ما هو يوريدين أحادي الفوسفات؟ التوافر البيولوجي والامتصاص

Keltikan هو مكمل غذائي نشط بيولوجيًا يسمح لك باستعادة الأضرار التي لحقت بالألياف العصبية التي تسببها أمراض العمود الفقري والجهاز العصبي المحيطي. يستخدم الدواء في علاج الاعتلال العصبي من أصول مختلفة.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر Keltikan على شكل كبسولات جيلاتينية للاستخدام الداخلي. المكونات النشطة للمكملات الغذائية هي:

• يوريدين.
• ملح ثنائي الفوسفات سيتيدين 5 أحادي الفوسفات.

يستخدم حامض الستريك ، ستيرات المغنيسيوم ، سترات الصوديوم ، مانيتول كمواد مساعدة.

التأثير الدوائي

يرجع التأثير الدوائي للدواء Keltikan إلى تركيبته المكونة من عنصرين.

• بفضل فوسفات يوريدين ، لوحظ تسريع في عملية استعادة الأعصاب التالفة ؛
• بفضل فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، من الممكن تطبيع عمليات التمثيل الغذائي للخلايا العصبية - تدعم هذه المكونات عملية التمثيل الغذائي للخلايا العصبية ، ويهدف عملها إلى الوقاية من اعتلال الأوعية الدقيقة وتقليل شدتها.

المواد الفعالة للمكملات الغذائية قادرة على تزويد جسم الإنسان بالمواد التي تشارك في تكوين الأغلفة العصبية والمايلين ، وتساهم أيضًا في نضوج واستعادة الألياف العصبية بشكل أفضل ، مما يضمن تأثيرًا غذائيًا مستقرًا. هذا يسمح لك بتقليل شدة العملية الالتهابية ، لتطبيع حساسية المناطق المصابة من الجهاز العصبي.

دواعي الإستعمال

يستخدم BAA Keltikan في مسار العلاج:

• اعتلال الأعصاب العظمي المفصلي (عرق النسا ، التهاب الجذر) ؛
• اعتلال الأعصاب الأيضي (السكري ، الكحولي ، اعتلال الأعصاب المتعدد) ؛
• اعتلال الأعصاب المعدي.
• التهاب العصب ثلاثي التوائم والوجه.
• ألم عصبي ربي.
• ألم الظهر.

موانع

لا ينبغي استخدام المكملات الغذائية Keltikan في حالة التعصب الفردي للمواد الفعالة أو المساعدة ، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. قبل استخدام الدواء يجب استشارة الطبيب.

طريقة التطبيق

يوصى باستخدام كبسولة Keltikan أثناء الوجبة الرئيسية. يتم تحديد الجرعة الدقيقة ومدة استخدام الدواء من قبل الطبيب ، مع مراعاة مؤشرات القبول والخصائص الفردية لجسم المريض. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار مسار العلاج.

إذا واجه المريض صعوبة في ابتلاع كبسولة Keltican كاملة ، فيمكن إزالة محتوياتها وشربها بشكل منفصل ، بدون غلاف هلامي. لا ينصح بتجاوز الجرعة التي أوصى بها طبيبك.

لا يشمل تكوين مستحضر Keltikan اللاكتوز والغلوتين ، وكذلك المواد الحافظة والمواد من أصل حيواني.

الدواء ليس مخدرا. يجب على المرضى الذين يعانون من خلل في الجهاز البولي أو الهضمي استخدام الدواء أثناء الوجبة الرئيسية.

لم يتم إنشاء تفاعلات دوائية مع أدوية أخرى. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام المكملات الغذائية مع مجموعات أخرى من الأدوية كما هو موصوف من قبل الطبيب.

يتميز الدواء بسمية منخفضة ، وبالتالي فإن احتمال تناول جرعة زائدة ضئيل. إذا ظهرت أي ردود فعل سلبية ، يجب عليك استشارة طبيبك لعلاج الأعراض.

يمكن للمرضى الذين لديهم تاريخ من مرض السكري استخدام هذا الدواء أيضًا.

يستخدم السليلوز في إنتاج كبسولات Keltikan ، ولكن هذه المادة ليست من أصل حيواني ، لذلك يمكن استخدام الدواء من قبل أتباع النباتيين.

لا يؤثر الدواء على معدل التفاعل عند قيادة آليات النقل وأداء الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة.

نظائرها ، التكلفة

تم تشكيل تكلفة المكمل الغذائي Keltikan المركب لفترة مارس 2017 على النحو التالي:

• كبسولات داخلية ، 20 قطعة. - 840-940 روبل.

Keltikan ليس لديه نظائر هيكلية واضحة. إذا كان من الضروري اختيار بديل ، فمن المستحسن استشارة طبيبك.

المراجعات

يتكون جسم الإنسان من عدد كبير من الألياف العصبية التي تشكل الجهاز العصبي المحيطي. تؤدي هزيمتهم (الضغط ، التعدي ، الخلل الوظيفي الناجم عن الأمراض المزمنة) إلى تطور الأحاسيس المؤلمة غير السارة: الألم العصبي. تجعل القدرات الاحتياطية لجسم الإنسان من الممكن استعادة الألياف التالفة بشكل مستقل ، لكن هذه العملية تستغرق وقتًا طويلاً. يحتوي مكمل Keltikan الغذائي على مكونات حيوية ، بالإضافة إلى فيتامينات ب ، والتي تهدف إلى تحفيز عمليات التعافي الخاصة بهم. "

إيغور يوريفيتش ، طبيب أعصاب

"بعد دورة واحدة من تناول Keltican ، الانطباعات غامضة: لقد استخدمت الدواء كعلاج مستقل ، ولم يتم وصف أي أدوية أخرى. منزعج من آلام الظهر الشديدة خاصة في الصباح بعد الاستيقاظ. بعد توقف العديد من المراهم والحبوب عن المساعدة ، وجدت مراجعات على هذا المكمل الغذائي على الشبكة. يكتب البعض أنك بحاجة إلى شرب 2-3 عبوات حتى يكون لها تأثير ".

الكسندر

وصف طبيب الأعصاب المعالج مركب كيلتيكان بعد عمليتين لإزالة فتق في العمود الفقري القطني. في المرة الثانية خلال العملية ، تم تثبيت غرسات التيتانيوم ، بعد الانتكاس المتكرر للمرض.

حتى الآن ، فإن الشعور بالألم في منطقة الظهر والقلق والأدوية ، التي يهدف عملها إلى الحد من الاعتلال العصبي ، دائمًا ما تكون ذات صلة. تعطى الأفضلية لتلك المنتجات جيدة التحمل والتي لا تسبب الإدمان والآثار الجانبية. لذلك ، كان لا بد من طلب المكمل الغذائي Keltikan من خلال صيدلية على الإنترنت: لم تكن الأموال متاحة في المجال العام. الكبسولة شفافة ، من خلالها يمكنك رؤية المحتويات - حبيبات صغيرة. تشير الشركة المصنعة إلى أن الحبيبات ، إذا لزم الأمر ، يمكن أن تؤخذ بدون غلاف الكبسولة. أخذت الدواء لمدة 20 يومًا - دورة العلاج بأكملها. يمكن ملاحظة تأثير مسكن طفيف. للحصول على نتيجة أكثر وضوحًا ، ربما يكون من المفيد استخدام المنتج لفترة أطول ".

فيكتوريا

"أتناول Keltican مرتين في السنة للوقاية. قبل عام ، كان هناك ألم شديد ناتج عن عدوى فيروسية. خضعت لدورة من التخدير والعلاج المضاد للفيروسات ، وحصار نوفوكائين وليدازا. الآن أنا أدعم الجهاز العصبي بمختلف الفيتامينات والمكملات الغذائية. يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أنه من الصعب العثور على مثل هذا العلاج في البيع المجاني: أطلب من خلال صيدلية موثوقة على الإنترنت تبيع فقط الأدوية الأصلية عالية الجودة.

يمكنني أن أوصي بمثل هذا المكمل الغذائي كمصدر إضافي للفيتامينات والمواد التي تعيد الألياف العصبية. ليس علاجًا سيئًا بسعر معقول (عند مقارنته بدورات علاج باهظة الثمن للاعتلال العصبي الناجم عن العدوى) ".

"مع تلف الجهاز العصبي المحيطي ، تزداد الحاجة إلى يوريدين أحادي الفوسفات. بفضل دخوله إلى الجسم من مصادر خارجية (على سبيل المثال ، من المكمل الغذائي Keltikan) ، يتم تسريع عملية تجديد الأعصاب واستعادتها. يستخدم الدواء في العلاج المعقد لاعتلال الأعصاب ، وهو فعال للغاية وجيد التحمل. الدواء منتج عالي الجودة ، والمواد الفعالة منه تعمل على استعادة الأنسجة العصبية التالفة. يشعر المرضى بتحسن ، ويزداد أدائهم البدني واستقرارهم العقلي بشكل كبير ".

يفغينيا نيكولاييفنا ، طبيب أعصاب

« بعد الإصابة ، شرب وثقب عددًا كبيرًا من الأدوية ، بما في ذلك فيتامينات المجموعة B. وقد نصح طبيب مألوف مركب Keltikan كبديل لالتهاب الأعصاب الأكثر تكلفة. في البداية ، توقفت تكلفة Keltican ، ولكن بعد حساب تكلفة دورة العلاج بأحد الدواء والآخر ، تقرر تجربة العلاج الموصى به. تبين أن العقار مكمل غذائي وليس دواء - كانت هذه أول خيبة أمل. ومع ذلك ، بعد الدورة الأولى من الإعطاء (20 يومًا) ، يمكنني ملاحظة تحسن: انخفض الألم ، وأصبح رد الفعل على المواقف العصيبة أكثر هدوءًا. ربما تكون هذه هي الطريقة التي تعمل بها فيتامينات ب ويوريدين أحادي الفوسفات. أخطط لمواصلة الدورة بعد الفاصل ".

"التقيت بـ Keltikan بناءً على توصية طبيب أعصاب لمرض خطير في الجهاز العصبي المركزي. بعد أن علمت أن هذا المكمل الغذائي لم يعلق أهمية ولم يشتر الدواء على الفور. بعد بضعة أشهر ، كانت هناك حاجة للتخدير ، وتذكرت المكمل الغذائي الموصى به. لقد درست المعلومات: اتضح أنها ما تحتاجه. يتم استخدام الأداة لاستعادة غمد المايلين. شربت مجموعة من الكبسولات ، ولم تكن هناك آثار جانبية. بعد التوقف عن تناول الدواء يبدو أن الحالة ساءت لذا سأستمر في تناوله ".

“استقبال Keltican كان موصى به من قبل طبيب أعصاب في حالة تفاقم الألم العصبي. هذا مكمل غذائي ألماني الصنع تم استخدامه كجزء من علاج معقد. لا يمكن تقييم هذا العلاج بشكل منفصل ، ولكن مع وجود نتيجة إيجابية مع أدوية أخرى. لقد مر الألم الشديد ، والألم المتبقي يختفي تدريجياً. أثناء استخدام التفاعلات الجانبية لم تحدث ، من السهل تناول الدواء ".

علاج الفصال العظمي بدون دواء؟ إنه ممكن!

احصل على كتاب مجاني "خطة خطوة بخطوة لاستعادة حركة مفاصل الركبة والورك في حالة هشاشة العظام" وابدأ في التعافي دون علاج وجراحات باهظة الثمن!

اسم IUPAC: 1 - (3R، 4S، 5R) -3،4-dihydroxy-5- (hydroxymethyl) oxolan-2-yl) pyrimidine-2، 4-dione
أسماء أخرى: يوريدين
الصيغة الجزيئية: C 9 H 12 N 2 O 6
الكتلة المولية: 244.20 جم · مول -1
المظهر: صلب
الكثافة: 0.99308 جم / سم 3
نقطة الانصهار: 167.2 درجة مئوية (333.0 درجة فهرنهايت)

يحتوي اليوريدين ، وهو نيوكليوسيد ، على اليوراسيل المرتبط بحلقة ريبوز (المعروفة باسم ريبوفورانوز) عبر رابطة β-N1 جليكوسيدية. يوراسيل المرفقة بحلقة deoxyribose أشكال deoxyuridine. اليوريدين هو نيوكليوتيد يوجد بكثرة في البيرة يستخدم لزيادة تخليق أغشية الخلايا ولأغراض عصبية أخرى. له خصائص تعزيز معرفية محتملة ، مع تعزيز تأثيره بزيت السمك. تحتاج إلى معرفة المعروف أيضًا باسم: Uridine Diphosphate (UDP) ، Uridine Monophosphate (UMP)

فيتامين كاذب

عامل نيوتروبيك

يقترن جيدًا مع:

زيت السمك (خاصة مع حمض الدوكوساهيكسانويك فيما يتعلق بالأداء المعرفي)

يوريدين: تعليمات للاستخدام

تتراوح جرعة اليوريدين بين 500-1000 ملجم ، وفي دراسات بشرية نادرة ، تم تطبيق الحد الأعلى من هذا النطاق. ينصح بالحذر عند تناول اليوريدين مع الطعام ، لكن هذا ليس شرطا.

المصادر والهيكل

مصادر ال

اليوريدين هو أحد المكونات الأربعة الرئيسية للحمض النووي الريبي (RNA) ؛ الثلاثة الآخرون هم الأدينوزين والجوانين والسيتيدين. المدرجة أدناه هي الأطعمة التي تحتوي على اليوريدين في شكل الحمض النووي الريبي. ومع ذلك ، فإن اليوريدين في هذا الشكل غير متوفر بيولوجيًا. يتحلل في الكبد والجهاز الهضمي ، ولا يؤدي تناول الطعام إلى زيادة مستويات اليوريدين في الدم. عند الرضع الذين يتناولون حليب الأم أو حليب الأطفال التجاري ، يوجد اليوريدين على شكل أحادي الفوسفات ، وهذا المصدر من اليوريدين متوفر بالفعل بيولوجيًا ويدخل إلى مجرى الدم. يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة الغنية بالحمض النووي الريبي إلى زيادة مستويات البيورينات (الأدينوزين والجوانوزين) في الدم. تسبب مستويات البيورين المرتفعة زيادة في مستويات حمض البوليك ويمكن أن تتفاقم أو تؤدي إلى حالات مثل النقرس. إن تناول الخميرة بكمية معتدلة ، حوالي 5 جرام يوميًا ، سيوفر مستويات كافية من اليوريدين لتحسين الصحة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

ملحوظة: تم اقتراح أن محتوى الحمض النووي الريبي من أطعمة الخميرة يجب أن يتم تقليله كيميائيًا إذا تم استهلاك هذه الأطعمة بكميات كبيرة (50 جم أو أكثر يوميًا) كمصدر للبروتين. ومع ذلك ، فإن هذه المعالجة باهظة الثمن ونادراً ما تستخدم.

أفاد باحثو هارفارد أن مكملات حمض أوميغا 3 الدهنية يوريدين و EPA / DHA تعمل كمضادات للاكتئاب.

تم العثور على اليوريدين النقي في الأطعمة التالية:

في الواقع ، تعتبر الجعة أكبر مصدر لليوريدين ، وفي المقابل ، تم العثور على كميات كبيرة من الحمض النووي والحمض النووي الريبي (ربما يشير إلى محتوى اليوريدين) (بالنسبة للوزن الجاف ، ما لم يذكر خلاف ذلك):

الكبد (لحم الخنزير ولحم البقر): 2.12-2.3٪ في لحم البقر و 3.1-3.5٪ في لحم الخنزير (RNA) ؛ 1.7-2٪ في لحم البقر و 1.4-1.8٪ في لحم الخنزير (DNA) ؛ كل ما يتعلق بالوزن الجاف

البنكرياس ، أكبر مصدر للـ RNA: 6.4-7.8٪ (لحم خنزير) و 7.4-10.2٪ (لحم بقري)

العقد الليمفاوية ، أكبر مصدر للحمض النووي: 6.7-7.0٪ (لحم خنزير) و 6.7-11.5٪ (لحم بقر)

الأسماك: 0.17-0.47٪ (RNA) و 0.03-0.1٪ (DNA) ، مع الرنجة التي تحتوي على أعلى محتوى من RNA بنسبة 1.53٪

خميرة بيكر (6.62٪ RNA ، 0.6٪ DNA)

الفطر؛ البوليطس 1.9-2.4٪ RNA ، فطر 2.05٪ RNA ، كستناء 2.1٪ RNA ، كلها تحتوي على كمية صغيرة (0.06-0.1٪) DNA

البروكلي 2.06٪ RNA و 0.51٪ DNA

الشوفان 0.3٪ RNA ، DNA غير قابل للكشف

يحتوي الملفوف الصيني والسبانخ والقرنبيط على نفس المحتوى في 1.5٪ RNA و 0.2-0.3٪ DNA

البقدونس 0.81٪ RNA و 0.27٪ DNA

المنتجات الثانوية والخضروات الصليبية بشكل غير متوقع تحتوي على نسبة عالية من الحمض النووي الريبي والحمض النووي ، مما يشير إلى محتواها من اليوريدين.يمكن أن يؤدي شرب 10 مل / كجم من الجعة إلى زيادة مستويات اليوريدين في الدم بمقدار 1.8 مرة ، وهو نفس جرعة مماثلة من اليوريدين. 0.05 ملجم / كجم) ؛ لا يؤثر محتوى الكحول على الامتصاص ومستوى اليوريدين في البول الذي يزداد بالتساوي. لا يسبب اليوريدين زيادة في مستويات حمض اليوريك بعد شرب الجعة ، كما أن تثبيط الوبيورينول لتخليق حمض اليوريك لا يؤثر على مستويات اليوريدين في الدم التي تحققها البيرة.

الهيكل والخصائص

وجد أن اليوريدين ، الذي يتعرض كمحلول مائي للأشعة فوق البنفسجية ، يتحلل على الفور ويتحول إلى هيدرات ضوئية. غير مستقر كمحلول مائي عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية

التفاعل الغذائي

خلال فترات سوء التغذية (1600 إلى 400 سعرة حرارية من السكر وحده ؛ أي ما يعادل حمية العصير) ، يمكن أن ينخفض ​​يوريدين البلازما بنسبة تصل إلى 36٪ في غضون ثلاثة أيام بعد الصيام وتنخفض بنسبة 13٪ (ليس بشكل ملحوظ) بعد يوم واحد. هذه النتائج تماثل الدراسة السابقة ، وقد لوحظت نتائج مماثلة في الأرانب أثناء الصيام.

NucleoMaxX (ميتوكنول)

Mitoknol عبارة عن مزيج من اليوريدين مشتق من قصب السكر مع نسبة عالية (17٪) من النيوكليوزيد ، مع 6 جم من إجمالي الكيس البالغ 36 جم عبارة عن نيوكليوسيدات. تحتوي هذه الأكياس على 0.58 جم من اليوريدين (1.61٪) و 5.4 جم (15٪) من 2 ، 3 ، 5′-tri-O-acetyluridine (TAU) ، مماثلة في هيكل اليوريدين ؛ بالنظر إلى وزن الجزيئين ، يحتوي كل كيس على حوالي 1.7 × 10-2 مول من اليوريدين. إنه مجرد مصدر لليوريدين و TAU ، وهذا الأخير هو أفضل شكل ممتص من اليوريدين (شكل مستودع)

يوريدين في مسار تحلل السكر

يلعب اليوريدين دورًا مهمًا في مسار انحلال السكر في الجالاكتوز. لا توجد عملية تقويضية لاستقلاب الجالاكتوز. وهكذا ، يتم تحويل الجالاكتوز إلى جلوكوز ويتم استقلابه في مسار الجلوكوز العام. بعد تحويل الجالاكتوز الوارد إلى الجالاكتوز -1 فوسفات (Gal-1-P) ، يتفاعل مع UDP-glucose ، وهو جزيء جلوكوز متصل بجزيء UDP (يوريدين ثنائي الفوسفات). يتم تحفيز هذه العملية بواسطة إنزيم galactose-1-phosphate uridyltransferase ، وينقل UDP إلى جزيء الجالاكتوز. والنتيجة النهائية هي جزيء UDP-galactose وجزيء جلوكوز -1 فوسفات. تستمر هذه العملية في التأثير على تحلل جزيء الجالاكتوز.

علم العقاقير

التوافر البيولوجي والامتصاص

يُمتص اليوريدين من الأمعاء إما عن طريق الانتشار الميسر أو الناقلات الخاصة لليوريدين. بسبب الامتصاص المحدود ، فإن الحد الأقصى للجرعة المسموح بها (جرعة أعلى من تلك المشار إليها تسبب الإسهال) هي 12-15 جم / م 2 (20-25 جم للرجل متوسط ​​الطول) ، مما يزيد بشكل حاد من مستوى المصل إلى 60-80 ميكرومول أو 5 جم / م 2 (8.5 جم للرجل متوسط ​​الطول) ، تؤخذ ثلاث مرات في اليوم كل 6 ساعات ، والتي تحافظ على تركيز المصل عند 50 ميكرومولار ؛ يوفر قابلية هضم بيولوجية بنسبة 5.8-9.9٪. هناك قيود عملية على امتصاص اليوريدين بسبب حقيقة أن الجرعات العالية يمكن أن تسبب الإسهال ، ولكن هذه القيود أعلى بكثير من الجرعة القياسية. (36 جم) التي تم تناولها مع 200 مل من عصير البرتقال وجدت أن مستويات اليوريدين في الدم زادت من خط الأساس 5.4-5.8 ميكرومتر إلى 152 +/- 29.2 ميكرومتر (Cmax) بعد 80 دقيقة (Tmax) ، مع تباين عالي بين الأفراد في القيم Cmax من 116 إلى 212 ميكرومولار. كشفت هذه الدراسة أيضًا عن عمر نصفي للتخلص الأولي يبلغ ساعتين ونصف عمر نهائي يبلغ 11.4 ساعة ، مع انخفاض تركيزات المصل بعد 8 و 24 ساعة إلى 19.3 + / - 4.7 ميكرومولار و 7.5 + / - 1.6 ميكرومولار ، على التوالي. تكررت هذه الدراسة لاحقًا في دراسة الحرائك الدوائية المقابلة ، حيث تم الحصول على قيم Cmax عالية مماثلة (150.9 ميكرومتر) بعد 80 دقيقة (Tmax) ، لكن نصف عمر الإطراح كان 3.4 ساعات ، وكان متوسط ​​التركيز في البول ∞ كان 620.8 +/- 140.5 ميكرومول ؛ أشارت كلتا الدراستين إلى وجود تركيز عالٍ من اليوريدين لدى النساء ، والذي يرتبط باختلاف في وزن الجسم يختفي بعد التحلل ، مما يؤدي إلى استقراره. عندما تمت مقارنة Mitoknol مع uridine وحده ، وكلاهما تم اختبارهما للتأثير على محتوى اليوريدين ، تم العثور على زيادة في الامتصاص بمقدار 4 أضعاف ، مع تجاوز التركيز مع Mitoknol التركيز الناتج عن uridine. لا يمكن أن يرتبط التوافر الحيوي المتزايد لـ Mitoknol إلا بمحتوى عالٍ من ثلاثي أسيتيلوريدين (TAU) ، نظرًا لأن TAU لديه 7 أضعاف التوافر البيولوجي أكبر من الكمية المتوازنة الجزيئي من اليوريدين ، بسبب محبة الدهون والانتشار السلبي ، كما هو مذكور في براءة الاختراع الخاصة به. ينقسم إلى اليوريدين بواسطة إسترات الأمعاء والبلازما ، ولكنه مقاوم لفوسفوريلاز يوريدين. يمكن استخدام Mitoknol في المواقف التي يكون من الضروري فيها تحقيق تركيز عالٍ من اليوريدين في مصل الدم دون آثار جانبية معدية معوية ، نظرًا لتوافره الحيوي العالي

التنظيم الداخلي

تتراوح مستويات اليوريدين في المصل بين 3-8 ميكرومولات. تحتوي كريات الدم الحمراء على إنزيم يوريدين-ثنائي الفوسفات-جلوكوز ، وهو جزء من نظام P450 ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن تحليل هذا الإنزيم لتوفير اليوريدين النقي والجلوكوز في الجسم عند استنفاد محتوى اليوريدين.

علم الأعصاب (آليات)

مرور

من المعروف أن Uridine يتجاوز الحاجز الدموي الدماغي ويتم التقاطه بواسطة أحد الناقلين ، أحدهما يسمى التوازن (عائلة SLC29 ؛ على سبيل المثال ، ناقلات ENT1 و ENT2 و ENT3) ، والتي لديها تقارب منخفض (النطاق 100- 800 ميكرومولار) ومستقلة عن الصوديوم ، ومركزة (عائلة SLC28 ، التي تتكون من ENT4 ، وكذلك CNT1 و 2 و 3) ، وهي ناقلات نشطة مستقلة عن الصوديوم ذات تقارب عالٍ (1-50 ميكرومولار).

الفوسفوليبيد

يلعب اليوريدين دور الوسيط الغذائي في تخليق فوسفاتيديل كولين في دورة كينيدي (المعروف أيضًا باسم مسار سيتيدين ثنائي فوسفاتيكولين ، يتم إنتاج فوسفاتيدي إيثانولامين أيضًا بهذه الطريقة). في هذه الطريقة ، يحفز الكولين كيناز الكولين إلى الفوسفوكولين عن طريق امتصاص جزيء ATP في هذه العملية ، في حين أنه قليل التقارب (وبالتالي ، يتم تحويل معظم الكولين الخلوي على الفور إلى الفوسفوكولين) ، وعلى الرغم من أن هذه ليست الطريقة الوحيدة الممكنة لإنتاج phosphocholine (تكسير sphingomyelin يعطي أيضًا phosphocholine) ، وهي الطريقة الأكثر تقدمًا والخطوة الأولى في تخليق phosphocholine خلال دورة Kennedy ، بينما يتأثر تركيز phosphocholine بشكل مباشر بزيادة امتصاص الكولين. في مكان آخر ، يقوم phosphocholine cytidilyltransferase بتحويل cytidine triphosphate إلى cytidine diphosphate choline plus pyrophosphate (باستخدام phosphocholine الذي تم إنشاؤه مسبقًا كمصدر للكولين). هذه المرحلة هي الأبطأ في دورة كينيدي ومحدودة في السرعة ، لكن نشاطها يحدد التركيب الكامل للفوسفوكولين. عادة ، في مزارع الخلايا ، هناك كمية كبيرة من الفوسفوكولين ونقص الكولين السيتدين ثنائي الفوسفات ، في حين يتم تحديد الحد من المعدل في هذه المرحلة عن طريق استيعاب سيتيدين ثلاثي الفوسفات. يتم تنظيم هذا الإنزيم أيضًا بشكل سلبي بواسطة فوسفوليبيدات الدماغ ، وهذه هي الآليات الرئيسية التي تسبب التوازن الفسفوري وتمنع تخليق الفوسفوليبيد المفرط. في نهاية المطاف ، ينقل الكولين فوسفوتانسفيراز (لا ينبغي الخلط بينه وبين كارنيتين بالميتويل ترانسفيراز ، الذي له اختصار مماثل) الفوسفوكولين من سيتيدين ثنائي فوسفات الكولين إلى دياكسي جلسرين. ويشارك هنا أيضًا إنزيم يسمى الكولين إيثانولامين فوسفوتانسفيراز ، والذي له خصوصية مزدوجة للسيتيدين ثنائي فوسفات الكولين وسيتيدين ثنائي فوسفات إيثانولامين (وخاصة بالنسبة للأخير) ، فإن إطلاق الفوسفوكولين إلى دياكسي جليسيرول ينتج في النهاية الفوسفوليبيدات مثل الفوسفاتيديلوسولين خلق هذا الإنزيم مقابل هذا). لا يتم تحفيز هذا الإنزيم عن طريق الحضانة مع اليوريدين ، ولكن يتم تحفيزه بواسطة عامل النمو العصبي (NGF). يتم تحويل Uridine و cytidine إلى phospholipids بواسطة دورة Kennedy ، في الدورة أعلاه يوجد حد للمعدل بعد إنزيم CCT مباشرة. إن تمكين الإنزيم للعمل على السيتيدين هو ما يحدد المعدل. يستخدم اليوريدين كوسيط غذائي يتم من خلاله تصنيع الكولين ثنائي فوسفات السيتيدين (وإن كان ذلك قبل المرحلة محدودة السعر) بشكل غير مباشر بسبب السيتدين. إن توفير السيتيدين (المركب من اليوريدين) محدود في العملية المذكورة أعلاه ، في حين أن توفير السيتيدين الإضافي للخلايا أو شرائح الدماغ بتركيز كاف من الكولين يسرع من تخليق الكولين ثنائي فوسفات السيتدين. أظهر Uridine خاصية مماثلة من خلال التحويل إلى cytidine عن طريق التحويل أولاً إلى uridine triphosphate (UTP) ثم إلى cytidine triphosphate ، وهو ما تم تأكيده في نموذج حي. بينما ينتج اليوريدين UTP بكمية 5 ميكرومولات ، فإنه يحفز الحد الأقصى من تخليق الكولين ثنائي فوسفات السيتدين في 50 ميكرومول تحت ظروف المختبر ؛ تم تأكيد إنتاج الكولين cytidine diphosphate من اليوريدين في الجسم الحي عن طريق تناول اليوريدين عن طريق الفم. ستؤدي إضافة اليوريدين أو السيتيدين إلى مزارع الخلايا إلى زيادة مستوى السيتدين في الخلايا والتغلب على قيود المعدل ، مما يؤدي إلى إنتاج الدهون الفوسفورية. فيما يتعلق بالتدخل ، أفادت إحدى الدراسات التي أجريت على رجال أصحاء تناولوا 500 ملغ من اليوريدين مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع عن زيادة في إجمالي الفوسفومونوستر الدماغي (6.32٪) ، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة إجمالي فسفويتانول أمين المخ (7.17٪) ، مع زيادة فوسفاتيديل كولين في مجموعة uridine لم تصل إلى دلالة إحصائية. تم العثور على زيادة في مستوى الفوسفاتانولامين في مناطق أخرى بسبب الكولين السيتدين ثنائي فوسفات الكولين ، ولكن هذا الأخير لا يترافق دائمًا مع زيادة في فوسفويثانولامين. فيما يتعلق بالفوسفاتيديل كولين ، فقد تم الافتراض أن فشل النمو مرتبط بالتراكم السريع للفوسفاتيديل كولين في أغشية الفسفوليبيد. ترتبط الفرضية بدراسة سابقة لاحظت انخفاضًا في تركيز فوسفاتيديل كولين بسبب عقاقير أولية يوريدين أو يوريدين. يزيد تناول اليوريدين عن طريق الفم من مستويات سلائف الفسفوليبيد في المخ لدى الأفراد الأصحاء ، وخاصة فوسفاتيدي إيثانولامين. على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد زيادة فوسفاتيديل كولين ، إلا أنه لم يتم اكتشافه بشكل موثوق في البشر.

مستقبلات P2

مستقبلات P2 عبارة عن طبقة ميتاكسية من المستقبلات التي تستجيب للبيورينات والبيريميدين خارج الخلية (مثل ATP) وتعزز ما يسمى بالنقل العصبي البيورينجي. تتشابه هذه الفئة من المستقبلات من الناحية الهيكلية مع مستقبلات الأدينوزين (إلى الحد الذي يطلق عليه عادةً نفس الاسم) وتنقسم إلى فئتي P2Y و P2X (والتي تختلف في أن مستقبلات P2Y مرتبطة بالبروتين G ، بينما P2X هو a يجند - القنوات الأيونية الموجهة). Uridine هو ناهض لمستقبلات P2 ، وخاصة الفئة الفرعية P2Y ، والتي تتكون منها مستقبلات P2Y البشرية الثمانية المعروفة (1،2،4،6 و 11-14) وبقية المستقبلات غير الثديية ، مع وجود اليوريدين الفسفوري تقارب بشكل رئيسي لمستقبلات P2Y2 وبدرجة أقل P2Y4 و P2Y6 و P2Y14. يتم تمثيل الجهاز العصبي أيضًا من خلال سبعة مستقبلات P2X ، على ما يبدو لا علاقة لها باليوريدين. يوريدين لديه مجموعته الخاصة من المستقبلات التي يمكنه العمل عليها ، وهي مستقبلات P2 ، حيث يكون له تأثير أكبر على P2Y2 و P2Y4 و P2Y6 و P2Y14. عندما لا يتم استخدام اليوريدين كوسيط غذائي لتخليق الفوسفوليبيد ، فإنه يعمل مثل ناقل عصبي جديد عبر مستقبلات البيورينجيك. إشارات عامل نمو الأنسجة العصبية / مستقبل تروبوميوسين كيناز أ وهو في المقام الأول وقائي للأعصاب.

سينابسيس

يوريدين له تأثير مفيد على الوظيفة المشبكية عن طريق زيادة مستوى الفوسفاتيديل كولين الدماغي ، وهو أحد مكونات أغشية التغصنات. يُعتقد أنه يفيد الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظيفة التشابك العصبي أو التنظيم ، كما هو الحال في مرض الزهايمر ، حيث يكون ضعف الوظيفة المشبكية نتيجة لمركبات بيتا أميلويد الشائعة التي لها تأثيرات سامة على المشابك العصبية والعمود الفقري الشجيري. من خلال توفير الفوسفاتيديل كولين ، يُعتقد أن اليوريدين يعزز تكوين الأغشية والتشعبات ، مما قد يساهم في الوظيفة المشبكية. تفضل الدراسات التي تبحث في البنية التشابكية تحت تأثير إدارة اليوريدين النظر في العمود الفقري الشجيري ، والذي يرتبط بصعوبة تحديد الوظيفة المشبكية في حد ذاته ، وتمثل العمود الفقري المتشقق أكثر العلامات الحيوية موثوقية نظرًا لحقيقة أن 90 ٪ من التشعبات تشكل التشابك العصبي. أدى إطعام الحيوانات بمزيج من الأحماض الدهنية اليوريدين والكولين وأوميغا 3 (من زيت السمك) إلى زيادة تكوين التشابك ووظيفته وأظهر تحسنًا في مجموعة من الأشخاص (ن = 221) يعانون من مرض الزهايمر الخفيف.

نمو محور عصبي

تعمل البيورينات والبيريميدين على زيادة تمايز الخلايا في الخلايا العصبية ، بينما يؤدي اليوريدين إلى زيادة تمايز الخلايا العصبية وتكاثرها عن طريق تنشيط عامل نمو الأعصاب الذي يشير من خلال مستقبلاته التروبوميوسين مستقبلات كيناز A (المعروف عادة بزيادة نمو الخلايا العصبية) من خلال تأثيره على مستقبل P2Y2 الخاص به ... تتداخل إزالة مستقبلات P2Y2 مع الإشارة المناسبة لإشارة عامل نمو العصب عبر مستقبل تروبوميوسين كيناز أ ، حيث يعمل المستقبلين على بعضهما البعض كما هو الحال في الترسيب المناعي المشترك. بهذا المعنى ، تزيد ناهضات P2Y2 من إشارات عامل النمو العصبي عن طريق زيادة تكاثر الخلايا العصبية بسبب حساسية الخلايا العصبية للعامل ، وقد تم العثور على هذا أيضًا في ناهض P2Y2 uridine (ثلاثي الفوسفات). يعمل تنشيط مستقبل P2Y2 على تعزيز عمل عامل نمو النسيج العصبي من خلال مستقبله الخاص (مستقبل تروبوميوسين كيناز أ) ، ويؤدي في النهاية إلى حقيقة أن ناهضات مستقبلات P2Y2 تزيد من نمو الخلايا العصبية التي يسببها العامل. 6 أسابيع ، ولكن ليس أسبوعًا واحدًا ، أدى تغذية الفئران المسنة بـ 330 ملجم / كجم (1 مليمول / كجم) اليوريدين إلى زيادة مستويات الشعيرات العصبية -70 (+ 82٪) والخيوط العصبية- M (+ 121٪) ، وهما بروتينان هيكليان خلويان يشاركان في نمو محور عصبي وتستخدم كمؤشرات حيوية تم تحفيزها سابقًا في المختبر بواسطة عامل النمو العصبي في الخلايا العصبية المتمايزة PC12 تحت تأثير اليوريدين ، عندما تم اكتشاف نمو محور عصبي. بشكل ملحوظ ، أظهرت الدراسات في المختبر أن اليوريدين يمكن أن يعمل عبر مستقبل P2Y لزيادة نمو المحور العصبي.

كاتيكولامين

لم يؤثر النظام الغذائي للفئران المسنة المخصب بـ 2.5٪ يوريدين ثنائي الصوديوم (500 مجم / كجم أو 330 مجم / كجم من اليوريدين ، مع ما يعادل حوالي 50 مجم / كجم) على مستويات الدوبامين في شرائح الخلايا العصبية للجرذان ، ولكن زيادة إفراز الدوبامين الناتج عن K + ، بينما زاد تناول 1 و 6 أسابيع من متوسط ​​مستوى الدوبامين بنسبة 11.6-20.5٪ دون اختلاف في الانخفاض المؤقت في جهد الفعل ، مع عدم التأثير على تركيز DOPA أو HVA. يزيد تناول اليوريدين من مستوى الدوبامين الذي يتم تطهيره من الخلايا العصبية النشطة دون التأثير بشكل كبير على مستويات الدوبامين الكلية

العملية المعرفية والإدراك

دراسة واحدة مفتوحة باستخدام الاسم التجاري Cognitex (50 مجم من يوريدين -5 "- مونوفوسفات ، مختلطة بقوة مع 600 مجم من ألفا جليسريل فوسفوريل كولين ، 100 مجم من فوسفاديتيليسيرين ، 50 مجم من بريجينولون ، 20 مجم فينبوسيتين وغيرها) بجرعة 3 كبسولات يوميًا لمدة فترة قصيرة مدتها 12 أسبوعًا ، والذاكرة ، والتعرف ، والاستدعاء ، والانتباه ، والقدرة التنظيمية ، والتي زادت بعد أكثر من 10 أسابيع من الاستيعاب.

مرض الزهايمر

قد يساعد Uridine في علاج مرض الزهايمر عن طريق الحفاظ على الوصلات المشبكية التي تضعف في مرض الزهايمر. من خلال زيادة نمو المشبك ، يمكن استخدام اليوريدين علاجيًا في مرض الزهايمر ، وجدت إحدى الدراسات راحة كبيرة من أعراض مرض الزهايمر في الجرذان مع إنتاج بيتا أميلويد المتسارع (وبالتالي عرضة للإصابة بمرض الزهايمر) ، ولكن تم الخلط إلى حد كبير في استخدام العناصر الغذائية الأخرى لضمان عمل يوريدين. البيانات التجريبية على يوريدين حتى الآن غير مقنعة ولا تسمح بتقييم فعالية اليوريدين.

اضطراب ثنائي القطب

مع 6 أسابيع من اليوريدين ، وجدت دراسة مفتوحة التسمية للاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال أن 500 مجم مرتين يوميًا (إجمالي 1،000 مجم) كان مرتبطًا بتخفيف أعراض الاكتئاب من خط الأساس (من متوسط ​​65.6 على مقياس اكتئاب الأطفال إلى 27.2 بكفاءة. خلال أسبوع)؛ لم يتم تقييم أعراض الهوس. تم استخدام تراي أسيتيلوريدين (TAU) في دراسة الاضطراب ثنائي القطب عند البالغين عند تناول 18 جرامًا يوميًا لمدة 6 أسابيع ، مع تخفيف كبير من أعراض الاكتئاب.

حالة نظام القلب والأوعية الدموية

أنسجة القلب

يوريدين قادر على توفير تأثير عاجل وقائي للقلب في حالة نقص تروية عضلة القلب ، حيث يتم التخلص من التحميل المسبق عن طريق منع قنوات البوتاسيوم في الميتوكوندريا (عبر 5 هيدروكسي ديكانوات) ؛ هذا يعني أن التحميل المسبق لليوريدين يحافظ على مستوى مستقلبات الطاقة (ATP ، فوسفات الكرياتين واليوريدين) ويقلل من أكسدة الدهون.

كتلة الدهون والسمنة

الحثل الشحمي

الحثل الشحمي هو فقدان موضعي لكتلة الدهون شائع الاستخدام في علاج فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد. في دراسة متعددة المراكز ، ارتبط اليوريدين بزيادة دهون الأطراف (يُنظر إليه على أنه أحد أعراض نقطة النهاية لتطبيع الحثل الشحمي) بعد 24 أسبوعًا ، لكن التأثير لم يستمر أكثر من 48 أسبوعًا ؛ كان اليوريدين جيد التحمل ولم يؤثر سلبًا على الاستجابة الفيروسية. تم إعادة إنتاج هذه النتائج المؤسفة في دراسة مزدوجة مجهولة المصدر حيث كان لاستخدام اليوريدين في شكل NucleoMaxX (الاسم التجاري للدواء) تأثير مفيد على الحمض النووي الريبي للميتوكوندريا ، ولكنه في نفس الوقت أثر سلبًا على الحمض النووي الخاص به ، ولم يلاحظه. تأثير على كمية الدهون في الأطراف. كان هذا كله مصحوبًا بزيادة في الالتهاب الجهازي (كما تم قياسه بواسطة بروتين إنترلوكين -6 وبروتين سي التفاعلي) ، على الرغم من أن دراسة أخرى أكدت حدوث تحسن كبير في كتلة الدهون في ظل جداول دراسة مماثلة. كانت هناك نتائج مختلطة فيما يتعلق بالحثل الشحمي لدى الأشخاص الذين يخضعون للعلاج القياسي لفيروس نقص المناعة البشرية.

10 التفاعلات مع السرطان

سرطان البنكرياس

يؤدي تنشيط مستقبل P2Y2 بواسطة يوريدين ثلاثي الفوسفات إلى زيادة تكاثر خط خلايا سرطان البنكرياس PANC-1 ، والذي تم تقليده بواسطة ناهض مستقبلات انتقائية ويتوسطه تنشيط بروتين كيناز ب المعتمد على البروتين.

الطب الجمالي

شعر

خلال مرحلة التنامي المبكرة لنمو الشعر ، لوحظ زيادة في تراكم اليوريدين في خلايا الحليمة الجلدية وخلايا مصفوفة الشعر مقارنة بمرحلة الراحة (telogen) في المختبر ، والتي تمتد إلى النيوكليوتيدات الأخرى (مثل thymidine و cytidine) ؛ من المفترض أن هذا يشير إلى زيادة معدل تخليق الحمض النووي الريبي والحمض النووي في ظل ظروف النمو التلقائي لخلايا الشعر. حتى الآن ، لا توجد دراسات حول ما إذا كان تراكم اليوريدين هو سبب الحد من المعدل في هذه الحالة ، وكذلك دور تناول اليوريدين الخارجي في العمل كوسيط غذائي لتخليق الحمض النووي غير موثوق به. يتراكم اليوريدين في خلايا الشعر أثناء مرحلة النمو (طور التنامي) ، ولكن لم يتم إثبات ما إذا كان اليوريدين يستخدم كوسيط غذائي لتخليق الحمض النووي الريبي / الحمض النووي الريبي ، كما ذكر أعلاه ، وبشكل عام ، ما إذا كان من المستحسن تناول اليوريدين أم لا. لوحظ أن مستقبلات P2Y1 و P2Y2 (وآخرها هدف اليوريدين) تظهر في خلايا الشعر أثناء طور التنامي ، مع مستقبلات P2Y2 المعبر عنها في الخلايا الحية على حافة الغطاء الخارجي / لب الشعر ، ومستقبلات P2Y1 في الغمد الظهاري للجذر والبصلة. تم العثور على مستقبلات P2X5 داخل وخارج الغمد الظهاري للجذر وفي اللب ، بينما لم تكن مستقبلات P2X7 كذلك. تم العثور على مستقبلات P2Y2 في وقت مبكر ولم تعد موجودة في الحليمة المتطورة ، وبسبب دور اليوريدين كمحفز لهذا المستقبل الذي يسبب تكاثر الخلايا الكيراتينية ، فقد تم افتراض أن اليوريدين يمكن أن يحفز تمايز خلايا الشعر. من الممكن نظريًا ، ولكن لم يتم تأكيده في الممارسة العملية ، أن اليوريدين يمكن أن يعمل من خلال مستقبل P2Y2 للتمييز بين خلايا الشعر في بداية مرحلة النمو (طور النمو).

5- التفاعلات مع العناصر الغذائية

الكولين

يؤثر الكولين واليوريدين على وظيفة الخلايا العصبية ، ويمكن للكولين المبتلع عن طريق الفم أن يزيد من مستويات الفوسفوكولين في أدمغة الجرذان والبشر ، مع زيادة بنسبة 3-6٪ في مستويات الكولين في الدم مما يؤدي إلى زيادة بنسبة 10-22٪ في مستويات الفوسفوكولين في الدماغ. يؤدي تناول اليوريدين إلى زيادة مستوى الكولين السيتدين ثنائي الفوسفات في الدماغ.

حمض الدوكوساهيكسانويك

قائمة الأدب المستخدم:

ألميدا سي وآخرون. تكوين البيرة بواسطة مطيافية الرنين المغناطيسي النووي 1H: آثار موقع التخمير وتاريخ الإنتاج. جي أغريك فود تشيم. (2006)

Thorell L ، Sjöberg LB ، Hernell O. النيوكليوتيدات في لبن الإنسان: المصادر والتمثيل الغذائي للرضيع حديث الولادة. بيدياتر الدقة. (1996)

إينوكوتشي تي وآخرون. تأثيرات الوبيورينول على الزيادات التي تحدثها البيرة في تركيزات قواعد البيورين واليوريدين في البلازما. نيوكليوسيدات نيوكليوتيدات أحماض نووية. (2008)

شتلار دكتوراه في الطب ، هوم ك ، فينديتو فج. تفاعلات اليوريدين بوساطة الفوتوهدرات ، 2 "ديوكسيوريدين و 2" ديوكسيتيدين مع الأمينات عند درجة حموضة محايدة. فوتوتشيم فوتوبيول. (2013)

Eells JT، Spector R، Huntoon S.Nucleoside and oxypurine homeostasis في السائل النخاعي والبلازما لدى الأرانب البالغة. ي نيوروتشيم. (1984)

اعتلالات الأعصاب أو اعتلالات الأعصاب هي أمراض الأعصاب الطرفية أو القحفية ذات الطبيعة غير الالتهابية. يمكن أن تكون ناجمة عن أمراض الغدد الصماء المختلفة ، على سبيل المثال ، داء السكري ، وأمراض المناعة الذاتية ، والفيروسات ، وخاصة فيروس الهربس ، والإصابات ، والحروق ، أو نقص فيتامينات ب وحمض الفوليك.

يمكن أن يتسبب الكحول وبعض المواد السامة مثل الزرنيخ أو الزئبق أو الرصاص في تلف الأعصاب. هناك اعتلالات عصبية موروثة. يحدث ذلك بدون أي سبب واضح - وهذا ما يسمى باعتلال الأعصاب مجهول السبب. يمكن أن يتأثر واحد أو أكثر من الأعصاب. في الحالة الأخيرة ، نحن نتحدث عن اعتلالات الأعصاب المتعددة.

أعراض

غالبًا ما تؤثر هذه الحالة المرضية على الأعصاب الطرفية ، وهي الأعصاب المسؤولة عن حركة الذراعين والساقين. اعتلالات الأعصاب السكرية هي ثاني أكثر الأمراض انتشارًا ، والتي ، وفقًا للإحصاءات ، تصيب 50٪ من مرضى السكر.

تعتمد أعراض الاعتلال العصبي على العصب المصاب ، وبالتالي يمكن أن تكون شديدة التنوع. ومع ذلك ، هناك أعراض عامة مميزة لجميع أنواع هذه الحالة المرضية. وتشمل هذه:

• ألم وفقدان الإحساس أو تنميل أو وخز على طول العصب التالف.
• عدم تحديد موضع الذراع أو الساق.
• حساسية منخفضة أو ، على العكس من ذلك ، حساسية مفرطة للمس.
• فقدان المنعكسات والتشنجات وضعف العضلات.

علاج الاعتلال العصبي معقد دائمًا. بادئ ذي بدء ، يهدف العلاج إلى القضاء على المرض أو السبب الذي تسبب في تلف الأعصاب ، ثم تخفيف الأعراض.

أدوية للعلاج

تؤدي الاعتلالات العصبية إلى تدمير بنية الألياف العصبية ، وتعطل عمليات التمثيل الغذائي ، مما يجعل الجهاز العصبي يعاني من نقص في المواد التي يحتاجها. تدريجيًا ، إما أن يتم تدمير المحاور نفسها - عمليات أسطوانية خاصة للخلايا العصبية ، والتي هي ، في الواقع ، مركزها ، أو أغلفة المايلين الخاصة المحيطة بها. على أي حال ، يفقد العصب قدرته على إجراء النبضات بسرعة طبيعية ، أو يعيقها تمامًا.

بغض النظر عن الأسباب التي تسببت في أمراض الأعصاب ، وكذلك بغض النظر عن الأعصاب المصابة ، يمكن للأطباء تضمين أدوية محددة في نظام العلاج التي تساعد ، إن أمكن ، على استعادة سلامتها أو منع المزيد من التدمير.

إلى حد ما ، يمكن لجسم الإنسان أن يتعامل بشكل مستقل مع أي عوامل سلبية تقريبًا تؤثر على سلامة ووظيفة الألياف العصبية. ومع ذلك ، فهو يحتاج لهذا الغرض إلى كمية أكثر من المعتاد من المواد ، والتي يمكن أن توفرها الأدوية المستخدمة في علاج الاعتلالات العصبية. أحد هذه الأدوية هو عقار Keltikan ، الذي يحتوي على مادتين فعالتين: السيتيدين والأوريدين.

آلية العمل

Cytidine و uredine نوعان من النيوكليوسيدات ، والتي ترد في التحضير في شكل فوسفات. النيوكليوتيدات في جسم الإنسان هي إحدى اللبنات الأساسية للعديد من الخلايا والهياكل ، بما في ذلك الألياف العصبية. لذلك ، يمكن أن يكون لنقصها عواقب وخيمة.

أما بالنسبة للفوسفات ، فهو ضروري في جسم الإنسان لتكوين المركبات التي تتكون منها السفينغوميلين - المكون الأساسي الذي يشكل أغلفة المايلين للألياف العصبية.

النيوكليوتيدات القادمة من الدواء على شكل مركبات الفوسفات قادرة على تسريع تخليق هذه المادة ، وبالتالي منع التدمير الذي بدأ والمساعدة في عملية استعادة الغمد المتضرر بالفعل من الألياف العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، يشاركون في تجديد المحاور نفسها ، واستعادة توصيل النبضات العصبية على طولها.

تتمثل ميزة Keltican في أن السيتيدين والأوريدين ، اللذين يشكلان جزءًا منه ، لا يؤثران فقط على الجهاز العصبي ، بل يؤثران أيضًا على الأنسجة العضلية. تعمل على تحسين التمثيل الغذائي ، وتساعد على استعادة الحساسية والحركة ، وتقليل الألم والخدر.

مؤشرات وموانع

يتوفر الدواء في نسختين: Keltikan و Keltikan forte ، والتي تحتوي ، بالإضافة إلى النيوكليوتيدات ، على فيتامين B12 وحمض الفوليك ، مما يساعد أيضًا الجهاز العصبي على العمل بشكل طبيعي. ستكون مؤشرات كلا العقارين هي نفسها. إذا فتحت التعليمات ، يمكنك معرفة أن أطباء Keltikan و Forte المعتادين يصفون:

• مع اعتلال الأعصاب في الجهاز العضلي الهيكلي ، على وجه الخصوص ، مع عرق النسا أو الألم العصبي الوربي أو ألم الظهر.
• مع الآفات العصبية ذات الطبيعة الأيضية ، والتي يمكن أن تسببها أمراض مختلفة ، مثل داء السكري.
• مع اعتلالات الأعصاب المعدية التي تسببها القوباء المنطقية أو غيرها من البكتيريا والفيروسات.
• مع التهاب في الوجه أو العصب الثلاثي التوائم أو الضفيرة العضدية.
• في حالة تلف الأعصاب بسبب المواد السامة أو الإصابات.

نظرًا لحقيقة أن تركيبة الدواء تحتوي على مواد مشابهة لتلك التي يتم تكوينها في جسم الإنسان ، فإن Keltikan عادة ما يكون جيد التحمل ولا يسبب آثارًا جانبية. ومع ذلك ، لديه أيضا موانع. وفقًا لتعليمات الاستخدام ، لا يمكن استخدام كلا الشكلين من الدواء من قبل الأطفال دون سن الخامسة والأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه المكونات التي تشكل التركيبة. بالنسبة للحمل وفترة الرضاعة ، لا توجد موانع مباشرة لاستخدام Keltican في التعليمات.

Keltican ، سواء العادية أو الموطن ، هي أدوية موصوفة. هذا يعني أن استخدامها لا يمكن إلا أن يوافق عليه الطبيب.

ميزات العلاج

هذا الدواء متوفر في كبسولات صلبة للإعطاء عن طريق الفم. حسب تعليمات الاستخدام ، يمكن أن تختلف الجرعة لكل جرعة من كبسولة إلى كبسولتين وفي كل حالة يتم تحديدها من قبل الطبيب. للأطفال دون سن 18 عامًا ، وكذلك للأمهات الحوامل أو المرضعات ، يتم اختيار الجرعات وأنظمة الجرعات بشكل فردي ، اعتمادًا على خصائص الجسم والتشخيص.

Keltikan مناسب لأنه يمكن تناوله بغض النظر عن الطعام. صحيح ، لا يُسمح بهذا الاستخدام إلا إذا كنت لا تعاني من أمراض المعدة أو الأمعاء. خلاف ذلك ، يجب شرب الدواء أثناء أو بعد الوجبة مباشرة. إذا بدت الكبسولة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن ابتلاعها كاملة ، يمكنك فتحها وشرب الحبيبات الصغيرة. يجب أيضًا اختيار مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على مدى خطورة ولفترة طويلة تأثر العصب ، في المتوسط ​​يتراوح من 10 إلى 20 يومًا. يمكن دمج الأدوية مع أدوية أخرى دون تعديل الجرعة أو نظام العلاج.

يهتم العديد من المرضى بكيفية تناول مجمع Keltikan. غالبًا ما تكون حياة الإنسان المعاصر معقدة بسبب الأمراض المختلفة المرتبطة بالاعتلال العصبي والألم العصبي. أسباب هذه الأمراض هي نقص التغذية الطبيعية والتعب المزمن والتهيج والضغط. تحدث الاضطرابات العصبية بسبب افتقار جسم الإنسان للمعادن والعناصر. أهمها المغنيسيوم والبوتاسيوم والفوسفور ، والتي يمكن تعويض توازنها في الجسم بمساعدة مكملات الفيتامينات. لهذا ، يصف الأطباء مكمل Keltikan الغذائي ، الذي تم إنشاؤه لتجديد إمدادات مركبات الفوسفات في الأنسجة والأعضاء والأنظمة.

مكونات الدواء

يسمح لك تناول Keltican المنتظم بالقضاء على الأمراض والعمليات الالتهابية التي يسببها الألم العصبي للأنسجة الرخوة.

تشتمل التركيبة على مادتين فعالتين رئيسيتين - أحادي الفوسفات السيتيدين وأحادي الفوسفات يوريدين ، والذي يحدث توليفهما داخل جسم الإنسان.

تحتوي الأقراص أيضًا على مكونات مساعدة:

• حمض الليمون
• مينيثوب.
• ثنائي هيدرات سترات الصوديوم
• ستيرات المغنيسيوم.

الكبسولات ، بتعبير أدق ، تتكون غلاف الكبسولة من الجيلاتين والمواد المضافة التي تسمح بالاحتفاظ بالمكونات النشطة لفترة طويلة ، وتساعد على ابتلاع الدواء دون عوائق. تحتوي العبوة على شرائط تحتوي على ١٥ ، ٣٠ ، ٥٠ قرصًا. يمكن الاطلاع على صورة الحزمة على الإنترنت لمعرفة كيف يبدو الطب Keltican. في الصيدليات يمكنك أن تجد الأدوية في برطمانات مغلقة.

عقار Keltikan هو مكمل غذائي نشط بيولوجيا. لكن هذا ليس دواء ، على الرغم من أنه يجب استخدامه فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مكونات المكملات الغذائية مصممة لاستعادة الألياف العصبية التالفة التي تنشأ في أمراض العمود الفقري والأعصاب الطرفية.

إذا تم ضغط الألياف ، فإن عملية التمثيل الغذائي في الجسم تنزعج. نتيجة لذلك ، قد يتطور مرض السكري ، وقد يحدث ألم شديد في العمود الفقري والظهر. عندما لا تكفي موارد الجسم للتعافي من تلقاء نفسها ، تكون هناك حاجة إلى مساعدة خارجية. ثم يوصف Keltican ، وعلاجه فعال بسبب خصائص المكمل.

الخصائص الدوائية

من بين الخصائص الرئيسية الجديرة بالذكر مثل:

1. يشبع الدم بالعناصر النزرة المتعلقة بمجموعة الفوسفات. إنها تربط السكريات الأحادية بالسيراميك ، وهي المسؤولة عن تغليف النهايات العصبية.
2. يعزز تكوين أغلفة المايلين من الخلايا العصبية.
3. يسرع عملية استعادة النهايات المحورية ، مما يقلل من هشاشتها.
4. تطبيع استعادة منطقة التعصيب.
5. يتم امتصاصه تمامًا في مجرى الدم ، مما يساعد المرضى على تحمل الدواء.
6. يزيل العمليات الالتهابية الواسعة التي تؤثر على الأنسجة الرخوة.
7. يقلل من حساسية المحاور المصابة.
8. يدعم عملية التمثيل الغذائي للخلايا العصبية ، والتي تشمل التخليق الحيوي للبروتين وعمليات تكوين النخاع.
9. يستعيد العافية ويعزز الشفاء السريع.

عندما يتم وصف العلاج

مؤشرات لاستخدام مكملات Keltikan:

1. هزيمة الأنسجة الرخوة بالعدوى ، والتي يمكن أن تبدأ بسببها عمليات التهابية واسعة النطاق.
2. مشاكل في الأعصاب الوربية وثلاثية التوائم.
3. ظهور التهاب الضفيرة والتهاب العقدة.
4. الاعتلال العصبي الناتج عن التمثيل الغذائي. وذلك لأن عمليات التمثيل الغذائي تتعطل بسبب تطور مرض السكري أو التسمم الحاد أو تعاطي الكحول.
5. لومباغو.
6. عرق النسا.
7. الألم العصبي الذي يصيب العصب الوجهي.

تعليمات الاستخدام

الشركة المصنعة للدواء هي شركة Takeda Pharmaceuticals اليابانية. على الرغم من حقيقة أن Keltikan تم إنشاؤه كمكمل غذائي ، لا ينصح باستخدام الدواء دون إذن الطبيب. يختار أخصائي فقط الجرعة المطلوبة اعتمادًا على المؤشرات ونتائج الاختبار.

تتراوح مدة العلاج من 10 إلى 12 يومًا ، وإلا ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، قد تحدث آثار جانبية. يتم تمديد العلاج إذا كانت هناك مؤشرات جدية لذلك.

لا يمكنك تناول حبوب منع الحمل لمدة تزيد عن 25 يومًا ، حيث يمكن أن يسبب ذلك ردود فعل تحسسية ونوبات صرع ، كما يتضح من مراجعات الأطباء والمرضى.

القيود الممكنة

لا يمكنك تناول الدواء إذا كانت هناك موانع الاستعمال التالية:

1. الأطفال أقل من 5 سنوات.
2. - وزن جسم المريض أقل من 15 كجم.
3. ردود الفعل التحسسية و فرط الحساسية لمكونات Keltican.
4. قرحة المعدة والاثني عشر.
5. مرض تحص بولي.
6. التهاب البنكرياس والتهاب المرارة.
7. الحمل والرضاعة.

جرعة زائدة وردود فعل سلبية

أعراض الجرعة الزائدة:

• استفراغ و غثيان؛
• آلام المغص التي تحدث في المعدة.
• إسهال؛
• تورم؛
• قشعريرة؛
• حكة في الجلد؛
• فقدان الوعي؛
• دوخة.

في حالة وجود إحدى هذه العلامات على الأقل ، يجدر استدعاء سيارة إسعاف. في المستشفى ، يجب على الأطباء غسل المعدة والأمعاء. في حالة التسمم ، يجب على المريض أن يشرب الكثير من أجل القضاء على عواقب الأضرار التي تلحق بالجسم.

التوافق مع الكحول غير مسموح به حتى لا يدخل الشخص في حالة استثارة شديدة.

تنصحك تعليمات الاستخدام باستخدام الدواء بعناية مع مجمعات الفيتامينات. لذلك ، إذا كان المريض في وقت العلاج يخضع لدورة وقائية أو علاج بمثل هذه الأدوية ، فعليك إخبار الطبيب بذلك.

سعر ونظائرها من المخدرات

يتراوح متوسط ​​سعر Keltikan من 400 إلى 850 روبل لكل عبوة ، والتي تحتوي على 30 إلى 50 كبسولة. إذا كانت هناك موانع تسببها الحساسية وفرط الحساسية ، يمكن استبدال Keltikan بأدوية مماثلة. الأكثر شعبية وفعالية هي:

• نيوروتروفين.
• جلايسد [عامة]
• جليكاين.
• تينوتين.
• الفناث.

يمكن للطبيب المعالج فقط إلغاء المكملات الغذائية عن طريق اختيار النظير المناسب. لا ينصح بالقيام بذلك بنفسك حتى لا يتسبب المرض في حدوث مضاعفات وأمراض مصاحبة.

إن مشكلة الأدوية المتعددة في علاج تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر تحقق البحث عن الأدوية المبتكرة التي تلبي المتطلبات العالية للنسبة المثلى للفعالية والأمان. تشمل هذه الأدوية النيوكليوتيدات.
الغرض من الدراسة:لتقييم فعالية وسلامة استخدام مركب Keltikan ® في تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر.
المواد والطرق:قسم المرضى إلى مجموعتين: المجموعة الأولى ضمت 20 مريضاً (10 نساء و 10 رجال ، متوسط ​​العمر - 44.6 ± 0.84 سنة) ، يعانون من تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر ، والذين تلقوا مجموعة من الإجراءات بالتزامن مع عن طريق وصف مجمع Keltikan ® (كبسولة واحدة مرة واحدة / يوم مع وجبات الطعام) لمدة 20 يومًا ؛ المجموعة الثانية ضمت 30 مريضا (15 امرأة و 15 رجلا ، متوسط ​​العمر - 46.5 ± 1.34 سنة) ، يعانون من تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر ، والذين خضعوا لمجموعة من الإجراءات. تم تقييم فعالية العلاج من خلال طرق البحث السريرية والقياسية النفسية بعد 20 يومًا من العلاج وبعد 90 يومًا من الملاحظة.
النتائج: كشفت الدراسة عن انخفاض معنوي في شدة الألم في المجموعة المعالجة بمركب Keltikan ® بالمقارنة مع مجموعة التحكم بعد 20 يومًا من العلاج و 90 يومًا من الملاحظة. عند تقييم السلامة في مجموعة المرضى الذين يتناولون مركب Keltikan ® مع تفاقم الألم المزمن غير المحدد في أسفل الظهر ، لم تتم ملاحظة حالة واحدة من التفاعلات الدوائية الضارة ، مما يشير إلى سلامة الدواء.
انتاج |: أثناء تناول عقار Keltikan ® ، تنخفض شدة متلازمة الألم بشكل كبير وتتحسن نوعية الحياة ، مما يسمح لنا بالتوصية بمركب Keltikan ® كعلاج مساعد لهذه الفئة من المرضى.

الكلمات الدالة:النيوكليوتيدات ، مركب Keltikan ® ، آلام الظهر المزمنة ، العلاج المساعد.

للاقتباس: Rachin A.P.، Sharov M.N.، Vygovskaya S.N.، Nuvakhova M.B.، Voropaev A.A.، Tarasova L.Yu. تجربة استخدام مستحضر معقد من يوريدين أحادي الفوسفات في تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر // قبل الميلاد. 2017. رقم 24. س 1812-1817

خبرة في استخدام عقار يوريدينيمونوفوسفاتي معقد في تفاقم آلام أسفل الظهر المزمنة غير النوعية
راتشين أ. 1 ، شاروف م. 2 ، فيجوفسكايا س. 1 ، نوفاكوفا م. 1 ، Voropaev A.A. 1، Tarasova L. Yu. 1

1 المركز الوطني للبحوث الطبية لإعادة التأهيل والعلاج بالمياه المعدنية ، موسكو
2 سميت جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان باسم A.I. إيفدوكيموف

في ظروف تعدد براغمات تفاقم آلام أسفل الظهر المزمنة غير النوعية ، أصبحت مشكلة البحث عن الأدوية المبتكرة التي تلبي المتطلبات العالية للفعالية المثلى ونسبة الأمان ، بما في ذلك مستحضرات العلاج بالنيوكليوتيدات ، أكثر أهمية.
كان الهدف من الدراسة هو تقييم فعالية وسلامة استخدام مركب Keltikan ® في تفاقم آلام أسفل الظهر المزمنة غير النوعية.
مرضى وطرق:تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: مجموعة واحدة - 20 مريضًا (10 نساء و 10 رجال ، متوسط ​​العمر 44.6 ± 0.84 عامًا) يعانون من تفاقم آلام أسفل الظهر المزمنة غير المحددة ، وتلقوا مجموعة من الإجراءات مع تعيين مجمع Keltican® ( كبسولة واحدة مرة واحدة / يوم أثناء الوجبات) لمدة 20 يومًا. تتألف المجموعة الثانية من 30 مريضاً (15 امرأة و 15 رجلاً ، متوسط ​​أعمارهم 46.5 ± 1.34 سنة) يعانون من تفاقم آلام أسفل الظهر المزمنة غير النوعية ، ويتلقون مجموعة من الإجراءات. تم تقييم فعالية العلاج بالطرق السريرية والقياسية النفسية للدراسة بعد 20 يومًا من العلاج وبعد 90 يومًا من الملاحظة.
نتائج: كشفت دراسة شدة الألم في المجموعات المقارنة عن انخفاض معنوي في هذه المعلمة في مجموعة "Keltikan® complex" مقارنة بمجموعة "Control" بعد 20 يومًا من العلاج وبعد 90 يومًا من الملاحظة. في حالة تفاقم آلام أسفل الظهر المزمنة غير النوعية ، لم تكن هناك تفاعلات دوائية ضارة في مجموعة المرضى الذين يتناولون مركب Keltikan ® ، مما يثبت سلامته.
استنتاج: استخدام مركب Keltikan ® يقلل بشكل كبير من متلازمة الألم ويحسن نوعية الحياة ، مما يجعل من الممكن التوصية بمركب Keltican ® كعلاج مساعد لهذه الفئة من المرضى.

الكلمات الدالة:النيوكليوتيدات ، مركب Keltikan® ، آلام الظهر المزمنة ، العلاج المساعد.
للاقتباس: Rachin A.P.، Sharov M.N.، Vygovskaya S.N. وآخرون. خبرة في استخدام عقار أحادي الفوسفات يوريدين معقد في تفاقم آلام أسفل الظهر المزمنة غير النوعية // RMJ. 2017. رقم 24. ص 1812-1817.

تقدم المقالة نتائج دراسة حول استخدام مستحضر معقد من يوريدين أحادي الفوسفات (مجمع كيلتيكان) في تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر. لقد ثبت أنه أثناء تناول الدواء ، تقل شدة متلازمة الألم بشكل كبير وتحسن نوعية الحياة ، مما يجعل من الممكن التوصية بمركب Keltikan كعلاج مساعد.

متلازمة الألم المزمن هي مشكلة موضعية مهمة متعددة التخصصات. تتحدد الأهمية الطبية والاجتماعية لهذه الحالة بارتفاع معدل انتشار الصداع وآلام الظهر بين السكان ، وزيادة انتشاره مع تقدم العمر ، ووجود الاضطرابات المرضية المصاحبة ، بما في ذلك الأرق واضطرابات القلق والاكتئاب.
على مدى العقود الماضية ، ظهر عدد كبير من الأدوية في سوق الأدوية لآلام الظهر غير المحددة والمتكررة في كثير من الأحيان. في الوقت نفسه ، تظل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات هي الأدوية المستخدمة تقليديًا لعلاج ألم الظهر. في نفس الوقت ، حوالي 40٪ من المرضى الذين يعانون من آلام الظهر لا يتلقون مسكنات كافية للألم ، ويعانون من الإفراط في الأدوية ونسبة عالية من التفاعلات الدوائية الضارة ، مما يجعل مثل هذا العلاج غير مبرر. في مثل هذه الحالة ، تزداد الحاجة الملحة للبحث عن عقاقير مبتكرة تلبي المتطلبات العالية للنسبة المثلى للفعالية والأمان ، والتي ينبغي أن تشمل عقاقير العلاج بالنيوكليوتيدات.
النيوكليوتيداتهي عناصر هيكلية منخفضة الوزن الجزيئي تلعب دورًا أساسيًا في عمليات التمثيل الغذائي ، وتشارك في الحفاظ على الطاقة ونقل مجموعات معينة من الجزيئات ، وتعمل أيضًا كبروتينات تأشير داخل الخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر النيوكليوتيدات مكونات مهمة للأحماض النووية ، ولا سيما DNA و RNA.
يلعب النوكليوتيدات يوريدين أحادي الفوسفات دورًا رئيسيًا في تخليق الخلايا العصبية لجميع نيوكليوتيدات بيريميدين الضرورية. يتحول النوكليوتيدات بسرعة إلى نيوكليوتيدات ثنائية وثلاثي الفوسفات ، والتي لها تأثير استقلابي أكثر وضوحًا فيما يتعلق بإصلاح الأنسجة العصبية ، وذلك باختراق الغشاء في الخلايا العصبية. وهكذا ، عن طريق العمليات الكيميائية الحيوية ، يتم استقلاب أحادي فوسفات اليوريدين الذي يتم إدخاله من الخارج إلى الجسم إلى نيوكليوتيدات أخرى ، والتي يتم تضمينها أيضًا في عمليات التمثيل الغذائي والتعويض.
Uridine monophosphate (50 mg) هو المكون الرئيسي لمركب Keltikan ®. بالإضافة إلى النيوكليوتيدات ، يحتوي مركب Keltikan ® أيضًا على فيتامين B12 (3 ميكروغرام) وحمض الفوليك (400 ميكروغرام).
فيتامين ب 12 هو أنزيم أساسي لتفاعلات التمثيل الغذائي المختلفة. يشارك السيانوكوبالامين في مراحل تخليق القواعد النووية البيورين والبيريميدين والأحماض النووية والبروتينات.
يعمل حمض الفوليك كنزيم مساعد في العديد من التفاعلات التحفيزية ، لا سيما في استقلاب البروتين والأحماض النووية ، ولا سيما في تخليق البيورين والحمض النووي وتجميع الأحماض الأمينية المختلفة ، ويشارك في التخليق الحيوي للناقلات العصبية والفوسفوليبيد والهيموجلوبين. وبالتالي ، فإن مركب Keltikan ® هو مصدر خارجي للعناصر الضرورية لإصلاح الأنسجة العصبية.
يعزز مركب Keltikan ® تجديد الأعصاب ، وتجديد الطلب المتزايد للأنسجة العصبية لتخليق أو الاستفادة من الدهون والبروتينات. ينشط أحادي الفوسفات الموجود في uridine عمليات النسخ والترجمة في خلايا الأنسجة العصبية (تخليق DNA و RNA). نتيجة لذلك ، يتم تحفيز انقسام الخلايا والتمثيل الغذائي وتجديد الأعصاب الطرفية. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب أحادي الفوسفات اليوريدين دورًا رئيسيًا في تنشيط الإشارات داخل وخارج الخلية التي توجه العملية المعقدة لهجرة / التصاق خلايا شوان بالمحور.
الغرض من هذه الدراسة:لتقييم فعالية وسلامة استخدام مركب Keltikan ® في تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر.

المواد والطرق

تم تقسيم جميع المرضى الذين شملتهم الدراسة بصورة عشوائية إلى مجموعتين:
المجموعة الأولى (مجمع Keltikan ®) - 20 مريضًا (10 نساء و 10 رجال ، متوسط ​​العمر - 44.6 ± 0.84 سنة) ، يعانون من تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر ، ويتلقون مجموعة من الإجراءات: تدليك (رقم 12) تمارين العلاج الطبيعي مع التغذية الراجعة البيولوجية على جهاز د. Wollf (رقم 12) ، علاج الفراغ التداخلي (رقم 8) ، حمامات دوامة من غرفتين (رقم 8) بالاشتراك مع مجمع Keltikan ® (كبسولة واحدة 1 ص / يوم مع الوجبات) لمدة 20 يومًا. زيارة متأخرة - 90 يومًا من بداية العلاج ؛
المجموعة 2 (السيطرة) - 30 مريضا (15 امرأة و 15 رجلا ، متوسط ​​العمر - 46.5 ± 1.34 سنة) ، يعانون من تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر ، والذين تلقوا مجموعة من الإجراءات: التدليك (رقم 12) ، تمارين العلاج الطبيعي مع الارتجاع البيولوجي على جهاز د. Wollf (رقم 12) ، العلاج الفراغي التداخلي (رقم 8) ، حمامات دوامة من غرفتين (رقم 8) خلال إقامة لمدة 20 يومًا في قسم إعادة التأهيل الطبي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي. زيارة متأخرة - 90 يومًا من بداية العلاج.
تم تقسيم المرضى بشكل عشوائي إلى مجموعات باستخدام جدول الأرقام العشوائية. في وقت بدء العلاج ، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات التي تمت مقارنتها حسب العمر ، ومتوسط ​​مدة تاريخ آلام الظهر ومدة آخر تفاقم.
استخدمت الدراسة طرق التقييم التالية:
- الفحص السريري والعصبي والتشريح ؛
- المقياس التناظري البصري (VAS) ؛
- استبيان شامل عن الألم ؛
- استبيان أوسوستروفسكي للألم للإعاقات في حالة وجود آلام أسفل الظهر.
تم تقييم فعالية العلاج من خلال طرق البحث السريرية والقياسية النفسية بعد 20 يومًا من العلاج بمركب Keltikan ® وبعد 90 يومًا من الملاحظة.
قام المريض والباحث بتقييم فعالية وتحمل عقار الدراسة وفقًا للمعايير والتدرجات التالية: الفعالية - جيدة جدًا ، جيدة ، مرضية ، بلا تأثير ؛ التسامح - جيد جدا ، جيد ، عادل ، ضعيف.
خلال كل زيارة ، كان يتم إجراء فحص عام مع تقييم المؤشرات الحيوية. تم إدخال البيانات الخاصة بالحالة الطبية الحالية في بطاقة تسجيل الأفراد.
تحليل احصائي... تمت معالجة النتائج التي تم الحصول عليها من خلال طرق الإحصاء الوصفي والمقارن. تم إجراء الإحصاء الوصفي لجميع المؤشرات التي تم تحليلها اعتمادًا على نوع المتغير: في تحليل المتغيرات الكمية - المتوسط ​​الحسابي ، والانحراف المعياري ، والقيم الدنيا والقصوى ، وفي تحليل المتغيرات النوعية ، التكرار والنسبة (بالنسبة المئوية) من العدد الإجمالي تم تحديدها. تم إجراء التحليل الإحصائي اعتمادًا على توزيع عينة السكان باستخدام اختبارات الطالب وفيشر البارامترية أو مؤشرات Wilcoxon و Kolmogorov - سميرنوف اللامعلمية باستخدام حزمة البرامج الإحصائية Statgraphics Centurion لنظام التشغيل Windows 7. تم إجراء جميع الاختبارات الإحصائية لمستوى ثنائي الذيل ذات دلالة إحصائية (ع) 0.05 ...

نتائج البحث

كما يتضح من نتائج دراستنا ، في المرضى الذين يعانون من تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر ، في المجموعتين الأولى والثانية مقارنة قبل بدء العلاج ، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في شدة الألم، والتي تم تقييمها بواسطة VAS وبلغت 46.0 ± 1.14 و 46.3 ± 1.18 نقطة على التوالي.
في المجموعة الأولى من المرضى (Keltikan® complex ، n = 20) الذين تلقوا مجموعة من الإجراءات بالاشتراك مع مركب Keltikan® (كبسولة واحدة يوميًا مع الوجبات) لمدة 20 يومًا ، تلقينا بيانات تشير إلى انخفاض كبير في شدة الألم بعد 20 يومًا من العلاج ، والتي بلغت 26.3 ± 1.54 نقطة ، وكذلك الثبات الموثوق به لهذا المؤشر بعد 90 يومًا من بدء العلاج (13.7 ± 1.33 نقطة). لوحظت ديناميكيات موثوقة مماثلة للألم الشديد في المجموعة الضابطة وبلغت 31.5 ± 1.63 و 17.6 ± 1.68 نقطة بعد 20 يومًا من العلاج و 90 يومًا من المراقبة من بداية العلاج ، على التوالي.
في الوقت نفسه ، يجب التأكيد على أن التحليل التفصيلي لشدة الألم في المجموعات التي تمت مقارنتها أظهر انخفاضًا ملحوظًا في هذه المعلمة في مجموعة مركب Keltikan ® بالمقارنة مع المجموعة الضابطة بعد 20 يومًا من العلاج وبعد 90 يومًا من الملاحظة (الشكل 1).

حول الفعالية الموثوقة لعقار Keltikan ® المركب في تقليل شدة الألم لدى المرضى الذين يعانون من تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر ، مقارنةً بالمجموعة الضابطة التي تلقت مجموعة من الإجراءات.
أظهرت دراستنا أنه في المرضى الذين يعانون من تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر ، وفي المجموعتين الأولى والثانية المقارنة قبل بدء العلاج ، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية. على التقييم الذاتي للألمتم تحليلها على مقياس لفظي ، وكان المؤشر 2.5 ± 0.15 و 2.5 ± 0.19 نقطة على التوالي.
في المجموعة الأولى من المرضى (مجمع Keltikan® ، n = 20) ، حصلنا على بيانات تشير إلى انخفاض كبير في التقييم الذاتي للألم بعد 20 يومًا من العلاج ، والذي كان 1.6 ± 0.12 نقطة ، بالإضافة إلى ثبات كبير في هذا المؤشر بعد 90 يومًا من بدء العلاج (1.1 ± 0.11 نقطة). لوحظت ديناميات مهمة مماثلة لمعلمة تقييم الألم الذاتي في مجموعة التحكم المقارنة وبلغت
20 يومًا من العلاج و 90 يومًا من المراقبة من بداية العلاج ، على التوالي ، 1.9 ± 0.17 و 1.6 ± 0.15 نقطة. ومع ذلك ، أظهر تحليل مفصل للتقييم الذاتي للألم في المجموعات المقارنة انخفاضًا ملحوظًا في هذه المعلمة في مجموعة مجمع Keltikan ® بالمقارنة مع مجموعة التحكم بعد 20 يومًا من العلاج وبعد 90 يومًا من الملاحظة (الشكل 2). .


وبالتالي ، تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى فعالية كبيرة لعقار Keltikan® المركب في تقليل التقييم الذاتي للألم واستقرار هذه المعلمة بعد 90 يومًا من الملاحظة في المرضى الذين يعانون من تفاقم الألم المزمن غير المحدد في أسفل الظهر ، مقارنةً مع المجموعة الضابطة.
لقد أثبتنا أنه في المرضى الذين يعانون من تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر ، في المجموعتين الأولى والثانية المقارنة قبل بدء العلاج ، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في المعلمة استبيان شامل عن الألم(التي تعكس تأثير الألم على نوعية حياة المرضى - تقريبًا. Auth.) ، وكانت النتيجة الإجمالية على المقياس 87.0 ± 2.46 و 87.3 ± 2.74 ، على التوالي.
في المجموعة الأولى من المرضى (مجمع Keltikan ® ، n = 20) ، حصلنا على بيانات تشير إلى انخفاض كبير في الدرجة الإجمالية في استبيان الألم المعقد ، والذي كان 46.5 ± 2.67 ، بالإضافة إلى الاستقرار الموثوق به لهذا المؤشر بعد 90 يوم من بدء العلاج (27.4 ± 2.76 نقطة). ولوحظ أيضًا ديناميكيات مهمة مماثلة لإجمالي النقاط في استبيان الألم المعقد في المجموعة الضابطة المقارنة وبلغت 54.2 ± 2.36 و 33.6 ± 3.14 نقطة بعد 20 يومًا من العلاج و 90 يومًا من المراقبة من بداية العلاج ، على التوالي. ومع ذلك ، فإن التحليل التفصيلي للنتيجة الإجمالية في استبيان الألم المعقد ، والذي يعكس تأثير الألم على نوعية الحياة في المجموعات المقارنة ، وجدنا انخفاضًا كبيرًا في هذه المعلمة في مجموعة Keltikan® المعقدة مقارنة بمجموعة التحكم بعد 20 يومًا من العلاج وبعد 90 يومًا من الملاحظة (الشكل 3).


وهكذا ، تشير البيانات التي تم الحصول عليها
حول الفعالية الموثوقة لمركب Keltikan ® في تقليل تأثير الألم على نوعية حياة المرضى (وفقًا لنتائج استبيان الألم الشامل) الذين يعانون من تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر ، مقارنة بمجموعة من المرضى الذين تلقوا مجموعة معقدة من الإجراءات.
كما يتضح من نتائج دراستنا ، في المرضى الذين يعانون من تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر ، في المجموعتين الأولى والثانية المقارنة قبل بدء العلاج ، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية. لذوي الإعاقةوفقًا لمقياس Oswestry ، وكان المؤشر 36.0 ± 0.24 و 36.2 ± 0.23 نقطة على التوالي.
في المجموعة الأولى من المرضى (مجمع Keltikan ® ، n = 20) ، حصلنا على بيانات تشير إلى تحسن كبير في الوظائف الحيوية (بناءً على نتائج انخفاض التأثير السلبي للألم على مجالات الحياة المختلفة) وفقًا لـ Oswestry استبيان بعد 20 يومًا من العلاج ؛ كان هذا المؤشر 17.3 ± 1.12 نقطة ، بالإضافة إلى الثبات الموثوق به لهذا المؤشر بعد 90 يومًا من بدء العلاج (8.6 ± 0.71 نقطة). ولوحظ أيضًا ديناميكيات مهمة مماثلة لمعلمة تحسين الوظائف الحيوية في المجموعة المقارنة وبلغت 21.4 ± 1.17 و 12.7 ± 0.89 نقطة بعد 20 يومًا من العلاج و 90 يومًا من الملاحظة من بداية العلاج ، على التوالي.
من المهم ملاحظة أن التحليل التفصيلي للبيانات التي تم الحصول عليها كشف عن تحسن كبير في هذا المؤشر في مجموعة مركب Keltikan ® بالمقارنة مع مجموعة التحكم بعد 20 يومًا من العلاج وبعد 90 يومًا من الملاحظة (الشكل 4).


وهكذا ، تشير البيانات التي تم الحصول عليها
على الفعالية الموثوقة لمركب Keltikan ® في تحسين الوظائف الحيوية (بناءً على نتائج تقليل التأثير السلبي للألم على مجالات الحياة المختلفة) في المرضى الذين يعانون من تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر ، مقارنة بالمجموعة من المرضى الذين تلقوا مجموعة معقدة من الإجراءات.
عند التقييم الأمانمن مجمع Keltikan ® في مجموعة المرضى الذين يتناولون مركب Keltikan ® مع تفاقم الألم المزمن غير المحدد في أسفل الظهر ، ولم تتم ملاحظة حالة واحدة من التفاعلات الدوائية الضارة ، مما يشير إلى سلامته.

الاستنتاجات

في عملية تحليل البيانات التي تم الحصول عليها ، قمنا بصياغة الاستنتاجات التالية.
1. تم إجراء تحليل سريري ونفسي مقارن أثبت إحصائياً فعالية مركب Keltikan ® في تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر.
2. يوصى بتضمين مركب Keltikan ® في التصحيح الدوائي أثناء إعادة التأهيل الطبي للمرضى الذين يعانون من تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر.
3. مركب Keltikan ® مع تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر يتمتع بمظهر أمان عالٍ.
4. مركب Keltikan ® يحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى الذين يعانون من تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر ، وهو ما يؤكده تحسن في درجات Oswestry و Rolland-Morris.
5. عند استخدام عقار Keltikan® المركب مع تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر ، يتم الحفاظ على ثبات النتائج التي تم الحصول عليها (التقييم الذاتي المنخفض للألم وتحسين المعلمات الحيوية) بشكل موثوق بعد 90 يومًا من الملاحظة ، وهو ما تم تأكيده من خلال تحسين المؤشرات على المقياس اللفظي واستبيان أوسويستري.

أخيراوتجدر الإشارة إلى أن استخدام نيوكليوتيدات بيريميدين الفسيولوجية يعتبر بحق أحد الاتجاهات الواعدة في علاج تفاقم الآلام المزمنة غير النوعية في أسفل الظهر. أثناء تناول عقار Keltikan ® ، يتم تحسين تجديد الأنسجة العصبية ، ويتم تطبيع عمليات توصيل النبضات العصبية ، وتقليل شدة متلازمة الألم بشكل كبير وتحسين نوعية الحياة ، مما يجعل من الممكن التوصية بمركب Keltikan ® كإضافة للعلاج المسكن لهذه الفئة من المرضى.

المؤلفات

1. Rachin A.P.، Anisimova S.Yu. اعتلال الظهر: مشكلة ملحة للطبيب الممارس // قبل الميلاد. 2012.T.20. رقم 19. ص 964-967.
2. Rachin A.P.، Yakunin K.A.، Demeshko A.V. متلازمة ألم اللفافة العضلية. سر. "قضايا موضوعية في الطب". م ، 2009.
3. Rachin A.P. انتظام تكوين الصداع المزمن (العوامل السريرية والنفسية الفسيولوجية والاجتماعية) ، وتحسين العلاج ، والتشخيص والوقاية. ديس. ... دكتور ميد. علوم. PMGMU لهم. معهم. سيتشينوف. م ، 2007.
4. Rachin A.P.، Yudelson Ya.B. صداع يومي مزمن في golovnaya bol "u detej // Z. nevrologii i psihiatrii im. CC Korsakova.2005. T.105. No. 1. S.83–85 Children // Journal of Neurology and Psychiatry المسمى CC Korsakov.2005 ت 105. رقم 1. ص 83-85.
5. Rachin A.P.، Yudelson Ya.B.، Sergeev A.V. السمات الوظيفية للدماغ (وفقًا لديناميكيات P300 المحتملة) في عملية HDN // التسبب في المرض المزمن. 2005. رقم 1. ص 48.
6. Yudelson Ya.B.، Rachin A.P. ملامح صداع التوتر عند الأطفال والمراهقين // أسئلة حديثة لطب الأطفال. 2003. المجلد 2. رقم 5. ص 51.
7. Yudelson Ya.B.، Rachin A.P. الخصائص السريرية والنفسية لصداع التوتر عند الأطفال والمراهقين // مجلة عصبية. 2003. رقم 5. ص 32 - 35.
8. Rachin A.P. ، Sergeev A.V. بيرسن: إمكانيات التطبيق لاضطرابات القلق واضطرابات النوم // فارماتيكا. 2008. رقم 8. ص ص 29 - 32.
9. Rachin A.P. ، Mikhailova E.V. حالات الاكتئاب والقلق. سر. "مكتبة طبيب متخصص". الطب النفسي. علم الأعصاب. الممارسة الطبية العامة. م ، 2010.
10. Rachin A.P. علاج اضطرابات النوم: مناهج التصنيف والتحليل // دليل طبيب العيادات الخارجية. 2007. رقم 6. ص 64 - 68.
11. Rachin A.P.، Yudelson Ya.B. التحليلات الدوائية المبنية على الأدلة لعلاج هشاشة العظام // فارماتيكا. 2007. رقم 19. من 81.
12. Yudelson Ya.B.، Rachin A.P.، Belogorokhov O.O. كفاءة وسلامة استخدام دواء نيوروديكلوفيت في ألم الظهر // فارماتيكا. 2008. رقم 20. ص.132-136.
13. Karelov A.E. ، Zakharov DA. ، Lebedinsky K.M. ، Semenov D.A. التقنيات الجديدة في التخدير: البيورين المسكنات // نشرة سانت بطرسبرغ. un-that. 2008. رقم 11 (1). ص 77 - 82.
14. سالتر م.و. ، هنري ج. تأثيرات الأدينوزين 5-أحادي الفوسفات والأدينوزين 5-ثلاثي الفوسفات على الوحدات المحددة وظيفيًا في القرن الظهري القطني. دليل على وجود تأثير تفاضلي للأدينوسين 5'- ثلاثي الفوسفات على مسبب للألم مقابل وحدات غير مسبب للألم // Neurosci. 1985. المجلد. 15. ص 815-825.
15. فيليس جيه دبليو ، كيركباتريك ج. إجراءات الأدينوزين ومختلف النيوكليوسيدات والنيوكليوتيدات على الحبل الشوكي الضفدع المعزول // Gen. فارماكول. 1978. المجلد. 9- ص 239-247.

قوة Nucleo CMP

تكوين

تحتوي كبسولة واحدة على سيتيدين-5-أحادي الفوسفات من ملح ثنائي الصوديوم 5 مجم ، يوريدين -5-ثلاثي فوسفات ملح ثلاثي الصوديوم ، يوريدين-5-ثنائي فوسفات ملح ثنائي الصوديوم ، يوريدين -5-أحادي فوسفات ملح ثنائي الصوديوم بإجمالي 63 مجم (يقابل 1.33 0 مجم) من اليوريدين النقي).
سواغ: حامض الستريك ، ثنائي هيدرات سترات الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، الهباء الجوي 200 ، مانيتول.

1 أمبولة مع مسحوق مجفف بالتجميد يحتوي على السيتيدين -5-أحادي الفوسفات من ملح ثنائي الصوديوم 10 مجم ، يوريدين -5-ثلاثي فوسفات ملح ثلاثي الصوديوم ، يوريدين -5-ثنائي فوسفات ملح ثنائي الصوديوم ، يوريدين -5-أحادي فوسفات ملح ثنائي الصوديوم بإجمالي 6 مجم (يتوافق مع 2.660 ملغ من اليوريدين النقي).
سواغ: مانيتول. المذيب: الماء ، كلوريد الصوديوم.

التأثير الدوائي

Nucleo c.m.f. يحتوي فورتي على نيوكليوتيدات بيريميدين - سيتيدين -5-أحادي الفوسفات (CMP) ويوريدين-5-تراي فوسفات (UTP) ، وهي مكونات أساسية في علاج أمراض الجهاز العصبي.
مجموعات الفوسفات ضرورية في الجسم لتفاعل السكريات الأحادية مع السيراميد ، ونتيجة لذلك تتشكل المبيدات الحشرية وأحماض الفوسفاتيد ، والتي يتكون منها السفينجوميلين بشكل أساسي - المكون الرئيسي لغمد المايلين للخلايا العصبية ، وكذلك لتكوين من الجلسروفوسفوليبيد. يوفر السفينجوليبيد والجليسيروفوسفوليبيد إزالة الميالين من الألياف العصبية ، وتجديد المحاور وغمد المايلين في حالة تلف الجهاز العصبي المحيطي ويساهمان في استعادة التوصيل الصحيح للنبضات العصبية ، وكذلك استعادة الكأس من الأنسجة العضلية. ونتيجة لذلك ، تتحسن القدرة على الحركة والحساسية ، ويقل الالتهاب والألم والخدر.
أيضا ، السيتيدين-5-أحادي الفوسفات ويوريدين -5-ثلاثي الفوسفات هما سلائف الحمض النووي و RNA - الأحماض النووية اللازمة لعمليات التمثيل الغذائي الخلوي وتخليق البروتين. UTP هو أيضًا مصدر للطاقة أثناء تقلص ألياف العضلات.

مؤشرات للاستخدام

الألم العصبي ، التهاب العصب العصبي الثلاثي (العصب الوجهي) ، التهاب الضفيرة ، الألم العصبي العظمي المفصلي (ألم الظهر ، ألم الظهر ، ألم النخاع القطني ، اعتلال الجذور) ، الألم العصبي الوربي والقوباء المنطقية ، الألم العصبي الأيضي (عواقب الاعتماد على الكحول ، مضاعفات مرض السكري) ، اعتلال الأعصاب العضلي متلازمة النفق الرسغي.

طريقة التطبيق

Nucleo c.m.f. كبسولات فورت
يمكن استخدام الدواء من قبل البالغين والأطفال.
الكبار: كبسولة أو كبسولتان مرتين في اليوم. يوصف للأطفال كبسولة واحدة مرتين في اليوم من سن 5 سنوات ، ويمكن تناولها قبل أو بعد الوجبات.
مسار العلاج لا يقل عن 10 أيام. إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد تناول الدواء حتى 20 يومًا.

Nucleo c.m.f. امبولات فورت للحقن العضلي
قم بإذابة المسحوق بالمذيب المرفق قبل الإعطاء. يتم وصف حقنة واحدة لكل 24 ساعة للبالغين ، وكذلك كبار السن والأطفال دون سن 14 عامًا. يتم وصف حقنة واحدة كل 48 ساعة للأطفال من سن 2 إلى 14 عامًا.
تتراوح مدة العلاج من ثلاثة إلى ستة أيام ، ثم يستمر تناول الدواء عن طريق الفم من كبسولة إلى كبسولتين مرتين يوميًا لمدة 10 أيام. إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد تناول الدواء حتى 20 يومًا.

آثار جانبية

غير موصوف.

موانع

من الممكن حدوث رد فعل تحسسي لمكونات الدواء.
العمر حتى عامين موانع لتعيين Nucleo c.m.f. موطن.

حمل

لا يتم بطلان تناول الدواء ، ولكن من الضروري تقييم نسبة الفوائد الحقيقية لتناول الدواء والمخاطر المحتملة على الجنين ، حيث لا توجد معلومات تتعلق بسلامة الاستخدام أثناء الحمل.

جرعة مفرطة

الدواء منخفض السمية ، واحتمالية الجرعة الزائدة منخفضة للغاية ، حتى لو تم تجاوز الجرعة العلاجية.

شكل الافراج

كبسولات في شريط 30 حبة.
لتحضير محلول للحقن - مسحوق مجفف بالتجميد (61 مجم من المادة الفعالة) في أمبولات سعة 2 مل ؛ رقم 3 في العبوة.

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 30 درجة مئوية).

يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط تحديد موعد الدواء ، وكذلك تحديد الجرعات وطرق استخدامه.