هناك عدة طرق يمكن من خلالها أن يدخل SDYAV (AHOV) إلى جسم الإنسان:

1) استنشاق - عن طريق الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، تسمى المادة الخطرة كيميائيًا في حالات الطوارئ ، عند إطلاقها (انسكابها) والتي يمكن أن تسبب إصابة جسيمة للأشخاص عن طريق الاستنشاق ، – مادة خطرة كيميائيا في حالات الطوارئ من عمل الاستنشاق (AHOVID) ،

2) عن طريق الجلد - من خلال الجلد والأغشية المخاطية غير المحمية

3) عن طريق الفم - مع الماء والغذاء الملوث.

يعتمد حجم وهيكل الخسائر الصحية للسكان في بؤرة آفة SDYAV على العديد من العوامل: عدد وخصائص SDYAV وحجم منطقة التلوث وكثافة السكان وتوافر معدات الحماية ، إلخ.

يتم توفير الحماية الفردية:

· حماية الجلد الشخصية (SIZK) ، مخصص لحماية جلد الإنسان من الهباء الجوي والأبخرة والقطرات والمراحل السائلة للمواد الكيميائية الخطرة ، وكذلك من إشعاع النار والحرارة ؛

· معدات حماية الجهاز التنفسي انا(RPE) ، توفير الحماية للجهاز التنفسي والوجه والعينين من الهباء الجوي والأبخرة وقطرات المواد الكيميائية الخطرة.

الموثوقية معدات الحماية الجماعية توفير الملاجئ فقط. عندما يكون الناس في بؤرة SDYAV في منطقة مفتوحة بدون قناع غاز ، يمكن أن يتلقى ما يقرب من 100 ٪ من السكان درجات متفاوتة من شدة الآفة. مع توفير 100٪ من الأقنعة الواقية من الغازات ، يمكن أن تصل الخسائر الناتجة عن الاستخدام غير المناسب أو عطل قناع الغاز إلى 10٪. يقلل وجود الأقنعة الواقية من الغازات واستخدامها في الوقت المناسب في أبسط الملاجئ والمباني من الخسائر إلى 4-5٪.

الهيكل المتوقع للخسائر في بؤرة آفة SDYAV (بالنسبة المئوية):

في حوادث الأجسام الخطرة كيميائيًا ، يجب توقع حدوث SDYAV في 60 - 65٪ من الضحايا ، والإصابات الرضية - في 25٪ ، والحروق - في 15٪. في الوقت نفسه ، يمكن دمج الآفات في 5٪ من الضحايا (SDYAV + الصدمة ؛ SDYAV + الحرق).

وزارة التربية والتعليم والعلوم في الاتحاد الروسي

معهد موروم (فرع)

مؤسسة تعليمية موازنة الدولة الفيدرالية

التعليم المهني العالي

"جامعة ولاية فلاديمير

سميت على اسم ألكسندر غريغوريفيتش ونيكولاي غريغوريفيتش ستوليتوف "

(MI (فرع) VlSU)

قسم السلامة في تكنوسفير

عدد الدرس العملي 3

تعليمات منهجية لتنفيذ العمل العملي في تخصص "علم السموم"

لطلاب اتجاه 280700.62 "أمان تكنوسفير"

طرق دخول المواد السامة إلى الجسم.

حسب متغير المهمة:

1. وصف آلية الامتصاص الكيميائي عبر جلد الجسم (عن طريق الجلد).

2. وصف آلية الامتصاص الكيميائي من خلال الأغشية المخاطية للجسم (الاستنشاق).

3. وصف آلية الامتصاص الكيميائي من خلال الأغشية المخاطية للجسم (الفم).

الجدول 1

رقم الخيار	الرقم التسلسلي للمادة وفقًا لـ GN 2.2.5.1313-03			ملحوظة

لتحديد الخصائص الكاملة للمواد ، استخدم البياناتإنترنتأ

المواد المطلوبة للعمل العملي.

1. طرق دخول المواد الكيميائية السامة إلى الجسم

يمكن للمواد الكيميائية السامة (المواد السامة) أن تدخل الجسم عن طريق الجلد (عن طريق الجلد) والجهاز التنفسي (الاستنشاق) والجهاز الهضمي (عن طريق الفم). يسمى دخول مادة سامة من البيئة إلى الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي في الجسم بالارتشاف ، ويطلق على تأثير المادة السامة الفعل الارتشاف (الجهازي). يمكن أن يكون للمواد السامة تأثير موضعي على الجلد والأغشية المخاطية وفي نفس الوقت لا تدخل في الدورة الدموية أو الجهاز اللمفاوي (لا يوجد ارتشاف). المواد السامة قادرة على العمل الموضعي والارتشاف.

يتم تحديد مسار دخول المادة إلى الجسم من خلال حالة تجمعها ، والموقع في البيئة ، ومنطقة التلامس مع الجسم. لذلك ، فإن مادة على شكل بخار لديها احتمالية عالية جدًا لامتصاصها في الجهاز التنفسي ، ولكنها لا تستطيع دخول الجسم عبر الجهاز الهضمي والجلد.

يتم تحديد سرعة وطبيعة ارتشاف المواد من خلال عدد من العوامل: خصائص الكائن الحي ؛ كمية وخصائص المادة ؛ المعلمات البيئية. لذلك ، يمكن أن تختلف الخصائص النوعية والكمية لامتصاص المادة السامة في حدود واسعة.

ارتشاف من خلال الجلد.تمنع الطبقة السطحية القرنية للبشرة امتصاص المواد السامة. الجلد عبارة عن غشاء مشحون كهربائيًا ، حيث يتم استقلاب المواد الكيميائية السامة بنسبة 2-6٪ نسبة إلى نشاط التمثيل الغذائي للكبد.

يتم تناول المواد عن طريق الجلد بثلاث طرق: من خلال البشرة. من خلال الغدد الدهنية والعرقية. من خلال بصيلات الشعر. بالنسبة للوزن الجزيئي المنخفض والمركبات المحبة للدهون التي تخترق الجلد جيدًا ، فإن المسار عبر الجلد هو المسار الرئيسي. تدخل المواد التي يتم امتصاصها ببطء إلى المسارات عبر الجراب وعبر الغدد. على سبيل المثال ، خردل الكبريت والنيتروجين ، القابل للذوبان في الدهون بسهولة ، يخترق الجلد عبر الجلد.

مع تغلغل المواد عبر الجلد ، من الممكن أن تمر عبر الخلايا وعبر الفراغات بين الخلايا. بالنظر إلى مرور المواد عبر الجلد ، يجب التمييز بين الامتصاص نفسه (دخول الدم) والعمل الموضعي

(ترسب المواد في الجلد). يمثل تغلغل xenobiotics من خلال الجلد

هي عملية انتشار سلبي. يتأثر معدل الامتصاص بمنطقة السطح الممتص وتوطينه ، وشدة إمداد الجلد بالدم ، فضلاً عن خصائص المادة السامة. تتناسب كمية المادة التي تخترق الجلد مع منطقة تلامس المادة والجلد. مع زيادة المساحة ، تزداد أيضًا كمية المادة الممتصة. عندما تعمل المواد على شكل رذاذ ، تزداد مساحة التعرض للجلد مع انخفاض متزامن في قطر الجسيم.

يكون إمداد الجلد بالدم أقل من الأنسجة والأعضاء الأخرى ، على سبيل المثال ، العضلات. مع زيادة تدفق الدم إلى الجلد ، تزداد احتمالية اختراق المواد السامة للجلد. عمل المواد المهيجة ، الأشعة فوق البنفسجية ، تأثيرات درجة الحرارة ، مصحوبة بتوسع الأوعية ، فتح المفاغرة ، يعزز ارتشاف المواد السامة.

يتأثر الامتصاص بالخصائص الفيزيائية والكيميائية للمواد السامة ، وبشكل أساسي القدرة على الذوبان في الدهون (ألفة الدهون). هناك علاقة واضحة بين قيمة معامل التقسيم في نظام الزيت / الماء ومعدل الارتشاف.

العوامل المحبة للدهون (مثل FOS والخردل والكربوهيدرات المكلورة) تعبر بسهولة حاجز الجلد. العوامل المحبة للماء ، وخاصة الجزيئات المشحونة ، بالكاد تخترق الجلد. في هذا الصدد ، تعتمد نفاذية الحاجز للأحماض والقواعد الضعيفة بشكل كبير على درجة تفككها. لذلك ، حمض الساليسيليك وجزيئات القلويد المحايدة قادرة على الامتصاص ، لكن الأنيونات الحمضية والكاتيونات القلوية لا تخترق الجسم بهذه الطريقة. في الوقت نفسه ، فإن تغلغل المواد المحبة للدهون في الجسم ، والتي لا تذوب في الماء على الإطلاق ، أمر مستحيل أيضًا: يتم ترسيبها في مادة التشحيم الدهنية والبشرة ولا يتم التقاطها بالدم. لذلك ، الزيوت لا تخترق الجلد. الأكسجين والنيتروجين وثاني أكسيد الكربون وكبريتيد الهيدروجين والأمونيا والهيليوم والهيدروجين قادرة على امتصاص الجلد. تؤدي زيادة الضغط الجزئي للغاز في الهواء إلى تسريع تغلغل الغاز في الجسم ، مما قد يؤدي إلى تسمم شديد.

يؤدي الضرر الذي يلحق بالطبقة القرنية للبشرة والتشحيم الدهني للجلد بواسطة عوامل تحلل القرنية والمذيبات العضوية إلى تعزيز امتصاص المواد السامة. الأضرار الميكانيكية التي تلحق بالجلد مع تكون العيوب ، وخاصة واسعة النطاق منها ، تحرمها من خصائصها الحاجزة. يتم امتصاص المواد السامة بشكل أفضل من خلال الجلد المرطب أكثر من الجلد الجاف. يتأثر معدل امتصاص المواد المطبقة في شكل مستحلبات ومحاليل ومراهم بخصائص المادة الحاملة (مذيب ، مستحلب ، قاعدة مرهم).

ارتشاف من خلال الأغشية المخاطية.لا تحتوي الأغشية المخاطية على طبقة قرنية وطبقة دهنية على السطح. وهي مغطاة بغشاء مائي تخترق من خلاله المواد بسهولة إلى أنسجة الجسم. يتم تحديد امتصاص المواد من خلال الأغشية المخاطية بشكل أساسي من خلال العوامل التالية:

أ) حالة تجميع المادة (غاز ، رذاذ ، معلق ، محلول) ؛

ب) جرعة وتركيز المادة السامة.

ج) نوع الغشاء المخاطي وسمكه ؛

د) مدة الاتصال ؛

ه) شدة إمداد الدم إلى التركيب التشريحي ؛

و) عوامل إضافية (معلمات البيئة ، درجة امتلاء المعدة).

مساحة السطح الكبيرة والسمك الصغير للأغشية المخاطية وإمدادات الدم الجيدة تجعل من المرجح أن تمر المواد عبر الجهاز التنفسي وجدار الأمعاء الدقيقة.

يتم امتصاص العديد من المواد السامة بسرعة بالفعل تجويف الفم ... لا تمثل ظهارة الفم عائقًا كبيرًا أمام مسار الكائنات الحيوية الغريبة. تشارك جميع أجزاء تجويف الفم في الارتشاف. فقط المواد الموجودة في تجويف الفم في شكل جزيئي يمكنها اختراق الأغشية المخاطية. لذلك ، يتم امتصاص الحلول بشكل أفضل من المعلقين. يغلف المحلول كامل سطح الغشاء المخاطي للفم ، ويغطيه بفيلم يحتوي على مواد سامة. يدخل الدم المتدفق من الغشاء المخاطي للفم إلى الوريد الأجوف العلوي ، وبالتالي تدخل المادة القلب مباشرة ، في الدورة الدموية الرئوية ، ثم إلى مجرى الدم العام. على عكس طرق الاختراق الأخرى من خلال الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي ، أثناء الارتشاف في تجويف الفم ، يتم توزيع المواد السامة الممتصة في الجسم ، متجاوزة الكبد ، مما يؤثر على النشاط البيولوجي للمركبات سريعة التفكك.

في القلب ارتشاف المواد في المعدة - آليات الانتشار البسيط. العامل الذي يحدد خصائص المعدة هو حموضة محتويات المعدة. يتم تحديد معدل الانتشار بواسطة معامل توزيع المواد في نظام الزيت / الماء. المركبات القابلة للذوبان في الدهون (أو القابلة للذوبان في المذيبات العضوية غير القطبية) تخترق بسهولة تامة من خلال الغشاء المخاطي في المعدة إلى الدم.

خصوصية الارتشاف في المعدة هو أنه يتم من بيئة ذات قيمة pH منخفضة. في هذا الصدد ، تشكل الظهارة المخاطية نوعًا من حاجز الدهون بين المراحل المائية: حمضية (حموضة عصير المعدة تساوي تقريبًا 1) وقلوية (درجة حموضة الدم 7.4). يمكن للمواد السامة التغلب على هذا الحاجز فقط في شكل جزيئات غير مشحونة. العديد من المركبات غير قادرة على التفكك في المحاليل المائية (غير المنحل بالكهرباء) ، وجزيئاتها لا تحمل شحنة ، كما أنها تمر بسهولة عبر الغشاء المخاطي في المعدة (ثنائي كلورو الإيثان ، ورابع كلوريد الكربون). الأحماض والقلويات القوية (الكبريتيك ، الهيدروكلوريك ، أحماض النيتريك ، هيدروكسيد الصوديوم ، KOH) في أي محلول يتم فصلها تمامًا وبالتالي تنتقل إلى الدم فقط في حالة تدمير الغشاء المخاطي (حرق كيميائي).

بالنسبة للأحماض الضعيفة ، تعزز البيئة الحمضية تحويل المادة إلى شكل غير مؤين ؛ أما بالنسبة للقواعد الضعيفة ، فإن قيم الأس الهيدروجيني المنخفضة (تركيزات عالية من أيونات الهيدروجين في الوسط) تعزز تحويل المواد إلى شكل مؤين.

الجزيئات غير المؤينة هي أكثر دهنًا وتخترق الحاجز البيولوجي بسهولة أكبر. لذلك ، يتم امتصاص الأحماض الضعيفة بشكل أفضل في المعدة.

الشرط الضروري لامتصاص مادة في المعدة هو قابليتها للذوبان في العصارة المعدية. لذلك ، لا يتم امتصاص المواد غير القابلة للذوبان في الماء في المعدة. يجب أن تدخل المركبات الكيميائية المعلقة في المحلول قبل امتصاصها. نظرًا لأن الوقت الذي يقضيه في المعدة محدود ، فإن المعلقات أضعف من محاليل نفس المادة.

إذا دخلت المادة السامة إلى المعدة مع الطعام ، فمن الممكن التفاعل مع مكوناتها: الذوبان في الدهون والماء ، وامتصاص البروتينات. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​تركيز الكائنات الحية الغريبة ، وينخفض ​​أيضًا معدل الانتشار في الدم. يتم امتصاص المواد بشكل أفضل من معدة فارغة أكثر من معدة ممتلئة.

ارتشاف معوي. الأمعاء هي أحد مواقع الامتصاص الرئيسية للمواد الكيميائية. هنا تعمل آلية الانتشار السلبي للمواد عبر الظهارة. الانتشار المعوي السلبي هو عملية تعتمد على الجرعة. مع زيادة محتوى المادة السامة في الأمعاء ، يزداد معدل امتصاصها أيضًا. تخترق أيونات الأحماض والقواعد الضعيفة الغشاء المخاطي للأمعاء ، ويرجع ذلك إلى انتشارها عبر مسام الأغشية البيولوجية.

يتناسب معدل انتشار المواد عبر الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة مع قيمة معامل التوزيع في نظام الزيت / الماء. المواد غير القابلة للذوبان في الدهون ، حتى في شكل جزيئات غير مشحونة ، لا تخترق الغشاء المخاطي المعوي. لذا ، فإن الزيلوز - وهو مركب جزيئي منخفض ينتمي إلى مجموعة غير إلكتروليتات ، ولكنه غير قابل للذوبان في الدهون - لا يدخل عمليا البيئة الداخلية للجسم عندما يؤخذ عن طريق الفم. لا يتم امتصاص المواد السامة القابلة للذوبان في الدهون بسهولة في الأمعاء بسبب انخفاض قابليتها للذوبان في الماء. مع زيادة الوزن الجزيئي ، ينخفض ​​تغلغل المركبات الكيميائية من خلال الغشاء المخاطي في الأمعاء. لا يتم امتصاص الأيونات ثلاثية التكافؤ في الأمعاء على الإطلاق.

يحدث الامتصاص بأعلى معدل في الأمعاء الدقيقة. المحاليل الباردة تترك المعدة بشكل أسرع. في هذا الصدد ، يتضح أحيانًا أن المحاليل الباردة للمواد السامة أكثر سمية من تلك الدافئة. الارتشاف في القولون بطيء نسبيًا. يتم تسهيل ذلك ليس فقط من خلال مساحة سطح أصغر من الغشاء المخاطي لهذا القسم ، ولكن أيضًا من خلال انخفاض تركيز المواد السامة في تجويف الأمعاء.

تحتوي الأمعاء على شبكة واسعة من الأوعية الدموية ، لذلك فإن المواد التي تخترق الغشاء المخاطي يتم نقلها بسرعة بعيدًا عن طريق الدم المتدفق. يمكن أن تكون محتويات القولون بمثابة حشو خامل يتم فيه دمج المادة ومن خلاله يتم إبطاء ارتشافها ؛ تبقى كمية المادة الممتصة دون تغيير.

الأحماض الصفراوية ، التي تمتلك خصائص المستحلبات ، تعزز امتصاص الدهون. يمكن أن تسبب البكتيريا المعوية تعديلًا كيميائيًا للجزيئات السامة - على سبيل المثال ، تعمل على تقليل النترات إلى النيتريت عند الرضع. تدخل أيونات هذه النتريت إلى مجرى الدم وتتسبب في تكوين الميثيموغلوبين. تحتوي الإشريكية القولونية على إنزيمات يتم تحطيم الجلوكورونيدات تحت تأثيرها في الأمعاء. إن اقتران الكائنات الحية الحيوية مع حمض الجلوكورونيك (المستقلبات النهائية للمواد التي تفرز في الأمعاء مع الصفراء) ضعيفة الذوبان في الدهون وقابلة للذوبان في الماء بسهولة. بعد انقسام حمض الجلوكورونيك ، تزداد ألفة الجزيئات المنفصلة للدهون بشكل كبير ، وتكتسب القدرة على عكس الارتشاف في مجرى الدم. هذه العملية هي أساس ظاهرة الدوران الكبدي المعوي للمادة السامة.

ارتشاف في الرئتين. الأكسجين والمواد الغازية الأخرى ، عند الزفير ، تخترق الرئتين إلى مجرى الدم من خلال حاجز شعري سنخي رقيق. من الشروط المواتية لامتصاص المواد وجود مساحة كبيرة من الرئتين ، بمتوسط ​​70 مترًا مربعًا في البشر. ترتبط حركة الغازات على طول الجهاز التنفسي بامتصاصها الجزئي على سطح القصبة الهوائية والشعب الهوائية. كلما كانت المادة تذوب في الماء بشكل أسوأ ، كلما تغلغل في الرئتين بشكل أعمق. عن طريق الاستنشاق ، لا يمكن للغازات والأبخرة فقط أن تدخل الجسم ، ولكن أيضًا الهباء الجوي ، الذي يتم امتصاصه بسرعة أيضًا في مجرى الدم.

يتم عرض عملية اختراق وتوزيع الغازات في الجسم على شكل عدة مراحل متتالية:

يدخل الغاز المستنشق عبر البلعوم الأنفي والقصبة الهوائية إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين ؛

عن طريق الانتشار يدخل مجرى الدم ويذوب فيه ؛

يتم نقل مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم.

عن طريق الانتشار تخترق السائل بين الخلايا وخلايا الأنسجة.

من أجل الامتصاص ، يجب أن يتلامس الغاز المستنشق مع السطح السنخي للرئتين. تقع الحويصلات الهوائية في أعماق أنسجة الرئة ، وبالتالي ، من خلال الانتشار البسيط ، لن يكون الغاز قادرًا على تغطية المسافة بسرعة من تجويف الأنف أو فتحة الفم إلى جدرانها. في البشر والفقاريات الأخرى الذين يتنفسون بالرئتين ، هناك آلية يتم من خلالها الخلط الميكانيكي (الحمل الحراري) للغازات في الجهاز التنفسي والرئتين ويتم ضمان التبادل المستمر للغازات بين البيئة والجسم. آلية تهوية الرئتين هذه تحل محل بعضها البعض على التوالي بأفعال الشهيق والزفير.

توفر تهوية الرئتين توصيلًا سريعًا للغاز من البيئة إلى سطح الأغشية السنخية. بالتزامن مع تهوية الرئتين ، يتم إجراء تفكك الغاز في جدار الحويصلات الهوائية ، وانتشاره في الدم ، والحمل في مجرى الدم ، والانتشار في الأنسجة. مع انخفاض الضغط الجزئي للغاز في الهواء السنخي بالنسبة للدم ، يندفع الغاز من الجسم إلى تجويف الحويصلات الهوائية ويتم إزالته إلى البيئة الخارجية. من خلال التهوية القسرية للرئتين ، يمكنك تقليل تركيز المادة الغازية بسرعة في الدم والأنسجة. تُستغل هذه الفرصة للمساعدة في المواد الغازية أو المتطايرة المسمومة عن طريق حقنها بالكاربوجين (هواء يحتوي على نسبة متزايدة من ثاني أكسيد الكربون) ، مما يحفز تهوية الرئتين ، مما يؤثر على مركز الجهاز التنفسي للدماغ.

يمر الغاز من الحويصلات الهوائية إلى مجرى الدم عن طريق الانتشار. في هذه الحالة ، ينتقل جزيء المركب من الوسط الغازي إلى الطور السائل. يعتمد تناول المادة على العوامل التالية: ذوبان الغاز في الدم. تدرج تركيز الغاز بين الهواء السنخي والدم ؛ شدة تدفق الدم وحالة أنسجة الرئة.

تختلف قابلية الذوبان في الدم عن الذوبان في الماء ، والذي يرتبط بوجود مكوناته (الأملاح ، الدهون ، الكربوهيدرات ، البروتينات) والكريات (الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء) المذابة في بلازما الدم. تقلل الزيادة في درجة الحرارة من قابلية ذوبان الغازات في السوائل. كمية الغاز المذابة في سائل ما تتناسب دائمًا مع قيمة ضغطها الجزئي.

عندما يتم امتصاص الغازات في الدم ، تلعب شدة تدفق الدم الرئوي دورًا مهمًا. إنه مطابق لحجم دقيقة ناتج القلب. كلما زاد حجم الدقائق ، كلما دخل المزيد من الدم لكل وحدة زمنية إلى الشعيرات الدموية السنخية ، وكلما زاد تدفق الدم من الرئتين إلى الأنسجة ، زاد نقل الغاز إلى الأنسجة ، كلما تحقق التوازن الأسرع في نظام توزيع الغاز بين الوسط و مناديل. عادة لا يشكل جدار الشعيرات الدموية عقبة كبيرة أمام انتشار الغازات. يصعب اختراق الغازات في الدم فقط في الرئتين المعدلتين مرضيًا (الوذمة ، التسلل الخلوي للحاجز السنخي الشعري).

ينتشر الدم المشبع بالغازات في الرئتين في جميع أنحاء الجسم. بسبب المحتوى العالي في الدم ، تنتشر جزيئات الغاز في الأنسجة. يعود الدم المنبعث من الغاز إلى الرئتين. تتكرر هذه العملية حتى يتساوى الضغط الجزئي للغاز في الأنسجة مع الضغط في الدم ، ويكون الضغط في الدم مساويًا للضغط في الهواء السنخي (حالة التوازن).

يتم تحديد انتشار الغازات في الأنسجة من خلال: ذوبان الغازات في الأنسجة ، والاختلاف في تركيز الغازات في الدم والأنسجة وشدة تدفق الدم إلى الأنسجة. تتميز ظهارة الجهاز التنفسي وجدران السرير الشعري بنفاذية غشاء مسامي. لذلك ، يتم امتصاص المواد القابلة للذوبان في الدهون بسرعة ، والمواد القابلة للذوبان في الماء ، اعتمادًا على حجم جزيئاتها. لا يحدث تشبع المواد التي تخترق الحاجز السنخي الشعري. حتى جزيئات البروتين الكبيرة ، مثل الأنسولين وتوكسين البوتولينوم ، تخترق الحاجز.

اختراق المواد السامة من خلال الغشاء المخاطي للعين تحددها الخواص الفيزيائية والكيميائية للمادة (الذوبان في الدهون والماء ، الشحنة والحجم الجزيئي).

الحاجز الدهني لقرنية العين هو بنية رقيقة من ظهارة حرشفية طبقية ، مغطاة من الخارج بواسطة الطبقة القرنية. المواد القابلة للذوبان في الدهون وحتى المركبات القابلة للذوبان في الماء تخترق بسهولة هذا الحاجز. عندما تدخل مادة سامة إلى القرنية ، يتم غسل معظمها بالدموع وتنتشر على سطح الصلبة وملتحمة العين. تتم إزالة حوالي 50٪ من المادة المطبقة على القرنية في غضون 30 ثانية ، وأكثر من 85٪ - في غضون 3-6 دقائق.

ارتشاف من الأنسجة. عندما تعمل المواد على أسطح الجرح أو يتم إدخالها في الأنسجة (على سبيل المثال ، تحت الجلد أو العضل) ، فقد تدخل إما مباشرة في الدم ، أو أولاً في الأنسجة ، وبعد ذلك فقط في الدم. في هذه الحالة ، يمكن للجزيئات عالية الوزن الجزيئي (البروتين) والذوبان في الماء وحتى الجزيئات المتأينة أن تخترق الأنسجة. يعد تدرج التركيز الناتج عن المادة السامة بين موقع التطبيق والأنسجة المحيطة والدم هو القوة الدافعة وراء ارتشاف المادة في الدم والبيئة الداخلية للجسم. يتم تحديد معدل الارتشاف من خلال خصائص الأنسجة والمواد السامة.

خصائص الأقمشة. جدار الشعيرات الدموية هو غشاء مسامي. يتراوح سمكها في الأنسجة المختلفة من 0.1 إلى 1 ميكرون. تتميز الشعيرات الدموية في معظم الأنسجة البشرية بمسام يبلغ قطرها حوالي 2 نانومتر. تبلغ مساحة السطح الذي تشغله المسام حوالي 0.1٪ من مساحة الطبقة الشعرية. المسام هي الفراغات بين الخلايا البطانية. تجعل المسام الغشاء الشعري منفذاً للمواد القابلة للذوبان في الماء (توجد مسام بأقطار كبيرة تصل إلى 80 نانومتر بكميات محدودة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن نقل المواد من خلال جدار الشعيرات الدموية من خلال آلية كثرة الخلايا (تكوين حويصلات على غشاء المستقبل).

تحتوي جدران الشعيرات الدموية في عضلات الثدييات على مسام يبلغ قطرها 3-4 نانومتر ، لذا فهي غير منفذة للهيموجلوبين (ص = 3.2 نانومتر) وألبومين المصل (ص = 3.5 نانومتر) ، ولكنها قابلة للاختراق لمواد مثل الإينولين (ص = 1.5 نانومتر) والميوغلوبين (ص = 2 نانومتر). في هذا الصدد ، يمكن تغلغل العديد من الكائنات الغريبة في الدم عندما يتم حقنها في العضلات.

أنظمة الأوعية الدموية واللمفاوية. تم تطوير شبكة الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية بشكل جيد في الأنسجة تحت الجلد وفي النسيج الضام العضلي. يتم تقدير مساحة سطح السرير الشعري في حجم الأنسجة بطرق مختلفة. بالنسبة للعضلات ، تبلغ قيمته 7000-80000 سم 2/100 غرام من الأنسجة. درجة تطور الشبكة الشعرية تحد من معدل ارتشاف الكائنات الحية الغريبة في الأنسجة.

تبلغ مدة بقاء الدم في الشعيرات الدموية أثناء الدورة الدموية حوالي 25 ثانية ، بينما يتم قلب حجم الدورة الدموية في دقيقة واحدة. يعتبر هذا هو السبب في أن درجة ارتشاف مادة من الأنسجة إلى الدم تتناسب مع درجة الأوعية الدموية في الأنسجة. يتم امتصاص المواد من الأنسجة تحت الجلد بشكل أساسي من خلال الشعيرات الدموية ، وبدرجة أقل من خلال الأوعية اللمفاوية.

بالنسبة لتدفق الدم إلى الأنسجة ، فإن النسبة المئوية للشعيرات الدموية المفتوحة والعاملة ، وكذلك قيمة ضغط الدم في الأنسجة ، مهمة. تعتمد شدة تدفق الدم على نشاط القلب ، وفي الأنسجة يتم تنظيمه بواسطة العوامل النشطة في الأوعية. المنظمين الداخليين - الأدرينالين ، النوربينفرين ، الأسيتيل كولين ، السيروتونين ، أكسيد النيتريك ، عوامل الاسترخاء المعتمدة على البطانة ، البروستاجلاندين يؤثر على معدل تدفق الدم في الأنسجة ، وبالتالي ، ارتشاف المواد السامة. يؤدي تبريد أحد الأطراف إلى إبطاء تدفق الدم فيه ، وتسخينه - يسرعه.

1.4 حماية السكان في مناطق المرافق الخطرة كيميائياً

1.4.1 معلومات عامة عن المواد الخطرة كيميائياً والمرافق الخطرة كيميائياً

1.4.1.1. المواد الخطرة كيميائيا في حالات الطوارئ

في الظروف الحديثة ، من أجل حل مشاكل حماية الأفراد والسكان في المرافق الخطرة كيميائياً (COO) ، من الضروري معرفة المواد الخطرة كيميائياً في هذه المرافق. لذلك ، وفقًا لأحدث تصنيف ، يتم استخدام المصطلحات التالية للمواد الخطرة كيميائيًا في حالات الطوارئ:

مادة كيميائية خطرة (HXV)- مادة كيميائية يمكن أن يتسبب تأثيرها المباشر أو غير المباشر على الإنسان في الإصابة بأمراض حادة ومزمنة أو وفاتهم.

مادة خطرة كيميائياً في حالات الطوارئ (AHOV)- HCV ، المستخدم في الصناعة والزراعة ، في حالة حدوث انسكاب طارئ يمكن أن تتلوث البيئة منه بتركيزات تؤثر على كائن حي (جرعات سامة).

مادة خطرة كيميائيا في حالات الطوارئ من عمل الاستنشاق (AHOVID)- AHOV ، عند إطلاقه (سكب) يمكن أن يحدث دمار شامل للناس عن طريق الاستنشاق.

من بين جميع المواد الضارة المستخدمة حاليًا في الصناعة (أكثر من 600 ألف عنصر) ، يمكن أن يُعزى ما يزيد قليلاً عن 100 مادة إلى مواد كيميائية خطرة ، 34 منها الأكثر انتشارًا.

يتم تحديد قدرة أي مادة على المرور بسهولة في الغلاف الجوي والتسبب في دمار شامل من خلال الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية والسمية. أهم الخصائص الفيزيائية والكيميائية هي حالة التجميع ، الذوبان ، الكثافة ، التقلب ، نقطة الغليان ، التحلل المائي ، ضغط البخار المشبع ، معامل الانتشار ، حرارة التبخر ، نقطة التجمد ، اللزوجة ، التآكل ، نقطة الوميض ونقطة الوميض ، إلخ.

ترد الخصائص الفيزيائية والكيميائية الرئيسية للمواد الكيميائية الخطرة الأكثر شيوعًا في الجدول 1.3.

آلية العمل السام للمواد الكيميائية الخطرة على النحو التالي. يحدث التمثيل الغذائي المكثف داخل جسم الإنسان ، وكذلك بينه وبين البيئة الخارجية. الدور الأكثر أهمية في هذا التبادل ينتمي إلى الإنزيمات (المحفزات البيولوجية). الإنزيمات هي مواد أو مركبات كيميائية (كيميائية حيوية) قادرة على التحكم في التفاعلات الكيميائية والبيولوجية في الجسم بكميات ضئيلة.

تكمن سمية بعض المواد الكيميائية الخطرة في التفاعل الكيميائي بينها وبين الإنزيمات ، مما يؤدي إلى تثبيط أو إنهاء عدد من الوظائف الحيوية للجسم. يؤدي التثبيط الكامل لأنظمة إنزيمية معينة إلى إلحاق ضرر عام بالجسم ، وفي بعض الحالات موته.

لتقييم سمية المواد الكيميائية الخطرة ، يتم استخدام عدد من الخصائص ، أهمها: التركيز ، عتبة التركيز ، التركيز الأقصى المسموح به (MPC) ، متوسط ​​التركيز المميت والجرعة السامة.

تركيز- كمية المادة (AHOV) في وحدة الحجم والكتلة (مجم / لتر ، جم / كجم ، جم / م 3 ، إلخ).

تركيز العتبة- هذا هو الحد الأدنى للتركيز الذي يمكن أن يسبب تأثيرًا فسيولوجيًا ملحوظًا. في هذه الحالة ، يشعر المصاب فقط بالعلامات الأولية للضرر ويظل يعمل.

التركيز الأقصى المسموح بهفي هواء منطقة العمل - تركيز مادة ضارة في الهواء ، والتي ، أثناء العمل اليومي لمدة 8 ساعات في اليوم (41 ساعة في الأسبوع) خلال تجربة العمل بأكملها ، لا يمكن أن تسبب أمراضًا أو انحرافات في الحالة الصحية من العمال ، المكتشفة بأساليب البحث الحديثة ، في

عملية العمل أو في فترات الحياة البعيدة للأجيال الحالية واللاحقة.

متوسط ​​التركيز المميتفي الهواء - تركيز مادة في الهواء ، مما يتسبب في وفاة 50٪ من المصابين في 2 ، 4 ساعات من التعرض للاستنشاق.

الجرعة السامةهي كمية المادة التي تسبب تأثيرًا سامًا معينًا.

الجرعة السامة هي:

في حالة آفات الاستنشاق - ناتج متوسط ​​الوقت لتركيز المواد الكيميائية الخطرة في الهواء بحلول وقت الاستنشاق في الجسم (يقاس بـ g × min / m 3 ، g × s / m 3 ، mg × min / ل ، وما إلى ذلك) ؛

مع آفات امتصاص الجلد - كتلة المواد الكيميائية الخطرة التي تسبب تأثير آفة معينة عند ملامستها للجلد (وحدات القياس - مجم / سم 2 ، مجم / م 3 ، جم / م 2 ، كجم / سم 2 ، مجم / كجم ، إلخ) ...

لتوصيف سمية المواد عند دخولها إلى جسم الإنسان عن طريق الاستنشاق ، يتم تمييز الجرعات السامة التالية.

متوسط ​​التسمم القاتل ( LCر 50 ) - يؤدي إلى وفاة 50٪ من المصابين.

متوسط ​​، إزالة السموم ( ICر 50 ) - يؤدي إلى فشل 50٪ من المصابين.

متوسط ​​جرعة ذيفان العتبة ( صجر 50 ) - يسبب الأعراض الأولية للضرر لدى 50٪ من المصابين.

متوسط ​​الجرعة المميتة عند تناولها في المعدة - يؤدي إلى وفاة 50٪ من المصابين بدخول واحد إلى المعدة (مجم / كجم).

لتقييم درجة سمية عمل AHOV للامتصاص الجلدي ، يتم استخدام قيم متوسط ​​السمية المميتة ( LD 50 ) ، متوسط ​​الجرعة السامة المسببة للعجز ( بطاقة تعريف 50 ) ومتوسط ​​تسمم العتبة ( صد 50 ). وحدات القياس - جم / شخص ، مجم / شخص ، مل / كجم ، إلخ.

متوسط ​​الجرعة المميتة عند وضعها على الجلد - يؤدي إلى وفاة 50٪ من المصابين بتطبيق واحد على الجلد.

هناك عدد كبير من الطرق لتصنيف المواد الكيميائية الخطرة ، اعتمادًا على القاعدة المختارة ، على سبيل المثال ، وفقًا للقدرة على التبديد ، والتأثيرات البيولوجية على جسم الإنسان ، وطرق التخزين ، وما إلى ذلك.

أهم التصنيفات هي:

حسب درجة التأثير على جسم الإنسان (انظر الجدول. 1.4) ؛

وفقًا للمتلازمة السائدة التي تحدث أثناء التسمم الحاد (انظر الجدول 1.5) ؛

الجدول 1.4

تصنيف المواد الكيميائية الخطرة حسب درجة تأثيرها على جسم الإنسان

مؤشر	معايير فئة الخطر
أقصى تركيز مسموح به للمواد الضارة في هواء منطقة العمل ، مجم / م 3
متوسط ​​الجرعة المميتة عند إعطائها في المعدة ، ملغم / كغم
متوسط ​​الجرعة المميتة عند وضعها على الجلد ، مجم / كجم
متوسط ​​التركيز المميت في الهواء ملغم / م 3				أكثر من 50000
النسبة المحتملة للتسمم عن طريق الاستنشاق
منطقة العمل الحاد
منطقة العمل المزمن
ملحوظات: 1. تنتمي كل مادة خطرة محددة إلى فئة الخطر وفقًا للمؤشر ، والتي تتوافق قيمتها مع أعلى درجة خطر. 2. معامل احتمالية التسمم بالاستنشاق يساوي نسبة التركيز الأقصى المسموح به لمادة ضارة في الهواء عند 20 درجة مئوية إلى متوسط ​​التركيز المميت لمادة بالنسبة للفئران بعد التعرض لمدة ساعتين. 3. منطقة التأثير الحاد هي نسبة متوسط ​​التركيز المميت للمواد الكيميائية الخطرة إلى الحد الأدنى (عتبة) التركيز ، مما يؤدي إلى تغيير في المؤشرات البيولوجية على مستوى الكائن الحي بأكمله ، بما يتجاوز حدود التفاعلات الفسيولوجية التكيفية. 4. منطقة التأثير المزمن هي نسبة الحد الأدنى لتركيز العتبة ، مما يتسبب في حدوث تغييرات في البارامترات البيولوجية على مستوى الكائن الحي بأكمله ، والتي تتجاوز التفاعلات الفسيولوجية التكيفية ، إلى الحد الأدنى (الحد الأدنى) للتركيز ، مما يتسبب في حدوث تأثير ضار في تجربة مزمنة 4 ساعات 5 مرات في الأسبوع لمدة 4 أشهر على الأقل. وفقًا لدرجة التأثير على جسم الإنسان ، يتم تقسيم المواد الضارة إلى أربع فئات من المخاطر: 1 - المواد شديدة الخطورة ؛ 2 - مواد شديدة الخطورة ؛ 3 - مواد خطرة بشكل معتدل ؛ 4 - مواد قليلة الخطورة. يتم تحديد فئة الخطر وفقًا للمعايير والمؤشرات الواردة في هذا الجدول.

الجدول 1.5

تصنيف المواد الخطرة حسب المتلازمة السائدة التي تحدث أثناء التسمم الحاد

اسم	حرف أجراءات	اسم
المواد ذات التأثير الخانق في الغالب	تؤثر على الجهاز التنفسي للإنسان	الكلور والفوسجين والكلوروبكرين.
مواد يغلب عليها التأثير السام العام	يعطل استقلاب الطاقة	أول أكسيد الكربون ، سيانيد الهيدروجين
المواد ذات التأثير الخانق والسام العام	تسبب الوذمة الرئوية عند استنشاقها وتعطل استقلاب الطاقة أثناء الارتشاف.	أميل ، أكريلونيتريل ، حمض النيتريك ، أكاسيد النيتروجين ، ثاني أكسيد الكبريت ، فلوريد الهيدروجين
السموم العصبية	يؤثر على توليد النبضات العصبية وتوصيلها ونقلها	ثاني كبريتيد الكربون ، رباعي إيثيل الرصاص ، مركبات الفوسفور العضوي.
المواد ذات التأثير الخانق والنيوتروني	تسبب الوذمة الرئوية السامة ، على خلفية تتشكل أضرار جسيمة في الجهاز العصبي	الأمونيا ، الهبتيل ، الهيدرازين ، إلخ.
السموم الأيضية	يعطل عمليات التمثيل الغذائي الحميمة لمادة ما في الجسم	أكسيد الإيثيلين ، ثنائي كلورو الإيثان
المواد التي تزعج التمثيل الغذائي	أنها تسبب الأمراض مع مسار بطيء للغاية وتعطل عملية التمثيل الغذائي.	الديوكسين ، البنزوفوران متعدد الكلور ، المركبات العطرية المهلجنة ، إلخ.

حسب الخصائص الفيزيائية والكيميائية الرئيسية وظروف التخزين (انظر الجدول. 1.6) ؛

من شدة التأثير على أساس مراعاة العديد من العوامل الأكثر أهمية (انظر الجدول 1.7) ؛

من خلال القدرة على الحرق.

الجدول 1.6

تصنيف المواد الكيميائية الخطرة حسب الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية

وظروف التخزين

	تحديد	الممثلين النموذجيين
	المواد المتطايرة السائلة المخزنة في حاويات تحت الضغط (غازات مضغوطة ومسالة)	الكلور ، الأمونيا ، كبريتيد الهيدروجين ، الفوسجين ، إلخ.
	المواد المتطايرة السائلة المخزنة في حاويات غير مضغوطة	حمض الهيدروسيانيك ، نتريل حمض الأكريليك ، رباعي إيثيل الرصاص ، ديفسجين ، كلوروبيكرين ، إلخ.
	دخان الأحماض	الكبريت (r³1.87) ، النيتروجين (r³1.4) ، الهيدروكلوريك (r³1.15) ، إلخ.
	فضفاض وصلب غير متطاير أثناء التخزين حتى + 40 درجة مئوية	التسامي ، الفوسفور الأصفر ، أنهيدريد الزرنيخ ، إلخ.
	المواد المتطايرة السائبة والصلبة عند تخزينها حتى + 40 درجة مئوية	أملاح حمض الهيدروسيانيك ، ميركوران ، إلخ.

جزء كبير من المواد الكيميائية الخطرة عبارة عن مواد قابلة للاشتعال والانفجار ، مما يؤدي غالبًا إلى نشوب حرائق في حالة تدمير الحاويات وتكوين مركبات سامة جديدة نتيجة الاحتراق.

وفقًا لقدرتها على الحرق ، يتم تقسيم كل AHOV إلى مجموعات:

غير قابل للاشتعال (فوسجين ، ديوكسين ، إلخ) ؛ لا تحترق مواد هذه المجموعة في ظل ظروف تسخين تصل إلى 900 درجة مئوية وتركيز أكسجين يصل إلى 21٪ ؛

المواد غير القابلة للاشتعال (الكلور وحمض النيتريك وفلوريد الهيدروجين وأول أكسيد الكربون وثاني أكسيد الكبريت والكلوروبكرين وغيرها من المواد غير المستقرة حراريًا وعدد من الغازات المسالة والمضغوطة) ؛ لا تحترق مواد هذه المجموعة في ظل ظروف تسخين تصل إلى 900 درجة مئوية وتركيز أكسجين يصل إلى 21٪ ، ولكنها تتحلل مع إطلاق أبخرة قابلة للاشتعال ؛

الجدول 1.7

تصنيف المواد الكيميائية الخطرة حسب شدة التعرض على أساس

النظر في عدة عوامل

القدرة على التشتت
إصرار
القيمة الصناعية
طريقة الدخول الى الجسم
درجة السمية
نسبة عدد الضحايا إلى عدد الوفيات
التأثيرات المتأخرة

عدد كبير من الطرق لتصنيف المواد الكيميائية الخطرة ، اعتمادًا على القاعدة المختارة ، على سبيل المثال ، وفقًا للقدرة على التبديد ، والتأثيرات البيولوجية على جسم الإنسان ، وطرق التخزين ، وما إلى ذلك.

المواد غير القابلة للاحتراق (الأمونيا السائلة ، سيانيد الهيدروجين ، إلخ) ؛ يمكن لمواد هذه المجموعة أن تشتعل فقط عند تعرضها لمصدر حريق ؛

المواد القابلة للاحتراق (أكريلونيتريل ، الأميل ، الأمونيا الغازية ، هيبتيل ، الهيدرازين ، ثنائي كلورو الإيثان ، ثاني كبريتيد الكربون ، ثلاثي إيثيل الرصاص ، أكاسيد النيتروجين ، إلخ) ؛ مواد هذه المجموعة قادرة على الاحتراق والاحتراق التلقائي حتى بعد إزالة مصدر الحريق.

1.4.1.2. مرافق خطرة كيميائيا

منشأة خطرة كيميائيا (HOO)- هذا كائن حيث يتم تخزين HCV أو معالجته أو استخدامه أو نقله ، في حالة وقوع حادث أو تدمير يمكن أن يحدث الموت أو التلوث الكيميائي للأشخاص وحيوانات المزرعة والنباتات ، فضلاً عن التلوث الكيميائي للبيئة.

يوحد مفهوم HOO مجموعة كبيرة من الإنتاج والنقل والأشياء الأخرى للاقتصاد ، مختلفة في الغرض والمؤشرات الفنية والاقتصادية ، ولكن لها خاصية مشتركة - في حالة وقوع حوادث ، فإنها تصبح مصادر للانبعاثات السامة.

تشمل المرافق الخطرة كيميائياً ما يلي:

المصانع والجمع بين الصناعات الكيميائية ، وكذلك المنشآت الفردية (الوحدات) والورش التي تنتج وتستهلك المواد الكيميائية الخطرة ؛

مصانع (مجمعات) لمعالجة المواد الخام للنفط والغاز ؛

إنتاج الصناعات الأخرى باستخدام المواد الكيميائية الخطرة (اللب والورق ، والمنسوجات ، والمعادن ، والأغذية ، إلخ) ؛

محطات السكك الحديدية والموانئ والمحطات والمستودعات في نقاط (وسيطة) لحركة المواد الكيميائية الخطرة ؛

المركبات (حاويات وقطارات الخزانات ، شاحنات الصهاريج ، ناقلات النهر والبحر ، خطوط الأنابيب ، إلخ).

في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون المواد الكيميائية الخطرة مواد خام ومنتجات وسيطة ونهائية للإنتاج الصناعي.

يمكن وضع المواد الخطرة كيميائيًا في حالات الطوارئ في المؤسسة في الخطوط التكنولوجية ومرافق التخزين والمستودعات الأساسية.

يوضح تحليل بنية الأجسام الخطرة كيميائيًا أن الجزء الأكبر من المواد الكيميائية الخطرة يتم تخزينه في شكل مواد خام أو منتجات إنتاج.

يتم احتواء المواد الخطرة المسالة في عناصر سعوية قياسية. يمكن أن تكون خزانات من الألومنيوم أو الخرسانة المسلحة أو الفولاذ أو الخزانات المدمجة ، حيث يتم الحفاظ على الظروف المقابلة لنظام التخزين المحدد.

ترد في الجدول الخصائص المعممة للخزانات وخيارات التخزين الممكنة للمواد الكيميائية الخطرة. 1.8

عادة ما توجد الخزانات فوق الأرض في المستودعات في مجموعات مع خزان احتياطي واحد لكل مجموعة. يتم توفير جدار مغلق أو جدار مغلق حول كل مجموعة من الخزانات على طول المحيط.

قد تحتوي بعض الخزانات الكبيرة القائمة بذاتها على منصات نقالة أو خزانات خرسانية مسلحة تحت الأرض.

يتم تخزين المواد الكيميائية الخطرة الصلبة في غرف خاصة أو في مناطق مفتوحة تحت المظلات.

على مسافات قصيرة ، يتم نقل المواد الكيميائية الخطرة عن طريق البر في اسطوانات أو حاويات (براميل) أو شاحنات صهريجية.

من بين مجموعة كبيرة من الأسطوانات متوسطة السعة لتخزين ونقل المواد الكيميائية الخطرة السائلة ، غالبًا ما يتم استخدام أسطوانات بسعة 0.016 إلى 0.05 م 3. تتراوح سعة الحاويات (البراميل) من 0.1 إلى 0.8 م 3. تستخدم شاحنات الصهاريج بشكل أساسي لنقل الأمونيا والكلور والأميل والهبتيل. تتميز ناقلة الأمونيا القياسية بقدرة رفع تبلغ 3.2 ؛ 10 و 16 طن يتم نقل الكلور السائل في شاحنات صهريجية بسعة تصل إلى 20 طن ، أميل - حتى 40 طنًا ، هيبتيل - حتى 30 طنًا.

يتم نقل AHOV عن طريق السكك الحديدية في اسطوانات وحاويات (براميل) وخزانات.

الخصائص الرئيسية للخزانات موضحة في الجدول 1.9.

يتم نقل الأسطوانات ، كقاعدة عامة ، في عربات مغطاة وحاويات (براميل) - على منصات مفتوحة ، في عربات مفتوحة وفي حاويات عالمية. في عربة مغطاة ، توضع الأسطوانات في صفوف في وضع أفقي يصل إلى 250 قطعة.

في عربة الجندول المفتوحة ، يتم تثبيت الحاويات في وضع عمودي في صفوف (حتى 3 صفوف) ، 13 حاوية في كل صف. على منصة مفتوحة ، يتم نقل الحاويات في وضع أفقي (حتى 15 قطعة).

يمكن أن تحتوي خزانات السكك الحديدية لنقل المواد الكيميائية الخطرة على غلاية من 10 إلى 140 م 3 بسعة حمل تتراوح من 5 إلى 120 طنًا.

الجدول 1.9

الخصائص الرئيسية لعربات صهاريج السكك الحديدية ،

تستخدم لنقل المواد الخطرة

اسم AHOV	حجم مفيد من خزان المرجل ، م 3	ضغط الخزان ، أجهزة الصراف الآلي.	القدرة على التحمل ، ر
أكريلونيتريل
الأمونيا المسالة
حامض النيتريك (conc.)
حمض النيتريك (ديل.)
الهيدرازين
ثنائي كلورو الإيثان
أكسيد الإثيلين
أنهيدريد كبريت
ثاني كبريتيد الكربون
فلوريد الهيدروجين
الكلور مسال
سيانيد الهيدروجين

يتم نقل معظم المواد الكيميائية الخطرة عن طريق النقل المائي في اسطوانات وحاويات (براميل) ، إلا أن عددًا من السفن مزود بخزانات خاصة (خزانات) بسعة تصل إلى 10000 طن.

في عدد من البلدان ، يوجد مفهوم مثل الوحدة الإقليمية الإدارية الخطرة كيميائيًا (ATU). هذه وحدة إدارية إقليمية ، قد يجد أكثر من 10 ٪ من السكان أنفسهم في منطقة تلوث كيميائي محتمل في حالة وقوع حوادث في HOO.

منطقة التلوث الكيميائي(ZHZ) - المنطقة التي يتم فيها توزيع OXV أو حيث يتم إدخاله في تركيزات أو الكميات التي تعرض حياة وصحة الناس وحيوانات المزرعة والنباتات للخطر لفترة زمنية معينة.

منطقة الحماية الصحية(SPZ) - منطقة حول منشأة يحتمل أن تكون خطرة ، تم إنشاؤها لمنع أو تقليل تأثير العوامل الضارة لعملها على الناس وحيوانات المزرعة والنباتات ، وكذلك على البيئة الطبيعية.

يتم تصنيف كائنات الاقتصاد و ATU حسب المخاطر الكيميائية على أساس المعايير الواردة في الجدول 1.10

الجدول 1.10

معايير تصنيف ATU وأغراض الاقتصاد

على المخاطر الكيميائية

كائن كلاس سيفي المتداول	تحديد تصنيف الكائن	معيار (مؤشر) لتصنيف كائن و ATE كيميائيا	القيمة العددية لمعيار درجة الخطر الكيميائي حسب فئات المخاطر الكيميائية
كائن الاقتصاد	إن الهدف الكيميائي الخطر للاقتصاد هو أحد أهداف الاقتصاد ، في حالة التدمير (حادث) الذي يمكن أن يحدث دمارًا شاملًا للأشخاص وحيوانات المزرعة ونباتات المواد الكيميائية الخطرة	عدد السكان الذين يسقطون في منطقة التلوث الكيميائي المحتمل للمواد الكيميائية الخطرة	أكثر من 75 ألف شخص	من 40 إلى 75 ألف شخص	أقل من 40 ألف شخص	منطقة VHZ لا تتجاوز المنشأة و SPZ الخاص بها
	ATE-ATE الخطرة كيميائيًا ، قد ينتهي الأمر بأكثر من 10 ٪ من السكان في منطقة VHZ في حالة وقوع حوادث في مرافق الأسلحة الكيميائية.	عدد السكان (حصة الأراضي) في منطقة AHOV VHZ			10 إلى 30٪
ملحوظات: 1. منطقة التلوث الكيميائي المحتمل (VHZ) هي منطقة دائرة نصف قطرها يساوي عمق المنطقة بجرعة سامة حدية. 2. بالنسبة للمدن والمناطق الحضرية ، يتم تقييم درجة الخطر الكيميائي من خلال حصة الأراضي الواقعة في منطقة VHZ ، على افتراض أن السكان موزعون بالتساوي على المنطقة. 3. لتحديد عمق المنطقة مع الحد الأدنى للجرعة السامة ، يتم ضبط ظروف الأرصاد الجوية التالية: الانعكاس ، وسرعة الرياح I m / s ، ودرجة حرارة الهواء 20 درجة مئوية ، واتجاه الرياح قابل للتجهيز من 0 إلى 360 درجة مئوية.

المصادر الرئيسية للخطر في حالة وقوع حوادث في منشأة كيميائية هي:

انبعاثات المواد الكيميائية الخطرة في الغلاف الجوي مع التلوث اللاحق للهواء والتضاريس ومصادر المياه ؛

تصريف المواد الخطرة في المسطحات المائية ؛

حريق "كيميائي" مع دخول مواد كيميائية خطرة ونواتج احتراقها إلى البيئة ؛

انفجارات المواد الكيميائية الخطرة والمواد الخام المستخدمة في إنتاجها أو المنتجات الأولية ؛

تشكيل مناطق الدخان مع الترسب اللاحق للمواد الكيميائية الخطرة ، في شكل "بقع" على طول درب انتشار سحابة من الهواء الملوث ، والتسامي والهجرة.

تظهر المصادر الرئيسية للخطر في حالة وقوع حادث في منشأة صناعية بشكل تخطيطي في الشكل. 1.2

أرز. 1.2 مخطط تكوين العوامل الضارة في حادث في منشأة كيميائية

1 - إطلاق وابل للمواد الكيميائية الخطرة في الغلاف الجوي ؛ 2 - تصريف المواد الخطرة في المسطحات المائية ؛

3 - حريق "كيميائي" ؛ 4 - انفجار مواد خطرة.

5- مناطق الدخان مع ترسيب المواد الكيماوية الخطرة والتسامي

يمكن أن يتجلى كل من مصادر الخطر (الهزيمة) المذكورة أعلاه في المكان والزمان بشكل منفصل أو متسلسل أو بالاشتراك مع مصادر أخرى ، وكذلك تكرارها عدة مرات في مجموعات مختلفة. كل هذا يتوقف على الخصائص الفيزيائية والكيميائية للمواد الكيميائية الخطرة ، وظروف الحوادث ، وظروف الأرصاد الجوية وتضاريس المنطقة. من المهم معرفة تعريف المفاهيم التالية.

حادث كيميائيهو حادث في منشأة خطرة كيميائيًا ، مصحوبًا بانسكاب أو إطلاق لـ OHV ، مما قد يؤدي إلى الوفاة أو التلوث الكيميائي للأشخاص وحيوانات المزرعة والنباتات والتلوث الكيميائي للأغذية والمواد الخام الغذائية والأعلاف وقيم المواد الأخرى والتضاريس خلال فترة زمنية معينة.

انبعاث OHV- الخروج أثناء إزالة الضغط في فترة زمنية قصيرة من التركيبات التكنولوجية أو صهاريج التخزين أو نقل النفايات الكيميائية بكمية يمكن أن تسبب حادثًا كيميائيًا.

مضيق OHV- التسرب أثناء إزالة الضغط من الوحدات التكنولوجية أو صهاريج التخزين أو نقل نفايات المواد الكيميائية بكمية يمكن أن تتسبب في وقوع حادث كيميائي.

AHOV تركيز الآفة- هذه هي المنطقة التي ، نتيجة لحادث في منشأة خطرة كيميائيًا مع إطلاق مواد كيميائية خطرة ، حدثت إصابات جسيمة في الأشخاص وحيوانات المزرعة والنباتات وتدمير المباني والهياكل.

في حالة وقوع حوادث في HOO مع إطلاق مواد كيميائية خطرة ، فإن تركيز الضرر الكيميائي سيكون له الميزات التالية.

1. يعتبر تكوين سحب أبخرة AHOV وتوزيعها في البيئة عمليات معقدة يتم تحديدها بواسطة مخططات حالة المرحلة لـ AHOV ، وخصائصها الفيزيائية والكيميائية الرئيسية ، وظروف التخزين ، وظروف الأرصاد الجوية ، والتضاريس ، وما إلى ذلك ، وبالتالي ، التنبؤ حجم التلوث الكيميائي (التلوث) صعب للغاية.

2. في خضم حادث في المرفق ، وكقاعدة عامة ، تعمل عدة عوامل ضارة: التلوث الكيميائي للمنطقة ، الهواء ، المسطحات المائية ؛ درجة حرارة عالية أو منخفضة موجة الصدمة ، وخارج الجسم - التلوث الكيميائي للبيئة.

3. أخطر عامل ضار هو تأثير أبخرة AHOV عبر الجهاز التنفسي. إنه يعمل في موقع الحادث وعلى مسافات كبيرة من مصدر الإطلاق وينتشر بسرعة نقل الرياح للمواد الكيميائية الخطرة.

4. يمكن أن توجد تركيزات خطيرة للمواد الكيميائية الخطرة في الغلاف الجوي من عدة ساعات إلى عدة أيام ، وتلوث المنطقة والمياه لفترة أطول.

5. تعتمد الوفاة على خصائص المواد الكيميائية الخطرة والجرعة السامة ويمكن أن تحدث على الفور وبعد مرور بعض الوقت (عدة أيام) بعد التسمم.

1.4.2. المتطلبات الأساسية لرموز التصميم

لوضع وبناء مرافق خطرة كيميائيا

تم تحديد المتطلبات الهندسية والفنية الوطنية الرئيسية لموقع وبناء HOO في وثائق الدولة على ITM.

وفقًا لمتطلبات ITM ، فإن المنطقة المجاورة للمنشآت الخطرة كيميائيًا ، والتي داخلها ، مع احتمال تدمير الحاويات التي تحتوي على مواد كيميائية خطرة ، ينتشر سحب الهواء الملوث بتركيزات تسبب ضررًا للأشخاص غير المحميين ، وهي منطقة تنطوي على مخاطر محتملة التلوث الكيميائي.

يرد في الجدول إزالة حدود منطقة التلوث الكيميائي الخطر المحتمل. 1.11.

لتحديد إزالة حدود مناطق التلوث الكيميائي الخطر المحتمل بكميات أخرى من المواد الكيميائية الخطرة في الحاويات ، من الضروري استخدام عوامل التصحيح الواردة في الجدول 1.12.

الجدول 1.11

إزالة حدود المنطقة التي يحتمل أن يكون فيها تلوث كيميائي خطير

من حاويات 50 طنا تحتوي على كيماويات خطرة

البليت (الزجاج) الجسر ، م	إزالة حدود المنطقة من التلوث الكيميائي الخطير المحتمل ، كم.
		سيانيد الهيدروجين	ثاني أكسيد الكبريت	قضيب كبريتيد الهيدروجين			ميثيل أيزوسيانات
بدون سد

الجدول 1.12

معاملات إعادة حساب عدد المواد الكيميائية الخطرة

عند تصميم المطارات الجديدة ، ومراكز الاستقبال والبث الإذاعي ، ومراكز الحوسبة ، وكذلك مجمعات الثروة الحيوانية ، والمزارع الكبيرة ومزارع الدواجن ، يجب توفير مواقعها على مسافة آمنة من المرافق التي تحتوي على مواد كيميائية خطرة.

يجب توفير بناء مستودعات أساسية لتخزين المواد الكيميائية الخطرة في منطقة الضواحي.

عند وضعها في مدن مصنفة وفي مرافق ذات أهمية خاصة ، وقواعد ومستودعات لتخزين المواد الكيميائية الخطرة ، يتم تحديد كمية مخزون المواد الكيميائية الخطرة من قبل الوزارات والإدارات والمؤسسات بالاتفاق مع السلطات المحلية.

في الشركات التي تنتج أو تستهلك مواد كيميائية خطرة ، من الضروري:

تصميم المباني والهياكل بشكل رئيسي من نوع الإطار مع الهياكل المغلقة الخفيفة ؛

وضع لوحات التحكم ، كقاعدة عامة ، في الطوابق السفلية من المباني ، وكذلك توفير ازدواجية لعناصرها الرئيسية في نقاط التحكم الاحتياطية بالمنشأة ؛

توفير الحماية ، عند الضرورة ، للحاويات والاتصالات من التدمير بفعل موجة الصدمة ؛

تطوير وتنفيذ تدابير لمنع انسكاب السوائل الخطرة ، بالإضافة إلى تدابير لتحديد موقع الحوادث عن طريق إغلاق الأقسام الأكثر ضعفًا في المخططات التكنولوجية عن طريق تركيب صمامات فحص ومصائد وحظائر ذات مصارف موجهة.

في المستوطنات الواقعة في مناطق التلوث الخطير المحتمل بالمواد الخطرة ، لتزويد السكان بمياه الشرب ، من الضروري إنشاء أنظمة إمدادات مياه مركزية محمية بقاعدة سائدة على مصادر المياه الجوفية.

يجب أن يتم مرور ومعالجة وتوقف القطارات التي تحتوي على مواد كيميائية خطرة عن طريق جولات فقط. يجب إزالة مناطق نقل (نقل) المواد الكيميائية الخطرة ومسارات السكك الحديدية لتراكم (تخزين) السيارات (الخزانات) بالمواد الكيميائية الخطرة على مسافة لا تقل عن 250 مترًا من المباني السكنية والمباني الصناعية والمخازن ومواقف السيارات الأخرى القطارات. يتم فرض متطلبات مماثلة على أرصفة تحميل (تفريغ) المواد الكيميائية الخطرة ، ومسارات السكك الحديدية لتجميع (تخزين) العربات (الخزانات) ، وكذلك مناطق المياه للسفن التي تحمل هذه البضائع.

يجب تكييف الحمامات المبنية حديثًا والمعاد بناؤها ، ودش الشركات ، والمغاسل ، ومصانع التنظيف الجاف ، ومحطات غسيل وتنظيف المركبات ، بغض النظر عن الانتماء الإداري وشكل الملكية ، وفقًا للمعاملة الصحية للأشخاص ، والمعالجة الخاصة للملابس والمعدات في في حالة وقوع حوادث صناعية مع إطلاق مواد كيميائية خطرة.

في المنشآت التي تحتوي على مواد كيميائية خطرة ، من الضروري إنشاء أنظمة إنذار محلية ، في حالة وقوع حوادث أو تلوث كيميائي ، وعمال هذه المرافق ، وكذلك السكان الذين يعيشون في مناطق يحتمل أن تكون ملوثة كيميائية خطرة.

يجب أن يتم تنبيه السكان بشأن حدوث خطر كيميائي وإمكانية تلوث الغلاف الجوي بالمواد الكيميائية الخطرة باستخدام جميع وسائل الاتصال المتاحة (صفارات الإنذار الكهربائية ، وشبكة البث الإذاعي ، واتصالات الهاتف الداخلية ، والتلفاز ، والمنشآت الصوتية المحمولة. ، مكبرات الصوت في الشوارع ، إلخ).

في المنشآت الخطرة كيميائيًا ، يجب إنشاء أنظمة محلية للكشف عن تلوث المواد الكيميائية الخطرة في البيئة.

يتم فرض عدد من المتطلبات المتزايدة على الملاجئ التي توفر الحماية ضد المواد الخطرة من الهوية:

يجب أن تظل الملاجئ جاهزة للاستقبال الفوري لمن يتم إيواؤهم ؛

في الملاجئ الواقعة في مناطق التلوث الكيميائي الخطير المحتمل ، يجب توفير نظام عزل كامل أو جزئي مع تجديد الهواء الداخلي.

يمكن تجديد الهواء بطريقتين. الأول - بمساعدة التركيبات المتجددة RU-150/6 ، والثاني - بمساعدة خرطوشة التجدد RP-100 وأسطوانات الهواء المضغوط.

تم تجهيز مناطق إعادة تحميل (ضخ) المواد الكيميائية الخطرة ومسارات السكك الحديدية للتجميع (الواقفة) للعربات (الخزانات) بالمواد الكيميائية الخطرة بأنظمة تثبيت الستائر المائية وتعبئتها بالماء (مزيل الغازات) في حالة الانسكاب الكيميائي الخطير. يتم إنشاء أنظمة مماثلة في الأرصفة لتحميل (تفريغ) المواد الكيميائية الخطرة.

من أجل تقليل مخزونات المواد الكيميائية الخطرة في الوقت المناسب إلى معايير الاحتياجات التكنولوجية ، من المتصور:

التفريغ في حالات الطوارئ ، وخاصة الأقسام الخطرة من المخططات التكنولوجية في حاويات مدفونة وفقًا للمعايير والقواعد ومع مراعاة الخصائص المحددة للمنتج ؛

تصريف المواد الخطرة في حاويات الطوارئ ، كقاعدة عامة ، بمساعدة التنشيط التلقائي لأنظمة الصرف مع الازدواجية الإلزامية مع جهاز للتنشيط اليدوي للتفريغ ؛

في الخطط لفترة خاصة للمنشآت الخطرة كيميائياً ، تدابير للحد الأقصى الممكن من المخزونات وفترات تخزين المواد الكيميائية الخطرة والانتقال إلى مخطط إنتاج خالٍ من المخزن المؤقت.

يتم استكمال التدابير الهندسية والتقنية الوطنية أثناء بناء وإعادة بناء HOO بمتطلبات الوزارات والإدارات ، المنصوص عليها في الوثائق التنظيمية للصناعة ذات الصلة ووثائق التصميم.

تتميز الطرق التالية لدخول السموم إلى الجسم:

1. عن طريق الفم.

2. الاستنشاق.

3. عن طريق الجلد (من خلال الجلد السليم والتالف) ؛

4. من خلال الأغشية المخاطية (ملتحمة العين) ؛

5. الوريد.

من أكثر الطرق شيوعًا لإدخال المواد السامة إلى الجسم عن طريق الفم. يتم امتصاص عدد من المركبات السامة القابلة للذوبان في الدهون - الفينولات ، وبعض الأملاح ، وخاصة السيانيد - وتدخل إلى مجرى الدم بالفعل في تجويف الفم.

في جميع أنحاء الجهاز الهضمي ، هناك تدرجات كبيرة للأس الهيدروجيني تحدد معدلات مختلفة لامتصاص المواد السامة. يمكن امتصاص المواد السامة الموجودة في المعدة وتخفيفها عن طريق كتل الطعام ، مما يؤدي إلى تقليل ملامستها للغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معدل الامتصاص يتأثر بشدة الدورة الدموية في الغشاء المخاطي في المعدة ، التمعج ، كمية المخاط ، إلخ. في الأساس ، يحدث امتصاص المادة السامة في الأمعاء الدقيقة ، التي تحتوي محتوياتها على درجة حموضة 7.5 - 8.0. تقلبات في درجة الحموضة في الوسط المعوي ، وجود الإنزيمات ، عدد كبير من المركبات التي تشكلت أثناء الهضم في الكيموس على جزيئات بروتينية كبيرة وامتصاص عليها - كل هذا يؤثر على ارتشاف المركبات السامة وترسبها في الجهاز الهضمي.

تشير ظاهرة ترسب المواد السامة في الجهاز الهضمي في حالة التسمم الفموي إلى الحاجة إلى تطهيره الشامل أثناء العلاج.

يتميز التسمم عن طريق الاستنشاق بأنه أسرع دخول للسم في الدم. ويرجع ذلك إلى سطح الامتصاص الكبير للحويصلات الرئوية (100-150 م 2) ، وسماكة الأغشية السنخية الصغيرة ، وتدفق الدم المكثف عبر الشعيرات الدموية الرئوية ، ونقص الظروف اللازمة لترسب السموم بشكل كبير.

يبدأ امتصاص المركبات المتطايرة بالفعل في الجهاز التنفسي العلوي ، ولكن يتم تنفيذه بشكل كامل في الرئتين. يحدث وفقًا لقانون الانتشار وفقًا لتدرج التركيز. تدخل العديد من الشوارد غير المتطايرة إلى الجسم بطريقة مماثلة: الهيدروكربونات ، الهيدروكربونات المهلجنة ، الكحوليات ، الإيثرات ، إلخ. يتم تحديد معدل تناولها من خلال خصائصها الفيزيائية والكيميائية ، وبدرجة أقل ، من خلال حالة الجسم (شدة التنفس والدورة الدموية في الرئتين).

إن تغلغل المواد السامة عبر الجلد له أهمية كبيرة أيضًا ، خاصة في البيئات العسكرية والصناعية.

هناك ثلاث طرق على الأقل للقيام بذلك:

1. من خلال البشرة.

2. بصيلات الشعر.

3. القنوات الإخراجية للغدد الدهنية والعرقية.

تعتبر البشرة حاجزًا للبروتين الدهني يمكن من خلاله أن تنتشر مجموعة متنوعة من المواد بكميات تتناسب مع معاملات توزيعها في النظام الدهون / الماء... هذه ليست سوى المرحلة الأولى من نفاذ السم ، والمرحلة الثانية هي نقل هذه المركبات من الأدمة إلى الدم. الأضرار الميكانيكية للجلد (السحجات ، الخدوش ، الجروح ، إلخ) ، الحروق الحرارية والكيميائية تساهم في تغلغل المواد السامة في الجسم.

توزيع السموم في الجسم.أحد المؤشرات السمية الرئيسية هو حجم التوزيع ، أي خاصية المكان الذي يتم فيه توزيع مادة سامة معينة. هناك ثلاثة قطاعات رئيسية لتوزيع المواد الغريبة: السائل خارج الخلية (حوالي 14 لترًا للشخص الذي يزن 70 كجم) ، والسائل داخل الخلايا (28 لترًا) والأنسجة الدهنية ، والتي يختلف حجمها بشكل كبير. يعتمد حجم التوزيع على الخصائص الفيزيائية والكيميائية الرئيسية الثلاثة لمادة معينة:

1. الذوبان في الماء.

2. الذوبان في الدهون.

3. القدرة على الانفصال (تكوين الأيونات).

المركبات القابلة للذوبان في الماء قادرة على الانتشار في جميع أنحاء قطاع المياه بأكمله (السائل خارج الخلية وداخل الخلايا) في الجسم - حوالي 42 لترًا ؛ تتراكم (ترسب) المواد التي تذوب في الدهون بشكل رئيسي في الدهون.

إزالة السموم من الجسم... تختلف طرق ووسائل التخلص الطبيعي من المركبات الغريبة من الجسم. حسب أهميتها العملية ، فهي تقع على النحو التالي: الكلى - الأمعاء - الرئتين - الجلد. تعتمد درجة ومعدل وطريق الإفراز على الخصائص الفيزيائية والكيميائية للمواد المحررة. تفرز الكلى بشكل أساسي المركبات غير المؤينة التي تتميز بدرجة عالية من الماء ويتم امتصاصها بشكل سيئ في الأنابيب الكلوية.

من خلال الأمعاء مع البراز ، يتم إزالة المواد التالية: 1) لا يتم امتصاصها في مجرى الدم أثناء تناولها عن طريق الفم ؛ 2) معزولة عن الكبد بالصفراء. 3) دخلت الأمعاء من خلال جدرانها (عن طريق الانتشار السلبي على طول تدرج التركيز).

تفرز معظم الشوارد غير المتطايرة من الجسم بشكل رئيسي دون تغيير مع هواء الزفير. كلما انخفض معامل الذوبان في الماء ، زادت سرعة إطلاقها ، خاصة الجزء الموجود في الدورة الدموية. يتأخر إطلاق الجزء المودع في الأنسجة الدهنية ويحدث بشكل أبطأ بكثير ، خاصة وأن هذه الكمية يمكن أن تكون مهمة جدًا ، لأن يمكن أن تشكل الأنسجة الدهنية أكثر من 20٪ من إجمالي وزن الجسم. على سبيل المثال ، يتم إطلاق حوالي 50٪ من الكلوروفورم المستنشق خلال 8-12 ساعة الأولى ، والباقي في المرحلة الثانية من الإخراج ، والتي تستمر عدة أيام.

من خلال الجلد ، وخاصة مع العرق ، تترك العديد من المواد السامة - غير المنحل بالكهرباء (الكحول الإيثيلي ، الأسيتون ، الفينولات ، الهيدروكربونات المكلورة ، إلخ) من الجسم. ومع ذلك ، مع استثناءات نادرة (يكون تركيز ثاني كبريتيد الكربون في العرق أعلى بعدة مرات من تركيزه في البول) ، فإن الكمية الإجمالية للمادة السامة التي تمت إزالتها بهذه الطريقة تكون صغيرة.

أهم الأعراض المرضية للتسمم الحاد:

1) أعراض ضعف القلب والأوعية الدموية: بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني أو ارتفاع ضغط الدم ، صدمة خارجية.

ترتبط صدمة السموم الخارجية بنسبة 65-70٪ من الوفيات الناجمة عن التسمم. هؤلاء المرضى في حالة خطيرة ، لديهم هياج حركي نفسي أو خمول ، الجلد شاحب مع مسحة مزرقة ، بارد عند اللمس ، ضيق في التنفس وعدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم وقلة البول. في هذه الحالة ، تتعطل وظائف جميع الأجهزة والأنظمة الحيوية تقريبًا ، لكن فشل الدورة الدموية الحاد هو أحد المظاهر السريرية الرئيسية للصدمة.

2) أعراض اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: صداع ، ضعف تنسيق الحركات ، هلوسة ، هذيان ، تشنجات ، شلل ، غيبوبة.

إن أشد أشكال الاضطرابات العصبية والنفسية في حالات التسمم الحاد هي الغيبوبة السامة والذهان الناتج عن التسمم. غالبًا ما تحدث الغيبوبة عند التسمم بمواد تثبط وظائف الجهاز العصبي المركزي. ومن السمات المميزة للصورة العصبية للغيبوبة السامة غياب الأعراض البؤرية المستمرة والتحسن السريع في حالة الضحية استجابة لتدابير إزالة السم من الجسم. يمكن أن يحدث ذهان التسمم نتيجة التسمم الحاد بالأتروبين ، والكوكايين ، والتوبازيد ، والإيثيلين جلايكول ، وأول أكسيد الكربون ، وتظهر مجموعة متنوعة من الأعراض النفسية المرضية (الارتباك ، والهلوسة ، وما إلى ذلك). قد يصاب متعاطي الكحول بما يسمى الذهان الكحولي (الهلوسة ، الهذيان الارتعاشي). في حالة التسمم ببعض المواد السامة للأعصاب (FOS ، pachicarpin ، بروميد الميثيل) ، تحدث اضطرابات التوصيل العصبي العضلي مع تطور شلل جزئي وشلل ، وكمضاعفات - الرجفان العضلي.

من وجهة نظر التشخيص ، من المهم معرفة أن ضعف البصر الحاد حتى العمى ممكن في حالة التسمم بكحول الميثيل والكينين ؛ عدم وضوح الرؤية على خلفية تقبض الحدقة - تسمم FOS ؛ توسع حدقة العين - في حالة التسمم بالأتروبين والنيكوتين والباتشيكاربين ؛ "رؤية اللون" - مع تسمم الساليسيلات. تطور ضعف السمع - مع التسمم بالكينين ، بعض المضادات الحيوية (كاناميسين أحادي كبريتات ، كبريتات النيومايسين ، كبريتات الستربتومايسين).

بعد المعاناة من التسمم الحاد والوهن ، وعادة ما تستمر حالة من التعب الشديد والتهيج والضعف لفترة طويلة.

3) أعراض تلف أعضاء الجهاز التنفسي: بطء التنفس ، تسرع التنفس ، أنواع مرضية من التنفس (كوسماول) ، تشنج الحنجرة ، تشنج قصبي ، وذمة رئوية سامة. في حالة الاضطرابات التنفسية ذات الأصل المركزي ، النموذجية للتسمم بالسموم العصبية ، بسبب تثبيط مركز الجهاز التنفسي أو شلل عضلات الجهاز التنفسي ، يصبح التنفس ضحلًا وغير منتظم حتى يتوقف تمامًا.

يحدث الاختناق الميكانيكي في المرضى الذين يعانون من غيبوبة ، عندما يتم إغلاق الشعب الهوائية نتيجة تراجع اللسان ، وشفط القيء ، وفرط إفراز الغدد القصبية ، وسيلان اللعاب. سريريًا ، يتجلى "الاختناق الميكانيكي" في الزرقة ، ووجود حشرجة فقاعية كبيرة فوق القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة.

مع حروق الجهاز التنفسي العلوي ، من الممكن حدوث تضيق في الحنجرة ، والذي يتجلى بحة في الصوت أو اختفاء الصوت ، وضيق التنفس ، والزرقة ، والتنفس المتقطع ، وهياج المريض.

تحدث الوذمة الرئوية السامة نتيجة تلف مباشر لغشاء الرئة بسبب مادة سامة ، يليها التهاب ووذمة في أنسجة الرئة. غالبًا ما يتم ملاحظته في حالة التسمم بأكاسيد النيتروجين والفوسجين وأول أكسيد الكربون والمواد السامة الأخرى ذات التأثير الخانق ، مع استنشاق أبخرة الأحماض والقلويات المسببة للتآكل ، ومع شفط هذه المواد ، مصحوبًا بحرق الجزء العلوي الجهاز التنفسي. تتميز الوذمة الرئوية السامة بمراحل التطور: مرحلة الانعكاس - ظهور تقلصات في العين ، وجع في البلعوم الأنفي ، وضيق في الصدر ، وتنفس ضحل متكرر ؛ مرحلة الرفاه الخيالي - اختفاء الأحاسيس الذاتية غير السارة ؛ مرحلة من المظاهر السريرية الواضحة - التنفس الفقاعي ، البلغم الرغوي الغزير ، الكثير من الحشائش الرطبة الناعمة فوق الرئتين. الجلد والأغشية المخاطية المرئية مزرقة ، وغالبًا ما يتطور فشل القلب والأوعية الدموية الحاد (الانهيار) ، ويكتسب الجلد لونًا ترابيًا.

4) أعراض تلف الجهاز الهضمي: تتمثل في اضطرابات عسر الهضم (غثيان ، قيء) ، التهاب معدي معوي ، حروق في الجهاز الهضمي ، نزيف مريئي - معدي معوي. يكون النزيف أكثر شيوعًا عند التسمم بالسموم الكي (الأحماض والقلويات) ؛ يمكن أن تكون في وقت مبكر (في اليوم الأول) ومتأخرة (2-3 أسابيع).

يمكن اعتبار القيء في المراحل الأولى من التسمم في كثير من الحالات ظاهرة مفيدة ، حيث يساعد على إزالة مادة سامة من الجسم. ومع ذلك ، فإن ظهور القيء في غيبوبة المريض ، في حالة التسمم بالسموم الكي عند الأطفال ، مع تضيق الحنجرة والوذمة الرئوية ، أمر خطير ، حيث يمكن أن يحدث استنشاق القيء في الجهاز التنفسي.

عادة ما يصاحب التهاب المعدة والأمعاء في حالة التسمم جفاف في الجسم وعدم توازن الكهارل.

5) أعراض تلف الكبد والكلى عيادة تسمم الكبد واعتلال الكلية ، يمكن أن يكون 3 درجات من الشدة.

تتميز الدرجة الخفيفة بغياب المظاهر السريرية الملحوظة.

درجة معتدلة: الكبد متضخم ، مؤلم عند الجس ، اليرقان ، أهبة نزفية. مع تلف الكلى - آلام الظهر ، قلة البول.

الدرجة الشديدة: يتطور ARF و ARF.

تعتبر الدراسات المختبرية والأدوات ذات أهمية كبيرة في تشخيص الأضرار السامة للكبد والكلى.

متلازمة اضطراب الوعي... وهو ناتج عن التأثير المباشر للسم على القشرة الدماغية ، وكذلك اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ونقص الأكسجين الناجم عن ذلك. يحدث هذا النوع من الظواهر (غيبوبة ، ذهول) في حالات التسمم الحاد بالهيدروكربونات المكلورة ، ومركبات الفسفور العضوي (FOS) ، والكحوليات ، ومستحضرات الأفيون ، والمنومات.

اضطراب التنفس... غالبًا ما يتم ملاحظته في الغيبوبة ، عندما يتم تثبيط مركز الجهاز التنفسي. تنشأ اضطرابات التنفس أيضًا نتيجة لشلل عضلات الجهاز التنفسي ، مما يعقد بشكل حاد مسار التسمم. لوحظت اختلالات شديدة في الجهاز التنفسي مع الوذمة الرئوية السامة وانسداد مجرى الهواء.

متلازمة آفة الدم... نموذجي للتسمم بأول أكسيد الكربون ، مؤكسدات الهيموغلوبين ، السموم الانحلالية. في هذه الحالة ، يتم تعطيل الهيموجلوبين ، وتقل سعة الأكسجين في الدم.

اضطراب الدورة الدموية... دائما تقريبا يصاحب التسمم الحاد. يمكن أن تكون أسباب اضطراب وظيفة الجهاز القلبي الوعائي: تثبيط مركز الأوعية الدموية ، واختلال وظائف الغدد الكظرية ، وزيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية ، إلخ.

متلازمة اضطراب التنظيم الحراري... لوحظ في العديد من حالات التسمم ويتجلى إما عن طريق انخفاض درجة حرارة الجسم (الكحول ، الحبوب المنومة ، السيانيد) ، أو زيادة فيه (أول أكسيد الكربون ، سم الأفعى ، الأحماض ، القلويات ، FOS). هذه التحولات في الجسم ، من ناحية ، هي نتيجة لانخفاض في عمليات التمثيل الغذائي وزيادة في نقل الحرارة ، ومن ناحية أخرى ، امتصاص المنتجات السامة من الأنسجة تسوس في الدم ، وانهيار في الإمداد وصول الأكسجين إلى الدماغ والمضاعفات المعدية.

متلازمة التشنج... كقاعدة عامة ، فهو مؤشر على مسار تسمم شديد أو شديد للغاية. تحدث النوبات نتيجة تجويع الأكسجين الحاد للدماغ (السيانيد وأول أكسيد الكربون) أو نتيجة التأثير المحدد للسموم على الهياكل العصبية المركزية (الإيثيلين جليكول ، الهيدروكربونات المكلورة ، FOS ، الإستركنين).

متلازمة الاضطراب العقلي... نموذجي للتسمم بالسموم التي تؤثر بشكل انتقائي على الجهاز العصبي المركزي (الكحول ، ثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك ، الأتروبين ، الحشيش ، رباعي إيثيل الرصاص).

متلازمات الكبد والكلى... وهي تصاحب العديد من أنواع التسمم ، حيث تصبح هذه الأعضاء أهدافًا للتعرض المباشر للسموم أو تعاني بسبب تأثير المنتجات الأيضية السامة وتعفن هياكل الأنسجة عليها. غالبًا ما يصاحب هذا التسمم بثاني كلورو الإيثان والكحول وجوهر الخل والهيدرازين والزرنيخ وأملاح المعادن الثقيلة والفوسفور الأصفر.

متلازمة انتهاك توازن الماء والكهارل والتوازن الحمضي القاعدي... في حالات التسمم الحاد ، يحدث بشكل رئيسي نتيجة اضطراب في وظيفة الجهاز الهضمي والإخراج ، وكذلك الأعضاء الإفرازية. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث جفاف في الجسم ، وانحراف عمليات الأكسدة والاختزال في الأنسجة ، وتراكم المنتجات الأيضية المؤكسدة.

جرعة. تركيز. تسمم

كما لوحظ بالفعل ، تؤثر نفس المادة على الجسم بكميات مختلفة ، مما يؤدي إلى تأثير مختلف. الحد الأدنى من الفعالية، أو جرعة عتبة(تركيز) مادة سامة هو أصغر كمية تسبب تغيرات واضحة ولكن قابلة للعكس في الحياة. الحد الأدنى من الجرعة السامة- هذه بالفعل كمية أكبر من السم ، تسبب تسممًا حادًا بمجموعة معقدة من التغيرات المرضية المميزة في الجسم ، ولكن دون نتيجة قاتلة. كلما كان السم أقوى ، كلما اقتربت قيم الحد الأدنى من الجرعات الفعالة والحد الأدنى من الجرعات السامة. بالإضافة إلى تلك المذكورة ، من المعتاد في علم السموم أن تؤخذ في الاعتبار جرعات مميتةوتركيز السموم ، أي الكميات التي تقود الإنسان (أو الحيوان) إلى الموت في غياب العلاج. يتم تحديد الجرعات المميتة من التجارب على الحيوانات. في علم السموم التجريبي ، الأكثر استخدامًا متوسط ​​الجرعة المميتة(DL 50) أو تركيز السم (CL 50) الذي يموت عنده 50٪ من حيوانات التجارب. إذا لوحظ موتهم بنسبة 100 ٪ ، عندئذٍ يشار إلى هذه الجرعة أو التركيز على أنه قاتلة المطلقة(DL 100 و CL 100). يُقصد بمفهوم السمية (السمية) مقياس عدم توافق مادة ما مع الحياة ويتحدد بمعاملة DL 50 (CL 50) ، أي).

اعتمادًا على مسار دخول السم إلى الجسم ، يتم تحديد معايير قياس السموم التالية: ملغم / كغم من وزن الجسم - عند التعرض للسم الذي دخل الجسم بتسمم الطعام والماء ، وكذلك على الجلد والأغشية المخاطية أغشية. ملغم / لتر أو غ / م 3 هواء - مع الاستنشاق (أي من خلال الجهاز التنفسي) تغلغل السم في الجسم على شكل غاز أو بخار أو رذاذ ؛ مجم / سم 2 من السطح - في حالة ملامسة السم للجلد. توجد طرق لإجراء تقييم كمي أكثر تعمقًا لسمية المركبات الكيميائية. لذلك ، عند تعرضه من خلال الجهاز التنفسي ، فإن درجة سمية السم (T) تتميز بصيغة هابر المعدلة:

حيث c هو تركيز السم في الهواء (ملغم / لتر) ؛ ر - وقت التعرض (دقيقة) ؛ ؟ - حجم تهوية الرئتين (لتر / دقيقة) ؛ ز - وزن الجسم (كجم).

مع وجود طرق مختلفة لإدخال السموم في الجسم ، يلزم كميات مختلفة من أجل إحداث نفس التأثير السام. على سبيل المثال ، فإن DL 50 من ثنائي إيزوبروبيل فلوروفوسفات الموجود في الأرانب بطرق مختلفة للإعطاء هو كما يلي (مجم / كجم):

تشير الزيادة الكبيرة في الجرعة الفموية على الحقن (أي إدخالها في الجسم ، وتجاوز القناة الهضمية) ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى تدمير معظم السم في الجهاز الهضمي.

مع الأخذ في الاعتبار حجم متوسط ​​الجرعات المميتة (التركيزات) لمختلف طرق الدخول إلى الجسم ، يتم تقسيم السموم إلى مجموعات. يظهر أحد هذه التصنيفات التي تم تطويرها في بلدنا في الجدول.

تصنيف المواد الضارة وفقًا لدرجة السمية (أوصت به لجنة مشكلة عموم الاتحاد المعنية بالأسس العلمية للنظافة المهنية وعلم الأمراض المهنية في 1970)

مع التعرض المتكرر لنفس السم على الجسم ، قد يتغير مسار التسمم بسبب تطور ظواهر التراكم والتوعية والإدمان. تحت تراكميعني تراكم مادة سامة في الجسم ( تراكم المواد) أو الآثار التي تسببها ( التراكم الوظيفي). من الواضح أن المادة تتراكم وتفرز ببطء أو تصبح غير مؤذية ببطء ، بينما تزيد الجرعة الفعالة الإجمالية بسرعة كبيرة. أما بالنسبة للتراكم الوظيفي ، فيمكن أن يظهر على شكل اضطرابات شديدة عندما لا يحتفظ الجسم بالسم نفسه. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة ، على سبيل المثال ، مع التسمم الكحولي. من المعتاد تقييم شدة الخصائص التراكمية للمواد السامة معامل التراكم(ك) والتي تحدد في تجربة على الحيوانات:

حيث أ هي كمية السم المعاد إدخالها للحيوان ، وهي 0.1-0.05 دل 50 ؛ ب هو عدد الجرعات التي يتم تناولها (أ) ؛ ج - جرعة واحدة تدار.

اعتمادًا على قيمة معامل التراكم ، يتم تقسيم المواد السامة إلى 4 مجموعات:

1) مع تراكم واضح (K.<1);

2) مع تراكم واضح (K من 1 إلى 3) ؛

3) مع تراكم معتدل (K من 3 إلى 5) ؛

4) مع تراكم ضعيف التعبير (K> 5).

التحسس- حالة في الجسم يؤدي فيها التعرض المتكرر لمادة ما إلى تأثير أكبر من سابقه. حاليًا ، لا توجد رؤية واحدة للجوهر البيولوجي لهذه الظاهرة. على أساس البيانات التجريبية ، يمكن افتراض أن تأثير التحسس مرتبط بتكوين جزيئات البروتين التي تغيرت وأصبحت غريبة على الجسم ، تحت تأثير مادة سامة في الدم والوسائط الداخلية الأخرى. هذا الأخير يحفز تكوين الأجسام المضادة - هياكل خاصة ذات طبيعة بروتينية تقوم بوظيفة الحماية للجسم. على ما يبدو ، فإن التأثيرات السامة المتكررة ، حتى الأضعف بشكل ملحوظ مع التفاعل اللاحق للسم مع الأجسام المضادة (أو هياكل بروتين مستقبلات متغيرة) تؤدي إلى استجابة ضارة للكائن الحي في شكل ظواهر تحسس.

مع التعرض المتكرر للسموم على الجسم ، يمكن أيضًا ملاحظة الظاهرة المعاكسة - ضعف آثارها بسبب الادمان، أو تفاوت... آليات تطوير التسامح غامضة. على سبيل المثال ، فقد ثبت أن الإدمان على أنهيدريد الزرنيخ يرجع إلى حدوثه تحت تأثير العمليات الالتهابية على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي وانخفاض امتصاص السم نتيجة لذلك. في الوقت نفسه ، إذا تم إعطاء مستحضرات الزرنيخ بالحقن ، فلا يتم ملاحظة التسامح. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للتسامح هو التحفيز أو الحث بالسموم لنشاط الإنزيمات التي تحيدها في الجسم. هذه الظاهرة سوف تناقش لاحقا والآن نلاحظ أن الإدمان على بعض السموم ، على سبيل المثال FOS ، قد يكون أيضًا بسبب انخفاض حساسية البنى الحيوية المقابلة لها أو زيادة حمولة الأخيرة بسبب التأثير الهائل عليها لكمية زائدة من المادة السامة. الجزيئات.

فيما يتعلق بما ورد أعلاه ، فإن التنظيم التشريعي له أهمية خاصة. التركيزات القصوى المسموح بها(MPC) للمواد الضارة في الهواء في منطقة عمل المؤسسات الصناعية والزراعية ومؤسسات البحث والاختبار ومكاتب التصميم. يُعتقد أن التركيز الأقصى المسموح به لهذه المواد خلال فترة عمل يومية مدتها ثماني ساعات خلال تجربة العمل بأكملها لا يمكن أن يسبب أمراضًا أو انحرافات في الحالة الصحية للعمال ، والتي تكتشفها طرق البحث الحديثة مباشرة في عملية العمل أو على المدى الطويل. بالمقارنة مع البلدان الصناعية الأخرى في الاتحاد السوفياتي ، هناك نهج أكثر صرامة لإنشاء دول البحر المتوسط ​​الشريكة للعديد من العوامل الكيميائية. بادئ ذي بدء ، ينطبق هذا على المواد التي لها تأثير غير محسوس في البداية ، ولكن تأثيرها يتزايد تدريجيًا. على سبيل المثال ، اعتمد الاتحاد السوفيتي مستويات أقل من MPC من الولايات المتحدة بالنسبة لأول أكسيد الكربون (20 مجم / م 3 مقابل 100 مجم / م 3) والزئبق وأبخرة الرصاص (0.01 مجم / م 3 مقابل 0.1 مجم / م 3) والبنزين (5 مجم) / م 3 مقابل 80 مجم / م 3) ، ثنائي كلورو الإيثان (10 مجم / م 3 مقابل 400 مجم / م 3) ومواد سامة أخرى. في بلدنا ، تعمل مختبرات السموم والصحية الخاصة في المؤسسات والمؤسسات ، والتي تتحكم بصرامة في محتوى المواد الضارة في غرف العمل ، وإدخال عمليات تكنولوجية جديدة صديقة للبيئة ، وتشغيل مجمعات الغاز والغبار ، ومياه الصرف الصحي ، وما إلى ذلك. أي مادة كيميائية المنتج الذي تنتجه صناعة اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، يتم اختباره من حيث السمية ويتلقى خاصية السمية.

طرق دخول السموم إلى الجسم

يمكن أن تدخل السموم جسم الإنسان من خلال الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجلد. يوفر السطح الضخم للحويصلات الهوائية (حوالي 80-90 م 2) امتصاصًا مكثفًا وتأثيرًا سريعًا لتأثير الأبخرة والغازات السامة الموجودة في الهواء المستنشق. في هذه الحالة ، في المقام الأول ، تصبح الرئتان "بوابة" لتلك القابلة للذوبان بسهولة في الدهون. تنتشر من خلال الغشاء السنخي الشعري بسمك حوالي 0.8 ميكرون ، والذي يفصل الهواء عن مجرى الدم ، تخترق جزيئات السموم بأقصر طريقة الدورة الدموية الرئوية ثم تتجاوز الكبد ، وتصل إلى الأوعية الدموية الكبيرة. دائرة من خلال القلب.

مع الطعام المسموم والماء ، وكذلك في شكل "نقي" ، يتم امتصاص المواد السامة في مجرى الدم من خلال الأغشية المخاطية للفم والمعدة والأمعاء. يتم امتصاص معظمها في الخلايا الظهارية في الجهاز الهضمي ثم في الدم عن طريق آلية الانتشار البسيط. في هذه الحالة ، فإن العامل الرئيسي لاختراق السموم في البيئات الداخلية للجسم هو قابليتها للذوبان في الدهون (الدهون) ، وبصورة أدق طبيعة التوزيع بين مرحلتي الدهن والماء في موقع الامتصاص. تلعب درجة تفكك السموم أيضًا دورًا مهمًا.

أما بالنسبة للمواد الغريبة غير القابلة للذوبان في الدهون ، فإن الكثير منها يخترق أغشية الخلايا للأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء من خلال المسام أو الفراغات بين الأغشية. على الرغم من أن مساحة المسام تبلغ حوالي 0.2٪ فقط من إجمالي سطح الغشاء ، إلا أنها تسمح بامتصاص العديد من المواد القابلة للذوبان في الماء والمحبة للماء. ينقل مجرى الدم من الجهاز الهضمي المواد السامة إلى الكبد - وهو العضو الذي يؤدي وظيفة حاجز فيما يتعلق بالغالبية العظمى من المركبات الأجنبية.

كما تظهر العديد من الدراسات ، فإن معدل تغلغل السموم عبر الجلد السليم يتناسب طرديًا مع قابليتها للذوبان في الدهون ، ويعتمد انتقالها الإضافي إلى الدم على القدرة على الذوبان في الماء. هذا لا ينطبق فقط على السوائل والمواد الصلبة ، ولكن أيضًا على الغازات. يمكن أن ينتشر هذا الأخير من خلال الجلد من خلال غشاء خامل. بهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، يتم التغلب على حاجز الجلد بواسطة HCN و CO 2 و CO و H 2 S وغازات أخرى. من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن مرور المعادن الثقيلة عبر الجلد يتم تسهيله من خلال تكوين الأملاح مع الأحماض الدهنية للطبقة الدهنية من الجلد.

قبل أن تكون في عضو معين (نسيج) ، تتغلب السموم في الدم على عدد من الحواجز الخلوية والغشائية الداخلية. وأهمها تراكيب دموية في الدماغ ومشيمة - وهي هياكل بيولوجية تقع على حدود مجرى الدم من جهة والجهاز العصبي المركزي وجنين الأم من جهة أخرى. لذلك ، غالبًا ما تعتمد نتيجة عمل السموم والأدوية على مدى وضوح قدرتها على اختراق هياكل الحاجز. لذلك ، المواد القابلة للذوبان في الدهون وتنتشر بسرعة من خلال أغشية البروتين الدهني ، على سبيل المثال ، الكحوليات والمخدرات والعديد من عقاقير السلفا ، تخترق جيدًا الدماغ والحبل الشوكي. يدخلون بسهولة نسبيًا إلى مجرى دم الجنين من خلال المشيمة. وفي هذا الصدد ، لا يسع المرء إلا أن يذكر حالات ولادة أطفال تظهر عليهم علامات إدمان المخدرات ، إذا كانت أمهاتهم من مدمنات المخدرات. أثناء وجود الطفل في الرحم ، يتكيف مع جرعة معينة من الدواء. في الوقت نفسه ، تخترق بعض المواد الأجنبية بشكل ضعيف الهياكل الحاجزة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية التي تشكل قواعد الأمونيوم الرباعية في الجسم ، والإلكتروليتات القوية ، وبعض المضادات الحيوية ، والمحاليل الغروية.

تحويل المواد السامة في الجسم

السموم التي تخترق الجسم ، مثل المركبات الأجنبية الأخرى ، يمكن أن تخضع لمجموعة متنوعة من التحولات البيوكيميائية ( الإستقلاب) ، ونتيجة لذلك تتشكل مواد أقل سمية في أغلب الأحيان ( تحييد، أو إزالة السموم). ولكن هناك العديد من الحالات المعروفة لزيادة سمية السموم عندما يتغير تركيبها في الجسم. هناك أيضًا مثل هذه المركبات ، التي تبدأ خصائصها المميزة في الظهور فقط كنتيجة للتحول الأحيائي. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق جزء معين من جزيئات السم من الجسم دون أي تغييرات أو يبقى بشكل عام فيه لفترة طويلة أو أقل ، ويتم تثبيته بواسطة بروتينات بلازما الدم والأنسجة. اعتمادًا على قوة مركب "البروتين السام" المتكون ، يتباطأ تأثير السم أو يفقد تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون بنية البروتين فقط حاملة لمادة سامة ، وتوصيلها إلى المستقبلات المقابلة.

رسم بياني 1. المخطط العام للاستهلاك والتحول البيولوجي وإخراج المواد الغريبة من الجسم

تسمح دراسة عمليات التحول الأحيائي بحل عدد من القضايا العملية لعلم السموم. أولاً ، إن معرفة الجوهر الجزيئي لإزالة السموم من السموم تجعل من الممكن تطويق آليات الدفاع في الجسم ، وعلى هذا الأساس ، تحديد طرق العمل الموجه على العملية السامة. ثانيًا ، يمكن الحكم على كمية جرعة السم (الدواء) التي دخلت الجسم من خلال كمية المستقلبات التي تفرز عبر الكلى والأمعاء والرئتين ، مما يجعل من الممكن مراقبة صحة الأشخاص المشاركين في الإنتاج والاستخدام من المواد السامة بالإضافة إلى ذلك ، في الأمراض المختلفة ، يكون تكوين وإفراز العديد من منتجات التحول الأحيائي للمواد الغريبة من الجسم ضعيفًا بشكل كبير. ثالثًا ، غالبًا ما يكون ظهور السموم في الجسم مصحوبًا بتحريض الإنزيمات التي تحفز (تسرع) تحولها. لذلك ، من خلال التأثير على نشاط الإنزيمات المستحثة بمساعدة بعض المواد ، من الممكن تسريع أو إبطاء العمليات الكيميائية الحيوية لتحول المركبات الأجنبية.

لقد ثبت الآن أن عمليات التحول الأحيائي للمواد الغريبة تحدث في الكبد والجهاز الهضمي والرئتين والكليتين (الشكل 1). بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لنتائج البحث التي أجراها الأستاذ I.D.Gadaskina ، يخضع عدد كبير من المركبات السامة لتحولات لا رجعة فيها في الأنسجة الدهنية. ومع ذلك ، فإن الكبد له أهمية قصوى هنا ، أو بالأحرى الجزء الميكروسومي من خلاياه. يتم توطين معظم الإنزيمات التي تحفز تحول المواد الغريبة في خلايا الكبد ، في شبكتها الإندوبلازمية. الشبكة نفسها عبارة عن ضفيرة من الأنابيب البروتينية التي تخترق السيتوبلازم (الشكل 2). يرتبط أعلى نشاط إنزيمي بما يسمى بالشبكة الملساء ، والتي ، على عكس الشبكة الخشنة ، لا تحتوي على ريبوسومات على سطحها. لذلك ليس من المستغرب أنه مع أمراض الكبد ، تزداد حساسية الجسم للعديد من المواد الغريبة بشكل حاد. وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن عدد الإنزيمات الميكروسومية صغير ، إلا أنها تتمتع بخاصية مهمة للغاية - تقارب عالٍ لمختلف المواد الغريبة ذات النوعية الكيميائية النسبية. هذا يخلق الفرصة لهم للدخول في تفاعلات معادلة تقريبًا مع أي مركب كيميائي دخل البيئة الداخلية للجسم. في الآونة الأخيرة ، تم إثبات وجود عدد من هذه الإنزيمات في عضيات أخرى من الخلية (على سبيل المثال ، في الميتوكوندريا) ، وكذلك في بلازما الدم وفي الكائنات الحية الدقيقة المعوية.

أرز. 2. تمثيل تخطيطي لخلية الكبد (بارك ، 1373). 1 - جوهر 2 - الجسيمات الحالة ؛ 3 - الشبكة الإندوبلازمية. 4 - مسام في الغلاف النووي ؛ 5 - الميتوكوندريا ؛ 6 - الشبكة الإندوبلازمية الخشنة ؛ 7 - غشاء غشاء البلازما. 8 - فجوات 9 - صحيح للجليكوجين ؛ 10- شبكية إندونلازمية ملساء

يُعتقد أن المبدأ الرئيسي لتحول المركبات الأجنبية في الجسم هو ضمان أعلى معدل للتخلص منها عن طريق التحول من الهياكل الكيميائية القابلة للذوبان في الدهون إلى المزيد من الهياكل الكيميائية القابلة للذوبان في الماء. في السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية ، عند دراسة جوهر التحولات الكيميائية الحيوية للمركبات الأجنبية من الذوبان في الدهون إلى الذوبان في الماء ، تم إيلاء أهمية متزايدة لما يسمى بنظام إنزيم أحادي الأكسجين ذو الوظائف المختلطة ، والذي يحتوي على عنصر خاص. بروتين - السيتوكروم P-450. إنه مشابه في تركيبه للهيموجلوبين (على وجه الخصوص ، يحتوي على ذرات حديد ذات تكافؤ متغير) وهو الرابط الأخير في مجموعة الإنزيمات الميكروسومية المؤكسدة - المحولات الحيوية ، التي تتركز بشكل أساسي في خلايا الكبد. في الجسم ، يمكن العثور على السيتوكروم P-450 في شكلين: مؤكسد ومختزل. في الحالة المؤكسدة ، يشكل أولاً مركبًا معقدًا مع مادة غريبة ، والتي يتم تقليلها بعد ذلك بواسطة إنزيم خاص - اختزال السيتوكروم. ثم يتفاعل هذا المركب المختزل بالفعل مع الأكسجين المنشط ، مما يؤدي إلى تكوين مادة مؤكسدة ، وكقاعدة عامة ، مادة غير سامة.

يعتمد التحول الأحيائي للمواد السامة على عدة أنواع من التفاعلات الكيميائية ، والتي تؤدي إلى إضافة أو إزالة جذور الميثيل (-CH 3) ، والأسيتيل (CH 3 COO-) ، والكربوكسيل (-COOH) ، وجذور الهيدروكسيل (-OH) ( ) وكذلك ذرات الكبريت والمجموعات المحتوية على الكبريت. تعتبر عمليات تحلل جزيئات السم حتى التحول غير القابل للانعكاس لجذورها الدورية ذات أهمية كبيرة. لكن تلعب دورًا خاصًا بين آليات تحييد السموم ردود الفعل التوليفية، أو اقتران، ونتيجة لذلك تتشكل مجمعات غير سامة - اتحادات. في هذه الحالة ، المكونات الكيميائية الحيوية للبيئة الداخلية للجسم التي تدخل في تفاعل لا رجعة فيه مع السموم هي: حمض الجلوكورونيك (C 5 H 9 O 5 COOH) ، السيستين ( ) ، الجلايسين (NH 2 -CH 2 -COOH) ، حمض الكبريتيك ، إلخ. يمكن تحويل جزيئات السم التي تحتوي على عدة مجموعات وظيفية من خلال 2 أو أكثر من تفاعلات التمثيل الغذائي. على طول الطريق ، نلاحظ ظرفًا مهمًا واحدًا: نظرًا لأن تحويل وإزالة السموم من المواد السامة بسبب تفاعلات الاقتران مرتبطان باستهلاك مواد مهمة للنشاط الحيوي ، يمكن أن تسبب هذه العمليات نقصًا في الأخير في الجسم. وبالتالي ، هناك خطر من نوع مختلف - إمكانية تطور حالات مرضية ثانوية بسبب نقص المستقلبات الضرورية. وبالتالي ، فإن إزالة السموم من العديد من المواد الغريبة تعتمد على مخزون الجليكوجين في الكبد ، حيث يتكون منه حمض الجلوكورونيك. لذلك ، عندما تدخل جرعات كبيرة من المواد إلى الجسم ، يتم تحييدها من خلال تكوين استرات حمض الجلوكورونيك (على سبيل المثال ، مشتقات البنزين) ، ينخفض ​​محتوى الجليكوجين ، وهو احتياطي الكربوهيدرات الرئيسي الذي يسهل تعبئته. من ناحية أخرى ، هناك مواد قادرة ، تحت تأثير الإنزيمات ، على شق جزيئات حمض الجلوكورونيك وبالتالي المساهمة في تحييد السموم. تبين أن إحدى هذه المواد هي glycyrrhizin ، وهي جزء من جذر عرق السوس. يحتوي Glycyrrhizin على جزيئين من حمض الجلوكورونيك في حالة ملزمة ، والتي يتم إطلاقها في الجسم ، وهذا ، على ما يبدو ، يحدد الخصائص الوقائية لجذر عرق السوس في العديد من حالات التسمم ، والتي عرفها الطب منذ فترة طويلة في الصين والتبت واليابان.

أما بالنسبة للتخلص من المواد السامة ومنتجات تحولها من الجسم ، فإن الرئتين والجهاز الهضمي والجلد والغدد المختلفة تلعب دورًا معينًا في هذه العملية. لكن الليالي لها أهمية قصوى هنا. لهذا السبب ، في العديد من حالات التسمم ، بمساعدة وسائل خاصة تعزز فصل البول ، فإنها تحقق أسرع إزالة للمركبات السامة من الجسم. في الوقت نفسه ، يتعين على المرء أن يحسب حساب التأثير الضار على الكلى لبعض السموم التي تفرز في البول (على سبيل المثال ، الزئبق). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الاحتفاظ بمنتجات تحويل المواد السامة في الكلى ، كما هو الحال مع التسمم الحاد بغلايكول الإيثيلين. عندما يتأكسد في الجسم ، يتشكل حمض الأكساليك وتتساقط بلورات أكسالات الكالسيوم في الأنابيب الكلوية ، مما يعيق التبول. بشكل عام ، يتم ملاحظة ظواهر مماثلة عندما يكون تركيز المواد التي تفرز عن طريق الكلى مرتفعًا.

لفهم الجوهر الكيميائي الحيوي لعمليات تحويل المواد السامة في الجسم ، دعونا ننظر في العديد من الأمثلة المتعلقة بالمكونات المشتركة للبيئة الكيميائية للإنسان الحديث.

أرز. 3. أكسدة (هيدروكسيل) البنزين إلى الكحولات العطرية ، وتشكيل الاتحادات والتدمير الكامل لجزيئها (تمزق الحلقة العطرية)

لذا، البنزين، والتي ، مثل الهيدروكربونات العطرية الأخرى ، تستخدم على نطاق واسع كمذيب للمواد المختلفة وكوسيط في تخليق الأصباغ والبلاستيك والأدوية والمركبات الأخرى ، يتم تحويلها في الجسم في 3 اتجاهات مع تكوين المستقلبات السامة (الشكل . 3). تفرز الأخيرة عن طريق الكلى. يمكن الاحتفاظ بالبنزين في الجسم لفترة طويلة جدًا (وفقًا لبعض المصادر ، تصل إلى 10 سنوات) ، خاصة في الأنسجة الدهنية.

تحظى دراسة عمليات التحول في الجسم بأهمية خاصة معادن سامة، تمارس تأثيرًا أوسع نطاقا على الشخص فيما يتعلق بتطوير العلوم والتكنولوجيا وتنمية الموارد الطبيعية. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه نتيجة للتفاعل مع أنظمة عازلة الأكسدة والاختزال للخلية ، والتي يحدث خلالها نقل الإلكترونات ، يتغير تكافؤ المعادن. في هذه الحالة ، عادةً ما يرتبط الانتقال إلى حالة أدنى تكافؤ بانخفاض في سمية المعادن. على سبيل المثال ، يتم تحويل أيونات الكروم سداسي التكافؤ في الجسم إلى شكل ثلاثي التكافؤ منخفض السمية ، ويمكن إزالة الكروم ثلاثي التكافؤ بسرعة من الجسم بمساعدة بعض المواد (بيروسلفات الصوديوم ، وحمض الطرطريك ، وما إلى ذلك). يرتبط عدد من المعادن (الزئبق ، والكادميوم ، والنحاس ، والنيكل) بنشاط بالمركبات الحيوية ، بشكل أساسي مع مجموعات وظيفية من الإنزيمات (-SH ، -NH 2 ، -COOH ، إلخ) ، والتي تحدد أحيانًا انتقائية عملها البيولوجي.

من بين مبيدات حشرية- المواد المخصصة لتدمير الكائنات الحية والنباتات الضارة ، هناك ممثلون عن فئات مختلفة من المركبات الكيميائية ، إلى حد ما سامة للإنسان: الكلور العضوي ، الفوسفور العضوي ، الفلزات العضوية ، النيتروفينول ، السيانيد ، إلخ. وفقًا للبيانات المتاحة ، حوالي 10٪ من جميع حالات التسمم المميتة التي تسببها المبيدات حاليًا. أهمها ، كما تعلم ، هي FOS. عندما تتحلل بالماء ، فإنها عادة ما تفقد سميتها. على عكس التحلل المائي ، فإن أكسدة FOS دائمًا ما تكون مصحوبة بزيادة في سميتها. يمكن ملاحظة ذلك إذا قارنا التحول الأحيائي لمبيدين حشريين - ثنائي أيزوبروبيل فلوروفوسفات ، الذي يفقد خصائصه السامة عن طريق فصل ذرة الفلور أثناء التحلل المائي ، وثيوفوس (أحد مشتقات حمض الفوسفوريك) ، الذي يتأكسد إلى فوسفاكول أكثر سمية بكثير ( مشتق من حامض الفوسفوريك).

من بين المستخدمة على نطاق واسع المواد الطبيةالحبوب المنومة هي أكثر مصادر التسمم شيوعًا. تمت دراسة عمليات تحولاتها في الجسم جيدًا. على وجه الخصوص ، تبين أن التحول الأحيائي لأحد المشتقات الشائعة لحمض الباربيتوريك ، اللمعي (الشكل 4) ، يتقدم ببطء ، وهذا يكمن وراء تأثيره التنويم طويل المدى إلى حد ما ، لأنه يعتمد على عدد الجزيئات اللمعية غير المتغيرة على اتصال مع الخلايا العصبية. يؤدي تفكك حلقة الباربيتوريك إلى إنهاء عمل اللمعة (وكذلك الباربيتورات الأخرى) ، مما يؤدي في الجرعات العلاجية إلى نوم يصل إلى 6 ساعات. وفي هذا الصدد ، فإن مصير ممثل آخر للباربيتورات في الجسم ، هيكسوباربيتال ، من الفائدة. تأثيره المنوم أقصر بكثير ، حتى عند استخدام جرعات أعلى بكثير من اللمعية. يُعتقد أن هذا يعتمد على معدل أعلى وعلى عدد أكبر من طرق إبطال نشاط هيكسوباربيتال في الجسم (تكوين الكحوليات والكيتونات ومزيل الميثيل ومشتقات أخرى). من ناحية أخرى ، فإن تلك الباربيتورات التي يتم تخزينها في الجسم دون تغيير تقريبًا ، مثل الباربيتال ، لها تأثير منوم أطول من اللمعي. ويترتب على ذلك أن المواد التي تفرز دون تغيير في البول يمكن أن تسبب التسمم إذا لم تستطع الكلى التعامل مع إزالتها من الجسم.

من المهم أيضًا ملاحظة أنه من أجل فهم التأثير السام غير المتوقع مع الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية ، يجب إعطاء الأهمية الواجبة للإنزيمات التي تؤثر على نشاط المواد المركبة. على سبيل المثال ، عند استخدام عقار فيزوستيغمين مع نوفوكائين ، يجعل الأخير مادة شديدة السمية ، لأنه يمنع إنزيم (إستراز) الذي يحلل النوفوكائين في الجسم. يتجلى الإيفيدرين بنفس الطريقة ، حيث يرتبط بالأكسيداز ، ويعطل الأدرينالين وبالتالي يطيل ويعزز تأثير الأخير.

أرز. 4. تعديل اللمعة في الجسم في اتجاهين: من خلال الأكسدة ومن خلال تفكك حلقة الباربيتور ، متبوعًا بتحويل منتج الأكسدة إلى اتحاد

تلعب عمليات الحث (التنشيط) وتثبيط نشاط الإنزيمات الميكروسومية بمختلف المواد الغريبة دورًا مهمًا في التحول الأحيائي للأدوية. لذا ، فإن الكحول الإيثيلي وبعض المبيدات الحشرية والنيكوتين تسرع من تعطيل العديد من الأدوية. لذلك ، ينتبه علماء الصيدلة إلى العواقب غير المرغوب فيها للتلامس مع هذه المواد على خلفية العلاج الدوائي ، حيث يتم تقليل التأثير العلاجي لعدد من الأدوية. في الوقت نفسه ، يجب ألا يغيب عن البال أنه إذا توقف الاتصال بمحفز للإنزيمات الميكروسومية فجأة ، فقد يؤدي ذلك إلى التأثير السام للأدوية وسيتطلب تقليل جرعاتها.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أنه وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن 2.5 ٪ من السكان لديهم مخاطر متزايدة بشكل كبير من سمية الأدوية ، لأن نصف العمر المحدد وراثيًا في بلازما الدم في هذه المجموعة من الناس هو 3 مرات أطول من المتوسط. في الوقت نفسه ، يتم تمثيل حوالي ثلث جميع الإنزيمات الموصوفة لدى البشر في العديد من المجموعات العرقية بمتغيرات تختلف في نشاطهم. وبالتالي ، هناك اختلافات فردية في ردود الفعل تجاه عامل دوائي واحد أو آخر ، اعتمادًا على تفاعل العديد من العوامل الوراثية. وهكذا ، وجد أن ما يقرب من شخص واحد من بين ألفي شخص يعانون من انخفاض حاد في نشاط إنزيم الكولينستراز في الدم ، والذي يحلل مادة الديتيلين ، وهو دواء يستخدم لإرخاء العضلات الهيكلية لعدة دقائق خلال بعض التدخلات الجراحية. في مثل هؤلاء الأشخاص ، يطول تأثير الديتيلين بشكل حاد (حتى ساعتين أو أكثر) ويمكن أن يصبح مصدرًا لحالة خطيرة.

بين الأشخاص الذين يعيشون في دول البحر الأبيض المتوسط ​​، في إفريقيا وجنوب شرق آسيا ، هناك نقص محدد وراثيًا في نشاط إنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز في كريات الدم الحمراء (ينخفض ​​إلى 20 ٪ من القاعدة). هذه الميزة تجعل كريات الدم الحمراء غير مستقرة لعدد من الأدوية: السلفوناميدات ، بعض المضادات الحيوية ، الفيناسيتين. بسبب انهيار كريات الدم الحمراء في هؤلاء الأشخاص على خلفية العلاج من تعاطي المخدرات ، يحدث فقر الدم الانحلالي واليرقان. من الواضح تمامًا أن الوقاية من هذه المضاعفات يجب أن تتمثل في تحديد أولي لنشاط الإنزيمات المقابلة في المرضى.

على الرغم من أن المادة المذكورة أعلاه تعطي فكرة فقط عن مشكلة التحول الأحيائي للمواد السامة بشكل عام ، إلا أنها تظهر أن جسم الإنسان لديه العديد من الآليات الكيميائية الحيوية الوقائية التي ، إلى حد ما ، تحميه من الآثار غير المرغوب فيها لهذه المواد ، على الأقل من جرعاتهم الصغيرة. يتم توفير أداء نظام الحاجز المعقد هذا من خلال العديد من الهياكل الإنزيمية ، والتأثير النشط الذي يجعل من الممكن تغيير مسار عمليات التحول وتحييد السموم. لكن هذا بالفعل أحد مواضيعنا القادمة. في العرض التقديمي الإضافي ، سنعود إلى النظر في الجوانب الفردية لتحول بعض المواد السامة في الجسم إلى الحد الذي يكون من الضروري فهم الآليات الجزيئية لعملها البيولوجي.

الخصائص البيولوجية للجسم التي تؤثر على العملية السامة

ما هي العوامل الداخلية ، أي تلك المتعلقة بجسم الإنسان والحيوان كموضوع للتأثيرات السامة ، التي تحدد بداية ومسار وعواقب التسمم؟

بادئ ذي بدء ، من الضروري تسمية الاختلافات بين الأنواعالحساسية للسموم ، والتي تؤثر في النهاية على إمكانية نقل البيانات التجريبية التي تم الحصول عليها من التجارب على الحيوانات إلى البشر. على سبيل المثال ، يمكن للكلاب والأرانب أن تتحمل ما يصل إلى 100 ضعف جرعة الإنسان من الأتروبين. من ناحية أخرى ، هناك سموم لها تأثير أقوى على أنواع معينة من الحيوانات أكثر من تأثيرها على البشر. وتشمل هذه حمض الهيدروسيانيك ، وأول أكسيد الكربون ، وما إلى ذلك.

الحيوانات التي تحتل مكانة أعلى في السلسلة التطورية هي ، كقاعدة عامة ، أكثر حساسية تجاه معظم المؤثرات العصبية ، أي تلك التي تعمل بشكل أساسي على الجهاز العصبي ، والمركبات الكيميائية. وهكذا ، فإن نتائج التجارب التي أجراها KS Shadurskiy تشير إلى أن الجرعات الكبيرة المتطابقة من بعض FOS على خنازير غينيا أقوى 4 مرات من الفئران ، ومئات المرات أقوى من الضفادع. في الوقت نفسه ، تكون الجرذان أكثر حساسية للجرعات الصغيرة من رباعي إيثيل الرصاص ، وهو سم يؤثر أيضًا على الجهاز العصبي المركزي ، من الأرانب ، والأخيرة أكثر حساسية للأثير من الكلاب. يمكن الافتراض أن هذه الاختلافات يتم تحديدها بشكل أساسي من خلال الخصائص البيولوجية المتأصلة في الحيوانات من كل نوع: درجة تطور الأنظمة الفردية ، وآلياتها وقدراتها التعويضية ، فضلاً عن كثافة وطبيعة عمليات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك التحول الأحيائي للأجانب. مواد. هذا النهج ، على سبيل المثال ، يجعل من الممكن إجراء تقييم كيميائي حيوي لحقيقة مقاومة الأرانب والحيوانات الأخرى لجرعات عالية من الأتروبين. اتضح أن دمائهم تحتوي على الإستراز ، الذي يحلل الأتروبين ويغيب عن البشر.

فيما يتعلق بالبشر ، من الناحية العملية ، من المقبول عمومًا أنهم ، بشكل عام ، أكثر حساسية للمواد الكيميائية من الحيوانات ذوات الدم الحار. في هذا الصدد ، فإن نتائج التجارب على المتطوعين (أطباء أحد معاهد موسكو الطبية) ذات فائدة لا شك فيها. أظهرت هذه التجارب أن البشر أكثر حساسية بخمس مرات من أرانب وخنازير غينيا و 25 مرة أكثر حساسية من الفئران للتأثيرات السامة لمركبات الفضة. بالنسبة لمواد مثل المسكارين والهيروين والأتروبين والمورفين ، تبين أن الإنسان أكثر حساسية بعشر مرات من حيوانات المختبر. اختلف تأثير بعض هذه المركبات على البشر والحيوانات اختلافًا طفيفًا.

كشفت دراسة مفصلة لصورة التسمم أن العديد من علامات تأثير نفس المادة على أفراد من أنواع مختلفة تختلف أحيانًا بشكل كبير. على الكلاب ، على سبيل المثال ، المورفين له تأثير مخدر ، وكذلك على البشر ، وفي القطط ، تسبب هذه المادة تهيجًا وتشنجات قوية. من ناحية أخرى ، فإن البنزين ، الذي يحفز الأرانب ، كما هو الحال في البشر ، تثبيط نظام المكونة للدم في الكلاب لا يؤدي إلى مثل هذه التحولات. وتجدر الإشارة هنا إلى أنه حتى ممثلي عالم الحيوان الأقرب للإنسان - القردة - يختلفون عنه اختلافًا كبيرًا في تفاعلهم مع السموم والأدوية. هذا هو السبب في أن التجارب على الحيوانات (بما في ذلك الحيوانات الأعلى منها) لدراسة تأثير الأدوية والمواد الغريبة الأخرى لا تعطي دائمًا أسبابًا لبعض الأحكام حول تأثيرها المحتمل على جسم الإنسان.

يتم تحديد نوع آخر من الاختلاف في مسار التسمم خصائص الجنس... تم تخصيص عدد كبير من الملاحظات التجريبية والسريرية لدراسة هذه المسألة. وعلى الرغم من عدم وجود انطباع في الوقت الحالي بأن الحساسية الجنسية للسموم لها أي قوانين عامة ، من الناحية البيولوجية العامة ، فمن المقبول عمومًا أن جسد الأنثى أكثر مقاومة لتأثير العوامل البيئية الضارة المختلفة. ووفقًا للبيانات التجريبية ، فإن إناث الحيوانات أكثر مقاومة لتأثيرات أول أكسيد الكربون والزئبق والرصاص والمواد المخدرة والمنومات ، بينما تقاوم الذكور FOS والنيكوتين والإستركنين وبعض مركبات الزرنيخ. عند شرح هذا النوع من الظواهر ، يجب مراعاة عاملين على الأقل. الأول هو وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين الأفراد من الجنسين في معدل التحول الأحيائي للمواد السامة في خلايا الكبد. لا ينبغي أن ننسى أنه نتيجة لهذه العمليات في الجسم ، يمكن تكوين المزيد من المركبات السامة ، وهي التي يمكنها في النهاية تحديد سرعة ظهور التأثير السام وقوته وعواقبه. العامل الثاني الذي يحدد الاستجابة غير المتكافئة للحيوانات من جنس مختلف لنفس السموم هو الخصوصية البيولوجية للهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية. يتم تأكيد دورهم في تكوين مقاومة الجسم للعوامل الكيميائية الضارة للبيئة الخارجية ، على سبيل المثال ، من خلال الحقيقة التالية: في الأفراد غير الناضجين ، تكون الاختلافات في الحساسية للسموم بين الذكور والإناث غائبة عمليًا وتبدأ في الظهور فقط عندما يصلون إلى سن البلوغ. يتضح هذا أيضًا من خلال المثال التالي: إذا تم حقن إناث الفئران بهرمون الذكورة هرمون التستوستيرون ، والذكور - هرمون الجنس الأنثوي استراديول ، تبدأ الإناث في التفاعل مع بعض السموم (على سبيل المثال ، الأدوية) مثل الذكور ، والعكس صحيح .

تشير البيانات السريرية والصحية والتجريبية عن حساسية أعلى للسموم لدى الأطفال مقارنة بالبالغين، والتي تفسر عادة من خلال أصالة الجهاز العصبي والغدد الصماء لجسم الطفل ، وخصائص تهوية الرئتين ، وعمليات الامتصاص في الجهاز الهضمي ، ونفاذية الهياكل الحاجزة ، وما إلى ذلك في ضوء انخفاض نشاط إنزيمات الكبد التحويلية الحيوية لجسم الطفل ، والتي بسببها أقل تحملاً للسموم مثل النيكوتين والكحول والرصاص وثاني كبريتيد الكربون ، وكذلك الأدوية القوية (على سبيل المثال ، الإستركنين ، قلويدات الأفيون) والعديد من المواد الأخرى التي يتم إنتاجها بشكل أساسي غير ضار في الكبد. لكن الأطفال (وكذلك الحيوانات الصغيرة) أكثر مقاومة لبعض العوامل الكيميائية السامة من البالغين. على سبيل المثال ، نظرًا لقلة حساسيتهم للمجاعة للأكسجين ، فإن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد يكونون أكثر مقاومة لعمل أول أكسيد الكربون - وهو السم الذي يمنع الأكسجين - وظيفة نقل الدم. يجب أن يضاف إلى ذلك أنه في مختلف الفئات العمرية للحيوانات ، يتم أيضًا تحديد اختلافات كبيرة في الحساسية للعديد من المواد السامة. لذلك ، لاحظ G.N Krasovsky و G.G.Filova في العمل المذكور أعلاه أن الأفراد الصغار وحديثي الولادة أكثر حساسية لثاني كبريتيد الكربون ونتريت الصوديوم ، في حين أن البالغين والكبار أكثر حساسية لثاني كلورو الإيثان والفلور والجرانوسان.

عواقب التعرض للسموم على الجسم

لقد تم بالفعل تجميع الكثير من البيانات التي تشير إلى تطور حالات مؤلمة مختلفة بعد فترة طويلة من تعرض الجسم لبعض المواد السامة. لذلك ، في السنوات الأخيرة ، تم إعطاء أهمية متزايدة في حدوث أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، ولا سيما تصلب الشرايين ، لثاني كبريتيد الكربون والرصاص وأول أكسيد الكربون والفلورايد. يجب اعتبار الخطورة بشكل خاص مسببة للأوبئة ، أي تسبب في تطور الأورام ، وتأثير بعض المواد. توجد هذه المواد ، التي تسمى المواد المسرطنة ، في هواء المؤسسات الصناعية وفي المستوطنات والمباني السكنية ، في المسطحات المائية والتربة والغذاء والنباتات. من بين هذه المركبات الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات ، ومركبات الآزو ، والأمينات العطرية ، والنيتروزومين ، وبعض المعادن ، ومركبات الزرنيخ. لذلك ، في كتاب نُشر مؤخرًا بالترجمة الروسية للباحث الأمريكي Ekholm ، تم الاستشهاد بحالات التأثير المسرطنة لعدد من المواد في المؤسسات الصناعية في الولايات المتحدة. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يتعاملون مع الزرنيخ في مصاهر النحاس والرصاص والزنك دون احتياطات السلامة الكافية لديهم نسبة عالية بشكل خاص من الإصابة بسرطان الرئة. كما أن السكان القريبين هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة ، على الأرجح من استنشاق الزرنيخ والمواد الضارة الأخرى في الهواء من هذه المصانع. ومع ذلك ، كما يشير المؤلف ، على مدار الأربعين عامًا الماضية ، لم يتخذ أصحاب الأعمال أي احتياطات عندما يتلامس العمال مع السموم المسببة للسرطان. كل هذا ينطبق بشكل أكبر على عمال المناجم في مناجم اليورانيوم والعاملين في صناعة الأصباغ.

بطبيعة الحال ، من أجل الوقاية من الأورام الخبيثة المهنية ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء إزالة المواد المسرطنة من الإنتاج واستبدالها بمواد ليس لها نشاط مولّد للبروستات. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فإن الحل الأكثر صحة القادر على ضمان سلامة استخدامها هو تحديد أقصى تركيز مسموح به. في الوقت نفسه ، في بلدنا ، تتمثل المهمة في الحد بشكل كبير من محتوى هذه المواد في المحيط الحيوي بكميات أقل بكثير من MPC. كما تبذل محاولات للتأثير على المواد المسرطنة والمنتجات السامة من تحولاتها في الجسم باستخدام عوامل دوائية خاصة.

من العواقب الخطيرة طويلة المدى لبعض حالات التسمم ، التشوهات والتشوهات المختلفة ، والأمراض الوراثية ، وما إلى ذلك ، والتي تعتمد على التأثير المباشر للسم على الغدد التناسلية (تأثير الطفرات الجينية) ، وكذلك على اضطراب نمو الجنين داخل الرحم. الجنين. بالنسبة للمواد التي تعمل في هذا الاتجاه ، يشمل علماء السموم البنزين ومشتقاته ، والإيثيلين أمين ، وثاني كبريتيد الكربون ، والرصاص ، والمنغنيز ، والسموم الصناعية الأخرى ، بالإضافة إلى بعض مبيدات الآفات. في هذا الصدد ، يجب أيضًا تسمية عقار ثاليدومايد سيئ السمعة ، الذي استخدمته النساء الحوامل كمسكن في عدد من الدول الغربية ، والذي تسبب في حدوث تشوهات في عدة آلاف من الأطفال حديثي الولادة. مثال آخر على هذا النوع هو الفضيحة التي اندلعت في عام 1964 في الولايات المتحدة حول عقار يسمى "Mer-29" ، والذي تم الإعلان عنه بكثافة كوسيلة للوقاية من تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية والذي استخدمه أكثر من 300 ألف مريض. اكتشف لاحقًا أن الاستخدام طويل المدى لـ "Mer-29" أدى إلى إصابة العديد من الأشخاص بأمراض جلدية شديدة ، والصلع ، وانخفاض حدة البصر وحتى العمى. قلق "U. تم تغريم شركة Merrel & Co ، الشركة المصنعة لهذا الدواء ، 80000 دولار ، في حين تم بيع العقار Mer-29 مقابل 12 مليون دولار في عامين. والآن ، بعد 16 عامًا ، في بداية عام 1980 ، ظهر هذا القلق مرة أخرى في قفص الاتهام. تتم مقاضاته بمبلغ 10 ملايين دولار كتعويض عن العديد من حالات التشوه لدى الأطفال حديثي الولادة في الولايات المتحدة وإنجلترا ، الذين تناولت أمهاتهم عقارًا يسمى بنديكتين bendectin للغثيان في وقت مبكر من الحمل. أثيرت مخاطر هذا الدواء لأول مرة في المجتمع الطبي في أوائل عام 1978 ، لكن شركات الأدوية استمرت في إنتاج بندكتين ، مما يجلب أرباحًا كبيرة لأصحابها.

ملحوظات:

Sanotskiy IV الوقاية من التأثيرات الكيميائية الضارة على الإنسان مهمة معقدة من الطب والبيئة والكيمياء والتكنولوجيا. - ZhVHO ، 1974 ، رقم 2 ، ص. 125-142.

Izmerov NF التقدم العلمي والتقني ، تطور الصناعة الكيميائية ومشاكل النظافة والسموم. - ZhVHO ، 1974 ، رقم 2 ، ص. 122-124.

Kirillov V.F. الحماية الصحية للهواء الجوي. موسكو: الطب ، 1976.

روداكي أ. - في كتاب: الشعر الإيراني الطاجيكي / Per. من الفارسية. م: الفن. مضاءة ، 1974 ، ص. 23. (Ser. B-ka مضاءة عالمية).

(Luzhnikov E.A.، Dagaee V.N.، Farsov N.N. أساسيات الإنعاش في حالات التسمم الحاد. م: الطب ، 1977.

Tiunov L.A القواعد البيوكيميائية للعمل السام. - كتاب: اساسيات علم السموم الصناعي العام / اد. ن.أ.تولوكوياتسيف وف.أ.فيلوفا. لام: الطب ، 1976 ، ص. 184-197.

آلية إنزيم Pokrovsky AA لبعض حالات التسمم. - يتقدم بيول. الكيمياء ، 1962 ، المجلد. 4 ، ص. 61-81.

Tiunov L.A. الأنزيمات والسموم. - في كتاب: أسئلة عامة عن السموم الصناعية / إد. أولا في لازاريفا. ، 1983 ، ص. 80-85.

Loktionov SI بعض الأسئلة العامة لعلم السموم. - في كتاب: العناية الطارئة للتسمم الحاد / إد. S.N.Golikova. م: الطب ، 1978 ، ص. 9-10.

Green D. ، Goldberger R. الجوانب الجزيئية للحياة. موسكو: مير ، 1988.

Gadaskina I. D. القيمة النظرية والعملية للدراسة. تحول السموم في الجسم. - في كتاب: ماتر. علمي. جلسة تصل إلى 40 الذكرى السنوية لمعهد أبحاث الصحة المهنية والأستاذ. الأمراض. ، 1964 ، ص. 43-45.

E. S. Koposov .. التسمم الحاد. - في كتاب: علم النفس. م: الطب ، 1976 ، ص. 222-229.

فيما يتعلق بالعلاج الدوائي ، غالبًا ما يشير قرب هذين المؤشرين إلى عدم ملاءمة المستحضرات الدوائية المقابلة للأغراض العلاجية.

Franke Z. كيمياء المواد السامة / لكل. معه. تحت إد. كونيانتس و ر. ن. ستيرلين. موسكو: الكيمياء ، 1973.

Demidov A.V. علم السموم الطيران. موسكو: الطب ، 1967.

Zakusav V.V. ، Komissarov IV ، Sinyukhin V.N. تكرار عمل المواد الطبية. - في كتاب: Clinical Pharmacology / Ed. في في زاكوسوف. م: الطب ، 1978 ، ص. 52-56.

المرجع السابق. نقلا عن: Khotsyanov L.K. ، Khukhrina E.V. العمل والصحة في ضوء التقدم العلمي والتكنولوجي. طشقند: الطب ، 1977.

أميروف V.N. آلية امتصاص المواد الطبية عند تناولها عن طريق الفم. - الصحة. كازاخستان ، 1972 ، رقم 10 ، ص. 32-33.

المصطلح "مستقبل" (أو "بنية المستقبل" سوف نشير إلى "نقطة تطبيق" السموم: إنزيم ، موضوع عمله التحفيزي (الركيزة) ، وكذلك البروتينات والدهون وعديد السكاريد المخاطي والأجسام الأخرى التي تتكون منها بنية الخلايا أو المشاركة في التمثيل الغذائي - سيتم النظر في الأفكار الدوائية حول جوهر هذه المفاهيم في الفصل 2.

من المعتاد أيضًا فهم المستقلبات كمنتجات كيميائية حيوية مختلفة لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي (التمثيل الغذائي).

جاداسكينا I. D. الأنسجة الدهنية والسموم. - في كتاب: موضوعات علم السموم الصناعية / إد. N.V Lazareva، A. A. Golubeva، E. T. Lykhipoy. ، 1970 ، ص. 21-43.

Krasovsky GN الحساسية المقارنة للإنسان وحيوانات المختبر لتأثير المواد السامة. - في كتاب: قضايا عامة في علم السموم الصناعية / إد. A. ، V. Roshchin و I. V. Sanotskiy. م ، 1967 ، ص. 59-62.

كراسوفسكي جي إن ، أفيلوفا جي جي ، الأنواع والحساسية الجنسية والعمرية للسموم. - ZhVHO ، 1974 ، رقم 2 ، ص. 159-164.

من السرطان (اللاتينية للسرطان) ، جينوس (اليونانية للولادة).

Ekholm E. البيئة وصحة الإنسان. موسكو: التقدم ، 1980.

Ogryzkov N.I. فوائد ومضار المخدرات. موسكو: الطب ، 1968.