أسباب زيادة ESR في الدم عند النساء والتشخيص والعلاج. ESR - المعيار للعمر. ESR فوق المعدل الطبيعي - ماذا يعني ذلك

يعد فحص الدم من أجل ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء - إلزاميًا في عملية التشخيص الأولي.

تساعد هذه الدراسة فقط في تحديد المسار الإضافي للإجراءات الطبية. بعد كل شيء ، مهما كانت نتائج التحليل ، فهي ليست علامة موثوقة على الأمراض. يشير انحراف ESR عن القاعدة بشكل غير مباشر فقط إلى أن العملية الالتهابية قد تحدث في الجسم أو قد تتطور العدوى.

قيمة البحث على ESR

نتائج التحليل فردية للغاية. يرجع اتجاههم التصاعدي إلى العديد من الأسباب. لا يوجد مرض محدد يزيد فيه ESR.

يعتبر هذا المؤشر عام وغير محدد لأنه لا يحتوي على إجابة لسؤال ما إذا كان الشخص سليمًا أم مريضًا.

لكن بدراسة نتائج الدراسة:

• يساهم في إجراء اختبارات إضافية بشكل سريع وفي الوقت المناسب ؛
• بالاقتران مع بيانات التحليلات الأخرى ، يمكنك إجراء تقييم موضوعي لحالة الجسم ؛
• يجعل من الممكن عمل تنبؤات على المدى القصير ؛
• في الديناميات يشير إلى مسار المرض ومدى اختيار الطرق العلاجية بشكل صحيح. يشهد تقريب ESR إلى المعيار أن الأدوية والإجراءات التي يصفها الطبيب ناجحة وأن المريض يتعافى.

تعتمد القيم المعيارية لـ ESR على عمر الشخص وجنسه.

يتراوح المتوسط ​​للرجال من 8 إلى 12 وحدة (مليمتر في الساعة) ، للنساء - من 3 إلى 20.

مع تقدم العمر ، ينمو ESR ويصل في السنوات المحترمة إلى 50 وحدة.

ارتفاع ESR: معدلات النمو

من أجل التشخيص الصحيح ، من المهم مدى تجاوز ESR للقاعدة. بناءً على ذلك ، يمكن تمييز أربع درجات من الانحرافات:

• أولا، والتي تتميز بزيادة طفيفة في ESR. تبقى تعدادات الدم المتبقية طبيعية.
• ثانيا- سجلت نتائج التحليل زيادة في ESR بمقدار 15-29 وحدة. يشير هذا إلى وجود عملية معدية في الجسم ، والتي لها تأثير ضئيل حتى الآن على حالته العامة. هذا الوضع نموذجي لنزلات البرد. إذا تم علاجهم ، فسيعود ESR إلى طبيعته في غضون أسبوعين.
• ثالث- كانت الزيادة في ESR أكثر من 30 وحدة. تعتبر هذه الزيادة في المؤشر كبيرة وخطيرة. كقاعدة عامة ، يشير حجم ESR إلى تطور عمليات التهابية أو نخرية خطيرة. قد يستغرق شفاء المرض عدة أشهر.
• الرابعة- يرتفع ESR بمقدار 60 وحدة أو أكثر. هذا الموقف يعكس حالة صعبة للغاية وتهدد الحياة في الجسم. مطلوب علاج فوري وشامل.

أسباب زيادة ESR

قد تكون الزيادة في ESR نتيجة لتطور مرض واحد أو حتى عدة أمراض في نفس الوقت. يمكن تصنيفها على النحو التالي:

• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية. يمكن أن تكون خفيفة نسبيًا ، مثل السارس أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ولكن في كثير من الأحيان يتطور مرض خطير ، حيث يتجاوز ESR المعيار عدة مرات ويصل إلى 100 مم / ساعة. على سبيل المثال:
  • التهاب الكبد الفيروسي؛
  • أنفلونزا؛
  • التهاب الحويضة والكلية.
  • التهاب رئوي؛
  • التهاب شعبي.
• الأورام الحميدة والخبيثة. تزداد سرعة ESR بشكل ملحوظ ، لكن قد يظل مستوى الكريات البيض طبيعيًا.

  وصفة فيديو لهذه المناسبة:
  

  تعتبر الزيادة في المؤشر أكثر شيوعًا في وجود تكوينات محيطية واحدة. أقل شيوعًا ، يحدث عند وجود أورام في الأنسجة اللمفاوية والأنسجة المكونة للدم.

• أمراض الروماتيزم:
  • الروماتيزم الحقيقي
  • التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
  • التهاب الفقار اللاصق (مرض بختيريف) ؛
  • كل التهاب الأوعية الدموية الجهازية
  • تحول النسيج الضام المنتشر: مرض سجوجرن ، متلازمة شارب ، تصلب الجلد الجهازي والذئبة الحمامية ، التهاب العضلات.
• أمراض الكلى واختلال وظائف المسالك البولية:
  • تضخم الكليه؛
  • مرض تحص بولي.
  • التهاب الكلية (إغفال الكلى) ؛
  • التهاب الحويضة والكلية (أكثر شيوعًا عند النساء) ؛
  • التهاب كبيبات الكلى.
• أمراض الدم:
  • اعتلال الهيموغلوبين ، أي الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي ؛
  • كثرة الكريات البيض.
• أشد الحالات المصحوبة بزيادة لزوجة الدم:
  • انسداد معوي
  • الإسهال والقيء.
  • تسمم غذائي.

في حوالي 20٪ من الحالات ، يكون سبب النمو الزائد لـ ESR هو تسمم الجسم وأمراض الروماتيزم. تؤدي هذه الأمراض إلى حقيقة أن الدم يصبح أكثر سمكًا ولزوجة ، وتبدأ الخلايا الحمراء في الاستقرار بمعدل أسرع.

تحدث أكبر زيادة في ESR عندما تكون العمليات المعدية موجودة وتتطور في الجسم. لا تزيد قيمة المؤشر على الفور ، ولكن بعد يوم أو يومين فقط من ظهور المرض. عندما يتعافى الجسم ، ينخفض ​​ESR ببطء. سوف يستغرق الأمر شهر ونصف قبل أن يعود المؤشر إلى طبيعته.

تحدث زيادة في ESR أيضًا بعد الجراحة. يمكن أن يصاحب أيضًا حالات ما بعد الصدمة.

زيادة كاذبة في ESR

يمكن تجاوز معيار ESR دون وجود أمراض في الجسم. هناك عدد من الأسباب الطبيعية:

• تناول الأدوية التي تحتوي على هرمونات.
• ردود الفعل التحسسية
• الاستهلاك المفرط لمجمعات الفيتامينات ، وخاصة فيتامين أ ؛
• أخطاء في النظام الغذائي.
• الخصائص الفردية للجسم. تشير الإحصاءات إلى أن ما يقرب من 5 ٪ من سكان العالم لديهم تفاعل متسارع لترسيب خلايا الدم الحمراء ؛
• إنجاب طفل. في النساء الحوامل ، يمكن أن ينمو ESR ثلاث مرات أو أكثر ، وهو ما لا يعتبر مرضًا ؛
• عدم كفاية امتصاص الجسم للحديد ، نقصه ؛
• العمر من 4 إلى 12 سنة. خلال هذه الفترة ، خاصة عند الأولاد ، من الممكن حدوث زيادة في ESR مرتبطة بتطور وتشكيل الجسم. لا توجد التهابات أو التهابات.

يصاحب نمو ESR الزائد عن المعدل الطبيعي في بعض الحالات بعض الحالات المزمنة. وتشمل هذه:

• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
• التطعيم الأخير ضد التهاب الكبد.

تؤدي السمنة المفرطة أيضًا إلى انخفاض خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع مما ينبغي.

ميزات زيادة ESR عند الرجال والنساء

لوحظ زيادة طفيفة في ESR في حوالي ثمانية بالمائة من الرجال. ولا يعتبر انحرافا عن القاعدة. يكمن التفسير في الخصائص الفردية لجسم شخص معين. تتأثر قيمة المؤشر بنمط الحياة ووجود العادات السيئة كالتدخين والإدمان على الكحول.

في الجسد الأنثوي ، يمكن أن يكون سبب زيادة ESR لأسباب آمنة نسبيًا:

• بداية الأيام الحرجة
• تناول الأدوية الهرمونية ، وخاصة موانع الحمل ؛
• عادات الأكل: اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، أو الإفراط في تناول الطعام ، وتناول الأطعمة الدهنية قبل وقت قصير من فحص الدم ؛
• حمل.

زيادة ESR أثناء الحمل

أثناء الحمل ، تحدث العمليات في الجسد الأنثوي بطريقة خاصة. يتغير تكوين البروتين في الدم أيضًا إلى حد ما ، وهو ما ينعكس في ESR.

يمكن أن يقفز المؤشر إلى 45 وحدة ، وهذا لن يشير إلى ظهور الأمراض.

يبدأ ESR في الزيادة تدريجياً في وقت مبكر من الأسبوع العاشر من الحمل. عادة ما يتم تسجيل أعلى قيمة في الثلث الثالث من الحمل.

بعد شهر تقريبًا من الولادة ، يتم المبالغة في تقدير ESR أيضًا. السبب هو فقر الدم الذي تطور خلال فترة حمل الفتات. يؤدي إلى ترقق الدم بشكل كبير ويزيد من معدل ترسيب الخلايا الحمراء.

يتأثر حجم ESR ببشرة المرأة. بالنسبة للأمهات الحوامل النحيفات ، يرتفع المؤشر إلى حد أكبر مقارنة بالسيدات المنتفخات.

بعد شهر أو نصف من ولادة الطفل ، يعود ESR بسرعة إلى طبيعته.

ولكن حتى هذه العمليات الموضوعية لا ينبغي تجاهلها. يمكن للطبيب فقط تحديد مدى طبيعية الحمل وما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الأم الحامل.

ميزات زيادة ESR عند الأطفال

لا تختلف أسباب زيادة ESR عند الأطفال كثيرًا عن الأسباب النموذجية للبالغين. في أغلب الأحيان ، تظهر هذه الأعراض نتيجة لما يلي:

• الأمراض المعدية ، بما في ذلك الأمراض المزمنة ؛
• تسمم؛
• ردود الفعل التحسسية
• داء الديدان الطفيلية
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• إصابات الأطراف وأجزاء الجسم الأخرى.

تظهر العمليات الالتهابية المعدية عند الأطفال ليس فقط من خلال زيادة ESR. المؤشرات الأخرى ، التي يتم تحديدها باستخدام اختبار الدم العام ، تتغير أيضًا. تزداد الحالة العامة للطفل سوءًا.

يمكن تفسير الزيادة الطفيفة في ESR بعوامل غير خطيرة مثل:

• انتهاك النظام الغذائي من قبل الأم المرضعة: هناك فائض من الطعام يحتوي على نسبة كبيرة من الدهون في النظام الغذائي ؛
• تناول الأدوية عن طريق الفم
• تسنين الطفل
• هناك نقص في الفيتامينات في الجسم.

الآباء والأمهات الذين يكون لأطفالهم مؤشر أعلى من المعيار المعمول به موانع في حالة من الذعر. من الضروري فحص الطفل بعناية وتحديد الأسباب. سيساعد العلاج الناجح للمرض الأساسي على تطبيع ESR في غضون شهر أو شهر ونصف.

علاج ارتفاع ESR

المستوى المرتفع من ESR في حد ذاته ليس مرضًا ، ولكنه يشير فقط إلى تطور مرض في الجسم. لذلك ، لا يمكن إعادة المؤشر إلى طبيعته إلا بعد علاج المرض الأساسي.

في بعض الحالات ، ليست هناك حاجة لخفضه. على سبيل المثال ، لن تعود ESR إلى وضعها الطبيعي حتى:

• سوف يلتئم الجرح أو العظم المكسور لن يلتئم ؛
• سينتهي مسار تناول دواء معين ؛
• ولد طفل في الرحم.

إذا ارتفعت سرعة ESR أثناء الحمل ، فمن الضروري التفكير في كيفية الوقاية من فقر الدم أو تقليل عواقبه.

تحتاج النساء اللواتي يشغلن موقعًا "مثيرًا للاهتمام" إلى اتخاذ موقف مسؤول تجاه النظام الغذائي واتباع جميع التوصيات التي يصفها طبيب أمراض النساء. قد يصف طبيبك مكملات الحديد الآمنة أو المكملات الغذائية الخاصة.

في كثير من الحالات ، من الممكن خفض ESR إلى حدود القاعدة فقط عن طريق القضاء على العملية الالتهابية. لتحديد السبب ، لا يكفي فحص الدم العام ، فمن الضروري إجراء دراسة أعمق لحالة جسم المريض. يمكن للطبيب المعالج أن يصفه. إنه يعرف جميع بروتوكولات الفحص وأساليب العلاج.

يجب أن تؤخذ الأدوية فقط بناء على توصية من الطبيب. الأدوية المختارة ذاتيًا ، على الأرجح ، لن تحقق النتيجة المرجوة ، ولكن سيكون لها تأثير سلبي فقط على الأعضاء الداخلية وتؤدي إلى إنفاق غير ضروري.

عندما يصاحب ارتفاع ESR ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، يمكنك محاولة مساعدة الجسم بالأعشاب والمنتجات الطبيعية.

في البنك الخنزير الطب التقليديهناك العديد من الوصفات المفيدة. في واحد منهم يوصى بطهي أكثر أنواع البنجر العادية. إذا تم إعدادها بشكل صحيح ، يمكنها خفض ESR في غضون عشرة أيام.

من الضروري اختيار ثلاث حبات بنجر صغيرة وغسلها جيدًا وعدم إزالة ذيول. ثم يتم غلي الخضار لمدة ثلاث ساعات. يتم ترشيح المرق الناتج وتخزينه في مكان بارد. يكفي شرب 50 جرامًا من سائل البنجر يوميًا. يؤخذ ديكوتيون في الصباح على معدة فارغة.

عصير البنجر هو أيضًا مطهر جيد للدم. من الضروري شربه قبل النوم بنصف كوب. عشرة أيام من هذا المدخول ستساعد في تحسين الدورة الدموية.

العلاج الفعال الذي يحتوي على عصير الليمون والثوم. يجب سحق مائة جرام من هذا الأخير. ثم اخلطي الملاط الناتج مع عصير ستة إلى سبعة ليمونات. ضعي المشروب في الثلاجة وخذي ملعقة صغيرة في المساء مخففة بكوب من الماء المغلي.

عصائر الحمضيات الطازجة مفيدة أيضًا. يُنصح بإضافة ملعقة صغيرة من العسل إليها.

يحدث أن الفحص لم يكشف عن أمراض خطيرة ، ولا ينقص ESR. في هذه الحالة ، تحتاج إلى إجراء فحوصات وقائية بشكل دوري. عندما تظهر الأعراض السلبية ، يجب ألا تدع كل شيء يأخذ مجراه ، ولكن اطلب المشورة. تعطي الإجراءات الوقائية دائمًا نتائج إيجابية وتساعد في الحفاظ على الصحة لسنوات عديدة.

كما تعلم ، أثناء الفحص العام أو الفحص الوقائي ، من الضروري إجراء فحص دم. يستكشف العديد من المعاني المختلفة. من بينها معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يمكنك أيضًا العثور على اسم آخر لهذا التحليل - ROE ، حيث P هي رد فعل. بالطبع ، من المستحيل التحدث عن أي مرض محدد مع انحراف عن المعيار (زيادة) لهذا المؤشر. لكن هذه هي الإشارة الأولى لبدء دراسة أعمق للجسم.

متوسط ​​ESR

تجدر الإشارة إلى أن معدل الاستقرار لا يعتمد فقط على عمر المرضى ، ولكن أيضًا على جنسهم. ما هي المؤشرات التي تعتبر المعيار:

• عند الأطفال (هنا لا يلعب الاختلاف بين الجنسين دورًا بعد) 3-12 مم / ساعة ؛
• بالنسبة لأولئك الذين تجاوز عمرهم علامة 75 عامًا ، يمكن أن تصل القيمة إلى 20 مم / ساعة ؛
• للرجال 1-10 مم / ساعة ؛
• في النساء - 2-5 مم / ساعة.

الأهمية! في هذه الحالة ، مم / ساعة يعني مقدار سقوط كريات الدم الحمراء في فترة زمنية تساوي ساعة واحدة تحت وزنها. تتم العملية في وعاء رأسي مع إضافة محايد لتخثر الدم. يتم استبعاد الأخير بحيث تكون النتيجة واضحة دون تكوين جلطة كرات الدم الحمراء. في هذا الصدد ، يمكننا أن نستنتج أن هذا المؤشر يتأثر بشكل أساسي بتكوين البلازما وعدد خلايا الدم الحمراء ، بالإضافة إلى فائدتها.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في الجسم السليم ، تتنافر كريات الدم الحمراء ، التي لها شحنة معينة ، مع بعضها البعض. يتم ذلك عن قصد حتى يتمكنوا من الانزلاق حتى أضيق الشعيرات الدموية. إذا تغيرت هذه الشحنة ، فلن يكون هناك دفع. الثور فقط "تلتصق ببعضها البعض". نتيجة لذلك ، يتم الحصول على راسب ، يتم بموجبه تحديد قيمة ROE.

عندما لا تقلق بشأن زيادة استجابة كرات الدم الحمراء

• أخذ المستحضرات الهرمونية وموانع الحمل.
• الرضاعة.
• الحمل (تبدأ الزيادة في المؤشر من حوالي الأسبوع الخامس ويمكن أن تصل إلى 40 مم / ساعة في حالة عدم وجود مضاعفات مختلفة ، وفي نفس الوقت يصل المؤشر إلى أقصى حد له في اليوم 3-5 بعد الولادة. ويرجع ذلك إلى إصابات أثناء ولادة الطفل) ؛
• تسمم متفاوتة الخطورة ؛
• الرضاعة الطبيعية؛
• ما يسمى بالأيام الحرجة (قبل الحيض ، يقفز ESR ، ولكن بحلول منتصف "الأسبوع" يعود إلى طبيعته. لا يتأثر هذا فقط بالهرمونات ، ولكن أيضًا بالاختلاف في تكوين البروتين في الدم أيام مختلفة من الدورة).

هناك أيضًا عدد من الميزات المتعلقة بالممثلين من كلا الجنسين:

• فقر الدم (بغض النظر عن الأصل) ؛
• التطعيمات و / أو الأمراض المعدية (بتعبير أدق ، استعادة المناعة بعدها) ؛
• زيادة الوزن.
• حمية أو صيام
• تناول الأدوية الهرمونية
• فترة ما بعد الجراحة / إعادة التأهيل.

لكن على أي حال ، يجب على الطبيب إجراء فحوصات إضافية ، لأنه قد يكون هناك عدة أسباب.

الأهمية! السبب الرئيسي لارتفاع ESR في الدم هو التغيير في الخلفية الهرمونية ، مما يعني أنه إذا لم يكن تغييره مرتبطًا بمرض ما ، فلا داعي للقلق بشأن تغيير معدل خلايا الدم الحمراء.

الزيادة "السيئة" في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وأسبابها

في الواقع ، هناك العديد من الأسباب لزيادة ESR - فيما يلي أهمها:

• التهابات مختلفة
• أمراض التهابية
• تقرحات قيحية
• أمراض المناعة الذاتية؛
• الأورام في الجسم.
• تدمير الأنسجة
• إلخ.

والآن المزيد عن كل منهم.

سبب آخر لزيادة ESR في الدم يمكن أن يكون عملية التهابية في أي جزء من جسم الإنسان. ما هو سبب ذلك؟ مع الالتهاب ، يحدث تغيير في بلازما الدم - بتعبير أدق ، في تكوينها. وفي هذه المقالة سبق ذكر أن معدل تساقط / ترسيب كريات الدم الحمراء يعتمد بشكل مباشر على تكوينها. أيضًا ، يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية إلى تغيير شحنة غشاء كرات الدم الحمراء ، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة معدل الترسيب. وفقًا لذلك ، كلما تقدم المرض بشكل أسرع وكلما كانت العملية الالتهابية أقوى ، زادت سرعة ESR. الجانب السلبي هو أن القيمة لا يمكنها تحديد مكان الإصابة. يمكن أن يكون في الدماغ ، وفي الكلى ، على سبيل المثال ، أو بشكل عام في العقدة الليمفاوية (ولدينا بالمناسبة أكثر من 500 منهم) أو الرئة.

كما تعلم ، ترسم العمليات القيحية صورة حية في التحليلات ويكاد يكون من المستحيل عدم ملاحظتها. ولكن ، مثل كل الأمراض ، "البثرات" لها استثناءات خاصة بها. وتشمل هذه مشاكل الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. في هذه الحالة ، لن يتم تحديد بداية التحلل حتى من خلال عدد الكريات البيض - فهي لن تتجاوز كثيرًا القاعدة المقبولة عمومًا. وتشمل هذه الخراجات الخراجات ، وتعفن الدم ، والفلغمون ، أو ، على سبيل المثال ، داء الدمامل. فقط الزيادة في معدل سقوط كريات الدم الحمراء سوف تتخلص منها.

لكن أمراض المناعة الذاتية تزيد بشكل كبير من ESR. يظل هذا المؤشر مرتفعًا لفترة طويلة وببطء شديد ويعود "على مضض" إلى القيمة العادية. وتشمل هذه التهاب المفاصل ، الروماتيزم والروماتيزم ، فرفرية نقص الصفيحات ، تصلب الجلد ، التهاب الأوعية الدموية ، الذئبة الحمامية ، وما شابه. تكمن مشكلة هذه الأمراض في أنها "تعيد برمجة" جهاز المناعة البشري. يبدأ الجسم في الخلط بين "الجيد" و "السيئ" ويبدأ فعليًا في تدمير أنسجته ، معتقدًا أنها غريبة. وهكذا ، يتغير تكوين بلازما الدم بشكل كبير. يصبح ، إذا جاز التعبير ، أقل شأنا - فهو مشبع بمجمعات مناعية مختلفة. وفقًا لذلك ، يزيد هذا من معدل ترسيب كرات الدم الحمراء نفسه.

لا يمكنك تجاوز السرطان كسبب للتغيرات في ESR. يزيد المؤشر قليلاً ، لكن بشكل مطرد. يصبح هذا السبب مناسبًا بشكل خاص للأشخاص من الجيل الأكبر سنًا ، بدءًا من حوالي 40 عامًا. ولكن حتى قبل ذلك ، لا ينبغي استبعاد هذا الخطر أيضًا. يؤثر وجود الأورام (الحميدة وكذلك الخبيثة) ، بغض النظر عن موقعها في الجسم ، على معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. تشمل الاستثناءات شكلاً من أشكال السرطان مثل اللوكيميا أو مرض نخاع العظام أو أشكال مختلفة من التغيرات في الأنسجة المكونة للدم. هنا ستكون القفزة في السرعة عالية جدًا. لذلك ، إذا لم تكن هناك أسباب واضحة للزيادة في قيمة ESR ، فإن الأمر يستحق البدء في فحص كامل للأورام.

الانتباه! لا تمزح مع أمراض خطيرة مثل الأورام الخبيثة. إذا تم اكتشافها مبكرًا (بسبب معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) ، يمكن للعلاج أن يدمر السرطان تمامًا ، أو على الأقل سيكون من الممكن التغلب عليه بالأدوية الخفيفة دون اللجوء إلى العلاج الكيميائي الثقيل أو الجراحة. ولكن في الواقع ، هذه هي الطريقة التي يمكنك بها إنقاذ حياة أي شخص ، ومنعه من "الاحتراق مثل الكبريت من المرض".

سبب آخر لزيادة ESR هو تدمير أنسجة الجسم. في هذه الحالة ، سينمو المؤشر تدريجيًا ، وكلما أصبحت المشكلة أقوى وأكثر حدة ، كان معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أعلى وأكثر أهمية. وتشمل هذه الأخطار احتشاء عضلة القلب ، والحروق ، وضعف إمداد الدم للأطراف ، وما إلى ذلك.

وفي الختام ، يمكننا القول أن العلاج الذاتي مع زيادة ESR غير مقبول بأي حال من الأحوال.

إذا قام شخص ما ، على سبيل المثال ، بإجراء اختبارات "لنفسه" (في عيادة خاصة ، على سبيل المثال) ، فلن يتمكن هو نفسه ، بدون تعليم خاص ومعرفة كبيرة في المجال الطبي ، من تحديد السبب والتشخيص المحدد . أنت بحاجة لرؤية الطبيب على وجه السرعة. نظرًا لأنه ، كما هو موضح أعلاه ، في معظم الحالات ، من حيث معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، من الممكن تحديد المراحل الأولية للأمراض الأكثر خطورة أو حتى الرهيبة. لا تمزح بصحتك. من الأفضل تكليفه بالمهنيين. بعد كل شيء ، هذا يعتمد على المدة التي تعيشها ، وكيف ستكون سنواتك الأخيرة.

تعتبر كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء - أهم مكون في الدم ، لأنها تقوم بالعديد من العناصر الأساسية وظائف الجهاز الدوري- الغذائية ، التنفسية ، الوقائية ، إلخ. لذلك من الضروري معرفة كل خصائصها. واحدة من هذه الخصائص هي معدل الترسيب- ESR ، الذي يتم تحديده بطريقة مخبرية ، وتحمل البيانات التي تم الحصول عليها معلومات حول حالة جسم الإنسان.

يتم تحديد ESR عند التبرع بالدم من أجل الزراعة العضوية. هناك عدة طرق لقياس مستواه في دم شخص بالغ ، لكن جوهرها هو نفسه تقريبًا. يتكون من حقيقة أن عينة الدم يتم أخذها في ظل ظروف درجة حرارة معينة ، وخلطها بمضاد التخثر لمنع تخثر الدم ووضعها في أنبوب خاص مع التخرج ، والذي يُترك في وضع مستقيم لمدة ساعة.

نتيجة لذلك ، بعد انقضاء الوقت ، تنقسم العينة إلى جزأين - تستقر كريات الدم الحمراء في الجزء السفلي من الأنبوب ، ويتشكل محلول بلازما شفاف في الأعلى ، على طول ارتفاع معدل الترسيب يقاس لمدة فترة زمنية معينة (مليمتر / ساعة).

• معيار ESR في جسم شخص بالغ سليميختلف حسب العمر والجنس. عند الرجالأنه:
• 2-12 مم / ساعة (حتى 20 عامًا) ؛
• 2-14 مم / ساعة (من 20 إلى 55 سنة) ؛
• 2-38 مم / ساعة (من 55 سنة وما فوق).

بين النساء:

• 2-18 مم / ساعة (حتى 20 عامًا) ؛
• 2-21 مم / ساعة (من 22 إلى 55 عامًا) ؛
• 2-53 مم / ساعة (من 55 وما فوق).

يوجد خطأ في الطريقة (لا يزيد عن 5٪) ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند تحديد ESR.

ما الذي يسبب زيادة في ESR

يعتمد ESR بشكل أساسي على التركيز في الدم الزلال(بروتين) لأن انخفاض في تركيزهيؤدي إلى حقيقة أن سرعة كريات الدم الحمراء تتغير ، وبالتالي تتغير السرعة التي تستقر بها. ويحدث هذا على وجه التحديد أثناء العمليات المعاكسة في الجسم ، مما يجعل من الممكن استخدام الطريقة كطريقة إضافية عند إجراء التشخيص.

الى الاخرين أسباب فسيولوجية للزيادة في ESRتشمل التغيرات في الرقم الهيدروجيني للدم - يتأثر ذلك بزيادة حموضة الدم أو قلونها ، مما يؤدي إلى تطور القلاء (عدم التوازن الحمضي القاعدي) ، وانخفاض لزوجة الدم ، والتغيرات في الشكل الخارجي للخلايا الحمراء ، وانخفاض في مستواها في الدم ، زيادة في بروتينات الدم مثل الفيبرينوجين ، البارابروتين ، ألفا الجلوبيولين. هذه العمليات هي التي تؤدي إلى زيادة ESR ، مما يعني أنها تشير إلى وجود العمليات المسببة للأمراض في الجسم.

ماذا تشير ESR المرتفعة عند البالغين؟

عند تغيير مؤشرات ESR ، يجب على المرء أن يفهم السبب الأولي لهذه التغييرات. ولكن لا تشير القيمة المتزايدة لهذا المؤشر دائمًا إلى وجود مرض خطير. لذا، أسباب مؤقتة ومقبولة(إيجابية كاذبة) ، حيث يمكنك الحصول على بيانات بحث مبالغ فيها ، ضع في اعتبارك:

• سن الشيخوخة
• الحيض؛
• بدانة؛
• نظام غذائي صارم ، جوعا.
• الحمل (يرتفع أحيانًا إلى 25 مم / ساعة ، حيث يتغير تكوين الدم عند مستوى البروتين ، وغالبًا ما تنخفض مستويات الهيموجلوبين) ؛
• فترة ما بعد الولادة
• النهار؛
• ابتلاع المواد الكيميائية في الجسم ، مما يؤثر على تكوين الدم وخصائصه ؛
• تأثير الأدوية الهرمونية.
• رد فعل تحسسي من الجسم.
• التطعيم ضد التهاب الكبد B ؛
• تناول فيتامينات المجموعة أ ؛
• التوتر العصبي.

الأسباب المسببة للأمراض.التي تم الكشف عن زيادة في ESR والتي تتطلب العلاج هي:

• العمليات الالتهابية الشديدة في الجسم والعدوى.
• تدمير الأنسجة
• وجود خلايا خبيثة أو سرطان الدم.
• الحمل خارج الرحم؛
• مرض السل.
• التهابات القلب أو الصمامات.
• مشاكل جهاز الغدد الصماء.
• فقر دم؛
• مشاكل في الغدة الدرقية.
• مرض كلوي؛
• مشاكل المرارة وتحص صفراوي.

لا تنسَ مثل هذا السبب كنتيجة مشوهة للطريقة - في حالة انتهاك شروط إجراء الدراسة ، لا يحدث خطأ فحسب ، بل غالبًا ما يتم تقديم نتائج إيجابية خاطئة أو سلبية خاطئة.

الأمراض المصاحبة لـ ESR فوق المعدل الطبيعي

يعد اختبار الدم السريري لـ ESR هو الأكثر سهولة ، حيث يتم استخدامه بنشاط ويؤكد ، وأحيانًا يحدد تشخيص العديد من الأمراض. زيادة ESR بنسبة 40٪تحدد الحالات الأمراض المرتبطة بالعدوى في جسم الشخص البالغ - السل ، والتهاب الجهاز التنفسي ، والتهاب الكبد الفيروسي ، والتهابات المسالك البولية ، ووجود التهابات فطرية.

في 23٪ من الحالات ، تزداد سرعة ESR في وجود الخلايا السرطانية في الجسم ، سواء في الدم نفسه أو في أي عضو آخر.

يعاني 17 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع معدل الإصابة من الروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية (مرض يتعرف فيه الجهاز المناعي البشري على خلايا الأنسجة على أنها غريبة).

في 8٪ أخرى ، تحدث زيادة في ESR بسبب العمليات الالتهابية في الأعضاء الأخرى - الأمعاء ، أعضاء إفراز الصفراء ، أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والإصابات.

و 3٪ فقط من معدل الترسيب يستجيب لأمراض الكلى.

مع جميع الأمراض ، يبدأ الجهاز المناعي في محاربة الخلايا المسببة للأمراض بنشاط ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الأجسام المضادة ، وفي الوقت نفسه ، يتسارع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

ما يجب القيام به لخفض ESR

قبل بدء العلاج ، يجب التأكد من أن سبب زيادة ESR ليس نتيجة إيجابية زائفة (انظر أعلاه) ، لأن بعض هذه الأسباب آمنة تمامًا (الحمل ، الحيض ، إلخ). خلاف ذلك ، من الضروري العثور على مصدر المرض ووصف العلاج. ولكن من أجل العلاج الصحيح والدقيق ، لا يمكن للمرء أن يعتمد فقط على نتائج تحديد هذا المؤشر. على العكس من ذلك ، فإن تحديد ESR هو أمر إضافي بطبيعته ويتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع فحص شامل في المرحلة الأولية من العلاج ، خاصةً إذا كانت هناك علامات لمرض معين.

في الأساس ، يتم فحص ESR ومراقبته في درجات حرارة مرتفعة أو لاستبعاد السرطان. في 2-5٪ من الناس ، لا يرتبط ارتفاع ESR على الإطلاق بوجود أي أمراض أو علامات إيجابية كاذبة - فهو مرتبط بالسمات الفردية للجسم.

إذا تم زيادة مستواه بشكل كبير ، يمكنك استخدامه العلاج الشعبي.للقيام بذلك ، من الضروري طهي البنجر لمدة 3 ساعات - مغسول ، لكن غير مقشر وذيل. ثم اشرب كل صباح على معدة فارغة 50 مل من هذا المرق لمدة 7 أيام. بعد أخذ استراحة أسبوعية أخرى ، قم بقياس مستوى ESR مرة أخرى.

لا تنس أنه حتى مع التعافي الكامل ، قد لا ينخفض ​​مستوى هذا المؤشر لبعض الوقت (حتى شهر ، وأحيانًا تصل إلى 6 أسابيع) ، لذلك يجب ألا تطلق المنبه. وتحتاج إلى التبرع بالدم في الصباح الباكر وعلى معدة فارغة للحصول على نتائج أكثر موثوقية.

نظرًا لأن ESR في الأمراض هو مؤشر على العمليات المسببة للأمراض ، فلا يمكن إعادتها إلى وضعها الطبيعي إلا من خلال القضاء على الآفة الرئيسية.

وهكذا ، في الطب ، يكون تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أحد التحليلات المهمةالتعريف بالمرض وعلاجه بدقة في المرحلة الأولى من المرض. ما هو مهم للغاية عند الكشف عن أمراض خطيرة ، على سبيل المثال ، ورم خبيث في مرحلة مبكرة من التطور ، بسبب ارتفاع مستوى ESR بشكل حاد ، مما يجعل الأطباء ينتبهون إلى المشكلة. في العديد من البلدان ، توقف استخدام هذه الطريقة بسبب كثرة الأسباب الإيجابية الكاذبة ، لكنها لا تزال مستخدمة على نطاق واسع في روسيا.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو تحليل يستخدم للكشف عن الالتهابات في الجسم.

توضع العينة في أنبوب رفيع ممدود ، وتستقر خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) تدريجيًا في قاعها ، ويُعد ESR مقياسًا لمعدل الترسيب هذا.

يسمح التحليل بتشخيص العديد من الاضطرابات (بما في ذلك السرطان) وهو اختبار ضروري لتأكيد العديد من التشخيصات.

دعونا نرى ماذا يعني أن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في اختبار الدم العام لشخص بالغ أو طفل يزداد أو ينقص ، هل يجب أن نخاف من هذه المؤشرات ولماذا يحدث هذا عند الرجال والنساء؟

النساء لديهن قيم ESR أعلى ، يمكن أن يسبب الحمل وفترة الحيض تشوهات قصيرة المدى. في طب الأطفال ، يساعد هذا التحليل في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال أو.

قد تختلف نطاقات القيمة العادية قليلاً حسب معدات المختبر. النتائج غير الطبيعية لا تشخص مرضا محددا.

العديد من العوامل مثل العمر أو تعاطي المخدراتقد تؤثر على النتيجة النهائية. يمكن للأدوية مثل ديكستران ، أوفيدون ، وسيليست ، والثيوفيلين ، وفيتامين أ أن تزيد ESR ، ويمكن أن تقلل من ذلك. تخبر القراءات العالية / المنخفضة الطبيب فقط بالحاجة إلى مزيد من الفحص.

دفعة زائفة

يمكن أن يؤثر عدد من الحالات على خصائص الدم ، مما يؤثر على قيمة ESR. لذلك ، يمكن إخفاء المعلومات الدقيقة حول العملية الالتهابية - سبب وصف الاختصاصي للاختبار - تحت تأثير هذه الظروف.

في هذه الحالة ، سيتم رفع قيم ESR بشكل خاطئ. وتشمل هذه العوامل المعقدة:

• فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ، انخفاض الهيموجلوبين في مصل الدم) ؛
• الحمل (في الثلث الثالث من الحمل ، يزيد ESR بحوالي 3 مرات) ؛
• زيادة تركيز الكوليسترول (LDL ، HDL ، الدهون الثلاثية) ؛
• مشاكل الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد).

سيأخذ المتخصص في الاعتبار جميع العوامل الداخلية المحتملة عند تفسير نتائج التحليل.

تفسير النتائج والأسباب المحتملة

ماذا يعني أن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في فحص دم شخص بالغ أو طفل يزداد أو ينقص ، هل يستحق الخوف من المؤشرات التي تزيد عن المعتاد أو أقل؟

مستويات عالية في فحص الدم

يثير الالتهاب في الجسم تراص خلايا الدم الحمراء (يزداد وزن الجزيء) ، مما يزيد بشكل كبير من معدل استقرارها في قاع أنبوب الاختبار. يمكن أن يكون سبب ارتفاع مستويات الترسيب للأسباب التالية:

• أمراض المناعة الذاتية - مرض ليبمان ساكس ، الخلية العملاقة ، ألم العضلات الروماتيزمي ، التهاب الأوعية الدموية الناخر ، التهاب المفاصل الروماتويدي (جهاز المناعة هو دفاع الجسم ضد المواد الغريبة. على خلفية عملية المناعة الذاتية ، يهاجم عن طريق الخطأ الخلايا السليمة ويدمر أنسجة الجسم) ؛
• السرطان (يمكن أن يكون أي شكل من أشكال السرطان ، من سرطان الغدد الليمفاوية أو المايلوما المتعددة إلى سرطان القولون والكبد)
• مرض الكلى المزمن (مرض الكلى المتعدد الكيسات واعتلال الكلية) ؛
• العدوى ، مثل الالتهاب الرئوي ، ومرض التهاب الحوض ، أو التهاب الزائدة الدودية.
• التهاب المفاصل (التهاب المفاصل الروماتيزمي) والأوعية الدموية (التهاب الشرايين ، اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية ، اعتلال الشبكية ، اعتلال الدماغ) ؛
• التهاب الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، تضخم الغدة الدرقية عقيدية) ؛
• التهابات المفاصل أو العظام أو الجلد أو صمامات القلب ؛
• تركيزات عالية جدًا من الفيبرينوجين في مصل الدم أو نقص فيبرينوجين الدم ؛
• الحمل والتسمم.
• الالتهابات الفيروسية (فيروس نقص المناعة البشرية ، والسل ، والزهري).

بقدر ما ESR هو علامة غير محددة للالتهابويرتبط بأسباب أخرى ، يجب أن تؤخذ نتائج التحليل في الاعتبار جنبًا إلى جنب مع التاريخ الطبي للمريض ونتائج الفحوصات الأخرى (تعداد الدم الكامل - الملف الشخصي الممتد ، تحليل البول ، ملف الدهون).

إذا تطابق معدل الترسيب ونتائج الاختبارات الأخرى ، يمكن للأخصائي تأكيد أو ، على العكس من ذلك ، استبعاد التشخيص المشتبه به.

إذا كان المؤشر الوحيد المرتفع في التحليل هو ESR (على خلفية الغياب التام للأعراض) ، فلن يتمكن المتخصص من إعطاء إجابة دقيقة وإجراء التشخيص. علاوة على ذلك، النتيجة الطبيعية لا تستبعد المرض. المستويات المرتفعة بشكل معتدل قد تكون بسبب الشيخوخة.

عادة ما يكون للأعداد الكبيرة أسباب وجيهةمثل المايلوما المتعددة أو التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة. الأشخاص الذين يعانون من غلوبولين الدم في والدنستروم (الجلوبيولين غير الطبيعي في الدم) لديهم مستويات عالية للغاية من ESR ، على الرغم من عدم وجود التهاب.

هذا الفيديو يتحدث أكثر عن أعراف وانحرافات هذا المؤشر في الدم:

أداء منخفض

معدلات الترسيب البطيئة ليست مشكلة بشكل عام. ولكن قد تترافق مع انحرافات مثل:

• مرض أو حالة تزيد من إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• مرض أو حالة تؤدي إلى زيادة إنتاج خلايا الدم البيضاء.
• إذا كان المريض يعالج من مرض التهابي ، فإن انخفاض درجة الترسيب هو علامة جيدة ويشير إلى أن المريض يستجيب للعلاج.

يمكن أن تحدث القيم المنخفضة بسبب الأسباب التالية:

• ارتفاع مستويات الجلوكوز (في مرضى السكر).
• كثرة الحمر (تتميز بزيادة عدد خلايا الدم الحمراء) ؛
• فقر الدم المنجلي (مرض وراثي يرتبط بالتغيرات المرضية في شكل الخلايا) ؛
• أمراض الكبد الحادة.

يمكن أن يكون أي عامل هو سبب تخفيض التصنيف.، فمثلا:

• الحمل (في الثلث الأول والثاني من الحمل ، تنخفض مستويات ESR) ؛
• فقر دم؛
• فترة الحيض؛
• الأدوية. يمكن للعديد من الأدوية أن تخفض نتائج الاختبار بشكل خاطئ ، مثل مدرات البول (مدرات البول) ، وتناول الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم.

زيادة البيانات لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية

في المرضى الذين يعانون من الاعتلال المشترك أو عضلة القلب ، يتم استخدام ESR كمؤشر محتمل إضافي لمرض القلب التاجي.

ESR تستخدم للتشخيص- (الطبقة الداخلية للقلب). يحدث التهاب الشغاف عندما تهاجر البكتيريا أو الفيروسات من جزء من الجسم عبر الدم إلى القلب.

إذا تم تجاهل الأعراض ، فإن التهاب الشغاف يدمر صمامات القلب ويؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.

لتشخيص التهاب الشغاف ، يصف الأخصائي بالضرورة فحص الدم. إلى جانب المستويات العالية لمعدل الترسيب ، يتميز التهاب الشغاف بانخفاض عدد الصفائح الدموية(نقص خلايا الدم الحمراء السليمة) ، وغالبًا ما يتم تشخيص المريض أيضًا بفقر الدم.

على خلفية التهاب الشغاف الجرثومي الحاد ، درجة الترسيب قد تزيد إلى القيم القصوى(حوالي 75 مم / ساعة) هي عملية التهابية حادة تتميز بإصابة شديدة بصمامات القلب.

عند التشخيص فشل القلب الاحتقانيتؤخذ مستويات ESR في الاعتبار. هذا مرض مزمن تدريجي يؤثر على قوة عضلات القلب. على عكس "فشل القلب" الطبيعي ، يشير الاحتقاني إلى المرحلة التي يتراكم فيها السائل الزائد حول القلب.

لتشخيص المرض ، بالإضافة إلى الاختبارات الجسدية (مخطط صدى القلب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، اختبارات الإجهاد) ، تؤخذ نتائج فحص الدم في الاعتبار. في هذه الحالة ، تحليل ملف تعريف موسع قد يشير إلى وجود خلايا غير طبيعية والتهابات(سيكون معدل الترسيب أعلى من 65 مم / ساعة).

في احتشاء عضلة القلبأثارها دائمًا زيادة في ESR. تقوم الشرايين التاجية بتوصيل الأكسجين في الدم إلى عضلة القلب. في حالة انسداد أحد هذه الشرايين ، يُحرم جزء من القلب من الأكسجين ، وتبدأ حالة تسمى "إقفار عضلة القلب".

على خلفية النوبة القلبية ، تصل ESR إلى قيم الذروة(70 مم / ساعة وما فوق) خلال أسبوع. إلى جانب زيادة معدل الترسيب ، سيُظهر ملف الدهون مستويات مرتفعة من الدهون الثلاثية ، LDL ، HDL والكوليسترول في مصل الدم.

لوحظ زيادة كبيرة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء على خلفية التهاب التامور الحاد. هذا ، الذي يبدأ فجأة ، يتسبب في دخول مكونات الدم مثل الفيبرين وكريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء إلى الفضاء التامور.

غالبًا ما تكون أسباب التهاب التامور واضحة ، مثل نوبة قلبية حديثة. جنبًا إلى جنب مع مستويات ESR المرتفعة (أعلى من 70 مم / ساعة) ، زيادة تركيز اليوريا في الدمنتيجة الفشل الكلوي.

يتم زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل ملحوظ في وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهريأو . إلى جانب القيم العالية لـ ESR (أعلى من 70 مم / ساعة) ، سيرتفع ضغط الدم ، وغالبًا ما يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية بحالة تسمى "الدم السميك".

الاستنتاجات

يلعب ESR دورًا مهمًا في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية.. تبين أن المؤشر يزداد على خلفية العديد من الحالات المؤلمة الحادة والمزمنة التي تتميز بنخر الأنسجة والالتهابات ، كما أنها علامة على لزوجة الدم.

ترتبط المستويات المرتفعة ارتباطًا مباشرًا بخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب وأمراض القلب التاجية. لمستويات استقرار عالية ومرض القلب والأوعية الدموية المشتبه به تتم إحالة المريض لمزيد من التشخيصبما في ذلك مخطط صدى القلب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، مخطط كهربية القلب لتأكيد التشخيص.

يستخدم المتخصصون معدل ترسيب كريات الدم الحمراء لتحديد بؤر الالتهاب في الجسم ، ويعتبر قياس ESR طريقة ملائمة لمراقبة مسار علاج الأمراض المصحوبة بالالتهاب.

وفقًا لذلك ، فإن معدل الترسيب المرتفع سيرتبط بنشاط أكبر للمرض ويشير إلى وجود حالات محتملة مثل أمراض الكلى المزمنة والالتهابات والتهاب الغدة الدرقية وحتى السرطان ، بينما تشير القيم المنخفضة إلى تطور المرض وتراجع نشاطه بشكل أقل.

على الرغم من أن أحيانا حتى المستويات المنخفضة ترتبط بتطور أمراض معينةمثل كثرة الحمر أو فقر الدم. في أي حال ، فإن التشاور مع أخصائي ضروري للتشخيص الصحيح.

في الوقت الحاضر ، يتمتع الطب بفرص كبيرة ، ومع ذلك ، بالنسبة لنوع معين من التشخيص ، فإن طرق البحث التي تم تطويرها منذ ما يقرب من قرن من الزمان لم تفقد أهميتها. يُعرف مؤشر ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) ، الذي كان يُشار إليه سابقًا باسم ROE (تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء) ، منذ عام 1918. تم تحديد طرق قياسها منذ عام 1926 (وفقًا لـ Westergren) و 1935 وفقًا لـ Winthrop (أو Wintrobe) وتم استخدامها حتى يومنا هذا. يساعد التغيير في ESR (ROE) على الاشتباه في العملية المرضية في بدايتها ، وتحديد السبب وبدء العلاج المبكر. المؤشر مهم للغاية لتقييم صحة المرضى. كجزء من المقالة ، سننظر في المواقف التي يتم فيها تشخيص ارتفاع ESR.

ESR - ما هو؟

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو في الحقيقة قياس لحركة كريات الدم الحمراء في ظل ظروف معينة ، محسوبة بالمليمترات في الساعة. للدراسة ، هناك حاجة إلى كمية صغيرة من دم المريض - يتم تضمين الحساب في التحليل العام. يقدر حجم طبقة البلازما (المكون الرئيسي للدم) المتبقية أعلى وعاء القياس. من أجل موثوقية النتائج ، من الضروري خلق ظروف تؤثر فيها فقط قوة الجاذبية (الجاذبية) على كريات الدم الحمراء. من الضروري أيضًا منع تخثر الدم. في المختبر ، يتم ذلك بفضل مضادات التخثر.

يمكن تقسيم عملية ترسيب كرات الدم الحمراء إلى 3 مراحل:

1. تسوية بطيئة
2. تسريع الترسيب (بسبب تكوين أعمدة كرات الدم الحمراء المتكونة في عملية لصق خلايا كريات الدم الحمراء الفردية) ؛
3. تسوية التباطؤ والإيقاف الكامل للعملية.

غالبًا ما تكون المرحلة الأولى هي المهمة ، ولكن في بعض الحالات يكون من الضروري تقييم النتيجة حتى بعد يوم واحد من أخذ عينات الدم. تم ذلك بالفعل في المرحلتين الثانية والثالثة.

لماذا ترتفع قيمة المعلمة

لا يمكن أن يشير مستوى ESR مباشرة إلى العملية المسببة للأمراض ، لأن أسباب الزيادة في ESR متنوعة وليست علامة محددة على المرض. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتغير المؤشر دائمًا أثناء مسار المرض. هناك العديد من العمليات الفسيولوجية التي يزيد فيها ESR. لماذا ، إذن ، لا يزال التحليل يستخدم على نطاق واسع في الطب؟ والحقيقة هي أنه لوحظ حدوث تغيير في قواعد الاشتباك عند أدنى علم أمراض في بداية ظهوره. يتيح لك ذلك اتخاذ تدابير طارئة لتطبيع الحالة قبل أن يقوض المرض صحة الإنسان بشكل خطير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التحليل مفيد للغاية في تقييم استجابة الجسم لما يلي:

• العلاج الدوائي الذي تم إجراؤه (استخدام المضادات الحيوية) ؛
• مع الاشتباه في احتشاء عضلة القلب.
• التهاب الزائدة الدودية في المرحلة الحادة.
• خناق؛
• الحمل خارج الرحم.

الزيادة المرضية في المؤشر

لوحظ ارتفاع ESR في الدم في مجموعات الأمراض التالية:
الأمراض المعدية ، غالبا ما تكون ذات طبيعة بكتيرية. قد تشير الزيادة في ESR إلى عملية حادة أو مسار مزمن للمرض.
العمليات الالتهابية ، بما في ذلك الآفات القيحية والإنتانية. مع أي توطين للأمراض ، سيكشف فحص الدم عن زيادة في ESR
أمراض النسيج الضام. ESR مرتفع في SCS - الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الأوعية الدموية والتهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد الجهازي وأمراض أخرى مماثلة
التهاب موضعي في الأمعاء في التهاب القولون التقرحي ، داء كرون
التكوينات الخبيثة. أعلى معدل يرتفع مع المايلوما المتعددة ، اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية (يحدد التحليل زيادة في ESR في أمراض نخاع العظام - خلايا الدم الحمراء غير الناضجة التي لا تستطيع أداء وظائفها تدخل مجرى الدم) أو سرطان المرحلة 4 (مع النقائل). يساعد قياس ESR في تقييم فعالية علاج مرض هودجكين (سرطان الغدد الليمفاوية)
الأمراض المصحوبة بنخر الأنسجة (احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية ، السل). بعد أسبوع تقريبًا من تلف الأنسجة ، يرتفع مؤشر ESR إلى الحد الأقصى
اضطرابات الدم: فقر الدم ، كثرة الخلايا ، اعتلال الهيموجلوبين
الأمراض والأمراض المصحوبة بزيادة في لزوجة الدم. على سبيل المثال ، فقدان الدم الغزير ، انسداد الأمعاء ، القيء لفترات طويلة ، الإسهال ، فترة النقاهة بعد الجراحة
أمراض القناة الصفراوية والكبد
أمراض عمليات التمثيل الغذائي وجهاز الغدد الصماء (التليف الكيسي ، والسمنة ، وداء السكري ، والتسمم الدرقي وغيرها)
الصدمات ، تلف الجلد الشديد ، الحروق
التسمم (طعام ، نفايات بكتيرية ، كيماويات ، إلخ.)

ارتفاع فوق 100 مم / ساعة

يتجاوز المؤشر مستوى 100 م / ساعة في العمليات المعدية الحادة:

• السارس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• أنفلونزا؛
• التهاب رئوي؛
• مرض الدرن؛
• التهاب شعبي؛
• التهاب المثانة؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• الالتهابات الفطرية؛
• التكوينات الخبيثة.

لا تحدث زيادة كبيرة في القاعدة على الفور ، ينمو ESR لمدة 2-3 أيام قبل أن يصل إلى مستوى 100 مم / ساعة.

عندما لا تكون الزيادة في ESR من الأمراض

لا تدق ناقوس الخطر إذا أظهر فحص الدم زيادة في معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء. لماذا ا؟ من المهم معرفة أن النتيجة تحتاج إلى التقييم بمرور الوقت (مقارنة بفحوصات الدم السابقة) ومراعاة بعض العوامل التي قد تزيد من قيمة النتائج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون متلازمة ترسيب كرات الدم الحمراء المتسارعة سمة وراثية.

يتم زيادة ESR دائمًا:

• أثناء الحيض عند النساء.
• عندما يحدث الحمل (يمكن أن يتجاوز المؤشر القاعدة مرتين أو حتى 3 مرات - تستمر المتلازمة لبعض الوقت بعد الولادة ، قبل العودة إلى وضعها الطبيعي) ؛
• عندما تستخدم النساء موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل عن طريق الفم) ؛
• في الصباح. التقلبات المعروفة في قيمة ESR أثناء النهار (تكون أعلى في الصباح عنها في فترة ما بعد الظهر أو في المساء والليل) ؛
• مع الالتهاب المزمن (حتى لو كان نزلة برد) ، يمكن تشخيص وجود حب الشباب ، الدمامل ، الشظايا ، وما إلى ذلك ، متلازمة ارتفاع ESR ؛
• بعد مرور بعض الوقت على الانتهاء من علاج مرض يمكن أن يسبب زيادة في المعدل (غالبًا ما تستمر المتلازمة لعدة أسابيع أو حتى أشهر) ؛
• بعد تناول الأطعمة الحارة والدسمة.
• في المواقف العصيبة قبل الاختبار مباشرة أو في اليوم السابق ؛
• مع الحساسية
• قد تسبب بعض الأدوية هذا التفاعل في الدم.
• مع نقص الفيتامينات من الطعام.

زيادة مستوى ESR عند الطفل

في الأطفال ، قد يزيد مؤشر ESR للأسباب نفسها كما في البالغين ، ومع ذلك ، يمكن استكمال القائمة أعلاه بالعوامل التالية:

1. عند الرضاعة الطبيعية (يمكن أن يؤدي إهمال النظام الغذائي للأم إلى تسريع ترسيب خلايا الدم الحمراء) ؛
2. الديدان الطفيلية.
3. فترة التسنين (تستمر المتلازمة لبعض الوقت قبلها وبعدها) ؛
4. الخوف من الاختبار.

طرق تحديد النتائج

هناك 3 طرق لحساب ESR يدويًا:

1. بحسب Westergren. للبحث ، يؤخذ الدم من الوريد ويخلط بنسبة معينة مع سترات الصوديوم. يتم إجراء القياس وفقًا لمسافة الحامل ثلاثي القوائم: من الحد العلوي للسائل إلى حدود خلايا الدم الحمراء المستقرة في ساعة واحدة ؛
2. وفقًا لـ Wintrobe (Winthrop). يُمزج الدم بمضاد للتخثر ويوضع في أنبوب موسوم بالانقسامات. عند معدل مرتفع من ترسيب خلايا الدم الحمراء (أكثر من 60 مم / ساعة) ، يتم انسداد التجويف الداخلي للأنبوب بسرعة ، مما قد يؤدي إلى تشويه النتائج ؛
3. بحسب بانتشينكوف. للبحث ، هناك حاجة إلى الدم من الشعيرات الدموية (مأخوذة من الإصبع) ، يتم دمج 4 أجزاء منها مع جزء من سترات الصوديوم وتوضع في أنبوب شعري متدرج إلى 100 قسم.

وتجدر الإشارة إلى أن التحليلات التي يتم إجراؤها باستخدام طرق مختلفة لا يمكن مقارنتها مع بعضها البعض. في حالة زيادة المؤشر ، يتبين أن الطريقة الأولى للحساب هي الأكثر إفادة ودقة.

في الوقت الحالي ، تم تجهيز المعامل بأجهزة خاصة للحساب الآلي لـ ESR. لماذا التسجيل التلقائي شائع؟ هذا الخيار هو الأكثر فعالية ، لأنه يزيل العامل البشري.

عند إجراء التشخيص ، من الضروري تقييم فحص الدم في المجمع ، على وجه الخصوص ، تعلق أهمية كبيرة على الكريات البيض. مع الكريات البيض الطبيعية ، قد تشير الزيادة في ESR إلى آثار متبقية بعد المرض ؛ عند مستوى منخفض - على الطبيعة الفيروسية لعلم الأمراض ؛ وعلى مستويات مرتفعة - للبكتيريا.

إذا كان الشخص يشك في صحة اختبارات الدم التي تم إجراؤها ، فيمكنك دائمًا التحقق مرة أخرى من النتيجة في عيادة مدفوعة الأجر. حاليًا ، هناك طريقة تحدد مستوى البروتين التفاعلي CRP - C ، وهي تستبعد تأثير عوامل الطرف الثالث وتشير إلى استجابة جسم الإنسان للمرض. لماذا لم ينتشر على نطاق واسع؟ الدراسة مهمة مكلفة للغاية ، ومن المستحيل على ميزانية الدولة تنفيذها في جميع المؤسسات الطبية العامة ، ولكن في الدول الأوروبية استبدلت قياس ESR بالكامل تقريبًا مع تحديد PSA.