تشريح الدماغ في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي. تشريح مفصل الكتف على فحص التصوير بالرنين المغناطيسي تشريح طبيعي لمفصل الكتف الإكليلي وقائمة مراجعة

يتمتع مفصل الكتف بمدى حركة أكبر من أي مفصل آخر في جسم الإنسان. الحجم الصغير للتجويف الحقاني للكتف والتوتر الضعيف نسبيًا للكبسولة المفصلية يخلقان ظروفًا لعدم الاستقرار النسبي والميل إلى خلع جزئي وخلع. التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل طريقة لفحص المرضى الذين يعانون من آلام وتيبس مفصل الكتف. في الجزء الأول من المقال ، سنركز على التشريح الطبيعي لمفصل الكتف والخيارات التشريحية التي يمكن أن تحاكي علم الأمراض. في الجزء الثاني ، سنناقش عدم استقرار الكتف. في الجزء الخاص بالخالة سننظر في متلازمة الاصطدام وإصابة الكفة المدورة.

ترجمة لمقال لروبن سميثويس وهينك جان فان دير وود عن مساعد الأشعة

قسم الأشعة في مستشفى راينلاند ، لايدردورب و Onze Lieve Vrouwe Gasthuis ، أمستردام ، هولندا

مقدمة

يتكون جهاز تثبيت مفصل الكتف من الهياكل التالية:

العلوي
- القوس الغرابي الأخرمي
- الرباط الغرابي الأخرمي
- وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية
- وتر فوق الشوكة
أمام
- الأجزاء الأمامية من الشفة المفصلية
- الأربطة الكتفية الكتفية (الأربطة الحقانية العضدية ، أو الأربطة المفصلية العضدية) - الحزمة العلوية والمتوسطة والأمامية للرباط السفلي
- وتر subcapularis
مؤخرة
- الأجزاء الخلفية للشفة المفصلية
- الحزمة الخلفية للرباط الكتفي السفلي
- أوتار العضلة تحت الشوكة والعضلات المستديرة الصغيرة

صورة المقاطع الأمامية لمفصل الكتف.

يرتبط الوتر الكتفي بكل من الحديبة الصغرى والحديبة الأكبر ، مما يوفر الدعم للرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين في أخدود العضلة ذات الرأسين. سيؤدي خلع الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية حتمًا إلى تمزق جزء من وتر تحت الكتف. تتكون الكفة المدورة من أوتار تحت الكتف ، فوق الشوكة ، تحت الشوكة وعضلات دائرية صغيرة.

صورة المقاطع الخلفية لمفصل الكتف.

يتم عرض عضلات فوق الشوكة والعضلات المستديرة الصغيرة وأوتارها. كلهم يرتبطون بالحديبة الكبيرة لعظم العضد. تشارك أوتار وعضلات الكفة المدورة في تثبيت مفصل الكتف أثناء الحركة. بدون الكفة المدورة ، سيتم إزاحة رأس عظم العضد جزئيًا من التجويف الحقاني ، مما يقلل من قوة الاختطاف الدالية (تقوم عضلة الكفة المدورة بتنسيق العضلة الدالية). يمكن أن تتسبب إصابة الكفة المدورة في تحريك رأس العضد لأعلى ، مما يؤدي إلى ارتفاع رأس العضد.

تشريح طبيعي

تشريح الكتف الطبيعي في الصور المحورية وقائمة المراجعة.

ابحث عن عظم الأخرم ، عظم الأخرم (العظم الإضافي الموجود في الأخرم)
لاحظ أن ضربة الوتر فوق الشوكة موازية لمحور العضلة (هذا ليس هو الحال دائمًا)
لاحظ أن وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين في منطقة الإدخال يتم توجيهه عند الساعة 12. يمكن أن تكون منطقة المرفق ذات عروض مختلفة.
انتبه إلى الشفة الحقانية العلوية ومرفق الرباط العضدي الكتفي العلوي. في هذا المستوى ، يبحث المرء عن تلف SLAP (الشفة العليا الأمامية والخلفية) وخيارات الهيكل على شكل ثقب تحت الشفة (الثقبة تحت الشفة). على نفس المستوى ، يتم تصور تلف Hill-Sachs على طول السطح الخلفي الجانبي لرأس العضد.
ألياف وتر العضلة تحت الكتفين ، تخلق أخدودًا ثنائي الرأس ، تمسك بوتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين. افحص الغضروف.
مستوى الرباط العضدي الكتفي الأوسط والأجزاء الأمامية من الشفة المفصلية. ابحث عن مجمع بوفورد. افحص الغضروف.
لا ينبغي الخلط بين تقعر الحافة الخلفية الوحشية لرأس العضد وإصابة هيل-ساكس ، لأن هذا هو الشكل الطبيعي لهذا المستوى. يتم تصور تلف Hill-Sachs فقط على مستوى عملية الغرابي. في الأقسام الأمامية ، نحن الآن على مستوى 3-6 ساعات. يتم هنا تصور تلف Bankart ومتغيراته.
انتبه لألياف الرباط الكتفي السفلي. على هذا المستوى ، يتم البحث عن أضرار Bankart أيضًا.

محور وتر فوق الشوكة

يُعد الوتر فوق الشوكة جزءًا أساسيًا من الكفة المدورة ، وذلك أثناء خضوعه لاعتلال الأوتار والإصابة. من الأفضل رؤية إصابات وتر فوق الشوكة في المستوى الإكليلي المائل وفي الدوران الخارجي للاختطاف (ABER). في معظم الحالات ، ينحرف محور وتر فوق الشوكة (رؤوس الأسهم) من الأمام عن محور العضلات (السهم الأصفر). عند التخطيط لإسقاط إكليلي مائل ، من الأفضل التركيز على محور وتر فوق الشوكة.

التشريح الطبيعي للكتف التاجي وقائمة المراجعة

لاحظ الرباط الغرابي الترقوي والرأس القصير للعضلة ذات الرأسين.
لاحظ الرباط الغرابي الأخرمي.
انتبه إلى العصب فوق الكتف والأوعية
ابحث عن اصطدام العضلة فوق الشوكة بسبب النبتات العظمية في المفصل الأخرمي الترقوي أو بسبب سماكة الرباط الغرابي الأخرمي.
افحص العضلة ذات الرأسين العلوية / معقد الشفة المفصلية ، وابحث عن الجيب تحت الشفتين أو إصابة SLAP
ابحث عن تراكم السوائل في الجراب والأضرار التي لحقت فوق الشوكة
ابحث عن تمزق جزئي في الوتر فوق الشوكة في موقع ارتباطه في شكل زيادة حلقية في الإشارة
فحص منطقة التعلق بالرباط الكتفي السفلي. افحص الشفة السفلية ومركب الأربطة. ابحث عن HAGL (القلع العضدي للرباط الحقاني العضدي).
ابحث عن تلف في وتر تحت الشوكة
لاحظ الضرر الطفيف الذي لحق بهيل ساكس

التشريح السهمي الطبيعي وقائمة المراجعة

انتبه لعضلات الكفة المدورة وابحث عن ضمور
انتبه إلى الرباط الكتفي الأوسط للكتف ، والذي له اتجاه مائل في تجويف المفصل ، ودراسة العلاقة بوتر العضلة تحت الكتف.
عند هذا المستوى ، يحدث تلف مرئي أحيانًا للشفة المفصلية في اتجاه 3-6 ساعات
فحص ارتباط الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية بالشفة المفصلية (مرساة العضلة ذات الرأسين)
انتبه إلى شكل الأخرم
ابحث عن الاصطدام الأخرمي الترقوي. لاحظ التباعد بين الأصفاد المدورة والرباط الغرابي العضدي.
ابحث عن تلف في العضلة تحت الشوكة

إصابات الشفة المفصلية
الصور في موضع الإبعاد والدوران الخارجي للكتف هي الأفضل لتقييم الأجزاء الأمامية السفلية من الشفة الحقانية في موضع الساعة 3-6 ، حيث تتمركز معظم آفاتها. في موضع الاختطاف والدوران الخارجي للكتف ، يتم شد الرباط المفصلي العضدي عن طريق إجهاد الأجزاء السفلية الأمامية للشفة المفصلية ، مما يسمح للتباين داخل الجسد بالانتقال بين إصابة الشفة والتجويف الحقاني.

إصابة الكفة المدورة
الصور في موضع الإبعاد والدوران الخارجي للكتف مفيدة جدًا أيضًا لتصور الإصابات الجزئية والكاملة للكفة المدورة. يؤدي الاختطاف والدوران الخارجي للطرف إلى تحرير الكفة المشدودة أكثر من الصور الإكليلية المائلة التقليدية في وضع الاختطاف. ونتيجة لذلك ، فإن الإصابات الجزئية الصغيرة لألياف السطح المفصلي للكفة لا تجاور الحزم السليمة أو رأس عظم العضد ، كما أن التباين داخل المفصل يحسن من تصور الإصابات (3).

عرض في موضع الإبعاد ودوران الكتف للخارج (ABER)

يتم الحصول على الصور الموجودة في موضع الاختطاف والموضع المحوري الخارجي في المستوى المحوري بمقدار 45 درجة من المستوى الأساسي (انظر الشكل التوضيحي).
في هذا الوضع ، يتم توجيه المنطقة عند الساعة 3-6 بشكل عمودي.
لاحظ السهم الأحمر الذي يشير إلى آفة بيرثيس الطفيفة التي لم يتم تصورها في الاتجاه المحوري القياسي.

التشريح في وضعية الإبعاد والدوران الخارجي للكتف

لاحظ ارتباط وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة. يجب أن تكون الحافة السفلية للوتر فوق الشوكة مسطحة.
ابحث عن عدم انتظام في وتر فوق الشوكة.
افحص الشفة المفصلية في المنطقة لمدة 3-6 ساعات. بسبب توتر الحزم الأمامية في الأجزاء السفلية من الشفة المفصلية ، سيكون من السهل اكتشاف التلف.
لاحظ الحافة السفلية المسطحة لوتر فوق الشوكة

متغيرات هيكل الشفة المفصلية

هناك العديد من الخيارات لهيكل الشفة المفصلية.
هذه المعدلات المتغيرة مترجمة في منطقة الساعة 11-3.

من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على هذه المتغيرات حيث يمكنها محاكاة تلف SLAP.
بالنسبة لضرر Bankart ، لا يتم عادةً قبول هذه المتغيرات من القاعدة ، نظرًا لأنها مترجمة في موضع الساعة 3-6 ، حيث لا تحدث المتغيرات التشريحية.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث تلف في الشفا في منطقة الساعة 3-6 ويمتد إلى المناطق العليا.

العطلة تحت الشفوية

هناك 3 أنواع من ربط الأجزاء العلوية من الشفة الحقانية في منطقة الساعة 12 ، عند إدخال وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية.

النوع الأول - لا يوجد انخفاض بين الغضروف المفصلي للتجويف الحقاني للكتف والشفة الحقانية
النوع الثاني - هناك اكتئاب صغير
النوع الثالث - هناك انخفاض كبير
يصعب تمييز هذه العطلة تحت الشفوية عن آفات SLAP أو الثقبة تحت الشفوية.

يوضح هذا الرسم التوضيحي الفرق بين المسافة البادئة تحت الشفاه وتلف SLAP.
تكون المنخفضات الأكبر من 3-5 مم دائمًا غير طبيعية ويجب تفسيرها على أنها تلف SLAP.

فتحة تحت اللسان

الثقبة تحت الشفوية - عدم وجود تعلق بالأجزاء الأمامية العلوية للشفة المفصلية في منطقة الساعة 1-3.
مُحددة في 11٪ من السكان.
في تصوير المفاصل بالرنين المغناطيسي ، لا ينبغي الخلط بين الثقبة تحت الشفتين وبين تجويف تحت الشفاه أو آفة SLAP ، والتي يتم توطينها أيضًا في هذه المنطقة.
تقع العطلة تحت الشفتين في منطقة تعلق وتر العضلة ذات الرأسين العضدية عند الساعة 12 ولا تمتد إلى منطقة الساعة 1-3.
يمكن أن تمتد آفة SLAP إلى منطقة تتراوح من 1-3 ساعات ، ولكن يجب دائمًا إشراك وتر العضلة ذات الرأسين.

تشريح التصوير بالرنين المغناطيسي

المخيخ

S. S. Kazakova

سميت جامعة ريازان الطبية الحكومية على اسم الأكاديمي آي بي بافلوف.

يعرض البحث نتائج دراسة الصورة التشريحية للمخيخ على أساس التصوير بالرنين المغناطيسي في الإسقاطات المحورية والسهمية والأمامية في صور T1 و T2 المرجحة لـ 40 مريضاً دون تغيرات مرضية في هياكل الدماغ.

الكلمات المفتاحية: تشريح المخيخ ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الدماغ.

حاليًا ، الطريقة الرائدة ("المعيار الذهبي") للتعرف على أمراض الدماغ ، ولا سيما المخيخ ، هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يتطلب تحليل أعراض الرنين المغناطيسي معرفة السمات التشريحية للعضو قيد الدراسة. ومع ذلك ، في أدبيات التصوير بالرنين المغناطيسي ، لم يتم تمثيل تشريح المخيخ بشكل كامل ، وفي بعض الأحيان يكون متناقضًا.

يتم تقديم التعيينات التشريحية وفقًا للتسميات التشريحية الدولية. في الوقت نفسه ، هناك أيضًا مصطلحات مستخدمة على نطاق واسع في الممارسة اليومية للمتخصصين الذين يتعاملون مع التصوير بالرنين المغناطيسي.

النتائج ومناقشتها

يتم تحديد المخيخ (الدماغ الصغير) في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي تحت الفصوص القذالية لنصفي الكرة المخية ، ظهريًا من الجسر والنخاع المستطيل ، ويكمل الحفرة القحفية الخلفية بأكملها تقريبًا. يشارك في تكوين السقف (الجدار الخلفي) للبطين الرابع. يتم تمثيل الأجزاء الجانبية منه بنصفين (يمين ويسار) ، بينهما جزء ضيق - الدودة المخيخية. تقسم الأخاديد الضحلة نصفي الكرة الأرضية والدودة إلى فصيصات. قطر المخيخ أكبر بكثير من حجمه الأمامي الخلفي (9-10 و 3-4 سم ، على التوالي). يتم فصل المخيخ عن المخ بواسطة شق عرضي عميق ، حيث يتم تثبيت عملية الأم الجافية (خيمة المخيخ). يتم فصل نصفي الكرة المخية الأيمن والأيسر من خلال شقين (أمامي وخلفي) يقعان عند الحواف الأمامية والخلفية ، ويشكلان الزوايا. الخامس

تتميز دودة المخيخ بالجزء العلوي - الدودة العلوية والجزء السفلي - الدودة السفلية ، مفصولة عن نصفي الكرة المخية بواسطة الأخاديد.

وفقًا لبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي ، يبدو من الممكن التمييز بين المادة الرمادية والمادة البيضاء. تشكل المادة الرمادية ، الموجودة في الطبقة السطحية ، قشرة المخيخ ، وتشكل تراكمات المادة الرمادية في عمقها النواة المركزية. تكمن المادة البيضاء (الجسم الدماغي) في المخيخ في سمك المخيخ ومن خلال 3 أزواج من الأرجل تربط المادة الرمادية للمخيخ بالدماغ والحبل الشوكي: الجزء السفلي منها ينتقل من النخاع المستطيل إلى المخيخ ، الوسطاء - من المخيخ إلى الجسر والأعلى - من المخيخ إلى سقف الدماغ المتوسط.

يتم فصل أسطح نصفي الكرة الأرضية والدودة المخيخية بواسطة شقوق إلى صفائح. تشكل مجموعات التلافيف فصيصات منفصلة ، يتم دمجها في فصوص (علوية ، خلفية ، أدنى).

لا يتم تمييز نوى المخيخ ، وهي تراكمات للمادة الرمادية في سمك الجسم الدماغي ، في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.

تقع اللوزة في الشراع الدماغي السفلي. يتوافق مع لسان الدودة. التلافيف القصيرة تتبع من الأمام إلى الخلف.

وبالتالي ، فإن معظم الهياكل التشريحية التي تم تحديدها على جروح المخيخ معروضة أيضًا على التصوير بالرنين المغناطيسي.

أظهر تحليل بيانات التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي اعتماد حجم المخيخ على العمر والجنس ومعايير قياس الجمجمة ، مما يؤكد المعلومات الواردة في الأدبيات.

يتم عرض مقارنة البيانات التشريحية والبيانات التي تم الحصول عليها أثناء دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي في الأشكال 1-2.

قسم تشريحي من الدماغ على طول خط الوسط في الإسقاط السهمي (وفقًا لـ R.D.Sinelnikov).

التعيينات: 1 - الشراع الدماغي العلوي ، 2 - البطين الرابع ، 3 - الشراع الدماغي السفلي ، 4 - الشراع الدماغي ، 5 - النخاع المستطيل ، 6 - الدودة الدماغية العليا ، 7 - الخيمة ، 8 - الجسم الدماغي للديدان ، 9 - العمق المخيخ الأفقي ، 10 - الدودة السفلية ، 11 - اللوزة المخيخية.

المريض د ، 55 سنة. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في إسقاط سهمي لخط الوسط ، صورة مرجحة T1.

التسميات هي نفسها الواردة في الشكل 1 أ.

الشكل 2 أ. القسم الأفقي التشريحي من المخيخ (وفقًا لـ R.D.Sinelnikov).

التعيينات: 1 - جسر ، 2 - الجزء العلوي من المخيخ ، 3 - بطين IV ، 4 - نواة مسننة ، 5 - نواة فلين ، 6 - نواة خيمة ، 7 - نواة كروية ، 8 - جسم مخيخي ، 9 - دودة ، 10 - نصف الكرة المخيخ الأيمن ، 11 - نصف الكرة المخية الأيسر.

هفوة * - / rh أنا

المريض 10

سنوات. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في الإسقاط المحوري ، الصورة المرجحة T2.

التسميات هي نفسها الواردة في الشكل 2 أ.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة غير جراحية وغنية بالمعلومات لتصوير الدماغ. صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للمخيخ هي صورة توضيحية تمامًا وتعرض الهياكل التشريحية الرئيسية لهذا الجزء من الدماغ. يجب أن تؤخذ هذه الميزات في الاعتبار في الممارسة السريرية وأن تكون نقطة مرجعية في تحليل التغيرات المرضية في المخيخ.

المؤلفات

1- دوس بيتر. التشخيص الموضعي في طب الأعصاب. تشريح. علم وظائف الأعضاء. عيادة / بيتر ديوس؛ تحت. إد. الأستاذ. Likhterman. - M: IPC "VAZAR-FERRO" ، 1995. - 400 صفحة.

2 - كونوفالوف أ. التصوير بالرنين المغناطيسي في جراحة المخ والأعصاب / أ. كونوفالوف ، ف. كورنينكو ، آي إن. برونين. - م: فيدار ، 1997. - 472 ص.

3. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. تشريح طبيعي / A. A. Baev [وآخرون]. - م: الطب ، 2000. - 128 ص.

4. سابين إم. تشريح الإنسان M.R. سابين ، تي إيه بيليش. - م: GEOTARMED. ، 2002. - T.2 - 335 ثانية.

5. Sinelnikov RD Atlas of Human Anatomy RD Sinelnikov، Ya.R. سينيلنيكوف. - م: الطب ، 1994. - ت 4. - 71 ص.

6. Solovyov S.V. حجم المخيخ البشري وفقًا لبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي لـ S.V. سولوفيوف // فيستن. الأشعة والأشعة. - 2006. - رقم 1 - ص19-22.

7- كولين أ. التصوير بالرنين المغناطيسي في أمراض الجهاز العصبي المركزي / A.V. الكولين. - SPb: أبقراط ، 2000. - 192 ص.

تشريح مغناطيسي-ريزونانس-توموغرافي للدماغ

يعرض العمل نتائج التحقيق للصورة التشريحية للمخيخ على أساس التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي في وجهات النظر المحورية والسهمية والأمامية في الصور الموزونة T1 و T2 لـ 40 مريضًا ليس لديهم تغيرات مرضية في هياكل الدماغ.

عند البالغين ، يبدأ الحبل الشوكي عند مستوى ماغنوم الثقبة وينتهي تقريبًا عند مستوى القرص الفقري بين L و Ln (الشكل 3.14 ، انظر الشكل 3.9). تغادر الجذور الأمامية والخلفية للأعصاب الشوكية من كل جزء من الحبل الشوكي (الشكل 3.12 ، 3.13). يتم توجيه الجذور إلى ما بين الفقرات المقابلة

أرز. 3.12. الظهرية القطنية

الدماغ وذنب الفرس [F. Kishsh ، J. Sentogotai].

أنا - انتفاخ لومباليس ؛ 2 - الجذر n. spinalis (th. الثاني عشر) ؛ 3 - CostaXII ؛ 4 - المخروط النخاعي. 5 - فقرة L.I ؛ 6 - الجذر 7 - ramus ventralis n spinalis (L. I) ؛ 8 - ramus dorsalis n.spinalis (L. I) ؛ 9 - الملف النهائي ؛ 10 - العقدة السفلية (L.III) ؛

I1 - فقرة L V ؛ 12 - العقدة السبينالية (LV) ؛ 13 س عجز. 14 - ن. 15 -N. S. V ؛ 16 - N. coccygeus ؛ 17 - filum terminale ؛ 18 - العصعص.

أرز. 3.13. الحبل الشوكي العنقي [F. Kishsh، J. Sentogotai].

1 - الحفرة المعينية ؛ 2 - سويقة المخيخ ؛ 3 - ميديوس المخيخ السويقي ؛ 4 - ن. مثلث الثلاثية. 5 - ن. الوجه. 6 - ن. الدهليز. 7 - مارغو سوب. حزبية بتروزا 8 - سويقة المخيخ إنف. 9 - نوى الدرنات ؛ 10 - نوى درنة جراسيليس ؛ 11 - الجيب السيني ؛ 12 - ن. اللسانيات. 13 - ن. مبهم. 14 - ن. مستلزمات؛ 15 - ن. hupoglossus. 16 - عملية mastoideus ؛ 17 - ن. أنا؛ 18 - انتفاخ عنق الرحم ؛ 19 - الجذور الظهرية. 20 - راموس فينتر. ن. النخاع الشوكي الرابع 21 - راموس دورس. ن. النخاع الشوكي الرابع 22 - حزمة جراسيليس ؛ 23 - الحزمة الحلقية ؛ 24 - العقدة المغزلية (Th. I).

الثقب (انظر الشكل 3.14 ، الشكل 3.15 أ ، 3.16 ، 3.17). هنا ، يشكل الجذر الخلفي عقدة شوكية (سماكة موضعية - عقدة). تنضم الجذور الأمامية والخلفية مباشرة بعد العقدة ، وتشكل جذع العصب الفقري (الشكل 3.18 ، 3.19). يترك الزوج العلوي من الأعصاب الشوكية القناة الشوكية عند المستوى بين العظم القذالي و Cj ، وهو الأدنى - بين S و Sn. هناك 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية في المجموع.

في الأطفال حديثي الولادة ، تقع نهاية الحبل الشوكي (conus medullaris) أقل من البالغين ، عند مستوى Lm. ما يصل إلى 3 أشهر ، تقع جذور الحبل الشوكي مباشرة مقابل الفقرات المقابلة. علاوة على ذلك ، يبدأ العمود الفقري في النمو بسرعة أكبر من الحبل الشوكي. وفقًا لهذا ، تصبح الجذور أطول وأطول باتجاه مخروط الحبل الشوكي وتنزل بشكل غير مباشر نحو الثقبة الفقرية. بحلول سن 3 سنوات ، يحتل مخروط النخاع الشوكي المكان المعتاد للبالغين.

يتم إمداد النخاع الشوكي بالدم عن طريق الشرايين الشوكية الأمامية والخلفية المزدوجة ، وبالمثل عن طريق الشرايين الشوكية الجذرية. الشرايين الشوكية الممتدة من الشرايين الفقرية (الشكل 3.20) تزود فقط 2-3 أجزاء من عنق الرحم بالدم.

أرز. 3.14. التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة سهمي متوسط للعمود الفقري العنقي.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - الحبل الشوكي 2 - الفضاء تحت العنكبوتية ؛ 3 - كيس الجافية (الجدار الخلفي) ؛ 4 - مساحة فوق الجافية ؛ 5 - القوس الأمامي C1 ؛ 6 - القوس الخلفي C1 ؛ 7 - الجسم C2 ؛ 8 - القرص الفقري. 9 - صفيحة زجاجية ؛ 10 - قطعة أثرية للصورة ؛ 11 - العمليات الشوكية للفقرات. 12 - القصبة الهوائية 13- المريء.

أرز. 3.15. التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة مجاور للسهمي للعمود الفقري القطني العجزي.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - مساحة فوق الجافية 2 - الفضاء تحت العنكبوتية ؛ 3 - جذور الاعصاب الشوكية. 4- ألواح أقواس الفقرات.

أرز. 3.16. التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة مجاور للسهمي للعمود الفقري الصدري ، T2-VI.

1 - الثقبة الفقرية ؛ 2 - العصب الفقري. 3 - أقواس الفقرات. 4 - العمليات المفصلية للفقرات. 5 - القرص الفقري. 6 - صفيحة زجاجية ؛ 7- الشريان الأورطي الصدري.

أرز. 3.17. التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة مجاور للسهمي للعمود الفقري القطني العجزي.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - جذور الاعصاب الشوكية. 2 - مساحة فوق الجافية ؛ 3 - المقاطع الخلفية لأقواس الفقرات. 4 - SR الجسم. 5 - الثقبة الفقرية Ln-Lin.

منة ، في جميع أنحاء النخاع الشوكي يتم تغذية الشرايين الجذرية في العمود الفقري. يدخل الدم من الشرايين الجذرية الأمامية إلى الشريان الفقري الأمامي ، ومن الخلف إلى الشريان الفقري الخلفي. تستقبل الشرايين الجذرية الدم من الشرايين الفقرية في العنق والشرايين تحت الترقوة والشرايين القطعية الوربية والقطنية. من المهم ملاحظة أن كل جزء من الحبل الشوكي له زوج خاص به من الشرايين الجذرية. الشرايين الجذرية الأمامية أصغر من الشرايين الخلفية ، لكنها أكبر. أكبرها (بقطر حوالي 2 مم) هو شريان السماكة القطنية - الشريان الجذري الكبير لأدمكيفيتش ، الذي يدخل القناة الشوكية عادةً بأحد الجذور على المستوى من Thv || 1 إلى LIV. يوفر الشريان الفقري الأمامي ما يقرب من 4/5 من قطر الحبل الشوكي. كلا الشرايين الشوكية الخلفية متصلة ببعضها البعض وبالشريان الفقري الأمامي عن طريق جذع شرياني أفقي ، تتفاغر الفروع المغلفة للشرايين مع بعضها البعض ، وتشكل إكليل الأوعية الدموية (فاسا كورونا).

يتم إجراء التصريف الوريدي في عروق المجمع الطولية الحلقية والأوردة الشوكية الأمامية والخلفية. الوريد الخلفي أكبر ، ويزداد قطره في الاتجاه

إلى مخروط النخاع الشوكي. يدخل معظم الدم عبر الأوردة الفقرية عبر الثقبة الفقرية إلى الضفيرة الفقرية الوريدية الخارجية ، ويتدفق جزء أصغر من الأوردة المجمعة إلى الضفيرة الوريدية الفقرية الداخلية ، والتي تقع في الفضاء فوق الجافية ، وهي في الواقع تناظرية لـ الجيوب القحفية.

يُغطى الحبل الشوكي بثلاثة سحايا: الصلبة (الأم الجافية النخاعية) ، والعنكبوتية (العنكبوتية النخاعية) والناعمة (الأم الحنون spinalis). يُطلق على الأغشية العنكبوتية والأغشية الرخوة معًا بطريقة مماثلة اسم leptomeningeal (انظر الشكل 3.18).

تتكون الأم الجافية من طبقتين. على مستوى ماغنوم الثقبة ، تتباعد كلتا الطبقتين تمامًا. الطبقة الخارجية مرتبطة بإحكام بالعظم وهي في الواقع السمحاق. الطبقة الداخلية نفسها هي السحائية ، وتشكل كيس الجافية من الحبل الشوكي. المسافة بين الطبقات تسمى فوق الجافية (cavitas فوق الجافية) ، فوق الجافية أو خارج الجافية ، على الرغم من أنه سيكون من الأصح استدعاء ᴇᴦο داخل الجافية (انظر الشكل 3.18 ، 3.14 أ ، 3.9 أ ؛

أرز. 3.18. تمثيل تخطيطي لأغشية النخاع الشوكي والجذور الشوكية [P. Duus].

1 - النسيج فوق الجافية 2 - الجافية ؛ 3 - السحايا العنكبوتية. 4 - الفضاء تحت العنكبوتية. 5 - الأم الحنون ؛ 6 - الجذر الخلفي للعصب الفقري. 7 - الرباط المسنن. 8 - الجذر الأمامي للعصب الفقري. 9 - المادة الرمادية 10- المادة البيضاء.

أرز. 3.19. التصوير بالرنين المغناطيسي. المقطع العرضي على مستوى القرص الفقري Clv_v. T2-VI.

1 - المادة الرمادية في النخاع الشوكي. 2 - المادة البيضاء في النخاع الشوكي. 3 - الفضاء تحت العنكبوتية. 4 - الجذر الخلفي للعصب الفقري. 5 - الجذر الأمامي للعصب الفقري. 6 - العصب الفقري. 7 - الشريان الفقري. 8 - عملية تشبه الخطاف ؛ 9 - جوانب العمليات المفصلية ؛ 10 - القصبة الهوائية 11 - الوريد الوداجي. 12- الشريان السباتي.

أرز. 3.21). يحتوي الفضاء فوق الجافية على نسيج ضام رخو وضفائر وريدية. ترتبط كلتا الطبقتين من الأم الجافية معًا عندما تمر جذور العمود الفقري عبر الثقبة الفقرية (انظر الشكل 3.19 ؛ الشكل 3.22 ، 3.23). ينتهي كيس الجافية في S2-S3. يستمر الجزء الذيلي في شكل خيوط طرفية متصلة بسمحاق العصعص.

يتكون الغشاء العنكبوتي من غشاء خلوي متصل به شبكة تربيقية. هذه الشبكة ، مثل شبكة العنكبوت ، تلتف حول الفضاء تحت العنكبوتية. العنكبوتية ليست ثابتة على الأم الجافية. تمتلئ المساحة تحت العنكبوتية بالسائل الدماغي الشوكي المنتشر وتمتد من المناطق الجدارية للدماغ إلى نهاية ذيل الفرس عند مستوى العصعص ، حيث ينتهي كيس الجافية (انظر الشكل 3.18 ، 3.19 ، 3.9 ؛ الشكل 3.24) ).

تصطف الأم الحنون جميع أسطح النخاع الشوكي والدماغ. الترابيق العنكبوتية تعلق على الأم الحنون.

أرز. 3.20. التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة مجاور للسهمي للعمود الفقري العنقي.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - الكتلة الجانبية C ؛ 2 - القوس الخلفي C ؛ 3 - هيئة Cn ؛ 4 - قوس Ssh ؛ 5 - الشريان الفقري على مستوى مقطع V2 ؛ 6 - العصب الفقري. 7 - الأنسجة الدهنية فوق الجافية. 8 - الجسم ال ؛ 9- ساق القوس Thn ؛ 10 - الشريان الأورطي. 11 - الشريان تحت الترقوة.

أرز. 3.21. التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة سهمي متوسط للعمود الفقري الصدري.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - الحبل الشوكي 2 - الفضاء تحت العنكبوتية ؛ 3 - كيس الجافية. 4 - مساحة فوق الجافية ؛ 5 - الجسم ThXI1 ؛ 6 - القرص الفقري. 7 - صفيحة زجاجية 8 - مسار وريد الفقرة. 9 - عملية شائكة.

عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا توجد علامات بارزة للتقييم الطبوغرافي للوضع النسبي للعمود الفقري والحبل الشوكي ، وهو أمر معتاد في الأشعة. أدق نقطة مرجعية هي الجسم وسن Cp ، وهما أقل موثوقية - الجسم Lv و S (انظر الشكل 3.14 ، 3.9). التوطين عن طريق موقع مخروط الحبل الشوكي ليس معلما موثوقا ، بسبب ᴇᴦο الموقع المتغير الفردي (انظر الشكل 3.9).

يمكن رؤية السمات التشريحية للحبل الشوكي (الشكل ، والموقع ، والحجم) بشكل أفضل في T1-VI. يحتوي الحبل الشوكي في صور التصوير بالرنين المغناطيسي على خطوط ناعمة وواضحة ، ويحتل موقعًا متوسطًا في القناة الشوكية. أبعاد الحبل الشوكي ليست هي نفسها في جميع أنحاء ، سمك ᴇᴦο أكبر في منطقة سماكة عنق الرحم والقطني. يتميز الحبل الشوكي غير المتغير بإشارة متساوية في صور التصوير بالرنين المغناطيسي. في الصور الموجودة في المستوى المحوري ، يتم تمييز الحدود بين المادة البيضاء والرمادية.
المفهوم والأنواع 2018.
تقع المادة البيضاء على المحيط ، باللون الرمادي - في منتصف الحبل الشوكي. تنبثق الجذور الأمامية والخلفية للحبل الشوكي من الأجزاء الجانبية للحبل الشوكي.

أرز. 3.22. MPT. المقطع العرضي في Lv-S1. a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - العصب الشوكي Lv ؛ 2 - جذور الأعصاب الشوكية S ؛ 3 - جذور الأعصاب الشوكية العجزية والعصعصية. 4 - الفضاء تحت العنكبوتية. 5 - النسيج فوق الجافية. 6 - الثقبة الفقرية. 7 - الكتلة الجانبية للعجز. 8 - العملية المفصلية السفلية Lv ؛ 9 - عملية مفصلية متفوقة S ^ 10 - عملية شائكة Lv.

أرز. 3.23. MPT. المقطع العرضي في Liv-Lv.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - العصب الفقري L1V ؛ 2 - جذور الاعصاب الشوكية. 3 - الفضاء تحت العنكبوتية. 4 - النسيج فوق الجافية. 5 - الثقبة الفقرية. 6 - الأربطة الصفراء. 7 - العملية المفصلية السفلية L | V ؛ 8 - العملية المفصلية العلوية Lv ؛ 9 - عملية شائكة L | V ؛ 10- عضلة القطنية.

أرز. 3.24. التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة مجاور للسهمي للعمود الفقري العنقي.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - الحبل الشوكي 2 - الفضاء تحت العنكبوتية ؛ 3 - القوس الأمامي C ؛ 4 - القوس الخلفي C ؛ 5 - الجسم Cn ؛ 6 - الأسنان Cp ؛ 7 - القرص الفقري. 8 - أقواس الفقرات. 9 - صفيحة زجاجية ؛ 10- صهريج كبير.

الأعصاب (انظر الشكل 3.19). تظهر الجذور الأمامية والخلفية للأعصاب الشوكية الموجودة داخل الرحم بوضوح على T2-VI العرضي (انظر الشكل 3.22 ب ، 3.23 ب). يقع العصب الفقري المتشكل بعد اتصال الجذور في النسيج فوق الجافية ، والذي يتميز بإشارة شديدة الكثافة على الوزن T1 و T2 (انظر الشكل 3.22).

يعطي السائل الدماغي النخاعي الموجود في كيس الجافية خاصية إشارة مميزة للسائل ، مفرط الشدة على وزن T2 و hypointense على وزن T1 (انظر الشكل 3.21). إن وجود نبض من السائل النخاعي في الفضاء تحت العنكبوتية يخلق آثارًا مميزة للصورة ، والتي تكون أكثر وضوحًا في T2-VI (انظر الشكل 3.14 أ). غالبًا ما توجد القطع الأثرية في العمود الفقري الصدري في الفراغ الخلفي تحت العنكبوتية.

يتم تطوير الأنسجة الدهنية فوق الجافية بشكل أكبر في مناطق الصدر والقطني ، ويتم تصورها بشكل أفضل على T1-WI في المستويات السهمية والمحورية (انظر الشكل 3.21 ب ؛ الشكل 3.25 ب ، 3.26). تظهر الأنسجة الدهنية في الفضاء فوق الجافية الأمامي بشكل أكثر وضوحًا على مستوى القرص الفقري بين Lv و S ، الجسم S ، (انظر الشكل 3.22). هذا بسبب تقلص كيس الجافية عند هذا المستوى. في العمود الفقري العنقي ، يتم التعبير عن النسيج فوق الجافية بشكل سيئ ولا يمكن رؤيته في صور التصوير بالرنين المغناطيسي في جميع الحالات.

أرز. 3.25. MPT. صورة مجاور للسهمي للعمود الفقري الصدري.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - الحبل الشوكي 2 - الفضاء تحت العنكبوتية ؛ 3 - كيس الجافية. 4 - مساحة فوق الجافية ؛ 5 - الجسم تحكسل] ؛ 6 - صفيحة زجاجية ؛ 7 - القرص الفقري. 8 - عملية شائكة.

أرز. 3.26. التصوير بالرنين المغناطيسي. المقطع العرضي على مستوى Th] X-Thx. T2-VI.

1 - الحبل الشوكي 2 - الفضاء تحت العنكبوتية ؛ 3 - مساحة فوق الجافية ؛ 4 - القرص الفقري. 5 - قوس من فقرات ThIX ؛ 6 - عملية شائكة Th | X ؛ 7 - رأس الضلع 8 - ضلع الرقبة. 9 - الحفرة الساحلية.

المؤلفات

1. Kholin A.V.، Makarov A.Yu.، Mazurkevich E.A. التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والنخاع الشوكي. - SPb: معهد الصدمات. وجراح العظام ، 1995. - 135 ص.

2. Akhadov T.A. ، Panov V.O. ، Ayhoff U. التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والحبل الشوكي. - M. ، 2000. - 748 صفحة.

3. Konovalov A.N. ، Kornienko V.N. ، Pronin I.N. طب الأعصاب للأطفال. - م: Antidor ، 2001. - 456 ص.

4. Zozulya Yu.A.، Slynko E.I. أورام وتشوهات الأوعية الدموية في العمود الفقري - كييف: UVPK ExOb ، 2000. - 379 ص.

5. باركوفيتش أ. طب الأطفال الشعاعي - فيلادلفيا ، نيويورك: Lippinkott-Raven Publishers ، 1996. - 668 ص.

6. هاجا ج. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للجسم كله ، موسبي ، 2003 ، 2229 ص.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. T2 محوري مرجح التصوير بالرنين المغناطيسي. معالجة لون الصورة.

تعتبر معرفة تشريح الدماغ مهمة جدًا للتوطين الصحيح للعمليات المرضية. بل هو أكثر أهمية لدراسة الدماغ نفسه باستخدام تقنيات "وظيفية" حديثة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. نتعرف على تشريح الدماغ منذ مقعد الطالب وهناك العديد من الأطالس التشريحية ، بما في ذلك المقاطع العرضية. يبدو ، لماذا واحد آخر؟ في الواقع ، تؤدي مقارنة شرائح التصوير بالرنين المغناطيسي مع الشرائح التشريحية إلى العديد من الأخطاء. هذا يرجع إلى كل من الميزات المحددة للحصول على صور التصوير بالرنين المغناطيسي ، وإلى حقيقة أن بنية الدماغ فردية للغاية.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. التمثيل الحجمي لسطح القشرة. معالجة لون الصورة.

قائمة الاختصارات

الأخاديد

Interlobar والمتوسط

SC - الأخدود المركزي

FS - شق سيلفي (التلم الجانبي)

FSasc - فرع صاعد من سيلفيان جاب

FShor - الأخدود المستعرض للشق السيلفي

SPO - الأخدود الجداري القذالي

STO - التلم الصدغي القذالي

SCasc - الفرع الصاعد من الأخدود الحزامي

SsubP - التلم شبه الجداري

SCing - الأخدود الحزامي

SCirc - أخدود دائري (جزيرة)

الفص الجبهي

SpreC - التلم الأولي

SparaC - التلم المحيطي

SFS - التلم الجبهي العلوي

بعثة تقصي الحقائق - شق أمامي هامشي

SOrbL - التلم المداري الجانبي

SOrbT - التلم المداري المستعرض

SOrbM - التلم المداري الإنسي

SsOrb - التلم تحت الحجاجي

SCM - التلم الجسم الهامشي

الفص الجداري

SpostC - التلم بعد المركز

المسبار - التلم داخل الجداري

الفص الصدغي

STS - التلم الصدغي العلوي

STT - الأخدود الصدغي المستعرض

SCirc - ثلم دائري

الفص القذالي

SCalc - الأخدود

SOL - التلم القذالي الجانبي

سوت - الأخدود القذالي المستعرض

SOA - التلم القذالي الأمامي

العقول والفصوص

PF - القطب الأمامي

GFS - التلفيف الجبهي العلوي

GFM - التلفيف الجبهي الأوسط

GpreC - التلفيف الأولي

GpostC - التلفيف بعد المركزي

GMS - التلفيف فوق الهامشي

GCing - التلفيف الحزامي

GOrb - التلفيف المداري

GA - التلفيف الزاوي

LPC - الفصوص المجاورة للمركز

LPI - الفص الجداري السفلي

LPS - الفص الجداري العلوي

PO - القطب القذالي

كون - إسفين

PreCun - إسفين مسبق

GR - التلفيف المستقيم

PT - قطب الفص الصدغي

الهياكل المتوسطة

بونس - جسر فارولييف

CH - نصف الكرة المخيخية

السيرة الذاتية - دودة المخيخ

CP - جذع الدماغ

إلى - اللوزة المخيخية

ميس - الدماغ المتوسط

مو - النخاع المستطيل

صباحا - اللوزة

الورك - الحصين

LQ - لوحة رباعية

csLQ - التلال العليا للرباعي

CP - الغدة الصنوبرية

CC - الجسم الثفني

دول مجلس التعاون الخليجي - الركبة من الجسم الثفني

SCC - وسادة الجسم الثفني

و - قبو الدماغ

cF - عمود قبو

غيبوبة - صوار أمامي

كومب - اللحام الخلفي

Cext - كبسولة خارجية

Hyp - الغدة النخامية

الفصل - صليب العصب البصري

لا - العصب البصري

Inf - قمع (ساق) الغدة النخامية

TuC - عثرة رمادية

سم - الجسم الحليمي

النوى تحت القشرية

ال - التل البصري

nTha - النواة الأمامية للترابية البصرية

nThL - النواة الجانبية للحديبة البصرية

nThM - نواة وسطية للترابية البصرية

الوسادة

subTh - subhalamus (النوى السفلية للتراب البصري)

NL - نواة عدسية

بو - قذيفة نواة عدسية

كلاو - سياج

GP - الشاحبة

NC - النواة المذنبة

caNC - رأس النواة المذنبة

coNC - جسم النواة المذنبة

CSF والهياكل ذات الصلة

VL - البطين الجانبي

caVL - القرن الأمامي للبطين الجانبي

cpVL - القرن الخلفي للبطين الجانبي

س - قسم شفاف

pch - الضفيرة المشيمية للبطينين الجانبيين

V3 - البطين الثالث

V4 - البطين الرابع

آق - قناة الدماغ

CiCM - صهريج مخيخي (كبير)

CiIP - خزان بيني

أوعية

ACI - الشريان السباتي الداخلي

aOph - الشريان المداري

A1 - الجزء الأول من الشريان الدماغي الأمامي

A2 - الجزء الثاني من الشريان الدماغي الأمامي

aca - شريان متصل أمامي

AB - الشريان الرئيسي

P1 - الجزء الأول من الشريان الدماغي الخلفي

P2 - الجزء الثاني من الشريان الدماغي الخلفي

ACP - الشريان المتصل الخلفي

مقاطع التصوير بالرنين المغناطيسي المستعرضة (المحورية) للدماغ

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. ترميم ثلاثي الأبعاد لسطح القشرة.

شرائح الدماغ بالرنين المغناطيسي السهمي

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. إعادة البناء ثلاثي الأبعاد للسطح الجانبي للقشرة.

1.1 التحضير للبحث

عادة لا يكون التحضير الخاص للمريض للدراسة مطلوبًا. قبل الفحص ، يتم إجراء مقابلة مع المريض لمعرفة موانع الاستعمال المحتملة للتصوير بالرنين المغناطيسي أو إعطاء عامل التباين ، ويتم شرح إجراءات الفحص والتعليمات.

1.2 تقنية البحث

تعتبر طرق إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ قياسية. يتم إجراء الدراسة مع وضع الموضوع على ظهره. كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ المقاطع في المستويات العرضية والسهمية. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الطائرات التاجية (دراسات الغدة النخامية ، الهياكل الجذعية ، الفص الصدغي).

لا يتم استخدام ميل المقاطع المستعرضة على طول الخط المداري-اللحمي عادةً في التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن إمالة مستوى الشرائح للحصول على تصور أفضل للهياكل قيد الدراسة (على سبيل المثال ، على طول الأعصاب البصرية).

في معظم الحالات ، بالنسبة للتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، يتم استخدام شريحة بسمك 3-5 مم. في مجال البحوث

الهياكل الصغيرة (الغدة النخامية ، العصب البصري والتصالب ، الأذن الوسطى والداخلية) ، يتم تصغيرها إلى 1-3 مم.

عادةً ما يتم استخدام المتواليات الموزونة T1 و T2. لتقصير وقت الفحص ، فإن الطريقة الأكثر عملية هي تنفيذ شرائح مرجحة T2 في المستوى المستعرض والشرائح الموزونة T1 في المستوى السهمي. القيم النموذجية لوقت الصدى (TE) ووقت التكرار (TR) للتسلسل الموزون T1 هي 15-30 و 300-500 مللي ثانية ، وللتسلسل الموزون T2 - 60-120 و 1600-2500 مللي ثانية ، على التوالى. يمكن أن يؤدي استخدام تقنية "turbo-spin-echo" إلى تقليل وقت الفحص بشكل كبير عند الحصول على صور مرجحة T2.

يُنصح بتضمين تسلسل FLAIR (تسلسل مرجح T2 مع كبت السوائل) في مجموعة المتواليات القياسية. عادة ، يتم إجراء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ثلاثي الأبعاد (3D TOF) على التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

تُستخدم أنواع أخرى من متواليات النبض (على سبيل المثال ، متواليات التدرج ثلاثي الأبعاد ذات الشرائح الرفيعة ، وبرامج التروية الموزونة بالانتشار (DWI) ، وعدد من البرامج الأخرى) للإشارات الخاصة.

توفر التسلسلات ثلاثية الأبعاد القدرة على إجراء عمليات إعادة البناء في أي مستوى بعد نهاية الدراسة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم إنتاج شرائح أرق من المتواليات ثنائية الأبعاد. وتجدر الإشارة إلى أن معظم التسلسلات ثلاثية الأبعاد لها وزن T1.

كما هو الحال مع التصوير المقطعي المحوسب ، يعزز التصوير بالرنين المغناطيسي هياكل الدماغ مع وجود حاجز دموي دماغي غائب أو تالف (BBB).

لتعزيز التباين ، تُستخدم حاليًا معقدات الجادولينيوم البارامغناطيسية القابلة للذوبان في الماء. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد بجرعة 0.1 مليمول / كجم. نظرًا لأن المواد البارامغناطيسية تؤثر في الغالب على استرخاء T1 ، فإن تأثيرها المتناقض يتجلى بوضوح في صور MR الموزونة T1 ، على سبيل المثال ، في صور صدى الدوران مع أوقات TR و TE قصيرة أو صور متدرجة مع TRs قصيرة وزوايا انحراف بترتيب 50- 90 درجة. يتم تقليل تأثيرها المتباين بشكل كبير على الصور الموزونة T2 ، وفي بعض الحالات يتم فقده تمامًا. يبدأ التأثير المتباين لمستحضرات MR في الظهور من الدقائق الأولى ويصل إلى الحد الأقصى لمدة 5-15 دقيقة. من المستحسن إكمال الفحص في غضون 40-50 دقيقة.

قائمة الأشكال

1.1 صور مقطعية ، مرجحة T2.

1.2 شرائح سهمية ، صور مرجحة T1.

1.3 شرائح أمامية ، صور مرجحة T1.

1.4 تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للشرايين داخل الجمجمة.

1.5 تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للأقسام خارج الجمجمة للشرايين الرئيسية للرأس.

1.6 التصوير بالرنين المغناطيسي.

توقيعات الصورة

مخ

1) ثالثا البطين (ventriculus tertius) ؛ 2) البطين الرابع (ventriculus quartus) ؛ 3) الشحوب (الكرة الشاحبة)؛ 4) البطين الجانبي ، الجزء المركزي (ventriculus lateralis، pars centralis) ؛ 5) البطين الجانبي ، القرن الخلفي (ventriculus lateralis ، cornu post.) ؛ 6) البطين الجانبي ، القرن السفلي (ventriculus latera-lis، cornu inf.) ؛ 7) البطين الجانبي ، القرن الأمامي (ventriculus lateralis ، cornu ant.) ؛ 8) جسر فارولييف (بونس) ؛ 9) الجيب الفكي (الجيوب الأنفية الفكية) ؛

10) دودة مخيخية متفوقة (دودة دماغية متفوقة) ؛

11) صهريج مخيخي متفوق (cisterna cerebelli Superior) ؛ 12) الجزء العلوي من المخيخ (pedunculus cere-bellaris متفوقة) ؛ 13) الفص الصدغي (الفص الصدغي) ؛ 14) التلفيف الصدغي الأعلى (التلفيف الصدغي) ؛ 15) التلفيف الصدغي ، السفلي (التلفيف الصدغي السفلي) ؛ 16) التلفيف الصدغي ، الوسط (التلفيف الصدغي الوسيط) ؛ 17) القناة السمعية الداخلية (الصماخ acus-ticus internus) ؛ 18) قناة الدماغ (aqueductus cerebri) ؛ 19) قمع الغدة النخامية (infundibulum) ؛ 20) الوطاء (الغدة النخامية)؛ 21) الغدة النخامية (الغدة النخامية) ؛ 22) التلفيف الحُصَينِي (التلفيف هيبوكامبي)؛ 23) مقلة العين (بصلة العين) ؛ 24) رأس الفك السفلي (caput mandibu-lae) ؛ 25) رأس النواة المذنبة (caput nuclei caudati) ؛ 26) عضلة المضغ (م. masseter) ؛ 27) الساق الخلفية للكبسولة الداخلية (capsula interna، crus posterius) ؛ 28) الفص القذالي (الفص القذالي) ؛ 29) التلفيف القذالي (جيري القذالي) ؛ 30) العصب البصري (عصب

البصريات) ؛ 31) تصالب بصري (chiasma opticum) ؛ 32) المسالك البصرية (السبيل البصري) ؛ 33) الجزء الصخري (الهرم) من العظم الصدغي (بارس بيتروزا ossae temporalis) ؛ 34) الجيب الوتدي (الجيب الوتدي) ؛

35) كبسولة داخلية للركبة (كابسولا إنترنا ، جنو) ؛

36) الحفرة الجناحية (الحفرة الظفرة) ؛ 37) الشق الجانبي (سيلفيان) (الشق الجانبي) ؛ 38) العضلة الجناحية الجانبية (م. pterygoideus lateralis) ؛ 39) الفص الجبهي (الفص الجبهي) ؛ 40) التلفيف الجبهي ، العلوي (التلفيف الأمامي العلوي) ؛ 41) التلفيف الجبهي السفلي (التلفيف الأمامي السفلي) ؛ 42) التلفيف الجبهي ، الوسط (التلفيف الأمامي المتوسط) ؛ 43) الجيب الجبهي (الجيوب الأمامية) ؛ 44) العضلة الجناحية الإنسي (م. pterygoideus medialis) ؛ 45) فتح بين البطينين (الثقبة البطينية) ؛ 46) صهريج interleg (cisterna interpeduncularis) ؛ 47) اللوزة (اللوزتين cere-belli) ؛ 48) صهريج مخيخي (كبير) (سيستيرنا ماجنا)؛ 49) الجسم الثفني ، الأسطوانة (الجسم الثفني ، الطحال) ؛ 50) الجسم الثفني والركبة (الجسم الثفني ، جنو) ؛ 51) الجسم الثفني ، الجذع (الجسم الثفني والجذع) ؛

52) زاوية المخيخ (angulus pontocerebellaris) ؛

53) دهن المخيخ (خيمة المخيخ)؛ 54) كبسولة خارجية (كبسولة خارجية) ؛ 55) القناة السمعية الخارجية (الصماخ acusticus الخارجي) ؛ 56) دودة المخيخ السفلي (دودة دماغية أدنى) ؛ 57) أسفل الساق من المخيخ (سويقة المخيخ السفلي) ؛ 58) الفك السفلي (الفك السفلي) ؛ 59) جذع الدماغ (سويقة المخ) ؛ 60) الحاجز الأنفي (الحاجز الناسي) ؛ 61) التوربينات (conchae nasales) ؛ 62) بصلة شمية (البصلة الشمية) ؛ 63) الجهاز الشمي (السبيل الشمي) ؛ 64) خزان الالتفافية (أمبين الصهريج) ؛

65) السياج (كلوستروم) ؛ 66) الغدة اللعابية النكفية (الغدة النكفية) ؛ 67) التلفيف المداري (gyri orbita-les) ؛ 68) جزيرة (إنسولا) ؛ 69) النتوء الوتدي الأمامي (عملية كلينويدوس الأمامية) ؛ 70) الساق الأمامية للكبسولة الداخلية (capsula interna، crus ante-rius) ؛ 71) الجيوب الكهفية (الجيوب الكهفية) ؛ 72) الغدة اللعابية تحت الفك السفلي (غدة تحت الفك السفلي) ؛ 73) الغدة اللعابية تحت اللسان (غلدة سوبلينجوا ليس) ؛ 74) تجويف الأنف (كافوم ناسي) ؛ 75) قناة نصف دائرية (قناة نصف دائرية) ؛ 76) نصف الكرة المخية (نصف الكرة المخية) ؛ 77) التلفيف بعد المركزي (التلفيف postcentralis) ؛ 78) التلفيف الحزامي (التلفيف سينجولي) ؛ 79) العصب الدهليزي (زوج الثامن) ؛

80) التلفيف الأولي (التلم precentralis) ؛

81) النخاع المستطيل (النخاع المستطيل)؛ 82) شق طولي للدماغ (الشق الطولي المخي) ؛ 83) يربك شفاف (الحاجز الشفاف)؛ 84) التلفيف المستقيم (التلفيف المستقيم)؛ 85) خلايا شعرية (سليولاي إيثويداليس)؛ 86) قبو (فورنيكس)؛ 87) منجل الدماغ (فالكسسيريبري)؛ 88) اللادغة (المنحدر)؛ 89) قذيفة (بوتامين) ؛ 90) الضفيرة المشيمية للبطين الجانبي (الضفيرة choroideus ventriculi lateralis) ؛ 91) الخشاء (جسم الثدييات) ؛ 92) الخلايا الخشائية (السليل الخشاء) ؛ 93) الدماغ المتوسط (الدماغ المتوسط) ؛ 94) منتصف الساق من المخيخ (السويقة المخيخية المتوسطة) ؛ 95) صهريج فوق السيلار (cisterna suprasellaris) ؛ 96) المهاد (المهاد) ؛ 97) الفص الجداري (لوبوسباريتاليس) ؛ 98) التلم الجداري القذالي (التلم parietooccipitalis) ؛ 99) الحلزون (قوقعة) ؛ 100) روابي رباعية علوية (الأكيمة العلوية) ؛ 101) روابي رباعية وأدنى (الأكيمة السفلية) ؛ 102) التلم المركزي (التلم المركزي) ؛ 103) الخزان

على الجسر (صهريج بونتيس) ؛ 104) الخزان الرباعي (cisterna quadrigemina) ؛ 105) الغدة الصنوبرية والغدة الصنوبرية (كوربوس أنانيل ، مشاش) ؛ 106) ثلم (التلم الكالسيرينوس)

شرايين العنق والدماغ

107) تشعب الشريان السباتي (بيفوراتيو كاروتيكا) ؛ 108) الشريان الفقري (أ. العمود الفقري) ؛ 109) الشريان المخيخي العلوي (أ. رئيس الحبوب) ؛ 110) الشريان السباتي الداخلي (a. carotis int.) ؛ 111) شريان عيني (أ. طب العيون) ؛ 112) الشريان الدماغي الخلفي (أ. المخي اللاحق) ؛ 113) شريان متصل خلفي (أ. الجماعات اللاحقة) ؛ 114) الجزء الكهفي من الشريان السباتي الداخلي (بارس الكهف) ؛ 115) الجزء الصخري من الشريان السباتي الداخلي (بارس بتروسا) ؛ 116) الشريان السباتي الخارجي (أ. carotis ext.) ؛ 117) الشريان السباتي المشترك (a. carotis communis) ؛ 118) الشريان القاعدي (أ. basilaris) ؛

119) الشريان الدماغي الأمامي (أ. المخي الأمامي) ؛

120) الشريان المخيخي السفلي الأمامي (أ. الدماغ السفلي الأمامي) ؛ 121) شريان متصل أمامي (أ. communucans الأمامي) ؛ 122) الشريان الدماغي الأوسط (a. cerebri media) ؛ 123) جزء supraclinoid من الشريان السباتي الداخلي (بارس supraclinoidea)

أوردة وجيوب الدماغ

124) الوريد الدماغي الكبير ، وريد جالينوس (v. magna cerebri) ؛ 125) الجيب السهمي العلوي (الجيب السهمي العلوي) ؛ 126) الوريد الوداجي الداخلي (v. jugularis int.) ؛ 127) الوريد الوداجي الخارجي (v. jugularis ext.) ؛

128) الجيب الصخري السفلي (الجيب الصخري السفلي) ؛

129) الجيب السهمي السفلي (الجيب السهمي السفلي) ؛

130) الجيوب الكهفية (الجيوب الكهفية) ؛ 131) أوردة دماغية سطحية (الخامس. الرؤساء المخي) ؛ 132) الجيب العرضي (الجيوب الأنفية المستعرضة) ؛ 133) جيب مستقيم (الجيب المستقيم) ؛ 134) الجيب السيني (الجيوب السينية) ؛ 135) استنزاف الجيوب الأنفية (يجتمع الجيوب)

أرز. 1.1.1