تحصين(lat. immunis free، free from anything) - الوقاية المحددة من الأمراض المعدية بين البشر والحيوانات.

تاريخ

تم استخدام I. لفترة طويلة فقط للوقاية من الجدري. بعد اكتشاف E.Jenner في عام 1796 للخصائص الوقائية لجدري البقر ، انتشر الجدري (انظر) في العديد من البلدان. وفقًا لـ M. A. Morozov و V. S. Soloviev (1948) ، تجاوز عدد الذين تم تطعيمهم في إنجلترا بمقدار 1800 شخص 10000 شخص. في فرنسا ، في عام 1801 ، تم استخدام اللقاحات في 105 مدينة. في نفس العام ، بدأت التطعيمات في موسكو ، وبحلول عام 1814 ، وفقًا للبيانات الرسمية ، تم تطعيم 1899260 شخصًا في روسيا. في شمال إيطاليا ، على مدى 8 سنوات (منذ 1801) ، تم إجراء 1.5 مليون لقاح. ترافق التطعيم ضد الجدري مع انخفاض حاد في معدلات الاعتلال والوفيات من الجدري. ومع ذلك ، أشارت ملاحظات المراضة لدى الملقحين إلى فترة محدودة لمناعة اللقاح والحاجة إلى تكرار التطعيم بعد 5-10 سنوات. لأول مرة تم إجراء إعادة التطعيم (متكرر ، بعيدًا) في ألمانيا عام 1831.

حدد التطور الإضافي لـ I.L.Pasteur افتراضات L. Pasteur حول فقدان مسببات الأمراض المعدية ، في ظل ظروف معينة ، من الخصائص المسببة للأمراض والقدرة ، عند إدخالها في الجسم ، على تكوين مناعة ضد العدوى في الظروف الطبيعية. أعطى تلقيح الأغنام في عام 1881 في تجربة واسعة مع سلالة من مسببات مرض الجمرة الخبيثة مع ضراوة ضعيفة (سلالة موهنة) نتائج لا جدال فيها. منذ أن احتكر لقاح باستير من قبل "جمعية لقاحات باستير" وتم تصنيف طريقة إنتاجه ، تم تطوير لقاح الجمرة الخبيثة الحي في روسيا بشكل مستقل بواسطة LS Tsenkovsky. تم استخدامه حتى عام 1942. لقاح الجمرة الخبيثة STI ، الذي حل محله ، تم استخدامه لأول مرة في epizootol. الممارسة ، ثم أنا الناس. في عام 1885 ، أنقذ L. Pasteur لأول مرة حياة طفل عضه كلب مسعور عن طريق تلقيح لقاح حي. اللقاحات المضادة للرضع (أوم) سرعان ما تلقت اعترافًا عالميًا وانتشرت على نطاق واسع. لقد كانت فكرة I. مع اللقاحات الحية مثمرة. يتم استخدامها للوقاية من الجدري ، والسل ، والإنفلونزا ، والحصبة ، والطاعون ، والتولاريميا ، والحمى الصفراء ، وداء البروسيلات ، وشلل الأطفال ، وعدد من الأمراض المعدية الأخرى.

رأي L. Pasteur حول إمكانية تكوين مناعة (انظر) فقط بمساعدة مسببات الأمراض الحية ذات الخصائص المتغيرة إلى حد ما أدى إلى إبطاء تطوير اللقاحات (انظر) من الميكروبات الميتة. تم استخدام هذه اللقاحات من قبل V.A.Khavkin في عام 1892 لمكافحة الكوليرا وفي عام 1896 - ضد الطاعون. في عام 1896 قام كل من R. Pfeiffer و V. Nolle في ألمانيا بتلقيح A. Wright و D. Semple في إنجلترا عددًا محدودًا من الأشخاص ضد حمى التيفوئيد. تم تنفيذها في روسيا في عام 1898 بواسطة Vysokovich. انتشرت التطعيمات خلال الحرب العالمية الأولى (1914-1918). ورافقها انخفاض في نسبة الإصابة بحمى التيفوئيد في جيوش الدول المتحاربة ، على الرغم من تدهور الكرامة. شروط. مع لقاحات ميتة أجريت أيضًا ضد الزحار وشلل الأطفال والتيفوس وداء الحمى المالطية والتولاريميا والإنفلونزا وعدد من الأمراض المعدية الأخرى. بسبب نقص الفعالية ، تم إهمال العديد من اللقاحات المقتولة. منذ الثلاثينيات. القرن ال 20 يتم اختبار المادة الكيميائية. لقاحات تحتوي على مجمعات مستضدية مستخرجة من الميكروبات المعنية.

توسعت فرص الإصابة بـ I. بعد اكتشاف G.Ramon في عام 1923 لطريقة الحصول على anatoxin من سم من عصيات الدفتيريا (انظر). 1. ذوفان الخناق أدى إلى القضاء على انتشار الخناق الجماعي. نتيجة لذلك ، مع ذوفان الكزاز خلال الحرب العالمية الثانية ، لوحظ فقط حالات معزولة من التيتانوس. لم يتم دراسة فعالية I. مع anatoxins ضد الالتهابات اللاهوائية وغيرها من الالتهابات.

أهمية التحصين في نظام الإجراءات الوقائية

في نظام الأدوية الوقائية ومضادات الأيبس. إن دور I. فيما يتعلق بمجموعات مختلفة من الأمراض المعدية ليس هو نفسه. من المستحيل الاستغناء عن أنا في مكافحة الأمراض المعدية بآلية يمكن تحقيقها بسهولة لنقل العدوى. تحتل التهابات الجهاز التنفسي المرتبة الأولى بينهم. مع هذه المجموعة من الأمراض المعدية ، أنا ، مع استثناء معين ، هو التدبير الوقائي الرئيسي. لقاح Opox ، مصحوبًا بتطور مناعة مكثفة ، يؤدي إلى القضاء التام على الجدري. منذ عام 1958 ، وبناءً على اقتراح من الاتحاد السوفياتي ، نجحت منظمة الصحة العالمية في تنفيذ برنامج استئصال الجدري من خلال تغطية واسعة النطاق لسكان البلدان التي يتم فيها توزيع اللقاحات على نطاق واسع. I. أدى إلى القضاء على الإصابة الجماعية للخناق ، وانخفاض حاد في حدوث السعال الديكي والحصبة.

أنا غير مبرر ضد العدوى ذات الوتد الخفيف قصير المدى ، دورة (على سبيل المثال ، ضد جدري الماء ، إلخ) لا تترك عواقب ملحوظة في الجسم.

فيما يتعلق بمؤشرات I. ، يحتل السل مكانًا مستقلًا في مجموعة التهابات الجهاز التنفسي. تظهر ممارسة العديد من البلدان ، بما في ذلك تلك التي يتم فيها تحصين جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا ، أنه من المستحيل تحقيق القضاء على مرض السل بهذه الطريقة. التأثير الرئيسي على الإصابة بالسل هو العوامل الاجتماعية (المستوى المعيشي المادي للسكان ، والمهارات ، والإسكان ، وما إلى ذلك) والتدابير الوقائية (القضاء على مرض السل في الحيوانات وزيادة فعالية علاج المرضى) . أنا في هذه الحالة هو إجراء مساعد.

في مجموعة الالتهابات المعوية ، يكون النوع الأول فعالاً بشكل خاص في الوقاية من شلل الأطفال. أدت التطعيمات بلقاح حي إلى القضاء تقريبًا على أشكال الشلل من المرض و. من خلال نقل مقاومة محددة للخلايا المعوية ، وفقًا لـ MK Voroshilova (1966) ، قللوا بشكل حاد من نقل فيروسات شلل الأطفال البرية. في الوقاية من حمى التيفوئيد ، الحمى نظيرة التيفوئيد A و B ، مستوى التحسن الصحي والمجتمعي له أهمية كبيرة. إن تبسيط إمدادات المياه وتطهير مياه الصرف الصحي يترافق مع انخفاض مستمر ووقف المراضة. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لـ I. السكان. في المستوطنات غير مريحة بكرامة. العلاقة ، 1. تحتفظ مجموعات معينة من السكان بقيمة معينة.

تتشابه الشروط مع النوع الأول ضد الالتهابات المعوية ذات الطبيعة الحيوانية المنشأ. يظل تحسين القطيع من الحيوانات الأليفة ، وخاصة الأغنام ، إجراءً جذريًا للوقاية من مرض البروسيلا. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، في ممارسة مكافحة داء البروسيلات ، تم العثور على استخدام I لمجموعات منفصلة (تسمى المهددة) من السكان بلقاح حي. مع تحسن الوضع الوبائي ، تقل تغطية السكان بالتطعيمات ، ولم يعد يتم القيام بذلك في العديد من مزارع الماشية. أساس الوقاية من داء البريميات هو أيضًا تحسين قطيع الحيوانات الأليفة ، وإبادة القوارض ، وتنظيم وصول الحيوانات إلى المسطحات المائية المفتوحة ومراعاة تدابير الوقاية الشخصية. يستخدم I إلى حد محدود ، بشكل أساسي لحماية الأشخاص العاملين في تربية الحيوانات.

في الوقاية من التهابات الدم ، يتم استخدام I. مع مراعاة الوباء ، وفي الأمراض ذات الطبيعة الحيوانية المنشأ - والوضع الوبائي. I. ضد التيفوس بين القوات وبين مجموعات معينة من السكان خلال الحرب الوطنية العظمى (1941-1945). اختفت الحاجة إليها بعد القضاء على تفشي المرض في الأراضي المحتلة مؤقتًا. I. لا يزال التدبير الرئيسي للوقاية من مرض التولاريميا. I. ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، والطاعون ، وحمى Q ، والحمى الصفراء والتهابات الدم الأخرى ذات قيمة مساعدة وتستخدم لحماية مجموعات محدودة من السكان.

في حالات العدوى الخارجية ، تكون إمكانيات I. محدودة. يظل الإجراء الوحيد لمنع تطور المرض لدى الأشخاص الذين عضهم حيوان مصاب بداء الكلب. مع تحسن الوضع الوبائي ، ليست هناك حاجة لـ I. ضد الجمرة الخبيثة.

تختلف الفعالية الوبائية للتحصين في الأمراض المعدية المختلفة وتعتمد على عدد من العوامل. اللقاحات المستخدمة ليست هي نفسها من حيث الاستمناع. اللقاحات الحية هي أكثر مناعة من اللقاحات المقتولة. كما أن مناعة اللقاحات المستخدمة للوقاية من العدوى داخل نفس المجموعة مختلفة. وبالتالي ، فإن لقاح التولاريميا لديه مناعة أعلى من لقاحات الجمرة الخبيثة ، وداء البروسيلات ، وحمى كيو ؛ لقاح حمى التيفوئيد المقتول أكثر فعالية من لقاح التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد. تؤثر عملية التخزين والنقل على مناعة اللقاحات. في درجات الحرارة المرتفعة ، في فترة زمنية قصيرة نسبيًا ، تنخفض النسبة المئوية للميكروبات الحية في اللقاحات الحية وينخفض ​​نشاط المستضدات المناعية للقاحات من الميكروبات الميتة ، خاصة بسبب تحلل الأجسام الميكروبية. إن درجات الحرارة المنخفضة ، وخاصة التجميد والذوبان المتكرر ، لا تقلل من مناعة العديد من الأدوية فحسب ، بل يمكن أن تؤدي إلى عدم جدواها تمامًا.

الجرعة الصحيحة من الدواء والالتزام بالفترات الفاصلة بين التطعيمات لهما أهمية كبيرة. يعتمد تأثير التحصين على جرعة الدواء ويزداد مع زيادته. لكن شدة إمونول. لا يرتبط التعديل بدرجة الزيادة في جرعة الدواء. علاوة على ذلك ، فإن اللقاح بجرعة كبيرة للغاية يحصد أقل من الجرعة المثلى. ومع ذلك ، فإن الجرعات الصغيرة من الدواء غير مرغوب فيها أيضًا ، لأنها يمكن أن تسبب زيادة في حساسية الجسم للعدوى. الفترات المثلى للقاحات المقتولة هي 7 - 10 أيام. مطلوب فاصل زمني أطول بين أول والتعاطي الذيفان اللاحق. في مخططات I. المعتمدة ، تتراوح مدة الفاصل الزمني من 3 أسابيع. تصل إلى 1 شهر

تعتمد شدة المناعة بعد التطعيم على كل من مناعة الدواء ونظام إدارته ، وعلى تفاعل الكائن الملقح. عن حضور ما يسمى ب. تمت الإشارة إلى الحران (خمول التحصين) في عدد ممن تم تطعيمهم ضد الدفتيريا بجرعة واحدة من الذيفان لأول مرة بواسطة PF Zdrodovsky (1936). ووفقًا له ، تم تحصين 108 طفلاً بدوكسيد الدفتيريا وفقًا لمستوى مضاد السم في الدم على النحو التالي: الأطفال الذين يعانون من إنتاج غير كافٍ وبطيء لمضاد السموم (0.005-0.03 AE) - 27.7٪ ؛ الأطفال الذين يعانون من إنتاج معتدل لمضاد السموم (0.03-1 AE) - 52٪ ؛ الأطفال الذين يعانون من إنتاج نشط لمضاد السموم (1 - 4 AE) - 2: 0.3٪. يتم تحديد خمول التحصين من خلال الخصائص الفردية للكائن الحي ، ودرجة القيمة الغذائية ، وتأثير العوامل البيئية ، وقوة وإيقاع التحفيز المناعي. للتغلب عليها ، من الضروري تطبيع التغذية ، وعلاج الأمراض المصاحبة ، والقضاء على التسمم من الطبيعة المختلفة وإعادة التطعيم عن بعد.

تكون نتيجة إعادة التطعيم عالمية لجميع أنواع الاستجابات المناعية لدى البشر والحيوانات. وبالتالي ، فإن وجود مناعة أولية ، وإعادة ترتيبها له أهمية كبيرة ، لأنه يسمح بزيادة أسرع في حالة المناعة.

تعتمد فعالية I. أيضًا على تغطية السكان بالتطعيمات. في الأمراض المعدية مع آلية يمكن تحقيقها بسهولة لنقل العدوى ، من أجل تحقيق وباء مستقر ورفاهية ، فإن الحد الأقصى من السكان وإعادة التطعيم في الإطار الزمني المحدد ضروري. كان الجدري هو أول من تم القضاء عليه بهذه الطريقة ، ثم توقفت الإصابة بالدفتيريا في العديد من المناطق الإدارية في الاتحاد السوفيتي بعد تحصين St. 90٪ من الأفراد المعرضين للإصابة وإعادة التطعيم المتكررة. يرتبط وجود بعض أمراض الدفتيريا بنقل عصيات الدفتيريا السامة ، وفقدان المناعة لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم سابقًا ، وأوجه القصور في إجراء التطعيم الأول وإعادة التطعيم. تعد التغطية الواسعة والشاملة من الناحية العملية للسكان بالتطعيمات أحد شروط زيادة كفاءة التهاب الكبد الوبائي والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى.

تتأثر كفاءة I. بالوضع. في حالات انتشار الأمراض المعدية ، يكون احتمال الإصابة ، بما في ذلك الجرعات الكبيرة من العامل الممرض ، أكثر أهمية من احتمالية الإصابة المنخفضة. تنشأ الأمراض في مثل هذه الحالات في المقام الأول بين الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (خامل في المناعة ، فيما يتعلق ، فقد المناعة).

تقييم فعالية التحصين. في ظروف الكتلة الأولى ، يكون معيار فعاليتها هو الانخفاض المستمر في معدل الإصابة على مدى عدد من السنوات ، وخاصة بالمقارنة مع الفترة التي لم يتم فيها استخدام اللقاح المقابل. في الوقت نفسه ، يؤخذ في الاعتبار التأثير المحتمل للعوامل الأخرى على تقليل حدوث العوامل الأخرى. مقارنات أقل شيوعًا للمراضة بين الملقحين وغير الملقحين. يكون هذا مبررًا إذا اشتملت أنا على جزء من السكان ومن الممكن اختيار مجموعات المقارنة من السكان المتكافئة من حيث الخصائص الرئيسية التي تحدد خطر الإصابة.

يتم إجراء تقييم فعالية I. من حيث الوفيات بنفس الطريقة كما في حالة المرض. في الوقت نفسه ، قد لا يتزامن التغيير في معدل الوفيات مع التغيير في معدل الإصابة. من الصعب استخدام معدل الوفيات لهذا الغرض. يمكن اعتباره فقط بالمقارنة مع معدل الإصابة وطرق العلاج المستخدمة.

عادةً ما يتم النظر في البيانات المتعلقة بالإسفين ، ومسار المرض (الشدة ، ومدة الدورة ، والمضاعفات) ونتائجه (الشفاء ، والموت ، والانتقال إلى شكل مطول ، والنقل البكتيري) من قبل المجموعات: التطعيم ، إعادة التطعيم ، التطعيم غير الكافي ، غير محصنة ه.

يمكن أيضًا الحكم على فعالية I. من خلال تكرار إفراز مسببات الأمراض لدى البشر. وهكذا ، أدى النوع الأول ضد شلل الأطفال في العديد من المناطق إلى توقف تداول السلالات "البرية" من فيروس شلل الأطفال ، وتناقص تواتر نقل سلالات الخناق المسببة للسموم ، ونسبة تواتر إفراز العامل المسبب. من السعال الديكي والشلل الديكي آخذ في التغير.

طرق التحصين

يتم إجراء I: عن طريق إدخال مستضدات في الجسم (لقاحات حية أو ميتة ، ذوفان) ، أجسام مضادة (مصل مناعي أو غلوبولين جاما) ، مصل مناعي أو جاما غلوبولين ، ثم مستضد (مرة واحدة أو بشكل متكرر) - ​​انظر الجدول.

اعتمادًا على إعطاء بعض الأدوية ، يكتسب الجسم مناعة اصطناعية نشطة أو سلبية. في مضاد للرش. يتم استخدام الممارسة على نطاق واسع من قبل I. بمساعدة اللقاحات (انظر) والسموم (انظر) ، وإبلاغ الجسم بالمناعة الاصطناعية النشطة لفترة طويلة. تسمح مدة المناعة التي تم إنشاؤها بالتطعيمات مسبقًا ولعدد من الإصابات غير المرتبطة بالموسم على مدار العام.

استخدام الأمصال المناعية وجلوبيولين جاما (انظر. الغلوبولين المناعي) يخلق مناعة سلبية اصطناعية قصيرة المدى. يمكن أن يتسبب الإعطاء المتكرر لمصل غير متجانس وجلوبيولين جاما المحضر منه في حدوث صدمة تأقية أو داء المصل ، وبالتالي فإن إزالة حساسية الجسم الأولية ضرورية.

يستخدم التناول المتزامن للمستضدات والمصل أو الجلوبيولين جاما في حالات العدوى الظاهرة. تقليل دفاعات الجسم تحت تأثير عوامل مختلفة ومنع رد فعل قوي للتطعيم. لذلك ، في حالة إصابة شخص لم يتم تطعيمه ضد التيتانوس ، يتم حقن 1 مل من ذوفان الكزاز الممتز تحت الجلد ، ثم حقنة أخرى في جزء آخر من الجسم - 3000 وحدة دولية من ذوفان الكزاز (الحساسية لبروتين مصل الحصان تكون أولية تم اختباره) أو 3 مل من غلوبولين التيتانوس جاما المانحة ؛ يتم حقن الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، والذين لم يتم تطعيمهم ضد الجدري ، بـ 3 مل من الجدري جاما الجلوبيولين قبل التطعيم ؛ تبدأ دورة كاملة من التطعيمات المضادة للعرق بإدخال مضاد جاما جلوبيولين بجرعة 0.25-0.5 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم.

مؤشرات وتوقيت التحصين

يتم تنفيذ I. بطريقة مخططة ووفقًا لـ ep. دواعي الإستعمال. يتم تحديد قائمة الأمراض المعدية لـ I. بطريقة مخططة وتوقيت التطعيمات بواسطة M3 في الاتحاد السوفياتي. في الوقت نفسه ، تؤخذ في الاعتبار الحاجة إلى الامتثال لفترة شهرين بين التطعيمات ضد بعض الأمراض المعدية.

I. وفقًا لـ Epip ، يتم تنفيذ المؤشرات إلا بقرار من وزارات الصحة في الجمهوريات الاتحادية وفي بعض الحالات M3 لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

يتم تطعيم الأطفال بشكل روتيني ضد مرض السل في اليوم الخامس إلى السابع من عمر الطفل ، ضد شلل الأطفال من الشهر الثاني. الحياة ضد الدفتيريا والسعال الديكي - من 5-6 أشهر ، ضد الجدري - من سنة إلى سنتين وضد الحصبة من 10 أشهر. الحياة (الجدول). يتم إعادة تطعيم الأطفال ضد هذه العدوى بطرق مختلفة. في المناطق التي تم فيها القضاء عمليًا على الإصابة بمرض السل عند الأطفال ولم يتم اكتشاف أشكال محلية من السل فيما بينها ، يتم إجراء عمليتي إعادة تطعيم فقط - في سن 7 و 15 عامًا. ضد شلل الأطفال ، يتم إعادة التطعيم للأطفال في عمر 1 و 2 و 3 سنوات ، كل مرة ثلاث مرات بفاصل 3 أشهر ، ثم مرة واحدة في سن 7-8 و15-16 سنة ؛ ضد الدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس - بلقاح DPT بعد 1.5-2 سنة من التطعيم ومرة ​​واحدة عند عمر 6 سنوات ، وفي بعض الحالات (الجدول) - بلقاح DPT عند عمر 11 سنة. يتم إجراء إعادة التطعيم ضد الجدري في سن 8 و 16 عامًا. يُسمح للأطفال الذين يسافرون إلى الخارج بالتطعيم ضد الجدري في سن عام واحد ، ولكن ليس قبل 3 أشهر ، مع مراعاة الفاصل الزمني المحدد بين التطعيمات ضد الأمراض المعدية الأخرى.

مؤشر الأول ضد الأنفلونزا والجدري والكوليرا هو معلومات منظمة الصحة العالمية عن المراضة وظهور العدوى خارج البلد (الكشف عن نوع جديد من فيروسات الأنفلونزا ، وتحديد المرضى ، بما في ذلك بين الأشخاص الذين وصلوا من البلدان الموبوءة بهذه البلدان. العدوى وعزل ضمات الكوليرا من مياه الصرف الصحي والمياه المفتوحة). نتيجة للتنفيذ الناجح لبرنامج استئصال الجدري في دول العالم ، لم تظهر الحاجة إلى لقاح إضافي ضد الجدري منذ أكثر من 20 عامًا. I. ضد الحمى الصفراء يتم إجراؤها من قبل أولئك الذين يسافرون إلى البلدان غير المواتية لهذه العدوى.

يُنصح بإعادة التطعيم غير المجدولة ضد الدفتيريا عند الأخذ في الاعتبار نتائج اختبار الجلد (رد فعل شيك). إذا كان عدد غير المحصنين في مسح العينة في مدرسة أو مدرسة داخلية لا يتجاوز 5٪ ، فلا يتم إجراء التطعيمات. مع وجود رد فعل إيجابي من Schick في حدود 6-15 ٪ ، يوصى بإجراء فحص كامل للأطفال وإعادة تطعيم الأطفال غير المحصنين. في حالة الكشف عن عدم وجود مناعة بنسبة 20٪ أو أكثر ، من الضروري إجراء إعادة تطعيم واحدة لجميع الأطفال ، بشرط عدم وجود عسل. موانع. في هذه الحالة ، لا تؤخذ شدة تفاعل شيك في الاعتبار. لإعادة التطعيم ، يتم استخدام لقاح DTP. لا يتم إعادة التطعيم ضد السعال الديكي بشكل منفصل عن الدفتيريا.

I. ضد حمى التيفوئيد يستخدم في المستوطنات ذات المراضة المتزايدة. تغطي التطعيمات العمر والمهنية والفئات الأخرى من السكان ، بسبب الوباء ، يتم الحفاظ على الحرمان. في بعض الحالات ، في حالة وجود الأمراض ، يتم تطعيم العمال في المباني الجديدة وأفراد أسرهم حتى الانتهاء من التحسين الصحي المجتمعي للقرى ، والمهاجرون يغادرون للزراعة الموسمية. العمل والوحدات الأخرى.

أساس I. ضد داء البروسيلات هو وجود مراضة مع .-kh. الحيوانات ، وخاصة المجترات الصغيرة. كرامة تؤخذ بعين الاعتبار أيضا - غيغا بايت. الظروف في مزارع الثروة الحيوانية ونتائج تحليل حدوث السكان لعدد من السنوات.

يتم إجراء I. ضد الجمرة الخبيثة لمجموعات محدودة من السكان الذين يعملون في تربية الحيوانات في مواقع غير مواتية من حيث الإصابة بالأمراض. قد تكون هناك حاجة لأشخاص يعملون في جمع وتخزين ونقل ومعالجة المواد الخام من أصل حيواني.

يمكن أن تنشأ الحاجة إلى I. ضد مرض التولاريميا في منطقة البؤر الطبيعية وفي المناطق التي كانت تعتبر أوبئة ، في حالة الإصابة بأمراض وبائية وبشرية. في بعض الحالات ، يتم إجراء التطعيمات للأشخاص الذين يغادرون المدن لأغراض زراعية. وأعمال أخرى في المنطقة غير مواتية لمرض التولاريميا.

موانع التطعيم هي بعض الأمراض ، والنقاهة ، والتشوهات الخلقية ، والحمل ، وما إلى ذلك. لمزيد من التفاصيل حول موانع الاستعمال ، انظر التطعيم.

تخطيط التحصين وتوريد الأدوية

يتم تحديد المبادئ الأساسية لتخطيط التطعيم من قبل اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية M3. بالنسبة للسنة التالية ، يشار إلى الوحدات التي يجب تلقيحها ، وتسمى الأدوية ، ويجب تنفيذ عمليات التطعيم. كما يتم تحديد شروط وتواتر التطعيمات ضد العدوى الفردية.

في المدن ، يتم تنظيم غرف التطعيم للأطفال من قبل غرف التطعيم في عيادات الأطفال مع الأطباء المحليين على أساس فهرس بطاقة التطعيم ، والذي يتكون من سجلات منفصلة للتطعيمات الوقائية (نموذج رقم 63). يتم التحقق من فهرس البطاقة مبدئيًا باستخدام بيانات تسجيل الأطفال ، والتي يتم إجراؤها مرة واحدة سنويًا من قبل ممرضات رعاية ، ومعلومات من مكتب التسجيل حول الأطفال حديثي الولادة ومن الشرطة حول الوافدين الجدد.

في المناطق الريفية ، تشارك عيادات الأطفال الخارجية والاستشارات والأقسام الطبية في التخطيط لتلقيح الأطفال. يتم تجميع إلياس على أساس سجلات التطعيم الوقائي (نموذج رقم 63) أو سجل التطعيم ، وكذلك على أساس البيانات من المجالس القروية حول الأطفال المولودين والذين وصلوا.

استلزم الانخفاض الكبير في معدل الإصابة ، لا سيما حمى التيفوئيد ، في السنوات الأخيرة ، وكذلك الحقائق التي تشير إلى الآثار الجانبية الواضحة للقاحات التيفوئيد ، تطوير نظام لمعايير تخطيط التطعيم. A. A. Sumarokov و JI. اقترح VS al.miny m (1974) الصيغة:

R = (100000 * 100) / مي

حيث R هو معامل الفعالية الوقائية للقاح الذي سيتم استخدامه ؛ م هي المراضة المتوقعة من حيث عدد السكان لكل 100000 نسمة ، ويتم تحديدها على أساس البيانات الوبائية طويلة الأجل ؛ E هو عدد الأشخاص الذين يجب تطعيمهم لتقليل عدد الأمراض بمقدار حالة واحدة. يمكن استخدام الرسم البياني الذي تم إنشاؤه على أساس الصيغة ، وفقًا للمؤلفين ، لإثبات صحة الأول ، وعلى وجه الخصوص ، عند التخطيط للوقاية المناعية من حمى التيفوئيد وفقًا لمؤشرات الإيبيد.

يتم التخطيط للتطعيم وفقًا للإشارات ، التي يتم إجراؤها بانتظام (التولاريميا ، والطاعون ، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، وما إلى ذلك) ، كما هو الحال مع حالات العدوى الأخرى. في هذه الحالة ، تحدد SES أيضًا المنطقة ، ضمن القطع ، يجب إجراء التطعيمات.

تضع SES لمدينة أو حي خطة موجزة للتطعيمات ، وبعد الموافقة عليها من قبل إدارة صحة المدينة أو كبير أطباء المنطقة ، ترسلها إلى SES الإقليمية أو الإقليمية أو الجمهورية ، والتي تلخص هذه الخطط وتقدمها إلى موافقة وزارة الصحة بجمهورية الاتحاد. يتم إرسال الخطة الموحدة للجمهورية وتطبيق المستحضرات البكتيرية إلى M3 لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، حيث يتم إعادتها بعد النظر إلى وزارة الصحة في جمهورية الاتحاد للتنفيذ.

وفقًا للخطة المعتمدة ، يتم استلام إشعار المخزون للمستحضرات البكتيرية من خلال Soyuzkhimfarmtorg. على أساس من SES الإقليمية والإقليمية والجمهورية إبرام عقود مع in-tami لتوريد المستحضرات البكتيرية. مع تقدم عملية الاستيراد ، يتم توزيع المستحضرات البكتيرية بين المؤسسات التي تجري I. في هذه المؤسسات ، يتم أيضًا إنشاء مخزون من المواد الأخرى اللازمة لـ I. بمعدل: قطن 0.5 جم ، كحول 0.5 مل ، إيثر 0.25 مل لكل شخص تلقيح ، محلول كحول من اليود 10-15 مل لكل 100 ملقح ؛ 20-30 إبرة ، 10-15 حقنة لكل مُلقِح أو حاقن واحد بدون إبرة.

الكرامة تشارك في تنظيم التطعيمات للسكان. - سريع. المؤسسات M3 لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. يتم إجراؤها عن طريق الجلد ، تحت الجلد ، في الوريد ، المعوية ، داخل الأنف ، الهباء الجوي والطرق المركبة (انظر م. التطعيم ، حاقن بدون إبرة).

تسجيل التطعيمات والإبلاغ عنها

الوثائق المحاسبية الرئيسية لتسجيل التطعيمات للأطفال في المدن هي تاريخ تطور الطفل (نموذج رقم 112) وبطاقة تسجيل التطعيمات الوقائية (نموذج رقم 63). يتم إدخال ملاحظات حول التطعيمات ونتائج اختبارات الجلد (تفاعل Schick ، ​​تفاعل Mantoux ، إلخ) في الأشكال المحددة من قبل الممرضة.

في مؤسسات ما قبل المدرسة ، يتم تسجيل التطعيمات في المجلات مع التاريخ واسم الدواء ورقم الدفعة والجرعة. يتم تسليم السجلات إلى مكتب التطعيم مرة واحدة في الشهر لإدخال معلومات حول التطعيمات التي تم إجراؤها في سجلات التطعيم وفي تاريخ تطور الطفل.

في المدارس يتم تسجيل التطعيمات في بطاقة التطعيم إذا كانت بالمدرسة أو في سجل التطعيمات والعسل. بطاقة الطالب (نموذج رقم 26). إذا تم الاحتفاظ بالسجل في المجلة ، يتم تسليمه إلى مكتب التطعيم مرة واحدة في الشهر.

في المناطق الريفية ، يتم تسجيل التطعيمات للأطفال في بطاقة سجل التطعيم الوقائي أو في مجلة وفقًا للنموذج رقم 63.

يتم تسجيل سجلات التطعيمات للبالغين في المدينة والريف في المجلة.

تقوم مكاتب التطعيم والمؤسسات الأخرى التي تجري التطعيمات ، في نهاية الشهر ، بإعداد بيان موحد ، والذي يتم إرساله في موعد لا يتجاوز اليوم الثاني من الشهر الذي يلي شهر الإبلاغ إلى المدينة أو المنطقة SES. تضع المؤسسات المذكورة تقريرًا موجزًا ​​عن المدينة أو المنطقة ككل (نموذج رقم 85 ، 86 ، 87) وفي اليوم الخامس من الشهر التالي لشهر الإبلاغ ، ترسله إلى دائرة خدمات الطوارئ العليا ومفتش المكتب المركزي للإحصاء. يتم إعداد التقارير أيضًا من قبل SES الإقليمية والإقليمية والجمهورية ويتم تقديمها إلى وزارة الصحة في جمهورية الاتحاد. المعلومات الأساسية حول البيول والأدوية واستخدامها في الوقاية من بعض الأمراض المعدية ترد في الجدول.

تحصين القوات

تحصين القوات جزء لا يتجزأ من الوقاية من الأمراض المعدية في القوات المسلحة. بدأت القوات أولاً في إجراء مكافحة الالتهابات المعوية في نهاية القرن التاسع عشر. كان VK Vysokopich أول من استخدم لقاح التيفوئيد الكاربولي في الجيش الروسي في عام 1898. وقد بدأ تنفيذ اللقاحات الضخمة ضد التيفود والكوليرا في صفوف قوات الجيش الروسي في عام 1915. وفي عام 1919 ، تم إجراء التطعيمات ضد حمى التيفود على نطاق واسع في الجيش السوفيتي في عام 1919. والكوليرا ، ومنذ عام 1926 ، أصبحت اللقاحات في الجيش ضد التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية إلزامية لجميع الأفراد. منذ عام 1937 تم إدخال I. ضد الزحار (المعوي) والكزاز. خلال الحرب الوطنية العظمى الأولى نفذت من قبل hl. arr. ضد الالتهابات المعوية والتيتانوس مع NIISI polyvaccine.

I. في الجيش السوفيتي والبحرية يتم بطريقة مخططة ووفقًا للشهادة. يتم إجراء ما يلي بشكل روتيني: التطعيم وإعادة التطعيم ضد حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية A و B والكزاز والجدري. وفقًا للإشارات ، يمكن إجراء التطعيمات ضد أي أمراض معدية ، وفقًا للإشارات.

يتم وضع قائمة التطعيمات الروتينية من قبل المديرية الطبية العسكرية المركزية التابعة لوزارة دفاع اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، ويتم تحديد الشروط بأوامر من قادة قوات المقاطعات (مجموعات القوات) والأساطيل (الأساطيل) بناءً على اقتراح من رؤساء الطب. الخدمات. يتم تحديد توقيت وإجراءات التطعيم وفقًا للإشارات الوبائية بأوامر من قادة التشكيلات بناءً على اقتراح رؤساء الأقسام الطبية. خدمات الاتصالات وبإذن من رؤساء الخدمات الطبية. خدمات المناطق العسكرية ومجموعات القوات والأساطيل.

يُعهد بالتنظيم المباشر للتطعيمات ومراقبة تنفيذها إلى رؤساء المؤسسات الطبية. خدمة التشكيلات والأجزاء والسفن. يتم تحديد إجراءات إجراء التطعيمات في الوحدة ، على متن السفينة بأمر من قائد الوحدة ، السفينة.

قبل أولا ، رؤساء العسل. خدمات وحدات وسفن تنظيم العسل. الفحص بقياس حرارة الأفراد لتحديد الأشخاص الذين يتعاملون مع بعضهم البعض لأسباب صحية يمنع استخدام اللقاحات ؛ إعداد قوائم وجدول التطعيمات حسب القسم ؛ تحضير المبنى والعدد المطلوب من الأدوات للتطعيمات ؛ تحقق من ملاءمة تحضيرات اللقاح ، وعشية تنفيذي كرامة - كوة ، عمل.

يسبق الكتلة I اختبار تفاعلية كل دفعة من اللقاح المستخدم في مجموعة من 40-50 شخصًا. لا يُسمح باستخدام سلسلة من اللقاحات التي تسببت في ردود فعل قوية بعد التطعيم في أكثر من 7٪ من الأشخاص الملقحين. يُسمح بالتطعيمات فقط من قبل الطبيب أو ، في حالات استثنائية ، بواسطة مسعف متمرس تحت إشراف طبيب.

يشار في قائمة الأشخاص الذين تم تطعيمهم بعد إعطاء الدواء ، إلى تاريخ التطعيم ، وسلسلة اللقاح وجرعة اللقاح المعطى. في نهاية اللقاحات تصنع علامات في العسل. كتب الجنود. يقوم الطبيب الذي قام بإجراء الـ I. بفحص الحالة الصحية للتلقيح ، وكذلك نتائج التطعيم بعد 24 و 48 و 72 ساعة ، مع مراعاة ردود الفعل المحلية والعامة.

I. ضد حمى التيفوئيد ، حمى نظيرة التيفوئيد A و B والكزاز يتم إجراؤها باستخدام لقاح الكزاز التيفوئيد-نظير التيفوئيد (TABte) بطريقة مخططة. أنا خاضع للتجنيد في الجيش السوفيتي والبحرية في مراكز التجنيد أو عند وصول القوات والأساطيل ، وكذلك الجنود بترتيب إعادة التطعيم السنوي ، ولكن ليس قبل 4-6 أشهر لاحقًا. بعد 1. الأولي يتم التطعيم بلقاح TABte تحت الجلد مرة واحدة أثناء التطعيم الأولي وأثناء إعادة التطعيم.

يخضع المجندون وأفراد الجيش والبحرية السوفيتية للتطعيمات الوقائية الروتينية (إعادة التطعيم) ضد الجدري كل 4-5 سنوات. يتم تسجيل نتائج إعادة التطعيم في اليوم 2-4 بعد التطعيم. في حالة وجود نتيجة سلبية يتم تكرار التطعيمات بعد 5-7 أيام. I. ضد الجدري وفقًا لـ Ep ، يتم إجراء الشهادة لجميع الأفراد ، بغض النظر عن توقيت التطعيم السابق. يتم التطعيم بمخلفات الجدري عن طريق الجلد بجرعة 0.01 مل من الدواء ، عادة في نفس الوقت مثل TABte.

الأول ضد السل يتم إجراؤه بلقاح BCG الجاف للإعطاء داخل الأدمة. تخضع التطعيمات (إعادة التطعيمات) للمجندين الذين ليس لديهم رد فعل تجاه الإدارة داخل الأدمة لمحلول قياسي من السولين (اختبار Mantoux). يتم إعطاء اللقاح بجرعة 0.05 مجم في 0.1 مل من محلول فيزيول كلوريد الصوديوم. يتم التحكم في حدوث حساسية ما بعد التطعيم عن طريق ضبط اختبار Mantoux بعد 10-12 شهرًا. بعد التطعيم. في حالة عدم وجود رد فعل ، يتم إجراء إعادة التطعيم.

تحصين الحيوانات

وضع الأسس العلمية لانتشار الحيوانات بواسطة L. Pasteur ، الذي ابتكر اللقاحات الأولى ضد الجمرة الخبيثة (1881) وحمراء الخنازير (1883). في عام 1883 ، تم الحصول على لقاح الجمرة الخبيثة من قبل العالم الروسي LS Tsenkovsky ، لقاح الجمرة الخبيثة - بواسطة PF Borovsky (1896) و D.F.Konev (1899). مورومتسيف ، N. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، يتم تطوير اللقاحات بنجاح للطفلة المعقدة والمرتبطة بالحيوانات ، وكذلك في الأمراض الأولية. في أوائل السبعينيات. القرن ال 20 لأول مرة في العالم ، تم إدخال النوع الأول النشط في داء المشعرات في الأبقار (A. Kh. Sarkisov et al.). لعبت الحيوانات دورًا مهمًا في القضاء على البؤر الوبائية للأمراض الحيوانية الخطيرة والحد منها مثل الجمرة الخبيثة والطاعون البقري وحمى الخنازير وداء البروسيلات وغيرها.

تنقسم الحيوانات إلى وقائية أو مخططة و I. وفقًا للإشارات الوبائية.

يتم إجراء التحصين الوقائي مع الأخذ في الاعتبار الظروف الاقتصادية غير المواتية لمرض معين في فترات تقويم معينة ضد الجمرة الخبيثة ، وداء البروسيلات في الماشية والمجترات الصغيرة ، ومرض الحمى القلاعية ، وداء الكلب ، والكزاز ، وداء البريميات ، ومرض أوجيسكي ، إلخ.

يتم إجراء التحصين ضد المؤشرات الوبائية للقضاء على تفشي الأمراض المعدية ، وكذلك لمنع تغلغلها المحتمل في اقتصاد معين من المناطق غير المواتية للمرض.

1. إجراء الحيوانات السليمة فقط ؛ الحيوانات الضعيفة والهزيلة ، والحيوانات في المرحلة الأخيرة من الحمل أو بعد الولادة والحمى لا يتم تحصينها. عندما تأخذ الحيوانات في الاعتبار أن التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة المحيطة ، والتغيرات في ظروف الصيانة والتغذية ، والوجبات الغذائية البروتينية غير الكافية ، خاصة قبل التطعيم وأثناء المرحلة التكيفية من تكوين المناعة ، يمكن أن تمنع تكوين المناعة. يمكن أن تظل الحيوانات الملقحة بعد التعرض لهذه العوامل عرضة للإصابة وتحافظ على البؤر الوبائية للأمراض المعدية.

تُعطى معظم اللقاحات للحيوانات تحت الجلد أو في العضل ؛ يستخدم البعض مع مياه الشرب ، عن طريق الأنف أو الهواء ، وكذلك عن طريق الفرك.

يتم تحصين الحيوانات الضعيفة والحيوانات في المرحلة الأخيرة من الحمل بشكل سلبي ، وكذلك عندما يكون من الضروري تكوين مناعة بسرعة ، على سبيل المثال ، عندما يتطور الوباء الحيواني. تستخدم الأمصال المناعية ضد الجمرة الخبيثة ، وداء الكلب ، ومرض القدم والفم ، ومرض أوجيسكي ، وتسمم الدم النزفي ، والكزاز ، والحمراء ، وداء السلمونيلات ، وداء الكوليباسيلات للحيوانات الصغيرة ، وعدوى المكورات المزدوجة ، والدوسنتاريا في الحمل ، والتسمم المعوي المعدي في الأغنام.

تتم ملاحظة الحيوانات المحصنة لفترة معينة ، وعادة ما ينتهي رد الفعل تجاه الدواء المحقون. مع رد فعل شديد الوضوح أو مع حدوث مضاعفات ، يتم حقن الحيوانات بمصل معين من فرط المناعة مع وضعه. الغرض أو الدواء. يُسمح باستخدام المنتجات التي تم الحصول عليها من الحيوانات المحصنة قبل نهاية التفاعل مع اللقاح مع وجود قيود في بعض الأمراض المعدية.

طاولة. خصائص موجزة للمنتجات البيولوجية واستخدامها للوقاية النوعية من بعض الأمراض المعدية

اسم المرض المعدي *	اسم الدواء	مؤشرات للاستخدام	طريقة التطبيق ، الجرعات	ملاءمة المخدرات	المخدرات	تخزين المخدرات
العدوى اللاهوائية (الغرغرينا الغازية)	الأمصال المتعددة التكافؤ المضاد للتقرحات (النوع A من مضادات الجراثيم ، مضادات الجراثيم والمطهرات) ، منقاة ومركزة بطريقة "Diaperm-3" و EM AMS اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية	الوقاية من عدوى الجرحى وعلاج المرضى. مقدمة في أقرب وقت ممكن بعد الصدمة ، والجروح ذات الأنسجة العضلية المكسورة ، والفتح المعقد ، والكسور ، والجروح الناتجة عن طلقات نارية الملوثة بالأرض ، وبقايا الملابس أو الأجسام الغريبة الأخرى ؛ بعد الإجهاض الجنائي ؛ إزالة الندبات والحروق القديمة بعد الجراحة وما إلى ذلك.	لأغراض وقائية تحت الجلد أو عضليًا ، مع الاستلقاء. الغرض من الحقن العضلي. قبل إعطاء المصل ، يتم استخدام اختبار داخل الأدمة لتحديد الحساسية لبروتين الخيول. في حالة وجود اختبار إيجابي أو تفاعل تأقي ، يتم إعطاء المصل لأسباب صحية فقط (مع إزالة الحساسية الإلزامية وفقًا لـ Bezredka). الوقاية - 30000 (10000 لكل منهما) من مضادات الجراثيم ، ومضادات الدم ، والمصل المطهر. العلاج - يعتمد التكرار والجرعة وكمية المصل على شدة المرض. يعامل. الجرعة - 150.000 (50000 لكل منهما) من مضادات الجراثيم ، ومضادات الدم ، والمصل المطهر. تتكرر الحقن مرة في اليوم حتى تختفي أعراض المرض.		في أمبولات من جرعة وقائية واحدة ، مع أمبولة من المصل (1: 10 0) للاختبار داخل الأدمة	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 3-10 °
داء الكلب	لقاح داء الكلب الجاف * نوع فيرمي	الوقاية من داء الكلب عن طريق العض والخدش وإفراز اللعاب في الجلد والأغشية المخاطية عن طريق الإصابة بداء الكلب بشكل واضح والشك في داء الكلب والحيوانات غير المعروفة. في حالة اللدغات والخدوش من قبل الحيوانات السليمة ، يتم وصف دورة التطعيمات وفقًا للإشارات الشرطية ، أي لفترة i 0 يوم من الملاحظة البيطرية للحيوان الذي تم عضه ، أو يتم تنفيذ مراقبة الحيوان فقط	تحت الجلد في السرة أو تحتها ، 2-3 أصابع بعيدًا عن خط الوسط للبطن. الجرعة وفقًا لمخطط خاص (مرفق بصندوق الأمبولات) ، اعتمادًا على خصائص التلامس مع الحيوانات ، والبيانات المتعلقة بصحة الحيوان ، والوضع الوبائي ، وتوطين وشدة الإصابة ، وعمر الضحية ، وتوقيت طلب المساعدة ، إلخ. قد يكون من الضروري إجراء التطعيمات في مستشفى تحت إشراف متخصصين (انظر لقاحات داء الكلب)		في أمبولات سعة 1.5 مل ، مع أمبولة من المذيب - dist. ماء (3 مل)	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 2-8 °
	ثقافة داء الكلب معطلة لقاح مجفف بالتجميد	نفس الشيء. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل التحصين الوقائي لصائدي الكلاب ، فإن العاملين في مختبرات البحث والتشخيص الذين يعملون مع فيروس داء الكلب في الشوارع			في قوارير أو أمبولات سعة 3 مل ، كاملة مع زجاجة (أمبولة) من المذيب - المقطر ، الماء (3 مل)	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 4 °
	مصل الخيول المضاد للعرق جاما الجلوبيولين	الوقاية من الأمراض لدى الأشخاص الذين لدغهم داء الكلب أو الحيوانات المشتبه في إصابتها بداء الكلب ، بالإضافة إلى دورة من لقاح داء الكلب. علاج المرضى الذين يعانون من مضاعفات ما بعد اللقاح الذين تعرضوا للعض من داء الكلب أو داء الكلب المشتبه به الحيوانات	عضليا. قبل الإعطاء ، يتم إجراء اختبار داخل الأدمة لتحديد حساسية الجسم لبروتين الحصان. مع اختبار إيجابي داخل الأدمة أو مع تفاعل تأقي ، يتم إعطاء غاما الجلوبيولين لأسباب صحية فقط (مع إزالة التحسس الإلزامي وفقًا لـ Bezredka). للوقاية ، الأطفال أقل من سنتين - 4 مل ؛ من 3 إلى 12 عامًا - 1 مل لكل عام 4-2 مل ؛ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغون - 0.2 5 مل لكل 1 كجم من الوزن. عندما يعض حيوان مسعور أو غير معروف: الأطفال من سن 1 إلى 10 سنوات - 1 مل لكل عام 4-6 مل ؛ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات والبالغون - 0.5 مل لكل 1 بيكوغرام من الوزن. يتم تقديم ميزات الاستخدام اعتمادًا على الموقع وشدة اللدغة ونوع الحيوان الذي تعرض للعض ، وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى الدمج مع التطعيم في دليل استخدام لقاح داء الكلب		في أمبولات .5 أو 10 مل ، مع أمبولة من محلول 1٪. جاما الجلوبيولين 1 مل للاختبار داخل الأدمة	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 2-10 درجة
داء الكلب (تابع)			و antirabies غاما الجلوبيولين. لعلاج المرضى الذين يعانون من مضاعفات ما بعد التطعيم ، لدغة حيوان مصاب بداء الكلب أو مشتبه به ، عند توقف التطعيم - 0.25 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم لمدة 1-2 أيام
التسمم الوشيقي	مضاد للبوتولينوم - بروفيسور ، أمصال من الأنواع A ، B ، E ، منقى ومركّز بطريقة "Diaperm-3" IEM التابعة لأكاديمية اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية للعلوم الطبية	علاج المرضى الذين يعانون من التسمم الغذائي عند ظهور العلامات الأولى للمرض ؛ لأغراض وقائية للأشخاص الذين استهلكوا المنتج الذي تسبب في التسمم في نفس الوقت مع المرضى	لأغراض وقائية عن طريق الحقن العضلي ، مع الاستلقاء. عن طريق الحقن العضلي وفي الحالات الشديدة - عن طريق الوريد. لتحديد الحساسية لبروتين الحصان ، يتم إجراء اختبار داخل الأدمة بشكل أولي. مع اختبار إيجابي داخل الأدمة أو مع تفاعل تأقي ، يتم إعطاء المصل فقط لأسباب صحية وفقًا لنظام خاص. الوقاية - 10 0 0 - 2000 ME من المصل من نفس نوع العامل الممرض تدار. إذا لم يتم تحديد نوع العامل الممرض ، فعندئذٍ 1000-2000 ميغا بايت لكل نوع من أنواع المصل. العلاج - أنواع المصل A و E - 10000 ميغا بايت لكل منهما ، اكتب B - 50 0 0 ME على شكل خليط. تتكرر الحقن حتى يتم الحصول على الوتد ، التأثير. يتم إجراء الحقن على فترات من 5 إلى 24 ساعة		في أمبولات (10 0 00 'ME النوع A أو E و 5 0 0 0 ME من النوع B) كاملة مع أمبولة من المصل للاختبار داخل الأدمة	في مكان مظلم عند t ° 3 10
داء البروسيلات	لقاح البروسيلا الجلدي الجاف	الوقاية من داء البروسيلات في الأشخاص المرتبطين أو المشاركين مؤقتًا في خدمة المجترات الصغيرة (الأغنام والماعز) في المزارع غير المواتية لمرض البروسيلا ، وكذلك الأشخاص الذين يعملون في استقبال ونقل وقيادة المواشي الصغيرة ؛ أصحاب المجترات الصغيرة وأفراد أسرهم (من سن 7 سنوات) مع مؤشرات وبائية وبائية ؛ العمال الذين يخدمون الماشية في المزارع المختلطة ، حيث يمكن ، وفقًا لظروف تربية الحيوانات ، هجرة مسببات داء البروسيلات لأنواع الماعز والأغنام ؛ عمال مصانع معالجة اللحوم والمسالخ والشركات لتصنيع منتجات الثروة الحيوانية التي تستقبل الحيوانات أو المواد الخام والمنتجات شبه المصنعة من مناطق غير مواتية لمرض البروسيلا من أنواع الماعز والأغنام ؛ عسل ، طبيب بيطري. وغيرهم من العاملين مع المزارع الحية للبروسيلا والحيوانات المصابة بداء البروسيلات أو غيرها من المواد المعدية ؛ جميع المجموعات السكانية الأخرى في وجود مؤشرات وبائية أو وبائية	الجلد ، في السطح الخارجي للثلث الأوسط من الكتف. قبل الاستخدام ، يتم تخفيف اللقاح الجاف بمحلول فيزيول. يجب أن يكون عدد قطرات المادة المخففة ضعف عدد جرعات اللقاح الموضحة على ملصق قنينة اللقاح. التطعيم - مرة واحدة. الكبار: قطرتان (جرعة واحدة). الأطفال من سن 7 إلى 15 عامًا - قطرة واحدة (0.5 جرعة). إعادة التطعيم بعد 10 - 12 شهرًا. الأشخاص المصابون بسيرول سلبي ، أو رد فعل تحسسي لمرض البروسيلا - البالغين والأطفال من سن 7 سنوات - نقطة واحدة		في أمبولات من 5-3 0 جرعة
حمى التيفود	علم التيفوئيد. لقاح ممتص	الوقاية من حمى التيفود لدى الأشخاص من سن 7 إلى 55 عامًا	تحت الجلد في تحت الكتف ، جرعة واحدة 0.6 مل للأطفال (7-14 سنة) و 1.0 مل للبالغين. إعادة التطعيم بعد 6 أشهر. مرة واحدة في نفس الجرعات		في عبوات سعة 8 مل	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة مئوية io
	لقاح كحول التيفوئيد المخصب بمستضد السادس	الوقاية من حمى التيفود عند الرجال من سن 7 إلى 6 سنوات والنساء حتى سن 5 5 سنوات	تحت الجلد في منطقة تحت الكتف ، مرة واحدة 0.5 مل للأطفال و 0.7 5 مل للبالغين. إعادة التطعيم بعد سنتين ، مرة واحدة بنفس الجرعات. قبل الإعطاء ، يتم تخفيف اللقاح باستخدام مستضد Vi (5 مل)		في أمبولات سعة 0.5 مل و 1 مل ، كاملة مع أمبولة من المذيب (Vi-antigen) ، 5 مل لكل منهما	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 4 10 درجة
التهاب الكبد الفيروسي	طريقة التطبيق هي نفسها بالنسبة للحصبة ، انظر جدول الحصبة والتهاب الكبد الفيروسي
	لقاح الأنفلونزا الحي للإعطاء عن طريق الأنف	الوقاية من الأنفلونزا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا	عن طريق الأنف. قبل الاستخدام ، يتم تخفيفه في 5 مل من الماء المقطر أو المغلي. ثلاث مرات 0.5 مل بفاصل 2 - 3 أسابيع.		في أمبولات 2 مل	عند درجة حرارة لا تزيد عن 4
	لقاح الإنفلونزا الحي الجاف للإعطاء عن طريق الفم	الوقاية من الأنفلونزا وعلاج الأطفال المصابين بالأنفلونزا من سن 1 إلى 16 سنة وكذلك كبار السن في فترة الخريف والشتاء لمدة 2-3 أشهر. قبل ظهور الأنفلونزا	شفويا. قبل الاستخدام ، تذوب بالماء المقطر أو المغلي بالكمية الموضحة على ملصق الزجاجة. للأغراض الوقائية: ثلاث مرات بفاصل 10 - 15 يوم. جرعة واحدة للأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات - 0.5 مل: من 3 إلى 7 سنوات - 1.0 مل ؛ من 8 إلى 16 سنة - 2.0 مل ؛ للبالغين - للوقاية والعلاج في حالات الطوارئ ، مرة واحدة يوميًا لمدة يومين. جرعة واحدة للأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات - 1.0 مل من 3 إلى 7 سنوات - 2.0 مل ؛ من سن 8 إلى 16 سنة - 3.0 مل والكبار - 5.0 مل		في قوارير 3 0 مل	عند درجة حرارة لا تزيد عن 43
	جاما جلوبيولين من مصل دم المتبرعين المحصنين ضد فيروس الأنفلونزا من النوعين A2 و B	الوقاية من الأنفلونزا في البؤر ، علاج مرضى الأنفلونزا ، وخاصة الأشكال السامة ، والوقاية من مضاعفات ما بعد الإنفلونزا لدى الأشخاص في أي عمر	وقائيا ، عضليا ، مرة واحدة بجرعة 1.0 لتر. العلاج هو أكثر مقدمة فعالة في اليومين الأولين من المرض ، ولكن مع تطور التسمم والمضاعفات ، يمكن تطبيقه لاحقًا. يعامل. الجرعة - 1.0 مل (للأطفال أقل من سنتين - 1.0 مل من 2 إلى 7 سنوات - 2.0 مل ، أكبر من 7 سنوات والبالغون - 3.0 مل). وفقًا للوتد ، يمكن إعادة تقديم المؤشرات		1 مل أمبولات	في مكان جاف عند درجة حرارة 2-10 درجة
تنفسي على نطاق واسع	الكريات البيض البشرية المركزة للإنترفيرون الجاف	الوقاية والعلاج لمرضى الأنفلونزا وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي والفيروسي لدى البالغين والأطفال من جميع الأعمار	عن طريق الأنف. قبل الاستخدام ، يذوب مضاد للفيروسات في 0.5 مل من الماء المقطر (أو المغلي). جرعة وقائية من 0.2 5 مل (5 قطرات) في كل منخر 2 مرات في اليوم طوال فترة الوباء. الجرعة العلاجية هي 0.25 مل (5 قطرات) في كل ممر أنفي خلال ساعة إلى ساعتين (على الأقل 5 مرات في اليوم) لمدة 2-3 أيام. جرعة الأطفال والبالغين هي نفسها		في أمبولات سعة 2 مل ، مع أمبولة من المذيب (المقطر ، الماء) - 2 مل	في مكان جاف عند ° 4-10 °
	الكريات البيض البشرية الأصلية الإنترفيرون الجاف	نفس الشيء بالنسبة للعقار السابق	عن طريق الأنف. قبل الاستخدام ، يذوب مضاد للفيروسات في 2 مل من الماء المقطر (أو المغلي). الباقي هو نفسه بالنسبة للعقار السابق
الزحار	لقاح الكحول الجاف من فلكسنر ضد الزحار - سون	علاج المرضى البالغين بالهرون ، وشكل تحت الحاد من الزحار	تحت الجلد في subcapularis. الفترات الفاصلة بين الحقن 2-3 أيام. في حالة عدم التفاقم: الحقن الأول - 0.25 مل ؛ الثاني - 0.5 مل ؛ الثالث - 0.7 5 مل ؛ الرابع - 1.0 مل ؛ الخامس - 1.5 مل ؛		في أمبولات سعة 1 مل ، مع أمبولة من المذيب (محلول كلوريد الصوديوم - 5 مل)
الزحار (استمرار)	كوليباكتيرين جاف	الوقاية من الزحار وأمراض الأمعاء الأخرى من مايو إلى سبتمبر - أكتوبر	السادس - 2.0 مل. في مرحلة التفاقم ، يضاف ما يلي: الحقن السابع - 2.5 مل ؛ الثامن - 2.5 مل ؛ التاسع - 3.0 مل. دورة التطعيم المتكررة - بعد 2-3 أسابيع. شفويا مرتين في اليوم ، 30-40 دقيقة. قبل الوجبات. قبل الاستخدام ، تذوب بالماء المغلي المبرد (1-2 مل لكل جرعة من الدواء). ثم تنقل المحتويات إلى 7 أكواب من الماء وبعد 15 - 20 دقيقة. يشرب ، يعطى الأطفال 2-3 طاولات. ل. ماء. الجرعة: الأطفال من سن 6 شهور. ما يصل إلى سنة واحدة - 2-3 جرعات ، من سنة واحدة وما فوق - 6 جرعات لمدة 10 أيام متتالية ، ثم بعد يومين للثالث	من 6 شهور تصل إلى 1 سنة (كما هو موضح على الملصق)	في أمبولات أو قوارير من 1 إلى 150 جرعة	في مكان جاف مظلم عند ° 2 - 6 °
الخناق	ذوفان الخناق المنقى الممتص على هيدروكسيد الألومنيوم (AD)	التحصين وفقًا لـ Epid ، مؤشرات للأطفال الذين أصيبوا بالدفتيريا أو مع اختبار شيك إيجابي	عضليا. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 11 عامًا والذين تناولوا جرعة واحدة 0.5 مل ، ولكن ليس قبل 6 أشهر. بعد المرض. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 11 عامًا الذين يعانون من رد فعل إيجابي ضعيف من Schick - مرة واحدة 0.5 مل ، مع رد فعل Schick واضح - مرتين 0.5 مل بفاصل 30-40 يومًا. المراهقون والشباب 12 - 19 سنة جرعة واحدة 0.3 مل		1.0 مل أمبولات *
الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز	لقاح السعال الديكي والدفتيريا والكزاز (لقاح DTP)	الوقاية من السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس. التطعيمات للأطفال 5 - 6 شهور تصل إلى 6 سنوات (باستثناء أولئك الذين سبق أن أصيبوا بالسعال الديكي). الأطفال أكبر سنًا 6 سنوات ، لم يتم تطعيمه بلقاح DTP ، تم تطعيمه بذوفان DTP	عضليا. التطعيم: 0.5 مل ثلاث مرات على فترات من 3 إلى 40 يومًا ؛ إعادة التطعيم بعد 1.5 - 2 سنة وعند سن 6 سنوات (قبل دخول المدرسة) مرة واحدة 0.5 مل		1.0 مل أمبولات	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 3-10 °
الخناق، كزاز	ذوفان الخناق والكزاز المنقى والممتص على هيدروكسيد الألومنيوم (ذوفان الخناق ADS)	الوقاية من مرض الدفتيريا والتيتانوس عند الأطفال من سن 5 إلى 6 شهور. أقل من 6 سنوات من العمر الذين يعانون من السعال الديكي أو لديهم موانع لإعطاء لقاح DTP وفي الأطفال غير الملقحين الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات	عضليا. مرتين 0.5 مل بفاصل زمني 30-40 يومًا (في بعض الحالات يصل إلى 6-12 شهرًا). إعادة التطعيم بعد 1.5-2 سنوات ، مرة واحدة ، بجرعة 0.5 مل وعند سن 6 و 11 سنة ، مرة واحدة بجرعة 0.5 مل		1.0 مل أمبولات
	ذوفان الكزاز المنقى والممتص مع محتوى مستضد منخفض (ADS-M)	الوقاية من الخناق والكزاز عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية التحسسية تحت سن 11: أ) التطعيم وإعادة التطعيم للأطفال الذين يعانون من الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية الربو والأكزيما والتهاب الجلد العصبي والأهبة النضحية والحساسية الغذائية والعقاقير ، إلخ ؛ ب) إعادة تطعيم الأطفال المصابين بالروماتيزم والتهاب كبيبات الكلى المنتشر والتهاب الحويضة والكلية. ج) تطعيم الأطفال الذين تم إيقاف التطعيمات بلقاح DTP أو ذوفان DTP بسبب ارتفاع الحرارة (درجة حرارة 39 درجة وما فوق) أو تفاعلات غير عادية - طفح جلدي ، وذمة كوينك ، متلازمة الربو ، احتقان شديد ووذمة في موقع إعطاء اللقاح ، حمى التشنجات ، أماه	عضليا. التطعيم مرتين 0.5 مل بفاصل زمني 45-60 يومًا. يُسمح بتمديد الفترة الزمنية حتى 12 شهرًا. إعادة التطعيم بعد 9-12 شهرًا. مرة واحدة 0.5 مل (حتى لو كان يجب إطالة الفاصل الزمني بعد التطعيم وفقًا للإشارات الطبية). عمليات إعادة التطعيم اللاحقة بجرعة واحدة 0.5 مل في سن 6 و 11 سنة ، ولكن ليس قبل 3 - 5 سنوات بعد التطعيم الأخير. في حالة الوب ، مشكلة للأطفال الذين ليس لديهم دليل موثق على التطعيمات ، مرتين 0.5 مل بفاصل 30-40 يومًا. تم التطعيم في وقت سابق - مرة واحدة 0.5 مل		في أمبولات	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 3-10 °
الدفتيريا والتيتانوس (تابع)		نوبات تشنجية ، إلخ. مع هذه التفاعلات لضغط الدم C و DPT ، يبدأ التطعيم بـ ADS-M في 6-12 شهرًا. بالتشاور مع طبيب أطفال وطبيب أعصاب. إعادة تطعيم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 11 عامًا وفقًا للإشارات الوبائية (بدون رد فعل سكيتش سابقًا)
	مصل مضاد للدفتريا "ديابرم -3"	علاج مرضى الدفتيريا أو الخناق المشتبه به	تحت الجلد أو في العضل بجرعة 5 0 00-1 5000 ميلي لتر ، حسب شدة المرض. في شكل سام - ما يصل إلى 30000 - 50.00 جنيه. إذا كان الإسفين غير كافٍ ، تتم إعادة التأثير بجرعات مخفضة بمقدار 2-3 مرات مقارنة بالجرعة الأولية. يتم إجراء اختبار داخل الأدمة مسبقًا. مع اختبار إيجابي داخل الأدمة أو مع تفاعل تأقي ، يتم إعطاء المصل لأسباب صحية فقط (مع إزالة الحساسية الإلزامية وفقًا لـ Bezredka)		في أمبولات من 10000 أو 20000 وحدة دولية ، مع استكمال أمبولة من المصل للاختبار داخل الأدمة	في مكان جاف مظلم مع
	يتم إجراء التطعيمات في وقت واحد ضد الدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس ، انظر الجدول الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز.
	لقاح الحصبة الحي	الوقاية من الحصبة عند الأطفال من سن 10 شهور. أقل من 14 عامًا لم يصابوا بالحصبة	تحت الجلد ، مرة واحدة ، بجرعة 0.5 مل. قبل الإعطاء ، يتم تخفيف اللقاح بمذيب.		في أمبولات أو قوارير كاملة بالمذيب	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 4 ° أو أقل
الحصبة والتهاب الكبد الفيروسي	مصل غاما الجلوبيولين البشري للوقاية من الحصبة والتهاب الكبد المعدي	الوقاية من الحصبة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 أشهر الذين لم يصابوا بالحصبة وكانوا على اتصال بمريض الحصبة ؛ في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 أشهر والذين لم يصابوا بالحصبة ولم يتم تطعيمهم بالعسل. دواعي الإستعمال؛ الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي لدى أطفال مجموعات ما قبل المدرسة والصفوف الأربعة الأولى من المدارس مع زيادة الإصابة ؛ في ep. بؤر في الأطفال من 3 أشهر ، والبالغين الضعفاء ، والنساء الحوامل ، إذا لم يكن هناك لقاحات مخططة أو بعد 6 أشهر. بعد	عضليا. للوقاية من الحصبة بجرعة 1.5 أو 3.0 مل حسب الحالة الصحية للطفل وعمره. للوقاية من التهاب الكبد الفيروسي عند الاطفال من سن 3 اشهر. حتى سن 10 سنوات - 1.0 مل: الأطفال فوق 10 سنوات والبالغون - 1.5 مل		في أمبولات 1.5 و 3 مل	في مكان جاف عند ° 3-10 °
حمى كيو	لقاح M-44 للاستخدام الجلدي ضد حمى كيو	الوقاية من حمى كيو في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 60 عامًا الذين يصلون إلى مناطق غير مواتية للعدوى ؛ من الأشخاص المرتبطين بخدمة الماشية والمجترات الصغيرة ؛ من العمال الذين يعالجون المواد الخام ومنتجات الثروة الحيوانية ؛ من العاملين في مصانع تجهيز اللحوم ومراكز الذبح ، والعاملين في مجال الطب البيطري وتربية الحيوانات ؛ للأشخاص الذين يعملون مع ثقافات بيرنت الحية	الجلد ، على السطح الخارجي للثلث الأوسط من الكتف ، قطرتان مرة واحدة. قبل الاستخدام ، يتم إذابة اللقاح في 0.5 مل أو 1 مل من محلول فيزيول ، اعتمادًا على عدد جرعات التطعيم الموجودة في أمبولة اللقاح. إعادة التطعيم للأشخاص الذين يعانون من RAC سلبي في موعد لا يتجاوز سنتين في وقت لاحق بنفس الجرعة كما هو الحال أثناء التطعيم		في أمبولات سعة 0.5 مل أو 1 مل (10 أو 20 جرعة تحصين) كاملة مع 1 أو 2 مل من المذيب	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 2 - 60
داء البريميات	لقاح داء البريميات 1	الوقاية من داء البريميات في البربيدات الطبيعية ، البؤر ، بغض النظر عن وجود الأمراض ؛ بشكل روتيني (فبراير - مارس) تطعيم الأشخاص الذين يخدمون الحيوانات ؛ الشغل-	تحت الجلد مرتين: 2.0 و 2.5 مل بفاصل 7 - 10 أيام. إعادة التطعيم بعد سنة واحدة ، جرعة واحدة ، 2.0 مل		10 مل أمبولات	في مكان جاف ومظلم بدرجة t ° 3 - 10
داء البريميات (استمرار)		الأسماء المستعارة لمصانع تعبئة اللحوم والمسالخ والأشخاص الذين يعملون في جمع التبن في المروج المغمورة والمشتغلين بالصيد والصيادين ؛ الأطفال من سن 7 إلى 16 عامًا. Ilo Ep ، يشار إلى التطعيم عندما يكون هناك تهديد بتفشي المرض بين البشر
طبيعي >> صفة	لقاح الجدري الجاف (EM-6 3) ولقاح الجدري الجاف (L-IVP)	منع الجدري. يتم التطعيم الأولي في سن سنة إلى سنتين (والأطفال الذين يسافرون إلى الخارج ، ومن 3 أشهر). إعادة التطعيم في سن 8 و 16 سنة. يتم إعادة تلقيح العاملين الطبيين وموظفي الفنادق والمنازل الداخلية والمخيمات والمغاسل ونقل الركاب كل 5 سنوات. يتم تطعيم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، والذين لم يتم تطعيمهم من قبل ، تحت حماية الجدري جاما الجلوبيولين	الجلد على السطح الخارجي للكتف. مرة واحدة ، يتم تطبيق 0.01 مل من اللقاح المخفف بمذيب في مكانين. قبل الاستخدام ، يتم نقل الحجم الكامل للمذيب إلى الأمبولة مع اللقاح. أثناء إعادة التطعيم ، يتم تطبيق نفس الجرعة في ثلاثة أماكن.		في أمبولات من 10 و 20 جرعة كاملة بمذيب (محلول 50٪ من الجلسرين)	في مكان جاف ومظلم وبدرجة حرارة لا تزيد عن 10 درجات
	الغلوبولين المناعي للجدري من المتبرعين بالدم معزز بلقاح الجدري	الوقاية والعلاج من مضاعفات عملية التطعيم (hl. Arr. عند الأطفال) ؛ وفقًا للادوية الموضعية ، مؤشرات الوقاية المصلي وعلاج الجدري في الحالات التي قد يكون فيها التطعيم أو إعادة التطعيم غير كافيين	عن طريق الحقن العضلي ، مرة واحدة ، بجرعة 1.5 مل ، مباشرة قبل تطعيم الطفل. أثناء العلاج - 0.5 - 1 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم في حقنة واحدة أو أكثر خلال اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكنك تكرار إدارة الدواء		في أمبولات 3 مل	في مكان جاف عند درجة حرارة 2-10 درجة
وباء النكاف (النكاف)	لقاح النكاف الحي الجاف	الوقاية من النكاف عند الأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات الذين لا يعانون من النكاف والذهاب إلى مؤسسات ما قبل المدرسة	تحت الجلد تحت الكتف مرة واحدة بجرعة 0.5 مل. قبل الاستخدام ، يتم إذابة اللقاح في 2.0 مل من المذيب		في أمبولات من 1-10 جرعات تلقيح كاملة مع زجاجة من المذيب (فيزيول ، محلول)	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 4 بوصات
شلل الأطفال	لقاح سابين لشلل الأطفال الفموي الحي ، الأول ، الثاني ، الثالث	الوقاية من شلل الأطفال عند البالغين والأطفال من شهرين.	عن طريق الفم. الأطفال بعمر شهرين. - 3 مرات بفاصل 3 شهور. جرعة واحدة من اللقاح السائل - 0.2 مل (4 قطرات) ، جرعة واحدة من اللقاح في سوائل - 1 جم.تصب الجرعة الملقحة من اللقاح السائل في ملعقة من الماء أو على قطعة من السكر. يتم إجراء عمليات إعادة التطعيم الثلاثة الأولى للأطفال في سن 1 و 2 و 3 سنوات ثلاث مرات بفاصل 3 أشهر ، والإصدارات اللاحقة - مرة واحدة في سن 7-8 و 15-16 سنة. الجرعات هي نفسها المستخدمة في التطعيم. Ilo Ep ، مخططات أخرى مسموح بها للإشارات	لقاح سائل: عند درجة حرارة -20 درجة - سنتان ؛ عند t ° 4-8 ° - 6 أشهر ؛ ب ° 22-2 5 ° - 3 أسابيع. لقاح دراج: في / -15 - 20-6 أشهر ؛ عند t ° 4 ° - 3 أشهر ؛ في t °	لقاح سائل - 5 مل قارورة. دراج في صناديق أو علب أو أكياس بلاستيكية 00-100 جرام لكل منها	في مكان جاف عند درجة الحرارة المحددة في العمود "العمر الافتراضي للدواء"
الجمرة الخبيثة	لقاح الجمرة الخبيثة الجاف الحي (STI)	منع الإصابة بالجمرة الخبيثة بين عمال شركات معالجة المواد الخام الحيوانية ، وخاصة الجلود والصوف ، وكذلك بين العاملين في مصانع معالجة اللحوم ؛ بين عمال المزارع الجماعية ومزارع الدولة - في حالة أمراض الماشية. وفقًا لـ Ep ، يمكن استخدام المؤشرات لتطعيم الآخرين ؛ الزيزفون. من 12 سنة فما فوق	2 قطرات لكل حقنة جلدية. قبل الاستخدام ، يتم تخفيف اللقاح ب 1 مل من محلول الجلسرين المائي بنسبة 30٪. إعادة التطعيم بعد سنة واحدة بنفس الجرعة		في أمبولات من 2 جرعة ، كاملة مع أمبولة من المذيب (محلول 0٪ من الجلسرين) ، 1.5 مل لكل منهما	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 4 درجات
الجمرة الخبيثة (تابع)	أنتيس- قرحة ثنائية الجلوبيولين	الوقاية من الجمرة الخبيثة في الأشخاص الذين كانوا على اتصال بمواد معدية ؛ أولئك الذين شاركوا في ذبح أو ذبح جثة حيوان تبين أنه مريض بالجمرة الخبيثة ؛ رعاية الحيوانات المريضة والمشاركة في دفن جثثها ؛ من أعد طعامًا من لحم حيوان مريض أو أكل هذا اللحم ؛ على اتصال وثيق مع مريض مصاب بالجمرة الخبيثة. علاج مرضى الجمرة الخبيثة	عضليا ، في أقرب وقت ممكن بعد الاتصال. الأطفال - 5-8 مل ، المراهقون 14-17 سنة - 12 مل ، الكبار - 20-2 5 مل. للعلاج - فور التشخيص 30-5 0 مل ؛ إذا لزم الأمر ، كرر في الأيام اللاحقة بنفس الجرعات. اختبار ما قبل الأدمة للتحقق من الحساسية لبروتين الحصان. مع اختبار الجلد الإيجابي وفي حالة تفاعل الحساسية ، يتم إعطاء الجلوبيولين فقط للإشارات غير المشروطة. من غير المناسب استخدام الجلوبيولين بعد 3 أيام. بعد أكل لحم حيوان مريض أو بعد 10 أيام. بعد إصابة محتملة بالجلد		في أمبولات سعة 10 مل ، مع أمبولة من الجلوبيولين المخفف (1 مل) للاختبار داخل الأدمة	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 4-8 °
المكورات العنقودية عدوى	لقاح المكورات العنقودية	علاج البالغين المصابين بالأمراض البثرية من المسببات العقدية والمكورات العنقودية	داخل الأدمة أو تحت الجلد أو العضل 10-12 حقنة 0.1 مل على فترات 3-4 أيام. يمكن زيادة الجرعة بالحقن اللاحقة بمقدار 0.1-0.2 مل ، ثم تزداد تدريجياً إلى 1.0 مل. بالهرون والأمراض المتكررة ، ابدأ بتخفيف اللقاح من 10 إلى 100 مرة (فيزيول معقم ، محلول)		1 مل أمبولات	في مكان جاف ومظلم عند ° 4-10 °
	المكورات العنقودية ذوفان المنقى كثف	الوقاية من الأمراض الالتهابية المختلفة وانتكاساتها التي تسببها المكورات العنقودية (العنقوديات ، التهاب الضرع القيحي ، داء الدمامل المتكرر ، إلخ)	تحت الجلد في تحت الكتف ، مرتين 0.5 مل بفاصل 30-45 يومًا. النساء الحوامل: 0.5 ملل: التطعيم الأول - عند 32 - 34 أسبوعًا. الحمل ، الثاني - من 3 إلى 7-38 أسبوعًا ، والثالث - عند الدخول إلى المستشفى. إعادة التطعيم بعد 3 أشهر. وبعد عام واحد ، 0.5 مل لكل منهما ، وكذلك في حالة خطر الإصابة بالمكورات العنقودية (إصابة مفتوحة ، وما إلى ذلك) ، بغض النظر عن فترة الإدارة السابقة للذوفان ، ولكن ليس قبل شهر واحد. بعد الحقن الأخير للذيفان		1 مل أمبولات	في مكان جاف ومظلم عند ° 4-10 °
	الذيفان الأصلي العنقوديات	الوقاية والعلاج من مختلف مسببات المكورات العنقودية (العنقوديات ، الهرون ، والدمامل المتكرر ، التهاب الوريد ، التهاب الضرع ، التهاب العظم والنقي ، تسمم الدم ، الالتهاب الرئوي ، إلخ)	تحت الجلد. وقائيا ، ثلاث مرات 0.5 مل ؛ عير 2 0 يوم 1.0 مل ؛ بعد 10 أيام 1.0 مل إعادة التطعيم من خلال 3 اشهر -1.0 مل وبعد 12 شهر. - 1.0 مل. لعلاج البالغين - بفاصل زمني من 3-5 أيام 0.1 ؛ 0.3 ؛ 0.5 ؛ 0.7 ؛ 1.0 ؛ 1.2 ؛ 1.5 ؛ 1.7 ؛ الأطفال - بفاصل زمني 2-3 أيام 0.1 ؛ 0.2 ؛ 0.3 ؛ 0.4 ؛ 0.6 ؛ 0.8 ؛ 1.0 ؛ 1.0 مل		في أمبولات 2 مل	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 3-10 °
	مصل الجلوبيولين غاما البشري للوقاية والعلاج من عدوى المكورات العنقودية	الوقاية والعلاج من أمراض المكورات العنقودية (تسمم الدم ، الالتهاب الرئوي ، العنقوديات ، الدمامل ، التهاب الوراثة ، التهاب الضرع ، التهاب العظم والنقي ، تقيح ما بعد الجراحة)	عضليًا يوميًا أو كل يومين ، حسب حالة المريض ومسار المرض. دورة علاج من 3-5 حقن أو أكثر (100 ميكرون لكل منها)		في أمبولات 100 مي	مكان بارد عند درجة حرارة الغرفة 3 - 00
الكزاز - انظر أيضًا في الجدول الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز والدفتيريا. كزاز،	ذوفان الكزاز المنقى الممتص على هيدروكسيد الألومنيوم (ذوفان AC)	الوقاية من الكزاز. تحصين الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 أشهر. حتى سن 17 سنة عمال في الزراعة والسكك الحديدية والبناء	تحت الجلد. عند التحصين مرتين ، 0.5 مل بفاصل 30-40 يومًا. بعد 9 - 12 شهر. - 0.5 مل ثم كل 5-10 سنوات بجرعة 0.5 مل. الأطفال من 5 إلى 6 أشهر حتى سن 6 سنوات من العمر يتم تطعيمهم في نفس الوقت ضد التيتانوس والدفتيريا والسعال الديكي.		1 مل أمبولات	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 13-10 °
الكزاز (تابع)		عمال ، عمال محطات معالجة مياه الصرف الصحي والصرف الصحي ، مقالب القمامة ، تعدين الخث وقطع الأشجار ، موظفو المختبرات الذين يعملون مع ثقافة الكزاز أو السموم ، عمال الأحياء المائية وأقسام المناعة ، الرياضيون من جميع الرياضات ، المواطنون الذين يخضعون للتدريب وإعادة التدريب قبل التجنيد ، الثانوي ، العام وطلاب المدارس المتخصصة والمدارس الصناعية والفنية ، إلخ ، طلاب مؤسسات التعليم العالي من جميع التخصصات ؛ الأشخاص الذين يعانون من قرح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء في الغلاف الخارجي ؛ الأشخاص الذين يعانون من إصابات تنتهك سلامة الجلد والأغشية المخاطية ، وكذلك حروق من الدرجة الثانية والثالثة	والأطفال من سن 6 إلى 11 عامًا - ضد التيتانوس والدفتيريا. في حالة الإصابات والحروق والإجهاض المكتسب من المجتمع وما إلى ذلك ، يتم حقن اللقاح مسبقًا بـ 0.5 مل (ليس قبل 6 أشهر بعد التطعيم وسنة واحدة بعد إعادة التطعيم) ، وفي حالة عدم التطعيم - 1.0 مل من الذيفان ثم بعد الحقن داخل الأدمة اختبار مصل الكزاز. بعد 9-12 شهرًا - 0.5 مل من التوكسويد
	الجلوبيولين المضاد للكزاز من المتبرعين بالدم المحصنين مع ذوفان الكزاز الممتص	الوقاية من مرض التيتانوس لدى الأفراد غير المحصنين المصابين بإصابات تلف الجلد ، وخاصة لدى الأفراد الذين يعانون من حساسية من مصل الحصان. يمكن استخدام الدواء لعلاج التيتانوس	عضليا. الجرعة الوقائية - 3 مل (450-60 0 ميلي لتر). يعامل. الجرعة للحالات الشديدة من التيتانوس هي 10000 ميلي ليتر ، ثم 5 0 00 ميليني ، ولكن ليس أكثر من 20 ألف ميلي ليتر في المجموع. الأطفال - من 30 إلى 6000 ليوني ، اعتمادًا على شدة المرض والعمر. للرضع ، مرة واحدة 400 - 500 لي		في أمبولات سعة 3 مل (يشار إلى كمية ME في 1 مل على ملصق الأمبولة)	في مكان مظلم عند ° 2-10 °
	مصل الكزاز ، منقى ومركّز عن طريق الهضم الهضمي	الوقاية من الكزاز وعلاج مرضى الكزاز. يوصف العلاج الوقائي لأي إصابات تنتهك سلامة الجلد والأغشية المخاطية والحروق من الدرجة الثانية والثالثة ؛ أثناء الولادة في المنزل دون مساعدة طبية ؛ الإجهاض المكتسب من المجتمع ؛ درجة الصقيع الثاني والثالث ؛ ذهب في العمليات - كيش. طريق؛ مع لدغات الحيوانات. مع الاستلقاء. الهدف - عندما تظهر الأعراض الأولى لمرض التيتانوس	للأغراض الوقائية تحت الجلد والعضل ، مع الاستلقاء. الغرض - تحت الجلد ، في العضل ، عن طريق الوريد وفي القناة الشوكية. قبل إعطاء المصل ، يتم إجراء اختبار داخل الأدمة لتحديد الحساسية لبروتين الخيول. مع اختبار إيجابي أو مع تفاعل تأقي ، يتم إعطاء المصل لأسباب صحية فقط (مع إزالة التحسس الإلزامي وفقًا لـ Bezredka). الوقاية - فقط للأطفال والكبار غير المطعمين. بعد إدخال 1 مل من ذوفان الكزاز مع حقنة أخرى ، يتم حقن المصل في جزء آخر من الجسم بجرعة 3 0 00 مي. تم تلقيحها مسبقًا وحقنها فقط 0.5 مل من ذوفان الكزاز. لا ينبغي إعطاء مصل مضاد للكزاز. يُعطى الأطفال حديثو الولادة الذين يولدون في المنزل دون رعاية طبية من أمهات لم يتم تحصينهن بشكل فعال ضد التيتانوس في موعد لا يتجاوز 15 يومًا بعد الولادة IU 300 0 مع إزالة الحساسية الأولية. العلاج - مرة واحدة 100،000-200،000 ME ؛ اعتمادًا على شدة المرض ، يتم تكرار إعطاء المصل حتى تختفي النوبات		في أمبولات (قوارير) من 3000 - 50،000 ليلي ، كاملة مع أمبولة من المصل (1: 100) للاختبار داخل الأدمة	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 3-10 °
التيفوس الوبائي	لقاح التنويم التنفسي الجاف الحي المركب E	التحصين (وفقًا للإشارات الوبائية) ضد التيفوس للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 60 عامًا	تحت الجلد. قبل الاستخدام ، يتم تخفيف اللقاح الجاف (0.5 مل) باستخدام 5 مل من محلول فيزيول. مرة واحدة 0.2 إلى 5 مل. إعادة التطعيم بعد سنتين ، جرعة واحدة 0.2 5 مل		في أمبولات من 0.5-1.0 مل ، كاملة مع مذيب 5.0 مل	عند t ° 4-6 °
مرض الدرن	لقاح BCG الجاف للاستخدام داخل الأدمة	الوقاية من مرض السل. التطعيم الأولي لحديثي الولادة في اليوم الخامس - السابع من العمر. إعادة تطعيم الأطفال الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 12 و 17 سنة ؛ البالغون كل 5-7 سنوات حتى سن 30 عامًا (مع رد فعل سلبي للإعطاء داخل الأدمة من PPD-L tuberculin بجرعة 2 TU). يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تفاعل Mantoux وإعادة التطعيم 3 أيام على الأقل ولا تزيد عن أسبوعين. في المناطق التي لا يوجد فيها مرض السل عمليًا ، يتم إعادة التطعيم مرتين فقط للأطفال في سن 7 و 15 عامًا	مرة واحدة. تذوب في 2.0 مل من المذيب قبل الاستخدام. داخل الأدمة بدقة ، على حدود الثلث العلوي والأوسط من السطح الخارجي للكتف الأيسر ؛ جرعة تطعيم واحدة (0.0 5 مجم BCG) موجودة في 0.1 مل من اللقاح المخفف		في أمبولات 1 مجم (2 جرعة) كاملة بمذيب (محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر) - 2 مل	عند درجة حرارة لا تزيد عن 8 درجات
التولاريميا	لقاح التولاريميا الجلدي الجاف	الوقاية من مرض التولاريميا. التحصين الفعال للسكان من سن 7 سنوات في المناطق التي يتم فيها تسجيل الأمراض أو عزل مزارع الممرض من القوارض أو مفصليات الأرجل الماصة للدم أو الأشياء البيئية ؛ في المناطق الطبيعية - عمال شركات التصنيع الزراعي. المنتجات والمواد الخام ومزارع المواشي والدواجن. الأشخاص العاملون في حصاد المسكرات ، وجلود الجرذان المائية ، وما إلى ذلك ؛ سكان المناطق الساحلية في أماكن استيطان جرذ الماء والمسكرات ؛ الأشخاص المرسلة إلى s.-kh. العمل في الأماكن غير المواتية لمرض التولاريميا ؛ العاملين في المختبر وفوق الجافية ، فرق تعمل مع مزارع من مسببات مرض التولاريميا	الجلد على السطح الخارجي للكتف الأيسر في الثلث الأوسط. قبل الاستخدام ، يتم إذابة اللقاح بالماء المقطر بالكمية الموضحة على ملصق الأمبولة مع اللقاح. الأطفال - قطرة واحدة ، للبالغين قطرتان مرة واحدة. إعادة التطعيم بعد 5 سنوات ، مرة واحدة بنفس جرعة التطعيم. مع المؤشرات ، يمكنك تطعيم الأطفال من عمر سنتين		في أمبولات من 5 - 30 جرعة كاملة بالمذيب (المقطر ، الماء)	في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 6 درجات
	لقاح الكوليرا (أو الطور) المقتول (جاف أو سائل)	الوقاية من الكوليرا (حسب المؤشرات الوبائية)	تحت الجلد. قبل الاستخدام ، يتم إذابة اللقاح الجاف في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يشار إلى جرعة المذيب على ملصق الأمبولة. التطعيم مرتين بفاصل 7 - 10 أيام. جرعات اللقاح الجاف المذاب هي نفسها لكلا التطعيمين: الأطفال من سن 2 إلى 7 سنوات - 0.15 مل ؛ من 7 إلى 10 سنوات - 0.3 مل لكل منهما ؛ من 10 إلى 15 سنة - 0.4 مل لكل منهما ؛ فوق 15 سنة والكبار - 0.5 مل. جرعات اللقاح السائل: الأطفال من 2 إلى 7 سنوات - 0.15 مل و 0.2 مل ؛ من 7 إلى 10 سنوات - 0.3 و 0.45 مل ؛ من 10 إلى 15 عامًا - 0.4 و 0.6 مل ؛ فوق 15 سنة والكبار - 0.5 مل.إعادة التطعيم بعد 6 أشهر. الجرعة كما في التطعيم الأول أثناء التطعيم	للقاح الجاف - 5 سنوات ؛ للسائل - سنتان	لقاح جاف في أمبولات سعة ١-٢ ملل لقاح سائل في قوارير سعة ١٠٠ ملل.
الكوليرا (تابع)	ذوفان الكوليروجين (جاف)	الوقاية من الكوليرا حسب الـ ep. مؤشرات للأشخاص من سن 7 سنوات	تحت الجلد. مرة واحدة. قبل الاستخدام ، يذوب الدواء في 0.85 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. الجرعات: للأطفال من سن 7 إلى 10 سنوات - 0.1 مل ؛ من 11 إلى 14 سنة - 0.2 مل ؛ من 15 إلى 17 عامًا - 0.3 مل ؛ البالغين من عمر 18 سنة وما فوق - 0.5 مل. إعادة التطعيم سنويًا بجرعات 0.5 على التوالي ؛ 0.5 ؛ 0.4 ؛ 0.2 مل ، ولكن ليس قبل 3 أشهر. بعد التطعيم. يتم تطعيم البالغين فقط بالطريقة الخالية من الإبر (الحقن)		1-2 مل أمبولات	في مكان جاف ومظلم عند ° 5-10 °
	لقاح الطاعون الحي الجاف	الوقاية من الطاعون (حسب المؤشرات ، Epid)	تحت الجلد أو تحت الجلد (حسب العمر والحالة الصحية) مرة واحدة. قبل الاستخدام ، يتم تخفيف اللقاح بمحلول فيزيول ، وفقًا للتعليمات الموجودة على ملصق علبة اللقاح. الجرعات: أ) للإعطاء تحت الجلد - للأطفال من سن 7 إلى 10 سنوات - 0.3 مل ؛ من 10 إلى 14 عامًا - 0.5 مل ؛ أكبر من 14 عامًا والبالغين - 1 مل ؛ ب) للتطبيق الجلدي - للأطفال من سن 2 إلى 7 سنوات - 0.05 مل (قطرة واحدة) ؛ من 7 إلى 10 سنوات - 0.1 مل (قطرتان) ؛ أكبر من 10 سنوات والبالغون - 0.15 مل (3 قطرات). الأطفال من سن 2 إلى 7 سنوات ، والنساء في النصف الأول من الحمل ، والأمهات المرضعات والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يتم تطعيمهم فقط عن طريق الجلد	سنة أو سنتين (مبين على ملصق الأمبولة)	في أمبولات من 1 أو 2 مل	في مكان جاف ومظلم عند / ثانية 0-6 درجة
التهاب الدماغ الفيروسي الذي تنتقل عن طريق القراد	لقاح الثقافة المعطل ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد	الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد بين الأشخاص في البؤر الموبوءة أو العاملين في المختبر الذين يعملون مع فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد. لقح الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 65 - 70 عامًا المعرضين لخطر الإصابة	تحت الجلد. قبل الاستخدام ، يذوب اللقاح الجاف في 3 مل. ماء. أربع مرات. الأطفال من سن 4 إلى 7 سنوات - 0.5 مل ؛ البالغين والأطفال فوق 7 سنوات - 1.0 مل. التطعيم الثاني في 7-10 أيام ؛ الثالث - في 14-20 يومًا ؛ الرابع - في 4-6 أشهر. إعادة التطعيم - سنويًا لمدة 3-4 سنوات متتالية بنفس الجرعات أثناء التطعيم	سائل - سنتان ، جاف - 3 سنوات	في القوارير وأمبولات l pi (يشار إلى عدد الجرعات على الملصق) مع المذيب (dist ، الماء) ، 3 مل لكل منهما
	ضد التهاب الدماغ الذي تنقله القراد جاما الجلوبيولين	الوقاية من التهاب الدماغ في حالات القراد التي تلتصق بالبشر في بؤر متوطنة وفي العدوى المختبرية للأشخاص المتعاملين مع فيروس التهاب الدماغ. علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد والأمراض ذات الصلة (التهاب السحايا الثنائي الموجة ، وما إلى ذلك)	عضليا. قبل إعطاء الدواء ، يتم فحص الحساسية لبروتين مصل الحصان عن طريق اختبار داخل الأدمة. مع عينة موجبة ، تكون الجرعة وفقًا لمخطط خاص متصل بصندوق الأمبولات. الوقاية - مرة واحدة للأطفال دون سن 12 عامًا - 1.5 مل ، من 12 إلى 16 عامًا - 2.0 مل ، للبالغين - 3.0 مل. العلاج - في أول 3 - 5 أيام من المرض ، في اليوم الأول مرتين بفاصل 10-12 ساعة. 3 - 6 مل ، ثم 2-3 أيام متتالية مرة واحدة في نفس الجرعة		في أمبولات من 3 - 6 مل ، كاملة مع مخفف (1: 100) غاما جلوبيولين للاختبار داخل الأدمة	في مكان جاف ومظلم وبدرجة حرارة 4-10 °

تقويم التطعيم

تقويم التطعيم - وثيقة تنظم مؤشرات وتسلسل وتوقيت التطعيم وإعادة التطعيم للسكان ؛ هو الأساس لوضع خطط التحصين (انظر التحصين ، الوقاية المناعية).

ينظم تقويم التطعيمات الوقائية مجموعتين من التطعيمات: المخططة ، والمنفذة بغض النظر عن الوضع الوبائي ، والتطعيمات ضد المؤشرات الوبائية.

المجموعة الأولى (الجدول) تشمل التطعيمات ضد السل (انظر) ، شلل الأطفال (انظر) ، السعال الديكي (انظر) ، الدفتيريا (انظر) ، الكزاز (انظر) ، الحصبة (انظر) والنكاف (انظر. وباء النكاف). بغض النظر عن الوضع الوبائي ، يتم تحصين جميع الأطفال ضد هذه الأمراض في الأيام أو الأشهر الأولى من العمر. هذا يرجع إلى خصائص علم الأوبئة ، وشدة الإسفين ، ومسار ونتائج هذه inf. الأمراض عند الأطفال ، وقابلية عالية لمسببات الأمراض الخاصة بهم ، ويسهل نقل العوامل المعدية عبر الهواء (انظر. آلية الانتقال).

يتم إجراء التطعيمات الروتينية لجميع الأطفال في بلدنا ضد الحصبة والنكاف والدفتيريا والسعال الديكي بسبب انتشار هذه الأمراض على نطاق واسع ، وارتفاع معدل العدوى ، فضلاً عن شدة المسار والنتائج. التطعيمات الروتينية ضد السل وشلل الأطفال والكزاز ، على الرغم من حقيقة أن حدوثها في الاتحاد السوفياتي منخفض ويستمر في الانخفاض ، ترجع إلى خصائص المناعة في مرض السل ، وشدة المسار والنتائج الوخيمة لشلل الأطفال والكزاز. تتميز المناعة ضد السل بأنها غير معقمة ، عندما تتشكل المقاومة بعد الإصابة فقط للعدوى ، أي لمسببات مرض السل التي تدخل الجسم من الخارج ، وليس تلك الموجودة بالفعل. في هذا الصدد ، فإن التطعيمات المبكرة لحديثي الولادة بسلالة لقاح غير ضارة من بكتيريا السل مع الفوعة المتبقية (انظر) توفر تكوين مناعة غير معقمة (انظر) ، والتي تستمر طالما هناك ميكروبات حية من سلالة اللقاح في الجسم . للحفاظ على مناعة غير معقمة ، يتم إجراء إعادة التطعيم بخمسة أضعاف (انظر). يرجع التوقيت المبكر للتحصين ضد شلل الأطفال إلى إمكانية إصابة الأطفال ، فضلاً عن سهولة تحمل لقاح شلل الأطفال وإمكانية الجمع بين هذه التطعيمات والتحصين ضد السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس بلقاح DTP. يتم إجراء التطعيمات الروتينية للأطفال ضد الكزاز بسبب ارتفاع خطر الإصابة بإصابات طفيفة متكررة وخدوش وسحجات يتلقاها الأطفال أثناء الألعاب.

لا يختلف توقيت وجداول اللقاحات المستخدمة في مختلف البلدان للتحصين ضد السل وشلل الأطفال والسعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس والحصبة والنكاف بشكل كبير عن بعضها البعض. يتم أخذ نفس التقويم الخاص بالتطعيمات الوقائية ، والذي يسري مفعوله في الغالبية العظمى من البلدان المتقدمة في العالم ، كأساس لوضع برنامج تحصين ممتد ، وفقًا لخفض ، بحلول عام 1990 ، يجب على جميع الأطفال في العالم تقريبًا أن يتم تطعيمهم ضد إنفلونزا الأطفال المدرجة في القائمة. الأمراض التي هي أحد أسباب وفيات الأطفال.

المجموعة الثانية من التطعيمات - ضد حمى التيفوئيد (انظر) ، داء البروسيلات (انظر) ، حمى كيو (انظر) ، وردة البريميات (انظر) ، الجمرة الخبيثة (انظر) ، التولاريميا (انظر) ، الكوليرا (انظر) ، الطاعون (انظر) ) ، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد (انظر) و inf. الأمراض - تتم حسب المؤشرات الوبائية. لقحت (وأعيد تطعيمها) بعض أ. المجموعات أو جميع سكان المناطق المحصورة ذات الخطورة العالية للإصابة بالعدوى. المؤشرات الوبائية هي: العيش في منطقة متوطنة (متوطنة) لعدوى معينة ؛ الأوبئة بين القوارض (الطاعون ، التولاريميا) ؛ المشاركة في صيد أسماك المسكر وجرذ الماء (إمكانية الإصابة بمرض التولاريميا) ؛ العمل في مصانع معالجة المواد الخام الحيوانية (خطر الإصابة بعدوى الجمرة الخبيثة) ؛ العمل على قطع الأشجار والمشاركة في بعثات إلى المناطق الموبوءة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ؛ رعاية الماشية في المناطق غير المواتية لمرض البروسيلا ، إلخ. يتم تحديد تخصيص إقليم لمرض متوطن أو مستوطن لعدوى معينة من قبل وزارات الصحة في جمهوريات الاتحاد بناءً على اقتراح من السلطات الصحية في المقاطعات (الإقليمية ، الإقليمية). يتم التخطيط للتطعيمات للعلامات الوبائية بقرار من وزارات الصحة بالجمهوريات الاتحادية. لتوقيت وطرق التطعيم لمؤشرات الوباء ، انظر المقالات المذكورة أعلاه.

تقويم التطعيمات الوقائية المخططة

المرض الذي يتم التطعيم ضده	تحتجز التطعيمات	إعادة التطعيم وتوقيت تنفيذه				ميزات التطعيم وإعادة التطعيم
					الرابع
السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس	في عمر 3 أشهر	1-2 سنة بعد الانتهاء من التطعيم				يتم التطعيم بلقاح DTP ثلاث مرات بفاصل 1 جم / شهرين. بالتزامن مع التطعيم ضد شلل الأطفال. يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى مرة واحدة. التطعيمان الثاني والثالث موجهان فقط ضد الدفتيريا والتيتانوس. يتم إجراؤها مرة واحدة باستخدام مستحضر يحتوي على كمية مخفضة من الذيفان (ADS-M -oxoid). يتم إجراء التطعيم الرابع (فقط ضد التيتانوس والدفتيريا) مرة واحدة ؛ لاحقًا (فقط ضد التيتانوس) - مرة كل 10 سنوات
	في عمر 15-18 شهرًا		لم تنفذ			يتم التطعيم مرة واحدة ، بالتزامن مع التطعيم ضد النكاف
وباء النكاف	في عمر 15-18 شهرًا		لم تنفذ			يتم التطعيم مرة واحدة ، في نفس وقت التطعيم ضد الحصبة
شلل الأطفال	في عمر 3 أشهر	من سنة إلى سنتين	من 2 إلى 3 سنوات		في سن 15 - 16 سنة	يتم التطعيم ثلاث مرات مع فاصل زمني بين التطعيمات من شهر إلى شهرين. يتم إجراؤه بالتزامن مع التطعيمات ضد السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس. يتم إجراء أول عمليتي تطعيم مرتين بفاصل زمني من شهر إلى شهرين ، والثالثة والرابعة - مرة واحدة
مرض الدرن*	في اليوم الخامس - السابع من الحياة				في عمر 22 - 23 سنة	يتم إجراء التطعيم وإعادة التطعيم مرة واحدة. في المدن والمناطق التي تم فيها القضاء عمليًا على الإصابة بمرض السل بين الأطفال ولم يتم اكتشاف الأشكال المحلية للمرض ، يتم إجراء عمليات إعادة التطعيم في سن 7 وفي سن 14-15. يتم إجراء عمليات إعادة التطعيم اللاحقة للأشخاص غير المصابين بعصيات درنة على فترات تتراوح من 5 إلى 7 سنوات حتى سن 30 عامًا
* ملحوظة: بالنسبة لمرض السل ، يتم إجراء التطعيم الخامس في سن 2 7-3 0 سنة.

فهرس: Zdrodovsky PF مشكلة العدوى والمناعة والحساسية ، M. ، 1969 ؛ Mechnikov I. I. الأعمال الأكاديمية المجمعة ، t. 8 ، M. ، 1953 ؛ Nikolsky VV أساسيات مناعة حيوانات المزرعة ، M. ، 1968 ، ببليوجر. جديد في العلاج والوقاية من الأمراض الحيوانية المعدية ، M. ، 1972 ؛ علم المناعة العملي ، أد. ب.ن. بورغاسوف وإ. كتيب عن استخدام الأدوية البكتيرية والفيروسية ، أد. S.G Dza-gurova and F. F. Rezepov، M.، 1975؛ مع u-Marokov AA و Salmin LV إلى مسألة المؤشرات والمعايير لتخطيط اللقاحات الوقائية ، Zhurn، micr.، Epid، immun.، No. 6، p. 118 ، 1974 ، ببليوغر.

I. S. Bezdenezhnykh ؛ L. I. Bespalov (تحصين الحيوانات) ، جامعي الجدول ، E.N. Zonova ، G. Ya.Kuzminskaya. أ. سوماروكوف.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

لا توجد نسخة HTML من العمل حتى الان.
يمكنك تنزيل أرشيف العمل بالضغط على الرابط أدناه.

وثائق مماثلة

تطوير عقاقير بيولوجية مناعية جديدة وضمان سلامتها. الوقاية من الأمراض المعدية عن طريق خلق مناعة خاصة اصطناعية ؛ الوقاية من اللقاحات وأنواع اللقاحات. طرق التحفيز المناعي وتثبيط المناعة.

الملخص ، تمت الإضافة 01/21/2010


جوهر ومبادئ ، وكذلك الأسس التنظيمية والطبية للوقاية المناعية. مفهوم اللقاحات والغرض منها وخصائصها وأنواعها. مؤشرات وموانع للتطعيمات الوقائية. المضاعفات الرئيسية بعد التطعيم ومكافحتها.

تمت إضافة الملخص بتاريخ 06/16/2015


ضمان الرفاه الصحي والوبائي للسكان في جميع أنحاء أراضي الاتحاد الروسي. الرقابة على عمل الهيئات الطبية والوقائية في قضايا التحصين ضد الأمراض المعدية ، تقويم التطعيم الوطني.

الاختبار ، تمت إضافة 11/18/2013


استخدام التفاعلات المناعية لتشخيص الأمراض المعدية. تفاعل المستضد مع نواتج الاستجابة المناعية. التشخيص المناعي والوقاية المناعية والعلاج المناعي. استخدام الأنماط المناعية لعلاج المرضى.

تمت إضافة العرض التقديمي 01/16/2016


الوقاية المناعية للأمراض المعدية. موانع للتطعيمات. مراجعة تحضيرات اللقاح. تكوين اللقاحات ومراقبة جودتها. اجراءات منع انتشار العدوى. تقويم التطعيم الوطني.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة بتاريخ 05/12/2016


تطور علم المناعة. تقنية التطعيم. استمارات إحصائية للتسجيل وتقرير التطعيمات الوقائية. الامتثال لنظام درجة حرارة تخزين اللقاحات من الشركة المصنعة إلى المستهلك. مضاعفات الحقن أثناء التطعيم.

تمت إضافة العرض بتاريخ 10/01/2015


الوقاية المناعية - تقويم التطعيمات الوقائية والتطعيمات لمؤشرات الوباء وفقًا للتشريعات الفيدرالية. التحصين الفعال والسلبي للسكان. أنواع المستحضرات الطبية المناعية.

الوقاية المناعية هو استخدام قوانين المناعة لخلق مناعة مصطنعة مكتسبة (فاعلة أو سلبية).

لاستخدام التحصين:

1) مستحضرات الأجسام المضادة (اللقاحات ، الذيفانات) ، والتي يتم من خلالها تكوين مناعة اصطناعية نشطة في الإنسان ؛

2) مستحضرات الأجسام المضادة (الأمصال المناعية) ، والتي يتم من خلالها إنشاء مناعة سلبية اصطناعية.

اللقاحات تسمى الأدوية المستضدية التي يتم الحصول عليها من مسببات الأمراض أو نظائرها الهيكلية ، والتي تستخدم لإنشاء مناعة مكتسبة نشطة اصطناعية.

وفقًا لطريقة التحضير ، يتم تمييزها:

لقاحات حية - الأدوية التي يضعف فيها العنصر النشط بطريقة أو بأخرى ، والتي فقدت ضراوتها ، لكنها احتفظت باستضداد معين. التوهين (الضعف) ممكن من خلال التعرض المطول لسلالة العوامل الكيميائية أو الفيزيائية أو الممرات طويلة المدى عبر جسم الحيوانات المقاومة للحرارة. يمكن استخدام سلالات متباينة كلقاحات حية ، أي الميكروبات غير المسببة للأمراض للإنسان ، والتي لها مستضدات واقية مشتركة مع مسببات الأمراض المعدية الممرضة للإنسان ، على سبيل المثال ، لقاح ضد الجدري البشري ، الذي يستخدم فيروس جدري البقر ، وهو غير ممرض للإنسان ، ولقاح BCG يستخدم المتفطرات البقريّة ذات الصلة بالمستضد.

في السنوات الأخيرة ، تم حل مشكلة الحصول على لقاحات حية عن طريق الهندسة الوراثية بنجاح. يتم تقليل مبدأ الحصول على خلق سلالات مؤتلفة آمنة وغير مسببة للأمراض للبشر. تسمى هذه اللقاحات لقاحات النواقل. غالبًا ما يتم استخدام فيروس اللقاح ، والسلالات غير المسببة للأمراض من السالمونيلا ، والميكروبات الأخرى كناقلات لتكوين السلالات المؤتلفة.

لقاحات معطلة (ميتة) - مزارع البكتيريا الممرضة أو الفيروسات التي تم قتلها بالطرق الكيميائية أو الفيزيائية. لتعطيل البكتيريا والفيروسات ، يتم استخدام الفورمالديهايد ، والكحول ، والفينول أو التعرض لدرجة الحرارة ، والأشعة فوق البنفسجية ، والإشعاع المؤين.

لقاحات جزيئية (لقاح جزيئي ضد التهاب الكبد B ، يتم الحصول عليه من مستضد الفيروس الذي تنتجه سلالة الخميرة المؤتلفة .

توكسويد. يعتمد التسبب في العديد من الأمراض (الدفتيريا ، التيتانوس ، التسمم الغذائي ، الغرغرينا الغازية) على تأثير منتجات سامة محددة تفرزها العوامل المسببة لهذه الأمراض (السموم الخارجية) على الجسم. بعد إضافة كميات صغيرة من الفورمالين والاحتفاظ بها لعدة أيام عند 37-40 درجة مئوية ، تفقد السموم سميتها تمامًا ، ولكنها تحتفظ بخصائصها المستضدية. كانت المستحضرات التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة من السموم تسمى الذيفانات. يتم تحضير السموم المعدة للتحصين البشري على شكل مستحضرات نقية مركزة ممتزة على هيدرات الألومينا.

لقاحات اصطناعية . تمتلك جزيئات المستضد مناعة منخفضة بسبب الوزن الجزيئي المنخفض نسبيًا لمولدات المضادات. في هذا الصدد ، يجري البحث لزيادة مناعة المستضدات الجزيئية عن طريق تكبير جزيئاتها بشكل مصطنع بسبب الروابط الكيميائية أو الفيزيائية الكيميائية ("خياطة") للمستضد مع ناقلات جزيئية كبيرة بوليمرية غير ضارة بالجسم (مثل بولي فينيل بيروليدون) ، والتي من شأنها أن تلعب دور المساعد.

المساعدون تستخدم لتعزيز مناعة اللقاحات. تستخدم المواد الماصة المعدنية كمواد مساعدة (هلام أكسيد الأمونيوم وهيدرات الفوسفات). جميع المواد المساعدة هي مواد غريبة على الجسم ولها تركيبة كيميائية مختلفة. آلية عمل المواد المساعدة معقدة. تعمل على كل من المستضد والجسم. يتم تقليل التأثير على المستضد إلى تضخم جزيئه. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب المواد المساعدة تفاعلًا التهابيًا في موقع الحقن مع تكوين كبسولة ليفية ، ونتيجة لذلك يتم تخزين المستضد لفترة طويلة ويتم ترسيبه في موقع الحقن. تعمل المواد المساعدة أيضًا على تنشيط تكاثر خلايا أنظمة T- و B- و A للجهاز المناعي وتعزز تخليق البروتينات الواقية في الجسم. تزيد المواد المساعدة من مناعة المستضدات عدة مرات.

اللقاحات المصاحبة تُستخدم لتقليل عدد اللقاحات وعدد الحقن أثناء العلاج الوقائي الشامل للقاح ، والتي تشمل عدة مستضدات مختلفة وتسمح بالتحصين ضد عدة عدوى في نفس الوقت. يمكن أن تشمل الأدوية المصاحبة لقاحات حية ومعطلة. إذا كان المستحضر يحتوي على مستضدات متجانسة ، فإن مثل هذا اللقاح المصاحب يسمى اللقاح المتعدد (لقاح شلل الأطفال الحي أو بولياناتوكسين ضد الكزاز ، الغرغرينا الغازية ، التسمم الغذائي) اللقاحات المركبة هي مستحضرات تتكون من عدة مستضدات مختلفة (لقاح DPT).

يتم استخدام حوالي 40 لقاحًا حاليًا للوقاية من اللقاحات ، نصفها حي. مؤشرات التطعيم هي وجود أو التهديد بانتشار الأمراض المعدية ، وكذلك حدوث الأوبئة بين السكان. موانع الاستعمال الشائعة للتلقيح هي:

الأمراض المعدية وغير المعدية الحادة ؛

ظروف الحساسية

أمراض الجهاز العصبي المركزي.

الأمراض المزمنة لأعضاء متني (الكبد والكلى) ؛

أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.

نقص المناعة الشديد.

وجود الأورام الخبيثة.

تفاعلات ما بعد التطعيم في شكل زيادة قصيرة المدى في درجة الحرارة ، مظاهر محلية (احتقان ، وذمة في موقع الحقن). كل دولة ، بما في ذلك روسيا ، لديها تقويم التطعيم. يشير التقويم إلى اللقاحات ووفقًا للجدول الزمني الذي يجب أن يتم فيه تطعيم كل شخص في مرحلة الطفولة والبلوغ. لذلك ، في مرحلة الطفولة (حتى 10 سنوات) ، يجب تطعيم كل شخص ضد السل ، والحصبة ، وشلل الأطفال ، والسعال الديكي ، والدفتيريا ، والكزاز ، والتهاب الكبد B ، وفي المناطق الموبوءة - ضد الأمراض الخطيرة بشكل خاص والالتهابات البؤرية الطبيعية.

في الوقاية من اللقاح ، يتم استخدام عدة طرق لإعطاء اللقاح ، والتي يسمح استخدامها لعدد كبير من الأشخاص بالتطعيم في وقت قصير. وتشمل هذه الطرق الحقن بدون إبرة ، والطرق الفموية والبخاخية لإعطاء اللقاحات.

العاثيات تم إنشاؤه على أساس الفيروسات التي تصيب البكتيريا. يتم استخدامها في التشخيص والوقاية والعلاج من العديد من الالتهابات البكتيرية (حمى التيفود والدوسنتاريا والكوليرا).

البروبيوتيك تحتوي على ثقافة البكتيريا الحية غير المسببة للأمراض التي تمثل البكتيريا المعوية البشرية الطبيعية والمخصصة للتصحيح ، أي التطبيع والتركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة البشرية في حالة انتهاكها ، أي مع دسباقتريوز. تستخدم البروبيوتيك للأغراض الوقائية والعلاجية على حد سواء ل dysbacteriosis من مسببات مختلفة. تشمل البروبيوتيك الأكثر شيوعًا "Colibacterin" و "Bifidumbacterin" و "Lactobacterin" و "Bifikol" و "Subtilin" ، والتي تشمل على التوالي الإشريكية القولونية ، bifidobacteria ، العصيات اللبنية ، والجراثيم. حاليًا ، تستخدم البروبيوتيك على نطاق واسع في شكل منتجات حمض اللاكتيك: "Bio-kefir" ، kefir "Bifidoks". بالنظر إلى احتواء البروبيوتيك على خلايا ميكروبية حية ، يجب تخزينها في ظروف لطيفة. يتم وصف البروبيوتيك عن طريق الفم في دورات طويلة (من 1 إلى 6 أشهر) 2-3 مرات في اليوم مع طرق العلاج الأخرى.

توكسويد هي مستحضرات مستضدية يتم الحصول عليها من السموم الخارجية أثناء معالجة التعقيم. في الوقت نفسه ، يخلو الذيفان من سمية السموم الخارجية الأصلية ، لكنه يحتفظ بخصائصه المستضدية. مع إدخال الذيفانات ، تتشكل مناعة مضادة للسموم ، لأنها تحفز تخليق الأجسام المضادة للسموم - مضادات السموم.

يتم إجراء الوقاية المناعية السلبية كوسيلة وقائية طارئة للأشخاص المتصلين ، عندما يكون من الضروري إنشاء مناعة اصطناعية سلبية بشكل سريع. يتم إجراؤه باستخدام مستحضرات الأجسام المضادة الجاهزة - الأمصال المناعية المضادة للميكروبات ومضادات السموم.

إن إنشاء مناعة بمساعدة المستحضرات البيولوجية له أهمية كبيرة في الوقاية من الأمراض الحيوانية المعدية والقضاء عليها. التحصين الاصطناعي ، باستثناء عدد قليل من الأمراض ، محدد بدقة. لذلك ، يشار إلى التحصين في نظام التدابير المضادة للأوبئة على أنها تدابير محددة تهدف إلى الحلقة الثالثة من السلسلة الوبائية - الحيوانات المعرضة للإصابة.

تم تطوير منتجات بيولوجية فعالة ضد معظم الأمراض المعدية ، مما يجعل من الممكن حماية الحيوانات ، ومنع حدوث الأمراض ووقف انتشارها. أصبح تحصين الحيوانات ، وخاصة التطعيم ، جزءًا من مجموعة تدابير مكافحة الأوبئة ، وفي معظم الأمراض المعدية لا توجد تدابير متساوية من حيث الفعالية (للجمرة الخبيثة ، ومرض القدم والفم ، والإمكارا ، والحمراء ، وحمى الخنازير ، إلخ. ).

تشمل ترسانة الوسائل الخاصة بالوقاية النوعية من الأمراض المعدية اللقاحات والأمصال والجلوبيولين والعاثيات. بناءً على ذلك ، يتم التمييز بين نوعين رئيسيين من التحصين: الإيجابي والسلبي.

التحصين الفعال.إنه أكثر أنواع التحصين شيوعًا ويتم تحقيقه عن طريق إعطاء اللقاحات والمواد السامة للحيوانات. اللقاح هو مستحضر مستضد يتم الحصول عليه من الميكروبات أو منتجاتها الأيضية ، وعند إدخالها يكون الجسم مناعة ضد الأمراض المعدية المقابلة. تتميز بطريقة التحضير على قيد الحياةو معطلاللقاحات.

لقاحات حية- محضرات محضرة من سلالات حية ضعيفة (موهنة) من الميكروبات ، خالية من القدرة على التسبب في المرض ، ولكنها تحتفظ بخصائص تكاثر في جسم الحيوانات وتؤثر على تطور المناعة فيها. تتمثل ميزة اللقاحات الحية على اللقاحات المعطلة في أنها تُعطى مرة واحدة وبجرعات صغيرة وتوفر تكوينًا سريعًا لمناعة كافية ومستقرة ومكثفة (طويلة الأجل). ومع ذلك ، فإن بعض اللقاحات الحية لها خصائص تفاعلية واضحة ، ونتيجة لذلك يمكن للحيوان الضعيف أن يتفاعل مع إدارتها مع انتكاس واضح سريريًا.

لقاحات معطلةيتم الحصول عليها عن طريق تثبيط مسببات الأمراض ، وخاصة الكائنات الدقيقة الضارة ، دون تدميرها باستخدام الطرق الكيميائية والفيزيائية (اللقاحات الحرارية ، لقاحات الفورمول ، لقاحات الفينول ، إلخ). هذه ، كقاعدة عامة ، منتجات بيولوجية ضعيفة التفاعل ، وكفاءتها الوبائية أقل من اللقاحات الحية. لذلك ، يتم إعطاؤها للحيوانات بجرعات كبيرة وبشكل متكرر.

لزيادة فعالية كل من اللقاحات الحية المعطلة ، يتم استخدام طريقة الترسيب ، والتي تتمثل في الإضافة إليها أثناء عملية إنتاج المواد المساعدة التي تبطئ ارتشاف اللقاح الذي يتم إدخاله في الجسم ويكون لها تأثير أطول وأكثر نشاطًا في عملية التحصين (لقاحات مودعة).تشمل الرواسب هيدروكسيد الألومنيوم والشب والزيوت المعدنية.




لقاحات كيميائيةهي أدوية معطلة تتكون من مستضدات قابلة للذوبان مستخرجة من البكتيريا. تحتوي على المستضدات الأكثر نشاطًا (عديد السكاريد ، عديد الببتيدات ، الدهون) الممتصة على مواد غير قابلة للذوبان في الماء (على سبيل المثال ، اللقاحات الكيميائية ضد داء السلمونيلات وداء البروسيلات).

توكسويد- هذه هي نفس اللقاحات المعطلة ، وهي سموم (مشتقات) من الكائنات الحية الدقيقة التي تم تحييدها بالحرارة والفورمالين ، والتي فقدت سمومها ، ولكنها احتفظت بخصائصها المستضدية (على سبيل المثال ، ذوفان الكزاز).

مع إدخال اللقاحات الحية ، تحدث المناعة في الحيوانات لمسببات الأمراض المقابلة بعد 5-10 أيام وتستمر لمدة عام أو أكثر ، وفي أولئك الذين تم تطعيمهم بلقاحات معطلة - في اليوم العاشر إلى الخامس عشر بعد التطعيم الثاني وتستمر حتى 6 اشهر.

ينقسم التحصين النشط إلى بسيطو متكامل... باستخدام التحصين البسيط (المنفصل) ، يتم استخدام اللقاح الأحادي ، ويكتسب الجسم مقاومة لمرض واحد. بالنسبة للتمنيع المعقد ، يتم استخدام خليط من اللقاحات الأحادية المحضرة قبل الاستخدام ، أو اللقاحات المصنّعة المصنّعة. يمكن أن تكون إدارة العديد من اللقاحات الأحادية متزامنة (مختلطة أو منفصلة) أو متسلسلة. في هذه الحالات ، يشكل الجسم مناعة ضد العديد من الأمراض.

يتم توفير اللقاحات للشبكة البيطرية من خلال نظام zoovetsnab وفروعه المحلية.

لا يعتمد نجاح الوقاية من اللقاحات على جودة اللقاحات فحسب ، بل يعتمد أيضًا على الطريقة الأكثر منطقية لاستخدامها.

وفقًا لطريقة إعطاء اللقاحات للكائن الحي ، يتم تمييز طرق التحصين بالحقن والمعوية والجهاز التنفسي.

بالحقنتتضمن الطريقة طرقًا تحت الجلد وعضليًا وداخل الأدمة وطرقًا أخرى لإدخال المنتجات البيولوجية ، وتجاوز الجهاز الهضمي. الطريقتان الأوليان هما الأكثر شيوعًا.

في معوييتم إعطاء المستحضرات الحيوية من خلال الفم بشكل فردي أو في مجموعات مع الطعام أو الماء. هذه الطريقة مريحة ، ولكنها مستعصية من الناحية البيولوجية بسبب وجود حاجز وقائي معدي في الحيوانات. باستخدام طريقة الإعطاء هذه ، يلزم تناول كميات كبيرة من الأدوية ، وفي الوقت نفسه ، لا تطور جميع الحيوانات مناعة من نفس التوتر.

الجهاز التنفسي (الهباء الجوي)تتيح طريقة التطعيم تحصين عدد كبير من الحيوانات في وقت قصير وفي نفس الوقت تخلق مناعة مكثفة في اليوم 3-5 بعد التطعيم.

فيما يتعلق بالكميات الكبيرة من التطعيمات ونقل تربية الحيوانات إلى أسس صناعية ، فقد تم تطوير طرق التطعيم الجماعية بواسطة الهباء الجوي أو عن طريق تغذية المستحضرات الحيوية المصممة خصيصًا لهذه الأغراض. تستخدم طرق التطعيم الجماعي على نطاق واسع في تربية الدواجن والخنازير والفراء.

لا يمكن تحقيق أقصى قدر من الفعالية للوقاية من الأمراض المعدية بمساعدة التطعيم إلا من خلال الاستخدام المخطط له والجمع الإلزامي مع التدابير الوقائية العامة.

التحصين السلبي.هذا أيضًا وقائي محدد من الأمراض المعدية ، ولكن عن طريق إدخال مناعة (محضرة أو تم الحصول عليها بشكل خاص من الحيوانات المستعادة) ، والجلوبيولين والمناعة ؛ إنه في الأساس الوقاية المصلي ، وهو قادر على تكوين مناعة سريعة (بعد بضع ساعات) ، ولكن على المدى القصير (حتى 2-3 أسابيع).

نوع من التمنيع السلبي هو اكتساب أجسام مضادة معينة من قبل حيوانات حديثة الولادة من أمهات مناعات بطريقة اللاكتوجين وتكوين مناعة كولسترالية أو لاكتوجينية (أمومية) فيها.

للأغراض الوقائية ، يتم إعطاء مناعة بجرعات صغيرة ، غالبًا مع وجود تهديد مباشر بمرض معد ، وكذلك قبل نقل الحيوانات إلى المعارض والمزارع الأخرى. في ظروف المزارع الكبيرة ، وجد التحصين السلبي تطبيقًا واسعًا كإجراء علاجي وقائي لعدد من التهابات الجهاز التنفسي والتغذوية للحيوانات الصغيرة (داء السلمونيلات ، داء القولونية ، نظير الإنفلونزا 3 ، إلخ).

يشير التمنيع المختلط (السلبي-النشط) إلى طريقة التطعيم المتزامنة ، حيث يتم إعطاء المصل المناعي واللقاح في وقت واحد أو بشكل منفصل. حاليًا ، نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة ، حيث تم إثبات التأثير السلبي لمصل المناعة على تكوين المناعة النشطة.

تنظيم وتنفيذ التطعيمات.قبل التطعيم ، يجب مسح الماشية للتأكد من الحالة الصحية للحيوانات ورفاهيتها من الأمراض المعدية.

يتم إجراء التطعيمات بشكل صارم وفقًا للإرشادات الحالية لاستخدام اللقاحات. يتم تطعيم الماشية السليمة فقط. يتم تطعيم الحيوانات المريضة بأمراض غير معدية أو التي ضعفت بسبب التغذية أو الصيانة غير المرضية بعد تحسن صحتها ، وفي وجود مصل معين ، يتم تطعيمها في البداية بشكل سلبي ، وبعد 10-12 يومًا أو بعد ذلك يتم تطعيمها .

يجب تطعيم كل حيوان بإبرة معقمة ؛ يجب تطهير موقع الحقن قبل إدخال اللقاح ، وفي بعض الحيوانات يجب قطعه مسبقًا.

بعد التطعيم ، يتم وضع قانون ، فيه اسم المزرعة أو المستوطنة التي تم فيها التطعيم ، ونوع الحيوانات التي تم تحصينها ، والمرض الذي تم تحصين الماشية ضده ، واسم اللقاح موضحًا فيه يشار إلى الجرعة وتاريخ ومكان صنعها. يتم توقيع القانون من قبل الطبيب البيطري الذي أجرى التطعيم وممثلي المزرعة المشاركين في تنظيم التطعيمات.

بعد التطعيم ، تتم مراقبة الماشية لمدة 10-12 يومًا من أجل تحديد المضاعفات المحتملة بعد التطعيم في الحيوانات الفردية. إذا تم العثور على مثل هذه الحيوانات ، يتم عزلها عن القطيع العام ومعالجتها. يتم فحص حالات المضاعفات الشديدة أو الشديدة بعد التطعيم بعناية وإبلاغ معهد أبحاث الدولة لعموم روسيا لمراقبة الأدوية البيطرية وتوحيدها وإصدار الشهادات لها مع الشحن المتزامن لـ 2-3 قوارير من اللقاح التي تسببت في حدوث المضاعفات.

تشكيل صحة الأطفال في مؤسسات ما قبل المدرسة الكسندر جورجيفيتش شفيتسوف

الوقاية المناعية المحددة

نموذج جهاز المناعة البشري مثالي. بفضل ملاءمتها وموثوقيتها ، فقد أسعد كل من اكتشفها على الإطلاق. لسوء الحظ ، تراجعت المناعة البشرية بشكل واضح خلال القرن الماضي. يتضح هذا من خلال نمو الأمراض الالتهابية المزمنة وخاصة أمراض الأورام في جميع أنحاء العالم.

الوقاية من اللقاحات في القرن العشرين. أصبحت الطريقة الرائدة في مكافحة الأمراض المعدية. يعود الفضل في استئصال الجدري والسيطرة على العديد من الإصابات الشديدة إلى التطعيمات. ليس من الصعب تخيل الكوارث التي ستصيب البشرية إذا توقفت التطعيمات أو حتى خفضت التغطية بشكل مؤقت. في التسعينيات؟ على مر السنين ، شهد بلدنا وباء الدفتيريا بسبب انخفاض بنسبة 50-70 ٪ في تغطية الأطفال الذين حصلوا على لقاحات كاملة ضد هذه العدوى. ثم تم تسجيل أكثر من 100 ألف حالة إصابة بالدفتيريا ، منها حوالي 5 آلاف حالة وفاة. أدى وقف التطعيمات ضد شلل الأطفال في الشيشان إلى تفشي المرض في عام 1995. وكانت نتيجته 150 شللا و 6 وفيات.

بناءً على هذه الأمثلة والمواقف المماثلة ، يمكننا أن نستنتج أن البشرية أصبحت محصنة. ولا يتعلق الأمر بالتطعيم أو عدم التطعيم (القرار لا لبس فيه - لتطعيم! ) , ولكن حول الاختيار الأمثل للقاحات وأساليب التطعيم وتوقيت إعادة التطعيم والفعالية الاقتصادية لاستخدام لقاحات جديدة باهظة الثمن في الغالب.

يتم إجراء التطعيم الوقائي الفعال للأطفال في فترات معينة من العمر ، وفقًا لـ "تقويم التطعيم" ، وهو نظام من التدابير العلاجية المناعية التي تهدف إلى تطوير حصانة خاصة عامة.

في عام 1997 ، بعد انقطاع دام 20 عامًا ، تم اعتماد جدول التطعيم الوطني الجديد (أمر وزارة الصحة رقم 375) ، وفي عام 1998 - القانون الفيدرالي للوقاية المناعية في الاتحاد الروسي. كانت الأحكام الواردة في هذه الوثائق متوافقة مع توصيات منظمة الصحة العالمية (WHO) فيما يتعلق بمجموعة اللقاحات وطرق وتوقيت إدخالها. وقد أظهرت الأدلة في السنوات الأخيرة أن لوائح التطعيم الجديدة وتقليل موانع الاستعمال قد أدت إلى زيادة كبيرة في تغطية التحصين للأطفال. وبلغت 90٪ من لقاحات السعال الديكي وأكثر من 95٪ للقاحات الأخرى.

في عام 2001 ، مع الأخذ في الاعتبار الفرص الجديدة للتمويل الفيدرالي للوقاية من اللقاحات ، تمت مراجعة جدول التطعيم مرة أخرى ، وتمت الموافقة عليه من قبل وزارة الصحة الروسية وتم تقديمه في عام 2002 (الجدول 11).

الجدول 11

تقويم التطعيم لأطفال الاتحاد الروسي

(تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي في 21 يونيو 2001)



ملاحظات: 1) يتم التطعيم في إطار تقويم التطعيم الوطني بلقاحات محلية وأجنبية ، مسجلة ومرخصة للاستخدام وفقًا للإجراء المتبع ؛

2) يمكن إعطاء اللقاحات المستخدمة في إطار التقويم الوطني للتلقيح الوقائي ، باستثناء BCG ، في وقت واحد (أو بفاصل شهر واحد) مع محاقن مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم.

إن رغبة أطباء الأطفال وعلماء الأوبئة في الحصول على تغطية كاملة للتطعيم الوقائي للأطفال ، وبالتالي خلق حماية وقائية محددة ، تواجه عددًا من الصعوبات. بادئ ذي بدء ، يرجع هذا إلى زيادة انتشار الحساسية لدى الأطفال ، حيث توجد صعوبات في تحصين الأطفال ، بينما يحتاج الأطفال الذين يعانون من تغير في التفاعل في المقام الأول إلى حماية خاصة من الالتهابات الحادة ، بسبب الضعف آليات الحماية الخاصة بهم. وفقًا للعديد من الباحثين ، يجب أن تكون السحوبات الطبية من التطعيمات الوقائية لدى هؤلاء الأطفال محدودة قدر الإمكان و إعفاء الأطفال المعرضين للخطر من جميع أنواع التطعيمات ولفترة طويلة أمر خاطئ. بالنسبة لمثل هؤلاء الأطفال ، بعد إجراء فحص إضافي ، من الضروري وضع جدول تحصين فردي ، واستخدام بعض الأساليب اللطيفة.

إن وصف مضادات الهيستامين للأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي قبل التلقيح يمكن أن يقلل من تكرار المظاهر الجلدية ، كما أن العلاج المضاد للربو يقلل من انسداد الشعب الهوائية. في كثير من الحالات ، وتحت تأثير العلاج الموصوف قبل التطعيم ، تحسنت حالة التنفس ومعاييره.

على مدار الـ 25 عامًا الماضية ، لم يتم تسجيل أي مضاعفات تتعلق بجودة اللقاح في روسيا ، وقد لوحظت ردود فعل فردية فقط ، والتي لا يمكن التنبؤ بها. وفقًا لمركز الوقاية المناعية التابع لمعهد أبحاث طب الأطفال التابع للمركز الوطني لصحة الأطفال التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، فإن المضاعفات الخطيرة الناتجة عن التطعيم نادرة للغاية. تحدث النوبات الطفيلية بمعدل تكرار 1: 70000 حقنة من DPT و 1: 200000 حقنة من لقاح الحصبة ؛ الطفح الجلدي التحسسي المعمم أو وذمة كوينك - 1: 120000 لقاح. يستشهد معظم المؤلفين الآخرين ببيانات مماثلة. صدمة الحساسية ، ردود الفعل الغروانية نادرة للغاية ، على الرغم من أن كل غرفة تطعيم يجب أن تحتوي على كل ما تحتاجه لمكافحتها.

في معظم الحالات ، يكون دخول الأطفال المشتبه في إصابتهم بمضاعفات التطعيم إلى المستشفى نتيجة ردود فعل متوقعة (56٪) ، أو أمراض مصاحبة لا تتعلق بالتطعيم (35٪) ؛ من بين هؤلاء ، فإن ARVI هو الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يتم الخلط بين الأمراض المصاحبة المتداخلة والمضاعفات المتعلقة باللقاح وتؤدي إلى رفض اللقاح غير الضروري.

يجب إجراء الوقاية من الأنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى باللقاحات في أقرب وقت ممكن من أجل تكوين طبقة مناعية في الوقت المناسب بين السكان ، لأنه بعد التطعيم ، تظهر الأجسام المضادة الواقية المسؤولة عن تكوين المناعة قبل أسبوعين على الأكثر ، ويتم ملاحظة أقصى تركيز لها بعد 4 أسابيع. يبدو من المعقول جدًا إجراء التطعيم في أوائل الخريف ، عندما يكون تواتر التهابات الجهاز التنفسي الحادة أقل بكثير.

كما أظهرت الدراسات الحديثة ، التي أجريت في مدن ومناطق كبيرة في روسيا ، لقاحات الأنفلونزا المعطلة ، والأنفلونزا ، و Vaxigrip ، و Folyarix ، و Begrivac ، و Agrippal ، المعتمدة للاستخدام في روسيا ، وتفي بمتطلبات دستور الأدوية الأوروبي (مستوى الحماية أكثر من 70٪ ) وهي أدوية فعالة للوقاية من الأنفلونزا. لديهم تحمل جيد ، تفاعل منخفض ، مناعة عالية ، وفعالية وبائية. أكدت العديد من الدراسات السريرية التي أجريت في عدد من مناطق روسيا سلامة اللقاحات المعطلة الحديثة ، وتحملها الجيد ، وانخفاض تفاعلها. مثال على ذلك هو البحث في فعالية اللقاح. الانفلونزا.

من بين الذين تم تطعيمهم بالأنفلونزا ، لم يصاب 94.5٪ بالأنفلونزا ، ولم تكن المظاهر السريرية للأنفلونزا في 75٪ من المرضى شديدة ، وسادت أشكال خفيفة من المرض. في 22 ٪ من الملقحين ، بدأت الأنفلونزا في شكل معتدل الخطورة مع زيادة في درجة حرارة الجسم حتى 39 درجة ؛ لم يتم ملاحظة المضاعفات النموذجية للأنفلونزا ، مثل الالتهاب الرئوي وتنشيط أو ربط بؤر العدوى البكتيرية. لم تتجاوز المدة الإجمالية للمرض 5-7 أيام (في غير الملقحين - 9-12 يوم).

عند تحليل وتيرة التفاعلات الموضعية ، وجد أن وجع الجلد في موقع الحقن لوحظ في 5٪ من الحالات ، واحمرار - في 2٪ ، وتورم - في 1٪. لوحظت درجة حرارة الجسم طبيعية في 99٪ من الملقحين ، وردود فعل عامة على شكل صداع ، اضطرابات في النوم ، ضعف عام ، غثيان ، طفح جلدي ، حكة - في 2٪ من الملقحين.

كان تكرار التفاعلات الموضعية والعامة في مجموعة المرضى المصابين بأمراض مزمنة (8.6٪ من إجمالي عدد المرضى الملقحين) أقل أثناء تلقي العلاج المصاحب في وقت التطعيم.

بناءً على الدراسات التي أجريت ، وجد أن لقاحات الأنفلونزا المعطلة غير مستجيبة وتوفر مناعة عالية.

هذا النص هو جزء تمهيدي.