اقشط الأعراض. متلازمة التعب المزمن: الأعراض والعلاج المنزلي. أسباب نفسية للنعاس

متلازمة التعب المزمن (CFS) هي واحدة من الأمراض التي انتشرت على نطاق واسع فقط في القرن الماضي. هذا يرجع ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى خصائص حياة سكان المدن الكبيرة ، والظروف البيئية غير المواتية ، فضلاً عن الإجهاد العاطفي والعقلي المفرط على الشخص المعاصر.

روزا إسماعيلوفنا ياغودينا، د. المزرعة. علوم ، أستاذ ، رئيس. قسم تنظيم الإمداد الدوائي واقتصاديات الدواء ورئيسه. مختبر أبحاث اقتصاديات الدواء في جامعة موسكو الطبية الأولى. إم سيشينوف.

Evgeniya Evgenievna Arinina، دكتوراه ، باحث رئيسي ، مختبر أبحاث اقتصاديات الدواء ، جامعة موسكو الطبية الأولى. إم سيشينوف.

تشخيص متلازمة التعب المزمن

يعرف الكثيرون الشعور بالإرهاق المتراكم بعد أسبوع عمل مزدحم ، والإرهاق العاطفي والجسدي عشية الإجازة. من الواضح أن متلازمة التعب المزمن مختلفة عن التعب الفسيولوجي العادي ، لكن هل هي مرض؟

في الواقع ، لا يتم التعرف على المتلازمة كمرض مستقل من قبل جميع الأطباء. هذا صحيح جزئيًا ، لأن سبب ظهوره غير واضح تمامًا. غالبًا ما تحدث المساحات الصديقة لألطفال في األشخاص الشباب النشطين والهادفين المهتمين ببناء مستقبل مهني. هناك أيضًا فرضية حول الأصل الفيروسي للمتلازمة ، حيث غالبًا ما توجد الأجسام المضادة لفيروس Epstein-Barr في دم المرضى. ربما يساهم وجود عدوى فيروسية كامنة في الاستنزاف السريع للجسم مع الضغط النفسي والجسدي العالي. نسخة أخرى من أصل المتلازمة هي الاكتئاب. في 50٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن ، تم العثور على علاماته ، ولكن من ناحية أخرى ، فإن ما يسمى بالاكتئاب الجسدي المقنع يشمل تقريبًا جميع مظاهر التعب المزمن. وفقًا لنظرية "الاكتئاب" ، فإن متلازمة الإجهاد المزمن هي ببساطة أحد أشكال هذا الاضطراب العقلي. ومع ذلك ، فإن حقيقة أنه ليس فقط مضادات الاكتئاب ، ولكن أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات أثبتت نفسها جيدًا في علاج التعب المزمن ، تتحدث بدلاً من ذلك عن الأصل المعقد للمتلازمة ، والتي تشمل المسببات الفيروسية والعقلية.

نظرًا لأن أعراض متلازمة التعب المزمن غير محددة ، والتسبب في المرض غير واضح ، فإن تشخيصه لا يزال يعتمد على العلامات السريرية. لإجراء التشخيص ، من الضروري الجمع بين العديد من المعايير السريرية ، والتي تنقسم إلى كبير وصغير.

إلى كبير(إلزامية) تشمل المعايير:

شعور دائم بالتعب وانخفاض في الأداء بنسبة 50٪ أو أكثر لدى الأشخاص الأصحاء سابقًا لمدة 6 أشهر على الأقل ؛
عدم وجود أمراض وأسباب أخرى يمكن أن تسبب مثل هذه الحالة.

صغيريتم دمج المعايير في عدة مجموعات:

أعراض العملية المعدية المزمنة (حمى منخفضة الدرجة ، التهاب البلعوم المزمن ، تورم الغدد الليمفاوية ، آلام العضلات والمفاصل) ؛
علامات المشاكل العقلية والنفسية (اضطرابات النوم ، ضعف الذاكرة ، الاكتئاب) ؛
مظاهر ضعف الغدد الصماء اللاإرادي (تغير سريع في وزن الجسم ، خلل في الجهاز الهضمي ، انخفاض الشهية ، عدم انتظام ضربات القلب ، عسر البول) ؛
أعراض الحساسية وفرط الحساسية للأدوية والتعرض للشمس والكحول.

يعتبر تشخيص متلازمة الإجهاد المزمن موثوقًا إذا كان لدى المريض معياران إلزاميان ولمدة ستة أشهر على الأقل ، لوحظت أربع علامات للثمانية الإضافية التالية: ضعف الذاكرة أو التركيز ؛ التهاب البلعوم. الغدد الليمفاوية العنقية المؤلمة ألم عضلي؛ التهاب المفاصل. صداع غير عادي جديد للمريض. نوم غير منعش؛ الشعور بالضيق بعد المجهود البدني (تم وضع معايير التشخيص هذه في عام 1994 من قبل مجموعة دولية من العلماء بقيادة عالم الأوبئة الأمريكي كيجي فوكودا).

تشمل المظاهر الأخرى لـ CFS: التهاب الحلق أو ألم في الصدر ، والتشوش في الفكر ، والدوخة ، والقلق ، وأعراض أخرى غير محددة للإمراض غير المبررة.

هناك أيضًا مؤشرات موضوعية لوجود المتلازمة المرتبطة بتغير في الحالة المناعية: انخفاض في IgG (يرجع أساسًا إلى فئتي G1 و G3) ، بالإضافة إلى عدد الخلايا الليمفاوية مع النمط الظاهري CD3 و CD4 والطبيعي الخلايا القاتلة ، زيادة في مستوى المركبات المنتشرة والأجسام المضادة للفيروسات من أنواع مختلفة ، β -endorphin ، و interleukin-1 () و interferon ، وكذلك عامل نخر الورم.

الأسباب الشائعة لمتلازمة التعب المزمن ومجموعة المخاطر

لماذا تشعر بالتعب طوال الوقت؟ في بلدنا ، هناك عدة مجموعات من السكان يعاني ممثلوها من المساحات الصديقة لألطفال أكثر من غيرهم. ومن بينهم: مصفو حادثة تشيرنوبيل. المواطنون الذين يعيشون في مناطق ذات ظروف بيئية غير مواتية ؛ مرضى ما بعد الجراحة ، وخاصة مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي ؛ المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة ، بما في ذلك مرضى الدورة الكامنة ؛ رجال الأعمال هم سكان المدن النموذجيون الذين يتعرضون لضغط عاطفي وعقلي مفرط على خلفية انخفاض النشاط البدني.

عوامل الخطر الرئيسية وأسباب التعب المستمر هي:

الظروف المعيشية غير المواتية ، وخاصة زيادة الحمل الإشعاعي ؛
التأثيرات التي تضعف المقاومة العامة والمناعية والنفسية العصبية للجسم (التخدير والتدخلات الجراحية والأمراض المزمنة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والتعرض الكهرومغناطيسي المستمر - أجهزة الكمبيوتر والهواتف المحمولة) ؛
إجهاد متكرر وطويل الأمد
عمل شاق رتيب
النقص المستمر في النشاط البدني والتغذية غير المتوازنة ؛
قلة آفاق الحياة.

بالنسبة للمرضى ، تعتبر العادات السيئة نموذجية ، والتي تصبح لحظات مهمة من الناحية المرضية في تطور متلازمة التعب المزمن: إدمان الكحول (غالبًا في شكل سكر منزلي مرتبط بمحاولة تخفيف الإثارة العصبية في المساء) والتدخين المفرط ، وهو محاولة لتحفيز انخفاض الأداء. تساهم الأمراض المزمنة في منطقة الأعضاء التناسلية ، بما في ذلك الكلاميديا ، وارتفاع ضغط الدم من المراحل الأولى إلى الثانية ، وأشكال مختلفة من الاختلالات اللاإرادية ، في ظهور المتلازمة.

الصورة السريرية للمتلازمة

يتيح التحليل السريري الشامل إمكانية تحديد صورة متلازمة التعب المزمن بدقة إلى حد ما باعتبارها علم تصنيف منفصل.

كقاعدة عامة ، يزور المرضى الطبيب بسبب الآلام المتكررة في أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الصداع ، وعدم الراحة في الحلق ، والضعف ، والتعب السريع. عند أخذ سوابق المريض ، يمكنك معرفة أن المريض يعاني من اضطرابات النوم ، بينما يلاحظ النعاس أثناء النهار. في محادثة مع طبيب ، يشكو هؤلاء المرضى ، كقاعدة عامة ، من أنهم أصبحوا غير مهتمين بالحياة ، وهذا الإجهاد يجبرهم على استخدام المشروبات الكحولية أو المهدئات في المساء ، وخلال النهار يحاولون ابتهاج مع المنشطات النفسية. لذلك ، عندما يأتي مريض صغير أو متوسط العمر لرؤية الطبيب دون شكاوى واضحة ، فمن الضروري دائمًا توضيح حالته العاطفية والنفسية ، وكذلك لمعرفة النظام الغذائي والعمل ومستوى النشاط البدني. بعد جمع مثل هذا التاريخ الكامل (واستبعاد جميع الأمراض الأخرى المحتملة) ، يمكن إجراء تشخيص لـ CFS.

يجب أن نتذكر أن أعراض المتلازمة ، كقاعدة عامة ، تتزايد تدريجياً ولا يمكن تفسيرها بأي أمراض جسدية.

من خلال الفحص السريري الشامل ، غالبًا ما يكون من غير الممكن تحديد أي اضطرابات موضوعية بالإضافة إلى تغيير في حالة المناعة - تشير الاختبارات المعملية إلى عدم وجود تشوهات. من المستحيل اكتشاف التغييرات في تحليل الدم والبول ، لا تظهر المتلازمة بأي شكل من الأشكال أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية ، حيث تتوافق مؤشرات اختبارات الدم البيوكيميائية مع القاعدة. يتم تأكيد اضطرابات الذاكرة والنفسية من خلال التغييرات في مخطط كهربية الدماغ فقط في الحالات المتقدمة من متلازمة التعب المزمن.

المبادئ العامة لعلاج متلازمة التعب المزمن

ماذا تفعل إذا كنت متعبًا باستمرار؟ في علاج متلازمة التعب المزمن ، تُستخدم حاليًا عدة مجموعات من الأدوية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، والمهدئات ، ومضادات الاكتئاب ، ومعدلات المناعة.

كيف يتم علاج متلازمة التعب المزمن؟ يجب أن يتضمن المجمع العام للعلاج بالضرورة ما يلي:

تطبيع الراحة والنشاط البدني ؛
العلاج الغذائي
العلاج بالفيتامينات لمتلازمة التعب المزمن (الفيتامينات B1 و B6 و B12 و C) والتدليك والعلاج المائي وتمارين العلاج الطبيعي ؛
التدريب الذاتي أو الأساليب النشطة الأخرى لتطبيع الخلفية النفسية والعاطفية ، بما في ذلك العلاج النفسي الجماعي ؛
مصححات المناعة العامة مع تأثير أدابتوجيني عام واضح ؛
المهدئات النهارية ، منشط الذهن.

عادة ما يكون تشخيص مريض مصاب بمتلازمة التعب المزمن مع تطور عكسي للأعراض خلال السنوات الأولى من المرض (1-2 سنوات) مناسبًا. مع مسار طويل من المتلازمة ، وظهورها بعد 40 عامًا ، وعلامات الاكتئاب ، تقل فرص الشفاء التام.

علاج متلازمة التعب المزمن بالأدوية:

الأدوية التي تحفز الاستجابات المناعية للجسم والمنشطات المناعية

تشمل المنشطات المناعية (المُعدِّلات المناعية) عدة مجموعات من الأدوية تختلف في آلية عملها والتركيب الكيميائي. لديهم القدرة على تحفيز (تطبيع) عمليات المناعة الخلوية و / أو الخلطية. بالإضافة إلى ذلك ، في الممارسة السريرية ، تستخدم الأدوية على نطاق واسع التي يمكن أن تزيد من المقاومة العامة للجسم ، أي تحفيز المناعة غير النوعية. يمكن تصنيف الأدوية المنشطة للمناعة على النحو التالي:

في الممارسة السريرية ، تُستخدم هذه الأدوية لزيادة المقاومة النوعية وغير النوعية للعدوى ، وتسريع تجديد الجروح البطيئة ، والقرحة ، والحروق ، بعد العلاج الإشعاعي أو تثبيط الخلايا في مرضى السرطان ، مع سرطان الدم الليمفاوي ، والورم الليمفاوي ، والتصلب المتعدد ، والصدفية وغيرها. الأمراض.

الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي

بولي هيدروكسي فينلين ثيوسلفونات الصوديوم- عقار مضاد للسموم ومضاد للأكسدة يزيد بشكل كبير من أداء الجسم في الحالات القصوى. يزيد من كفاءة تنفس الأنسجة في ظل ظروف نقص الأكسجة ، خاصة في الأعضاء ذات المستوى العالي من التمثيل الغذائي (الدماغ ، عضلة القلب ، الكبد) ، ويزيد من تحمل الإجهاد البدني والعقلي. يرتبط التأثير المضاد للأكسدة بوجود مكون بوليفينوليك يوبيكوينون في الهيكل ، وينشأ تأثير مضادات الأكسدة بسبب مجموعة الثيوسلفات. يمنع الدواء تطور تفاعلات أكسدة الجذور الحرة وتشكيل بيروكسيدات الدهون ، ويحفز تدمير منتجات بيروكسيد.

متاح بدون وصفة طبية. يجب التوقف عن الإرضاع أثناء العلاج ، في حالة عدم استخدامه في الحمل.

الآثار الجانبية: مع التعصب الفردي - ردود الفعل التحسسية (حمامي ، حكة ، انخفاض ضغط الدم) ، في بعض المرضى الذين يعانون من جرعة زائدة ، شعور قصير المدى بالنعاس ، جفاف الفم ، أعراض عسر الهضم ، ألم في البطن ممكن. لم يتم تحديد أي تعارض مع الأدوية الأخرى.

حمض أمينو أسيتيك / جليكاين- عامل التمثيل الغذائي الذي يعمل على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي. ينظم عملية التمثيل الغذائي ، ويطبيع وينشط عمليات التثبيط الوقائي في الجهاز العصبي المركزي ، ويقلل من الإجهاد النفسي والعاطفي ، ويزيد من الأداء العقلي. لديه الجلايسين و GABAergic ، α1 - منع الأدرينالية ، مضادات الأكسدة ، عمل مضاد للسموم ؛ ينظم نشاط مستقبلات الغلوتامات (NMDA) ، ونتيجة لذلك يتحقق: انخفاض في العدوانية ، والصراع ، وزيادة التكيف الاجتماعي ، وتحسين الحالة المزاجية ، وسهولة النوم وتطبيع النوم ، وانخفاض في الاضطرابات الخضرية الوعائية (بما في ذلك في سن اليأس) وشدة الاضطرابات الدماغية في السكتة الدماغية و TBI ، وكذلك انخفاض في التأثير السام للكحول والمخدرات التي تثبط وظيفة الجهاز العصبي المركزي.

متاح بدون وصفة طبية. متوفر في أقراص تحت اللسان. لم يتم تسجيل موانع الاستعمال ، باستثناء التعصب الفردي.

ميثيونيل-جلوتاميل-هيستيديل-فينيل ألانيل-برولايل-جلايسيل-برولين (سيماكس)- عامل منشط الذهن ، دواء ببتيد صناعي ينتمي إلى مجموعة الببتيدات العصبية ذات التأثير التكيفي. تناظرية لجزء من هرمون قشر الكظر (ACTH) ، وهو أحد ببتيد (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro) ، ولكنه خالي من النشاط الهرموني (موجه لقشر الكظر). تعتمد آلية العمل على التغييرات التكيفية في التمثيل الغذائي الخلوي للجهاز الحوفي. هذه ، بدورها ، تؤدي إلى زيادة إنتاج سيكلو- AMR. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤثر على مستوى أحادي الأمين ونشاط أستيل كولينستراز ومستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي.

يصرف بوصفة طبية. أنتجت كحل للاستخدام داخل الأنف. بطلان أثناء الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية: صداع محتمل ، هياج ، أرق ، تهيج.

مضادات الاكتئاب

بيبوفيزين (أزافين) هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات من مجموعة المثبطات غير الانتقائية لامتصاص الخلايا العصبية للأمينات الأحادية. له تأثيرات مضادة للاكتئاب (مضاد للتوتر) ومهدئ ، وله أيضًا خصائص مزيلة للقلق. ترتبط آلية العمل المضاد للاكتئاب بالتثبيط العشوائي لاسترداد الخلايا العصبية للسيروتونين والنورإبينفرين ، مما يؤدي إلى زيادة تركيزهما في الجهاز العصبي المركزي وتخفيف أعراض الاكتئاب. يؤثر على الاضطرابات العاطفية ، ويخفف من الاكتئاب وما يرتبط بها من اضطرابات نفسية واستقلالية وجسدية. له تأثير إيجابي على الاكتئاب الداخلي مع مظاهر الوهن الواضحة ، والتي تحدث مع المضاعفات الجسدية للأمراض العقلية. لقد أثبت نفسه جيدًا في علاج الحالات الحدودية ذات الأصول المختلفة ، بما في ذلك الاكتئاب العصبي. يقلل من الشعور بالقلق عند المرضى بالتوتر الداخلي. يطبيع النوم دون النعاس اللاحق.

يصرف بوصفة طبية. يتم إنتاجه على شكل أقراص. موانع في حالة التعصب الفردي والكبد و / أو الفشل الكلوي ؛ قصور القلب المزمن واحتشاء عضلة القلب وأمراض القلب التاجية. بعد حادث وعائي دماغي حاد. مع الأمراض المعدية الشديدة ، داء السكري ، الحمل ، الإرضاع.

الآثار الجانبية: صداع ، دوار ، غثيان ، قيء ، تفاعلات تحسسية. يقوي آثار الكحول والعقاقير الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي ومضادات الهيستامين ومضادات التخثر.

سيرترالين (أليفال ، سيرليفت ، زولوفت ، ثورين ، سيرالين ، أسينترا ، ستيمولوتون ، ديبريفولت ، سيريناتا) هو مضاد للاكتئاب ، خاص قوي

مثبط امتصاص السيروتونين الفيزيائي (5 - HT). يمنع بشكل انتقائي عملية امتصاص السيروتونين بواسطة الغشاء قبل المشبكي للخلايا العصبية في الدماغ والصفائح الدموية. قمع نشاط امتصاص السيروتونين يزيد من انتقال هرمون السيروتونين. له تأثير ضعيف جدا على امتصاص النوربينفرين والدوبامين. مع الاستخدام المطول ، فإنه يؤدي إلى انخفاض في نشاط المستقبلات الأدرينالية في الدماغ. ليس له تأثير محفز أو مهدئ أو مضاد للكولين ، ولا يغير من النشاط الحركي النفسي ، ولا يعزز نشاط الجهاز العصبي الودي ولا يمتلك سمية قلبية.

يصرف بوصفة طبية. يتم إنتاجه على شكل أقراص. يجب استخدامه بحذر عند مرضى القصور الكلوي والكبدي ، وفي حالة ضعف وظائف الكبد ، يجب تقليل الجرعة أو زيادة الفترات الفاصلة بين الجرعات. موانع الاستعمال في حالة التعصب الفردي للسيرترالين ، الصرع غير المستقر ، الفشل الكبدي الحاد ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية ، لا يستخدم للأطفال دون سن 6 سنوات. لا ينبغي أن تدار بالاقتران مع مثبطات MAO (بما في ذلك العمل الانتقائي بنوع من الإجراءات القابلة للعكس - سيليجيلين وموكلوبميد) ، وكذلك في غضون 14 يومًا بعد إلغائها. تجنب الإدارة المشتركة مع التربتوفان والفينفلورامين. لا يؤدي الاستخدام المتزامن لسيرترالين إلى زيادة تأثير الكحول أو الكاربامازيبين أو هالوبيريدول أو الفينيتوين على الوظيفة الإدراكية والنفسية الحركية لدى الأشخاص الأصحاء. مع الإدارة المتزامنة لسيرترالين مع الوارفارين ، لوحظ زيادة في وقت البروثرومبين.

فلوكستين (فلوكستين ، فلوكستين- OBL ، فلوكستين لاناكير ، فلوكستين-كانون ، فلونيسان ، فلوكستين هيكزال ، فلوفال ، بروزاك ، بروديب ، أبو فلوكستين ، "بروفلوزاك")- مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين. يشير إلى مضادات الاكتئاب التي تجمع بين التأثيرات التحليلية ومضادات الاكتئاب. يتم شرح آلية العمل المضاد للاكتئاب من خلال الحصار الانتقائي لاستعادة امتصاص السيروتونين (5 HT) في نقاط الاشتباك العصبي في الخلايا العصبية للجهاز العصبي المركزي. يؤدي التثبيط إلى زيادة تركيز هذا الناقل العصبي في الشق المشبكي ، ويعزز ويطيل تأثيره على مواقع المستقبلات بعد المشبكي. الدواء له تأثير ضئيل على امتصاص النوربينفرين والدوبامين ، ولا يتفاعل مباشرة مع السيروتونين (النوع C2) ، المسكارين ، الهيستامين (H1) ، مستقبلات ألفا الأدرينالية ومستقبلات الدوبامين (D2) (هو مضاد ضعيف للكوليني ، الأدرينالية. مستقبلات الهيستامين α1- و α2-). يحسن المزاج ، ويقلل من مشاعر الخوف والتوتر ، ويزيل خلل النطق.

يصرف بوصفة طبية. يتم إنتاجه على شكل أقراص وكبسولات.

الآثار الجانبية: من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي - القلق والتهيج ، والعصبية ، وزيادة الميول الانتحارية ، وزيادة التعب ، واضطرابات النوم أو النعاس ، والصداع ، والتغيرات في حدة البصر والذوق ، وتوسع حدقة العين ، واضطراب الفكر ، والرعشة ، والاكاثيس ، والرنح ، تبدد الشخصية ، الهوس ، ارتعاش العضلات ، متلازمة الشدق اللساني ، الرمع العضلي ، المتلازمة الخبيثة للذهان. نوبات متشنجة في حالات نادرة. مع تطور النوبة التشنجية المنتشرة ، يجب إلغاء الدواء. من الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، وعسر الهضم ، والغثيان (أقل في كثير من الأحيان القيء) ، والإسهال ، والإمساك ، وعسر البلع. من الجهاز البولي: اضطرابات التبول. اضطرابات الجهاز التناسلي: انخفاض الرغبة الجنسية ، اضطراب القذف ، قلة النشوة الجنسية ، العجز الجنسي ، عسر الطمث. من جانب الجهاز القلبي الوعائي: خفقان ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي. من جانب جهاز تخثر الدم: نزيف جلدي. تفاعلات تحسسية على شكل طفح جلدي ، حكة ، وذمة وعائية ، شرى أو اضطرابات مشابهة لمرض المصل ، قشعريرة ، وآلام في العضلات والمفاصل. في مرضى السكري ، قد يحدث نقص السكر في الدم أثناء العلاج بالفلوكستين وارتفاع السكر في الدم بعد التوقف عن تناول الدواء. مع الاستخدام المتزامن للفلوكستين مع الكحول أو الأدوية ذات التأثير المركزي التي تسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ، يمكن زيادة تأثيرها ، وزيادة خطر الآثار الجانبية. يزيد فلوكستين من احتمالية الآثار الجانبية لمابروتيلين ، ترازودون ، كاربامازيبين ، ديازيبام ، ألبروزولام ، باربيتورات ، ميتوبرولول وقد يطيل عمر النصف. يعزز تأثير مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات (يمكن أن يزيد تركيز مضادات الاكتئاب في بلازما الدم عن الضعف). غير متوافق مع مثبطات MAO.

مزيلات القلق

مزيلات القلق أو المهدئات- العقاقير ذات التأثير النفسي التي تثبط أو تقلل من حدة القلق والخوف والقلق والتوتر العاطفي. يتجلى عمل مزيلات القلق من خلال تقليل استثارة المناطق تحت القشرية للدماغ المسؤولة عن تنفيذ ردود الفعل العاطفية ، وتثبيط تفاعل هذه الهياكل مع القشرة الدماغية ، وكذلك تثبيط ردود الفعل الشوكية متعددة المشابك. المهدئات قادرة على تخفيف حالة التوتر النفسي أو الخوف لدى الأشخاص الأصحاء وفي مختلف الاضطرابات العصبية والشبيهة بالعصاب. نظرًا لأن معظم المهدئات لها تأثيرات منومة ومرخية للعضلات ومضادة للاختلاج ، بالإضافة إلى التأثير الرئيسي المزيل للقلق ، يتم استخدام ما يسمى بالمهدئات "النهارية" في علاج متلازمة التعب المزمن ، حيث لا يتم اكتشاف التأثيرات المهدئة والمنومة عمليًا. لا يمكن إجراء العلاج بمزيلات القلق الحقيقية إلا تحت إشراف الطبيب. عند وصف البنزوديازيبينات لعلاج اضطرابات القلق ، يجب مراعاة مبدأ الزيادة التدريجية في الجرعة - من الأقل فعالية إلى الأفضل للحصول على تأثير علاجي (باستثناء الحالات الحادة). إذا كان العلاج طويل الأمد ضروريًا ، فيجب إجراء الدورة وفقًا لطريقة العلاج المتقطع ، مع إيقاف تناوله لعدة أيام ، متبوعًا بتعيين نفس الجرعة المحددة بشكل فردي. يجب أن يتم الانسحاب عن طريق التخفيض التدريجي للجرعة لتقليل مخاطر الانسحاب.

التفاعلات الدوائية: تقوي تأثيرات الأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (المسكنات المخدرة ، أدوية التخدير ، المنومات ، مضادات الذهان ذات التأثير المهدئ الواضح ، مضادات الهيستامين ذات التأثير المهدئ الواضح) ، مرخيات العضلات.

الجدول 1.

الأدوية المزيلة للقلق والأدوية الأخرى التي لها تأثير مماثل

		شروط صرف الصيدلية	نموذج الافراج
الأدوية المزيلة للقلق (المهدئات بدون تخدير - "النهار")
رباعي ميثيل تيترازابيككلوكتانيديون	"Mebix" ، "Mebikar" ، "Adaptol"	بوصفة طبية	حبوب الدواء
هيدروكسيزين	"أتاراكس"	بوصفة طبية	محلول للحقن العضلي ، أقراص
توفيسوبام	"جرانداكسين"	بوصفة طبية	حبوب الدواء
ميدازيبام	"Mezapam" و "Rudotel"	الوصفات الطبية / قائمة الأدوية القوية	حبوب الدواء
بوسبيرون	"سبيتومين"	بوصفة طبية	حبوب الدواء
إيتيفوكسين	"Strezam"	بوصفة طبية
منشط الذهن
حمض أمينوفينيل بيوتريك	أنفيفين ، فينيبوت ، نوفين	بوصفة طبية	أقراص ، كبسولات
علاج المثلية مع عمل مزيل القلق
الأجسام المضادة للبروتين الخاص بالدماغ S-100	"Proproten 100" ، "Tenoten"	دون وصفة طبية	معينات ، قطرات

عند تناول مزيلات القلق ، فإن استخدام المشروبات الكحولية غير مقبول - فقد يحدث فقدان للوعي مع اكتئاب الجهاز التنفسي ، وتلف الكبد السام ، وردود فعل متناقضة (إثارة نفسية ، سلوك عدواني ، حالة تسمم مرضي). الخامس الجدول 1يقدم الأدوية المزيلة للقلق المستخدمة في علاج CFS ، وكذلك الأدوية الأخرى التي لها تأثير مماثل

في الختام ، أود أن أذكر مرة أخرى أن علاج متلازمة التعب المزمن هو عملية معقدة إلى حد ما ، حيث يلعب دورًا مهمًا ، بالإضافة إلى الأدوية ، من خلال الروتين اليومي الصحيح والنظام الغذائي وتقليل الأحمال الثابتة لفترات طويلة و الرياضة ، ورفض الكحول والتبغ ، وكذلك تقليل الوقت الذي يقضيه على الكمبيوتر وأجهزة الألعاب والتلفزيون.

فوكودا ك ، ستراوس سي ، هيكي الأول ، وآخرون. متلازمة التعب المزمن: منهج شامل لتعريفه ودراسته. آن انترن ميد 1994 ؛ 121: 953-9.

مرحبا أيها القراء الأعزاء.

سننظر اليوم في مشكلة شائعة في المجتمع الحديث مثل متلازمة التعب المزمن والأعراض والعلاج في المنزل ، وننظر في كيفية ظهورها وما يجب القيام به.

ما هي متلازمة التعب المزمن (س ص)

تذكر أن تأكل بشكل صحيح. من المهم تناول تلك الأطعمة التي تمدك بالطاقة. هذه هي الحبوب والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان. في الشتاء ، لا تنس اللحوم. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه لا ينصح بالطعام الدسم الثقيل ، وكذلك الإفراط في تناول الطعام ، أي أن الشيء الذي يأخذ قوتنا ، لا يتم هضمه لفترة طويلة. استخدم المضغ العلاجي.

يجب معالجة علاج متلازمة التعب المزمن بشكل شامل. نظرًا لأنه ، بشكل فردي ، قد لا تكون بعض طرق العلاج مفيدة.

العلاج المنزلي

بصراحة ، لا يمكن للطب الحديث أن يساعدك بشكل كامل في علاج متلازمة التعب المزمن. الشيء هو أنها لا تفهم تمامًا العلاقة بين النفس والجسم ، ولا تدرس الطاقة الحيوية للكائن الحي.

لذلك ، من الأفضل الجمع بين علاج متلازمة التعب المزمن والجهود المستقلة في المنزل.

تأكد من الذهاب إلى الطبيب إذا كنت تعاني من تكرار الإصابة بأمراض مزمنة أو بدأ شيء ما يزعجك أو يؤذيك بسبب التوتر والقلق والعمل المفرط دون راحة.

أي أنك ستعالج بالفعل آثار التعب المزمن. ولكن يجب القضاء على جذر المشكلة بنفسك ، في المنزل ، في بيئة منزلية مريحة. تحتاج إلى القضاء على السبب الجذري الذي أدى بك إلى المرض.

والسبب الرئيسي لـ cxu هو ، بالطبع ، الإفراط في قدرات الجسم ، دون راحة مناسبة ، موقف شيطاني قد يهتم بجسمك. يجب علينا العمل والراحة. الراحة المستمرة لن تؤدي إلى شيء جيد ، والعمل المستمر دون راحة سيؤدي إلى استنزاف الجسم ، وانخفاض الطاقة الحيوية. الكثير من التعب المزمن.

لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى تطبيع الروتين اليومي. احصل على قسط كافٍ من النوم ، ولا تسهر طويلاً في الليل.

من الأفضل ترك العمل لفترة مما أدى إلى مشاكل بالجسم. الذهاب في إجازة ، تغيير الأنشطة.

لكن لا يستطيع الجميع تحملها. لذلك ، عليك أن تحاول ألا تثقل كاهل نفسك في العمل بكامل طاقتها. لا تنسوا أن قدرات الجسم ليست بلا حدود ، وأنه بحاجة إلى الراحة.

سيكون من المفيد القيام بالرياضات الخفيفة التي لا تستهلك طاقة بل على العكس تمنحها. على سبيل المثال ، المشي في الهواء الطلق والسباحة والتزلج وركوب الدراجات مفيدة.

ولكن الأهم من ذلك ، عليك أن تتعلم كيفية الاسترخاء والدراسة. نحن لا نعرف كيف نرتاح بشكل صحيح وغالبًا ما يكون النشاط الذي نسميه الراحة ، على العكس من ذلك ، يأخذ قوتنا.

لذلك سأخبرك في المقال التالي بمزيد من التفصيل عن كيفية علاج التعب المزمن بنفسك في المنزل دون مساعدة الأطباء ، وكيفية علاج المرض بشكل فعال وصحيح. كيف تستريح بشكل صحيح ، وكيف تزيد من مستوى الطاقة الحيوية للجسم ، حتى تنسى إلى الأبد ماهية متلازمة التعب المزمن.

مرة أخرى ، يجب التعامل مع هذه المشكلة بطريقة شاملة. بالطبع ، قم بزيارة الطبيب ، ولكن يمكنك فقط أن تقدم لنفسك أفضل مساعدة. وبهذه الطريقة فقط ستنجح في محاربة التعب المزمن.

الوقاية

إذا لم تكن تعاني من متلازمة التعب المزمن حتى الآن ، ولكنك تجد نفسك في منطقة الخطر ، التي ذكرتها أعلاه ، فأنت بالتأكيد بحاجة إلى الاعتناء بنفسك ، وإلا توقع المتاعب.

إذا كنت تعمل كثيرًا ، فاستريح قليلاً ، ستمرض بالتأكيد. إنها مسألة وقت. لذا توقف ، استرح ، استمع إلى جسدك. أنا متأكد من أنه قدم لك بالفعل إشارات على أن هناك شيئًا ما خطأ بالفعل. نم جيدا.

تعلم أن ترتاح بشكل صحيح.

تذكر أنه من الأفضل الوقاية من المرض بدلاً من علاجه لاحقًا.

سنتحدث عن هذا والعديد من الأشياء الأخرى في المرة القادمة.

نراكم في المقال التالي على.

شاهد فيديو مثير للاهتمام حول SHU. ستتعلم منه كيف يؤدي الإجهاد إلى إضعاف جهاز المناعة ، وإلى الإصابة بالفيروسات ، وأهمية الراحة والنوم ، وضرورة النوم في الوقت المحدد ، وأهمية التغذية السليمة ، ومخاطر تناول السكر ، والكثير. أكثر. أعجبتني فكرة أن الجسد يحتاج إلى الإجهاد حتى يكون الجسم مستعدًا للهروب من الدب أو للهجوم. والعيش في العالم الحديث في المدينة ، نحن طوال الوقت في وكر مع دب ، والضغط المستمر يدمرنا.

واليوم جميعكم تعرفون الموسيقى الجميلة. خذ قسطًا من الراحة من الصخب والضجيج من خلال الاستماع إلى الموسيقى:

مع أطيب التحيات ، سيرجي تيجروف

إلى متلازمة التعب المزمنتشمل الضعف الجسدي والعقلي المستمر ، والذي نشأ لسبب غير معروف واستمر لأكثر من ستة أشهر. لأول مرة ، تم تشخيص متلازمة التعب المزمن في عام 1988. ويعتقد أنها حدثت في وقت سابق ، من حوالي ثلاثينيات القرن العشرين ، لكنها لم تعتبر مرضًا ولم يتم تصنيفها. من المحتمل أن تكون بعض حالات متلازمة التعب المزمن قد نُسبت إلى أمراض معدية متقدمة بشكل غير عادي. يُعتقد الآن أن ظهور متلازمة التعب المزمن يرجع إلى تسارع وتيرة الحياة وزيادة تدفق المعلومات التي يجب أن يتصورها الشخص.

معلومات عامة

الشعور بالتعب الشديد مألوف لدى معظم الناس. كقاعدة عامة ، يرتبط بالإجهاد العقلي أو البدني ويختفي بسرعة أثناء الراحة. يمكن أن تنشأ حالة مماثلة بعد نوع من الطوارئ في العمل ، وتسليم جلسة ، وزراعة حديقة نباتية ، والتنظيف العام في المنزل ، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات ، يمكن للشخص تحديد متى شعر بالتعب وما الذي يرتبط به. في متلازمة التعب المزمن ، لا يستطيع المريض أن يقول على وجه اليقين متى بدأ التعب. إنه غير قادر على تحديد سببها بوضوح وهو قلق من البقاء لفترة طويلة في مثل هذه الحالة.

لا تزال الأسباب الدقيقة لمتلازمة التعب المزمن قيد التحقيق. يلعب العامل المعدي دورًا مهمًا. يتم تشخيص المرضى بالفيروس المضخم للخلايا ، عدوى الهربس ، فيروس كوكساكي ، فيروس إبشتاين بار ، إلخ. من المفترض أن تتطور المتلازمة نتيجة التحفيز المستمر للخلايا المناعية باستخدام المستضدات المعدية. ونتيجة لذلك ، يتم إنتاج السيتوكينات لمحاربة العدوى المرتبطة بالحمى والقشعريرة وآلام العضلات والشعور بالضيق العام. حدد العلماء الأمريكيون وجود صلة بين متلازمة التعب المزمن والاضطرابات في عمل الجهاز الحوفي للجهاز العصبي المركزي ، والتي ترتبط بالمجال العاطفي والأداء والذاكرة وإيقاع الساعة البيولوجية للنوم واليقظة ، والتنظيم اللاإرادي للعديد من الداخلية. الأعضاء. لكن هذه الوظائف بالتحديد هي التي تتأثر في مرضى متلازمة التعب المزمن.

عادة ما تحدث متلازمة التعب المزمن في سن مبكرة ، وفي كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال. تطور المتلازمة هو سمة مميزة للأشخاص النشطين والمسؤولين والناجحين ومدمني العمل في الطبيعة. إنهم يحاولون فعل المزيد ، ويحملون أنفسهم بمسؤولية باهظة ، وغالبًا ما يحققون الكثير. ومع ذلك ، مع مثل هذا الإجهاد المستمر للجهاز العصبي ، فقد يتعرضون للانهيار في أي وقت.

أعراض متلازمة التعب المزمن

يمكن أن يبدأ المرض بأي مرض معدي ، حتى مع نزلات البرد البسيطة. بعد فترة حادة من مرض معد ، يمكن ملاحظة الضعف العام والصداع الدوري وزيادة التعب واكتئاب المزاج بشكل طبيعي في غضون 2-3 أسابيع. مع متلازمة التعب المزمن ، لا تختفي هذه الأعراض حتى بعد ستة أشهر ويبدأ المريض في زيارة الطبيب. إذا كان قلقًا بشأن اضطرابات النوم ، فإنه يذهب إلى موعد مع طبيب أعصاب ، أكزيما - للتشاور مع طبيب أمراض جلدية ، إذا كان البراز رخوًا ، فإنه يذهب إلى طبيب الجهاز الهضمي. لكن العلاج الموصوف عادة لا يعطي تأثيرًا جيدًا وطويل الأمد ، حيث يُترك السبب الحقيقي لهذه المظاهر دون علاج.

يتمثل العَرَض الرئيسي في الإرهاق المستمر الذي لا يزول بعد نوم طويل أو حتى بضعة أيام من الراحة. يعاني بعض المرضى من النعاس ، ويصاب معظم المرضى بالأرق. يمكن أن يؤدي أي تغيير في الوضع إلى حدوثه - تغيير في المنطقة الزمنية ، وتغيير في جدول العمل ، وما إلى ذلك في كثير من الأحيان ، مع متلازمة التعب المزمن ، هناك اضطراب في الأداء وضعف الانتباه. يشكو المرضى من صعوبة التركيز. تحدث تغييرات في الحالة العاطفية: قد تحدث اللامبالاة ، المراق ، الاكتئاب ، الرهاب. تتميز بانتهاكات التنظيم الحراري على شكل انخفاض أو زيادة في درجة الحرارة لفترة طويلة من الزمن. يعاني بعض المرضى من انخفاض في وزن الجسم (يصل إلى 10 كجم في شهرين). الصداع المحتمل ، رهاب الضوء ، الدوخة ، التهاب البلعوم ، جفاف العين ، عدم انتظام دقات القلب ، ألم الغدد الليمفاوية ، عند النساء - زيادة متلازمة ما قبل الحيض.

تشخيص متلازمة التعب المزمن

يتم تشخيص متلازمة التعب المزمن بناءً على المعايير التالية:

معايير كبيرة

التعب لمدة ستة أشهر أو أكثر. فترات متكررة من التعب ، أو قلة التحسن بعد النوم أو الراحة لفترات طويلة. يتم تقليل النشاط اليومي بمقدار مرتين.
عدم وجود أسباب جسدية لمثل هذا التعب (التسمم ، الأمراض الجسدية المزمنة ، اضطرابات الغدد الصماء ، الأمراض المعدية ، عمليات الأورام) والأمراض النفسية.

معايير صغيرة

زيادة معتدلة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38.5 درجة مئوية).
التهاب البلعوم.
زيادة طفيفة (تصل إلى 2 سم) ووجع في الغدد الليمفاوية في الرقبة والإبط.
ألم عضلي
ضعف عام في العضلات.
صداع شديد لم يلاحظه المريض من قبل.
ضعف تحمل التمرين (ضعف بعد التمرين يستمر لأكثر من يوم) ، والذي كان يتحمله المريض في السابق.
آلام المفاصل وآلام المفاصل غير المصحوبة باحمرار أو تورم.
اضطرابات النوم.
الاضطرابات النفسية والعاطفية: ضعف الذاكرة والانتباه ، والاكتئاب ، واللامبالاة ، والخوف من الضياء ، وما إلى ذلك.
ظهور المرض بشكل مفاجئ.

يتم تأكيد متلازمة التعب المزمن إذا كان هناك معياران كبيران و 6 معايير صغيرة في حالة وجود أول 2-3 معايير. إذا كانت أول 3 معايير تشخيصية صغيرة غائبة أو كان هناك معيار واحد فقط ، فسيتم التشخيص في وجود معيارين كبيرين و 8 معايير صغيرة.

في سياق التشخيص ، من الضروري استبعاد حدوث التعب المزمن ، كأعراض أولية للأمراض المعدية أو الأورام أو الجسدية أو الغدد الصماء أو الأمراض النفسية. لذلك ، يتم فحص المريض بشكل شامل ليس فقط من قبل طبيب أعصاب ، ولكن أيضًا من قبل أخصائي الغدد الصماء وأخصائي الأمراض المعدية والمعالج وأخصائي الروماتيزم. يجرون فحص الدم للعدوى المختلفة ، وقبل كل شيء ، للإيدز. فحص حالة الأعضاء والأنظمة الداخلية. عند تشخيص متلازمة التعب المزمن ، تذكر أن التعب المزمن يمكن أن يكون طبيعيًا لفترة طويلة بعد الإصابة الخطيرة أو المرض.

علاج متلازمة التعب المزمن

الخطوة الأولى في علاج متلازمة التعب المزمن هي تقليل الضغط النفسي. يجب تقليل عدد المهام التي يتم تنفيذها بنسبة 20٪ على الأقل. من الأفضل التخلص من تلك المسؤوليات التي تتطلب أكبر ضغط عقلي. بالنسبة لبعض المرضى ، هذا صعب ، ثم هناك حاجة لجلسات العلاج النفسي ، ومن الممكن استخدام تقنيات التدريب الذاتي والاسترخاء. يجب أن يفهم المريض أنه لا يستطيع القيام بهذا العمل بسبب المرض. يهدف العلاج النفسي العقلاني أيضًا إلى تطبيع الحالة النفسية والعاطفية للمريض ، وتعليمه طرق التقييم الذاتي الموضوعي ، حتى يتمكن من تقييم الحمل الزائد الناشئ بشكل واقعي وفهم الحاجة إلى الراحة. يمكن أن تهدف جلسات العلاج النفسي اللاحقة إلى تطوير قدرة المريض على الراحة بشكل فعال والتعامل مع التوتر وتخفيف التوتر العصبي.

من المهم الالتزام بالروتين اليومي الصحيح والعمل والراحة وتناوب النوم واليقظة. إجراءات العافية مفيدة: المشي ، والبقاء في الهواء الطلق ، والاستحمام المتباين ، والنشاط البدني المعتدل. يجب أن يتضمن برنامج العلاج مجموعة خاصة من التمارين البدنية. يتم زيادة الحمل ومدّة التمارين تدريجياً حسب حالة المريض. يوصى بالمشي والسباحة والركض والجمباز وتمارين التنفس.

ينصح المريض بالعواطف الإيجابية. علاوة على ذلك ، لكل شخص مصدره الفردي لمثل هذه المشاعر: الأطفال ، والحيوانات الأليفة ، والذهاب إلى المسرح ، وقضاء أمسية مع الأصدقاء ، وما إلى ذلك. في علاج متلازمة التعب المزمن ، يتم استخدام المستحضرات العشبية التي تزيد من مقاومة الجسم للإجهاد وتقوي المناعة. : إشنسا ، جذر عرق السوس ، قش الفراش عنيد ، حميض مجعد وغيرها. يمكن استخدام العلاج بالروائح.

اتباع نظام غذائي سليم وصحي ، واستهلاك الأطعمة الغنية بالعناصر النزرة والفيتامينات يقوي جهاز المناعة والجهاز العصبي في الجسم ، ويزيد من مقاومة الإجهاد. تتطلب متلازمة التعب المزمن شرب المزيد من السوائل ، ولكن لا ينصح بشرب أو شرب المشروبات المحتوية على الكافيين. يجب على المرضى الامتناع عن تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على السكر. يمكن أن يتسبب هذا في ارتفاع مستويات السكر في الدم ، يليه انخفاض في نسبة السكر في الدم إلى ما دون المعدل الطبيعي ، والذي يتجلى في الشعور بالإرهاق.

تشخيص متلازمة التعب المزمن

المرض لا يهدد حياة المريض ، وكقاعدة عامة ، يؤدي إلى الشفاء. يمكن أن تحدث استعادة الجسم بشكل عفوي أو نتيجة للعلاج. ومع ذلك ، فقد تعرض عدد من المرضى لحالات متكررة من المرض ، خاصة بعد تعرضهم لمواقف عصيبة أو أمراض جسدية. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي متلازمة التعب المزمن إلى تشوهات خطيرة في أداء الجهاز المناعي.

الوقاية من متلازمة التعب المزمن

إن اتباع نظام غذائي صحي ، وضغوط بدنية وعقلية كافية ، واحترام الذات الموضوعي والروتين اليومي الصحيح هي ما يساعد على تجنب تطور متلازمة التعب المزمن. إذا أمكن ، من الضروري الابتعاد عن المواقف العصيبة وتجنب الإرهاق. إذا لم يكن من الممكن القيام بذلك ، فبعد الإجهاد أو الحمل الزائد ، يجب أن تستريح تمامًا وتسترخي.

أثناء العمل ، كل 1-1.5 ساعة تحتاج إلى أخذ استراحة قصيرة. إذا كان العمل عقليًا ومستقرًا ، فمن المفيد القيام بالتربية البدنية أثناء الاستراحة. يتيح لك ذلك الانتقال مؤقتًا من العمل العقلي إلى العمل البدني وتخفيف التعب من الجلوس المستمر. التوقفات وتحويل الانتباه ضروريان بشكل خاص أثناء العمل الرتيب. الضوضاء المهنية مهمة وتسبب الإرهاق. إذا أمكن ، من الضروري تقليل تأثير هذا العامل الضار. التغيير في البيئة والانطباعات مفيد للنشاط العقلي الطبيعي للإنسان. لذلك ، في بعض الأحيان يجب عليك الخروج إلى الطبيعة والسفر أثناء إجازتك.

لأول مرة في رابطة الدول المستقلة ، تم وصف المرض المعني في عام 1991 ، على الرغم من الاعتراف به رسميًا من قبل الطب العالمي في عام 1988 ، وعلى مدار سنوات دراسة متلازمة التعب المزمن ، أوضح الأطباء / العلماء أسبابه وأعراضه المحددة وطرق العلاج. ومن المثير للاهتمام أنه في النساء ، يتم تشخيص متلازمة التعب المزمن (CFS) في كثير من الأحيان ، وبشكل عام ، فإن هذا المرض متأصل في الأشخاص في الفئة العمرية 25-45. غالبًا ما لوحظ أن المتلازمة المعنية متأصلة أكثر في الأشخاص الذين لديهم مهنة تنطوي على مسؤولية متزايدة - على سبيل المثال ، الطيارون والأطباء ورجال الإنقاذ المحترفون. على الرغم من الدراسات العديدة للمرض المعني ، لا يزال الطب الحديث غير قادر على صياغة أسباب حدوثه بدقة. لكن يتم تسليط الضوء على بعض العوامل التي تستفز في هذه الحالة. وتشمل هذه:

طريقة حياة خاطئة... قلة الحركة ، والإقامة النادرة في الهواء الطلق ، والإراقة المزمنة للمشروبات الكحولية ، والضغط النفسي لفترات طويلة ، والنشاط البدني القسري دون راحة مناسبة ، والسهرات الليلية على شاشة الكمبيوتر أو التلفزيون - كل هذا يؤدي إلى ظهور الأعراض الكلاسيكية للمزمن. متلازمة التعب.
الأمراض المزمنة... يمكن أن تكون عمليات التهابية ومعدية - الجسم على أي حال ، مع هجوم طويل من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، يتآكل بسرعة ، والانتكاسات المتكررة تقلل وتؤدي إلى استنفاد القدرات الفسيولوجية والنفسية للشخص.
بيئة غير مواتية... من المعروف على وجه اليقين أن سكان المدن الكبرى والمدن الكبرى يعانون من متلازمة التعب المزمن في كثير من الأحيان أكثر من سكان القرى أو البلدات الإقليمية الصغيرة. عوادم الغاز من السيارة ، والضوضاء المستمرة ، ووتيرة الحياة السريعة للغاية ، وعدم القدرة على تنفس الهواء النقي ، واستخدام المياه المضاف إليها الكلور والمنتجات منخفضة البيئة - كل هذه هي أسباب تطور المرض المعني.
الاضطرابات النفسية... بشكل منتظم ، في حالة وجود أفكار قلق مستمرة لفترة طويلة ، يمكن أن تؤدي الحالة المزاجية السيئة إلى زيادة التعب - وهذا طريق مباشر إلى ظهور متلازمة التعب المزمن.

حسنًا ، إلى جانب ذلك ، يمكن أن تظهر المتلازمة المعنية على خلفية التغذية غير العقلانية ، مع نقص في الجسم ، على خلفية الاضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي - "تسترشد" بالمواد المعدنية. ملحوظة:هناك نظرية مفادها أن الفيروسات يمكن أن تثير متلازمة التعب المزمن - وغالبًا ما يتم تشخيصها في المرضى الذين يعانون من التشخيص المبكر. لكن هذه مجرد نظرية ، لذلك ، عند تحديد الأمراض الفيروسية المذكورة أعلاه ، يجب ألا تنسجم مع التطور الحتمي لمتلازمة التعب المزمن.

متلازمة التعب المزمن لها صورة سريرية متغيرة ، ومن الصعب تحديد أي أعراض محددة. ومع ذلك ، يوصي الأطباء بالاهتمام بالمؤشرات التالية:

قلة الشعور بالراحة بعد نوم ليلة كاملة ؛
غالبًا ما يتكرر بدون سبب واضح ؛
زيادة النعاس أثناء النهار.
عدم القدرة على النوم بسرعة حتى بعد العمل البدني الشاق ؛
تهيج غير محفز
مزاج سيء لا داعي له.

بشكل عام ، يمكن أن تستمر هذه الحالة لعدة أشهر متتالية - في بعض الحالات ، يلاحظ المرضى أعراضًا مماثلة لمدة 5-8 أشهر. وهذا لا يعني على الإطلاق أن الشخص قد طور على وجه التحديد متلازمة التعب المزمن - فقد تشير الأعراض المتطابقة إلى أمراض أخرى في الجسم. لذلك ، قم بتحليل حالتك بعناية - يسلط الأطباء الضوء على السمات المميزة لكل من الأعراض.

صداع الراس

تعتبر العلامة الأولى للإجهاد المفرط للجهاز العصبي ألمًا نابضًا في المعابد. يمكن أن يكون للصداع صفة مختلفة بالنسبة للأمراض المختلفة ، ولكن بالنسبة لمتلازمة التعب المزمن يكون النبض في المعابد والألم المنتشر في جميع مناطق الجمجمة ذات المظاهر غير الشديدة.

أرق

نوصي بقراءة:

لا يستطيع الشخص المصاب بمتلازمة التعب المزمن حتى بعد مجهود شديد وطويل. لديه شعور بأن النوم سيأتي بمجرد أن يلمس الرأس الوسادة ، لكن في الحقيقة الشخص يتقلب ويتحول لفترة طويلة ، باحثًا عن وضع نوم مريح ، تبدأ في زيارته أفكار مزعجة مختلفة. بالمناسبة ، بالنسبة للمرض قيد النظر ، فإن الهجمات الليلية من الخوف والشعور الذي لا أساس له من القلق هي سمة مميزة.

تشمل هذه الأعراض الخمول وضعف العضلات المستمر والإرهاق الشديد حتى بعد القيام بأدنى حد من العمل (على سبيل المثال ، غسل الأطباق وكي الملابس وقيادة السيارة لمسافة قصيرة). هذه الحالة هي دليل غير مشروط على تطور أو متلازمة التعب المزمن.

ضعف النشاط الحركي

إذا كان الشخص يعاني من رعاش في الأطراف العلوية ، وآلام شديدة في العضلات ، وعدم الرغبة في القيام بأي حركات للجسم ، فهذه علامة أكيدة على المرض المعني.

اختلالات عقلية

يمكن أن تؤدي متلازمة التعب المزمن إلى انخفاض في الذاكرة وتركيز الانتباه ، وعدم القدرة على الاستجابة بسرعة وكفاءة للأسئلة ، ولا يحدث إدراك المعلومات (التدريب ، العام) بشكل كامل.

انخفاض المناعة

تسبب متلازمة التعب المزمن انتكاسات متكررة لنزلات البرد ، والعدوى الفورية بأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية خلال فترات الأوبئة ، والشفاء طويل الأمد حتى للجروح الصغيرة على الجلد.

غالبًا ما يتعرض الأشخاص المصابون بمتلازمة التعب المزمن "لهجمات" الاكتئاب ، وهم دائمًا في حالة مزاجية سيئة ، وهناك مخاوف غير معقولة ، وشعور مفرط بالقلق. والتهيج ونوبات العدوان غير الدافع تؤكد التشخيص فقط. من الجدير بالذكر أنه في حالة متلازمة التعب المزمن ، يبدأ الشخص في البحث عن مخرج من الموقف بمفرده - غالبًا ما يُنظر إلى هذا المرض على أنه إجهاد عادي. وكثيرًا ما سجل الأطباء زيادة في تدخين السجائر يوميًا - وبهذه الطريقة يحاول المرضى إدخال أجسادهم في حالة عمل ، وفي المساء يشرب المرضى دائمًا كمية معينة من المشروبات الكحولية - لذلك "يخففون" الإجهاد البدني والعقلي. بطبيعة الحال ، لن تساعد مثل هذه الإجراءات في حل المشكلة ، ومن غير المرجح أن تخفف إجازة طويلة في جزيرة صحراوية من متلازمة التعب المزمن - ستكون هناك حاجة إلى مساعدة العاملين في المجال الطبي.

تشخيص متلازمة التعب المزمن

يمكن للأخصائي فقط تشخيص المرض المعني - يتضمن هذا الإجراء دراسة المعايير الكبيرة والصغيرة التي تشير بدقة إلى هذا المرض. تشمل المعايير الكبيرة جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، وشكاوى المريض من التعب المستمر لفترات طويلة لمدة 3 أشهر أو أكثر. ملحوظة:على خلفية الأعراض المذكورة أعلاه ، سيرسل الطبيب المريض بالتأكيد لفحص كامل للجسم كله. وفقط عدم وجود أي أمراض جسدية ذات طبيعة مزمنة / حادة ، يمكن أن تصبح العدوى والأمراض الفيروسية سببًا لتشخيص متلازمة التعب المزمن.المعايير الصغيرة لتشخيص المرض المعني هي (زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة) ذات طبيعة مفاجئة لا يمكن السيطرة عليها ، وآلام في العضلات ، وآلام في المفاصل ، واضحة. يتم تأكيد تشخيص متلازمة الإجهاد المزمن إذا كان هناك على الأقل 3 معايير رئيسية و 6 معايير ثانوية. بعد ذلك فقط ، يقوم الطبيب بإحالة المريض إلى تسليم المواد الحيوية لأبحاث المختبر ، وسيقدم توصيات للفحص من قبل متخصصين أضيق نطاقًا (أخصائي الغدد الصماء ، طبيب القلب ، أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي الأورام ، وما إلى ذلك).

علاج متلازمة التعب المزمن

علاج المرض المعني عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة قوة الجسم. لا يجب على المرضى فقط تعديل روتينهم اليومي ، والالتزام الصارم بالنظام الغذائي وزيارة غرفة العلاج الطبيعي - من المهم جدًا تلقي الأدوية من الطبيب المعالج. ملحوظة:إن استخدام الأدوية كجزء من علاج متلازمة التعب المزمن ليس ضروريًا على الإطلاق - كل هذا يتوقف على مدى تقدم المرض ، ومدى شدة أعراض المرض. يمكن وصف / اختيار الأدوية حصريًا من قبل الطبيب المعالج - يتم أخذ كل من عمر المريض والأمراض الجسدية الموجودة في الاعتبار.

العلاج من الإدمان

بعد إجراء فحص كامل لمريض مصاب بمتلازمة التعب المزمن ، قد يصف الطبيب المعالج مجموعة من الأدوية. الأكثر فعالية هي:

ملحوظة:لا ينبغي بأي حال من الأحوال وصف مضادات الاكتئاب وعقاقير منشط الذهن لنفسه - يمكن للأخصائي فقط التقاطها دون الإضرار بالصحة العامة.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود... نادرًا ما ينصح الأطباء باستخدامها لعلاج متلازمة التعب المزمن ، فقط عندما يشكو المرضى من آلام في المفاصل والأنسجة العضلية.
... من المستحسن وصفها فقط عند اكتشاف عدوى فيروسية.
مجمعات فيتامين... إنها ضرورية لتصحيح عمليات التمثيل الغذائي ، وتقوية المناعة - يتم وصفها من قبل الطبيب المعالج.

مدة مسار العلاج فردية - تعتمد على شدة مسار متلازمة التعب المزمن ، "إهمال" العملية ، الحالة الصحية العامة للمريض.

العلاج الطبيعي

يؤكد الأطباء أنه لن يكون من الممكن علاج متلازمة التعب المزمن إلا بالأدوية والراحة الطويلة / النوم. يجب أن يخضع المرضى بالضرورة لدورة علاج طبيعي - يمكن أن يكونوا مختلفين ويتم إجراؤها في مجمع ، ولكن يمكن للطبيب اختيار شيء واحد. تشمل إجراءات العلاج الطبيعي الفعالة للمرض قيد الدراسة ما يلي:

تعتمد مدة دورة العلاج الطبيعي على المدة التي يصف فيها الطبيب بعض الأدوية. إذا تم علاج متلازمة التعب المزمن بدون دواء ، فيوصى بحضور الإجراءات المذكورة أعلاه وفقًا لجدول زمني صارم يضعه الطبيب.

حمية

ستساعد كل من الأدوية والعلاج الطبيعي بالتأكيد في التعامل مع المظاهر الشديدة لمتلازمة التعب المزمن. لكن من الضروري ، كجزء من تشخيص المرض المعني ، زيارة أخصائي التغذية والحصول على توصيات حول كيفية تصحيح النظام الغذائي. الحقيقة هي أن متلازمة التعب المزمن تتميز بطرفين متطرفين - بعض المرضى يفقدون الاهتمام بالطعام تمامًا ، ويعانون حرفيًا من الجوع لأيام متتالية. لكن المرضى الآخرين ، على العكس من ذلك ، يبدأون في امتصاص الطعام بكميات كبيرة - تبدأ السمنة بسرعة كبيرة ، خاصة بالنظر إلى نقص الديناميكية المميزة لمتلازمة التعب المزمن. توصيات أخصائي التغذية:

من الضروري إدخال طعام بروتيني في النظام الغذائي - لحم العجل الخالي من الدهون ولحوم الأرانب والمحار والأسماك ؛
مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، تحتاج إلى تناول 200 غرام من السمك المملح ، لكن لا تنجرف في تناول هذا المنتج - فقد تصاب بمشاكل في الكلى ؛
استخدم العسل بانتظام مع المكسرات ، ممزوجًا بنسبة 1: 1 - يمكنك الحصول على التأثير المطلوب حتى لو تناولت ملعقة صغيرة من هذا الدواء مرة واحدة يوميًا ؛
يجب أن تشمل القائمة فيجوا ، الأعشاب البحرية وتوت إيرجي.

لا تقصر نفسك على تناول الشوكولاتة. لكن فقط الشوكولاتة الداكنة ، وليس كمية لا نهائية من الحلويات والمربى والآيس كريم. لكن الأمر يستحق الإقلاع عن القهوة القوية ، إذا كان من المستحيل تمامًا بدون هذا المشروب (هناك اعتماد على القهوة!) ، فاصنعها مع إضافة الحليب.

علاج متلازمة التعب المزمن بالعلاجات الشعبية

هناك العديد من العلاجات للتخلص من متلازمة التعب المزمن التدريجي في فئة الطب التقليدي. من غير المرغوب فيه أخذها دون حسيب ولا رقيب - بعد كل شيء ، ستكون هناك حاجة إلى المواعيد واستشارة الطبيب المعالج. لكن العلاجات الشعبية هي التي تجعل من الممكن ، في كثير من الحالات ، الاستغناء عن استخدام مجموعة من الأدوية.

صبغات الماء

وصفات ضخ الماء بسيطة للغاية ، ويمكن للجميع طهيها. لكن التأثير على المرض المعني سيكون ممتازًا. طريقة تحضير الصبغات المائية:

كفير ، بصل ، عسل وخل تفاح

ستساعد هذه المنتجات البسيطة ، المتوفرة في كل منزل ، على التعامل بسرعة مع متلازمة التعب المزمن ، ولكن فقط إذا كانت في المرحلة الأولى من التطور ولم تؤد بعد إلى تغييرات مرضية شديدة في عمل الجسم. يجب شرب الكفير كل مساء ، ولكن يتم خلطه أولاً بالماء الدافئ العادي بنسبة 1: 1 ، ثم تضاف ملعقة صغيرة من العسل إلى التركيبة. نقطع البصل جيدًا - يجب أن تحصل على كمية يمكن وضعها في كوب عادي. ثم نضيف كوب من العسل إلى البصل ونتركه في مكان مظلم لمدة 3-4 أيام. ثم يوضع الدواء الناتج في الثلاجة ويؤخذ ملعقة صغيرة قبل الوجبات ب 20 دقيقة. مدة القبول 14 يومًا ، فأنت بحاجة إلى أخذ استراحة لمدة أسبوع ، وإذا لزم الأمر ، إعادة الدورة. امزج 100 جرام من العسل و 3 ملاعق صغيرة ، خذ ملعقة صغيرة يوميًا (لا أكثر!) لمدة 10 أيام. هذا العلاج يعيد الحيوية بنشاط ويعطي الحيوية والطاقة. 1 ملعقة صغيرة من العسل ، 1 ملعقة صغيرة من خل التفاح و 3-4 قطرات من اليود تضاف إلى كوب من الماء الدافئ. الجرعة الموصى بها هي كوب واحد في اليوم ، ولا تزيد مدة القبول عن 5 أيام متتالية. يمكن مقارنة هذا العلاج بسهولة بمشروب الطاقة. ملحوظة:يتم بطلان الوصفات المذكورة بشكل قاطع للأشخاص الذين يعانون من أمراض تم تشخيصها مسبقًا في المعدة والأمعاء والكلى. لا ينصح باستخدام وصفات مع العسل والبصل لعلاج متلازمة التعب المزمن عند النساء في سن اليأس أو سن اليأس. بشكل عام ، هذه العلاجات شديدة العدوانية - مطلوب استشارة أولية مع الطبيب المعالج!

اشتهر هذا الجذر منذ فترة طويلة بخصائصه العلاجية - الصبغة والشاي من جذر الزنجبيل يعملان بشكل مثالي على زيادة المناعة وتقوية القوة وحتى تصحيح الخلفية النفسية والعاطفية. طريقة تحضير الدواء:

الأهمية: كن حذرًا للغاية - يحظر استخدام الصبغة الكحولية لأولئك الذين يقودون النقل ، ويعانون من التهاب المعدة ، ولديهم تاريخ من الاضطرابات النفسية.

اجراءات وقائية

لتجنب الإصابة بمتلازمة التعب المزمن ، تحتاج إلى العمل بشكل أقل والراحة أكثر - كما يعتقد الكثير من الناس. لكن في الواقع ، يقدم الأطباء التوصيات التالية:

متلازمة التعب المزمن مرض مستقل لا يعالج بالنوم والراحة التامة ، ولكن بإجراءات علاجية معقدة. يجب ألا تعتمد فقط على قوى الجسد نفسها - فقد تنضب سريعًا ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يعرف كل سكان المدن الكبرى الحديثة حول التعب المزمن (CFS). بسبب سوء التغذية وسوء الصحة وعدم مراعاة نظام العمل والترفيه ، يتجلى المرض في كثير من الأحيان. يمكن أن يحدث الإفراط في العمل في أي عمر ، ولكن وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن تعاني النساء من هذا النوع من الاضطراب أكثر من الرجال.

العملية بسيطة ولكنها تتطلب إجراءً فوريًا. في الإشارات الأولى للتغلب على المرض ، ستتحول العلاجات الشعبية. من المهم معالجة المشكلة بدقة.

ما هي متلازمة التعب المزمن ، أسباب ظهورها

CFS هو شعور بالإرهاق المستمر ، والشعور بالضعف ، والذي يكون موجودًا حتى بعد الراحة الجيدة ، والنوم المطول.

تتشابه المشاعر مع الحالة في بداية المرض أو بعد الشفاء ، تنخفض المناعة ، ويضعف الجسم ، ويتم استنفاد القوة. في حالة مماثلة ، يمكن للناس أن يعيشوا لأشهر وسنوات.

الأسباب:

نقص في النشاط الجسدي

المصدر المتكرر للشعور بالضيق هو غياب النشاط الرياضي أو عدم كفايته. يختار معظم سكان المدن العمل الفكري ، ويقضون الكثير من الوقت جالسين أمام شاشات الكمبيوتر.

يتم إعطاء التمرين الحد الأدنى من الوقت. يعاني الجهاز العصبي اللاإرادي من هذا الخلل. نتيجة لذلك ، يتجلى الإرهاق والاكتئاب والعصبية والأرق ومشاعر الغضب والخوف.

الالتهابات والأمراض

يمكن أن تكون العدوى الفيروسية عاملاً في المرض. قد تشمل الأدلة الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية والتهاب الحلق. تضعف الأمراض جهاز المناعة ، وتستنفد قوة الجسم ، وتؤدي إلى استنزاف الجهاز العصبي.

طعام غير متوازن

كثرة الوجبات السريعة ، والطعام الخاطئ ، والوجبات الخفيفة المستمرة ، والإفراط في تناول الطعام ليلاً يعطل عمل الجهاز المناعي. يؤدي الاستهلاك غير الكافي للفواكه والمكسرات والخضروات إلى نقص الفيتامينات والمعادن. مع ضعف جهاز المناعة ، يكون من السهل التقاط الفيروسات المختلفة.

الاضطرابات العاطفية

التعب مرض جسدي ونفسي. انتهاك النوم ، اليقظة ، قلة الراحة الجيدة ، قلة النوم المستمرة ، الإجهاد المتكرر يؤدي إلى عواقب وخيمة. الاكتئاب ، السلبية تظهر ، المزاج يزداد سوءا.

متلازمة التعب المزمن: الأعراض والعلاج في المنزل

لا تخلط بين CFS والإرهاق. بعد يوم طويل شاق ، يكفي النوم لمدة 9-10 ساعات ، ويوم إجازة ، لتشعر مرة أخرى بالبهجة ، وزيادة القوة. في مثل هذه الحالة ، لن تعمل هذه الطريقة.

علامات:

المؤشر الرئيسي هو الضعف والتعب. يشعر الإنسان دائمًا بالضعف ، حتى بعد النوم ، يستريح. من الصعب الشروع في العمل ، يبدو أنه عمل شاق بسبب ضعف العضلات.
الأرق شائع. في الليل ، بغض النظر عن الإرهاق ، والنوم المضطرب ، وأثناء النهار ، يميل إلى النوم طوال الوقت.
بالنسبة للكثيرين ، يصاحب هذا المرض صداع. في كثير من الأحيان ، ترتفع درجة الحرارة ، وتزداد الغدد الليمفاوية ويظهر التهاب الحلق.
غالبًا ما يعاني الناس من مشاعر الخوف والقلق والقلق. نوبات الغضب ممكنة. كل هذه المشاعر غير معقولة ، تظهر أثناء تفاقم المرض.
يصاحب المرض إرهاق عاطفي يمكن أن يتحول بسهولة إلى لامبالاة واكتئاب.

في المراحل الأولية ، يكفي ضبط طريقة العمل والراحة وتطوير نظام غذائي صحيح وممارسة التمارين.

طرق التحكم:

اضبط نظامك الغذائي

بادئ ذي بدء ، عليك الانتباه إلى المنتجات. يوصى باستبعاد أو تقليل استخدام الشاي القوي والقهوة والمشروبات الغازية. تخلص من العادات السيئة تمامًا: الكحول والتدخين والوجبات الخفيفة والوجبات السريعة. يشترط شرب المياه المعدنية والكومبوت والعصائر الطبيعية.

زد من تناولك للأطعمة الغنية بالبروتين. ينصح الأسماك واللحوم الخالية من الدهون والخضروات. كما يحتاج الجسم إلى اليود الموجود بكميات كبيرة في الكافيار والأعشاب البحرية. يمكنك استبدال ملح الطعام العادي بالملح المعالج باليود ، ثم يتم توفير الجرعة اليومية المطلوبة من اليود للجسم.

يجب تناول مجموعة متنوعة من الفواكه. عصير التفاح والعنب والجزر يساعد في التخلص من المرض. يوصى بشرب مجمع الفيتامينات على الشراب.

تخطي السعرات الحرارية الفارغة

شطب من قوائم المنتجات:

المنتجات شبه المصنعة والنقانق والنقانق.
الصلصات الدهنية والمايونيز والزبدة.
السكر والحلويات والشوكولاته والحلويات.
خبز ابيض؛
العصائر المعبأة والمشروبات الغازية.

"الوجبات السريعة" لا تفيد الجسم ، ولا تسد الحاجة اليومية للفيتامينات. السعرات الحرارية الفارغة تؤدي إلى زيادة الوزن والسمنة والسكري وانسداد الأمعاء.

هذه المنتجات لا تملأ الجسم بالفيتامينات والقوة والطاقة ، فقط تزيل الشعور بالجوع. إذا كان نظامك الغذائي يتكون بالكامل من هذه الأطعمة ، فقم بتغيير النظام الغذائي تمامًا ، وإلا فسيظل التعب مستمرًا.

التزم بنظام الراحة

متلازمة التعب المزمن: الأعراض والعلاج في المنزليبدأ براحة جيدة من المحفزات الخارجية. النوم 7-9 ساعات يوميًا ، والنوم والاستيقاظ في نفس الوقت ، وتنطبق القاعدة على عطلات نهاية الأسبوع. للأرق ، يوصى بشرب صبغة حشيشة الهر. يكفي 10 قطرات قبل النوم بيوم.

تخلص من الاضطرابات العاطفية

تجنب المواقف التي تثير تهيج الجهاز العصبي والتعب والحزن. تجنب الصراعات ، لا ترد على الاستفزازات.

انطلق لممارسة الرياضة

تحتاج إلى المشي أكثر في الهواء الطلق ، وأخذ حمام شمس في الشمس. ابدأ في ممارسة الرياضة. يمكن أن تكون السباحة والتمارين الرياضية واليوجا والرقص وزيارة الجيم. إذا لم يكن هناك وقت ، يوصى بشحن 10 دقائق يوميًا.

العلاج النفسي

يمكن أن تساعدك زيارة طبيب نفساني على فهم جذور العمل الزائد. ربما تحتاج إلى تغيير وظيفتك ، مهنتك. سيعلمك الطبيب النفسي كيفية التعامل مع التوتر العاطفي وإيجاد طريقة للخروج من المواقف الصعبة. سيخبرك كيف تتعامل مع الأرق ، والنوم المضطرب ، وكيف تجد طريقة للخروج من الاكتئاب.

يمكن للطبيب النفسي أن يحل محل الاحتفاظ بمفكرة أو ورقة أو إلكترونية. املأ يوميًا ، واكشف بصدق عن المشاعر التي مرت خلال يوم الحدث. حدد ما أكلته ، وكم قمت بالتربية البدنية.

بعد تحليل الأسبوع والشهر ، يمكنك فهم أسباب اعتلال الصحة والخمول. ستساعد المعرفة في تحديد طريقة العلاج الصحيحة. وستساعد في المستقبل في الوقاية.

تتطلب الوقاية من المساحات الصديقة لألطفال اتباع نهج متكامل ، فالحدث طويل ومعقد. يجب أن تتعامل مع المشكلة بجدية أكبر ، حتى لو لم تواجه مشكلة مماثلة من قبل. لا يحتاج المرض إلى علاج ، ولكن يتم الوقاية منه بمساعدة الوقاية.