Hafif bir sarsıntı, bu organın işleyişinde kısa süreli değişikliklerin olduğu travmatik bir beyin hasarıdır. Patolojik durum, darbeler ve morluklar sonucu oluşur. İlk belirtiler neredeyse algılanamaz, ancak hafif bir sarsıntı daha sonra baş ağrısı veya Parkinson hastalığı şeklinde ciddi sonuçlara yol açabilir. Zamanında doğru yardım ve doktor talimatlarının tam olarak uygulanması, gereksiz komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.
sarsıntı nedir
Kapalı hafif travmatik beyin hasarı (TBI) bir sarsıntıdır (Latin commocio cerebri). Aynı zamanda, beynin çalışmasında önemli bir rahatsızlık yoktur, semptomlar kısacıktır. Bu sarsıntılar, tüm TBI vakalarının %70 ila 90'ını oluşturur. Teşhis koymak zordur, bu nedenle hastalık genellikle fark edilmez.
Hastaların yaklaşık üçte biri sarhoşken beyin sarsıntısı geçirir, mağdurlar zamanında ne olduğunu anlayamazlar ve uzun bir süre sonra yardım ararlar. Bu durumda tanıdaki hatalar %50'ye ulaşabilir. Bir sarsıntı ile makroyapısal değişiklik olmaz, dokuların bütünlüğü değişmez. Nöronlar arası etkileşimin ihlali kısa sürelidir, doku hasarı yaygındır.
nedenler
Sarsıntı, mekanik etkinin bir sonucudur: dolaylı (hızlanma yaralanması, atalet), doğrudan (darbe kafa yaralanması). Sonuç olarak, beyin dizisi vücudun eksenine ve kraniyal boşluğa göre yer değiştirir, sinaptik aparat hasar görür ve doku sıvısı yeniden dağıtılır. Kafa travmasının yaygın nedenleri şunlardır:
- yol kazaları (trafik kazaları);
- ceza davaları;
- evde, işte yaralanmalar,
- Spor Dalları.
Bir sarsıntı belirtileri
Semptomlar yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Patolojik durum derecelere ayrılmıştır:
- Birincisi: durumun bulanıklaşması, hafıza kaybı olmaksızın konuşmanın karıştırılması.
- İkincisi: amnezi kabul edilebilir, ancak bayılma olmadan.
- Üçüncüsü: hasta bilincini kaybeder.
Bir sarsıntı, hafif bir TBI formu olarak kabul edilir. Patolojik durumun 3 aşaması vardır:
- akut dönem. Yaralanma anından durumun stabilizasyonuna kadar, ortalama olarak yaklaşık iki hafta sürer. Bu zamanda, hasarlı dokulardaki metabolik süreçler daha hızlı ilerler, uydu hücreler ve nöronlarla ilgili olarak otoimmün reaksiyonlar tetiklenir.
- Orta seviye. Bozulmuş beyin fonksiyonlarının stabilizasyonu anından normalleşmesine kadar sürer, süre yaklaşık iki aydır. Ara dönemde, homeostaz geri yüklenir ve diğer patolojik durumlar oluşabilir.
- Uzak (artık) dönem. Hasta iyileşir (travmanın neden olduğu nörolojik hastalıkların ilerlemesi mümkündür, süre: 1.5-2.5 yıl. Dönemin refahı bireyseldir, merkezi sinir sisteminin (merkezi sinir sistemi), nörolojik varlığın yetenekleri ile belirlenir. TBI patolojisi, bağışıklık sisteminin özellikleri.
bir yetişkinde
Bir yetişkinde bir sarsıntının ana semptomu, yaralanma anında bir bilinç bozukluğudur. Olaydan hemen sonra, yine de yaşayabilirsiniz:
- kısmi veya tam amnezi;
- baş ağrısı; baş dönmesi;
- çınlama, kulaklarda gürültü;
- kusma, bulantı nöbetleri;
- Gurevich'in okülostatik fenomeni (göz kürelerinin belirli hareketleriyle statik bozulur);
- uykusuzluk hastalığı;
- zayıflık;
- yüz damarlarının distonisi (solgunluk, hiperemiye dönüşme);
- artan terleme;
- nörolojik belirtiler: ağız köşelerinin asimetrisi, öğrencilerin hızla geçmesi, genişlemesi veya daralması;
- nistagmus (salınımlı göz hareketleri);
- yürüyüşün kararsızlığı;
- zayıf ifade.
Yaralanma ve sarsıntıdan sonra genellikle amnezi oluşur. Hafıza kaybı, meydana gelme zamanına göre değişir:
- Retrograd: Yaralanmadan önceki durum ve olayları unutmak.
- Congradnaya: Hastanın hafızası, yaralanmaya karşılık gelen zamanın uzunluğunun hafızasından kaybolur.
- Anterograd: Yaralanmadan sonra meydana gelen olayların hafıza kaybı.
Çocuklarda
Çocuklarda klinik tablo hızlıdır, sarsıntı belirtileri daha belirleyicidir. Patolojik durum, merkezi sinir sisteminin telafi edici yetenekleri, sütürlerin eksik kalsifikasyonu ve kafatasının elemanlarının esnekliği nedeniyle semptomlara sahiptir. Daha büyük çocuklarda hastalık genellikle bilinç kaybı olmadan ortaya çıkar, vejetatif semptomlar mevcuttur: cildin rengi değişir, taşikardi oluşur. Ağrı, yaralanma bölgesinde lokalizedir. Akut dönem kısalır (10 gün sürer). Aşağıdaki belirtiler gözlenir:
- sıcaklık artışı;
- Soğuk ter;
- yüzün solgunluğu;
- çocuk uykuya daldıktan sonra yüksek sesle ağlama.
Bebeklerde merkezi sinir sisteminin hafif farklılaşması nedeniyle herhangi bir semptom görülmeyebilir.. 2 yaşından büyük çocuklarda kulak çınlaması, kısa süreli körlük mümkündür. 2-5 yaş arası bebekler için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:
- kusma nöbetleri, mide bulantısı, sürekli içme arzusu;
- bozulmuş koordinasyon;
- ateş, çocuk terlemeye başlar:
- nistagmus;
- yüz ifadelerinin eksikliği;
- uyuşukluk, uyuşukluk.
komplikasyonlar
Postconcussion sendromu, bir sarsıntının yaygın olarak teşhis edilen bir sonucudur. Durum, uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi nöbetleri, ekstremitelerin uyuşması, parestezi, hafıza kaybı, gürültü ve ışığa karşı artan hassasiyet ile birlikte travmatik bir beyin hasarının arka planında gelişir. Travmatik beyin hasarından sonra aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- somatoform otonomik disfonksiyon;
- astenik sendrom;
- hafıza sorunları;
- duygusal dengesizlik, davranış bozuklukları;
- uykusuzluk hastalığı.
teşhis
Teşhis yapılırken yaralanmanın koşulları dikkate alınmalıdır. Beyin hasarı genellikle nesnel işaretler olmadan düzelir. Olaydan sonraki ilk saatlerde, doktor bilinç kaybı, nistagmus, yürüme dengesizliği, çift görme fark edebilir. Bir sarsıntı ile kemik kırığı yoktur, beyin omurilik sıvısının basıncında ve bileşiminde herhangi bir sapma yoktur, ultrason muayenesi beynin medyan yapılarının genişlemesini ve yer değiştirmesini ortaya çıkarmaz, bilgisayarlı tomografi travmatik anormallikleri tespit etmez.
Objektif verilerin azlığı nedeniyle sarsıntı teşhisi zordur. Ana tanı kriteri, semptomların bir hafta içinde gerilemesidir. Aşağıdaki enstrümantal çalışmalar genellikle gerçekleştirilir:
- röntgen (kırıkların olmadığını gösterecektir);
- elektroensefalografi (doktor beynin biyoelektrik aktivitesinde yaygın değişiklikler fark edecektir);
- bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans (beyaz ve gri maddenin yoğunluğunda değişiklik olup olmadığını gösterecektir).
Bir sarsıntı tedavisi
TBI şüphesi olan hastalar hastaneye yatırılır, yaklaşık iki hafta hastanede gözlem altında tutulurlar (süre yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır). Aşağıdaki durumlarda mağdurlar için hastaneye yatış zorunludur:
- bayılma 10 dakikadan fazla sürdü;
- patolojik durumu karmaşıklaştıran nörolojik bir fokal semptomatoloji vardır;
- hasta bilinç kaybı gerçeğini reddeder;
- konvulsif sendrom;
- kafatası kırığı şüphesi, kafatasının tabanı kırığı, delici yara;
- uzun süre karışıklık gözlemlenir.
İlk derecenin sarsıntısı ile kurban, daha önce onu muayene ettikten sonra evde tedaviye gönderilir. Patolojik durum BT veya radyografi ile tespit edilir. Terapist bir MRI (manyetik rezonans görüntüleme), bir ultrason muayenesi, bir göz doktoru veya bir beyin cerrahı tarafından muayene önerebilir.
Bir sarsıntıdan sonra evde tedavi, 2-3 hafta süren bir ilaç kursu içerir. Hastanın aşağıdaki koşullara ihtiyacı vardır:
- bastırılmış aydınlatma;
- yatak istirahati;
- Barış;
- TV izlemeyi, bilgisayar oyunları oynamayı, yüksek sesle müzik dinlemeyi reddetme;
- fiziksel efor eksikliği, aşırı zorlama (zihinsel, duygusal);
- Basınç dalgalanmalarına neden olan yiyecekler (kafein, baharatlar, yağlı yiyecekler, tatlılar, alkol) dışında dengeli bir diyet.
Doktor tavsiyelerine uyarsanız hasta ikinci gün iyileşme hissedecektir. Bir hafta sonra patolojik semptomlar kaybolmalıdır. Tedavi sürecinden sonra, hastanın efordan kaçınması, bir süre ağırlık kaldırması, daha doğada olması daha iyidir. Dinlenme ve nazik bir tutum, baş dönmesi, migren ve damar bozuklukları gibi komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
İlk yardım
Bir sarsıntı şüphesi varsa ve bilinci hızla kurbana geri dönerse, başı hafifçe kaldırılmış olarak yüzüstü pozisyona getirilmelidir. Bir kişi aklı başına gelmezse, tasarruf pozisyonuna getirilmelidir:
- sağ tarafa yerleştirin;
- yüzünüz yüzeye bakacak şekilde başınızı eğin;
- omurga ve uzuvlarda kırık olmaması koşuluyla sol kolu ve bacağını dik açıyla bükün.
Bir sarsıntı için ilk yardım, kurbanı ciddi sonuçlardan kurtaracaktır. Bu pozisyonda hava kolayca akciğerlere geçer ve ağızda biriken sıvı, tükürük, kan veya kusmuk olsun, dışarı akar. Bu pozisyonda dilin geri çekilme olasılığı hariç tutulur. Açık yaralar hemen tedavi edilmelidir. Daha sonra mağdur, tanıyı netleştirmek için görevli hastaneye götürülür. Üç gün yatak istirahati önerilir.
Tıbbi terapi
Sarsıntı için tıbbi tedaviye nadiren ihtiyaç duyulur ve semptomatiktir. Farmakoterapi, beyin fonksiyonlarını normalleştirmeyi, migreni gidermeyi, baş dönmesini, uykusuzluktan kurtulmayı, sinirliliği amaçlamaktadır. Bir sarsıntı ile, aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:
- beyin damarlarının kan akışını iyileştirmek (Sinnarizin);
- analjezikler (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Deksalgin, Maksigan);
- nootropikler (Pyridol, Piracetam, Glycine, Nootropil);
- sakinleştiriciler, antidepresanlar (ana otu, kediotu, Corvalol, Valocordin, Afobazole, Sibazon, Grandoxin, Phenazepam);
- beyindeki metabolik süreçlerin iyileştirilmesi (Instenon, Nicotinate);
- kan damarlarının çalışmasını normalleştirmek (Cavinton, Sermion, Instenon);
- baş dönmesinin giderilmesi (Sinnarizin, Tanakan, Papaverinli Platifillin);
- uyku hapları (Relaxon, Donarmil);
- güçlendirici ajanlar (vitaminler, tonik müstahzarlar, antioksidanlar).
Metabolik ve vasküler tedavi uygulamak, bir sarsıntıdan sonra beyin fonksiyonlarının hızla iyileşmesine katkıda bulunur. Doktorlar vasküleri nootropik ile birleştirmeyi önerir. Olası kombinasyonlar arasında: iki ay boyunca günde üç kez Cavinton 1 tablet ve Nootropil 2 kapsül veya 1 tablet Stugeron ve Noopept almak. Nöroprotektörler beyne metabolik destek sağlar.
Yükleniyor...