Menenjit, pia mater'i etkileyen ve artan ICP (kafa içi basıncı) ve MO tahrişi (meninksler) semptomlarının yanı sıra genel zehirlenme semptomları ile kendini gösteren bir grup akut nöroenfeksiyondur. Menenjitte iltihaplanma süreci hem beyin zarlarını hem de omuriliği etkileyebilir.
Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD) menenjit çeşitli başlıklar altındadır.
Menenjit - ICD 10 kodu:
- A39.0 - meningokokal menenjit için;
- G00 - bakteriyel menenjit için ve patojene bağlı olarak koda bir rakam eklenir:
- 1- pnömokok menenjiti için (G00.1);
- 2 - streptokok;
- 3 - stafilokok;
- 8 - diğer bakteriyel patojenlerin neden olduğu menenjit için;
- 9 - belirtilmemiş menenjit için.
G01 kodu, başka bir pozisyonda sınıflandırılan çeşitli bakteriyel enfeksiyonların arka planına karşı gelişen menenjit için kullanılır;
Viral menenjit A87 altında sınıflandırılır
- 2- lenfositik koriomenenjit için;
- 9 - belirtilmemiş viral menenjit.
Menenjit bulaşıcı mıdır?
Menenjit bulaşıcı bir hastalıktır. En bulaşıcı
bulaşıcı meningokokal menenjit. Ciddi hastalar, hastalığın ilk günlerinde başkaları için en büyük tehlikeyi oluşturur. Meningokok enfeksiyonu olan nazofarenjitli hastalar birkaç hafta boyunca başkaları için ciddi risk oluşturabilir.
Sağlıklı taşıyıcılar meningokokları 2-3 hafta öksürüp hapşırarak çevreye salabilirler. Bazı durumlarda, sağlıklı taşıma altı haftadan fazla sürebilir.
Çocuklar ve bağışıklığı baskılanmış hastalar enfeksiyona en duyarlıdır.
Menenjit havadaki damlacıklarla bulaşır mı?
Menenjitin en yaygın bulaşma yolları damlamadır. Bununla birlikte, nadir durumlarda, menenjit patojenleri ile enfeksiyon, kan yoluyla ve dikey yollarla ortaya çıkabilir.
Menenjit patojenleri insandan insana bulaşır. Meningokok menenjitinde enfeksiyon kaynağı, kritik hastalar, meningokokal nazofarenjitli kişiler ve sağlıklı meningokok enfeksiyonu taşıyıcılarıdır.
Menenjit türleri
Patojenin etiyolojisine bağlı olarak menenjit bakteriyel (klasik meningokok menenjiti içerir), viral, fungal, protozoal vb.
En yaygın olanı, stafil, streptomeningokok, Proteus, Escherichia, Haemophilus influenzae, vb.'nin neden olduğu bakteriyel nitelikteki menenjittir.
Enflamatuar süreçlerin doğasına bağlı olarak, menenjit doğada pürülan veya seröz olabilir.
Ayrıca, menenjlerin iltihaplanmasını aşağıdakilere bölmek gerekir:
- bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkan birincil;
- ikincil, başka bir enfeksiyonun komplikasyonu (menenjit, pürülan otitis media, sinüzit, mastoidit vb. Bir komplikasyon olabilir).
Süre açısından, inflamatuar süreç yıldırım hızında, akut, halsiz veya kronik olabilir.
Şiddeti hafif, orta, şiddetli ve aşırı şiddetli olarak ayrılır.
Meninges iltihabı gelişiminin patogenezi
Erişkinlerde menenjit için kuluçka süresi 1 ila 5 gündür. Bazı durumlarda, 10 güne kadar.
Menenjit patojenleri için giriş kapıları çoğu durumda nazofarenks ve bronşları kaplayan mukoza zarlarıdır. Patojenik mikroorganizmalar mukoza zarına çarptıktan sonra aktif üremeleri başlar. Bu süreç, lokal bir inflamatuar reaksiyon ile kendini gösterebilir.
Meningokok etiyolojisinin menenjiti için, meningokokal nazofarenjit gelişimi, akut solunum yolu enfeksiyonları (nezle fenomeni, ateş, titreme, boğaz ağrısı, ses kısıklığı, vb.) olarak ilerleyen karakteristiktir. Bağışıklığı iyi olan hastalarda, kural olarak, meningokok enfeksiyonunun, menenjit veya meningokoksemi gelişimine yol açmadan sadece nazofarenjit şeklinde meydana gelebileceğine dikkat edilmelidir.
Enfeksiyonun genelleşmesi, hastanın lokal hümoral bağışıklığı tarafından engellenecektir. Bazı durumlarda, belirgin klinik belirtiler olmaksızın meningokokların hızlı ve tam bir yıkımı olabilir. Ayrıca, hastalığın sağlıklı (asemptomatik) bir meningokok enfeksiyonu taşıyıcısına geçişi mümkündür.
Olumlu faktörlerin (bağışıklığın azalması, uzun süreli hastalık ile vücudun tükenmesi vb.) Varlığında, meningokoklar subaraknoid boşluğa girerek beyin meninkslerinin iltihaplanmasına neden olabilir. Bakterilerin beyin zarlarına lenfojen veya hematojen yoldan girmesi de mümkündür (çoğunlukla şiddetli komplike orta kulak iltihabı, sinüzit, vb.).
Patojen beyin omurilik sıvısına girdikten sonra anında iltihap gelişir. Bunun nedeni, beyin omurilik sıvısında - immünoglobulinler, tamamlayıcı, antikorlarda anti-inflamatuar savunma mekanizmalarının bulunmamasıdır.
Beyin omurilik sıvısında tutulan bakteriler ve bunların ürettiği toksinler, beynin mikro damar sisteminin epitel hücrelerini etkileyerek PVC (anti-inflamatuar sitokinler) ve kemokinlerin üretimini uyarır. İntrakraniyal hipertansif sendromun gelişimi, meninkslerdeki inflamatuar reaksiyonlara yanıt olarak ortaya çıkar. Ayrıca, hipertansif sendrom, beyindeki bozulmuş kan akışının ve metabolik süreçlerin şiddetinin yanı sıra nörolojik bozuklukların şiddetini de artırır.
Beyin omurilik sıvısının devam eden tepki hiper üretimi, beyin ödemine ve sinir sisteminde iskemik-hipoksik hasara neden olur. Bu, nöronların ölümü ve şiddetli motor, duyusal, zihinsel ve entelektüel bozuklukların ortaya çıkmasıyla birlikte beyinde parankimal hasara yol açar.
Menenjitten ölebilir misin?
Meningokokseminin gelişmesiyle enfeksiyonun yayılması (meningokok enfeksiyonunun genelleşmesi) ile ciddi bakteriyemiye ek olarak, önemli endotoksinemi meydana gelir. Bu süreçlerin sonuçları, ciddi hemodinamik bozukluklar, septik şok, yayılmış intravasküler pıhtılaşma sendromu, metabolik bozukluklar ve buna iç organlarda geri dönüşü olmayan hasarlar eşlik eder.
Şiddetli menenjit seyri, özellikle fulminan gelişim gösteren formu genellikle ölümcüldür.
Yetişkinlerde menenjitin ilk belirtileri
Meningokok enfeksiyonunun ilk belirtileri genellikle spesifik değildir ve yaygın bir ARVI doğasındadır. Nazofarenkste nezle fenomenleri, ateş, boğaz ağrısı, hafif burun tıkanıklığı, genel zehirlenme belirtileri not edilir.
Daha sonra meninks iltihabının gelişmesiyle meninks semptomları birleşir.
Menenjit sıcaklık olmadan oluşmaz. Hastalığa her zaman yüksek ateş ve şiddetli zehirlenme eşlik eder. Menenjit ile sıcaklık, kural olarak 40 dereceye yükselir.
Menenjlerin iltihaplanma sürecine dahil olduğundan şüphelenilmesine izin veren ilk belirtiler şunlar olacaktır:
- şiddetli, yoğun baş ağrıları;
- şiddetli fotofobi ve yüksek seslere karşı hoşgörüsüzlük;
- tekrarlanan kusma. Aynı zamanda, kusmaya bulantı eşlik etmez ve rahatlama getirmez;
- azalmış kas tonusu ve tendon refleksleri, şiddetli halsizlik;
- bilinç bozuklukları, uyuşukluk, uyuşukluk görünümü veya tam tersi, belirgin heyecan, deliryum, kaygı;
- artan cilt hassasiyeti.
Yetişkinlerde menenjit belirtileri
Zorunlu semptom üçlüsüne ek olarak: kusma, ateş ve yoğun baş ağrısı, menenjitin en spesifik ve göstergesi meningeal belirtilerin ortaya çıkması olacaktır:
- sert boyun kasları;
- Kerning ve Brudzinsky'nin belirtileri.
Menenjitli döküntüler, meningokoksemi gelişimi ile ortaya çıkar. Döküntünün ilk unsurları en sık olarak kalçalarda görülür, daha sonra bacaklara, gövdeye, kollara, yüze yayılır (nadiren). Döküntü unsurları, merkezde nekrotik odaklarla yıldız şeklindedir.
Çocuklarda olduğu gibi, yetişkinlerin de şiddetli baş ağrıları vardır ve bu baş ağrıları, yoğunluğu parlak ışıkta veya yüksek seslerde önemli ölçüde artar.
İşaret eden bir köpeğin özel meningeal duruşu da karakteristiktir.
Köpek Duruşu Meningeal semptomlar genellikle hastalığın başlangıcından itibaren 12-15 saat içinde gelişir.
Kranial sinirlerin yenilgisiyle, psişedeki bozuklukların ortaya çıkması karakteristiktir, halüsinasyon-sanrısal sendromun ortaya çıkması, öfori hissi. Konvülsiyonlar, parezi, felç ve önemli koordinasyon bozuklukları da gelişir.
Bazı durumlarda, döküntü ortaya çıktıktan sonra akut karın (şiddetli karın ağrısı) ve ishal kliniği gelişebilir.
Şiddetli meningokoksemide, kalp hızında önemli bir artış, nefes darlığı, böbrek yetmezliği semptomları (anüri) ve artan kanama da karakteristiktir.
Menenjit teşhisi
Bir hastada ateş, kusma, baş ağrısı, meningeal belirtiler, hemorajik döküntü geliştiğinde meningokokal menenjitten şüphelenmek mümkündür.
Teşhisi netleştirmek için şunları yapın:
- OAK (genel kan testi), OAM (genel idrar testi);
- biyokimyasal kan testi;
- kan pıhtılaşma testleri (koagulogram);
- patojenin antibakteriyel ajanlara duyarlılığının daha fazla belirlenmesi ile beyin omurilik sıvısının araştırılması ve kültürü (menenjit ile bu çalışma en önemlilerinden biridir);
- tankı. meningokok florası için nazofaringeal mukus ekimi;
- kan kültürünün bakteriyolojik teşhisi.
Ayrıca elektrokardiyografi, göğüs radyografisi (göğüs organları) ve aksesuar nazal sinüsler, beynin MRI ve BT'sini de gerçekleştirirler.
Yetişkinlerde menenjit tedavisi
Yetişkinlerde ve çocuklarda menenjitin antibiyotiklerle tedavisi zorunludur.
Tüm antimikrobiyal tedaviler başlangıçta ampirik olarak seçilir (ilk tedavi, hastanın klinik tablosuna, tıbbi geçmişine ve epidemiyolojik geçmişine göre). Ayrıca, patojen için mahsuller ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı alındıktan sonra, öngörülen antimikrobiyal tedavi (gerekirse) ayarlanabilir.
Pnömokokal menenjit için birinci basamak antibiyotikler, sefotaksim® veya seftriakson® ile vancomycin®'dir.
Ceftriaxone ® menenjit için "birinci basamak" bir ilaçtır Menenjitin penisiline duyarlı pnömokok suşlarından kaynaklandığı doğrulanırsa, ampisilin veya benzilpenisilin reçete edilebilir. Pnömokok menenjit tedavisinde rezerv antibiyotikler ilaçlar olacaktır:
- sefotaksim®;
- seftriakson®;
- sefepim®;
- meropenem®;
- linezolid®.
- Haemophilus influenzae'nin neden olduğu menenjit için seftriakson ® veya sefotaksim ® reçete edilmesi önerilir. Rezerv ilaçlardan sefepim®, meropenem®, ampisilin gibi ilaçlar reçete edilir.
- Meningokokal menenjit tedavisinde benzilpenisilin, sefotaksim® veya seftriakson® kullanılır. Rezerv ilaçlardan ampisilin veya kloramfenikol® kullanılabilir.
- Enterokokal menenjitte ampisilin'in gentamisin ® veya amikasin ile atanması belirtilir. Vancomycin® ile gentamisin® kombinasyonu da kullanılabilir.
- Stafilokokal menenjit tedavisi için oksasilin ®, vancomycin ®, rifampisin ®, linezolid ® reçete edilebilir.
Tedavinin geri kalanı semptomatiktir ve hastanın durumunu stabilize etmeyi amaçlar:
- basıncı ve bcc'yi korumak;
- hemodinamik bozuklukların ve elektrolit dengesizliğinin ortadan kaldırılması;
- infüzyon ve detoksifikasyon tedavisi;
- nöbetlerin giderilmesi;
- serebral ödem semptomlarının gelişimi için ilk yardım, vb.
Yetişkinlerde menenjitin sonuçları
Hastalığın ılımlı seyri ve zamanında özel bal sağlanması ile. yardım - prognoz olumludur. Ancak meningokok menenjitinin seyrinde en öngörülemeyen hastalıklardan biri olduğu anlaşılmalıdır.
Bazı durumlarda, şiddetli meningokoksemi, çoklu organ yetmezliği, yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu, septik şok ve ölüm ile birlikte meningokokal menenjitin fulminan gelişimi mümkündür.
Menenjlerin aktarılan iltihabının sonuçları zihinsel ve entelektüel anormallikler, parezi ve felç gelişimi, konvülsif nöbetler vb.
Ama aynı zamanda, hastalık daha fazla sonuç vermeden ilerleyebilir.
Menenjit - belirtiler ve tedavi
Menenjit nedir? 12 yıllık deneyime sahip enfeksiyon hastalıkları uzmanı Dr.P.Aleksandrov'un yazısında ortaya çıkış nedenlerini, teşhis ve tedavi yöntemlerini inceleyeceğiz.
Hastalığın tanımı. Hastalığın nedenleri
Bulaşıcı menenjit- organizmanın spesifik direnci koşulları altında beyin ve omurilik zarlarına zarar veren çeşitli patojenik mikroorganizmaların (virüsler, bakteriler, mantarlar, protozoa) neden olduğu birleşik akut, subakut ve kronik bulaşıcı hastalıklar grubu meninkslerin belirgin bir tahriş sendromunda, şiddetli zehirlenme sendromunda kendini gösteren ve her zaman hastanın yaşamı için potansiyel bir tehdit ile ilerleyen kordon.
Bulaşıcı menenjit hem birincil patoloji (bağımsız bir nozolojik form olarak gelişen) hem de ikincil (başka bir hastalığın komplikasyonu olarak gelişen) olabilir.
İleriye bakarak, okuyuculardan ve netizenlerden gelen popüler bir soruyu yanıtlamak istiyorum: Bir hastadan enfeksiyon kapma riski nedir ve belirli bir menenjit geliştirme riski olmadan bir hastanın yakınında olmak mümkün müdür? Cevap oldukça basit: Menenjit, çeşitli enfeksiyöz ajanların neden olduğu birleşik bir hastalık grubu olduğundan, enfeksiyon riski menenjitin etiyolojik nedenine bağlı olacaktır, ancak menenjit geliştirme olasılığı insan bağışıklık sisteminin yeteneklerine bağlı olacaktır. Yani bir risk olup olmadığını bilmek için hastada menenjite hangi mikroorganizmanın neden olduğunu ve başkalarının koruyucu bağışıklık yeteneklerinin neler olduğunu bilmeniz gerekir.
Menenjitin tipine bağlı olarak, enfeksiyon yolları ve hastalığın oluşum mekanizmaları farklılık gösterir. Enfeksiyöz menenjitle ilgili olarak, Afrika kıtasında (meningokokal menenjit) hastalığın odaklarını artırma eğilimi, çocuklarda hastalığın daha sık gelişmesi ve morbiditede artış ile son derece geniş bir coğrafi dağılıma işaret edilebilir. soğuk mevsim (ARVI'nın bir komplikasyonu olarak viral menenjit). Enfeksiyonun bulaşması genellikle havadaki damlacıklar yoluyla gerçekleşir.
Benzer belirtiler bulursanız, doktorunuza danışın. Kendi kendinize ilaç vermeyin - sağlığınız için tehlikelidir!
Menenjit belirtileri
Menenjlerin patolojik sürece (meningeal sendromlar) dahil olma belirtileri, menenjitte (ve özellikle meningokok sürecinde) oldukça karakteristiktir ve bunlar gruplara ayrılır:
Ayrı olarak, menenjit semptomlarına (meningeal sendrom) benzer, ancak böyle olmayan ve gerçek menenjitin patogenezi ile ilgisi olmayan spesifik bir tezahürden bahsedilmelidir - menenizm... Çoğu zaman, inflamatuar bir sürecin yokluğunda meninksler üzerindeki mekanik veya zehirlenme etkilerinin bir sonucu olarak gelişir. Provoke edici etki ortadan kalktığında durdurulur, bazı durumlarda ayırıcı tanı ancak özel çalışmalar yapılırken mümkündür.
Menenjit patogenezi
İnsan popülasyonundaki patojenlerin çeşitliliği ve bireylerin bireysel özellikleri, menenjit formlarının ve tezahürlerinin oldukça belirgin değişkenliğini, diğer insanlar için enfeksiyon riskini belirler, bu nedenle bu yazıda en önemli hastalık biçimlerine odaklanacağız. ve patojenleri sosyal açıdan.
Meningokok menenjit- her zaman akut (akut) hastalık. Vekselbaum'un meningokoklarından (çevrede kararsız, 50 santigrat derece sıcaklıkta 5 dakika sonra ölür, UFO ve %70 alkol neredeyse anında ölür) gram negatif bir bakteri neden olur. Enfeksiyonun yayılmasının kaynağı hasta bir kişidir (meningokokal nazofarenjit dahil) ve bakteri taşıyıcısıdır, bulaşma havadaki damlacıklar yoluyla gerçekleşir.
Giriş yeri (kapı), nazofarenksin mukoza zarıdır. Vakaların ezici çoğunluğunda, bulaşıcı süreç gelişmez veya hastalığın yerel formları gelişir. Meningokok, lokal anti-enfektif bariyerleri aştığında, enfeksiyonun hematojen yayılımı meydana gelir ve yeterli tedavinin yokluğunda meningokok menenjit gelişimi de dahil olmak üzere genel meningokok enfeksiyonu meydana gelir ve vakaların %50'sinden fazlası ölümle sonuçlanır. Hastalığın patogenezinde, kan dolaşımındaki bakterilerin ölümünden sonra salınan toksinler, kan damarı duvarlarında oluşan hasarlar rol oynamakta, bu da hemodinamik bozulmalara, organlarda kanamalara ve derin metabolik bozukluklara yol açmaktadır. Menenjlerin hiper tahrişi, dokuda pürülan iltihaplanmanın gelişmesi ve kafa içi basıncında hızlı bir artış meydana gelir. Çoğu zaman, beyin dokusunun ödemi ve şişmesi nedeniyle beyin foramen magnuma sıkışır ve hasta solunum felcinden ölür.
Hastalığın gizli süresi 2 ila 10 gündür. Başlangıç akuttur (hatta daha doğru - en akut). Hastalığın ilk saatlerinde vücut ısısında 38.5 derece ve üzerine kadar keskin bir artış, şiddetli uyuşukluk, halsizlik, periorbital bölgede ağrı, iştah azalması ve keskin bir baş ağrısı vardır. Karakteristik bir baş ağrısı belirtisi, yoğunluğunda sürekli bir artış, net lokalizasyon olmadan yaygın ağrı, patlama veya baskı karakteri, hasta için gerçek işkenceye neden olur. Baş ağrısının zirvesinde, kusma, bulantı olmadan fışkırır ve bu da herhangi bir rahatlama getirmez. Bazen, kontrolsüz şiddetli seyri olan hastalarda, özellikle bilinçsiz çocuklarda, başın elleriyle sıkılmasının eşlik ettiği kontrolsüz bir ağlama gözlenir - sözde. Kafa içi basıncında keskin bir artışın neden olduğu "hidrosefalik ağlama". Hastaların görünümü hafızaya kazınır - yüz özelliklerinin keskinleşmesi (Laforte'nin semptomu), hastalığın 2-3 günü boyunca meningeal duruş ("bir polis köpeği iken"). Bazı hastalarda vücutta yıldız şeklinde bir döküntüye benzeyen (olumsuz bir işaret olan) hemorajik döküntüler gelişir. 2-3 gün içinde semptomların şiddeti artar, halüsinasyonlar, deliryum ortaya çıkabilir. Bilincin bozulma derecesi, şüpheden komaya kadar değişebilir; tedavi edilmezse ölüm her an gerçekleşebilir.
Yavaş gelişen patoloji. Esas olarak ikincildir, diğer organların halihazırda var olan tüberküloz süreci ile gelişir. Uzun bir süre boyunca sürekli gelişen birkaç gelişme dönemine sahiptir:
1.prodromal (10 güne kadar, genel halsizliğin hafif semptomları ile karakterizedir)
2.sensimotor tahriş (8 ila 15 gün arasında, ilk serebral ve zayıf meningeal belirtilerin ortaya çıkması)
3. parezi ve felç (bulaşıcı sürecin başlangıcından 3 hafta sonra değişiklikler ve bilinç kaybı, yutma bozuklukları, konuşma şeklinde dikkat çeker).
Başlangıçta, vücut ısısında belirgin sıçramalar ve yükselmeler olmadan orta derecede bir artış, analjezik alarak iyi kontrol edilen, düşük yoğunluklu oldukça tolere edilebilir baş ağrıları vardır. İleride baş ağrıları yoğunlaşır, mide bulantısı ve kusma birbirine bağlanır. Tüberküloz menenjitinin değişmez bir işareti, sıcaklık, ateş artışıdır ve sayıları ve süreleri, subfebrilden telaşlı değerlere kadar değişebilir. Yavaş yavaş, ikinci haftanın sonundan itibaren, oryantasyon bozukluğu, sersemlik belirtileri ortaya çıkar ve yavaş yavaş artar, hastanın derin bir "iş yükü", stupor ve koma ile sonuçlanır. Pelvik organların disfonksiyonu, karın ağrısı gelişir. Meningeal semptomlar da yavaş yavaş gelişir ve gerçekten klasik semptomlar ("işaret eden köpek" pozu) yalnızca ileri vakalarda gelişir.
herpetik menenjit en sık tip 1 ve 2, suçiçeği virüsünün herpes simpleks virüslerinden kaynaklanır ve ARVI ile vücudun zayıflaması veya ciddi immünosupresyon dahil olmak üzere arka planda gelişir. AIDS. Birincil (bir virüsle birincil enfeksiyon sırasında süreç geliştiğinde) ve ikincil (bağışıklıktaki bir azalmanın arka planına karşı enfeksiyonun yeniden aktivasyonu) ayrılır. Her zaman akut bir hastalık, birincil belirtiler önceki hastalık öncesi arka plana bağlıdır. Daha sık olarak, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planına karşı, perioral bölgenin ve cinsel organların herpetik döküntüleri, zamanla yoğunlaşan, rahatlama getirmeyen kusma, yaygın bir doğada şiddetli baş ağrısı meydana gelir. Bütün bunlar, vücut sıcaklığındaki orta veya yüksek bir artışın, hafif meningeal semptomların arka planında ortaya çıkabilir. Genellikle beyin hasarı eklenir, bu gibi durumlarda zihinsel bozukluklar (genellikle saldırganlık), halüsinasyonlar, oryantasyon bozukluğu, 3-4 gün içinde genel konvülsiyonlar meydana gelir. Uygun tedavi ile prognoz genellikle oldukça elverişlidir, bozulmuş immünolojik direnç koşullarında yeterli tedavinin yokluğunda ölüm veya kalıcı kalıntı fenomenleri mümkündür.
Menenjit gelişiminin sınıflandırılması ve aşamaları
Aşağıdaki bulaşıcı menenjit türleri ayırt edilir:
2. Enflamatuar sürecin baskın seyrine göre:
- pürülan (meningokokal, pnömokok, Haemophilus influenzae'nin neden olduğu)
- seröz (viral)
3. Akış aşağı:
- keskin (isteğe bağlı olarak - yıldırım hızında)
- subakut
- kronik
4) Lokalizasyon, ciddiyet, klinik formlar vb.
Menenjit komplikasyonları
Meningokokal menenjitte (diğer menenjit formlarında daha az sıklıkla) gözlenen komplikasyonlar, hem sinir sisteminin hem de vücudun diğer bölümlerinin felaketiyle ilişkili olarak erken ve geç ortaya çıkar. Başlıcaları:
Menenjit teşhisi
İlk teşhis araştırması, bir bulaşıcı hastalık doktoru ve bir nörolog tarafından yapılan bir muayeneyi içerir ve olası bir menenjit şüphesi varsa, önde gelen bir teşhis çalışması - bir lomber ponksiyon - gerçekleştirilir.
Lomber omurga seviyesinde omuriliğin subaraknoid boşluğuna içi boş bir iğnenin sokulmasını içerir. Bu çalışmanın amacı, beyin omurilik sıvısındaki değişikliklerin tipini, özelliklerini ve doğasını açıklığa kavuşturmak, olası patojenleri ve bu tip menenjit tedavisinin yollarını belirlemektir.
Menenjite neden olan etiyolojik ajana bağlı olarak, beyin omurilik sıvısının özellikleri farklılık gösterir, ana tiplerini ve özelliklerini vereceğiz:
1. Bakteriyel menenjit (meningokokal menenjit dahil):
- yüksek basınçlı sıvı (200 mm'den fazla su sütunu)
- dışarı akan sıvı sarı-yeşil, viskoz, belirgin hücresel protein ayrışması ile yavaş akar
- yüksek hücre sayısı (nötrofilik pleositoz 1000 / µl ve üzeri)
- protein seviyesinin yükseltilmesi 2-6 g/l ve üzeri
- klorür ve şeker seviyelerinde düşüş
2. Seröz menenjit (viral dahil):
- BOS basıncı normal veya hafif artmış
- beyin omurilik sıvısı şeffaftır, delindiğinde akar dakikada 60-90 damla
- µl'de 800'den az beyin omurilik sıvısındaki (sitoz) hücresel elementlerin sayısı
- 1 g / l'ye kadar protein konsantrasyonu ve altı
- normal aralıkta glikoz
3. Tüberküloz menenjit:
- BOS basıncında orta derecede artış
- görünüşte şeffaf, bazen yanardöner film
- orta hücre sayısı (µl başına 200'e kadar, esas olarak lenfositler)
- protein 8 g / l'ye yükseldi
- glikoz ve klorürler azalır
Beyin omurilik sıvısının fizikokimyasal özelliklerinin belirlenmesinin yanı sıra, tedavi ve prognozda belirleyici bir rol oynayabilecek hastalığa neden olan ajanı izole etmek ve belirlemek için günümüzde yaygın olarak kullanılan yöntemler. En önemlileri, besleyici ortamlar üzerinde doğal beyin omurilik sıvısının kültivasyonu (bakteriyel, mantar patojenlerinin aranması), patojenin nükleik asitlerini tanımlamak için beyin omurilik sıvısının PCR'si (polimeraz zincir reaksiyonu), ELISA (enzime bağlı immünosorbent tahlili) beyin omurilik sıvısı, kan, idrar vb. menenjite neden olabilecek olası ajanların antijenlerini ve antikorlarını belirleme amacı, beyin omurilik sıvısı ve nazofaringeal mukus mikroskopisi, klinik ve biyokimyasal kan testleri. Beynin MRG'sini yapmak oldukça bilgilendiricidir.
Etiyotropik tedavi (patojenden kurtulmayı amaçlayan) spesifik duruma bağlıdır (araştırma, doktorun deneyimi, algoritmalar) ve anti-tüberküloz (bakteriyel menenjit, tüberküloz doğası, belirsiz durum dahil) dahil olmak üzere antibakteriyel ilaçların atanmasını içerebilir. ), antiviral fonlar (herpetik menenjit, diğer viral patojenler için), antifungal ajanlar (mantar enfeksiyonları için). Avantaj, hastanın durumunun kontrolü ve beyin omurilik sıvısının periyodik kontrolü altında (kontrol lomber ponksiyon) ilaçların intravenöz uygulanmasına verilir.
Patogenetik ve semptomatik tedavi, patogenez bağlantılarını kesmeyi, etiyotropik ilaçların etkisini iyileştirmeyi ve hastanın genel durumunu iyileştirmeyi amaçlar. Hormonların, diüretiklerin, antioksidanların, vasküler ajanların, glikozun vb. kullanımını içerebilir.
Şiddetli ve yaşamı tehdit eden menenjit formları, tıbbi personelin sürekli gözetimi altında yoğun bakım ünitelerinde tutulmalıdır.
Tahmin etmek. profilaksi
Menenjit gelişiminin prognozu, etken maddesine bağlıdır. Bakteriyel menenjitte (vakaların% 60'ında meningokokal menenjit olduğu göz önüne alındığında), prognoz her zaman (modern hastanelerde bile) çok ciddidir - mortalite% 10-15'e ulaşabilir ve genelleştirilmiş meningokok enfeksiyonu formlarının gelişmesiyle - %27'ye kadar. Başarılı bir sonuçla bile, zihinsel engelliler, parezi ve felç, iskemik inme vb. gibi yüksek kalıntı (artık) fenomen riski vardır.
Belirli bozuklukların gelişimini tahmin etmek imkansızdır, ancak bir doktora zamanında ziyaret ve tedaviye başlamakla oluşumlarını en aza indirmek mümkündür. Viral menenjit ile prognoz daha elverişlidir, genel olarak ölüm oranı tüm hastalık vakalarının% 1'inden fazla değildir.
Menenjitin önlenmesi spesifik ve spesifik olmayan faaliyetleri içerir.
Spesifik olmayan- sağlıklı bir yaşam tarzı, bağışıklığı güçlendirmek, hijyen kurallarına uymak, kovucu kullanmak vb.
Özelönleme, belirli bulaşıcı menenjit patojenlerine karşı bağışıklık geliştirmeyi amaçlar, bu, örneğin meningokok enfeksiyonu, pnömokok, Haemophilus influenzae'ye karşı aşılamadır. Çocuklar menenjit gelişimine en duyarlı olduklarından ve aşılama morbidite düzeylerini önemli ölçüde azalttığından, çocuk gruplarında en etkili aşılar.
Hayatta hoş olabilecek hiçbir hastalık yoktur.
Hastalıklar çok tehlikelidir ve biraz daha az tehlikelidir.
Akut menenjit, dört tip meningokok bulunan çok tehlikeli ve ciddi bir hastalıktır: A, B, C ve D. Bunlardan ilk ikisi bir salgın sırasında sürekli dikkat gerektirir.
İnsanların menenjite yakalanmasının en yaygın nedeni, soğuk havada şapkasız ve daha da kötüsü ıslak bir kafayla sokakta yürümektir.
Bunda bazı gerçekler var, ancak sadece bir kısmı. Çoğu durumda menenjite pia mater ve beyin omurilik sıvısını olumsuz etkileyen bakteri ve virüsler neden olur.
Bir hastalığa yakalanmak için, viral veya bulaşıcı bir hastalığı olan bir kişiyle iletişim kurmanız yeterlidir.
Çocuklar için en popüler menenjit kaynağı, enterovirüsün kirli yiyecek veya su yoluyla vücuda girmesidir. Ayrıca hastalık doğum sırasında, virüsün havadaki damlacıklar yoluyla, kirli su yoluyla veya mukoza zarından nüfuz edebildiği durumlarda bulaşabilir. Ayrıca menenjit genellikle çeşitli kafa hastalıklarının ve yaralanmalarının bir komplikasyonudur.
Bu kadar ciddi bir hastalığın gelişmesine neden olan en azından temel nedenlerden kaçınmak her yaştan insan için çok önemlidir.
Yemekten önce ellerinizi yıkamak, iyi hijyen sağlamak ve kötü havalarda başınızı donmaktan korumak gerekir.
Akut menenjit belirtileri
Menenjit ile semptomlar açık ve çok rahatsız edicidir.
Hastalığı alan bir kişi baş ağrısı hissetmeye başlar. Sıcaklık yükselir, boyundaki kaslar hareket etmeyi bırakır ve diz eklemi çalışmayı durdurur.
Işık ve ses çok sert algılanır ve bu da ek rahatsızlığa neden olur. Ayrıca menenjit ile bulantı ve kusma, halsizlik hissi ve düzensiz kalp ritmi ortaya çıkar.
En tatsız durumlarda, kişi komaya girene kadar bilincini kaybedebilir. Vücudun menenjite karşı özellikle akut bir reaksiyonu, eğer bakteriyel ise meydana gelir.
Bu semptomların bir kombinasyonu ortaya çıkarsa, hastalığı önlemek için acil önlemler alınmalıdır. Üst solunum yolu hastalığı genellikle menenjit belirtisidir. Bu durumda, zamanında antibiyotik tedavisi durumu düzeltebilir ve durumu hastalıkla normalleştirebilir.
teşhis
Günümüzde menenjit teşhis etmenin birkaç yolu vardır. Başlıcaları şunları içerir:
- Kan Kimyası. Böyle bir analiz, hastanın bağışıklığının durumunu anlamanızı sağlar.
- Röntgen. Enfeksiyon solunum yollarında ve sinüslerde oluşabilir. Röntgen sayesinde hastalığın nedenini anlamak mümkün olacaktır.
- İdrar analizi. Genitoüriner sistemde bulaşıcı bir odağın varlığını belirlemenizi sağlar ve böbreklerin işleyişini değerlendirmeye yardımcı olur.
- MR. Komplikasyonlar için beyni ve sinir sistemini incelemenizi sağlar.
- Delinme. Daha önce de belirtildiği gibi, menenjit ile beyin omurilik sıvısı etkilenir. Delinme, vücudun enfeksiyon derecesini ve iltihaplanma sürecinin ne kadar sürdüğünü belirlemenizi sağlar. Vücudun tıbbi ürünlere duyarlılığı da belirlenir.
- Biyopsi. Biyopsi ile teşhis koymak gerekli değildir, ancak genellikle cildin durumunu ve cilt iltihabının nedenini anlamanıza izin verir.
Bir hastalığı teşhis etmek için kullanılan tüm yöntemlere rağmen, kilit faktör hastanın kendi hızıdır. Hastalığına zamanında tepki vermesi ve hemen bir doktora danışması gereken kişidir.
Prognoz ve tedavi
Menenjit tedavisi için bir prognoz ortaya koyan doktorlar, hastalığın türünü doğru bir şekilde belirlemelidir.
En tehlikeli tip, en sık görülen meningokokal menenjittir.
Farkına varmak tatsız, ancak hastalığın bu formuyla ölüm olasılığı var.
Evet, bugün tıbbi ilerleme alanında büyük değişiklikler var, ancak bu, hastanın ölüm olasılığını tamamen ortadan kaldıramaz.
Genel durumun iyileşmekte olduğuna dikkat edilmelidir. Eskiden hastaların ortalama %75'i meningokokal menenjitten ölürken şimdi bu oran 4-5 kat azalmıştır. Ayrıca bir hastalıktan sonra kişinin felç, epilepsi ve bunama gibi komplikasyonlar yaşama olasılığı da azalır.
Viral ve tüberküloz menenjit gibi türleri de vardır. Çok tehlikeli değiller, bu yüzden tahmin çok daha iyi. Birkaç hafta içinde sonuçsuz olarak iyileşebilirsiniz. Seröz menenjit genellikle bir hafta içinde iyileşir.
Menenjit çeşitli tedavilerle tedavi edilir. Bunlar antibakteriyel, detoksifikasyon, anti-inflamatuar hormonal ve semptomatik tedaviyi içerir. Ayrıca sekonder menenjit tedavisinde pürülan odağın ortadan kaldırılması gereklidir.
profilaksi
Büyük ölçüde, hastalığa üç insan kategorisi atfedilir:- beş yaşın altındaki çocuklar;
- 16 ila 25 yaş arası ergenler;
- 60 yaş üstü yaşlı insanlar.
Temel hijyen kurallarına ve sağlıklı bir yaşam tarzına uymaları özellikle önemlidir.
Menenjitli bir kişiyle temas olduğu ortaya çıkarsa, derhal hastaneye gitmelisiniz.
İki haftaya kadar bir uzman gözetiminde olmanız gerekir. Ek olarak, bir enfeksiyon tespit edilirse, odağını derhal iyileştirmek gerekir.
Aşı, menenjit ile mücadelede insanların en önemli yardımcılarından biridir. Bu hastalık çok tehlikelidir ve aşının sizi sorunlardan kurtaracağı bir gerçek değildir, ancak virüslere karşı çok çeşitli aşılar yaparsanız, bu hastalıktan korunma şansınızı büyük ölçüde artıracaktır.
Menenjit, semptomları rahatsız edici ve hemen görülebilen karmaşık bir hastalıktır. Kendinizi menenjite karşı sigortalamak imkansızdır, ancak hastalık olasılığını azaltmak için her türlü çabayı gösterebilirsiniz. Bununla birlikte, hastalık üstesinden geldiyse, zamanında bir doktora görünmek, sorunu teşhis etmek ve tedaviye başlamak gerekir.
Konuyla ilgili video
Menenjit, omurilik ve beyin zarının iltihaplanmasına neden olan akut bulaşıcı bir hastalıktır. Enfeksiyon mantarlar, virüsler ve çeşitli bakteriler tarafından tetiklenebilir, örneğin: Haemophilus influenzae, enterovirüsler, meningokok enfeksiyonu, tüberkül basili. Menenjit belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir, ancak kural olarak, zayıflamış bağışıklık sistemi, prematüre bebekler, kafa travması, sırt yaralanmaları ve CNS lezyonları olan hastalar hastalanır.
Menenjitin yeterli ve en önemlisi zamanında tedavisi ile, bir kişinin hayati organları ve sistemleri genellikle acı çekmez. Bunun istisnası, sonuçları son derece şiddetli olan reaktif menenjittir. Şiddetli semptomların başlamasından sonraki ilk gün menenjit tedavisi başlanmazsa hasta sağır veya kör olabilir. Çoğu zaman, hastalık komaya ve hatta ölüme yol açar. Kural olarak, çocuklarda ve yetişkinlerde aktarılan menenjit, patojenlerin etkisine karşı bağışıklık oluşturur, ancak istisnalar vardır. Bununla birlikte, tekrarlayan hastalık vakaları son derece nadirdir. Uzmanlara göre enfeksiyon, iyileşenlerin yalnızca %0,1'inde ikinci kez ortaya çıkıyor.
Menenjit ne olabilir?
Hastalık birincil ve ikincildir. İlk enfeksiyon türü, enfeksiyon sırasında meninksler hemen etkilenirse teşhis edilir. Yetişkinlerde ve çocuklarda ikincil menenjit, altta yatan hastalığın (leptospirosis, otitis media, kabakulak, vb.) Arka planına karşı kendini gösterir, yavaş gelişir, ancak sonuçta meninkslere de zarar verir.
Her iki enfeksiyon tipinin ayırt edici özelliği, hastalığın klinik seyrinin akut doğasıdır. Hastalık birkaç gün içinde gelişir ve ciddi komplikasyonları önlemek için acil tedavi gerektirir. Bu kuralın bir istisnası, birkaç hafta hatta aylarca kendini hiçbir şekilde göstermeyebilen tüberküloz menenjittir.
Menenjit nedenleri
Hastalığın ana etken maddesi meningokok enfeksiyonudur. Çoğu durumda, havadaki damlacıklar tarafından iletilir. Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişidir ve toplu taşımadan polikliniklere kadar her yerde enfeksiyon kapabilirsiniz. Çocuk gruplarında patojen, hastalığın gerçek salgınlarına neden olabilir. Ayrıca, bir meningokok enfeksiyonu insan vücuduna girdiğinde, genellikle pürülan menenjit geliştiğini unutmayın. Bunu aşağıdaki bölümlerden birinde daha ayrıntılı olarak tartışacağız.
Hastalığın ikinci en yaygın nedeni çeşitli virüslerdir. Çoğu zaman, enterovirüs enfeksiyonu beynin meninkslerinde hasara yol açar, ancak hastalık herpes virüsü, kızamık, kabakulak veya kızamıkçık varlığında da gelişebilir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde menenjite neden olan diğer faktörler şunlardır:
- boyunda veya yüzünde kaynar;
- önden;
- sinüzit;
- akut ve kronik otitis media;
- Akciğer apsesi;
- kafatası kemiklerinin osteomiyeliti.
reaktif menenjit
Reaktif menenjit, en tehlikeli enfeksiyon biçimlerinden biridir. Son derece geçici klinik tablo nedeniyle genellikle yıldırım hızında denir. Tıbbi yardım çok geç sağlanmışsa, hasta komaya girer ve beyin bölgesindeki çoklu pürülan odaklardan ölür. Doktorlar ilk gün içinde reaktif menenjiti tedavi etmeye başlarsa, sonuçlar o kadar ciddi olmayacak, ancak bir kişinin hayatını da tehdit edebilirler. Lomber ponksiyon yapılarak gerçekleştirilen zamanında tanı reaktif menenjitte büyük önem taşır.
Yetişkinlerde ve çocuklarda pürülan menenjit
Pürülan menenjit, serebral, genel bulaşıcı ve meningeal sendromların yanı sıra merkezi sinir sistemi lezyonlarının ve beyin omurilik sıvısındaki enflamatuar süreçlerin gelişimi ile karakterizedir. Bildirilen vakaların %90'ında hastalığın etken maddesi enfeksiyondu. Bir çocuk pürülan menenjit geliştirirse, semptomlar ilk başta soğuk algınlığı veya gribe benzer, ancak birkaç saat sonra hastalarda meningeal enfeksiyonun karakteristik belirtileri görülür:
- çok şiddetli baş ağrısı;
- tekrarlanan kusma;
- bilinç karışıklığı;
- döküntü görünümü;
- boyun kas gerginliği
- şaşılık;
- başını göğsüne çekmeye çalışırken ağrı.
Yukarıdaki menenjit semptomlarına ek olarak, çocukların başka belirtileri de vardır: uyuşukluk, kasılmalar, ishal, büyük bıngıldak nabzı.
Menenjit tedavisi
Menenjitli hastalar derhal hastaneye yatırılır. Menenjiti halk ilaçları ile tedavi etmeye çalışmayın ve ambulans çağırmayı hiç ertelemeyin, çünkü enfeksiyonlu şakalar kolayca sakatlık veya ölümle sonuçlanabilir.
Antibiyotikler menenjit tedavisinde tercih edilen ilaçlardır. Vakaların yaklaşık %20'sinde hastalığın nedeninin tespit edilemediğini, bu nedenle hastanelerde olası tüm patojenleri etkilemek için geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanıldığını unutmayın. Antibiyotik tedavisinin seyri en az 10 gün sürer. Bu süre, kafatası bölgesinde pürülan odakların varlığında artar.
Şu anda yetişkinlerde ve çocuklarda menenjit penisilin, seftriakson ve sefotaksim ile tedavi edilmektedir. Beklenen etkiyi vermezlerse, hastalara vankomisin ve karbapenemler reçete edilir. Ciddi yan etkileri vardır ve yalnızca yaşamı tehdit eden gerçek bir komplikasyon riski olduğunda kullanılırlar.
Şiddetli bir menenjit seyri varsa, hastaya ilaçların doğrudan spinal kanala girdiği endolumbar antibiyotik uygulaması reçete edilir.
Yazıyla ilgili YouTube videosu:
Meninks iltihabı (meminx), yakın dikkat ve zorunlu önleme gerektiren ciddi bir hastalıktır. Aktarılan hastalığın sonuçları geri döndürülemez ve hatta ölümcül olabilir. Menenjit özellikle çocuklarda tehlikelidir - bir çocuk görme, duyma ve ömür boyu sakat kalabilir.
Etkili tedavi aynı anda birkaç faktöre bağlıdır:
- hastalık belirtilerinin zamanında tespiti ve bir doktora sevk edilmesi;
- nedenlerin doğru teşhisi ve tanımlanması;
- tedavi, iyileşme ve korunma için doğru strateji.
Listelenen yönler oldukça karmaşıktır. Şiddetli baş ağrısı gibi önemli bir semptom, yanlışlıkla diğer tıbbi durumlarla ilişkilendirilebilir. Ve menenjitin etken maddesini, örneğin virüsün bulaştığı mantarı belirlemek, genellikle yalnızca çok karmaşık testler yaparak mümkündür.
Herkes menenjit denilen bir hastalığa yakalanabilir. Menenjlerin harici bir patojen olmadan iltihaplandığı zamanlar vardır. Örneğin, ilerlemiş sinüzitin bir sonucu olarak. Daha az sıklıkla, hastalığın genetik yatkınlık nedeniyle ortaya çıktığı fenomenler vardır.
Çoğu zaman, böyle bir virüs hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşır. Ancak istatistiklerle doğrulanan gerçeklere dikkat edilmelidir: vücuda giren bakteriler her zaman aktif hale gelmez. Bir kişinin bağışıklığı iyiyse, virüs engellenir.
Aşağıdaki insan grupları enfeksiyona en duyarlıdır:
- beş yaşın altındaki çocuklar;
- ergenlik döneminde ergenler;
- yaşlı insanlar.
Artan tehlike, kalabalıkta uzun süre kalmak veya büyük bir grup insanla sürekli etkileşimdir:
- pansiyonlarda konaklama;
- kalabalık, sıkışık bir odada günlük çalışma;
- kalabalık ulaşımda sık yolculuklar.
Listelenen durumlarla karşı karşıya kalanların kişisel hijyen konularına özellikle dikkat etmesi gerekir.
Hastalık sınıflandırması
Nitelikli bir doktorun seçeceği tedavi, tamamen hangi tür iltihabın ait olduğuna bağlıdır. Hastalık üç kritere göre sınıflandırılır:
- oluşum nedeni;
- geliştirme hızı;
- akış formu.
Meninkslerin iltihabı akut veya kronik olabilir. İlk durumda, hastalık canlı semptomlarla birlikte hızla ilerler. İkinci durumda, belirgin bir işaret yoktur veya soğuk algınlığı veya zehirlenme gibi görünürler.
Menşe açısından, hastalık birincil ve ikincil olarak ayrılır. Ve etiyolojiye göre - mantar, bakteri veya viral.
Enflamatuar sürecin gerçekleştiği formla, bir kişinin seröz veya pürülan menenjit hastası olup olmadığı belirlenir. İkinci tip en tehlikeli olarak kabul edilir.
Menenjit nedenleri
Menenjit hastalığı, daha önce belirtildiği gibi, kasılabilir veya örneğin grip veya kronik sinüzit gibi diğer rahatsızlıklardan sonraki komplikasyonların bir sonucu olarak hasta olabilirsiniz.
Ancak menenjitin en yaygın nedenleri virüslerdir. Örneğin enterovirüs: genellikle gastroenteritin etken maddesidir, ancak aynı zamanda meninksleri enfekte edebilir. Viral inflamasyon, garip bir şekilde, en iyi prognoza sahiptir. Zamanında tıbbi bakım ile hasta zaten 13-14. günde iyileşir.
Viral menenjitin alt tiplerinden biri de herpes simplekstir. Zayıflamış bir insan bağışıklığı ile bu virüs, kronik bir hastalığın başlangıcına neden olabilir.
İyi kişisel hijyene (ellerinizi yıkamak gibi) uymazsanız, viral menenjitin kalabalık bir yerde hastalanması kolaydır. Yaz kamplarına katılan çocuk ve ergenlerde hastalık vakaları olmuştur.
Çoğu zaman, çocuklarda menenjit aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:
- bebek prematüreydi;
- doğum sırasında yaralanmalar vardı;
- sinir sisteminin işleyişinde bozukluklar vardı.
Yetişkinlerde menenjitin nedenleri daha geniştir. X-ışını tedavisi veya kimyasal zehirlenme sonrası meninks hastalığı gibi nadir durumlar bile vardır.
Alkolizm, menenjit başlangıcının yaygın bir nedenidir. Vücudun alkolle düzenli olarak zehirlenmesi, beynin sinirlerine zarar verir, bundan sonra zarların iltihaplanması başlar. Bu gibi durumlarda pnömokok menenjitinin tedavisi son derece zordur: karaciğer sirozu antibiyotik tedavisini önler ve bu olmadan pratik olarak tam bir iyileşme şansı yoktur.
Yetişkinlerde ve çocuklarda menenjit belirtileri
Menenjitin en yaygın belirtileri arasında şunlar bulunur:
- sıcaklık;
- fotofobi;
- zayıflık ve;
- başın arkasındaki ağrı;
- spontan kusma;
- döküntü.
Hastalığın bakteriyel veya pürülan bir formu ile, menenjitin ilk belirtileri beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve hastalık çok hızlı gelişir. Tedaviye hemen başlamazsanız, sonuçlar hasta için korkunç olacaktır.
Viral menenjitte, ilk olarak yaygın bir solunum yolu hastalığına benzeyen belirtiler ortaya çıkar: donuk bir baş ağrısı, halsizlik, yüksek ateş, burun akıntısı ve olası öksürük. Ayrıca, vücudun zehirlenmesine ve meninkslerin iltihaplanmasına neden olan meningokokal sepsis veya nazofarenjit gelişir.
Hastalığın başlangıcını kaçırmamak için soğuk algınlığını menenjitten ayırmaya yardımcı olan iki önemli semptoma özellikle dikkat etmelisiniz:
- Baş ağrısı başın arkasına kadar uzanır. Bir kişinin başını öne eğmesi zordur. Boyun genellikle uyuşur ve yana dönmekte zorlanır. Akut baş ağrısı ataklarında göz küreleri o kadar gergindir ki gözleri yukarı, aşağı veya yana hareket ettirmek neredeyse imkansızdır.
- Vücutta karakteristik bir döküntü belirir - kırmızı-mor lekeler. Genellikle koltuk altlarında veya bacaklarda, yavaş yavaş tüm vücuda yayılır. Menenjit döküntüsü büyük veya küçük yıldız işaretleri olarak görünebilir. Çocuklarda avuç içi ve omuz bıçaklarında bile bulunur.
Çocuklarda menenjit belirtileri çocuğun bireysel özelliklerine bağlı olarak değişebilir: bazıları uyuşuk ve uykulu hale gelir, diğerleri çok huzursuz olur. Ancak döküntü, baş ağrısı ve sık yetersizlik sık görülen semptomlar olmaya devam ediyor. Bebeklerde gergin bir bıngıldak not edilir.
Yetişkinlerde menenjit belirtileri birkaç “dalgaya” sahip olabilir. Örneğin, viral iltihaplanma ile bir kişi, başın arkasında mide bulantısı ve ağrı ile sağlıkta keskin bir bozulma hissedebilir. Ağrı kesici alıp birkaç gün yatakta yattıktan sonra yetişkin geçici bir rahatlama yaşar ve işine geri döner.
Bir süre sonra atak devam eder, vücut bir döküntü ile kaplanır, sıcaklık 40 dereceye yükselir. Bu durumlarda bir doktora görünmekten çekinmemelisiniz. İlk işarette, hemen bir muayeneye girmek ve sonuçlardan veya komplikasyonlardan kaçınmak daha iyidir.
tehlike nedir
Ne yazık ki, menenjitten ölüm istatistikleri oldukça üzücü. Geç başlanan tedavi, ölümü veya zihinsel gerilik, görme kaybı, işitme veya tam fiziksel aktivite şeklinde sonuçları her zaman önleyemez.
Menenjit semptomlarını zaman içinde tanımak bazen zordur. Bazen menenjit teşhisinin daha hızlı olduğu karakteristik bir döküntü yoktur. Ek olarak, kendi kendine ilaç tedavisine meyilli insanlar kendilerine hatalı teşhisler koyarlar: Gribe yakalandıklarını düşünürler, kontrolsüz bir şekilde ağrı kesiciler alırlar ve ciddi bir sorunu yalnızca geçici olarak ertelerler.
Virüsün tehlikesi, çok bulaşıcı olabilmesidir. Meningokok yıkanmamış eller veya bulaşıklar yoluyla hızla yayılır. Hasta bir kişi sadece sağlığını değil, etrafındaki insanların refahını da riske atar.
Menenjit teşhisi
Menenjit döküntüsü, hastalığın tanısını büyük ölçüde kolaylaştırır. Bununla birlikte, bu karakteristik semptomun olmadığı zamanlar vardır. Daha sonra hastayı incelemek için ek yöntemler kullanılır:
- Burun akıntısı analiz edilir. Sıvı testi, vücutta pnömokok gibi bir bakterinin varlığını ortaya çıkarabilir.
- Menenjitin doğru teşhisi bir ponksiyon alarak mümkündür. Bu oldukça hoş olmayan bir prosedürdür. Bununla birlikte, lomber omurgadan beyin omurilik sıvısının analizi, menenjit tipini hızlı bir şekilde belirlemenize ve yeterli tedaviyi reçete etmenize olanak tanır.
- Bir hastayı Kernig, Hermann, Brudzinsky vb. Belirtiler açısından test etmek. Örneğin, Kerning sistemine göre, menenjitli bir hastanın, kişi otururken dizini düzeltmesi zordur ve Brudzinsky testi, çekme yeteneğini kontrol eder. çeneyi göğse çekmeye çalışırken dizler mideye.
Eklem işlev bozuklukları, menenjit gelişiminin yaygın sonuçlarıdır. Ancak bir doktorun yardımı olmadan bunları kendi başınıza belirlemek zor olabilir.
İlaç tedavisi
Tedavi yöntemleri, çocuklarda veya yetişkinlerde menenjit tedavisinin gerekli olup olmadığına, hastalığın hangi gelişim aşamasında olduğuna, sürecin akut veya kronik olup olmadığına göre seçilir. Ve ayrıca kuluçka döneminde menenjit tespit etmenin mümkün olup olmadığı.
Tedavi ayrıca menenjit tipine de bağlıdır. Örneğin:
- Meningokok tipinin tedavisi, penisilin, meglumin, mulfanometoksin ve diğer ilaçların alınmasını içerir.
- Pnömokok türlerinin ampisilin, kanamisin sülfat ve benzilpenisilin sodyum tuzu ile tedavi edilmesi gelenekseldir.
- Tüberküloz menenjit tipi genellikle izoniazid, etambutol, streptomisin, pirazinamid ve diğer ilaçların atanmasını gerektirir.
Antibakteriyel ilaçlarla tedavi, doktorun hastanın yaşını ve bireysel kontrendikasyonlarını dikkate alması gerektiğinden bireysel olarak seçilir. Örneğin, zayıf bir karaciğer ve problemli böbreklerde, güçlü antibiyotikler daha da büyük olumsuz sonuçlara neden olabilir.
Toksinlerin vücuttan atılması önemli olduğu için hemen hemen tüm hastalara diüretik reçete edilir. Genel güçlendirici ve bağışıklığı destekleyici ilaçlar reçete edilir. Rahatlama amacıyla semptomatik tedavi seçilir.
Ne yazık ki, evrensel bir tedavi rejimi yoktur. Çok fazla farklı faktör, doğru ilaç seçimini etkiler. Bu nedenle, kendi kendine ilaç tedavisi veya halk ilaçları kullanılması kategorik olarak önerilmez. Enflamasyonun etkilerinden kaçınmaya yalnızca profesyonel yardım yardımcı olacaktır.
Menenjitin önlenmesi
En etkili tedavinin en aza indirilebilecek tedavi olduğu görüşüyle tartışmak zordur. Menenjit enfeksiyonunu önlemek, basit, takip etmesi kolay güvenlik önlemlerini içerir:
- Yemekten önce daima ellerinizi yıkayın.
- Kişisel eşyalarınız olsun. Başkalarıyla aynı bardaktan içmeyin.
- Doğadayken kendinizi böcek ısırıklarından koruyun (enfeksiyonu yayabilir).
- Bağışıklığınızın tonunu izleyin: kötü alışkanlıklardan vazgeçin, iyi beslenmeye ve dinlenmeye özen gösterin, yarı mevsim dönemlerinde vitamin arzını yenileyin.
- Kendi kendine ilaç verme. En ufak bir meninks iltihabı şüphesinde, bir doktor çağrılmalıdır.
Menenjit aşısı iyi bir önleyici tedbir olabilir. 2 aylıktan itibaren bir çocuk için bile yapılabilir. Genellikle 4-5 yaş altı çocuklara aşı yapılır.
Sinüzitli ve delinme sonrası baş ağrısı: tedavi yöntemleri
Yükleniyor ...