الصدفية: أنواعها وعلاجها ونصائح الطبيب. أسباب الصدفية: تعرف على كيفية التخلص من الصدفية بين

مرض الصدفية هو علم الأمراض الذي يتأثر مع تطور تكامل الجلد في أجزاء مختلفة من الجسم ، وكذلك لوحات الظفر وبصيلات الشعر. هذا المرض ليس معديًا ، وغالبًا ما يحدث بشكل مزمن مع تفاقمات دورية ، والتي يمكن أن تسبب عوامل استفزاز خارجية وداخلية. وفقًا للإحصاءات التي أجرتها العديد من المؤسسات الطبية من جميع أنحاء العالم ، فإن ما يقرب من 4 ٪ من السكان مصابون بالصدفية. يمكن أن يتطور علم الأمراض لدى الأشخاص من مختلف الفئات العمرية والطبقات الاجتماعية والأجناس. في 70٪ من الحالات يظهر المرض في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18-25 سنة.

الأسباب

يعتبر الطب الحديث مظاهر الصدفية على الجلد كرد فعل غير طبيعي للجسم تجاه المحفزات الخارجية أو الداخلية. تحت تأثير عوامل الاستفزاز في أماكن مختلفة ، تموت البشرة وطبقاتها العليا بسرعة. نظرًا لحقيقة أنه حتى الآن ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور هذه الحالة المرضية ، يعزوها العديد من الخبراء إلى مرض متعدد العوامل ذو مسببات وراثية.

هناك العديد من النظريات العلمية لتطوير هذا المرض:

1. اضطرابات المناعة. نظرًا لحقيقة أن النظام لا يتعامل مع وظائفه المباشرة ، فإن تكامل الجلد تالف. من هذه الفئة من المرضى ، ينتقل المرض إلى الأطفال عن طريق الوراثة ، وتظهر أعراضه عليهم في سن مبكرة.
2. يتجلى علم الأمراض في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. في هذه الفئة من المرضى ، تتأثر صفائح ومفاصل الظفر. لا يربط الخبراء احتمالات التهاب البنكرياس بالفشل في جهاز المناعة.

يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى حدوث خلل في عمل الجهاز المناعي ، وبالتالي تتسبب في تطور التهاب البنكرياس:

• نظام غذائي غير صحي (الأشخاص الذين يتكون نظامهم الغذائي بشكل أساسي من الأطعمة الدهنية والكربوهيدرات السريعة هم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض) ؛
• أمراض المسببات المعدية.
• تعاطي المشروبات الكحولية.
• الظروف المناخية غير المواتية (غالبًا ما يواجه الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الباردة هذه الحالة المرضية).

كيف تتطور الصدفية؟

بعد أن يكون للمنبهات الخارجية أو الداخلية تأثير ضار على جسم الإنسان ، تظهر لويحات الصدفية على جلده.

يمكن توطينها في أي جزء من الجسم ، ولكن في أغلب الأحيان يتم اكتشافها:

• في طيات الجلد الكبيرة.
• على الأسطح الباسطة للأطراف السفلية والعلوية ؛
• على الجسم؛
• على جزء من الرأس مغطى بالشعر ؛
• على المعدة.

يعرف الطب الحديث شكلين من هذا المرض: الشتاء والصيف. في الحالة الأولى تظهر أعراض الصدفية الجلدية في فصل الصيف ، وخلال موسم البرد يكون المرض في حالة هدوء. في الحالة الثانية ، يحدث كل شيء بترتيب المرآة.

يمكن أن تظهر الأعراض الأولى لمرض الصدفية فجأة تحت تأثير عوامل الاستفزاز. ولكن يمكن أن تظهر أيضًا علامات علم الأمراض تدريجياً ، بالتوازي مع ضعف جهاز المناعة. كقاعدة عامة ، لوحظ ظهور مظاهر بطيئة لعلم الأمراض في المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة.

في مرحلة مبكرة من تطور علم الأمراض لدى البشر ، تبدأ البقع في الظهور ببطء على غلاف الجلد. قد تستغرق هذه العملية عدة أشهر. بعد هذا الوقت يتحول المرض إلى مرحلة حادة.

لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، يحتاج المرضى إلى الاتصال بالمؤسسات الطبية للاستشارة عند ظهور التغييرات المرضية الأولى على الجلد. كلما قام المتخصصون الضيقون بتشخيص المرض وتحديد أسباب الصدفية في وقت أقرب ، كلما كان العلاج الدوائي الموصوف من قبلهم أكثر فاعلية ، وكلما كانت حالة الهدوء أسرع.

أعراض البداية المبكرة

يتمثل العرض الرئيسي لهذا المرض في ظهور طفح جلدي يمكن أن يظهر على أجزاء مختلفة من الجلد. في مرحلة مبكرة من تطور علم الأمراض ، لا تحتوي هذه الطفح الجلدي على أي علامات مميزة. في البشر ، أولاً وقبل كل شيء ، تظهر البقع ذات الصبغة الوردية ، والتي تتدهور في النهاية إلى حطاطات موضعية في الطبقات العليا من البشرة. بفضل هذا ، تمكنت هذه الفئة من المرضى من الحفاظ على شعرهم. الحطاطات لها شكل يشبه نصف الكرة في المظهر ، وهي صغيرة الحجم ، تقريبًا بحجم رأس الدبوس. سطحها لامع وناعم للغاية ، لذلك يمكن للناس ملاحظة مثل هذه التكوينات بالعين المجردة.

في مرحلة مبكرة من تطور الصدفية ، يكون شكل البقع التي تظهر مشابهًا جدًا للحزاز المسطح (الأحمر) ، لذلك يتعين على المتخصصين التفريق بين علم الأمراض والأمراض الأخرى من أجل إجراء تشخيص دقيق.

بعد مرور بعض الوقت على ظهور البقع الوردية ، تبدأ القشور بالتشكل على أسطحها. في الوقت نفسه ، يبدأ المرضى في الشعور بحكة شديدة ، ولهذا السبب يقومون بحك اللويحات حتى تنزف وغالبًا ما تسبب العدوى في الجروح المفتوحة.

في حالة تأثر صفيحة الظفر بالصدفية ، يحدث سماكة. تتشكل لويحات الصدفية على الأسطح الجانبية ، وتتطور العمليات المدمرة في المغذيات. إذا كان علم الأمراض قد أثر على فروة الرأس ، فقد لا تكون مظاهره الأولى ملحوظة دائمًا. يمكن للناس أن يشكوا في وجود خطأ ما من خلال التقشير الذي ظهر ، في أماكن التوطين التي تشكلت فيها المقاييس ، والتي يعتبرها البعض قشرة الرأس.

يصنف الطب الحديث الصدفية حسب نوع الطفح الجلدي:

1. بثري ... بالتوازي مع ظهور الحطاطات ، تظهر البثور نتيجة لاختراق العدوى. يكون تكامل جلد المرضى جافًا جدًا ، وقد تظهر تشققات عليهم ، مما يؤدي في النهاية إلى انتهاك وظائف الحاجز.
2. غير بثرية ... في هذا النوع من الصدفية ، يصاب المرضى بحطاطات غير مصحوبة بطفح جلدي إضافي.

أعراض

من العلامات المميزة لتطور الصدفية هزيمة تكامل الجلد ، حيث تظهر لويحات متقشرة شديدة الحكة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر علم الأمراض على الأجهزة والأعضاء الأخرى ، والتي قد تظهر عليها الأعراض التالية عند الأشخاص:

1. التمثيل الغذائي منزعج ... في المرضى ، يمكن أن ينخفض ​​وزن الجسم بسرعة. وذلك لأن أجسامهم تفقد قدرتها على امتصاص جميع العناصر الغذائية التي تأتي من الطعام. على خلفية فقدان الوزن ، يعاني المرضى من ضعف وقد يتطور ضمور في الأنسجة العضلية.
2. تحدث أعطال في الجهاز اللمفاوي ... في معظم الحالات ، مع تطور الصدفية لدى الناس ، تبدأ العمليات الالتهابية بالتوازي. على هذه الخلفية ، قد يتطور اعتلال العقد اللمفية (المعمم) في الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الفخذ وفي الفخذ.
3. تتأثر الأغشية المخاطية (بشكل رئيسي على الأعضاء الداخلية) ... في أغلب الأحيان ، يحدد الخبراء التغيرات المرضية في أغشية مجرى البول والجهاز الهضمي. في البداية ، تظهر لويحات صغيرة (صدفي) وبثور على الأغشية المخاطية. في بعض الحالات ، يمكن أن تنتشر الآفات إلى الأغشية المخاطية للعين ، مما يؤدي إلى إصابة المرضى بالتهاب العصب والجسم الهدبي والتهاب الملتحمة وآفات العدسة (المتصلبة).
4. تعطل عمل الجهاز العصبي ... قد تصاب هذه الفئة من المرضى باعتلال دماغي صدفي. على خلفية التغيرات المرضية ، تفقد الهياكل تحت القشرية للدماغ قدرتها على العمل بشكل كامل. يصاب بعض المرضى بأوهام ، يمكنهم خلالها توصيل معلومات خاطئة للآخرين. قد تبدأ نوبات الصرع أيضًا بشكل غير متوقع.
5. يعتبر التهاب المفاصل شكلاً منفصلاً من الصدفية. وكقاعدة عامة ، يصاحبها تغيرات تنكسية في أنسجة الغضاريف. في المرضى ، لوحظت آفات المفاصل غير المتماثلة ، حيث يظهر ألم شديد عند الجس. يبدأ الشكل الصدفي لالتهاب المفاصل دائمًا بعنف شديد وحاد ، بينما لا توجد آفة في الجلد في جميع الحالات.

كيف نمنع الصدفية؟

يمكن للناس منع ظهور هذا المرض الجلدي إذا قاموا بالوقاية في الوقت المناسب:

1. من أطباء الأمراض الجلدية ، سيتمكن المرضى من معرفة كيفية انتقال الصدفية من تلقاء أنفسهم ، وفي هذه الحالات لا يمكن تجنب العلاج طويل الأمد ، وكذلك كيفية منع الانتكاسات المتكررة.
2. من الضروري حماية الجهاز العصبي من الإجهاد.
3. يجب منع الضرر الميكانيكي والحراري والكيميائي للجلد. إذا كان الشخص على اتصال يومي ببيئات ضارة ، فعليه ارتداء القفازات.
4. يحتاج الناس إلى الحفاظ على وزنهم تحت السيطرة. إذا لاحظوا أن أسهم الميزان قد بدأت في التحرك في الاتجاه الخاطئ ، فيجب اتخاذ تدابير طارئة لتثبيت الوزن.
5. من الضروري مراجعة نظامك الغذائي واستبعاد جميع الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى السمنة وتراكم الكولسترول السيئ من القائمة.
6. لا ينصح بقضاء الكثير من الوقت في الشمس ، حيث أن الأشعة فوق البنفسجية لها تأثير ضار على الجلد.

إذا واجه الشخص هذا المرض مع ذلك ، فمن أجل أسرع انتقال للمرض إلى حالة مغفرة مستقرة ، فإنه يحتاج أولاً وقبل كل شيء إلى موقف إيجابي. يجب عليك أيضًا اتباع جميع توصيات أطباء الأمراض الجلدية بدقة وتقليل ملامسة المواد المسببة للحساسية وعوامل الاستفزاز الأخرى.

الصدفية مرض غير معدي يتأثر فيه الجلد وملحقاته: الشعر وألواح الظفر. المظاهر الخارجية هي الطفح الجلدي وتقشير الجلد ، ومن أين جاء الاسم الثاني لعلم الأمراض - حزاز متقشر. يتميز بفترات تفاقم متناوبة مع فترات استقرار نسبي ، أو مغفرة. نظرًا لأنه لا ينتج عن الكائنات الحية الدقيقة ، فهو ليس معديًا أو معديًا. تدعي الإحصاءات الطبية أن ما يقرب من 3-4 ٪ من السكان يعانون من هذه الحالة المرضية. يمكن أن تظهر الصدفية في الأشخاص من أي عمر ، ولكنها "تفضل" الشباب: في أكثر من 70٪ من المرضى ، توجد بين سن 18-23.

لماذا تظهر الصدفية؟

الصدفية هي رد فعل غير طبيعي للجسم تجاه المحفزات الخارجية ، مما يؤدي إلى موت سريع للطبقة العليا من الجلد في أجزاء معينة من الجسم. عادةً ما تكون مدة دورة الانقسام والنضج اللاحق للخلايا 21-28 يومًا ، في حالة تقليل الفترة إلى 3-5 أيام.
اليوم ، يميل معظم الخبراء إلى اعتبار الصدفية مرضًا متعدد العوامل من المسببات الوراثية.
هناك عدة نظريات حول أصل المرض. وفقًا للأول ، هناك نوعان من الأشنة:

• الأول هو نتيجة لضعف أداء جهاز المناعة ، ويؤثر على الجلد ويرث ، ويتجلى في سن مبكرة ؛
• والثاني يجعل نفسه محسوسًا بعد 40 عامًا ، ويؤثر على المفاصل والأظافر ، ولا يتم تحديده وراثيًا ولا يرتبط بخلل في جهاز المناعة.

يجادل مؤيدو نظرية أخرى بأن العامل الوحيد الذي يساهم في تطور الصدفية هو اضطرابات المناعة ، والتي تثيرها مجموعة متنوعة من العوامل:

• أمراض معدية؛
• سوء التغذية
• المناخات الباردة
• مدمن كحول.

وفقًا لهذه النظرية ، يُصنف الحزاز المتقشر على أنه مرض جهازي ويمكن أن ينتشر إلى الأعضاء الداخلية والمفاصل والأنسجة الأخرى. عندما تتلف المفاصل ، يتطور ما يسمى بالتهاب المفاصل الصدفي ، حيث تتأثر المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين.
العوامل التالية تساعد على ظهور المرض:

• جلد رقيق جاف
• الاتصال المستمر مع الكواشف المهيجة: المواد الكيميائية المنزلية ، محاليل الكحول ، مستحضرات التجميل ؛
• النظافة المفرطة ، مما يؤدي إلى انتهاك حاجز الحماية الطبيعي للجلد ؛
• التدخين أو تعاطي المخدرات أو الكحول (يساهم في تدهور إمدادات الدم وتغذية الجلد) ؛
• تناول بعض الأدوية
• الالتهابات الفطرية والبكتيرية.
• تغيير المنطقة المناخية.
• ضغط عصبى؛
• استخدام الأطعمة الحارة والحامضة والشوكولاته.
• ظروف الحساسية
• إصابة.

تصنيف المرض

كيف تبدأ الصدفية ، وكيف تتجلى ، وما هو تأثيرها على الجسم - كل هذه النقاط يتم تحديدها من خلال نوع معين من الأمراض.
اليوم هناك عدة تصنيفات للمرض. أحد أكثر الصدفية شيوعًا يقسم الصدفية إلى نوعين:

• غير بثرية.
• بثري.

الشكل غير البثرى (أو البسيط) هو علم أمراض مزمن يتميز بمسار مستقر. تشمل هذه المجموعة أيضًا الصدفية الحمراء ، وأعراضها الرئيسية هي هزيمة معظم الجلد.

يشمل الصنف البثرية:

• بثور حلقي
• الصدفية باربيرا.
• الصدفية فون زيمبوش.
• الصدفية في راحتي اليدين والقدمين.

• شكل يسببها المخدرات
• الزهمي.
• الصدفية منديل.
• "الصدفية المعكوسة" (تتطور على الأسطح المثنية).

اعتمادًا على توطين العملية المرضية وخصائص ظهور الأعراض الأولى للصدفية ، هناك:

• صدفية فروة الرأس.
• الأظافر (الحثل الظهري) ؛
• بثري؛
• مراقب؛

أعراض

الصدفية مرض جهازي يمكن أن يؤثر ، بالإضافة إلى انتشاره على الجلد والأظافر ، على العمود الفقري والمفاصل والأوتار والجهاز المناعي والغدد الصماء والجهاز العصبي. غالبًا ما يكون هناك تلف في الكبد والكلى والغدة الدرقية.

غالبًا ما تكون الأعراض الأولى للصدفية:

• ضعف عام؛
• الشعور بالتعب المزمن.
• حالة من الاكتئاب أو الاكتئاب.

بسبب التأثير المعقد لعلم الأمراض على الجسم ، من المرجح أن يتحدث الخبراء عن مرض الصدفية.
ومع ذلك ، فإن العيادة الرئيسية مرتبطة بهزيمة مناطق معينة من الجلد. أحد المظاهر الأولى هو ظهور حطاطات مدورة حمراء أو وردية زاهية مغطاة بلويحات صدفية (قشور). ميزتها هي ترتيب متماثل على فروة الرأس ، والأسطح المثنية ، وأسفل الظهر ، وفي كثير من الأحيان على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. يبلغ حجم الحطاطات في المراحل المبكرة عدة مليمترات ويمكن أن يصل بعد ذلك إلى 10 سم أو أكثر ، وتصبح خصوصية الطفح الجلدي هي الأساس لتقسيم المرض إلى الأنواع التالية:

• النقطة التي تكون فيها العناصر أصغر من رأس الدبوس ؛
• على شكل قطرة - تشبه الحطاطات شكل دمعة وتتوافق مع حجم حبة العدس ؛
• على شكل عملة معدنية - يصل قطر اللوحات ذات الحواف الدائرية إلى 5 مم.

أحيانًا يكون الطفح الجلدي مقوسًا ، على شكل حلقات أو أكاليل ، خريطة جغرافية ذات حواف غير منتظمة.

الطبقة العلوية من الحطاطات هي عبارة عن لويحات متقشرة قابلة للإزالة بسهولة تتكون من البشرة المتقرنة. في البداية ، تتشكل المقاييس في الجزء المركزي من اللويحة ، وتنتشر تدريجياً إلى الحواف. يرجع المظهر الخفيف والفضفاض إلى وجود فجوات مملوءة بالهواء في الخلايا الكيراتينية. في بعض الأحيان تتشكل حلقة وردية حول العناصر ، وهي منطقة نمو البلاك وانتشار الالتهاب. يبقى الجلد المحيط دون تغيير.
عندما تتم إزالة البلاك ، يتم الكشف عن سطح لامع من اللون الأحمر الفاتح ، يتكون من شعيرات دموية ذات جدران ضعيفة بشكل ملحوظ ، ومغطاة من الأعلى بغشاء رقيق للغاية. تم العثور على الشعيرات الدموية بسبب انتهاك البنية الطبيعية للطبقة العليا من الجلد وترققها بشكل كبير. يحدث تغيير في بنية الجلد نتيجة النضج غير الكامل لخلايا الخلايا الكيراتينية ، مما يؤدي إلى استحالة تمايزها الطبيعي.

صدفية فروة الرأس

يتمثل العرض الرئيسي في ظهور لويحات الصدفية التي ترتفع بشكل ملحوظ فوق الجلد المحيط. وهي مغطاة بكثرة بمقاييس تشبه قشرة الرأس. في هذه الحالة ، لا يشارك الشعر نفسه في العملية المرضية. من المنطقة الواقعة تحت الشعر ، يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي لتنعيم الجلد ، منطقة الرقبة ، خلف الأذنين. ترجع هذه العملية إلى الانقسام السريع للخلايا الكيراتينية في المنطقة المصابة.

أعراض الصدفية في راحة اليد والقدمين

يثير هذا الشكل من الأشنة سماكة كبيرة للطبقة القرنية في هذه المناطق. يصبح الجلد خشنًا ومتشققًا. والسبب هو الانقسام المكثف للخلايا (معدل تكاثرها يصل إلى 8 مرات أعلى من المعتاد) والحفاظ عليها على السطح. في مرحلة مبكرة ، تتشكل بثور على الجلد بمحتوى شفاف في البداية ، لكنه يتحول تدريجياً إلى اللون الأبيض. تتشكل الندبات الداكنة مع مرور الوقت. في معظم الحالات ، تظهر في نفس الوقت على القدمين والنخيل ، ولكن في بعض الأحيان تظهر لويحات في منطقة واحدة فقط. عندما تنتشر العملية إلى الجزء الخلفي من اليدين ، فإننا نتحدث عن شكل آخر من أشكال الصدفية (وليس عن الراحي الأخمصي).

أعراض صدفية الأظافر

كيف تظهر؟ يتميز هذا النوع من المرض بمجموعة متنوعة من الأعراض. هناك نوعان رئيسيان من الأضرار التي تلحق باللوحات:

• حسب نوع الكشتبان ، حيث يتم تغطية الظفر بحفر صغيرة تشبه آثار وخز الإبرة ؛
• حسب نوع الفطريات الفطرية - الأنسجة المصابة تشبه فطريات الأظافر: يتغير لون الأظافر ، ويزداد سمكها بشكل ملحوظ ويبدأ في التقشر. من خلال اللوحة ، يمكن تمييز حطاطة صدفية تشبه بقعة زيتية محاطة بحافة حمراء.

اعتماد الأعراض على مرحلة المرض

تختلف مظاهر الصدفية باختلاف الموسم و. يعاني العديد من المرضى من نوع "الشتاء" من المرض ، حيث تحدث فترات تفاقم في أواخر الخريف أو الشتاء. في الموسم الدافئ ، بسبب كثافة الأشعة فوق البنفسجية ، يحدث تحسن. النوع "الصيفي" نادر جدًا.
خلال علم الأمراض ، يتم تمييز ثلاث مراحل:

1. تقدمي ، حيث تظهر عناصر جديدة باستمرار ، يتم تسجيل النمو النشط للويحات الموجودة بالفعل ، ووجود منطقة وردية من حولهم ، وتقشير شديد ، وحكة.
2. ثابتة - يتوقف نمو الحطاطات ، ولا تتشكل طفح جلدي جديد ، ويمكن ملاحظة طيات صغيرة على الطبقة العليا من الجلد ، حول اللويحات.
3. ارتدادية - لا يوجد تقشير ، تبدأ اللويحات بالاختفاء ، أثناء توهين المرض ، تظل المناطق ذات التصبغ المتزايد في مكانها.

أعراض الصدفية عند الأطفال

تختلف الأعراض إلى حد ما ، خاصة عند الرضع. العلامات الأولى ليست نموذجية. تظهر منطقة محددة من الاحمرار في ثنايا الجلد ، والتي يصاحبها النقع والتقشير التدريجي للطبقة القرنية (بدءًا من المحيط). ظاهريًا ، يشبه الأكزيما ، طفح الحفاضات ، أو داء المبيضات. في الأطفال الصغار ، يستمر ظهور الطفح الجلدي في أماكن غير معهود لمرض الصدفية (على جلد الوجه ، الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ، في طيات الجلد الطبيعية).
في كثير من الأحيان ، يتطور الطفح الجلدي أولاً على الرأس وتحت الشعر. هنا ، تتشكل تراكمات القشور على خلفية تسلل معتدل. موقع الطفح الجلدي الشائع الآخر هو مناطق الجلد التي تتعرض للفرك المستمر بالملابس أو التعرض للأدوية القاسية.
تندمج الحطاطات التي تتشكل على الجسم تدريجياً في لويحات ذات حدود غير منتظمة. يمكن أن تتراوح أحجامها من حبة العدس إلى كف الطفل.
مع شكل قطرة ، تكون العناصر الحطاطية صغيرة الحجم. تظهر بشكل غير متوقع ، وتغطي بسرعة الجسم والوجه والعنق وفروة الرأس والمناطق الباسطة من الذراعين والساقين.
تتميز الصدفية عند الأطفال بمسار طويل ومستمر. الاستثناء الوحيد هو النوع ذو الشكل المسقط ، والذي يتميز بمسار أكثر اعتدالًا مع فترات طويلة من الهدوء. كما في حالة البالغين ، هناك ثلاث مراحل أو مراحل في تطور المرض.

1. تظهر حطاطات صغيرة مثيرة للحكة مع حافة من النمو المحيطي باللون الأحمر. سمة من سمات الأعراض في مرحلة الطفولة هي ضعف شدة النزيف النقطي ، والغشاء الطرفي وظاهرة بقعة الإستيارين. عند الأطفال ، تتضخم الغدد الليمفاوية وتزداد سُمكًا ، وأحيانًا تصبح مؤلمة (خاصةً مع احمرار الجلد والصدفية النضحي).
2. مع الانتقال إلى المرحلة الثابتة ، يتوقف النمو المحيطي ، ويتسطح الترشيح في وسط اللويحة ويقل التقشر.
3. تتميز المرحلة الارتدادية بامتصاص عناصر الطفح الجلدي. في بعض الأحيان يمكن رؤية حافة مميزة من حولهم. مناطق الطفح الجلدي السابق خالية من الصبغة أو ، على العكس من ذلك ، تخضع لفرط تصبغ. تصبح الغدد الليمفاوية لينة وتتقلص.

يتم ملاحظة الآفات المنتشرة على راحتي وباطن الطفل. كما لوحظ وجود تشققات وتسلل للجلد. في حالة الأشكال الشائعة للجلد ، تتأثر الأظافر: تتشكل عليها فجوات نقطية أو أخاديد طولية. تؤدي الصدفية الشديدة إلى تشوه الأظافر.

الصدفية البثرية نادرة جدًا عند الأطفال. يمكن أن تحدث عند كبار السن. يتميز هذا المرض بدورة شديدة مع تفاقم ملحوظ في الحالة وزيادة في درجة الحرارة.

أصناف المفاصل لا تحدث في مرحلة الطفولة. في حالات نادرة ، يشير المرضى الصغار إلى وجود آلام في المفاصل.

مقاطع فيديو عن أعراض الصدفية

كيف يتم تشخيص المرض؟

إذا كنت تشك في إصابتك بالصدفية ، فيجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية.

• بناءً على الفحص الخارجي ، وتقييم حالة الأظافر والجلد وتوطين الآفات. كقاعدة عامة ، ليست هناك حاجة لتحليلات خاصة.
• إذا كانت هناك أي صعوبات في التشخيص ، يتم إجراء خزعة. يتم أخذ عينة من الجلد من المنطقة المصابة.
• يوصى باستخدام الأشعة السينية لألم المفاصل. يتم إجراء فحص الدم لاستبعاد الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل.
• إذا كنت تشك في وجود صدفية على شكل دمعة ، فإن البذر من البلعوم إلى البكتيريا الدقيقة موصوف للتمييز بين التهاب البلعوم الحاد.
• يمكن أن يستبعد اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم وجود عدوى فطرية.

طرق علاج الصدفية

يتم تحديد الطريقة حسب شكل المرض والأعراض وحساسية الدواء.
أولاً ، يتم إجراء العلاج الموضعي مع التأثير على المناطق المصابة. هذا يتجنب حدوث رد فعل سلبي.
هناك تقنية يتم بموجبها وصف الأدوية الخفيفة للمرضى. إذا لم يكن هناك تأثير ، فسيتم استبدالها بأخرى أقوى. حتى مع فعالية العلاج المختار ، يتم تغييره بشكل دوري لتجنب الإدمان.
يعطي نتيجة جيدة. يُنصح بتعيينهم في أشكال حادة ومعتدلة من علم الأمراض. عيب هذا العلاج هو احتمال كبير لحدوث ردود فعل سلبية خطيرة.
المجموعات الرئيسية للأدوية المستخدمة:

• Retinoids (Tigason ، Neotigazon) - تقضي على انتهاك نضج الطبقة السطحية للجلد.
• مثبطات المناعة (Cyclosporin A) - تقلل من نشاط الدفاع المناعي ونشاط الخلايا اللمفاوية التائية التي تثير الانقسام المكثف لخلايا الجلد.
• التثبيط الخلوي - أدوية لعلاج الأورام الخبيثة () - توقف تكاثر خلايا البشرة غير النمطية ونموها.

تستخدم طرق العلاج الطبيعي أيضًا:

• العلاج الضوئي.
• انتقائي.
• العلاج المغناطيسي.
• النوم الكهربائي.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية
• ارتفاع الحرارة.

كمرض جلدي ذو مسار متموج مزمن ، تبدأ الصدفية بتكوين طفح جلدي وبقع متقشرة على الجلد. تظهر الأعراض الأولى لمرض الصدفية عادة بعد أمراض جلدية سابقة ذات أصل معدي.

أولى أعراض الصدفية الجلدية

تظهر الأعراض الأولى لمرض الصدفية (الصورة 1) على شكل بقع حمراء عرضة للتقشر. يمكن أن يختلف حجمها في المراحل الأولية من 5 إلى 15 ملم في القطر. من الممكن أيضًا ظهور أعراض أخرى للصدفية الجلدية (الصورة 2) - وهي حطاطات وردية مغطاة بقشور بيضاء تظهر على الجلد. تتميز بترتيب متماثل. أحد الأعراض المميزة الرئيسية للمرض هو سهولة إصابة عناصر الطفح الجلدي بصدمة ، في هذا المكان يمكن ملاحظة تكوين بقعة جديدة.

بعد أن ينتهي (الصورة 3) ، يشكل الطفح الجلدي والبقع لويحات تتضخم وتندمج مع تلك القريبة. هناك سماكة وسماكة في المنطقة المصابة من الجلد.

تشبه الصدفية الجلدية في المظهر بحيرة البارافين المتجمدة ؛ فعند إزالة القشرة من جانبها الخلفي ، يمكنك رؤية ما يسمى بالأشواك. تتشكل نتيجة إطلاق الإفرازات من طبقات الجلد العميقة إلى السطح. يمكن أن تتشقق لويحات الصدفية الجافة وتكون مؤلمة. عند إجراء عملية الكشط ، فإن القشرة عادة ما تنفجر بسهولة ، خاصة بعد التبليل المسبق. في مكانها ، تظهر بقعة حمراء مبللة ، تنزل منها قطرات الدم (أحد أعراض ندى الدم).

كيف تبدأ الصدفية؟

أعراض كيف يبدأ الصدفيةغالبًا ما يتم الخلط بين (الصورة 4) ورد الفعل التحسسي ، خاصةً إذا كان مظهرها مرتبطًا بتناول الطعام. يتم رفع البقع إلى حد ما فوق مستوى الجلد ، ولها حافة حمراء وطبقة بيضاء. بداية المرض حادة وسريعة. يعتمد موقع البقع وحجمها وشدة الحكة على شكل المرض. قد تختفي مظاهر الصدفية على الجلد لفترة.

المناطق المفضلة لتوطين عناصر الطفح الجلدي هي:

• المفاصل.
• فروة الرأس؛
• طيات الجلد في الجسم.
• المرفقين والركبتين
• صغير من الخلف.

في حالات نادرة ، قد تظهر الصدفية على الساقين والنخيل ، وكذلك في المناطق الحميمة. تظهر بنفس الطريقة ، وغالبًا ما يتم الكشف عنها تحت الحفاضات. هذا هو السبب في أن هذه الأعراض في الصدفية عند الطفل يتم الخلط بينها وبين مظاهر التهاب الجلد الحفاظي.

الذي - التي تبدأ الصدفية على اليدين(الصورة 5) ، دليل على وجود طفح جلدي على ظهر اليد ، في الفراغات بين الأصابع وعلى الأصابع. يجب أن تكون أعراض اليد هذه مقلقة ، حيث يمكن أن تكون نذيرًا لالتهاب المفاصل الصدفي. لا يلاحظ المرضى أعراض الصدفية الراحية على الفور ويطلبون المساعدة الطبية حتى عندما يتطور المرض.

مع العلم أنه لا يؤثر على الشعر ، يتجلى في لويحات مرفوعة فوق سطح الجلد بمقاييس تشبه قشرة الرأس. لا تعد صدفية الرأس عند الرجال والنساء مرضًا خطيرًا ، ولكنها قد تؤدي إلى إصابة المريض بمضاعفات تتعلق بمظهره ، لأن الجزء المصاب من الجسم يكون دائمًا في الأفق.

أولى علامات الصدفية

الأول علامات الصدفية(الصورة 6) - هذا هو ظهور بقع حمراء صغيرة على الجلد تؤدي إلى الحكة. حالات عدم وجود البقع على خلفية الحكة ليست استثناء. يتميز المرض ببداية حادة ، حيث:

• تتميز عناصر الطفح الجلدي بحدود واضحة وشكل دائري ؛
• حجم البقع لا يزيد عن 2 مم ؛
• يتراوح لون لويحات الصدفية من الوردي إلى الأحمر ؛
• سطح عناصر الطفح مغطى بالمقاييس.

الظواهر التالية متأصلة في عناصر الطفح الجلدي (ثالوث الصدفية):

1. تتميز أعراض بقعة الإستيارين بتكوين عدد كبير من المقاييس ، يؤدي إزالتها إلى ظهور فكرة أن الإستيارين قد تقطر على الجلد.
2. من أعراض فيلم الصدفية. عند إزالة القشور من منطقة الصدفية ، ستلاحظ طبقة رقيقة تغطي الجلد بأعراض عملية التهابية.
3. أعراض أوبيتز. تؤدي الصدمة الطفيفة إلى لويحات الصدفية إلى ظهور بقع دموية على السطح على شكل نقاط.

سمة مميزة أخرى هي هزيمة لوحات الظفر. تظهر نقاط صغيرة على الظفر (أحد أعراض ظهور كشتبان في الصدفية) ، ويمكن أيضًا أن تتشكل حطاطة ذات حافة حمراء أسفل صفيحة الظفر (أحد أعراض بقعة الزيت).

بمرور الوقت ، تتكاثف عناصر الطفح الجلدي ويزداد حجمها. يفقد الجلد الرطوبة ويصبح جافًا ، ويرجع ذلك إلى نقص الدهون تحت الجلد. تظهر الحكة والخدش يؤدي إلى ظهور تشققات بأعماق مختلفة. كل هذا يصبح سبب معاناة المرضى من الأرق الذي يحدث على خلفية الأحاسيس غير المريحة.

غالبًا ما يُخطئ الصدفية في الفخذ عند الرجال على أنها أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ويبدأ مرضاهم في الشفاء من تلقاء أنفسهم ، مما يؤدي إلى اكتشاف المرض في مرحلة متأخرة.

المرحلة الأولى من الصدفية

الأول مرحلة الصدفية الجلدية(الصورة 7) تسمى أيضًا تقدمية. تتمثل أعراضه الرئيسية في ظهور كل حطاطات جديدة على الجلد وزيادة موازية في حجم الحطاطات الموجودة مع تكوين منطقة نمو محيطي خالية من القشور.

أعراض المرحلة الأوليةيمكن أن تظهر الصدفية في مناطق الجلد المصابة بشكل طفيف (على سبيل المثال ، مع حروق الشمس ، وخز إبرة ، وخدش). في حالة عدم وجود علاج مناسب ، قد تكون المرحلة التدريجية مصحوبة بظهور مضاعفات وتلف الجلد بأكمله ، وهذا يحدث على خلفية الإجهاد المنقول. هذه هي الطريقة التي تتطور بها احمرار الجلد الصدفية.
بعد ذلك ، يتوقف تكوين عناصر جديدة للطفح الجلدي ، وهناك زيادة في عملية التقشير وانتقال المرض إلى فترة الثبات.

أعراض صدفية المفاصل والعظام

تعتبر الصدفية مرضًا جهازيًا ، فهي لا تصيب الجلد فحسب ، بل تصيب المفاصل أيضًا. يعاني الجهاز العصبي والغدد الصماء والمناعة من المرض. هناك مشاركة في العملية المرضية للأعضاء الداخلية مثل:

• الكلى.
• كبد؛
• غدة درقية.

تتأثر المفاصل نتيجة عمليات التسلل في الأنسجة حول المفصل. يؤثر التهاب المفاصل في الصدفية على المفاصل بين السلامية (غالبًا ما تتشكل) ، ومع ذلك ، فإن هزيمة المفاصل الكبيرة ، وكذلك المفاصل العجزية الحرقفية ومفاصل العمود الفقري ، لا تعتبر استثناءً.

أعراض الصدفية المشتركة(الصورة 8) - هذا هو الألم ، وبالتالي التورم والحد من النشاط الحركي للمفاصل. أثناء الفحص بالأشعة السينية ، لوحظ ترقق العظام وتضيق مساحات المفاصل.

يمكن أن تسبب الصدفية الروماتيزمية تقلق وتشوه في المفاصل ، وفي النهاية إعاقة. السمة المميزة لالتهاب المفاصل الصدفي هي الطفح الجلدي الذي يسبقه.
من المستحيل علاج هذا النوع من المرض ؛ يمكن فقط تخفيف أعراض صدفية العظام.

لم يتم الكشف عن العوامل الرئيسية حتى الآن ، ومع ذلك ، فقد تم تحديد بعض العوامل ، والتي تؤدي مجتمعة إلى المرض. يمكن أن تظهر أيضًا على أساس عصبي ، بعد المعاناة من المواقف العصيبة. المريض يشعر بضعف عام ويعاني من الاكتئاب والتعب المزمن.

الجلد عضو يحمينا من تغلغل المواد الغريبة ومسببات الأمراض في الجسم. لسوء الحظ ، يكون الجلد أيضًا عرضة للإصابة بأمراض مختلفة ، وتعد الصدفية من أكثر أنواع الصدفية صعوبة في العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرض يسبب الكثير من المتاعب للمرضى.

ما هو مرض الصدفية

كلمة "psora" في الترجمة من اليونانية تعني "حكة في الجلد ، والجرب". يعكس هذا الاسم الأعراض الرئيسية للمرض. أيضًا ، يُطلق على الصدفية أحيانًا اسم الحزاز المتقشر بسبب ظهوره. من وجهة نظر علمية ، تعتبر الصدفية واحدة من أمراض الجلد - الأمراض الجلدية. يغير المرض مظهر الجلد ، ويسبب معاناة المريض ، ويعبر عنه في المقام الأول بالحكة الشديدة.

حقيقة مثيرة للاهتمام:

كانت الصدفية معروفة في العصور القديمة ، ولكن غالبًا ما تم الخلط بينها وبين الأمراض الجلدية الأخرى. اعترف الطب به كمرض جلدي مستقل في عام 1799. يميل الأطباء حاليًا إلى اعتبار الصدفية ليس حتى كمرض جلدي ، ولكن كمرض شامل ، لأنه لا يؤثر على الجلد فحسب ، بل يؤثر أيضًا على أجهزة المناعة والجهاز العصبي والغدد الصماء.

آلية تطور الصدفية

الصدفية هي انتهاك لعملية تجديد الخلايا في الطبقة العليا من الجلد (البشرة). إذا تم تجديد خلايا البشرة (الخلايا القرنية) بشكل طبيعي كل شهر أو كل ثلاثة أسابيع ، فإن هذه العملية مع الصدفية تستغرق وقتًا أقل بكثير - 3-6 أيام فقط. من المهم أيضًا أن تكون خلايا الطبقة القرنية غير متطورة وغير قادرة على أداء وظائفها. نتيجة لذلك ، يتم فقد الاتصالات بين الخلايا ، ولا يتوفر لطبقة الجلد الوقت الكافي لتتشكل وتتجذر بشكل صحيح. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها التكوينات الصدفية على الجلد - الحطاطات والبثور واللويحات. لوحظ فيها تكوين الأوعية الدموية المفرط ، أي أن الكثير من الأوعية الصغيرة تتشكل. لا تتأثر الطبقات السفلية من الجلد. في آلية حدوث التكوينات المرضية على الجلد ، يتم أيضًا أخذ خلايا الجهاز المناعي البشري - الخلايا الليمفاوية التائية.

بعض ملامح مسار وحدوث الصدفية

غالبًا ما تتشكل الطفح الجلدي المصحوب بالصدفية في الأماكن التي أصيب فيها الجلد أو جُرح ، وفي أماكن الحروق ، والدُشبذات ، والجروح ، وحتى الحقن. تسمى هذه الظاهرة ظاهرة كيبنر ، نسبة لطبيب الجلد الألماني هاينريش كيبنر ، الذي وصف هذه الظاهرة لأول مرة في عام 1872. ظاهرة كوبنر هي سمة من سمات الصدفية في حوالي نصف الحالات وفي 90٪ من حالات الصدفية الشديدة.

تتميز الصدفية بدورة موسمية. في غالبية المرضى ، في موسم البرد ، تصبح مظاهر المرض على الجلد أكثر وضوحًا. في بعض المرضى ، على العكس من ذلك ، فإن الدفء يعزز تطور المرض.

كيف تنتشر الصدفية؟

ووفقًا للمفاهيم الحديثة ، فإن هذا المرض الجلدي ليس معديًا ، أي أنه لا ينتقل عن طريق الاتصال بشخص آخر ، حتى لو لامست منطقة الجلد المصابة جلد الشخص السليم. لم يتم تسجيل انتقال المرض عن طريق الدم. أيضا ، لا يمكن أن تصاب بالصدفية من خلال ملامسة الحيوانات أو التقاط المرض من البيئة. يكمن سبب المرض حصريًا في جسم المريض ، على الرغم من أن بعض العوامل الخارجية غير المواتية يمكن أن تمارس تأثيرها أيضًا.

علم الأوبئة

يتراوح العدد التقديري للحالات في جميع أنحاء العالم بين 2٪ و 4٪. في بعض مناطق روسيا ، يصل عدد الحالات إلى 11٪. في مناطق أخرى ، يكون معدل الإصابة بالصدفية منخفضًا وأقل من 1٪.

من يعاني من الصدفية

النساء أكثر عرضة للإصابة بالصدفية. يتطور المرض بشكل رئيسي في سن مبكرة (حتى 25 عامًا). الفترة الأكثر خطورة هي من 16 إلى 20 سنة ، وفي هذا الوقت تظهر علامات المرض لدى 70٪ من المرضى. على الرغم من أن كبار السن يمكن أن يمرضوا أيضًا. ومع ذلك ، عادة في سن الشيخوخة ، لا تظهر الأعراض بشكل واضح. من ناحية أخرى ، في مرحلة الطفولة (حتى 16 عامًا) ، يكون المرض نادرًا أيضًا (حوالي 4 ٪ من المرضى). هناك أيضًا اختلافات عرقية في معدلات الإصابة بالأمراض. في أغلب الأحيان ، يكون ممثلو العرق الأبيض مرضى ، وفي بعض المجموعات ، على سبيل المثال ، هنود أمريكا الجنوبية ، لا يحدث المرض على الإطلاق.

الأسباب

على الرغم من التقدم الذي لا شك فيه في الطب ، لا يزال العلم ليس لديه إجابات على العديد من الأسئلة. يتعلق هذا بشكل أساسي بأسباب تطور العديد من الأمراض. هذا ينطبق أيضا على الصدفية. الاهتمام في هذه الحالة ليس أكاديميًا بأي حال من الأحوال. في الواقع ، إذا فهمت كيف تنشأ أمراض الجلد هذه ، فيمكنك إيجاد طرق لعلاجها تمامًا. وبما أن العلماء ليس لديهم وضوح كامل حول مسببات الصدفية ، فإنها تظل غير قابلة للشفاء. في هذه الحالة ، عدم القدرة على الشفاء يعني فقط أن المريض لا يستطيع التخلص من الصدفية الجلدية حتى الموت. على الرغم من أن الصدفية ، في معظم الحالات ، ليست سببًا مباشرًا للوفاة. يمكن أن تساعد طرق العلاج في احتواء تطور الصدفية ومنع حدوث مضاعفات.

هناك عدة نظريات تشرح حدوث هذا المرض الجلدي ، لكن أيا منها لا يناسب العلماء تمامًا:

• المناعة الذاتية ،
• وراثي
• الهرمونية
• على نطاق واسع،
• عصبي ،
• الأيض.

هناك نظريات أخرى ، مثل تلك المرتبطة بالتهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية المزمن). من الممكن أن تكون الصدفية مرضًا متعدد العوامل ، ينتج عن تطوره عدة عوامل في وقت واحد.

نظرية المناعة الذاتية

النظرية الرئيسية هي المناعة الذاتية. ووفقًا لها ، فإن خلايا الجلد تتعرض للهجوم من قبل خلايا الجهاز المناعي بواسطة الخلايا اللمفاوية التائية (بشكل أساسي ، قاتلات T و T-helpers). يؤدي هذا إلى إطلاق عدد كبير من الوسطاء الالتهابيين ويجذب خلايا أخرى من الجهاز المناعي إلى الجلد ، ولا سيما الخلايا الضامة والعدلات. هذا ما يستلزم ظهور التكوينات المرضية. هذه النظرية مدعومة بحقيقة وجود فائض من الخلايا الليمفاوية والضامة في الجلد. في التكوينات المتقشرة على الجلد توجد مركبات مستضدية معينة غائبة في باقي أجزاء الجسم. من ناحية أخرى ، يحتوي دم المريض على أجسام مضادة لهذه المستضدات. بالإضافة إلى ذلك ، أظهر العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة لمرض الصدفية بعض الفوائد.

ومع ذلك ، يشير منتقدو النظرية إلى أن عدوان الخلايا الليمفاوية ثانوي. ويستند رد الفعل هذا إلى مرض جلدي أساسي - وهو انتهاك مرضي لتطور خلايا الجلد. ويدعم هذا الافتراض حقيقة أن الأدوية التي تمنع انقسام خلايا البشرة وتحسن من تطورها لها تأثير إيجابي في الصدفية. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت التجارب على الحيوانات أن الأعراض الجلدية المشابهة لتلك التي لوحظت في الصدفية يمكن أن تحدث في غياب الخلايا اللمفاوية التائية في الجسم. اعتراض آخر هو أن مرضى الإيدز هم أكثر عرضة للإصابة بالصدفية ، ولديهم أيضًا عدد أقل من الخلايا المناعية.

هناك اختلاف آخر في النظرية وهو افتراض أن الخلايا المناعية تهاجم المستضدات الموجودة في خلايا الجلد ، والتي تخطئ الخلايا الليمفاوية في اعتبارها مستضدات الفيروسات أو البكتيريا. على وجه الخصوص ، فإن مستضدات بعض أنواع العقديات المسؤولة عن تطور التهابات الجهاز التنفسي الحادة تشبه البروتينات الموجودة في خلايا الجلد. تحارب المناعة عدوى المكورات العقدية ، ونتيجة لذلك ، يتم مهاجمة خلايا الجلد "البريئة". تفسر هذه الحقيقة حقيقة أنه غالبًا ما يتم ملاحظة تفاقم الصدفية في وقت واحد مع التهابات الجهاز التنفسي أو بعد فترة وجيزة من الانتهاء من علاجها.

بالطبع ، عمليات المناعة الذاتية ليست هي الوحيدة التي تؤدي إلى أمراض الجلد. من المرجح أن يكون تطوره غير مرجح دون انتهاك وظيفة الحاجز الجلدي نتيجة الصدمة ، والتعرض للجلد للمواد العدوانية ، ودرجات الحرارة غير الطبيعية ، وما إلى ذلك.

النظرية الجينية

يجادل مؤيدو هذه النظرية بأن الصدفية ناتجة عن انهيار في الشفرة الجينية. وهذا ما تدل عليه بعض الدراسات. على وجه الخصوص ، تم تحديد الجينات التي قد تكون مسؤولة عن ظهور أعراض الصدفية. على سبيل المثال ، تم العثور على الموضع (منطقة الكروموسوم) PSORS1 ، الموجود على الكروموسوم 6 ، في 3 من كل 4 مرضى يعانون من الصدفية النقطية وفي نصف مرضى الصدفية الشائع. في المجموع ، تم العثور على 9 مواقع قد تكون مسؤولة عن المرض.

النظرية مدعومة أيضًا بالطبيعة الوراثية للمرض. من المعروف أن الأشخاص الذين لديهم أحد الوالدين أو كلاهما مصاب بالصدفية هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. إذا كان أحد الوالدين مريضًا ، فإن الاحتمال هو 24٪ ، إذا كان اثنان - 65٪. إذا كان أحد التوائم المتماثلة يعاني من الصدفية ، فعندئذٍ مع احتمال 70٪ ، يعاني التوأم الآخر أيضًا. ومن المعروف أيضًا أن علم الأمراض يمكن تتبعه في تاريخ عائلي من 3 إلى 5 أجيال. 60٪ من المرضى لديهم واحد أو أكثر من الأقارب يعانون من المرض. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر أمراض الجلد أيضًا في الأطفال الذين لم يعاني آباؤهم من ذلك مطلقًا.

ومع ذلك ، يعتقد معظم الباحثين أن الاستعداد الجيني لا يمكن أن يكون السبب الوحيد للمرض. نحن بحاجة إلى عوامل غير مواتية - المحفزات التي تؤدي إلى تطورها.

النظرية الفيروسية

إذا تم إثبات هذه النظرية ، يمكن تسهيل العلاج بشكل كبير. سيكون كافياً لتطوير علاج للفيروس المطلوب. على وجه الخصوص ، تعمل الفيروسات القهقرية كـ "مشتبه بهم". على الرغم من حقيقة أن بعض الحقائق تتحدث عن النظرية ، على سبيل المثال ، زيادة في الغدد الليمفاوية بالقرب من تلك الأماكن التي يتم فيها ملاحظة المظاهر الأكثر وضوحًا للمرض ، إلا أنه لا يوجد دليل جاد على ذلك. لم يتم العثور على فيروس مسؤول عن المرض. والأهم من ذلك ، لم تكن هناك حالة واحدة لانتقال مرض الصدفية من شخص لآخر. وبهذه الطريقة تنتشر معظم الفيروسات.

النظرية العصبية

بين الناس البعيدين عن الطب ، هناك قول مأثور مفاده أن جميع الأمراض ناتجة عن الأعصاب. عادة ما يشك الأطباء في هذه النظرية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ليس بعيدًا عن الحقيقة. يبدو أن الصدفية هي أحد هذه الاستثناءات. تشير بعض الدراسات إلى أن الإجهاد والقلق العصبي والإرهاق والأرق يمكن أن يتسبب في كثير من الأحيان (في حوالي 40٪ من الحالات) في ظهور مظاهر الصدفية (مظهر من مظاهر المرض أو تفاقمه). وتشير الدراسات التي أُجريت على الصدفية في مرحلة الطفولة إلى أن 90٪ من الأطفال يصابون بنوبات اشتعال نتيجة المواقف العصيبة.

في معظم الحالات ، يعلن المرضى أن تطور الصدفية بدأ بعد نوع من الصدمة العصبية. هذا ليس مفاجئًا على الإطلاق ، لأن حياتنا مليئة بالضغوط المختلفة - مشاكل في العمل ، في الأسرة ، في الحياة الشخصية. ومع ذلك ، تبقى أسئلة كثيرة في هذه النظرية. ما هي آلية تطور المرض في هذه الحالة ليست واضحة تمامًا بعد. ربما يؤدي الإجهاد إلى تغيير في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي ، ونتيجة لذلك تنقبض الأوعية المحيطية ، بما في ذلك تلك التي تمد الجلد بالدم. هذا يعطل تكوين أنسجة الجلد الجديدة ، ويؤدي في النهاية إلى ظهور لويحات الصدفية على الجلد.

النظرية الهرمونية

تنص هذه النظرية على أن الاضطرابات الهرمونية وأمراض الغدة النخامية والغدة الدرقية تلعب دورًا رائدًا في تطور المرض. على وجه الخصوص ، وجد أن الصدفية مفضلة بسبب نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال والبروجسترون عند النساء. وفي بعض النساء ، تتسبب أمراض الجلد في زيادة تخليق هرمون الاستروجين. من ناحية أخرى ، يمكن أن تحدث نوبات الصدفية أيضًا عند النساء ذوات مستويات هرمون الاستروجين المنخفضة (أثناء انقطاع الطمث).

أثناء الحمل ، تعاني بعض النساء (حوالي الثلث) من زيادة في الأعراض الجلدية ، بينما البقية ، على العكس من ذلك ، في حالة هدوء.

أيضا ، في الصدفية ، هناك انخفاض في تخليق الهرمونات الأخرى ، على وجه الخصوص ، الميلاتونين ، زيادة في مستوى هرمون النمو ، البرولاكتين وزيادة مقاومة الأنسولين في الأنسجة ، وانخفاض في وظيفة الغدة الدرقية. ومع ذلك ، لم يتم بعد توضيح دور هرمونات معينة في تطور الصدفية.

مرض التمثيل الغذائي

غالبًا ما تكون أمراض الجلد مصحوبة بظاهرة مثل انخفاض درجة حرارة الجسم. وبالتالي ، في بعض المرضى ، قد يتباطأ التمثيل الغذائي. أيضا ، مع الصدفية ، هناك زيادة في نسبة الكوليسترول في الدم. هذا الظرف يجعل من الممكن اعتبار الصدفية بمثابة أهبة الكوليسترول. قد يعاني المرضى أيضًا من نقص في فيتامينات المجموعة B و A و C ، والعناصر النزرة - الزنك والنحاس والحديد ، مما يشير أيضًا إلى اضطراب التمثيل الغذائي.

الصدفية والسمنة

غالبًا ما يكون ظهور الصدفية أمرًا شائعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. الأشخاص المصابون بالصدفية أكثر عرضة للإصابة بالسمنة 1.7 مرة من غير المصابين بالصدفية.

نسبة مرضى السمنة:

• شكل خفيف - 14٪ ،
• متوسط ​​الشكل - 34٪ ،
• شكل حاد - 66٪.

وبالتالي ، فإن الوزن الزائد يساهم ، إن لم يكن ظهور الأعراض ، على الأقل في حقيقة أنها تتخذ أشد الأشكال حدة. ومع ذلك ، لا يمكن تسمية هذا الاتصال أحادي الاتجاه. بعد كل شيء ، الصدفية نفسها تنطوي على الإجهاد ، والذي يعاني منه الكثير من الناس من خلال استهلاك المزيد والمزيد من الطعام. وبالتالي ، ليس من المعقول فقط أن نقول إن السمنة تؤدي إلى الصدفية ، ولكن على العكس من ذلك ، فإن الصدفية تؤدي إلى السمنة. بالإضافة إلى ذلك ، وجد أنه في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، تقل فعالية علاج المرض.

العوامل المساهمة في تطور المرض

يجب أن تشمل هذه الفئة الظواهر التي لا يمكن أن تسبب الصدفية بشكل مباشر. ومع ذلك ، في حالة وجود ميل ، على سبيل المثال ، الاستعداد الوراثي ، يمكن أن تصبح هذه العوامل محفزًا يؤدي إلى آلية مرضية. على وجه الخصوص ، لوحظ أن الأشخاص ذوي البشرة الرقيقة والجافة والحساسة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. هذا بسبب عدم كفاية إنتاج إفراز الغدد الدهنية ، والتي بسببها يمكن للمهيجات ، ولا سيما المكورات العقدية ، أن تخترق عمق أنسجة الجلد.

هناك عدد غير قليل من العوامل التي تساهم في الإصابة بالصدفية:

• تدخين التبغ
• إدمان الكحول.
• الجروح والصدمات والجروح الجلدية.
• حروق الجلد ، بما في ذلك حروق الشمس.
• لدغات من الحشرات أو الحيوانات الأخرى ؛
• ضغط عصبى؛
• نظام غذائي غير صحي ، وفرة من الأطعمة الدهنية ، والحلويات ، ونقص الفواكه والخضروات ، وزيادة استهلاك المشروبات التي تحتوي على الكافيين ؛
• تناول بعض الأدوية ، في المقام الأول المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية الخافضة للضغط ومركبات الفيتامينات ومضادات الاكتئاب ومضادات الملاريا ومضادات الاختلاج ؛
• أخذ مستحضرات الليثيوم (الليثيوم يعطل تخليق الخلايا القرنية) ؛
• نقص الفيتامينات في الجسم.
• الأمراض الجلدية المعدية (الفطريات ، الحزاز ، التهاب الجلد ، الدمل ، حب الشباب) ؛
• الالتهابات الجهازية أو التهابات الجهاز التنفسي (ARI) ؛
• الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ، يرسينيا ، المكورات العنقودية ؛
• تلقيح؛
• الانتقال إلى مناطق مناخية أخرى ؛
• انخفاض حرارة الجسم أو المناخ المحلي البارد.
• تسمم غذائي؛
• انخفاض المناعة ، بما في ذلك الإيدز ؛
• التعرض للجلد للمواد الكيميائية العدوانية ، بما في ذلك المنظفات ومستحضرات التجميل والعطور ؛
• الغسل المتكرر للجلد ، والقضاء على البكتيريا المفيدة ؛
• اضطراب الجهاز الهضمي.

معظم هذه العوامل خارجية. وهذا يعني أن أي شخص قادر على منع تأثيرها على الجسم لتجنب تطور المرض.

أنواع

النوع الأكثر شيوعًا من الصدفية هو الصدفية الشائع. يمثل ما يقرب من 90 ٪ من الحالات.

الأنواع الرئيسية لمرض الصدفية

قلة من الناس يعرفون أن الصدفية يمكن أن تؤثر ليس فقط على الجلد ، ولكن أيضًا على المفاصل والأظافر. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالصدفية الجلدية أيضًا من صدفية الأظافر (حثل الظفر الصدفي) أو التهاب المفاصل الصدفي (مرض المفاصل).

عادة ما يصيب التهاب المفاصل الصدفي المفاصل الصغيرة في الذراعين والساقين. ومع ذلك ، يمكن أن ينتشر علم الأمراض في القطارات الكبيرة ، ويؤثر على العمود الفقري. هذا يهدد المريض بالإعاقة.

كما يمكن تقسيم الصدفية إلى خفيفة ومتوسطة وحادة ، اعتمادًا على نسبة الجلد المصاب.

يشير التهاب المفاصل الصدفي إلى الصدفية الشديدة ، بغض النظر عن نسبة الجلد المصاب. لوحظ هذا الشكل في 15٪ من المرضى.

النوع الأكثر شدة من الصدفية هو احمرار الجلد الصدفي (2٪ من الحالات). البثرية هي أيضًا شكل حاد (1٪ من الحالات). لوحظ صدفية الأظافر في ربع المرضى. قد لا يكون هذا النوع من الصدفية مصحوبًا بطفح جلدي.

عادة ما يحدث شكل الصدفية على شكل دمعة بعد العدوى (التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا). في 85 ٪ من مرضى الصدفية النقطية ، توجد الأجسام المضادة للمكورات العقدية ، المسؤولة عن تطور الذبحة الصدرية ، في الدم ، و 63 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الصدفية يعانون من التهاب البلعوم قبل فترة وجيزة من التفاقم. تحدث الصدفية البثرية عادة عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

يوجد أيضًا مقياس لتقييم شدة الصدفية (PASI). يأخذ هذا المؤشر في الاعتبار مختلف مظاهر المرض:

• احمرار الجلد
• حكة في الجلد
• سماكة الجلد
• احتقان الجلد ،
• تقشير،
• منطقة الآفات الجلدية.

يتم تلخيص كل هذه العوامل ويتم التعبير عنها بالنقاط من 0 إلى 72 (الأعراض الأكثر وضوحًا).

مراحل

الصدفية مرض جلدي مزمن متموج. هذا يعني أن فترات التحسن (مغفرة) تليها فترات تفاقم.

بعد بداية التفاقم أو بعد ظهوره لأول مرة ، يمر علم أمراض الجلد عادةً بثلاث مراحل - تقدمية وثابتة وتراجع. يكمن الاختلاف بينهما في ديناميات تطور المظاهر المرضية على الجلد. معدل تكرار النوبات هو في المتوسط ​​مرة واحدة في الشهر. يمكن أن تختلف شدة الأعراض الجلدية في كل فترة تفاقم بشكل كبير حتى في مريض واحد. في أغلب الأحيان ، إذا تركت دون علاج ، فهناك ميل إلى زيادة تدريجية في شدة الأعراض على الجلد أثناء كل تفاقم.

المرحلة التقدمية

تحدث الفترة التدريجية عندما يزداد عدد اللويحات على الجلد وتنمو. قد يستغرق الأمر من 1 إلى 4 أسابيع. كل رقعة جديدة من الجلد لها حدود حمراء حول حوافها. هذا يعني أنه يستمر في النمو. خلال هذه الفترة ، قد تظهر ظاهرة كيبنر ، والتي تتمثل في حقيقة أن كل تشكيل جديد يظهر في تلك الأماكن التي أصيب فيها الجلد. يمكن أن ينجم التفاقم عن الجروح والحروق والجروح. في هذا الوقت ، حتى مثل هذه الإجراءات مثل زيارة الحمام والساونا والغسيل بتيار ساخن من الماء تحت الدش تعتبر خطيرة. كل هذا يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجلد مما يؤدي إلى تدهور حالته.

المرحلة الثابتة

ومع ذلك ، في المستقبل ، يمكن استبدال الفترة التقدمية بمرحلة ثابتة. خلال هذه الفترة ، لا تظهر تشكيلات جديدة على الجلد. يصبح الخط الأحمر على حافة لوحة الجلد شاحبًا. ظاهرة كيبنر لا تظهر.

مرحلة الانحدار

ثم هناك فترة راحة من الأعراض ، حيث تقل كمية البلاك على الجلد. أولا ، مركز التعليم يختفي ، ثم حوافه. في مكان اللويحات المختفية ، تظهر مناطق ناقصة الصباغ من الجلد. ثم يتم استعادة تصبغ الجلد. لويحات الصدفية لا تندب الجلد. هذا يرجع إلى حقيقة أن الصدفية تؤثر فقط على الطبقة العليا من الجلد - البشرة.

تبدأ فترة مغفرة. على الرغم من أنه في بعض المرضى ، لا يلاحظ أي هجوع ، وتبقى اللويحات على الجلد بشكل دائم.

أعراض

مظاهر الصدفية على الجلد موسمية. في معظم المرضى ، يحدث التدهور خلال موسم البرد.

اعتمادًا على حجم اللويحات ، تنقسم الصدفية إلى شكل عملة معدنية وشكل مسيل للدموع ومنقط. مع الصدفية النقطية ، لا يتجاوز حجم اللويحات الموجودة على الجلد حجم الرأس المطابق ، مع شكل قطرة ، تشبه قطرات الماء الصغيرة ، ويبلغ حجم اللويحات على شكل عملة معدنية حوالي 5 مم.

ظهور التكوينات على الجلد مصحوب بحكة شديدة. إذا كان هناك الكثير من المواقع ، فيمكنهم الاندماج. يتم الحفاظ على الشعر في الجزء المصاب من الجلد. لذلك ، إذا حدثت الصدفية على فروة الرأس ، فإنها لا تؤدي إلى الصلع. ثم تبدأ اللويحات في التقشر وتظهر قشور بيضاء فضية. يتم تقشير القشور الموجودة على سطح اللويحات بسهولة ، لأنها تتكون من خلايا الجلد الميتة. تتشكل المقاييس مبدئيًا في وسط البلاك ، ثم تنتشر إلى حوافها. إذا قمت بتقشير هذه المقاييس ، فستظهر قطرات من الدم تحتها.

أين تحدث تكوينات الصدفية؟

تظهر التكوينات على الجلد بشكل رئيسي في منطقة الأسطح الباسطة - على الركبتين والمرفقين. يمكن أن تؤثر اللويحات أيضًا على فروة الرأس. تحدث معظمها على طول خط الشعر. قد يتأثر جلد الراحتين والأخمصين وطيات الفخذ والبطن وأسفل الظهر وأسفل الساق والأسطح الداخلية والخارجية للأذنين. إذا ظهرت حطاطات على جلد الوجه ، فغالبًا ما تتأثر مناطق الحاجبين والعينين ، وغالبًا ما تتأثر الشفاه.

بشكل عام ، يمكن أن تظهر الصدفية في أي مكان على الجلد. في حالات نادرة ، لا يمكن أن تحدث على الجلد ، ولكن على الأغشية المخاطية.

مظاهر الصدفية الشائعه

مع الصدفية الشائع ، لوحظ وجود حطاطات صغيرة على الجلد. هذه هي بقع أو لويحات حمراء زاهية صغيرة ومرتفعة قليلاً. يختلف حجم اللويحات الموجودة على الجلد من بضعة مم إلى 10 سم ، ويمكن أن تكون إما مستديرة تقريبًا أو ممدودة قليلاً. إذا كانت لويحات الجلد تتضخم ، فيمكن أن تندمج مع بعضها البعض. ونتيجة لذلك ، تتشكل ما يسمى بـ "بحيرات البارافين" على الجلد. يمكن تقشير هذه اللوحة بسهولة. ينزف الجلد تحته بغزارة. نادرا ما تكون الصدفية الشائع شديدة. عادة ما تكون خفيفة إلى معتدلة.

مظاهر الصدفية المثنية

الفرق بين الصدفية السطحية المثنية والصدفية الشائع هو أنها تتشكل في ثنايا الجلد. التقشير مع هذا النوع من المرض غير مهم. الأماكن المعتادة لهذا النوع من الصدفية هي:

• الفخذ والجلد التناسلي ،
• جلد الفخذين الداخليين ،
• جلد الإبط ،
• طيات جلد البطن ،
• طيات جلد الغدد الثديية.

غالبًا ما يتطور هذا النوع من الصدفية نتيجة للاحتكاك أو التعرق أو الإصابة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بعدوى فطرية أو بكتيرية على الجلد.

مظاهر الصدفية النقطية

هم مختلفون إلى حد ما عن أعراض الصدفية الشائع. يصاحب هذا النوع من المرض تكوين العديد من البثور المليئة بالسوائل على الجلد.

مع الصدفية الدمعية ، يظهر عدد كبير من لويحات صغيرة من اللون الأرجواني أو الأحمر أو الأرجواني على الجلد. تتشابه لويحات الجلد في هذه الحالة مع القطرات (ومن هنا الاسم) أو النقاط البسيطة. سمة من سمات هذا الشكل من المرض هي هزيمة الأسطح الكبيرة من الجلد.

إصابة جلد الفخذين هي الأكثر شيوعًا. أيضا ، يمكن ملاحظة الصدفية على الساقين والكتفين والساعدين وفروة الرأس والرقبة والظهر

عادة ما يكون الدافع وراء تطور الصدفية النقطية هو عدوى بالمكورات العقدية.

مظاهر الصدفية البثرية

إلى جانب هذه الأنواع من الأمراض ، هناك أيضًا الصدفية البثرية. يتميز هذا الشكل بظهور تكوينات صغيرة على الجلد - بثور. إنها فقاعات صغيرة ، مرتفعة قليلاً فوق سطح الجلد ، مليئة بالإفرازات. الجلد حول البثور أحمر وملتهب. بعد ذلك ، قد يتحول الإفراز إلى صديد.

يمكن أن تكون الصدفية البثرية موضعية ومعممة. مع الشكل الموضعي ، غالبًا ما توجد البثور على جلد الراحتين أو أخمص القدمين أو الساقين أو الساعدين.

مع الصدفية البثرية المعممة ، يزداد عدد البؤر القيحية على الجلد. أيضا ، قد يصاب المريض بالحمى ، وقد تظهر علامات تسمم في الجسم. هذا النوع من الصدفية خطير للغاية ، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون قاتلاً.

مظاهر صدفية الأظافر

في صدفية الأظافر ، يتم ملاحظة نقاط صغيرة أو أخاديد طولية على الأظافر أو تحت الأظافر. يمكن أن تتحول الأظافر إلى اللون الأصفر أو الرمادي أو الأبيض. قد يتكاثف الظفر نفسه أو الجلد الموجود تحته. في بعض الحالات ، تصيب الصدفية واحدة فقط من الأظافر ، وفي حالات أخرى - كل الأظافر مرة واحدة. عادة ما تبدأ التغييرات في الظفر عند حافة الظفر وتشق طريقها حتى قاعدة الظفر. تصبح الأظافر هشة وهشة ، وقد تنفصل صفيحة الظفر تمامًا.

هناك ثلاثة أعراض رئيسية تجعل من الممكن التحدث بثقة عن صدفية الأظافر:

• أعراض كشتبان (حفر صغيرة تشبه الثقوب في كشتبان) ،
• نزيف تحت اللسان (بقع تحت الأظافر ذات لون أحمر أو بني أو أسود) ،
• القصبة الهوائية (خشونة ، بلادة ، اكتئاب وتسطيح صفيحة الظفر).

يمكن أيضًا أن يصاحب الحثل الظهري الصدفي ظهور لويحات على الجلد ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا.

مظاهر الصدفية في المفاصل

غالبًا ما تتأثر المفاصل الصغيرة في الذراعين والساقين. ومع ذلك ، قد تتأثر أيضًا:

• مفصل الكتف،
• مفصل الورك،
• مفصل الركبة
• فقرات.

العرض الرئيسي لالتهاب المفاصل الصدفي هو آلام المفاصل. ومع ذلك ، فإن الألم في الصدفية ليس واضحًا كما هو الحال في التهاب المفاصل الروماتويدي. المفاصل تغير شكلها. أيضًا ، قد تتميز المفاصل بالانتفاخ والالتهاب ومحدودية الحركة.

مع التهاب المفاصل الصدفي ، تكون الحمى والضعف العام والتعب أمرًا شائعًا.

مظاهر احمرار الجلد الصدفي

عادة ما يكون هذا النوع من المرض معممًا. هناك التهاب واسع النطاق حيث تغطي البقع الحمراء الجلد بالكامل. يصاحب علم الأمراض حكة شديدة وتقشير وانفصال الجلد ووذمة الجلد والأنسجة تحت الجلد. يمكن أن يكون هذا النوع من المرض قاتلاً بسبب انتهاك الحاجز ووظائف التنظيم الحراري للجلد ، الإنتان. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث احمرار الجلد الموضعية كمرحلة أولى من الصدفية ، وتتحول لاحقًا إلى داء الصدفية الشائع. أو يمكن أن يتطور نتيجة العلاج غير المناسب لمرض الصدفية ، على سبيل المثال ، مع الإلغاء المفاجئ للأدوية الهرمونية. أيضًا ، يمكن أن يحدث هذا الشكل بسبب تناول الكحول والتوتر والالتهابات.

مظاهر أخرى

من المظاهر العامة لمرض الصدفية ، التي لا تتعلق بحالة الجلد ، يجب ملاحظة تدهور الخلفية النفسية والعاطفية والاكتئاب والضعف. في كثير من الأحيان ، يصاحب أمراض الجلد الاكتئاب. هناك افتراض بأن الاكتئاب ناتج عن نفس التشوهات الجينية مثل الصدفية نفسها. ولكن من الممكن أيضًا تفسير آخر - تأثير الوسطاء الالتهابيين ، مثل السيتوكينات ، على الجهاز العصبي للمريض. بشكل عام ، يكون المرض أكثر حدة عند النساء منه عند الرجال.

أنواع الصدفية ومظاهرها المميزة

متى يكون من الضروري مراجعة الطبيب؟

عادة ، يصعب على الشخص الذي هو بعيد عن الطب أن يفصل الصدفية عن مرض جلدي آخر. ومع ذلك ، هناك عدد من العلامات التي تدعو للقلق:

• الصدمة الدقيقة المؤلمة أو التشققات في الجلد ؛
• تغيير شكل الأظافر ، وتفريغها ، وظهور البقع عليها ؛
• بثور على القدمين والنخيل.
• قشور الجلد بشكل مفرط
• بقع على أي جزء من الجلد وخاصة الوجه والركبتين والمرفقين.

ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يقوم بالتشخيص بمفرده ، وعلاوة على ذلك ، يجب أن يعالج الصدفية. من الضروري مراجعة الطبيب حتى يفحص الجلد ويصف العلاج.

المضاعفات

الصدفية ليست مرضا قاتلا. الخطر الرئيسي هو إضافة عدوى بكتيرية وفطرية للجلد. أيضًا ، في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح الصدفية معممة وتؤثر على سطح الجلد بالكامل. هذه الأنواع من الآفات الجلدية المعممة مثل حمامى الصدفية والشكل البثرى المعمم للمرض تعتبر خطيرة بشكل خاص. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الصدفي ليس فقط على المفاصل الصغيرة ، ولكن أيضًا على العمود الفقري. في هذه الحالة يمكن أن تتشوه المفاصل والعمود الفقري مما يؤدي إلى إعاقة المريض.

في كثير من الأحيان أقل ما تؤخذ في الاعتبار الصعوبات التي تجلبها الصدفية هي مشاكل نفسية. لعلم الأمراض تأثير سلبي على نوعية الحياة بنفس طريقة ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.

ما يقرب من 71 ٪ من المرضى يعتبرون الصدفية مشكلة خطيرة في حياتهم. قد يواجه الأشخاص ، وخاصة الشباب ، الذين يعانون من لويحات الصدفية على أجزاء مرئية من الجسم ، بشكل أساسي على الوجه ، صعوبات في التواصل ، مما يؤدي إلى انخفاض التكيف الاجتماعي ، وعدم القدرة على القيام بعمل معين أو ترتيب حياة شخصية. وهذا بدوره يؤدي إلى مشاكل نفسية وعصاب واكتئاب وإدمان الكحول. وهذا بدوره يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. لقد تبين أنها حلقة مفرغة يصعب الخروج منها.

التشخيص

عادة ، يتم تشخيص علم الأمراض بسهولة من قبل الطبيب أثناء الفحص. تتميز لويحات الصدفية على الجلد بمظهر مميز ويصعب الخلط بينها وبين علامات أمراض الجلد الأخرى ، بما في ذلك الأمراض ذات الطبيعة التحسسية. في الصدفية ، تورم الجلد غير موجود عادة ، ولكن في التهاب الجلد التحسسي ، هذا شائع.

باستثناء الحالات الشديدة من المرض ، لا توجد معايير محددة للنظام ، على سبيل المثال ، في اختبارات الدم ، والتي يمكن استخدامها لإجراء تشخيص لا لبس فيه. في الصدفية الشديدة ، لوحظت تغيرات في الدم تتميز بعملية التهابية شديدة (زيادة ESR ، إلخ).

يمكن إجراء خزعة من الجلد لاستبعاد الأمراض الجلدية الأخرى. أيضًا ، مع الخزعة ، يتم تسجيل عدم نضج الخلايا القرنية ، وزيادة محتوى الخلايا اللمفاوية التائية والضامة في الجلد. في أماكن الآفة ، هناك زيادة في هشاشة الأوعية الدموية (متلازمة أوبيتز).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن هناك أشكالًا من الصدفية لا تشبه المبتذلة ، مثل التنقيط والبثرية واحمرار الجلد. يمكن للمريض في كثير من الأحيان أن يأخذها لمظاهر الحساسية على الجلد ويعالج بشكل غير صحيح. يمكن الخلط بين صدفية الأظافر والالتهابات الفطرية.

التهاب المفاصل الصدفي يشبه إلى حد بعيد التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، عند تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم إجراء اختبارات خاصة ، لذلك إذا كانت نتيجتها سلبية ، فهناك سبب للشك في التهاب المفاصل الصدفي.

عند تشخيص الصدفية ، يحدد الطبيب علامات وجود ثالوث الصدفية:

• بقع ستيارين ،
• فيلم المحطة ،
• نزيف دقيق.

هذا يعني أن سطح لويحات الجلد يكون دهنيًا ويشبه الإستيارين عند اللمس. بعد إزالة البلاك ، لوحظ غشاء رقيق وناعم تحته ، تظهر على سطحه قطرات صغيرة من الدم ("ندى الدم").

الصدفية عند الأطفال

هذا المرض الجلدي أقل شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين. ومع ذلك ، فإن المظاهر الرئيسية في الطفولة هي نفسها كما في البالغين. توطين الطفح الجلدي عند الأطفال - جلد الركبتين والمرفقين وفروة الرأس. علاج المرض عند الأطفال هو في الأساس نفس العلاج عند البالغين. ومع ذلك ، يجب التخلي عن الاستخدام الجهازي لـ GCS ، لأنها يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم المتنامي.

هل يجب علاج الصدفية؟

نظرًا لأن الصدفية ليست قاتلة ، فإن العديد من المرضى لا يعالجونها دائمًا بالاهتمام الواجب. علاوة على ذلك ، كما تعلم ، فهو ليس معديًا ، ولا يمكن للمريض أن ينقل العدوى للآخرين. لكن في الواقع ، الصدفية غير قابلة للشفاء. هذا ليس داء دموي ، يمكن أن يزول من تلقاء نفسه. وفي حالة الصدفية ، لا يمكن أن يضمن العلاج الصحيح النتيجة دائمًا.

ومع ذلك ، فإن علاج الصدفية ضروري - لتقليل شدة الأعراض الجلدية ، لمنع حدوث مضاعفات مثل الشكل العام. في حالة عدم وجود علاج ، سيستمر كل تفاقم بشكل أكبر وأكثر حدة ، وسوف يشارك سطح الجلد الأكبر في عملية الالتهاب. ستحدث حالات الهجوع أقل وأقل ، وفي النهاية ، قد تختفي تمامًا.

ومع ذلك ، إلى جانب احتمال حدوث مضاعفات ، هناك ظرف آخر. يعاني العديد من مرضى الصدفية من عدم الراحة الجسدية أو الخوف من الرفض أو الإحراج أو الخجل. هذه ليست فقط مجمعات ذاتية للمرضى. بعد كل شيء ، فإن معظم الأشخاص البعيدين عن الطب ، ورؤية ، على سبيل المثال ، بعض اللويحات الغريبة على فروة الرأس أو على يد شخص ما ، سيقررون أنه مريض بمرض معدي ، ولن يرغب في فعل أي شيء. معه ، لن يقترب منه ويتواصل وما إلى ذلك.

وهذا يؤدي إلى انخفاض في النشاط الاجتماعي ، ومشاكل في الحياة الشخصية. قد يكون المريض قد عانى من اضطراب النوم ، فهو محروم من فرصة الانخراط في أنشطة معينة.

علاج او معاملة

لم يتم بعد تطوير طرق العلاج الكامل لمرض الصدفية. هذا يرجع إلى حد كبير إلى حقيقة أنه لا توجد حتى الآن نظرية مقبولة بشكل عام حول مسببات المرض. لذلك ، يكون العلاج في الغالب من الأعراض.

لديها استراتيجيتان رئيسيتان - محاربة الخلايا اللمفاوية التائية التي تخترق الجلد ومكافحة السيتوكينات والوسطاء الالتهابيين الآخرين. في علاج الصدفية البسيطة ، يتم التعرف على العلاج الأكثر فعالية للتعويض عن نقص فيتامين د في الجسم. على وجه الخصوص ، فإن استخدام الكولي كالسيفيرول (فيتامين د 3) قادر على نقل علم الأمراض إلى مرحلة مغفرة في 70 ٪ من المرضى.

يشمل العلاج كلاً من الأدوية وغير الدوائية.

أي طبيب يجب الاتصال به

الصدفية مرض يعالج من قبل أطباء من مختلف التخصصات. بادئ ذي بدء ، هذا طبيب أمراض جلدية - متخصص في أمراض الجلد. قد تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب أعصاب أو اختصاصي حساسية أو اختصاصي غدد صماء.

ما هي معايير الطبيب المعالج:

• عمر وجنس المريض ؛
• ما إذا ظهرت الأعراض لأول مرة ، أو حدث تفاقم ؛
• شكل من أشكال الصدفية.
• وجود أو عدم وجود أعراض جهازية (درجة الحرارة ، تضخم الغدد الليمفاوية ، تغيرات في معايير الدم) ؛
• معدل تطور الأعراض الجلدية.
• توطين الآفات الجلدية.
• مدة المرض
• سوابق المريض؛
• الصحة العامة للمريض ؛
• تأثير العوامل المهنية.

الأدوية

تنقسم الأدوية المستخدمة في علاج الصدفية إلى مجموعتين رئيسيتين: خارجية وداخلية. يتم تطبيق الخارجية مباشرة على الجلد ، على منطقة الالتهاب. تؤخذ الداخلية عن طريق الفم أو (في الحالات الشديدة) يتم حقنها.

من بين الأدوية ، الأكثر استخدامًا هي:

• الأدوية المضادة للالتهابات المحلية.
• مراهم الترطيب
• المراهم التي تقلل من تقشر الجلد.
• الأدوية الجهازية المضادة للالتهابات (الجلوكوكورتيكوستيرويد) ؛
• الأدوية المثبطة للخلايا (لتقليل معدل انقسام الخلايا القرنية) ؛
• مثبطات المناعة.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إندوميثاسين ، ديكلوفيناك).

الصناديق المحلية

يتم وضعها مباشرة على الجلد وتتصرف بسرعة أكبر. هناك ثلاثة أشكال رئيسية من المستحضرات الموضعية - الكريمات والمواد الهلامية والمراهم.

في أغلب الأحيان ، تستخدم المراهم لمرض الصدفية. تبقى مكوناتها النشطة على الجلد لفترة طويلة. لعلاج الصدفية ، يمكن استخدام المراهم لتقليل التقشر والالتهاب. تحتوي على مواد مثل:

• ديثرانول ،
• حمض الصفصاف،
• كبريت
• اليوريا.

تستخدم أيضا في العلاج:

• مرهم النفثالان 5-10٪ ،
• مرهم الكبريت القطران 5-10٪ ،
• المراهم بفيتامين د.

أيضا لمرض الصدفية يستخدم مرهم الزنك. فعال في الصدفية وبيروكسيد الهيدروجين الذي يستخدم على شكل كمادات. بيروكسيد الهيدروجين قادر على أكسجة أنسجة الجلد.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تنضم العدوى البكتيرية أو الفطرية إلى الصدفية على الجلد. في هذه الحالة ، من الأفضل استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات.

هناك أيضًا مستحضرات خارجية مشتركة - على سبيل المثال ، المراهم التي تحتوي على GCS وحمض الساليسيليك.

ديثرانول

في علاج الصدفية ، تستخدم على نطاق واسع مراهم الجلد والكريمات القائمة على الديثرانول - Psorax و Tsignoderm -. هم مضادون للالتهابات. من الأفضل إجراء العلاج بهذه الأموال بشكل خفيف. من الضروري تطبيق مرهم على الجلد 1-2 مرات في اليوم. يجب أيضًا استخدام المرهم في دورات قصيرة ، حيث يمكن أن تسبب الحساسية.

مرهم نفتالان

يحتوي المرهم على زيت النفثالان. له تأثيرات مطهرة ومضادة للالتهابات ومسكنات ، ويوسع الأوعية المحيطية. يستخدم العلاج بمرهم النفثالون للأشكال الارتدادية والثابتة. المرهم يساعد على تخفيف الحكة والتهاب الجلد.

مرهم الساليسيليك

له تأثير مطري ومضاد للالتهابات. يساهم مسار العلاج بهذا المرهم في الإزالة المبكرة لرقائق الجلد. تستخدم المراهم بتركيزات مختلفة - من 0.5٪ إلى 5٪. يوضع المرهم في طبقة رقيقة على الجلد المصاب. لا تضع طبقة سميكة من المرهم على الجلد إذا كان هناك التهاب شديد عليه. يمكن استخدام مرهم الساليسيليك 1-2 مرات في اليوم.

المراهم القائمة على أدوية الجلوكورتيكوستيرويد

أكثر مراهم الجلد شيوعًا هي الهيدروكورتيزون والبريدنيزولون والديكساميثازون. يجب على الطبيب إخبار المريض بالمرهم الذي يجب اختياره ، حيث أن جميع GCS لها مؤشرات كفاءة مختلفة ، بالإضافة إلى مستوى الآثار الجانبية. في 70٪ من الحالات ، يخفف العلاج بالمراهم المعتمدة على GCS الحكة والالتهاب في غضون أسبوعين. يمكن دهن المراهم على الجلد 2-3 مرات في اليوم.

المراهم الهرمونية الجلدية الشعبية:

• فلوميثازون ،
• تريامسينولون ،
• الهيدروكورتيزون.

العلاجات الشعبية والأدوية العشبية

العلاج بالعلاجات الشعبية فعال بشكل رئيسي لمرض الصدفية الخفيف. تشمل العلاجات الشعبية زيت بذور الكتان ، وقطران البتولا ، وعصير الفراولة ، وخطاطيف الخطاطيف ، ومرهم البيض ، ومراهم جذر حلو المروج ، والإغراق ، والحقن من:

• بقلة الخطاطيف،
• توت العليق،
• يتحول
• الهندباء
• التوت البري ،
• نبتة سانت جون.

العلاج الجهازي

عادة ما تقتصر علاجات الصدفية الخفيفة على الأدوية الموضعية والأقل سمية. إذا لم تؤد هذه التقنية إلى النجاح ، فسيتم استخدام العلاج بالأشعة فوق البنفسجية. وعادة ما يوصف العلاج الجهازي بالأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم عندما تكون منطقة الآفات الجلدية أكثر من 20٪ أو مع التهاب المفاصل الصدفي.

تُؤخذ مُثبطات الخلايا مثل الميثوتريكسات داخليًا. تم تصميم هذه المنتجات لوقف انقسام خلايا الجلد. توصف لمرض الصدفية الشديدة. يمكن أيضًا تناول الداخل (عن طريق الفم أو بالحقن):

• الريتينويد ،
• الأدوية الهرمونية ،
• مثبطات المناعة (سيكلوسبورين ، ثيموديبريسين ، إيفاليزوماب ، أليبسبت) ،
• الأدوية المضادة للخلايا (إنفليكسيماب ، أداليموماب ، إيتانيرسيبت ، أوستيكينوماب) ،
• مجمعات الفيتامينات ،
• غلوكونات الكالسيوم ،
• مضادات الاكتئاب والمهدئات.

عند علاج بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، بناءً على GCS ، يجب توخي الحذر ، لأن التوقف المفاجئ عن مسار العلاج يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الانسحاب. في هذه الحالة ، قد تتطور مظاهر جديدة لعلم الأمراض أو قد تتكثف المظاهر القديمة. أو قد يتطور شكل أكثر حدة من الصدفية.

العلاج بالعوامل غير الدوائية

من بين وسائل العلاج غير الدوائية ، ينتشر العلاج الطبيعي على نطاق واسع:

• التشعيع بمصباح الأشعة فوق البنفسجية ،
• النوم الكهربائي ،
• العلاج بالأشعة السينية ،
• العلاج بالموجات فوق الصوتية ،
• العلاج بالتبريد (التعرض لدرجات حرارة تصل إلى -160 درجة مئوية) ،
• العلاج المغناطيسي
• العلاج بالليزر.

يستخدم أيضًا فصل البلازما (تنقية الدم).

علاج النوم الكهربائي مفيد لتقوية الجهاز العصبي للمريض ، وتحقيق الاستقرار في حالته النفسية. كما أشرنا من قبل ، فإن العوامل العصبية لها تأثير كبير على تطور الصدفية. يساعد العلاج المغناطيسي على تقليل الحكة ، واستقرار الحالة النفسية والعاطفية للمريض ، ويحفز عمليات التجديد.

العلاج بالموجات فوق الصوتية

هذه طريقة علاج جديدة نسبيًا تعطي نتائج جيدة في الحالات الخفيفة. للعلاج بالموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام الاهتزازات بتردد 800-3000 كيلو هرتز. يتم توجيه حزمة من الموجات فوق الصوتية مباشرة إلى المنطقة المصابة. يساعد العلاج بالموجات فوق الصوتية على تقليل الالتهاب والألم والحكة.

العلاج الضوئي

طريقة العلاج الضوئي (PUVA) فعالة. هذه طريقة علاجية يتم فيها الجمع بين تشعيع الجلد وإعطاء الأدوية التي تزيد من الحساسية للضوء. تعمل الأشعة فوق البنفسجية على تقوية المناعة وتحسن التمثيل الغذائي وتحفيز إنتاج فيتامين د. يتم تشعيع جلد المريض بالأشعة فوق البنفسجية بطول موجة يتراوح من 320 إلى 420 نانومتر.

مدة مسار العلاج 20-25 جلسة. يتم إجراء 3-4 جلسات في الأسبوع ، لذلك تستغرق الدورة العلاجية الكاملة 5-6 أشهر. ومع ذلك ، هناك موانع لاستخدام علاج PUVA:

• الأمراض المعدية الحادة ،
• تفاقم الأمراض المزمنة ،
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي في شكل غير معوض ،
• المرحلة الحادة من داء السكري ،
• القصور الكلوي والكبدي الشديد ،
• مرض السل،
• سن حتى 3 سنوات.

أنواع أخرى من العلاج غير الدوائي

حمامات الطين والسباحة في البحر وحمامات الشمس مفيدة للعلاج. من المفيد بشكل خاص زيارة منتجعات البحر الميت التي تحتوي على مياه ذات تركيبة فريدة من الأملاح الذائبة التي تساعد في علاج الصدفية.

يحظر البقاء في الشمس لفترة طويلة فقط مع نوع نادر من الصدفية ، حيث تؤدي الأشعة فوق البنفسجية إلى تفاقم المرض. لذلك من الضروري استشارة الطبيب قبل بدء العلاج بالأشعة فوق البنفسجية.

علاج بديل غريب آخر هو علاج الأسماك. يتم وضع المريض في بركة حيث تعيش أسماك من فصيلة Garra rufa ، وتتغذى على لويحات الصدفية البشرية. لا تتأثر بقية جسم الإنسان بالسمك. نتيجة لذلك ، يتخلص المريض من مظاهر الصدفية الشائع على الجلد.

العلاج النفسي هو طريقة إضافية للعلاج للمساعدة في التعامل مع الاكتئاب والتوتر.

العلاج الغذائي

يشمل العلاج أيضًا اختيار النظام الغذائي الصحيح ، وهي طريقة ثبت أنها فعالة للغاية. يحفز النظام الغذائي دفاعات الجسم ، ويحسن الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي ، ويخفف الجسم من السموم ، ويطبيع الأيض ، مما له تأثير مفيد على الجلد. يعد تطبيع عملية التمثيل الغذائي أمرًا مهمًا للغاية ، نظرًا لأن الاضطرابات الأيضية تلعب دورًا مهمًا في تطور الصدفية.

حمية البيجانو

اكتسب شعبية كبيرة ، طوره جون باجانو ، مؤلف كتاب "علاج الصدفية - الطريقة الطبيعية". جوهر العلاج بهذه الطريقة هو إزالة تلك الأطعمة التي تؤدي إلى زيادة حموضة الدم من النظام الغذائي. يؤدي انخفاض حموضة الدم ، بدوره ، إلى انخفاض عدد الأجسام المضادة.

ما هي الأطعمة القلوية:

• الفواكه (يوصى بالتفاح والتمر والمشمش والبرتقال والخوخ والزبيب) ،
• التوت (باستثناء التوت البري ، الكشمش ، الخوخ ، العنب) ،
• الخضار (باستثناء البقوليات واليقطين والبطاطس والطماطم وبراعم بروكسل والفلفل والباذنجان) ،
• الحبوب (يوصى باستخدام الحنطة السوداء والقمح وعصيدة الشعير والأرز).

قائمة الأطعمة المكونة للأحماض:

• كريم،
• لحم،
• نشاء،
• السكر،
• زبدة.

هذا ، بالطبع ، لا يعني أنه لا ينبغي تناول منتجات المجموعة الثانية على الإطلاق. تحتاج فقط إلى الحفاظ على النسبة الصحيحة بين منتجات المجموعتين الأولى والثانية. يجب أن تكون 70-80٪ من الوجبات عبارة عن منتجات مكونة للقلويات والباقي تكون مكونة للأحماض.

لذلك ، ينصب التركيز في هذا النظام الغذائي على الخضار والفواكه الطازجة. يوصى باستخدام البنجر والجزر والسبانخ والكوسا والملفوف والخس. الخضار والفواكه المعلبة غير مرغوب فيها ، وكذلك المعالجة الحرارية المكثفة. يجب أيضًا استبعاد الوجبات السريعة والأطعمة المريحة من القائمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتضمن النظام الغذائي استهلاك كمية كبيرة من الماء (تصل إلى 2 لتر من الماء النقي يوميًا).

لا يمكن تناول الأسماك إلا في أصناف قليلة الدسم وفقط 4 مرات في الأسبوع. يفضل اللحوم والدجاج والديك الرومي. يجب تناوله 2-3 مرات في الأسبوع. يمكن استهلاك الحليب منزوع الدسم فقط. يُسمح أيضًا بالبيض المسلوق جيدًا 2-3 في الأسبوع. يتم استهلاك الزيت النباتي بمعدل 3 ملاعق صغيرة يوميًا.

تعليمات غذائية أخرى

أظهرت النظم الغذائية النباتية والوجبات الغذائية القديمة أيضًا فعالية عالية في علاج معظم أشكال الصدفية. تتفق جميع الحميات الغذائية على أنه من الضروري استبعاد الأطعمة المقلية والمدخنة والأطعمة التي تحتوي على أصباغ والمواد الحافظة والكربوهيدرات السريعة من القائمة.

من غير المرغوب فيه استخدام الشوكولاتة والفلفل والأطباق التي تحتوي على الخل. من ناحية أخرى ، من المفيد تناول الزيوت النباتية التي تحتوي على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والحبوب والأطعمة الأخرى التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف النباتية والفيتامينات وخاصة المجموعة ب.

عند اختيار نظام غذائي ، من المهم أيضًا مراعاة أنه يجب تطهير الجسم من السموم. لهذا الغرض ، يحتاج المريض إلى شرب أكبر قدر ممكن من الماء النقي والشاي والعصائر.

العلاجات الرئيسية لمرض الصدفية

اسم طريقة العلاج	مبدأ التشغيل	طريقة التطبيق في علاج الصدفية	مرحلة الصدفية التي تستخدم الطريقة في علاجها
العقاقير غير الهرمونية المضادة للالتهابات	محاربة الالتهابات على الجلد	يوضع على الجلد	متوسط ​​خفيف
مراهم الترطيب	يرطب البشرة ويساعد على إزالة القشور	يوضع على الجلد	متوسط ​​خفيف
الستيرويدات القشرية السكرية	محاربة الالتهابات على الجلد	يوضع على الجلد ويؤخذ داخليا	متوسط ​​الثقل
مثبطات المناعة	تقلل من نشاط خلايا جهاز المناعة في أنسجة الجلد	مأخوذ بالداخل	ثقيل
التثبيط	استقرار انقسام خلايا الجلد	مأخوذ بالداخل	ثقيل
مضادات الاكتئاب والمهدئات	تحسين الحالة النفسية والعاطفية	مأخوذ بالداخل	متوسط ​​الثقل
تشعيع الأشعة فوق البنفسجية	علاج الالتهابات ، وزيادة تركيز فيتامين د في الجلد	التعرض للجلد عن بعد	متوسط ​​خفيف

تنبؤ بالمناخ

التكهن مشروط غير موات. هذا يعني أنه من المستحيل التخلص تمامًا من الصدفية. ولكن إذا تم تنفيذ العلاج بشكل صحيح ، فمن الممكن تقليل شدة الأعراض وتحقيق مغفرة مستقرة ، وتحسين نوعية حياة المريض. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التفاقم إلى إعاقة مؤقتة ، وفي الحالات الشديدة - إلى الإعاقة.

الوقاية

يمكن لأي شخص أن يصاب بالصدفية. ومع ذلك ، لا أحد يعرف الأسباب الدقيقة لمرض الصدفية. هل هذا يعني أنه من المستحيل أن تحمي نفسك منه؟ بالطبع لا. بادئ ذي بدء ، يجب الانتباه إلى الخطر لأولئك الذين لديهم أقارب مصابين بالصدفية. مثل هؤلاء الناس في خطر. كما أن الأشخاص الذين يدخنون مرضى السكري ولديهم بشرة جافة بشكل مفرط معرضون للخطر أيضًا.

يُنصح الأشخاص المعرضون للخطر بمراقبة صحتهم وحالتهم الجلدية لتجنب إصابة الجلد أو الصدمات. بعد كل شيء ، يمكن أن يتطور علم الأمراض حتى بعد الوشم في صالون الوشم. من المهم أيضًا اتباع مبادئ التغذية السليمة لمحاربة العدوى.

الوقاية الثانوية هي منع الانتكاس. هذا النوع من الوقاية ضروري لتقليل تدابير العلاج لتفاقم المرض. تشمل الوقاية الثانوية العناية بالبشرة والنظام الغذائي العقلاني وإدارة الإجهاد. للتعامل مع القلق والاكتئاب ، يوصى بزيارة معالج نفسي.

ملابس

تحتاج أيضًا إلى الاهتمام بالملابس. يجب اختياره بطريقة لا تهيج الجلد في المناطق المصابة. يجب ارتداء الملابس المصنوعة من الأقمشة الطبيعية لمنع التعرق المفرط. يجب تجنب تعرض الجلد لدرجات حرارة عالية جدًا ومنخفضة للغاية.

اقطع الطريق

يجب أن تحتل مكافحة الإجهاد مكانًا مهمًا في الوقاية الثانوية من الصدفية. بعد كل شيء ، يرتبط حوالي نصف حالات تفاقم أمراض الجلد هذه بمواقف مرهقة. لذلك ، من الضروري الانتباه إلى تحسين الحالة النفسية والعاطفية. لهذا ، تعتبر الرياضة والمشي والتأمل والتدريب التلقائي مناسبة تمامًا. لكن طرق رفع الحالة المزاجية مثل التبغ والكحول غير مقبولة ، لأنها ، على العكس من ذلك ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة.

رفض تناول الأدوية غير المنضبط

تحدث العديد من نوبات الصدفية بسبب بعض الأدوية. لذلك ، يجب على الأشخاص المعرضين لمرض الصدفية التوقف عن تناول الأدوية غير الخاضعة للرقابة. قبل استخدام الأدوية غير المألوفة ، يجب قراءة التعليمات الخاصة بها ، لأن العديد من الأدوية موانع للمرض أو يمكن أن تتسبب في تفاقمه.

كحول لمرض الصدفية

يعتبر الكحول خطيرًا بشكل خاص في الصدفية ، سواء أثناء التفاقم أو خلال فترة الهدوء. هذا يرجع إلى حقيقة أن الكحول يضع ضغطًا كبيرًا على الكبد. لذلك ، يقوم الجلد بجزء من مهمة إزالة السموم من الجسم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم. كما أن الكحول يعطل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. لكن الصدفية هي من نواح كثيرة اضطراب استقلابي.

النيكوتين والصدفية

هناك أيضًا ارتباط بين تدخين التبغ وتطور الصدفية. من المعروف أن النيكوتين له تأثير سلبي على الجلد. أولئك الذين يدخنون من 1 إلى 14 سيجارة في اليوم ، فإن خطر الإصابة بهذا المرض الجلدي يزيد 1.8 مرة ، من 14 إلى 25 سيجارة - مرتين ، أكثر من 25 سيجارة - 2.3 مرة.

إجراءات النظافة لمرض الصدفية

هل يجب أن أستحم إذا كان الشخص مصابًا بالصدفية؟ يقول الأطباء أنه من غير المرغوب القيام بذلك. الاستحمام هو الأفضل. مثل هذا الغسل مفيد ، بالطبع ، لأن نفثات الماء تطهر الجلد من المقاييس الصغيرة للبشرة. ومع ذلك ، يجب تجنب الماء الساخن. للغسيل ، لا يمكنك استخدام منشفة صلبة ؛ الإسفنج الناعم الذي لا يؤذي الجلد هو الأنسب. من الأفضل استخدام جل الاستحمام المحايد (غير القلوي) كمنظف بدلًا من الصابون الصلب. يجب أيضًا مسح الجسم بعناية ، فلا يمكنك فركه بمنشفة. بعد معالجة المياه ، يوصى بتطبيق المطريات على الجسم.

خلال المرحلة التدريجية ، عندما تظهر الكثير من اللويحات على الجلد ، يُحظر استخدام الحمامات والساونا.

الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة والانفلونزا

غالبًا ما ترتبط التفاقم بالأنفلونزا. لذلك ، فإن تدابير الوقاية منها أو معالجتها هي أيضًا طريقة وقاية ثانوية ممتازة. لطالما عُرفت طرق حماية نفسك من التهابات الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا - لا تصاب بنزلة برد ، وانخرط في تقوية جهاز المناعة وتقويته.

الرياضة واللياقة البدنية

هل من الممكن ممارسة الرياضة أو اللياقة البدنية لمرض الصدفية؟ علاوة على ذلك ، فإن هذا غير محظور ، فهذه الأنشطة أكثر من المرغوب فيها ، لأنها تعيد الصحة وتقوي الخلفية النفسية والعاطفية للمريض. الشيء الوحيد هو أنه من المستحسن تجنب مثل هذه الأنشطة في المرحلة التدريجية ، لأنه بسبب التعرق الغزير ، قد تزداد كمية لويحات الصدفية على الجلد.

حمامات الشمس

يمكنك أيضًا أخذ حمام شمس على الشاطئ ، وبطبيعة الحال تجنب حروق الشمس على بشرتك. في معظم المرضى ، تساعد الأشعة فوق البنفسجية والحمامات الشمسية على تقليل عدد حالات التفاقم ، وتعزز إنتاج فيتامين د ، وهو مفيد لتقوية الجهاز العصبي. ومع ذلك ، هناك فئة صغيرة من المرضى (حوالي 5-20٪) ممنوع استعمالهم لحروق الشمس ، لأنه يؤدي إلى تفاقم الأعراض. هذا النوع من الصدفية يسمى حساس للضوء. أيضًا ، لا ينصح بالدباغة في صالونات التسمير القياسية لجميع المرضى ، لأن المصابيح المستخدمة هناك يمكن أن تؤثر سلبًا على الجلد ، وليست مخصصة لعلاج أمراض الجلد. للعلاج ، يتم استخدام مصابيح خاصة ، يتم فيها اختيار المعلمات المثلى لشدة وطول موجات الأشعة فوق البنفسجية.

العناية بالأظافر

العناية بالأظافر مهمة أيضًا. يجب اقتصاصها قصيرة. يمكن للأظافر الطويلة أن تصيب الجلد بشدة عند خدش القروح. وفي حالة تلف الأظافر ، تصبح العناية بها إلزامية. بعد كل شيء ، يمكن أن تؤدي أي إصابة في الظفر إلى حقيقة أنه يمكن أن ينهار أو ينفصل عن الإصبع.

العناية بالبشرة

يجب عليك أيضًا حماية بشرتك من الإصابات والجروح. يجب ارتداء القفازات عند العمل بمواد كيميائية عدوانية يمكن أن تسبب حروق الجلد أو التهاب الجلد. يجب أيضًا تجنب التعرض للهواء المكيف ، حيث تميل مكيفات الهواء إلى تجفيف الهواء مما يؤثر سلبًا على حالة الجلد. من الأفضل استخدام المرطبات بدلاً من مكيف الهواء.

النظام الغذائي كإجراء وقائي

طريقة أخرى للوقاية هي النظام الغذائي الصحيح. يجب على المريض المصاب بالجلد المصاب بالصدفية أثناء فترة الهدوء تجنب تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمملحة والمدخنة والمخللة وشرب المزيد من السوائل (على الأقل 2 لتر في اليوم). يجب أن تستهلك كمية كبيرة من الخضار والفواكه ومنتجات الألبان المخمرة. طريقة الطهي مهمة أيضا. من الأفضل الطهي على البخار أو السلق بدلاً من القلي.

الاختلافات الجغرافية في حدوث الصدفية وكشفت أن انتشار الصدفية في البلدان المختلفة يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالوفيات التاريخية من أوبئة عدوى المكورات العقدية مثل الحمى القرمزية والحمراء ، واقترح أن التغيير في النمط الجيني استجابةً لعدوى المكورات العقدية يؤدي إلى انخفاض معدل الوفيات من هذه الالتهابات ويسبب الاستعداد لمرض الصدفية.

كل فتاة قلقة على طفلها المستقبلي وصحته ، لذلك يجب أن تخطط لحملها وينصح بتحذير الطبيب من ذلك. لأن بعض العلاجات لها تأثير سلبي على الجنين. إذا ذهبت إلى KVD أثناء الحمل أو تم علاجك من قبل طبيب الأمراض الجلدية المحلي. ثم يجب عليك بالتأكيد إخطار طبيب الأمراض الجلدية عن حالتك من أجل تعديل علاجك.

هذا مرض جلدي مزمن شائع ، الصدفية كانت تعرف سابقًا باسم الجذام ، الصدفية. في فرنسا ، يبلغ معدل الإصابة حوالي 4٪ ، في ألمانيا - حوالي 4٪ ، في الدنمارك - 6٪ ، في الولايات المتحدة - 3.28٪ ، في الاتحاد الروسي - من 3٪ إلى 6٪. الصدفية (الصدفية) - من الصدفية اليونانية - الحكة والجرب. النساء والرجال يصابون بالصدفية في كثير من الأحيان. تبدأ الصدفية عادة خلال فترة البلوغ (المراهقة). غالبًا ما تكون الصدفية اضطرابًا عائليًا.

العلامات الأولى لأعراض الصدفية على الجسم هي ظهور بقع حمراء متقشرة تشبه قشرة الرأس الكبيرة على الجسم. يتراوح قطر البقع في المرحلة الأولى من الصدفية عادة من 2 مم إلى 5 روبل في المرحلة الأولية. من أجل الوضوح ، هناك صورة تظهر أولى أعراض الصدفية بالصور. مع تقدم المرض ، تنمو اللويحات الموجودة على الجلد إلى حجم كبير وتتصل بتلك البقع القريبة.

فيما يتعلق بمسار الصدفية المزمن والشديد في كثير من الأحيان ، لا تزال مشكلة التسبب في المرض ذات صلة. ترتبط العديد من الدراسات بدراسة التمثيل الغذائي للدهون في مرضى الصدفية. في عام 2013 ، تم نشر بيانات من دراسة استقصائية لـ 2.4 مليون شخص أجريت بين 1980 و 2012 في الولايات المتحدة. في 265 ، تم تشخيص 512 الصدفية ، والتي في 80 ٪ من المرضى كانت مرتبطة بخلل شحميات الدم.

الخزعة ، هذا هو التحليل الوحيد لهذا اليوم صدفية الجلد، والبعض الآخر لم يتم اختراعه بعد. باقي الفحوصات إضافية لأن الصدفية مرض جهازي يصيب العديد من الأعضاء.

ثبت أن جهاز Philips BlueControl الفريد من نوعه يقلل أعراض الصدفية بنسبة 50٪ باستخدام العلاج بالضوء.

أمستردام ، هولندا - طورت Philips أول جهاز محمول في العالم يراقب الصدفية الخفيفة إلى المعتدلة بمصابيح LED زرقاء.

أظهرت الدراسات المستقلة في الولايات المتحدة (143000 مريض بالصدفية) وتايوان (4600 مريض بالصدفية) أن الأشكال الحادة من الصدفية تزيد من خطر الإصابة بالتهاب كبيبات الكلى بنسبة 2.05 مرة ، وحدوث اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) بنسبة 4.75 مرة والتطور. من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية 2.97 مرة مقارنة مع عامة السكان.

تشير الدراسات إلى أن سبب اضطراب النوم وزيادة شدة المرض لدى الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي هو انخفاض مستوى الميلاتونين الليلي (الهرمون الرئيسي للغدة الصنوبرية ، وهو منظم لإيقاعات الساعة البيولوجية ، متوفر في أقراص. ، في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا وروسيا يعتبر مكمل غذائي ، ويوصف لتسهيل النوم ولغرض تعديل "الساعة الداخلية" للرحلات الطويلة).

تختلف الحكة الشائعة الناتجة عن لدغة البعوض اختلافًا جوهريًا عن الحكة المزمنة المصاحبة للإكزيما والصدفية ، وفقًا لعلماء أمريكيين وصينيين. خلاصة القول هي أنه مع الحكة المزمنة ، يمكن أيضًا أن تتورط الخلايا العصبية المؤلمة ، مما يؤدي إلى زيادة الحكة ، وفقًا لما كتبته ميديكال نيوز توداي.

توصل العلماء إلى هذا الاكتشاف من خلال مراقبة الفئران المعدلة وراثيًا.