كيفية التخلص من شبم 1 درجة. أنواع ودرجات التشنج: كيف يتم تمييزها وكيف يجب معالجتها؟ البارافيموسيس كمضاعفات شديدة للتضخم عند البالغين

يحدث الشبم فقط عند الرجال. يحتاج حوالي 5 ٪ من السكان الذكور إلى علاج لهذا المرض. يتم تشخيص الشبم الفسيولوجي في جميع الأولاد حتى سن الثالثة. ومع ذلك ، فإنه لا يعتبر مرضي.

المرض يتمثل في حقيقة أن رأس القضيب لا يتعرض. هناك مرحلتان من الشبم:

1. وزن خفيف،حيث تجعل أوراق القلفة ، عند الإثارة ، من الصعب فتح رأس القضيب. في نفس الوقت ، في الحالة الطبيعية ، يكون الفتح سهلاً.
2. ثقيل،الذي يصاحبه تراكم للبول أثناء التبول ، في الكيس أولاً وبعد ذلك فقط يُفرز ثم يُقطَّر بالتقطير.

السبب الرئيسي للمرض هو التصاق طلائي لرأس القضيب بالجانب الداخلي للقلفة. من سن الثالثة ، يبدأ كيس القلفة بالتمدد ، مما يساهم في زيادة الكشف عن الرأس. فيما يتعلق بالتغيرات الفسيولوجية ، تختفي علامات التشنج.

يمكن أن يكون لشبم القضيب أيضًا طابع مرضي. يحدث نتيجة تضيق القلفة. يمكن أن يكون هذا النوع من المرض خلقيًا أو مكتسبًا. مع الشبم الخلقي ، يبدو القضيب مثل "خرطوم". قد تحدث المكتسبة بسبب مضاعفات بعد التهاب القلفة و الحشفة.

هناك 4 درجات من التشنج المرضي:

1. تتميز الدرجة الأولى بهدوء فتح رأس القضيب عند الراحة. عندما تكون متحمسًا ، قد يظهر الألم.
2. مع الدرجة الثانية من الشبم ، يكون الرأس في الوضع الطبيعي للقضيب مكشوفًا بصعوبة ؛ وعندما يكون متحمسًا ، يكون الفتح مستحيلًا.
3. في الدرجة الثالثة لا يفتح رأس القضيب عند الراحة وهناك صعوبات عند التبول.
4. الدرجة الرابعة. أعراضه - الرأس لا يفتح ، والبول يخرج ببطء شديد ، وأحيانًا مع الألم ، ويبدو جلد القلفة وكأنه كيس.

أسباب شبم

لتطوير الشبم في الصبي السليم في البداية ، هناك الأسباب التالية:

• الاستعداد الجيني
• أقدام مسطحة؛
• دوالي الخصية؛
• أمراض القلب ، بما في ذلك صمامات القلب.
• تطور متفاوت للقضيب والقلفة خلال فترة البلوغ.

في وقت لاحق ، الأسباب الرئيسية لتضيق الجسد هي الشبم نفسه: نظرًا لحقيقة أن القلفة ضيقة ، فإن الورقة الموجودة بداخلها مصابة. في هذه الحالة ، تظهر الندبات على الأنسجة ، مما يساهم في تضيق الجسد بشكل إضافي.

في مرحلة المراهقة ، يزداد خطر الإصابة بالجروح والشقوق ، وترتبط أسبابها بالانتصاب أو بدء النشاط الجنسي.

أعراض ظهور شبم ذات طبيعة مرضية

أولى أعراض الشبم لدى الرجل السليم في البداية هي عدم الراحة أثناء الجماع. يمكن أن يكون:

• أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع. هذه أعراض شبم من 1-2 درجة.
• القذف المبكر
• انخفاض الفاعلية.

ليس من غير المألوف أن يصاب الرجال بمشاكل نفسية. هذا بسبب المظهر غير الطبيعي للقضيب. نتيجة لذلك ، لدى الرجل مجمعات مختلفة ، لذلك لا يتم وصف علاج المسالك البولية فحسب ، بل أيضًا العلاج النفسي.

علاج شبم

إذا تم العثور على شبم ، ماذا تفعل؟ هناك عدة طرق لعلاج الشبم.

لعلاج الشبم بدون جراحة ، هناك علاج من نوع كورتيكوستيرويد.يعتمد على الفرك المنتظم لكريمات ومراهم الستيرويد الخاصة في القضيب. بفضل هذا ، يصبح الجلد أكثر مرونة ، وتختفي الوذمة ، وتلتئم الشقوق الدقيقة. ومع ذلك ، فإن طريقة العلاج هذه طويلة الأمد. سوف يستغرق الأمر الكثير من الوقت والصبر للحصول على نتيجة إيجابية.

تمدد القلفة، حيث يتم شد الجلد بالأصابع أو بأدوات خاصة. هذا العلاج أيضًا طويل جدًا وغير سار. تتم عمليات التلاعب يوميًا ، لمدة نصف ساعة على الأقل. يمكن أن يستمر علاج الشبم بدون جراحة من عدة أشهر إلى ستة أشهر. عند شد القلفة ، يمكن استخدام مراهم الستيرويد بالتوازي ، مما يساعد على تسريع عملية العلاج.

هذه الطرق مناسبة لعلاج المرحلة 1-2 شبم.

في 3-4 مراحل من التشنج ، يظهر المريض عملية جراحية.يتكون التدخل الجراحي من إجراء ختان أو قطع القلفة. أثناء العملية ، تتم إزالة الجلد كليًا أو جزئيًا ، مما يساهم في القضاء التام على المشكلة.

كما هو الحال مع أي علاج جراحي ، فإن للختان أيضًا موانع: من المستحيل إجراء العملية في حالة وجود التهاب. أولاً ، يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا. فقط بعد الانتهاء من الدورة الكاملة يتم إجراء عملية لإزالة اللحم.

هناك حالات تظهر فيها وذمة القضيب. في هذه الحالة ، يتم تشريح حلقة شد اللحم لمنع نخر القضيب.

أفضل علاج لأي مرض هو الوقاية في الوقت المناسب. لا توجد تدابير وقائية محددة لمنع الشبم. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض وراثي بطبيعته.

ومع ذلك ، فمن الضروري منذ الولادة الحفاظ على صحة القضيب تحت السيطرة. للقيام بذلك ، يجب عليك غسل حشفة القضيب والقلفة بشكل منتظم ودقيق. لتجنب الالتهاب ، من الضروري تنظيف القضيب بشكل دوري.

مضاعفات شبم

يمكن أن يؤدي شبم القضيب إلى المضاعفات التالية:

1. تطور التهاب القلفة و الحشفة، التهاب ينتشر في رأس القضيب والقلفة. أسباب المضاعفات هي ظهور جروح وتشققات على بتلات القلفة بسبب الشد الشديد. في الوقت نفسه ، لا تنزف microcracks ولا تسبب أي إزعاج. ولكن عندما تلتئم الجروح تتشكل الندوب. الجلد في هذه الأماكن لم يعد مرنًا جدًا. وبسبب هذا يحدث تضيق في الجسد مصحوبًا بتطور المرض.
2. التصاق جلد القلفة برأس القضيب.في الحالة الطبيعية لا يسبب هذا أي مشاكل للرجال. ولكن إذا حاولت فتح الرأس ، يحدث ألم ونزيف.
3. الضغط على حشفة القضيب بواسطة أنسجة القلفة.يحدث هذا أثناء الاتصال الجنسي. هذا الشذوذ يسمى paraphimosis. عندما تظهر هذه العلامات ، يجب عليك زيارة الطبيب فورًا لتجنب حدوث مضاعفات.
4. نخر في أنسجة رأس العضو التناسلي.يحدث هذا عندما يتم ضغط رأس القضيب المفتوح بواسطة جلد القلفة. يتوقف تدفق الدم الطبيعي إلى العضو ، مما يسبب نخر الأنسجة.

نادرا ، ولكن لا تزال هناك مضاعفات بعد العملية لإزالة القلفة. هم على نوعين:

1. حادحيث يشعر المريض خلالها باحتباس بولي أو نزيف أو تقيح للجرح المتكون بعد العملية. تحدث هذه المضاعفات عند إجراء عملية غير صحيحة أو سيئة ، يتم تطبيق الغرز. تظهر الأعراض الحادة أيضًا بسبب تلف الأوعية الدموية أثناء الجراحة.
2. مزمن:التهاب أو التهاب في الفتحة الخارجية للإحليل. مع هذا المرض ، يظهر التبول المؤلم ، ويظهر احمرار في القناة نفسها. للعلاج ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية والمراهم والكريمات. قد يكون هناك أيضًا التهاب في قناة مجرى البول الخارجية. نتيجة لذلك ، قد يحدث تندب. تسمى هذه المضاعفات تضخم اللحم. يعاني الرجل من صعوبة في التبول: طويل ، وأحيانًا مؤلم. مع هذا المرض ، يلزم التدخل الجراحي المتكرر ، حيث يتم تشكيل المخطط الصحيح للقناة.

الشبم هو تضييق في ثنية الجلد في العضو التناسلي (القلفة ، ازدواجية الجلد) ، مما يجعل من الصعب تتبع رأس القضيب أثناء الإثارة الجنسية ، وأثناء إجراءات النظافة ، وما إلى ذلك. هذا المرض ، مثل العديد من الأمراض الأخرى ، يمر بعدة مراحل.الأول هو الأخف وزنا منهم جميعا.

يُفهم تشخيص الشبم من الدرجة الأولى في الممارسة السريرية على أنه المرحلة الأولية لتضييق القلفة ، حيث يتم ملاحظة الأعراض غير السارة فقط في وجود الانتصاب. إذا كان القضيب في حالة استرخاء تام ، فقد لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال.

ومع ذلك ، حتى الشبم الخفيف يمكن أن يؤدي إلى - التعدي على الرأس بواسطة حلقة من القلفة.

البارافيموسيس محفوف بنخر الأعضاء التناسلية. في حالة عدم وجود رعاية طبية في الوقت المناسب ، قد تكون هناك حاجة لبتر القضيب.

لوحظ شبم المرحلة 1 عند الأطفال والبالغين. في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يختفي علم الأمراض من تلقاء نفسه.

يحدث هذا عادة في سن 6-7 سنوات ، وأحيانًا قبل ذلك. يعتبر هذا الشبم في الممارسة السريرية أن يكون فسيولوجيًا.

مشكلة الشبم عند المرضى البالغين مرضية ،ولا يمكن أن تمر من تلقاء نفسها. يتطور المرض لعدد من الأسباب ، ولا يتم القضاء عليه إلا من خلال العلاج المناسب.

أعراض وعلامات شبم 1 درجة

لا يظهر الشبم الفسيولوجي من الدرجة الأولى عند الأطفال بأي شكل من الأشكال. عند الرجال البالغين ، يحدث الألم عندما يكون القضيب منتصبًا.

هذه الظاهرة ناتجة عن التوتر المفرط على القلفة على رأس القضيب. في هذه الحالة ، يمكن أن تتحرك حلقة الجلد خلف الرأس ، وهو أمر خطير لحدوث الإصابة بمرض البارافيموز ، ومع ذلك ، في المرحلة الأولى من المرض ، مع اجتهاد خاص ، يمكن للرجل أن يساعد نفسه بمفرده.

في الوقت نفسه ، في حالة عدم وجود الانتصاب ، يتحول ازدواج القضيب دون أي مشاكل خلف رأسه ويعود إلى موضعه الأصلي.

الإزالة الذاتية للرأس المقروص من القلفة محفوف بتكوين الصدمات الدقيقة ، والتي يمكن أن تثير تطور المرض.

على خلفية الألم ، قد يصاب الرجل بضعف الانتصاب لأسباب نفسية - فالمريض حتى قبل بداية الانتصاب قلق بشأن الانزعاج القادم.

أسباب الحدوث

تشمل الأسباب المحتملة للشكل المرضي للشبم الظواهر التالية:

• إصابات القلفة مما يؤدي إلى تكوين أنسجة ندبة ؛
• الأمراض الالتهابية في حشفة القضيب وازدواجية مسببات مختلفة ؛
• الاستعداد الوراثي ، مما يعني عدم مرونة الجلد.

عند التحضير للقضاء على شبم من الدرجة الأولى ، فإن تحديد أسباب علم الأمراض ليس ضروريًا فقط إذا كان من المفترض استخدام طرق جذرية.

شبم 1 درجة: الصورة

علاج شبم 1 درجة

من الضروري التخلص من شبم الدرجة الأولى في أسرع وقت ممكن بعد ظهور أعراضه الأولى. يوصى باستخدام كل من الأساليب المحافظة والجراحية.- يعتمد اختيارهم على خصائص مسار المرض وأسبابه.

لذلك ، مع التكوين النشط للأنسجة الندبية والتقدم النشط لعلم الأمراض ، من الضروري إجراء عملية جراحية ، في حين يمكن القضاء على الشبم الوراثي من خلال التأثير الجسدي على القلفة.

بدون جراحة

الإجراء الخاص بالإجراء:

هذه الطريقة غير مريحة لأنها تتطلب تطبيقًا طويلاً جدًا - من 6 أشهر.

طريقة جراحية

تعتبر إزالة ازدواجية القضيب الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من الشبم. تظهر هذه الطريقة في المواقف التالية:

1. مع الميل لتطور المرض.
2. مع ارتفاع مخاطر الانتكاس.
3. زيادة معدل الإصابة في حشفة القضيب والقلفة.

كل هذه الظواهر تؤدي حتما إلى تدهور حالة الرجل وارتفاع مخاطر الإصابة بمرض البارافيموز.

لإصلاح المشكلة ، استخدم إحدى الطرق:

1. التدخل الجراحي باستخدام مشرط كلاسيكي.ميزة العملية هي تكلفتها المنخفضة. العيوب - وقت طويل للشفاء.
2. إزالة القلفة بمشرط موجات الراديو.ميزة هذه الطريقة هي صدمة منخفضة وفترة إعادة تأهيل قصيرة. العيوب - التكلفة العالية نسبيًا للإجراء.
3. ... مزايا هذه الطريقة هي انخفاض الصدمات وتقريباً صفر من خطر الإصابة بالعدوى ، وفترة إعادة التأهيل القصيرة. العيب هو التكلفة العالية للإجراء.

موانع ختان القلفة بأي من هذه الطرق هي عملية التهابية في مرحلة التفاقم.

تطور الشبم من الدرجة الأولى

في حالة عدم وجود تدابير كافية للقضاء على شبم من الدرجة الأولى ، هناك احتمال لتقدم علم الأمراض.في الوقت نفسه ، يعاني الرجل من انزعاج أكثر فأكثر بسبب التضييق التدريجي للقلفة. على هذه الخلفية ، قد يعاني المريض من:

• صعوبة التبول نتيجة ضغط القضيب
• العمليات الالتهابية
• ألم في رأس القضيب في حالة عدم وجود انتصاب ؛
• تراكم كميات كبيرة من البول تحت القلفة.

تتطلب هذه المواقف استجابة فورية وعلاجًا جادًا ، بما في ذلك الجراحة أو حتى بتر القضيب.
سيخبرك الفيديو أدناه بكيفية تتبع شبم الدرجة الأولى عند الأولاد حتى لا يؤدي إلى شكل خطير من المرض أثناء نموهم.

استنتاج

يعتبر Phimosis عبثًا حالة يجب إخفاؤها عن الآخرين ، بل والأكثر من ذلك عن الأطباء. يمكن حل هذه المشكلة دون ألم نسبيًا إذا طلبت المساعدة في المرحلة الأولى من تطور المرض.

خلاف ذلك ، فإن علم الأمراض يهدد بالتقدم السريع وظهور مضاعفات تهدد الحياة. يمكن أن تنتهي المحاولات المستقلة للقضاء على تضييق القلفة بالفشل ، لذلك من الأفضل علاج الشبم تحت إشراف الطبيب.

يشير الشبم إلى الأمراض التي تخص الرجال فقط. يتجلى من خلال تضيق القلفة إلى حالة حرجة (انظر الصورة أدناه). غالبًا ما ينتقل وراثيًا.

في المراحل الأولية ، يتم التعامل معها بطرق متحفظة.

إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد تنشأ مشاكل خطيرة تعطل فعل التبول والوظيفة الجنسية.

توضح هذه المقالة بالتفصيل الأسباب والأعراض وكيفية علاج الشبم عند الرجال.

خصائص المرض

الشبم هو مرض يتجلى على أنه وجع عندما ينفتح الجلد الذي يغطي القضيب. في المراحل اللاحقة ، من المستحيل أن تكشف رأسها. المرض من النوع المرضي والفسيولوجي. يتجلى شبم في الأطفال في 96 ٪.

يحدث هذا بسبب ضعف حركة القلفة التي تغطي رأس القضيب. عادة ما تختفي هذه الظاهرة دون تدخل طبي في سن السادسة.

ظهور الشبم عند الرجال والمراهقين هو نوع مرضي. لن تختفي المشكلة من تلقاء نفسها. من الضروري الحصول على استشارة الطبيب لتحديد أساليب علاج المرض.

أسباب الشبم

لا يمكن أن يكون الشبم عند الأطفال ذا طبيعة فسيولوجية فقط ، وهو ليس مرضًا ويمر في بداية المراهقة.

غالبًا ما يكون لديهم شكل مرضي من المرض. تكمن أسبابه في وجود:

• الطفل الذي يعاني من زيادة الوزن ، مما يؤدي إلى ظهور تضخم. على هذه الخلفية ، يحدث تراكم الدهون الزائدة ، وهذا هو سبب تكوين البكتيريا في منطقة العانة ؛
• العمليات الالتهابية للجهاز البولي ، مما يؤدي إلى الانتفاخ.
• تخلف الجلد المحيط بالقضيب.

إذا لم يكن لدى الرجل في طفولته مشكلة تضييق ثنايا جلد القضيب ، فهذا لا يعني أنه لن يقابلها في مرحلة البلوغ. أسباب الشبم عند الرجال:

• إهمال قواعد النظافة. مما يؤدي إلى تكاثر البكتيريا المسببة للالتهاب ؛
• عامل وراثي يرتبط بانخفاض مرونة جلد القضيب. هذا ، إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، يؤدي إلى تضييق خطير في القلفة ؛
• بؤر التهابية
• الصدمات التي يمكن أن تحدث نتيجة ممارسة الجنس العنيف ، والتصحيح العنيف للتسمم الفسيولوجي في مرحلة الطفولة. يؤدي هذا الوضع إلى تكوين التصاقات تضيق تجويف القلفة ؛
• الأمراض المنقولة جنسيا.

يلاحظ أطباء المسالك البولية أنه غالبًا ما يكون من المستحيل تحديد أسباب علم الأمراض. يحدث أن يحدث المرض على خلفية عدة عوامل.

عوامل استفزازية

مع الوراثة غير المواتية ، يمكن أن يحدث تطور الشبم بالعوامل التالية:

• تشوهات الجهاز العضلي الهيكلي ، على سبيل المثال ، الانحناء ؛
• مرض قلبي؛
• ، مما يؤدي إلى وجود الجلوكوز في البول ، مما يؤدي إلى حدوث عمليات معدية ؛
• الاستمناء الخشن
• القسطرة المتكررة.

أعراض شبم

عادة ، لا يظهر شبم الدرجة الأولى عند الأطفال بأي شكل من الأشكال. في مراحل متقدمة ، يشكو الأولاد من التبول المؤلم. قد يلاحظ الآباء أن الطفل يدفع ، محاولًا الذهاب إلى المرحاض "بطريقة بسيطة".

أعراض الشبم عند الرجال:

• أحاسيس مؤلمة في القضيب أثناء الانتصاب. هذا بسبب التوتر المفرط للقلفة. يمكن إزاحة الجلد فوق رأس القضيب. تظهر هذه العلامات في مرحلة أو مرحلتين من الشبم. مع الدورة المتأخرة ، يمر الألم في حالة الإثارة ، ولن ينجح في كشف الرأس بسبب تضييق كبير في حلقة القلفة ؛
• سرعة القذف
• انخفاض في سطوع الأحاسيس الجنسية ؛
• انخفاض الفاعلية
• في درجة متأخرة من المرض ، تظهر أعراض ضعف أداء الجهاز البولي. تظهر في شكل إحساس حارق أثناء التبول ، صعوبات في هذه العملية. ترتفع درجة حرارة الجسم ويشعر المريض بالضعف والحمى وتزداد الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.

هناك علامات نفسية على الشبم لدى الرجال الذين غالبًا ما يكونون غير راضين عن مظهر قضيبهم. يبدأون في إظهار القلق بشأن الألم القادم حتى قبل بداية الانتصاب. في هذه الحالة ، سيتعين علاج الشبم عند الرجال ليس فقط بمساعدة طبيب المسالك البولية ، ولكن أيضًا من خلال معالج نفسي.

مراحل شبم

مع الأخذ بعين الاعتبار شدة الأعراض ، فإن الشبم له المراحل التالية ، كل منها يتميز بسمات مميزة:

• المرحلة الأولى... عند الراحة في الرجل ، ينكشف رأس العضو التناسلي دون صعوبة. في حالة الإثارة ، ليس من السهل القيام بذلك بسبب الألم أثناء حركة الظهارة. لدى الشباب رأس حساس ، ينفتح بشكل مستقل نتيجة التورم ، وغالبًا ما يتسبب في الإصابة بمرض البارافيموس.
• المرحلة الثانية... أثناء الانتصاب عند الرجل ، يكون رأس العضو التناسلي بالكاد عاريًا ، ويغطي نفسه بالجلد. إذا بذلت جهدًا ، فيمكنك فقط زيادة سوء الدورة.
• المرحلة الثالثة... في الرجل ، حتى في حالة الراحة ، لا يمكن فتح رأس القضيب. في هذه المرحلة ، يوجد انتهاك للتبول ، ويصعب على المريض التبول. هذه العملية مصحوبة بالحرقان والألم. إذا تعرضت القلفة في حالة من الإثارة ، فقد ينفتح النزيف.

ملاحظة ، يحظر الجماع في المرحلة الثالثة من التشنج ، لأن هذا سيؤدي إلى إصابة الجلد بشكل أكبر.

• المرحلة الرابعة.في المريض ، لا يتعرض القضيب أثناء الانتصاب أو أثناء الراحة. من الصعب عليه الذهاب إلى المرحاض "بطريقة بسيطة". يشعر الرجل أثناء هذه العملية بمتلازمة الألم اللامع. تتميز هذه المرحلة بعملية التهابية ، وزيادة في درجة حرارة الجسم ، وتشكيل الغدد الليمفاوية الأربية ، وانخفاض الفاعلية. يتسبب السر المتراكم في رأس العضو التناسلي في تكوين تكوينات حال للسموم.

شبم في الرجال البالغين في المراحل الثلاث الأولى نسبي. يتم نطق الدرجة الرابعة. هناك أيضًا شكل غير مكتمل للمرض. يتجلى ذلك من خلال تغطية غير كاملة لقلفة رأس القضيب. عادة ما تكون التغطية الجزئية موروثة.

أنواع الشبم

الأنواع التالية من علم الأمراض مقسمة حسب الطب:

• الفسيولوجية هي المشكلة الأكثر شيوعًا. عادة ما يتم تشخيصه عند الرضع دون سن 3 سنوات. يبدو أن الجلد المحيط بالقضيب متخلف. خلال السنوات الأولى من عمر الأطفال ، يكون الجلد ملاصقًا لرأس العضو التناسلي. ثم يبدأ في الانفتاح. حتى سن الرابعة ، لا ينتمي التشنج الفسيولوجي إلى علم الأمراض ، بشرط ألا يكون هناك ألم أثناء التبول والتهاب شديد. عادة في سن السادسة ، يمر الشبم ، ويفتح الرأس بحرية ؛
• يحدث الشبم الضخامي على خلفية جلد سميك ، بسبب تجاوزه حدود الرأس ، على غرار "خرطوم". في حالة عدم وجود علاج ، سيتحول علم الأمراض إلى قصور الغدد التناسلية.
• تعتبر الندبات نتيجة للإصابة ، والتي تحددها التصاقات ، وندبات ذات أحجام مختلفة ؛
• يميز ضامر الجلد الرقيق وضموره.

التشخيص

قبل علاج الشبم عند الرجال ، يتم إجراء فحص قياسي قبل العلاج في المستشفى. بعد الفحص البصري والمحادثة ، يتم تكليف المريض باجتياز:

• فحص الدم للعدوى
• اختبار سكر الدم
• فحص الدم لتحديد المجموعة وعامل Rh ؛
• تحليل البول للبكتيريا.
• تحليل البول لقابلية المضادات الحيوية.
• إذا تم تحديد حجم كبير من اللخن أثناء الفحص ، فسيتم تشخيصه على أنه مادة مسرطنة.

يتم تعيين طرق التشخيص المفيدة في العملية الالتهابية. إذا تم العثور على تشكيل أثناء الفحص ، يشار إلى خزعة مع الأنسجة. في حالة الاشتباه في التهاب العقد اللمفية الأربية ، افعل ذلك الموجات فوق الصوتية في العقدة الليمفاويةمنطقة الفخذ.

علاج شبم

اليوم ، يقدم الطب ، بالإضافة إلى ختان القلفة ، الأنواع التالية من العلاج لعلم الأمراض:

• العلاج الدوائي على أساس استخدام المراهم. يعالج شبم الدرجة الأولى بشكل فعال.
• التمرين البدني في شكل التمدد التدريجي للفتحة لتحقيق حالة أوسع ؛
• العلاج الجراحي الذي يعيد تشكيل الفتحة لجعلها واسعة قدر الإمكان.

العلاج من الإدمان

يهدف العلاج الدوائي إلى زيادة مرونة الجلد ، ويخفف بشكل فعال عملية الالتهاب ، ويزيل الإحساس بالحرقان. إذا كان المريض يعاني من شبم بدرجة واحدة ، فيمكن تجنب التدخل الجراحي بمساعدة المراهم.

الأدوية المحلية فعالة في حالة عدم وجود إصابات وألم.

يعتمد العلاج غير الجراحي على استخدام مراهم الستيرويد التي تسرع النمو الطبيعي وتوسيع القلفة.

• كورتيزون؛
• فوريت فوريت؛
• بيتاميثازون.

لكي تكون فعالة ، يجب استخدام مراهم الستيرويد على النحو التالي:

1. أولا ، علاج الجلد بالمطهرات ، ميرامستين ، الكلورهيكسيدين.
2. بعد التجفيف ، ضع الدواء الموصوف من قبل الطبيب على المنطقة المعالجة.
3. عندما يتم امتصاص جزء من الكريم ، فأنت بحاجة إلى رفع طية الجلد بعناية وشدها برفق في اتجاهات مختلفة. إذا كان هناك أدنى إزعاج ، فيجب إيقاف إجراء التمدد. عندما يهدأ الألم ، يتكرر التمدد.
4. يجب أن يتم التأثير على الجلد بالمرهم في غضون 15 دقيقة.
5. ثم عالج القلفة والحشفة بمطهر.

لتحقيق نتيجة ، يتم العلاج لمدة ستة أشهر على الأقل. العلاج المحلي له الفوائد التالية:

• العلاج غير الجراحي
• عدم وجود إصابات
• فعالية تكلفة العلاج.
• الحفاظ على القلفة بوظائف وقائية مثيرة للشهوة الجنسية والجنسية والحسية.

للحصول على معلومات ، يتم وصف الأطفال لعلاج الشبم وزيادة المرونة وتقليل الالتهاب والتورم وتسريع التئام الشقوق الصغيرة بريدنيتوب.

جراحة

عندما لا يعطي العلاج المحافظ النتيجة المتوقعة ، يكون لدى الرجل شبم طويل الأمد ، والجراحة هي الطريقة الوحيدة للعلاج. الجراحة مطلوبة للأعراض التالية:

• تبول مؤلم؛
• تراكم الإفرازات تحت الجلد.
• تورم في القضيب.
• عملية التهابية في منطقة حشفة القضيب.
• مع التضفير والندوب.

لا تستغرق الجراحة وقتًا طويلاً. إذا لم يكن لدى المريض المرحلة الرابعة مع تورط العملية الالتهابية ، وتدهور الجهاز البولي ، ثم بعد إجراء عملية التشنج ، يعود إلى المنزل في نفس اليوم. يتم التعامل مع المراحل الأولية من علم الأمراض بالتخدير الموضعي. تتطلب الحالة المطولة إدخال التخدير.

لعلاج الشبم ، يتم استخدام مواد خياطة ذاتية الامتصاص. يحتفظ العضو بحساسيته بالكامل. يتم استبعاد المضاعفات والعدوى والعمليات الالتهابية وتفاقم المرض تمامًا.

لمعلوماتك ، يتم علاج الشبم الندبي عند الرجال فقط بالطريقة الجراحية.

إذا تم تشخيص الشبم ، يتم إجراء العملية بطرق مختلفة ، يختارها الجراح ، بناءً على مرحلة المرض وحالة المريض. أنواع الجراحة:

• الختان الجزئيتتميز بإزالة مساحة صغيرة من القلفة. هذه العملية تزيل سبب المشكلة. بعد العملية ، سيتم تغطية رأس القضيب في حالة الاستثارة والهدوء ، مما لا يؤثر على الحساسية. يتم إجراء هذا النوع من الجراحة على مرحلتين أو مرحلتين. بعد ذلك ، تلتئم اللحامات بسرعة ، وتقل احتمالية تغلغل البكتيريا بسبب استبعاد تراكم الإفرازات. الجانب السلبي هو أن الشبم غالبا ما يظهر عند الرجال.
• ختان كامليتم إجراؤها إذا تم تشخيص شبم من الدرجة الثانية. تنتمي العملية إلى فئة العمليات البسيطة ، وبعد بضع ساعات يعود المريض إلى المنزل. النقطة الإيجابية هي استبعاد انتكاسات المرض. من الممكن حدوث مضاعفات في شكل انتفاخ ؛
• العلاج بالليزرتتميز بغياب مضاعفات ما بعد الجراحة. أثناء الإجراء ، يتم استئصال القلفة بواسطة الحزمة ، وإزالة الأنسجة المرضية ، وختم الأوعية. يقلل من الصدمات ، ويقضي على فقدان الدم. أثناء العلاج بالليزر ، تلتئم الجروح الجراحية بسرعة ، وتمر فترة ما بعد الجراحة بسرعة. يتم تنفيذ الإجراء مع شبم 1 ، 2 درجة ؛
• رأب القلفةلا يتم إجراؤها في حالة وجود ندبات على القضيب ، باستثناء طرف القلفة. يقوم الطبيب بتشريح عملية الالتصاق مما يعيق حركة القلفة. بعد ذلك ، يتم تطبيق طبقات عرضية. يتم إجراء العملية في مرحلتين ، 3 مراحل من الشبم ، تتميز بعدم وجود مضاعفات ، وألم ضئيل ؛
• ميتابلاستييتم إجراؤه في 4 مراحل من الشبم ، مع تضيق خطير للإحليل. تستخدم هذه الطريقة لتصحيح القضيب.

بعد إجراء عملية الشبم ، يجب وضع ضمادة معقمة لمدة 10 أيام. إذا كانت هناك طبقات ، تتم معالجتها باللون الأخضر اللامع. لا ينصح بغسل الأعضاء التناسلية لمدة 7 أيام. يُسمح بالحياة الجنسية بعد أسبوعين من إزالة الغرز.

إذا أجريت العملية بالليزر ، فيُسمح بالاتصال الجنسي بعد شهر واحد.

العلاجات المنزلية التكميلية

يتم علاج الشبم عند الرجال في المنزل فقط بعد زيارة الطبيب وتحديد مرحلة المرض. يتم إجراء العلاج المنزلي عند درجة 1 ، 2 ، ويعتمد على طرق بديلة تعمل كعامل مساعد للعلاج الرئيسي.

تغذية

يشمل العلاج المنزلي للشبم التحكم في النظام الغذائي. يحتاج الرجل إلى استبعاد استخدام الأطعمة المالحة والمخللة والمشروبات الغازية ، حتى لا يعطل عمل الجهاز البولي. خلال هذه الفترة ، تعتبر التغذية السليمة أمرًا مهمًا ، بناءً على الأطعمة الغنية بالفيتامينات. تساعد مجمعات الفيتامينات على تقوية جهاز المناعة وتقوية قوى الجسم لمحاربة العملية الالتهابية.

أعشاب

يشمل علاج الشبم عند الرجال في المنزل الأدوية العشبية. مغلي الأعشاب له تأثير مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات ، ليس فقط يعالج المرض ، ولكن أيضًا يعالج الشقوق الصغيرة ، ويخفف من التهيج. فيما يلي الأدوات شائعة الاستخدام:

• خذ 1 ملعقة صغيرة. سلسلة ، بابونج ، آذريون... صب كل شيء في 1 لتر. ماء مغلي ، اتركيه لمدة نصف ساعة. يستخدم المنتج كحمام مقعدة. لتعزيز العمل ، يمكنك إضافة 1 ملعقة صغيرة. صودا الخبز ، والتي تسمح للأنسجة بالتمدد بشكل أفضل ؛
• 1 ملعقة صغيرة صب آذريون 1 ملعقة كبيرة. ماء مغلي... الإصرار 30 دقيقة. بعد التبريد ، استخدم ضغطًا لتخفيف عملية الالتهاب وتضميد الجروح. يتم الضغط ليلاً.

تمارين

يتم علاج المرحلة الأولى من الشبم بشكل ممتاز بالتمدد. بالنسبة للرجال البالغين ، يمكن إجراء العملية باستخدام جهاز خاص ، Glancha ، اخترع في اليابان. يتم استخدام الفولاذ الجراحي لتصنيع الهيكل.

الأداة تمد الجلد ، وبالتالي القضاء على المشكلة. بالنسبة للمراهقين ، يُنصح بمدها يدويًا. لتحقيق أقصى استفادة منه ، اتبع الإرشادات التالية:

• قبل البدء في الإجراء ، تحتاج إلى قص أظافرك وغسل يديك ومعالجتها بمطهر ؛
• ثم يحتاج الرجل إلى أخذ حمام عشبي. يسمح لك بتبخير القلفة وإعدادها للإجراء ؛
• لتجنب الألم ، ضع مرهمًا على الجلد موصوفًا من قبل الطبيب ؛
• لمدة 15 دقيقة ، مع إدخال الأصابع في فتحة القلفة ، تمتد في اتجاهات مختلفة ؛
• بعد التلاعب ، عالج الجلد بمطهر.
• يمكن استخدام الكمادات العشبية لتجنب الالتهاب ؛
• في حالة عدم وجود ألم ، يتم إجراء التمارين ثلاث مرات في اليوم ؛
• في حالة تشكيل تشققات صغيرة ، استخدم كريم Solcoseryl.

الأهمية! أثناء التمدد ، من الضروري استبعاد الجماع تمامًا.

الوقاية

لتجنب حدوث الشبم ، خاصة عند الرجال الذين يتم توريثهم هذا المرض ، فإن الإجراءات الوقائية التالية مهمة:

• النظافة اليومية
• لا تستخدم الصابون ومواد التشحيم القائمة على القلويات والجلسرين ؛
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي.
• العلاج الفوري للشقوق الدقيقة والجروح بالمطهرات ؛
• الاختبار السنوي للأمراض المنقولة جنسيا ؛
• الفحص الروتيني من قبل طبيب المسالك البولية.
• اختيار جاد للشريك الجنسي ؛
• استخدام الواقي الذكري
• الالتزام بنمط حياة صحي ، نظام. النوم الكافي ، والراحة ضمان لصحة الرجل ؛
• رفض العادات السيئة
• الرياضات اليومية. لكن يجب أن تكون الأحمال معتدلة. أثبتت السباحة أنها محاربة لأمراض الأعضاء التناسلية ؛
• إذا كان العمل متصلاً بجهاز كمبيوتر ، والبقاء طوال اليوم في المكتب ، فأنت بحاجة إلى مراقبة قضاء الوقت في الهواء الطلق.

تنبؤ بالمناخ

يمكن علاج الشبم في مرحلة مبكرة بسهولة. تدعي الإحصاءات الطبية أن الشفاء يحدث في 100٪ من الحالات. تؤدي المراحل اللاحقة إلى مسار مزمن للمرض.

في حالات استثنائية ، يكون تدفق البول أمرًا صعبًا. في بعض الأحيان يمكن أن تتوقف تماما. تشكل هذه الحالة تهديدًا ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا على حياة المريض.

غالبًا ما يؤدي العلاج المتأخر إلى الإصابة بالمرض ، والذي يتميز برأس القضيب المؤلم والمتورم. أثناء الجماع ، يمكن أن يحدث قرص في القلفة ، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة الرخوة. يؤدي شد الجلد غير الكافي حول القضيب إلى ركود الحيوانات المنوية وتطور الخلايا الصغيرة.

تشكل هذه الحالة عملية التهابية حادة. غالبًا ما يتسبب ركود Smegma في الإصابة بالسرطان ، مما يزيد من سوء فرص الشفاء التام.

الشبم عند الرجال ليس حالة تهدد الحياة. يتم علاجها بسهولة في مرحلة أو مرحلتين. يمكن إجراء عملية جراحية لا تؤثر سلبًا على الصحة والحياة الجنسية.

فيديوهات ذات علاقة

مثير للاهتمام

أنا منخرط في الوقاية والعلاج من أمراض القولون والمستقيم. التعليم الطبي العالي التخصص: أخصائي الأوردة ، الجراح ، المستقيم ، التنظير. ...

لا يشكل شبم من الدرجة الأولى تهديدًا للحياة ، لكن وجوده يُحدث تعديلات كبيرة في نمط حياة الرجل ، مما يؤثر على جودته ، والأهم من ذلك أنه يؤثر بشكل كبير على المجال الحميم.

في المراحل الأولى من علم الأمراض ، تظهر مظاهر غير سارة للغاية بشكل حصري في لحظة الإثارة الجنسية ، والتي تؤثر بالطبع على العلاقات مع ممثلي الجنس الآخر.

معلومات عامة

الشبم هو تضييق في ثنية جلد القضيب ، مما يجعل تحريكه خارج رأس القضيب وقت الانتصاب أكثر صعوبة ، وكذلك أثناء إجراءات النظافة وفي حالات أخرى. يمر هذا المرض ، مثله مثل معظم الأمراض الأخرى ، بعدة مراحل من التطور ، يعتبر أولها الأخف.

درجة الشبم 1 في الممارسة الطبية تعني الشكل الأولي لتضييق القلفة. مع مثل هذا المرض لدى الرجل ، يتم تقليل جميع الأعراض غير السارة ، كقاعدة عامة ، فقط إلى صعوبة في الانتصاب. إذا كان القضيب في حالة راحة تامة ، فقد لا يظهر المرض على الإطلاق.

ولكن ، على الرغم من ذلك ، حتى الشبم من الدرجة الأولى قادر على إثارة ظهور paraphimosis - هكذا يسمى التعدي على رأس القضيب بواسطة حلقة القلفة. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى نخر القضيب. وفي حالة عدم وجود العلاج اللازم ، قد يلزم بتر العضو التناسلي.

الخصائص

يحدث شبم من الدرجة الأولى في كل من الرجال والأطفال البالغين. صحيح ، في الحالة الأخيرة ، يمكن أن يختفي المرض من تلقاء نفسه ، دون تدخل طبي. كقاعدة عامة ، يحدث هذا في سن 6-7 سنوات ، في بعض الحالات حتى قبل ذلك. يسمى هذا المرض أيضًا الفسيولوجي من قبل الأطباء.

ولكن هل من الضروري علاج شبم من الدرجة الأولى عند الرجال البالغين؟ مثل هذا المرض في المرضى من هذه الفئة العمرية هو مرض بطبيعته بشكل حصري ولا يمكنه الشفاء من تلقاء نفسه. في المرضى البالغين ، من الواضح أن الشبم يتطلب تدخلًا طبيًا إلزاميًا. ينشأ المرض على خلفية العديد من الأسباب المختلفة ، ويتم القضاء عليه حصريًا من خلال العلاج المناسب.

أعراض المرض

في الأطفال ، لا يظهر شبم الدرجة الأولى نفسه على الإطلاق. ولكن في الرجال الناضجين ، هناك حدوث منتظم لمتلازمة الألم في وقت انتصاب القضيب.

ترجع هذه الظاهرة إلى الشد الشديد لطيات الجلد على حشفة القضيب. في هذه الحالة ، يمكن تهجير القلفة خلف القلفة ، وهو أمر محفوف بظهور نفس البارافيموز. ولكن في المرحلة الأولى من التطور ، مع بعض الجهد ، قد يساعد الرجل نفسه جيدًا.

يشار إلى أنه في حالة عدم وجود الانتصاب تتحرك ثنية الجلد خلف الرأس وتعود دون أي مشاكل.

من بين أمور أخرى ، بسبب ظهور الألم ، قد يعاني المريض من ضعف الانتصاب من التسبب النفسي. بعد كل شيء ، في كل مرة يشعر الرجل ، حتى قبل الإثارة الجنسية ، بالقلق من الانزعاج القادم.

يمكن أن يؤدي التخلص الذاتي من البارافيموز إلى حدوث الصدمات الدقيقة ، والتي يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم مسار علم الأمراض.

للحصول على تعريف مرئي للمرض ، من الأفضل أن تتعرف على صورة الشبم من الدرجة الأولى. ستساعد معرفة العلامات المرئية لعلم الأمراض على تحديد الشذوذ في الوقت المناسب وبدء العلاج.

أسباب المظهر

من بين المتطلبات الأساسية المحتملة لتطوير الشبم ، يجب إبراز ما يلي:

• تلف طيات الجلد ، بسبب تشكل ندبة كثيفة ؛
• أمراض التهابية في رأس القضيب وقلفة الأمراض المختلفة ؛
• الاستعداد الوراثي ، مما يشير إلى عدم كفاية اللدونة للجلد.

في أغلب الأحيان ، يتطور الشبم على خلفية التهاب الحشفة والتهاب الحشفة.

غالبًا ما يكون إهمال الوالدين فيما يتعلق بنظافة الطفل حالة استفزازية. بعد كل شيء ، اللخن المتراكم في منطقة القلفة هو بيئة مواتية للغاية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.

يرتبط علاج الشبم من الدرجة الأولى ارتباطًا مباشرًا بالأسباب الأولية لتطور علم الأمراض ، لذلك ليس من الضروري تحديدها فقط إذا تم التخطيط لاستخدام تقنيات جذرية. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية المرور بجميع مراحل التشخيص التي أوصى بها أخصائي - فهذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد مسببات المرض.

بدرجة 1

يُنصح بالتخلص من هذا المرض فور ظهور الأعراض الأولى. في هذه الحالة ، يمكنك استخدام كل من الأساليب الجراحية والمحافظة. يعتمد الاختيار النهائي للعلاج على شدة المرض والأعراض التي تظهر.

على سبيل المثال ، في حالة التكوين النشط للنسيج الندبي الكثيف والمسار المكثف للمرض ، يلزم إجراء عملية جراحية. لكن يمكن القضاء على الشبم الوراثي تمامًا بمساعدة التأثير الجسدي على القلفة ، خاصة في المرحلة الأولى من التطور.

تقنيات المحافظة

يوفر العلاج بدون جراحة طريقة واحدة فقط للتخلص من الشبم - شد الجلد باليد أو بمساعدة أجهزة طبية خاصة. يجب إجراء التلاعبات اللازمة كل يوم لمدة تتراوح بين 20 و 30 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة ليونة الجلد باستخدام المواد الهلامية المرطبة ومراهم الكورتيكوستيرويد.

مخطط الإجراء قياسي ويتضمن عدة مراحل مهمة. يسمى:

استجابات العلاج المنزلي

تتحدث التعليقات حول علاج الشبم 1 درجة بهذه الطريقة عن إزعاج هذه التقنية. في الواقع ، للحصول على التأثير ، يجب ترتيب جلسات التمدد يوميًا لمدة ستة أشهر. هذه الأنشطة ، وفقًا لردود عديدة من الرجال ، مرهقة وتستغرق وقتًا طويلاً.

بالإضافة إلى ذلك ، ليس كل المرضى لديهم مثل هذه الفرصة - لترتيب مثل هذه الإجراءات الحميمة كل يوم. ومع ذلك ، يبقى الخيار النهائي مع الرجل - بالنسبة للعديد من المرضى ، أصبح علاج الشبم من الدرجة الأولى في المنزل حلاً ممتازًا. بعد كل شيء ، لا يقرر كل مريض الخضوع لعملية جراحية في مثل هذا المكان الحساس.

عملية

يعتبر القضاء على قلفة القضيب عن طريق التدخل الجراحي بجدارة العلاج الأكثر فعالية للتضخم من أي درجة. ينصح بالعملية عندما:

• احتمالية عالية للانتكاس
• الاتجاه الملحوظ نحو التقدم السريع في علم الأمراض ؛
• التهابات منتظمة في رأس الجهاز التناسلي والقلفة.

كل هذه العمليات تثير بشكل لا لبس فيه تدهورًا في حالة المريض وتشير إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بمرض البارافيموز.

لعلاج شبم الدرجة الأولى عند البالغين ، يمكن استخدام أحد خيارات التدخل الجراحي:

• باستخدام مشرط تقليدي. الميزة الرئيسية لمثل هذه العملية هي توافر المواد. لكن تشمل العيوب فترة طويلة من الشفاء للعضو التالف.
• القضاء على القلفة بمشرط بموجات الراديو. تعتبر ميزة هذه التقنية أنها صدمة بسيطة للأعضاء وفترة إعادة تأهيل قصيرة نوعًا ما. لكن العيب هو التكلفة العالية إلى حد ما لمثل هذه العملية.
• إزالة طية الجلد بالليزر. مزايا مثل هذه العملية هي تلف بسيط في الأعضاء ، وفترة نقاهة قصيرة وتقليل خطر الإصابة بالعدوى. لكن العيب ، بالطبع ، هو التكلفة العالية للإجراء ، والتي من الواضح أنها ليست في متناول العديد من المرضى.

إن موانع تنفيذ العملية بأي من الطرق الموضحة هو مرحلة تفاقم العملية الالتهابية.

عواقب محتملة

في حالة عدم وجود تدابير مناسبة للتخلص من شبم 1 درجة ، فإن احتمال التطور السريع لعلم الأمراض مرتفع للغاية. ينتقل المرض إلى المرحلة التالية من التطور ، والتي تتميز بصورة إكلينيكية أكثر وضوحًا. زاد الانزعاج لدى الرجل ، والذي يفسره التضييق الشديد في ثنية الجلد. لهذا السبب ، قد يعاني المريض من:

تتطلب مثل هذه المظاهر عناية طبية فورية وعلاجًا جادًا ، بما في ذلك الجراحة أو حتى بتر القضيب.

استنتاج

في الواقع ، يعتبر الشبم بلا جدوى من الأمراض التي يجب إخفاؤها عن الآخرين ، بل والأكثر من ذلك عن الأطباء. يمكن حل مشكلة مماثلة دون ألم نسبيًا إذا لجأت إلى المساعدة المناسبة في المرحلة الأولى من تطور المرض.

خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى التقدم السريع للعملية غير الطبيعية وظهور عواقب على حياة الرجل. يمكن أن تنتهي المحاولات الذاتية للتخلص من الضيق الناتج في القلفة بشكل سيء للغاية ، لذلك يجب أن يخضع علاج الشبم ، حتى درجة واحدة ، للإشراف المستمر من أخصائي.

المشكلة الرئيسية لمرضى الشبم هي الألم عند محاولة تعريض الرأس في حالة انتصاب القضيب. في بعض الحالات يستحيل تمامًا فتحه بغض النظر عما إذا كان هناك انتصاب أم لا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك مشاكل في التبول ، فضلاً عن تراكم السبيغما في الجراب والمضايقات الصحية التقليدية المرتبطة بالحد من القدرة على تنظيف الرأس. عند الإهمال ، يكتشف الأطباء أيضًا التهاب الظهارة الخارجية والإحليل. الأعراض المذكورة أعلاه نموذجية لكل من المراهقين والرجال.

أنواع وأنواع

يميز الأطباء بين 4 درجات من شدة الحالة الشبمية:

• الدرجة الأولى. التعرض الإشكالي والمؤلم لرأس القضيب في حالة من الإثارة.
• الدرجة الثانية. أثناء الانتصاب ، لا يفتح الرأس على الإطلاق ، وهناك صعوبات في انسحابه في حالته الطبيعية.
• الدرجة الثالثة. يمكن أن تتعرض الحشفة جزئيًا فقط في حالة عدم انتصاب القضيب.
• الدرجة الرابعة. لا يتعرض الرأس على الإطلاق ، أثناء التبول ، لا يتدفق التيار بحرية ، ولكنه ينفخ كيس القلفة ، ثم بقطرات نادرة أو يتدفق تيار رفيع جدًا من الشق القرمزي لنهاية القضيب. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، هناك التهاب مزمن بسبب استحالة إزالة الإفرازات من الرأس ، وكذلك في بعض الحالات تتشكل smegmolytes - تشكيلات صلبة من smegma الراكدة. في بعض الأحيان تتطور عدوى في مجرى البول.

تشمل الأنواع الفرعية الرئيسية من الشبم ما يلي:

• شبم فسيولوجي. أحد أكثر أنواع المشكلة شيوعًا ، تحدث الغالبية العظمى منه عند الأطفال دون سن الثالثة. في الواقع ، هذه الظاهرة هي تخلف في القلفة بعد فترة الرضاعة: في السنة الأولى من الحياة عند جميع الأطفال الذكور ، يتم إغلاق الظهارة عمليًا وتلتصق بإحكام برأس القضيب. بعد مرور بعض الوقت ، "يفتح" ، لذلك ، حتى سن ثلاث أو أربع سنوات ، يمكن اعتبار الشبم الفسيولوجي اختلافًا في معيار العمر ، بطبيعة الحال ، إذا لم يسبب التهابًا شديدًا ، وكذلك الألم أثناء فعل التبول. في عمر خمس إلى ست سنوات ، يمر هذا النوع من الشبم من تلقاء نفسه ، ويمكن أن ينفتح رأس القضيب بحرية. إذا لم يحدث هذا الحدث ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي.
• الضخامي. يتم التعرف على هذا النوع من الشبم من خلال سماكة ظهارة القلفة ، وبروزها وراء الرأس على شكل "جذع". إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، فإن هذا الشبم ينتقل إلى قصور الغدد التناسلية.
• ضامر. في هذه الحالة ، تكون القلفة ضعيفة بشكل كبير وحتى ضامرة تمامًا.
• كاتبي. هنا ، إلى جانب الشبم الكلاسيكي ، هناك تشكيل ندبات بأحجام مختلفة على حواف القلفة.

وبالتالي ، فإن الشبم الفسيولوجي ليس مرضًا لدى الأطفال دون سن 5-6 سنوات وليس هناك حاجة لمعالجته.

الأسباب

لا توجد أسباب واضحة وواضحة تمامًا لحدوث الشبم في الجنس الأقوى. الأكثر احتمالا هي:

1. المشاكل الوراثية الخلقية ، وهي العامل الأولي في القصور الجهازي للعنصر المرن للنسيج الضام في جسم الإنسان.
2. العمليات الالتهابية مثل التهاب القلفة و الحشفة ، والتي غالبا ما تؤدي إلى التشنج الندبي.
3. إصابة جسدية للقضيب أو الرأس أو الظهارة.
4. أمراض الدورة الدموية.
5. التغيرات المرتبطة بالعمر (الشيخوخة و "تصلب الجلد").

مضاعفات شبم

يمكن أن يسبب الشبم عددًا من النتائج السلبية ، بعضها يتطلب تدخلًا جراحيًا عاجلاً.

بادئ ذي بدء ، نتيجة المشكلة هي التهاب منتظم تحت القلفة ، ناتج عن ركود الإفراز. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تؤدي الحالة الموصوفة أعلاه إلى إصابة مجرى البول نتيجة لإفراز البول بشكل غير صحيح وعودته إلى المسالك البولية.

أخطر عواقب الشبم هو paraphimosis - انتهاك حاد لرأس القضيب ، اللحم. يحدث البارافيموسيس عادة بسبب محاولات عاري الرأس أثناء الجماع أو الاستمناء. في الوقت نفسه ، تمنع القلفة تدفق الدم إلى نهاية القضيب ، مما يؤدي بدوره إلى وذمة العضو وتغير لونه إلى اللون الأزرق وحالة سلبية أخرى. إذا كان من المستحيل إعادة الظهارة إلى حالتها الأصلية من تلقاء نفسها ، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة على شكل مقطع طولي من الظهارة أو استئصال "أوراقها".

علاج الشبم بدون جراحة

في الغالبية العظمى من الحالات ، قم بإزالة الشبم بطريقة منطقية من خلال طريقة جراحية ، ومع ذلك ، هناك أيضًا طرق غير جراحية ، على الرغم من أنها لا تعمل على الفور وفي بعض الحالات ليس لها التأثير المناسب.

شد القلفة

الطريقة الرئيسية والجيدة للتخلص غير الجراحي من الشبم. وهو يتألف من شد دوري للقلفة خطوة بخطوة. إن أبسط طريقة هي الاستمناء بأقصى شد ممكن للظهارة والتعرض المقابل لرأس القضيب.

يجب أن يتم التمدد التدريجي قبل ظهور الألم المعتدل ويتكرر بعدة طرق مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم (10-15 دقيقة). في عملية توسيع المقطع ، من الممكن زيادة اتساع الحركات متعدية ، حتى اكتمال التعرض للرأس. لمزيد من الكفاءة ، يمكنك أخذ حمام ساخن قبل الإجراء ، وعندما يصبح الجلد أكثر مرونة ، قم بعمل العادة السرية بأقصى سعة.

طريقة بديلة للتمدد هي إدخال إصبعين صغيرين في كيس القلفة وفصلهما بشكل دوري عن بعضهما البعض للتمدد. هذا الإجراء أقل إيلامًا من العادة السرية ، ولكنه أقل فعالية.

العلاج من الإدمان

أساس العلاج الدوائي للتضخم هو تطبيق الكورتيكوستيرويدات على رأس القضيب على شكل مراهم - هذا النوع من الأدوية يعطي مرونة للظهارة ، كما يخفف الالتهاب والتورم.

يعتبر كلوبيتاسول وبيتاميثازون أكثر المراهم فعالية لهذه المهمة. يجب دهنها يومياً ومرة ​​على رأس القضيب لمدة شهرين. في هذه الحالة ، يمكن دمج الطريقة مع تمدد الظهارة الموصوف أعلاه.

علاج الشبم بالجراحة

لا تزال الجراحة تعتبر الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من الشبم. يتكون التدخل الجراحي عادة من تشكيل ثلاثة شقوق طولية متعرجة للقلفة مع خياطة لاحقة.

في علاج الشبم عند الأطفال ، يتم استخدام طريقة أكثر لطفًا ، تعتمد على تحييد الالتصاقات في الرأس باستخدام مسبار معدني خاص. ومع ذلك ، إذا كانت القلفة مغطاة بالندوب ، فإن الختان الكامل للظهارة في دائرة سيكون طريقة أكثر أمانًا وفعالية. في حالات نادرة ، وللحفاظ على الجماليات ، يتم استخدام الجراحة التجميلية الأكثر تكلفة مع الحفاظ على القلفة ، ولكن في بعض الحالات ، بعد هذا الحدث ، قد يحدث انتكاس للمشكلة.

فعالية التدخل الجراحي لعلاج الشبم تقترب من مائة بالمائة.

فترة ما بعد الجراحة

على الرغم من الكفاءة العالية للتدخل الجراحي ، إلا أن بعض الأطباء يلاحظون حدوث مضاعفات مختلفة بشكل منتظم في المرضى الذين خضعوا للجراحة. غالبًا ما يكون هذا نزيفًا طفيفًا ناتجًا عن خياطة غير دقيقة للغاية ، وكذلك التهاب اللحوم وتضيق اللحم - الأول هو التهاب الجزء الخارجي من مجرى البول ، في حين أن الأخير ناتج عن تضييق قناة هذا المكون من الجهاز البولي التناسلي النظام.

من أجل تجنب مثل هذه المشاكل في الأيام العشرة الأولى ، يجب أن تستحم بانتظام ببرمنجنات البوتاسيوم ، واستخدم الكريمات المضادة للبكتيريا التي وافق عليها طبيبك. في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة المتكررة ضرورية ، في أغلب الأحيان لإزالة العيوب في مظهر القلفة (البلاستيك) أو لاستعادة الصماخ - الملامح الصحيحة للإحليل.

فيديو مفيد

إيلينا ماليشيفا في برنامج "الحياة رائعة!" حول مشاكل الذكور

دكتور كوماروفسكي حول ما سيحدث إذا لم يتم علاج شبم الطفل

أسئلة مكررة

ما هو اسم عملية التشنج؟

يمكن تسمية عملية الشبم بشكل مختلف ، اعتمادًا على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها. في أغلب الأحيان ، في هذه الحالة ، يتم استخدام نوعين من العمليات:

1. الختان هو ختان تقليدي للقلفة. في هذه الحالة ، يتم قطع الظهارة بشكل دائري مع الحفاظ على الهيكل الأساسي للجام. إذا لزم الأمر ، يتم ربط الغرز بقطع ، بعد هذه الإجراءات ، يتم وضع ضمادة على أساس مكون الفازلين ، وبعد بضع ساعات يمكن للمريض المشي والتبول بمفرده.
2. عملية شلوفر. هنا ، يقوم الجراح بعمل شق متعرج ويخيط الظهارة في مواقع انتقالات القص. نتيجة لذلك ، يتم الحفاظ على القلفة وزيادة الفتحة.

علاج شبم من الدرجة الثانية

علاج الشبم من الدرجة الثانية ممكن فقط عن طريق الجراحة. أثناء العملية ، تتم إزالة القلفة ، مما يسمح لك بالقضاء الدائم على سبب المرض. بدون تدخل جراحي في الوقت المناسب ، يتطور المرض تدريجياً ، مسبباً مضاعفات خطيرة. أخطر العواقب هو paraphimosis.

مع شبم من الدرجة الثانية ، يواجه الرجل صعوبات في إزالة الحشفة في حالة هدوء القضيب. من المستحيل إزالة القلفة أثناء الانتصاب. تؤدي هذه الأعراض غير السارة إلى تعقيد الحياة الجنسية ، مما يؤدي إلى عدم الراحة أثناء الجماع. لذلك ، عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، يجب عليك استشارة أخصائي على الفور.

يعتبر تشخيص الشبم من الدرجة الثانية واضحًا ولا يتطلب إجراءات خاصة. بشكل عام ، الفحص البصري العام كافٍ للطبيب. في حالة وجود عملية التهابية ، يتم أخذ مسحة إضافية لتحليلها - فهي تسمح لك بتحديد الأسباب التي أدت إلى ظهور المرض.

العلاج بموجات الراديو

اليوم ، واحدة من أكثر طرق علاج الشبم فعالية هي الختان باستخدام سورجيترون ، وهو جهاز حديث لجراحة الموجات الراديوية. يقوم الجهاز بعمل شق في الأنسجة الرخوة وعدم ملامستها للدم ، ويعمل على المنطقة المصابة بموجات بتردد 3.8-4.0 ميجاهرتز. تشمل المزايا الرئيسية لهذه الطريقة في علاج شبم الدرجة الثانية ما يلي:

• لا يوجد ألم أو إزعاج ، لأن الجهاز لا يسبب تشنجات عضلية ولا يؤثر على المستقبلات الحساسة ؛
• دقة عالية في العمل ، مما يقضي على خطر إصابة الأنسجة السليمة ؛
• تأثير تجميلي ممتاز - بعد ختان القلفة ، لا توجد ندوب على الجلد ؛
• عدم وجود الانتكاسات ومضاعفات ما بعد الجراحة - تقيح ، التهاب ، تورم.
• تأثير مطهر ، يزيل خطر دخول العدوى إلى الجرح.

في المتوسط ​​، يستغرق ختان القلفة بواسطة سورجيترون حوالي نصف ساعة. فترة إعادة التأهيل بعد الختان أسهل بكثير وأسرع مقارنة بطرق العلاج الأخرى. لا يحتاج المريض إلى دخول المستشفى ويخرج في نفس اليوم. لا يلزم رعاية خاصة بعد الجراحة. من الضروري اتباع قواعد النظافة الشخصية وزيارة الطبيب في الوقت المناسب.

لمزيد من المعلومات حول علاج شبم المرحلة 2 ، قم بالتسجيل للحصول على استشارة أولية في عيادتنا. سيُجري الطبيب فحصًا ويصف دراسات إضافية ، إذا لزم الأمر ، ويطور مسارًا فرديًا للعلاج. باتباع توصيات طبيب الذكورة ، سوف تتعافى بسرعة من الإجراء. لتحديد موعد وتلقي معلومات إضافية وتوضيح تكلفة الخدمات ، يرجى الاتصال.

أسباب شبم الدرجة الأولى وعلاج المرض وصور المرض

الشبم ليس مرضًا مميتًا ، لكن وجوده في حياة الرجال يُحدث تعديلات ملحوظة في نمط حياتهم ، وهو ما يُلاحظ أكثر بالنسبة للرجال ، في حياتهم الحميمة.

في المرحلة الأولى من المرض ، تظهر أعراض مزعجة للغاية فقط في وجود الإثارة الجنسية ، والتي تؤثر حتما على العلاقات مع الجنس الآخر.

ما هو الشبم؟

الشبم هو تضييق في ثنية الجلد في العضو التناسلي (القلفة ، ازدواجية الجلد) ، مما يجعل من الصعب تتبع رأس القضيب أثناء الإثارة الجنسية ، وأثناء إجراءات النظافة ، وما إلى ذلك. هذا المرض ، مثل العديد من الأمراض الأخرى ، يمر بعدة مراحل. الأول هو الأخف وزنا منهم جميعا.

يُفهم تشخيص الشبم من الدرجة الأولى في الممارسة السريرية على أنه المرحلة الأولية لتضييق القلفة ، حيث يتم ملاحظة الأعراض غير السارة فقط في وجود الانتصاب. إذا كان القضيب في حالة استرخاء تام ، فقد لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال.

ومع ذلك ، حتى الشبم الخفيف يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمرض البارافيموس - انتهاك للرأس بواسطة حلقة من القلفة.

البارافيموسيس محفوف بنخر الأعضاء التناسلية. في حالة عدم وجود رعاية طبية في الوقت المناسب ، قد تكون هناك حاجة لبتر القضيب.

لوحظ شبم المرحلة 1 عند الأطفال والبالغين. في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يختفي علم الأمراض من تلقاء نفسه.

يحدث هذا عادة في سن 6-7 سنوات ، وأحيانًا قبل ذلك. يعتبر هذا الشبم في الممارسة السريرية أن يكون فسيولوجيًا.

مشكلة الشبم عند المرضى البالغين مرضية ولا يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. يتطور المرض لعدد من الأسباب ، ولا يتم القضاء عليه إلا من خلال العلاج المناسب.

أعراض وعلامات شبم 1 درجة

لا يظهر الشبم الفسيولوجي من الدرجة الأولى عند الأطفال بأي شكل من الأشكال. عند الرجال البالغين ، يحدث الألم عندما يكون القضيب منتصبًا.

هذه الظاهرة ناتجة عن التوتر المفرط على القلفة على رأس القضيب. في هذه الحالة ، يمكن أن تتحرك حلقة الجلد خلف الرأس ، وهو أمر خطير لحدوث الإصابة بمرض البارافيموز ، ومع ذلك ، في المرحلة الأولى من المرض ، مع اجتهاد خاص ، يمكن للرجل أن يساعد نفسه بمفرده.

في الوقت نفسه ، في حالة عدم وجود الانتصاب ، يتحول ازدواج القضيب دون أي مشاكل خلف رأسه ويعود إلى موضعه الأصلي.

الإزالة الذاتية للرأس المقروص من القلفة محفوف بتكوين الصدمات الدقيقة ، والتي يمكن أن تثير تطور المرض.

على خلفية الألم ، قد يصاب الرجل بضعف الانتصاب لأسباب نفسية - فالمريض حتى قبل بداية الانتصاب قلق بشأن الانزعاج القادم.

أسباب الحدوث

تشمل الأسباب المحتملة للشكل المرضي للشبم الظواهر التالية:

• إصابات القلفة مما يؤدي إلى تكوين أنسجة ندبة ؛
• الأمراض الالتهابية في حشفة القضيب وازدواجية مسببات مختلفة ؛
• الاستعداد الوراثي ، مما يعني عدم مرونة الجلد.

شبم 1 درجة: الصورة

علاج شبم 1 درجة

من الضروري التخلص من شبم الدرجة الأولى في أسرع وقت ممكن بعد ظهور أعراضه الأولى. يوصى باستخدام كل من الأساليب المحافظة والجراحية - يعتمد اختيارهم على خصائص مسار المرض وأسبابه.

بدون جراحة

الطريقة الوحيدة لإزالة الشبم بدون جراحة هي شد القلفة باليد أو باستخدام أجهزة طبية خاصة. يوصى بإجراء الإجراءات كل يوم. يمكنك زيادة مرونة الجلد عن طريق وضع المرطبات ومراهم الكورتيكوستيرويد.

الإجراء الخاص بالإجراء:

1. تمرين. بادئ ذي بدء ، يوصى بمعالجة القلفة بمحلول الكلورهيكسيدين أو ميراميستين. بعد ذلك ، بعد التجفيف الأولي للجلد ، من الضروري تليينه بسخاء بعامل خارجي يعينه أخصائي.
2. بعد امتصاص جزء من الكريم أو المرهم ، يتم رفع طيات الجلد بلطف مع شد خفيف على الجانبين. في حالة ظهور عدم الراحة ، يجب إيقاف التمدد. بعد أن يهدأ الألم ، يتم تكرار الإجراء.

يجب أن يكون وقت التعرض للقلفة ، باستثناء التحضير ، حوالي 20 دقيقة. في نهاية العملية ، يتم معالجة القلفة والجلد على رأس القضيب بمحلول الكلورهيكسيدين.

هذه الطريقة غير مريحة لأنها تتطلب تطبيقًا طويلاً جدًا - من 6 أشهر.

طريقة جراحية

تعتبر إزالة ازدواجية القضيب الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من الشبم. تظهر هذه الطريقة في المواقف التالية:

1. مع الميل لتطور المرض.
2. مع ارتفاع مخاطر الانتكاس.
3. زيادة حالات إصابة رأس العضو التناسلي والقلفة (التهاب الحشفة والتهاب القلفة).

كل هذه الظواهر تؤدي حتما إلى تدهور حالة الرجل وارتفاع مخاطر الإصابة بمرض البارافيموز.

لإصلاح المشكلة ، استخدم إحدى الطرق:

1. التدخل الجراحي باستخدام مشرط كلاسيكي. ميزة العملية هي تكلفتها المنخفضة. العيوب - وقت طويل للشفاء.
2. إزالة القلفة بمشرط موجات الراديو. ميزة هذه الطريقة هي صدمة منخفضة وفترة إعادة تأهيل قصيرة. العيوب - التكلفة العالية نسبيًا للإجراء.
3. القضاء على الشبم بالليزر. مزايا هذه الطريقة هي انخفاض الصدمات وتقريباً صفر من خطر الإصابة بالعدوى ، وفترة إعادة التأهيل القصيرة. العيب هو التكلفة العالية للإجراء.

اقرأ في هذا المنشور حول الختان لأسباب دينية ، وكذلك الجنسيات المقبولة وما يفسرها الكتاب المقدس.

موانع ختان القلفة بأي من هذه الطرق هي عملية التهابية في مرحلة التفاقم.

تطور الشبم من الدرجة الأولى

في حالة عدم وجود تدابير كافية للقضاء على شبم من الدرجة الأولى ، هناك احتمال لتقدم علم الأمراض. في الوقت نفسه ، يعاني الرجل من انزعاج أكثر فأكثر بسبب التضييق التدريجي للقلفة. على هذه الخلفية ، قد يعاني المريض من:

• صعوبة التبول نتيجة ضغط القضيب
• العمليات الالتهابية
• ألم في رأس القضيب في حالة عدم وجود انتصاب ؛
• تراكم كميات كبيرة من البول تحت القلفة.

تتطلب هذه المواقف استجابة فورية وعلاجًا جادًا ، بما في ذلك الجراحة أو حتى بتر القضيب.

سيخبرك الفيديو أدناه بكيفية تتبع شبم الدرجة الأولى عند الأولاد حتى لا يؤدي إلى شكل خطير من المرض أثناء نموهم.

استنتاج

يعتبر Phimosis عبثًا حالة يجب إخفاؤها عن الآخرين ، بل والأكثر من ذلك عن الأطباء. يمكن حل هذه المشكلة دون ألم نسبيًا إذا طلبت المساعدة في المرحلة الأولى من تطور المرض.

خلاف ذلك ، فإن علم الأمراض يهدد بالتقدم السريع وظهور مضاعفات تهدد الحياة. يمكن أن تنتهي المحاولات المستقلة للقضاء على تضييق القلفة بالفشل ، لذلك من الأفضل علاج الشبم تحت إشراف الطبيب.

هل ترى معلومات غير دقيقة أو غير كاملة أو غير صحيحة؟ هل تعرف كيف تجعل مقالتك أفضل؟

هل تريد عرض صور عن موضوع للنشر؟

يرجى مساعدتنا على جعل الموقع أفضل! اترك رسالة وجهات الاتصال الخاصة بك في التعليقات - سنتصل بك وسنعمل معًا على تحسين النشر!

لدي نصف أقاربي - مسلمون ، ومن المعتاد أن يقوموا بالختان. في البداية ، لا يعاني أولادنا من هذه المشاكل - الشبم ، والأمراض الأخرى ، وهذا أيضًا صحي - أي أوساخ لا تتجمع ، مما يؤدي بعد ذلك إلى التهاب وأمراض أخرى مزعجة ، ويطيل وقت الجماع لأسباب واضحة. القضيب هو عضو حساس ومهم لدرجة أنه من الأفضل للأولاد في مرحلة الطفولة المبكرة أن يحاولوا منع المشاكل المحتملة.

كان لدي استعداد وراثي لهذا المرض وقررت علاجه بعد ظهور أولى علامات المرض ، دون انتظار تفاقمه. اخترت العملية بمشرط بموجات الراديو. نعم ، إنه أغلى بكثير من المبضع العادي ، لكنه يشفى بشكل أسرع وسرعان ما أصبح من الممكن البدء في ممارسة الجنس مرة أخرى. لا أرى أي سبب لإنقاذ صحتي.

يبدو لي أن الشبم هو في بعض الأحيان مجرد نتاج لسوء النظافة الشخصية. بشكل عام ، إذا كانت القلفة ضيقة منذ الولادة ، فيجب حل هذه المشكلة جراحيًا بشكل نهائي. علاوة على ذلك ، في الوقت الحاضر ليس الأمر صعبًا ولا مؤلمًا ، ولا يوجد ما يخجل منه. ومن الضروري مراعاة النظافة الشخصية في المستقبل.

بالإضافة إلى النظافة الشخصية ، إذا كانت القلفة ضيقة ، فأنت بحاجة إلى سحب اللحم للخلف مع كل دش أو حمام ومحاولة فتحه أكثر. كان طفلي يعاني من شبم ، وأوصى الطبيب بإجراء مثل هذه الإجراءات كل يوم ، وبعد فترة من الوقت يفتح كل شيء بمفرده. على الرغم من أن جميع الأقارب أصروا على أننا لم نضيع الوقت وقمنا بتصحيح الوضع جراحياً.

شبم: القاعدة وعلم الأمراض ، والمظاهر ، ومتى وكيفية العلاج

الشبم (من اليونانية. "الشد") هو حالة يستحيل فيها إزالة الرأس بالكامل من القلفة بسبب تضيقها. يحدث في 90 ٪ من الأولاد قبل سن البلوغ وهو مظهر من مظاهر النضج الفسيولوجي للقضيب. الشبم عند الرجال هو حالة مرضية. يتطور لدى 2-3٪ من البالغين ويؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة ، ويفقر الإحساس بالجماع. في المراحل المبكرة ، يمكن علاج الشبم بنجاح بالطرق المحافظة ، لذلك من المهم ملاحظة علم الأمراض في الوقت المناسب واستشارة الطبيب.

آلية التطوير

القضيب هو العضو التناسلي الخارجي للرجل ، وتتمثل وظيفته الرئيسية في إدخال الحيوانات المنوية في مهبل المرأة. الجزء الأكثر حساسية منه يسمى الرأس ، ويحتوي على أكبر عدد من النهايات العصبية. وهي مغطاة بظهارة رقيقة وحساسة ، تشبه في هيكلها الحدود الحمراء للشفاه. في الجزء العلوي من الرأس ، فتحة تشبه الشق تفتح مجرى البول - الحيوانات المنوية الذكرية والمسالك البولية. مع الجزء السفلي ، ينمو مع الأجسام الكهفية للقضيب التي تشكل جذعه. في هذا المكان ، يكون للقضيب سماكة - أخدود إكليلي ، يمكن الشعور به تحت الرأس مباشرة.

يحمي الجلد الرقيق للرأس من تلف طيات الجلد - القلفة (القلفة). تتكون من صفحتين:

• خارجي - في هيكله مطابق لبشرة الجلد ، وله طبقة قرنية عليا ؛
• داخلي - مغطى بظهارة رقيقة تشبه الأغشية المخاطية. يحتوي على عدد كبير من الغدد الدهنية المعدلة التي تنتج مادة شمعية - smegma. سرها هو ترطيب الحشفة وتسهيل الانزلاق أثناء الجماع.

تبدأ القلفة من الأخدود التاجي وتغطي الرأس بالكامل بإحكام ، وتشكل تجويفًا شقيًا. في المقدمة ، يفتح بفتحة تمتد بسهولة وتحرر الرأس للخارج. عادة ، في الرجل الناضج جنسياً ، يتم إزاحة القلفة بسهولة ، مما يؤدي إلى تعريض الجزء العلوي من القضيب بالكامل. في الجزء الخلفي من الرأس ، تلتحم الطبقة الداخلية من القلفة بإحكام مع أنسجتها على شكل لجام. يوجد في سمك اللجام عدد كبير من النهايات العصبية والشعيرات الدموية ، لذا فإن تحفيزها أثناء الجماع يمنح الرجل متعة.

تؤدي القلفة الوظائف التالية:

1. يحمي مجرى البول من تغلغل مسببات الأمراض ، ويغطي فتحه ؛
2. يمنع التهيج الميكانيكي وتلف الظهارة الرقيقة على سطح الرأس ، مع الحفاظ على حساسيتها ؛
3. يسهل الانزلاق أثناء الجماع بسبب تطور اللخن والأوراق الداخلية الملساء ؛
4. يزيد من المتعة التي يتم الحصول عليها أثناء الجماع عن طريق تحفيز النهايات العصبية في الرأس واللجام. هذا عامل مهم من الناحية التطورية: فبدون المشاعر الإيجابية القوية ، سيرفض الناس ممارسة الجنس وتكون فرصهم أقل في الإنجاب.

يتطور الشبم ، كشرط مرضي ، بعد التهاب أو إصابة القلفة. نتيجة للتعرض ، يتم تدمير الأنسجة وبدء عملية التهابية. يمر بمراحل معينة وينتهي بالضرورة بتنظيم - استعادة سلامة العضو. يتم استبدال الآفات العميقة بتكوين نسيج ضام خشن ، مما يقلل بشكل كبير من مرونة القلفة. يؤدي النشاط العالي لعمليات الاسترداد إلى تكوين النسيج المتزامن - حواجز النسيج الضام بين القلفة الداخلية وحشفة القضيب. إنهم يثبتونهم معًا ويمنعون تعرض الجزء العلوي من القضيب.

تصنيف

يجب أن يُفهم أن الشبم ليس مرضًا ، ولكنه حالة خاصة مرتبطة بالخصائص الفسيولوجية للجسم (العمر) والوراثة وتلف أنسجة القلفة. في هذا الصدد ، يتم تمييز الأشكال التالية من الشبم:

• فسيولوجي - يحدث في معظم الأولاد قبل سن البلوغ ، ويرتبط بالنضج الوظيفي لتجويف القلفة. إنه ليس مرضًا ويحل من تلقاء نفسه بعد 7 سنوات.
• مرضي - يحدث نتيجة الالتهاب والصدمات واضطرابات التمثيل الغذائي ويتطلب العلاج:
• ضخامي (خرطوم) ؛
• ضامر.
• كاتبي.

يعتمد حدوث هذا النوع أو ذاك من الشبم بشكل مباشر على العمر. في الأطفال ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون الفسيولوجي ، وفي الرجال يحدث بسبب التغيرات الندبية.

وفقًا لشدة العملية ، يتم تمييز 4 درجات من الشبم:

1. في حالة الهدوء ، يتم تحرير الرأس تمامًا ، مع الانتصاب ، تكون إزالته صعبة ومؤلمة ؛
2. في حالة الراحة ، يتم إزالة رأس القضيب بصعوبة ؛ أثناء الانتصاب ، يتم تغطيته بالكامل بالقلفة ولا يتم تحريره ؛
3. لا يمكن إزالة الرأس جزئيًا إلا عند الراحة ؛
4. يتم إخفاء الرأس باستمرار بواسطة القلفة ، ولا يتم عرضه. في هذه الحالة ، أثناء التبول ، يملأ البول أولاً كيس القلفة وبعد ذلك يتم إطلاقه للخارج قطرة قطرة.

شبم فسيولوجي

تبدأ الأعضاء التناسلية للفتى في التكون بعد أسبوع من النمو داخل الرحم. يتكون رأس القضيب والقلفة من بدائية شائعة في الثلث الثالث من الحمل ، ويحدث انفصالهما في موقع الأخدود الإكليلي. تبدأ خلايا القلفة في الانقسام بنشاط ، وتتفوق بشكل كبير على أنسجة القضيب في نموها. نتيجة لذلك ، يحيطون بالرأس على شكل كوب ويغلقونه بتجويف. يؤدي القرب التشريحي والأنسجة المشتركة إلى تكوين الحاجز الظهاري الدقيق بين الطبقة الداخلية للقلفة وجلد الرأس.

تطور القضيب مع نمو الطفل. قبل

10 سنوات من العمر تنصهر الرأس والقلفة هي القاعدة

في الأطفال حديثي الولادة ، يتم تحديد تجويف القلفة تمامًا عن البيئة بواسطة خيوط مماثلة ، مما يستبعد دخول البكتيريا المسببة للأمراض فيه. بحلول 3-4 أشهر من العمر ، تبدأ الغدد الدهنية في القلفة في العمل. ينتجون اللخن ، الذي يتراكم بكميات صغيرة في تجويف القلفة. يتم منع العدوى وتطور العملية الالتهابية بواسطة الحاجز الظهاري في منطقة فتحة القلفة. تدريجيًا ، يتم تدمير هذه الخيوط الرفيعة ، وينتقل smegma إلى المخرج ويتم إطلاقه من خلال المساحات الحرة الناتجة. يمكن رؤيتها على شكل رقائق شمعية بيضاء صغيرة على الملابس الداخلية للطفل.

بحلول وقت البلوغ ، تقل الحاجز كليًا أو جزئيًا وتزداد حركة القلفة. أثناء ممارسة العادة السرية أو بعد بدء النشاط الجنسي ، يبدأ الرأس في التحرر تمامًا ، على الرغم من أن العملية قد تكون مؤلمة في البداية. وبالتالي ، فإن الشبم الفسيولوجي يتحلل من تلقاء نفسه في سن البلوغ ولا يحتاج إلى علاج.

العلاج في حالة الالتهاب

على الرغم من طبيعة الشبم الطبيعي ، هناك حاجة في بعض الحالات إلى عناية طبية. مع عدم كفاية العناية بالصبي أو عدم مراعاة النظافة الشخصية ، تدخل البكتيريا المسببة للأمراض في كيس القلفة من الجلد وتتطور عملية التهابية. سريريًا ، يتجلى ذلك في الاحمرار على طول حافة فتحة القلفة ، والوجع الموضعي ورائحة كريهة من القضيب. بعد ذلك ، يؤدي الالتهاب إلى تكوين شبم ندبي ، الأمر الذي يتطلب علاجًا جراحيًا.

إذا تم العثور على مثل هذه الأعراض لدى الطفل ، يجب على الوالدين الاتصال بأخصائي المسالك البولية للأطفال أو طبيب الذكورة للأطفال. في السابق ، كانت تقنية الفتح المتزامن للقلفة بحركة رعشة حادة تمارس على نطاق واسع. هذه العملية مؤلمة للغاية للصبي ويمكن أن تسبب صدمة نفسية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الفتح ذو المرحلة الواحدة إلى إتلاف القلفة ويمكن أن يسبب التشنج الندبي في المستقبل.

يوصي الأطباء اليوم بفتح تدريجي للرأس بمقدار 1-2 ملم. يتم إجراؤه بعد حمام دافئ ، ويفضل أن يكون ذلك مع إضافة عوامل مطهرة: محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم ، مغلي البابونج ، آذريون ، المريمية. يجب تناوله مرتين في الأسبوع لمدة دقيقة. بعد إجراء الماء ، تتم معالجة القلفة بمرهم شفاء (بيبانتين ، سولكوسريل) أو كريم أطفال لزيادة مرونتها ومنع التمزق. يتم دفع الجلد للخلف بما لا يزيد عن 2 مم في إجراء واحد. يمكن استخدام هذه الطريقة لعلاج الشبم في المنزل لعدة أشهر.

إذا كانت الطريقة الموضحة أعلاه غير فعالة ، يقوم الجراح أو أخصائي المسالك البولية بتشريح الالتصاقات المشكلة بمسبار. يقوم بإجراء العملية في العيادة الخارجية بدون تخدير أو تحت التخدير الموضعي. يقوم الطبيب بإدخال قضيب معدني رفيع بنهاية مستديرة في كيس القلفة ويوجهه حول محيط حشفة القضيب. بعد ذلك ، يجب غسل قضيب الصبي يوميًا باستخدام محاليل مطهرة.

فيديو: الشبم - القاعدة وعلم الأمراض ، دكتور كوماروفسكي

شبم مرضي

أسباب الشبم المرضي هي:

• عيب وراثي في ​​النسيج الضام.
• مرض التمثيل الغذائي
• الأمراض الالتهابية للقلفة ورأس القضيب.
• صدمة القضيب
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• التغييرات المرتبطة بالعمر.

الضخامي

الشبم الضخامي من حيث تواتر حدوثه عند الأطفال هو المكان التالي بعد الفسيولوجي. إنه نمو مفرط للقلفة ، التي تتدلى من القضيب بخرطوم طويل. في نهايته ، يضيق "الخرطوم" ويفتح بحلقة كثيفة ، ولا يمكن دائمًا إزالة الرأس من خلالها. كقاعدة عامة ، ترجع هذه الحالة إلى سمنة الطفل - الأنسجة الدهنية تحت الجلد المفرطة النمو تسحب القلفة للخلف وتقلل من مرونتها.

يطيل خرطوم طويل مسار إفراز البول و smegma ، ونتيجة لذلك يتم تهيئة الظروف المواتية لنمو البكتيريا المسببة للأمراض. الرطوبة المتزايدة في كيس القلفة والإفراز المتراكم للغدد الدهنية هي أرض خصبة لتكاثر البكتيريا. أنها تلحق الضرر بظهارة الرأس والطبقة الداخلية من القلفة مع تطور تفاعل التهابي - التهاب الحشفة. عند الأطفال المصابين بداء السكري ، غالبًا ما تتكاثر الخميرة في كيس القلفة ، والذي يتجلى في الحكة التي لا تطاق في الأعضاء التناسلية وإفرازات الجبن البيضاء. غالبًا ما ينتهي التهاب القلفة و الحشفة بتكوين شكل ندبي من الشبم.

سبب آخر لعلم الأمراض هو تخلف القضيب على خلفية الحجم الطبيعي للقلفة. يتم اكتشافه أثناء سن البلوغ وعادةً ما يرتبط بإنتاج غير كافٍ لهرمون التستوستيرون بواسطة الخصيتين (قصور الغدد التناسلية). في هذه الحالة ، يقترن الشبم بقصر القامة ، ونقص كتلة العضلات ، ونمو الشعر الأنثوي ، ونقص نمو شعر الوجه ، ونبرة الصوت العالية ، والاكتئاب. يتم إجراء علاج مثل هذه الحالة بشكل مشترك من قبل طبيب المسالك البولية وأخصائي الغدد الصماء أو أخصائي أمراض الذكورة.

كاتبي

الشبم الندبي هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض عند الرجال البالغين. أسبابه هي أي حالات تؤدي إلى التهاب في القلفة أو الرأس. من بين التهابات الأعضاء التناسلية ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب القلفة و الحشفة مع الشبم الندبي في النتيجة هو اللولبية الشاحبة - العامل المسبب لمرض الزهري و Trichomonas. غالبًا ما يتسبب فيروس الهربس التناسلي وفيروس الورم الحليمي البشري والمبيضات في حدوث التهاب في الرأس. في الأطفال ، يكون الشبم الندبي نادرًا وفي حوالي ثلث الحالات لا يمكن معرفة سبب المرض.

يتطور المرض تدريجيًا. في الأسابيع الأولى بعد الالتهاب ، تتشكل جسور رقيقة من النسيج الضام ، مما يحد قليلاً من حركة القلفة. في غضون بضعة أشهر فقط ، يزداد سمكها بشكل ملحوظ وتصبح كثيفة وخشنة. تقل حركة القلفة ، ويظل الرأس مغلقًا حتى مع الانتصاب ، ومحاولات إخراجها مصحوبة بألم شديد. يؤدي التعرض القسري للرأس إلى حدوث تمزقات صغيرة ونزيف وتشكيل ندبات جديدة.

الدرجات الأخيرة من الشبم تعطل التنظيف الذاتي لتجويف القلفة وعملية التبول. يغسل البول على الرأس ويمتزج بالسمغما المصابة ويتدفق عائدًا إلى مجرى البول بعد توقف الرجل عن التبول. نتيجة لذلك ، يصاب المريض بعدوى في المسالك البولية: التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية. بالإضافة إلى ذلك ، يتداخل الشبم الندبي مع المسار الطبيعي للجماع. هناك حاجة إلى تزييت إضافي ، حيث يتلقى الرجل تحفيزًا غير كافٍ ويشعر بالألم عند شد القلفة.

علاج الأشكال المرضية

يتم تشخيص وعلاج شبم من قبل طبيب المسالك البولية أو الجراح أو أخصائي أمراض الذكورة. إذا كان سبب المرض هو عدوى الأعضاء التناسلية ، فسيتم أيضًا مراقبة المريض من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية ، الذي يصف العلاج بالمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، يجب أن يخضع كلا الشريكين للعلاج.

يتم العلاج بالطريقة المحافظة في أول درجتين من الشبم ، إذا كانت الالتصاقات رقيقة ولم تظهر قبل أكثر من شهر. في مثل هذه الحالات ، يُنصح المريض بتمديد القلفة تدريجياً بعد الاستحمام بالماء الساخن. يتم وضع مرهم مضاد للالتهابات يحتوي على جلايكورتيكويد (محلول ، هيدروكورتيزون) ومرهم كونتراتوبيكس قابل للامتصاص على رأس القضيب. يجب فتح الرأس بعناية ، وتجنب إصابة القلفة. بعد الإجراء ، يتم عرض الأدوية العلاجية محليًا (solcoseryl ، bepanten ، panthenol).

طريقة العلاج الجراحية هي الختان أو الختان. تعني العملية الإزالة الكاملة للقلفة ، حيث يظل الرأس بعد أن يظل مفتوحًا باستمرار. يتم التدخل تحت التخدير العام عند الأطفال وتحت التخدير الموضعي عند البالغين. يقوم الجراح أولاً بقص الطبقة الخارجية من القلفة وثنيها ، ثم يقطع بلطف الالتصاقات في كيس القلفة. بعد اختيار كلتا الأوراق ، قام بقطعهما على طول الأخدود الإكليلي. يقوم الجراح بخياطة الجرح الناتج بمواد خياطة قابلة للامتصاص ، أي أن إزالة الغرز بعد العملية ليست مطلوبة. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء 1-2 ضمادات ويخرج المريض إلى المنزل. يحدث الشفاء التام للأنسجة في غضون 2-3 أسابيع وبعد هذه الفترة يمكنك استئناف النشاط الجنسي.

جراحة شبم

المضاعفات والوقاية

من بين مضاعفات الشبم ، الأكثر شيوعًا هي:

1. التعدي على الرأس (البارافيموسيس) - يتطور عند محاولة إزالة رأس القضيب بالقوة من تجويف القلفة. حلقة كثيفة من القلفة تضغط على أنسجة الرأس وتتضخم ويزداد حجمها. نتيجة لذلك ، يصبح تقليله العكسي مستحيلًا ، ويتعطل تدفق الدم إلى الأنسجة ، وبدون رعاية طبية عاجلة ، ينتهي الوضع بالنخر - نخر الجزء المقيد من الرأس.
2. التهاب القلفة و الحشفة هو التهاب في القلفة و رأس القضيب.
3. التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية - يتطور عند 4 درجات من الشبم بسبب ضعف تدفق البول.
4. تراكم القلفة في الرأس - المناطق الأكثر تضررًا ، بسبب الالتصاق الشديد ببعضها البعض ، تلتئم بندبة واحدة ، والتي لا يمكن استئصالها دائمًا.

كإجراءات وقائية ، أهمها:

• النظافة الشاملة للأعضاء التناسلية ، والغسيل اليومي للطفل وتغيير الحفاضات أو الحفاضات في الوقت المناسب ؛
• استخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري) أثناء الاتصال الجنسي العرضي ؛
• علاج الأمراض الرئيسية (داء السكري).