Reseptör bozuklukları en temel akıl hastalığı belirtileri :

1) hiperestezi - normal durumda bir kişi tarafından nötr olarak algılanan dış uyaranlara karşı artan duyarlılık; o zaman ışık çok parlak görünüyor, sesler - sağır edici derecede yüksek, dokunuyor - kaba, aslında uyaranın yoğunluğu vücut için olağan eşikleri aşmasa da, hipestezi, aksine, hassasiyet azaldığında, nesneler şekilsiz görünüyor, donuk, sesler tonlamayı kaybeder;

2) senestopati - vücudun çeşitli bölgelerinden kaynaklanan nahoş, ağrılı belirsiz duyumlar - gerçek bir nedeni olmayan yanma, gıdıklama, daralma, basınç;

3) metamorfopsi - nesnelerin ve uzayın boyut ve şeklinin algılanmasındaki bir değişiklik, örneğin, bir odadaki tavan eğik görünüyor veya sokak sonsuz uzun görünüyor ve vücudunuzun bölümlerinin boyutu da değişebilir ;

4) derealizasyon, çevrenin yanılsaması hissinden oluşan karmaşık bir doğanın belirtisidir, dünya "bir ızgaradan geçiyormuş gibi", "bir rüyadaymış gibi" görüldüğünde, gerçeklik duygusu kaybolur; "zaten görüldü" ve "hiç görülmedi" kavramları, ilk görülen nesne acı verici bir şekilde tanıdık göründüğünde ya da tam tersi olduğunda bu duruma yakındır;

5) kişiselleştirilmiş farkındalık - hastanın yalnız olduğu odada, bu duygunun hatalı olduğu konusunda eşzamanlı bir his ile birinin mevcut olduğu hissi;

6) zamanın farkında olma bozukluğu (hızlanma, yavaşlama, tam yokluk);

7) algı bozukluğu - fenomenler arasında bağlantı kuramama ve neler olup bittiğinin anlamını anlayamama.

Zamanda, belirli bir durumda, bir yerde, kendi kişiliğinde yönelim bozuklukları:

1) kafa karışıklığı (şaşkınlığın etkisi) - olağandışı olarak algılanan kişinin durumunun hoş olmayan bir şekilde yanlış anlaşılması (bu durumda hasta, "Ne oldu? Bana ne oldu?" diye sorar);

2) duyarsızlaşma - kişinin kendi kişiliğinin farkında olma bozukluğu, kişinin düşüncelerinin, duygularının, eylemlerinin "bitmiş" hissine kadar yabancılaşma hissi, dışarıdan yapay giriş, birinin iradesinin bir ürünü olarak ve öz farkındalığın kaybı.

Algısal bozukluklar

Biliş- bu, bir kişinin çevredeki dış dünyanın yansımasıdır. Dünya, sözlü olarak oluşturulmuş kavram ve yargılarda düşünme yardımıyla idrak edildiğinde, duyularımızı, algılarımızı, temsillerimizi ve soyut bilişimizi oluşturan duyusal, doğrudan biliş vardır. Akıl hastalığı ile, bu biliş türlerinin her birinde baskın rahatsızlıklar gözlemlenebilir. Çeşitli, oldukça değişken bozukluklar ve bilişsel aktivite bozukluklarından, akıl hastalarında en yaygın olan ve akıl hastalığı kliniğinde en büyük öneme sahip olan başlıcalarına odaklanacağız.

Bir kişi etrafındaki dünyayı algılar ve analizörlerin yardımıyla içinde gezinir. Analizörlerin belirli nesneler ve dış dünyanın fenomenleri ile tahrişi, algıların ortaya çıkmasına neden olur - bir bütün olarak nesnenin bilincimizdeki yansıma.

Algısal Bozukluk Türleri:

1) yanılsamalar, gerçek hayattaki nesnelerin çarpıtılmış algılarıdır. İllüzyonlar her zaman acı veren algının sonucu değildir. Zihinsel olarak sağlıklı insanların doğasında var olan ve canlı ve cansız doğanın yasalarıyla koşullandırılmış fizyolojik yanılsamalar vardır.

Halüsinasyonlar hayali algılardır. Bu nesnesiz algıdır. Özünde, halüsinasyonlar, gerçek dünyaya yansıtılan ve nesnel gerçekliğin özelliklerini alan istemsiz, yoğun duyusal bir temsildir. Halüsinasyonlar, sağlıklı insanlarda pratik olarak meydana gelmez ve genellikle zihinsel bir bozukluğun varlığına işaret eder;

2) gerçek halüsinasyonlar duyu organları tarafından ayırt edilir:

İşitsel halüsinasyonlar"sesler" (sözlü halüsinasyonlar) şeklinde daha yaygındır. Hasta eylemleri, düşünceleri ile ilgili kelimeleri duyar. Sesler bazen tehdit eder, sonra onu bir şey için azarlar, sonra eylemlerini yönlendirir. Fısıltıları duyar, seslerle konuşmaya girer, onlarla tartışır, elleriyle kulaklarını kapatır, hastanın yüz ifadeleri deneyimin doğasını yansıtır. Bazı durumlarda, halüsinasyonlar uykuya dalma anında ortaya çıkar ve buna korku eşlik eder. Etkisi altında hastanın başkalarına ani ve anlaşılmaz eylemlerde bulunabileceği sözde zorunlu (zorunlu) halüsinasyonlar özellikle dikkat çekicidir. Belirleyici düzene otomatik olarak itaat eder. İşitsel halüsinasyonlar en sık şizofrenide ve bazı alkolik psikozlarda görülür.

görsel halüsinasyonlar diğerlerinden daha az sıklıkla meydana gelirler, yıllarca sürebilen işitsel kadar uzun değildirler. Alkoliklerin görsel halüsinasyonları, sözde deliryum tremenlerinde çok dikkat çekicidir. Hayvanları, canavarları, şeytanları görüyorlar, her şey değişiyor, bir resmin yerini hızla bir başkası alıyor.

dokunsal halüsinasyonlar- belirli cansız nesnelerle (kristaller, yabancı cisim parçaları) veya canlı varlıklarla (böcekler, küçük hayvanlar, vb.) ilişkili ciltte veya derinin altında ortaya çıkan (gıdıklama, emekleme, basınç) hoş olmayan duyumlar, dış belirtileri Hastalar tarafından doğru olarak tanımlanan (sert, küçük, uzun bacaklı vb.).

Koku ve tat halüsinasyonları daha az yaygındır. Bu durumda, hastalar zehirli gazların etkilerini hissedebilir, iğrenç, sanki oda kokularına özel olarak giriyormuş gibi. Yemeğin özel tadı, hastayı zehirle karıştırıldığına ikna eder. Bu bağlamda, yemek yemeyi reddetme, başkalarına güvensizlik, her türlü önlem var. Olfaktör halüsinasyonlar, hastaların bir kokuyu kendilerinden geliyormuş gibi algılamalarında ve bu kokudan canlı olarak ayrıştıkları sonucuna varmalarında da kendini gösterir.

yalancı halüsinasyonlar- istemsiz, genellikle yapılmış veya şiddet hissi ile, gerçek bir nesnenin varlığı olmadan ortaya çıkan, gerçekten var olarak algılanan, ancak yine de "özel" görüntüler, hastanın bakış açısından "hastanın üzerindeki etki" ile tanıtılan algılar. Birinin iradesinin dışı", kural olarak, duyuların erişiminin dışında lokalizedir, örneğin, arkadaki görsel görüntü, başın içinde.

Duyusal olarak canlı ve somut olabilirler, dışarıya yansıtılabilirler, ancak daha sık olarak görüntülerin bir iç projeksiyonu olmasına rağmen (hastalar tarafından nesnel olarak değil, öznel alanda lokalize edilirler - "zihinsel", "zihin" olarak görülürler veya duyulurlar, "iç göz" vb.) ...

Gerçek halüsinasyonlardan farklı olarak, sahte varsanılar gerçek nesnelerle tanımlanmaz, yani nesnel gerçeklik özelliğinden yoksundurlar. Aynı zamanda, sözde halüsinasyonlara karşı eleştirel bir tutum yoktur. Sözde halüsinasyonlar, tüm içsel özellikleriyle işitsel, görsel, koku alma, tat alma, dokunsal, genel duygu olabilir (örneğin, görsel sahte varsanılar basit ve karmaşık, renksiz ve renkli olabilir).

Fonksiyonel halüsinasyonlar oluşum mekanizmasına göre, gerçek halüsinasyonlar ve yanılsamalar arasında bir ara konum işgal ederler. Sadece gerçek bir dış uyaranın varlığında ortaya çıkarlar ve bu uyaran etki ettiği sürece, onunla birleşmeden, ayrı ayrı devam ederler. Hasta gerçekten trenin tekerleklerinin sesini duyar ve aynı zamanda "domuz, domuz, domuz" kelimeleri belirir; tren durduğunda bu kelimeler kaybolur.

hipnagojik halüsinasyonlar- uykuya dalmadan önce veya uykulu bir durumda gözler kapatıldığında ortaya çıkan görüntüler veya işitsel aldatmalar.

hipnopompik halüsinasyonlar- vizyonlar, daha az sıklıkla uyanış sırasında meydana gelen işitsel aldatmacalar.

Algı bozukluklarının adli psikiyatrik önemi, dış dünyaya karşı doğru tutumu bozmaları ve sosyal tehlike oluşturan eylemlere yol açabilmelerinde yatmaktadır. Doğru, neredeyse tüm durumlarda bu, gerçekliğin sanrısal bir yorumuyla ilişkilidir. Zorunlu (zorunlu) halüsinasyonların daha bağımsız bir anlamı vardır. Herhangi bir güdüden yoksun, hatta sanrısal bile eylemlere yol açarlar.

6.1. Algısal bozukluklar

Algı, yüksek sinirsel aktivitenin ilk aşamasıdır. Algı yoluyla, dış ve iç uyaranlar, nesnelerin ve olayların bireysel özelliklerini yansıtan bilincin gerçekleri haline gelir.

uyarıcı? duygu? algı? verim.

Duyum, nesnelerin ve fenomenlerin bireysel özelliklerinin, duyu organları üzerindeki etkileri sürecinde ortaya çıkan yansımasından oluşan en basit zihinsel süreçtir.

Algı, nesneleri ve fenomenleri bir bütün olarak özelliklerinin toplamı içinde yansıtmanın zihinsel sürecidir. Kişinin iradesine bağlı değildir.

Temsil, geçmiş izlenimler temelinde bilinçte yeniden üretilen bir nesne veya fenomenin görüntüsüdür. Kişinin iradesine bağlıdır.

Algısal Bozuklukların Belirtileri

hiperestezi- normal kuvvetteki uyaranlara aşırı duyarlılık. Genellikle merkezi sinir sisteminin eksojen organik lezyonları (zehirlenme, travma, enfeksiyon), manik durumlar ile ortaya çıkar.

hipestezi(hipoestezi) - uyaranlara duyarlılığın azalması. Genellikle bilinç bozukluklarında, merkezi sinir sisteminin organik bozukluklarında, depresif durumlarda görülür. Anestezi, aşırı derecede bir hipestezidir. Ağrılı zihinsel anestezi - duygusal tonda bir azalma nedeniyle, her türlü hassasiyetin öznel olarak görünüşte çok acı verici bir şekilde zayıflaması ( anestezi psişik dolorosa). Depresyonda görülür.

agnozi- uyaranın tanınmaması, merkezi sinir sisteminin organik lezyonları, histerik duyarlılık bozuklukları ile ortaya çıkar.

paresteziler- uyaran olmadan ortaya çıkan öznel duyumlar (karıncalanma hissi, sürünme, uyuşukluk vb.). Bozuklukların lokalizasyonu vardır, açıkça innervasyon alanlarıyla sınırlıdır. Bunlar nörolojik bir bozukluğun belirtisidir.

Senestopatiler(ortak bir duygunun yanılsamaları) - belirsiz, lokalize edilmesi zor, nahoş, acı verici bedensel duyumlar. Hastaların kendilerine özgü tanımları vardır (kasılma, dökme, tabakalaşma, döndürme, delme vb.). Duyguların gerçek bir temeli yoktur, "nesnel değildir", innervasyon bölgelerine karşılık gelmez. Genellikle senesto-hipokondriyal sendromun (senestopati + "hayali" hastalık fikirleri + duygudurum bozuklukları) yapısında şizofreni, depresyon ile bulunurlar.

yanılsamalar- gerçek hayattaki nesnelerin ve olayların hatalı algılanması.

duygulanımsal yanılsamalar korku, kaygı, depresyon, vecd ile ortaya çıkar. Görünüşleri, ortamın bulanık algılanmasıyla kolaylaştırılır (düşük aydınlatma, geveleyerek konuşma, gürültü, nesnenin uzaklığı). İllüzyonların içeriği, duygusal deneyimlerle ilişkilidir. Örneğin, hayatı için belirgin bir korku ile bir kişi, uzakta duran insanların konuşmasında tehditler duyar.

Fiziksel- fiziksel olayların özellikleriyle ilişkili (bir bardak sudaki bir kaşık çarpık görünüyor).

Pareidolik yanılsamalar- desenlerin, çatlakların, ağaç dallarının, bulutların fantastik içerikli görüntülerle değiştirildiği görsel yanılsamalar. Deliryum, psikomimetik zehirlenmesi ile gözlendi.

İllüzyonlarda, her zaman (halüsinasyonların aksine) gerçek bir nesne veya hastanın zihninde yanlış yansıyan çevreleyen dünyanın bir fenomeni vardır. Bazı durumlarda, nesnelerin ve fenomenlerin doğru algılandığı, ancak saçma bir şekilde yorumlandığı, hastanın çevrenin sanrısal yorumundan yanılsamaları ayırt etmek zordur.

Edeitizm- hemen önceki duyumun duyusal olarak canlı bir temsili (özellikle canlı hafıza).

fantezi- duyusal olarak canlı, belirgin şekilde fantastik hayaller.

halüsinasyonlar- gerçek bir nesne olmadan ortaya çıkan görüntüler ve temsiller şeklinde algı bozukluğu.

Basit halüsinasyon görüntüleri bir analizörde görünür (örneğin, yalnızca görsel görüntüler).

karmaşık(karmaşık) - görüntülerin oluşumunda iki veya daha fazla analizör yer alır. Halüsinasyonların içeriği ortak bir arsa ile bağlantılıdır. Örneğin, alkolik deliryum durumunda hasta özelliği “görür”, dokunuşunu “hissediyor” ve kendisine yapılan konuşmayı “duyuyor”.

Analizörlere göre (modalitelere göre), aşağıdaki halüsinasyon türleri ayırt edilir.

Görsel halüsinasyonlar.İlköğretim (fotopiler) net bir biçimden yoksundur - duman, kıvılcım, lekeler, çizgiler. Tamamlandı - bireyler, nesneler ve fenomenler şeklinde.

Boyutun öznel değerlendirmesine bağlı olarak, şunlar vardır:

1) normoptik - halüsinasyon görüntüsü, nesnelerin gerçek boyutlarına karşılık gelir;

2) mikroptik halüsinasyonlar - boyut olarak küçültülmüş (kokainizm, alkolik deliryum);

3) makroptik halüsinasyonlar devasadır.

Görsel halüsinasyon türleri:

1) ekstrakampin halüsinasyonları - görsel görüntüler görüş alanının dışında görünür (yandan, arkadan);

2) otoskopik halüsinasyonlar - hastanın kendi ikizini görmesi.

Görsel halüsinasyonlar genellikle karartılmış bilincin arka planında ortaya çıkar.

Halüsinasyon görüntüleri tek renkte boyanabilir (epilepsi ile, genellikle tek renkli, kırmızı), hareketli ve hareketsiz, sahne benzeri (oneiroid ile), kalıcı ve parçalı olabilir.

İşitsel (sözlü) halüsinasyonlar.İlköğretim (akoasmlar) - gürültü, çatırdama, isme göre aramalar. Fonemler ayrı kelimeler, ifadelerdir. Halüsinasyon deneyimleri çoğunlukla sesler şeklinde sunulur. Belirli bir ses veya birkaç (ses korosu) olabilir.

1) zorunlu veya emir veren halüsinasyonlar (bir psikiyatri hastanesinde hastaneye yatış belirtileridir);

2) yorum yapmak (hayali muhatap hastanın eylemleri ve düşünceleri hakkında yorumlar); tehdit, hakaret;

3) antagonistik (anlam olarak zıt, içerik ya suçluyor ya da savunuyor).

Dokunsal (dokunsal) halüsinasyonlar Senestopatilerin aksine, doğası gereği nesneldirler, hasta duygularını açıkça tanımlar: "yüzünde örümcek ağı", "sürünen böcekler". Bazı zehirlenmeler, özellikle siklodol için karakteristik bir semptom, hastanın parmaklarının arasında kenetlenmiş bir sigaranın varlığını açıkça hissettiği, ancak elini yüzüne getirdiğinde sigaranın kaybolduğu "yok olan bir sigaranın semptomu" dur. . Sigara içmeyenler için bu hayali bir bardak su olabilir.

termal- sıcaklık veya soğukluk hissi.

Gigric- vücudun yüzeyinde nem hissi.

dokunsal- ani bir dokunma, kavrama hissi.

Kinestetik halüsinasyonlar- hayali hareket hissi.

Ters motor halüsinasyonlar- konuşma aparatının hastanın iradesine karşı hareketler yaptığı ve kelimeleri telaffuz ettiği hissi. Aslında, fikirsel ve motor otomatizmlerin bir çeşididir.

Genel duygu halüsinasyonları(visseral, bedensel, interseptif, enteroseptif) vücut içinde yabancı cisimlerin veya canlıların varlığının duyumları ile kendini gösterir.

Hasta için duyumların kesin lokalizasyonu ve "nesnelliği" vardır. Hastalar duygularını açıkça tanımlar ("kafadaki yılanlar", "midedeki çiviler", "plevral boşluktaki solucanlar").

tat halüsinasyonları- ağız boşluğunda, gıda alımıyla ilişkili olmayan, genellikle hoş olmayan, olağandışı tat duyumları hissi. Genellikle hastanın yemek yemeyi reddetmesinin nedenidir.

koku halüsinasyonları- nesnelerden veya kişinin kendi vücudundan yayılan, genellikle hoş olmayan bir kokuya sahip hayali bir koku algısı. Genellikle tat ile birlikte bulunur.

Monosemptom olarak görülebilir (Bonner halüsinoz - kendi vücudunuzdan gelen hoş olmayan bir koku).

Doğru ve yanlış halüsinasyonlar arasındaki ayrım klinik olarak önemlidir.

Gerçek halüsinasyonlar- hasta halüsinasyon görüntülerini gerçek dünyanın bir parçası olarak algılar, halüsinasyonların içeriği hastanın davranışına yansır. Hastalar hayali böcekleri "sallarlar", canavarlardan kaçarlar, hayali muhataplarla konuşurlar, varlıklarının nesnel bir işareti olabilecek kulaklarını tıkarlar. Ekstra yansıtma karakteristiktir, yani görüntüler dışarıya veya ulaşılabilecek gerçek alana yansıtılır. Kurs genellikle keskindir. Eksojen psikozlar için tipiktir (zehirlenme, travma, enfeksiyon, psikojeni). Hastanın deneyimler için eleştirisi yoktur.

Yanlış halüsinasyonlar (sözde halüsinasyonlar)- hastaların hiçbir nesnel gerçeklik duygusu yoktur. Hasta görüntüleri içsel "Ben" ile algılar. Gerçek ve halüsinasyonlu görüntü arasında net bir ayrım yapıyor. Karşılıklı yansıtma karakteristiktir, sesler "kafanın içinde" duyulur, görüntüler iç bakışın önünde belirir veya kaynak duyuların erişemeyeceği yerdedir (uzaydan gelen sesler, telepatik iletişim, astral, vb.). Neredeyse her zaman bir bitmişlik, şiddet duygusu vardır. Hasta, görüntülerin yalnızca kendisine iletildiğini “anlıyor”. Kurs genellikle kroniktir. Deneyimlere karşı eleştirel bir tutum olabilir, ancak psikozun zirvesinde eleştiri yoktur. Endojen psikozlarla gözlendi.

hipnagojik halüsinasyonlar- çoğu zaman görsel halüsinasyonlar. Gözler istirahatte kapalıyken ortaya çıkarlar, genellikle uykuya dalmadan önce gelirler ve karanlık bir arka plana yansıtılırlar.

hipnapompik halüsinasyonlar- aynı şey, ama uyanışta. Bu iki tür halüsinasyona genellikle sahte halüsinasyonlar denir. Bu tür halüsinasyonlar arasında aşağıdaki patolojik temsil türleri gözlenir: görsel (en yaygın), sözlü, dokunsal ve birleşik. Bu bozukluklar henüz bir psikoz belirtisi değildir; genellikle psikotik öncesi bir durumu gösterirler veya ciddi somatik hastalıkların alevlenmesiyle ortaya çıkarlar. Bazı durumlarda, uyku bozukluklarına neden oluyorlarsa düzeltilmesi gerekir.

Ayrıca, oluşumun özelliklerine göre, aşağıdaki halüsinasyon türleri ayırt edilir.

Fonksiyonel halüsinasyonlar her zaman işitseldir, yalnızca gerçek bir ses uyaranıyla görünür. Ancak illüzyonlardan farklı olarak, gerçek uyaran patolojik görüntü ile birleşmez (yerini almaz), onunla birlikte var olur.

refleks halüsinasyonlar doğru algılanan gerçek görüntülere, onlara benzer bir halüsinasyon görüntüsünün hemen eşlik etmesi gerçeğinden oluşur. Örneğin, bir hasta gerçek bir cümle duyar - ve hemen benzer bir cümle kafasında çalmaya başlar.

algısal halüsinasyonlar hastanın gönüllü bir çabasından sonra ortaya çıkar. Örneğin, şizofreni hastaları genellikle kendi içlerinde sesler "uyarırlar".

Charles Bonnet tarafından Halüsinasyonlar analizörün çevresel kısmına (körlük, sağırlık) ve ayrıca duyusal yoksunluk koşullarında hasar olması durumunda gözlenir. Halüsinasyonlar her zaman etkilenen veya bilgilendirici olarak sınırlı analizör alanında ortaya çıkar.

Psikojenik halüsinasyonlar zihinsel travma veya telkin etkisi altında ortaya çıkar. İçerikleri psiko-travmatik durumu veya önerinin özünü yansıtır.

Psikosensör Bozuklukları- boyut, şekil, nesnelerin uzaydaki göreceli konumu ve (veya) boyutu, kendi vücudunun ağırlığı (vücut düzeninin bozukluğu) algısının ihlali.

mikropsi- görünür nesnelerin boyutunu küçültmek.

makropsi- görünür nesnelerin boyutunda bir artış.

metamorfopsiler- nesnelerin alan, şekil ve boyut algısının ihlali.

Poropsi- perspektifte alan algısının bozulması (uzatılmış veya sıkıştırılmış).

poliopsi- görme organının resmi güvenliği ile, bir nesne yerine birkaç tane görülür.

optik allestezi- hastaya, nesnelerin sözde yerinde olmadığı anlaşılıyor.

dismegalopsi- nesnelerin kendi ekseni etrafında bükülmüş gibi göründüğü nesnelerin algılanmasındaki değişiklikler.

otometamorfopsiler- kendi vücudunun şeklinin ve boyutunun çarpık algısı. Bozukluklar görsel kontrolün yokluğunda ortaya çıkar.

Zamanın geçişi algısının bozulması(taşikroni, zaman ivmesinin öznel bir duyumudur, bradikroni bir yavaşlamadır). Genellikle depresyon ve manik durumlarda not edilir.

Zamansal olaylar dizisinin algısının ihlali.

Bu, "zaten görülen" fenomenini içerir - dejavu, "Çoktan duydum" - deja entendu, "Zaten test edildi" - deja vecu ve "hiç görmedim" - jamais vu, "Duyulmadı" - jamais entendu, "Daha önce test edilmedi" - jamais vecu... İlk durumda, yeni, tanıdık olmayan bir ortamda bulunan hastalar, bu durumun kendilerine zaten aşina olduğu hissine sahiptir. İkincisinde, bilinen bir ortam ilk kez görülüyor gibi görünüyor.

Ayrı psikosensör bozuklukları nadirdir. Genellikle, psikosensör bozuklukların bireysel semptomları iki ana sendrom çerçevesinde değerlendirilir: derealizasyon sendromu ve duyarsızlaşma sendromu.

Bu bozukluklar en çok ekzojen organik psikoz, yoksunluk belirtileri, epilepsi, nöroromatizmada yaygındır.

Algısal bozukluk sendromları

halüsinoz- önde gelen bozukluğu halüsinasyonlar olan psikopatolojik sendrom. Halüsinasyonlar, kural olarak, birkaç analizörde daha az sıklıkla meydana gelir. Ortaya çıkan afektif bozukluklar, sanrısal fikirler, psikomotor ajitasyon ikincil niteliktedir ve halüsinasyon deneyimlerinin içeriğini yansıtır. Halüsinoz, açık bilincin arka planında ortaya çıkar.

Bozukluklar akut olarak ilerleyebilir, parlak halüsinasyon semptomları, halüsinasyon heyecanı karakteristiktir, psikozun duygusal bileşeni ifade edilir, deliryum mümkündür ve psikotik daralmış bilinç not edilebilir.

Halüsinozun kronik seyrinde, afektif bileşen kaybolur, halüsinasyonlar hasta için alışılmış bir monosemptom haline gelir ve sıklıkla bozukluklara karşı eleştirel bir tutum ortaya çıkar.

Akut işitsel (sözel) halüsinoz... Önde gelen semptom işitsel (sözel) halüsinasyonlardır. Prodromal dönemde, temel işitsel halüsinasyonlar (koasmlar, fonemler) ve hiperakuzi karakteristiktir. Psikozun zirvesinde, gerçek halüsinasyonlar karakteristiktir (sesler dışarıdan gelir - bir duvarın arkasından, başka bir odadan, arkadan). Hastalar duyduklarını bolca ayrıntıyla anlatırlar ve gördükleri gibi görünürler (sahne benzeri halüsinoz).

Her zaman duygusal bir bileşen vardır - korku, endişe, öfke, depresyon. Genellikle, hastanın davranışının halüsinasyonların içeriğini yansıttığı psikomotor ajitasyonun halüsinasyonlu bir versiyonu vardır (hastalar hayali muhataplarla konuşur, kulaklarını tıkar, intihar girişiminde bulunur, yemek yemeyi reddeder). Belki de ikincil sanrıların oluşumu (halüsinasyon sanrıları), sanrısal fikirler, halüsinasyonların ve duygusal deneyimlerin içeriğini yansıtır.

Olan bitene dair bir eleştiri yok. Bilinç resmi olarak açıktır, psikotik daralmıştır, hastalar deneyimlerine odaklanır.

Kronik sözlü halüsinoz- tezahür, kural olarak, halüsinasyon semptomları ile sınırlıdır.

Akut sözel halüsinozun olumsuz bir sonucu olarak görülebilir. Aynı zamanda önce duygulanım şiddeti azalır, sonra davranış düzenlenir, hezeyan kaybolur. Deneyimin eleştirisi görünür. Halüsinasyonlar parlaklıklarını kaybeder, içerikleri monotonlaşır, hastaya kayıtsız kalır (kapsülleme).

Akut psikotik durum aşaması olmayan kronik sözlü halüsinoz, daha sık ve daha kötü hale gelen nadir halüsinasyon ataklarıyla başlar. Bazen çok az ilgili yorumlayıcı bir hezeyan oluşturmak mümkündür.

Beynin enfeksiyöz, zehirlenme, travmatik ve vasküler lezyonlarında oluşur. Daha karmaşık hale gelip Kandinsky-Clerambo sendromuna dönüşürken şizofreninin ilk belirtisi olabilir.

Pedunküler görsel halüsinoz (Lermitt halüsinozu)

beynin bacakları hasar gördüğünde (tümörler, travma, toksoplazmoz, damar bozuklukları) oluşur. Önde gelen semptom, gözlerden kısa bir mesafede, daha sık olarak yandan ekstra projeksiyonlu görsel halüsinasyonlardır. Kural olarak, halüsinasyonlar hareketli, sessiz, duygusal olarak nötrdür. Deneyimlere karşı tutum kritiktir.

Charles Bonnet'in görsel halüsinozu tam veya kısmi körlük ile ortaya çıkar. Başlangıçta, bireysel tamamlanmamış görsel halüsinasyonlar vardır. Ayrıca sayıları artar, hacimli, sahne gibi olurlar. Deneyimin zirvesinde, halüsinasyonların eleştirisi ortadan kalkabilir.

Van Bogart halüsinozu kalıcı gerçek görsel halüsinasyonlar ile karakterizedir. Çoğu zaman bunlar güzel kelebekler, küçük hayvanlar, çiçekler şeklinde zooplastik halüsinasyonlardır. İlk başta, halüsinasyonlar duygusal olarak nötr bir arka plana karşı ortaya çıkar, ancak zamanla sendromun yapısı ortaya çıkar: duygusal gerginlik, psikomotor ajitasyon, deliryum. Halüsinoz, deliryuma yol açar. Bu halüsinozdan önce bir uyku hali ve narkoleptik nöbet aşamasının gelmesi karakteristiktir.

Kandinsky-Clerambeau sendromuşizofreni tanısında ilk sıralarda yer alan bir sendrom türüdür. Sendromun yapısında işitsel sözde halüsinasyonlar, zihinsel otomatizmler vardır.

NS halüsinasyon formu sendroma işitsel sözde halüsinasyonlar hakimdir.

NS sanrısal varyant klinik tabloda sanrısal etki (telepatik, hipnotik, fiziksel) hakimdir. Her türlü otomatizm genellikle mevcuttur.

psişik otomatizm- hastanın kendi zihinsel süreçlerine ve motor eylemlerine yabancılaşması - kendi düşünceleri, duyguları, hareketleri önerilmiş, şiddetli, yabancı etkilere tabi olarak hissedilir.

Birkaç tür zihinsel otomatizm vardır.

1. Fikirsel (çağrışımsal), başkalarının düşüncelerini ekleme hissinin varlığı ile kendini gösterir, düşüncelerin açıklığı fenomenleri not edilir (kişinin kendi düşüncelerinin başkaları tarafından bilinmesi hissi, ses, düşünce hırsızlığı hissi).

2. Duyusal (duyusal) zihinsel otomatizm, duyumların ortaya çıkmasından, dışsal olanların etkisi altındaymış gibi duygulardan oluşur. Kendi duygularının yabancılaşması karakteristiktir, hasta, duyguların yabancı bir gücün etkisi altında ortaya çıktığı hissine sahiptir.

3. Motor (kinestetik, motor) zihinsel otomatizm, hastanın herhangi bir hareketin dış etkilerin etkisi altında gerçekleştirildiği hissi ile karakterize edilir.

Hastalığın klinik tablosunda bu sendromun varlığı, psikotik sürecin ciddiyetini gösterir ve yoğun karmaşık tedavi gerektirir.

Sendrom şizofreninin özelliğidir, ancak bazı yazarlar zehirlenme, travma, vasküler bozukluklar durumunda nadiren tanımlar.

Belki de hastanın kendisinin başkalarını etkileme yeteneğine sahip olduğu iddia edilen Kandinsky-Clerambo sendromunun ters çevrilmiş versiyonunun gelişimi. Bu fenomenler genellikle sanrısal büyüklük, özel güç fikirleriyle birleştirilir.

Derealizasyon sendromu.Önde gelen semptom, çevreleyen dünyanın bir bütün olarak yabancılaşmış ve çarpıtılmış bir algısıdır. Bu durumda, zamanın temposu (zaman daha hızlı veya daha yavaş akar), renkler (her şey gri tonlarda veya tam tersi parlak), çevreleyen alanın çarpık algılanmasındaki rahatsızlıklar mümkündür. Deja vu tipi belirtiler de ortaya çıkabilir.

Depresyon ile dünya gri görünebilir, zaman yavaş geçer. Çevredeki dünyada parlak renklerin yaygınlığı, belirli psikoaktif ilaçları kullanan hastalar tarafından belirtilmektedir.

Çevrenin kırmızı ve sarı tonlarda algılanması, alacakaranlık epileptik durumların tipik bir örneğidir.

Çevreleyen alanın şekli ve boyutu algısındaki bir değişiklik, psikoaktif maddelerle zehirlenme ve organik beyin lezyonları için karakteristiktir.

duyarsızlaşma sendromuöz farkındalığın ihlali, kişinin kendi kişiliğinin çarpık bir algısı ve belirli fizyolojik veya zihinsel tezahürlerin yabancılaşması olarak ifade edilir. Zihinsel otomatizmin aksine, bu bozukluklarda dış etki hissi yoktur. Duyarsızlaşma için birkaç seçenek vardır.

allopsişik duyarsızlaşma... Kişinin kendi "ben"inde bir değişiklik hissi, dualite, çevreye farklı tepki veren yabancı bir kişiliğin ortaya çıkması.

Anestezik duyarsızlaşma. Daha yüksek duyguların kaybı, hissetme yeteneği, deneyim. Dayanılmaz duyarsızlık şikayetleri karakteristiktir. Hastalar zevk veya hoşnutsuzluk, neşe, sevgi, nefret veya üzüntü hissetme yeteneklerini kaybederler.

Nevrotik duyarsızlaşma. Genellikle hastalar tüm zihinsel süreçlerin engellenmesinden, duygusal tepkideki değişikliklerden şikayet ederler. Hastalar deneyimlerine odaklanır, düşünmede zorluk, konsantre olmada zorluk şikayetleri boldur. Takıntılı "kendi kendine muayene", iç gözlem karakteristiktir.

Somato-fiziksel duyarsızlaşma.İç organların algısındaki değişiklikler, duyusal parlaklıklarının kaybıyla belirli süreçlerin algısının yabancılaşması karakteristiktir. İdrar yapma, dışkılama, yemek yeme, cinsel ilişkiden memnuniyet eksikliği.

Vücudun düzeninin ve boyutunun ve bireysel bölümlerinin ihlali. Vücutta ve uzuvlarda dengesizlik hissi, kolların veya bacakların "yanlış pozisyonu". Görmenin kontrolü altında fenomenler ortadan kalkar. Örneğin, bir hasta sürekli olarak parmaklarının büyüklüğünü hisseder, ancak ellerine baktığında bu duyumlar kaybolur.

Dismorfofobi. Kendinde var olmayan bir eksikliğin varlığına olan inanç, ciddi zihinsel bozukluklar olmadan ilerler. Esas olarak ergenlerde yaşa bağlı geçici bir fenomen olarak kendini gösterir.

Senesto-hipokondriyak sendromu. Sendrom, önce ortaya çıkan senestopatilere dayanır. Daha sonra, aşırı değer verilen hipokondriyak içerik fikirleri eklenir. Hastalar doktorlara gider, hastalığın zihinsel doğası reddedilir, bu nedenle sürekli daha derinlemesine muayene ve tedavide ısrar ederler. Daha sonra, genellikle anti-bilimsel içerikli bozuklukların kendi yorumunun eşlik ettiği hipokondriyal deliryum gelişebilir, bu aşamada sağlık çalışanlarına güven yoktur (açık çatışma seviyesine ulaşır).

Algı- bu resimsel yansıma oyunculuk Şu andaşeylerin, nesnelerin duyularına ve değil onların bireysel özellikleri ve işaretler.

Algının temel özellikleri:

1.) nesnellik - dünyayı belirli özelliklere sahip ayrı nesneler şeklinde algılama yeteneği;

2) bütünlük- eksik bir öğe kümesiyle temsil ediliyorsa, algılanan nesneyi zihinsel olarak bütünsel bir forma tamamlama yeteneği;

3) sabitlik- algılama koşullarından bağımsız olarak nesneleri şekil, renk, tutarlılık ve boyutta sabit olarak algılama yeteneği;

Ana algı türleri duyu organına (ve duyumlara) bağlı olarak öne çıkar:

1) görsel;

2) işitsel;

3) tatlandırıcı;

4) dokunsal;

5) koku alma.

Klinik psikolojideki en önemli algı türlerinden biri, bir kişinin zaman algısıdır (çeşitli hastalıkların etkisi altında önemli ölçüde değişebilir). Kişinin kendi vücudunu ve bölümlerini algılamasındaki bozukluklara da büyük önem verilir.

Algının temel ilkeleri:

yakınlık ilkesi ( birbirine daha yakın elemanlar görsel alanda bulunursa, birleşme olasılıkları o kadar artar tek bir görüntüye).

benzerlik ilkesi ( benzer elementler arar birleşmeye).

"Doğal devamlılık" ilkesi (olarak hareket eden unsurlar tanıdık figürlerin parçaları birleştirme olasılığı daha yüksek bu rakamlarda).

Kapatma ilkesi - görsel alanın öğeleri kapalı bir görüntü oluşturma eğilimindedir).

ALGI BOZUKLUKLARININ TEMEL TÜRLERİ

Algılamanın ana bozuklukları şunları içerir:

I) İllüzyonlar gerçek bir nesnenin çarpık bir algısıdır.

1. Fiziksel (serap).

2. Fizyolojik (bir trende bir yolcunun hareket hissi).

3. Psişik (pareidolik yanılsamalar - sokakta bir bağırma - isimle bir çağrı gibi; kapının dışındaki gürültü - bir kapı zili gibi).

İlk 2 tip sağlıklı insanlarda da görülür. yanılsamalar var görsel(görsel görüntünün bozulması - "dolapta asılı olan ceket, hasta tarafından konturların benzerliği temelinde bir kişi olarak algılanır"), tatlandırıcı(tat değişikliği, "smack" görünümü), koku alma(koku değişikliği) ve işitsel.

Nesnelerin algısının önemli ölçüde değiştiği özel bir görsel yanılsama türü de ayırt edilir.

· Metamorfopsiler:

· makropsi - Çevredeki nesnelerin boyutunda bir artış ile karakterize edilen algısal bozukluk;

· mikropsi -… çevreleyen nesnelerin boyutunu küçültmek;

· dismegalopsi - çevreleyen nesnelerin kendi ekseni etrafında genişlemesi, uzaması veya bükülmesi ile karakterize edilen bir bozukluk;

· porropsi - mesafedeki bir değişiklik ile karakterize edilen bir bozukluk (nesnenin boyutu değişmeden kalırken nesne hastadan uzaklaşıyor gibi görünüyor).

II) halüsinasyonlar - ortaya çıkan algı bozuklukları gerçek bir nesnenin varlığı olmadan ve verilen nesnenin belirli bir zamanda ve yerde gerçekten var olduğuna dair güven eşlik eder.

Görsel ve işitsel gall-i genellikle iki gruba ayrılır: basit ve karmaşık.

Basit: a) fotopsiler- parlak ışık flaşlarının, dairelerin, yıldızların algılanması; B) acoasms- ses, gürültü, çatırtı, ıslık, ağlama algısı.

karmaşık halüsinasyonlar- açık sözlü konuşma biçimine sahip olan ve kural olarak emir veren veya tehdit eden işitsel halüsinasyonları içerir.

Ayrıca halüsinasyonların seyrinin mekanizmasına göre 2 gruba ayrılırlar: gerçek ve sözde halüsinasyonlar(sadece görsel ve işitsel algı aldatmacaları ile ayırt edilebilir):

· gerçek halüsinasyonlar(görüntüler dışarıya yansıtılır; parlak, gürültülü, yoğun, tınılıdır);

· yanlış halüsinasyonlar veya sahte halüsinasyonlar(görüntüler "hastanın kafasının içindedir"; "yapılandırılmış", dayatılmış, donuk, bulanık, boğuktur; onlardan geçici olarak saklanabilirsiniz; görüntünün buyruk veya yorum niteliğinde bir özelliği vardır; hastalar onların sahte doğasının farkındadır, hastaların kendi fikirlerindedir) ...

III) Eidetizm - Herhangi bir analizörde henüz sonlanan uyarımın "izinin" net ve canlı bir görüntü şeklinde kaldığı algısal bozukluk. Bu, şu anda analizörlere etki etmeyen nesnelerin görüntülerinin tüm detaylarında yeniden üretilmesidir (bir kişi yokluğunda bir nesneyi algılamaya devam eder). Fizyoloji açısından, bu, analizörün artık uyarılmasıdır.

IV) Duyarsızlaşma algı bozuklukları .

terim altında "tanıma" algılanan nesnenin geçmiş deneyimlerden zaten bilindiği şekilde tanınmasını ima eder.

Duyarsızlaşma nasıl olduğuna dair çarpık bir algı öz(kişinin kendi kişiliğinin algısı, bir kayıp hissi, bölünmüş "Ben", "Ben" in yabancılaşması ile kendini gösteren çarpıktır) ve bireysel nitelikler ve vücut parçaları(hiçbir sanrılı fikir yokken ve eleştiri tamamen veya kısmen korunur). Kısmi (vücudun bir kısmı) ve toplam (tüm vücut) vardır.

Kişinin kendi vücudunun bozulmuş algısı (tanıması) şunları içerir: somatoagnozi- tanıma ihlali kendi vücudu (GM lezyonları, nörolojik hastalıklar ile). Bu, eldeki parmakları tanıyamama ve gösterememe (dijital otomatik teşhis), duruş (duruşun otomatik teşhisi), vücudun yarısı (vücudun yarısının otomatik teşhisi), "sağda" oryantasyon bozukluğudur. ve sol"; vücut şeması bozuklukları- vücutta bir artış veya azalma, tek tek parçalar, vücudun tek tek bölümlerinin yerinin ağrılı algısı - "başın arkasındaki kulaklar").

V) Derealizasyon - çevreleyen dünyanın çarpık bir algısı, “her şey donmuş, sırlı”, “dünya bir dekorasyon gibidir”). Derealizasyon bağlamında, dikkate alınmalı ve zaman algısı bozuklukları: bir kişinin durma, germe, yavaşlama, hızlanma, "ters" akış, zaman duygusu kaybı (GM'nin sağ yarımküresinde hasar olması durumunda) hissi vardır.

Vi) Agnozi - bilinci ve öz farkındalığı korurken, nesnelerin yanı sıra kendi vücudunun bölümlerinin tanınmasının ihlali. Bunlar, çeşitli kökenlerden (örneğin, tümör, iltihaplanma, damar hasarı) CGM'nin lokal lezyonları ile görsel, işitsel ve kinestetik algı bozukluklarıdır. Belki de genelleştirilmiş nesne algısının ihlali (masayı, sandalyeyi tanımıyorlar), daha önce görülen tanıdıkları tanımıyorlar, uzay - koğuşunu, doktorun ofisini, tuvaletini bulamıyorlar.

Aşağıdaki agnozi türleri ayırt edilir:

· Görsel agnoziler- Yeterli şiddette nesneleri ve görüntülerini tanıma bozuklukları. GM'nin parietal loblarının oksipital ve alt-arka kısımlarının lezyonları ile ortaya çıkar.

· Dokunsal (dokunsal) agnoziler- dokunsal duyarlılığı korurken bir nesneyi hissederek tanınmaması. tezahür ettirildi asterognoz - gözleri kapalı, herhangi bir cismi (tarak, kalem) hisseden hastalar tanımazlar, şeklini ve boyutunu hissetmezler ama cismi görürlerse tanırlar.

· işitsel agnoziler- işitme bozukluğunun yokluğunda konuşma seslerini tanıma yeteneğinin ihlali. GM'nin temporal loblarına verilen hasar için tipik (hastalar bir uçağın, rüzgarın, arabanın sesini tanımıyor).

Psikiyatride, her şey gerçek dışı göründüğünde ve kişinin kendi düşünceleri, duyguları, duyumları dışarıdan gözlemlenir gibi göründüğünde, çevreleyen dünyayı ve kendini anormal algılamaya duyarsızlaşma denir. Genellikle, etrafındaki her şeyin uzaklığı, içinde renklerin olmaması ve hafıza bozukluğu ile karakterize edilen derealizasyon ile birlikte ortaya çıkar. Semptomların benzerliği nedeniyle, Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının 10. revizyonunda, duyarsızlaşma-derealizasyon sendromu bir kod F 48.1 ile belirtilmiştir.

Algısal bozukluk, zaman zaman dünya çapında insanların %70'inden fazlasını etkiler. Onlara göre bilinçleri iki bölüme ayrılmıştır ve bunlardan biri zihninin ve vücudunun kontrolünü kaybetmiş, panikler ve ikincisi kayıtsızca dışarıdan izliyor. Kötü bir rüya gibi görünüyor ve bu nedenle çok korkutucu. İnsan her şeyi bir sis içinde, sessiz renklerde görür, elini veya ayağını hareket ettiremez. En güçlü rahatsızlığı hissediyor ve ona deliriyor gibi görünüyor.

Uzmanlar bu bozukluğu ciddi bir zihinsel patoloji olarak görmemektedir. İnsan ruhu strese, korkuya, güçlü duygusal şoka ve hatta fiziksel anlamda aşırı çalışmaya bu şekilde tepki verebilir. Beyin, bir kişinin duyusal duyarlılığını ve duygusallığını azaltarak korumayı "açar", böylece nesneler garip, dokunuşa alışılmamış ve renkler soluk görünür. Yani, dünyanın algısı alışılmadık ve garip, tanıdık değil. Bu durum genellikle tedavi olmaksızın kendi kendine ve hızla geçer.

Ancak, böyle bir sendrom kendini sık sık gösterir ve uzun sürerse ve semptomlar yoğunlaşırsa, o zaman zaten tehlikelidir: bir kişi uygunsuz davranışlarıyla kendisine ve başkalarına zarar verebilir veya intihar edebilir. Bu nedenle, bu durumda doktorların yardımına ihtiyaç vardır.

Duyarsızlaşmanın klinik depresyon, panik atak, anksiyete ve bipolar bozukluklar ve şizofreniye de eşlik edebileceğini bilmelisiniz. Benzer duyumlara ilaçlar, sakinleştiriciler ve antihistaminikler ve bir dizi başka ilacın yanı sıra kafein ve alkol neden olur.

Algısal Bozukluk Nedenleri

Duyarsızlaşma her yaştan ve cinsiyetten insanda görülür, ancak çoğu zaman genç kadınları etkiler. Daha önce de belirtildiği gibi, stresli bir durumdan kaynaklanır. Ruhuna direnmek, bir kişinin güçlü duygusal stresini azaltır ve dikkatini dış gözleme çevirir. Böylece birey bilincini kendine çevirir, duyu organları körelir ama aynı zamanda mantıksal düşünme aynı kalır.

Sendromu vücutta geliştirme süreci şöyle görünür: stresin etkisi altında büyük miktarda endorfin üretilmeye başlar. Duygulardan sorumlu olan limbik sistem, alıcılara yoğun, kaotik saldırılarının bir sonucu olarak bu baskıyla baş edemez ve kısmen kapanmak zorunda kalır.

Ancak yukarıdaki mekanizma diğer fiziksel faktörler tarafından tetiklenebilir:

felç;
hipertansiyon;
beyin tümörü;
nörolojik hastalık;
kafa travması;
epilepsi krizi;
beyin cerrahisi operasyonu;
çocuklukta şiddetli bulaşıcı hastalık;
doğum yaralanması.

Çok nadiren duyarsızlaşma kalıtsaldır veya sinir sistemindeki olumsuz değişikliklerin sonucudur.

Uyuşturucu almanın veya vücudun diğer zehirlenmelerinin de algı bozukluğuna neden olabileceği söylendi, çünkü bu, "mutluluk hormonları" - endorfinlerin artan üretimini kışkırtıyor. Bu nedenle, Amerika Birleşik Devletleri'nde, uyuşturucu bağımlılığı sorunlarıyla ilgilenen bir kuruluş, eyalet düzeyinde duyarsızlaşma çalışmasıyla uğraşmaktadır.

Unutulmamalıdır ki şizofrenide çoklu kişilik bozukluğunun başka nedenleri de vardır ve bu ciddi bir ruhsal bozukluğun belirtisidir, yaklaşımı özeldir ve karmaşık tedavi gerektirir.

Belirtiler

Duyarsızlaşma sendromunu karakterize eden 3 koşullu işaret grubu vardır:

1. Duygusal soğukluk, çevreleyen dünyanın algısındaki kayıtsızlık, kopma, insanlara kayıtsızlık ::

başkalarının acılarına kayıtsızlık;
aile ve arkadaşlarla iletişim kurarken neşe eksikliği;
müzik bağışıklığı;
mizah duygusu kaybı;
Hem olumsuz hem de olumlu, önceden uyandırılmış durumlarda dengeyi korumak.

Korku, yalnızca vücudunuzun kontrolünün kaybından ve uzayda yönelim kaybından deneyimlenir. Konumu, buraya gelme tarihini ve daha sonraki eylemleri anlamamaktan kaynaklanan kafa karışıklığı hissi bunaltır.

2. Fiziksel duyuların ihlali:

sıcak ve soğuğa duyarlılık kaybı;
renkler donuklaşır, renk körlüğü görülebilir;
tat duyumları değişir;
nesneler sınırsız, bulanık görünür;
sesler su gibi boğuk görünüyor;
küçük yaralar için ağrı yoktur;
hareketlerin koordinasyonu bozulur;
açlık hissi yoktur ve onunla birlikte iştah kaybolur.

3. Zihinsel Bağışıklık:

bir kişi tercihlerini unutur - neyi sevip sevmediğini;
teşvik ve motivasyon eksikliği - kendinize bakma isteksizliği, yemek pişirmek, yıkamak, çalışmak, alışverişe gitmek;
geçici oryantasyon bozukluğu - bir kişi birkaç saat hiçbir şey yapmadan oturabilir ve ne kadar zaman geçtiğini anlayamayabilir;
sıkıcı, yorucu bir oyuna bir aktör olarak katılma hissi;
hayatınızın yanından tefekkür, sanki bir rüyaymış gibi.

Algısal bir bozukluğun ana semptomu, bir kişinin derin kendini emişidir. İlk başta kişiliğini yanlış algıladığını fark eder, bu onu depresyona sokar ve güçlü bir duygusal heyecana neden olur.

Olan biteni anlamaya çalışırken gerçek dışılık duygusu güçlenir ve durumun absürtlüğü bireyi diğer insanlarla iletişim kurmaktan kaçınmaya zorlar. Ancak birey, durumunun acısının farkındadır.

Genel olarak, duyarsızlaşmanın klinik tablosu şu şekilde tanımlanabilir:

Dünya algısı ihlal edildi - gerçeküstü, fantastik görünüyor.
Etrafta olanlardan tamamen kopma.
Doğal fizyolojik ihtiyaçlardan memnuniyet kaybı - uyku, yemek, hata tespiti, cinsiyet vb.
Kapatma.
Birinin vücudunun yapısının algılanmasındaki bozukluklar - kollar ve bacaklar yapay, anlaşılmaz bir konfigürasyon veya boyutta görünüyor.
Vücudunuzu kontrol edememe.
Azaltılmış entelektüel yetenek.
Herkes tarafından terk edilmiş, yalnız hissetmek.
Herhangi bir duygusal tezahürün olmaması.
Fizyolojik duyumlarda değişiklik.
Bölünmüş kişilik.
Kendini dışarıdan gözlemleme hissi.

Bir algı bozukluğunun bu semptomları, aşağıda tartışılacak olan farklı duyarsızlaşma türleri ile farklı derecelerde şiddete sahip olabilir.

Çeşitler

Modern psikoloji, çevredeki dünyanın ve kişinin algısının özgünlüğünde birbirinden farklı olan duyarsızlaşma sendromunun çeşitli biçimlerini paylaşır:

Otopsişik duyarsızlaşma, kişinin “Ben” hissinin artması, kayıp hissinin artmasıdır. Bir kişiye, içinde bir yabancının yaşadığı, rahat hissettiği ve kendi yolunda hareket ettiği anlaşılıyor. Bu ikilik, acı çekmenize, kendinizi rahatsız hissetmenize ve kendinizi reddetmenize neden olur. Sosyal ilişkiler zordur.
Allopsişik duyarsızlaşma - derealizasyon. Çevre bir rüya olarak algılanır, dünya bulutlu bir camdan görülür. Her şey yabancı ve düşmanca görünüyor: sesler yükseliyor, nesneler belirsiz, insanlar aynı görünüyor. Düşünceler ve hareketler otomatik, yönelim bozukluğu, deja vu.
Anestezik duyarsızlaşma - tam bir dış duyarsızlık ile iç kırılganlık artar.
Kişinin vücudunun ve işlevlerinin patolojik algısı ile karakterize edilen somatopsişik duyarsızlaşma. En sıra dışı olanı: Bir kişiye saçı veya kıyafeti yokmuş gibi geliyor, vücut parçaları değişti ve kendi ayrı hayatlarını yaşıyor. Yemek yemek zordur - boğaz yemeği itmek "istemez", yemek yeme arzusu yoktur. Tat duyumları değişir, hava ve su sıcaklıklarına karşı hassasiyet azalır.

teşhis

Algısal bir bozukluğu tanımlamak için hasta ve yakınları ile kapsamlı bir görüşme gereklidir - hastanın davranışını tanımlayacaklardır. Özel testler de yapılır.

Hastanın kan testleri ve muayenesi hiçbir şey vermez - hasta görünmüyor, kronik ve gizli somatik hastalıkları yok, bağışıklığı tatmin edici değil, fiziksel durumu oldukça normal. Ancak MRI, beynin belirli bölgelerindeki değişiklikleri gösterecektir. Protein reseptörlerindeki değişiklikleri ve endokrin bezinin - hipofiz bezinin işleyişindeki bozuklukları doğrulayan özel laboratuvar çalışmaları da vardır.

Teşhisi doğrulamak için artık net kriterler var:

Probleminin farkında olan bir hastanın eleştirel düşünmesi.
Bilincin netliğini korumak, sözde alacakaranlık bölümlerinin yokluğu, düşünce karışıklığı.
Zihnin bedenden ayrı olarak var olduğundan, ikincisinin bağımsız olarak var olduğundan ve algısının bozulduğundan şikayetler.
Değişen arazi hissi, gerçek dışılık, tanıdık nesneleri tanımama.

Uzman, duyarsızlaşmayı benzer semptomları olan şizofreniden ayırmalıdır. Bu patolojiler şu şekilde ayırt edilir: şizofreni her gün aynı yoğunlukta aynı semptomlarla kendini gösterir ve bir algı bozukluğu ile çok daha çeşitlidir.

Duyarsızlaşma bozukluğu tedavisi

Bu bozukluk her hasta için ayrı olduğu için tedavi her hasta için ayrı ayrı seçilir.

Daha önce de belirtildiği gibi, kısa süreli duyarsızlaşma vakaları tedavi gerektirmez, ancak psikanaliz rahatsızlığı gidermeye yardımcı olacaktır.

Duyarsızlaşmanın suçlusu narkotik maddelerin alımıysa, vücudun detoksifikasyonu gerçekleştirilir. Bozukluğun nedeni endokrin patoloji ise hormonal tedaviye ihtiyaç duyulacaktır.

Depresyon, panik atak, şizofreni arka planına karşı duyarsızlaşma, psikiyatrist bir sakinleştirici, antidepresan, antipsikotik kompleksi reçete eder. Aşağıdaki ilaçlar gösterilmiştir:

"Dekort";
Anafranil ile birlikte Seroquel;
"Sitoflamin";
"Cavinton";
"Nalokson";
Amitriptyline, Sonapax, Clopiramine, Quetiapine gibi ilaçlarla C vitamini.

Sendrom tamamen tedavi edilemediği için bazı hastalar ömür boyu psikotrop ilaçlar almak zorundadır. İlaçlar, bozukluğun deneyiminin ciddiyetini emmelerine izin verir.

Semptomatik belirtiler ortadan kalktığında psikoterapi zamanıdır. Uzman, hastayla, algı bozukluğunun nedenlerini belirlediği, hastanın dikkatini diğer insanlara çevirdiği ve gelecekte ortaya çıkan çatallanma ataklarıyla başa çıkmayı öğrettiği bir dizi seans yürütür.

Duyarsızlaşmadan kurtulmanın etkili bir yöntemi, garip duyguları ezberlemek ve sonra bunları bir psikoloğa anlatmaktır. İkincisi, hastaya bu gibi durumlardan korkmamayı öğretir ve yavaş yavaş kaybolurlar.

Oto-eğitim ve hipnoz da başarıyla kullanılır, açıklayıcı terapi ile birlikte en etkilidirler.

Ek önlemler olarak aşağıdakiler atanabilir:

akupunktur;
yatıştırıcı masaj;
fitoterapi;
antidepresanlar almak;
fizyoterapi;
homeopati.

Psikoterapötik teknikler sosyal rehabilitasyonla desteklenir: hastaya daha sık halka açık olması, müzelere, tiyatrolara vb. gitmesi önerilir. Bu, tedavi ve iyileşmede somut sonuçlar verir.

Ciddi derecede duyarsızlaşma olan kişilerin rehabilitasyon programına karşı olumsuz bir tutumu olduğu ve pasif olduğu görülür. Bu durumda, akrabayı kelimenin tam anlamıyla ışığa çeken hasta yakınlarının yardımına başvururlar.

27. Büyük algı bozuklukları

Algılamanın ana bozuklukları şunları içerir:

1. İllüzyonlar, gerçek bir nesnenin çarpıtılmış algısıdır. Örneğin, yanılsamalar işitsel, görsel, koku alma vb. olabilir.

Oluşlarının doğası gereği, üç tür yanılsama vardır:

1) fiziksel;

2) fizyolojik;

3) zihinsel.

2. Halüsinasyonlar - gerçek bir nesne olmadan ortaya çıkan ve bu nesnenin belirli bir zamanda ve yerde gerçekten var olduğuna dair güvenin eşlik ettiği algı bozuklukları.

Görsel ve işitsel halüsinasyonlar genellikle iki gruba ayrılır:

1. Basit. Bunlar şunları içerir:

a) fotopsiler - parlak ışık flaşlarının, dairelerin, yıldızların algılanması;

b) acoasms - ses, gürültü, çatırdama, ıslık, ağlama algısı.

2. Karmaşık. Bunlar, örneğin, açıkça ifade edilen deyimsel konuşma biçimine sahip olan ve genellikle emredici veya tehdit edici olan işitsel halüsinasyonları içerir.

3. Eidetizm - herhangi bir analizörde henüz sona eren heyecan izinin net ve canlı bir görüntü şeklinde kaldığı bir algı bozukluğu.

4. Duyarsızlaşma, hem bir bütün olarak kendi kişiliğinin hem de vücudun bireysel niteliklerinin ve bölümlerinin çarpık bir algısıdır. Buna dayanarak, iki tür duyarsızlaşma vardır:

1) kısmi (vücudun belirli bölümlerinin algılanmasında bozulma); 2) toplam (tüm vücudun bozulmuş algısı).

5. Derealizasyon, çevreleyen dünyanın çarpık bir algısıdır. Derealizasyon örneği, "zaten görüldü" (de ja vu) semptomudur.

6. Agnosia, nesnelerin yanı sıra kendi vücudunun bölümlerinin tanınmasının ihlalidir, ancak aynı zamanda bilinç ve öz farkındalık korunur.

Aşağıdaki agnozi türleri ayırt edilir:

1. Görsel agnoziler - yeterli görme keskinliğini korurken nesneleri ve görüntülerini tanıma bozuklukları. Bölünmüş:

a) konu agnozisi;

b) renkler ve yazı tipleriyle ilgili agnozi;

c) optik-uzaysal agnozi (hastalar çizimde bir nesnenin uzamsal işaretlerini aktaramazlar: daha yakın, daha fazla - daha az, daha yüksek - daha düşük, vb.).

2. İşitsel agnozi - işitme bozukluğu olmadığında konuşma seslerini ayırt etme yeteneğinin bozulması;

3. Dokunsal agnozi - dokunsal duyarlılığı korurken nesnelere dokunarak onları tanıyamama ile karakterize bir bozukluk.

Ben ve iç dünyam kitabından. Lise öğrencileri için psikoloji yazar Vachkov Igor Viktorovich

Bellek bozuklukları Bellek, bir kişinin birikmiş yaşam deneyimini korumasını ve gelecekte kullanmasını sağlayan en önemli süreçtir. Özünde, bellek geleceğe yöneliktir. Bireyin çevresi, diğer insanlar ve kendisi hakkındaki bilgisi,

Diyalogları Dönüştürmek kitabından Flemming Funch tarafından

Algının anlamı (Algının anlamı) Her insanın kendi algıları vardır. Farklı insanlar aynı durumda farklı şeyler algılarlar. Ayrıca her biri algıladığına farklı bir anlam yükler. Ve bir kişi için anlamlar değişebilir. Yapabilir

Patopsikoloji kitabından yazar Zeigarnik Bluma Wolfovna

BÖLÜM V ALGI BOZUKLUKLARI Algı bozuklukları akıl hastalığında çeşitli biçimler alır. Bildiğiniz gibi, I.M.Sechenov bile algılama eyleminin afferent ve efferent mekanizmaları içerdiğine dikkat çekti. Görsel algıda durup,

Tıbbi Psikoloji kitabından. Kursu tamamla yazar Polin A.V.

Düşünme ihlalleri BV Zeigarnik, "düşünme" kavramının aşağıdaki tanımını verdi: "Bu, bu görevin gerçekleştirildiği koşulları dikkate alarak, hedefe bağlı, problemleri çözmeyi amaçlayan bir kavramlar sistemine dayanan bir faaliyettir. dışarı." Şu anda tahsis edilmiş

yazar Vedekhina SA

25. Duyumlar ve algı çalışması için yöntemler. Temel duyu bozuklukları Algı çalışması gerçekleştirilir: 1) klinik yöntemlerle; 2) deneysel psikolojik yöntemlerle. Klinik yöntem, kural olarak aşağıdaki durumlarda kullanılır: 1) araştırma

Klinik Psikoloji kitabından yazar Vedekhina SA

35. Zeka İhlalleri İstihbarat, bir bireyin tüm bilişsel yeteneklerinin sistemidir (özellikle, herhangi bir faaliyetin başarısını belirleyen sorunları anlama ve çözme yeteneği) Zekanın nicel analizi için, IQ kavramı kullanılır -

Aklın Gözü kitabından yazar Lazarus Arnold

Cinsel Bozukluklar Zihin eğitiminin cinsel bozukluklar için de son derece faydalı olduğu kanıtlanmıştır. Bu yöntemi kullanarak pek çok sözde frijit kadını - orgazmı olmayan kadınları - tedavi edebildim. Böyle bir kadına aşağıdakileri verdim

Kitaptan depresyondan neşeye 5 kurtarıcı adım yazar Kurpatov Andrey Vladimiroviç

Uyku Bozuklukları Depresyonun gelişimi sırasında, insan beyninde belirli kimyasal süreçler meydana gelir, yani sinir uyarılarının bir sinir hücresinden diğerine iletilmesinde birincil rol oynayan maddelerin miktarında azalma. Bu maddelerden biri

Pratik Psikolojinin Unsurları kitabından yazar Granovskaya Rada Mihaylovna

Algının temel özellikleri Önceki bölümde, yüksek zihinsel süreçlerin gelişimindeki bazı genel aşamaları inceledik. Şimdi her birinin özelliklerini tartışmaya devam edelim. Algı ile başlayalım. Algı, nesnelerin veya nesnelerin yansımasıdır.

Patopsikoloji kitabından: Okuyucu yazar Belopolskaya NL

yazar Gelder Michael

Oxford Psikiyatri El Kitabı kitabından yazar Gelder Michael

Kitaptan Yeni bir işte nasıl kendiniz olunur. 50 basit kural yazar Sergeeva Oksana Mihaylovna

Kural # 7 İnsan algısının temel mekanizmalarını kullanın Bir takımda görünüyorsunuz - ve görünüşünüz farkedilmeden gidemez. Size dikkat ederler, diğerleri kişiliğinize ilgi gösterir. İnsanlar yeni bir kişiye farklı tepki verir,

Yaşam Kontrol Paneli kitabından. ilişkilerin enerjisi yazar Kelmoviç Mihail

Ana dengesizlik türleri Üst G, baş ve gley'de aşırı duyu ve dikkat olarak algılanır. Bu aşırı yüklenme, aşırı düşünce, genel aşırı uyarılma ve yüksek bir iç ritim ile karakterizedir. Bu tür insanlar genellikle çok konuşur, sürekli yaşarlar.

Stres ve Depresyondan Nasıl Kurtulursunuz kitabından [Endişelenmeyi Bırakıp Mutlu Olmanın Kolay Yolları] yazar Pigulevskaya Irina Stanislavovna

Kitaptan Bir öğrenciye nasıl yardım edilir? Hafıza, azim ve dikkat geliştiriyoruz yazar Kamarovskaya Elena Vitalievna