مريض بمرض خطير
استهداف:مراعاة النظافة الشخصية والوقاية من التهاب الأذن الوسطى.
دواعي الإستعمال:إقامة المريض في الفراش والراحة التامة في الفراش ، ونقص الرعاية.
ادوات:صينية معقمة ، ماصات ، محلول صابون ، قفازات ، محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ ، مقياس حرارة ، مناديل شاش ، صينية نفايات ، مسحات قطنية أو عصي أذن ، كرات قطنية ، منشفة.
خوارزمية عمل الممرضة:
أولا التحضير للإجراء
1. قدم نفسك للمريض بلطف واحترام.
5. ارتدِ القفازات.
ثانيًا. تنفيذ الإجراء
6. مساعدة المريض على اتخاذ وضع مريح. غطي رقبته وكتفيه بمنشفة.
7. تسخين القارورة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ في حمام مائي حتى 38 درجة مئوية.
8. اطلب منه إمالة رأسه في الاتجاه المعاكس للعلاج.
9. بلل مناديل الشاش بالماء والصابون وامسح الأذن.
10. صب محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ في دورق.
11. بلل الصوف القطني في محلول من بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ ، ثم اعصره برفق.
12. حقن 2-3 قطرات من 3٪ بيروكسيد الهيدروجين في الأذن باستخدام ماصة في قناة الأذن بحركة دوارة وأغلق القناة السمعية الخارجية بقطعة قطن.
13. خذ كرة قطنية جافة وقم بتدويرها في القناة السمعية الخارجية ، ثم قم بإزالتها.
ثالثا. نهاية الإجراء
14. ضع المواد المستخدمة في وعاء مع مطهر. المحلول.
15. انزع القفازات وضعها في وعاء مع مطهر. المحلول.
16. اغسل (مستوى صحي) وجفف اليدين.
17. قم بعمل سجل للإجراء في السجلات الطبية.
المضاعفات المحتملة:عند معالجة القناة السمعية الخارجية بأشياء حادة ، من الممكن إصابة قناة الأذن.
| |
|
أرز. 38. العناية بقناة الأذن الخارجية
القيام بإجراءات النظافة للمريض في الفراش
استهداف:مراعاة النظافة الشخصية.
دواعي الإستعمال:نقص الرعاية الذاتية.
ادوات:حوض ، قماش زيتي ، ماء دافئ ، إبريق ، صابون ، إسفنج ، منشفة ، مقص ، فراش نظيف وملابس داخلية ، حقيبة مقاومة للماء ، وعاء مع مطهر. المحلول
خوارزمية تصرفات الممرضة:
أولا التحضير للإجراء
قدم نفسك بلطف واحترام للمريض.
2. اشرح للمريض الغرض ومسار الإجراء القادم للحصول على موافقته.
3. غسل اليدين وتجفيفها ، وارتداء القفازات.
4. تجهيز المعدات اللازمة.
5. ارتدِ القفازات.
ثانيًا. تنفيذ الإجراء
6. في نهاية رأس السرير ، قم بلف المرتبة لأعلى إلى أسفل الكتف للمريض.
7. ضع قطعة قماش زيتية على شبكة السرير ، واستبدل الحوض.
8. قم بإمالة رأس المريض إلى الخلف قليلاً فوق الحوض.
9. اغسل شعر المريض بسكب الماء الدافئ والصابون من إبريق.
10. اشطفي شعرك بالماء النظيف ، وجففيه ، وغطي رأسك بغطاء.
11. قم بإزالة كل شيء ، وأعد الجزء العلوي من الجسم إلى موضعه الأصلي.
12. صب الماء الدافئ في الدرج ، وضع قماشة زيتية مع حفاضات تحت المريض.
13. اكشف الجزء العلوي من جسم المريض ، وبعد ترطيب أحد طرفي المنشفة ، اضغط برفق ، امسح المريض بنفس التسلسل وقم بتغطيته بغطاء.
14. امسح جسم المريض بالطرف الجاف للمنشفة وقم بتغطيته بملاءة.
15. بالطريقة نفسها ، امسحي البطن والفخذين والساقين وجففيهما.
16. لف المرتبة ببكرة تحت ركبتي المريض.
17. ضع قماشة زيتية على الشبكة ، ضع حوضًا به ماء دافئ.
18. اغسل قدمي المريض في الحوض بإسفنجة وصابون.
19. امسحي قدميك ، قصي أظافرك ، أزيلي كل شيء.
20. تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير.
ثالثا. استكمال الإجراء
21. ضع منشفة وملابس داخلية مستعملة وأغطية سرير في كيس مقاوم للماء.
الهدف: تنظيف اذن المريض
المؤشرات: استحالة الخدمة الذاتية.
موانع الاستعمال: لا يوجد.
المضاعفات المحتملة: عند استخدام أجسام صلبة ، تلف الغشاء الطبلي أو القناة السمعية الخارجية.
ادوات:
1. قطن توروندا.
2. ماصة.
3. دورق.
4. الماء المغلي.
5. 3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين.
6. محاليل مطهرة.
7. حاويات للتطهير.
8. منشفة.
مشاكل المريض المحتملة: الموقف السلبي من التدخل ، إلخ.
تسلسل ممرضة السلامة البيئية:
1. أبلغ المريض عن التلاعب القادم ومسار تنفيذه.
2. اغسل يديك.
3. ارتدِ القفازات.
4. صب الماء المغلي في دورق ،
5. بلل أعواد القطن.
6. قم بإمالة رأس المريض إلى الجانب الآخر.
7. اسحب الأذن للأعلى وللخلف بيدك اليسرى.
8. أزل الكبريت بقطعة قطن بحركة دوارة.
9. معالجة الدورق ومواد النفايات وفقاً لمتطلبات النظام الصحي والوبائي.
10. اغسل يديك.
تقييم ما تم تحقيقه. الأذنية نظيفة ، والقناة السمعية الخارجية خالية.
توعية المريض أو الأقارب. نوع التدخل الاستشاري وفقًا لتسلسل إجراءات الممرضة أعلاه.
ملحوظات. إذا كان هناك سدادة صغيرة من الكبريت ، قم بتقطير بضع قطرات من محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ في الأذن حسب توجيهات الطبيب. بعد بضع دقائق ، قم بإزالة الفلين باستخدام توروندا جاف. لا تستخدم أشياء صلبة لإزالة الشمع من أذنيك.
نهاية العمل -
هذا الموضوع ينتمي إلى القسم:
خوارزميات للتلاعب في أساسيات التمريض
خوارزميات للتلاعب بأساسيات التمريض .. المترجم .. kolomak in and basic manipulation on osd ..
إذا كنت بحاجة إلى مواد إضافية حول هذا الموضوع ، أو لم تجد ما كنت تبحث عنه ، فإننا نوصي باستخدام البحث في قاعدة أعمالنا:
ماذا سنفعل بالمواد المستلمة:
إذا كانت هذه المادة مفيدة لك ، فيمكنك حفظها على صفحتك على الشبكات الاجتماعية:
| سقسقة |
جميع المواضيع في هذا القسم:
قياس الارتفاع
الغرض: قياس ارتفاع المريض وتسجيله في ورقة درجة الحرارة. دواعي الإستعمال: - ضرورة دراسة النمو البدني وحسب وصفة الطبيب. كونترتوب
تحديد وزن الجسم
الغرض: قياس وزن المريض وتسجيله في ورقة درجة الحرارة. الاستطبابات: ضرورة دراسة التطور البدني وحسب توجيهات الطبيب. كونترتوب
عد معدل التنفس
الغرض: احسب NPV في دقيقة واحدة. الاستطبابات: 1. تقييم حالة المريض الجسدية. 2. أمراض الجهاز التنفسي. 3. تعيين طبيب ، إلخ.
دراسة النبض
الغرض: فحص نبض المريض وتسجيل القراءات في ورقة درجة الحرارة. الدلالة: 1. تقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية. 2. التعيينات
قياس ضغط الدم
الغرض: قياس ضغط الدم بجهاز قياس توتر الشريان العضدي. مؤشرات: لجميع المرضى والأصحاء لتقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية (للوقاية
علاج اليد قبل وبعد أي تلاعب
الهدف: ضمان سلامة العدوى للمريض والطاقم الطبي ، والوقاية من عدوى المستشفيات. الاستطبابات: 1. قبل وبعد إجراء التلاعب.
تحضير محاليل الغسل والتطهير بتركيزات مختلفة
الهدف: تحضير محلول مبيض بنسبة 10٪. دواعي الإستعمال. للتطهير. موانع الاستعمال: رد فعل تحسسي تجاه الأدوية المحتوية على الكلور. ادوات:
إجراء التنظيف الرطب للمنشآت الطبية باستخدام محاليل التعقيم
الغرض: القيام بالتنظيف العام لغرفة العلاج. الاستطبابات: حسب الجدول (مرة في الأسبوع). موانع الاستعمال: لا يوجد. ادوات:
فحص وتنفيذ التعقيم عند اكتشاف قمل الرأس
الغرض: فحص الأجزاء المشعرة من جسم المريض وإجراء التعقيم في حالة اكتشاف قمل الرأس. الاستطبابات: الوقاية من عدوى المستشفيات. حماية
التعقيم الكامل أو الجزئي للمريض
الغرض: إجراء التعقيم الكامل أو الجزئي للمريض. دواعي الإستعمال: حسب إرشادات الطبيب. موانع الاستعمال: حالة المريض الشديدة ، وما إلى ذلك
تسجيل صفحة عنوان "البطاقة الطبية" للمريض الداخلي
الهدف: جمع معلومات عن المريض ورسم صفحة العنوان للتاريخ الطبي التعليمي والمرضى الداخليين. دواعى الإستعمال: لتسجيل مريض تم قبوله حديثاً فى المستشفى.
نقل المريض لقسم العلاج
الغرض: نقل المريض بأمان حسب الحالة: على نقالة ، كرسي متحرك ، باليد ، مشياً على الأقدام ، برفقة عامل صحي. دلالة: حالة المريض
تجهيز السرير للمريض
الهدف: تحضير السرير. الدلالة: ضرورة تجهيز سرير للمريض. موانع الاستعمال: لا يوجد. المعدات: 1. سرير.
تغيير السرير والملابس الداخلية
الغرض: تغيير السرير والملابس الداخلية للمريض. دواعى الإستعمال: بعد تطهير المريض وفى المرضى فى حالة حرجة حيث يتسخون. موانع الاستعمال: لا
القيام بإجراءات الوقاية من تقرحات الضغط
الغرض: الوقاية من تشكل تقرحات الضغط. المؤشرات: خطر الإصابة بقرحات الضغط. موانع الاستعمال: لا يوجد. المعدات: 1. القفازات. 2. المصباح
العناية بجوف الفم والأنف والعينين
1- العناية بتجويف الفم. الغرض: لعلاج تجويف الفم للمريض. الاستطبابات: 1. الحالة الحادة للمريض. 2. استحالة الرحيل عن النفس. NS
غسل الرأس
الغرض: اغسل رأس المريض. الاستطبابات: 1. الحالة الحادة للمريض. 2. استحالة الخدمة الذاتية. موانع الاستعمال: يتم تحديدها في العملية
العناية بالأعضاء التناسلية الخارجية والعجان
الغرض: غسل المريض دواعي استعماله: نقص العناية الذاتية. موانع الاستعمال: لا شيء المعدات: 1. مناشف الزيت 2. السفينة. 3. إبريق ماء (ر
توريد الوعاء وكيس البول واستخدام وسادة الدعم
الغرض: توصيل الوعاء وكيس البول ودائرة الدعم للمريض. الاستطبابات: 1. إشباع الحاجات الفسيولوجية. 2. الوقاية من التقرحات.
التغذية الاصطناعية للمريض من خلال أنبوب فغر المعدة
الغرض: إطعام المريض. مؤشرات: انسداد في الطعام وأجزاء القلب من المعدة. موانع الاستعمال: تضيق البواب. ادوات. 1 في
إطعام مريض مصاب بمرض خطير
الغرض: إطعام المريض. المؤشرات: عدم القدرة على تناول الطعام بشكل مستقل. موانع الاستعمال: 1. عدم القدرة على الأكل بشكل طبيعي.
وضع العلب
الغرض: تزويد البنوك. الاستطبابات: إلتهاب الشعب الهوائية ، إلتهاب العضلات. موانع 1. أمراض وإصابات الجلد في الأماكن التي توضع فيها العلب. 2. الهزال العام
وضع العلق
الغرض: إمداد المريض بالعلقات للنزيف أو حقن دم الهيرودين. دواعي الإستعمال: حسب إرشادات الطبيب. الموانع: 1. الأمراض الجلدية.
العلاج بالأكسجين بجهاز سمور ووسادة أكسجين
الغرض: إعطاء الأوكسجين للمريض. الاستطبابات: 1. نقص الأكسجة. 2. تعيين الطبيب. 3. ضيق في التنفس. إمداد الأكسجين من خلال قسطرة أنفية Pr
استخدام لصقات الخردل
الغرض: وضع لصقات الخردل. مؤشرات: التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب العضلات. موانع 1. الأمراض وتلف الجلد في هذه المنطقة. 2. عالية
وضع كيس ثلج
الهدف: ضع كيس ثلج على المنطقة المرغوبة من الجسم. الاستطبابات: 1. النزيف. 2. كدمات في الساعات والأيام الأولى. 3. ارتفاع في درجة الحرارة.
باستخدام وسادة تدفئة
الغرض: وضع وسادة تسخين مطاطية كما هو محدد. دواعي الإستعمال. 1. تدفئة المريض. 2. حسب إرشادات الطبيب. موانع الاستعمال: 1. ألم في دبليو
باستخدام ضغط الاحترار
استهداف. ضع ضمادة دافئة. دواعي الإستعمال: حسب إرشادات الطبيب. موانع 1. أمراض وإصابات الجلد. 2. ارتفاع في درجة الحرارة.
قياس درجة حرارة الجسم في تجويف الإبط والفم للمريض
الغرض: قياس درجة حرارة جسم المريض وتسجيل النتيجة في ورقة درجة حرارة. الاستطبابات: 1. مراقبة مؤشرات درجة الحرارة خلال النهار.
اختيار المواعيد من التاريخ الطبي
استهداف. حدد المواعيد من السجل الطبي وسجلها في الوثائق المناسبة. الاستطبابات: وصفة طبية من الطبيب. موانع الاستعمال: لا يوجد. ادوات:
تخطيط وتوزيع الأدوية للاستخدام المعوي
استهداف. تحضير الأدوية لتوزيعها واستقبالها من قبل المرضى. الاستطبابات: وصفة طبية من الطبيب. موانع كشفت أثناء الفحص للمريض
استخدام الأدوية عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم والأنف
الهدف: تعليم المريض تقنية الاستنشاق باستخدام خرطوشة الاستنشاق. الاستطبابات: الربو القصبي (لتحسين سالكية الشعب الهوائية). الموانع:
تجميع محقنة من صينية معقمة وطاولة معقمة من كيس كرافت
الهدف: جمع المحقنة. دواعي الإستعمال. الحاجة إلى إعطاء مادة طبية للمريض على النحو الذي يحدده الطبيب ، المعدات. 1. صينية معقمة ، طاولة ، حرفة p
مجموعة أدوية من أمبولات وقوارير
الغرض: جمع مادة طبية. الاستطبابات: الحاجة إلى إعطاء دواء للمريض كما هو موصوف من قبل الطبيب ، موانع الاستعمال: لا يوجد. ادوات
تخفيف المضادات الحيوية
الغرض: تخفيف المضادات الحيوية. دواعي الإستعمال: حسب إرشادات الطبيب. موانع الاستعمال: التعصب الفردي. المعدات: 1. الحقن المعقمة.
إجراء الحقن داخل الأدمة
الغرض: إدخال مادة دوائية داخل الجلد. دواعي الإستعمال: حسب إرشادات الطبيب. موانع الاستعمال: يتم تحديدها أثناء الفحص. ادوات:
إجراء الحقن تحت الجلد
الغرض: حقن الدواء تحت الجلد. الاستطباب: حسب إرشادات الطبيب. موانع الاستعمال: التعصب الفردي للدواء المدار.
الحقن العضلي
الغرض: إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي. دواعى الإستعمال: على النحو الذى يحدده الطبيب حسب صحيفة الوصفات. موانع كشفت في عملية الخدمة
حقنة وريد .. الحقن في الوريد
الغرض: حقن الدواء في الوريد باستخدام حقنة. المؤشرات: الحاجة إلى عمل سريع للدواء ، وعدم القدرة على استخدام طريق مختلف للإعطاء
تركيب أنبوب مخرج الغاز
الغرض: إزالة الغازات من الأمعاء. مؤشرات: 1. انتفاخ البطن. 2. ونى الأمعاء بعد جراحة الجهاز الهضمي. موانع نزيف. الأساسية
وضع حقنة شرجية منظفة
الغرض: لتنظيف الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة من البراز والغازات. الاستطبابات: 1. احتباس البراز. 2. التسمم. 3. التحضير لمصوري الأشعة
وضع حقنة شرجية
استهداف. اغسل الأمعاء. دواعي الإستعمال. الحاجة لغسيل الأمعاء: 1. في حالة التسمم. 2. على النحو الذي يحدده الطبيب. 3. التحضير لجراحة كي
إعداد حقنة شرجية لارتفاع ضغط الدم
الغرض: إعطاء حقنة شرجية مصحوبة بارتفاع ضغط الدم وتطهير الأمعاء من البراز. الاستطبابات: 1. الإمساك المصاحب ونى الأمعاء. 2. الإمساك مع وذمة عامة
وضع حقنة شرجية زيتية
الهدف: إدخال 100-200 مل من الزيت النباتي 37-38 درجة مئوية ، بعد 8-12 ساعة - وجود كرسي. دواعي الإستعمال: إمساك. الموانع: كشف في عملية الزوال
وضع ميكروكليستر
الغرض: إدخال مادة دوائية من 50-100 مل من التأثير الموضعي. مؤشرات: أمراض القولون السفلي. موانع الاستعمال: يتم تحديدها أثناء الفحص
قسطرة المثانة بالقسطرة اللينة عند النساء
الهدف: تصريف البول من مثانة المريض باستخدام قسطرة مطاطية ناعمة. الاستطبابات: 1. احتباس البول الحاد. 2. حسب إرشادات الطبيب.
رعاية فغر القولون
الغرض: إجراء العناية بفغر القولون. مؤشرات: وجود فغر القولون. موانع الاستعمال: لا يوجد. المعدات: 1. مواد التضميد (المناديل ، الشاش ،
رعاية مرضى أنبوب القصبة الهوائية
الهدف: توفير الرعاية لأنبوب ثقب القصبة الهوائية والجلد حول الثغرة. الاستطبابات: وجود أنبوب فغر القصبة الهوائية. موانع الاستعمال: لا يوجد. المعدات: 1. بيرشا
تهيئة المريض للطرق التنظيرية لفحص الجهاز الهضمي
الغرض: تحضير المريض لفحص الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والاثني عشر. دواعي الإستعمال: حسب إرشادات الطبيب. موانع الاستعمال: 1. معدة
تهيئة المريض للأشعة السينية وطرق المناظير لفحص الجهاز البولي
التحضير لتصوير المسالك البولية في الوريد. الهدف: إعداد المريض للدراسة. الاستطبابات: وصفة طبية من الطبيب. موانع الاستعمال: 1. عدم تحمل مستحضرات اليود
أخذ الدم من الوريد للبحث
الغرض: ثقب الوريد وأخذ الدم للبحث. دواعي الإستعمال: حسب إرشادات الطبيب. الموانع: 1. إثارة المريض. 2. التشنجات
أخذ مسحة من الحلق والأنف للفحص الجرثومي
الغرض: أخذ محتويات الأنف والحنجرة للفحص الجرثومي. الاستطبابات: وصفة طبية من الطبيب. موانع الاستعمال: لا يوجد. المعدات: 1. معقمة
أخذ البول لتحليل عام
الغرض: جمع جزء بول الصباح في برطمان نظيف وجاف بكمية 150-200 مل. دواعي الإستعمال: حسب إرشادات الطبيب. موانع الاستعمال: لا يوجد. ادوات:
تسجيل الإحالات لأنواع مختلفة من الأبحاث المختبرية
الغرض: إصدار الاتجاه بشكل صحيح. الاستطبابات: وصفة طبية من الطبيب. المعدات: النماذج والعلامات. الخطوات الواجب اتباعها: في استمارة الإحالة المختبرية
أخذ عينة من البول حسب nechiporenko
الغرض: جمع البول من جزء متوسط في وعاء نظيف وجاف بكمية لا تقل عن 10 مل. دواعي الإستعمال: حسب إرشادات الطبيب. موانع الاستعمال: لا يوجد. المعدات: 1. البنك
أخذ عينة من البول حسب zimnitsky
الغرض: جمع 8 حصص من البول خلال النهار. الاستطبابات: تحديد التركيز ووظيفة الإخراج للكلى. موانع الاستعمال: يتم تحديدها أثناء الفحص
أخذ البول للسكر والأسيتون
الغرض: جمع البول يوميًا لاختبار السكر. دواعي الإستعمال: حسب إرشادات الطبيب. موانع لا. المعدات: 1. تنظيف الحاوية الجافة
جمع البول لإدرار البول اليومي وتحديد توازن الماء
الغرض: 1. جمع البول الذي يفرزه المريض يوميا في برطمان سعة ثلاثة لترات. 2. الاحتفاظ بقائمة سجلات إدرار البول اليومية. مؤشرات: وذمة. موانع
أخذ البلغم للتحليل السريري العام
الغرض: جمع 3-5 مل من البلغم في طبق زجاجي نظيف. مؤشرات: لأمراض الجهاز التنفسي. موانع الاستعمال: يُحدد من قبل الطبيب.
الفحص الجرثومي لجمع البلغم
الغرض: جمع 3-5 مل من البلغم في وعاء معقم وتسليمه إلى المختبر في غضون ساعة. الاستطبابات: وصفة طبية من الطبيب. موانع الاستعمال: يتم تحديدها أثناء فحص المريض
أخذ البراز للفحص الجليدي
الغرض: جمع 5-10 جم من البراز لفحصها. الاستطبابات: أمراض الجهاز الهضمي. موانع الاستعمال: لا يوجد. ادوات:
أخذ براز الطفيليات وبيض الديدان الطفيلية
الغرض: جمع 25-50 جرامًا من البراز من أجل بيض الطفيليات والديدان الطفيلية في وعاء زجاجي جاف. الاستطبابات: أمراض الجهاز الهضمي. موانع الاستعمال: لا يوجد.
أخذ البول للفحص الجرثومي
الغرض: جمع البول في وعاء معقم بكمية لا تقل عن 10 مل ، مع مراعاة قواعد التعقيم. الاستطبابات: 1. أمراض الكلى والمسالك البولية.
أخذ البراز للفحص الجرثومي
الغرض: جمع 1-3 جم من البراز في أنبوب معقم. الاستطبابات: الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز الهضمي. موانع الاستعمال: يتم تحديدها أثناء الفحص
نقل الدم للمختبر ووضعه على استمارة رقم 50
الهدف: ضمان توصيل الدم للمختبر. دواعي الإستعمال: حسب إرشادات الطبيب. موانع الاستعمال: لا يوجد. المعدات: لنقل الدم: 1. شركة.
مساعدة المريض على التقيؤ
الغرض: مساعدة المريض على التقيؤ. الاستطبابات: القيء عند المريض. موانع الاستعمال: لا يوجد. المعدات: 1. مكثف
إجراء دراسة الوظيفة الإفرازية للمعدة بالمنبهات الوريدية
الغرض: جمع عصير المعدة للبحث في 8 علب نظيفة. الاستطبابات: أمراض المعدة - التهاب المعدة وقرحة المعدة. موانع الاستعمال: كشفت في
التنبيب الاثني عشر
الغرض: الحصول على 3 أجزاء من الصفراء للبحث. الاستطبابات: الأمراض: المرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس والاثني عشر. بروتي
تجهيز جثة المتوفى لنقلها لقسم الباثولوجيا
الغرض: تجهيز جثة المتوفى لنقلها إلى القسم الباثولوجي. دواعى الاستعمال: الوفاة البيولوجية مؤكدة من الطبيب ومسجلة ببطاقة المستشفى.
يؤلف جزء
الغرض: أن يؤلف مقسم. دواعي الإستعمال: توفير الغذاء للمرضى في المستشفى. موانع الاستعمال: لا يوجد. المعدات: 1. أوراق المواعيد.
حصر وتخزين المواد الطبية السامة والمخدرة والقوية
الغرض: تخزين المواد الطبية من المجموعة "أ" في مكان آمن مع الاحتفاظ بسجلات صارمة. دواعي الإستعمال. وجود L.V. السامة والمخدرة والقوية. في قسم. ضد
جمع المعلومات
الغرض: جمع معلومات المريض. المؤشرات: ضرورة جمع المعلومات عن المريض. موانع الاستعمال: لا يوجد. المعدات: تاريخ التمريض التربوي ب
تدريب المرضى على إدارة الأدوية تحت اللسان
الغرض: تعليم المريض أسلوب تناول الأدوية تحت اللسان. مؤشرات: نوبة قلبية. موانع الاستعمال: لا يوجد. ادوات:
قواعد العمل مع البكس والصينية المعقمة
الهدف: تحضير علبة حقن معقمة. الاستطبابات: ضرورة العمل تحت ظروف معقمة. موانع الاستعمال: لا يوجد. المعدات: 1. فن
التحضير للموجات فوق الصوتية
الهدف: إعداد المريض للدراسة. الاستطبابات: وصفة طبية من الطبيب. موانع الاستعمال: الأضرار الحادة التي تلحق بالجلد فوق العضو الذي تم فحصه ، والكدمات ، وما إلى ذلك. الدبابير
باستخدام المبصقة
الهدف: تدريب المريض على استخدام المبصقة. مؤشرات: وجود البلغم. موانع الاستعمال: لا يوجد. المعدات: 1. صفيح المبصقة من الظلام
مرحاض عيون حديثي الولادة
دواعي الإستعمال
1. تمنع التهاب عيون الأطفال حديثي الولادة
ادوات
1. كرات قطنية (4 قطع)
2. محلول لمعالجة عيون الأطفال حديثي الولادة أو الماء المغلي
خوارزمية العمل
1. اغسل يديك بالماء والصابون تحت الماء الجاري.
2. جهز كرتين قطنيتين (بشكل منفصل لكل عين)
4. بحركات خفيفة ، وجه الكرات القطنية من الزوايا الخارجية للعينين إلى الداخل
5. امسحي الجفون والرموش بقطعة قطن جافة بحركات مماثلة.
ملحوظة
1. لعلاج العين ، استخدم الماء المحضر حديثًا في درجة حرارة الغرفة ، محلول وردي قليلاً من برمنجنات البوتاسيوم بنسبة 0.05٪ (1: 5000)
2. يتم إجراء مراحيض العيون أثناء دورة المياه الصباحية وفي المساء.
مرحاض أنف حديثي الولادة
دواعي الإستعمال
1. ضمان التنفس الأنفي الحر
ادوات
1. خيوط قطنية
2. زيت عباد الشمس أو زيت الفازلين المطهر
خوارزمية العمل
1. اغسل يديك بالماء والصابون.
2. إنشاء اتصال عاطفي إيجابي مع الطفل
3. بلل خيوط القطن بالزيت النباتي أو زيت الفازلين
4. مع حركات دورانية ، حرك الجلد بعناية في عمق الممر الأنفي بمقدار 1 - 1.5 سم ، مع إزالة القشور والمخاط.
5. بنفس الطريقة ، بجلد جديد ، قم بعمل مرحاض من مسار أنف آخر
6. يمكن تكرار الإجراء إذا لزم الأمر.
ملحوظة
1. يتم تحضير سوط القطن على النحو التالي: يتم تثبيت قطعة مستطيلة من الصوف القطني عند أحد طرفيها بين السبابة والأولى ، ثم لف الطرف الآخر من الشريط القطني بعناية لجعل السوط كثيفًا. بلل اليدين قليلاً.
ممرات أنفية بها أشياء كثيفة (أعواد ثقاب ، وعصي عليها جرح من الصوف القطني)
3. إدخال السوط القطني يمكن أن يتكرر عدة مرات لتحقيق تنفس أنف مجاني عند الطفل.
4. لا ينبغي تنفيذ هذا التلاعب لفترة طويلة.
مرحاض القنوات السمعية الخارجية
دواعي الإستعمال
1. الصيانة الصحية للقنوات السمعية الخارجية والوقاية من أمراض الأذن الالتهابية
ادوات
1. كرات قطنية
2. سوط القطن
3. الماء المغلي
4. حفاضات
خوارزمية العمل
1. يجب ترطيب قطعة قطن في ماء مغلي
2. امسح الأذنين باستخدام كرة رطبة منفصلة لكل أذن
3. جفف الأذين بقطعة قطن جافة أو حفاضات رقيقة ناعمة
4. خيوط قطنية ضيقة مبللة قليلاً بالماء المغلي (يمكنك أيضًا استخدام خيوط جافة)
5. سحب الأذن قليلا والخلف
6. نظف القناة السمعية الخارجية عن طريق دفع السوط بلطف بحركات دورانية إلى الداخل.
ملاحظاتتصحيح
1. يتم تنفيذ مرحاض القناة السمعية الخارجية مرة واحدة في 7-10 أيام
2. لا تنظف قنوات الأذن بمسحات قطنية ، أو جرح عود ثقاب على عصا ، إلخ.
غسل الأطفال حديثي الولادة
دواعي الإستعمال
1. صيانة صحية للجلد
2. الوقاية من أمراض العيون الالتهابية
ادوات
1. كرات قطنية
2. محلول فيوراسيلين 1: 5000 أو محلول من برمنجنات البوتاسيوم 1: 8000 (وردي قليلاً) أو ماء مغلي
خوارزمية العمل
1. اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون.
2. بلل كرات القطن بالماء في درجة حرارة الغرفة واعصرها برفق
3. يعالج العيون ، ومن ثم حول الفم والذقن والخدين والجبهة
4. امسح الوجه برفق باستخدام كرات قطنية جافة بنفس التسلسل
ملحوظة
1. يتم استخدام محلول الفوراسيلين وبرمنجنات البوتاسيوم في ظروف قسم الأطفال في مستشفى الولادة وفي المنزل فقط وفقًا للإشارات.
2. يتم غسل الطفل السليم في المنزل بالماء المغلي.
3. يمكن تحضير محلول فيوراسيلين من أقراص 0.02 ، لذلك يذوب قرص واحد في 100 مل من قصيدة الغليان أو الماء الساخن ، يبرد إلى درجة حرارة الغرفة. الحل مستقر ليتم تخزينه لفترة طويلة.
دواعي الإستعمال:لأغراض صحية.
تحضير المريض:اشرح جوهر الإجراء.
تدريب الممرضات:يرتدون الزي الرسمي والقفازات.
موقف المريض:الجلوس أو الاستلقاء على جانبك.
معدات.
صينية ، كرات قطنية معقمة ، ماصات معقمة ، ماء دافئ (3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين)
الخوارزمية
2. تنقيط في قناة الأذن 2-3 قطرات من محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ دافئ حتى درجة حرارة الجسم.
3. يجب إزالة الكبريت المتراكم في الممر باستخدام القطن ، مما يؤدي إلى حركات دائرية (يُنصح بإمالة رأس المريض في الاتجاه المعاكس).
4. يتم تنفيذ المرحاض مع العديد من توروندا القطن حتى يتم تنظيف توروندا.
5. اغسل يديك.
غسل قناة الأذن
دواعي الإستعمال.سد الكبريت (حسب ارشادات الطبيب).
تحضير المريض:اشرح جوهر الإجراء.
تدريب الممرضات:يرتدون الزي الرسمي والقفازات.
معدات.
معقمة: صينية ، مسحات قطنية ، مناديل شاش ، ماصة ، حقنة جانيت ؛ 3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين ومحلول فيوراسيللين (حلول حرارية لدرجة حرارة الجسم) ، قماش زيتي ، صينية للمواد المستخدمة.
الخوارزمية
1. اسحب الأذن للخلف وللأعلى ، مع إمالة رأس المريض في الاتجاه المعاكس.
2. قطرت 2-3 قطرات من 3٪ بيروكسيد الهيدروجين في قناة الأذن لمدة دقيقتين.
3. اسحب الفوراسيلين إلى محقنة جانيت ، ودفئتها حتى درجة حرارة الجسم.
4. ضع قطعة قماش زيتية على كتف المريض ، ودعه يمسك صينية الكلى.
5. باستخدام حقنة جانيت ، بالضغط على المكبس ، اشطف قناة الأذن لتنظيف المياه.
6. استنزاف قناة الأذن بقطعة قطن مع حركات دورانية.
7. اغسل يديك.
ب) تنقيط القطرات في الأذن
دواعي الإستعمال.التهاب الأذن الوسطى (حسب توجيهات الطبيب).
معدات.
صينية ، ماصة ، منتج طبي ، ورقة وصفات طبية.
تدريب الممرضات:يرتدون الزي الرسمي.
تحضير المريض:اشرح جوهر الإجراء.
موقف المريض:الاستلقاء على جانبك أو الجلوس.
الخوارزمية
1. تحقق من تناسق اسم القطرات كما هو موصوف من قبل الطبيب.
2. قم بتسخين المنتج الطبي لدرجة حرارة الجسم 37 درجة مئوية.
3. ارسم العدد المطلوب من القطرات.
4. قم بإمالة رأس المريض في الاتجاه المعاكس ، واسحب الأذن للخلف وللأعلى.
5. تنقع 2-3 قطرات من الدواء في القناة السمعية الخارجية.
6. بعد تنقيط القطرات ، يجب أن يبقى المريض في وضع مائل لمدة 1-2 دقيقة.
معلومة اضافية:
1. القطرات الباردة تهيج المتاهة ويمكن أن تسبب الدوخة والقيء والصدمة الانتصابية.
2. يتم غسل القناة السمعية الخارجية بصرامة حسب ارشادات الطبيب.
3. تتم معالجة الأدوات الطبية المستعملة حسب الأمر 197.
PROFESSIOGRAM رقم 35
رعاية تجويف الأنف
(مرحاض تجويف الأنف ، شطف ، تقطير قطرات)
أولا - المنطق.
يحتل الامتثال لقواعد النظافة الشخصية أحد أهم الأماكن في مجمع تدابير رعاية المرضى. تحدث الحاجة إلى رعاية التجويف الأنفي عندما يكون هناك إفراز مع تكوين قشور على الغشاء المخاطي للأنف. يتم إجراء هذا التلاعب من أجل تحسين عملية التنفس من خلال تجويف الأنف.
مرحاض تجويف الأنف
دواعي الإستعمال.تصريف المخاط والقشور في الأنف.
تدريب الممرضات:يرتدون الزي الرسمي والقفازات.
تحضير المريض:اشرح جوهر الإجراء.
موقف المريض:الكذب أو الجلوس.
معدات.صينية كرات قطن وزيت فازلين.
الخوارزمية
1. اطلب من المريض إمالة رأسه للخلف قليلاً.
2. باستخدام القطن توروندا ، قم بإزالة المخاط برفق من ممرات الأنف بحركات دورانية.
3. يمكن إزالة القشور من ممرات الأنف بقطن القطن المنقوع بالزيت وتركه في ممرات الأنف لمدة 2-3 دقائق.
4. انزع القفازات واغسل يديك.
شطف تجويف الأنف
دواعي الإستعمال.العمليات الالتهابية في تجويف الأنف (بواسطة
وصفة الطبيب).
تدريب الممرضات.يرتدون الزي الرسمي والقفازات.
تحضير المريض.اشرح جوهر الإجراء.
موقف المريض:جالس.
معدات:صينية ، لمبة مطاطية ، محلول فيوراسيلين 1: 5000 ، ورقة وصفة طبية.
الخوارزمية
1. قم بتسخين محلول الفوراسيللين لدرجة حرارة الجسم (37-38 درجة مئوية).
2. اطلب من المريض أن يستنشق ويزفر بعمق ويحبس أنفاسه لبضع ثوان.
3. رش محلول الرش في تجويف الأنف (إذا لم يكن متوفرًا ، استخدم لمبة مطاطية لحقن كمية صغيرة من السائل).
4. يسكب السائل في الفم ويجمع في صينية يحملها المريض في يديه.
5. بعد انتهاء الإجراء ، يجب على المريض أن ينفث أنفه بالتناوب مع الضغط على أحد نصفي الأنف ، ثم الضغط على النصف الآخر.
6. اغسل يديك.
7. سجل الإجراء في "السجل الطبي".
تقطير القطرات في الأنف
دواعي الإستعمال... أمراض التهاب التجويف الأنفي (حسب إرشادات الطبيب).
تدريب الممرضات:يرتدون الزي الرسمي ، أيدي نظيفة.
تحضير المريض:اشرح جوهر الإجراء.
موقف المريض:الاستلقاء أو الجلوس ورأسك مرفوعة للخلف.
معدات:ماصة معقمة ، مسحات قطنية ، منتج طبي ، ورقة وصفات طبية.
الخوارزمية
1. تأكد من تطابق اسم القطرات مع وصفة الطبيب.
2. نظف الممرات الأنفية بقطعة قطن.
3. الاستغناء عن العدد المطلوب من القطرات في الماصة.
4. ارفع طرف أنف المريض.
5. اطلب من المريض إمالة رأسه نحو التقطير.
6. ضع 3-4 قطرات في الممر الأنفي السفلي (اطلب من المريض الضغط على فتحة الأنف).
7. كرر الإجراء مع فتحة الأنف الأخرى.
8. اغسل يديك.
9. قم بتدوين الإجراء المنفذ في "السجل الطبي".
معلومة اضافية.
حذر المريض من أنه قد يتذوق القطرات أو يشمها.
PROFESSIOGRAM رقم 36
إجراء المرحاض مع مريض جاد
(غسيل بالشامبو ، تقليم الأظافر ، غسل القدمين)
غسل الرأس
دواعي الإستعمال.لأغراض صحية ، في غياب المهارات المستقلة والحد من النشاط البدني.
تدريب الممرضات:يرتدون الزي الرسمي والقفازات.
تحضير المريض:اشرح جوهر الإجراء.
موقف المريض:يكذب أو ملقاه.
معدات.شامبو ، صابون ، ماء دافئ 10 لتر ، حوض ، فوطة ،
قماش زيتي ، قفازات.
الخوارزمية
1. ارفع الطرف العلوي لسرير الوظيفة بحيث يتدلى رأس المريض على حافة سرير الوظيفة.
2. ضع قماشة زيتية وحفاضات تحت أكتاف وعنق المريض.
3. فوق الحوض ، اغسلي شعرك بالماء الدافئ والشامبو. ارغى شعرك جيدًا وافركي الجلد تحت الشعر.
4. اشطفي الشعر بالماء وجففيه بالمنشفة.
5. تمشيط الشعر جيداً من الجذور.
6. بعد الاغتسال بالشامبو ، لتجنب انخفاض حرارة الجسم ، ضع وشاحًا أو منشفة على رأس المريض.
العناية بالأظافر
دواعي الإستعمال.
نشاط.
تدريب الممرضات.يرتدون الزي الرسمي والقفازات.
تحضير المريض.اشرح جوهر الإجراء.
موقف المريض:يكذب أو ملقاه.
معدات.وعاء ماء ، صابون ، كريم يد ، مقص ، مبرد أظافر ، صينية ، فوطة.
الخوارزمية
1. أضف القليل من الصابون السائل أو العادي إلى وعاء به ماء دافئ ، اخفض فرشاة المريض لمدة 2-3 دقائق.
2. إخراج الأصابع من الماء واحدة تلو الأخرى ومسحها ، وتقليم الأظافر بعناية ، وترك 1-2 مم من الحافة الخارجية لصفيحة الظفر ، ومعالجة الأظافر بمبرد الأظافر ، وشطف الفرشاة ، ثم امسحها حتى تجف.
3. الانتهاء من الفرشاة الثانية.
4. ضع قدم المريض في وعاء به ماء دافئ وصابون لمدة 3-5 دقائق ، وعالج صفيحة الظفر بنفس طريقة علاج اليدين. اشطف قدمك ، امسحها حتى تجف.
5. معالجة القدم الثانية.
6. لا تقصّ أظافرك بشكل أقصر من اللازم ، لأن ذلك قد يضرّ بالجلد. قم دائمًا بقص أظافرك بشكل مستقيم.
غسل القدمين
دواعي الإستعمال.نقص المهارات المستقلة والمهارات الحركية
نشاط.
تدريب الممرضات:يرتدون الزي الرسمي والقفازات.
تحضير المريض:اشرح جوهر الإجراء.
موقف المريض:يكذب أو ملقاه.
معدات.حوض ، صابون ، منشفة.
الخوارزمية
1. أضف القليل من الصابون السائل أو العادي إلى حوض من الماء الدافئ وقم بإنزال قدم المريض لمدة 2-3 دقائق.
2. اغسل أسفل الساق والقدم والمسافات بين الأصابع.
3. جفف قدميك بمنشفة ، خاصة الفراغات بين الأصابع.
4. اغسل القدم الثانية بنفس الطريقة.
معلومة اضافية.
يغسل الشعر مرة كل 6-7 أيام. أرجل - 2-3 مرات في الأسبوع ؛ يتم قص الأظافر حسب الحاجة ، مرة واحدة في الشهر على الأقل.
PROFESSIOGRAM رقم 37
الاستطبابات: الوقاية من فقدان السمع بسبب تراكم الكبريت
موانع الاستعمال: العمليات الالتهابية في الأذن ، القناة السمعية الخارجية.
المعدات: معقمة: صينية ، ملاقط ، ماصات ، دورق ، كرات قطنية ، قفازات ، 3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين ؛ صينية غير معقمة.
1. قدم نفسك للمريض. الحصول على موافقة مستنيرة
2. أعط المريض وضعية فاولر (إذا لم يكن هناك موانع). أو عندما يكون المريض مستلقيًا ، أدر رأسه إلى جانب واحد.
4. في حمام مائي ، قم بتدفئة محلول بيروكسيد الهيدروجين لدرجة حرارة الجسم (37 درجة مئوية).
5. إجراء تطهير صحي لليدين. ارتدِ قفازات معقمة.
1. مع جلوس المريض ، اطلب منه إمالة رأسه نحو الكتف المقابل.
2. باستخدام ملاقط معقمة ، ضع كرات قطنية وماص على صينية معقمة.
3. صب كمية صغيرة من محلول بيروكسيد الهيدروجين الدافئ في دورق. ارسم بضع قطرات في ماصة.
4. اسحب الأذن قليلاً للخلف وللأعلى باليد اليسرى ، قم بالتنقيط بضع قطرات من محلول بيروكسيد الهيدروجين الدافئ بنسبة 3٪ في الأذن. انتظر 1-2 دقيقة.
5. أدخل الصوف القطني بحركات دورانية في القناة السمعية الخارجية على عمق لا يزيد عن 1 سم ، كما يتم سحب الأذن للخلف وللأعلى.
6. إزالة توروندا مع حركات دورانية من القناة السمعية الخارجية.
7. قم بتغيير التوروندا ، ورميها في درج النفايات وكرر التلاعب عدة مرات.
8. تعامل مع قناة الأذن الأخرى بنفس الطريقة ، حيث سبق أن أدارت رأس المريض في الاتجاه المعاكس.
9. مساعدة المريض على الراحة في السرير.
10. تطهير المعدات المستخدمة.
11. قم بإزالة القفازات المستعملة ، وطهر ، واغسل وجفف اليدين.
12. مراقبة حالة المريض
ميزات الأداء: في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، يتم سحب الأذن لأسفل بواسطة شحمة الأذن لتقويم القناة السمعية الخارجية.
انتباه! لا تستخدم أشياء صلبة حادة لإزالة الشمع من الأذنين لتجنب تلف طبلة الأذن.
العناية بالشعر
الاستطبابات: قلة الرعاية الذاتية ، والامتثال للنظافة الشخصية للمريض.
تعدد: غسل - مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ؛ مشط - يوميا
المعدات: الحوض. إبريق؛ ماء دافئ (37-38 درجة مئوية) ؛ قماش زيتي القفازات. مسند (مسند رأس) ؛ شامبو أو صابون ، منشفة ؛ مشط؛
1. قدم نفسك للمريض. اشرح الغرض ومسار التلاعب القادم. الحصول على موافقة مستنيرة.
2. أعط المريض وضع أفقي. ضع الأسطوانة تحت أكتاف المريض ، ثم ضع قطعة قماش زيتية في الأعلى ، ثم ضع الحوض في نهاية رأس السرير.
3. ارفع رأس المريض قليلاً وقم بإمالة الظهر قليلاً بحيث يكون الرأس فوق خزان المياه.
4. صب الماء الدافئ من إبريق لترطيب شعر المريض ، وضع الشامبو والتدليك برفق. ثم اشطفي شعرك بالماء النظيف.
5. لفي الشعر بمنشفة وجففيه جيداً.
6. قم بتمشيط الشعر ببطء وبعناية (مشط الشعر الطويل من الأطراف).
7. مساعدة المريض على اتخاذ وضع مريح.
8. تطهير المعدات.
9. إزالة القفازات ، تطهير. اغسل يديك وجففهما.
تحميل ...