استئصال الغضروف المفصلي. عواقب إزالة الغضروف المفصلي في الركبة استئصال الغضروف المفصلي في الركبة التعافي بعد الجراحة

الغضروف المفصلي هو طبقة من الغضروف في مفصل الركبة تعمل كممتص للصدمات. الغضروف المفصلي هو الذي يحمي المفصل من التلف. في كثير من الأحيان ، أثناء السقوط أو مجهود بدني خطير ، يحدث تمزق أو تلف في الغضروف المفصلي. أعراض إصابة الغضروف المفصلي هي:

• حدوث ألم حاد في الركبة.
• تورم مفصل الركبة.
• في بعض الأحيان يكون من الممكن تراكم الدم أو السائل الزليلي في المفصل ؛
• حركات الركبة محدودة للغاية.

إذا كنت تشك في حدوث مثل هذه الإصابة ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الصدمات في أسرع وقت ممكن. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الشعاعي الأقل دقة لتحديد مدى الضرر. بالنسبة للإصابات الطفيفة ، يتم إجراء العلاج المحافظ ، وللإصابات الخطيرة التي تحدث في كثير من الأحيان ، يكون العلاج الجراحي ضروريًا.

أثناء العملية ، يتم إجراء الإزالة الكاملة أو الجزئية للغضروف المفصلي. يعد التعافي بعد الجراحة أمرًا خطيرًا وطويلًا بما يكفي ، وإعادة التأهيل بعد استئصال الغضروف المفصلي شرط مهم جدًا للشفاء التام.

بما أن المفصل يجمد بعد العملية ، بعد إزالة ضمادة التثبيت ، من الضروري استعادة المشية المعتادة ، وإعادة المريض إلى القدرة على الجري وممارسة الرياضة المفضلة لديه.

يشمل برنامج إعادة التأهيل بعد استئصال الغضروف المفصلي التدليك والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. اختيار مجموعة من التدابير فردي ويعتمد على مدى تعقيد التدخل الجراحي. يتطلب تمزق وإزالة وتركيب غرسات الغضروف المفصلي فترات ومجمعات مختلفة من إجراءات إعادة التأهيل.

يسمح مجمع العلاج الطبيعي بعد الجراحة في المراحل الأولى بالتخلص من الانتفاخ وتسريع الشفاء ، وعادة ما تهدف الإجراءات اللاحقة إلى تحسين حركة مفصل الركبة ومنع المضاعفات المحتملة.

توصف إجراءات العلاج الطبيعي الأولى عندما لا يزال المفصل ثابتًا. إنها تحفز تجديد الأنسجة وتحسن الدورة الدموية في المفصل وتقليل الالتهاب. بعد إزالة الجص ، تعيد إجراءات العلاج الطبيعي الموصوفة توتر العضلات ، وتزيد من فعالية تمارين التدليك والعلاج الطبيعي.

يعمل التدليك على تطبيع تدفق الدم ، ويخفف من تشنج العضلات ، وهو أمر متكرر ، مع مثل هذه الإصابات ، فإن الإجراء اليدوي الصحيح يحسن بشكل كبير حالة المفصل ، ويزيد من نطاق الحركة ، ويساعد على تقليل الألم والتورم.

نظرًا لأن إصابات الركبة غالبًا ما تكون محفوفة بالمضاعفات ، فمن الضروري الخضوع لإعادة التأهيل تحت إشراف أخصائي جيد ، باتباع توصياته بدقة. تستغرق فترة إعادة التأهيل حوالي شهرين وتعتمد على الخصائص الفردية لجسم الإنسان وعمره. بالطبع ، يتعافى الجسم الشاب بشكل أسرع بكثير وبدون عواقب وخيمة على المريض.

يجب تحديد جرعات الأحمال بشكل صارم ، وتقليل الحمل ، وكذلك زيادته ، دون استشارة الطبيب ، يمكن أن يؤدي إلى نتائج غير متوقعة وغير سارة. يمكن إعادة التأهيل بعد استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار في غضون 2-3 أيام بعد الجراحة. نظرًا لأن التدخل منخفض الصدمة ويتم إجراؤه من خلال عدة ثقوب ، فإن فترة التعافي بعد ذلك تكون أسهل بكثير وتستغرق وقتًا أقل بكثير.

هام: الاستئصال بالمنظار هو بطلان في وجود التهاب حاد في مفصل الركبة.

لإعادة التأهيل ، يعد التمرين في المسبح أمرًا رائعًا ؛ وغالبًا ما يتم استخدام جهاز المشي ودراجة التمرين.

هل من الممكن أن تمارس بشكل مستقل أم أنها أفضل تحت الإشراف

تعاني مفاصل الركبة البشرية من إجهاد خطير بشكل دائم تقريبًا ، ولهذا السبب ، بعد الإصابة ، تزداد احتمالية الإصابة بالأمراض التنكسية بشكل كبير. لمنع حدوث ذلك ، من الأفضل إجراء إعادة التأهيل تحت إشراف متخصصين.

المعالج بالتدليك المطلع سوف يؤدي التلاعبات اللازمة بشكل أفضل بكثير من المريض نفسه أو أحد أقاربه الذين ليس لديهم التعليم المناسب. كما ستكون فوائد مثل هذا الإجراء أكبر بكثير. يمكن قول الشيء نفسه عن مجمع تمارين العلاج الطبيعي. يعرف الطبيب كيفية ممارسة التمارين بشكل صحيح وجرعة الحمل.

ومع ذلك ، إذا لم تكن هناك فرصة لجذب متخصص ، فلا تيأس. اشرح الموقف للطبيب المعالج واطلب منه إخبارك بكيفية التدليك بشكل صحيح ، وما هي التمارين التي يجب القيام بها خلال فترة إعادة التأهيل بعد استئصال الغضروف المفصلي في الركبة. يمكنك حضور جلستين من جلسات التدليك لتتذكر الإجراءات والتسلسل الذي يقوم به الطبيب.

يجب أن تكون إجراءات الاسترداد منهجية ويتم إجراؤها 2-3 مرات في اليوم. يمكن استخدام العديد من مراهم تسكين الآلام لتسكين الألم. تمارين في الماء الدافئ ، 36-40 درجة مئوية ، تعمل على تحسين تدفق الدم ، وزيادة الكفاءة ، ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه من الأفضل عدم استخدام الماء الساخن جدًا. هناك ادعاءات مثيرة للجدل حول فوائد الحمام أو الساونا خلال فترة التعافي. يساعد المشي للخلف على جهاز المشي على تطوير المفصل.

هام: يمكن أن تكون الفصول الدراسية مؤلمة قليلاً في البداية. من الضروري مواصلتها ، وتجنب الإجهاد الشديد.

بمرور الوقت ، سيقل الألم بالتأكيد ، وستتم استعادة المشية ، وستختفي جميع عواقب الإصابة.

مجموعة من التمارين

إذا أمكن ، يمكن أداء التمارين في المسبح. لا يمكن للماء فقط أن يخفف الألم ، ولكن التمارين التي تتم في الماء أكثر فعالية للمفاصل التالفة.

يتم الجمع بين السباحة والتمرين على دراجة ثابتة بشكل مثالي مع مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي.

التمرين رقم 1

يتم إجراؤها أثناء الجلوس على كرسي. ترتفع الساق المؤلمة ببطء بينما لا تنحني.

التمرين رقم 2

عند الاتكاء على قضبان الحائط أو ظهر الكرسي أو عتبة النافذة ، فأنت بحاجة إلى التدحرج ببطء من الكعب إلى أخمص القدمين ومن إصبع القدم إلى الكعب.

التمرين رقم 3

استلقِ على ظهرك ، وقم بأداء حركات دورانية بساقيك ، وعادةً ما يسمى هذا التمرين "بالدراجة".

التمرين رقم 4

عند الجلوس على الأرض ، قم بتصويب الساق المؤلمة وببطء ، قم بإمالة الجسم بحرص تجاهها.

التمرين رقم 5

القرفصاء ، متمسكًا بالدعم. يبدأ التمرين بقرفصاء ضحلة. قم بالتبديل تدريجيًا إلى وضع القرفصاء المنتظم.

يتم تنفيذ التمارين بوتيرة مريحة ؛ من 7-10 تكرار تدريجيًا حتى تصل إلى 15-20. يتم تنفيذ المجمع 2-3 مرات في اليوم. أثناء التمرين ، يمكنك استخدام رباط أو حبل مطاطي. يجب أن تكون غرفة التمرين دافئة ، وتكون المفاصل التالفة حساسة جدًا للبرد. إن فقدان الوزن الزائد يقلل بشكل كبير من الضغط الواقع على المفصل.

استنتاج

إعادة التأهيل بعد تنظير المفصل واستئصال الغضروف المفصلي مطلوب. لكي لا تتذكر الإصابة أبدًا في المستقبل ، يجب عليك اتباع توصيات الطبيب بعناية.

سيساعدك المشي والسباحة بشكل منتظم على التعافي بشكل أسرع. يجب ألا تضغط على الأشياء كثيرًا ، لأن الحمل الإضافي على مفصل ضعيف يمكن أن يؤدي إلى داء مفصل الركبة. في الوقت نفسه ، يؤدي قلة الحمل والرغبة في "العناية" بالساق المؤلمة إلى عواقب مماثلة.

إذا نجح التعافي بعد الإصابة ، وبعد فترة عاد الألم وتيبس المفصل فجأة ، استشر الطبيب على الفور.

المراجع: الكسندرا لارينا

في حالة تلف الغضروف المفصلي ، يتم وصف علاجات مختلفة تعتمد على مرحلة تطور المرض. في الإصابات الشديدة ، أو بسبب عدم وجود نتائج العلاج التقليدي ، يتم تحديد إزالة الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، ويعتمد وجود العواقب بعد الجراحة على فترة إعادة التأهيل.

الغرض من الغضروف المفصلي

لفهم العواقب المحتملة لتمزق الغضروف المفصلي في الركبة ، عليك أن تعرف الغرض من هذا الجزء الداخلي من الركبة.

الغضروف المفصلي عبارة عن صفيحة غضروفية تؤدي وظائف خاصة:

1. يوزع الحمل على المنطقة المفصلية ، مما يزيد من سطحها الداعم ؛
2. تعمل أنسجة الغضاريف الأكثر مرونة ، فيما يتعلق بالغضاريف الأخرى ، كممتص للصدمات للأطراف أثناء الحركات المختلفة ؛
3. إذا كان هناك تلف في الأربطة الصليبية في الركبة ، فبفضل الغضروف المفصلي ، يتم استبعاد إزاحة عظم الفخذ الكبير.

كل ركبة لها هلالان (داخلي وخارجي). يتم تثبيت الغضروف المفصلي الخارجي (الجانبي) بحرية أكبر فيما يتعلق بالأجزاء المفصلية ، لذلك نادرًا ما يصاب.

يحدث الضرر بشكل رئيسي مع ممتص صدمات الركبة الإنسي (الداخلي) ، بسبب التثبيت الصلب للظنبوب.

الإصابات وعواقب الضرر

لا تنتهي جميع إصابات الغضروف المفصلي بالتلاعب الجراحي. يمكن أن يحدث الضرر من تلقاء نفسه ، أو تصبح بعض العوامل المحفزة أسبابها.

تشمل إصابة الغضروف المفصلي:

• تمزق الأربطة والغضروف المفصلي (جزئيًا أو كاملًا) ؛
• انفصال الغضروف الممتص للصدمات من موقع التثبيت.

أخطر إصابة في الغضروف المفصلي بالركبة هو انفصاله ، وعواقب التأخر في طلب المساعدة الطبية يمكن أن تكون أخطر:

1. تبدأ الأنسجة المفصلية في الانهيار ، مما قد يؤدي إلى الإعاقة ؛
2. في مرحلة متقدمة ، والتلف غير المعالج ، يمر مفصل الركبة بعدة مراحل من تلين الغضروف (تدمير تدريجي لسديلة الغضروف المفصلي الممزقة وأسطح الأنسجة الأخرى للمفصل). يبدأ هشاشة العظام.
3. يحدث احتكاك في الأجزاء المفصلية ، بسبب نقص السائل الزليلي ؛
4. حدوث أمراض ذات طبيعة التهابية في الركبة.

إذا تم تناول العلاج في الوقت المناسب ، فيمكن تجنب عواقب إصابة مفصل الركبة ، ويمكن الاستغناء عن طريقة العلاج التقليدية (الأدوية جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبيعي).

أنواع مختلفة من طرق العلاج الجراحي

هناك الطرق التالية لجراحة الغضروف المفصلي في الركبة:

• الختان (غير مكتمل) ؛
• إعادة بناء أنسجة الغضروف بالخياطة ؛
• استئصال المنطقة المتضررة واستبدالها بزرع ؛
• طريقة التنظير المفصلي.

يعتبر تنظير المفصل الطريقة الأكثر فعالية للتدخل الجراحي ، وفي نفس الوقت الأقل صدمة.

يمكن أن تكون الجراحة لإزالة الغضروف المفصلي في الركبة معقدة بسبب العواقب. يحدث هذا بسبب الزيادة الحادة في حمل المفصل ، وما يتبع ذلك من التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل في مفصل الركبة.

نادرًا ما يتم إجراء الاستئصال الكامل للغضروف المفصلي التالف. إذا تمت إزالة الغضروف المفصلي ، فإن العواقب يمكن أن تلقي بظلالها على التأثير الكامل للتلاعب التشغيلي.

عندما يتم إجراء العملية بالخياطة ، فمن الممكن حدوث نتيجة ما بعد الجراحة مثل تمزق الغضروف المفصلي المتكرر.

كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص تجنب الجراحة والمزيد من المضاعفات غير المرغوب فيها.

الشفاء بعد الجراحة

تعتمد فترة إعادة التأهيل بعد جراحة الغضروف المفصلي على شدة الإصابة ونوع التدخل الجراحي وستكون فردية لكل مريض.

بعد التلاعب الجراحي ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• قد يحدث التهاب بسبب عدوى في التجويف.
• إصابة الأوعية الدموية (حالات نادرة) ، وحدوث جلطات دموية ؛
• معسر الألياف العصبية في المنطقة حول المفصل.
• ردود الفعل التحسسية بعد التخدير.

المضاعفات المذكورة ممكنة ، لكنها لا تحدث كثيرًا.
لاستعادة النشاط البدني ، من الضروري الالتزام بالوصفات الطبية في فترة ما بعد الجراحة على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. عند إزالة الصفيحة الغضروفية ، يحتاج الطرف إلى الحماية لمدة أسبوع ، وتجنب الإجهاد. للالتفاف ، يوصى بأخذ عكازات لتقليل الحمل ، ولأن جبيرة توضع على الطرف.

من أجل العلاج والوقاية من أمراض المفاصل والعمود الفقري ، يستخدم قرائنا طريقة العلاج السريع وغير الجراحي الموصى به من قبل أطباء الروماتيزم الرائدين في روسيا ، الذين قرروا معارضة الخروج على القانون الصيدلاني وقدموا دواءً يعالج حقًا! تعرفنا على هذه التقنية وقررنا لفت انتباهك إليها.

تبدأ ممارسة الجمباز الخاص للتعافي من إصابة الغضروف المفصلي من اليوم الثاني بعد الجراحة. تم تصميم أنشطة محددة لكل مريض.

بغض النظر عن طريقة الجراحة في الغضروف المفصلي في الركبة ، يجب وصف العلاج التقليدي في فترة ما بعد الجراحة. لاستبعاد أمراض ما بعد الجراحة ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات ، والتي تقضي في نفس الوقت على الانتفاخ وتطبيع تدفق الدم. يتم وصف مسكنات الألم في الأيام الأولى بعد العملية.

من الضروري مراعاة القواعد الأساسية التالية لإعادة تأهيل واستعادة الغضروف المفصلي بعد تمزق وإجراء عملية جراحية:

1. في الأسبوع الأول ، عند الحركة ، تأكد من استخدام دعامة (قصب أو عكازات) ؛
2. يجب تطبيق الحمل على الطرف المشغل تدريجياً. لهذا ، يتم إجراء تمارين خاصة لاستعادة الأنسجة العضلية وأربطة المفاصل ؛
3. يجب استخدام دعامات خاصة للركبة (أجهزة تقويم). تحمي منتجات تقويم العظام الطرف الهش من التلف ، وتدعم الركبة في الوضع الصحيح ؛
4. يمكن البدء في تمارين بدنية أكثر تعقيدًا بعد 6 أو 7 أسابيع من الجراحة.

إذا تم استئصال الغضروف المفصلي في الركبة ، فإن التعافي بعد الجراحة يستغرق وقتًا أطول من تنظير المفصل. يحدث أن الجسم لا يقبل الزرع ويرفض الجسم الغريب. لاستبعاد مثل هذه المضاعفات الخطيرة ، يتم مراقبة صحة المريض من قبل الطبيب. يسمح بأحمال خفيفة في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد العملية.

للرياضيين المحترفين الذين عانوا من إصابة في الركبة ثم خضعوا لعملية جراحية ، تم تطوير تقنية تصالحية خاصة. تهدف تدابير إعادة التأهيل إلى تطوير مجموعات العضلات الفردية. لهذا الغرض ، يتم استخدام تمارين مصممة خصيصًا.

الشفاء من تنظير المفاصل

الجراحة بالمنظار هي طريقة حديثة ولطيفة لاستئصال الغضروف المفصلي الجزئي. يكمن جوهر المعالجة في النقاط الجراحية التالية:

1. يتم إجراء عدة شقوق في التجويف المفصلي الذي يتم من خلاله إدخال جهاز بصري ؛
2. بمساعدة المسبار الذي تم إدخاله ، تتم إزالة الجزء الممزق من الغضروف ؛
3. حواف القماش المشحذ مخيطة بدقة ؛
4. في المرحلة الأخيرة من الجراحة ، يتم تثبيت العناصر المتبقية من الغضروف المفصلي في كبسولة المفصل.

يتيح لك الأسلوب اللطيف استبعاد مضاعفات ما بعد الجراحة ، ومع الالتزام الإضافي بفترة التعافي ، يمكنك العودة إلى نمط حياتك السابق.

خلال فترة الشفاء بعد تنظير المفاصل ، يجب الالتزام بالقواعد التالية:

• يمكن الشفاء التام لمفصل الركبة بعد 3 أشهر أو سنة. يتم حساب فترة التعافي وفقًا للخصائص الفردية للكائن الحي وشدة الإصابة ؛
• ابتداءً من اليوم الثاني بعد إجراء تنظير المفصل ، تحتاج إلى أداء تمارين خاصة. المشي باستخدام العكازات لمدة 3 أسابيع على الأقل ، ثم نفس القدر من الوقت باستخدام جهاز تثبيت خاص (تقويم العظام) ؛
• يُسمح بأي نشاط بدني كامل أو أنشطة رياضية بعد ستة أشهر من تاريخ العملية. إذا كان المريض قد شارك في لعبة رياضية قبل الإصابة ، فلا يُسمح بالتدريب في موعد لا يتجاوز 9 أشهر.

خلال فترة إعادة التأهيل بأكملها ، من الضروري إجراء مواعيد طبية. عادة ، يتم وصف جلسات التدليك ودورات العلاج الطبيعي والتربية البدنية الخاصة. لاستعادة الأنسجة المفصلية ، يتم وصف مجموعة من الأدوية.

إعادة التأهيل بعد خياطة الغضروف المفصلي الممزق

في الأيام الأولى بعد الجراحة ، تتم أي حركة باستخدام عكازات فقط. يُسمح بتحميل صغير وجزئي بعد شهر.

يُسمح بالأنشطة اليومية العادية في 5 أسابيع.

إذا تم الحصول على تصريح طبي ، فيمكنك المشاركة في التدريب في غضون شهرين ، حيث تنتهي إجراءات التعافي. يُسمح بالتمارين الطويلة والممتدة بعد ستة أشهر من تاريخ الجراحة.

الوقاية من الإصابات

يمكن لأي شخص أن يصاب بأحد أطراف الركبة. ولكن ، إذا لاحظت الرعاية الأولية واتخذت تدابير وقائية ، يمكنك تجنب الإصابات.

إذا كنت تمارس الرياضة الاحترافية ، فعليك بالتأكيد استخدام وسادات ركبة خاصة مثبتة تحمي الركبة من الصدمات وتمنع الإصابات في حالة السقوط.

النشاط البدني المعتدل مطلوب. من بين الأنشطة الرياضية ، من الأفضل إعطاء الأفضلية لركوب الدراجات والمشي والركض. مع مثل هذه الرياضات ، سيتم تقوية مفصل الركبة ، وستكون احتمالية الإصابة ضئيلة.

مع زيادة المجهود البدني ، هناك دائمًا احتمال حدوث تلف في مفصل الركبة.

كيف تنسى آلام المفاصل إلى الأبد؟

هل عانيت من أي وقت مضى من آلام المفاصل التي لا تطاق أو آلام الظهر المستمرة؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال ، فأنت تعرفهم بالفعل شخصيًا. وبالطبع أنت تعرف ما هو:

• وجع مستمر وآلام حادة.
• عدم القدرة على الحركة بشكل مريح وسهل ؛
• التوتر المستمر في عضلات الظهر.
• الطحن غير السار والنقر في المفاصل ؛
• ألم الظهر الحاد في العمود الفقري أو ألم غير مبرر في المفاصل ؛
• عدم القدرة على الجلوس لفترة طويلة في وضع واحد.

الآن أجب على السؤال: هل يناسبك هذا؟ كيف يمكنك تحمل هذا الألم؟ ما المبلغ الذي أنفقته بالفعل على علاج غير فعال؟ هذا صحيح - حان الوقت لإنهائه! هل توافق؟ لهذا قررنا أن ننشر فيه أسرار التخلص من آلام المفاصل والظهر.

تاريخ نشر المقال: 08.11.2013

تاريخ تحديث المقال: 02.12.2018

تسمى الطبقة الغضروفية في مفصل الركبة ، الواقعة بين أسطح عظم الفخذ والساق. يعمل كممتص للصدمات ومثبت ، ولكن تحت أنواع معينة من الأحمال ، خاصة أثناء الرياضة ، يمكن أن ينفجر. تعد هذه الإصابة من أكثر الإصابات شيوعًا وتمثل حوالي 75٪ من جميع الإصابات المغلقة لمفصل الركبة.

يمكن استعادة الغضروف المفصلي بعد التمزق عن طريق التخييط بخيط خاص. إذا كان هذا لا يمكن القيام به ، فسيتم إزالته. في بعض الحالات ، يتم زرع الأطراف الاصطناعية التي تقوم بوظائف الغضروف المفصلي.

تتكون إعادة التأهيل بعد الجراحة من العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي ، وتعتمد مدة فترة التعافي هذه على طبيعة الإصابة.

مجمع تمارين التأهيل

إذا تم إجراء استئصال الغضروف المفصلي (الإزالة الكاملة أو الجزئية) بالمنظار * ، فيمكن البدء في مجمع الترميم بعد 1-7 أيام من العملية.

* أي استخدام معدات فيديو خاصة من خلال ثقبين من جانبي مفصل الركبة.

إذا تعرضت الأربطة للتلف أثناء الإصابة أو تم إجراء إزالة الغضروف المفصلي بطريقة مفتوحة ، فسيتعين تأجيل تمارين العلاج الطبيعي ، لأنه لأول مرة تحتاج الركبة إلى الراحة. ويلاحظ نفس الموقف في حالة خياطة حواف الغضروف المفصلي ، والتي تحتاج إلى النمو معًا قبل تحميل الركبة مرة أخرى. قد تستغرق هذه الفترة ما يصل إلى 5-7 أسابيع بعد العملية ، اعتمادًا على الخصائص الفردية.

الشفاء المبكر

تشمل الأهداف الرئيسية لإعادة التأهيل المبكر بعد الجراحة ما يلي:

• تطبيع الدورة الدموية في المفصل التالف والقضاء على الالتهاب ؛
• تقوية عضلات الفخذ لتثبيت الركبة.
• الوقاية (الحد من نطاق الحركة).

يجب إجراء العلاج الطبيعي في أوضاع مختلفة من الجسم:

• الجلوس ، وفك الساق التي خضعت لعملية جراحية بشكل سلبي ، ووضع الأسطوانة تحت الكعب ؛
• الوقوف على طرف سليم
• الاستلقاء ، إجهاد عضلات الفخذ لمدة 5-10 ثوان.

لا يمكن إجراء كل هذه التمارين إلا بإذن من الطبيب المعالج في حالة عدم وجود انصباب (سائل التهابي) ودم في المفصل بعد الجراحة.

الشفاء المتأخر

أهداف التأهيل المتأخر هي:

• القضاء على التقلص في حالة تكوينه ؛
• تطبيع المشي واستعادة وظيفة المفصل ؛
• تقوية العضلات التي تثبت الركبة.

لهذا الغرض ، تعتبر التمارين في صالة الألعاب الرياضية وفي المسبح أكثر فاعلية. ركوب الدراجات والمشي مفيدان للغاية. لا تنس أنه في الأسابيع القليلة الأولى بعد استئصال الغضروف المفصلي ، لا ينصح بالجلوس والركض.

أمثلة على التمرين

الكرة القرفصاء. وضعية البداية: الوقوف ، الانحناء قليلاً ، الكرة تقع بين الخصر والجدار. يتم تنفيذ القرفصاء بزاوية 90 درجة. لا يستحق الأمر أعمق ، لأن الحمل على مفصل الركبة يزداد بشكل كبير.

المشي مرة أخرى. يُنصح بإجراء هذا التمرين على جهاز المشي ، مع التمسك بالدرابزين. يجب ألا تزيد السرعة عن 1.5 كم / ساعة. من الضروري السعي للتمديد الكامل للساق.

تمارين خطوة (منصة صغيرة ، تستخدم في التمارين الرياضية). بعد العملية ، استخدم أولاً خطوة منخفضة تبلغ حوالي 10 سم ، وزد الارتفاع تدريجياً. عند القيام بالنزول والصعود ، من المهم التأكد من أن الجزء السفلي من الساق لا ينحرف إلى اليمين أو اليسار. يُنصح بالتحكم في هذا بصريًا - في المرآة.

تمرن باستخدام شريط مطاطي طوله 2 متر ، مثبت بجسم ثابت من جانب ورجل صحية من ناحية أخرى. يؤدون تقلبات جانبية ، ويقومون بتدريب عضلات كلا الطرفين.

القفز على الساق ، أولاً عبر الخط ، ثم فوق المقعد. هذا يدرب تنسيق الحركات وقوة العضلات.

يتم تنفيذ تدريب التوازن باستخدام منصة تتأرجح خاصة. المهمة الرئيسية هي الحفاظ على التوازن.

عند القيام بالتمارين على دراجة ثابتة ، يجب أن تتأكد من استقامة الساق عند أدنى نقطة.

يمكن أن يكون القفز على سطح مستو أو على درج. لمزيد من الكفاءة ، تحتاج إلى القفز بشكل مستقيم ومن الجانبين.

يمكن ممارسة الركض والمشي في الماء بعد أن يلتئم الجرح تمامًا.

منصة خطوة

العلاج الطبيعي

يهدف العلاج الطبيعي في فترة ما بعد الجراحة إلى تحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في منطقة مفصل الركبة ، وكذلك تسريع عمليات التجديد. لهذه الأغراض ، يعد التدليك والعلاج بالليزر والعلاج المغناطيسي والتحفيز الكهربائي للعضلات فعالة.

يجب أن يتم التدليك عند التورم والحد من حركة الركبة. لمزيد من الكفاءة ، يُنصح بتعليم المريض التدليك الذاتي ، والذي سيقوم به عدة مرات في اليوم. لا ينصح بتدليك المفصل نفسه في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. لأداء بقية إجراءات العلاج الطبيعي ، سوف تحتاج إلى زيارة العيادة.

الترميم الجراحي للغضروف المفصلي

يلعب الغضروف المفصلي دورًا مهمًا في الأداء الطبيعي لمفصل الركبة ، لذلك ، أثناء العملية ، لا تتم إزالته تمامًا ، لكنهم يحاولون الحفاظ على أكبر قدر من الأنسجة السليمة. هناك طريقتان رئيسيتان للإصلاح الجراحي للغضروف المفصلي بعد الإصابة:

• الخيوط الجراحية ، والتي تتم في حالات التمزق الخطي ، إذا لم يمر أكثر من أسبوع من لحظة التلف. من المنطقي تطبيقه فقط في منطقة إمدادات الدم الجيدة. خلاف ذلك ، لن تلتئم الأنسجة أبدًا وبعد فترة ، سيحدث تمزق متكرر.
• نادرًا ما يتم اللجوء إلى بدائل الغضروف المفصلي باستخدام ألواح بوليمر خاصة ، وعادة ما يحدث ذلك مع تدمير واسع النطاق وإزالة معظم الأنسجة الغضروفية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إمكانية لزرع أنسجة متبرعة طازجة مجمدة.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كنت تعاني من إصابة في الركبة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي الصدمات ذي الخبرة. سيحدد الطبيب طبيعة الضرر وسيجري العلاج اللازم. سيسمح لك إجراء تمارين بسيطة لإعادة تأهيل واستعادة وظيفة الغضروف المفصلي بعد الجراحة قريبًا جدًا بنسيان الحادث غير السار والعودة إلى حياتك النشطة السابقة.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.

تعليقاتك واسئلتك للطبيب:

تاتجانا | 12.12.2018 الساعة 13:28

تشخيص الداء العظمي الغضروفي من الدرجة الأولى لمفصل الركبة اليسرى ؛ تمزق معقد للقرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي ؛ التهاب الغشاء المفصلي من التهاب الجراب فوق الرضفة. هل أحتاج لإجراء عملية

ايلينا | 30.11.2018 الساعة 23:38

أهلا! ابنة تبلغ من العمر 14 عامًا تعاني من تلف مزمن في الغضروف المفصلي للركبة التصوير بالرنين المغناطيسي - تلف في الغضروف المفصلي الداخلي من الدرجة الثانية وفقًا لستولر. التهاب الغشاء المفصلي المعتدل. لقد كانت تمشي مع جهاز تقويم لمدة أسبوعين بالفعل ، وقد تم وصفها باستخدام UHF ، ثم إلفوريسيس مع مرهم الهيدروكورتيزون. العلاج غير فعال. في الصباح لا يوجد ألم ، ولكن في المساء تؤلمني ركبتي. أخبرني متى يبدأ العلاج بالتمارين الرياضية ، أو أنه يعرج بشدة؟ أم لا يزال السلام؟ شكرا لكم مقدما على ردكم.

اناستازيا | 10.11.2018 الساعة 19:26

مرحبا دكتور.
أذهب لممارسة الرياضة ، جلست مؤخرًا وكسرت شيئًا في ركبتي ، وذهبت إلى التصوير بالرنين المغناطيسي ، واتضح أن الغضروف المفصلي تمزق عموديًا وأفقيًا ، معًا. قبل ذلك اشتكت من ركبتها لكنها مرت بمرور الوقت. العملية مجدولة في 25 ديسمبر. كم من الوقت سيستغرق إعادة التأهيل بعد إزالة الغضروف المفصلي؟ لقد قرأت كثيرًا على الإنترنت وأخشى بالفعل لأن العواقب قد تكون سيئة. لماذا هذه العملية ضارة؟

تاتيانا | 11/07/2018 الساعة 17:16

مساء الخير في ذلك اليوم كنت في التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة اليسرى. هذا هو الاستنتاج الذي قدم لي. داء gonatrosis من الجانب الأيسر 1-2 درجة. عواقب الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي الداخلي التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي. التهاب الغشاء المفصلي نضحي. ينصح بعض الخبراء بإجراء العملية ، والبعض الآخر لا ينصح بذلك. عمري 67 سنة. ما رأيك في هذا الامر. أنا خائف جدًا من العمليات الجراحية ، حيث لم يتم إجراؤها بي مطلقًا.

الكسندر | 09.09.2018 الساعة 15:58

أهلا! يمكنك تقديم المشورة بشأن مسار العلاج أو الجراحة. الخلاصة التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة اليمنى: تمزق مشترك في الغضروف المفصلي مع وجود كيس مرن في القرن الأمامي. تغييرات ضمور في القرن الخلفي من شعاعي الغضروف المفصلي st. هشاشة العظام في مفصل الركبة اليمنى المرحلة الأولى. شكرا

ناتاليا | 08.21.2018 الساعة 07:31

أهلا! في فبراير 2014 ، كانت هناك إصابة: سقطت في الجليد على ركبتيها ، وأظهرت الصور كدمة شديدة. في الصيف ، تألمت ، وبحلول نوفمبر ، أصيبت ركبتي بألم شديد ، وكان المشي صعبًا ومؤلمًا. في 15 كانون الثاني (يناير) ، تم إجراء تنظير مفصل مدفوع واستئصال الغضروف المفصلي الداخلي لكل من مفاصل الركبة (التخدير فوق الجافية). بعد الجراحة: العلاج بالبرافين ، العلاج الطبيعي ، العلاج بالتمارين الرياضية.
خلال هذه السنوات الثلاث ، تتألم الركبة وتنتفخ بشكل دوري. قال الطبيب اليوم إنه بناءً على طبيعة وموقع الألم أثناء العملية ، لم ينظفوا الأجزاء المدمرة من الغضروف المفصلي (في يونيو كانت هناك رحلة عمل ، كان علي المشي طوال اليوم ، منذ ذلك الحين شهرين ( من منتصف يونيو إلى الوقت الحاضر) تورمت ركبتي دون حمل (عمل مستقر ، أمشي قليلاً) أشعر بالقلق: تورم في الركبتين ، ألم حاد من اليسار إلى داخل الركبة اليمنى ، عندما أستيقظ أو مجرد المشي ، وبدأت تؤلمني ، أعرج على الفور. أو ألم حاد من اليسار إلى داخل الركبة اليسرى). وصفوا اليوم الأدوية المضادة للالتهابات ، و chondroprotectors ، و RG ، وكرر التشاور مع الصور ، لاحقًا ، إذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، وقال الطبيب إنه قد يكون من الضروري إجراء العملية على الركبتين مرة أخرى (لقد فعلت ذلك مقابل رسوم على الرأس من القسم ، الموصى به كأفضل طبيب في مدينتنا ، لم تكن العملية رخيصة: 56000+ تصوير بالرنين المغناطيسي للركبتين ، 2015).
أخبرني ، هل يمكن أن يكون هورورج لم ينظفها ، وأن الحقيقة يجب أن يتم تشغيلها مرة أخرى؟ وهل هناك ضمان بعد العمليات المدفوعة حتى تتمكن من إعادة التشغيل دون دفع؟
منذ يونيو من هذا العام ، تم إجراء العلاج في العيادة الشاملة في مكان الإقامة: almag2 10 إجراءات علاج طبيعي ، حقن arthroxan 2 في كل ركبة (لم يكن هناك إحساس بالحرقان وعدم الراحة على الإطلاق ، كانت الركبتان بعد الحقن باردة جدًا ) ، الحقن: Flamadex 2 مل كل يومين ، Kalmyrex 1 ، 0 i / m 10 أيام ، التطبيقات على الركبة مع الأدوية في أجزاء: Dimexide 1 part ، novocaine 2٪ 0.5 h ، hydrocartizone 0.5 sec ، ماء مغلي 4 ثانية.) . لم يصف الطبيب المعالج أي صور أو موجات فوق صوتية ، ولم يأخذوا سوائل من الركبة لتحليلها. بعد كل هذا ، قال جراح العظام المحلي إنه لا يعرف كيف يعالجني ، وطلبت الإحالة إلى مركز التشخيص ، حيث كنت اليوم.
آسف للكثير من الرسائل. شكرا لكم مقدما على ردكم!

فاسيلينا | 08/17/2018 الساعة 19:11

أهلا! لدي إصابة مزمنة في الركبة. نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي هي تمزق تشريح أفقي للقرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. تم إجراء الفحص بعد ستة أشهر من ظهور الآلام الأولى (وبالتالي ، فإن الإصابة مزمنة بالفعل). مكثت في المستشفى حوالي 10 أيام ، وتلقيت دورة من الحقن المضادة للالتهابات ونصف دورة من العلاج المغناطيسي (4 مرات ، لم أتمكن من إكمال الدورة بأكملها بسبب المغادرة المبكرة). يتجلى ألم الركبة فقط من خلال مجهود بدني كبير (أنا عداء ، ركبتي تؤلمني مع مسافات طويلة من 7 كم وأكثر). السؤال هو على النحو التالي. لقد مر شهر تقريبًا على دخول المستشفى. لا أشعر بألم في ركبتي دون مجهود بدني خطير. هل يمكنني الاستمرار في ممارسة الرياضة؟ هل يمكنني ممارسة الرياضة مع زيادة تدريجية في النشاط البدني من أجل العودة إلى الأنشطة الطبيعية في المستقبل؟ هل تعافى الغضروف المفصلي تمامًا؟ وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو وقت الشفاء؟ وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فما الذي يمكنني فعله لتجنب تحويل الموقف إلى تدخل جراحي في المستقبل؟

أنجلينا | 08/11/2018 الساعة 20:29

يوم جيد! دكتور ، أطلب نصيحتك هل يجب أن أجري العملية التي من المقرر إجراؤها في 27 أغسطس ، الحقيقة هي أنني سقطت كثيرًا وبعد التصوير بالرنين المغناطيسي - مثل هذا التشخيص - تمزق الغضروف المفصلي الإنسي تمزق جزئي في الرباط الصليبي الأمامي الجانبي المصاحب لالتهاب الغشاء المفصلي اعتلال الغضروف في الرضفة ولكن النقطة المهمة هي أن الساق - لا تؤذي على الإطلاق - ويمكنني قلبها في أي اتجاه وصعود الدرج دون أي مشاكل

ايكاترينا | 08/07/2018 الساعة 13:19

مرحبًا ، تم تشخيص إصابتك بضرر في هلالين في الركبة اليمنى ، وتمزق في الرباط وكيس الخباز ، هل يمكن أن تخبرني ، هل العملية مطلوبة في هذه الحالة؟ وكم من الوقت ستستغرق إعادة التأهيل إذا أجريت لك عملية؟

ايكاترينا | 08/06/2018 الساعة 14:44

مرحبًا أخبرني من فضلك كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة الركبة؟

داريا | 06.08.2018 الساعة 10:44

مساء الخير. في عام 2015 ، خضعت لعملية جراحية في الغضروف المفصلي. كان هناك تمزق طولي في الغضروف المفصلي. كما أوضح طبيب العمليات ، تم لحام الغضروف المفصلي كما هو الحال في اللحام. وها هم ، مرة أخرى ، تمزق الغضروف المفصلي في نفس الركبة في نفس المكان. ستكون العملية. الآن فقط ليس من الواضح كيف يمكن أن يكون هذا؟ ما الذي يمكن أن يثير الانفصال مرة أخرى ، إذا لم أقم بأسلوب حياة نشط ، لا تركض ، لا تقفز ، أنا فقط أمشي وأتجول. أو ، كخيار ، هل يمكن أن يثير الحمل؟ ولكن ، بعد ذلك ، تم جعل مسمار الغضروف المفصلي خطأ مجرفة؟

ناتاليا | 11.07.2018 الساعة 07:29

مرحبًا. في 26 أبريل 2018 ، أجريت عملية جراحية لإزالة جزء من الغضروف المفصلي التالف عن طريق تنظير المفصل. وبعد شهرين ، تم حقن حمض الهيالورونيك في مفصل الركبة. للشهر الثاني بعد العملية ، قمت بتمارين تطوير الركبة في المنزل لقد قمت بشد عضلة بقوة. توقفت التمارين. في هذه اللحظة تتورم الساق وتؤلم ، وفي اليومين الأخيرين بدأ الجسم يؤلم من الظهر إلى الركبة ، يؤلم عندما تلمس يديك وتضعف الحساسية ( أشعر وكأن الجسد يموت) الرجاء المساعدة ، أخبرني بما يحدث وماذا أفعل حيال ذلك؟

ناتاليا | 06/13/2018 الساعة 06:11

مرحبًا ابنتي ، عمرها 29 عامًا. في 18 مايو ، تم إجراء استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار لمفصل الركبة اليسرى. صدمة جديدة هذا الربيع ، هل يشير إعطاء حمض الهيالورونيك داخل المفصل بعد شهر من الجراحة؟ شكرا. أنا طبيب ، لذا أريد إجابة صادقة. شكرا.

إيفجيني إيفانوفيتش | 05/27/2018 الساعة 11:59

أهلا. قبل أسبوع ، وأنا جالس على الأرض ، قفزت ساقي من مكانها ، مستقيمة ساقها ، وعادت بنقرة واحدة. قفزت حوالي أربع مرات في المساء. هذا لم يحدث من قبل. فكرت في السبب وتذكرت أنني لويت مؤخرًا رجلي بالداخل لكن لم أشعر بأي ألم. أنا أقوم أيضًا بعلاج تمارين للظهر بسبب الجنف وتنخر العظم. ذهبت إلى عظام طبيب الرضوح سليمة. قمت بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. في التصوير المقطعي للسيد ، لا يتم تغيير ملامح مفصل الركبة في تجويف المفصل ، يتم تحديد كمية معتدلة من السائل بسمك طبقة يصل إلى 5 مم. الغطاء الغضروفي المفصلي ذو السماكة المنتظمة له ترقق معتدل موحد للغضاريف على طول محيط الأسطح المفصلية والضغط تحت الغضروفي المتصلب للسطح المفصلي للأسطح المفصلية للظنبوب ، تحتل الرضفة الموضع المعتاد إشارة السيد منها ومن لا يتم تغيير الخدم الغضروف المفصلي بشكل معتدل غير متجانس في شدة إشارة MR عند T1 و T2 في وشكله لم يتغير القرن الأمامي حالة الغضروف الإنسي الرقيقة بشكل معتدل من الخلع الأمامي إلى 4 مم مع تغييرات تنكسية طفيفة في شكل أقسام خطية من إشارة MR متزايدة بشكل معتدل في القرن الخلفي من الغضروف المفصلي ، وهو عيب أفقي مائل يمتد إلى الكفاف السفلي ويمر إلى قرن وجسم الساق لم يتغير شكل الغضروف المفصلي ؛ الرباط الصليبي الخلفي غير مشوه ؛ شدة الإشارة عند Т1 Т2 в والإشارة من الرباط الصليبي الأمامي لم تتغير ؛ الرباط غير المتجانس معتدل بدرجة معتدلة ؛ لا يتم تغيير تشريح الأربطة الجانبية في الحفرة المأبضية ، ولم يتم تحديد تكوينات إضافية الخلاصة: علامات MR لتمزق القرن الخلفي وجسم الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة. التهاب المفاصل بدرجة واحدة مع التغيرات التنكسية الأولية في الغضروف المفصلي والرباط الصليبي الأمامي من الخلع الأمامي للغضروف الإنسي. التهاب الغشاء المفصلي. أرسلني طبيب الرضوح لرؤية طبيب العظام ، وطلب مني إجراء التنظير ، ووصف لي علاجًا آخر. أسير كالعادة ، ليس في إجازة مرضية ، أرتدي ضمادة على ساقي. في بعض المواقف ، تكون الأرجل مؤلمة قليلاً. لا يوجد وذمة. هل يمكنني علاج ركبتي بشكل متحفظ؟ ماذا تشرب ، أي نوع من الأدوية؟ إذا كانت أجهزة حماية الغضروف ، أي منها. ماذا تفعل الفيزيائي والحقن والجمباز؟ الآن الركبة إلى الشاطئ لا تسمح بالخروج كما كانت .. المساعدة .. أن العملية هي الملاذ الأخير

دالر | 24.05.2018 الساعة 07:02

أهلا! بعد التصوير بالرنين المغناطيسي ، تم إجراء التشخيص التالي: في المستويات المحورية التاجية السهمي ، يتم تحديد انخفاض في حجم الجسم وجزئيًا من القرن الخلفي للغضروف الإنسي ، في نتوءات الأنسجة الرخوة للسطح الإنسي التغييرات الندبية في الركبة ، في تاريخ استئصال الطمث الجزئي. السؤال: 1. هل هو خطير؟ ما هو العلاج الذي يمكن أن يصفه الطبيب ، 2. ما هي المخاطر؟ شكرا لك مقدما!

المدينة المنورة | 05/23/2018 الساعة 09:18

لدي علامات تمزق مائل في القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي (ربما تمزق بنوع العلبة المائية "). تلف الرباط الصليبي الأمامي. التهاب الجراب فوق الرضفة ، التهاب الغشاء المفصلي. التهاب المفاصل. مفصل الركبة الأيمن. أنا مؤخرًا خضعت لعملية جراحية بعد الجراحة عندما أستطيع المشي

أمينة | 05/22/2018 الساعة 12:46

مرحبا دكتور!
تمزق الغضروف المفصلي 3 ب
هل نصحت العملية
16 أبريل 2018 أجرى تنظير مفصل الركبة
مر شهر
مغناطيس الدورة الكاملة ، مرت LFK
الساطور قلق أيضًا
تؤلم العضلات حتى لو كانت الساق في حالة راحة ، فقد لجأوا إلى الجراح قائلين إن هذا ليس مفصلاً ، فهذه عضلات
ليس ألمًا لطيفًا يبدو أنه يؤلم فقط.
لا أستطيع المشي لنفس المدة الزمنية وتحت الحمل تبدأ ساقي بالألم وتظهر الوذمة بشكل دوري. أرتدي ضمادة مرنة ، كما أنني أقطع الضمادة المضادة للالتهابات.

تاتيانا | 05/18/2018 الساعة 20:24

أهلا! أعمل كمدرس برنامج جماعي. منذ فبراير ، أصيبت في الركبة. في ذلك الوقت ، قرر الطبيب أن هذه أربطة ووصف العلاج المناسب. قبل أقل من أسبوع بقليل ، كاد الموقف يكرر نفسه ، ولكن في نفس الوقت ظهر ورم ولم يكن هناك إمكانية لتمديده. أظهرت نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي تمزق أفقي في قرن الغضروف المفصلي الخلفي. أوصى مستوصف مدفوع الأجر بفرض حصار وحقن أجهزة حماية الغضروف ، وأعطى طب الرضوض الإحالة إلى RNIITO والتنبؤ بالعملية. ماذا يمكنك أن تقول عن هذا؟ كم من الوقت سيستغرق الانتعاش؟ هل سأكون قادرًا على مواصلة العمل في تخصصي؟ شكرا لكم مقدما على ردكم!

مارات | 16.05.2018 الساعة 14:17

في عام 2010 ، تم عمل فتحة في الغضروف المفصلي ، وكان كل شيء طبيعيًا ، ولكن حدث خطأ ما لمدة 3 أشهر. بدأ ألم حارق في منطقة الركبة ، أسفل الكأس مباشرة ، ومن الداخل ، بدأ أيضًا في الشعور بالألم ، عندما تم ثني الساق قليلاً ، حدثت أزمة. وفي نفس الساق ، بدأ الكعب وجع. ربما هذا لأن لدي وظيفة دائمة؟ كنت أقود سيارة ، لم أشعر بهذا ، لكن الآن ، كما بعتها ، بدأت في المشي أكثر والآن هناك آلام !!! أضع الماغ في المنزل ، دهن المراهم ، لكن شيئًا ما لا يساعد ، في مرحلة ما تختفي الآلام ، لكن بعد بضع ساعات تظهر مرة أخرى! في عام 2010 ، عندما تم عمل الفتحة ، قال الطبيب إنه عندما انكسر المسك الصغير ، فرك بعض العظام في الدمل! لم يتم فهم شيء ، بعد كل شيء ، كان الأمر طبيعيًا بعد العملية ، لكن الآن بدأت تؤلم! هل يمكن أن تخبرني ماذا أفعل؟ اذهبي الى المستشفى ام ستختفي ؟؟؟ يساعد!؟

إليزابيث | 04/27/2018 الساعة 19:04

مساء الخير. قبل عام ، خضعت لاستئصال القرن الأمامي من الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة الأيمن. كانت الأشهر الستة الأولى هي العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي والأحمال الخفيفة. خلال الأشهر الأربعة التالية ، كان كل شيء رائعًا. يمكنني بالفعل الجلوس والركض والمشي بهدوء لمسافات طويلة.
قبل شهر ذهبت إلى رقصة ، ويبدو أن العبء كان كبيرًا. بعد أربع جلسات ، شعرت بالألم والمشي perkstalv (تمارس في ضمادة).
منذ ذلك الحين ، لم أتمكن من صعود الدرج مرة أخرى لمدة أسبوعين. تشقق عند الانحناء ، ألم في داخل المفصل.
هل يمكن أن يكون هناك انتكاسة إذا تم إجراء الاستئصال؟ ماذا أفعل إذا لم أتمكن من رؤية الطبيب لمدة شهر آخر؟
ربما يمكنك شرب مضادات الالتهاب وعمل بعض الكمادات؟
شكرا جزيلا لك مقدما!

دالر | 04/23/2018 الساعة 04:26

مرحبًا ، قبل عامين ، أجريت عملية تنظير الغضروف المفصلي وبدأت مؤخرًا في النقر عند المشي. تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مرة أخرى ، استنتاج التصوير بالرنين المغناطيسي: الحالة بعد استئصال الغضروف المفصلي الجزئي. علامات MR لإصابة الرباط الصليبي الأمامي في المرحلة الأولى. الحد الأدنى من مظاهر التهاب الجراب فوق الرضفة. المظاهر الأولية لمرض السيلان. سؤال: هل إعادة التدخل الجراحي ضروري هنا؟ شكرا لك مقدما!

Syoma | 04/17/2018 الساعة 18:31

مرحبًا ، عمري 14 عامًا ، لدي تمزق في القرن الأيسر من minisk ، لدي مثل هذا السؤال ، إذا قدمت الدعم ، هل يمكن أن تتوقف ساقي عن النمو

بافل | 04/16/2018 الساعة 08:44

يوم جيد! في عام 2011 ، تمت إزالة الغضروف المفصلي الداخلي للركبة اليمنى. قبل الجراحة ، بعد الإصابة ، كان هناك انسداد دائم في المفصل مع أي حركة مفاجئة غير ناجحة. بعد العملية ، أصبح كل شيء طبيعيًا. ومع ذلك ، فإن الركبة غير مستقرة. تحت الحمل (الجري ، والقفز ، والانزلاق ، وما إلى ذلك) ، تتحول الركبة إلى داخل الساق ، وبعد ذلك أعاني من الألم مرة أخرى ، وقد تنتفخ الركبة لفترة من الوقت. هل من الممكن تقوية الركبة لمنع حدوث ذلك أم أنه من الضروري اللجوء إلى عملية لتثبيت هلالة اصطناعية؟

اليكس الادارية | 11.04.2018 الساعة 12:35

مرحبا كاترينا. يظهر لك جهاز تقويم شبه صلب غير مفصلي. إنها مصنوعة من أقمشة مرنة جدًا ولا تحتوي على أضلاع مقوية إضافية. يتم استخدامها للالتهابات ، والإصابات الطفيفة ، والالتواء في أواخر فترات ما بعد الجراحة ، وما إلى ذلك. مثال على هذا المنتج هو دعامة الركبة.

اليكس الادارية | 11.04.2018 الساعة 12:31

مرحبا فيتالي. تحتاج إلى القيام بتمارين علاجية وتقوية العضلات. تحتوي هذه المقالة على تمارين لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية مؤخرًا وأولئك الذين خضعوا لها قبل شهر (التعافي المتأخر).

اليكس الادارية | 11.04.2018 الساعة 12:29

ناتاليا ، سيتعين عليك إجراء العملية ومن الأفضل عدم التأخير. لكن لا يمكنك الذهاب في رحلة عمل بهذه السرعة.

اليكس الادارية | 11.04.2018 الساعة 12:27

مرحبا امينة. في حالة تلف الغضروف المفصلي ، يتطلب Stoller 3-b إجراء عملية جراحية ، وإلا فقد تكون هناك مضاعفات في شكل جمود كامل للمفصل. هناك آلام طفيفة بعد أي عملية ، وهذا أمر طبيعي وسيزول مع مرور الوقت. من المهم إجراء إعادة تأهيل جسدي واضح بعد العملية.

تتم إعادة التأهيل بعد جراحة الغضروف المفصلي في الركبة على عدة مراحل. تعتمد نتيجة التدخل الجراحي إلى حد كبير على برنامج مختص لاستعادة الوظائف الحركية ، لذلك من المهم أن تتعرف على ميزات التدابير العلاجية.

لماذا إعادة التأهيل مهمة؟

في تنظير المفاصل ، يقوم الجراحون بحقن سائل الري في التجويف المفصلي ، والذي يستخدم لفصل المفاصل وتنظيم مساحة العملية. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسرب هذا السائل إلى الأنسجة الرخوة المحيطة ويسبب نزيفًا وتورمًا.

ليس من المستغرب أن يحدث انتفاخ في الأنسجة بعد العملية ويعاني المريض من ألم شديد. أثناء الجراحة ، تتلف النهايات العصبية والأوعية الدموية ، مما يساهم في تطور العملية الالتهابية.

الألم والتورم يجعل الشخص يخاف من تحريك الطرف. قد يصاب المريض بالفصال العظمي. لذلك ، فإن جوهر إعادة التأهيل بعد استئصال الغضروف المفصلي هو كما يلي:

• القضاء على الأحاسيس المؤلمة
• تسريع عملية تجديد الأنسجة.
• تطبيع إفراز سائل المفصل.
• استعادة الوظيفة الحركية للركبة.

يتكون التعافي بعد تنظير الغضروف المفصلي من عدد من العلاجات:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج الطبيعي.

يمكن للطبيب فقط تحديد مدى استصواب تنفيذ إجراءات علاجية معينة ، لذلك لا تهمل استشارة أخصائي.

فترة ما بعد الجراحة المبكرة والمتأخرة

يهدف التعافي المبكر من جراحة الغضروف المفصلي إلى:

• القضاء على العملية الالتهابية.
• تحسين عمليات الدورة الدموية.
• الوقاية من ضمور العضلات.

مباشرة بعد الجراحة ، يتم تجميد مفصل الركبة. يصف الأطباء الأدوية غير الستيرويدية التي يتم تناولها كمخدر موضعي.

في حالة تراكم السوائل في المفصل ، يجب عمل ثقب لمنع العمليات المعدية. يتم أخذ العوامل المبيدة للجراثيم دون فشل.

بعد استئصال الغضروف المفصلي ، يصف الطبيب أجهزة حماية الغضروف التي تساعد في استعادة أنسجة الغضروف التالفة. لكن يجب تناول هذه الأدوية لمدة 3 أشهر على الأقل. غالبًا ما يصف المتخصصون الأدوية على شكل حقن.

في فترة ما بعد الجراحة ، العلاج الطبيعي مطلوب. يعد العلاج بالتمرين عنصرًا مهمًا في دورة إعادة التأهيل.

فترة ما بعد الجراحة المتأخرة لها أيضًا خصائصها الخاصة. تتضمن جراحة الغضروف المفصلي زيادة تدريجية في الضغط الواقع على المفصل. في غضون 20 دقيقة ، يقوم المرضى بتمارين خاصة 3 مرات في اليوم. يتم تنفيذ العلاج التمرين حتى تختفي الأعراض المؤلمة تمامًا.

تتضمن التمارين بعد إزالة الغضروف المفصلي في الركبة ما يلي:

1. حركات نشطة ذات طبيعة مختلفة باستخدام شبكة أمان.
2. القرفصاء.
3. المشي مع لفات من القدمين إلى الوراء.
4. تمارين للمساعدة في تطوير القدرة على التحمل.

خلال فترة إعادة التأهيل ، يُسمح بالتدليك. لكن من المهم أن نفهم أنه بعد العملية مباشرة ، يُحظر الإجراء الطبي أعلاه إذا تم خياطة تمزق الأنسجة. بعد كل شيء ، يمكن أن يؤدي مثل هذا التلاعب إلى إتلاف كبسولة المفصل. تدليك منطقة أسفل الساق والفخذ لتحسين عمليات تجديد الأنسجة.

يعتقد الأطباء أنه تم تطوير أفضل برنامج إعادة تأهيل في المصحات ، لذلك يوصون مرضاهم بتحسين صحتهم هناك.

يعتمد طول فترة التعافي على شدة الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم التعرف على أنواع الجراحة الحالية لتمزق الغضروف المفصلي.

دموع بلاستيكية

في حالة تلف الغضروف المفصلي ، يستخدم الأطباء طريقة الخياطة. يتم إجراء العملية باستخدام تنظير المفاصل.

يبقى المرضى في العيادة لمدة لا تزيد عن يومين في حالة الجراحة. لا يستمر العلاج بعد الجراحة أكثر من 3 أسابيع. من المهم اتباع عدد من التوصيات خلال فترة إعادة التأهيل:

1. بعد يومين من العملية ، يمكنك المشي بالفعل باستخدام الدعامة. ولكن يمكن للطبيب فقط تحديد المدى المسموح به للمشي.
2. في غضون 21 يومًا بعد الجراحة ، يجب عليك المشي باستخدام العكازات. يجب ألا تحاول ثني ركبتك.
3. يجب ارتداؤه للشهر القادم. يسمح الطبيب بالفعل لثني الركبة في هذه المرحلة.
4. بعد شهرين ، يمكنك المشي بالفعل بدون دعم.
5. بعد ستة أشهر ، قد يسمح لك الطبيب بممارسة بعض الألعاب الرياضية.

الشفاء التام ممكن تمامًا في غضون عام ، إذا اتبعت توصيات المتخصصين.

استئصال الطمث

استئصال الغضروف المفصلي هو نوع من الجراحة اللطيفة للركبة ، حيث تتم إعادة التأهيل في وقت أقصر مما في حالة إجراء الخياطة.

من الضروري النظر في كيف أن عملية الشفاء بعد استئصال الطمث أمر طبيعي:

1. في اليوم الثالث ، للوقاية من ضمور العضلات ، يتم إجراء عدد من التمارين. تم تطوير المجمع بشكل فردي ، مع التركيز على الخصائص الفسيولوجية لكل مريض ، فضلاً عن وجود ديناميكيات إيجابية للأعراض السريرية بعد الجراحة. يمكن تعديل التمرين في سياق العلاج التأهيلي.
2. في بداية الأسبوع الثاني ، تتم إزالة الغرز.
3. خلال الأسبوعين المقبلين ، تتعرض الركبة لأحمال حركية. خلال فترة إعادة التأهيل هذه ، يستخدم المرضى العكازات. يتم إخراجهم من المستشفى ، لذلك يجب إجراء جميع إجراءات العلاج بالفعل في المنزل حتى تختفي الأعراض المؤلمة تمامًا.
4. بعد 1.5 شهر ، يمكن للمرضى الذهاب إلى العمل بأمان.
5. بعد شهرين ، يُسمح للأشخاص بممارسة الرياضة.

تعتمد النتيجة الإيجابية للعملية ومدة فترة إعادة التأهيل إلى حد كبير على نوع التدخل الجراحي المختار ، ومهنية الطبيب ، والحالة الصحية للمريض وعمره. لذلك ، من أجل تجنب العواقب الوخيمة ، يجب الخضوع لفحص تشخيصي شامل والتعامل بمسؤولية مع برنامج التعافي بعد العملية.

يهدف أي تدخل جراحي إلى استعادة عمل مختلف أعضاء أو أجزاء الجسم. على الرغم من مقاومة التآكل العالية وحماية المفصل ، غالبًا ما تتعرض الركبة للإصابات والأمراض التي تتطلب تصحيحًا جراحيًا. أكثر الطرق الجراحية شيوعًا لعلاج الركبة هي جراحات إعادة بناء الغضروف المفصلي. جزء مهم من هذا العلاج هو إعادة التأهيل ، والذي تعتمد عليه نتيجة العملية إلى حد كبير.

دور إعادة التأهيل بعد الجراحة

بعد أي عملية جراحية لإصلاح تمزق الغضروف المفصلي ، هناك حاجة إلى علاج محدد إضافي. في الواقع ، العملية ليست سوى واحدة من مراحل تعافي الركبة ، وبعد ذلك من المهم للغاية إيجاد طرق فعالة لإعادة التأهيل.

في كثير من الأحيان ، مباشرة بعد العمليات الجراحية ، يحدث تورم ، بالإضافة إلى وجع شديد في الركبة التي خضعت لعملية جراحية ، مصحوبًا بعملية التهابية. هذا التفاعل ناتج عن تلف النهايات العصبية والأوعية الدموية أثناء الإصابة أو أثناء الجراحة. يعيق الألم والتورم حركة الطرف ، وهو ما يرتبط بالخوف أو الحماية اللاإرادية للمفصل. نتيجة لذلك ، لوحظ تطور التقلصات وعلامات الفصال العظمي. في الوقت نفسه ، لا تحقق جميع إجراءات الاستعادة نتائج.

لذلك ، فإن إعادة التأهيل الصحيحة بعد الجراحة أمر مهم للغاية ، وهو أمر يجب أن يحدث

القضاء على الانتفاخ والألم. تسريع تضفير الأنسجة. تطبيع إفراز سائل المفصل. استعادة حجم القدرات الحركية للركبة.

عادة ، تتكون إعادة التأهيل من مجموعة من التدابير ، بما في ذلك:

علاج بالعقاقير؛
إجراءات العلاج الطبيعي
الجمباز العلاجي المحدد.

يتم تحديد التدابير التصالحية التي يجب استخدامها من قبل المعالج بناءً على نوع التدخل واستجابة جسم المريض للإجراءات.

تدابير ما بعد الجراحة في وقت مبكر

عادة ، يتم إجراء إعادة التأهيل المبكر في المستشفى بعد العملية مباشرة.

للتعافي المبكر عدة أهداف منها:

إزالة التفاعلات الالتهابية. تقليل الإحساس بالألم. ترميم الأنسجة التالفة. الوقاية من ضمور العضلات والتقلصات. تحسين إمدادات الدم المحلية.

يتم توفير الطرف الخاضع للجراحة لفترة معينة من الراحة ، والتي من أجلها تثبت الركبة.

للقضاء على الأعراض السلبية ، يتم استخدام الأدوية. يصف الأطباء الأدوية غير الستيرويدية التي يجب تناولها حتى تختفي التفاعلات الالتهابية. يمكن استخدام حقن المسكنات لتسكين الألم.

إذا تراكم السائل في المفصل ، فمن الضروري عمل ثقب لإزالة الضغط داخل المفصل الذي يسبب الألم. لمنع تطور العمليات المعدية ، خاصة بعد الجراحة المفتوحة ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

لاستعادة نسيج الغضروف التالف ، والذي تسبب في تمزق الغضروف المفصلي ، يجب استخدام أجهزة حماية الغضروف. توصف هذه الأدوية ليتم تناولها فورًا بعد الجراحة لمدة طويلة إلى حد ما من العلاج. هناك العديد من أجهزة حماية chonroprotectors الفعالة في شكل Teraflex و Dona و Artra و Elbona و Hondrolon. ومع ذلك ، يجب تناول هذه الأدوية لمدة 3 أشهر على الأقل ويجب تكرار الدورات بشكل دوري. يعتقد الأطباء أنه بعد العمليات ، من الأفضل استخدام حقن الغضروف. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية تجديد أنسجة الغضاريف.

خلال هذه الفترة ، يمكنك القيام بإجراءات العلاج الطبيعي بالارتشاف. يختار أخصائيو إعادة التأهيل العلاج بالتمارين الخفيفة للوقاية من ضمور العضلات. عندما يجمد المفصل ، يتم إجراء الجمباز لأنسجة عضلات الفخذ وكذلك القدمين. تضاف تمارين الانقباضات القسرية الاندفاعية للأنسجة العضلية تحت الجبيرة.

فيديو

فيديو - التعافي بعد جراحة الغضروف المفصلي

أنشطة إعادة التأهيل المتأخرة

تبدأ إعادة التأهيل المتأخر بعد إزالة الغرز والقضاء على تجميد مفصل الركبة ، والذي يتزامن عادةً مع الخروج من العيادة في حالة عدم حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

يصف المريض تناول الأدوية المسكنة للألم إذا لزم الأمر. يستمر مسار العلاج بأجهزة حماية الغضروف ، الذي بدأ في العيادة.

استعادة أداء الركبة أكثر كثافة... يوصي الأطباء بزيادة الحمل على المفصل على مراحل. يتم تحديد حجم الأحمال الحركية من خلال ظهور ألم خفيف. يجب أن يستمر هذا المركب حوالي 20 دقيقة ويتكرر ثلاث مرات في اليوم. مع الإتقان الكامل للمركب واختفاء الألم ، يتم تصحيح نطاق حركة مفصل الركبة. يمكنك زيادة مسافة وفترة المشي تدريجيًا ، وإدخال تمارين بالكرة ، وكذلك على أجهزة المحاكاة.

يُسمح بالتدرب على:

ممارسة الدراجات خطوات؛ مثبتات. اضغط على القدم محاكي Biodex بشرائط أو قذائف مرنة ؛ مطاحن المياه.

بإذن من الأطباء ، يمكنك متابعة ممارسة الرياضة والسباحة في المسبح.

تتضمن مجموعة التمارين ما يلي:

حركات نشطة ذات طبيعة مختلفة باستخدام شبكة أمان ؛ القرفصاء المرجحة المشي مع لفات من القدمين إلى الوراء. تمارين لتنمية القدرة على التحمل والتوازن.

التعافي يكمله التدليك. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد أي عملية لإزالة الغضروف المفصلي ، وكذلك إذا تم إجراء استئصال أو تم خياطة فجوة ، يُحظر تدليك المفصل. يمكن أن تؤدي مثل هذه التلاعبات إلى تلف كبسولة المفصل وعدم استعادة الأنسجة بالكامل. يتم إجراء التدليك على منطقة أسفل الساق والفخذ. هذا يساعد على ضمان تدفق الدم وتسريع التجدد.

يُنصح بإضافة العلاج الانعكاسي والليزر والمغناطيسي وإجراءات الموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة من إعادة التأهيل. يمكنك عمل تطبيقات باستخدام البارافين والأوزوكيريت.

إذا أمكن ، يُنصح بالخضوع لإعادة تأهيل متأخرة في مصحة متخصصة ، حيث تم تهيئة جميع الظروف لاستعادة الركبة بعد الجراحة وفقًا لبرامج خاصة تحت إشراف صارم من المتخصصين الضيقين.

شروط إعادة التأهيل

تعتمد مدة تعافي مفصل الركبة بشكل مباشر على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها لعلاج الغضروف المفصلي وشدة الضرر.

دموع بلاستيكية

إذا حدث ذلك مع الغضروف المفصلي ، فإنه في معظم الحالات يتم التخلص منه عن طريق الخياطة. يتم إجراء هذه العملية بواسطة طرق تنظير المفصل. يبقى المريض في العيادة لمدة لا تزيد عن يومين أثناء تنظير المفصل. يمكن أن يستمر العلاج في العيادات الخارجية في أي مكان من أسبوع إلى ثلاثة.

تعتمد النتيجة الإيجابية لعملية إزالة التمزق على الالتزام بتوصيات إعادة التأهيل ،

وهي مبنية على مخطط معين:

في اليوم الثاني ، يُسمح للمريض بالسير باستخدام دعامة. يجب أن يحدد الطبيب حجم الحمل.

دعم الركبة أثناء إعادة التأهيل

لمدة ثلاثة أسابيع ، ينصح المريض بالمشي بالعكازات. يحظر السماح للطرف المشغل بالانحناء أكثر من 90 درجة. من الأسبوع الرابع إلى الأسبوع السادس ، من الضروري ارتداء جهاز تقويم ، يمكنك محاولة ثني الطرف. حتى الأسبوع الثامن ، يتم استخدام التقويم أثناء المشي وأثناء الجمباز. بعد الأسبوع الثامن ، يُسمح بالمشي بدون دعم. بعد ستة أشهر تقريبًا ، وأحيانًا 4 أشهر ، يُسمح بالنشاط البدني ، وكذلك بعض الألعاب الرياضية وفقًا لتقدير الطبيب. يتم ملاحظة الشفاء التام إذا تم خياطة الفجوة بعد 9 أشهر. في بعض الحالات تكون هذه الفترة سنة واحدة.

استئصال الطمث

إذا تم استئصال الغضروف المفصلي ، فإن إعادة التأهيل تكون أسرع بشكل مدهش من إصلاح تمزق الغرز.

بالطبع يتم تنظيم المواعيد على مراحل من قبل الطبيب.

لكن في المتوسط ​​يستوفون المعايير المقبولة:

ابتداءً من اليوم الثالث ، تبدأ التمارين التي يمكن الوصول إليها لمنع التقلصات وضمور العضلات. تم تطوير المجمع بشكل فردي ويتم تعديله باستمرار. في اليوم الثامن تتم إزالة الغرز. حتى نهاية الأسبوع الثالث ، لا يتم تحميل الركبة ، وتتم الحركة باستخدام العكازات. ثم يخرج المريض من المستشفى وتستمر إعادة التأهيل في المنزل. في المتوسط ​​، في الأسبوع الخامس أو السابع ، يمكن للشخص الخاضع للجراحة أن يبدأ العمل. بعد شهرين ، كملاذ أخير ، بعد ثلاثة أشهر ، يُسمح له بالذهاب لممارسة الرياضة.

قد يتغير توقيت الشفاء الكامل تحت تأثير عدم الامتثال لتوصيات إعادة التأهيل وظهور المضاعفات.

كثيرًا ما يُسمع السؤال حول الحالات التي تكون فيها الجراحة على مفصل الركبة في الغضروف المفصلي ضرورية. من الصعب الإجابة بشكل لا لبس فيه. تشير مراجعات الأشخاص الذين عانوا من مشاكل مختلفة مع هذا العضو إلى بعض الحذر قبل العملية ، لذلك بحثوا عن طرق العلاج المحافظة. من أجل الكشف الكامل عن موضوع الحاجة إلى التدخل الجراحي ، تحتاج إلى فهم ماهية الغضروف المفصلي.

ما هي الركبة الغضروف المفصلي؟

تُسمى الوسادات الغضروفية ، وهي نوع من ممتصات الصدمات ومثبتات الصدمات ، بالإضافة إلى معززات حركتها ومرونتها ، هلالة الركبة. إذا تحرك المفصل ، فسوف ينقبض الغضروف المفصلي ويغير شكله.

يتضمن مفصل الركبة اثنين من الغضروف المفصلي - وسطي أو داخلي وجانبي أو خارجي. ترتبط ببعضها البعض باستخدام الرباط المستعرض أمام المفصل.

إحدى سمات الغضروف المفصلي الخارجي هي الحركة الكبيرة ، وبالتالي فإن معدل إصابته أعلى. الغضروف المفصلي الداخلي ليس متحركًا ، بل يعتمد على الرباط الجانبي الداخلي. لذلك ، إذا أصيب ، يتضرر هذا الرباط أيضًا. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء جراحة في مفصل الركبة في الغضروف المفصلي.

أسباب إصابات الغضروف المفصلي المختلفة

فلماذا تتضرر ، وفي أي الحالات تكون جراحة الغضروف المفصلي ضرورية؟

تؤدي الإصابات المصحوبة بحركة أسفل الساق في اتجاهات مختلفة إلى تمزق البطانة الغضروفية. ويمكن أن يكون سبب تلف الغضروف المفصلي لمفصل الركبة (العلاج والجراحة والأساليب الأخرى أدناه) هو التمدد المفرط للمفصل أثناء التقريب واختطاف الجزء السفلي من الساق. من الممكن حدوث تمزقات ذات تأثير مباشر على المفصل ، على سبيل المثال ، من الاصطدام بجسم متحرك ، أو الاصطدام بخطوة أو السقوط على الركبة. مع الإصابة المباشرة المتكررة ، قد تحدث صدمة مزمنة للغضروف المفصلي يحدث نتيجة لذلك ، مع انعطاف حاد ، يمكن أن يحدث تمزق. يمكن أن تحدث تغييرات في الغضروف المفصلي في بعض الأمراض ، مثل الروماتيزم والنقرس والتسمم المزمن (خاصة في الأشخاص الذين يرتبط عملهم بالوقوف أو المشي لفترات طويلة ) ، مع الصدمات الدقيقة المزمنة.

طرق علاج الغضروف المفصلي والاستعراضات

لا يُشار إلى العملية في جميع الحالات ، لأن الضرر الذي يلحق بهذا النسيج يمكن أن يكون مختلفًا. هناك عدة طرق لاستعادة وظيفة الغضروف المفصلي. لهذا ، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي ، واستخدام العديد من الأدوية ، واستخدام وصفات الطب التقليدي.

يختار العديد من المرضى طرقًا أكثر تحفظًا ، كما يتضح من مراجعاتهم. لكنهم يخاطرون أيضًا بإضاعة وقت التعافي. عندما اختاروا العلاج الطبيعي أو العلاج بالعلاجات الشعبية ، بدلاً من الخضوع للعملية التي نصح بها الخبراء ، ساءت الأمور. في مثل هذه الحالات ، تم تنفيذ العملية مع ذلك ، لكنها بالفعل أكثر تعقيدًا مع فترة نقاهة طويلة. لذلك ، يحدث أحيانًا أن جراحة الركبة الغضروف المفصلي أمر لا مفر منه. في أي الحالات يتم تعيينه؟

متى يتم تحديد موعد جراحة الغضروف المفصلي في الركبة؟

عندما يتم سحق الغضروف المفصلي ؛ إذا كان هناك تمزق وإزاحة. يتميز جسم الغضروف المفصلي بعدم كفاية الدورة الدموية ، وبالتالي ، في حالة حدوث تمزق ، لا توجد مسألة الشفاء الذاتي. في هذه الحالة ، يجب إجراء استئصال جزئي أو كامل للغضروف ، وفي حالة حدوث نزيف في تجويف المفصل ، يجب إجراء عملية جراحية في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. تشهد ردود الفعل من المرضى على إعادة تأهيل سريعة إلى حد ما في هذه الحالة ، عندما ينفصل الجسم وقرون الغضروف المفصلي تمامًا.

ما هي أنواع التلاعب المستخدمة؟

يتم إجراء العمليات لخياطة الغضروف أو إزالته جزئيًا. في بعض الأحيان ، تحدث جراحة لإزالة الغضروف المفصلي لمفصل الركبة بهدف زرع هذا العضو. في هذه الحالة ، يتم إزالة جزء من الغضروف التالف واستبداله بطعم. هذا ليس تدخلاً جراحيًا خطيرًا للغاية ، رغم أن بعض المرضى ، في رأيهم ، كانوا يخشون اللجوء إلى عمليات الزرع. هناك القليل من المخاطر بعد هذا التلاعب ، حيث يتجذر المانح أو الغضروف المفصلي الاصطناعي دون أي مشاكل. العيب الوحيد في هذه الحالة هو إعادة التأهيل على المدى الطويل. في المتوسط ​​، يستغرق التطعيم الناجح لعملية الزرع 3-4 أشهر. بعد ذلك ، تتم استعادة قدرة الشخص على العمل تدريجيًا. أي شخص لا يريد إضاعة الكثير من الوقت في إعادة التأهيل يلجأ إلى الأساليب الجذرية لاستعادة الغضروف الممزق.

في الآونة الأخيرة ، وصل الطب إلى مستوى يمكن معه إنقاذ الغضروف المفصلي الممزق إلى أشلاء. للقيام بذلك ، من الضروري عدم تأخير العملية وفي حالة الهدوء ، مع العلاج المنظم بشكل صحيح ، قضاء شهر على الأقل في إعادة التأهيل. تلعب التغذية السليمة دورًا هنا أيضًا. يمكن العثور على تقييمات المرضى عكس ذلك: يميل البعض إلى استبدال الغضروف بالمتبرع أو الاصطناعي ، بينما يفضل البعض الآخر الخاصة بهم. ولكن في هاتين الحالتين ، لا يمكن الحصول على نتيجة إيجابية إلا من خلال النهج الصحيح لإعادة التأهيل بعد الجراحة.

تطبيق تنظير الركبة

مع تنظير المفصل ، يمكن للجراح رؤية معظم الهياكل داخل مفصل الركبة. يمكن مقارنة مفصل الركبة بالمفصلة ، التي تتكون من أقسام نهائية من عظمة القصبة وعظم الفخذ. تتميز أسطح هذه العظام ، المجاورة للمفصل ، بغطاء غضروفي أملس ، بفضله يمكن أن تنزلق عندما يتحرك المفصل. عادة ، يكون هذا الغضروف أبيض ، أملس ومرن ، سمكه من ثلاثة إلى أربعة مليمترات. يمكن أن يكشف تنظير المفصل عن العديد من المشاكل ، بما في ذلك تمزق الغضروف المفصلي في الركبة. ستساعد الجراحة باستخدام تقنيات تنظير المفصل في حل هذه المشكلة. بعد ذلك ، سيتمكن الشخص من التحرك بشكل كامل مرة أخرى. يلاحظ المرضى أن هذا هو أفضل إجراء اليوم لاستعادة وظيفة مفصل الركبة.

جراحة الركبة الغضروفية - المدة

أثناء تنظير المفصل ، يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال ثقوب صغيرة في تجويف المفصل. يُمكِّن منظار المفصل والأدوات المستخدمة في هذا الإجراء الطبيب من فحص الأنسجة داخل المفصل أو إزالتها أو خياطتها. تنتقل الصورة عبر منظار المفصل إلى الشاشة. في نفس الوقت ، يمتلئ المفصل بالسائل ، مما يجعل من الممكن رؤية كل شيء بوضوح كافٍ. لا تستغرق العملية بأكملها أكثر من ساعة إلى ساعتين.

وفقًا للإحصاءات ، فإن نصف إصابات مفصل الركبة ناتجة عن تلف الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. العملية تجعل المريض يشعر بالتحسن وتخفف من التورم. لكن المرضى يقولون إن نتيجة هذا الإجراء لا يمكن التنبؤ بها دائمًا. كل هذا يتوقف على رخاوة الغضروف أو تآكله.

إعادة التأهيل مع العلاج المحافظ ، المراجعات

إعادة التأهيل مطلوبة ليس فقط بعد جراحة الغضروف المفصلي ، ولكن أيضًا نتيجة أي علاج لهذا الغضروف. يشمل العلاج المحافظ إعادة تأهيل لمدة شهرين مع تنفيذ التوصيات التالية:

لعمل كمادات باردة كل يوم لتخصيص وقت للعلاج الطبيعي والجمباز واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

تتضمن متطلبات الشفاء المختلفة قليلاً جراحة الغضروف المفصلي في الركبة. يتطلب إعادة التأهيل في هذه الحالة بذل المزيد من الجهد ، كما يلاحظ المرضى نفس الشيء. هذا يرجع إلى حقيقة أن الغضروف المفصلي كان أكثر خطورة ، وكذلك اختراق من خلال أنسجة الجسم الأخرى. للتعافي من الجراحة ، ستحتاج إلى:

في البداية من الضروري المشي مع دعامة حتى لا يتم تحميل المفصل - يمكن أن يكون قصب أو عكازات يحدد الطبيب مدتها. بعد ذلك يزداد الحمل على المفصل بشكل طفيف - تحدث الحركة مع توزيع الحمل على مفاصل الساقين. يحدث هذا بعد 2-3 أسابيع من العملية ، ثم المشي المستقل بأجهزة تقويم - يُسمح بمثبتات خاصة للمفاصل ، وبعد 6-7 أسابيع ، من الضروري البدء في التمارين العلاجية.

مضاعفات ما بعد الجراحة

ما هي النتائج السلبية التي يمكن أن تتركها جراحة الغضروف المفصلي في الركبة؟ تشير المراجعات إلى أن مضاعفات ما بعد الجراحة نادرة ، لكنها تحدث.

تحدث العدوى داخل المفصل في أغلب الأحيان. يمكن أن يدخل في المفصل إذا لم يتم اتباع قواعد التعقيم والتعقيم. يمكن أن يؤدي التركيز القيحي الموجود في المفصل أيضًا إلى الإصابة بالعدوى ، فضلاً عن تلف الغضاريف والغضروف المفصلي والأربطة. كانت هناك حالات كسر لأدوات جراحية داخل المفصل. إذا كان من الخطأ الاقتراب من إعادة التأهيل بعد الجراحة في مفصل الركبة ، فقد يصبح متيبسًا ، وقد يصل إلى تصلب. وتشمل المضاعفات الأخرى الانصمام الجلدي ، وانسداد الغازات والدهون ، والناسور ، والالتصاقات ، تلف الأعصاب ، تدمي المفصل ، التهاب العظم والنقي ، تعفن الدم.

الأنشطة الرياضية بعد الجراحة

يحاول الرياضيون المحترفون العودة إلى فصولهم في أقرب وقت ممكن بعد إصابة الغضروف المفصلي والجراحة. من خلال برنامج إعادة التأهيل المطور بشكل خاص ، يمكن تحقيق ذلك في غضون شهرين ، كما يقولون. من أجل التعافي السريع ، نستخدم معدات تدريب القوة (مقاييس سرعة الدراجات) ، ودروسًا في المسبح ، وبعض التمارين ، وما إلى ذلك. عندما تنتهي عملية إعادة التأهيل ، يمكنك الركض على جهاز المشي وتمرير الكرة وتقليد التمارين المتعلقة برياضة معينة. تشير مراجعات هؤلاء المرضى إلى صعوبات إعادة التأهيل بهذه الطريقة ، حيث يصعب دائمًا تطوير مفصل مؤلم. ولكن بعد العمل الجاد والصبر يمكن تحقيق نتائج جيدة وسريعة.

تؤدي إعادة التأهيل المناسبة بعد جراحة الغضروف المفصلي في الركبة إلى الشفاء التام. توقعات الأطباء مواتية.

الغضروف المفصلي هو الطبقة الغضروفية لمفصل الركبة ، والتي تقع بين أسطح عظمة القصبة وعظم الفخذ. يعمل الغضروف المفصلي كمثبت وممتص للصدمات. لكن في ظل بعض الأحمال ، خاصة عند ممارسة الرياضة ، قد يتمزق.

إصابات الركبة مثل هذه شائعة. وهم يمثلون 75٪ من جميع إصابات الركبة المغلقة.

يمكن استعادة الغضروف المفصلي بعد الإصابة من خلال عملية (تنظير المفصل) ، يتم خلالها خياطة الأنسجة بخيط خاص. إذا كانت هذه الطريقة غير مناسبة لسبب ما ، فإنهم يلجئون إلى الاستئصال. في بعض الأحيان ، للقضاء على الفجوة ، يتم إجراء استبدال المفصل ، واستبداله بزرع يفترض وظيفة الغضروف المفصلي.

يتمثل جوهر تنظير المفاصل في تنفيذ ثقبين في مفصل الركبة ، يتم إجراؤهما باستخدام معدات فيديو خاصة.

تتكون إعادة التأهيل بعد الجراحة من مجمع كامل يشمل العلاج الطبيعي والتدريبات العلاجية.

يعتمد طول فترة التعافي على طبيعة الإصابة ودرجة التمزق.

تمارين للشفاء من تنظير الركبة

إذا تم إجراء استئصال جزئي أو كامل للغضروف المفصلي عن طريق تنظير المفاصل ، فيجب أن تبدأ إعادة التأهيل في وقت مبكر بعد 7 أيام من العملية.

إذا حدث تمزق في الرباط في وقت الإصابة أو تم استئصال الغضروف المفصلي باستخدام الطريقة المفتوحة المعتادة ، فسيتعين تأجيل تمارين التعافي ، لأن الركبة في هذه الحالة تحتاج إلى الراحة لبعض الوقت.

لا ينبغي إجراء التمرين على الفور وبعد خياطة حواف الغضروف المفصلي.

أولاً ، يجب أن تنمو معًا ، وعندها فقط يمكن تحميل الركبة. يمكن أن تستغرق إعادة التأهيل بعد الجراحة ما يصل إلى 7 أسابيع. بتعبير أدق ، تعتمد فترة الاسترداد على الخصائص الفردية للكائن الحي.

الانتعاش الأولي

لإعادة التأهيل المبكر بعد تنظير المفصل الأهداف التالية:

تقوية عضلات الفخذين لتثبيت الركبة. القضاء على الالتهابات وتطبيع الدورة الدموية في مفصل الركبة. تحديد نطاق الحركة.

يتم إجراء تمارين الاسترداد في أوضاع بداية مختلفة:

الوقوف على ساق صحية. الجلوس ، وفك الساق المؤلمة بسهولة. يجب أن يكون هناك بكرة تحت الكعب. الاستلقاء ، إجهاد عضلات الفخذ لمدة 5-10 ثوان.

الأهمية! يجب إجراء أي تمرين بعد الإصابة أو تمزق الغضروف المفصلي في الركبة فقط بموافقة طبيبك. علاوة على ذلك ، نتيجة للعملية لا ينبغي أن يكون هناك انصباب ودم في المفصل.

مزيد من الانتعاش

تشمل مهام إعادة التأهيل المتأخر ما يلي:

تشكيل مشية طبيعية واستعادة الوظيفة الحركية المفقودة بسبب الصدمة. مع تكوين انكماش ، فإن إزالته ضرورية. تقوية عضلات الركبة.

لهذا الغرض ، الدروس في المسبح أو صالة الألعاب الرياضية مناسبة تمامًا. المشي وركوب الدراجات مفيدان للغاية.

مجمع من تمارين تحسين الصحة

المشي مرة أخرى. يُنصح بإجراء هذا التمرين على جهاز المشي. يجب أن يلتزم المريض بالدرابزين. يجب ألا تتجاوز سرعة السفر 1.5 كم / ساعة. من الضروري تحقيق التمدد الكامل للساق. الكرة القرفصاء. في وضع "الوقوف" الأولي ، يجب أن يتكئ المريض قليلاً. هناك كرة بين الخصر والجدار. من الضروري أداء القرفصاء ، بحيث تصل إلى زاوية 90. يجب ألا تجلس لأسفل ، وإلا فإن الحمل على المفصل سيكون مفرطًا. تمرن بشريط مطاطي بطول 2 متر. يتم تثبيت الشريط على جانب واحد لجسم ثابت ، وعلى الجانب الآخر للحصول على ساق صحية. يتأرجح الجانب ، ويقومون بتدريب عضلات كلا الساقين في وقت واحد. الجمباز التدريجي (منصة صغيرة تستخدم في التمارين الرياضية). إذا مر وقت قصير بعد العملية ، يتم استخدام خطوة منخفضة. تدريجيا ، يجب زيادة الارتفاع. في وقت الهبوط والصعود ، من الضروري التأكد من أن الجزء السفلي من الساق لا ينحرف إلى الجانب. من الناحية المثالية ، يمكن رصد ذلك في المرآة. يتم تدريب التوازن باستخدام منصة متذبذبة. المهمة الرئيسية للمريض هي الحفاظ على التوازن. يقفز على الساق ، والتي يتم إجراؤها أولاً عبر الخط المرسوم ، ثم عبر المقعد لاحقًا. يعمل هذا التمرين على تدريب قوة العضلات وتنسيقها. يمكن أداء القفز على درج أو على سطح مستو. لمزيد من الكفاءة ، تحتاج إلى القفز بشكل جانبي ومستقيم. عند القيام بحركات على دراجة ثابتة ، فأنت بحاجة إلى التحكم في أن الساق مستقيمة عند أدنى نقطة.

إجراءات العلاج الطبيعي

في فترة ما بعد الجراحة ، يهدف العلاج الطبيعي إلى تحسين التمثيل الغذائي والدورة الدموية في أنسجة الركبة ، وتسريع عمليات التجديد. في هذا الصدد ، يعد التدليك والعلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر وتحفيز العضلات الكهربائي فعالين.

يجب أن يتم التدليك في حالة التورم وفقدان الحركة في مفصل الركبة. يجب أن يتعلم المريض كيفية إجراء التدليك بمفرده من أجل تنفيذ هذا الإجراء في أي وقت فراغ ، عدة مرات في اليوم.

لا ينبغي تدليك المفصل نفسه خلال فترة إعادة التأهيل. يتم تنفيذ جميع إجراءات العلاج الطبيعي الأخرى في العيادة.

الترميم الجراحي للغضروف المفصلي

في عمل مفصل الركبة ، يلعب الغضروف المفصلي دورًا مهمًا. لذلك ، لا يقومون بإزالته تمامًا ، ولكن يحاولون الحفاظ على الأنسجة السليمة إلى أقصى حد ، وهذه هي الطريقة التي يتم بها إجراء العملية على الغضروف المفصلي. في الطب ، هناك طريقتان لإصلاح الغضروف المفصلي جراحيًا: الخياطة والأطراف الصناعية.

يتم استخدام الطريقة الأولى للتمزق الخطي ، إذا لم يمر أكثر من 7 أيام منذ لحظة الإصابة. يُنصح بالخياطة فقط في منطقة الإمداد الجيد بالدم. خلاف ذلك ، لن تنمو الأنسجة معًا أبدًا ، وستتكرر الإصابة بعد فترة.

نادرا ما يتم إجراء تقويم داخلي للغضروف المفصلي باستخدام ألواح بوليمر خاصة. يتم وصفه بشكل شائع عند إزالة معظم الغضروف وتدمير المفصل على نطاق واسع. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إمكانية لزرع الأنسجة المجمدة الطازجة للمتبرع.

بإيجاز ، أود أن أذكر جميع الناس أنه في حالة إصابة الركبة ، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي الصدمات. سيحدد الطبيب طبيعة الضرر ويصف العلاج المناسب.

سيؤدي إجراء تمارين بسيطة لاستعادة وظيفة الغضروف المفصلي قريبًا جدًا إلى نسيان الحادث المحزن وإعادة المريض إلى حياته النشطة السابقة.