فحص الأوعية الدموية. نبض الشريان السباتي في الرقبة شريان سباتي قوي نابض

غالبًا ما يكون الإحساس بالنبض لدى الأشخاص الأصحاء ناتجًا عن الإجهاد أو المشاعر القوية أو الحمل البدني الزائد أو التغيرات المفاجئة في الطقس. في هذه الحالات ، تكون الأحاسيس غير السارة ذات طبيعة قصيرة الأمد وتزول من تلقاء نفسها.

في الوقت نفسه ، يصاحب النبض الصداع النصفي وتصلب الشرايين والخلل اللاإرادي والعديد من الأمراض الأخرى ، مما يتسبب في الكثير من الانزعاج والقلق للمريض. يمكن اعتباره أحد الأعراض المزعجة ، لأنه بدون إجراء فحص ، من المستحيل تحديد سبب ذلك بالضبط وما إذا كان يتحدث حقًا عن علم الأمراض. السبب غير ضار نسبيًا - الخلل الوظيفي اللاإرادي (VVD) ، على سبيل المثال ، أو خطير جدًا - ورم أو تمدد الأوعية الدموية.

يمكن أن يحدث النبض في الرأس مع ضوضاء ، ورنين في الأذنين ، ودوخة ، ونوبات هلع ، ويحدث في مناطق مختلفة - المعابد ، مؤخرة الرأس ، في النصف. يمكن إطالة النبض المرضي ، وتكراره عدة مرات ، وهذا هو الحال بالضبط عندما يستحق الأمر الذهاب إلى طبيب - طبيب أعصاب أو معالج.

من الممكن أيضًا نبض أوعية عنق الرحم ، والتي يمكن أن تكون فسيولوجية أو مرتبطة بآفات تصلب الشرايين ، وعيوب في القلب ، واضطراب في نظم القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. في هذه الحالة ، يكون الفحص ضروريًا أيضًا لاستبعاد الطبيعة المرضية للنبض.

أسباب نبض أوعية الرأس

أسباب النبض في الرأس متنوعة للغاية. من بينها تلك الأمراض التي يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بها ، والأمراض التي تحدث عند الشباب ، والتي تستمر بدون أعراض في الوقت الحالي. بحكم طبيعة نبض الأوعية الدموية ، من المستحيل تحديد السبب الدقيق لظهور هذه الأعراض. بعد محادثة مع مريض وفحص بسيط ، يمكن للمتخصص أن يفترض فقط علم الأمراض الذي يثير اضطرابات الأوعية الدموية ، وستساعد الفحوصات المفيدة الإضافية في توضيح ذلك.

نبض في الرأس يصاحب أمراض مثل:

• الخلل اللاإرادي (خلل التوتر العضلي الوعائي (VVD) ؛
• التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي - فتق ، تنخر العظم ، عدم الاستقرار ، سمات النمو الخلقية ؛
• آفات جدار الأوعية الدموية - تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية.
• تمدد الأوعية الدموية ، تشوه الأوعية الدموية.
• أورام الرأس والرقبة.
• علم أمراض الأنف والأذن والحنجرة
• الجلوكوما ، نظارات غير مناسبة ؛
• الصدمة الدماغية المؤجلة.
• الأعصاب وهن عصبي ومشاكل نفسية أخرى.

يعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني أحد أكثر أسباب النبض في الرأس شيوعًا. هذا المرض شائع أيضًا بين الأشخاص البالغين وكبار السن ، والذين يعتبر الخفقان في الرأس من الأعراض المألوفة.

مع ارتفاع ضغط الدم ، تتأثر الشرايين والشرايين ، أولاً وقبل كل شيء ، والتي تتشنج من ارتفاع ضغط مستمر ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم في الدماغ. على خلفية ارتفاع حاد في الضغط - أزمة - يشعر المريض بنبض في المعابد ، ومن الممكن حدوث ألم في مؤخرة الرأس والدوخة وطنين الأذن. كلما ارتفع مستوى الضغط ، كان الشعور بالخفقان أكثر وضوحًا وألمًا ، ولكن مع انخفاض قراءات الضغط إلى المعدل الطبيعي ، تختفي الأعراض تدريجيًا.

يعد الخلل الوظيفي اللاإرادي شائعًا بين الشباب والأطفال والمراهقين. في أغلب الأحيان ، تعاني النساء من انتهاك ، في حين أن تنظيم النغمة الوعائية بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي يكون مضطربًا ، ونتيجة لذلك تحدث تقلبات في الضغط الانقباضي ، والنبض ، ومن الممكن تمامًا أن يحدث شعور نابض حتى في حلق.

النبض على خلفية الخلل اللاإرادي ناتج عن الإجهاد والضيق العاطفي والحمل البدني الزائد والإرهاق. للتدخين وتعاطي الكحول تأثير سلبي.

النبض مع VSD غير مؤلم ، ولكنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بعلامات أخرى للاضطراب اللاإرادي - التعرق ، احمرار الوجه ، الانزعاج ، الهادر في البطن ، ألم القلب ، الشعور بنقص الهواء مع زيادة التنفس ، الضعف والأداء المنخفض ، الحمى تحت الحمى. تعتبر التقلبات المزاجية ونوبات الهلع من السمات المميزة أيضًا ، والتي غالبًا ما تساعد في تشخيص سبب النبض.

يمكن اكتشاف التغيرات التنكسية في العمود الفقري في كل ثانية من سكان الكوكب البالغين تقريبًا. يتم تسهيل هذا المرض المنتشر من خلال نمط الحياة المستقر والعمل المستقر والوزن الزائد. الأقراص المنفتقة ، والشذوذ في تطور العمليات العظمية للفقرات ، والداء العظمي الغضروفي يسبب ضغط الأوعية الدموية والأعصاب ، مما يؤدي إلى الألم والنبض في مؤخرة الرأس والمناطق الجدارية. النبضات مصحوبة بتنميل في الأطراف وآلام في الرقبة وتقلبات في ضغط الدم.

تصلب الشرايين الدماغي

التغيرات الهيكلية في جدران الأوعية الدموية في شكل تصلب الشرايين ، الالتهاب (التهاب الأوعية الدموية) يمكن أن يسبب تضييق التجويف واضطرابات الدورة الدموية. عندما يكون الشريان مُضيقًا بشكل نصف بسبب لويحة تصلب الشرايين ، يبدأ الدماغ في تجربة نقص الأكسجة حتى مع العمل النشط لمسارات تدفق الدم الجانبية. المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين في الرأس يشكون ليس فقط من الشعور بالنبض ، ولكن أيضًا من الضوضاء ، ورنين الأذنين والرأس ، وانخفاض الذاكرة والأداء العقلي ، وهم عرضة للاكتئاب واللامبالاة.

يسمى التهاب جدار الأوعية الدموية بالتهاب الشرايين. يمكن أن يكون نتيجة لمرض مناعي ذاتي أو صدمة أو جراحة أو مرض معدي. في فترة الالتهاب الوعائي الحاد ، هناك خفقان مصحوب بصداع شديد وضعف عام وربما قلق.

يعتبر تمدد الأوعية الدموية أو التشوه الشرياني الوريدي سببًا خطيرًا للغاية لنبض أوعية الرأس. تمدد الأوعية الدموية هو عبارة عن مجموعة متشابكة من الأوعية المتطورة بشكل مرضي والتي يمكن أن توجد في أي جزء من الدماغ. التشوه الشرياني الوريدي هو تشابك الأوعية الشريانية والوريدية لخلل التنسج. هذه التكوينات تكون دائمًا خلقية ، بدون أعراض لفترة طويلة ويمكن أن تظهر على شكل ألم نابض دوري في جزء معين من الرأس - في المعابد ، مؤخرة الرأس ، تاج الرأس.

نظرًا لأن التشوهات الوعائية مصحوبة بانتهاك بنية جدران الأوعية التي تشكلها ، فقد يحدث تمزقها في ظل ظروف معينة - مع زيادة الضغط والصدمات والضغط الشديد. يتحول تمزق الأوعية الدموية إلى نزيف في مادة الدماغ أو تحت أغشيته ، وغالبًا ما يكون مميتًا.

يعتمد الشعور بالنبض على حجم تمدد الأوعية الدموية - فكلما زاد حجمها ، كلما شعر المريض بالنبض بشكل أكثر وضوحًا. قد لا تكون تمدد الأوعية الدموية الصغيرة مؤلمة ، ولكن أعراض الخفقان عادة ما تكون مزعجة. بالإضافة إلى النبض ، من الممكن وجود علامات أخرى للتشوه: ضوضاء في الرأس ، وفقدان الذاكرة ، والقلق ، مع تمدد الأوعية الدموية الكبيرة - التشنجات.

يمكن أن يصاحب النبض بدون أعراض أخرى الأورام متوسطة الحجم ، والتي تضغط على الأوعية من الخارج وتعيق تدفق الدم من خلالها. غالبًا ما يظهر في الصباح وينمو مع نمو الورم. يمكن أن يكون النبض في الرأس أحد الأعراض الأولى لنمو الورم.

يمكن أن تظهر العمليات الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، المصحوبة بتراكم الإفرازات هناك ، على شكل أحاسيس نابضة في الرأس ، وشعور بنقل السوائل من جانب الأذن المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المرضى بالقلق من الصداع والضوضاء والصفير في الرأس وفقدان السمع التدريجي.

الجلوكوما ، والنظارات المختارة بشكل غير صحيح أو رفض استخدامها مع عدم كفاية حدة البصر لا تخلق فقط أحاسيس سلبية في العين ، وتثير مشاكل أكبر في الرؤية ، والدوخة ، والشعور بالدوار ، ولكن يمكن أن تسبب أيضًا نبضًا في المعابد ، المنطقة الأمامية.

يصبح هذا النبض أكثر وضوحًا مع زيادة ضغط العين ، وإجهاد العين عند العمل مع الكمبيوتر ، والقراءة ، ويرافقه صداع.

يصاحب النبض في الرأس في بعض الحالات إصابات الدماغ الرضحية. في المرحلة الحادة ، يصاحبها صداع شديد ، وقيء ، وتشنجات ، وفي الحالات الشديدة ، يضعف الوعي أيضًا. يمكن أن تكون نتيجة الإصابة نوبات متكررة من الألم والنبض في الرأس.

غالبًا ما تحدث الاضطرابات العصبية المختلفة والفصام وأمراض نفسية أخرى مع الخفقان في الرأس ، والذي يمكن للمريض وصفه بألوان زاهية للغاية ، وتحديد مكان توطينه بوضوح ، مما قد يعقد التشخيص ، لأنه من الصعب إلى حد ما التحقق مما إذا كان المريض قول الحقيقة.

الوهن العصبي هو اضطراب حدودي يثيره الإجهاد والإرهاق والعمل غير اللائق والراحة والخصائص الفردية للاستجابة العاطفية. الإجهاد المزمن للجهاز العصبي يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى نضوبه ، ويتحول الشخص إلى مريض وهن عصبي يشكو من التعب المستمر والأرق والنعاس والتهيج وانخفاض الشهية والمزاج السيئ. بالإضافة إلى هذه الشكاوى ، فإن النبض في الرأس ، والوجع ، والضوضاء ، التي تشتد على خلفية التجارب العاطفية ، هي أيضًا سمات مميزة.

في حالة الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى ، يكون الوضع أكثر تعقيدًا: النبضات والضوضاء الغامضة يمكن أن تكون جزءًا من الهلوسة التي يعاني منها المريض ، بالإضافة إلى الوصف الحي للأعراض ، غالبًا ما يواجه الطبيب مبالغة فيها ، والتي يعقد التقييم الموضوعي للأعراض بشكل كبير.

خفقان في العنق

غالبًا ما يكتسب النبض في الرقبة قيمة تشخيصية كبيرة في مجموعة متنوعة من أمراض الأوعية الدموية والقلب ، ولكنه قد يكون طبيعيًا. يمكن ملاحظة تذبذبات جدران الأوعية الدموية بالعين المجردة عند البالغين النحيفين ، الذين يبكون الأطفال ، لكن هذا لا يشير بالضرورة إلى مرض ، ولكنه يتطلب دائمًا توضيح السبب إذا أصبح النبض ثابتًا ومرئيًا للآخرين بشكل واضح ، مصحوبًا به. الصداع أو عدم انتظام ضربات القلب.

على الرقبة ، يكون كل من النبض الوريدي ممكنًا ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بمشاكل في القلب ونبض الشرايين مع تلف جدران الأوعية الدموية المناسبة وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك.

نبض شرايين عنق الرحم

تعتبر الأسباب الأكثر احتمالا لنبض الشرايين الملحوظ جدا هي تمدد الأوعية الدموية الأبهري (تمدد موضعي لتجويف الوعاء الدموي) ، يتكون في قسمه الأولي ، القوس ، الجزء الصدري ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، التسمم الدرقي مع عدم انتظام دقات القلب وأزمات ارتفاع ضغط الدم ، قصور الصمام الأبهري ، عندما يعود جزء من الدم إلى البطين الأيسر ، مما يخلق نبضات إضافية للشرايين السباتية وفروعها ، مرئية للعين المجردة.

يمكن أن يحدث قصور في الصمام الأبهري عند كبار السن المصابين بتصلب الشرايين ، بعد إصابتهم بالروماتيزم أو تلف الزهري لجدار الأوعية الدموية والصمام. هذا العيب له سمة مميزة إلى حد ما - ما يسمى ب "رقصة السباتي" ، عندما تنقبض الشرايين السباتية على السطح الجانبي للرقبة بالتزامن مع إيقاع القلب. بالإضافة إلى الشرايين السباتية ، الشرايين الصدغية والعضدية ، تنبض أوعية الذراعين وحتى القدمين أيضًا مع قصور الصمام الأبهري. على خلفية نبض الشرايين السباتية ، تظهر حركات الرأس المتأرجحة في الوقت المناسب مع ضربات القلب.

نبض وريد الرقبة

تؤدي عيوب مثل قصور الصمام ثلاثي الشرفات وضيق فم الوريد الأجوف العلوي إلى جانب الاضطرابات الشديدة في نظم القلب (عدم انتظام دقات القلب الانتيابي والحصار الأذيني البطيني الكامل) إلى حدوث نبض في أوردة الرقبة ، ومع ذلك ، يمكن ملاحظتها أيضًا عند حدوث ضغط شديد. والإثارة.

غالبًا ما يصاحب نبض الجذوع الوريدية العنقية علم الأمراض الذي يحدث مع زيادة الضغط الوريدي المركزي. في الأشخاص الأصحاء ، يمكن أيضًا تتبع نبض الأوردة على السطح الجانبي للرقبة 4 سم فوق زاوية القص ، ولكن فقط في وضع الاستلقاء مع رفع رأس السرير. عند الوقوف ، يختفي النبض الوريدي عادة ، وإذا استمر ، فيمكن للمرء أن يفكر في أمراض النصف الأيمن من القلب مع توسعها وتشكيل ركود في أوردة الدورة الدموية الجهازية.

الاحتقان الوريدي بالرقبة يترافق مع تمدد تجويف الأوعية الدموية وانتفاخها ونبضاتها التي يمكن تمييزها بالعين وفقاً لمعدل ضربات القلب الذي يعتبر نتيجة عودة الدم الوريدي من البطين إلى الأذين من خلال صمام ثلاثي الشرف غير كفء.

يمكن أن يطلق على نبض أوردة العنق نبضة وريدية موجبة ، وهي تختلف عن تذبذب جدران الشرايين السباتية بقوة أقل وعدم القدرة على الشعور بها عند الجس. يتجلى النبض السريري لأوردة الرقبة:

1. تورم واهتزازات نابضة للجدران الوريدية في الرقبة حتى الفك السفلي.
2. توسع تجويف الأوردة عند الاستنشاق ، الضغط على المراق الأيمن ؛
3. مع انتفاخ أنسجة العنق ، نبضات القلب ، النبض في منطقة شرسوفي.

الأسباب الأكثر احتمالا لنبض الأوعية الوريدية للرقبة هي عيوب القلب ، خاصة قصور الصمام ثلاثي الشرفات ، التهاب التامور ، قصور القلب مع احتقان في القسم الوريدي ، تدمي الدم ، أمراض الرئة (انتفاخ الرئة ، استرواح الصدر) ، متلازمة الوريد الأجوف العلوي ، خلف القص الكبير تضخم الغدة الدرقية.

ماذا تفعل إذا كان هناك إحساس بالخفقان في الرأس أو الرقبة؟

الخفقان في الرأس والرقبة مزعج. بعد ظهوره لأول مرة وبشكل غير متوقع ، يمكن أن يؤدي إلى الذعر والخوف الشديد ، لأن هذه الأعراض يمكن أن تتحدث عن عدد من الأمراض الخطيرة. يمكن للمرضى الذين يعانون من الصداع النصفي أو عيب الحاجز البطيني التعود على النبض المتكرر دون إدراكه على أنه أحد أعراض مرض خطير ، ولكن هذا لا يعفي من الحاجة إلى زيارة الطبيب.

بغض النظر عن السبب ، الذي قد يفترضه المريض ، يجب أن يكون النبض في الرأس أو الرقبة هو سبب التشاور مع أخصائي والفحص. مع مثل هذه الأعراض ، يجب أن تذهب إلى معالج ، طبيب أعصاب ، أخصائي أوردة (مع نبض وريدي في الرقبة). يمكن للمعالج أن يرسل للاستشارة طبيب قلب ، وأخصائي غدد صماء ، وطبيب نفسي ، وطبيب عيون ، وطبيب أورام ، اعتمادًا على الشكاوى الأخرى ونتائج الفحص الأولي.

عند التحدث مع الطبيب ، من المهم توضيح في أي وقت من اليوم يظهر النبض ، سواء كان مرتبطًا بضغط عصبي أو جسدي ، أو تغيرات الطقس ، أو مرحلة من الدورة الشهرية للمرأة. بالإضافة إلى النبض ، يجب وصف الأعراض الأخرى إن وجدت (ألم ، دوار ، إلخ).

مع نبض في الرأس ، يشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية والموجات فوق الصوتية مع تحليل دوبلر لجذوع الأوعية الدموية في الرأس والرقبة والتصوير الشعاعي للعمود الفقري العنقي وتصوير الدماغ. غالبًا ما يتطلب النبض الوريدي تصوير الوريد وتخطيط صدى القلب وتخطيط القلب. يتم إعداد قائمة الفحوصات الدقيقة بواسطة معالج أو طبيب أعصاب ، للاشتباه في وجود أسباب محددة للنبض.

قد يتكون علاج النبض في الرأس والرقبة من تعيين المسكنات والأدوية الخافضة للضغط وأدوية الأوعية الدموية ونوتروبيكس ، وفي بعض الحالات ، يلزم إجراء عملية جراحية - إزالة الورم وتمدد الأوعية الدموية وزرع صمام قلب اصطناعي. يُنصح جميع المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض بتطبيع النظام ، واستبعاد الإجهاد والحمل البدني الزائد ، واتباع نظام غذائي متوازن ونشاط بدني.

SHEIA.RU

ينبض الوريد في الرقبة

ما الذي يسبب نبض وريد في الرقبة وماذا تفعل

انتفاخ الوريد ، المصحوب بنبض ملحوظ من الجانب ، يظهر فجأة في المنطقة تحت الفك السفلي هو أحد الأعراض التي تتطلب عناية شديدة ، وأحيانًا مساعدة طبيب مؤهل. حول ما يجب القيام به إذا كان الوريد في الرقبة ينبض ، وما قد يشير هذا - أكثر.

الأسباب

في شخص يتمتع بصحة جيدة ولا يعاني من مشاكل صحية خطيرة ، يمكن أن يحدث النبض بعد مجهود بدني عالي الشدة. في بعض المرضى ، تظهر الأعصاب بهذه الطريقة ، بينما في البعض الآخر ، يبدأ الوريد في النبض كرد فعل على الإجهاد الشديد. لا ترتبط الأعراض بمرض في الأوردة أو القلب أو الأوعية الدموية أو الأعضاء الداخلية الأخرى ، كقاعدة عامة ، لا يحمل أي خطر في حالة حدوثه مرة واحدة. إذا لاحظت وجود ارتباط بين التوتر والنبض الوريدي ، يمكنك استشارة طبيب أعصاب.

السبب الرئيسي لحدوث نبض الأوردة في الرقبة: قصور القلب في البطين الأيمن ، مصحوبًا بركود الدم الوريدي في الدورة الدموية الجهازية.

في الوقت نفسه ، لا ينبض الوريد فحسب ، بل يتضخم ويتوسع.

عندما تظهر الموجة النبضية على الرقبة ، فإنها لا تكون محسوسة جيدًا فحسب - بل يمكن رؤيتها من الجانب.

لماذا يحدث هذا

يمكن أن يحدث النبض في وريد عنق الرحم عندما تعانين من المشكلات الصحية التالية:

• تجلط الأوردة الكبيرة.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• أمراض القلب أو الأوعية الدموية (الخلقية أو المكتسبة).
• التهاب التامور.
• فشل القلب.
• انتفاخ الرئة.
• التأثير الميكانيكي على الوريد الأجوف العلوي (يحدث مع الأورام أو الالتهابات الشديدة للأعضاء المجاورة).
• تضخم الغدة الدرقية الموجود خلف عظم الصدر.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري.
• تصلب الشرايين في الشريان الأورطي الصدري.
• بعض المشاكل الأخرى.

ماذا أفعل

إذا لاحظت أن نبض أحد الأوردة في الرقبة بدأ يحدث بتردد منتظم ، فهذه إشارة تنذر بالخطر.

مطلوب استشارة الطبيب. المسؤولون عن تشخيص وعلاج هذه الأعراض هم: المعالج وطبيب القلب. يمكنهم إحالتك إلى متخصصين أكثر تحديدًا ، بما في ذلك أخصائي أمراض الروماتيزم ، وأخصائي الغدد الصماء ، وطبيب الأورام ، وجراح القلب ، وأخصائي أمراض الرئة.

يذاكر

الفحص الأولي عندما يشكو المريض من أن الوريد في الرقبة ينبض هو فحص الجس.

لاحظ أن النبض يمكن أن يكون ناتجًا عن اضطرابات في تدفق الدم في الأوردة (الوريدية) أو في الشرايين (الشرايين). يقرر الطبيب ذلك أثناء الفحص الأولي.

لإجراء تشخيص أكثر دقة ، قد يلزم إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين
• الموجات فوق الصوتية للرقبة والصدر.
• ثقب؛
• مسح مزدوج لأوعية عنق الرحم.
• التصوير المقطعي متعدد الحلقات في مناطق عنق الرحم والصدر.
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للجمجمة.

من المهم أن تعرف: غالبًا ما تصيب المشكلة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، لذلك يهتم الطبيب ببشرة المريض. كيف ترتبط الدهون بالنبض الوريدي؟

تؤثر الأنسجة الدهنية بشكل مباشر على نظام القلب والأوعية الدموية: فمن ناحية ، تتراكم الدهون حول القلب ، مما يجعل من الصعب عليه العمل ؛ من ناحية أخرى ، يجب على القلب أن يعمل أكثر من ذلك بكثير ، لأن هناك الكثير من الأنسجة في جسم الشخص السمين ويحتاج المزيد من الدم إلى النقل.

علاج او معاملة

نبض الأوردة في الرقبة هو مجرد عرض وليس مرضًا مستقلاً ، لذلك عندما يتم تحديد السبب النهائي للأعراض والتشخيص ، يعالج الطبيب المرض الأساسي.

عندما يتم الكشف عن الأورام ، يهدف العلاج إلى إزالتها. يتم علاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب بالأدوية مدى الحياة. في حالة تمدد الأوعية الدموية وتصلب الشرايين وبعض المشاكل الأخرى ، قد يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية ، ولكن يتم استخدام هذه الممارسة إذا كانت الأوعية مقروصة أو مسدودة بشدة ، مما يتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية.

إذا لاحظت وجود منطقة خفقان على رقبتك مرة أو مرتين ، فهذا لا يعني أن هناك خطرًا جسيمًا على صحتك. لكن النبض الذي يحدث بانتظام هو أحد الأعراض التي يجب عليك إخبار طبيبك عنها بالتأكيد ، حتى لو لم يزعجك شيء آخر.

تورم ونبض في أوردة عنق الرحم

يعد تورم ونبض أوردة عنق الرحم من الأعراض المميزة لزيادة الضغط الوريدي المركزي. عادة ، في الشخص السليم ، يُسمح بنبض أوردة عنق الرحم ، والذي يمكن ملاحظته في منطقة الرقبة أعلى بأربعة سنتيمترات من زاوية القص. في هذه الحالة ، يجب أن يستلقي الشخص على السرير مع رفع اللوح الأمامي بزاوية 45 درجة. مع هذا الوضع من الجسم ، فإن الضغط في الأذين الأيمن للقلب يتوافق مع عشرة سنتيمترات من عمود الماء. عند تغيير وضع الجسم إلى الوضع الرأسي ، يجب أن يختفي نبض أوردة عنق الرحم.

أسباب وعوامل الحدوث

السبب الرئيسي لتورم ونبض أوردة عنق الرحم هو قصور القلب البطيني الأيمن مع احتقان الدم الوريدي في الدورة الدموية الجهازية. في هذه الحالة ، يتجلى الركود في أوردة الرقبة من خلال تمددها وتورمها ونبضها الانقباضي المرئي (النبض الوريدي الإيجابي). يحدث هذا النبض نتيجة عودة (قلس) الدم من البطين الأيمن إلى الأذين الأيمن.

يختلف نبض أوردة عنق الرحم عن نبض الشرايين السباتية بسعة أصغر ، وغياب الإحساس به عند الجس. ومن السمات المميزة أيضًا التنافر بين النبض في الشريان الكعبري ونبض الأوردة في الرقبة: يكون النبض عادةً ضعيفًا على الشريان الكعبري ، بينما تكون موجة النبض الوريدي مرئية بوضوح ووضوح على الرقبة.

يمكن تتبع النبض المتزايد في أوردة عنق الرحم وتورمها لدى الأشخاص الأصحاء أثناء المواقف العصيبة ، والعصاب ، والإجهاد البدني المفرط.

التصنيف والعلامات

علامات تورم ونبض أوردة عنق الرحم هي:

• خفقان بطيء وتورم في أوردة الرقبة حتى زاوية الفك السفلي وحتى في المنطقة تحت اللسان ؛
• في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أيضًا العثور على أوردة منتفخة ومتوسعة على ظهر اليدين ؛
• تورم في أوردة العنق أثناء الاستنشاق (أعراض كوسماول) ؛
• تورم في أوردة الرقبة عند الضغط على المراق الأيمن ؛
• تورم في الرقبة.
• نبض القلب المرئي في منطقة جدار الصدر الأمامي ، الشرسوفي والكبد.

ما هي الأمراض التي تحدث

يمكن أن يحدث تورم ونبض في أوردة عنق الرحم في الحالات المرضية التالية:

• العيوب الخلقية والمكتسبة في القلب والأوعية الدموية (قصور الصمام ثلاثي الشرف ، الصمام الأبهري) ؛
• فشل القلب؛
• التهاب التامور (تضيق ، نضحي) ؛
• الدكاك القلبي
• الارتجاع الكبدي الوداجي.
• انتفاخ الرئة الحاد في الرئتين.
• استرواح الصدر.
• ضغط الوريد الأجوف العلوي بواسطة ورم أو عضو مجاور متغير مرضيًا ؛
• عملية الأورام (الورم) في منطقة المنصف ؛
• تمدد الأوعية الدموية أو تصلب الشرايين الشديد في الشريان الأورطي الصدري.
• دراق خلف القص.
• تجلط الأوردة الكبيرة.
• عدم انتظام ضربات القلب (كتلة القلب المستعرضة الكاملة ، إيقاع القلب من العقدة الأذينية البطينية مع حدوث تقلص متزامن للبطينين والأذينين).

أي الأطباء يجب استشارتهم

عندما يظهر تورم ونبض في أوردة الرقبة ، فمن الضروري استشارة طبيب القلب المعالج. في المستقبل ، قد تحتاج إلى استشارة أخصائي أمراض الروماتيزم ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي أمراض الرئة ، وطبيب الأورام ، وجراح القلب.

اختر الأعراض التي تزعجك وأجب عن الأسئلة. اكتشف مدى خطورة مشكلتك وما إذا كنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.

قبل استخدام المعلومات التي يوفرها موقع medportal.org ، يرجى قراءة شروط اتفاقية المستخدم.

تعليمات الاستخدام

يوفر موقع الويب medportal.org خدمات وفقًا للشروط الموضحة في هذا المستند. من خلال البدء في استخدام موقع الويب ، فإنك تؤكد أنك قد قرأت شروط اتفاقية المستخدم هذه قبل استخدام الموقع ، وتوافق على جميع شروط هذه الاتفاقية بالكامل. يرجى عدم استخدام الموقع إذا كنت لا توافق على هذه الشروط.

جميع المعلومات المنشورة على الموقع هي للإشارة فقط ، والمعلومات المأخوذة من المصادر المفتوحة هي مرجع وليست إعلانًا. يوفر موقع medportal.org خدمات تتيح للمستخدم البحث عن الأدوية في البيانات الواردة من الصيدليات بموجب اتفاقية بين الصيدليات وموقع medportal.org. لتسهيل استخدام الموقع ، يتم تنظيم البيانات المتعلقة بالأدوية والمكملات الغذائية وإدخالها في تهجئة واحدة.

يوفر موقع medportal.org خدمات تتيح للمستخدم البحث عن العيادات والمعلومات الطبية الأخرى.

المعلومات المنشورة في نتائج البحث ليست عرضًا عامًا. لا تضمن إدارة موقع medportal.org دقة واكتمال و (أو) ملاءمة البيانات المعروضة. إدارة موقع medportal.org ليست مسؤولة عن أي ضرر أو ضرر قد تكون قد عانيت منه من الوصول أو عدم القدرة على الوصول إلى الموقع أو من استخدام أو عدم القدرة على استخدام هذا الموقع.

بقبول شروط هذه الاتفاقية ، فإنك تفهم تمامًا وتوافق على ما يلي:

المعلومات الموجودة على الموقع هي للإشارة فقط.

لا تضمن إدارة موقع medportal.org عدم وجود أخطاء وتناقضات فيما يتعلق بالمعلن في الموقع والتوافر الفعلي للبضائع وأسعار البضائع في الصيدلية.

يتعهد المستخدم بتوضيح المعلومات التي يهتم بها عن طريق مكالمة هاتفية إلى الصيدلية أو استخدام المعلومات المقدمة وفقًا لتقديره الخاص.

لا تضمن إدارة موقع medportal.org عدم وجود أخطاء وتناقضات فيما يتعلق بساعات عمل العيادات وتفاصيل الاتصال بها - أرقام الهواتف والعناوين.

لا تتحمل إدارة موقع medportal.org ، ولا أي طرف آخر مشارك في عملية تقديم المعلومات ، أي مسؤولية عن الضرر أو الضرر الذي قد تكون عانيت منه من حقيقة أنك اعتمدت بشكل كامل على المعلومات الواردة في هذا الموقع.

تبذل إدارة موقع medportal.org وتتعهد ببذل المزيد من الجهود لتقليل التناقضات والأخطاء في المعلومات المقدمة.

لا تضمن إدارة موقع medportal.org عدم وجود أعطال فنية ، بما في ذلك ما يتعلق بتشغيل البرنامج. تتعهد إدارة موقع medportal.org ببذل قصارى جهدها في أسرع وقت ممكن لإزالة أي إخفاقات وأخطاء في حالة حدوثها.

يتم تحذير المستخدم من أن إدارة موقع medportal.org ليست مسؤولة عن زيارة واستخدام الموارد الخارجية ، والروابط التي قد تكون موجودة على الموقع ، ولا تصادق على محتواها وليست مسؤولة عن توفرها.

تحتفظ إدارة موقع medportal.org بالحق في تعليق تشغيل الموقع أو تغيير محتواه جزئيًا أو كليًا أو تعديل اتفاقية المستخدم. يتم إجراء هذه التغييرات فقط وفقًا لتقدير الإدارة دون إشعار مسبق للمستخدم.

أنت تؤكد أنك قد قرأت شروط اتفاقية المستخدم هذه ، وتوافق على جميع شروط هذه الاتفاقية بالكامل.

خفقان آلام الرقبة

عدم الراحة في الرقبة ، يقلل الألم بشكل كبير من جودة حياة الإنسان. عليك أن تحد نفسك من الحركات وتقليل عبء العمل. يعد ألم الرقبة الخفقان أمرًا شائعًا ويصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا. يمكن أن يكون الإحساس ثابتًا أو واردًا.

أسباب الخفقان الألم

تشمل الأسباب الشائعة لألم الخفقان في الرقبة ما يلي:

• الآفات المؤلمة في الأربطة والفقرات والعضلات.
• التغيرات التنكسية ، بما في ذلك هشاشة العظام.
• الآفات المعدية لأنسجة العظام (التهاب العظم والنقي) ؛
• الأورام الخبيثة الحميدة.
• اضطرابات المناعة ، بما في ذلك التهاب الفقار ، وآلام العضلات الروماتيزمية.
• ألم عنق الرحم المنعكس.

تنجم معظم مشاكل الرقبة عن تنخر العظم. تتغير الأقراص الفقرية في العمود الفقري العنقي ، مما يؤدي إلى ألم شديد. كما تعاني السفن المحلية والنهايات العصبية.

أما بالنسبة للإصابات ، فإن أخطرها هو الضربة القاضية. مع ذلك ، يحدث انثناء القوة أو التمديد. غالبًا ما يحدث في حوادث الطرق ، في الرياضة ، المعارك. تشمل الآلام النابضة الرضحية الحالة بعد النوم في وضع غير مريح.

غالبًا ما تحدث آلام الرقبة الشديدة نتيجة لانتشار الأورام الخبيثة.

طرق التشخيص

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى دراسات شاملة.

عند الاتصال بأخصائي مختص تصل دقة التشخيص إلى 100٪. المسح ، اعتمادًا على طبيعة المشكلة ، يكلف خفضًا.

كيفية التعرف على أسباب آلام الرقبة؟

مع آلام الرقبة ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى الاتصال بأطباء التخصصات التالية:

في الموعد ، سيُجري الطبيب فحصًا ، ويحدد وجود أعراض إضافية ويرسم خريطة للتاريخ الطبي. للحصول على صورة سريرية كاملة ، قد يحتاج الطبيب إلى نتائج دراسات إضافية ، بالإضافة إلى تاريخ كامل لتطور المرض. سيكون مهتمًا بـ:

1. منذ متى بدأ الألم؟
2. بماذا تربط بين ظهور الأعراض بنفسك؟
3. هل جربت العلاج في المنزل؟ ماذا أخذت؟
4. هل لديك حالات طبية مزمنة أخرى؟

ماذا تفعل لخفقان آلام الرقبة؟

إذا كنت تعاني من عدم ارتياح كبير ، يمكنك إجراء اختبار ذاتي عبر الإنترنت على موقعنا على الإنترنت. سيستغرق الأمر دقيقة واحدة حرفيًا لتلقي التشخيص المزعوم والتوصيات لزيارة أخصائي. لكن الطبيب فقط هو الذي سيخبرك بما يجب أن تفعله مع ألم الرقبة الخفقان.

للوقاية ، يجدر استخدام وسائد العظام المختارة بشكل فردي. لن تكون أطواق المخصر زائدة عن الحاجة. سيصف طبيب العلاج بالتمرينات الجمباز العلاجي. بالنسبة للأمراض المختلفة ، من المهم للغاية استعادة ضعف إمداد الدم. يشمل العلاج الأساسي:

• رسالة؛
• الجر الجر في العمود الفقري.

في بعض الحالات يلجأون إلى العلاج اليدوي والوخز بالإبر.

كيف يتم علاج آلام الرقبة؟

يتم اختيار العلاج بشكل فردي. يعني تناول المسكنات ومرخيات العضلات والكورتيكوستيرويدات. قد يقترح الطبيب أيضًا:

• مساعدة العظام.
• العلاج الانعكاسي
• التدليك.
• العلاج LLL
• تدخل جراحي؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية
• التعليم الجسدي.

يمكن تسمية السمنة بأنها واحدة من أكثر المشاكل التي نعاني منها شيوعًا.

قد يحدث عدم راحة موضعي في الرقبة ومؤخرة الرأس بسبب التعددية.

الأطراف السفلية هي الأكثر شدة عند المشي وأداء الألم.

يعتبر مفصل الركبة من أكبر المفصل في الهيكل العظمي ، وفي الوقت نفسه - الأكثر ضعفاً.

حقوق النشر © zdorov.online. كل الحقوق محفوظة. خريطة الموقع

لا يمكن استخدام المواد من البوابة إلا بالاتفاق مع صاحب حقوق النشر. 16+

تم إنشاء المشروع بالتعاون مع دار النشر

نبض أوعية العنق

النبض هو اهتزاز جدران القلب والأوعية الدموية والأنسجة المجاورة. هذه العملية ذات طبيعة فسيولوجية طبيعية ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون علم أمراض ، مما يشير إلى حدوث أمراض معينة. يعتبر نبض القلب في الصدر ونبضات الأوعية الدموية في الرقبة ذات قيمة تشخيصية كبيرة. تتمثل طريقة البحث الرئيسية في هذه الحالة في تنفيذ مخطط الوريد ، لأن التسجيل الرسومي الذي يتم الحصول عليه على أساس البيانات من مصادر متعددة القنوات يجعل من الممكن تحديد طبيعة هذه العملية بدقة. هناك الأنواع التالية من نبضات عنق الرحم:

الأوردة. لوحظ مع قصور في صمام القلب ثلاثي الشرفات ، كتلة القلب الكاملة ، إيقاع الأذيني البطيني ، تضيق الفتحة الوريدية اليمنى ، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي. يتجلى في شكل نبض انقباضي بموجة واحدة ، أقل في كثير من الأحيان من موجتين من الوريد الوداجي بشكل متزامن مع الانقباض الانقباضي للبطينين أو بعد الانقباض الانقباضي للأذينين ؛

الشرايين. لوحظ مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تضخم الغدة الدرقية المنتشر ، وقصور الصمام الأبهري. يتجلى ذلك من خلال زيادة نبض الشريان السباتي وفروعه.

ARYTHMIA.INFO

الأنواع الشائعة:

أعراض:

لا ينبغي استخدام المعلومات الواردة في هذا الموقع للتشخيص الذاتي والعلاج ولا يمكن أن تكون بديلاً عن الاستشارة الشخصية مع الطبيب.

خفقان آلام الرقبة

"النبض" كما هو مطبق على جسم الإنسان يعني حرفياً - الاهتزاز ، الضرب بقوة ، لا يطاق.

ألم الرقبة الخفقان هو شكل حاد من الألم يسبب انزعاجًا لا يطاق ويمنع الشخص من المشي بشكل طبيعي.

قد يقيد حركة الرقبة بشكل كبير.

في صخب الحياة اليوم ، غالبًا ما نشعر بالضيق ونحاول عدم الالتفات إليه.

وعبثا تماما.

أسباب خفقان آلام الرقبة

الموقف غير الصحيح أثناء النوم. شائع لدى أولئك الذين حاولوا النوم بدون وسادة.

إصابات العنق. يمكن أن تسبب الضربة الحادة أثناء قتال أو حادث ألمًا شديدًا لفترة طويلة. تورم الجزء المصاب ، تغير لون الجلد يشير بوضوح إلى تلف الرقبة. في مثل هذه الحالات ، تتأثر حركة الرأس الطبيعية بشكل خطير ويمكن استعادتها بعد بضعة أشهر!

التواء أربطة العنق. على الرغم من أن عضلات الرقبة تتمتع بقدر كافٍ من المرونة والمرونة ، إلا أن الجهد البدني المفرط في هذه المنطقة يمكن أن يؤدي إلى الإجهاد المفرط ، وفي الحالات الشديدة ، تمزق العضلات. في هذه الحالة ، الخيار الوحيد هو الجراحة.

تشنج عضلات الرقبة. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب الإجهاد الشديد والمجهود البدني المفرط. اقرأ المزيد في مقال: تشنج عضلات الرقبة. الأسباب والعلاج.

سرطان عنق الرحم. هذه حالة تتلف فيها أقراص و / أو فقرات منطقة العنق. عادة ما يتم تشخيص هذه الحالة عند كبار السن. يتمثل العرض الرئيسي لداء الفقار العنقي في تيبس وألم نابض في الرقبة.

علاج او معاملة

للتخلص من الألم النابض ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات (الباراسيتامول ، الإيبوبروفين). كما تستخدم في علاج مرخيات العضلات: (الديازيبام) أو نظائرها الطبيعية: البابونج والبرغموت وحشيشة الهر والريحان والنعناع وغيرها.

للعلاج والوقاية ، يتم استخدام وسائد خاصة لتقويم العظام وأطواق مشد أثناء الاستيقاظ.

للوقاية ، لا غنى عن تمارين استرخاء عضلات الرقبة والتمارين العلاجية.

يعرف الكثير من الناس الشعور بالنبض في الرأس. مثل هذه الحالة لا تشير بالضرورة إلى علم الأمراض ، فهي ممكنة وطبيعية في ظل ظروف معينة. غالبًا ما يكون الإحساس بالنبض لدى الأشخاص الأصحاء ناتجًا عن الإجهاد أو المشاعر القوية أو الحمل البدني الزائد أو التغيرات المفاجئة في الطقس. في هذه الحالات ، تكون الأحاسيس غير السارة ذات طبيعة قصيرة الأمد وتزول من تلقاء نفسها.

في الوقت نفسه ، يصاحب النبض تصلب الشرايين والخلل اللاإرادي والعديد من الأمراض الأخرى ، مما يسبب للمريض الكثير من الانزعاج والقلق. يمكن اعتباره أحد الأعراض المزعجة ، لأنه بدون إجراء فحص ، من المستحيل تحديد سبب ذلك بالضبط وما إذا كان يتحدث حقًا عن علم الأمراض. السبب غير ضار نسبيًا - الخلل الوظيفي اللاإرادي (VVD) ، على سبيل المثال ، أو خطير جدًا - ورم أو تمدد الأوعية الدموية.

يمكن أن يحدث النبض في الرأس مع نوبات الهلع ، ويحدث في مناطق مختلفة - المعابد ، مؤخرة الرأس ، في النصف. يمكن إطالة النبض المرضي ، وتكراره عدة مرات ، وهذا هو الحال بالضبط عندما يستحق الأمر الذهاب إلى طبيب - طبيب أعصاب أو معالج.

من الممكن أيضًا نبض أوعية عنق الرحم ، والتي يمكن أن تكون فسيولوجية أو مرتبطة بعيوب القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. في هذه الحالة ، يكون الفحص ضروريًا أيضًا لاستبعاد الطبيعة المرضية للنبض.

أسباب نبض أوعية الرأس

أسباب النبض في الرأس متنوعة للغاية. من بينها تلك الأمراض التي يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بها ، والأمراض التي تحدث عند الشباب ، والتي تستمر بدون أعراض في الوقت الحالي. بحكم طبيعة نبض الأوعية الدموية ، من المستحيل تحديد السبب الدقيق لظهور هذه الأعراض. بعد محادثة مع مريض وفحص بسيط ، يمكن للمتخصص أن يفترض فقط علم الأمراض الذي يثير اضطرابات الأوعية الدموية ، وستساعد الفحوصات المفيدة الإضافية في توضيح ذلك.

نبض في الرأس يصاحب أمراض مثل:

• الخلل الوظيفي (؛
• التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي - عدم الاستقرار ، سمات النمو الخلقية ؛
• آفات جدار الأوعية الدموية - ، التهاب الأوعية الدموية.
• والرقبة؛
• علم أمراض الأنف والأذن والحنجرة
• الجلوكوما ، نظارات غير مناسبة ؛
• نقل؛
• الأعصاب وهن عصبي ومشاكل نفسية أخرى.

يعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني أحد أكثر أسباب النبض في الرأس شيوعًا.هذا المرض شائع أيضًا بين الأشخاص البالغين وكبار السن ، والذين يعتبر الخفقان في الرأس من الأعراض المألوفة.

مع ارتفاع ضغط الدم ، تتأثر الشرايين والشرايين ، أولاً وقبل كل شيء ، والتي تتشنج من ارتفاع ضغط مستمر ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم في الدماغ. على خلفية ارتفاع حاد في الضغط - أزمة - يشعر المريض بنبض في المعابد ، ومن الممكن حدوث ألم في مؤخرة الرأس والدوخة وطنين الأذن. كلما ارتفع مستوى الضغط ، كان الشعور بالخفقان أكثر وضوحًا وألمًا ، ولكن مع انخفاض قراءات الضغط إلى المعدل الطبيعي ، تختفي الأعراض تدريجيًا.

يعد الخلل الوظيفي اللاإرادي شائعًا بين الشباب والأطفال والمراهقين.في أغلب الأحيان ، تعاني النساء من انتهاك ، في حين أن تنظيم النغمة الوعائية بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي يكون مضطربًا ، ونتيجة لذلك تحدث تقلبات في الضغط الانقباضي ، والنبض ، ومن الممكن تمامًا أن يحدث شعور نابض حتى في حلق.

في الوقت الحالي يتم الرد على الأسئلة التالية: A. Olesya Valerievna، دكتوراه، مدرس بإحدى جامعات الطب

يمكنك أن تشكر أحد المتخصصين بحرية للمساعدة أو دعم مشروع SosudInfo.

يحتاج كل 100 غرام من أنسجة المخ إلى 3.7 مل من الأكسجين كل دقيقة.

لماذا تسمى هذه السفن بغير حق؟ مع نشاطهم القوي ، لا يمكن أن يطلق عليهم النعاس. ربما يكمن السبب في ذلك في تجربة بسيطة: إذا ضغطت على الشريان السباتي المشترك إلى العمليات العرضية للفقرات التي يقع عليها ، فقد يغمى الشخص لفترة - النوم. والسبب في ذلك هو انتهاك وصول الدم إلى الدماغ.

حتى أن عشاق الفن اليقظين يلاحظون النبض في عمق رقبة ليوناردو دافنشي العظيم La Gioconda. يصف كتاب سيرته أنه من أجل دراسة تشريح جسم الإنسان ، قام بتشريح أكثر من جثة. الآن لم يعد من الضروري حل ألغاز علم التشريح. يمكنك معرفة المزيد عن الشرايين السباتية في هذه المقالة.

قليلا من علم التشريح

يسمى الشريان السباتي في الرقبة ، والذي يحدد ما إذا كان الشخص على قيد الحياة أم لا في مواقف خطرة ، بالشريان السباتي المشترك. على مستوى فقرة عنق الرحم الثالثة ، تنقسم إلى فرع داخلي وخارجي.

يقوم الشريان السباتي الخارجي بإمداد الدم إلى الأعضاء الخارجية للرأس والرقبة ، وخاصة الغدة الدرقية والأذن والوجه واللسان وغيرها.

يمر الشريان السباتي الداخلي إلى التجويف القحفي ، لذلك يظل معظمه غير مرئي ، ولكن إذا حدثت كارثة ما في الوعاء الدموي ، فيجب على الأطباء تحديد موقعه بدقة والحصول على فهم مشترك للطوبوغرافيا.

للوقاية من الأمراض وعلاج مظاهر الدوالي على الساقين ينصح قرائنا بالجل المضاد للدوالي "VariStop" المليء بالمستخلصات النباتية والزيوت ، فهو يزيل بلطف وفعالية مظاهر المرض ، ويخفف الأعراض ، نغمات ويقوي الأوعية الدموية.

لهذا الغرض ، يقوم علماء التشريح وجراحي الأعصاب بتقسيمه إلى سبعة أقسام:

1. يبلغ قطر الشريان السباتي الداخلي حوالي 1 سم ويرتفع على طول عضلات العنق العميقة (جزء عنق الرحم) ، دون التخلي عن أي فروع: فهو يحمل الدم فقط للدماغ. لاختراق تجويف الجمجمة ، حتى أن هناك قناة سباتية خاصة في العظم الصدغي.
2. يسمى مسار الشريان السباتي الداخلي داخل هذا النفق العظمي المتعرج (القناة السباتية) بجزءه الحجري. هنا تتخلى عن الفروع الأولى ، يتم توجيهها إلى طبلة الأذن.
3. ثم يمر الوعاء عبر الفتحة الممزقة (جزء من الفتحة الممزقة) بدون فروع.
4. يقع الجزء التالي - الجزء الكهفي من الشريان - بين صفيحتين من الأم الجافية ، على الجيب الكهفي ، حيث تتفرع الفروع إلى هذه الأعضاء والغدة النخامية.
5. الجزء الإسفيني الشكل هو جزء قصير من الشريان يدخل فيه ، بدون فروع ، إلى الفضاء تحت العنكبوتية من الدماغ.
6. يعمل الجزء العيني بالتوازي مع العصب البصري ويؤدي إلى ظهور الشريان العيني وفرع الغدة النخامية.
7. ينتهي الجزء التواصلي بفرع من الشريان السباتي الداخلي إلى الشرايين الدماغية الأمامية والوسطى ، والتي تزود الدماغ بالدم.

من أجل إمدادات الدم الاحتياطية ، أنشأت الطبيعة حلقة إضافية مغلقة من الشرايين في قاعدة الدماغ ، والتي تسمى دائرة ويليس. من هنا ، يمكن إمداد الشرايين أو أجزاء من الدماغ بالدم عند انسداد جزء من الأوعية. يمكن للشريان السباتي الداخلي أيضًا الوصول إلى دائرة ويليس.

أمراض الشريان السباتي الداخلي

من الواضح أنه مع هذا الدور المهم الذي يلعبه الشريان السباتي الداخلي في الجسم ، فإن أي من أمراضه تؤثر بشكل أساسي على إمداد الدم ، وبالتالي على عمل الدماغ.

من أجل الأداء الطبيعي للوظيفة ، يجب أن يكون للسفينة غشاء داخلي سليم (البطانة الداخلية) ويجب ألا يكون هناك تضيق في التجويف.

مع أي علم أمراض جهازية - وجود تصلب الشرايين ، والتهاب الشريان الأبهر ، ومضاعفات الأوعية الدموية من السل والزهري ، وخلل التنسج العضلي الليفي - يضيق تجويف الأوعية الدموية ، مما يسبب نقص التروية الدماغية (السكتة الدماغية). في بعض الأحيان ، على خلفية هذه الأمراض ، يتم تشكيل تمدد الأوعية الدموية (التوسع المرضي للسفينة ذات الجدار المعيب). في بعض الأحيان يكون هناك تمدد الأوعية الدموية الخلقي في الأوعية الدماغية ، والتي يتم تعلمها عن طريق الصدفة ، في الجسم الحي أو بعد الوفاة.

تصلب الشرايين السباتي الداخلي

لا يكاد يوجد شخص الآن لا يعرف التسبب في تصلب الشرايين. فيما يتعلق بانتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، يتم ترسيب الكوليسترول في شكل تراكمات في البطانة الداخلية (البطانة الداخلية) للأوعية ، مما يتسبب في تضييق تجويفها.

تصلب الشرايين مرض جهازي ، يمكن أن تظهر أعراضه في الأوعية بأقطار مختلفة ، ولكن من الواضح أنه كلما كان حجم الوعاء أصغر ، زادت سرعة اضطراب الدورة الدموية.

في مكان نمو لوحة تصلب الشرايين ، يحدث تضيق في التجويف - أرض خصبة لتطور تجلط الدم.

يعد إبطاء سرعة تدفق الدم أحد المتطلبات الأساسية لتكوين جلطة دموية. من بين الاثنين الآخرين (وفقًا لثالوث Virchow) - انتهاك سلامة الجدار الداخلي للأوعية الدموية وسماكة الدم.

عندما تسد الجلطة تجويف الوعاء تمامًا ، يحدث نقص التروية. في بعض الأحيان تنكسر جلطة دموية الجدار وتتسبب في انسداد في منطقة ضيقة (الجلطات الدموية).

نظرًا لأن الشريان السباتي الداخلي يمد الدماغ بالدم ، مع تضيق كبير في التجويف ، فقد تحدث سكتة دماغية - موت جزء من الدماغ بسبب نقص إمدادات الدم.

في 9 حالات من أصل 10 ، يكون تصلب الشرايين هو سبب كارثة حوض الأوعية الدموية في الدماغ.

تمدد الأوعية الدموية

تمدد الأوعية الدموية هو توسع مرضي في تجويف الوعاء الدموي أو نتوء جداره ، والذي يتكون من النسيج الضام الندبي المعيب. يمكن أن يكون سبب تكوينها تصلب الشرايين ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث ، والصدمات.

في الوقت الحالي ، لا تظهر أمهات الدم بأي شكل من الأشكال. مع زيادة ضغط الدم أو تحت تأثير عوامل أخرى ، يرتفع الضغط في الوعاء ، ويتمزق جدار الوعاء الدموي في موقع تمدد الأوعية الدموية ، حيث يتم فقد مرونة الهيكل. يحدث النزف تحت العنكبوتية. سواء كانت متوافقة مع الحياة أم لا تعتمد على منطقتها وحجمها. هذه الدورة تسمى السكتة الدماغية.

مع نمو تمدد الأوعية الدموية على مدى فترة طويلة من الزمن ، فإنه يتسبب أحيانًا في ضغط الأنسجة المحيطة ، مثل الورم (يشبه الورم).

العلاج والعلاج

يعتمد علاج اللويحة السباتية على درجة التضييق التي تسببها.

في الآفات الشديدة ، يتم إجراء التدخل الجراحي ، والغرض منه إزالة البلاك واستعادة سلامة الوعاء الدموي. مع صغر حجم اللويحة وإمكانية محاذاة جدران الشريان ، يتم إجراء استئصال باطنة الشريان - يتم قطع جزء من الوعاء الدموي ، ثم يتم خياطةه. مع وجود آفة كبيرة أو إذا كان من المستحيل ربط الأطراف الصحية ببعضها البعض ، يتم خياطة الطرف الاصطناعي بدلاً من الجزء الذي تمت إزالته.

يتم إجراء العلاج المحافظ مع انتهاك غير مهدد للحياة لتدفق الدم إلى الدماغ. إنه يعني استخدام الأدوية واتباع نظام غذائي يخفض مستويات الكوليسترول ، والوقاية من الجلطات الدموية المحتملة (الأسبرين) ، ومحاربة العادات السيئة.

يمكن للطبيب فقط أن يقرر طريقة العلاج بعد إجراء فحص شامل لموضع ودرجة تضيق التجويف أو حجم تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي.

العلاج الذاتي ، وكذلك تأجيل زيارة الطبيب ، في مثل هذه الحالة يهدد الحياة.

مقالات ذات صلة:

1. مبادئ جراحة الشريان السباتي
2. تشخيص وعلاج تضيق الشريان السباتي
3. الأعراض الخطيرة: ما الذي يعد بظهور لويحات في الشريان السباتي؟
4. نقص تنسج الشريان الفقري في أمراض الدم

التعليقات (1)

لا ينبغي استخدام المعلومات الواردة في الموقع للتشخيص الذاتي والعلاج. مطلوب استشارة متخصصة

تموج

النبض (النبض اللاتيني ، من النبض - الدفع) هو اهتزاز متشنج لجدران الأوعية الدموية والقلب والأنسجة المجاورة. يميز بين النبض الفسيولوجي والمرضي. النبضات المرضية للقلب والأوعية الدموية في منطقة الصدر والنبض الشرسوفي والنبض الكبدي لها قيمة تشخيصية.

يمكن العثور على نبضات شديدة في الشريان الأورطي في الفراغ الوربي الأول أو الثاني على يمين القص مع تجعد ندبي في الرئة اليمنى أو بسبب التوسع الحاد في الجزء الصاعد من الشريان الأورطي (انظر تمدد الأوعية الدموية الأبهري). يمكن أيضًا اكتشاف نبض الأبهر في الحفرة الوداجية مع إطالة تصلب للشريان الأورطي مع تمدد أو تمدد الأوعية الدموية في قوسه. مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان المجهول ، يوجد "ورم نابض" في منطقة المفصل القصي الترقوي. يتم تحديد نبض الشريان الرئوي في الفراغ الوربي الثاني على اليسار في حالة تجعد الرئة اليسرى أو عند توسع الشريان الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية).

يمكن أن تسبب الأورام التي تلامس القلب أو الأوعية الكبيرة نبضًا غير طبيعي في منطقة الصدر. يؤدي النزوح الحاد للقلب في أمراض الجهاز التنفسي والتغير في موقع الحجاب الحاجز ، بسبب إزاحة النبض القلبي والقمي ، إلى ظهور نبض غير عادي في منطقة الصدر: في الثالث والرابع الفراغات الوربية على اليسار مع تجعد كبير في الرئة اليسرى ومكانة عالية للحجاب الحاجز ، في المساحات الوربية III-V خلف الخط الأوسط الترقوي الأيسر مع تراكم السائل أو الغاز في التجويف الجنبي الأيمن ، على اليمين في IV- مسافات V الوربية على طول حافة القص مع تجعد الرئة اليمنى ، مع وجود استرواح في الجانب الأيسر أو استسقاء صدري أو دكستروكسار. يمكن أن يؤدي إغفال الحجاب الحاجز في انتفاخ الرئة إلى إزاحة الدافع القمي لأسفل وإلى اليمين.

النبض الشرياني والوريدي يتميز بالرقبة. لوحظ زيادة نبض الشرايين السباتية مع قصور الصمام الأبهري ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وتضخم الغدة الدرقية المنتشر ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن أن يكون النبض بموجة واحدة للأوردة الوداجية في الحالات المرضية عبارة عن نبض انقباضي وانقباضي (نبض وريدي إيجابي). يتم تحديد الطبيعة الدقيقة للنبض المرضي للأوردة على مخطط الوريد (انظر). عند الفحص ، يمكن للمرء أن يرى عادة نبضًا واضحًا على شكل موجة واحدة ، أقل من اثنتين ، بعد الانقباض الأذيني (الانقباضي) أو بشكل متزامن مع الانقباض البطيني (الانقباضي). أكثر ما يميز هو النبض الانقباضي للأوردة الوداجية مع النبض الانقباضي المتزامن للكبد المتضخم مع قصور الصمام ثلاثي الشرف. يحدث النبض ما قبل الانقباض مع كتلة القلب الكاملة ، وتضيق الفتحة الوريدية اليمنى ، وأحيانًا مع إيقاع الأذيني البطيني وعدم انتظام دقات القلب الانتيابي.

يمكن أن يحدث النبض الشرسوفي بسبب تقلصات في القلب والشريان الأورطي البطني والكبد. يمكن رؤية نبض القلب في هذه المنطقة مع انخفاض مكانة الحجاب الحاجز وزيادة ملحوظة في القلب الأيمن. يمكن رؤية نبض الشريان الأورطي البطني في الأشخاص الأصحاء النحيفين الذين لديهم جدار بطني رخو ؛ ومع ذلك ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان في وجود أورام في البطن على اتصال مع الشريان الأورطي البطني ، وتصلب أو تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني. يتم تحديد النبض الكبدي بشكل أفضل من خلال ملامسة الفص الأيمن للكبد. النبض الحقيقي للكبد واسع في طبيعته ويتجلى من خلال زيادة منتظمة وانخفاض في حجم الكبد بسبب تغير حشو أوعيته بالدم (انظر عيوب القلب). يتم تحديد نبض الكبد المرئي للعين مع ورم وعائي.

ويلاحظ النبض المرضي للشرايين مع انضغاط جدران الأوعية الدموية وزيادة نشاط القلب في مختلف الحالات المرضية للجسم.

يتيح لك التسجيل الرسومي للنبض باستخدام أجهزة متعددة القنوات تحديد طبيعته بدقة أكبر.

النبض على الشريان السباتي: علم التشريح ، أسلوب التحديد ، الانحرافات عن القاعدة

يعد حساب النبض في الرقبة في منطقة الشريان السباتي هو الأسلوب الأسرع والأسرع المتاح الذي يسمح للشخص بالشك في الموت السريري في شخص فاقد للوعي وبدء إنعاش الضحية في الوقت المناسب. بمعنى آخر ، يشير وجود النبض على الشريان السباتي إلى أن الشخص على قيد الحياة. لهذا السبب يجب أن يعرف أي اختصاصي طبي في أي تخصص ، وهو مجرد شخص عادي ، كيفية ملامسة الشريان السباتي بسرعة.

تشريح الشريان السباتي

يرتبط الشريان السباتي ، في بعض أطواله ، بشكل سطحي إلى حد ما بالجلد ، لذلك يمكن الشعور به بسهولة وسرعة ، وبالتالي يمكن تقييم وجود أو عدم وجود نشاط قلبي لدى الشخص. تتيح لك هذه التقنية عدم إضاعة الوقت الثمين أثناء مساعدات الإنعاش للوصول إلى الصدر والاستماع إلى دقات القلب على جدار الصدر الأمامي.

لذلك ، فإن الشريان السباتي عبارة عن وعاء دموي مزدوج ينشأ مباشرة من الشريان الأورطي إلى اليسار (بتعبير أدق ، من قوسه) ، ومن الجذع العضدي الرأسي إلى اليمين (الجذع العضدي الرأسي). على كلا الجانبين ، الشريان السباتي ، على هذا الطول يسمى الشريان السباتي المشترك ، صعودًا ، ويمر إلى اليمين واليسار من المريء والقصبة الهوائية ، وكذلك إلى الأمام قليلاً إلى فقرات عنق الرحم.

أقرب إلى السطح العلوي للغضروف الدرقي للحنجرة (الجزء الأكثر بروزًا من الحنجرة ، ويسمى أيضًا "تفاحة آدم") ، ينقسم الشريان السباتي المشترك إلى فرعين - خارجي وداخلي. من هذا المستوى ، يكون الفرع الخارجي محسوسًا ، حيث يتم تغطيته فقط بالجلد والدهون تحت الجلد واللفافة ، على عكس الفرع الداخلي الذي يذهب إلى سماكة العضلات. يمكنك أن تشعر بالنبض على الشريان السباتي الخارجي ، وتضغط عليه قليلاً على عضلات العنق العميقة.

تشريح الشرايين السباتية وشرايين العنق

كيفية تحديد النبض على الشريان السباتي؟

تتكون تقنية تحديد النبض من التلاعبات التالية. قبل الجس ، من الضروري تحرير الرقبة من الملابس وتحديد منطقة المثلث السباتي بصريًا ، وحوافه هي الفك السفلي وخط الوسط للرقبة والعضلة القصية الترقوية الخشائية. في هذه الحالة من الأفضل أن تدير رأس الضحية في الاتجاه المعاكس. ليس لجانب الجس أي أهمية ، ويمكن إجراء الجس على اليمين واليسار. من أجل تلمس النبض ، من الضروري تطبيق إصبعين أو ثلاثة أصابع (الثاني والثالث والرابع) على النقطة بين زاوية الفك السفلي والسطح الأمامي للعضلة القصية الترقوية الخشائية. علاوة على ذلك ، عند اكتشاف النبض ، يتم تقييم الخصائص الرئيسية للنبض - يتم أيضًا حساب الإيقاع ، والتعبئة ، والتوتر ، ومعدل النبض في الدقيقة.

يستخدم تقييم النبض على طول الشريان السباتي على كلا الجانبين في المرضى المشتبه في إصابتهم بالخثار الوريدي ، وتصلب الشرايين ، وتمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي ، بالإضافة إلى عيوب القلب المشتبه بها مثل قلس الأبهر. في الحالة الأخيرة ، يكون النبض الإيقاعي في منطقة الشريان السباتي ملحوظًا بصريًا ويسمى رقصة الشريان السباتي.

في الشخص الذي فقد وعيه فجأة ، من الضروري فحص النبض على الشريان السباتي لفهم ما إذا كان القلب قد توقف ، وما إذا كان بحاجة إلى إجراءات إنعاش فورية. في هذه الحالة ، لا يتم الكشف عن النبض على الشريان السباتي من كلا الجانبين.

فيديو: تحديد النبض على الشريان السباتي

لا نبض في الشريان السباتي

تشير الحالة التي يكون فيها الشخص ليس لديه وعي ولا نبض في الشريان السباتي إلى أن الشخص يعاني من انخفاض في ضغط الدم إلى 0 مم زئبق بسبب السكتة القلبية. الإجراءات الإضافية في هذه الحالة هي إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على الفور وفقًا لبروتوكول ABC - A (مجرى الهواء) - لضمان سالكية مجرى الهواء ، B (التنفس) - لبدء التنفس الاصطناعي ، C - (الدورة الدموية) - لبدء الضغط على الصدر . من الضروري إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب بإيقاع 2:15 حتى يتم استعادة تدفق الدم ويظهر النبض على الشريان السباتي أو قبل وصول المنقذين (الأطباء) ، أو في غضون 30 دقيقة من القبض على ضربات القلب.

الشكل: إجراء إنعاش قلبي رئوي في حالة عدم وجود نبض في الشريان السباتي

أسباب الانحرافات الأخرى عن القاعدة

يمكن للشعور بالنبض على الشريان السباتي أن يخبرنا عن العديد من الأمراض الخفية التي لم يتم تشخيصها بعد في المريض. لكن لهذا من الضروري فحص الشريان السباتي الخارجي بطوله بالكامل ، وليس فقط بزاوية الفك السفلي. بالنسبة لهذه التقنية ، يجب اصطفاف أصابع اليد الأربعة ، باستثناء الإبهام ، بين القصبة الهوائية والعضلة القصية الترقوية الخشائية. بعد ملامسة منطقة ما ، يتم تحريك الأصابع بسلاسة لدراسة منطقة أخرى.

تضيق الشريان السباتي بسبب تصلب الشرايين

لذلك ، مع تضيق تضيق تجويف الشريان السباتي الناجم عن لويحة تصلب الشرايين ، يصبح النبض متوترًا (أي يصعب على الطبيب ضغط الشريان حتى يختفي النبض تمامًا) ، ويمكن أن يكون الشريان نفسه كذلك شعرت كتشكيل متكتل ومضغوط.

النبض المنخفض (غير الكامل) واللين (غير المتوتر) على الشريان السباتي على كلا الجانبين قد يشير إلى تطور احتشاء عضلة القلب الحاد أو التهاب عضلة القلب. يتم تحديد النبض الخيطي في حالة تلف عضلة القلب الشديد وهو علامة على احتمال حدوث السكتة القلبية في أي وقت.

مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي ، يمكن للمرء أن يشعر بتشكيل دائري نابض ، يتميز بنبض من ملء عالي ، أي "ارتفاع" كبير لتقلبات النبض.

مع ارتفاع ضغط الدم ، مع خلل التوتر العضلي الوعائي من نوع ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، يصبح النبض على الشريان السباتي متكررًا وممتلئًا (ملء عالي) ومتوتر.

الشكل: أنواع النبض على الشريان السباتي

نظرًا لحقيقة أن ملامسة النبض على الشريان السباتي هي طريقة بسيطة وفي نفس الوقت ذات قيمة تشخيصية وفي حالات الطوارئ التي يمكن أن يموت فيها الشخص حقًا ، وعند فحص المرضى المستقرين ، لا ينبغي إهمال ذلك ، خاصة عند الفحص مرضى القلب المسنين.

تورم ونبض في أوردة عنق الرحم

يعد تورم ونبض أوردة عنق الرحم من الأعراض المميزة لزيادة الضغط الوريدي المركزي. عادة ، في الشخص السليم ، يُسمح بنبض أوردة عنق الرحم ، والذي يمكن ملاحظته في منطقة الرقبة أعلى بأربعة سنتيمترات من زاوية القص. في هذه الحالة ، يجب أن يستلقي الشخص على السرير مع رفع اللوح الأمامي بزاوية 45 درجة. مع هذا الوضع من الجسم ، فإن الضغط في الأذين الأيمن للقلب يتوافق مع عشرة سنتيمترات من عمود الماء. عند تغيير وضع الجسم إلى الوضع الرأسي ، يجب أن يختفي نبض أوردة عنق الرحم.

أسباب وعوامل الحدوث

السبب الرئيسي لتورم ونبض أوردة عنق الرحم هو قصور القلب البطيني الأيمن مع احتقان الدم الوريدي في الدورة الدموية الجهازية. في هذه الحالة ، يتجلى الركود في أوردة الرقبة من خلال تمددها وتورمها ونبضها الانقباضي المرئي (النبض الوريدي الإيجابي). يحدث هذا النبض نتيجة عودة (قلس) الدم من البطين الأيمن إلى الأذين الأيمن.

يختلف نبض أوردة عنق الرحم عن نبض الشرايين السباتية بسعة أصغر ، وغياب الإحساس به عند الجس. ومن السمات المميزة أيضًا التنافر بين النبض في الشريان الكعبري ونبض الأوردة في الرقبة: يكون النبض عادةً ضعيفًا على الشريان الكعبري ، بينما تكون موجة النبض الوريدي مرئية بوضوح ووضوح على الرقبة.

يمكن تتبع النبض المتزايد في أوردة عنق الرحم وتورمها لدى الأشخاص الأصحاء أثناء المواقف العصيبة ، والعصاب ، والإجهاد البدني المفرط.

التصنيف والعلامات

علامات تورم ونبض أوردة عنق الرحم هي:

• خفقان بطيء وتورم في أوردة الرقبة حتى زاوية الفك السفلي وحتى في المنطقة تحت اللسان ؛
• في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أيضًا العثور على أوردة منتفخة ومتوسعة على ظهر اليدين ؛
• تورم في أوردة العنق أثناء الاستنشاق (أعراض كوسماول) ؛
• تورم في أوردة الرقبة عند الضغط على المراق الأيمن ؛
• تورم في الرقبة.
• نبض القلب المرئي في منطقة جدار الصدر الأمامي ، الشرسوفي والكبد.

ما هي الأمراض التي تحدث

يمكن أن يحدث تورم ونبض في أوردة عنق الرحم في الحالات المرضية التالية:

• العيوب الخلقية والمكتسبة في القلب والأوعية الدموية (قصور الصمام ثلاثي الشرف ، الصمام الأبهري) ؛
• فشل القلب؛
• التهاب التامور (تضيق ، نضحي) ؛
• الدكاك القلبي
• الارتجاع الكبدي الوداجي.
• انتفاخ الرئة الحاد في الرئتين.
• استرواح الصدر.
• ضغط الوريد الأجوف العلوي بواسطة ورم أو عضو مجاور متغير مرضيًا ؛
• عملية الأورام (الورم) في منطقة المنصف ؛
• تمدد الأوعية الدموية أو تصلب الشرايين الشديد في الشريان الأورطي الصدري.
• دراق خلف القص.
• تجلط الأوردة الكبيرة.
• عدم انتظام ضربات القلب (كتلة القلب المستعرضة الكاملة ، إيقاع القلب من العقدة الأذينية البطينية مع حدوث تقلص متزامن للبطينين والأذينين).

أي الأطباء يجب استشارتهم

عندما يظهر تورم ونبض في أوردة الرقبة ، فمن الضروري استشارة طبيب القلب المعالج. في المستقبل ، قد تحتاج إلى استشارة أخصائي أمراض الروماتيزم ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي أمراض الرئة ، وطبيب الأورام ، وجراح القلب.

اختر الأعراض التي تزعجك وأجب عن الأسئلة. اكتشف مدى خطورة مشكلتك وما إذا كنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.

قبل استخدام المعلومات التي يوفرها موقع medportal.org ، يرجى قراءة شروط اتفاقية المستخدم.

تعليمات الاستخدام

يوفر موقع الويب medportal.org خدمات وفقًا للشروط الموضحة في هذا المستند. من خلال البدء في استخدام موقع الويب ، فإنك تؤكد أنك قد قرأت شروط اتفاقية المستخدم هذه قبل استخدام الموقع ، وتوافق على جميع شروط هذه الاتفاقية بالكامل. يرجى عدم استخدام الموقع إذا كنت لا توافق على هذه الشروط.

جميع المعلومات المنشورة على الموقع هي للإشارة فقط ، والمعلومات المأخوذة من المصادر المفتوحة هي مرجع وليست إعلانًا. يوفر موقع medportal.org خدمات تتيح للمستخدم البحث عن الأدوية في البيانات الواردة من الصيدليات بموجب اتفاقية بين الصيدليات وموقع medportal.org. لتسهيل استخدام الموقع ، يتم تنظيم البيانات المتعلقة بالأدوية والمكملات الغذائية وإدخالها في تهجئة واحدة.

يوفر موقع medportal.org خدمات تتيح للمستخدم البحث عن العيادات والمعلومات الطبية الأخرى.

المعلومات المنشورة في نتائج البحث ليست عرضًا عامًا. لا تضمن إدارة موقع medportal.org دقة واكتمال و (أو) ملاءمة البيانات المعروضة. إدارة موقع medportal.org ليست مسؤولة عن أي ضرر أو ضرر قد تكون قد عانيت منه من الوصول أو عدم القدرة على الوصول إلى الموقع أو من استخدام أو عدم القدرة على استخدام هذا الموقع.

بقبول شروط هذه الاتفاقية ، فإنك تفهم تمامًا وتوافق على ما يلي:

المعلومات الموجودة على الموقع هي للإشارة فقط.

لا تضمن إدارة موقع medportal.org عدم وجود أخطاء وتناقضات فيما يتعلق بالمعلن في الموقع والتوافر الفعلي للبضائع وأسعار البضائع في الصيدلية.

يتعهد المستخدم بتوضيح المعلومات التي يهتم بها عن طريق مكالمة هاتفية إلى الصيدلية أو استخدام المعلومات المقدمة وفقًا لتقديره الخاص.

لا تضمن إدارة موقع medportal.org عدم وجود أخطاء وتناقضات فيما يتعلق بساعات عمل العيادات وتفاصيل الاتصال بها - أرقام الهواتف والعناوين.

لا تتحمل إدارة موقع medportal.org ، ولا أي طرف آخر مشارك في عملية تقديم المعلومات ، أي مسؤولية عن الضرر أو الضرر الذي قد تكون عانيت منه من حقيقة أنك اعتمدت بشكل كامل على المعلومات الواردة في هذا الموقع.

تبذل إدارة موقع medportal.org وتتعهد ببذل المزيد من الجهود لتقليل التناقضات والأخطاء في المعلومات المقدمة.

لا تضمن إدارة موقع medportal.org عدم وجود أعطال فنية ، بما في ذلك ما يتعلق بتشغيل البرنامج. تتعهد إدارة موقع medportal.org ببذل قصارى جهدها في أسرع وقت ممكن لإزالة أي إخفاقات وأخطاء في حالة حدوثها.

يتم تحذير المستخدم من أن إدارة موقع medportal.org ليست مسؤولة عن زيارة واستخدام الموارد الخارجية ، والروابط التي قد تكون موجودة على الموقع ، ولا تصادق على محتواها وليست مسؤولة عن توفرها.

تحتفظ إدارة موقع medportal.org بالحق في تعليق تشغيل الموقع أو تغيير محتواه جزئيًا أو كليًا أو تعديل اتفاقية المستخدم. يتم إجراء هذه التغييرات فقط وفقًا لتقدير الإدارة دون إشعار مسبق للمستخدم.

أنت تؤكد أنك قد قرأت شروط اتفاقية المستخدم هذه ، وتوافق على جميع شروط هذه الاتفاقية بالكامل.

/ СС / СС semotics

السيميائية من الأضرار التي لحقت نظام القلب والأوعية الدموية

يمكن أن يحدث الألم في القلب عند حدوث اضطراب في الدورة الدموية التاجية ، لا سيما عندما ينفصل الشريان التاجي الأيسر بشكل غير طبيعي عن الشريان الرئوي ، مع التهاب القلب ، والتهاب التامور ، وأيضًا في حالة عدم حدوث تغييرات في القلب عند الأطفال عاطفيًا. يمكن أن يحدث الألم في منطقة القلب بشكل انعكاسي في حالة قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر والتهاب المرارة وفتق الحجاب الحاجز والضلع الإضافي والتهاب حوائط الكتف وما إلى ذلك. يمكن أن يكون الألم في الجانب الأيسر من الصدر ناتجًا أيضًا عن أمراض الجهاز التنفسي النظام.

يحدث ضيق التنفس مع احتقان في الدورة الدموية الرئوية بسبب ضعف تدفق الدم من الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر مع تضيق الصمام التاجي ، والتهاب القلب مع انخفاض في تجويف البطين الأيسر ، والتهاب التامور الملتصق ، وقصور الصمام التاجي ، وما إلى ذلك. ضيق التنفس يمكن أن يحدث أيضًا بسبب فشل البطين الأيمن في أمراض القلب الرئوية الحادة أو المزمنة ، والانسداد الرئوي ، وما إلى ذلك. ويلاحظ ضيق التنفس من نوع ضيق التنفس الناجم عن عدم كفاية الإثراء بالأكسجين في الدم في بعض عيوب القلب الخلقية ، ولا سيما في رباعي فالوت.

تشير الوذمة القلبية المعممة إلى فشل البطين الأيمن. تشير الوذمة الموضعية في ساق أو فخذ واحدة إلى التهاب الوريد الخثاري.

ألم الساق الذي يحدث ليلاً ("آلام النمو") ناتج عن ضعف الأوعية الدموية أثناء توتر الأوعية الدموية.

يحدث سماكة للأصابع على شكل قارورة على شكل "أفخاذ" ومسامير كروية على شكل "نظارات مراقبة" مع عيوب خلقية في القلب من النوع الأزرق ، التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد.

يمكن رؤية نبض الشرايين السباتية - "رقصة السباتي" - مع قصور الصمام الأبهري. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بإيماءة لا إرادية للرأس ( أعراض موسيت).

يُلاحظ تورم ونبض أوردة عنق الرحم بضغط أو محو أو تجلط الوريد الأجوف العلوي ، والذي يصاحبه وذمة في الوجه والرقبة ( طوق ستوكس). يتم ملاحظة النبض في أوردة عنق الرحم عند انسداد تدفق الدم من الأذين الأيمن ، قصور الصمام ثلاثي الشرفات.

لوحظ تمدد الأوردة في الأطراف السفلية والأسطح الجانبية للصدر مع إعاقة التدفق من خلال الوريد الأجوف السفلي.

ويلاحظ إزاحة النبض القمي مع زيادة البطينين الأيسر والأيمن ، وزيادة كتلة القلب بأكملها ، وكذلك مع ارتفاع أو انخفاض مكانة الحجاب الحاجز ، وزيادة الضغط في أحد الجنبي التجاويف والالتصاقات.

الدافع القمي. الدافع القمي المسكوبيحدث مع زيادة حجم القلب ، وإزاحته من الأمام ؛ دافع قمي عالي المقاومة- مع زيادة تقلصات القلب (الانسمام الدرقي) ، تضخم البطين الأيسر ، الصدر الرقيق ، مكانة عالية للحجاب الحاجز ، تمدد المنصف.

يمكن رؤية نبضات القلب وجسها عند الأطفال الذين يعانون من مجهود بدني شديد ، والتسمم الدرقي ، والإزاحة الأمامية للقلب ، وتضخم البطين الأيمن.

يحدث النبض المرضي في المنطقة الشرسوفية مع تضخم شديد وتوسع في البطين الأيمن للقلب ، أسفل المنطقة الشرسوفية إلى يسار خط الوسط من البطن - مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.

يحدث النبض في الفراغ الوربي الثاني على يمين القص مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصاعد وقصور الصمام الأبهري. نبض في الفضاء الوربي الثاني على اليسار - مع تضيق فم الشريان الرئوي وعيوب عالية في الحاجز بين البطينين. يحدث الرعاش الانبساطي في قمة القلب مع تضيق الصمام التاجي.

نبض. سرعة النبضلوحظ أثناء الإجهاد البدني والعقلي ، مع عدم انتظام دقات القلب ، قصور القلب ، فقر الدم ، الانسمام الدرقي ، متلازمة الألم. مع زيادة درجة حرارة الجسم بدرجة واحدة ، يزداد النبض بمقدار 8-10 نبضة في الدقيقة.

نبض نادرقد يكون أثناء النوم ، في الأشخاص المدربين ، مع المشاعر السلبية ، مع انسداد نظام التوصيل القلبي ، وضعف العقدة الجيبية ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، مع قصور الغدة الدرقية ، والدفتيريا ، والتهاب السحايا ، إلخ.

النبضيشير إلى تضيق الشريان الذي تمر من خلاله موجة النبض.

تحدث الزيادة في حجم القلب بشكل رئيسي بسبب زيادة تجاويفه. يتوسع الحد الأيمن للقلب مع زيادة الأذين الأيمن أو البطين الأيمن. يحدث توسع القلب إلى اليسار مع توسع وتضخم البطين الأيسر ، ويحدث توسع القلب إلى أعلى مع توسع كبير في الأذين الأيسر. يمكن أن تكون الزيادة في حدود القلب في جميع الاتجاهات مصحوبة بالتهاب التامور النضحي ، مع عيوب مشتركة ومشتركة.

يحدث انخفاض في حجم البلادة النسبية للقلب مع إغفال الحجاب الحاجز وانتفاخ الرئة في الرئتين.

لوحظ توسع الحزمة الوعائية مع أورام المنصف وتضخم الغدة الصعترية وتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي والشريان الرئوي.

أصوات القلب. إضعاف كلا صوتي القلبقد يكون بسبب تدهور التوصيل الصوتي في السمنة ، تضخم العضلات ، انتفاخ الرئة ، وجود إفراز في التجويف الجنبي الأيسر أو التأمور ، وكذلك تلف عضلة القلب.

إضعاف أنا نغماتيحدث مع قصور الصمام التاجي والأبهري ، وبطء التوصيل الأذيني البطيني ، وتلف عضلة القلب (انخفاض الانقباض).

إضعاف ثانيًا نغماتعلى الشريان الأورطي لوحظ وجود عيوب في القلب الأبهر ، على الشريان الرئوي - مع قصور في صمامات الشريان الرئوي أو تضيق في الفم.

تقوية كلا صوتي القلبيمكن أن يكون في الأطفال النحيفين ، بجدار صدر رقيق ، ومكانة عالية للحجاب الحاجز.

ربح أنا نغماتلوحظ بصدر رقيق ، وإجهاد جسدي وعاطفي ، في بعض الحالات المرضية: زيادة تدفق الدم عبر الصمامات الأذينية البطينية (القناة الشريانية السالكة ، عيب الحاجز البطيني) ، فترة PQ القصيرة (تنقبض البطينين بعد الأذينين بفترة وجيزة ، عندما تكون الصمامات لا تزال مفتوحة على مصراعيها) ، حالات مع زيادة النتاج القلبي (خلل التوتر العضلي الوعائي مع متلازمة فرط الحركة ، الحمى ، فقر الدم ، القلب "الرياضي" ، إلخ). تصفيق أنا نغمةفي القمة يُسمع مع تضيق الصمام التاجي ، وفي قاعدة عملية الخنجري - مع تضيق الفتحة الأذينية البطينية اليمنى ، بندقية أنا نغمة- مع انسداد أذيني بطيني كامل ، عندما ينقبض الأذينين والبطينين في وقت واحد.

لهجة ثانيًا نغماتغالبًا ما يُلاحظ فوق الشريان الأورطي ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ولكن يمكن أن يحدث عند خلع ملابس الطفل في غرفة باردة. تشير النغمة الثانية فوق الشريان الرئوي إلى تضخم البطين الأيمن بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي الذي يحدث مع عيوب القلب وأمراض الرئة مما يؤدي إلى انخفاض في حوض الدورة الدموية الرئوية مع تشوهات في الصدر.

ينقسم ثانيًا نغماتاشتعلت عند التسمع وفي الأطفال الأصحاء. يحدث الانقسام الكبير في ظروف مع زيادة وقت الطرد من البطين الأيمن (عيب الحاجز الأذيني ، رباعي فالو ، تضيق الشريان الرئوي ، الحصار المفروض على الفرع الأيمن من حزقته ، إلخ).

تشعب أنا نغماتيمكن سماعها أثناء الزفير في شخص سليم ، وكذلك مع حصار العقدة الأذينية البطينية وأحد أرجل حزمة له.

تشعب ثانيًا نغماتغالبًا ما تُسمع أثناء التنفس العميق أو أثناء النوم أو بعد التمرين. يُسمع التشعب الفسيولوجي للنغمة الثانية بشكل أفضل في قاعدة القلب. يمكن ملاحظة التشعب المرضي للنغمة الثانية مع تضيق فتحة الأبهر وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتضيق الصمام التاجي ، إلخ.

مميز ثالثا نغمةتسمع مع توتر المبهم ، زيادة تدفق الدم من خلال الصمامات الأذينية البطينية (التحويلة اليسرى اليمنى ، القصور التاجي أو ثلاثي الشرف). تشكل الخلفيات الأولى والثانية والثالثة إيقاعًا صوتيًا من ثلاثة أجزاء - إيقاع بالفرس.

الجنين ( إيقاع البندول) يحدث في قصور القلب الحاد ، تسرع القلب الانتيابي ، الحمى الشديدة ، إلخ.

ضوضاء. النفخات الانقباضيةيحدث إذا واجه الدم ، أثناء الانقباض ، عقبة عند الانتقال من جزء من القلب إلى جزء آخر أو في الأوعية الكبيرة - نفخة قاذفة انقباضية مع تضيق الشريان الأورطي أو الجذع الرئوي. تحدث النفخات الانقباضية للقلس مع قصور الصمام التاجي وثلاثي الشرفات ، عندما يتدفق الدم مرة أخرى إلى الأذينين أثناء الانقباض. تحدث النفخات الانقباضية مع عيوب ، عندما يكون هناك تصريف للدم - عيوب في الحاجز ، القناة الشريانية السالكة.

ضوضاء التشخيصتظهر مع تضيق الفتحة الأذينية البطينية اليسرى أو اليمنى ، حيث يوجد تضيق في مسار تدفق الدم من الأذينين إلى البطينين أثناء الانبساط. تحدث النفخات الانبساطية مع قصور في الصمام الأبهري أو الصمام الرئوي بسبب عكس تدفق الدم من الأوعية الموجودة في البطين مع إغلاق غير كامل لوريقات الصمام.

تسمع الضوضاء المرتبطة بالتغيرات في سطح صمامات القلب أثناء الوذمة الالتهابية أو التآكل في منطقة إسقاط الصمامات المصابة وتكون ذات حجم منخفض.

في حالة التهاب غشاء التامور ، تُسمع النفخات في كلتا المرحلتين ، وعادة ما تكون كشط.

نفخة انقباضية على الشرايين السباتية وتحت الترقوةيسمع مع تضيق في الأبهر الفم ، فقر الدم ، الحمى ، الانسمام الدرقي.

زيادة نبض الشرايين السباتيةلوحظ في القناة الشريانية المفتوحة (المعدنية) ، قصور الصمامات الهلالية للشريان الأورطي. وتجدر الإشارة إلى أن زيادة نبض الشرايين السباتية يمكن أن تحدث في المرضى المصابين بالحمى الشديدة ، في المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية ، مع إثارة عصبية قوية ، ولكن هذه الزيادة في اتساع التذبذبات تكون أقل بكثير من النبضات في عيوب القلب المشار إليها و تشوهات الأوعية الدموية. في كثير من الأحيان ، يكون النبض المتزايد في قصور الأبهر الناجم عن التقلبات الحادة والكبيرة في ضغط الدم أثناء الانقباض والانبساط مصحوبًا بهز (إيماء) في الرأس ، وتقلص متزامن للقلب. تسمى هذه الأعراض أعراض موسيت.

زيادة نبض الأوردة وتتجلى زيادة إمداد الدم لديهم في ركود الدم وعدم اكتمال أو صعوبة إخلاء الدم من الأذين الأيمن. في هذه الحالة ، لا يتطابق النبض مع النبض على الشريان السباتي المشترك ، كما أن اتساعه ضئيل. يترافق عدم كفاية الصمام ثلاثي الشرفات مع انتفاخ واضح في أوردة عنق الرحم واتساع كبير لتذبذباتها. يتزامن النبض في هذا العيب القلبي مع النبض في الشريان السباتي المشترك. يسمى هذا العرض بالنبض الوريدي الإيجابي.

نبض في الفضاء الوربي الثاني على يسار القصبسبب توسع الشريان الرئوي ، الذي لوحظ في المرضى الذين يعانون من القناة الشريانية السالكة ، متلازمة أيزنمينجر.

زيادة النبض في المنطقة فوق الشق الوداجي للقصيمكن أن يكون مع عيب الحاجز بين الأذينين بسبب التوسع وزيادة حجم الأذين ، وكذلك مع عيوب التاجية. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، يرتبط النبض المتزايد في الحفرة الوداجية بزيادة إطلاق الدم في الشريان الأورطي وهذا يشير إلى تضخم البطين الأيسر. يمكن ملاحظة ذلك مع تدلي الصمام التاجي ، قصور الصمام التاجي ، قصور الصمام الأبهري ، عيب الشرايين المفتوحة. يمكن أن يكشف الفحص الدقيق للصدر على طول الضلوع في بعض الأحيان عن زيادة نبض الشرايين الوربية ،لوحظ مع تضيق الأبهر. مع هذا التشوه في الشريان الأورطي ، يتم توسيع الشرايين الوربية ، حيث يتم إجراء الدورة الدموية الجانبية من خلالها.

أعربت نبض شرسوفييظهر مع زيادة كتلة وحجم البطين الأيمن - تضخم وتوسع في البطين الأيمن. يمكن ملاحظته مباشرة أسفل عملية الخنجري للقص وتشتد في ذروة الإلهام. تم العثور على النبض الشرسوفي في أمراض القلب التاجية ، وقصور الصمام الأبهري ، وقصور الصمام ثلاثي الشرف الواضح.

النبض الشرسوفي الناجم عن تقلص الجزء البطني من الشريان الأورطي لا يقع مباشرة تحت عملية الخنجري من القص ، ولكن أقل إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك ، يضعف في ذروة الشهيق العميق ، حيث يؤدي ذلك إلى تحريك جدار البطن الأمامي بعيدًا عن الشريان الأورطي. في حالة قصور الصمام الأبهري والصمام ثلاثي الشرف ، يكون النبض الشرسوفي بسبب تقلبات في الكبد الاحتقاني ، وبالتالي تكون مساحة النبضات أكبر من تلك التي تحدث مع النبضات الشرسوفية من أصل آخر.

انتهاك إيقاع القلب

انتهاك إيقاع القلب (عدم انتظام ضربات القلب) هو انحراف عن إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي من حيث التكرار والانتظام ، وكذلك التغيرات في تسلسل الإثارة لهياكل القلب المختلفة ، وضعف التكوين والتوصيل النبضي.

تحدث اضطرابات ضربات القلب نتيجة للتغيرات في وظائف الأتمتة والتوصيل. وفقًا لآليات حدوث اضطرابات ضربات القلب ، يتم دمجها في 3 مجموعات رئيسية: 1) عدم انتظام ضربات القلب المرتبط بضعف تكوين النبضات. 2) عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن ضعف توصيل النبض. 3) عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن انتهاك كل من تكوين النبضات والتوصيل. داخل كل مجموعة من المجموعات الرئيسية ، يتم تمييز المجموعات الفرعية اعتمادًا على عوامل مختلفة ، من بينها مكان أصل الدافع وآليته وتواتره ودرجة الاضطراب والمقاومة وعدد من العلامات الأخرى التي تؤخذ في الاعتبار.

ضعف تشكيل الدافع

A. عدم انتظام ضربات القلب - انتهاك لتشكيل دفعة في العقدة الجيبية. يميز بين تسرع القلب الجيبي وبطء القلب وعدم انتظام ضربات القلب وفشل العقدة الجيبية (توقف مؤقت).

ب. عدم انتظام ضربات القلب غير المتجانسة (خارج الرحم) (الدافع ينشأ خارج العقدة الجيبية). تنقسم هذه الانتهاكات إلى إيجابية وسلبية.

يتم ملاحظة إيقاعات غير متجانسة نشطة عندما يؤدي التركيز خارج الرحم مع زيادة استثارة مرضيًا إلى قمع إيقاع الجيوب الأنفية ويصبح العامل المسبب لإيقاع القلب ؛ إيقاعات غير متجانسة سلبية - عندما يفترض التركيز خارج الرحم بآليته المعتادة وظيفة محرك معدل ضربات القلب بسبب تثبيط وظيفة العقدة الجيبية.

اضطرابات النظم غير المتجانسة النشطة

عدم انتظام دقات القلب الانتيابي (PT).

عدم انتظام دقات القلب غير الانتيابي وتسارع ضربات القلب خارج الرحم.

الرجفان الأذيني (الرجفان).

رفرفة ورجفان (رجفان) البطينين.

اضطرابات ضربات القلب السلبية خارج الرحم (الاستبدال)

إيقاع الأذيني البطيء.

اضطرابات التوصيل النبضي (إحصار القلب)

الجمع بين تكوين النبضات واضطرابات التوصيل (عدم انتظام ضربات القلب المشترك)

متلازمة العقدة الجيبية المريضة.

متلازمات الإثارة البطينية المبكرة.

حاليًا ، تم تسمية ثلاثة منها على أنها الآليات الرئيسية لتسرع القلب: الأتمتة غير الطبيعية ، وعودة الإثارة ، وتحفيز الأتمتة.عادة ، يتم تحديد معدل ضربات القلب بواسطة خلايا العقدة الجيبية ، حيث تكون آليتها أعلى بكثير من تلك الموجودة في السنتات الأساسية. تتشكل الأوتوماتيكية غير الطبيعية في الخلايا القادرة على النشاط التلقائي ، ولكن مع زيادة النشاط. هذه هي الطريقة التي يتشكل بها إيقاع خارج الرحم. نشاط الزناد ناتج عن تلقائية بعد إزالة الاستقطاب. عدم انتظام ضربات القلب من إعادة الإثارة وتداول الإثارة على طول مسار مغلق.

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال الذين ليس لديهم علامات سريرية لتلف القلب (عدم انتظام ضربات القلب مجهول السبب) ، ولكن غالبًا ما يتم تسجيلها في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب العضوية المختلفة. من وجهة نظر عملية ، تعتبر الأنواع التالية من اضطرابات النظم والتوصيل ذات أهمية قصوى: الانقباض الزائد وانقباض البطين ، متلازمات الإثارة المبكرة للبطينين كسبب لتسرع القلب الأذيني البطيني الانتيابي والمزمن ، عدم انتظام ضربات القلب مثل عدم انتظام دقات القلب الانتيابي وغير الانتيابي ، الرجفان الأذيني وعقدة الرجفان الأذيني ، الكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية إلى الثالثة. غالبًا ما يصاحب عدم انتظام ضربات القلب مظاهر ذاتية تؤدي غالبًا إلى تطور ما يسمى باعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب. يمكن اعتبار معظمهم مهددين للحياة. في هذا الصدد ، يحتاج المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب إلى العلاج.

لمواصلة التنزيل ، تحتاج إلى جمع الصورة.

ويلاحظ وجود الشرايين الصدغية البارزة والمتعرجة بشكل حاد في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي وتصلب الشرايين.

عند فحص رقبة المريض المصاب بقصور الصمام الأبهري ، يمكن رؤية نبض الشرايين السباتية ("الرقص السباتي"). في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة ظاهرة غريبة ، يتم التعبير عنها في هز الرأس (أعراض موسيت). يحدث بسبب النبض الحاد للشرايين السباتية مع اختلافات في الضغط الأقصى والأدنى. أحيانًا ما يتم الجمع بين أعراض "الرقص السباتي" مع نبض في الشرايين تحت الترقوة والعضدية والشعاعية وغيرها وحتى الشرايين ("الشخص النابض"). في هذه الحالة ، من الممكن تحديد ما يسمى ب نبض ما قبل الشعيرات الدموية(نبض كوينك) - احمرار إيقاعي في طور الانقباض وشحوب في طور الانبساط من فراش الظفر مع ضغط خفيف على نهايته (الشكل 36 ، أ). يمكن أيضًا رؤية النبض قبل الشعيرات على الغشاء المخاطي للشفاه عند ضغط الزجاج عليها (الشكل 36 ، ب) أو عند فرك جلد الجبهة ، ونتيجة لذلك يتغير لون البقعة النابضة من احتقان الشحوب والعكس صحيح.

أرز. 36. تحديد النبض الشعري في منطقة فراش الظفر (أ) وعلى الشفة السفلية (ب).

في الوضع المستقيم للمريض ، يوجد نبض وتورم في الأوردة الوداجية أحيانًا على الرقبة ، والذي يحدث بسبب صعوبة تدفق الدم الوريدي إلى الأذين الأيمن. في حالة انسداد التدفق من خلال الوريد الأجوف العلوي ، تتمدد أوردة الرأس والرقبة والأطراف العلوية والسطح الأمامي للجسم ، ويتم توجيه الدم من أعلى إلى أسفل إلى نظام الوريد الأجوف السفلي. في حالة انسداد التدفق من خلال الوريد الأجوف السفلي ، تتمدد أوردة الأطراف السفلية ، وكذلك الأسطح الجانبية لجدار البطن ، ويتم توجيه الدم من الأسفل إلى الأعلى إلى نظام الوريد الأجوف العلوي. عندما يتم إعاقة التدفق الخارج من خلال الوريد البابي ، تتطور شبكة من الضمانات حول السرة ويتم توجيه الدم عبر الأوردة السطحية المتوسعة إلى نظام الوريد الأجوف العلوي والسفلي.

على الرقبة ، يمكنك رؤية النبض وعروق الوداجي ( نبض وريدي). يعكس التورم المتناوب وسقوطهما تقلبات في الضغط في الأذين الأيمن ، اعتمادًا على نشاط القلب. يؤدي تباطؤ تدفق الدم من الأوردة إلى الأذين الأيمن مع زيادة الضغط فيه أثناء الانقباض الأذيني إلى تورم الأوردة. يؤدي التدفق المتسارع للدم من الأوردة إلى الأذين الأيمن مع انخفاض الضغط فيه أثناء انقباض البطينين إلى انهيار الأوردة. لذلك ، أثناء توسع الشرايين الانقباضي ، تنهار الأوردة - نبض وريدي سلبي.

في الشخص السليم ، يكون تورم الأوردة واضحًا للعيان إذا كان في وضعية الاستلقاء. عندما يتم تغيير الوضع إلى الوضع الرأسي ، فإن تورم الأوردة يختفي. ومع ذلك ، في حالات قصور الصمام ثلاثي الشرف ، والتهاب التامور النضحي والالتصاق ، وانتفاخ الرئة في الرئتين ، واسترواح الصدر ، يكون تورم الأوردة في وضع مستقيم للمريض واضحًا للعيان. ويرجع ذلك إلى ركود الدم فيها. على سبيل المثال ، مع قصور الصمام ثلاثي الشرفات ، يدفع البطين الأيمن بعضًا من الدم إلى الأذين الأيمن مع كل انقباض ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط فيه ، وإبطاء تدفق الدم إليه من الأوردة ، و انتفاخ قوي في الأوردة الوداجية. في مثل هذه الحالات ، يتزامن نبض الأخير مع انقباض البطينين ونبض الشرايين السباتية. هذا هو ما يسمى ب نبض وريدي إيجابي... للتعرف عليه ، من الضروري دفع الدم خارج الجزء العلوي من الوريد الوداجي بحركة الإصبع والضغط على الوريد. إذا امتلأ الوريد بالدم بسرعة ، فهذا يشير إلى تدفقه إلى الوراء أثناء الانقباض من البطين الأيمن إلى الأذين الأيمن.

أرز. 37. طوق ستوكس (بعد A.L Myasnikov ، 1956).

يحدث تمدد حاد في عروق العنق مع وذمة حادة متزامنة (طوق ستوكس ، الشكل 37) بسبب ضغط الوريد الأجوف العلوي.

لوحظ توسع الأوردة الجلدية في منطقة مقبض القص وجدار الصدر الأمامي في أورام المنصف ، مما يؤدي إلى ضغط الأوردة العميقة.

يمكن أن يحدث النبض الواضح في المنطقة الشرسوفية بسبب تقلص البطين الأيمن المتضخم والمتضخم (النبض القلبي) أو نبض الشريان الأورطي البطني. في هذه الحالة ، يكون النبض الناجم عن البطين الأيمن مرئيًا بشكل أفضل تحت أكثر عمليات الخنجري ، خاصة مع التنفس العميق ، في وضع الوقوف للموضوع. يكون نبض الشريان الأورطي البطني أكثر وضوحًا بشكل أقل من سابقه في وضع الاستلقاء للمريض ، خاصة عند الزفير.

نبض الكبد معبر وصحيح. السبب الأول هو انتقال انقباضات القلب إلى الكبد. في هذه الحالة ، تتحرك كتلة الكبد بأكملها في اتجاه واحد. يتم التعبير عن النبض الحقيقي بالتناوب بين الزيادة (التورم) والنقصان في حجم الكبد. لوحظ ، على سبيل المثال ، مع قصور في الصمامات الأبهري ، وتورم الكبد يتزامن مع النبض القمي. في هذه الحالة يكون نبض الكبد شريانيًا. في حالة قصور الصمام ثلاثي الشرفات ، يُلاحظ النبض الوريدي الحقيقي للكبد ، والذي يحدث نتيجة قلس (التدفق العكسي) للدم من خلال فتحة مفتوحة من البطين الأيمن إلى الأذين الأيمن ، ومن هناك إلى الأذين الأيمن الوريد الأجوف والأوردة الكبدية. هذا الأخير مسؤول عن تورم الكبد.

1. كيفية جس نبض الوريد الوداجي الداخلي من النبض على الشريان السباتي؟

عادة ، يكون النبض الوريدي الوداجي غير محسوس.

إذا كان الضغط الوريدي مرتفعًا للغاية ، فيمكنك في بعض الحالات أن تشعر بالاهتزازات المتموجة اللطيفة بأصابعك.

ملحوظة:

أ. الضغط على المنطقة فوق الترقوة يوقف النبض الوداجي ، لكنه لا يزيل نبض الشريان السباتي.

ومع ذلك ، هناك دقة واحدة هنا يجب وضعها في الاعتبار. لا يختفي النبض العالي والقوي للوريد الوداجي عند الضغط على المنطقة السفلية من الفضاء فوق الترقوة. من أجل إيقاف النبض عالي السعة للوريد الوداجي عند الضغط الوريدي العالي ، من الضروري الضغط على منتصف العنق على الأقل (الشكل.

لماذا يحدث تورم في وريد الرقبة؟

أرز. 8. النبض الوداجي الشديد لا يختفي مع الضغط مباشرة على الترقوة ، ربما لأن وتر العضلة القصية الترقوية الخشائية يمنع الضغط الكافي على الوريد الوداجي

ب. الضغط المفاجئ والحاد على البطن يجعل النبض الوداجي أكثر وضوحًا على الفور ، ولكن ليس له أي تأثير على نبض الشريان السباتي.

كيف يمكن التمييز بين النبض الوداجي ونبض الشريان السباتي بواسطة محيط الموجة النبضية؟

إذا كان الدافع السريع الأكثر وضوحًا موجهًا إلى الداخل (أي أنه انهيار) ، فإن مصدر النبض هو الأوردة الوداجية. تُوجَّه حركات النبض الأكثر شمولاً والأسرع في الشريان السباتي إلى الخارج.

السابق التالى

شاهد المزيد:

النبض (النبض اللاتيني ، من النبض - الدفع) هو اهتزاز متشنج لجدران الأوعية الدموية والقلب والأنسجة المجاورة. يميز بين النبض الفسيولوجي والمرضي.

النبضات المرضية للقلب والأوعية الدموية في منطقة الصدر والنبض الشرسوفي والنبض الكبدي لها قيمة تشخيصية.

يمكن العثور على نبضات شديدة في الشريان الأورطي في الفراغ الوربي الأول أو الثاني على يمين القص مع تجعد ندبي في الرئة اليمنى أو بسبب التوسع الحاد في الجزء الصاعد من الشريان الأورطي (انظر تمدد الأوعية الدموية الأبهري). يمكن أيضًا اكتشاف نبض الأبهر في الحفرة الوداجية مع إطالة تصلب للشريان الأورطي مع تمدد أو تمدد الأوعية الدموية في قوسه.

مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان المجهول ، يوجد "ورم نابض" في منطقة المفصل القصي الترقوي. يتم تحديد نبض الشريان الرئوي في الفراغ الوربي الثاني على اليسار في حالة تجعد الرئة اليسرى أو عند توسع الشريان الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية).

يمكن أن تسبب الأورام التي تلامس القلب أو الأوعية الكبيرة نبضًا غير طبيعي في منطقة الصدر.

يؤدي النزوح الحاد للقلب في أمراض الجهاز التنفسي والتغير في موقع الحجاب الحاجز ، بسبب إزاحة النبض القلبي والقمي ، إلى ظهور نبض غير عادي في منطقة الصدر: في الثالث والرابع الفراغات الوربية على اليسار مع تجعد كبير في الرئة اليسرى ومكانة عالية للحجاب الحاجز ، في المساحات الوربية III-V خلف الخط الأوسط الترقوي الأيسر مع تراكم السائل أو الغاز في التجويف الجنبي الأيمن ، على اليمين في IV- مسافات V الوربية على طول حافة القص مع تجعد الرئة اليمنى ، مع وجود استرواح في الجانب الأيسر أو استسقاء صدري أو دكستروكسار.

يمكن أن يؤدي إغفال الحجاب الحاجز في انتفاخ الرئة إلى إزاحة الدافع القمي لأسفل وإلى اليمين.

النبض الشرياني والوريدي يتميز بالرقبة. لوحظ زيادة نبض الشرايين السباتية مع قصور الصمام الأبهري ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وتضخم الغدة الدرقية المنتشر ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يمكن أن يكون النبض بموجة واحدة للأوردة الوداجية في الحالات المرضية عبارة عن نبض انقباضي وانقباضي (نبض وريدي إيجابي). يتم تحديد الطبيعة الدقيقة للنبض المرضي للأوردة على مخطط الوريد (انظر). عند الفحص ، يمكن للمرء أن يرى عادة نبضًا واضحًا على شكل موجة واحدة ، أقل من اثنتين ، بعد الانقباض الأذيني (الانقباضي) أو بشكل متزامن مع الانقباض البطيني (الانقباضي).

أكثر ما يميز هو النبض الانقباضي للأوردة الوداجية مع النبض الانقباضي المتزامن للكبد المتضخم مع قصور الصمام ثلاثي الشرف. يحدث النبض ما قبل الانقباض مع كتلة القلب الكاملة ، وتضيق الفتحة الوريدية اليمنى ، وأحيانًا مع إيقاع الأذيني البطيني وعدم انتظام دقات القلب الانتيابي.

يمكن أن يحدث النبض الشرسوفي بسبب تقلصات في القلب والشريان الأورطي البطني والكبد.

يمكن رؤية نبض القلب في هذه المنطقة مع انخفاض مكانة الحجاب الحاجز وزيادة ملحوظة في القلب الأيمن. يمكن رؤية نبض الشريان الأورطي البطني في الأشخاص الأصحاء النحيفين الذين لديهم جدار بطني رخو ؛ ومع ذلك ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان في وجود أورام في البطن على اتصال مع الشريان الأورطي البطني ، وتصلب أو تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني. يتم تحديد النبض الكبدي بشكل أفضل من خلال ملامسة الفص الأيمن للكبد. نبض الكبد الحقيقي واسع في طبيعته ويتجلى من خلال زيادة منتظمة وانخفاض في حجم الكبد بسبب تغير حشو أوعيته بالدم (انظر.

عيوب القلب). يتم تحديد نبض الكبد المرئي للعين مع ورم وعائي.

ويلاحظ النبض المرضي للشرايين مع انضغاط جدران الأوعية الدموية وزيادة نشاط القلب في مختلف الحالات المرضية للجسم.

يتيح لك التسجيل الرسومي للنبض باستخدام أجهزة متعددة القنوات تحديد طبيعته بدقة أكبر.

ما الذي يسبب نبض وريد في الرقبة وماذا تفعل

انتفاخ الوريد ، المصحوب بنبض ملحوظ من الجانب ، يظهر فجأة في المنطقة تحت الفك السفلي هو أحد الأعراض التي تتطلب عناية شديدة ، وأحيانًا مساعدة طبيب مؤهل.

حول ما يجب القيام به إذا كان الوريد في الرقبة ينبض ، وما قد يشير هذا - أكثر.

الأسباب

في شخص يتمتع بصحة جيدة ولا يعاني من مشاكل صحية خطيرة ، يمكن أن يحدث النبض بعد مجهود بدني عالي الشدة.

في بعض المرضى ، تظهر الأعصاب بهذه الطريقة ، بينما في البعض الآخر ، يبدأ الوريد في النبض كرد فعل على الإجهاد الشديد.

لا ترتبط الأعراض بمرض في الأوردة أو القلب أو الأوعية الدموية أو الأعضاء الداخلية الأخرى ، كقاعدة عامة ، لا يحمل أي خطر في حالة حدوثه مرة واحدة. إذا لاحظت وجود ارتباط بين التوتر والنبض الوريدي ، يمكنك استشارة طبيب أعصاب.

السبب الرئيسي لحدوث نبض الأوردة في الرقبة: قصور القلب في البطين الأيمن ، مصحوبًا بركود الدم الوريدي في الدورة الدموية الجهازية.

في الوقت نفسه ، لا ينبض الوريد فحسب ، بل يتضخم ويتوسع.

عندما تظهر الموجة النبضية على الرقبة ، فإنها لا تكون محسوسة جيدًا فحسب - بل يمكن رؤيتها من الجانب.

لماذا يحدث هذا

يمكن أن يحدث النبض في وريد عنق الرحم عندما تعانين من المشكلات الصحية التالية:

• تجلط الأوردة الكبيرة.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• أمراض القلب أو الأوعية الدموية (الخلقية أو المكتسبة).
• التهاب التامور.
• فشل القلب.
• انتفاخ الرئة.
• التأثير الميكانيكي على الوريد الأجوف العلوي (يحدث مع الأورام أو الالتهابات الشديدة للأعضاء المجاورة).
• تضخم الغدة الدرقية الموجود خلف عظم الصدر.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري.
• تصلب الشرايين في الشريان الأورطي الصدري.
• بعض المشاكل الأخرى.

ماذا أفعل

إذا لاحظت أن نبض أحد الأوردة في الرقبة بدأ يحدث بتردد منتظم ، فهذه إشارة تنذر بالخطر.

مطلوب استشارة الطبيب.

المسؤولون عن تشخيص وعلاج هذه الأعراض هم: المعالج وطبيب القلب. يمكنهم إحالتك إلى متخصصين أكثر تحديدًا ، بما في ذلك أخصائي أمراض الروماتيزم ، وأخصائي الغدد الصماء ، وطبيب الأورام ، وجراح القلب ، وأخصائي أمراض الرئة.

يذاكر

الفحص الأولي عندما يشكو المريض من أن الوريد في الرقبة ينبض هو فحص الجس.

يقوم الطبيب بتقييم:

1. الضغط الوريدي المركزي
2. نبض وريدي.

لاحظ أن النبض يمكن أن يكون ناتجًا عن اضطرابات في تدفق الدم في الأوردة (الوريدية) أو في الشرايين (الشرايين).

يقرر الطبيب ذلك أثناء الفحص الأولي.

لإجراء تشخيص أكثر دقة ، قد يلزم إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين
• الموجات فوق الصوتية للرقبة والصدر.
• ثقب؛
• مسح مزدوج لأوعية عنق الرحم.
• التصوير المقطعي متعدد الحلقات في مناطق عنق الرحم والصدر.
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للجمجمة.

من المهم أن تعرف: غالبًا ما تصيب المشكلة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، لذلك يهتم الطبيب ببشرة المريض.

النبض في الرأس والرقبة: كل الأسباب الممكنة ، والملامح ، ومن ماذا وكيف نعالج؟

كيف ترتبط الدهون بالنبض الوريدي؟

تؤثر الأنسجة الدهنية بشكل مباشر على نظام القلب والأوعية الدموية: فمن ناحية ، تتراكم الدهون حول القلب ، مما يجعل من الصعب عليه العمل ؛ من ناحية أخرى ، يجب على القلب أن يعمل أكثر من ذلك بكثير ، لأن هناك الكثير من الأنسجة في جسم الشخص السمين ويحتاج المزيد من الدم إلى النقل.

علاج او معاملة

نبض الأوردة في الرقبة هو مجرد عرض وليس مرضًا مستقلاً ، لذلك عندما يتم تحديد السبب النهائي للأعراض والتشخيص ، يعالج الطبيب المرض الأساسي.

عندما يتم الكشف عن الأورام ، يهدف العلاج إلى إزالتها.

يتم علاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب بالأدوية مدى الحياة. في حالة تمدد الأوعية الدموية وتصلب الشرايين وبعض المشاكل الأخرى ، قد يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية ، ولكن يتم استخدام هذه الممارسة إذا كانت الأوعية مقروصة أو مسدودة بشدة ، مما يتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية.

إذا لاحظت وجود منطقة خفقان على رقبتك مرة أو مرتين ، فهذا لا يعني أن هناك خطرًا جسيمًا على صحتك.

لكن النبض الذي يحدث بانتظام هو أحد الأعراض التي يجب عليك إخبار طبيبك عنها بالتأكيد ، حتى لو لم يزعجك شيء آخر.

إضافة تعليق أو مراجعة

مراقبة طبيعة نبضات عروق العنق

من خلال مستوى وطبيعة نبض أوردة العنق ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة القلب الأيمن. يعكس نبض الوريد الوداجي الداخلي على اليمين بدقة أكبر حالة ديناميكا الدم. يمكن أن تتوسع الأوردة الوداجية الخارجية أو تنهار بسبب تأثيرات خارج القلب - الضغط ، وتضيق الوريد. على الرغم من أن الوريد الوداجي الداخلي الأيمن غير مرئي ، إلا أن نبضه يتم الحكم عليه من خلال اهتزاز الجلد فوق الترقوة اليمنى - من الحفرة فوق الترقوة إلى شحمة الأذن ، إلى الخارج من الشريان السباتي.

تتم الملاحظة مع المريض مستلقياً مع رفع الجسم - عند 30-45 درجة ، يجب إرخاء عضلات الرقبة (الشكل 6).

أرز. 6. التحديد البصري لـ CVP (في مريض CVP = 5 سم + 5 سم = 10 سم ماء)

عادة ، يكون النبض ملحوظًا فقط في منطقة الحفرة اليمنى فوق الترقوة.

لكل نبضة في الشريان السباتي ، هناك تذبذب مزدوج للنبض الوريدي. على عكس نبض الشرايين السباتية ، يكون نبض الوريد أكثر سلاسة ، ولا يتم الشعور به عند الجس ويختفي إذا ضغطت على الجلد فوق عظم الترقوة.

في الأشخاص الأصحاء في وضعية الجلوس أو الوقوف ، يكون نبض أوردة الرقبة غير مرئي. وفقًا للمستوى العلوي لنبض الوريد الوداجي الأيمن ، من الممكن تحديد قيمة CVP تقريبًا: تقع زاوية القص على مسافة حوالي 5 سم من مركز الأذين الأيمن ، لذلك ، إذا لم يكن المستوى العلوي للنبض أعلى من زاوية القص (فقط في الحفرة فوق الترقوة) ، فإن CVP يساوي 5 سم من عمود الماء ، إذا كان النبض غير مرئي - يكون CVP أقل من 5 سم من الماء.

فن. (في هذه الحالات ، يكون النبض ملحوظًا فقط عندما يكون الجسم في وضع أفقي) ، إذا كان مستوى النبض أعلى من زاوية القص ، لتحديد CVP ، أضف 5 سم إلى قيمة هذا الفائض ، من أجل على سبيل المثال ، إذا تجاوز المستوى العلوي للنبض مستوى زاوية القص بمقدار 5 سم - يكون CVP 10 سم (5 سم + 5 سم) ماء.

فن. عادة ، لا يتجاوز CVP 10 سم من الماء. فن. إذا كان نبض أوردة عنق الرحم ملحوظًا في وضع الجلوس ، فإن CVP يزداد بشكل كبير ، على الأقل 15-20 سم من الماء.

فن.
يتكون النبض الوريدي عادة من ارتفاعين (موجتين موجبتين "أ" و "V") واثنين

عند مراقبة نبض أوردة عنق الرحم ، من الأسهل تحديد:
1. زيادة CVP - نبض ملحوظ في أوردة العنق في وضعية الجلوس ، وعادة ما يكون هناك تورم في الأوردة الخارجية للرقبة.
2. انخفاض حاد في CVP (نقص حجم الدم) في المرضى الذين يعانون من صورة سريرية للانهيار أو الصدمة - عدم وجود نبض في أوردة العنق وانهيار الأوردة الصافنة ، حتى في الوضع الأفقي.
3.

الرجفان الأذيني - عدم وجود موجة "أ" من النبض الوريدي.
4.

خفقان في الرقبة

التفكك الأذيني البطيني - موجات "عملاقة" غير منتظمة من النبض الوريدي.

عند الضغط براحة اليد على المعدة في المراق الأيمن ، يلاحظ ما يسمى بالارتجاع الكبدي الوداجي - زيادة في مستوى نبض أوردة الرقبة. عادة ، تكون هذه الزيادة قصيرة الأجل ، وفي المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، فإنها تستمر طوال فترة الضغط على منطقة الكبد.

يتم إجراء تحديد الارتجاع الكبدي الوداجي في المرضى الذين يعانون من CVP الطبيعي ، على سبيل المثال ، بعد تناول مدرات البول.

انتبه إلى نبض الشرايين السباتية (تحدث تغييراته مع قصور في الصمام الأبهري وتمدد الأوعية الدموية) ، ونبض الأوردة الوداجية (النبض الوريدي الإيجابي هو سمة من سمات قصور الصمام ثلاثي الشرف). عند الفحص ، يمكن الكشف عن تضخم الغدة الدرقية. لوحظ تورم شديد في الرقبة (Stokes collar) بسبب صعوبة تدفق الليمفاوية والدم في أورام المنصف. في بعض الأمراض (سرطان الدم الليمفاوي ، ساركومة ليمفاوية ، ورم حبيبي ليمفاوي ، تولاريميا) ، يمكن الكشف عن زيادة في العقد الليمفاوية العنقية.

عند فحص رقبة المريض المصاب بقصور الصمام الأبهري ، يمكن رؤية نبض الشرايين السباتية ("الرقص السباتي"). في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة ظاهرة غريبة ، يتم التعبير عنها في هز الرأس (أعراض موسيت). يحدث بسبب النبض الحاد للشرايين السباتية مع اختلافات في الضغط الأقصى والأدنى. أحيانًا ما يتم الجمع بين أعراض "الرقص السباتي" مع نبض في الشرايين تحت الترقوة والعضدية والشعاعية وغيرها وحتى الشرايين ("الشخص النابض"). في هذه الحالة ، من الممكن تحديد ما يسمى النبض قبل الشعيرات الدموية (نبض Quincke) - الاحمرار المنتظم في طور الانقباض والتبييض في طور الانبساط من فراش الظفر مع الضغط الخفيف على نهايته.

في الوضع المستقيم للمريض ، يوجد نبض وتورم في الأوردة الوداجية أحيانًا على الرقبة ، والذي يحدث بسبب صعوبة تدفق الدم الوريدي إلى الأذين الأيمن. في حالة انسداد التدفق من خلال الوريد الأجوف العلوي ، تتمدد أوردة الرأس والرقبة والأطراف العلوية والسطح الأمامي للجسم ، ويتم توجيه الدم من أعلى إلى أسفل إلى نظام الوريد الأجوف السفلي.

على الرقبة ، يمكنك رؤية نبض الأوردة الوداجية (النبض الوريدي). يعكس التورم المتناوب وسقوطهما تقلبات في الضغط في الأذين الأيمن ، اعتمادًا على نشاط القلب. يؤدي تباطؤ تدفق الدم من الأوردة إلى الأذين الأيمن مع زيادة الضغط فيه أثناء الانقباض الأذيني إلى تورم الأوردة. يؤدي التدفق المتسارع للدم من الأوردة إلى الأذين الأيمن مع انخفاض الضغط فيه أثناء انقباض البطينين إلى انهيار الأوردة. لذلك ، أثناء التمدد الانقباضي للشرايين ، تنهار الأوردة - نبض وريدي سلبي.

في الشخص السليم ، يكون تورم الأوردة واضحًا للعيان إذا كان في وضعية الاستلقاء. عندما يتم تغيير الوضع إلى الوضع الرأسي ، فإن تورم الأوردة يختفي. ومع ذلك ، في حالات قصور الصمام ثلاثي الشرف ، والتهاب التامور النضحي والالتصاق ، وانتفاخ الرئة في الرئتين ، واسترواح الصدر ، يكون تورم الأوردة في وضع مستقيم للمريض واضحًا للعيان. ويرجع ذلك إلى ركود الدم فيها. على سبيل المثال ، مع قصور الصمام ثلاثي الشرفات ، يدفع البطين الأيمن بعضًا من الدم إلى الأذين الأيمن مع كل انقباض ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط فيه ، وإبطاء تدفق الدم إليه من الأوردة ، و انتفاخ قوي في الأوردة الوداجية. في مثل هذه الحالات ، يتزامن نبض الأخير مع انقباض البطينين ونبض الشرايين السباتية. هذا هو ما يسمى بالنبض الوريدي الإيجابي. للتعرف عليه ، من الضروري دفع الدم خارج الجزء العلوي من الوريد الوداجي بحركة الإصبع والضغط على الوريد. إذا امتلأ الوريد بالدم بسرعة ، فهذا يشير إلى تدفقه إلى الوراء أثناء الانقباض من البطين الأيمن إلى الأذين الأيمن.

يحدث تمدد حاد في أوردة العنق مع وذمة حادة متزامنة (طوق ستوكس) بسبب ضغط الوريد الأجوف العلوي.

يشير تضخم الأوردة الوداجية في وضعية الوقوف والجلوس إلى زيادة الضغط الوريدي في المرضى الذين يعانون من قصور القلب البطيني الأيمن والتهاب التامور الانصباب التامور ومتلازمة الوريد الأجوف العلوي.

يمكن أن يحدث النبض المرئي للشريان السباتي في المرضى الذين يعانون من قلس الأبهر وارتفاع ضغط الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية وفقر الدم الشديد.

مراقبة طبيعة نبضات عروق العنق

من خلال مستوى وطبيعة نبض أوردة العنق ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة القلب الأيمن. يعكس نبض الوريد الوداجي الداخلي على اليمين بدقة أكبر حالة ديناميكا الدم. يمكن أن تتوسع الأوردة الوداجية الخارجية أو تنهار بسبب تأثيرات خارج القلب - الضغط ، وتضيق الوريد. على الرغم من أن الوريد الوداجي الداخلي الأيمن غير مرئي ، إلا أن نبضه يتم الحكم عليه من خلال اهتزاز الجلد فوق الترقوة اليمنى - من الحفرة فوق الترقوة إلى شحمة الأذن ، إلى الخارج من الشريان السباتي. تتم الملاحظة مع المريض مستلقياً مع رفع الجسم - عند 30-45 درجة ، يجب إرخاء عضلات الرقبة (الشكل 6).

أرز. 6. التحديد البصري لـ CVP (في مريض CVP = 5 سم + 5 سم = 10 سم ماء)

عادة ، يكون النبض ملحوظًا فقط في منطقة الحفرة اليمنى فوق الترقوة. لكل نبضة في الشريان السباتي ، هناك تذبذب مزدوج للنبض الوريدي. على عكس نبض الشرايين السباتية ، يكون نبض الوريد أكثر سلاسة ، ولا يتم الشعور به عند الجس ويختفي إذا ضغطت على الجلد فوق عظم الترقوة. في الأشخاص الأصحاء في وضعية الجلوس أو الوقوف ، يكون نبض أوردة الرقبة غير مرئي. وفقًا للمستوى العلوي لنبض الوريد الوداجي الأيمن ، من الممكن تحديد قيمة CVP تقريبًا: تقع زاوية القص على مسافة حوالي 5 سم من مركز الأذين الأيمن ، لذلك ، إذا لم يكن المستوى العلوي للنبض أعلى من زاوية القص (فقط في الحفرة فوق الترقوة) ، فإن CVP يساوي 5 سم من عمود الماء ، إذا كان النبض غير مرئي - يكون CVP أقل من 5 سم من الماء. فن. (في هذه الحالات ، يكون النبض ملحوظًا فقط عندما يكون الجسم في وضع أفقي) ، إذا كان مستوى النبض أعلى من زاوية القص ، لتحديد CVP ، أضف 5 سم إلى قيمة هذا الفائض ، من أجل على سبيل المثال ، إذا تجاوز المستوى العلوي للنبض مستوى زاوية القص بمقدار 5 سم - يكون CVP 10 سم (5 سم + 5 سم) ماء. فن. عادة ، لا يتجاوز CVP 10 سم من الماء. فن. إذا كان نبض أوردة عنق الرحم ملحوظًا في وضع الجلوس ، فإن CVP يزداد بشكل كبير ، وليس أقل من الماء. فن. يتكون النبض الوريدي عادة من ارتفاعين (موجتين موجبتين "أ" و "V") واثنين

عند مراقبة نبض أوردة عنق الرحم ، يكون من الأسهل تحديد: 1. زيادة CVP - نبض واضح لأوردة العنق في وضع الجلوس ، وعادة ما يكون تورمًا في الأوردة الخارجية للرقبة. 2. انخفاض حاد في CVP (نقص حجم الدم) في المرضى الذين يعانون من صورة سريرية للانهيار أو الصدمة - عدم وجود نبض في أوردة العنق وانهيار الأوردة الصافنة ، حتى في الوضع الأفقي. 3. الرجفان الأذيني - عدم وجود موجة "أ" من النبض الوريدي. 4. التفكك الأذيني البطيني - موجات "عملاقة" غير منتظمة للنبض الوريدي.

عند الضغط براحة اليد على المعدة في المراق الأيمن ، يلاحظ ما يسمى بالارتجاع الكبدي الوداجي - زيادة في مستوى نبض أوردة الرقبة. عادة ، تكون هذه الزيادة قصيرة الأجل ، وفي المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، فإنها تستمر طوال فترة الضغط على منطقة الكبد. يتم إجراء تحديد الارتجاع الكبدي الوداجي في المرضى الذين يعانون من CVP الطبيعي ، على سبيل المثال ، بعد تناول مدرات البول.

لمتابعة التنزيل ، يلزمك جمع صورة:

SHEIA.RU

ينبض الوريد في الرقبة

ما الذي يسبب نبض وريد في الرقبة وماذا تفعل

انتفاخ الوريد ، المصحوب بنبض ملحوظ من الجانب ، يظهر فجأة في المنطقة تحت الفك السفلي هو أحد الأعراض التي تتطلب عناية شديدة ، وأحيانًا مساعدة طبيب مؤهل. حول ما يجب القيام به إذا كان الوريد في الرقبة ينبض ، وما قد يشير هذا - أكثر.

الأسباب

في شخص يتمتع بصحة جيدة ولا يعاني من مشاكل صحية خطيرة ، يمكن أن يحدث النبض بعد مجهود بدني عالي الشدة. في بعض المرضى ، تظهر الأعصاب بهذه الطريقة ، بينما في البعض الآخر ، يبدأ الوريد في النبض كرد فعل على الإجهاد الشديد. لا ترتبط الأعراض بمرض في الأوردة أو القلب أو الأوعية الدموية أو الأعضاء الداخلية الأخرى ، كقاعدة عامة ، لا يحمل أي خطر في حالة حدوثه مرة واحدة. إذا لاحظت وجود ارتباط بين التوتر والنبض الوريدي ، يمكنك استشارة طبيب أعصاب.

السبب الرئيسي لحدوث نبض الأوردة في الرقبة: قصور القلب في البطين الأيمن ، مصحوبًا بركود الدم الوريدي في الدورة الدموية الجهازية.

في الوقت نفسه ، لا ينبض الوريد فحسب ، بل يتضخم ويتوسع.

عندما تظهر الموجة النبضية على الرقبة ، فإنها لا تكون محسوسة جيدًا فحسب - بل يمكن رؤيتها من الجانب.

لماذا يحدث هذا

يمكن أن يحدث النبض في وريد عنق الرحم عندما تعانين من المشكلات الصحية التالية:

• تجلط الأوردة الكبيرة.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• أمراض القلب أو الأوعية الدموية (الخلقية أو المكتسبة).
• التهاب التامور.
• فشل القلب.
• انتفاخ الرئة.
• التأثير الميكانيكي على الوريد الأجوف العلوي (يحدث مع الأورام أو الالتهابات الشديدة للأعضاء المجاورة).
• تضخم الغدة الدرقية الموجود خلف عظم الصدر.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري.
• تصلب الشرايين في الشريان الأورطي الصدري.
• بعض المشاكل الأخرى.

ماذا أفعل

إذا لاحظت أن نبض أحد الأوردة في الرقبة بدأ يحدث بتردد منتظم ، فهذه إشارة تنذر بالخطر.

مطلوب استشارة الطبيب. المسؤولون عن تشخيص وعلاج هذه الأعراض هم: المعالج وطبيب القلب. يمكنهم إحالتك إلى متخصصين أكثر تحديدًا ، بما في ذلك أخصائي أمراض الروماتيزم ، وأخصائي الغدد الصماء ، وطبيب الأورام ، وجراح القلب ، وأخصائي أمراض الرئة.

يذاكر

الفحص الأولي عندما يشكو المريض من أن الوريد في الرقبة ينبض هو فحص الجس.

لاحظ أن النبض يمكن أن يكون ناتجًا عن اضطرابات في تدفق الدم في الأوردة (الوريدية) أو في الشرايين (الشرايين). يقرر الطبيب ذلك أثناء الفحص الأولي.

لإجراء تشخيص أكثر دقة ، قد يلزم إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين
• الموجات فوق الصوتية للرقبة والصدر.
• ثقب؛
• مسح مزدوج لأوعية عنق الرحم.
• التصوير المقطعي متعدد الحلقات في مناطق عنق الرحم والصدر.
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للجمجمة.

من المهم أن تعرف: غالبًا ما تصيب المشكلة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، لذلك يهتم الطبيب ببشرة المريض. كيف ترتبط الدهون بالنبض الوريدي؟

تؤثر الأنسجة الدهنية بشكل مباشر على نظام القلب والأوعية الدموية: فمن ناحية ، تتراكم الدهون حول القلب ، مما يجعل من الصعب عليه العمل ؛ من ناحية أخرى ، يجب على القلب أن يعمل أكثر من ذلك بكثير ، لأن هناك الكثير من الأنسجة في جسم الشخص السمين ويحتاج المزيد من الدم إلى النقل.

علاج او معاملة

نبض الأوردة في الرقبة هو مجرد عرض وليس مرضًا مستقلاً ، لذلك عندما يتم تحديد السبب النهائي للأعراض والتشخيص ، يعالج الطبيب المرض الأساسي.

عندما يتم الكشف عن الأورام ، يهدف العلاج إلى إزالتها. يتم علاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب بالأدوية مدى الحياة. في حالة تمدد الأوعية الدموية وتصلب الشرايين وبعض المشاكل الأخرى ، قد يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية ، ولكن يتم استخدام هذه الممارسة إذا كانت الأوعية مقروصة أو مسدودة بشدة ، مما يتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية.

إذا لاحظت وجود منطقة خفقان على رقبتك مرة أو مرتين ، فهذا لا يعني أن هناك خطرًا جسيمًا على صحتك. لكن النبض الذي يحدث بانتظام هو أحد الأعراض التي يجب عليك إخبار طبيبك عنها بالتأكيد ، حتى لو لم يزعجك شيء آخر.

النبض في الرأس والرقبة: كل الأسباب الممكنة ، والملامح ، ومن ماذا وكيف نعالج؟

يعرف الكثير من الناس الشعور بالنبض في الرأس. مثل هذه الحالة لا تشير بالضرورة إلى علم الأمراض ، فهي ممكنة وطبيعية في ظل ظروف معينة. غالبًا ما يكون الإحساس بالنبض لدى الأشخاص الأصحاء ناتجًا عن الإجهاد أو المشاعر القوية أو الحمل البدني الزائد أو التغيرات المفاجئة في الطقس. في هذه الحالات ، تكون الأحاسيس غير السارة ذات طبيعة قصيرة الأمد وتزول من تلقاء نفسها.

في الوقت نفسه ، يصاحب النبض الصداع النصفي وتصلب الشرايين والخلل اللاإرادي والعديد من الأمراض الأخرى ، مما يتسبب في الكثير من الانزعاج والقلق للمريض. يمكن اعتباره أحد الأعراض المزعجة ، لأنه بدون إجراء فحص ، من المستحيل تحديد سبب ذلك بالضبط وما إذا كان يتحدث حقًا عن علم الأمراض. السبب غير ضار نسبيًا - الخلل الوظيفي اللاإرادي (VVD) ، على سبيل المثال ، أو خطير جدًا - ورم أو تمدد الأوعية الدموية.

يمكن أن يحدث النبض في الرأس مع ضوضاء ، ورنين في الأذنين ، ودوخة ، ونوبات هلع ، ويحدث في مناطق مختلفة - المعابد ، مؤخرة الرأس ، في النصف. يمكن إطالة النبض المرضي ، وتكراره عدة مرات ، وهذا هو الحال بالضبط عندما يستحق الأمر الذهاب إلى طبيب - طبيب أعصاب أو معالج.

من الممكن أيضًا نبض أوعية عنق الرحم ، والتي يمكن أن تكون فسيولوجية أو مرتبطة بآفات تصلب الشرايين ، وعيوب في القلب ، واضطراب في نظم القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. في هذه الحالة ، يكون الفحص ضروريًا أيضًا لاستبعاد الطبيعة المرضية للنبض.

أسباب نبض أوعية الرأس

أسباب النبض في الرأس متنوعة للغاية. من بينها تلك الأمراض التي يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بها ، والأمراض التي تحدث عند الشباب ، والتي تستمر بدون أعراض في الوقت الحالي. بحكم طبيعة نبض الأوعية الدموية ، من المستحيل تحديد السبب الدقيق لظهور هذه الأعراض. بعد محادثة مع مريض وفحص بسيط ، يمكن للمتخصص أن يفترض فقط علم الأمراض الذي يثير اضطرابات الأوعية الدموية ، وستساعد الفحوصات المفيدة الإضافية في توضيح ذلك.

نبض في الرأس يصاحب أمراض مثل:

• الخلل اللاإرادي (خلل التوتر العضلي الوعائي (VVD) ؛
• التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي - فتق ، تنخر العظم ، عدم الاستقرار ، سمات النمو الخلقية ؛
• آفات جدار الأوعية الدموية - تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية.
• تمدد الأوعية الدموية ، تشوه الأوعية الدموية.
• أورام الرأس والرقبة.
• علم أمراض الأنف والأذن والحنجرة
• الجلوكوما ، نظارات غير مناسبة ؛
• الصدمة الدماغية المؤجلة.
• الأعصاب وهن عصبي ومشاكل نفسية أخرى.

يعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني أحد أكثر أسباب النبض في الرأس شيوعًا. هذا المرض شائع أيضًا بين الأشخاص البالغين وكبار السن ، والذين يعتبر الخفقان في الرأس من الأعراض المألوفة.

مع ارتفاع ضغط الدم ، تتأثر الشرايين والشرايين ، أولاً وقبل كل شيء ، والتي تتشنج من ارتفاع ضغط مستمر ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم في الدماغ. على خلفية ارتفاع حاد في الضغط - أزمة - يشعر المريض بنبض في المعابد ، ومن الممكن حدوث ألم في مؤخرة الرأس والدوخة وطنين الأذن. كلما ارتفع مستوى الضغط ، كان الشعور بالخفقان أكثر وضوحًا وألمًا ، ولكن مع انخفاض قراءات الضغط إلى المعدل الطبيعي ، تختفي الأعراض تدريجيًا.

يعد الخلل الوظيفي اللاإرادي شائعًا بين الشباب والأطفال والمراهقين. في أغلب الأحيان ، تعاني النساء من انتهاك ، في حين أن تنظيم النغمة الوعائية بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي يكون مضطربًا ، ونتيجة لذلك تحدث تقلبات في الضغط الانقباضي ، والنبض ، ومن الممكن تمامًا أن يحدث شعور نابض حتى في حلق.

النبض على خلفية الخلل اللاإرادي ناتج عن الإجهاد والضيق العاطفي والحمل البدني الزائد والإرهاق. للتدخين وتعاطي الكحول تأثير سلبي.

النبض مع VSD غير مؤلم ، ولكنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بعلامات أخرى للاضطراب اللاإرادي - التعرق ، احمرار الوجه ، الانزعاج ، الهادر في البطن ، ألم القلب ، الشعور بنقص الهواء مع زيادة التنفس ، الضعف والأداء المنخفض ، الحمى تحت الحمى. تعتبر التقلبات المزاجية ونوبات الهلع من السمات المميزة أيضًا ، والتي غالبًا ما تساعد في تشخيص سبب النبض.

يمكن اكتشاف التغيرات التنكسية في العمود الفقري في كل ثانية من سكان الكوكب البالغين تقريبًا. يتم تسهيل هذا المرض المنتشر من خلال نمط الحياة المستقر والعمل المستقر والوزن الزائد. الأقراص المنفتقة ، والشذوذ في تطور العمليات العظمية للفقرات ، والداء العظمي الغضروفي يسبب ضغط الأوعية الدموية والأعصاب ، مما يؤدي إلى الألم والنبض في مؤخرة الرأس والمناطق الجدارية. النبضات مصحوبة بتنميل في الأطراف وآلام في الرقبة وتقلبات في ضغط الدم.

تصلب الشرايين الدماغي

التغيرات الهيكلية في جدران الأوعية الدموية في شكل تصلب الشرايين ، الالتهاب (التهاب الأوعية الدموية) يمكن أن يسبب تضييق التجويف واضطرابات الدورة الدموية. عندما يكون الشريان مُضيقًا بشكل نصف بسبب لويحة تصلب الشرايين ، يبدأ الدماغ في تجربة نقص الأكسجة حتى مع العمل النشط لمسارات تدفق الدم الجانبية. المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين في الرأس يشكون ليس فقط من الشعور بالنبض ، ولكن أيضًا من الضوضاء ، ورنين الأذنين والرأس ، وانخفاض الذاكرة والأداء العقلي ، وهم عرضة للاكتئاب واللامبالاة.

يسمى التهاب جدار الأوعية الدموية بالتهاب الشرايين. يمكن أن يكون نتيجة لمرض مناعي ذاتي أو صدمة أو جراحة أو مرض معدي. في فترة الالتهاب الوعائي الحاد ، هناك خفقان مصحوب بصداع شديد وضعف عام وربما قلق.

يعتبر تمدد الأوعية الدموية أو التشوه الشرياني الوريدي سببًا خطيرًا للغاية لنبض أوعية الرأس. تمدد الأوعية الدموية هو عبارة عن مجموعة متشابكة من الأوعية المتطورة بشكل مرضي والتي يمكن أن توجد في أي جزء من الدماغ. التشوه الشرياني الوريدي هو تشابك الأوعية الشريانية والوريدية لخلل التنسج. هذه التكوينات تكون دائمًا خلقية ، بدون أعراض لفترة طويلة ويمكن أن تظهر على شكل ألم نابض دوري في جزء معين من الرأس - في المعابد ، مؤخرة الرأس ، تاج الرأس.

نظرًا لأن التشوهات الوعائية مصحوبة بانتهاك بنية جدران الأوعية التي تشكلها ، فقد يحدث تمزقها في ظل ظروف معينة - مع زيادة الضغط والصدمات والضغط الشديد. يتحول تمزق الأوعية الدموية إلى نزيف في مادة الدماغ أو تحت أغشيته ، وغالبًا ما يكون مميتًا.

يعتمد الشعور بالنبض على حجم تمدد الأوعية الدموية - فكلما زاد حجمها ، كلما شعر المريض بالنبض بشكل أكثر وضوحًا. قد لا تكون تمدد الأوعية الدموية الصغيرة مؤلمة ، ولكن أعراض الخفقان عادة ما تكون مزعجة. بالإضافة إلى النبض ، من الممكن وجود علامات أخرى للتشوه: ضوضاء في الرأس ، وفقدان الذاكرة ، والقلق ، مع تمدد الأوعية الدموية الكبيرة - التشنجات.

يمكن أن يصاحب النبض بدون أعراض أخرى الأورام متوسطة الحجم ، والتي تضغط على الأوعية من الخارج وتعيق تدفق الدم من خلالها. غالبًا ما يظهر في الصباح وينمو مع نمو الورم. يمكن أن يكون النبض في الرأس أحد الأعراض الأولى لنمو الورم.

يمكن أن تظهر العمليات الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، المصحوبة بتراكم الإفرازات هناك ، على شكل أحاسيس نابضة في الرأس ، وشعور بنقل السوائل من جانب الأذن المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المرضى بالقلق من الصداع والضوضاء والصفير في الرأس وفقدان السمع التدريجي.

الجلوكوما ، والنظارات المختارة بشكل غير صحيح أو رفض استخدامها مع عدم كفاية حدة البصر لا تخلق فقط أحاسيس سلبية في العين ، وتثير مشاكل أكبر في الرؤية ، والدوخة ، والشعور بالدوار ، ولكن يمكن أن تسبب أيضًا نبضًا في المعابد ، المنطقة الأمامية.

يصبح هذا النبض أكثر وضوحًا مع زيادة ضغط العين ، وإجهاد العين عند العمل مع الكمبيوتر ، والقراءة ، ويرافقه صداع.

يصاحب النبض في الرأس في بعض الحالات إصابات الدماغ الرضحية. في المرحلة الحادة ، يصاحبها صداع شديد ، وقيء ، وتشنجات ، وفي الحالات الشديدة ، يضعف الوعي أيضًا. يمكن أن تكون نتيجة الإصابة نوبات متكررة من الألم والنبض في الرأس.

غالبًا ما تحدث الاضطرابات العصبية المختلفة والفصام وأمراض نفسية أخرى مع الخفقان في الرأس ، والذي يمكن للمريض وصفه بألوان زاهية للغاية ، وتحديد مكان توطينه بوضوح ، مما قد يعقد التشخيص ، لأنه من الصعب إلى حد ما التحقق مما إذا كان المريض قول الحقيقة.

الوهن العصبي هو اضطراب حدودي يثيره الإجهاد والإرهاق والعمل غير اللائق والراحة والخصائص الفردية للاستجابة العاطفية. الإجهاد المزمن للجهاز العصبي يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى نضوبه ، ويتحول الشخص إلى مريض وهن عصبي يشكو من التعب المستمر والأرق والنعاس والتهيج وانخفاض الشهية والمزاج السيئ. بالإضافة إلى هذه الشكاوى ، فإن النبض في الرأس ، والوجع ، والضوضاء ، التي تشتد على خلفية التجارب العاطفية ، هي أيضًا سمات مميزة.

في حالة الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى ، يكون الوضع أكثر تعقيدًا: النبضات والضوضاء الغامضة يمكن أن تكون جزءًا من الهلوسة التي يعاني منها المريض ، بالإضافة إلى الوصف الحي للأعراض ، غالبًا ما يواجه الطبيب مبالغة فيها ، والتي يعقد التقييم الموضوعي للأعراض بشكل كبير.

خفقان في العنق

غالبًا ما يكتسب النبض في الرقبة قيمة تشخيصية كبيرة في مجموعة متنوعة من أمراض الأوعية الدموية والقلب ، ولكنه قد يكون طبيعيًا. يمكن ملاحظة تذبذبات جدران الأوعية الدموية بالعين المجردة عند البالغين النحيفين ، الذين يبكون الأطفال ، لكن هذا لا يشير بالضرورة إلى مرض ، ولكنه يتطلب دائمًا توضيح السبب إذا أصبح النبض ثابتًا ومرئيًا للآخرين بشكل واضح ، مصحوبًا به. الصداع أو عدم انتظام ضربات القلب.

على الرقبة ، يكون كل من النبض الوريدي ممكنًا ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بمشاكل في القلب ونبض الشرايين مع تلف جدران الأوعية الدموية المناسبة وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك.

نبض شرايين عنق الرحم

تعتبر الأسباب الأكثر احتمالا لنبض الشرايين الملحوظ جدا هي تمدد الأوعية الدموية الأبهري (تمدد موضعي لتجويف الوعاء الدموي) ، يتكون في قسمه الأولي ، القوس ، الجزء الصدري ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، التسمم الدرقي مع عدم انتظام دقات القلب وأزمات ارتفاع ضغط الدم ، قصور الصمام الأبهري ، عندما يعود جزء من الدم إلى البطين الأيسر ، مما يخلق نبضات إضافية للشرايين السباتية وفروعها ، مرئية للعين المجردة.

يمكن أن يحدث قصور في الصمام الأبهري عند كبار السن المصابين بتصلب الشرايين ، بعد إصابتهم بالروماتيزم أو تلف الزهري لجدار الأوعية الدموية والصمام. هذا العيب له سمة مميزة إلى حد ما - ما يسمى ب "رقصة السباتي" ، عندما تنقبض الشرايين السباتية على السطح الجانبي للرقبة بالتزامن مع إيقاع القلب. بالإضافة إلى الشرايين السباتية ، الشرايين الصدغية والعضدية ، تنبض أوعية الذراعين وحتى القدمين أيضًا مع قصور الصمام الأبهري. على خلفية نبض الشرايين السباتية ، تظهر حركات الرأس المتأرجحة في الوقت المناسب مع ضربات القلب.

نبض وريد الرقبة

تؤدي عيوب مثل قصور الصمام ثلاثي الشرفات وضيق فم الوريد الأجوف العلوي إلى جانب الاضطرابات الشديدة في نظم القلب (عدم انتظام دقات القلب الانتيابي والحصار الأذيني البطيني الكامل) إلى حدوث نبض في أوردة الرقبة ، ومع ذلك ، يمكن ملاحظتها أيضًا عند حدوث ضغط شديد. والإثارة.

غالبًا ما يصاحب نبض الجذوع الوريدية العنقية علم الأمراض الذي يحدث مع زيادة الضغط الوريدي المركزي. في الأشخاص الأصحاء ، يمكن أيضًا تتبع نبض الأوردة على السطح الجانبي للرقبة 4 سم فوق زاوية القص ، ولكن فقط في وضع الاستلقاء مع رفع رأس السرير. عند الوقوف ، يختفي النبض الوريدي عادة ، وإذا استمر ، فيمكن للمرء أن يفكر في أمراض النصف الأيمن من القلب مع توسعها وتشكيل ركود في أوردة الدورة الدموية الجهازية.

الاحتقان الوريدي بالرقبة يترافق مع تمدد تجويف الأوعية الدموية وانتفاخها ونبضاتها التي يمكن تمييزها بالعين وفقاً لمعدل ضربات القلب الذي يعتبر نتيجة عودة الدم الوريدي من البطين إلى الأذين من خلال صمام ثلاثي الشرف غير كفء.

يمكن أن يطلق على نبض أوردة العنق نبضة وريدية موجبة ، وهي تختلف عن تذبذب جدران الشرايين السباتية بقوة أقل وعدم القدرة على الشعور بها عند الجس. يتجلى النبض السريري لأوردة الرقبة:

1. تورم واهتزازات نابضة للجدران الوريدية في الرقبة حتى الفك السفلي.
2. توسع تجويف الأوردة عند الاستنشاق ، الضغط على المراق الأيمن ؛
3. مع انتفاخ أنسجة العنق ، نبضات القلب ، النبض في منطقة شرسوفي.

الأسباب الأكثر احتمالا لنبض الأوعية الوريدية للرقبة هي عيوب القلب ، خاصة قصور الصمام ثلاثي الشرفات ، التهاب التامور ، قصور القلب مع احتقان في القسم الوريدي ، تدمي الدم ، أمراض الرئة (انتفاخ الرئة ، استرواح الصدر) ، متلازمة الوريد الأجوف العلوي ، خلف القص الكبير تضخم الغدة الدرقية.

ماذا تفعل إذا كان هناك إحساس بالخفقان في الرأس أو الرقبة؟

الخفقان في الرأس والرقبة مزعج. بعد ظهوره لأول مرة وبشكل غير متوقع ، يمكن أن يؤدي إلى الذعر والخوف الشديد ، لأن هذه الأعراض يمكن أن تتحدث عن عدد من الأمراض الخطيرة. يمكن للمرضى الذين يعانون من الصداع النصفي أو عيب الحاجز البطيني التعود على النبض المتكرر دون إدراكه على أنه أحد أعراض مرض خطير ، ولكن هذا لا يعفي من الحاجة إلى زيارة الطبيب.

بغض النظر عن السبب ، الذي قد يفترضه المريض ، يجب أن يكون النبض في الرأس أو الرقبة هو سبب التشاور مع أخصائي والفحص. مع مثل هذه الأعراض ، يجب أن تذهب إلى معالج ، طبيب أعصاب ، أخصائي أوردة (مع نبض وريدي في الرقبة). يمكن للمعالج أن يرسل للاستشارة طبيب قلب ، وأخصائي غدد صماء ، وطبيب نفسي ، وطبيب عيون ، وطبيب أورام ، اعتمادًا على الشكاوى الأخرى ونتائج الفحص الأولي.

عند التحدث مع الطبيب ، من المهم توضيح في أي وقت من اليوم يظهر النبض ، سواء كان مرتبطًا بضغط عصبي أو جسدي ، أو تغيرات الطقس ، أو مرحلة من الدورة الشهرية للمرأة. بالإضافة إلى النبض ، يجب وصف الأعراض الأخرى إن وجدت (ألم ، دوار ، إلخ).

مع نبض في الرأس ، يشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية والموجات فوق الصوتية مع تحليل دوبلر لجذوع الأوعية الدموية في الرأس والرقبة والتصوير الشعاعي للعمود الفقري العنقي وتصوير الدماغ. غالبًا ما يتطلب النبض الوريدي تصوير الوريد وتخطيط صدى القلب وتخطيط القلب. يتم إعداد قائمة الفحوصات الدقيقة بواسطة معالج أو طبيب أعصاب ، للاشتباه في وجود أسباب محددة للنبض.

قد يتكون علاج النبض في الرأس والرقبة من تعيين المسكنات والأدوية الخافضة للضغط وأدوية الأوعية الدموية ونوتروبيكس ، وفي بعض الحالات ، يلزم إجراء عملية جراحية - إزالة الورم وتمدد الأوعية الدموية وزرع صمام قلب اصطناعي. يُنصح جميع المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض بتطبيع النظام ، واستبعاد الإجهاد والحمل البدني الزائد ، واتباع نظام غذائي متوازن ونشاط بدني.

نبض أوعية العنق

النبض هو اهتزاز جدران القلب والأوعية الدموية والأنسجة المجاورة. هذه العملية ذات طبيعة فسيولوجية طبيعية ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون علم أمراض ، مما يشير إلى حدوث أمراض معينة. يعتبر نبض القلب في الصدر ونبضات الأوعية الدموية في الرقبة ذات قيمة تشخيصية كبيرة. تتمثل طريقة البحث الرئيسية في هذه الحالة في تنفيذ مخطط الوريد ، لأن التسجيل الرسومي الذي يتم الحصول عليه على أساس البيانات من مصادر متعددة القنوات يجعل من الممكن تحديد طبيعة هذه العملية بدقة. هناك الأنواع التالية من نبضات عنق الرحم:

الأوردة. لوحظ مع قصور في صمام القلب ثلاثي الشرفات ، كتلة القلب الكاملة ، إيقاع الأذيني البطيني ، تضيق الفتحة الوريدية اليمنى ، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي. يتجلى في شكل نبض انقباضي بموجة واحدة ، أقل في كثير من الأحيان من موجتين من الوريد الوداجي بشكل متزامن مع الانقباض الانقباضي للبطينين أو بعد الانقباض الانقباضي للأذينين ؛

الشرايين. لوحظ مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تضخم الغدة الدرقية المنتشر ، وقصور الصمام الأبهري. يتجلى ذلك من خلال زيادة نبض الشريان السباتي وفروعه.

ARYTHMIA.INFO

الأنواع الشائعة:

أعراض:

لا ينبغي استخدام المعلومات الواردة في هذا الموقع للتشخيص الذاتي والعلاج ولا يمكن أن تكون بديلاً عن الاستشارة الشخصية مع الطبيب.

تورم ونبض في أوردة عنق الرحم

يعد تورم ونبض أوردة عنق الرحم من الأعراض المميزة لزيادة الضغط الوريدي المركزي. عادة ، في الشخص السليم ، يُسمح بنبض أوردة عنق الرحم ، والذي يمكن ملاحظته في منطقة الرقبة أعلى بأربعة سنتيمترات من زاوية القص. في هذه الحالة ، يجب أن يستلقي الشخص على السرير مع رفع اللوح الأمامي بزاوية 45 درجة. مع هذا الوضع من الجسم ، فإن الضغط في الأذين الأيمن للقلب يتوافق مع عشرة سنتيمترات من عمود الماء. عند تغيير وضع الجسم إلى الوضع الرأسي ، يجب أن يختفي نبض أوردة عنق الرحم.

أسباب وعوامل الحدوث

السبب الرئيسي لتورم ونبض أوردة عنق الرحم هو قصور القلب البطيني الأيمن مع احتقان الدم الوريدي في الدورة الدموية الجهازية. في هذه الحالة ، يتجلى الركود في أوردة الرقبة من خلال تمددها وتورمها ونبضها الانقباضي المرئي (النبض الوريدي الإيجابي). يحدث هذا النبض نتيجة عودة (قلس) الدم من البطين الأيمن إلى الأذين الأيمن.

يختلف نبض أوردة عنق الرحم عن نبض الشرايين السباتية بسعة أصغر ، وغياب الإحساس به عند الجس. ومن السمات المميزة أيضًا التنافر بين النبض في الشريان الكعبري ونبض الأوردة في الرقبة: يكون النبض عادةً ضعيفًا على الشريان الكعبري ، بينما تكون موجة النبض الوريدي مرئية بوضوح ووضوح على الرقبة.

يمكن تتبع النبض المتزايد في أوردة عنق الرحم وتورمها لدى الأشخاص الأصحاء أثناء المواقف العصيبة ، والعصاب ، والإجهاد البدني المفرط.

التصنيف والعلامات

علامات تورم ونبض أوردة عنق الرحم هي:

• خفقان بطيء وتورم في أوردة الرقبة حتى زاوية الفك السفلي وحتى في المنطقة تحت اللسان ؛
• في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أيضًا العثور على أوردة منتفخة ومتوسعة على ظهر اليدين ؛
• تورم في أوردة العنق أثناء الاستنشاق (أعراض كوسماول) ؛
• تورم في أوردة الرقبة عند الضغط على المراق الأيمن ؛
• تورم في الرقبة.
• نبض القلب المرئي في منطقة جدار الصدر الأمامي ، الشرسوفي والكبد.

ما هي الأمراض التي تحدث

يمكن أن يحدث تورم ونبض في أوردة عنق الرحم في الحالات المرضية التالية:

• العيوب الخلقية والمكتسبة في القلب والأوعية الدموية (قصور الصمام ثلاثي الشرف ، الصمام الأبهري) ؛
• فشل القلب؛
• التهاب التامور (تضيق ، نضحي) ؛
• الدكاك القلبي
• الارتجاع الكبدي الوداجي.
• انتفاخ الرئة الحاد في الرئتين.
• استرواح الصدر.
• ضغط الوريد الأجوف العلوي بواسطة ورم أو عضو مجاور متغير مرضيًا ؛
• عملية الأورام (الورم) في منطقة المنصف ؛
• تمدد الأوعية الدموية أو تصلب الشرايين الشديد في الشريان الأورطي الصدري.
• دراق خلف القص.
• تجلط الأوردة الكبيرة.
• عدم انتظام ضربات القلب (كتلة القلب المستعرضة الكاملة ، إيقاع القلب من العقدة الأذينية البطينية مع حدوث تقلص متزامن للبطينين والأذينين).

أي الأطباء يجب استشارتهم

عندما يظهر تورم ونبض في أوردة الرقبة ، فمن الضروري استشارة طبيب القلب المعالج. في المستقبل ، قد تحتاج إلى استشارة أخصائي أمراض الروماتيزم ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي أمراض الرئة ، وطبيب الأورام ، وجراح القلب.

اختر الأعراض التي تزعجك وأجب عن الأسئلة. اكتشف مدى خطورة مشكلتك وما إذا كنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.

قبل استخدام المعلومات التي يوفرها موقع medportal.org ، يرجى قراءة شروط اتفاقية المستخدم.

تعليمات الاستخدام

يوفر موقع الويب medportal.org خدمات وفقًا للشروط الموضحة في هذا المستند. من خلال البدء في استخدام موقع الويب ، فإنك تؤكد أنك قد قرأت شروط اتفاقية المستخدم هذه قبل استخدام الموقع ، وتوافق على جميع شروط هذه الاتفاقية بالكامل. يرجى عدم استخدام الموقع إذا كنت لا توافق على هذه الشروط.

جميع المعلومات المنشورة على الموقع هي للإشارة فقط ، والمعلومات المأخوذة من المصادر المفتوحة هي مرجع وليست إعلانًا. يوفر موقع medportal.org خدمات تتيح للمستخدم البحث عن الأدوية في البيانات الواردة من الصيدليات بموجب اتفاقية بين الصيدليات وموقع medportal.org. لتسهيل استخدام الموقع ، يتم تنظيم البيانات المتعلقة بالأدوية والمكملات الغذائية وإدخالها في تهجئة واحدة.

يوفر موقع medportal.org خدمات تتيح للمستخدم البحث عن العيادات والمعلومات الطبية الأخرى.

المعلومات المنشورة في نتائج البحث ليست عرضًا عامًا. لا تضمن إدارة موقع medportal.org دقة واكتمال و (أو) ملاءمة البيانات المعروضة. إدارة موقع medportal.org ليست مسؤولة عن أي ضرر أو ضرر قد تكون قد عانيت منه من الوصول أو عدم القدرة على الوصول إلى الموقع أو من استخدام أو عدم القدرة على استخدام هذا الموقع.

بقبول شروط هذه الاتفاقية ، فإنك تفهم تمامًا وتوافق على ما يلي:

المعلومات الموجودة على الموقع هي للإشارة فقط.

لا تضمن إدارة موقع medportal.org عدم وجود أخطاء وتناقضات فيما يتعلق بالمعلن في الموقع والتوافر الفعلي للبضائع وأسعار البضائع في الصيدلية.

يتعهد المستخدم بتوضيح المعلومات التي يهتم بها عن طريق مكالمة هاتفية إلى الصيدلية أو استخدام المعلومات المقدمة وفقًا لتقديره الخاص.

لا تضمن إدارة موقع medportal.org عدم وجود أخطاء وتناقضات فيما يتعلق بساعات عمل العيادات وتفاصيل الاتصال بها - أرقام الهواتف والعناوين.

لا تتحمل إدارة موقع medportal.org ، ولا أي طرف آخر مشارك في عملية تقديم المعلومات ، أي مسؤولية عن الضرر أو الضرر الذي قد تكون عانيت منه من حقيقة أنك اعتمدت بشكل كامل على المعلومات الواردة في هذا الموقع.

تبذل إدارة موقع medportal.org وتتعهد ببذل المزيد من الجهود لتقليل التناقضات والأخطاء في المعلومات المقدمة.

لا تضمن إدارة موقع medportal.org عدم وجود أعطال فنية ، بما في ذلك ما يتعلق بتشغيل البرنامج. تتعهد إدارة موقع medportal.org ببذل قصارى جهدها في أسرع وقت ممكن لإزالة أي إخفاقات وأخطاء في حالة حدوثها.

يتم تحذير المستخدم من أن إدارة موقع medportal.org ليست مسؤولة عن زيارة واستخدام الموارد الخارجية ، والروابط التي قد تكون موجودة على الموقع ، ولا تصادق على محتواها وليست مسؤولة عن توفرها.

تحتفظ إدارة موقع medportal.org بالحق في تعليق تشغيل الموقع أو تغيير محتواه جزئيًا أو كليًا أو تعديل اتفاقية المستخدم. يتم إجراء هذه التغييرات فقط وفقًا لتقدير الإدارة دون إشعار مسبق للمستخدم.

أنت تؤكد أنك قد قرأت شروط اتفاقية المستخدم هذه ، وتوافق على جميع شروط هذه الاتفاقية بالكامل.