بشكل عام ، حان الوقت بالنسبة لي لاختيار الجامعة. حسنًا ، فكرت في الأمر وقررت اختيار طبيب وجراح. الأم تقسم أي جراح؟ يقولون ، أنت أولاً تقطع الخيار للحصول على سلطة ولا تقطع نفسك ، ثم تقطع الناس. أبي ، على العكس من ذلك ، يمتدح ويبتسم هكذا. إنه ينتظر ليرى كيف سأحمل له الكحول الطبي.
حسنًا ، ذهبت إلى الطبيب. يؤدي أحد الزملاء قسم أبقراط في نهاية كل أسبوع وجمعة. لا يقبل أي شيء. أنا أدرس وحدي! مع مرور الوقت ، تم إئتماني على بطن واحد لأخيطه. نظر الطبيب إلى أعمالي وقال:
- سيشيف ، بهذه المهارات لن يكون لديك جروح ، لكن خيط جواربك! وأنا أيضًا ، أيتها الإبرة.
أول فطيرة متكتلة ، مع من لا يحدث؟ لذلك أنا لا أضيع وقتي وأطلب إجراء عملية جراحية. الثقة ، يا هلا! لقد أجريت العملية. كيف اقول. المريض ، من فضلك ، بقي على قيد الحياة. فقط حصلت على لقب - بيف ستروجانوف.
- سيشيف ، هل تعالج شخصا أم تحضر كباب؟ الجراحة ليست لك.
- نعم. دعنا نذهب حيث تكون المسؤولية عن حياة المريض ضئيلة.
لذلك أصبحت طبيبة أمراض. لقد كان غبيًا ، بالطبع ، في البداية ، ثم اعتدت عليه. حتى أفضل. لن يطلب الموتى شهادة ، ولن يضربه في المكتب ، ولن يذهب إلى رئيس الأطباء للشكوى. لكن هنا فقط حل الفشل. أظهر تشريح الجثة الأول الذي أجريته أن المريض مصاب بالشلل. حسنًا ، لم تتبع من لم يحدث؟
- أول فطيرة متكتلة ، لكن الرجل الميت الأول على قيد الحياة ، أليس كذلك ، سيشيف؟
- حسنًا ، Faizulai Faizulaevich ...
"أنت طبيب أمراض رديء!" صديقتك أيضًا لا يمكن تمييزها عن الموتى ، عندما تأتي؟ سوف تذهب إلى خرياشوف كطالب ، لديك طريق واحد فقط!
خريشيف سيرجي فيكتوروفيتش. يقولون أنه بعد الموت سيفتح نفسه ويتأكد من التسمم. باختصار ، إنه أخصائي علم الأمراض إلى جانب أطباء أمراض آخرين بجانبه. أو المال في مكتب الاستقبال. أروع قطع الجثة ، ولكن أيضا الأشد.
أتيت إليه في اليوم الأول ، وهو يفعل ذلك بعينيه: المشرحة. مثل ، لفهم على الفور مع من تتعامل. يخيط الملابس فقط بالخيط الجراحي ، بدلاً من المسواك ، يقطف أسنانه بالمشرط ، ويشرب الكحول الطبي فقط. باختصار ، مسعف حتى العظم. وكمدرس ، فهو جيد. ولكن مع ترحيب متعاطف. في المرة الأولى نذهب معه إلى المشرحة ، ونبح هكذا:
- استيقظ الجنود! لماذا نكذب ، انهض بسرعة! اكتشفت لاحقًا أنه كان عسكريًا سابقًا ، وبقيت العادة. ثم بدا الأمر غريباً. كما أنه يحب التحدث مع "مرضاه".
- أوه ، ماريا بتروفنا ، ماتت منذ نصف ساعة. كما يقولون ، في حرارة الحر. إذن ماذا يوجد في البطن؟ نعم ، حساء ، لا يزال دافئًا. ليس مثل لي. سلافكا ، خذ البرش إلى الميكروويف.
أو:
- أرتور بوريسوفيتش ، ما سبب موتنا؟ هنا سأفتح الجمجمة ، سنقوم معًا بغسل المخ! ومع ذلك ، نمت مهاراتي ، ودرّس بثبات وأحب أن يقول:
- سوف تتعلم ، سلافكا ، سوف تذهب للعمل كطبيب جراح ، وسوف تقوم بتعيين قاعدة عملاء لي في المشرحة! باختصار رجل مرح.
بمجرد إحضار الزنجي إلينا.
- سيرجي فيكتوروفيتش ، إنه أسود مثل روح الدعابة!
- شش ، سلافكا. هل يمكنك سماع هذا الصمت؟ ليس لأنهم ماتوا ، ولكن لأنك تمزح بنفس الطريقة التي تعمل بها! لا تتأذى ، دعنا نقطع الرجل المدبوغ ...
وهنا الزنجي كيف يقفز! كدت أن أتحول إلى اللون الرمادي. وخريشتشيف شيء على الأقل.
- سيشيف ، هل سمعت عن التجشؤ بعد وفاته؟ ينتن بشكل رهيب. حسنًا ، ماذا لدينا هنا.
حسنًا ، اللعنة مع التجشؤ. بشكل خطير أقترب من الأمريكي من أصل أفريقي ، ويدي ترتعش! ليس معي ، مع المتوفى. في المرة الثانية كدت أشيب.
- الهدوء ، سيتشيف. التشنجات بعد الوفاة.
ثم يفتح الزنجي عينيه ببطء. نظر إلي ، ثم إلى خريشتشيف. والزنجي وأنا في الكورس:
Aaaaaaaaaaaaaa!
- سيرجي فيكتوروفيتش ، ما هذا ؟!
يقف خرياشوف في حيرة من أمره:
- يا إلهي. أتذكر أنهم أحضروا الأحياء ، لكن تبين أنهم ماتوا. لكن العكس تماما ... لا تصرخ سنيكرز.
- هل تتحدث الروسية؟
- أوخو ، سلافكا ، وهو يفهمنا.
- أنا ... ليس لدي ما أتذكره ... راسل ...
"هل اسمك راسل؟" أنا سيرجي فيكتوروفيتش ، وهذا سلافكا. مرحبا ماي بلاك صديق!
الرجل الأسود الفقير يتمتم شيئًا ما ، يمسك رأسه بيديه.
- آى ، لا أتذكر هويا! آه ، هناك ... جملة يجب أن أتذكرها ، الشيء الرئيسي!
- حسنا ، ماذا لديك؟
- صباح ... صباح تقطعت بهم السبل ...
- نعم ، ضحلة في الصباح.
- صباح ضحلة ... سوط ، vip!
- حسنا ، اشرب. طائر مثل مالك الحزين.
- صباح تقطعت بهم السبل ، اشرب الكأس!
- وبالتالي. أيتها العاهرة الضحلة في الصباح يا (راسل)؟ جلالة الملك. سلافكا ، تعال هنا. بينما يستعيد الزنجي وعيه ، يأخذني خراشيف جانباً.
- سيرجي فيكتوروفيتش وما هو؟
- في الصباح على قطعة ضحلة يا راسل؟ يبدو أنه هراء ، لكن من ناحية أخرى ... في جيشنا ، لم يقوموا بالتشفير بهذه الطريقة! هذه عبارة مرور ، على ما يبدو ، وأراد شخص ما تصفية الزنجي. نحن بحاجة لمعرفة ذلك. أين وجد الأسود؟
- لقد التقطوها بالقرب من سلة المهملات ، لقد كان مهمًا. بالزي الشعبي الروسي.
- نعم ، الدعائم. حسنًا ، بالتأكيد وكيل. أيضا مع فقدان الذاكرة.
هذا يعني أن خريشيف قرر الذهاب إلى ذلك المكان والبحث ، ربما شيئًا مثيرًا للاهتمام. بسبب عدم وجود شخص آخر ، كان الزنجي يرتدي زي الطبيب - متدربًا خالصًا. نغادر المستشفى ، والجميع ينظر حولنا.
- سيرجي فيكتوروفيتش وهذا على التبادل معك؟
- Neeeee ، أنت pyzdyyysh!
- الصمت ، راسل! لا تلفت الانتباه!
جلسنا في فولغا في خرياشوف وانطلقنا بالسيارة. ليس بعيدًا عن المكان ، ها هي صناديق القمامة. المشردون يجلسون ، لا شيء مثير للاهتمام.
- أوه ، الفحم ، مرحبا! حسنًا ، لقد أشعلتها بالأمس!
- Neeee ، أنت pyzdyysh!
- راسل ، اترك المشردين ورائك. سيشيف ، ابحث عن الأدلة.
ثم أرى - السادة الجادين قادمون. في الدعاوى. قلقون ، ينظرون في كل مكان بأعينهم. فجأة رأوا زنجي وأسرعوا.
- سيرجي فيكتوروفيتش ، أليس من شرفنا أنهم قادمون؟ يلوحون بأيديهم ويصرخون بشيء.
- سلافكا ، راسل ، اركب السيارة!
كما في فيلم أكشن. قفزوا ، استراح خراشيف الدواسة والأمام. نظرت حولي - كانوا جميعًا يلوحون ، ثم صعدوا أيضًا إلى السيارة. والسيارة جادة ، أحتاج أن أعمل في مثل هذا النصف من المدينة. إنهم يلحقون بالركب. يجلس راسل ويهمز ممسكًا برأسه. ثم هذا:
- اعد الاتصال! اعد الاتصال! تقطعت بهم السبل في الصباح ...
يتفوقون علينا ويضغطون علينا. التزمير. تحول خرياشوف شاحبًا:
- حسنًا ، سلافكا. حصلت بشكل سيء.
- في الصباح تقطعت بهم السبل ...
هؤلاء الذين يرتدون البذلات فتحوا باب نهر الفولغا:
- أيها الحمقى ، هل أنتم مدمنون على زنوجنا ؟!
- انا اتذكر! في الصباح سيكون هناك مخلفات ، محلول ملحي vipy!
باختصار ، قالوا كل شيء. قرر سفير زيمبابوي ، في اليوم الأول في المدينة ، اصطحابه إلى حانة. غير معتاد على الفودكا ، ثمل وركض ليركض في جميع أنحاء المدينة. ثم أمسك بالزعرور المتشرد وأغمي عليه. هناك كان مخطئا أنه ميت. بالطبع ، تم شكرنا لإنقاذ السفير وتم منحنا هدية مالية. أخذ خريشيف إجازة بهذه المناسبة ، وقررت ترك الدواء. حسنًا ، هو ، وليس ملكي. حصلت على وظيفة طباخة في مطعم. وتعلم ماذا؟ لا أحد يطبخ ستروجانوف أفضل مني! بالمناسبة ، لدي لقب الجراح هنا. أنا فقط أخيط الدجاج المحشي بخيط جراحي. وأقطع اللحم بمشرط. من العادة القديمة.
وضعنا كطبيب أسوأ من مكانة النادل. وأصر المسؤولون على إقناع الناس بأن المعطف الأبيض ضعيف وخاسر وأقل من البشر. يأتي المرضى إلينا ويبدأون في إملاء قواعدهم الخاصة: كيف ومع ما يجب أن أعاملهم ...
"كونك عامل ملموس في كوريا أفضل من جراح في روسيا" - طبيب إيركوتسك بخبرة العمل في الخارج
جراح من أعلى فئة ذهب إلى مستشفى ريفي في منطقة إيركوتسك مقابل مليون في إطار البرنامج "Zemsky Doctor"، يُجبر على العمل كعامل زائر في كوريا في إجازته القانونية. والد لثلاثة أطفال يتعرض للاختناق بسبب الرهون العقارية والديون ، لكن إدارة المستشفى لا تساعد الطبيب الشاب. جاءت فكرة التخلي عن كل شيء والذهاب إلى العمل لدى "sajans" الكوريين بعد شكوى غير عادلة من المرضى.
ألكسندر دينيسوف (تم تغيير الاسم) يبلغ من العمر 35 عامًا. في عام 2005 تخرج من كلية الطب بجامعة إيركوتسك الطبية بمرتبة الشرف.
يتذكر قائلاً: "حلمت أن أصبح طبيباً في الصف السابع". - كانت برامجي التلفزيونية المفضلة في ذلك الوقت هي Ambulance و Doctor Quinn. خلال سنوات دراستي وأثناء دراستي في المعهد ، قمت ببساطة بإضفاء الطابع المثالي على مهنة الطبيب. كلما كان السقوط مؤلمًا ... "
اختار رجل طموح مهنة الجراح. يقول ألكسندر: "جاءت خيبة الأمل الأولى في الإقامة". - تبين أن المقيمين والمتدربين لا فائدة لأي شخص ، ولم يكن أحد سيعلمهم أي شيء. لقد وجدت طريقي للخروج: الثانية بأكملها
أمضى دورة الإقامة الأولى في رحلات عمل إلى مناطق المنطقة ، حيث تعلم بشكل مستقل فن الجراحة ".
إلى المنطقة لروبل طويل
بعد النظام جولات عمل ألكساندر في إيركوتسك ، متخصصًا في علم الأورام.
تلقيت حوالي 35 ألف روبل في الشهر. لم يكن للطبيب الشاب منزل خاص به ، ولم يكن هناك آباء يستطيعون المساعدة. ولكن كان هناك بالفعل زوجة وطفل صغير.استغرق استئجار شقة في إيركوتسك بالقرب من المركز 20 ألف روبل من ميزانية الأسرة. كان من الصعب العيش على الأموال المتبقية. واتخذ الإسكندر قرار الذهاب إلى المنطقة بموجب عقد. في واحدة من CRHs الصغيرة ، على بعد 200 كيلومتر من المدينة ، عُرض عليه 50 ألفًا - كان المبلغ في ذلك الوقت لائقًا تمامًا.
لكن ما كان على الإسكندر أن يواجهه في القرية لم يكن يستحق أي أموال.
"في الحقيقة ، انتهى بي الأمر الجراح الوحيدلكامل المنطقة التي يبلغ عدد سكانها 14 ألف نسمة - يتذكر الطبيب. - لم يُسمح لي بالسفر إلى الخارج ، ولم أتمكن من زيارة المدينة أو الذهاب إليها في عطلة نهاية الأسبوع. عندما وصلت ، وُضعت في مستشفى حيث عشت فيها لمدة شهرين. وكل هذين الشهرين لي لم يدفع الراتب... أنا شخص ذكي ، في البداية كنت صامتًا. ثم هدد النيابة ، وبدأوا يدفعون لي ، لكن على أقساط - حتى لا أفهم كم دفعوا لي وماذا دفعوا لي. خمسون ألفاً لم يكن هناك طريق ".
بعد خلاف بين الإسكندر ورئيس الأطباء بشأن راتبه ، طُرد من المستشفى ونُصح بالبحث عن مسكن بمفرده. لا توجد مشاكل بالمتر المربع في الريف ، لكنها كلها بدون وسائل راحة ، مع تدفئة موقد. كان لمنزله الجديد ميزة واحدة فقط - إيجار غير مكلف ، ولم يخرج منه سوى ألفين أو ثلاثة آلاف روبل شهريًا. بسبب الظروف القاسية بالقرب من الشمال ، رفض أهل الطبيب الذهاب إليه.
"كان لدي زوجة في المدينة" ، يشرح. - أنا في الخدمة طوال الوقت. كيف ستقطع الخشب وتحمل الماء؟ كان طفلنا صغيرًا. في ظل هذه الخلفية ، حدثت درامانا الشخصية: طلقنا».
يتابع ألكساندر: "اعتقدت أنني سأذهب إلى المنطقة وأجمع بعض المال ، لكنني فقدت عائلتي. الأسرة والاضطراب ونقص السكن. الآن أنايؤسفني أنني غادرت المدينة حينها. كان هذا أكبر خطئي ".
إن مستوى تطور الطب في المناطق يشبه zemstvo في نهاية القرن التاسع عشر ، وفقًا للطبيب ، على الأقل في منطقة إيركوتسك.
يقول الطبيب: "في وقت من الأوقات ، في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، كان للجراح الرئيسي في المنطقة سياسة خاطئة". - هو احتكرت جميع الجراحة، خاصة المخطط لها ، في المستشفى الإقليمي. عندما بدأت العمل ، كان ممنوعًا بشكل عام العمل كما هو مخطط في المناطق. الآن المستشفى الإقليمي غير قادر على التعامل مع تدفق المرضى ، لكن هؤلاء الأطباء الشباب الذين منعوا في وقت ما من إجراء العمليات الجراحية الاختيارية لم يتعلموا كيفية القيام بذلك ".
الآن في المنطقة ، يعمل الجراحون بشكل أساسي في حالات الطوارئ: التهاب الزائدة الدودية ، الفتق ، جروح الطعنات. أطباء الرضوح ليسوا في كل مستشفى منطقة. إذا التقى الجراحون بطب الرضوض ، فعندئذٍ فقط إلى الحد الأدنى: ضع الجبس ، والإبرة ، وقم بتغيير الوضع.
« في المقاطعات ، الجراحة كعلم ماتت... تدهور كامل ، لا آفاق. الطب الإقليمي في عذاب. العديد من زملائي في الفصل ، الذين حضروا دوائر المستشفى ، حلموا بالعمل ، وصنعوا اسمًا لأنفسهم ، استسلموا لهذا النظام. يجلسون في مستشفى المنطقة المركزية على رواتب ضئيلة ، لا تعرف كيف تفعل أي شيء ولا تريد... ترك آخرون الطب - إما كممثلين طبيين أو بشكل عام. 40 في المائة من مقرري الدراسي لا يعمل كأطباء. ببساطة ليس لديهم مكان يذهبون إليه: العيادات الشاملة هي جحيم طبي ، ولا توجد أماكن كافية في المستشفيات للجميع. ويشكو الجراح ، حتى لو حصلت على وظيفة في المستشفى الإقليمي المركزي ، مثلي ، فستتحلل هناك.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن المستشفى الذي عمل فيه لا يتكيف مع الظروف الحديثة: فهو بارد في الشتاء ، والمياه مستوردة.
أكثر من مليون طبيب يفرون من القرية
بموجب العقد ، عمل ألكساندر أكثر من عام بقليل واستقال - لقد سئم من كونه الوحيد والمسؤول عن كل شيء. لم يرَ الطبيب قط راتبه الشهري البالغ 50 ألفًا.
قررت الاقتراب من المدينة ، إلى منطقة تقع على بعد 60 كم من إيركوتسك. يوجد مستشفى أكبر ، وهناك جراحون آخرون ، ويتم إجراء العمليات المخطط لها. يوجد قسم لطب الرضوح. بالإضافة إلى ذلك ، أُطلق برنامج "Zemsky Doctor" ، والذي بموجبه يحصل الأطباء الذين يأتون إلى القرية على مليون دولار.
يقول ألكساندر: "لم تكن هناك مشاكل في الدفع". - أعطي مليون دفعة واحدة. جزء من المال - 400 ألف روبل - أنفقت على الدفعة الأولى على الرهن العقاري. اشتريت سيارة - كان ذلك حلمي القديم. في الواقع ، في عصرنا ، لا يوجد مكان بدون سيارة ، ولا توجد إمكانية للتنقل ".
اشترى ألكساندر شقة في إيركوتسك في السوق الثانوية - شقة من غرفة واحدة في خروتشوف ، بمساحة 33 مترًا مربعًا. م مقابل 2 مليون روبل. وهذا على الرغم من حقيقة أن لديه عائلة جديدة. الزوجة هي أيضا طبيبة ، وهي الآن في إجازة أمومة ، ولديها طفلان صغيران.
مقابل مليون شخص في المنطقة ، يمكنك شراء منزل صغير مساحته 40-50 مترًا مربعًا. م بقطعة أرض مساحتها 10 أفدنة ولكن بدون إصلاح. تم تجديده - مقابل مليون و 200 ألف روبل. لكن الإسكندر لا يريد البقاء في المنطقة مع عائلته.
يشرح قائلاً: "أولاً ، الحي ليس مدينة". - هذه قرية. ثانيًا ، عليك التفكير في مستقبل الأطفال. ماذا يمكنني أن أعطيهم في هذه القرية عندما يكبرون؟ توجد مدرسة ولكن لا توجد مراكز تطوير. في إيركوتسك ، يمكنك اصطحاب الأطفال إلى المسبح أو الجمباز. بادئ ذي بدء ، تفكر في الأطفال. من غير المحتمل الآن أن يبقى أي من الشباب في القرية وأن يكون راضيا ".
ومع ذلك ، أراد الإسكندر بناء منزل في القرية ، وجمع الوثائق للانضمام إلى المتخصص الشاب في برنامج القرية. لقد سجلت في المركز الإقليمي ، واشتريت قطعة أرض مقابل 100 ألف روبل لبقية ملايين "zemstvo" ، وسجلتها لنفسي ، واشتريت مواد البناء ، وطلبت تقديرات التصميم - كل ذلك على نفقي الخاص ، هذه هي شروط البرنامج . تم تقديم المستندات في نهاية عام 2013 ، لكن أموال المنزل - إعانة قدرها 800 ألف روبل - لم تنتظر.
"في أيار (مايو) 2016 ، تم استدعاؤنا وإسعادنا: بحلول نهاية العام ، سنحصل على الأموال. مر الوقت ، وقيل لنا: "آسف ، لقد حدث الخطأ. دخل العمال الزراعيون البرنامج أمامك. لقد تلقوا المال بالفعل ". إنها أولوية ، لقد تم تقديم الوثائق في وقت متأخر مني ، حتى أن بعضها في عام 2016. قالوا لي: "عزيزي الطبيب ، سيتم قبولك في البرنامج نهاية عام 2019. ويتذكر ألكسندر ، إذا حصلت على المال ، فسيتعين عليك العمل في الريف لمدة خمس سنوات أخرى.
في إطار برنامج Zemsky Doctor ، قام بالفعل بالعمل في المستشفى الإقليمي المركزي لمدة خمس سنوات. لكل عام غير مكتمل ، إذا اضطررت إلى المغادرة فجأة ، فأنت بحاجة إلى إعادة 200 ألف روبل إلى الولاية. وللأسف ، لا ينجو الكثيرون من الموعد النهائي ، الفرار من القرية.
"على مدى العامين الماضيين ، غادر سبعة أو تسعة أطباء ، وعدد سكانها مليون نسمة ، مستشفانا. في عصرنا ، المليون ليس مالاً. منذ ربيع عام 2016 ، انخفضت الرواتب بشكل حاد ، والأطباء يعملون بجد ، والإدارة تجيب على جميع الأسئلة: "حسنًا ، لقد حصلت على مليون". كأن المستشفى خصصها من ميزانيتها ، يقول الإسكندر.
استقال رئيس القسم العلاجي ، طبيب أعصاب ، طبيب تخدير ، طبيب أطفال. وجد اثنان منهم عملاً في مستشفيات في سانت بطرسبرغ - في مدينة كبيرة وفي الطب ، والرواتب بمستوى مختلف تمامًا
"لم ينته طبيب الأطفال من العمل منذ عام واحد فقط. كانت تسافر كل يوم من إيركوتسك ، ولديها عائلة في المدينة ، ثلاثة أطفال. عندما كانت في مهمة الطوارئ ، كانت عشت لمدة أسبوعين في العيادة في مكتبي... هل هذا طبيعي؟ لدينا موقف غير لائق في الإدارة. يجب أن يفكر المدير الجيد في كيفية جذب الشباب وتنميتهم. وجلسوا على مقاعدهم ، وعلى الرغم من أن العشب لن ينمو "، فإن الطبيب ساخط.
يعمل الإسكندر في القسم خمسة أيام في الأسبوع. يأخذ 8 نوبات في الشهر. ولهذا يحصل 24 ألف روبل... خلال الإجازات ، يقوم بواجبه كل يومين ، ويعمل بدوام جزئي في عيادة وكطبيب مناظير ، ويعمل ليلاً في صيدلية ، ويدرس في كلية محلية.
لكن مع ذلك ، فإن رياضيات ميزانية الأسرة لا تضيف شيئًا. دفعة الرهن - 30 الف شهريا. ايجار شقة مريحة بالقرية - 12 الف اخر. صحيح أن الجراح يؤجر أيضًا رهنه العقاري odnushka في إيركوتسك - لنفس 12 ألفًا.
الزوجة في إجازة أمومة ، والكسندر هو المعيل الوحيد. منذ عام 2016 ، لم يتمكن الطبيب من سداد دفعة الرهن العقاري. خفض البنك مبلغ السداد إلى 24 ألف روبل ، لكن مدة القرض زادت من 10 إلى 15 سنة. وفقًا لذلك ، ستزداد أيضًا مدفوعات الفائدة الزائدة.
"لقد لجأت إلى كبير الأطباء والاقتصاديين عدة مرات - لا معنى لذلك. هناك إجابة واحدة فقط: "لديك مليون". لكن ما علاقة المليون براتبي؟ قال الخبير الاقتصادي إن حججي لم تكن مقنعة ، قررت لجنة التعريفة عدم رفع راتبي. كما حُرمت من التعويض عن إيجار المساكن ، جزئيًا على الأقل "- قوائم ألكسندر.
"غادرت إلى كوريا بعد أن اشتكى أحد المرضى".
الكسندر لديه إجازة طويلة - 50 يومًا. في السابق ، استخدمها لكسب أموال إضافية في المقاطعات. ذهبت في رحلات عمل إلى مستشفيات نائية ، وأجري لها الجراحة.
لكن العام الماضي تعرض لحادث مزعج أثناء عمله. قام أقارب مريض رفض دخوله إلى مستشفى المنطقة المركزية بسبب عدم الثقة بأطباء القرية بفضيحة في غرفة الطوارئ وهاجموا الممرضات والممرضات. وبعد ذلك كتبوا بأنفسهم شكوى ضد الطبيب لعدم تقديم المساعدة - في نفس الوقت إلى وزارة الصحة ومكتب المدعي العام ولجنة التحقيق.
ومن حسن الحظ أن الطبيب أجرى مع ذلك فحصًا بسيطًا للمريض وأخذ منه رفضًا كتابيًا. لم يتمكن الأطباء من إثبات براءتهم إلا من خلال التاريخ الطبي.
إدارة المستشفى لم تقف في وجه الطبيب... اتضح أنه يوجد في جهاز الاستقبال دمى من كاميرات الفيديو لا تطلق أي شيء. يشكو الجراح: "لم أستطع إثبات أنهم هاجموا ممرضة وممرضة". - اقترحت أن يكتب رئيس الأطباء إفادة ضدهم بتهمة القذف ، لكنه لم يؤيدني. قال: إذا أردت - افعلها بنفسك. ولماذا لدينا محام في المستشفى؟ "
ثم قرر الإسكندر ولأول مرة في حياته أن يقضي إجازته لا على الدواء. ذهب إلى كوريا - حيث ، في غضون شهرين من الإقامة بدون تأشيرة ، يمكن لأي شخص ليس كسولًا وفعالًا أن يحصل على الراتب السنوي لطبيب روسي.
"يمكنك كسب شقة في غضون عامين في كوريا"
في كوريا الجنوبية ، هناك نظام بدون تأشيرة للروس القادمين لغرض السياحة - لمدة تصل إلى شهرين. لكن معظم مواطنينا يستغلون هذا الوقت لكسب أموال إضافية. بعد شهرين ، يبقى الكثيرون في البلاد بشكل غير قانوني ، ويخاطرون بالذهاب إلى سجن الهجرة والترحيل ، يليه حظر على الدخول لمدة ثلاث إلى خمس سنوات.
الكوريون ينادون المهاجرين من روسيا "روسيا سرام"... علاوة على ذلك ، فهم لا يميزون بين سكان الجمهوريات السوفيتية السابقة: فالطاجيك والأوزبك هم أيضًا روس بالنسبة لهم. لسوء الحظ ، يرتبط هذا المفهوم الآن بالكلمة في كوريا "عامل ضيف".
يذهب الناس للعمل في كوريا من بريمورسكي وخاباروفسك وجمهورية بورياتيا ومنطقة إيركوتسك وكامتشاتكا. لم يلتق الإسكندر بأي شخص من المناطق الغربية من الاتحاد الروسي. تسعون بالمائة ممن يسافرون بالطائرة ، على سبيل المثال ، من إيركوتسك ، يذهبون إلى كوريا للعمل. قبضت عليهم شرطة الهجرة وطردتهم إلى وطنهم. في الآونة الأخيرة ، تم تشديد أساليب عملها.
يقول ألكسندر: "مراقبة الهجرة أمر مذل ، فهم يصرخون عليك ويفتشونك". - أزالوا منا نصف الطائرة وأخذونا للاستجواب. لا أحد يفرخ معهم ، لا توجد شروط. إنهم يعيشون في أقبية في سجن للمهاجرين حتى يشتروا تذكرة عودة على نفقتهم الخاصة. يحدث أن تنقسم العائلات: يسمح للزوجة بالمرور ، لكن الزوج لا يسمح بذلك. عندما كنت في السجن ، تم إحضار أشخاص يرتدون ملابس أنيقة إلى السجن ، حتى أولئك الذين جاءوا بغرض السياحة ".
لكن الروس يسافرون إلى كوريا مرارًا وتكرارًا - عبر الصين ومنغوليا وتركيا. ويبقون لفترة طويلة. يوضح ألكساندر: "إذا بقيت غير شرعي وشابًا وغير متزوج ، يمكنك كسب شقة وسيارة في غضون عام ونصف أو عامين".
يتذكر لقاء امرأة من بورياتيا. تعيش في كوريا منذ عامين مع مالكها "الساجان" كعشيقة. لديها ثلاثة أطفال تركوا في المنزل ، وهي تتوق لهم كأم. لكنها لن تعود إلى وطنها حيث لا يوجد عمل ولا تستطيع إعطاء أي شيء للأطفال.
حسب الكسندر ، الكوريون مندهشون: لماذا روسيا مثل هذه الدولة الغنية ، ومواطنوها يعملون في البلدان الأخرى في أصعب الوظائف؟
لكن أين في روسيا يمكنك أن تربح خمسة آلاف روبل في اليوم؟ نعم لا مكان! وهنا ، في المتوسط ، يدفعون مائة ألف وون (حوالي 5.5 ألف روبل) ، "يجيب الجراح على السؤال.
"لا يمكنك الوثوق بأي شخص في كوريا"
تبلغ تكلفة تذكرة السفر إلى كوريا من 8 إلى 15 ألف روبل. سيحتاج العامل الضيف المستقبلي إلى بضع مئات من الدولارات الإضافية للرحلة والدفع مقابل خدمات الوسطاء.
يتذكر ألكساندر قائلاً: "عندما سافرت لأول مرة ، دفع الوسطاء 100 دولار مقابل خدماتهم". - بالنسبة لهذه الأموال ، يرسلون لك عنوانًا في الرسول ، حيث عليك أن تأتي بنفسك. هناك قد يتم الترحيب بك وتوظيفك. الوسطاء ليسوا مسؤولين عن أي شيء. إذا كانت لديك مشاكل أثناء العمل ، فلن تساعد. هم فقط لن يردوا على مكالماتك. والآن تبلغ تكلفة خدمات الوسطاء 150-200 دولار ".
وفقًا للطبيب ، الروس فقط لديهم وسطاء. هناك أوزبك وطاجيك وتايلانديون ومغول يعملون في كوريا. وهم جميعًا يساعدون مواطنيهم في الحصول على وظيفة. لكن ليس الروس - فهم يأخذون المال مقابل ذلك. وغالبًا ما يخدعون "عملائهم" من خلال الوعد بوظيفة سهلة وراتب مرتفع.
"في كوريا ، يمكنك كسب أموال جيدة إذا كنت متعلمًا: كن مجتهدًا ، ولا تثق بأحد وتعرف اللغة على الأقل بالحد الأدنى. من الأفضل الركوب بمفردك أو معًا - هذا مثالي. إذا أتيت إلى شركة كبيرة ، فسيكون من الصعب على الجميع العثور على وظيفة جيدة ، "يحذر الطبيب.
غالبية الروس الذين يأتون للعمل لا يعرفون اللغة الكورية على الإطلاق. حتى الكوريون العرقيون الذين يعيشون في روسيا. يتحدث شعب كوريا أنفسهم اللغة الإنجليزية بشكل سيء للغاية. لذلك ، يتم الاتصال بين صاحب العمل والموظفين على مستوى الإيماءات.
"لمدة شهر من العمل ، تتعلم بشكل طبيعي بعض المصطلحات المهنية وبعض الكلمات. "Amde" (غير مسموح به) و "pali-pali" (أسرع وأسرع) هما أول ما تعلمته ، كما يقول ألكساندر.
حتى الأوزبك يستفيدون مقارنة بنا. تم توقيع اتفاقية بين أوزبكستان وكوريا بشأن تبادل موارد العمل بحيث يمكن للمواطنين القدوم بحرية للعمل في دولة مجاورة. يجتاز الأوزبك اختبارًا للحصول على الحد الأدنى من المعرفة باللغة الكورية ويحصلون على تأشيرة عمل. إذا كانت مثل هذه الاتفاقية موجودة بين كوريا وروسيا ، فسيكون من الأسهل على عمالنا الضيوف.
لأول مرة ، حصل الإسكندر على وظيفة "في الحقول" - كان يجمع المكسرات. هذه هي الوظيفة الأصعب والأدنى أجرا. طوال اليوم في الحر - من السادسة صباحًا إلى السادسة مساءً. إذا ساء الطقس ، فأنت لا تعمل ، وبالتالي لا تحصل على راتب.
في السادسة صباحا ، ينقل "ساجان" العمال إلى سفح الجبل في سيارته. تحتاج إلى الصعود إلى القمة - ستنزل سبعة أواني حتى تصل إلى هناك. ثم يتم تقسيم العمال إلى أزواج. يصعد المرء إلى أعلى شجرة ضخمة بعمود عشرين متراً. بعد أن ثبت نفسه على قمة شجرة ، يضرب بهذا العمود على قمم الأشجار المجاورة. تسقط منها المخاريط ، والثاني يجمعها.
خلال النهار ، لشخصين ، تحتاج إلى جمع 600 كجم من المكسرات. هذه عشرة أكياس من 60 كجم. لكن كان لدى الإسكندر وشريكه 8 أكياس بحد أقصى تزن 55-58 كجم. بعد التجميع ، يجب إنزال هذه الأكياس من الجبل وتحميلها في سيارة. ولم يتقاضوا أجرًا مقابل هذا العمل.
"ليس فقط الوسطاء هم من يغشون ، فالسجانيون مختلفون أيضًا. يحدث أن يعمل الناس في الحقول لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، ولا يتقاضون رواتبهم على الإطلاق. يقول الإسكندر بأسف "إنه ليس حلوًا على الإطلاق هنا".
"يحتقرون لكن لا يضربون"
ثم حصل الطبيب على وظيفة في مصنع تقوية - صنع كتل خرسانية باستخدام التكنولوجيا الألمانية. هناك أتقن تخصصات عامل تركيب الخرسانة ، مشغل الرافعة ، الرافعة ، وعمل في اللحام بالغاز.
« في البداية كان عار- يعترف الكسندر. - ولكن بعد ذلك تغلبت على نفسي ، فالمال ليس له رائحة. هناك الكثير مثلي هنا. وعمل معي موظفان في البنك وثلاثة محامين ومحاضر جامعي ".
يقر الجراح أن المصنع كان أفضل مكان له للعمل في كوريا. تم إطعامهم ثلاث مرات في اليوم ، مع توفير السكن. تم أخذ 70 ألف وون شهريًا من الشقة - أقل من الأجر اليومي.
يوم العمل من الساعة 5 صباحًا حتى 8 مساءً ، الساعة 3 مساءً. متأخر تمامًا: أتيت إلى الحاجز ، ضع بصمتك ، إذا دخلت بعد خمس دقائق على الأقل ، فلن تحصل على أجر مقابل الساعة الأولى من العمل. يوم عطلة - مرة في الأسبوع ، يوم الأحد.
الرواتب في المصنع جيدة بالمعايير الروسية. في المتوسط ، كان 95 ألف وون في اليوم (100 ألف وون تعادل 5 آلاف روبل روسي). في أربعة إلى خمسة أيام ، حصل الإسكندر على ربح الراتب الشهري لجراح مستشفى CRH... العمل في حد ذاته رتيب ولا يتطلب أي جهد فكري. لكن جسديا صعب جدا.
حمامات خرسانية ضخمة - 50 × 10 أمتار - يصف الطبيب عملية العمل. - في الصباح تقوم بتدوير أحواض الاستحمام هذه بمسدس هوائي. وهي متصلة ببعضها البعض بواسطة الكابلات ، ويتم قطع هذه الكابلات بقاطع غاز. تقوم بإزالة كل هذا ، وإزالته ، واستخدام رافعة لسحب الكتل الخرسانية منه وتحميله في شاحنة. هذه هي المرحلة الأولى من العمل ".
علاوة على ذلك خلال النهار ، يجب أن تكون الحمامات جاهزة للصب. يتابع ألكسندر: "هناك ثمانية حمامات من هذا القبيل على الخط". - تمسح وتنظف وتضع قفص التعزيز ، وتسحب 30 كبلاً من خلال كل حوض استحمام بيديك. بحلول المساء ، تصب الخرسانة فيها. تصلب الخرسانة بسرعة - الكتل جاهزة بين عشية وضحاها ". عمل صغير رتيب وكئيب - كل يوم.
وفقًا للإسكندر ، فقد عاملوه جيدًا في المصنع. يقول: "الناس مختلفون". - شخص ما يطير يمسك ، ويبطئ شخص ما. الحمد لله أني أنتمي إلى الفئة الأولى. في المرة الأولى التي وصلت فيها ، كنت خائفًا جدًا من التحول إلى العمل البدني بعد العمل العقلي. يوم العمل لدينا ثماني ساعات ، وهنا اثنتا عشرة ساعة. سمعت أن العمل صعب للغاية. كنت قلقة إذا استطعت. لكنني فعلت ذلك ، ولم يقدم لي أحد أي مطالبات خاصة ".
بشكل عام الكوريون يرفضون الروسيقول ألكساندر ، ويمكنك أن تشعر به. يمكنهم الصراخ في وجهك ، وإهانتك ، لكنهم لن يضربوك - فالقتال في كوريا ممنوع تمامًا. يمكن تغريم القتال أو حتى السجن.
بين العمال الضيوف هناك أيضا تدرج. الكوريون أكثر استعدادًا لتوظيف التايلانديين أو المغول. "إنهم أكثر تنفيذية" ، يقترح ألكساندر. - يتم تدريس اللغة قبل وصولك. هم أيضا يشربون أقل. الفودكا في كوريا رخيصة جدًا - حوالي 1200 وون ، وفقًا لأموالنا ، حوالي 50 روبل. ما هو هذا الألف لنا؟ ذهب وشرب عدة آلاف ، وفي الصباح كان يعاني من صداع الكحول. في هذا الصدد ، خربنا أنفسنا سمعتنا ".
"Arbyte تشبه لوحة"
عدد الروس في كوريا أكبر من عدد العمال الضيوف الآخرين. لذلك ، هناك فائض معين في العرض في سوق القوى العاملة الرخيصة. في الزيارة الثانية ، لم يعد بإمكان الإسكندر الحصول على وظيفة في المصنع. كل يوم يجرب حظه في "أربايت" - مكان خاص ، مثل لوحة ، حيث يأتي أصحاب العمل ويختارون من يريدون توظيفه اليوم.
يقول الطبيب: "هناك الكثير من الناس". - الغرباء المحليون - الكوريون ، بالإضافة إلى الروس - يأتون إلى مكتب Arbayt. هناك شخص للاختيار من بينها. يحدث أنك أتيت ، لكنهم لا يأخذون إلى العمل. أنت لا تعرف أبدًا إلى أين ستذهب اليوم ".
في arbait ، يتم تجنيد الناس في أصعب الوظائف والأجور المنخفضة: في الحقول ، كعمال عموميين في موقع بناء. هناك عمل بحري - زراعة الأعشاب البحرية وتجفيفها ، ولكن هناك ، وفقًا لإسكندر ، غالبًا ما يتم خداعهم. يعتبر من الجيد العمل في مصنع أو في بناء الصوبات التي تقام هنا على مدار السنة.
لا يمكنك رفض العمل المقترح في أربايت. "إذا رفضت مرة واحدة ، فلن يأخذوك إلى أي مكان آخر. إذا كنت لا تعمل وفقًا لشروطهم ، فهذا كل شيء - ليس لديك كلمتك الخاصة هنا. إذا لم تأت إلى مكان الجلوس لعدة أيام ، فلن يأخذوك أيضًا. هناك روس يشربون ، ويسمحون لهم بالدخول ، وبعد ذلك يذهبون ويجلسون على ملابسهم ، "يصف ألكساندر الظروف.
يعيش مع روسيين آخرين في فندق ، في غرفة حب - غرفة خاصة مصممة لممارسة الجنس. لمثل هذه المساكن ، يدفع الثلاثة منهم 500 ألف وون شهريًا (حوالي 25 ألف روبل).
"يوجد الكثير من هذه الموتيلات في كوريا. الكوريون ، من أجل إخفاء هوية حياتهم الحميمة ، لا يفعلوا ذلك في المنزل ، وخاصة الشباب. من الطبيعي أن الظروف في هذه الموتيلات ليست جيدة جدًا ، ولا توجد خدمة: لا ورق تواليت وصابون ومناشف. بالإضافة إلى ذلك ، يعلم الجميع أننا عمال ضيوف ونعاملنا معاملة سيئة "، كما يقول ألكساندر.
"الطب في كوريا مكلف للغاية"
يحاول الجراح حماية يديه قدر الإمكان ، لكن يديه تتأذيان طوال الوقت من العمل الشاق. يقول: "كانت هناك ظروف قاهرة عدة مرات". "لقد صدمت ، طار شيء ما."
إذا حدث شيء ما ، فسيتعين عليك العلاج على نفقتك الخاصة ، والدواء في كوريا باهظ الثمن. يقول الطبيب: "لقد عملت على المكسرات مع رجل روسي من خاباروفسك". - فجأة تحول إلى اللون الأصفر. لقد تفرقنا من الجوز ، ووجدت على الإنترنت أنه كان في المستشفى ، وتم تشخيص حالته بأنه مصاب بالتهاب الكبد B ، وهي فترة دودة. كلفه العلاج لمدة 10 أيام 2.5 مليون وون ، أي حوالي 140 ألف روبل. يجمعها العالم كله ".
بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لألكسندر ، حتى كطبيب ، لن يتمكن من علاج نفسه في كوريا. لا يمكنك الذهاب إلى الصيدلية وشراء ما تحتاجه. تتطلب جميع الأدوية ، حتى أبسطها ، وصفة طبية من الطبيب ، وتبلغ تكلفتها 100000 وون (حوالي 5000 روبل).
يعترف الطبيب بأنه سيحصل بكل سرور على تأمين مع شركة تأمين روسية عندما ذهب إلى كوريا في "رحلة سياحية". فقط في وقت المغادرة لم يكن لديه أموال إضافية. لذلك فهو يعمل على مسؤوليتك الخاصة ومخاطرك.
"ما زلت سأختار الطب"
لقد كنا نتحدث مع الإسكندر للساعة الثانية ، ويعود الحديث مرارًا وتكرارًا إلى حقائق الطب الروسي. عندما يتحدث الطبيب عن مهنته المفضلة ، تتغير نبرته ، وتصبح أكثر فأكثر عاطفية.
« للذهاب إلى الطب لدينا، يجب أن يكون لديك آباء ميسورون ، "كما يقول. - لا يمكنك العيش بدون مساعدة خارجية للحصول على راتبك. لسوء الحظ ، نشأت بدون والدين ولم أكن معتادًا على انتظار المساعدة. يجب أن يكون لديك سحبللحصول على وظيفة في عيادة جيدة ، والبقاء فيها والارتقاء في السلم الوظيفي. أنا لا أشكو ، أنا أتحدث فقط عن الواقع ".
لا يسعنا أن نسأل الإسكندر عما إذا كان يرغب في تغيير شيء ما في حياته.
أجاب: "ما زلت سأختار الطب ، لكن تخصصي مختلف. ليس ملفًا شخصيًا طبيًا ، ولكنه نوع من طب الأسنان حيث يتم تدوير الأموال. أو شيء مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية ، بحيث تكون هناك فرصة لكسب أموال إضافية على أساس خاص. ولن يفتح الجراح مكتبًا خاصًا ، حتى لو كان يريد ذلك حقًا ".
الكسندر لديه ثلاثة أطفال. ربما لم يكن عليك تكوين أسرة في وقت مبكر جدًا؟ ربما كان عليك أولاً أن تقف على قدميك ، ثم تتزوج وتنجب أطفالاً؟
"لا" ، يقول الطبيب بثقة. - بالنسبة للعائلة ، كنت سأتصرف بشكل مختلف. كنت سأتزوج في عامي الأول ، كنت سأكون قد أنجبت أطفالًا حتى يصبحوا أكبر في نهاية الجامعة. كرست كل الوقت للدراسة ، وكان هدفي الحصول على دبلوم أحمر. عمل ممرضا. لكني لم أفهم. نعم ، هذا صعب ، لكن الأسرة بالنسبة لي هي كل شيء ، معنى الحياة ، محرك الأقراص الخاص بي ".
يقول الطبيب إن الأمر لا يتعلق حتى بالراتب ، فيما يتعلق بالطبيبمن جانب المجتمع الروسي الحديث. يبدو أن الطب في بلدنا مجاني في البلد ، والمريض نفسه لا يدفع شيئًا من جيبه. في الوقت نفسه ، لا يوجد احترام للأطباء - إنه نادم. - الإعلام يتهم الأطباء بكل شيء. وضعنا كطبيب أسوأ من مكانة النادل. لماذا ذهبت إلى كوريا ولم أذهب في رحلة عمل إلى المنطقة؟ لأن هناك جمعية: المعطف الأبيض هو ضعيف ، خاسر ، دون البشر... يأتي المرضى إلينا ويبدأون في إملاء قواعدهم الخاصة: كيف ومع ما يجب أن أعاملهم ".
يعتقد الجراح أن السياسيين ووزارة الصحة يضعون الأطباء والمرضى على وجه التحديد ضد بعضهم البعض. لكسب عيش جيد ، يجب أن يعمل الطبيب من أجله 2-2.5 حصصكن في الخدمة إلى ما لا نهاية. بطبيعة الحال ، إنه منهك ، لا يقضي الليل في المنزل. في الوقت نفسه ، تتحمل مسؤولية كبيرة عن حياة وصحة المرضى.
لا يقوم الطبيب بواجباته المباشرة ، بل في "لعق" تاريخ الحالة. يتم تغريم الطبيب عن كل فاصلة خطأ - إزالة 25٪... لكل غرامة ، عليك كتابة ملاحظة توضيحية على طاولة إدارة المستشفى. بطبيعة الحال ، الأطباء هائجون ، فهم لا يحبون كل هذا.
المرضى هم أيضا هائجون. للوصول إلى الطبيب ، يجب أن يقفوا في طوابير ضخمة ، ويخضعون للفحوصات ، ويجب انتظار كل منها. على من سيخرج الناس غضبهم؟ طبيب عادي. والطبيب لا يلوم أن المستشفى ليس لديه الأدوية اللازمة ، وأنه من الضروري الذهاب إلى المنطقة للفحص ، كما يعتقد ألكساندر.
« يؤلمني أن أنظر إلى كل هذا... سآتي من كوريا وأترك أدويتنا. اريد الهجرة من روسيا. اذهب حيث لا يزال بإمكانك العمل في مهنتي. لن أقول أي شيء ملموس حتى الآن ، ولكن بمجرد أن أستقر ، سأكتب إليكم بالتأكيد ، "وعد الجراح" روسيا الطبية ".
الفيلم الوثائقي "الجراح" (إخراج فاسيلي ميدفيديف)
كنت أرغب في كتابة هذا المنشور لاحقًا. في غضون ذلك ، انسى واستمتع بإجازتك. لكن الظروف مختلفة. شائعات وتكهنات ... لن أتمكن من أن أرقد بسلام ، وأنا أراقب من الخطوط الجانبية وهم يتزوجونني بدوني.
وبالتالي. لماذا قررت ترك الطب العام.
مقدمة صغيرة. كيف أصبحت طبيبة.
أنا لست من عائلة طبية. لم أقوم بربط الدمى في طفولتي ولم أعطيها الحقن. لكن ، بقدر ما أتذكر ، منذ أن كنت في الثالثة من عمري ، أردت أن أصبح طبيبة. وقد استرشدت بالرغبة في مساعدة الآخرين.
علاوة على ذلك ، لم أتخيل نفسي حتى أنني أحد غير الطبيب. فقط الاختصاصات تغيرت ، ثم تخيلت نفسها طبيبة عيون ، ثم طبيبة أعصاب.
قال العديد من المعلمين والمعارف إنه كان من الصعب الالتحاق بالطب ، واقترحوا التفكير في مهن أخرى. في الصف الحادي عشر ، انضمت إليهم والدتي أيضًا. لكن الحلم لم يتدخل في التحقيق. وقد دفعت حتى تكاليف الدورات التحضيرية لي في جامعتين طبيتين في وقت واحد. الذي ما زلت ممتنًا جدًا لأمي!
لم أكن أتوقع التسجيل على الفور ، وقررت أن أفعل حتى أقوم بذلك ، حتى لو استغرق الأمر عدة سنوات. والمثابرة لا آخذها.
رسبت في الامتحان الأول لكلية الطب بالعسل الثاني - الكيمياء كتابة. لكنني كنت محظوظًا ، فقد تم افتتاح هيئة التدريس في موسكو هذا العام - كانت الاختبارات شفهية ، وقد نجحت.
قامت هيئة التدريس في موسكو بتدريب المعالجين في العيادة. وبحلول السنة الخامسة ، أدركت أن هذا هو القدر. أريد أيضًا أن أكون معالجًا في المنطقة. كان كل شيء ممتعًا بالنسبة لي ، لم أرغب في دراسة أي تخصص. كنت أرغب في توجيه المريض من الداخل والخارج ، وتعديل العلاج ، والاطلاع على الديناميكيات والنتيجة.
مرت 13 عامًا على انتهاء فترة التدريب. ولم تكن هناك لحظة واحدة في حياتي ندمت فيها على اختيار مهنة. أنا لست نادما على ذلك الآن. الطبيب المحلي ، طبيب الأسرة (أطلق عليه ما تريد) هو لي. وهذا ليس رأيي فقط. وهذا أيضًا رأي الزملاء والمرضى. معظمهم ، على أي حال. لن يقول أحد إنني لا أدير سجلات المرضى الخارجيين بشكل جيد ، أو أنني غير مهتم بالمرضى. والجائزة الأخيرة كواحد من أفضل 10 معالجين محليين في موسكو في عام 2017 على Active Citizen هي دليل على ذلك. لذلك أنا ممتن جدًا لمرضاي. لذلك لم يكن عملي كطبيب منطقة عبثا.
فلماذا ، رغم كل هذا ، سأترك الطب العام؟ هل أنا ذاهب للترقية؟ لا. هل سيكون الراتب أعلى في الوظيفة الجديدة؟ لا. الأصغر.
لكن لا يمكنني البقاء. لمدة نصف عام ذهبت إلى هذا القرار. ولا أستطيع أن أقول أنه كان سهلاً بالنسبة لي. لقد اعتدت على مرضاي ، وممرضتي الحبيبة في المنطقة ، على منطقتي ، وزملائي ، حتى على UMIAS الغبي وبطاقاتي. على مر السنين ، أصبح العديد من مرضاي وزملائي عزيزين علي تقريبًا.
ومع ذلك ، كل شيء له حدود معينة. وهناك أسباب موضوعية تمنعني من العمل في عيادة الدولة. وهذا ليس بأي حال من الأحوال راتبًا منخفضًا (راتب الممارسين العامين الآن لائق) ، أو جدول عمل غير مريح بالنسبة لي. وفي دور الطبيب الداخلي - أنا فقط لا أرى نفسي. هذا عمل مختلف تمامًا ، ولا يوفر المراقبة الديناميكية للمريض.
سأذكر الأسباب ، كما هي ، حسب الأهمية:
1. بموجب شروط موعد مدته 15 دقيقة بدون ممرضة (معيار موسكو للعيادة الشاملة ، الذي تم إدخاله في عام 2015 ، جلب الممرضات خارج منطقة الاستقبال ، والآن تؤدي الممرضات بشكل أساسي وظائف الإداريين) ، والجمع بين العديد من المتخصصين في وقت واحد ( نتيجة "التحسين" في 2014-2015 ، تم تقليل عدد كبير من المتخصصين) ، في معظم الحالات وحدها ، ملء عدد كبير من الوثائق ، الإلكترونية والورقية ، والتبرير في البطاقة ، وتحمل توقيع المدير ، كل عطسة (من الكيمياء الحيوية للدم إلى الموجات فوق الصوتية) - من المستحيل العمل بكفاءة بحيث لا يضر بصحتهم وعائلاتهم. ولا يمكن أن تكون عائلة المرأة في المكان الأخير.
لقد سئمت من العمل 10-11 ساعة في اليوم وأداء الواجب المنزلي مع طفلي في الساعة 5 صباحًا.
سيقول العديد من مسؤولي الصحة العامة أن الممارس العام في العديد من البلدان لديه 10 دقائق فقط لكل مريض ، ولا شيء. لكن هذا دهاء. الممرضات تأخذ نصيب الأسد من العمل هناك. هذا جزئيًا فحص وتعيين اختبارات وتوصيات بشأن نمط الحياة والتغذية. يتم إجراء الاتصال والتسجيل من قبل سكرتير في العديد من البلدان. معنا الآن يقوم الطبيب بكل شيء بنفسه ، ويفحص ، ويملأ جميع الوثائق ، بما في ذلك استمارات الاختبار ، ويقوم الطبيب بالتسجيل لجميع الفحوصات ، مضيعةً دقائق ثمينة من الوقت.
أيضًا ، لدى الأطباء في البلدان الأخرى وقت للحصول على المستندات. يؤدي ضيق الوقت لأعمال أخرى في الروتين اليومي لأطبائنا إلى إرهاق العمل. يتم تسجيل العديد من المستندات خارج الاستقبال في وقتها الخاص. لأن جسديًا من المستحيل القيام بذلك خلال موعد مدته 15 دقيقة. يستغرق إصدار شهادة طرد للإعاقة حوالي 40 دقيقة. التصوير بالرنين المغناطيسي - 20 دقيقة. الإحالات والمغادرة لمنشآت الرعاية الصحية الأخرى - 15 دقيقة. ولم يقم أحد بإلغاء الفحص الطبي الوقائي وجوازات سفر الموقع وما إلى ذلك.
غالبًا ما يعاني المرضى من العديد من المشكلات ويحتاجون إلى حل كل شيء في موعد واحد - مرة أخرى ، لا يمكن القيام بذلك في غضون 15 دقيقة.
في الرسائل الرسمية ، عندما سئل عن 15 دقيقة من القبول ، يرد DZM أن الطبيب يمكن أن ينفق الكثير على موعد كما هو مطلوب من قبل حالة المريض. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، يتم فرض غرامات على مدة الانتظار في ممر المرضى لأكثر من 20 دقيقة.
كيف يمكنك قضاء أكثر من 15 دقيقة على المريض دون انتظار الآخرين في الردهة ، مع تسجيل كامل كل 15 دقيقة؟ إذا كان الإدخال غير مكتمل - عقوبة لعدم الوفاء بالخطة.
بالنظر إلى ما سبق ، هناك خياران لتطوير الأحداث:
- إذا بقيت - لتردي جودة العمل (خلق مظهر الطب للفقراء ، وهذا بالضبط ما يحب ويحتاجه المنظمون الحاليون للرعاية الصحية) ،
- الاستمرار في العمل بكفاءة والعمل كل يوم لمدة 2-3 ساعات.
لا يناسبني أي من هذه الخيارات.
كنتيجة للإرهاق المستمر والحمل العاطفي وقلة الراحة ، فقد عانيت بالفعل من الدمار العقلي. لا شيء يسعدني ، ليس لدي القوة ولا الرغبة في القيام بأي شيء في المنزل ، كنت أذهب إلى العمل كل يوم خلال الأشهر القليلة الماضية مع الاشمئزاز وأتطلع إلى نهاية يوم العمل. أكثر من ذلك بقليل - وستأتي نقطة اللاعودة. عندما يكون السبيل الوحيد للخروج هو ترك المهنة.
لا اريد ذلك. هذه هي مهنتي. المهنة المفضلة.
2. لا توجد فرصة للنمو مهنيًا في قبول مدته 15 دقيقة:
- المعرفة الموجودة بالفعل لا تتناسب مع الظروف الحالية ،
- المعالجة لا تترك وقتا للدراسة الذاتية.
من فضلك لا تخلط بين التطور المهني والنمو الوظيفي في هذه الحالة. ليسوا نفس الشيء. النمو الوظيفي في الطب هو وظيفة إدارية. وأنا مهتم في المجال الطبي.
3. قد لا يكون من الجيد قول ذلك ، لكنني تعبت من القيام بعمل لبعض الزملاء. يذهب شخص ما للتدخين 20 مرة في كل مدخول ، لكن هناك فراغ في البطاقات ، ونتيجة المدخول صفر. وبالنسبة لي ، كان السجل ممتلئًا قبل أسبوعين ، واستمر الاستقبال الذي استمر 9 ساعات بالكامل دون انقطاع واحد. وبعد ذلك - ملء الوثائق. تقريبًا كل مريض من موقع شخص آخر هو قائمة فارغة. من الضروري جمع سوابق المريض ووصف المرض الأساسي والخلفية والمرافقة وفهم الفحوصات والعلاج وتقديم توصيات بشأن نمط الحياة والتغذية والعلاج. وهذا على الرغم من حقيقة أن المريض قد زار بالفعل منطقته أو عدة أطباء هذا العام.
4. ساهم المرضى أيضًا في قراري بالمغادرة. لمدة عامين ، كان التعيين مع الممارسين العامين يعمل في وضع "الكل للجميع". يمكن للمرضى اختيار من يزورون وتحديد موعد مع أي طبيب.
وكانت نتيجة ذلك فقدان مبدأ المنطقة وعبء العمل غير المتكافئ للأطباء. لم يتمكن المرضى من منطقتي من الوصول إليّ بسبب ذلك تم إدخال نصف المرضى من مواقع أخرى. في مرحلة ما ، كان هناك الكثير من المرضى لدرجة أنني لم أستطع حتى تذكر وجوههم ، ناهيك عن التشخيص والعلاج. وكنت أتذكر كل هذا. عندها أصبحت بروتوكولات الفحص في بطاقة إلكترونية طرفًا اصطناعيًا لذاكرتي. ولهذا السبب بدأت في ملء البطاقات بعناية قدر الإمكان. لأنه فقط من خلالهم استطعت تذكر معلومات عن المرضى.
عندما أتوا هذا العام لتهنئتي في 8 مارس ، ولم أستطع تذكر من هو على الإطلاق ، أدركت أن كل شيء كان النهاية.
لقد أعادوا مؤخرًا السجل على أساس الدائرة. لكن المرضى من مواقع الأشخاص الآخرين استمروا في التسجيل ، أو إقناع المسؤولين أو خداعهم ، وكتبوا رسائل إلى DZM بأنهم لا يريدون أن يرتبطوا بي. نعم ، وفقًا للقانون الاتحادي رقم 323 ، يحق للمريض اختيار طبيب. لكن بموافقة الطبيب. أستطيع أن أفهم المرضى. لكنهم لم يفهموا بأي شكل من الأشكال أن طبيبًا واحدًا لا يمكنه العمل لثلاثة أطباء. وهكذا ، يضيف الوقود إلى نار نضقي.
5. تعبت من النفاق. القواعد الارشادية. DZM. بعض الزملاء. الابتعاد عن الإجابات. عدم وجود إجابات في الإجابات. تجاهل المشكلات واستبدال حل المشكلات بصورة الاستقرار والرفاهية الزائفة.
أستطيع أن أفهم. أستطيع أن أفهم الكثير. لأن هناك تفسير لذلك.
لكن تقبل - لا ، آسف ، لا أستطيع. ولا أعتقد أنه لا يمكن أن يكون الأمر غير ذلك.
أعتقد أن ما قيل كافٍ لفهم القرار الذي اتخذته.
شكرا لكل من كان معي ودعمني! هذه ليست النهاية. هذه البداية. بداية جولة جديدة من التنمية. أعتقد أنه سيكون كذلك!
"جاء هذا اليوم! تركت الطب. أجلس وأفكر ، لماذا حدث ذلك بهذه الطريقة؟ سنوات من الدراسة ، والممارسة ، والليالي بلا نوم ، هل كان كل هذا عبثًا؟ "
عملت في سيارة إسعاف كمسعف لمدة 5 سنوات. مع مرور كل عام ، تضاءل حماسي للعمل بسبب ظروف العمل والأجور.
ما هو عمل الاسعاف؟
هذا هو الاتصال المستمر بالعدوى الخطيرة. هذا هو انخفاض مستمر في درجة حرارة الجسم وليالي بلا نوم. وأيضًا في 70٪ من الحالات هذه مكالمات في الشوارع للأشخاص المشردين والسكارى وبيوت الدعارة. الرائحة المستمرة للدم والبول والقيء وما إلى ذلك.
بطريقة ما في بداية عملي في سيارة الإسعاف ، قابلت زميلي في الفصل. تحدثنا ، قالت إنها تعمل في مكتب جميل في وسط المدينة ، كمساعدة مدير. تعلم اللغة الإنجليزية ، وتغطي الشركة تكاليفها. الراتب جيد ، يكفي لعناصر خزانة الملابس الجديدة ولقضاء العطلات في الخارج. ثم سألتني عن حالتي وأين أعمل. أجبت بفخر أنني أعمل في سيارة إسعاف وأنقذ حياة الناس (في ذلك الوقت كنت أؤمن بها). سألت بقليل من الازدراء: "هل تقوم بإحضار المشردين والسكارى من الشارع؟ أليس هذا مقرفًا لك؟ "
المقالات الشعبية الآن
بصراحة ، حتى أنني شعرت بالهجوم تجاهها. حسنًا ، في النهاية ، ليس فقط الأشخاص الذين لا مأوى لهم ، حوالي 20٪ مكالمات للشقق ، ولكن حوالي 5٪ من الحوادث. سأوضح أن هذه هي إحصاءاتي البحتة ، بناءً على خبرتي في العمل ، ربما يكون لدى موظفي الإسعاف الآخرين هذه الإحصائيات مختلفة قليلاً.
ماذا حدث بعد ذلك؟
مع مرور الوقت ، بدأت ألاحظ أنه لم يتغير شيء في الطب. الرواتب لا تزداد وظروف العمل تزداد سوءا. بالإضافة إلى ذلك ، بدأت ليالي الأرق وانخفاض درجة حرارة الجسم المستمر في ترك بصمة سلبية على جسدي.
في العام الماضي ذهبت إلى العمل وكأنه عمل شاق. ذهبت إلى المكالمة بمفردي ، حيث كان هناك نقص في الموظفين. إجهاد مستمر ، لأنك لا تعرف أبدًا ما الذي ينتظرك في المكالمة التالية وما إذا كنت ستعود من هذه المكالمة على الإطلاق. في كل محطة فرعية كانت هناك حالات اعتداء على الأطباء. هل دفع أي شخص تعويضا عن هذا؟ بالطبع لا!
هل نحن مجرد مواد استهلاكية؟
لدي انطباع بأن الإدارة العليا تعتبر الأطباء والمسعفين الذين يعملون في سيارات الإسعاف من المواد الاستهلاكية. مثل ، كنت تعرف إلى أين أنت ذاهب ، لا أحد يجبرك بالقوة على العمل.
بدأت أفكر بشكل متزايد فيما لو كنت أنا الضحية التالية للهجوم. كيف يمكنني الدفاع عن نفسي كفتاة ضعيفة وهشة؟ ثم ماذا؟ في أحسن الأحوال ، سيقولون كلمات العزاء لوالديّ. حتى لو لم يحدث شيء ، فإن قدري الآخر هو أن أعيش في فقر ، وأن أصاب بمجموعة من الأمراض (سوف يفهمني زملائي) وأن أتقدم في السن قبل أقرانهم.
إذا لم ألتق ، قبل بضعة أشهر ، بصديقي العزيز ولم أسمع ما قاله لي ، لربما كنت سأستمر في العمل في سيارة الإسعاف. أود أيضًا أن أذهب إلى العمل ، الذي لا يجلب أي متعة ، بل خيبات الأمل فقط.
"أريد أن أشير إلى أنني أحب مساعدة الناس ، وأريد أن يتمتع كل مريض بصحة جيدة. لكن لسوء الحظ ، تبذل دولتنا قصارى جهدها لتثبيط الأطباء عن رغبتهم الأخيرة في العمل ومساعدة الناس ".
لذلك أخبرني صديقي للتو بضع عبارات: “ ألا تحب وتقدر نفسك كثيرًا لدرجة أنك تغرق حياتك في هذا المستنقع بيديك؟ يمكنك تغيير كل شيء والعيش بشكل مختلف. اخرج من هنا قبل فوات الأوان! ستمر سنتان أخريان ، ولن تتمكن من المغادرة. سيارة الإسعاف تمتصك ، وتأخذ كل حيويتك. بمرور الوقت تختفي الرغبة في تغيير شيء ما ، لأن هناك خوفًا من شيء جديد والشك بالنفس. على أي حال ، فإن سيارة الإسعاف ليست المكان الذي يجب أن تعمل فيه المرأة ، ناهيك عن كونها فتاة لطيفة وجميلة مثلك ".
بصراحة ، كلماته جعلتني أغير حياتي بشكل جذري. تركت سيارة الإسعاف في صباح اليوم التالي ، مباشرة بعد نهاية وردية عملي. بالمناسبة ، في قسم شؤون الموظفين ، استمعت إلى جبل كامل من التعليمات المخادعة الموجهة إلي مثل: "سوف تأتي راكضًا وتتوسل إلى أن يتم إعادتك. هل تعتقد أنه يمكنك العثور على شيء أفضل؟ حسنًا ، حسنًا ، دعنا ننظر إلى فشلك. يركض-هرب ، لن تجد أي شيء أفضل على أي حال! "
كما تعلمون ، أصبحت سخريتهم حافزًا قويًا بالنسبة لي. بعد 3 أيام حصلت على وظيفة في صيدلية. كانت الفترة التجريبية أسبوعين فقط.
ماذا الآن؟
والآن أعمل ، دافئًا ، نظيفًا ، أنام في المنزل في سرير مريح ، بالإضافة إلى ذلك ، أحصل على راتبي أكثر بمرتين. دخلت قسم المراسلات بصفتي صيدلي. الحياة تتحسن. أذهب إلى العمل كما لو كانت عطلة ، لأنني أعلم أنني أخيرًا حيث يتم دفع أجر عملي وأن عملي يجلب المتعة.
أتمنى لجميع زملائي السابقين أن يتحلوا بالشجاعة لإعادة التفكير في حياتهم ويقرروا تغييرها.
أدركت أن سيارة الإسعاف ليست مكان عمل لفتاة ضعيفة. بشكل عام ، يجب ألا تعمل المرأة في مثل هذه الظروف ".
هل تساءلت يومًا لماذا يغيرها شخص فجأة بعد أن تلقى مهنة جديرة؟ يغادر البعض بمفردهم ، والبعض الآخر - بسبب الظروف ...
الطبيب الذي يصلح الثلاجات
قدم لنا صديق مشترك لأوليغ كوفاليف. قدمني على أنه مصلح ثلاجة جيد. وقفت قبلي رجلًا يبلغ من العمر حوالي 30 عامًا بقصة شعر قصيرة ولياقة بدنية قوية. لسبب ما ، نشأت الفكرة على الفور في رأسي: "يشبه الطبيب". الحدس لم يخيب ظني. اتضح أن أوليغ يفعل ذلك حقًا
تعليمه كطبيب ، تخرج من جامعة لوغانسك الطبية ، تخصص - علاج. بعد العمل لمدة عام كممارس عام للمقاطعة وغير قادر على تحمل الوجود البائس لطبيب ، أعاد تدريبه كمصلح ثلاجات. هل كان حقًا محبطًا بسرعة من سيشفينا
خمس سنوات وهل هناك طريقة للخروج من المأزق الذي توجد فيه الرعاية الصحية الأوكرانية؟ دعونا نحاول أن ننظر إلى الطب من الداخل: من خلال العيون التي ينظر إليها الطبيب.
أوليغ ، ست سنوات من الدراسة في المعهد وأعيد تدريبه بالكامل كمصلح ثلاجات. التعليم العالي في هباء. لا رحمة؟
لا ، ليس من المؤسف. يوفر التعليم العالي مستوى معين من التفكير. ربما بفضله قررت إجراء مثل هذه التغييرات الجذرية في حياتي.
- لماذا تركت الدواء بعد كل شيء؟
بعد التخرج عملت في عيادة مستشفى المدينة المركزية لمدة عام واحد فقط. مع هذا الراتب ومثل هذا الموقف تجاه الطبيب من جانب المرضى "الأغنياء" ، الذين لا يهتمون أحيانًا ، وفقًا للطبيب ، لم أكن كافيًا لفترة أطول. على الرغم من أن الراتب كان بالطبع ذا أهمية حاسمة. أدركت أنه في مثل هذه الظروف من العمل ، لن يمر وقت طويل والعصاب لكسب أو البدء في التصوير
اضغط بالكحول. يريد الجميع العثور على أفضل تطبيق لنقاط قوتهم والحصول على عائد لائق.
يقولون إن الطب مهنة وأن الأطباء الحقيقيين فقط هم من يبقون في الطب اليوم ، أولئك الذين لا يستطيعون العيش بدونه حقًا. إذن ليس لديك هذا؟
أنا أحب الطب الآن. لا أستطيع التحدث عن مهنتي ، لكنني درست في المعهد بميزانية جيدة. هناك ، بالطبع ، فئة من الأطباء لا تستطيع العيش بدون دواء ، وهي فارغة بدونهم ، لكن هناك عدد قليل منهم. معظم الأطباء "يجلسون" على بنس واحد ، لأنهم يخافون من التغييرات الجذرية وفترة عدم اليقين القادمة.
- لكن هناك أمثلة كثيرة عندما يكون للأطباء دخل جيد في الطب. بالتأكيد ليس رسمي ...
كم عدد هؤلاء الأطباء "الناجحين"؟ وكم عدد السنوات التي تحتاجها لتعيش في فقر ، واكتساب تلك الخبرة ، والتي ، ربما ، ستعود مائة ضعف ، أو ربما لا. يقولون أحيانًا أن الأطباء غالبًا ما يأخذون رشاوى. يأخذ. لكن لا يتم ارتداؤها في كثير من الأحيان لضمان حياة كريمة للطبيب. يبدو فقط أن هذه الظاهرة ضخمة.
على من يقع اللوم على حقيقة أن الأطباء يتقاضون رواتب أقل من 4-5 مرات مما ينبغي؟ هل يمكنك اقتراح طريقة حقيقية للخروج من هذا الموقف؟
لا فائدة من إلقاء اللوم على الدولة. إن إجبار الحكومة على طباعة النقود ورفع الأجور ، مع زيادات مضمونة في الأسعار ، ليس خيارًا. يمكن للسكان فقط المساعدة في الرعاية الصحية اليوم. على سبيل المثال ، عندما عملت كطبيب منطقة ، كان هناك 2350 بالغًا في منطقتي. إذا نقل كل واحد منهم 1 غريفنا. لمؤسسة خيرية باسم طبيبك ، فسيكون هذا المال كافياً للحصول على راتب لائق ، ولشراء المعدات ، ولجديد طبي.
أدب للتطوير المهني. ستكون الرشاوى غير مجدية ، ويخشى الطبيب أن يفقد وظيفته. بعد كل شيء ، لم يعد الدواء مجانيًا منذ فترة طويلة. وبالتالي ، فإن التكاليف ضئيلة (ما هو UAH 1 اليوم؟) ، ومستوى لائق من الرعاية الطبية.
- ما هي النصيحة التي يمكنك تقديمها للشباب الذين يرغبون في الالتحاق بكلية الطب؟
في الأساس ، يؤثر الآباء على اتخاذ القرار النهائي في اختيار المهنة. جدتي ممرضة وأمي ممرضة. بالطبع ، أرادوا مني أن أصبح طبيبة. لا ينبغي أن يكون. من الضروري أن يكون لدى الشاب ، بعد أن قام باختيار أولي لمهنته المستقبلية ، الفرصة للنظر إليه من الداخل. كنت سأعمل ، على سبيل المثال ، بصفة منظمة في المستشفى. لقد تعلمت
كم يتلقى الطبيب المبتدئ ، مقارنة بمستوى الدخل المطلوب. إذا كنت قد فعلت هذا من قبل ، فإن الطب أصبح موضوعًا مغلقًا بالنسبة لي. وبما أن 18 عامًا هي فترة "النظارات الوردية" ، يجب على الآباء إعطاء طفلهم فكرة حقيقية عن المهنة. ربما شخص ما سوف يفهم بالفعل بعد ذلك
الطب هو مهنته ، ويقرر أحدهم تغيير اختياره.
لديك ولدان. هل ستؤثر على اختيارهم للمهنة؟
ابني الأكبر يبلغ من العمر خمس سنوات ، وأصغرهم يبلغ من العمر سنتين. لذلك ، من السابق لأوانه التفكير في اختيار مهنة. لكنني أعرف شيئًا واحدًا مؤكدًا: بدلاً من الكلاسيكيات في المدرسة ، يجب إعطاء الأطفال لقراءة كتاب نابليون هيل "فكر وازدهر. 16 قانون للنجاح ". أوصي بقراءة هذا الكتاب ليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا للآباء. على الرغم من أنه كلما كان ذلك في يديك أسرع ، كان ذلك أفضل.
اوليج هل لديك حلم؟
كان هناك وقت يمكن فيه للمرء أن يقول بفخر: "لقد حققت كل شيء بنفسي". الآن هو الوقت الذي يجب على الآباء فيه توفير أرضية آمنة لأطفالهم. لذلك ، أنا لست طبيباً ، لكني مصلح ثلاجات. الآن ، من الغريب ، لديّ احتمال النمو ، والرفاهية المادية في الأسرة ، ظهرت الخطوط العريضة الحقيقية لمستقبل أطفالي. أود أن أعطي الأطفال تعليمًا لائقًا. على سبيل المثال ، في أكاديمية خاركوف للقانون. إلى
لم يكن من العار تعليق الشهادة على الحائط في إطار. أرغب في أن يحصل الأطفال على مساحة معيشة منفصلة ووسيلة نقل. بعد كل شيء ، كل هذا ، بشكل عام ، مطلوب ليس في سن الخمسين ، عندما تكسب كل هذا ، ولن يكون لديك القوة للفرح ، ولكن في سن العشرين ، عندما تكون الحياة جميلة جدًا!
لقد سمعت مرات عديدة من أطبائنا أنه في غضون خمس إلى عشر سنوات لن يكون هناك من يعالج الناس. كيف تستعيد هيبة المهنة؟
ولم تختف هيبة مهنة الطبيب في أي مكان. كما كان من قبل ، فإن الدراسة في الجامعات الطبية تكلف الكثير من المال ، مما يعني أن هناك طلبًا على التعليم. من المهم إصلاح الرعاية الصحية في هذه المرحلة ، عندما لا يزال الأطباء يريدون ذلك.
رأي
سكر الأطباء. لا عذر ، هناك أسباب
تسببت المنشورات في صحف المدينة حول الوفاة المأساوية لامرأة تبلغ من العمر 80 عامًا نتيجة حادث غضبًا شعبيًا كبيرًا بين الأطباء وسكان المدينة. ثلاث ساعات من العلاج الجراحي والإنعاش المكثف لم تنجح ثم مات المريض. ثم اتهمت بعض الصحف
طبيب الصدمة الذي كان في حالة سكر خفيف. لا عذر لسكر الأطباء ، لكن هناك أسباب. إليكم ما يفكر به ألكسندر ميناييف ، طبيب الأنف والأذن والحنجرة ولديه 27 عامًا من الخبرة:
مع معرفتي بهذا الطبيب من تدريب مشترك في جامعة الطب ، لا يمكنني التعاطف معه إلا في هذه الحالة. فلاديمير يالوفيجا مدمن عمل ، محترف ، لكنه طُرد بموجب المقال. لا أنا ولا أنت تريد تكرار مثل هذا
المواقف ، ولكن طالما يتحول المجتمع إلى الطب ليس شخصيًا ، ولكن في مكان مختلف ، فإن مثل هذه الحالات ستتكرر.
إن سيارات الإسعاف ، والكسور ، والجراحة ، وأمراض النساء ، وأمراض القلب هي الجانب الأمامي لطبنا. هذه هي التوتر المستمر ، الألم البشري ، المعاناة ، الموت. في بعض الأحيان ، لم تعد قادرًا على التأثير في مجرى الأحداث ، وبعد ذلك مع وجود ألم في قلبك ، تقود الساعات الأخيرة من حياة مريضك من خلال نفسك ، قم بتحليل: ما لم أفعله بعد لإبقاء هذا الشخص على قيد الحياة. إنك تأخذ كتابًا بين يديك ، تقرأه للمرة المائة .. لماذا أحتاج مثل هذا المصير؟ لماذا أصبحت من أي وقت مضى
طبيب؟
عادة ما تستمر هذه الحالة حتى وصول المريض الخطير التالي ، أو يأتي الشخص الذي تعافى بالفعل لشكرك بزجاجة من كونياك مزيف وعلبة من الشوكولاتة. ماذا يجب على الطبيب أن يفعل: أطعم الأطفال بكونياك أو يشرب بنفسه ويسلم الزجاجات؟ نعم ، لا يمكنك أن تشرب في العمل ، لكن أنت وحدك ، مرضانا ، هم المسؤولون عن هذا. يفضل العديد من زملائي المبلغ الذي أنفقته على هدية في شكل نقود. بالمناسبة ، هذه الأموال ، في نهاية المطاف ، في معظم الحالات لا تذهب إلى جيب الطبيب ، ولكن لشراء معدات للمكتب أو أدوات للعمليات. مع رواتبنا (متوسط الراتب في الطب 84.5٪ من مستوى الكفاف) وتمويل الرعاية الصحية (44.5٪ من الحاجة) ، نحن سعداء
كل قرش. لكننا أيضًا لا يسعدنا أن نكون راضين عن الصدقات ...
لذلك ، أولاً ، يجب الاعتراف بأن هذا التمويل لا يمكن أن يضمن تنفيذ أحكام الدستور بشأن الرعاية الطبية المجانية المضمونة. والثاني هو عدم الخوف من إخبار الناس علانية أنه يجب عليهم تقديم الأدوية بالأموال المفقودة. والثالث هو السماح للمؤسسات الطبية والأطباء أنفسهم بكسب المال. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الفصل الواضح بين مفهومي "الرعاية الطبية" و "الخدمة الطبية". أنا لست مؤيدًا للإدخال العام للطب المدفوع ، لكنني أعتقد أن الدواء المجاني يجب أن يكون فقط لأولئك الذين يحتاجون إليه حقًا. رابع وأهم شيء هو تغيير عقلية الطبيب. لذلك عندما تظهر في المكتب
لم يكن فكر المريض الأول هو "ما يجب أخذه منك" ، ولكن "كيفية مساعدتك". للقيام بذلك ، من الضروري رفع راتب الطبيب وجعله يعتمد على جودة العمل. هل يمكن حقًا أن يُعاقب الأطباء دون التفكير في أسباب سوء سلوكهم؟
تحميل ...