ما هو اعتلال الأوعية الدموية الأيضي. اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين. اعتلال الأوعية الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

بالنسبة لمثل هذا المرض ، فإن أكثر ما يميزه هو انتهاك لهجة جدران الأوعية الدموية ، والذي يحدث على خلفية انتهاك الوظيفة العصبية الرئوية. في الأمراض التي تنتمي إلى هذه الفئة ، قد يحدث شلل جزئي مؤقت وتشنجات وعائية ، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي غالبًا إلى حدوث نزيف.

في اعتلال الأوعية الدموية السكري ، يحدث تلف جدار الأوعية الدموية بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي. لذلك ، في هذه الحالة ، هناك سماكة للأغشية السفلية لجدران الأوعية الدموية ، وكذلك تكاثر البطانة. من الممكن تضيق تجويف الشريان. في الوقت نفسه ، يحدث نقص في الأكسجين (نقص التروية) في الأنسجة المزودة بالدم ، حيث تتطور اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة. نتيجة لذلك ، على خلفية مثل هذه العمليات المرضية ، تنشأ ظروف مواتية للغاية لآفات تصلب الشرايين في جدران الأوعية الدموية - ظهور اعتلال الأوعية الدموية.

أنواع اعتلال الأوعية الدموية

اعتمادًا على قطر الشعيرات الدموية المتأثرة بالعملية المرضية ، يميز الطب الحديث بين الأنواع التالية من اعتلال الأوعية الدموية:

• - اعتلال الأوعية الكبيرة - يظهر مع آفات تصلب الشرايين في جدران الأوعية الدموية ويتميز بمسار شديد. عادة ، يؤثر هذا النوع من المرض على الأوعية الدموية للقلب والأطراف السفلية.
• - اعتلال الأوعية الدقيقة - نوع من المرض يتم فيه الكشف عن الآفة عن طريق التغيرات المرضية في الأوعية الدموية الصغيرة. كقاعدة عامة ، تتطور هذه الآفة نتيجة النخر والتخثر وغيرها من الحالات. تشمل الأمراض من هذا النوع تلف الشعيرات الدموية في الكلى ، وكذلك تلف الأوعية الموجودة في شبكية مقلة العين.

بالإضافة إلى المرضين الموصوفين أعلاه ، يقوم المتخصصون في أغلب الأحيان بتشخيص ما يسمى باعتلال الأوعية الدموية السكري ، والذي يحدث في مرضى السكري. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث آفات الأوعية الدموية في أجزاء مختلفة من الجسم. في أغلب الأحيان يكشفون:

• - اعتلال الكلية السكري ، حيث يعطل المرض عمل أوعية الكلى ؛
• - اعتلال الشبكية السكري الذي يؤثر على أوعية الشبكية.
• - تلف الأوعية الموجودة في الأطراف السفلية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، والذي يتطور على خلفية تطور ارتفاع ضغط الدم. يتجلى هذا النوع من الأمراض بشكل أوضح في قاع العين. مع انخفاض ضغط الدم ، يحدث ما يسمى باعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين.

غالبًا ما يظهر اعتلال الأوعية الدموية لموريل في الخرف الشيخوخة ومرض الزهايمر ، وهو سمة من سمات كبار السن. بالنسبة لمثل هذا المرض ، فإن أكثر ما يميزه هو الجمع بين الداء النشواني لجدران الشرايين والشرايين مع تكوين لويحات الشيخوخة. يميز الخبراء بين نوعين من هذه الأمراض - نخر وكونغوفيليك.

هناك أيضًا شكل من أشكال المرض يصيب بشكل رئيسي الشباب - التهاب الشبكية المتكاثر أو ، كما يطلق عليه غالبًا ، مرض إيلا. في هذه الحالة ، يلاحظ الخبراء التطور المميز لإعتام عدسة العين والنزيف المتعدد في الفكاهة الزجاجية وشبكية العين. مع تطور هذه الحالة وغياب العلاج اللازم ، من الممكن حدوث الجلوكوما وانفصال الشبكية.

الأسباب الرئيسية لتطور اعتلال الأوعية الدموية

في معظم الحالات ، تؤدي العوامل التالية إلى تطور اعتلال الأوعية الدموية بشكل أو بآخر:

• - الضرر الناتج عن الصدمة ؛
• - انتهاك التنظيم العصبي لهجة جدران الأوعية الدموية ؛
• - أمراض الدم المختلفة.
• - ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• - السُّكر والضرر في العمل ؛
• - الشيخوخة
• - التدخين؛
• - التهاب الأوعية الدموية الجهازية ذات طبيعة المناعة الذاتية ؛
• - داء السكري؛
• - العادات السيئة ، على وجه الخصوص - التدخين ؛
• - السمات الهيكلية الخلقية لجدران الأوعية الدموية.

العلامات السريرية للمرض

بادئ ذي بدء ، تعتمد بعض أعراض اعتلال الأوعية الدموية على مكان وجود العملية المرضية. لذلك ، مع أنواع مختلفة من اعتلال الأوعية الدموية ، قد تحدث الأعراض التالية:

• - فقدان كامل للرؤية أو انخفاض ملحوظ في حدته ؛
• - حكة وحرقان في الساقين.
• - ألم في الأطراف السفلية مع تطور العرج المتقطع ، عندما يحدث الألم عند المشي ويختفي تدريجياً أثناء الراحة ؛
• - نزيف أنفي متكرر وشديد.
• - نزيف في الجهاز الهضمي.
• - ظهور الدم في البول - بيلة دموية.
• - ظهور نمشات وتوسع الشعيرات على سطح الجلد.
• - نفث الدم
• - الاضطرابات التغذوية بمختلف أنواعها - من جفاف وتقشير الجلد على الذراعين والساقين إلى ظهور الغرغرينا في القدم.

طرق تشخيص علم الأمراض

عند الاتصال بالطبيب ، يتم إجراء شخص يشتبه في إصابته بنوع من اعتلال الأوعية الدموية ، وفحص خارجي ، وملامسة المناطق المصابة ، وجمع شكاوى المريض وتاريخ المرض. علاوة على ذلك ، من أجل الحصول على تشخيص دقيق ، قد يصف الطبيب عدة فحوصات إضافية للمريض:

• - الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية ، والتي توفر معلومات حول الحالة الحالية لجدران الأوعية الدموية وسرعة تدفق الدم ؛
• - دراسة محددة تسمى قاع العين ، والتي توفر بيانات عن حالة أوعية شبكية العين في مقلة العين ؛
• - تصوير الأوعية الدموية - تقييم سالكية الأوعية الدموية باستخدام فحص الأشعة السينية وإدخال عامل تباين في دم المريض ؛
• - التصوير بالرنين المغناطيسي - إجراء يتيح تصور حالة وهيكل الأنسجة الرخوة في الجسم على شاشة الكمبيوتر ؛
• - التصوير المقطعي المحوسب هو إجراء يهدف إلى الحصول على صور مفصلة لكل طبقة في منطقة العملية المرضية ، مما يسمح بتقييم درجتها.

علاج اعتلال الأوعية الدموية

يتعامل الطب الحديث مع علاج هذا المرض بطريقة فردية صارمة. لذلك ، يصف أحد المتخصصين خيارًا علاجيًا واحدًا أو آخر ، مع الأخذ في الاعتبار بالضرورة طبيعة المرض في حالة معينة وشدة العملية ، وكذلك الحالة الصحية العامة للمريض.

العلاج الدوائي ، والذي يهدف بشكل أساسي إلى تحسين دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة الجسم. في هذه الحالة ، يتم وصف الأدوية للمريض لتطبيع تخثر الدم ، وتحسين الدورة الدموية في أوعية الدماغ ، ومضادات التشنج ، ومضادات التخثر ، والعوامل المضادة للصفيحات ، والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف العلاج بالأنسولين لتصحيح مستويات السكر في الدم.

يمكن إجراء العلاج الجراحي في عدة اتجاهات ، حسب مرحلة المرض وتوطينه. لذلك ، في المراحل المبكرة من اعتلال الأوعية الدموية ، يعتبر قطع الودي القطني فعالًا نسبيًا ، ويتم إجراؤه بشكل أساسي باستخدام طريقة التنظير الداخلي لإجراء العملية. في هذه الحالة ، فإن إضعاف التأثير الودي على جدران الشرايين يجعل من الممكن القضاء على المكون التشنجي للمرض.

أيضًا ، يتم إجراء عمليات مختلفة على الأوعية ، والتي لها طبيعة إعادة بناء ، يقوم خلالها الأطباء باستعادة تجويف الأوعية ، مما يحسن دوران الأوعية الدقيقة للدم في أنسجة الجسم.

في الحالات المتقدمة من اعتلال الأوعية الدموية السكري لأوعية الأطراف السفلية ، عندما يكون المريض مصابًا بالغرغرينا الرطبة أو توجد علامات تسمم في الجسم ، يتم إجراء بتر الأطراف على مستويات مختلفة ، اعتمادًا على حالة كل مريض على حدة. بعد الانتهاء من مثل هذا الإجراء المؤلم ، ولكن في هذه الحالة ضروري لحياة المريض الإضافية ، يمكن اختيار المريض أو عمل طرف صناعي مناسب بشكل فردي ، والذي سيوفر له الفرصة لأداء حجم كافٍ من الحركات النشطة.

إذا كان المريض يعاني من اعتلال الشبكية ، فيمكن استخدام الكي الكهربائي بالليزر أو الجراحة البردية. بالإضافة إلى ذلك ، لتصحيح الحالة العامة للمريض بأشكال مختلفة من اعتلال الأوعية الدموية ، يتم عرض طرق العلاج الطبيعي للعلاج - فصل البلازما أو العلاج الكهربائي أو العلاج بالطين.

الوقاية من اعتلال الأوعية الدموية

يساعد الحفاظ على نمط حياة صحي ، والتخلي عن العادات السيئة والنشاط البدني الشاق ، واتباع نظام غذائي قليل الملح ، وتجنب المواقف العصيبة ، إن أمكن ، على حماية جسمك من مثل هذا المرض الخطير.

فيديو

علاج اعتلال الأوعية الدموية السكري.

من المهم لأي شخص أن تكون عيناه بصحة جيدة. في الواقع ، تعتمد نوعية الحياة والنشاط المهني على هذه الهيئة. لذلك ، من المهم الاهتمام بصحتهم مسبقًا.

عندما ينزعج هيكل أوعية قاع العين ، يحدث اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين. هذه الانتهاكات منشط أو عضوي. اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين له أيضًا اسم آخر - اعتلال الشبكية. بمعرفة ما هو اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ، يمكنك منعه أو علاجه في مرحلة مبكرة. يجب أن يكون مفهوماً بوضوح أن هذا المرض لا ينشأ من تلقاء نفسه ، فالأمراض الأخرى تساهم فيه دائمًا.

اعتلال الأوعية الدموية - ما هو وما هو خطر هذا المرض

تعتبر شبكية العين ضرورية للعين ، فهي توضح كيف يعمل الجهاز العصبي والأوعية الدموية. وعندما يحدث اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ، فإن قلة قليلة من الناس يعرفون ما هو. ومع ذلك ، فإن الشبكية ليست مسؤولة بأي حال من الأحوال عن حدوث هذه الحالة المرضية. هذا يعني شيئًا واحدًا فقط - أي تغييرات مرضية تحدث في الجسم تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا.

يوجد اليوم في طب العيون العديد من الطرق لعلاج اعتلال الأوعية الدموية ، ولكن لسوء الحظ لا أحد منهم قادر على المساعدة بنسبة مائة بالمائة. من الأسهل علاج المرض في المرحلة الأولية ، لذلك يعتمد النجاح على الاكتشاف في الوقت المناسب. سيساعد علاج المرض الأساسي في التغلب على الأمراض المصاحبة - يجب تذكر ذلك دائمًا.

ولكن إذا تركت كل شيء كما هو ، فسيتم تعطيل عمل المحلل البصري إلى الحد الذي تصبح فيه العدسة غائمة وتتشكل الجلوكوما ، وقد تتقشر شبكية العين ، وقد يكون هناك احتمال حدوث نزيف. في أسوأ الحالات ، يصاب الشخص بالعمى.

يعتبر اعتلال الأوعية الشبكية لدى الطفل خطيرًا بشكل خاص ، لأن أسباب حدوثه غير معروفة ، مما يعني أن العلاج صعب. ومن المرجح أن يختفي اعتلال الأوعية الدموية أثناء الحمل بعد ولادة الطفل ، لذا فإن المخاطر هنا ضئيلة. قد لا يتم وصف العلاج للمرأة الحامل حتى الآن ، حتى لا تؤذي الجنين. ولكن إذا كان لدى الأم مظهر قوي جدًا من مظاهر تسمم الحمل ، فلا يزال الطبيب يلجأ إلى العلاج بالعقاقير. لذلك ، من الضروري مراقبة صحة عينيك عن كثب واستشارة الطبيب عند أدنى إزعاج.

أسباب تطور اعتلال الأوعية الدموية

يتم تسهيل الحالة المرضية التي تعاني فيها الأوعية الشبكية من خلال عدة أسباب:

• ارتفاع ضغط الدم
• انخفاض ضغط الدم ،
• أمراض الغدد الصماء
• داء السكري،
• صدمة،
• مرحلة المراهقة.

مع زيادة ضغط الدم ، تصبح الأوعية ضعيفة للغاية نتيجة لذلك ، يتم تدمير الطبقة الداخلية من الغشاء ، مما يؤدي إلى حدوث دوران الأوعية الدقيقة ببطء.

يؤثر ارتفاع ضغط الدم على الأوعية الدموية ليس بأفضل طريقة ، في حين أن تدفق الدم عبر الأوعية غالبًا ما يكون صعبًا. هناك اعتلال وعائي مصحوب بارتفاع ضغط الدم يصيب الشبكية في كلتا العينين. كل هذا يؤدي عادة إلى نزيف وجلطات دموية. عند زيادة الضغط ، قد لا تتحمل الأوعية الحمل الذي يحدث وتنفجر. تصبح أوعية القاع المصابة باعتلال الأوعية الدموية ضيقة جدًا ومعقدة.

كلما زاد عدد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، كلما حدث هذا المرض في كثير من الأحيان. إذا كان في بداية المرض فقط ثلث المرضى يعانون من أمراض ، فعندئذ في المرحلة الثانية سيصاب بها 50 في المائة. في المرحلة الأخيرة ، يعاني جميع المرضى ، دون استثناء ، من مشاكل في أوعية الشبكية.

لمرض السكري تأثير مدمر على جميع الأوعية الدموية ، ولكن شبكية العين والعصب البصري هما الأكثر تضررًا. تتفاعل الأوعية مع الجلوكوز الزائد بشدة: يصبح هيكلها أرق أو أكثر سمكًا ، وتصبح غير قابلة للعبور ، وتنمو شبكة الشعيرات الدموية. مع التطور القوي لعلم الأمراض ، قد يفقد الشخص بصره.

يساهم الضرر الذي يلحق بالجمجمة ، وفقرات عنق الرحم ، والعمليات البصرية الداخلية ، والضغط على الصدر لفترة طويلة في الضغط الشديد الذي لا تستطيع جدران الأوعية تحمله عادة ، ويتمزق ، ويحدث نزيف ، ويتطور اعتلال الأوعية الدموية الرضحي.

عندما يكون ضغط الدم منخفضًا لفترة طويلة ، يحدث انخفاض ضغط الدم ، وتبدأ الأوعية في التفرع ، ولم يعد تدفق الدم سريعًا. بسبب حقيقة أن الدم يصبح كثيفًا جدًا ، يعاني المريض من تكوين جلطات دموية. يصبح جدار الأوعية الدموية منفذاً.

من في عرضة للخطر

ينشأ اعتلال الأوعية الدموية الخطير في كلتا العينين من الآثار الضارة لعادات معينة ، مثل التدخين وتعاطي الكحول.

الأشخاص الذين يعملون في المؤسسات الخطرة معرضون أيضًا للخطر. البيئة لها تأثير قوي عندما تكون ملوثة بشكل مفرط ، تعاني شبكية العين. في الشيخوخة ، يحدث اعتلال الأوعية الدموية في أغلب الأحيان.

مع تلف أعضاء الرؤية ، تنخر العظم ، زيادة مستوى الإشعاع ، تشوهات في نظام الأوعية الدموية ، ضعف تكوين الدم ، يحدث اعتلال الأوعية الدموية أيضًا.

غالبًا ما يعاني الأشخاص من اعتلال الأوعية الدموية:

• النساء الحوامل. من المهم هنا علاج هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب. إذا سمح بمزيد من التطوير ، فقد يؤدي ذلك إلى انفصال الشبكية. إذا نادرًا ما يحدث اعتلال الأوعية الدموية في المراحل المبكرة من الحمل ، فعند الاقتراب من الولادة يرتفع الضغط ، وبالتالي يزداد خطر الإصابة بالمرض. إذا كانت جدران الأوعية الدموية للمرأة الحامل ضعيفة للغاية ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث اعتلال الأوعية الدموية.

• الأطفال حديثي الولادة. في الولادة الصعبة ، التي أصيب الطفل نتيجة لها ، يخضع لتغيرات تكاثرية ، يضيق التجويف في الأوعية ، ويدور الدم من خلالها ببطء.

• المراهقون. لا يمتلك الأطباء تفسيرًا واضحًا لأسباب اعتلال الأوعية الدموية في مرحلة المراهقة. عادة ، يصاب الأولاد بعلم الأمراض - اعتلال الأوعية الدموية عند الأحداث. في أغلب الأحيان ، يكون لديهم نزيف صغير. إعتام عدسة العين والزرق شائعان. في بعض المراهقين ، يصل هذا حتى إلى نقطة فقدان البصر.

ما يشير إلى ظهور المرض

إذا كنت تعتقد أن رؤيتك ستتدهور فجأة ، فهذا ليس هو الحال. في المرحلة الأولية ، لن تلاحظ أي تغييرات. كثير من الناس لا يعرفون حتى عن تطور أي أمراض في العيون. وهذا يعقد الصورة قليلاً ، لأن العلاج المتأخر قد لا يعطي نتائج إيجابية.

في كثير من الأحيان ، لا يتم علاج اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية عند البالغين في البداية ، لأن الناس لا يعرفون ما هو هذا. يلجأون إلى طبيب عيون عندما تبدأ رؤيتهم بالتدهور. هذا يعني أن اعتلال الأوعية الدموية في الأوعية الشبكية قد انتقل إلى المرحلة التالية. غالبًا ما يحدث أنه لا توجد طريقة للمساعدة ، فقد تسبب المرض في عواقب لا رجعة فيها.

لذلك يجب تنبيه الشخص إذا حدثت التغييرات التالية في عينيه:

• تدهور الرؤية
• كل شيء يصبح غائما
• النقاط البيضاء مرئية ،
• هناك ألم حاد ،
• نبض العصب البصري.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يشعر المريض بالأعراض المصاحبة التالية لاعتلال الأوعية الشبكية: ألم في الساقين ، ونزيف من الأنف ، ويظهر الدم أيضًا في البول.

تشخيص اعتلال الأوعية الدموية

بناءً على نتائج المسح يقرر الطبيب فحص العين تحت المجهر أم لا. إذا كان البحث ضروريًا ، يقوم الطبيب بإعطاء قطرات موسعة للأوعية لتسهيل عملية البحث.

هناك أشكال مختلفة من اعتلال الأوعية الدموية وستختلف الأعراض حسب مرض المريض:

1. يؤثر انخفاض الضغط داخل الجمجمة على الشرايين التي تلتوي وتتحول إلى لون شاحب. تمتلئ الأوردة بالدم والنبض. تصبح شبكية العين منتفخة ، وبسبب افتقارها إلى العناصر الغذائية ، يحدث تجلط في الأوردة.
2. لارتفاع ضغط الدم تأثير سلبي على الأوعية الدموية وقد يحدث نزيف فيها. تجويف الأوعية ضيق للغاية ، يبدو وكأنه مفتاح.
3. مع مرض السكري ، يحدث النزف ، وتظهر البقع ذات الصبغة الصفراء في قاع العين. يصبح تجويف الأوعية ضيقًا جدًا ، وقد يحدث تصلب الشرايين.
4. في مرحلة المراهقة ، يظهر الشباب أن الشبكة الوريدية تتوسع وتنمو. في الوقت نفسه ، قد تصبح شبكية العين ضبابية ، وربما تنزف.

طرق تحديد اعتلال الأوعية الدموية:

• ستساعد صور الأشعة السينية في تحديد كيفية عمل أوعية براءات الاختراع. للقيام بذلك ، يتم حقن عامل تباين ظليل للأشعة في الأوعية الدموية للمساعدة في التعرف عليه.

• بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية حالة الأوعية.

• سيساعدك التصوير بالرنين المغناطيسي على معرفة حالة المحلل البصري بدقة أكبر.

• من الأفضل دراسة أوعية الشبكية باستخدام رسم قاع العين.

• يساعد فحص الجزء المركزي من الشبكية في تحديد مشكلة الرؤية.

علاج اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية

بعد دراسة مفصلة ، يكون لدى الطبيب فكرة واضحة عن تطور المرض ويمكن أن يصف علاجًا لاعتلال الأوعية الدموية. سوف يعتمد على سبب المرض.

إذا كان اللوم يقع على ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فأنت بحاجة إلى الاهتمام بخفض الضغط. يصف المريض الأدوية التي ستساعد في التغلب على المشكلة.

مع مرض السكري ، يحدث اعتلال الأوعية الدموية السكري ، لذلك يجب أن يهدف العلاج إلى خفض نسبة السكر في الدم.

في علاج أمراض الشبكية ، لا يتم استخدام الأساليب المحافظة فحسب ، بل يتم أيضًا استخدام الأساليب الجراحية.
مع طرق العلاج المحافظة ، يتم وصف الأدوية الخاصة. بادئ ذي بدء ، من الضروري تقوية جدران الأوعية الدموية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم. هذا يساعد Trental و Cavinton و Solcoseryl و Pentoxifylline. تساعد الهرمونات (المنشطات) على تحسين حالة شبكية العين.

لتقليل نفاذية الأوعية الدموية ، يتم تناول Dobezilat وأدوية أخرى. يساعد تناول الفيتامينات على تخفيف الحالة ، فيتامينات المجموعة ب مفيدة بشكل خاص في هذه الحالة.للعلاج ، يتم وصف الأدوية Optics و Vitrum Vision و Bilberry Forte. يساعد Cocarboxylase على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة.

لمنع ظهور جلطات الدم ، والتي غالبًا ما تصاحب هذه الحالة المرضية ، تساعد الأدوية المناسبة ، على سبيل المثال ، Ticlodipine و Trombonet و Lospirin. لتعزيز دوران الأوعية الدقيقة للدم في أوعية العين ، يتم استخدام قطرات خاصة ، مثل Taufon. يجب أن يهدف العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى القضاء على السبب الجذري للمرض. إجراءات العلاج الطبيعي بالليزر والوخز بالإبر المغناطيسية والوخز بالإبر تحسن الحالة.

يتم وصف التدخل الجراحي فقط في الحالات القصوى ، عندما لا يكون للطرق الأخرى التأثير المطلوب. التخثر بالليزر لشبكية العين ، عادة ما يساعد التخثر الضوئي في التغلب على اعتلال الأوعية الدموية. يتم وصف غسيل الكلى ، عندما يتم تنقية الدم ، في الحالات الشديدة للغاية.

طرق العلاج التقليدية

توجد مواد مفيدة لعلاج أمراض شبكية العين في نباتات مثل: بذور الكراوية ، الشبت ، الغار ، الهدال الأبيض ، الأسماك ، البقدونس ، الكشمش.

• خذ نصف ملعقة كبيرة من نبتة العرن المثقوب والبابونج لكل منهما وقم بتغطيتها بكوبين من الماء الساخن. عندما يصبح التسريب جاهزًا خلال 15-20 دقيقة ، يمكنك تصفيته وتطبيقه مرتين يوميًا في الصباح على معدة فارغة وقبل النوم.

• أوراق المليسا (15 جرامًا) ، عشب اليارو (15 جرامًا) ، جذر الناردين (15 جرامًا) ، صب 200 جرام من الماء. اترك هذا التسريب في الثلاجة لمدة 3 ساعات. ثم اشعل النار واتركها حتى الغليان. يُنصح بإبقائه في حمام مائي. صفي المحلول ، انتظر حتى يبرد ، قم بتخفيفه بكوب آخر من الماء. اشرب التسريب بكميات صغيرة طوال اليوم.

• خذ ذيل الحصان (20 جرامًا) ، أزهار الزعرور (50 جرامًا) و knotweed (30) جرامًا ، صب كوبًا من الماء المغلي ، اتركه للشراب لمدة 30 دقيقة. بعد الإجهاد ، اشرب كلما جلست لتناول الطعام.

يتم تناول العلاجات الشعبية فقط تحت إشراف دقيق من الطبيب.

الوقاية من تطور اعتلال الأوعية الدموية

أولاً ، يجب أن تعرف ما هو الاعتلال الوعائي لشبكية العينين المحفوف بالمخاطر ، وما هو وكيفية علاجه. تخلص من كل العادات السيئة ، أولاً الإقلاع عن التدخين والحد من تناول المشروبات الكحولية.

يجب أن تكون التغذية متوازنة وأن تحتوي على جميع المواد الضرورية للجسم. هذا صحيح بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. قم بتضمين النشاط البدني في روتينك اليومي ، ومارس الرياضة ، ومارس التمارين في صالة الألعاب الرياضية. اذهب إلى الطبيب لفحصه قدر الإمكان للتعرف على المرض في مرحلة مبكرة. إذا كانت هناك أي أمراض مرتبطة بالأوعية الدموية ، فقم بعلاجها في الوقت المناسب.

سيساعد التشخيص في الوقت المناسب لاعتلال الأوعية الدموية في هزيمة المرض دون أي عواقب. كلما تم علاج المرض الأساسي بشكل أسرع ، زادت فرصك في هزيمة أمراض الشبكية. قم بزيارة الطبيب عند أدنى شك ، واتبع تعليماته الواضحة إذا كنت لا تريد أن تفقد الحياة ألوانها الزاهية.

اعتلال الأوعية الدموية هو عرض ينتج عن أمراض أخرى تؤثر على الأوعية الدموية في شبكية العين. يجب معالجة هذا المرض في أول ظهور ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى العمى.

يحدث اعتلال الأوعية الدموية جنبًا إلى جنب مع أمراض مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، وعادة ما تتطور في كلتا العينين في نفس الوقت. يتم تشخيص المرض لدى الأشخاص بعد سن الثلاثين ، ويحتاجون للخضوع لتشخيص الرؤية مرة أو مرتين في السنة. بشكل عام ، بعد أن لاحظت انخفاضًا في الرؤية ، يجب أن تذهب فورًا إلى طبيب عيون للحصول على استشارة.

في هذا المقال سنتحدث عن اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ومظاهره وأسبابه وتصنيفه وطرق علاجه.

اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية

اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية
المصدر: nara-glaz.ru اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه مجرد مظهر من مظاهر الأمراض التي تصيب الأوعية الدموية للكائن الحي بأكمله ، بما في ذلك الأوعية الدموية في شبكية العين. يتجلى اعتلال الأوعية الدموية في التغيرات المرضية في الأوعية الدموية بسبب ضعف التنظيم العصبي.

يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لهذا الاضطراب اليوم ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية على الجسم ، بما في ذلك فقدان البصر. يحدث اعتلال الأوعية الدموية في أنسجة العين لدى كل من الأطفال والبالغين ، ولكن غالبًا ما يتجلى في سن أكثر من 30 عامًا.

جسم الإنسان عبارة عن مجموعة واحدة وعمليات مرضية تحدث في عضو أو نظام واحد ، وغالبًا ما يكون لها مظاهر في مكان مختلف تمامًا. على سبيل المثال ، اعتلال الأوعية الشبكية هو مظهر ثانوي أو نتيجة لأمراض معينة.

اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين هو آفة تصيب الأوعية الدموية ، وغالبًا ما تسببها أمراض عامة (خلل التوتر العضلي الوعائي ، وارتفاع ضغط الدم ، وداء السكري ، وما إلى ذلك).

ينتج اعتلال الأوعية الدموية عن أمراض تؤثر على الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، وعادة ما تحدث في كلتا العينين في وقت واحد.

موضوع الهزيمة

شبكية العين هي تكوين فريد يتكون ، من ناحية ، من الخلايا المستقبلة للضوء ، ومن ناحية أخرى ، من الخلايا العصبية.

يحتل الجزء الحساس من شبكية العين السطح الداخلي للعين من الخط المسنن إلى النقطة التي ينشأ منها العصب البصري (القرص). هنا ، لا توجد خلايا حساسة للضوء على الإطلاق ، وتتشابك العمليات الطويلة للخلايا العقدية وتؤدي إلى ظهور العصب البصري.

على عكس هذه المنطقة ، تتمتع شبكية العين بأعلى تركيز من الخلايا الحساسة للألوان - الأقماع. هذه هي البقعة (البقعة) واكتئابها المركزي. يوفر أوضح إدراك ووحدة بصرية.

مع المسافة من المركز إلى المحيط ، تبدأ الخلايا المخروطية الحساسة للضوء في الاختلاط مع خلايا من نوع آخر - قضبان ، تشغل المحيط بالكامل تقريبًا.

هذه الخلايا شديدة الحساسية للضوء وتوفر لنا الرؤية عند الغسق ، لكنها لا ترى اللون. بسبب هذا الترتيب لإدراك الخلايا ، يطور الشخص رؤية مركزية ومحيطية.

تتجلى أمراض الشبكية بشكل أساسي في انخفاض حدة البصر وعيوب المجال وضعف التكيف. نظرًا لعدم وجود تعصيب في هذا الغشاء ، فإن الأمراض غير مؤلمة.

أيضًا ، لا تحتوي شبكية العين نفسها على أوعية دموية ، ويتم تغذيتها بفضل المشيمية. ومع ذلك ، لا يوجد معنى وظيفي في فصل هذه الهياكل.

إذن ما هو اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين؟ هذا هو اسم اضطراب آليات تنظيم الانكماش والتوسع في أوعيته. نتيجة لذلك ، يؤدي اعتلال الأوعية العصبية إلى اضطراب تغذوي في شبكية العين ، وتحدث عمليات تصنع فيها ، وعواقبها المحتملة هي الانفصال وفقدان الرؤية.

كيف يظهر المرض؟

المصدر: okardio.com ترتبط الأعراض الضيقة بشكل أساسي بجودة الرؤية. يمكن لأي شخص أن يرى "البرق" ، "الشرر" ، تتدهور الرؤية ، وتصبح الصورة ضبابية وغير واضحة ، ويتطور قصر النظر.

عادة ما يكون هذا المرض نموذجيًا للفئة العمرية الأكبر سنًا. من المهم هنا الخضوع لفحص لتوضيح التشخيص ، حيث أن قصر النظر الشيخوخي - تدهور الشيخوخة في الرؤية - يعطي أعراضًا مماثلة. يمكن أن يحدث تشنج الشرايين في الأوعية الشبكية على خلفية الصداع ونزيف الأنف ونوبات ارتفاع ضغط الدم.

أعراض اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية:

1. تدهور أو عدم وضوح الرؤية.
2. فقدان البصر؛
3. نزيف في الأنف.
4. تطور قصر النظر
5. ضمور الشبكية
6. البرق في العيون.

يتجلى المرض على أنه تدهور في أداء أوعية قاع العين. يحدث هذا على خلفية ترقق جدران الأوعية الدموية. علاوة على ذلك ، هناك نخر تدريجي لهذه الخلايا. في كثير من الأحيان ، تتأثر عين واحدة فقط ، وغالبًا ما يحدث اعتلال الأوعية الشبكية لكلتا العينين ، والذي يمكن أن يظهر في المراحل اللاحقة على أنه فقدان كامل للرؤية.

على أي حال ، من المهم أولاً وقبل كل شيء معرفة ما يساهم في تطور علم الأمراض ، وكذلك ما هي مظاهره الرئيسية ، حتى نتمكن من استشارة الطبيب للحصول على المساعدة في أسرع وقت ممكن من أجل منع التطور. من مرحلة متأخرة من المرض.

كلما بدأت العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية حدوث ذلك. إذا لم يبدأ العلاج في وقت قصير ، فقد يتطور اعتلال الشبكية - وهو مرض خطير يؤدي فقط إلى العمى الكامل.

يحدث فقدان الرؤية بسبب حقيقة أن شبكية العين تتقشر أو تتمزق أو تحدث تغيرات نخرية شديدة في الأوعية.

في كثير من الأحيان ، قد لا ينتبه المرضى في المرحلة الأولى من المرض إلى ذلك ، ويشرحون الأعراض عن طريق الإرهاق البسيط. عندما تتلف الشبكية ، يعتقدون أنها ستختفي من تلقاء نفسها في وقت قصير.

في الإيقاع الحديث ، يرتبط العديد من الأشخاص بالعمل على أجهزة الكمبيوتر وبالتالي يتعين عليهم تعريض أعينهم للإجهاد المتزايد. في هذه الحالة ، ما هو مطلوب بالتحديد هو فحص العينين قدر الإمكان حتى لا تفوتك العلامات المهمة ، والتي قد تشير فقط إلى تطور علم أمراض خطير ومعقد.

في المراحل اللاحقة ، يحدث ضعف بصري خطير ، مما يؤدي تدريجياً إلى فقدانه الكامل. عادة ، لا يتطور المرض بسرعة كبيرة ، وبالتالي فمن الممكن تمامًا أن يكون لديك وقت لطلب المساعدة من الطبيب. يعد تدهور الرؤية بالفعل سببًا كافيًا للذهاب إلى المستشفى.

أسباب اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية

في الواقع ، لا يحدث اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين من تلقاء نفسه دون الإصابة بأمراض كامنة. تتطور هذه المشكلة على خلفية تغيير معقد في أداء أوعية الجسم.

في كثير من الأحيان ، تحدث تغييرات في الأوعية الدموية على خلفية حتى من الأمراض ، ولكن حالات الجسم ، على سبيل المثال ، اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية أثناء الحمل.

المشكلة هي أن تدفق الدم إلى قاع العين ضعيف. على هذه الخلفية ، تصبح الأوعية هشة للغاية ، وتصبح جدرانها أرق ، ويمكن أن تنهار الأوعية بسهولة. إن الوضع معقد بسبب حقيقة أن هذه التغييرات لا رجعة فيها.

إذا كانت منطقة الشبكية قد تم تقشيرها بالفعل أو بدأت التغيرات النخرية في الأوعية الدموية ، فلن يكون من الممكن إنشاء إمداد دم طبيعي هناك.

يمكن أن يكون اعتلال الأوعية الدموية من أصل مختلف ، ولكن عادة ما يكون له طبيعة خلفية بسبب بعض الأمراض ، لذلك يطلق عليه اعتلال الأوعية الدموية في الخلفية.

لذلك يمكن أن يكون:

• تسمم الجسم.
• سرطان الدم؛
• ضغط دم مرتفع؛
• اضطراب في التنظيم العصبي ، وهو المسؤول عن نغمة جدران الأوعية الدموية ؛
• التهاب الأوعية الدموية من أصل المناعة الذاتية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• علم الأمراض الخلقي للنسيج الضام الوعائي.
• أمراض الدم (فقر الدم).
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• انتهاك التنظيم العصبي لهجة الأوعية الدموية.
• تلف في العمود الفقري العنقي أو تنخر العظم.
• يعد توتر الأوعية الدموية في الشبكية أمرًا شائعًا وقد يكون خلفية لدى المدخنين أو الأشخاص الذين يتعاطون الأدوية التي تؤثر على توتر الأوعية الدموية العامة.

إذا نظرنا بمزيد من التفصيل في أسباب معظم حالات اعتلال الأوعية الدموية ، فعلينا أولاً وقبل كل شيء تحديد الفروق الدقيقة على الفور: لا يعتبر هذا المرض عادةً مرضًا مستقلاً ، ولكنه عرض. لذلك ، من المهم تحديد الأمراض التي تسببت في مثل هذه المظاهر.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرء أن يفهم أن هناك مجموعة خطر معينة - الأشخاص الذين ، بسبب بعض خصائص الجسم ، لديهم استعداد لمثل هذه المظاهر.

بناءً على ذلك ، يجب أن يُفهم أنه إذا كان لدى الشخص نوع من المرض يمكن أن يثير مثل هذا التشخيص ، فمن الضروري على الأقل تقليل تأثير العوامل التي تؤدي فقط إلى تفاقم الموقف وزيادة إثارة هذا المرض.

يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض الدم أو الجهاز المناعي المختلفة وأنواع مختلفة من التغيرات المرتبطة بالعمر (على سبيل المثال ، في سن مبكرة ، عندما يتم إعادة تنظيم الجسم وجميع أجهزته).

إذا أخذنا في الاعتبار مجموعة المخاطر المحتملة ، فيمكننا التمييز بين هذه الفئات من الأشخاص الأكثر استعدادًا في البداية لتطور مثل هذه الأمراض:

1. كبار السن. وفقًا للإحصاءات ، في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، لا يُظهر التشخيص عمليًا وجود هذا المرض.
2. مدخنون.
3. النساء الحوامل.
4. الناس ذو السمنه المفرطه.
5. المتخصصون الذين تتعرض شبكية العين باستمرار لضغط كبير في الإنتاج (على سبيل المثال ، عمال اللحام وموظفو المؤسسات المعدنية).
6. الأشخاص الذين يتعرض جسمهم بشكل منهجي للتسمم. لا يشير هذا إلى العاملين في هذه الصناعات فحسب ، بل يشير أيضًا إلى المرضى الذين يتعين عليهم تناول الأدوية الضارة بثبات لفترة طويلة.
7. أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأوعية الدموية الخلقية.

هذا لا يعني التطور المضمون لمثل هذا المرض إذا كان لدى الشخص بعض الأمراض الكامنة أو العوامل المحفزة. من الممكن جدا تجنب هذا. بالمناسبة ، من الواضح أن هذا لا يعني الحاجة الملحة لترك وظيفتك ، حتى لو لم تكن هناك أعراض.

هذا يعني فقط أنه إذا كان الشخص معرضًا للخطر في البداية ، فعليه أن يتذكر التشخيصات الدورية. وهذا ما سيمنع التطور الجاد للمشكلة إلى مرحلة متأخرة.

مع العلاج في الوقت المناسب ، من الممكن أن تنسى هذا المرض قريبًا.

بالإضافة إلى ذلك ، في ظل وجود عوامل استفزازية ، من المهم اتباع الاحتياطات الأولية ، وكذلك عدم نسيان الجمباز للعيون ، والراحة الكافية ، والنظارات الشمسية ، ووقت محدود لمشاهدة التلفزيون والعمل على الكمبيوتر ، وكذلك الترطيب الأولي وقطرات مضادة للجراثيم.

أنواع المرض

المصدر: medikoff.net يمكن أن يسمى اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ، كنتيجة لنشأة معينة ، بمرض السكري ، ونقص التوتر ، وارتفاع ضغط الدم ، والصدمة ، والشباب.

استند التصنيف إلى الأمراض التي أصبحت أسبابًا لاعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين. يحدث اعتلال الأوعية الدموية:

• مريض بالسكر.

في هذه الحالة ، يحدث تلف الأوعية الدموية للألياف بسبب إهمال مرض السكري ، حيث لا تتأثر الشعيرات الدموية لشبكية العين فحسب ، بل تتأثر أيضًا جميع الأوعية الدموية في الجسم. هذا يؤدي إلى تباطؤ كبير في تدفق الدم ، وانسداد الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك ، انخفاض الرؤية.

على خلفية مرض السكري ، كما تعلم ، يحدث تلف في الدورة الدموية بشكل عام ، مما يؤثر على الأوعية الكبيرة والصغيرة. يحدث اعتلال الأوعية الدموية السكري عندما تتضرر الطبقة البطانية للأوعية الدقيقة بسبب تركيزات عالية من الجلوكوز ، مما يؤدي إلى ضعف نفاذيةها ، وتحدث وذمة جدار الشعيرات الدموية.

كما أن التغيير في تكوين الدم في داء السكري يؤدي إلى تكوين جلطات دموية ، والتي تسد بسهولة الأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين.

مع مزيج من هذه التغييرات ، تضيق الأوعية الشبكية ، ويتباطأ تدفق الدم فيها أو يتوقف تمامًا. هذا يؤدي إلى انتهاك تدفق الدم إلى الأنسجة ، وتجويع الأكسجين ، ونتيجة لذلك ، إلى ضمور.

بالإضافة إلى الجلطات الدموية الصغيرة والأوعية الدموية المتوذمة ، مع مرض السكري ، غالبًا ما تحدث النزيف الميكروبي في شبكية العين ، لأن الأوعية الدموية تتضرر بسهولة. يؤدي تراكم الجلوكوز والمنتجات الأيضية في الجدران إلى جعل الشعيرات الدموية هشة للغاية.

• ارتفاع ضغط الدم.

غالبًا ما يؤدي ارتفاع ضغط الدم لدى الشخص إلى اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين. يتجلى ذلك في تفرع الأوردة ، وتوسعها ، ونزيف ثقب متكرر في مقلة العين ، وعتامة مقلة العين.

غالبًا ما يحدث اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية بسبب ارتفاع ضغط الدم.

صورة قاع العين مختلطة ، حيث أن التغييرات تؤثر على كل من الأوعية الدموية وأنسجة الشبكية نفسها ، ولكنها دائمًا ما تعتمد بشكل مباشر على مرحلة تطور المرض وشدته.

يؤدي الضغط المرتفع إلى إتلاف الشريان المركزي والأوعية الصغيرة. نتيجة لذلك ، يتم استبدال أجزائها بالخلايا الدبقية ، ويفقد الوعاء مرونته ، ويزيد التصلب من خطر التمزق والنزيف.

آلية أخرى لتلف الأوعية الدموية وانخفاض قطرها الداخلي هي ترسب لويحات تصلب الشرايين. يرجع الضرر الذي يلحق بالشبكية بشكل أساسي إلى تعرق الإفرازات ، مما يؤدي إلى تفتيت الأنسجة.

يعطي اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم للأوعية مظهرًا متفرّعًا (أعراض Gvist) ، فهي متوسعة ، وقطرها غير متساو ، ويلاحظ نزيفًا صغيرًا في بعض الأماكن. عادة ، يمكن أن تخضع اعتلالات الأوعية الدموية للشبكية من نوع ارتفاع ضغط الدم لتطور عكسي على خلفية علاج المرض الأساسي.

• نقص الضغط.

يمكن أن تحدث أعراض اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية أيضًا مع انخفاض ضغط الدم الكلي (انخفاض ضغط الدم) في الأوعية المحيطية. يتباطأ تدفق الدم ، وهو شرط أساسي لتكثف الدم وتجلط الدم.

يحدث انتهاك مقاومة ضغط الدم في الأوعية المحيطية ، كقاعدة عامة ، مع علم الأمراض في المركز الحركي الوعائي للدماغ أو العصب المبهم.

يعطي اعتلال الأوعية الشبكية منخفض التوتر صورة محددة باستخدام تنظير العين:

1. الأوعية الصغيرة مرئية بوضوح ، ولكن لها مظهر شاحب ؛
2. لا يوجد "مضاعفة" للجدار.
3. يكون الشكل بطيئًا ومتعرجًا ، بدلاً من الشكل الأكثر وضوحًا في العادة.
4. يزداد تجويف الشرايين ، ويقل الضغط ، ومن الممكن تكوين جلطات دموية ، مع استمرار ركود الدم ، وزيادة التورم ، وظهور عتامة على الشبكية.

• صدمة.

يمكن أن تتطور مع إصابات في العمود الفقري العنقي أو صدمة في الدماغ أو ضغط مفاجئ على الصدر. يرتبط ظهور اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية في هذه الحالة بانضغاط الأوعية الدموية في العمود الفقري العنقي أو بزيادة الضغط داخل الجمجمة.

• الشباب.

أكثر أنواع اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين غير المواتية ، وأسبابه غير مفهومة تمامًا. المظاهر الأكثر شيوعًا: التهاب الأوعية الدموية ، نزيف متكرر في الشبكية والجسم الزجاجي. من الممكن أيضًا تكوين النسيج الضام على شبكية العين.

غالبًا ما تؤدي هذه الأعراض إلى إعتام عدسة العين والزرق وانفصال الشبكية والعمى.

• اعتلال الأوعية الشبكية عند الأطفال

عادة ما يرتبط تلف الشبكية عند الأطفال حديثي الولادة بالوراثة أو الأمراض الخلقية أو عملية الولادة.

يمكن تحديد الشرايين الضيقة ، وذمة رأس العصب البصري ، والنزيف على طول أوعية قاع العين من خلال التهاب كبيبات الكلى أو الكلى المجعدة. هذا مظهر من مظاهر اعتلال الشبكية الكلوي. يتطلب توتر الأوعية الدموية في هذه الحالة القضاء على التهاب الكلى كسبب جذري.

اعتلال الأوعية الشبكية عند الطفل على شكل توسع محدود على شكل كيس أو مغزلي وتعرق الأوعية الدموية ، الذي ينتشر أولاً إلى المحيط ، ثم إلى المنطقة الوسطى من قاع العين ، هو مظهر من مظاهر داء السكري.

مع الطبيعة الوراثية لهذا المرض ، يجب إجراء تحليل لمرض السكري عند الرضع من أجل البدء في علاج مرض الغدد الصماء هذا في الوقت المناسب. سيسمح ذلك بتجنب المزيد من الضرر للأوعية ورأس العصب البصري والعمى السكري.

يمكن أن يؤدي عدم التوازن في تنظيم ضغط الدم لدى الأطفال إلى الإصابة باعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يحدث مع ارتفاع ضغط الدم الدماغي. يضاف تلف العصب البصري إلى التغيير في الأوعية الدموية للعيون عند الطفل.

في الأطفال والمراهقين ، يمكن أن يحدث انخفاض مفاجئ في حدة البصر بسبب أمراض الأوعية الدموية والنزيف الطفيف بعد الأمراض المعدية مثل السل وداء المقوسات والالتهابات الفيروسية.

غالبًا ما تتمثل إحدى السمات الخاصة لما يسمى بمرض إيلز (اعتلال الأوعية الشبكية عند الطفل) في حدوث نزيف متكرر يتجلى في الظهور المفاجئ لبقعة داكنة أو فقدان مؤلم للرؤية بسبب النزيف.

• اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية أثناء الحمل

غالبًا ما ينعكس ارتفاع ضغط الدم السام عند النساء في الوضع في حالة الأوعية الشبكية. ينتج ارتفاع ضغط الدم عن زيادة حجم الدم لضمان نمو الجنين ، والتغيرات في مستويات الهرمونات ، وتقلبات الضغط أثناء ردود الفعل العاطفية للمرأة.

يحدث اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. في الوقت نفسه ، تصبح جدران الأوعية أكثر قابلية للتمدد. يعتبر اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية أثناء الحمل أمرًا خطيرًا بسبب احتمال تمزق الأوعية الدموية وتشكيل نزيف كبير ، مما يهدد بفقدان البصر وانفصال الشبكية.

يجب أن تستعد المرأة المصابة بتشخيص طب العيون للولادة تحت إشراف الطبيب المعالج ، وفي حالة وجود تهديد بانفصال الشبكية ، تتم الولادة بعملية قيصرية.

طرق البحث

المصدر: doctorcardio.ru تعتبر أوعية قاع العين وحالتها ذات قيمة تشخيصية كبيرة. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام منظار العين المرآة في العيادة. هذه مرآة مقعرة بها ثقب في المنتصف. هذا الشكل يجعل من الممكن جمع وتوجيه شعاع من الضوء من خلال التلميذ الموسع بمساعدة قطرات خاصة على شبكية العين.

يتم إجراء دراسة أكثر تفصيلاً بواسطة طريقة تصوير الأوعية الدموية الفلورية. يتم حقن مادة خاصة في مجرى الدم. ينتشر في مجرى الدم. يمكن الكشف عن تضيق الأوعية في قاع العين وتصويرها بتفصيل كبير في ضوء التباين مع طول موجي محدد.

يتم تشخيص اعتلال الأوعية الدموية من خلال فحص طب العيون الشامل. طريقة التشخيص الرئيسية - خيارات مختلفة لتنظير العين - فحص قاع العين.

يجب أن يتم تشخيص وعلاج اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا. في حالة اعتلال الأوعية الدموية ، يصف الطبيب دائمًا الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في أوعية مقلة العين: البنتيلين ، والسولكوسريل ، والترنتال ، والفاسونيت ، والأربيفليكس ، والإيموكسيبين وغيرها.

تزيد هذه الأدوية من قابلية خلايا الدم الحمراء للانحناء ، مما يساعد على تطبيع تدفق الدم في الشعيرات الدموية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هشاشة الأوعية الدموية ، يتم وصف دوبسيلات الكالسيوم. يخفف الدواء الدم ويحسن الدورة الدموية في الأوعية بشكل كبير ويطبيع نفاذية جدران الأوعية.

ماذا يرى الطبيب؟

يتميز اعتلال الأوعية الدموية بانتهاك تجويف الأوعية الدموية أو مسارها: يمكن أن يتضيق ، أو يتوسع ، أو مجعد ، أو كامل الدم ، إلخ ، اعتمادًا على السبب الذي تسبب في تغييرها.

يتطور المرض عادة في كلتا العينين في وقت واحد. في الحالات المعقدة ، يتم تحديد التغيرات المرضية على جزء من الشبكية و / أو رأس العصب البصري.

وفقًا للإشارات ، يتم إجراء طرق فحص إضافية: قياس محيط الكمبيوتر ، والتصوير المقطعي البصري للمنطقة المركزية للشبكية والعصب البصري ، والمسح بالموجات فوق الصوتية للهياكل داخل العين.

يتم تشخيص المرض من قبل طبيب عيون مع مراعاة أعراض اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية وفحص عام للمريض.

لتوضيح التشخيص ، يتم استخدام دراسات خاصة ، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية (يتم إجراؤه من أجل الحصول على معلومات حول معدل الدورة الدموية ودراسة حالة جدران الأوعية الدموية) وفحص الأشعة السينية (يتم إجراؤه باستخدام إدخال مادة مشعة للأشعة).

أيضًا ، إذا لزم الأمر ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح لك بتحديد بنية وحالة الأنسجة الرخوة بصريًا.

علاج اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية

تعتمد كيفية علاج الوذمة الوعائية على نوعها وسببها. يشير تشخيص اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين فقط إلى طبيعة التغييرات التي أصابت هذا الهيكل.

إذا كان سبب التغييرات هو ارتفاع ضغط الدم ، فعندئذ أولاً وقبل كل شيء ، يتم علاج ارتفاع ضغط الدم بمجموعات مختلفة من الأدوية الخافضة للضغط.

يتم تحقيق استرخاء جدران الأوعية الضيقة عن طريق موسعات الأوعية - مجموعة من الأدوية الموسعة للأوعية. عادة ما يتم أخذهم من قبل الدورة وفقًا للتعليمات.

في الحالات الحرجة ، يتم إعطاؤها على النحو التالي: النتروجليسرين - تحت اللسان ، خلف المقبض - محلول الأتروبين وكبريتات البابافيرين ، في الوريد - أمينوفيلين ، في العضل - محلول حمض النيكوتين ، تحت الملتحمة - محلول الكافيين 10٪.

كما تستخدم أجهزة حماية الأوعية الدموية. يشار إلى هذه المجموعة من الأدوية للاستخدام في أي نوع من اعتلال الأوعية الدموية. اعتمادًا على آلية العمل ، فإنها تمنع إنتاج الوسائط الالتهابية والعوامل الضارة للأوعية الدموية (الهيالورونيداز).

بالإضافة إلى ذلك ، فهي تعزز توسع الأوعية ، وتحسن دوران الأوعية الدقيقة ، وتقلل من الوذمة الناتجة عن أدوية الديسينون ، البارميدين ، كومبلامين ، الدوكسيوم ، البريتول. تقوية جدران الشبكة الشعرية مع إنالابريل ، بريستاريوم ، تريتاس ، فيتامينات ك وروتين.

عادة ما تكون مجموعة أجهزة حماية الشبكية وسيلة لتحسين التمثيل الغذائي في شبكية العين وتزيل الوذمة الوعائية في أوعيتها. قطرات اعتلال الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن يصفها طبيب العيون ، هي Emoxipin ، Taufon ، Quinax ، Emoxy - Optic.

شكل السكري

نظرًا لأن الوذمة الوعائية السكرية في شبكية العين ناتجة عن التأثير الضار للجلوكوز ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء القضاء على ارتفاع السكر في الدم. لهذا ، يتم وصف أدوية الأنسولين أو أدوية سكر الدم (حسب نوع مرض السكري).

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التعامل مع انتهاك نفاذية الشعيرات الدموية والقضاء على زيادة نفاذية الأوعية الدموية.

أساس العلاج هو تصحيح النظام الغذائي ، الأدوية المضادة لمرض السكر ، التحكم في ضغط الدم ، أجهزة وقاية الأوعية الدموية والشبكية. في بعض الحالات ، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا - التخثير الضوئي لشبكية العين أو إزالة نزيف كبير ، والتعافي في حالة انفصال الشبكية.

العلاجات الشعبية لعلاج اعتلال الأوعية الدموية

اعتلال الأوعية الدموية مصطلح مركب معقد. لكن هذا لا يعني مرضًا ، بل متلازمة مورفولوجية. لا أحد يأتي إلى الطبيب بشكوى من "اعتلال الأوعية الدموية". لذلك يجب إيجاد هذه الحالة ، وبالتالي يجب إثبات وجودها.

• ترجمة من اللغة الطبية ، تعني كلمة "angio" + "رثاء" المرض أو ، بالمعنى الحرفي للكلمة ، معاناة الأوعية الدموية.

تم العثور على السفن في جميع ، مع استثناءات قليلة ، والأعضاء والأنسجة البشرية. حتى الأوعية نفسها لديها أصغر الأوعية التي تغذيها. بعد كل شيء ، الدم الذي يتدفق من خلالها لا يمكن أن يغذي الوعاء نفسه. لهذا هناك أصغر الأوعية الوعائية ، أو "أواني الأوعية".

يسمى تزويد الأنسجة بالأوعية الدموية بتكوين الأوعية الدموية. لا توجد أي أوعية على الإطلاق في الغضروف المفصلي بحيث لا تتداخل مع الحركة ، وكذلك في الوسائط الضوئية الشفافة التي تنكسر الضوء في العين.

لكن بالفعل قريب جدًا ، في منطقة القطب الخلفي لمقلة العين ، هناك بنية مذهلة - شبكية العين ، أو شبكية العين. إنه يدرك الضوء - تتحول طاقة الفوتونات التي تسقط عليه إلى تفاعلات كيميائية ، ثم إلى نبضة كهربائية تندفع فورًا إلى الدماغ. علاوة على ذلك ، تختلف الخلايا التي ترى الضوء واللون عن بعضها البعض.

يطلق عليهم قضبان وأقماع. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي شبكية العين على العديد من أنواع الخلايا المساعدة. وبالطبع ، يجب أن يكون تدفق الدم إلى هذه المنطقة الأكثر أهمية (وبعد كل شيء ، من خلال البصر نحصل على معظم المعلومات حول العالم من حولنا) على مستوى عالٍ.

لكن في بعض الأحيان تبدأ هذه الأوعية الدموية في فقدان وظيفتها. من وجهة نظر طبية ، ما هو اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية؟

التنقل السريع في الصفحة

اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية - ما هو؟

اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين هو حالة مرضية ناتجة عن خلل في النغمة العصبية لأوعية الشبكية وغيرها من الأسباب التي تؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وظهور تغيرات في قاع الشبكية.

من المهم أنه في حوالي 100٪ من الحالات يكون هناك آفة متناظرة - اعتلال الأوعية الشبكية في كلتا العينين. هذا يشير إلى أن السبب لا يكمن في العين ، بل في المعاناة العامة للجسم. ولكن إذا تم الكشف عن حالة مرضية في عين واحدة ، ولكن ليس في الأخرى ، فمن المرجح أن تكون مشكلة في طب العيون أو الأعصاب أو حتى جراحة الأعصاب.

لا ينبغي أن يكون مفاجئًا أن التنظيم العصبي لنغمة الأوعية الدموية هو بالضبط ما يكمن وراء اعتلال الأوعية الدموية. بعد كل شيء ، الكأس ، أي تغذية الأنسجة ، يعتمد على عمل الجهاز العصبي اللاإرادي. وهو "هدف" للعديد من العوامل المدمرة للأوعية الدموية.

• يجب أن يقال أن اعتلال الأوعية الدموية في أوعية العين هو "قمة جبل الجليد".

الحقيقة هي أن دراسة قاع العين في غرفة مظلمة ، أو بمساعدة منظار العين الحديث ، هي فرصة فريدة لرؤية "قطعة" فعالة من السرير الوعائي للشخص دون أي فتح أو تشريح للأنسجة وبدون أي تدخل في العملية. يكفي مجرد النظر من خلال بؤبؤ العين إلى العين.

هذا غير ممكن في الأعضاء الأخرى. لذلك ، يمكن إحالة المريض الذي اكتشف هذه الظاهرة على الفور إلى مجموعة معرضة للخطر ، على سبيل المثال ، من أجل اعتلال الأوعية الدموية في أوعية الكلى. ما الأسباب التي تساهم في ظهور اضطرابات الأوعية الدموية في الشبكية؟

حول أسباب اعتلال الأوعية الدموية

بالإضافة إلى اضطراب التأثيرات التغذوية على الأوعية الدموية ، هناك الأسباب التالية:

• مظاهر تنخر عنق الرحم ، حيث يوجد انخفاض مؤقت في تدفق الدم ، بما في ذلك في شبكية العين ؛
• إصابة (ارتجاج أو كدمة في الدماغ) ؛
• متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (يحدث بسبب زيادة ضغط السائل النخاعي ، نتيجة لزيادة إنتاجه ، أو الامتصاص غير الكافي ، أو انسداد تدفق السائل النخاعي) ؛
• العادات السيئة ، وخاصة التدخين ، والتي دائما ما تكون ضارة جدا للأوعية الدموية.
• الشيخوخة نفسها عامل لا يمكن تعديله في تطور اعتلال الأوعية الدموية.
• أمراض الدم (الثلاسيميا ، فقر الدم الانحلالي ، كثرة الكريات الصغرى وغيرها) ؛
• التأثيرات السامة في العمل.
• يعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن ، أو ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لاعتلال الأوعية الدموية في الشبكية.
• أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تؤدي إلى تلف الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية).

كما ترى ، فإن قائمة الأسباب طويلة جدًا. ولكن ، على الرغم من كل تنوعها ، لا توجد خيارات كثيرة لتطوير هذا المرض. في المجموع ، هناك خمسة أنواع منفصلة من تطور اعتلال الأوعية الدموية.

أنواع اعتلال الأوعية الدموية - الميزات

الأكثر ملاءمة هو التصنيف المختلط ، والذي يعكس المتغيرات الأكثر شيوعًا للتغيرات المرضية في الأوعية الدموية. تمت مواجهة الأنواع التالية من الضرر:

اعتلال الأوعية الدموية السكري.تكمن آلية تطوره في حقيقة أن الأعصاب التي تتحكم في نغمة الأوعية الدموية "تفشل" ، لأن ارتفاع السكر في الدم يسبب اعتلال الأعصاب المتعدد ، بما في ذلك الشبكية. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​تدفق الدم ، ويحدث تجلط الأوعية الصغيرة. كل هذا يؤدي إلى العمى السكري.

اعتلال الأوعية الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.إنه شائع جدًا ، خاصة في الشيخوخة. يتطور مع خبرة كافية في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في المراحل الأولى من المرض ، لم يتم تحديده ؛

البديل منخفض التوتر من اعتلال الأوعية الدموية.مقابل ارتفاع ضغط الدم. يتم تقليل نبرة الأوعية الصغيرة في شبكية العين ، ونتيجة لذلك ، يتطور تدفق الدم ، وينخفض ​​معدل تدفق الدم. نتيجة لذلك ، تنشأ الظروف المواتية لتشكيل جلطات الدم ؛

البديل المؤلم لاعتلال الأوعية الدموية.يرتبط بانضغاط الأوعية الدموية للأوعية الكبيرة التي تغذي الشبكية على مسافة كبيرة منها ؛

طفولي، أو خيار شبابي. الأكثر سلبية من حيث التشخيص للرؤية. ربما تطور إعتام عدسة العين أو زيادة ضغط العين - الجلوكوما.

على عكس الأنواع السابقة ، يتميز هذا الخيار بالنزيف المتكرر ، سواء في شبكية العين أو في الجسم الزجاجي ، وإضافة عنصر التهابي. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين إلى انفصالها ، خاصةً على خلفية ارتفاع ضغط العين.

أعراض اعتلال الأوعية الدموية

بالطبع معظم الأعراض تتعلق بوظيفة أجهزة الرؤية:

• هناك "غائم" أمام العيون.
• انخفاض حدة البصر مع تطور قصر النظر ؛
• ظهور اللقطات - "الذباب" ، "البرق" أمام العينين.

في حالة ارتباط عملية اعتلال الأوعية الدموية بعملية الأوعية الدموية الجهازية - على سبيل المثال ، التهاب الأوعية الدموية - فقد يكون هناك نزيف في الأنف وأنواع أخرى من النزيف واضطرابات في أوعية الأطراف السفلية.

بطبيعة الحال ، فإن أحد النتائج الرئيسية لاعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين هو انحلاله.

اعتلال الأوعية الشبكية عند الطفل

دائمًا ما يكون اكتشاف هذه الحالة المرضية عند الطفل مصدر قلق كبير للوالدين. تمامًا مثل هذا "من الصفر" ، لا يمكن أن ينشأ.

غالبًا ما يكون اعتلال الأوعية الشبكية في كلتا العينين عند الطفل نتيجة حمل صعب وقصور المشيمة وتهديد بالاختناق عند الولادة.

ولكن مع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد هو الصدمة أثناء الولادة (أثناء الولادة) ، بالإضافة إلى تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، والتي يمكن تحديدها عن طريق انتفاخ اليافوخ وقلق الطفل. .

الآباء الذين يهتمون بمشاكل التغذية وزيارات طبيب الأطفال ، التطعيمات ، غالبًا ما ينسون 2 لفحص قاع الطفل. وهذه هي الدراسة التي يمكنها تحديد وجود اعتلال الأوعية الدموية بسرعة ودون ألم وتسمح لك ببدء العلاج في الوقت المناسب.

علاج اعتلال الأوعية الدموية - الأدوية والطرق

على الإنترنت يمكنك أن تقرأ في كثير من الأحيان أنه "بعد اكتشاف اعتلال الأوعية الدموية" ، يصف الطبيب الأدوية على الفور. هذا ، بالطبع ، صحيح ، لكن لسبب ما نسوا أنه بدون تصحيح المرض الأساسي ، لن يحقق أي دواء التأثير المطلوب.

لذلك ، مع مرض السكري ، يجب أن يتحقق مستوى السكر في الدم ، أو يجب تقليل نسبة السكر في الدم قدر الإمكان. في حالة ارتفاع ضغط الدم ، يلزم إجراء تصحيح إلزامي لضغط الدم. وعندها فقط يتم وصف الأدوية. وتشمل هذه:

1. الأدوية التي تحسن دوران الأوعية الدقيقة ("Trental" ، "Pentoxifylline") ؛
2. توصف قطرات العين التي تؤثر محليًا على عمليات التجديد ؛
3. يظهر حقن الأدوية المضادة للأكسدة التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي للنسيج العصبي "Berlition" ، مستحضرات حمض ألفا ليبويك ؛
4. الأدوية الوقائية للأعصاب (سيتوفلافين ، كافينتون)

اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ، الذي يتم علاجه دون تقليل مستوى الضغط داخل الجمجمة وداخل العين (إذا لزم الأمر) ، محكوم عليه بالفشل ، لأن الآليات المرضية الرئيسية ستستمر في العمل. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج الطبيعي مطلوب.

في بعض الحالات ، يشار إلى حقن بارابول بارول ، وفي الأشكال الشديدة من اعتلال الأوعية الدموية ، حيث يحدث انفصال الشبكية ، يُنصح بالعلاج الجراحي.

تنبؤ بالمناخ

في حالة تشخيص اعتلال الأوعية الدموية في مرحلة لا تسبب اضطرابات بصرية ، فإن تشخيص وظيفة العين يكون مواتياً.

في حالة تفاقم الحالة بسبب المرض الأساسي (غالبًا ، مرض السكري ، وخاصة النوع الأول) أو ارتفاع ضغط الدم (حدوث أزمة) ، فأنت بحاجة إلى إجراء فحص متكرر من قبل طبيب عيون ، وإجراء العلاج الوقائي لاعتلال الأوعية الدموية في الشبكية حتى قبل حدوثه. يبدأ زيادة الشكاوى. بالطبع ، إلى جانب ذلك ، يجب بذل كل المحاولات لتحقيق الاستقرار في حالة المريض.

• تجعد الرحم - ما هو؟ الأسباب والأنواع ...
• الرحم ذو القرنين - ما هو؟ الحمل والولادة ...

جسم الإنسان عبارة عن مجموعة واحدة وعمليات مرضية تحدث في عضو أو نظام واحد ، وغالبًا ما يكون لها مظاهر في مكان مختلف تمامًا. على سبيل المثال ، اعتلال الأوعية الشبكية في كلتا العينين هو مظهر ثانوي أو نتيجة لأمراض معينة.

موضوع الهزيمة

شبكية العين هي تكوين فريد يتكون ، من ناحية ، من الخلايا المستقبلة للضوء ، ومن ناحية أخرى ، من الخلايا العصبية. يحتل الجزء الحساس من شبكية العين السطح الداخلي للعين من الخط المسنن إلى النقطة التي ينشأ منها العصب البصري (القرص). هنا ، لا توجد خلايا حساسة للضوء على الإطلاق ، وتتشابك العمليات الطويلة للخلايا العقدية وتؤدي إلى ظهور العصب البصري.

على عكس هذه المنطقة ، تتمتع شبكية العين بأعلى تركيز من الخلايا الحساسة للألوان - الأقماع. هذه هي البقعة (البقعة) واكتئابها المركزي. يوفر أوضح إدراك ووحدة بصرية. مع المسافة من المركز إلى المحيط ، تبدأ الخلايا المخروطية الحساسة للضوء في الاختلاط مع خلايا من نوع آخر - قضبان ، تشغل المحيط بالكامل تقريبًا. هذه الخلايا شديدة الحساسية للضوء وتوفر لنا الرؤية عند الغسق ، لكنها لا ترى اللون. بسبب هذا الترتيب لإدراك الخلايا ، يطور الشخص رؤية مركزية ومحيطية.

تتجلى أمراض الشبكية بشكل أساسي في انخفاض حدة البصر وعيوب المجال وضعف التكيف. نظرًا لعدم وجود تعصيب في هذا الغشاء ، فإن الأمراض غير مؤلمة. أيضًا ، لا تحتوي شبكية العين نفسها على أوعية دموية ، ويتم تغذيتها بفضل المشيمية. ومع ذلك ، لا يوجد معنى وظيفي في فصل هذه الهياكل. لذلك ، في أمراض الضفيرة المشيمية ، يتحدثون عن اعتلال الأوعية الشبكية في كلتا العينين (OU - oculi utriusque).

ما هو اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين. هذا هو اسم اضطراب آليات تنظيم الانكماش والتوسع في أوعيته. نتيجة لذلك ، يؤدي اعتلال الأوعية العصبية إلى اضطراب تغذوي في شبكية العين ، وتحدث عمليات تصنع فيها ، وعواقبها المحتملة هي الانفصال وفقدان الرؤية.

كيف يظهر

ترتبط الأعراض الضيقة بشكل أساسي بجودة الرؤية. يمكن لأي شخص أن يرى "البرق" ، "الشرر" ، تتدهور الرؤية ، وتصبح الصورة ضبابية وغير واضحة ، ويتطور قصر النظر.

عادة ما يكون هذا المرض نموذجيًا للفئة العمرية الأكبر سنًا. من المهم هنا الخضوع لفحص لتوضيح التشخيص ، حيث أن قصر النظر الشيخوخي - تدهور الشيخوخة في الرؤية - يعطي أعراضًا مماثلة.

يمكن أن يحدث تشنج الشرايين في الأوعية الشبكية على خلفية الصداع ونزيف الأنف ونوبات ارتفاع ضغط الدم.

الأسباب

يمكن أن يكون اعتلال الأوعية الدموية من أصل مختلف ، ولكن عادة ما يكون له طبيعة خلفية بسبب بعض الأمراض ، لذلك يطلق عليه اعتلال الأوعية الدموية في الخلفية.

لذلك يمكن أن يكون:

• تسمم الجسم.
• سرطان الدم؛
• ضغط دم مرتفع؛
• التهاب الأوعية الدموية من أصل المناعة الذاتية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• علم الأمراض الخلقي للنسيج الضام الوعائي.
• أمراض الدم (فقر الدم).
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• انتهاك التنظيم العصبي لهجة الأوعية الدموية.
• تلف في العمود الفقري العنقي أو تنخر العظم.

يعد توتر الأوعية الدموية في الشبكية أمرًا شائعًا وقد يكون خلفية لدى المدخنين أو الأشخاص الذين يتعاطون الأدوية التي تؤثر على توتر الأوعية الدموية العامة.

طرق البحث

تعتبر سفن قاع العين وحالتها ذات قيمة تشخيصية كبيرة. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام منظار العين المرآة في العيادة. هذه مرآة مقعرة بها ثقب في المنتصف. هذا الشكل يجعل من الممكن جمع وتوجيه شعاع من الضوء من خلال التلميذ الموسع بمساعدة قطرات خاصة على شبكية العين.

من خلال تنظير العين ، من الممكن اكتشاف تمدد أو تضيق أوعية قاع العين ، وبروز جدرانها (تمدد الأوعية الدموية) ، وتغير في الشكل

يتم إجراء دراسة أكثر تفصيلاً بواسطة طريقة تصوير الأوعية الدموية الفلورية. يتم حقن مادة خاصة في مجرى الدم. ينتشر في مجرى الدم. يمكن الكشف عن تضيق الأوعية في قاع العين وتصويرها بتفصيل كبير في ضوء التباين مع طول موجي محدد.

الآراء

يمكن تسمية اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ، نتيجة لنشوء معين ، بمرض السكري ، ونقص التوتر ، وارتفاع ضغط الدم ، والصدمة ، والشباب.

مريض بالسكر

على خلفية مرض السكري ، كما تعلم ، يحدث تلف في الدورة الدموية بشكل عام ، مما يؤثر على الأوعية الكبيرة والصغيرة. يحدث اعتلال الأوعية الدموية السكري عندما تتضرر الطبقة البطانية للأوعية الدقيقة بسبب تركيزات عالية من الجلوكوز ، مما يؤدي إلى ضعف نفاذيةها ، وتحدث وذمة جدار الشعيرات الدموية. كما أن التغيير في تكوين الدم في داء السكري يؤدي إلى تكوين جلطات دموية ، والتي تسد بسهولة الأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين.

مع مزيج من هذه التغييرات ، تضيق الأوعية الشبكية ، ويتباطأ تدفق الدم فيها أو يتوقف تمامًا. هذا يؤدي إلى انتهاك تدفق الدم إلى الأنسجة ، وتجويع الأكسجين ، ونتيجة لذلك ، إلى ضمور.

بالإضافة إلى الجلطات الدموية الصغيرة والأوعية الدموية المتوذمة ، مع مرض السكري ، غالبًا ما تحدث النزيف الميكروبي في شبكية العين ، لأن الأوعية الدموية تتضرر بسهولة. يؤدي تراكم الجلوكوز والمنتجات الأيضية في الجدران إلى جعل الشعيرات الدموية هشة للغاية.

نقص الضغط

يمكن أن تحدث أعراض اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية أيضًا مع انخفاض ضغط الدم الكلي (انخفاض ضغط الدم) في الأوعية المحيطية. يتباطأ تدفق الدم ، وهو شرط أساسي لتكثف الدم وتجلط الدم. يحدث انتهاك مقاومة ضغط الدم في الأوعية المحيطية ، كقاعدة عامة ، مع علم الأمراض في المركز الحركي الوعائي للدماغ أو العصب المبهم.

يعطي اعتلال الأوعية الشبكية منخفض التوتر صورة محددة باستخدام تنظير العين:

• الأوعية الصغيرة مرئية بوضوح ، ولكن لها مظهر شاحب ؛
• لا يوجد "مضاعفة" للجدار.
• يكون الشكل بطيئًا ومتعرجًا ، بدلاً من الشكل الأكثر وضوحًا في العادة.

يزداد تجويف الشرايين ، ويقل الضغط ، ومن الممكن تكوين جلطات دموية ، مع استمرار ركود الدم ، وزيادة التورم ، وظهور عتامة على الشبكية.

ارتفاع ضغط الدم

غالبًا ما يحدث اعتلال الأوعية الشبكية في كلتا العينين بسبب ارتفاع ضغط الدم.

صورة قاع العين مختلطة ، حيث أن التغييرات تؤثر على كل من الأوعية الدموية وأنسجة الشبكية نفسها ، ولكنها دائمًا ما تعتمد بشكل مباشر على مرحلة تطور المرض وشدته.

يؤدي الضغط المرتفع إلى إتلاف الشريان المركزي والأوعية الصغيرة. نتيجة لذلك ، يتم استبدال أجزائها بالخلايا الدبقية ، ويفقد الوعاء مرونته ، ويزيد التصلب من خطر التمزق والنزيف. آلية أخرى لتلف الأوعية الدموية وانخفاض قطرها الداخلي هي ترسب لويحات تصلب الشرايين.

يرجع الضرر الذي يلحق بالشبكية بشكل أساسي إلى تعرق الإفرازات ، مما يؤدي إلى تفتيت الأنسجة.

تورم في مكان ضيق ، وكذلك خيوط الفيبرين أثناء تنظير العين ، تعطي صورة "صوف قطني" وبقع بيضاء

يعطي اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم للأوعية مظهرًا متفرّعًا (أعراض Gvist) ، فهي متوسعة ، وقطرها غير متساو ، ويلاحظ نزيفًا صغيرًا في بعض الأماكن.

عادة ، يمكن أن تخضع اعتلالات الأوعية الدموية للشبكية من نوع ارتفاع ضغط الدم لتطور عكسي على خلفية علاج المرض الأساسي.

في حالة انتهاك التنظيم العصبي لنغمة الأوعية الدموية ، يحدث اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين في نوع مختلط.

اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية أثناء الحمل

غالبًا ما ينعكس ارتفاع ضغط الدم السام عند النساء في الوضع في حالة الأوعية الشبكية. ينتج ارتفاع ضغط الدم عن زيادة حجم الدم لضمان نمو الجنين ، والتغيرات في مستويات الهرمونات ، وتقلبات الضغط أثناء ردود الفعل العاطفية للمرأة. يحدث اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. في الوقت نفسه ، تصبح جدران الأوعية أكثر قابلية للتمدد. يعتبر اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية أثناء الحمل أمرًا خطيرًا بسبب احتمال تمزق الأوعية الدموية وتشكيل نزيف كبير ، مما يهدد بفقدان البصر وانفصال الشبكية.

يجب أن تستعد المرأة المصابة بتشخيص طب العيون للولادة تحت إشراف الطبيب المعالج ، وفي حالة وجود تهديد بانفصال الشبكية ، تتم الولادة بعملية قيصرية.

بعد نهاية الحمل ، كسبب لاعتلال الأوعية الدموية في الشبكية ، يمكن أن تتراجع الأعراض بشكل مستقل

صدمة

تكمن أسباب اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية في إصابة الرأس والعنق وضغط الضلوع وحتى كسر العظام الطويلة. يتمثل الخطر على التكوينات الوعائية للعين في صمات الكريات البيض ، والتي تتشكل في مواقع الضرر. نتيجة انسداد الصمة ، يتم إفراز الأوعية الصغيرة ، وتظهر العديد من بؤر التبييض على شبكية العين. تسمى هذه الظاهرة باعتلال الشبكية في بورشر. لا يتم توفير علاج اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية في هذه الحالة ، فقد تتحسن حالة الرؤية أو تتفاقم بشكل مستقل.

الشباب

لا يُعرف بشكل موثوق عن هذا النوع من اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية ، ما هو عليه. يتجلى ذلك من خلال التهاب الأوعية الدموية المستمر ، والنزيف المتكرر في الطبقة البصرية الداخلية وبنية العين ، وانتشار النسيج الضام. ونتيجة لذلك ، يحدث إعتام عدسة العين والزرق وانفصال الشبكية.

اعتلال الأوعية الشبكية عند الأطفال

عادة ما يرتبط تلف الشبكية عند الأطفال حديثي الولادة بالوراثة أو الأمراض الخلقية أو عملية الولادة.

يمكن تحديد الشرايين الضيقة ، وذمة رأس العصب البصري ، والنزيف على طول أوعية قاع العين من خلال التهاب كبيبات الكلى أو الكلى المجعدة. هذا مظهر من مظاهر اعتلال الشبكية الكلوي. يتطلب توتر الأوعية الدموية في هذه الحالة القضاء على التهاب الكلى كسبب جذري.

تعتبر فحوصات العين عند الأطفال حديثي الولادة صعبة ولكنها قابلة للتنفيذ

اعتلال الأوعية الشبكية عند الطفل على شكل توسع محدود على شكل كيس أو مغزلي وتعرق الأوعية الدموية ، الذي ينتشر أولاً إلى المحيط ، ثم إلى المنطقة الوسطى من قاع العين ، هو مظهر من مظاهر داء السكري. مع الطبيعة الوراثية لهذا المرض ، يجب إجراء تحليل لمرض السكري عند الرضع من أجل البدء في علاج مرض الغدد الصماء هذا في الوقت المناسب. سيسمح ذلك بتجنب المزيد من الضرر للأوعية ورأس العصب البصري والعمى السكري.

يمكن أن يؤدي عدم التوازن في تنظيم ضغط الدم لدى الأطفال إلى الإصابة باعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يحدث مع ارتفاع ضغط الدم الدماغي. يضاف تلف العصب البصري إلى التغيير في الأوعية الدموية للعيون عند الطفل.

في الأطفال والمراهقين ، يمكن أن يحدث انخفاض مفاجئ في حدة البصر بسبب أمراض الأوعية الدموية والنزيف الطفيف بعد الأمراض المعدية مثل السل وداء المقوسات والالتهابات الفيروسية. غالبًا ما تتمثل إحدى السمات الخاصة لما يسمى بمرض إيلز (اعتلال الأوعية الشبكية عند الطفل) في حدوث نزيف متكرر يتجلى في الظهور المفاجئ لبقعة داكنة أو فقدان مؤلم للرؤية بسبب النزيف.

علاج او معاملة

تعتمد كيفية علاج الوذمة الوعائية على نوعها وسببها. يشير تشخيص اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين فقط إلى طبيعة التغييرات التي أصابت هذا الهيكل.

إذا كان سبب التغييرات هو ارتفاع ضغط الدم ، فعندئذ أولاً وقبل كل شيء ، يتم علاج ارتفاع ضغط الدم بمجموعات مختلفة من الأدوية الخافضة للضغط.

يتم تحقيق استرخاء جدران الأوعية الضيقة عن طريق موسعات الأوعية - مجموعة من الأدوية الموسعة للأوعية. عادة ما يتم أخذهم من قبل الدورة وفقًا للتعليمات.

في الحالات الحرجة ، يتم إعطاؤها على النحو التالي: النتروجليسرين - تحت اللسان ، خلف المقبض - محلول الأتروبين وكبريتات البابافيرين ، في الوريد - أمينوفيلين ، في العضل - محلول حمض النيكوتين ، تحت الملتحمة - محلول الكافيين 10٪.

كما تستخدم أجهزة حماية الأوعية الدموية. يشار إلى هذه المجموعة من الأدوية للاستخدام في أي نوع من اعتلال الأوعية الدموية. اعتمادًا على آلية العمل ، فإنها تمنع إنتاج الوسائط الالتهابية والعوامل الضارة للأوعية الدموية (الهيالورونيداز). بالإضافة إلى ذلك ، فهي تعزز توسع الأوعية ، وتحسن دوران الأوعية الدقيقة ، وتقلل من الوذمة الناتجة عن أدوية الديسينون ، البارميدين ، كومبلامين ، الدوكسيوم ، البريتول.

يتم منع تكوين جلطات الدم بواسطة تيكليد ، ديفاكان ، ديابيتون.

تقوية جدران الشبكة الشعرية مع إنالابريل ، بريستاريوم ، تريتاس ، فيتامينات ك وروتين.

عادة ما تكون مجموعة أجهزة حماية الشبكية وسيلة لتحسين التمثيل الغذائي في شبكية العين وتزيل الوذمة الوعائية في أوعيتها. قطرات اعتلال الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن يصفها طبيب العيون ، هي Emoxipin ، Taufon ، Quinax ، Emoxy - Optic.

نظرًا لأن الوذمة الوعائية السكرية في شبكية العين ناتجة عن التأثير الضار للجلوكوز ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء القضاء على ارتفاع السكر في الدم. لهذا ، يتم وصف أدوية الأنسولين أو أدوية سكر الدم (حسب نوع مرض السكري). بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التعامل مع انتهاك نفاذية الشعيرات الدموية والقضاء على زيادة نفاذية الأوعية الدموية.

في أغلب الأحيان ، يمكنك العثور على وصفات باستخدام عصير البقدونس ، ونقع الشبت ، وبذور الكراوية ، وعشب ردة الذرة الزرقاء ، والشاي من أوراق الكشمش الأسود أو ثمار الروان.

أساس العلاج هو تصحيح النظام الغذائي ، الأدوية المضادة لمرض السكر ، التحكم في ضغط الدم ، أجهزة وقاية الأوعية الدموية والشبكية. في بعض الحالات ، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا - التخثير الضوئي لشبكية العين أو إزالة نزيف كبير ، والتعافي في حالة انفصال الشبكية. أيضًا ، يتم حل السؤال جراحيًا إذا كانت الأوعية الضيقة قد تعرضت لتجلط أو انسداد.

يتم علاج اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية بالعلاجات الشعبية ، فقط يجب أن يكون مفهوما أنها توفر مساعدة إضافية على خلفية العلاج للمرض الأساسي.

تستخدم النباتات بشكل أساسي للمساعدة في "تطهير" الأوعية الدموية من لويحات تصلب الشرايين ، وتقوية جدار الأوعية الدموية ، وهي غنية بالفيتامينات ومضادات الأكسدة.

من المهم أن تتذكر أنه بعد 30 عامًا ، تزداد احتمالية الإصابة بنوع أو آخر من اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ، لذلك ، بالإضافة إلى العلاج الوقائي للعلاجات الشعبية ، يجب أن تخضع بانتظام لفحص من قبل طبيب عيون.