إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

مقدمة

معروفتلميعطبيبكتب:"منليساللمساتبشرييحتاج،من الذىليسيمتلكلطفالخامسمعالجة،فيمنليس كافيالخضوع لإرادة،إلىفي كل مكانوالشمسهأينتسيطرفوقبنفسك،الذي - التياسمحوا انأفضلينتخباخرمهنة،لهوأبداليسبفيالأطفالحسنطبيموظف ".

موزع الأورام الإقليمي هو مؤسسة طبية وطبية تضم مستشفى بسعة 302 سريرًا ومستوصفًا متعدد التخصصات.

رئيس المؤسسة الطبية هو OVSYANNIKOV. في

رئيس الممرضات - N.A. ZHAROVTSEVA

تشمل القاعدة الطبية لـ Oblonkodispensary

1- قسم الأورام- قسم جراحة البطن- 40 سريرًا

2-قسم أورام الرأس والعنق - 40 سرير

3-قسم الأورام النسائية -40 سرير

4-قسم الأورام-قسم جراحة الصدر- 30 سريرًا

5- قسم الأورام السرطانية - 40 سرير

6-قسم العلاج الكيماوي - 30 سرير

7- قسم المسالك البولية - 30 سرير

8- قسم الأشعة

وتجدر الإشارة إلى أن موزع الأورام هو الوحيد في منطقة سخالين بأكملها ويستقبل المرضى من جميع المناطق. علم الأورام هو "فرع" خاص من الطب ويتطلب المزيد من الأخلاقيات في التعامل مع المرضى.

اليوم ، المؤسسة عبارة عن فريق مؤهل ومترابط قادر على استخدام أحدث المعدات الطبية في العلاج.

يستطيع العاملون في المجال الطبي تقديم الرعاية الطبية في العديد من المجالات ، ليس فقط داخل جدران المستشفى ، ولكن أيضًا في الظروف القاسية ، أثناء حالات الطوارئ ، خلال فترة المنافسات الرياضية على المستوى الاتحادي.

جراحيفرعمستشفى منتشرة لـ 40 سريرا.

في القسم ، يتلقى المرضى العلاج من أمراض الجهاز الهضمي ، والصدمات مع تلف الأعضاء الداخلية في تجويف البطن والمرضى الذين يعانون من أمراض قيحية.

يقع القسم حاليًا في الطابق الثاني من مبنى مكون من 3 طوابق. يضم القسم: 14 جناحًا ، 5 منها تحتوي على سريرين ، والباقي بها 4 ، كل منها مجهز بدش ومرحاض ، وغرفة علاج ، وغرفة ملابس ، وغرفتي معالجة ، وغرفة صحية ، ووظيفة ممرضة ، وكبار ممرضات مكتب ، وفي الطرف الآخر من الممر ، هناك غرفة للموظفين وبوفيه.

فرعيقوم بتفيذالأتىالمهام:

تقديم المساعدة التشخيصية والعلاجية والوقائية للمرضى المصابين بأمراض الأورام ؛

تقديم المساعدة الاستشارية لأطباء الأقسام الأخرى في منظمة طبية لحل مسائل التشخيص وتقديم الرعاية الطبية للمرضى المصابين بأمراض الأورام ؛

تطوير وتنفيذ الإجراءات لتحسين جودة العمل الطبي والوقائي للقسم ؛

المشاركة في عملية تحسين المؤهلات المهنية للعاملين في التشخيص وتقديم الرعاية الطبية للمرضى المصابين بأمراض الأورام ؛

مقدمة في الممارسة السريرية للطرق الحديثة لتشخيص وعلاج وإعادة تأهيل مرضى الأورام ؛

فحص الإعاقة المؤقتة ؛

عقد مؤتمرات لتحليل أسباب الوفاة في علاج مرضى الأورام بالاشتراك مع قسم علم الأمراض ؛

تنفيذ الإجراءات الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة لضمان سلامة المرضى والموظفين ، لمنع انتشار عدوى المستشفيات ؛

الحفاظ على وثائق المحاسبة وإعداد التقارير ، وتقديم التقارير عن أنشطتها بالطريقة المقررة ، وجمع البيانات للسجلات ، التي ينص القانون على حفظها.

صلصةإلىابينيتجراحيالفروع- هذا هو مكان عملي. لسهولة التنظيف ، الأرضية مغطاة ببلاط السيراميك والجرانيت ، والجدران مبلطة ، والسقف والأبواب مطلية بطلاء زيتي فاتح اللون. يوجد إمداد مركزي بالمياه الباردة والساخنة والتدفئة والكهرباء والتهوية. يتم توفير الإضاءة الاصطناعية بواسطة مصباح فلورسنت يقع فوق منضدة الزينة وتجهيزات الإضاءة. الأسلاك الكهربائية مخفية وهناك حلقة أرضية. يوجد حوضين لغسل اليدين وأدوات الغسيل. أبواب الخزائن والأبواب مغطاة بالبلاستيك.

ادواتضمادةخزانة:طاولة للأدوات والضمادات - 1 قطعة. خفيفة للغاية - لتخزين الأدوات المعقمة قطعة واحدة ، خزانة تجفيف لأدوات التعقيم قطعة واحدة ، مصباح مبيد للجراثيم - قطعة واحدة ؛ حامل ثلاثي القوائم؛ عاصبات مرقئ - 2 قطعة ؛ الكراسي والمقاعد - 3 قطع ؛ تقف مقاعد البدلاء - 2 قطعة ؛ طاولة العمليات / كرسي أمراض النساء - 1 قطعة ؛ خزانة أدوات - 1 قطعة ؛ خزانة تخزين الأدوية - 1 قطعة ؛ طاولة العمل - 1 جهاز كمبيوتر. جدول السجلات الطبية - 1 جهاز كمبيوتر ؛ ملقط لجمع الضمادات الملوثة - 2 قطعة ؛ حاويات لمحاليل التطهير - 8 قطع ؛ دلاء لنفايات الفئتين A و B: كيس أبيض جاف ؛ حقيبة صفراء طبية - 2 قطعة ؛ مصباح عاكس متحرك - 1 قطعة ؛ مآزر مصنوعة من قماش الزيت والبلاستيك - 4 قطع ؛ نظارات - كوسيلة لحماية العين - 4 قطع ؛ العباءات المعقمة والقفازات والقبعات والأقنعة وأغطية الأحذية - بكثرة ؛ الكتان المعقم المتاح - بكثرة ؛ مواد معقمة جاهزة - بكثرة ؛ حاويات لتحضير حلول العمل للمطهرات ، وحاويات قياس لتخفيف المطهرات ، والفرش ، والفرش - لأدوات المعالجة ، وطاولة بجانب السرير لتخزين المنظفات والمطهرات. مجموعات الإسعافات الأولية المضادة للصدمات ومكافحة الإيدز مع تعليمات لاستخدامها ، كما يوجد بجانب المكتب غرفة صحية لغرفة الملابس ، حيث توجد معدات تنظيف للتنظيف الروتيني والعامة - دلوان لغسيل الأرضيات والجدران ، حاويات لتجهيز المفروشات ، الأسطح -2 قطعة ، ممسحة لتنظيف الأرضيات والجدران -2 قطعة وحاويات لتخفيف المطهرات.

أدواتضمادةخزانة:المسكيتات. ملاعق فولكمان مجموعات المتاح للثقب الجنبي. مواد خياطة ، ملاقط تشريحية وجراحية ومخلبية - 8 قطع ؛ المشابك المرقئ - 8 قطع ؛ مشارط البطن -3 قطع ؛ مشرط مدبب - 2 قطعة ؛ مقص مدبب -2 قطعة ؛ مقص عين مدبب - 1 قطعة ؛ مقص حاد ، منحني على طول الطائرة ، - 2 قطعة ؛ خطاف رقائقي - زوج واحد ؛ حاملو إبرة الجراحة العامة - 2 قطعة ؛ إبر جراحية مختلفة - 10 قطع ؛ ملقط - 2 قطعة ؛ ملاقط طويلة - 2 قطعة ؛ مسبار بصلي الشكل ومخدد - 1 قطعة ؛ صواني على شكل الكلى كوفيتات مختلفة - 5 قطع. تتوفر أيضًا صواني ضماد معقمة يمكن التخلص منها مع مواد ضمادة جاهزة.

متطلبات تحديد موضع معدات غرفة الجلوس.

تنقسم غرفة الملابس تقليديًا إلى منطقتين: نظيفة ونظيفة بشكل تقليدي.

في المنطقة النظيفة: ضع منضدة مع أدوات معقمة ، وخزانة حرارية جافة ، وخزانة للأدوية والأدوات.

في منطقة نظيفة بشكل مشروط: ضع باقي المعدات ، ومكتب الممرضة ، وطاولة التشغيل والتزيين ، وطاولة مع المطهرات ، وحوض ، وما إلى ذلك.

مسؤولية.

ممرضة التضميد مسؤولة عن:

1- عدم وجود نظام صحي في غرفة الملابس.

2. سلامة الأجهزة ومواد الخياطة والمعدات.

3. مخالفة قواعد التعقيم.

4. فشل الضمادات وتأخيرها بسبب خطأهم.

5. عدم معرفة مسار الضمادات.

ليدالرسميةالمسؤوليات:

في غرفة الملابس ، يتم إجراء تضميد ومراقبة جروح ما بعد الجراحة ، ويتم إجراء عمليات جراحية بسيطة وثقوب. و:

1. يتم إجراء التلاعبات الموصوفة من قبل الطبيب المعالج والتي يسمح لطاقم التمريض أن يقوم بها.

2. يتم اصطحاب المرضى المصابين بأمراض خطيرة إلى الجناح بعد إجراء التلاعبات.

3. يتم تحضير الأدوات والضمادات للتعقيم.

4. يتم تنفيذ مراقبة منهجية للصحة والنظافة في غرفة الملابس.

5. يتم توفير التغذية المنتظمة ، والمحاسبة ، والتخزين ، واستهلاك الأدوية والضمادات والأدوات والبياضات.

6. تعليمات الكوادر الطبية المبتدئين في غرفة الملابس والإشراف على عملهم.

7. يتم الاحتفاظ بالوثائق الطبية التنظيمية وفقًا لتسمية الحالات.

8. يتم جمع النفايات الطبية وتطهيرها والتخلص منها.

9 - يجري اتخاذ تدابير للامتثال لنظام الصرف الصحي في الغرفة ، وقواعد التعقيم والمطهرات ، وشروط أدوات التعقيم ، والوقاية من المضاعفات اللاحقة للعدوى ، والتهاب الكبد ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. 10. قم بإبلاغ مشرفك المباشر على الفور عن أي حادث صناعي ، أو علامات مرض مهني ، بالإضافة إلى أي موقف يشكل تهديدًا على حياة الناس وصحتهم. إذا لزم الأمر ، قم بأداء وظائف ممرضة العمليات عند إجراء التدخلات الجراحية البسيطة التي يتم إجراؤها في غرفة تبديل الملابس.

الصوتتم تنفيذهاالشغل.

يبدأ يوم عملي بتفتيش غرفة الملابس. بصفتي ممرضة في غرفة الملابس ، أتحقق مما إذا كان الموظفون المناوبون يستخدمون غرفة الملابس في الليل. في حالة التدخل الطارئ أو الضماد غير المجدول ، يتم إزالة مواد الضماد المستخدمة والملوثة في دلاء ذات أغطية (كيس أصفر - نفايات الفئة "ب") ، ويتم نقع الأدوات المستخدمة في محلول مطهر.

أتحقق مما إذا كان قد تم إجراء التنظيف الرطب باستخدام المطهرات ، وأخذ أدوات معقمة من CSO ، وأقوم بترتيب الخرز مع المادة ، وتركيب الأدوية التي تلقيتها من الصيدلية في اليوم السابق.

أحصل على قائمة بجميع ضمادات اليوم ، حدد ترتيبها. بادئ ذي بدء ، أقوم بتضميد المرضى بدورة سلسة بعد الجراحة (إزالة الغرز) ، ثم بجروح حبيبية. بعد التأكد من أن غرفة الملابس جاهزة ، أبدأ في علاج يدي.

بعد معالجة يدي ، بدأت في ارتداء ثوب معقم. عند فتح غطاء bix ، أتحقق من المؤشر. وأخذت الرداء وأفتحه برفق ، وأمسك حواف الياقة بيدي اليسرى على يدي الممدودة حتى لا تلمس الأشياء والملابس المحيطة ، أرتدي الرداء على يدي اليمنى الممدودة. بهذه اليد ، آخذ الحافة اليسرى من الياقة وأضعها على يدي اليسرى ، وسحبها للأمام وللأعلى. يربط المساعد الشرائط على ظهر الرداء. بعد ذلك ، أقوم بربط الشرائط على الأكمام ، وكذلك الحزام ، آخذه من الأطراف الحرة ، دون أن ألمس الرداء واليدين. بعد ذلك ارتديت قفازات معقمة.

عندما أرتدي ثوبًا معقمًا وقفازات ، أبدأ في إعداد طاولة معقمة. يتم تحضير طاولة معقمة مغطاة بطبقة واحدة بورقة معقمة بحيث تتدلى من 15 إلى 20 سم تحت سطح الطاولة. تُطوى الورقة الثانية من المنتصف وتوضع فوق الأولى. بعد وضع الأدوات (المادة) ، يتم تغطية الجدول بورقة (مطوية في طبقتين) ، والتي يجب أن تغطي جميع الأشياء الموجودة على الطاولة بالكامل ، ويتم تثبيتها بإحكام بالمشابك على الورقة السفلية. يتم ضبط الطاولة المعقمة لمدة 6 ساعات. في الحالات التي يتم فيها تعقيم الأدوات في عبوات فردية ، لا داعي لطاولة معقمة أو يتم تغطيتها على الفور قبل التلاعب بها.

يتم وضع الضمادات في قناع وغطاء وقفازات معقمة يتم تغييرها لكل مريض. يتم أخذ جميع العناصر الموجودة على الطاولة المعقمة بالملقط أو الملقط الطويل ، والتي تخضع أيضًا للتطهير والتعقيم.

تحليل العمل في الفترة المشمولة بالتقرير:

№ ص	اسم:	كمية:
	البزل الجنبي
	تضميد مرضى ما بعد الجراحة
	بزل البطن
	وخز التهاب الشلل النصفي القيحي
	افتتاح الباناريتيوم والفلغمون
	وخز الخراجات
	تطبيق الكمادات
	ورم المرارة
	الأنهار

2. معرفة ومهارات التخصص المعتمد

خلال عملها ، أتقنت تمامًا المناورات التالية:

د- مسك السجلات الطبية.

(ب) مراقبة الامتثال لقواعد التعقيم والمطهرات في غرفة الملابس.

- القيام بالتنظيف في غرفة الملابس.

ب - تحضير الكتان والضمادات والأقنعة للتعقيم.

ب تحضير التصميم الجراحي.

(ب) تجهيز أدوات ومعدات التعقيم.

ь ضمان سلامة المريض من العدوى.

التطهير في غرفة الملابس.

- المشاركة في جميع أنواع الثقوب.

(ب) اقتناء مجموعات من الأدوات الجراحية.

(ب) تحضير مادة خياطة الجروح.

ب- فرض جميع أنواع الضمادات.

د- توفير طرق الإرقاء المختلفة.

د- المساعدة في ظروف المحطة الطرفية.

ب ـ الأساليب الحديثة في معالجة مجال التشغيل.

ل إجراء أنواع مختلفة من وضع المريض على طاولة العمليات.

ب استخدام معدات الحماية الشخصية.

ب تحضير المطهرات.

- تقديم الأدوات أثناء التشغيل والتضميد.

(ب) الجمع والتخلص. المواد والأدوات المستخدمة.

يتم إجراء التلاعب في تسلسل معين: إزالة الضمادة المطبقة مسبقًا ؛ المرحاض الأساسي للجلد حول الجرح. الفحص الأولي ومرحاض الجرح. إعادة فحص الجرح. إجراء الإجراءات التشخيصية أو العلاجية ؛ تكرار الجلد المرحاض والضمادات.

يتم إجراء المرحاض الأساسي للجلد لإزالة الدم والقيح وما إلى ذلك من مناطق الجلد المحيطة بالجرح (يتم حلق الشعر من أجل جروح مناطق الجسم المشعرة). يتم تنفيذ المرحاض باستخدام كرات من الشاش (أو القطن) مغموسة في الكحول الإيثيلي ، إلخ ؛ يعالج الجلد في اتجاه حواف الجرح إلى الأطراف لحمايته من التلوث والعدوى.

عند فحص الجروح المعقمة بالخيوط ، يتم الانتباه إلى ظهور علامات التهاب موضعية (احتقان ، وذمة ، اندلاع الغرز ، نخر). في حالة عدم وجود التهاب ونخر ، يتم تشحيم الجرح على طول خط الخياطة بمحلول كحول 5٪ من اليود أو 1٪ محلول كحول من الأخضر اللامع ، محلول 3-5٪ من برمنجنات البوتاسيوم ، محلول كلورهيكسيدين بيغلوكونات وتطبيق معقم جاف ضمادة من مناديل الشاش ، والتي يتم تثبيتها بملصق معقم أو ضمادة أنبوبية أو عادية.

في حالة تقيح الجرح ، تتم إزالة الغرز كليًا أو جزئيًا ، مع الانتباه إلى طبيعة الإفرازات. عند تقييم عملية الجرح ، فإن حالة الجرح لها أهمية كبيرة. مع تطور العدوى المتعفنة ، يتميز سطح الجرح بالجفاف ، وغياب الحبيبات ، ووجود الأنسجة الميتة ، واللون الرمادي للعضلات ؛ من النادر حدوث ترقق في الأنسجة ، مما يشير إلى وجود غاز فيها. مع العدوى اللاهوائية ، تكون حواف الجرح متوذمة ، وضغط الإصبع لا يترك علامة في الأنسجة المتوذمة ، وتورم العضلات ، وآثار الضمادة التي يتم ضغطها ، ويلاحظ اندلاع الغرز ، والخرق. أدنى شك في وجود عدوى لاهوائية هو إشارة تنذر بالخطر وتتطلب اتخاذ الإجراءات العاجلة اللازمة.

الجنبيثقب:تشمل مسؤولياتي مساعدة الطبيب في إجراء بزل الجنبة. يتم إجراء ثقب في التجويف الجنبي لأغراض التشخيص والعلاج. يتم وضع المريض في وضع جلوس مريح ، مع وضع حزام الكتف على ظهر الكرسي أو الاستلقاء على جانبه. نعالج أيدينا بنسبة 70٪ كحول أو مطهر الجلد CHISTEA ، ونرتدي قفازات معقمة. نعالج موقع البزل باليود والكحول باستخدام كرات القطن. يجري الطبيب تخديرًا موضعيًا بمحلول 0.5٪ نوفوكائين. يتم شفط السائل باستخدام عدة البزل الجنبي المتاح. بعد الإجراء ، نقوم بمعالجة موقع البزل ونضع ضمادة معقمة. نرسل المحتويات الجنبية على الفور إلى المختبر في جرة خاصة.

الخامسضمادةخزانةبواسطتيقيد التنفيذالتاليتوثيق:

* مجلة التسجيل والتحكم في تركيب مبيد الجراثيم.

* دفتر سجل للتنظيف العام.

* سجل التعقيم.

* مجلة مراقبة جودة التنظيف قبل التعقيم (عينات أزوبيرام وفينول فثالين) ؛

* سجل الضمادات.

* مجلة محاسبة العمليات الجراحية الصغيرة.

* سجل الخزعة.

* دفتر سجل للتضميد والمواد الاستهلاكية.

- مجلة استلام الأدوية من رئيسة التمريض.

* سجل حالات الطوارئ.

تنفيذمضاد للوباءأنشطة.

يوجد في القسم غرفة خلع الملابس لتضميد الجروح النظيفة والصحية. للقيام بذلك ، كان من الضروري عزل ما يسمى بالضمادات النظيفة والصحية ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء الضمادات النظيفة. بعد كل ضمادة للمرضى الذين ظهرت عليهم علامات تقيح أو جروح قيحية ، يتم استبدال الملاءة الموجودة على منضدة التضميد ، لذلك نستخدم الكتان القابل للتصرف في أسرع وقت ممكن. يتم عمل الضمادات حسب الجدول المعتمد من قبل رئيس القسم. تم وضع الجدول في مكان واضح - على باب المكتب.

تتكون الوقاية من تطور الالتهابات القيحية بعد العملية الجراحية من مجموعة من التدابير التي تهدف إلى كسر سلسلة حدوث العملية الوبائية. أحد الأقسام المهمة في هذا المجمع هو مراعاة نظام النظافة الصحية ومكافحة الأوبئة في غرفة الملابس.

عملالخامسضمادةخزانةأيوية والولوجعملاليومي:

1. أقوم بمعالجة يديّ ، وأعالجها على مستوى صحي ، وأرتدي ملابس معقمة وأفتح البكس.

2. باستخدام ملقط معقم ، قم بفتح حفاضات البطانة برفق بحيث تبقى نهاياتها داخل البكس. يتم تخزين الملاقط في كيس معقم ، في بيكس معقم ؛ يتم تغيير الملقط بعد ساعة واحدة.

3. يتم ضبط الطاولة المعقمة على 6 ساعات من العمل.

4. يتم تغطية مجموعة ضماد فردية لكل مريض. تعتمد المجموعة الكاملة للوضع على ملف الضمادة أو الجراحة البسيطة.

5. بعد الضماد ، توضع جميع الأدوات المستخدمة في وعاء مع مطهر لمدة 30 دقيقة وتغلق بغطاء.

6. بعد تضميد كل مريض ، يتم مسح القماش الزيتي من منضدة التضميد بخرقة مبللة بمحلول مطهر.

7. يتم تطهير الكرات المستعملة ، والسدادات القطنية ، وبعد ذلك يتم جمعها في أكياس بلاستيكية ذات لون أصفر يمكن التخلص منها ، والتي ، بعد ملئها ، يتم غلقها وإخراجها من المقصورة للتخلص منها.

8. بعد كل ساعتين من العمل المكثف ، يجب إغلاق غرفة الملابس لمدة 30 دقيقة لإجراء التنظيف الحالي ، التهوية والكوارتز. في هذه الحالة ، يتم استبدال الملاءة الموجودة على منضدة الزينة.

9. يتم عمل غرفة الملابس وفق الجدول الزمني المعتمد من قبل رئيس القسم ، ويتم وضع الجدول على باب المكتب.

10. عند علاج مرضى الجراحة بالمصارف: يتم تغيير جميع الأنابيب والأوعية الموصلة للتصريف كل يوم للأنابيب المعقمة ، ويتم تطهير تلك المستخدمة ؛ لا يتم وضع برطمانات نظام الصرف على الأرض ، بل يتم ربطها بسرير المريض أو توضع بجانبهم على حامل.

11. يتم تغيير القفازات المعقمة:

في حالة التلوث بالدم أو أي إفرازات أخرى من الجرح وأثناء الضماد الآلي - بعد كل مريض! مطهرات الأيدي الصحية يتم إجراؤها بشكل أولي.

يمكن تغطية صينية الملابس المعقمة في الجناح لمريض واحد فقط!

ينتهك عقم إذا تم ترطيب منديل معقم أثناء ارتداء الملابس بالضغط عليه على عنق الزجاجة أو سكبه من الزجاجة. صب المحلول المعقم في كوب أو صينية واغمر الأنسجة هناك. إذا كانت الضمادة عبارة عن مرهم ، ضع المنديل في صينية معقمة وضع المرهم بملعقة معقمة ، ثم أعطه للطبيب.

تحضير مجموعات للتعقيم في خزانة جافة.

تُمسح الخزانة ، قبل وضع الأشياء بداخلها ، بمحلول مطهر مرتين بفاصل زمني قدره 15 دقيقة.

يتم وضع الأدوات على الشبكات في صف واحد ، مع عدم فتح أكثر من 10 أقفال.

يتم وضع ستيريكونس 180 درجة في كل وضع ، 5 قطع لكل شبكة في المنتصف وعلى جوانب الشبكة.

مدة التعقيم 60 دقيقة ، وبعد ذلك يتم وضع الأدوات في طاولة ULTRALITE STERILE TABLE ، والتي يتم معالجتها أيضًا مرة واحدة في الأسبوع بمطهر ، وماء مقطر و 6٪ بيروكسيد الهيدروجين.

خوارزمية تحضير BIX للتعقيم والنقل في CSO.

يُمسح Bix بمحلول مطهر مرتين بفاصل زمني قدره 15 دقيقة.

البيكس مبطن بمنديل كبير ، والذي يجب أن يتدلى من الخارج بمقدار 2/3 من ارتفاع البيكس ؛ نضع مؤشرًا في الأسفل. توضع المنتجات المعبأة في ورق كاليكو أو ورق كرافت خشن عموديًا أو على الحافة ، والمسافة بين العبوات تساوي سمك راحة اليد ، بحيث يمكن للبخار أن يتغلغل بالتساوي بين المنتجات. نضع مؤشرًا عند 132 درجة في منتصف البيكس ، ونغطي المنتج بمنديل كبير ونضع مؤشرًا آخر في الأعلى ، ونغلق البيكس ونعلق علامة بالمقبض الذي تشير إليه المادة الموضوعة في البيكس . نوافذ bix مفتوحة ، ويتم تسليم bix إلى المكتب المركزي في حقيبتين. عند فتح الكيس انتبه لتاريخ التعقيم ، يجب أن يكون لون المؤشر بني. يجب أن تكون المنتجات في المزيج جافة منتجات مبللة - غير معقمة.

المتطلبات العامة لتنظيم تخزين المنتجات الطبية في غرفة الملابس أمر رقم 523 بتاريخ 03 07 1968. تنظيم غرفة خلع الملابس في المستشفى

يجب أن يتم تخزين الأدوية للاستخدام الخارجي والداخلي على أرفف منفصلة ، والتي يجب أن يتم وضع العلامات المناسبة عليها من الصيدلية ؛ تأتي الأدوية في شكلها النهائي مع تسمية دقيقة وواضحة على الملصق (داخلي ، خارجي).

يحظر التغليف والتوزيع والنقل واستبدال الملصقات.

العمر الافتراضي للمنتجات الطبية المصنعة في الصيدلية:

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي - 214 بتاريخ 07.16 1997.

محاليل الحقن في قوارير ، ملفوفة بإحكام لمدة 30-90 يومًا.

فتحت القوارير 6 ساعات.

مرهم لمدة 10 أيام.

بيروكسيد الهيدروجين 10 أيام.

برمنجنات البوتاسيوم 10 أيام.

خوارزمية من الإجراءات لصدمة تحويضية.

صدمة الحساسية هي نتيجة لنوع فوري من رد الفعل التحسسي ، مصحوبًا بانتهاك يهدد الحياة لجميع أجهزة الجسم (الجهاز التنفسي ، والقلب والأوعية الدموية ، والعصبي ، والغدد الصماء ، وما إلى ذلك). تطور الصدمة بسبب أي أدوية (المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، الفيتامينات ، إلخ).

علامات طبيه:

على الخلفية أو مباشرة بعد تناول الدواء (المصل) ، إلخ.

ظهر الضعف والدوخة.

صعوبة في التنفس ، الشعور بضيق في التنفس.

· القلق: شعور بالحرارة في جميع أنحاء الجسم.

جفاف الفم وصعوبة البلع (القيء في بعض الأحيان)

· الجلد شاحب وبارد ورطب.

· كثرة التنفس السطحي.

· الضغط النظامي 90 ملم زئبق. و تحت.

· في الحالات الشديدة الاكتئاب في الوعي والتنفس.

· تظهر فيما بعد تشنجات ويخفت الوعي.

- الجلد مغطى ببقع حاكة (شرى).

تكتيكات الممرضة:

· اتصل بالطبيب على الفور.

· أعط المريض وضعية جانبية مستقرة ، ارفع طرف الساق.

· إعطاء الأكسجين المرطب.

· قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

· تحضير الأدوية من حقيبة الإسعافات الأولية.

مجموعة الإسعافات الأولية (مجموعة مكافحة الصدمات):

1 الأدرينالين 0.1٪ -1.0

3 محلول متساوي التوتر يحتوي على 0.9٪ كلوريد الصوديوم

4 قطارة

5 محاقن 5.0 10.0 20.0

6 عاصبة مطاطية

حماية العاملين الطبيين من العدوى.

تكوين مجموعة الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ المصابة بالدم.

1 كحول 70٪ - 200 مل

2 محلول كحول من اليود 5٪ 15 مل

3 ضمادة معقمة 2 قطعة

4 مناديل معقمة 10 قطع

5 لصقات لاصقة مبيد للجراثيم 5 قطع

يجب الاحتفاظ بمجموعة أدوات الإسعافات الأولية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في حاوية منفصلة ومُصنَّفة.

تعليمات حول الإجراءات التي يقوم بها العامل الطبي في حالة الطوارئ.

لتجنب الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي الوريدي ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، يجب عليك اتباع قواعد التعامل مع الطعن وقطع الأشياء.

1. في حالة الجروح والحقن ، انزع القفازات على الفور ، واغسل يديك بالصابون تحت الماء الجاري ، وعالج اليدين بنسبة 70٪ كحول ، وقم بتزليق الجرح بمحلول يود بنسبة 5٪.

2. في حالة دخول الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى إلى الجلد ، يتم معالجة هذا المكان بنسبة 70٪ كحول ، وغسله بالماء والصابون وإعادة معالجته بنسبة 70٪ كحول.

3. إذا لامس دم المريض والسوائل البيولوجية الأخرى الأغشية المخاطية للعين والأنف والفم ، اشطف تجويف الفم بالكثير من الماء واشطفه بنسبة 70٪ كحول ، اشطف الغشاء المخاطي للعين والأنف بالكثير من الماء لا تفرك !!!

4. إذا ارتد الدم والسوائل البيولوجية الأخرى للمريض على ثوبه وملابسه: اخلع ملابس العمل واغمسها في محلول مطهر وفي دلو للتعقيم.

5. البدء في تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في أسرع وقت ممكن للوقاية بعد التعرض للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

لغرض الوقاية الطارئة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يوصف azidomycin لمدة شهر واحد. يعزز مزيج أزيدوميسين ولاميفودين من النشاط المضاد للفيروسات ويتغلب على تكوين المشابك المقاومة. إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (جرح عميق ودم مرئي يصيب الجلد التالف والأغشية المخاطية من مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) ، يجب عليك الاتصال بمراكز الوقاية من الإيدز والسيطرة عليه لوصف الوقاية الكيميائية.

يخضع الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لإشراف طبيب الأمراض المعدية لمدة عام واحد مع إجراء فحص إلزامي لوجود علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الأفراد الذين لامسوا مادة مصابة بفيروس التهاب الكبد B في أجزاء مختلفة من الجسم وفقًا للمخطط 0-1-2-6 أشهر ، متبوعًا بمراقبة علامة التهاب الكبد (على الأقل 3-4 أشهر ، بعد إعطاء الغلوبولين المناعي ). إذا حدث اتصال مع عامل صحي سبق تطعيمه ، فمن المستحسن تحديد مضادات HB في مصل الدم. إذا كان هناك تركيز للأجسام المضادة في عيار 10 IU / L أو أعلى ، فلا يتم تنفيذ الوقاية من اللقاح ؛ في حالة عدم وجود الأجسام المضادة ، فمن المستحسن إعطاء جرعة واحدة من الغلوبولين المناعي وجرعة معززة من اللقاح في نفس الوقت.

جودةمراقبةلكلتنفيذالتلاعب

تشمل المؤشرات النوعية نتائج عمليات الغسيل من أجسام البيئة الخارجية ، والتي يتم إجراؤها في قسم الجراحة بانتظام على مدار العام. حددت عمليات الغسيل وجود الأشكال المرضية والممرضة المشروطة ، الجدول رقم 1 ، وكذلك عقم الأدوات والضمادات الطبية ، الجدول رقم 2.

الجدول رقم 1

الخلاصة: خلال العام لم تكن هناك نتيجة إيجابية واحدة. يقوم القسم بإجراء تطهير عالي الجودة وفقًا لمعايير SanPiN 3.1.5.2826-10 ومعيار الصناعة 42-21-2-85 والأوامر رقم 288 ورقم 254.

جدول رقم 2

الخلاصة: خلال العام ، لم يكن هناك غسل إيجابي واحد للعقم ، مما يشير إلى جودة عالية في المعالجة والتعقيم للأدوات والضمادات الطبية.

الجدول رقم 3

الخلاصة: خلال العام لم تكن هناك نتيجة إيجابية واحدة.

الخامسالحاضرزمنلتحقيق، إنجازصحية ومضادة للأوبئةالنظام الحاكم،وبالتالينفس الشيءلتبسيطالشغلالخامسالعلاج والوقايةالمؤسساتيمثلslهنفخالمستنداتوالطلب #٪ s:

NS صناعةاساسي42-21-2 - 85 تحديد طرق ووسائل وطرق تطهير وتعقيم الأجهزة الطبية.

NS ترتيب№1204 من 16.11.87 ، "حول النظام الطبي والوقائي في المؤسسات الطبية".

NS فيكازMHالاتحاد السوفياتيمن عند12.07.89 № 408 وحول اجراءات الحد من انتشار فيروسات الالتهاب الكبدي في البلاد.

NS ترتيب№ 288 "في النظام الصحي والوبائي لمؤسسة طبية وقائية.

NS الفيدراليةقانون"حول منع انتشار المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية في الاتحاد الروسي من 24.02.95.

NS ترتيبMHالترددات اللاسلكيةمن عند26.11.98 جي№ 342 وحول تعزيز اجراءات الوقاية من وباء التيفوس ومكافحة قمل الرأس.

NS ترتيبMHالاتحاد السوفياتي№ 254 من 03.09.1991 "حول تطوير أعمال التطهير في البلاد".

NS ترتيبMHالترددات اللاسلكية№ 109 من 21.03.2003 "بشأن تحسين تدابير مكافحة السل في الاتحاد الروسي."

NS ترتيبMHالترددات اللاسلكية№ 229 من 27.06.2001 ، "في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات لمؤشرات الأوبئة."

NS SanPiN2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات التي تمارس أنشطة طبية".

NS SanPiN2.1.7.2730-10 من عند09.12.10 من السنة- "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية".

NS SanPiN3.1.5.2826-10 من عند11.01.11 من السنة- "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية".

3. الأنشطة الصحية والتعليمية

يتم تنفيذ العمل في مجال الوقاية الطبية وتعزيز أسلوب الحياة الصحي للسكان على أساس الأمر الصادر عن الاتحاد الروسي رقم 455 الصادر في 29 سبتمبر 2003. ويتم تخصيص 4 ساعات من وقت الميزانية للوقاية الطبية للسكان .

يتم استخدام أشكال مختلفة من العمل: المحادثات ، زخرفة الزوايا الصحية ، النشرات الصحية ، المحاضرات.

من المفترض أن أعمل 44 ساعة في السنة في الأعمال الصحية والتعليمية. الشكل الأكثر ملاءمة للعمل هو المحادثة. بعد كل محادثة أجريها ، أقوم بتدوين ملاحظة في السجل لإجراء الأعمال الصحية والتعليمية. أجري محادثات باستمرار ليس فقط مع المريض وأقاربه للترويج لنمط حياة صحي.

أحد الأهداف الرئيسية لعمل الممرضة هو التحسين المستمر والالتزام بالأخلاق وعلم الأخلاق فيما يتعلق بالمرضى والزملاء. يجب على الممرضة تعزيز الحفاظ على الصحة وتعزيزها ، والتشجيع على اتباع أسلوب حياة صحي. بحكم مهنتي ، غرس في المرضى قواعد العناية بالنفس والنظافة. أهمية هذه الإجراءات تمنع الأمراض المزمنة ومضاعفاتها. أظهرت دراسة أنشطة طاقم التمريض أن هذه الفئة من العاملين لديها خبرة عمل كافية ومؤهلات عالية ومسؤولية كبيرة واستقلالية.

أقوم بأعمال صحية وتعليمية في القسم طوال الوقت. أقوم بتكوين حاجة المرضى للتخلي عن العادات السيئة ، والدافع للشفاء ، والقدرة والمهارات لضبط الحالة الصحية ، وتقديم الإسعافات الأولية في حالة التفاقم. الموضوعات الرئيسية للمحادثة:

v دوالي الأطراف السفلية.

v حول مخاطر التدخين.

v الإدارة الصحيحة للأدوية اللوحية.

v تثقيف المريض حول كيفية العناية بفغر الكيس وتغيير الكيس.

v النظام الغذائي في حالة الإصابة بداء السكري.

صدرت نشرات صحية في عام 2014 حول مواضيع: "الوقاية من البواسير" ، "الفلغمون" وغيرها.

استنتاج

يعمل المستشفى باستمرار على تحسين مؤهلات طاقم التمريض. كل عام ، يتم عقد دورات تدريبية متقدمة للممرضات على أساس SBMK من كلية الطب الأساسية ساخالين. يمتلك طاقم التمريض الرئيسي فئات تأهيل وخبرة عملية تزيد عن عشرين عامًا.

مرة في الشهر ، تُعقد المؤتمرات حول الامتثال للنظام الصحي والوبائي في القسم ، وتجهيز المعدات والأدوات ، ومشاكل الإسعافات الأولية ، إلخ.

الآراءالتحسيناتالمحترفينمؤهلات

أحسن مستواي المهني من خلال حضور مؤتمرات التمريض ، وتعلم تقنيات جديدة. يعقد القسم مؤتمرات مواضيعية شهرية ، حيث نتعرف على وسائل الحماية الجديدة والابتكارات في الضمادات أو المعدات ، إلخ. يدرس القسم باستمرار الطلبات والتعليمات الجديدة ، بالإضافة إلى دروس حول الموضوعات. على سبيل المثال:

§ تنظيم غرفة الملابس. تعبئة Bix ، إعداد طاولة معقمة. معالجة الأداة.

§ أنواع التقشف.

§ تقنية تضميد الجروح بعد الجراحة.

§ العناية بالفغرة (المعوية). الميزات حسب مكان الفرض. يعني لمعالجة الجلود.

§ العناية بأنابيب الصرف. أنواع الصرف. الحاجة إلى شطف أنابيب الصرف.

§ العناية بالجروح: صديدي ونظيف. أنواع الضمادات.

يتقن ممرضو القسم تقنية القسطرة الوريدية المركزية وجميع أنواع الضمادات والسجلات الطبية وما إلى ذلك. يتم توجيه جميع الموظفين كل ستة أشهر باجتياز الفحوصات الصحية والوبائية. يتم إجراء التعليمات باستمرار للتعرف على المسؤوليات الوظيفية لموظفي القسم.

التعليم الذاتي

في العالم الحديث ، يوجد قدر كافٍ من المؤلفات المهنية ، والتي تحتوي على جميع المواد التي يحتاج المتخصص الطبي إلى معرفتها. بفضل هذا ، أصبح التعليم الذاتي متاحًا لمجموعة واسعة من الناس. إن تطوير الاتصالات والإعلام والإنترنت والتلفزيون يجعل من الممكن إدراك المعلومات الجديدة واستخدام أنشطتها المهنية. مجموعة كبيرة من المجلات الطبية لطاقم التمريض: "التمريض" ، "النشرة الطبية" ، "الممرضة" ، إلخ. يوفر المعلومات الضرورية التي يمكن التعلم منها من مناطق أخرى في روسيا. حضور مؤتمرات التمريض والندوات والمحادثات ، هو أيضًا جزء لا يتجزأ من تعليمي الذاتي.

تخطيطالشغل

كل يوم في القسم ، يعقد رئيس القسم ورئيسة التمريض ، قبل بدء يوم العمل ، اجتماعات تخطيطية ، يتم فيها توضيح خطة ارتداء الملابس لليوم ، ومناقشة جميع الأمور الجارية ، وتحديد المشكلات واتخاذ القرارات على القضاء عليهم.

التوجيه

أقوم بتدريب الموظفين الطبيين المبتدئين على الامتثال لقواعد النظام الصحي والوبائي ، والعمل بالمطهرات ، وقواعد حماية العمال.

على أساس القسم ، يخضع طلاب كلية الطب للتدريب العملي. أعلمهم الضمادات. أحاول التأكد من حصول الممرضات المستقبليات على المعرفة والمهارات الأساسية للتمريض أثناء الممارسة.

نشرالمحترفينخطة

- تأكيد فئة المؤهل في تخصص "التمريض".

- تحسين مستواهم المهني للمعرفة والمهارات والقدرات باستمرار من خلال التعليم الذاتي ، والمشاركة في المستشفيات العامة ، والمؤتمرات داخل الأقسام ، والتدريب الفني ، والندوات.

ь المشاركة بنشاط في حياة القسم والمستشفى.

د- استخدام المكتبة باستمرار مع المؤلفات الطبية الخاصة بخصائص القسم ، وكذلك قراءة مجلات "التمريض" ، "ممرضة".

ь شارك بنشاط في تدريب المهنيين الشباب

عروض

وفقًا لتفاصيل عمل القسم ، يتم قبول المرضى كما هو مخطط له وبشكل عاجل. بالنسبة للمرضى بعد الجراحة والمرضى الذين يعانون من بتر الأطراف ، يلزم وجود أسرة وظيفية وبياضات قابلة لإعادة الاستخدام والتي يمكن التخلص منها.

للمرضى الذين فقدوا مؤقتًا وظائفهم الحركية ، هناك حاجة إلى كراسي متحركة وعكازات فردية.

يلعب مظهر الموظف دورًا مهمًا ؛ فمن الضروري إبراز العباءات والبدلات الطبية.

1. توفير المنتجات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة والمواد الاستهلاكية بالكامل.

2. حوسبة السجلات الطبية.

3. استمرار العمل المخطط على إجازة الدراسات والتدريب المتقدم للكادر الطبي بالقسم.

4. إيلاء اهتمام خاص: لتحسين ظروف العمل والراحة ، والتشجيع المعنوي والمادي لموظفي الدائرة.

5. تقديم برنامج لتبادل الخبرات بين الممرضات من مناطق أخرى في ولاية سخالين.

ممرضة غرفة الملابس FISCHUK E. B

الممرضة الأولى إيفانوفا س.

رئيسة الممرضات ZHAROVTSEVA N.A.

فهرس

1. الموقع الرسمي للمكتبة الوطنية لمؤسسة الميزانية الفيدرالية التابعة للدولة "UOMC FMBA of Russia".

2. Petrovskaya S.A. كتيب رئيس (كبير) ممرضة. م: داشكوف وك ، 2007.

3. Yu.P. Lisitsyn "دليل منظمة الصحة والنظافة الاجتماعية". 1987.

4. دليل "الوقاية من التهابات المستشفيات في عمل الكادر التمريضي". عام 2010.

5. خطابات وأوامر منهجية من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية وروسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية ، وصف الوظيفة.

6. Barykina NV، Chernova O.V. التمريض في الجراحة: ورشة عمل. روستوف غير متوفر: فينيكس ، 2007.

7. S.I. التوائم أساسيات التمريض. موسكو: الأكاديمية ، 2007.

تم النشر في Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

افتتاح مكتب الأسنان "فيتا دنت" الذي يقدم خدمات طب الأسنان بأنواعها العلاجية وتقويمها. الشكل التنظيمي والقانوني للمشروع. إجمالي مبلغ التمويل ومصادر تنفيذه وفترة الاسترداد.

خطة العمل المضافة 12/25/2012


مفهوم ووظائف العقد وعلاماته. تصنيف العقود حسب طبيعة توزيع الحقوق والالتزامات بين الطرفين. لوائح تنظيم العمل التعاقدي في المؤسسة. ميزات تسجيل وتخزين العقود.

ورقة مصطلح ، تمت إضافتها في 10/13/2017


الوحدات تخضع لمراقبة المستوصف. إحصائيات المحاسبة الطبية لمستوصف السل وتصنيفه وهيكله. حساب المؤشرات الإحصائية للمؤسسة وتحليل الوضع الوبائي وفعالية الإجراءات.

تمت إضافة ورقة مصطلح في 02/05/2016


تحديد طريقة التشغيل في الإنتاج. تأثير عوامل الإنتاج الضارة والخطيرة على صحة العاملين في المجال الطبي. ضمان سلامة العاملين الصحيين. تحديد الحاجة للكادر في قسم الجراحة.

الاختبار ، تمت إضافة 10/18/2010


المفهوم والعناصر الأساسية للتنظيم العلمي للعمل. المهام والوظائف الرئيسية للتنظيم العلمي للعمل. تفاعلات العمل التي تتم في مكان العمل. تحليل تنظيم العمل بمنطقة التعداد. تحليل مكان عمل المعلم.

تمت إضافة ورقة مصطلح في 03/28/2012


هيكل النزاعات في المنظمة وأنواعها وأسبابها وعواقبها. طرق إدارة الصراع والوقاية منها. دراسة إدارة الصراع في القسم الجراحي لـ MUZ "Sysertskaya CRH". استجواب طاقم قسم الجراحة.

تمت إضافة ورقة مصطلح بتاريخ 07/05/2011


خصائص نطاق المشروع. وصف المنتجات. تحليل السوق. توصيف نظام التوزيع والتسويق. خطة الإنتاج. الخطة التنظيمية. الخطط الاستثمارية والمالية. التوقعات المالية والاقتصادية.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 12/24/2006


مفهوم الأساليب الفعالة لتدريب الأفراد. تحليل أساليب التدريب النشط لموظفي "مستوصف Stavropol Regional Clinical Oncology". إنشاء نظام تدريب الموظفين في المؤسسة. توصيات لتحقيق الكفاءة.

تمت إضافة ورقة مصطلح 02/18/2013


وصف المفاهيم الأساسية للإدارة ووظائفها. تقييم أنشطة صيدلية المستشفى التابعة للأكاديمية الطبية العسكرية ، مخطط مراقبة الاستخدام الرشيد للأدوية. تنفيذ وظائف المراقبة والمحاسبة في المنظمة.

تمت إضافة ورقة مصطلح 12/18/2012


الأسس النظرية لتكوين ومفهوم الإدارة الحديثة لإدارة شؤون الموظفين. النظام والوظائف والتنظيم الهيكلي لخدمة إدارة شؤون الموظفين في المنظمة. أداء الموظف ، وتطوير برنامج تطوير الموظفين.

المشاركة في أعمال غرفة الجراحة (التضميد) بقسم الجراحة

يتم إجراء الكثير من العمليات الجراحية في غرف الجراحة في العيادات الشاملة والعيادات الخارجية والمستوصفات. وهي تتكون أساسًا من ضمادات وجزئيًا في عمليات صغيرة يتم إجراؤها أثناء التنقل (جراحة بسيطة). من المستحسن أن تكون غرفة استقبال المرضى الخارجيين معزولة عن قسم الجراحة وأن يتم صيانتها بواسطة أفراد خاصين ، على الأقل غير جراحيين ، لأن معظم العمل في غرفة الجراحة يكون صديديًا.

مطلوب ثلاث غرف لغرفة الجراحة. في الغرفة الأولى ، يتم فحص المرضى دون الإضرار بالغطاء ، وإذا لزم الأمر ، يتم خلع ملابسه ؛ الغرفة الثانية هي غرفة الملابس ، حيث يتم تضميد وفحص المريض المصاب بإصابات مفتوحة ، والثالثة هي غرفة العمليات.

ترتيب غرفة العمليات وغرفة الملابس أبسط من الغرف المقابلة في قسم الجراحة. في غرفة الملابس وغرفة العمليات ، يتم ترتيب مغاسل لغسل اليدين ؛ يتم وضع غلايات الأدوات في غرفة الملابس ؛ من المستحسن تعقيم المادة في غرفة رابعة خاصة (غرفة التعقيم ، وهي مادة أيضًا) أو خارج غرفة الجراحة في العيادة الخارجية.

في العيادات الشاملة المنظمة جيدًا ، وكذلك في العيادات الشاملة للوحدات الطبية والصحية للمؤسسات ، يتم تخصيص مركز الصدمات أو المكتب الذي يتم فيه توفير الرعاية الطارئة للإصابات. يوفر الجهاز والمعدات الخاصة به إمكانية التضميد وإجراء العلاج الجراحي الأولي للجرح ذي الإصابات الطفيفة ووضع جبيرة أو جبس.

في العيادة الخارجية الصغيرة ، غالبًا ما يجب القيام بكل العمل في غرفة واحدة. في نفس الوقت ، في جزء واحد من الغرفة ، يتم وضع طاولة للشخص الذي يقوم بالاستقبال ، للإدخالات الضرورية في بطاقات العيادات الخارجية والوصفات الطبية ، ومنضدة مع الضمادات والأدوات والأدوية. في جزء آخر من الغرفة ، توجد طاولة لفحص المرضى ومقاعد للمرضى المستقرين. توضع دلاء وأحواض للضمادات المتسخة بالقرب منهم.

في المناطق الريفية ، في المراكز الطبية بالمنطقة ، غالبًا ما يتم إجراء مواعيد العيادات الخارجية ، بما في ذلك المرضى الجراحيين ، بواسطة مسعف ، وبالتالي يجب أن يعرف جيدًا هيكل المكتب الجراحي لعيادة المرضى الخارجيين. كلما اقتربت غرفة الجراحة في العيادة الخارجية من غرفة الملابس ، كان ذلك أفضل. لا يجب أن يعرف المسعف فقط جهاز غرفة الملابس ، بل يجب أن يكون قادرًا أيضًا على تنظيمها بشكل صحيح ، بعد توفير جميع المعدات اللازمة.

سنشير إلى المعدات اللازمة: طاولة لتضميد المرضى ، وطاولة للأدوات ومواد التضميد ، و 2-3 براز للمرضى المستقرين ، وكرسي للشخص الذي يقود الاستقبال ، وحوض غسيل بالماء الساخن ، ودلو أو حوض للإزالة ضمادات ، وعاء به فراشي مغلية لغسل اليدين ، طبق صابون. بالإضافة إلى ذلك ، أنت بحاجة إلى: زجاجة بمحلول مطهر (على سبيل المثال ، محلول من كلوريد الزئبق 1: 1000) ، صندوق به مادة معقمة ، صينية بأدوات نظيفة ، صواني للأدوات المتسخة ، برطمانات وزجاجات بها مراهم ومطهر السوائل. الأدوية اللازمة: صبغة اليود ، بيروكسيد الهيدروجين ، 2٪ محلول صودا ، ريفانول ، هلام نفط معقم ، مراهم (زنك ، بزموت). عقم الأدوات في غرفة الجراحة بالعيادة الخارجية أو في الغرفة المجاورة. يجب أن تكون جميع عناصر المعدات سهلة التنظيف.

يعتمد تنظيم العمل وتوزيعه على عدد الأشخاص المشاركين في العمل. إذا ساعدت الممرضة مسعفاً ، فيفحص المريض ويحدد المواعيد ؛ تقوم الممرضة بضمادات وضمادات المرضى ، وتقوم المربية بمراقبة النظافة والنظام وتفكيك المرضى. إذا كان المسعف يتلقى فقط مع مربية ، فيجب تعليم الأخيرة ليس فقط فك الارتباط ، ولكن أيضًا لتطبيق أبسط الضمادات.

لعمل سريع وجيد ، من الضروري تحديد التسلسل الصحيح لوصول المرضى ومكافحة تشكيل قوائم الانتظار. يعمل هذا بشكل أفضل إذا تم تخصيص عدد معين من المرضى لكل ساعة ، خاصة أولئك الذين يحتاجون إلى إعادة الضمادات. يجب الاحتفاظ ببطاقات العيادات الخارجية بالترتيب حتى لا تضيع أو يتم البحث عنها. حسن استقبال المرضى وترتيبهم بالبطاقات يسهل العمل بشكل كبير.

بعد التعرف على بطاقة العيادة الخارجية يقوم المسعف بفحص المريض. لوضع المريض في الفراش ، يجب أن تساعده المربية على خلع ملابسه. بعد مقابلة وفحص المريض ، يتم وصف العلاج له ويقوم المسعف أو الممرضة بعمل الضمادة.

يجب تنظيم الضمادات وفقًا لنوع الأداة ، ويجب غلي الأدوات اللازمة (10-15 ملاقط ، 3-4 مقص ، 1-2 مجسات ، 1 مشرط ، 1-2 مشبك مرقئ ، 2-3 ملاعق) مسبقًا واستلقي في صينية. عندما تتسخ ، يجب على المربية غسلها فوق الحوض وإعادة وضعها في الغلاية. مع مثل هذا التنظيم للعمل ، يمكن عمل العديد من الضمادات بسرعة وبشكل صحيح أثناء الموعد.

يجب على المسعف تقديم المشورة للمريض حول كيفية التصرف ، وتدوين الملاحظات على بطاقة العيادة الخارجية (التشخيص ، مسار المرض ، العلاج) وفي الإجازة المرضية ، إذا كان المريض مؤمنًا ، وإعطاء الشهادات اللازمة.

معدات غرفة الملابس:

• 1) طاولة للأدوات والضمادات - 1 قطعة ؛
• 2) المقطر - 1 قطعة ؛
• 3) مصباح مبيد للجراثيم - 1 قطعة ؛
• 4) تقف للتسريب طويل الأمد - 2 قطعة ؛
• 5) ثلاجة لتخزين الأدوية ، إلخ - 1 قطعة ؛
• 6) عاصبات مرقئ - 2 قطعة ؛
• 7) الكراسي أو المقاعد - 3 قطع ؛
• 8) مقاعد الوقوف - 2 قطعة ؛
• 9) طاولة العمليات / كرسي أمراض النساء - 1 جهاز كمبيوتر.
• 10) خزانة أدوات - 1 قطعة ؛
• 11) خزانة تخزين الأدوية - 1 جهاز كمبيوتر.
• 12) طاولة العمل - 1 جهاز كمبيوتر.
• 13) جدول السجلات الطبية - 1 جهاز كمبيوتر.
• 14) ملقط لجمع الضمادات الملوثة - 2 قطعة ؛
• 15) حاويات محاليل التطهير - 4 قطع على الأقل ؛
• 16) صناديق النفايات: كيس أبيض جاف ؛ حقيبة طبية صفراء - 2 قطعة. ؛
• 17) مصباح عاكس متحرك - 1 قطعة ؛
• 18) مآزر مصنوعة من قماش زيتي أو بلاستيك - 4 قطع ؛
• 19) نظارات - كوسيلة لحماية العين - 4 قطع ؛
• 20) العباءات المعقمة والقفازات والقبعات والأقنعة وأغطية الأحذية التي يمكن التخلص منها - بكثرة ؛
• 21) الكتان المعقم المتاح - بكثرة ؛
• 22) مواد معقمة جاهزة - بكثرة.
• 23) أوعية لتحضير محاليل العمل للمطهرات ، وحاويات قياس لتخفيف المطهرات ، ومقياس حرارة الماء ، والمطهرات المضادة للحساسية - ألمينول ، وفرش ، وفرش - لأدوات المعالجة.

أجهزة غرفة الملابس:

• - صواني
• - ملاقط
• - المشابك
• - أقنعة.
• - حاملات الإبر.
• - ملاعق فولكمان
• - المجسات؛
• - مقص لإزالة اللحامات.
• - المباضع.
• - ملاقط مثبتة ؛
• - مقص عادي
• - مجموعات يمكن التخلص منها لثقب الجنب.
• - مواد خياطة.

يعتمد هيكل وموظفو غرف وأقسام الجراحة على هيكل العيادة ، وعدد الزيارات لكل نوبة (بناءً على ذلك ، هناك 5 فئات من العيادات الشاملة - من 400 إلى 1200 زيارة أو أكثر) ووظائفها ومهامها ، في خاصة على المرضى. وفقًا للقاعدة ، فإن حاجة السكان إلى خدمات العيادة هي 12.9 زيارة سنويًا لكل ساكن في المدينة و 8 ، 2 - لكل قروي واحد ، بما في ذلك 1 ، 4 زيارات إلى غرف الجراحة (الأقسام).

تتكون غرفة الجراحة في مستوصف المنطقة من غرفتين ، وغالبًا ما تكون غرفة واحدة أو ثلاث غرف. في إحدى الغرف ، يقوم الطبيب الجراح باستقبال المرضى وتسجيلهم وفحصهم ، بينما يتم استخدام الثانية المتصلة بالأولى كغرفة تبديل ملابس. إذا كان المكتب من غرفة واحدة ، فإن طاولة الطبيب والأريكة لفحص المريض في نصف الغرفة ، ومنضدة الزينة في الثانية ، ويفصل بينهما حاجز.

إذا كان المكتب أو القسم يتكون من ثلاث غرف ، فإن الوسط مجهز مثل عيادة الطبيب ، حيث يستقبل المرضى ، والغرفتين الأخريين ، الواقعتين على كلا الجانبين ، مجهزة بغرفة تبديل ملابس وغرفة عمليات أو (أقل في كثير من الأحيان) غرفتين غرف خلع الملابس - نظيفة وصحية.

في العيادات الكبيرة (المدينة ، الإقليمية ، إلخ) ، يحتوي قسم الجراحة على أربع غرف أو أكثر: مكتب الطبيب ، وغرفتي خلع الملابس (نظيفة وصحية) ، وغرفة عمليات ، وغرفة ما قبل الجراحة ، وفي بعض الأحيان أيضًا غرفة تعقيم. هذه بالفعل وحدة ضماد عاملة.

في غرفة الجراحة ، جنبًا إلى جنب مع غرفة الملابس ، يتم توزيع المرضى الذين يعانون من جروح وعمليات قيحية نظيفة من خلال تحديد الأولويات في العمل: أولاً وقبل كل شيء ، يتم تضميد المرضى الذين يعانون من جروح نظيفة والعملية ، وثانيًا - مع عمليات قيحية. في ظل وجود ضمادتين (بدون غرفة عمليات) في غرفة نظيفة ، يتم إجراء العلاج الجراحي للجروح الحديثة وتضميد الجروح النظيفة وكذلك العمليات الجراحية للمرضى المخطط لهم.

في تلك الأقسام الجراحية التي توجد بها أيضًا غرفة عمليات ، يتم إجراء عمليات مخططة والعلاج الجراحي للجروح الحديثة في غرفة العمليات. يجب أن تمتثل مباني غرفة الجراحة والقسم ، على وجه الخصوص ، غرف الملابس والعمليات ، في ميزات التصميم والديكورات الداخلية ، لجميع تلك المتطلبات الصحية والصحية للغرف المماثلة في مستشفى الجراحة.

مصفوفة تقرير لتعيين فئة التأهيل.

يجب كتابة نص التقرير بالخط 14 ، "Times New Roman" ، بخط عريض ، تباعد الأسطر 1.5 ، ويجب ترقيم صفحات التقرير.

يمكن أن تكون المخططات والرسوم البيانية ملونة أو بالأبيض والأسود.

يجب أن تتوافق أرقام الصفحات مع جدول محتويات النص.

أوافق:

كبير الأطباء في مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية ________

الاسم الكامل الفصل. دكتور تماما

عن العمل لمدة 20 عاما

الاسم الكامل للاختصاصي

ممرضة ضمادة (إجرائية ، جناح)

قائمة الأدب المستعمل …………… ص. 19

ملخص

أنا ، الاسم الكامل _____ في ______ ، تخرجت من كلية تشيتا الطبية (كلية الطب GOU SPO Chita) بدرجة في ____________________________________.

بدأت حياتها المهنية في معهد الدولة للتعليم ( اسم المؤسسة الطبية)كممرضة عنبر (ضمادة ، إجرائية).

معلومات موجزة عن التحويل إلى مرافق رعاية صحية أخرى ، إلى وظائف أخرى.

في ______ ، أكملت دورة تدريبية متقدمة في دورة "التمريض في الجراحة" ، وحصلت على شهادة اختصاصي.

في _____ ، تم اعتمادها لفئة التأهيل (الثانية ، الأولى ، الأعلى).

خبرة عمل في التخصص ______ سنة.

منذ ________ ، أصبحت عضوًا في منظمة Trans-Baikal الإقليمية العامة "الرابطة المهنية للأخصائيين الطبيين".

مقدمة

التنظيم والهيكل

قسم الجراحة.

يقع قسم الجراحة في مبنى نموذجي في الطابق ______. مُصمم لأسرّة مستشفى تعمل على مدار 24 ساعة وأسرّة مستشفى نهارية. في قسم ___ الأجنحة ، يتم دفع ___ منهم ، صندوق واحد به سريرين.

تشمل مباني قسم الجراحة: اذكر أماكن العمل _________________________________________________.

لتوصيف الملف الشخصي للقسم الجراحي ، وخصوصيات الرعاية الجراحية.

يعمل في قسم الجراحة طاقم طبي معتمد ومعتمد: الأطباء والممرضات.

أقوم بعملي في القسم بتوجيه من رئيس القسم وهو ممرض كبير.

إمكانيات الموظفين

قسم الجراحة

لمدة سنة.

موقع		عدد المعدلات المشتغلين من قبل الأفراد	فرادى	التوظيف
رئيس الفروع
دكتور جراح
كبار م / ث
ممرضة خلع الملابس
ممرضة إجراءات
الممرضة المسؤولة
مضيفة شقيقة
ممرضة جناح
ممرضة غرفة خلع الملابس
ممرضة إجرائية
ممرضة نظافة

جدول الموظفين

قسم الجراحة

رئيس القسم الجراح
دكتور جراح
ممرضة رئيسية
ممرضة إجرائية
ممرضة غرفة خلع الملابس
ممرضة
أخت - عشيقة
ممرضة جناح
ممرضة غرفة خلع الملابس
ممرضة بارميد
ممرضة إجرائية
ممرضة نظافة
المجموع لقسم الجراحة
بما في ذلك الأطباء
موظفي التمريض
طاقم التمريض المبتدئين

مؤشر نسبة الطبيب: طاقم التمريض اعتباراً من 01.01.2012

المعدات والمعدات الطبية

قسم الجراحة.

المعدات المادية للقسم الجراحي

القسم مجهز بشكل كاف بالأجهزة اللازمة وأحدث المعدات لإجراء العلاج العلاجي والوقائي عالي الجودة.

معدات مكان العمل وتوثيق الضماد (إجرائي ، جناح) ممرضة.

على سبيل المثال:

معدات غرفة الملابس:

منضدة الزينة -1 قطعة.

الخطوة - 1 جهاز كمبيوتر.

· معقم الهواء GP - أجهزة الكمبيوتر.

· غرفة الأشعة فوق البنفسجية - مبيد للجراثيم ، لتخزين الأدوات المعقمة - 1 قطعة.

· طاولة التلاعب - 3 قطع.

· حامل ل bix معقم - 1 جهاز كمبيوتر.

· علب تعقيم - 4 قطع.

· UZO - "ميديل" -1 جهاز كمبيوتر.

· إعادة تدوير للأشعة فوق البنفسجية - مصباحان مبيدان للجراثيم مع دوران قسري لتدفق الهواء لتطهير الهواء الداخلي في وجود الناس ، مثبت على الحائط - 1 جهاز كمبيوتر.

· حاوية نفايات فئة "أ" و "ب".

· مغسلة لأدوات الغسيل - 1 قطعة.

· رطوبة 1 جهاز كمبيوتر.

· وعاء.

وثائق غرفة الملابس:

· مجلة - خارطة المراقبة الفعالة لنتائج العمليات الجراحية.

· دفتر سجل الكحول الإيثيلي 95٪.

· سجل المحاليل المطهرة المحتوية على الكحول.

· مجلة مواد التضميد.

· مجلة المستلزمات الطبية (قفازات ، محاقن ، مواد خياطة ، جص لاصق).

· مجلة تسجيل الأدوية.

· مجلة تسجيل المطهرات.

· سجل التحكم في معقم الهواء.

· سجل درجة حرارة الهواء والرطوبة.

جدول التنظيف العام المعتمد من اختصاصي الأوبئة

· سجل ساعات تشغيل جهاز إعادة التدوير.

الفصل 1

في عملي ، أسترشد بالوثائق التنظيمية

وزارة الصحة والجمهورية الاشتراكية للاتحاد الروسي ، أوامر وزارة الصحة في إقليم ترانس بايكال ، الأوامر الداخلية لدائرة الصحة الحكومية _______ ، تعليمات الواجب لممرضة التضميد ، معايير النشاط المهني ، بروتوكولات لأداء بسيط خدمة طبية مع مراعاة جدول العمل بالساعة للنوبات النهارية والليلية وقواعد السلامة والسلامة من الحريق حسب التعليمات.

(باستخدام مثال ممرضة التضميد)

أنا ، ممرضة التضميد في قسم الجراحة ، أنظم عملي لغرفة الملابس:

أنا أستعد للحرارة الجافة ، خفيفة الوزن ، UZO للعمل.

أقوم بملء وصيانة وثائق المكتب للتنظيف العام والتعقيم للأدوات والضمادات والتحكم البكتيري.

أنظم مراعاة السلامة المعدية في غرفة الملابس:

يتوافق مع العقم والمطهرات أثناء العمل ؛

تنفيذ الإجراءات الوقائية للوقاية من الإصابة بعدوى المستشفيات وتطورها ؛

يلاحظ احتياطات السلامة عند العمل بالدم والقيح والجروح.

أنظم الضماد حسب قائمة الوصفات الطبية:

أتبع خوارزمية العمل عند ارتداء ملابس "نظيفة" ، "قيحية" في غرفة الملابس وفقًا لهذه التعليمات ، وجدول العمل بالساعة ومعايير الممارسة لممرضة غرفة الملابس ؛

أقبل وأسلم غرفة الملابس إلى ممرضة الجناح المناوبة ؛

ألاحظ منطقة حركة مقيدة في غرفة الملابس (خط أحمر) ؛

أقوم بتعبئة المستندات الخاصة بغرفة الملابس ؛

يوزع الأدوية حسب المجموعة الصيدلانية ومكان التخزين ودرجة الحرارة ؛

أشرف على عمل الممرضة في غرفة الملابس.

أنا أحضر غرفة ملابس للعمل ؛

أتحكم في التنظيف العام وفقًا للجدول الزمني ؛

أتبع التعليمات الخاصة بمعالجة الأدوات الجراحية والضمادات وما إلى ذلك ؛

أقوم بإعداد المحاليل المطهرة اللازمة وفقًا للتعليمات ؛

أغطي منضدة الزينة المعقمة ، حسب التعليمات ؛

أضع البكسلات لمواد الضمادة ؛

أقوم بإعداد وتعبئة الضمادات والمصارف ؛

أقوم بإعداد حلول عملية لتطهير الأدوات ونفايات الفئة ب ؛

أستخدم الأدوية والمراهم على النحو الذي يحدده الطبيب وفقًا لمرحلة عملية الجرح ؛

أقوم بجمع مجموعات من الأدوات للتلاعب التشخيصي والعمليات الصغيرة ؛

مواد ضمادة كاملة في أكياس لأنواع مختلفة من الضمادات لكل مريض على حدة ؛

أقوم بإزالة اللحامات.

أنا أعتني بالمصارف المختلفة.

أقوم بإعداد مجموعة من الأدوات الجراحية وأساعد الطبيب في العمليات الصغيرة: الكشط التشخيصي وفحص عنق الرحم في المرايا ؛

أشارك في التلاعب بالمنظار (منظار المثانة ومنظار الرحم) ؛

أنا أحضر جهاز EHVC لـ DEK ؛

أقوم بتطهير الأدوات في التجمع الكونغولي من أجل الديمقراطية ؛

أقوم بالتعقيم بطريقة الهواء في خزانة حرارية جافة ؛

أقوم بتخزين الأدوات المعقمة في غسول فائق ؛

احتفظ بدفتر ملاحظات ديناميكية لجروح ما بعد الجراحة.

أنا منخرط في الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة ؛

أقدم الإسعافات الأولية في حالة حدوث مضاعفات ؛

أقوم بجميع أنواع تنظيف غرفة الملابس.

مراقبة ورعاية المريض:

أقوم بنقل المرضى من الجناح إلى غرفة الملابس ؛

أقوم بالتحضير البدني للمريض أثناء الضمادات (الوضع على الطاولة ، والاستيقاظ بشكل صحيح من السرير ، والطاولة ، وما إلى ذلك) ؛

حل مشاكل المريض الناتجة عن الضمادات والمصارف.

أقدم المساعدة الطارئة لمريض يعاني من مضاعفات طارئة.

أجري محادثات حول التثقيف الصحي للسكان.

لائحة الضماد (عنبر ، إجرائي) للممرضة.

مؤشرات أداء المستشفى لمدة ------ سنوات

(حدد أهم المؤشرات لقسمك)

فهرس
تم علاج المرضى
قضى أيام النوم
تنفيذ خطة النوم
عمل بطابقين
دوران السرير
متوسط ​​السرير البقاء
نشاط جراحي
مات المرضى بما في ذلك العمليات الجراحية
الفتاكة العامة
وفيات ما بعد الجراحة
متوسط ​​ك / يوم قبل الجراحة
متوسط ​​ك / يوم بعد العملية الجراحية

الرسوم البيانية (تكشف جوهر ديناميات الأرقام)

المخططات

مع التعليقات والاستنتاجات

مؤشرات أداء ممرضة التضميد (عنبر ، إجرائي) للفترة المشمولة بالتقرير:

1. حسب الوصف الوظيفي ، أقوم بإجراء مواعيد طبية ، معالجات مختلفة تتناسب مع المستوى المهني

عدد التلاعبات التي تم إجراؤها خلال الفترة المشمولة بالتقرير

على سبيل المثال:

قائمة MUs المستخدمة في قسم الجراحة للفترة المشمولة بالتقرير.

يوضح الرسم البياني زيادة في النشاط الجراحي ، وزيادة في كثافة عمل ممرضة التضميد.

مراقبة إنتاج المعالجة اليدوية.

أتحكم في التنظيف في غرفة الملابس.

تنظيف غرفة الملابس (العلاج)

1. تمهيدية.

2. الحالي

3. نهائي.

4. عام.

مراقبة جودة الإنتاج للتنظيف:

الفصل 2

في ظروف قسم الجراحة ، تقوم ممرضة التضميد (عنبر ، إجرائي) بالوحدة التالية:

(اذكر جميع أساليب الرعاية التي يتم تنفيذها في القسم من قبل أخصائي)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

طرق التحضير للفحوصات التشخيصية للمريض.

(نقل)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

تحليل جودة عمل الاختصاصي

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

الفصل 3

التوجيه

التثقيف الصحي للسكان.

النشاط المنهجي

ü تحدث في المؤتمر الإقليمي ___________________________

ü تنظيم فصل دراسي على تدريب الشباب المتخصصين في التقنيات المبتكرة في مجال التمريض ______________

ü حضر شهريًا الأقسام والمستشفى العام والندوات الإقليمية والفصول العملية والمؤتمرات _____________________

ü تدريب ذاتي للدوريات: "ممرضة" ، "أخت" ، مجلة "تمريض" ، كتيبات: "لمساعدة ممرضة ممارس" ، "نشرة" ، إلخ.

ü تدرس باستمرار المؤلفات المنهجية والتعليمية حول إدخال التقنيات الجديدة والتي تصدر عن ZRO.

خلال الفترة المشمولة بالتقرير ، تم إنجاز ما يلي:

بناءً على الأمر رقم 000 الصادر عن وزارة الصحة لإقليم ترانس بايكال بتاريخ 0.04.2009

"فيما يتعلق بتحسين فحص نشاط وجودة الرعاية التمريضية في إقليم ترانس بايكال" ، يتم الترتيب فصليًا وفقًا لمعايير تقييم جودة العمل.

وفقًا لنتائج ترتيب الأقسام الهيكلية ، احتل قسم الجراحة ____ مكانًا في _____ عام.

في الربع الأول ____

_____ مكان في الربع الثاني

______ مكان في الربع الثالث

في الربع الرابع _______ المكان

للفترة المشمولة بالتقرير ، مرتبة بشكل فردي:

الربع الأول ____ مكان

الربع الثاني _____ مكان

الربع الثالث _____ مكان

الربع الرابع ____ مكان

اجتاز اختبار الكفاءة المهنية بالنتائج التالية:

2) علم الأدوية

3) تقديم الرعاية الطبية الطارئة

5) إعداد المرضى لأساليب البحث التشخيصي

6) آداب مهنة الطب

في النظام التراكمي للتعليم بعد التخرج لديّ __ شهادات ، _______ ساعة.

بناءً على نتائج الاختبار: تم الرد على اختبارات _____ ، وسجل __٪.

استنتاج

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

قائمة الأعمال المعيارية والقانونية:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

قائمة الأدب المستخدم:

1- المجلة الطبية العلمية والعملية "الصحة"

2- التقرير السنوي 2009-2011. رئيس. فرع

3. مجلة علمية وتطبيقية "تمريض" 2009 - 2011

4. مجموعة من الوثائق القانونية المعيارية "رئيس الأطباء".

5. مجلة لمساعدة ممرضة ممارس

"رئيسة الممرضة"

كان التقرير (أ):

ممرضة ضمادة (عنبر ، إجرائية)

قسم الجراحة ________________ / _________________ /

تم فحص التقرير بواسطة:

رئيس قسم الجراحة _______________________ / ______________ /

رئيسة الممرضات في مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية ____________________ / _________________ /

غرفة الملابس هي غرفة مصممة لإنتاج الضمادات والحقن ونقل الدم والعمليات الصغيرة وإزالة الغرز. في قسم الجراحة ، عادةً ما يتم وضع ضمادة نظيفة وصحية.

تتحقق ممرضة التضميد من جودة تنظيف غرفة الملابس (نظافة النوافذ والجدران والأرضيات والأثاث ، وما إلى ذلك) ، وأدوات الغليان ، والمحاقن ، والمنتجات المطاطية (المصارف) ، والأدوات البصرية (منظار المستقيم ، ومنظار المثانة) ، وترتيب البكسات بمادة التضميد ، قفازات مطاطية معقمة ، مع أنظمة معقمة لنقل المحاليل البديلة للدم ، وترتيب الأدوية في الخزانة ، وتلقي من رئيس القسم (المقيم) قائمة بالمرضى الذين يحتاجون إلى ضمادات ، وتحديد ترتيب الضمادات. بادئ ذي بدء ، يتم وصف الضمادات النظيفة للمرضى الذين يعانون من مسار سلس بعد الجراحة - إزالة الغرز ، وفحص الجروح غير المعقدة بعد العملية الجراحية ، ونقل المحاليل البديلة للدم ، وما إلى ذلك. ثانيًا ، يتم وصف الضمادات للمرضى الذين يعانون من جروح حبيبية ، وكذلك للمرضى الذين يحتاجون إلى تنظير المثانة وتنظير المثانة ودراسات أخرى. في المقام الأخير ، توصف الضمادات للمرضى الذين يعانون من جروح قيحية. عادة ما يتم تنفيذ هذه الضمادات في غرفة خلع الملابس قيحية. بعد تحضير الضمادة ، تقوم الممرضة بربط الشعر بمنديل وتجهيز اليدين. تقص أظافرها ، تغسل يديها بالماء الدافئ والصابون ، ثم تعالجها ، وترتيب الأدوات والمواد على منضدة الزينة بإحدى الطرق المقبولة (حمض الفورميك ، مبيد الأبرشية ، إلخ). ثم يلبس ثوبًا معقمًا وقناعًا. للقيام بذلك ، يأخذ ثوبًا معقمًا من البكس ، ويفتحه على ذراعيه الممدودتين ويضعه على يديه. تمسك الممرضة من خلف أختها بالأشرطة العلوية للرداء ، وتسحبه على ذراعيها وجذعها ، وربط الأشرطة من الخلف. على الأكمام (في منطقة مفاصل الرسغ) يتم ربط شرائط الرداء من قبل الأخت نفسها وبعد ذلك ترتدي قفازات مطاطية معقمة بحيث يتم تغطية الأربطة المقيدة بها. ثم تقوم الممرضة بإعداد طاولة الأدوات المعقمة بنفس طريقة غرفة العمليات. إنها تضع الأدوات على المنضدة بترتيب مناسب (شكل 7).

بعد هذا التحضير ، تبدأ ممرضة التضميد والممرضة في ارتداء الملابس. يتم إجراء الضمادات المسؤولة من قبل الطبيب.

بعد تسليم المريض إلى غرفة خلع الملابس على نقالة ، يتم نقله إلى منضدة التضميد ووضعه بحيث يمكن الوصول إلى الجرح ليتم تضميده في وضع مريح للمريض ويمكن اتباع قواعد الضمادات.

يتكون أي ضماد من عدة مراحل:

1. إزالة الضمادة القديمة ثم تطهيرها أو حرقها ثم عمل مرحاض للجلد حول الجرح (مسحها بالأثير ثم كحول الإيثيل 96٪ والتزليق بمحلول كحول اليود بنسبة 5-10٪).

2. حماية الجلد حول الجرح بمناديل شاش معقمة من الإفرازات منه.

3. إجراء عمليات التلاعب في الجرح (معالجة الندبة بمحلول كحول من 5-10٪ من اليود ، وإزالة الغرز أو السبر في منطقة الندبة ، مع الجروح القيحية - إزالة القيح من الجرح بمناديل معقمة ، وغسل الجرح الجرح بالمطهرات ، إلخ).

4. وضع ضمادة معقمة جديدة. بعد إزالة الغرز ، يتم تشحيم الندبة بمحلول كحول من 5-10٪ من اليود وغالبًا ما يتم وضع ضمادة معقمة جافة. بعد معالجة الجرح الحبيبي أو القيحي ، يتم تشحيم الجلد المحيط به بمعجون الزنك (لمنع نقع الجلد) ويتم وضع ضمادة مع المطهرات.

بعد كل ضمادة أو تلاعب ، يجب على الطاقم الطبي غسل أيديهم بالصابون ، ومسحها بمنشفة معقمة (منديل) ، ثم باستخدام منديل شاش أو كرة ، مبللة بكثرة بنسبة 96٪ كحول إيثيلي وتقدم من قبل ممرضة التضميد. . في نهاية الضمادات ، تجمع الممرضة الأدوات والأشياء الأخرى التي استخدمت في الضمادات. يتم تطهير الأدوات الملوثة والمطاط والأجسام الزجاجية في محلول 3٪ ليسول لمدة 30 دقيقة أو في محلول أمونيا 0.5٪ لمدة 3 ساعات. بعد التطهير ، يتم غسلها بالصابون في الماء الجاري ، ثم غليها في محلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 2٪ 20 دقيقة من الأفضل الأوتوكلاف لهم. تقوم الممرضة بغسل وتجفيف أنظمة نقل محاليل استبدال الدم ، والمحاقن ، والإبر ، والقفازات المطاطية ، والتي يتم سكبها بمسحوق التلك بعد التجفيف. كل هذا ، بالإضافة إلى مواد التضميد والكتان الجراحي ، تضعها في البكسات ، والتي تأخذها الممرضة إلى الأوتوكلاف لتعقيمها. كل بيكس له عنوانه الخاص.

غرفة خلع الملابس هي غرفة مجهزة خصيصًا لإنتاج الضمادات وفحص الجروح وعدد من الإجراءات التي يتم إجراؤها أثناء العلاج. يتم أيضًا إجراء عمليات جراحية صغيرة ، في كثير من الأحيان مع أمراض قيحية (جمرة) ، والحقن في الوريد ، والثقوب ، والحصار ، وسحب الدم من الوريد ، وما إلى ذلك ، في غرفة الملابس ، إذا لم يكن هناك إجراء خاص.

في أقسام الجراحة الكبيرة هناك ضمادين: "نظيف" و "صديدي". إذا كان هناك واحد فقط ، فسيتم ضم الجروح المعقمة والمصابة. مع التنظيم الجيد للعمل والالتزام الصارم بالتعقيم ، فإن هذا لا يشكل خطرًا.

تم تخصيص غرفة فسيحة ومضيئة لغرفة ارتداء الملابس ، وأرضيتها وسقفها وجدرانها مغطاة بالطلاء الزيتي أو البلاط بحيث يمكن غسلها بسهولة. غرفة الملابس جيدة التهوية ، ودرجة الحرارة لا تقل عن 18 درجة ، ونظافة لا تشوبها شائبة.

يوجد في العيادة الخارجية في المنطقة الطبية الريفية ، في محطة التوليد ، عيادة طبيب (مسعف) وغرفة تبديل ملابس. في غرفة خلع الملابس في محطة التوليد والتوليد (انظر) ، يتم أيضًا إنتاج صغار (ضمادات وخيوط عند الإصابة ، ووقف النزيف ، وإعادة وضع الخلع البسيط ، والتجبير لكسور العظام ، وفتح الخراجات السطحية ، وما إلى ذلك) ؛ توفير رعاية أمراض النساء بالقدر الذي تسمح به القابلات. لإجراء هذه التلاعبات ، يجب أن تكون المجموعة الضرورية من الأدوات والجبائر لتثبيت الكسور (الخلع) والأدوية في غرفة الملابس.

في المستشفيات ، توجد غرف تبديل الملابس عادة في غرف معزولة عن الغرف الأخرى (الأجنحة ، غرف العمليات). في حالة وجود غرفة عمليات واحدة في قسم الجراحة لإجراء عمليات معقمة (نظيفة) ، يتم إجراء العلاج الجراحي للجروح ، وإزالة التصلب ، والأجسام الغريبة ، وكذلك عمليات قيحية (فتح الباناريتيوم ، الجمرة) في غرفة الملابس. بعد ارتداء الملابس ، يمكن استخدام غرفة الملابس لفحص المرضى وتجهيزهم للجراحة وما إلى ذلك.

تتكون معدات غرفة الملابس من طاولة أو طاولتين (خشبية أو معدنية) للمرضى ، وعدة مقاعد للمرضى الجالسين ، وطاولات للأدوات المعقمة والضمادات المعقمة ، وخزائن زجاجية للأدوات ، وأدوية وضمادات ، وحوض غسيل بالماء الساخن والبارد ، لتقف على المعقمات ، ومصدر الحرارة (الموقد الكهربائي) ، وأحواض الضمادات التي تمت إزالتها ، والزجاجات التي تحتوي على محاليل مطهرة ، وصواني الأدوات المتسخة. مجموعات للتخدير ، وحوض مع محلول من ديوسيد لعلاج الأيدي ، و Bixes مع ضمادات معقمة وصواني للحقن ، كما يتم وضع الفرشاة المغلية ؛ تركيب أجهزة الإضاءة ومصابيح مبيد للجراثيم. في غرفة الملابس ، يجب أن يكون لديك: بسعة 20 ، 10 و 5 مل ، ملاقط تشريحية وجراحية ، مقص مستقيم ومنحني ، خطافات حادة وحادة لنشر حواف الجرح ، مشابك مرقئ ، مقص لإزالة الضمادات ، كل من المجسات اللينة والصلبة (الجص) ، بصلي الشكل ومخدد ، عاصبات ، ملقط ، مشرط ، حامل إبر ، ملاعق ، قثاطير ،.

قبل بدء العمل في غرفة الملابس ، تعالج ممرضة التضميد يديها بنفس الطريقة التي كانت عليها قبل العملية ، وتغطي الطاولة بملاءة معقمة ، وتضع عليها المادة المعقمة اللازمة ، والأدوات ، المغطاة بورقة ثانية معقمة. يتلقى الطبيب (المسعف) العامل في غرفة الملابس كل ما يحتاجه من طاولة معقمة مرورًا بممرضة التضميد التي تستخدم ملقطًا معقمًا.

يتم تعقيم الأدوات في غرفة الملابس نفسها أو في غرفة منفصلة مرتبطة بغرفة الملابس - في غرفة الملابس المسبقة.