أقراص مطلية باللون الأبيض أو الأبيض تقريباً ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ، منقوشة بـ "G53" على جانب واحد. المادة الفعالة: قرص واحد يحتوي على إيثينيل إستراديول 30 ميكروجرام ودينوجيست 2 مجم. سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا الذرة ، هيدروكسي بروبيل ، التلك ، بولي أكريلات البوتاسيوم ، ستيرات المغنيسيوم.

التأثير الدوائي

Siluet هو دواء مركب عن طريق الفم له تأثير مضاد للأندروجين ، يحتوي على إيثينيل استراديول مثل الاستروجين ودينوجيست البروجستيرون. يرجع تأثير منع الحمل لعقار Siluet إلى عوامل مختلفة ، من أهمها تثبيط الإباضة ، وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم ، وتغير في التمعج لقناتي فالوب وهيكل بطانة الرحم. يعتمد التأثير المضاد للأندروجين لمزيج إيثينيل إستراديول ودينوجيست على انخفاض في تركيز الأندروجينات في البلازما.

في الدراسات المتكررة ، تبين أن تناول مزيج من ethinyl estradiol و dienogest أدى إلى تسوية أعراض حب الشباب الخفيف إلى المعتدل وكان له نتيجة إيجابية في المرضى الذين يعانون من الزهم.

Dienogest هو مشتق من نوريثيستيرون يحتوي على تقارب أقل بنسبة 10-30 مرة لمستقبلات البروجسترون في المختبر مقارنة بالبروجستيرون الاصطناعي الآخر. لا يوجد لدى Dienogest أي تأثيرات أندروجينية أو قشرانيات معدنية أو جلايكورتيكويد في الجسم الحي.

مؤشرات للاستخدام

وسائل منع الحمل عن طريق الفم؛
علاج حب الشباب الخفيف إلى المتوسط (حب الشباب) عندما يكون العلاج الموضعي غير فعال لدى النساء اللائي يحتجن إلى وسائل منع الحمل.

طريقة الإعطاء والجرعة

يجب تناول الأقراص في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ، مع كمية صغيرة من السائل إذا لزم الأمر ، بالترتيب الموضح على عبوة اللويحة. قرص واحد عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 21 يومًا. ثم تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة 7 أيام. يبدأ تناول الأقراص من العلبة التالية بعد 7 أيام من تناول آخر قرص من العلبة السابقة ، يحدث خلالها عادة نزيف "انسحاب". يبدأ عادةً بعد 2-3 أيام من تناول آخر حبة وقد لا ينتهي عند بدء تناول الحبوب من العبوة التالية.

ابدأ بتناول الدواء

إذا لم يتم استخدام موانع الحمل الهرمونية في وقت سابق (لمدة شهر)
يجب أن يبدأ تناول عقار Siluet في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من الحيض).
في حالة التحول من موانع الحمل الفموية المركبة
من الأفضل البدء بتناول Siloet في اليوم التالي بعد الانقطاع المعتاد أو في اليوم التالي لآخر حبة من عبوة موانع الحمل الفموية الحالية.
شكل الحقن ، يزرع
يمكن التحول من تناول حبوب البروجسترون فقط في أي يوم ؛ يتم الانتقال من استخدام الغرسات في يوم إزالة الغرسة ؛ عند التبديل من نموذج الحقن - من اليوم الذي يجب أن يتم فيه الحقن التالي.
بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
يمكنك البدء في تناوله على الفور ؛ في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية.
بعد الولادة أو الإجهاض في الأثلوث الثاني من الحمل
يوصى ببدء تناول الدواء في الأيام 21-28 بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الدواء لاحقًا ، يجب تحذير المرأة من الحاجة إلى استخدام طرق إضافية للحاجز (الواقي الذكري) في غضون الأيام السبعة الأولى. ومع ذلك ، إذا حدث الاتصال الجنسي بالفعل ، قبل البدء في تناول موانع الحمل الفموية المركبة ، فمن الضروري استبعاد الحمل أو انتظار الدورة الشهرية الأولى.

أخذ الحبوب المنسية

إذا كان التأخير في تناول الدواء أقل من 12 ساعة، لا يتم تقليل الحماية المانعة للحمل. يجب أن تأخذ المرأة الدواء في أسرع وقت ممكن ، والحبة التالية يجب أن تؤخذ في الوقت المعتاد.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة، قد يتم تقليل الحماية المانعة للحمل. في هذه الحالة ، يمكنك الاسترشاد بالقاعدتين الأساسيتين التاليتين:

لا ينبغي أبدًا التوقف عن تناول الدواء لأكثر من 7 أيام ؛
مطلوب 7 أيام من تناول حبوب منع الحمل المستمر لتحقيق قمع مناسب لتنظيم المبيض والغدة النخامية.

وفقًا لذلك ، يمكن إعطاء النصائح التالية إذا كان التأخير في تناول الحبوب يزيد عن 12 ساعة:

الأسبوع الأول من تناول الدواء

يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فائتة بأسرع ما يمكن ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. تؤخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام وسيلة منع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة المقبلة. إذا مارست الجماع في غضون أسبوع قبل تخطي حبوب منع الحمل ، فيجب مراعاة احتمالية حدوث الحمل. كلما تم تفويت المزيد من الأجهزة اللوحية ، وكلما اقتربت هذه الفجوة من استراحة حبوب منع الحمل لمدة 7 أيام ، زاد خطر الحمل.

الأسبوع الثاني

يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فائتة بأسرع ما يمكن ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. تؤخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد. في حالة تناول المرأة للحبوب بشكل صحيح في غضون 7 أيام قبل الدخول ، فلا داعي لاستخدام وسائل منع حمل إضافية. ومع ذلك ، إذا فاتتها أكثر من حبة واحدة ، فعليها استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل (الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.

الاسبوع الثالث

خطر انخفاض الموثوقية أمر لا مفر منه بسبب انقطاع 7 أيام القادمة في القبول. ومع ذلك ، من خلال تعديل جدول حبوب منع الحمل ، يمكن منع وسائل منع الحمل من الضعف.

إذا تم اتباع إحدى الطريقتين المقترحتين ، فلا داعي لاستخدام طرق إضافية لمنع الحمل ، إذا تناولت المرأة الحبوب بشكل صحيح في غضون 7 أيام قبل الدخول. خلاف ذلك ، يجب عليها اتباع الطريقة الأولى من هاتين الطريقتين ، وكذلك استخدام طرق إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة المقبلة.

يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فائتة بأسرع ما يمكن ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. تؤخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد. يجب أن يبدأ تناول الحبوب من العبوة التالية على الفور بعد اكتمال الحزمة السابقة ، أي يجب ألا يكون هناك فاصل معتاد بين الجرعات. من المرجح ألا تعاني المرأة من نزيف انسحابي حتى نهاية العلبة الثانية ، ولكن قد يكون لديها بقع دم أو نزيف رحمي اختراق في أيام تناول الحبوب.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن التوقف عن تناول الأقراص من العبوة الحالية. ثم يجب أن يكون هناك استراحة لمدة 7 أيام من تناول الحبوب ، بما في ذلك أيام الحبوب الفائتة ، وبعد ذلك تحتاج إلى البدء في تناول الحبوب من حزمة جديدة.

إذا فاتت المرأة حبة ثم لم يكن لديها نزيف انسحاب خلال الفترة الطبيعية الأولى بين الجرعات ، فيجب استبعاد الحمل. إذا تقيأت المرأة في غضون 4 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل ، فقد يكون الامتصاص غير مكتمل ويجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. في هذه الحالات ، يجب أن تأخذ حبة جديدة (بديلة) في أسرع وقت ممكن. إذا أمكن ، يجب أخذ قرص جديد في غضون 12 ساعة بعد الوقت المعتاد لتناوله. إذا مرت أكثر من 12 ساعة ، يجب عليك اتباع التوصيات الخاصة بتخطي الحبوب في قسم تناول الحبوب الفائتة. إذا كانت المرأة لا ترغب في تغيير نظام حبوب منع الحمل المعتاد ، فيجب عليها استخدام حبة إضافية من عبوة نفطة أخرى.

كيفية تأخير نزيف الانسحاب

من أجل تأخير ظهور نزيف الحيض ، يجب أن تستمر المرأة في تناول Siluet من عبوة جديدة فورًا بعد تناول جميع الحبوب من الحزمة السابقة ، دون انقطاع. أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية ، قد تعاني المرأة من اكتشاف نزيف الرحم أو اختراقه. يجب أن تستأنف تناول الدواء من عبوة جديدة بعد فترة الراحة المعتادة لمدة 7 أيام. من أجل تأجيل يوم بداية نزول الدم إلى يوم آخر من الأسبوع ، يمكن نصح المرأة بتقصير فترة الراحة التالية في تناول حبوب منع الحمل لعدة أيام كما تريد. كلما كانت الفاصل الزمني أقصر ، زاد خطر عدم حدوث نزيف انسحاب وبعد ذلك ، خلال العبوة التالية ، سيظهر نزيف دموي واختراق (تمامًا كما هو الحال عندما ترغب في تأخير بداية نزيف الحيض).

أثر جانبي

يرتبط استخدام أي حبوب منع حمل مجمعة عن طريق الفم بزيادة خطر الإصابة بالخثار الوريدي والشرياني والانصمام الخثاري (على سبيل المثال ، الجلطة الوريدية ، الانسداد الرئوي ، السكتة الدماغية ، احتشاء عضلة القلب). تزداد المخاطر مع التدخين وارتفاع ضغط الدم واضطرابات التخثر والسمنة والدوالي والتهاب الوريد الخثاري والتخثر.

تم الإبلاغ عن الأحداث السلبية الخطيرة التالية عند النساء اللائي يستخدمن Siluet:

اضطرابات الانسداد التجلطي الوريدي.
اضطرابات الانسداد التجلطي الشرياني.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
أورام الكبد
ظهور أو تفاقم الحالات التي لم يتم إثبات ارتباطها باستخدام موانع الحمل الفموية المشتركة (CPC): مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، البورفيريا ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الهربس عند النساء الحوامل ، رقص سيدنهام ، متلازمة انحلال الدم ، اليرقان الركودي ؛
كلف.

يزيد حدوث سرطان الثدي لدى النساء اللائي يتناولن موانع الحمل الفموية بشكل طفيف جدًا. نظرًا لأن سرطان الثدي نادرًا ما يحدث عند النساء الأصغر من 40 عامًا ، فإن هذا الفائض ضئيل جدًا ولكنه متناسب مع الخطر الإجمالي للإصابة بسرطان الثدي.

سرطان الثدي هو ورم يعتمد على الهرمونات. تشير عوامل الخطر المعروفة للإصابة بسرطان الثدي ، مثل الدورة الشهرية المبكرة ، وانقطاع الطمث المتأخر (بعد سن 52 عامًا) ، وغياب المخاض ، ووجود دورات عدم الإباضة ، وما إلى ذلك ، إلى دور الهرمونات في تطور هذا المرض. تلعب مستقبلات الهرمونات دورًا رئيسيًا في بيولوجيا الخلية لسرطان الثدي ، ويمكن أن يعزز هرمون الاستروجين تأثيرات عوامل النمو (على سبيل المثال ، TGF-alpha).

أظهرت الدراسات الوبائية وجود علاقة سببية محتملة بين استخدام موانع الحمل الفموية طويلة المدى ، والذي بدأ في سن مبكرة ، وتطور سرطان الثدي في منتصف العمر. ومع ذلك ، فإن استخدام أجهزة المساعد الرقمي الشخصي هو واحد فقط من العديد من عوامل الخطر.

موانع

لا ينبغي استخدام موانع الحمل الفموية المركبة (COCs) في حالة وجود أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه لدى المرأة. في أول ظهور لأي من هذه الحالات أثناء تناول PDA ، يجب إيقاف الدواء فورًا:

الحالية أو التاريخ من أمراض الانسداد التجلطي الشرياني والوريدي (على سبيل المثال ، تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي) ؛
الجلطة (الشريانية والوريدية) والانصمام الخثاري حاليًا أو في التاريخ (بما في ذلك الخثار الوريدي ، التهاب الوريد الخثاري العميق ؛ الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، الاضطرابات الدماغية الوعائية الدماغية والنزفية) ؛
الحالات السابقة للتجلط (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية ، الآفات المعقدة في الجهاز الصمامي للقلب ، الرجفان الأذيني ، التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد ، الجراحة الممتدة مع الشلل لفترات طويلة ، الصدمة الشديدة) ؛
التهاب البنكرياس مع ارتفاع شحوم الدم الشديد في الوقت الحاضر أو في التاريخ ؛
البورفيريا.
اليرقان ، فرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمات جيلبرت ودوبين جونسون وروتور) ؛
فقر الدم المنجلي؛
عوامل الخطر المتعددة أو الشديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني ، بما في ذلك. تاريخ من عوامل الخطر لتجلط الشرايين: داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية (اعتلال الأوعية الدموية ، اعتلال الشبكية) ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط. عسر شحميات الدم الشديد.
الاستعداد الخلقي أو المكتسب للتخثر الشرياني ، على سبيل المثال ، مقاومة البروتين المنشط C ، ونقص مضاد الثرومبين III ، ونقص البروتين C ، ونقص البروتين S ، وفرط الهوموسيستين في الدم ، ووجود الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة للكارديوليبين ، الذئبة المضادة للتخثر) ؛
التدخين فوق سن 35 ؛
أشكال حادة من أمراض الكبد (بما في ذلك التاريخ) قبل تطبيع اختبارات وظائف الكبد ؛
أورام الكبد (حميدة أو خبيثة) بما في ذلك. التاريخ؛
الأمراض الخبيثة المعتمدة على الهرمونات في الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية ، بما في ذلك التاريخ أو الاشتباه في وجودها ؛
نزيف مهبلي مجهول السبب ؛
الصداع النصفي مع الأعراض العصبية المحلية ، بما في ذلك. التاريخ؛
الصرع.
حمل؛
الرضاعة.
نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
فرط الحساسية لمكونات الدواء.

بحرص

يتطلب وجود عوامل الخطر (مثل الدوالي ، وأمراض القلب ، وزيادة الوزن ، واضطرابات تخثر الدم) دراسة أكثر شمولاً قبل البدء في تناول PDA.

التدخين تحت سن 35: إذا كانت المرأة غير قادرة على الإقلاع عن التدخين ، فيجب استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل ، خاصة إذا كانت هناك عوامل خطر أخرى.

يجب الموازنة بين المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من استخدام موانع الحمل الفموية في كل حالة على حدة في ظل وجود الأمراض أو الحالات أو عوامل الخطر التالية: عسر شحميات الدم ، داء السكري دون مضاعفات الأوعية الدموية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخاضع للرقابة ، اعتلال الخشاء الليفي ، الرحم الأورام الليفية ، الانتباذ البطاني الرحمي ، التصلب المتعدد ، تاريخ الاكتئاب الحاد ، ضعف وظائف الكلى ، عدم تحمل العدسات اللاصقة ، مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب وريدي الأوردة السطحية ، الجلطات الدموية ، الحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، احتشاء عضلة القلب في سن مبكرة ، قصور القلب المزمن ، سرطان الثدي في أقارب الدرجة الأولى من القرابة ؛ ضعف بصري (خطر تجلط الشبكية) ، تكزز ، فرط كالسيوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، ربو قصبي ، وذمة وعائية وراثية ، أمراض الكبد ، يرقان مجهول السبب أثناء الحمل السابق ، الهربس أثناء الحمل.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

سيلويت هو بطلان أثناء الحمل.

إذا حدث الحمل خلال فترة تناول Siluet ، يجب إيقاف الدواء على الفور. المعلومات المتاحة بشأن استخدام Siluet أثناء الحمل محدودة للغاية لاستخلاص استنتاجات حول الآثار السلبية لـ Siluet على الحمل وصحة الجنين وحديثي الولادة. لم تكشف الدراسات الوبائية المكثفة عن زيادة خطر حدوث عيوب في النمو لدى الأطفال المولودين لأمهات تناولن هرمونات جنسية لمنع الحمل قبل الحمل أو من خلال الإهمال في المراحل المبكرة من الحمل.

الدواء Siluet هو بطلان للاستخدام في النساء المرضعات.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد والكلى

يتم أخذ Siluet بحذر في حالة ضعف وظائف الكبد والكلى.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام Siluet أو استئنافه ، يجب جمع التاريخ الطبي (بما في ذلك تاريخ العائلة) ، ويجب استبعاد الحمل. من الضروري قياس ضغط الدم وإجراء فحص عام مع مراعاة موانع الاستعمال والتحذيرات. من الضروري أن تشرح للمرأة الحاجة إلى قراءة التعليمات بعناية لاستخدام عقار Siluet واتباع التوصيات الواردة فيه. يتم تحديد طبيعة الفحوصات الطبية ، بما في ذلك الفحوصات الطبية العامة وأمراض النساء ، من قبل طبيب النساء المعالج على أساس فردي لكل امرأة ويتم إجراؤها على ترددات مختلفة ، ولكن مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر. يجب تحذير المرأة من أن موانع الحمل الفموية لا تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

انخفاض الكفاءة

يحدث انخفاض في فعالية الجمع بين ethinyl estradiol و dienogest في حالة ، على سبيل المثال ، عدم القبول ، مع اضطرابات الجهاز الهضمي أو العلاج المصاحب.

التغيرات في طبيعة النزيف

قد يكون استخدام عقار Siluet ، خاصة في الدورات الثلاث الأولى ، مصحوبًا بظهور بقع / نزيف لا دوري من المهبل ، والذي يمكن اعتباره فترة تكيف.

إذا استمر النزيف غير المنتظم أو حدث بعد الدورات العادية السابقة ، فيجب مراعاة الأسباب غير الهرمونية لهذه الظواهر واستبعاد الأورام الخبيثة والحمل. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

في بعض النساء ، قد لا يحدث نزيف انسحاب بين جرعات الدواء. الحمل غير مرجح إذا كانت المرأة قد تناولت Siluet حسب التوجيهات. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة قد انتهكت تناول الدواء قبل التخطي الأول لنزيف "الانسحاب" ، أو إذا كان هناك فواتان ، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول Siluet. يجب عدم استخدام الأدوية العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) بالتزامن مع Siluet نظرًا لقدرتها على تقليل مستويات البلازما وتقليل فعالية تركيبة ethinyl estradiol / dienogest.

يؤدي استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة إلى زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE). يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أعلى في السنة الأولى من استخدام PDA. إن مخاطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية المرتبطة بمزيج إيثينيل استراديول ودينوجيست أقل من المخاطر المرتبطة بالحمل ، فهي 60 حالة لكل 100000 حالة حمل. VTE ينتهي بالموت في 1-2٪ من الحالات.

قد تشمل أعراض الشرايين أو الوريد الخثاري أو المضاعفات الانصمام الخثاري ما يلي:

ألم و / أو تورم في جانب واحد غير عادي في الساق ؛
ألم حاد ومفاجئ في الصدر مع إشعاع محتمل في الذراع اليسرى ؛
ضيق مفاجئ في التنفس
نوبة سعال مفاجئة.
أي صداع غير عادي وشديد وطويل الأمد ؛
فقدان جزئي أو كلي مفاجئ للرؤية.
شفع.
تداخل الكلام أو فقدان القدرة على الكلام
دوخة؛
الإغماء مع أو بدون نوبة صرع جزئية ؛
ضعف مفاجئ أو خدر شديد في جانب واحد أو في جزء واحد من الجسم ؛
اضطرابات الحركة
"معدة حادة".

يزيد خطر حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي الوريدي:

مع السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2) ؛
مع العمر؛
في وجود تاريخ عائلي (الانصمام الخثاري الوريدي ، الذي حدث في أي وقت مضى لدى الأقارب والآباء المقربين في سن مبكرة نسبيًا) ؛ إذا كان الاستعداد الخلقي ممكنًا ، يجب إحالة المرأة إلى أخصائي متخصص لاتخاذ قرار بشأن تعيين Siluet ؛
مع عدم الحركة لفترة طويلة ، بعد إجراء عملية جراحية كبرى ، أو إجراء أي عملية جراحية في الساقين ، أو بعد إصابة خطيرة. في هذه الحالات ، يُفضل التوقف عن تناول الحبوب (للعمليات المخطط لها لمدة أربعة أسابيع على الأقل) وعدم استئنافها إلا بعد أسبوعين كاملين من إعادة التعبئة. إذا لم يتم إلغاء الدواء مقدمًا ، فيجب وصف العلاج المضاد للتخثر ؛

لا يوجد إجماع على دور الدوالي أو التهاب الوريد الخثاري السطحي في بداية الإصابة بالخثار الوريدي وتطوره.

يزداد خطر حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري الشرياني أو السكتة الدماغية عند النساء اللائي يستخدمن مزيجًا من استراديول ودينوجيست:

مع العمر؛
في وجود عسر شحميات الدم.
في وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
مع أمراض صمامات القلب.
مع الرجفان الأذيني.
عند التدخين: يزيد خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية الشديدة (مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية) ؛ يزيد الخطر مع تقدم العمر وعدد السجائر التي يتم تدخينها.

قد يكون أيضًا وجود عامل خطر واحد أو عدة عوامل خطر لتطور الأمراض الوريدية أو الشريانية ، على التوالي ، من موانع الاستعمال. يجب أيضًا مراعاة إمكانية استخدام العلاج المضاد للتخثر. من الضروري لفت انتباه النساء اللواتي يتلقين دواء Siluet إلى ضرورة الاتصال بالطبيب إذا اشتبهن في وجود أعراض تجلط الدم. في حالة الاشتباه في تجلط الدم أو إثباته ، يجب إيقاف الدواء. ومع ذلك ، تحتاج النساء إلى استخدام طرق أخرى مناسبة لمنع الحمل بسبب التأثير المسخ للأدوية المضادة للتخثر (الكومارين).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة.

تشمل الحالات الأخرى المرتبطة بأحداث الأوعية الدموية الضائرة داء السكري ، والذئبة الحمامية الجهازية ، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي ، ومرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي).

قد تكون الزيادة في وتيرة وشدة الصداع النصفي عند تناول مزيج من ethinylestradiol و dienogest (والتي قد تكون نذيرًا لحادث وعائي دماغي) مؤشرًا على التوقف الفوري عن تناول الدواء.

الأورام

أبلغت بعض الدراسات الوبائية عن زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام المطول لمزيج من استراديول ودينوجيست (أكثر من 5 سنوات). ومع ذلك ، لا يزال الجدل قائمًا حول مدى ارتباط هذه الحالات بسمات السلوك الجنسي وعوامل أخرى ، على سبيل المثال ، فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

أظهرت الدراسات زيادة طفيفة في الخطر النسبي (RR = 1.24) للإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية. تنخفض المخاطر المتزايدة تدريجياً على مدى السنوات العشر التالية للتوقف عن تناول هذه الأدوية.

في حالات نادرة ، على خلفية استخدام مزيج من ethinyl استراديول و dienogest ، لوحظ تطور أورام الكبد الحميدة ، في حالات نادرة - الحالات الخبيثة. في بعض الحالات ، أدت هذه الأورام إلى نزيف داخل البطن مهدد للحياة. مع ظهور ألم شديد في منطقة البطن العلوية وتضخم الكبد وعلامات النزيف داخل الصفاق عند النساء اللائي يتناولن مجموعات من ethinylestradiol و dienogest ، يجب استبعاد أورام الكبد.

شروط أخرى

النساء المصابات بفرط شحوم الدم ، حاليًا أو في التاريخ ، لديهن خطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس عند استخدام مزيج من استراديول ودينوجيست. على الرغم من وصف زيادة طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء اللواتي يتناولن مزيجًا من ethinyl estradiol و dienogest ، إلا أنه نادرًا ما لوحظت زيادات مهمة سريريًا. ومع ذلك ، إذا لوحظ ارتفاع ثابت في ضغط الدم أثناء استخدام أجهزة المساعد الرقمي الشخصي لدى النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أو إذا كانت الزيادات الحادة في ضغط الدم لا تستجيب للعلاج الخافض للضغط ، فيجب إيقاف الدواء. إذا أمكن ، يمكن أن يستمر الاستقبال إذا تم الوصول إلى قيم ضغط الدم الطبيعية بمساعدة العلاج الخافض للضغط.

قد يتطلب مرض الكبد الحاد أو المزمن التوقف عن تناول Siluet حتى تعود وظائف الكبد إلى طبيعتها. اليرقان الركودي المتكرر ، الذي يتطور لأول مرة أثناء الحمل أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية ، يتطلب التوقف عن الجمع بين إيثينيل استراديول ودينوجيست.

على الرغم من أن الجمع بين ethinyl estradiol و dienogest قد يؤثر على مقاومة الأنسولين في الأنسجة وتحمل الجلوكوز ، فلا داعي عادةً لتعديل نظام العلاج في مرضى السكري. ومع ذلك ، يجب مراقبة النساء المصابات بداء السكري عن كثب من قبل الطبيب أثناء تناول Siluet.

على خلفية استخدام مزيج من ethinyl estradiol و dienogest ، قد يتفاقم مسار مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

قد يظهر الكلف أحيانًا ، خاصة عند النساء اللواتي لديهن تاريخ من الكلف أثناء الحمل. يجب على النساء اللاتي يميلن إلى الكلف تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة والتعرض للأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول Siluet.

البحوث المخبرية

يمكن أن يؤثر استخدام الستيرويدات المانعة للحمل على نتائج بعض الاختبارات المعملية ، بما في ذلك المعلمات البيوكيميائية لوظائف الكبد والغدة الدرقية والغدة الكظرية والكلى ، وكذلك مستوى بروتينات النقل في البلازما ، على سبيل المثال ، الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد والدهون / كسور البروتين الدهني ، على معلمات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وكذلك التخثر وانحلال الفيبرين. عادة ما تظل التغييرات ضمن النطاق الطبيعي.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآليات

لا يؤثر عقار Siluet على القدرة على القيادة واستخدام المعدات المعقدة. عند استخدام الدواء ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار احتمالية الإصابة بضعف البصر أو الدوخة.

جرعة مفرطة

السمية الحادة بعد تناول الفم من التحضير المشترك لإيثينيل إستراديول ودينوجيست في حالة الجرعة الزائدة منخفضة. في هذه الحالات ، قد يحدث غثيان وقيء ونزيف أو نزيف من المهبل. ليست هناك حاجة لعلاج خاص. إذا لزم الأمر ، يجب أن يكون العلاج من الأعراض.

تفاعل الأدوية

يمكن أن تؤدي التفاعلات المرتبطة بتنشيط الإنزيمات الميكروسومية بين موانع الحمل الفموية والأدوية الأخرى إلى حدوث نزيف اختراق و / أو انخفاض في فعالية وسائل منع الحمل. وقد تم عرض هذه التأثيرات على الهيدانتوين والفينوباربيتال والبريميدون والكاربامازيبين والريفامبيسين. هذه التأثيرات ممكنة أيضًا لريفابوتين وإيفافيرينز ونيفيرابين وأوكسيكاربزيبين وتوبيراميت وفلبامات وريتونافير وجريزوفولفين والأدوية العشبية هايبيريكوم بيرفوراتوم. تعتمد آلية هذه التفاعلات على قدرة هذه الأدوية على تنشيط إنزيمات الكبد الميكروسومي.

وفقًا للملاحظات السريرية ، فإن التعيين المتزامن مع بعض المضادات الحيوية (مثل الأمبيسلين والتتراسيكلين) يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في فعالية وسائل منع الحمل ، وسبب هذه الظاهرة غير معروف.

يجب على النساء اللواتي يتناولن الأدوية المذكورة أعلاه لفترة قصيرة (تصل إلى أسبوع) أن يستخدمن مؤقتًا وسائل منع الحمل بالإضافة إلى CPC ، على سبيل المثال ، خلال فترة تناول أحد الأدوية المذكورة وبعد 7 أيام.

يجب على النساء اللواتي يتناولن الريفامبيسين استخدام طرق الحاجز خلال الوقت الذي يتناولن فيه الريفامبيسين وبعد 28 يومًا من النهاية. إذا تم تناول الدواء المصاحب في نهاية تناول الحبوب من العبوة ، فيجب تناول الحزمة التالية على الفور ، دون الفاصل الزمني المعتاد.

مع وصفة طبية طويلة الأمد لدواء مصاحب له القدرة على تنشيط إنزيمات الكبد ، قد يفكر الطبيب في الحاجة إلى زيادة جرعة موانع الحمل الهرمونية. إذا أدى هذا النهج إلى أحداث سلبية (على سبيل المثال ، نزيف غير منتظم) أو انخفاض الفعالية ، فيجب استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل.

بناءً على الدراسات في المختبر ، فقد ثبت أن دينوجيست لا يثبط السيتوكروم P450 عند استخدامه بتركيزات طبيعية ، لذلك لا يُتوقع اكتشاف تفاعلات من هذا النوع.

يمكن أن تؤدي تفاعلات الأدوية التي تزيد من تخليص الهرمونات الجنسية إلى اختراق نزيف الرحم وتقليل فعالية موانع الحمل التي يستخدمها الدواء.

عقار Silhouette هو دواء مشترك مع خصائص مضادة للأندروجين ، والتي تحتوي في تركيبتها الخاصة على إيثينيل استراديول ودينوجيست. ينتمي إلى فئة وسائل منع الحمل. يرجع التأثير العلاجي إلى زيادة كثافة إفراز عنق الرحم وتثبيط الإباضة والتغيرات في التمعج لقناتي فالوب وهيكل بطانة الرحم. يقلل استخدام الدواء من قيم الأندروجين في مجرى الدم.

شكل جرعات

يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص. الأقراص بيضاء ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ، مغلفة بالفيلم. يوجد نقش G53 على جانب واحد من الجهاز اللوحي. الشريط يحتوي على ٢١ قرصا. تضع الشركة المصنعة 1 أو 3 لوحات في صندوق من الورق المقوى. أيضًا ، يجب إرفاق تعليمات الاستخدام بالدواء.

الوصف والتكوين

يحتوي قرص واحد من الدواء على 2 ملغ من دينوجيست و 0.03 ملغ من استراديول. يتم تقديم المواد التالية كمكونات مساعدة:

مونوهيدرات اللاكتوز؛
نشا الذرة؛
التلك.
هيبروميلوز 2910 ؛
بوليكريلين البوتاسيوم
ستيرات المغنيسيوم.

يتكون غلاف الجهاز اللوحي من المركبات التالية:

كحول بولي فينيل
ماكروغول 3350 ؛
ثاني أكسيد التيتانيوم؛
التلك.

المجموعة الدوائية

يشير Silhouette إلى الأدوية ذات التأثير المشترك للتأثيرات المضادة للأندروجين. يعتمد تأثير موانع الحمل على تثبيط عملية الإباضة ، وانخفاض سيولة إفرازات عنق الرحم ، والتغيرات في بنية بطانة الرحم وتمعج أنابيب الرحم.

يتم تحقيق التأثير المضاد للأندروجين من خلال الجمع بين EE و DNG ويتكون من خفض تركيز الهرمونات الجنسية الذكرية في مجرى الدم لدى المرأة.

يحدث الانخفاض في تركيز EE في مجرى الدم على مرحلتين. يبلغ عمر النصف الأول ساعة ونصف العمر للإغلاق من 10 إلى 20 ساعة. تفرز المستقلبات عن طريق الكلى والكبد.

في DNG ، يبلغ عمر النصف 9 ساعات. تفرز الأحجام الصغيرة دون تغيير عن طريق الكلى. يستغرق التخلص التام من المكون من جسم المريض حوالي 6 أيام.

مؤشرات للاستخدام

المؤشرات الرئيسية لاستخدام عقار Silhouette هي منع الحمل غير المرغوب فيه وعلاج حب الشباب الخفيف المعتدل ، وإلا -. يتم استخدام العلاج باستخدام هذا الدواء في غياب الاتجاه الإيجابي الضروري في استخدام الأدوية الموضعية لدى المرضى الذين يحتاجون إلى وسائل منع الحمل.

للبالغين

بالنسبة للمرضى من الفئة العمرية للبالغين ، يتم وصف هذا الدواء من قبل طبيب أمراض النساء المعالج. لا ينصح بالخروج عن توصيات الطبيب ، حيث توجد احتمالية لحدوث عواقب سلبية وخيمة.

للأطفال

في ممارسة طب الأطفال ، لا يتم استخدام دواء الصور الظلية. يمكن وصفه للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا فقط من قبل الطبيب المعالج ، حسب الحاجة الملحة وبدء الحيض.

خلال فترة الحمل ، يحظر استخدام أي من وسائل منع الحمل. في قصيدة الرضاعة الطبيعية ، فإن استخدام الدواء يعني الحاجة إلى التوقف عن إرضاع الطفل بحليب الثدي.

موانع

يمنع استخدام CPC إذا كان المريض يعاني من الحالات التالية:

الحساسية المفرطة للجسم فيما يتعلق بأي من مكونات العامل الدوائي.
أمراض الانسداد التجلطي الوريدي والشرياني.
الحالات التي تسبق تجلط الدم.
التهاب البنكرياس في وجود فرط شحوم الدم الواضح في الماضي أو في الوقت الحالي.
البورفيريا.
اليرقان أو فرط بيليروبين الدم الخلقي.
فقر الدم المنجلي.
داء السكري مع وجود مضاعفات الأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط أو عسر شحميات الدم الشديد.
التدخين إذا كان المريض أكبر من 35 سنة.
ضعف الكبد الشديد.
عمليات الورم من أي نوع ، بما في ذلك العمليات المعتمدة على الهرمونات.
نزيف مهبلي من أصل غير مؤكد.
الصرع والصداع النصفي المصحوب بأعراض من النوع العصبي.
فترة الحمل والرضاعة.
نقص اللاكتاز وسوء امتصاص الجالاكتوز والجلوكوز وعدم تحمل اللاكتوز.

التطبيقات والجرعات

لا يمكن استخدام موانع الحمل الفموية الظلية إلا بعد استشارة وتعيين أخصائي علاج. يمكن أن تؤدي المراجعة غير المصرح بها وتغيير الوصفات الطبية إلى عواقب سلبية.

للبالغين

يجب تناول الأقراص يومياً دون تخطي ويفضل في نفس الوقت. يفترض مخطط الاستقبال استقبال علامة تبويب واحدة. مرة واحدة في اليوم ، مدة الدورة - 21 يومًا. بعد 21 يومًا ، يلزم استراحة لمدة أسبوع قبل الدورة التالية.

بعد الإجهاض في الثلث الأول من الحمل ، من الضروري البدء في القبول الفوري ؛ في هذا الخيار ، لا يلزم استخدام مانع الحمل الإضافي.

في حالة إنهاء الحمل في الثلث الثاني من الحمل أو بعد الولادة ، يجب أن يبدأ استخدام Siluette بعد 21-28 يومًا. في بداية لاحقة من مسار القبول ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة بالإضافة إلى ذلك.

إذا فاتك موعد ، فأنت بحاجة إلى تعبئته في أقرب وقت ممكن. وسائل منع الحمل المساعدة مطلوبة لمنع الحمل غير المرغوب فيه بسبب الحمل الفائت.

للأطفال

لا يوصف الدواء للأطفال. في سن 18 ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يصف Silhouette للفتيات في حالة الحاجة الملحة - بشرط أن يصل جسم المريض إلى سن البلوغ.

للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة

خلال فترة الحمل ، لا يمكن استخدام Silhouette. إذا احتاجت المرأة إلى تناول دواء أثناء الرضاعة ، فيجب رفض المزيد من الرضاعة الطبيعية للطفل ، لأن مكونات الدواء تخترق حليب الثدي وتؤثر سلبًا على خصائص جودته.

آثار جانبية

أثناء استخدام عقار Silhouette ، يمكن أن تتطور الآثار الجانبية التالية:

اضطرابات الشرايين الخثارية.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
عمليات ورم الكبد.
تفاقم أو حدوث الحالات التي ليس لها علاقة مثبتة مع PDA ؛
الكلف.

تزداد احتمالية حدوث عمليات سرطانية في الغدد الثديية عند أخذ أجهزة المساعد الرقمي الشخصي زيادة طفيفة. استخدام مثل هذه الأدوية هو واحد فقط من عوامل الخطر المحتملة ، بالنظر إلى أن سرطان الثدي لدى النساء دون سن الأربعين نادر الحدوث.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

يمكن أن تقلل التأثيرات على تنشيط الإنزيمات الميكروسومية بين موانع الحمل والعوامل الدوائية الأخرى من فعالية موانع الحمل.

يقلل الاستخدام المتزامن لـ Siluet مع أدوية المضادات الحيوية من التأثير العلاجي لوسائل منع الحمل.

عند الجمع بين Silhouette و Rifampicin ، من الضروري أيضًا استخدام موانع الحمل الحاجزة.

عند تناول الأدوية التي تنشط إنزيمات الكبد ، قد يكون من الضروري زيادة جرعة Siluet.

تعليمات خاصة

قبل البدء في تناول الدواء أو استئنافه ، يجب إجراء فحص طبي نسائي وفحص طبي عام.

لمنع ردود الفعل السلبية للجسم من تناول الدواء ، يجب اتباع الوصفات الطبية بدقة.

في حالة حدوث أي آثار جانبية ، يجب إبلاغ طبيب النساء المعالج بذلك.

إن تناول موانع الحمل الفموية ليس إجراءً وقائيًا من الإصابة بأية أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

جرعة مفرطة

احتمالية الإصابة بظروف سلبية شديدة في حالة تناول جرعة زائدة من عقار يعتمد على DNG و EE منخفضة ، نظرًا لأن سميتها في حالة الإعطاء عن طريق الفم منخفضة. المظاهر الرئيسية لتجاوز الجرعة المسموح بها هي الشروط التالية:

إفرازات مهبلية دموية
حث على؛
نوبات الغثيان.

علاج الجرعة الزائدة في حالة عقار Silhouette هو عرضي.

شروط التخزين

يجب تخزين الدواء في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه بدرجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. يجب عدم تعريض الدواء لأشعة الشمس المباشرة لفترة طويلة. تاريخ انتهاء صلاحية Silhouette هو سنتان.

النظير

يحتوي عقار Silhouette على نظائر معينة تشبهه من حيث التأثيرات والمكونات العلاجية. يحظر التبديل من Silhouette إلى دواء آخر مشابه دون استشارة طبيب أمراض النساء.

وهو موانع حمل أحادية الطور عن طريق الفم بجرعة منخفضة. يتم تحقيق التأثير العلاجي عن طريق قمع الإباضة وزيادة لزوجة إفراز عنق الرحم. مثل هذه الآثار من عامل الاستروجين - بروجستيرونية المفعول تؤدي إلى تأثير مانع للحمل ومنع الحمل.

السعر

تبلغ تكلفة Silhouette 1030 روبل في المتوسط. تتراوح الأسعار من 505 إلى 2060 روبل.

تستخدم العديد من النساء موانع الحمل الفموية لتجنب الحمل غير المرغوب فيه. هناك العديد من الأدوية التي أثبتت فعاليتها. بالإضافة إلى الغرض الرئيسي منها ، فإن هذه الأموال قادرة على تحسين حالة الجلد وتطبيع الوزن والقضاء على المشاكل الناجمة عن الاختلالات الهرمونية. أحد هذه الأدوية هو "Silhouette".

عمل

هذا الدواء المشترك له تأثير مضاد للأندروجين واضح. يحتوي على مادتين رئيسيتين والعديد من المواد المساعدة: ethinylestradiol - عامل هرموني من سلسلة الاستروجين (يؤدي وظائف هرمون الاستروجين) ؛ دينوجيست هو دواء هرموني (يعمل كبروجستان) ؛ مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم.

يؤدي العلاج بهذا الدواء إلى تغييرات معينة في جسم الأنثى:

يتباطأ التمعج في قناة فالوب (بسبب انخفاض شدة تقلصات ألياف العضلات ، مما يمنع حركة البويضة).
يتكاثف المخاط في قناة عنق الرحم (مما يخلق عقبات أمام تقدم الحيوانات المنوية في الأعضاء التناسلية).
بسبب انخفاض الأندروجينات ، يتم قمع الإباضة ، وتضعف الجريبات أيضًا.
يتغير هيكل بطانة الرحم في الرحم بحيث لا يتمكن الجنين من الحصول على موطئ قدم فيه.

يساعد تناول دينوجيست مع إيثينيل استراديول على تقليل الإباضة ومستوى الأندروجين في جسم المرأة.

مؤشرات للاستخدام

كوسيلة لمنع الحمل عن طريق الفم لمنع الحمل غير المخطط له.
في علاج حب الشباب عند الفتيات والنساء الناجم عن زيادة مستوى الأندروجينات.
لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي (سماكة الطبقة المبطنة للرحم).

يتم استخدام كل من الهرمونات الموجودة في الحبوب في علاج العقم ، في حين أن تأثيرها المشترك له تأثير مانع للحمل.

"Silhouette" لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي

يستخدم هذا الدواء المركب لعلاج فرط نمو بطانة الرحم لدى الفتيات والنساء. في حالة بطلان التدخل الجراحي ، يتم إجراء العلاج باستخدام عقار Silhouette لانتباذ بطانة الرحم:

يقل تخليق الإستروجين.
هناك انسداد في تكاثر بطانة الرحم خارج الرحم.
يتم قمع الإباضة.
يساهم المدخول المنتظم في ضمور بؤر الانتباذ البطاني الرحمي (عن طريق تقليل الدورة الدموية).

بالإضافة إلى العلاج الكامل للمرض ، لاحظت العديد من النساء أن العلاج يعيد الدورة الشهرية ويزيل الألم أثناء الجماع ويقلل من الألم أثناء الحيض.

موانع

نظرًا لأن هذا عقار هرموني قوي إلى حد ما ، فهناك عدد من الحالات في الجسم التي لا ينصح باستخدامها:

أمراض القلب والأوعية الدموية (الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، الانسداد الرئوي ، تجلط الدم ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد ؛ الميل الوراثي لتشكيل جلطات الدم).
التهاب البنكرياس
اختلال وظائف الكبد (فشل ، التهاب الكبد).
الأورام الخبيثة (خاصة في الرحم والملاحق والغدد الثديية).
داء السكري.
الصرع.
فقر الدم المنجلي.
الحمل والرضاعة. إذا تم الكشف عن الحمل أثناء تناول الدواء ، يتم إلغاؤه. لم تكشف الدراسات عن تأثير موانع الحمل التي تم تناولها عن غير قصد على الجنين. يمكن أن يتغلغل مزيج المكونات النشطة للدواء في حليب الأم ويكون له تأثير سلبي على الطفل ، لذلك ، أثناء الرضاعة ، يُحظر استخدام الدواء.
الصداع النصفي الشديد ، وخاصة مع الأعراض العصبية.
عدم تحمل اللاكتوز.
نزيف مهبلي (لسبب غير مبرر).

بالإضافة إلى ذلك ، يُحظر استخدام موانع الحمل لمن يدخن وبعد سن 35 عامًا. إذا تم الكشف عن المرض أثناء العلاج بالدواء ، فيجب إلغاؤه واستشارة الطبيب على الفور.

آثار جانبية

عند استخدام حبوب منع الحمل من Silhouette ، قد تعاني النساء من ردود فعل معينة في الجسم:

التغييرات في الخلفية العاطفية.
الصداع أو الصداع النصفي.
زيادة معدل ضربات القلب.
آلام في البطن ، غثيان ، إسهال.
طفح جلدي.
زيادة (أو نقص) الشهية.
الإحساس بالألم في الغدد الثديية.
نقص الرغبة الجنسية.
أرق.

لاحظت العديد من النساء اللواتي تناولن عقار Siluet أن الأعراض الأكثر شيوعًا هي شد الألم في أسفل البطن (كما هو الحال مع الحيض) والغثيان والصداع. عادة ، تختفي هذه الأعراض في غضون شهر بعد بدء تناول الدواء.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنشأ بعض الآثار الجانبية من التدخين ، لذلك تُنصح المرأة بالإقلاع عن هذه العادة قبل البدء في تناول حبوب منع الحمل. يمكن أن تسبب الصورة الظلية جفاف العين وانخفاض حدة البصر لدى النساء اللواتي يرتدين العدسات اللاصقة.

الخصائص

تشير تعليمات الاستخدام إلى مخططات الاستقبال التالية:

إذا تم استخدام الدواء لأول مرة ، فيجب أن يبدأ في اليوم الأول من نزيف الحيض.
إذا استبدلت Silhouette وسيلة منع حمل أخرى ، فيجب أن تؤخذ بعد 24 ساعة من نهاية دورة الدواء السابق.
من الضروري استخدام وسيلة منع الحمل مرة واحدة في اليوم ، ويفضل في نفس الوقت ، بعد الوجبات ، مع كمية كافية من الماء.
تحتاج إلى شرب المنتج وفقًا للترتيب الموضح على العبوة البلاستيكية.
إذا تم أخذ موانع الحمل بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتم وصفها في يوم الجراحة.
للإجهاض أو الولادة في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يتم تناول الدواء بعد 21-28 يومًا من التدخل أو الولادة الطبيعية.
فترات الراحة أثناء القبول غير مقبولة ، إذا نسيت المرأة تناول حبوب منع الحمل ، فمن الضروري استئناف تناولها بمجرد أن يصبح واضحًا.
في حالة حدوث آثار جانبية من الجهاز الهضمي (القيء بعد 3-4 ساعات من تناوله) ، يجب عليك تناول العلاج مرة أخرى.

قبل وصف دورة موانع الحمل الفموية ، يجب إجراء فحص كامل للجسم لتحديد الأمراض المحتملة التي يُحظر استخدام الدواء بسببها. من الضروري أيضًا استبعاد الحمل.

يجب أن يؤخذ الدواء فقط كما هو موصوف في التعليمات ، لأن الانحراف عن الترتيب المحدد يمكن أن يسبب تغيرات هرمونية في الجسم.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يمكن أن يؤدي تناول Siluet في نفس الوقت مع الأدوية الأخرى إلى حدوث نزيف مهبلي أو انخفاض في تأثير موانع الحمل. يمكن أن يحدث هذا عند التفاعل مع بعض المواد:

كاربامازيبين.
الفينوباربيتال.
ريبافوتين.
ريتونافير.
مستخلص نبتة سانت جون.
التتراسيكلين.
الأمبيسلين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث انخفاض في التأثير الوقائي ونزيف مهبلي أثناء تناول موانع الحمل مع الأدوية التي تزيد من تصفية الهرمونات الجنسية.

تستخدم النساء موانع الحمل الفموية للحماية من الحمل غير المرغوب فيه. تسمح هذه الأدوية بتطبيع حالة الجلد ووزنه ، وهي المشاكل الناجمة عن اختلال التوازن الهرموني. تُستخدم الصورة الظلية أيضًا في علاج الانتباذ البطاني الرحمي.

يجب أن نتذكر أن وصف حبوب منع الحمل بمفردك يمكن أن يضر الجسم. لذلك ، قبل البدء في مسار Silhouette ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء والخضوع لفحص طبي كامل.

flovit.ru

أقراص Siluette - تعليمات لاستخدام أقراص هرمونية ، مراجعات حول Siluette ، موانع الحمل للانتباذ البطاني الرحمي

Siluet هو دواء مانع للحمل ومضاد للاندروجين. يحتوي على مادتين: ethinylestradiol و dienogest. المكون الأول يعمل كإستروجين ، والثاني يعمل كهرمون بروجسترون. يعتمد تأثير منع الحمل لـ Siluet ، مثل الأدوية الأخرى ، على تثبيط الإباضة ، وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم ، والتغيرات في حالة بطانة الرحم. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يوفر Siluet الوقاية من الحمل غير المرغوب فيه فحسب ، بل يوفر أيضًا علاجًا للحالات المرتبطة بزيادة تركيز هرمونات "الذكورة" - الأندروجينات. تشمل أعراض هذه الحالة حب الشباب والزهم الدهني. هذا الدواء هو نسخة عامة من العقار الأصلي جانين.

يستخدم Siluet في:

منع الحمل غير المرغوب فيه ؛
القضاء على حب الشباب (حب الشباب) عند النساء ، جنبا إلى جنب مع وسائل منع الحمل.

الافراج عن شكل Siluet - أقراص. تحتوي العبوة على واحد وعشرين قرصًا بنفس تركيز المواد الفعالة. أي أنه عامل هرموني أحادي الطور. تحتوي تعليمات عقار Siluet على توصيات للتحول إليه ، بعد إلغاء موانع الحمل المختلفة (الحبوب ، الغرسات ، الحقن ، وما إلى ذلك) ، وكذلك بعد الإجهاض. يخبرك أيضًا بالتفصيل ما يجب فعله إذا فاتتك حبة.

مثل الأدوية الهرمونية الأخرى ، يجب تناول Siluet في اليوم الأول من الدورة الشهرية. اختر مرة واحدة عندما تكون مرتاحًا لتناول حبوبك وحاول الالتزام بهذا الجدول الزمني. في نهاية تناول علبة Siluet ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة سبعة أيام. عادة ما يحدث النزيف في هذا الوقت. يجب استخدام العبوة التالية من Siluet بعد أسبوع من نهاية الحزمة السابقة.

يمنع استخدام Siluet في حالة:

اضطرابات تخثر الدم المختلفة - الميل إلى تجلط الدم ، وزيادة تجلط الدم ، وحتى في وجود عوامل مهيئة لمثل هذه الأمراض ؛
التهاب البنكرياس وزيادة تركيز الكوليسترول.
أمراض الكبد.
الصرع.
الصداع النصفي مع أعراض عصبية.
اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
نزيف مهبلي غير مفسر.
الحمل والرضاعة؛

هناك أيضًا عدد من الشروط التي تتطلب عناية خاصة عند استخدام Siluet. إذا لم يكن لدى المريض موانع عند وصف موانع الحمل هذه ، لكنها نشأت أثناء تناول الدواء ، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور بهذا. ربما يعتبر الاختصاصي أنه من الضروري إلغاء Silouette.

الآثار الجانبية لسيلويت

تحتوي تعليمات الدواء على جدول تفصيلي للتأثيرات غير المرغوب فيها لـ Stluet. سنقوم هنا بإدراج العناصر المشتركة فقط ، أي على الأقل في حالة واحدة من بين مائة حالة. هذه:

صداع وتشنجات في عضلات الربلة.
زيادة الوزن؛
احتقان الثدي
غثيان؛
انخفاض الرغبة الجنسية والمزاج السيئ.

يزداد أيضًا خطر حدوث تجلط الدم وارتفاع ضغط الدم وعمليات الأورام في الكبد. من الممكن أيضًا وجود أمراض أخرى ، يرتبط تطورها باستخدام موانع الحمل الفموية.

مراجعات حول Siluet

تكون استجابة الجسم لاستخدام موانع الحمل الفموية مختلفة فردية. والدليل على ذلك هو المراجعات حول Siluet ، والتي يمكن العثور عليها في مختلف المنتديات. هناك آراء لأولئك الذين يشعرون بالرضا عن استخدام هذا الدواء:

اجتاز الفحص الكامل - الهرمونات والفحص والموجات فوق الصوتية. ثم وصف لي الطبيب Siluet. ليس لدي أي آثار جانبية - لا أشعر بالمرض ، ولا يصاب صدري بأذى ، وما إلى ذلك. أنصح الجميع بالخضوع للفحص أولاً ثم اختيار موانع الحمل.

مرة في الشهر كان هناك دوار شديد. لكن لا يمكنني العثور على أي شكاوى أخرى. سأستمر في شرب Simluet.

في كثير من الأحيان ، يشعر المرضى بالقلق من عدم حدوث نزيف في الدورة الشهرية خلال عطلة الأسبوع. على العكس من ذلك ، يواجه البعض الآخر حقيقة أن "الحيض" لا ينتهي حتى عندما تبدأ المرأة في شرب العلبة التالية من الدواء. لكن هذه الظواهر ممكنة. إنها ليست غير مرغوب فيها ويجب ألا تشكل سببًا لإلغاء Siloet. تسبب هذه الأدوية بعض التحولات في التنظيم الهرموني للجسم - ومن ثم الانقطاعات في الدورة.

هناك الكثير من المراجعات السلبية حول تناول عقار Siluet:

كنت أشعر بالغثيان طوال الشهر ، بدوار. بالكاد تحمل حتى نهاية العلبة. سآخذ جانين مرة أخرى ، على الرغم من أنها باهظة الثمن.

أوافق على الصومعة كما يصفها الطبيب "لإراحة المبايض". لا أعرف ، حتى الآن ، كيف حال المبايض ، لكن صحتي العامة لم تعد جيدة: الآن رأسي يؤلمني ، ثم الأرق ، ثم أشعر بالمرض ، ثم الاكتئاب ...

في الواقع ، يمكن أن يسبب تحديد النسل المستند إلى الهرمونات مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية. في بعض الأحيان ، يتطلب الأمر عدة عقاقير لمحاولة العثور على الدواء المناسب. من الضروري إجراء مثل هذه التجارب مع طبيب مختص. ستسمح لك هذه الأساليب باختيار علاج فعال بأسرع ما يمكن.

zhivizdorovim.ru

حبوب منع الحمل صورة ظلية: وصف ونظام العلاج من وسائل منع الحمل

Silhouette هو دواء من الجيل الجديد ينتمي إلى مجموعة موانع الحمل أحادية الطور. يتم إنتاجه على شكل أقراص بيضاء محدبة الوجهين مع نقش G23. نفطة واحدة تحتوي على 21 قرصاً.

يحتوي المستحضر على مكونين نشطين: دينوجيست وإيثينيل إستراديول.

دينوجيست هو مادة تسمى البروجستيرون الهجين. ليس له تأثير منشط الذكورة أو القشرانيات المعدنية على الجسم ، لكنه يعطي تأثير بروجستيروني المفعول واضح. أيضًا ، هذه المادة آمنة للتحول الأيضي في الأنسجة ، نظرًا لأنه يمكن استخدام دينوجيست للعلاج طويل الأمد.

Ethinylestradiol هو مادة استروجين تستخدم على نطاق واسع في أمراض النساء الحديثة. تحتوي المادة على جذور إيثيل ، وتوفر قابلية هضم ممتازة ، كما تجعل التحول إلى أشكال منخفضة النشاط من الهرمونات الأنثوية أبطأ وتوقف تحلل المادة. بفضل هذا ، يعمل ethinyl estradiol لفترة أطول وبكفاءة أكبر.

حبوب منع الحمل الظلية تحتوي على 30 ميكروغرام من إيثينيل استراديول و 2 ميكروغرام من دينوجيست ، بالإضافة إلى المكونات الإضافية: مونوهيدرات اللاكتوز ، التلك ، النشا ، هيدروكسي بروبيل ، بوتاسيوم بولياريليت ، ستيرات المغنيسيوم.

عمل الحبوب والصورة الظلية والجرعة

تؤدي هذه الأجهزة اللوحية الوظائف التالية في جسد الأنثى:

تثبيط الإباضة
زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم.
تغيير في التمعج لقناتي فالوب.
تحول هياكل بطانة الرحم.

تعمل المكونات النشطة للأقراص ، جنبًا إلى جنب مع بعضها البعض ، على تقليل مستوى الأندروجين في البلازما بشكل فعال. بالنسبة لبعض النساء ، يساعد Silhouette في محاربة حب الشباب والإسهال.

يجب تناول الأقراص باتباع التعليمات المرفقة بها بصرامة. يصف نظام الجرعات - قرص واحد مرة واحدة في اليوم لمدة واحد وعشرين يومًا.

يجب أن تؤخذ موانع الحمل بانتظام ، في نفس الوقت.

بعد اليوم الحادي والعشرين ، يتم أخذ استراحة لمدة أسبوع قبل بدء دورة جديدة. في فترة السبعة أيام هذه ، يجب أن يحدث ما يسمى بالنزيف الانسحابي. يجب أن يبدأ هذا النزيف بعد يومين أو ثلاثة أيام من انتهاء تناول الحبوب ، ومدته من 4 إلى 5 أيام. بحلول الوقت الذي ينتهي فيه ، يصبح من الضروري البدء في تناول الحبوب من البثرة التالية.

ومع ذلك ، هناك فارق بسيط واحد يميز الاستخدام الأول لـ Silhouette. تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه من الضروري البدء في استخدام موانع الحمل في اليوم الأول من الحيض. هذه الحالة إلزامية فقط لأولئك النساء اللواتي لم يتناولن سابقًا أي موانع حمل هرمونية أو لم يستخدمنها لأكثر من شهر.

ملامح أخذ صورة ظلية حبوب منع الحمل

إذا تقرر استخدام أقراص Silhouette بعد موانع الحمل المركبة ، فوفقًا للتعليمات ، يجب أن يتم أول استخدام في الوقت المعتاد من اليوم التالي ، أي بعد تناول آخر حبة.

إذا تحولت المرأة من دواء يتكون فقط من البروجسترون ، فيمكن إجراء التبديل في أي يوم عندما يكون ذلك مناسبًا. بعد إزالة الغرسات ، يمكنك تناول حبوب منع الحمل في نفس اليوم. إذا استخدمت المرأة في البداية موانع الحمل القابلة للحقن ، فمن أجل التحول إلى شكل حبوب منع الحمل ، يجب أن تأخذ الحبة الأولى في يوم الحقن المخطط لها.

في الحالات التي تعرضت فيها المرأة للإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى ، لا تحظر التعليمات ولا الأطباء استخدام Siluet كعامل هرموني على الفور. إذا حدث الإجهاض أو الإجهاض في وقت لاحق ، فقبل البدء في تناول الحبوب ، عليك الانتظار لفترة قصيرة - 21 - 28 يومًا. خلال هذه الفترة ، يجب استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.

إذا نسيت امرأة شرب الدواء في الوقت المحدد ، ومر أقل من اثنتي عشرة ساعة منذ تلك اللحظة ، فلن تنخفض قوة تأثير الدواء. يجب شرب القرص على الفور ، وتناول القرص التالي في الوقت المعتاد. ولكن عندما يتجاوز التأخير في القبول اثنتي عشرة ساعة ، فأنت بحاجة إلى الالتزام ببعض القواعد.

أولاً ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال مقاطعة تناول الأموال لأكثر من أسبوع. لكي يكون للدواء تأثير على جسم الأنثى ، يجب تناوله لمدة سبعة أيام على الأقل بشكل متواصل. لذلك ، يوصي أطباء أمراض النساء في حالة فقد جرعة في الأسبوع الأول من استخدام أقراص Silhouette ، بشرب الجرعة الفائتة على الفور ، وتناول القرص التالي في الوقت المحدد ، كالمعتاد. وتأمين على نفسك بالواقي الذكري لمدة أسبوع.

إذا حدث المرور في الأسبوع الثاني من استخدام الدواء ، فيجب أيضًا تناول الحبة على الفور ، ولكن ليست هناك حاجة لوسائل حماية إضافية. يجب تصحيح الفشل الذي حدث خلال الأسبوع الثالث بنفس الطريقة كما في حالة الأسبوع الأول. وبعد ذلك ، تبدأ الحزمة التالية من الدواء على الفور ، دون انقطاع لمدة سبعة أيام. ومع ذلك ، لا يمكن توقع حدوث "نزيف انسحابي" في هذه الحالة ، ولكن من الممكن جدًا حدوث بقع صغيرة.

صورة ظلية جرعة زائدة من المخدرات

سمية جرعة الهرمونات في الصورة الظلية منخفضة للغاية. ومع ذلك ، فإن الجرعة الزائدة ممكنة تمامًا. في هذه الحالة ، ستشعر المرأة بالغثيان والقيء ممكن. من الممكن أيضًا وجود إفرازات مهبلية وحتى حدوث نزيف. لكن مع كل هذا ، ليست هناك حاجة على الإطلاق للعلاج.

الآثار الجانبية للدواء Silhouette

نظرًا لأن Silhouette ، أولاً وقبل كل شيء ، عامل هرموني ، فأنت بحاجة إلى معرفة أنه لا يمكنك وصف هذا الدواء لنفسك كمانع للحمل. يبرز الأطباء بشكل خاص من بين الآثار الجانبية تطور تجلط الدم في الشرايين والأوردة. يمكن أن يتفاقم هذا التأثير إذا كانت المرأة تدخن ، وكذلك في الحالات التي تعاني فيها من ارتفاع ضغط الدم ، أو أمراض الجهاز المرقئ ، أو الدوالي ، أو السمنة أو الجلطة.

من بين الآثار الجانبية ، يمكنك أيضًا ملاحظة:

الصداع النصفي والصداع.
الغثيان والقيء.
تشنجات في عضلات الساق.
اختلال عاطفي
زيادة حجم الغدد الثديية.
ألم في الغدد الثديية.
ألم في الظهر؛
زيادة وزن الجسم.

التأثيرات التالية أقل شيوعًا:

انخفاض ضغط الدم الشرياني / ارتفاع ضغط الدم.
توسع الأوردة؛
التهاب الوريد الخثاري.
وجع بطن؛
استثارة قوية
حب الشباب والتهاب الجلد والحكة.
زيادة الشهية؛
التهاب المهبل.
التعب السريع والشعور بالضيق.
تورم؛
نزيف مؤلم
التهاب بطانة الرحم والتهاب البوق.
ردود الفعل التحسسية
فقر الدم وفشل القلب والأوعية الدموية.
الأرق؛
الاكتئاب والخمول.

موانع استخدام Silhouette

بالنسبة لبعض الأمراض ، الدواء ممنوع منعا باتا. بينهم:

مرض الأوردة والشرايين.
التهاب البنكرياس.
البورفيريا.
اليرقان؛
فرط صفراء الدم؛
أمراض الكبد الحادة.
الصرع.

أيضًا ، لا ينبغي تناول الدواء من قبل النساء اللواتي:

حامل
الرضاعة الطبيعية؛
يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.
لديك حساسية من أي من مكونات الدواء.

علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالصورة الظلية

إن الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض شائع إلى حد ما بين الإناث ، ويمكن ، اعتمادًا على الدرجة ، علاجه عن طريق التحفظ والجراحة. غالبًا ما يصف أطباء أمراض النساء علاج الانتباذ البطاني الرحمي باستخدام Siluet. تلقت هذه الأجهزة اللوحية العديد من المراجعات الإيجابية من أطباء أمراض النساء ، الذين يؤكدون سلامتها وفعاليتها ، وتستخدم كنظير لعقار "جانين".

يمكن وصف الصورة الظلية للانتباذ البطاني الرحمي في حالات:

العلاج التجريبي لانتباذ بطانة الرحم الذي تم تشخيصه حديثًا.
التحضير قبل الجراحة بأشكال حادة من المرض.
العلاج بعد الجراحة كوسيلة لمنع الانتكاس.

اعتمادًا على ما إذا كانت المرأة تخطط للحمل في المستقبل القريب ، يجب على طبيب أمراض النساء تحديد جرعة فردية وشرح للمريض نظام تناول حبوب منع الحمل الخاص بها. إذا تم تشخيص المرأة بأنها مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، فعليها التفكير بجدية في مسألة الحمل ، لأن العمليات التي تحدث أثناء هذا الإجراء لها تأثير إيجابي على صحة المريضة. تساهم التغييرات في الخلفية الهرمونية في ضمور بؤرة الانتباذ البطاني الرحمي وتساعد على تلاشي العمليات الالتهابية. يحفز التركيز المنخفض المستقر للإستروجين الذي يحدث أثناء استخدام Siluette على تدهور التكوينات خارج الرحم.

وصف عمل الصورة الظلية في علاج الانتباذ البطاني الرحمي

تتسبب الأقراص تدريجياً في ضمور بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، بغض النظر عن مكانها. ثم يقلل Silhouette من تخليق الإستروجين ويوقف الإباضة. بعد ذلك ، يتم حظر تكاثر خلايا الأنسجة خارج الرحم. أيضًا ، أثناء عملية العلاج ، يمكنك ملاحظة التأثير الجيد المضاد للالتهابات من تناول الحبوب.

يوصف الدواء على أساس دوري إذا أرادت المريضة أن تصبح حاملاً أو تم اكتشاف التهاب بطانة الرحم في مرحلة مبكرة من تطورها. يُطلق على النمط الدوري أيضًا اسم 21 + 7 ، مما يعني أنه يجب على المرأة تناول الدواء لمدة واحد وعشرين يومًا ، ثم أخذ إجازة لمدة أسبوع. في أغلب الأحيان ، يصف طبيب أمراض النساء دورة لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر. يختلف المصطلح حسب الحالة العامة للمريض. بعد انتهاء الدورة ، يتم وصف الاختبارات للمريض ، بما في ذلك فحص الدم ، وتحليل النشاط ومستوى الثرومبين ، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض. بالنظر إلى النتائج ، يقوم طبيب أمراض النساء بتطوير مزيد من العلاج. إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل ، فبعد التدخل بالمنظار ، يتم وصف تناول الحبوب وفقًا لنظام مطول - 42 + 7 ، 63 + 7 - لمدة عدة سنوات.

معلومات مهمة

يلتزم طبيب أمراض النساء المعالج بتحذير مريضته من ضرورة تناول الحبوب دون انقطاع ، وإلا فقد ينتهك تأثير موانع الحمل والأثر العلاجي المحدد ، وهناك أيضًا خطر حدوث نزيف غير مخطط له وعواقب سلبية أخرى.

كذلك ، يجب أن ينصحك الطبيب بالبدء في تناوله في اليوم الأول من الدورة ، لأنه إذا بدأت المريضة في تناول الحبوب بعد يومين إلى خمسة أيام من بداية الدورة الشهرية ، فيجب أن تكون في غضون أسبوع بعد بدء تناولها. بالإضافة إلى الحماية مع وسائل منع الحمل الحاجز.

drlady.ru

صورة ظلية للكمبيوتر اللوحي - Polismed

حبوب منع الحمل هي عقار مانع للحمل يؤثر على إنتاج الهرمونات الأنثوية. إنه يصحح التبويض مباشرة وهو أحد أكثر الوسائل موثوقية لمنع الحمل غير المرغوب فيه.

تكوين وشكل الافراج

يتم إنتاج الدواء المقدم على شكل أقراص ، محدب الوجهين ومحفور بـ G53. تحتوي أقراص الصورة الظلية على مكونين رئيسيين نشطين - دينوجيست وإيثينيل استراديول. تشمل المكونات الإضافية ما يلي:

ستيرات المغنيسيوم
نشا الذرة؛
بولي أكريلات البوتاسيوم.
مونوهيدرات الجلوكوز.

الأقراص مغلفة بغشاء يذوب في الجهاز الهضمي. تكوين شل:

كحول بولي فينيل
التلك.
ماكروغول 6000 ؛
ثاني أكسيد التيتانيوم.

مؤشرات لاستخدام Siluet (أقراص)

يشار إلى صورة ظلية حبوب منع الحمل للقبول إذا كنت ترغب في اتخاذ تدابير منع الحمل مع الجماع المنتظم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الدواء المقدم غالبًا للنساء المصابات بحب الشباب إذا لم تحقق طرق العلاج الأخرى النتيجة المرجوة.

يرجى ملاحظة أنه يجب مراعاة وسائل منع الحمل عند علاج حب الشباب.

صورة ظلية - تعليمات للاستخدام

يجب تناول عقار منع الحمل المقدم يوميًا ، ويفضل في نفس الوقت. يُشار إلى ترتيب تناول الأقراص على العبوة الشريطية. بشرب العبوة الأولى (نفطة) ، يتم إيقاف الحبوب لمدة 7 أيام - تبدأ المرأة في "نزيف انسحابي" ، فقط بعد استراحة لمدة أسبوع يمكنك البدء في شرب البثرة التالية.

هام: إذا تم تناول Siluet لأول مرة ، فيجب تناول الحبة الأولى في يوم بداية الدورة الشهرية.

موانع

تحظر تعليمات Silhouette للاستخدام بشكل قاطع قبول النساء اللائي لديهن حاليًا أو كان لديهن تاريخ من الأمراض التالية:

رجفان أذيني؛
الذبحة الصدرية
التهاب الشغاف الجرثومي.
تجلط الأوردة السطحية والعميقة.
نقص تروية القلب
اضطرابات نزفية
الانسداد الرئوي؛
فرط بيليروبيا الخلقي.
البورفيريا.
داء السكري؛
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
نقص البروتين C
الذئبة تخثر؛
أورام الكبد الحميدة.
سرطان الكبد؛
عدم تحمل اللاكتوز؛
نزيف مهبلي من المسببات غير المبررة.
صداع نصفي؛
الصرع.

يرجى ملاحظة: داء السكري في بعض الحالات قد يكون موانع مشروطة. يجب على الطبيب استبعاد اضطرابات الأوعية الدموية على خلفية هذا المرض ، وفي مثل هذه الحالة فقط يمكن تناول أقراص Silhouette.

تعليمات خاصة لاستخدام Silhouette والتحذيرات

في الأشهر الثلاثة الأولى من تناول موانع الحمل المقدمة ، قد يكون هناك نزيف مهبلي قصير المدى (لا دوري) - وهذا يعتبر القاعدة ويشير إلى فترة تكيف الجسم. ولكن إذا كانت هذه الظاهرة منتظمة ، فعليك استشارة الطبيب - ستحتاج إلى تغيير الدواء.

إذا لم يكن هناك "نزيف انسحابي" ، فهذا لا يعني حقيقة الحمل ، ولكن فقط في حالة عدم الإخلال بجدول تناول الحبوب. إذا فاتت امرأة تناول حبة Silhouette التالية ، فمن الجدير الاتصال بطبيب أمراض النساء لتأكيد أو استبعاد الحمل.

يزيد الاستخدام المنتظم لوسائل منع الحمل الهرمونية من خطر الإصابة بأمراض الانسداد التجلطي. يجب على المرأة الانتباه إلى الأعراض التالية:

ضيق في التنفس والسعال.
ألم شديد في الساقين والصدر (قصير الأمد ، لكنه يتكرر بانتظام) ؛
مشاكل بصرية؛
الدوخة والإغماء.
خدر في أي جزء من الجسم.

إذا ظهر واحد منهم على الأقل ، فيجب أن يكون هذا هو سبب زيارة الطبيب. تؤكد بعض الدراسات زيادة خطر الإصابة بأمراض خبيثة مع الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل الهرمونية - لأكثر من 5 سنوات.

التأثير الدوائي للدواء

الصورة الظلية للكمبيوتر اللوحي هي دواء مشترك له تأثير مضاد للأندروجين. يرجع تأثير منع الحمل إلى العوامل التالية:

تزداد لزوجة مخاط عنق الرحم.
يتغير هيكل بطانة الرحم.
يمنع الإباضة.
يتغير التمعج لقناتي فالوب.

آثار جانبية

يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم لـ Siluet إلى الآثار الجانبية التالية:

الدوخة والصداع النصفي.
نزيف مهبلي قصير الأمد
فم جاف؛
ضعف عام.

تختفي هذه الآثار بعد أيام قليلة من تناول الدواء وتشير إلى فترة تكيف الجسم. نادرًا ، ولكن يتم تسجيل آثار جانبية أكثر خطورة:

ألم على طول الأوردة.
فقر دم؛
بطء القلب؛
اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
مشاكل بصرية؛
الأغشية المخاطية الجافة
تطور الربو القصبي.
التهاب الجيوب الأنفية.
إسهال؛
تفاقم المرحلة المزمنة من التهاب المعدة.
الأرق؛
متلازمة التعب.

في حالة ظهور أي مشاكل صحية ، يجب أن تنبه المرأة حتى التغييرات الطفيفة في الرفاهية - سيتطلب الأمر فحصًا كاملاً واستشارة طبيب أمراض النساء.

تفاعل الصورة الظلية مع الأدوية الأخرى

يعتقد أن تناول موانع الحمل الهرمونية يؤثر على فعالية المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات ومضادات الفطريات. في المقابل ، يقلل هذا الأخير من تأثير موانع الحمل. لذلك ، عند وصف أي مسار علاجي ، من الضروري تحذير الطبيب المعالج بشأن تناول أقراص Siluet.

التفاعل مع الكحول

لا يؤدي قبول الدواء المقدم في وقت واحد مع استخدام المشروبات الكحولية إلى انخفاض فعاليته.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل أي حالات لجرعة زائدة من Siluet في الأجهزة اللوحية.

صورة ظلية من حبوب منع الحمل أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الحمل ، يُمنع تناول أي دواء هرموني - يمكن أن يؤدي إلى إجهاض تلقائي ، ويؤثر سلبًا على نمو الجنين داخل الرحم. يحظر استخدام Silhouette أثناء الرضاعة الطبيعية للطفل.

شروط وأحكام تخزين Silhouette

قم بتخزين الدواء في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية 3 سنوات.

tabletki-siluet-tabletki /) "data-alias =" / drug؟ id = tabletki-siluet-tabletki / "itemprop =" description ">

صورة ظلية حبوب منع الحمل

تكوين وشكل الافراج

ستيرات المغنيسيوم
نشا الذرة؛
بولي أكريلات البوتاسيوم.
مونوهيدرات الجلوكوز.

الأقراص مغلفة بغشاء يذوب في الجهاز الهضمي. تكوين شل:

كحول بولي فينيل
التلك.
ماكروغول 6000 ؛
ثاني أكسيد التيتانيوم.

مؤشرات لاستخدام Silueta (أقراص)

ملاحظة : عند معالجة حب الشباب ، ضعي في اعتبارك الحاجة إلى وسائل منع الحمل.

صورة ظلية - تعليمات للاستخدام

الأهمية: إذا كان تناول Siluet أساسيًا ، فيجب تناول الحبة الأولى في يوم بداية الدورة الشهرية.

موانع

تحظر تعليمات Silhouette للاستخدام بشكل قاطع قبول النساء اللائي لديهن حاليًا أو كان لديهن تاريخ من الأمراض التالية:

رجفان أذيني؛
الذبحة الصدرية
التهاب الشغاف الجرثومي.
تجلط الأوردة السطحية والعميقة.
نقص تروية القلب
اضطرابات نزفية
الانسداد الرئوي؛
فرط بيليروبيا الخلقي.
البورفيريا.
داء السكري؛
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
نقص البروتين C
الذئبة تخثر؛
أورام الكبد الحميدة.
سرطان الكبد؛
عدم تحمل اللاكتوز؛
نزيف مهبلي من المسببات غير المبررة.
صداع نصفي؛
الصرع.

ملاحظة : داء السكري في بعض الحالات قد يكون موانع مشروطة. يجب على الطبيب استبعاد اضطرابات الأوعية الدموية على خلفية هذا المرض ، وفي مثل هذه الحالة فقط يمكن تناول أقراص Silhouette.

تعليمات خاصة لاستخدام Silhouette والتحذيرات

إذا لم يكن هناك "نزيف انسحابي" ، فهذا لا يعني بداية الحمل ، ولكن في هذه الحالة فقط. إذا لم يتم الإخلال بجدول تناول الحبوب. إذا فاتت امرأة تناول حبة Silhouette التالية ، فمن الجدير الاتصال بطبيب أمراض النساء لتأكيد أو استبعاد الحمل.

ضيق في التنفس والسعال.
ألم شديد في الساقين والصدر (قصير الأمد ، لكنه يتكرر بانتظام) ؛
مشاكل بصرية؛
الدوخة والإغماء.
خدر في أي جزء من الجسم.

التأثير الدوائي للدواء

تزداد لزوجة مخاط عنق الرحم.
يتغير هيكل بطانة الرحم.
يمنع الإباضة.
يتغير التمعج لقناتي فالوب.

آثار جانبية

يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم لـ Siluet إلى الآثار الجانبية التالية:

الدوخة والصداع النصفي.
نزيف مهبلي قصير الأمد
فم جاف؛
ضعف عام.

ألم على طول الأوردة.
فقر دم؛
بطء القلب؛
اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
مشاكل بصرية؛
الأغشية المخاطية الجافة
تطور الربو القصبي.
التهاب الجيوب الأنفية.
إسهال؛
تفاقم المرحلة المزمنة من التهاب المعدة.
الأرق؛
متلازمة التعب.

تفاعل الصورة الظلية مع الأدوية الأخرى

التفاعل مع الكحول

لا يؤدي قبول الدواء المقدم في وقت واحد مع استخدام المشروبات الكحولية إلى انخفاض فعاليته.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل أي حالات لجرعة زائدة من Siluet في الأجهزة اللوحية.

صورة ظلية من حبوب منع الحمل أثناء الحمل والرضاعة

شروط وأحكام تخزين Silhouette

قم بتخزين الدواء في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية 3 سنوات.

يتم تقديم المعلومات الواردة أعلاه حول استخدام الدواء لأغراض إعلامية فقط ومخصصة للمتخصصين... للحصول على معلومات رسمية كاملة عن استخدام الدواء ، مؤشرات للاستخدام في أراضي الاتحاد الروسي ، اقرأ تعليمات الاستخدام في العبوة.
بوابة الموقع الإلكتروني غير مسؤولة عن العواقب الناتجة عن تناول الدواء بدون وصفة طبية من الطبيب.
لا تداوي ذاتيًا ، لا تغير النظام الموصوف من قبل طبيبك!

من المعروف أن أدوية منع الحمل يتم اختيارها بعناية. يجب ألا تسبب ضررًا خطيرًا للجسم وأن تؤدي وظيفتها بكفاءة. المزيد والمزيد من النساء يفضلن استخدام صورة ظلية وسائل منع الحمل عن طريق الفم. ما هي مميزاته؟

قرص "صورة ظلية": استعراض

ماذا يقول المرضى عن تجربتهم مع موانع الحمل الفموية المعنية؟ تتحدث النساء عن عدم الراحة ، مثل تورم الثديين ، وكذلك الاضطرابات في الدورة (على سبيل المثال ، فترات طويلة بشكل غير معتاد ، والتي يجب أحيانًا إيقافها بالأدوية). بعض السيدات ، من أجل إضعاف وحتى تحييد أي مظهر من مظاهر الأعراض غير المرغوب فيها ، تناول بالإضافة إلى ذلك مركب الفيتامينات الأنثوية. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإن هذا يساعد على جعل استخدام موانع الحمل هذه مريحًا قدر الإمكان. سعر هذا المنتج يرضي مستهلكي عقار "Silhouette" (أقراص). في الصيدليات ، يبدأ من ستمائة وسبعين روبل.

تكوين وشكل الافراج

ما هو جهاز Silhouette اللوحي؟ توصي المراجعات بقراءة هذه المعلومات بعناية مسبقًا.

الدواء عبارة عن قرص في غلاف فيلم أبيض. المكون الرئيسي هو دينوجيست وإيثينيل استراديول. تستخدم هيبروميلوز ، اللاكتوز أحادي الهيدرات ، ستيرات المغنيسيوم ، نشا الذرة ، التلك ، وبولي أكريلات البوتاسيوم كمكونات مساعدة.

مؤشرات للاستخدام

ما هي الحالات التي تستخدم فيها أقراص "سيلويت" الهرمونية؟ من بين مؤشرات الاستخدام ما يلي: حبوب منع الحمل ، حب الشباب (أو حب الشباب) ، بعضها موصوف لعلاج بطانة الرحم.

طريقة التطبيق

كيف تأخذ حبوب منع الحمل صورة ظلية بشكل صحيح؟ يجب أن يتم ذلك مرة واحدة كل يوم في نفس الوقت ، مع غسل الدواء بكمية كبيرة من الماء النظيف. يستمر تناول أقراص Silhouette 21 يومًا ، تليها فترة راحة لمدة سبعة أيام. ثم يمكنك البدء في استخدام الحزمة التالية.

إذا لم يتم استخدام هذا النوع من وسائل منع الحمل من قبل ، فيجب شرب الحبة الأولى في اليوم الأول من الدورة الشهرية. إذا استبدلت امرأة أخرى بهذا العلاج ، فيمكنها تناول "Silhouette" في اليوم الأول بعد الكسر أو في اليوم التالي بعد آخر جرعة من عقار منع الحمل السابق.

يمكنك التبديل من الحقن أو حبوب البروجسترون فقط أو الغرسات في أي يوم.

يمكن استخدامه بعد الإجهاض مباشرة. بعد الولادة - في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

أخذ الحبوب المنسية

ماذا لو لم تتناول المرأة "Silhouette" (أقراص) في الوقت المحدد؟ يمكن أن تكون تكلفة هذا النسيان باهظة.

لا تقلق إذا تأخرت أقل من اثنتي عشرة ساعة. يمكنك تناول حبوب منع الحمل على الفور ومواصلة العلاج وفقًا للجدول الزمني المحدد.

إذا كان التأخير أكثر أهمية ، يجب مراعاة ما يلي: يجب عدم التوقف عن استخدام الدواء لأكثر من أسبوع واحد ؛ يتطور تأثير دائم فقط بعد سبعة أيام من الاستخدام.

تعتمد الإجراءات الإضافية على الفترة الواردة في الجدول الزمني لاستخدام الأجهزة اللوحية. إذا كنا نتحدث عن الأسبوع الأول ، فيجب أن تتناول الحبة التي فاتتك على الفور (حتى لو كان عليك الآن شرب اثنين في وقت واحد). علاوة على ذلك - وفقًا للجدول الزمني المعتاد. يوصى باستخدام الواقي الذكري لمدة أسبوع.

إذا كنا نتحدث عن الأسبوع الثاني من تناول الدواء ، فمن المهم أن تشرب على الفور الحبة التي فاتتك. استخدام وسائل منع الحمل ليست ضرورية.

إذا كنا نتحدث عن الأسبوع الثالث ، فإن مخاطر تقليل فعالية الدواء ليست كبيرة ، بشرط ألا تفوت المرأة جرعة واحدة من قبل. ومع ذلك ، لا ينبغي أخذ استراحة السبعة أيام المعتادة. تبدأ الحزمة التالية مباشرة بعد الحزمة السابقة.

موانع

في بعض الحالات ، لا يجب أن تأخذي حبوب منع الحمل Silhouette. من بين موانع الاستعمال ما يلي: تجلط الأوردة العميقة ، الجلطة الوريدية ، الانسداد الرئوي ، الخثار الشرياني ، التهاب الوريد الخثاري العميق ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، النوبات الإقفارية العابرة ، التغيرات الوعائية الدماغية النزفية ، انتهاكات كبيرة لعمل جهاز صمام القلب العضلات ، الأذينين الإقفاري ، التهاب البنكرياس ، التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد ، البورفيريا ، الصدمات الشديدة ، اليرقان ، فقر الدم المنجلي ، متلازمة الدوار ، داء السكري ، متلازمة جيلبرت ، خلل البروتين الشحمي الشديد ، متلازمة دوبين جونسون ، التدخين ، أورام الكبد ، أمراض الكبد الحادة الأخرى ، الحمل الدورة الشهرية ، الصرع ، الرضاعة ، الأمراض التناسلية الناتجة عن العلاج الهرموني ، نقص اللاكتيز ، النزيف المهبلي خارج الدورة ، عدم تحمل اللاكتيز ، الصداع النصفي ، التعصب الفردي لمكونات الدواء المعني.

في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، لا يمكن استخدام الجهاز اللوحي "Silhouette". تؤكد المراجعات على أهمية التعرف على هذه المعلومات في الوقت المناسب. هذا سوف يساعد في تجنب العواقب الوخيمة.

آثار جانبية

هل لحبوب سيلويت أي آثار جانبية؟ تظهر المراجعات أنه ، مثل أي موانع حمل عن طريق الفم ، فإن هذا الدواء له تأثير معقد معين على جسد الأنثى. من بين الآثار الجانبية المعروفة ما يلي: السكتة الدماغية ، الجلطة الوريدية ، احتشاء عضلة القلب ، الانصمام الخثاري الرئوي ، فقر الدم ، اضطرابات مختلفة في الدورة الدموية الدماغية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، الهبات الساخنة ، الدوالي ، الألم على طول الأوردة ، الصداع النصفي ، الدوخة ، أوردة سطحية ، ورم دموي ، صداع ، التهاب الوريد الخثاري العميق ، زيادة الإثارة ، الانصمام الخثاري الرئوي ، نقص السمع ، ضعف البصر ، طنين الأذن ، التهاب الملتحمة ، فقدان السمع المؤقت ، جفاف الغشاء المخاطي للعين ، ضعف السمع ، عدم تحمل العدسات اللاصقة ، التهاب الشعب الهوائية ، تحص صفراوي ، ربو المرارة ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأمعاء ، عدوى المسالك البولية ، التهاب المعدة ، حب الشباب ، عسر الهضم ، التهاب الجلد حب الشباب ، الإسهال ، الطفح الجلدي ، آلام البطن ، تفاعلات حساسية الجلد ، القيء ، كلوزام ، غثيان ، تساقط الشعر ، زيادة ملحوظة في وزن الجسم ، حمامي عديدة الأشكال ، زيادة الشهية التهاب المهبل حمامي العقدة ، داء المبيضات المهبلي ، فرفرية الأوعية الدموية ، الالتهابات الفطرية ، فرط الشعر ، الهربس الفموي.

أيضًا ، بعد تناول أقراص Silhouette ، قد تحدث المشكلات التالية: الأوردة العنكبوتية ، الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا ، الوذمة الوعائية ، الشعور بالإرهاق والتوعك ، الرجولية ، الوذمة ، فرط التصبغ ، تفاعلات الحساسية ، تضخم الثدي ، فرط التعرق ، ألم في الغدد الثديية ، إفرازات دموية غير دورية ، أكزيما ، نزيف لا دوري ، قشرة الرأس ، نزيف مؤلم شبيه بالحيض ، انخفاض المزاج ، كيسات المبيض ، أرق ، عسر الجماع ، اضطرابات النوم ، زيادة الإفرازات المهبلية ، الاكتئاب ، الانتباذ البطاني الرحمي ، فقدان الشهية ، التهاب المهبل ، تغيرات الرغبة الجنسية ، التهاب الفرج والمهبل ، العدوانية ، التهاب البوق ، اللامبالاة ، التهاب بطانة الرحم ، آلام الظهر ، التهاب البوق ، تقلصات في عضلات الربلة ، حكة الفرج والمهبل ، ألم المفاصل ، سرطان بطانة الرحم ، ألم عضلي ، التهاب عنق الرحم ، نزيف حيض هزيل ، ورم شحمي بالثدي ، التهاب الضرع ، ظهور إفرازات الثدي ، الورم العضلي الأملس ، الورم العضلي الأملس الغدد ، أورام الكبد ، الكلف ، سرطان الثدي الغدة ال.

ماذا تعطي هذه المعلومات للمرضى؟ فكرة أن مثل هذا العلاج لا يمر دون أن يلاحظه أحد. لذلك ، يحثونك على التفكير مليًا قبل البدء في تناول أقراص Silhouette وتعليمات الاستخدام ومراجعات أطباء أمراض النساء. هل يمكن استخدامها أثناء الحمل؟

التطبيق أثناء الحمل

هل يجب على النساء استخدام وضعية الصورة الظلية؟ تكوين الأجهزة اللوحية يمنع منعا باتا استخدامها أثناء الحمل.

ولكن ماذا لو حدث الحمل بشكل مباشر خلال فترة استخدام الدواء المعني؟ يجب التوقف عن استخدامه على الفور. ويرجع ذلك إلى نقص البيانات التي تصف جوهر تأثير هذا العلاج الهرموني على نمو الجنين.

وبالمثل ، يجب على النساء المرضعات عدم استخدام موانع الحمل الفموية المعنية

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام موانع الحمل المعنية ، من المهم إجراء تحضيرات معينة. على سبيل المثال ، يلزم جمع سوابق المريض (الشخصية والعائلية) ، وتأكد من استبعاد الحمل. من المهم أن تكون قراءات ضغط الدم طبيعية وأن تكون نتائج الفحص العام مرضية. يجب أن يكون لدى المريض المحتمل فهم جيد للمخاطر المرتبطة باستخدام الدواء ، وكيف يجب استخدامه بالضبط ولماذا هو مهم للغاية. يجب تحديد تواتر الفحوصات النسائية المنتظمة. على أي حال ، يجب احتجازهم مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. يجب أن تدرك المرأة بوضوح أن موانع الحمل التي يتم تناولها عن طريق الفم لن تكون قادرة على حمايتها من أي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).

من المهم أن تعرف أنه في كثير من الأحيان يؤدي استخدام هذا النوع من وسائل منع الحمل إلى حقيقة أن صورة نتائج عدد من الاختبارات المعملية تتغير. من بينها: المؤشرات البيوكيميائية لوظيفة الكلى والغدة الدرقية والغدد الكظرية والكبد. أيضًا ، يمكن أن يؤثر العلاج الهرموني على مستوى بروتينات النقل في البلازما ، ومعلمات استقلاب الكربوهيدرات. التغييرات الجوهرية هي بطبيعة الحال مدعاة للقلق.

هل لاستخدام عقار "Silhouette" (أقراص) آثار جانبية تتمثل في ضعف رد الفعل وعدم القدرة على قيادة المركبات؟ رقم. ومع ذلك ، قد يحدث دوخة شديدة وضعف بصري مؤقت كبير. من المهم مراعاة ذلك عند التخطيط لأنشطتك ، حتى لا تعرض حياتك للخطر.

جرعة مفرطة

ماذا سيحدث للمريض الذي تجاوز الجرعة الموصوفة التي يجب تناول أقراص Silhouette وفقًا لها؟ تعليمات الاستخدام ، تشير مراجعات الأطباء إلى أنه حتى في الحالة الموصوفة ، فإن الدواء المعني ليس شديد السمية. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن ظهور أعراض معينة. من بينها: القيء والغثيان والنزيف أو نزول الدم من المهبل مباشرة. لا يوجد علاج مصمم خصيصًا لمكافحة الجرعة الزائدة من هذا الدواء. إذا دعت الحاجة ، يتم التعامل مع المشكلة من خلال الأعراض.

الميزات ومدة الصلاحية

توصي تعليمات "Silhouette" (الأجهزة اللوحية) بالتخزين في مكان مظلم لا يستطيع الأطفال الوصول إليه. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة هناك خمسة وعشرين درجة. في موعد لا يتجاوز عامين من تاريخ تصنيع عقار "Silhouette" (أقراص) ، تسمح لك التعليمات باستخدامه.

حصيلة

موانع الحمل المعنية هي وسيلة ممتازة لمنع الحمل ، ومع ذلك ، لها تأثير سلبي معين على الجسم. لذلك ، عند استخدامه ، من المهم مراقبة طبيب أمراض النساء بانتظام لتجنب تطور الأمراض الخطيرة.