تشير الحمرة (أو الحمرة) إلى الأمراض المعدية المعدية ، والتي يصاحب مسارها مخاطر عالية للإصابة بمضاعفات خطيرة ، حتى الموت.

ينتقل مرض الحمرة عن طريق الاتصال (من خلال اللمس ، والأغراض الشخصية ، وما إلى ذلك) ، ومع ذلك ، فإن مستوى العدوى للمرض (العدوى) منخفض جدًا ، لذلك ، على الرغم من حقيقة أن الحمرة شائعة جدًا في جميع أنحاء العالم ، فإن تفشي المرض بشكل جماعي المرض ، كقاعدة عامة ، غير مسجل.

يحدث مرض معدي من الحمرة بسبب المكورات العقدية الحالة للدم. يرجع ارتفاع معدل الإصابة بالمرض (حوالي 200 شخص لكل 10 آلاف شخص في روسيا) إلى انتشار العامل المعدي.

الانتباه.يمكن أن يكون مصدر البكتيريا ليس فقط المرضى الذين يعانون من الحمرة ، ولكن أيضًا المرضى الذين يعانون من أشكال حادة ومزمنة من التهاب اللوزتين العقدي.

الحمرة هي أمراض معدية من مسببات المكورات العقدية ، تحدث في الشكل الأكثر حدة (البدء الأولي بالمكورات العقدية) أو المزمن (مع حدوث الانتكاسات).

كمرجع.يصاحب مرض الحمرة عند البشر تطور أعراض التسمم الحاد والحمى والتهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفاوية وكذلك تلف الأدمة مع تكوين بؤر التهابية مصلي أو نزفي.

رمز الحمرة وفقًا لـ ICD10 هو A46.

الحمرة - مسببات العدوى

يتميز العامل المسبب للحمرة بمستوى عالٍ من المقاومة للعوامل البيئية. ومع ذلك ، يتم تدميرها بسرعة عن طريق التسخين (عند درجات حرارة أعلى من 56 درجة ، يتم تدمير المكورات العقدية في غضون ثلاثين دقيقة) وتعالج بمضادات الميكروبات والمطهرات.

وتجدر الإشارة إلى أنه وفقًا للدراسات الحديثة ، في تطور الحمرة ذات الطبيعة الفقاعية النزفية ، بالإضافة إلى العقديات المجموعة أ (النوع الانحلالي B) ، والمكورات العنقودية الذهبية وبعض البكتيريا سالبة الجرام (Escherichia coli ، Proteus) قد تشارك أيضا.

كمرجع.الحمرة التي تسببها البكتيريا الميكروبية المختلطة أكثر شدة وأقل قابلية للعلاج.

السمات الوبائية للحمرة

الحمرة هي من بين الأمراض الجلدية الأكثر شيوعًا. يحدث أقصى ارتفاع للمرض في الصيف والخريف.

في المرضى الذين تقل أعمارهم عن عشرين عامًا ، لا تحدث الحمرة عمليا. لا يوجد عملياً في الوقت الحالي التهاب حمرة الأطفال حديثي الولادة ، والذي يتميز بمستوى مرتفع للغاية من الوفيات.

بين سن العشرين والثلاثين ، تكون الحمرة أكثر شيوعًا عند الرجال منها عند النساء. ويرجع ذلك إلى ارتفاع مستوى الإصابات وتأثير العوامل المهنية (السائقين ، والبنائين ، والميكانيكيين ، وصانعي الأقفال ، واللوادر ، وما إلى ذلك).

كمرجع.في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل الحمرة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا (يمرض الرجال والنساء في هذا العمر بشكل متساوٍ في كثير من الأحيان).

أيضا ، غالبا ما يتم تسجيل العدوى في ربات البيوت والمرضى المسنين. في هذه الفئة من المرضى ، يحدث المرض عادة بشكل متكرر الانتكاس.

كمرجع.في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المختلفة ، يترافق مسار الحمرة مع مخاطر عالية لتطوير مضاعفات ذات طبيعة مدمرة ونخرية قيحية (أشكال نخرية من السيلوليت ، والتهاب اللفافة ، وما إلى ذلك).

كيف تنتقل الحمرة؟

المرض معد. ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أن مسببات الأمراض منتشرة في كل مكان ، فإن الحمرة هي عدوى معدية منخفضة. حتى تفشي الحمرة في الأسرة نادر للغاية.

الانتباه.تزداد احتمالية الإصابة بالحُمرة إذا كان لدى المريض عوامل خطر (نقص المناعة ، جروح مفتوحة ، إلخ). ما يقرب من عشرة في المئة من المرضى لديهم استعداد وراثي لهذه العدوى.

يمكن أن تحدث العدوى بالعامل المسبب للعدوى:

• طرق الاتصال والتلامس المنزلي (يمكن أن تنتقل الحمرة عن طريق اللمس ، واستخدام المناشف ، والملاءات ، والملابس ، والأطباق ، وما إلى ذلك ، الملوثة بالعقديات) ؛
• عن طريق القطرات المحمولة جواً ، عند السعال والعطس والكلام (نموذجي للمرضى الذين يعانون من بؤر الالتهابات المزمنة بالمكورات العقدية في البلعوم الأنفي).

من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى اللمفاوية أو الدموية من بؤر معدية بعيدة (تقيح الجلد العقدي ، خراجات البلعوم خلف البلعوم ، إلخ).

الحمرة - الأسباب

عامل الخطر الذي يساهم في ظهور الحمرة هو وجود سحجات وخدوش وشقوق وخدوش وما إلى ذلك في المريض.

غالبًا ما يحدث التهاب الوجه المحمر بسبب دخول المكورات العقدية إلى الجلد التالف للخياشيم أو القناة السمعية الخارجية ، وغالبًا ما يحدث الالتهاب بسبب تشققات في زوايا الفم.

قد يترافق التهاب الحمر في الساق مع ظهور تشققات في الكعب ، وسحجات وخدوش ، وتشققات في الجلد تغطي الفراغات بين الأصابع.

هو مرض معدي تسببه المكورات العقدية من المجموعة أ ، ويؤثر بشكل رئيسي على الجلد والأغشية المخاطية ، ويتميز بحدوث التهاب مصلي أو نزفي مصلي محدود ، مصحوبًا بحمى وتسمم عام. سريريًا ، تتميز الحمرة بآفة جلدية متوذمة حمراء ساطعة نموذجية مع حدود واضحة وعلامات توسع ليمفاوي. تشمل مضاعفات الحمرة ما يلي: تكوين بؤر نخرية ، خراجات وفلغمون ، التهاب الوريد الخثاري ، التهاب رئوي ثانوي ، وذمة لمفية ، فرط تقرن ، إلخ.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

أ 46

معلومات عامة

(الحمرة) مرض معدي تسببه المكورات العقدية من المجموعة أ ، وهي تؤثر بشكل رئيسي على الجلد والأغشية المخاطية ، وتتميز بحدوث التهاب مصلي أو نزفي مصلي محدود ، مصحوبًا بحمى وتسمم عام. الحمرة هي واحدة من أكثر أنواع العدوى البكتيرية شيوعًا.

خاصية الإثارة

تنجم الحمرة عن المجموعة A من العقديات الحالة للدم بيتا ، وغالبًا ما تكون من نوع Streptococcus pyogenes ، والتي تحتوي على مجموعة متنوعة من المستضدات والإنزيمات والسموم الداخلية والسموم الخارجية. يمكن أن تكون هذه الكائنات الحية الدقيقة جزءًا لا يتجزأ من النباتات الطبيعية للبلعوم الفموي الموجودة على جلد الأشخاص الأصحاء. إن مصدر ومخزون عدوى الحمرة هو الشخص ، كلاهما يعاني من أحد أشكال العدوى بالمكورات العقدية ، وناقل صحي.

تنتقل الحمرة عن طريق آلية الهباء الجوي بشكل رئيسي عن طريق قطرات محمولة جواً ، وأحيانًا عن طريق التلامس. بوابات دخول هذه العدوى هي تلف ورضوض دقيقة للجلد والأغشية المخاطية في تجويف الفم والأنف والأعضاء التناسلية. نظرًا لأن المكورات العقدية تعيش غالبًا على سطح الجلد والأغشية المخاطية للأشخاص الأصحاء ، فإن خطر الإصابة بالعدوى إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الأساسية مرتفع للغاية. تساهم عوامل الاستعداد الفردي في تطور العدوى.

تمرض النساء أكثر من الرجال ، تزداد الحساسية مع الاستخدام المطول للأدوية من مجموعة هرمونات الستيرويد. خطر الإصابة بالحُمرة أعلى بنسبة 5-6 مرات لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللوزتين المزمن والتهابات أخرى بالمكورات العقدية. غالبًا ما تتطور حمرة الوجه عند الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة في تجويف الفم وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والتسوس. غالبًا ما يحدث تلف في الصدر والأطراف في المرضى الذين يعانون من قصور في الأوعية اللمفاوية ، وذمة لمفية ، وذمة من أصول مختلفة ، مع آفات فطرية في القدمين ، واضطرابات تغذوية. يمكن أن تتطور العدوى في منطقة ندوب ما بعد الصدمة وبعد الجراحة. هناك بعض الموسمية: تحدث الذروة في النصف الثاني من الصيف - بداية الخريف.

يمكن أن يدخل العامل المسبب إلى الجسم من خلال الأنسجة الغشائية التالفة ، أو ، مع وجود عدوى مزمنة موجودة ، يخترق الشعيرات الدموية في الجلد عن طريق مجرى الدم. تتكاثر المكورات العقدية في الشعيرات اللمفاوية في الأدمة وتشكل بؤرة للعدوى ، مما يؤدي إلى التهاب نشط أو نقل كامن. يساهم التكاثر النشط للبكتيريا في إطلاق كميات كبيرة من منتجاتها الأيضية (السموم الخارجية والإنزيمات والمستضدات) في مجرى الدم. والنتيجة هي التسمم والحمى وربما تطور الصدمة السامة المعدية.

تصنيف الحمرة

تصنف الحمرة وفقًا لعدة معايير: وفقًا لطبيعة المظاهر الموضعية (أشكال حمامية ، حمامية - فقاعية ، حمامية - نزفية - نزفية فقاعية) ، وفقًا لشدة الدورة (أشكال خفيفة ، معتدلة ، شديدة ، حسب الحالة). شدة التسمم) ، وفقًا لانتشار العملية (موضعي ، شائع ، مهاجر (متجول ، زاحف) ونقائل). بالإضافة إلى ذلك ، تتميز الحمرة الأولية والمتكررة والمتكررة.

الحمرة المتكررة هي حدوث متكرر بين يومين وسنتين بعد النوبة السابقة ، أو يحدث تكرار لاحقًا ، لكن الالتهاب يتطور بشكل متكرر في نفس المنطقة. تحدث الحمرة المتكررة في موعد لا يتجاوز عامين ، أو يتم توطينها في مكان مختلف عن الحلقة السابقة.

تتميز الحمرة الموضعية بقصر العدوى على التركيز الموضعي للالتهاب في منطقة تشريحية واحدة. عندما يتجاوز التركيز حدود المنطقة التشريحية ، يعتبر المرض شائعًا. تعتبر إضافة الفلغمون أو التغيرات النخرية في الأنسجة المصابة من مضاعفات المرض الأساسي.

أعراض الحمرة

يتم تحديد فترة الحضانة فقط في حالة الحمرة بعد الصدمة وتتراوح من عدة ساعات إلى خمسة أيام. في الغالبية العظمى من الحالات (أكثر من 90٪) ، تظهر الحمرة بشكل حاد (يُلاحظ وقت ظهور الأعراض السريرية في أقرب ساعة) ، تتطور الحمى بسرعة ، مصحوبة بأعراض تسمم (قشعريرة ، صداع ، ضعف ، آلام الجسم).

تتميز الدورة الشديدة بحدوث القيء المركزي المنشأ والتشنجات والهذيان. بعد بضع ساعات (أحيانًا في اليوم التالي) ، تظهر الأعراض المحلية: إحساس بالحرقان والحكة والشعور بالامتلاء والألم المعتدل عند الشعور بالضغط على منطقة محدودة من الجلد أو الغشاء المخاطي. الألم الشديد هو سمة من سمات الحمرة في فروة الرأس. قد يكون هناك ألم في الغدد الليمفاوية الإقليمية أثناء الجس والحركة. تظهر حمامي وتورم في منطقة البؤرة.

تتميز فترة الذروة بتطور التسمم واللامبالاة والأرق والغثيان والقيء وأعراض من الجهاز العصبي المركزي (فقدان الوعي والهذيان). منطقة التركيز هي بقعة حمراء زاهية كثيفة ذات حدود غير متساوية محددة بوضوح (أحد أعراض "ألسنة اللهب" أو "الخريطة الجغرافية") ، مع وذمة شديدة. يمكن أن يختلف لون الحمامي من زرقة (مع توسع لمفاوي) إلى بني (مع اضطرابات تغذوية). هناك اختفاء قصير المدى (1-2 ثانية) للاحمرار بعد الضغط. في معظم الحالات ، تم العثور على الضغط والحركة المحدودة والألم عند ملامسة الغدد الليمفاوية الإقليمية.

تستمر الحمى والتسمم لمدة أسبوع تقريبًا ، وبعد ذلك تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ، ويحدث تراجع في أعراض الجلد لاحقًا إلى حد ما. تترك الحمامي وراءها تقشيرًا متقشرًا ناعمًا ، وأحيانًا تصبغ. قد يستمر التهاب العقد اللمفية الموضعي وتسلل الجلد في بعض الحالات لفترة طويلة ، وهو ما يعد علامة على الانتكاس المبكر المحتمل. الوذمة المستمرة هي أحد أعراض الإصابة بالورم الليمفاوي. غالبًا ما يتم توطين الحمرة في الأطراف السفلية ، ثم ، وفقًا لتكرار التطور ، هناك حمرة في الوجه والأطراف العلوية والصدر (الحمرة في الصدر هي أكثر ما يميز تطور التورم الليمفاوي في منطقة ندبة ما بعد الجراحة).

تتميز الحمرة الحمامية النزفية بوجود نزيف من منطقة التركيز الموضعي على خلفية حمامي عامة: من صغيرة (نمشات) إلى واسعة ومتجمعة. عادة ما تكون الحمى في هذا الشكل من المرض أطول (تصل إلى أسبوعين) ويكون تراجع المظاهر السريرية أبطأ بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هذا الشكل من الحمرة معقدًا بسبب نخر الأنسجة المحلية.

في الشكل الحمامي الفقاعي ، تتشكل حويصلات (ثيران) في منطقة الحمامي ، صغيرة وكبيرة إلى حد ما ، مع محتويات شفافة ذات طبيعة مصلية. تظهر الفقاعات بعد 2-3 أيام من تكوين الحمامي ، وتفتح من تلقاء نفسها ، أو تفتح بمقص معقم. ندبات الفقاعة مع الحمرة عادة لا تترك. مع الشكل الفقاعي النزفي ، تكون محتويات الحويصلات نزفية مصلية بطبيعتها ، وغالبًا ما تترك بعد فتح التآكل والتقرح. غالبًا ما يكون هذا الشكل معقدًا بسبب الفلغمون أو النخر ؛ بعد الشفاء ، قد تبقى الندبات ومناطق التصبغ.

بغض النظر عن شكل المرض ، فإن الحمرة لها مسارها الخاص في مختلف الفئات العمرية. في سن الشيخوخة ، يكون الالتهاب الأولي والمتكرر أكثر حدة ، مع فترة طويلة من الحمى (تصل إلى شهر) وتفاقم الأمراض المزمنة الموجودة. عادة لا يلاحظ التهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية. يحدث هدوء الأعراض السريرية ببطء ، والانتكاسات ليست شائعة: في وقت مبكر (في النصف الأول من العام) ومتأخرة. يختلف تواتر الانتكاسات أيضًا من نوبات نادرة إلى نوبات متكررة (3 مرات أو أكثر في السنة). غالبًا ما تُعتبر الحمرة المتكررة مزمنة ، في حين أن التسمم غالبًا ما يصبح معتدلاً إلى حد ما ، والحمامي ليس لها حدود واضحة وتكون شاحبة ، ولا تتغير الغدد الليمفاوية.

مضاعفات الحمرة

المضاعفات الأكثر شيوعًا للحمرة هي القيح: الخراجات والفلغمون ، وكذلك الآفات النخرية للتركيز الموضعي ، والقروح ، والبثور ، والتهاب الأوردة (التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري). في بعض الأحيان يتطور الالتهاب الرئوي الثانوي ، مع ضعف كبير في الجسم ، والإنتان ممكن.

يساهم الركود طويل الأمد في الليمفاوية ، وخاصة في شكل الانتكاس ، في حدوث الوذمة الليمفاوية وداء الفيل. تشمل مضاعفات الإصابة بالورم الليمفاوي أيضًا فرط التقرن ، والأورام الحليمية ، والأكزيما ، والإسهال اللمفاوي. قد يبقى التصبغ المستمر على الجلد بعد الشفاء السريري.

التشخيص

يعتمد تشخيص الحمرة عادة على الأعراض السريرية. قد تكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب أمراض جلدية للتمييز بين الحمرة وأمراض الجلد الأخرى. تظهر الفحوصات المخبرية علامات عدوى بكتيرية. لا يتم إجراء تشخيص محدد وعزل الممرض ، كقاعدة عامة.

علاج الحمرة

عادة ما يتم علاج الحمرة في العيادة الخارجية. في الحالات الشديدة ، مع تطور المضاعفات القيحية النخرية ، الانتكاسات المتكررة ، في الشيخوخة والطفولة المبكرة ، يتم وضع المريض في المستشفى. يتكون العلاج الموجه للمضادات الحيوية من وصف دورة من المضادات الحيوية لسلسلة السيفالوسبورين من الأجيال الأولى والثانية ، والبنسلين ، وبعض الماكروليدات ، والفلوروكينولونات تدوم 7-10 أيام بجرعات علاجية متوسطة. الاريثروميسين ، oleandomycin ، nitrofurans والسلفوناميدات أقل فعالية.

مع الانتكاسات المتكررة ، يوصى بتعيين تسلسلي لنوعين من المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة: بعد استخدام بيتا لاكتام ، يتم استخدام لينكومايسين. يشمل العلاج الممرض إزالة السموم والعلاج بالفيتامينات ومضادات الهيستامين. مع الأشكال الفقاعية من الحمرة ، يتم فتح البثور واستبدال مناديل الشاش المبللة بعوامل مطهرة بشكل متكرر. لا توصف المراهم حتى لا تهيج الجلد مرة أخرى ولا تبطئ الشفاء. قد يوصى باستخدام المستحضرات الموضعية: ديكسبانتينول ، سلفاديازين الفضة. كوسيلة لتسريع تراجع المظاهر الجلدية ، يوصى بالعلاج الطبيعي (UHF ، UV ، البارافين ، الأوزوكيريت ، إلخ).

في بعض حالات الأشكال المتكررة ، يتم وصف المرضى بدورات من العلاج المضاد للانتكاس باستخدام بنزيل بنسلين في العضل كل ثلاثة أسابيع. غالبًا ما يتم علاج الحمرة المتكررة باستمرار بدورات من الحقن لمدة عامين. مع وجود آثار متبقية بعد الخروج من المستشفى ، يمكن وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية للمرضى لمدة تصل إلى ستة أشهر.

تنبؤ بالمناخ

عادة ما يكون للحمراء في مسار نموذجي تشخيص إيجابي وينتهي بالشفاء مع العلاج المناسب. يحدث التشخيص الأقل ملاءمة في حالة المضاعفات وداء الفيل والانتكاسات المتكررة. يزداد الإنذار سوءًا في المرضى المصابين بالوهن ، والشيخوخة ، والأشخاص الذين يعانون من مرض البري بري ، والأمراض المزمنة مع التسمم ، واضطرابات الجهاز الهضمي والجهاز الليمفاوي ، ونقص المناعة.

الوقاية

تشمل الوقاية العامة من الحمرة تدابير للنظام الصحي والصحي للمؤسسات الطبية ، والامتثال لقواعد التعقيم والمطهرات عند علاج الجروح والجروح ، والوقاية والعلاج من الأمراض البثرية ، والتسوس ، والتهابات العقدية. تتمثل الوقاية الفردية في الحفاظ على النظافة الشخصية والعلاج في الوقت المناسب للآفات الجلدية بالمطهرات.

مرض الحمرة هو مرض معدي حاد تسببه بكتيريا Streptococcus pyogenes. يتميز بأعراض التسمم العام ومظاهر العملية الالتهابية على الجلد. إذا كنت مصابًا بهذا المرض مرة واحدة ، فهناك فرصة للانتكاس.

التعريب والانتشار

يصيب المرض الناس من جميع الأعمار والفئات الاجتماعية. غالبًا ما تُلاحظ الحمرة عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 عامًا ، والذين يمارسون عملاً بدنيًا (عمال التحميل ، والبناة ، والعمال) ، لأن بشرتهم تتعرض يوميًا لتأثيرات ميكانيكية ضارة. في فئة كبار السن ، من المرجح أن تمرض النساء. المرض شائع بنفس القدر في جميع المناطق المناخية.

يسبب مرض الحمرة

يمكن أن تحدث الحمرة مع التلامس المباشر للمكورات العقدية مع المنطقة المتضررة ، ونتيجة لانتقال العامل الممرض على طول القناة الليمفاوية من بؤرة العدوى المزمنة. ليس كل شخص كان على اتصال بالمكورات العقدية يصاب بالحمرة. لظهور صورة سريرية مفصلة ، هناك عدة عوامل مؤهبة ضرورية:

1. وجود تركيز معدي نشط (التهاب اللوزتين المزمن ، تسوس الأسنان).
2. انخفاض التحمل للنباتات العقدية (تعتبر عاملاً وراثيًا).
3. انخفاض مقاومة الجسم الكلية.
4. وجود اعتلال مشترك شديد.
5. مضاعفات ما بعد الجراحة.
6. العلاج طويل الأمد بالستيرويدات القشرية السكرية.

تنتقل الحمرة من شخص مريض ومن ناقل جرثومي قد لا تظهر عليه أعراض المرض على الإطلاق.

أعراض الحمرة وأشكالها

عادة يبدأ المرض بشكل حاد ، بحيث يمكن للمرضى تحديد يوم وساعة حدوثه بدقة. في المرحلة الأولى ، تتمثل الأعراض الرئيسية للمرض في مظاهر متلازمة التسمم العام:

• زيادة سريعة في درجة حرارة الجسم إلى الحمى (38-39 درجة مئوية) ؛
• قشعريرة.
• ألم في العضلات والمفاصل.
• الغثيان والقيء في بعض الأحيان.

بعد مرور بعض الوقت ، يظهر احمرار موضعي على الجلد مصحوبًا بألم وحرقان. اعتمادًا على شكل الحمرة ، قد تظهر المنطقة المصابة:

1. فقط احمرار وتورم شكل حمامي.
2. طفح جلدي أحمر مرقط شكل نزفي.
3. تمتلئ الفقاعات بسائل صافٍ شكل فقاعي.

قد يكون لدى نفس المريض أشكال مختلطة - حمامي - فقاعي - نزفي فقاعي أو نزفي حمامي. تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية وتصبح مؤلمة عند اللمس. مع الدورة المعتدلة ، يتم حل المرض في غضون أسبوع. تترك البثور الفقاعية وراءها قشورًا يمكن أن تنفجر لفترة طويلة ، وتتحول إلى تقرحات تغذوية وتآكل. مع نتيجة ناجحة للعملية المرضية ، يتم تنظيف موقع الآفة من القشور ، ويبدأ في التقشر ، وفي النهاية يلتئم بدون أثر.

يظهر مرض الحمرة على الوجه مصحوبًا بآفة أولية ، وعادة ما يتكرر على الجذع والأطراف.

تشخيص الحمرة

يتم التشخيص على أساس شكاوى المريض وتاريخ المرض ونتائج الفحوصات المخبرية. في دم المرضى ، لوحظ مظهر نموذجي للعملية الالتهابية التي تسببها عدوى بكتيرية: زيادة في عدد الكريات البيض ، العدلات ، زيادة في ESR. من المهم التمييز بشكل صحيح بين الحمرة والأمراض الأخرى: الفلغمون والجمرة الخبيثة وتسمم الجلد وتصلب الجلد والذئبة الحمامية الجهازية.

علاج الحمرة

يتكون العلاج من استخدام عوامل مضادة للجراثيم داخليًا وخارجيًا. الأدوية المختارة لتطوير عدوى المكورات العقدية هي:

• البنسلين.
• الاريثروميسين.
• كليندامايسين.

يختار الطبيب أحد هذه المضادات الحيوية بناءً على الخصائص الفردية للمريض. مسار العلاج أسبوع على الأقل. فعال هو تعيين المضادات الحيوية بالاشتراك مع مشتقات النيتروفوران. محليًا (على سبيل المثال ، عندما يظهر مرض الحمرة على الساق أو الذراع) ، يتم تطبيق العديد من المراهم والمساحيق ذات التأثير المضاد للميكروبات على الجلد المصاب. يتم استكمال العلاج باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة والفيتامينات ومسكنات الألم ومضادات الهيستامين. خلال فترة المرض ، يجب أن يلتزم المريض بالراحة والنظام الغذائي الصارم. يظهر الشرب بكثرة.

علاج الحمرة بالعلاجات الشعبية

من الممكن علاج الحمرة بالعلاجات الشعبية:

1. قم بتفتيت الطباشير الأبيض العادي ، وافرز الجزيئات الكبيرة من خلال غربال ورش منطقة الجلد المصابة بالمسحوق الناتج.
2. دهن الجلد المحمر بدهن الخنزير أو دنج.
3. ضع لحاء الكرز أو الليلك المفروم على المناطق المصابة.
4. امزجي 1 ملعقة كبيرة من أزهار البابونج مع 1 ملعقة كبيرة من أوراق حشيشة السعال و 1 ملعقة كبيرة من العسل. دهن الجلد في المناطق المصابة بالمزيج الناتج.
5. 1 ملعقة كبيرة من أوراق اليارو تصب كوبًا من الماء. يُطهى على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. يصفى ، بارد ، يطبق على المناطق المصابة.

تشخيص ومضاعفات الحمرة

مع التشخيص في الوقت المناسب وتعيين العلاج المناسب ، يكون التشخيص مناسبًا. قد يتكرر المرض. غالبًا ما يشير ظهور الحمرة على الذراعين أو الساقين إلى عودة العدوى.

الوقاية من الحمرة

لم يتم تطوير الوقاية المحددة. اتبع قواعد النظافة الشخصية ، وعالج على الفور أي جروح وسحجات وجروح وآفات جلدية أخرى ، مما يمنع التلوث.

صور

ربما سمع الكثير عن مرض الحمرة. هو مرض معد يسببه فيروس المكورات العنقودية من المجموعة أ ويصيب الأغشية المخاطية ...

مرض الحمرة: الصور والأعراض والتشخيص والعلاج

بواسطة Masterweb

27.05.2018 04:00

من الصعب اليوم العثور على مثل هذا الشخص الذي يراقب صحته بدقة. نتيجة لذلك ، تتفوق على الناس أمراض مختلفة ، مما يؤدي إلى عواقب سلبية. ربما سمع الكثير عن مرض الحمرة. هو مرض معد يسببه فيروس المكورات العنقودية من المجموعة أ ، ويصيب الأغشية المخاطية والجلد. يظهر التهاب مصلي أو نزفي مصلي مصحوبًا بتسمم عام وحمى. من الأعراض الواضحة آفة جلدية متوذمة حمراء زاهية مع علامات توسع لمفاوي. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لعلاج هذا المرض ، فقد تتطور الخراجات والبؤر النخرية والتهاب الوريد الخثاري وفرط التقرن والوذمة اللمفية.

طبيعة المرض

دعونا نتناول هذا بمزيد من التفصيل. اليوم ، الحمرة هي عدوى بكتيرية شائعة. وهو ناتج عن العامل الممرض Streptococcus pyogenes. يمكن أن تكون هذه الكائنات الحية الدقيقة موجودة أيضًا على جلد الشخص السليم. تنتقل الحمرة عن طريق قطرات محمولة جواً أو عن طريق الاتصال. يمكن للعدوى أن تخترق الصدمات الدقيقة على الأغشية المخاطية والجلد. يزداد خطر الإصابة بشكل كبير إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة. أيضًا ، يمكن أن تسهم عوامل الاستعداد الفردي في تطور المرض قيد المناقشة.

يُعتقد أن النساء يعانين من المرض أكثر من الرجال. مع الاستخدام المطول للعقاقير من مجموعة هرمون الستيرويد ، تزداد الحساسية بشكل كبير. خطر الإصابة بالحمرة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب اللوزتين المزمن مرتفع للغاية. أيضا ، يمكن أن تتطور الحمرة في المرضى الذين يعانون من أمراض جهاز الأنف والأذن والحنجرة. عادة ما تحدث هزيمة الأطراف والصدر عند المرضى الذين يعانون من الوذمة اللمفية والوذمة والالتهابات الفطرية. في كثير من الأحيان ، تتطور الحمرة في منطقة الندبات بعد الجراحة وبعد الصدمة. تحدث الذروة في نهاية الصيف - بداية الخريف.

يمكن للعوامل الممرضة أن تدخل الجسم من خلال تلف الجلد أو تخترق الشعيرات الدموية للجلد عن طريق مجرى الدم. تتكاثر المكورات العقدية في الخلايا الليمفاوية. في نفوسهم يحدث تركيز للعدوى ، مما يؤدي إلى تطور التهاب نشط. بسبب التكاثر النشط للبكتيريا ، لوحظ إطلاق هائل لمنتجاتها الأيضية في الدم. نتيجة لذلك ، قد يشعر المريض بعلامات التسمم والحمى والصدمة السامة المعدية.

تصنيف

كيف يتم علاج الحمرة؟ قد تختلف أعراض المرض حسب نوعه.

يتم تصنيف علم الأمراض وفقًا للميزات التالية:

1. حسب طبيعة المظهر: حمامي - فقاعي ، حمامي ، حمامي - نزفي ، فقاعي - نزفي.
2. حسب شدة العلاج: خفيف ، شديد ، معتدل.
3. وفقًا لانتشار العملية: الهجرة ، المترجمة ، المنتشرة ، المنتشرة.

يمكن أن يكون المرض أيضًا من النوع الأولي أو المتكرر أو الانتكاس. يمكن أن تتراوح فترة تكرار أعراض المرض من يومين إلى عامين. عادة يحدث الالتهاب في نفس المنطقة. كقاعدة عامة ، تحدث الحمرة المتكررة في موعد لا يتجاوز عامين. يتميز شكله المترجم بتقييد موقع الإصابة بمنطقة تشريحية واحدة. إذا تجاوزت حدودها ، فإن المرض شائع. تعتبر التغيرات النخرية في الأنسجة المصابة من المضاعفات.

أعراض

ينبغي إيلاء هذه المسألة اهتماما خاصا. كيف تظهر الحمرة نفسها؟ تعتمد الأعراض والعلاج على نوع المرض. في المتوسط ​​، يمكن أن تستمر فترة الحضانة من بضع ساعات إلى خمسة أيام. يبدأ التهاب الحمرة في معظم الحالات في التطور بسرعة كبيرة. قد تظهر الأعراض السريرية في غضون ساعتين. تظهر الحمى ومعها علامات تسمم مثل الضعف العام والقشعريرة والصداع وآلام الجسم.

في الحالات الشديدة ، قد يحدث القيء والهذيان والتشنجات. بعد بضعة أيام ، ظهرت الأعراض المحلية. يشعر بحرقان مميز على الغشاء المخاطي أو منطقة محدودة من الجلد. قد يكون هناك ألم خفيف عند الجس. مع الحمرة في فروة الرأس ، يتميز الألم الشديد. في منطقة الآفة ، يتشكل التورم والحمامي.

خلال فترة الذروة ، تبين أن منطقة التركيز مطلية باللون الأحمر الفاتح. حددت البقعة بوضوح حدودًا غير متساوية. قد يختلف اللون من زرقة إلى بنية. بعد الضغط ، لوحظ اختفاء قصير المدى للاحمرار. عادة ، يحدث ختم على المنطقة المصابة. عند الجس ، تكون المنطقة مؤلمة للغاية.

تستمر علامات التسمم لمدة 7 أيام. ثم تعود درجة الحرارة تدريجياً إلى وضعها الطبيعي. الأعراض الجلدية تختفي في وقت لاحق. بعد الحمامي ، تبقى قشور صغيرة متقشرة. في بعض الحالات ، قد تظهر بقع تصبغية في موقع الآفة. قد تكون علامة التكرار المبكر هي تسلل الجلد والتهاب العقد اللمفية الإقليمية. الوذمة المستمرة تشهد على تطور التهاب الغدد الليمفاوية. في أغلب الأحيان ، تتجلى الحمرة على الساق. الأسباب تكمن في تفاصيل تطور العدوى.

أيضا ، غالبا ما يتم تسجيل حالات الحمرة على الوجه. عادة ما نتحدث عن المنطقة المحيطة بالأنف والشفاه وزوايا الفم والأذن. في بعض الحالات ، تمتلئ الحويصلات بالقيح أو الدم. عندما تنفجر ، تشكل المحتويات قشورًا ، وبعد رفضها يمكنك رؤية بشرة شابة متجددة.

ملامح مسار المرض

يتميز مرض الحمرة النزفية بوجود نزيف في منطقة الآفة. مع هذا النوع من المرض ، عادة ما تستمر الحمى لفترة أطول قليلاً. يمكن أن يكون الالتهاب نفسه معقدًا بسبب نخر الأنسجة المحلية.

يصاحب الشكل الفقاعي النزفي ظهور فقاعات. تعتبر واحدة من أخطرها. غالبًا ما يكون هذا الشكل معقدًا بسبب النخر أو الفلغمون. حتى بعد الشفاء التام ، قد تبقى الندوب والبقع العمرية على الجلد.

الاعتماد على عمر المريض

كيف تظهر الحمرة عادة نفسها؟ يمكنك مشاهدة صور المناطق المصابة من الجلد في المقالة. يمكن أن يختلف مظهر الأعراض بشكل كبير حسب عمر المريض. كقاعدة عامة ، كلما تقدم الشخص في السن ، زادت حدة الالتهابات الأولية والثانوية. يمكن أن تستمر فترة الحمى لمدة شهر. على خلفية الحمرة ، يمكن أن تتفاقم الأمراض المزمنة. الأعراض بطيئة للغاية ، واحتمال تكرارها مرتفع للغاية. يختلف تواترها من نوبات نادرة إلى نوبات متكررة.

تعتبر الحمرة المتكررة مرضًا مزمنًا. يصبح التسمم في نفس الوقت معتدلاً للغاية. في حد ذاته ، قد لا يكون للحمامي حواف واضحة وتكون شاحبة تمامًا.

المضاعفات

ماذا تريد أن تعرف عنهم؟ ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسبب الحمرة؟ الصور والأعراض والعلاج التي تمت مناقشتها في هذه المراجعة ، غالبًا ما يؤدي علم الأمراض إلى تكوين خراجات وآفات نخرية. يمكن أن تكون العواقب غير السارة أيضًا هي تكوين التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري ، أو ببساطة التهاب الأوردة. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الثانوي والإنتان.

نتيجة لظهور ركود طويل في الليمفاوية ، يمكن أن تتشكل الوذمة اللمفاوية. تشمل المضاعفات المحتملة أيضًا الإكزيما ، والأورام الحليمية ، والإسهال اللمفاوي ، وفرط التقرن.

طرق التشخيص

ما هم؟ كيف يمكنك معرفة ما إذا كان لديك بالفعل الحمرة؟ يمكن أن تكون الأعراض عند البالغين في المراحل المبكرة من تطور المرض متناقضة تمامًا. لتمييز الحمرة عن الأمراض الأخرى ، ستحتاج إلى استشارة طبيب الأمراض الجلدية. تظهر اختبارات الدم عادة دليلاً على وجود عدوى بكتيرية. كقاعدة عامة ، لا يلجأ الأطباء إلى تشخيصات محددة تهدف إلى عزل العامل المسبب للعدوى.

الحمرة: طرق العلاج

عادة ما يتم علاج المرض المعني في العيادة الخارجية. فقط في الحالات الشديدة ، عندما يكون المرض مصحوبًا بعدد من المضاعفات القيحية النخرية ، قد يصف الطبيب علاجًا للمرضى الداخليين. مع الحمرة الموجهة للسبب ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية من سلسلة السيفالوسبورين للجيل الأول والثاني. فترة العلاج من 7 إلى 10 أيام. السلفوناميدات والإريثروميسين أقل فعالية.

إذا انتكس المريض بانتظام ، فيمكن وصف المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة له بالتتابع. عادة ، بعد تناول بيتا لاكتام ، يوصف Lincomycin.

إذا استمرت الحمرة على الوجه في شكل فقاعي ، فإن العلاج يشمل إجراءات لفتح البثور وعلاجها بمركبات مطهرة. لتجنب تهيج الجلد غير الضروري ، لا ينصح باستخدام المراهم. عادة ، يتم وصف المستحضرات الموضعية مثل سلفاديازين وديكسبانتينول. من أجل التجديد السريع للجلد ، قد يصف الطبيب أيضًا العلاج الطبيعي. مع الانتكاسات المتكررة ، يتم وصف الحقن العضلي من "بنزيل بنسلين".

إذا كان المرض ، على الرغم من جميع التدابير المتخذة ، لا يزال يظهر بشكل منتظم ، يتم وصف الحقن في دورات لمدة عامين. إذا تم العثور على آثار متبقية بعد خروج المرضى ، يمكن التوصية بالمضادات الحيوية لمدة ستة أشهر أخرى.

الوقاية

هل من الممكن أن تحمي نفسك من مثل هذا الإزعاج مثل الحمرة؟ المرض ، الذي غالبًا ما يتم تقليل أسبابه إلى عدم الامتثال للمتطلبات الصحية والنظافة ، لن يظهر نفسه إذا تم التصدي للعدوى بشكل صحيح. تتمثل الوقاية الفردية بشكل أساسي في العلاج المناسب للآفات الموجودة على الجلد. مع تكوين الجروح أو الجروح ، يجب مسحها على الفور بمركبات مطهرة. توخى الحذر عند التعامل معها.

تنبؤ بالمناخ

هذا السؤال يهم جميع المرضى. مع العلاج المناسب ، يمكن علاج الحمرة بشكل كبير. ومع ذلك ، مع ظهور المضاعفات والانتكاسات المتكررة ، تقل احتمالية الشفاء السريع بشكل ملحوظ. العوامل السلبية التي تقلل من معدل تجدد الجلد هي أيضًا ضعف المناعة ومقاومة الجسم ، تقدم العمر ، مرض البري بري ، الأمراض المزمنة المرتبطة بالتسمم ، اضطرابات الجهاز اللمفاوي والجهاز الهضمي.

لكي لا تختبر ماهية الحمرة أبدًا ، فأنت بحاجة إلى اتباع أسلوب حياة صحي. حاول الانخراط في الوقت المناسب في العلاج الصحيح لجميع الأمراض ، ولا تسمح لأي من الأمراض أن تصبح مزمنة. نظرًا لأن الحمرة تحدث غالبًا في الأطراف السفلية ، فحاول تجنب ارتداء أحذية شخص آخر. اختر أحذية وأحذية مريحة لتجنب البثور والذرة.

حاول تحسين دفاعات الجسم الطبيعية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تناول الفيتامينات بانتظام واختيار نظام غذائي بعناية. انتبه أيضًا لوزنك: الوزن الزائد هو أحد العوامل التي تساهم في حدوث مضاعفات في الحمرة.

تأكد من تقوية جهاز المناعة لديك: مارس التمارين البدنية وتهدئة نفسك. لكن لا تفرط في ذلك - فالتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة يمكن أن تسبب التهابًا في الجسم. في العلامات الأولى لإصابة الجسم بعدوى المكورات العقدية ، استخدم مضادات حيوية خاصة تمنع تكاثرها.

استنتاج

في هذه المقالة ، درسنا مرض الحمرة. الأعراض والعلاج والصور وطرق الوقاية - تم الكشف عن كل هذه القضايا بالتفصيل. العامل المسبب للمرض هو عدوى بكتيرية. يمكن أن يدخل الجسم عن طريق القطرات المحمولة جوا ومن خلال الاتصال. فترة الحضانة من 5 إلى 15 يومًا. أول أعراض الحمرة هي الحمى والضعف العام. في مكان ما بعد أسبوع ، قد تظهر بقع بنية داكنة على الجسم. يتميز تركيز الالتهاب أيضًا بزيادة الألم والتصلب. يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. يتم إجراؤه في الغالب في العيادة الخارجية ، ولكن في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى الاستشفاء.

ما هي العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد إصابتك بمرض الحمرة؟ تمت مناقشة العلاج والصورة ووصف الأعراض الرئيسية بالتفصيل في هذه المراجعة. ومع ذلك ، يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص النهائي. هناك أيضًا عدد من العوامل التي تؤثر سلبًا على تطور المرض. وتشمل ضعف المناعة والأمراض المزمنة وتقدم العمر.

هناك عدد من الإجراءات الوقائية التي ستساعد في تقليل احتمالية الإصابة بالمرض. يجب اتباع متطلبات النظافة بدقة. إذا ظهرت إصابات وشقوق صغيرة على الجلد ، فتأكد من معالجتها بمطهر. هذه هي الطريقة التي تمنع بها العدوى.

شارع كييفيان ، 16 0016 أرمينيا ، يريفان +374 11233255

في المراحل الأولى ، تكون أعراض التسمم العام مميزة ، والتي تتجلى:

• صداع حاد؛
• قشعريرة.
• ضعف عام؛
• الغثيان والقيء.
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية ؛
• الإمساك أو براز رخو.
• وجع العضلات.

الأعراض الأخرى للمرض هي:

• ظهور بقعة حمراء زاهية على سطح الجلد. المنطقة المصابة ساخنة عند اللمس ومؤلمة ومنتفخة. يزداد حجم البقعة بسرعة ، ويكتسب شكل اللهب على الأطراف. تظهر أحيانًا عدة نقاط على المنطقة المصابة ، مترابطة بخطوط حمراء. المنطقة المصابة من المنطقة الصحية محدودة بحافة مرتفعة تشبه الأسطوانة ، بينما يبدو المركز غائرًا قليلاً. يظهر التورم والاحمرار بشكل ضعيف في المناطق الفقيرة في الأنسجة تحت الجلد الرخوة ، على سبيل المثال ، في منطقة الطية الأنفية ، على الحدود مع فروة الرأس ، في الجبهة ، وعظام الوجنتين ، والحاجبين ، والكاحلين ، والعكس بالعكس. مناطق غنية بالأنسجة تحت الجلد الرخوة ، على سبيل المثال ، على الجفون وكيس الصفن (عند الرجال) والشفرين (عند النساء). يصبح الجلد المتورم متوترًا ولامعًا ويكتسب لونًا مزرقًا ، وأحيانًا يلاحظ نزيف في المنطقة المصابة. عند الجس (الجس) على الأطراف ، تكون المنطقة المصابة أكثر إيلامًا من الوسط. غالبًا ما تتأثر الأطراف السفلية والوجه والرأس. تحدث الآفات الحمرية بشكل رئيسي في المناطق التي تعاني من اضطرابات في الدورة الدموية ، على سبيل المثال ، على الساقين على خلفية تجلط الدم.
• يصاحب تكاثر العامل الممرض في الأوعية اللمفاوية زيادة وألم في الغدد الليمفاوية.
• ويلاحظ تلف الجهاز العصبي منذ الأيام الأولى في شكل صداع ، واضطرابات في النوم ، وفي الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث تشنجات وهذيان.

فترة الحضانة

من عدة ساعات إلى 3-5 أيام.

نماذج

• الشكل الحمامي:
  • حرقان ، امتلاء في المنطقة المصابة ؛
  • احمرار وتورم في موقع الالتهاب.
  • بؤر ذات حدود واضحة ، حواف صدفي (على شكل شقوق ، ألسنة اللهب) ، عرضة للنمو المحيطي ؛
  • الجلد في منطقة التركيز ساخن عند اللمس ومتوتر ؛
  • يتميز هذا الشكل عادة بدورة خفيفة (من 5 إلى 8 ، وأحيانًا من 12 إلى 14 يومًا) ، ثم يختفي الالتهاب ، ويبقى تصبغ خفيف أو تقشير في المناطق المصابة.
• في حالة النزيف النقطي على خلفية الاحمرار ، شكل دموي نزفيالأمراض.
• شكل فقاعيتتميز بحقيقة أنه مع الوذمة الكبيرة ، تتقشر البشرة (الطبقة العليا من الجلد) ، فتتكون حويصلات صغيرة أو كبيرة (ثيران) مليئة بمحتويات سائلة. توجد فقاعات كبيرة ، كقاعدة عامة ، على الوجه والأعضاء التناسلية والأطراف السفلية. عندما تنفجر البثور ، تتحول محتوياتها إلى قشور صفراء. يترافق فتح البثور والشفاء الإضافي مع الحكة. في مسار معقد ، يمكن أن تتشكل التقرحات (عيب سطحي في الجلد بدون ندبات) وقرح غذائية (جروح متقيحة طويلة الأمد لا تلتئم) في موقع البثور. يتميز هذا الشكل بمسار أطول وفترة ارتفاع في درجة حرارة الجسم. بعد أن تجف البؤر ، تبقى قشور كثيفة.
• مع نزيف صغير ، قد تحتوي محتويات الحويصلات على شوائب دموية أثناء إفرازها شكل الفقاعي النزفي.
• شكل بلغمتتميز بتكوين حويصلات تحتوي على صديد ، تلف الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يتطور هذا الشكل مع إصابة الأنسجة المصابة بالمكورات العنقودية الذهبية. يوجد ألم حاد في مركز البؤرة.
• شكل عصبيتتميز بموت الأنسجة في المناطق المصابة. غالبًا ما يتم توطينها في مناطق غنية بالأنسجة تحت الجلد الرخوة (على سبيل المثال ، في الجفون ، كيس الصفن (عند الرجال)). يحدث هذا النموذج في الحالات الشديدة في الأشخاص المنهكين الذين يعانون من أمراض خطيرة ، والأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن. بعد رفض المناطق الميتة ، تبقى الندبات. يلاحظ الألم ملحوظ.

حسب انتشار الآفة هناك:

• الحمرة المترجمة- تتأثر منطقة معينة ، مقيدة بالحدود التشريحية لعضو واحد ؛
• تجول وجه- تغطي العملية مساحة واسعة ، ينتشر العامل الممرض عبر الجهاز اللمفاوي ؛
• الحمرة النقيلية- نادر للغاية ، يمثل بؤر منفصلة معزولة في مناطق بعيدة عن بعضها البعض ؛ تتميز بانتشار العدوى بالدم (أي من خلال مجرى الدم).

الأسباب

مصادر العدوى الأشخاص الذين يعانون من التهابات العقديات المختلفة ، وكذلك حامليها. لا يمرض حامل عدوى المكورات العقدية نفسه ، لأن جهاز المناعة لديه قادر على قمع تطور العملية المرضية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الناقل مصدرًا للعدوى للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

يمكن أن يتطور المرض على خلفية:

• الإصابات والصدمات الدقيقة (انتهاكات لسلامة الجلد والأغشية المخاطية) ؛
• في ظل الظروف المادية والمنزلية والصحية السيئة ؛
• ضغط عصبى؛
• سوء التغذية
• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.

في كثير من الأحيان ، تحدث الحمرة على خلفية الأمراض المؤهبة - فطريات القدم ، وداء السكري ، ودوالي الأوردة ، والتهاب الأوعية اللمفاوية (تلف الأوعية اللمفاوية ، وما إلى ذلك).

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض (ويفسر ذلك حقيقة أن الخصائص المبيدة للجراثيم للجلد لدى كبار السن أقل وضوحًا منها لدى الشباب ، كما أن ضعف الجلد يزداد بشكل ملحوظ).

تمرض النساء أكثر من الرجال.

الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق ، في ظروف انخفاض حرارة الجسم وتغير حاد في درجة الحرارة ، يمرضون كثيرًا.

يمكن أن تحدث العدوى عند استخدام الأدوات والضمادات الملوثة.

في هذه الحالة ، تعتبر الحالة المناعية للشخص وقابلية الإصابة بعدوى المكورات العقدية ذات أهمية حاسمة.

التشخيص

• تحليل سوابق المرض والشكاوى من المرض (عند ظهور الصداع ، والحمى ، والاحمرار على الجلد ، وما إذا كان هناك تلف سابق للجلد في موقع الآفة (على سبيل المثال ، كشط ، خدش) ، إلخ).
• تحليل تاريخ الحياة (التهابات الطفولة السابقة ، الأمراض المزمنة ، الإصابات ، العمليات ، إلخ).
• الفحص العام (توطين الاحمرار ، طبيعة الآفة ، شدة الوذمة ، إلخ).
• فحص المنطقة المصابة (عند ملامستها ، تكون المنطقة المحيطية في المنطقة المصابة أكثر إيلامًا من الوسط).
• تحليل مخطط تجلط الدم (تحديد المؤشرات الرئيسية لنظام تخثر الدم): في الفترة الحادة من المرض ، زيادة تخثر الدم والميل إلى تكوين جلطات دموية أو رد فعل عكسي - يمكن الكشف عن النزيف.
• يتم إجراء تحليل للبول للبحث عن البول الزلالي (وجود بروتين في البول) وكريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء في عينة البول). هذه التغييرات هي سمة من سمات الفترة الحادة لتطور المرض.
• فحص القرح ومحتويات الحويصلات لعزل العامل الممرض ، مع زرع المادة المجمعة في وسط المغذيات وتحديد حساسية هذه الفلورا للمضادات الحيوية.
• التشخيص السريع للدم على أساس طرق تراص اللاتكس و ELISA (المقايسة المناعية الأنزيمية). هذه اختبارات الدم لتحديد مستضد العامل الممرض والأجسام المضادة له.
• التشاور ممكن أيضا.

علاج الحمرة

• كجزء من العلاج الدوائي ، توصف المضادات الحيوية (على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم وفي شكل مراهم لعلاج مناطق الجلد المصابة). مع النوبات المتكررة من الحمرة ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية يسير على ما يرام مع العلاج بالتبريد (تجميد قصير المدى لطبقات سطح الجلد مع تيار من الكلوريثيل حتى يتحول لونها إلى اللون الأبيض).
• العلاج التصالحي (استقبال مجمعات الفيتامينات والمعادن).
• في بعض الحالات يستطب نقل الدم / البلازما.
• تشمل إجراءات العلاج الطبيعي UFO (التعرض للجلد بالأشعة فوق البنفسجية) ، وكذلك UHF (طريقة علاج تعتمد على مبادئ تعريض جسم المريض لمجال مغناطيسي عالي التردد) ، والكوارتز ، والليزر.
• في الأشكال الفقاعية ، توصف المستحضرات بمحلول الفوراسيلين.
• التنويم في قسم الأمراض المعدية (سير شديد ، انتكاسات متكررة ، وجود أمراض مصاحبة وخيمة ، تقدم في السن).

المضاعفات والعواقب

على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب ، نادرة المضاعفات والعواقب الوخيمة.

ومع ذلك ، في كبار السن ، في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، من الممكن ما يلي:

• اضطرابات الدورة الدموية على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية.
• في كبار السن ، يحدث التهاب القصبات السامة العابرة (التهاب الشعب الهوائية).
• نادرًا جدًا (مع إضافة عدوى المكورات العنقودية وتطور تعفن الدم) ، تتطور العمليات الالتهابية في الكلى (التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى) ؛
• يمكن أن تؤدي الحمرة على خلفية مرض الكلى الالتهابي إلى تطور الفشل الكلوي ؛
• التهاب الوريد الخثاري (التهاب جدار الوريد ، مصحوبًا بتكوين جلطات دموية) ؛
• التورم الليمفاوي وتطور داء الفيل (ضعف الدورة الدموية والتصريف الليمفاوي ، وتشكيل الوذمة اللمفاوية وزيادة حجم الجزء المصاب من الجسم). في بعض الأحيان يتشكل الناسور اللمفاوي (قناة مرضية تربط بؤرة الالتهاب في منطقة الأوعية اللمفاوية بسطح الجلد). من الناسور ، يمكن التفريغ على شكل شيل (اللمف الممزوج بمنتجات الهضم الممتصة) والدهون.
• تقرحات ونخر في الجلد ، خراجات وفلغمون ، ضعف الدورة اللمفاوية ، مما يؤدي إلى داء الفيل (تضخم الأطراف).

وتجدر الإشارة إلى أنه لا توجد مناعة بعد الحمرة ، يمكن أن يحدث المرض مرة أخرى ، ومن المستحيل إثبات ما إذا كان المرض قد حدث نتيجة لتفعيل عدوى كامنة أو نتيجة لعدوى جديدة.

الوقاية من الحمرة

• الامتثال لنظافة الجلد (علاج الجروح والطفح الجلدي والجروح والشقوق والبثور في الوقت المناسب).
• التقيد الصارم بالمعايير الصحية أثناء التلاعب الطبي ، وتجهيز الأدوات الطبية.
• العلاج في الوقت المناسب للوذمة ، التهاب الوريد الخثاري (التهاب جدار الوريد مع تكوين جلطات دموية تسد تجويف الوعاء الدموي).
• العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لبؤر العدوى المزمنة (القضاء على البؤر النخرية في تجويف الفم ، علاج التهاب اللوزتين المزمن).
• في بعض الحالات ، مع مسار متكرر مزمن من الحمرة ، تستخدم المضادات الحيوية لفترات طويلة / طويلة الأمد لفترة طويلة.