serebral palsi- bağımsız bir hastalık değil. Bu terimler, hareket bozukluklarına yol açan bir grup hastalık veya semptom kompleksini belirtir. Bu durumdaki çocuklar bir engel grubu alırlar ve yaşamları maalesef kalite ve süre bakımından azalmaktadır.
Doğum travması sonucu yenidoğanlarda ortaya çıkan sinir sistemi patolojileri 19. yüzyılın doktorları tarafından gözlemlendi. Ancak, o zaman semptomlar ve hamileliğin seyri arasındaki bağlantı ancak kurulmaktaydı. Çocuklar, uzuvların spontan seğirmesi, sınırlı eklem hareketliliği ve gelişimsel gecikmeler olarak kendini gösteren bozulmuş motor aktivite ile doğdu.
Hareket bozukluklarının nedeni beynin patolojisi ve özellikle subkortikal bölgeler, korteks, kapsül veya gövdedir. Serebral palsi, nedenleri de çeşitli olan ve tam olarak anlaşılamayan çeşitli rahatsızlıklara neden olabilir. Bu patolojiye sahip çocuklar nadiren doğar, yenidoğanların yaklaşık% 0,2'si.
Önemli! Serebral palsi mutlaka kalıtsal değildir, ancak genetik yatkınlık olumsuz bir rol oynayabilir.
nedenler
Felç oluşumu şunlardan etkilenebilir:
- Hamilelik dönemi.
- Bir çocuğun hayatının ilk ayı.
- doğum.
İstatistikler, serebral palsinin ortaya çıkmasına sadece bir neden değil, birkaç nedenin katkıda bulunduğunu göstermektedir. Yukarıda belirtilen dönemlerde olumsuz faktörlerin katmanlanması, çeşitli patolojilere ve motor aktivitenin bozulmasına yol açar. Bozuklukların çoğu intrauterin gelişim sırasında ortaya çıkar, önemli bir kısmı da doğum travmalarından oluşur.
Önemli! Prematürelik, tüm hastalık vakalarının yarısına yol açan ana nedendir. Bu nedenle modern tıbbın olanakları 30 haftalık bebeklerin çıkmasına izin verse de çocuğu bilgilendirmek ve zamanında doğum yapmak çok önemlidir.
Serebral palsinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan nedenler:
- çocuk hipoksisi... Şiddetli bir hamilelik (enfeksiyonlar, toksikoz, plasentanın patolojisi), çocuğun beyninin tam olarak gelişmemesi sonucu bu duruma yol açabilir.
- doğum travması... Daha sıklıkla, uteroda ortaya çıkan fetal patolojinin sadece bir devamı veya bir sonucudur. Doğum sırasında beklenmeyen durumlar (pelvis daralması, kasılmaların zayıflığı, uzamış susuz dönem, hızlı doğum) nadiren beyin felcine neden olur. Ancak doğum sırasındaki komplikasyonlar (asfiksi, mekanik kompresyon) çocukta patolojilere yol açabilir.
- Yenidoğanın hemolitik hastalığı... Sarılığın herhangi bir nedeni, çocuğun beyninin zehirlenmesine yol açar.
- anne hastalıkları... Kalp sorunları, obezite, diyabet, kızamıkçık, ilaç, stres, fiziksel yaralanmalar, enfeksiyonlar, toksik lezyonlar - tüm bunlar beynin oluşumunu ve sinir uyarılarının iletimini etkileyebilir.
- Şiddetli hamilelik... Rh çatışması, enfeksiyonlar, kesinti tehditleri fetüste patolojilerin oluşumuna yol açar.
Belirtiler
Klinik tablo, beyin hasarının derecesine ve doğasına bağlıdır. Hastalığın ilerlemesi ile semptomlar daha belirgin ve belirgin hale gelir. Ana semptomlar arasında:
- Artan kas tonusu.
- Konvülsiyonlar.
- Spontane hareketler.
- Görme ve işitme sorunları.
- Gecikmiş konuşma ve gelişme.
- Kontrolsüz bağırsak hareketleri.
- Eklem kontraktürleri ve iskelet deformiteleri.
Uluslararası sınıflandırmaya göre, aşağıdaki tabloda gösterilen çeşitli serebral palsi türleri ayırt edilir:
| form | Belirtiler | nedenler |
|---|---|---|
| Spastik tetrapleji en şiddetli formdur, kendi kendine bakım olasılığı hariçtir. | Dört uzuv da etkilenir, görme, işitme, konuşma ve bilişsel bozukluklar vardır. Bu tür hastalarda epileptik nöbetler vakaların% 50'sinde kaydedilir. Çocuğun vücudunda deformasyonlar, uzuvlar, bozulmuş kraniyal sinirler var | Beynin anormal gelişimi; Hipoksi ve nöron ölümü; Rahim içi enfeksiyonlar |
| Spastik dipleji en yaygın şeklidir | Alt ekstremite patolojisinin baskınlığı ile her iki tarafta kas çalışması bozulur. Çocuklar konuşma ve zihinsel gelişimde geride kalıyor, zekada bir azalma var. Kranial sinirlerin işlev bozukluğu, işitme ve konuşma bozukluğuna, şaşılığa yol açar. Özel bir özellik, böyle bir çocuğun tam teşekküllü sosyal adaptasyon yeteneğidir. | Çoğunlukla prematüre bebeklerde |
| Hemipleji ikinci en yaygın olanıdır. | Koldaki bozuklukların baskın olduğu tek taraflı felç. Çocuğun gelişimi hem zihinsel hem de konuşma yönünde gecikir. Toplumdaki uyum derecesi, hastanın gelişim aşamasına bağlıdır. Olası epileptik nöbetler | Hemorajik enfarktüs; Beyin anomalisi; intraserebral kanama |
| diskinetik | Uzuvların, gövdenin, yüzün istemsiz hareketleri. Çocuğun işitme ve okülomotor bozuklukları vardır. Zeka normal kalabilir, bu da birçok hastaya normal sosyal adaptasyon sağlar. | Şiddetli sarılık ile hemolitik hastalık; Ekstrapiramidal sistemin yapısının patolojisi |
| ataksik | Kas tonusu önemli ölçüde azalır, motor bozukluklar ve hareket tutarsızlıkları gözlenir. Zeka normal şekilde gelişebilir | Serebellar hasar; kalıtım; Ön loblarda hasar (genellikle doğum yaralanmaları nedeniyle); Gelişimsel anomali; hipoksi |
Önemli! Motor becerilerden sorumlu tüm beyin sistemlerinde hasarın meydana gelebileceği karışık serebral palsi biçimleri de mümkündür.
teşhis
Serebral palsi, motor aktivitedeki gözle görülür rahatsızlıklarla kendini gösterir, bu nedenle patolojiyi fark etmek zor değildir. Doğru bir teşhis koymak için çocuk bir MRI taramasından geçer, risk grubu ve kalıtsal faktörler değerlendirilir. Deneyimli bir doktor serebral palsiyi klinik olarak benzer durumlardan ayırt etmelidir.
Tedavi
Serebral palsiden kurtulmak için henüz bir ilaç yok. Tedavi, çocuğun becerilerinin maksimum düzeyde geliştirilmesinden, topluma adaptasyonundan ve semptomların olası düzeltilmesinden oluşur. Motor fonksiyonlarını normalleştirmeye ve eşlik eden hastalıkları iyileştirmeye çalışırlar. Karmaşık tedavide aşağıdakiler kullanılır:
- Özel cihazlarla masaj ve iyileştirici jimnastik.
- Bir konuşma terapisti ile çalışmak.
- Bir psikologla konuşmalar.
- Kas gevşeticiler.
- Kas ve tendonların işlevselliğini artıran cerrahi prosedürler.
Önemli! Serebral palsinin nedenini ortadan kaldırmak mümkün ise bu yapılmalıdır. Zamanında eliminasyon ile prognoz çok daha elverişlidir.
Yardımcı teknoloji
Serebral palsili çocuklar sadece ayakta durmakta değil oturmakta da zorlanırlar. Durumu hafifletmek ve daha konforlu bir yaşam için, bu hasta kategorisi tarafından yaygın olarak kullanılan çeşitli cihazlar vardır:
- Mobil hareket için özel koltuklar, yürüteçler, tekerlekli sandalyeler geliştirildi.
- Çocuğun fiziksel gelişimi için bisikletler, dikleştiriciler, özel ayakkabılar var.
- Hijyen prosedürlerinin rahatlığı için banyoda klozet veya özel koltuk satın alabilirsiniz.
Modern teknolojinin bolluğu, bir çocuğun hayatını veya ona bakmayı büyük ölçüde kolaylaştırabilir. Örneğin, sandalyeler için yürüyüş seçenekleri özel olarak tasarlanmış, başlık, masa ve özel kemerlerle donatılmıştır. Elektrikli tekerlekli sandalyeler var.
Önemli! Hastaların hayatlarını kolaylaştırmak ve iskelet kası distrofisini önlemek için sürekli bakıma ihtiyaçları vardır.
Serebral palsinin komplikasyonları çoklu eklem deformiteleri, nöbetler, yutma güçlüğü olabilir. Kaslar ve eklemlerle ilgili problemler hastanın sürekli ağrısına neden olur. Sürekli bakım, özel bir çocuğa bakan kişi için çok fazla zaman, manevi ve finansal maliyetler gerektirir. Serebral palsinin önlenmesi, benzer bir semptom kompleksine neden olabilecek nedenlerin zamanında incelenmesi ve ortadan kaldırılmasından oluşur.
Yükleniyor ...