anne ve babanın elinden düşmesi oldukça sık kaydedilir. Bir yaşın altındaki çocuklarda beyin sarsıntısının hafif ve küçük semptomları, hasarın tanımlanmasını çok zorlaştırır:
- sık yetersizlik;
- iştahsızlık;
- fontanelde bir artış;
- soluk ten rengi;
- huzursuz uyku;
- sinirlilik ve ağlama.
Ancak henüz gelişmemiş beyin ve iskelet sistemi sayesinde bu tür yaralanmalar nadiren ciddi sonuçlara yol açar. Hızla düzelen ve tedavi edilmeyen semptomlar. Hızlı bir iyileşmenin prognozu, vakaların% 90'ında haklı çıkar.
2-3 yaşında bir çocukta sarsıntı
Kişinin duygularını ifade etme yeteneği ve konuşma becerilerinin varlığı, kranyoserebral yaralanmaların erken teşhisine katkıda bulunur. Deneyimli ve dikkatli ebeveynler, 3 yaşından küçük bir çocukta anormal davranışlar ve sarsıntı belirtileri gözlemleyebilir.
Bebeğin cildinin renginde gözle görülür bir değişiklik uyarılmalıdır: soluk veya beyazımsı bir gölge. Uzayda ani bir referans noktası kaybı, şaşırtıcı yürüyüş ve bilinç kaybı. Göbek ve karın ağrısı, öğürme refleksi. Çocuklar şakak bölgesindeki baskı ağrılarından ve migrenden şikayet ederler, kötü uyurlar ve nesnelere konsantre olamazlar, aktivitelerini kaybederler ve açık hava oyunlarına ilgi duyarlar.
3 ila 6 yaş arası bir çocukta sarsıntı nasıl belirlenir
Okul öncesi kurumlar, oyun alanları, parklar gibi çocukların yoğun olarak bulunduğu yerler, çocuğa yeterince ilgi gösterilmediğinde tehlikeli hale gelir. Travmatizma 6 yaşın altındaki çocuklarda yılda %2 veya daha fazla büyür. Sarsıntının izlenmesinin nedenleri, kötü yetiştirme ve çocukta saldırganlığın tezahürü, artan uyarılabilirlik belirtileri ve kontrolsüz davranıştır.
Bebek düştü veya itildi, kafasına ağır bir oyuncak veya taşla vuruldu, bir yumru veya hematom, bir çürük oluştu - teşhis ve muayene için hemen en yakın tıbbi yardım noktasına başvurun.
Doktorlar küçük çocuklarda sarsıntıyı belirlemek için nelere dikkat eder, bunun ana belirtileri nelerdir: aşırı terleme, şiddetli ağrı ve baş dönmesi, baskı hissi, tekrarlayan kusma, travma sonrası körlük mümkündür. Çoğu zaman, çocuk bir yaralanma veya düşme meydana geldiğinde durumu tekrarlayamaz.
Bir okul çocuğunda sarsıntı
Başta eğitim kurumlarında çocuklara yansıyan işlevsiz aileler, toplumsal ve maddi eşitsizlikler, başkalarına üstünlüklerini kanıtlamanın ya da güç yoluyla kendilerini göstermenin bir yolu olarak kavgaları kışkırtır. Ne yazık ki, özellikle okul çağındaki çocuklarda belirtiler ve ciddi yaralanmalar, beyin sarsıntısı ve morluklar not edilir.
Bu süre zarfında, göz kürelerinin seğirmesi, nistagmus, ayak başparmağının ayak üzerindeki fiziksel etkiden sonra uzatıldığı Babinsky refleksi, kasılmalar, hareketlerin koordinasyon kaybı, bilinç gibi tehlikeli yaralanmalar ve nörolojik belirtiler sık görülür. 15-20 dakikadan fazla olmayabilir. Çocuk aşırı kusma, kısmi hafıza kaybı, konsantrasyon ve konsantrasyon eksikliği ile hasta.
Sarsıntı için ilk yardım
Çocuklarda beyin sarsıntısı olması durumunda tedaviye kendi başınıza başlamak gerekli değildir ancak evde veya bir kuruluşta böyle bir durumda her ebeveyn, eğitimci, öğretmen ve yakındaki yetişkinlerin ne yapması gerektiğini bilmelidir. En önemli şey, acil sağlık personeli ile iletişime geçmek veya çocuğu hastaneye götürmek.
Nitelikli yardım sağlamadan önce, yaralanma bölgesine buz veya soğuk nemlendirilmiş bir havlu uygulamalısınız. Kurbanın dinlenmeye ihtiyacı var ama uyumaya ihtiyacı yok, bu yüzden bebeği yatırın ve onu sakinleştirmeye çalışın. Yaralar, akan su ile durulanan ağrısız bir dezenfektan "Klorheksidin" ile tedavi edilebilir.
Çocuklarda sarsıntı teşhisi
Klinik içinde ve travmatolog, nörolog, göz doktoru ve çocuk doktoru ile randevu alınarak daha doğru bir muayene yapılacaktır. Ancak, çocuklarda tam teşekküllü bir sarsıntı tedavisine başlamak için, hastanın ciddiyetine ve yaşına bağlı olarak bir ön tanı reçete edilir.
Nörosonografi (NSG). Bebeklerde bıngıldak yoluyla gerçekleştirilen iki boyutlu ultrason taraması kullanılarak beyin bölümlerinin invazif olmayan bir görsel muayene yöntemi. İşlem endikasyonları: doğum travması, merkezi sinir sistemi bozuklukları, konjenital patolojiler.
Elektroensefalografi (EEG).Çocuğun kafasının yüzeyine bağlı küçük elektrotlardan alınan beyin hücrelerinin elektriksel aktivitesinin grafiksel kaydını elde etmek için bir pediatrik nörolog tarafından reçete edilir. Erken yaşta, bebeğin uykusu sırasında fizyolojik ve patolojik süreçlerin kaydedilmesi önerilir. EEG, travmatik beyin ve doğum travmasının ciddiyetini, sarsıntı belirtilerini, merkezi sinir sistemindeki hasarı ve şişmeyi belirlemenizi sağlar.
Ultrason ekoensefalografisi. Kafa içi yaralanmalar, hematomlar, apseler, tümörler ve beyin ödeminin hacimsel görüntülerini elde etmeyi mümkün kılar.
Kafatasının röntgeni. Kemiklerin, kafatası dikişlerinin ve bıngıldakların durumunu, yapısını ve kalınlığını gösterir. Pediatrik travmatoloji, nöroloji ve beyin cerrahisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Bir yaşın altındaki bir çocukta beynin MRG'si.Çocuklarda beyin sarsıntısı ve sinir sistemi hasarını, anomalilerin ve gelişimsel patolojilerin semptomlarını, travmatik beyin yaralanmalarını ve kanamaları belirlemenizi sağlayan bir beyin görüntüleme tanı yöntemi.
Çocuklar için X-ışını BT'si genel anestezi altında yapılır, merkezi sinir ve iskelet sistemlerinin organ ve dokularındaki morfolojik değişikliklerin taranmasını sağlar. Yeni doğanlar için bile güvenli prosedür.
sarsıntı tedavisi
Bir travmatolog ve nöropatolog tarafından yapılan ilk muayeneden sonra, tanı sırasında kanıtlanmış hasarlı yumuşak dokuların, kafa yaralarının, belirgin sarsıntı semptomlarının cerrahi tedavisi ve dikilmesi acil tedavi gerektirir. Travmatik beyin hasarı sonrası iyileşme, vitaminler, nootropikler, diüretikler, yatıştırıcılar, antihistaminikler ve ağrı kesiciler, potasyum içeren ilaçlar ile ilaç tedavisinin atanmasıyla gerçekleşir.
"Diyakar". TBI'nın arka planına karşı canlı hipertansiyon ve epileptik aktivite ile 4 aylıktan itibaren çocuklar için kullanılır. 125 ila 250 mg arasında günde 1-2 kez tedavi edilir.
idrar söktürücü ilaç "Hipotiyazid"Çocuğun vücudu için gerekli olan kalsiyumu korurken fazla sıvının nazikçe çıkarılması için önerilir. Bir çocuğun hayatının 2 ayından itibaren, bebeğin vücut ağırlığının her kilogramı için 1 mg oranında reçete edilir.
Yatıştırıcı "Hatırlatma" yaşamın ilk yılından sonra, omurilik ve beyindeki süreçlerin çalışmasını geliştirir ve kolaylaştırır, kas tonusunu arttırır ve uyarır, merkezi sinir sisteminin sinir uyarılarının iletimini destekler. 2 yaşın altındaki çocuklar için önerilen doz oral yoldan 1 mg'a kadar, 5 yaşına kadar - 5 mg, 6 yaşından büyük - 6.5 mg, 8-9 yaşından itibaren - 7.5 mg.
"Aspark". Vücutta sinir uyarılarının iletimi için gerekli olan potasyum ve magnezyum içeriğini geri yükler, metabolik süreçleri düzenler, doza bağlı olarak koroner arterleri daraltır ve genişletir. Günde aktif bileşen miktarı 2 haptır.
Fenkarol. Beynin damarlarının geçirgenliği üzerinde olumlu etkisi olan antialerjik ajan, her yaştaki çocuklara reçete edilir. Günde resepsiyon - 2-3 kez. 3 yaşından itibaren dozaj 5 mg, 6-7 yıla kadar - 10 mg, 12 yaşına kadar ilacın miktarı 15 mg'a çıkar. Gençlerin her biri 25 mg kullanmaları tavsiye edilir.
Bir yıl sonra bebek antiemetik "Dramina" alabilir. Sakinleştirici ve analjezik bir etkiye sahiptir, vestibüler bozuklukları ortadan kaldırır. Günlük 12.5 mg dozda reçete edilir. Resepsiyon günde 3 defadan fazla olmamalıdır.
Hastaneye yatış ve tıbbi personel ve doktorlar gözetiminde mağduru bulma şartları, alınan yaralanmaların ciddiyetine bağlıdır. Hafif bir sarsıntı için yaklaşık bir tedavi yaklaşık bir hafta sürecektir. Durumdaki iyileşme hastanede kalış süresini 3-4 güne indirir. Orta şiddette, tıbbi bir tesiste 2 haftaya kadar süre sağlar. Çok sayıda çürük ve kırığa sahip karmaşık kranyoserebral yaralanmalar, iyileşme yaklaşık bir ay veya daha uzun sürene kadar tedavi edilir.
Bir sarsıntının sonuçları
Yaralanmalar ve morluklar, kırıklar ve tümörler sonucu komplikasyonları önlemek için. Kafatası veya beyne zarar verdikten sonra, şiddetli biçimde merkezi sinir ve iskelet sistemi bozuklukları, meteorolojik bağımlılık, hidrosefali ve epilepsi, kasılmalar ve tikler, takıntılar mümkündür.
Hafif bir sarsıntıdan sonra bile, baş ağrıları, gelişen fobiler ve haksız korkular, beyin aktivitesi ve zihinsel aktivitede bozulma, kan basıncında dalgalanmalar sık görülür. Çocuklarda ruh hali değişimleri ve artan sinirlilik, öfke nöbetleri ve uyku bozuklukları görülür, kaygı ve kaygı hissi ortaya çıkar.
Beyin ve kafatasına travma sonrası komplikasyonlar vejetatif-vasküler distoni, travma sonrası vestibülopati, zihinsel bozukluklar şeklinde yıllar sonra ortaya çıkabilir. Daha büyük yaşta kalbin çalışması, damar sistemi ve kan dolaşımı süreci bozulur. Kişilik değişikliği ve bunama belirtileri teşhis edilir. Beynin lokomotor aktiviteden sorumlu bölgelerine verilen hasar, ayak sürüyerek veya çırparak yürüyüşe, koordine olmayan veya doğal olmayan kas aktivitesine neden olur.
Yükleniyor ...