علامات الشلل الدماغي هي عدد من الأعراض التي تشير إلى اضطرابات وظيفية على خلفية تلف الدماغ الهيكلي والصرف. في هذه الحالة ، تتعلق الانتهاكات على وجه التحديد بوظائف معينة تكون منطقة الدماغ التي خضعت لتغيرات مرضية مسؤولة عنها. يصاحب الشلل الدماغي دائمًا اضطرابات معينة في المجال الحركي البشري ، وهي ليست ذات طبيعة تقدمية. هذا يعني أن الطفل المصاب بالشلل الدماغي يواجه صعوبات في فئة معينة من الحركات والتنسيق والتوجيه في الفضاء. يرتبط شكل وطبيعة الاضطرابات ارتباطًا مباشرًا بمنطقة الدماغ التي تضررت الخلايا العصبية فيها.
تصنيف أشكال الشلل الدماغي
اعتمادًا على السبب الرئيسي للشلل الدماغي وتوطين اضطرابات أنسجة المخ ، يتم تمييز عدة أشكال من المرض وفقًا لعدد من العلامات:
- الشلل النصفي التشنجي هو أحد أكثر أشكال الشلل الدماغي شيوعًا وشيوعًا. مع هذا النوع من المرض ، هناك انتهاك ثنائي لوظائف العضلات ، بينما تتأثر الساقين والذراعين والوجه بدرجة أقل. يتميز هذا الشكل بتشوهات هيكلية وتغيرات مرضية في المفاصل. السبب الأكثر شيوعًا للشلل النصفي التشنجي هو ولادة طفل خداج بشكل ملحوظ. غالبًا ما يصاحب المرض انخفاض حاد في الوظيفة الحركية للأطراف الأربعة ، وأحيانًا شلل جزئي أو كامل (الشلل الرباعي). على خلفية أمراض الأعصاب القحفية ، قد تتطور اضطرابات الكلام والوظائف السمعية والبصرية. مع هذا النوع من الشلل الدماغي ، إذا لم تكن هناك انتهاكات خطيرة للتطور الفكري وانتهاكات كبيرة للوظيفة الحركية لليدين ، فإن الأطفال لديهم أعلى فرص التكيف الاجتماعي والخدمة الذاتية.
- الشلل النصفي المزدوج هو أحد أكثر أشكال الشلل الدماغي تعقيدًا وشدة ، وغالبًا ما يكون سبب تطوره هو نقص الأكسجة الجنيني المزمن أثناء الحمل أو الطفولة المبكرة (صدمة الولادة). مع هذا الشكل ، تتطور مثل هذه الاضطرابات مثل الشلل التشنجي لجميع الأطراف ، والتشوهات الشديدة في الجذع ، وتصلب المفاصل ، والتي تبدأ في الظهور في سن مبكرة جدًا. على خلفية الاختلالات الحركية ، في حوالي نصف الحالات المشخصة ، هناك اضطرابات نفسية خطيرة - معرفية (ضعف الذاكرة ، عدم القدرة على الإدراك ، وفهم العالم من حولك) ، والكلام ، والاضطرابات البصرية ، والسمعية ، والتغيرات المرضية في عضلات الوجه ، ضعف البلع ، المص ، ردود فعل المضغ. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال المصابون بهذا النوع من المرض من الصرع. إن التنبؤ بمثل هؤلاء المرضى مخيب للآمال ؛ تؤدي أمراض الوظائف الحركية إلى جانب ضعف النمو العقلي إلى عدم القدرة على الرعاية الذاتية.
- غالبًا ما يحدث الشكل المفرط للحركة بسبب مرض الانحلالي عند الوليد ، والسبب في ذلك هو تضارب مناعي لعامل Rh أو فصيلة دم الأم والطفل. مع شكل قوي من المرض ، يكون المولود مخمورا بأجسام دم الأم الموجهة ضد كريات الدم الحمراء لدى الطفل. يتميز المرض بردود فعل حركية مفرطة للعضلات ناتجة عن اضطراب توتر العضلات. تشوهات الهيكل العظمي في هذا الشكل من المرض غائبة أو خفيفة. عند الأطفال ، يتم ملاحظة أنواع مختلفة من فرط الحركة - حركات لا إرادية من الدودة البطيئة إلى الحركات السريعة المتقطعة ، وتشنجات في عضلات الوجه ، وتشنجات في الأطراف. يمكن أن تكون نغمة العضلات متقلبة ، وتتراوح من الخمول والضعف أثناء الراحة إلى فرط التوتر عند الحركة. في كثير من الأحيان ، مع هذا النوع من الشلل الدماغي ، لوحظ ضعف السمع وعلم أمراض الوظيفة الحركية للعيون. من الناحية الفكرية ، يمكن لمثل هؤلاء الأطفال أن يتطوروا ضمن النطاق الطبيعي ، فقط الوظيفة اللفظية للتواصل تتعطل بسبب عسر النطق الشديد (انتهاك النطق ، والتنفس بالكلام ، والتعبير ، والتنظيم الإيقاعي للكلام).
- غالبًا ما يكون الشكل اللاإرادي اللاإرادي ناتجًا عن صدمة الولادة ونقص الأكسجة المزمن والتشوهات الجنينية أثناء الحمل. في معظم الحالات ، يحدث هذا النوع من المرض بسبب تلف أنسجة المخيخ ، وأحيانًا في القشرة الدماغية في المنطقة الأمامية. يتميز الأطفال المصابون بهذا النوع من الشلل الدماغي بأعراض مثل توتر العضلات المنخفض للغاية ، وعدم تناسق الحركات ، وضعف التنسيق ، وضعف القدرة على الحفاظ على التوازن أثناء المشي. في بعض الأحيان ، تُلاحظ أيضًا اضطرابات الكلام ، وأمراض فكرية متفاوتة الشدة - من التخلف العقلي إلى الأشكال الشديدة من قلة القلة.
- يحدث الشكل المفلوج بسبب ورم دموي أو نزيف مع تلف أحد نصفي الكرة المخية ، على خلفية تتطور آفة من جانب واحد للأطراف. يمكن أن يكون الشلل النصفي (ضعف العضلات أو الشلل الجزئي) في الأطراف اليمنى أو اليسرى مصحوبًا بتشنجات ونوبات. في معظم الحالات ، تكون الوظيفة الحركية لليد أكثر ضعفًا. اعتمادًا على درجة الضرر الذي يصيب نصف الكرة المخية ، يمكن أيضًا ملاحظة أمراض وظيفة الكلام والتخلف العقلي.
علامات الظهور المبكر للشلل الدماغي
تشمل مظاهر الشلل الدماغي زيادة الاستثارة والتثبيط الحركي للنبضات العصبية والنشاط المفرط والقلق من ردود الفعل العضلية ، مما يؤدي إلى حركات لا إرادية وغير منضبطة. على خلفية زيادة نشاط مجموعة عضلية واحدة ، يمكن ملاحظة تصلب وشلل وظائف حركية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الشلل الدماغي مصحوبًا باضطرابات واضطرابات في ردود الفعل العقلية التي تثير الشذوذ في تطور الكلام والسمع والرؤية والاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي والبولي. غالبًا ما يصاحب الشلل الدماغي نوبات صرع.
يمكن أن تظهر أعراض الشلل الدماغي على الطفل فور ولادته ، أي في الأسابيع الأولى من حياة المولود الجديد. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث ظهور علامات المرض تدريجيًا ، مما يعقد بشكل كبير التشخيص في الوقت المناسب للشلل الدماغي. من المهم التعرف عليها في أقرب وقت ممكن من أجل اتخاذ التدابير المناسبة لعلاج ومساعدة الطفل.
من الصعب جدًا تشخيص الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة ، لذلك عندما تظهر على الطفل أعراض مثل التشنجات المفاجئة ، أو الهزات في الجسم ، أو تقلص العضلات الحاد ، أو العكس ، ضعف النشاط الحركي للأطراف ، وعدم القدرة على إصلاح التحديق ، التنفس المتقطع أو التنفس الضعيف ، انتهاك منعكس المص ، يحتاج الآباء إلى استشارة طبيب أطفال وطبيب أعصاب للأطفال.
من أولى مظاهر الشلل الدماغي عند الرضع أن قدراتهم الطبيعية تبدأ في الظهور في وقت لاحق. من الناحية العرضية ، يتميز هذا بالأعراض التالية:
- تأخر التطور الحركي - الظهور المتأخر للقدرة على رفع الرأس وإمساكها ، وتنمية مهارة التدحرج من الخلف إلى المعدة والظهر ، ونقص الحركات الهادفة ، إذا رغبت في ذلك ، للوصول إلى الشيء (اللعبة) ، والتطور المتأخر القدرة على الجلوس وكبح الظهر. في المستقبل ، يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من مشاكل في تنمية مهارات الزحف والوقوف والمشي.
- في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، يتم الاحتفاظ بردود الفعل المتأصلة في الرضع لفترة أطول. على سبيل المثال ، يشير هذا إلى موقف يكون فيه الطفل الذي يزيد عمره عن ستة أشهر لديه رد فعل منعكس. عادة ، هذا المنعكس غائب بالفعل عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 أشهر.
- اضطرابات توتر العضلات. في كثير من الأحيان ، في المرحلة الأولى من الشلل الدماغي ، يمكن ملاحظة ظواهر مثل الاسترخاء المفرط أو ، على العكس من ذلك ، زيادة توتر العضلات الفردية أو مجموعات العضلات. مع هذه الحالة للعضلات ، يمكن لأطراف الطفل أن تتخذ وضعية غير طبيعية غير صحيحة. يتجلى استرخاء العضلات المفرط في الشلل الدماغي في عدم القدرة على الحركة بشكل طبيعي ، وتأرجح طرف أو أكثر ، وعدم القدرة على الحفاظ على الوضع الطبيعي للجسم. تؤدي زيادة التوتر إلى تصلب العضلات واستمرار تناغمها ، مما يجعل جسم الطفل يتخذ وضعية إجبارية غير طبيعية. مثال نموذجي لمثل هذه الأعراض هو الذراعين أو الساقين متقاطعتين مثل المقص.
- نشاط الأطراف من جانب واحد. يمكن ملاحظة ذلك عندما يستخدم الطفل باستمرار يدًا واحدة فقط للتلاعب. مع التطور الطبيعي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، إذا أرادوا الوصول إلى شيء ما ، استخدم كلتا يديه بنفس الطريقة ، في حين أن هذا العامل لا يعتمد على الجانب المسيطر من دماغ الطفل. أي أنه لا يهم ما إذا كان أيمن أو أعسر ، في الطفولة يستخدم كلتا يديه مع نفس النشاط. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكن اعتبار هذا العامل بحد ذاته مقلقًا.
في المراحل المبكرة (حتى 5 أشهر) والمراحل الأولية المتبقية (من 6 أشهر إلى 3 سنوات) من الشلل الدماغي ، تثير أمراض توتر العضلات انتهاكات لقدرات الطفل الحركية. يتجلى ذلك في الأعراض التالية:
- القسوة المفرطة وفجأة الحركات ؛
- حركات لا يمكن السيطرة عليها ولا هدف لها تمامًا ؛
- حركات بطيئة وشبيهة بالديدان بشكل غير طبيعي.
في كثير من الأحيان ، حتى في مرحلة الطفولة ، يُظهر الأطفال المصابون بالشلل الدماغي علامات مرضية مثل تقلصات الأطراف ، وهزات العضلات الفردية. يعاني حوالي 30٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي من هذا النوع من الانتهاك.
المراحل المتبقية المتأخرة من الشلل الدماغي - الأعراض
تلاحظ المراحل المتأخرة من الشلل الدماغي عند الأطفال الأكبر سنًا ، بدءًا من 3 سنوات. على أساس الاضطرابات التي تشكلت بالفعل ، والتشوهات ، ومحدودية الحركة وتصلب المفاصل ، والتشنج ، والانحلال المرضي لأنسجة العضلات ، يتم إنشاء اضطرابات ثابتة. أنها تؤدي إلى متلازمات الشلل وفرط الحركة.
تشمل الأعراض المتأخرة للشلل الدماغي ما يلي:
- تشوهات الهيكل العظمي. لوحظ هذا النوع من الاضطراب عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي. بسبب الحركة غير الصحيحة وعدم توازن العضلات ، تتغير عملية تكوين العظام بشكل مرضي. يتجلى هذا في شكل انحناءات ، سماكة العظام والمفاصل.
- انكماش المفصل. تحدث الصلابة والتشوه والتغيرات المرضية في النسيج المفصلي بسبب التوزيع غير الكافي للحمل. في بعض الحالات ، هناك ضمور مفاصل معينة وتفقد قدرتها على الحركة بسبب ضعف توتر العضلات (تقلصات عضلية المنشأ).
- كنع. تموج دائم للأطراف لا يمكن السيطرة عليه ، حركات تشبه الدودة من أحد الجانبين أو كلاهما ، مما يؤدي إلى وضع غير طبيعي وتشوه (في اليدين والقدمين).
- اختلاج الحركة. اضطرابات التنسيق النموذجية وعدم القدرة على الحفاظ على التوازن الحركي أو الثابت.
- أمراض نغمة العضلات متفاوتة الشدة. مع انخفاض قوة العضلات (انخفاض ضغط الدم) ، لوحظ ضعف وخمول في الحركات. مع زيادة النغمة (فرط التوتر) - التشنجات والتشنجات والهزات.
- فرط الحركة. تقلصات عضلية لا إرادية لا يمكن السيطرة عليها تسبب حركات غير طبيعية في أجزاء معينة من الجسم - الذراعين والساقين والوجه.
- تشوهات الوجه والفكين واضطرابات الأسنان. تظهر كواحد من أشكال تشوه عظام الهيكل العظمي للجمجمة ، وتتطور نتيجة لاختلال عضلات الوجه وعوامل ثانوية أخرى من الشلل الدماغي.
- تأخر النمو العقلي والعقلي. يمكن أن يتجلى في أشكال مختلفة اعتمادًا على نوع وشدة تلف أنسجة المخ - ضعف الإدراك المكاني ، واضطرابات المجال العاطفي الإرادي ، وصعوبة التركيز وتبديل الانتباه ، وسعة الذاكرة المنخفضة ، وقلة الاهتمام والدافع للتعلم.
بالإضافة إلى العلامات المذكورة أعلاه ، من المهم ملاحظة انتهاكات الوظائف البصرية (الحول ، ضمور العصب البصري ، قصر النظر) ، تطور السمع والكلام. في الأشكال الشديدة ، من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات وظيفية في عمليات التبول والأمعاء.
الشلل الدماغي - الأسباب الرئيسية للتطور
أسباب المرض في الغالبية العظمى من الحالات ناتجة عن مضاعفات مسار الحمل والأمراض في الأسابيع الأولى من حياة الطفل. تشمل أسباب الشلل الدماغي في المقام الأول الأمراض الخطيرة والحالات المرضية التي عانت منها المرأة أثناء الحمل. تشمل المجموعة الأولى العديد من الأمراض المعدية التي تؤدي إلى إصابة الجنين داخل الرحم. إنها خطيرة بشكل خاص أثناء تكوين هياكل الدماغ.
المجموعة الثانية من الأسباب التي تثير التغيرات المورفولوجية والهيكلية في القشرة الدماغية للجنين أثناء الحمل تشمل الصدمات الدماغية ، والسقوط ، والسكتات الدماغية مع خطر إصابة الدماغ عند الطفل.
الأسباب الرئيسية لحدوثها تشمل العوامل التالية:
- الخداج ، ونتيجة لذلك ، تخلف الدماغ ؛
- نقص الأكسجة الجنيني المزمن ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين في الدماغ ؛
- تسمم شديد
- الأمراض المعدية الشديدة.
- نقص الفيتامينات أثناء التطور داخل الرحم ؛
- الأمراض الجهازية المزمنة الحادة للأم.
- عدم توافق دم الأم والجنين مع عامل أو مجموعة Rh ؛
- الاستعداد الوراثي (عامل وراثي) ؛
- التسمم بالمواد السامة والمعادن الثقيلة والمنتجات الطبية.
غالبًا ما ترتبط أسباب اضطرابات أنسجة المخ بعد الولادة بالولادة الشديدة لفترات طويلة ، وصدمات الولادة ، والاختناق ، وإصابة الرضيع في الأيام الأولى من حياته.
فوائد طب العظام في علاج الشلل الدماغي
مثل أي أمراض عصبية شديدة ، يتم علاج الشلل الدماغي بطريقة معقدة باستخدام العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي وتقنيات التدليك وتمارين العلاج الطبيعي. تهدف معظم طرق الطب التقليدي المطورة إلى تخفيف المضاعفات ، وتحسين تدفق الدم إلى الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك تصحيح الصورة النمطية الحركية المرضية.
يستخدم العلاج الجراحي للقضاء على التشوهات الشديدة للمفاصل والعظام. ومع ذلك ، فإن كل هذه الأساليب تساعد فقط في القضاء على عواقب المرض ومضاعفاته. تجدر الإشارة إلى أن العديد من هذه العلاجات لها عدد من الآثار الجانبية ويمكن أن تكون مؤلمة جدًا للطفل.
على عكس الطب التقليدي ، تتيح تقنيات تقويم العظام العمل بشكل مباشر على أسباب بعض الاضطرابات ، والتي بفضلها دائمًا ما يكون لها نتائج أكثر فاعلية. تصنيف العظام:
- العلاج العظمي الهيكلي - يستخدم هذا المركب من التقنيات في علاج أمراض مختلفة من الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العضلي الهيكلي ، مع محدودية الحركة وغير مقيدة على حد سواء.
- الاعتلال العظمي القحفي العجزي هو استخدام تقنيات مختلفة لعلاج الأمراض العصبية ، بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من ضعف في النمو الحسي الحركي والتخلف العقلي ومشاكل التكيف الاجتماعي.
- طب العظام الحشوي عبارة عن مجموعة من التدابير للتأثير على الأعضاء الداخلية والأنظمة الوظيفية في الجسم.
تُستخدم طرق العلاج العظمي الهيكلي والقحفي العجزي لعلاج الأطفال الذين يعانون من اختلال وظيفي حركي ناتج عن تشوه الهيكل العظمي والجذع والمفاصل ، وكذلك أمراض توتر العضلات. في حالة حدوث مضاعفات مرضية لوظائف الأعضاء الداخلية ، يتم استخدام طرق تقويم العظام الحشوي.
تعتبر إحدى المزايا المهمة لتقويم العظام بحق إمكانية التشخيص المبكر لأمراض الجهاز العصبي وتلف أنسجة المخ. يمكن حتى لتقنيات التشخيص العصبي الحديثة أن تكشف عن أمراض من عمر معين للطفل ، ويمكن لطبيب العظام أن يميز الاضطرابات في مرحلة التطور المبكر.
عند تشخيص طبيعة الاضطرابات وأسبابها ، يحدد أخصائي تقويم العظام مناطق معينة من الضرر ويطور مسارًا فرديًا ونظامًا علاجيًا دقيقًا لكل مريض. على سبيل المثال ، عند منع مجموعة عضلية معينة ، تُستخدم التقنيات مبدئيًا لتخفيف التوتر في ألياف العضلات أو قرصة النهايات العصبية. يوفر الاسترخاء فرصة لتحسين تدفق الدم وإمداد الأكسجين للأنسجة التالفة. في المستقبل ، تُستخدم التقنيات لاستعادة إمدادات الدم والتغذية الطبيعية للأنسجة العصبية.
لكل نوع من أنواع الاضطرابات في العظام ، تم تطوير طرق محددة للعلاج والشفاء. إذا أصيب الطفل في سن مبكرة باضطرابات مثل النمو البدني أو العقلي المتأخر ، وأمراض الانعكاس ، والتشوهات الحركية السمعية والبصرية ، فإن طرق تقويم العظام يمكن أن تساعد في التعامل مع الأسباب في الوقت المناسب ، حتى القضاء عليها تمامًا.
كلما أسرع الطفل في تلقي المساعدة ، زادت فرص النمو الطبيعي والتنشئة الاجتماعية. يتعاون طبيب تقويم العظام دائمًا مع متخصصين آخرين ضيقين - طبيب أعصاب ، طبيب نفساني ، طبيب عيون ، طبيب عظام. يتم الحصول على النتيجة الأكثر فعالية من خلال مجموعة من طرق الطب الكلاسيكي وطب العظام.
مساعدة النساء الحوامل والوقاية من الأمراض المحتملة
أي أمراض وأمراض للمرأة أثناء الحمل ، من الصداع إلى الأمراض المزمنة الجهازية ، يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على نمو الجنين.
يمكن لطرق تقويم العظام تحسين حالة الأم الحامل بشكل كبير والقضاء على الخطر الذي يتهدد الطفل. مسار العلاج التقويمي يحسن التشخيص ، ويجعل المرأة الحامل تشعر بتحسن ويقلل بشكل كبير من تطور المضاعفات ، سواء أثناء الحمل وأثناء المخاض.
يجب استشارة طبيب تقويم لأعراض مثل:
- رسم الآلام في أسفل البطن.
- زيادة نبرة الرحم.
- التهديد بالإجهاض ونقص الأكسجة.
- الصداع واضطرابات ضغط الشرايين.
- تورم في الوجه والأطراف.
- اضطرابات التنفس وضيق التنفس.
- آلام الظهر وأسفل الظهر والعمود الفقري وعظام الحوض.
- الإجهاد والميل إلى التهيج أو الاكتئاب.
- اضطرابات في الجهاز الهضمي ، حرقة ، ثقل في المعدة ، إمساك.
- تسمم شديد وخاصة في المراحل المتأخرة.
تعتبر طرق تقويم العظام فعالة في التحضير للولادة ، فهي تساعد على تحسين حركة عظام الحوض ، والتحضير المتناغم لعنق الرحم من أجل المخاض. في أي مرحلة من مراحل الحمل ، يستطيع طبيب تقويم العظام التخلص من تشنجات الحجاب الحاجز الناتجة عن التوتر والانسداد بسبب الرحم المتنامي.
طرق تقويم العظام هي نظام فعال يسمح لك بالعمل على سبب أي اضطرابات في الجسم. إنها آمنة تمامًا وليس لها أي آثار جانبية ، مما يجعل من الممكن استخدامها في أي مرحلة من مراحل الحمل ، وكذلك في علاج الأطفال حديثي الولادة من الأيام الأولى من الحياة. يوصى بالوقاية من الشلل الدماغي بدءًا من الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وعند ظهور المظاهر الأولى للنمو غير الطبيعي للطفل.
الشلل الدماغي هو مرض يسبب اضطرابات في عمل الجهاز الحركي ، والتي تنشأ نتيجة تلف مناطق من الدماغ أو عدم اكتمال نموها.
في عام 1860 ، قام الدكتور ويليام ليتل بوصف هذا المرض ، والذي كان يسمى مرض ليتل. حتى ذلك الحين ، تم الكشف عن أن السبب هو تجويع الأوكسجين للجنين وقت الولادة.
لاحقًا ، في عام 1897 ، اقترح الطبيب النفسي سيغموند فرويد أن مصدر المشكلة يمكن أن يكون اضطرابات نمو دماغ الطفل أثناء وجوده في الرحم. لم يتم دعم فكرة فرويد.
وفقط في عام 1980 تبين أن 10٪ فقط من حالات الشلل الدماغي تحدث مع رضوض الولادة. منذ تلك اللحظة ، بدأ المتخصصون في إيلاء المزيد من الاهتمام لأسباب تلف الدماغ ، ونتيجة لذلك ، ظهور الشلل الدماغي.
استفزاز عوامل داخل الرحم
حاليًا ، هناك أكثر من 400 سبب معروف للشلل الدماغي. ترتبط أسباب المرض بفترة الحمل والولادة وفي الأسابيع الأربعة الأولى بعد ذلك (في بعض الحالات ، تمتد فترة احتمالية ظهور المرض إلى عمر ثلاث سنوات للطفل).
كيف يتطور الحمل مهم جدا. وفقًا للدراسات ، يحدث أثناء النمو داخل الرحم في معظم الحالات اضطرابات في نشاط دماغ الجنين.
الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب خللاً في نمو دماغ الطفل وظهور الشلل الدماغي حتى أثناء الحمل:
عوامل ما بعد الولادة
في فترة النفاس ، ينخفض خطر حدوثها. لكنه موجود أيضًا. إذا وُلد الجنين بوزن منخفض جدًا ، فقد يشكل ذلك خطرًا على صحة الطفل - خاصةً إذا كان الوزن يصل إلى 1 كجم.
التوائم والثلاثية أكثر عرضة للإصابة بالمرض. في المواقف التي يتلقى فيها الطفل في سن مبكرة ، يكون هذا محفوفًا بعواقب غير سارة.
هذه العوامل ليست العوامل الوحيدة. لا يخفي الخبراء حقيقة أنه في كل حالة ثالثة لا يمكن تحديد سبب الشلل الدماغي. لذلك ، تم إدراج النقاط الرئيسية التي تستحق الاهتمام بها في المقام الأول.
ملاحظة مثيرة للاهتمام هي حقيقة أن الأولاد أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بمعدل 1.3 مرة. وفي الذكور ، يتجلى مسار المرض بشكل أكثر حدة من الفتيات.
بحث علمي
هناك أدلة تشير إلى أنه يجب إعطاء أهمية خاصة في النظر في خطر حدوث المشكلة الجينية.
أجرى أطباء نرويجيون من مجال طب الأطفال وطب الأعصاب دراسة كبيرة كشفت عن وجود علاقة وثيقة بين تطور الشلل الدماغي وعلم الوراثة.
وفقًا لملاحظات المتخصصين المؤهلين ، إذا كان لدى الوالدين بالفعل طفل يعاني من هذا المرض ، فإن احتمال إصابة طفل آخر في هذه العائلة بالشلل الدماغي يزيد 9 مرات.
توصلت مجموعة البحث بقيادة البروفيسور بيتر روزنباوم إلى مثل هذه الاستنتاجات نتيجة دراسة البيانات الخاصة بأكثر من مليوني طفل نرويجي ولدوا بين عامي 1967 و 2002. تم تشخيص إصابة 3649 طفلاً بالشلل الدماغي.
تم النظر في حالات التوائم ، وتم تحليل المواقف مع أقارب من الدرجة الأولى والثانية والثالثة من العلاقة. بناءً على هذه المعايير ، تم الكشف عن حدوث الشلل الدماغي عند الرضع الذين ينتمون إلى فئات مختلفة من القرابة.
ونتيجة لذلك ، تم توفير البيانات التالية:
- إذا كان التوأم مريضًا بالشلل الدماغي ، فإن احتمالية إصابة توأم آخر بمرضه تزداد بمقدار 15.6 مرة ؛
- إذا كان الأخ أو الأخت مريضًا ، فإن خطر إصابة طفل آخر بالشلل الدماغي يزيد 9 مرات ؛ إذا الرحم - 3 مرات.
- في وجود أقارب مصابين بالشلل الدماغي ، يزيد خطر إصابة الطفل بنفس المشكلة بمقدار 1.5 مرة.
- يزيد الآباء المصابون بهذا المرض من احتمالية إنجاب طفل بتشخيص مماثل بمقدار 6.5 مرة.
من الضروري معرفة أسباب وعوامل الخطر لظهور الشلل الدماغي ، حيث يمكن منع تطوره ، 
إذا كنت تعتني قبل الأوان بصحة الأم والجنين.
للقيام بذلك ، لا يستحق الأمر زيارة الطبيب بانتظام فحسب ، بل يجب أيضًا الحفاظ على نمط حياة صحي ، وتجنب الإصابات والأمراض الفيروسية واستخدام المواد السامة والعلاج مقدمًا وعدم نسيان الاستشارة بشأن سلامة الأدوية المستخدمة.
إن فهم أهمية الاحتياطات هو أفضل وقاية ضد الشلل الدماغي عند الأطفال.
الشلل الدماغي (CP) ليس مرضًا واحدًا ، ولكنه مجموعة من اضطرابات الحركة. تحدث الانحرافات خلال فترة ما حول الولادة (من 22 أسبوعًا من الحمل إلى اليوم السابع بعد الولادة). في الأطفال المرضى ، هناك تأخر في النمو البدني ، واضطرابات في الكلام ، وخلل في الجهاز الحركي.
في تواصل مع
الخصائص العامة للشلل الدماغي
قد يشمل الشلل الدماغي أنواع مختلفة من الانحرافات:شلل وشلل جزئي ، تغيرات في الجهاز العضلي الهيكلي ، اضطرابات في الكلام ، مشي غير مستقر ، إلخ.
قد يصاب الأطفال المصابون بالشلل الدماغي باضطرابات عقلية والصرع. تدهور الرؤية والسمع. تنشأ هذه المشاكل نتيجة لتلف الدماغ.
كلما كانت الآفة أكثر اتساعًا وخطورة ، زادت خطورة الاضطرابات في الجسم. لا يمكن أن يتطور الشلل الدماغي لأن الضرر الذي يلحق ببنى الدماغ يكون دائمًا محدودًا.
ملحوظة!عندما يكبر ، قد يبدو أن حالته ساءت. في الواقع ، تصبح الانتهاكات أكثر وضوحًا على خلفية صعوبات التعلم والتواصل. هذه المشاكل غير مرئية حتى يستطيع الطفل المشي ولا يأكل نفسه.
يتم تشخيص الانحراف باستخدام البيانات السريرية والصحيحة. يجب أن يخضع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بعلم الأمراض لإعادة التأهيل باستمرار. إنهم بحاجة علاج دائم.
تسجل الإحصائيات العالمية حالة واحدة من الأمراض لكل 1000. في روسيا ، هذا الرقم هو 2-6 حالات لكل 1000. الأطفال الخدج يعانون من هذا الانحراف 10 مرات أكثر.أظهرت الدراسات الحديثة أن نصف الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ولدوا قبل الأوان.
يعد الشلل الدماغي من المشكلات الرئيسية في طب الأطفال الحديث. يجادل العلماء بأن الأطفال المرضى يظهرون في كثير من الأحيان ليس فقط بسبب تدهور البيئة ، ولكن أيضًا بسبب الأساليب الطبية لطب حديثي الولادة ، والتي تسمح بتمريض الأطفال المصابين بأمراض خطيرة مختلفة.
أشكال الشلل الدماغي عند الأطفال
يتميز هذا الشكل بتلف الأطراف السفلية ، ولا تتضرر اليدين والوجه بشدة. شلل نصفي تشنجي يمكن علاجها... كلما كانت الأيدي أفضل ، زادت سرعة إعادة التأهيل.
شائع جدا و شكل من أشكال الشلل الدماغي.في المرضى ، تكون نغمة العضلات منخفضة جدًا ، لكن ردود الفعل الوترية واضحة تمامًا. يعاني الأطفال من ضعف في تطور الكلام بسبب تلف الحبال الصوتية. سبب هذه الحالة هو عدم كفاية إمدادات الأكسجين للجنين أثناء الحمل ، وصدمة في الفص الجبهي للدماغ.
أسباب الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة
عادة ما يظهر الأطفال المرضى بسبب الخداج. مباشر أسباب الشلل الدماغيأثناء الحمل:
- اضطرابات في بنية الدماغ.
- تجويع الأوكسجين للجنين أثناء الحمل.
- الأمراض التناسليةفي الأم (العدوى الأكثر خطورة هي الهربس التناسلي).
- عدم توافق فصائل دم الأم والجنين.
- إصابات الدماغ التي تحدث أثناء الحمل أو الولادة.
- التسمم السامالدماغ في الطفولة.
- نفذت الولادة بشكل غير صحيح.
يُعتقد أن وجود أمراض خطيرة مزمنة عند الأم واستخدام المواد الضارة هي الأسباب الرئيسية للشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة. أمراض مثل فقر الدم ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، الحصبة الألمانية ، إلخ. إثارة حدوث الآفاتدماغ الجنين.
كل حالة من حالات الشلل الدماغي فردية. عادةً ما يكون السبب الدقيق لظهور الانحرافات غير معروف تمامًا ، حيث تعمل عدة عوامل غير مواتية ، كقاعدة عامة ، على جسم الأم والجنين.
هناك اعتقاد خاطئ بأن علم الأمراض ينشأ من مشاكل في الأوعية الدموية. لكن هذا ليس صحيحًا ، نظرًا لأن جميع الأوعية عند الأطفال الصغار مرنة جدًا وقابلة للتمدد ، فلا يمكن إتلافها بمفردها. يمكن أن تظهر الانتهاكات في الأوعية الدموية للرضيع نتيجة التعرض للصدمة فقط.
يحتاج المتخصصون لعلاج الشلل الدماغي عند الأطفال بنجاح حدد السبب الجذريظهور الانحرافات.
أعراض الشلل الدماغي
من المهم جدًا تحديد الأعراض الرئيسية في أقرب وقت ممكن وإجراء التشخيص. يوصي الأطباء بالحصول على خاص يوميات طفلحيث من الضروري تسجيل جميع إنجازات الطفل.
يجب على الآباء توخي الحذر الشديد بشأن ظهور ردود الفعل المطلقة التي تحدث مباشرة بعد الولادة. يجب الانتباه أيضا إلى يتلاشى المنعكسات.
على سبيل المثال ، يجب أن يختفي رد الفعل الراحي الفموي بحلول الشهر الثاني. إذا استمر حتى الشهر السادس ، فمن المرجح أن الطفل يعاني من خلل في الجهاز العصبي ، ومن المهم مراقبة تطور حديث الطفل وحركته وظهور المهارات المختلفة. يجب تسجيل أي شيء في اليوميات. سلوك مشبوه:
- إيماء الرأس
- حركات لا يمكن السيطرة عليها
- البقاء في منصب واحد لفترة طويلة ؛
- قلة الاتصال بين الأم والطفل.
لا يكون أطباء الأطفال دائمًا في عجلة من أمرهم لتشخيص الإصابة بالشلل الدماغي. في أغلب الأحيان ، عندما يتم العثور على علامات محددة ، يضع طبيب الأطفال اعتلال الدماغ في طفل يصل عمره إلى عام واحد. يمتلك دماغ الطفل قدرات تعويضية كبيرة يمكن التخلص تماما من عواقب الضرر.
إذا لم تكن هناك تغييرات في النمو (الطفل لا يتكلم ، ولا يمشي ، ولا يجلس ، وما إلى ذلك) ، يتم تشخيص الإصابة بالشلل الدماغي.
علاج او معاملة
في أغلب الأحيان ، لا يكون تشخيص "الشلل الدماغي" جملة. إذا تعاملت مع علاج الانحراف بطريقة شاملة وصحيحة ، فقم بإجراء إعادة تأهيل فعالة. البالغ المصاب بالشلل الدماغي يمكن أن يكون شخصًا كامل الأهليةقادرون على تكوين أسرة وتحقيق النجاح في حياتهم المهنية. يبقى الشلل مع الشخص إلى الأبد ، ولكن يمكن تقليل تأثيره السلبي عن طريق العلاج في الوقت المناسب. لتحقيق نتيجة جيدة ، من الضروري تشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.
البالغون المصابون بالشلل الدماغي والذين خضعوا للإصابة بداء الشلل الدماغي دورة مكثفة من العلاجفي مرحلة الطفولة ، يمكن أن يصبحوا أعضاء كاملين في المجتمع.
يمر المرضى مسار العلاجمستحضرات خاصة ، يتم إعطاؤهم التدليك الذي يعمل على تطبيع قوة العضلات.
هناك حاجة إلى علاج طبيعي منتظم ، بالإضافة إلى تمارين للمساعدة في تصحيح المهارات الحركية. مطلوب فصول مع معالج النطق وطبيب نفساني. في بعض الحالات ، يلزم تدخل الجراح.
يجب تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل المكثفة حتى تصل إلى ثماني سنوات ،عندما يكون الدماغ في مرحلة التطور النشط. خلال هذا الوقت ، تتولى الأجزاء السليمة من الدماغ وظائف الأجزاء التالفة.
تهدف دورة العلاج دائمًا تقريبًا تحسين المهارات الحركيةلكل مريض. يجب تنفيذ تدابير التعافي طوال الحياة ، ولكن في مرحلة الطفولة يجب أن تحظى بأكبر قدر من الاهتمام. بهذه الطريقة فقط ستكون إعادة التأهيل فعالة قدر الإمكان.
في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يتم ممارسة طرق الشفاء المبنية عند ملامسة الحيوانات... مثل هذا التواصل له تأثير إيجابي على الحالة المزاجية ونفسية. لا يمكن تبديل هذه الأساليب إلا بإذن من الطبيب.
غالبًا ما يصف الأطباء علاج Voyt و Bobath. هذه ممارسات علاجية تهدف إلى تحفيز الحركات المرتبطة بردود الفعل غير المشروطة. الغرض من هذه التقنيات هو إعادة النشاط الحركي للمريض إلى حالته الطبيعية ، لتكوين عادات.
هناك خاص بدلات التدريب ،مصممة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي. على سبيل المثال "Adele" أو "Gravistat". إنها تساعد على تصحيح الأوضاع غير الصحيحة للأطراف ، لإعادة توتر العضلات إلى طبيعتها بسبب تمددها. يتم تحديد الوضع الصحيح للجذع والساقين والذراعين بمساعدة المشابك والينابيع الخاصة. يرتدي المريض بدلة طبية لفترة ويحاول التحرك. يتم العلاج بهذه الطريقة في الدورات ، وتصبح الإقامة في البدلة أطول مع كل جلسة لاحقة.
العمليات من هذا النوع معقدة للغاية ، ويكمن جوهرها في تدمير هياكل دماغية معينة مسؤولة عن إنتاج إشارات مرضية. في بعض الأحيان يتم زرع الغرسات التي تقمع النبضات.
تدخل جراحيمطلوب طبيب عظام في الحالات التي يكون فيها من الضروري القضاء على تشوهات الذراعين والساقين والمفاصل. إنها مصنوعة لتسهيل المشي وأي حركة أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد جراحة وتر العرقوب في استعادة الوضع الصحيح للقدم.
يتم استخدام معظم التدابير العلاجية في المؤسسات الطبية الخاصة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. يجب ممارسة العلاج في المنزل أيضًا.
ملحوظة!الأكثر ملاءمة هو العلاج بالمياه المعدنية. المصحات المتخصصة في الأطفال المصابين بالشلل مزودة بمعدات خاصة وأفضل الظروف للعلاج الفعال.
يجب علاج الشلل الدماغي بمجرد التشخيص. إذا لم يتم فعل أي شيء ، إذن قد تسوء الحالةبسبب أمراض النمو. سيحتاج مثل هذا الطفل إلى العلاج ليس فقط من الشلل ، ولكن أيضًا من مشاكل العظام المكتسبة.
فيديو: الشلل الدماغي - الأسباب والأعراض والعلاج
أصبح الشلل الدماغي الآن مرضًا شائعًا يصيب العديد من الأطفال. لا أحد مؤمن عليه منذ ولادة الأطفال المصابين بهذا المرض. يمكن أن تظهر في عائلة مع أبوين أصحاء تمامًا ، وقد يكون هناك عدة أسباب لذلك. ما هو الشلل الدماغي وأعراضه وعلاماته وأنواعه وأسباب ظهوره وتشخيصه وعلاجه - سنخبرك بمزيد من التفصيل.
ما هو هذا المرض
الشلل الدماغي ليس مرضا ولكنه سلسلة من الأعراض التي تظهر لعدة أسباب. تشابه العلامات هو أنها تؤثر جميعها على الدماغ وتعطل النشاط الحركي للمريض. غالبًا ما يصيب المرض الأطفال في السنة الأولى من العمر في وقت يكون فيه الدماغ في مرحلة نشطة من التطور. إذا تعرض طفل أو مراهق لإصابة في الرأس ، فإن نشاطه البدني سينخفض أيضًا ، لكن لا يمكن تسمية هذا بمرض.
ميزة أخرى للشلل الدماغي هي أن علامات هذا المرض لا تتفاقم بمرور الوقت ، ولكنها تظل كما هي. علاوة على ذلك ، يمكن استعادة النشاط البدني المنخفض. لكن تذكر أنه إذا لم يتم الاعتناء بهؤلاء الأطفال والتعامل معهم بشكل صحيح ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة.
عملية ظهور المرض
يحدث انتهاك النشاط الحركي للإنسان للأسباب التالية:
- حدوث تغيرات في الخلايا العصبية للدماغ الطبيعي ؛
- مظهر من مظاهر الاضطرابات الأولية في بنية الدماغ.
تعمل العوامل السلبية على الخلايا العصبية مما يؤدي إلى ظهور عيوب مختلفة. هذا لأن هياكل الدماغ التي تتطور في الوقت الحالي زادت من ضعفها. نتيجة لذلك ، تتعطل حركات المريض في الأطراف العلوية والسفلية.
يلاحظ الأطباء أنه غالبًا ما يظهر الشلل الدماغي عند الرضيع أو الوليد الذي ولد في الأسبوع 33 ولديه تخلف في هياكل الدماغ والشرايين. إذا كان قد ولد في الوقت المحدد ، فعند جوع الأكسجين ، يتم توزيع الدم بطريقة لا يعاني فيها الدماغ. إذا كان الطفل قد ولد قبل الأوان وكان تحت جهاز التنفس الصناعي لفترة طويلة ، فلن يكون لديه مثل هذه الحماية. لهذا السبب ، تموت أجزاء كثيرة من الدماغ أثناء تجويع الأكسجين ، وتبقى التجاويف الفارغة في مكانها. هذا يشكل تهديدًا لتطور هذا المرض.
لماذا تظهر
هناك عدة مجموعات من العوامل التي تؤدي إلى ظهور الشلل عند الأطفال. دعونا نفكر فيها بمزيد من التفصيل.
أسباب الشلل الدماغي أثناء الحمل:
- قصور الجنين. غالبًا ما تكون هي التي تؤدي إلى ظهور مرض مثل نقص الأكسجين المزمن في الطفل.
- الإضرار بإصابة الجهاز العصبي للمريض. غالبًا ما يكون السبب هو تطور مرض عند الطفل مثل الحصبة الألمانية.
- وجود تضارب رهيب حاد بين الأم والجنين.
- ظهور الطفرات الصبغية وضعف الوراثة.
الأسباب الرئيسية للشلل الدماغي عند الطفل أثناء الولادة:
- ظهور الاختناق. عادة ، يتوقف الأكسجين عن التدفق إلى الطفل إذا كان متشابكًا مع الحبل السري ، أو يحدث انفصال في المشيمة أو يتم تثبيت الحبل السري بواسطة عظام الحوض.
- حدوث إصابات بالرأس أثناء الولادة. تحدث الصدمة عندما تحدث الولادة بسرعة كبيرة ، والطفل يكذب بشكل غير صحيح ، والأم الحامل لديها حوض ضيق للغاية. إصابة الطفل برأسه أثناء الولادة عندما يرتكب الطبيب تصرفات خاطئة.
الأسباب التي تؤدي إلى تطور المرض بعد ولادة الطفل:
- إصابات متكررة في الرأس ، خاصة عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عظام الطفل هشة للغاية وأن سقوطها في هذا العمر يؤدي إلى ظهور ارتجاج في المخ وحدوث إصابات فيه.
- تطور عدوى في الجسم تم نقلها أثناء الولادة أو في السنوات الأولى من العمر.
- التسمم بالأدوية والمواد السامة الأخرى.
تصنيف أنواع المرض
يقسم الأطباء هذا المرض إلى عدة أنواع:
- تطوير شلل نصفي تشنجي. خلال ذلك ، تظهر بؤر الموت والأورام الكيسية في الدماغ. تطور هذه المتلازمة ناتج عن الولادة المبكرة للطفل ، والجوع بالأكسجين ، وظهور عدوى في جسمه وخلل في الغدة الدرقية.
- ظهور الشلل الرباعي التشنجي. في الدماغ ، تلين بيضاء الدم حول البطينين ، بؤر متعددة للموت ، تتطور التشوهات. تظهر هذه المتلازمة بسبب تجويع الأكسجين ، وتطور العدوى ، واضطراب الغدة الدرقية ، وحدوث اضطرابات في نمو الجنين.
- تطور شلل نصفي. يتميز بظهور نزيف دماغي. يتم تسهيل تطور شلل نصفي من خلال ضعف تخثر الدم ، ووجود أمراض وراثية خطيرة وعيوب في النمو لدى الطفل ، وظهور عدوى في الجسم.
- ظهور شكل خارج هرمي. مع ذلك ، تظهر الانتهاكات في مناطق معينة من الدماغ. يتطور هذا الشكل بسبب تجويع الأكسجين للجنين ، مع تطور اليرقان الشديد ، في وجود أمراض الميتوكوندريا في الجنين.
في حالة الشلل النصفي التشنجي ، يعاني المريض من ضعف في حركة كلا الطرفين ، عادة في الساقين. في اليدين ، يتم الحفاظ على النشاط كليًا أو جزئيًا. يعتبر هذا النموذج هو الأكثر شيوعًا. مع هذا الشلل الدماغي عند الأطفال ، تظهر الانتهاكات بالفعل في السنوات الأولى من الحياة ، خاصة أثناء الزحف:
- يمكن للطفل عادة تحريك الأطراف العلوية ، بينما يتم شد الأطراف السفلية باستمرار. مع شكل حاد من المرض ، لا يستطيع الطفل غير الصحي الزحف.
- في أرجل الطفل المريض ، هناك نغمة متزايدة ، وتحدث ردود فعل الأوتار بقوة. يكتشف طبيب الأعصاب علامات الشلل الدماغي.
- إذا حملت الأم الطفل تحت الإبط ، يبدأ في وضع ساقيه.
- يبدأ الطفل في المشي متأخرًا ، ويمشي بشكل أساسي على رؤوس أصابعه.
- في الحالات الشديدة ، يبدأ الطفل المريض في التأخر في المشي.
في الوقت نفسه ، يتم تطوير نشاط الذكاء والكلام بشكل طبيعي. على عكس الأنواع الأخرى من المرض ، نادرًا ما تظهر المتلازمات المتشنجة مع الشلل النصفي التشنجي. إذا أصيب الطفل بمرض بشكل خفيف ، فيمكنه أن يخدم نفسه ويتلقى معرفة جديدة.
يتميز الشلل الرباعي التشنجي بهزيمة الأطراف الأربعة. يسمي الأطباء هذا النوع من المرض بأنه الأكثر خطورة ويصعب علاجه. تظهر هذه المرحلة بسبب وجود العديد من الآفات في الدماغ. معها ، يتخلف الطفل عن النمو العقلي ، وغالبًا ما يعاني من نوبات الصرع. مع هذا الشكل من المرض يصعب على الطفل ابتلاعه منذ ولادته ، وتزداد نبرة صوته ويمكن أن تتأذى جميع الأطراف من جانب واحد ، ويصعب عليه الزحف أو لا يزحف على الإطلاق ولا يمشي. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر نوبات الصرع ، ضعف نشاط الكلام والذكاء والبصر. ظاهريًا ، من الملاحظ أن الطفل المريض لديه حجم رأس صغير ، وهناك عيوب أخرى في النمو. مع هذا النوع من المرض ، يعاني معظم الأطفال من تخلف عقلي.
مع شلل نصفي ، يضعف النشاط الحركي في الأطراف العلوية والسفلية من جانب واحد. الأطراف العلوية هي الأكثر تضررا. مع شلل نصفي ، يحتفظ الطفل بجميع ردود الفعل ، ولكن مع نمو الطفل ، يقل النشاط الحركي في الأطراف على الجانب المصاب.
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأعراض التالية:
- يوجد في الطرف المصاب نغمة عالية ، وغالبًا ما تنحني عند المفصل وتضغط على الجسم ؛
- التوازن والجلوس والمشي تظهر في الوقت المحدد ؛
- يتطور الذكاء بشكل طبيعي ، ونادراً ما تظهر التشنجات.
يطلق الأطباء على تطور شكل خارج هرمي أو مفرط الحركة من المرض لدى الطفل الأكثر خطورة. غالبًا ما يتطور هذا المرض عندما يكون هناك عدم توافق بين الأم والطفل أو مع الخداج العميق.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض التالية مميزة لهذا النوع من المرض:
- الطفل لديه نبرة مخففة ، لا يمسك رأسه جيدًا ؛
- هناك فرط توتر دوري وحركات عنيفة.
- يمكن للطفل المشي بمفرده في سن 4-6 سنوات ؛
- يضعف البلع ، ينطق الأصوات والكلمات بشكل سيء ؛
- يتطور الذكاء بشكل طبيعي.
مع هذا الشكل من المرض ، تحدث الحركات العنيفة التالية:
- شكل الجسم: حركات سريعة ومفاجئة للوركين والكتفين.
- Athetoid: وهي تشبه الدودة ، وهي بطيئة للغاية ، وتتميز بالتلوي في حركات العظام والقدمين.
- الشكل المختلط: يتميز بالتطور المشترك للكنع والرقص.
إذا كان الطفل في موقف مرهق أو تجربة عاطفية ، فقد تشتد حركاته العنيفة.
هل المرض له درجات
تذكر أن درجة تطور المرض تعتمد على مدى تأثر الدماغ. يتأثر تطور المرض أيضًا بمدى سرعة تحول الوالدين إلى أخصائي ، وخضوعهم للتشخيص والعلاج ، وما هي الإجراءات التصحيحية التي يقومون بها مع أطفالهم.
يحدث الشلل الدماغي:
- وزن خفيف. معه ، يمكن للطفل القيام بأي حركات بشكل مستقل ، والقيام بالواجبات المنزلية ، وزيارة مؤسسة تعليمية ، وإتقان مهنة.
- متوسط. لا يمكن للطفل أن يفعل شيئًا بدون مساعدة الغرباء ، لكن يمكنه التكيف اجتماعيًا.
- ثقيل. لا يستطيع الطفل فعل أي شيء بدون غرباء ، ولا يمكنه حتى أن يخدم نفسه.
كيف يتم التشخيص؟
تذكر أنه كلما تم إجراء التشخيص والعلاج في وقت مبكر ، ستنشأ مضاعفات أقل خطورة. لهذا السبب ، يقوم الأطباء بفحص الطفل بعد ولادته.
تشمل مجموعة المخاطر:
- الأطفال الخدج ومنخفضي الوزن عند الولادة ؛
- الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية.
- الأطفال الذين أصيبوا بعدوى في الرحم.
- الأطفال الذين ولدوا باستخدام الملقط الطبي ، وأجهزة شفط الهواء ؛
- الأطفال الذين تم توصيلهم بالتهوية الميكانيكية بعد الولادة ؛
- الأطفال الذين حصلوا على درجة أبغار منخفضة بعد الولادة.
تذكر أنه أثناء الاختبار ، يدرس المتخصصون جميع ردود الفعل وتوتر العضلات عند حديثي الولادة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طرق مفيدة لفحص الطفل:
- الموجات فوق الصوتية للرأس. يتم إجراؤه إذا كان الأطفال حديثو الولادة يعانون من أعراض الشلل الدماغي أو يشكو الوالدان من أعراض غير سارة.
- تخطيط كهربية الدماغ. يتم استخدامه عندما يعاني الطفل غالبًا من النوبات.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. تستخدم هذه الطرق لاستسقاء الرأس والأورام الكيسية وبؤر النزف والأورام الخبيثة والحميدة في الرأس.
تذكر أنه بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يقوم الطبيب بتشخيص: "اعتلال الدماغ". يساهم في تطور المرض. في بعض الأحيان يخطئ الأطباء ، مثل زيادة الاستثارة ، والهزات في الأطراف والذقن ، يمكن أن تحدث النغمة المتزايدة في الأطراف في أي طفل دون سن 6 أشهر تقريبًا. هذه سمة فردية للطفل ، لا يلزم علاج مثل هذه الحالة ، فهي تختفي من تلقاء نفسها. لذلك ، يحتاج الآباء إلى العثور على طبيب أطفال جيد حقًا يمكنه إجراء تشخيص دقيق والتعرف على المرض في مرحلة مبكرة.
عندما يتم الكشف عن المرض
قد يشتبه الأطباء في حدوث شلل دماغي عند حديثي الولادة ، لكن لا تظهر عليه دائمًا العلامات النموذجية. في الوقت نفسه ، ينخفض النشاط البدني ، وينام الطفل كثيرًا. في مرحلة مبكرة ، يتم اكتشاف أنواع خطيرة فقط من الأمراض.
عندما يحدث الشلل عند الرضيع ، تختفي ردود أفعال الأطفال فقط في عمر 3-4 أشهر. بفضل هذا ، يمكن للأطفال المصابين بالشلل الدماغي النمو بشكل طبيعي وتعلم معرفة جديدة. في هذا العمر ، تظهر أيضًا العلامات التالية ، والتي يمكن من خلالها التعرف على المرض:
- الطفل خامل للغاية ، ويبتلع بشكل سيء ، ولا يستطيع المص ، وليس لديه حركات عفوية.
- يحتفظ الطفل بردود الفعل مورو. يتميز بانتشار الأطراف العلوية عند رفع الطفل وخفضه بحدة.
- لا يزال الطفل يزحف إذا وضع الوالدان أيديهما على قدميه.
- قبول الطفل لوضعية منتصبة وثنيه للأمام يؤدي إلى حقيقة أنه يبدأ في المشي.
تذكر أن ردود الفعل هذه طفولية ويجب أن تختفي مع نمو الطفل.
يجب على الآباء ألا ينسوا أنه إذا كان الطفل الذي يبلغ من العمر 4-6 أشهر كسولًا جدًا ، ولم يتعلم مهارات جديدة بشكل جيد واستيعابهم لا يفي بالمواعيد النهائية ، فلا يمكنه الجلوس والوقوف بشكل غير متماثل ، ويحمي جانبًا واحدًا ، ثم يحتاجون إلى استشارة أخصائي. تحتاج أيضًا إلى الذهاب إلى الطبيب عندما يقوم طفل عمره أكثر من سنة بحركات لا إرادية.
الأعراض النموذجية للمرض
يشتبه في إصابة الطفل بالشلل الدماغي إذا ظهرت الأعراض التالية:
- يعاني من التشنجات واستسقاء الرأس.
- ضعف البصر والسمع والتنسيق والتوازن ؛
- هناك تأخير في تطور الكلام أو يتطور alalia ؛
- من الصعب نطق الأصوات ؛
- الكلام المكتوب منزعج.
- التعتعة ، هناك اضطرابات في المجال العاطفي والإرادي ؛
- صعب الكتابة والقراءة والعد.
كيفية علاج المرض
تذكر أنه لا يمكنك التخلص تمامًا من WPC. لكن إذا لجأت إلى أخصائي في الوقت المناسب واتخذت الإجراءات الصحيحة ، يمكنك تحقيق نتائج ممتازة وتعليم الطفل المريض بعض المهارات.
لماذا يتم العلاج؟ انها تهدف الى:
- تحفيز الطفل لاكتساب مهارات جديدة في الخدمة الذاتية والحركة ؛
- تقليل خطر حدوث مواقف غير صحيحة للطفل ، وانحناء العمود الفقري ؛
- خلق الظروف للتطور الطبيعي للكلام والنشاط النفسي.
تذكر أن العلاج يعتمد على شكل المرض وشدته ووجود قدرات أخرى ومستوى نمو الطفل وعمره وأمراض أخرى.
يحدد الأطباء عدة طرق لعلاج المرض:
- استخدام الأدوية. يصف استخدام مضادات الاختلاج. لا يمكن وصفها إلا من قبل أخصائي الصرع ، ويتم استخدامها تحت سيطرته. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف استخدام الأدوية المهدئة: ديازيبام ، باكلوفين. تستخدم هذه الأدوية لتشنجات العضلات المؤلمة.
تذكر أنه من غير المرغوب فيه استخدام عقاقير مثل: Cavinton و Cinnarizin و Actovegin و Cortexin و Cerebrolysin و Piracetam و Pantogam و Phenibut وأدوية المعالجة المثلية الأخرى. يدعي مصنعوها أنهم يستطيعون استعادة الأجزاء الميتة من الدماغ ، لكنهم غير قادرين على القيام بذلك. كذلك ، يجب ألا يتناول الطفل المريض منشط الذهن والفيتامينات والأدوية التي تساعد على تحسين الدورة الدموية في الدماغ. حتى الآن ، لم يثبت الأطباء فعاليتها. يجب على الآباء عدم شراء أحد الأدوية المذكورة أعلاه لطفلهم المريض بمفردهم.
الطبيب وحده هو الذي يصف الأدوية ، ويعتمد اختياره على شدة المرض وشكله ، وعلى أعراض المرض التي ظهرت.
- تستخدم تمارين التدليك والعلاج الطبيعي. إذا كانت والدة المريض ستقوم بالتدليك ، فعليها أولاً اختيار التمارين مع الطبيب ودراسة تقنية القيام بها. إذا تم اختيار التمارين أو التدليك بشكل غير صحيح ، فقد تتدهور صحة الطفل.
- وضعيات صحيحة غير صحيحة. غالبًا ما يعاني الطفل المريض من توتر عضلي ، وهذا يساهم في دخوله في الموقف الخاطئ. هذا يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. يمكن تصحيح الأوضاع عن طريق ارتداء الأقواس والجبائر والبكرات والدروع والضمادات والأعمدة الرأسية.
- استخدام طرق التصحيح الجراحية. لهذا ، يتم إجراء عملية جراحية على وتر العرقوب على العضلات في منطقة أسفل الظهر. هذا يساعد على تقليل التقلصات.
تطبق بالإضافة إلى ذلك:
- العلاج الطبيعي. يساعد على تقليل الألم عند حدوث تقلصات عضلية.
- تصحيح اضطرابات النطق. لهذا ، يتم أخذ المريض إلى معالج النطق.
- إزالة العزلة الاجتماعية.
- علاج فرس النهر والدلافين. تساعد هذه التقنيات في تحسين الكلام والتنسيق الحركي ومساعدة الأطفال على التكيف مع الحياة بشكل أسرع.
تذكر أنه سيتم تنفيذ الإجراءات التصحيحية وعلاج المرض للطفل طوال حياته.
يسأل الكثير من الآباء الطبيب عن من يعالج هذا المرض؟ يتم العلاج من قبل طبيب أعصاب ، وأخصائي علاج طبيعي ، وطبيب علاج بالتمارين الرياضية ، وجراح ، ومعالج نطق ، وطبيب نفساني.
ولا تنس أيضًا أن العديد من المدن تحتوي على مراكز لإعادة تأهيل الأطفال "الخاصين". لديهم متخصصون يساعدون الطفل على إعادة التأهيل الكامل. بمساعدة الأطباء وأفراد الأسرة ذوي الخبرة ، سيتمكن الطفل من تعلم مهارات جديدة والحصول على مهنة والتواصل الاجتماعي وأن يصبح عضوًا كاملاً في المجتمع. في الوقت الحالي ، يمكن علاج الأطفال المرضى في هذه العيادة مجانًا وعلى أساس مدفوع.
ما هي المضاعفات التي تظهر
تذكر أن المناطق المصابة من الدماغ لم تعد تتطور ، ولكن إذا اتخذ الطفل وضعية خاطئة ، فقد تتدهور صحته. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يذهب إلى المدرسة ولم يتواصل مع أقرانه ولم يدرس مع المتخصصين ، فقد يصاب غالبًا باضطرابات في النطق والعاطفة ومضاعفات أخرى:
- ضغط الأطراف العلوية والسفلية باستمرار. تظهر هذه الحالة بسبب وجود توتر العضلات. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون طويلة جدًا وقد تؤدي إلى خلع المفاصل.
- يبدأ الطفل في المشي فقط على أطراف أصابعه. إذا حاول الآباء وضع طفل مريض بشكل صحيح ، فإن هذا يؤدي إلى ظهور أحاسيس غير سارة وألم فيه.
- العمود الفقري عازمة ، عظام الحوض ملتوية. تظهر هذه التشوهات بسبب اتخاذ الطفل الوضعية الخاطئة أثناء المشي والجلوس.
تحميل ...