تتصدر أمراض القلب والأوعية الدموية قائمة أسباب الوفاة في العالم. ترتبط معظم الوفيات بمرض الشريان التاجي. من أجل التعرف على مشاكل القلب والوقاية منها في الوقت المناسب ، يتم استخدام طرق تشخيص مختلفة ، على وجه الخصوص ، مخطط كهربية القلب (ECG) والمسح بالموجات فوق الصوتية (echo-CG).
وفي المرضى الذين تلقوا نتيجة ECHO-KG أو ECG ، والتي تقول "تغييرات منتشرة في عضلة القلب" ، يطرح السؤال: ما هو؟
عضلة القلب هي الطبقة الوسطى العضلية للقلب التي تحتوي على خلايا مقلصة (خلايا عضلة القلب). يؤدي الانكماش المنسق لخلايا عضلة القلب إلى تقلص القلب وطرد الدم. كنوع من الأنسجة العضلية ، تعتبر عضلة القلب فريدة من نوعها بين جميع أنسجة العضلات الأخرى في جسم الإنسان.
تحدد سماكة عضلة القلب قوة قدرة القلب على ضخ الدم.
تتكيف عضلة القلب لتكون شديدة المقاومة للإرهاق ، لذلك إذا اشتكى المريض من التعب السريع ، فقد يشير ذلك إلى وجود مشاكل في عضلة القلب. تحتوي خلايا عضلة القلب على عدد كبير من الميتوكوندريا ، مما يسمح بالتنفس الهوائي المستمر. تحتوي عضلة القلب أيضًا على كمية كبيرة من الدم مقارنة بحجمها ، مما يضمن التدفق المستمر للمواد الغذائية والأكسجين إلى القلب ، مع ضمان التخلص من النفايات الأيضية في الوقت المناسب.
مصطلح "تغييرات منتشرة" يعني أن العمليات التي حدثت في عضلة القلب لا تحتوي على السمات المميزة لمرض معين. على أساس استنتاج واحد فقط حول التغيرات المنتشرة في عضلة القلب ، لن يتمكن طبيب القلب من إجراء تشخيص دقيق ، وسيحتاج إلى نتائج الفحص البدني ، واستجواب المريض حول الأعراض المزعجة ، وكذلك البيانات من الدم اختبار ودراسات أخرى.
الأسباب المحتملة للتغيرات المنتشرة في عضلة القلب:
- متغير من القاعدة ، أي عدم وجود أمراض القلب. على سبيل المثال ، عند الأطفال ، تشير التغييرات المنتشرة دون شكاوى من ضيق في التنفس وآلام في القلب والتعب إلى متغير من القاعدة.
- أنواع الاضطرابات الهرمونية أو غيرها من الاضطرابات الأيضية في عضلة القلب.
- ضعف بطانة الأوعية الدموية (بطانة الأوعية الدموية التي تفصل بين تدفق الدم والطبقات العميقة من جدار الأوعية الدموية).
- الاعتلال العصبي المناعي الذاتي.
- مستويات الجلوكوز غير الطبيعية.
- نتيجة التعرض لبعض الأدوية ، بما في ذلك جليكوسيدات القلب والستربتومايسين والكلوربرومازين.
- التهاب عضلة القلب ، ويسمى أيضًا التهاب عضلة القلب.
- اضطرابات في استقلاب الماء والملح في عضلة القلب وفي الجسم ككل.
- تصلب القلب. مع هذا المرض ، يتم استبدال ألياف عضلة القلب تدريجيًا بخلايا النسيج الضام. هذا بسبب العملية الالتهابية أو الاضطرابات الأيضية.
- نقص العناصر الغذائية (مثل البروتينات أو الكربوهيدرات) وكذلك الفيتامينات والمعادن. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بسبب الفشل الكلوي أو التهاب الأمعاء والقولون المزمن.
- التغيرات المرتبطة بالعمر في عضلة القلب. في كثير من الأحيان غير مهم وبدون أعراض.
- تعاطي المخدرات و / أو الكحول.
أعراض التغيرات المنتشرة في عضلة القلب ليست محددة. إذا أظهر مخطط كهربية القلب تغيرات خفيفة منتشرة ، ولا يشكو الشخص من الأعراض المميزة لأمراض القلب ، فعندئذ لا يركزون على هذه التغييرات غير الضارة.
لا يستخدم الطبيب مصطلح "تغيرات منتشرة في عضلة القلب" كتشخيص نهائي واسم لمرض معين. بالنسبة لطبيب القلب ، هذه مجرد علامة تشخيصية ، وهذا سبب لوصف دراسات إضافية.
يهدف علاج التغيرات المنتشرة في عضلة القلب إلى القضاء على سبب هذه الحالة. من المهم استعادة عمل عضلة القلب ، ولهذا يجب أن يأكل الشخص جيدًا ، ويقلل من التجارب السلبية ويأخذ مجموعة من الفيتامينات ، والتي سيوصي بها طبيب القلب المعالج.
التغييرات في عضلة القلب على مخطط كهربية القلب: ماذا يعني وما يمكن أن يهدد
يشيع استخدام مخطط كهربية القلب للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب والتحقيق في أسباب ألم الصدر. ويحدث أنه بعد الاختبار ، يخبر الطبيب المريض أنه قد سجل تغيرات في عضلة القلب على مخطط كهربية القلب. ماذا تعني هذه الصيغة؟ هذه إشارة إلى أن عضلة القلب تمر بتغيرات. وبالفعل فإن مهمة الطبيب هي معرفة طبيعتها. يمكن أن تكون ناجمة عن العمر (على سبيل المثال ، تغيرات عضلة القلب شائعة جدًا عند الأطفال وكبار السن) ، أو مرض التهابي. وربما النقطة المهمة في الرياضات العنيفة. يعاني الرياضيون من سماكة جدران عضلة القلب. حتى أن هذا الشرط قد تلقى مصطلحًا خاصًا - "قلب رياضي".
يمكن أن تحدث ثلاثة أنواع من التغييرات في عضلة القلب بأكملها أو في أي من أجزائها:
- الأيض؛
- منتشر؛
- التصنع.
الأكثر شيوعًا هي التغيرات المتوسطة المنتشرة في عضلة القلب. ما هذا؟ هذه آفة موحدة لجميع أجزاء عضلة القلب. الأسباب المحتملة هي التهاب في عضلة القلب أو مشاكل في تبادل الماء والملح. أو قد يكون هناك نتيجة لتناول الأدوية مثل جليكوسيدات القلب.
عادةً ما ترتبط الاضطرابات الأيضية المعتدلة في عضلة القلب بأحمال عالية ومنبهات ، بما في ذلك انخفاض حرارة الجسم وزيادة الوزن والإجهاد. إذا كانت المنبهات تعمل بشكل غير منتظم ، فإن عضلة القلب تعود إلى وضعها الطبيعي.
في بعض الأحيان يتم الكشف عن تغيرات تصنع معتدلة في عضلة القلب في مخطط كهربية القلب. ماذا يعني الاختلاف في إنفاق الجسم للطاقة وإمداد القلب به.
يعد مرض السكري (DM) أحد الاضطرابات الأيضية الرئيسية ويؤثر حاليًا على أكثر من 250 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. من المتوقع أن يرتفع عدد مرضى السكري إلى 350 مليون بحلول عام 2030. غالبًا ما يكون هذا المرض هو سبب التغيرات المعتدلة في عضلة القلب. لقد اكتشفنا بالفعل ما هو عليه ، ويبقى معرفة ما يمكن أن يؤدي إليه إهمال نتائج تخطيط القلب.
إذا لم تنتبه للتغيرات في عضلة القلب ، المصحوبة بأعراض غير سارة ، فقد يهدد ذلك تطور أمراض القلب التاجية ونقص التروية الدماغي المزمن واعتلال عضلة القلب. ما هو الإقفار الدماغي المزمن؟ باختصار ، إنه تدهور تدريجي في تدفق الدم في المخ. السكتة الدماغية هي "رفيق" متكرر لهذا المرض.
الأعراض التي يجب أن تكون سبب الذهاب للطبيب:
- ضيق التنفس.
- أحاسيس مؤلمة في منطقة القلب.
- التعب المنتظم وغير المبرر.
كيفية التعامل مع التغيرات المعتدلة في عضلة القلب:
- محاولة لانقاص وزنه.
- الانخراط في علاج الأمراض المزمنة (المزمنة).
- لا تفرط في التبريد أو تسخن.
- لا تعرض نفسك لتجارب عصبية وجسدية كبيرة.
- تبرع بالدم من أجل الهرمونات ومستويات السكر في الدم.
ماذا تفعل إذا تم الكشف عن تغييرات في عمل عضلة القلب؟تأكد من التسجيل للحصول على استشارة مع طبيب القلب واتخاذ مجموعة من الإجراءات الصحية مع الطبيب.
أنواع آفات عضلة القلب: التغيرات التصنعية والأيضية في عضلة القلب على مخطط كهربية القلب
آفات عضلة القلب هي آفات أيضية ، ضارة ومنتشرة.
تحدث التغيرات الأيضية في عضلة القلب على مخطط كهربية القلب نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي في عضلة القلب.
يمكن أن يكون سبب ذلك من الأسباب التالية: التعرض للبرد ، والوزن الزائد ، والضغط الشديد على الجسم والنفسية ، وهو مرض طويل الأمد في الجسم.
إذا اختفى العامل الذي تسبب في تغيير التمثيل الغذائي في عضلة القلب على مخطط كهربية القلب ، فإن الجسم ، كقاعدة عامة ، يعود إلى طبيعته دون مساعدة الأدوية.
ولكن إذا استمر العامل في العمل باستمرار ، يمكن أن يصبح التغيير في عضلة القلب لا رجوع فيه.
الأسباب الأكثر خطورة للتغيرات الأيضية في عضلة القلب على مخطط كهربية القلب هي:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- التعرض للإشعاع
- مرض فرط التوتر
- إدمان الكحول.
- الذبحة الصدرية
- حثل عضلة القلب.
يمكن أن تكون التغيرات الحثولية في عضلة القلب في مخطط كهربية القلب نتيجة لأمراض القلب الشائعة ، مثل أمراض القلب ومرض الشريان التاجي والتهاب عضلة القلب. يمكن أن تؤدي التغييرات الأيضية التي تم إطلاقها في عضلة القلب في النهاية إلى تغيرات تصنع. العلامة الأكثر شيوعًا للتغيرات الحثولية هي ألم الصدر الأيسر. على عكس التغيرات الأيضية ، فإن التغيرات الحثولية لا رجعة فيها.
تحدث تغيرات منتشرة كبيرة (وتعرف أيضًا باسم غير محدد) في أنسجة عضلة القلب عندما:
- التهاب عضلة القلب - تلف عضلة القلب ذي الطبيعة المعدية أو الالتهابية ؛
- انتهاك الدورة الدموية في عضلة القلب (تصلب عضلة القلب) ، وفشل القلب اللاحق ؛
- انتهاك استقلاب الماء والملح.
- ضرر عضلة القلب الحثلي.
قد تكون نتيجة التغيرات الأيضية في عضلة القلب على مخطط كهربية القلب هي إقفار عضلة القلب. في هذه الحالة ، يتكيف القلب بشكل حاد مع الإمداد المحدود للأكسجين والركائز ، ويخضع لانتقال حاد من الأيض الهوائي إلى الأيض اللاهوائي. يمكن أن يتسبب هذا التغيير في استقلاب الطاقة في زيادة تحميل الكالسيوم ، فضلاً عن انخفاض في تخليق أحد أهم الهياكل الكيميائية للجسم - طاقة ATP - في عضلة القلب ، مما يساهم في حدوث تلف وظيفي لعضلة القلب.
يمكن أن تكون نتيجة التغيرات الحثولية في عضلة القلب على مخطط كهربية القلب عملية لا رجعة فيها تسمى "التغيير في عضلة القلب البطين الأيسر". عادةً ما يكون هذا هو تضخم البطين الأيسر (المعروف أيضًا باسم اعتلال عضلة القلب) ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الحاجز بين البطين الأيسر والأيمن يفقد مرونته. هل هو خطير؟ مما لا شك فيه أن اعتلال عضلة القلب من الأسباب الرئيسية لفشل القلب والموت المفاجئ بسبب عدم انتظام ضربات القلب.
الوقاية من تغيرات عضلة القلب
على الرغم من التحسينات الملحوظة في الرعاية الطبية ، تظل أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة والعجز في جميع أنحاء العالم ، وخاصة بسبب النوبات القلبية والسكتة الدماغية. تلعب عوامل الخطر التي يمكن الوقاية منها مثل ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ومرض السكري ، بالإضافة إلى عوامل نمط الحياة مثل التدخين والسمنة دورًا مهمًا في معظم الوفيات.
هناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمنع حدوث تغييرات في عضلة القلب. تتمثل إحدى الطرق في تناول الأطعمة الصحية للقلب مثل الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه وتقليل تناول السكر والدهون المشبعة والدهون المتحولة والكوليسترول.
هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول المرتفعة.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم الإقلاع عن التدخين إذا تم تسجيل تغيرات استقلابية أو ضارة في عضلة القلب في مخطط كهربية القلب. سيقلل الإقلاع عن التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية وتحسين وظائف القلب وصحة الرئة. يجب عليك أيضًا تجنب التدخين السلبي (كونك بالقرب من مدخن).
يمكن تشخيص معظم أمراض القلب على مخطط كهربية القلب. تعود أسباب ظهورها إلى الأمراض المصاحبة وخصائص نمط حياة المريض.
ماذا يعني هذا إذا تم اكتشاف تغيرات عضلة القلب في مخطط كهربية القلب؟ في معظم الحالات ، يحتاج المريض إلى علاج تحفظي وتصحيح لأسلوب حياته.
مخطط كهربية القلب (ECG) - واحدة من أكثر المعلومات وبساطة وسهولة الوصول إليهاأبحاث أمراض القلب. يحلل خصائص الشحنة الكهربائية التي تحفز تقلصات عضلة القلب.
يتم إجراء التسجيل الديناميكي لخصائص الشحن في العديد من مواقع العضلات. يقرأ مخطط كهربية القلب المعلومات من الأقطاب الكهربائية الموضوعة على الكاحلين والمعصمين وجلد الصدر في منطقة إسقاط القلب ويحولها إلى رسوم بيانية.
القاعدة والانحرافات - الأسباب المحتملة
عادة ، يجب أن يكون النشاط الكهربائي لأجزاء عضلة القلب ، التي يتم تسجيلها بواسطة مخطط كهربية القلب ، منتظمًا. هذا يعني أن داخل الخلايا يحدث الأيض الكيميائي الحيوي في خلايا القلب بدون أمراضويسمح لعضلة القلب بإنتاج طاقة ميكانيكية للتقلصات.
إذا كان التوازن في البيئة الداخلية للجسم مضطربًا لأسباب مختلفة - يتم تسجيل الخصائص التالية على مخطط كهربية القلب:
- منتشر التغييرات في عضلة القلب.
- التغييرات البؤرية في عضلة القلب.
أسباب مثل هذه التغييرات في عضلة القلب على مخطط كهربية القلب يمكن أن تكون كلا الحالتين غير ضار، لا تهدد حياة وصحة الموضوع ، وأمراض التصنع الخطيرة التي تتطلب عناية طبية عاجلة.
أحد هذه الأمراض الخطيرة هو التهاب عضلة القلب ، أو. بغض النظر عن مسبباتها ، يمكن أن توجد مناطق الالتهاب في شكل بؤر ومنتشرة في جميع أنحاء أنسجة القلب.
أسباب التهاب عضلة القلب:
- نتيجة للحمى القرمزية والتهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين المزمن.
- مضاعفات التيفوس والحمى القرمزية.
- عواقب الأمراض الفيروسية: الأنفلونزا والحصبة الألمانية والحصبة.
- أمراض المناعة الذاتية: التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية.
يمكن أن يكون الحثل القلبي أحد أسباب التغيرات في الأنسجة العضلية - وهو اضطراب استقلابي في خلايا القلب دون التأثير على الشرايين التاجية. يؤدي نقص تغذية الخلايا إلى تغيير في حياتها الطبيعية ، وضعف الانقباض.
أسباب الحثل القلبي:
- ابتلاع منتجات التمثيل الغذائي السامة في الدم بسبب الانتهاكات الشديدة لوظيفة الكلى والكبد ؛
- أمراض الغدد الصماء: فرط نشاط الغدة الدرقية ، وداء السكري ، وأورام الغدة الكظرية ، ونتيجة لذلك ، زيادة الهرمونات أو اضطرابات التمثيل الغذائي ؛
- الإجهاد النفسي والعاطفي المستمر ، والإجهاد ، والإرهاق المزمن ، والمجاعة ، والنظام الغذائي غير المتوازن مع نقص التغذية ؛
- في الأطفال ، مزيج من الأحمال المتزايدة مع نمط حياة مستقر ، خلل التوتر العضلي الوعائي ؛
- نقص الهيموغلوبين (فقر الدم) وعواقبه - تجويع الأكسجين لخلايا عضلة القلب ؛
- الأمراض المعدية الوخيمة في شكلها الحاد والمزمن: الأنفلونزا ، والسل ، والملاريا.
- جفاف الجسم.
- داء الفيتامينات.
- تسمم الكحول والمخاطر المهنية.
التعريف عن طريق مخطط القلب
مع الآفات المنتشرةلوحظت انحرافات القلب عن الصورة الطبيعية في جميع الخيوط. تبدو مثل العديد من المناطق ذات التوصيل الضعيف للنبضات الكهربائية.
يتم التعبير عن هذا في مخطط القلب ، على شكل انخفاض في موجات T المسؤولة عن. مع الآفات البؤرية ، يتم تسجيل هذه الانحرافات في واحد أو اثنين من الخيوط. يتم رسم هذه الانحرافات على أنها موجات T سلبية في العملاء المتوقعين.
لو التغييرات البؤريةيتم تمثيلها ، على سبيل المثال ، من خلال الندبات المتبقية في النسيج الضام ، ينظرون على مخطط القلب على أنها مناطق خاملة كهربائيًا.
التشخيص
فك بيانات مخطط القلب الكهربائي يستغرق 5-15 دقيقة... يمكن أن تكشف بياناتها:
- حجم وعمق الآفة الدماغية.
- توطين احتشاء عضلة القلب ، منذ متى حدث ذلك في المريض ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي بالكهرباء.
- تضخم في تجاويف القلب.
- سماكة جدران عضلة القلب.
- اضطرابات التوصيل داخل القلب.
- اضطرابات ضربات القلب.
- ضرر سام لعضلة القلب.
ميزات تشخيص أمراض عضلة القلب المختلفة:
- التهاب عضل القلب- تظهر بيانات مخطط القلب بوضوح انخفاضًا في الأسنان في جميع الخيوط ، وانتهاكًا لإيقاع القلب ، وتظهر نتيجة فحص الدم العام وجود عملية التهابية في الجسم ؛
- حثل عضلة القلب- تتطابق مؤشرات تخطيط القلب مع البيانات التي تم الحصول عليها مع التهاب عضلة القلب ، ولا يمكن تمييز هذا التشخيص إلا بمساعدة البيانات المختبرية (الكيمياء الحيوية للدم) ؛
- نقص تروية عضلة القلب- تُظهر البيانات الموجودة على مخطط كهربية القلب تغييرات في سعة الموجة T وقطبيتها وشكلها ، في تلك الخيوط المرتبطة بالمنطقة الإقفارية ؛
- فشل قلبي حاد- الإزاحة الأفقية للجزء ST لأعلى من الإزاحة المعزولة على شكل قاع لهذا الجزء ؛
- نخر عضلة القلب- ينعكس الموت غير القابل للانعكاس لخلايا عضلة القلب في الرسم البياني لتخطيط القلب باعتباره موجة Q مرضية ؛
- نخر عبر الجافية- يتم التعبير عن هذا الضرر غير القابل للشفاء لجدار عضلة القلب في جميع أنحاء سمكها في بيانات مخطط القلب ، مثل اختفاء الموجة R واكتساب المركب البطيني لنوع QS.
في حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم ، قصور القلب اللا تعويضي ، اضطرابات الكهارل أو الاشتباه في احتشاء عضلة القلب الحاد ، تظهر ندبة T التاجية على الرسم البياني لتخطيط القلب.
عند إجراء التشخيص ، بالإضافة إلى ذلك يجب الانتباه لأعراض الأمراض المصاحبة... يمكن أن يكون ألم في القلب مع نقص تروية عضلة القلب ، وتورم في الساقين والذراعين ، وعلامات فشل القلب نتيجة نوبة قلبية على الساقين ، وارتعاش في اليدين ، وفقدان مفاجئ في الوزن وجحوظ في العين مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، وضعف ودوخة. مع فقر الدم.
مزيج من هذه الأعراض مع التغيرات المنتشرة التي تم الكشف عنها في مخطط كهربية القلب يتطلب مسحًا متعمقًا.
ما هي الأمراض التي تصاحبها
قد تكون التغيرات المرضية في عضلة القلب ، التي تم تحديدها في مخطط كهربية القلب ، مصحوبة بضعف في إمداد عضلة القلب بالدم ، وعمليات عودة الاستقطاب ، والعمليات الالتهابية والتغيرات الأيضية الأخرى.
قد تظهر على المريض الذي يعاني من تغيرات منتشرة الأعراض التالية:
- ضيق التنفس،
- ألم صدر
- زيادة التعب
- زرقة (ابيضاض) الجلد ،
- خفقان القلب (عدم انتظام دقات القلب).
غالبًا ما تصبح هذه المظاهر سبب إجراء مخطط كهربية القلب. في الممارسة الطبية ، هناك العديد من الأمثلة عندما لا تسبب أمراض عضلة القلب تغييرات ملموسة في رفاهية المرضى وتم اكتشافها أثناء الفحوصات الوقائية.
أمراض مصحوبة بتغيرات في عضلة القلب:
- حثل عضلة القلب- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي البيوكيميائية في القلب.
- الحساسية ، السامة ، المعدية التهاب عضل القلب- التهاب عضلة القلب من مسببات مختلفة.
- تصلب عضلة القلب- استبدال خلايا عضلة القلب بالنسيج الضام نتيجة الالتهابات أو أمراض التمثيل الغذائي ؛
- الانتهاكات تبادل الماء والملح;
- تضخم في حجم الخلاياأجزاء من عضلة القلب.
للتمييز بينهما ، هناك حاجة إلى فحوصات إضافية.
اختبارات تشخيصية إضافية
لا يمكن أن تكون بيانات مخطط القلب ، على الرغم من كونها معلوماتية ، أساسًا لإجراء تشخيص دقيق. من أجل التقييم الكامل لدرجة تغيرات عضلة القلب ، يتم وصف إجراءات تشخيصية إضافية من قبل طبيب القلب:
- - يتم تقييم مستوى الهيموجلوبين ومؤشرات العملية الالتهابية مثل مستوى الكريات البيض في الدم و (ترسيب كرات الدم الحمراء) ؛
- تحليل الكيمياء الحيوية للدم- تقدر مؤشرات محتوى البروتين والكوليسترول والجلوكوز لتحليل عمل الكلى والكبد.
- تحليل البول السريري العام- يتم تقييم مؤشرات وظائف الكلى ؛
- الموجات فوق الصوتيةفي حالة الاشتباه في أمراض الأعضاء الداخلية - حسب المؤشرات ؛
- مؤشرات تخطيط القلب
- تنفيذ الإجهاد ECG;
- الموجات فوق الصوتية للقلب(تخطيط صدى القلب) - يتم تقييم حالة القلب لتحديد سبب أمراض عضلة القلب: التوسع (التمدد) ، تضخم عضلة القلب ، علامات انخفاض انقباض عضلة القلب ، ضعف النشاط الحركي.
بعد تحليل سوابق المريض وبيانات الفحص المخبري والأدوات ، يحدد طبيب القلب طريقة معالجة التغييرات.
علاج الاضطرابات البؤرية والمنتشرة
تستخدم في علاج أمراض عضلة القلب مجموعات مختلفة من الأدوية:
إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى تحسينات كبيرة في حالة المريض بأمراض عضلة القلب ، يتم إعطاؤه عملية زرع منظم ضربات القلب.
بالإضافة إلى العلاجات ، ينصح المريض بتغيير أسلوب حياته واتباع نظام غذائي متوازن. بالنسبة للمريض الذي يعاني من مثل هذه المظاهر المرضية ، فإن النشاط البدني واستهلاك الكحول والتدخين غير مقبول. أظهر تمارين العلاج الطبيعي والعمل المجدي.
الأحكام الرئيسية للتغذية الغذائية:
- يقتصر تناول الملح والسوائل الزائدة على الحد الأدنى ؛
- لا ينصح بتناول الأطعمة الحارة والدهنية.
- يجب أن تشمل القائمة الخضار والفواكه والأسماك الخالية من الدهون واللحوم ومنتجات الألبان.
تم الكشف عن تغييرات عضلة القلب في تخطيط القلب ، تتطلب فحصًا معمليًا وفحصًا إضافيًا... إذا لزم الأمر ، سيصف طبيب القلب علاجًا للمرضى الداخليين أو الخارجيين. ستساعد التدابير المتخذة في الوقت المناسب على تجنب المضاعفات الخطيرة.
عضلة القلب هي عضلة قلبية ، وغالبًا ما تحدث بعض التغييرات الهيكلية بسبب عوامل خارجية وداخلية. لا تتحدث التحولات دائمًا عن علم الأمراض أو أي انتهاك سلبي ، ولكن على أي حال ، يجب التركيز عليها. بعد كل شيء ، القلب هو عضو مهم في جسم الإنسان ، إنه يشبه محرك السيارة: فهو يحول التفاعلات الكيميائية الحيوية إلى طاقة ميكانيكية. يجب أن تتبع حركات عضلة القلب الإيقاع ، ويظهر مخطط كهربية القلب (ECG) جميع أنواع انتهاكات هذه العملية والتغيرات في عضلة القلب.
علامات وجود مشكلة
يعتمد نشاط القلب على العديد من المعايير التي تؤثر على التمثيل الغذائي داخل الخلايا في أنسجة عضلة القلب. يمكن أن يحدث اضطراب في ثبات البيئة الداخلية بشكل دوري ، وهو أمر محفوف بالأعطال في عمل خلايا القلب. لا تعتبر التغيرات المنتشرة في عضلة القلب مرضًا ، إنها متلازمة تعني تراكم الخلايا المتغيرة مع ضعف توصيل النبضات الكهربائية في هذه المنطقة ، والتي يتم عرضها بوضوح على مخطط كهربية القلب. من المهم تحديد سبب مثل هذه الإخفاقات ، فقد تكون ذات طبيعة هرمونية ، أو معدية ، أو نتيجة لأمراض القلب متفاوتة الخطورة.
لا تكون التغييرات دائمًا منتشرة فقط ، فهي تغطي قطاعات في كل قسم من أجزاء العضو. يمكن أن تكون محورية نتيجة تكوين ندبات في عضلة القلب من أي حجم. الندبة عبارة عن نسيج ضام لا ينقل نبضات ؛ ويكون الخمول الكهربائي لهذه المنطقة مرئيًا في مخطط القلب.
إن تنوع أمراض عضلة القلب كبير جدًا ، لكن العلامات العامة لمشكلات نظام القلب والأوعية الدموية وأعراض تغيرات عضلة القلب هي كما يلي:
- آلام حرقة وضغط خلف القص.
- ضيق في التنفس عند أدنى مجهود بدني أو حتى أثناء الراحة ؛
- اضطرابات ضربات القلب وتواتر الانقباضات.
- زيادة التعب والضعف العام والتعب المزمن.
يؤدي التغيير الأساسي في عضلة القلب إلى تطوير عمليات معينة:
- نقص تأكسج عضلة القلب.
- اضطرابات الدورة الدموية.
- فشل في نقل الأكسجين إلى الخلايا والأنسجة.
- عواقب نخرية لا رجعة فيها.
الحالة الحرجة لتطور التهاب عضلة القلب هي الاحتشاء الحاد ، ومسارها مختلف أيضًا.
أسباب تغيرات عضلة القلب
الانحرافات المكتشفة لها أصول مختلفة. يمكن أن تكون الأسباب ثانوية وذات مغزى. هذا الأخير يثير نتيجة قاتلة. سيكشف الفحص الشامل عن المشكلة لطبيب قلب متمرس.
يمكن أن تشكل التغييرات في عضلة القلب عدة مجموعات من العوامل:
- التهابات. هي سبب التهاب عضلة القلب. يمكن أن تكون طبيعتها معدية أو معقمة ، أي أن مسببات الأمراض لا تشارك في هذه العملية. عادةً ما يكون لمثل هذه المناطق موقع منتشر ، لكن في بعض الأحيان توجد بؤر للالتهاب.
ترافق مظاهر التهاب عضلة القلب ، التي يتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة من الشدة ، الأمراض التالية:
- التيفوس والدفتيريا.
- الحمى الروماتيزمية الحادة أو الروماتيزم من المكورات العقدية ، والتي تنتج عن الذبحة الصدرية والتهاب اللوزتين والحمى القرمزية ؛
- ضعف جهاز المناعة (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يصيب القلب ، إلخ) ؛
- هزيمة فيروسات الحصبة الألمانية والحصبة والإنفلونزا وما إلى ذلك.
- أمراض الغدد الصماء: فرط نشاط الغدة الدرقية ، ومرض السكري ، وأورام الغدة الكظرية ، ونتيجة لذلك ، تؤدي الكمية الزائدة من الهرمونات أو نقص الجلوكوز في خلايا القلب إلى حدوث اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي داخل هذه الخلايا ؛
- يؤدي الفشل الكلوي والكبدي إلى تراكم السموم في الدم نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي ؛
- فقر الدم - انخفاض في مستوى الهيموجلوبين - يجلب معه نقص الهواء لخلايا عضلة القلب ؛
- الجفاف والحمى.
- الظروف البدنية الصعبة: الإجهاد المتكرر ، والعمل الجاد ، والإرهاق المستمر ، وسوء التغذية ، والمجاعة ؛
- يؤدي الضغط النفسي مع زيادة الضغط العاطفي إلى تغييرات في عضلة القلب عند الأطفال ، خاصةً إذا كان الطفل غير نشط بما فيه الكفاية ؛ هنا من بين عواقب خلل التوتر العضلي الوعائي والفشل في السيطرة على الجهاز العصبي للقلب ؛
- الالتهابات: السل والأنفلونزا والملاريا.
- التسمم - حاد أو مزمن ، بما في ذلك إدمان الكحول ، والعمل في أعمال خطرة ، والاتصال المستمر بالمواد الكيميائية ؛
- طعام غير مشبع بالفيتامينات.
تشخيص المشكلة وحلها
التغييرات الطفيفة في عضلة القلب لن تتطلب إجراءات جذرية. يُنصح المريض بتصحيح ضغط الدم وتناول مجموعة من الفيتامينات والالتزام بنمط حياة صحي.
التغييرات الأكثر خطورة في عضلة القلب تعني بالفعل وجود مرض ؛ للتشخيص ، يتم تنفيذ التدابير التالية عادة:
- فحص الدم السريري. يفحص معايير الهيموجلوبين ومعايير الالتهاب.
- الكيمياء الحيوية للدم. يحدد حالة الكبد والكلى وكمية الجلوكوز والبروتينات والكوليسترول.
- تحليل البول العام. يقيم الأداء الكلوي.
- الموجات فوق الصوتية. الفحص البصري للأعضاء الداخلية.
- تخطيط كهربية القلب. يشار إلى التغيرات المنتشرة من خلال انخفاض في موجات T المسؤولة عن عودة الاستقطاب البطيني. يتم إثبات التغييرات البؤرية من خلال موجات T السلبية في 1-2 قطاعات.
- مخطط صدى القلب. الطريقة الأكثر إفادة التي تحدد أسباب التغيرات في عضلة القلب بفضل تصور واضح لأقسامها.
يجب الجمع بين العلاج والنظام الغذائي وتصحيح نمط الحياة. بشكل افتراضي ، تتطلب التغييرات في عضلة القلب ذات الطبيعة الحثولية أو الأيضية راحة كافية ، والالتزام بالنوم والنظام الغذائي.
يستجيب القلب جيدًا لمن يتواجدون في النظام الغذائي:
- المكسرات.
- سبانخ؛
- الجزر والبطاطس.
- المشمش والخوخ والموز.
- الدواجن واللحوم الخالية من الدهون.
- السمك الأحمر والكافيار.
- الحبوب والحبوب.
- منتجات الألبان.
يجب استهلاك الشوكولاتة والحلويات إلى الحد الأدنى. اللحوم والدواجن الدهنية نادرة للغاية. الصودا والقهوة والكحول مستبعدة. تحتاج أيضًا إلى التخلص من الأطعمة الحارة والدهنية والمالحة والحارة والمقلية.
تساهم الأدوية التالية في تحسين عمليات التمثيل الغذائي في خلايا عضلة القلب:
- Asparkam و Panangin و Magne B6 و Magnerot - يعمل البوتاسيوم والمغنيسيوم على استقرار وتيرة الانقباضات.
- "Mexidol" ، "Actovegin" - مضادات الأكسدة التي تقضي على منتجات أكسدة الدهون في خلايا عضلة القلب.
- الفيتامينات A ، B ، C ، E - بدونها ، يكون التمثيل الغذائي داخل الخلايا مستحيلًا.
إذا كان سبب تغيرات عضلة القلب مرضًا ، فإن العلاج المناسب سيصحح الموقف. يتم تعويض نقص الهيموجلوبين بالأدوية المحتوية على الحديد والمضادات الحيوية ويوصف "بريدنيزولون" لالتهاب عضلة القلب ، ويشار إلى الأدوية البولية وجليكوسيدات القلب لتصلب القلب.
عضلة قلب الإنسان عبارة عن مركب فريد من الخلايا القادرة على تحويل الطاقة المتلقاة نتيجة العمليات البيوكيميائية إلى طاقة ميكانيكية تتسبب في انقباض القلب. يعتمد هذا النوع من النشاط على العديد من العوامل التي تعزز التمثيل الغذائي داخل الخلايا في عضلة القلب. لذلك ، فإن أي تحولات في ثبات البيئة الداخلية للجسم يمكن أن تنعكس في تعطيل النشاط الحيوي لخلايا القلب ، سواء كان ذلك من أمراض القلب ، أو الاضطرابات الهرمونية في الجسم ، أو حالة ما بعد مرض معدي.
التغيرات المنتشرة في عضلة القلب ليست مرضًا ، ولكنها متلازمة ، عند اكتشافها يجب على الطبيب تحديد سببها - مرض خطير أو اضطرابات أيضية طفيفة. يرجع ظهور هذه العلامات إلى حقيقة أن جزءًا من الخلايا أثناء التحولات البيوكيميائية يبدأ في العمل ويتقلص بشكل غير صحيح تمامًا ، ونتيجة لذلك فإن النشاط الكهربائي لأجزاء عضلة القلب ، المسجل في مخطط كهربية القلب ، لن كن موحدًا. بمعنى آخر ، التغييرات المنتشرة في عضلة القلب هي تراكمات من الخلايا المتغيرة التي من خلالها يضعف توصيل النبضات الكهربائية.
لا يمكن أن تكون اضطرابات نشاط الخلية منتشرة فقط ، أي تغطي مناطق في جميع أجزاء القلب ، ولكن أيضًا بؤرية ، على سبيل المثال ، أثناء تكوين ندبات صغيرة أو كبيرة في عضلة القلب. الندبات تتمثل في النسيج الضام الذي لا يستطيع توصيل النبضات وهو خامل كهربائيًا ، وهو ما يراه الطبيب في مخطط القلب.
لماذا تحدث تغيرات عضلة القلب؟
يمكن أن يكون سبب هذه الانحرافات في مخطط القلب غير ضار وهادئ خطيرة ، وتشكل خطرا على حياة الإنسان.من أجل معرفة الأسباب الدقيقة للتغيرات المنتشرة أو البؤرية في عضلة القلب بشكل أكثر دقة ، من الضروري فحص المريض بعناية. يمكن أن تحدث التغيرات المرضية في عضلة القلب بسبب عمليات مختلفة ، وبالتالي يتم تمييز العديد من المجموعات الفرعية فيما بينها.
أسباب التغيرات الالتهابية- معدي أو معقم (بدون مشاركة الكائنات الدقيقة) التهاب عضلة القلب. كقاعدة عامة ، توجد مناطق الالتهاب بشكل منتشر ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في شكل بؤر.
التهاب عضل القلب. الصورة على اليمين عبارة عن مقطع عرضي للقلب. تشير الأسهم إلى العمليات الالتهابية المنتشرة في أنسجة القلب في التهاب عضلة القلب.
يحدث التهاب عضلة القلب متفاوتة الشدة في أمراض مثل:
- الحاد ، الناجم عن العقديات الحالة للدم بسبب التهاب اللوزتين السابق أو الحمى القرمزية أو التهاب اللوزتين المزمن ،
- الدفتيريا والتيفوس
- الأنفلونزا ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، فيروسات كوكساكي ، إلخ.
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي مع أمراض القلب ، إلخ.
تتميز التغيرات الحثولية في عضلة القلب باضطرابات التمثيل الغذائي والوظائف في خلايا القلب ، والتي تسببها الأمراض غير الالتهابية وغير التاجية (غير الناتجة عن مرض الشريان التاجي). يعني هذا حرفيًا أن خلايا عضلة القلب تفتقر إلى العناصر الغذائية اللازمة لنشاطها الحيوي ، مما يؤدي إلى تقلصها غير المتجانس. هذه الحالة تسمى بطريقة أخرى. يمكن أن تحدث هذه الحالة في الحالات التالية:
- اضطرابات الكبد والكلى الشديدة مع تطور فشل هذه الأعضاء ، ونتيجة لذلك تتراكم المنتجات الأيضية السامة في الدم ،
- أمراض أعضاء الغدد الصماء - ورم الغدة الكظرية ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، ونتيجة لذلك تؤدي زيادة الهرمونات أو امتصاص خلايا القلب للجلوكوز غير الكافي إلى انتهاك التمثيل الغذائي داخل الخلايا ،
- الإجهاد المستمر ، والنشاط البدني المرهق ، وسوء التغذية والمجاعة ، والإرهاق المزمن ،
- في الأطفال ، بالإضافة إلى السبب السابق ، يمكن أن تؤدي زيادة الضغط العاطفي والعقلي في حالة عدم وجود حركة كافية إلى تغيرات في عضلة القلب ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في تنظيم القلب من قبل الجهاز العصبي ،
- - انخفاض الهيموجلوبين في الدم ، ونتيجة لذلك ، تجويع الأكسجين لخلايا عضلة القلب ،
- الأمراض المعدية الحادة والمزمنة (الأنفلونزا ، الملاريا ، السل) ،
- الحمى والجفاف
- نقص الفيتامينات في الطعام ،
- التسمم الحاد والمزمن - إدمان الكحول ، والتسمم الكيميائي المهني ، وما إلى ذلك.
تحدث التغيرات الأيضية في عضلة القلب بسبب ضعف عمليات إعادة الاستقطاب في خلايا العضلات.يعتبر نزع الاستقطاب وإعادة الاستقطاب آليتين خفيتين لتبادل أيونات البوتاسيوم والصوديوم داخل كل خلية ، حيث يتم تحويل الطاقة المتولدة إلى طاقة ضرورية لتقلص واسترخاء الخلية. عندما يحدث اضطراب في تركيب المنحل بالكهرباء في الدم وفي عضلة القلب ، يحدث تغيير في التمثيل الغذائي لخلايا العضلات. في بعض الأحيان يتم صياغة مثل هذه الانتهاكات في استنتاج ECG على النحو التالي تغييرات غير محددة في عضلة القلب.
بالإضافة إلى الحالات التي يمكن أن تسبب ضمور عضلة القلب ، يمكن أن يحدث هذا بسبب الشرايين التاجية و. أي تلك الظروف التي يتلقى فيها القلب عناصر غذائية وعناصر ضئيلة غير كافية. يمكننا أن نقول إن ضعف عمليات إعادة الاستقطاب والتغيرات المعتدلة في عضلة القلب تعني أن هذا ليس مرض القلب التاجي بقدر ما هو الجرس الأول للمريض الذي يضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب ، ومن المحتمل في المستقبل القريب أن تطوير نقص تروية عضلة القلب.
تعتبر التغييرات الطفيفة والمتوسطة في عضلة القلب البطيني الأيسر في مرحلة الطفولة طبيعية تمامًا بسبب التمثيل الغذائي غير الكامل وفي كبار السن بسبب عمليات الشيخوخة لجميع الأعضاء الداخلية.
تشير التغيرات الندبية في عضلة القلب إلى أن عملية التهابية حدثت سابقًا في عضلة القلب أو تم نقل احتشاء عضلة القلب مع نخر (موت) خلايا القلب. التغييرات الندبية بعد التهاب عضلة القلب ، وتسمى أيضًا ، كقاعدة عامة ، منتشرة ، وبعد بؤرية. الاختلافات بين هذه المصطلحات هي أن تصلب القلب هو تشخيص يعكس المرض ، والتغيرات الندبية في عضلة القلب هي الأساس المرضي للمرض الذي ينعكس على مخطط القلب. غالبًا ما يتم تمثيل تصلب القلب التالي للاحتشاء عن طريق ندبة بؤرية ، ويمكن أن تكون بؤرية كبيرة أو صغيرة ، وتقع على طول جدار واحد أو أكثر من جدار البطين الأيسر - الجدار السفلي (الخلفي) ، المقاطع الأمامية أو الجانبية.
هل يمكن أن تكون هناك أعراض مع تغيرات منتشرة في عضلة القلب؟
كقاعدة عامة ، في حالة عدم وجود أمراض القلب ، لا تظهر التغييرات في مخطط كهربية القلب سريريًا وهي مجرد نتيجة عرضية أثناء الفحص. ومع ذلك ، يجب أن يخضع المريض لمزيد من الفحص للمتابعة حسب توجيهات الطبيب للتأكد من أنه ليس لديه علامات أولية لأي مرض ، وإذا لزم الأمر ، ابدأ العلاج في الوقت المناسب.
في حد ذاتها ، التغييرات المنتشرة في عضلة القلب ليس لها أي علامات سريرية ، خاصة عندما يتعلق الأمر تغييرات طفيفة أو معتدلة... مع ذلك، واضح التغييراتتشير عضلة القلب في معظم الحالات إلى نوع من أمراض القلب أو أمراض أخرى ،لذلك ، قد تظهر الأعراض على جزء من المرض الأساسي. وتشمل هذه الألم في القلب الناجم عن نقص تروية عضلة القلب. وذمة مع تصلب القلب. علامات قصور القلب المزمن بعد احتشاء سابق لعضلة القلب ؛ ارتعاش الأطراف وفقدان الوزن وإزاحة مقل العيون من الأمام (جحوظ) مع فرط نشاط الغدة الدرقية ؛ الشحوب والدوخة والضعف مع فقر الدم ، إلخ.
في هذا الصدد ، يجب على المريض الذي يعاني من تغيرات منتشرة في عضلة القلب أن يتذكر أنه إذا ظهرت عليه أعراض غير سارة ، فعليه استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن لمعرفة سبب هذه الحالة.
ما هو نوع الفحص الذي قد يكون مطلوبًا؟
في كل حالة محددة ، يمكن للطبيب فقط ، أثناء فحص المريض وجهاً لوجه ، أن يقرر ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من الفحص. لذلك ، على سبيل المثال ، مع تغييرات طفيفة منتشرة في عضلة القلب لدى المرضى البالغين دون علامات على وجود مرض خطير ، قد يقصر الطبيب نفسه على توصيات لتصحيح مستويات ضغط الدم ، والحفاظ على نمط حياة صحي وتناول الفيتامينات.
إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض تسبب في تغيرات في عضلة القلب ، فيمكن وصف طرق تشخيص إضافية:
علاج او معاملة
يبدأ علاج أي مرض على الإطلاق بتصحيح نمط الحياة وأسس نظام غذائي متوازن. عندما يتعلق الأمر بالتغيرات الحثولية أو الأيضية في عضلة القلب من الشدة الطفيفة والمتوسطة ، النوم والراحة المناسبة والنظام الغذائي ضروريان.
للحصول على إمدادات كافية من ركائز الطاقة لعضلة القلب ، من الضروري الحصول على طعام متوازن وصحي 4-6 مرات في اليوم.
يتم الترحيب بأصناف اللحوم والدواجن قليلة الدسم في النظام الغذائي ، وهو الأمر الأكثر أهمية لفقر الدم والأسماك البحرية والأسماك الحمراء والكافيار الأحمر والفواكه والخضروات وخاصة الخوخ والمشمش والموز والجزر والبطاطس والسبانخ والمكسرات. من المفيد أيضًا الاستهلاك اليومي لمنتجات الألبان والحبوب والحبوب. الحلويات والشوكولاته واللحوم الدهنية والدواجن محدودة. يستثنى من ذلك الأطعمة المالحة والدهنية والمقلية والحارة والحارة والكحول والقهوة والمشروبات الغازية.
لتحسين التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي) في أنسجة القلب ، تستخدم الأدوية مثل:
- البانانجين والأسباركام والماغنيروت والمغنيسيوم B6 - تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم الضروريين للتقلصات الصحيحة لعضلة القلب ،
- Actovegin ، Mexidol - مضادات الأكسدة ، تقضي على التأثير السلبي لمنتجات بيروكسيد الدهون (LPO) في خلايا عضلة القلب ،
- الفيتامينات A ، C ، E ، المجموعة B هي مشاركين لا غنى عنهم في التمثيل الغذائي داخل الخلايا.
إذا كانت التغيرات المنتشرة في عضلة القلب ناجمة عن مرض ، فإن العلاج مطلوب. على سبيل المثال ، تجديد نقص الهيموغلوبين بالأدوية المحتوية على الحديد ، وتصحيح وظيفة الغدة الدرقية ، والأدوية الخافضة للضغط لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والعلاج بالمضادات الحيوية والبريدنيزولون لالتهاب عضلة القلب ، ومدرات البول ، وجليكوسيدات القلب لفشل القلب الناجم عن تصلب القلب ، إلخ.
عندما يتم استبدال الألياف العضلية للقلب بنسيج ندبي ، يتشكل تصلب القلب. يمكن أن يكون تطوره نتيجة لتصلب الشرايين في الأوعية التاجية (نقص التروية) أو الالتهاب أو ضمور عضلة القلب. في المراحل الأولية ، يتم الكشف عن تضخم عضلة القلب ، ثم تتوسع تجاويف البطينين ، ويصاحب ذلك قصور في الصمام. للتشخيص الأولي ، يتم استخدام مخطط كهربية القلب ، مما يساعد على تحديد موضع الندبة.
📌 اقرأ في هذا المقال
أسباب التغيرات الندبية في عضلة القلب
العوامل الأكثر شيوعًا في تكوين الأنسجة الليفية الخشنة في عضلة القلب هي العمليات الالتهابية وتصلب الشرايين. في هذه الحالة ، يحدث بشكل رئيسي عند الشباب ، في مرحلة الطفولة والمراهقة ، ويتم اكتشاف انسداد الشرايين التاجية بسبب ترسب الكوليسترول دائمًا في المرضى بعد 40 عامًا.
ندوب التهاب عضلة القلب
تشكلت في منطقة الالتهاب. تنشأ بعد الأمراض المعدية وعمليات الحساسية.
في مخطط القلب ، تشير التغييرات ذات الطبيعة الشائعة ، غالبًا في البطين الأيمن ، إلى أن ضغط الدم طبيعي أو.
كما أن عدم كفاية الدورة الدموية له علامات على البطين الأيمن (وذمة ، وتضخم الكبد ، والربو القلبي). في دراسة الدم - صورة دهنية طبيعية ، فرط الحمضات أو زيادة.
شكل تصلب الشرايين
يتطور ببطء على خلفية إقفار عضلة القلب المزمن. إن هزيمة عضلة القلب منتشرة.تموت ألياف العضلات بسبب نقص الأكسجين واضطرابات التمثيل الغذائي. في المراحل الأولية ، لا تختلف العلامات السريرية لتكوين الندبة عن المسار القياسي.
بعد ذلك ، تضاف هذه الانتهاكات:
- زيادة كتلة عضلات البطين الأيسر.
- صعوبة في التنفس؛
- تسارع ضربات القلب
- وتراكم السوائل في الصدر ، والتامور ، وتجويف البطن.
- متلازمة الجيوب الأنفية المريضة مع بطء القلب.
- تشكيل؛
- ضعف أصوات القلب أكثر من الأول ؛
- الضوضاء أثناء الانقباض فوق الشريان الأورطي والقمة ؛
- أنواع مختلفة من الانسداد ، الرجفان الأذيني ، الانقباضات الخارجية ؛
- في الدم.
تصلب القلب التالي للاحتشاء
على عكس الشكلين السابقين ، فإن الندبة الموجودة في عضلة القلب بعد النخر (الاحتشاء) تقع في منطقة التدمير ولا تمتد إلى بقية عضلة القلب.
مع النوبات المتكررة من نقص التروية الحاد ، يمكن أن يكون للنسيج الضام توطين وطول مختلفين ، ويمكن عبور بعض الندوب. في هذه الحالة ، تتمدد تجاويف القلب بعد فترة من التضخم. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم في منطقة النسيج الندبي إلى انتفاخ الجدار وتشكيل تمدد الأوعية الدموية. لا تختلف أعراض آفات ما بعد الاحتشاء عن أعراض تصلب الشرايين.
شاهد الفيديو عن مرض الشريان التاجي للقلب:
ما الذي سيظهره مخطط كهربية القلب بالتغييرات
بالنسبة للمرحلة الأولى من تشخيص الهياكل الندبية في عضلة القلب ، يتم استخدامه ، ويمكن أن يساعد في التشخيص الموضعي (تحديد).
البطين الايسر
يؤدي النسيج الندبي إلى تكوين:
- غير طبيعي Q في أول ثلاثة خيوط قياسية ، بالإضافة إلى V1 - 6 ؛
- يقع ST على العزلة ؛
- عادة ما يكون T موجبًا ومنخفضًا وسلسًا.
في الوقت نفسه ، لا يمكن لألياف النسيج الضام أن تولد إشارات ، وكذلك بؤرة التدمير. لكن التركيز يصبح أصغر بسبب شد ألياف العضلات المتبقية.
لذلك ، مع دراسات تخطيط القلب المتكررة في مرحلة التندب ، هناك اتجاه إيجابي.
الجدار السفلي
لوحظ Q باثولوجي في المقدمة القياسية الثانية ، كما تم العثور على مجمع بطيني أقل (سلبي) مقارنة مع الرصاص القياسي الثالث.
منطقة التقسيم
بالنسبة للاحتشاء الندبي في منطقة الحاجز ، تكون موجات Q في الخيوط V1 و V2 ذات قيمة تشخيصية ، وموجات R في V1،2،3 منخفضة أو لا يمكن تحديدها.
فحوصات إضافية
بالإضافة إلى دراسات تخطيط القلب ، يتم وصف المرضى:
- الموجات فوق الصوتية للقلب لتقييم مدى وتوسيع التجاويف.
- التصوير المقطعي المحوسب أو إذا كان هناك تناقض بين العلامات السريرية وبيانات تخطيط القلب ؛
- التصوير الومضاني لعضلة القلب لاكتشاف العيوب المنتشرة أو البؤرية في تراكم النظائر المشعة ؛
- اختبارات الدم - الرسم الشحمي ، مخطط التخثر ، المركب المناعي ، إنزيمات محددة (تروبونين ، ميوغلوبين ، فوسفوكيناز الكرياتين).
كيفية علاج التشوهات
لا يمكن التأثير على الندبات المتكونة بالفعل في عضلة القلب.
لهذا ، يتم وصف الأدوية من مجموعات مختلفة:
- مع الذبحة الصدرية - حاصرات بيتا (بيسوبرول) ، النترات () ، (إيناب) ، مدرات البول (تريفاس) ، مضادات التخثر (، كلوبيدوجريل) ؛
- مع التهاب عضلة القلب - المضادات الحيوية (Augmentin) المضادة للالتهابات (Nimid) ، ومضادات الفيروسات والمناعة (Cycloferon) ، ومجمعات الفيتامينات (Milgamma) ؛
- لتحسين تغذية عضلة القلب - مضادات الأكسدة (Kudesan ، Cytochrome C) ، المنشطات الأيضية (Mexidol ، Panangin ، Riboxin) ؛
- نقص شحميات الدم - توليب ، روكسيرا ؛
- - ريمونورم ، كوردارون ؛
- - كورجليكون ، ديجوكسين.
إذا لم تكن هناك نتيجة من العلاج الدوائي ، وكان هناك أيضًا تهديد ، في حالة حدوث اضطراب شديد في ضربات القلب ، يتم إجراء العلاج الجراحي: تركيب دعامة أو خياطة تمدد الأوعية الدموية.
التندب في عضلة القلب هو المرحلة الأخيرة بعد التهاب عضلة القلب أو احتشاء عضلة القلب ، كما يعتبر نتيجة لمرض تصلب الشرايين التاجية. يستخدم مخطط كهربية القلب للكشف عن تندب بؤري أو منتشر في عضلة القلب.
لتوضيح التشخيص ، يوصى بإجراء فحص سريري وعميق. تعتمد الأعراض والتشخيص لتصلب القلب على شدة المرض الأساسي. لا توجد مظاهر محددة ، يمكن أن تكون المضاعفات انتهاكات مختلفة لإيقاع تقلصات القلب ، وفشل الدورة الدموية. للعلاج ، يتم استخدام العلاج الدوائي ؛ في حالة وجود ظروف مهددة ، يتم وصف العملية.
اقرأ أيضا
قد يكون التعرف على احتشاء عضلة القلب في مخطط كهربية القلب أمرًا صعبًا بسبب حقيقة أن المراحل المختلفة لها علامات ومتغيرات مختلفة للقفزات الموجية. على سبيل المثال ، قد لا تكون المرحلة الحادة والحادة في الساعات الأولى ملحوظة. يتميز التوطين أيضًا بخصائصه الخاصة ، فالنوبة القلبية على مخطط كهربية القلب هي نوبة قلبية ، q ، الأمامية ، الخلفية ، المنقولة ، البؤرة الكبيرة ، الجانبية مختلفة.
تحميل ...