فحص المريء بالمنظار. لماذا الفحص بالمنظار للمريء؟ معلومات عامة عن الطريقة

في الوقت الحاضر ، يتقدم الطب بسرعة ، من أجل معرفة سبب المرض ، ما عليك سوى زيارة مكتب الطبيب واجتياز الاختبارات اللازمة للمختبر. المشكلة الوحيدة هي أن المريء لا يصلح لمثل هذه الدراسة. لكن بالنسبة لفحصه ، تم العثور على طريقة تتيح للفرد دراسة المريء بالتفصيل وتحديد المرض ودرجة تطوره.

ما هو التنظير

الفحص بالمنظار هو دراسة للأعضاء الداخلية ، يتم إجراؤها بمساعدة جهاز خاص ، يتم إدخالها في ممرات طبيعية ، أو إجراء ثقوب صغيرة. في هذه الحالة ، تمر العملية عن طريق الفم.

يسمى جهاز الفحص بالمنظار وهو عبارة عن أنبوب مزود بأجهزة بصرية تضيء المريء ويتم عرض الصورة على شاشة بفضل كاميرا فيديو. يسمح المقبض الموجود في الطرف المقابل للجهاز للمتخصص بتشغيل الأنبوب من أجل فحص منطقة المشكلة بالتفصيل وتحديد طبيعة المرض.

يبلغ سمك أنبوب المسبار ثلاثة سنتيمترات ويمكن إدخاله في الداخل دون ألم. السلبية الوحيدة هي أن المريض لا يزال يشعر ببعض الانزعاج أثناء الفحص.

عندما توصف دراسة المريء

توصف دراسات المريء لألم غير متوقع في المريء ؛ لأي أمراض المريء ، يجب إجراء فحص بالمنظار للمريء. يجب إجراء دراسة المريء لغرض الوقاية ، من أجل الكشف عن جميع الأمراض المحتملة ومنع تطورها.

إذا دخل جسم غريب إلى المريء ، فيمكن تحديده والقضاء عليه فقط بمساعدة منظار داخلي. يمكن أن تحدث ظاهرة مماثلة في الأشخاص من مختلف الأعمار ، وفي بعض الأحيان تهدد حياة الإنسان. لذلك ، يجب أن تتخذ إجراءً فوريًا للتخلص من المشكلة.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء ظهور الأورام الخبيثة في المريء ، يستخدم الأطباء التنظير الداخلي. نظرًا لأن هذه الطريقة هي الأكثر فعالية أثناء الجراحة ، ولا تترك وراءها ندوبًا وندوبًا.

موانع لاستخدام المنظار

وهناك أيضًا موانع لاستخدام طريقة البحث هذه ، والتي تتمثل في حظر استخدام الجهاز للأشخاص الذين يعانون من أمراض مثل الصرع أو نوبات الربو. هذه الأمراض مصحوبة بسعال ، وأثناء التنظير ، يمكن لأي شخص أن يموت من الاختناق.

كما أنه من المستحيل استخدام هذه الطريقة لأمراض المعدة الحادة. يحظر إجراء مماثل عندما يعاني الشخص من مرض الشريان التاجي أو أزمة ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، يكون الاختناق ممكنًا أيضًا ، مما يؤدي إلى الوفاة.

كيف تستعد لهذا الإجراء

يجب إجراء تنظير المريء بعد تحضير المريض لذلك بعناية. خلاف ذلك ، قد لا تسفر الدراسة عن نتائج. في بعض الأحيان يتكرر الإجراء بسبب حقيقة أن المريض ليس جاهزًا. يتكون تحضير المريض من تنظيف المريء قبل الإجراء. ينصح الأطباء بعدم تناول أي شيء لعدة ساعات قبل الإجراء.

قبل العملية بثلاث ساعات ، يُعطى المريض دواءً للشرب. إنه غير ضار تمامًا. وقبل ثلاثين دقيقة من عملية البحث ، يتم حقن المريض بأدوية لها خصائص مهدئة ومثبتة وتطبيع الحالة الجسدية والعاطفية للمريض. ثم يتم إجراء تنظير المريء.

يمتلك جسم الإنسان موارد هائلة ، لذلك ، في المراحل الأولى ، العديد من أمراض الجهاز الهضمي لا تشعر بها. على وجه الخصوص ، هذا ينطبق على أمراض المعدة.

يساعد إجراء مثل تنظير المعدة في التعرف على المرض مقدمًا وتأكيد التشخيص ومنع المضاعفات.

كيف يتم إجراء التنظير وما هي طرق الفحص بالمنظار؟

مؤشرات لهذا الإجراء

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء تنظير المريء والمعدة من أجل التشخيص الصحيح.

إذا حضر المريض موعدًا مع طبيب الجهاز الهضمي ، ووفقًا للأعراض الموصوفة ، يشتبه الطبيب في وجود عمليات مرضية في الجهاز الهضمي ، يقوم بإحالة الفحص بالمنظار من أجل:

• التعرف بصريًا على التغييرات التي تشكل خطورة على الصحة ؛
• توضيح مصدر وموقع العملية الالتهابية ؛
• لتقييم مدى انتشار التغيرات المرضية.

يستخدم التنظير أيضًا لتقييم جودة العلاج وتصحيح مسار العلاج اللاحق. تساعد نتائج الفحص بالمنظار في تحديد ما إذا كانت الطرق المحافظة فعالة أم أنها تستحق اللجوء إلى الأساليب الجراحية.

أيضًا ، يمكن أن يكون تنظير المعدة وسيلة من أجل:

1. إزالة الأجسام الغريبة ؛
2. إزالة الأورام الصغيرة.
3. وقف النزيف.

موانع

تنظير المعدة إجراء ممنوع. تقليديا ، يمكن تقسيم جميع موانع الاستعمال إلى مطلقة ، عندما يكون التنظير الداخلي محظورًا تمامًا ، ونسبيًا ، عندما يتخذ المريض القرار النهائي مع الطبيب المعالج.

تشمل موانع الاستعمال المطلقة ما يلي:

• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الحادة.
• اضطرابات الدورة الدموية التاجية.
• الصرع.
• الربو القصبي.
• حرق المريء.
• تضيق المريء.
• خلع خلقي محوري.

تشمل موانع الاستعمال النسبية ما يلي:

1. رفض المريض الإجراء مصحوبًا بخوف من الذعر ؛
2. غيبوبة (بدون التنبيب الرغامي أو الحنجرة) ؛
3. رتج زنكر
4. تجلط الدم.
5. نقص تروية القلب
6. أزمة ارتفاع ضغط الدم
7. تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري

ومع ذلك ، إذا كان المريض في حالة حرجة ، فإنه يعاني من نزيف في المعدة ومن الضروري إيقافه - أي مخاطر لها ما يبررها: في مثل هذه الحالات ، يمكن للأطباء إجراء تنظير المعدة ، وإلا سيكون قاتلاً.

طرق الفحص بالمنظار للمعدة

المناظير ، التي يتم من خلالها إجراء التنظير الداخلي ، هي عبارة عن أنابيب مزودة بأجهزة إضاءة ، بالإضافة إلى كاميرات تسمح لك بفحص تجويف المريء والمعدة والأمعاء بالتفصيل. يتم إدخال المناظير في المريء ثم في المعدة عن طريق الفم.

في السابق ، تم استخدام أنابيب صلبة جدًا لمثل هذه الدراسات ، لذلك تحول الإجراء إلى تعذيب حقيقي للمريض. ولكن بمرور الوقت ، تم تطوير مناظير داخلية مرنة ، وبعد ذلك بدأت صدمة التنظير الداخلي تنخفض تدريجياً.

جعلت التقنيات الحديثة من الممكن إنشاء مناظير داخلية رفيعة للغاية ، والتي تحل تدريجياً محل الأجهزة القديمة ويتم وضعها في الخدمة ليس فقط في المؤسسات الطبية الخاصة ، ولكن أيضًا في المؤسسات العامة. تتميز المناظير الداخلية فائقة الرقة بأنها أنيقة للغاية لدرجة أنها غير قادرة على التسبب في أي إزعاج ، وعلى الأقل بطريقة ما تلحق أضرارًا جسيمة بالغشاء المخاطي الدقيق للمريء.

أحدث التطورات في هذا المجال هو التنظير الكبسولي. يتم تنفيذه بدون استخدام خرطوم مرن يحل محل كبسولة بلاستيكية صغيرة مزودة بمعدات دقيقة خاصة: كاميرا وجهاز إرسال وبطاريات وهوائي. تقوم الكبسولة المبتلعة بعمل حوالي 50 ألف صورة عالية الجودة للمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة ، يتم نقلها على الفور إلى جهاز خاص. وفي نفس الوقت لا يشعر المريض بوجود جسم غريب في المعدة ولا يصاب بأي إصابات وتنقل الصور التي تم فك شفرتها صورة كاملة عن حالة الجدران الداخلية لأجهزته الهضمية.

التحضير للتنظير

تتضمن المتطلبات الأساسية التي يجب الوفاء بها قبل إجراء التنظير ما يلي:

• أجرِ بحثًا على معدة فارغة. يتم إجراء الفحص بالمنظار حصريًا على معدة فارغة ، لذلك يفضل إجراؤه في الصباح. بطبيعة الحال ، لا يُسمح بوجبة الإفطار في الصباح. المسموح به هو الماء ولكن بكميات قليلة وبدون غاز. إذا تم تحديد موعد الدراسة في النصف الثاني من اليوم ، ثم 7-8 ساعات قبل الإجراء ، يجب عليك رفض أي طعام.
• اتبع النظام الغذائي لمدة يوم أو يومين. قبل أيام قليلة من الدراسة ، من الضروري التخلص من جميع المواد التي تهيج الغشاء المخاطي للمعدة والمريء: النيكوتين ، والكحول ، والتوابل الساخنة ، والأطعمة الدهنية ، والقهوة. خلاف ذلك ، قد تكون نتائج التنظير غير دقيقة.
• رفض تناول بعض الأدوية. إذا كان المريض يتناول أدوية تؤثر بطريقة ما على حموضة المعدة ، فمن الضروري التوقف عن فعل ذلك قبل يومين من الإجراء ، وإلا فلن يتمكن الطبيب من تحديد البيئة الحمضية الحقيقية داخل العضو.

جميع الإجراءات التحضيرية الأخرى التي يتم إجراؤها قبل التنظير الداخلي تعتمد بشكل مباشر على حالة صحة الإنسان. على سبيل المثال ، يجب على المرضى المعرضين للإصابة بشكل خاص والذين يعانون من زيادة الاستثارة أو أي اضطرابات عقلية تناول حبوب مهدئة قبل 3 ساعات من الدراسة. أيضًا ، قبل دقائق قليلة من إدخال أنبوب التنظير الداخلي ، يتم إجراء تخدير موضعي للبلعوم الأنفي وفتحة المريء.

أثناء الإجراء ، قد يعاني بعض المرضى من زيادة إفراز اللعاب ، لذلك يُنصح بأخذ منشفة أو حفاضات يمكن التخلص منها معك.

كيف يتم عمل منظار المعدة؟

يتم إجراء تنظير المعدة في وضع الاستلقاء - يوضع المريض على أريكة أو طاولة. عندما ينقلب على جانبه الأيسر ، يجب أن يقوِّم ساقه اليسرى ويثني يمينه ، ويسحبها إلى بطنه. يتم وضع منشفة أو حفاضات تحت الرأس.

ثم يفتح المريض فمه ويلدغ بأسنانه حلقة خاصة يتم من خلالها إدخال المنظار فيما بعد. ثم يتم إدخال الجزء الرقيق من الجهاز إلى الفم ومن خلال المريء يخترق مباشرة إلى المعدة. من المهم البلع في الوقت المناسب بناءً على طلب الطبيب ، وإلا فإن المنظار الداخلي معرض لخطر الدخول في القصبة الهوائية. بعد ذلك ، تحتاج إلى الاسترخاء والتنفس من خلال أنفك. سيحتاج الطبيب بضع دقائق لفحص جدران المريء والمعدة والاثني عشر بالتفصيل. ثم سيتم إزالة الأنبوب.

الإجراء باستخدام منظار الكبسولة أسهل بكثير. يتم وضع جهاز خاص على حزام المريض ، ثم يبتلع كبسولة بلاستيكية على معدة فارغة. تأخذ الكبسولة ، التي تعبر المسار الذي يسلكه الطعام عادة ، صورًا مفصلة للحالة الداخلية للجهاز الهضمي. سيستغرق الأمر وقتًا حتى يتم نقل الصور إلى النظام المحمول. يمكن للمريض ، أثناء الانتظار ، القيام بأي شيء بخلاف العمل البدني الشاق. ثم يعود إلى الطبيب الذي يعالج نتائج الدراسة.

تنظير المعدة عند الاطفال

يتم إجراء فحص معدة الأطفال باستخدام منظار داخلي خاص - للأطفال. يتم تنفيذ جميع الإجراءات التحضيرية بالكامل مسبقًا - التخدير وتناول المهدئات. لكن غالبًا ما يكون من الصعب جعل الطفل يرتاح ويبتلع الأنبوب - لن يوافق كل شخص بالغ على ذلك. لذلك ، يُنصح الأطفال ، مثلهم مثل أي شخص آخر ، بإجراء تنظير الكبسولة بالضبط.

لا يوجد حد للعمر للتنظير الداخلي باستخدام الكبسولة. يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات ابتلاع الكبسولة بمفردهم بسهولة. يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وخمس سنوات إلى المساعدة في ابتلاع كاميرا صغيرة ، لكن بشكل عام يتحملون الإجراء بهدوء وبدون ألم. بعد أن أكملت الكاميرا مهمتها ، تترك الجسد بشكل طبيعي - جنبًا إلى جنب مع البراز - دون التسبب في اضطرابات لا داعي لها.

خزعة المعدة بالتنظير

من أكثر الخصائص المفيدة للتنظير الداخلي أنه يسمح بأخذ خزعة من المعدة بالتوازي مع الفحص الخارجي.

يتمثل جوهر الخزعة في الحصول على عينة من أنسجة المعدة لغرض مزيد من الفحص. يتم أخذ عينات الأنسجة عن طريق الرؤية (في الحالات التي يوجد فيها بالفعل تكوين مرضي واضح) ، أو عن طريق طريقة البحث (للكشف عن الورم في مرحلة مبكرة).

يجب إجراء الخزعة بواسطة طبيب متمرس فقط ، لأن هذا إجراء مجوهرات إلى حد ما. بعد إدخال أنبوب مرن عبر المريء إلى المعدة ، يتم إنزال ملقط خاص من خلاله يتم أخذ الأنسجة. بعد أخذ العينات ، يتم تشريبها بالبارافين وإرسالها إلى المختبر.

وتجدر الإشارة إلى أن إجراء الخزعة غير مؤلم ولا يشعر المريض بالتلاعب بالملقط.

كيفية فك نتائج البحث؟

يجب أن يقوم أخصائي الجهاز الهضمي المعالج فقط بفك شفرة نتائج البحث بالتفصيل ووصف مسار علاجي آخر. أخصائي التنظير الداخلي ملزم فقط بإصدار استنتاج مفصل للدراسة ، وبناءً على طلب المريض ، تقديم أي تفسيرات عامة.

يجب وصف النقاط التالية في بروتوكول البحث:

1. حالة جدران المريء والمعدة والاثني عشر 12؛
2. ظهور تجويف المعدة.
3. طبيعة محتويات المعدة.
4. درجة المرونة والخصائص الأخرى للسطح الداخلي لجدران الأعضاء ؛
5. السمة الكاملة للنشاط الحركي للأعضاء ؛
6. وصف التغيرات والآفات البؤرية ، إن وجدت.

بعد تلقي بروتوكول تنظير المعدة في يديه ، يجب على المريض ألا يتوصل إلى استنتاجات مبكرة وأن يشخص نفسه بشكل مستقل ، مسترشدًا بمعلومات من الإنترنت أو أي مصادر أخرى. تحتاج إلى زيارة طبيبك في أقرب وقت ممكن والعمل على المسار الأمثل للعلاج من الأمراض المكتشفة ، أو إجراء دراسات متكررة ومتعمقة حول المشكلة التي نشأت.

أطباء الجهاز الهضمي في مدينتك

اختر مدينة:

moizhivot.ru

منظار المعدة - ما هو؟ قواعد التحضير

تسمح المعدات الطبية الحديثة للأطباء بفحص الأعضاء الداخلية وتشخيصها وعلاجها بدون جراحة. تستخدم طريقة البحث بالمنظار على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي والجراحة وأمراض الرئة وأمراض النساء وتكمل طرق أخرى لتحليل حالة المريض. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز خاص مزود بكاميرا فيديو.

الفروق الدقيقة في التقنية

التكنولوجيا الحديثة عبارة عن جهاز به أنبوب مرن من الألياف الزجاجية مع بصريات تسمح لك بإضاءة وعرض التجويف أثناء الفحص. يوصف التنظير الداخلي كتشخيص منفصل أو أولي قبل تصوير الباريوم بالأشعة السينية. تستغرق العملية القياسية حوالي ثلاث دقائق وتتضمن الخطوات التالية:

1. يتم إجراء تنظير المعدة والأمعاء في وضع الاستلقاء. يتكون التحضير من حقيقة أن المريض يستلقي على أريكة أو طاولة مناورة على جانبه الأيسر ، ويثني ساقه اليمنى عند الركبة ويسحبها إلى معدته. يوجد حفاضات تحت الرأس.

2. يتم تذكير المريض بعدم التدخل في إفراز اللعاب الغزير ، حيث يتم وضع صينية بصق بجانبه. هناك أوقات يكون فيها من الضروري استخدام قاذف اللعاب.

3. يتم إدخال جزء رفيع من الأنبوب إلى المريء ، ويعطي الطبيب إشارة للشخص للقيام بحركة بلع ، وتجنب دخول الطرف إلى القصبة الهوائية. إذا ظهرت عقبة ، فمن المستحيل العمل على الجهاز بقوة ، فالطبيب يهدئ المريض ، ويعيد الأنبوب نصف سنتيمتر ويستمر بعد بضع دقائق. خلال هذه الفترة ، من الضروري التنفس بعمق من خلال الأنف أثناء قيام الطبيب بفحص الأعضاء الداخلية. بعد فحص الغشاء المخاطي في المعدة ، يدور المنظار حول محوره ويتقدم نحو الاثني عشر. يتم نفخ الهواء في الأنبوب لتحسين الرؤية. في كل موقع ، يتم إجراء المسح من أربعة جوانب.

4. بعد انتهاء التشخيص ، يقوم الطبيب بإخراج الجهاز بعناية من المريء ، ويفحص جميع التجاويف الموجودة في الطريق.

5. يصعب على الأطفال الصغار إجراء الفحص بالمنظار ، وبالتالي فإن تقنية الكبسولة هي الأنسب لهم.

أثناء الدراسة ، هناك إمكانية لأخذ الأنسجة للتحليل الخلوي أو الخزعة ، كما يلتقط الطبيب صوراً لتوثيق الحالة ومزيد من المقارنة. يتم استخدام طريقة الاستهداف ، إذا كان من الضروري تأكيد التكوينات ، أو طريقة البحث للكشف عن الأورام الجديدة في مرحلة مبكرة. الإجراء غير مؤلم على الإطلاق ، ولا يشعر المريض بالتلاعب بالملقط. توضع العينات في محلول الفورمالين ويتم تمييزها وإرسالها إلى المختبر.

متى يتم تعيينه؟

أثناء تنظير الاثني عشر والمعدة ، يقوم الخبراء بتقييم حالة أعضاء الجهاز الهضمي. إذا كان هناك اشتباه في عدد من الأمراض ، فيوصى بإجراء:

1. التعرف على أمراض المعدة والأمعاء في مرحلة التشخيص ، وخاصة أثناء التطور قبل السريري لالتهاب المعدة أو التهاب القولون أو القرحة.

2. تحديد المنطقة بدقة وتوزيع العملية الالتهابية.

3. تحليل فعالية العلاج الموصوف.

4. في حالة الاشتباه في مظاهر الأورام - خزعة من الأنسجة المصابة.

5. تشخيص نتائج مرض القرحة الهضمية والتعرف على التغيرات الندبية والالتهابية في المعدة في منطقة البواب والتي تسبب صعوبة في مرور الطعام.

6. كتدبير علاجي ، يتم إجراء التنظير عند إزالة جسم غريب.

7. تحديد المصدر ووقف النزيف.

8. المرضى الذين يعانون من فقر الدم لأسباب غير واضحة.

9. مع إدخال بعض الأدوية وكتحضير قبل الجراحة.

10. إذا لزم الأمر ، إزالة الاورام الحميدة في تجويف الجهاز الهضمي.

لا يشرع تحضير وإجراء تنظير المعدة لموانع الاستعمال التالية:

• فشل القلب والرئتين من الدرجة الأولى والثانية.
• تصلب الشرايين ، السكتة الدماغية ، النوبة القلبية.
• سرطان وتضيق وتقرح المريء.
• أهبة النزفية.
• دوالي الأوردة الداخلية.
• الاضطرابات النفسية لدى المريض.
• السمنة وضعف واضح في الجسم.

مع وجود قيود ، يتم إجراء تنظير المعدة في مثل هذه الحالات:

1. ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثالثة والذبحة الصدرية. يلتزم الطبيب بتصحيح الاضطرابات في أنظمة القلب والأوعية الدموية عن طريق وصف مجمع دوائي.

2. التهاب الحنجرة واللوزتين والبلعوم.

3. القرحة مع خطر انثقاب والتهاب المعدة في مرحلة شديدة من التفاقم.

4. وجود الربو المزمن.

ما الذي تحتاج إلى معرفته قبل إجراء التنظير؟

يشمل التحضير لتنظير المعدة عددًا من الأنشطة. يقوم الطبيب بإجراء تدريب نفسي ، يتم من خلاله شرح الشخص لأهداف وغايات التشخيص الصحيح. يتم تطبيق نهج خاص للمرضى الذين يعانون من اضطراب السلوك والعصبية. يجب أن يكون المرضى على دراية بالقواعد قبل وبعد التنظير الداخلي:

1. من الضروري إبلاغ الطبيب عن وجود حساسية للأدوية ، بما في ذلك أدوية التخدير. من المهم أيضًا التحذير من الأمراض الخطيرة الموجودة والأمراض السابقة والوصفات الطبية والأدوية الموجودة.

2. تتم التلاعبات على معدة فارغة فقط. يجب ألا يأكل المريض قبل 10 ساعات من بدء التنظير لتزويد الطبيب بلمحة عامة ولمنع القيء.

3. يسمح باستهلاك المياه الراكدة بما لا يزيد عن 100 جرام.

5. لمدة نصف ساعة ، يتم إعطاء كبريتات الأتروبين للمريض ؛ بالنسبة للمرضى شديد الانفعال ، يتم وصف حقنة من المهدئات مثل بروميدول.

6. من الضروري التواجد في التنظير بملابس لا تعيق الحركة ، لذا يفضل اصطحاب البدلة المنزلية معك.

ملحوظة! وجود أعراض مثل: 1. مرارة في الفم ، ورائحة كريهة. 2. اضطرابات الجهاز الهضمي المتكررة ، وتناوب الإسهال مع الإمساك. 3. التعب السريع والخمول العام.

وفقا للأطباء ... "

7. يتم التخلص من عدم الراحة عند إدخال الأنبوب باستخدام التخدير. في معظم الحالات ، أثناء التحضير ، يتم ري تجويف الفم ومدخل المريء برذاذ الآيس كريم. يتم وصف الحقن العضلي للمهدئات للمرضى الذين يجدون صعوبة في ابتلاع المنظار. يتم تطبيق التخدير العام للمرضى في حالة خطيرة.

8. لمنع الأنبوب من سحق الأسنان ، استخدم واقي الفم البلاستيكي الخاص.

9. بعد انتهاء الدراسة ، يجب أن يستريح المريض لمدة نصف ساعة ، ثم لمدة ساعة ونصف في وضع الاستلقاء. بعد ذلك ، يُسمح له بالعودة إلى المنزل ويسمح له بأخذ الطعام والماء.

لا تُلاحظ المضاعفات بعد تنظير المريء والمعدة إلا مع إدخال تقريبي للجهاز أو سلوك المريض غير المناسب. في مثل هذه الحالة ، قد يكون هناك تلف في الجزء الخلفي من البلعوم ، المنطقة الصدرية للأعضاء الداخلية. بالنسبة للجروح الصغيرة على الغشاء المخاطي ، يوصف الشطف بمحلول من نترات الفضة ونظام غذائي. في وصف الدراسة يسجل الطبيب النقاط التالية:

• حالة جدران وتجاويف جميع الأعضاء التي تم تحليلها.
• مظهر وطبيعة محتويات المعدة.
• درجة المرونة ووجود أو عدم وجود عيوب في الأنسجة.
• وصف النشاط الحركي للجهاز الهضمي.
• أورام وآفات بؤرية ، إذا لزم الأمر.

بعد تلقي نتائج تنظير المعدة ، يتم إحالة المريض إلى أخصائي متخصص ليصف العلاج الأمثل أو مزيد من الفحص. على الرغم من الأحاسيس غير السارة أثناء التلاعب ، يجب أن يخضع كل شخص للإجراء ليس فقط للتشخيص ، ولكن أيضًا للأغراض الوقائية مرة واحدة في السنة. بناءً على نتائج هذه الدراسة ، يمكن للطبيب الحصول على صورة كاملة وإعطاء استنتاج مفصل ، وبناءً على طلب خاص ، الصور اللازمة للتحليل المقارن.

gastroguru.ru

FGDS: المؤشرات والتحضير

يعتبر تنظير المعدة الليفي أحد أكثر الطرق قيمة لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي العلوي. يمكن إجراء الفحص بالمنظار للمريء والمعدة والاثني عشر بطريقة مخططة وطارئة. مع الفحص المخطط ، يعد التحضير لـ FGDS إلزاميًا.

مؤشرات ل EGD

يتم إجراء تنظير المعدة الليفي في الحالات التالية:

• الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي العلوي (التهاب المريء ، التهاب المعدة ، التهاب الاثني عشر) ؛
• القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر.
• نزيف الجهاز الهضمي؛
• الاشتباه في عمليات الورم في المريء أو المعدة أو الاثني عشر (الاورام الحميدة والسرطان).

يمكن إجراء عملية EGD ليس فقط للتشخيص ، ولكن أيضًا للأغراض العلاجية. بالإضافة إلى الفحص ، يمكن للطبيب إجراء خزعة من منطقة غير طبيعية أو مشبوهة من الغشاء المخاطي (قرحة ، عمليات ضامرة أو مفرطة التصنع ، سلائل). في حالة النزيف ، يمكن إجراء ضمادة أو تخثر الأوعية الدموية النازفة.

تتم إزالة الأورام الحميدة الصغيرة أيضًا أثناء تنظير المعدة. ما هو نوع المرض ولماذا يتطور ولماذا هو خطير؟ يمكن العثور على إجابات لهذه الأسئلة في المقال: لماذا تتكون الزوائد اللحمية في المعدة؟ كيف يمكن الكشف عن هذا المرض؟

هام: يحاول العديد من المرضى تجنب إجراء EGD لأن هذه الدراسة تبدو مزعجة للغاية بالنسبة لهم. لا تخف من التنظير الليفي المعوي ، لأنه يساعد في تشخيص العديد من أمراض الجهاز الهضمي الخطيرة في مرحلة مبكرة. يستغرق الإجراء بضع دقائق فقط ، ومع الإعداد المناسب ، لن يسبب هذا الاختبار إزعاجًا كبيرًا.

الشرط الرئيسي لـ FGS هو عدم وجود كتل الطعام في المعدة والاثني عشر. لذلك ، فإن التحضير لـ EGD هو رفض الطعام قبل 8-12 ساعة من التنظير الداخلي.

يمكنك تناول عشاء خفيف قبل 3-4 ساعات من موعد النوم.

اقرأ أيضا:

C الببتيد كعلامة لتحديد مؤشر نسبة السكر في الدم

في الصباح يحظر:

• يوجد،
• نظف اسنانك،
• دخان،
• علكة.

بناءً على نصيحة الطبيب ، يجب أن تشرب في الصباح كوبًا واحدًا من الماء المعدني أو المغلي. إذا كان من المقرر إجراء تنظير للمعدة في فترة ما بعد الظهر ، فيمكن تناول وجبة إفطار خفيفة في يوم الدراسة ، ولكن في موعد أقصاه 9 صباحًا.

يجب أن تأخذ معك إلى الموعد:

يوصي قرائنا! للوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي ، ينصح قرائنا الشاي الرهباني. هذا علاج فريد من نوعه ، حيث يحتوي على 9 أعشاب طبية مفيدة للهضم ، والتي لا تكمل فقط ، بل تعزز أيضًا عمل بعضها البعض. لن يقضي الشاي الرهباني على جميع أعراض أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي فحسب ، بل سيخفف أيضًا سبب حدوثه بشكل دائم. رأي القراء ... "

• بطاقة العيادة الخارجية
• الاتجاه إلى FGDS ،
• نتيجة FGDS السابقة ،
• منشفة أو حفاضات
• أغطية الحذاء.

قبل إجراء التنظير مباشرة ، من الضروري إزالة أطقم الأسنان القابلة للإزالة (إن وجدت) من الفم أو إزالة النظارات أو الوشاح أو ربطة العنق من الرقبة.

من المهم أن تضع نفسك بشكل إيجابي ، حاول ألا تقلق وتسترخي. يمكن أن يسبب التوتر العصبي تشنج المريء أو المعدة ، مما يجعل الإجراء أكثر صعوبة وأقل إفادة.

منهجية FGDS

تنظير المعدة والأمعاء الليفي هو فحص طبي يتم فيه فحص بطانة المريء والمعدة والاثني عشر باستخدام منظار المعدة البصري. يتم تنفيذ الإجراء من قبل طبيب متخصص في التنظير الداخلي في مكتب مجهز بشكل خاص. يستلقي المريض على جانبه على أريكة أثناء عملية EGDS للمعدة. يعالج الحلق برذاذ مخدر لتخفيف الانزعاج. ثم يطلب من الممتحن أن يمسك الفم بأسنانه ويقوم بعدة حركات بلع. في هذا الوقت ، يُدخل الطبيب منظار المعدة في المريء. منظار المعدة الليفي عبارة عن جهاز ألياف بصرية مرن على شكل أنبوب رفيع. يوجد مصباح كهربائي في نهايته. يمكن إدخال ملقط أو أدوات أخرى في قناة منظار المعدة. أثناء الفحص ، يشعر المريض عادة بالإسهال ، وقد يظهر التجشؤ وسيلان اللعاب.

التحضير قبل تنظير المعدة مهم أيضًا لمنع القيء. لتقليل الانزعاج ، يوصى بالتنفس بعمق أثناء العملية. لتوسيع جدران الأنبوب الهضمي ، يتم توفير الهواء من خلال الجهاز.

يفحص الطبيب الأغشية المخاطية ومحتويات المريء والمعدة. إذا لزم الأمر ، خذ قطعة من الأنسجة بالملقط للفحص النسيجي.

لا تستغرق العملية بأكملها عادة أكثر من 5 دقائق.

مضاعفات EGD في المعدة

المضاعفات الخطيرة أثناء التنظير الليفي نادرة جدًا. وتشمل هذه العواقب انثقاب جدار العضو والنزيف في حالة حدوث تلف عرضي في الوعاء. إذا لم يتم التحضير قبل التنظير الليفي ، يمكن لمحتويات المعدة أن تدخل الجهاز التنفسي. إنه خطير مع الاختناق والالتهاب الرئوي التنفسي.

عادة ، بعد الفحص ، يشعر المريض ببعض الانزعاج في الحلق ، خاصة عند البلع. نادرًا ما يكون الألم الخفيف في منطقة المعدة مصدر قلق. تختفي هذه الظواهر من تلقاء نفسها بعد 24-48 ساعة.

فك رموز نتائج تنظير المعدة الليفي

يتم إجراء تحليل FGDS بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. عادة ، أثناء الإجراء ، يتم عرض عملية الفحص على شاشة التلفزيون أو الكمبيوتر وتسجيلها. إذا لزم الأمر ، يمكن طباعة الصورة.

ما هي البيانات التي يمكن الحصول عليها مع FGS؟

عند تقييم EGD ، يمكن للطبيب تحديد:

• سالكية المريء والمعدة والاثني عشر.
• وجود تضيقات ، تضيقات ، ندوب.
• اتساق العضلة العاصرة القلبية للمريء.
• التغيرات في الغشاء المخاطي (ضمور ، تضخم ، التهاب ، تآكل ، تقرحات ، مناطق حؤول معوي ، ظهارة غير نمطية ، إلخ) ؛
• وجود الجزر المعدي المريئي والاثني عشر.
• فتق في فتحة المريء من الحجاب الحاجز.
• رتج (انتفاخ جدار العضلات) ؛
• التكوينات الحجمية (الاورام الحميدة ، الورم الحليمي ، السرطان) ؛
• مرحلة التهاب المعدة والقرحة الهضمية وأمراض أخرى.

يمكن أن تنشأ صعوبات في التشخيص في غياب التحضير المناسب لـ FGS في المعدة ، لأن وجود جزيئات الطعام يتداخل مع الفحص. وبالتالي ، فإن EGD هي أهم طريقة تشخيصية وعلاجية في أمراض الجهاز الهضمي.

لكن لعل الأصح ليس معالجة التأثير بل السبب؟ نوصي بقراءة قصة أولغا كيروفتسيفا ، كيف عالجت معدتها ... اقرأ المقال >>

يتم تقديم جميع المواد الموجودة على موقع ozhivote.ru للمراجعة ، موانع الاستعمال ممكنة ، التشاور مع الطبيب إلزامي! لا تقم بالتشخيص الذاتي والتداوي الذاتي!

ozhivote.ru

إرشادات لإعداد المرضى للفحوصات بالمنظار (للممرضات في أقسام ومكاتب التنظير الداخلي)

بيلوفا جي في ، دكتوراه كوفالينكو تي في ، دكتوراه بالان أ.

على مدى الثلاثين عامًا الماضية ، أصبح البحث بالمنظار جزءًا من الممارسة اليومية لفحص وعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي. التنظير الداخلي الحديث ليس مجرد فحص عام لتحديد علم الأمراض الإجمالي ، ولكنه تقييم دقيق للحد الأدنى من التغييرات في الغشاء المخاطي باستخدام تقنيات إضافية متنوعة - الخزعة المستهدفة ، والفحص في نطاق ضيق من الضوء ، والتلطيخ ، والموجات فوق الصوتية الداخلية.

بالإضافة إلى ذلك ، تتوسع إمكانيات التنظير الجراحي في علاج الأورام والأمراض السرطانية في الجهاز الهضمي وأمراض البنكرياس والجهاز الصفراوي.

مع الأخذ في الاعتبار كل هذه المهام ، فإن التحضير للبحث الذي يهدف إلى تطهير سطح الغشاء المخاطي للعضو المدروس من اللعاب والمخاط ومحتويات الأمعاء والصفراء الرغوية وتقليل النغمة والتمعج ، له أهمية خاصة. يعد السلوك الهادئ للمريض أثناء الدراسة أمرًا مهمًا أيضًا ، مما يحسن بشكل كبير من جودة الفحص ويجعل من الممكن تحديد الحد الأدنى من مظاهر علم الأمراض.

تم تطوير إجراءات إجراء الفحوصات بالمنظار من قبل جمعية التنظير الداخلي الروسية ويتم اعتمادها حاليًا من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. سيتم تطوير المعايير المحلية لفحوصات التنظير الداخلي بناءً على الإجراءات.

تم وضع المذكرات وخطط إعداد المريض الواردة في هذه الإرشادات على أساس المبادئ التوجيهية الأجنبية (1 ، 2 ، 3) والمحلية (4 ، 5) ، وتوصيات الشركات المصنعة للأدوية ، بالإضافة إلى خبرتنا طويلة المدى.

تعليمات للمريض التحضير للفحص بالمنظار للمريء والمعدة والاثني عشر (تنظير المريء والمعدة والاثني عشر - EGDS)

حاليا يتم إجراء الفحوصات بالمنظار بأجهزة تنظيرية حديثة ومرنة ورفيعة يبلغ قطرها أقل من 1 سم ، وتتراوح مدة الفحص في المتوسط ​​من 10 إلى 50 دقيقة. يتم إجراء الدراسة في وضع ضعيف على الجانب الأيسر.

يتم إجراء الدراسات تحت تأثير التخدير الموضعي للغشاء المخاطي للبلعوم الفموي بمحلول 10٪ من الليدوكائين على شكل رذاذ. في حالة ضعف التحمل أو الإثارة الشديدة ، يمكن إجراء التخدير عن طريق الوريد قبل الدراسة.

في حالة التخدير ، من المهم مراعاة احتمالية النسيان ، وانخفاض الانتباه ، وتأخر ردود الفعل ، والنعاس ، والضعف. يظهر التأثير الأكثر وضوحًا خلال الساعة الأولى بعد تناول الدواء.

التحضير للبحث:

1. الجوع لمدة 6-7 ساعات على الأقل قبل الدراسة. من الأفضل أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 18-19 ساعة عشية يوم الدراسة. يمكنك أن تشرب لاحقًا. في يوم الدراسة ، في حالة وجود شعور قوي بالجوع أو الضعف أو عند إجراء EGD بعد الساعة 12:00 ، يمكنك شرب أي سائل صافٍ ، بما في ذلك المرق ، في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل الإجراء. يجب تناول جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج كالمعتاد ، وخاصة الأدوية الخافضة للضغط والأدوية القلبية. 10-15 دقيقة قبل الدراسة ، يتم قياس ضغط الدم للمريض ، مع إعطاء 20 مل من معلق الإسبوميزان في كوب من الماء. في حالة زيادة الضغط ، يتم إبلاغ الطبيب المعالج بذلك ، ويتم إجراء العلاج الخافض للضغط. بعد تطبيع ضغط الدم يعاد تحديد موعد الفحص مع قسم التنظير .3. بعد الفحص يتم إرسال مرضى المستشفى إلى القسم برفقة الطاقم الطبي .4. بعد دراسة أجريت باستخدام التخدير في الوريد ، يجب مراقبة المرضى الخارجيين من قبل الطاقم الطبي لمدة ساعة على الأقل.

5. يمكنك تناول الطعام بعد 20-30 دقيقة من انتهاء الدراسة (في حالة عدم وجود تعليمات خاصة). أول وجبة مبردة.

مذكرة للممرضات التحضير للفحص بالمنظار للمريء والمعدة والاثني عشر (تنظير المريء والمعدة والاثني عشر - EGDS)

من الضروري تحذير المريض من الحاجة إلى تناول الأدوية الخافضة للضغط والقلب والأدوية الأخرى التي يتم استخدامها باستمرار. يجب أن تؤخذ في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل الإجراء.

عند التسجيل لدراسة مرضى السكري ، من الضروري تنسيق تناول الأدوية ووقت الفحص بالمنظار مع أخصائي الغدد الصماء أو المعالج.

إذا كان المريض لديه علامات التهاب الكبد الفيروسي B و C (مستضد HBs ، مضاد HCV) ، فمن المستحسن التسجيل على EGD لمرضى المستشفى في المرة الأخيرة

إذا كشفت دراسة مورفولوجية أجريت سابقًا لعينات خزعة المعدة عن وجود ورم في الأمعاء ، فمن الضروري تحذير المريض من القدوم إلى الدراسة قبل 1.5 - 2 ساعة من الوقت المحدد لتلوين الغشاء المخاطي. في حالة وجود حؤول معوي صغير ، يتم إجراء chromoEGDS مرة كل عامين ، في وجود حؤول معوي كبير - مرة واحدة في السنة. في حالة وجود خلل التنسج ، يتم إجراء الفحص بالمنظار وفقًا للتوصيات المنهجية المقبولة.

من الضروري تحذير المرضى من أنه إذا كان من المستحيل الحضور إلى EGDS في الوقت المحدد ، فمن الضروري إبلاغ السجل أو غرفة التنظير الداخلي (ويفضل أن يكون ذلك مقدمًا).

دليل المريض للتحضير لتنظير القولون (تنظير القولون)

تنظير القولون بالمناظير الداخلية الحديثة آمن ومفيد للغاية. أثناء الإجراء ، لا يمكنك الحصول على معلومات مرئية حول حالة الأمعاء فحسب ، بل يمكنك أيضًا ، إذا لزم الأمر ، أخذ مواد للفحص المورفولوجي ، وكذلك إجراء العديد من التدخلات الطبية والجراحية من خلال منظار داخلي ، والذي غالبًا ما يحل محل العمليات الجراحية المعقدة.

التحضير الجيد للأمعاء مهم جدًا للأداء النوعي للدراسة. يؤدي وجود محتويات الأمعاء إلى تعقيد الجهاز والفحص بشكل كبير ، مما يقلل من قيمة الدراسة.

الطريقة القياسية للتحضير للدراسة:

1. النظام الغذائي. قبل يومين من الدراسة (مع الإمساك قبل 3 أيام) ، يتم وصف نظام غذائي خالٍ من الألياف النباتية (خالي من الخبث): يمكنك: شاي ، سكر ، عسل ، عصائر مصفاة ، مرق ، لحم ، سمك مسلوق ، بيض ، منتجات ألبان. ممنوع: الخبز والحبوب والخضروات والفواكه والمكسرات والفطر تناول طعام الغداء والعشاء عشية الدراسة وكذلك الإفطار في يوم الدراسة محظور. في صباح يوم الدراسة ، يمكن للمريض شرب الشاي الحلو (مع السكر أو العسل) أو المرق الصافي. بالنسبة لمرضى السكري ، يُسمح بوجبة الإفطار مع الأطعمة الخالية من الألياف النباتية (البيض ، الكفير) .2. تطهير القولون باستخدام مستحضرات FORTRANS أو LAVACOL. حل 3 أكياس من الدواء في 3 لترات من الماء المغلي (للإمساك ، 4 أكياس في 4 لترات). في اليوم السابق (قبل يوم واحد من الدراسة ، بدءًا من 15-16 ساعة) ، تحتاج إلى شرب 3 (أو 4) لترات من المحلول المُجهز. يجب شرب محلول الدواء خلال 3-4 ساعات (كوب واحد من 250 مل كل 15-20 دقيقة). يبدأ تأثير الملين في غضون 1.5 - 2 ساعة ويستمر من 5 إلى 6 ساعات.

2 أ. الخيار مع وضع الحقن الشرجية. قبل الدراسة بيوم واحد (اليوم السابق) الساعة 14:00:

أ) لا يتناول المريض غداء ؛ ب) يأخذ ملينًا (يختاره الطبيب):

ج) الساعة 18.00. و 20.00 - حقنتين شرجيتين للتطهير بالماء في درجة حرارة الغرفة بحجم 1.5 لتر لكل منهما (من الضروري حقن السائل ، إن أمكن ، وتجنب ألم المريض).

في يوم الدراسة:

أ) في الصباح الساعة 6.30. ، 7.30. و 8.30. ضع 2-3 حقنة شرجية مطهرة من نفس التركيبة بحجم 1.5 لتر. بعد الحقنة الشرجية الأخيرة ، يجب ألا يحتوي ماء الغسيل على شوائب من البراز ؛ خلاف ذلك ، يتم تكرار الإجراء حتى التأثير المحدد. إن التحكم في شخصية الكرسي من قبل المريض نفسه هو نقطة مهمة للغاية في التحضير!

يجب أن يتم تناول جميع الأدوية التي يستخدمها المريض باستمرار ، وخاصة الأدوية الخافضة للضغط والقلب ، وفقًا لوصفة الطبيب.

كتيب للممرضات حول التحضير لتنظير القولون (تنظير القولون)

عند وصف تنظير القولون ، من الضروري تعريف المريض بقواعد التحضير للدراسة (أعط "مذكرة للمريض")

1. النظام الغذائي. بغض النظر عن طريقة التنظيف الإضافي للأمعاء ، يومين (مع الإمساك 3 أيام) قبل الدراسة ، يوصف للمريض نظام غذائي خالٍ من الخبث بدون ألياف نباتية: يمكنك: شاي ، سكر ، عسل ، عصائر مصفاة ، مرق ، لحم والسمك المسلوق والبيض ومنتجات الألبان. يحظر: الخبز ، الحبوب ، الخضار ، الفواكه ، المكسرات ، الفطر. يمنع إطعام المرضى بوجبة الغداء والعشاء عشية الدراسة ، وكذلك الإفطار في يوم الدراسة ؛ في صباح يوم الدراسة. في يوم الدراسة ، يمكن للمريض شرب الشاي الحلو (مع السكر أو العسل) أو المرق الصافي. بالنسبة لمرضى السكري ، يُسمح بوجبة الإفطار مع الأطعمة الخالية من الألياف النباتية (البيض ، الكفير). لا يُسمح بالتحضير لتنظير القولون بعد فحوصات الأشعة السينية مع تعليق التباين (يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين هذه الفحوصات عن 5 أيام). . تطهير الأمعاء مع FORTRANS و LAVACOL. قم بإذابة 3 أكياس من الدواء في 3 لترات من الماء المغلي (بغض النظر عن وزن المريض). للإمساك - 4 أكياس في 4 لترات ، يمكن تحضير مرحلتين - 1 لتر من Fortrans / Lavacol (أو ملين آخر على النحو الذي يحدده الطبيب) في المساء قبل يومين من الدراسة و 3 لترات من Fortrans في اليوم السابق. - 16 ساعة) ، تحتاج إلى شرب 3 (أو 4) لترات من المحلول الجاهز. يجب شرب محلول الدواء خلال 3-4 ساعات (كوب واحد من 250 مل كل 15-20 دقيقة). يبدأ مفعول الملين في غضون 1.5 - 2 ساعة ويستمر من 5 إلى 6 ساعات

في الحالات التي يسبب فيها التحضير لتنظير القولون باستخدام عقار Fortrans صعوبات للمريض ، من الضروري إبلاغ الطبيب المعالج أو الطبيب المناوب بهذا الأمر من أجل اختيار طريقة تحضير مختلفة.

2 أ. الخيار مع وضع الحقن الشرجية قبل الدراسة بيوم واحد (اليوم السابق) الساعة 14:00:

أ) لا يتناول المريض غداء ؛ ب) يأخذ ملينًا (يختاره الطبيب): ج) الساعة 18.00. و 20.00 - حقنتين شرجيتين للتطهير بالماء في درجة حرارة الغرفة بحجم 1.5 لتر (من الضروري حقن السائل ، إن أمكن ، وتجنبه

ظاهرة الألم عند المريض).

في يوم الدراسة:

أ) في الصباح الساعة 6.30. ، 7.30. و 8.30. ضع 2-3 حقنة شرجية مطهرة من نفس التركيبة بحجم 1.5 لتر. بعد الحقنة الشرجية الأخيرة ، يجب ألا يحتوي ماء الغسيل على شوائب من البراز ؛ خلاف ذلك ، يتم تكرار الإجراء حتى التأثير المحدد. يعد التحكم في طبيعة البراز من قبل المريض نفسه والتحكم من قبل الطاقم (ممرضة المستشفى) لحظة مهمة للغاية من التحضير!

يجب تناول جميع الأدوية الضرورية التي يستخدمها المريض باستمرار ، والتي غالبًا ما تشمل الأدوية الخافضة للضغط والقلب ، وفقًا لوصفة الطبيب.

مرضى فغر القولون: في المرضى الذين يعانون من فغر القولون ، عند التحضير لتنظير القولون بالطريقة التقليدية ، تظهر بعض الصعوبات المرتبطة بعدم القدرة على إجراء الحقن الشرجية المطهرة المناسبة. في هذا الصدد ، يتم إطالة فترات النظام الغذائي الخالي من الخبث إلى 7-10 أيام ، وتتضاعف جرعة الأدوية الملينة. كما يوصي بعض الباحثين بزيادة عدد الحقن الشرجية المطهرة لتحسين جودة التحضير (3 حقن في المساء و 2 في الصباح أو 3 حقن في المساء و 3 في الصباح)

يتم قياس ضغط الدم في جميع المرضى قبل 10-15 دقيقة من الدراسة. في حالة زيادة الضغط ، يتم إبلاغ الطبيب المعالج بذلك ، ويتم إجراء العلاج الخافض للضغط. بعد تطبيع ضغط الدم ، يتم إعادة تحديد وقت الفحص مع قسم التنظير.

تذكير المريض

تحضير الأمعاء: قبل الفحص بثلاثة أيام ، يوصف للمريض نظام غذائي خالٍ من الخبث بدون ألياف نباتية. في اليوم السابق للدراسة ، فقط الجزء السائل من المائدة (مرق ، عصائر صافية أو كومبوت ، شاي حلو أو قهوة خفيف بدون حليب ، مياه معدنية أو لا تزال صالحة للشرب) في المساء قبل الدراسة (17.00 - 19.00) ، 2 لتر من Fortrans / Lavacol في حالة سكر. بعد ذلك ، يمكنك شرب الشاي الحلو الخفيف أو المرق الصافي. في الساعة 22.00 ، يجب أن تشرب 20 مل من الإسبوميزان.

يمكنك شرب 1-1.5 ساعة بعد ابتلاع الكبسولة (الماء العادي ، الشاي الحلو)

مذكرة للممرضات

تعتمد طريقة البحث هذه على استخدام الحركة المعوية الدافعة كقوة دافعة لتقدم كبسولة الفيديو. يمكن للكبسولة بث صور فيديو للأمعاء الدقيقة والغليظة لمدة 8 ساعات + 50 دقيقة. يرتدي المريض جهاز استقبال محمول لهذه الإشارات اللاسلكية على حزامه. يجب أن يسبق إجراء مثل هذه الدراسة في كل مريض فحص المريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء الغليظة. قبل العملية ، يتم تنظيف الأمعاء ، وبعد ذلك يبتلع المريض الكبسولة مع رشفة من الماء.

مؤشرات لتنظير الكبسولة:

أ) نزيف معوي من مصدر غير معروف ؛ ب) مرض كرون المشتبه به في الأمعاء الدقيقة ؛ ج) مرض الاضطرابات الهضمية.

د) تحديد الاورام الحميدة في الأشكال الوراثية من داء السلائل في الجهاز الهضمي.

تحضير الأمعاء: قبل الفحص بثلاثة أيام ، يوصف للمريض نظام غذائي خالٍ من الخبث بدون ألياف نباتية. في اليوم السابق للدراسة ، الجزء السائل فقط من المائدة (مرق ، عصائر صافية أو كومبوت ، شاي حلو خفيف أو قهوة بدون حليب ، مياه معدنية أو مياه شرب بدون غاز)

في المساء السابق للدراسة (17.00 - 19.00) شرب 2 لتر من Fortrans / Lavacol. بعد ذلك يمكنك شرب الشاي الحلو الخفيف. في الساعة 22.00 ، اشرب 20 مل من الإسبوميزان.

في صباح يوم الدراسة ، 2 - 3 ساعات قبل ذلك ، يتم شرب 800 مل أخرى من Fortrans / Lavacol و 20 مل من معلق espumisan ، ويترك 200 مل (1 كوب) من محلول Fortrans لشرب كبسولة فيديو.

قبل ساعة واحدة من الدراسة ، يأخذ المريض قرص واحد من موتيليوم.

في حالة وجود نمو الشعر ، من الضروري حلق البطن من الحلمتين إلى العانة لتطبيق الأقطاب الكهربائية.

يبتلع المريض كبسولة endovideo مع محلول Fortrans المتبقي.

يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز تسجيل يتم وضعه في علبة مثبتة بجسم المريض. لا توجد قيود على النشاط البدني.

يمكنك الشرب بعد 1-1.5 ساعة (ماء ، شاي حلو)

تناول 4-5 ساعات بعد مراقبة توطين الكبسولة من قبل أخصائي التنظير الداخلي.

تعمل الكبسولة لمدة 8-9 ساعات ، وخلال هذه الفترة يومض المؤشر الأخضر على المسجل. عندما يتوقف الوميض ، قم بإيقاف تشغيل جهاز التسجيل (الزر الأخضر على الجانب الأيسر من الجهاز ، اضغط لمدة 2-3 ثوانٍ) ، سينطفئ المؤشر. يتم تقشير الأقطاب الكهربائية بعناية ، ويتم إزالة العلبة مع جهاز التسجيل وفي الصباح يتم نقلها إلى قسم التنظير الداخلي.

فهرس:

1. A. Riphaus، T. Wehrmann، B. Weber، J. Arnold، U. Beilenhoff، H. Bitter، S. von Delius، D. Domagk، AF Ehlers، S. Faiss، S3 Guideline: Sedation for gastrointestinal endoscopy 2008.2 ... هارتمان ، دبليو هاينريش ، M.-L. هيرمانس ، سي هوفمان ، إس إن دير سميتن ، إم يونج ، جي كيه هيلر ، إم كراوس ، جي مارتن ، إيه مينينج ، جيه رادك ، تي آر ش ، إتش سيفرت ، إيه سييج ، B. Wigginghaus Hawes RH ، Lowry A. ، Deziel D. وثيقة إجماع حول تحضير الأمعاء قبل تنظير القولون: أعدها فريق عمل من الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم (ASCRS) ، والجمعية الأمريكية لتنظير الجهاز الهضمي (ASGE) ، وجمعية جراحي الجهاز الهضمي والمناظير الأمريكية (SAGES). تنظير الجهاز الهضمي ، الإصدار 63 رقم 7: 2006 ، ص. 894-910 ، www.giejornal.org 3. ماكلين أ.ن. ، دوجلاس ج.ج ، سمبل PD'A ، وآخرون. تدقيق الشعب الهوائية الوطني الاسكتلندي: دراسة استباقية متعددة المراكز لـ 3316 حالة ضد المعايير المتفق عليها. ريسبير ميد 2000 ؛ 94 ؛ 511-5.4. المبادئ التوجيهية السريرية لمجموعة العمل التابعة لجمعية المناظير الروسية "إعداد المرضى للفحص بالمنظار للقولون" موسكو 2011 ، الطبعة الثانية منقحة وموسعة

5. Sotnikov V.N ، Razzhivina A. A. ، Veselov V. et al. المبادئ المنهجية لتنظير القولون. تنظير القولون في تشخيص أمراض القولون. م. اكسترا برينت. 2006 25-74.

سرطان الخلايا الحرشفية غير المتقرن في المريء

الجهاز الهضمي هو نظام من الأعضاء المترابطة. إذا دخلت العدوى في أحدها ، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى كل شيء - المريء والمعدة والأمعاء. يجب فحصهما معًا ، وبالتالي ، يتم استخدام تنظير المريء ، عند فحص حالة الجهاز الهضمي باستخدام كاميرا صغيرة.

طريقة تنظير المريء

تستخدم طريقة تنظير المريء على نطاق واسع في وصف علاج أعضاء الجهاز الهضمي. يتم إدخال جهاز البحث عن طريق فم المريض إلى المريء والمعدة والاثني عشر. تتيح لك هذه الطريقة إجراء التشخيص الصحيح واختيار أفضل الطرق لعلاج الأمراض المحددة.

مؤشرات الفحص هي:

• التهاب المريء من حروق حرارية أو كيميائية ؛
• تغلغل العصارة المعدية في المريء.
• استبعاد وجود ورم بالمريء.

يتم إجراء فحص الأشعة السينية مسبقًا. إذا لم تعطِ صورة واضحة للعمليات ، فسيتم وصف تنظير المريء. في الوقت نفسه ، تكون جدران العضو مرئية بوضوح ، وتتيح لك الكاميرا تسجيل المراحل الأولية للأمراض واتخاذ إجراءات علاجية عاجلة.

يتم أيضًا فحص الجهاز الهضمي أثناء العلاج من أجل تتبع عملية تأثير التدابير العلاجية على علم الأمراض.

يتم إجراء التشخيص باستخدام منظار المعدة الليفي - سلك ناعم مع كاميرا فيديو في النهاية.

إذا كان من الضروري إجراء عمليات التلاعب داخل الأعضاء ، يتم استخدام منظار داخلي صلب. يسلم أدوات الجراحة. وبالتالي ، يتم إزالة الاورام الحميدة من المريء ، ويتم حقن الأدوية لتضييق الأوردة التي تغلق التجويف.

يتم إجراء التنظير الداخلي على وجه السرعة إذا كان من الضروري إزالة جسم غريب من المريء أو إغلاق النزيف.

مؤشرات المسح

عند مدخل المريء ، عادة ما يتم فتح لومن يشبه الشق مع جدران وردية شاحبة. طيات الغلاف الداخلي طولية. ينقبض العضو بشكل إيقاعي ومتساوي. يشار إلى اختراق الجزء العلوي من المعدة بمقاومة طفيفة وتغير في لون الغشاء المخاطي إلى لون أكثر إشراقًا.

ما هي الأمراض التي يكشف عنها الفحص بالمنظار:

• فتق المريء.
• ارتجاع المريء.
• تغيير في اتجاه طي الغشاء المخاطي.
• التهاب وذمة في الظهارة.
• تآكل وتقرحات في المراحل الأولى.
• إضعاف نبرة العضو.

يستخدم تنظير المريء والمعدة في كثير من الأحيان. هذه تقنية بحث يتم فيها تلطيخ الغشاء المخاطي لجدران المريء والمعدة بتركيب كيميائي آمن يتغير لونه في المناطق المتأثرة بالعمليات المرضية. إلى جانب الفحص ، يأخذ الأطباء عينات من الأنسجة لأخذ خزعة. بدون استخدام الصبغة ، كان من المستحيل تقريبًا اكتشاف المناطق المريضة في الجهاز الهضمي. الآن يتم استخدام دراسة المريء بهذه الطريقة في كل مكان ويتم التعرف عليها على أنها الأكثر إفادة.

في البداية ، تم استخدام التنظير الكروموني للمعدة والمريء فقط. الآن ، بمساعدة الصبغ ، يتم فحص جميع أعضاء الجهاز الهضمي.

تتنوع أنواع الأصباغ. هذه مواد كيميائية يمكن أن تسبب الحساسية. لذلك ، فإن اختيار التركيبة فردية لكل مريض.

يتم استخدام محلول Lugol (الجلسرين + اليود) وأحمر الكونغو وأزرق الميثيلين. في المعدة والمريء ، تخترق الخلايا الظهارية ويمكن رؤيتها على الفور حيث يوجد التغيير.

تقوم هذه الطريقة بالكشف عن سرطان المريء والسرطان الأولي في المعدة. هذه الأمراض الرهيبة في المرحلة الأولية لا تسبب أي أعراض مؤلمة ومن المستحيل عمليا التعرف عليها بأي طريقة أخرى. عند التلوين ، تظهر حدود الورم المرضي بوضوح على الشاشة.

قبل وضع الصبغة ، يتم غسل الظهارة بالماء لإزالة المخاط. ثم يتم ري الجدران بمحلول Lugol ، الذي يلطخ المناطق الصحية من الغشاء المخاطي بدرجات ألوان داكنة.

الهيئات الأجنبية

إذا اعتقد الطبيب أن هناك جسمًا غريبًا في تجويف المريء ، فإنه يحيل المريض أولاً إلى استشارة الأنف والأذن والحنجرة. يجب إجراء التنظير في وحدة الصدر لإزالة سبب القلق على الفور إذا لزم الأمر.

تحتل طرق التشخيص بالمنظار مكانة خاصة في الطب الحديث - بمساعدتهم ، يمكن للطبيب أن يفحص بالتفصيل حالة الأعضاء "من الداخل" دون إجراء شقوق جراحية. يتضمن الفحص بالمنظار للمريء فحص العضو باستخدام جهاز خاص (منظار داخلي) يتم إدخاله من خلال تجويف الفم.

منظار المعدة الليفي

المنظار الحديث عبارة عن أنبوب مرن ، يوجد بداخله نظام ضوئي وإضاءة ، والذي يسمح لك بإجراء تقييم كامل لحالة المنطقة المرغوبة من الداخل. غالبًا ما يتم إجراء تنظير المريء (تنظير المريء) بالتزامن مع دراسة المعدة والاثني عشر.

متى ولماذا يتم إجراء تنظير المريء؟

أي فحص بالمنظار له مهام تشخيصية وعلاجية معينة:

• الكشف والتشخيص التفريقي لأمراض الأعضاء الداخلية ومضاعفاتها.
• إجراء تشخيص لتطور المرض ، ووضع خطة علاج فردية بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة.
• تحديد نوع التدخل الجراحي وتحديد حجمه.
• تثبيت مؤشرات الجراحة بالمنظار وتنفيذها.

يمكن التخطيط لتنظير المريء ، والذي يحيل المريض إليه من قبل الطبيب المعالج ، ويتم إجراء تنظير المريء في الحالات الطارئة.

مؤشرات للتنظير الداخلي الاختياري:

• اشتباه في أمراض المريء ، حيث تبين أن الطرق السابقة غير مفيدة في التشخيص.
• تأكيد أو استبعاد التغيرات السرطانية في المريء.
• الكشف عن مدى انتشار علم الأمراض.
• تقييم فعالية العلاج المحافظ أو الجراحي.

إجراء تنظير المريء

يتم إجراء تنظير المريء الطارئ في الحالات التالية:

• الاشتباه في وجود جسم غريب في تجويف المريء.
• تشخيص نزيف المريء.
• تحديد الضرر أو ثقب في جدران العضو.
• إدخال المسبار إلى المعدة في حالة تضيق المريء الحاد.

موانع للبحث

تنقسم جميع موانع تنظير المريء إلى مطلقة ونسبية. تشمل الحالات المطلقة: حالة الصدمة ، والتنبيب المريض ، والانتهاك الحاد للدورة الدموية التاجية والدماغية ، ونوبات الصرع ، وتفاقم الربو القصبي ، وارتفاع خطر حدوث ثقب في المريء في بعض الحالات - الحروق ، التصاقات ندبية.

موانع الاستعمال النسبية: غيبوبة بدون تنبيب مريض ، اضطرابات في نظام تخثر الدم ، مرض الشريان التاجي (مرض القلب الإقفاري) ، التهاب البلعوم الحاد والأعضاء التنفسية ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري ، حالة خطيرة للمريض.

من المهم أن نفهم أنه في بعض الحالات ، إذا كانت هناك موانع ، يمكن أن تتجاوز فوائد الإجراء الضرر المحتمل بشكل كبير.

على سبيل المثال ، في حالة نزيف المريء في المرضى الذين يعانون من حادث وعائي دماغي حاد ، يتم إجراء التنظير لإيقاف النزيف.

التحضير للبحث

يجب أن يتم إجراء FGS على معدة فارغة

عند إجراء الفحص بالمنظار للمريء ، يجب على المريض إجراء تدريب ، والذي يتمثل في مراعاة التوصيات البسيطة. يُنصح بتحديد موعد الإجراء في الصباح ، حيث يجب أن تكون المعدة فارغة. إذا كان من المقرر إجراء تنظير المريء في فترة ما بعد الظهر ، يُسمح بإفطار خفيف في موعد لا يتجاوز 4-5 ساعات قبل التلاعب. يُسمح بشرب نصف كوب من الماء النظيف في حالة تدهور الصحة. يخضع بعض المرضى للتخدير - يتم إعطاء الأدوية المهدئة قبل 3 ساعات من الإجراء للقضاء على القلق. قبل نصف ساعة من الدراسة ، يتم إعطاء مرخيات العضلات لمنع تطور التشنجات التي تعقد التشخيص.

كيف يسير الإجراء؟

أثناء الفحص يجلس المريض على أريكة والطبيب على يساره. المريض يفتح فمه على نطاق واسع ويخرج لسانه قدر الإمكان ، وبعد ذلك يعالج العامل الصحي الجزء الخلفي من البلعوم وتجويف الفم بمخدر لتقليل منعكس البلعوم. يشعر المريض بوجود كتلة في الحلق - وهذا يشير إلى بداية التخدير. بعد ذلك ، يتم وضع قطعة فم خاصة في الفم ، ويتم إدخال منظار داخلي مرن ببطء من خلاله ، والذي ينزل بسلاسة على طول المريء. في الوقت نفسه ، يراقب المتخصص الموجود على الشاشة الصورة عن كثب ، مع الانتباه إلى حالة الغشاء المخاطي للمريء وتحديد توطين البؤر المرضية المكتشفة.

في حالة إجراء الدراسة باستخدام منظار داخلي صلب ، يتم وضع المريض على أريكة بحيث يكون الفم والبلعوم والمريء في نفس المستوى - وهذا أقل راحة للمريض ، وقد يكون الإجراء مصحوبًا ألم.

لسهولة مرور المنظار من خلال الطيات الملامسة لمريء عنق الرحم ، يتم حقن الهواء فيه ، مما يساعد على تقويم الطيات وتحسين الرؤية.

التنظير في العمل

إذا لزم الأمر ، يجرون على الفور بعض التلاعب - إزالة الأجسام الغريبة ، والأورام الحميدة ، والخراجات ، ووقف النزيف الطفيف. يستغرق الفحص في المتوسط ​​من 15 إلى 20 دقيقة ، وبعد اكتماله يحصل المريض على خاتمة تصف البيانات التي حصل عليها أثناء الفحص ، وكذلك قرص به تسجيل فيديو وصور فوتوغرافية.

الشعور بعد إجراء تنظير المريء والمضاعفات المحتملة

خلال اليوم التالي للعملية ، قد يشعر المريض بعدم الراحة في البلعوم ، والذي يتجلى في وجع وحرقان وإحساس بجسم غريب. كقاعدة عامة ، تختفي الأعراض غير السارة من تلقاء نفسها بعد يوم إلى يومين ، ولا يتم تذكير المريض بالدراسة. ومع ذلك ، مثل أي تدخل طبي آخر ، يمكن أن يؤدي الفحص بالمنظار إلى حدوث مضاعفات ، مثل انثقاب جدار المريء أو النزيف بعد إزالة الأورام. حالات الطوارئ أثناء العملية نادرة للغاية ، لأن المناظير الحديثة مرنة بدرجة كافية ومجهزة بنظام بصري قوي.

فك نتائج تنظير المريء

هناك معايير معينة يقوم بها الأخصائي بوصف المنطقة قيد الدراسة. عند فحص المريء ، يتم الانتباه إلى لون الغشاء المخاطي وتمعج الأعضاء وحالة القلب (المكان الذي يمر فيه المريء إلى المعدة). عادة ، يكون مدخل المريء مستدير الشكل يشبه الشق ، والغشاء المخاطي لونه وردي شاحب مع نمط وعائي رقيق ، والطيات طولية وغير واضحة. تكون الانقباضات التمعجية إيقاعية ودائرية ، وعادة ما تكون الفؤاد مغلقة.

يتم التعبير عن جميع اضطرابات وظيفة المريء في انخفاض أو زيادة في التمعج: نقص الحركة وفرط الحركة. يتكون فرط الحركة من زيادة تقلص العضو ، أثناء الفحص بالمنظار في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم العثور على الفتق والتهاب المريء ومرض الارتجاع ، ويتم التعبير عن ثنايا المريء بوضوح. غالبًا ما يكون نقص الحركة مصحوبًا بضعف في نبرة المريء ، بالإضافة إلى الانفتاح المفرط للعضلة العاصرة العلوية والسفلية.

يسهل منظار المعدة بالفيديو عمل أخصائي التنظير الداخلي

يتجلى التهاب المريء في احتقان ووذمة الغشاء المخاطي بدرجات متفاوتة من الشدة والانتشار ، وغالبًا ما يتم ملاحظة مناطق التسلل ، وجدران العضو مغطاة بأزهار بيضاء أو رمادية ، وفي الحالة الشديدة - مع ازدهار كثيف رمادي أصفر ، عند محاولة إزالته ، تم العثور على نزيف. يصاحب التهاب المريء التآكلي ظهور تآكلات على الغشاء المخاطي المغطى بلوحة قابلة للإزالة بسهولة.

التهاب المريء الليفي له صورة مميزة إلى حد ما - الغشاء المخاطي له لون أبيض رمادي ، وبالكاد يتم إزاحته ، وجدران المريء غير مرنة. في حالة حقن الهواء في المريء ، يتم تقويم جدرانه بشكل كبير ، بينما يعاني المريض من الألم. طيات الغشاء المخاطي خشنة ومتوذمة وسميكة.

وسعت الفحوصات بالمنظار عدة مرات من إمكانيات الطب التشخيصي ، مما سمح للأطباء بتحديد المشاكل الموجودة في مرحلة مبكرة من التطور. تعتبر هذه التقنية آمنة وغير مؤلمة نسبيًا ؛ يمكن إجراء الدراسة لكل من البالغين والأطفال. يمكن إجراؤها في العيادات والمستشفيات الخاصة والعامة المجهزة بالمعدات اللازمة.

لم يستطع المعالجون القدامى حتى تخيل أنه سيكون من الممكن في المستقبل الفحص دون إحداث جروح في الجسم. في الوقت الحاضر ، أصبح مثل هذا المسح حقيقة واقعة. تتطور العلوم الطبية باستمرار ، مما يجعل من الممكن تحديد الحالات المرضية المختلفة في الوقت المناسب وتقديم المساعدة اللازمة للمرضى. تسمح لك بتقييم حالة أنسجة الأعضاء المجوفة من الداخل. هناك عدة أنواع من هذه التشخيصات ، والتي سيتم مناقشتها في هذه المقالة.

ما هو التنظير؟

في الممارسة الطبية ، يعني مصطلح "التنظير" فحص الأعضاء الداخلية ذات التجويف باستخدام أجهزة الإضاءة. لتنفيذ مثل هذا الإجراء ، يتم استخدام منظار داخلي - أنابيب صلبة أو مرنة ذات قطر صغير. في الحالة الأولى ، يعتمد الجهاز على نظام الألياف البصرية. يوجد مصباح كهربائي على أحد الجانبين وعدسة على الجانب الآخر ، مما يسمح لك بضبط حجم الصورة. تتيح لك المناظير الداخلية المرنة استكشاف الأماكن التي يصعب الوصول إليها. تنتقل صورة واضحة على طول حزمة الألياف بالرغم من انحناءات النظام. يعد التنظير الكبسولي خطوة جديدة في تطوير هذا المجال من التشخيص.

بمساعدة المناظير الداخلية المرنة ، لا يمكن إجراء التشخيص فحسب ، بل يمكن أيضًا أخذ عينات الأنسجة لإجراء دراسة أكثر تفصيلاً للعملية المرضية. تسمح الفحوصات بالمنظار بتحديد طبيعة المرض وتتبع ديناميات العلاج. يتيح لك الجهاز الفريد تقييم حالة أي عضو تقريبًا. يتم تنفيذ الإجراء نفسه حصريًا في المؤسسات الطبية من قبل موظفين مدربين تدريباً خاصاً.

مزايا الطريقة

الميزة الرئيسية للتشخيص باستخدام المنظار هي القدرة على رؤية حالة الأعضاء الداخلية بدون جراحة. الإجراء غير مؤلم بالنسبة للمريض. الشيء الوحيد الذي يشعر به هو عدم الراحة. أثناء الفحص ، يكون الشخص واعيًا.

تستخدم في بعض الأحيان للعمليات. في هذه الحالة ، يتم إجراء شق صغير في الجلد يتم من خلاله إدخال أنبوب مزود بجهاز إضاءة. مثل هذا التلاعب ضروري عند إزالة الأورام الحميدة من الأعضاء الداخلية ، عند استخراج الأجسام الغريبة. يمكن استخدام طرق البحث بالمنظار لإدارة الأدوية.

تطبيقات التنظير الداخلي

أتاح ظهور التنظير إمكانية فحص جميع الأعضاء تقريبًا. تستخدم طريقة التشخيص في مجالات الطب التالية:

• أمراض النساء (تنظير القولون ، تنظير الرحم) ؛
• علم الأعصاب وجراحة الأعصاب (تنظير البطين) ؛
• أمراض الرئة (تنظير القصبات) ؛
• طب الأذن والأنف والحنجرة (تنظير الأذن وتنظير البلعوم والحنجرة) ؛
• أمراض الجهاز الهضمي (تنظير المعدة ، تنظير القولون ، تنظير المريء ، تنظير البطن) ؛
• أمراض القلب (تنظير القلب) ؛
• المسالك البولية (تنظير المثانة ، تنظير الحالب).

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام التنظير الداخلي أيضًا لتشخيص مفاصل الركبة. في عملية التشخيص (تنظير المفاصل) ، يتم إدخال جهاز خاص للمريض - منظار المفصل ، والذي يسمح للأخصائي بتقييم حالة المفصل وتنفيذ الإجراء بأقل تدخل جراحي. يتيح لك إجراء الفحوصات بالمنظار أيضًا التعرف على المرض في مرحلة مبكرة ، لذلك يتم وصفها غالبًا للوقاية من المرضى في الفئات المعرضة للخطر.

مؤشرات لفحص الأمعاء

الطريقة الوحيدة لمعرفة حالة أمعائك هي إجراء التنظير الداخلي. في المصطلحات الطبية ، تسمى الدراسات التنظيرية من هذا النوع تنظير المريء والمعدة والاثني عشر وتنظير القولون وتنظير المستقيم. مؤشرات تشخيص المريء والمعدة والأمعاء الغليظة والدقيقة والمستقيم هي الحالات المرضية التالية:

• مرض القرحة الهضمية.
• نزيف مشتبه به.
• أمراض الأورام.
• التهاب المعدة.
• التهاب المسالك البولية.
• اضطرابات البراز.
• البواسير (المزمنة).
• تصريف الدم والمخاط من فتحة الشرج.

اعتمادًا على التشخيص الأولي ، سيختار الأخصائي الخيار الأنسب للفحص بالمنظار.

تنظير القولون للأمعاء

تنظير القولون هو أحد أنواع الفحوصات بالمنظار. تسمح هذه الطريقة بالتشخيص باستخدام جهاز منظار القولون المرن ، والذي يتكون من عدسة ، ومصدر للضوء ، وأنبوب يتم من خلاله تزويد الهواء وملقط خاص لأخذ المواد. يسمح لك الجهاز بمشاهدة صورة عالية الجودة إلى حد ما معروضة على الشاشة ، حالة الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. يبلغ طول الأنبوب المستخدم لهذا النوع من التشخيص 1.5 متر.

الاجراء سهل للغاية. يُعرض على المريض الاستلقاء على الجانب الأيسر وسحب الساقين منثنية عند الركبتين إلى الصدر. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإدخال منظار القولون بعناية في المستقيم. يمكن تشحيم فتحة الشرج مسبقًا باستخدام هلام مخدر. يتقدم الأنبوب تدريجيًا بشكل أعمق ، ويفحص جدار الأمعاء. للحصول على صورة أوضح ، يتم توفير الهواء باستمرار أثناء التشخيص. لا تستغرق العملية أكثر من 10 دقائق.

هل تحتاج إلى تحضير؟

بالطبع ، للحصول على صورة دقيقة عن حالة الأمعاء الغليظة ، يجب على المريض التحضير لتنظير القولون. التحضير للفحص بالمنظار هو في المقام الأول حول النظام الغذائي. يجب استبعاد المنتجات التي تساهم في الاحتفاظ بالبراز وزيادة إنتاج الغاز من القائمة اليومية قبل أسبوع على الأقل من التاريخ المتوقع للتشخيص.

في يوم الفحص يجب الامتناع عن الأكل في الصباح. يسمح فقط بالسائل. قبل الإجراء نفسه ، يوصي الخبراء بتنظيف المستقيم بحقنة شرجية أو باستخدام أدوية مسهلة.

الفحص بالمنظار للأمعاء - تنظير القولون - هو إجراء غير مؤلم ولذلك لا ينبغي الخوف منه. قد يشعر المريض فقط بانزعاج طفيف. في بعض الحالات ، يتم إجراء التلاعب تحت التخدير ، ولكن في أغلب الأحيان يقتصر على المهدئات ومسكنات الألم.

تنظير الكبسولة

تنظير الكبسولة هو اتجاه جديد نسبيًا في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي. ظهرت الطريقة فقط في عام 2001. المنظار المستخدم في البحث يشبه كبسولة الدواء ، مما يسهل إلى حد كبير عملية إدخال الجهاز. تحتاج فقط إلى شرب مثل هذه الحبة بالماء. يتم تنشيط الجهاز فور فتح العبوة الفردية. تلتقط الكبسولة ، التي تمر عبر الجهاز الهضمي ، العديد من الصور ، والتي ستساعد في المستقبل على إجراء التشخيص.

مزايا هذه الطريقة واضحة - لا يحتاج المريض إلى ابتلاع الخرطوم أو القلق بشأن تنظير القولون. تدخل الكبسولة إلى أبعد أجزاء الأمعاء ، حيث لا يمكن الوصول إلى منظار داخلي تقليدي. من ناحية أخرى ، لا تسمح هذه الطريقة بأخذ الخزعة وإزالة الأورام الحميدة. لذلك ، لا يزال الأطباء يفضلون استخدام الكبسولة المعقدة والتنظير الداخلي التقليدي للجهاز الهضمي.

تنظير المريء

يتم إجراء الجراحة بالمنظار لتشخيص الأمراض المختلفة. في أغلب الأحيان ، يتم الجمع بين تنظير المريء وفحص المعدة والاثني عشر. يتيح لك ذلك الحصول على صورة أكثر اكتمالاً عن حالة الجهاز الهضمي. تسمح لك الطريقة بتحديد القرحة والنزيف والالتهابات والأورام الحميدة على الغشاء المخاطي. يسمح لك أخذ الخزعة بتحديد مسببات المرض. يتم إجراء الفحص باستخدام كل من الأجهزة المرنة والصلبة.

مؤشرات الفحص هي التشوهات الهيكلية ، والحروق الكيميائية للغشاء المخاطي ، والحاجة إلى خزعة ، ووجود جسم غريب ، والعمليات الالتهابية.

الموجات فوق الصوتية بالمنظار

يمكن استخدام التنظير باستخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص جدران الجهاز الهضمي. يتيح لك هذا الأخير الحصول على صورة للأعضاء بفضل الموجات الصوتية. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة لتحديد الأورام الحميدة والأورام والحصوات في القنوات الصفراوية والتهاب البنكرياس. يمكن للفحوصات بالمنظار باستخدام الموجات فوق الصوتية تقييم بطانة الجهاز الهضمي بأكمله.

يتم إدخال المنظار إلى المريض عبر الحنجرة أولاً إلى المريء ، ثم يتم دفعه تدريجياً إلى المعدة والاثني عشر. يتم معالجة الحنجرة مبدئيًا برذاذ مسكن لتخفيف الانزعاج. قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية لأخذ عينات الأنسجة.

عواقب الإجراء

لا تسبب طرق البحث بالمنظار في معظم الحالات اضطرابات خطيرة في الجسم. إذا تم إجراء العملية بشكل صحيح ، يمكن للمريض العودة إلى نمط حياته المعتاد بعد بضع ساعات دون الشعور بأي إحساس مزعج. ومع ذلك ، لا تزال هناك حالات يُجبر فيها الشخص ، بعد التشخيص ، على طلب المساعدة الطبية. غالبًا ما يتم تسجيل الأضرار التي لحقت بجدران الأعضاء أثناء مرور المنظار. يمكن تحديد ذلك من خلال متلازمة الألم ، التي لا تمر لفترة طويلة ، وجود الدم في البراز.

من الممكن حدوث رد فعل تحسسي تجاه المسكن المستخدم في الدراسة. في هذه الحالة ، يشار إلى استخدام مضادات الهيستامين. غالبًا ما يتطور عدم انتظام ضربات القلب بعد العملية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

إن التحضير الجيد للمريض لإجراء الفحوصات بالمنظار سيجنب العديد من العواقب غير المرغوب فيها. يجب إجراء التشخيص نفسه في مستشفى أو عيادة. في السابق ، يجب على الطبيب استبعاد جميع موانع إجراء هذا النوع من الفحص.