لماذا يوجد ارتفاع البيليروبين في الدم؟ ما هو خطر زيادة البيليروبين الكلي عند البالغين؟ تعتبر الزيادة في البيليروبين غير المباشر سببًا لاستشارة أخصائي على وجه السرعة

الفحص المهم لصحة الإنسان هو تعداد الدم الكامل. بناءً على هذا التحليل ، من الممكن تحديد معدل محتوى مادة مهمة مثل البيليروبين. يشير معدله المرتفع إلى تطور أي مرض خطير يحدث في جسم الإنسان.

تسمى الصباغ المحتوي على الصفراء المتكونة أثناء تحلل مواد الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء بالبيليروبين. ينتج البيليروبين عن طريق تكسير خلايا الدم الحمراء. عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء ، يتم إطلاق الهيموجلوبين ومعالجته بواسطة نخاع العظام والطحال. يعتبر البيليروبين سامًا بدرجة كافية للجسم ، وبعد تكوينه يدخل الكبد ، حيث تتم معالجته بشكل أكبر.

يسمى اصفرار الجلد والصلبة في العين نتيجة الاضطرابات المرتبطة بالبيليروبين باليرقان. اقرأ المزيد عنها.

نتيجة لمعالجة البيليروبين الأولي عن طريق الكبد ، يصبح آمنًا ويترك جسم الإنسان مع البول والبراز. في أغلب الأحيان ، يشير تلطيخ البراز باللون الداكن إلى التخلص من البيليروبين المنقى من الجسم. في كثير من الأحيان ، يقوم الشخص بتكوين خلايا دم حمراء جديدة ، وبالتالي يتم تدمير الخلايا القديمة ، بمساعدة البيليروبين ، يتم تحرير الجسم من خلايا الدم الحمراء "غير الضرورية" بسرعة وأمان.

أنواع

ينقسم البيليروبين عادة إلى ثلاثة أنواع:

1. عام.
2. غير مباشر.
3. مستقيم.

يشير إجمالي البيليروبين إلى كمية البيليروبين غير المباشر والمباشر في الجسم.

لإجراء التشخيص الصحيح ، تحتاج إلى معرفة نوع البيليروبين المرتفع ، لأن العديد من الأسباب المختلفة تؤثر على زيادة الصبغة المباشرة وغير المباشرة.

معيار البيليروبين للبالغين والأطفال

تختلف قيمة معيار البيليروبين عند الذكور والإناث. في النساء ، كقاعدة عامة ، يتم إنتاج البيليروبين بكمية أقل من الرجال. أثناء الحمل ، يزداد إنتاج المرأة للبيليروبين بشكل كبير ، لأن جسم المرأة به حمولة قوية. من الضروري مراقبة مستوى الصباغ في دم المرأة الحامل باستمرار ، حيث يمكن أن تشير كمية كبيرة من البيليروبين إلى تطور أمراض خطيرة: التهاب المرارة والتهاب الكبد الفيروسي وفقر الدم الانحلالي. ترد معايير كمية البيليروبين في الجدول رقم 1 والجدول رقم 2.

الجدول 1. معيار مؤشرات البيليروبين في الدم عند الرجال والنساء.

معيار البيليروبين في الدم	عند الرجال	بين النساء	عند النساء الحوامل
			أنا الثلث	الفصل الثاني	الفصل الثالث
إجمالي البيليروبين ميكرولتر / لتر	3,4 - 17,1	3,2 - 17,0	5 - 21,2	5 - 21,2	5 - 21,2
البيليروبين المباشر ميكرول / لتر	0,7 - 7,9	0,9 - 4,3	1 - 8,9	1 - 10,1	0 - 11,2
البيليروبين غير المباشر ميكرولتر / لتر	ما يصل إلى 16.2	6,4 - 16,8	3,9 - 21	4,5 - 22,8	4,9 - 23,9

الجدول 2.معيار مؤشرات البيليروبين في الدم عند الأطفال من مختلف الأعمار.

عند الأطفال ، يلعب البيليروبين دورًا لا يقل أهمية في الجسم عن دور البالغين. هذه المادة مسؤولة عن جودة عمل الكبد والأعضاء الأخرى. لدى الطفل ، مثل البالغين ، 3 أنواع من البيليروبين: عام ، مباشر وغير مباشر. يعتبر البيليروبين الأخير بكميات كبيرة خطيرًا على صحة الطفل ، لأنه يسبب تسممًا شديدًا في الجسم (تتأثر خلايا وأنسجة المخ بشكل أساسي).

تعتبر زيادة محتوى البيليروبين أمرًا طبيعيًا فقط للأطفال حديثي الولادة الذين يصابون بما يسمى اليرقان الفسيولوجي (انظر الجدول 2). يصبح جسم الطفل مصفرًا ، ولكن بمجرد أن يبدأ الكبد في العمل بشكل طبيعي ، يزول اليرقان. يجب مراقبة الأطفال حديثي الولادة عن كثب من قبل طبيب الأطفال ، خاصة في الأيام الأولى بعد الولادة.

إذا لم يختفي اليرقان الفسيولوجي بعمر شهر ونصف ، فإن هذا يعتبر غير طبيعي ويتحدث عن تشوهات في وظائف كبد الطفل والمرارة.

في هذا الفيديو ، سوف تتعلم المزيد عن معايير البيليروبين في الدم.

لماذا يرتفع البيليروبين؟

يحدد الأطباء عدة أسباب رئيسية لارتفاع مستوى البيليروبين في جسم الإنسان:

الانتباه! يشير التفكك المتزايد لخلايا الدم الحمراء إلى أمراض مثل: الملاريا ، تسمم الجسم بمواد سامة مختلفة ، بعض أنواع فقر الدم ، وقد يكون موجودًا أيضًا أثناء نقل الدم ، والذي يختلف في فصيلة الدم وعامل Rh عن المطلوب ، عند لتأكيد تضارب العامل الريصي في دم الطفل مع دم الأم (هذه الحالة المرضية موجودة فقط عند الأطفال حديثي الولادة) وبعد الخضوع لعمليات القلب وتشخيص قصور القلب.

مع التغيرات المرضية في الكبد ، ونتيجة لذلك فإنه غير قادر على معالجة البيليروبين غير المباشر في خط مستقيم:

• التهاب الكبد الحاد من أصل سام ومعدي ؛
• التهاب الكبد الكحولي
• قصور خلقي في إنزيمات الكبد (متلازمة جيلبرت) ؛
• تليف الكبد.
• علم الأورام في الكبد.
• نقص فيتامين ب 12.
• التعرض لخلايا الكبد من مواد سامة مختلفة ، من أصل كيميائي أو نباتي ؛
• مرض الكبد الدهني (ليس بسبب تعاطي الكحول) ؛
• ضعف إمداد الدم وانخفاض محتوى الأكسجين في خلايا الدم.

مع أمراض المرارة ، يزداد البيليروبين المباشر ، وهو أمر غير موات للجسم أيضًا. يمكن أن تنتج الزيادة في الصبغة المباشرة عن:

• التهابات المرارة التي تسبب تغيرات مرضية في أنسجة العضو.
• العمليات الالتهابية في القناة الصفراوية.
• تضييق القنوات التي تفرز من خلالها الصفراء ؛
• التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس.
• تناول بعض الأدوية التي تقلل من إنتاج الصفراء ، مثل حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين
• عندما تدخل الحصوات في القنوات الصفراوية.
• داء الديدان الطفيلية وداء الجيارديات.
• الأورام في المرارة.

الانتباه!نتيجة لانتهاك إفراز الصفراء ، يكتسب براز الشخص ظلًا طينيًا (خفيفًا) ، وهذا يحدث مع معالجة غير كافية للبيليروبين.

طرق خفض البيليروبين

من أجل البدء في انخفاض مؤشرات الصبغ ، من الضروري تحديد سبب زيادة مستوى البيليروبين بدقة. للقيام بذلك ، من الضروري الخضوع لفحوصات مختلفة للكبد والدورة الدموية والمرارة. لا ينصح بالتداوي الذاتي ، وإلا فقد تصاب بمضاعفات خطيرة على صحتك ، بمجرد إجراء التشخيص الدقيق ، سيصف الطبيب علاجًا فعالًا لتقليل مستوى البيليروبين.

العلاج من الإدمان

عندما يرتفع البيليروبين بسبب انتهاك تدفق الصفراء ، يصف الطبيب عوامل مفرز الصفراء التي تزيد من إفراز الإنزيم في المرارة ، مما يعني أن البيليروبين سينخفض ​​مع إفرازه. إذا تم تشخيص الأمراض الوراثية التي تؤثر على تكوين البيليروبين ، يتم وصف العديد من مجمعات الفيتامينات المعدنية والعوامل الصفراوية والمواد الماصة كعلاج.

إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا بسبب أمراض الكبد المعدية ، وكذلك بعد العمليات الالتهابية فيه ، فمن المستحسن وصف أدوية حماية الكبد والعلاج المضاد للفيروسات والبكتيريا. يمكنك أيضًا تناول دواء كارسيل للكبد. إذا كانت الزيادة في الصباغ مرتبطة بتسمم الجسم ، فيمكنك تناول العديد من مضادات الأكسدة والمواد الماصة ، على سبيل المثال ، "Enterosgel" ، "Polysorb" ، الكربون المنشط.

العلاج بالنظام الغذائي

لخفض مستوى البيليروبين في الجسم ، من الضروري اتباع نظام غذائي صحي. يوصى بشرب أكثر من 2.5 لتر من المياه النقية غير الغازية والعصائر الطازجة ومشروبات التوت وشاي الأعشاب يوميًا. يجب تجنب الشاي القوي والقهوة وعصير الليمون الغازي. مع ارتفاع مستوى البيليروبين ، من المستحيل استهلاك الكحول بأي كميات ، حتى أقلها. يجب أن يكون الطعام متوازنًا وسهل الهضم. من الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية ، يجب أن تستسلم تمامًا. من الجيد استخدام أنواع مختلفة من الحبوب مع نظام غذائي: الأرز والحنطة السوداء والشوفان الملفوف.

العلاج بالضوء

يمكن استخدام هذا النوع من العلاج إذا لم تنجح وسائل العلاج الأخرى ، أو لا يمكن استخدامها لسبب ما (على سبيل المثال ، أثناء الحمل). يستخدم العلاج بالضوء أيضًا لتقليل البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة. تحت تأثير المصابيح الضوئية الخاصة ، تصبح الصبغة غير المباشرة مباشرة وتترك جسم الإنسان دون أي مشاكل.

العلاج بالنباتات

يمكن أيضًا خفض البيليروبين بمساعدة العلاج البديل. تعتبر مغلي الأعشاب والحقن من نباتات مثل حرير الذرة ، والبابونج ، ونبتة الأم ، ونبتة سانت جون ، وأوراق البتولا وسائل فعالة للغاية. لتحضير التسريب ، تحتاج إلى 1 ملعقة كبيرة. صب ملعقة من خليط من هذه الأعشاب مع 200 مل من الماء المغلي واترك التسريب لمدة 30 دقيقة على الأقل. يتم تناول الدواء مرتين في اليوم قبل وجبات الطعام. من الضروري دائمًا تحضير مشروب طازج.

للسيطرة على مستوى البيليروبين في الدم ، من الضروري إجراء الاختبارات المناسبة بانتظام وتشخيص وعلاج الأمراض المختلفة التي تسبب زيادة تكوين الصباغ بانتظام. للحفاظ على المستوى الطبيعي من البيليروبين ، تحتاج إلى الالتزام بالتغذية السليمة ، والتخلي عن العادات السيئة. من المهم أن تتذكر أن المستويات العالية من البيليروبين تشكل خطورة كبيرة على جسم الإنسان.

إذا قال الطبيب ، بعد إجراء التحليل: "لديك ارتفاع في مستوى البيليروبين" - فهذا سبب للذهاب إلى المستشفى على الفور. الشيء الرئيسي هو معرفة الأسباب ، لمعرفة مدى خطورة زيادة البيليروبين في الدم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى التعرف بإيجاز على هذه المادة. إنه أحد المكونات الرئيسية للصفراء ، صبغة الصفراء. كيميائيا ، هو نتاج انهيار الهيموجلوبين ؛ يتكون في خلايا الطحال ونخاع العظام والكبد والغدد الليمفاوية. يخرج بشكل أساسي عبر الأمعاء كجزء من الصفراء ، وهو طريق آخر (أقل شيوعًا) - مع البول.

أسباب انتهاك القاعدة

ترتبط الأسباب الأكثر شيوعًا بأمراض القناة الصفراوية في الكبد والدم. تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من التهاب الكبد وسرطان الكبد ، وكذلك الأطفال حديثي الولادة.

أسباب أقل خطورة:

• استخدام بعض الأدوية (الأسبرين ، الوارفارين ، الهيبارين) ؛
• حمل؛
• الصوم ، اتباع نظام غذائي صارم ، أو على العكس من ذلك ، الإفراط في الأكل ؛
• استخدام مغلي الأعشاب مفرز الصفراء.
• يؤثر الاستهلاك المفرط للقهوة وغيرها من المشروبات التي تحتوي على الكافيين بشكل كبير على مستوى البيليروبين.

ومع ذلك ، يحدث أيضًا أن يرتفع مستوى هذه المادة مؤقتًا بسبب عوامل لا تتعلق بالاضطرابات الداخلية في الجسم.

توجد هذه المادة في ثلاثة أشكال مختلفة:

1. غير مباشر (جزء غير مباشر) - غير مرتبط كيميائيًا ، أي صبغة خالية تمامًا ، غير قابلة للذوبان في الماء. إنه أمر خطير لأنه قادر على المرور عبر أغشية الخلايا ويؤثر سلبًا على النشاط الحيوي للخلايا ، مما يؤدي في النهاية إلى موتها.
2. الجزء المباشر هو مادة مرتبطة كيميائيا بحمض الجلوكورونيك. سمية منخفضة ، جيدة الذوبان في الماء ، تنتقل بشكل رئيسي إلى الأمعاء. ومع ذلك ، فإن كمية صغيرة منه تدخل الأوعية الدموية ويتم تصفيتها عن طريق الكلى ، وبعد ذلك تخرج من الجسم بالبول. يتم تحويل معظمها في سياق التفاعلات الأيضية إلى ستيركوبيلين ، وهو سبب اللون البني للبراز.
3. عام - الكمية الإجمالية للمادة الموجودة في جميع الأشكال.

في الوقت نفسه ، من المهم أن نفهم: نظرًا لأن المريض نفسه لا يعرف الأسباب الحقيقية لنتائج التحليل ، فإن من الضروري استشارة الطبيب في أي حال - من الأفضل معرفة كل شيء والتصرف وفقًا لذلك. أن تكون في جهل خطير.

إجراء اختبار

يتم التبرع بالدم للتحليل فقط في الصباح. يمنع منعا باتا تناول الطعام لمدة 4 ساعات. وأثناء النهار يجب عدم تناول الأطعمة الدسمة والكحول مما يؤثر على مستوى البيليروبين. في البالغين ، يتم إزالته من الوريد باستخدام حقنة أو قسطرة وريدية. في الأطفال ، يتم تنفيذ السياج على الكعب. في هذه الحالة ، يكون الإجراء سريعًا جدًا (يستمر 3 ساعات).

وفقًا لمعايير المحتوى ، توجد المؤشرات التالية (بالميكرومول لكل لتر من الدم):

• جزء غير مباشر - 3-12 ؛
• جزء مباشر - 1.7-5.1 ؛
• عام - من 5 إلى 17.

المواليد الجدد لديهم مقاييسهم الخاصة. يعتمدون على سنهم:

• في الساعات القليلة الأولى بعد الولادة - حتى 60 ؛
• بعد 3-4 أيام - ما يصل إلى 250 ؛
• بعد أسبوع - لا يزيد عن 170.

المعايير للرجال والنساء هي نفسها عمليا. ومع ذلك ، في الجنس الأقوى ، غالبًا ما يتم المبالغة في تقديرها إلى حد ما ، بما في ذلك لأن العديد من الرجال يعيشون أسلوب حياة غير صحي (عادات سيئة ، توتر ، إلخ).

تجاوز القاعدة

بالطبع يجب أن يتواجد هذا المكون في الجسم بكميات طبيعية. ومع ذلك ، عندما يتم الكشف عن وجود فائض من القاعدة ، هناك خطر من أن الجسم قد تعرض لخلل. على الأقل ، تحتاج إلى التصرف فورًا ، لأنه كلما تم الكشف عن الأسباب وبدء العلاج مبكرًا ، زادت فرصك في التعافي بشكل أسرع وأكثر ثقة.

عليك أن تفهم أن زيادة البيليروبين هو تعريف شائع. يعتمد الكثير على مقدار تكبيره.

قد تكون هناك خيارات مختلفة:

1. تعد الزيادة الطفيفة في القاعدة (من 50 إلى 70) آمنة نسبيًا للصحة ، لكن هذا لا ينفي الحاجة إلى استشارة الطبيب وتحديد أسباب الظاهرة.
2. زيادة كبيرة عن القاعدة (من 150 إلى 170) - تسمم الجسم ممكن ، والحالة ليست حرجة ، ولكنها خطيرة للغاية ، وتحتاج إلى استشارة أخصائي على الفور.
3. يشكل فرط بيليروبين الدم الشديد (حتى 300) تهديدًا خطيرًا للحياة بسبب تسمم الأنسجة وتعطل وظائف الجسم الحيوية.
4. صعب للغاية (أكثر من 300) - حياة المريض في خطر ؛ إذا لم يتم اتخاذ إجراء عاجل ، فإن الموت في غضون أيام قليلة أمر لا مفر منه.

من المهم ملاحظة أن المؤشر الرئيسي للتحليل هو إجمالي البيليروبين ، ويمكن أن تعطي البيانات المتعلقة بالمباشرة وغير المباشرة فقط صورة تقريبية لأسباب الانحراف عن القيم العادية.

عواقب ارتفاع البيليروبين

عواقب زيادة مستوى هذا المكون هي أمراض مختلفة مرتبطة بالكبد والجهاز العصبي المركزي.

جوهرهم هو نفسه - انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي:

• نقص فيتامين - في المرضى ، يكون الهضم مضطربًا ، ويعمل الكبد بشكل طبيعي (خاصة وظيفته لإزالة السموم من الجسم) ، وتتشكل حصوات في المرارة ويلاحظ التهاب المرارة ؛
• الأمراض التي تصيب الدماغ - التسمم (بسبب حقيقة أن الكبد لا يستطيع التعامل مع وظائفه) ، يتم تثبيط نمو الخلايا العصبية في الدماغ ، مما يؤثر سلبًا على العضو بأكمله ؛
• تحدث اضطرابات الكلى أيضًا بسبب التسمم.

تحدث مضاعفات خطيرة بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة. ترتبط العواقب الوخيمة بتطور اعتلال دماغ البيليروبين (اضطراب دماغي).

مظاهر هذا المرض هي كما يلي:

• قمع منعكس المص.
• انخفاض شديد في ضغط الدم.
• الأرق والتشنجات.
• زيادة النعاس عند الرضيع.
• زيادة كبيرة في حجم الطحال والكبد.

بالطبع هذه حالات نادرة ولكنها تحدث أيضًا. يتم العلاج دائمًا فقط في مكان ثابت تحت إشراف صارم من الأطباء ، لأن ارتفاع البيليروبين حالة خطيرة.

مهما كان الأمر ، فأنت بحاجة إلى أن تفهم بوضوح: المعرفة دائمًا أفضل من عدم المعرفة. من الخطير أن يتوهم المرء أن كل شيء سيمر من تلقاء نفسه بطريقة ما. وهذا بالتأكيد ليس هو الحال عندما يمكنك الحصول على مجموعة أدوات الإسعافات الأولية المنزلية أو العلاجات الشعبية. لا تعتمد على الصدفة حقيقة واحدة مهمة يجب تذكرها: الشخص الوحيد المسؤول عن صحة الإنسان.

أحد المؤشرات الرئيسية في تحليل الدم هو قيمة البيليروبين فيه.

يدرك الكثيرون أن المستويات العالية من محتواها تشير إلى مشاكل محتملة في الكبد ، ولكن في أغلب الأحيان ، يقتصر هذا السؤال على الافتراضات الغامضة.

ومع ذلك ، فإن مستوى أكثر تقدمًا من المعرفة حول سبب ارتفاع البيليروبين فوق المعدل الطبيعي وتحت أي أمراض ، وحول الأصل ، وعوامل الزيادة ، وما يؤثر المحتوى العالي منه في المصل ، من شأنه أن يسمح للكثيرين بالتحوط ضد المشاكل الصحية المحتملة.

بروتين الدم الناقل للحديد - الهيموجلوبين ، باعتباره جزءًا لا يتجزأ من كريات الدم الحمراء ، يرتبط بالأكسجين ويضمن توصيله إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم.

تعتمد طرق تطبيع مؤشرات البيليروبين في كل حالة محددة على العوامل التي تسببت في الانحراف ، نظرًا لأن الأعراض اليرقانية ليست سوى نتيجة ، ويجب أن تهدف الإجراءات العلاجية إلى القضاء على أسباب الاضطراب.

تنص الممارسة الطبية المقبولة عمومًا في حالات انحلال الدم الحاد في كريات الدم الحمراء على ما يلي:

• إعطاء العلاج بالتسريب بالجلوكوز أو الألبومين.
• فصادة البلازما.

بالنسبة لاضطرابات التمثيل الغذائي عند الأطفال والمراهقين ، يتم استخدام العلاج بالضوء ، حيث يشجع تشعيع الجلد على تحويل البيليروبين الحر إلى مادة ملزمة.

مع عدم كفاية القدرة الأنزيمية للكبد ، توصف الأدوية التي تعزز نشاطه.

يجب ألا ننسى أن ارتفاع البيليروبين في الدم ، وكذلك اصفرار الجلد ، يشير دائمًا إلى مشاكل خطيرة في الجسم ، وبالتالي من الأهمية بمكان تحديد وتشخيص الأسباب التي تسببت في ذلك في أسرع وقت ممكن ، وعلى الفور عالجها.

فيديو - الحقيقة الكاملة عن البيليروبين

يحتوي الدم على العديد من المواد المختلفة. كل واحد منهم لديه معاييره الخاصة للمحتوى. يشير تجاوز المؤشرات المحددة إلى وجود بعض الأمراض أو الاضطرابات. واحدة من هذه المواد. يؤدي وظيفة مهمة ، وفي حالة تجاوز مستواه في الدم ، يلزم اتخاذ تدابير علاجية.

بن ومعناه

يوجد فيه الهيموجلوبين ، الذي يحمل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أنسجة الجسم. ولكن عندما تصبح خلايا الدم غير قادرة على أداء وظائفها ، فإنها تتعرض لتدمير في الكبد والطحال ونخاع العظام. يتم تحرير الهيموغلوبين وتحويله إلى البيليروبين.

لكن الخلايا المتكونة تشكل خطورة على الجسم ولها تأثير سلبي على الجهاز العصبي. هذا هو السبب في دخوله إلى الكبد ، حيث يصبح غير ضار بمواد مختلفة. وبالتالي ، يتم الحصول على نوع غير مباشر من المادة ، والذي يتم إفرازه لاحقًا مع الصفراء ، ثم يتم إفرازه من الجسم مع البول.

إن تحول المادة هو عملية كيميائية معقدة تحدث باستمرار في الجسم.

يؤدي الانتهاك في مراحل مختلفة من تحويل الهيموغلوبين إلى بيليروبين غير مباشر إلى تغيير في مستواه. تعتبر المؤشرات مهمة جدًا في تشخيص الأمراض المختلفة.

في الطب ، تنقسم المادة عادة إلى نوعين:

• غير مباشر. يذوب فقط في الدهون ويتكون بالتحلل. يعتبر خطيرًا على الجسم ، حيث يخترق الخلايا بسهولة ويعطل عمل بعض الأعضاء.
• مستقيم. مركب في الكبد. قابل للذوبان في الماء ولا يعتبر خطرا على الجسم. تفرز بشكل طبيعي مع الصفراء.

يعتبر البيليروبين من النوع المباشر آمنًا تمامًا للجسم ، نظرًا لأن إنزيمات الكبد تجعله غير ضار. المادة ليس لها تأثير سلبي على عمل الأجهزة والأعضاء المختلفة ، فمن السهل إخراجها من الجسم. عند التشخيص ، يتم تحديد مستوى البيليروبين المباشر وغير المباشر.

التشخيصات والقواعد

تم العثور على البيليروبين في دم الإنسان. لهذا السبب ، لتحديد مستوى محتواه ، يتم أخذ الدم. لكي تكون المؤشرات موثوقة ، يجب على المريض اتباع عدد من القواعد.

بادئ ذي بدء ، يجب أن تتخلى عن الطعام قبل 12 ساعة على الأقل من الإجراء. تحتاج أيضًا إلى استبعاد المواقف العصيبة والنشاط البدني. لا ينصح بالتدخين قبل ساعتين من إجراء فحص الدم.

تعكس نتائج التحليل ثلاثة مؤشرات:

• مؤشر عام. لا ينبغي أن يكون أقل من 5.1 مليمول / لتر ، ولكن لا يزيد عن 17 مليمول / لتر.
• غير مباشر. تعتبر القاعدة من 3.4 إلى 12 مليمول / لتر.
• مستقيم. يمكن أن يختلف المؤشر من 1.7 إلى 5.1 مليمول / لتر.

لا تختلف مؤشرات مادة ما وفقًا للجنس عمليًا ولا تتغير بين سن 18 و 60 عامًا.

أسباب زيادة البيليروبين

عند دراسة نتائج الدراسة ، لا يهتم الأخصائي بمستوى البيليروبين الكلي فحسب ، بل يهتم أيضًا بمستوى البيليروبين المباشر وغير المباشر.

تحدث زيادة في كمية البيليروبين المباشر بسبب تغير في تدفق الصفراء ، ونتيجة لذلك لا تدخل المعدة ، ولكن في الأوعية الدموية ويتم حملها مع الدم.

أسباب هذا الاضطراب هي الأمراض التالية:

• التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، مثل التهاب الكبد أ ، ب ، أو كريات الدم البيضاء المعدية.
• التهاب الكبد من أصل بكتيري.
• التهاب الكبد الطبي ، والذي يحدث على خلفية الاستخدام المطول للأدوية من مجموعات مختلفة (للأورام أو السل أو الالتهاب).
• التهاب الكبد المناعي الذاتي.
• التهاب الكبد الناجم عن التسمم بمواد سامة أو فطريات سامة.
• تحص صفراوي.
• سرطانات الكبد أو البنكرياس أو المرارة.
• متلازمة دابين جونسون أو روتور.

عند التشخيص ، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في كمية البيليروبين غير المباشر. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة الأمراض التالية:

1. الآفة المعدية. الأكثر شيوعًا تشخيصًا للإنتان وحمى التيفود والملاريا.
2. فقر الدم الانحلالي الخلقي. وتشمل هذه الأمراض مرض Markiafava-Michele ، ومرض non-spherocytic ، والثلاسيميا وغيرها.
3. متلازمات لوسي دريسكولا ، كريجلر نيار ، جيلبرت.
4. فقر الدم السام الناجم عن لدغات الثعابين السامة والتسمم بالسموم والسموم المختلفة والمعادن الثقيلة والرصاص والزرنيخ.
5. فقر الدم الطبي الناجم عن الاستخدام المطول لأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأنسولين أو الأسبرين.

يمكن أن يكون سبب الزيادة في مستوى البيليروبين غير المباشر في الدم بسبب فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المكتسب ، والذي يحدث على خلفية أمراض الروماتويد وأمراض أخرى.

الأعراض المصاحبة

يتميز البيليروبين المرتفع بسماته المميزة ، والتي من خلالها يمكن للمرء أن يشك في وجود انتهاك دون إجراء اختبار دم معمل. يخدم التحليل فقط كدليل على زيادة المحتوى الطبيعي لمادة في الدم.

مع وجود مستوى كبير من البيليروبين ، فإن الأعراض الرئيسية هي:

• اضطرابات عسر الهضم ، والتي تتجلى في شكل طعم كريه في الفم وغثيان.
• صداع الراس.
• ظهور طلاء رمادي أو أبيض على اللسان. لديه اتساق لزج
• دوخة.
• حكة في الجلد.
• التعب السريع.
• اصفرار الأغشية المخاطية للفم والجلد.
• براز عديم اللون.
• الظل الداكن للبول.

ويلاحظ أيضًا عدم الراحة في المنطقة ، والذي ينتج عن تضخم الكبد. بعد تناول الأطعمة الدسمة والثقيلة ، تحدث حرقة المعدة والتجشؤ. قد يحدث اضطراب في البراز.في الحالات التي أصبح فيها التهاب الكبد الفيروسي سببًا لزيادة البيليروبين ، لوحظ أيضًا ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم.

ما هو خطر ارتفاع البيليروبين؟

بفضل طرق العلاج الحديثة ، من الممكن تطبيع المستوى المتزايد من البيليروبين دون عواقب على الجسم. لكن في غياب الرعاية الطبية ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى عواقب وخيمة ، من بينها:

• تعطيل جميع الأنظمة والأجهزة.
• اعتلال الدماغ.
• شكل مزمن.
• تكون حصوات في المرارة.
• الشكل الفيروسي لالتهاب الكبد.

على خلفية تجاوز مستوى البيليروبين بشكل كبير ، لوحظ تطور العمليات المرضية التي لا رجعة فيها. يمكن أن تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى غيبوبة.

كيفية تطبيع مستويات البيليروبين؟

لاستعادة الكمية الطبيعية من البيليروبين في الدم ، من الضروري أولاً تحديد سبب التغيير في المؤشرات.غالبًا ما يستخدم العلاج بالتسريب ، والذي يتضمن الحقن الوريدي لمحاليل الجلوكوز والمحلول الملحي. هذا يساعد في تخفيف علامات التسمم وإزالة منتجات التمثيل الغذائي من الجسم.

في بعض الحالات ، يتم استخدام العلاج بالضوء أيضًا. تتضمن التقنية التشعيع بمصابيح خاصة. تحت تأثير الأشعة ، لوحظ تحول البيليروبين غير المباشر إلى البيليروبين المباشر ، والذي يُفرز بعد ذلك من الجسم.

توصف الأدوية من أجل تطبيع عملية إفراز الصفراء ، إلى جانب إفراز البيليروبين. الوسائل تستخدم أيضا لتخفيف أعراض التسمم. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الفحم المنشط للمرضى.

في الحالات التي يتسبب فيها التهاب الكبد في زيادة مستوى البيليروبين في الدم ، يتم وصف العلاج بهدف القضاء على الفيروس.

يتم عرض استخدام الأدوية التي تهدف إلى حماية الكبد من الآثار الضارة ومنع حدوث تليف الكبد.عند تشخيص متلازمة جيلبرت والاضطرابات الأخرى ، يجب أن يتم وصف العلاج من قبل أخصائي فقط وفقًا لحالة المريض ونوعه وشكله ودرجة تطوره.

تستخدم أدوية Hepatoprotectors في التهابات الكبد. كما توصف العوامل المناعية والمضادة للبكتيريا والفيروسات.يمنع منعا باتا استخدام وصفات الطب التقليدي لتطبيع مستوى البيليروبين في الدم. هذا يرجع إلى حقيقة أن أسباب هذه الحالة يمكن أن تكون كثيرة وأن العلاج غير المناسب سيؤدي إلى عواقب وخيمة.

يتطلب ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم أيضًا تصحيح النظام الغذائي. يساعد النظام الغذائي في تقليل العبء على الكبد. يجب على المرضى أولاً تقليل كمية الملح التي يستهلكونها. يوصى بطهي الأطباق بدونها. لا يجوز استخدام أكثر من 10 غرامات في اليوم.

تحتاج أيضًا إلى استبعاد استخدام المخللات والمخللات واللحوم المدخنة وكذلك اللحوم والأسماك المعلبة تمامًا. يحظر على المرضى تناول المرقات الدهنية والفطر والمشروبات الكحولية والتوت الحامض والفواكه. لا تستخدم التوابل عند الطهي.

مع زيادة البيليروبين ، يجب أن تدخل في النظام الغذائي:

• منتجات الألبان المخمرة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون.
• عصائر حلوة.
• سكر وعسل.
• لحم طري.
• عصيدة على الماء.
• زيت نباتي.

من المهم مراعاة نظام الشرب وإخضاع جميع المنتجات للمعالجة الحرارية.يتميز مستوى البيليروبين المتزايد في الدم بأعراض واضحة ، مما يجعل من الممكن تحديد الانتهاك في الوقت المناسب. من المهم تحديد سبب الحالة وعلاجها.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول البيليروبين في الفيديو:

يجب ألا يتناول المرضى الأدوية الموصوفة فحسب ، بل يجب عليهم أيضًا اتباع نظام غذائي. يمكن أن يؤدي نقص العلاج أو العلاج غير المناسب إلى عواقب وخيمة. لذلك لا يجب أن تؤجل الذهاب إلى الطبيب.

لا يعرف كل شخص تمامًا تشريح جسده وجوهره ، والعناصر التي يتضمنها. لهذا السبب ، بعد تلقي نتائج الاختبار ، نشعر أحيانًا بقلق متزايد. بعد كل شيء ، لا يمكننا شرح أو فهم بعض المعاني ، مما يعني أنه ليس من اختصاصنا تقييم حالتنا بشكل صحيح. إحدى هذه القيم غير المعروفة هي ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم. أسباب وطرق العلاج وكذلك أعراض هذه الحالة سننظر أدناه.

البيليروبين - مادة في جسم الإنسان

هذه مادة عضوية تتشكل أثناء الانهيار الطبيعي للهيموجلوبين بسبب تدمير عناصر الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. تحدث هذه العملية بشكل مستمر حيث تنتهي كريات الدم الحمراء. يمكن رؤية البيليروبين في بلازما الدم أو الصفراء. غالبًا ما تشير الانحرافات عن قاعدة وجود البيليروبين في هذه السوائل إلى وجود حالات مرضية في الدم (زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء) أو الكبد أو القناة الصفراوية.

اختلاف البيليروبين المباشر عن الأنواع الأخرى

في العلوم الطبية ، هناك نوعان من البيليروبين - مباشر وغير مباشر. أما النوع الثاني ، الذي لا يزال يُطلق عليه غير منضم ، فيتكون في خلايا الكبد (حوالي 80٪) ، والباقي - في خلايا الطحال ونخاع العظام.

يسمى الارتباط ، ويتكون في الكبد عن طريق إضافة حمض الجلوكورونيك إلى البيليروبين غير المباشر. هذا مطلوب من أجل تحويل مادة سامة وغير قابلة للذوبان إلى شكل قابل للذوبان وإزالتها بنجاح من الجسم بالصفراء.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون للبيليروبين المباشر غير السام والقابل للذوبان بسهولة آثار ضارة على الجسم. مع زيادة تركيز هذه المادة في الصفراء ، فهي عرضة للترسيب والتبلور ، مما قد يؤدي في النهاية إلى تكوين رواسب صلبة في العناصر الهيكلية للمرارة وقنواتها.

في نتائج الفحوصات المخبرية ، غالبًا ما يتم ذكر البيليروبين العام ، لكن هذا اسم سريري ، لا توجد مثل هذه المادة في الجسم. هذا المفهوم يعني الكمية الإجمالية من البيليروبين المباشر وغير المباشر.

لماذا يتم وصف فحص الدم للبيليروبين المباشر؟

هذه الدراسة مهمة للغاية ، لأنها تسمح لك بالإجابة على سؤال ما إذا كانت الزيادة في البيليروبين مرتبطة بخلل في وظائف الكبد أم لا. يمكن زيادة مستوى البيليروبين الكلي بسبب ارتفاع معدلات البيليروبين غير المباشر فقط مع زيادة تكسير الهيموجلوبين. وغالبًا ما تحدث الزيادة في مادة سهلة الذوبان فقط عندما يكون تدفق الصفراء المتكونة بالفعل أمرًا صعبًا ، على سبيل المثال ، مع الانسداد الميكانيكي للقنوات الصفراوية.

تختلف أسباب زيادة البيليروبين في الدم. أمراض الكبد المنتشرة الخطيرة - التهاب الكبد شائع. يتميز المرض بحقيقة أن خلايا هذا العضو غير قادرة على إزالة الصبغة بالكمية المطلوبة إلى المرارة وقنواتها. سيكشف فحص الدم في الوقت المناسب عن البيليروبين المباشر عن هذا المرض ويمنع المزيد من تقدمه.

ما هو معيار بيليروبين الدم؟

من أجل تحديد الحالة المرضية بوضوح ، أنشأ الخبراء مفهوم معيار البيليروبين في الدم. يمكن أن يتقلب بشكل فردي في حدود واسعة ، ولكن تجاوز هذه القيم قد يشير إلى مشاكل صحية خطيرة.

في الجدول أدناه ، نرى أن معيار البيليروبين في الدم يختلف باختلاف الفئات العمرية. يمكن أن تحدث أعراض ارتفاع البيليروبين ، التي يتم تحديد علاجها من قبل أخصائي فقط ، في وقت مبكر من اليوم الأول بعد الولادة. لذلك ، من المهم مراقبة مستوى الدم حتى لا تفوت أمراضًا خطيرة للأعضاء الداخلية.

تحت أي أمراض يزيد البيليروبين المباشر؟

من الممكن زيادة تركيز الصباغ عند تكوين الكثير منه ، أو عند وجود عوائق أمام إزالته من الجسم.

في أغلب الأحيان ، يُلاحظ الإنتاج المفرط للبيليروبين في العديد من الأمراض الوراثية ، ليس فقط في الكبد ، ولكن أيضًا في الأعضاء المكونة للدم. يمكن أن يحدث هذا بسبب أنواع مختلفة من فقر الدم ، ويرتبط بشكل أساسي بزيادة هشاشة خلايا الدم الحمراء ، وكذلك أمراض الطحال ، مما يؤدي إلى تدمير كريات الدم الحمراء بشكل مفرط ، بما في ذلك الخلايا السليمة.

غالبًا ما ترتبط الصعوبات في تحويل وإفراز البيليروبين بأمراض الكبد التي تحدث بسبب تلف السموم أو حدوث التهاب. غالبًا ما يتم إعطاء هذه الصورة عن طريق تحص صفراوي وتغيرات الأورام.

تنقسم الأسباب التي أدت إلى زيادة مستوى البيليروبين في التحليلات إلى مجموعتين كبيرتين: الكبد وخارج الكبد. غالبًا ما يحدث الأول بسبب العمليات المنتشرة في أنسجة الكبد ، والأخير بسبب الاضطرابات الندبية أو غيرها من الاضطرابات الميكانيكية في عملية تدفق الصفراء.

أسباب الكبد:

• التهاب الكبد الفيروسي الحاد أ ، ب ، ج.
• التهاب الكبد المزمن والبكتيري (مع الحمى المالطية ، داء البريميات).
• بسبب عمل الأدوية ، بما في ذلك.
• ركود صفراوي داخل الكبد.
• أمراض أورام الكبد.

أسباب خارج الكبد:

• ضغط القنوات الصفراوية.
• أمراض هذه الممرات.

وبالتالي ، فإن زيادة مستوى البيليروبين المباشر قد يشير إلى اضطرابات مختلفة في الجسم ولا يمكن أن يكون أساسًا لتشخيص دقيق. ولكن بمعرفة هذا المؤشر ، من الممكن إجراء المزيد من الفحص المستهدف للمريض.

زيادة البيليروبين غير المرتبط في الدم

إذا كانت نتائج الاختبار تشير إلى زيادة مستوى الصبغة غير المباشرة ، فعليك الانتباه ، أي كمية عناصر الدم الحمراء والهيموجلوبين. نظرًا لأن البيليروبين غير المباشر يتغير بسبب زيادة تحلل الهيموجلوبين ، فإن الشخص سيكون لديه علامات واضحة لفقر الدم. بسبب تراكم الصباغ الزائد غير المرتبط في الدم ، تظهر علامات فقر الدم الانحلالي وتشتد (من خلال اليرقان).

أسباب انخفاض البيليروبين

أحد الأسباب الرئيسية لانخفاض البيليروبين المباشر هو مرض القلب التاجي. تحدث هذه الظاهرة أيضًا بعد تناول الكحول والكافيين (بما في ذلك مشروبات الطاقة) وعدد من الأدوية (البنسلين والبريدنيزولون وغيرها).

كيف يظهر ارتفاع البيليروبين في الدم خارجياً؟

إذا ماذا يعني ذلك؟ مع وجود تركيز عالٍ من البيليروبين المباشر في الدم ، لوحظ اصفرار الصلبة في المرضى ، وفي الحالات الأكثر شدة ، أيضًا في الجلد. يكتسب البول لونًا أصفر غنيًا ، وعلى العكس من ذلك ، يتغير لون البراز بسبب ضعف إفراز الصبغة عبر الأمعاء. عند الفحص ، قد يكتشف الطبيب سماكة أو زيادة في حجم الكبد ، ومن الممكن حدوث أحاسيس مؤلمة في بروز المرارة.

إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا ، فماذا يعني هذا بالنسبة للمريض الذي تعرض للحادة. في هذه الحالة ، قد يشكو الشخص من انخفاض الشهية والغثيان والثقل والألم في المراق الأيمن.

مع التدفق الصعب للصفراء ، يحدث تغير في لون الجلد. هذا يرجع إلى حقيقة أن البيليروبين لا يتم إفراغه من خلال الأمعاء ، ولكنه يعود إلى مجرى الدم ويتم تصفيته في الكلى. بالإضافة إلى أعراض "اليرقان الانسدادي" ، قد تظهر بوضوح علامات المرض الذي تسبب في حدوث انتهاك لتدفق الصفراء. هذه هي أعراض التهاب البنكرياس الحاد والمزمن وما إلى ذلك. إن أكثر الطرق فعالية لتشخيص الأمراض في مثل هذه الحالات هي الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي. إنها تساعد في تحديد الوذمة الالتهابية لجدران القنوات الصفراوية ، وكذلك تداخلها مع الأورام المختلفة.

البيليروبين عند الأطفال في الأيام الأولى من الحياة

يختلف التمثيل الغذائي عند الأطفال حديثي الولادة إلى حد ما عن ذلك عند البالغين. عند الولادة ، يحتوي الدم على نسبة عالية من الهيموجلوبين الجنيني ، والذي يخضع للتسوس السريع والتخلص من الجسم. لذلك ، في اليوم الأول من الحياة ، غالبًا ما يتم ملاحظة اليرقان الفسيولوجي والطبيعي. ولكن مع تطور الجهاز الأنزيمي للكبد ، وتحويل البيليروبين غير المباشر إلى بيليروبين مباشر ، تختفي هذه العلامات بسرعة.

ومع ذلك ، هناك احتمالية لحدوثها ومرضية يمكن أن تكون ناجمة عن عمليات مثل:

• عدم التوافق في فصيلة الدم أو عامل Rh للأم والطفل ؛
• هشاشة وراثية من كريات الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى زيادة تكوين البيليروبين غير المباشر ؛
• التهاب الكبد المعدي.
• انتهاكات تدفق الصفراء من الكبد ذات الطبيعة الميكانيكية وغيرها.

علاج ارتفاع البيليروبين في الدم

من المستحيل الجزم بما يجب فعله إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا. الإجراءات تعتمد على عدة عوامل. أولاً ، تحتاج إلى تحديد طبيعة المرض وسبب ظهوره. تتنوع أسباب زيادة البيليروبين في الدم ؛ عند إجراء التشخيص ووصف العلاج ، لا يمكن للطبيب الاعتماد على بيانات دراسة واحدة أو دراستين فقط. يمكن وصف دراسات إضافية: التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب ، الذي يمكنه الكشف عن وجود رواسب صلبة أو عوائق أخرى لتدفق الصفراء ، بسبب زيادة البيليروبين في الدم. يمكن تحديد أسباب وعلاج هذه العملية المرضية في بعض الحالات من قبل أخصائي أمراض الدم (متخصص في أمراض الدم) ، وفي حالات أخرى - من قبل أخصائي الأمراض المعدية. إذا كان تدفق الصفراء صعبًا ، يتم وصف العلاج للتخفيف من تشنجات القنوات الصفراوية والمرارة.

ومع ذلك ، مثل العديد من المواد في الجسم ، لا ينبغي أن يؤخذ البيليروبين على أنه نفايات عديمة الفائدة تمامًا. كما أظهرت الدراسات الحديثة ، فإن البيليروبين هو أحد مضادات الأكسدة الجيدة جدًا ، ويتفوق في فعاليته على فيتامين E. فهو قادر على تعطيل مركبات البيروكسيد ، مما يمنع تطور العديد من الحالات المرضية والأمراض. لذلك ، في الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من البيليروبين في الدم ، ينخفض ​​بشكل كبير خطر الإصابة بآفات الأوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين وأمراض القلب المرتبطة بها. البيليروبين قادر على محاربة الجذور الحرة العدوانية ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان.

ملامح البيليروبين عند النساء الحوامل

يحدث أحيانًا أنه عند النساء الحوامل ، يرتفع مستوى البيليروبين المباشر. ماذا يعني هذا بالنسبة لهم؟ لا يمكن أن تؤدي حالة الحمل بأي شكل من الأشكال إلى انخفاض أو زيادة في هذه المادة. في أغلب الأحيان ، تلاحظ الأمهات الحوامل أنه في نتائج التحليل ، فإن المؤشر المرجعي لمادة ما يتوافق مع العمود "معيار البيليروبين المباشر". يمكن رفعه وخفضه ليس بسبب الحمل ، ولكن مع تفاقم الأمراض المزمنة أو ظهور أمراض جديدة. يمكن أن تحدث زيادة محتوى الصباغ في الدم بسبب أمراض مثل الركود الصفراوي وفقر الدم الانحلالي والتهاب الكبد الفيروسي والتهاب المرارة. تتطلب مثل هذه الحالات فحصًا فوريًا وكاملًا للمرأة ، وبعد ذلك يصف الطبيب العلاج المناسب والفعال.

طرق لخفض البيليروبين

إذا وجدت أعراض زيادة البيليروبين المباشر في نفسك ، فأنت بحاجة إلى التخلص منها ، لأن هذه الحالة يمكن أن تؤثر على حالة الأعضاء الداخلية. لخفض مستوى هذا الصباغ ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى دراسة نظامك الغذائي. يمكن تحقيق نتيجة جيدة من خلال تغيير النظام الغذائي. هذا يتطلب:

• التوقف عن تناول الأطعمة المقلية والحارة.
• استبعاد المشروبات الكحولية تمامًا من النظام الغذائي ؛
• لا تستخدم المشروبات الغازية في الطعام ؛
• يحتاج الأطفال حديثو الولادة إلى شرب المزيد من السوائل لإزالة السموم من الجسم بسرعة.

تحتاج إلى إيلاء أقصى قدر من الاهتمام لحالة الكبد. من خلال تطبيق هذه القواعد الغذائية البسيطة ، يمكنك تمكين هذا العضو من التطهير والتعافي. يتخلص الكبد السليم بنشاط من كميات كبيرة من البيليروبين في الصفراء والدم. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراقبة الأداء الصحي للأمعاء. يساعد الطعام المطبوخ والمخبز الأمعاء على العمل بشكل جيد. لا يمكنك أن ترهق نفسك بالوجبات الغذائية التي لا تنتهي أو الجوع ، فهذا يؤدي إلى خلل في الجهاز الهضمي.

وبالتالي ، فإن العَرَض الوحيد هو الحالة التي يرتفع فيها البيليروبين المباشر. ماذا يعني ذلك؟ يشير هذا إلى أنه من المهم ليس فقط تقليل كمية الصبغة في الدم ، ولكن أيضًا لعلاج السبب.

تتجلى العمليات المرضية في الكبد من خلال الغثيان والألم في منطقة هذا العضو والشعور بالثقل والحمى وطعم مر في الفم. إذا كان ارتفاع البيليروبين ناتجًا عن فقر الدم ، فسوف يظهر من خلال صبغة صفراء للأغشية المخاطية ، والتعب المزمن ، وتكرار ضربات القلب ، وألم في الجانب الأيسر من الصدر. زيادة البيليروبين بسبب أمراض القناة الصفراوية سوف تظهر من خلال البول الداكن وضعف الشهية والحكة الشديدة والغثيان.

في مثل هذه الظروف ، من الضروري إجراء فحص دم للبيليروبين المباشر. ماذا تعني النتائج والتوصيات للحد منه - سيقول الطبيب.