العجز الدائمهو إعاقة طويلة الأمد أو دائمة ناتجة عن مرض مزمن أو إصابة أدت إلى خلل كبير في وظائف الجسم. تم اعتماده في نوفمبر 1995 حدد القانون الاتحادي "الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" مفهومًا جديدًا للإعاقة ، حيث حدد المفاهيم الأساسية مثل "الشخص المعوق" ، و "تقييد النشاط الحياتي" ، و "الخبرة الطبية والاجتماعية" ، إلخ.

الشخص المعاق- الشخص المصاب باضطراب صحي مع اضطراب مزمن في وظائف الجسم ، ناجم عن أمراض أو عواقب صدمة أو عيوب تؤدي إلى تقييد الحياة وتستلزم الحماية الاجتماعية.

الخبرة الطبية والاجتماعية (الاتحاد الدولي للاتصالات)- هذا هو التحديد بالطريقة المنصوص عليها لاحتياجات الشخص الخاضع للفحص في تدابير الحماية الاجتماعية ، بما في ذلك إعادة التأهيل ، بناءً على تقييم الإعاقات الناجمة عن الاضطراب المستمر في وظائف الجسم.

يتم تنفيذ الاتحاد من قبل خدمة الدولة للخبرات الطبية والاجتماعية ، والتي تعد جزءًا من نظام هيئات الحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي. يحدد الاتحاد سبب الإعاقة وفئتها ، ودرجة الإعاقة ، ويحدد أنواع ونطاق ومدة إعادة التأهيل ، وتدابير الحماية الاجتماعية ، ويقدم توصيات بشأن التوظيف.

تقييد نشاط الحياة- هذه خسارة كاملة أو جزئية من قبل الشخص للقدرة أو القدرة على أداء الخدمة الذاتية ، والتنقل ، والتنقل ، والتواصل ، والتحكم في سلوكه ، والتعلم والانخراط في العمل بشكل مستقل.

يتم تصنيف معلمات الحد من النشاط الحيوي في ثلاث درجات:

1. 
   اختلالات وظيفية خفيفة
2. 
   اختلالات وظيفية شديدة بشكل معتدل
3. 
   وضوحا اختلالات.

يتم التعرف على الشخص باعتباره معاقًا خلال الاتحاد الدولي للاتصالات ، بناءً على تقييم شامل لحالته الصحية ودرجة إعاقته.

أساس الاعتراف بالشخص المعوق هو:

1. 
   اضطراب صحي مع اضطراب مستمر في وظائف الجسم ناتج عن أمراض أو إصابات أو عيوب
2. 
   تقييد نشاط الحياة
3. 
   ضرورة تنفيذ تدابير الحماية الاجتماعية للمواطن.

وجود إحدى هذه العلامات لا يكفي للاعتراف بالمواطن كشخص معوق.

2 مجموعة - القصور الاجتماعي. تتطلب حماية اجتماعية ، بسبب مشاكل صحية ، مع اضطراب واضح باستمرار في وظائف الجسم نتيجة مرض أو إصابة أو عيب ، مما يؤدي إلى تقييد واضح لإحدى فئات النشاط الحيوي - الدرجة الثانية. لا يحتاج هؤلاء المرضى إلى رعاية خارجية ، لكن جميع أنواع العمل ممنوعة بالنسبة لهم لفترة طويلة.

المجموعة 3 - القصور الاجتماعي. تتطلب حماية اجتماعية ، بسبب اضطراب صحي ، نتيجة لمرض ، مع اضطراب واضح بشكل معتدل في وظائف الجسم نتيجة لمرض أو إصابة أو عيب يؤدي إلى تقييد واضح بشكل طفيف لإحدى فئات النشاط الحيوي - الدرجة الأولى. هؤلاء المرضى لديهم قدرة منخفضة بشكل كبير على العمل ، بسبب حالتهم الصحية ، يلزم تغيير ظروف العمل.

معايير إثبات الإعاقة ، دون فترة لإعادة الفحص ، هي:

1. 
   استحالة القضاء على وتقليل النقص الاجتماعي للشخص المعاق بسبب محدودية نشاط حياته (مع فترة متابعة لا تقل عن 5 سنوات) بسبب اضطراب صحي مع تغيرات شكلية لا رجعة فيها واختلالات في الجسم..
2. 
   عدم فعالية تدابير إعادة التأهيل ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى حماية اجتماعية مستمرة.
3. 
   معايير أخرى نص عليها التشريع الحالي

في كل حالة من حالات إثبات الإعاقة ، يجب بيان سببها. يتم توفير الصيغ التالية لأسباب الإعاقة: مرض عام ، أستاذ. مرض ، إصابة عمل (إصابة عمل) ، عجز من الطفولة ، عجز قبل بدء النشاط العمالي ، إصابة (ارتجاج ، إصابة) في أداء واجبات الخدمة العسكرية. يعتمد المعاش التقاعدي والمزايا الأخرى المقدمة لفئات مختلفة من الأشخاص ذوي الإعاقة على أسباب الإعاقة.

تشمل مؤسسات الخدمة العامة للاتحاد: مكتب الاتحاد والمكتب الرئيسي للاتحاد

يعتمد تشكيل شبكة من مكاتب الاتحاد الدولي للاتصالات على السكان الذين يعيشون في الإقليم ، كقاعدة عامة ، مؤسسة واحدة لـ70-90 ألف شخص.

إسعاف المدينة

وسط (مدينة ، حي) ؛

جهوية ، بما في ذلك أطفال (جهوية ، جمهورية ، مقاطعة).
1.1.2. المستشفيات المتخصصة وتشمل:

علاج إعادة التأهيل ، بما في ذلك للأطفال ؛

أمراض النساء.

الشيخوخة.

المعدية ، بما في ذلك الأطفال ؛

مخدر

الأورام.

طب العيون.

علم النفس العصبي ، بما في ذلك الأطفال ؛

الطب النفسي ، بما في ذلك الأطفال ؛

النوع التخصصي للطب النفسي (المستشفى) ؛

نوع متخصص للطب النفسي (مستشفى) مع إشراف مكثف ؛

السل بما في ذلك الأطفال.
1.1.3. مستشفى.

1.1.4. الوحدة الطبية والصحية بما في ذلك الوحدة المركزية.

1.1.5. دار التمريض (مستشفى).

1.1.6. تكية.

1.1.7. الجذام.
1.2 المستوصفات:

التربية الطبية والبدنية ؛

أمراض القلب.

الجلد والتناسلية.

الثدي.

مخدر

الأورام.

طب العيون.

مكافحة السل.

العصبية.

طب الغدد الصماء.
1.3 مؤسسات العيادات الخارجية

1.3.1. عيادة خارجية.

1.3.2. العيادات الشاملة ، بما في ذلك:

المدينة ، بما في ذلك الأطفال ؛

المقاطعة المركزية؛

طب الأسنان ، بما في ذلك الأطفال ؛

استشارية وتشخيصية ، بما في ذلك للأطفال ؛

العلاج النفسي.

العلاج الطبيعي.
1.4 المراكز العلمية والعملية منها:

العلاج التأهيلي للمحاربين الدوليين ؛

الطب التصالحي وإعادة التأهيل؛

الشيخوخة.

مريض بالسكر؛

إعادة التأهيل من المخدرات

علم الأمراض المهنية

- الوقاية من الإيدز والأمراض المعدية ومكافحتها ؛

السريرية والتشخيصية.

علم أمراض النطق وإعادة التأهيل العصبي.

إعادة تأهيل؛

إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي ؛

ممارسة الطب العام (الأسرة) ؛

استشارية وتشخيصية ، بما في ذلك للأطفال ؛

إعادة تأهيل السمع

العلاج الطبيعي والطب الرياضي.

علاج متبادل؛

التغذية الطبية والوقائية.

أنواع الرعاية الطبية المتخصصة ؛

التشخيصات النفسية الفسيولوجية.
1.5 مرافق الإسعاف

ومرافق نقل الدم

1.5.1. محطة إسعاف.

1.5.2. محطة نقل الدم.

1.5.3. مركز الدم.

1.6 مؤسسات حماية الأم والطفل

1.6.1. مركز الفترة المحيطة بالولادة.

1.6.2. مستشفى الولادة.

1.6.3. استشارة نسائية.

1.6.4. مركز تنظيم الأسرة والإنجاب.

1.6.5. مركز الصحة الإنجابية للمراهقين.

1.6.6. منزل للأطفال ، بما في ذلك المنازل المتخصصة.

1.6.7. مطبخ الألبان.
1.7 مرافق سبا

1.7.1. مستشفى العلاج الطبيعي.

1.7.2. حمام الطين.

1.7.3. مصحة المنتجع.

1.7.4. مصحة ، بما في ذلك للأطفال ، وكذلك للأطفال مع والديهم.

1.7.5. مصحة وقاية.

1.7.6. مخيم تحسين الصحة في المصحة للعمل على مدار العام.
2. مرافق الرعاية الصحية من نوع خاص

2.1. المراكز:

الوقاية الطبية؛

طب الكوارث (اتحادي ، إقليمي ، إقليمي) ؛

احتياطي التعبئة الطبية "احتياطي" (جمهوري ، إقليمي ، إقليمي ، مدينة) ؛

ترخيص الأنشطة الطبية والصيدلانية (جمهورية ، إقليمية ، إقليمية) ؛

مراقبة جودة الأدوية ومنح الشهادات ؛

المعلومات الطبية والتحليلية.

معلوماتية ومنهجية لفحص ومحاسبة وتحليل تداول المنتجات الطبية.
2.2. المكتب:

إحصاءات طبية

التشريحية المرضية

فحص الطب الشرعي.

2.3 معمل المراقبة والتحليل.

2.4 اللجنة الطبية العسكرية بما في ذلك اللجنة المركزية.

2.5 معمل بكتريولوجي لتشخيص مرض السل.
3. مؤسسات الرعاية الصحية للإشراف

في مجال حماية المستهلك ورفاهية الإنسان

3.1. مراكز النظافة وعلم الأوبئة.

3.2 مراكز المراقبة الصحية والوبائية الحكومية.

3.3 مركز السيطرة على الطاعون (محطة).

3.4. مركز التطهير (محطة).

3.5 مركز التثقيف الصحي للسكان.

4. المؤسسات الصيدلية

4.1 مقابل.

4.2 مقابل.

4.3 كشك الصيدلة.

4.4 متجر صيدلية.

ملحوظات:

1. المؤسسات الطبية والوقائية (المستشفيات والمستوصفات ومستشفيات الولادة وغيرها من المؤسسات) المستخدمة للتدريس من قبل مؤسسات التعليم الطبي العالي (الكليات) أو للأغراض العلمية من قبل المنظمات العلمية الطبية هي مؤسسات سريرية.

2. قد تشمل مؤسسات الرعاية الصحية المنصوص عليها في القسم الفرعي 1.1 "منشآت المستشفيات" من هذه التسمية عيادة شاملة (عيادة خارجية).

3. في وجود مؤسستين أو أكثر للرعاية الصحية تحملان الاسم نفسه ، تابعة لسلطة ولاية أو بلدية واحدة ، يتم تخصيص رقم تسلسلي لكل منها.

4. نقاط Feldsher-التوليد (FAP) هي التقسيمات الهيكلية الفرعية لمؤسسات الرعاية الصحية.

5. النقاط الصحية (أطباء ، مسعفون) هي وحدات هيكلية لمؤسسات أو منظمات الرعاية الصحية وهي مصممة لتقديم الإسعافات الأولية للعمال والموظفين والطلاب.

6. قد يكون الطيران الصحي جزءًا من مستشفى إقليمي أو إقليمي أو جمهوري أو مؤسسة رعاية صحية لطب الكوارث ويعمل كإدارته.

7. العيادات - المؤسسات الطبية والوقائية (المستشفيات ، مستشفيات الولادة وغيرها من مؤسسات الرعاية الصحية) ، والتي هي جزء من مؤسسات التعليم الطبي العالي ، أو المنظمات العلمية الطبية أو التابعة للجامعات الطبية والمنظمات العلمية ، هي أقسامها الهيكلية الفرعية.

8 - ومن بين الاختصاصات دور رعاية الأطفال:

مع الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي مع الاضطرابات العقلية ؛

مع الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الشلل الدماغي الطفلي ، دون اضطراب عقلي ؛

مع اختلال وظيفي في الجهاز العضلي الهيكلي وعيوب أخرى في النمو البدني دون الإخلال بالنفسية ؛

مع ضعف السمع والكلام (الصم ، الصم ، ضعف السمع) ؛

مع اضطرابات الكلام (التلعثم ، مع alalia واضطرابات الكلام الأخرى) ؛

مع إعاقات بصرية (مكفوفين وضعاف البصر) ؛

- مع التسمم السل ، أشكال صغيرة ومتلاشية من مرض السل ؛

مصحة.

9- مركز التأهيل الطبي والاجتماعي يشمل:

قسم الإقامة الدائمة للمراهقين والبالغين ذوي الإعاقة المصابين بأشكال حادة من الشلل الدماغي ، والذين لا يتحركون بشكل مستقل ولا يخدمون أنفسهم.

10. قد يحتوي الاسم الكامل لمؤسسة الرعاية الصحية المنصوص عليها في هذه التسمية على معلومات حول الانتماء الإداري (Roszdrav ، وزارة الشؤون الداخلية لروسيا ، إلخ) والانتماء الوظيفي (السريري).

طبعة تعليمية

شكورناديجدا ميخائيلوفنا
اقتصاديات الصحة والإدارة

المعايير الطبية للقدرة على العملتشمل التشخيص السريري في الوقت المناسب ، مع الأخذ في الاعتبار شدة التغيرات المورفولوجية ، وشدة وطبيعة مسار المرض ، ووجود المعاوضة ومرحلتها ، والمضاعفات ، وتحديد التشخيص الفوري والطويل الأجل لتطور مرض.

المعايير الاجتماعية للقدرة على العملتحديد توقعات المخاض لمرض معين وظروف عمله ، وعكس كل ما يرتبط بالنشاط المهني للمريض: خصائص الإجهاد السائد (الجسدي أو النفسي العصبي) ، وتكرار العمل وإيقاعه ، والعبء على الأنظمة الفردية والأعضاء ، ووجود ظروف عمل غير مواتية والضرر المهني.

يجب دائمًا تحديد المعايير الطبية والاجتماعية بوضوح وانعكاسها في بطاقة العيادة الخارجية للمريض.

المعيار الطبي هو المعيار الرائد في إثبات حقيقة العجز عن العمل.

معاقيعتبر الشخص المصاب باضطراب صحي مع اضطراب مزمن في وظائف الجسم ناتج عن أمراض أو عواقب إصابات أو عيوب تقيد نشاط الحياة وتستلزم حمايته الاجتماعية.

لا يمكن التعرف على الشخص على أنه شخص معاق إلا من خلال الفحص الطبي والاجتماعي الذي تقوم به مؤسسات الدولة الفيدرالية - مكتب الفحص الطبي والاجتماعي (مكتب MSE).

العجز الدائم (الإعاقة)- هذا هو إعاقة طويلة الأمد أو دائمة أو محدودية كبيرة ناتجة عن مرض مزمن (صدمة ، عيب تشريحي) ، مما أدى إلى خلل وظيفي واضح في الجسم.

اعتمادًا على درجة ضعف وظائف الجسم والوظائف الحيوية ، يتم إنشاء ثلاث مجموعات من الإعاقة:

المجموعة الأولى:الخلل الدائم والواضح في الجسم ، مما يستلزم الحاجة إلى مساعدة أو رعاية أو إشراف خارجي مستمر. في بعض الحالات ، يمكن للأشخاص المعاقين من المجموعة الأولى أداء أنواع معينة من العمل في ظروف تم إنشاؤها خصيصًا ؛

المجموعة الثانية:الاضطرابات الوظيفية المستمرة والواضحة التي لا تسبب الحاجة إلى مساعدة خارجية مستمرة. المرضى معاقون تمامًا ولفترة طويلة ؛ في بعض الحالات ، يُسمح للمرضى بالعمل في ظروف خاصة أو في المنزل ؛

المجموعة الثالثة:الاضطرابات المستمرة والواضحة قليلاً في وظائف الجسم ، مما يؤدي إلى انخفاض القدرة على العمل. يحتاج هؤلاء المرضى إلى تغيير ظروف العمل.

المصادر الرئيسية للمعلومات حول إعاقة السكان هي البيانات من تقارير الإدارات (وزارة الصحة ، وزارة العمل والتنمية الاجتماعية ، وزارة التربية والتعليم ، إلخ).

عند تقييم الإعاقة ، يتم استخدام البيانات الإحصائية عن العدد الإجمالي للأشخاص ذوي الإعاقة بين السكان وعدد المرضى ذوي الإعاقة (الإعاقة الأولية) التي تم تحديدها لأول مرة في سنة معينة. توفر الإعاقة الأساسية نظرة ثاقبة لديناميكيات انتقال الإعاقة. دراسة أسباب الإعاقة لها أهمية كبيرة. وفقًا لمستوى وبنية أسباب الإعاقة ، يتم تحديد حاجة السكان لأنواع مختلفة من الرعاية الطبية ، ويتم تحديد مقدار المساعدة العامة والدولة ، ومزايا العمل ، والدعم المادي. تتم إدارة إحصاءات الإعاقة من قبل سلطات الضمان الاجتماعي ويتم تجميعها من آراء وتقارير مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية (ITU).

لتحليل الإعاقة ، يتم حساب المؤشرات الرئيسية التالية:

مؤشر الإعاقة الأولية للسكان في سن العمل ؛

مؤشر الإعاقة الأولية للأطفال ؛

مؤشر هيكل الإعاقة الأولية حسب المرض (العمر ، الحالة الاجتماعية) ؛

مؤشر هيكل الإعاقة الأولية حسب فئة الإعاقة ؛

مؤشر الإعاقة العامة للسكان في سن العمل (انتشار الإعاقة) ؛

مؤشر الإعاقة العامة للأطفال (انتشار إعاقة الأطفال) ؛

نسبة الأشخاص المعترف بهم على أنهم معاقون لأول مرة ؛

مؤشر التأهيل الطبي والمهني الكامل للأشخاص ذوي الإعاقة (يسمح لك بتقييم فعالية التدابير الطبية والنفسية والتربوية والاجتماعية والاقتصادية التي تهدف إلى القضاء على الإعاقة المستمرة).

لا يعتمد المؤشر الإحصائي للإعاقة على صحة الأمة والعديد من العوامل الاجتماعية فحسب ، بل يعتمد أيضًا على طرق جمع المعلومات والإطار القانوني لتسجيل الإعاقة.

في بنية الإعاقة الأولية لدى البالغين ، تحتل أمراض الدورة الدموية المرتبة الأولى ، تليها الأورام الخبيثة ، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام ، وإصابات جميع المواضع ، والاضطرابات العقلية ، والتي تمثل أكثر من 80٪ في هيكل جميع أسباب الإعاقة الأولية للسكان.

يعتمد مدى الإعاقة على عدة عوامل:

الحالة الصحية للأمة (بما في ذلك حالة الجينات) ؛

زيادة معدل الإصابات (المنزلية ، النقل ، الصناعة) وعدم كفاية التعافي من عواقب الإصابات ؛

الشيخوخة البيولوجية المبكرة للسكان ؛ - تطوير نظام الرعاية الصحية ؛

التنمية الاجتماعية والاقتصادية التي تؤثر على نوعية الحياة ؛

حالة البيئة ، الخلفية التاريخية ؛

تنامي العدوانية الاجتماعية للمجتمع ، لأسباب سياسية ، ولا سيما مشاركة البلاد في الحروب والصراعات العسكرية.

أسباب الاعتراف بالمواطن كشخص معاق هي:

- اضطراب صحي مع اضطراب مستمر في وظائف الجسم ناتج عن أمراض أو عواقب الصدمة أو العيوب ؛

تقييد نشاط الحياة ؛

الحاجة إلى تنفيذ تدابير الحماية الاجتماعية للمواطن فيما يتعلق بوجود القصور الاجتماعي.

لا يعتبر وجود إحدى هذه العلامات شرطا كافيا للاعتراف بشخص معاق.

الخبرة الطبية والاجتماعية (الاتحاد الدولي للاتصالات)- هذا هو تحديد احتياجات الشخص الذي يتم فحصه في تدابير الحماية الاجتماعية بناءً على تقييم الإعاقة الناجمة عن اضطراب مستمر في وظائف الجسم.

تم إنشاء نظام من ثلاث مراحل لمؤسسات الدولة الفيدرالية في روسيا، والتي تشمل: المكتب الاتحادي للخبرة الطبية والاجتماعية ، والمكاتب الرئيسية للخبرة الطبية والاجتماعية ، وكذلك مكاتب الخبرة الطبية والاجتماعية في البلديات ، وهي فروع للمكاتب الرئيسية.

يتم إرسال المواطنين الذين يعانون من إعاقات وإعاقات مزمنة والذين يحتاجون إلى حماية اجتماعية إلى الاتحاد الدولي للاتصالات ، وفقًا لاستنتاج اللجنة الطبية عندما:

التشخيص السريري والعمالي الواضح غير المواتي ، بغض النظر عن توقيت الإعاقة المؤقتة ، ولكن في موعد لا يتجاوز 4 أشهر من تاريخ بدايته (إعادة الفحص المبكر للشخص المعاق بسبب تدهور الحالة ، نهاية فترة الإعاقة ) ؛

التشخيص السريري والعمل المواتي مع إعاقة مؤقتة تستمر لأكثر من 10 أشهر (في بعض الحالات: حالات ما بعد الإصابات والعمليات الترميمية ، في علاج السل - أكثر من 12 شهرًا) (علامات الإعاقة أو فقدان القدرة المهنية على العمل) ؛

الحاجة إلى تغيير برنامج إعادة التأهيل المهني للأشخاص ذوي الإعاقة العاملة في حالة تدهور الإنذار السريري والعمل ، بغض النظر عن فئة الإعاقة وتوقيت الإعاقة المؤقتة (الحاجة إلى استشارة وجهاً لوجه وتوافر المؤشرات اللازمة تزويد المعوق بوسائل نقل خاصة).

إجراءات الإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات:يتم إرسال المواطنين إلى الاتحاد الدولي للاتصالات:

1- مؤسسة الرعاية الصحية.

2. هيئة الحماية الاجتماعية للسكان (فرع من صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي) ؛

3. في حالة رفض مؤسسة الرعاية الصحية أو هيئة الحماية الاجتماعية بتوجيه من الاتحاد الدولي للاتصالات ، يحق للمواطن التقدم بطلب إلى مكتب الاتحاد من تلقاء نفسه ، وتقديم المستندات الطبية اللازمة.

يتم الاعتراف بالمواطن كشخص معاق من قبل مؤسسات الدولة الفيدرالية التابعة للاتحاد الدولي للاتصالات بناءً على تقييم شامل لحالة الجسم ، وتحليل البيانات السريرية والوظيفية والاجتماعية والمهنية والنفسية باستخدام التصنيفات والمعايير المعتمدة من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا ، في حالة الاضطراب المستمر في وظائف الجسم بسبب الأمراض أو العواقب أو الإصابات أو العيوب ، مما يؤدي إلى الحد من الحياة ، أي فقدان كلي أو جزئي للقدرة على الخدمة الذاتية أو ، على سبيل المثال التوجه في الفضاء التعلم.
لكل حالة من حالات تحديد الإعاقة ، يتم اتخاذ القرار على أساس فردي.

تقوم خدمة الاتحاد بالمهام والوظائف التالية:

إثبات حقيقة الإعاقة ، وتحديد المجموعة ، والسبب (ظروف وظروف الحدوث) ، وتوقيت ووقت ظهور الإعاقة ؛

تحديد احتياجات الأشخاص ذوي الإعاقة في تدابير الحماية الاجتماعية ، بما في ذلك تدابير إعادة التأهيل الطبي والمهني والاجتماعي وتطوير برامج إعادة التأهيل الفردية (IPR) لهم ، ومراقبة تنفيذها ؛

المساعدة في تنفيذ تدابير الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة ، بما في ذلك إعادة تأهيلهم ، وتقييم فعالية هذه التدابير ؛

تحديد درجة فقدان القدرة المهنية على العمل (بالنسبة المئوية) للموظفين الذين تعرضوا لإصابة أو مرض مهني أو غيرها من الأضرار الصحية المرتبطة بأداء واجبات عملهم ، والحاجة إلى تدابير إضافية لحمايتهم الاجتماعية و إعادة تأهيل؛

تحديد حاجة الأشخاص ذوي الإعاقة في المركبات الخاصة ؛

تحديد العلاقة السببية بين وفاة شخص مصاب بإصابة مهنية ، ومرض مهني ، والوقوف في المقدمة ، والظروف الأخرى التي تنص فيها تشريعات الاتحاد الروسي على تقديم مزايا لأسرة المتوفى ؛

تشكيل البيانات من نظام الدولة لتسجيل الأشخاص ذوي الإعاقة ، ودراسة الحالة ، وديناميات الإعاقة والعوامل المؤدية إليها ؛

المشاركة في تطوير البرامج الشاملة في مجال الوقاية من الإعاقة ، والخبرة الطبية والاجتماعية ، وإعادة التأهيل والحماية الاجتماعية لذوي الإعاقة.

المستوى الأول - مكتب الاتحاد - إجراء فحص للمواطنين نتيجته تكوين الجماعة وسبب الإعاقة ، ودرجة محدودية القدرة على العمل ، والمشاركة في تطوير برامج إعادة التأهيل.

المستوى الثاني -المكتب الرئيسي - لديه سلطة ليس فقط للنظر في شكاوى المواطنين الذين اجتازوا الامتحان في المكتب ، ولكن أيضًا لإلغاء أو تغيير قرار المكتب ، وتنفيذ أمر المراقبة ، وكذلك في الاستئناف ، المتكرر ، في إدارة مكتب تصديق المواطنين ، وتنسيق أنشطة المكتب وتحليل عملهم. المكتب الرئيسي هو الهيكل التنظيمي والمنهجي الرئيسي في موضوع الاتحاد بصلاحيات رقابية في مجال الخبرة الطبية والاجتماعية.

المستوى الثالث - المكتب الاتحادي - يشرف على أعمال المكاتب الرئيسية ويقوم بفحص المواطنين بترتيب الرقابة والاستئناف.

يشمل اختصاص الخبرة الطبية والاجتماعية ما يلي:

إنشاء هيكل ودرجة محدودية الحياة البشرية ؛

تحديد حاجة الشخص الذي تم مسحه إلى تدابير الحماية الاجتماعية المختلفة ، بما في ذلك إعادة التأهيل ؛

دراسة الأسباب والعوامل والظروف التي تؤثر على ظهور الإعاقة وتطورها ونتائجها ؛

تحليل انتشار وهيكل الإعاقة.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي مكتب الاتحاد الوظائف التالية:

- إجراء فحص للمواطنين على أساس تقييم الإعاقات الناجمة عن الاضطرابات المستمرة في وظائف الجسم ؛

- يثبت حقيقة الإعاقة والمجموعة والأسباب ووقت ظهور الإعاقة ومدتها ؛

- يطور ويعدل برامج إعادة التأهيل الفردية ، بما في ذلك تحديد أنواع وأشكال وشروط وأحجام تدابير إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي والمهني ؛

- تحدد درجة فقدان القدرة المهنية على العمل كنسبة مئوية ؛

- تحديد حاجة ضحايا حوادث العمل والأمراض المهنية إلى إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي والمهني ؛

- تطوير وتعديل برامج إعادة تأهيل ضحايا حوادث العمل والأمراض المهنية ؛

- تحديد أسباب وفاة المعوقين في الحالات التي تنص فيها تشريعات الاتحاد الروسي على توفير الدعم الاجتماعي لأسرة المتوفى ؛

- إعطاء المواطنين الذين يخضعون للامتحانات إيضاحات حول مسائل الخبرة الطبية والاجتماعية ؛

- تشارك في تطوير برامج إعادة تأهيل المعوقين والوقاية من الإعاقة ؛

- تكوين بنك معلومات عن المواطنين الذين اجتازوا الخبرة الطبية والاجتماعية ؛

- يقدم معلومات عن المجندين والمواطنين في سن التجنيد للمفوضيات العسكرية.

يشمل مكتب الخبرة الطبية والاجتماعيةما لا يقل عن ثلاثة أطباء متخصصين في الفحص الطبي والاجتماعي لمختلف التخصصات ، وطبيب نفساني أو طبيب نفساني طبي ، وأخصائي إعادة تأهيل أو طبيب متخصص في الاتحاد الدولي للاتصالات ، بالإضافة إلى متخصص في العمل الاجتماعي. بالإضافة إلى ذلك ، يشارك هنا الأطباء: طبيب عيون وطبيب نفسي.

تقييد نشاط الحياة -فقدان الشخص كليًا أو جزئيًا القدرة أو القدرة على أداء الخدمة الذاتية ، والتنقل والتنقل والتواصل والتحكم في سلوكه بشكل مستقل والتعلم والانخراط في العمل.

ضعف الصحة- المرض الجسدي والعقلي والاجتماعي المرتبط بالخسارة والشذوذ واضطراب البنية النفسية والفسيولوجية والتشريحية و (أو) وظائف الجسم البشري.

تصنيف انتهاكات الوظائف الأساسية لجسم الإنسان:
- اضطرابات الوظائف العقلية (الإدراك والذاكرة والتفكير والذكاء والوظائف القشرية العليا والعواطف والإرادة والوعي والسلوك والوظائف الحركية) ؛

اضطرابات اللغة والكلام - انتهاكات الكلام الشفهي والمكتوب واللفظي وغير اللفظي ، التي لا تسببها الاضطرابات النفسية ؛ انتهاكات تكوين الصوت وشكل الكلام (التلعثم ، عسر الكلام ، إلخ) ؛

اضطرابات الوظائف الحسية (الرؤية ، السمع ، الشم ، اللمس ، الوظيفة الدهليزية ، اللمس ، الألم ، درجة الحرارة وأنواع أخرى من الحساسية ؛ متلازمة الألم) ؛

انتهاكات الوظائف الثابتة الديناميكية (الوظائف الحركية للرأس ، والجذع ، والأطراف ، والإستاتيكية ، وتنسيق الحركات) ؛

الاضطرابات الحشوية والتمثيل الغذائي ، اضطرابات التغذية (الدورة الدموية ، التنفس ، الهضم ، الإفراز ، تكون الدم ، التمثيل الغذائي والطاقة ، الإفراز الداخلي ، المناعة) ؛

اضطرابات التشوه (التشوهات الهيكلية للوجه والرأس والجذع والأطراف والتشوه الخارجي الواضح ؛ فتحات غير طبيعية في الجهاز الهضمي والبولي والجهاز التنفسي ؛ حجم الجسم غير الطبيعي: العملقة ، التقزم ، الدنف ، زيادة الوزن).
تصنيف انتهاكات الوظائف الأساسية لجسم الإنسان حسب الخطورة:

1 درجة - اختلالات طفيفة.

2 درجة - اختلالات وظيفية معتدلة ؛

3 درجات - اختلالات وظيفية شديدة.

4 درجات - اختلالات واضحة بشكل ملحوظ.

فشل اجتماعي -العواقب الاجتماعية للاضطرابات الصحية ، مما يؤدي إلى الحد من حياة الإنسان والحاجة إلى الحماية الاجتماعية أو المساعدة. يتجلى القصور الاجتماعي في وضع غير مؤات لشخص مريض بالمقارنة مع الآخرين ، في خسارة كاملة أو جزئية لقدرة الشخص أو قدرته على أداء دوره المعتاد (مع الأخذ في الاعتبار العمر والجنس ومستوى التعليم ، وما إلى ذلك). في المجتمع. الرئيسية أنواع الفشل الاجتماعيهي: عدم القدرة على العيش المستقل ، والحفاظ على الروابط الاجتماعية ، والاندماج الاجتماعي ، وضمان الاستقلال الاقتصادي (الاستقلال).

ترتيب الاتحاد الدولي للاتصالات:

يتم إجراء الفحص في مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات في مكان إقامة المريض أو في مكان الالتحاق بإحدى مؤسسات الرعاية الصحية. يمكن إجراؤها شخصيًا في مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات ، في المنزل أو في المستشفى حيث يتم علاج المريض ، وغيابيًا (بموافقة المريض) ، بناءً على تحليل المستندات الطبية المقدمة.

يتم تعيين تكوين المتخصصين في المكتب الذين يتخذون قرار الخبراء من قبل الرئيس. للمريض الحق في إشراك أي متخصص في الفحص بتصويت استشاري على نفقته الخاصة.

ينظر المتخصصون الذين يديرون الاتحاد الدولي للاتصالات في المعلومات المقدمة (البيانات السريرية والوظيفية والاجتماعية والمنزلية والمهنية والنفسية وغيرها) ، وإجراء فحص شخصي للمريض ، وتقييم درجة محدودية نشاط حياته ومناقشة النتائج التي تم الحصول عليها بشكل جماعي. يتم اتخاذ القرار عن طريق التصويت البسيط.

إجراءات الاستئناف على قرار الاتحاد الدولي للاتصالات:

يمكن للمواطن (أو ممثله القانوني) الطعن في قرار مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات من خلال تقديم طلب إلى المكتب الرئيسي للاتحاد.

يمكن استئناف قرار المكتب الرئيسي للاتحاد في غضون شهر أمام المكتب الاتحادي للاتحاد.

يمكن الطعن في قرار المكتب الاتحادي للاتحاد أمام المحكمة.

اعتمادًا على ظروف بداية الإعاقة ، أثناء الفحص الطبي والاجتماعي ، يتم تحديد ما يلي أسباب الإعاقة :

الإعاقة بسبب المرض العام . المرض العام هو السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة ، باستثناء الحالات المتعلقة مباشرة بالأمراض المهنية ، وإصابة العمل ، والإصابة العسكرية ، وما إلى ذلك.

إعاقة بسبب "إصابة عمل . تم تحديد "إصابة العمل" كسبب من أسباب الإعاقة للمواطنين الذين حدثت إعاقتهم نتيجة الأضرار الصحية المرتبطة بحادث في العمل.

الإعاقة بسبب مرض مهنيتم تأسيسالمواطنون الذين حدثت إعاقتهم نتيجة أمراض مهنية حادة ومزمنة.

إعاقة الطفولة . الشخص الذي يقل عمره عن 18 عامًا والذي تم التعرف عليه كشخص معاق يتم تعيين حالة "الطفل المعوق". عند بلوغ سن 18 عامًا وما فوق ، يتم تحديد هؤلاء الأشخاص على أنهم "معاقون منذ الطفولة".

الإعاقة بين الأفراد العسكريين السابقين. يتم تثبيته في حالة الأمراض والإصابات المرتبطة بأداء الواجبات العسكرية.

الإعاقة بسبب حوادث الإشعاع . يتم تركيبه للمواطنين الذين حدثت إعاقتهم نتيجة تصفية الحوادث في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية (PA "Mayak" ، إلخ).

معايير تحديد فئة الإعاقة -اعتمادًا على درجة ضعف وظائف الجسم ومحدودية الوظائف الحيوية ، يتم تعيين مجموعة الإعاقة الأولى أو الثانية أو الثالثة لشخص معوق.

تُفهم القدرة على العمل على أنها مجموعة من العلامات والخصائص المختلفة للشخص ، والتي يمكن من خلالها أداء أنواع معينة من العمل. اعتمادًا على طبيعة نشاط العمل ، قد تختلف مجموعة هذه الخصائص باختلاف المهن.

في حالة العجز الجزئي أو الكلي ، يحق للموظف الحصول على مدفوعات وتعويضات معينة. يجدر النظر في أنواع الإعاقة المؤقتة المميزة وما يمكن للموظف الاعتماد عليه.

تُفهم الإعاقة على أنها عدم قدرة الموظف على أداء أي عمل لسبب أو لآخر. يمكن أن تكون هذه الأسباب مرتبطة بالمرض والحادث والعمر ونحو ذلك.

يمكن تصنيف الإعاقة حسب الخصائص والمعايير المختلفة. تشمل أهمها ما يلي:

إمكانية استعادة الحالة الصحية بشكل أكبر

وتشمل هذه الأنواع الفرعية التالية:

• مؤقت - في هذه الحالة ، يكون فقدان المهارات والوظائف العمالية مؤقتًا ، ويوحي ظهور الإصابة أو المرض بمزيد من التعافي ؛
• دائم - في هذه الحالة ، يبدو أن استعادة الحالة الصحية للموظف أمر مستحيل.

درجة الاحتفاظ بالقدرة على العمل

• جزئي - يفترض وجود قيود على الشخص عند أداء العمل ، عندما يكون قادرًا على القيام به جزئيًا أو في شكل خفيف الوزن ؛
• كامل - في هذه الحالة ، يكون الشخص محدودًا تمامًا في إمكانيات أنشطته ولا يمكنه (ولا ينبغي أيضًا) أداء أي عمل ، لأنه يحتاج إلى الامتثال لنظام خاص.

حسب نوع العمل

• مهني - في هذه الحالة ، ينطبق التقييد على مجال معين واحد فقط من النشاط العمالي ، والذي قد يتم منعه بسبب ظروفه (على سبيل المثال ، العمل في متجر ساخن) ؛
• عام - في هذه الحالة ، يُستبعد أن يقوم أي شخص بأي نوع من العمل ، والذي قد يكون مرتبطًا بحالته الشخصية غير المرضية ، وبالتهديد الذي يشكله على صحة الأشخاص من حوله (على سبيل المثال ، في مرض فيروسي أو معدي).

في عملية العمل ، غالبًا ما يواجه الموظف وصاحب العمل نوعًا من الإعاقة مثل الإعاقة المؤقتة. تنقسم هذه الأنواع أيضًا إلى عدة أنواع فرعية ، والتي تستحق الدراسة بمزيد من التفصيل.

أنواع الإعاقة المؤقتة

يرتدي الإعاقة المؤقتة شخصية متقلبةلذلك ، بعد انتهاء فترة معينة ، سيكون الموظف قادرًا بالفعل على بدء واجبات العمل الخاصة به. اعتمادًا على الأسباب التي جاءت من أجلها ، هناك أنواع منها:

مرض

هذا السبب هو الأساس الأكثر شيوعًا لتقديم حالة إعاقة للموظف.

في هذه الحالة ، بسبب المرض ، ينتهك الموظف الوظائف والمهارات ، مما يجعل من المستحيل عليه أداء العمل. في الوقت نفسه ، يمكن أن تفقد وظائف المخاض كليًا وجزئيًا ، وبعد العلاج اللازم يتم استعادتها.

حادث في العمل والمنزل

على الرغم من أن الحوادث تختلف في طبيعتها وسببها ، إلا أن كل واحدة مستحقة الدفع. ومع ذلك ، فإن المبلغ الدقيق للاستحقاق وعدد الأيام الواجب دفعها يختلفان قليلاً.

الحمل والإجهاض والولادة

رهنا بالاتصال بمؤسسة طبية ، يحق لموظف المؤسسة الحصول على عدد معين من الأيام قبل الولادة وبعدها ، وكذلك بمناسبة إجراء عملية مثل الإجهاض. يعتمد عدد الأيام على شدة الولادة.

إعلان الحجر الصحي

في هذه الحالة ، يتم فصل الموظف من العمل بسبب:

• إذا كان مصابًا بمرض معدي ، لا يستطيع بسببه الاتصال بأشخاص آخرين (على سبيل المثال ، السل) ؛
• كونه على مقربة من حاملي المرض الذي يمكن أن ينتقل إليه.

في هذه الحالة ، قد ينتهي العجز عن العمل إذا توقف المريض عن العمل أو شفي الموظف نفسه من مرضه.

الإيقاف عن العمل

يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة ، على سبيل المثال:

• ليس للموظف حق خاص ضروري لأداء نوع معين من العمل (على سبيل المثال ، رخصة القيادة) ؛
• العثور على موظف في حالة تسمم سام ؛
• إيصال ، إلخ.

اعتمادًا على الحالة المحددة ، يمكن إما السماح للموظف بالعودة إلى العمل ، أو نقله إلى وظيفة أخرى ، أو حتى فصله من العمل.

الحاجة إلى رعاية أحد أفراد الأسرة أو الأقارب المريض

في أغلب الأحيان ، الحق في الظهور فقط فيما يتعلق بالأطفال القصر. ومع ذلك ، فإنه ينطبق أيضًا على بعض الأقارب البالغين ، بشرط أن يكونوا مصابين بمرض خطير ولفترة محدودة فقط.

الإحالة إلى العلاج بالمياه المعدنية

الوثيقة التي تؤكد عدم القدرة على العمل ، في هذه الحالة ، هي إجازة مرضية. يتم إصدارها وفقًا لقواعد عامة وفقط في حالة وجود أسباب وجيهة لذلك ، والتي يتم تأكيدها بإحالة للعلاج من الطبيب.

تبني الأطفال بالتبني

في هذه الحالة ، لا ينشأ الحق في إجازة مرضية إلا إذا كان عمر الطفل المتبنى أقل من ثلاثة أشهر. قواعد الإعفاء من العمل هي نفسها في حالة الولادة.

إعادة التأهيل بعد الإجراءات الطبية المختلفة

يتم تحديد مدة الإجازة المرضية من قبل الطبيب المعالج للموظف.

الأطراف الصناعية

تتكون فترة الإجازة من العمل في هذه الحالة من الوقت الذي يستغرقه تنفيذ الإجراءات والسفر ذهابًا وإيابًا إلى المنشأة الطبية.

في معظم هذه الحالات ، يحق للموظف الحصول على أجر عن فترة العجز المؤقت عن العمل ، والتي تقع على عاتق صاحب العمل. يعتمد مبلغ وشروط الدفع على العديد من الشروط المختلفة.

الإعاقة المزمنة وأنواعها

هناك نوع منفصل من الإعاقة مستمر ، وتتمثل خصوصيته في أنه يمكن أن يكون دائمًا ومؤقتًا ، بالإضافة إلى أن يكون كاملًا وجزئيًا. الاسم الآخر للإعاقة الدائمة هو الإعاقة.

بالإضافة إلى بعض السمات الصحية ، فإن الإعاقة لها عواقب قانونية معينة على الموظف:

• التقييد الجزئي أو الرفض الكامل للقيام بأنشطة العمل ؛
• الحق في الحصول على تعليم إضافي لإتقان مهنة جديدة مناسبة لأسباب صحية ؛
• الحق في الحصول على دعم نقدي على شكل مزايا ومعاشات تقاعدية ؛
• وجود مزايا معينة للتوظيف والفصل ، وما إلى ذلك.

يمكن أن تكون مؤقتة ودائمة. في الحالة الأولى ، بعد تنفيذ إجراءات معينة ، يُسمح باستعادة القدرة على العمل ، وفي الحالة الثانية يكون ذلك مستحيلًا.

تحديد الإعاقة هو إجراء خاص لا يتم تنفيذه بواسطة طبيب فردي لمؤسسة طبية ، ولكن بواسطة هيئة حكومية متخصصة - المكتب (MSEC). أثناء تنفيذه ، تقرر مجموعة من المتخصصين الأسئلة التالية المتعلقة بالمريض:

• إنشاء مجموعة إعاقة ؛
• تطوير برنامج إعادة التأهيل الفردي ؛
• تحديد التدابير اللازمة للحماية الاجتماعية ؛
• إمكانية الإحالة إلى التدريب مع مراعاة المؤشرات الطبية وما إلى ذلك.

يحدث ذلك من خلال تحليل وتقييم بعض المعايير التي تميز قدرة الشخص على العمل ، وهي:

• مهارات التواصل؛
• القدرة على الخدمة الذاتية.
• القدرة على التحكم في أفعالك ؛
• القدرة على القيام بأي نشاط عمل ؛
• مهارات التوجيه والحركة.
• القدرة على التعلم.

بعد تحديد الإعاقة ، بغض النظر عن درجتها ، يجب على المريض الخضوع لإجراء MSEC بانتظام.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

تم النشر على http://www.allbest.ru/

وزارة الصحة في أوكرانيا

أكاديمية دنيبروبتروفسك الطبية الحكومية

قسم الطب الاجتماعي ، التنظيم وإدارة الرعاية الصحية

حول الموضوع: تنظيم الفحص الطبي. فحص الحياة والعجز الدائم

إجراء:

طالب في الصف الخامس الثاني متوسط. فاس. 202 ب مجموعات

كوفال ايكاترينا أناتوليفنا

دنيبروبيتروفسك 2014

يخطط

• 1.3 الإجراء الخاص بالاتحاد
• الفصل 4. إعادة التأهيل
• استنتاج

الفصل 1. فحص القدرة على العمل

فحص القدرة على العمل هو دراسة طبية لقدرة الشخص على العمل ، ويتم إجراؤه من أجل تحديد درجة ومدة إعاقته.

القدرة على العمل - مجموعة من القدرات الجسدية والروحية للإنسان (حسب حالته الصحية) ، مما يسمح له بالقيام بأنشطة المخاض.

المعيار الطبي للقدرة على العمل هو وجود المرض ومضاعفاته والتشخيص السريري.

ولكن ليس بالضرورة أن يكون الشخص المريض معاقًا. على سبيل المثال ، شخصان من مهنة مختلفة مصابين بنفس المرض: آلة ختم ومعلم مع لوحة بانورامية. هناك مرض. ومع ذلك ، لا يمكن للسائق المثقوب القيام بعمله باستخدام الباناريتيوم ، ويمكن للمدرس أن يقود درسًا.

لذلك ، يقوم الطبيب ، بناءً على شدة الاضطرابات الوظيفية ، وطبيعة العملية المرضية ومسارها ، وعمل المريض ، وظروف عمله ، بتحديد سؤاله حول المعيار الاجتماعي للقدرة على العمل وإصدار شهادة عدم القدرة على العمل. للمريض. وبالتالي ، فإن المعيار الاجتماعي للقدرة على العمل يحدد ، في حالة وجود مرض ، تنبؤات العمل لموقف معين وظروف عمل معينة.

يجب دائمًا تحديد المعايير الطبية والاجتماعية بوضوح وانعكاسها في بطاقة العيادة الخارجية للمريض.

المعيار الطبي هو المعيار الرائد في إثبات حقيقة العجز عن العمل. ومع ذلك ، ليس المرض دائمًا هو علامة على الإعاقة. هناك أوقات لا يستطيع فيها الشخص السليم العمل في مهنته. على سبيل المثال ، تم تشخيص زوجة الطاهي بالتهاب الكبد. الطباخ نفسه يتمتع بصحة جيدة ، لكنه لا يستطيع طهي الطعام ، لأنه مخالط لالتهاب الكبد.

تتمثل المهمة الرئيسية لفحص القدرة على العمل في تحديد قدرة شخص معين على أداء واجباته المهنية ، اعتمادًا على المعايير الطبية والاجتماعية. بالإضافة إلى ذلك فإن مهام الفحص الطبي للقدرة على العمل تشمل:

تحديد العلاج والنظام اللازمين لاستعادة صحة الإنسان وتحسينها ؛

تحديد درجة ومدة العجز عن العمل بسبب مرض أو حادث أو لأسباب أخرى ؛

التوصية بالاستخدام الأكثر عقلانية وكاملة لعمل الأشخاص ذوي القدرة المحدودة على العمل دون المساس بصحتهم ؛

تحديد الإعاقة طويلة الأمد أو الدائمة وإحالة هؤلاء المرضى إلى لجنة الخبراء الطبيين والاجتماعيين.

إذا كانت التغييرات في الحالة الصحية مؤقتة وقابلة للعكس ومن المتوقع حدوث تحسن أو تحسن كبير في المستقبل القريب ، بالإضافة إلى استعادة القدرة على العمل ، فإن هذا النوع من الإعاقة يعتبر مؤقتًا. ينقسم العجز المؤقت عن العمل إلى كامل أو جزئي بطبيعته.

الإعاقة الكاملة هي عندما لا يستطيع الشخص ولا يجب عليه القيام بأي عمل بسبب المرض ويحتاج إلى نظام علاجي خاص.

العجز الجزئي عن العمل هو عدم القدرة على العمل في مهنة الشخص مع الاحتفاظ بالقدرة على أداء عمل آخر. إذا كان بإمكان الشخص العمل في ظروف أخف أو أداء قدر أقل من العمل ، فإنه يعتبر معاقًا جزئيًا.

عند فحص الإعاقة ، يتعين على الطبيب أحيانًا مواجهة مظاهر التفاقم والمحاكاة.

تفاقم (تفاقم ؛ لاتيني ، اجرافو ، تفاقم - يتفاقم ، يزداد سوءًا) - المبالغة في أعراض المرض من قبل المريض.

مع التفاقم النشط ، يتخذ المريض تدابير لتدهور صحته أو إطالة المرض. مع التفاقم السلبي ، يقتصر على المبالغة في الأعراض الفردية ، لكنه لا يرافقها بأفعال تتعارض مع العلاج.

يعتبر التفاقم المرضي من سمات المرضى النفسيين (الهستيريا ، الاعتلال النفسي ، إلخ) ، كونه أحد مظاهر هذه الأمراض.

المحاكاة (المحاكاة اللاتينية - "التظاهر") - تقليد الشخص لأعراض مرض لا يعاني منه.

الصعوبات في الفترة الأولية لفحص القدرة على العمل (تحرير المريض من العمل) هي أدنى بكثير من الصعوبات في لحظتها الأخيرة - تفريغ الشخص المتعافي من العمل.

للطبيب الحق في إصدار شهادة عدم القدرة على العمل حتى يتعافى المريض تمامًا أو حتى اللحظة التي تظهر فيها بوضوح علامات العجز المستمر عن العمل. ومع ذلك ، لا توجد مثل هذه العلامات الموضوعية التي يمكن من خلالها تحديد وقت انتهاء العجز عن العمل واستعادة القدرة على العمل تمامًا. التقلبات هنا من يوم إلى يومين ممكنة دائمًا والحل الصحيح للمشكلة يتطلب طبيبًا مؤهلًا تأهيلا عاليا. من المستحيل منح المريض أيام إجازة عمل إضافية كإجراء "إعادة تأمين" ، وفي نفس الوقت ، من غير المقبول صرف المريض للعمل قبل أن يتعافى.

لا تقل الصعوبات التي تنشأ عند تحديد لحظة انتقال الإعاقة المؤقتة إلى دائمة.

القدرة على الفحص الطبي للعمل

الفصل الثاني: فحص العجز المؤقت عن العمل

فحص الإعاقة المؤقتة هو نوع من الفحص الطبي ، والغرض الرئيسي منه هو تقييم الحالة الصحية للمرضى ، ونوعية وفعالية الفحص والعلاج ، والقدرة على القيام بالأنشطة المهنية ، وكذلك تحديد درجة وتوقيت الإعاقة المؤقتة.

الإعاقة المؤقتة هي عدم القدرة على أداء العمل بشكل عام أو في مهنتك.

يتم إجراء فحص الإعاقة المؤقتة للعمال في مؤسسات الرعاية الصحية من قبل طبيب أو لجنة من الأطباء الذين يقدمون إجازة مرضية وإجازة أمومة ، وإجازة أمومة ، ورعاية أحد أفراد الأسرة المريض والحجر الصحي ، والأطراف الصناعية ، وعلاج المصحات ، وتحديد الحاجة وتوقيت النقل المؤقت للموظف المريض إلى وظيفة أخرى بالطريقة المقررة وفقًا للتعليمات الخاصة بإجراءات إصدار الإجازة المرضية. أثناء الفحص ، يجب على الطبيب تحديد ما إذا كان هناك إعاقة ، وسببها ؛ مدة ودرجة الإعاقة ؛ وظائف المخاض المتاحة للمريض ؛ العلاج اللازم ونظام المريض اليومي. في حالة إثبات حقيقة العجز المؤقت عن العمل ، يصدر الطبيب شهادة عدم القدرة على العمل للمريض. شهادة عدم القدرة على العمل والشهادة لها أهمية قانونية وثابتة ، لأنها تشهد على القدرة المؤقتة على العمل وتبرر التغيب عن العمل. شهادة عدم القدرة على العمل هي أيضا وثيقة مالية.

يمكن للطبيب إصدار إجازة مرضية في المرة الأولى لمدة تصل إلى 10 أيام ، ثم يمكنه بمفرده إعفاءه من العمل لمدة تصل إلى 30 يومًا. يتم إصدار شهادة عدم القدرة على العمل على أساس إدخال في بطاقة العيادة الخارجية ، وتسجيل شكاوى المريض ، وبيانات الفحص الموضوعي وتشخيص المرض. يتم إصدار شهادة عدم القدرة على العمل في يوم الاستئناف ، والإعفاء من العمل إما من يوم الاستئناف أو من اليوم التالي ، ولكن ليس بأي حال من الأحوال في اليوم ، ولكن بأثر رجعي بأي حال من الأحوال. في حالة مخالفة النظام الطبي والوقائي ، يلتزم الطبيب بإدخال إدخال مناسب في شهادة عدم القدرة على العمل يوضح تاريخ ونوع النظام المضطرب.

إذا تأخر العلاج لأكثر من 30 يومًا ، فيمكن تمديد فترة العجز عن العمل بناءً على توصية طبيب لجنة الخبراء السريريين حتى 4 أشهر مع تشخيص مناسب للولادة ، في بعض الحالات - حتى 12 شهرًا .

يتم تعيين لجنة الخبراء السريريين (KEC) من قبل كبير الأطباء. وتضم نائب كبير الأطباء في المستوصف للعمل السريري والخبير ، ورئيس القسم ، والطبيب المعالج ، المعين من قبل رئيس الأطباء. بالإضافة إلى فحص القدرة على العمل ، تراقب KEC جودة العلاج الذي يقوم به الطبيب ؛ إبداء الرأي بشأن النقل المرغوب فيه لمريض سليم البدن إلى وظيفة أخرى إذا كان ، لأسباب صحية ، يحتاج إلى تسهيل أو تغيير ظروف العمل ؛ يوجه المريض إلى لجنة الخبراء الطبيين والاجتماعيين (MSEC) ؛ إجازة صحية - يتم توفير العلاج بالمياه المعدنية. تلتزم KEK للمؤسسات الطبية بإصدار الشهادات التالية (الاستنتاج): حول الحاجة لأسباب صحية منح إجازة أكاديمية أو التحويل إلى هيئة تدريس أخرى للطلاب والطلاب ؛ حول إمكانية العيش في الظروف الطبيعية والمناخية لمحل الإقامة الجديد لأفراد الأسرة الذين يغادرون إلى مكان عمل جديد ؛ حول المؤشرات الطبية لإنهاء الحمل ؛ بشأن وجود الحق في عدم توفير مساحة معيشة إضافية أو منفصلة لأسباب طبية ؛ عند تسجيل الإعانات لطفل معاق من الطفولة إلى 16 سنة.

غالبًا ما ترتبط الإعاقة المؤقتة بالحاجة إلى رعاية أحد أفراد الأسرة المريض. في هذه الحالة ، يتم إصدار شهادة عدم القدرة على العمل: في حالة وجود تهديد لحياة وصحة المريض في غياب رعاية الأقارب ؛ إذا كان من المستحيل وضع المريض في المستشفى إذا كان هناك دليل على ذلك ؛ إذا لم يكن هناك أشخاص عاطلون عن العمل من بين أفراد الأسرة يمكنهم رعاية المريض.

يعتمد طول العجز المؤقت المدفوع على عمر المريض ونوع مقدم الرعاية. يُسمح بإصدار شهادة عدم القدرة على العمل للتمريض في الحالات التالية: لرعاية المرضى المصابين بأمراض مزمنة ؛ عند رفض المريض أو قريبه من الاستشفاء ؛ بشأن رعاية الأطفال الأصحاء في حالة مرض الأم أو إقامة الحجر الصحي في مؤسسة رعاية الأطفال ، إذا كانت الأم في إجازة منتظمة أو إجازة غير مدفوعة الأجر.

العجز المؤقت بسبب الأمراض المعدية. يتم إصدار شهادة عدم القدرة على العمل ليس فقط للمرضى المصابين بالعدوى أنفسهم ، ولكن أيضًا للأشخاص الذين كانوا على اتصال بمرضى معديين ، إذا كانوا يشكلون خطرًا على الآخرين. يتم تحديد المدة التي يتم فيها إصدار شهادة عدم القدرة على العمل في حالة معينة.

حالات خاصة لإصدار شهادة عدم القدرة على العمل:

الجراحة التجميلية إذا دعت طبياً. إذا تم إجراء هذه العملية بناءً على طلب المريض ، فلن يتم إصدار شهادة عدم القدرة على العمل. ولكن إذا أدت العملية إلى مضاعفات ، يتم إصدار شهادة عدم القدرة على العمل لكامل فترة علاج المضاعفات.

الأطراف الصناعية في ظروف المحطة. في العمود "نوع الإعاقة" يتم إدخال: "الأطراف الصناعية" أو "الفحص الطبي والاجتماعي".

الإصابة أو المرض الناتج عن تسمم الكحوليات. يتم تدوين ملاحظة على شهادة عدم القدرة على العمل (لا يتلقى المريض أجرًا عن أيام المرض).

الفصل من العمل والتغيب عن العمل بسبب مرض مع عجز مؤقت إذا لم يمض أكثر من شهر على الإقالة وكانت مدة العجز أقل من شهر.

علاج إدمان الكحول والمخدرات. يتم إصدار شهادة عدم القدرة على العمل فقط إذا كان المريض يعالج في قسم متخصص أو في مستشفى.

الفصل الثالث: فحص العجز الدائم عن العمل

العجز الدائم أو العجز الدائم هو فقدان دائم أو طويل الأمد ، كلي أو جزئي للقدرة على العمل.

الشخص المعاق (اللاتيني الباطل ضعيف ، ضعيف) هو الشخص الذي فقد القدرة على العمل جزئيًا أو كليًا بشكل دائم أو لفترة طويلة نتيجة مرض أو إصابة.

تعتبر الدراسة الشاملة لأسباب الإعاقة ، والوقاية من الإعاقة المبكرة ، واستعادة واستخدام القدرة على العمل المتبقية للسكان مهمة فيما يتعلق بتقييم صحة السكان والحفاظ على موارد العمل.

يتم التعرف على الشخص باعتباره معاقًا أثناء الفحص الطبي والاجتماعي (MSE) بناءً على تقييم شامل لصحته ودرجة تقييد نشاط حياته وفقًا للتصنيفات والمعايير المعتمدة من قبل وزارة الشؤون الاجتماعية. حماية سكان الاتحاد الروسي (RF) ووزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

اعتمادًا على درجة ضعف وظائف الجسم ومحدودية الوظائف الحيوية ، يتم تعيين إعاقة من المجموعة الأولى أو الثانية أو الثالثة إلى الشخص المعترف به كشخص معاق ، والشخص الذي يقل عمره عن 16 عامًا - فئة "الطفل المعوق".

تم إنشاء المجموعة الأولى من الإعاقة للمرضى الذين لا يستطيعون خدمة أنفسهم ويحتاجون إلى مساعدة أو رعاية أو إشراف مستمر. لا يشمل هؤلاء الأشخاص ذوي الإعاقة الكاملة فحسب ، بل يشمل أيضًا أولئك الذين يمكن تكييفهم مع أنواع معينة من العمل في ظروف فردية تم إنشاؤها خصيصًا. على سبيل المثال ، المكفوفين والمكفوفين والصم ، إلخ.

تتكون المجموعة الثانية من الإعاقة من اضطرابات واضحة في وظائف الجسم ، والتي ، مع ذلك ، لا تسبب العجز التام. تشمل هذه المجموعة الأشخاص الذين يعانون من إعاقة كاملة دائمة أو طويلة الأمد ، ولكنهم لا يحتاجون إلى رعاية مستمرة ، وكذلك الأشخاص الذين ، في وقت الفحص ، لم تكن الاختلالات الوظيفية شديدة للغاية ، ولكن مع ذلك ، فإن جميع أنواع العمل ممنوعة. لفترة طويلة وذلك لاحتمال تفاقم مسار المرض تحت تأثير العمل.

تم تحديد الفئة الثالثة من الإعاقة مع انخفاض كبير في القدرة على العمل ، عندما:

لأسباب صحية ، من الضروري الانتقال إلى وظيفة أخرى في مهنة أخرى ذات مؤهلات أقل ؛

مطلوب تغييرات كبيرة في ظروف العمل في مهنتهم ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في حجم أنشطة الإنتاج ؛

فرص العمل محدودة بشكل كبير بسبب ضعف وظيفي واضح لدى الأشخاص ذوي المؤهلات المنخفضة أو الذين لم يعملوا من قبل.

بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه ، يتم إنشاء مجموعتي الإعاقة الثالثة والثانية بغض النظر عن العمل المنجز إذا كان لدى المرضى عيوب وتشوهات تؤدي إلى ضعف وظيفي ، والتي يتم إدراجها في قائمة خاصة مرفقة بتعليمات تحديد فئات الإعاقة.

يتم إجراء الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن في مكتب الفحص الطبي والاجتماعي (BMSE) في مكان إقامته أو في مكان التعلق بإحدى المؤسسات الطبية والوقائية الحكومية أو البلدية (LPU) للرعاية الصحية. إذا لم يتمكن الشخص ، وفقًا لاستنتاج مرفق الرعاية الصحية ، من الحضور في BMSE لأسباب صحية ، فيمكن إجراء الفحص الطبي والاجتماعي في المنزل ، أو في المستشفى حيث يتم علاج المواطن ، أو غيابيًا ، في أساس المستندات المقدمة بموافقته أو بموافقة ممثله القانوني.

وفقًا للائحة الاعتراف بالشخص المعوق (مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 13.08.96 رقم 965) ، يعين رئيس BMSE تركيبة المتخصصين الذين يجرون فحصًا طبيًا واجتماعيًا للشخص واتخاذ قرار خبير بشأن التعرف على شخص معاق.

يحق للمواطن أو من ينوب عنه قانوناً إشراك أي اختصاصي على نفقته الخاصة في الفحص الطبي والاجتماعي بتصويت استشاري.

تلتزم BMSE بتعريف المواطن بشكل يسهل له على إجراءات وشروط إجراء الفحص الطبي والاجتماعي.

1.3 الإجراء الخاص بالاتحاد

يتم إجراء الفحص الطبي والاجتماعي للشخص بناءً على طلبه المكتوب أو طلب خطي من ممثله القانوني ، ويتم تقديم الطلب إلى رئيس BMSE. الطلب مصحوبًا بإحالة من إحدى مؤسسات الرعاية الصحية أو هيئة الحماية الاجتماعية ، والمستندات الطبية التي تؤكد انتهاك صحته.

يقوم أخصائيو BMSE الذين يقومون بإجراء الخبرات الطبية والاجتماعية بمراجعة المعلومات المقدمة (السريرية والوظيفية والاجتماعية والمنزلية والمهنية والنفسية وغيرها من البيانات) ، وإجراء فحص شخصي للمواطن ، وتقييم درجة محدودية نشاط حياته ومناقشة بشكل جماعي النتائج التي تم الحصول عليها.

أسباب الاعتراف بالمواطن كشخص معاق هي:

اضطراب صحي مع اضطراب مستمر في وظائف الجسم. بسبب الأمراض أو عواقب الصدمة أو العيوب ؛

تقييد نشاط الحياة (خسارة كاملة أو جزئية من قبل الشخص للقدرة أو القدرة على تنفيذ الخدمة الذاتية ، أو التنقل بشكل مستقل ، أو التنقل ، أو التواصل ، أو التحكم في سلوكه ، أو الدراسة ، أو الانخراط في العمل) ؛

ضرورة تنفيذ تدابير الحماية الاجتماعية للمواطن. لا يعتبر وجود إحدى هذه العلامات شرطا كافيا للاعتراف بشخص معاق.

قرار الاعتراف بشخص ما على أنه شخص معاق أو رفض إثبات وجود إعاقة يتم اتخاذه من قبل طاقم كامل من الخبراء الذين يتخذون قرار الخبراء ، بأغلبية بسيطة من الأصوات.

يعلن القرار للمواطن الذي خضع لفحص طبي واجتماعي أو لممثله القانوني.

المتخصصون الذين يتخذون قرار الخبراء يقدمون تفسيرات حوله إلى المواطن أو ممثله القانوني.

في الحالات التي لا يستطيع فيها موظفو BMSE اتخاذ قرار خبير ، يتم إرسال شهادة فحص الشخص في غضون 3 أيام إلى المكتب الرئيسي للخبرة الطبية والاجتماعية (GBMSE) ، والذي يتخذ قرارًا بشأن القضية المعنية في بالطريقة المقررة.

في الحالات التي تتطلب استخدام أنواع معقدة من تشخيصات الخبراء وإعادة التأهيل ، والطرق الخاصة للفحص والاختبار ، وكذلك الحصول على معلومات إضافية ، يتم وضع برنامج فحص إضافي ، والذي يتم اعتماده من قبل رئيس BMSE ويتم إبلاغه إلى مقدم الطلب في استمارة في متناوله.

قد ينص برنامج الفحص الإضافي على فحص إضافي في مؤسسة طبية وقائية أو إعادة تأهيل أو أي مؤسسة أخرى ، والحصول على رأي من المكتب الرئيسي للخبرة الطبية والاجتماعية ، وطلب المعلومات اللازمة ، وإجراء فحص لظروف وطبيعة النشاط المهني والظروف الاجتماعية والمعيشية للشخص وغيرها من التدابير.

بعد تلقي البيانات المنصوص عليها في برنامج الفحص الإضافي ، يتخذ اختصاصيو BMSE قرارًا بشأن الاعتراف بشخص معاق أو رفض إثبات وجود إعاقة.

تاريخ إثبات الإعاقة هو يوم استلام المؤسسة لطلب المواطن للاعتراف به كشخص معاق مع المستندات المرفقة به.

تم تحديد إعاقة المجموعة الأولى لمدة عامين ، والمجموعات الثانية والثالثة؟ لمدة 1 سنة.

بالنسبة للفرد دون سن 16 يمكن تحديد فئة "الطفل المعوق" لمدة 6 أشهر إلى سنتين ، من 2 إلى 5 سنوات وحتى بلوغه سن 16 حسب المؤشرات الطبية المعتمدة من الوزارة. الصحة والصناعة الطبية في الاتحاد الروسي.

أسباب الإعاقة هي المرض العام ، إصابة العمل ، المرض المهني ، الإعاقة من الطفولة ، الإعاقة من الطفولة بسبب الإصابة (الارتجاج ، الإصابة) المرتبطة بالأعمال العدائية أثناء الحرب الوطنية العظمى ، الإصابة العسكرية أو المرض الذي تم تلقيه أثناء الخدمة العسكرية ، الإعاقة ، المرتبطة بالحادث الذي وقع في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية ، وعواقب التعرض للإشعاع والمشاركة المباشرة في أنشطة الوحدات ذات المخاطر الخاصة ، فضلاً عن الأسباب الأخرى المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي.

في حالة عدم وجود وثائق عن المرض المهني ، وإصابة العمل ، والإصابة العسكرية والظروف الأخرى المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي ، تثبت المؤسسة أن سبب الإعاقة هو مرض عام ، وفي نفس الوقت تساعد الشخص في العثور على المستندات اللازمة ، بعد الحصول عليها يتغير سبب الإعاقة دون فحص إضافي بدوام كامل لشخص معاق.

إذا تم التعرف على شخص ما على أنه شخص معاق من قبل متخصصي BMSE الذين يقومون بإجراء فحص طبي واجتماعي ، يتم تطوير برنامج إعادة تأهيل فردي في غضون شهر.

تمت الموافقة على البرنامج من قبل رئيس BMSE وفي غضون 3 أيام بعد تطويره يتم إرساله إلى الجسم للحماية الاجتماعية للسكان.

يتم إدخال بيانات برامج إعادة التأهيل الفردية للمعاقين في بنك البيانات للمكتب الرئيسي للخبرة الطبية والاجتماعية.

يتم تسجيل بيانات الفحص الطبي والاجتماعي للشخص وقرار المختصين الذين أجروا الفحص الطبي والاجتماعي في محضر الاجتماع وشهادة فحص الشخص الموقعة من قبل رئيس BMSE ، المتخصصين الذين اتخذوا القرار ، ومعتمدين بختم BMSE.

يتم إدخال خاتمة الاستشاري المشارك في الفحص الطبي والاجتماعي وقائمة الوثائق والمعلومات الأساسية التي كانت بمثابة أساس لقرار الخبير في شهادة الفحص أو مرفقة بها.

يتم إرسال مستخرج من شهادة فحص المواطن المعترف به كشخص معوق إلى الهيئة التي تقوم بإجراء معاشات تقاعدية في غضون 3 أيام من تاريخ إثبات الإعاقة.

الشخص المعترف به كشخص معاق وفقًا للإجراءات المعمول بها ، يتم إصدار شهادة تؤكد حقيقة إثبات الإعاقة ، بالإضافة إلى برنامج إعادة التأهيل الفردي. تمت الموافقة على نماذج الشهادة وبرنامج إعادة التأهيل الفردي للأشخاص ذوي الإعاقة من قبل وزارة الحماية الاجتماعية لسكان الاتحاد الروسي.

الشخص غير المعترف به كمعوق ، بناء على طلبه ، يتم إصدار شهادة بنتائج الفحص.

الشخص الذي لديه مستند حول الإعاقة المؤقتة ومعترف به كشخص معاق ، يتم تدوين مجموعة الإعاقة وتاريخ إنشائها في شهادة الإعاقة المؤقتة أو في شهادة تثبت الإعاقة المؤقتة ، في الحالات التي تكون فيها شهادة الإعاقة المؤقتة لم تصدر.

3.2 إجراءات إعادة فحص المعوقين

تتم إعادة فحص الشخص المعاق بالطريقة المقررة للاعتراف به كشخص معوق.

يتم إجراء إعادة فحص الأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة الأولى مرة كل سنتين ، الأشخاص المعاقين من المجموعتين الثانية والثالثة؟ مرة في السنة والأطفال المعوقين؟ ضمن الإطار الزمني المحدد وفقًا للإشارات الطبية.

يتم إثبات الإعاقة قبل اليوم الأول من الشهر الذي يلي الشهر الذي تم تحديد موعد إعادة الفحص فيه.

دون تحديد فترة إعادة الفحص ، يتم تحديد الإعاقة للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والنساء فوق 55 عامًا ، وذوي الإعاقة الذين يعانون من عيوب تشريحية لا رجعة فيها ، والأشخاص المعاقين الآخرين وفقًا للمعايير المعتمدة من قبل وزارة الحماية الاجتماعية للسكان الاتحاد الروسي ووزارة الصحة والصناعة الطبية في الاتحاد الروسي.

تتم إعادة فحص الأشخاص الذين ثبتت إعاقتهم دون فترة إعادة فحص ، بما في ذلك الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والنساء فوق سن 55 عامًا ، في حالات الكشف ، بالطريقة المنصوص عليها ، عن المستندات المزورة التي على أساسها تم تأسيس الإعاقة.

يمكن إعادة فحص الشخص المعاق مسبقًا ، ولكن ليس أكثر من شهرين قبل انتهاء الفترة المحددة للإعاقة.

تتم إعادة فحص الشخص المعاق قبل المواعيد النهائية المحددة بناءً على توجيه من مؤسسة الرعاية الصحية فيما يتعلق بتغيير في حالته الصحية.

3.3 تنظيم أنشطة مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية

يتم تنظيم الخدمة الحكومية للخبرة الطبية والاجتماعية وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" في نظام هيئات الحماية الاجتماعية لإجراء الخبرة الطبية والاجتماعية للأشخاص الذين يحتاجون إليها.

هناك نوعان من المؤسسات من هذا النوع: مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية (BMSE) ، المكتب الرئيسي للخبرة الطبية والاجتماعية (GBMSE). اعتمادًا على مستوى وهيكل المرض والعجز ، يتم تشكيل مكاتب عامة ومتخصصة (للفحص الطبي والاجتماعي للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة ، وعيوب وعواقب الصدمات ، للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا) أو ملف شخصي مختلط.

تسترشد الفحوصات الطبية والاجتماعية في أنشطتها بالقوانين الفيدرالية والمراسيم والأوامر الصادرة عن رئيس الاتحاد الروسي ، والمراسيم والأوامر الصادرة عن حكومة الاتحاد الروسي ، وقوانين الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، والقوانين التنظيمية الأخرى ، بالإضافة إلى اللائحة الخاصة بـ BMSE و GBMSE ، والتي ، عند تحديد الإعاقة ، تسترشد باللوائح الخاصة بالاعتراف بالشخص المعوق الذي وافقت عليه حكومة الاتحاد الروسي (رقم 965 بتاريخ 08.13.96).

يعمل BMSE و GBMSE عند تقاطع الرعاية الصحية والتأمين الاجتماعي والضمان الاجتماعي.

تنفذ BMSE و GBMSE أنشطتها بالتعاون مع هيئات الحماية الاجتماعية ومؤسسات الرعاية الصحية وخدمات التوظيف والهيئات والمؤسسات الأخرى العاملة في مجال إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي للأشخاص ذوي الإعاقة ، فضلاً عن ممثلي المنظمات العامة للأشخاص ذوي الإعاقة.

يتم اتخاذ قرار تحديد الإعاقة بأغلبية بسيطة جماعية لأصوات المتخصصين الذين أجروا فحصًا طبيًا واجتماعيًا ، وهو ملزم لسلطات الدولة ذات الصلة ، والسلطات المحلية ، وكذلك المنظمات من جميع أشكال الملكية.

BMSE و GBMSE مسؤولان عن تنفيذ المهام الموكلة إليهما وفقًا للإجراءات المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي.

يتم إنشاء BMSE و GBMSE وإعادة تنظيمهما وتصفيتهما بقرار من السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي بالطريقة المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي.

تتم تكاليف صيانتها على حساب ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

يتم تحديد عدد BMSE و GBMSE ، بالإضافة إلى ملفاتهم الشخصية وموظفيها ، من قبل السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

تشمل معايير التوظيف في مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات خبراء يتخذون قرارات الخبراء (3 أطباء من مختلف التخصصات) ، وأخصائي إعادة التأهيل ، وأخصائي العمل الاجتماعي ، وطبيب نفساني.

بالإضافة إلى ذلك ، يشتمل جدول التوظيف على وظائف ممرض كبير ومسجل طبي وسائق.

إذا لزم الأمر ، يمكن إدخال أطباء الأطفال والمتخصصين في التشخيص الوظيفي والتوجيه المهني وبيئة العمل وعلم وظائف الأعضاء والمعلم ومترجم لغة الإشارة وغيرهم من المتخصصين في معايير موظفي المكتب.

يشمل معيار موظفي المكتب الرئيسي للاتحاد الدولي للاتصالات عدة فرق من المتخصصين الذين يتخذون قرارات الخبراء ، ومجموعات من المتخصصين في التشخيص الوظيفي ، والتوجيه المهني وتنظيم عمل الأشخاص ذوي الإعاقة ، وتكييفهم الاجتماعي والبيئي ، بالإضافة إلى متخصصين من خدمات الاستشارات القانونية والمعلومات والدعم الإحصائي.

يشمل الخبراء الذين يتخذون قرار الخبراء ما لا يقل عن 4 أطباء من مختلف التخصصات ، وأخصائيي إعادة التأهيل من مختلف التشكيلات (حسب الحاجة لتشخيصات إعادة التأهيل المتخصصة) ، ومتخصصي العمل الاجتماعي وعلماء النفس.

إذا لزم الأمر ، يمكن إنشاء قسم للمرضى الداخليين لفحص القدرة على العمل في المكتب الرئيسي للاتحاد الدولي للاتصالات ، وتتمثل مهمته في توضيح التشخيص ودراسة وظائف جسم المريض.

يتم تحديد عدد فرق المتخصصين المدرجة في معيار الموظفين للمكتب الرئيسي اعتمادًا على عدد المكاتب العاملة في إقليم الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي ، بمعدل موظف واحد من المتخصصين لأربعة مكاتب.

لإجراء الخبرة الطبية والاجتماعية للمواطنين ، قد يستعين المكتب الرئيسي للاتحاد الدولي للاتصالات بالاستشاريين في القضايا الطبية والاجتماعية.

المهام الرئيسية لـ BMSE و GBMSE هي:

تحديد فئة الإعاقة ، وأسبابها (ظروف وظروف حدوثها) ، وتوقيت ووقت ظهور الإعاقة ، واحتياجات الأشخاص ذوي الإعاقة في مختلف أنواع الحماية الاجتماعية ؛

تطوير برامج إعادة التأهيل الفردية للأشخاص ذوي الإعاقة ، والمساعدة في تنفيذ تدابير الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة ، بما في ذلك إعادة تأهيلهم ، وتقييم فعالية هذه الأنشطة ؛

تشكيل البيانات من نظام الدولة لتسجيل الأشخاص ذوي الإعاقة ، ودراسة الحالة ، وديناميات الإعاقة والحقائق المؤدية إليها ؛

المشاركة في تطوير برامج شاملة في مجال الوقاية من الإعاقة ، والخبرة الطبية والاجتماعية ، وإعادة التأهيل والحماية الاجتماعية لذوي الإعاقة.

المهامالمكتبالاتحاد الدولي للاتصالات:

يحدد هيكل ودرجة تقييد حياة الأشخاص الذين تم فحصهم وإمكانية إعادة تأهيلهم ؛

يحدد حقيقة الإعاقة ، ويحدد المجموعة ، والأسباب (ظروف وظروف الحدوث) ، وتوقيت ووقت ظهور الإعاقة ؛

يحدد درجة فقدان القدرة المهنية على العمل (بالنسبة المئوية) للموظفين الذين تعرضوا لإصابة أو مرض مهني أو غير ذلك من الأضرار الصحية المرتبطة بأداء واجبات عملهم ، والحاجة إلى تدابير إضافية للحماية الاجتماعية ؛

يحدد العلاقة السببية لوفاة الشخص المصاب بإصابة صناعية ، ومرض مهني ، والوقوف في المقدمة ومع الظروف الأخرى التي ينص التشريع فيها على توفير المزايا لأسرة المتوفى ؛

يحدد الحاجة إلى المعوقين في المركبات الخاصة ؛

تطوير وتعديل برامج إعادة التأهيل الفردية للأشخاص ذوي الإعاقة (تحديد أنواع وأشكال وشروط وأحجام تدابير إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي والمهني) ، كما يتحكم في تنفيذها ؛

يقدم مساعدة متنوعة للأشخاص الذين خضعوا للخبرة الطبية والاجتماعية ، بما في ذلك في شكل المشورة بشأن القضايا القانونية ، ويساعد في توفير الحماية الاجتماعية اللازمة للأشخاص ذوي الإعاقة ، بما في ذلك إعادة التأهيل ؛

يشكل بنك بيانات عن المواطنين الذين اجتازوا الخبرة الطبية والاجتماعية ، ويقوم بمراقبة إحصائية حكومية للتكوين الديموغرافي للأشخاص ذوي الإعاقة ويقدم المعلومات ذات الصلة إلى المكتب الرئيسي ؛

يقدم للمفوضيات العسكرية ذات الصلة معلومات عن جميع حالات الاعتراف بالأشخاص المسؤولين عن الخدمة العسكرية والأشخاص في سن التجنيد بوصفهم معاقين.

المهامالرئيسيالمكتبالاتحاد الدولي للاتصالات:

إجراء فحص طبي واجتماعي للأشخاص الذين استأنفوا قرار المكتب ، وفي حالة عدم معقولية هذه القرارات ، قم بتغييرها ؛

إجراء فحص طبي واجتماعي للمواطنين وفقًا لتوجيهات المكتب في الحالات التي تتطلب استخدام طرق فحص خاصة ؛

تشكيل وتصحيح برامج إعادة التأهيل الفردية للأشخاص ذوي الإعاقة في الحالات التي تتطلب استخدام طرق فحص خاصة ، وكذلك مراقبة تنفيذها ؛

تقديم إعادة التأهيل الأولية والمساعدة النفسية والمهنية للمواطنين الذين خضعوا للخبرة الطبية والاجتماعية ؛

يشارك في دراسة العوامل المؤدية إلى الإعاقة ووضع برامج شاملة للوقاية من الإعاقة ؛

يزود المفوضيات العسكرية ذات الصلة بمعلومات عن جميع حالات الاعتراف بالأشخاص المسؤولين عن الخدمة العسكرية والأشخاص في سن التجنيد كمعاقين ؛

يقدم المشورة للخبراء الطبيين وغيرهم من المتخصصين في المكتب.

الفصل 4. إعادة التأهيل

إعادة التأهيل هو نظام من تدابير الدولة الاجتماعية - الاقتصادية والطبية والمهنية والتربوية والنفسية التي تهدف إلى منع العمليات المرضية التي تؤدي إلى إعاقة مؤقتة ودائمة لعودة المرضى والمعوقين إلى عمل مفيد اجتماعيًا.

تهدف تدابير إعادة التأهيل إلى استعادة سلامة الأنسجة والأعضاء التالفة (التجديد) ، واستعادة نشاطها والتأثير على العمليات المرتبطة باستبدال أو تجديد الوظيفة المفقودة من الجسم. الهدف النهائي من هذه الأنشطة هو استعادة الروابط المقطوعة بين الشخص المعاق والمجتمع.

إعادة التأهيل يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعلاج التصالحي والتكيف. التكيف هو تكيف الجسم مع الظروف البيئية باستخدام احتياطيات الجسم. إعادة التأهيل هو ترميم. يهدف العلاج إلى القضاء على العمليات المؤلمة ، وتؤثر إعادة التأهيل على البقايا القادرة على استعادة الوظيفة.

أنواع إعادة التأهيل:

الطبية عبارة عن مجموعة من الإجراءات الطبية التي تهدف إلى استعادة أو تعويض وظائف الجسم الضعيفة أو المفقودة. تشمل الإجراءات الطبية العلاج التعويضي والصحي - العلاج بالمنتجع الصحي ، والوقاية من المضاعفات وتطور المرض.

اجتماعي - بيئي - ينطوي على خلق بيئة معيشية مثالية للشخص المعاق ، والتي تشمل الظروف المعيشية ، والوصول إلى الأشياء المهمة اجتماعيًا في الحياة ويتم تنفيذها في اتجاهين:

تكييف الأشياء البيئية مع احتياجات الأشخاص ذوي الإعاقة (شقق مجهزة خصيصًا لذوي الاحتياجات الخاصة ، ومباني سكنية خاصة بها مجموعة من الخدمات الاجتماعية والمنزلية ، وأرصفة مجهزة ، وتزويد الأشخاص ذوي الإعاقة بمساعدة الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام ، وما إلى ذلك)

تكيف الشخص المعاق مع البيئة ، وتنمية المهارات التي تسمح له بخدمة نفسه. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز خاص للقراءة ، ورفع الأشياء من الأرض ، لتثبيت جدار الأجهزة الشخصية (الأجهزة الكهربائية القابلة للعكس ، وفرشاة الأسنان ، وما إلى ذلك) ، لتثبيت الأطباق على الطاولة.

المهنية - العمل - هي مجموعة من التدابير التي تهدف إلى استعادة القدرة المهنية على العمل للأشخاص ذوي الإعاقة في ظروف عمل يسهل الوصول إليها ، والاستقلال المادي. يشمل إعادة التأهيل المهني فحص القدرات المهنية المحتملة ، والتوجيه والاختيار المهنيين ، والتدريب المهني وإعادة التدريب. أساس التأهيل المهني والعمالي للأشخاص ذوي الإعاقة هو التدريب في المدارس الفنية الخاصة ومؤسسات التدريب المهني والمؤسسات التعليمية والإنتاجية لجمعيات المعوقين.

علم النفس والتربوي - استعادة المكانة في عين المرء وفي عيون الآخرين ، تصحيح الصورة الداخلية للمرض ، تصحيح المواقف تجاه الأسرة والأصدقاء والمجتمع ككل.

إن إعادة تأهيل المعاقين هو في الوقت الحالي أحد الاتجاهات الموضوعية والمكتسبة لسياسة الدولة في المجال الاجتماعي.

المبادئ الأساسية لإعادة التأهيل هي: نهج طبي واجتماعي شامل. في أقرب وقت ممكن بدء إعادة التأهيل.

استنتاج

في ظل الظروف الحديثة ، تفاقم المشاكل الاجتماعية ، وانخفاض المؤشرات الصحية للسكان ، والحاجة الموضوعية لحل المشاكل المترابطة ذات الطابع الطبي والاجتماعي على مستوى نوعي جديد في إطار العمل الطبي والاجتماعي.

حاليًا ، تعد المشكلات الطبية والاجتماعية التالية أكثر شيوعًا:

1. تدهور الصحة نتيجة الأمراض والإصابات والحوادث مما يترتب عليه ظهور مشاكل اجتماعية مثل تدهور الوضع المادي والمعيشي بسبب العجز المؤقت أو الدائم. زيادة الإنفاق على الأدوية وإعادة التأهيل.

2. تدهور الصحة بسبب التقدم في السن.

3. زيادة عدد الأسر الوحيدة الوالد ؛

4. زيادة عدد الأشخاص المتضررين من حالات الطوارئ ، وما إلى ذلك.

المؤلفات

1. Artyunina G.P. أساسيات الطب الاجتماعي. كتاب مدرسي للجامعات. م: احتمال Akademicheskiy ، 2005 - 476 ص.

2. Teng E.E. أساسيات المعرفة الطبية. كتاب مدرسي - م: إتقان 2002 - 256

3. القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية. إد. الأول. - م: 1982 ت 1. 700 ثانية.

4. القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية. إد. الأول. - م: 1982 ت 1.23 ص.

5. Artyunina G.P. أساسيات الطب الاجتماعي. كتاب مدرسي للجامعات. م: احتمال Akademicheskiy ، 2005 - 45 ص.

6. القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية. إد. الأول. - م: 1982 ت 1.26 ص.

7. Ten E.E. أساسيات المعرفة الطبية. كتاب مدرسي - م: Masterstvo 2002-236 ص.

8. Teng E.E. أساسيات المعرفة الطبية. كتاب مدرسي - م: إتقان 2002 - 246 ص.

تم النشر في Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

مهام البحث الطبي حول قدرة الإنسان على العمل. خبرة في الإعاقة الدائمة والمؤقتة. إجراء الفحص الطبي والاجتماعي وإعادة الفحص للمعاقين. تنظيم أنشطة مكتب الاتحاد. الغرض وأنواع إعادة التأهيل.

الملخص ، تمت الإضافة بتاريخ 15/4/2011


جوهر وتصنيف الإعاقة. الفروق بين الإعاقة الكاملة والجزئية. مفهوم فحص الإعاقة المؤقتة ومهامها ومحتواها ومستوياتها ومراحل تنفيذها. فوائد شهادة عدم القدرة على العمل الجديدة.

تمت إضافة العرض بتاريخ 21/12/2011 م


معايير القدرة على العمل وأنواع الإعاقة: مؤقتة ودائمة. أمراض الأسنان الخاضعة لشهادة عدم القدرة على العمل. تعريف بمفهوم "الخبرة الطبية والاجتماعية". شروط الاعتراف كشخص معاق ، مجموعات إعاقة.

تمت إضافة العرض بتاريخ 12/10/2015


مميزات وضوابط إصدار شهادة عدم القدرة على العمل في حالة العجز المؤقت والدائم. إجراءات إصدار شهادة عدم القدرة على العمل عند إرسال المواطنين للفحص الطبي والاجتماعي. المسؤولية عن مخالفة إجراءات إصدار الأوراق.

تمت إضافة العرض بتاريخ 12/01/2015


تقييم الخسائر والأضرار الاقتصادية الناجمة عن الإصابة بالعجز المؤقت في المرحلة الحالية في روسيا. أنموذج فحص العجز المؤقت وعناصره ودرجة الفاعلية الطبية والاقتصادية والاجتماعية.

الملخص ، تمت الإضافة في 11/10/2009


اصدار صحيفة (شهادة) العجز المؤقت. تعبئة وإصدار المستندات التي تؤكد ذلك. المسؤولية عن مخالفة أمر إصدارها. الإحالة إلى الفحص الطبي والاجتماعي لقدرة العمل المؤقت وخوارزمية تنفيذها.

تمت إضافة العرض بتاريخ 31/10/2016


إجراءات إرسال المواطنين للخبرة الطبية والاجتماعية. متطلبات مبادئ إثبات الحقائق المتعلقة بإعاقة الشخص. أنواع الإعاقة وشروطها ومعاييرها. أنواع اضطرابات وظائف الجسم. تصنيف نشاط الحياة المحدود.

تمت إضافة العرض في 07/22/2016


جوهر ومراحل فحص الإعاقة ، وتطوير الإجراءات وتقييم الكفاءة ، والعوامل المحددة. أنواع الإعاقة: مؤقتة ودائمة. متطلبات التشخيص والتشخيص: السريرية والعمالية ، على المدى القصير والطويل.

تمت إضافة العرض في 2014/07/14


أحكام فحص العجز المؤقت عن العمل. تنظيم وإجراءات فحص الإعاقة المؤقتة. إجراءات إصدار ومعالجة المستندات. شروط عزل الأشخاص المخالطين للمرضى. حوادث العمل.

دليل ، تمت إضافة 03/20/2009


رعاية العيادات الخارجية للسكان. تقييم عمل المنطقة الطبية على حماية صحة الأطفال. عمل الغرف الطبية والتشخيصية المساعدة. جودة الرعاية في المستشفى. فحص الإعاقة الدائمة والمؤقتة.

فحص القدرة على العمل هو نوع من الفحص ، والذي يتكون من تحديد أسباب ومدة ودرجة الإعاقة المؤقتة أو الدائمة للشخص بسبب المرض أو الإصابة أو أي سبب آخر ، وكذلك تحديد حاجة المريض لأنواع من الرعاية الطبية وتدابير الحماية الاجتماعية.

بطبيعة الحال ، السؤال الذي يطرح نفسه ، ما الذي يجب أن تفهمه قدرة الشخص على العمل؟

القدرة على العمل - هذه هي حالة الجسم البشري ، حيث يتيح لك الجمع بين القدرات الجسدية والروحية أداء عمل بحجم وجودة معينين. يجب على العامل الطبي ، بناءً على بيانات من فحص طبي شامل ، إثبات وجود أو عدم وجود مرض في شخص معين. القدرة على العمل لها معايير طبية واجتماعية.

المعايير الطبية للقدرة على العملتشمل التشخيص السريري في الوقت المناسب ، مع الأخذ في الاعتبار شدة التغيرات المورفولوجية ، وشدة وطبيعة مسار المرض ، ووجود المعاوضة ومرحلتها ، والمضاعفات ، وتحديد التشخيص الفوري والطويل الأجل لتطور مرض.

ومع ذلك ، فإن الشخص المريض لا يكون دائمًا معاقًا. على سبيل المثال ، يعاني شخصان من نفس المرض - الباناريتيوم. أحدهما مدرس والآخر طباخ. يمكن للمدرس الحاصل على الباناريتيوم أن يؤدي واجباته المهنية - فهو قادر على العمل ، لكن الطاهي ليس كذلك ، أي أنه معاق. بالإضافة إلى ذلك ، لا يكمن سبب الإعاقة دائمًا في مرض المريض نفسه. على سبيل المثال ، قد يكون الطاهي نفسه بصحة جيدة ، ولكن في عائلته أصيب شخص ما بالتهاب الكبد الفيروسي ، ونتيجة لذلك لا يستطيع الطاهي أداء واجباته المهنية ، أي طهي الطعام ، لأنه على اتصال بمريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي . ومن هنا المرض

والإعاقة ليست مفاهيم متطابقة. في حالة وجود مرض ، يمكن للشخص أن يكون قادرًا على العمل ، إذا كان المرض لا يتدخل في أداء الواجبات المهنية ، ويكون معاقًا ، إذا كان تنفيذها صعبًا أو مستحيلًا.

المعايير الاجتماعية للقدرة على العملتحديد توقعات المخاض لمرض معين وظروف عمله ، وعكس كل ما يرتبط بالنشاط المهني للمريض: خصائص الإجهاد السائد (الجسدي أو النفسي العصبي) ، وتكرار العمل وإيقاعه ، والعبء على الأنظمة الفردية والأعضاء ، ووجود ظروف عمل غير مواتية والضرر المهني.

باستخدام المعايير الطبية والاجتماعية للقدرة على العمل ، يقوم العامل الطبي بإجراء فحص ، يمكن خلاله إثبات حقيقة إعاقة المريض. تحت عدم القدرة على العمل يجب أن يُفهم على أنه حالة ناتجة عن مرض أو إصابة أو عواقبها أو أسباب أخرى ، عندما يكون أداء العمل المهني مستحيلًا كليًا أو جزئيًا لفترة محدودة أو بشكل دائم. يمكن أن تكون الإعاقة مؤقتة ودائمة.

13.2. فحص مؤقت

عجز

إذا كانت التغييرات في الحالة الصحية للمريض مؤقتة وقابلة للعكس ، ومن المتوقع التعافي أو التحسن في المستقبل القريب ، وكذلك استعادة القدرة على العمل ، فإن هذا النوع من الإعاقة يعتبر مؤقتًا. إعاقة مؤقتة (VN)- هي حالة جسم الإنسان ناتجة عن المرض والإصابة وأسباب أخرى تصاحب الاضطرابات الوظيفية استحالة أداء العمل المهني في ظروف الإنتاج العادية لفترة زمنية معينة ، أي أنها قابلة للعكس.

يميز بين العجز الكامل والجزئي المؤقت.

العجز الكلي المؤقت - هذا هو استحالة أداء أي عمل لفترة معينة ، مصحوبة بضرورة إنشاء نظام خاص وإجراء العلاج.

العجز الجزئي المؤقت يحدث في شخص فيما يتعلق بأنشطته المهنية المعتادة عندما

الحفاظ على القدرة على أداء عمل آخر بمهمة خفيفة مختلفة أو حجم مخفض.

يتم إثبات حقيقة العجز المؤقت عن العمل على أساس امتحان وله أهمية قانونية واقتصادية مهمة ، لأنه يضمن تسريح المواطن من العمل والحصول على مزايا على حساب صناديق التأمين الاجتماعي الحكومية. يعد تسريح المرضى من العمل في الوقت المناسب أحد أكثر التدابير الوقائية فعالية للوقاية من مضاعفات الأمراض وإزمانها.

هكذا، فحص الإعاقة المؤقتةهي أحد أنواع الخبرات الطبية ، والغرض الرئيسي منها هو تقييم صحة المريض ، وجودة العلاج وفعاليته ، والقدرة على القيام بالأنشطة المهنية ، وكذلك تحديد درجة وتوقيت الإعاقة المؤقتة.

يتم إجراء فحص الإعاقة المؤقتة في المؤسسات الصحية الحكومية والبلدية والخاصة.

تعكس حالات الإعاقة المؤقتة معدل انتشار السكان العاملين ، لذلك ، بالإضافة إلى الطبية والاجتماعية ، لها أيضًا أهمية اقتصادية كبيرة.

وثيقة تثبت الإعاقة المؤقتة للمواطنين وتؤكد تسريحهم المؤقت من العمل شهادة عدم القدرة على العمل ،الذي تم إصداره:

مع الأمراض

في حالة الإصابات والتسمم والحالات الأخرى المرتبطة بالعجز المؤقت ؛

لفترة الرعاية اللاحقة في المصحات ؛

إذا لزم الأمر ، رعاية أحد أفراد الأسرة المريض ؛

لفترة الحجر الصحي ؛

في وقت الأطراف الصناعية في المستشفى ؛

لفترة إجازة الأمومة ؛

عند تبني طفل.

هناك طريقتان لإصدار شهادات العجز عن العمل: المركزية واللامركزية. طريقة مركزيةيتم استخدامه غالبًا في العيادات الكبيرة ، حيث يتم إصدار شهادات الإجازات المرضية في السجل أو في المكاتب المتخصصة للإصدار المركزي لشهادات الإجازة المرضية.

يجب أن تكون الممرضة العاملة في هذا المكتب قادرة على ملء جزء جواز السفر بشكل صحيح من شهادة عدم القدرة على العمل والبنود المتعلقة بالإعفاء من العمل. في طريقة لا مركزيةيتم إعداد شهادة عدم القدرة على العمل وإصدارها من قبل الطبيب المعالج نفسه ، وتساعده الممرضة في ملء جزء جواز السفر.

يمكن إصدار شهادة عدم القدرة على العمل ، بالإضافة إلى الطبيب المعالج ، من قبل المسعفين وأطباء الأسنان التابعين للمنظمات الطبية بقرار من هيئة الإدارة الصحية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي ، والمتفق عليه مع الفرع الإقليمي لصندوق التأمين الاجتماعي من الاتحاد الروسي.

لا يُصدر العاملون الطبيون في مؤسسات الرعاية الصحية التالية شهادات عدم القدرة على العمل:

مؤسسات الإسعاف

مرافق نقل الدم.

أقسام الاستقبال في المستشفيات ؛

المستوصفات الطبية والطبيعية.

المستشفيات العلاجية وحمامات الطين.

مؤسسات الرعاية الصحية من نوع خاص (مراكز الوقاية الطبية ، طب الكوارث ، مكاتب الفحص الطبي الشرعي) ؛

مؤسسات الرعاية الصحية للإشراف على حماية المستهلك ورفاهية الإنسان.

يتم إصدار شهادات عدم القدرة على العمل عند إبراز جواز السفر أو وثيقة تحل محله. إذا كان المواطن يعمل لدى عدة أرباب عمل ، يتم إصدار عدة شهادات عدم القدرة على العمل لكل مكان عمل.

يتم التحكم في التقيد بإجراءات إصدار شهادات عدم القدرة على العمل من قبل العاملين في المجال الطبي من قبل الخدمة الفيدرالية للإشراف على الرعاية الصحية والتنمية الاجتماعية بالاشتراك مع صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي.