حيث تنتشر الملاريا. الملاريا: الأعراض ، الصور ، فترة الحضانة ، أسباب المرض. علاج الملاريا والاكتشافات العلمية

أعراض الملاريا والعلاج وقواعد الوقاية

الملاريا ، والمعروفة أيضًا باسم حمى المستنقعات والحمى المتقطعة والملاريا الانتيابية ، هي مرض معدي حاد تسببه عدة أنواع من طفيليات المتصورة وتنتقل عن طريق لدغة بعوضة الأنوفيلة. تتميز الملاريا بنوبات متكررة من القشعريرة الشديدة والحمى الشديدة والتعرق الغزير.

ينتشر في المناطق الدافئة والرطبة بمتوسط ​​درجة حرارة سنوية تبلغ 16 درجة مئوية وما فوق ، كما يوجد أيضًا في المناخات الأكثر اعتدالًا وغائبًا تمامًا في المناطق القطبية. يتسبب المرض في أضرار اقتصادية خطيرة للبلدان ذات المناخات الاستوائية وشبه الاستوائية ، مما يؤدي بين جميع الأمراض باعتباره السبب الرئيسي للعجز والوفيات.

في بداية القرن الحادي والعشرين ، كان معدل الإصابة 350-500 مليون حالة سنويًا ، منها 1.3-3 مليون حالة وفاة. كان من المتوقع أن يتضاعف معدل الوفيات خلال العشرين سنة القادمة. وفقًا لآخر تقديرات منظمة الصحة العالمية ، تحدث سنويًا ما بين 124 إلى 283 مليون حالة إصابة بمرض الملاريا البلازمية ومن 367 إلى 755 ألف حالة وفاة بسبب المرض. من عام 2000 إلى عام 2013 ، انخفضت معدلات وفيات الملاريا العالمية بنسبة 47٪ ، وفي الإقليم الأفريقي لمنظمة الصحة العالمية بنسبة 54٪.

تحدث 85-90٪ من حالات العدوى في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، وفي الغالبية العظمى من الأطفال دون سن الخامسة مصابون.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

العامل المسبب للملاريا هو الملاريا بلازموديوم. إنه ينتمي إلى فئة البروتوزوا. يمكن أن تكون العوامل السببية 5 أنواع من المتصورات (على الرغم من وجود أكثر من 60 نوعًا منها في الطبيعة):

تتضمن دورة حياة الملاريا البلازمية تغييرًا متسلسلًا لعدة مراحل. في هذه الحالة ، هناك تغيير في المالكين. في مرحلة الفصام ، توجد مسببات الأمراض في جسم الإنسان. هذه هي مرحلة التطور اللاجنسي ، يتم استبدالها بمرحلة البوغ. يتميز بالتطور الجنسي ويحدث في جسم البعوضة الحاملة للعدوى. ينتمي البعوض السببي إلى جنس Anopheles.

يمكن أن يحدث تغلغل الملاريا البلازمية في جسم الإنسان في مراحل مختلفة بطرق مختلفة:

• عندما تلدغها البعوضة ، تحدث العدوى في مرحلة البوغ. ينتهي المطاف بالمتصورة المخترقة في الكبد خلال 15-45 دقيقة ، حيث يبدأ تكاثرها المكثف.
• يحدث اختراق البلازموديا لدورة كرات الدم الحمراء في مرحلة شيزونت مباشرة في الدم ، متجاوزًا الكبد. يتم تحقيق هذا المسار عند إدخال الدم المتبرع به أو عند استخدام الحقن غير المعقمة التي يمكن أن تصاب بالمتصورة. في هذه المرحلة من التطور ، يخترق الرحم من الأم إلى الطفل (الطريق الرأسي للعدوى). هذا هو خطر الملاريا على النساء الحوامل.

في الحالات النموذجية ، يحدث انقسام البلازموديا التي دخلت الجسم من خلال لدغة البعوض في الكبد. عددهم يتزايد عدة مرات. في هذا الوقت ، لا توجد مظاهر سريرية (فترة الحضانة). تختلف مدة هذه المرحلة حسب نوع العامل الممرض. يكون الحد الأدنى في المتصورة المنجلية (من 6 إلى 8 أيام) والحد الأقصى في المتصورة المنجلية (14-16 يومًا).

الملاريا على الشفاه

تظهر الملاريا على الشفاه على شكل فقاعات صغيرة تقع بالقرب من بعضها البعض ومليئة بسائل صافٍ. سبب هذه الآفات على الجلد هو فيروس الهربس البسيط من النوع 1. لذلك ، فإن استخدام مصطلح "الملاريا" للإشارة إلى هذه الظاهرة غير صحيح.

أيضا ، من بين التسميات الشائعة لفيروس الهربس على الشفاه ، هناك مصطلحات مثل "البرد" أو "الحمى على الشفاه". يتجلى هذا المرض من خلال الأعراض المحلية التي تتطور وفقًا لنمط معين. بالإضافة إلى الأعراض الموضعية ، قد يشعر المرضى بالقلق من بعض المظاهر العامة لهذا المرض.

أعراض الملاريا عند الإنسان

تشمل الأعراض المميزة للملاريا الحمى والقشعريرة وآلام المفاصل والقيء ونقص الهيموجلوبين في الدم واكتشاف الهيموجلوبين في البول والتشنجات. في بعض الحالات ، يلاحظ المرضى وخز في الجلد ، وهذه الأعراض شائعة بشكل خاص في الملاريا التي تسببها المتصورة المنجلية. عند الفحص ، يلاحظ الطبيب تضخم الطحال ، ويخشى المريض من صداع شديد للغاية ، وإمدادات الدم إلى المخ مضطربة. يمكن أن تكون الملاريا قاتلة وتؤثر على الأطفال والنساء الحوامل أكثر من غيرها.

تشمل طرق البحث الحديثة اختبارات تشخيصية خاصة تعتمد على التفاعلات الكيميائية المناعية. يعتبر هذا البحث من أسرع الطرق (5-15 دقيقة) ودقيقًا وفي نفس الوقت أغلى الطرق.

المضاعفات

قد يصاب المرضى الضعفاء أو غير المعالجين ، وكذلك الذين يعانون من أخطاء في العلاج ، بالمضاعفات التالية:

• غيبوبة الملاريا
• متلازمة الوذمة
• نزيف واسع النطاق (نزيف) ؛
• أنواع مختلفة من الذهان.
• القصور الكلوي والكبدي.
• المضاعفات المعدية
• تمزق الطحال.

يجب ملاحظة مضاعفات الملاريا المنفصلة عن حمى الهيموجلوبين. يتطور على خلفية التكاثر الهائل للبلازموديا ، أثناء العلاج بالأدوية ، بسبب تدمير كريات الدم الحمراء (انحلال الدم). في الحالات الشديدة من هذه المضاعفات ، يضاف الانخفاض التدريجي في إنتاج البول إلى الأعراض العامة والشكاوى من نوبة الملاريا. يتطور الفشل الكلوي الخاطف ، غالبًا مع الموت المبكر.

التشخيص

لتشخيص المتصورة المنجلية ، يمكن استخدام شرائط الاختبار التي تحتوي على أجسام مضادة أحادية النسيلة للبروتين الغني بالهيستيدين -2 ، والتي تتميز بدقة مماثلة لقطرة الدم ، وتتطلب مجهودًا أقل من الفحص المجهري ، مباشرةً بجانب سرير المريض. PCR والتحقيقات الأخرى مفيدة ، لكنها لا تستخدم على نطاق واسع. قد تعكس الاختبارات المصلية عدوى سابقة ، لكنها لا تشخص عملية حادة.

كيف يتم علاج الملاريا؟

يتم إدخال جميع مرضى الملاريا إلى المستشفى في مستشفى الأمراض المعدية.

علاج مسبب للمرض من الملاريا:

• الكينين دواء سريع المفعول مضاد للملاريا يؤثر على جميع سلالات البلازموديا. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. هذا ضروري لخلق تركيز عال من الدواء في مصل الدم. مدة العلاج ب "الكينين" 7-10 أيام. إذا أصبح إعطاء الدواء عن طريق الوريد مستحيلًا ، يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي أو الفموي. غالبًا ما يكون العلاج بالكينين وحده غير كافٍ. في مثل هذه الحالات ، يتم الجمع بين تناوله مع تناول المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين أو غيرها من العوامل المضادة للملاريا.
• "الكلوريدين" دواء له تأثير ضار على أشكال مختلفة من البلازموديا. هذا الدواء فعال للغاية ، لكنه يعمل بشكل أبطأ من هينجامين. في الحالات الشديدة ، يوصى بتناولها في نفس الوقت.
• هينجامين هو دواء مضاد للملاريا يستخدم على نطاق واسع ويسبب موت البلازموديا. تُعطى الأقراص للمصابين بالملاريا وتستخدم للوقاية من العدوى. يجب تناولها بعد الوجبات لمدة 5 أيام. في الحالات الشديدة ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. بالنسبة للأطفال ، يوصف "هينجامين" كحقن عضلية مرتين بفاصل 6 ساعات. لتسريع وتعزيز التأثير العلاجي للدواء ، يتم وصفه مع العوامل المضادة للالتهابات والهرمونات.

بالإضافة إلى العلاج الموجه للسبب ، يتم إجراء علاج للأعراض ومسببات الأمراض ، بما في ذلك إجراءات إزالة السموم ، واستعادة دوران الأوعية الدقيقة ، والعلاج المضاد للوذمة ، ومكافحة نقص الأكسجة.

يتم حقن المحاليل الملحية الغروية ، البلورية ، المعقدة ، "Rheopolyglucin" ، محلول ملحي متساوي التوتر ، "Gemodez" عن طريق الوريد. يوصف المرضى "فوروسيميد" ، "مانيتول" ، "إيفيلين" ، إجراء العلاج بالأكسجين ، امتصاص الدم ، غسيل الكلى.

لعلاج مضاعفات الملاريا ، يتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات - عن طريق الوريد "بريدنيزولون" ، "ديكساميثازون". وفقا للإشارات ، نقل البلازما أو كتلة كرات الدم الحمراء.

الوقاية

تتطلب الوقاية من الملاريا تناول حبوب خاصة. يجب أن يبدأوا في أخذهم قبل أسبوعين من المغادرة المقصودة إلى منطقة الخطر. يمكن لطبيب الأمراض المعدية أن يصفها. يجدر الاستمرار في تناول الحبوب الموصوفة بعد الوصول (في غضون أسبوع إلى أسبوعين).

بالإضافة إلى ذلك ، لمنع انتشار العدوى في البلدان التي لا ينتشر فيها المرض ، يتم اتخاذ تدابير للقضاء على بعوض الملاريا. نوافذ المبنى محمية بشبكات خاصة. إذا كنت ستذهب إلى مثل هذه المنطقة الخطرة ، فيجب أن تحصل على ملابس واقية خاصة ولا تنس تناول حبوب منع الحمل.

هذه الإجراءات الوقائية تستبعد بشكل شبه كامل الإصابة بهذا المرض الخطير. في حالة ملاحظة عدد قليل على الأقل من الأعراض الموضحة أعلاه ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي الأمراض المعدية. سيسمح لك العلاج الذي بدأ في الوقت المناسب بالتخلص تمامًا من المرض ومنع تطور المضاعفات.

تطوير لقاح الملاريا

لقاحات الملاريا المختلفة قيد التطوير والتجارب السريرية.

في يوليو 2015 ، أصدرت وكالة الأدوية الأوروبية رأيًا إيجابيًا بشأن لقاح Plasmodium falciparum Mosquirix ، المعروف أيضًا باسم RTS ، S / AS01 ، الذي طورته شركة الأدوية البريطانية GlaxoSmithKline وتم اختباره على أكثر من 15000 طفل. أظهر اللقاح فعالية بحوالي 30-40٪ عند إعطائه أربع مرات (في 0 ، 1 ، 2 و 20 شهرًا).

سيسهل نشر الوكالة الأوروبية الحصول على الموافقات للاستخدام في البلدان الأفريقية. ستدرس منظمة الصحة العالمية مدى أمان استخدام اللقاح من قبل الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. ومن المتوقع استخدام اللقاح في الولايات الفردية في عام 2017. من المرجح أن يكون اللقاح مكملاً لمجموعة التدابير التي يتم اتخاذها لمكافحة الملاريا.

- العدوى الأولية المعدية التي تسببها الأوالي الممرضة من جنس المتصورة وتتميز بنوبات انتيابية متكررة. الأعراض المحددة للملاريا هي النوبات المتكررة من الحمى وتضخم الكبد والطحال وفقر الدم. في سياق النوبات الحموية في مرضى الملاريا ، يتم تتبع المراحل المتناوبة من القشعريرة والحمى والعرق بشكل واضح. يتم تأكيد تشخيص الملاريا من خلال الكشف عن بلازموديوم الملاريا في مسحة أو قطرة سميكة من الدم ، وكذلك من خلال نتائج التشخيص المصلي. لعلاج الملاريا موجه للسبب ، يتم استخدام عقاقير خاصة مضادة للأوالي (الكينين ونظائرها).

معلومات عامة

أسباب الملاريا

تحدث العدوى البشرية عندما تلدغ أنثى بعوضة مصابة ، مع اللعاب الذي يخترق اللعاب منه في دم المضيف الوسيط. في جسم الإنسان ، يمر العامل المسبب للملاريا عبر الأنسجة ومراحل الكريات الحمر من تطورها اللاجنسي. تحدث مرحلة الأنسجة (الفصام خارج الكريات الحمر) في خلايا الكبد والضامة النسيجية ، حيث يتم تحويل البوغات على التوالي إلى غايات الأنسجة ، والشيزونتس والميروزويت. في نهاية هذه المرحلة ، تخترق الميروزويت كريات الدم الحمراء في الدم ، حيث تستمر مرحلة كريات الدم الحمراء من الفصام. في خلايا الدم ، يتم تحويل الميروزويت إلى نواشف ، ثم إلى شيزونتس ، والتي تتشكل منها مرة أخرى نتيجة للانقسام. في نهاية هذه الدورة ، يتم تدمير كريات الدم الحمراء ، ويتم دمج الميروزويت المحررة في كريات الدم الحمراء الجديدة ، حيث تتكرر دورة التحولات مرة أخرى. نتيجة 3-4 دورات كريات الدم الحمراء ، تتشكل الخلايا المشيمية - الخلايا الجرثومية الذكرية والأنثوية غير الناضجة ، والتي يحدث التطور (الجنسي) الإضافي لها في جسم بعوضة الأنوفيلة.

ترتبط الطبيعة الانتيابية للهجمات الحموية في الملاريا بمرحلة الكريات الحمر لتطور الملاريا المتصورة. يتزامن تطور الحمى مع انهيار كريات الدم الحمراء ، وإطلاق الميروزويت ومنتجاتها الأيضية في الدم. المواد الغريبة عن الجسم لها تأثير سام عام ، مما يؤدي إلى تفاعل حمضي ، وكذلك تضخم في العناصر اللمفاوية والشبكية البطانية للكبد والطحال ، مما يؤدي إلى زيادة هذه الأعضاء. فقر الدم الانحلالي في الملاريا هو نتيجة لتفكك خلايا الدم الحمراء.

أعراض الملاريا

خلال الملاريا ، يتم تمييز فترة الحضانة ، وفترة المظاهر الحادة الأولية ، وفترة الكمون الثانوية وفترة الانتكاسات. تستمر فترة الحضانة لثلاثة أيام من الملاريا والملاريا البيضاوية من 1 إلى 3 أسابيع ، مع أربعة أيام - 2-5 أسابيع ، مع المناطق المدارية - حوالي أسبوعين. المتلازمات السريرية النموذجية لجميع أشكال الملاريا هي الحمى والكبدية وفقر الدم.

يمكن أن يبدأ المرض بشكل حاد أو بظواهر بادرية قصيرة - الشعور بالضيق ، وحالة فرط الحمى ، والصداع. خلال الأيام الأولى ، تنتقل الحمى بطبيعتها ، ثم تصبح متقطعة فيما بعد. يتطور النوبة النموذجية للملاريا في اليوم الثالث إلى الخامس وتتميز بتغير متتابع في المراحل: قشعريرة وحمى وعرق. يبدأ الهجوم عادة في الصباح بقشعريرة شديدة وارتفاع في درجة حرارة الجسم ، مما يجبر المريض على الذهاب إلى الفراش. خلال هذه المرحلة ، يلاحظ الغثيان والصداع وآلام العضلات. يصبح الجلد شاحبًا ، "قشعريرة" ، الأطراف باردة ؛ يظهر زراق.

بعد 1-2 ساعة ، يتم استبدال مرحلة البرد بالحمى ، والتي تتزامن مع زيادة درجة حرارة الجسم إلى 40-41 درجة مئوية. يحدث فرط ، ارتفاع الحرارة ، جفاف الجلد ، حقن الصلبة ، العطش ، تضخم الكبد والطحال. قد يكون هناك إثارة وهذيان وتشنجات وفقدان للوعي. على مستوى عالٍ ، يمكن الحفاظ على درجة الحرارة لمدة تصل إلى 5-8 ساعات أو أكثر ، وبعد ذلك يحدث التعرق الغزير ، وانخفاض حاد في درجة حرارة الجسم إلى المستوى الطبيعي ، مما يشير إلى نهاية نوبة الحمى في الملاريا. في حالة الملاريا التي تستمر ثلاثة أيام ، تتكرر الهجمات كل 3 أيام ، مع الملاريا لمدة أربعة أيام - كل 4 أيام ، وما إلى ذلك. بحلول الأسبوع 2-3 ، يتطور فقر الدم الانحلالي ، ويظهر الجلد تحت الجلد والصلبة مع تلون طبيعي للبول والبراز.

العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يوقف تطور الملاريا بعد 1-2 هجوم. بدون علاج محدد ، تكون مدة الملاريا لمدة ثلاثة أيام حوالي سنتين ، مدارية - حوالي سنة واحدة ، ملاريا بيضاوية - 3-4 سنوات. في هذه الحالة ، بعد 10-14 نوبة ، تنتقل العدوى إلى مرحلة كامنة ، والتي يمكن أن تستمر من عدة أسابيع إلى سنة واحدة أو أكثر. عادة ، بعد 2-3 أشهر من العافية المرئية ، تتطور الانتكاسات المبكرة للملاريا ، والتي تستمر بنفس الطريقة مثل المظاهر الحادة للمرض. تحدث الانتكاسات المتأخرة بعد 5-9 أشهر - خلال هذه الفترة ، يكون مسار الهجمات أكثر اعتدالًا.

مضاعفات الملاريا

يصاحب الملاريا الطحالب تطور حالة غروانية مع انخفاض ضغط الدم الشرياني ، ونبض شبيه بالخيوط ، وانخفاض حرارة الجسم ، وانخفاض ردود الفعل الوترية ، وشحوب الجلد ، والعرق البارد. غالبًا ما تحدث ظواهر الإسهال والجفاف. تظهر علامات تمزق الطحال في الملاريا بشكل عفوي وتشمل ألم طعن في البطن يشع إلى الكتف الأيسر والكتف ، وشحوب شديد ، وعرق بارد ، وانخفاض ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، ونبض يشبه الخيوط. يكشف الموجات فوق الصوتية عن وجود سائل حر في تجويف البطن. في حالة عدم وجود جراحة طارئة ، تحدث الوفاة بسرعة بسبب فقدان الدم الحاد وصدمة نقص حجم الدم.

يؤدي العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للملاريا إلى التخفيف السريع من المظاهر السريرية. تحدث الوفيات أثناء العلاج في حوالي 1٪ من الحالات ، عادة في أشكال معقدة من الملاريا الاستوائية.

الملاريا مرض خطير ومميت في بعض الأحيان. يميل الأشخاص الذين يصابون به إلى ظهور أعراض شديدة ، بما في ذلك القشعريرة والحمى والحالات الشبيهة بالإنفلونزا. مرض الملاريا لديه احتمال كبير للوفاة. ومع ذلك ، فإن العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب يمكن أن يمنع ذلك. العامل المسبب للملاريا هو المتصورة ، التي تعيش في جسم معين يتغذى على دم الإنسان. سيتم مناقشة هذه المسألة بمزيد من التفصيل أدناه. ستجد معلومات عن العلاج والوقاية من المرض في هذا المنشور.

تاريخ

تم وصف أعراض الملاريا في الكتابات الطبية الصينية القديمة. تم العثور على العديد من العلامات المميزة للمرض ، والتي سميت لاحقًا بالملاريا ، في عمل الطبيب الإمبراطوري ني جينغ "شرائع الطب". كان هذا المرض معروفًا على نطاق واسع في اليونان منذ القرن الرابع قبل الميلاد ، حيث تسبب في ذلك الوقت في ارتفاع معدل الوفيات. لوحظ الأعراض الرئيسية من قبل أبقراط وفلاسفة آخرين وأطباء العصور القديمة. كما ذكر الطبيب الهندوسي سوسروتا ، المفكر والمتمسك بالأيورفيدا ، في رسالته أعراض الملاريا وتحدث عن ظهورها بعد لدغات بعض الحشرات. ربط العديد من الكتاب الرومان الملاريا بالمستنقعات.

لطالما بحثت عقول البشر الفضوليين عن طرق لعلاج جميع أنواع الأمراض. ما هي الأساليب التي لم يتم اللجوء إليها لعلاج الملاريا في العصور القديمة: إراقة الدماء ، وبتر طرف لدغه ، واستخدام الأفيون ... حتى المنجمين انجذبوا ، الذين ربطوا تواتر حدوث حمى الملاريا بالظواهر الفلكية والموقف من النجوم في السماء. تحول الكثير إلى السحر. اقترح العالم ألبرت ماغنوس ، الدومينيكي ، علاج الملاريا عن طريق تناول لفائف صغيرة مصنوعة من دقيق وبول مريض ، وكذلك شرب مشروب يحتوي على كونياك ودم المصاب والفلفل.

اقترح الطبيب اليوناني القديم جالينوس ، الذي عمل في روما ، أن القيء الذي يحدث في الملاريا هو محاولة من الجسم لطرد السموم ، وأن إراقة الدماء تسرع العلاج. سيطرت هذه المبادئ على الطب لمدة 1500 عام. تعرض عدد لا يحصى من مرضى الملاريا لإراقة الدماء والتطهير القسري للمعدة والأمعاء عن طريق الحقن الشرجية والقيء. وقد أدى ذلك إلى نتائج كارثية: مات الناس من فقر الدم والجفاف ، وكذلك من الأعراض المدمرة للملاريا ، حتى في فترات زمنية أقصر.

في الصين في القرن الثاني قبل الميلاد. في كتابات الأطباء ، تم وصف نبات الشيح ، أو الشيح الحلو ، والذي تم استخدامه كعلاج للملاريا. ومن المثير للاهتمام ، في عام 1971 ، عزل العلماء الصينيون العنصر النشط منه - مادة الأرتيميسين. خلال حرب فيتنام ، تم تنفيذ العمل النشط لدراسة الخصائص المضادة للملاريا من الشيح الحلو. تم تغذية المستخلصات النباتية لفئران التجارب والجرذان المصابة بسلالات الملاريا. وقد ثبت أن مادة الأرتيميسينين فعالة جدًا وكذلك الكينين والكلوروكين. توجد الآن مشتقات هذه المادة في الأدوية المضادة للملاريا القوية والفعالة.

تم اكتشاف نوع البلازموديوم الذي يسبب تطور الملاريا لأول مرة من قبل الطبيب الفرنسي والعالم لافيران في نهاية القرن التاسع عشر. قدم الباحثون الروس مساهمة كبيرة في دراسة المرض وتطوير طرق القضاء عليه. من بين هؤلاء العلماء ، تجدر الإشارة إلى E.I. Martsinovsky ، V.A. Danilevsky ، S.P. بوتكين. خلال الحربين العالميتين الأولى والثانية ، كان هناك ارتفاع في معدل الإصابة بالملاريا.

علامات

الملاريا مرض تشمل أعراضه قشعريرة وحمى وصداع وآلام في العضلات. يعاني بعض الأشخاص من الغثيان والقيء والسعال والإسهال. تتكرر حالة الحمى كل يوم أو يومين أو ثلاثة أيام - وهذا هو أكثر مظاهر الملاريا شيوعًا. تفسح الإحساس بالرعشة والبرد المجال لما يسمى بالمرحلة الساخنة ، والتي تتميز بارتفاع درجة الحرارة ، والنوبات ، والصداع والقيء.

غالبًا ما تكون المضاعفات علامات على شكل من أشكال المرض مثل الملاريا الاستوائية. بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء وخلايا الكبد ، يمكن أن يحدث اليرقان في الجلد وبياض العين ، وكذلك الإسهال والسعال. في حالات نادرة ، يظهر طفح جلدي على الجسم على شكل حطاطات محمرة مثيرة للحكة. يتم تحديد الملاريا من خلال هذه المعايير. تم عرض صورة حامل المرض أعلاه.

الأشكال الحادة ، على سبيل المثال ، إذا كان العامل المسبب للملاريا هو المتصورة المنجلية ، مصحوبة بمشاكل مثل:

• نزيف؛
• الفشل الكلوي والكبدي.
• الصدمة والغيبوبة.
• تلف الجهاز العصبي المركزي.

بدون علاج في الوقت المناسب ، غالبًا ما تؤدي هذه الأعراض إلى الوفاة.

كيف ينتقل؟

تنتقل الأبواغ (المتصورات غير الناضجة) عبر مجرى الدم البشري وتدخل الكبد. هناك تنضج وتصيب خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء ، والتي تتطور داخلها حتى يلدغ المريض مرة أخرى من قبل البعوض الناقل للملاريا. بمجرد دخول جسم الحشرة ، تخترق البلازموديا غددها اللعابية ، ومع اللدغة التالية على شكل sporozoites ، تبدأ دورة حياتها مرة أخرى في دم الإنسان.

يمكن أن تكون العمليات التنموية للأنواع مثل المتصورة البيضية والمتصورة النشيطة أكثر تعقيدًا وتشمل تكوين أشكال غير نشطة - hypnozoites ، والتي غالبًا ما تظل غير نشطة لعدة أسابيع أو حتى سنوات. في جسم بعوضة الملاريا ، تمر البلازموديا خلال الفترة الجنسية لدورة حياتها ، وفي جسم الإنسان ، يكون العامل الممرض في المرحلة اللاجنسية ، والتي تسمى أيضًا الفصام. لذلك ، فإن الدورة التنموية للبلازموديوم في خلايا الدم الحمراء تسمى فصام كرات الدم الحمراء.

كيف تنتشر العدوى؟ مصادره هي إناث بعوض الملاريا والشخص المصاب (المريض والناقل). وتجدر الإشارة إلى أن الملاريا مرض لا ينتقل بين الناس سواء عن طريق المنزل أو عن طريق القطرات المحمولة جوا. يمكن أن تحدث العدوى فقط إذا دخل دم المريض إلى جسم شخص سليم.

ميزات التشخيص

عندما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة بعد السفر ، يوصى بإجراء اختبار لوجود الملاريا المتصورة. يمكن أن تشبه مظاهر العديد من الأمراض أمراض الملاريا. هذه ، على سبيل المثال ، حمى التيفوئيد والإنفلونزا والكوليرا والحصبة والسل. لذلك يجب أن يعرف الطبيب تاريخ سفر المريض ليصف الفحوصات اللازمة.

تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تساعد في تشخيص الحالة ما يلي:

• الاختبارات المناعية
• تفاعل البلمرة المتسلسل.

علاج او معاملة

تعتمد ميزات العلاج على عدة عوامل:

• نوع البلازموديوم الذي دخل الجسم ؛
• الحالة السريرية للمريض ، على سبيل المثال ، سيكون العلاج مختلفًا بالنسبة للبالغين والطفل والمرأة الحامل ، بالنسبة للأشكال الحادة والخفيفة من المرض ؛
• حساسية الدواء للممرض.

يعتمد العامل الأخير على المنطقة الجغرافية التي تم فيها الإصابة بالعدوى. الحقيقة هي أن أجزاء مختلفة من العالم بها أنواع مختلفة من الملاريا البلازمية المقاومة لبعض الأدوية. يمكن اختيار علاجات الملاريا بشكل صحيح من قبل طبيب مطلع على المعلومات من بروتوكولات علاج الملاريا حول العالم. يمكن أن يموت الأشخاص المصابون بالمتصورة المنجلية دون بدء العلاج في الوقت المناسب ، لذلك يجب اتخاذ التدابير العلاجية على الفور.

يتم علاج الملاريا الخفيفة بالأدوية عن طريق الفم. الأعراض المعقدة مثل فقر الدم الحاد ، ضعف الوعي ، الغيبوبة ، الوذمة الرئوية ، الفشل الكلوي ، متلازمة الجهاز التنفسي الحادة ، التخثر المنتشر داخل الأوعية ، النزيف التلقائي ، الحماض ، وجود الهيموجلوبين في البول ، اليرقان والنوبات المعممة تتطلب أدوية في الوريد.

يعتمد علاج الملاريا في معظم الحالات على المخططات النموذجية المعتمدة لمنطقة معينة. على سبيل المثال ، المتصورة المنجلية ، المكتسبة في الشرق الأوسط ، عرضة للكلوروكين ، ولكن إذا أصيب نفس النوع من الملاريا في إفريقيا ، فقد لا تحقق هذه المادة نتائج إيجابية في العلاج.

طور العلماء المعاصرون أنظمة علاجية تعتمد على مجموعة من الأدوية مع مشتقات المركب النشط المضاد للملاريا ، الأرتيميسين. أمثلة على الأدوية المركبة:

• "Artezunat-Amodiahin".
• "Artesunat-Meflokhin".
• "ديهيدروآرتيميسين - بيبراخين".

لا يزال تطوير علاجات جديدة للملاريا مستمرًا ، والذي يرتبط بزيادة عدد سلالات المتصورة المقاومة للأدوية. أحد المركبات الواعدة في ابتكار أدوية فعالة للملاريا هو سبيرويندولون ، والذي ثبت أنه فعال ضد أنواع المتصورة المنجلية في عدد من التجارب.

يمكن استخدام عقار "بريماكين" في علاج أشكال الملاريا ، التي كانت العوامل المسببة لها غير نشطة لفترة طويلة في الكبد. هذا يمكن أن يمنع الانتكاسات الشديدة للمرض. يجب على النساء الحوامل عدم تناول بريماكين. هذا الدواء هو أيضا بطلان في الأشخاص الذين يعانون من نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز. لهذا السبب ، لا يتم وصف العلاج حتى يستبعد اختبار الفحص التشخيصي المشكلة. في بعض البلدان ، بالإضافة إلى أشكال الأدوية عن طريق الفم والحقن ، تستخدم التحاميل أيضًا.

المرض خلال فترة الحمل

تمثل الملاريا تهديدًا خطيرًا للمرأة الحامل والجنين. تزيد العدوى بشكل كبير من خطر الولادة المبكرة وولادة جنين ميت. تشير الإحصاءات إلى أنه في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، يموت ما يصل إلى 30٪ من الأطفال بسبب الملاريا كل عام. لذلك ، يجب على جميع النساء الحوامل اللائي يعشن في مناطق خطرة أو يخططن للسفر إلى هناك استشارة الطبيب وتناول الأدوية الموصوفة ، على سبيل المثال ، "سلفادوكسين بيريميثامين". من الضروري الوقاية من الملاريا لتجنب العدوى.

يتم علاج المرض عند النساء اللائي يتوقعن طفلاً وفقًا للمخطط القياسي الذي تمت مناقشته أعلاه. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام أدوية مثل "بريماكين" و "تتراسيكلين" و "دوكسيسيكلين" و "هالوفانترين" نظرًا لوجود خطر محتمل على الجنين.

المرض عند الأطفال

الوقاية من الملاريا إلزامية لجميع الأطفال ، بما في ذلك الأطفال الذين يعيشون أو يعيشون مؤقتًا في المناطق التي ينتشر فيها المرض. يمكن أن تعمل العوامل التالية كعوامل وقائية: "كلوروكين" و "ميفلوكين".

من المهم جدا استخدام الجرعة الصحيحة للطفل والتي تعتمد على عمره ووزنه. يجب على جميع الآباء ، قبل السفر مع طفل رضيع إلى البلدان المعرضة للخطر ، استشارة أخصائي في مجال الأمراض المعدية للأطفال حول علاج المرض المعني والوقاية منه. نظرًا لأن جرعة زائدة من دواء مضاد للملاريا يمكن أن تكون قاتلة ، يجب إبقاء جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال ، مثل الحاويات المغلقة بإحكام.

الوقاية من العدوى

إذا كان الشخص ينوي السفر إلى منطقة تنتشر فيها الملاريا ، فعليه أولاً وقبل كل شيء أن يعرف الأدوية والجرعات التي يجب تناولها لمنع العدوى. في الوقت نفسه ، يوصى بالبدء في تناول هذه الأدوية قبل أسبوعين من الرحلة المقصودة ، وأثناء إقامتك في الدولة وفي غضون شهر بعد عودتك من الرحلة. في الوقت الحالي ، لم يتم إنشاء لقاح ضد الملاريا ، ولكن يجري البحث المكثف ، واللقاح قيد التطوير.

إن أمكن ، تجنب زيارة البلدان التي بها نسبة عالية من المصابين ، وإلا فإن الوقاية من الملاريا إلزامية - يمكن أن تنقذ صحتك وتنقذ حياتك. إذا كنت مسافرًا ، فحاول دائمًا أن تكون على دراية بمكان تفشي المرض حاليًا. يمكن أن تهبط حاملات الملاريا على جلد الشخص في أي وقت من اليوم ، ولكن تحدث معظم اللدغات في الليل. الحشرات هي أيضا أكثر نشاطا عند الفجر والغسق. تجنب التواجد في الهواء الطلق خلال هذه الساعات. الوقاية من العدوى مهمة للغاية ، بالنظر إلى أن لقاح الملاريا لم يتم إنتاجه.

ارتدِ ملابس مناسبة - ارتدِ سراويل وقمصانًا بأكمام طويلة وأحذية طويلة مغلقة بدلاً من الصنادل المفتوحة وقبعة. ضع ملابسك في بنطالك. استخدم مبيدات الحشرات مثل البيرميثرين الذي يستخدم في معالجة الملابس والمعدات. تذكر أن المنتجات الجيدة تحتوي على ما يصل إلى خمسين بالمائة من ثنائي إيثيل تولواميد. تعتبر الناموسيات ضرورية بشكل خاص عندما لا يتم تهوية الغرفة ، على سبيل المثال ، لا يوجد مكيف هواء. رشهم بطارد الرذاذ. يوصى أيضًا باستخدام لفائف البعوض.

مصل

أنواع المرض

أعلاه ، تم تسمية الأنواع الرئيسية للعوامل المسببة للمرض. قد يختلف مسار المرض أيضًا. دعنا نسمي الأنواع الرئيسية للملاريا:

• استوائي.
• ثلاثة ايام؛
• أربع أيام؛
• الملاريا البيضوية.

العلاجات الشعبية

الدواء هو الدعامة الأساسية لعلاج الملاريا. لكن العديد من المصادر تشير إلى فوائد بعض العلاجات الطبيعية في علاج مرض المتصورة. نحن هنا ننشر القليل منها فقط ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال اعتبار هذه الوصفات والتوصيات الوسيلة الرئيسية للعلاج.

الليمون والليمون مفيدان لحمى لمدة أربعة أيام. يذوب حوالي ثلاثة جرامات من الطباشير في 60 مل من الماء ويضاف عصير ليمونة أو ليمون. يجب شرب هذه التركيبة قبل ظهور الحمى.

يُنظر أيضًا إلى الشب كعامل مساعد في علاج الملاريا. يتم قليها في مقلاة ساخنة وسحقها إلى مسحوق. في الداخل ، خذ ملعقة صغيرة من الدواء قبل أربع ساعات من الحمى المتوقعة ونصف ملعقة صغيرة بعد ساعتين من الحمى.

الملاريا: ملامح المرض

روسيا منطقة خالية من الملاريا ، على الرغم من وجود حالات مرضية نادرة بين السكان في بعض الأحيان.

في البالغين ، تكون الحمى هي الأعراض المركزية للملاريا ، وهي دورية ومراحل عديدة من مسارها. كما يشعر المرضى بالقلق من الصداع وآلام المفاصل والحمى واضطرابات المسالك البولية واختلال وظائف القلب والأوعية الدموية. قد تظهر الطفح الجلدي والأرق على خلفية الانهيار العصبي.

الملاريا عند الأطفال

يمكن أن تكون الملاريا في أعراضها عند الأطفال مختلفة ، وسوف تعتمد الصورة السريرية على مستوى الدفاع المناعي للطفل ، وعلى عمره. من بين العلامات الرئيسية للملاريا الحمى ، والتشوهات في المعدة والأمعاء ، والطفح الجلدي في الجسم ، والتشنجات وفقر الدم.

إذا كانت الملاريا خلقية ، فإن الطفل يولد في الغالب قبل الأوان ، مع مؤشر أقل من وزن الجسم ، وأحيانًا مع وجود شذوذ واضح في نمو الأعضاء وانخفاض قوة العضلات.

العامل المسبب للملاريا

يوجد اليوم أكثر من 4000 نوع من البروتوزوا من رتبة Coccidiidae وجنس Plasmodium ، ولكن ثبت أن 5 منهم فقط هي العوامل المسببة للملاريا.

الملاريا المتصورة هي:

• المنجل (نوع من المرض المداري يتطور) ؛
• فيفاكس (نوع من المرض لمدة ثلاثة أيام) ؛
• الملاريا (مرض لمدة أربعة أيام) ؛
• البيضاوي.

أيضًا ، يقوم الأطباء بعزل بلازموديوم ملاريا نولسي ، لكن هذا الخيار لم يدرس كثيرًا.

كيف تنتشر الملاريا

يصاب الشخص بالملاريا بشكل رئيسي من خلال لدغة بعوضة مصابة من جنس Anopheles. لكن الملاريا لا تنتشر بهذه الطريقة دائمًا. يميز الأطباء أيضًا طرق العدوى بعمليات نقل الدم ، وكذلك طريقة زرع المشيمة.

مراحل تطور وظهور الملاريا

في الفترة البادرية ، تظهر سلائف المرض المزعومة. تزداد الحالة العامة للشخص المصاب سوءًا ، وقد تظهر قشعريرة بألم في الرأس. يستمر في المتوسط ​​لمدة تصل إلى 5 أيام.

علاوة على ذلك ، هناك علامات محددة للملاريا - فترة حادة خاصة ، والتي تتميز بنوبات الحمى التسلسلية. يمكن أن تكون هذه المدة مختلفة ، عادة من 3-4 إلى 10 ساعات. بعد أن تأتي الراحة ، تهدأ أعراض الملاريا.

يمكن أن يكون هذا المرض مختلفًا. أنواع الملاريا لها اختلافات كبيرة ، وهي بالتأكيد تستحق الدراسة بالتفصيل. كل نوع من أنواع الملاريا له مساره الخاص ويظهر على خلفية التأثير السلبي للنوع المقابل من البلازموديوم.

الملاريا الاستوائية

يتميز هذا المرض ، الذي يُسمى أيضًا غيبوبة ، بأشد صورة سريرية. هذا النوع من الملاريا مسؤول عن أكثر من 90٪ من إجمالي عدد الوفيات. سريريًا ، يتجلى المرض في المقام الأول من خلال متلازمة سامة واضحة. في الوقت نفسه ، يكون تناوب المراحل مثل القشعريرة والحمى والتعرق الذي يميز أشكال المرض الأخرى ضعيفًا جدًا هنا.

يصاحب ظهور المرض حمى وصداع شديد وآلام في العضلات. بعد حوالي يومين ، تظهر أعراض التسمم: يبدأ المريض في التقيؤ والقيء والشعور بالاختناق ، وينخفض ​​الضغط ويبدأ السعال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الملاريا الاستوائية لها أحد الأعراض المميزة - الطفح الجلدي التحسسي الذي يظهر على الجسم.

خلال الأيام السبعة الأولى من المرض ، يتطور فقر الدم الانحلالي ، مصحوبًا. يرتبط ظهور فقر الدم بالتدمير السريع لكريات الدم الحمراء ، أي انحلال الدم (ومن هنا جاء اسم فقر الدم). من الأسبوع الثاني ، تتغير الصورة: تضخم الطحال والكبد ، مما يخلق صعوبات كبيرة في التشخيص المبكر للمرض.

في الأشخاص الذين تضعف مناعتهم ، يمكن أن تتطور الملاريا الاستوائية بسرعة أكبر: بالفعل في الأسبوع الثاني ، وأحيانًا في الأسبوع الأول من المرض ، تبدأ إما الصدمة السامة ، أو الغيبوبة ، أو ضعف الكلى الحاد في التقدم. المرضى الذين يعانون من غيبوبة الملاريا يصبحون ضعفاء ، غير مبالين ، خاملون ، لا مبالين ، يعانون من النعاس باستمرار. حرفيا ، في غضون ساعات ، يتم الخلط بين الوعي ، ويتم تثبيطه ، وقد تبدأ التشنجات. هذه حالة خطيرة للغاية ، لأنها غالبًا ما تكون لها نتائج غير مواتية.

عادة ما يؤدي التدمير الشامل لخلايا الدم الحمراء إلى فشل كلوي حاد. آلية هذه العملية على النحو التالي: الهيموجلوبين ، الذي يتم إطلاقه نتيجة لانحلال الدم ، يدخل أولاً إلى مجرى الدم ثم في البول. نتيجة لذلك ، تتعطل العمليات البولية في الكلى ويقل إدرار البول (حجم البول في اليوم). لا يتم إفراز منتجات التمثيل الغذائي الطبيعي ، والتي عادة ما تترك الجسم بالبول ، ونتيجة لذلك تبدأ حالة خطيرة تسمى يوريميا في التطور.

يعتبر هذا النوع من المرض شكلًا خفيفًا. في معظم الحالات لا تظهر المضاعفات ، فالمرض لا يؤدي إلى وفاة المريض ، على الرغم من أنه غالبًا ما يكون صعبًا للغاية.

يسبق ظهور الملاريا ثلاثة أيام مرحلة بادرية قصيرة. هذه الفترة غائبة في الأنواع الاستوائية. يتميز بأعراض مثل الضعف وآلام العضلات ، وبعدها تبدأ الحمى على الفور.

تتميز الملاريا التي تستمر ثلاثة أيام بارتفاع دوري في درجة الحرارة يحدث كل يومين ، أي كل يوم ثالث. كان هذا هو السبب في تسمية هذا النوع من المرض بثلاثة أيام. خلال مرحلة ارتفاع درجة الحرارة ، ينفعل المريض ، ويتسارع تنفسه ، ويصبح الجلد ساخنًا وجافًا جدًا. يبدأ القلب في الانقباض بمعدل يصل إلى مائة نبضة في الدقيقة ، وينخفض ​​ضغط الدم ويظهر احتباس البول. تكون مراحل القشعريرة والحمى والتعرق أكثر وضوحًا. في المتوسط ​​، يستمر الهجوم من 5 إلى 10 ساعات. بعد الهجمات المتكررة ، أي تقريبًا في اليوم العاشر ، يتم تحديد زيادة في الكبد والطحال ، ويبدأ تطور اليرقان.

ومع ذلك ، في بعض المرضى ، تحدث نوبات الحمى يوميًا. ترجع هذه الظاهرة في الملاريا التي تستمر ثلاثة أيام إلى حقيقة أن عدة أجيال من المتصورة تدخل مجرى الدم في نفس الوقت. في مثل هذه الحالات ، قد ترتفع درجة حرارة جسم المريض بشكل دوري حتى بعد عدة أشهر بعد المرض.

الملاريا البيضاوي

هذا النوع من الملاريا مشابه جدًا لشكل المرض لمدة ثلاثة أيام. الفرق هو أن المرض أسهل بكثير. السمة المميزة الأخرى للبيضاوي هي تكرار نوبات الحمى التي تظهر كل يوم. تحدث إرتفاعات درجات الحرارة عادة في المساء ، وهي ليست ملازمة لأنواع أخرى من الملاريا.

كوارتان

يشار إلى هذا المرض ، مثل النوعين السابقين ، على أنه أشكال الملاريا الميسرة للغزو. يبدأ هذا المرض في التطور بشكل حاد وواضح ، دون أي أعراض بادرية. تظهر نوبات الحمى كل ثلاثة أيام ، ترتفع خلالها درجة الحرارة إلى مستويات عالية. بينما يستمر النوبة ، تكون حالة المريض خطيرة: الوعي مشوش ، الجلد يصبح جافًا ، اللسان مغطى ، ضغط الدم ينخفض ​​بشكل كبير.

تجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى الأنواع التقليدية المذكورة من الملاريا ، هناك نوع آخر - schizont. يتطور هذا النموذج بعد أن تكون المتشعبات المتشكلة بالفعل ، أي الملاريا البلازمية التي مرت بمرحلة التطور اللاجنسي ، تدخل مجرى الدم. كقاعدة عامة ، يحدث مرض شيزونت نتيجة العدوى عن طريق نقل الدم. لهذا السبب ، يُطلق على هذا النوع من الملاريا حقنة أو لقاح. السمة المميزة لنوع الملاريا schizont هو عدم وجود فترة يتطور خلالها البلازموديوم في الكبد. يعتمد المظهر السريري للمرض في مثل هذه الحالات كليًا على حجم الدم الذي تم إعطاؤه للشخص.

في بعض الأحيان يكون هناك نوع مختلط من الملاريا ، والذي يحدث بسبب حقيقة أن الشخص يصاب في وقت واحد بنوعين أو أكثر من الملاريا البلازمية. مثل هذا المرض صعب للغاية ، مع ظهور أعراض مميزة لتلك الأشكال التي تبدأ في التطور نتيجة للعدوى.

تظهر علامات الملاريا بشكل خاص عند الأطفال المصابين في سن ما قبل المدرسة والنساء في فترة الحمل.

غالبًا ما تكون الحمى دورية. يتم استبدال البرد الأولي بالحمى. يصبح الجلد جافًا ومحمرًا. علاوة على ذلك ، تنتقل الحرارة إلى مرحلة زيادة التعرق. يشعر المريض بارتياح طفيف. قد لا يتم تتبع فقر الدم بصريًا ، على الرغم من انخفاض الهيموجلوبين وفقًا لنتائج الاختبارات المعملية. علاوة على ذلك ، يصبح الجلد أصفر بسبب زيادة مستوى البيليروبين في الدم. مخاوف من آلام المفاصل. يشكو المصاب بالملاريا من الغثيان والقيء والصداع والنعاس وفقدان الطاقة.

الملاريا: أعراض مصحوبة بمضاعفات

على الشفتين لها عدة مراحل من مظاهرها. يجدر هنا تسليط الضوء على الوخز الأولي ، ثم ظهور الفقاعات والقروح وتشكيل الجلبة ومرحلة الشفاء. يمكن أن تترافق هذه "الملاريا على الشفاه" مع الصداع ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، وأعراض الألم في العضلات. في كثير من الأحيان مع ما يسمى بالملاريا ، هناك زيادة في إفراز اللعاب على الشفاه.

تشخيص الملاريا

يتم تشخيص الملاريا وفقًا لعدد من المعايير ، منها:

• سريري ، مع أعراض مميزة ، بما في ذلك ظهور الحمى.
• الوباء ، عندما يزور المريض بلدًا موبوءًا بالملاريا في السنوات الثلاث الماضية.
• Anamnestic ، ويشمل دراسة تاريخ حياة المريض. هذا يتحقق من عوامل مثل الأشكال السابقة للملاريا وعمليات نقل الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، لتشخيص الملاريا ، يجب على الأخصائي أن يتعرف على نتائج الاختبارات الأساسية التالية:

• فحص الدم العام للملاريا.
• فحص بول؛
• التحليل البيوكيميائي.

وتجدر الإشارة إلى أن نتائج الأبحاث المختبرية هي المعيار الرئيسي في تشخيص الملاريا.

للتشخيص في هذه الحالة ، يتم استخدام الاختبارات المعملية التالية:

1. الفحص المجهري للدم - فحص القطرة السميكة.

يتم استخدامه في حالة الاشتباه في وجود مرض: هناك مؤشرات وبائية ويتم ملاحظة العلامات التالية: ترتفع درجة الحرارة في حالة النوبات ، ويزيد الطحال والكبد ، ويتطور فقر الدم. هذه هي أرخص وأبسط طريقة بحث تسمح لك بتحديد وجود الملاريا وتحديد نوع البلازموديا وتحديد مرحلة تطورها.

2. فحص عينة دم رقيقة (ملطخة).

يتم إجراؤه إذا كان مطلوبًا ، بعد فحص قطرة دم ، تأكيد وتوضيح نوع العامل الممرض ، وكذلك مرحلة تطوره. هذا التحليل لا يكشف عن التحليل الأول.

3. طرق البحث المناعي:

يعد تحديد خصوصية البروتينات في تحليل الدم المحيطي طريقة للتشخيص السريع للمرض ، وتستخدم في تلك المناطق التي تنتشر فيها الملاريا. يمكن لأي شخص أن يلجأ إلى هذه الطريقة بنفسه.

الاختبارات المصلية - الكشف عن وجود أجسام مضادة معينة للملاريا في الدم الوريدي. يتم استخدامه بشكل أساسي في المناطق غير الموبوءة عندما يكون هناك اشتباه في وجود مرض. عندما يتم العثور على الأجسام المضادة ، قد يشير هذا إلى المرض الحالي وحقيقة أن الشخص كان مصابًا بالملاريا في الماضي. يعد غياب الأجسام المضادة علامة على الغياب التام للملاريا.

4. دراسة تفاعل البلمرة المتسلسل للدم مع المرض.

5. تشريح الناقلات - البعوض.

يسمح هذا الإجراء بمكافحة وباء الملاريا.

كيفية التبرع بالدم لمكافحة الملاريا

من الأفضل أخذ دم من مريض مصاب بالملاريا عند تعرضه لنوبة ، ولكن يمكن القيام بذلك أيضًا خلال فترة النشبات. إذا كان تركيز الملاريا البلازمية منخفضًا ، يؤخذ دم الملاريا للتحليل في غضون 24 ساعة ، على فترات تتراوح بين 4 و 5 ساعات.

من أجل تشخيص الملاريا ، يتم فحص الدم الذي تم جمعه. لهذا ، يمكن استخدام كل من طريقة القطرة وطريقة اللطاخة الملطخة (الرقيقة). يتم استخدام كلتا الطريقتين في بعض الأحيان. أنها تسمح لك بتحديد نوع المرض بدقة. إذا تبين أثناء الاختبارات أن أكثر من 2 في المائة من خلايا الدم الحمراء مصابة ، يقوم الطبيب بتشخيص الملاريا الاستوائية.

يتم اختيار علاج الملاريا بدقة على أساس فردي ، مع مراعاة نوع المرض ووجود أو عدم وجود مضاعفات. يمكن التوصية بالكينوليل ميثانول - وهي الكينين ، والكلوروكين ، والمفلوكين ، وما إلى ذلك. كل دواء يستخدم في علاج الملاريا له آلية عمله الخاصة ، ومستوى الفعالية فيما يتعلق بمسبب مرض معين ، والنظام العلاجي. لا يمكن وصف دواء الملاريا إلا من قبل أخصائي رعاية صحية مؤهل. التطبيب الذاتي غير مقبول.

رعاية شخص مريض

يحتاج الشخص المصاب بالملاريا إلى رعاية دائمة ومناسبة للغاية. بهذه الطريقة فقط يمكن تخفيف حالة المريض ، يمكن تقليل شدة الأحاسيس المؤلمة التي يعاني منها الشخص المصاب خلال كل نوبة حمى.

عندما يبدأ البرد ، يجب لف المريض ووضع وسادة تدفئة على الساقين. خلال فترة الحرارة ، يجب فتح المريض ، ويجب إزالة ضمادات التدفئة ، ومع ذلك ، تأكد من عدم وجود مسودات. من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم. بالنسبة للصداع ، يُسمح بوضع شيء بارد على الرأس. بعد مرور فترة التعرق ، يجب تغيير الملابس الداخلية والفراش على الفور ، ومن ثم منح الشخص راحة هادئة.

من المهم تنفيذ الإجراءات الوقائية في الغرفة التي يقيم فيها المريض. لا يشمل ذلك التهوية فحسب ، بل يشمل أيضًا منع دخول البعوض حتى لا تنتشر الملاريا إلى أشخاص آخرين. لهذا الغرض ، يتم استخدام المبيدات الحشرية والناموسيات المثبتة على فتحات النوافذ.

في حالة وجود شكل معقد من الملاريا ، يجب ألا يكون المريض في المنزل: تتم ملاحظته في مرفق المستشفى - إما في الجناح أو في وحدة العناية المركزة ، وهذا يعتمد على شدة المرض.

بالإضافة إلى القواعد المذكورة أعلاه لرعاية شخص مريض ، من الضروري تزويده بالتغذية السليمة (النظام الغذائي) والكثير من الشراب. علاوة على ذلك ، يتم وصف الجدول الغذائي فقط أثناء النوبات ، ويمكن للشخص أن يأكل فيما بينها بالطريقة المعتادة ولا تنسى شرب الكثير من السوائل.

من المهم مراعاة التدابير الوقائية ضد الملاريا للأشخاص الذين يعيشون بشكل دائم أو مؤقت في البلدان الموبوءة بالمرض. لذلك ، قبل التوجه إلى منطقة فقيرة بالملاريا ، يجب أن تستعد مقدمًا وأن تأخذ هذه المسألة على محمل الجد. لا نشجع بشدة على السفر إلى الأطفال الصغار دون سن الرابعة ، والنساء الحوامل والبلدان المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التي تشكل خطورة من حيث الإصابة بالملاريا.

قبل السفر ، يُنصح بزيارة سفارة بلد المقصد للحصول على معلومات شاملة حول الوضع الوبائي الحالي والتشاور حول طرق الوقاية من الملاريا الفعالة وذات الصلة بمنطقة معينة.

الطريقة الرئيسية للوقاية من المرض هي حماية نفسك بشكل فعال من لدغات البعوض. بالطبع ، توفير مثل هذه الحماية مستحيل مائة بالمائة ، لكن مثل هذه الوقاية من الملاريا ستقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالمرض. العلاجات هي:

• ناموسيات مثبتة في فتحات النوافذ والأبواب.
• ستائر شبكية ، مدسوسة بعناية أسفل المرتبة ، بحيث يمكنك النوم بأمان تحتها.
• المواد الطاردة هي مركبات خاصة من المواد الكيميائية التي تصد البعوض لكنها لا تقتلها. يجب وضع المنتج على الجلد أو الملابس. يمكن أن تكون المواد الطاردة للحشرات على شكل رذاذ وبخاخات وكريمات ومواد هلامية وما إلى ذلك. يجب استخدام الدواء وفقًا للتعليمات المرفقة به.
• المبيدات الحشرية - كيماويات تستخدم لقتل الحشرات. قدم كأهباء. لقتل البعوض ، يجب رش الغرف والعتبات والناموسيات بالمبيدات الحشرية. بعد 30 دقيقة من انتهاء العلاج ، يجب تهوية الغرفة. يتم تضمين تعليمات الاستخدام أيضًا مع المبيدات الحشرية.

الوقاية من المخدرات

هناك أيضًا الوقاية الطبية من الملاريا ، والتي تنطوي على استخدام الأدوية المضادة للملاريا. قبل استخدام هذا الدواء أو ذاك ، من الضروري توضيح درجة مقاومة المرض له في بلد معين.

وتجدر الإشارة إلى أن الوقاية الطبية من الملاريا لا يمكن أن توفر الحماية الكاملة ضد العدوى ، ومع ذلك ، مع الاختيار الصحيح للأدوية ، فإنه يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالمرض. تحتاج أيضًا إلى فهم أن هذا ليس لقاحًا للملاريا. يجب أن يبدأ تناول الأدوية للوقاية من المرض قبل أسبوع واحد من المغادرة ، ودون مقاطعة ذلك طوال الرحلة ، استمر لمدة 1-1.5 شهرًا أخرى بعد العودة إلى المنزل. تشمل هذه الأدوية:

كلوروكين ، أو ديلاجيل. للوقاية من الملاريا ، يؤخذ كل 7 أيام بجرعة 0.5 جرام للبالغين و 5 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم للأطفال.

هيدروكسي كلوروكوين أو بلاكوينيل. يؤخذ كل 7 أيام بجرعة 0.4 جم للبالغين و 6.5 مجم لكل 1 كجم من وزن الأطفال.

مفلوخين ، أو لاريام. يؤخذ كل 7 أيام بجرعة 0.25 جم للبالغين ومن 0.05 إلى 0.25 مجم للأطفال.

بريماكين. يتم استخدامه كل يومين بجرعة 30 مجم للبالغين و 0.3 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم للأطفال.

Proguanil ، أو Bigumal. يستخدم مرة واحدة في اليوم بجرعة 0.2 غرام للبالغين ومن 0.05 إلى 0.2 غرام للأطفال.

بيريميثامين ، أو كلوريدين. يتم تطبيقه كل 7 أيام بجرعة 0.0125 جم للبالغين ومن 0.0025 إلى 0.0125 جم للأطفال. يجب إعطاء الدواء للأطفال بالاشتراك مع دواء دابسون.

وبالتالي ، يجب أن تبدأ الوقاية من الملاريا في وقت مبكر ولا تتأخر حتى اليوم الأخير. قبل تناول بعض الأدوية ، عليك استشارة أخصائي لتوضيح الجرعة.

إذا حدثت العدوى مع ذلك أو كان هناك أدنى شك في حدوثها ، فمن المهم الانتباه إلى الأعراض في الوقت المناسب وفحص المريض في الوقت المناسب. سيسمح لك ذلك بسرعة وصف العلاج المناسب الذي سيكون فعالًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص المرضى الذين يعانون من أي متلازمة ارتفاع درجة الحرارة والذين يأتون من مناطق موبوءة بالملاريا دون فشل ، ويجب أن يتم ذلك لمدة 3 سنوات. العلاج الفعال في الوقت المناسب سيمنع انتشار العامل المسبب للمرض.

سيكون التطعيم ضد الملاريا بالتأكيد وسيلة فعالة للوقاية من المرض. ومع ذلك ، لا يوجد حاليًا لقاح رسمي للملاريا. نتيجة للبحث السريري المستمر ، تم إنشاء عينة تجريبية لم تكن مخصصة للاستخدام على نطاق واسع. في الواقع ، لا يزال من غير الممكن أن يطلق عليه لقاح بالمعنى الحرفي للكلمة ، ولا يزال أمامه طريق طويل لنقطعه قبل الإنتاج الضخم.

عندما يتم إنشاء لقاح حقيقي ويكون الناس محصنين ضد لقاح الملاريا ، فسيكون ذلك علامة فارقة لأن التطعيم سيساعد العالم على التكيف مع المرض. نأمل أن يصبح لقاح الملاريا الفعال قريبًا حقيقة واقعة.

الملاريا مرض يصيب القارة الأفريقية وأمريكا الجنوبية وجنوب شرق آسيا. يتم تسجيل معظم حالات الإصابة لدى الأطفال الصغار الذين يعيشون في غرب ووسط إفريقيا.في هذه البلدان ، تتصدر الملاريا بين جميع الأمراض المعدية وهي السبب الرئيسي للإعاقة والوفاة بين السكان.

المسببات

ينتشر بعوض الملاريا في كل مكان. تتكاثر في مسطحات مائية راكدة وجيدة التسخين ، حيث تظل الظروف المواتية - رطوبة عالية ودرجات حرارة عالية للهواء. هذا هو السبب في أن الملاريا كانت تسمى في السابق "حمى المستنقعات". يختلف بعوض الملاريا في المظهر عن البعوض الآخر: فهو أكبر قليلاً وله لون أغمق وله خطوط بيضاء عرضية على أرجله. تختلف لدغاتهم أيضًا عن البعوض العادي: يلدغ بعوض الملاريا بشكل مؤلم أكثر ، وتتضخم منطقة اللدغة وتتسبب في الحكة.

طريقة تطور المرض

في تطوير البلازموديوم ، يتم تمييز مرحلتين: سبوروجوني في جسم البعوضة وانفصام في جسم الإنسان.

في حالات نادرة يحدث ما يلي:

1. مسار عبر المشيمة - من أم مريضة إلى طفل ،
2. طريق نقل الدم - عن طريق نقل الدم ،
3. العدوى من خلال الأدوات الطبية الملوثة.

العدوى شديدة الحساسية. سكان المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية هم الأكثر عرضة للإصابة بالملاريا.الملاريا هي السبب الرئيسي للوفاة بين الأطفال الصغار الذين يعيشون في المناطق الموبوءة.

المناطق التي تنتشر فيها الملاريا

عادة ما يتم تسجيل الإصابة في فترة الخريف - الصيف ، وفي البلدان الحارة - خلال العام. هذا هو التسمم البشري: فقط الأشخاص المصابون بالملاريا.

المناعة بعد الإصابة غير مستقرة ، خاصة بالنوع.

عيادة

تبدأ الملاريا بشكل حاد وتتجلى في الحمى والقشعريرة والضيق والضعف والصداع.فجأة يرتجف المريض. في المستقبل ، يتم إضافة متلازمات عسر الهضم والألم ، والتي تتجلى في آلام العضلات والمفاصل والغثيان والقيء والإسهال وتضخم الكبد والطحال والتشنجات.

أنواع الملاريا

بالنسبة للملاريا التي تستمر ثلاثة أيام ، فإن الدورة الانتيابية مميزة.يستمر الهجوم من 10 إلى 12 ساعة وينقسم تقليديًا إلى 3 مراحل: قشعريرة وحمى ونقص في الأداء.

في فترة النشبات ، تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، ويعاني المرضى من التعب والضعف والضعف. يصلب الطحال والكبد ويصبح الجلد والصلبة تحت الجلد. في فحص الدم العام ، تم العثور على الكريات الحمر وفقر الدم ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات. على خلفية هجمات الملاريا ، تعاني جميع أجهزة الجسم: التناسلية ، الإخراجية ، المكونة للدم.

يتميز المرض بمسار حميد مطول ، وتتكرر الهجمات كل يوم.

الملاريا صعبة للغاية عند الأطفال.تتميز عيادة علم الأمراض عند الأطفال دون سن الخامسة بأصالتها. تحدث نوبات الحمى غير النمطية دون قشعريرة وتعرق. يصبح الطفل شاحبًا ، وأطرافه تزداد برودة ، وهناك زرقة عامة ، وتشنجات ، وقيء. في بداية المرض ، تصل درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة ، ومن ثم تظل حالة فرط الحُمرة مستمرة. غالبًا ما يصاحب التسمم عسر الهضم الشديد: الإسهال وآلام البطن. يصاب الأطفال المرضى بفقر الدم وتضخم الكبد والطحال ، ويظهر طفح جلدي نزفي أو متقطع على الجلد.

الملاريا الاستوائية أشد بكثير.يتميز المرض بقشعريرة وتعرق أقل وضوحا ، ولكنه يتميز بنوبات حمى طويلة الأمد مع منحنى حموي غير منتظم. أثناء انخفاض درجة حرارة الجسم ، يحدث التبريد مرة أخرى ، وارتفاع ثانٍ وانخفاض حاد. على خلفية التسمم الحاد ، يصاب المرضى بعلامات دماغية - صداع ، ارتباك ، تشنجات ، أرق ، هذيان ، غيبوبة ملاريا ، انهيار. التطور المحتمل لالتهاب الكبد السام وأمراض الجهاز التنفسي والكلى مع الأعراض المقابلة. في الأطفال ، تحتوي الملاريا على جميع السمات المميزة: نوبات الحمى ، سمة خاصة من الحمى ، تضخم الكبد والطحال.

التشخيص

يعتمد تشخيص الملاريا على صورة سريرية مميزة وبيانات وبائية.

تحتل طرق البحث المخبري مكانة رائدة في تشخيص الملاريا.يسمح لك الفحص المجهري لدم المريض بتحديد عدد الميكروبات ، وكذلك جنسها وأنواعها. لهذا ، يتم تحضير نوعين من اللطاخات - رقيقة وسميكة. يتم إجراء دراسة القطرة السميكة من الدم مع الاشتباه في الإصابة بالملاريا ، للتعرف على المتصورة وتحديد حساسيتها للأدوية المضادة للملاريا. يسمح تحديد نوع العامل الممرض ومرحلة تطوره بدراسة قطرة دم رقيقة.

في التحليل العام للدم في مرضى الملاريا ، تم العثور على فقر الدم الناقص الصبغي ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، قلة الصفيحات. في التحليل العام للبول - بيلة هيموجلوبينية ، بيلة دموية.

PCR هي طريقة سريعة وموثوقة وموثوقة للتشخيص المختبري للملاريا. لا يتم استخدام هذه الطريقة باهظة الثمن للفحص ، ولكن فقط كعامل مساعد للتشخيصات الأساسية.

التشخيص المصلي ذو أهمية ثانوية. يتم إجراء مقايسة مناعية إنزيمية ، يتم خلالها تحديد وجود أجسام مضادة معينة في دم المريض.

علاج او معاملة

يتم إدخال جميع مرضى الملاريا إلى المستشفى في مستشفى الأمراض المعدية.

علاج الملاريا المسبب للمرض: "هينجامين" ، "كينين" ، "كلوريدين" ، "كلوروكين" ، "أكريخين" ، سلفوناميدات ، مضادات حيوية - "تتراسيكلين" ، "دوكسيسيكلين".

بالإضافة إلى العلاج الموجه للسبب ، يتم إجراء علاج للأعراض ومسببات الأمراض ، بما في ذلك إجراءات إزالة السموم ، واستعادة دوران الأوعية الدقيقة ، والعلاج المضاد للوذمة ، ومكافحة نقص الأكسجة.

يتم حقن المحاليل الملحية الغروية ، البلورية ، المعقدة عن طريق الوريد ،"Reopolyglyukin" ، محلول ملحي متساوي التوتر ، "Gemodez". يوصف المرضى "فوروسيميد" ، "مانيتول" ، "إيفيلين" ، إجراء العلاج بالأكسجين ، امتصاص الدم ، غسيل الكلى.

لعلاج مضاعفات الملاريا ، يتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات - عن طريق الوريد "بريدنيزولون" ، "ديكساميثازون". وفقا للإشارات ، نقل البلازما أو كتلة كرات الدم الحمراء.

يجب على مرضى الملاريا تقوية مناعتهم.يوصى بإضافة المكسرات والفواكه المجففة والبرتقال والليمون إلى النظام الغذائي اليومي. من الضروري أثناء المرض استبعاد تناول الأطعمة "الثقيلة" ، وإعطاء الأفضلية للشوربات ، وسلطات الخضار ، والحبوب. اشرب أكبر قدر ممكن من الماء. يخفض درجة حرارة الجسم ويزيل السموم من جسم المريض.

يتم تسجيل الأشخاص المصابين بالملاريا لدى طبيب الأمراض المعدية ويخضعون لفحص دوري لنقل البلازموديا لمدة عامين.

العلاجات الشعبية ستساعد في تسريع عملية الشفاء:

إن التشخيص والعلاج النوعي في الوقت المناسب يقللان من مدة المرض ويمنعان تطور المضاعفات الشديدة.

الوقاية

تتمثل التدابير الوقائية في تحديد وعلاج المرضى المصابين بالملاريا وناقلات الملاريا المتصورة في الوقت المناسب ، وإجراء المراقبة الوبائية للمناطق الموبوءة ، والقضاء على البعوض واستخدام الأموال من لدغاتهم.

لم يتم تطوير لقاح الملاريا حاليًا. الوقاية المحددة من الملاريا هي استخدام الأدوية المضادة للملاريا.يجب على الأشخاص المسافرين إلى المناطق الموبوءة الخضوع لدورة الوقاية الكيميائية مع Hingamin ، Amodiaquin ، Chloridin. لتحقيق أكبر قدر من الفعالية ، يوصى باستخدام هذه الأدوية بالتناوب كل شهر.

يمكن أن يساعد استخدام المواد الطاردة الطبيعية أو الاصطناعية في حماية نفسك من لدغات البعوض. إنها جماعية وفردية وتأتي على شكل بخاخ ، كريم ، جل ، أقلام رصاص ، شموع ولوالب.

يخاف البعوض من رائحة الطماطم وحشيشة الهر والتبغ وزيت الريحان واليانسون والأرز والأوكالبتوس. يتم إضافة بضع قطرات من الزيت العطري إلى الزيت النباتي ويتم وضعها على مناطق مفتوحة من الجسم.

فيديو: دورة حياة الملاريا المتصورة