Bacvaginosis - ما هو؟ Bacvaginosis: الأعراض عند النساء ، الصور ، الأسباب ، المراجعات. ما هو علاج التهاب المهبل الجرثومي؟ كيفية علاج التهاب المهبل الجرثومي - مخطط أنواع التهاب المهبل

واجه العديد من الجنس العادل مرة واحدة على الأقل في حياتهم مشكلة مثل التهاب المهبل الجرثومي (أو التهاب المهبل البكتيري). هذا مرض مزعج لا يهدد فقط مظاهره السريرية ، ولكن أيضًا بالمضاعفات المحتملة. ما هو هذا المرض وما الذي يؤدي إلى ظهوره وكيف يتجلى وهل يمكن محاربته؟

ما يقرب من تسعين في المائة من البكتيريا هي العصيات اللبنية ، والتي تمنع استعمار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتراقب كمية البكتيريا الانتهازية. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج العصيات إنتاج مواد ذات نشاط مضاد للجراثيم.

إذا تغيرت حموضة البيئة المهبلية نحو القلوية ، يتم إنشاء ظروف مواتية للتكاثر النشط للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة. بشكل عام ، يتحكم جسمنا بصرامة في البكتيريا الدقيقة للمهبل ويقوم بذلك باستخدام الآليات التالية:

• نظام هرموني. إذا تغيرت الخلفية الهرمونية ، فإن عدد المستقبلات الموجودة على سطح الخلايا يتغير وفقًا لذلك ، وهذه المستقبلات هي التي تلتصق بها البكتيريا الضارة. كما أن النظام الهرموني هو الذي يتحكم في عملية تحديث الغشاء المخاطي المهبلي.
• حصانة. يتحكم هذا النظام الوقائي في عدد البكتيريا الانتهازية ، وتمنع الغلوبولين المناعي البكتيريا الضارة من الالتصاق بالخلايا والاختراق بشكل أعمق ؛
• العصيات اللبنية. تخلق هذه الكائنات الحية الدقيقة المفيدة بيئة حمضية حيث لا يمكن للبكتيريا المسببة للأمراض ببساطة أن تتكاثر بشكل فعال.

ما هو التهاب المهبل الجرثومي

هذا مرض يصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية مع إفرازات مهبلية محددة لها رائحة كريهة. بعبارات بسيطة ، هذا هو دسباقتريوز المهبل. على عكس التهاب المهبل الجرثومي ، لا توجد علامات التهابية.

على الرغم من أن المرض نفسه ليس عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، إلا أن النشاط الجنسي المبكر والاختلاط والجنس غير المحمي يمكن أن يساهم بشكل كبير في حدوث التهاب المهبل الجرثومي.

أساس هذا المرض هو تغيير في التركيب الكمي للبكتيريا المهبلية. ينخفض ​​عدد البكتيريا المفيدة ، بينما تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة في التكاثر بنشاط.

في كل حالة ، قد تختلف الصورة السريرية للمرض ، وتتراوح من مسار بدون أعراض إلى صورة سريرية واضحة مع انزعاج شديد وحكة وإفرازات.

أسباب التهاب المهبل

أما بالنسبة للعامل الممرض المحدد ، فهو ببساطة غير موجود. تؤدي المجمعات المتعددة الميكروبات الكاملة إلى ظهور المرض ، من بينها الميكوبلازما و Gardnerella.

يمكن أن تكون أسباب دسباقتريوز المهبل كثيرة جدا. ضع في اعتبارك أهم عوامل الاستفزاز:

• التغيرات الهرمونية ، على سبيل المثال ، بعد الإجهاض ، أثناء انقطاع الطمث أو الحمل ؛
• إضعاف المناعة العامة أو المحلية ؛
• اضطراب الغدد الصماء
• سوء مراعاة قواعد النظافة الحميمة ؛
• تشوه المهبل أو عنق الرحم.
• الاستخدام المتكرر للصابون عند الغسيل وإساءة استخدام الدش المهبلي ؛
• وجود أجسام غريبة في المهبل.
• استخدام العوامل الهرمونية ، وكذلك مثبطات المناعة ؛
• استخدام موانع الحمل الفموية أو الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل داخل الرحم ؛
• المواقف العصيبة الشديدة
• العمليات الالتهابية للجهاز البولي والتناسلي.
• الاستخدام المطول أو غير المنضبط للمضادات الحيوية.

أعراض التهاب المهبل الجرثومي

على الفور يجب ملاحظة أن المرض ليس له علامات مميزة. في كثير من الأحيان ، يكون العرض الوحيد هو إفرازات مهبلية غزيرة برائحة مريبة كريهة.

في بداية تطور العملية المرضية ، يكون للتفريغ لون أبيض أو رمادي. مع مسار طويل من هذا المرض ، يمكن أن يكتسبوا تناسقًا كثيفًا مع صبغة صفراء خضراء. في مظهرها ، تشبه الجبن ، الرغوة ، تصبح لزجة ولزجة.

لا توجد علامات على العملية الالتهابية مثل الوذمة واحتقان الدم مع التهاب المهبل ، فهذه هي السمة المميزة لالتهاب المهبل. غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بمثل هذه العمليات المرضية: التهاب عنق الرحم والتآكل والتندب. حوالي خمسين بالمائة من الحالات ، يعاني المرضى من إضافة التهاب المهبل.

أكثر علامات المرض شيوعًا هي الأعراض التالية:

• إفرازات وفيرة من اللون الرمادي والأبيض لاتساق كريمي متجانس ، والتي يتم توزيعها بالتساوي على طول جدران المهبل ؛
• عدم الراحة مع العلاقة الحميمة.
• ألم في العجان.
• اضطرابات التبول.

إذا استمر المرض لأكثر من عامين ، فإن الأعراض التالية مميزة:

• تصريفات تغير لونها واتساقها ، تشبه كتلة متخثرة ؛
• يصبح البيض أخضر غامق ؛
• تنضم النباتات الممرضة إلى العملية المعدية ، مما يؤدي إلى التهاب المهبل ، والذي يتجلى في شكل تورم واحمرار ؛
• يمكن إزالة البياض بسهولة من جدران المهبل باستخدام قطعة قطن ؛
• التبول المتكرر والمؤلم.
• حكة حول الفرج.

أنواع التهاب المهبل الجرثومي

هناك عدة تصنيفات لالتهاب المهبل الجرثومي. اعتمادًا على المظاهر السريرية ، ينقسم المرض إلى المجموعات التالية:

• بدون أعراض ظاهرة؛
• أحادي الأعراض.
• متعدد الأعراض.

حسب طبيعة العملية المرضية ، فإن المرض هو:

• حاد؛
• مزمن؛
• متكرر.

اعتمادًا على شدتها ، يحدث التهاب المهبل الجرثومي في الأشكال التالية ، وهي:

• مرحلة التعويض. يتجلى النوع المعوض في شكل انخفاض طفيف في عدد العصيات اللبنية. في هذه المرحلة ، يحدث استعمار الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت الجسم من الخارج ؛
• مرحلة التعويض الثانوي. يحدث الحد من العصيات اللبنية بشكل كبير ويحدث تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛
• مرحلة المعاوضة. العصيات اللبنية غائبة تماما. هناك أعراض سريرية واضحة وتتطلب هذه العملية المرضية علاجًا علاجيًا طويل الأمد.

التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل

غالبًا ما يتم تشخيص المرض أثناء الحمل. وفقا للإحصاءات ، يحدث المرض في كل خمس نساء.

عند النساء الحوامل ، تتغير الخلفية الهرمونية ، ويضعف جهاز المناعة ، مما يخلق ظروفًا مواتية لتطور المرض. لا يختلف المرض في مظاهره أثناء الحمل ، كما أن المرأة قلقة من إفرازات رغوية كثيفة برائحة كريهة من الأسماك التي لا معنى لها.

يشكل التهاب المهبل الجرثومي خطرًا على كل من الأم والجنين النامي:

• في المراحل المبكرة ، قد يحدث الإجهاض التلقائي ؛
• المرض الذي يتطور في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل يهدد بإصابة الجنين ، مما قد يؤدي إلى تدفق المياه قبل الأوان ؛
• الولادة المبكرة؛
• مضاعفات أثناء المخاض.
• مضاعفات قيحية قيحية في فترة ما بعد الولادة.

لعلاج النساء الحوامل ، يفضل استخدام الأدوية المحلية بدلاً من الأدوية الجهازية. عادة ما توصف الوسائل التي تشمل ميترونيدازول. تستخدم هذه الأدوية في شكل أقراص مهبلية أو مواد هلامية. يصف الأطباء أيضًا للنساء الحوامل مثل هذه العلاجات: Trichopolum ، Metrogil ، Tiberal.

يتم وصف الأموال المذكورة أعلاه من الثلث الثاني من الحمل ، لذلك في الأول هناك زرع للأعضاء والأنظمة الحيوية. إذا كان هناك تهديد حقيقي للأم أو الطفل ، فقد يقرر الطبيب وصف مضادات الميكروبات في وقت مبكر.

توصف النساء أيضًا الأدوية التي تحتوي على العصيات اللبنية. يمكن استخدامها في الداخل وفي شكل غسول. يتم العلاج تحت إشراف دقيق من الطبيب.

تنبؤ بالمناخ

على الرغم من العلاج ، في بعض الحالات ، قد تحدث الانتكاسات في أي مرحلة بعد انتهاء العلاج. هذا على الأرجح بسبب حقيقة أن المضادات الحيوية التي تؤثر على البكتيريا المسببة للأمراض تتداخل مع التهيئة السريعة للظروف المواتية للتكاثر النشط للبكتيريا المفيدة.

لهذا السبب ، يجب أن يشمل العلاج المعقد. يهدف عملهم إلى استعادة التوازن الطبيعي للنباتات الدقيقة ، والتي ستكون بمثابة وقاية جيدة من الانتكاس.

التشخيص

الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة هي الفحص المجهري لمسحة أمراض النساء. تحت المجهر ، يكتشف أحد المتخصصين الخلايا الرئيسية - وهي علامة واضحة على داء الجاردنيريل. يتم إجراء دراسة جرثومية أيضًا ، والتي ستساعد في تحديد العامل الممرض.

بالفعل على أساس الأعراض السريرية وحدها ، قد يشك الأخصائي في وجود التهاب المهبل ، ولكن يتم إجراء تشخيص دقيق على أساس البيانات المختبرية. يجري طبيب أمراض النساء فحصًا يكتشف خلاله وجود إفرازات مميزة للمرض.

التهاب المهبل الجرثومي عند الرجال

يرى العديد من الخبراء أنه من الخطأ استخدام تعبير "التهاب المهبل الجرثومي" بالنسبة للرجال ، لأن هذا هو دسباقتريوز المهبل. ومع ذلك ، فإن العوامل المسببة لهذا الاضطراب - Gardnerella - يمكن أن تثير تطور العملية المرضية في جسم الذكر.

العوامل المسببة لداء غاردنريلا يمكن أن تخترق من خلال الاتصال الجنسي. على عكس الجسد الأنثوي ، فإن Gardnerella ليسوا سكانًا طبيعيين لجسم الذكور. ولهذا السبب يتم التعامل مع المرض عند الرجال على أنه عدوى جنسية.

في معظم الحالات ، يخترق العامل المسبب للمرض جسم الذكر بسهولة ويتم إفرازه بنفس السرعة بعد يومين أو ثلاثة أيام. في بعض الأحيان قد يكون هناك عربة مزمنة ، حيث لا توجد مظاهر سريرية. يكمن الخطر فقط في حقيقة أن الرجل قد لا يعرف شيئًا عن العربة ، ولكن في نفس الوقت ينقل Gardnerella إلى شريكه.

في بعض الأحيان ، يمكن لهذه الكائنات الدقيقة أثناء الجماع أن تخترق مجرى البول وتسبب عملية التهابية بطيئة. في هذه الحالة ، تظهر إفرازات خضراء من القضيب. التي عمليا لا تزعج الرجل. وأحيانًا يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور مع ظهور الألم والحرقان أثناء التبول ، وهذا بالطبع يتطلب علاجًا طبيًا.

كيف ينتقل التهاب المهبل الجرثومي؟

التهاب المهبل الجرثومي ليس مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي!

بشكل عام ، يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض ، على وجه الخصوص ، Gardnerella ، عن طريق الاتصال الجنسي ، لكن هذا لن يتسبب في تطور دسباقتريوز ، لأن هذه الكائنات الحية الدقيقة هي جزء من البكتيريا الطبيعية بكميات صغيرة. إذا كانت المناعة طبيعية ، فإن آليات دفاع الجسم ببساطة لن تسمح للممرض الانتهازي بالالتصاق بسطح الخلية ، وحتى أكثر من ذلك بالاختراق بشكل أعمق.

إذن ما هو الدور الذي يلعبه الجنس غير المحمي في ظهور المرض؟ النقطة هنا ليست في العدوى على الإطلاق ، ولكن في حقيقة أن التغيير المتكرر للشريك الجنسي ينتهك التوازن الطبيعي للنباتات الدقيقة.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

ضع في اعتبارك الأسباب التي قد تكون بمثابة سبب للاتصال بأخصائي:

• نشأت العملية المعدية لأول مرة. سيساعد الطبيب في تحديد العامل المسبب للمرض والتحدث عن الأعراض المميزة ، وكذلك إخبارك بكيفية التعامل معها ؛
• لم يحدث المرض لأول مرة ، لكن الأعراض هذه المرة مختلفة ؛
• لديك شريك جنسي جديد. تتشابه علامات الأمراض المنقولة جنسياً في مظاهرها مع التهاب المهبل الجرثومي.
• حمى ورائحة كريهة من المهبل.
• على الرغم من العلاج الذاتي ، لم يأت الشفاء أبدًا.

ما هو علاج التهاب المهبل الجرثومي؟

يتم علاج التهاب المهبل البكتيري عند النساء في خطوتين رئيسيتين:

1. استعادة الخصائص الفسيولوجية للمهبل وتقوية دفاعات الجسم وتطبيع الهرمونات ومحاربة مسببات الأمراض.
2. استعادة التوازن الطبيعي لنباتات المهبل الدقيقة.

بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يوصف المريض عوامل تصحيحية للمناعة ومزيل للحساسية. لا ينصح بمعالجة الشريك الجنسي.

أدوية التهاب المهبل الجرثومي

يتم استخدام الأدوية بعد وصفة طبية. التطبيب الذاتي غير مقبول.

اليوبيوتيكس

ضع في اعتبارك نظامًا علاجيًا باستخدام eubiotics الفعال:

• باكتيسبيل. يتم شرب كبسولة واحدة قبل الوجبات بساعة واحدة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم ؛
• خلك فورت. خمسون يسقط ثلاث مرات في اليوم ؛
• لينكس. يؤخذ حبتين ثلاث مرات في اليوم.

الشموع من التهاب المهبل الجرثومي

التحاميل المهبلية تعمل مباشرة في بؤرة العملية المرضية. لا يتم امتصاص المادة الفعالة عمليًا في الدم ، مما يعني أنها تسبب الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

• إيكوفمين. يشمل تكوين الدواء العصيات اللبنية الحية. تدار التحاميل لمدة عشرة أيام مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ؛
• بيفيدومباكتيرين. يحتوي على البكتيريا المشقوقة. يكفي إدخال شمعة واحدة عند النوم لمدة عشرة أيام ؛
• . يحتوي على الكلورهيكسيدين. من سمات Hexicon أن لها تأثيرًا ضارًا على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بينما لا تؤثر على بكتيريا حمض اللاكتيك. يتم إدخال تحميلة أو اثنتين لمدة 10 أيام.

نظام علاج التهاب المهبل الجرثومي

بادئ ذي بدء ، ضع في اعتبارك نظام العلاج القياسي بالأدوية الجهازية:

• أورنيدازول. جرعة واحدة 500 مجم. يجب أن يؤخذ العلاج مرتين في اليوم لمدة أسبوع ؛
• ميترونيدازول. نمط الاستخدام هو نفسه تمامًا ؛
• كليندامايسين. جرعة واحدة - 300 ملغ. تناول الأقراص مرتين في اليوم لمدة سبعة أيام.

الآن دعنا نتحدث عن مخطط استخدام الأدوية المحلية:

• نيو بينوتران. لمدة سبعة أيام ، يتم حقن تحميلة داخل المهبل مرتين في اليوم ؛
• ترزينان. يتم إدخال تحميلة واحدة في عمق المهبل مرتين يوميًا لمدة خمسة أيام ؛
• كريم كليندامايسين. يدار المطباق الكامل في وقت النوم لمدة سبعة أيام.

كيفية علاج التهاب المهبل في المنزل

ضع في اعتبارك عدة طرق لعلاج المرض في المنزل:

• إذا كان المرض قد بدأ للتو في التطور ، يمكن أن يكون الغسل مفيدًا. حمض اللاكتيك أو البوريك مناسب كحل. يجب أن يكون سائل الإجراء دافئًا ، ولكن ليس ساخنًا بأي حال من الأحوال. يكفي استخدام غسول واحد أو اثنين في اليوم ؛
• يمكنك استخدام السدادات القطنية داخل المهبل. يتم ترطيبها في حمض الأسكوربيك أو اللاكتيك. يتم أيضًا تشحيم السدادات القطنية بمراهم الميترونيدازول. تُترك السدادة في المهبل لمدة عشرين دقيقة ، وبعد ذلك لا يجب غسلها. من الضروري القيام بعشرة إجراءات من هذا القبيل ، لكن التأثير مرئي بالفعل بعد التطبيق الثالث.

العلاجات الشعبية لالتهاب المهبل الجرثومي

العلاج بمساعدة الطرق غير التقليدية أطول ولكنه الأكثر أمانًا. ولكن بشرط أن يتم استخدامها بشكل صحيح. العلاجات الشعبية ليست بديلاً عن العلاج الطبي ، ولكنها مجرد مساعدة مساعدة. يمكنك استخدامها بإذن من الطبيب.

فكر في أكثر الوصفات فعالية:

• حمامات المقعدة. مدة هذا الإجراء خمس عشرة دقيقة. يزيلون الحكة بسرعة. لتنفيذها ، ستحتاج إلى كوبين من التسريب العشبي ، ممزوجين بعشرة لترات من الماء الدافئ. يمكن تحضير الحقن من النباتات الطبية التالية: لحاء البلوط ، البابونج ، الشيح ، نبتة سانت جون ، آذريون ، الهندباء ، إلخ ؛
• دفعات للإعطاء عن طريق الفم. خذ المكونات التالية بنسب متساوية: جذر الراسن ، أوراق البتولا ، النعناع ، البابونج ، عرق السوس ، الزعتر. تُسكب ملعقة كبيرة من المواد الخام المكسرة بنصف لتر من الماء المغلي. يجب غرس العلاج لمدة ست ساعات. بعد تصفيته ، يصبح التسريب جاهزًا للاستخدام. العلاج يستمر لمدة ثلاثة أشهر. يشرب نصف كوب نصف ساعة قبل الوجبة ؛
• تُنقع مسحات قطنية في الحقن وتُدخل في المهبل. لتحضير الدواء ، ستحتاج إلى: جذر الخطمي ، نبتة سانت جون ، المروج ، أوراق الهندباء ، التوت الأزرق وآذريون. تؤخذ المكونات بنسب متساوية ، وتُسكب بالماء المغلي ويجب غرس العلاج لعدة ساعات.

الوقاية

من المهم لكل امرأة ، وخاصة أولئك الذين سبق أن عولجوا من داء البستنة ، اتباع تدابير وقائية بسيطة ولكنها فعالة:

• المراعاة المناسبة لقواعد النظافة الشخصية والجنسية ؛
• في حالة الجماع العرضي ، استخدام وسائل منع الحمل ؛
• العلاج في الوقت المناسب للعمليات الالتهابية للجهاز البولي التناسلي ؛
• النوم الكامل ومكافحة المواقف العصيبة ؛
• نظام غذائي متوازن
• الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية.
• تطبيع المستويات الهرمونية.
• منع تطور دسباقتريوز الأمعاء.
• زيارات منتظمة لطبيب النساء.

لذا ، فإن التهاب المهبل الجرثومي هو مرض يحدث فيه خلل في التوازن الطبيعي للنباتات الدقيقة في الغشاء المخاطي المهبلي. هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهوره ، من بينها يمكننا التمييز بين التغيير في الخلفية الهرمونية وضعف جهاز المناعة. من العلامات الرئيسية للمرض إفرازات غزيرة من المهبل بلون أبيض رمادي برائحة مريبة.

يجب أن يعالج التهاب المهبل الجرثومي من قبل الطبيب. يبدأ كل شيء بالفحص التشخيصي والتشخيص الدقيق. الالتزام الدقيق بنظام العلاج والتدابير الوقائية وكذلك القضاء على العوامل المحفزة سيساعد في التخلص من المرض بشكل نهائي!

التهاب المهبل الجرثومي هو حالة مرضية يحدث فيها اضطراب في التكوين الطبيعي للنباتات الدقيقة لمهبل الأنثى ، من حيث الكمية والنوعية. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص التهاب المهبل في أكثر من 15٪ من جميع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 17 و 45 عامًا. علاوة على ذلك ، لا تحتوي المشكلة دائمًا على صورة سريرية واضحة ، وفي بعض الأحيان يكون من المستحيل ببساطة ملاحظة الانتهاكات دون مساعدة الطبيب.

التهاب المهبل عند النساء

عندما تلاحظ المرأة العلامات الأولى لالتهاب المهبل ، غالبًا ما يتقدم المرض بشكل كامل ، وقد خضعت البكتيريا الطبيعية للمهبل بالفعل لتغييرات مرضية عديدة. من المهم أن تعرف أنه في حالة التهاب المهبل ، فإن زيارة طبيب النساء في الوقت المناسب لا تساعد دائمًا في التخلص من المرض بسرعة. يعتمد العلاج ومدته على عدة عوامل منها مرحلة المرض وعمر المريض ووجود الأمراض المزمنة المصاحبة.

تعد البكتيريا الطبيعية للمهبل بيئة فريدة تنمو فيها أنواع مختلفة من الفطريات والبكتيريا وتتطور وتموت باستمرار. يتم التحكم في النشاط الحيوي لهذه الكائنات الدقيقة من خلال عدة أجهزة في جسم المرأة ، بما في ذلك الجهاز الهرموني وجهاز المناعة. في حالة انتهاك عنصر التحكم هذا ، يتغير تكوين البكتيريا.

في النساء ، يمكن أن يحدث التهاب المهبل بطرق مختلفة. غالبًا ما تكون الصورة السريرية غير واضحة ، وقد لا تكون هناك أعراض التهاب المهبل على الإطلاق ، أو العكس ، قد يؤدي الإفرازات النتنة الوفير والحرقان وعدم الراحة أثناء الجماع إلى الإزعاج.

يتم تشخيص حالة مرضية يكون فيها التكوين الطبيعي للنباتات المهبلية مضطربة في حوالي 4-5 نساء ينجبن جنينًا. هذه الحقيقة ترجع إلى انخفاض كبير في أداء جهاز المناعة.

يتم علاج التهاب المهبل أثناء الحمل بشكل شامل. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على ميترونيدازول وفي معظم الحالات يوصى بها على شكل تحاميل أو هلام خاص ، يتم إعطاؤه باستخدام حقنة مناسبة. مدة العلاج في المتوسط ​​6-8 أيام. أيضًا ، لعلاج التهاب المهبل الجرثومي أثناء أواخر الحمل ، ينصح الأطباء باستخدام Metrogyl و Ornidazole و Trichopolum. حتى 22 أسبوعًا من الحمل ، نادرًا ما توصف الأدوية التي تحتوي على ميترونيدازول في التركيبة.

بالإضافة إلى العلاج المضاد للميكروبات لالتهاب المهبل ، يوصى باستخدام عوامل تحتوي على العصيات اللبنية ، والتي لها تأثير تصالحي على البكتيريا المهبلية. يجب أن يوصف العلاج خلال فترة الحمل فقط لأطباء أمراض النساء.

التهاب المهبل عند الرجال: ممكن؟

فيما يتعلق بالرجال ، فإن التشخيص في شكل التهاب المهبل الجرثومي غير صحيح ، لأن هذا ، في الواقع ، يعد انتهاكًا لتوازن البكتيريا المهبلية. أحيانًا ما يتم استخدام التهاب المهبل عند الرجال في الممارسة العملية ، خاصةً إذا أصيب ممثل الجنس الأقوى بعدوى ظهرت في الشريك على خلفية خلل في البكتيريا المهبلية.

علاج شركاء المرأة المصابة بالتهاب المهبل الجرثومي ليس إلزاميًا.

عوامل الخطر

من بين عوامل الخطر الموجودة لتطور التهاب المهبل الجرثومي ، يجدر تسليط الضوء على:

• استخدام الأجهزة داخل الرحم لفترة طويلة من الزمن ، موانع الحمل الفموية ؛
• أمراض النساء ذات الطبيعة الالتهابية في التاريخ ؛
• التناول غير المنضبط للأدوية المضادة للبكتيريا.
• العمليات المرضية الخلفية على الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
• عمليات في منطقة الحوض.
• عدة عمليات إجهاض في التاريخ ؛
• اضطرابات الدورة الشهرية ذات الطبيعة المختلفة.

لم يتم تحديد مستوى أهمية انتقال التهاب المهبل الجرثومي من خلال الاتصال الجنسي اليوم ، ولكن يمكن قول شيء واحد مؤكد - التهاب المهبل الجرثومي ليس مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

بالطبع ، خلال العلاقة الحميمة ، يمكن أن تنتقل البكتيريا المسببة للأمراض التي تعيش في المهبل إلى الشريك. ولكن ، على سبيل المثال ، لا يمكن أن تسبب نفس Gardnerella vaginalis التهاب المهبل لدى المرأة السليمة ، لأن هذا الميكروب غالبًا ما يكون جزءًا لا يتجزأ من البكتيريا المهبلية الطبيعية.

ولكن على الرغم من كل البيانات المذكورة أعلاه ، يلعب الجنس المحمي دورًا مهمًا في ظهور التهاب المهبل وتطوره. والنقطة هنا ليست العدوى ، ولكن حقيقة أن التغيير المستمر للشريك يساهم في اختلال توازن البكتيريا المهبلية.

أسباب التهاب المهبل

من بين الأسباب الرئيسية والأكثر أهمية للالتهاب المهبلي ، يجب تحديد الفشل الهرموني وتدهور جهاز المناعة وتناول بعض الأدوية. سبب التهاب المهبل ليس وجود مسببات الأمراض ، ولكن تغيير في نسبة مسببات الأمراض التي تثير ظهور التهاب المهبل ، والعصيات اللبنية. غالبًا ما يُشار إلى التهاب المهبل البكتيري باسم دسباقتريوزس المهبلي.

يجدر النظر في كل من أسباب التهاب المهبل بمزيد من التفصيل.

• عند تشخيص معظم أمراض النساء وتلك الأمراض المرتبطة بجهاز الغدد الصماء يكون هناك انتهاك للخلفية الهرمونية. يؤدي عدم التوازن الهرموني إلى اضطرابات مرتبطة بتجدد النسيج الطلائي في المهبل. ولكن من أجل القضاء على سبب التهاب المهبل ، في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى تشخيص شامل وشامل تحت إشراف صارم من أخصائي مختص.
• إذا فشل الجهاز المناعي ، يحدث خلل في البكتيريا الدقيقة للمهبل. ينخفض ​​نشاط عملية إنتاج الأجسام المضادة الإفرازية والخلايا المناعية.
• إذا تغيرت التركيبة البكتيرية للجهاز الهضمي (GIT) ، فإن هذه الحقيقة تؤثر أيضًا على التغيرات في البكتيريا المهبلية. لذلك ، يمكن أن يسبب دسباقتريوز الأمعاء التهاب المهبل.
• يمكن أن يتأثر تطور التهاب المهبل بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، لأن تأثير هذه الأدوية على أنواع معينة من البكتيريا على وجه الخصوص ليس انتقائيًا. لذلك ، على سبيل المثال ، في علاج الالتهاب الرئوي ، يمكن للمضادات الحيوية أن تدمر البكتيريا في الجهاز الهضمي ، وكذلك في المهبل.

تزداد مخاطر التهاب المهبل في الحالات التي لا تلتزم فيها المرأة بالقواعد الأساسية للنظافة الشخصية ، وغالبًا ما يتم غسل الدش المهبلي باستمرار بمحلول مطهر ، وتكون مختلطة ، ولديها بعض التشوهات في الجهاز التناسلي ، وغالبًا ما تستخدم السدادات القطنية أثناء الحيض. كما أن المخاطر مرتفعة بعد التدخلات الجراحية على أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

التهاب المهبل الجرثومي: الأعراض

الصورة السريرية بأكملها غامضة ، وإذا كان أحد المرضى يعاني من إفرازات وحكة وحرق ، فإن الآخر لا يعاني من أي أعراض على الإطلاق. تعتمد علامات التهاب المهبل على عدة عوامل ، لذلك من الخطأ إجراء تشخيص بناءً على الأعراض بنفسك.

إذا أخذنا في الاعتبار التهاب المهبل الجرثومي ، فإن الأعراض مرتبطة بشكل أساسي بالإفرازات. قد يكون لديهم رائحة كريهة ، صبغة بيضاء مائلة إلى الرمادي. في بعض الأحيان يذهبون بكثرة ، وفي بعض الحالات يظهرون بشكل نادر للغاية وبشكل شبه غير محسوس.

وفقًا للإحصاءات ، يظهر الإفراز المصحوب بالتهاب المهبل في المتوسط ​​بمقدار يصل إلى 20 مل في غضون 24 ساعة. عندما تصبح الحالة مزمنة ويمكن تتبعها لدى المرأة لمدة 2-4 سنوات ، قد يصبح المخاط الذي يفرز من الجهاز التناسلي أكثر تحديدًا - يصبح سميكًا ورقيقًا ولونًا أخضر.

يمكن أن تختلف كمية الإفرازات لدى المرأة المصابة بالتهاب المهبل ، وهذا يعتمد على العديد من الفروق الدقيقة ، بما في ذلك العمر ووجود الأمراض المصاحبة ومستوى النشاط في المجال الجنسي. أيضًا ، قد يختلف الإفراز في قوامه وحجمه ، اعتمادًا على يوم الدورة الشهرية.

في بعض الأحيان قد تشكو المرأة المصابة بالتهاب المهبل إلى الطبيب من الألم أثناء الجماع أو التبول. في كثير من الأحيان ، يكون الإفراز مصحوبًا بحكة.

إذا طلبت امرأة المساعدة من أخصائي مختص في المجال الطبي ، فعند التهاب المهبل ، غالبًا ما لا يتم تتبع العملية الالتهابية على الغشاء المخاطي للمهبل. حتى مع التنظير المهبلي ، لا يلاحظ تورم واحمرار في الأنسجة ، على الرغم من تشخيص أكثر من 30 ٪ من جميع المرضى بتغيرات مرضية في عنق الرحم ، وبشكل أكثر دقة في الجزء المهبلي. يمكن أن يكون تآكل وندوب.

أيضًا ، يمكن إضافة التصاق الشفرين الصغيرين إلى وصف الصورة السريرية ، والذي ينتج عن إفرازات غزيرة من المهبل. جميع علامات التهاب المهبل هي: إفرازات ، حكة ، حرقة ، عدم راحة أثناء الجماع و / أو إفراغ المثانة.

تشخيص التهاب المهبل

يخضع التكاثر الميكروبي في المهبل لتغييرات في التهاب المهبل الجرثومي. يتناقص عدد العصيات اللبنية ، في البكتيريا الدقيقة للمهبل ، تبدأ البكتيريا ، والميكوبلازما ، والجاردنيريلا في السيادة.

تحديد الانتهاكات في البكتيريا المهبلية نتيجة نتائج الفحوصات المخبرية والفحص النسائي على الكرسي ومراعاة شكاوى المريض. تحديد التهاب المهبل الجرثومي ليس بالأمر الصعب على الطبيب المختص. في فحص أمراض النساء ، يتم تتبع إفرازات ذات طبيعة مخاطية ، ولا يوجد التهاب في الغشاء المخاطي.

إذا اكتشف الطبيب المعالج أمراضًا إضافية ، فستكون هناك حاجة ، على الأرجح ، إلى استشارة أخصائيين مختلفين. يمكن أن يكون طبيب أمراض تناسلية وطبيب فطريات وطبيب غدد صماء. ربما سيتم وصف التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحوض الصغير ، واختبار الدم البيوكيميائي ، واختبارات الهرمونات ، وما إلى ذلك.

من المهم أيضًا معرفة أنه أثناء تشخيص المريض ، يجب على الطبيب التفريق بين التهاب المهبل وداء المشعرات والتهاب المهبل غير المحدد والسيلان. من الضروري إجراء تشخيص دقيق ، لذلك ، عند أدنى شك ، سيصف الاختصاصي مجموعة من التلاعبات التشخيصية الإضافية.

في حالة الاشتباه في التهاب المهبل ، يقوم الطبيب بعمل مسحة للفحص المجهري دون فشل. فعالية هذا التشخيص عالية للغاية. تأكيد التهاب المهبل ، إن وجد ، ليس بالأمر الصعب.

يعد الاختبار المعملي البكتريولوجي مثاليًا إذا اشتبه الطبيب في وجود آفة معدية مرتبطة بالتهاب المهبل الجرثومي. قد يوصى أيضًا بإجراء اختبار أميني وتحديد مستوى حموضة الإفراز المهبلي. تحليلات التهاب المهبل مهمة للغاية ، لأنه بدون نتائجها يستحيل تحديد المشكلة بدقة ووصف حل فعال مناسب لها.

إذا اشتبهت امرأة في التهاب المهبل ، فعليك الذهاب فورًا إلى طبيب أمراض النساء. لسوء الحظ ، فإن أعراض هذا الخلل في البكتيريا المهبلية غير محددة ، لذلك يمكن الخلط بين العلامات والأمراض الأخرى ، بما في ذلك الأمراض ذات الطبيعة المعدية.

التهاب المهبل: العلاج

يتم علاج التهاب المهبل الجرثومي على مراحل. لذلك ، يتم في البداية القضاء على جميع أسباب تطور الاختلالات في توازن البكتيريا المهبلية. ربما يقومون بتحفيز جهاز المناعة ، وتصحيح الخلفية الهرمونية ، وما إلى ذلك. بعد ذلك ، يتم تنفيذ مرحلة استخدام العوامل المضادة للبكتيريا واستعادة توازن البكتيريا المهبلية. لكن المريض لا يحتاج دائمًا إلى علاج التهاب المهبل الجرثومي. في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يميل إلى التدبير التوقعي ، خاصة إذا كانت المرأة لا تعاني من أي إزعاج ولا تتحدث عن أعراض التهاب المهبل الواضحة.

العلاج الوقائي من التهاب المهبل ضروري قبل جراحة البطن أو إجراءات أمراض النساء الغازية.

قد يكون العلاج المركب لالتهاب المهبل:

• أقراص مع ميترونيدازول لمدة 5-7 أيام.
• ميترونيدازول على شكل هلام للاستخدام داخل المهبل.

يتم تحديد فعالية العلاج من خلال عدة عوامل ، بما في ذلك نتائج الاختبارات المعملية المتكررة. تؤخذ التغيرات الديناميكية في علامات التهاب المهبل في الاعتبار.

بعد بدء العلاج من التهاب المهبل الجرثومي ، بعد حوالي أسبوعين ، يجب أن تخضع المريضة لفحص معمل مراقبة.

علاج التهاب المهبل اثناء الحمل

خلال فترة الحمل ، يكون التهاب المهبل خبيثًا تمامًا ، وحتى إذا كانت نتائج المسحات تشير إلى زيادة عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، فقد لا تشكو المرأة من أي أعراض. على الأرجح ، لن يصف الطبيب المعالج في هذه الحالة الدواء ، ولكنه سيراقب فقط ديناميات تطور الحالة.

إذا كان التهاب المهبل أثناء الحمل واضحًا سريريًا ، فسيتم اختيار العلاج على أساس فردي وقد يشمل الأدوية المضادة للبكتيريا و eubiotics. بدقة وبشكل لا لبس فيه في الموعد الأول ، لن يتمكن أكثر من أخصائي من تحديد كيفية علاج التهاب المهبل الجرثومي. في أي حال ، هناك حاجة إلى تشخيص شامل.

يعالج التهاب المهبل بعلاج معقد يهدف إلى القضاء على أسباب الاضطرابات في البكتيريا المهبلية ، وكذلك مضادات الميكروبات و eubiotics.

يتطلب الاهتمام الخاص المرحلة النهائية من علاج التهاب المهبل البكتيري - وهذا هو استعادة توازن البكتيريا المهبلية. بالإضافة إلى أن هذه من أصعب المراحل العلاجية ، وليس من السهل تحقيق نتائج إيجابية حتى بالنسبة للطبيب المختص.

أنت بحاجة إلى معرفة أن استخدام التحاميل المهبلية eubiotic فقط نادرًا ما يتم النظر فيه من قبل الطبيب المعالج. يتم إعطاء الميزة للمعالجة المعقدة باستخدام كل من الداخل والمحلي. وبالتالي ، قد يوصي أحد المتخصصين بـ Linex أو Hilak forte أو ، على سبيل المثال ، Baktisubtil.

المضادات الحيوية لالتهاب المهبل

في علاج التهاب المهبل توصف الأدوية المضادة للبكتيريا.

• يمكن أن يكون ميترونيدازول - عامل مضاد للأوالي ومضاد للميكروبات. علاوة على ذلك ، في علاج التهاب المهبل الجرثومي ، كقاعدة عامة ، يوصف هذا الدواء 0.5 غرام عدة مرات في اليوم لمدة أسبوع واحد.
• التحاميل: البوفيدون - اليود مضاد حيوي جيد يتم وصفه لالتهاب المهبل. ضع التحاميل عدة مرات في اليوم لمدة أسبوع.
• أورنيدازول هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا لالتهاب المهبل. خذ مضادًا حيويًا عدة مرات يوميًا لمدة 5 أيام.
• عقار آخر فعال مضاد للجراثيم هو الكليندامايسين. استخدم الدواء لالتهاب المهبل لمدة أسبوع واحد عدة مرات في اليوم.

شموع لالتهاب المهبل الجرثومي

التحاميل هي أحد أشكال الجرعات الشائعة المستخدمة بنجاح في علاج التهاب المهبل الجرثومي. قد يصف الطبيب تحاميل مختلفة حسب الصورة السريرية وعمر المريض.

• Neo-penotran دواء ممتاز له تأثيرات مضادة للجراثيم ومضادة للفطريات. يمكن وصف هذا الدواء حتى خلال فترة الحمل ، خاصة بعد 20 أسبوعًا. مسار علاج التهاب المهبل باستخدام Neo-penotran هو 10 أيام.
• Hexicon - شموع من التهاب المهبل البكتيري ذات تأثير مضاد للجراثيم ممتاز ، وهذا الدواء لا يؤثر على النشاط الحيوي لبكتيريا حمض اللاكتيك.
• الميترونيدازول دواء راسخ في علاج التهاب المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا العلاج فعال أيضًا في التهاب المهبل ، والذي يرجع تطوره إلى تكاثر المشعرات في البيئة المهبلية. متوسط ​​مسار العلاج هو 6 أيام.
• الكليندامايسين دواء مضاد للبكتيريا. هذه تحاميل جيدة لالتهاب المهبل الجرثومي ، وتستخدم في مراحل مختلفة من تطور الحالة.
• Bifidumbacterin دواء جيد يساعد على استعادة البكتيريا المهبلية. عيّن هذه التحاميل 1 يوميًا لمدة 7-10 أيام.
• Ecofemin - هذا العلاج يعيد البكتيريا الدقيقة في المهبل. تستغرق الدورة العلاجية حوالي 7-10 أيام.

يجب عدم استخدام جميع التحاميل المقدمة من التهاب المهبل الجرثومي دون استشارة الطبيب. سيحدد أخصائي مختص فقط أسباب انتهاكات البكتيريا المهبلية واختيار الأدوية على أساس فردي.

لعلاج التهاب المهبل ، يتم استخدام العلاجات الشعبية في كثير من الأحيان ، حيث يمكن استخدامها لتكملة العلاج الدوائي الفعال. من المهم عدم تغيير نظام العلاج الذي يصفه الطبيب والاستمرار في العلاج حتى يتم التخلص من المشكلة تمامًا والتي يجب تأكيدها بالاختبارات المناسبة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج التهاب المهبل الجرثومي باستخدام صبغات النباتات الطبية التي يجب تناولها عن طريق الفم. من بينها ، الأكثر فاعلية ما يلي: جذر leuzea ، البرسيم الحلو ، الطحالب ، لون الخزامى ، جذر الراسن ، أوراق البتولا ، عرق السوس ، الزعتر ، أوراق إبرة الراعي ، المروج ، إلخ.

يتم تحضير الصبغات من كل هذه الخلائط واستخدامها وفقًا لنفس المبدأ. تحتاج إلى خلط بعض المكونات في أجزاء متساوية. ثم 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من الخليط الناتج مطهو على البخار بالماء المغلي (1 لتر). بعد 5-7 ساعات ، يمكن شرب الصبغة نصف كوب 3 مرات في اليوم ، قبل الوجبات دائمًا. تستمر الدورة من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، والتي سيقولها الطبيب المعالج بالتأكيد.

بالإضافة إلى الاستخدام الداخلي لالتهاب المهبل ، تستخدم العلاجات الشعبية (مغلي النباتات الطبية) للحمامات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب الغسل. للقيام بذلك ، قد تحتاج إلى مثل هذه الخلطات:

• عنبية (توت) ، أوراق البتولا ، لون حشيشة الدود ، يوناني ؛
• لحاء البلوط ، أوراق إبرة الراعي ، حبق الراعي ، زهر البابونج ، زهر البنفسج ، إلخ.

يتم تحضير هذه الخلائط واستخدامها على النحو التالي. تؤخذ المكونات الضرورية بنسب متساوية. يُطهى الخليط الناتج (ملعقتان كبيرتان) على البخار بالماء المغلي (1000 مل) ويُغرس لمدة 7-8 ساعات تقريبًا. ثم يتم ترشيح الصبغة واستخدامها في الغسل. لدش واحد ، تحتاج 1 كوب من ديكوتيون.

ولكن قبل مراعاة المعلومات حول الغسل ، من المهم مراعاة حقيقة أن هذا العلاج مقبول للاستخدام فقط بناءً على التوصيات الصارمة للأخصائي. الحقيقة هي أن الغسل غير الصحيح أو المتكرر يغير مستوى الحموضة ويزيد من اضطراب توازن البكتيريا المهبلية.

كما يُمارس الغسل بحقن الأعشاب في حالات التهاب المهبل. يمكن أن يكون محلول محضر من أوراق الجوز والمريمية وزهور البابونج ولحاء البلوط. وصفة شائعة أيضًا هي مزيج من أوراق حشيشة السعال والعرعر (الفواكه).

في علاج التهاب المهبل ، يوصى أحيانًا باستخدام العلاجات الشعبية للحمامات. للقيام بذلك ، صب 2 كوب من مغلي الأعشاب الطبية المعدة مسبقًا في الماء بدرجة حرارة مريحة (10 لترات) واخلطهم. تستغرق العملية من 15 إلى 25 دقيقة. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الحمامات تأتي بنتيجة جيدة جدًا في الحالات التي يكون فيها التهاب المهبل الجرثومي مصحوبًا بحكة شديدة.

قبل علاج التهاب المهبل الجرثومي بصبغات للاستخدام الداخلي ، يجب أن تفكر في التعصب الفردي لمكون أو آخر. إذا لم يكن هذا متاحًا ، فلن يكون من الصعب علاج التهاب المهبل بالعلاجات والأدوية الشعبية باستخدامها الصحيح والمنتظم ، ولكن فقط بتوجيه من الطبيب.

يتطلب الطب التقليدي موقفًا جادًا. العلاج الذاتي أو تصحيح نظام العلاج الذي يصفه الطبيب غير مقبول. من المهم أن تعرف أن الحقن المختارة أو المطبقة بشكل غير صحيح ومغلي الأعشاب يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة مع التهاب المهبل ، وإثارة تطور الآثار الجانبية والحساسية.

يؤدي عدم التوازن في البكتيريا الدقيقة للمهبل إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض مختلفة في الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك العمليات الالتهابية المرتبطة بالرحم والملاحق. يمكن أن يسبب التهاب المهبل الجرثومي الولادة المبكرة ، وإثارة ظهور مضاعفات خلال فترة الحمل.

التهاب المهبل والتهاب المهبل: الاختلاف

كما هو مذكور في المعلومات أعلاه ، لا يصاحب التهاب المهبل عملية التهابية في الغشاء المخاطي المهبلي ، والتي لا يمكن قولها عن التهاب المهبل.

مع التهاب المهبل ، يتم تتبع صورة سريرية حية: إفرازات سائلة ، وحكة وحرق ، وكذلك ألم أثناء الجماع. توصف الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن أن يكون مطهرًا طبيًا أو / وبعض وصفات الطب التقليدي مع المريمية والبابونج. يوصى باستخدام العوامل المضادة للبكتيريا للأمراض المتكررة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التهاب المهبل مختلفًا - السيلان ، المشعرات ، الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، داء المبيضات.

يمكن القول على وجه اليقين أن الوقاية من مرض مثل التهاب المهبل تهدف إلى تحقيق هدف واحد: القضاء قدر الإمكان على جميع العوامل التي يمكن أن تثير مشكلة. وبناءً على ذلك ، فإن الإجراءات الوقائية من التهاب المهبل الجرثومي هي كما يلي:

• من الضروري الحفاظ على المناعة عند مستوى عالٍ ، وبالتالي ، تناول الطعام بشكل صحيح وكامل ومتوازن والالتزام بنمط حياة صحي.
• من الضروري توفير علاج شامل وكامل لجميع الأمراض المصاحبة (من بين أمور أخرى ، تقلل المناعة ، مما قد يؤدي إلى تطور التهاب المهبل الجرثومي).
• من الضروري الحفاظ على البكتيريا المعوية في المستوى المناسب من أجل منع دسباقتريوز الأمعاء (خاصة أثناء تناول المضادات الحيوية ، التي لا تدمر الكائنات الحية الدقيقة الضارة فحسب ، بل المفيدة أيضًا ، وبالتالي يمكن أن تثير نقصها في التهاب المهبل).
• لتطبيع الخلفية الهرمونية ، من الضروري معالجة أمراض النساء والغدد الصماء بشكل شامل ، إن وجدت.
• تأكد من مراعاة النظافة الشخصية. لا يتعلق الأمر فقط بالحفاظ على جسمك نظيفًا وتغيير ملابسك الداخلية كل يوم. يجب على الناس عدم استخدام المناشف ومناشف الحمام وغيرها من ملحقات الحمام والمرحاض في نفس الوقت. يجب أن يكون لكل شخص منتجات العناية الشخصية بالجسم! لا ينبغي بأي حال من الأحوال ارتداء الملابس الداخلية لشخص آخر ، وفي الحمامات العامة أو المراحيض ، لا تجلس أبدًا على السطح دون حماية. لا ينصح الخبراء بشدة باستخدام صابون مستحضرات التجميل: يجب استبداله بمنتجات عناية خاصة بقيمة pH مناسبة. أيضا ، لا تغسل دون استشارة طبيبك.
• لا ينبغي إساءة استخدام المشروبات الكحولية (أفضل شيء هو التقليل من استخدامها أو رفضها تمامًا). أي عادات سيئة - التدخين وتعاطي المخدرات - غير مقبولة. يمكن أن تؤدي ليس فقط إلى التهاب المهبل ، ولكن أيضًا إلى العديد من المشكلات الأخرى الخطيرة جدًا في بعض الأحيان.
• تحتاج النساء الناشطات جنسياً إلى توخي الحذر الشديد عند اختيار الشريك الجنسي. من الضروري تجنب العلاقات العشوائية والاتصالات مع العديد من الرجال. أفضل حل هو علاقة حميمة مع شريك واحد فقط.
• عند تغيير الشركاء ، لا تنس الواقي الذكري. لن تحمي طريقة منع الحمل هذه من العدوى فحسب ، بل ستمنع أيضًا الحمل غير المرغوب فيه. وفي الوقت نفسه ، من الجدير معرفة أنه في بعض الحالات لا يُسمح باستخدام الواقي الذكري والوسائل الأخرى لمنع الحمل عن طريق المهبل (يجب استشارة طبيبك حول هذا الأمر).
• إذا كانت هناك مشكلة ، فلا يمكنك العلاج الذاتي عن طريق تناول المضادات الحيوية وأي أدوية مضادة للميكروبات. قبل علاج التهاب المهبل الجرثومي واستخدام أي أدوية ، يجب استشارة الطبيب.
• إذا وصف الطبيب الأدوية الهرمونية على خلفية داء السكري ، فمن الضروري الخضوع لفحص أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة وإجراء الاختبارات المناسبة.

باتباع جميع التدابير الوقائية ، يمكنك تجنب المرض ولا تعرف أبدًا كيفية علاج التهاب المهبل الجرثومي. الصحة هي أهم شيء ، وعليك دائمًا اتباعها.

التهاب المهبل الجرثومي هو مرض مرتبط بتغيير في توازن البكتيريا المهبلية. غالبًا ما تعاني النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 40 عامًا من هذه المشكلة. وفقًا للإحصاءات ، كان على كل ثامن فتاة مواجهة مثل هذه المشكلة. دسباقتريوز المهبل لا يهدد حياة المريض ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز التناسلي للجسم. لذلك يجب أن يبدأ علاج التهاب المهبل الجرثومي عند ظهور الأعراض الأولى.

ملامح المرض

يحتوي مهبل المرأة السليمة على مجموعة متنوعة من البكتيريا. أنها تشكل بيئة حمضية ، والتي تبين أنها غير مواتية للنشاط الحيوي للميكروبات المسببة للأمراض. بفضل هذا ، فإن الجهاز التناسلي محمي من تطور الالتهاب.

تحت تأثير العوامل الخارجية أو الداخلية السلبية ، ينخفض ​​عدد بكتيريا حمض اللاكتيك في المهبل بشكل حاد ، مما يؤدي إلى انخفاض حموضة البيئة. بفضل هذا ، يمكن لمسببات الأمراض المختلفة ، بما في ذلك التهاب المهبل الجرثومي ، أن تتكاثر بنشاط.

في بعض الأحيان يستمر المرض في شكل كامن. في كثير من الأحيان يكون مصحوبًا بصورة سريرية حية. ستعتمد شدة الأعراض على نسبة الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والممرضة في المهبل. كلما بدأ العلاج المناسب مبكرًا ، زادت فرصك في استعادة صحتك بسرعة.

المرض لا ينتمي إلى المجموعة التناسلية. ومع ذلك ، فإن بعض مسببات التهاب المهبل الجرثومي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لا تصبح السبب الرئيسي للمرض ، ولكنها تعمل كعامل تفاقم.

الأسباب الرئيسية لتطور المرض

تكمن أسباب التهاب المهبل الجرثومي في اختلال التوازن في الكائنات الحية الدقيقة المهبلية. من المستحيل تحديد مسببات الأمراض المحددة التي من شأنها أن تثير تطور المرض. في كثير من الأحيان ، يتأثر ظهور علم الأمراض بالتكاثر النشط للكائنات الحية الدقيقة التالية في المهبل:

• الميكوبلازما.
• ميجاسفيرس.
• المكورات العقدية.
• غاردنريلا.
• ليبتوتريتش.
• الجراثيم.
• أتوبوبيوم.

لا يسبب دخولهم إلى جسم الإنسان التهاب المهبل الجرثومي. فقط في وجود عوامل استفزازية يحدث التكاثر النشط ، مما يؤدي إلى ظهور مشكلة.

العوامل غير المرضية

العوامل الخارجية التي لا تتعلق بصحة المرأة يمكن أن تعطي دفعة لتطور المرض. من بين هؤلاء:

• النظافة المفرطة للأعضاء التناسلية ، الغسل المتكرر باستخدام عوامل ذات خصائص مبيدة للجراثيم. هذا يؤدي إلى موت معظم بكتيريا حمض اللاكتيك ، ونتيجة لذلك ، تطور دسباقتريوز.
• استخدام جهاز داخل الرحم كوسيلة لمنع الحمل. في حالة انتهاك تقنية التثبيت ، يزداد بشكل كبير خطر انتشار العملية الالتهابية إلى جميع أعضاء الجهاز التناسلي.
• التغذية الخاطئة. يؤدي تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية والأطعمة غير الصحية والمشروبات الكحولية إلى إثارة دسباقتريوز شديدة.
• ارتداء الملابس الداخلية الضيقة الاصطناعية. تساهم الأنسجة غير الطبيعية في إحداث ظاهرة الاحتباس الحراري في الأعضاء التناسلية. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل بيئة مواتية للتكاثر النشط للميكروبات.
• عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية. إذا تم إجراء التنظيف في الأعضاء التناسلية نادرًا جدًا ، فإن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قادرة على التكاثر دون عوائق. من المهم للمرأة أن يكون لها مرحاض مهبلي بعد كل حركة أمعاء لمنع الالتهابات المعوية.

من الضروري البدء في علاج المرض بالقضاء على العوامل المسببة. من المهم أن تعوّد نفسك على النظافة السليمة ونمط الحياة الصحي.

الأمراض التي تثير التهاب المهبل

غالبًا ما تكمن أسباب التهاب المهبل في تطور الأمراض المصاحبة. أنها توفر بيئة مريحة لتطوير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وتشمل هذه:

• تشوهات هرمونية. للهرمونات الأنثوية تأثير كبير على البكتيريا الدقيقة في المهبل. يرتبط بهذا حقيقة أن الفتيات في سن المراهقة والنساء اللائي دخلن مرحلة انقطاع الطمث غالبًا ما يعانين من دسباقتريوز. في كثير من الأحيان ، تواجه النساء اللائي يحملن طفلاً مثل هذه المشكلة.
• انخفاض حاد في المناعة. مع مثل هذه المشكلة ، يفقد الجسم القدرة على مقاومة النشاط الحيوي للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض ، على خلفية تطور عملية التهابية قوية.
• تلف المهبل أو عنق الرحم. يحدث هذا في كثير من الأحيان في حالات الطوارئ أو في حالات الولادة الصعبة.
• دسباقتريوز الأمعاء. تؤدي التغييرات في البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي إلى تغلغل مسببات الأمراض في المهبل ، مما يؤدي إلى تطور المرض.
• الأمراض التي يستخدم علاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية. يؤدي استخدام مثل هذا إلى موت البكتيريا المفيدة ، مما يحفز تكاثر البكتيريا الدقيقة.

اقرأ أيضا في الموضوع

علاج التهاب القولون غير المحدد عند النساء

وجود مثل هذه الأمراض يعقد العلاج. ستكون هناك حاجة إلى علاج معقد طويل الأمد. يجب أن يتم إجراؤها تحت إشراف صارم من أخصائي.

أعراض

تساعد الأعراض المميزة لالتهاب المهبل الجرثومي في التعرف على تطور المرض. من بينها ما يلي:

• ظهور حكة شديدة في منطقة الأعضاء التناسلية.
• كثرة الرغبة في الذهاب إلى المرحاض. يظهر إحساس حارق لا يطاق عند التبول.
• إفرازات غير طبيعية من الأعضاء التناسلية. السر ملون باللون الأبيض أو ذو صبغة رمادية. بعد ممارسة الجنس ، يزداد حجمها بشكل ملحوظ. يتميز التفريغ برائحة نفاذة كريهة تذكر برائحة العبد.
• أثناء الجماع ، تعاني المرأة من عدم الراحة. وبسبب هذا ، تنخفض الرغبة الجنسية تدريجيًا.
• مع شكل متقدم من التهاب المهبل ، تصبح الإفرازات المهبلية لزجة. تميل إلى اللون الأصفر ، ويصبح اتساقها أكثر كثافة وسمكًا.

في ظل وجود عوامل مشددة ، تظهر أعراض التهاب المهبل بعد يوم واحد من الجماع مع ناقل البكتيريا المسببة للأمراض. إذا استمر المرض على خلفية أمراض أخرى أو عوامل خارجية ، فلن تعتمد مظاهره بأي حال من الأحوال على الاتصالات الجنسية. في 50٪ من الحالات لا يظهر المرض على الإطلاق. تساعد الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها طبيب أمراض النساء في الكشف عن وجودها.

إذا لم يتم علاج التهاب المهبل الحاد بسرعة ، تصبح المشكلة مزمنة. على هذه الخلفية ، تحدث تغيرات كبيرة في المستويات الهرمونية ، وكذلك ضمور الغشاء المخاطي المهبلي. سيكون العلاج في مثل هذه الحالة صعبًا بشكل خاص.

تدابير التشخيص

تتشابه علامات التهاب المهبل الجرثومي مع تلك الخاصة بأمراض أخرى. يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق بعد أن يخضع المريض لفحص طبي مناسب. وتشمل الأنشطة التالية:

• أخذ التاريخ والفحص البصري. يجب على الطبيب دراسة التاريخ الطبي للمريضة ونمط حياتها من أجل تحديد العوامل التي تثير ظهور المشكلة. يتم تقييم حالة الأسطح المخاطية للمهبل ، ووجود الأعراض المميزة ، وكذلك تناسق ولون السر المهبلي.
• فحص مسحة من الأعضاء التناسلية. يتم أخذ عينة من المواد البيولوجية ، والتي يقع فيها أيضًا الإفرازات المهبلية. يتم فحصه بالمجهر ويتم تقدير عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• قياس الأس الهيدروجيني. خلال هذا الاختبار ، يتم تحديد حموضة البيئة في المهبل. في حالة المرأة السليمة ، يمكن أن يختلف هذا المؤشر من 3.8 إلى 4.5. مع وجود فائض كبير في المؤشرات القياسية ، يتحدثون عن تطور المرض.
• اختبار الأمين. يتم خلط الإفرازات المهبلية مع هيدروكسيد الصوديوم. بعد ذلك ، يتم تقييم رائحة الخليط الناتج. إذا كان ينضح برائحة مريبة غير سارة ، يتم الاستنتاج أن هناك علم الأمراض.
• البحث البكتريولوجي. يتم وضع مسحة من الأعضاء التناسلية في وسط مغذي خاص وتترك لعدة أيام. في حالة وجود مرض في عينة الاختبار ، تبدأ البكتيريا في التكاثر بنشاط ، وتشكيل المستعمرات. تصبح مرئية بوضوح تحت المجهر.

يتم استكمال تشخيص التهاب المهبل الجرثومي من خلال دراسة حساسية البكتيريا المسببة للأمراض المحددة للمضادات الحيوية الحديثة. يتيح لك ذلك تحديد الأدوية بشكل أكثر دقة والتي ستساعدك على التعامل مع المشكلة بسرعة.

العلاج من الإدمان

بمجرد ظهور الأعراض الأولى لالتهاب المهبل ، من الضروري البدء في العلاج. الأسلوب الرئيسي هو تناول الأدوية المختلفة. يتم استخدام أموال المجموعات التالية:

• المضادات الحيوية عن طريق الفم. في كثير من الأحيان ، لالتهاب المهبل ، توصف أقراص Metronidazole ، Clindamycin ، Tinidazole. هم أكثر نشاطا ضد البكتيريا اللاهوائية. يتم اختيار جرعة ومدة أخذ الأموال من قبل الطبيب المعالج.
• الاستعدادات المحلية. يفضل استخدام الكريمات والتحاميل للالتهاب المهبلي الجرثومي. تتيح هذه التركيبات إمكانية توصيل المادة الفعالة بسرعة إلى موقع الإصابة. لديهم آثار جانبية أقل مقارنة بالأدوية الفموية. كريم كليندامايسين ، تحاميل ميترونيدازول ، نيو بينوتران ، فلوميزين تساعد في علاج المرض. يستخدم اللبوس بشكل أساسي في وقت النوم. يتم حقن الكريم في الأعضاء التناسلية باستخدام قضيب خاص.
• أدوية لاستعادة البكتيريا. بعد هزيمة البكتيريا المسببة للأمراض ، تحتاج إلى سد العجز في الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. للقيام بذلك ، بعد يومين من انتهاء تناول المضادات الحيوية ، يبدأون في شرب البروبيوتيك. غالبًا ما يتم وصف Linex و Bifiform و Bifiliz. لتحقيق تأثير سريع ، يتم استخدام العصيات اللبنية في شكل تحاميل.
• أدوية للحفاظ على المناعة. يُضعف علاج التهاب المهبل دفاعات الجسم. يساعد عقار Viferon أو نظائره على استعادة المناعة.

سيخبرك الطبيب بالوسائل المحددة لكيفية علاج التهاب المهبل الجرثومي بناءً على نتائج اختباراتك. لا يلزم الاستشفاء لمثل هذا المرض ، حيث لا يوجد خطر على حياة المريض. لكن يجب أن يتم العلاج تحت إشراف مستمر من أخصائي. سيساعد الاختبار المتكرر في تحديد فعالية النظام المختار. إذا لزم الأمر ، يجب استبدال الأدوية بنظائرها القوية.

المرض عرضة للانتكاس. حتى مع العلاج المناسب ، في 30٪ من النساء ، تعود المشكلة بعد فترة. يساعد برنامج العلاج متعدد المراحل على تجنب ذلك.

إذا كانت المرأة تعاني من التهاب المهبل الجرثومي ، فعندئذ توجد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في شريكها الجنسي الدائم. عندما تصبح مسببات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، سيحتاج الرجل إلى العلاج المناسب.

التهاب المهبل الجرثومي - تعرضت 8 من كل 10 نساء في سن الإنجاب لهذا المرض مرة واحدة على الأقل في حياتهن. كما يتم تشخيصه في 76٪ من حالات المرضى الذين يزورون طبيب أمراض النساء. ومع ذلك ، لا تزال هناك العديد من الخرافات المحيطة بالتهاب المهبل الجرثومي ، المعروف أيضًا باسم دسباقتريوز المهبل أو التهاب المهبل الجرثومي. دعونا نحاول معرفة أين تنتهي الحقيقة ويبدأ الخيال.

الخرافة الأولى: التهاب المهبل الجرثومي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

في الواقع ، فإن أفضل وصف لطبيعة المرض هو مصطلح "جرثومي" ، الذي يوضع بحكمة في الاسم.

مهبل كل امرأة هو نظام بيئي متحرك يتعايش فيه أكثر من 300 نوع من البكتيريا. عادة ، تسود العصيات اللبنية بينهم ، مما يحمي أجسامنا من غزو وتكاثر الميكروبات المسببة للأمراض. يتطور التهاب المهبل الجرثومي عندما تفسح بكتيريا حمض اللاكتيك النافعة ، تحت تأثير عوامل معينة ، الطريق إلى البكتيريا الانتهازية ، التي تسبب المرض فقط مع انخفاض المناعة. في السابق ، كان يُعتقد أن نوعًا واحدًا فقط من البكتيريا ، يسمى Gardnerella (Gardnerella vaginalis) ، هو المسؤول عن تطور علم الأمراض ، لكن العلماء يعتقدون الآن أن المرض يحدث بسبب حقيقة الإخلال بـ "التوازن الميكروبي" .

يمكن لأي شيء أن يسبب التهاب المهبل الجرثومي. وفقًا لألكسندر ليونيدوفيتش تيخوميروف ، دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ قسم أمراض النساء والتوليد في كلية الطب في جامعة موسكو الطبية الحكومية ، أولاً وقبل كل شيء ، هذه هي الجماع المتكرر (أكثر من 4-5 في الأسبوع) ، وسائل منع الحمل داخل الرحم ، واللحس ، والاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية ، واستخدام السدادات القطنية والملابس الداخلية الاصطناعية ، وانتهاكات النظافة ، أو ، على العكس ، الغسل المتكرر بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى التخلص من البكتيريا المهبلية الصحية. ومع ذلك ، مثل أي دسباقتريوز ، لا ينتقل هذا المرض عن طريق الاتصال الجنسي.

لتجنب تكرار المرض ، من المهم للغاية مراعاة قواعد النظافة الشخصية:

• لا ترتدي الملابس الداخلية الضيقة الاصطناعية. إنه يعطل الدورة الدموية في أعضاء الحوض وسوء التهوية ، مما يخلق بيئة دافئة ورطبة في منطقة العجان - ظروف مثالية لتكاثر غاردنريلا.
• لا تسيئي استخدام السدادات القطنية وفوط اللباس الداخلي ، خاصة تلك التي تحتوي على عطور.
• اغسل نفسك بشكل صحيح - ليس من الأسفل إلى الأعلى ، ولكن من الأمام إلى الخلف.
• استخدمي منتجات النظافة الشخصية التي تساعد على استعادة درجة الحموضة الطبيعية لبيئة المهبل. الخيار الأفضل هو استخدام مزيج من الصابون الخاص والهلام مع Ph من 3.8 إلى 4.4 (يجب الإشارة إلى هذه المعلومات على العبوة). بالإضافة إلى ذلك ، من بين المكونات ، ابحث عن حمض اللاكتيك ، ويفضل أن يكون بالاشتراك مع مستخلصات نباتية (آذريون ، بابونج ، حكيم) ، ترطيب الأغشية المخاطية.

نشكر ألكسندر ليونيدوفيتش تيخوميروف ، طبيب التوليد وأمراض النساء ، دكتوراه في الطب ، أستاذ وخبراء في شركة الأدوية "EGIS" لمساعدتهم في تحضير المواد.

• التهاب المهبل الجرثوميأو bacvaginosis ، دسباقتريوز المهبل ، دسباقتريوز المهبل هو عدوى متعددة الميكروبات غير التهاباتمتلازمة أسفل الأعضاء التناسلية ، والتي تحدث على خلفية انتهاك التوازن الصحي للنباتات الدقيقة المهبلية وانخفاض حموضة البيئة المهبلية.

انتشار داء الباكفاجين مرتفع للغاية. لوحظ هذا المرض في 55.8٪ من النساء في سن الإنجاب اللواتي تقدمن لطبيب أمراض النساء. لدى 60-70٪ من المرضى المصابين بأمراض التهابية في الأعضاء التناسلية و 35٪ من النساء الحوامل. لوحظ مزيج من دسباقتريوز الأمعاء مع التهاب المهبل الجرثومي في 71 ٪ من الحالات.

التهاب المهبل الجرثومي. رمز ICD-10:

N89 أمراض أخرى غير التهابية تصيب المهبل
توضيح:
لا يوجد تشخيص لالتهاب المهبل الجرثومي في ICD-10. على مر السنين ، تمت إعادة تسمية هذه المتلازمة بشكل متكرر: حتى عام 1955 ، كان يسمى المرض التهاب المهبل غير المحدد. منذ 1980 - داء غاردنريلس.

وجد لاحقًا أن بكتيريا Gardnerella (Gardnerella vaginalis) المسببة للأمراض المشروطة ، والتي كانت تعتبر العامل المسبب لداء الباكفاجين ، توجد في الإفرازات المهبلية لدى 47-75٪ من النساء الأصحاء دون أي أعراض إكلينيكية وليست "الجاني" الوحيد من المرض. لذلك ، في عام 1981 ، تم تغيير اسم Gardnerellosis إلى التهاب المهبل اللاهوائي ، وفي عام 1984 ظهر الاسم الحديث: التهاب المهبل الجرثومي.

لتحديد العامل المعدي السائد ، يتم استخدام رمز ICD-10 إضافي:
B96 عوامل بكتيرية أخرى مدرجة كسبب للأمراض المصنفة في مكان آخر.

التهاب المهبل الجرثومي ليس مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وليس من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي) ولا يتطلب علاجًا وقائيًا للشريك الجنسي.

فلورا مهبلية صحية

العامل المحدد في البكتيريا الطبيعية للمهبل هو نبات Doderlein. بنسبة 90-98 ٪ يتم تمثيله بواسطة العصيات اللبنية (عصي Doderlein) ، bifidobacteria ، وإلى حد ما ، اللاهوائية الصارمة (على وجه الخصوص ، peptostreptococci).

حصة الكائنات الحية الدقيقة الأخرى (أكثر من 40 نوعًا) التي تعيش في الفضاء المهبلي للمرأة عادة ما تمثل 3-5 ٪ فقط.

/ يشار إلى المجتمعات الميكروبية الأكثر أهمية سريريًا /

خصائص التهاب المهبل الجرثومي:

• انخفاض أو اختفاء حاد في البيروكسيد والعصيات اللبنية المكونة للحمض (العصيات اللبنية). نتيجة لذلك ، زيادة في درجة حموضة البيئة المهبلية.
• التكاثر الهائل للأجسام اللاهوائية الصارمة (الملزمة): Peptostreptococcus spp. ، Mobiluncus spp. ، Bacteroides spp. ، Prevotella spp. ، إلخ.

تنتمي هذه الكائنات الدقيقة إلى البكتيريا المهبلية الطبيعية. لكن نموها المفرط ، على خلفية نقص العصيات اللبنية ، يؤدي إلى انخفاض في محتوى الأحماض في محتويات المهبل ويخلق بيئة مواتية للتطور السريع للعدوى الانتهازية والممرضة.

• استعمار المهبل مع الجاردنيريلا.
• زيادة التركيز الكلي للبكتيريا في الإفرازات المهبلية إلى 10 9-10 11 من الكائنات الحية الدقيقة في 1 مل (CFU / مل).

ممثلو نباتات Doderlein

اكتوباكيللوس.

في المحتويات المهبلية لمختلف النساء ، يتم عزل أكثر من 10 أنواع من العصيات اللبنية غير المتكافئة. أنها تنتج حمض اللاكتيك (نتيجة تدمير الجليكوجين المتراكم بواسطة ظهارة المهبل) ، بيروكسيد الهيدروجين ، الليزوزيم ، وتحفيز المناعة المحلية.

عن طريق منع مستقبلات خلايا الظهارة السطحية ، تمنع العصيات اللبنية التصاق العوامل المسببة للأمراض. استعمار الغشاء المخاطي ، يشاركون في تكوين فيلم بيئي وقائي ويوفر مقاومة استعمار للحيوية المهبلية.

البيئة الحمضية الواضحة التي أنشأتها العصيات اللبنية تمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الانتهازية والعابرة الحمضية.

يساهم تقليل أو اختفاء العصيات اللبنية المهبلية في تطور الأمراض المعدية في الجهاز التناسلي للأنثى. بيفيدوباكتيريا.

ينتمي الممثلون الثانيون للنباتات المفيدة في Doderlein أيضًا إلى الكائنات الحية الدقيقة المكونة للحمض. يلعبون دورًا مهمًا في الحفاظ على قيم الأس الهيدروجيني المنخفضة للبيئة المهبلية ، وإنتاج الكحوليات ، والليزوزيم ، والبكتريوسينات ، والأحماض الأمينية ، والفيتامينات ، وتنشيط جهاز المناعة.

بكتيريا حمض البروبيونيك- ممثلين مفيدين من اللاهوائية. معالجة الجليكوجين بنشاط ، تفرز أحماض الخليك والبروبيونيك ، وتمنع نمو البكتيريا الانتهازية.

درجة تلوث الإفرازات المهبلية ببعض الكائنات الحية الدقيقة عند النساء في سن الإنجاب.

أسباب التهاب المهبل الجرثومي

لا تزال آليات تطور دسباقتريوز المهبل غير واضحة تمامًا.

يلعب دور مهم في التسبب في المرض من خلال:

• تغيير في الحالة الهرمونية.
• التغيرات في المناعة العامة و / أو المحلية ، انخفاض في مقاومة الجسم.
• مرض السكري اللا تعويضي.
• أخذ المضادات الحيوية ، التثبيط الخلوي ، العلاج الإشعاعي ، الإشعاع المؤين.

عوامل الخطورة للإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي:

- البلوغ ، سن اليأس ، أمراض الحمل ، النفاس ، فترة ما بعد الإجهاض ، اضطرابات الدورة الشهرية (انقطاع الطمث ، قلة الطمث).
- تضخم وضمور الغشاء المخاطي المهبلي.
- انتهاك حساسية الغشاء المخاطي المهبلي للهرمونات الجنسية.
- الأمراض المنقولة جنسيا.
- عمليات التهابات المسالك البولية التناسلية.
- تناول أدوية الجلوكورتيكوستيرويد ومضادات الجراثيم والفيروسات والعلاج الكيميائي.
- الاستخدام طويل الأمد وغير المنضبط لموانع الحمل الفموية وداخل الرحم.
- أجسام غريبة في المهبل والرحم (سدادات قطنية ، لولب ، إلخ)
- الخراجات ، الاورام الحميدة في الجهاز التناسلي.
- العمليات الجراحية النسائية.
- انتهاك نظافة الأعضاء التناسلية.
- عدم كفاية استخدام الدش المهبلي والغسيل العميق.
- استخدام الواقي الذكري وأغطية الرحم والأغشية المعالجة بمبيد النطاف (النونوكسينول -9).
- كثرة تغيير الشركاء الجنسيين.
- قلق مزمن.

تطور التهاب المهبل الجرثومي

تحت تأثير العوامل الخارجية و / أو الداخلية التي تعطل التوازن الصحي للنظام البيئي الدقيق للمهبل ، ينخفض ​​عدد مجموعة العصيات اللبنية المنتجة لـ H 2 O 2 ، وينخفض ​​إنتاج حمض اللاكتيك ، ويزيد الرقم الهيدروجيني لمحتويات المهبل.

يتزايد نمو مجموعة اللاهوائية الصارمة. تتحلل نفايات هذه البكتيريا إلى أمينات متطايرة ، لها رائحة مميزة مثل "الأسماك الفاسدة".

يؤدي اختلال التوازن الهرموني "هرمون البروجسترون / الاستروجين" إلى تسريع تكاثر (تكاثر) النسيج الطلائي المهبلي. تنشيط مستقبلات هذه الخلايا للبكتيريا يحفز التصاق (التصاق) اللاهوائية الصارمة بالغشاء المخاطي المهبلي وتكوين الخلايا "الرئيسية".

• الخلايا "الأساسية" هي خلايا متقشرة من ظهارة المهبل ، مغطاة بعصيات سالبة الجرام (بكتيريا على شكل قضيب ، وليست عصيات لبنية).

يترافق التقشير الغزير للظهارة "الرئيسية" مع زيادة إنتاج إفرازات مهبلية تصل إلى 20 مل في اليوم (بمعدل 2 مل).

أعراض التهاب المهبل الجرثومي

علامات غير مباشرة لداء باكفاجين:

1. إفرازات مهبلية كريمية مائلة إلى البياض ، وعادة ما تكون برائحة "مريب" متفاوتة الشدة. الرائحة الكريهة تختفي أو تشتد بعد الجماع ، الحيض ، الغسل ، الاغتسال.

إن الإفرازات المميزة هي الشكوى الرئيسية لمرضى التهاب المهبل الجرثومي. يمكن أن تكتسب الإفرازات السائلة بعد ذلك لونًا مصفرًا مخضرًا ، وتصبح لزجة ، وسميكة ، ورغوية.

2. في كثير من الأحيان يشعر المرضى بعدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، والاتصال الجنسي المؤلم (عسر الجماع).

3. نادرًا ما يكون هناك حكة وحرقان في الأعضاء التناسلية أو التبول المؤلم (عسر البول).

الأعراض السريرية الموضوعية لالتهاب المهبل الجرثومي
معايير أمسيل
1. إفرازات غزيرة ومتجانسة بيضاء مائلة للرمادي من المهبل.
2. الخلايا "الأساسية" في المسحات المهبلية.
3. حموضة المحتوى المهبلي: pH> 4.5.
4. اختبار أميني إيجابي.

يؤكد وجود 3 من كل 4 علامات محتملة على تشخيص التهاب المهبل الجرثومي.

تشخيص التهاب المهبل الجرثومي

1. فحص جدران المهبل بمرآة.
لصالح bacvaginosis تشهد:
- وجود إفرازات غزيرة (بياض) تغطي الغشاء المخاطي للمهبل بالتساوي.
- اللون الوردي المعتاد لجدران المهبل لا توجد علامات التهاب.

2. تنظير المهبل.
يؤكد عدم وجود التهاب في الغشاء المخاطي المهبلي.

3. الفحص المجهري: الفحص الجراثيمالمسحات المهبلية هي الطريقة الرئيسية والأكثر سهولة وموثوقية لتشخيص التهاب المهبل الجرثومي.

يكشف الفحص المجهري لمسحات مرضى داء الباكفاجين:
- تقليل أو اختفاء العصيات اللبنية (العصيات موجبة الجرام من مختلف الأحجام).
- زيادة البكتيريا المختلطة غير اللبنية.
- خلايا "مفتاح". تكون حواف الخلايا الظهارية "الرئيسية" غير متساوية وغير واضحة بسبب التصاق العصي المتغيرة الجرام والمكورات ، بما في ذلك Gardnerella vaginalis و Mobiluncus وما إلى ذلك ، بالنسبة لهم ؛ غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين الكائنات الحية الدقيقة عن بعضها البعض.
- في معظم الحالات: عدد قليل من الكريات البيض.

ليس من سمات التهاب المهبل البكتيري المعزول.

4. تحديد درجة الحموضة (pH) للإفراز المهبلي باستخدام المؤشرات.

5. Aminotest.
عند مزجه على شريحة زجاجية من إفرازات مهبلية من مريض مصاب بداء باكفاجين مع كمية متساوية من محلول هيدروكسيد البوتاسيوم (محلول KOH 10 ٪) ، تظهر رائحة كريهة للأسماك الفاسدة.

طرق إضافية لتشخيص التهاب المهبل الجرثومي

يتم استخدامها وفقًا للإشارات ، في حالات تكرار المرض بشكل متكرر.

1. دراسة ثقافية.
وهو يتألف من تحديد الأنواع والتركيب الكمي للنباتات الدقيقة المهبلية: عزل وتحديد Gardnerella v. ، اللاهوائية الأخرى الاختيارية والملزمة ، العصيات اللبنية (مع انخفاض حاد في عددها

2. الطرق البيولوجية الجزيئية: PCR ، إلخ.
تكتشف أنظمة الاختبار أجزاء معينة من الحمض النووي و / أو الحمض النووي الريبي للكائنات الحية الدقيقة (A. vaginae ، G. vaginalis ، M. hominis و Ureaplasma spp. ، إلخ) ، بما في ذلك البكتيريا التي يصعب زراعتها.

تشخيص متباين

يتطلب تشخيص داء الباكفاجين استبعاد العدوى الفيروسية البولية التناسلية المنقولة جنسياً (المكورات البنية والتريكوموناس والكلاميديا ​​والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى). من المهم أيضًا التفريق بين العدوى التي تسببها العوامل الانتهازية والفطريات (الميكوبلازما التناسلية ، الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والهوائية ، المبيضات).

درجات التهاب المهبل الجرثومي

/ الخصائص المجهرية للمسحات حسب Mavzyutov A.R./

الدرجة الأولى

التهاب المهبل الجرثومي المعوض.

يتميز بكمية ضئيلة من أي ميكروبات ، بما في ذلك نباتات اللاكتو في مسحة المهبل.

لا تعتبر هذه اللطاخة من الأمراض. غالبًا ما يكون ذلك بسبب التحضير المفرط للمريض لزيارة طبيب أمراض النساء (الغسل العميق بالمطهرات) أو العلاج السابق بمضادات البكتيريا (تناول المضادات الحيوية واسعة النطاق) أو العلاج الكيميائي المكثف.

2 درجة

التهاب المهبل الجرثومي الفرعي:- انخفاض في عدد العصيات اللبنية.
- زيادة متناسبة في النباتات الميكروبية الأخرى ؛
- الظهور في مسحة واحدة (1-5) خلايا "مفتاح".

3 درجة

التهاب المهبل الجرثومي السريري:- الغياب شبه الكامل للعصيات اللبنية ؛
- مجال الرؤية مليء بالخلايا "الرئيسية" ؛
- يتم تمثيل النباتات البكتيرية من خلال ثقافات مختلفة (باستثناء العصيات اللبنية) في مجموعات مختلفة من الأنواع.

كيفية علاج التهاب المهبل الجرثومي

يتم تنفيذ المرحلة الأولى من علاج المرض باستخدام عوامل مضادة للجراثيم من مجموعة 5-nitroimidazole أو clindamycin ، والتي تعتبر البكتيريا اللاهوائية و Gardnerella أكثر حساسية تجاهها.

• ميترونيدازول
  الأسماء التجارية: Trichopolum ، Metrogil ، فلاجيل ، Klion
• تينيدازول
  الأسماء التجارية: فزيزين ، طنيبة (500 مجم)
• أورنيدازول
  الأسماء التجارية: Tiberal ، Dazolik ، Gyro ، Ornisid ، إلخ.
• كليندامايسين
  الأسماء التجارية: دالاسين ، كليندامين

(انظر مخططات الاستقبال أدناه).

أقراص وتحاميل مهبلية للتهاب المهبل الجرثومي:

في السنوات الأخيرة ، تم اعتبار العوامل المهبلية المحلية المركبة ذات التأثيرات المضادة للبكتيريا والفطريات والمضادة للالتهابات طريقة واعدة لعلاج داء الباكفاجين:

• بوليجيناكس
• ترزينان
• واجيسبت
• واغيفرون
• الزينة

الاستعمال: تحميلة واحدة (قرص) في المهبل لمدة 10 أيام.

يتم تنفيذ المرحلة الثانية من العلاج بعد القضاء التام على البكتيريا اللاهوائية المسببة للأمراض. يتم استعادة التكاثر الطبيعي للمهبل عن طريق الإدارة المحلية للمستحضرات البيولوجية:

• لاكتوجينال
• أسيلاكت
• جل فلوراجين
• لاكتونورم
• لاكتوباكتيرين
• بيفيدومباكتيرين
• وإلخ.

لسوء الحظ ، فإن فعالية المستحضرات الحيوية في القاع محدودة بسبب انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة للسلالات "الأجنبية" من العصيات اللبنية في المهبل.

لاستعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية ، يوصى أيضًا بالعوامل داخل المهبل:

• لاكتوجيل (حمض اللاكتيك + الجليكوجين)
• Multi-Gyn Actigel
• المهبل

يتم استخدامها لعلاج والوقاية من التهاب المهبل الجرثومي.

في حالات التغيرات الضامرة في الغشاء المخاطي المهبلي ، يتم استخدام الإستروجين الموضعي (مستحضرات الإستريول):

• ثلاثي
• كريم مهبلي من اورنيونا 1٪

وفقًا للإشارات ، يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية والفيتامينات A و E و C.

العلاجات المضادة للبكتيريا الموصى بها لمرض المهبل الجرثومي

مخطط 1

ميترونيدازول 500 ملجم أقراص. 1 قرص مرتين في اليوم ، عن طريق الفم (عن طريق الفم).
مسار العلاج: 7-10 أيام.

مخطط 2

Tinidazole 2.0 جم (4 أقراص عيار 500 مجم) في المرة الواحدة عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
مسار العلاج: 3 أيام.

نظرًا للطبيعة المحلية للعدوى ، يفضل العديد من المتخصصين العلاج الموضعي لالتهاب المهبل الجرثومي. تم عرض أفضل تأثير علاجي عن طريق التحاميل داخل المهبل والمواد الهلامية مع الميترونيدازول أو الكليندامايسين.

مخطط 3

3.1 تحاميل مهبلية مع ميترونيدازول 500 مجم (فلاجيل ، تحاميل مهبلية)
يوضع مرة في اليوم عن طريق المهبل ليلاً.
الدورة: 7-10 أيام.

3.2 ميتروجيل (ميترونيدازول) ، جل 1٪
يوضع داخل المهبل عند 5.0 جرام (قضيب كامل واحد) مرة واحدة في اليوم ، في الليل.
الكورس: 5 أيام.

3.3 جل ميترونيدازول 0.75٪. ضع 5.0 جم داخل المهبل (قضيب كامل واحد) مرة واحدة في اليوم ، في الليل.
الدورة: من 5 أيام إلى أسبوعين.

مخطط 4

Dalacin (كليندامايسين ، كليندامايسين) كريم 2٪
1 قضيب كامل (5.0 جم كريم = 100 مجم كليندامايسين) بعمق داخل المهبل مرة واحدة يوميًا ، في الليل.
الكورس: 7 أيام

العلاج القياسي الذهبي لالتهاب المهبل الجرثومي هو مزيج من دوائين: أقراص ميترونيدازول ، عن طريق الفم + كليندامايسين (دالاسين) داخل المهبل.

العلاجات البديلة للبكتيريا المهبلية

مخطط 1A

ميترونيدازول 2.0 جم (8 أقراص من 250 مجم أو 4 أقراص عيار 500 مجم) مرة واحدة في الداخل عن طريق الفم.
نتيجة العلاج:
الأقرب خير
جهاز التحكم عن بعد - ليس جيدًا بما يكفي

مخطط 2A Tiberal (Ornidazole) 500 مجم ، 1 قرص شفويا مرتين في اليوم.
الكورس: 5 أيام.

يتم اختيار نظام العلاج الفردي من قبل الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار شدة داء الباكفاجين والأمراض النسائية والجسمية المصاحبة للمريض.

فعالية الأدوية Metronidazole و Clindamycin هي نفسها تقريبا. لكن من غير المرجح أن يتسبب تناول الكليندامايسين في حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها.

أثناء العلاج وخلال 24 ساعة بعد نهاية تناول الميترونيدازول يحظر تناول الكحول.

التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل - ميزات العلاج

يتطلب علاج bacvaginosis عند النساء الحوامل نهجًا فرديًا في اختيار الجرعات والأنظمة العلاجية. لا يمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم إلا اعتبارًا من الثلث الثاني من الحمل تحت رقابة صارمة من التشخيصات المخبرية في منشأة طبية متخصصة.

مخططات العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب المهبل الجرثومي من الثلث الثاني من الحمل:

1. ميترونيدازول أقراص 500 مجم.
خذ قرص واحد مرتين في اليوم عن طريق الفم. مسار العلاج: 7 أيام.

2. ميترونيدازول أقراص 250 ملغ.
خذ قرص واحد 3 مرات في اليوم عن طريق الفم. الكورس: 7 أيام.

3. كليندامايسين 300 ملغ كبسولات.
خذ كبسولة واحدة عن طريق الفم مرتين في اليوم. الكورس: 7 أيام.

تشخيص التهاب المهبل الجرثومي

لا يشكل المرض خطرا مباشرا على حياة المريض. يتم العلاج في المنزل (لا توجد مؤشرات على دخول المستشفى).

يتم التحكم في التأثير العلاجي بعد 14 يومًا من نهاية العلاج: الفحص من قبل طبيب أمراض النساء + اللطاخة المتكررة.

إذا كانت النتيجة غير كافية ، يختار الطبيب أدوية أو طرقًا بديلة.

على الرغم من "إضرار" المرض ، من المهم إجراء العلاج والوقاية في الوقت المناسب.

المضاعفات المحتملة لالتهاب المهبل الجرثومي:

- الاجهاض العفوي (الاجهاض).
- أمراض الحمل: عدوى داخل السلى.
- أمراض الولادة وفترة النفاس: تمزق السائل الأمنيوسي المبكر ، الولادة المبكرة ، التهاب بطانة الرحم و / أو الإنتان بعد الولادة القيصرية.
- خطورة إنجاب أطفال يعانون من نقص وزن الجسم.
- خطر حدوث مضاعفات معدية بعد العمليات النسائية أو الإجهاض.
- خطر الإصابة بأمراض التهابية في أعضاء الحوض: التهاب الصفاق ، خراجات أعضاء الحوض بعد إدخال موانع الحمل داخل الرحم ، بعد التلاعب الباضع.
- خطر الإصابة بخلل التنسج (الأورام) في عنق الرحم. اقرأ بالتفصيل:.
- زيادة القابلية للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والهربس التناسلي.

مخاطر عودة التهاب المهبل الجرثومي

لوحظ تكرار حدوث داء الباكفاجين عند النساء ذوات ضعف المناعة و / أو حالة الغدد الصماء. يحتاج هؤلاء المرضى إلى المشورة:
- أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء ،
- أخصائي الغدد الصماء ،
- أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

تظهر الممارسة أن العلاج الوقائي للشريك الجنسي له تأثير ضئيل على تكرار نوبات bacvaginosis في المريض. يعد فحص الشريك الجنسي وعلاجه أمرًا إلزاميًا في وجود الأعراض السريرية لالتهاب الحشفة أو التهاب الإحليل أو أمراض الجهاز البولي التناسلي الأخرى.

طرق بديلة لعلاج التهاب المهبل الجرثومي

من بين الأساليب غير التقليدية في علاج أمراض النساء ، يظل الغسل بمحلول الأعشاب الطبية الوسيلة "المفضلة" للمعالجين التقليديين.

في حالة التهاب المهبل الجرثومي ، فإن مثل هذه الإجراءات غير مرغوب فيها بل وخطيرة. إنها تثير غسل اللاكتوفلورا المهبلية المفيدة ، وإدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية في قناة عنق الرحم ، وردود الفعل التحسسية والتهاب الأغشية المخاطية.

الإجراءات المسموح بها:

التحريك الدقيق بمحلول مائي من حمض البوريك 2-3٪:

قم بإذابة ملعقة صغيرة من مسحوق حمض البوريك الصيدلاني (يباع في أكياس) في كوب من الماء المغلي. ترطيب. باستخدام حقنة معقمة ، احقني 100 مل من محلول فاتر طازج في المهبل. يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع.

الحقن الدقيق والغسيل بمحلول مائي من برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم):

تحضير محلول ضعيف التركيز (بالكاد يمكن ملاحظته باللون الوردي) من برمنجنات البوتاسيوم. اغسليها واغسليها مرة في اليوم لمدة أسبوع.

الغسل الدقيق والغسيل بمحلول مائي من بيروكسيد الهيدروجين:

خفف 1 ملعقة كبيرة من محلول بيروكسيد الهيدروجين للاستخدام الخارجي 3٪ (بيروكسيد الهيدروجين 3٪ ، يباع في الصيدلية) في 500 مل من الماء الفاتر المغلي حديثًا. اغسليها واغسليها مرة في اليوم لمدة أسبوع.

التطبيب الذاتي يشكل خطرا على الصحة. راجع اختصاصي.

الوقاية من التهاب المهبل الجرثومي

• التحكم في تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية الأخرى.
• التشخيص والعلاج المناسبين لأمراض النساء (بما في ذلك الاضطرابات الهرمونية المرتبطة بالعمر).

بفضل العلاج الصحيح لأمراض النساء والغدد الصماء ، يتم تطبيع محتوى الجليكوجين (المكون الغذائي الرئيسي للعصيات اللبنية) في ظهارة المهبل ، تتطور البكتيريا المهبلية الطبيعية.

• نظافة الأعضاء التناسلية.
• نظافة الحياة الجنسية ، الإخلاص لشريك واحد.
• الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين ، إلخ)
• تطبيع حالة المناعة والغدد الصماء العصبية.
• النشاط البدني: مكافحة الاحتقان في منطقة الحوض.

احفظ المقال!

فكونتاكتي Google+ Twitter Facebook Cool! إلى الإشارات المرجعية