20 Haziran 2016, 15:17
Sık sık annelerin bir çocuğun kafasına vurmakla ilgili duygularından bahsettikleri yazıları görüyorum: vurdu, düştü.
Yorumlardaki cevaplar harika: “Evet, sorun değil, merak etmeyin… Bütün çocuklar düşer! Benimki günde yüz kez düştü ve hiçbir şey normal değil. ”, - gy-gyyy.
Bir kafa travmasının ne kadar “normal” olduğunu, ilk bakışta bile önemli olmadığını bulmayı öneriyorum ...
Çocuklarda sarsıntı. Belirtiler ve tedavi
Bir sarsıntı, pediatrik travmatolojide en sık görülen tanılardan biridir. Genel olarak travmatik beyin hasarı (TBH), hastaneye yatış gerektiren tüm çocukluk çağı yaralanmaları arasında ilk sırada yer almaktadır. Rusya'da her yıl yaklaşık 120 bin çocuk beyin sarsıntısı geçirerek hastanelere kaldırılıyor.
Şiddet açısından, travmatik beyin hasarı hafif (beyin sarsıntısı), orta (hafif ve orta şiddette beyin kontüzyonu, kraniyal kasanın kemiklerinin olası kırıkları ile) ve şiddetli (ciddi beyin kontüzyonları, beyin kompresyonlu intrakraniyal hematomlar) olarak ayrılır. , kafa tabanı kırıkları). Neyse ki, çocukluk çağı TBI'larının% 90'ına kadarı bu makalede tartışılacak olan sarsıntılardan kaynaklanmaktadır.
Çocuklarda yüksek düzeyde yaralanma, çocuğun artan motor aktivitesi, motor becerilerin kusurluluğu ve hareketlerin koordinasyonu ile birleştirilen huzursuzluğu ve merakı ve ayrıca azalan tehlike hissi ve yükseklik korkusu ile açıklanır. Ek olarak, küçük çocuklarda, kafa nispeten büyük bir ağırlığa sahiptir ve ellerle bağlama becerisi henüz gelişmemiştir, bu nedenle küçük çocuklar kural olarak baş aşağı düşer ve ellerini değiştirmezler.
Çocukluk çağı TBI nedenleri her yaş grubuna çok özeldir. Kurbanların toplam kütlesindeki yenidoğanlar %2, bebekler - %25, küçük çocuklar - %8, okul öncesi - %20 ve okul çağındakiler %45'tir.
Bebeklerdeki yaralanmalar öncelikle ebeveynlerinin dikkatsizliği ve dikkatsizliğinin sonucudur. 1 yaşın altındaki çocuklar en sık (%90'dan fazla!) değişen masalardan, yataklardan, ebeveynlerinin ellerinden, bebek arabalarından vb. düştükten sonra kafa travmaları yaşarlar. Bebeği asla düşebileceği bir yerde yalnız bırakmayın. Çocuktan gergin bir koldan daha uzak bir mesafeden uzaklaşmanız gerekiyorsa, tembel olmayın, onu bir beşiğe, yanları olan bir bebek arabasına, bir arenaya koyun! Bebeğin alt değiştirme masasının kenarına yuvarlanması ve düşmesi için bir veya iki saniye yeterlidir.
Başlayan 1 yıldan itibaren bebekler yürümeye başlar. TBI'nın ana nedeni, kişinin kendi yüksekliğinden düşmesi ve biraz sonra - merdivenlerden, ağaçlardan, çatılardan, pencerelerden, kaydıraklardan vb. Düşmesidir. TBI bölümünün kendisini tanımlamak her zaman mümkün değildir. Çocuğun akrabaların, komşuların veya bir dadı gözetiminde kalması durumunda, bebeğin düşmesi gerçeğini ebeveynlerden gizleyebilecekleri akılda tutulmalıdır.
daha büyük çocuklarçeşitli nedenlerle çoğu zaman travmayı gizlerler. Çocukların doğrudan kafa travması olmadan beyin hasarı olması da mümkündür. Bu yaralanmalar genellikle çocuğun vücudu ani hızlanmaya veya yavaşlamaya (sarsılmış bebek sendromu) maruz kaldığında meydana gelir. Sarsılmış bebek sendromu en sık görülüyor 4-5 yaş altı ve kaba kullanım, yüksekten ayağa atlama ve küçük çocuklarda aşırı yoğun hareket tutmalarında bile ortaya çıkabilir.
Bir sarsıntı belirtileri
Bir sarsıntı ile beyinde büyük, geri dönüşü olmayan değişiklikler yoktur ve en sık görülen böyle bir yaralanma en iyi prognoza sahiptir ve çok nadiren komplikasyonlara yol açar.
Bir çocuğun (ve özellikle bir bebeğin) beyninin bir yetişkinin beyninden önemli ölçüde farklı olduğu unutulmamalıdır. Yetişkinlerde sarsıntı resmi, bir çocukta bu yaralanmanın seyrinden önemli ölçüde farklıdır.
Yetişkinlikte, beyin sarsıntısı aşağıdaki ana özelliklerle kendini gösterir: birkaç saniyeden 10-15 dakikaya kadar bir bilinç kaybı bölümü; mide bulantısı ve kusma; baş ağrısı; travma ile ilişkili olayların amnezisi (hafıza kaybı) (travmadan önce, travmanın kendisi ve travmadan sonra). Ek olarak, nistagmus (göz kürelerinin seğirmesi), hareketlerin koordinasyonunda bozulma ve diğerleri gibi bazı spesifik nörolojik semptomlar ortaya çıkar. Bir çocukta sarsıntı resmi tamamen farklıdır.
Çocuklarda 1 yıla kadar sarsıntı genellikle asemptomatiktir. Bilinç kaybı daha sık olmaz, tek veya tekrarlanan kusma, mide bulantısı, beslenme sırasında yetersizlik, ciltte solgunluk, makul olmayan endişe ve ağlama, artan uyuşukluk, iştahsızlık, zayıf uyku vardır.
Çocuklarda okul öncesi yaş daha sık olarak, bir yaralanmadan sonra bilinç kaybı, mide bulantısı ve kusma gerçeğini tespit etmek mümkündür. Baş ağrıları, artmış veya yavaşlamış kalp atışları, kan basıncının dengesizliği, ciltte solgunluk, terleme var. Aynı zamanda, kaprislilik, ağlamaklılık ve uyku bozukluğu sıklıkla not edilir.
Bazen çocukların travma sonrası körlük gibi bir semptomu vardır. Yaralanmadan hemen sonra veya biraz sonra gelişir, birkaç dakika veya saat sürer ve sonra kendi kendine kaybolur. Bu fenomenin nedeni tam olarak açık değildir.
Çocuğun organizmasının özellikleri, uzun vadeli bir tazminat durumunun, durumdaki hızlı bir bozulma ile değiştirilebileceği gerçeğine yol açar. Yani düşmeden hemen sonra çocuk kendini tatmin hisseder ve bir süre sonra belirtiler ortaya çıkar ve hızla artmaya başlar.
TBI için ilk yardım
Çocuğunda travmatik beyin hasarı varsa ebeveynler ne yapmalıdır? Tek bir cevap var - çocuk kesinlikle ve acilen doktora gösterilmelidir. Çocuğu kesinlikle pediatrik beyin cerrahları veya nöropatologları olan bir hastaneye götürecek olan bir ambulansı hemen aramak en iyisidir. Ve bu önlem gereksiz değil. Minimal semptom ve şikayetlerle bebekte ciddi beyin hasarı olabilir. Çocuğun uzun süreli görünür refahı, semptomların olmaması, özellikle beyin kanamalarında, genellikle birkaç saat ve hatta günler sonra, çocuğun davranışında bir değişiklikle başlayan, durumdaki ilerleyici bir bozulma ile değiştirilir. artan uyarılabilirlik, bulantı, kusma, nistagmus olabilir, bebeklerde bıngıldak şişkinliği , sonra uyuşukluk görülür, bilinç depresyonu görülür.
sarsıntı teşhisi
Hastanede çocuk bir pediatrik nöropatolog, beyin cerrahı veya travmatolog tarafından muayene edilir. Şikayetleri dikkatlice açıklar, bir anamnez (hastalık öyküsü) toplar, genel ve nörolojik bir muayene yapar. Ek tanı yöntemleri atanır. Başlıcaları kafatasının röntgeni, nörosonografi (küçük çocuklarda), eko-ensefalografidir (Eko-EG). Gerekirse, beyin bilgisayarlı tomografisi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI), elektroensefalografi (EEG), lomber ponksiyon.
radyografi Kafatası hastaların çoğu tutulur. Bu çalışmanın amacı kafatası kırıklarını belirlemektir. Kafatasının kemiklerinde herhangi bir hasarın varlığı, yaralanmayı otomatik olarak orta veya şiddetli (çocuğun durumuna bağlı olarak) kategorisine dönüştürür. Bazen olumlu bir klinik tabloya sahip küçük çocuklarda, radyografilerde kafatası kemiklerinin lineer kırıkları tespit edilir. Beynin maddesinin durumunu radyografilerle yargılamak imkansızdır.
nörosonografi(NSG) beynin ultrason muayenesidir. Nörosonogramlar, beynin maddesini, ventriküler sistemi açıkça gösterir. Beyin ödemi, kontüzyon odakları, kanama, kafa içi hematom belirtilerini tanımlayabilirsiniz. Prosedür basit, ağrısız, hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, kontrendikasyonu yoktur. Birden çok kez yapılabilir. Nörosonografinin tek sınırlaması, büyük bir fontanel veya ince temporal kemikler olan "doğal ultrason pencerelerinin" varlığıdır. Yöntem, yaş arası çocuklarda çok etkilidir. 2 yıla kadar. Daha sonra, ultrasonun kafatasının kalın kemiklerinden geçmesi zorlaşır ve bu da görüntü kalitesini önemli ölçüde düşürür. Nörosonografi yapmak için ekipman çoğu çocuk hastanesinde mevcuttur.
eko ensefalografi(Echo-EG) ayrıca, beynin ek hacimsel oluşumlarının (hematomlar, tümörler) varlığını gösterebilen, beynin orta hattının yapılarının yer değiştirmesini tanımlamanıza izin veren, hakkında dolaylı bilgi sağlayan bir ultrason araştırma yöntemidir. beynin maddesinin ve ventriküler sistemin durumu. Bu yöntem basit ve hızlıdır, ancak güvenilirliği düşüktür. Önceleri nörotravmatolojide yaygın olarak kullanılıyordu, ancak nörosonografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi modern tanı araçlarının mevcudiyeti ile tamamen terk edilebilir.
Beynin hasar ve hastalıklarını teşhis etmek için ideal yöntem, CT tarama(CT). Bu, kafatası kemiklerinin ve beynin maddesinin yüksek çözünürlüklü görüntülerinin elde edilebildiği bir X-ışını araştırma yöntemidir. Kafatasının kasası ve tabanı kemiklerinde hemen hemen her türlü hasar, hematomlar, morluklar, kanamalar, kraniyal boşluğun yabancı cisimleri vb. BT ile teşhis edilir.Bu çalışmanın doğruluğu çok yüksektir. Başlıca dezavantajı, BT makinesinin pahalı olması ve her hastanede bulunmamasıdır.
Manyetik rezonans görüntüleme(MRI), merkezi sinir sistemini incelemenin en doğru, ancak karmaşık ve pahalı yöntemidir. Akut travmatik beyin hasarını teşhis etmek için nadiren kullanılır, çünkü kafatasının kemiklerini göstermez, akut kanamaları tanımak için daha az doğrudur, BT taramasından daha uzun sürer, küçük çocukları muayene ederken genellikle anestezi gerektirir - çocuk kesinlikle hareketsiz yatmalıdır 10 -20 dakika ve küçük çocuklar bunu yapamaz; ek olarak, çok az klinik manyetik rezonans tomografisine sahip olmakla övünebilir.
elektroensefalografi(EEG), beynin biyoelektrik aktivitesini incelemenizi sağlar. Epileptik aktivite odaklarını belirlemek için travmatik beyin hasarının şiddetini değerlendirmek için özel endikasyonlara göre kullanılır. Epiaktivitenin odağı, epileptik nöbetlerin ortaya çıkmasına neden olabilen, nöronların (sinir hücreleri) patolojik olarak değiştirilmiş aktivitesine sahip serebral korteksin bir alanıdır.
lomber ponksiyon- bu, bel seviyesinde omurilik kanalından beyin omurilik sıvısının (beyni ve omuriliği yıkayan sıvı) alımıdır. Beyin omurilik sıvısındaki değişiklikler, bir yaralanma veya kanamayı (kan varlığı) veya iltihaplanma sürecini, menenjiti gösterebilir. Lomber ponksiyon son derece nadirdir ve sadece özel endikasyonlar içindir.
Sarsıntı tedavisi için taktikler
Bebek düştükten sonra doktor muayene etmeden önce çocuğa yardım etmek sakin bir ortam yaratmaktır. Bebeği yatırmalısın, ona huzur vermelisin. Yaradan kanama varsa, mümkünse tedavi edin ve bandajlayın.
Hastanenin acil servisinde teşhis prosedürlerine ek olarak, başın yumuşak doku yaralanmaları (morluklar, sıyrıklar, yaralar) tedavi edilir. Beyin sarsıntısı olanlar da dahil olmak üzere doğrulanmış bir kranyoserebral yaralanması olan çocuklar, özellikle küçük çocuklar, zorunlu hastaneye yatışa tabidir.
Hastaneye yatmanın birkaç amacı vardır.
İlk olarak, birkaç gün boyunca çocuk, travma komplikasyonlarının erken tespiti ve önlenmesi için bir hastanede doktorların gözetimi altındadır - beyin ödemi, kafa içi hematomların ortaya çıkması, epileptik (konvülsif) nöbetler. Bu komplikasyonların olasılığı düşüktür, ancak sonuçları son derece şiddetlidir ve çocuğun durumunun feci şekilde hızlı bir şekilde bozulmasına neden olabilir. Bu nedenle, bir sarsıntı ile standart hastanede yatış süresi bir haftadır. Hastanenin iyi teknik donanımı (bilgisayarlı tomografi, nörosonografi) ile daha ciddi beyin hasarını dışlamayı mümkün kılar, hastanede kalış süresi 3-4 güne düşürülebilir.
İkinci olarak, hastanede yatış sırasında hastada psiko-duygusal huzurun oluşması sağlanır. Bu, çocuğun motor ve sosyal aktivitesini sınırlayarak elde edilir. Tabii ki, çocuklar için tam yatak istirahati sağlamak zordur, ancak yine de hastanenin koşulları etrafta koşmaya, gürültülü oyunlara, uzun süre televizyon izlemeye, bilgisayar başında oturmaya izin vermiyor. Taburcu olduktan sonra ev rejimi 1.5-2 hafta daha korunur, sporlar birkaç hafta sınırlıdır.
Sarsıntı için tıbbi tedavinin birkaç amacı vardır. Her şeyden önce, çocuğa potasyum müstahzarları (,) ile zorunlu bir kombinasyon halinde diüretikler (çoğunlukla, daha az sıklıkla -) verilir. Bu, beynin maddesinin şişmesini önlemek için yapılır. Yatıştırıcı terapi yapılır (PHENOSEPAM, VALERIAN ROOT INfusion) ve antihistaminikler reçete edilir (,). Baş ağrıları için, şiddetli mide bulantısı ile analjezikler (BARALGIN, SEDALGIN) reçete edilir -. Daha sonraki bir tarihte, beyindeki metabolik süreçleri, vitaminleri iyileştiren nootropik ilaçlar reçete edilebilir.
Çocukların durumu üzerindeki kontrol, görevli ve nöbetçi doktor ile bekçi hemşireler tarafından gerçekleştirilir. Herhangi bir bozulma olması durumunda çocuk yeniden muayene edilir, ek tanı testleri (nörosonografi, bilgisayarlı tomografi, EEG) reçete edilir.
Hastaneye gitmeyi teklif ederken, doktor her şeyden önce bir sarsıntıdan daha ciddi bir yaralanmayı kaçırmamaya özen gösterir ve bu ancak çocuğun nitelikli gözlemi ile mümkündür.
Bebek tatmin edici bir durumdaysa, birkaç gün sonra ebeveynler onu makbuz karşılığında eve götürebilir. Bununla birlikte, evde bile, tıbbi ve koruyucu bir rejime uymak, TV izlemeyi, bilgisayar oyunlarını, yürüyüşleri sınırlamak, arkadaş ziyareti yapmak ve ilaç tedavisine devam etmek gerekir. Çocuğun durumunda herhangi bir bozulma şüphesi varsa (mide bulantısı ve kusma görünümü, baş ağrısı, motivasyonsuz uyuşukluk, kasılma nöbetleri, uzuvlarda güçsüzlük, bebeklerde sık kusma), daha fazla muayene ve olası hastaneye yatış için derhal bir doktora danışmalısınız. .
Kural olarak, 2-3 hafta sonra çocuğun durumu tamamen normale döner. Bir sarsıntı genellikle sekel veya komplikasyon olmadan düzelir. Çocuk tekrar kreşe ve anaokuluna gidebilir, spor yapabilir.
Sonuç olarak, daha ciddi travmatik beyin hasarı biçimlerini dışlamaya izin verecek özel bir çocuk hastanesine zamanında erişimin önemini bir kez daha vurgulamak gerekir.
Zihinsel aktivite, sinir sistemi için bir sarsıntı ne kadar tehlikelidir?
Bir sarsıntı fonksiyonel bir yaralanmadır. Temel, nöronların yok edilmesi değil, beynin işleyişinin geçici olarak bozulmasıdır.
Rejime ve ağırlaştırıcı faktörlerin yokluğuna (sinir sisteminin eşlik eden hastalıklarının varlığı) bağlı olarak, sarsıntı iyileşme ile sona erer. Aksi takdirde, erken çocukluk döneminde alınan bir beyin sarsıntısı, özellikle çalışma yıllarında açıkça yetişkinliği etkileyecektir: okul, enstitü - dikkat değil, sebat değil, öğrenme güçlükleri, materyalin zor sindirilebilirliği, hafıza ... Genellikle ebeveynler bunu tembellik ve tembellik olarak algılarlar. parazitlik ve bir zamanlar tedavi edilmemiş beyin sarsıntısının hatası!
Bir sarsıntı küçük bir yaralanma olarak kabul edilir, ancak bir sarsıntının uzun vadeli komplikasyonları olabilir mi? Hangi?
Bazı hastalarda zamanla dikkat azalması, hafıza kaybı, baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk ve uyku bozukluğu olabilir. Ayrıca görme kaybı, işitme kaybı, konuşma engelleme. Travmatik beyin hasarı olan doktorlara gitmeme nedeniyle bilinen ölüm vakaları vardır.
Bununla birlikte, sarsıntıdan yaklaşık bir yıl sonra, bu işaretler kaybolur veya önemli ölçüde düzelir.
Kural olarak, bu değişiklikler, sinir sisteminin belirli hastalıklarından zaten muzdarip olan hastalarda meydana gelir.
Önerilen tedavi rejimine uyulmaması durumunda iyileşme süresi uzar ve astenik sendrom, vegetovasküler distoni ve diğer rahatsızlıklar ortaya çıkabilir.
Her ne kadar bazı durumlarda uzun süreli etkiler ortaya çıkabilir. Bu meteorolojik bağımlılık ve hatta epileptik nöbetlerdir.
----
Kişisel deneyim
Son zamanlarda (06/11/16) bir sarsıntı ile hastanede kaldık: anaokulunda (06/10/16), grupta, akşam yemeğinden sonra ve sessiz zamandan önce, benimki bebek arabası ve oyuncak bebekle oynadı .. Bir erkek ve 2 kız geldi, seçmeye başladı ... Sonuç olarak, bu kızlardan biriyle birlikte bir oğlan benimkini itti, böylece bebek arabasıyla birlikte halının üzerine düştü - ilk yumru. Hemen ikinci kız yatağıma geldi ve onu alnından, kafa derisinden ısırdı - ikinci yumru. Yakınlarda öğretmen yoktu, her iki öğretmen de (birinci vardiyadan biri henüz çıkmamıştı ve ikinci vardiyadan ikincisi çoktan gelmişti) mutfakta bulaşık yıkıyor ve sessizce konuşuyorlardı. Çığlıklara ilk koşan dadı oldu. Benimki şiddetli baş dönmesi ve gözlerdeki kararma nedeniyle ayağa kalkamadı. Dadı benimkini kollarına aldı ve üzüldü... Kızım çok ağladı ve uzun süre sakinleşemedi. Eğitimciler, çatışmanın faillerini cezalandırdı - azarladı, bir köşeye koydu.
Sessiz bir saatten hemen sonra benimkini almaya geldim (Cuma, anaokulundaki son günümüz, tatillerden önce), öğretmen ve dadı bana hiçbir şey söylemedi. Hemen kulübeye gittik. Bütün yol boyunca kızım huzursuz davrandı, sızlandı ve sürekli kafasını kaşıdı. Düşündüm: yorgunluktan sızlanmak, başını kaşımak - kaşıntı (şu anda, başımın ağrıdığını zaten anlıyorum). Sabah 07:00'de - her zamankinden daha erken uyandım (genellikle sabah erken kalkmanız gerekmiyorsa en erken 08:00'de uyanabilir ve 10'a kadar uyuyabilirsiniz: 00) ve ağlayarak başınızdaki ağrıdan şikayet etmeye başladı. Benimki baş ağrısı çekmiyor ve hemen bahçede düşmüş veya kafasını çarpmış olabileceğini düşündüm. Sorularını sormaya başladım... Kızım şişliklerini gösterdi ve bana her şeyi anlattı. Dün neden söylemediğini sordum... Kızım dün nasıl oldu çok acıdı ama sonra başım daha az ağrımaya başladı, bugün kadar ağrımadı dedi.. Kocam ve ben Moskova'ya gitmeye, doktorlara görünmeye karar verdik.
Acil servise geldik, kafatasının röntgenini çektik - yaklaşık. Travmatolog, çocuğun durumu ne olursa olsun 3 gün gözlemlemeyi ve daha sonra çocuğu Nöroloğa göstermeyi önerdi. Travmatologun böyle bir tavsiyesi bana uymadı - 3 gün beklemek ... Ve eve varır varmaz hemen ambulans çağırdık, hemen hastaneye gitmemizi önerdiler ve ambulansta kızım ve ben 9 Nolu Çocuk Şehir Hastanesi'ne gitti. Babam bizi bir arabada takip etti...
Hastanede, kabul bölümünde, Çocuk Doktoruna, diğer şeylerin yanı sıra, Travma Merkezinden Travmatolog'un tavsiyelerini anlattım ... Çocuk doktoru böyle bir öneriyle çileden çıktı - 3 gün beklemek ... dedi ki Doğru olanı yaptım, beklemedim ... - kafaya zulmederken, yaralanma anından itibaren ilk 24 saat içinde hemen bir ambulansa başvurmanız gerekir, çünkü travmatologlar bakar, sadece kemikler ve görünür yumuşak doku hasar, beyni göremez ve değerlendiremezler, bu birkaç uzmanın kapsamlı bir incelemesini gerektirir, M-Echo , gözlem ..., bir hastanede !
Kabuldeki durumum şu şekilde belirlendi: ılıman, yumuşak doku hematomları kaydetti ve analiz için kan aldı. Doktorlar polise söyleyip söylemediğimi sordu. Hayır diyorum. Onlar - neden? Anlattım ... Polise bir sinyal verecekleri konusunda beni uyardılar - çocuğun haklarının korunması, çünkü kendim beyan etmedim ...
Dinamikte M-Echo yapıldı (arka arkaya 3 gün) - yakl.
Beyin Cerrahı ve Nörolog tarafından incelendi - yakl.
Bir göz doktoru tarafından muayene edildi genişlemiş göz damarları(dolaylı bir sarsıntı belirtisi).
Hastanede kalışımın ertesi günü Bölge Sorumlusu arayıp dosyanın Çocuk İşleri Müfettişliğine devredileceğini ve beni aradıklarında sorguya gelmem gerektiğini söylüyor.
5 gün kaldı.
Bu süre zarfında şunları aldık:
- - 1 ton x 3 ruble / gün;
- Asparkam - 1/2 ton x 2 ruble / gün;
- Diakarb - 1/2 ton x 2 ruble / gün
Hastanede kızım ve ben birlikteydik - p
alata 2 çocuk ve 2 ebeveyn, her çocuk için 1 ebeveyn olmak üzere tasarlanmıştır.İyi beslendiler, kızım anaokulunda olduğu gibi lezzetli olduğunu söylüyor ... Aynı teşhisle koğuşta 5 yaşında bir kız bizimle yatıyordu - bisikletinden düştü. Birlikte girdi ve birlikte ayrıldı.- İkamet yerinde Çocuk Doktoru ve Nörolog gözetimi.
- glisin- 1 ton x 3 ruble / gün - 3 hafta
- Dinlenme: fiziksel aktivitede kısıtlama (yapamazsınız: koşamaz, zıplayabilir, atlıkarıncalara ve kaydıraklara binebilir, binebilir ... Tatildeysek, anaokulunu / herhangi bir çocuk grubunu burada ziyaret edin) ve bunların tamamen hariç tutulması elektronik ortamda çalışma (izin verilmez: TV, bilgisayar, tablet, iPhone...) - 3 hafta.
- Direkt güneş ışığından kaçının, başınızı bir şapka ile örtün.
- Hava yolculuğunu hariç tutun - 6 ay.
Hastaneden taburcu olduktan hemen sonra Çocuk İşleri Müfettişi beni aradı ve sorguya davet etti. sorgulanıyorÖnce Çocuk İşleri Müfettişi olup biteni neden bildirmediğimi, neden doktorların benim için yaptığını açıklamamı istedi... - Açıklamaları kayıt altına almam gerekiyordu... Çocuğa göre her şey oldu detaylı bir şekilde kayıt altına alınmış, imzalanmış... Bahçede denetim yapılacağını, anaokulunun tüm personeli, çatışmaya katılan ebeveynler ve çocuklar arasında çalışma yapılacağını söylediler, tabi protokol gereği dört yaşındaki bir çocuğun sözlerinden derlenmiştir. Burada Müfettiş ve ben bir karar verdik ve bir dilekçe imzaladık, buna göre psiko-duygusal durumlarını etkilememek için çocukları bilinçsiz yaşlarından dolayı sorgulamamalarını değil, ebeveynlerini sorgulamalarını istiyorum. yine benzer bir çatışmadan kaçınmak için çocuklarıyla eğitici sohbetler yapacaklardı... Ayrıca, çocuk zamanında tıbbi bakım aldığı için artık yaşamı ve sağlığı için bir tehdit yok, davanın kapatılmasını istediğim bir dilekçe imzaladık. .
Çocuklara gösterilen bu ilgiden çok memnun kaldım, doktorlar ve yetkililer adına geleceğimiz - çocuklar için özen ve sorumluluk hissediyorum... Yapılan çalışmalardan sonra anaokulunda böyle bir şeyin (Allah korusun) olduğuna dair bir güven vardı. tekrar olmayacak. 06/20/16 Kayıt olmak için bir Nöroloğa sevk ile Çocuk Doktorundan alındık - gözlemleneceğiz ...
21/06/16 Nöroloji uzmanına kayıtlı...
Kızım ve ben Nöroloğa geldik ve ona “Bir sarsıntı geçirdik, hastaneden yeni çıktık…” dedim, özümüzü dağıttım.
Bir özü aldı, baktı ve şöyle dedi: “Bir sarsıntı geçirdiğini nerede gördün!?”, - bana bir özü uzatıyor ...
Yuvarlak gözlüyüm ...: “Nasıl ... Bir şey miydi? Hastanedeydik, 5 gün tutulduk, tavsiye, kalkmak için size kayıt olmanızı söylüyor ... ”, - yani, deneyimlerimde, özümüzde olduğu gerçeğini bile fark etmedim. Beyin sarsıntısı hakkında tek kelime yok.
Cevap verdiği: “Yumuşak doku yaralanmanız var. Ve hastanedeydin ve bana geldin ... - bu, bir sarsıntıyı gözlemlemek ve dışlamak için kafaya bir darbe şikayeti ile başvuran tüm çocuklar için standart bir prosedürdür ... ”, - içinde General, doktorlar güvenli oynayacaktır. Evet, umurumda değil, sadece "FOR" reasürans!
Tabii ki, bu kadar hafif kurtulduğumuza çok sevindim, ama kızım yine de acı çekti, o yüzden polisin olayı orada çözmesine izin verin...
Hastaneden taburcu olduktan bir ay sonra Nöroloğumuzun yönlendirmesi ile göz doktoruna fundus damarlarını kontrol etmek için kendimizi gösterdik - tamam, zaten normale döndük. Bununla birlikte, aynı zamanda vizyonunun tam bir incelemesini yaptı - yaklaşık. TV'de, tablette "karantina" önerdim ... 2 ay daha uzatın. Açıkladığı gibi... - fundus damarlarının zaten tamamen iyileşmiş olmasına rağmen, böyle bir yaralanmadan sonra hala kalıntı etkiler olabilir ... - genel olarak, gözlerin hala dinlenmeye ihtiyacı vardır. 2 ay sonra TV, tablet… kesinlikle sınırlı! Yatmadan önce "İyi Geceler" izlemek yeterlidir. Bana televizyonlu, bilgisayarlı çocuğun yaş grubuna göre "İletişim" notunu verdi, böylece okula iyi gözlerle gidelim. esas olduğunu vurguladı. %
elektronik cihazlarla kontrolsüz "iletişim" nedeniyle birinci sınıftaki tüm çocuklar zaten gözlük takıyor.
www. detskoezrenie.ru
www. eye-focus.com
----
33 dakikadan itibaren bakın. 49 dakikaya kadar :
Size ve çocuklarımıza sağlık! Ne de olsa çocuklar sahip olduğumuz en değerli, en paha biçilmez şey - geleceğimiz!
______________________
Ve böyle bir şeyin çok nadir olduğunu düşünüyorum ...:
Hmm, ben de bir kez doğum yaptım, ben de bu doğum sonrası psikozunu yaşadım, yarım senedir kendimde değildim... Ama kafamı yere gömmeyi bile düşünmedim... yastığı örttüğünde psikopatla dövün - evet, kocam yumruklarla 2 kez atıldı ... - zavallı, sessizce her şeye katlandı. Ama çocuğun cinsiyeti...
Ben kimseyi yargılamam! Duygular akar...
Yükleniyor...