من حيث تكرار الحدوث ، تحتل أمراض القلب التاجية مكانة رائدة بين جميع أمراض الجهاز القلبي الوعائي. معدل الوفيات من هذا المرض لا يقل عن 60٪ من إجمالي الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.
ما هو مرض القلب التاجي؟
يتميز مرض الشريان التاجي أو الإقفاري بتطور تغيرات تصلب الشرايين في الشرايين التاجية للقلب. يمكن أن تنشأ مشكلة مماثلة نتيجة الانسداد الكامل أو الجزئي لتجويف الشرايين. 
نتيجة لضعف إمدادات الدم ، تتوقف عضلة القلب عن تلقي الكمية المطلوبة من الأكسجين ، مما يؤدي إلى تطور المجاعة للأكسجين (نقص الأكسجة).
يحدث مرض الشريان التاجي الأكثر شيوعًا عند الرجال بعد سن الأربعين. ومع ذلك ، بعد 50 عامًا ، يحدث هذا المرض بنفس التردد عند الذكور والإناث.
يكمن خطر هذه الحالة في حقيقة أن مناطق عضلة القلب ، المحرومة من إمدادات الدم الطبيعية ، تولد من جديد إلى نسيج ضام (نسيج ندبي) ، وهذا بدوره يؤدي إلى انتهاك انقباض عضلة القلب.
المنطقة الأكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي هي منطقة البطين الأيسر من الجدار الأمامي وقمة القلب. والسبب في ذلك هو خصوصية إمداد هذه المنطقة بالدم. تحتل قاعدة القلب والجدار الخلفي للبطين الأيسر المرتبة الثانية من حيث تكرار الحدوث.
ما الذي أدى إلى تطور علم الأمراض؟
في الممارسة الطبية العالمية ، تظهر نظريات جديدة حول حدوث هذا المرض كل عام. أن تنشأ مرض القلب التاجيقد تتأثر بالعوامل التالية:
- تضيق تجويف الشرايين المغذية لنسيج عضلة القلب. يمكن أن تساهم تغيرات تصلب الشرايين في الشرايين التاجية في حدوث هذه الظاهرة. يمكن أن تتسبب أمراض مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم وقلة النشاط البدني والسمنة في الإصابة بتصلب الشرايين.
- الفيروسات (الفيروسات الغدية ، الأنفلونزا ، الفيروسات المضخمة للخلايا) هي نظرية أخرى لظهور تصلب الشرايين ، ونتيجة لمرض الشريان التاجي. إن الوقاية في الوقت المناسب من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة والإنفلونزا تقلل بشكل كبير من الإصابة بأمراض القلب التاجية.
- عامل الإجهاد. إن التأثير المستمر للحالات المجهدة على نفسية الإنسان مصحوب بإفراز الأدرينالين ، مما يؤدي إلى حدوث تشنج في الشرايين التاجية للقلب.
- الاستعداد الفردي. يلعب هذا العامل دورًا رئيسيًا في الإصابة بأمراض القلب التاجية. الميل للإصابة بهذا المرض موروث.
- شرب الكحوليات والتدخين. يعد النيكوتين والكحول الإيثيلي أحد أسباب تطور هذه الحالة المرضية ، حيث أنهما ، عند دخولهما الجسم ، يتسببان في حدوث تشنج في الأوعية التي تغذي عضلة القلب.
كيف يمكن لأمراض القلب التاجية أن تظهر نفسها؟
أي إزعاج في منطقة القلب والصدر هو مؤشر مطلق لزيارة طبيب القلب. يمكن أن تختلف أعراض مرض القلب التاجي من شخص لآخر. في بعض الحالات ، قد لا يشعر الشخص بأي فشل في عمل القلب.
يمكن أن يؤدي الانسداد الكامل لتجويف الوعاء التاجي إلى نتيجة مثل تمزق جدار عضلة القلب (نوبة قلبية). يتمثل العرض الرئيسي لمرض الشريان التاجي في ألم الصدر أو الصدر.
إذا كان الوعاء مسدودًا تمامًا ، فقد يشعر الشخص بالأعراض التالية:
- هناك نوبات قصيرة الأمد من الألم.
- تزداد شدة الألم تدريجياً.
- بعد 30-40 دقيقة يصبح الألم شديدا ولا يستطيع الشخص تحمله.
إذا كان هناك تداخل جزئي في الوعاء التاجي ، فقد يعاني الشخص من الأعراض التالية: 
- تزداد أحاسيس الألم عند التعبير عن المشاعر ، وكذلك أثناء النشاط البدني (المشي والجري ورفع الأثقال) ؛
- يتطور لدى المريض شعور بالخوف المرتبط بظهور نوبة ألم جديدة ؛
- لوحظ ضيق في التنفس وضيق في التنفس.
- غالبًا ما ينتشر الألم الشديد (يعطي) إلى منطقة الفك السفلي وعظام الخد والكتف الأيسر واليد.
في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر مرض الشريان التاجي دون أعراض مميزة. بدلاً من الأحاسيس المؤلمة ، قد ينزعج الشخص من الأعراض التالية:
- الضعف والضيق العام.
- زيادة التعب
- نوبات الربو
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- ضيق التنفس؛
- الإحساس بالحرقان وعدم الراحة خلف عظم القص.
تظهر كل من هذه الأعراض حتى مع الحد الأدنى من الإجهاد البدني والعاطفي. أخطر أنواع أمراض القلب التاجية هو الشكل الكامن الذي لا تظهر عليه أي مظاهر.
في هذه الحالة ، لا يتم التشخيص إلا بعد تطور نوبة ألم عفوية.
طرق التشخيص الفعالة
يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية لمرض الشريان التاجي للقلب من أجل:
- تحديد التوطين الدقيق للألم.
- الكشف عن العوامل المساهمة في زيادة الألم.
- تحديد مدة النوبة المؤلمة ؛
- تقييم فعالية النتروجليسرين أثناء الهجوم.
تتشابه أعراض أمراض القلب التاجية مع العديد من الأمراض غير القلبية وأمراض القلب. يتم استخدام طرق بحث إضافية لإجراء تشخيص دقيق. تشمل هذه الطرق:
ما هي العلاجات الموجودة؟
النقطة الأساسية في علاج هذا المرض هي تقليل طلب عضلة القلب من الأكسجين ، وكذلك تهيئة الظروف لإيصالها بالكامل إلى عضلة القلب. اعتمادًا على درجة الضرر وشدة الدورة ، يمكن استخدام طرق العلاج المحافظة (الأدوية) والجراحية.
علاج بالعقاقير
لعلاج هذا المرض ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:
- النتروجليسرين. والغرض من استخدامها هو القضاء على النوبات الحادة للمرض ؛
- حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) والستاتينات. توصف هذه الأدوية لمنع تكون الجلطات الدهنية والدمية في تجويف الأوعية الدموية.
- حاصرات بيتا. والغرض من استخدامها هو تطبيع معدل ضربات القلب ومنع تسرع القلب.
- مضادات الكالسيوم. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تقليل معدل ضربات القلب ، وكذلك توسيع تجويف الأوعية الدموية.
يتم احتساب جرعة وتكرار تناول كل دواء من قبل الطبيب المعالج على أساس فردي. قبل البدء في الحساب ، يقوم الطبيب بتقييم البيانات التشخيصية ، وكذلك المعلومات حول شدة مسار المرض.
الترميم الجراحي لإمدادات الدم
إذا لم يسفر العلاج الدوائي عن نتيجة مهمة ، فمن المستحسن أن يخضع المريض لعملية جراحية. تشمل المؤشرات الأخرى للعلاج الجراحي إهمال العملية المرضية ، والتطور السريع للمرض ، بالإضافة إلى آفات الأوعية الدموية الواسعة بسبب تصلب الشرايين.
تُستخدم طريقة تطعيم مجازة الشريان التاجي باعتبارها الطريقة الأكثر فعالية. يتمثل جوهر هذا الإجراء في إنشاء قناة إضافية لتدفق الدم ، وتجاوز المناطق المرضية. يتم استخدام وعاء المريض المأخوذ من منطقة الطرف السفلي كتحويلة.
طريقة أخرى للعلاج الجراحي هي رأب الأوعية التاجية ، والتي يتم خلالها توسيع تجويف الوعاء الدموي المصاب. نتيجة العملية هي استعادة كاملة لتدفق الدم إلى القلب.
إذا لم تتم استعادة المباح في الشريان ، فقد يستخدم الأطباء تقنية تركيب الدعامة. بمجرد الوصول إلى المنطقة الضيقة ، تقوم الدعامة بتوسيع وتقويم الشريان الضيق. هذه الطريقة هي وسيلة فعالة للوقاية من احتشاء عضلة القلب.
التغذية السليمة هي مفتاح الشفاء
يعد تنظيم النظام الغذائي اليومي أهم جانب في كل علاج لأمراض القلب التاجية. يساعد العلاج الغذائي على تطبيع التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات في الجسم ، كما أنه يمنع بشكل جيد تكوين لويحات تصلب الشرايين الجديدة في الجسم. 
تشمل المبادئ الأساسية للتغذية الغذائية لهذا المرض ما يلي:
- بادئ ذي بدء ، يوصى بالحد من استهلاك الأطعمة عالية السعرات الحرارية. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي اليومي على أكثر من 300 جرام من الكربوهيدرات المعقدة. مصادر الكربوهيدرات المعقدة هي الحبوب ، وكذلك الفواكه والخضروات الطازجة. يمكن أن يؤدي تناول الكربوهيدرات البسيطة إلى تفاقم المرض.
- يجب ألا يزيد المعدل اليومي للدهون عن 80 جرام ، ويجب أن يكون 40٪ على الأقل من الدهون من أصل نباتي. كمية البروتين اليومية 100 جرام.
- يوصى باستبعاد الأطعمة الغنية بالمواد النيتروجينية (اللحوم المقلية ، اللحوم المدخنة ، النبيذ الأحمر) من النظام الغذائي.
- تساعد مواد مثل المغنيسيوم والفوسفور والبوتاسيوم واليود على تحسين الحالة العامة لأمراض القلب التاجية.
- ينصح اللحوم المسلوقة والأسماك.
- يجب أن تكون الوجبات جزئية ، في أجزاء صغيرة 4-5 مرات في اليوم. يجب تناول الوجبة الأخيرة قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.
- الأسماك ومنتجاتها. من الأفضل تناول تلك الأنواع من الأسماك التي تحتوي على الحد الأدنى من الدهون (سمك الفرخ ، سمك الفرخ ، سمك القد). يوصى بطهي أطباق السمك في الفرن أو على البخار.
- منتجات الخبز والمخابز. من الأفضل رفض الخبز الطازج ، مفضلاً الجاودار وخبز الأمس الأبيض.
- اللحوم ومنتجاتها. كما هو الحال مع الأسماك ، ينصح بتناول اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر ، الدجاج ، الضأن ، الديك الرومي). قبل الأكل يفضل خبز اللحم في الفرن أو سلقه.
- منتجات الألبان. من الأفضل إعطاء الأفضلية للقشدة والقشدة الحامضة التي تحتوي على مواد تساهم في تطبيع التمثيل الغذائي للدهون في الجسم.
- الحبوب والحبوب. يجوز لمرضى القلب التاجي أكل السميد وحبوب الأرز.
- بيض. يسمح النظام الغذائي لهذا المرض باستخدام ما لا يزيد عن 2 بيضة دجاج في الأسبوع. لا يمكن استبعاد هذا المنتج تمامًا ، لأنه يحتوي على الفوسفور الضروري للجسم.
- زيت نباتي. لا توجد قيود على استخدام الزيوت النباتية ، لأنها تحتوي على أحماض دهنية تساعد على تطبيع استقلاب الكوليسترول.
- الخضروات والفواكه. الخضار والفواكه الطازجة تشبع الجسم بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. استخدامها مسموح به بكميات غير محدودة. يجب الحد من استخدام الفجل والسبانخ والفجل فقط.
من المهم أن تتذكر أن أمراض القلب التاجية هي حالة طبية خطيرة يجب معالجتها تحت إشراف صارم من طبيب قلب متخصص.
 |
في تواصل مع
مرض الشريان التاجي (CHD)هي حالة مرضية لا تتلقى فيها عضلة القلب (عضلة القلب) كمية كافية من الدم. يجب أن يتلقى القلب ، مثل جميع الأعضاء الأخرى ، المواد اللازمة لعمله الطبيعي ، والتي يتم توصيلها عن طريق مجرى الدم. يحدث تدفق الدم الطازج إلى عضلة القلب من خلال شرايين القلب نفسها. انهم يسمى الشرايين التاجية... يؤدي تضيق تجويف الشرايين التاجية إلى نقص تروية عضلة القلب (انخفاض موضعي في إمداد الدم). لذلك ، في بعض الأحيان يسمى مرض القلب التاجي مرض القلب التاجي.
أشكال أمراض القلب الإقفارية
الأشكال الرئيسية لأمراض القلب التاجية هي:
- ... المظاهر الرئيسية هي ألم في الصدر ، ضيق في التنفس ، تعرق ، تعب شديد قد يحدث أيضا.
- انتهاك ضربات القلب (شكل عدم انتظام ضربات القلب). غالبًا ما يتم ملاحظة الرجفان الأذيني ؛
- احتشاء عضلة القلب هو شكل حاد من أمراض القلب الإقفارية. في حالة النوبة القلبية ، يموت جزء من أنسجة عضلة القلب (نخر محدود). والسبب هو الإغلاق التام لتجويف الشريان.
- السكتة القلبية المفاجئة (الموت التاجي).
يؤدي IHD إلى تطور حالات مثل تصلب القلب التالي للاحتشاء (تكاثر النسيج الندبي الضام في موقع الآفة النخرية) وفشل القلب (عندما يكون القلب غير قادر على توفير وظيفته "الحركية" بالمستوى المناسب وتوفير إمدادات دم كافية) . يتم تضمين هذه الشروط أيضًا في مفهوم مرض القلب الإقفاري.
أسباب مرض نقص تروية القلب
في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون سبب تطور مرض القلب الإقفاري. يتميز تصلب الشرايين بتكوين لويحات (رواسب دهنية) على جدران الشرايين ، والتي تسد تجويف الوعاء الدموي تدريجيًا. يمكن أن تظهر هذه اللويحات أيضًا على جدران الشرايين التاجية. يؤدي الاضطراب المتزايد تدريجيًا في تدفق الدم في الشرايين التاجية إلى ظهور أشكال مزمنة من مرض الشريان التاجي. تحدث الأشكال الحادة لمرض القلب الإقفاري ، كقاعدة عامة ، عن انسداد الوعاء الدموي بسبب خثرة أو جزء منفصل من لوحة تصلب الشرايين.
الأسباب الأخرى لمرض الشريان التاجي هي:
- تشنج الشرايين التاجية.
- زيادة تخثر الدم. في هذه الحالة ، يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم.
- زيادة حجم القلب (نتيجة لبعض الأمراض). في هذه الحالة ، يتخلف نمو شبكة الأوعية الدموية. والنتيجة هي نقص تدفق الدم إلى عضلة القلب المتضخمة.
- انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم المستمر (انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم) ؛
- (الانسمام الدرقي) وبعض الآخرين.
العوامل المساهمة في تطور مرض القلب الإقفاري
يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية من خلال:
- التدخين؛
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
- (زيادة الوزن) ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- نقص ديناميكية (نشاط بدني منخفض).
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا في خطر. علاوة على ذلك ، يعاني الرجال من أمراض القلب التاجية أكثر من النساء. العامل الوراثي مهم أيضًا: تزداد احتمالية الإصابة بمرض الشريان التاجي إذا تم اكتشافه في أحد الأقارب.
أعراض مرض القلب الإقفاري
تعتمد أعراض مرض الشريان التاجي على الشكل المحدد للمرض. هناك أيضًا مسار غير مصحوب بأعراض لأمراض القلب التاجية ، والذي يمكن ملاحظته في مرحلة مبكرة من تطور هذا المرض.
في بعض الحالات ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور:
- إذا لوحظت لأول مرة أعراض مرض نقص تروية القلب (المذكورة أدناه) ؛
- إذا لم يتم تخفيف آلام الصدر بالنيتروجليسرين واستمرت أكثر من 15 دقيقة ؛
- إذا كان الألم شديدًا بشكل غير عادي أو مصحوبًا بأعراض أخرى غائبة سابقًا (على سبيل المثال ، ينتشر إلى الكتف أو الذراع أو الفك السفلي) ؛
- نوبات الاختناق أو فقدان الوعي لدى المريض.
تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض القلب التاجي فيما يلي:
قد يصاحب الغثيان.
يحدث الغثيان في قصور القلب بسبب خلل في الجهاز الهضمي بسبب نقص الأكسجة (نقص الأكسجين في الأنسجة) وتأثيرات منعكس. أيضًا ، بسبب التغيرات في بنية أنسجة عضلة القلب وانخفاض وظائف القلب ، يزداد الضغط داخل القلب ، وتظهر وذمة الأنسجة في الصدر والصفاق ، مما يساهم أيضًا في حدوث الغثيان.
دوخة
تحدث الدوخة المصاحبة لمرض الشريان التاجي بسبب حقيقة أن الدماغ لا يتلقى الكمية المطلوبة من الأكسجين. قد تحدث نوبات من فقدان الوعي (الإغماء).
طرق تشخيص أمراض القلب التاجية
عند فحص المريض ، يحدد الطبيب طرق التشخيص اللازمة في هذه الحالة بالذات.
يتم تشخيص مرض نقص تروية القلب. لتحديد حالة القلب يتم استخدام ما يلي:
طريقة التشخيص غير النشطة
يمكن استخدامه لاكتشاف التغييرات التي لا يمكن اكتشافها أثناء الفحص أثناء الراحة (في موعد مع الطبيب). يتم إرفاق المستشعرات بجسم المريض ، ويتم إرسال المعلومات منه إلى جهاز محمول. يقود المريض أسلوب حياته المعتاد. ثم تتم معالجة البيانات المستلمة. وبالتالي ، يتم الكشف عن انتهاكات لنشاط القلب.
طرق علاج مرض الشريان التاجي
يهدف علاج IHD إلى تطبيع تدفق الدم إلى عضلة القلب ، وتقليل مخاطر احتشاء عضلة القلب ، وتقليل تواتر وشدة نوبات الذبحة الصدرية. العلاج المناسب لأمراض القلب التاجية ، الذي بدأ في الوقت المناسب ، سيحسن نوعية حياة المريض وينقذ حياته لسنوات عديدة.
نقص تروية القلب أو مرض القلب الإقفاري - من أكثر أمراض القلب شيوعًا وخطورة ، والتي تتميز بعدم القدرة على التنبؤ وشدة المظاهر. غالبًا ما يكون ضحايا هذا المرض من الرجال في سن النشاط - 45 عامًا فما فوق.
الإعاقة أو الوفاة المفاجئة هي نتيجة محتملة جدًا لمرض الشريان التاجي. في بلدنا وحده ، يتم تسجيل حوالي 700 ألف حالة وفاة سنويًا بسبب أشكال مختلفة من نقص التروية. في العالم ، تبلغ نسبة الوفيات من هذا المرض ما يقرب من 70٪. هذا هو سبب أهمية المراقبة المنتظمة!
فحص الدم للإقفار
تحليلات لنقص تروية القلب
تشخيص مرض نقص تروية القلب في "مديسيتي"
إن تطور مرض الشريان التاجي ناتج عن عدم التوازن بين الحاجة إلى إمدادات الدم لعضلة القلب وتدفق الدم التاجي الفعلي.
السبب الرئيسي لعدم كفاية إمدادات الدم وتجويع الأكسجين لعضلة القلب هو تضيق الشرايين التاجية بسبب (لويحات تصلب الشرايين في تجويف الأوعية الدموية) و / أو تجلط الشرايين و / أو التشنج.
يمكن أن تؤثر العملية المرضية على شرايين واحد وعدة شرايين في وقت واحد (آفة متعددة الأوعية). يؤدي التضييق الكبير في الشرايين التاجية إلى إعاقة وصول الدم الطبيعي إلى ألياف عضلة القلب ويسبب ألمًا في القلب.
بدون العلاج المناسب والإشراف الطبي ، يمكن أن يؤدي مرض الشريان التاجي الناجم عن نقص الأكسجين والمغذيات إلى السكتة القلبية والموت القلبي المفاجئ.
العوامل المساهمة في تطور مرض القلب الإقفاري
يمكن تحديد الأسباب الرئيسية لتطور أمراض القلب التاجية:
- (يزيد من احتمالية الإصابة بنقص التروية بمعدل 2-6 مرات) ؛
- التدخين (مدمنو التبغ معرضون بنسبة 1.5-6 مرات للإصابة بمرض الشريان التاجي أكثر من غير المدخنين) ؛
- انتهاك التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات الدهنية (يعزز التطور ويزيد من خطر الإصابة بنقص التروية بنسبة 2-5 مرات) ؛
- نقص الديناميكية والسمنة (يمرض الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة على الأقل 3 مرات أكثر من الأشخاص النحيفين والرياضيين) ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (مع كلا النوعين من مرض السكري ، يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية 2-4 مرات).
تشمل عوامل الخطر أيضًا الوراثة المرهقة والانتماء إلى الجنس الأقوى والشيخوخة. عندما يتم الجمع بين وظيفتين أو أكثر من الوظائف المدرجة ، تزداد درجة خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي بشكل كبير.
تخطيط كهربية القلب لإقفار القلب
ABPM في تشخيص نقص التروية
ECHO-KG مع مرض القلب الإقفاري
تحديد إقفار عضلة القلب
يمكن أن تكون أعراض أمراض القلب التاجية واضحة وخفية.
من بين أكثر الأعراض المميزة لمرض الشريان التاجي ما يلي:
- الضغط على الألم والإحساس بالحرقان خلف القص وفي منطقة القلب أثناء التمرين ؛
- ضيق في التنفس عند المجهود.
لكن في بعض الأحيان IHD لا تكشف عن نفسها حتى احتشاء عضلة القلب جدا! في هذه الحالة ، قد تُلاحظ الأعراض التقليدية لأمراض القلب التاجية بعد فوات الأوان.
تصنيف أمراض القلب الإقفارية
اعتمادًا على الأعراض ، يتم تمييز الأشكال الرئيسية التالية للمرض:
الموت التاجي ... تتطور الأعراض بسرعة: فقدان الوعي ، اتساع حدقة العين ولا تستجيب للضوء. لا نبض ولا تنفس.
تصلب القلب التالي للاحتشاء ... من بين العلامات المميزة: عدم انتظام ضربات القلب ، المظاهر الحادة (نوبة الربو - "الربو القلبي" ، الوذمة الرئوية) والمزمن (وذمة الساق وضيق التنفس). يشكو المريض من شعور بنقص في الهواء وضيق في التنفس وانتفاخ ساقيه وقدميه.
متلازمة الشريان التاجي الحادة. الذبحة الصدرية حديثة الظهور ، الذبحة الصدرية التقدمية ، احتشاء عضلة القلب ، إلخ.
احتشاء عضلة القلب ... غالبًا ما يكون هناك ألم شديد بالضغط والحرق خلف القص ينتشر إلى الفك وكتف الكتف الأيسر والذراع. يستمر لمدة تصل إلى نصف ساعة أو أكثر ، ولا يزول عند تناول النتروجليسرين تحت اللسان. كما يعاني المريض من عرق بارد وانخفاض ضغط الدم وقد يظهر ضعف وقيء وخوف من الموت.
الذبحة الصدرية ... يشكو الشخص من آلام في الصدر - الضغط والضغط والحرق خلف القص أثناء المجهود البدني وأحيانًا أثناء الراحة. الأعراض المحتملة للذبحة الصدرية هي ألم في الرقبة أو الكتف الأيسر أو الفك السفلي أو الذراع الأيسر. عادة ما يكون الألم قصير الأجل.
الذبحة الصدرية هي واحدة من أكثر مظاهر أمراض الشريان التاجي وضوحا. العلاج الذاتي للذبحة الصدرية بالعلاجات الشعبية غير مقبول! يمكن للطبيب فقط ، على أساس خبرته المهنية وتقنياته التشخيصية ، استخلاص استنتاجات حول حالة الشخص والتدابير العلاجية اللازمة!
الموجات فوق الصوتية للقلب مع الذبحة الصدرية
الموجات فوق الصوتية للقلب في مديسيتي
اختبارات الدم لمرض القلب الإقفاري
إذا حدثت الذبحة الصدرية للمرة الأولى ، إذا بدأت نوبات الذبحة الصدرية في الظهور في كثير من الأحيان ، واستمرت لفترة أطول وأصبحت أكثر وضوحًا ، فإننا نتحدث عن متلازمة الشريان التاجي الحادة وخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب. يجب أن يتم نقل هؤلاء المرضى إلى المستشفى بشكل عاجل بواسطة سيارة إسعاف في المستشفى ، حيث سيتم إجراء تصوير الأوعية التاجية بشكل عاجل واستعادة تدفق الدم في شريان القلب ، مما يؤدي إلى تجنب حدوث احتشاء عضلة القلب ، ونتيجة لذلك ، الإعاقة.
إقفار عضلة القلب غير مؤلم
قد لا يصاحب IHD الألم. يسمى هذا الإقفار غير مؤلم.
غالبًا ما تصبح مظاهر المرض في حالة إقفار عضلة القلب غير المؤلم موتًا مباشرًا أو مفاجئًا للشريان التاجي. لذلك ، من المهم جدًا أن يتم فحصك بانتظام من قبل طبيب القلب ، خاصة للأشخاص المعرضين للخطر (مرضى السكر ، مرضى ارتفاع ضغط الدم ، المدخنين ، البدناء ، كبار السن ، إلخ).
يمكن الكشف عن هذا الإقفار الكامن باستخدام بعض الأساليب الآلية ، على سبيل المثال ، جهاز المشي). أثناء اختبار الإجهاد تكون التغييرات الخاصة بـ IHD واضحة بشكل خاص.
تشخيص أمراض القلب الإقفارية
يعتمد نجاح الإجراءات الوقائية والعلاجية على الكشف عن المرض في الوقت المناسب والتشخيص الصحيح.
بالطبع ، فإن المرحلة الأولى في تشخيص مرض الشريان التاجي هي جمع وتحليل شكاوى المرضى. يتبع ذلك فحص ، يقوم خلاله طبيب القلب بقياس ضغط دم المريض ، وتقييم حالته بصريًا (درجة التورم ، ولون الجلد ، والتعرق ، والسمات السلوكية ، وما إلى ذلك) ، والاستماع بسماعة طبية إلى قلبه للضوضاء ، واضطرابات الإيقاع ، إلخ.
- اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية.
- فحص الدم لعلامات احتشاء عضلة القلب.
- تصوير الأوعية التاجية (الفحص بالأشعة للشرايين التاجية).
الموجات فوق الصوتية للقلب مع مرض القلب الإقفاري
تشخيص مرض نقص تروية القلب في "مديسيتي"
ABPM لمرض القلب الإقفاري
علاج مرض الشريان التاجي. الوقاية
يعتمد نجاح علاج مرض الشريان التاجي على عدة عوامل. لذلك ، فإن الجمع بين نقص التروية ويمكن أن يثقل كاهل الموقف بشكل كبير. في حين أن تمسك المريض بنمط حياة صحي وتركيزه على الشفاء يمكن أن يكون مفيدًا للغاية للطبيب ونظام العلاج الذي يختاره.
تكتيكات علاج أمراض الشرايين التاجية لكل مريض فردية ويتم تحديدها من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج الدراسات والتحليلات. ومع ذلك ، يمكنك سرد الأنواع الرئيسية لعلاج أمراض القلب التاجية المستخدمة في أمراض القلب الحديثة.
كقاعدة عامة ، يتم تعيين مرضى الشريان التاجي:
1. العلاج غير الدوائي ، والذي يتضمن أقصى قدر ممكن من القضاء على مخاطر أمراض الشرايين التاجية (تحديد الأمراض المصاحبة وعلاجها ، والنظام الغذائي ، والالتزام بالعمل والراحة ، ومكافحة الوزن الزائد ، والتحكم في ضغط الدم ، والنشاط البدني الممكن ، وتغيير نمط الحياة).
2. العلاج الدوائي (اعتمادًا على شكل نقص التروية ، يمكن وصفه: الأسبرين ، والنيتروجليسرين ، والنترات ، ومناهضات الكالسيوم ، والستاتين و / أو الأدوية الأخرى الخافضة للكوليسترول ، وحاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وتريميتازيدين ، وما إلى ذلك).
3. جراحة ... العمليات الأكثر شيوعًا لمرض الشريان التاجي اليوم هي تقنيات الأوعية الدموية الداخلية (دعامة الأوعية التاجية للقلب ورأب الأوعية الدموية) ، بالإضافة إلى إعادة توعية عضلة القلب (تطعيم مجازة الشريان التاجي).
في العمليات من النوع الأول ، يتم إدخال قسطرة في الشريان ، يتم من خلالها تمرير سلك توجيه رفيع للغاية ببالون هواء مفرغ من الهواء ودعامة مطوية - أنبوب مصنوع من أفضل الأسلاك الطبية. يتم نفخ البالون بمجرد وصوله إلى موقع تضيق التجويف - وهذا ضروري لتوسيع جدران الشريان ، ثم يتم تقويم الدعامة. ثم يتم تفريغ البالون وإزالته مع القسطرة ، بينما تظل الدعامة الموسعة في الشريان ، مما يمنع إعادة تضييقه ويضمن تدفق الدم بشكل طبيعي. تطعيم مجازة الشريان التاجي هو طريقة يتجاوز فيها الجراح الأوعية التاجية المسدودة باستخدام طعم - الوريد المأخوذ من ذراع المريض أو ساقه. تتم العملية لأسباب خطيرة للغاية ، حيث يتم إجراؤها على قلب مفتوح.
أما بالنسبة للوقاية من المرض ، فإن الوقاية الأكثر فعالية من أمراض القلب التاجية ، مثل معظم الأمراض القلبية الوعائية ، هي التحكم في ضغط الدم ، والأكل الصحي ، والحفاظ على اللياقة البدنية ، والإقلاع عن التدخين.
التشخيص والعلاج في مديسيتي هو الخيار الصحيح لكل شخص يهتم بصحته! يعرف موظفونا كيفية مساعدتك في الحفاظ على صحة جيدة لسنوات قادمة! نحن نعمل على معدات من الشركات المصنعة الرائدة ونقوم بتنفيذ جميع أنواع التشخيص الضرورية وغيرها من الأجهزة والأنظمة بجودة عالية.
هذه هي الطبقة العضلية الوسطى من العضو ، والتي تشكل الجزء الأكبر من كتلته. نتيجة لتطور أعراض علم الأمراض دون علاجها ، قد تظهر مضاعفات مختلفة.
مرض القلب الإقفاري (تؤخذ الأعراض والعلاج في الاعتبار عند التشخيص) هو مرض يتم فيه تعطيل إمداد عضلة القلب بالدم. يسمى المرض المختصر بمرض القلب الإقفاري. تتأثر الأوعية التاجية ، يتدفق الدم بشكل محدود إلى القلب أو لا يتدفق إلى العضو على الإطلاق.
عضلة القلب هي أثخن عضلة في القلب وتقع في المنتصف. هي متورطة في ضخ الدم.
بفضل عضلة القلب ، يمتلك القلب الخصائص التالية:
- عمل تلقائي بدون تحفيز خارجي - ينبض القلب بشكل إيقاعي ؛
- موصلية النبضة
- الاستجابة للعوامل الخارجية والداخلية.
أشكال نقص تروية القلب
المرض الإقفاري له تصنيف. يوضح الجدول أشكال أمراض القلب الإقفارية.
| اسم | وصف |
| الموت المفاجئ للشريان التاجي | الأسماء الأخرى هي السكتة القلبية الأولية ، VKS. نتيجة مميتة تحدث نتيجة إنهاء نشاط العضو. يحدث نوع من أمراض القلب الإقفارية عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 75 عامًا. الموت المفاجئ هو توقف النشاط الحيوي للجسم ، والذي يحدث خلال 6 ساعات من ظهور مظاهر اضطرابات القلب. تظهر دائمًا مجموعة متنوعة من أمراض القلب الإقفارية بشكل غير متوقع ولا تعتمد على وجود أمراض CVS. الحالة ليست قاتلة دائما. من الممكن تطبيع عمل القلب إذا تم توفير إجراءات الإنعاش في الوقت المناسب. |
| الذبحة الصدرية | اسم آخر هو الذبحة الصدرية. يعاني الشخص من ألم انتيابي في منطقة القلب. تنشأ الأحاسيس غير السارة نتيجة عدم كفاية إمداد عضلة القلب بالدم. الذبحة الصدرية من عدة أنواع: |
| احتشاء عضلة القلب | نخر العضلات الذي يتطور نتيجة ضعف الدورة الدموية الحاد. مراحل النوبة القلبية: 1. الأولي. اسم آخر هو فترة الضرر. المرحلة تستمر حتى 3 أيام. تتلف الألياف ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية. 2. شارب. مدة المرحلة من 1 إلى 21 يومًا. تدريجيًا ، تقل مساحة التلف ، حيث يموت جزء من الألياف ، ويحاول الآخر التعافي ويقلل الدورة الدموية. 3. تحت الحاد. مدة المرحلة من 3 الى 12 شهر. تموت الألياف التالفة بشدة. والبعض الآخر - يتعافى ، ويذهب إلى منطقة نقص التروية (انخفاض الدورة الدموية). 4. الندبية. اسم آخر هو المرحلة النهائية. تتشوه الألياف طوال حياة الإنسان. يتم ربط المناطق الصحية في موقع النخر. |
| تصلب القلب التالي للاحتشاء | تندب الأنسجة الميتة يحدث. تظهر مجموعة متنوعة من أمراض القلب الإقفارية ليس فقط نتيجة لاحتشاء عضلة القلب ، ولكن أيضًا في الأمراض المعدية. |
| - عدم انتظام ضربات القلب | اسم آخر هو عدم انتظام ضربات القلب. هذا نوع من أمراض القلب الإقفارية ، حيث يحدث اضطراب في تواتر وإيقاع وتسلسل الانقباض وإثارة القلب. تصنيف:
|
| سكتة قلبية | حالة تتطور نتيجة ضعف نشاط انقباض عضلة القلب. فشل القلب ليس مرضًا في حد ذاته. يظهر الاضطراب نتيجة لمرض نقص تروية القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني. ينقسم قصور القلب إلى عدة أنواع:  |
| نقص تروية القلب غير مؤلم | توقف تدفق الدم إلى عضلة القلب بشكل مؤقت. لا يظهر الألم كأعراض ، ولكن يمكن رؤية التشوهات في عمل القلب في مخطط القلب. تتجلى مجموعة متنوعة من أمراض القلب الإقفارية في شكل انحراف مستقل أو مجتمعة مع أشكال أخرى من نقص التروية. |
بالإضافة إلى المؤهلات الدولية ، ظهرت أنواع جديدة من أمراض الشرايين التاجية.
يسمى:
- إسبات عضلة القلب.اسم آخر هو نائم. الحالة هي ضعف طويل الأمد في وظائف عضلة القلب بسبب مرض الشريان التاجي المزمن أو نوبات الإقفار المتكررة.
- يصمم عضلة القلب.انخفاض في انقباض عضلة القلب ، والذي يحدث على خلفية ضعف تدفق الدم. تتأثر العضلة ولكن خلاياها لا تموت.
- متلازمة H.تتغير الشرايين ويقل تجويفها. من حيث الأعراض ، فإن المرض يشبه تصلب الشرايين في الأوعية التاجية.
أسباب مرض نقص تروية القلب
يحدث مرض القلب الإقفاري (ترتبط الأعراض والعلاج في اختيار أساليب العلاج) لأسباب مختلفة.
وتشمل هذه العوامل التالية:
مرض القلب الإقفاري هو نقص إمدادات الدم والأكسجين والمواد المغذية لعضلة القلب.
يتطور هذا للأسباب التالية:
- تلف الأوعية التاجية.
- يرتبط مرض القلب بضعف التمثيل الغذائي.
عوامل الخطر
يمكن أن يحدث مرض الشريان التاجي عندما تكون هناك عوامل خطر. أي أن احتمال ظهور المرض يزداد. يجب أخذ ذلك في الاعتبار عند ظهور الأعراض وعند وصف العلاج.
عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بمرض الشريان التاجي:
ألم مع مرض القلب الإقفاري
يعتمد الألم في IHD على نوع المرض. التفاصيل موضحة في الجدول.
| نوع IHD | وصف الألم |
| الموت المفاجئ للشريان التاجي | تنشأ أحاسيس غير سارة خلف عظم القص. طبيعة الألم ضاغطة أو معاصرة. |
| الذبحة الصدرية | آلام الذبحة الصدرية لها سمات خاصة. أولا ، هناك انزعاج في الصدر. ثم يظهر الألم الذي له الخصائص التالية:  |
| احتشاء عضلة القلب | في أغلب الأحيان ، يمكن الحكم على احتشاء عضلة القلب من خلال ظهور الألم خلف القص ، والذي له طابع حاد وحارق وملح. يمكن أن يكون الانزعاج موضعيًا في الطرف العلوي والرقبة والظهر. وكذلك ينتشر الألم إلى الفك السفلي. لكن الانزعاج ليس نموذجيًا دائمًا. مع احتشاء عضلة القلب ، يمكن إخفاء الألم. فرّق بين الانزعاج البطني. أحاسيس مزعجة في التجويف البطني ، وهي غير معتادة لنوبة قلبية. انزعاج حاد ، موضعي في الجانب الأيمن ، ولكن بعد ذلك يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء البطن. |
| تصلب القلب التالي للاحتشاء | تتميز الحالة بألم في الصدر ، ولها طابع محترق وضغط. ينتشر الانزعاج إلى الكتف أو الطرف العلوي. |
| عدم انتظام ضربات القلب | مع عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن ملاحظة الألم في منطقة القلب ، والتي هي مؤلمة أو طعن في الطبيعة. في بعض الأحيان يكون الانزعاج شديدًا لدرجة تجعلك تشعر بالإغماء. إذا كان إيقاع قلبك غير طبيعي ، فقد تشعر بألم في الظهر. |
| سكتة قلبية | الألم في القلب يضغط ، يضغط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر على أنها طعن وقطع. |
| إقفار غير مؤلم | لا توجد أحاسيس مؤلمة. |
علامات المرض
يظهر مرض الشريان التاجي بأعراض مختلفة. تعتمد العلامات على تصنيف مرض الشريان التاجي. التفاصيل موضحة في الجدول.
| اسم نوع مرض القلب الإقفاري | أعراض |
| الموت المفاجئ للشريان التاجي | من الأعراض التي يمكن أن يلاحظها الشخص نفسه انخفاض مفاجئ في الأحمال التي كان يتحملها سابقًا. على سبيل المثال ، إذا كان من الممكن قبل ذلك الصعود إلى الطابق الخامس دون مشاكل ، فمن الصعب الآن المشي لمسافة 200 متر.
قد يظهر المتقدمون قبل هذا النوع من أمراض القلب الإقفارية. على سبيل المثال ، زيادة معدل ضربات القلب ، والدوخة. |
| الذبحة الصدرية | بالإضافة إلى الألم ، مع الذبحة الصدرية ، فإن الخلفية العاطفية مضطربة. يخاف الإنسان من الموت ويتوتر باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضيق في التنفس والتعب مع الحد الأدنى من المجهود.  |
| احتشاء عضلة القلب | بالإضافة إلى الألم ، تظهر الأعراض التالية مع احتشاء عضلة القلب:
|
| تصلب القلب التالي للاحتشاء | أعراض:
|
| - عدم انتظام ضربات القلب | علامات الحالة:
إذا كانت الحالة شديدة ، يضاف الإغماء أيضًا. |
| سكتة قلبية | أعراض القصور الحاد في البطين الأيمن:
علامات فشل حاد في البطين الأيسر:  مع القصور المزمن تظهر الأعراض التالية:
|
| إقفار غير مؤلم | من حيث الأعراض ، قد يكون المرض مشابهًا لأمراض أخرى - داء السكري ، تجلط الدم. علامات:
|
ولكن يمكن إخفاء النوبة القلبية. أعراض إضافية:المضاعفات
يؤدي مرض الشريان التاجي (الأعراض والعلاج عوامل مترابطة) إلى حدوث مضاعفات. إن أخطر عواقب أمراض القلب الإقفارية هي الغيبوبة والموت.
متى يجب أن ترى الطبيب؟ التشخيص
يعتبر علاج أمراض القلب الإقفارية من اختصاص الطبيب - طبيب القلب. لذلك ، إذا كنت تشك في وجود مرض ، فعليك زيارة الطبيب. سيقوم بإجراء مسح ودراسة التاريخ الطبي. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى فحص جسم الإنسان. بعد ذلك ، قد تحتاج إلى استشارة جراح القلب.
الأعراض التي تحتاج إلى الاتصال بطبيبك أو سيارة الإسعاف بسببها:
لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء فحص كامل للجسم. ويشمل:
- تسليم تحليل عام للدم والبول - وفقًا للنتائج ، يتم تحديد قيمة المؤشرات المهمة (كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين وغيرها) ؛
- تقديم التحليل الكيميائي الحيوي - تحديد قيمة الجلوكوز والكوليسترول وغيرها من المؤشرات ؛
- مخطط كهربية القلب (ECG) - يساعد الإجراء في تحديد التشوهات في عمل القلب ؛
- الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) - وفقًا للنتائج ، من الممكن الكشف عن حجم القلب والانحرافات في تطور العضو ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو دراسة مفيدة للغاية ، وفقًا لنتائجها يمكن تحديد حجم العضو وتقييم وظائفه ؛
- خزعة القلب - يتم أخذ نسيج صغير من عضلة القلب وإرساله إلى المختبر ؛
- اختبار الحمل؛
- بحث هولتر
- تخطيط صدى القلب.
- تصوير الأوعية التاجية.
اختبارات الإجهاد
اسم آخر لتقنيات التمرين هو اختبار التحمل. هم من عدة أنواع. لكن المبدأ واحد - يتم فحص القلب أثناء النشاط البدني. هذا يساعد على رؤية العضو بأكمله. في حالة الراحة ، قد لا تكون هناك صورة كاملة للاضطراب في نشاط القلب.
الصفات الإيجابية لاختبارات الإجهاد:
- تحديد التشوهات في عمل القلب في المرحلة الأولية ؛
- القدرة على دراسة التشوهات في عمل القلب غير المرئية أثناء الراحة ؛
- يمكنك تحديد تحمل الكائن الحي.
لذلك ، غالبًا ما تُستخدم اختبارات الإجهاد في الأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بزيادة الإجهاد - رجال الإطفاء والسائقون. وأيضًا يتم استخدام طريقة التشخيص هذه من قبل الرياضيين من أجل حساب الحمل المسموح به وإجراء التدريب بشكل أكثر كفاءة.
الاختبارات الشعبية:
اختبار الحمل مع تقنيات التصوير
كاختبارات الإجهاد مع تقنيات التصوير ، يتم استخدام الإجراءات التالية:
- التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT).يتم حقن الدواء في جسم الإنسان. ثم يتم إجراء التصوير المقطعي. إذا كان تدفق الدم في عضلة القلب طبيعيًا ، يتم توزيع الدواء بالتساوي. عندما ينخفض تدفق الدم إلى العضلات ، يمكن ملاحظة العيوب.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).يتم حقن نظير مشع في الجسم. بمساعدة التصوير المقطعي ، يتم مراقبة تغذية عضلة القلب. بناءً على النتائج ، يمكننا أن نستنتج عن إمداد القلب.
- نضح التصوير بالرنين المغناطيسي للسرير التاجي (PMRI)... يتم إدخال مادة في جسم الإنسان تلطخ الأوعية. بعد PMRI ، يمكن استخلاص استنتاج حول عمل عضلة القلب.
مراقبة هولتر
الاسم المختصر الذي يستخدمه أطباء القلب هو هولتر.
بناءً على نتائج الإجراء ، يمكن للمرء أن يستنتج النقاط التالية:
تتم إزالة الدهون من الجلد في منطقة الصدر باستخدام محلول كحول خاص. يتم توصيل جهاز صغير بجسم الإنسان لا يتجاوز وزنه 500 جرام ثم يتم توصيل الأقطاب الكهربائية.
الوقت القياسي للإجراء هو 24 ساعة. ولكن إذا كانت هناك حاجة إلى تشخيص أطول ، يمكن زيادة المدة إلى 2-7 أيام.
عند ضبط جهاز هولتر ، سيخبرك الطبيب بالإجراءات الأفضل عدم القيام بها. على سبيل المثال ، يُحظر ممارسة الكثير من النشاط البدني ، حيث قد يتم إيقاف تشغيل الجهاز أو ستكون النتيجة غير صحيحة. وأيضًا من زيادة التعرق ، لن تلتصق الأقطاب الكهربائية. خلاف ذلك ، تحتاج إلى الالتزام بنمط حياتك المعتاد.
عند مرور الفترة الزمنية المطلوبة ، تتم إزالة الجهاز ، ويتم توصيل الجهاز بالكمبيوتر. يحلل النظام الرقمي البيانات المستلمة.
تخطيط صدى القلب
الاسم الكامل للإجراء هو تخطيط صدى القلب. للقيام بذلك ، يتم استخدام جهاز خاص ينبعث منه الموجات فوق الصوتية. تمر عبر القلب ، تنعكس الموجات على أنسجة العضو.
تتراوح مدة الإجراء من 30 إلى 40 دقيقة. يتم تطبيق المسبار على مناطق متعددة من الجلد. في عملية تخطيط صدى القلب ، يتم الانتباه إلى انقباض عضلة القلب ونشاط الصمام ووظيفة القلب.
تصوير الأوعية التاجية
بناءً على نتائج الإجراء ، من الممكن تحديد السمات الهيكلية لجهاز الدورة الدموية. تصوير الأوعية التاجية هو تدخل تشخيصي جراحي. لذلك ، يتم تنفيذ الإجراء فقط في العيادة. 
يتم عمل شق في الجلد يتم من خلاله إدخال مسبار (أنبوب طويل ورفيع). يتم التحكم في عملية دفع القسطرة إلى القلب بواسطة كاميرا. يتم حقن عامل التباين من خلال المسبار. بعد ذلك ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية. خلال العملية ، يتم مراقبة نبض الشخص.
العلاج من الإدمان
مرض الشريان التاجي (الأعراض والعلاج عوامل مترابطة) هو علم الأمراض الذي يمكن استخدام العلاج الدوائي فيه. تقلل الأدوية من ظهور الأعراض السلبية وتجعل الشخص يشعر بالتحسن.
Β- حاصرات
تقلل مجموعة من الأدوية من طلب الأكسجين لعضلة القلب ، وتقلل من معدل ضربات القلب وضغط الدم. عند تناول حاصرات B ، يزداد متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بمرض الشريان التاجي.
آلية عمل حاصرات بيتا الأدوية الأكثر شيوعًا هي:
- ميتوبرولول.
- أتينولول.
- بيسوبرولول.
- كونكور.
- بيتالوك.
العوامل المضادة للصفيحات
الأدوية التي تقلل من احتمالية الإصابة بجلطات الدم.
مع مرض نقص تروية القلب ، غالبًا ما يوصف:
- حمض أسيتيل الساليسيليك.
- مغناطيس القلب.
- ACC الخثاري.
- أسيكاردول.
الستاتينات والفايبرات
تعمل الستاتينات على تسريع عملية التخلص من الكوليسترول الضار. ونتيجة لذلك ، تتحسن الحالة العامة للأوعية الدموية وتتحسن مرونة جدرانها. بالإضافة إلى ذلك ، تقضي الأدوية على أعراض ارتفاع الكوليسترول.
في حالة الإصابة بأمراض القلب الإقفارية ، يتم وصف الأدوية التالية:
- أتورفاستاتين.
- أتوريس.
- كرستور.
- رسيوفاستاتين.
تقلل الفايبريت من إنتاج الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة. وكذلك الأدوية تزيد من تخليق الكولسترول الجيد.
الأدوية:
- كلوفيبرات.
- فينوفايبرات.
- ليبانتيل.
مضادات التخثر
الدواء يساعد على تسييل الدم. نتيجة لذلك ، تقل احتمالية الإصابة بجلطات الدم. تضم المجموعة Heparin و Warfarin و Ksarelto.
النترات
الأدوية تقضي على نوبة الذبحة الصدرية.وكذلك تستخدم النترات لمنع حدوث مضاعفات في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد. تقوم مجموعة من الأدوية بتوسيع الأوعية الدموية ، ويتدفق الدم بشكل أسرع إلى عضلة القلب ويزودها بالأكسجين. 
نتيجة لذلك ، يمكنك التخلص من آلام الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل النترات على تحسين تدفق الدم ومنع تجلط الدم. تضم المجموعة نيتروجليسرين ، نيتروسبري ، نيترومينت.
مضاد لاضطراب النظم
الأدوية تطبيع معدل ضربات القلب. تضم المجموعة فيراباميل وديجوكسين وأميودارون.
مدرات البول
الأدوية تسرع التخلص من السوائل الزائدة من الجسم. نتيجة لذلك ، يقل التورم ، ويقل الحمل على القلب. تشمل المجموعة Veroshpiron و Diuver و Hydrochlorothiazide.
أساليب أخرى
بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن استخدام طرق علاج أخرى لمرض الشريان التاجي. الأكثر شيوعًا رأب الوعاء التاجي والدعامات هو تطعيم مجازة الشريان التاجي.
رأب الأوعية التاجية والدعامات
تُستخدم الجراحة لفتح وعاء (إذا تم حظره بواسطة لوحة من الكوليسترول) واستعادة تدفق الدم. قبل الإجراء ، يتم إعطاء الشخص تخدير موضعي.
يتم عمل ثقب في شريان الفخذ (بالقرب من الفخذ) أو الشريان الكعبري (على الرسغ). يتم شد الجلد مبدئيًا بمحلول كحول. بعد ذلك ، يتم إدخال قسطرة في الشريان ، وفي نهايته يوجد بالون. 
يتم دفع الأنبوب إلى موقع الانسداد. يتم نفخ البالون ببطء ، مما يؤدي إلى الضغط على اللويحة في جدران الشريان. ثم يحدث الانكماش. تتكرر الإجراءات مع البالون عدة مرات. علاوة على ذلك ، تتم إزالة جميع الأدوات من السفينة.
إذا كان قطر الشريان أكثر من 3 مم ، فيجب إجراء الدعامة. يتم إدخال جهاز خاص (دعامة) في الوعاء. بفضل الهيكل الشبكي ، يتمدد الشريان. وبالتالي ، يكون التأثير أكثر ديمومة. بعد العملية ، يبقى الحامل في الوعاء إلى الأبد.
تطعيم مجازة الشريان التاجي
أثناء العملية ، يتم إنشاء مسار جديد للأوعية الدموية لحركة الدم. يضعها الجراح حول الشريان المسدود بلوحة الكوليسترول. وفقًا لنتائج الإجراء ، يمكن تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب. للتحويل ، يتم استخدام أوعية المريض. يمكن أن يكون جزءًا من الشريان الكعبري للطرف العلوي ، الوريد الصافن للساق.
من جهة ، تتصل التحويلة بالشريان الأورطي ، ومن جهة أخرى ، بفرع القلب الذي تسدّه جلطة دموية. أثناء العملية ، يتم توصيل الشخص بجهاز القلب والرئة. سينقل الجهاز الدم عبر الجسم بدلاً من القلب. لكن التدخل ممكن دون تحقيق هذه النقطة ، سيعمل الجسم الرئيسي.
قيمة التغذية مع مرض نقص تروية القلب
مع مرض القلب الإقفاري ، من الضروري تناول الطعام بشكل صحيح. يمكن أن يقلل ذلك من الضغط الواقع على القلب ويحسن رفاهية الشخص. 
مبادئ التغذية:
- وجبات متكررة - حتى 6 مرات في اليوم. من الضروري مراعاة فترات الراحة بين الوجبات - من 3 إلى 4 ساعات. حجم التقديم - ما يصل إلى 300 جم.
- تخلص من الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة من النظام الغذائي.
- قلل من كمية الأطعمة النشوية الحلوة.
- استبدل اللحوم الدهنية بالسعرات الحرارية المنخفضة - بدلاً من لحم الخنزير ولحم الضأن ، من الأفضل شراء الدجاج والديك الرومي ؛
- يجب أن تكون منتجات الألبان منخفضة السعرات الحرارية.
- يجب أن يهيمن حساء الخضار والحبوب على النظام الغذائي.
- من الأفضل أن تُطهى على البخار أو تغلي أو تُخبز في الفرن.
- من الضروري أن تتذكر نظام الشرب - على الأقل 1 لتر من الماء النظيف غير الغازي يوميًا. يوصى باستبعاد المشروبات السكرية والقهوة القوية والشاي.
أهمية النشاط البدني
تساعد ممارسة التمارين مع مرض الشريان التاجي على تقليل ظهور الأعراض وتجعل الشخص يشعر بالتحسن. لكنك لست بحاجة إلى ممارسة الرياضات الاحترافية أو تحميل الجسم بكثافة. في البداية ، يكفي ممارسة الرياضة في الصباح. ثم يمكنك زيادة الحمل واختيار نشاطك المفضل - ركوب الدراجات والمشي.
تنبؤ بالمناخ
يعتمد تشخيص مرض القلب الإقفاري على نوع المرض والمرحلة. وأيضًا ضع في الاعتبار الأمراض المصاحبة. لكن IHD هو حالة مستعصية. لا يمكنك التخلص تماما من المرض.
ولكن مع مثل هذا المرض ، يمكن زيادة حياة الشخص لمدة 20-50 عامًا أخرى ، إذا التزمت بجميع توصيات أخصائي. بمساعدة التدابير العلاجية ، يُسمح بوقف تطور المرض.
يُفهم مرض القلب الإقفاري على أنه انتهاك للدورة الدموية في عضلة القلب. إنها عضلة تشارك في ضخ الدم. هناك أشكال مختلفة من أمراض القلب الإقفارية - احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية ، تصلب القلب. كل نوع له أعراضه الخاصة.
كعلاج ، يتم استخدام الأدوية والجراحة (رأب الأوعية ، جراحة المجازة). أهم شيء هو زيارة طبيب القلب في الوقت المناسب أو استدعاء سيارة إسعاف. إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب ، فيمكنك إيقاف تطور المرض وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات.
تنسيق المقال: فلاديمير الكبير
فيديو مرض نقص تروية القلب
ما هو خطر الاقفار القلبي:
هو مرض ينتهك الدورة الدموية في عضلة القلب. وهو ناتج عن نقص الأكسجين الذي ينتقل عبر الشرايين التاجية. مظاهر تصلب الشرايين تمنع دخوله: تضيق تجويف الأوعية الدموية وتشكيل لويحات فيها. بالإضافة إلى نقص الأكسجة ، أي نقص الأكسجين ، تحرم الأنسجة من بعض العناصر الغذائية المفيدة الضرورية لعمل القلب الطبيعي.يعد مرض الشريان التاجي من أكثر الأمراض شيوعًا التي تسبب الموت المفاجئ. وهو أقل شيوعًا بين النساء منه بين الرجال. هذا بسبب وجود الجنس اللطيف في الجسم لعدد من الهرمونات التي تمنع تطور تصلب الشرايين الوعائي. مع بداية انقطاع الطمث ، تتغير الخلفية الهرمونية ، وبالتالي تزداد احتمالية الإصابة بمرض الشريان التاجي بشكل كبير.
في إطار تصنيف أمراض القلب التاجية ، يتم تمييز الأشكال التالية:
شكل غير مؤلم. يعتبر إقفار عضلة القلب هذا نموذجيًا للأشخاص الذين يعانون من عتبة ألم عالية. يساهم العمل البدني الشاق وتعاطي الكحول في تطوره. تشمل مجموعة المخاطر كبار السن وكذلك المرضى. هذا الشكل من أشكال نقص التروية غير مؤلم ، وهذا هو سبب تسميته بالبكم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون هناك ألم في الصدر. يحدث في المراحل المبكرة من تطور المرض. الأعراض المميزة لنقص تروية القلب غير المؤلم هي عدم انتظام دقات القلب ، الذبحة الصدرية ، الحادة. ضعف محتمل في الذراع اليسرى ، ضيق في التنفس أو.
السكتة القلبية الأولية.إنه يشير إلى الموت التاجي المفاجئ. تحدث مباشرة بعد نوبة قلبية أو في غضون ساعات قليلة بعدها. تساهم زيادة الوزن والتدخين وارتفاع ضغط الدم الشرياني في هذا المظهر من أمراض القلب التاجية ، ويصبح الرجفان البطيني السبب. تخصيص الموت التاجي المفاجئ بإنعاش ناجح أو يؤدي إلى الوفاة. في الحالة الأولى ، يجب توفير رعاية طبية مؤهلة على الفور. إذا لم يتم إجراء إزالة الرجفان في الوقت المناسب ، يموت المريض.
ضغط الألم أو الضغط عليه ، وعدم الراحة في منطقة الصدر - هذه هي الأعراض الرئيسية التي يتم من خلالها تحديد هذا النوع من مرض الشريان التاجي. غالبًا ما يتجلى في شكل حرقة في المعدة أو مغص أو غثيان. يمكن أن تمتد آلام الصدر إلى الرقبة أو الذراع اليسرى أو الكتف على نفس الجانب ، وأحيانًا إلى الفك والظهر. يحدث الانزعاج أثناء النشاط البدني النشط ، بعد الأكل ، وخاصة عند الإفراط في تناول الطعام ، وزيادة حادة في ضغط الدم. الإجهاد وانخفاض حرارة الجسم يسبب الذبحة الصدرية. في كل هذه الحالات ، هناك حاجة لمزيد من الأكسجين لعضلة القلب ، ولكن هذا غير ممكن بسبب انسداد الشرايين مع الترسبات. للتغلب على الألم ، الذي يمكن أن يستمر حتى 15 دقيقة ، يكفي إيقاف النشاط البدني ، إذا كان سببه ، أو تناول نترات قصيرة المفعول. وأشهر هذه الأدوية هو النتروجليسرين.
يمكن أن تكون الذبحة الصدرية مستقرة وغير مستقرة. في الحالة الأولى ، يحدث بسبب عمل العوامل البيئية: التدخين ، النشاط البدني الكبير. يمكنك التعامل معها بمساعدة النتروجليسرين. إذا أصبح غير فعال ، فهذا يشير إلى تطور الذبحة الصدرية غير المستقرة. وهو أكثر خطورة ، لأنه غالبًا ما يصبح سببًا لاحتشاء عضلة القلب أو وفاة المريض. أحد أنواع الذبحة الصدرية غير المستقرة هو أول ظهور للذبحة الصدرية. السمة المميزة الرئيسية لهذا النوع من المرض هي أن بداية النوبات بدأت في موعد لا يتجاوز بضعة أشهر. يمكن أن يكون سبب ظهور الذبحة الصدرية الأولى ضغطًا جسديًا أو عاطفيًا قويًا. في هذه الحالة ، يمكن أن تعمل الشرايين التاجية بشكل طبيعي. تتكون المجموعة الثانية من المرضى من المرضى الذين خضعوا لأمراض الشرايين التاجية ولديهم أمراض في الشرايين التاجية. إذا استمر تطور المرض بشكل غير محسوس ، فمن المحتمل جدًا أن يتطور إلى ذبحة صدرية مستقرة. لكن هناك خيار آخر ممكن أيضًا. غالبًا ما تختفي الأعراض الأولى قريبًا وتتوقف النوبات ، وخلال السنوات القادمة لا يظهر المريض ذبحة صدرية بأي شكل من الأشكال. يتطلب ذلك إجراء فحوصات منتظمة للوقاية من احتشاء عضلة القلب غير المتوقع.
يمكن أن يكون تصلب القلب منتشرًا وبؤريًا. في الحالة الأولى ، يحل النسيج الندبي محل خلايا القلب بالتساوي ، ويتم توزيعه في جميع أنحاء العضلات. مع تصلب القلب البؤري ، يؤثر النسيج الضام على مناطق معينة فقط. عادة ما يحدث بسبب احتشاء عضلة القلب.
تتسبب اللويحات الموجودة في الشرايين في الإصابة بتصلب الشرايين القلبي. يتم تعزيز تطور التهاب عضلة القلب من خلال العملية الالتهابية لعضلة القلب نفسها. يزيد الإفراط في تناول الطعام والتدخين ونمط الحياة الخامل من خطر الإصابة بالمرض. لفترة طويلة ، يمكن أن يكون تصلب القلب بدون أعراض ، خاصة في حالة تصلب الشرايين. يجب على المرضى أثناء إعادة التأهيل والوقاية اتباع نظام غذائي يتضمن الحد الأدنى من تناول الملح والدهون والسوائل.
هناك عدة أعراض رئيسية لنقص تروية القلب:
ألم في الصدر وخلف الصدر.يمكن أن يكون لها طابع طعن أو خبز أو عصر. تظهر الأحاسيس غير السارة بشكل غير متوقع وتختفي بعد 3-15 دقيقة. في المراحل المبكرة من مرض الشريان التاجي ، قد يكون الانزعاج خفيفًا. ينتشر الألم الشديد إلى الذراع والكتف الأيسر ، وفي كثير من الأحيان إلى الفك والجانب الأيمن. تظهر أثناء ممارسة الرياضة ، أو مع ضغوط عاطفية قوية. للتخلص من الانزعاج الناتج عن النشاط البدني ، يكفي أخذ استراحة قصيرة. عندما لا تساعد مثل هذه الإجراءات وتشتد النوبات ، يلجأون إلى الأدوية.
ضيق التنفس. مثل الألم ، يظهر لأول مرة أثناء الحركة وينتج عن نقص الأكسجين في الجسم. مع تقدم المرض ، يصاحب ضيق التنفس كل هجوم. المريض يختبرها حتى في حالة الراحة.
اضطرابات ضربات القلب.يصبح أكثر تواترا ، وفي هذه الحالة يكون الشعور بالضربات أقوى. قد تكون هناك انقطاعات أيضًا في بعض اللحظات. في الوقت نفسه ، تشعر بضربات القلب ضعيفة للغاية.
الشعور بالضيق العام.يعاني المريض ، قد يقع فيه ، يتعب بسرعة. يزداد التعرق والغثيان ويتحول إلى قيء.
قديما كانت تسمى "الذبحة الصدرية". هذه العبارة ليست مصادفة ، لأن الذبحة الصدرية ليست ألمًا ، ولكنها ضغط شديد وحرق في الصدر والمريء. قد تشعر بألم في الكتف أو الذراع أو الرسغ ، لكن هذا أقل شيوعًا. يمكن الخلط بسهولة بين الذبحة الصدرية وحرقة المعدة. ليس من المستغرب أن يحاول بعض الناس التعامل معها واستخدام صودا الخبز للقيام بذلك. في أمراض القلب ، تعتبر الذبحة الصدرية أكثر الأعراض لفتًا للنظر ، مما يشير إلى وجود نقص تروية الدم والوقاية من احتشاء عضلة القلب. إنه أسوأ بكثير عندما يستمر المرض بدون مظاهر خارجية. الشكل بدون أعراض قاتل في معظم الحالات.
مع النوبة القلبية ، هناك تداخل كامل في تجويف الشرايين مع اللويحات. يزداد الألم تدريجياً وبعد نصف ساعة يصبح لا يطاق. قد لا تختفي الأحاسيس غير السارة لعدة ساعات. في الشكل المزمن لأمراض القلب التاجية ، لا يتداخل تجويف الوعاء تمامًا ، وتكون نوبات الألم أقل طولًا.
أعراض نفسية.مع نوبة قلبية ، قد يعاني المريض من خوف وقلق غير مبرر.
الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تحدث بسبب نقص تروية القلب هي كما يلي:
تصلب الشرايين. تنحني عضلة القلب حول شريانين رئيسيين ، يتدفق الدم من خلالها إلى القلب. يطلق عليهم اسم الشريان التاجي ويتفرعون إلى العديد من الأوعية الصغيرة. إذا كان تجويف واحد منهم على الأقل مغلقًا جزئيًا أو كليًا ، فإن أجزاء معينة من عضلة القلب لا تتلقى العناصر الغذائية الضرورية ، والأهم من ذلك ، الأكسجين. لم تعد الشرايين التي تمد القلب بالدم موجودة ، فتعطل عملها ، وتطور مرض الشريان التاجي.
يعود سبب انسداد الشرايين إلى تلف الشرايين. وهو ينطوي على تكوين لويحات الكوليسترول في الشرايين التي تمنع الدم من الحركة. أداء الحركات النشطة مع نقص الأكسجين في عضلة القلب يترافق مع الألم.
في هذه المرحلة ، يتم التعبير عن المرض الإقفاري في شكل الذبحة الصدرية الجهدية. تدريجيًا ، يتدهور التمثيل الغذائي لعضلة القلب ، ويزداد الألم ويصبح أطول ويظهر عند الراحة. يتطور قصور القلب ، ويعاني المريض من ضيق في التنفس. في حالة انسداد تجويف الشريان التاجي فجأة نتيجة لتمزق اللويحة ، يتوقف الدم عن التدفق إلى القلب ، وتحدث نوبة قلبية. نتيجة لذلك ، فإن النتيجة المميتة ممكنة. تعتمد حالة المريض بعد النوبة القلبية وعواقبها إلى حد كبير على انسداد الشريان. كلما كبر الوعاء المصاب ، كان التشخيص أسوأ.
التغذية غير السليمة.سبب تكون اللويحات على جدران الأوعية الدموية هو زيادة نسبة الكوليسترول في الجسم التي تأتي مع الطعام. بشكل عام ، تعتبر هذه المادة ضرورية ، حيث يتم استخدامها لإنشاء جدران الخلايا وإنتاج عدد من الهرمونات. يترسب على جدران الأوعية الدموية تحت تأثير المواقف العصيبة.
يتسبب الإجهاد العاطفي في إنتاج مادة خاصة. وهو بدوره يعزز ترسب الكوليسترول في الشرايين. يسمح لك النظام الغذائي المصمم بشكل صحيح بتقليل الكمية في الجسم. يجدر الحد من استخدام الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة: الزبدة والنقانق والأجبان الدهنية واللحوم. يوصى بإعطاء الأفضلية للدهون الموجودة في الأسماك والمكسرات والذرة. يساهم الطعام سريع الهضم وعالي السعرات الحرارية في الإصابة بنقص تروية القلب.
عادات سيئة.يؤثر تعاطي الكحول والتدخين على عمل عضلة القلب. يحتوي دخان السجائر على عدد كبير من المواد الكيميائية ، بما في ذلك أول أكسيد الكربون ، مما يجعل من الصعب نقل الأكسجين ، والنيكوتين الذي يزداد. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر التدخين على تكوين جلطات الدم وتطور تصلب الشرايين.
نمط حياة غير مستقر أو مجهود مفرط.يضع النشاط البدني غير المتكافئ ضغطًا إضافيًا على القلب. يمكن أن يكون سبب الإصابة بنقص التروية هو قلة النشاط البدني والنشاط البدني الذي يتجاوز قدرات الجسم. يوصى بممارسة الرياضة بانتظام ، وتحديد شدة التدريب ومدته وتواتره بشكل فردي.
بدانة. لقد وجدت العديد من الدراسات علاقة مباشرة بين زيادة الوزن والوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك ، فهو أحد العوامل التي تساهم في تطور نقص التروية.
داء السكري.خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية كبير بالنسبة لمرضى السكري من النوع الأول والثاني. يحتاجون إلى تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات من أجل تقليل المخاطر.
أسباب نفسية - اجتماعية.هناك رأي مفاده أن الأشخاص ذوي المكانة الاجتماعية الأعلى والتعليم هم أقل تعرضًا لمرض الشريان التاجي.
يتم تشخيص مرض الشريان التاجي في المقام الأول على أساس شعور المريض. غالبًا ما يشكون من ألم حارق وألم في الصدر وضيق في التنفس وزيادة التعرق والتورم ، وهي علامة واضحة على قصور القلب. يعاني المريض من الضعف وعدم انتظام ضربات القلب والإيقاع. في حالة الاشتباه في وجود نقص تروية ، يكون تخطيط كهربية القلب إلزاميًا. تخطيط صدى القلب هو طريقة بحث تسمح لك بتقييم حالة عضلة القلب ، لتحديد النشاط الانقباضي للعضلة وتدفق الدم. تُجرى اختبارات الدم. يمكن للتغيرات البيوكيميائية الكشف عن أمراض القلب التاجية. يتضمن إجراء الاختبارات الوظيفية نشاطًا بدنيًا على الجسم ، على سبيل المثال ، المشي على السلالم أو القيام بتمارين على جهاز محاكاة. وبالتالي ، من الممكن التعرف على أمراض القلب في المراحل المبكرة.
لعلاج نقص التروية في المجمع ، يتم استخدام عقاقير المجموعات التالية: العوامل المضادة للصفيحات ، وحاصرات الأدرينالية ، والفايبرات والستاتينات. يتم اختيار العلاجات المحددة من قبل الطبيب اعتمادًا على شكل المرض. تعمل العوامل المضادة للصفيحات على تحسين تدفق الدم ، بمساعدة حاصرات الأدرينالية ، من الممكن تقليل تواتر تقلصات عضلة القلب وتقليل استهلاك الأكسجين. يتم توجيه عمل الفايبريت والستاتين نحو لويحات تصلب الشرايين. تقلل الأدوية من معدل ظهورها وتمنع تكوينات جديدة على جدران الأوعية الدموية.
تتم مكافحة الذبحة الصدرية بمساعدة النترات. تُستخدم الأدوية الطبيعية الخافضة للدهون على نطاق واسع أيضًا في علاج مرض الشريان التاجي. تؤثر مضادات التخثر على تكوين جلطات الدم ، وتساعد مدرات البول على إزالة السوائل الزائدة من الجسم.
نظرًا لأن اللويحات الموجودة في الأوعية تسبب تضيقها ، فمن الممكن زيادة تجويف الشرايين التاجية بشكل مصطنع. لهذا ، يتم إجراء الدعامات ورأب الوعاء بالبالون. خلال هذه التدخلات الجراحية بدون دم ، يتمدد تجويف الأوعية الدموية ويتم تطبيع تدفق الدم. حلت هذه الطرق محل الجراحة التقليدية التي يتم إجراؤها اليوم فقط لبعض أشكال أمراض الشريان التاجي. في سياق هذه العملية ، ترتبط الشرايين التاجية بأوعية أخرى أسفل موقع انتهاك تدفق الدم فيها.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي والعلاج العام ، يحتاج المريض إلى نشاط بدني معتدل. اعتمادًا على شكل نقص التروية ، يتم تطوير مجموعة من التمارين بواسطة الطبيب. في الواقع ، يزيد النشاط البدني المفرط من طلب الأكسجين لعضلة القلب وله تأثير سلبي على تطور المرض.
إذا تعرضت لنوبة غير متوقعة أثناء المشي أو ممارسة الرياضة ، فعليك التوقف والاستراحة وتناول المهدئات والخروج في الهواء الطلق. ثم يجب أن تأخذ قرص النتروجليسرين.
هذا الدواء يعمل في غضون 5 دقائق. إذا استمر الألم ، فأنت بحاجة إلى شرب حبتين إضافيتين. يشير عدم فعالية النتروجليسرين إلى مشاكل خطيرة ، لذلك إذا لم يكن هناك تحسن في الحالة ، هناك حاجة ملحة للذهاب إلى المستشفى. تتضمن الوقاية من أمراض القلب التاجية تجنب الكحوليات والتدخين والتغذية المتوازنة السليمة وممارسة الرياضة بانتظام. تحتاج إلى مراقبة وزنك والتحكم. من المهم وجود المشاعر الإيجابية وغياب التوتر.
المبادئ الأساسية للنظام الغذائي الإقفاري هي كما يلي:
سيتعين على مرضى الشريان التاجي تقليل الملح والسكر والحلويات والحلويات ، أي جميع مصادر الكربوهيدرات البسيطة واللحوم الدهنية والكافيار والأطعمة الحارة والمالحة والشوكولاتة والقهوة والكاكاو في نظامهم الغذائي.
أهم شيء هو الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول والدهون. تحتاج إلى تناول القليل ، ولكن في كثير من الأحيان.
لا بد من تناول الأطعمة التي تحتوي على حمض الأسكوربيك ، أ ، ب ، ج ، البوتاسيوم ، الكالسيوم.
يجب استبدال الزيت النباتي المستخدم في الطهي بزيت الذرة وزيت الزيتون. إنه صحي أكثر ، كما أنه يحتوي على أحماض دهنية لها تأثير إيجابي على الدورة الدموية.
يجب أن تهيمن منتجات الألبان على النظام الغذائي ، باستثناء الزبدة والحبوب والمأكولات البحرية وشوربات الخضار وأسماك البحر الخالية من الدهون ، مثل سمك القد وعجة البروتين والديك الرومي والدجاج.
- يوصى بتسخين الأطباق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن غلي الطعام أو طهيه.
يوجد أدناه قائمة نموذجية لمدة 7 أيام لمرضى نقص تروية القلب:
الإثنين
الفطور - شريحة من خبز الحبوب الكاملة ، كوب من الشاي الخفيف بدون سكر
الغداء - سلطة خضار ، شريحة دجاج مسلوق منزوع الجلد ، أرز ، كوب عصير فواكه
العشاء - طاجن الجبن الخالي من السكر ، كوب من الكفير
يوم الثلاثاء
الإفطار - بيض مخفوق من عدة بروتينات ، تفاح ، شاي
الغداء - البطاطا المخبوزة ، سمك القد على البخار ، شريحة من خبز الجاودار ، الشاي
العشاء - يخنة الخضار واللبن غير المحلى
الأربعاء
الإفطار - دقيق الشوفان وعصير الفاكهة
الإفطار الثاني - الجبن مع الفاكهة
الغداء - سلطة خضار مع زيت زيتون ، ديك رومي مشوي ، شاي
العشاء - شوربة الحليب والشاي
يوم الخميس
الإفطار - بيضة مسلوقة ، شريحة من خبز الحبوب الكاملة ، زبادي طبيعي
الفطور الثاني - تفاح
الغداء - دجاج مخبوز ، حنطة سوداء ، شاي
العشاء - حساء الخضار ، كوب من الكفير
جمعة
الإفطار - دقيق الشوفان والتفاح والعصير
الإفطار الثاني - كوب من الكفير
الغداء - الرنجة المنقوعة ، المخبوزة ، الشاي
العشاء - سلطة خضار مع زيت زيتون وكوب لبن
السبت
الإفطار - طاجن الجبن مع الفاكهة والشاي
الفطور الثاني - زبادي طبيعي
الغداء - سمك قاروص مسلوق ، سلطة خضار ، كوب حليب
العشاء - شوربة الحليب والشاي
يوم الأحد
الإفطار - عصيدة الدخن والزبادي الطبيعي
الإفطار الثاني - عجة البروتين
الغداء - ديك رومي ، بطاطا مشوية ، شاي
العشاء - حساء الخضار ، كوب من الكفير
تعليم:في 2005 أكمل فترة تدريب في IM Sechenov First Moscow State Medical University وحصل على دبلوم في علم الأعصاب. في عام 2009 أكمل دراساته العليا في تخصص "الأمراض العصبية".
تحميل ...