Sarkomun tedavisi: Tahmin hayatta kalması. Tümörlerin ve tümör benzeri hasarların tepeleri ve yumuşak dokulardaki hasar ve yumuşak dokuların hahamosarkomların gelişiminin belirtileri

Sarkoma, büyük bir grubun onkolojik tümörlerini birleştiren bir addır. Bazı koşullar altında farklı bağ dokusu türleri histolojik ve morfolojik değişikliklere maruz kalmaya başlar. Daha sonra birincil bağlantı hücreleri, özellikle çocuklarda hızla büyümeye başlar. Böyle bir hücreden, bir tümör gelişmektedir: kas elemanları, tendonlar, gemiler ile iyi huylu veya malign.

Bağ dokusunun hücreleri kontrolsüzdür, tümör büyür ve net sınırlar olmadan sağlıklı dokunun topraklarına gider. Maloscitatif, hücreleri vücuttaki kanları kıran neoplazmaların% 15'ine gelir. Metastazın bir sonucu olarak, ikincil büyüyen onkoprocesses oluşur, bu nedenle Sarkoma'nın sık sık relapsları olan bir hastalık olduğuna inanılmaktadır. Ölümcül sonuçlar için, tüm onkolojik oluşumlar arasında ikinci bir pozisyon işgal eder.

Sarkom kanser mi değil mi?

Sarkomun bazı belirtileri kanserle aynıdır. Örneğin, ayrıca infiltratif olarak büyüyor, komşu dokuları, operasyondan sonra nüksleri yok eder, erken metastazı erken ve organ dokularına yayılır.

Kanser sarkomundan farklıdır:

• kanser tümörü, ilk aşamalarda semptomlar olmadan hızla büyüyen, haşarat bir konglomera biçimine sahiptir. Sarkoma, balık etini hatırlatan pembemsi bir gölge;
• epitel dokusu, rayan tümöründen, kas bağlantı kaslarından etkilenir;
• kanser gelişimi, 40 yıldaki insanlarda kademeli olarak herhangi bir organda. Sarkoma - gençlerin ve çocukların hastalığı, organizmalarını anında etkiler, ancak herhangi bir bedene bağlı değildir;
• kanser, tedavinin derecesini arttırması daha kolaydır. Sarkom daha sık 3-4 aşamada bulunur, bu nedenle% 50 daha yüksek mortalitedir.

İscharca?

Hayır, enfeksiyon değil. Enfeksiyon hastalığı, hava damlacıkları ile veya kanla enfekte olan gerçek bir alt tabakadan gelişir. Sonra influenza gibi hastalık, yeni bir sahibinin vücudunda gelişebilir. Sarkom, genetik kod, kromozomal değişikliklerin değiştirilmesinin bir sonucu olarak hastalanabilir. Bu nedenle, sarkomlu hastalar genellikle 100 türünden herhangi birinden muamele görmüş yakın akrabalara sahiptir.

HIV Sarkom, "Angiosarkom" veya "" adında çoklu bir hemorajik sarkomadır. Cildin ülseri ve mukoza membranları üzerinde muhasebeleştirilir. Bir adam, sekizinci tipte lenf, kanla, kan, hastanın cildinin ve tükürük salgılamasının yanı sıra cinsel temas yoluyla yanı sıra, sekizinci tipte bir herpes enfeksiyonunun bir sonucu olarak hasta. Antiviral terapi yaparken bile, Kaposhi tümörü genellikle tekrar eder.

Sarkomun HIV arka planındaki gelişimi, bağışıklık içinde keskin bir azalma ile mümkündür. Aynı zamanda, hastalar yardımları veya böyle bir hastalığı lenfozarkom, lösemi, lenfroganülomatozis veya miyelom hastalığı olarak algılayabilir.

Sarkomun Nedenleri

Türlerin çeşitliliğine rağmen, Sarkom nadiren, toplam onco-formasyonlarının% 1'inin miktarında nadiren düşer. Sarkomun nedenleri çok çeşitlidir. Yerleşik sebepler arasında izole edilmiştir: Ultraviyole (iyonlaştırıcı) radyasyonun etkisi, radyasyon. Ve risk faktörleri virüsler ve kimyasallar, hidring hastalıkları, iyi huylu neoplazmalar, onkolojik hale getirir.

Jinga'nın sarkomunun nedenleri, kemiklerin ve hormonal arka planın büyümesi hızında olabilir. Sigara içmek gibi risk faktörleri, kimyasal üretimde çalışmak, kimyasallarla temas eder.

Bu türün en sık onkolojisi, aşağıdaki risk faktörlerinden kaynaklanmaktadır:

• kalıtsal yatkınlık ve genetik sendromlar: Verner, Gardner, Bazal hücrelerden, nörofibromatozis veya retinoblasttan çoklu pigment kanseri;
• herpes virüsü;
• kronik formda bacakların lenfostazı, radyal mastektomi sonrası meydana gelen nüks;
• yaralanmalar, Suppurasyonlu yaralar, Kesme ve dikiş maddelerinin etkileri (cam, metal, cipsler ve diğer parçalar);
• immünosüpresif ve polikimoterapi (% 10);
• organ nakli işlemleri (vakaların% 75'inde).

Bilgilendirici video

Hastalığın genel semptomları ve belirtileri

Sarkom belirtileri, yaşamsal organlardaki konumuna bağlı olarak kendilerini gösterir. Hücrenin kök nedeninin ve tümörün kendisinin semptomatiğin biyolojik özelliklerinin karakterini etkiler. Sarkomun erken belirtileri, hızla büyüdüğü için gözle görülür bir eğitim büyüklüğüdür. Erken, eklem ve kemiklerdeki ağrıları (özellikle geceleri), analjeziklerin çıkarmadığı.

Örneğin, artan robbominoskale nedeniyle, onkoprocessses, sağlıklı organların dokusuna uygulanır ve farklı ağrı semptomları ve hematojenik metastaz ile tezahür edilir. Sarkom yavaşça gelişiyorsa, hastalığın belirtileri birkaç yıl boyunca görünmeyebilir.

Lenfoid sarkomun semptomları, oval veya yuvarlak şekilli bir düğümlerin oluşumuna ve lenfatik düğümde küçük şişlik oluşumuna düşürülür. Ancak 2-30 cm boyutlarında bile, bir kişi acıyı hissetmeyebilir.

Hızlı büyüme ve ilerlemeye sahip diğer tümör türleri ile şunlar olabilir: sıcaklık, cilt altındaki damarlar ve üzerlerinde - siyanotik renginin ülserasyonu. Palpasyon, eğitim mobilite ile sınırlı olduğu ortaya çıktı. Sarkomun ilk belirtileri bazen uzuvların eklemlerinin deformasyonunun karakteristik özelliğidir.

Diğer türlerle birlikte liposarkomlar, vücudun farklı bölgelerinde tutarlı veya eşzamanlı bir tezahürlü birincil birden fazla doğa olabilir. Bu, metastaz tarafından verilen birincil tümör aramasını belirgin bir şekilde karmaşıklaştırır.

Yumuşak dokularda bulunan sarkomun semptomları, palpasyon sırasında ağrılı duyumlarda ifade edilir. Böyle bir tümörün hiçbir taslağı yoktur ve yakındaki kumaşlara hızla nüfuz eder.

Pulmoner bir onkoproconsiones ile, hasta, beynin oksijen açlığına neden olan nefes darlığından muzdariptir, pnömoni, plörezi, disfaji, sağ kalp bölümlerini artırabilir.

Sinir kabukları hücreleri nörofibroskom, hücreler ve lifler bağ dokuları içine yeniden doğarlar. Büyük hücrelerden oluşan leshelosellular sarkomu, mukoza zarları etkilenir. Mezotel Plevra'dan periton ve perikardi mezotelyoma büyür.

Yerelleştirmenin bulunduğu yerde sarkom türleri

Sarkom türleri, konum konumuna bağlı olarak ayırt eder.

VE 100 türden beri çoğu zaman sarkom bölgede gelişir:

• periton ve retroperitoneal boşluk;
• boyun, kafalar ve kemikler;
• meme bezleri ve uterus;
• mide ve bağırsaklar (stromal tümörler);
• desmoid fibromatozis de dahil olmak üzere uzuv ve gövde yağ ve yumuşak kumaşlar.

Özellikle yağ ve yumuşak dokularda yeni teşhis:

• , adipoz dokusundan gelişen;
• Fibroblastik / miyofibroblastik oluşumları ifade edenler;
• fibrogistiyosit yumuşak dokuların tümörleri: pleksiform ve gianthell;
• - düz kas dokusundan;
• glomus Oncoopumor (Tehliker veya Perivasküler);
• iskeletin kaslarından;
• ve yumuşak dokuların vasküler oluşumlarına ait epitelioid hemanjiyoepiteller;
• mesenchimal Chondrosarkom, bir ekstazelete osteosarkom - Tieting tümörleri;
• gastrointestinal sistem ile malign (stromal tümör gastrointestinal);
• sinir namlusunun onay kutusu oluşumu: periferik sinir gövdesi, triton tümörü, granülasyon, ektazenkhimy;
• karanlık farklılaşma sarkomu: sinovyal, epitelioid, alveolar, hafif hücreli, ying, desmoplastik daire, intimal, pecomu;
• belirsiz / Sınıflandırılmamış Sarkom: Mil hücresi, pleomorfik, yuvarlak kağıt, epiteliod.

Kemik İptallerinden Kim Sınıflandırma (ICD-10) tarafından, aşağıdaki tümörler genellikle karşılaşır:

• kıkırdak Kumaş - Chondrosarkom: Merkez, Birincil veya İkincil, Periferik (Periosal), Hafif, Farklı, Farklı ve Mezenkimal;
• kemik dokusu - osteosarkom, sıradan tümör: kondroblastik, fibroblastik, osteoblastik, ayrıca telekangektik, küçük hücreli, merkezi düşük malignite, ikincil ve paraborn, periosal ve yüzey yüksek malignite;
• fibröz tümörler - fibrosarcom;
• fibrogistiyositik Oluşumlar - Malign Fibrous Histiyositi
• / Pneo;
• düz kaynaklı kumaş - plasmosit (mil), malign lenfoma;
• dev Callorate: Gigantaee özetlenen;
• akor biçimi - "Dedigferented" (Sarkomatoid);
• vasküler tümörler - angiosarkom;
• düz kas tümörleri - Leiosarkom;
• adipoz Doku Tümörleri - Liposarkom.

Her tür SARC'ün vadesi düşük, orta ve yüksek verimli olabilir. Farklılaşmayı ne kadar düşükse, Sarkoma saldırgandır. Hayatta kalmanın tedavisi ve tahmini, eğitimin olgunluğuna ve aşamasına bağlıdır.

Aşamalar ve malign işlem dereceleri

Üç derece malignite sarkomunu ayırt ediyor:

1. Tümörün daha olgun hücreden oluştuğu düşük farklılaşmış derece ve bölünmelerinin işlemi yavaşça ortaya çıkar. Stromas - küçük bir kanser yüzdesiyle normal bağlanma dokusunu korur. Eğitim nadiren metastazlar ve nüksler, ancak büyük boyutlarda büyüyebilir.
2. Tümör hücrelerinin hızlı ve kontrolsüz bir şekilde bölündüğü oldukça farklılaştırılmış bir derece. Sarkomun hızlı bir şekilde büyümesiyle, yüksek malignitenin çok sayıda oncocletesiyle kalın bir vasküler ağ oluşturulur, metastaz erken yayıldı. Yüksek dereceli oluşumun cerrahi tedavisi etkisiz olabilir.
3. Tümörün bir ara gelişime sahip olduğu orta derecede farklılaştırılmış bir derece ve yeterli tedavi ile pozitif bir tahmin vardır.

Sarkom aşamaları histolojik türüne ve konumdan bağlı değildir. Daha fazla, aşamayı, tümörün gelişmeye başladığı otoritenin durumu olarak belirler.

Sarkomun ilk aşaması küçük boyutların karakteristiğidir. Orijinal olarak ortaya çıktığı organların veya segmentlerin sınırlarının ötesinde geçerli değildir. Organlar, sıkma, metastazın çalışma fonksiyonlarının ihlali yoktur. Pratik olarak yoksun ağrı. Yüksek farklılaşmış bir Sarkka aşaması ortaya çıkarsa, kapsamlı tedavi ile pozitif sonuçlar elde edilir.

Sarkomun ilk aşamasının belirtileri, belirli bir vücuttaki konuma bağlı olarak, örneğin, aşağıdakiler:

• ağız boşluğunda ve dilde - Subliged katmanda veya mukoza zarında görünür, 1 cm'ye kadar olan küçük bir düğüm ve net sınırların varlığı;
• dudaklarda - düğüm, subrift katmanda veya dudak kumaşın içinde hissedilir;
• hücresel boşluklarda ve boynun yumuşak dokularında - düğümün boyutları 2 cm'ye ulaşır, fasyada bulunur, yerini sınırlandırır ve sınırlarının ötesine geçmez;
• larinks bölgesinde - mukoza zarının veya larinksin diğer katmanları, düğümü 1 cm'ye kadar sınırlandırır. Fasiyal durumda bulunur, limitlerinin ötesine geçmez ve fener ve nefes almayı bozmaz;
• tiroid bezinde - 1 cm'ye kadar olan bir düğüm, dokularının içinde bulunur, kapsülün çimlenmesi gerçekleşmez;
• meme bezinde - 2-3 cm'ye kadar bir düğüm bir dilimleyicide büyür ve sınırlarının ötesine geçmez;
• Özofagus bölgesinde - ONCOSEL ila 1-2 cm, yemeğin geçişini bozmadan duvarında bulunur;
• işıkta - bronş segmentlerinden birinin yenilgisinden, limitlerinin ötesine geçmeden ve akciğerin çalışma işlevini rahatsız etmeden kendini gösterir;
• testis'te - küçük bir düğüm protein kabuğu işlemine girmeden gelişmektedir;
• uzuvların yumuşak dokularında - tümör 5 cm'ye ulaşır, ancak fasya vakalarında bulunur.

Sarkoma 2 aşamaları organın içine yerleştirilir, tüm katmanları arttırır, organın fonksiyonel çalışmasını boyutlandırır, ancak metastaz yoktur.

Oncoprocess, gösterilir:

• ağız boşluğunda ve dilde - dokuların kalınlığında gözle görülür bir büyüme, tüm kabukların çimlenmesi, mukoza ve fasya;
• dudaklar üzerinde - cilt çimlenme ve mukoza membranları;
• hücresel boşluklarda ve boynun yumuşak dokularında - 3-5 cm'ye kadar büyüme, fasya için çıktı;
• larinks bölgesinde - düğümün büyümesi 1 cm'den fazla, fener ve nefes almayı bozan tüm katmanların çimlenmesi;
• tiroid bezinde - düğümün büyümesi 2 cm'den fazla ve kapsülün oncoprocess için tutulması;
• memede - düğümün 5 cm'ye büyümesi ve çeşitli bölümlerin çimlenmesi;
• Özofagus'ta - mukoza ve seröz katmanlar da dahil olmak üzere tüm duvar kalınlığının çimlenmesi, fasya'nın katılımı, disfajiyi ifade eden (yutma zorluğu);
• akciğerlerde - bronşları sıkmak veya en yakın pulmoner segmentlere dağıtmak;
• yumurta - bir protein kabuğunun çimlenmesi;
• uzuvların yumuşak dokularında - fasinin çimlenmesi, anatomik segmentin sınırlandırılması: kas, hücresel alan.

İkinci aşamada, tümörü çıkarırken eksizyon aralığını genişletirken, nüksler sık \u200b\u200bdeğildir.

Sarkom 3 aşaması, fasya ve yakındaki organların çimlenmesinin karakteristiğidir. Bölgesel lenf bezlerine sarkomun metastazı var.

Üçüncü aşama kendini tezahür eder:

• büyük ebatlar, belirgin ağrı sendromu, normal anatomik ilişkilerin ihlali ve ağız boşluğunda ve dilde çiğneme, çene ve boynun altında lou metastazları;
• dudakı deforme olan büyük boyutlar, mukoza zarlarının ve yuvadaki ve boynundaki lou'daki metastazların dağılımı;
• boyun boyunca yer alan organların fonksiyonlarının bozulması: iniş ve kan kaynağı, yumuşak bir sarkom ve hücresel boşluklar ile solungalı, yutma ve solunum fonksiyonlarıdır. Büyüme ile tümör damarlara, sinirlere ve en yakın organlara, metastazlara - Lu Boyun ve Sternum'a ulaşır;
• seslerin keskin bir engelli solunum ve bozulması, mahalledeki organlara, sinirlere, fasya ve kapların, yüzeydeki larinxin onco oluşumundan metastaz ve derin lenfatik servikal kollektörlerden kaynaklanan metastaz;
• meme bezinde - Mouse'lar altında veya klavikulanın üstünde lou süt bezini ve metastazı deforme eden büyük boylar;
• Özofagus'ta - mediastinum elyafına ulaşan büyük boyutlar ve lu tıbbında metastazlar, metastazlar;
• akciğerlerde - bronşların sıkılması, mediastinumda ve peribronşiyalde metastazlar;
• yumurta - skrotumun deformasyonu ve katmanlarının çimlenmesi, Lu Pahha'daki metastazı;
• el ve bacakların yumuşak dokularında - 10 santimetre tümör odakları. Ayrıca bozulmuş uzuv fonksiyonları ve dokuların deformasyonu, bölgesel Lou'daki metastazlar.

Üçüncü aşamada, uzatılmış operasyonel müdahaleler yapılır, buna rağmen, sarkomun nüks sıklığı artar, tedavi sonuçları etkisizdir.

Sarkom 4 aşaması çok sert görülür, tedavisi sonrası öngörü, devasa boyutları nedeniyle en olumsuzdur, çevresindeki dokuların keskin bir sıkışması ve bunlarda çimlenmenin, eğimli ve kanamalı bir katı tümör konglomerinin oluşumu. Genellikle, ameliyattan sonra yumuşak dokular ve diğer organların sarkomunun bir nüks vardır.

Metastaz, bölgesel Lu, karaciğer, akciğerlere ve kemik iliğine ulaşır. İkincil oncoprocess'i heyecanlandırıyor - yeni sarkomun büyümesi.

Sarkomda metastaz

Sarkom metastazı yolları lenfojenik, hematojenik ve karıştırılabilir. Düşük peletler, bağırsaklardan, mide ve yemek borusundan, metastaz sarkomunun lenfojenik yolundaki larinks akciğerlere, karaciğer, iskelet kemikleri ve diğer organlara ulaşır.

Hematojen yola göre (venöz ve arteriyel damarlar yoluyla), tümör hücreleri veya metastazlar da sağlıklı dokular için geçerlidir. Ancak sarkom, örneğin, süt ve tiroid bezleri, pulmoner, bronş, yumurtalıklardan, lenfojenik ve hematojenik yollar ile dağıtılmaktadır.

Mikrodüktör kanalının elemanlarının birikeceği ve yeni tümörün büyümesinin başlayacağı vücudu tahmin etmek imkansızdır. Mide sarkomunun toz metastazı ve küçük pelvisin organları, peritondan ve göğüs alanından hemorajik akışla birlikte dağılır.

Alt dudağdaki üst destekler, dilin ucu ve oral boşlukta çene lenf nodlarını ve çenenin altına metastazlar. Dilin kökündeki eğitim, ağız boşluğunun dibinde, boğazda, larinks, fırça, damarların lou içinde metastast yapılır ve ne sinirler.

Onklok sektörün göğsünden, klavikula bölgesine yayılmış, Lou'da göğüs kaynaklı yatak benzeri kasının dışından. Peritondan, emzirebilen yatak benzeri kasının iç kısmına düşer ve bacaklarının arasına oturabilirler.

Metastazizasyon, onk-gıda, yoğun kan akımı ve oncocletlerin aktif büyümesi nedeniyle kalsiyum birikimi nedeniyle 1 cm'ye kadar bile, yetişkin, lenfosarkom, liposarkom, fibröz histiyositomdur. Bu oluşumların büyümelerini ve çoğaltılmasını sınırlayabilecek bir kapsül yoktur.

Onkoprocess'in seyri karmaşık değildir ve metastazlarla bağlantılı olarak bölgesel lenf nodları ile bağlantılı tedavisi bu kadar küresel olmayacaktır. İç organlardaki uzak metastazlarla, aksine, tümör büyük boyutlarda büyür, birkaçı olabilir. Tedavi karmaşık, kapsamlı terapi uygulanır: çalışma, kimya ve ışınlama. Bir kural olarak, tek metastazlar çıkarın. Çoklu metastazların tükenmesi yapılmaz, etkili olmayacaktır. Birincil odaklar, çok sayıda damarla, hücre mitosesiyle metastazdan farklıdır. Metastazlarda, daha nekrozif alanlarda. Bazen birincil ocaktan daha erken bulunurlar.

Sarkomun sonuçları aşağıdaki gibidir:

• Çevredeki makamları kuşatın;
• bağırsakta tıkanma veya perforasyon, peritonit - karın yapraklarının iltihabı olabilir;
• Çoğuluk, LU sıkıştırılmasında, lenflerin bozulmuş çıkışının arka planına karşı meydana gelir;
• uzuvlar deforme olur ve hareket, kemik ve kaslardaki büyük tümörlerin varlığında sınırlıdır;
• İptalin çürümesinde iç kanamalar vardır.

Sarkom tanısı

Sarkomun tanısı, dış tanısal işaretler tarafından belirlendiği doktor ofisinde başlıyor: tükenme, sarılık, soluk ten rengi ve rengini bir tümör üzerinde değiştirin, dudakların siyanotik gölgesi, dişi şişlik, Damarlar Kafanın yüzeyinde taşma , plaklar ve cilt sarkomlu nodüller.

Yüksek malignite sarkomunun teşhisi, vücut zehirlenmesinin belirgin belirtilerine göre gerçekleştirilir: iştahsızlık, zayıflık, yükseltilmiş vücut sıcaklığı ve geceleri terlemede bir azalma. Ailede onkoloji vakaları dikkate alınır.

Laboratuar testleri yaparken, araştırma:

• mikroskop altında biyopsi histolojik yöntemi. Sarma ince duvarlı kılcal damarların varlığında, çok yönlü atipik onsoklestlerin kirişleri, ince bir kabuklu, ince bir kabuklu, hücreler arasında kıkırdak veya hiyalin bağ dokuları içeriği olan hücreler arasında büyük miktarda bir madde, histoloji tanı sarkomu. Bu durumda, vücut dokusunun karakteristiği normal bir hücre yoktur.
• kromozomlardaki anomaliler oncoclertov sitogenetik yöntem.
• onkarkresslerde kan analizi spesifik değildir, bu nedenle çeşitli çeşitliliğin belirsiz bir şekilde belirlenmesi imkanı yoktur.
• ortak Kan Testi: Sarkom ne zaman aşağıdaki sapmalar gösterilecektir:

1. hemoglobin ve eritrositlerin seviyesi (100 g / l'den az) önemli ölçüde azaltılacak, bu da anemiyi belirtir;
2. lökositlerin seviyesi biraz artacaktır (9.0x109 / L'yukarıya);
3. trombosit sayısı azalacak (150.109 / l'den daha az);
4. eSP'yi artıracak (15 mm / saatte).

• biyokimyasal kan testi, yüksek laktat dehidrojenaz seviyesini belirler. Enzimin konsantrasyonu 250 adet / L'nin üzerinde ise, hastalığın agresifliği hakkında konuşabiliriz.

Sarkom tanısı, göğsün bir röntgeni ile tamamlanmaktadır. Yöntem, sternum bölgesinde ve kemiklerde tümörü ve metastazlarını tespit edebilir.

Sarkomun radyografik belirtileri aşağıdaki gibidir:

• tümör yuvarlak veya düzensiz bir şekle sahiptir;
• mediastumdaki eğitimin büyüklüğü 2-3 mm ila 10 ila daha fazla cm;
• sarkomun yapısı homojendirilecektir.

Lenf düğümlerinde patolojiyi tanımlamak için röntgen gereklidir: bir veya daha fazla. Aynı zamanda, radyografide LU kararılacaktır.

Sarkomun ultrason tanı konması durumunda, örneğin karakteristik olacaktır:

• homojen olmayan bir yapı, düz olmayan festral kenarları ve Lou lezyonları - periton alanında lenfosarkom ile;
• Çevreleyen dokuların etrafında sıkma ve kayar bir kapsülün yokluğu, tümörün içindeki nekroz odakları - organlarda sarkomda ve karın boşluğunun yumuşak dokularında. Uterus ve böbreklerde (içeride) veya kaslarda, düğümler farkedilecek;
• sınırsız ve içinde çürüme odakları olan farklı boyutların oluşumları - deri sarkomu ile;
• birden fazla oluşum, homojen olmayan yapı ve primer tümörün metastazı - yağ sarkomunda;
• homojen olmayan yapı ve kistler, mukus veya kanla dolu, bulanık kenarlar, eklemlerin eklemlerinin eklemlerinin akışı - eklemlerin sarkomu ile.

Sarkomdaki onkarkressler, kanserde olduğu gibi her bir organda belirlenir. Örneğin, yumurtalıkları oluştururken -, meme sarkomuyla - 19-9 olan gastrointestinal SAR veya akciğerler - prograp (Gastrin'in selefi, serbest bırakılması, peptid) vb.

Bilgisayar tomografisi, lokalizasyon, tümör sınırlarını ve formlarını belirlemek için bir kontrast ajanının bir röntgenin uygulanmasıyla gerçekleştirilir, çevresindeki dokulara, damarlara, lenf nodlarına ve birleşmelerinin konglomeratlara zarar verir.

Manyetik rezonans görüntüleme, doğru boyutları, metastazları, cilt yıkımını, kemikleri, kumaşları, periosteum, kalınlaşma derzleri ve diğerlerini belirlemek için gerçekleştirilir.

Tanı biyopsiyi doğrular ve histolojik inceleme yoluyla malignleri belirler:

• mil benzeri tipte karışmış hücrelerin kirişleri;
• hemorajik eksüda - damar duvarlarından çıkan sıvı;
• hemosidere - hemoglobin bozulması sırasında pigment oluşturdu;
• dev atipik hücreler;
• Örnek ve diğer mukus ve kan.

Kan izlerinin ve farklı boyutlarda ve formların birçok atipik hücresinin olabileceği Lumba (Spinal) delinmesi sarkomuna işaret edeceğiz.

Silme:

• 75 yıl sonra;
• kalp, böbrekler ve karaciğer hastalıkları ile;
• kaldırılamayan hayati organlarda büyük bir tümör ile.

Aşağıdaki terapötik taktikleri uygulayın:

1. 1-2 aşamada düşük ve orta derecede farklılaştırılmış sarkomlarla, operasyonlar ve bölgesel lenfodisseksiyon yapılır. Sonra - polikimoterapi (1-2 kurs) veya sarkomda uzak radyasyon tedavisi.
2. Son derece farklılaşmış sarkom ile, 1-2 aşamada, operasyonel tedavi ve genişletilmiş lenfodisseksiyon yapmak. Operasyondan önce ve sonra yapılır ve karmaşık tedavi eklenir.
3. ONCOPROCESS'in üçüncü aşamasında, birleşik bir tedavi gerçekleştirilir: operasyondan önce - tümörün boyutunu azaltmak için radyasyon ve kemoterapi. Çalışma sırasında, tüm çimlenme kumaşları, bölgesel lenfoLottock kollektörleri çıkarılır. Önemli hasar görmüş yapıları geri yükleyin: sinirler ve gemiler.
4. Genellikle sarkomda, özellikle osteosarkom olduğunda amputasyon gerektirir. Kemik kısmının rezeksiyonu, yaşlı insanlarda düşük farklılaşmış yüzey osteosarkomlarıyla gerçekleştirilir. Sonra protezler gerçekleştirilir.
5. 4. aşamada, semptomatik tedavi kullanılır: Anemi düzeltmesi, detoksifikasyon ve anestezik tedavi. Son aşamada kapsamlı tam teşekküllü tedavi için, onu çıkarmak için SEÇ'e erişim gereklidir, küçük boyut, dokuların yüzey katmanlarındaki yer, tek metastazlar.

Modern yöntemlerden, özel programlar için doğrusal hızlandırıcılara sahip uzak radyasyon tedavisi, maruz kalma alanlarını planlama ve onkoprocessory bölgesi üzerindeki etkinin gücünü ve dozunu hesaplamak için kullanılır. Radyoterapi, tüm bilgisayarlı kontrol ve insan hatasını ortadan kaldırmak için Hızlandırıcı kontrol panelinde belirtilen tesislerin doğruluğunun otomatik doğrulanmasıyla gerçekleştirilir. Farklı lokalizasyon sarkomunda kullanılır. Sağlıklı kumaşlara zarar vermeden yüksek bir radyasyon dozunu doğru bir şekilde tutturulur. Kaynak uzaktan kumanda ile içine sokulur. Brakiterapi bazı durumlarda ameliyat ve dış ışınlamanın yerini alabilir.

Sarkomda Halk Tıbbı

Sarkomun halk ilaçları tarafından tedavisi, karmaşık tedaviye dahil edilir. Her sarkom türü için kendi şifalı çimen, mantarlar, reçineler, yemekler var. Onkoprocess sırasında diyet, vitaminize edilmiş ürünler ve mikro ve makro elemanların varlığından dolayı bağışıklığı arttırdığından, oncoclecks savaşa kuvvet veriyor, metastazı uyardı.

Malign sarkom ile tedavi yapılır:

• etkilemek;
• alkol üzerinde tentür;
• şampiyonlar;
• Öğrenciler.

Otlar uygulanır:

• siyah siyah;
• boligols benekli;
• volovik;
• blizzard;
• beyaz nilüfer;
• lomonos Vinogradnoliste;
• haşhaş muck;
• süt suntegland,
• kırmızı Amanita;
• norichnik düğümlü;
• omelo White;
• toplayıcı tütsü;
• Şakayık kaçıyor;
• avrupa Forswood;
• sıradan atlamak;
• sıradan Chernogolovka;
• büyük temizlik;
• safran ekimi;
• kül yüksek.

Cilt ve mukoza membranları üzerindeki şiddetli Sarca ülserlerinde, Avran Tıbbı tarafından tedavi edilirler, cilt sarkomu bir Wolter yılı, bir dinamon, Dornishnik, Kirkazon ve Greyencut, Morlinge-Solnegland ve üzüm-acı pijmi, Sıradan ve Avrupa, Hop, Sıradan ve Sarımsak Tıbbı'nın zayiatları.

ORGANLARDA ONCOPROCESSIONS İlacı İhtiyaçlar:

• midede - Wolper Yılından Voronetz, Sıradan ve Dornishnik'in Durmanı, kaçınma Şakayığı, Büyük ve Forswood Acı Temizliği;
• duodenalist'de - Aconites, Bolotnaya Beeloor;
• yemek borusunda - Boligol'dan benekli;
• dalakta - formdalı acıdan;
• prostat bezinde - Boligol'dan benekli;
• memede - Benekli Boligol'ten, sol kanatın yardısı ve sıradan homurdan;
• uterus'ta - Şakayıktan kaçınılmış, Formun acı, lobel dama ve safran ekim;
• akciğerlerde - Muhteşem ve Tastechnik'in alınmazlığından.

Osteojenik sarkomu tedavi edilir: Ezilmiş zor vodka (50 g) üzüm votka (0.5 L) ile dökülür ve kabın günlük olarak sallanmasıyla iki hafta ısrar edilir. 3-4 kez yemeden önce 30 damla alın.

Sarkomda, Halk Çözümleri Ma Yöntemine göre kullanılır. Ilves ("Beyaz Dünya'nın Kırmızı Kitabı" kitabından):

1. Bağışıklığı arttırmak için: Aynı ağırlık payında karıştırılır: Tatarnik (çiçekler veya yapraklar), Calendula çiçekler, üç renkli ve tarlada, Blizzard, Papatya çiçekleri ve Veronica, Celebree ve Sandrodmother'in kumlu çiçekler, ökler ve genç dulavratotu kökü. Brew 2 yemek kaşığı. l. 0.5-1 l kaynar su toplama ve 1 saat ısrar ediyor. Gün boyunca iç.
2. Bitkileri 2 Grup (5 ve 6 ürün) listesinden bölün ve her koleksiyonda 8 gün içilir.

Önemli! Bir koleksiyon olarak, temizlik, menekşe, kar fırtınası ve ökseotu gibi bitkiler - zehirli. Bu nedenle, dozu aşmak imkansızdır.

Oncocletleri ortadan kaldırmak için, Sarkomun halk ilaçları tarafından tedavisi aşağıdaki ilkeler tariflerini içerir:

• et değirmeni temizliğinde öğütülür ve suyu sıkın, eşit parçalarda (kanvata) votka ile karıştırın ve oda sıcaklığında saklayın. 1 çay kaşığı için günde 3 kez iç. su ile (1 cam);
• 100 g marina kökü (şakayık kaçmak) öğütülür ve votka (1 L) veya alkol (% 75) dökün, 3 hafta ısrar edin. 0.5-1 s. Su ile 3 kez;
• Ökse otu beyazını öğütün, 1 / 3'teki kavanoza (1 L) koyun, votka dökün ve 30 gün içinde verin. Kalınlığı ayırın ve sıkın, 1 çay kaşığı içirin. Su ile 3 kez;
• labaznik kökünün kökü - 100 g ve votka - 1 litre ile dökün. 3 hafta boyunca ıslanma. 2-4 saat içinde iç. L. Su ile günde 3 kez.

İlk üç tentür 1-2 hafta sonra alternatif olmalıdır. Labar tentürü yedek olarak kullanılır. Akşam yemeğinden önce en son geçen tam tentürler. Kurs 3 ay, aylık kurs (2 hafta) arasındaki molada - labaznik içmek. 3 aylık kursun sonunda, 30 gün daha bir labaznik içeriyor ya da tentürlerden biri günde 1 kez.

Sarkomda beslenme

Sarkomdaki diyet aşağıdaki ürünlerden oluşmalıdır: sebzeler, yeşillikler, meyveler, haşlanmış, bifido ve lakto bakterileri bakımından zengin, haşlanmış (buhar, haşlanmış et, karmaşık karbonhidratlar kaynağı, fındık, tohumlar, kurutulmuş meyveler, kepek ve yumuşak tahıllar, kaba taşlama unundan ekmek, soğuk spin bitkisel yağlar.

Diyetteki metastazları engellemek için:

• yağlı deniz dibi: sair, skumbria, ringa balığı, sardalya, somon, alabalık, morina;
• yeşil ve sarı sebzeler: kabak, lahana, kuşkonmaz, yeşil bezelye, havuç ve balkabağı;
• sarımsak.

Şekerleme ürünleri ile güçlendirilmemelidir, çünkü glikoz kaynakları gibi oncocleck'lerin uyarıcı oldukları için. Ayrıca Tanina'nın varlığına sahip ürünler: Trabzon, kahve, çay, cherryha. Tannin, hemostatik bir çare olarak, trombozu teşvik eder. Füme füme doğruluk, karsinojen kaynakları olarak dışlanır. Basit karbonhidratlarla maya beslemeyi besleyen alkol, bira içemezsiniz. Ekşi meyveler hariçtir: Limonlar, Lingonberries ve Kızılcık, çünkü kanser hücreleri asidik bir ortamda aktif olarak gelişir.

Sarkom için Yaşam Tahmini

Yumuşak dokuların sarkomunda beş yıllık sağkalım ve uzuvlar% 75'e kadar% 60'a varabilir - vücuttaki oncoprocess sırasında.
Aslında, Sarkom ile kaç kişi yaşıyor - en deneyimli doktor bile bilmiyor. Araştırmaya göre, sarkomundaki ömrü, form ve türleri, onkoprocess'in aşamasını, hastanın genel durumunu etkiler. Yeterli tedavi ile, en umutsuz durumlar olumlu bir tahmindir.

Hastalığın önlenmesi

Sarkomun birincil önlenmesi, virüsün (HHV-8) ile enfekte olan herpes VIII dahil olmak üzere, hastalık gelişimi riskli hastaların aktif tanımlanmasını içerir. Özellikle hastaları kabul etmek için dikkatlice gerekli. Profilakside, sarkomaya neden olan devletlerin ve hastalıkları ortadan kaldırmak ve tedavi etmek gerekir.

İkincil profilaksi, tedavi süresinden sonra sarkom ve komplikasyonların nüksünü önlemek için remisyon döneminde hastalar tarafından gerçekleştirilir. Önleme olarak, 3 ay boyunca Ilves (paragraf 1) yöntemine göre çay haşlanmış otlar yerine delinmelidir, 5-10 gün boyunca bir mola verin ve resepsiyonu tekrarlayın. Çaya şeker veya bal eklenebilir.

Sarcure Sarkom Bu, kaslarda, yağ, bağlantı veya lifli dokularda gelişen bir malign neoplazm grubudur. Tümörler herhangi bir yerde gelişebilir, ancak yerelleştirmenin en sevdiği yer alt uzuvlar, özellikle kalçalardır.

Sardring yumuşak dokular beyaz-gri düğümlere benziyor. Hem bir barrid hem de neredeyse pürüzsüz bir yüzeye sahip olabilirler. Tutarlılıkla, tümör yumuşak (liposarkom) veya yoğun olabilir (fibrosarkom). Kapsül içermeyen, yumuşak dokuların sarkomu, çevresindeki dokuların mührünü ve sözde sahte kapsülün oluşumunu ve patolojik ocağı veren sahte kapsülün oluşumunu kışkırtmak için büyüdükçe eğimlidir. En sık, tümör Interlodent, ancak istisnalar var. Hematojenik bir yolla (kan dolaşımından) metastazlar.

Yumuşak Doku Sarcom'un Gelişim Belirtileri

Patoloji, ağrısız bir düğümün veya önemsiz bir şişlik görünümü ile karakterize edilir. Neoplazm genellikle net bir kontür vardır, ancak malign netleme derinden yatarsa, neoplazmın kenarları düzensiz ve belirlenmesi zor olabilir. Tümörün üzerindeki cilt pratik olarak sağlıklı bir dokudan farklı değildir, yerel bir sıcaklık artışı gözlenebilir.

Neoplazmın büyümesinde artışla, genişletilmiş bir venöz ağ ve ülseratif bölümler sıklıkla meydana gelir. Ekstremite hareketliliğinin belirgin ihlali gözlemlenmese de, hareket sırasında duygular oluşabilir.

Yumuşak Doku Sarcom'un Tedavisi

Yumuşak doku sarsibinin tedavisinde, cerrahi, kemoterapi ve radyasyon etkisi de dahil olmak üzere karmaşık teknikler kullanılır. Tümör, sağlıklı bir dokunun büyük bir nöbet geçirmesiyle eksize edilir. Kemik dokusuna çimlenirken, uzuvlar ve etkilenen kumaşın tüm kısmı genellikle gerçekleştirilir. İşlem kullanılmadan önce tümörün boyutunu azaltmak için radyal terapi kullanılır.

Tümörün rezeksiyonundan sonra, radyasyon işlem hızı tekrarlanır, bu da hastalığın nüks riskini önemli ölçüde azaltmayı mümkün kılar. Adjuvan kemoterapi, modern tedavi yöntemlerinden yaygındır. Malign işlemin dayanıklı remisyonuna katkıda bulunur ve metastazların dağılımını önler.

Yumuşak Doku Sarcom'un tedavisine entegre bir yaklaşım, hastaların yaşam kalitesini arttırmayı ve ömrü geçirmeyi mümkün kılar. Zamanında tedavi ile, büyük bir insan yüzdesi tamamen iyileşmeyi amaçlıyor ve olağan yaşam biçimine geri dönüyor. Hastalığın başarılı sonucu için, bu tür hastalıkların tedavisinde başarılı bir deneyime sahip olan uzman uzmanları seçmek çok önemlidir.

Malign fibröz histiyositoma

Malign fibröz histiyositome, Sarcom arasında en yaygın olanlardan biridir. Çeşitli iç organlarda lokalize edilebilir, ancak özellikle retroperitoneal uzayda ve uzuvlarda sıklıkla gelişir. Bulanık kenarları ve küçük kanamaları olan bir düğüm olarak bir tümöre benziyor. Bazen tümör kemiklerde gelişiyor.

Malign histiyosit, yumuşak doku tümörlerinin en yaygın şekli olarak kabul edilir. Bu malign neoplazmaların% 40'ından fazlasını oluşturur. Neredeyse her zaman tümör orta veya derin kas katmanlarında lokalizedir. 40-65 yaşında insanlara hayran. Fibroxantosarkom, yoğun bir kıvam, yavaş büyüme, beklenmedik atlamalara eğilimlidir.

Tümör Geliştirme İşaretleri

Malign bir fibröz histiyositome kemik dokusunda lokalize edilirse, ağrılı bir saldırı hastalığın bir işareti olacaktır. Tümörün büyümesiyle kemik üzerindeki yükü arttırır ve hafif bir düşüşte bile kırılmaya meyillidir. Palpasyon acı verici bir tümör olduğunda.

Abdominal boşluk histiyositi ile, tümör yakındaki organlara baskı yapabilir, mesane, rahim ve rektumun ihlal edilmesini kışkırtabilir. Hastalık kliniği farklı olabilir, çünkü birçok malign fibröz histiosit çeşitleri var.

Tümör teşhisi yöntemleri

Malign histiyositomları tanımlamak için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

• ultrason prosedürü;
• radyografi;
• magneto-Rezonant, Bilgisayarlı Tomografi;
• delinme, biyopsi;
• histolojik araştırma.

Beklenmedik ağrıların görünüşü, şişlik, hareketlilikteki ihlal kapsamlı bir inceleme yapmak gerekir. Tümörün öncesi tanı konulur, daha kolay, küçük etkili cerrahi müdahaleler kullanılarak tedavi edilecektir. Modern tıbbın gelişimi seviyesi, vücudun fonksiyonel yeteneklerini ve yüksek yaşam kalitesini korurken, minimal travmatik operasyonlara izin verir.

ZFG tedavisi için yöntemler.

Malign fibröz histiositoylu hastalar, tümörün hem de radyasyonun hem de kemoterapötik tedavinin hem cerrahi eksizyonu da dahil olmak üzere karmaşık bir tedavi gördü. Radyasyon etkisi ameliyattan önce ve sonra kullanılır. Kemoterapi, büyük tümörlerin varlığında gösterilir.

Modern onkolojik merkezlerde, yeni bir neslinin kemoterapötik preparatları bugün belirgin yan etkileri olmayan, bugün kullanılmaya başladı. Ancak, maalesef, malign bir fibröz histiositome metastazlar, erkeğe yardım edin ve mevcut tüm metastazları giderir.

Bu tümörün varlığındaki ana tedavi olayı tam eksizyonudur. Patolojik odak noktasına ek olarak, cerrah sağlıklı kumaşları giderir. Kas tabakasının yarısından fazlasını çevreleyen, radikal taklit etmek için genellikle gereklidir. Etkilenen uzuvun amputasyonu - ayrıca nadir değildir.

Kötü huylu bir fibröz histiyositome, cerrahi tedaviden sonra genellikle tekrarlanır. Tümör çıkarılmasından sonra hastaların% 25'inden fazlası, tümör şeklindeki işlemin çoklu odakları ile% 10, izole edilmiş nüks vakaları ile karşı karşıya kalır. Kumandalanan hastaların% 90'ından fazlasında, yerel nüks tedaviden sonraki ilk beş yıl boyunca gelişir.

Malign fibröz histiyosit, algılamadan sonraki ilk yıl boyunca metastaz yapmaya başlar. Bunu başarıyla kaldırmak için tüm önlemleri alırsanız, başarılı bir tedavi sonucunu umabilirsiniz. % 80'de, tümör, retroperitoneal uzayda, kemikler ve lenfatik damarlarda akciğerlere metastazları verir.

Tahmin etmek

Fibröz histiositoylu hastaların süresi birçok faktörü etkiler: tümörün büyüklüğü, tedavi süresi, metastazın ciddiyeti, malignite derecesi. Zamanında hastalık belirtilerine ve ilgili tıp kurumunda bir tümörün başlayabileceği kadar erken bir şekilde tedavisine dikkat etmek çok önemlidir.

Ortalama olarak, hastaların% 70'inden fazlası hastalık ve tedavi akışının olumlu oranları olan hastaların% 70'ini 7-10'dan fazla yaşıyor. Belirgin metastaz varlığında, birden fazla relaps vakası, terim iki kez azalır. Yapılan tedavinin etkinliği büyük ölçüde cerrahın deneyimine ve yeterliliğine bağlıdır. Malign tümörler, yalnızca bir veya başka bir malign neoplazmanın akışının ve lokalizasyonunun özelliklerini aşina olan eğitimli profesyoneller tarafından işletilmektedir.

Liposarkom

Liposarkom, hücresel doku hücrelerinden kaynaklanan bir tümördür. Tespit sıklığında, bu tümör, yumuşak dokuların tüm neoplazmaları arasında ikinci sıradadir. Liposarkomun en sevdiği yer, özellikle uyluk alanı, alt uzuvlardır. Çoğu zaman benzer tümörler var ve retroperitoneal uzayda. Liposarkomlar olan hastaların ortalama yaşı 50-60 yıldır. Patoloji daha sık çarpıcı erkekler, son derece nadiren çocuklar. Bu Sarcom türü yavaş büyüme ile karakterizedir. Mettashes tümörleri nadiren, özellikle akciğerler, kemik iliği veya karaciğerde.

Liposarkom belirtileri

Liposarkom genellikle cildin derin katmanlarında, yakın kumaşlara kadar lokalizedir. Palpasyon sırasında, tümör genellikle ağrısızdır. Bu özellik nedeniyle, tümör hemen teşhis edilmez, ancak yalnızca hastalık belirtileri belirdiğinde:

• uzuvun boyutunda veya liposarkomun bulunduğu alanın boyutunda bir artış;
• tümörün retroperitoneal boşluğundaki tümörün lokalizasyonu sırasında iç organların fonksiyonel bozukluklarının ortaya çıkması.

Liposarkomların teşhisi

Gelişimin ilk aşamasında, liposarkomun lipomdan farklılaşması gerekiyor. Tam teşekküllü bir anket için, klinik, Sarkomalarla başa çıkmak ve başarılı bir şekilde teşhis etmek zorunda olan modern ekipman ve onkologlara sahip olmalıdır.

Yaygın teşhis yöntemleri arasında, aşağıdakiler ayırt edilebilir:

• ultrason prosedürü;
• İskelet sintigrafisi.

Liposarkom palpasyonu elastik bir tutarlılığa sahip olduğunda, sınırlı bir yüzey, değerli bir yapıdır. Zorluklu deneyimli bir uzman, tacking sırasında tümör türünü belirler.

Liposarkomlar birkaç türdür: Embriyonik lipom, lipoblastik, karışım, Wizobodiffered liposarkomlar. Hızlandırılmış büyüme, bir karışım tümöründen farklıdır. Kısa bir süre için hızla boyut olarak artmaktadır. Son derece farklılaşmış liposarkomlar çok yavaş büyür ve genellikle büyük bir boyutta teşhis edilir. Profilaktik muayenenin geçişi sırasında sık sık tesadüfen bulunurlar.

Liposarkomların tedavi etme yöntemleri

Her tür Sarcom gibi, Liposarkom esas olarak cerrahi olarak. Bir operasyon yaparken, sadece tümörün kendisi çıkarmaya tabi değildir, aynı zamanda etrafındaki dokularının bir parçasıdır. Liposarkom, alt ekstremitelerin dokularında derin lokalize olursa, büyük bir büyüklüğe sahiptir, bazen kemiği sonradan transplantasyonla kısmi rezeksiyonun yapılması gerekir.

Patolojik sitenin cerrahi eksizyonundan sonra, radyoterapi yapılır. Modern kliniklerde, belirli bir alanı veya gövdeyi etkileyen doğru radyasyon tedavisi kullanmak mümkündür. Bu tür taktiklerin yardımı ile, iyonlaştırıcı ışınlamanın sağlıklı kumaşlara olumsuz etkisini en aza indirmek mümkündür. Liposarkomun işletmeye tabi olmazsa veya birden fazla metastazı vermeyi başarırsa, kemoterapötik tedavi gösterilir. Kemoterapi, malign liposarkom hücreleri üzerinde kısmi bir etkiye sahiptir, vücuttan yayılmak için zamanınız var. Bu teknik, ameliyatın hastada kontrendike olduğu durumlarda kullanılır.

Liposarkomlu hastalar, özenle planlanmış karmaşık tedaviye ihtiyaç duyar. Tıbbi taktikler tümörün büyüklüğü, lokalizasyonu, malignite derecesi ve hastanın genel sağlığını dikkate alarak seçilir. Hastalığın olumlu sonucunda büyük bir rol ayırıcı tanı ve zamanında tıbbi önlemlere atanır. Ne kadar erken ve daha doğru teşhis edilecek, öngörülen tedavi daha iyi olacaktır.

Tahmin etmek

Tahmin, histolojik tümör tipine ve malignitesinin derecesine bağlıdır. Hastanın patolojik hücrelerin tamamen çıkarılmasıyla çalışması varsa, nüks riski minimum olacaktır. Teşhisin kullanılması, olası tüm metastazlar ortaya çıkarılmalıdır. Genel olarak, işletilen hastalar arasında nüks sıklığı% 35'tir. Komple kurtarma vakaların% 30'unda gözlenir. Bir tedavi süresinden sonra beş yıllık sağkalım -% 55'ten fazla.

Lemiosarkom

Lemiosarkom Bu, çeşitli malign leiomiyom, düz kas liflerinden gelişen, onkolojik bir neoplazmadır. Tümör uterusta, alt ekstremiteler, boyun veya baş, iç organlarda daha az sıklıkta lokalize edilebilir. Düşmüş ortalama yaş - 40-65 yıl.

Lemiosarkom, yüksek derecede malignite ve hızlı büyüme ile ayırt edilir. Tümör erken metastaza eğilimlidir. Hastalık son derece malign, oldukça nadirdir.

Leamiosarkomların belirtileri

Patolojinin ana özelliği, bir incelemedeki keşiftir veya bir tümörü ilerici büyüme ile inceleyerekdir. Leynosarcomms geliştikçe, aşağıdaki işaretler ortaya çıkabilir:

• kafa, boyun veya alt ekstremitelerin derisi üzerindeki patolojik neoplazmanın ortaya çıkması, düz olmayan kenarlara sahip plaklar şeklinde - elastik ve yoğun, derinin derin katmanlarında meydana gelir;
• neoplazmanın eğimi ülserlerle kaplıdır ve kanaması;
• derinin tümör üzerindeki karakteristik rengi: Açık sarı, kırmızı veya mavi;
• tümörün ağrısı;
• İç organların çalışmasında başarısızlıklar (tümörün çimlenmesi sırasında ve bitişik doku üzerindeki basıncı sırasında).

Leamiosarkomların teşhisi

Zamanında bir teşhis, tam iyileşme şansını arttırır ve tümör metastazını önler. Aşağıdaki teknikler hastalığı tanımlamak için kullanılır:

• tümör dokularının biyopsisi: Lemiosarkomun iç organlarda lokalize edildiyse, delinme veya endoskopik yöntemler çit için kullanılır;
• biyopsi sırasında kutup materyalinin histolojik incelemesi;
• ultrason tanılama;
• x-ışını çalışması;
• manyeto-rezonant, bilgisayarlı tomografi.

Malign neoplazmaların tanısı, özel teşhis merkezlerinde mümkün olduğunca erken gerçekleştirilmelidir. Elde edilen sonuçları genişletmek, Leamiosarkomların gelişiminin özelliklerine ve resimlerde gösterilerinin özelliklerine aşina olan deneyimli uzmanlarla meşgul olmalıdır.

Leamiosarkomların tedavi yolu

Leamiosarkomların tedavisi, hastalığın aşamasının vazgeçilmez bir çalışmasıyla, hastanın hayatı için açıklayıcı ve olası risklerin derecesi ile karmaşık olmalıdır. Bu tür tümörler zorunlu cerrahi eksizyona tabidir.

Leamiosarkom cildin yüzeyinde bulunursa, sağlıklı bir dokudan hafif bir kavrama ile çıkarılır. Subkutan tümörlerle, cerrah, neoplazmayı kapsülü ve dokuların yakınında ortadan kaldırmalıdır. Metastaz akciğerlerde, karaciğer, kemik iliği veya diğer metastaz organlarında tespit edildiğinde, tümör ile birlikte çıkarılırlar.

Lemiosarkomun etkileyici boyutları ve yüksek derecede malignite varsa, ışın tedavisi gereklidir. Bazı durumlarda, uzuvun tam amputasyonu, hasta ömrünü korumaya ve sık sık relaps vakalarından kaçınmanıza olanak sağlar. İstatistiklere göre, nüks tümörünün radikal çıkarılmasından sonra vakaların% 80'inde 2-6 ay sonra gerçekleşir.

Kemoterapötik preparatlar, metastazların iç organlara ve dokulara yayılmasında kullanılır. Sitacılıkostatikler genellikle sadece ameliyattan sonra değil, aynı zamanda cerrahi tedaviye - tümörün büyümesini ve metastazların kısmi yıkımını azaltmak için kullanılır. Açıklayıcı yüksek riski nedeniyle, Leamiosarkomlu hastalar, geleneksel terapötik prosedürleri birleştiren kapsamlı tedaviye tabidir.

Tahmin etmek

Olumsuzlanabilmesine rağmen, leminiosarkomlu hastalar iyileşme şansı var. Tümörün keşfedilmesinden hemen sonra çok önemlidir, modern teknik ekipmanlara sahip olan özel bir onkolojik klinikte arzu edilir. Profesyonel cerrahlar-onkologlar ve radyoterapistler, hastalık derecesine ve hastanın vücudunun durumuna göre etkili bir tedavi şeması seçecektir. Tıbbi önerilere uygun olarak ve geliştirilmiş tedavi yöntemlerinin uygulanması, hastalığın nüksünü ve metastazların yayılmasını önlemek mümkündür.

Sinovial sarkom

Sinovial Sarkom (Malign Sinovoma), kemik dokusuna çimlenebilir yumuşak dokuların en yaygın malign neoplazmalarından biridir. En sık, alt ekstremitelerin eklem yapılarının sinovyal kabuğundan gelişir. Hastalık, çalışma çağındaki insanları, 50-60 yıla kadar bir kural olarak şaşırtıyor. Tümör hemen değil, bir kural olarak, kemik ve akciğerlerde bir kural olarak ilerledikçe metastazlar. Olguların% 40'ında, sinovyal sarkomun ayak bileği ve diz eklemlerini vuruyor.

Malign Sinovia'nın gelişmesinin doğru bir nedeni yoktur. Genetik düzeyde ve insan vücudundaki genetik düzeyde ve radyasyon etkisi ve insan vücudundaki kanserojen etkinin yanı sıra, önde gelen patolojiye sahip bazı risk faktörleri olduğuna inanılmaktadır. Bazen sinovya travma sonrası durumun arka planına karşı ortaya çıkar.

Sinovyal sarkomun belirtileri

Palpasyon olduğunda, tümör orta yoğunluklu bir tutarlılığa sahiptir. Neoplazmdaki tümörün hesaplanması daha katı hale gelir. Tümörün kendisi, bir kural olarak, yarık saçlı boşluklar ve kistlere ve hemoraj belirtileri olan gizlenmiş alanlara sahiptir.

Kistik boşluklar genellikle sinovyal sıvıya benzeyen karakteristik içerik içerir. Artan malign sinovayı ile, eklem ağrısı, malign bir derz sürecinden etkilenen hareketlilikteki kısıtlama ortaya çıkar. Metastaz, halsizlik belirtileri göründüğünde, lenfatik damarların boyutundaki yerel artış, iştah ve vücut ağırlığında bir azalma.

Sinovyal sarkom tanısı

Malign Sinoviom, aşağıdaki yöntemleri içeren kapsamlı bir tanı gerektirir:

• x-ışını araştırma yöntemleri;
• bilgisayar, manyeto-rezonans tomografisi;
• anjiyografi;
• histolojik inceleme;
• neoplazi Biyopsisi;
• radyoizotop Tarama;
• metastazı doğrulamak için lenf nodları delinir;
• sintigrafi;
• ultrason prosedürü.

Sinovyal sarkomun etkin tanısı, gelişmiş araştırma yöntemlerinin bir kombinasyonunu ifade eder. Tümör fibrosarkom, mezotelyoma ve epitelioid sarkomundan ayırt edilmelidir.

Bugün modern onkoloji merkezleri çok iyi donanımlıdır. Genellikle, Sarkom, önleyici denetimler sırasında tespit edilir. Her durumda, sinovyal sarkomun tedavisi mevduat gerektirmez ve tümör tespitinden hemen sonra başlamalıdır.

Malign Sinovia Tedavi Etme Yöntemleri

Malign Synovia, aşağıdakiler de dahil olmak üzere kombine yöntemlerle tedavi edilir:

• patolojik odak noktasının cerrahi eksizyonu;
• radyasyon tedavisi;
• kemoterapi.

Operasyon sırasında, sadece malign kumaşlar değil, 4 santimetre içinde de sağlıklı değildir. Sinovioma etkileyici bir boyuta sahipse, eklemin tamamını veya tüm eklemin rezeksiyonunun daha fazla endoprotetik ile tamamlanması mümkündür.

Ameliyattan önce ve sonrası, radyasyon maruziyeti gösterilir. Radyasyon terapisi, postoperatif dönemde nüksün gelişimini önlemenin yanı sıra, tümör büyümesinin durdurulmasına veya azaltılmasına yardımcı olur. Bu teknik kurslar tarafından gerçekleştirilir, tedavi diyagramı ayrı ayrı seçilir. Kemoterapi her zaman gerçekleştirilmez, ancak belirgin metastaz durumunda ve tümörün yüksek dereceli malignite durumunda. Modern sitostatiklerin resepsiyonu, mikrometastazları olumsuz yönde etkilemenizi ve sarkomlu hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmenize olanak sağlar.

Tahmin etmek

En malign, monophazin sinovomasıdır. Genellikle akciğerlere metastazlaşır, tam bir tedavi parkurunu geçen tüm hastalarda olguların% 20'sinde patolojik bir odağın tam bir eksizyonundan sonra bile tekrarlanmaya meyillidir. Hayatta kalma yüzdesi düşüktür. Ancak zamanında tedavi ile metastazların yayılmasını önlemek ve çalma remisyonu elde etmek mümkündür. Sinovial sarkomun bifazik şekli, daha elverişli bir akış ile karakterizedir. Böyle bir tümörlü hastaların yaklaşık% 50'si tamamen geri kazanılır ve yaşamlarında herhangi bir kısıtlama yoktur.

Rabdomiosarkom

Rabdomiosarkom - Çapraz çizgili kaslardan büyüyen nadir çeşitli malign tümör. Patolojik süreç, benzer kas embriyonik hücreleri olan rublomisoblastlarla benzerlik kazandığı bir sonucu olarak, kontrolsüz büyüme ve iskelet kasları hücrelerinin bölünmesi ile karakterize edilir. Tümör çoğunlukla çocukluk hastaları, 10 yıla kadar etkiler. Çocuklar hasta kızlardan biraz daha yaygındır.

Rabbomiosarkom Gelişiminin Nedenleri

Şimdiye kadar, bilim adamları bir rhabomiosarın gelişiminin tam nedenlerini açıklamadılar. Ancak bu sarkom grubundaki hastaların çok yıllık gözlemleri, bir dizi predispozan faktör tanımlamasına izin verdi:

• İntrauterin gelişimi sırasında veya doğumdan sonra çocuk üzerinde artan radyasyon yükü;
• yaralanmalar, Hasar;
• gen mutasyonları;
• anjembe, zehirlenmenin ve toksik maddelerin olumsuz etkisi.

Benzer tümörleri olan hastalar genellikle ürogenital sistemin, CNS ve sindirim sisteminin malformasyonlarını teşhis eder. Bir rhadomiosarkom, genellikle malign tümörlerin gelişiminin yatkınlığını sağlayan patolojilerin arka planına karşı gelişmektedir: Lee Flaumen'in sendromları, Rubinstayne-Teyby, Vidmen Becvita.

Robbyosarkomların teşhisi

Rhabomiosarkom şüphesi olan hastalara teşhis yapmak için, aşağıdaki prosedürler yapılır:

• ultrason tanılama;
• x-ışını çalışması;
• pozitron emisyon tomografi;
• biyopsi tümörü;
• excretory Ürografi;
• sintigrafi;
• ENT Diagnostics;
• likörün sitolojik incelemesi;
• bilgisayar, manyeto-rezonans tomografi.

Çalışma yöntemi, tümörün konumuna ve hastalığın akışına bağlı olarak seçilir. Kapsamlı teşhis yapmak genellikle gereklidir, bazen tümör kumaşları minimal invaziv endoskopik prosedürlerle alınabilir. Robbyosarkomların tanısı, uygun teknik ekipman ve profesyonel doktorların personeli ile özel onkolojik merkezlerde yapılmalıdır.

Rhabomiosarkomların gelişmesinin belirtileri

Rabdosarkom cildin yüzeyinin üzerinde yükselir, yoğun bir tutarlılığa sahiptir. En sık hafif ve kemiklerde metastazlar. Tümörün semptomları, yerelleştirmesinin konumuna bağlıdır. Rabbomiosarkom boynu bazen sesin kısmi veya tam kaybolmasıyla akar.

Tümör nazal boşlukta lokalize olursa, kronik sinüzit, burun kanamasına yol açar. Neoplazmanın pelvisin çimlenmesinde, bir idrara çıkmanın ihlali gözlenebilir, bir akut idrar gecikmesine, cinsiyet yolundan kanama, idrara çıkma sırasında dişli ve dışkılama eyleminin zorluğu, küme tümör kümeleri tespit edilebilir vajina. Yüz ve boynun alanındaki neoplazma genellikle felç, solunum yetmezliği eşlik eder.

Rudomyosarkomların tedavi etme yöntemleri

Rabbomiosarkomların tedavisi karmaşık olmalıdır. İçerir: radikal tümör çıkarma, kemoterapötik teknikler, radyasyon etkisi. Modern sitostatik (siklofosfamid, vincristin, etoposide, dactinicin) uzun bir kemoterapi sırasında bile komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltmayı mümkün kılar.

Cerrahi müdahaleden önce büyük bir tümör varsa, radyasyon tedavisi, malign bölgenin yerel ışınımı ile gerçekleştirilir. Patolojik odaklar, bazen bölgesel lenf nodları ile birlikte sağlıklı dokunun sınırları dahilinde çıkarılır. Tümör, uzuvların yumuşak bir bezini ve çimlenicilerinin kemik dokusuna etkilediğini, ardından bir kural olarak, bir amputasyon gereklidir.

Robbyosarkomların cinsel organlardaki lokalizasyonu genellikle tam olarak kaldırılmasını gerektirir. Bu, gelecekte patoloji nüks riskini azaltır. Bu tür sarkomun radikal tedavisi, yapmanın mümkün olduğu yerlerde metastazların cerrahi olarak çıkarılması anlamına gelir. Hastalığın en olumsuz seyri, tümörün kemik sistemine metastazıdır.

Tahmin etmek

Rabomiyosarkomlu hastaların hayatta kalması tahmini, sürecin malignite derecesine ve tümörün gelişmesinin aşamasına bağlıdır. Hastalığın süresinin son aşamasında, tahmin olumsuzdur. Tümörün ilk aşamaları yüksek derecede hayatta kalma ve tamamen iyileşme derecesine sahiptir. Genç hasta, bu hastalığın tedavisi ne kadar başarılı olur.

Rus onkolojik bilimsel merkezi. N.N. Blokhina Ramne, Moskova

Öz. Sarkoma, yüksek irtifa aktif akımı ile karakterize edilen yumuşak dokuların bir hastalığıdır. Bu grubun hastalarında, birincil tedavi için birleşik terapi önerilir. Yumuşak doku sarcom'un tedavisi için modern ilaçları keşfediyoruz ve geliştiriyoruz.

Anahtar Sözcükler: Epidemiyoloji, konum, morfoloji, sarkom, tanı, evreleme, tedavi.

I. Epidemiyoloji

Yumuşak dokuların sarkomu, insan vücudunun ekstreable bağ dokusunun tümörleridir, yani. İlkel Mezoderm'den kaynaklanan demetler, tendonlar, kaslar ve adipoz dokular. Bu grup ayrıca, ilkel ektoderma ve endotel hücrelerinin, astar damarları ve mezotellerin Schwann hücrelerinden tümörleri de içermektedir. Bu heterojen tümör grubu, morfolojik resmin benzerliği, oluşma mekanizmaları ve klinik bulgular nedeniyle birleştirilir. Viseral organların sarkomu meme, böbrekler, prostat bezleri, akciğerler ve kalplerde son derece nadirdir ve sarkom ile tedavi için kullanılan tedavi modlarına ve aynı organların epiteliyal yapısının tümörlerinin tümörlerine karşı daha fazla hassasiyettir. Adlandırma sınıflandırması, mikroskobik resmi ve farklılaşma derecesini yansıtırken, bazı durumlarda bir organ üyeliğini de gösterebilir - pürüzsüz kas dokusunun bir leiosarkomun özellikleri, mikroskopik olarak mikroskopik olarak ve çoğu zaman organlarda en fazla pürüzsüz kas lifi (uterus) oluşur. , gastrointestinal sistem), sinovyal Sarkoma sinovya'dan doğmaz.

1. insidans

Kemik ve yumuşak dokuların sarkomu nispeten nadir bir tümör grubudur. Rusya, her yıl malign neoplazmaların% 1'i olan yaklaşık 10.000 yeni vakayı kaydeder. İnsidans, 1.000.000 nüfusun 30 olgusudur,% 80'i yumuşak doku sarkomudur. Çocukluk çağında, frekans daha yüksektir ve% 6,5'tir ve morbidite ve mortalitede 5. sırada yer almaktadır.

2. Etiyoloji

Genetik yatkınlık, aşağıdaki durumlarda rol oynar:

Çağrılmayan bazal hücre sendromu (Gorlyn sendromu), birden fazla bazal hücreli karsinom, Epiderian kistleri, avuç içi ve ayakları üzerindeki cilt basıncı ve alt ve üst çenelerin kistleri, kaburgaların kistleri şeklinde cilt belirtileri ile karakterize bir otozomal dominant hastalığıdır. Verteons kısa metro-kemikler, yumurtalık fibromları ve hipertelektrik. Mehloblastoma ve jaws fibrosarkomu en sık ortaya çıkıyor;

Nörofibromatozis (Hastalık RecklingHause-O), çoklu nörofibromların varlığı, Axilar bölgesi ve dev NEVistlerin çillerinin yanı sıra ikili akustik olmayanlar, menenjomlar, fibröz kemik displazisi ile karakterize bir otozomal baskın hastalıktır. Nörofibrosar-koma (% 10-15), malign kayın (% 5), pomechromositoma, astrositoma ve glioma;

TUBBEROUS SKLEROZIS (Born Hastalığı) - Hiposifikli MA-KUL şeklinde cilt belirtileri olan bir otozomal bozukluk, yağ bezlerinin adenomları, inguinal fibrom, epilepsinin tezahürleri, gecikmeli zihinsel gelişim, beyin oyuncusu, böbrek, karaciğer ile karakterizedir. , adrenal bezler, pankreas ve kalpler (çoğu hasta kalp rabomioma ile ortaya çıkar), astrositomlar ve glioblastom en sık ortaya çıkıyor;

Gardner Sendromu, cilt değişikliklerini dermoid veya epidermoid kistler, yağ bezlerinin, kireç, fibrome ve desmoidlerin kistinin yanı sıra Kafatası kemikleri ve çeneler de dahil olmak üzere kolon polipleri, kireç, fibrome ve desmoidlerin kisti olan bir otozomal egemen hastalıktır. Çok sık, kolonun adenokarsinomu oluşur;

Werner Sendromu (Küre), sklerodermi, kellik, trofik uzuv ülserideki değişikliklerle erken yaşlanma ile karakterize edilen otozomal resesif ihlalidir. En sık sarkom ve meningheomes (% 10) ortaya çıkar.

Lenfodisseksiyonla mastektomi sonrası ikincil lenfostaz varlığına sahip hastalarda, anjiyosarkom (soutiard antlaşması sendromu) geliştirme riski önemli ölçüde arttırılır.

Yaralanma. Yaralanma ve sarkomalar arasında etiyolojik bir bağlantı yoktur. Çoğu hasta travması yetişkin tümöre dikkat çekiyor ve tesadüf.

Antzerojenler. VI-Nilchloride ve Arsenik ile birlikte çalıştığı hastalarda bir anjiyosarcom tarafından dava sayısında bir artış kaydedildi. Çalışmalar SARCOM'un oluşumunun sıklığının klorofenoller ve fenoksiasetik asitler gibi kanserojenlerden sıklığının bağımlılığını göstermemiştir.

Radyasyon. Radiohinduced sarkoması nadirdir ve iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalan dokularda oluşabilir. Osteo-sarkom ve malign fibröz histo-hacim en yaygın histolojik alt tiplerdir. Bu tümörler genellikle ışınlamadan (ortanca 10 yıl) 6-30 ve daha fazla yıl sonra meydana gelir ve erken dönemlerde (2-4 yıl) son derece nadirdir. Toplam ışınlama, fraksiyonlama rejimi ve radyasyon türü insidansı etkiler. Radyasyon terapisi ile birlikte alkilleme ajanları (siklofosfamid, vb.) Ayrıca ikincil malign neoplazmalar riskini de arttırır.

İmmünosupresyon. En sık görülen örnek, AIDS, CLL ve otoimmün hemolitik anemi olan hastalarda kapakların sarkomudur, ayrıca organ nakli sonrası hastalardır.

Viral etiyolojisi. AIDS hastalarında GEPRESA 8 Tip Virüs (HHV8) tespit edilir; HHV8 DNA, HIV ile enfekte olmamış olmayan eşcinsel erkeklerin cilt oluşumlarında, klasik ve endemik (Afrika) sarkom kapaklarının oluşumları ile tespit edildi.

II. Yumuşak Doku Sarcom'un Yerelleştirilmesi

1. Ekstremitelerin yumuşak kumaşlarının sarkomu toplam sayının% 60'ında ve 3: 1 oranındaki alt ve üst uzuvlarda meydana gelir. Diz eklemi alanında yaklaşık% 75 Sarcom (kemik sarkomu dahil) ortaya çıkar.

2. Baş ve boynun sarkomu nadiren,% 10'dan fazla olmayan bir frekansla nadiren görülür.

3. Torso ve retroperitoneal boşluk% 30 iken,% 40 retroperitoneal tümörlerdir.

III. Morfoloji

1. Malignt içindeki yumuşak dokuların iyi huylu bir tümörünün dönüşümü ve ötürü nadirdir. Yumuşak dokuların sarmasının çeşitli histolojik alt tiplerinin oluşma sıklığındaki farklılıklar, Pattomomo Fologistlerinin farklı sonuçlarından kaynaklanmaktadır ve farklı alt tiplerin değişkenlik sıklığından kaynaklanmaktadır.

2. Her tümör alt tipinin biyolojisi, lokal invaziv bir büyüme ile daha agresif, yüksek metastatik potansiyeli olan malign maddeye karşı daha agresif, metastatik potansiyel olmadan iyi huyludur. Sarcom'un her histolojik alt tipi için, metastaz tipine yönelik eğilim doğrudan tümörün malignitesinin boyutuna ve derecesine bağlıdır. Böylece, 5 cm'den fazla yüksek irtifa tümörleri, çok yüksek metastaz potansiyeli olan tümörleri kabul edilir ve bunun tersi de geçerlidir.

3. Malignitenin temel özellikleri şunlardır: mitoz frekansı, hücre çekirdeğinin morfolojik özellikleri, hücre. Hücresel anaplazi veya polimorfizm ve nekrozun varlığı malignite yapmak için en önemli faktörlerdir. Malignite derecesinin kurulması öznel bir prosedürdür, bu nedenle bazı patolojik hastalar sarkomu 2 tip için sınıflandırmayı tercih eder: yüksek dereceli veya düşük dereceli. Farklı sınıflamalarda 3. veya 4. derece kullanın.

4. Kitogenetik: Kromozomal değişiklikler birçok sarkomda açıklanmaktadır. Halen, kimlikleri yalnızca histolojik bir alt tipten daha ayrıntılı bir teşhis için kullanılır. Klinik uygulama henüz bu veriyi almadı.

İv. Yumuşak dokuların yerel olarak agresif tümörleri

1. Nodülatör fasyası - psödo-kardomatöz veya proliferatif, fasya basit eksizyon ile tedavi edilir. Morfolojik olarak ayırıcı tanı, bir fibroster ile gerçekleştirilir. Bu tümör, bir kural olarak 5 cm çapı geçmez, genellikle asemptomatik, görünüş anından itibaren belirlenen boyuta çok hızlı bir şekilde büyür, daha sonra büyüme yavaşlar ve plato gelir.

2. Atipik lipomatöz tümör - liposarkomlar ile eşanlamlı 1. Malignite derecesi. Metastatik potansiyeli yoktur, ancak yüksek yerel nüks riski nedeniyle geniş eksizyon gerektirir. Genellikle karın boşluğu veya retroperitoneal uzayda meydana gelir, büyük boyutlar elde edebilir ve iç organlara yakınlık nedeniyle çıkarılırken zorluklara neden olabilir. Bu tümör, malign fibröz histiyositi (liposarkom olarak adlandırılan) olarak adlandırılabilir.

3. Desmoid - invaziv büyümesi ile karakterize düşük bir malign tümör derecesi. Eş anlamlılar: agresif fibromatozis veya kas-aponeurotik fibromatozis. Rezeksiyonun pozitif / sınır kenarında olduğu gibi geniş bir eksizyon gerektirir, yerel nükslerin sıklığı yüksektir. Radyasyon terapisi, tekrarlayan tümörlerin birincil tedavisinde veya cerrahi eksizyondan sonra bir adjuvan olarak uygulanan daha iyi bir yerel kontrol elde etmeye yardımcı olur. Relaps'lı hastaların ışınlanmış bölgede tedavisinde veya kapsamlı rezeksiyon gerektiren veya iletken olmayan tümörlerle, sistemik kemoterapi mümkündür. Tamoksifen kullanımı,% 60'tan fazla Dakarbazin ile birlikte doksorubisin, doksorubisin% 15-20'sini verir. Metotreksat düşük dozlarının haftalık tanıtımının etkinliği hakkında veri vardır. Bir kural olarak, yavaş ve gecikmiş cevaplar.

4. Dev tendon tümörü ve sinovyal kabukları fırça üzerinde meydana gelir ve geleneksel eksizyon gerektirir. Büyük eklemler karışırsa, toplam Synophhetto-MIA kullanılabilir. Bazen bu tümörler kemik yapılarının erozyonuna neden olur ve radyografik olarak primer kemik tümörleri gibi görünebilir.

V. Sık sık sarkom yumuşak dokuları buldu

1. Malign fibröz histiyosit (CFG) en yaygın sarkom yumuşak dokularıdır. 50-70 yıllık yaş grubundaki ortaya çıkar. Morfolojik olarak büyük yapışkanlık ve pleomorfizma ile karakterize, çok agresif bir kursa sahiptir. Karışık bir versiyon (şu anda MixofibroSarkom) daha az agresif akar.

2. RAHDOMIOSARCOMA - 3 türleri ayırt eder: Pleo-morphic, alveoler ve embriyonik. Embriyonal, çocuklarda en yaygın histolojik alt tiptir. Bu sistemik hastalık ve tanı sonrası tedavi, sistemik kemoterapi ile başlar, daha sonra postoperatif kemoterapi ile yerel kontrol elde etmek için operasyonel bir evre veya radyasyon tedavisidir. Pleomorfik versiyon genellikle yetişkinlikte ortaya çıkar, kötü bir tahmin ve yüksek düşük bir tedavi yüzdesi ile ayırt edilir.

3. Liposarkom - Karışık bir liposarkom, 2'lik bir malignite analogdur, halsiz akış ile karakterize edilir ve çeşitli bölgelerin ve karın boşluğunun yumuşak ve yağ dokularına metastebilmektedir. Pleot-morfik liposarkom, 3. malignite derecesinin bir tümörüdür (G3), genellikle uzuvlarda meydana gelir ve akciğerlere metaslar.

4. Leiomiosarkom, düz kas hücrelerinden kaynaklanır, vücudun herhangi bir yerinde lokalize edilebilir, vasküler duvarın düz kas hücrelerinin başlangıcını alır. Çoğu zaman rahim veya gastrointestinal gövdelerde meydana gelir. LEIOMIOSARCOMAS Gastrointestinal sistem nadiren kemoterapiye cevap verirken, uterusun Leio-Miosarcomas, doksorubisin ve bir hamyzar kombinasyonu olan IPhosfamide'ye duyarlıdır. Cildin leiomiosarkomları ve subkutan yağ dokusu yeterince iyi huylu tümörlere aittir, metastaz yapmaz ve sadece cerrahi yöntemle muamele edilir.

5. Sinovial Sarkom. Histolojik olarak 2 tür - monofazik ve biphasna. Genellikle uzuvlarda meydana gelir, ancak ayrıca bir gövde, karın duvarında veya iç organlarda da olabilir. Agresif büyüme ve kemoterapiye iyi duyarlılıkta farklılık gösterir. Radyografilerde 1/3 vakada, kalıntılar bulunur.

6. Nörofibrosarkom, periferik sinir kabuklarının malign bir tümörü veya malign shwannom. Genellikle Rebloncausen hastalığı olan hastalarda meydana gelir. Nörofibromatozis hastalarında% 50'dir.

7. Angiosarkom, vasküler kökenli bir tümördür. (Lenf) Angiosarkomlar nadirdir, genellikle kronik lenfostaz nedeniyle mastektomi sonrası ikincil gelir. (GEM) Angiosarkom, vücudun herhangi bir yerinde, ancak baş ve boynun yüzey yumuşak dokularında en sık görülebilir.

8. Hemanjetikerikitom son derece nadirdir, halsiz büyüme ve yerel yeniden canlandırma ile karakterizedir. Histolojik olarak sinovyal sarkom ile benzerliğe sahiptir.

9. alveoler sarkomu yumuşak dokular. Menşeinin hücre doğası bilinmemektedir. Yetişkinlikte, tümör en sık, uyluk kaslarının kalınlığında, çocuklukta, baş ve boynunda bir kural olarak ortaya çıkarılır.

10. Epitelioid Sarkom, aponeurotik yapılara dayanarak, distal uzuvların tümör oluşumu şeklinde daha yaygındır. Ciltte metastaz frekansı, PGC, yağ dokusu, kemikler ve lenf nodları. Yerel nüksler genellikle önceki operasyonun yerinin üstünde ortaya çıkar.

Vi. teşhis

1. Çoğu hasta asemptomatik tümör eğitimine karşı şikayet eder. Belirtiler, hayati yapıların sıkıştırılmasından dolayı belirir, bu nedenle fırçanın üzerindeki küçük bir oluşum, motor aktivitesinin ağrı veya bozulmasına neden olabilir ve hiçbir semptom sırtında büyük bir oluşuma neden olmaz. Semptomlar sinir gövdelerinin sıkma veya çekişi nedeniyle ortaya çıkabilir. Yaklaşık% 20-25, yayılma sürecine - ışık, kemik ve karaciğerdeki metastazı (olay sıklığında).

2. Bir tümör biyopsisi gerçekleştirme tekniği son derece önemlidir, temel nokta bir biyopsi bölgesinin seçimidir. Biyopsi, daha sonra tümör eksizyon bölgesine ablastik kurallarına göre girecek bir yerde yapılmalıdır. Şu anda, açık bir tümör biyopsisi, yüksek kaliteli morfolojik araştırmalar için daha fazla miktarda tümör malzeme elde etme olasılığı ile ilişkilidir.

3. Yumuşak dokuların sarsıntısı olan hastaların incelenmesi planında dahil edilmelidir:

Bilgisayarlı tomografi (abdominal boşluğun tümörleri ve retroperitoneal boşluk);

Manyetik rezonans görüntüleme (uzuvlar, gövde, baş ve boyun alanı tümörleri için);

Bilgisayar tomografi ışığı.

VII. Çalışma

TNM sınıflandırması, uzuvların sarcom sarışı için yüzey fasyasına göre tümörün tümörünün tümörünün ve derinliğine dayanarak inşa edilmiştir (ve - yüzeysel olarak bulunan B - karın boşluğunun tüm tümörleri ve tüm tümörleri, boşluk, boşluk pelvis, göğüs ve inkrylicit uzay).

AJCC İstasyonu Sistemi, 2002, 6. Sürüm

G - malignite derecesi:

G1 oldukça farklılaştırılmıştır;

G2 - orta derecede farklılaşmış;

G3 - Düşük farklılaşmış;

G4 - ötürü (sadece 4 vitesli bir sistem için);

N - Bölgesel lenf bezleri;

N0 - histolojik olarak doğrulanmış etkilenen lenf bezleri;

N1 - Bölgesel lenf nodlarında metastazlar;

T - primer tümör;

T1A - yüzey tümörü;

T1B - derin tümör;

T2, çapı 5 cm'den fazla bir tümördür;

T2A - yüzey tümörü;

T2B - derin tümör;

M - uzak metastazlar;

M0 - uzak metastaz yok;

M1 - uzak metastazlar var.

Aşamalarda Gruplandırma:

T1A, B N0 M0, G1-2 (3 vitesli bir sistemde G1);

T2A, B N0 M0, G1-2 (3 vitesli bir sistemde G1).

II.

T1A, 1B N0 M0, G3-4 (3 vitesli bir sistemde G2); T2A N0 M0, G3-4 (3 vitesli bir sistemde G2).

Aşama III.

T2B N0 M0, G3-4 (3 vitesli bir sistemde G2).

Aşama IV.

Herhangi bir T N1 M0, herhangi bir G. herhangi bir T N0 M1, herhangi bir G.

TNM sistemi 4 hızlı bir malignite derecesi sunar, ancak 2002'den sonra 3 vitesli bir sistem kullanımı, G3 ve G4 birlikte birleştirildiği, bu da özü değiştirmez ve kullanımı daha kolaydır.

Malignite Sarcom derecesinin belirlenmesi, daha fazla tedavinin taktiklerinin seçimi için çok önemlidir. 2 tanım sistemi var - NCI sistemi (ABD'nin ulusal onkoloji enstitüsü) ve FNCLCCC sistemi (Fransız Federasyonu Ulusal Des Merkezleri de Lutte Contre Le Kanseri). NCI sistemine göre, histolojik alt tip, bakış alanındaki hücre sayısı, pleomorfizm, mitozların sayısı ve nekroz odaklarının ciddiyeti.

Ayırmak:

1. Sınıf - 1. Malignite derecesi (SoftFindrity - En iyi tahmin, nadiren metastazlar, pratik olarak kemoterapiye duyarlı değildir).

Sınıf 2 - 2. derece malignite (orta derecede farklılaştırılmış).

Sınıf 3 - 3. Malignite derecesi (düşük farklılaşmış, düşük tahmin, çok sık sık metastaz, çoğu kimyasal hassastır).

Avrupa'da, FNCLCC sistemi en yaygın olarak kullanılan, aynı zamanda 3 viteslidir ve tümör farklılaşması, mitotik indeks ve nekroz sayısının toplam puanı tahmin edilmektedir. Aslında, her iki ölçek de çakışıyor.

VIII. Tedavi

1. Cerrahi

Yumuşak dokuların sarkomu, çevresindeki dokuları tümör büyümesi sürecinde yayan bir kapsülde gelişir. Bu kabuk doğru değildir, çünkü tümör hücreleri ile infiltre edilir ve pseudokapsüller denir. Cerrahi müdahale sırasında, tümörü, açılmadan, psödokapula ile birlikte, onkolojik prensiplere göre, onu açmadan, aksi takdirde nüks riski keskin bir şekilde artmaktadır. Dikkatli hemostaz da son derece önemlidir, postoperatif hematomun sınırları içindeki tümör hücrelerinin yayılması hızla ortaya çıkar ve nüks olasılığı çok büyüktür. Bu gibi durumlarda, postoperatif radyasyon tedavisi yapmalıdır. Tümörün çıkarılması, rezeksiyonun negatif kenarlarına sahip tek bir blok (en bloc) ile gerçekleştirilmelidir. Postoperatif dönemde yüksek malignite sarkomunda daha iyi bir yerel kontrol sağlamak için, uzuvlarda ve vücuttaki tümörlerin yerlerinde radyasyon tedavisi yapılabilir. Retroperitoneal sarkom sırasında operasyonel müdahaleler yaparken kesinlikle negatif rezeksiyon kenarları elde etmek zordur. Büyük bir bölgede, tümör hücreleri potansiyel olarak tümör hücreleri olabilir, ancak bir sitoto-mavi dozda postoperatif radyasyon tedavisinin kullanımı, karaciğer, böbrekler ve gastlar gibi iç organların düşük toleransı nedeniyle imkansız olabilir. Postoperatif radyasyon tedavisinin primer retroperitoneal sarkomlu rutin kullanımı tavsiye edilmez. 2. Radyasyon terapisi ve preoperatif radyasyon terapisi, daha küçük bir maruz kalma alanının çalışma koşullarını (tümör + rezeksiyon kenarları, rezeksiyonun bir kaldırımının bir kaldırıcısına kıyasla, tümör + rezeksiyon kenarları) gerçekleştirme ve iyileştirme daha düşük bir ışınlama dozu (genellikle 50-54 c). Bu durumda, ana olumsuz nokta, enfeksiyöz bir doğanın postoperatif komplikasyonlarının yüksek bir yüzdesidir.

Postoperatif radyasyon terapisi, yara iyileşmesiyle ilişkili postoperatif komplikasyonların yokluğunda avantajlar gösterdi; Tümör numunesi, bir pato morfoloğunun incelenmesi için kullanılabilir ve primer tümörün gerçek boyutunu ve prevalansını değerlendirir. Olumsuz noktaların, daha fazla dozu ve ışınlama alanını not etmek gerekir.

Trachitherapi perioperyasyon yapılabilir, zaman zaman zaman zaman alır ve postoperatif radyasyon tedavisini aşmaz (düşük malignite tümörleri hariç).

Ve intratoperatif radyasyon terapisi, geleneksel radyasyon terapisinin kullanımından çok yüksek komplikasyon riski duyduğunda, derin yerleştirilmiş ve retroperitoneal tümörlerin tedavisinde kullanılabilir.

3. Kemoterapi

Yumuşak dokuların sarkomundaki adjuvan kemoterapinin doksorubisin değerinin çalışması çelişkili sonuçlar vermiştir. 14 klinik çalışmada veri tabanlı 1568 hastaya dayanan 2008 metaanalizi, yerel bir geri dönüşüm aralığı ve uzak metastazların ortaya çıkması için% 10'luk vakaların% 6'sında adjuvan tedavisinin mutlak bir avantajını göstermiştir. 10 yıl, genel sağkalım üzerinde bir etki gözlemi yoktu. Tamamen düşük performans göstergeleri, sonuçların sayımı, tümörün histolojik alt tipinin dikkate alınmadığı gerçeğiyle ilişkilendirilebilir (tarihi sarms olan hastalar, standart kemoterapiye duyarlı olmayan çalışmaya dahil edildi; retroperitoneal sarkomalar). Yüksek derecede malignite (GR. 3 ve 4) olan hastaların (GR. 3 ve 4) ve 5 cm'den fazla tümörlerin, adjuvan kemoterapinin yeni rejimlerini incelemek için klinik çalışmalara katılabileceğine inanılmaktadır. 1. ve 2. günlerde, Epidox kutlamaları (Farmorubicin), 1. ve 2. günlerde 60 mg / m2 dozunda İtalya'da yapılan benzer çalışmalardan birinin sonuçları, lokal ve filgrastim ile 1-5 gün içinde 1-5 gün içinde 1.8 g / m2 - 300 8-15. günlerde μg / gün, her 3 haftada bir 5 kurs, düşersiz olmayan (medyan 48 ay ve 16 ay; p \u003d 0.04) ve genel (medyan 75 ay ve 46 ay; p \u003d 0) güvenilir bir artış göstermiştir. , 03) Hayatta kalma. Retroperitoneal sarkomlu hastalarda radikal operasyon genellikle imkansızdır. Bununla birlikte, randomize çalışmalar, bu hastaların bu alt grubunda preoperatif neoadjuvan veya postoperatif ilave tüp kemoterapisini kullanırken sonuçlardaki gelişmeleri ortaya çıkarmaz. Bazı durumlarda, tümörün boyutunu azaltmak ve radikal organ ihlal rezeksiyonu olasılığını artırmak için ameliyattan önce radyasyon tedavisi veya kemoterapi kullanılabilir. Ameliyattan sonra, radyasyon tedavisine devam etmek mümkündür. Tümörlerle, radikal bir işlemden sonra 5 cm'den fazla ışın tedavisidir.

Doksorubisin ve radyasyon terapisi ile eşzamanlı kemoterapi, bir sonraki çalışmaya sahip bir Neoadjuvan metodu olarak dış ışınlama şeklinde radyasyon tedavisi ve ışınlamanın devamı olarak incelenmiştir. Retroperitoneal ve visseral sarms hastalarında bölgesel hipertermi ile kombinasyon halinde Neoadjuvan kemoterapinin sonuçları, tedaviye cevap veren hastalar için adlandırılmayan ve genel sağkalım göstergelerinde bir gelişme göstermiştir. Sürecin IV aşaması olan hastalarda, ameliyat pulmoner metastazları durumunda cerrahi yöntem de kullanılabilir. Bireysel hastalarda, metastazların operasyonel olarak uzaklaştırılması, uzun vadeli tekinsiz hayatta kalma ve hatta tedavi sağlar. Çoğu zaman izole edilmiş pulmoner metastazlarda olur.

Akciğerlerde yumuşak dokumaların sarkomunun metastazları olan 719 hastanın birinde, 143 (% 30) potansiyel olarak düzeltildi, 161'de (% 22) pulmoner metastazların radikal rezeksiyonu üretebilir.

Bir metastatik hastalıkta rezeksiyon olasılığını değerlendirmek için aşağıdaki hükümler dikkate alınmaktadır:

1. Kök ve mediastinumun lenf nodlarında ekstorzal tezahürler, plevral efüzyon ve metastaz bulunmamaktadır.

2. Birincil tümör tedavi edilir veya iyileştirilebilir.

3. Torakotomi ve metastaz rezeksiyonu için kontrendikasyon yoktur.

4. Radikal rezeksiyonu mümkün görünüyor. Birçok merkez, metastazların rezeksiyonu, diğerleri - video fotokopi (VATS) ile torakotomi kullanır.

Yumuşak dokuların (SMT) SARZ'sinin Sarz ile rezeksiyon sonuçlarında 3 yıllık sağkalım oranı% 46-54, 5 yıllık sağkalım oranı% 37-40'dır. Prognostik faktörler, uzun vadeli tanımlanamayan bir aralıktır (\u003e 2.5 yıl), rezeksiyonun kenarlarında mikroskobik tümör hücrelerinin eksikliği ve histolojik olarak düşük malignite primer tümörü (1. ve 2.2) ve boyutları (<2 см) и количество метастазов. При благоприятных факторах прогноза 5-летняя выживаемость составила 60%. Описаны повторные метастазэктомии при рецидиве метастазирования в легкие .

Ek veya postoperatif kemoterapinin fizibilitesinin sorunu açık kalır. Belki de tercihen preoperatif kemoterapi, belirli bir hastada etkinliğini ve daha rasyonel başka taktiklerin üretilmesini belirlemek için. Karaciğerdeki metastazlar da rezeke edilebilir, ancak dünya deneyimi küçüktür, ancak bu tür müdahalelerin radikalitesi durumunda hayatta kalmayı artırmış gibi görünmesine rağmen. Karaciğer rezeksiyonu ve yüksek frekanslı ablasyonlar açıklanmaktadır. Kemoterapi Satheck Yumuşak dokular Son yıllarda önemli değişiklikler yapmaya başlar: Sarcom'un yapısına bağlı olarak, tıbbi kombinasyonların seçimine yaklaşımlar, yeni ilaçlar ortaya çıkar, hedeflenen tedavinin klinik perspektiflerini edinir. Ortak bir süreci olan hastalar için, sistemik terapi hala palyatif, ancak hayatta kalmayı uzatabilir, genel durumu ve yaşam kalitesini artırabilir. Terapinin seçimi bireyselleştirilmeli ve bir dizi faktöre dayanmalıdır, öncelikle tümörün morfolojik yapısına ve biyolojik özelliklerinin yanı sıra hastanın durumu ve tercihleri. Ayrı olarak, gastro-bağırsak tümörlerinin (hist) tedavisi ve çocuklardan daha sık etkilenen bir rabdomiyosarkomun tedavisi ayrı olarak kabul edilir. Halen, farklı morfolojik yumuşak doku sarms türleri farklı terapi gerektirir.

Linovial Sarkom ve Myxoidal Liposar-COMA, kemoterapiye en duyarlıdır: bir karışımlı lipozarkom - doksorubin içeren modlar, ifosfamid gibi alkilleme ajanlarına sinovyal sarkom.

Uterusun leiomiosarkomlar, endometrial stromal sarkom, mixofibroses, dyatif fermente liposarkomlar, periferik sinir kabuklarının malign tümörleri, kemoterapiye duyarlılığın bireysel değişkenliğine sahiptir. Bu tümörlerde objektif etkiler, antrasiklin / iposfamid ve hemcitabin / docetaksel içeren modları uygularken de mümkündür. Hemcitabinin docetaksel ile aktivitesi, başlangıçta uterusun Leiosarkasları ve gastrointestinal sistemin altında işaretlenmiştir. % 53 oldu. Gelecekte, bir çalışmada kombinasyonun etkinliği% 43'tür,% 18'dir -% 18'inde, retroperitoneal leiomiosarkomlar sırasında, uzuvlar, osteosarkomlar, malign fibröz histiyositler, jinga sarkomu, periferik sinir kabuğunun sarkomu, . Hemcitabin kombinasyonunun aktivitesinin, doketaksel ve monokimoterapi ile gemsitabin ile karşılaştırılması, kombinasyonun avantajını göstermiştir.

Dixoid Liposarkomlar özellikle yeni trabektidin (Yondelis) hazırlanmasına duyarlı idi - deniz ürününden, nükleer DNA, tazminat mekanizmalarına zarar veren deniz ürününden benzersiz bir ajan.

Özellikle başın başında anjiyosarkomlar taksanlara duyarlıdır. Lipozomal Doxorubicin (ABD'deki Droxil, Avrupa'daki Kelix) anjiyosarkomlarda da etkilidir.

Konvansiyonel sitostatik ajanlara duyarlı olmayan diğer SARCOM türleri için, moleküler patogenez kalıplarının incelenmesi, örneğin, İmacy-Ba Mesilat (Hytek) ile ortak gastro-bağırsak tümörleri (GIST) için gösterilen yeni terapötik stratejiler açabilir. ) ve SuntiTinib (Sutent). Dermatofibromik çıkıntı ve desmoid tümörleri olan hastalarda Imatinib Mesilatın (Hydhek) etkinliği ile ilgili veriler de vardır. Seraphenib (Nexavar) - RAF Kinazını engelleyen ve VEGF reseptörlerinin hücre içi kısmını engelleyen ve bir leuomiosarkomun bazı alt tipleri sırasında, RAF Kinaz'ı tıkayan ve Vegf Reseptörlerinin hücre içi bölümünü engelleyen bir multitart tirozin kinaz inhibitörü hakkında raporlar vardı. Sürecin sağkalımın uzamasıyla stabilizasyonu, hedeflenen ilaçlar kullanırken ana amaç olabilir. 1970'lerde yumuşak dokuların sarkomunda aktif olan ilk hazırlık, etkinin dozuna (\u003e 60 mg / m2 veya 70 mg / m2) bağlı olan ve% 10 ila 25 arasında değişen doksorubisindi. Epidoksikorubisin (Farmubicin) ve lipozomal doksorubisin (doxyl, Kelix) daha az kardiyotoksik anthrakiklinler, birkaç karşılaştırmalı randomize araştırmaya göre eşit derecede etkili doksorubisin olduğu ortaya çıktı. Lipozomal doksorubisin angiosarkomlarla aktiftir.

Alkilleme İlaç IPhosfamide, yumuşak dokuların sarkomunda ikinci etkili bir ilaçtır ve daha önce doksorubisin elde eden hastalarda nesnel etkilerin% 7-41'ine neden olur. Dozlar ve iposfamid modları yaygın olarak değişir, ancak doz etkisi için yeterli olan ihtiyacı - 6 g / m2 için yeterlidir. Bazı yazarlar, etkinliğinin doz olduğunu ve\u003e 10 g / m2'yi uygulamak için gerekli olduğunu unutmayın. Metastaz hastalarında 72 saatlik bir infüzyon şeklinde bir DCO-Rubitsin - 75 mg / m23 haftada bir DCO-Rubitsin - 75 mg / m23 Haftalar ve iki IPHOSF-MID -3 G / M2 4 H modu veya 9 g / m2 Yumuşak doku sarkomu, verimliliğe göre aynı sonuçları, ancak ifosfamid modlarının büyük toksisitesini gösterdi. IPhosfamid'in her zaman bir MESmer'in hakoprotektörü ile kullanıldığı unutulmamalıdır.

Angiosar-COM hariç, yumuşak dokuların sarkomundaki docetaksel (taksiler) nispeten etkin değildir. Paklitaxel ayrıca angiosarcom, özellikle de kafaları tedavi etmek için kullanılır. Haftalık rejim verimliliği hakkında bir mesaj var.

Yumuşak dokuların sarkomunda\u003e% 20'sinin etkinliğine sahip diğer ilaçlar, vinorelbin, standart meto-treksat, telezolomid (özellikle leiro-sarkom ile), sisplatin, karboplatin, trabektidindir. Hemcitabinin etkinliği, 10 hastanın 4'ünde gastrointestinal kökenli leiiosarkomlar altındaki çalışmalardan birinde de belirtilmiştir. Diğer çalışmalarda, etkinlik daha azdır. Hemcitabin (sabit infüzyon hızı) ve docetaksel veya vinorbina kombinasyonunun etkinliği, hem uterus hem de gastrointestinal sistem için birçok yazar tarafından ve diğer yumuşak sarkom türlerinin tedavisi için vurgulanmaktadır. Topotekan ayrıca Leiomiosarcomas (kazara olmayan kökenli) ile aktiviteye sahiptir.

Birçok tıbbi kombinasyon yumuşak doku sarkomu ile incelenmiştir:

oxorubicin + Iphosfamide + Mesan.

M Yardım (Mesan, Doxorubicin, Iphosfamide, Dakar-Bazin).

hamcitabine + docetaxel veya vinorlebin.

Etoposi-House ve Doxorubicin ve Siklofosfanlı Wincristine ile Iphosfamide'nin alternatif kursları (VAC / IE).

fosfamid, etoposid ve sisplatin.

Cyvadic (siklofosfan, wincristine, doksorubisin, dakarbazin).

AU (mitomisin, doksorubisin, sisplatin). Oxorubicin + Dakarbazin (AD). fosfamid + lipozomal doksorubisin.

Bu modların etkinliği, hastaların% 5-10'unda PR'nin% 16-46'sı ve 1/3 hastada sendikasız hayatta kalma süresidir.

Kombine modların doksorubisin monoterapisi ile karşılaştırılması, hayatta kalmayı etkilemeden kombinasyonları kullanırken nesnel etkilerin sıklığında bir artış göstermiştir. PR% 10'u geçmedi.

İlaçların uzun süreli infüzyonu daha az toksiktir. Her durumda tedavi bireyselleştirilmelidir. Hastalığın semptomlarını daha hızlı etkilemenin ve tümörde bir azalmaya neden olduğu durumlarda, örneğin daha fazla çalışma için bir süngerkin işleminde (Neoadjuvan kemoterapisi), tercihen birleştirilmiş modlar.

İv. Yeni Yaklaşımlar

Trabektidin (EJ-743, Ekeinascidin, Yondendis) - Deniz Ürününden Yeni Alkaloit Estinassidia Turbinate, özellikle karışık liposarkomlar ve leiomiosarkomlar ile yumuşak dokular sarkomunda oldukça etkili olduğu ortaya çıktı. Aksiyon mekanizması, tazminat mekanizmasını ihlal ederek nükleer DNA'ya zarar verir. II. Aşama çalışmasında, trabektidin hastaların% 17'sinde, stabilizasyonu dikkate alarak -% 24'ünde yürürlüğe girdi. Ortanca hayatta kalma 15.8 aydır ve hastaların% 72'si gözlemin ilk yılı boyunca yaşıyordu. Yan yana tezahürler şunlardır: Nötropeni IV Art. -% 33, transaminaz III-IV Sanatı kaldırma. -% 33, bulantı III. -% 14, Yorgunluk III-IV Sanatı. - on bir%. Karışık lipo-sarkomda tarbektidin yüksek etkinliği gözlendi. Tam ve kısmi gerilemenin% 51'ine aittir. Hastaların% 88'i, 6 ay boyunca ilerleme kaydedilmeden gözlendi.

Sorphenib (Nexavar) çok parçalı tir-zincinaz inhibitörüdür.

II. Ayrıca, an-giosarkomları olan hastaların% 74'ü ve leiosarkomlar olan hastaların% 54'ü 12 hafta boyunca ilerlemiş değildi.

SunItinib (Sutent) - Multiprit Tyrosine-Kinaz İnhibitörü. Bazı aktivite, yumuşak dokuların hafif ve alveoler sarkomu gibi bu tür kemometre sarkomu ile ilgili olarak belirtilmiştir.

Bevacizumab (Avastin), gemilerin endotelinin (VEGF) büyüme faktörünü inhibe eden bir monoklonal antikordur. Doxorubicin ve Bevacizumab kombinasyonu kullanırken leiosarkomlar hastalarında objektif etkilerin ve stabilizasyon olasılığı gösterilir. Kardiyotoksisite, bu kombinasyonu kullanma olasılığını sınırlar. Kamptothecin türevi, bir Gimatekan oral hazırlığıdır (Gimatekan), Sarkom Sarkom, Leiio ve Liposarkom'un% 35'inde faz II'ye göre hastalığın stabilizasyonuna neden oldu.

İx. Kemoterapi rejimleri

Monokhemoterapi

oxorubisin - 3 hafta boyunca haftalarda 2 kez 30 mg.

D Oxorubisin - 30 mg / m2 v / 1'den 3. günden itibaren.

oxorubicin - 60-75 mg / m2 V / 3 hafta içinde 1 kez.

pirubicin (Farmorubicin), 3 haftada 1 kez 1 kez 100 mg / m2'dir.

fosfamid - 1. günde 5 g / m2 infüzyonda veya 1,6-2.5 g / m2 / gün boyunca 5 gün boyunca lokal (urometeksan)% 120'lik bir lokal (urometeksan) ile aynıdır. onunla zaman.

hamcitabine - 1200 mg / m2 için\u003e 1200 mg / m2, her 21. günde bir sabit infüzyon oranı 10 mg / m2 / dak.

inorrelbin - 25-30 mg / m2 / bir kez 8-10 hafta boyunca 1 kez. Polihemoterapi A1.

72 saatlik bir infüzyon şeklinde oksorubisin - 75 mg / m2.

ilgrastim - p / K 5-15 gün veya nötrofil seviyesi restore edilinceye kadar. Aralık 3 hafta Gemtax.

hAMCITABINE - 900 mg / m2, / c'de 1. ve 8. günlerde 90 dakikalık bir infüzyon şeklinde.

aksesuar - 8. günde 100 mg / m2. Ilgrastim - p / K 5-15 gün veya nötrofil seviyesi restore edilinceye kadar.

Zaten kemoterapi alan hastalar için, gemsitabin dozları, 1 ve 8. günlerde 675 mg / m2'ye azaltma ve 75 mg / m2 ila 75 mg / m2'lik bir ekstraktın da KSF'nin arka planıdır. Aralık 3 hafta HİZMETÇİ

eSANA OD - 8000 mg / m2, 96 saatlik fuzia (2000 mg / m2 / gün 4 gün) şeklinde.

oxorubicin - 72 saatlik bir infüzyon şeklinde 60 mg / m2 / c.

fosfamid - 72 saatlik bir infüzyon şeklinde 6000 mg / m2 veya 2000 mg / m2 V / 4 saatlik fuzia 1-3 gün içinde.

akarbazine - 900 mg / m2 füzyonda 72 saatlik bir formda doksorubisin ile birlikte çözüldü. Aralık 3-4 hafta. Adic.

oxorubisin - 96 saatlik infüzyon şeklinde 90 mg / m2 / c.

akarbazine - 900 mg / m2, doksorubisin ile birlikte çözünmüş 96 saatlik bir füzyon şeklinde. Aralık 3-4 hafta. G / adic

iKLOFOSFAMIDE - 600 mg / m2 V / 1 gün içinde.

oxorubicin - 96 saatlik infüzyon şeklinde 60 mg / m2 / c.

akarbazine - 1000 mg / m2, doksorubisin ile birlikte çözüldü 96 saatlik bir infüzyon şeklinde. Aralık 3-4 hafta.

Rabbomisarkom Vai için kemoterapi modları

başvurun OD - 1. günde 2 mg. 72 saatlik bir infüzyon şeklinde oksorubisin - 75 mg / m2.

fosfamid - 2,5 g / m2 V / 3 saatlik infüzyon 1-4. günlerde.

eSANA - 1. günde 500 mg / m2, IPhosf-Middle ile birlikte, 4 gün içinde 24 saatlik bir infüzyon şeklinde 1500 mg / m2.

ilgrastim - p / K 5-15 gün veya nötrofil seviyesi restore edilinceye kadar. Aralık 3 hafta Vac

13 ve 8. günlerde / in / in / in / in / in aralık olan 2 mg / m2, aralık 5 hafta.

aktinomisin - 0.5 mg / m2 1-, 2-, 3-, 4-, 5. günler (her 3 ayda bir yinelenen 5 ders).

C Butterfosfamid - 6 haftada bir 7 gün boyunca günlük 300 mg / m2. Vadriac

müstehcen - 1.5 mg / m2 1-, 8-, 15. günler ilk 2 ders, sonra sadece 1. günde.

oxorubisin - 48 saatlik infüzyon şeklinde 60 mg / m2.

iKLofosfamid - 2 gün boyunca 600 mg / m2. Aralık 3 hafta ve daha ileri.

fosfamid - 5 gün boyunca 1800 mg / m2 + köstebek.

topOzide - 100 mg / m2 1-5 gün. Aralık 3 hafta

Edebiyat

1. Frustaci, S. Ekstremite ve kuşakların yetişkin yumuşak doku sarkomları için adjuvan kemoterapi: İtalyan randomize kooperatif denemesi / S. Fristaci, F. Gherlinzoni, A. de Paoli // J. Clin. Oncol. - 2001. - Vol. 19 (5). - P. 1238-1247.

2. Gossot, D. Sarkomdan pulmoner metastazların rezeksiyonu: Bazı hastalar daha az invaziv bir yaklaşımdan faydalanabilir mi? / D. Gossot, C. Radu, P. Girard // Ann. Thorac. Surat. - 2009. - Vol. 87 (1). - P. 238-243.

3. PFANNSCHMIDT, J. Yumuşak Doku Sarkomları için Pulmoner Metastasektura: Haklı mü? / J. Pfannschmidt, H. Hoffmann, T. Schneider, H. Dienemann //. Sonuçlar Kanser Res. - 2009. - Vol. 179. - P. 321-336.

4. Blackmon, S.H. Pulmoner ve ekstrapulmonermoner sarkomatöz metastazların rezeksiyonu, uzun süreli sağkalım / S.H. Blackmon, N. Shah, J.A. Roth // Ann. Thorac. Surat. - 2009. - Vol. 88 (3). - S. 877-884.

5. Demetri, G.D. Önceki antrasiklinlerin ve ifosfamidin başarısızlığından sonra gelişmiş veya metastatik liposarkom veya leiomyosarkom hastalarında trackenin etkinliği ve güvenliği: İki farklı programın / G.D.'nin randomize edilmiş faz II çalışmasının sonuçları. Demetri, S.P. Chawla, M. Von Mehren // J. Clin. Oncol. - 2009. - Vol. 27 (25). - P. 4188-4196.

6. PACEY, S. FAZI II Randomize Disbestizleme Denemesinden / S. Pacey, M.J.'in gelişmiş yumuşak dokusu sarkomu olan hastaların bir alt kümesinde, Sorafenib'in etkinliği ve güvenliği. RATAIN, K.T. Flaherty // yatırım. Yeni ilaçlar. - 2009. - Aralık. onsekiz.

7. Stacchiotti, S. SuntiTinib Gelişmiş Alveoler Yumuşak Parçası Sarkom: Doğrudan bir antitümör etkisinin kanıtı / S. Stacchiotti, T. Negri, N. Zaffaroni // Ann. Oncol. - 2011. - 17 Ocak.

8. Ganjoo, K.N. Yumuşak doku sarkomu için hedeflenen tedavide yeni gelişmeler. Curr / K.N. Ganjoo // Oncol. Rep. - 2010. - Vol. 12 (4). - P. 261-265.

- Bu, bağ dokusunun hücresel elemanlarından kaynaklanan malign neoplazmalar çeşitlerinden biridir. İnsan vücudunda, bağ dokusu içermeyen tek bir organ ve anatomik segment yok, sarkomun sıkı bir lokalizasyonu yoktur. Bu tümör dönüşümleri, insan vücudunun herhangi bir bölümüne tabidir. Uygulamada, bu, tüm malign neoplazmaların sadece% 5'inin Sarcom'a düştüğü duruma göre, çelişkili istatistiksel verilerle eşleniktir. Ancak tuhaflıkları, benzer bir şeyin ortaya çıkışının yüksek ölümle ilişkili olmasıdır. Sarkomun bir diğer özelliği, vücudun aktif büyümesi süresince genç yaşın tercihli oluşumudur (hastaların% 35'inden fazlası 30 yıldan azdır).

Sarkomun genel özellikleri:

Yüksek malignite;

Çevreleyen dokuların çimlenme ile invaziv bir büyüme;

Büyük boyutlara kadar büyüyen;

Lenf nodları ve iç organlarda sık ve önceki metastaz (karaciğer, ışık);

Tümör çıkarılmasından sonra sık sık nüksler.

SARCOM türlerinin her birinin favori büyüme yerlerine, yaş çerçevesi, belirli bir kat ve diğer faktörlerle iletişime sahiptir. Birbirlerinden makroskopik ve histolojik olarak, malignite derecesi, metastaz ve nüks için farklı bir eğim, çimlenme ve prevalans derinliği farklılık gösterir. Sarkomların mutlak çoğunluğu, farklı boyutların ve şekillerin düğümleri biçiminde büyür, net sınırları yoktur ve bağlamda, soluk gri bir gölgeli balık etine böler ve çeşitli gemilerle benzer. Bazı sarkomlar hızlı büyüme (haftalar, aylar) ile karakterize edilir, ancak yavaşlama türüne (yıllar, onlarca) tümörler vardır. Bu tür tümörler her zaman iyi kanlar1dir1.

Sarkomun en sık lokalizasyonu

Gövdedeki bağ dokusunun ana türevleri kemikler, damarlar, kaslar, ligamentler, tendonlar, fasya, bağlar, iç organların ve sinirlerin bağlanma kabukları, adipoz dokusunun bağ dokusu tankları ve hücresel boşluklardır.

Buna ve lokalizasyona bağlı olarak, tümör büyümesi en hassastır:

Uzuvların kemikleri;

Uzuvların yumuşak kumaşları (kemiklerden sarkomlarla birlikte tüm sarcoms'un% 60'ında);

Vücudun yumuşak dokuları ve kemikleri;

Yumuşak kumaşlar, doku boşlukları ve baş ve boyun kemikleri;

Meme bezlerinin ve uterusun bağlantı elemanları;

Retroperitoneal boşluğun lifi;

Diğer nadir yerelleştirme (iç organlar, karın ve plevral boşluk, mediastinum, beyin ve periferik sinirler).

Sarkomun histolojik sınıflandırması ve türleri

Tüm malign tümörler arasında Sarkom, en büyük çeşitli histolojik tiplere sahiptir. SARCOM kategorisine şunları içerir:

Sarkom türü	Yapı ve tümör açıklaması
Osteosarkom	Yiyecek kemik hücresel bileşenlerden oluşur
Chondrosarkom	Kıkırdak bezi tarafından gönderildi
Paraspotal sarkom	Yemek periosteumdan ve dokunun kemiğinden oluşur
Retikülosarkom	Kemik iliği elemanlarından yükselen tümör
Sarkom Jinga	Uzun zamandır uzuvların uzun kemiklerinin bitişli bölümlerini vuran çeşitli osteosarcom
Fibrosarkom	Bağ dokusu elemanlarından ve fibröz tip liflerden tümör
Angiosarkom	Tümörün temeli vasküler elementlerin büyümesidir
Gastrointestinal yol ve diğer iç organların stromal sarkomu	Bağ dokusundan, herhangi bir organın bir stromluğunun bileşeni olmak
Liposarkom	Yağlı elyaftan büyüyen tümör
Rabdomiosarkom	Çizgili kasların elemanlarının iyileştirilmesi
Sarkom Caposhi	Çoklu tümör bahar cilt damarları ve lenfoid kumaşlar immün yetmezlik arka plana karşı
Lenfangiosarkom	Lenfatik damarların bileşenlerinin büyümesiyle tümör
Dermatofibrosarkom	Bağlantı tabanlı cilt yapıları tümör
Sinovial Sacroman	Eklemlerin sinovyal kabuklarının tümörünün büyümesi
Lenfosarkom	Limfoid Doku Tümör Büyümesi
Nörofibrosarkom	Sinirlerin kabuklarından büyür
Fibröz histiyositoma	Farklı bağ dokusu hücreleri ve lifleri içerir
Reltenosellular Sarkom	Mukoza zarlarını etkiler ve büyük mil şeklinde hücrelerden oluşur
Mezotelyoma	Tümör substratı mezotel perikardı, periton ve plevra olabilir

Her zaman değil, mikroskop altında bile, sarkomun yapısı ve histolojik türü ile açıkça ayırt edilir. Kurulması gereken en önemli şey, tümörün kökeninin bağ dokusundan ve farklılaşmasının derecesidir.

Buna bağlı olarak, tahsis edin:

Düşük farklılaşmış sarkom. Bu tür tümörler, büyüdükleri dokulara benzer olmadıkları için en düşük malignite derecesine sahiptir. Pratik olarak metastaz yapmazlar, yavaşça büyür, büyük boyutlara sahip, temizlik nadiren relapslara neden olur;

Son derece farklılaşmış sarkom. Düşük farklılaşmışların mutlak karşısında. Yapıya göre, yüksek hizalı, hızlı bir şekilde büyümek, erken metastaz, kötü bir şekilde ayrılan cerrahi tedavi olan dokulara benzerdir;

Orta derecede farklılaştırılmış sarkom. Önceki türler arasında bir ara pozisyon işgal eder.

İnsan vücudunun tüm malign tümörleri küresel olarak epitelyal - fermente - adenokarsinom ve bağ dokusu - sarkomuna bölünmüştür. Son tümör tipi daha az yaygındır, ancak en fazla histolojik tipler ve herhangi bir organ, doku ve anatomik segmentleri yenme olasılığı ile karakterizedir!

Syproma semptomları

Sarkomun klinik tablosu, malignitesinin lokalizasyonuna ve özelliklerine bağlıdır. Hastalığın ana belirtileri tabloda gösterilmiştir.

Semptom grubu	Tezahür
Ağrı sendromu	Tümör büyümesinin yerinde yoğun veya orta derecede ağrı. Yüksek malign sarkomun daha karakteristik; Rahatsızlık, testere ve lezyon alanında yabancı cisimler duygusu. Yavaşça büyüyen sarmları düşük farklılaşma derecesi ile karakterize eder;
Bir tümörün görünümü	Cildin yüzeyinde bir tümörün görsel tanımı; Palpator, cildin yüzeyinden farklı derinliklerde bulunan tümör oluşumunun tanımı; Etkilenen uzuvun deformasyonu ve şişmesi; Çürüme nedeniyle tümör büyümesi yerine yara yüzeyi; Parmaklı tümörler her zaman, bozulma yüzeyinden bol miktarda sessiz akıntı eşlik eder.
Etkilenen organ veya segmentin fonksiyonunun ihlali	Hareketleri yapmanın imkansızlığı veya yumuşak doku tümörlerinde veya uzuv kemiklerinde yürümek; Dahili organlardan tümörlerin büyümesiyle, bir fonksiyon ve organ yetmezliği fonksiyonu ile boyutlarında bir artış vardır.
Çevreleyen kumaşların çimlenmesi	Kan damarlarının çimlenmesi veya sıkılması - gangren uzuvlar veya bol kanama ile dolaşım bozuklukları; Çimlenme veya sinirlerin sıkılması - uzuvların en güçlü acı ve zayıflığı; Retroperitoneal alanın çimlenmesinde - idrar çıkışlarının ve hidronefrozun ihlali; Mediastinum ve Boyun Organlarını sıkarken - yutma ve solunum bozuklukları; Tümör odağının yakınındaki lenf nodlarında bir artış.

Sarkom belirtilerinin herhangi bir belirtisinin varlığı, mümkün olan en kısa sürede onayı veya istisnası için doğrudan bir göstergedir.

Bu tür tanı yöntemleri yardımcı olabilir:

Radyografik Araştırma Osteosarkom ve diğer kemik tümörlerinin şüphesiyle;

Ultrason prosedürü yumuşak dokular veya iç organlar;

Tomografi. Kemik tümörleri ile bilgisayarlı tomografi daha uygundur. Yumuşak doku tümörleri MRG'de daha iyi görünür;

Radyoizotop Teşhis Yöntemleri. Teşhis anlamları, tümörlerin boşluklarda ve hücresel boşluklarda derin lokalizasyonuyla artar;

Tümör biyopsisi. Yüzeysel tümörlerle, zorlukları temsil etmez. Derin yerleştirilmiş tümörler sadece ultrason veya tomografik kontrol altında incelenebilir;

Anjiyografi. Arterlerde tanıtılan kontrast madde, tümör büyümesinin sahasındaki kapların yerel birikimini belirler ve dolaşım bozukluğunun niteliği sarkom büyüme alanından daha düşüktür.

Sarkomun Nedenleri

Tüm malign neoplazmalar gibi her türlü sarkom, birçok nedensel faktörün etkisiyle ortaya çıkan polietolojik hastalıklara aittir. Onları nadir durumlarda belirlemek mümkündür.

Bağ dokusunun tümör dönüşümünün ana failleri şunlar olabilir:

Nemli kalıtsal tarih ve genetik yatkınlık;

İyonize radyasyonun DNA hücrelerine zarar veren etkisi;

Onkojenik virüslerin kontrolsüz bölünme mekanizmalarını çalıştıran hücrelere etkileri;

Operasyonlardan ve patolojik süreçlerden sonra lenfottock ihlali;

Konjenital ve edinilmiş immün yetmezlik;

İmmünosüpresif ilaçlarla kemoterapötik ve tedavi kursları;

İç organların transplantasyonu;

Travmatik hasar, kapsamlı ve uzun ömürlü, çözülmemiş, bilinmeyen federal yumuşak dokular.

Saromun gelişiminde nedensel faktörlerin onkojenik etkisinin gerçekleştirilmesi, büyüyen organizmada en sık meydana gelir. Bu, aktif bölünme aşamasında olan hücrelerde bozulmaya neden olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. Desen, daha derin DNA hasarının, daha malign'in sarkom olacağı öyledir!

Sahne Alanında Sarcom'un ayrılmasının kalbinde:

Primer tümörün boyutları;

Sarkoma'nın büyüdüğü (kaslar, kemikler, tendonlar vb.), Organ veya fasya anatomik eğitimi kapsülünün ötesinde dağılım;

Çevreleyen dokuların sürecine ve çimlenmesinde tutulum;

Metastazın bölgesel lenf bezlerine varlığı;

Uzak otoritelerde metastazın varlığı.

Tümörün histolojik tipi, SARCOM'un aşamasını etkilemez, vücuttaki tümör lokalizasyonunun birincil konumunun aksine. Otoritenin büyümesine nasıl başladığı, hepsinin çoğu süreç aşamasının belirlenmesini etkiler.

Sarkom Aşaması 1

Bu sarkomun küçük boyutlarına sahiptir, vücudun sınırlarının ötesine geçmeyin, büyümelerine başladıkları, işlevini ihlal etmeyin, hayati anatomik oluşumları sıkmayınız, neredeyse ağrısız, metastaz olmayın. İlk aşamada bile son derece farklılaştırılmış sarkomun tanımlanması, iyi tedavi sonuçları elde etmeyi sağlar.

Sarkomun ilk aşamasının belirtileri, belirli konuma bağlı olarak:

Ağız boşluğu ve dilinin sarkomu - yaklaşık 1 santimetreli tümör, mukoza zarından veya bir submukozal tabakadan net sınırları olan küçük bir düğüm şeklinde gelir;

Sarkom dudakları - altımcı tabaka içinde, mukoza zar veya daha kalın dudaklar;

Selülüsün sarkoması ve boynun yumuşak dokularının - 2 cm'ye kadar boyutlara sahip olabilir ve konum bölgesini sınırlayan fasya sınırlarının ötesine geçmez;

Larinksin sarkomu - düğüm, fasiyal durumunun sınırlarını terk etmeden mukoza zarıyla veya diğer larenks katmanları ile sınırlandırılmış 1 cm'ye kadardır, lamba ve solunumun belirgin bozukluklarına neden olmaz;

Tiroid bezinin sarkomu, dokuların kalınlığında intraigan konumu ile 1 santimetreye kadar bir tümördür. Kapsül çimlenme yoktur;

Meme sarkomu - büyümesinin başladığı sıvılaştırma içinde bulunan 2-3 cm'ye bir düğüm biçiminde belirlenir;

Özofagusun sarkomu, organın duvarının kalınlığında, 1-2 cm'ye kadar olan bir tümör boyutudur. Yemek borusundaki pasaj yiyecekleri bozulmaz;

Akciğer Sarkomu - Segmental Bronchi'den birine çarpıyor. Segmentin ötesine geçmez ve akciğerin işlevlerini ihlal etmemektedir;

Yumurta sarkomu - küçük bir düğümün görünümüne sahiptir ve işlemdeki protein kabuğunu içermez;

Uzuvların yumuşak kumaşlarının sarkomu - düğüm 5 cm'ye ulaşabilir, ancak fasiyal vakaların sınırlarının ötesine geçmez.

İkinci aşamadaki SARCOM'un genel özellikleri: Tüm katmanların çimlenmesiyle bir intraigan konumu, tümörün büyüklüğünde bir artış olan, organın fonksiyonunun ihlali, metastazın olmaması.

Spesifik organların yenilgisiyle şöyle görünür:

Ağız boşluğunun ve dilin sarkomu - tümör görsel inceleme sırasında açıkça görülebilir, kalın anatomik oluşumdur, ancak tüm katmanları mukoza zarı ve bir hizip de dahil olmak üzere çimlenir;

Sarkoma dudakları - düğüm dudağın kalınlığında, ancak cildi ve mukoza zarını çimlendirir;

Hücresel boşlukların sarkomu ve boynun yumuşak dokularının - tümör 3-5 cm'ye ulaşır ve büyümesinin alanını sınırlayan fasinin ötesine geçer;

Larinksin sarkomu - bir düğüm, organın tüm katmanları, fenerin bozulması ve solunum yoluyla yayılması ile 1 cm'den fazladır;

Tiroid bezinin sarkomu - düğümün boyutu yaklaşık 2 cm, organın kapsülü patolojik süreçte yer almaktadır;

Meme sarkomu - tümörün büyüklüğü yaklaşık 5 cm, birkaç segment çimlenir;

Özofagusun sarkomu - tümör, öykünün duvarının tüm tabakalarını mukozdan, fasya'nın katılımı ile mukozdan seröz katmana geçer. Telaffuz edilen disfaji;

Akciğerlerin sarkomu - tümör bronşların sıkıştırılmasına neden olur, bitişik akciğer segmentlerine uygulanır;

Sarkom Yumurta - Bir protein kabuğu tümörünün çimlenmesi;

Uzuvların yumuşak kumaşlarının sarkomu, anatomik bir segment (kas, federal alan) ile sınırlı olan fasiyal oluşumların tümörünün çimlenmesidir.

Sarkomun ikinci aşamasını tahsis etme ilkesi, bu tümörlerin vücutta olması, ancak bunları çıkarırken dokuların uzatılmış eksizyonu gerektirmesi gerçeğinde yatmaktadır. Sonuçlar, sürecin ilk aşamasından daha kötüdür, ancak nüksler genellikle meydana gelmez.

Sarkomun üçüncü aşaması, fasya ve organların tümörünün tümörünün tümörünün çimlenmesi ya da tümöre yakın, bölgesel olarak metastazın varlığına, lenfatik düğümlerle ilgilidir.

Belirli organlarla ilgili olarak şöyle görünür:

Ağız boşluğunun ve dilinin sarkomu, ağrı sendromu ile ifade edilen, normal anatomik ilişkileri ihlal eden ve çiğneme ile ifade edilen büyük boyların birincil tümörüdür. Submandibular ve servikal lenf bezlerine metastazlar vardır;

Sarkom dudakları, tümörün büyük boyutlarıdır, mukoza zarının çevredeki bölümlerinin olası yayılmasıyla keskin bir şekilde deforme edici bir dudaktır. Boynun submandibular veya lenf nodlarında metastazlar;

Hücresel boşlukların sarkomu ve boynun yumuşak dokularının sarkoması, boyun organlarının (yutma, solunum, innervasyon bozuklukları ve kan kaynağı) işleyişinin (yutma, solunum, innervasyon bozuklukları ve kan temini) ihlal edilmesinin keskin bir şekilde belirgin olduğunu belirtir. Tümör büyük boyutlara kadar büyür ve damarlar, sinirler, bitişik boyunlar. Yüzeyde metastazlar ve derin servikal ve göğüs lenf nodları vardır;

Sarkom Lastani - keskin nefesini ve sesini kırar. Önerilen gemiler, sinirler, komşu fasya. Yüzeysel ve derin lenfatik boyun kollektörlerinde metastazlar var;

Tiroid bezinin sarkomu - tiroid bezine bitişik çekminaller. Servikal lenf nodlarında metastazlar vardır;

Meme Sarkomu - Aksiller veya preslenmiş lenf nodlarında meme ve metastazların keskin bir deformasyonuna sahip tümörün büyük boyutları;

Özofagusun sarkomu büyük bir tümördür, mediastinum selülüsüne yayılır, yiyeceklerin geçişi keskin bir şekilde bozulur. Mediastinumun lenf nodlarında metakler;

Akciğerlerin sarkoması - büyük boyutlara ulaşır, bronşiyal sıkıştırma, peribronşiyal ve mediastinal lenf nodlarına metastazlara neden olur;

Sarkom Egg - büyük boyutlara sahiptir, skrotumu deforme eder ve katmanlarını çimlendirir. İnguinal lenf nodlarında metastazlar vardır;

Uzuvların yumuşak kumaşlarının sarkomu yaklaşık 10 cm'lik bir tümör odağıdır, uzuvun işlevini bozar, keskin bir şekilde deforme olur. Bölgesel lenf nodlarında metastazlar var.

Üçüncü aşamadaki sarkomun, tedavinin hayal kırıklığına uğramasıyla karakterize edilir, genişletilmiş operasyonel müdahaleler ve genellikle nüksler gerektirir.

Sarkom 4 aşaması

En olumsuz tahmin, tümör sürecinin 4 aşamasında sarkomun tespitidir. Böyle bir durumun tehlikesi, bu tür tümörlerin dev boylara sahip olması, çevresindeki dokuları keskin bir şekilde sıkıştırılması veya bunlar içinde çimlenmesi, genellikle çürüme ve kanama eşliğinde bir katı tümör konglomeratı oluşturur. Herhangi bir lokalizasyonun bölgesel ve lenf nodlarında daima metastazlar vardır. Karakteristik, karaciğer, akciğer, beyin ve kemiklerde uzak metastazın varlığıdır. Üçüncü aşamaya benzer olarak, Sarcom'un bireysel lokalizasyonunun 4 aşamasının açıklaması konusunda detaylı olarak durmanıza gerek yoktur. Sadece yerel tezahürler ve yıkıcı tümör etkilerinin yanı sıra uzak metastazın varlığından kaynaklanmaktadır.