Ринофарингит хронический лечение у детей. Симптомы и лечение ринофарингита у детей. Лечение ринофарингита у грудных детей

Вконтакте

Одноклассники

Заложенность носа, дискомфорт в горле усложняют ребенку жизнь. В случае с новорожденными детьми, которые не могут дышать ртом, это доставляет массу проблем. В связи с этим необходимо как можно быстрее начать лечение, предварительно проведя ряд исследований.

В статье рассмотрим основные виды ринофарингита, расскажем о подходах к лечению в педиатрии, а также дадим рекомендации по профилактике.

Ринофарингит у детей – заболевание, сопровождающее , и прочие инфекционные патологии, одновременное воспаление в носу и глотке. Отсюда и двойное название – ринит + фарингит – воспаление слизистой носа в комплексе с очагом инфекции в горле. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период и время межсезонья.

Код по МКБ 10 варьируется в зависимости от типа ринофарингита:

острый – J00;
хронический – J1;
аллергический, вазомоторный – J30.

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб ребенка и его родителей, учитывается возможность контакта с носителями заболевания. Этим занимается педиатр или отоларинголог.

После фарингоскопии для определения природы недуга проводится ряд лабораторных диагностик :

вирусологические;
бактериологические;
серологические.

Из носоглотки берется мазок, проводится клинический анализ крови. При подозрении на аллергический ринофарингит рекомендовано сдать пробы на аллерген , при хронической форме проводится рентген и компьютерная томография пазух .

Все эти исследования выполняются для дифференциации ринофарингита от похожих по симптоматике заболеваний:

дифтерия носа,
гонорейный ринит новорожденных,
врожденный сифилитический порок,
инфекционное поражение хламидиями и микоплазмами.

Виды

Ринофарингит протекает в различных формах, существует определенная классификация:

Принцип классификации	Виды	Характеристика
Тип течения	Острый	резкое начало; насморк; температура; першение и боль в горле.
	Подострый	слизь спускается по задней стенке; развитие менее острое; протекает мягче.
	Хронический	Следствие несвоевременного лечения острой и подострой формы.
Природа ринофарингита	Инфекционный, вирусный	Возникает на фоне действия вирусов, грибков, бактерий.
Природа ринофарингита	Аллергический	Возбудителем является аллерген, провоцирующий заболевание.
Подвиды хронического	Катаральный	Самая легкая форма
	Гипертрофический	Образуются гранулы и наросты, миндалины увеличиваются.
	Субатрофический	Происходит истончение слизистой, что приводит к патологическому сбою в работе.

Причины

Возникновение патологии спровоцировано несколькими факторами. Раздражитель может быть :

механический,
химический,
бактериологический,
вирусный.

Процесс воспаления распространяется на всю носоглотку, он вызван воздействием на организм :

вируса гриппа,
вируса кори,
энтеровируса.

Важно! В качестве возбудителей болезни выступают дифтерийная палочка, стрептококк, стафилококк. Очаги воспаления могут распространяться из глотки в носовые пути, либо из носа все спускается ниже.

Главная причина аллергического подтипа – аллергены животного и растительного происхождения . Домашняя пыль, цветение растений, шерсть животных, загрязненный воздух могут стать причиной развития патологического состояния носоглотки.

Осторожно! Если у ребенка возникает односторонний насморк, то, скорее всего, речь идет о попадании инородного тела в носовые пути .

Симптомы

Симптоматика ринофарингита напрямую зависит от подтипа заболевания . В каждом возрасте особенности симптоматики и течения заболевания свои. При этом существует ряд признаков, общих для всех форм заболевания. Температура тела может быть и нормальной, и повышенной. Повышение характерно для детей младшего возраста .

Из носа появляются сначала светлые прозрачные выделения, вскоре приобретающие слизисто-гнойный характер. Раздражаются участки кожи около носа и верхней губы. Нос заложен так, что маленькие дети не могут нормально сосать грудь .

В результате чего малыши:

теряют в весе,
капризничают,
плохо спят,
часто откидывают голову назад, чтобы было легче дышать.

Клиническая картина дополняется першением и дискомфортными болевыми ощущениями в горле , головными болями, зудом в носу, чиханием. Кроме того изменяется тон голоса, ребенок начинает «гундосить», в голосе замечается хрипота. Подчелюстные и затылочные лимфатические узлы увеличены.

Аллергический

Аллергический ринофарингит диагностируется по следующим симптомам :

начинается активное чихание;
водянистые выделения из носа;
кашель без отхождения мокроты;
создается ощущение нехватки воздуха;
постоянная заложенность носа с острым началом. Слизистые опухают из-за воздействия аллергена, параллельно появляются аллергические признаки в виде першения в горле, сыпи, конъюнктивита.

Хронический

Хроническому ринофарингиту свойственно долгое течение. Он возникает на фоне недолеченного вирусного заболевания или острого ринофарингита . Такому типу присуще все неприятные симптомы:

боль в горле, першение, частый сухой кашель;
осиплость, хрипота;
отек миндалин;
насморк приобретает слизистый и гнойный характер;
увеличение лимфатических узлов на фоне рецидива.

Лечение

Лечение ринофарингита напрямую зависит от его этиологии . В терапии острого типа используются противовирусные препараты . К данной группе относятся «Арбидол», «Эргоферон», «Орвирем».

Обязательно проводится симптоматическое лечение . В случае повышенной температуры применяется жаропонижающий «Нурофен», «Ибупрофен», парацетамол.

Решая, чем лечить в первую очередь, ориентируйтесь на то, что первое место остается за тем, чтобы максимально быстро и эффективно очистить носовые пути от слизи . Необходимо закапывать физраствор или любой аналог морской воды. Для уменьшения отечности применяются сосудосуживающие капли и спреи. В качестве иммуностимуляторов для детей с рождения допустим прием свечей «Виферон».

Для купирования приступов аллергии назначаются антигистаминные капли или таблетки . В зависимости от возраста это может быть «Зодак», «Зиртек», «Эриус». Эти препараты являются основными при лечении аллергической формы . Если заболевание протекает в тяжелой форме, ребенку могут быть назначены капли с кортикостероидами.

Важно! Для большей эффективности лечения перед приемом лекарств рекомендуется сдать аллергопробы для выяснения точного провоцирующего аллергена.

Антибиотики применяются только при бактериальном ринофарингите , природу которого нужно еще выяснить лабораторно. Обязательной составляющей лечения любого подвида заболевания являются:

обильное питье,
свежий влажный воздух,
полоскание горла отваром ромашки.

Эффективны также ингаляции с щелочными растворами и средствами муколитического действия.

Осторожно! При лечении заболевания категорически не рекомендовано использовать сосудосуживающие капли с ментолом. Они имеют возрастное ограничение. Тоже касается и спреев для детей младше двух лет.

Подобные препараты, попав на слизистые горла, могут вызвать спазм дыхательных путей. Ринофарингит недопустимо лечить горчичниками, согревающими компрессами. На время стоит отказаться от твердой горячей пищи .

Что говорит Комаровский

Лечение ринофарингита по доктору Комаровскому включает в себя несколько этапов:

обеспечение свежего воздуха необходимой влажности;
увлажнение слизистой носоглотки путем полоскания содовым раствором или морской водой;
максимальный питьевой режим;
симптоматическое лечение при высокой температуре и сильной заложенности носа;
обильное орошение полостей носа физраствором, процедуру можно проводить каждые 30 минут.

У малышей разных возрастов

У детей в любом возрасте диагностика ринофарингита проводится одинаково. Врач ставит диагноз на основе собранного анамнеза и результатов анализов . Способы лечения стандарты, а вот лекарственные препараты могут разниться из-за возрастных ограничений.

Осторожно! В любом случае, особенно в случае в грудными детьми, самолечение не рекомендуется: ринофарингит при всей своей кажущейся простоте дает большое количество осложнений.

У грудничка и малышей до года

Любой ринит у новорожденных и детей первого года жизни считается ринофарингитом, поскольку воспалительный процесс из носоглотки может перетекать в гортань и бронхи .

Осторожно! У малышей, рожденных раньше срока, страдающих недостатком веса, ринофарингит – заболевание опасное, порой ведущее к летальному исходу.

Лечение таких детей чаще всего проводится в стационаре. В целом назначается общая терапия с противовирусными препаратами . Для облегчения дыхания используются сосудосуживающие капли, а слизь убирается аспиратором.

С 1 года до 3 лет

Лечение детей в возрасте от года до 3-х лет проводится амбулаторно, при угрозе осложнений и рекомендации врача ребенок может быть госпитализирован в стационар.

Педиатром назначается следующая ориентировочная схема лечения :

противовирусные препараты с учетом возраста: «Анаферон», оксолиновая мазь, свечи «Виферон»;
проводятся ингаляции с физраствором или отхаркивающими препаратами. Паровые ингаляции проводить нежелательно в связи с их травмоопасностью;
для устранения дискомфорта в горле используются спреи и аэрозоли, которые необходимо распылять на стенку щеки;
полоскать горло в этом возрасте дети еще не умеют, поэтому врачи рекомендуют пить отвар ромашки.

Детям старше двух лет можно давать таблетированную форму препаратов , если они умеют их рассасывать. В противном случае драже размельчается в порошок и смешивается с небольшим количеством воды.

С 4 до 7 лет

В дошкольный и ранний школьный периоды риск заражения увеличивается. Ребенок начинает посещать садик, школу, тесно контактирует со сверстниками. В этом возрасте диагностировать недуг гораздо проще , поскольку ребенок уже может объяснить, что его беспокоит.

На заметку! Процесс лечения тоже становится проще: большинство препаратов, в том числе и иммуномодуляторы, разрешены с трехлетнего возраста.

В назначениях можно будет встретить «Амиксин», капли с ментолом, полоскания со специальными растворами или приготовленными отварами. Проводится процедура 4-6 раз в день через 20-30 минут после еды.

На заметку! В качестве сосудосуживающих капель применяются «Називин», «Виброцил», «Назол». Применять их более трех дней не следует.

Профилактика

Профилактические меры направлены на общее укрепление иммунитета . Проводится закаливание, исключается переохлаждение, на прогулку ребенка одевают по погоде. Важно следить за влажностью воздуха во избежание сухости носовых проходов .

Снизить риск заболевания в сезон простуд помогут капли «Гриппферон». Альтернативой может выступать смазывание носовых проходов оксолиновой мазью. Необходимо максимально ограничить контакты с больными детьми . При первых признаках ринофарингита важно обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Заключение

Лечение ринофарингита проводится по двум направлениям : устранение насморка и воспаления в горле.
Важное значение имеет правильное определение природы болезни . В частности, аллергический ринофарингит предполагает специфическую терапию и корректировку образа жизни малыша.
У детей могут наблюдаться возрастные и сезонные всплески заболеваемости : начало холодного времени года, поход в садик или школу – эти факторы будут влиять на возможность заболеть.

Вконтакте

Ринофарингит известен как обычная простуда. Острый ринофарингит у детей встречается весьма часто. Несмотря на широкую распространенность и кажущуюся несерьезность этой болезни, очень важно знать, как правильно ее лечить, чтобы в результате ваших действий она не усугубилась. Лечение ринофарингита у детей имеет свою специфику.

Прежде, чем рассказывать о ринофарингит и о методах лечения этой болезни, нужно сказать, что это не болезнь, а синдром, который может указывать на самые разные нарушения в организме.

Ринофарингит – это воспалительный процесс в области носоглотки, при котором активно выделяется слизь (собственно ринит), начинаются боли в горле и кашель. Все эти неприятные явления в совокупности могут указывать на следующие виды недомоганий:

инфекция (вирусная, самый частый случай);
бактериальное заражение;
сильную аллергическую реакцию.

Прежде, чем искать способ лечения ринофарингита, необходимо определить причину его возникновения.

Возможные причины появления ринофарингита

Воспаление носоглотки характерно для вирусной инфекции, бактериального поражения или острой аллергии.

Воспаления, при которых страдает носоглотка, могут вызваны следующими видами вирусов:

возбудитель гриппа;
возбудитель парагриппа:
риновирусная инфекция;
аденовирус;
РС-вирус.

Именно они будут виновны в развитии воспалительного процесса в девяноста процентах случаев.

У этого состояния могут быть и другие виновники – определенные разновидности бактерий:

микоплазмы;
хламидии;
дифтерийная палочка;
стафилококки;
гонококки.

Вероятность того, что воспаление носоглотки было вызвано именно микробами, невелика, однако полностью исключать ее нельзя.

Причина может оказаться совершенно иной: ринофарингит иногда сопутствует сильным аллергическим реакциям.

Аллергия может проявиться у любого человека, и предсказать ее возникновение сложно, однако для вирусного и бактериального заражения есть так называемые факторы риска. В некоторых ситуациях организм оказывается более уязвим для неблагоприятных внешних воздействий, чем обычно.

Факторы, повышающие вероятность заражения:

Переохлаждение организма. Оно не способно вызвать простуду и грипп само по себе, но ослабляет организм и «подготавливает почву» для заражения.
Хронические болезни.
Недавно перенесенное заболевание, ослабившее иммунитет.
Уже имеющиеся в организме очаги бактериального заражения (в том числе и кариозные области).
Нарушения в работе микрофлоры кишечника.
Пассивное курение.

Все эти факторы увеличивают риск превращения воспалительного процесса в носоглотке в хронический.

Симптомы острого ринофарингита

У большинства вирусных заболеваний инкубационный период длится от трех до пяти суток. Симптомы острого ринофарингита становятся заметны уже на третий день. Это классические признаки «простуды»:

боль в горле, становящаяся сильнее при глотании;
постоянный рефлекторный кашель; при ринофарингите это самый распространенный и очевидный симптом;
повышение температуры – стандартный симптом бактериальных и вирусных заболеваний;
опухание и покраснение век;
постоянное слезотечение;
опухание затылочных, шейных и заушных лимфоузлов;
слабость и утомляемость;
головная боль.

Ринофарингит у ребенка протекает значительно тяжелее, чем у взрослого человека, и все вышеназванные признаки проявляются сильнее. Это необходимо учитывать при планировании лечебных процедур для ребенка. Приступать к лечению необходимо как можно скорее: чем младше ребенок, тем хуже он может переносить болезнь.

Хроническая форма ринофарингита

Терапия, проводимая не в полном объеме либо преждевременно завершенная, может подтолкнуть переход ринофарингита из острой формы в постоянную. Внешние признаки этих двух заболеваний похожи друг на друга, различаясь тем, что хроническая форма не вызывает повышения температуры тела, воспалительный процесс не наблюдается.

Это три вида расстройства:

Атрофический ринофарингит, при котором слизистая оболочка носовой полости становится тонкой и атрофируется. Главные внешние признаки – саднящий кашель и «сипение» голоса.
Гипертрофический ринофарингит, при котором слизистое покрытие болезненно распухает и перекрывает дыхательные ходы. Характерные проявления – усиленный кашель, першение и ощущение инородного тела в горле, гнойная мокрота, распухшие лимфоузлы.
Катаральный ринофарингит. Практически никаких видимых изменений слизистой оболочки не наблюдается, при этом признаки те же, что и при гипертрофическом.

Вызвать хронический ринофарингит может, в первую очередь, острая форма той же болезни, оставленная без надлежащего внимания. Если в организме есть другие очаги воспаления, например, кариозный зуб, то болезнь практически гарантированно перейдет в постоянную форму.

Приступать к лечебным процедурам при ринофарингите необходимо своевременно, поскольку без лечения он может привести к неприятным и крайне серьезным осложнениям (отиту, бронхиту, пневмонии).

Терапия

Лечение острого ринофарингита у детей должно соединять в себе разумное применение медикаментов и создание определенных условий для облегчения борьбы с заражением.

Для борьбы с насморком и облегчения носового дыхания будут полезны:

Капли с сосудосуживающим эффектом. Они быстро снимают отек и позволяют свободно дышать в течение нескольких часов. Но использовать их больше семи дней не рекомендуется, чтобы не навредить слизистой оболочке и кровеносным сосудам.
Очищение носа растворами, содержащими морскую соль. Промывать нос ребенку можно только с трех лет!

Облегчить кашель можно с помощью следующих средств:

Леденцов от кашля. Их рассасывание смягчает внутреннюю оболочку горла и делает рефлекторное откашливание более легким, также присутствует небольшой противовоспалительный и антибиотический эффект. Такие таблетки разрешены пятилетним детям и старше.
Спреи для горла местного действия снимают боль и першение и обладают некоторым антибиотическим эффектом.
Кашель носит характер рефлекторного. Это непроизвольная реакция на слизь, стекающую по задней стенке горла. Чтобы снять эту реакцию, достаточно рассосать обычный, не лечебный леденец.
Продезинфицировать горло, а заодно облегчить кашель можно при помощи полосканий фурацилином, раствором соли и (или) соды, отваром календулы или ромашки.

Все вышеперечисленное представляет собой симптоматическое лечение. Настоящая же причина – вирусное или бактериальное заражение, с которым и нужно бороться. Как противовирусные препараты, так и антибиотики назначать может только врач.

Не менее важно и создание соответствующих условий для выздоровления:

Температура в жилом помещении не должна превышать двадцать градусов. При высокой температуре воздуха вредоносные микроорганизмы размножаются активнее.
В комнате, где находится больной, необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривание.
При инфекционных заболеваниях любого рода необходимо обильное питье, которое помогает вывести из организма болезнетворные бактерии и вирусы, а также их токсины.
При инфекционном заболевании ни в коем случае не нужно переедать либо перекармливать ребенка. Для ослабленного организма большое количество пищи является чрезмерной нагрузкой.

Все эти рекомендации касаются, в первую очередь, инфекционных видов ринофарингита. Лечение аллергического ринофарингита должно проходить под контролем врача-аллерголога. Некоторые действия можно предпринять и в домашних условиях: ограничить, а лучше полностью исключить контакт с аллергеном, использовать капли, снимающие отек слизистой носа. Если аллерген пищевой, принимать (или давать больным детям) сорбенты для более быстрого выведения аллергена из организма.

Народные средства лечения ринофарингита

При большом разнообразии современных лекарств не стоит пренебрегать и народными рецептами, особенно на начальных стадиях. Народная медицина предлагает множество рецептов для улучшения самочувствия при остром ринофарингите:

Отвар календулы (им можно полоскать нос для очищения от слизи).
Закапывание в нос сока свеклы или отвара каланхоэ. И то, и другое уменьшает идущее воспаление.
Препараты на основе корня солодки (сиропы, отвары и т. п.) устраняют першение и способствуют выведению мокроты.
Будут полезны лекарства из девясила, мать-и-мачехи, подорожника.
Полезным средством будет и отвар черники: 100 г ягод необходимо залить водой 1:3 и прокипятить.
Облегчить носовое дыхание помогут картофельные ингаляции.

Профилактические меры

Предотвратить заболевания, сопровождающиеся ринофарингитом, несложно. Для этого необходимо:

Укреплять организм закаливанием, регулярными физическими упражнениями, употреблять пищу, богатую витаминами или же принимать витаминные комплексы.
Следить за возникновением в организме очагов бактериальной инфекции.
Жилое помещение должно регулярно проветриваться и тщательно убираться.

Если вы ощущаете легкое недомогание, ни в коем случае не оставляйте все без контроля. Горячего чая, суток покоя и леденцов от кашля может быть достаточно, чтобы обычная простуда не превратилась в тяжелую инфекционную болезнь со множеством неприятных последствий.

Под ринофарингитом понимают воспалительный процесс, захватывающий у ребенка слизистую носа и глотки. Полость носа при дыхании играет важную защитную роль. Постоянно двигающиеся ворсинки слизистой способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе. Слизь, выделяемая железами слизистой, увлажняет воздух и обеззараживает его с помощью специального вещества, которое называется лизоцим. Таким образом, в носовой полости воздух, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается. Поэтому свободное носовое дыхание для ребенка имеет большое значение.

Если же дыхание затруднено, то это ухудшает качество жизни больного.

Причины ринофарингита у детей

В подавляющем большинстве случаев (порядка 90% от общей массы) причина развития ринофарингита – это перенесенное недавно заболевание вирусной природы. Из-за этого в графе диагноза часто проставляется такое понятие, как «риновирусная инфекция», что является синонимом ринофарингита.

Сегодня врачи выделяют широкий спектр вирусов, которые способны привести к развитию ОРВИ, сопровождающегося, в том числе и воспалением в носовых ходах и глотке. Помимо вирусной инфекции фактором, провоцирующим развитие ринофарингита, может выступать контакт с некоторыми видами бактерий (например, микоплазмы, дифтерийные палочки, хламидии, стрептококки и стафилококки и др.). Отдельно также принято упоминать аллергические реакции, также способнее запустить воспалительные процессы.

Патогенез прост: вирус или бактерия, попадая на слизистую оболочку носовых ходов или глотки, начинают там свое активное размножение. По мере накопления инфекционного агента организм начинает реагировать на его присутствие, отвечая воспалительной реакцией. Локальное воспаление слизистых оболочек приводит к повышенному выделению слизистого секрета, появлению болей и дискомфорта.

Интересно, что дети различных возрастов регулярно контактируют с огромным числом бактерий и вирусов, но при этом не болеют ринофарингитом поголовно. Это говорит о том, что для развития заболевания необходимы дополнительные факторы внешней и внутренней среды, к которым можно отнести:

ослабление организма из-за недавнего контакта с болезнью;
переохлаждение, резкую смену климата;
нервное потрясение, стрессы;
недостаток витаминов в пище;
воздействие экологических факторов;
присутствие в организме ребенка инфекционных очагов, из которых агенты могут мигрировать без ограничения;
пристрастие родителей к курению, что делает из ребенка пассивного курильщика.

Ринофарингит, развивающийся из-за бактерий чаще всего является следствием неправильно вылеченной бактериальной инфекции, что изначально локализовалась в другом месте. К развитию подобной болезни приводит, например, нерациональное использование антибиотиков или слишком ранний отказ от лекарств этого спектра.

Симптомы ринофарингита у детей

Острый ринофарангит

Постоянным симптомом заболевания является заложенность носа, чиханье. В связи со скоплением выделений в полости носа маленький ребенок испытывает затруднения при кормлении: через каждые 2-3 глотка он вынужден бросить грудь, чтобы вдохнуть через рот. В результате ребенок недоедает, может терять вес. Затруднения при дыхании вызывают беспокойство у малыша, он плачет, нарушается сон. Для облегчения прохождения воздуха дети несколько запрокидывают головку.

Вначале выделения из носа прозрачные, жидкие, затем они становятся слизистыми, более густыми. Могут быть и гнойные выделения из носа. Вследствие раздражающего действия выделений на кожу и трения носовым платком или салфеткой появляется покраснение вокруг носовых ходов. В редких случаях появляется примесь крови в выделениях из носа в виде прожилок.

В задних отделах полости носа слизь может застаиваться вследствие затрудненного оттока: подсохшая слизь еще больше сужает и без того узкие носовые ходы маленького ребенка.

Дети более старшего возраста жалуются на першение в горле и боль при глотании, головную боль и ломоту в теле. Часто отмечается заложенность в ушах и снижение слуха, что свидетельствует о воспалении евстахиевой трубы. Голос приобретает гнусавый оттенок. В последующем могут появляться и боли в ухе. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Температура тела может подниматься до высоких цифр, но возможно и незначительное ее повышение. У маленьких деток на фоне повышения температуры могут появиться судороги.

Для воспаления глотки, кроме боли в горле, характерен кашель. При осмотре зева можно увидеть покраснение слизистой и стекающую слизь по задней стенке глотки, что может вызвать рвоту у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, появляется жидкий стул, возможно вздутие живота.

При отсутствии осложнений заболевание длится около 7 дней и заканчивается выздоровлением. При некоторых вирусных инфекциях (аденовирусной, например) может отмечаться волнообразное течение болезни.

Осложнениями, кроме отита (наиболее частого осложнения у детей), могут быть бронхиты и пневмонии. Но особенно опасным для маленьких детей является развитие воспаления голосовых связок (крупа). В этом случае необходимо оказание неотложной терапии. В тяжелых случаях может сформироваться и заглоточный абсцесс.

Аллергический ринофарингит

Чаще всего проявляется в летнее время, в период цветения трав и деревьев. Может развиваться и при контакте с другими аллергенами. По клиническим признакам отличить от других видов заболевания (вирусного, бактериального) не всегда просто.

Симптомами аллергического ринофарингита являются:

внезапно возникшая заложенность носа из-за выраженного отека слизистой;
обильное выделение слизи из носа;
жжение и зуд в носовых ходах и глазах;
покраснение век и слезоточивость;
першение в горле;
усиление проявлений в положении ребенка лежа на спине;
нередко возникает затруднение при дыхании;
кашель.

Проявления заболевания уменьшаются при прекращении контакта с аллергеном, что может служить отличительным признаком от других видов заболевания.

В случае насморка у ребенка (особенно в сезон цветения), не исчезающего, несмотря на лечение, необходима консультация аллерголога.

Хоть аллергический ринит и не представляет угрозы для жизни ребенка, родители должны заниматься его лечением, так как он может являться предвестником развития астматического состояния, а у школьников это значительно снижает трудоспособность.

Хронический ринофарингит

Заболевание характеризуется длительным течением и является исходом острой формы в результате недостаточного лечения. Способствовать хронизации процесса может и наличие хронических очагов инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит). Выделяют катаральную, атрофическую и гипертрофическую формы хронического процесса.

Неприятные ощущения в зеве сохраняются, несмотря на лечение; может появиться осиплость голоса, боль в горле. Выделения из носа имеют слизистый или гнойный характер. Беспокоит частый сухой кашель, хотя в утренние часы откашливается отделяемое из глотки, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Миндалины рыхлые, увеличенные. Лимфатические узлы (на задней и боковых стенках глотки) увеличиваются.

Лечение ринофарингита у детей

Для лечения острого ринофарингита у детей и облегчения состояния применяются такие группы лекарственных препаратов:

Сосудосуживающие капли в нос. По отзывам врачей и мам наиболее действенными являются Виброцил, Називин, Отривин, Лазолван Рино. Стоит отметить, что это лишь симптоматическая терапия, которая помогает убрать у ребенка отечность в носу и на время приостановить выделение слизи;

Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они назначаются в качестве симптоматической терапии для снижения отека в носовой полости, слезотечения, обильного выделения слизи. Это такие средства, как Тавегил, Супрастин, Эриус, Фенистил. Они все разрешены к применению с 1 месяца;

Спреи или таблетки для рассасывания назначаются для лечения инфекции в горле. Использование спреев сопряжено с риском развития ларингоспазма, поэтому их не рекомендуется назначать детям до 4 лет. После этого возраста эффективны Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт, Каметон. Детям помладше дают половину или четверть таблетки Лисобакт, Тонзилотрен. Начиная с 5 – 6 лет дети могут самостоятельно полоскать горло. Растворы для полоскания можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо сделать отвар из цветков ромашки, календулы, шалфея и процедить. Также можно приобрести готовые препараты для полоскания горла – Гивалекс, Стоматидин и др.;

Иногда для лечения рефлекторного кашля у ребенка применяются такой препарат, как Пакселадин. Однако перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как он может усугубить состояние при начинающемся бронхите или пневмонии.

Необходимой процедурой при остром ринофарингите являются орошения носа морской водой (Хьюмер, Атомер, Аква-Марис). Содержащиеся в ней микроэлементы способствуют повышению иммунной защиты слизистой оболочки носовой полости, уменьшает выделение слизи. Маленьким детям, которые еще в силу возраста не умеют самостоятельно высмаркиваться, необходимо 3 – 4 раза в день промывать нос указанными препаратами или обычным физраствором и убирать скопившуюся слизь. Сделать это можно при помощи специальных аспираторов.

Ранее для лечения острого вирусного ринофарингита у детей всегда назначались противовирусные препараты: Интерферон, Амиксин, Виферон, Гропринозин, Арбидол и т.д. Однако на сегодняшний день все больше педиатров отказываются от подобной практики, так как по некоторым данным неконтролируемое применение подобных средств угнетает работу иммунной системы ребенка. Поэтому перед тем как дать такие лекарства ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом.

Антибиотики при остром ринофарингите необходимы, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция. Обычно назначаются препараты широкого спектра действия и выдается направление на бакпосев из зева и носа. Затем на основании результатов анализа выбирают тактику дальнейшего лечения. Чтобы полностью избавиться от патогенной микрофлоры и избежать осложнений, необходима длительная терапия под контролем ЛОРа.

Рецепты ингаляций для лечения ринофарингита

Быстро справиться с риновирусной инфекцией помогут ингаляции – при ринофарингите их проводят с эфирными маслами, солью, травами. Вода должна иметь температуру 40°C.

Профилактика ринофарингита у детей

Чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как ринофарингит у детей, лечение лучше заменить профилактикой заболеваний.

Не забывайте про закаливание своего ребенка, не делайте его нежным южным растением, кутая в свитера и теплые пледы;

Не забывайте про здоровое питание. Можно проконсультироваться со специалистом, который поможет его сбалансировать. Следите, чтобы у вашего ребёнка на столе всегда были не только сладости, но и фрукты, каши, мясо и рыба;

Вспомните, что ринофарингит может быть аллергической природы. Выясните, что именно является для вашего малыша раздражителем;

Бросайте свои вредные привычки. От табачного дыма, например, у детей также может наблюдаться это заболевание;

Не забывайте отдыхать вместе с ребенком. Прогуляйтесь по осеннему парку, съездите в деревню на озеро, слепите во дворе снеговика.

Острый ринофарингит – очень распространенное заболевание вирусной или бактериальной природы. В отличие от изолированных инфекций верхних дыхательных путей (например, ринита, тонзиллита, фарингита и др.) эта болезнь затрагивает носовую полость и глотку.

Чаще всего ринофарингит встречается у детей дошкольного о младшего школьного возраста. Это объясняется особенностями строения носоглотки у ребенка, незрелостью иммунной системы. Кроме того, впервые придя в сад или школу, дети попадают в тесный коллектив, что также является стрессом для иммунитета.

Согласно данным медицинской статистики в среднем каждый ребенок болеет ринофарингитом 4 – 7 раз в году. Также отмечается определенная сезонность этой болезни. Ее пик приходится на осенне-зимний период, зимой и весной дети болеют сравнительно реже. У взрослых чаще встречаются изолированные формы ОРВИ.

Причины заболевания

В большинстве случаев острый ринофарингит у ребенка относят к острым респираторным вирусным инфекциям или, сокращенно, ОРВИ. Дело в том, что чаще всего причиной болезни являются риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа.

«Входными воротами» для вирусов является носовая и ротовая полость. Сначала они попадают на слизистую оболочку, а затем проникают сквозь мембрану клеток и начинают размножаться. В итоге повышается отделение слизи, развивается воспалительный процесс, который охватывает всю носоглотку. Кстати, исследования доказали, что в детском коллективе в большинстве случаев вирус передается контактным путем (например, через игрушки при несоблюдении правил гигиены).

Гораздо реже ринофарингит у детей развивается на фоне патогенной или условно патогенной бактериальной флоры, в частности пневмококков, β-гемолитическиого стрептококка группы А, гемофильной палочки.

Ринофарингит Психосоматика

Фарингит. Детский доктор.

Что такое фарингит и как его лечить

Однако дети практически ежедневно сталкиваются с носителями вирусной инфекции и различными бактериями. Но далеко не все заболевают ринофарингитом. Решающую роль в развитии заболевания играет ослабленный иммунитет. Риск поражения носоглотки возрастает в таких случаях:

Переохлаждение.
Недавно перенесенная болезнь, которая ослабила организм.
Хронические заболевания.
Наличие очагов бактериальной инфекции в организме ребенка. Даже банальный кариес отрицательно сказывается на работе иммунной системы и может стать причиной частых ринофарингитов и других ОРВИ.
Аденоидит различной этиологии.
Недостаточное содержание в рационе витаминов и других питательных веществ, недоедание.
Пассивное курение. По результатам последних исследований вдыхание табачного дыма многократно повышает риск заболеваний верхних дыхательных путей.
Неблагоприятные экологические факторы окружающей среды.
Нарушение состояния кишечной микрофлоры (дисбактериоз) также является фактором, ослабляющим иммунитет.

Причиной бактериального ринофарингита также является недостаточно или неправильно вылеченная стрептококковая или пневмококковая инфекция. Зачастую это происходит из-за неправильной дозировки антибиотиков, слишком раннее прекращение приема препарата после улучшения состояния ребенка.

Симптомы

Инкубационный период вирусного ринофарингита составляет от двух до пяти дней, чаще всего первые проявления заметны на третий день. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, постоянно просится на руки, жалуется на першение в горле, зуд в носу.

Спустя некоторое время по нарастающей развиваются симптомы острого ринофарингита у детей:

Насморк. Если не присоединилась вирусная инфекция, то слизистые выделения прозрачные. В начале заболевания они жидкой консистенции, а через несколько дней становятся более густыми.
Боль в горле, которая усиливается при глотании.
Чихание.
Кашель, Стоит отметить, что он носит рефлекторный характер и возникает при раздражении задней стенке горла, стекающей из носовой полости слизью.
Выраженное покраснение слизистой оболочки нижнего века. В норме она имеет неяркий розовый цвет.
Повышение температуры до 37,5 – 38,0°.
Хриплый голос.
Слезотечение.
Увеличение затылочных, заушных, иногда шейных лимфоузлов.
Покраснение небных дуг, задней и боковых поверхностей глотки.

Также нарастают клинические проявления общей интоксикации. Дети жалуются на головную боль, повышенную утомляемость, снижение успеваемости в школе, постоянное чувство слабости.

Особенно тяжело острый ринофарингит у детей переносится в раннем возрасте. Из-за заложенного носа груднички испытывают трудности во время кормления, им тяжело сосать грудь или бутылочку со смесью и приходится постоянно отрываться, чтобы сделать вдох ртом. В итоге малыш за время болезни может значительно потерять в весе. Кроме того, постоянное выделение слизи из носа приводит к сильному болезненному раздражению кожи.

Как облегчить течение болезни у детей

Многие педиатры, в том числе известный доктор Евгений Комаровский, сходятся во мнении, что основное лечение ринофарингита у детей заключается не в применении медикаментов, а в создании соответствующих условий для выздоровления.

Температура в детской, а лучше во всем доме или квартире, не должна превышать 20 – 21°.
Одежда ребенка должна быть из натуральных тканей.
Поддержание нормального уровня влажности, особенно это актуально в отопительный период. Для этого лучше всего подойдет обычный увлажнитель воздуха. Если этого прибора нет, то рекомендуется закрыть радиаторы отопления влажной тканью.
Ежедневная влажная уборка.
Регулярное проветривание помещения.
Обильное питье. Зачастую маленьких детей напоить очень сложно, но это можно сделать при помощи обычного шприца для дозировки лекарств. Грудничкам можно давать обычную воду, ребенку постарше – отвар шиповника, компот из сухофруктов, ягодный морс.
Кормление ребенка в соответствии с его аппетитом. Золотое правило при любой вирусной инфекции: не хочет есть – не надо.

Однако одного соблюдения всех перечисленных правил мало. Дело в том, что острый ринофарингит имеет схожую симптоматику такими опасными инфекциями, как скарлатина, дифтерия, корь. Поэтому необходимо вызвать участкового педиатра для подтверждения диагноза.

Лекарственная терапия заболевания

Сосудосуживающие капли в нос. По отзывам врачей и мам наиболее действенными являются Виброцил, Називин, Отривин, Лазолван Рино. Стоит отметить, что это лишь симптоматическая терапия, которая помогает убрать у ребенка отечность в носу и на время приостановить выделение слизи.
Лечебные капли для носа. Идеально для лечения насморка подойдет Протаргол. Это средство продается лишь в аптеках с рецептурным отделом. Детям после двух лет можно капать Пиносол. Это масляные капли, содержащие растительные компоненты. В некоторых случаях педиатр прописывает сложные составные капли, которые обладают сосудосуживающим и противомикробным эффектом. Их состав подбирается с учетом возраста ребенка, однако они обычно содержат растворы адреналина гидрохлорида, супрастина, гидрокортизона, диоксидина.
Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они назначаются в качестве симптоматической терапии для снижения отека в носовой полости, слезотечения, обильного выделения слизи. Это такие средства, как Тавегил, Супрастин, Эриус, Фенистил. Они все разрешены к применению с 1 месяца.
Спреи или таблетки для рассасывания назначаются для лечения инфекции в горле. Использование спреев сопряжено с риском развития ларингоспазма, поэтому их не рекомендуется назначать детям до 4 лет. После этого возраста эффективны Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт, Каметон. Детям помладше дают половину или четверть таблетки Лисобакт, Тонзилотрен. Начиная с 5 – 6 лет дети могут самостоятельно полоскать горло. Растворы для полоскания можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо сделать отвар из цветков ромашки, календулы, шалфея и процедить. Также можно приобрести готовые препараты для полоскания горла – Гивалекс, Стоматидин и др.
Иногда для лечения рефлекторного кашля у ребенка применяются такой препарат, как Пакселадин. Однако перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как он может усугубить состояние при начинающемся бронхите или пневмонии.

Ранее для лечения острого вирусного ринофарингита у детей всегда назначались противовирусные препараты: Интерферон, Амиксин, Виферон, Гропринозин, Арбидол и т.д. Однако на сегодняшний день все больше педиатров отказываются от подобной практики, так как по некоторым данным неконтролируемое применение подобных средств угнетает работу иммунной системы ребенка. Поэтому перед тем как дать такие лекарства ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения ринофарингита

У детей, особенно первых лет жизни, распространение инфекции происходит очень быстро. Самыми распространенными осложнениями инфекции верхних дыхательных путей являются:

Отиты. Первым признаком этого заболевания является сильная боль в ухе, возможно также повышение температуры.
Бактериальный насморк. При присоединении бактериальной инфекции выделяемая из носа слизь становится мутной и приобретает желтоватый оттенок.
Распространение инфекции в нижние отделы дыхательных путей с развитием бронхита, основным симптомом которого является сильный глубокий кашель и температура.
Переход острой формы ринофарингита в хроническую.

Единственной профилактикой ринофарингита является укрепление иммунной системы. Причем начинать этим заниматься нужно чем раньше, тем лучше.

Ринофарингит у детей – это комплексное воспаление, локализирующееся в области носовой полости глотки. Ринофарингит зачастую путают с обыкновенным ОРВИ. Однако к этой патологии стоит отнестись весьма серьезна, так как она может привести к значительным осложнениям. Эта патология требует своевременной диагностики и симптоматической терапии.

Причины возникновения

В 90% случае ринофарингит является осложнением после респираторных вирусных болезней. Одним из главных факторов, провоцирующих появление этого заболевания, считается контакт с патогенными микроорганизмами. Возникновение воспаления на слизистых носовой полости глотки также может быть причиной аллергических реакций.

Ринофарингит у детей проявляется при наличии таких дополнительных факторов:

переохлаждения;
смены климатической обстановки;
авитаминоза;
неблагоприятной экологии;
присутствия в организме очагов хронических инфекций и т.д.

Признаки заболевания

Симптомы ринофарингита у детей обычно выражаются в виде резкого повышения температуры и появления отеков, локализирующихся в районе носоглотки. У детей до года эта патология проявляется в виде учащенного срыгивания и кишечного расстройства. У новорожденного этот недуг проявляется в виде отказа сосать грудь. Косвенным подтверждением наличия этой патологии также являются нарушения сна и частые капризы.

Для грудных детей эта патология считается чрезвычайно опасной. Учитывая снижение сопротивляемости организма, эта патология приводит к развитию болезней дыхательной системы. К тому же острый ринофарингит у детей провоцирует появление подскладочного ларингита, который может угрожать жизни малыша.

Для обеспечения своевременного лечения, следует акцентировать внимание на такие признаки этой патологии:

затрудненное дыхание в результате отечности гортани и заложенности носа;
возникновение сначала светлых, а затем гнойных выделений из носа;
метеоризм;
появление необоснованного чувства беспокойства;
критическое повышение температуры;
понос.

Такая симптоматика острого ринофарингита требует незамедлительного посещения профильного врача. При этом не стоит самостоятельно лечить эту патологию, как обыкновенную простуду. Стоит помнить, что она может стать предвестником острых инфекционных вирусных заболеваний дыхательных путей, дифтерии, скарлатины и других тяжелых болезней.

Разновидности

В медицине выделяют 3 формы ринофарингита:

острую;
хроническую;
аллергическую.

Наиболее распространенной формой данной патологии считается острый ринофарингит. Он возникает внезапно и определяется достаточно легко. Острый ринофарингит у грудничка может быть диагностирован в том случае, если малыш сначала берет грудь, но уже через несколько глотков начинает делать вдохи ртом. Такое поведение считается свидетельством затрудненного носового дыхания. Возникновение этой патологии у ребенка до двух лет приводит к потере веса, возникающей в результате недоедания.

Острый ринофарингит у ребенка в возрасте от трех лет способствует возникновению першения в горле и болевых ощущений при глотании. Стремительное прогрессирование острой формы также приводит к увеличению подчелюстных и шейных лимфоузлов. Острая форма этого заболевания также способствует воспалению гортани. В таком случае малышу необходима экстренная медпомощь в клинике.

Острая форма этого заболевания длиться в течение 7 дней. Если по истечению этого срока у младенца не наблюдается осложнений, можно говорить о полном выздоровлении.

Хроническая форма отличается длительным течением. Обычно она проявляется по причине некачественной и несвоевременной терапии острой формы. Факторами, являющимися причиной развития хронического ринофарингита, считаются:

тонзиллит;
постепенное разрушение тканей зубов;
гайморит;
прочие очаги инфекционных заболеваний.

Хроническая форма этой болезни подразделяется на 3 типа: катаральный, гипертрофированный и атрофический. В первом случае причиной появления болезни может быть проживание в пыльном помещении или наличие в семье курильщика (в подобной ситуации ребенок является пассивным курильщиком). В случае разрастания лимфоидной ткани наблюдается гипертрофический ринофарингит у детей. Отмирание внутренней оболочки и образование корок, из-за которых сужаются дыхательные пути, свидетельствует о возникновении атрофического типа этой болезни.

Летом обычно требуется лечение аллергического ринофарингита у детей. Эту форму патологии почти невозможно отличить от бактериального или вирусного аналога. Но аллергический ринофарингит характеризуется несколькими явными симптомами:

резкая заложенность носа, чиханье;
покраснение век;
избыточное слезотечение;
жжение и зуд в ноздрях и глазах.

Лечение

Перед тем как лечить это заболевание, стоит предварительно обратиться к профильному врачу. После диагностики и обследования малыша лечащий врач назначает противовирусные препараты: Анаферон, Амиксин, Оксолиновая мазь, Виферон-гель, Интерферон. Назначая эти препараты против детского ринофарингита, врач будет руководствоваться не только имеющимися симптомами, но и федеральными стандартами. Например, Амиксин разрешен к применению только после 7 лет. Противовирусные препараты, которые применяются в виде таблеток, рекомендуется принимать в первые дни заболевания.

Для того чтобы вылечить ринофарингит никогда не используются лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (например, Аспирин). Также исключается комбинированный прием средств, основу которых составляет ибупрофен или парацетамол. В любом случае назначение определенного средства возможно только после консультации лечащего врача.

Консультация врача необходима и в случае аллергической формы этого заболевания. После обследования врач предпишет прием таких таблеток для лечения ринофарингита у детей: Тавегил, Калритин, Зодак и т.д. Для купирования аллергической реакции также дополнительно назначаются антигистаминные средства или капли. Применение этих средств устраняет симптоматику и аллергены из организма.

Для лечения ринофарингита у детей также могут использоваться антибиотики. Антибактериальные средства для лечения детей принимают очень осторожно и только в тех случаях, когда болезнь имеет бактериологическую природу. Предписывая антибиотики детям, любой врач знает, что данные средства существенно снижают иммунитет и могут иметь негативное воздействие на организм. Поэтому такие лекарства нельзя использоваться с целью профилактического лечения.

Антибиотики широко спектра действия применяются только по назначению врача. При этом врач предварительно должен провести бакпосев, который позволит оценить устойчивость организма ребенка к антибиотикам и выбрать подходящий препарат. Если врач все-таки предписал применение антибиотиков, то его рекомендации следует соблюдать беспрекословно. Многие родители, увидев первые признаки улучшения, предпочитают прекратить антибактериальную терапию. Но такой шаг может привести только к тому, что острая форма трансформируется в хроническую.

Для лечения этой болезни также может использоваться ингаляционная терапия небулайзером. Ингаляция предусматривает применение эфирных масел и минеральной воды. Для лечения детей 3 лет в процессе ингаляции используется водно-солевой раствор. Такой способ лечения принято использовать при острой форме болезни. Применение небулайзера обеспечивает максимальное терапевтическое воздействие на слизистую оболочку носоглотки.

Противопоказанием для проведения данной процедуры является повышенная температура тела. Ингаляция может привести к еще большему разогреванию тела и ухудшению состояния ребенка. При использовании этого метода также следует учитывать возможность аллергических реакций и индивидуальной непереносимости средств, используемых для ингаляции.

В целом ринофарингит является опасным и обманчивым заболеванием. Многие родители воспринимают эту болезнь, как банальный насморк. Но затяжное течение этой патологии может привести к очень серьезным осложнениям. Поэтому при возникновении первых признаков такого заболевания следует оперативно обращаться за медицинской помощью.