يعد إصلاح الغرز بعد العملية القيصرية جانبًا مهمًا من العلاج الترميمي. يتم شرح قواعد تنظيف الجرح في المستشفى. يجب اتباع جميع النقاط بوضوح. سيساعد هذا في تقليل تطور العدوى والأنسجة الندبية الخشنة. بعد تكوين ندبة أنيقة ، يمكن اللجوء إلى طرق مختلفة لتقليل العلامات الخارجية للتدخل الجراحي.
يقوم الأطباء المعاصرون بإجراء العملية القيصرية بثلاث طرق. يتم إجراء الشق الأكثر دقة باستخدام تقنية Pfannenstiel. يتم إجراء هذا الشق فوق منطقة نمو شعر العانة.
بعد الشفاء ، تظل هذه الندبة غير مرئية للآخرين. لا يزيد طول الشق باستخدام هذه التقنية عن 12-15 سم ، ويمكن تفسير الحجم الصغير بسهولة من خلال خصائص الأنسجة. في هذه المنطقة ، تكون البشرة والعضلات والرحم متجاورة بإحكام. نتيجة لذلك ، يتم إجراء الشق بحركة واحدة. يمكن للطبيب على الفور الوصول إلى الجنين. شفاء هذا التماس سريع. من أجل تشكيل النسيج بشكل صحيح ، يجب على المرأة اتباع قواعد معينة. سوف يساعدون الأنسجة على التكوين بشكل صحيح. بعد الشفاء ، يمكن إزالة آثار الجراحة بسهولة باستخدام مستحضرات التجميل.
هناك طريقة أخرى شائعة للولادة القيصرية - شق البطن لجويل كوشين. يتم تنفيذ هذه الطريقة عن طريق شق تحت منطقة السرة. المسافة إلى السرة 5-7 سم ، وهذه الطريقة تسمح لك بتشريح الجزء العلوي من تجويف الرحم. لا يزيد متوسط طول الشق عن 20 سم ويستخدم في كثير من العيادات. يكون التئام شكل الجرح أقل إيلامًا من النوع السابق للخياطة. عدم الألم ناتج عن وجود طبقة دهنية تحت الطبقة العليا من البشرة. لكن ندبة ما بعد الجراحة ستكون ملحوظة للآخرين. لتقليل ظهوره ، يجب عليك زيارة صالون التجميل.
أكثر ما يزعج النساء هو الندبة العمودية التي تبقى بعد عملية الطوارئ. نادرًا ما توجد في الجراحة الحديثة ، لكن لها عواقب وخيمة على المريض. يتم إجراء شق باستخدام هذه التقنية من أعلى عظم العانة إلى أسفل الحجاب الحاجز. يفصل التشريح ألياف عضلات الحجاب الحاجز ويسمح بالوصول إلى تجويف البطن. تستخدم العملية باستخدام شق عمودي في حالات الطوارئ. تسمح لك هذه التقنية بإنقاذ حياة الجنين الذي يعاني من تأثيرات سلبية مختلفة. شفاء مثل هذا التماس غير سارة للغاية. تتشكل ندبة طولية طويلة في منطقة ما بعد الجراحة. تتم استعادة الأنسجة التالفة على عدة مراحل. يمكن أن تستمر فترة المستشفى بعد الجراحة لمدة شهر أو أكثر. يمكن جعل هذه الندبة أقل وضوحًا لمن حولها فقط باستخدام تقنيات الأجهزة الحديثة.
ربط الجرح
يتم تطبيق الخيوط الجراحية بمواد طبية مختلفة. معدل تكوين النسيج الندبي يعتمد عليها. خيوط الحرير شائعة. يترك الحرير علامات قليلة على الجلد ويسمح بشد حواف البشرة بإحكام. مادة الخياطة لها هيكل قوي ولا تتأثر سلبًا بالبيئة الخارجية. يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه يتم خياطة ثلاثة أنواع من القماش.
يتضرر تجويف الرحم أيضًا جراحياً أثناء الولادة القيصرية. يتم تثبيته مع خيط قابل للامتصاص ذاتيًا أو دبابيس خاصة. تسمح الخيوط للرحم بالتجدد من تلقاء نفسه. تختفي الغرز بعد شهرين. من ناحية أخرى ، تعطي الدبابيس التزامًا أكثر إحكامًا بالأنسجة ، ولكنها لا تسمح للمرأة بالتخطيط للحمل دون تدخل إضافي من الجراح. نادرا ما تستخدم الخيوط الجراحية.
تتكون عملية الشفاء من مراقبة شفاء تجويف الرحم والجلد. لا يمكن تتبع أنسجة العضلات إلا باستخدام تشخيص الأجهزة. كما يتم تثبيت حوافه مع خيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا.
رعاية ما بعد الجراحة
تتم رعاية الخياطة بعد العملية القيصرية على مرحلتين. المرحلة الأولى تتم في المستشفى. بعد العملية ، تبقى المرأة في غرفة الإنعاش للمراقبة. يتأكد الطبيب من عدم حدوث مضاعفات مختلفة. تتميز العمليات السلبية التالية التي تحدث بعد الجراحة:
يمكن تحديد النزيف من خلال وجود سائل على ضمادة ما بعد الجراحة. يمكن أن يحدث النزيف بسبب التئام الجروح غير السليم أو الإصابة داخل التجويف. لتحديد سبب النزيف ، يتم إرسال المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. لا ينصح بتجاهل علم الأمراض. يؤدي فقدان الدم الكبير إلى وفاة شخص.
هناك خطر ضئيل للإصابة بالعدوى البكتيرية. ينشأ الخطر من العناية غير السليمة بالجروح أو سوء النظافة الشخصية. تستقر البكتيريا على سطح الجرح وتبدأ في التكاثر بنشاط. الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض لها تأثير سلبي على خصائص خلايا الأنسجة. يصبح موقع الإصابة ملتهبًا. التطور القوي لعلم الأمراض مصحوب بتدخل جراحي إضافي. في معظم الحالات ، تكون عقاقير المضادات الحيوية فعالة ضد العدوى.
لوحظ التهاب أيضًا مع الاستبدال غير المناسب للضمادة المعقمة وغياب العلاج بالمضادات الحيوية. يسبب علم الأمراض نخرًا جزئيًا للأنسجة. يؤدي خلط الخلايا الميتة وسوائل الكريات البيض إلى ظهور القيح. في هذه الحالة ، العلاج الإضافي وتعزيز الإشراف الطبي ضروريان.
هناك مشكلة أخرى شائعة بعد الولادة القيصرية. في كثير من المرضى ، تتباعد الغرز. ترتبط هذه الظاهرة بزيادة النشاط البدني. تميل العديد من الأمهات إلى حمل أطفالهن بين ذراعيهن. هذا يستلزم فك خيط الخياطة. لهذا السبب ، لا ينصح الأطباء بزيادة الحمل خلال الأسبوع الأول.
يتم مراقبة عملية الشفاء من قبل الطبيب. تتم المعالجة من قبل الممرضات. يتم معالجة حواف الجرح بمحلول مطهر. تستخدم معظم العيادات محلول مائي من الكلورهيكسيدين لهذا الغرض. يتم تجفيف السطح النظيف بمحلول أخضر لامع. يتم ختم التماس بضمادات معقمة خاصة. تأتي الضمادات بأحجام مختلفة وهي مصنوعة من ألياف السليلوز. إزالة الضمادة غير مؤلمة. يتم استبداله مرتين في اليوم.
بالتوازي مع رعاية التماس الخارجي ، من الضروري معالجة الأعضاء التناسلية بشكل صحيح. بعد الولادة ، يمكنك استخدام سوائل خاصة لغسل الأعضاء التناسلية. الغسل بمحلول مائي من الكلورهيكسيدين أو ميراميستين يمكن أن يقلل من عدوى تجويف الرحم. لا ينصح بالغسل بالصابون. يغير حموضة المهبل. يزيد خطر الإصابة بمرض القلاع.
بعد أسبوع يتم فحص المرأة وإخراجها من المستشفى. قبل خروجك من المستشفى ، يشرح الأخصائي قواعد كيفية العناية بالخياطة بعد الولادة القيصرية في المنزل.
قواعد الرعاية الذاتية
قواعد رعاية التماس في المنزل ليست صعبة على المريض. وهي تشمل العناصر التالية:
- علاج مطهر
- شطف الجلد بالماء.
- انخفاض النشاط البدني
- تتبع تشكيل الأنسجة الندبية.
- رعاية أعضاء أمراض النساء.
لا ينبغي أن يختلف العلاج المطهر في المنزل عن التطهير في المستشفى. يسأل المرضى عن كيفية التعامل مع الغرز بعد الولادة القيصرية في المنزل. من الضروري شراء محلول الكلورهيكسيدين أو الفوراسيلين المعقم. يمكن تطبيق كلا المحلين على الجرح بضمادة قطنية أو باستخدام فوهة خاصة. يمكنك أيضًا استخدام محلول بيروكسيد الهيدروجين. بعد التنظيف ، يتم تشحيم حواف اللحامات بكثرة باللون الأخضر اللامع. يتم لصق ضمادة على اللحامات أو يتم لصق منديل معقم. تحتاجين إلى معالجة الغرز بعد الولادة القيصرية يوميًا.
يتم غسل الجلد أثناء عملية غسل الجسم. لا ينبغي فرك مجال ما بعد الجراحة بمنشفة أو تعريضه لتأثيرات جسدية أخرى. يمكن تغطية السطح بالرغوة وغسله بالماء الجاري. بعد الاستحمام ، يجب تجفيف اللحامات تمامًا وإجراء المعالجة المعتادة.
كما يجب على المرأة في المنزل ألا تقوم بحركات مفاجئة وتحمل أشياء ثقيلة. النشاط البدني العالي يسبب تشنج الأنسجة العضلية. يمكن أن يؤثر التشنج على حالة الغرز الداخلية بعد العملية القيصرية. قد يحدث تباعد في الأنسجة العضلية. أيضًا ، يكون هذا الحمل مصحوبًا بتغيير في موضع الأعضاء الداخلية. في مثل هؤلاء المرضى ، غالبًا ما يُلاحظ ظهور فتحة فتق. يصاحب علم الأمراض هبوط الأمعاء في التجويف البريتوني الحر. لا يمكن القضاء على المشكلة إلا عن طريق الجراحة. وتحقيقا لهذه الغاية ، ينبغي للمرأة التي خضعت لعملية جراحية أن تطلب المساعدة من أفراد الأسرة.
من الضروري أيضًا مراقبة تكوين النسيج الندبي. يبدو تدريجيا. تتكون طبقة رقيقة من خلايا البشرة الفتية على سطح الجرح. تزداد سماكة الطبقة تدريجياً. لأول 4-5 أشهر ، تكون الندبة حمراء اللون. يتم تمييز الأوعية من خلال الأنسجة. بعد 3 أشهر ، يصبح القماش كثيفًا. يضيء اللون. في هذا الوقت ، يمكنك تطبيق تأثير تجميلي لتقليل العلامات الخارجية للندبة.
في بعض الأحيان تظهر الندبة بشكل غير متساو. يتشكل الناسور في بعض مناطق الجرح. من خلاله ، يتم تصريف السائل النخري إلى السطح. يُعد سطح الناسور بيئة مثالية للعدوى البكتيرية. إذا لاحظت المرأة ظهور جرح صغير مستدير في منطقة الخياطة ، فعليها استشارة الطبيب. لا يشفى الناسور من تلقاء نفسه. يتطلب خياطة نسيج إضافية.
في المنزل ، يجب عليك أيضًا مراقبة حالة الجهاز النسائي. الرحم أيضا لديه خيوط جراحية. إنها تتطلب معالجة دقيقة ، حيث قد يحدث تلف جرثومي للجرح بسبب البكتيريا الخاصة بالمرأة. كيف تعالج الغرز بعد جراحة الرحم؟ لهذا الغرض ، يجب استخدام محاليل مطهرة خاصة. يجب غسل الأعضاء بهلام النظافة الحميمة. لديهم الحموضة اللازمة للحفاظ على البكتيريا من المهبل. يتم الغسيل مرتين في اليوم. يجب على المريض إبلاغ الطبيب المعالج عن ظهور إفرازات أو رائحة كريهة.
يوصى أيضًا بالغسل الذاتي. للعلاج ، يمكنك استخدام الكلورهيكسيدين أو ميراميستين. يمكنك أيضًا شراء رغوة Bepanten. يحتوي على ديكسبانتينول ، مما يساعد على تعزيز عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. سوف تتشكل الندبة تحت تأثيرها بشكل أسرع.
استعادة مظهر النسيج
بعد تكوين ندبة كثيفة وخفيفة ، يمكنك اللجوء إلى استعادة مظهر الجلد. هناك طريقتان لإزالة الأنسجة الخشنة:
- الصنفرة.
- الليزر microdermoplasia.
يتم إجراء الصنفرة في صالون التجميل وتنعيم النسيج الندبي تدريجيًا. قد تكون هناك حاجة لعدة علاجات للحصول على تأثير ملحوظ. إذا لم تكن هذه الطريقة مناسبة للمرأة بسبب ميزة السعر ، يمكنك استخدام مقشر منزلي الصنع. يجب أن يتم الدعك باستخدام جزيئات خشنة. لهذا الغرض ، يتم استخدام ملح البحر. يجب أن يخلط مع ملعقة من العسل. يُفرك الخليط الناتج في الندبة لمدة 10 دقائق على الأقل. للحصول على نتيجة جيدة ، يجب إجراء العملية 3 مرات في الأسبوع لمدة شهر.
هناك أيضًا طريقة أكثر فاعلية لإزالة الندبة بعد العملية القيصرية - التنسج الدقيق للجلد بالليزر. تسمح لك هذه الطريقة بإزالة النسيج الندبي تمامًا. يسبب الليزر حرقًا دقيقًا. تبدأ الطبقات الداخلية للندبة في التلاشي. يتم أخذ مكانها بواسطة الخلايا المميزة لجلد منطقة البطن. العلاج الإضافي مطلوب أيضًا بعد العملية. يتم معالجة سطح الحرق بالبانثينول. لا ينصح بإزالة القشرة يدويًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى تكوين نسيج ندبي جديد أكثر خشونة.
فترة النقاهة بعد الولادة القيصرية طويلة. تشعر الأمهات الصغيرات بالقلق بشكل خاص من وجود ندبة في أسفل البطن. إن العناية المناسبة بالدرز ستقلل من المظاهر المرضية للندبة. سيخبرك الطبيب بكيفية التعامل مع التماس. يؤدي عدم الامتثال لنفس القواعد إلى مضاعفات مختلفة ، يتم علاجها فقط في المستشفى.
تعتمد فترة ما بعد الجراحة بعد الولادة القيصرية على خصائص العملية التي يتم إجراؤها. يجب أن يكون مفهوما أن العملية الجراحية مصحوبة بأضرار كبيرة في العديد من الأنسجة. هناك أيضًا آثار سلبية للتخدير. كل هذه التغييرات تتطلب من المرأة الامتثال لعدد من القواعد الخاصة التي تهدف إلى التعافي السريع للصحة.
تكون العملية القيصرية مصحوبة بعواقب على الصحة العامة للمرأة. من الضروري النظر في ظواهر مثل:
- وجود التماس ومعالجته ؛
- ظهور إفرازات من الرحم.
- إزالة التخدير
- علاج الأعضاء التناسلية
- ظهور الإرضاع.
يجب مراقبة كل هذه العمليات بعناية. إذا كانت المرأة لا تعرف ماذا تفعل بعد ولادة قيصرية ، فستحتاج إلى مساعدة الطبيب. سيشرح الطبيب المعالج ما يجب القيام به وكيفية التصرف بعد الجراحة.
إفرازات بعد الجراحة
يتم التدخل الجراحي تحت تأثير التخدير. يستخدم الأطباء المعاصرون نوعين من التخدير. بالنسبة للعديد من المرضى ، يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. هذا يسمح لك بالقضاء على الصدمة النفسية للمرأة أثناء المخاض. لكن هذه الطريقة لها تأثير سلبي على حالة المريضة في فترة ما بعد الولادة.
في الأيام الأولى ، يتم إجراء الرعاية بعد الولادة القيصرية من قبل الطاقم الطبي. يحظر على المرأة أثناء المخاض النهوض والمشي لعدة أيام. هذا يرجع إلى التأثير المتبقي للتخدير. تحت تأثير الدواء يمكن أن تحدث أمراض مختلفة في الجهاز العصبي. أبلغ معظم المرضى عن دوار وغثيان شديد. إذا حاولت المرأة في الأيام الأولى الجلوس أو النهوض ، فإن هذه الظواهر تزداد حدة.
يؤثر التخدير أيضًا على رفاهية الطفل. كمية صغيرة من الدواء تدخل الجنين أثناء الجراحة. تسبب المادة انخفاضًا في النشاط الحركي للطفل. يصبح كسولاً. الطفل ينام لفترة طويلة. قد يتضرر أيضًا منعكس المص. قد يرفض هؤلاء الأطفال الرضاعة. لهذا السبب ، يتم تغذية عدد كبير من الأطفال الذين يولدون من خلال العملية بتركيبة اصطناعية.
يتم طرد الدواء المستخدم للتخدير تمامًا من الجسم في اليوم الخامس. بعد ذلك يبدأ الجسم في التعافي. أول علامة على إزالة المادة هي الألم الشديد حول الغرز. لتقليل الألم ، تحتاج إلى استخدام الأدوية المسكنة. يستثني عدد كبير من المسكنات الرضاعة الطبيعية. يجب أن يتم اختيار العلاج فقط من قبل الطبيب. يمكن أن يؤدي تناول المسكنات بمفردك إلى تطور المشكلات لدى الأم أو الطفل.
العلامة الثانية لإخراج مادة ما من الجسم هي انخفاض الدوخة. تبدأ المرأة في الشعور بالتحسن. حالتها تعود إلى طبيعتها.
معالجة التماس
تتطلب فترة ما بعد الولادة بعد الولادة القيصرية من المرأة العناية المناسبة بغرزها. يمكن أن يكون للشق الخاص بهذا التدخل شكل مختلف. لإزالة الجنين ، غالبًا ما يقوم الأطباء بتشريح منطقة البطن على طول الطية الفسيولوجية. في هذه المنطقة ، لن تكون الندبة المتكونة في موقع الجرح ملحوظة. أيضا ، مثل هذا الشق يقلل من خطر إلحاق الضرر بالطفل.
إذا تعرضت امرأة للتعرض لحالات الطوارئ ، فيمكن تحديد موقع الجرح طوليًا. يسمح هذا التدخل للطبيب بإعطاء الطفل وصولاً سريعًا إلى الأكسجين. لكن الجرح سيستغرق وقتًا طويلاً للشفاء. تكون الندبة بعد قسم الطوارئ الطولي خشنة.
يتم تثبيت حواف القطع معًا بطرق مختلفة. يستخدم معظم الأطباء خيوط الحرير والامتصاص الذاتي لهذا الغرض. ألياف الحرير لا تترك علامات على الندبة. يتم تطبيق هذا الخيط فقط على الحواف الخارجية للجرح. يتم تثبيت أنسجة العضلات معًا بخيط يذوب ذاتيًا. يحدث الاختفاء التام للعقد بعد بضعة أسابيع. يتم خياطة الرحم بنفس المادة. في العمليات القيصرية الطارئة ، تُستخدم الدبابيس أحيانًا. وهي مصنوعة من معدن طبي لا يخضع لتفاعلات كيميائية في جسم المريض.
بعد العملية ، يجب معالجة الغرز بشكل صحيح. في المستشفى ، يتم معالجة الغرز بواسطة ممرضة عمليات. يتم غسل سطح الجرح بمحلول مطهر ويتم تشحيمه بكثرة باستخدام عامل تجفيف. لهذا ، تستخدم المستشفى اللون الأخضر اللامع. Fucorcin أقل شيوعًا. بعد التنظيف الشامل ، يتم إغلاق الغرز بمنديل بعد الجراحة. الضمادة مصنوعة من مواد طبيعية ولها وسادة خاصة. لا يلتصق بالجرح ويمكن إزالته بدون ألم. في الأسبوع الأول ، تتم معالجة التماس مرتين في اليوم. في الأسبوع الثاني يمكن تقليل العلاج لمرة واحدة.
يجب أن تفهم المرأة أن التنظيف غير المناسب وغير المناسب للدرزات يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات يصعب علاجها. إذا كان المريض يعتني بالجرح بشكل صحيح ، يتم إزالة الغرز بعد 10 أيام من الجراحة.
في الأيام الأولى يجب أن تتعلم كيف تنهض بشكل صحيح. هذا سوف يساعد على منع تباعد التماس. للقيام بذلك ، تستلقي المريضة على جانبها وتنزل ساقيها من السرير. بعد ذلك ، يتم اتخاذ وضعية الجلوس بظهر مستقيم. عندها فقط يمكنك النهوض. يجب أن تكون جميع الحركات سلسة وبطيئة.
المضاعفات
لن تلتئم جميع النساء في المخاض بدون مضاعفات. في الأيام الأولى بعد الولادة القيصرية ، يتابع الطبيب حالة الجرح. يمكن أن تؤدي العناية غير السليمة بالجروح والتلوث إلى مشاكل مثل التفزر. تحدث هذه المشكلة بسبب المجهود البدني العالي. لفهم ما يمكن عمله بالغرز ، يجب عليك استشارة طبيبك.
إذا تم علاج الجرح بانتهاكات ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب. يبدو بسبب التلوث الشديد للجرح. على سطح الجرح ، تستقر مسببات الأمراض ، مما يغير الأنسجة. التلوث الشديد محفوف أيضًا بالتقيؤ. يمكن أن يظهر صديد في الجرح بسبب تراكم خلايا الدم البيضاء والخلايا الميتة والكائنات الحية الدقيقة. للقضاء على سبب التقرح ، يجب مراجعة عملية العلاج.
بعد الولادة القيصرية ، يجب على المرأة مراقبة إفرازات الجرح. في الأسبوع الأول ، يجب أن يظهر ichor على سطحه. يتكون هذا السائل في الأنسجة التالفة ويحتوي على عدد كبير من خلايا الدم البيضاء. إذا لم يظهر ، يجب إبلاغ الطبيب بذلك. السبب المحتمل هو تكوين تجويف بين الأنسجة. لتقليل خطر حدوث مضاعفات ، يمكنك استخدام أنبوب تصريف يتم تثبيته في الخيط بعد الجراحة.
أيضا ، يمكن أن تبرز ichor كثيرا. إذا كان الدرز ينزف لفترة طويلة ، فإن النزيف داخل التجويف يعتبر سببًا محتملاً. يخضع المريض لفحص عاجل بالموجات فوق الصوتية ، والذي يسمح بتحديد سبب المرض. من أجل أن يتم الشفاء بشكل صحيح ، يجب الالتزام بالعلاج الموصوف.
نادرًا ما تظهر القناة الضارية على خط اللحام. يتم تشكيله بسبب الحفاظ الجزئي على الخيوط بعد العملية. تلتهب الأنسجة المحيطة بالخيط. يتكون سائل صديدي. تموت خلايا الأنسجة تدريجيًا. يعزز ضمور الخلايا تكوين القناة. يتكون ورم مليء بالصديد على سطح التماس. يمكنها الانفتاح بمفردها. شفاء القناة الناسورية طويل. إذا لاحظت المريضة ضغطًا مؤلمًا عند الجس ، فعليها بالتأكيد إبلاغ الطبيب بذلك.
إفرازات بعد الجراحة
يجب على المرأة بعد الولادة القيصرية مراقبة التفريغ عن كثب. تنطبق التوصيات على الأسابيع الأربعة الأولى من فترة ما بعد الجراحة.
يبدأ حمل المرأة بربط الجنين بجدار الرحم. لهذا ، يتم تشكيل بطانة الرحم فيه. في بداية الإباضة ، يتكون هذا النسيج من عدة طبقات ويبلغ سمكه 12 ملم. خلال فترة الحمل ، يستمر تقشير بطانة الرحم. تتشكل الرقائق. بعد الجراحة ، يتم خلط الرقائق بالدم والسوائل. يسمى هذا الخليط بهلابة من قبل الأطباء. يجب إزالتها من تجويف الرحم من تلقاء نفسها. الهلابة غزيرة لعدة أيام. بسبب هذه الميزة ، يوصى باستخدام ضمادات خاصة لما بعد الولادة قادرة على امتصاص كمية كبيرة من السوائل. لبعض الوقت ، يكون للتفريغ لون غامق. من الأسبوع الثاني ، هناك تغيير في نوعية الهلابة. يصبح التحديد أفتح ، ويقل حجم الصوت. بحلول نهاية الشهر الأول من فترة ما بعد الجراحة ، يتوقف التفريغ.
الهلابة ليست دائمًا علامة على تطهير الرحم. إذا كان هناك تراكم للدم في الإفرازات ، فيجب استشارة الطبيب. يمكن أن يؤدي النزيف المطول إلى تدهور صحة المرأة. هناك خطر حدوث نزيف. حاجة ملحة للبحث عن سببها. يمكن للمرأة أن تموت من خسارة كبيرة في الدم.
لا تخلط بين الهلابة وبين الدورات الشهرية المنتظمة. يمكن أن يبدأ الحيض بعد الولادة القيصرية في غضون ستة أشهر أو أكثر. إذا ظهر التفريغ في وقت سابق ، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي. سيؤدي الفحص من قبل طبيب أمراض النساء إلى القضاء على التناقض في اللحامات الداخلية.
بداية الرضاعة
تنشأ قيود بعد الولادة القيصرية أيضًا بسبب بداية الرضاعة. تحدث القدرة على الرضاعة الطبيعية تحت تأثير البرولاكتين. يتكون هذا الهرمون في جسد الأنثى تحت تأثير المخاض الطبيعي.
قبل أن تبدأ التقلصات ، تفرز الغدة النخامية الأوكسيتوسين. يساعد الرحم على الانقباض. أيضًا ، يساهم نشاطه في زيادة مستوى البرولاكتين. يسمح الهرمون للغدد الثديية بإنتاج السوائل. في الأيام الأولى ، يظهر اللبأ من الثدي. يحتوي هذا السائل على الكثير من العناصر الغذائية للطفل. تدريجيا ، يتم استبدال اللبأ بالحليب.
يصف الطبيب الجراحة في نهاية الثلث الأخير من الحمل. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء عملية قيصرية في الأسبوع 37. في هذا الوقت ، لا يبدأ الجسم في التحضير قبل الولادة. لا يتشكل الأوكسيتوسين والبرولاكتين.
يمكن أن يحدث نمو البرولاكتين في نهاية الأسبوع الأول من فترة ما بعد الجراحة. لتسريع ظهور الحليب يمكنك استخدام الطرق التالية:
- الإمساك المتكرر للطفل بالثدي ؛
- تناول الأدوية المنشطة
- أخذ مخاليط لتعزيز الرضاعة.
- التقيد بنظام غذائي للتمريض.
تتساءل العديد من النساء عما يمكن فعله لزيادة الرضاعة في المستشفى. ينصح الأطباء بوضع الطفل على الثدي في كثير من الأحيان. يجبر منعكس المص الطفل على التقاط الغدة الفارغة. تحت تأثير حركات التدليك ، يبدأ إنتاج الحليب بشكل أكثر نشاطًا. إذا لم يكن من الممكن توصيل طفل ، فيمكنك استخدام جهاز خاص.
يمكن شراء مضخة الثدي من أي متجر صيدلية. هناك نوعان من مضخات الثدي: يدوية وكهربائية. يتم تطبيق الجهاز اليدوي على الثدي وبمساعدة ذراع خاص يمكن للمرأة أن تعبر عن نفسها. الجهاز الكهربائي أكثر ملاءمة للاستخدام. لا تحتاج إلى حمله. عند ملامسته للصدر ، يتم تشكيل فراغ. يسمح لك هذا الجهاز بزيادة الدورة الدموية في الثدي وزيادة تدفق الحليب.
مع الولادة القيصرية ، تتم فترة ما بعد الجراحة في المستشفى. لزيادة حجم الحليب ، يمكنك استشارة النساء الأخريات في المخاض. تعرف العديد من النساء أنه من الممكن تناول تركيبة خاصة لزيادة الرضاعة. يمكنك أيضًا استخدام نظام غذائي خاص. يجب زيادة استهلاك الجبن الصلب والقشدة الحامضة. يمكن أن يساعد غذاء ملكات النحل أيضًا. يأتي في شكل حبوب ويباع في الصيدليات. قبل استخدام النصيحة ، عليك استشارة طبيبك. سيقول أنه لا يمكن استخدامه لزيادة الرضاعة.
لكن الرضاعة بعد الجراحة ليست ممكنة دائمًا. كثير من النساء ليس لديهن حليب. يمكن للطبيب أيضًا حظر الرضاعة الطبيعية. أسباب الحظر هي استخدام المضادات الحيوية ، والعواقب السلبية للتخدير ، والعلاج بالمضادات الحيوية.
مشاكل حميمة
يهتم جميع المرضى عندما تكون الحياة الجنسية ممكنة بعد الولادة القيصرية. إذن لمباشرة النشاط الجنسي يعتمد على طول فترة ما بعد الجراحة. يهتم الطبيب بحالة خياطة جدار الرحم. قبل بدء النشاط الجنسي ، يجب تحديد الظواهر التالية:
- الانتهاء من تطهير الرحم.
- وقف النشاط الانقباضي ؛
- تشكيل ندبة كثيفة.
- عدم وجود عدوى تناسلية.
في الشهر الثاني بعد العملية يقوم الطبيب بإجراء فحص للرحم. يتم تنفيذه باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. على الشاشة ، يفحص الطبيب وجود السوائل المتبقية في التجويف. إذا تم العثور على تراكم للدم ، فهناك خطر حدوث نزيف غامض. وجود السائل يمنع المرأة من الجماع.
نقطة مهمة في الدراسة هي دراسة سمك الندبة وإنهاء النشاط الانقباضي للعضلات الملساء في الرحم. يجب أن يكون السماكة الطبيعية للنسيج الندبي 2 مم. إذا كان أقل ، فهناك خطر حدوث تمزق في جدار الرحم أثناء الجماع. يُمنح الإذن فقط عند الوصول إلى السماكة المطلوبة للنسيج.
يجب فحص حالة البكتيريا المهبلية. تزيد العملية القيصرية بعد الجراحة من فرص استبدال البكتيريا الصحية بأخرى مسببة للأمراض. ينشأ الخطر من تلف الطبقة الداخلية للرحم. يحتوي جسم كل امرأة على كائنات دقيقة مسببة للأمراض. يمكن أن تتغير النباتات تحت تأثير الجراحة. في هذه الحالة ، يفحص الطبيب اللطاخة لتكوين البكتيريا. إذا لم تكن هناك كائنات دقيقة مسببة للأمراض ، فإن الطبيب يسمح بممارسة الجنس.
قد يكون أول اتصال بعد الجراحة مزعجًا للمرأة في حالة المخاض. يتم استعادة عضلات الرحم بالكامل فقط بنهاية الشهر الخامس. الندبة مؤلمة أيضًا. تدريجيا ، يأخذ الرحم حجمه الطبيعي. الحياة الجنسية طبيعية.
انخفضت الرغبة الجنسية
لا يتم دائمًا استعادة النشاط الجنسي للمرأة في فترة ما بعد الجراحة على الفور. تظهر المشاكل في بعض الأحيان. يمكن أن يحدث انخفاض الرغبة الجنسية للأسباب التالية:
- حالة نفسية؛
- مخاوف لا داعي لها بشأن الطفل ؛
- تعب؛
- الشعور بتوعك.
خلال الشهر الأول في المنزل ، يمكن أن تتعرض المرأة للتوتر. يحدث بسبب التغيرات الهرمونية. لمنع المريض من الوقوع في الاكتئاب ، يجب على الأحباء الدعم والمساعدة. تدريجيًا ، ستعتاد المرأة على الوضع الجديد. سيعود النشاط الجنسي إلى طبيعته.
أيضا ، تنخفض الرغبة الجنسية بسبب نشاط البرولاكتين. على خلفية الرضاعة ، تعاني المرأة من قلق مستمر تجاه الطفل. يمكن لطبيب نفساني فقط المساعدة في تقليل القلق.
التعب يحدث أيضا. البقاء في المستشفى لفترة طويلة يرهق المرأة في حالة المخاض. بعد العملية تحتاج إلى الراحة. في المنزل ، لا يستطيع الجميع الاسترخاء. التنظيف والطبخ والتغذية والاستحمام للطفل لا يسمح بالراحة. في هذه الحالة ، يمكن أن يساعد تغيير المشهد.
تنشأ مشكلة الحياة الحميمة أيضًا بسبب تدهور المظهر. النساء في المخاض يخجلن من أن يكن عاريات. من المستحيل إنقاص الوزن في فترة ما بعد الجراحة بالطرق المعتادة. الوجبات الغذائية ممنوعة بسبب الرضاعة. النشاط البدني النشط محظور بسبب التدخل الجراحي. سوف يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يعود الرقم. لدعم والدته ، يجب على الرجل أن يشرح كل الصفات الإيجابية لوضعها الجديد.
تتجنب العملية القيصرية العديد من المشاكل التي يمكن أن تسببها الولادة الطبيعية. يجب أن يتم التعافي بعد الجراحة وفقًا للقواعد التي يضعها الطبيب. الإجراءات الصحيحة للمريض ستقصر فترة ما بعد الجراحة.
يعد العلاج المطهر الصحيح للخيوط الجراحية بعد الجراحة مرحلة مهمة في إعادة تأهيل المرأة التي خضعت لعملية قيصرية. تتم مناقشة الجوانب الرئيسية لهذا الإجراء الصحي داخل جدران مستشفى الولادة.
تلك التوصيات التي ستتلقاها الأم الشابة يجب تنفيذها بترتيب واضح وبما يتفق مع جميع المعايير. يجوز استخدام التقنيات المساعدة التي تقلل من مظاهر التدخل الجراحي فقط بعد تكوين ندبة قوية.
ما هي الندوب
في الممارسة الطبية الحديثة ، يستخدم أطباء التوليد وأمراض النساء أكثر تقنيات الشقوق الجراحية تجنيبًا ، مما يجعل من الممكن تجنب تكون ندبات الجدرة الخشنة. لتحقيق أقصى قدر من التأثير الجمالي بعد الجراحة ، يتم استخدام تقنية Pfannenstiel ، والتي يتمثل جوهرها في إجراء شق فوق منطقة نمو شعر العانة.
في فترة ما بعد الجراحة ، هذه الندوب ليست مدهشة ولا تؤثر على احترام الذات للأم الشابة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تندب هذه الخيوط في فترة زمنية قصيرة. على الرغم من ذلك ، فإن سرعة وجودة تشكيل خيوط ما بعد الجراحة تعتمد بشكل مباشر على مراعاة تدابير العناية بسطح الجرح.
إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة للنساء في المخاض ، يتم إجراء تشريح عمودي لجدار البطن الأمامي ، ونتيجة لذلك يتم تشكيل ندبة جدرة عمودية خشنة. المؤشر الرئيسي لإجراء هذا النوع من التدخل هو حالة ملحة عندما تكون حياة الأم أو الجنين في خطر. خلال فترة إعادة التأهيل بعد إجراء شق عمودي ، تعاني النساء من ألم وانزعاج يومي. يمكن أن تكون مدة فترة الاسترداد هذه أكثر من شهر واحد.
خيارات الخياطة
عند إجراء عملية قيصرية ، يتم استخدام خيارات خياطة مختلفة. تعتمد سرعة وجودة تكوين النسيج الضام (الندبي) على هيكلها وأصلها. لهذا الغرض ، غالبًا ما يتم استخدام خيوط القطنية والحرير.
إذا تم تطبيق الخيوط الجراحية باستخدام الحرير ، فإن هذا يسمح بحواف الجرح لتكون قريبة من بعضها البعض قدر الإمكان ولمنع تباعد خياطة ما بعد الجراحة. خلال هذه الفترة ، في حين أن مادة الخياطة تمتص نفسها بنفسها ، فإن الأم الشابة تخضع لإشراف أخصائي طبي.
رعاية ما بعد الجراحة
تدابير النظافة في الفترة التي تلي الولادة القيصرية هي ذات طابع من مرحلتين. تتم المرحلة الأولى من العلاج داخل جدران مستشفى الولادة. بعد إجراء التدخل الجراحي ، تخضع المرأة للإشراف اليومي لأخصائي طبي لمراقبة حالة الغرز.
إذا لم يتم الالتزام بالنظام المقيد في فترة ما بعد الجراحة وإذا تم تطبيق الغرز بشكل غير صحيح ، فقد تواجه الأم الشابة المضاعفات التالية:
- دخول مسببات الأمراض إلى سطح الجرح وتقيؤ الجرح ؛
- تباعد اللحامات
- نزيف من الجرح.
- تشكيل عملية التهابية تشارك فيها طبقات مختلفة من الأنسجة الرخوة.
يمكن التعرف على نزيف الغرز من خلال وجود محتوى سائل على ضمادة خاصة. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات بسبب حدوث تلف داخل التجويف ، فضلاً عن عدم وجود ملامسة مناسبة لحواف الجرح. من أجل استبعاد النزيف داخل التجويف ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأم الشابة.
يستلزم عدم وجود علاج مطهر مناسب تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ذات الطبيعة البكتيرية. على خلفية هذه العملية ، يتطور التقرح ورد الفعل الالتهابي. إذا لم يتم اتباع إجراءات القضاء على العدوى في الوقت المناسب ، فإن عملية الالتهاب القيحي ستسبب نخرًا جزئيًا للأنسجة.
مشكلة شائعة بنفس القدر هي التناقض في خيوط ما بعد الجراحة. تحدث هذه الحالة عندما لا تمتثل الأم الشابة للنظام التقييدي. يحظر حمل طفل بين ذراعيك ورفع الأثقال والحركات المفاجئة والقرفصاء.
عندما تكون الأم الشابة في المستشفى ، فإن الممرضات بأجر مسؤولات عن العلاج المطهر للخياطة بعد الجراحة. يتم تشحيم حافتي سطح الجرح بمحلول مطهر واسع الطيف. تستخدم معظم مستشفيات الولادة محلولًا مائيًا من الكلورهيكسيدين ، والذي له تأثير واضح كمضاد للميكروبات والجراثيم.
بعد ذلك ، يتم وضع محلول من اللون الأخضر اللامع على سطح الجرح النظيف ، مما يمنع الجرح من التبلل. المرحلة الأخيرة من المعالجة هي وضع ضمادة معقمة أو جص خاص.
بالإضافة إلى العناية بجرح ما بعد الجراحة ، من الضروري الانتباه إلى العلاج المطهر للأعضاء التناسلية الخارجية. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق غسل المنطقة بالسوائل المطهرة (الكلورهيكسيدين). لا يستحق استخدام الصابون العادي لتطهير الأعضاء التناسلية الخارجية ، لأنه يؤثر على درجة الحموضة في المهبل ، مما يفتح الوصول إلى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
رعاية ذاتية
لا تسبب القواعد الأساسية للمعالجة الصحية للخياطة في المنزل بعد العملية الجراحية صعوبات للأمهات الشابات. تشمل العناية بسطح الجرح في بيئة منزلية الأنشطة التالية:
- الامتثال لنمط من النشاط البدني المحدود ؛
- علاج الجروح بالمطهرات.
- رعاية الأعضاء التناسلية الخارجية
- تطهير الجلد حول الجرح بالماء ؛
- السيطرة على جودة وسرعة تشكيل ندبة الجدرة.
الأهمية! من الضروري البدء في تنظيف سطح الجرح بعد غسل الجسم الرئيسي. أثناء الاستحمام ، يُمنع منعًا باتًا استخدام منشفة أو فرشاة لغسل الجسم في منطقة خياطة ما بعد الجراحة. أي تأثير مادي على هذه المنطقة سيؤدي إلى التفزر والنزيف.
حتى يتضخم الجرح تمامًا ، يُمنع منعًا باتًا الأم الشابة من القيام بأي عمل مرتبط بالانحناء والقرفصاء ورفع الأثقال.
بعد الاستحمام ، تحتاج المرأة إلى تجفيف منطقة التماس بقطعة قماش قطنية ناعمة بحركات تربيت لطيفة. يستخدم اللون الأخضر اللامع المذكور سابقًا كمحلول مطهر. من أجل تجنب آثار اللون الأخضر اللامع على الملابس ، بعد معالجة التماس يتم تغطيتها بقطعة من الضمادة المعقمة وتثبيتها بالجص.
تشتمل العوامل البديلة على محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم (المنغنيز) والكلورهيكسيدين ومحلول الفوراسيلين و 3٪ بيروكسيد الهيدروجين. للمعالجة ، يتم استخدام مسحات قطنية أو قطع ضمادة معقمة مبللة بمحلول مطهر. يتم إجراء هذا الإجراء الصحي يوميًا حتى الشفاء النهائي للجرح.
الأهمية! للمعالجة المطهرة لسطح الجرح ، يُمنع منعًا باتًا استخدام عوامل مثل محلول الصابون وصودا الخبز والملح المخفف في الماء واليود الصيدلاني والفودكا وكحول 96 ٪. المكونات الكيميائية المدرجة لها تأثير عدواني على الأنسجة الرخوة ، مما يؤدي إلى تهيج وحروق كيميائية.
من أجل حماية سطح الجرح إلى أقصى حد من الإصابة ودخول مسببات الأمراض ، من المهم لكل أم شابة خضعت لعملية قيصرية أن ترتدي ضمادة بعد الولادة. يعمل هذا الجهاز الطبي على تسريع عملية الشفاء بعد الولادة وتسهيلها ويوفر إحساسًا بالأمان. لكي تساعد ضمادة ما بعد الولادة في تحقيق النتيجة المرجوة ، يتم ارتداؤها على مدار الساعة ، ويتم إزالتها بشكل دوري لمدة 10-15 دقيقة لتوصيل الهواء إلى الجلد.
من أجل منع تباعد اللحامات الداخلية والخارجية ، يجب ألا ترفع الأم الشابة الأوزان التي تزيد عن 3 كجم. على الرغم من مراعاة جميع التوصيات الموصوفة ، فإن فترة إعادة التأهيل لا تسير دائمًا بشكل سلس.
أسباب طلب المشورة الطبية هي الأعراض التالية:
- وجع وانزعاج في منطقة خياطة ما بعد الجراحة.
- ظهور إفرازات قيحية أو دموية من الجرح.
- تباعد ملحوظ في خياطة الجروح.
- احمرار وتورم الجلد حول الندبة.
- زيادة درجة حرارة الجسم إلى 37.5 - 38 درجة.
تُظهر النساء اللواتي يعانين من عدوى الخيط مراجعة جراحية لمنطقة الجرح ، وعلاج مطهر إضافي ، وإعادة تطبيق مادة الخيط واستئصال حواف الجرح المتضمنة في عملية النخر. من أجل تجنب مثل هذه العواقب الوخيمة ، يُنصح النساء بعد العملية القيصرية بعدم إهمال التوصيات الرئيسية لرعاية خياطة ما بعد الجراحة.
الولادة القيصرية هي الولادة الجراحية. في الوقت الحاضر ، طريقة الولادة هذه منتشرة على نطاق واسع. يؤدي العدد المتزايد من مضاعفات الحمل ، سواء من جانب الأم أو من جانب الطفل ، إلى هذا الوضع.
كيف تتم العملية القيصرية؟
يتم إجراء العملية القيصرية تحت التخدير فقط. في الوقت الحاضر ، هناك انتقال تدريجي من التخدير العام إلى التخدير النخاعي خلال هذا النوع من الجراحة. معنى هذا التخدير هو "إطفاء" النصف السفلي من الجسم. المرأة واعية ، يمكنها أن تأخذ طفلها بين ذراعيها فور إخراجه من تجويف الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء التخدير العام ، يتلقى الطفل كمية معينة من الأدوية التي يتم إعطاؤها للأم ويولد "مذهولًا" قليلاً ، ولكن عند اختيار التخدير النخاعي ، لا توجد مثل هذه الميزات.
بعد التخدير ، يتم عمل شق في أسفل البطن ، وفتح تجويف الرحم والكيس الأمنيوسي ، يليه استئصال الطفل. كما في الولادة الطبيعية ، يتم ربط الحبل السري وقطعه. ثم ، من خلال شق العملية ، يتم استئصال المثانة والمشيمة الجنينية. يتم خياطة الجرح في طبقات ، ويتم وضع ضمادة معقمة. من خلال عملية قيصرية تحت التخدير النخاعي ، يتم وضع الطفل على الفور على ثدي الأم ، مع تخدير عام - بعد فترة ، تحتاج المرأة إلى الخروج من التخدير.
فترة النفاس المبكرة
فترة ما بعد الجراحة بعد الولادة القيصرية لا تختلف بشكل كبير عن تلك الفترة بعد عمليات البطن الأخرى. من الممارسات الشائعة التنشيط المبكر للمريض. بعد 6-8 ساعات (حسب الحالة العامة) ، يُسمح للمرأة بالجلوس في السرير ؛ بعد 10-12 ساعة - انهض وامش. يسمح لك هذا الأسلوب بتقليل مخاطر حدوث مضاعفات لاصقة في تجويف البطن ، واحتقان في الرئتين (خاصة بعد التخدير بالتنبيب).
إذا لم تكن حالة الأم والمولود مصدر قلق للطبيب ، في اليوم الثاني يتم نقلهم إلى عنبر الإقامة المشتركة (إذا كان هناك مثل هذه الأجنحة). غالبًا ما يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية للمرأة لمنع المضاعفات المعدية في فترة ما بعد الولادة ، وكذلك مسكنات الألم. خلال هذه الفترة ، يجدر تحذير الأم الشابة من الرعاية النشطة جدًا للطفل ، وغالبًا ما ترفعه بين ذراعيها (خاصة للأطفال الكبار) ، والحركات المفاجئة. لتخفيف الانزعاج في منطقة الندبة بعد الجراحة ، يوصى بارتداء ضمادة خاصة تدعم عضلات البطن.
طول فترة النفاس
تستمر فترة ما بعد الولادة في حالة الولادة الفسيولوجية 40 يومًا. تصل فترة النفاس بعد الولادة القيصرية إلى 60 يومًا. أحد المؤشرات الرئيسية على مسار فترة ما بعد الولادة هو ما يسمى بانحراف الرحم: عملية تقلصه وتكوينه الظهاري للسطح الداخلي. خلال هذا الوقت ، تعاني المرأة من درجات متفاوتة من شدة الإفرازات الدموية من الجهاز التناسلي (الهلابة). تجدر الإشارة إلى أنه كقاعدة عامة ، تكون شدة الإفرازات عند النساء اللواتي ولدن بعملية قيصرية أقل: بعد الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية ، فإن إفرازات عنق الرحم ، أو المهبل ، أو المصابة بدرجة أو بأخرى ، تنضم إلى إفرازات من تجويف الرحم.
نظرًا لانتهاك سلامة الألياف العضلية للرحم وأوعيته وأعصابه أثناء العملية ، فإن معدل ارتداد الرحم يتباطأ. إذا لزم الأمر ، توصف المرأة العلاج الدوائي المناسب ، الذي يحفز النشاط الانقباضي لعضلات الرحم ، مما يقلل من النزيف من الأوعية المتضررة أثناء الجرح. في أغلب الأحيان ، على وجه التحديد بسبب الانخفاض البطيء في الرحم بعد الولادة ، تخرج الأم التي لديها طفل بعد الولادة القيصرية إلى المنزل بعد بضعة أيام من الولادة الفسيولوجية.
الأكل بعد الولادة القيصرية
في اليوم الأول بعد الولادة القيصرية ، يُسمح فقط باستخدام الماء الساكن والشاي غير المحلى. من اليوم الثاني ، يقترب النظام الغذائي تدريجيًا من تغذية المرأة التي ولدت: بدءًا من المرق والأطباق المهروسة ، ننتقل تدريجياً إلى نظام غذائي متكامل غني بالبروتينات والفيتامينات والعناصر الدقيقة الموصى بها للتمريض أم.
النظافة بعد الولادة القيصرية
يجب أن تشمل نظافة المرأة التي خضعت لعملية قيصرية في الأيام الأولى بعد العملية بالضرورة مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية. يسمح بغسل الجسم ، باستثناء منطقة خياطة ما بعد الجراحة. يمكنك الاستحمام فور مغادرة المستشفى. يجب غسل منطقة الندبة بالماء النظيف ، بعناية شديدة ، باستثناء الاحتكاك ، آثار المنظفات. يوصى بالاستحمام والسباحة في موعد لا يتجاوز شهر ونصف إلى شهرين بعد الولادة.
ندبة ما بعد الجراحة
سوف تذكر ندبة ما بعد الجراحة نفسها لفترة طويلة: تصل إلى ستة أشهر ، عند بعض النساء - تصل إلى عام. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال الشق الجراحي ، تم انتهاك سلامة النهايات العصبية ، واستعادتها عملية طويلة.
بعد شهرين من الجراحة ، تُنصح المرأة التي خضعت لعملية قيصرية أن تبدأ تمارين لتقوية عضلات بطنها. وتجدر الإشارة إلى أنه كلما تطورت عضلات هذه المجموعة بشكل أفضل ، كلما كانت الطبقة الدهنية تحت الجلد أصغر ، كان التئام الجرح أسرع وأفضل. لا يحظر استخدام المراهم التي تساعد على إذابة الندبات ، على الرغم من أنه لا يجب أن تتوقع تأثيرًا خاصًا من استخدامها. يتأثر مسار عملية الشفاء أيضًا بنمط الحياة الذي ستقوده المرأة بعد العملية. دور كبير في كيفية فترة ما بعد الولادة بعد الولادة القيصرية هو مساعدة الأقارب والأشخاص المقربين للمرأة التي ولدت. من الناحية المثالية ، سيكون أحدهم في المنزل طوال الوقت. تحتاج أي امرأة بعد الولادة إلى الراحة المناسبة لضمان استعادة الجسم والرضاعة الطبيعية الجيدة. تتطلب فترة التعافي بعد الولادة بعد الولادة القيصرية تحديدًا خطيرًا للوزن. يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط لعضلات البطن إلى حدوث تشوهات في منطقة الندبة بعد العملية الجراحية ، حتى تكون الفتق.
تنظيم الأسرة بعد الولادة القيصرية
يوصى باستئناف النشاط الجنسي بعد العملية القيصرية بعد شهر ونصف إلى شهرين من العملية. من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء بحلول هذا الوقت ، والتأكد من أن فترة التعافي تسير بسلاسة ، ومناقشة الطرق المقبولة لمنع الحمل. من الأفضل تأجيل التخطيط للحمل اللاحق لمدة عامين - هذه المرة كافية لاستعادة قوة جسم الأم ، لتشكيل ندبة قوية على الرحم (يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد جودتها).
تبتعد الممارسة الطبية الآن عن الافتراض القائل بأن تاريخ الولادة القيصرية هو موانع مباشرة للولادة الطبيعية في المستقبل. في كثير من الأحيان ، تلد النساء اللائي خضعن لعملية قيصرية أطفالًا لاحقًا من خلال قناة الولادة الطبيعية.
في بعض البلدان ، يصل معدل الولادة القيصرية إلى 80-90٪. في العقل الباطن للعديد من النساء ، ترتبط الولادة السهلة على وجه التحديد بالعمليات الجراحية. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين أتيحت لهم الفرصة للخضوع لهذه العملية غالبًا ما يتذكرون ذلك بقشعريرة ويخشون إعادة جدولتها مرة أخرى. لماذا يكون التعافي بعد الولادة القيصرية مخيفًا للغاية ، وما الذي يجب الاستعداد له ، وما هي النصائح والتوصيات التي ستكون موجودة؟
الولادة الطبيعية والجراحية خطيرة بنفس القدر بالنسبة للمرأة. لكن العملية القيصرية تبدو بسيطة فقط لأولئك الذين لم يجروها من قبل ولم يحضروا العملية. وإذا كانت المرأة وحدها تستطيع أن تلد بمفردها ، فإن العملية القيصرية محفوفة بمضاعفات خطيرة دون رعاية طبية مناسبة ، خاصة في اليوم الأول بعد العملية. من المهم معرفة ما يمكن وما لا يمكن فعله في هذا الوقت.
كيف تختلف عن الولادة الطبيعية؟
على الرغم من وجود توصيات موحدة بشأن تقنية إجراء العملية القيصرية ، فإن كل طبيب يعمل "بنكهته الخاصة". تختلف مؤشرات الولادة الجراحية أيضًا. فترة نقاهة واحدة بعد العملية القيصرية الأولى ، مختلفة تمامًا بعد التدخل الثالث. كل عملية لاحقة تكون أكثر صعوبة لكل من الطبيب والمرأة. هذا هو السبب في وجود حد أقصى غير معلن للمواليد بعملية قيصرية - من الناحية المثالية اثنان ، ولكن ليس أكثر من أربعة. على الرغم من وجود أمثلة معروفة لخمس عمليات جراحية ناجحة أو أكثر أجرتها امرأة واحدة ، إلا أن هذا استثناء أكثر من كونه قاعدة. تختلف الولادة القيصرية عن الولادة الطبيعية في العوامل التالية.
- يمكن إجراؤها بدون تقلصات... مفهوم "الولادة القيصرية المخطط لها" يعني أن العملية لن تجرى في بداية الانقباضات ، عندما ينضج الجسم للولادة ، ولكن حتى قبلها. وفقًا للإشارات ، يمكن إجراء التدخل لمدة تصل إلى 37 أسبوعًا. هذا يؤثر على سرعة وصول الحليب والمزاج النفسي للمرأة وشفائها اللاحق.
- الخلع السريع للطفل... إذا كان الألم بعد الولادة الطبيعية يتركز في العجان ، ثم بعد الولادة القيصرية - على البطن في منطقة الخياطة. يتأثر التعافي أيضًا بما إذا كان الشق عرضيًا (على شكل "ابتسامة") أو طوليًا (على طول الخط الأبيض للبطن). ترتبط كل حركة بعد الجراحة بانقباض عضلات وأنسجة جدار البطن الأمامي ، مما يسبب الألم.
- بحاجة لتخفيف الآلام الخطيرة... يمكن أن تتم الولادة الجراحية تحت تأثير التخدير النخاعي ("طعنة في الظهر") أو تحت تأثير التخدير داخل القصبة الهوائية. في الحالة الأولى تكون المرأة واعية لكنها لا تشعر بالألم. الأدوية المحقونة في الحيز الشوكي لها تأثير مسكن لعدة أيام أخرى ، لذلك لا تحتاج الأمهات الجدد إلى مسكنات إضافية. يتضمن التخدير داخل القصبة الهوائية التنبيب الرغامي ، "إطفاء الوعي" ، والتنفس من خلال جهاز التنفس الصناعي. بعد العملية ، يؤلم الجرح ، لأنه من اللحظة التي يتم فيها تشغيل وعي المرأة ، ينتهي تأثير جميع الأدوية. بعد هذا التخدير ، يلزم تناول كمية إضافية من المسكنات.
غالبًا ما تلاحظ النساء بعد الولادة القيصرية أن جميع عملياتهن الفسيولوجية قد تباطأت إلى حد ما - في وقت لاحق يصل الحليب ، وينقبض الرحم بشكل أبطأ. كل هذا بسبب عملية مفروضة بشكل مصطنع ، والتي قد لا يكون الجسم جاهزًا لها بعد. يعتمد اختيار طريقة تسكين الآلام وخصائص العملية القيصرية على الحالة السريرية ويحدده الطبيب.
لماذا يصعب التعافي من الجراحة؟
يستغرق التعافي بعد الولادة القيصرية وقتًا أطول مما هو عليه بعد الولادة الطبيعية. هذا يرجع إلى ما يلي:
- فقدان كبير للدم- تفقد المرأة حوالي 600 مل من الدم خلال عملية غير معقدة ، وبالتالي الضعف والخمول وزيادة التعب.
- التئام الجروح - يمكن أن يؤدي النسيج تحت الجلد الزائد في أسفل البطن إلى التئام الخيط الضعيف والمطول ، وتباعده ؛
- ألم شديد - منطقة الجرح ، خاصة في الأيام الثلاثة الأولى بعد العملية القيصرية ، تتألم كثيرًا مع كل ارتفاع من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي ؛
- يمكن أن يكون الطفل منفصلاً- في كثير من الأحيان ، يتم إجراء العملية وفقًا لمؤشرات من الجنين ، بينما قد يكون الطفل في العناية المركزة أو في قسم الأطفال لبعض الوقت ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة النفسية والعاطفية للمرأة بعد الولادة.
ملامح الانتعاش بعد الولادة القيصرية
أصعب فترة هي الأسبوع والشهر الأول. يتم فرض الضائقة الجسدية على الضغط النفسي ، مما يزيد من احتمالية الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. خلال هذه الفترة ، ليس من المهم مساعدة الأطباء فحسب ، بل أيضًا الأقارب المقربين.
اليوم الأول
بعد إجراء عملية قيصرية (عادة حوالي 40-60 دقيقة) ، يتم نقل المرأة إلى وحدة العناية المركزة لمدة ساعتين على الأقل. في أغلب الأحيان ، تتم ملاحظة النساء في المخاض هنا لمدة يوم ، وبعد ذلك يتم نقلهن إلى قسم ما بعد الولادة.
في وحدة العناية المركزة ، يتم إجراء التحكم الديناميكي ، ويتم استعادة الأدوية عن طريق التسريب الوريدي للحلول والأدوية. القواعد الأساسية للتعافي الناجح هي كما يلي.
- قف برفق... يحظر النهوض بعد التخدير لمدة ست إلى ثماني ساعات. يمكنك التدحرج في السرير ، والنهوض ، وتحريك ساقيك. بعد الولادة القيصرية ، يجب أن تنهضي عدة أيام ببطء حتى لا يحدث انخفاض في الضغط والإغماء. أولاً ، يوصى بالارتفاع ، ثم خفض ساقيك ، والجلوس قليلاً ، ثم الاستيقاظ. من الأفضل أن يكون هناك شخص قريب - ممرضة وأقارب.
- لا يوجد شئ. بعد العملية القيصرية ، لا يمكنك تناول أي شيء لمدة 20 ساعة تقريبًا. ثم يجب أن تبدأ مع المرق والطعام الخفيف.
- مراقبة التبول... بحلول نهاية اليوم الأول ، وفي حالة عدم وجود مضاعفات ، يمكنك طلب إزالة القسطرة البولية ، ثم التبول بنفسك. في البداية ، قد لا تشعر المرأة برغبة قوية في استخدام المرحاض. من الضروري إفراغ المثانة بنفسك بانتظام ، وستتم استعادة الحساسية قريبًا.
بحلول نهاية اليوم الأول ، يمكنك الاستيقاظ بهدوء والذهاب للغسيل وشرب المرق. يجب ألا تكون الحركات مفاجئة. لم يتم إعطاء الطفل لأمه بعد. إذا تم إجراء التخدير الرغامي ، فقد تشعر بالتهاب الحلق أو عدم الراحة لفترة من الوقت. لا بأس ، هذه آثار للتنبيب ، والتي ستختفي من تلقاء نفسها.
الأسبوع الأول
متوسط مدة الإقامة في المستشفى حوالي أسبوع. خلال هذا الوقت ، تتقن المرأة الرضاعة وتتعلم رعاية الطفل. ستساعدك النصائح التالية على التعافي بشكل أسرع خلال هذه الفترة.
- اشترِ ضمادة... سيؤدي أي توتر في عضلات البطن إلى الشعور بالألم. تساعد الضمادة على تقليلها إلى حد ما ، فالشيء الأساسي هو الاختيار حسب الحجم والراحة في الارتداء.
- استخدم ملابس داخلية خاصة... للتمريض - حمالات الصدر ذات الحلمات المعرضة بسهولة. إنها بسيطة وسهلة الاستخدام. بدلاً من الملابس الداخلية العادية ، يمكنك استخدام الفوط التي تستخدم لمرة واحدة وحتى مع الفوط المدمجة. ستوفر هذه الملابس الداخلية الوقت وستكون مريحة من وجهة نظر النظافة. صابون الأطفال البسيط مناسب كمنتج تجميلي حميمي.
- علاج التماس... أثناء وجود المرأة في المستشفى ، تتم معالجة الخياطة بعد الولادة القيصرية من قبل الطاقم الطبي مرتين في اليوم. هذا يمنع العدوى ويسرع تجديد الأنسجة. عادة ، يتم إزالة مادة الخياطة من الجلد في اليوم الخامس أو السابع.
- اشرب كثيرًا وتناول الطعام جيدًا... شرب الكثير من السوائل ضروري لاستعادة توازن الماء بعد فقدان الدم. كما أنه مهم للإرضاع الطبيعي. يجب أن تشرب على الأقل لترين من السوائل يوميًا. يجب أن يكون الطعام في الأسبوع الأول خفيفًا ولكن صحيًا. الإشارة إلى أن "الأمعاء تعمل" هي قرقرة وتفريغ الغاز. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على مرق قليل الدسم ولحوم الدجاج ومنتجات الألبان والحبوب والخضروات التي لا يمكن تناولها إلا مخبوزة ومسلوقة (جزر ، بطاطس ، تفاح). تشمل فئة ما لا يجب تناوله بعد الولادة القيصرية الأطعمة المكونة للغازات ، والأطعمة الدهنية الثقيلة ، والأطعمة المدخنة ، والأطعمة المالحة. يمكن أن يؤدي التخمر والتعفن اللذين يسببهما في الأمعاء إلى تفاقم التئام الأنسجة.
- نم مع طفلك... في البداية ، يجب على المرأة أن تستريح من أجل الحفاظ على قوتها المتبقية. وضع الطفل مثالي - بعد إطعام الفتات مباشرة ، من المفيد الاستلقاء بجانبه.
- تحسين الرضاعة... أثناء إقامتك في المستشفى ، يجب أن تكون الرضاعة كاملة. في النساء ، بعد الولادة القيصرية ، يبقى الحليب في اليوم الثالث أو الخامس. حتى ذلك الوقت ، يجب إطعام الطفل مع اللبأ ، وتطبيق الفتات بشكل صحيح. في هذا الوقت ، ببساطة "يعلقون" على الصدر - هذه هي الطريقة التي يحفز بها الطفل الرضاعة في الأم ، وهذا هو المعيار. إذا لزم الأمر ، يمكنك استخدام مضخة الثدي أو المكمل الغذائي.
الأسبوع الأول هو الأصعب بالنسبة للأم والطفل. يأتي الطاقم الطبي والدعم من الأقارب والضروريات المخطط لها مسبقًا للإنقاذ. اكتمل شفاء الخيط بعد العملية القيصرية بحلول وقت التفريغ ، لذلك تتم إزالة جميع مواد الخياطة.
الشهر الأول
بعد خروجها من المنزل ، تشعر المرأة بتحسن كبير ، لكنها قد تظل مكتئبة نفسياً ، خاصة مع مضاعفات مختلفة. بمجرد أن تكون في بيئتها المعتادة ، بصفتها مضيفة ، يمكن للأم حديثة الصنع الاستيلاء على جميع الأعمال المنزلية في المنزل. ومع ذلك ، يجب أن تعتني بنفسك.
- التماس . بعد التفريغ ، يجب معالجة الخيط الذي بقي بعد العملية القيصرية فقط بناءً على توصية الطبيب. عادة ما يستخدم "الكلورهيكسيدين" لهذا ، الأخضر اللامع ، حتى اليود ممكن. إذا لزم الأمر ، سيوصي طبيب النساء بأدوية للشفاء ، على سبيل المثال ، "Panthenol" ، "Levomekol".
- المخصصات. بحلول 42 يومًا بعد الولادة ، يجب أن تنتهي الإفرازات الدموية من الجهاز التناسلي. هذا دليل على حدوث الشفاء التام للرحم. من هذه النقطة فصاعدًا ، قد يمر أولئك الذين لا يدعمون الرضاعة بفتراتهم الشهرية.
- لبن . الشهر الأول هو أهم شهر للرضاعة الطبيعية. تزداد احتياجات الطفل بمقدار 10 مل يوميًا ، لتصل تقريبًا إلى 200-300 مل لكل رضعة بحلول الشهر الثاني. لا يتم إنتاج الحليب دائمًا بهذه الوتيرة ، لذلك تحتاج النساء ، حتى النساء متعددات الولادة ، إلى التحلي بالصبر.
في الشهر الأول ، من الأفضل أن تكون مع الطفل على مدار الساعة. في نفس الوقت يشعر الطفل برائحة مألوفة لذلك فهو هادئ. يوصى بوضعه على الثدي عند الطلب. في هذا الوقت ، يمكن للطفل حرفياً "تعليقه" على صدره. لذلك ، من الأفضل توزيع جميع المسؤوليات حول المنزل بين الأقارب المقربين. لن يكون الشفاء السريع بعد الولادة القيصرية إلا إذا حصلت المرأة على قسط كافٍ من الراحة وتناولت طعامًا جيدًا وهادئة نفسية.
باقي الوقت
تستمر فترة النفاس 42 يومًا. بحلول هذا الوقت ، فترة التعافي الرئيسية بعد انتهاء العملية القيصرية ، لم يتبق سوى بضعة أرطال إضافية. من هذا الوقت فصاعدًا ، يمكن للمرأة بالفعل القيام بمعظم الأعمال المنزلية ، لكن لا ينبغي لها أن ترهق نفسها بالمجهود البدني أو الجوع. يتكون النظام الغذائي من تفضيلات الأم وتحمل منتجات الطفل (إذا كانت الرضاعة مدعومة). بحلول هذا الوقت ، يمكنك بالفعل الاستحمام ، فمن الأفضل تأجيل زيارة الساونا لأسبوعين آخرين.
في هذا الوقت ، قد تواجه المرأة المشاكل التالية.
- عسر الهضم... غالبًا ما تُبلغ النساء عن الإمساك ، فضلاً عن حدوث انتهاك لحركة الأمعاء مع الانتفاخ وآلام البطن بعد إجراء التخدير النخاعي. لا يمكن دائمًا ربط هذه العواقب طويلة المدى على الفور بعملية قيصرية ، يمكن للمرأة أن تلتئم لفترة طويلة دون جدوى من تلقاء نفسها - بالتغذية السليمة والأعشاب وعلاجات الإمساك. لكن غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى مساعدة المهنيين ، ويجب عدم تأجيل الزيارة.
- البواسير. يؤدي انتهاك البراز إلى ركود الدم في الحوض الصغير وظهور البواسير والشقوق الشرجية.
- خدر في أسفل البطن... خلال العملية القيصرية ، تتلف النهايات العصبية أثناء تشريح الأنسجة طبقة تلو الأخرى. انخفاض الحساسية في منطقة الندبة وبجانبها - التنميل ملحوظ بشكل خاص. يختلف الأمر بالنسبة للجميع ، ولكن ليس قبل ثلاثة إلى ستة أشهر.
بحلول هذا الوقت ، يقع الكثير منهم في اكتئاب ما بعد الولادة. غالبًا ما يضيف "الزيت على النار" انعكاسًا في المرآة ، وتساقط الشعر ، وهشاشة الأظافر ، والشعور المستمر بالتعب وقلة النوم. من المهم أن تنظم حياتك ، مكانًا للنوم. لا يزال من المستحسن إيجاد وقت للتسوق والذهاب إلى مصفف الشعر. يمكن ممارسة الرياضة بعد الولادة القيصرية في موعد لا يتجاوز ثلاثة أشهر. إذا كانت هناك أي مضاعفات - حتى في وقت لاحق.
الأنشطة الرياضية
يجب ألا ترهق نفسك بالنشاط البدني ، محاولًا العودة إلى رقمك السابق. في المتوسط ، يحدث تطبيع الوزن في غضون عام. كل هذا يتوقف على شدة التمثيل الغذائي ، وعدد الكيلوغرامات المكتسبة أثناء الحمل. إذا استمرت المرأة في الإرضاع ، سيزول الوزن بشكل أسرع ، لأن الكثير من الطاقة يتم إنفاقها على عملية تكوين الحليب.
يوصى ببدء الحد الأدنى من الأنشطة الرياضية في موعد لا يتجاوز 42 يومًا بعد الولادة. يمكنك ممارسة التمارين وعناصر الجمباز واليوجا وتمارين التنفس. يجب ألا تسعى جاهدة للوصول إلى المستوى قبل الولادة على الفور من حيث عدد الأساليب أو وقت التدريب - يجب أن يكون الحمل تدريجيًا. إذا شعرت المرأة بالألم أو الانزعاج ، فيجب اعتبار ذلك مؤشرا على زيادة حادة في الحمل ، وهو ما لا ينبغي القيام به.
بعد ثلاثة أشهر ، تعتبر التمارين التالية جيدة للتعافي من الولادة القيصرية:
- المشي الشمالي؛
- الهرولة؛
- سباحة؛
- اليوجا والمناطق المماثلة.
من الأفضل تأجيل تشكيل التمارين الرياضية والتمارين الرياضية والأحمال الخطيرة الأخرى لشهرين آخرين.
مناطق مشاكل المرأة بعد الولادة هي البطن والجوانب والأرداف. هنا يجب أن نفهم أنه إذا لم تكن هناك صحافة مثالية من قبل ، فلن تظهر في أي مكان. يجب أن تبدأ بتطبيع الوزن ، ويمكن أن تبدأ تمارين تدريب عضلات البطن بعد ثلاثة أشهر من تاريخ الولادة. يمكنك العودة إلى الرياضات الاحترافية وأعباء العمل الجادة في موعد لا يتجاوز ستة أشهر أو بعد عام.
قد لا يزول جلد البطن المشدود ، خاصة بعد حمل جنين أو توأمين كبيرين ، ثلاثة توائم ، دون تدخل جراحي إضافي. الأمر نفسه ينطبق على تباعد العضلات المستقيمة - الانبساط. لا يمكن إجراء أي جراحة تجميلية إلا بعد انتهاء الرضاعة الطبيعية واستراحة لمدة ستة أشهر بعد ذلك.
العلاقة الحميمة
طوال فترة ما بعد الولادة ، مع استمرار الإفرازات الدموية من المهبل ، يحظر النشاط الجنسي. في المتوسط ، هذا شهر. بعد ذلك ، يمكن للزوجين بدء علاقة حب. يجب أن يكون الرجل منتبهًا للمرأة من خلال ملاحظة رد الفعل وفهم خوفها. الأحاسيس المؤلمة الطفيفة مقبولة ، والتي سوف تمر بمرور الوقت. إذا كنت في شك ، فمن الأفضل مراجعة الطبيب.
عندما تنتهي أي قيود
تنطبق القيود الرئيسية على الأسابيع الستة إلى الثمانية الأولى بعد الولادة. في بعض الأحيان تسمى هذه الفترة "الفصل الرابع" ، وهي مهمة لكل من الأم والطفل. بعد ذلك ، يمكنك إدخال عاداتك القديمة ، ومراقبة رد فعل الجسم ، دون إرهاق ودون التسبب في الألم.
إذا تم إجراء العملية القيصرية دون مضاعفات ، فستتم إزالة جميع القيود تقريبًا بعد ستة أشهر. في حالة حدوث مضاعفات أثناء التدخل ، أو فقدان كبير للدم أو زيادة حجم العملية ، تزداد الفترة الفاصلة إلى عام.
من المهم أن نفهم أن العملية القيصرية في أي حال تترك بصمة على صحة المرأة. لا يمكن توقع شدة مرض الالتصاق والاضطرابات الوظيفية الأخرى. تشعر بعض النساء بصحة جيدة تمامًا ، بينما يلاحظ البعض الآخر آلامًا دورية في أسفل البطن ، مع انتفاخ ، مع مجهود. يختلف جسد كل امرأة.
متى يمكنك الولادة مرة أخرى
يجب التخطيط للحمل التالي بعد الولادة القيصرية. من المستحسن التوقف لمدة عام ونصف إلى عامين ، لأنه ليس من القريب جدًا التعافي بعد الولادة القيصرية حتى مع الصحة العامة الطبيعية.
خلاف ذلك ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات للمرأة والجنين. غالبًا ما يؤدي الحمل قبل هذه الفترة إلى ما يلي:
- الموقع غير المناسب للمشيمة.
- إنبات أنسجة المشيمة من خلال الندبة وأحيانًا إلى المثانة ؛
- غالبًا ما يكون هناك انفصال عن "مكان الطفل" في أوقات مختلفة.
تلتئم الندبة بعد العملية الجراحية لمدة شهر ، ولكن بعد ستة أشهر فقط ، تتشكل أنسجة كاملة في هذه المنطقة.
العملية القيصرية هي عملية كبرى. لا تمر فترة ما بعد الولادة بسلاسة دائمًا ، بعد الولادة الأولى والولادة اللاحقة. إعادة التأهيل بعد العملية القيصرية هو موقف أكثر لطفًا تجاه الذات ، مما يحد من النشاط البدني لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد العملية.
تحميل ...