آلية عمل الأدوية المناعية. تصنيف العوامل المناعية. الخصائص الدوائية لمستحضرات التوتة

أدى تطوير علم المناعة الأساسي والتطبيقي إلى فهم أن وظائف الجهاز المناعي يمكن أن تتغير بشكل كبير (نحو التقوية أو التثبيط) تحت تأثير مجموعة متنوعة من العوامل الداخلية والخارجية. نتيجة لذلك ، ظهرت فئة جديدة من العوامل الدوائية - الأدوية المناعية ، وهي مواد اصطناعية أو تقنية حيوية أو مواد طبيعية يمكن أن تؤثر على أجزاء مختلفة من جهاز المناعة ، ونتيجة لذلك ، تغير قوة وطبيعة واتجاه ردود الفعل المناعية.

العلاج المناعي كطريقة للتأثير على جهاز المناعة ، اعتمادًا على التأثير ، ينقسم بشكل أساسي إلى:

منبه.
كبت المناعة؛
مناعي.

يُعرَّف التحفيز المناعي بأنه طريقة لتنشيط المناعة. يميز بين أنواع محددة وغير محددة من التحفيز المناعي ، والتي تتوافق إما مع تنشيط استنساخ معين من الخلايا ذات الكفاءة المناعية ، أو مع تعزيز عام للدفاع المناعي. من المعترف به أن استخدام عوامل تحفيز المناعة في الطب العملي مناسب لنقص المناعة الأولي والثانوي ، مصحوبًا بالعدوى البكتيرية والفيروسية المتكررة التي تؤثر على الجهاز التنفسي والقناة الهضمية والمسالك البولية التناسلية والجلد وما إلى ذلك ، في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من أمراض الأورام.

التثبيط المناعي هو التأثير على جهاز المناعة لقمعه. يتم استخدامه في العيادة لعلاج أمراض المناعة الذاتية والتكاثر اللمفاوي ، وزرع الأعضاء والأنسجة.

التعديل المناعي هو نظام من التدابير لإعادة الحالة المناعية إلى حالتها الأصلية المتوازنة. يشار إلى هذا العلاج للأفراد الأصحاء الذين خضعوا لضغط نفسي نفسي أو أقصى مجهود بدني. يعد التعديل المناعي ضروريًا للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب والمعرضين لخطر الإصابة بنقص المناعة أو حالة المناعة الذاتية. يتضمن هذا أيضًا مجموعة من التدابير لتحسين الاستجابات المناعية للجسم عند تغيير الظروف المناخية والبيئية والضوء لحياة الإنسان.

في السنوات الأخيرة ، تطور اتجاه جديد في علم المناعة الإكلينيكي بنشاط - إعادة التأهيل المناعي ، المرتبط بشكل صحيح باسم أكاد. ري سيبياشفيلي.

إعادة التأهيل المناعي- مجموعة من الإجراءات الطبية والترفيهية التي تهدف إلى استعادة وظائف الجهاز المناعي المعطوبة. يمكن الحصول على تأثير إعادة التأهيل المناعي دون التأثير المباشر على الجهاز المناعي ، وذلك من خلال معالجة الحالات المرضية التي تساهم بشكل مباشر في تطوير اختلال التوازن المناعي.

هناك عدة تصنيفات للأدوية المناعية. التصنيف الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية هو:

I. منتجات ذات أصل فسيولوجي (بيولوجي): taktivin ، thymostimulin ، thi-malin ، thym-uvocal ، thymomodulin ، thymactide ، thymoptin ، vilosen ، myelopid ، splenin ، إلخ.

ثانيا- منتجات من أصل جرثومي:

البكتيريا الحية - BCG ؛
مقتطفات - biostim.
ليزيات - ريسببرون.
عديدات السكاريد الدهنية - بيروجينات ، بروديجيوسان ؛
السكريات الخميرة - زيموسان ، نوكليينات الصوديوم ؛
السكريات الفطرية - Kestin ، Bestatin ، Lentinan ، Glucan ؛
الريبوسومات + بروتيوغليكان - ريبومونيل ؛
البروبيوتيك - بيوسبورين ، لينكس.

ثالثا: العقاقير التركيبية: ثيموجين ، ليكوبيد ، ديوسيفون ، كيمانتان ، مسكدين ، بولي أوكسيديونيوم ، جروبرينوزين ، إيزوبرينوسين ، كوبوليمر 1 (كوباكسون) ، كاغوسيل.

رابعا: فيتامينات ومضادات الأكسدة.

خامسا - المستحضرات العشبية: بروتيفلازيد.

سادسا - الممتزات المعوية: بيلوسورب ، إنكورال ، ميكوتون ، سيلارد ، أنثرالين.

السابع. مثبطات المناعة: الجلوكوكورتيكويدات ، الآزوثيوبرين (إيموران) ، سانديمون ، بروغراف ، سيل-سبت ، راباميسين ، ميزوريبين ، بريكينار ، ديوكسي سبيرجولين ليفلونوميد ، ثيموجلوبين ، ليمفوغلوبين ، OCTZ ، ثيموجلوبولين.

ثامنا - مستحضرات الإنزيم المركب: Wobenzym ، phlogenzime ، vobemugos.

فيما يلي وصف موجز لبعض الأدوية.

الأدوية المناعية

آليات الاستجابة المناعية واضطرابات المناعة. نقص المناعة الأولية والثانوية ، تفاعلات المناعة الذاتية ، تفاعلات الرفض أثناء زرع الأعضاء والأنسجة ، تفاعلات الحساسية.
المنشطات المناعية:

المنشطات المناعية من أصل بكتيري - بروديجيوسان ، ريبومونيل ، ليكوبيد ، إيمودون ؛

المنشطات المناعية من أصل حيواني - الثيمالين ، والتاكتيفين ، والميلوبيد ، والسبلينين ؛

المنشطات المناعية من أصل داخلي - البنتاغلوبين ، ساندوغلوبولين ، gamimun N ؛

السيتوكينات المؤتلفة - betaleukin ، roncoleukin ، interferon - alpha ، interferon-beta ، interferon-gamma ؛

المنشطات المناعية الاصطناعية - imunofan ، thymogen ، levamisole ، cycloferon ، amiksin.

آلية تأثير الأدوية على المناعة. الخصائص الدوائية. مؤشرات للاستخدام. ملامح نظام جرعات الأدوية. الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.

مثبطات المناعة:

سيكلوسبورين ، تاكروليموس ، بيميكروليموس ، ميثوتريكسات ، سيكلوفوسفاميد ، باسيليكسيماب ، الجلوبيولين المضاد للخلايا الليمفاوية ، Rh-D- الغلوبولين المناعي ، بريدنيزولون ، بيكلوميثازون ، ديكساميثازون.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية للأدوية. خصائص العمل على تفاعلات المناعة الذاتية وردود فعل رفض الأعضاء والأنسجة. مؤشرات للاستخدام. الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى.

مضاد الأرجيةأموال

آليات تفاعلات الحساسية. مبادئ عمل الأدوية المضادة للحساسية.
الأدوية المضادة للحساسية:

— مضادات مستقبلات الهيستامين H1 أو مضادات الهيستامين –

suprastin ، tavegil ، fenkarol ، terfenadine ، لوراتادين ، إيريوس ، ؛

— العوامل التي تتداخل مع تخليق وإطلاق وسطاء الحساسية- بريدنيزون ، بيكلوميثازون فلوتيكاسون

— الأدوية التي تمنع إطلاق وسطاء الحساسية- كرومولين الصوديوم ، نيدوكروميل الصوديوم ، كيتوتيفين.

— مضادات مستقبلات الليكوترين- زافيرلوكاست ، مونتيلوكاست ، زيليوتين.

— الأدوية التي تمنع تكوين وإطلاق وسطاء الحساسية والالتهابات (الجلوكوكورتيكوستيرويدات)- بريدنيزولون ، بوديزونيد ، فلوتيكاسون ، تريامسينولون ، ديكساميثازون. آليات العمل المضاد للحساسية. حركية الدواء وديناميكا الدواء. مؤشرات وموانع للاستخدام.

الوسائل التي تقضي على المظاهر العامة لردود الفعل التحسسية(هيدروكلوريد الإبينفرين ، بيكلوميثازون وإلخ.). آلية العمل. التأثيرات الدوائية. مؤشرات للاستخدام.

ميك أبجداول الفعالية الدوائية والسريرية للأدوية وتقييم سلامة استخدامها. أدرج الأدوية في الجداول: ثيموجين ، إيمونوفان ، ميلوبيد ، ليفاميزول ، سيكلوفوسفاميد ، سيكلوسبورين ، Rh-D- غلوبولين مناعي ، كلوروبرامين ، لوراتادين ، نيدوكروميل صوديوم ، بيكلوميثازون.

فعالية الأدوية السريرية

مجموعة	التأثيرات الدوائية	مؤشرات للاستخدام	المخدرات
المنشطات المناعية البكتيرية	تأثير مناعي تأثير مضاد للالتهابات تجديد تأثير تحفيز	- القرحة التغذوية (الكسل). القضاء على وذمة الأنسجة بعد الجراحة.	بروديجيوسان
المنشطات المناعية من أصل حيواني	تأثير مناعي	- حالات نقص المناعة (عابرة ومزمنة) مع تلف سائد للوصلة الخلطية للمناعة ؛ - عمليات قيحية وصحية. - نقص المناعة الثانوي (تفاقم الأمراض المعدية المزمنة). - سرطان الدم (علاج معقد). - الوقاية من المضاعفات المعدية بعد الجراحة والإصابات الميكانيكية والحرارية والكيميائية.	المايلوبيد
السيتوكينات المؤتلفة	تأثير مناعي تأثير Leukopoietic	- كمحفز لتكوين الكريات البيض في قلة الكريات البيض السامة من الدرجة الثانية إلى الرابعة ، مما يعقد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة. - كحامي لتكوين الكريات البيض ، إذا كان من الضروري إجراء العلاج الكيميائي في ظل ظروف نقص الكريات البيض (عدد الكريات البيض في الدم المحيطي لا يقل عن 3 × 10 (9) / لتر).	بيتالوكين
المنشطات المناعية الاصطناعية	تأثير مناعي	- العلاج المناعي والمحفز الحيوي للبالغين والأطفال المصابين بحالات وأمراض مصحوبة بانخفاض في المناعة الخلوية: أمراض التهاب بيو الحادة والمزمنة للعظام والأنسجة الرخوة ، الالتهابات الفيروسية والبكتيرية الحادة والمزمنة ، ضعف عمليات التجدد ، الحالات المرتبطة بنقص وظيفة الغدة الصعترية ، مع تثبيط المناعة وتكوين الدم بعد العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لمرضى السرطان ؛ - في ممارسة التوليد وأمراض النساء مع فقر الدم والتسمم والتهاب البيو وأمراض وحالات أخرى مع مؤشرات منخفضة في البداية للمناعة الخلوية. - يستخدم الدواء أيضًا لمنع المضاعفات المعدية ، وقمع المناعة ، وتكوين الدم ، وعمليات التجديد في فترة ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة ، أثناء العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي ، عند استخدام جرعات كبيرة من المضادات الحيوية.	تيموجين
	تأثير وقائي الكبد تأثير التحفيز المناعي تأثير إزالة السموم	- يستخدم للبالغين للوقاية والعلاج من حالات نقص المناعة من مسببات مختلفة.	إيمونوفان
	تأثير تحفيز المناعة تأثير طارد للديدان	- داء الاسكارس ، داء الدودة الشصية ، داء النيماتود ، داء الاسطوانيات ، داء الشعريات ، داء المشعرات ، داء المعوية. - الأمراض المعدية (الهربس المتكرر ، الهربس النطاقي ، التهاب الكبد المزمن النشط B ، التهاب الكبد الفيروسي المستمر) ؛ - التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض كرون ، مرض رايتر ، التهاب الفم القلاعي ، مرض الذئبة الحمراء (للحفاظ على الهدوء) ؛ الأورام الخبيثة (بعد العلاج الجراحي أو الإشعاعي أو العلاج الكيميائي) من القصبات ، القولون ، الغدد الثديية ، في مغفرة في مرض هودجكين ، في فترات علاج سرطان الدم تثبيط الخلايا.	ليفاميزول
مثبطات المناعة	تأثير مضاد الأورام. مركب مؤلكل	- سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، وسرطان المبيض ، وسرطان الثدي ، والورم الحبيبي اللمفاوي ، والساركوما اللمفاوية ، والساركوما الشبكية ، والساركوما العظمية ، والورم النخاعي المتعدد ، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن ، وسرطان الدم الليمفاوي الحاد ، ورم ويلمز ، وساركوما إوينغ ، وورم الخصية المنوي. - أمراض المناعة الذاتية: التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل الصدفي ، داء الكولاجين ، فقر الدم المناعي الذاتي ، المتلازمة الكلوية ، قمع رد فعل رفض الزرع.	سيكلوفوسفاميد
	تأثير مثبط للمناعة	- يستخدم للبالغين في زراعة الكلى والقلب والبنكرياس ونخاع العظام وترقيع الجلد وزرع صمامات القلب الصناعية وأجهزة تنظيم ضربات القلب. - لمنع GVHD ؛ مع أمراض المناعة الذاتية.	السيكلوسبورين
	تأثير مثبط للمناعة	الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس - Rh o (D) لشخص يستخدم في Rh o (D) - النساء السلبيات بعد الولادة اللواتي لم يتم توعيتهن بـ Rh o (D) isoantigen ، اللواتي أنجبن Rh o (D) - طفل إيجابي متوافق مع فصائل دم الأم لنظام ABO.	Rh— د-المناعي
مثبطات للإفراج عن وسطاء الحساسية	تأثير مضاد الأرجية. مثبت غشاء الخلية البدينة		نيدوكروميل الصوديوم
الأدوية التي تمنع إفراز وسطاء الالتهاب والحساسية (الكورتيكوستيرويدات السكرية)	تأثير الجلوكوكورتيكوستيرويد تأثير مثبط للمناعة تأثير مضاد الأرجية تأثير مضاد للالتهابات	- انهيار الدورة الدموية: صدمة أثناء الجراحة أو بعدها ، صدمة ، فقدان دم ، احتشاء عضلة القلب ، حروق. - الالتهابات الحادة: تسمم الدم ، انهيار الأوعية الدموية مع عدوى المكورات السحائية ، تسمم الدم ، الدفتيريا ، حمى التيفوئيد ، الالتهاب الرئوي ، الأنفلونزا ، التهاب الصفاق ، تسمم الحمل. - حالات الطوارئ التحسسية: حالة ربوية ، وذمة حنجرية ، جلدي ، تفاعل تأقي حاد للأدوية ، نقل المصل والمضادات الحيوية ، تفاعلات حمضية. - التهاب المفاصل الحاد والمزمن ، التهاب حوائط المفصل الكتفي ، التهاب الفقار المكونة للكتل ، الحمى الروماتيزمية ، التهاب القلب الروماتيزمي. - الربو القصبي ، حالة الربو ، أمراض الحساسية المختلفة الحادة والمزمنة (فرط الحساسية للأدوية ، داء المصل ، الشرى ، التهاب الأنف التحسسي ، فرط الحساسية للمواد الكيميائية ، وذمة كوينك). - مرض أديسون ، مرض هودجكن ، قصور حاد في قشرة الغدة الكظرية ، متلازمة الأدرينوجين التناسلية. - التهاب الكبد ، الغيبوبة الكبدية ، حالات نقص السكر في الدم ، التهاب الكبد الدهني ، ندرة المحببات ، أشكال مختلفة من اللوكيميا ، ورم الغدد اللمفاوية ، فرفرية نقص الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي. - الذئبة الحمامية المنتشرة ، الفقاع ، التهاب حوائط المفصل ، الاكزيما ، الحكة ، التهاب الجلد التقشرى ، الصدفية. - أمراض العيون (الرمد الودي ، التهاب الملتحمة التحسسي ، التهاب القرنية غير القيحي ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القزحية ، التهاب المشيمية).	بريدنيزون
مناهضات مستقبلات الهيستامين H1	تأثير مضادات الهيستامين. تأثير حجب الهيستامين H1.	التهاب الأنف التحسسي ، التهاب الملتحمة التحسسي ، الشرى المزمن ، ردود الفعل التحسسية الزائفة على خلفية مضادات الهيستامين ، تفاعلات الحساسية لدغات الحشرات ، الأمراض الجلدية المسببة للحكة ، التهاب الجلد التحسسي ، الأكزيما ، وذمة كوينك.	لوراتادين
مناهضات مستقبلات الهيستامين H1	تأثير مضاد الأرجية. التخدير. تأثير مضاد للحكة. تأثير النوم.	حمى القش (حمى القش). التهاب الملتحمة التحسسي؛ التهاب الجلد التماسي الأكزيما الحادة والمزمنة. داء المصل؛ لدغ الحشرات؛	كلوروبرامين
مضادات مستقبلات الليكوترين	تأثير مضاد للالتهابات ، تأثير مضاد للربو يمنع تشنج القصبات	الربو القصبي (الوقاية من النوبات والعلاج الداعم) ، بما في ذلك. مع عدم فعالية منبهات بيتا.	زافيرلوكاست

خصائص السلامة عند استخدام الأدوية

		موانع الموعد
		موانع الموعد
بروديجيوسان
المايلوبيد
بيتالوكين
تيموجين
إيمونوفان
ليفاميزول
سيكلوفوسفاميد
السيكلوسبورين
Rh— د-المناعي
نيدوكروميل الصوديوم
بريدنيزون
لوراتادين
زافيرلوكاست
كلوروبرامين (سوبراستين)	- خمول ، ضعف ، خمول ، تباطؤ ردود الفعل الحركية. دوخة ، رعشة طفيفة ، اضطرابات في التنسيق.

اختر دواءلعلاج أمراض الجهاز المناعي ، اكتب بوصفة طبية: ليفاميزول ، ثيموجين ، تاكتيفين ، مييلوبيد ، كرومولين صوديوم ، كيتوتيفين ، سيكلوسبورين ، كلوروبيرامين ، لوراتادين ، بيكلوميثاسون.

№	وصفة	إشارة لاستخدام الدواء
1	Rp.:Tab. ليفاميسولي 0.15 ن .10 S. 1 قرص 1 مرة في اليوم 30 دقيقة قبل وجبات الطعام ، في غضون 3 أيام كل أسبوعين. كعامل مناعي.	التهاب المفصل الروماتويدي؛ حالات نقص المناعة الأولية والثانوية ؛ أمراض المناعة الذاتية؛ الالتهابات المزمنة والمتكررة. العلاج المعقد للأورام الخبيثة. الديدان الخيطية المعوية (داء الصفر).
2	Rp .: سول. ثيموجيني 0.01٪ -1.0 مل. د. N.6 في أمبير. S. أدخل في العضل 1 مل ، مرة واحدة في اليوم ، في غضون 6 أيام. للوقاية المضاعفات المعدية بعد الجراحة	العلاج المناعي والمحفز الحيوي للبالغين والأطفال المصابين بحالات وأمراض مصحوبة بانخفاض في المناعة الخلوية: الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة للعظام والأنسجة الرخوة ، الالتهابات الفيروسية والبكتيرية الحادة والمزمنة ، ضعف عمليات التجدد ، الحالات المرتبطة بضعف وظيفة الغدة الصعترية ، مع تثبيط المناعة وتكوين الدم بعد العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لمرضى السرطان ؛ في ممارسة التوليد وأمراض النساء مع فقر الدم والتسمم والتهاب البيو وأمراض وحالات أخرى مع مؤشرات منخفضة في البداية للمناعة الخلوية. يستخدم الدواء أيضًا لمنع المضاعفات المعدية ، وقمع المناعة ، وتكوين الدم ، وعمليات التجديد في فترة ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة ، أثناء العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي ، عند استخدام جرعات كبيرة من المضادات الحيوية.
3	روبية: سول تاكتيفيني 0.01٪ - 1.0 مل د. N.10 في أمبير. S. تحت الجلد 1 مل 1 مرة يوميا قبل النوم دورة من 10 أيام. من أجل تحفيز جهاز المناعة نشاط مع السل البؤري.	حالات نقص المناعة لدى البالغين الذين يعانون من آفة سائدة في جهاز المناعة T ، والتي تنشأ عن العمليات المعدية والقيحية والتفسخية ، وأمراض التكاثر اللمفاوي (الأورام اللمفاوية ، اللوكيميا الليمفاوية ، التصلب المتعدد ، السل ، الهربس العيني المتكرر ، الصدفية ، إلخ).
4	Rp.:Myelopidi 0.003.003 S. حل محتويات القارورة في 2 مل محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ل حقنة. أدخل عضليا من الحساب 0.05 مجم / كجم من وزن الجسم مرة في اليوم يوميا لمدة 5 أيام. للوقاية المضاعفات المعدية بعد الجراحة.	حالات نقص المناعة (عابرة ومزمنة) مع تلف سائد للوصلة الخلطية للمناعة ؛ عمليات قيحية وصحية ، ونقص المناعة الثانوي (تفاقم الأمراض المعدية المزمنة) ، وسرطان الدم (علاج معقد) ، والوقاية من المضاعفات المعدية بعد الجراحة ، والإصابات الميكانيكية والحرارية والكيميائية.
5	Rp.:Aer. نيدوكروميلي 0.002 د. 2 استنشاق 4 مرات في اليوم لمدة 3 أيام ، ثم 2 جي 2 مرات في اليوم. مع حساسية الربو القصبي الأصل.	العلاج الأحادي لأمراض الجهاز التنفسي مع وجود انسداد عكسي في المرضى من مختلف الفئات العمرية: الربو القصبي من أصول مختلفة ؛ التهاب الشعب الهوائية الربو. تفاعلات تشنج قصبي ناتجة عن عدد من المحفزات ، مثل الهواء البارد ، واستنشاق المواد المسببة للحساسية ، وتلوث الغلاف الجوي وعدد من المحفزات الأخرى. - العلاج المركب لمرضى الربو.
6	Rp.:Tab. كيتوتيفيني 0.001 N. 30 قرص واحد مرتين في اليوم صباحاً ومساءً. مع الشرى المزمن.	الوقاية من أمراض الحساسية: الربو القصبي (الشكل التأتبي) ، التهاب الشعب الهوائية التحسسي ، حمى القش ، التهاب الأنف التحسسي ، الأمراض الجلدية التحسسية ، الشرى المزمن ، التهاب الملتحمة التحسسي.
7	Rp .: سيكلوسبوريني 0.1 د. N.50 في قبعات. S. 1 كبسولة مرتين في اليوم. لالتهاب المفاصل الروماتويدي الشديد	عند البالغين ، مع عمليات زرع الكلى والقلب والبنكرياس ونخاع العظام وترقيع الجلد وزرع صمامات القلب الاصطناعية وأجهزة تنظيم ضربات القلب ؛ لمنع GVHD ؛ مع أمراض المناعة الذاتية.
8	Rp .: Tab.Suprastini 0.025 N.20 قرص واحد ثلاث مرات يوميا مع الوجبات. مع حمى القش.	الشرى والوذمة الوعائية (وذمة كوينك) ؛ حمى القش (حمى القش). التهاب الأنف التحسسي واعتلال الأنف. التهاب الملتحمة التحسسي؛ المراحل الأولى من الربو القصبي الخفيف (كجزء من العلاج المعقد) ؛ التهاب الجلد التماسي الأكزيما الحادة والمزمنة. حكة الجلد والتهاب الجلد العصبي. الطفح الجلدي الدوائي ، تسمم الجلد. داء المصل؛ لدغ الحشرات؛ أمراض الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الأمعاء عند الأطفال (بالاشتراك مع أدوية خافضة للحرارة).
9	Rp.:Tab لوراتاديني 0.01 ن .10 S. 1 قرص 1 مرة في اليوم. مع حمى القش.	التهاب الأنف التحسسي (الموسمي وعلى مدار السنة) ، التهاب الملتحمة ، حمى القش ، الشرى (بما في ذلك مجهول السبب المزمن) ، وذمة وعائية ، حكة جلدية. ردود الفعل التحسسية الزائفة الناتجة عن إطلاق الهيستامين. ردود الفعل التحسسية لدغات الحشرات.
10	Rp.:Aer. بيكلوميتاسوني 15.0 مل. رقم 1 د. 2 استنشاق 4 مرات في اليوم. مع شكل هرمون يعتمد على الشعب الهوائية ربو حاد.	الربو القصبي (للاستخدام المنتظم طويل الأمد) ؛ الربو القصبي في المرضى الذين أصبح استخدام موسعات الشعب الهوائية أقل فعالية ؛ الربو القصبي في المرضى الذين يكون تأثير الاستخدام المشترك لموسعات الشعب الهوائية وكروموغليكات الصوديوم غير كافٍ ؛ إذا كانت هناك موانع لاستخدام موسعات الشعب الهوائية. شكل مرتبط بالهرمونات من الربو القصبي الحاد لدى البالغين والأطفال ؛ انسداد رئوي مزمن؛ التهاب الشعب الهوائية المزمن (مع عنصر التهابي واضح) ؛ الوقاية والعلاج من التهاب الأنف التحسسي الدائم والموسمي ، بما في ذلك التهاب الأنف الناتج عن حمى القش والتهاب الأنف الحركي الوعائي ؛ السلائل الأنفية المتكررة ، الاورام الحميدة الأنفية. خلل النطق في الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الأذن الوسطى المستمر عند الأطفال ، خلل التنسج القصبي الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة.

العمل في الفصول الدراسية

أكمل مهام الاختبار
تشمل المنشطات المناعية ذات الأصل الجرثومي ما يلي:

أ. بروديجيوسان ب. تيمالين ف. ليفاميزول ز.بنتاغلوبين د ميلوبيد.

تشمل المنشطات المناعية من أصل الغدة الصعترية ما يلي:

A. Myelopid B. Pentaglobin V. Levamisole G. Timalin D. Imunofan

المؤشر الرئيسي لتعيين التكتيفين:

A. الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي العلوي المتكررة على خلفية نقص المناعة الثانوي

ب- علاج التهابات الجهاز التنفسي السفلي ج- علاج أمراض المناعة الذاتية د- الوقاية من تفاعل الرفض بعد زرع الكلى د- نقص المناعة الأولي للخلايا التائية

المؤشر الرئيسي لتعيين النخاع العظمي:

الحروق ، التي يكون فيها محتوى الخلايا اللمفاوية التائية أقل من 300 لكل ميكرولتر ب. الأمراض الفيروسية ، حيث يكون محتوى الخلايا اللمفاوية التائية أكثر من 800 لكل ميكرولتر C. الحروق مع عدم كفاية إنتاج الأجسام المضادة ونقص الكريات البيض D. التهابات الأنف والأذن والحنجرة

حدد دواء له خصائص مثبطة للمناعة:

ألف ليفاميزول ب. إندوميثاسين ب. مييلوبيد ز. سيكلوسبورين د. تيمالين

املأ الجداول

حل مشكلة اختيار الدواء

ضالمشكلة رقم 1

المريض "ك" ، 38 سنة ، مصاب بأمراض تنفسية متكررة. كشفت الدراسات المعملية عدم كفاية ارتباط الخلايا التائية بالمناعة. ما هو الدواء المفضل؟

ضرقم القبول 2

المريض ت ، 14 سنة ، مصاب بأمراض تنفسية متكررة. كشفت الدراسات المعملية عن وجود نقص في ارتباط الخلايا البائية بالمناعة. ما هو الدواء المفضل؟

Timalin 2. Imukin 3. مستحضرات الغلوبولين المناعي 4. Myelopid 5. Prodigiosan

رقم المشكلة 3

مريض ، 42 سنة ، مصاب بمرض البروسيلا. تم إثبات عدم كفاية المناعة الطبيعية وإنتاج الأجسام المضادة في المختبر. ما هو الدواء الأفضل؟

Timalin 2. Imunofan 3. Pentaglobin 4. Myelopid 5. Prodigiosan

المشكلة رقم 4

خضع المريض لعملية زرع كلية. حدد دواءً لقمع رد فعل رفضه:

المشكلة رقم 5

خضع المريض لعملية زرع نخاع عظمي. حدد دواء لتثبيط تفاعل الرفض:

باسيليكسيماب 2. تاكروليموس 3. سيكلوسبورين 4. بريدنيزولون 5. سيكلوفوسفاميد

ضالقول المأثور رقم 6

المؤشر الرئيسي لتعيين كرومولين الصوديوم هو إذا كان المريض:

التهاب الأنف التحسسي 2. الربو القصبي 3. الشرى المتكرر 4. الحساسية الغذائية.

حل المشاكل الظرفية عند اختيار التكنولوجيا الدوائية لعلاج أشكال مختلفة من الأمراض

ضالمشكلة رقم 7

اختر تقنية للإعطاء الوقائي للثيمالين لمنع تكرار الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة في المرضى الذين يعانون كثيرًا:

ضرقم القبول 8

حدد التكنولوجيا لوصف الليفاميزول لمنع تكرار ARVI في المرضى الذين يعانون من مرض متكرر:

4-5 حقنة كل يومين 2.10 حقنة كل يوم 3.15 حقنة كل يوم 4.3 حقنة كل يومين

ضالمشكلة رقم 9

حدد التقنية لوصف taktivin لعلاج نقص المناعة الثانوي في الالتهاب الرئوي المدمر:

4-5 حقنة كل يومين 2.10 حقنة كل يوم 3.15 حقنة كل يوم 4.3 حقنة كل يومين

حل المهام الظرفية لاختيار الدواء ، مع مراعاة حالة أعضاء وأنظمة جسم المريض ، الآثار الجانبية والسامة للأدوية.

ضالمشكلة رقم 10

يُمنع تعيين السيكلوسبورين في:

أمراض الجهاز القلبي الوعائي 2. أمراض الكبد 3. الربو القصبي 4. أمراض المناعة الذاتية

رقم المشكلة 11

يُمنع تعيين ديفينهيدرامين في:

الورم الحميد في البروستات 2. الجلوكوما 3. الربو القصبي 4. قرحة المعدة

21. الأدوية المناعية (تعريف ، تصنيف). أنواع العلاج المناعي. الوسائل المستخدمة في حالات نقص المناعة: التصنيف ، آليات العمل ، مؤشرات للاستخدام. ملامح مناعة. الوسائل المستخدمة في حالات فرط المناعة: التصنيف ، آلية العمل ، مؤشرات للاستخدام. مضاعفات الإدارة طويلة الأمد لمثبطات المناعة (مثبطات المناعة).

مناعيتسمى العوامل التي لها تأثير مباشر أو غير مباشر على نشاط جهاز المناعة. بمعنى واسع ، يمكن أن تُعزى جميع الوسائل المعروفة حاليًا تقريبًا إلى الأدوية المناعية ، نظرًا لأن الجهاز المناعي شديد الحساسية ويتفاعل دائمًا بطريقة معينة مع إدخال بعض المواد. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، في ظل الأدوية المناعية الفعلية ، لا يُفهم سوى تلك الأدوية ، التي يرتبط التأثير الدوائي الرئيسي لها ارتباطًا مباشرًا بالتأثير على العمليات المناعية.اليوم لا يوجد تصنيف موحد للأدوية المناعية.

تصنيف الأدوية المناعية.

أولا مستحضرات من أصل بكتيري Lysates من الكائنات الحية الدقيقة: broncho-munal ، ribomunil ، VP-4 (لقاح متعدد المكونات) ، biostim ، IRS-19 ، imudon ، solkourovac ، ruzam ،
Flonivin-BS ، سالموزان ، بروديجيوسان ، مولد للحرارة

II. المستحضرات العشبية:

إليوثيراكوس ، عشبة الليمون الصينية ، الجينسنغ ، الزعرور ، اللوزيا ، إشنسا ، مناعي

ثالثا. منتجات العسل وتربية النحل : دنج ، غذاء ملكات النحل

رابعا. الهرمونات والسيتوكينات والوسطاء

1- مستحضرات الغدة الزعترية من أصل طبيعي: تاكتيفين ، ثيمالين
Timotropin ، الأدوية الاصطناعية: ثيموجين ، إيمونوفان

2- مستحضرات النخاع العظمي ذات المنشأ الطبيعي: النخاع العظمي ، المستحضرات الاصطناعية: السيراميل

3-الإنترفيرون من أصل طبيعي: الكريات البيض مضاد للفيروسات ، leukinferon ، الأدوية المؤتلفة: ريالديرون ،
ريفيرون ، إنترون أ ، فيفيرون

4-محرضات إنتاج الإنترفيرون من أصل طبيعي: سافراك ، روجاسين ، ميجاسين ، كاغوسيل ، جوزالدون ، ريدوستين ، لاريفان

الأدوية الاصطناعية: السيكلوفرون ، الأميكسين ، بولودان ، بولي غواتسيل ، المضخم

5. interleukins: betaleukin ، رونكولوكين

6- عوامل تحفيز مستعمرة الخلايا الحبيبية - الخلايا المحببة - البلاعم

7- عامل نخر الورم

V. مشتقات بولي إيثيلينبيبرازين: بولي أوكسيديونيوم

السادس. مستحضرات الحمض النووي

الأصل الطبيعي: نوكليينات الصوديوم ، زيموسان. الأدوية الاصطناعية: ميثيلوراسيل ، بنتوكسيل

السابع. مشتقات سلفونوبيريميدين: ديوسيفون

ثامنا. مشتقات إيميدازول : ليفاميزول

التاسع. مشتقات أمينوفثالهيدرازيد: جالافيت

X. الغلوبولين المناعي: الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي ، الغلوبولين المناعي البشري ، المتبرع ، الغلوبولين المناعي البشري للإعطاء عن طريق الوريد ، Actogamm ، cytotect ، intraglobin ، الغلوبولين المناعي المضاد للحساسية

الحادي عشر. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة : أجسام مضادة ضد IgE (أوماليزوماب) ، أجسام مضادة لعامل نخر الورم - ألفا (إينفليكسيماب)

ثاني عشر. مثبطات المناعة : السيكلوسبورين ، الجلوبيولين المضاد للخلايا الليمفاوية ، ثيموديبريسين

أنواع العلاج المناعي
العلاج المناعيهي إجراءات علاجية تهدف إلى تنظيم وتطبيع الاستجابات المناعية. لهذا الغرض ، يتم استخدام العديد من الأدوية المناعية والآثار الجسدية (تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية ، العلاج بالليزر ، امتصاص الدم ، فصادة البلازما ، الفصادة اللمفاوية).

العلاج المناعي يمثل نوعًا من تنشيط الجهاز المناعي باستخدام وسائل متخصصة ، وكذلك استخدام التحصين النشط أو السلبي. في الممارسة العملية ، يتم استخدام كل من الطرق المحددة وغير المحددة لتحفيز المناعة بنفس التردد. من المعترف به أن استخدام عوامل تحفيز المناعة في الطب مناسب للأمراض المزمنة مجهولة السبب ، والالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة في الجهاز التنفسي ، إلخ.

العلاج المثبط للمناعة - نوع التأثيرات التي تهدف إلى قمع الاستجابات المناعية. حاليًا ، يتم تحقيق كبت المناعة بمساعدة أدوية غير محددة ووسائل جسدية. يتم استخدامه في علاج أمراض المناعة الذاتية والتكاثر اللمفاوي ، وكذلك في زراعة الأعضاء والأنسجة.

العلاج المناعي البديل - هذا علاج بالمنتجات البيولوجية من أجل تعويض العيوب في أي جزء من جهاز المناعة. لهذا الغرض ، يتم استخدام مستحضرات الغلوبولين المناعي ، الأمصال المناعية ، تعليق الكريات البيض ، الأنسجة المكونة للدم. مثال على العلاج المناعي البديل هو إعطاء الوريد للجلوبيولينات المناعية في نقص الغاماغلوبولين الدم الوراثي والمكتسب. تستخدم الأمصال المناعية (مضادات المكورات العنقودية ، إلخ) في علاج الالتهابات البطيئة ومضاعفات الإنتان القيحي.

العلاج المناعي بالتبني - تنشيط التفاعل المناعي في الجسم عن طريق نقل الخلايا أو الخلايا غير المؤهلة مناعياً المنشط على وجه التحديد أو على وجه التحديد من المتبرعين المحصنين. يتم تحقيق التنشيط غير المحدد للخلايا المناعية من خلال زراعتها في وجود ميتوجينات وإنترلوكينات (على وجه الخصوص ، IL-2) ، محددة - في وجود مستضدات الأنسجة (الورم) أو المستضدات الميكروبية. يستخدم هذا النوع من العلاج لزيادة المناعة المضادة للأورام والالتهابات.

المناعة - مجموعة من التدابير لتحسين الاستجابات المناعية للجسم عند تغيير الظروف المناخية والبيئية والضوء لحياة الإنسان. يتم توجيه التكيف المناعي إلى الأشخاص الذين ينتمون عادةً إلى الأشخاص الأصحاء عمليًا ، ولكن حياتهم وعملهم مرتبط بضغط نفسي وعاطفي مستمر وضغوط آليات التكيف التعويضية

إعادة التأهيل المناعي - نظام من الإجراءات الطبية والصحية يهدف إلى استعادة جهاز المناعة. يتم استخدامه للأشخاص الذين عانوا من أمراض خطيرة وتدخلات جراحية معقدة ، وكذلك الأشخاص بعد التأثيرات المجهدة الحادة والمزمنة ، والمجهود البدني الطويل الطويل (الرياضيون ، البحارة بعد الرحلات الطويلة ، الطيارون ، إلخ).

بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد المقصود بمصطلح "الأدوية المناعية". د. يقسم ماشكوفسكي الأدوية التي تصحح عمليات المناعة (مقومات المناعة) إلى منشط للمناعة ومثبط للمناعة (مثبطات المناعة). يمكن تمييز مجموعة ثالثة - مُعدِّلات المناعة ، أي المواد التي تمارس تأثيرها على جهاز المناعة ، اعتمادًا على حالتها الأولية. تزيد هذه الأدوية من انخفاض وتقليل المؤشرات المتزايدة للحالة المناعية. وبالتالي ، وفقًا للتأثير على الجهاز المناعي ، يمكن تقسيم الأدوية المؤثرة للمناعة إلى مثبطات المناعة ، ومنبهات المناعة ، ومعدلات المناعة.

هذا القسم مخصص فقط للنوعين الأخيرين من الأدوية والمنشطات المناعية بشكل أساسي.

خصائص مناعة

مستحضرات من أصل جرثومي وفطري

لقاحات - مناعة لا تزيد اللقاحات من البكتيريا الانتهازية من مقاومة ميكروب معين فحسب ، بل لها أيضًا تأثير محفز ومعدّل مناعي قوي وغير محدد. ويرجع ذلك إلى وجود عديدات السكاريد الدهنية والبروتينات A و M ومواد أخرى من أقوى منشطات المناعة في تكوينها ، والتي تعمل كمواد مساعدة. شرط لا غنى عنه لتعيين العلاج المناعي مع عديدات السكاريد الدهنية يجب أن يكون مستوى كافيا من الخلايا المستهدفة (أي العدد المطلق للعدلات ، وحيدات والخلايا الليمفاوية).

القصبة الهوائية ( برونشو - منال ) - المحللة البكتيرية المجففة بالتجميد { شارع. الرئوية, ح. تأثير, شارع. vindans, شارع. المقيحة, موراكسيلا النزلات, س. المذهبة, ك. الرئوية و كوزينا). يزيد من عدد الخلايا الليمفاوية التائية والأجسام المضادة IgG و IgM و clgA و IL-2 و TNF ؛ يستخدم في علاج الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الأنف ، التهاب اللوزتين). تحتوي الكبسولة على 0.007 جم من البكتيريا المجففة بالتجميد ، 10 لكل عبوة. قم بتعيين كبسولة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام في الشهر لمدة 3 أشهر. يتم وصف القصبات الهوائية للأطفال ، والتي تحتوي على 0.0035 جم من البكتيريا في كبسولة. يوضع في الصباح على معدة فارغة. أعراض عسر الهضم والإسهال وآلام شرسوفي ممكنة.

ريبومونيل ( ريبومونيل ) - يحتوي على مواد مناعية ممثلة بمزيج من الريبوسومات البكتيرية (كليبسيلا الرئوية - 35 حصص العقدية الرئوية - 30 حصصًا ، العقدية المقيحة - 30 رهنا ، سيولة الدم الانفلونزا - 5 أسهم) والبروتيوغليكان الغشائي Kpneumoniae. يوصف قرص واحد 3 مرات في اليوم أو 3 أقراص للاستلام في الصباح ، على معدة فارغة ، في الشهر الأول - 4 أيام في الأسبوع لمدة 3 أسابيع ، وفي الأشهر الخمسة التالية. - 4 أيام في بداية كل شهر. يشكل مناعة ضد العوامل المعدية ، ويوفر مغفرة طويلة الأمد في التهاب الشعب الهوائية المزمن والتهاب الأنف والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى.

اللقاح متعدد المكونات (VP-4 - إمونوفاك) يمثل مجمعات مستضدية معزولة عن المكورات العنقودية والبروتينات والالتهاب الرئوي Klebsiella و Escherichia coli K-100 ؛ يتسبب التطعيم في تطوير أجسام مضادة لهذه البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، يعد الدواء منبهًا لمقاومة غير محددة ، مما يزيد من مقاومة الجسم للبكتيريا الانتهازية. يربط بين مستوى الخلايا الليمفاوية التائية ، ويعزز تخليق IgA و IgG في الدم و slgA في اللعاب ، ويحفز تكوين IL-2 والإنترفيرون. اللقاح مخصص للعلاج المناعي للمرضى (الذين تتراوح أعمارهم بين 16-55 سنة) المصابين بأمراض التهابية وانسداد تنفسية مزمنة (التهاب الشعب الهوائية المزمن ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، والأشكال المعدية والمختلطة من الربو القصبي). تدار عن طريق الأنف: يوم واحد - قطرة واحدة في ممر أنفي واحد ؛ يومان - نقطة واحدة في كل ممر أنفي ؛ 3 أيام - نقطتان في كل ممر أنفي. بدءًا من 4 أيام بعد بدء العلاج المناعي ، يتم حقن الدواء تحت الجلد تحت الكتف 5 مرات بفاصل 3-5 أيام ، مع تغيير جانب الإعطاء بالتناوب. الحقن الأول - 0.05 مل ؛ الحقن الثاني 0.1 مل ؛ الحقن الثالث - 0.2 مل ؛ 4 حقن - 0.4 مل ؛ 5 حقن - 0.8 مل. للإعطاء عن طريق الفم للقاح ، 1-2 أيام بعد نهاية الإعطاء عن طريق الأنف ، يؤخذ الدواء عن طريق الفم 5 مرات بفاصل 3-5 أيام. جرعة واحدة - 2.0 مل ؛ الجرعة الثانية - 4.0 مل ؛ 3 استقبال - 4.0 مل ؛ 5 استقبال - 4.0 مل.

لقاح المكورات العنقودية يحتوي على مركب من المستضدات الحرارية. يتم استخدامه لإنشاء مناعة ضد المكورات العنقودية ، وكذلك لزيادة المقاومة الشاملة. يتم إعطاؤه تحت الجلد بجرعة 0.1-1 مل يومياً لمدة 5-10 أيام.

ايمودون ( ايمودون ) - يحتوي القرص على خليط مجفد من البكتيريا (العصيات اللبنية ، المكورات العقدية ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية ، كليبسيلا ، الوتدية الكاذبة ، البكتيريا المغزلية ، المبيضات البيضاء) ؛ يستخدم في طب الأسنان لعلاج التهاب اللثة والتهاب الفم والتهاب اللثة وغيرها من العمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي للفم. تعيين 8 أقراص / يوم (1-2 في 2-3 ساعات) ؛ يتم حفظ القرص في الفم حتى يذوب تمامًا.

IRS-19 ( مصلحة الضرائب -19) - الهباء الجوي بجرعات محددة للاستخدام داخل الأنف (60 جرعة ، 20 مل) يحتوي على محلول بكتيري (المكورات المزدوجة من الالتهاب الرئوي ، العقديات ، المكورات العنقودية ، النيسرية ، كليبسيلا ، الموراتشيلا ، الأنفلونزا العصوية ، إلخ.) . ينشط البلعمة ، ويزيد من مستوى الليزوزيم ، clgA. تطبيق التهاب الأنف والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والربو القصبي مع التهاب الأنف والتهاب الأذن الوسطى. قم بحقنة 2-5 يوميًا في كل منخر حتى تختفي العدوى.

جرثوميومواد الخميرة

نوكليينات الصوديوم يتم الحصول على مستحضر على شكل ملح الصوديوم للحمض النووي عن طريق التحلل المائي لخلايا الخميرة متبوعًا بالتنقية. إنه خليط غير مستقر من 5-25 نوعًا من النيوكليوتيدات. له نشاط محفز متعدد القدرات ضد خلايا المناعة: فهو يزيد من نشاط البلعمة للميكروفيج والبلاعم ، وتشكيل الجذور الحمضية النشطة بواسطة هذه الخلايا ، مما يؤدي إلى زيادة عمل مبيد الجراثيم للبلعمة ، ويزيد من التتر من الأجسام المضادة المضادة للتسمم. يتم وصفه عن طريق الفم في الأقراص في الجرعات التالية لجرعة واحدة: الأطفال في السنة الأولى من العمر - 0.005-0.01 جم لكل منهم ، من 2 إلى 5 سنوات - 0.015-002 جم لكل منهم ، من 6 إلى 12 عامًا - 0.05- 0 جم لكل 1 جم تتكون الجرعة اليومية من جرعتين إلى ثلاث جرعات مفردة ، محسوبة لعمر المريض. لا يتلقى البالغون أكثر من 0.1 غرام لكل جرعة 4 مرات في اليوم.

بيروجينال يتم الحصول على الدواء من الثقافة الزائفة الزنجارية. منخفض السمية ، ولكنه يسبب الحمى ، قلة الكريات البيض قصيرة المدى ، والتي يتم استبدالها بعد ذلك بكثرة الكريات البيضاء. يكون التأثير على نظام الخلايا في الجهاز البلعمي فعالًا بشكل خاص ، لذلك غالبًا ما يستخدم في العلاج المعقد للأمراض الالتهابية المزمنة والمزمنة في الجهاز التنفسي وغيرها من المواقع. قدم عن طريق الحقن العضلي. لا ينصح بالحقن للأطفال دون سن 3 سنوات. يتم إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات جرعة من 3 إلى 25 ميكروغرام (5-15 مليون دينار - الحد الأدنى من الجرعات البيروجينية) لكل حقنة ، حسب العمر ، ولكن ليس أكثر من 250-500 مليون دينار. للبالغين ، الجرعة المعتادة هي 30-150 مجم (25-50 مليون دينار) لكل حقنة ، والحد الأقصى هو 1000 مليون دينار. يشمل مسار العلاج من 10 إلى 20 حقنة ، بينما من الضروري مراقبة معلمات الدم المحيطي والحالة المناعية.

اختبار Pyrogenal - اختبار لظروف نقص الكريات البيض لتحفيز الإطلاق الطارئ لأشكال غير ناضجة من الخلايا الحبيبية من مخازن الخلايا. يتم إعطاء الدواء بجرعة 15 مليون دينار لكل متر مربع من مساحة الجسم. صيغة حسابية أخرى هي 0.03 ميكروغرام لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم. موانع في الحمل ، الحمى الحادة ، نقص الكريات البيض في المناعة الذاتية.

مستحضرات الخميرة تحتوي على أحماض نووية ، وهي مركب من الفيتامينات والأنزيمات الطبيعية. لقد استخدمت منذ فترة طويلة لالتهاب الشعب الهوائية ، والتقرحات ، والجروح طويلة الأمد ، وفقر الدم ، في فترة الشفاء بعد الأمراض الخطيرة. أضف 30-50 مل من الماء الدافئ إلى 5-10 جم من الخميرة ، وطحنها واحتضانها لمدة 15-20 دقيقة في مكان دافئ حتى تتكون الرغوة. يُرج الخليط ويشرب 15-20 دقيقة قبل الوجبات 2-3 مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع. يظهر التأثير السريري في غضون أسبوع ، مناعي - لاحقًا. لتقليل عسر الهضم ، يتم تخفيف الدواء بالحليب أو الشاي.

مناعة اصطناعية

ليكوبيد دواء شبه اصطناعي ، يشير إلى muramyldipeptides ، على غرار البكتيريا. إنه جزء من جدار الخلية البكتيرية. مشتق من جدار الخلية م. ليسوديتيكوس.

يزيد الدواء من المقاومة العامة للجسم للعامل الممرض في المقام الأول بسبب تنشيط خلايا الجهاز المناعي البلعمي (العدلات والضامة). في حالة تكون الدم المكبوتة ، على سبيل المثال ، الناتجة عن العلاج الكيميائي أو الإشعاعي ، يؤدي استخدام الليكوبيد إلى استعادة عدد العدلات. ينشط ليكوبيد الخلايا الليمفاوية التائية والبائية.

مؤشرات: الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة. أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة. تلف عنق الرحم بفيروس الورم الحليمي البشري ؛ التهاب المهبل. الالتهابات الفيروسية الحادة والمزمنة: الهربس العيني ، عدوى الهربس ، القوباء المنطقية. السل الرئوي. القرحة الغذائية صدفية؛ تحصين الزكام.

يتم وصف الدورات حسب المرض. لالتهابات الجهاز التنفسي المزمنة (التهاب الشعب الهوائية) في المرحلة الحادة ، 1-2 حبة (1-2 ملغ) تحت اللسان - 10 أيام. للعدوى المتكررة الممتدة ، قرص واحد (10 مجم) مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام. السل الرئوي: قرص واحد (10 مجم) - مرة واحدة تحت اللسان 3 دورات كل 7 أيام بفاصل أسبوعين. الهربس (أشكال خفيفة) - قرصان (1 مجم × 2) 3 مرات في اليوم تحت اللسان لمدة 6 أيام ؛ للحالات الشديدة - 1 قرص (10 مجم) 1-2 مرات في اليوم عن طريق الفم - 6 أيام. يوصف للأطفال أقراص 1 ملغ.

بطلان في الحمل. إن ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية ، والذي يحدث أحيانًا بعد تناول الدواء ، ليس من موانع الاستعمال.

Reosorbilact - يستخدم لإزالة السموم. على ما يبدو ، له تأثير مناعي في علاج أمراض الانسداد الرئوي المزمن والروماتيزم والتهابات الأمعاء. قدم 100-200 مل للبالغين ، 2.5-5 مل / كجم للأطفال ، عن طريق الوريد (40-80 نقطة في الدقيقة) كل يومين.

ديبازول ( ديبازولوم ) - موسع للأوعية ، عامل خافض للضغط. الدواء له تأثيرات أدابتوجينيك والتداخلية ، ويعزز تخليق البروتينات والأحماض النووية ، والتعبير عن مستقبلات IL-2 ، N-helper. يستخدم للالتهابات الحادة (البكتيرية والفيروسية). على ما يبدو ، يجب اعتبار الأفضل مزيجًا من ديبازول مع ليكوبيد. يوصف في أقراص من 0.02 (جرعة واحدة - 0.15 جم) ، أمبولات 1 ؛ 2 ؛ 5 مل 0.5 درجة / أو محلول 1٪ لمدة 7-10 أيام. الأطفال في سن مبكرة - 0.001 جم / يوم ، حتى] عام - 0.003 جم / يوم ، سن ما قبل المدرسة 0.0042 جم / يوم.

يجب مراقبة ضغط الدم ، خاصة عند الأطفال المراهقين ، حيث يمكن أن يسبب الديبازول خلل في توتر الأوعية الدموية.

ديميكسيد (ثنائي ميثيل سلفوكسيد) متوفر في عبوات سعة 100 مل ، سائل برائحة معينة ، له قدرة اختراق فريدة للأنسجة ، درجة الحموضة 11. يمتلك تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومزيل للاحتقان ، ومبيد للجراثيم ، ومُعدِّل للمناعة. يحفز الخلايا البلعمية واللمفاوية. في أمراض الروماتيزم ، يستخدم محلول 15٪ في شكل تطبيقات على المفاصل لالتهاب المفاصل الروماتويدي. يستخدم في أمراض القصبات الهوائية والتفسخ والقصبات الرئوية. دورة تطبيقات 5-10.

إيزوبرينزين (غروبرين أزين ) - خليط من جزء واحد من إينوزين و 3 أجزاء من حمض ب-أسيتو-أميدوبنزويك. ينشط الخلايا البلعمية والخلايا الليمفاوية. يحفز إنتاج السيتوكينات ، IL-2 ، والذي يغير بشكل كبير النشاط الوظيفي للخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي ووظائفها المناعية المحددة: يتم إحداث تمايز الخلايا الصفرية إلى الخلايا اللمفاوية التائية ، وتعزيز نشاط الخلايا الليمفاوية السامة للخلايا. تقريبا غير سام وجيد التحمل من قبل المرضى. لم يتم وصف الآثار الجانبية والمضاعفات. يمتلك تأثير مضاد للفيروسات واضحًا ، ويستخدم في علاج الالتهابات الفيروسية الحادة والممتدة (عدوى الهربس ، والحصبة ، والتهاب الكبد A و B ، وما إلى ذلك). يحفز الخلايا البائية الناضجة. يؤخذ عن طريق الفم على شكل أقراص (1 علامة تبويب. 500 مجم) بجرعة 50-100 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يومياً. تنقسم الجرعة اليومية إلى 4-6 جرعات. مدة الدورة 5-7 أيام. الاستطبابات: أمراض نقص المناعة الثانوية ، خاصة مع عدوى الهربس.

إيمونوفان ( إيمونوفان ) - هيكسابيبتيد (أرجينيل - ألفا - أسبارتيل - ليسيل - فالين - تيروزيل - أرجينين) له تأثير منظم للمناعة ، وإزالة السموم ، ووقاية الكبد ويسبب تثبيط الجذور الحرة ومركبات البيروكسيد. يتطور عمل الدواء في غضون 2-3 ساعات ويستمر حتى 4 أشهر ؛ تطبيع بيروكسيد الدهون ، ويمنع تخليق حمض الأراكيدونيك ، يليه انخفاض في مستويات الكوليسترول في الدم وإنتاج وسطاء التهابات. بعد 2-3 أيام ، يزيد البلعمة. يتجلى تأثير التصحيح المناعي للدواء بعد 7-10 أيام ، ويعزز تكاثر الخلايا اللمفاوية التائية ، ويزيد من إنتاج إنترلوكين 2 ، وتخليق الأجسام المضادة ، والإنترفيرون. تحتوي الأمبولات على 1 مل من محلول 0.005 ٪ من الدواء (عبوة من 5 أمبولات). يعين تحت الجلد ، عضليًا ، يوميًا أو كل 1-4 أيام ، دورة واحدة من 5-15 حقنة. مع عدوى الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، داء المقوسات ، الكلاميديا ، تكيس الرئة 1 حقن في يومين ، مسار العلاج هو 10-15 حقنة.

جالافيت ( جالافيت ) - مشتق من aminophthalhydroside مع نشاط مضاد للالتهابات ومناعة. يوصى به لنقص المناعة الثانوي والالتهابات المزمنة المتكررة والبطيئة لمختلف الأعضاء والمواقع. قم بتعيين جرعة 200 مجم في العضل ، ثم 100 مجم 2-3 مرات في اليوم حتى ينخفض التسمم أو يتوقف الالتهاب. دورة صيانة في 2-3 أيام. تم اختباره لداء الدم ، والتهابات الأمعاء ، والتهاب adnexitis ، والهربس ، والعلاج الكيميائي للسرطان. في الاستنشاق لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.

بوليوكسيدونيوم - جهاز مناعي اصطناعي من جيل جديد ، مشتق من مادة البولي إيثيلين بيبرازين المؤكسد بالنيتروجين ، وله مجموعة واسعة من الإجراءات الدوائية ونشاط تحفيز مناعي عالي. تم إثبات تأثيره السائد على الارتباط البلعمي للمناعة.

الخصائص الدوائية الأساسية: تنشيط البالعات والقدرة الهضمية للبلاعم فيما يتعلق بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ؛ تحفيز خلايا الجهاز الشبكي البطاني (الالتقاط ، البلعمة وإزالة الجسيمات الدقيقة الغريبة من الدورة الدموية) ؛ زيادة التصاق كريات الدم البيضاء وقدرتها على إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية عند ملامستها لشظايا الكائنات الحية الدقيقة غير المؤمنة ؛ تحفيز التفاعل التعاوني بين الخلايا التائية والخلايا البائية ؛ زيادة مقاومة الجسم الطبيعية للعدوى ، وتطبيع جهاز المناعة في IDS الثانوي ؛ تأثير مضاد للورم. يوصف Polyoxidonium للمرضى مرة واحدة في اليوم باستخدام جرعات من 6 إلى 12 مجم. تتراوح مدة إعطاء بولي أوكسيديونيوم من 5 إلى 7 حقن ، كل يوم أو وفقًا للمخطط: 1-2-5-8-11-14 يومًا من تناول الدواء.

ميثيلوراسيل يحفز تكون الكريات البيض ، ويعزز تكاثر الخلايا وتمايزها ، وإنتاج الأجسام المضادة. عيّن الداخل لجرعة واحدة: الأطفال من سن 1-3 سنوات - 0.08 غرام لكل منهم ، من 3-8 سنوات - 0.1 - 0.2 غرام لكل منهم ؛ من سن 8 إلى 12 عامًا والبالغين - 0.3-0.5 جم. يتم إعطاء 2-3 جرعات مفردة للمرضى يوميًا. تستغرق الدورة 2-3 أسابيع. مع القصور المناعي الثانوي ، يتم استخدامه في المرضى الذين يعانون من حالات السيتوبينيك المعتدلة.

ثيوفيلين يحفز الخلايا التائية الكابتة بجرعة 0.15 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 3 أسابيع. في هذه الحالة ، لا يُلاحظ انخفاض في عدد الخلايا البائية فحسب ، بل يُلاحظ أيضًا قمع نشاطها الوظيفي. يمكن استخدامه في علاج أمراض المناعة الذاتية ومتلازمة المناعة الذاتية في حالة نقص المناعة. ومع ذلك ، فإن الغرض الرئيسي من الدواء هو علاج الربو القصبي ، حيث أن له تأثير موسع للقصبات.

فاموتيدين - حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 ، تثبط مثبطات T ، تحفز T-helpers ، التعبير عن مستقبلات IL-2 وتخليق الغلوبولين المناعي.

محرضات الإنترفيرونتحفيز إنتاج الإنترفيرون الداخلي.

أميكسين - يحفز تكوين انترفيرون ألفا ، بيتا ، وجاما ، ويعزز إنتاج الأجسام المضادة ، وله تأثير مضاد للجراثيم والفيروسات. يستخدم لعلاج التهاب الكبد A والتهابات الفيروس المعوي (علامة تبويب واحدة. - 0.125 جم للبالغين و 0.06 للأطفال لكل 2 أيام ، ثم خذ استراحة لمدة 4-5 أيام ، مسار العلاج 2-3 أسابيع) ، للوقاية من الالتهابات الفيروسية (الأنفلونزا ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ARVI) - 1 جدول. مرة في الأسبوع ، 3-4 أسابيع. موانع في الحمل وأمراض الكبد وأمراض الكلى.

أربيدول - دواء مضاد للفيروسات. له تأثير مثبط على فيروسات الأنفلونزا A و B. وله نشاط محفز للإنترفيرون ويحفز الاستجابات المناعية الخلطية والخلوية. شكل الإصدار: 0.1 جرام أقراص.لعلاج الالتهابات الفيروسية ، يوصف 0.1 جرام ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات لمدة 3-5 أيام ، ثم 0.1 جرام مرة واحدة في الأسبوع ، لمدة 3-4 أسابيع ... الأطفال بعمر 6-12 سنة ، 0.1 غرام كل 3-4 أيام 3 أسابيع وقائياً خلال وباء الأنفلونزا. أثناء العلاج: الأطفال - 0.1 جرام 3-4 مرات في اليوم لمدة 3-5 أيام. مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكبد والكلى.

نيوفير - يحث على تخليق ألفا إنترفيرون ، وينشط الخلايا الجذعية ، والخلايا القاتلة الطبيعية ، والخلايا اللمفاوية التائية ، والضامة ، ويقلل من مستوى عامل نخر الورم ألفا. في الفترة الحادة من عدوى الهربس ، يتم وصف 3 حقن من 250 مجم بفاصل 16-24 ساعة و 3 حقن أخرى بفاصل 48 ساعة. في فترة الانتكاس ، حقنة واحدة في الأسبوع بجرعة 250 مجم لمدة شهر. مع الكلاميديا البولي التناسلي ، 5-7 حقن 250 ملغ بفاصل 48 ساعة. يتم إعطاء المضادات الحيوية في يوم الحقنة الثانية. يتم إنتاجه في شكل محلول معقم للحقن في أمبولات سعة 2 مل تحتوي على 250 ملغ من المادة الفعالة في 2 مل من المخزن المؤقت المتوافق من الناحية الفسيولوجية. عبوة من 5 أمبولات.

سيكلوفرون - محلول 12.5٪ للحقن - 2 مل ، أقراص 0.15 غرام ، مرهم 5٪ ، 5 مل. يحفز تكوين الإنترفيرون ألفا وبيتا وبيتا (حتى 80 وحدة / مل) ، ويزيد من مستوى الخلايا الليمفاوية التائية CD4 + و CD4 + T في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. موصى به للهربس ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، التهاب الكبد ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، التصلب المتعدد ، قرحة المعدة ، التهاب المفاصل الروماتويدي. جرعة واحدة من 0.25-0.5 جم عن طريق العضل أو IV لمدة 1 ، 2 ، 4 ، 6 ، 8 ، 11 ، 14 ، 17 ، 20 ، 23 ، 26 ، 29 يومًا. الأطفال 6-10 مجم / كجم / يوم - IV أو IM. أقراص 0.3 - 0.6 جرام 1 مرة في اليوم. يوصف للإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي. مرهم - للهربس والتهاب المهبل والتهاب الإحليل.

كاغوسيل - مستحضر اصطناعي يعتمد على كربوكسي ميثيل سلولوز وبوليفينول - جوسيبول. يحث على تخليق ألفا وبيتا إنترفيرون. بعد جرعة واحدة ، يتم إنتاجها في غضون أسبوع. 12 ملغ. لعلاج الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، يتم وصف البالغين في اليومين الأولين - 2 قرص 3 مرات في اليوم ، في اليومين المقبلين - قرص واحد 3 مرات في اليوم. في المجموع ، الدورة - 18 حبة ، مدة الدورة - 4 أيام. يتم إجراء الوقاية من الالتهابات الفيروسية التنفسية عند البالغين في دورات مدتها 7 أيام: يومان - قرصان مرة واحدة يوميًا ، استراحة لمدة 5 أيام ، ثم كرر الدورة. مدة الدورة الوقائية من أسبوع إلى عدة أشهر. لعلاج الهربس عند البالغين ، يتم وصف حبتين 3 مرات في اليوم لمدة 5 أيام. في المجموع ، الدورة - 30 حبة ، مدة الدورة - 5 أيام. لعلاج الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق في اليومين الأولين - قرص واحد 3 مرات في اليوم ، في اليومين المقبلين - قرص واحد مرتين في اليوم. في المجموع للدورة - 10 أقراص ، مدة الدورة - 4 أيام.

مناعي و ديبازول - (انظر أعلاه) هي أيضًا عوامل إنتيرفيرون.

ديبيريدامول (رنين) - دواء موسع للأوعية ، يوضع عند 0.05 جم مرتين في اليوم بفاصل ساعتين مرة واحدة في الأسبوع يزيد من مستوى الإنترفيرون جاما ، ويوقف العدوى الفيروسية.

أنافيرون - يحتوي على جرعات منخفضة من الأجسام المضادة للإنترفيرون جاما ، وبالتالي فإن له خصائص مناعية. يطبق على الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي (الأنفلونزا ، ARVI) ، 5-8 أقراص في اليوم الأول و 3 في اليوم الثاني - الخامس. للوقاية - 0.3 جم - 1 قرص لمدة 1-3 أشهر.

المستحضرات التي تم الحصول عليها من خلايا وأعضاء جهاز المناعة

الببتيدات والهرمونات الزعترية أهم سمة من سمات الببتيدات الصعترية (التي تنشأ من الخلايا الظهارية والخلايا اللحمية وأجسام هسل والخلايا الزعترية وما إلى ذلك) كهرمونات هي قصر مدتها وعملها قصير المدى على الخلايا المستهدفة. هذا يحدد إلى حد كبير الأساليب العلاجية. يتم الحصول على المستحضرات الطبية بطرق مختلفة من مستخلصات الغدة الصعترية الحيوانية.

تتمتع ببتيدات الغدة الصعترية بخاصية مشتركة للمجموعة بأكملها ، لتعزيز تمايز خلايا الجهاز اللمفاوي ، وتغيير ليس فقط النشاط الوظيفي للخلايا الليمفاوية ، ولكن أيضًا تسبب إفراز السيتوكينات ، على سبيل المثال ، IL-2.

مؤشرات تعيين الأدوية في هذه المجموعة هي علامات سريرية ومخبرية على عدم كفاية مناعة الخلايا التائية: المتلازمات المعدية أو غيرها من المتلازمات المرتبطة بنقص المناعة ؛ lymphopenia ، انخفاض في العدد المطلق للخلايا اللمفاوية التائية ، مؤشر نسبة الخلايا الليمفاوية CD4 + / CD8 + ، الاستجابة التكاثرية للميتوجينات ، تثبيط تفاعلات فرط الحساسية المتأخرة في اختبارات الجلد ، إلخ. .

يمكن أن يكون قصور الغدة الصعترية بصيرو مزمن.يتكون قصور الغدة الصعترية الحاد أثناء التسمم أو الإجهاد البدني أو النفسي العاطفي ، على خلفية العمليات المعدية الحادة الوخيمة. يميز الخلايا التائية المزمنة والأشكال المركبة من نقص المناعة. لا ينبغي تصحيح قصور الغدة الصعترية بتأثيرات منشطة للمناعة ، بل يجب استبداله بمستحضرات هرمونات ببتيد الغدة الصعترية.

عادة ما يتطلب العلاج البديل لقصور الغدة الصعترية دورة قصيرة من تشبع الببتيد الصعترى على خلفية علاج الأعراض. يتم استبدال قصور الغدة الصعترية المزمن بدورات منتظمة من الببتيدات الصعترية. عادة ، في أول 3-7 أيام ، تدار الأدوية في وضع مشبع ، ثم تستمر كعلاج صيانة.

الأشكال الخلقية لنقص المناعة من نوع الخلايا التائيةبالكاد قابل للتصحيح بواسطة عوامل الغدة الصعترية ، كقاعدة عامة ، بسبب عيوب محددة وراثيا في الخلايا المستهدفة أو إنتاج الوسطاء (على سبيل المثال ، IL-2 و IL-3). يتم تصحيح حالات نقص المناعة المكتسبة بشكل جيد بواسطة عوامل الغدة الصعترية ، إذا كان نشأة نقص المناعة ناتجًا عن قصور الغدة الصعترية ، ونتيجة لذلك ، عدم نضج الخلايا التائية. ومع ذلك ، فإن الببتيدات الصعترية لا تصحح العيوب الأخرى في الخلايا اللمفاوية التائية (الأنزيمية ، إلخ).

تيمالين - مجمع العجول الببتيدات الصعترية. يذاب المسحوق المجفف بالتجميد في قوارير 10 ملغ في 1-2 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يعطى عن طريق الحقن العضلي للبالغين ، 5-20 مجم (30-100 مجم لكل دورة) ، للأطفال حتى 1 جم ، 1 مجم ؛ 4-6 سنوات ، 2-3 مجم ؛ 4-14 سنة - 3.5 مجم لمدة 3-10 أيام. موصى به للعدوى الفيروسية والبكتيرية الحادة والمزمنة والحروق والقرح والربو القصبي المعدي. الأمراض المرتبطة بنقص المناعة.

تاكتيفين - مجمع من ببتيدات العجل الغدة الصعترية. متوفر في عبوات سعة 1 مل - محلول 0.01٪. في أمراض الرئة المزمنة غير النوعية ، تكون الجرعة المثلى من taktivin هي 1-2 ميكروغرام / كغ. يتم حقن الدواء في 1 مل (100 ميكروغرام) تحت الجلد لمدة 5 أيام ، ثم مرة واحدة في الأسبوع لمدة شهر واحد. في المستقبل ، تُعقد دورات تنشيطية شهرية لمدة 5 أيام. موصى به لعمليات الإنتان القيحي ، ابيضاض الدم الليمفاوي ، الهربس العيني ، الأورام ، الصدفية ، التصلب المتعدد والأمراض المرتبطة بنقص المناعة.

تيموستيمولين - مركب من عديد الببتيدات من الغدة الصعترية للماشية ، يتم حقنها عضليًا بجرعة 1 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم لمدة 7 أيام ، ثم 2-3 مرات في الأسبوع. تم استخدام طريقة الإعطاء هذه في علاج الأشكال المركبة لنقص المناعة الأولي. لوحظ أفضل تأثير سريري في المرضى الذين يعانون من عيوب في النشاط الوظيفي لمؤثرات المناعة الخلوية. ردود الفعل التحسسية للدواء ممكنة.

مستحضرات الدم والجلوبيولين المناعييشمل العلاج المناعي السلبي والاستبدال مجموعة من الأساليب القائمة على إدخال عوامل SI الجاهزة للمريض من الخارج. في الممارسة السريرية ، يتم استخدام ثلاثة أنواع من مستحضرات الغلوبولين المناعي البشري: البلازما الأصلية والغلوبولين المناعي العضلي والغلوبولين المناعي الوريدي.

نقل الدم الذاتي يعمل كبديل لنقل الدم الخيفي. بالنسبة للعمليات المخطط لها ، يوصى (Shander ، 1999) بتحضير الدم الذاتي مسبقًا مع إدخال إرثروبويتين مرة واحدة في الأسبوع بجرعة 400 وحدة / كجم لمدة 3 أسابيع ، بالإضافة إلى المنشطات المؤتلفة لتكوين الكريات البيض (GM-CSF) ، IL-11 ، الذي يحفز تكون الصفيحات.

كتلة الكريات البيض يستخدم كوسيلة للعلاج البديل لحالات نقص المناعة في نظام البلعمة. تبلغ جرعة الكتلة البيضاء 3-5 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم.

الخلايا الجذعية - ذاتي وخيفي ، نخاع عظمي ومعزول عن الدم ، قادر على استعادة وظائف الأعضاء والأنسجة من خلال التمايز إلى خلايا ناضجة.

بلازما الدم الأصلية (سائل ، مجمد) يحتوي على ما لا يقل عن 6 جم من البروتين الكلي لكل 100 مل ، بما في ذلك. الألبومين 50٪ (40-45 جم / لتر) ، ألفا 1-غلوبولين - 45٪ ؛ ألفا 2-جلوبيولين - 8.5٪ (9-10 جم / لتر) ، بيتا جلوبيولين 12٪ (11-12 جم / لتر) ، جاما جلوبيولين - 18٪ (12-15 ن / لتر). قد تحتوي على السيتوكينات ، مستضدات ABO ، مستقبلات قابلة للذوبان. متوفر في عبوات أو أكياس بلاستيكية سعة 50-250 مل. يجب استخدام البلازما الأصلية في يوم إنتاجها (في موعد لا يتجاوز 2-3 ساعات بعد الانفصال عن الدم). يمكن تخزين البلازما المجمدة في درجة حرارة -25 درجة مئوية وأقل لمدة 90 يومًا. عند درجة حرارة -10 درجة مئوية ، تصل مدة الصلاحية إلى 30 يومًا.

يتم إجراء نقل البلازما مع مراعاة توافق فصيلة الدم (ABO). في بداية نقل الدم ، من الضروري إجراء اختبار بيولوجي ، وإذا تم العثور على علامات التفاعل ، يجب إيقاف عملية النقل.

بلازما جافة (مجففة بالتجميد) نظرًا لانخفاض الفائدة العلاجية بسبب تمسخ جزء من مكونات البروتين غير المستقرة ، والمحتوى الكبير من البوليمر والمجمع IgG ، وارتفاع درجة الحرارة ، فمن غير المناسب استخدام العلاج المناعي لمتلازمات نقص الأجسام المضادة.

الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي العضلي المستحضرات مصنوعة من خليط من أكثر من 1000 مصل دم متبرع ، بسبب احتوائها على مجموعة واسعة من الأجسام المضادة ذات النوعية المختلفة ، مما يعكس حالة المناعة الجماعية لوحدة المتبرع. يتم وصفها للوقاية من الأمراض المعدية: التهاب الكبد والحصبة والسعال الديكي وعدوى المكورات السحائية وشلل الأطفال. ومع ذلك ، فهي قليلة الاستخدام للعلاج البديل لمتلازمات نقص الأجسام المضادة في حالات نقص المناعة الأولية والثانوية. يتم تدمير معظم الغلوبولين المناعي في موقع الحقن ، والذي ، في أحسن الأحوال ، يمكن أن يحفز التحفيز المناعي المفيد.

تم إنشاء إنتاج الغلوبولين المناعي المفرط في العضل ، مثل مضادات المكورات العنقودية ، ومضادات الأنفلونزا ، ومضادات التيتانوس ، ومضادات البوتولينوم ، المستخدمة في العلاج المناعي المحدد.

الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) آمن من حيث انتقال العدوى الفيروسية ، ويحتوي على كمية كافية من IgG3 ، المسؤول عن تحييد الفيروسات ، من خلال نشاط جزء Fc. مؤشرات للاستخدام:

1. الأمراض التي ثبت فيها تأثير GIG بشكل مقنع:

- NSنقص المناعة الأولية(agammaglobulinemia المرتبط بـ X ؛ نقص المناعة العام المتغير ؛ نقص غاماغلوبولين الدم العابر عند الأطفال ؛ نقص المناعة مع فرط جلوبيولين الدم M ؛ نقص في الفئات الفرعية من الغلوبولين المناعي G ؛ نقص الأجسام المضادة مع المستويات الطبيعية من الغلوبولينات المناعية ؛ نقص المناعة المشترك الوخيم من جميع الأنواع ؛ التليدريا قصيرة المدى الأطراف ؛ متلازمة التكاثر اللمفاوي المرتبطة بالصبغي X.

- نقص المناعة الثانوية: نقص السكر في الدم. الوقاية من الالتهابات في سرطان الدم الليمفاوي المزمن. الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا في نخاع العظم الخيفي وزراعة الأعضاء الأخرى ؛ متلازمة الرفض في زرع نخاع العظم الخيفي. مرض كاواساكي؛ الإيدز في ممارسة طب الأطفال. مرض جيلين باريت اعتلال الأعصاب الالتهابي المزمن المزيل للميالين. فرفرية نقص الصفيحات المناعية الحادة والمزمنة ، بما في ذلك عند الأطفال والمرتبطة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ؛ الخلايا العصبية المناعية.

2. الأمراض التي يُرجح أن يكون GIG فعالاً فيها:الأورام الخبيثة مع نقص الأجسام المضادة. الوقاية من الالتهابات مع المايلوما المتعددة. اعتلالات الأمعاء المصحوبة بفقدان البروتين ونقص السكر في الدم ؛ المتلازمة الكلوية مع نقص السكر في الدم. الإنتان الوليدي. الوهن العضلي الشديد. شبيه الفقاع الفقاعي؛ تجلط الدم مع وجود مثبط للعامل الثامن ؛ فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. فرفرية نقص الصفيحات عند الأطفال حديثي الولادة ؛ فرفرية نقص الصفيحات بعد العدوى. متلازمة أضداد الكارديوليبين. اعتلالات الأعصاب متعددة البؤر. متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ التهاب مفاصل الأطفال المجموعي ، الإجهاض التلقائي (متلازمة الفوسفوليبين) ؛ مرض شينلين هينوك. اعتلال عصبي شديد بالجلوبيولين المناعي الربو القصبي المعتمد على الستيرويد. التهاب الجيوب الأنفية المزمن الالتهابات الفيروسية (إبشتاين بار ، الجهاز التنفسي المخلوي ، البارفو ، الغدية ، الفيروس المضخم للخلايا ، إلخ) ؛ الالتهابات البكتيرية؛ تصلب متعدد؛ فقر الدم الانحلالي؛ التهاب المعدة الفيروسي. متلازمة إيفانز.

4. الأمراض التي يحتمل أن يكون استخدام GIA فعالاً بالنسبة لهانوبات مستعصية الذئبة الحمامية الجهازية؛ التهاب الجلد والعضلات والأكزيما. التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الحروق. ضمور عضلي دوشين داء السكري؛ فرفرية نقص الصفيحات المرتبطة بإعطاء الهيبارين. التهاب الأمعاء؛ اعتلال الشبكية. مرض كرون؛ صدمة متعددة ، التهاب الأذن الوسطى المتكرر ؛ صدفية؛ التهاب الصفاق؛ التهاب السحايا. التهاب السحايا والدماغ

ميزات الاستخدام السريري لـ VIG.

هناك عدة خيارات للاستخدام العلاجي والوقائي للغلوبولين المناعي: العلاج البديل لأمراض نقص المناعة المعقدة بسبب العدوى ؛ العلاج المناعي للمرضى المصابين بعدوى شديدة (تعفن الدم) ؛ إغراق تكنولوجيا المعلومات في أمراض الحساسية والحساسية.

يحدث نقص السكر في الدم عادةً عند الأطفال المصابين بعدوى بكتيرية نشطة. في مثل هذه الحالات ، يجب إعطاء العلاج المناعي في وضع الشبع ، بالتزامن مع العلاج الكيميائي الفعال بمضادات الميكروبات. يتم نقل البلازما الأصلية (الطازجة أو المحفوظة بالتبريد) بجرعة واحدة من 15-20 مل / كجم من وزن الجسم.

يتم إعطاء VIG بجرعة يومية 400 مجم / كجم عن طريق الوريد أو عن طريق التسريب عند 1 مل / كجم / ساعة للأطفال الخدج و4-5 مل / كجم / ساعة للرضع الناضجين. يتم إعطاء الأطفال الخدج الذين يقل وزنهم عن 1500 جم ومستوى IgG 3 جم / لتر أو أقل للوقاية من العدوى. في حالات نقص المناعة مع انخفاض مستوى IgG في الدم ، يتم إعطاء GIG حتى يصل تركيز IgG في الدم إلى 4-6 جم / لتر على الأقل. في أمراض الالتهابات القيحية الشديدة ، يتم إعطاؤهم 3-5 حقن يوميًا أو كل يوم حتى 1-2.5 جم / كجم. في الفترة الأولية ، يمكن أن تكون الفترات الفاصلة بين الحقن من يوم إلى يومين ، وفي النهاية تصل إلى 7 أيام. يكفي 4 - 5 حقن ، بحيث يتلقى المريض لمدة 2-3 أسابيع في المتوسط 60-80 مل من البلازما أو 0.8-1.0 جم من VIG لكل 1 كجم من وزن الجسم. لمدة شهر ، لا يتم نقل أكثر من 100 مل من البلازما أو 1.2 جرام من VIG لكل 1 كجم من وزن جسم المريض.

بعد التخفيف من تفاقم المظاهر المعدية لدى الطفل المصاب بنقص السكر في الدم ، وكذلك عند الوصول إلى مستويات لا تقل عن 400-600 مجم / ديسيلتر ، يجب على المرء التحول إلى نظام العلاج المناعي الوقائي. يرتبط الحفاظ الفعال سريريًا للطفل دون تفاقم بؤر العدوى بمستويات ما قبل النقل فوق 200 مجم / ديسيلتر (على التوالي ، يكون مستوى ما بعد نقل الدم في اليوم التالي بعد نقل البلازما أعلى من 400 مجم / ديسيلتر). يتطلب هذا حقنة شهرية من 15-20 مل / كجم من البلازما الأصلية أو 0.3-0.4 جم / كجم من VIG. يعد العلاج التعويضي طويل الأمد والمنتظم ضروريًا للحصول على أفضل تأثير سريري. لمدة 3-6 أشهر بعد الانتهاء من دورة العلاج المناعي ، هناك زيادة تدريجية في اكتمال إعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة. يتجلى هذا التأثير إلى أقصى حد في 6-12 شهرًا من العلاج المناعي البديل المستمر.

Intraglobin - VIG يحتوي على 1 مل 50 ملغ من IgG وحوالي 2.5 ملغ من IgA ، ويستخدم لنقص المناعة والالتهابات وأمراض المناعة الذاتية.

Pentaglobin - VIG غني بـ IgM ويحتوي على: IgM - 6 مجم ، IgG - 38 مجم ، IgA - 6 مجم في 1 مل. يطبق على الإنتان ، والتهابات أخرى ، ونقص المناعة: حديثي الولادة 1 مل / كجم / ساعة ، 5 مل / كجم يوميًا - 3 أيام ؛ البالغون 0.4 مل / كجم / ساعة ، ثم 0.4 مل / كجم / ساعة ، ثم بشكل مستمر 0.2 مل / كجم حتى 15 مل / كجم / ساعة لمدة 72 ساعة - 5 مل / كجم 3 أيام ، إذا لزم الأمر - كرر الدورة.

أوكتاجام - VIG يحتوي على 1 مل 50 ملغ من بروتينات البلازما ، منها - 95 ٪ IgG ؛ أقل من 100 ميكرو جرام IgA وأقل من 100 ميكرو جرام IgM. بالقرب من البلازما الأصلية IgG ، جميع الفئات الفرعية IgG موجودة. الاستطبابات نوبات غاما غلوبولين الدم الخلقي ، نقص المناعة المتغير والمجمع ، فرفرية نقص الصفيحات ، مرض كاواساكي ، زرع نخاع العظم.

في حالة نقص المناعة ، يتم إعطاؤه إلى مستوى IgG في بلازما الدم من 4-6 جم / لتر. الجرعة الأولية هي 400-800 مجم / كجم ، تليها 200 مجم / كجم كل 3 أسابيع. لتحقيق مستوى IgG 6 جم / لتر ، من الضروري إدخال 200-800 مجم / كجم شهريًا. للتحكم ، يتم تحديد مستوى IgG في الدم.

لعلاج العدوى والوقاية منها ، تعتمد جرعات GIV على نوع العملية المعدية. كقاعدة عامة ، يتم إدارته في أقرب وقت ممكن. في عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، يجب أن تكون الجرعة 500 مجم / كجم أسبوعياً لمدة 12 أسبوعًا ، لأن عمر النصف للفئة الفرعية IgG3 المسؤولة عن تحييد الفيروس هي 7 أيام ، وتظهر العدوى سريريًا ما بين 4-12 أسبوعًا بعد الإصابة . في الوقت نفسه ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات ذات التأثير التآزري.

للوقاية من تعفن الدم عند الأطفال الخدج الذين تتراوح أوزانهم بين 500 و 1750 جرامًا ، يوصى بحقن من 500 إلى 900 مجم / كجم / يوم من IgG للحفاظ على تركيزه عند 800 مجم / كجم على الأقل تحت سيطرة مستوى IgG في الدم. تستمر الزيادة في مستويات IgG في المتوسط 8-11 يومًا بعد الإعطاء. أدى إعطاء IgG للنساء الحوامل بعد 32 أسبوعًا إلى تقليل خطر الإصابة بالعدوى عند الولدان.

تستخدم أدوية GIV أيضًا لعلاج تعفن الدم ، خاصةً مع المضادات الحيوية. مستوى الدم الموصى به أكثر من 800 مجم / كجم.

بعد زرع نخاع العظم الخيفي للوقاية من CMV والالتهابات الأخرى ، يتم إعطاء GIG أسبوعياً لمدة 3 أشهر ، ثم 500 مجم / كجم كل 3 أسابيع لمدة 9 أشهر.

في علاج أمراض المناعة الذاتية ، الجرعات 250-1000 مجم / كجم لمدة 2-5 أيام كل 3 أسابيع. يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية 400 مجم / كجم لمدة يومين ، والبالغين - 1 جم / كجم لمدة يومين أو 5 أيام.

تعتمد آلية عمل الغلوبولين المناعي على الحالةإف سي- مستقبلات الكريات البيض: من خلال الارتباط بها ، تعزز الغلوبولين المناعي وظائفها في حالة الإصابة بالعدوى ، وتثبطها في حالة الحساسية.

مضاد الغلوبولين المناعي Rhesusيمنع تخليق الأجسام المضادة للجنين الموجب للعامل الريصي في المرأة ذات العامل الريصي السلبي من خلال نوع التغذية الراجعة.

آلية العملمفتشيتكون من تأثير محدد وغير محدد. يرتبط المحدد بعمل كمية صغيرة من الأجسام المضادة الموجودة دائمًا. غير محدد - له تأثير مناعي. عادة ما يتم التوسط من خلال كلا التأثيرينإف سي- مستقبلات الكريات البيض. الاتصالإف سي- مستقبلات الكريات البيض ، تنشطها الغلوبولين المناعي ، ولا سيما البلعمة. إذا كانت هناك أجسام مضادة بين جزيئات الغلوبولين المناعي ، فيمكنها حينئذٍ طمس البكتيريا أو تحييد الفيروسات.

نوفيكوف د. ونوفيكوف ف. (2004) طريقة للتنبؤ بفعالية أدوية الغلوبولين المناعي. وجد أن التأثير العلاجي لأدوية الغلوبولين المناعي يعتمد على وجود مستقبلات Fc على الكريات البيض للمرضى. تتمثل الطريقة في تحديد عدد الكريات البيض التي تحمل مستقبلات لشظايا Fc من الغلوبولين المناعي في دم المرضى قبل العلاج ، وقدرة الكريات البيض على توعية مضادات المكورات المناعية. في وجود 8٪ أو أكثر من الخلايا الليمفاوية و 10٪ أو أكثر من الخلايا الحبيبية بكمية تزيد عن 100 في 1 ميكرولتر من الدم مع مستقبلات Fc ، ورد الفعل الإيجابي لنقل التحسس ، من المتوقع فعالية العلاج المناعي.

يتم تقييم نتائج نقل التحسس إلى الخلايا الليمفاوية عن طريق التحضير المناعي في رد فعل قمع هجرة الكريات البيض باستخدام المستضدات المقابلة للأجسام المضادة في المضاد ، على سبيل المثال ، مستضدات المكورات العنقودية. إذا قامت مستضدات المكورات العنقودية بقمع هجرة الكريات البيض المعالجة بالبلازما المضادة للمكورات العنقودية ، ولكنها لا تمنع هجرة الكريات البيض المعالجة بالبلازما الطبيعية ، فإن التفاعل يعتبر إيجابيًا.

تجعل الطريقة المقترحة من الممكن التنبؤ بفعالية كل من العلاج المناعي المحدد (عند استخدام الأدوية المناعية) وغير المحدد (عن طريق مستقبلات Fc) باستخدام الغلوبولين المناعي.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلةتستخدم الفئران ضد الخلايا الليمفاوية البشرية والسيتوكينات لقمع تفاعلات المناعة الذاتية ، مناعة الزرع. بعض استخدامات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي:

الأجسام المضادة ضد الخلايا الليمفاوية B CD20 لتثبيط المناعة ( مابثيرا )

الأجسام المضادة ضد مستقبلات الإنترلوكين 2 - مع التهديد برفض زرع الكلى ؛

الأجسام المضادة ضد IgE - في حالة الحساسية الشديدة ( اكسولار ).

مستحضرات نخاع العظام والكريات البيض والطحال

المايلوبيد تم الحصول عليها من زراعة خلايا نخاع عظام الخنازير. يحتوي على مُعدِّلات مناعية من أصل نخاع العظام - الببتيدات النخاعية. يحفز المايلوبيد المناعة المضادة للورم ، البلعمة ، الخلايا المنتجة للأجسام المضادة ، تكاثر الخلايا المحببة والضامة في نخاع العظم. يستخدم Myelopid في علاج الأمراض المعدية الإنتانية والممتدة والمزمنة ذات الطبيعة البكتيرية ، وأمراض نقص المناعة الثانوية ، حيث أن لديها القدرة على تعزيز تخليق الأجسام المضادة في وجود المستضدات. يتم إعطاء Myelopid (قارورة 5 ملغ) عن طريق الحقن العضلي يوميًا أو كل يومين. جرعة واحدة 0.04-0.06 مجم / كجم. يتكون مسار العلاج من 3-10 حقن يتم إجراؤها كل يوم.

عامل نقل الكريات البيض("عامل التحويل") مجموعة من المواد النشطة بيولوجيًا المستخرجة من كريات الدم البيضاء للمتبرعين الأصحاء أو المحصنين باستخدام عدة عمليات تجميد وذوبان متتالية. تعمل عوامل النقل على تعزيز فرط الحساسية من النوع المتأخر لمستضدات معينة. يمنع الدواء تطور التسامح المناعي ، ويعزز تمايز الخلايا التائية ، والتركيز الكيميائي للعدلات ، وتشكيل الإنترفيرون ، وتوليف الغلوبولين المناعي (الفئة M بشكل أساسي). الجرعة الواحدة للبالغين هي 1-3 وحدات للمادة الجافة. يتم استخدامه في علاج نقص المناعة الأولية ، وخاصة من نوع البلاعم وعلاج نقص المناعة الثانوية من النوع اللمفاوي (مع وجود عيوب في تمايز وانتشار الخلايا التائية ، وضعف الانجذاب الكيميائي وعرض المستضد).

السيتوكينات- مجموعة من وسطاء الببتيدات السكرية النشطة بيولوجيًا ، التي تفرزها الخلايا ذات الكفاءة المناعية ، وكذلك الخلايا الليفية ، والخلايا البطانية ، والظهارة. الاتجاهات الرئيسية للعلاج الخلوي:

تثبيط إنتاج السيتوكينات الالتهابية (IL-1 ، TNF-α) باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والأجسام المضادة وحيدة النسيلة ؛

تصحيح نقص نشاط المناعة مع السيتوكينات (الأدوية IL-2 ، IL-1 ، الإنترفيرون) ؛

تعزيز تأثير التحفيز المناعي للقاحات بواسطة السيتوكينات.

تحفيز المناعة ضد الأورام بواسطة السيتوكينات.

بيتالوكين - IL-lβ المؤتلف ، متوفر في أمبولات 0.001 ؛ 0.005 أو 0.0005 مجم (5 أمبولات). يحفز تكوّن الكريات البيض في قلة الكريات البيض الناجم عن التثبيط الخلوي والإشعاع ، التمايز بين الخلايا المؤهلة للمناعة. يستخدم في علاج الأورام ، مع مضاعفات ما بعد الجراحة ، والتهابات قيحية. يتم حقنها في الوريد بجرعة 5 نانوغرام / كغ لتحفيز المناعة ؛ 15 - 20 نانوجرام / كجم لتحفيز تكون الكريات البيض يومياً مقابل 500 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ لمدة 1 - 2 ساعة الدورة - 5 حقن.

رونكوليوكين - المؤتلف IL-2. مؤشرات: علامات نقص المناعة ، أمراض التهاب بيو ، تعفن الدم ، التهاب الصفاق ، الخراجات والفلغمون ، تقيح الجلد ، السل ، التهاب الكبد ، الإيدز ، السرطان. مع الإنتان ، يتم حقن 0.25 - 1 مجم (25000 - 1000000 ميكرولتر) في 400 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ عن طريق الوريد بمعدل 1-2 مل / دقيقة لمدة 4-6 ساعات ، لأمراض الأورام - 1-2 مليون وحدة دولية 2-5 مرات على فترات من 1-3 أيام ، يتم حقن 25000 وحدة دولية في 5 مل من المحلول الملحي مع التهاب الجيوب الأنفية في الجيوب الأنفية الفكية أو الجبهية. التركيبات في مجرى البول مع الكلاميديا يوميًا 50000 ميليني (14-20 يومًا) ؛ شفويا لداء اليرسين والإسهال ، 500000 - 2500000 في 15-30 مل من الماء المقطر على معدة فارغة كل يوم لمدة 2-3 أيام. أمبولات من 0.5 مجم (500000 ميلي لتر) ، 1 مجم (1،000،000 ميلي لتر).

نيوبوجين (فيلجراستيم) - يحفز عامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة المؤتلف (G-CSF) تكوين العدلات النشطة وظيفيًا والوحيدات جزئيًا بالفعل في أول 24 ساعة بعد الإعطاء ، وينشط تكون الدم (لجمع الدم الذاتي ونخاع العظام للزرع). يستخدم لعلاج قلة العدلات الكيماوية للوقاية من الالتهابات بجرعة 5 ميكروجرام / كجم / يوم عن طريق الوريد أو تحت الجلد بعد 24 ساعة من دورة العلاج لمدة 10-14 يوم مع قلة العدلات الخلقية 12 ميكروجرام / كجم يوميا تحت الجلد يوميا.

Leukomax (مولجراموستيم) - عامل تحفيز مستعمرة الخلايا الضامة المحببة المؤتلف (GM-CSF). يطبق على قلة الكريات البيض بجرعة 1-10 ميكروغرام / كغ / يوم ، تحت الجلد حسب المؤشرات.

جرانوسيت (لينوجراستيم) - عامل تحفيز مستعمرة المحببات ، يحفز تكاثر سلائف الخلايا المحببة ، العدلات. تطبق على قلة العدلات عند 2-10 ميكروجرام / كجم / يوم لمدة 6 أيام.

لوكينفيرون - عبارة عن مركب من السيتوكينات في المرحلة الأولى من الاستجابة المناعية ويتضمن IFN-α و IL-1 و IL-6 و IL-12 و TNF-α و MIF. في حالة الالتهابات البكتيرية ، يجب أن يكون مسار العلاج مكثفًا (كل يومين ، أمبير واحد ، عضليًا) وفقط مع استعادة المناعة ، داعمة (مرتين في الأسبوع ، 1 أمبير ، عضليًا).

الإنترفيرونيتم عرض تصنيف الإنترفيرون حسب أصلها في الجدول 1.

الجدول 1. تصنيف الإنترفيرون

مصدر الانترفيرون	العقار	الخلية المستهدفة
الكريات البيض	ألفا إنترفيرون (إيجيفرون ، فيلفيرون)
الليفية	بيتا-إنترفيرون (فيبلوفيرين ، بيتافيرون)	الخلايا المصابة بالفيروس ، الضامة ، ناغورني كاراباخ ، ظهارة	مضاد للفيروسات ، مضاد للتكاثر
الخلايا التائية أو الخلايا البائية أو القاتلة الطبيعية	بيتا-إنترفيرون (جاما-فيرون ، إمونوفيرون)	الخلايا التائية و NK	تعزيز السمية الخلوية ، مضاد للفيروسات
التكنولوجيا الحيوية	المؤتلف α 2-interferon (ريفيرون ، إنترون أ)
التكنولوجيا الحيوية	بيتا-إنترفيرون		مضاد للفيروسات ومضادات الأورام

تتحقق آلية التأثير المناعي للإنترفيرون من خلال زيادة التعبير عن المستقبلات على أغشية الخلايا ومن خلال المشاركة في التمايز. أنها تنشط NK ، الضامة ، الخلايا الحبيبية ، وتمنع الخلايا السرطانية. تختلف تأثيرات الإنترفيرون المختلفة. تحفز الإنترفيرونات من النوع الأول - ألفا وبيتا - التعبير على خلايا معقد التوافق النسيجي الكبير من الفئة الأولى ، وتنشط أيضًا الضامة والخلايا الليفية. يعزز النوع الثاني من انترفيرون جاما وظيفة الضامة ، وتعبير MHC من الفئة الثانية ، والسمية الخلوية NK و T-killer. لا تقتصر الأهمية البيولوجية للإنترفيرون على التأثير المضاد للفيروسات الواضح فحسب ، بل إنها تظهر نشاطًا مضادًا للبكتيريا ومعدلاً للمناعة.

عادة ما يتم تحديد حالة الإنترفيرون لشخص مؤهل مناعيا من خلال الكميات النزرة من هذه البروتينات السكرية في الدم (< 4 МЕ/мл) и на слизистых оболочках, но лейкоциты здоровых людей при антигенном раздражении обладают выраженной способностью синтезировать интерфероны. При хронических вирусных заболеваниях (герпес, гепатит и др.) способность к выработке интерферонов у больных снижена. Наблюдается синдром дефецита интерферона. В то же время у детей в случаях первичных иммунодефицитов лимфоидного типа интерферонная функция лейкоцитов сохранена. При антигенном стимуле в норме вырабатываются все типы интерферонов, однако наибольшее значение для местного противовирусного иммунного статуса имеет титр α-интерферона.

الإنترفيرون بجرعات تصل إلى 2 مليونأنالها تأثير منشط للمناعة ، وجرعاتها العالية (10 مليونأنا) تسبب كبت المناعة.

يجب أن نتذكر أن جميع مستحضرات مضاد للفيروسات يمكن أن تسبب الحمى والمتلازمة الشبيهة بالإنفلونزا وقلة العدلات ونقص الصفيحات وثعلبة والتهاب الجلد واختلال وظائف الكبد والكلى وعدد من المضاعفات الأخرى.

الكريات البيض ألفا إنترفيرون (إيجيفرون ، فالفيرون) يتم استخدامه كدواء وقائي في شكل تطبيقات محلية على الغشاء المخاطي خلال فترات الوباء وفي علاج المراحل المبكرة من أمراض الجهاز التنفسي الحادة والأمراض الفيروسية الأخرى. في التهاب الأنف الفيروسي ، من الضروري إدخال جرعة كبيرة بما فيه الكفاية (3x10 b IU) عن طريق الأنف 3 مرات في اليوم في الفترة المبكرة من المرض. يتم إفراز الدواء بسرعة عن طريق المخاط ويتم تثبيطه بواسطة إنزيماته. يمكن أن يؤدي استخدامه لأكثر من أسبوع إلى زيادة الالتهاب. تستخدم قطرات إنترفيرون للعين في آفات العين الفيروسية.

إنترفيرون بيتا (بيتافيرون) يستخدم لعلاج التصلب اللويحي ، ويمنع تكاثر الفيروسات في أنسجة المخ ، وينشط مثبطات الاستجابة المناعية.

مضاد للفيروسات البشرية (جامافيرون) له تأثيرات سامة للخلايا ، وينظم نشاط الخلايا اللمفاوية التائية وينشط الخلايا البائية. في هذه الحالة ، يمكن أن يسبب الدواء تثبيط إنتاج الأجسام المضادة ، البلعمة وتعديل استجابة الخلايا الليمفاوية. يستمر تأثير بيتا إنترفيرون على الخلايا التائية لمدة 4 أسابيع. يستخدم لعلاج الصدفية ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الجلد التأتبي ، الأورام.

يتم اختيار جرعات مستحضرات مضاد للفيروسات للإعطاء بالحقن بشكل فردي: من عدة آلاف من الوحدات لكل 1 كجم من وزن الجسم إلى عدة ملايين من الوحدات لكل حقنة واحدة. الدورة من 3-10 حقن. التفاعلات العكسية: متلازمة شبيهة بالأنفلونزا.

المؤتلف إنترفيرون ألفا 2β (إنترون أ) يوصف للأمراض التالية:

المايلوما المتعددة- غير متوفر 3 ص. في الأسبوع ، 2 × 10 5 وحدة دولية / م 2.

ساركوما غالوشي- 50 × 10 5 وحدة دولية / م 2 تحت الجلد يوميًا لمدة 5 أيام ، تليها استراحة لمدة 9 أيام ، وبعد ذلك تتكرر الدورة ؛

سرطان الجلد الخبيث- 10 x 10 6 IU s / c 3 مرات في الأسبوع كل يومين لمدة شهرين على الأقل ؛

ابيضاض الدم مشعر الخلايا- p / c لـ 2 x 10 b IU / m 2 3 r. في الاسبوع 1-2 شهر

الورم الحليمي والتهاب الكبد الفيروسي- جرعة أولية 3 × 10 ب وحدة / م 3 مرات في الأسبوع لمدة 6 أشهر في الحالة الأولى (بعد الإزالة الجراحية للأورام الحليمية) و3-4 أشهر في الحالة الثانية.

لافيرون (لافروبيوت) المؤتلف alpha-2beta interferon يستخدم في علاج البالغين والأطفال الذين يعانون من: التهاب الكبد الفيروسي الحاد والمزمن. الأمراض الفيروسية والبكتيرية الفيروسية الحادة والتهاب الأنف والفيروس التاجي والتهابات paragryposis و ARVI ؛ مع التهاب السحايا. مع أمراض الهربس: الهربس النطاقي ، الآفات الجلدية ، الأعضاء التناسلية ، التهاب القرنية. الأمراض الإنتانية الحادة والمزمنة (تعفن الدم ، تسمم الدم ، التهاب العظم والنقي ، الالتهاب الرئوي المدمر ، التهاب المنصف القيحي) ؛ التصلب المتعدد (الحقن لمدة سنة على الأقل) ؛ سرطان الكلى ، الثدي ، المبيض ، المثانة ، الورم الميلانيني (بما في ذلك في الشكل غير المكلس) ؛ داء الأرومة الدموية: ابيضاض الدم مشعر الخلايا. ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية ، سرطان الغدد الليمفاوية التائية ، المايلوما المتعددة ، ساركوما كابوزي ؛ كوسيلة تخفف من التسمم أثناء العلاج الإشعاعي والكيماوي لمرضى السرطان. يتم إنتاج Laferon بـ: 100 ألف وحدة دولية ، 1 مليون وحدة دولية ، 3 ملايين وحدة دولية ، 5 ملايين وحدة دولية ، 6 ملايين وحدة دولية 9 مليون وحدة دولية و 18 مليون وحدة دولية. تعيين لـ: الحلأ النطاقي متكسرة على طول العصب بالقرب من الطفح الجلدي 2-3 مليون وحدة دولية في 5 مل من الفيزيائية. محلول وتطبيق على حطاطات لافيرون ، ممزوج بمستحلب تجميلي LA-KOS (أو كريم أطفال) بنسبة 1 مليون وحدة دولية من laferon لكل 1-2 سم 3 من الكريم ؛ التهاب الكبد الفيروسي ب أنا / م 1-2 مليون وحدة دولية 2 ص. 10 أيام في اليوم NS التهاب الكبد الفيروسي ب أنا / م مقابل 5 ملايين وحدة دولية 3 ص. 4-6 أسابيع في الأسبوع (مع تفاعل شديد الحرارة ، خذ 0.5 غرام من الباراسيتامول 20-30 دقيقة قبل إدخال لافيرون ، إذا لزم الأمر ، كرر تناول خافضات الحرارة بعد 2-3 ساعات من حقن لافيرون) ؛ في x التهاب الكبد الفيروسي سي أنا / م بجرعة 3 ملايين وحدة دولية 3 ص. 6 أشهر في الأسبوع مع ARVI والأنفلونزا : أنا / م لمدة 1-2 مليون وحدة دولية 1-2 ص. يوميًا مع الإعطاء عن طريق الأنف (خفف 1 مليون وحدة دولية في 5 مل من المحلول الفيزيائي ، صب 0.4-0.5 مل في كل ممر أنفي 3-6 مرات في اليوم ، سخن المحلول إلى 30-35 درجة مئوية) ؛ مع التهاب السحايا والدماغ التالي للإنفلونزا أدخل / في 2-3 مليون وحدة دولية 2 ص. في اليوم (تحت حماية خافضات الحرارة) ؛ مع تعفن الدم أنا / م (بالتنقيط على محلول ملحي) بجرعة 5 ملايين وحدة دولية لمدة 5 أيام أو أكثر ؛ في q تضخم في ظهارة عنق الرحم ، الورم الحليمي من التكوين الفيروسي والعقبولي ، مع الكلاميديا أنا / م 3 مليون وحدة دولية 10 أيام ومحليا: 1 مليون وحدة دولية من لافيرون مختلطة مع 3-5 سم 3 من مستحلب مستحضرات التجميل LA-KOS (أو كريم الأطفال) ، يوضع مع قضيب على عنق الرحم كل يوم (يفضل قبل النوم ) ؛ في ل التهاب القرنية والتهاب القرنية والملتحمة والتهاب القرنية بارابول بار عند 0.25-0.5 مليون وحدة دولية لمدة 3 - 10 أيام وللفيرون في حالة التقطير: 250-500 ألف وحدة دولية لكل 1 مل من الفيزيائية. الحل 8-10 مرات في اليوم ؛ مع البثور أنا / م 1 مليون وحدة دولية لمدة 30 يومًا ؛ مع التصلب المتعدد i / m 1 مليون IU 2-3 مرات في اليوم لمدة 10 أيام ، ثم 1 مليون IU 2-3 مرات في الأسبوع لمدة 6 أشهر ؛ مع السرطان من مختلف المواقع أنا / م 3 ملايين وحدة دولية قبل 5 أيام من الجراحة ، ثم في دورات 3 ملايين وحدة دولية 10 أيام بعد 1.5-2 أشهر ؛ مع الورم الأرومي الميلاني الأساسي المحدود الإدارة اللمفية الباطنية بمقدار 6 ملايين وحدة دولية / م 2 بالاقتران مع التثبيط الخلوي ، وعلاج الصيانة مع الدورات الأسبوعية: 2 مليون وحدة دولية / م 2 لافيرون كل يوم ، 4 مرات (الدورة - 8 مليون وحدة دولية / م 2) شهريًا ؛ مع المايلوما المتعددة - أنا / م يومياً بجرعة 7 مليون وحدة دولية / م 2 لمدة 10 أيام (الدورة - 70 مليون وحدة دولية / م 2) بعد دورة العلاج الكيميائي والعلاج بأشعة جاما ، علاج الصيانة مع دورات أسبوعية بجرعة 2 مليون وحدة دولية / م 2 في / م ، 4 حقن كل يوم (الدورة - 8 مليون وحدة دولية / م 2) ، في غضون 6 أشهر ، الفاصل الزمني بين الدورات هو 4 أسابيع ؛ مع أركوما كابوسي أنا / م 3 ملايين وحدة دولية / م 2 10 أيام بعد العلاج تثبيط الخلايا ، علاج الصيانة مع الدورات الأسبوعية ، 2 مليون وحدة دولية / م 2 4 مرات كل يوم (دورة - 8 مليون وحدة دولية / م 2) ، 6 دورات على فترات من 4 أسابيع؛ ب سرطان خلايا آزال ق / ج حقن في منطقة الورم من 3 ملايين وحدة دولية في 1-2 مل من الماء للحقن ، 10 أيام ، تكرار الدورة في 5-6 أسابيع.

روفيرون- أ - الإنترفيرون المؤتلف - يتم حقن alpha 2a عن طريق العضل (حتى 36 مليون ميكرومتر) أو s / c (حتى 18 مليون ميلي لتر). مع سرطان الدم مشعر الخلايا - 3 ملايين وحدة دولية / يوم / م 16-24 أسبوعًا ؛ المايلوما - 3 ملايين وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع i / م ؛ ساركوما كالوشي وسرطان الخلايا الكلوية - 18-36 مليون وحدة دولية في اليوم ؛ التهاب الكبد الفيروسي B - 4.5 مليون وحدة دولية / م 3 مرات في الأسبوع لمدة 6 أشهر.

فيفيرون - يستخدم الانترفيرون ألفا -2β المؤتلف على شكل تحاميل (150 ألف ليتر ، 500 ألف ليتر ، 1 مليون ليتر) ، مرهم (40 ألف ليتر في 1 غرام). يوصف للأمراض المعدية والتهابات (ARVI ، الالتهاب الرئوي ، التهاب السحايا ، تعفن الدم ، وما إلى ذلك) ، لالتهاب الكبد ، والهربس في الجلد والأغشية المخاطية - مرة واحدة في اليوم أو كل يومين في التحاميل ؛ مع الهربس - قم أيضًا بتليين المناطق المصابة من الجلد بمرهم 2-3 مرات في اليوم. بالنسبة للأطفال ، الشموع بـ 150 ألف لي 3 مرات في اليوم بعد 8 ساعات و 5 أيام. مع التهاب الكبد - 500 ألف وحدة دولية لكل منهما.

ريفيرون (داخلي) يوصف الإنترفيرون α2 المؤتلف لالتهاب الكبد B ، التهاب السحايا الفيروسي في العضل عند 1-2x10 b ME مرتين في اليوم لمدة 5-10 أيام ، ثم يتم تقليل الجرعة. بالنسبة للأنفلونزا والحصبة ، يمكن استخدام intranasal-Co ؛ للهربس التناسلي - مرهم (0.5 × 10 ب وحدة / جم) ، للهربس النطاقي - عضليًا 1 × 10 6 وحدة دولية يوميًا لمدة 3-10 أيام. كما أنها تستخدم لعلاج الأورام.

المنشطات الحيوية من أصول مختلفةيتم إرسال العديد من الإشارات التي تربط الجهاز العصبي المركزي والجهاز المناعي عن طريق المواد النشطة بيولوجيًا التي تؤدي وظائف الناقلات العصبية والمعدلات العصبية في الجهاز العصبي المركزي ، ووظائف الهرمونات في الأنسجة المحيطية. وتشمل هذه: الهرمونات والأمينات الحيوية والببتيدات.تؤثر الهرمونات والوسائط البيولوجية التنظيمية العصبية على تمايز الخلايا الليمفاوية ونشاطها الوظيفي. على سبيل المثال ، يفرز الغدة النخامية وسائط مناعية مثل هرمون النمو ، وهرمون قشر الكظر ، وهرمونات موجهة الغدد التناسلية ، ومجموعة من هرمونات الغدة الدرقية ، بالإضافة إلى هرمون خاص - عامل نمو الغدة الصعترية.

الهيبارين - عديد السكاريد المخاطي مع M.M. 16-20 KDa ، يحفز تكوين الدم ، ويعزز إطلاق الكريات البيض من مستودع نخاع العظم ويزيد من النشاط الوظيفي للخلايا ، ويعزز تكاثر الخلايا الليمفاوية في العقد الليمفاوية ، ويزيد من مقاومة كريات الدم الحمراء في الدم المحيطي لانحلال الدم. بجرعات من 5-10 آلاف وحدة ، له تأثير الفبرين ، تفكك الصفائح الدموية وتأثير ضعيف مثبط للمناعة ، ويعزز تأثير المنشطات وتثبيط الخلايا. عند تناوله داخل الأدمة في المرضى في عدة نقاط بجرعات صغيرة من 200 إلى 500 وحدة ، يكون له تأثير تنظيم المناعة - فهو يعمل على تطبيع المستوى المنخفض للخلايا الليمفاوية ، وطيفها السكاني الفرعي ؛ في نفس الوقت له تأثير محفز على العدلات.

فيتاميناتتحت تأثير الفيتامينات ، يتغير نشاط العمليات الكيميائية الحيوية في الخلايا ، بما في ذلك المناعية. ترتبط بعض أشكال النقص المناعي بنقص فيتامينات معينة ، مثل الشكل الأساسي لعيب البلعمة ، متلازمة شدياك هيغاشي. مع مرض الصدى ، فإن تناول فيتامين سي بجرعة 1 جرام يوميًا لعدة أسابيع ينشط أنظمة الأكسدة الأنزيمية للاختزال بالبلعم (العدلات والضامة) حتى مرحلة التعويض عن وظيفتها القاتلة للجراثيم.

فيتامين سي تطبيع نشاط الخلايا اللمفاوية التائية والعدلات في المرضى الذين يعانون من المعلمات المنخفضة في البداية. ومع ذلك ، فإن الجرعات العالية (10 جم) تسبب كبت المناعة.

فيتامين هـ - (توكوفيرول أسيتات ، ألفا توكوفيرول) توجد في عباد الشمس والذرة وفول الصويا وزيت نبق البحر والبيض والحليب واللحوم. له خصائص مضادة للأكسدة ومحفزات للمناعة ، ويستخدم لضمور العضلات ، والضعف الجنسي ، والعلاج الكيميائي. عيّن عن طريق الفم والعضل عند 0.05-0.1 جم يوميًا لمدة 1-2 شهرًا. يؤدي تعيين فيتامين E بجرعة يومية 300 وحدة دولية لمدة 6-7 أيام عن طريق الفم إلى زيادة عدد الكريات البيض والخلايا اللمفاوية التائية والبائية. في تركيبة مع السيلينيوم ، أدى فيتامين هـ إلى زيادة عدد الخلايا المنتجة للأجسام المضادة. يُعتقد أن فيتامين (هـ) يغير نشاط إنزيمات الأكسدة الشحمية وانزيمات الأكسدة الحلقية ، ويعزز إنتاج الإنترلوكين -2 والمناعة ، ويمنع نمو الأورام. قام توكوفيرول بجرعة 500 مجم يوميًا بتطبيع مؤشرات الحالة المناعية.

أسيتات الزنك (10 ملغ مرتين في اليوم ، 5 ملغ حتى شهر واحد) هو منبه لتكوين مضادات التكاثر وفرط الحساسية من النوع المتأخر. يعتبر الزنك الثيمولين أحد الهرمونات الرئيسية في الغدة الصعترية. تزيد مكملات الزنك من مقاومة التهابات الجهاز التنفسي. مع وجود نقص في هذا العنصر النزف ، ونقص كمي للخلايا المنتجة للأجسام المضادة ، يتم تحديد العيوب في تركيب الفئتين الفرعيتين IgG 2 و IgA. يتم وصف شكل منفصل من النقص المناعي الأولي - "التهاب الجلد المعوي مع نقص المناعة المشترك" ، والذي يتم تصحيحه بالكامل تقريبًا عن طريق تناول مستحضرات الزنك ، على سبيل المثال ، كبريتات الزنك. يتم تناول الدواء باستمرار. يوصف أكسيد الزنك في شكل مسحوق بعد وجبات الطعام مع الحليب والعصائر. مع التهاب الجلد - 200-400 مجم في اليوم ، ثم 50 مجم / يوم. للأطفال ، للرضع 10-15 ملغ / يوم ، للمراهقين والبالغين - 15-20 ملغ / يوم. وقائياً - 0.15 مجم / كجم / يوم.

الليثيوم له تأثير مناعي. كلوريد الليثيوم بجرعة 100 مجم / كجم أو كربونات الليثيوم بجرعة محددة للعمر لكل مدخول ، يسبب تأثير تعديل المناعة في النقص المناعي الناجم عن نقص هذا العنصر النزيف. يعزز الليثيوم تكوين الخلايا المحببة ، وهو إنتاج عامل تحفيز المستعمرات بواسطة خلايا نخاع العظم ، والذي يستخدم في علاج حالات نقص التنسج لتكوين الدم ، قلة العدلات ، و lymphopenia. ينشط البلعمة. سماع تعاطي المخدرات: تزداد الجرعة تدريجياً من 100 مجم إلى 800 مجم / يوم ، ثم تنخفض إلى المستوى الأصلي.

مثبطات المناعة النباتية الحقن ، ديكوتيون من الأعشاب لها نشاط مناعي (مناعي).

إليوثوروكوكس في ظل حالة المناعة الطبيعية ، فإنه لا يغير معايير المناعة. لها نشاط مضاد للفيروسات. مع وجود عجز في عدد الخلايا التائية ، فإنه يعمل على تطبيع المؤشرات ، ويعزز النشاط الوظيفي للخلايا التائية ، وينشط البلعمة ، وردود الفعل المناعية غير المحددة. ضع 2 مل من المستخلص الكحولي 30 دقيقة قبل الوجبات 3 مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع. عند الأطفال ، للوقاية من تكرار التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، قطرة واحدة لكل سنة من العمر 1-3 مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع.

الجينسنغ يزيد من كفاءة الجسم ومقاومته العامة للأمراض والآثار الضارة ، ولا يسبب آثاراً جانبية ضارة ويمكن استخدامه لفترة طويلة. جذر الجنسنغ هو أحد مسببات الأمراض القوية للجهاز العصبي المركزي ، وليس له آثار سلبية ، ولا يزعج النوم. تحفز مستحضرات الجينسنغ تنفس الأنسجة ، وتزيد من تبادل الغازات ، وتحسن تكوين الدم ، وتطبيع إيقاع القلب ، وتزيد من حساسية العين للضوء ، وتسريع عمليات الشفاء ، وتثبط النشاط الحيوي لبكتيريا معينة ، وتزيد من مقاومة الإشعاع. يوصى باستخدام الاستعدادات منه في فترة الخريف والشتاء. لوحظ التأثير الأكثر تحفيزًا عند استخدام مسحوق الجينسنغ وصبغة كحول 40 درجة. جرعة واحدة هي 15-25 قطرة من الصبغة الكحولية (1:10) أو 0.15-0.3 جم من مسحوق الجينسنغ. خذ 2-3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام في دورات من 30-40 يومًا ، ثم خذ استراحة.

تسريب نورات البابونج يحتوي على زيوت أساسية ، أزولين ، حمض التوتة ، عديدات السكاريد غير المتجانسة بخصائص منشطة للمناعة. يستخدم حقن البابونج لزيادة نشاط الجهاز المناعي بعد انخفاض حرارة الجسم ، خلال المواقف العصيبة لفترات طويلة ، في فترة الخريف والربيع للوقاية من نزلات البرد. يؤخذ الحقن عن طريق الفم ، 30-50 مل 3 مرات في اليوم لمدة 5-15 يومًا.

إشنسا ( إشنسا بوربوريا ) له تأثير مضاد للالتهابات ، منشط للمناعة ، ينشط الضامة ، إفراز السيتوكينات ، الإنترفيرون ، يحفز الخلايا التائية. يستخدم للوقاية من نزلات البرد في فترة الخريف والربيع ، وكذلك لعلاج الالتهابات الفيروسية والبكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي والمسالك البولية وما إلى ذلك. يوصى بـ 40 نقطة 3 مرات في اليوم ، مخففة بالماء. جرعات الصيانة - 20 نقطة عن طريق الفم 3 مرات في اليوم لمدة 8 أسابيع.

مناعة - تسريب 80٪ عصير إشنسا بوربوريا و 20٪ إيثانول. يعين 20 نقطة فموياً كل 2-3 ساعات لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا ، ثم 3 مرات في اليوم. الدورة من 1-8 أسابيع.

المحفزات الحيوية - المحفزات: صبغة الليمون ، مغلي وحقن خيط ، بقلة الخطاطيف ، آذريون ، بنفسجي ثلاثي الألوان ، جذر عرق السوس والهندباء لها تأثير تصحيحي مناعي. هناك أدوية: الجلسرين ، سائل ، إكسير صدري ، كاليفلون ، صبغة آذريون.

العلاج المناعي البكتيرييلعب دسباقتريوز الأغشية المخاطية دورًا مهمًا في علم الأمراض. العلاج بالمضادات الحيوية ، تثبيط الخلايا والعلاج الإشعاعي يسبب انتهاكًا للتضخم الحيوي للأغشية المخاطية ، في المقام الأول الأمعاء ، ثم يحدث دسباقتريوز. بروبيوتيك العصيات اللبنية و bifidobacteria ، colibacteria ، إفراز colicins ، تمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض. ومع ذلك ، من المهم ليس فقط قمع البكتيريا المسببة للأمراض والفطريات ، ولكن أيضًا لحقيقة وجود نقص في المواد الفعالة بيولوجيًا الضرورية التي تنتجها النباتات الطبيعية: الفيتامينات (B 12 ، حمض الفوليك) ، E. عديدات السكاريد الدهنية ، وتحفيز نشاط الجهاز المناعي ، وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك ، يصاحب دسباقتريوز نقص المناعة. لذلك ، يتم استخدام مستحضرات النباتات الطبيعية لاستعادة التكاثر الحيوي المعوي الطبيعي ، والذي يلعب دورًا مهمًا في تحفيز وظائف الجهاز المناعي.

تحفز العصيات اللبنية و bifidobacteria إيجابية الجرام المناعة المضادة للعدوى والمضادة للأورام ، وتحفز التسامح في تفاعلات الحساسية. إنها تحفز مباشرة إطلاق معتدل للسيتوكينات بواسطة الخلايا ذات الكفاءة المناعية. نتيجة لذلك ، يتم تحسين تخليق إفراز IgA. من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب العصيات اللبنية ، التي تخترق الغشاء المخاطي ، العدوى وتحفز استجابة مناعية جهازية ، وبالتالي تعمل بكتيريا البروبيوتيك كمعدلات مناعية قوية ، خاصة في الكائن الحي الذي يعاني من نقص المناعة. لا يتم استخدام مستحضرات البكتيريا الحية في وقت واحد مع المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي التي تمنع نموها.

العصيات اللبنية - مضادات الميكروبات المسببة للأمراض وتفرز الإنزيمات والفيتامينات. من المستحسن أن توصف بالاقتران مع عاثيات محددة تكبح النباتات المسببة للأمراض. من غير المناسب استخدامها لداء المبيضات ، لأن أحماضها تعزز نمو الفطريات.

بيفيدومباكتيرين جاف - البكتيريا الحية المجففة. الكبار يأخذون 5 أقراص 2-3 مرات في اليوم 20 دقيقة قبل وجبات الطعام. دورة تصل إلى 1 شهر. الأطفال - في قوارير مخففة بالماء المغلي الدافئ (1 قرص: 1 ملعقة صغيرة) ، 1-2 جرعتين مرتين في اليوم.

يستخدم في دسباقتريوز ، اعتلال الأمعاء ، التغذية الصناعية للأطفال ، علاج الأطفال الخدج ، الالتهابات المعوية الحادة (الزحار ، السالمونيلا ، إلخ) ، أمراض الأمعاء المزمنة (التهاب المعدة ، التهاب الاثني عشر ، التهاب القولون) ، العلاج الإشعاعي والكيميائي للأورام ، التهاب المهبل المبيض ، الحساسية ، التهاب الجلد الغذائي والغذائي ، والأكزيما ، وتطبيع البكتيريا من الغشاء المخاطي للفم في حالة التهاب الفم ، والتهاب اللثة ، وداء السكري ، وأمراض الكبد والبنكرياس المزمنة ، تعمل في ظروف ضارة وشديدة.

بيفيكول جاف - البكتيريا المشقوقة الحية المجففة والإشريكية القولونية vrt7. البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات - 20-30 دقيقة قبل الوجبات ، 3-5 أقراص مرتين في اليوم ، اشرب الماء. الدورة من 2-6 أسابيع.

ثنائي الشكل يحتوي على 10 7 على الأقل Bifidobacterium اللوبغم, وكذلك 10 7 الحلقة-fgrococcus البراز في كبسولات. مع دسباقتريوز من الدرجة الأولى والثانية ، كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم ، الدورة هي 10 أيام ، مع دسباقتريوز من الدرجة الثانية والثالثة ، وزيادة في الدورة إلى 2-2.5 أسابيع

لينكس - مستحضر مشترك ، يحتوي على ثلاثة مكونات من البكتيريا الطبيعية من أجزاء مختلفة من الأمعاء: في كبسولة واحدة - 1.2x10 7 بكتيريا حية مجففة بالتجميد Bifidobacterium الرضع, اكتوباكيللوس, Cl. dophilus و شارع. البراز مقاومة للمضادات الحيوية والعلاج الكيميائي. إنها تدعم التكاثر الميكروبي في جميع أجزاء الأمعاء - من الأمعاء الدقيقة إلى المستقيم. التعيين: للبالغين ، 2 كبسولة 3 مرات في اليوم ، تغسل بالماء المغلي والحليب ؛ الأطفال أقل من سنتين: كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم مع سائل أو خلط محتويات الكبسولة معها.

كوليباكتيرين جاف - الإشريكية القولونية الحية المجففة ، سلالة M-l7 ، وهي مضاد للميكروبات المسببة للأمراض ، وتنشط المناعة ، وكذلك الإنزيمات والفيتامينات .. البالغون 3-5 أقراص مرتين في اليوم قبل الوجبات بـ 30-40 دقيقة ، وغسلها بالقلويات مياه معدنية. دورة 3 أسابيع -1.5 شهر.

بيفيكول - تحضير مشترك.

Bactisubtil - استنبات البكتريا الجرثومية GR-5832 (ATCC 14893) 35 مجم -10 9 جراثيم ، تستخدم للإسهال ، دسباقتريوز ، 1 غطاء 3-10 مرات في اليوم 1 ساعة قبل وجبات الطعام.

إنتيرول -250 على عكس المستحضرات البكتيرية ، يحتوي على خميرة الفطريات السكرية (Saccharomycetes boulardii) ، والتي تعمل كمضادات للبكتيريا والفطريات المسببة للأمراض. موصى به للإسهال ، يمكن استخدام دسباقتريوز مع العلاج بالمضادات الحيوية. خصص للأطفال دون سن 3 سنوات كبسولة واحدة 1-2 مرات في اليوم لمدة 5 أيام ، وللأطفال فوق سن 3 سنوات والبالغين 1 كبسولة مرتين في اليوم لمدة 7-10 أيام.

هيلاك فورت يحتوي على منتجات النشاط الأيضي لسلالات بروبيوتيك من العصيات اللبنية والكائنات الحية الدقيقة المعوية الطبيعية - الإشريكية القولونية والمكورات العقدية البرازية: حمض اللاكتيك ، الأحماض الأمينية ، الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة ، اللاكتوز. متوافق مع تناول المضادات الحيوية. لا ينصح بالاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة بسبب المعادلة المحتملة لحمض اللاكتيك ، وهو جزء من Hilak-forte. عين في جرعة من 20-40 قطرة 3 مرات في اليوم لمدة 2-3 أسابيع (للرضع 15-30 نقطة 3 مرات في اليوم) ، تناول كمية صغيرة من السائل قبل أو أثناء الوجبات ، باستثناء الحليب ومنتجات الألبان.

جاستروفارم - الخلايا الحية المجففة بالتجميد اكتوباكيللوس البلغاري 51 ومستقلباتها (حمض اللاكتيك والماليك ، الأحماض النووية ، عدد من الأحماض الأمينية ، عديد الببتيدات ، السكريات). بالداخل ، 3 مرات في اليوم ، مع القليل من الماء. جرعة واحدة للأطفال هي أقراص S ، للبالغين - 1-2 حبة.

التأثيرات المناعية للمضادات الحيويةالميكروبات المسببة للأمراض (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، الإشريكية القولونية ، إلخ) هي عوامل مسببة وأيضًا عوامل مسببة لمعظم الأمراض التي لها طبيعة معدية والتهابات. لذلك ، فإن التدبير العلاجي الرئيسي هو العلاج بالمضادات الحيوية ، ولا سيما استخدام المضادات الحيوية. محاولات "تعقيم" المريض بالعوامل المضادة للبكتيريا تؤدي إلى دسباقتريوز ، داء فطري ، مما يخلق مشاكل جديدة.

الميكروبات الانتهازية لا تسبب المرض لمعظم الناس وهم سكان طبيعيون للجلد والأغشية المخاطية. سبب تفعيلها هو عدم كفاية المقاومة للكائن الحي - نقص المناعة.لذلك ، فإن أساس الأمراض المعدية والالتهابية هو نقص المناعة الخلقية أو المكتسبة ، الحادة والمزمنة ، والتي تخلق ظروفًا مواتية لتكاثر الميكروبات ، والتي عادة ما يتم القضاء عليها باستمرار بواسطة عوامل المناعة. مثال على نقص المناعة الحاد الشائع هو متلازمة البرد الشائع ، عندما يتم تثبيط مقاومة الجسم الطبيعية للميكروبات الانتهازية على خلفية انخفاض حرارة الجسم.

ويترتب على ما قيل أنه بدون استعادة تفاعل الكائن الحي ، فإن قمع البكتيريا وحدها غالبًا ما يكون غير كافٍ للشفاء التام. علاوة على ذلك ، فإن العديد من العوامل المضادة للبكتيريا تثبط جهاز المناعة ، وتخلق ظروفًا لتلوث الجسم بالسلالات المقاومة للمضادات الحيوية. وقد تفاقمت المشكلة بسبب الاستخدام "الوقائي" الواسع الانتشار للعوامل المضادة للبكتيريا في حالات العدوى الفيروسية. الطرق الرئيسية لحل المشكلة: الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية والأدوية التي تعمل على تطبيع الروابط المكبوتة لجهاز المناعة ؛ استخدام إضافي لعوامل إعادة التأهيل المناعي ؛ أقصى قدر من الحفظ والاستعادة للإيكولوجيا الداخلية للجسم. هناك تأثيران محتملان للمضادات الحيوية على الاستجابة المناعية: مرتبط بالتحلل أو تلف البكتيريا وبسبب التأثير المباشر على خلايا الجهاز المناعي.

1. الآثار التي توسطت فيها البكتيريا التالفة:

- تثبيط تخليق جدار الخلية (البنسلين ، الكلينداسيمين ، السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات ، إلخ) - يقلل من مقاومة الخلايا البكتيرية لعمل العوامل المبيدة للجراثيم في الكريات البيض والبلاعم ؛

يؤدي تثبيط تخليق البروتين (الماكروليدات ، والريفامبيسين ، والتتراسكلين ، والفلوروكينولونات ، وما إلى ذلك) إلى تغيرات في غشاء الخلية للكائنات الدقيقة ويمكن أن يعزز البلعمة عن طريق تقليل التعبير على سطح الخلايا البكتيرية للبروتينات ذات الوظائف المضادة للبلعمة ، في نفس الوقت ، هذه تقوم المضادات الحيوية بقمع الاستجابة المناعية فيما يتعلق بانتهاك تخليق البروتين في خلايا الجهاز المناعي ؛

تفكك غشاء البكتيريا سالبة الجرام وزيادة نفاذية (أمينوغليكوزيدات ، بوليميكسين ب) يزيد من حساسية الكائنات الحية الدقيقة لعمل عوامل مبيدات الجراثيم.

2. آثار المضادات الحيوية بسبب إطلاق المواد الفعالة بيولوجيا من الكائنات الحية الدقيقة أثناء تدميرها:السموم الداخلية ، السموم الخارجية ، الببتيدات السكرية ، إلخ. الجرعات الصغيرة من السموم الداخلية ضرورية للتطور الطبيعي للمناعة ، ولها تأثير مفيد ، وتحفز المقاومة غير النوعية للعدوى البكتيرية والفيروسية ، وكذلك ضد السرطان. يمكن ملاحظة ذلك في مثال الإشريكية القولونية ، وهي من السكان الطبيعيين للأمعاء. عندما يتحلل ، يتم إطلاق كمية صغيرة من السموم الداخلية ، مما يحفز المناعة المحلية والعامة. لذلك ، في مثل هذه العدوى التي طال أمدها ، غالبًا ما تكون مستحضرات عديدات السكاريد الدهنية البكتيرية فعالة - بروديجيوسان ، بيروجينال وليكوبيد. ومع ذلك ، مع العدوى الشديدة وإطلاق كمية كبيرة من السموم الداخلية في مجرى الدم ، يمكن أن تتسبب السيتوكينات التي يسببها (IL-1 ، TNF-α) في تثبيط البلعمة ، والتسمم الشديد الذي يصل إلى صدمة إنتانية سامة مع انخفاض في نشاط القلب والأوعية الدموية. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي التحلل المكثف لعدد كبير من البكتيريا وإطلاق السموم الداخلية إلى تفاعلات جانبية مثل Jarish-Herxheimer.

التأثيرات الناتجة عن التأثير المباشر للمضادات الحيوية على جهاز المناعة:

تعمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام على تعزيز البلعمة والتحول الكيميائي للكريات البيض ، ولكن بجرعات كبيرة يمكن أن تمنع إنتاج الأجسام المضادة ونشاط مبيد الجراثيم في الدم ؛

يزيد السيفالوسبورين ، المرتبط بالعدلات ، من تأثير الجراثيم ، والانجذاب الكيميائي والتمثيل الغذائي التأكسدي في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

يقلل الجنتاميسين من البلعمة والتحول الكيميائي للخلايا المحببة و RBTL.

الماكروليدات (الإريثروميسين ، الروكسيثرومايسين والأزيثروميسين) يحفز وظائف البلعمات ، عمل مبيد للجراثيم ، الانجذاب الكيميائي ، تخليق السيتوكين (IL-1 ، إلخ).

الفلوروكينولونات زيادة تكاثر خلايا الجهاز المناعي ، وزيادة تخليق IL-2 ، البلعمة ونشاط مبيد للجراثيم.

التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين تمنع البالعات وتخليق الجسم المضاد.

تؤدي التأثيرات المناعية للمضادات الحيوية على الجهاز المناعي إلى تطور تفاعلات الحساسية. الأساس هو تفاعل المضادات الحيوية على النحو الناشئ مع خلايا الجهاز المناعي وتفعيل استجابة مناعية محددة.

تستخدم الوسائل التي تحفز عمليات المناعة (منبهات المناعة) في حالات نقص المناعة ، والتهابات التيار البطيء المزمنة ، وكذلك في بعض أمراض الأورام.

نقص المناعة- هذا انتهاك لبنية ووظيفة أي جزء من جهاز المناعة المتكامل ، وفقدان قدرة الجسم على مقاومة أي عدوى واستعادة اضطرابات أعضائه. بالإضافة إلى ذلك ، مع نقص المناعة ، تتباطأ عملية تجديد الجسم أو تتوقف تمامًا. في قلب حالة نقص المناعة الوراثي ( نقص المناعة الأولية) هي عيوب محددة وراثيا في خلايا جهاز المناعة. في نفس الوقت ، نقص المناعة المكتسب ( نقص المناعة الثانوية) نتيجة تأثير العوامل البيئية على خلايا جهاز المناعة. تشمل عوامل نقص المناعة المكتسبة التي تمت دراستها بشكل كامل الإشعاع ، والعوامل الدوائية ، ومتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) في البشر بسبب فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

تصنيف المنشطات المناعية.

1. اصطناعي: ليفاميزول (ديكاريس) ، ديبازول ، بوليوكسيدونيوم.

2. محلية المنشأ ونظائرها الاصطناعية:

مستحضرات الغدة الصعترية ونخاع العظام الأحمر والطحال ونظائرها الاصطناعية: ثيمالين ، تيموجين ، تاكتيفين ، إيمونوفان ، مايلوبيد ، طحال.
الغلوبولين المناعي: الغلوبولين المناعي البشري متعدد التكافؤ (إنتراجلوبين).
الإنترفيرون: إنترفيرون جاما المناعي للإنسان ، إنترفيرون جاما المؤتلف (جامافيرون ، إيموكين).

3. مستحضرات من أصل جرثومي ونظائرها الاصطناعية: PRODIGIOZAN ، RIBOMUNIL ، IMUDON ، LIKOPID.

4. المستحضرات العشبية.

1. الأدوية الاصطناعية.

LEVAMIZOL هو مشتق من إيميدازول يستخدم كعامل مضاد للديدان ومعدّل مناعي. ينظم الدواء تمايز الخلايا اللمفاوية التائية. يزيد ليفاميزول من استجابة الخلايا اللمفاوية التائية للمستضدات.

بوليوكسيدونيوم هو مركب بوليمر صناعي قابل للذوبان في الماء. الدواء له تأثير منشط للمناعة وإزالة السموم ، ويزيد من مقاومة الجسم المناعية ضد العدوى المحلية والمعممة. ينشط البولي أوكسيديونيوم جميع عوامل المقاومة الطبيعية: خلايا نظام أحادية الخلية ، العدلات والخلايا القاتلة الطبيعية ، مما يزيد من نشاطها الوظيفي بالمعدلات المنخفضة في البداية.

ديبازول: يرتبط نشاط التحفيز المناعي بتكاثر الخلايا الليمفاوية التائية والبائية الناضجة.

2. عديد الببتيدات من أصل داخلي ونظائرها.

2.1. ثيمالين وتكتيفين عبارة عن مجموعة من كسور عديد الببتيد من الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) للماشية. تستعيد الأدوية عدد الخلايا اللمفاوية التائية ووظائفها ، وتطبيع نسبة الخلايا اللمفاوية التائية والبائية وتفاعلات المناعة الخلوية ، وتعزز البلعمة.

مؤشرات لاستخدام الأدوية: العلاج المعقد للأمراض المصحوبة بانخفاض في المناعة الخلوية - عمليات قيحية والتهابات حادة ومزمنة ، ومرض الحروق (مجموعة من الاختلالات في مختلف الأجهزة والأنظمة الناتجة عن حروق واسعة النطاق) ، القرحة الغذائية ، قمع تكون الدم والمناعة بعد العلاج الإشعاعي والكيميائي ...

يتم الحصول على MYELOPID من زراعة خلايا نخاع العظام في الثدييات (عجول ، خنازير). ترتبط آلية عمل الدواء بتحفيز الانتشار والنشاط الوظيفي للخلايا B و T. يستخدم المايلوبيد في العلاج المعقد للمضاعفات المعدية بعد الجراحة والصدمات والتهاب العظم والنقي السابق وأمراض الرئة غير المحددة وتقيح الجلد المزمن.

IMUNOFAN هو سداسي ببتيد اصطناعي. يحفز الدواء تكوين الإنترلوكين 2 ، وله تأثير تنظيمي على إنتاج وسطاء المناعة (الالتهاب) والغلوبولين المناعي. يتم استخدامه في علاج حالات نقص المناعة.

2.2. المناعية.

الغلوبولينات المناعية هي فئة فريدة تمامًا من الجزيئات المناعية التي تحيد معظم مسببات الأمراض المعدية والسموم في أجسامنا. السمة الأساسية للجلوبيولينات المناعية هي خصوصيتها المطلقة. هذا يعني أنه من أجل تحييد كل نوع من البكتيريا والفيروسات والسموم ، ينتج الجسم غلوبولين مناعي خاص به وفريد من نوعه في التركيب. الغلوبولين المناعي (جاما جلوبيولين) عبارة عن مستحضرات منقية ومركزة من أجزاء بروتين المصل التي تحتوي على عيارات عالية من الأجسام المضادة. من الشروط المهمة للاستخدام الفعال للجلوبيولين المصلي وجاما لعلاج الأمراض المعدية والوقاية منها تعيينهم في أقرب وقت ممكن من لحظة المرض أو العدوى.

2.3 الإنترفيرون.

هذه بروتينات خاصة بالأنواع تنتجها خلايا الفقاريات استجابة لعمل العوامل المحرضة. تصنف مستحضرات الإنترفيرون حسب نوع المادة الفعالة إلى ألفا وبيتا وجاما حسب طريقة تحضير:

أ) طبيعي: INTERFERON ALPHA ، INTERFERON BETA ؛

ب) المؤتلف: INTERFERON ALPHA-2a ، INTERFERON ALPHA-2b ، INTERFERON BETA-lb.

للإنترفيرون تأثيرات مضادة للفيروسات ومضادة للأورام ومعدلة للمناعة. كعوامل مضادة للفيروسات ، تكون مستحضرات مضاد للفيروسات أكثر نشاطًا في علاج أمراض العين الهربسية (محليًا على شكل قطرات ، تحت الملتحمة) ، الهربس البسيط الموضعي على الجلد ، الأغشية المخاطية والأعضاء التناسلية ، الهربس النطاقي (محليًا في شكل مرهم) ، التهاب الكبد الفيروسي B و C الحاد والمزمن (بالحقن ، عن طريق المستقيم في التحاميل) ، في العلاج والوقاية من الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (داخل الأنف على شكل قطرات).

في عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، تعمل مستحضرات الإنترفيرون المؤتلفة على تطبيع البارامترات المناعية ، وتقلل من شدة مسار المرض في أكثر من 50٪ من الحالات.

3 . المستحضرات الميكروبية ونظائرها.

المنشطات المناعية من أصل جرثومي هي:

المنقى البكتيري (BRONCHOMUNAL ، IMUDON) ؛

الريبوسومات البكتيرية وتوليفاتها مع كسور الغشاء (RIBOMUNIL) ؛

مجمعات عديدات السكاريد الدهنية (بروديجوزان) ؛

كسور أغشية الخلايا البكتيرية (ليكوبيد).

BRONCHOMUNAL و IMUDON عبارة عن محلولات مجففة بالتجميد للبكتيريا الأكثر شيوعًا المرتبطة بعدوى الجهاز التنفسي. تحفز الأدوية المناعة الخلطية والخلوية. يزيد من عدد ونشاط الخلايا اللمفاوية التائية (T-helpers) ، القاتلات الطبيعية ، ويزيد من تركيز IgA و IgG و IgM في الغشاء المخاطي للقناة التنفسية. يستخدم للأمراض المعدية في الجهاز التنفسي المقاوم للعلاج بالمضادات الحيوية.

RIBOMUNIL هو مركب من أكثر العوامل المسببة شيوعًا لالتهابات الأنف والأذن والحنجرة والتهابات الجهاز التنفسي (Klebsiella pneumoniae ، Streptococcus pneumoniae ، Streptococcus pyogenes ، المستدمية النزلية). يحفز المناعة الخلوية والخلوية. تحتوي الريبوسومات المتضمنة في المستحضر على مستضدات مطابقة لمولدات المضادات السطحية للبكتيريا ، وتسبب تكوين أجسام مضادة معينة لمسببات الأمراض في الجسم. يستخدم ريبومونيل لعلاج التهابات الجهاز التنفسي المتكررة (التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والتهاب القصبات ، والالتهاب الرئوي) وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الأنف ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب البلعوم ، والتهاب اللوزتين ، وما إلى ذلك).

PRODIGIOZAN هو مركب عديد السكاريد الدهني عالي البوليمر معزول عن الكائنات الحية الدقيقة. معجزة. يعزز الدواء المقاومة غير النوعية والمحددة للجسم ، ويحفز بشكل رئيسي الخلايا الليمفاوية B ، مما يزيد من تكاثرها وتمايزها في خلايا البلازما التي تنتج الأجسام المضادة. ينشط البلعمة والنشاط القاتل للبلاعم. يعزز إنتاج عوامل المناعة الخلطية - الإنترفيرون ، الليزوزيم ، خاصة عند تناوله محليًا في الاستنشاق. يتم استخدامه في العلاج المعقد للأمراض المصحوبة بانخفاض في التفاعل المناعي: في العمليات الالتهابية المزمنة ، في فترة ما بعد الجراحة ، في علاج الأمراض المزمنة بالمضادات الحيوية ، في الجروح البطيئة ، العلاج الإشعاعي.

حسب التركيب الكيميائي ، فإن LIKOPID هو نظير لمنتج من أصل جرثومي - ثنائي الببتيد شبه اصطناعي - المكون الهيكلي الرئيسي لجدار الخلية البكتيرية. له تأثير مناعي.

4. المستحضرات العشبية.

المناعة وأدوية أخرى ECHINACEE . Immunal هو منبه لمناعة غير محددة. يحتوي عصير إشنسا بوربوريا ، وهو جزء من Immunal ، على مواد فعالة ذات طبيعة عديد السكاريد ، والتي تحفز تكوين الدم في نخاع العظم ، وتزيد أيضًا من نشاط البالعات. مؤشرات: الوقاية من نزلات البرد والانفلونزا. ضعف الحالة الوظيفية لجهاز المناعة الناجم عن عوامل مختلفة (التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، أدوية العلاج الكيميائي) ؛ العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل الأمراض الالتهابية المزمنة. كما تستخدم صبغات ومستخلصات إشنسا وعصير وشراب.

الآثار الجانبية للمنشطات المناعية:

مناعة من أصل اصطناعي - ردود فعل تحسسية ، وجع في موقع الحقن (للحقن)

مستحضرات الغدة الصعترية - ردود فعل تحسسية. مستحضرات نقي العظم - ألم في موقع الحقن ، دوار ، غثيان ، حمى.

الغلوبولين المناعي - تفاعلات الحساسية ، ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه ، الحمى ، الغثيان ، إلخ. مع التسريب البطيء ، يتحمل العديد من المرضى هذه الأدوية جيدًا.

تحتوي الإنترفيرون على تفاعلات دوائية غير مرغوب فيها ذات شدة وتكرار مختلفة ، والتي قد تختلف اعتمادًا على الدواء. بشكل عام ، لا يتحمل الجميع الإنترفيرون (الأشكال القابلة للحقن) بشكل جيد وقد تكون مصحوبة بمتلازمة شبيهة بالإنفلونزا وتفاعلات حساسية وما إلى ذلك.

مناعة بكتيرية - تفاعلات تحسسية ، غثيان ، إسهال.

مناعة عشبية - تفاعلات تحسسية (وذمة كوينك) ، طفح جلدي ، تشنج قصبي ، خفض ضغط الدم.

موانع للمنشطات المناعية

أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- أمراض الدم
- الحساسية
- الربو القصبي.
- حمل؛
- العمر حتى 12 سنة.

رابعا. حصره.

1. ما هي الوظيفة الرئيسية لجهاز المناعة البشري؟

2. ما هي الحساسية؟

3. ما هي أنواع الحساسية؟

4. كيف يتم تصنيف الأدوية المضادة للحساسية؟

5. ما هو الاستخدام المفضل لأدوية الجيل الأول؟ الجيل الثاني؟ الجيل الثالث؟

6. ما هي الأدوية التي تصنف على أنها مثبتات غشاء الخلية البدينة؟

7. ما هي مثبتات غشاء الخلية البدينة المستخدمة؟

8. ما هي الآثار الجانبية الرئيسية للأدوية المضادة للحساسية؟

9. ما هي التدابير للمساعدة في صدمة الحساسية؟

10. ما هي الأدوية التي تسمى مؤثرات المناعة؟

11. كيف يتم تصنيفها؟

12. ما هي دواعي استخدام مثبطات المناعة؟

13. كيف يتم تصنيف المنشطات المناعية؟

14. ما هي المؤشرات لاستخدام ممثلي كل مجموعة فرعية؟

15. اذكر الآثار الجانبية لاستخدام المنشطات المناعية وموانع الاستعمال.

خامسا تلخيص.

يقوم المعلم بتعميم الموضوع ، وتقييم أنشطة الطلاب ، واستخلاص النتائج فيما إذا كانت أهداف الدرس قد تحققت.

السادس. مهمة المنزل.