Alerji- reaktivitesindeki bir değişiklikle ilişkili olarak vücudun çeşitli maddelere karşı artan duyarlılığı. Alerjik reaksiyonların özelliği, klinik formlarının ve kurs varyantlarının çeşitliliğidir.

İki büyük gruba ayrılırlar: ani tip reaksiyonlar ve gecikmeli tip reaksiyonlar.

Ani tipte alerjik reaksiyonlar

ž Ani reaksiyonlar arasında anafilaktik şok, Quincke ödemi bulunur. Belirli bir AH (alerjen) vücuda girdikten sonra birkaç dakika içinde tam anlamıyla gelişirler. Quincke ödemi (anjiyoödem), özellikle yüz bölgesindeki spesifik tezahürü ile karakterizedir.

Anjiyoödem (Quincke ödemi)

Topikal olarak uygulandığında, dahili olarak kullanılan çeşitli ilaçlar olan gıda alerjenlerinin etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bağ dokusunda, çoğunlukla dudaklarda, göz kapaklarında, dilin mukoza zarında ve gırtlakta büyük miktarda eksüdanın lokalize birikimi. Ödem hızla ortaya çıkar, elastik bir kıvama sahiptir; ödem bölgesindeki dokular gergin; birkaç saatten iki güne kadar sürer ve hiçbir değişiklik bırakmadan iz bırakmadan kaybolur. Yüzün veya dudakların tek başına anjiyoödem genellikle ilaç alerjisinin izole bir belirtisi olarak gözlenir. Şunlardan ayırt edilmelidir: Melkersson-Rosenthal sendromu ile dudak ödemi, Meizh's trofedema ve diğer makrokeilitis.

Quincke'nin üst dudakta tezahürü olan ödemi:

Alt dudakta tezahür ile:

Gecikmiş alerjik reaksiyonlar

Temas ve toksikoalerjik ilaç stomatit

Alerjilerde oral mukoza lezyonlarının en yaygın şeklidir. Herhangi bir ilacın kullanımı ile ortaya çıkabilirler.

Şikayetler: yanma, kaşıntı, ağız kuruluğu, yemek yerken ağrı. Hastaların genel durumu, kural olarak rahatsız edilmez.

Objektif olarak: oral mukozanın hiperemi ve ödemi not edilir, diş izleri dilin yan yüzeylerinde ve dişlerin kapanma çizgisi boyunca yanaklarda açıkça görülür. Dil hiperemik, parlak kırmızıdır. Papilla hipertrofik veya atrofik olabilir. Aynı zamanda, nezle dişeti iltihabı oluşabilir.

Ayırıcı tanı: gastrointestinal sistem patolojisinde benzer değişiklikler, hipo ve vitamin eksikliği C, B1, B6, B12, endokrin bozuklukları, diyabetes mellitus, CVS patolojisi, mantar enfeksiyonlarında.

Alt dudakta lokalize ilaca bağlı stomatit:

Üst dudakta lokalize tıbbi nezle dişeti stomatit:

Oral mukozanın ülseratif lezyonları

♠ ž Dudaklarda, yanaklarda, dilin yan yüzeylerinde, sert damakta ödem ve hiperemi arka planında ortaya çıkar.

♠ ž Çeşitli boyutlarda, ağrılı, fibröz çiçeklerle kaplı erozyonlar vardır.

♠ ž Erozyon birbiriyle birleşerek istenen bir aşındırıcı yüzey oluşturabilir.

♠ ž Dil, çiçekle kaplı, şişmiş. Dişeti interdental papillaları hiperemiktir, ödemlidir, dokunulduğunda kolayca kanar.

♠ ž Submandibular lenf düğümleri büyümüştür, ağrılıdır. Genel durum bozulur: ateş, halsizlik, iştahsızlık.

♠ ž Ayırıcı tanı: herpetik stomatit, aftöz stomatit, pemfigus, eritema multiforme'den ayırt etmek gerekir.

Tıbbi eroziv stomatit:

Oral mukozanın nekrotik ülseratif lezyonları

♠ ž İşlem sert damak, dil, yanaklarda lokalize olabilir.

♠ ž Sadece oral mukozayı değil, aynı zamanda palatin bademcikleri, arka faringeal duvarı ve hatta tüm gastrointestinal sistemi de içeren yaygın olabilir.

♠ ž Ülserler beyaz-gri nekrotik çürüme ile kaplıdır.

♠ ž Hastalar ağızda şiddetli ağrı, ağzı açmada zorluk, yutma sırasında ağrı, ateşten şikayet ederler.

♠ ž Ayırıcı tanı: Vincent'ın ülseratif nekrotizan stomatitleri, travmatik ve trofik ülserler, sifilizde spesifik lezyonlar, tüberküloz ve ayrıca kan hastalıklarında ülseratif lezyonlar.

Dilin alt yüzeyinde lokalize ilaca bağlı ülseratif nekrotizan stomatit:

Bazı tıbbi maddeleri alırken mukoza zarında spesifik alerjik belirtiler

♠ žž Genellikle, tıbbi bir madde almanın bir sonucu olarak, ağız boşluğunun mukoza zarında, genellikle erozyonların oluştuğu açıldıktan sonra kabarcıklar veya kabarcıklar görülür. Bu tür döküntüler, esas olarak steptomisin aldıktan sonra gözlenir. Dilde benzer elementler, sülfonamidler, olettrin aldıktan sonra dudaklar görünebilir.

♠ žž Tetrasiklin serisinin antibiyotiklerinin alınmasının bir sonucu olarak ağız boşluğundaki değişiklikler, atrofik veya hipertrofik glossit gelişimi ile karakterize edilir.

♠ žž Ağız boşluğu lezyonlarına sıklıkla fungal stomatit eşlik eder.

Üst dudağın ödem ve hiperemi şeklinde sülfonamidlerin alınması ve dilin CO2'sinde nekroz alanı nedeniyle ağız boşluğundaki değişiklikler:

Mukoza zarının dilin yan yüzeylerinde erozyon şeklinde olettrin'e reaksiyonu:

Oral mukozanın tretrasiklin (tetrasiklin dili) aldıktan sonra papiller hipertrofi, dilde erozyonlar ve papilla atrofisi şeklinde antibiyotiklere reaksiyonu:

Alerjik purpura veya Schönlein-Gennukh sendromu

♠ ž Bağışıklık komplekslerinin zararlı etkisinin neden olduğu küçük damarların aseptik iltihabı.

♠ ž Kanamalar, damar içi pıhtılaşma bozuklukları ve mikro dolaşım bozuklukları ile kendini gösterir.

♠ ž Diş etlerinde ve yanaklarda hemorajik döküntülerle karakterizedir. dil, gökyüzü. 3-5 mm ila 1 cm çapında peteşi ve hemorajik noktalar, mukoza zarının seviyesinin üzerine çıkmaz ve camla bastırıldığında kaybolmaz.

♠ ž Hastaların genel durumu rahatsız, zayıflık, halsizlik konusunda endişeli.

♠ ž Ayırıcı tanı: Wergolf hastalığı, homofili, C vitamini eksikliği.

Schönlein-Genyukh sendromu:

Temas ve toksik alerjik ilaç stomatitinin teşhisi

♠ ž Alerjik öykü.

♠ ž Klinik kursun özellikleri.

♠ ž Spesifik alerjik, cilt alerjisi testleri.

♠ ž Hemogram (eozinofili, lökositoz, lenfopeni)

♠ ž İmmünolojik reaksiyonlar.

Temas ve toksik alerjik ilaç stomatit tedavisi

♠ ž Etiyotropik tedavi - vücudun varsayılan antijenin etkisinden izolasyonu.

♠ ž Patogenetik tedavi - lenfosit proliferasyonu ve antikor biyosentezinin inhibisyonu; antijen-antikor bağlantısının inhibisyonu; spesifik duyarsızlaştırma; biyolojik olarak aktif maddelerin inaktivasyonu.

♠ ž Semptomatik tedavi - ikincil belirtiler ve komplikasyonlar üzerindeki etki (organ ve sistemlerdeki fonksiyonel bozuklukların düzeltilmesi)

♠ ž Spesifik hiposensitize edici tedavi, kapsamlı bir alergolojik muayeneden ve hastanın belirli bir alerjene karşı duyarlılık durumunun belirlenmesinden sonra özel şemalara göre gerçekleştirilir.

♠ ž Spesifik olmayan hiposensitize edici tedavi şunları içerir: kalsiyum preparatları, histoglobulin, antihistaminikler (Peritol, Tavegil), askorbik asit ve askorutin.

♠ ž Ağır vakalarda kortikosteroid ilaçlar reçete edilir.

♠ ž Lokal tedavi, nezle stomatit veya oral mukozanın eroziv-nekrotik lezyonları için tedavi ilkesine göre gerçekleştirilir: anestezikler, antihistaminikler ve kortikosteroidler, antienflamatuar ilaçlar ve proteinaz inhibitörleri ile antiseptikler.

♠ ž Proteolitik enzimler nekrotik lezyonlar için endikedir;

♠ ž Restorasyon için - keratoplastik müstahzarlar.

Behçet sendromu

♠ ž Dental-oftalmogenital sendrom.

♠ ž Etiyoloji: bulaşıcı alerji, otoaggresyon, genetik durum.

♠ ž Genellikle ateş ve kas ağrılarının eşlik edebileceği halsizlik ile başlar.

♠ ž Dış genital organların ağız mukozasında ve mukoza zarında aftlar görülür. Çok sayıda kıç var, parlak kırmızı renkli iltihaplı bir kenarla çevrili, çapı 10 mm'ye kadar. Kıç yüzeyi yoğun sarı-beyaz fibröz plak ile doldurulur.

♠ ž İz bırakmadan iyileşirler.

♠ ž Göz hasarı, vitreus gövdesinin opaklığı ile şiddetli bilateral iridosiklit ile kendini gösteren hastaların neredeyse% 100'ünde meydana gelir, bu da kademeli sineşi oluşumuna, öğrencinin aşırı büyümesine yol açar.

♠ ž Bazı durumlarda, eritema nodozum nedeniyle vücudun derisinde ve uzuvlarda döküntü görülür.

♠ ž En ciddi komplikasyon, meningoensefalit olarak ilerleyen sinir sistemine verilen hasardır.

♠ ž Behçet sendromunun diğer semptomları: en yaygın olanları tekrarlayan epididimit, gastrointestinal sistem hasarı, perforasyon ve kanamaya yatkın derin ülserler, vaskülittir.

Behçet sendromunun tedavisi

Şu anda genel kabul görmüş bir tedavi yöntemi yoktur. Kortikosteroidler, bazı klinik semptomların tezahürünü azaltabilmelerine rağmen, hastalığın seyri üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir. Bazı durumlarda, sadece sendromun mukokutanöz belirtileri ile ilgili olarak etkili olan kolşisin ve levamizol kullanılır. Geniş spektrumlu antibiyotikler, plazma transfüzyonu, gamaglobulin reçete edin.

Behçet sendromu:

Eksüdatif eritema multiforme

♠ ž Deri döküntüleri ve oral mukoza polimorfizmi ile kendini gösteren, nükslere eğilimli, akut döngüsel seyirli alerjik bir doğa hastalığı.

♠ ž Esas olarak ilaçları (sülfonamidler, antienflamatuar ilaçlar, antibiyotikler) aldıktan sonra veya ev alerjenlerinin etkisi altında gelişir.

♠ ž Çeşitli morfolojik unsurlarla kendini gösterir: lekeler, papüller, kabarcıklar, veziküller ve kabarcıklar.

♠ ž Ağız boşluğunun cilt, mukoza zarı izolasyondan etkilenebilir, ancak bunların birleşik lezyonları da oluşur.

♠ ž Bulaşıcı-alerjik PEE formu - akut bulaşıcı bir hastalık olarak başlar. Deride, dudaklarda, ödemli ve hiperemik ağız mukozasında makülopapüler döküntüler görülür. İlk aşamalarda, seröz veya seröz-hemorajik eksüda tarafından boşaltılan kabarcıklar ve veziküller ortaya çıkar. Elementler 2-3 gün gözlemlenebilir. Kabarcıklar patlar ve boşalır ve yerlerinde sarı-gri fibröz bir kaplama (yanma etkisi) ile kaplanmış çok sayıda erozyon oluşur.

♠ ž Toksik-alerjik MEE formu - alındıklarında veya onlarla temas halindeyken ilaçlara karşı artan hassasiyet olarak ortaya çıkar. Nüks oranları alerjene maruz kalmaya bağlıdır. MEE'nin bu formu ile OSS, lezyon elementlerinin döküntüsü için zorunlu bir yerdir. Döküntüler önceki formdakiyle tamamen aynıdır, ancak daha yaygındır ve süreç burada sabitlenir. Bu formun komplikasyonları konjonktivit ve keratittir.

♠ ž PEE teşhisi konulurken, anamnez ve klinik muayene yöntemlerine ek olarak, kan testi yapmak, etkilenen bölgelerden materyalin sitolojik incelemesini yapmak gerekir.

♠ ž Ayırıcı tanı: herpetik stomatit, pemfigus, Duhring hastalığı, sekonder sifiliz.

MEE. Dudakların ve yüz derisinin kırmızı sınırında erozyon ve kabuklanmalar:

MEE. Alt dudağın diş etlerinde ve mukoza zarında kabarcıklar:

MEE. Fibröz plakla kaplı dudakların mukoza zarındaki erozyonlar:

MEE. Dudaklarda fibröz bir filmle kaplı erozyonlar:

MEE. Dilin alt yüzeyinde fibröz bir filmle kaplı yaygın erozyonlar:

kokteyller:

Eksüdatif eritema multiforme tedavisi

♠ Duyarlılık faktörünün tanımlanmasını ve ortadan kaldırılmasını sağlar.

♠ Enfeksiyöz alerjik bir formun tedavisi için mikrobiyal alerjenlerle spesifik bir duyarsızlaştırma yapılır.

♠ Hastalığın şiddetli seyri, kortikosteroidlerin atanması için doğrudan bir göstergedir. Lizozim kursu.

♠ OOPR'nin ülseratif-nekrotik süreçlerinin tedavisi ilkelerine bağlı kalarak lokal tedavi yapılır - antiseptik solüsyonlarla sulama, immünobiyolojik direnci artıran solüsyonlar, nekrotik dokuları ve fibrin plakları parçalayan ilaçlar.

♠ PEE tedavisinin bir özelliği, lokal antialerjik etkiye sahip ilaçların (difenhidramin, timalin) - uygulamalar veya aerosol şeklinde kullanılmasıdır.

Stevens Johnson Sendromu

♠ Fizyolojik deliklerin yakınında lokalizasyon ile ektodermoz.

♠ Hastalık, hastaların genel durumunda önemli rahatsızlıklarla ilerleyen süper şiddetli bir eksüdatif eritema multiforme formunun başarısızlığıdır.

♠ İlaç lezyonu olarak gelişir. Gelişim sırasında Lyell sendromuna dönüşebilir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlardan kaynaklanabilir.

♠ Ana değişiklikler örtü epitelinde meydana gelir. Lamina propria'nın papiller tabakasında - ödem ve sızma fenomeni - spongioz, balon distrofisi ile kendini gösterirler.

♠ Klinik: hastalık genellikle yüksek vücut ısısı ile başlar, kistik ve aşındırıcı lezyonlar, veziküllerin görünümü ile ciddi göz hasarı ve konjonktivadaki erozyonlar eşlik eder.

♠ Sendromun kalıcı bir semptomu, beyaz bir membranöz plakla kaplı yaygın erozyonların ortaya çıkmasıyla birlikte oral mukozanın genel bir lezyonudur.

♠ Genelleşmiş lezyonlarda vulvoaginit gelişir.

♠ Deri döküntüsü polimorfizm ile karakterizedir.

♠ Derideki papüller genellikle merkezde batar ve "korkaklar"ı andırır

♠ Dudakların, dilin, yumuşak ve sert damağın kırmızı sınırında, seröz hemorajik eksüda ile kabarcıklar oluşur, ardından boşalmadan sonra yoğun cerahatli-hemorajik kabuklarla kaplı geniş ağrılı erozyonlar ve odaklar görülür.

♠ Pnömoni gelişimi, ölümcül bir sonucu olan ensefalomiyelit mümkündür.

Alerjik stomatit, ağız boşluğunun bir hastalığıdır. Kurs genellikle şiddetlidir, hasta damak ve dilin şişmiş, tahriş olmuş dokuları nedeniyle gözle görülür rahatsızlık yaşar. Dışarıdan veya içeriden ağza giren alerjenler ile vücut arasındaki immünolojik bir çatışma sırasında olumsuz reaksiyonlar gelişir.

Bir çocuğun alerjik stomatit varsa ne yapmalı? Hangi doktor olumsuz belirtileri ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir? Oral doku hasarı için hangi tedaviler etkilidir?

Makaledeki cevaplar.

Hastalığın gelişim nedenleri

Ağız mukozasının çeşitli alerjenlerle temasından sonra negatif bir reaksiyon gelişir. Dış etkenler bitki poleni, küf sporlarıdır.

Genellikle, aşağıdaki durumlarda alerjik stomatit gelişir:

• kurulan kuronlara, dolgulara, protezlere, özellikle ucuz, düşük kaliteli malzemelerden yapılanlara olumsuz tepki;
• çocuklarda - belirli yiyecek türlerine akut yanıt;
• sülfonamidler veya antibakteriyel ilaçlar ile tedavi sürecinin arka planına karşı bağışıklığın azalması ile ağız boşluğu dokularının tahrişi;
• patojenik mikroorganizmaların çoğalmasının eşlik ettiği ihmal edilmiş çürükler, diş eti kanamaları, enflamatuar süreçler;
• Lyme hastalığında bir komplikasyon olarak, tekrarlayan aftöz stomatit, sistemik lupus eritematozus, hemorajik diyatezi, Stevens-Johnson sendromu.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre, özel bir bölümde ağız boşluğunda olumsuz bir reaksiyon vurgulanır.

ICD 10 - K12 "Stomatit ve diğer ilgili lezyonlar" ve K12.1 "Diğer stomatit formları" alt bölümüne göre alerjik stomatit kodu.

Alerjik hastalıkların tedavisi için geleneksel tıpta defne yaprağı kullanımı hakkında bilgi edinin.

Bu konumda bir çocuğun glüten alerjisinin ilk belirtileri ve semptomları hakkında bilgi edinin.

İlk belirtiler ve semptomlar

Hastalığın genel ve lokal semptomları vardır.

Hafif bir alerjik stomatit formunda bile, hasta ağız boşluğunda hijyen prosedürleri sırasında rahatsızlık yaşar, yemek yer, ileri vakalarda iltihaplı, şişmiş dokular nedeniyle konuşmak zordur.

Yerel işaretler:

• ağrı, etkilenen bölgelerin kızarıklığı;
• ağızdan hoş olmayan bir koku duyulursa (dişlerinizi fırçaladıktan sonra bile devam eder);
• dilin şişmesi, dudaklar, damak, farinks, yanaklar;
• aşırı tükürük.

Ağız boşluğundaki ilaçlara alerjiniz varsa, ek belirtiler ortaya çıkar:

• ağızdaki mukoza zarlarında sıvı dolu kabarcıklar oluşur;
• dokular kırmızıya döner;
• ağrı hissedilir.

Kene kaynaklı borreliosis ile:

• mukoza zarlarında kabarcıklar;
• kırmızılık;
• kanama yaraları ve erozyon.

Ortak işaretler:

• hastalık genellikle hızla gelişir;
• vücut ısısı sıklıkla yükselir (özellikle antibiyotiklere alerjisi olanlarda);
• kabarcıklar, kabarcıklar sadece ağızda değil, aynı zamanda ciltte, gözlerin mukoza zarlarında, cinsel organlarda da şiddetli biçimde oluşur;
• Lyme hastalığı ile vücudun çeşitli bölgelerinde kenarlarda kenarlıklı kırmızı lekeler görülür;
• ağrı sendromu telaffuz edilir;
• bazen eklem ağrısı oluşur.

teşhis

Mukoza zarlarında ve dilde hasar olması durumunda, zamanında bir diş hekimine danışmak önemlidir.

Doktor ağız boşluğunu inceleyecek, klinik tabloyu netleştirecek, hastanın şikayetlerini dinleyecektir. Arka plan hastalıklarının analizi yapılır, doktor negatif semptomların gücünü ve doğasını tanımlar.

Alerjik bir stomatitten şüpheleniyorsanız, kapsamlı bir teşhis yapılır:

• • kontrol yapıları: protezler, diş telleri, dolgular;
  • idrar ve kanın genel klinik çalışmaları;
  • bağışıklık sisteminin durumunu izlemek için immünogram;
  • tükürüğün asitlik seviyesinin ve bileşiminin belirlenmesi;
  • tükürükte bulunan enzimlerin aktivitesinin tanımlanması;
  • lökopenik test;
  • ile kışkırtıcı testler ...

    Hastalığın gelişim nedenleri

    Hem yetişkinler hem de çocuklar alerji gibi hoş olmayan bir hastalığa karşı hassastır. Ve özellikle tatsız, ağız boşluğunda alerjik reaksiyonların gözlendiği hastalık türüdür. Bu tür alerji sadece aşırı derecede ağrılı olmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın sağlığı için oldukça tehlikelidir.

    Belirtiler

    Ağız boşluğundaki tüm enflamatuar süreçler alerjilerle ilişkili değildir. Bunlara ayrıca çeşitli bakteri ve virüsler, otoimmün hastalıklar - sistemik lupus eritematozus ve pemfigus vulgaris ve ayrıca eksüdatif eritema multiforme neden olabilir.

    Ek olarak, genelleştirilmiş anjiyoödemin özel bir belirtisi olarak oral ödem gözlemlenebilir.

    Lokalizasyona göre, inflamasyon ayrılır:

    • cheilitis - ağzın yakınındaki dudakların ve mukoza zarının alanı,
    • glossit - dil
    • diş eti iltihabı - diş etleri,
    • stomatit - ağız boşluğunun mukoza zarı,
    • palatinit - yumuşak veya sert damak
    • papillit - diş etlerinin papillaları.

    Şiddet ve karakteristik semptomlara göre, alerjik stomatit ayrılabilir:

    • nezle
    • nezle-hemorajik,
    • büllöz,
    • ülseratif nekrotik,
    • aşındırıcı.

    Nezle tipi alerjik stomatit, hafif semptomlarla karakterizedir.

    Hastalar genellikle ağız kuruluğu, yemek yerken ağrıdan şikayet ederler. Hastalığa ayrıca yanma ve kaşıntı eşlik eder. Hemorajik bir formda, muayenede mukoza zarında küçük kanama lekeleri görülür. Büllöz form, eksüdalı kabarcıkların oluşumu ile karakterize edilir. Yok edildiklerinde erozyon oluşabilir. Ülseratif nekrotik stomatit ile, mukoza zarının yüzeyinde nekroz alanlarıyla ağrılı ülserler oluşur.

    Bu tip stomatit en şiddetli olanıdır, buna şiddetli ağrı, lenf düğümlerinde hasar ve vücudun genel zehirlenme belirtileri eşlik edebilir.

    Alerjik reaksiyonları bulaşıcı kökenli enflamatuar süreçlerden nasıl ayırt edebilirim? Her şeyden önce, kuru mukoza ve dil gibi semptomlara dikkat etmeniz gerekir. Bu semptom, tam olarak alerjik süreçler için karakteristiktir. Bakteriyel bir enfeksiyon ile, genellikle artan tükürük vardır veya normal aralıkta kalır. Ağız kokusu bakteriyel enfeksiyonlarda da yaygındır, alerjik stomatitte ise yoktur.

    Öte yandan, alerjik stomatit, genellikle bakteriyel stomatit ile ortaya çıkmayan, ağızda tat değişikliği veya hoş olmayan bir tat varlığı ile karakterizedir.

    Alerjik stomatitin diğer semptomları arasında ağızda küçük döküntüler, küçük veziküllerin (veziküller) oluşumu ve şiddetli formlarda ülserler ve nekroz alanları bulunur. Hasta ağızda şiddetli kaşıntı ve bazen şiddetli ağrı hisseder. Şiddetli ağrı nedeniyle yeme ve çiğneme süreci de zor hatta imkansızdır.

    Tedavinin yokluğunda, oral mukozanın masif nekrotik lezyonları, bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi mümkündür, bu da tedaviyi önemli ölçüde zorlaştıracaktır.

    Çocuklarda alerjik stomatit genellikle yetişkinlerden çok daha şiddetlidir, daha akut bir başlangıcı vardır ve genellikle vücudun zehirlenmesi eşlik eder.

    Bunun nedeni çocuğun daha zayıf bağışıklık sistemi ve daha yüksek metabolizma hızıdır. Bu durumda, hastalık genellikle sadece komplikasyonların gelişme aşamasında teşhis edilebilir. Genellikle çocuklarda stomatit bir artış eşlik eder ...

    İlk belirtiler ve semptomlar

    Alerjik stomatit: Bu hastalık nedir ve bununla nasıl başa çıkılır?

    Stomatit, bulaşıcı, enflamatuar veya alerjik bir doğanın oral mukozasının bir grup hastalığının adıdır.

    Bu terim aynı zamanda bağışıklık, cilt ve diğer hastalıkların yerel belirtileri olarak da adlandırılır.

    Stomatit hem çocuklarda hem de yetişkinlerde oldukça yaygındır. Ağız, yanaklar, damak tabanının mukoza zarı izolasyondan etkilenir veya glossit (dil iltihabı), diş eti iltihabı (diş eti iltihabı) ve bazen keilit (dudak iltihabı) eşlik eder.

    Stomatit bağımsız olarak gelişir veya diğer patolojik süreçlerin bir tezahürüdür.

    Hastalığın genel özellikleri

    Alerjik stomatit, karmaşık immünolojik süreçlere dayanan oral mukozanın bir hastalığıdır.

    Hastalığın tipik belirtileri hiperemi, şişlik, kanayan yaralar, aşındırıcı ve ülseratif oluşumlardır. Hastalar ağrı ve rahatsızlıktan dolayı normal yemek yiyemezler, bu da genel olarak iyilik halinde bir bozulmaya işaret eder.

    Bu stomatitin nedeni, bir alerjenin vücuda girmesi veya travmatik elemanın oral mukoza ile doğrudan temasıdır.

    Alerjiler, bitki poleni, ilaçlar ve bazı gıdalar tarafından tetiklenebilir ve bu da karmaşık bir bağışıklık tepkisi ile sonuçlanabilir. Stomatit bu reaksiyonun tezahürlerinden biridir.

    Provoke edici bir faktöre (ağız hijyen ürünleri, öksürük damlaları, protezler) lokal olarak maruz kalındığında, mukoza zarında tahriş meydana gelir ve bu da yine hastalığa yol açar.

    Kontakt stomatit, diş tedavilerine karşı yüksek hassasiyet ile ilişkilidir:

    • lokal anestezi için araçlar;
    • Dolgu malzemesi;
    • diş telleri;
    • ortodontik plakalar;
    • kron;
    • metal ve diğer protezler.

    

    Artık monomerler ve boyalar içeren akrilik implantların alerjiye neden olma olasılığı daha yüksektir.

    Bir metal yapı hazırlanırken kullanılan alaşıma (örneğin nikel, krom, platin) karşı bir alerji gelişir. Hastalığın seyri ve sonucu, ortodontik yapıda plastik ve diğer bileşenlerin varlığına da bağlıdır.

    Hastalığın, gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarından (disbiyoz, pankreatit, kolesistit, kolit, gastrit ve diğerleri) muzdarip kişileri ve ayrıca endokrin bozukluklarını (diabetes mellitus, artmış tiroid fonksiyonu, menopoz) etkilediği tespit edilmiştir.

    Çeşitli bozukluklar nedeniyle, listelenen hastalıklar vücudun reaktivitesinin değişmesine ve diş protezlerinin alerjenlerine karşı duyarlılaşmasına yol açar.

    Bu tür hastalarda nörolojik durum değişir.

    

    Karsinofobi (kanser korkusu), nevrasteni, prosopalji (yüz bölgesinde ağrı) ortaya çıkar, bu yüzden insanlar diş hekimine değil, bir nöroloğa ve diğer uzmanlara yönelirler.

    Uygulamanın gösterdiği gibi, yüklü bir alerjik geçmişi olan kişilerde (vazomotor rinit, çeşitli egzama formları, ürtiker, anjiyoödem, vb.) Şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları gelişir. Çoğu zaman ilaç alerjileri (vakaların %30'u), gıda (%30), astım ve diğer patolojiler ile ortaya çıkarlar.

    Alerjenik stomatit gelişme mekanizmasında önemli bir yer, çürük dişler, kronik bademcik iltihabı ve ayrıca protez alanında çeşitli mikroorganizmaların birikmesi ile oynanır.

    Alerjik stomatit izole olarak geçebilir veya sistemik bozuklukların bir parçası olabilir:

    • sistemik lupus eritematoz;
    • vaskülit;
    • skleroderma;
    • diyatezi;
    • Toksik epidermal nekroliz;
    • Reiter hastalığı;
    • eksüdatif, malign eritem ve diğerleri.

    Aşağıdaki alerjik stomatit türleri ayırt edilir:

    • nezle (basit);
    • büllöz;
    • nezle-hemorajik;
    • aşındırıcı;
    • ülseratif.

    Bir hastalık türü, ağızda çoklu aftokas ve eritem görünümü olan anafilaktik stomatittir.

    Herhangi bir ilacın kullanımı sonucu gelişir.

    Ağız içi sabit...

    

    alerjik stomatit

    Patolojik sürecin dudaklarda ve dilde neden olduğu değişiklikleri hastanın fark etmemesi zordur. Bu bölgedeki alerjik reaksiyonlar, ödemden döküntü görünümüne kadar çeşitli şekillerde kendini gösterebilir; bazıları çok acı verici olabilir. Ağız alerjileri genellikle çocuklukta ortaya çıkar, ancak bir yetişkinde gelişme olasılığı göz ardı edilemez.

    nedenler

    Mukoza zarına ve kırmızı kenarlığa uzanan dudakların yenilgisine cheilitis, dil bölgesinde lokalize olan patolojik sürece glossit denir.

    

    Hem keilit hem de glossit, çeşitli hastalıkların semptomları olarak daha sık ayırt edilir ve çok nadir durumlarda bağımsız bir patoloji olarak kabul edilir. Dudaklara ve dile alerji oluşur:

    1. Diş malzemeleri (metal alaşımları, seramikler, çimentolar vb.), dekoratif kozmetikler, ağız bakım ürünleri (diş macunları, durulamalar), kırtasiye malzemeleri (kalemler, ağzı tutma alışkanlığı olan kalemler) içeren kimyasallara aşırı duyarlılık durumunda, şeker ve sakız.

    Ayrıca, ses oluşturmak için dudaklarla temasın gerekli olduğu durumlarda müzik aletlerinin kullanılması etiyolojik faktör olabilir.

  • Güneş ışığına karşı artan hassasiyet ile.
  • Atopik dermatit, egzama, kronik stomatitli hastalarda.

Alerjik nitelikteki dudakların ve dilin lezyon türleri listede sunulabilir:

• • • temas keilit;
    • kontakt glossit;
    • aktinik keilit;
    • atopik keilit;
    • egzamatöz keilit.

Dudakların ve dilin alanı da Quincke'nin ödemi, kronik aftöz stomatit ile patolojik sürece dahil olur.

Belirtiler

Kontak alerjik keilit, gecikmiş tip bir reaksiyondan kaynaklanır ve esas olarak kadınlarda kaydedilir; dudak alerjisi belirtileri şunları içerir:

• • • şiddetli kaşıntı;
    • şiddetli şişlik;
    • kırmızılık;
    • dudaklarda yanma hissi;
    • küçük kabarcıkların görünümü;
    • kabarcıkların açılmasından sonra erozyon;
    • cilt temizleme.

Alerjenle tekrar tekrar temastan sonra hastalık kötüleşir.

Yaygın bir lezyonla hastalar, yemek yerken, konuşurken artan ağrıdan şikayet ederler. Alerjik kontakt glossit veya dilde alerji, çoğu durumda keilit ile birleştirilir; dil kırmızıya döner, bakıldığında papilla körelir, tat alma hassasiyeti bozulabilir.

Aktinik keilit, güneş ışığının etkisiyle dudaklardaki dokunun iltihaplanması olarak anlaşılır. Eksüdatif form, dudaklarda kabarcıklar şeklinde bir döküntü varlığı ile kendini gösterir, bundan sonra erozyon ve kabuklar bulunur, gıda ile temasta ağrılı, basınç ve dudakların hareketi.

Ayrıca şişlik ve kızarıklık, değişen yoğunlukta kaşıntı vardır. Kuru aktinik keilit formundan muzdarip hastalar, dudaklarda şiddetli kuruluk ve yanma hissinden, soyulma görünümünden - gri, beyazımsı pullardan şikayet ederler. Dudaklarda kızarıklık görülür, erozyon görülebilir.

Atopik keilit, atopik dermatit teşhisi konan çocuklarda en sık görülen bir patolojidir.

Değişiklikler en çok ağız köşelerinde belirgindir ve kaşıntı, ağzı açarken ağrı, gerginlik hissi, kuruluk ve pullanma, hasar gördüğünde kanayan çatlaklar ile kendini gösterir.

Ağız çevresindeki alerjiler bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonunun eklenmesiyle komplike olabilir.

Akut egzamatöz keilit ile karakterize edilir:

• • dudakların kızarıklığı ve şişmesi;
  • yoğun kaşıntı;
  • şeklinde bir döküntü varlığı ...

Çevrimiçi Testler

• Çocuğunuz bir yıldız mı yoksa bir lider mi? (soru: 6)

  Bu test 10-12 yaş arası çocuklara yöneliktir. Çocuğunuzun akran grubunda hangi yeri işgal ettiğini belirlemenizi sağlar. Sonuçları doğru bir şekilde değerlendirmek ve en doğru cevapları almak için düşünmeye çok zaman vermemeli, çocuktan ilk aklına geleni cevaplamasını isteyin...

Ağız boşluğunun alerjik hastalıkları

Ağız boşluğunun alerjik hastalıkları nedir -

alerjik hastalıklar artık yaygın ve sayıları sürekli artıyor ve özellikle tehlikeli olan kursun şiddeti ağırlaşıyor.

Alerji- bu, normal bireylerde ağrılı fenomenlere neden olmayan, antijenik nitelikteki belirli maddelere karşı vücudun artmış ve bu nedenle değişmiş duyarlılığıdır. Alerjilerin gelişiminde önemli bir rol, sinir, endokrin sistemlerin durumu, gastrointestinal sistemin patolojisi tarafından oynanır.

Ağız boşluğunun alerjik hastalıklarının provoke edilmesi / nedenleri:

Alerjik hastalıkların bu kadar yaygın bir şekilde ortaya çıkmasının nedenleri farklıdır. Her şeyden önce, bunda endüstriyel atıkların emisyonları, egzoz gazları, tarımda pestisit, herbisit vb. birçoğu alerjen olan birçok sentetik malzeme, boya, çamaşır tozu, kozmetik ve diğer maddelerin üretiminde de alerjik hastalıkların yayılmasına katkıda bulunur.

İlaçların yaygın ve çoğu zaman kontrolsüz kullanımı da alerjik reaksiyonların sayısında artışa neden olmaktadır. Tıbbi maddelere karşı aşırı duyarlılık, genellikle birkaç ilacın aynı anda haksız yere kullanılması (polieczacılık) ve bazen doktorların reçete edilen ilacın farmakokinetiği vb.

Alerjik hastalıkların ortaya çıkmasında iklim faktörlerinin (artan güneşlenme, nem), kalıtımın, genel somatik patolojinin, beslenmenin doğasının vb. etkisi de önemlidir.

Alerjilerin nedeni, basit kimyasal bileşiklerden (iyot, brom) en karmaşıklara (proteinler, polisakkaritler ve bunların kombinasyonları) kadar çeşitli maddeler olabilir, bunlar vücuda girerken hümoral veya hücresel bağışıklık tepkisine neden olur. tip. Alerjik reaksiyona neden olabilecek maddelere alerjen denir. Doğadaki alerjenlerin sayısı fazladır, bileşim ve özellikler bakımından çeşitlilik gösterirler. Bazıları vücuda dışarıdan girer, bunlara ekzoalerjenler denir, diğerleri vücutta oluşur ve vücudun kendi, ancak değiştirilmiş proteinlerini - endoalerjenler veya otoalerjenleri temsil eder.

Patogenez (ne olur?) Ağız boşluğunun alerjik hastalıkları sırasında:

ekzoalperjenler bulaşıcı olmayan kökenli (bitki poleni, ev tozu, hayvan kılı, ilaçlar, gıda ürünleri, deterjanlar vb.) ve bulaşıcıdır (bakteriler, virüsler, mantarlar ve bunların metabolik ürünleri. Ekzoalerjenler vücuda solunum yolu, sindirim sistemi yoluyla girerler. , deri ve mukoza zarlarında çeşitli organ ve sistemlerde hasara neden olur.

endoalerjenler bakteriyel antijenler ve bunların toksinleri, virüsler, termal etkiler (yanmalar, soğutma), iyonlaştırıcı radyasyon vb. olabilen çeşitli zararlı faktörlerin etkisi altında vücutta kendi proteinlerinden oluşur.

Alerjenler tam antijenler ve eksik haptenler olabilir. Haptens, antikor üretimini indükleyen vücudun makromoleküllerine bağlanarak alerjik reaksiyona neden olabilir; bu durumda, bağışıklık tepkisinin özgüllüğü, taşıyıcısına değil, hapten'e yönelik olacaktır. Tam antijenlerin oluşumu sırasında, bileşenlerine değil, komplekslere karşı antikorlar oluşur.

Vücutta doğal olarak oluşan ve oluşan çok sayıda nedeniyle, alerjenler çok çeşitlidir ve alerjik reaksiyonların tezahürüdür. Bununla birlikte, farklı klinik belirtilerin alerjik reaksiyonları bile ortak patogenetik mekanizmalara sahiptir. Alerjik reaksiyonların üç aşaması vardır: immünolojik, patokimyasal (biyokimyasal) ve patofizyolojik veya fonksiyonel ve yapısal bozuklukların aşaması.

İmmünolojik aşama, alerjenin vücut ile temasıyla başlar, bunun sonucu olarak duyarlı hale gelir, yani. bu alerjenle etkileşime girebilen antikorların veya duyarlı lenfositlerin oluşumu. Antikorlar oluşana kadar alerjen vücuttan uzaklaştırılırsa, ağrılı belirtiler olmaz. Bir alerjenin vücuda ilk girişinin hassaslaştırıcı bir etkisi vardır. Bir alerjene tekrar tekrar maruz kalma ile, zaten ona duyarlı bir organizmada bir alerjen-antikor veya alerjene duyarlı lenfosit kompleksi oluşur. Bu andan itibaren, biyolojik olarak aktif maddelerin, alerji aracılarının salınması ile karakterize edilen alerjik reaksiyonun patokimyasal aşaması başlar: histamin, serotonin, bradikinin, vb.

Alerjik reaksiyonun patofizyolojik aşaması veya hasarın klinik tezahürü aşaması, izole edilmiş biyolojik olarak aktif maddelerin dokular, organlar ve bir bütün olarak vücut üzerindeki etkisinin sonucudur. Bu aşama, dolaşım bozukluğu, bronşların düz kaslarının spazmı, bağırsaklar, kan serumunun bileşiminde bir değişiklik, pıhtılaşmasının ihlali, hücrelerin sitolizi vb.

Gelişim mekanizmasına göre 4 tip alerjik reaksiyon ayırt edilir: I - ani tip reaksiyon (reagin tipi); II - sitotoksik tip; III - bağışıklık kompleksleri tarafından doku hasarı (Artyus tipi); IV - gecikmiş tip reaksiyon (hücresel aşırı duyarlılık). Bu tiplerin her birinin özel bir bağışıklık mekanizması ve hastalığın klinik tablosunun özelliklerini belirleyen içsel bir aracılar seti vardır.

Alerjik reaksiyon tip I, anafilaktik veya atopik reaksiyon türü olarak da adlandırılır. Esas olarak IgE ve IgG sınıfına ait olan, reaktifler adı verilen antikorların oluşumu ile gelişir. Reajinler mast hücreleri ve bazofilik lökositler üzerinde sabitlenir. Reajinler ilgili alerjenle birleştirildiğinde, bu hücrelerden aracılar salınır: histamin, heparin, serotonin, trombosit aktive edici faktör, prostaglandinler, lökotrienler, vb., ani alerjik reaksiyonun klinik tablosunu belirler. Belirli bir alerjenle temastan sonra, reaksiyonun klinik belirtileri 15-20 dakika içinde ortaya çıkar; dolayısıyla adı "acil tepki".

Alerjik reaksiyon tip II, veya sitotoksik olup, karakterize edici özelliği, antikorların doku hücrelerine karşı oluşturulması ve esas olarak IgG ve IgM olmasıdır. Bu tip tepki, sadece komplemanı aktive edebilen antikorlar tarafından tetiklenir. Antikorlar, vücudun modifiye edilmiş hücrelerine bağlanır, bu da komplemanın aktivasyonuna yol açar, bu da hücrelerin hasar görmesine ve hatta yok olmasına neden olur. Sitotoksik alerjik reaksiyon tipinin bir sonucu olarak, hücre yıkımı meydana gelir, bunu fagositoz ve tahrip olmuş hücre ve dokuların uzaklaştırılması izler. Sitotoksik reaksiyon tipi, lökopeni, trombositopeni, hemolitik anemi ile karakterize edilen ilaç alerjisini içerir.

Alerjik reaksiyon tip III veya bağışıklık kompleksleri (Arthus tipi, bağışıklık kompleksi tipi) tarafından doku hasarı, IgG ve IgM sınıfının antikorlarını içeren dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin oluşumunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu sınıfın antikorlarına, karşılık gelen antijenle birleştiklerinde bir çökelti oluşturdukları için çökeltici antikorlar denir. Bu tip reaksiyondaki alerjenler bakteriyel, gıda olabilir.

Bu tip reaksiyon, serum hastalığı, alerjik alveolit, bazı durumlarda ilaç ve gıda alerjileri, bir dizi oto-alerjik hastalık (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, vb.) gelişimine yol açar.

Alerjik reaksiyon tip IV veya antikorların rolünün hassaslaştırılmış

T lenfositler, duyarlılaştırıcı bir antijen ile spesifik olarak etkileşime girebilen membranları üzerinde reseptörlere sahip olmak. Böyle bir lenfosit, çözünebilen veya hücreler üzerinde bulunabilen bir alerjen ile birleştiğinde, hücresel bağışıklık aracıları - lenfokinler - salınır. Alerjenin özelliklerine, lenfositlerin genotipine ve diğer koşullara bağlı olarak etkilerini çeşitli kombinasyonlarda ve konsantrasyonlarda gösteren 30'dan fazla lenfokin bilinmektedir. Lenfokinler, makrofajların ve diğer lenfositlerin birikmesine neden olarak iltihaplanmaya neden olur. Aracıların ana işlevlerinden biri, onları lenfositlerin duyarlı hale geldiği antijenin (mikroorganizmalar veya yabancı hücreler) yok etme sürecine dahil etmektir. Yabancı bir doku grefti, gecikmiş tipte aşırı duyarlılığı uyaran antijenik maddeler gibi davranırsa, yok edilir ve reddedilir. Duyarlı bir organizmada, genellikle bir alerjenle temastan 24-48 saat sonra gecikmiş tipte bir reaksiyon gelişir. Hücresel reaksiyon türü, çoğu viral ve bazı bakteriyel enfeksiyonların (tüberküloz, frengi, cüzzam, bruselloz, tularemi), bazı bulaşıcı alerjik bronşiyal astım formlarının, rinit, transplant ve antitümör bağışıklığının temelini oluşturur.

Alerjik reaksiyonun gelişme tipi, antijenlerin doğası ve özellikleri ile vücudun reaktivitesinin durumu ile belirlenir.

Ağız Kavitesinin Alerjik Hastalıklarının Belirtileri:

Spesifik teşhis alerjik hastalıklar, alerjik öykünün alınması, tanı testleri ve laboratuvar testlerinin yapılmasından oluşur.

Alerjik bir anamnez toplarken, alerjen olarak hareket edebilecek çeşitli maddelerle ev ve endüstriyel temasların tamamını tanımlamaya odaklanmak gerekir. Bununla birlikte, anamnez, alerjik bir yatkınlığın (kalıtsal veya edinilmiş) varlığının yanı sıra hastalığın seyrini etkileyen olası ekzo ve endojen faktörlerin (iklimsel, endokrin, zihinsel vb.) Varlığını belirlemenizi sağlar. Bir anamnez toplarken, hastanın aşıların, serumların, ilaçların ve alevlenmenin başlamasının koşullarının yanı sıra yaşam ve çalışma koşullarının tanıtımına nasıl tepki verdiğini bulmak gerekir.

Çeşitli maddelerle profesyonel temasları belirlemek çok önemlidir. Basit kimyasallarla temasın daha sık gecikmiş tip alerjik reaksiyonlara (kontakt dermatit) neden olduğu bilinmektedir. Karmaşık organik maddeler, Quincke ödemi, ürtiker, alerjik rinit, bronşiyal astım vb. hastalıkların gelişmesiyle ani alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Dikkatli bir şekilde toplanan tıbbi öykü, olası bir alerjik reaksiyon tipini ve olası bir alerjeni düşündürür. Hastalığın gelişiminin nedeni olan spesifik alerjen, özel teşhis testleri ve laboratuvar testleri kullanılarak belirlenir.

Deri tanı testleri, vücudun spesifik hassasiyetini tespit etmek için bir yöntemdir.

Alerjik tanı testleri, vücudun alerjene duyarlılığının azaldığı dönemde, akut alerjik reaksiyondan 2-3 hafta sonra hastalığın alevlenme aşamasının dışında gerçekleştirilir.

Deri testleri, deri yoluyla bir alerjen sokarak ve gelişen inflamatuar reaksiyonun doğasını değerlendirerek vücudun spesifik hassasiyetini belirlemeye dayanır. Deri testleri yapmak için aşağıdaki yöntemler vardır: uygulama, kazıma ve deri içi. Deri testi yönteminin seçimi, hastalığın doğasına, alerjik reaksiyonun tipine ve test edilen alerjenin ait olduğu gruba göre belirlenir. Bu nedenle, ilaç alerjilerinin teşhisi için uygulama testleri en uygunudur. Bakteri ve mantar kaynaklı alerjenlere karşı aşırı duyarlılığın belirlenmesi, intradermal testler yöntemiyle gerçekleştirilir.

Alerjik öykü verilerinin cilt testlerinin sonuçlarıyla uyuşmadığı durumlarda kışkırtıcı testler yapılır. Kışkırtıcı testler, bir alerjenin bir organ veya dokuya sokulmasıyla alerjik bir reaksiyonun yeniden üretilmesine dayanır; bu, yenilgisi hastalığın klinik tablosunda önde gelendir. Nazal, konjonktival ve inhalasyon provakatif testleri arasında ayrım yapın. Soğuk ve sıcak ürtiker için kullanılan soğuk ve sıcak testleri de kışkırtıcı testler arasındadır.

Alerjik reaksiyonların spesifik teşhisi, laboratuvar araştırma yöntemleriyle de gerçekleştirilir: bazofilik lökositlerin degranülasyonunun reaksiyonu (Shelley testi), lökositlerin patlama dönüşümünün reaksiyonu, nötrofillere verilen hasarın reaksiyonu, lökositoliz reaksiyonu, vb. Avantaj in vitro olarak gerçekleştirilen alerjik reaksiyonlar için tanı yöntemlerinin başında anafilaktik şok tehlikesi olmaması gelmektedir.

Ağız boşluğunun alerjik hastalıklarınız varsa hangi doktorlara başvurmalısınız:

alerji uzmanı

Bir şey için endişeleniyor musun? Ağız boşluğunun alerjik hastalıkları, nedenleri, semptomları, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasındaki diyet hakkında daha detaylı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz doktordan randevu al- klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, dış belirtileri inceleyecek ve semptomlara göre hastalığın belirlenmesine yardımcı olacak, size tavsiyelerde bulunacak ve gerekli yardım ve teşhisleri sağlayacaktır. sen de yapabilirsin evde doktor çağır... klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefon numarası: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri, doktoru ziyaret etmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Kliniğin tüm hizmetleri hakkında ona daha ayrıntılı bakın.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, Sonuçlarını doktorunuza danışmak için aldığınızdan emin olun. Araştırma yapılmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gerekli olan her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınız konusunda çok dikkatli olmalısınız. İnsanlar yeterince ilgi göstermiyor hastalık belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkında değiller. Vücudumuzda ilk başta kendini göstermeyen birçok hastalık var, ancak sonunda ne yazık ki tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkıyor. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalık belirtileri... Semptomları belirlemek, genel olarak hastalıkları teşhis etmenin ilk adımıdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek, sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak vücutta sağlıklı bir zihin sağlamak için.

Doktora bir soru sormak istiyorsanız, online konsültasyon bölümünü kullanın, belki orada sorularınızın cevaplarını bulur ve okursunuz. kişisel bakım ipuçları... Kliniklerin ve doktorların incelemeleriyle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bu bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar otomatik olarak mailinize gönderilecek olan sitedeki en son haber ve bilgi güncellemelerinden haberdar olmak için.

Diş ve ağız boşluğu hastalıkları grubundan diğer hastalıklar:

Aşındırıcı kanser öncesi keilitis Manganotti

Yüzdeki apse

adenoflegmon

Kısmi veya tam dişsizlik

Aktinik ve meteorolojik keilit

Maksillofasiyal bölgenin aktinomikozu

alerjik stomatit

alveolit

Anafilaktik şok

Anjiyoödem Quincke

Gelişim anomalileri, diş çıkarma, renk değişikliği

Dişlerin boyutu ve şeklindeki anomaliler (makrodentia ve mikrodentia)

Temporomandibular eklem artrozu

atopik keilit

Ağız boşluğunun Behçet hastalığı

Bowen hastalığı

siğil öncüsü

Ağız boşluğunda HIV enfeksiyonu

Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının ağız boşluğuna etkisi

Diş özü iltihabı

inflamatuar infiltrat

Alt çene çıkıkları

galvanoz

hematojen osteomiyelit

Dühring dermatitis herpetiformis

herpetik boğaz ağrısı

diş eti iltihabı

Jinerodonti (Çapraşıklık. Kalıcı süt dişleri)

Dişlerin hiperestezi

hiperplastik osteomiyelit

oral hipovitaminozis

hipoplazi

glandüler keilit

Derin insizal örtüşme, derin ısırık, derin travmatik ısırık

deskuamatif glossit

Üst çene ve damak kusurları

Dudak ve çenedeki kusurlar ve şekil bozuklukları

Yüz kusurları

Alt çene kusurları

diastema

Distal ısırık (üst makrognati, prognati)

Periodontal hastalık

Diş sert doku hastalıkları

Üst çenenin kötü huylu tümörleri

Mandibulanın malign tümörleri

Mukoza zarının kötü huylu tümörleri ve ağız boşluğunun organları

plak

Diş birikintileri

Diffüz bağ dokusu hastalıklarında oral mukozadaki değişiklikler

Gastrointestinal sistem hastalıklarında oral mukozadaki değişiklikler

Hematopoetik sistem hastalıklarında oral mukozadaki değişiklikler

Sinir sistemi hastalıklarında oral mukozadaki değişiklikler

Kardiyovasküler hastalıklarda oral mukozadaki değişiklikler

Endokrin hastalıkları ile oral mukozadaki değişiklikler

Kalkülöz sialoadenitis (tükürük taşı hastalığı)

kandidiyaz

Oral kandidiyaz

Diş çürüğü

Dudak ve oral mukozanın keratoakantomu

Dişlerin asit nekrozu

Kama şeklindeki kusur (aşınma)

Dudağın kutanöz boynuzu

bilgisayar nekrozu

Alerjik keilit ile iletişim kurun

lupus eritematozus

liken planus

İlaç alerjisi

makroheil

Sert diş dokularının gelişiminin tıbbi ve toksik bozuklukları

Mezial ısırık (gerçek ve yanlış nesil, ön dişlerin progenik oranı)

Ağız boşluğu eritema multiforme

Tat bozukluğu (disguzi)

Tükürük bozukluğu (tükürük)

Dişlerin sert dokularının nekrozu

Dudakların kırmızı kenarının sınırlı kanser öncesi hiperkeratoz

Çocuklarda odontojenik sinüzit

Zona

Tükürük bezlerinin tümörleri

Akut periostit

KONU: Kavitede tezahürleri olan ilaç, bakteri ve diğer alerjiler
çocuklarda ağız (Quincke ödemi, kronik tekrarlayan aftöz stomatit,
eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, hastalık
Lyell, Behçet sendromu, Lyell hastalığı, ilaç stomatit, temas
alerji). Klinik bulgular. Teşhis. diş hekiminin rolü
karmaşık tedavi.

Toplam ders süresi: 7 saat
Dersin motivasyonel özellikleri... Çocuk popülasyonu arasında alerjik hastalıkların prevalansındaki artış, vücudun reaktivitesindeki bir değişiklikten, antijenik özelliklere sahip kimyasal bileşiklerin insanların üretiminde ve günlük yaşamında yaygın olarak kullanılmasından, çocuk ve yetişkinlerin geniş bir kapsama alanından kaynaklanmaktadır. aktif bağışıklama, çoğunlukla canlı zayıflatılmış aşılarla sık sık yeniden bağışıklama, antibiyotiklerin yaygın kullanımı, çeşitli heterojen proteinler ve diğerleri, vücudu hassaslaştıran ilaçlar. Anestezikler, antiseptikler, antibiyotikler, polimer bileşenler, kopolimerler diş hekimliğinde yaygın olarak kullanıldığından, diş hastalarında alerjik süreçlerin yüksek prevalansı da gözlenmektedir. Pratiğindeki bir diş hekimi, alerjik reaksiyonların çeşitli tezahürleriyle karşılaşabilir. Bazıları hayatı tehdit eden sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle, diş hekimi çocuklarda ağız boşluğunda alerjik hastalıkların klinik belirtilerini, diş müdahaleleri sırasında alerjik reaksiyonları önleme yöntemlerini ve diş hekiminin karmaşık tedavideki rolünü bilmeli ve zamanında nitelikli yardım sağlayabilmelidir.
Hedef: alerjilerin neden olduğu oral mukoza lezyonlarının nasıl teşhis edileceğini öğrenmek, benzer hastalıklarla teşhis ve ayırıcı teşhis yapmak, alerjik reaksiyonlar için acil tıbbi bakım sağlamak, çocuklarda bu patolojinin karmaşık tedavisini ve önlenmesini sağlamak.
Dersin Hedefleri:
Konunun teorik kısmına hakim olmanın bir sonucu olarak, öğrenci şunları yapmalıdır: bilmek:
1.
Bir diş hekiminin pratiğinde karşılaşılan ani tip reaksiyonların klinik belirtileri, çocuklarda acil bakım sağlamak için bir plan.
2.
Çocuklarda gecikmiş tip reaksiyonların klinik belirtileri, tanı ve tedavisi.
3.
Çocuklarda alerjik hastalıkların önlenmesi için yöntemler.
4.
Çocuklarda oral mukozada tezahürleri olan alerjik hastalıkların lokal ve genel tedavisi için kullanılan ilaçlar.
Dersin uygulamalı kısmını tamamlamasının bir sonucu olarak öğrenci, yapabilmek:
1.
Şikayetleri belirlemek için çocuktan ve ebeveynlerden hastalığın alerjik bir anamnezini toplamak.
2.
Çocuğun klinik muayenesini yapın.
3.
Çocuğun muayenesinin tarihçesini, klinik ve laboratuvar yöntemlerinin verilerini dikkate alarak tanı koymak.
4.
Anafilaktik şok ve diğer nozolojik ani alerjik reaksiyon biçimleri olan bir çocuğa acil yardım sağlayın.
5.
Ağız boşluğunda gecikmiş tipte alerjik reaksiyon belirtileri olan bir çocuk için bir tedavi planı hazırlayın.
6.
Alerjik nitelikteki oral mukoza hastalıklarının yerel ve genel tedavisi için fonlar reçete edin.
7.
Hastanın poliklinik kartını doldurun.
8.
Diğer uzmanların konsültasyonlarını önerin: alerji uzmanı, dermatolog, immünolog.

Başlangıç ​​bilgi düzeyi için gereksinimler
Öğrencilerin bu konuda uzmanlaşabilmeleri için ilgili disiplinlerden yeterli düzeyde temel bilgiye sahip olmaları gerekir. Konuyla ilgili bilgilerin tam olarak özümsenmesi için öğrencilerin tekrar etmesi gerekir:
–
Patolojik fizyolojiden- ani ve gecikmiş tipte alerjik reaksiyonlar, bu reaksiyonların etyopatogenezi;
–
histoloji - oral mukozanın morfolojik yapısı;
–
klinik farmakoloji- ağız mukozasında alerjik reaksiyonların tezahürlerini ve vücudun genel alerjik reaksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan çeşitli tıbbi maddelerin etki mekanizması; özellikler, dozajlar;
–
tedavi edici diş hekimliği- alerjik hastalıkların etiyolojisi, patogenezi, sınıflandırması, klinik belirtileri, tedavisi ve önlenmesi;
–
dermatoloji - alerjik dermatitin etiyolojisi, patogenezi, sınıflandırması, klinik belirtileri, tedavisi ve önlenmesi;
–
diş hekimliği
çocuk
yaş
- çocuklarda oral mukozanın anatomik ve fizyolojik yaş özellikleri;
–
İtibaren genel fizyoterapi- terapötik amaçlar için kullanılan fiziksel faktörlerin etki mekanizması.
İlgili disiplinlerden test soruları
1. Oral mukoza lezyonunun hangi unsurları birincildir: a) leke; b) erozyon; c) ülser; d) püstül; e) papül; f) çatlak; g) kabuk; h) pul.
2. Aşağıdaki hastalıkların karakteristik morfolojik öğelerini adlandırın: a) eksüdatif eritema multiforme (MEE); b) Stevens-Johnson sendromu; c) Lyell sendromu; d) ürtiker; e) kronik tekrarlayan yaprak biti stomatit:
- papüller;
- nekroz odakları;
- kabarcıklar;
- aft;
- erozyon;
- peteşi;
- ülserler;
- gruplandırılmış küçük noktalı baloncuklar.
3. Acil tipteki alerjik reaksiyonlar şunları içerir: a) eksüdatif eritema multiforme; b) Behçet sendromu; c) anafilaktik şok; d) Quincke ödemi; e) tıbbi stomatit; f) ürtiker.
4. Gecikmiş tipte alerjik reaksiyonlar şunları içerir: a) eksüdatif eritema multiforme; b) Behçet sendromu; c) anafilaktik şok; d) Quincke ödemi; e) tıbbi stomatit; f) ürtiker.
5. Adlandırılmış ilaçlardan hangisi hiposensitize edicidir: a) tavegil; b) ketotifen; c) Telfast; d) peritol; e) viroleks; f) özetlenmiş; g) klaritin; h) fenkarol.

Alerjik stomatit, vücudun bir antijenle teması nedeniyle ağız boşluğundaki mukoza zarının kendi bağışıklık ajanları tarafından hasar gördüğü bir iltihaptır.

Ağızdaki alerjinin nerede lokalize olduğuna bağlı olarak:

• - dudakların mukoza zarına ve geçiş bölgelerine zarar;
• - iltihap dilde lokalizedir;
• palatinit- yumuşak veya sert damakta iltihaplanma reaksiyonu meydana gelir;
• papillit- sakız papilla iltihabı;
• - işlem diş eti bölgesinde lokalizedir;
• - bu durumda, ağız ve yanakların girişindeki mukoza zarı acı çeker.

Alerjik stomatit, otoimmün hastalıkların veya genelleştirilmiş aşırı duyarlılık reaksiyonlarının semptomlarından biri olabilir, örneğin:

• anjiyoödem Quincke;
• sistemik vaskülit (Behçet hastalığı veya lupus eritematozus (SLE));
• pemfigus vulgaris (en şiddetli formları St. Stevens-Johnson veya Lyell'dir);
• büllöz pemfigoid;
• eritema multiforme eksüdatif (MEE).

Bu durumda, vücudun genel zehirlenme belirtileri veya iç organlarda hasar da olacaktır. Örneğin, polimorfik eksüdatif eritem ile belirli bir döküntü (genellikle ellerde) ve dudakların geçiş bölgesinin bir lezyonu (kırmızı sınır olarak da adlandırılır) görülür.

Alerjik reaksiyonun gelişim mekanizması ve nedenleri

Alerjik stomatit, antijenin vücuda yeniden girmesine yanıt olarak ortaya çıkar. Alerjenin ilk enjeksiyonunda, T-lenfositler

Mikroskop altında T-lenfositler

yapısı hakkındaki bilgileri, plazmosit haline gelen ve yabancı bir protein bileşiğine karşı antikor üretmeye başlayan B lenfositlerine aktarır.

Bu sürece vücut duyarlılığı denir. Antijen proteini kan dolaşımına ikinci kez girdiğinde immünoglobulinlere bağlanır ve inflamatuar mediatörlerin salınımını tetikler.

Aşırı duyarlılık reaksiyonu bu şekilde ilerler. Semptomların ortaya çıkma hızına bağlı olarak, ani veya gecikmiş aşırı duyarlılık arasında bir ayrım vardır.

İlk durumda, semptomların başlamasının ana nedeni, bazofilik lökositlerden büyük miktarda histamin salınımıdır. İkincisinde, antikorlarla “etiketli” yabancı bir proteinin hücrelerle etkileşime girdiği ve antijeni tanıyan hücresel bağışıklık ajanları tarafından parçalandığı (yok edildiği) dolaylı reaksiyonlar vardır.

Ağız boşluğunda bir alerji meydana geldiğinde, genellikle vücuda tekrar tekrar bir yabancı maddenin sokulması ve bağışıklık sistemini "alay etmesi" ve bunun daha fazla immünoglobulin üretmesine yol açması gerekir. Sonuç olarak, o kadar çok birikirler ki, minimum miktarda antijen yutulursa şiddetli bir alerjik reaksiyon meydana gelebilir.

Oral alerjilere neden olabilecek maddeler şunları içerir:

• ağız boşluğunda yaşayan mikroorganizmaların antijenleri, bu özellikle varsa veya (kronik enfeksiyon odakları) varsa geçerlidir;
• uzun süre alındığında ortaya çıkan ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük;
• takma diş yapılarına karşı alerjik reaksiyonlar (çoğunlukla "protez" kontakt alerjik stomatit olarak adlandırılır).

Reaksiyonun kendisi üç ana aşamadan geçer:

1. immünolojik... Vücuda yabancı bir madde verilir, burada antikorların geliştirilebileceği proteini tam olarak izole etme süreci - antijenin sunumu - gerçekleşir. Ardından, vücudu hassaslaştırmayı amaçlayan bir dizi reaksiyon başlatılır. Bu madde tekrar vücuda girdiğinde immünoglobulinlerle konjuge olur.
2. patokimyasal... Antijen-antikor kompleksi, çeşitli inflamatuar mediatörlerin salınımını uyarır.
3. patofizyolojik... Enflamatuar kimyasal ajanların salınımından kaynaklanan etki, sonuçta semptomların başlamasına yol açar.

Fotoğrafta alerjik bir protez stomatit var

Alerjik stomatit sınıflandırması

Semptomların ciddiyetine göre, alerjik nitelikteki stomatit şunlar olabilir:

• nezle;
• aşındırıcı;
• aşındırıcı ve ülseratif;
• ülseratif nekrotik.

Etiyopatogenetik sınıflandırma stomatit içerir:

• İletişim;
• otoimmün dermatostomatit;
• tıbbi;
• toksik-alerjik;
• kronik tekrarlayan aftöz stomatit (HRAS, aşırı tezahür - Setton'un aftöz hastalığı).

Belirtilerin özellikleri

Semptomlar alerjen tipine ve spesifik stomatit tipine bağlı olarak değişecektir:

Çocuklarda kursun özellikleri

Çocuğun vücudu şu şekilde karakterize edilir:

• bağışıklık sistemi tarafından oluşturulmamış;
• aktif hücre bölünmesi;
• metabolik reaksiyonların yüksek hızı.

Bütün bunlar, ağızdaki alerjiler de dahil olmak üzere herhangi bir iltihabın aşağıdakilere yol açacağı gerçeğine yol açar:

• keskin başlayın;
• bir yetişkinden daha zordur;
• hızlı bir gelişme var (komplikasyonlar bir yetişkinden daha erken gelişir);
• vücudun zehirlenme sendromu telaffuz edilir;
• genellikle komplikasyonların gelişme aşamasında teşhis edilir.

Ek olarak, bir çocuğun vücudu alerjilere bir yetişkinden daha yatkındır: bağışıklık sisteminden gelen herhangi bir potansiyel "tehlikeye" karşı aşırı aktif bir tepki, hem gerçek alerjik hem de yalancı alerjik reaksiyonlara yol açar.

İkincisi, semptomların yoğunluğunun derecesinin doğrudan vücuda ne kadar antijen girdiğine bağlı olması bakımından farklılık gösterir (kural olarak, bunlar belirli bir renk veya bileşimdeki yiyeceklere verilen reaksiyonlardır).

Bu nedenle, çocuklarda alerjik stomatit:

• sıcaklıkta bir artış ile birlikte;
• çevreleyen dokuların büyük şişmesine yol açar;
• hızla ilerlemek.

Bu tür semptomların varlığında kendi kendine ilaç almamalısınız - çocuğu, hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı gün doktora götürmelisiniz.

Teşhis ve farklılaşma

Tanı koyarken, benzer klinik tabloya sahip tüm sistemik veya enfeksiyöz patolojiler dışlanmalıdır.

Nezle stomatit, provoke edici nedene bağlı olarak aşağıdaki model ile karakterize edilir:

1. anamnez... Alerji durumunda - antijen ile etkileşim, enfeksiyon durumunda - uyumsuzluk,.
2. özellikler... Alerjik iltihaplanma durumunda - kaşıntı, ağızda yanma, tat hassasiyetinin sapması (bir tür ağız tadı vardır). Enfeksiyöz bir özelliği olan, yok.
3. Koklamak... Alerjik reaksiyon "steril"dir, bu nedenle kötü bir reaksiyon yoktur. Bulaşıcı bir süreçle, öyle.
4. tükürük... Alerji, tükürükte bir azalmaya neden olur ve mikrobiyal bir süreçle normal veya artar.

Aşındırıcı form aşağıdaki gibi ayırt edilir:

1. anamnez... Alerji durumunda, antijenin vücut üzerindeki etkisi gözlenir. Enfeksiyon ile bazen prodromal semptomlar, hasta kişiyle etkileşim vardır.
2. yerelleştirme... Alerji - hem ağızda hem de çevresinde ve vücutta (MEE, S. Stevens-Johnson veya Lyell). Enfeksiyon ile - sadece ağız boşluğu, OGS ile - dudakların derisi de bazen etkilenir.
3. Koklamak... Nezle stomatitinde olduğu gibi.
4. Hiperemi korolası... Alerjilerle, herhangi bir bulaşıcı süreçle değil.

Eroziv ve ülseratif süreç:

Ülseratif nekrotik süreç:

1. anamnez... Nezle stomatit ile aynı.
2. yerelleştirme... Lyell sendromu: ciltte ve tüm mukoza zarlarında hasar. Fusospiriller stomatit - OSR içinde iltihaplanma.
3. ülserler... Alerjiler için beyaz veya açık gri çiçek ve enfeksiyon için kahverengi, kirli gri ve siyah nekrotik kitlelerle kaplıdır.
4. Koklamak... Alerjik iltihaplanma durumunda yoktur, bakteriyel iltihaplanma durumunda güçlüdür, belirgindir.

Klinik muayene verileri genellikle doğru bir teşhis koymak için yetersizdir.

Laboratuvar teşhisi

Ağızdaki elektrokimyasal süreçlerin tanımlanması:

• oral sıvının kimyasal spektral analizi;
• tükürük pH'ının belirlenmesi;
• galvanometri.

Stomatitin bulaşıcı doğasını dışlamak için ağız hijyeni seviyesinin değerlendirilmesi:

• tükürüğün biyokimyasal analizi ve enzimlerinin aktivite seviyesinin belirlenmesi;
• Candida cinsinin mantarlarının mukoza zarından kazıma;
• protez hijyeninin değerlendirilmesi.

Alerjik teşhis:

• maruz bırakma testi: protez geçici olarak ağız boşluğundan çıkarılır ve daha sonra patolojik sürecin dinamikleri izlenir;
• immünogram;
• alerjik cilt testi;
• kışkırtıcı test: sonucu değerlendirmek için bir doktor gözetiminde protezin kullanımına devam edilir.

Tıbbi bakım sağlamak

Alerjik stomatit tedavisi üç ana alandan oluşur.

etiyotropik yön

Antijenle temasın ortadan kaldırılması. Ortopedik yapıların değiştirilmesi (vb.), ilaç doz ayarlaması veya ilaç kesilmesi.

Patogenetik yön

Antihistaminiklerin reçetesi (2. nesilden: Loratadin, Chlorpyramine, vb.).

GCS ile merhemlerin lokal uygulaması mümkündür: Hidrokortizon merhem vb.

Masif lezyonların eşlik ettiği hastalıklar (pemfigus vulgaris, Stevens-Johnson ve Lyell sendromları) acilen yoğun bakım ekibine çağrılmasını ve ardından yoğun bakım ünitesinde tedavi edilmesini gerektirir!

Tedavi, glukokortikosteroidlerin parenteral uygulamasıdır.

semptomatik yön

Enfeksiyonun önlenmesi gerçekleştirilir: durulama için antiseptikler reçete edilir (% 0.05, papatya kaynatma veya adaçayı, Furacilin çözeltisi 1: 5000) - günde 5-6 kez (yemekten 3 saat sonra değil)

Ağrı kesici: lokal anestezikler - Anestezin %5, Lidokain %5-10 anestezi uygulaması için - yemeklerden önce günde 3 defa. Şeftali yağı anestezisi ile reçeteli konuşmacı.

İyileşmenin uyarılması: E vitamini ve retinol yağ çözeltileri, kuşburnu yağı, deniz topalak, şeftali yağı.

Tonlama semptomlarının giderilmesi: steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (topikal olarak - mefenamin sodyum merhem %5, genel - Nimesil, Parasetamol, vb.)