gastroduodenit- mide ve duodenumun mukoza zarının iltihabı. Aslında, bu, patolojik sürecin altta yatan organa geçtiği daha şiddetli bir gastrit şeklidir - sindirim bozukluklarının şiddetlenmesiyle dolu duodenum.
Çoğu zaman, gastroduodenit 30-35 yaş grubunda teşhis edilir ve semptomları peptik ülser hastalığının belirtilerine gastritten daha benzer.
Gastroduodenit, akut (kısa süreli, yakın zamanda ortaya çıkan şiddetli ağrı) ve kronik (üst karında sistematik ağrıyan ağrı) olarak ayrılır. Kronik gastroduodenitte, büyük çaplı salgı ve motor tahliye fonksiyonları ihlalleri meydana gelir ve ardından mide mukozasının tamamen yeniden yapılandırılması gerçekleşir.
Gastroduodenit gastritten nasıl farklıdır?
Bu patolojiler arasında önemli bir fark yoktur: hem gastrit hem de gastroduodenit, gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalıklarıdır. Tek fark, gastroduodenitte mukozal lezyonların alanı gastritten daha geniştir, ayrıca duodenumu da yakalar. Gastroduodenit, gastrit ve mide ülserlerinin gelişmesinin olası bir nedeni bakteriyel enfeksiyondur. Bu hastalıkların tanı ve tedavi rejimi pratik olarak aynıdır.
Gastroduodenit gelişiminin endojen ve eksojen nedenleri vardır. Artan asit üretimi ve düşük mukus üretimi, sekresyonun hormonal düzenlenmesinin ihlali ile endojen gastroduodenit gelişir. Ayrıca, gastroduodenit gelişimine safra yolları, endokrin sistemin arızaları da neden olabilir.
Eksojen gelişim faktörleri arasında fiziksel faktörler bulunur - örneğin, baharatlı, soğuk veya sıcak yiyeceklerin kullanımı, kimyasallara (pestisitler) maruz kalma. Helicobacter pylori bakterisinin sindirim sistemine nüfuz etmesi de önemlidir.
Gastroduodenitin ana nedenleri şunlardır:
Yağsız veya çok yağlı ve baharatlı yiyecekler;
Gıda alım rejimine uyulmaması, kuru gıda;
Çeşitli stresler, psikolojik baskı;
Ağız ve yutakta gelişen enfeksiyonlar;
Son zamanlarda, yüzeyel gastroduodenitin nedenlerinin bu tür hastalıklara genetik bir yatkınlık olabileceği fark edilmiştir.
Ek olarak, remisyon dönemlerinin alevlenmelerle değiştiği akut ve kronik gastroduodenit formları vardır.
Akut bir gastroduodenit formunun gelişmesinin nedenleri:
Kimyasalların ve bozulmuş gıdaların toksik etkileri, mide ve bağırsakların mukoza zarını tahriş eder;
Acı baharat ve çeşnilerin kullanımı;
Gıdalarda yüksek konsantrasyonda pestisit kalıntısı;
Bağırsak enfeksiyonlarının ve kronik somatik hastalıkların komplikasyonları;
Mukoza zarının koruyucu özelliklerinde bir azalma ile birlikte midede artan hidroklorik asit üretimi, stresin arka planına ve diyetin ihlaline karşı ilerliyor.
Gastroduodenit vakalarının yaklaşık %65-70'i kronik bir patoloji şeklidir.
Kronik gastroduodenit nedenleri:
kalıtım;
Helicobacter pylori enfeksiyonu;
Akut gastroduodenit komplikasyonu;
Sürekli stres modunda kalın;
Protein, vitamin ve mineral eksikliği olan yetersiz beslenme;
Diyet ihlali;
Gastrointestinal sistemin diğer organlarının hastalıkları (bağırsaklar, safra kesesi);
Somatik hastalıkların komplikasyonları (otoimmün ve endokrin patolojiler, kan hastalıkları, karaciğer ve);
İlaçların (NSAID'ler, glukokortikosteroidler) uzun süreli kullanımın arka planına karşı yan etkileri;
Sigara ve alkolizm.
Her gastroduodenit vakasının ortaya çıkması için bir değil, birkaç nedeni olabilir. Birkaç on yıl önce, 1983 yılında Helicobacter pylori bakterisinin keşfinden sonra, bu hastalığın etiyolojisini belirlemeye yönelik yaklaşımlar çarpıcı biçimde değişti.
Aktif patojenik bakteri suşlarının flagellaları, mide ve bağırsak mukozasının hasarlı epitelinden nüfuz edebilir ve enzimleri zar proteinlerini parçalayabilir. Helicobacter pylori tarafından salgılanan üreaz, gastrointestinal sistem dokularındaki mikrosirkülasyonu bozar, hidroklorik asit iyonları mide ve bağırsakların kan damarlarının kılcal damarlarına zarar verir. Tüm bu yönler inflamasyon gelişimine katkıda bulunur.
Normalde bakteri, hemen hemen her insanın gastrointestinal sisteminde bulunur ve oraya çocuklukta ulaşır.
Helicobacter pylori, aşağıdaki faktörlerin kombinasyonu nedeniyle yıkıcı işlevini sergiler:
Gastrointestinal sistem fonksiyonlarının sinir ve endokrin düzenlemesinin ihlali;
Mide suyunun artan asitliği ve mukus şeklinde savunmasının bozulmuş üretimi;
Biyolojik olarak aktif maddeler ve hormonlar üreten AKUD sisteminin dengesinin bozulması;
Mide ve bağırsak mukozasının rejeneratif fonksiyonlarının ihlali.
Çocuklarda ve yetişkinlerde gastroduodenit belirtileri farklıdır, ancak sonuç olarak hastalık her zaman gastrointestinal sistem bölümlerinin karmaşık bir lezyonuna yol açar. Bunun nedeni, oniki parmak bağırsağının sindirim sisteminin geri kalanının salgılama ve tahliye faaliyetleri üzerinde önemli bir etkisi olan hormonlar üretmesidir. Hastalığın ilerlemesinin bir sonucu olarak mide, pankreas ve safra kanalları acı çeker. Çoğu zaman, kronik gastroduodenit ile, bir kişi epigastrik bölgede ağrıyan kramp ağrıları hisseder. Sık ve düzenli öğürme rahatsız etmeye başlar.
Bir kişi kilo kaybederse, cildin solukluğu, karın palpasyonu sırasında ağrı, dilde sarımsı bir plak ve yanakların iç yan yüzeyinde diş izleri varsa, gastroduodenit tanısı koymak mümkündür. Çocuklarda semptomlar daha belirgindir. Ek olarak, çocuk otonom ve duygusal bozukluklardan muzdarip olmaya başlar.
Hastalığın klinik tablosu, bulunduğu evreye bağlıdır - remisyon veya alevlenme. Remisyon aşamasında, resim çok parlak, hasta 10-14 gün boyunca yoğun ağrı yaşıyor. Eksik remisyon ile ağrı rahatsız etmez, sindirim bozuklukları, mide ekşimesi ve ağırlık hissedilir. Tam remisyon sırasında hasta hiçbir şey için endişelenmez, endoskopik muayene sırasında gastroduodenit belirtileri tespit edilir.
Gastroduodenitin klinik tablosu, duodenal ülser semptomlarına benzer: ağrı, dispeptik ve astenovejetatif sendrom.
Kronik gastroduodenitten muzdarip yetişkinler, üst karın bölgesinde, mide ve duodenumun projeksiyonunda, 10 yaşın altındaki çocuklarda - solar pleksusta ve göbekte ağrı hissederler.
Ağrı genellikle yemek yeme ile ilişkilidir:
"Açlık ağrıları" - sabahları aç karnına hissedilir, kahvaltıdan sonra kaybolur;
"Gece ağrıları" - uyku sırasında, son yemekten 4-5 saat sonra ortaya çıkar, yemekten sonra kaybolur;
"Geç ağrı" - yemekten 1-3 saat sonra on iki parmak bağırsağına bir parça yiyecek girmesi sonucu hissedilir.
İltihap bağırsakta lokalize ise "gece" ve "açlık" ağrıları hissedilir. Midenin baskın bir lezyonu ile hasta "geç" ağrı hisseder. Pratik olarak başka bir ağrı sendromu kombinasyonu yoktur.
Ağrı, gıda alımıyla değil, psiko-duygusal veya fiziksel stresle ilişkili olabilir. Ağrının süresi farklıdır - arka arkaya birkaç dakikadan 2-3 saate kadar. "Aç" ağrıları gidermek için bir şeyler yemek yeterliyse, "geç" ağrılar çok daha uzun ve daha zor ortadan kaldırılır.
Gastroduodenit ile, mide ve bağırsakların motor fonksiyon bozukluğu ile ilişkili sindirim bozuklukları sık görülür. Sonuç olarak, yiyecekler midede çok uzun süre kalır ve ince bağırsağa zamanında girmez.
Dispeptik sendromun bir semptom kompleksi:
Midede ağırlık ve şişkinlik hissi;
Hızlı doygunluk;
Ağızda acılık;
Mide bulantısı, daha az sıklıkla kusma;
Kayma sendromu, genellikle çocuklarda teşhis edilen, yemekten hemen sonra bir bağırsak hareketidir.
İshal, mide iltihabının, kabızlığın özelliğidir - duodenumdaki iltihaplanma sürecinde. Şişkinlik genellikle gastroduodenit ve kombinasyonunun arka planında ortaya çıkar.
Yüksek asitli gastroduodenitli çocuklarda terleme artışı bulunur.
En çok şiddetli ağrı ve dispeptik sendrom ile belirgindir.
Tipik işaretler:
-
uzuvlarda ağır terleme;
Nadir nabız (dakikada 50 vuruşun altında);
Kırmızı dermografizm - cilt üzerinde yarım saat boyunca görülebilen, üzerinde güçlü bir baskı olan kırmızı lekelerin görünümü.
Duygusal kararsızlık;
Tükenmişlik;
zayıflık;
Hastalığın formlarını izole etmenin gerekçesi, mukoza zarında meydana gelen enflamatuar süreçlerin yoğunluğudur.
Gastroduodenit türleri:
Yüzeysel - akut dönemde mukoza zarının kıvrımlarının şişmesi ve kalınlaşması görülür;
Hipertrofik - ödemli ve kalınlaşmış mukoza zarlarının arka planına karşı, hiperemi, beyaz çiçek, küçük nokta kanamaları teşhis edilir;
Karışık - semptomatoloji, hipertrofik gastrit belirtilerine benzer, ancak daha canlı bir klinik tabloya sahiptir, ayrıca, yetersiz beslenme nedeniyle mukoza zarı atrofileri, kıvrımları düzleşir;
Aşındırıcı - bir ülserin gelişmesinden önce gelir, mukoza zarında mukusla kaplı birçok erozyon ve bir fibrin plak filmi vardır.
Asitlik derecesine göre gastroduodenitin sınıflandırılması:
Artan salgı fonksiyonu ile (diğerlerinden daha sık teşhis edilir);
Normal salgı fonksiyonu ile;
Azaltılmış salgı fonksiyonu ile (mide kanserine eşlik eder).
Hastalığın vakalarının% 40'ına kadar atipik bir tezahür olabilir, asemptomatik olabilir. Klinik tablo, gastrointestinal sistemdeki değişikliklerle semptomların şiddetinde çakışmayabilir.
Bir gastroenterolog, bir muayene veya gerekli çalışmaları yaparak gastroduodeniti teşhis edebilir: gerekirse mide mukozasının biyopsisi ile özofagogastroduodenoskopi.
Mide salgısı - mide ve duodenumun pH-metrisi üzerine bir çalışma yapmak da gereklidir. Bu analizlerin sonuçlarına dayanarak, artan veya azalan asitli gastroduodenit formunun ne olduğunu belirlemek ve buna göre doğru tedaviyi reçete etmek mümkündür.
Gastroduodenit teşhisi için modern yöntemler:
Fibroözofagogastroduodenoskopi (FEGDS), bir endoskop kullanarak mide ve duodenumun endoskopik muayenesinin doğru ve bilgilendirici bir yöntemidir ve gastroduodenit şeklinde hasarın ciddiyetini ve doğasını değerlendirmeye izin verir.
FEGDS sırasında alınan mukozal dokuların hücresel düzeyde bir mikroskop kullanılarak morfolojik incelenmesi, hastalığın şeklini ve özelliklerini teşhis etmenizi sağlar.
Mide ve duodenumun kontrast maddesi ile röntgen muayenesi - yöntem FEGDS'den daha az bilgilendiricidir, nadiren kullanılır.
İntragastrik pH-metri - mideye yerleştirilen elektrotlar kullanılarak mide suyunun asitliğinin ölçülmesi, tedavi rejiminin belirlenmesine yardımcı olur.
Bi-frekans intragastrik empedans ölçümü - hidroklorik asit üreten bezlerin aktivitesini ölçerek mide suyunun asitliğini doğru bir şekilde belirler.
Mide ve bağırsakların ultrasonu, gastroduodenitin dolaylı belirtilerini belirlemenizi sağlayan bilgilendirici olmayan bir yöntemdir.
Hastalığın teşhisi için "altın standart", mide ve duodenumun endoskopisidir, ek bir bilgilendirici çalışma, mide asiditesinin ölçümüdür.
Hastalığı tedavi etmenin ana yöntemleri, ilaçla birlikte diyet tedavisidir. Ek yöntemler - psikoterapi, fizyoterapi, onarıcı prosedürler.
Diyet tedavisi:
Diyet No. 1 - artan veya normal asitlik bir arka plana karşı kronik gastroduodenit alevlenmeleri ile;
Diyet numarası 2 - düşük asitlik arka planına karşı alevlenmeler;
15 numaralı diyet - normal sağlığın arka planına karşı remisyonlarla;
Diyet numarası 3 - remisyonun arka planına karşı kabızlık için;
Diyet numarası 4 - remisyonda ishal ile.
Hastalığın tedavi rejimi gastroduodenit etiyolojisine bağlıdır. Bu nedenle, Helicobacter pylori tespit edildiğinde antibiyotik reçete edilir, midede bakteri yokluğunda antibakteriyel ajanlar kullanılmaz.
Hastalığın tedavi rejimindeki ana ilaçlar, hidroklorik asit üretimini ve mide suyunun asitliğini azaltan antisekretuar ilaçlardır (proton pompa inhibitörleri, H2-histamin blokerleri ve M1 reseptör antagonistleri). Proton pompasının en etkili inhibitörleri, bir sonraki en etkili H2-histamin blokerleridir. M1 reseptörlerinin en az etkili antagonistleri günümüzde nadiren kullanılmaktadır.
Mide suyunun asitliği düşürülürse, Limontar, Plantaglucid, kuşburnu kaynatma, lahana turşusu suyu ilaçları ile hidroklorik asit üretimini uyararak artar.
Mide ekşimesinin önlenmesi ve ortadan kaldırılması için kullanılırlar, kusma, ishal ve şişkinlik için, yiyeceklerin mideden bağırsaklara hareketini uyaran prokinetik grubundan ilaçlar kullanılır.
Gastroprotektörler, mide mukozasının ve duodenal ülserin yenilenmesini hızlandırır. Mide duvarlarını hidroklorik asidin agresif etkilerinden koruyan mukus üretimini teşvik ederler ve mukoza zarının yapısını eski haline getirirler. Gastroprotektörler ağrıyı hafifletir, mide ekşimesini giderir. Gastroduodenitli spazmlar ve şiddetli ağrı için antispazmodikler grubundan ilaçlar kullanılır.
Hastalık tedavisi ortalama 8-10 hafta sürer, daha kısa sürede stabil bir remisyon sağlamak mümkün olmayacaktır. Ana semptomların ortadan kaldırılmasından sonra bile tedavi süreci kesintiye uğramamalı, tamamlanmalıdır. Gerektiğinde semptomatik ajanlar kullanılır - ishal, kabızlık, karında ağırlık, mide ekşimesi, ağrı varlığı. Belirgin bir semptom yoksa, sadece antasitler ve antisekretuar ilaçlar kullanılır.
Hastalığın hafif bir formunun tedavisi için bir kurs yeterlidir, ağır vakalarda birkaç kurs kullanılır. Aralarında 2-5 ay ara verilir, ardından tedavi tekrarlanır. Terapi kurslarının sıklığı, ilgili doktor tarafından belirlenir.
Fizyoterapi yöntemleri:
Novocaine, Papaverine, çinko sülfat ile elektroforez - alevlenme için kullanılır;
Remisyon sırasında çamur, parafin, ozokerit uygulamaları kullanılır.
Psikoterapi stres, sinir aşırı yüklenmesi, psiko-duygusal bozuklukların etkilerini ortadan kaldırır.
Sebze, mantar, balık sularında pişirilmiş, püre haline getirilmiş çorbalar;
Yağsız et (doğranmış, pişmiş) haşlanmış tavuk;
Pirzola, buğulanmış, haşlanmış, kızartılmış, ancak kaba bir kabuk olmadan;
Az yağlı jambon;
Haşlanmış balık, doğranmış az yağlı ringa balığı, önceden ıslatılmış;
Süt (ishal yoksa), tereyağı, kefir, yoğurt, krema, asidik olmayan ekşi krema, asidik olmayan taze süzme peynir, baharatsız peynir;
Haşlanmış yumurtalar, çırpılmış yumurtalar;
Haşlanmış veya ezilmiş yulaf lapası (karabuğday, irmik, pirinç);
Un yemekleri: bayat beyaz, gri ekmek, pişmemiş krakerler (pişirme hariç);
Sebzeler, meyveler asidik değildir;
Sebze ve meyve suları;
Sütlü su üzerinde zayıf çay, kahve, kakao.
Gastroduodenit tedavisi için ilaç listesi
Gastroduodenit için tedavi rejimine dahil edilen modern ilaçlar:
Mide suyunun normal veya artmış salgılanması ile kullanılan Helicobacter pylori - Amoxicillin, Metronidazol, Clarithromycin bakterilerini ortadan kaldırmayı amaçlayan antibakteriyel ajanlar;
NSAID'lerin uzun süreli kullanımının arka planında ortaya çıkan bir hastalık için lizolesitin ve safra asitlerinin etkisini nötralize eden ilaçlar - Kolestiramin, Magalfil-800;
Mide ve bağırsaklardaki yiyecek yumrularının hareketini uyaran ilaçlar - Cerucal, Motilium, Metoklopramid, Raglan, kusma, ishal, midede ağırlık hissi gibi semptomlar için kullanılır;
Mide suyunun asitliğini azaltan antisekretuar etkisi olan ilaçlar - proton pompa inhibitörleri: Omez, Omeprazol, Losec, Pariet, Helol, Lanzal, Nexium, Gastrozol, M1-kolinerjik reseptörlerin antagonistleri: Piren, Pirenzelin, Gastrozem, histamin H2-reseptör blokerleri : Ranatit , Nizatidin, Kvamatel, Roxatidin, Famotidin;
Mide suyunun asitliğini arttırmak için araçlar - Limontar, Plantaglucid, domates ve lahana turşusu suyu, kuşburnu kaynatma;
Ağrıyı azaltmak, mide ve bağırsakların mukoza zarını hasardan korumak için antasitler - Almagel, Vikalin, Vikair, Maalox, Fosfalugel, Alumag, Topalkan, Gastrofarm, Tisatsid, Rutacid, Gastal, Gelusil, Megalak, Daidzhin;
Yetişkinlerde mide asiditesini düşürmek için prostaglandinler - Misoprostol;
Mide mukozasının yenilenmesi için gastroprotektörler - Actovegin, Likviriton, Sucralfat, Biogastron, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Carbenoxolone, kuşburnu yağı, deniz topalak yağı;
Enflamasyonu azaltmak ve mide mukozasının korunmasını güçlendirmek için bizmut preparatları - De-Nol, Peptobismol, Novobismol;
Ağrı sendromunun giderilmesi için antispazmodikler - No-Shpa, Galidor, Papaverin, Platifillin, Buscopan, Gastrocepin;
Abomin, Pentisal, Mezim, Creon, Pankreatin, Panzinorm - pankreas patolojisi ile gastroduodenit kombinasyonunda replasman tedavisi için araçlar.
Gastroduodenit semptomları ortaya çıkarsa, teşhis ve tedavi için bir gastroenteroloğa danışmalısınız. Doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak, hastalıkla hızlı bir şekilde başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.
Eğitim: Rusya Devlet Tıp Üniversitesi'nde alınan "Genel Tıp" uzmanlık diploması N.I. Pirogova (2005). "Gastroenteroloji" uzmanlık alanında lisansüstü çalışmalar - eğitim ve bilim tıp merkezi.
Gastroduodenit, mide ve duodenumun mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Bu hastalık, gastrit ile birlikte gastrointestinal sistemin en yaygın hastalıklarından biridir. İstatistiklere göre, tüm şehir nüfusunun yarısından fazlası gastroenterolojik patolojiden muzdarip ve çeşitli uzmanlara göre, aslan payını gastrit ve gastroduodenit oluşturuyor -% 70 ila 80.
Gastroduodenit polietiyolojik bir hastalıktır, yani ortaya çıkması için birkaç faktörün bir kombinasyonu gereklidir: psikojenik nedenler, beslenmedeki hatalar ve Helicobacter pilory ile enfeksiyon. Araştırmacılar ayrıca kalıtsal bir yatkınlığın önemli olduğuna inanıyorlar - en yakın akrabalar gastrointestinal sistem hastalıklarından muzdaripse, gastroduodenite yakalanma olasılığı önemli ölçüde artar.
Gastroduodenitin psikojenik nedenleri arasında sık sık stres ve yetersiz dinlenme nedeniyle artan sinirlilik yer alır. Hem akut tek hem de küçük sabit olan stresler, ağızda tükürük salgılanmasından ve dışkılama mekanizması ile biten tüm uzunluğu boyunca gastrointestinal sistemin durumu üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir. Buna karşılık, bozulmuş sindirim, bir kısır döngü oluşturan stres dengesizliği mekanizmasını tetikler, onu kırmadan mide ve bağırsak hastalıklarını etkili bir şekilde tedavi etmek imkansızdır.
Beslenmedeki hatalar, sıradan bir şehir sakini için o kadar yaygın hale geldi ki, genellikle artık böyle algılanmıyorlar. Bununla birlikte, gastrointestinal sistemin aktivitesini bozan ve hastalığın gelişimine katkıda bulunan en önemli faktörlerden biri olmuştur ve olmaya devam etmektedir. Bu, hem diyet eksikliğini hem de genellikle en sağlıksız durumda olan düşük kaliteli, endüstriyel gıda ile beslenmeyi içerir - kuru gıda, soğuk, aceleyle. Hastalığın modern toplumda bu kadar yaygın hale gelmesi şaşırtıcı mı?
Helicobacter pylori, mide ve oniki parmak bağırsağı hastalıklarından sorumlu bir bakteridir. Mukoza zarında çoğalan bu bakteri, koruyucu özelliklerini ihlal eder, bunun sonucunda yüzey kusurları oluşur - mide suyundan agresif bir şekilde etkilenen erozyon ve ülserler, iltihabı şiddetlendirir.
Gastroduodenit türleri
Herhangi bir enflamatuar hastalık gibi, akut, kronik gastroduodenit ve ağırlaştırılmış olanı ayırt edilir. En yaygın kronik gastroduodenit, hastalar genellikle akut aşamada tıbbi yardım ararlar. Kural olarak, kronik bir süreç, tedavi edilmeyen bir akut olanın bir sonucudur, ancak hastalık genellikle birincil kroniktir, yani başlangıçta alevlenme ve remisyon dönemleriyle ilerleyen kronik bir hastalık olarak ortaya çıkar.
Mide ve duodenumun mukoza zarında meydana gelen patolojik sürecin doğasına bağlı olarak, aşağıdaki kronik gastroduodenit formları ayırt edilir:
- Yüzeysel gastroduodenit. Bu formda mide ve duodenumun mukoza zarı ödemlidir, kıvrımlar kalınlaşır;
- Hipertrofik gastroduodenit. Mukoza zarı hiperemiktir, bazı bölgelerde kanamalar (punktat kanamalar), ödemli, fibröz-mukoza kaplama ile kaplanmıştır;
- Karışık gastroduodenit formu. Mukoza zarı bir bütün olarak hipertrofik gastroduodenite benziyor, ancak atrofi odakları var;
- Eroziv gastroduodenit. Mukoza zarı ödemli, hiperemiktir, fibröz-mukoza kaplama ile kaplanmış çoklu erozyonlar içerir.
Salgı işlevine bağlı olarak:
- Sekretuar fonksiyonu azalmış gastroduodenit (azalmış asit);
- Normal salgı fonksiyonu olan gastroduodenit;
- Artmış salgı fonksiyonuna sahip gastroduodenit (artan asitlik).
Gastroduodenit semptomları son derece çeşitlidir ve tezahürlerinin şekli, kursun doğasına bağlıdır, akut gastroduodenitte parlaktır, belirgindir, ancak kısa ömürlüdür, kronik gastroduodenitte sabittir, alevlenmeler sırasında yoğunlaşır.
Gastroduodenitin en karakteristik semptomları şunları içerir: epigastrik bölgede (epigastrik) ağrıyan ağrı, yemekten bir buçuk ila iki saat sonra, mide bulantısı, epigastrik bölgede ağırlık ve şişkinlik hissi, geğirme, mide ekşimesi. Dil, yoğun sarımsı bir kaplama ile kaplıdır ve yan yüzeylerinde diş izlerinin ortaya çıkmasıyla kendini gösteren şişmiştir. Karın epigastrik bölgede hissedildiğinde ağrılıdır. Ayrıca bir gastroduodenit belirtisi, bağırsağın boşaltım fonksiyonunun ihlalidir, ishal, kabızlık veya kabızlığın ishal ile değişmesi olabilir.
Kronik gastroduodeniti olan hastalar soluk, asabi, kilo kaybı, uyku bozuklukları sıktır ve yorgunluk görülür.
Gastroduodenit teşhisi
Gastroduodenit semptomları sadece bu hastalık için değil, aynı zamanda gastrointestinal sistemin diğer hastalıkları için de çok sayıda ve karakteristik olduğundan, teşhisi oldukça zordur ve çok sayıda çalışma gerektirir. Ana olan fibrogastroduodenoskopi - mide ve duodenumun mukoza zarını ayrıntılı olarak incelemenize, mide ve duodenum içeriğini analiz için almanıza ve gerekirse tespit etmek için histolojik inceleme için küçük bir doku parçasına izin veren bir yöntem. Helikobakter pilori. Midenin salgı işlevi (intragastrik pH ölçümü) ve motor işlevi değerlendirilir. Kan, idrar, dışkı laboratuvar testleri yaptığınızdan emin olun.
Gastroduodenit tedavisi
Akut ve kronik alevlenmiş formda gastroduodenit tedavisi aşağıdaki gibidir:
- Bir hafta yatak istirahati;
- Sıkı diyet (tablo numarası 1);
- Helicobacter pylori'ye karşı antibiyotik tedavisi;
- Mide ve duodenumun asitliğini ve motor fonksiyonunu düzenleyen ilaçlar almak.
Akut gastroduodenit semptomları azaldıktan sonra, 1 numaralı tablonun diyet önerileri 5 numaralı tabloya değiştirilir, farmakolojik olmayan ajanlar reçete edilir, antienflamatuar ve rehabilite edici eylem: fizyoterapi prosedürleri, fizyoterapi egzersizleri, tıbbi maden sularının alımı , vesaire.
Kronik gastroduodenit tedavisi, hastanın yüzeysel gastroduodeniti veya karışık veya başka bir tipi olup olmadığına bakılmaksızın kapsamlı olmalıdır. Sakin dönemde hasta 5 numaralı tablodaki diyete uymalı, diyete dikkat etmeli ve istirahat etmelidir, balneoterapi çok iyi sonuç verir, yılda bir kez önleyici kaplıca tedavisi önerilir. Tam bir remisyon sağlanmış olsa bile, gastroduodenite eğiliminizi hatırlamanız ve önleyici amaçlar için yaşamınız boyunca sağlıklı bir diyet kurallarına uymanız gerekir.
Yazıyla ilgili YouTube videosu:
Gastroduodenit gibi bir hastalık olarak, midenin pilorik bölgesinin ve duodenumun mukoza zarının iltihaplanmaya maruz kaldığı bir durumu tanımlamak gelenekseldir. Semptomları dış veya iç etkenlere bağlı olarak ortaya çıkabilen gastroduodenit, gastrointestinal sistem için en sık görülen hastalıklardan biridir.
Genel açıklama
Gastroduodenit, mide ile ilgili (gastrit olarak tanımlanan) bir inflamatuar süreç ve duodenumda yoğunlaşan bir patoloji (bu patoloji duodenit olarak tanımlanır) şeklinde aynı anda var olan iki durumun birleşimidir. Akut bir duodenit formunun gelişimi genellikle akut bir gastrit formu ile birleştirilirken, her iki durumda da patolojik durumların başlamasının nedenleri neredeyse aynıdır.
Gastroduodenit, onu etkileyen bir dizi koşul ve buna bağlı olarak faktörler nedeniyle ortaya çıkabilir. Hepsi, yukarıda belirttiğimiz gibi, dışsal ve içsel faktörlere, yani iç ve dış faktörlere ayrılabilir. Gastroduodenitin endojen nedenleri, artan asit üretiminin yanı sıra hormonal sekresyon süreçleriyle ilişkili bozukluklar ve mukus üretiminin azalmasından oluşur. Gastroduodenit gelişimi için predispozan faktörler, bizim tarafımızdan listelenen faktörlere ek olarak, diğer şeylerin yanı sıra safra yolları ve karaciğer hastalıkları belirlenir.
Dış etkenlere gelince, özellikle, pestisitlerin etkisine dayalı kimyasal etkiler de dahil olmak üzere çok sıcak, soğuk veya baharatlı yiyeceklerin kullanımına dayanan fiziksel etkilerden oluşurlar. Helicobacter pylori enfeksiyonu da son derece önemli bir faktördür.
Genel olarak, gastroduodenit oluşumu, beslenme hatalarını (eksojen türün listelenen etkileri açısından), helicobacter pylori bakterisi ile enfeksiyonu ve psikojenik etkileri içerebilen, etkileyen faktörlerin bir kombinasyonuna dayanır. Ek olarak, gastroduodenite yatkınlığın, hem söz konusu hastalığın hem de yakın ailede gastrointestinal sistem ile ilişkili diğer hastalık türlerinin varlığına bağlı olarak belirlendiği kalıtsal bir faktör hariç tutulmaz.
Gastroduodenit gelişimini tetikleyen psikojenik nedenlere bağlı olarak, artan sinirlilik ve sık stres ayırt edilebilir. Herhangi bir ölçekte, stresler, bunların küçük ve sabit varyantlarından mı yoksa tek ve akut streslerden mi bahsediyorsak, burada ağız boşluğu ve tükürük ile başlayan tüm yolu boyunca gastrointestinal sistemin genel durumu üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. ve dışkılama (yani bağırsak hareketi) ile ilgili süreçlerle sona erer. Sindirimde belirli bir tür rahatsızlığa maruz kalan hastalar, herhangi bir stres dengesizliğine tepki veren bir mekanizmayı harekete geçirir, bunun sonucunda çember kapanır ve onu kırmadan gastrointestinal hastalıkların etkili tedavisi basitçe imkansız hale gelir.
Genel olarak beslenme ile ilgili hatalara gelince, bugün pratikte neredeyse yaygın hale geldiler. Bu arada, gastroduodenit gelişiminin dikkate alınması bağlamında son derece önemli olan bu faktördür. Burada, herhangi bir diyet rejiminin olmamasını ve standart altı gıdaların tüketimini ve çoğu zaman bu durumda, bunların herhangi bir faydasını dışlamak mümkündür. Bu da yemek yeme, kuru gıda yeme veya yukarıda listelenen seçeneklerden herhangi birinde (çok sıcak, baharatlı veya soğuk yiyecekler) acele etme anlamına gelebilir.
Yukarıda belirtilen bakteri helicobacter pylori de hastalığın gelişmesinde önemli bir faktördür. Vücuda girdiğinde ve daha sonra mukoza zarında çoğaldığında, ikincisinin karakteristik fonksiyonlarının ihlali meydana gelir. Bu nedenle, mukoza zarının yüzeyinde erozyon ve ülser şeklinde kusurlar oluşur. Sonuç olarak, mide suyunun bu kusurlarla ilgili agresif etkisi, ortaya çıkan iltihabın şiddetlenmesine yol açar.
Gastroduodenit: hastalık türleri
Gastroduodenit, diğer herhangi bir inflamatuar hastalığa benzer şekilde, akut veya kronik olabilir ve alevlenebilir. Çoğu zaman, pratikte, bu hastalığın kronik formuyla uğraşmak gerekir, çünkü kural olarak, hastalar uygun yardımın sağlanması ve durumun alevlenmesi sırasında gerekli tedavinin atanması için başvururlar.
Temel olarak, kronik gastroduodenit, tedavi eksikliği veya bu tedavinin eksik bir versiyonunun bir sonucu olarak hastalığın akut formunun arka planına karşı gelişir. Bu arada, zaten kronik bir biçimde ortaya çıkan ve alevlenme ile değişen remisyon durumları ile karakterize edilen birincil kronik gastroduodenit varyantı dışlanmaz.
Patolojik sürecin özelliklerine bağlı olarak semptomları belirlenen kronik gastroduodenit, aşağıdaki şekillerde ilerleyebilir:
- yüzeysel gastroduodenit;
- hipertrofik gastroduodenit;
- karışık gastroduodenit;
- eroziv gastroduodenit.
Ayrıca hastalığın şeklini ve salgı fonksiyonu ile ilişkisini belirlemede önemlidir. Özellikle, aşağıdaki seçenekler mümkündür:
- düşük asitli, yani azaltılmış salgı fonksiyonuna sahip gastroduodenit;
- normal bir salgılama işlevi biçimiyle karakterize edilen bir hastalık;
- yüksek asitli gastroduodenit, yani sırasıyla artan salgı fonksiyonu ile.
Kronik gastroduodenit: semptomlar
Semptomları tezahürlerinde oldukça çeşitli olan kronik gastroduodenit, aynı zamanda, daha önce öğrendiğimiz gibi, hastalığın şeklinin, seyrinin özelliklerine göre belirlenmesiyle de karakterize edilir. Neredeyse her zaman, hastalığın bu formu, gerçek hormonal duodenal yetmezlik durumu ile birlikte ortaya çıkar.
Bu nedenle, anatomik olarak mukoza zarının altına yerleştirilmiş olan duodenum bezleri, önemli miktarda hormon benzeri elementler ve aslında genel ve lokal etkiler ile karakterize edilen hormonların kendilerini salgılar. Bu etki vücuttaki birçok sistem ve organa yöneliktir.
Duodenit gelişirse, buna sırasıyla duodenal bölgede inflamatuar bir süreç eşlik eder. Sonuçta bir takım süreçler bu tür hormonları salgılayan mekanizmanın bozulmasına yol açar. Duodenumun sadece sindirim sisteminde merkezi bir organ olmadığı, aynı zamanda genel olarak sindirim davranışını belirlediği göz önüne alındığında, duodenit, belirli bir hastanın durumunu teşhis etmede sıklıkla zorluklar ortaya çıkan bir dizi belirti ve semptom içerir.
Duodenum, gıda ile sağlanan bileşenlerin (karbonhidratlar, proteinler, yağlar, mineraller, vitaminler) her birinin sindirim ve emilim süreçlerini sağlar. Gastroduodenit semptomlarının kliniği, daha önce belirttiğimiz son derece çeşitlidir, ancak çoğunlukla, belirli bir anda ilgili olan, söz konusu alanların (mide ve duodenum 12) iltihaplanma belirtileri ile kesin olarak belirlenir. Ayrıca gastroduodenit semptomları hastaların yaşına ve cinsiyetine bağlı olarak farklılık gösterir ve bu da tanıyı netleştirmede bazı güçlükleri belirler.
Semptomları, kendi seyrinin eşzamanlı kısa bir süresi ile belirgin bir tezahür karakterine sahip olan akut gastroduodenit düşünürsek, kronik gastroduodenit, semptomlarının alevlenme anlarında tezahürlerinde bir artışla kalıcı olması nedeniyle farklıdır. hastalık.
Bu nedenle, her şeyden önce, kronik gastroduodenit semptomları, epigastrik bölgeden (yani epigastrik bölgede) kaydedilen genel rahatsızlık ile birlikte bir ağırlık ve şişkinlik hissi ile kendini gösterir. Ayrıca hastalar midede dolgunluk hissi, özellikle yemekten sonra (1-1,5 saat sonra) yoğunlaşan karın ağrısı ve kramp şeklinde karın ağrılarından şikayet ederler.
Mide ekşimesi ve mide bulantısı da not edilir ve sıklıkla kusma görülür. Ek olarak, hastalar ayrıca ekşi geğirme, sık ishal, kabızlıktan şikayet ederler (bu koşulların her ikisini de değiştirme seçeneği hariç tutulmaz). Dilde sarımsı bir çiçek belirir, dilin kendisi şişkinlik kazanır, yan yüzeylerinin yanından bu arka plana karşı diş izleri görülebilir.
Listelenen semptomlara ek olarak, kronik gastroduodenitte, onlarla birlikte olan hastalar için de geçerli olan farklı bir tezahür tipinin belirtildiği gerçeğini vurgulamak da mümkündür. Yani, buna yorgunluk ve sinirlilik, cildin solgunluğu dahildir. Genellikle belirli uyku bozuklukları vardır, kilo azalır. Karın hissi (palpasyon) ağrıyı belirler.
Kronik gastroduodenitin özellikleri göz önüne alındığında, seyrinin döngüsel doğası üzerinde durmak önemlidir (yani, alevlenmelerin remisyon aşamalarıyla değiştirilmesi). Özellikle, hastalığın alevlenmesi, kural olarak, diyetteki rahatsızlıklar, eğitim / işte tıkanıklık, stresli durumların ortaya çıkması, somatik ve bulaşıcı hastalıkların transferi ve bir dizi ile açıklanan sonbahar ve ilkbaharda meydana gelir. bu süre için geçerli olan diğer faktörler. Kendi seyrinin şiddetinin artması, doğrudan ağrı sendromunun ciddiyetine ve süresine, ayrıca dispeptik bozuklukların ciddiyetine ve bir bütün olarak hastanın durumuna bağlıdır.
Kronik gastroduodenit sırasında, 10 güne kadar spontan ağrının kaybolması not edilirken, palpasyonda (palpasyonda) ağrı üç haftaya kadar devam edebilir. Hastalığın alevlenme süresi, kural olarak, 1 ila 2 aydır.
Gastroduodenitte eksik remisyon durumu, hastalığın karakteristik özelliği olan orta derecede endoskopik, nesnel ve morfolojik belirtilerin eşzamanlı varlığı ile hastadan şikayetlerin yokluğunda ortaya çıkar. Remisyon aşaması, inflamatuar sürecin alaka düzeyini gösteren morfolojik, endoskopik ve klinik belirtilerin yokluğu ile ilerler.
Gastroduodenit formlarının belirtileri
yüzeysel gastroduodenit semptomları, duodenum kıvrımlarının gerçek kalınlaşması ve şişmesinin arka planına karşı gelişen , bu hastalığın diğer formları gibi, yukarıda listelenen koşullar şeklinde kendini gösterir. Yüzeysel gastroduodenitin nedenleri, antibiyotik alırken vücut (ve özellikle gastrointestinal sistem) üzerindeki etkide, yine yanlış beslenmeyle ilgili etkide, bulaşıcı veya genetik yatkınlığın etkisinde olabilir. Buna göre, kursun bu varyantı ile aşağıdaki varyantlar arasındaki fark, tam olarak iltihaplanma sürecinin özelliklerinde ve ayrıca semptomların daha yoğun ve şiddetinde yatmaktadır.
Hipertrofik gastroduodenit, semptomları ayrıca, mukoza zarının hiperemisinin yanı sıra küçük nokta kanamalarının varlığı, ödem ve fibröz-mukoza plağının görünümü ile karakterize edilen, bir bütün olarak hastalığın seyrine özgü özelliklerle belirlenir.
karışık gastroduodenit , sırayla, mukoza zarının belirli bölgelerinde atrofi belirtilerinin yanı sıra artan hiperemi ve ödem ile karakterizedir.
Eroziv gastroduodenit, Ayrı ayrı ele alacağımız semptomlar, mide mukozasının şişmesi ve aynı gerçek hiperemi ile karakterizedir, ancak, hastalığın genel karakteristik özelliklerine ek olarak, bu form da kendi önemli özelliği ile ayırt edilir, çoklu aşındırıcı oluşumların ortaya çıkmasından oluşur. Bu aslında adını belirler.
Gastroduodenit seyrinin aşındırıcı formu, daha önce listelenen formların en tehlikelisidir, çünkü ondan sonra hasta zaten bir ülser geliştirmeye başlayabilir. Gastroduodenitin eroziv formundaki belirtilerin ana özelliği, günün ilk yarısında not edilmeleridir. Hastalar midede oldukça akut ağrıdan şikayet ederler, mide bulantısı bu durumun sürekli bir arkadaşı olur ve iştah yoktur. Kusma olasılığı ve genellikle kanla, hariç tutulmaz. Dışkıda da kan görülebilir, her iki durumda da (kusma, dışkı) kan, kanamanın erozyonlardan açıldığını gösterir.
Çocuklarda gastroduodenit: belirtiler
Çocuklarda düşündüğümüz hastalığın semptomları, gastrit semptomlarına benzer ve bu da birincil tanısını biraz zorlaştırır. Endoskopi kullanarak çocuklarda gastroduodeniti diğer olası seçeneklerden izole etmek mümkündür.
Ana semptom, her şeyden önce, epigastrik bölgede (mide içinde) lokalize ağrıdır. Ağrı hem uykudan uyandıktan sonra hem de açlığın başlamasıyla ortaya çıkabilir. Dikkat çekici olan, bu durumda gıda alımının ağrının tamamen kaybolmasına olmasa da en azından azalmasına katkıda bulunmasıdır.
Ağrıya ek olarak, iştahta bir azalma da vardır, uzun süreli ağrı tamamen yokluğuna neden olabilir. Yetişkinler için bu hastalıkla ilgili olan mide ekşimesi çocuklarda nadiren görülür, tezahürü ergenler arasında daha sık görülür.
Kronik gastroduodenitin karakteristik bir tezahürü, çocuklarda genellikle ağrılı ve kalıcı olan mide bulantısıdır ve mide bulantısı esas olarak sabahları ağrı gibi görülür ve ilaçlarla ortadan kaldırılması oldukça zordur. Bu arada, genel olarak semptomların çeşitliliği arasında neredeyse tek şikayet olarak hareket edebilen bulantı, sadece kronik duodenitin alaka düzeyini değil, aynı zamanda hormonal duodenal yetmezlik gelişiminin başlangıcının alaka düzeyini de gösterir. Kusmaya gelince, nadiren ortaya çıkar.
Listelenen belirtilere ek olarak, genç hastalarda kabızlık ve ishal oluşabilir, genellikle mide bulantısı ile şiddetli bir baş ağrısı anlamına gelen duodenal migren adı verilen ortaya çıkar, bu semptomatolojinin görünümü aç karnına veya bir süre sonra da not edilir. yemek yiyor.
Ek olarak, dalgalı veya büyüyen, paroksismal veya başka şekillerde kendini farklı şekillerde gösterebilen zayıflığı not ediyoruz. Genellikle, bir uyuşukluk halinin eşlik ettiği yemekten sonra zayıflık ortaya çıkar.
İştah bozuklukları, hem güçlendirilmesi hem de tam yokluğu lehine sıklıkla not edilir. Dikkat çekici bir şekilde, önceki yemekten yaklaşık 1-2 saat sonra gastroduodenit ile açlık ortaya çıkar.
Gördüğünüz gibi, semptomlar çok çeşitlidir, bu nedenle uygun tedaviyi reçete etmek için çocuğun durumunun ciddi bir teşhisi gereklidir (aslında bu semptomları olan yetişkinler için geçerlidir).
Teşhis
Hastalık teşhisi birkaç yöntem kullanılarak yapılabilir. Özellikle, bunlardan biri, mukoza zarının durumunu, hiperemi derecesini belirlemenin mümkün olduğu endoskopik muayenedir.
Başka bir seçenek olarak, gerçek inflamatuar sürecin derecesinin belirlendiği histolojik inceleme yöntemi kullanılabilir. Ek olarak histolojik inceleme, atrofik bir sürecin varlığını veya yokluğunu belirlemeyi de mümkün kılar.
Çoğu zaman, bir tanı koymak için floroskopi ve pH ölçümü kullanılır. İkinci durumda, özel bir sondanın yutulması ima edilir.
Bu durumda bizi ilgilendiren alanın genel bir çalışması, ultrason muayenesi (ultrason) yöntemiyle gerçekleştirilebilir. Bu yöntem, mideyi suyla önceden doldurma ihtiyacını varsayar, geri kalan özellikleri ve önceki prosedürlerin özellikleri ilgili doktor tarafından açıklanacaktır.
Bir hastalığı teşhis ederken spesifik patoloji tipini belirlemek son derece önemlidir. Bu, örneğin bir pH enfeksiyonunun teşhis edilmesi gibi bir yöntem kullanılarak gerçekleştirilebilir. Duruma uygun patolojinin tipi belirlendikten sonra buna uygun tedavi reçete edilebilir.
Tedavi
Gastroduodenit tedavisi, hastalığın spesifik formunun dikkate alınması anlamına gelir. Her şeyden önce, gastroduodenit için tedavi rejimi, bir hafta boyunca yatak istirahatine bağlı kalmaktan oluşur. Ayrıca, kesinlikle uyulması gereken 1 numaralı diyet reçete edilir. Helicobacter pylori tespit edildiğinde, asitliği düzenlemek için antibiyotikler reçete edilir, duodenum ve mide hareketliliği ile birlikte uygun ilaçlar da reçete edilir.
Yavaş yavaş, gastroduodenitin akut semptomları azaldığında, 1 numaralı diyet yerini 5 numaralı diyet alır. Ek olarak, ilaç dışı bir eylem türü, özellikle fizyoterapi egzersizleri ve tıbbi maden sularının kullanımı, fizyoterapi prosedürleri vb.
Kronik gastroduodenit tipinden bağımsız olarak, bu hastalığın tedavisine yaklaşım son derece karmaşık olmalıdır. Hastalığın remisyonu, 5 numaralı diyete ve dinlenme ve beslenme rejimine bağlı kalmayı gerektirir. Balneoterapi, tedavide sonuç almak için oldukça etkili bir yöntemdir. Ayrıca, yıllık bir kaplıca tedavisi kursu önerilir. Tedavinin arka planına karşı tam bir remisyon olması durumunda, yaşam boyunca sağlıklı bir diyet sağlamak için sağlanan kurallara uyarak, bu hastalığa olan eğiliminizi daha sonra hesaba katmanız önemlidir.
Gastroduodeniti, içinde bulunan semptomların varlığında teşhis etmek için bir gastroenteroloğa danışmanız gerekir.
Gastrointestinal sistemin en yaygın hastalıklarından biri gastroduodenit semptomlarıdır, özel dikkat gerektiren bir diyet tedavisi, çünkü gelişen bir patoloji tedavi edilemez bir ülsere dönüşebilir. Hastalığın tedavisinde bir dizi önlem kullanılır: beslenme kurallarına uyulur, ilaçlar alınır ("Fosfalugel", "Omez", "Ursofalk", "Omeprazol", "De-Nol"), multivitaminler, enzim tabletleri , Geleneksel tıp.
Patolojinin özü
Gastroduodenit ile iki organın mukoza zarı iltihaplanmaya maruz kalır: mide ve bağırsağın duodenumu. Patolojik süreç, gastrointestinal sistemin işlev bozukluğuna neden olur ve mide suyunun sürekli olarak yüksek veya düşük asitliği nedeniyle, duvarlar yavaş yavaş tahrip olur ve ülserli erozyonlar oluşur. Patolojiyi fibrogastroskopi yöntemiyle teşhis ederken, küçük çatlaklar ve yaralar içeren eroziv fokal gastrit görselleştirilir.
Oniki parmak bağırsağı, besinlerin sindirimi için gerekli asit ve enzimlerin bağırsağa verildiği kanallar aracılığıyla safra kesesine ve pankreasa bağlı olduğundan, bir rahatsızlık ile sindirim tamamen bozulur. Bu, iltihaplanmanın neden olduğu şişlik nedeniyle kanal kanallarının sıkışması ile açıklanır. Sonuç olarak, komşu organların fonksiyonlarının bozulması ile içeriğin durgunluğu artar. Mevcut:
- akut veya nezle gastroduodenit;
- kronik gastroduodenit.
Nezle gastroduodenit, zehirlenme, vücudun enfeksiyonu, aşırı yeme nedeniyle anında ortaya çıkar. Akut gastroduodenit 3 aya kadar sürer ve uygun tedavi ile iz bırakmadan kaybolur. Kronik gastroduodenit iki aşamada ortaya çıkar: alevlenme ve remisyon. Kronik gastroduodenit alevlenmesi ilkbahar ve sonbaharda görülür. Hastalığın semptomatolojisi değişkendir ve mukoza zarının tahrip derecesine, iltihaplanma sürecinin gücüne bağlıdır.
Görüntüleme
ICD patolojisine göre, kod K29.9'dur, yani belirtilmemiş bir tiptir. Mide ve duodenumun mukoza zarındaki patolojik sürecin seyrinin doğası gereği, bu tür gastroduodenit ICD 10, belirtilmemiş kod K29.9 vardır:
- veya eritematöz gastroduodenit, mukoza zarının kıvrımlarının kalınlaşması ile her iki organın şiddetli ödemi ile birlikte.
- Küçük kanama odakları olan organların koruyucu kabuğunun bol miktarda (hiperemi) olduğu hipertrofik hastalık. Şişlik, fibröz-mukoza plak da görselleştirilir.
- Atrofik odaklara sahip hipertrofik bir mukoza ile karakterize edilen karışık bir form.
- Ödemin eşlik ettiği aşındırıcı bir hastalık, birçok erozyona sahip koruyucu zarın bolluğu ve fibröz-mukoza kaplaması.
- Mide suyu üreten bezlerin yıkımı ile karakterize atrofik gastroduodenit.
Salgı fonksiyonunun büyüklüğüne göre, belirtilmemiş tip şu şekilde ayırt edilir:
- düşük asitli patoloji;
- normal aralıkta asit seviyeleri ile iltihaplanma;
- mide asidi içeriği yüksek bir hastalık.
Kursun ve semptomların doğası gereği, ICD tarafından tanımlanmayan patoloji şu şekilde sınıflandırılır:
- gastrit;
- aşındırıcı;
- kolesistoid;
- pankreatit benzeri.
etiyoloji
Bağışıklık sistemindeki başarısızlıklar gastroduodenite neden olabilir. Gastroduodenitin endojen nedenleri:
- Bağışıklık sisteminin arızaları, kendi dokularına, özellikle mide ve duodenumun mukoza zarına saldıran otoantikorlar sentezlendiğinde.
- Adrenal hormonların üretimi bozulduğunda, gastrointestinal sistemin koruyucu işlevini azaltan hormonal disfonksiyon.
- Merkezi sinir sisteminin başarısızlıkları, iltihaplanma gelişimi ile sindirim organlarının dokularında vazospazmı tetikleyen stresler.
- Kalıtım.
Primer gastroduodenite eksojen nedenlerden kaynaklanır:
- Midenin asidik ortamında çoğalan ve iltihaplanmaya neden olan toksinleri serbest bırakan Helikobakterilerle enfeksiyon.
- Aceleci yemeklerden dolayı düzenli aşırı yeme.
- Diyete uymama: kahvaltı yok, yatmadan önce geç akşam yemekleri, öğünler arasında uzun aralıklar. Gastrointestinal sistemde fiziksel aktivitede bir artış var. Yiyecek yokluğunda, mide suyu kendi kendini sindirmeye başlar ve mide mukozasını aşındırır.
- Bulaşıkların yanlış bileşimi ve bileşenlerin yanlış işlenmesi. Kızartılmış, baharatlı, tütsülenmiş yiyeceklerin kötüye kullanılması, mide suyunun salgılanmasının artmasına neden olur.
- Sigara ve alkol.
Yetişkinlerde ülseratif ve mide rahatsızlıkları daha sık görülür. İlk form, atrofik ülserin karakteristik semptomları ile kendini gösterir:
- güçte farklı, genellikle donuk, üst karında solda ve göbekte ağrılar, aç karnına ve net bir lokalizasyon ile ağır bir yemekten sonra ağırlaştırılmış;
- mide hareketliliğinin artması ve suyundaki asit içeriği nedeniyle mide ekşimesi;
- kusmayı gideren ancak ağrıya neden olan mide bulantısı;
- iştah azalması, şişkinlik;
- halsizlik, baş dönmesi, ateş (37.5 ° C).
Geğirme, şişkinlik, şişkinlik hastalığın yaygın belirtileridir. Gastrit formunda, belirtiler gastrite benzer:
- üst karında ve göbekte, tam lokalizasyon olmadan yemek yedikten sonra ortaya çıkan, bir saat sonra geçen hafif ağrıyan ağrılar;
- yemekten sonra şişkinlik ile ağırlık hissi;
- iştah azalması, dramatik kilo kaybı;
- geğirme, şişkinlik, şişkinlik;
- rahatlama ile kusma;
- yaygın inflamasyon belirtileri.
En belirgin semptomatik gastroduodenit, erozyon oluşumu ile kronik fokal patolojidir. Alevlenmeler ve remisyonlarla birlikte uzun, onlarca yıllık bir seyir ile karakterizedir. Hastalığın nüksetmesi ile ağrı net bir lokalizasyon olmadan ortaya çıkar, iştah azalır, şiddetli mide ekşimesi ve kabızlık görülür. Remisyon evresinde herhangi bir semptom görülmez.
Gastroduodenit, midenin onikiparmak bağırsağını ve midenin pilor kısmını lezyonun içinde kaplayan iltihabi bir etiyoloji hastalığıdır. Hastalık, hangi tedavi yönteminin belirlendiğine bağlı olarak akut ve kronik bir seyir gösterebilir. Gastroduodenit nasıl tedavi edilir, daha yakından bakalım.
Genel terapi prensipleri
Her iki durumda da hastalığın ne kadar tedavi edilmesi gerektiği, organizmanın bireysel özellikleri, ilaçlara duyarlılığı, patoloji şekli dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir. Uzman, gastroduodenit formuna bağlı olarak da karar verilen hastanın yatarak veya ayakta kalışını belirleyebilir.
Hastalıkların tedavisinde kullanılan başlıca yöntemlerden biri diyettir.
Mide asiditesinin göstergeleri dikkate alınarak hastanın beslenmesi ne olmalı belirlenir. Örneğin, yüksek asitliğe sahipseniz, 1a ve 1b numaralı diyete uymanız gerekecektir. Kronik gastroduodenit teşhisi konulursa, diyet sokogonny etkisi olan mümkün olduğunca çok ürün içermelidir (diyet numarası 2). Doğru beslenmeye toplam bağlılık süresi, ilgili doktor tarafından belirlenir.
Yoğun ağrı sendromu için yatarak tedavi, gastrointestinal sistemde kanama (genellikle eroziv gastroduodenit gelişimi ile gözlenir) için reçete edilir. Böyle bir teşhisi olan bir çocuk, evde olumsuz bir durumda, çeşitli travmatik durumlarda sabit koşullarda belirlenir.
Hastalığın alevlenmesi varsa, 5 gün boyunca sıkı yatak istirahati gözlemlemek gerekir. Ağrı ve dispeptik sendromların ortadan kalkmasından sonra, bir kişi normal yaşam tarzına dönebilir, ancak bu, tedavinin bittiği anlamına gelmez: tıpkı daha önce olduğu gibi, doğru beslenmeyi gözlemlemek ve doktor tarafından verilen ilaçları almak gerekli olacaktır.
Hangi ilaçlar reçete edilir
Gastroduodeniti sadece karmaşık bir teknikle tedavi etmek mümkündür. Bu nedenle, doktor, hem iltihaplanma sürecinden hem de hastalığın ortaya çıkan semptomlarından kurtulmanın mümkün olduğu çeşitli ilaç türlerinin alımını reçete eder.
antasitler
Bu tür fonlar, midede artan asitliği azaltmak ve hoş olmayan klinik semptomları ortadan kaldırmak için kullanılır. Tüm antasitler 2 gruba ayrılır: emilen ve emilmeyen. İkincisi, sistemik olanların aksine, gastroduodenit için daha sık reçete edilmelerinin nedeni olan gastrointestinal sistemin mukoza zarları üzerinde daha hafif bir etkiye sahiptir.
Maalox ile mide ekşimesinden kurtulabilirsiniz
Antasitlerin aktif bileşenlerinin yardımıyla üretilen hidroklorik asit nötralize edilir, ancak karbondioksit salınımı gözlenmez. Bu tür fonlar sistemik kullanım için reçete edilmez, ancak yalnızca hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak için kullanılır. Bunlar Maalox, Fosfalugel, Gaviscon, Almagel vb. ilaçlar olabilir.
Antasitler yardımıyla, aşağıdaki gastrit ve duodenit semptomlarından kurtulabilirsiniz:
- hidroklorik asidin yemek borusuna atılmasının bir sonucu olarak kabul edilen mide ekşimesi (hem aç karnına hem de yemekten sonra oluşur);
- hidroklorik asidin tahriş edici etkisinin arka planında ortaya çıkan midede ağrı sendromu (hem yemekten sonra hem de aç karnına tokluk ve ağırlık hissi oluşur);
- mide bulantısı ve kusma (vücut kendisini tahriş eden hidroklorik asitten kendi kendine kurtulmaya çalıştığında kusma meydana gelir);
- ağızda geğirme ve ekşi tat (çoğu durumda mide ekşimesi ile aynı anda ortaya çıkar).
antibakteriyel ilaçlar
Yetişkinlerde gastroduodenit, hastalığa Helicobacter pylori bakterisinden kaynaklanıyorsa reçete edilen antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Bunlar penisilinler, makrolidler, tetrasiklinler, florokinoponlar vb. grubunun bir parçası olan ilaçlar olabilir. En sık reçete edilen ilaçlar şunlardır:
- Bakterisidal bir etkiye sahip olan amoksisilin (gastroduodenitin karmaşık tedavisinde reçete edilir; aktif bileşen amoksisilin - Danemox, Flemoxin, Ospamox bazlı diğer ilaçlar);
- Bakterisidal ve bakteriyostatik etkiye sahip olan klaritromisin (aktif madde klaritromisin bazlı diğer ilaçlar - Crixan, Kispar, Klacid);
- Bakteriyostatik ve bakterisidal etkiye sahip olan azitomisin (bir nedenden dolayı Klaritromisin almak mümkün değilse reçete edilir; aktif madde azitromisine dayalı diğer ilaçlar - Summamed, Zitrolide, Azicide);
- Tetrasiklin (bu tür bir ilaç, diğer grupların fonları etkisiz olduğunda son çare olarak kullanılır);
- Antibakteriyel, antimikrobiyal, antiprotozoal etkiye sahip olan metronidazol (diğer ilaçlarla kombinasyon halinde gastroduodenit tedavisinde kullanılır).
Kural olarak, gastroduodenit semptomları ile birkaç antibakteriyel ilaç reçete edilir. Bu durum bakterinin ilaçlara direncinin yüksek olması ve tek başına bir antibiyotiğin vazgeçilmez olması ile açıklanabilir.
Enzimler ve sorbentler
Bu tür ilaçlar sindirimi iyileştirmeye yardımcı olur. Enzimlerin sistematik kullanımı, hastalığın hoş olmayan semptomlarından, yani şişkinlik, ağrı sendromu, bağırsak kolik, ishalden kurtulmaya yardımcı olacaktır.
Enterosgel vücuttaki toksinlerin atılmasına yardımcı olacaktır
Temsilcilerden biri, aktif bileşenleri tam olarak duodenum üzerinde hareket eden Creon'dur. Her kapsül, çocuk için gerekli dozu belirlemenizi sağlayan bir mikro granül işaretine sahiptir. Ayrıca enzimler arasında Festal, Mezim, Pankreatin ilaçları bulunur.
Sorbentlerin ana etkisi, toksinleri kendi aralarında bağlamak, nötralize etmek ve dışkı ile dışarı atmaktır. Gastroduodenitin akut zehirlenmesi veya alevlenmesi varsa bu tür fonları reçete edin. İlk belirtiler ortaya çıktıktan hemen sonra ilacı içiyorlar. Aktif karbon, Sorbex, Enterosgel, Atoxil vb. olabilir.
antispazmodikler
Ağrı sendromu tedavisinde antispazmodikler kullanılır. Örneğin, daha düşük bir maliyeti olan bir analog olan No-shpu veya Drotaverin genellikle reçete edilir. Hazırlık, düz kasları gevşetmeye ve kas spazmını hafifletmeye yardımcı olan izokinolin maddesini içerir. Bu tür fonlar, hem yetişkinlerde hem de 3 yaşından büyük çocuklarda hastalığın tedavisinde kullanılır.
Kontrendikasyonlara gelince, bu tür ilaçlar kalp yetmezliği, şiddetli böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, bileşenlere aşırı duyarlılık, 3 yaşın altındaki çocuklar için reçete edilmez. Ayrıca, ilaç hamilelik ve emzirme döneminde veya Parkinson hastalığı ile eşzamanlı olarak ortaya çıkan gastroduodenit tedavisinde kullanılmaz. İlaçların hafıza ve dikkat süreci üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur, bu da araç kullanma ihtiyacından önce ve ayrıca bir makinede veya başka bir profesyonel mekanizmada çalışma süresi boyunca kullanılmalarına izin verir.
Karın organlarının kas spazmının tedavisinde, günde birkaç kez 20-30 mg intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanan Bendazol ilacı da kullanılır. Toplam tedavi süresi 2 haftaya kadardır. Hastalığın semptomlarının tedavisinde etkili olan diğer antispazmodikler Galidor, Mebeverin, Metacin'dir.
Nasıl yenir
Bazı ilaçların alınmasıyla birlikte diyet yapılması gerekir. Böyle karmaşık bir tedavi uygularsanız, mümkün olan en kısa sürede gastroduodenitten kurtulabilirsiniz.
Yemekler her gün kahvaltı, öğle ve akşam yemeği dahil aynı saatlerde alınmalıdır. Yemekler kesirli, yani küçük porsiyonlarda, ancak genellikle gün boyunca (6 veya daha fazla kez) olmalıdır. Komplekste bu 6 öğünde yer alan tüm ürünler, maksimum miktarda faydalı eser element ve mineral içermelidir. Sadece bu durumda gastrointestinal sistemin durumunu normalleştirmek ve iyileşmeyi hızlandırmak mümkündür.
Patates yemekleri diyete dahil değildir
Süzme peynir ve lor ürünleri mümkün olduğunca diyete dahil edilmelidir. Buna diğer fermente süt ürünleri de dahildir. Ayrıca ısıl işlem görmüş et ve balıkları (az yağlı çeşitler) yemek de faydalı olacaktır. Haşlanmış yiyecekleri diyete dahil etmek yasaktır.
Sebze ve süt ürünleri de dahil olmak üzere çorbaları patates püresi şeklinde kullanmak etkili olacaktır. Buğday ve çavdar ekmeği, pirinç, karabuğday kullanmasına izin verilir. Ancak patates ve diğer nişastalı yiyecekler sınırlandırılmalıdır.
Fizyoterapi
Hemen hemen her hastalık için fizyoterapötik prosedürler reçete edilir. Gastroduodenit bir istisna değildir. Bu durumda, fizyoterapi yardımı ile şunları yapabilirsiniz:
- ağrı sendromunu hafifletmek (novokain veya platifilin elektroforezi, parafin, ozokerit veya çamur uygulamaları);
- zayıf salgıya neden olan bezlerin işleyişinin uyarılması (sinüzoidal akımlar, desimetre dalgaları);
- motor-vejetatif fonksiyonların restorasyonu (vejetatif düzeltme);
- depresif bir bozukluktan kurtulmak (yatıştırıcı teknikler);
- bağışıklık sisteminin durumunu arttırmak (immünomodülasyon teknikleri).
Halk ilaçları
Gastroduodenit tedavisinde halk ilaçları kullanılabilir mi? Tabii ki. Ek olarak, bu tür fonlar, ana terapötik tedavi ile birlikte, hastalıktan sonsuza kadar kurtulmaya yardımcı olacaktır. Örneğin, aşağıdaki bileşenlerden infüzyonlar ve kaynatmalar etkilidir:
- kartopu, aloe suyu, bal (yarım bardak kartopu meyvesini yarım bardak meyve suyu ve 300 g bal ile karıştırın ve gün boyunca demlenmeye bırakın; bitmiş ürünü süzün ve günde üç kez 100 ml tüketin);
- kırlangıçotu, papatya, civanperçemi, sarı kantaron (otlar eşit oranlarda karıştırılır, 2 yemek kaşığı alın. l. toplayın ve 2 saat demlenmeye bıraktıktan sonra kaynar su dökün; bitmiş ürün doz başına üç kez 100 ml içinde tüketilir bir gün);
- Hint kamışı, pelin, kantaron, portakal kabuğu (malzemeler eşit hacimde alınır, karıştırılır, 2 yemek kaşığı. l. toplama yarım litre kaynar su ile dökülür ve gece boyunca demlenmeye bırakılır; bitmiş ürün, doz başına 100 ml içinde tüketilir. günde bir kez);
- kuşburnu, kantaron, yabanmersini, sarı kantaron, hindiba, smokyanka (2 yemek kaşığı toplama yarım litre sıcak su dökün ve 12 saat demlenmeye bırakın; hazır ürün 100 ml içinde üç kez tüketilmelidir. - günde dört kez);
- Sarı kantaron, muz, kuru tere, kantaron, nane, knotweed, kimyon tohumları (birkaç yemek kaşığı toplanarak 0,5 litre kaynar suya atılır ve gece boyunca demlenmeye bırakılır; hazır ürün ağızdan alınmalıdır, 100 günde üç kez doz başına ml).
Genel refahtaki ilk olumlu değişiklikler, halk ilaçları ile birkaç haftalık tedaviden sonra ortaya çıkar. Elbette her çare güvenli olmayabilir. Bu nedenle hem tabletleri hem de halk ilaçlarını kullanmadan önce bir uzmana danışmaya değer.
Yükleniyor ...