Увеличение груди через ареолу. Установка грудного импланта: способы увеличения груди, как ставят, доступы Перечень необходимых обследований

Увеличение груди через ареолу - это один из трёх вариантов проведения маммопластики, которые сегодня вам смогут предложить хирурги.

Название говорит само за себя: эта процедура предполагает доступ через маленький полукруглый разрез на границе ареолы. Через него будет сформирован “карман”, в который и помещают имплантат.

Путь по ореоле является самым старым и самым популярным способом доступа, хотя, казалось бы, подмышечный должен был его давно обойти, ведь при нём шрам остаётся в таком месте, где его не может увидеть никто. Здесь же надрез делается по краю пигментированной области соска, и хоть его и можно в большинстве случаев скрыть татуажем или он сам по себе обесцветится естественным путём - он всё равно никуда не денется и при очень внимательном осмотре всё же будет несколько заметен. А при ошибке хирурга и выходе за границы, послеоперационный шрам будет очень сильно выделяться.

К минусам такого доступа также можно отнести риск потери соском чувствительности, хотя в большинстве случаев чувствительность со временем возвращается. С риском нарушения лактации всё гораздо сложнее – для молодой девушки, решившейся на увеличение в самом расцвете лет, потерять возможность грудного вскармливания – серьёзный риск.

Но если метод так травмоопасен - неужели есть преимущества, которые заставят закрыть на это глаза? Определённо, есть. Никто не станет пользоваться заведомо проигрышным во всех смыслах методом.

И так, если говорить о преимуществах, то это в первую очередь незаметность рубца. Именно при правильном проведении операции, и если организм пациентки не склонен к излишнему рубцеванию, то след будет незаметным до очень тщательного рассмотрения области надреза, в то время как подмышечный и субмаммарный доступы предполагают разрезы побольше, которые обнаружить легче.

Ну и вариативность установки импланта - под железу или под мышцу - этот способ даёт право выбора.

Это не все преимущества и недостатки - только самые яркие. Об остальных, а также о показаниях к операции и реабилитации после неё.

Увеличение груди периареолярным способом

И так, продолжая шествие на тему того, какие же преимущества и недостатки влечёт за собой увеличение груди периареолярным (ещё один из вариантов названий данной процедуры) способом, систематизируем их в лаконичные перечни.

Преимущества:

отсутствие кровотечения;
незаметный рубец;
минимальный надрез;
вариативность места установки эндопротеза.

Также этот метод позволяет включить в операцию “дополнительные опции”, такие как:

подтяжка;
устранение асимметрии;
коррекция ареолы груди .

Недостатки:

риск рассечения молочной железы;
риск потери чувствительности соска;
некачественно выполненный разрез повлечёт ярко выраженный рубец;
установка импланта под мышцу создаст дополнительный дискомфорт после операции;
повышенный риск капсулярной контрактуры.

Ещё одно преимущество, которое даёт увеличение грудных желез по ареоле – это бесшовность. Время швов прошло, их уже почти не встретить у пациентов продвинутых пластических клиник - им на смену пришёл лучший аналог - высококачественный клей.

Но как через такой миниатюрный разрез можно ввести имплант объёмом хотя бы в 100 мл? Посредством банального раздвижения тканей создаётся канал, через который хирург и введёт его, после закрепит подкожным швом, а кожа, по традиции бесшовной пластики, будет склеена специальным клеем. Также дополнительно могут быть установлены склеивающие полоски.

Послеоперационный период

Увеличение груди аксиллярный , субмаммарный или трансареолярный способы влекут за собой примерно одинаковый реабилитационный сценарий:

Первые пару недель нужно будет регулярно наблюдаться у хирурга, проводившего операцию. Осмотры необходимы, чтоб выявить возможные негативные последствия от операции: серому, гематому, нагноение, сдвиг, смещение или поворот импланта.

Пластика груди через сосок ареолы примечательна тем, что после неё уже на 5-6 день можно вести почти что дооперационный образ жизни, за исключением нагрузок - при других путях увеличения этот срок увеличивается на 3-5 дней.

После операции ощутимые боли будут сопровождать вас примерно неделю - некоторые в этот период принимают обезболивающие, другим болевой порог позволяет перенести это на “трезвую” нервную систему.

Примерно полгода понадобится на то, чтоб имплант прижился и грудь начала обретать свою окончательную форму. Этот процесс продлится ещё почти столько же, и только на 10-12 месяц со дня операции вы увидите истинный результат работы хирурга и соблюдения всех его рекомендаций на послеоперационный период.

Видео операции по увеличению груди

— самая популярная пластическая операция в Москве. Доктор Филипп Мистакопуло помогает пациенткам подобрать желаемый размер груди с учётом пропорций тела, соблюдая баланс и гармонию. После увеличения грудь приобретает естественную каплевидную форму. Операция помогает не только увеличить грудь, но и приподнять её, а также , если она была.

Увеличение груди через ареолу

Установка анатомических имплантов объемом 350сс под большую грудную мышцу, без разрезов ткани молочной железы. Косметический шов по краю ареолы.

Открыть фотогалерею

Увеличение груди через ареолу — одна из самых щадящих и атравматичных методик . Филипп Николаевич устанавливает грудной имплант через периареолярный доступ, выполняя 3,5-4-сантиметровый разрез по нижнему краю ареолы. По структуре ареола близка к слизистой ткани, которая восстанавливается быстрее, чем кожа. Благодаря этому рубец по краю становится незаметным уже через 1-1,5 месяца после операции, и на груди не остаётся шрамов. Преимущества операции:

увеличение груди через ареолу занимает всего около часа;
на коже груди не остается рубцов;
чувствительность соска с ареолой не меняется;
возможность кормить грудью сохраняется, так как ткань молочной железы в ходе операции не затрагивается;
после операции пациентка может быстро вернуться к привычному образу жизни.

Пластика через ареолу малотравматична, и организм быстро восстанавливается.

Кому показана маммопластика через ареолу

неудовлетворенность малым объёмом груди;
желание восстановить объём и упругость молочных желёз после беременности или потери веса;
асимметрия формы и размера молочных желез;
тубулярные молочные железы;
большой диаметр ареолы;
незначительное провисание груди (птоз 1-2-й степени);
желание .

Маммопластика через ареолу подходит и молодым нерожавшим девушкам, которые планируют в будущем кормить ребенка, и женщинам после родов, которые хотят вернуть красивые формы и не исключают дальнейшей лактации. Увеличение груди через сосок совершенно не затрагивает железистую ткань и не нарушает функции кормления.

Подготовка к операции

Перед операцией вам нужно пройти очную консультацию с хирургом. Он оценит состояние груди и индивидуальные особенности здоровья, подберет идеально подходящие импланты и технику операции. Например, если у вас маленькая ареола, установка большого импланта через периареолярный доступ вызовет затруднения. В этом случае Филипп Николаевич может предложить . Если провисание желёз сильно выражено (птоз от 3-ей степени), доктор порекомендует подтяжку ().

Доктор также расскажет о противопоказаниях и возможных рисках после операции, как она будет проходить, и как быстро вы сможете вернуться к привычному образу жизни.

Как подбирают импланты

Выбор имплантов зависит от пожеланий и индивидуальных особенностей. Самые наглядные способы подбора — использование так называемого «сайзера» и 3D-моделирование. Сайзер — это накладной имплант, который позволяет оценить будущий объем груди. В распоряжении хирурга имеются различные размеры сайзеров. Укладывая их в специальный бюстгальтер, женщина сможет выбрать размер, который ей нравится. 3D-моделирование помогает выбрать форму импланта. На консультации хирург проводит фотографирование, а затем на компьютере моделирует грудь с разными видами имплантов. Так вы сможете увидеть свою будущую грудь еще до операции.

Также на консультации измеряются размеры грудной клетки. Ширина, высота и проекция импланта должны им соответствовать. Врач учитывает толщину большой грудной мышцы и железы, наличие птоза и асимметрии формы, оценивает симметрию ареолярного комплекса и другие показатели. В результате подбирается имплант определенного размера, ширины, высоты и проекции. Для более естественного результата Филипп Николаевич рекомендует выбирать каплевидные , потому что они идеально повторяют форму натуральной женской груди.

Преимущество каплевидных имплантов — в том, что грудь выглядит максимально естественно и в вертикальном, и в горизонтальном положении. Грудь принимает форму капли, и верхний, менее наполненный край импланта не выступает в верхней части железы, даже если имплант большого размера. Поэтому каплевидные импланты особенно хорошо подходят женщинам с маленьким размером молочных желёз.

По мнению доктора Мистакопуло, лучше избегать неестественной формы груди. Но если вы хотите иметь пышную вверху и округлую грудь, доктор может посоветовать установку круглых имплантов. Если собственной железистой ткани у пациентки достаточно, круглый имплант можно установить под молочную железу.

Обследование перед операцией

Перед операцией у пациентки не должно быть простудных и других заболеваний. Необходимо пройти обследование:

сделать УЗИ молочных желез и сосудов нижних конечностей;
сдать анализы крови и мочи;
пройти ЭКГ;
проконсультироваться с анестезиологом.
Распечатать список обследований

Накануне вечером следует принять ванну. Разрешается лёгкий ужин. Операция проводится строго натощак, прием пищи и воды в день маммопластики ЗАПРЕЩЕН!

Как проходит увеличение через ареолу

Маммопластика через ареолу выполняется под наркозом и длится около часа. В первую очередь хирург делает 3,5-4-сантиметровый разрез для установки импланта, по пигментированному краю ареолы, которая отличается от кожи по строению. Благодаря этому рубец в послеоперационном периоде совершенно невидим. Затем Филипп Николаевич создаёт подкожный тоннель под основание молочной железы или под большую грудную мышцу, не затрагивая ткань молочной железы. В этом месте будет находиться так называемый «карман» для размещения импланта. В карман вводят имплант. После операции на кожу накладывают рассасывающиеся швы, и на пациентку надевают компрессионный бюстгальтер.

Послеоперационный период

Из стационара вас выпишут уже на 2-й день после операции. Через 3-4 дня, по самочувствию, вы сможете вернуться к работе. В первую неделю вам нужно прийти к хирургу на осмотр 1-2 раза, затем — 1 раз в 2 недели в течение первого месяца, и, наконец, 1 раз в последующие 3-4 недели. В течение 2-3 недель после операции нужно носить специальную компрессионную манжету. Первые 10 дней желательно спать на спине.

Принимать душ можно не раньше, чем через 6-7 дней после пластики — как раз перед этим вам удалят наружные швы. Рубцы будут выглядеть розоватыми первые 3-4 месяца, а затем исчезнут. Эстетический результат проявляется через 3-4 недели после операции. Окончательный результат зависит не только от мастерства хирурга, но и особенностей здоровья пациентки и того, как тщательно она соблюдает инструкции врача.

Красивая женская грудь является предметом гордости каждой представительницы прекрасного пола, независимо от рода её деятельности, возраста и социального положения в обществе. К тому же, пышный бюст притягивает к себе восхищенные взгляды мужчин, что не может не тешить женское самолюбие.

Именно поэтому девушки во всём мире, которых природа обделила большими размерами молочных желез, пытаются найти способ их коррекции и увеличения. Одни предпочитают достигать упругости и красивых форм бюста с помощью спортивных тренировок, другие обращаются к пластическим хирургам.

Хирургические способы увеличения груди

Операция по увеличению молочных желез даёт возможность женщинам совершенствовать своё тело и предавать ему желаемые формы. Современная пластическая хирургия располагает достаточным количеством методик, позволяющих изменить размер и форму бюста. Среди наиболее эффективных и популярных способов увеличения груди сегодня выделяют:

Липофилинг. Введение в грудные железы собственного жира, взятого с области ягодиц или боков живота. С помощью такой операции возможна незначительная коррекция величины бюста, исправление их косметологического дефекта и уменьшение жировых отложений в нежелательных, «донорских» местах.
Мастопексия. Подтяжка груди, которая может выполняться путём установки импланта или без него. Метод помогает восстановить естественные пропорции, улучшить форму и предать эстетичности молочным железам.
Коррекция с помощью эндопротезов. В молочные железы пациентки вставляют силиконовые имплантанты (или же сделанные из гидрогеля, солевого раствора и др.) Именно о данной методике, как о наиболее востребованном виде пластики грудных желез, и пойдет речь в нашей статье.

Как вставляют импланты молочной железы: плюсы и минусы методов

Самые распространённые виды маммопластики – методы с применением эндопротезов. Они позволяют получить грудь желаемого размера и формы, зависящие от разновидности выбранного импланта. Сегодня существует несколько способов установки, разница между которыми состоит в месте разреза и методе внедрения чужеродного элемента. В зависимости от размещения выделяют установку грудных имплантов под мышцу целиком и частично, а также между молочной железой и мышечной фасцией.

Попробуем разобраться, какой метод является самым безопасным и позволяет получить грудь идеальной формы. Какой доступ выбрать, и в чем разница между ними?

Надрез под грудью – субмаммарный доступ

Это один из самых первых видов пластики грудных желез с помощью имплантов. Используя доступ под грудью, пластические хирурги и сегодня успешно устанавливают эндопротезы, но уже созданные с применением новых технологий. В ходе оперативного вмешательства делают разрез по линии естественной складки, расположенной под молочной железой, формируют место для расположения импланта и помещают его в уже созданный карман.

В данном случае возможно установить имплант под мышцу или под железу. Наиболее предпочтительным является первый вариант, так как он позволяет добиться более естественного вида бюста.

Среди основных преимуществ субмаммарного доступа следует выделить:

логичность и совершенство техники;
лёгкий реабилитационный период;
возможность установки имплантов больших размеров;
сохранение функции тканей молочной железы.

К недостаткам этого метода увеличения груди относятся:

высокий риск возникновения широкого постоперационного рубца в нижнем отделе молочной железы, что связано со смещением складки в результате установки большого импланта;
техническая ограниченность способа в сочетании с другими видами пластики;
формирование келоидного рубца, который не поддается коррекции.

Доступ через ареолу — периареолярное увеличение груди

Это вторая по популярности методика увеличения молочных желез. Увеличение груди через ареолу даёт возможность внедрить имплант сквозь небольшой разрез по краю соска. Этот метод максимально приемлемый с эстетической точки зрения.

Периареолярная маммопластика имеет ряд преимуществ:

прекрасная возможность скрыть факт операции благодаря малозаметному рубцу по краю ареолы;
методика великолепно сочетается с другими видами пластики груди, в частности, ее подтяжкой, коррекцией асимметрии, уменьшением ареолы и тому подобное.

Варианты увеличения груди, которые реализуются с помощью доступа через сосок, отличаются наличием нескольких существенных недостатков:

при склонности к гипертрофированному рубцеванию, след от разреза может быть очень заметным, так как находится в самом центре груди;
если грудной имплант устанавливается полностью или частично под мышцу, то в послеоперационном периоде пациентка будет чувствовать значительный дискомфорт;
существует высокий риск потери чувствительности соска;
часто у женщин после периареолярной маммопластики формируются перикапсулярные контрактуры, которые приводят к деформации молочных желез.

Эндоскопическое увеличение груди через подмышки — трансаксиллярный доступ

Указанная операция представляет собой установку имплантатов с помощью специального эндоскопического оборудования. Это хирургическое вмешательство подразумевает внедрение эндопротеза через разрез в подмышечной впадине с использованием медицинских оптических приборов. При этом выполняется маммопластика под мышцу, как максимально эффективная и безопасная методика увеличения груди.

Увеличение груди через подмышечную впадину является наименее травматичным методом. Он имеет сразу несколько преимуществ:

длительность восстановительного периода сокращается до двух недель;
рубец рассасывается полностью в течение 4-5 месяцев;
есть возможность надёжной фиксации протеза, что устраняет риски его смещения в послеоперационном периоде;
во время операции не страдает ткань молочной железы, что особенно важно для женщин, планирующих кормить ребёнка грудью;
хирургическая коррекция длится не более 40 минут.

Среди недостатков эндоскопического увеличения грудных желез следует отметить:

аксиллярный доступ не решает проблемы формирования фиброзных контрактур;
бесшовная маммопластикаимеет достаточно высокую стоимость.

Куда ставят грудные импланты

Использование разных доступов для увеличения груди позволяет выбирать и расположение эндопротезов. В зависимости от места установки импланта хирурги выделяют:

Субгландулярное расположение (под железой)

Размещение импланта под железой подходит для активных, мускулистых пациенток и позволяет предать груди максимально натуральный внешний вид. Такой вариант маммопластики отличается своими многочисленными преимуществами:

после увеличения сохраняется естественность контуров железы;
короткий восстановительный период из-за невысокого травматизма тканей;
возможность в ходе операции устранить птоз мягких тканей;
снижение рисков развития кровотечения в постоперационном периоде;
во время заживления рубца практически отсутствует болезненность;
при выполнении физических нагрузок исключается деформация импланта.

К сожалению, данный метод имеет свои недостатки, среди которых: вероятность возможного инфицирования тканей в ходе операции, отторжение протеза, формирование капсульных контрактур.

Субфасциальное расположение (под фасцией)

Такое размещение эндопротеза выполняется нечасто. Грудные имплантаты устанавливаются под тканью железы, между фасцией и мышцей, которую она покрывает. Эффективность этого метода остаётся спорной. Не смотря на это, некоторые пластические хирурги считают подобный способ максимально приемлемым для надежной фиксации импланта.

Субпекторальное расположение (частично под мышцей)

Имплантаты устанавливаются под большой грудной мышцей после рассечения нижней её части. Эндопротез оказывается наполовину покрытым мышечной тканью, а наполовину – молочной железой. Размещение импланта в грудные мышцы широко используется в клиниках пластической хирургии и является наиболее востребованным в странах Центральной Америки и США.

Подмышечное расположение (полностью под мышцей)

При установке грудного импланта под мышцу нижняя часть мышечных волокон не рассекается в отличие от субпекторального типа расположения. Такая операция имеет много недостатков, среди которых длительный постоперационный период, ограничение движений руками на протяжении всей реабилитации, высокий риск деформации импланта.

Увеличение груди возможно сделать из полукруглого разреза под ареолой (темный пигментированный участок вокруг соска). Этот способ называется ареолярное или периареолярное увеличение груди. Разрез, сделанный здесь, обычно быстро темнеет и поэтому гармонично маскируется краем ареолы — границей темной и светлой кожи. Но если на грудь смотреть прямо, рубец все таки остается заметным. При периалеоряном доступе имплант может быть помещен как над молочной железой, так и под ней.

Если выбрано положение импланта под мышцей, то используя этот маленький полукруглый разрез под ареолой, обойдя молочную железу снизу, хирург через нижнюю границу пекторальной (грудной) мышцы сформирует карман для импланта. После чего через этот же разрез и будет введен имплант. Ареолярное размещение имплантов сегодня – вторая по популярности методика увеличения груди.

Достоинства

Одно из самых главных и очевидных достоинств – отсутствие рубцов в складке под грудью (как при субмаммарном доступе), которые «выдают» факт операции. Маленький разрез внизу ареолы (также, как и разрез в подмышечной впадине) обычно не ассоциируется с имплантированием груди (по крайней мере, у непрофессионалов).

Еще одно из достоинств данного подхода – возможность совместить некоторые дополнительные корректировки груди совместно с ее увеличением:

Подтяжка груди (при незначительно выраженном птозе)
Коррекция асимметрии груди или положения ареолярного комплекса
Уменьшение ареолы, если она велика в диаметре

периареолярное увеличение груди — гипертрофированный рубец

Недостатки

При склонности к ненормированному рубцеванию, рубец будет хорошо заметен, так как находится прямо в центре груди
При постановке импланта частично или полностью под пекторальную мышцу, соединительные ткани и мышцы должны быть разъединены, что приводит к большему дискомфорту в послеоперационном периоде.
Риск потери чувствительности соска. Но в целом, при периареолярном подходе этот риск незначительно выше, чем при увеличении груди через другие разрезы (под грудью или в подмышечной впадине)
Повышенный риск капсулярной контрактуры. Скорее всего, это вызвано тем, что ареола и ткани молочной железы содержат бактерии, которые могут попасть на имплант во время его установки через ареолу.

Восстановительный период

Восстановительный период в целом одинаков для увеличения груди любым методом. Дискомфорт вызван не местом разреза, а напряжением тканей после введения импланта и хирургических манипуляций, таких как отслойка тканей для формирования кармана. Операция в большинстве случаев не требует постановки дренажных трубок.

Для пациентки обязательно ношение специального компрессионного белья, которое не только помогает импланту быстрее занять свою положение, но и способствует уменьшению отека и более комфортному прохождению послеоперационного периода для пациентки. Пациентка может вернуться домой на следующий день после операции. В этот день уже можно принять прохладный душ, использовать шампунь и мягкую мочалку.

В среднем через 5-7 дней большинство пациенток возвращаются к привычному распорядку, лишь ограничив значительную физическую нагрузку. Занятие физкультурой в полном объеме можно будет возобновить через 6-8 недель после операции.