تعليقات: 0
تعليقات:
- جوهر التكنولوجيا
- إجراء العملية
- الاحتياطات والقيود
- خبرة في تطبيق التقنية
يعد تخثر البواسير بالأشعة تحت الحمراء أحد خيارات العلاج غير الجراحي للبواسير. تبين أن هذه الطريقة فعالة للغاية عند استخدامها في الوقت المناسب. يجب أن نتذكر دائمًا أن الأمراض المهملة تسبب مشاكل خطيرة ، والتي غالبًا ما يتم حلها عن طريق الجراحة الطارئة. فقط اتخاذ التدابير في المراحل الأولية يجعل من الممكن العلاج تمامًا دون عمليات جذرية ، وتسمح التكنولوجيا قيد الدراسة بتوفيرها بسرعة وأمان.
جوهر التكنولوجيا
البواسير في جوهرها هي ظهور تورمات تشبه الكيس على جدران الضفيرة الوريدية للمستقيم في منطقة الشرج ، والتي تسمى البواسير. يحدث تفاقم المرض عندما تمتلئ هذه الأكياس بكتلة دموية ، والذي يحدث عندما يكون هناك اضطرابات في التدفق الوريدي للدم. تتسبب هذه التفاقمات في عواقب وخيمة مرتبطة بالنزيف والالتهاب وخطر العدوى وتدلي العقد المفقودة وانضغاطها.
لا يمكن علاج علم الأمراض إلا من خلال القضاء على التكوينات الوريدية المشكلة ، والتي يتم توفيرها بطرق مختلفة. بشكل عام ، التخثر هو عملية تؤثر على الدم ، عندما تتركز الصفائح الدموية ، التي تفرز الثرومبوبلاستين ، في منطقة العلاج. يتحد بدوره مع البروثرومبين وفيتامين K والكالسيوم ، ويحول الفيبرينوجين إلى الفيبرين مع تكوين شبكة الفبرين التي تمنع تدفق الدم وتشكل جلطة في المكان المناسب.
يعتمد التخثر بالأشعة تحت الحمراء ، أو بالأحرى التخثير الضوئي للبواسير ، على حقيقة أن الإشعاع يوفر تأثيرًا حراريًا في قاعدة (ساق) العقدة ، مما يؤدي إلى حدوث تجلط في هذه المنطقة ، أي. جلطة عند مدخل تجويف الانتفاخ. نتيجة لعرقلة تدفق الدم داخل البواسير ، يبقى بدون إمداد الدم. تتكاثف الكتلة الموجودة بالفعل في التجويف وتلتصق جدران الكيس ببعضها البعض. تدريجيا ، يموت التعليم ويجف.
يتم تخثر البواسير باستخدام حزمة مركزة من الأشعة تحت الحمراء يتم إنشاؤها بواسطة مصدر خاص وتوجيهها إلى نقطة معينة من خلال دليل ضوئي. يشتمل الجهاز (جهاز التخثر) الخاص بالإجراء على وحدة لتوليد الطاقة ، وقضيب محمول باليد ، ودليل ضوء كوارتز من النوع الصلب مع طرف لتوجيه الحزمة بدقة.
يستخدم مصباح الهالوجين التنجستن منخفض الجهد كمصدر للأشعة تحت الحمراء. يحتوي عاكسه على طلاء عاكس تمامًا ، مما يجعل من الممكن تركيز تدفق الضوء وتوجيهه إلى قناة الكوارتز للألياف. الرأس مصنوع من مادة خاصة تمنع تبديد الطاقة ، وبالتالي فإن وضعها في اتصال مع البواسير يسمح لك بتوفير التدفئة اللازمة. يمكن تنظيم الطاقة الإشعاعية ومدة التعرض لها. الموقت قادر على ضبط الوقت في نطاق 0.5-4 ثانية.
وبالتالي ، فإن تخثر البواسير بمساعدة الأشعة تحت الحمراء يخترق ساق العقدة ، حيث يتم إنشاء عملية تصلب التجويف نتيجة للتدفئة اللازمة.
يتم تنظيم عمق تغلغل الإشعاع في الأنسجة إلى المستوى المطلوب. التقنية المدروسة فعالة في الظروف التالية:
- في وجود نزيف أو عقدة خارجية مدمجة دائرية مع البواسير من 1-2 درجة ؛
- يوصى أيضًا بإزالة عيوب البواسير الصغيرة المتبقية بعد العلاج بطرق جذرية (استئصال البواسير أو صناعة السبائك المصنوعة من اللاتكس).
العودة إلى جدول المحتويات
إجراء العملية
يتم إجراء التخثر عند وضع المريض على كرسي مع ضغط الساقين على البطن في وضع الركبة والكوع أو وضعها على الجانب. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار بطول 5-10 سم وقطر أنبوب من 17-20 مم ، مما يوفر الإضاءة والقدرة على التحكم في العملية. يتم إدخال أنبوب الجهاز عبر فتحة الشرج حتى يتصل بالبواسير. يتم غمر رأس دليل ضوء المخثر في قناة المنظار. توفر الحركة السلسة للطرف تأثيرًا عند 3-5 نقاط من جذع البواسير ، وتقع على مسافة 3-5 مم من بعضها البعض. يتم تحديد مدة التشعيع مع الأخذ في الاعتبار حجم الانتفاخ وهي 1-3 ثوان.
في إجراء واحد ، يمكن معالجة 3-4 تشكيلات. يمكن تنفيذ الإجراء التالي في غضون 13-15 يومًا.
يمكن أن يشمل المسار الإجمالي للعلاج من 1 إلى 7 جلسات. إذا تم علاج عقدة كبيرة الحجم ، فلن يخضع للتخثر ليس ساقها فحسب ، بل أيضًا الجسم نفسه. يمكن إجراء التخثير الضوئي على الانتفاخات النازفة. في هذه الحالة ، أولاً ، يتم التجفيف باستخدام قطعة قماش ، ثم يتم توفير التخثر لمدة 2.5 - 3 ثوانٍ ، وبعد ذلك يتوقف النزيف.
بعد الجلسة ، من الممكن الشعور بعدم الراحة على المدى القصير لمدة 4-5 ساعات ، وقد يشعر بعض الأشخاص بألم طفيف عندما يتعمق الطرف أكثر من اللازم. إذا استمرت متلازمة الألم لفترة أطول من الوقت المحدد ، يتم اتخاذ الإجراءات للقضاء عليها. غالبًا ما يكون هذا بسبب توقف الاستجابة الالتهابية. في بعض الأحيان يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم في مكان التعرض ، وهناك إحساس مشابه للوخز بالإبر. يجب أن تختفي هذه الظواهر في غضون ساعة إلى ساعتين بعد الإجراء.
العودة إلى جدول المحتويات
الاحتياطات والقيود
- شقوق الشرج
- تطور التهاب الشفرات
- نواسير المستقيم
- وجود التهاب المستقيم وأمراض التهابية أخرى.
بعد التخثر ، يجب استكمال النظام الغذائي بأطعمة غنية بالألياف ؛ بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري زيادة نظام الشرب. سيتعين عليك التخلي عن الطعام المعالج بشكل سيئ والكحول والمجهود البدني الكبير في غضون 30-40 يومًا. أثناء الإجراء ، هناك خطر الإصابة بتجلط الأنسجة السليمة ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف. مع أخذ ذلك في الاعتبار ، لا ينصح بتناول الأسبرين لمدة 14-16 يومًا ، وكذلك الأدوية الأخرى التي يمكن أن تنقص الدم.
بشكل عام ، يشير التخثر بالأشعة تحت الحمراء إلى طريقة آمنة لعلاج البواسير ، ولكن هذه الحالة مضمونة فقط من خلال إجراء إجراءات في عيادات متخصصة مع أخصائيين ذوي خبرة. يعتمد سعر دورة العلاج على مدى تعقيد التأثير ، ولكن في المتوسط يتراوح من 2000 إلى 6500 روبل.
في الآونة الأخيرة ، يلجأ المتخصصون بشكل متزايد إلى علاج البواسير بتقنيات جراحية طفيفة التوغل. هذه العمليات لها عدد من المزايا ، بما في ذلك الكفاءة العالية وسرعة الإجراء ، فضلاً عن عدم الألم وبساطة التحضير قبل الجراحة وفترة إعادة التأهيل القصيرة.
تشمل هذه التقنيات التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء للبواسير ، والذي يسمح لك بالتخلص من البواسير بدون دم ولا يتطلب دخول المستشفى في مستشفى جراحي.
ما هو جوهر التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء للبواسير؟
يعد التخثر بالأشعة تحت الحمراء لمخاريط البواسير أحد أكثر الطرق الجراحية طفيفة التوغل فعالية لعلاج البواسير.
خلال فترة قصيرة من التطبيق ، اكتسب هذا الإجراء شعبية بين المرضى ، لأن الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي عدم الألم وسرعة التنفيذ.
حرفيًا ، بعد 24 ساعة من إجراء التخثر ، يمكن للمريض العودة إلى أسلوب حياته المعتاد ، وتستمر فترة ما بعد الجراحة بسهولة وعمليًا دون مضاعفات.
تعتبر طريقة التخثر بالأشعة تحت الحمراء حديثة العهد نسبيًا. في عام 1978 ، بدأ الطبيب المتخصص في أمراض المستقيم والشرج نيجر ممارسة تخثر مخاريط البواسير لعلاج المراحل المبكرة من البواسير. أصبحت هذه التقنية شائعة جدًا بين المتخصصين الأوروبيين الذين قاموا بتحسينها بشكل كبير.
تعتمد الطريقة على التأثير الموضعي لموجات الأشعة تحت الحمراء على أرجل الأوردة الباسورية الملتهبة والمتضخمة في المستقيم. تحت تأثير الأشعة الحرارية في الأنسجة ، تحدث عملية التخثر (التخثر) ، مما يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم إلى مخروط البواسير ، والذي يموت تدريجياً ويختفي.
يتم تنفيذ الإجراء بجهاز خاص - جهاز التخثر ، والذي يتكون من عناصر مثل:
- وحدة كهربائية
- قضيب مسدس يدوي مع LED صلب مطلي بالكوارتز ؛
- حامل للقضيب.
متى يتم إجراء التخثر بالأشعة تحت الحمراء للبواسير؟
يتم إجراء التخثر بالأشعة تحت الحمراء لمخاريط البواسير فقط مع أشكال مجتمعة أو داخلية من البواسير.
مؤشرات هذه التقنية هي الشروط التالية:
- المراحل الأولية لمرض البواسير (المراحل 1-2) ؛
- البواسير 1-2 مراحل ، معقدة بسبب نزيف البواسير.
- الشكل المشترك للبواسير 1-2 مراحل ؛
- نزيف المستقيم بعد ربط غير ناجح لمخاريط البواسير بحلقات اللاتكس.
التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء ، طرق العلاج في عيادة MC العالمية
الطرق الحديثة في علاج البواسير
ما هي موانع التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء لمخاريط البواسير؟
التخثر بالأشعة تحت الحمراء لمخاريط البواسير هو بطلان قاطع في الأشكال المتقدمة من البواسير المعقدة بسبب العمليات الالتهابية القيحية في المنطقة الشرجية.
لا يتم تنفيذ هذه التقنية في حالات مثل:
- بدون خط فصل واضح للعملية ؛
- تشغيل البواسير (المراحل 3-4) ؛
- دموع في الشرج والغشاء المخاطي للمستقيم.
- نواسير المستقيم
- التهاب صديدي في الأنسجة الرخوة في المنطقة الشرجية.
- التهاب الأمعاء.
- عملية التهابية ضخمة في أنسجة الحوض الصغير.
- تجلط الدم الشرجي.
كيف تستعد للجراحة؟
في استشارة أولية مع طبيب أمراض الشرج والمستقيم ، يتم إجراء فحص شامل يتضمن الطرق التالية:
- اختبارات الدم والبول السريرية العامة.
- اختبار سكر الدم
- تفاعل واسرمان
- تخطيط القلب.
- تصوير الصدر بالفلور
- الفحص الرقمي للشرج
- تنظير الشرج ، وعند الضرورة ، تنظير السيني أو تنظير القولون.
في اليوم السابق لعملية التخثر بالأشعة تحت الحمراء ، يُنصح المريض برفض الأطعمة الثقيلة (المقلية ، الدهنية ، الحارة) ، وكذلك الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن.
في يوم العملية ، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية مطهرة أو ملين في اليوم السابق.
كيف يتم إجراء التخثر بالأشعة تحت الحمراء لمخاريط البواسير؟
على الرغم من أن العملية غير مؤلمة ، فقد تحدث أحاسيس غير سارة أثناء إدخال الموسعات ومنظار الشرج ، لذلك يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.
على طاولة العمليات ، يكون المريض في وضع الركبة والكوع. من الممكن أيضًا إجراء التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء على كرسي طب المستقيم ، حيث ينشر المريض ساقيه على نطاق واسع ويضغط عليهما على جدار البطن الأمامي.
يتم شد أنسجة المنطقة حول الشرج إلى الجانبين باستخدام موسع ، ويتم إدخال منظار بجهاز إضاءة في القناة الشرجية.
بعد ذلك ، يتم إدخال مصباح الكوارتز LED في المستقيم إلى الساق ويتم إجراء عملية تخثر المخاريط مباشرة ، والتي يتم إجراؤها على الفور (1-2 ثانية). في وجود مخاريط البواسير الكبيرة ، تتخثر قمة التكوين أيضًا.
في الأساس ، يتم تخثر عقدة واحدة في إجراء واحد. ولكن في حالات نادرة ، يمكن التخلص من ثلاثة أقماع من البواسير كحد أقصى في نفس الوقت.
إذا لزم الأمر ، يتم وصف التخثير الضوئي المتكرر بعد أسبوعين. مسار علاج البواسير من 1 إلى 6 عمليات.
كيف هي فترة ما بعد الجراحة؟
لا تتطلب مرحلة ما بعد الجراحة بعد التخثر بالأشعة تحت الحمراء لمخاريط البواسير أي تدابير علاجية.
بعد العملية ، يراقب الطبيب المريض لمدة 2-3 ساعات ، وفي حالة عدم وجود مضاعفات ، يُسمح له بالعودة إلى المنزل.
يمكن للمريض العودة إلى العمل بعد 24 ساعة من العملية.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث في فترة ما بعد الجراحة؟
نادرًا ما يعاني المرضى من مضاعفات في شكل ألم ونزيف في المستقيم وتجلط شرجي ونخر البواسير.
ترتبط متلازمة الألم بحقيقة أن البواسير تقع أسفل الخط المسنن ، حيث توجد مستقبلات للألم. في هذه الحالة ، يتم وصف التحاميل مع الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.
الخثار الشرجي المستقيمي ونخر البواسير هو نتيجة للتخثر الضوئي الممتد والواسع.
لتجنب المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة ، من الضروري الالتزام بعناية بالتوصيات الطبية ، وكذلك تكليف الإجراء فقط للمتخصصين ذوي الخبرة.
ما هي فعالية التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء في مرض البواسير؟
حرفيا في غضون يومين بعد العملية ، يلاحظ المرضى توقف نزيف البواسير وانخفاض ملحوظ في البواسير.
في غضون 5 سنوات ، كان هناك تجديد للبواسير في كل 8 مرضى خضعوا لتخثر الأشعة تحت الحمراء.
في الحالات المتقدمة ، يكون تخثر البواسير بالأشعة تحت الحمراء غير فعال ، لذلك هناك حاجة إلى تقنيات أخرى طفيفة التوغل أو عمليات أكثر جذرية.
ما هي مزايا التخثر بالأشعة تحت الحمراء لمخاريط البواسير؟
هناك عدة مزايا لهذا الإجراء:
- كفاءة عالية في علاج المراحل المبكرة من مرض البواسير ؛
- سرعة الإجراء (7-15 دقيقة) ؛
- غير مؤلم.
- إراقة الدم.
- بساطة التحضير قبل الجراحة ؛
- فترة ما بعد الجراحة قصيرة وسهلة ؛
- انخفاض خطر حدوث مضاعفات
- تكلفة منخفضة للإجراء.
ما هي عيوب التخثير الضوئي؟
للتخثر بالأشعة تحت الحمراء عدة عيوب مهمة ، وهي:
- كفاءة منخفضة في علاج البواسير المرحلة 3-4.
- حدوث نزيف في المستقيم عند سقوط العقدة ؛
- تجلط الدم الشرجي ونخر البواسير.
- التأثير فقط على عواقب المرض وليس على السبب.
كم تكلفة هذا العلاج؟
تعتمد تكلفة التخثر بالأشعة تحت الحمراء لمخاريط البواسير على مدى تعقيد الحالة ومنطقة الدولة التي توجد بها المؤسسة الطبية. في المتوسط ، سيتعين على إجراء واحد أن يدفع من 3 إلى 7 آلاف روبل.
التخثر بالأشعة تحت الحمراء لمخاريط البواسير هو إجراء منخفض الصدمة وغير مؤلم يتم إجراؤه في العيادات الخارجية ، ولا يتطلب تدريبًا خاصًا كما أنه غير مكلف. لكن هذه التقنية لها مؤشرات صارمة ولن تكون فعالة في المرحلة 3-4 من البواسير.
إذا كنت قد أجريت هذه العملية من قبل ، فاترك ملاحظاتك عنها في التعليقات.
لتخثر الساق ، يمكن استخدام تقنية طفيفة التوغل مثل التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء ، والتي يتم إجراؤها تحت تأثير حزمة مركزة من خلال دليل ضوء خاص. في المستقبل ، يتوقف إمداد العقدة ، وتجف وتفرز بشكل طبيعي مع البراز.
نظرًا لبساطته وأمانه ، أصبح التخثر بالأشعة تحت الحمراء شائعًا بين الأطباء والمرضى. سنخبرك في مقالنا بجوهر هذه التقنية في علاج البواسير ، ودواعيها ، وموانع الاستعمال ، والإجراءات ، والمضاعفات والنتائج المحتملة.
يتم إجراء تخثر ساق البواسير باستخدام جهاز خاص ، جهاز تخثر بالأشعة تحت الحمراء. يتكون من وحدة طاقة وألياف كوارتز صلبة وطرف مصنوع من مادة بوليمر مقاومة للحرارة.
الجهاز مزود بمصباح هالوجين من التنجستن الموجود في عاكس كروي مطلي بالذهب. ينشئ المصباح تيارًا من ضوء الأشعة تحت الحمراء الذي يضرب العاكس ويركز في دليل الضوء. ثم تضرب الحزمة أنسجة البواسير وتتحول إلى طاقة حرارية ، مما يوفر الكي للأنسجة. يمكن ضبط عمق التخثر بوقت التعرض للشعاع. لهذا ، يستخدم الطبيب مؤقتًا يمكن ضبطه لفترة زمنية تتراوح من 0.5 إلى 3 ثوانٍ.
مؤشرات لهذا الإجراء
قد تكون مؤشرات التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء للبواسير هي الحالات السريرية التالية:
- البواسير الدائرية في المراحل من الأول إلى الثاني ، عندما تقع العقد على مستوى الخط الشرجي ؛
- النزيف مع البواسير الداخلية المرحلة الأولى والثانية ؛
- القضاء على النزيف من البواسير الصغيرة بعد إجراء الربط بحلقات اللاتكس.
في المراحل اللاحقة من البواسير ، لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا كوسيلة مساعدة إضافية لوقف نزيف البواسير.
موانع
- شكل مشترك من البواسير.
- المرحلة الثالثة والرابعة من البواسير.
- الميل إلى تجلط الدم أو تجلط البواسير.
- البواسير ، جنبًا إلى جنب مع الأمراض المصاحبة في المستقيم والشرج: الشقوق الشرجية ، والناسور ، والتهاب المشلك ، والتهاب التجويف ، وما إلى ذلك.
كيف يتم تنفيذ الإجراء؟
توفر المعدات الحديثة فرصًا جديدة لعلاج البواسير. لإجراء التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء ، يكون المريض مستعدًا للإجراء بنفس طريقة ربط البواسير. يتم إجراء الجلسة في العيادة الخارجية.
إجراء التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء:
- توضع المريضة على كرسي أمراض النساء في وضع "الاستلقاء" مع إعادة رجليها إلى الوراء على دعامات خاصة. إذا لزم الأمر ، في بعض الحالات السريرية ، قد يطلب الطبيب من المريض أن يتخذ وضعية "الاستلقاء على الجانب" أو وضعية الكوع والركبة.
- يتم إدخال منظار بقطر أنبوب 18 مم وطول حوالي 6-8 سم في القناة الشرجية ، وهي مزودة بجهاز إضاءة خاص. يتم وضع الجهاز بحيث تكون العقدة مرئية في تجويفها ، الأمر الذي يتطلب تخثير ضوئي بالأشعة تحت الحمراء.
- يتم إحضار طرف مخثر الأشعة تحت الحمراء إلى قاعدة التجميع ووضعه على الغشاء المخاطي. في هذه الحالة ، يتم ضغط الطرف برفق على أنسجة ساق العقدة.
- بعد ذلك ، يبدأ طبيب المستقيم في إجراء التخثير الضوئي. للقيام بذلك ، يتم كيها عند 3-4 نقاط من ساق العقدة البواسير ، بينما تتراجع من كل نقطة سابقة على مسافة حوالي 0.5 سم ، وتعتمد مدة عملية التخثر على حجم الكتلة الباسورية (1-3 ثواني) ويحدده الطبيب بشكل فردي لكل مريض ...
- بعد الانتهاء من التخثر ، يقوم الطبيب بإخراج الجهاز من منظار الشرج وإجراء فحص تحكم للعقد المعالجة بالأشعة تحت الحمراء.
- يتم إزالة المنظار بعناية من المستقيم.
- يمكن للمريضة النهوض من كرسي أمراض النساء والعودة إلى المنزل بعد تلقي توصيات الطبيب حول القيود الضرورية في النشاط البدني وتناول المسكنات.
خلال جميع عمليات التلاعب ، لا يشعر المريض بألم شديد. في جلسة واحدة ، يمكن لطبيب المستقيم إجراء الكى على ما لا يزيد عن ثلاث عقد. في حالة وجود مخاريط البواسير المتعددة ، يتم إجراء إجراء ثانٍ ، والذي يتم وصفه بعد 12-14 يومًا من الأول.
المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء
مباشرة بعد إجراء التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء بشكل صحيح ، قد يعاني المريض من انزعاج بسيط وألم لا يعتبر مضاعفات ، أو يختفي من تلقاء نفسه أو يتم التخلص منه عن طريق تناول المسكنات غير المخدرة.
تتطور مضاعفات الإجراء مع عدم كفاية مؤهلات طبيب المستقيم. وتشمل هذه الشروط التالية:
- متلازمة الألم الشديد ، والتي نشأت بسبب تأثير التخثر على المناطق الواقعة أسفل خط التقوقع ؛
- تجلط العقد الناجم عن منطقة واسعة جدًا من الكي وتطور العملية الالتهابية ؛
- نخر في موقع الباسور ، ناتج عن زيادة مدة التخثر ، وفي بعض الحالات ، مصحوب بنزيف طفيف.
يمكن القضاء على جميع المضاعفات المذكورة أعلاه بسهولة عن طريق علاج الأعراض.
النتائج
بعد التخثر الصحيح للبواسير بالأشعة تحت الحمراء ، يتوقف المريض:
- نوبات فقدان العقدة.
- نزيف من المستقيم.
هذه الطريقة طفيفة التوغل لعلاج البواسير فعالة بشكل خاص في المراحل الأولى من المرض ، وفي مراحل لاحقة تضمن نتيجة مؤقتة فقط في شكل وقف النزيف.
فيديو حول موضوع "التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء للبواسير" (إنجليزي):
تخثير ضوئي للبواسير- هذا إجراء جراحي طفيف التوغل ، يتم خلاله ، باستخدام حزمة الأشعة تحت الحمراء المركزة ، إجراء الكي (تخثر) قاعدة العقدة في عدة نقاط ، مما يؤدي لاحقًا إلى حدوث انتهاك لإمداد الدم وضمور التكوين الكهفي. استخدام هذه الطريقة له ما يبرره في حالة البواسير الداخلية في المرحلة 1-2 بما في ذلك البواسير المصحوبة بالنزيف. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز تخثير الأشعة تحت الحمراء يتم إدخاله في القناة الشرجية تحت تحكم منظار الشرج. في جلسة واحدة من التخثر المتزامن ، يتم كشف ثلاث عقد كحد أقصى. مباشرة بعد التلاعب ، يشعر المريض بعدم الراحة ، والذي يختفي تمامًا بعد 2-6 ساعات. في بعض الحالات ، بعد التخثر الضوئي للبواسير ، لوحظ نخر الغشاء المخاطي ، والنزيف ، وتجلط العقدة وتكرار المرض (البواسير الثانوية).
تكلفة تخثير ضوئي للبواسير في موسكو
التلاعب له تكلفة معقولة ، ويستخدم على نطاق واسع لعلاج المراحل الأولى من البواسير. يمكن أن ترتبط التقلبات في سعر الإجراء في العيادات المختلفة بشكل الملكية وموقع ومستوى هيبة المؤسسة الطبية ومؤهلات الجراح الجراحي والتدريب في مؤسسة طبية واستخدام المهدئات. في ظل وجود عدد كبير من العقد والحاجة إلى التدخل المتكرر ، يتم حساب سعر التخثير الضوئي للبواسير في موسكو وفقًا لصيغة "التكلفة الإجمالية للتدخل الأول مطروحًا منها تكلفة الفحص قبل الجراحة".
يعد التخثر بالأشعة تحت الحمراء للبواسير من أكثر التقنيات الجراحية شيوعًا ، حيث يوجد تدخل بسيط في الجسم دون أي إصابة لأنسجة الجسم. بهذه الطريقة ، تتعرض الأشعة تحت الحمراء مباشرة لمناطق المشاكل.
يتم توفير الأشعة تحت الحمراء لقاعدة البواسير ، بسبب حدوث التخثر الحراري (الالتصاق ، الكي ، مزيج من الجزيئات الصغيرة). بعد فترة ، تستنفد العقدة وتختفي ، حيث تتوقف الطاقة عن التدفق إليها. أحيانًا يكون السقوط من الباسور الضامر مصحوبًا بنزيف طفيف.
لا يتم استخدام طريقة التخثر بالأشعة تحت الحمراء للأوردة الباسورية المتضخمة في المستقيم مع البواسير الخارجية.
يتم تنفيذ الإجراء بجهاز خاص - جهاز تخثر. يتكون من ثلاثة عناصر:
- وحدة كهربائية
- مسدس قضيب يدوي مع كوارتز LED صلب مع طرف بوليمر مقاوم للحرارة ؛
- حامل بندقية.
تعمل الأداة على النحو التالي: ينقل مصباح الجهد المنخفض تيارًا من الأشعة تحت الحمراء إلى ألياف الكوارتز الضوئية ، والتي يتم توجيهها إلى التجميع. بفضل طرف البوليمر ، تصل الأشعة إلى الغشاء المخاطي للأمعاء دون أن تفقد قوة الطاقة الضوئية.
مؤشرات لهذا الإجراء
يمكن إجراء التخثير الضوئي عند وجود البواسير داخل المستقيم ، وعادة ما يتم علاج المظاهر الخارجية للبواسير على شكل مخاريط بطرق أخرى من الجراحة طفيفة التوغل.
المؤشرات لهذه الطريقة في علاج البواسير هي العوامل التالية:
- المرحلتان الأوليان من المرض ، اللتان تتعقدان بسبب النزيف من المستقيم ؛
- شكل مشترك من البواسير 1 أو 2 مراحل ؛
- ربط غير ناجح (ربط العقدة بخيط خاص أو حلقة مطاطية).
| الايجابيات | سلبيات |
| 1. الحد الأدنى من فقدان الدم. 2. الإجراء غير مؤلم وسريع مع فترة إعادة تأهيل قليلة. 3. لا يلزم تحضير خاص كما هو الحال قبل الجراحة (على سبيل المثال ، استخدام الأدوية والحقن لفعالية التخدير). 4. لا توجد ندبات وندبات من الموقع البعيد. 5. عدم وجود تخدير عام أو موضعي أثناء العملية. 6. يتم تنفيذ الإجراء دون التعرض للتيار الكهربائي ، وبالتالي ، يتم استبعاد احتمال حدوث حروق. 7. يتم إجراؤه بدون دخول المستشفى في العيادة الخارجية. | 1. لا يتم تنفيذ هذا الإجراء في جميع العيادات. 2. احتمال انتكاس المرض. 3. يتم تنفيذ الإجراء على أساس مدفوع فقط. 4. إذا تم استخدام المخثر بشكل غير صحيح ، فهناك خطر حدوث تجلط الدم ، وألم شديد في فتحة الشرج ، ونخر في الغشاء المخاطي للأمعاء ، ونزيف حاد. 5. لمدة 14 يوما من الضروري اتباع نظام غذائي خال من الخبث. 6. تتطلب البواسير ذات الحجم الكبير مزيدًا من الوقت للإجراء وتأثيرات عديدة على العقدة نفسها. |
في بعض الحالات ، يكون تخثر البواسير غير فعال ، لذلك يجب استخدام تقنيات أخرى طفيفة التوغل أو يجب استخدام طريقة أكثر جذرية - التدخل الجراحي. يتم التوصل إلى مثل هذا الاستنتاج من قبل الطبيب ، بعد فحص كامل للمريض ، ودراسة تاريخه الطبي والاستنتاج النهائي.
تكلفة الإجراء
يعتمد سعر إجراء التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء على المنطقة والمؤسسة الطبية التي تُجرى فيها العملية. في المتوسط ، يجب أن تدفع من 2500 إلى 7000 روبل لإجراء واحد. يجب إضافة تكلفة استشارة طبيب المستقيم والتشخيص الأولي إلى سعر التخثر. تختلف تكلفة الاختبارات التشخيصية في كل مستشفى أو مركز طبي تمامًا.
استنتاج
تعتبر طرق علاج البواسير بالأشعة تحت الحمراء واعدة جدًا. فهي أقل إيلامًا وصدمة وتعطي نتائج سريعة. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة طفيفة التوغل لا توفر ضمانًا كاملاً لعلاج المرض. يتأثر ذلك بعدة عوامل: احترافية الطبيب الذي يقوم بالإجراء ، وصحة الإجراء ، ومرحلة المرض.
بعد إزالة البواسير يجب ألا ينسى المرء الإجراءات الوقائية التي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية وتقوية عضلات الحوض.
تحميل ...