موافقة الوالدين على تشغيل الطفل هي عينة. عينة من ملء الموافقة الطوعية المستنيرة. عند عدم طلب موافقة المريض على تقديم الرعاية

يجب إعطاء الموافقة على العملية لأي مواطن لتلقي العلاج الجراحي. وهذه من أهم الضمانات القانونية التي ينص عليها القانون. إنه يحمي حرية كل شخص في العيش والحفاظ على الصحة. دعونا نفكر في الحالات التي يكون من الضروري فيها تقديم الموافقة على الجراحة ، ومتى يمكن إجراؤها بدونها.

القاعدة المعيارية

الوثيقة الرئيسية التي تنظم أنشطة الجراحين هي قواعد القانون 323-FZ "بشأن حماية صحة المواطنين". يعلن المبادئ الأساسية لتقديم الرعاية الطبية للمواطنين مع إعطاء الأولوية لمراعاة جميع الحقوق والحريات الواجبة. علاوة على ذلك ، تنص مثل هذه الوثيقة الفيدرالية على أنه لا يمكن حرمان أي شخص محتاج من المساعدة ، وخاصة المساعدة الفورية. تتعلق إحدى مواد هذا القانون الاتحادي بموافقة الشخص على العملية.

العملية هي أصعب أنواع التدخل الطبي. قبل تنفيذه ، من الضروري أن تدرس بعناية جميع الحجج حول مثل هذا التدخل ، حتى لو كان سيتم في ظروف الحاجة.

إذا لم يكن هناك بديل للعملية (وهذا يحدث ، على سبيل المثال ، في حالة حادة) ، فمن الضروري الموافقة على الجراحة في هذه الحالة أيضًا. صحيح ، في مثل هذه الحالات ، لا يزال المريض مضطرًا للموافقة على العملية بناءً على رأي الطبيب. كقاعدة عامة ، لم يعد لدى مثل هذا المريض شكوك حول مدى استصواب مثل هذا الإجراء الجذري ، لأن الأعراض وتدهور الحالة أمر بديهي.

تنص أحكام قانون حماية صحة المواطنين بوضوح على واجبات الطبيب أو أي موظف آخر في مؤسسة طبية. على وجه الخصوص ، فهو ملزم بأن يشرح للمريض بالتفصيل وبشكل واضح مدى ملاءمة أو ضرورة العلاج الجراحي والآثار المختلفة التي قد تنجم عن مثل هذه الإجراءات. لا يهم إذا كانت هذه العواقب مفيدة أم لا. بالإضافة إلى ذلك ، يلتزم الطبيب بإبلاغ المريض بمسار العملية وعوامل الخطر المحتملة التي تظهر أثناء العملية.

إذا وافق الشخص ، فحينئذٍ:

• من خلال أفعاله ، يشهد أنه يثق تمامًا في تصرفات الطبيب ويثق به في صحته وحتى في حياته ؛
• إذا ظهرت مضاعفات أثناء الإجراء ، يمكن للطبيب تصحيح مسارها ؛
• يتعهد الطبيب ببذل قصارى جهده لحماية وإنقاذ حياة المريض.

ماذا يجب أن يفعل المريض؟

وفقًا لمتطلبات القانون رقم 323 ، يجب على المريض الذي سيخضع للعملية إبلاغ الطبيب بخصائص أداء الجسم. يمكن أن تكون هذه أمراضًا مستمرة ، وردود فعل تحسسية للتخدير ، وما إلى ذلك. من الضروري إبلاغ الطبيب عما إذا كانت هناك إصابات في أي وقت ، بما في ذلك تلك التي حدثت في سن مبكرة جدًا.

يجب أن يذكر المريض الأمراض المنقولة جنسياً ووجود التهاب الكبد الفيروسي والسل. يجب أن يعرف الطبيب أيضًا بعض السمات التشريحية لكائن المريض الذي يجري تشغيله (على سبيل المثال ، حول وجود خلل في بنية العضو ، ومكان المرآة ، وما إلى ذلك).

إذا كان المريض يعيش في منطقة الحادث في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية ، في منطقة كارثة بيئية مستمرة ، فينبغي أيضًا إخبار الجراح بهذا. الحقيقة هي أن مثل هذا الظرف يمكن أن يؤثر بشكل خطير على مسار ونتائج العملية. إذا تناول الشخص أدوية يمكن أن تؤثر على مسار العملية وفترة ما بعد الجراحة ، فمن الضروري إخبار الطبيب بذلك: كل هذا يتم من أجل حماية نفسه من المضاعفات المحتملة. لا بد من ذكر الإدمان على المشروبات الكحولية والتبغ والمؤثرات العقلية.

إذا لم يخبر المريض الطبيب عن هذه الفروق الدقيقة ، فلا يوجد ضمان مائة بالمائة بأن نتيجة العملية ستكون ناجحة. إذا لم ينجح التدخل ، وأخفى المريض جميع النقاط المذكورة أعلاه عن الطبيب ، فعندئذ في حالة وجود دعوى مزعومة ، لن تكون المؤسسة الطبية مسؤولة عن جميع الإجراءات التي تم تنفيذها أثناء التدخل الجراحي.

كيف تعطي الموافقة بنفسك؟

كقاعدة عامة ، يعطي الشخص الذي يحتاج إلى العملية الموافقة بمفرده. وتوجد مثل هذه الإجراءات على أساس أن الشخص يتمتع بالأهلية القانونية. يوجد نموذج موافقة معتمد في شكل نموذج معتمد من قبل القانون الفيدرالي.

في النموذج ، يملأ الشخص جميع الحقول المطلوبة. هذا هو الاسم الأخير ، الاسم الأول ، اسم العائلة ، مكان الإقامة ، اسم مؤسسة طبية ، إلخ. يجب توقيع هذه الوثيقة في مكان معين مع الإشارة إلى تاريخ الانتهاء منها. يوقع الطبيب على الوثيقة فقط بحضور المريض.

تضاف هذه الموافقة إلى السجل الطبي. الفترة القانونية لصلاحيتها هي لفترة التحضير قبل الجراحة ، العملية نفسها ، لفترة التعافي بعد الجراحة. لاحظ أن هذا المستند ساري المفعول حتى خروج الشخص من المستشفى.

متى تحتاج إلى موافقة الطرف الثالث؟

لا يمكن لكل مريض الموافقة على الجراحة. لا يمكن لجميع المرضى ، بسبب مسار المرض والعمر والقدرات العقلية ، تقييم الوضع بشكل مناسب. في هذه الحالة ، ينص القانون الفيدرالي على مشاركة أطراف ثالثة. ينص القانون بوضوح على الحالات التي تكون فيها الأطراف الثالثة قادرة على الموافقة على الجراحة. على وجه الخصوص ، هذه هي الظروف:

في جميع هذه الحالات ، يتم إعطاء الموافقة على الإجراء من قبل أحد الوالدين والأوصياء وغيرهم من الممثلين الرسميين للطفل. يجب على الطبيب إبلاغ هذا الشخص بضرورة الموافقة على العملية. في نفس الحالة ، يتم إبلاغ الشخص الخاضع للجراحة. يتم ملء الأعمدة المقابلة في النموذج. من الضروري ملء عمود "درجة العلاقة".

يحدث أحيانًا أنه لسبب أو لآخر لا يوجد ممثل أو لا يمكن أن يكون حاضرًا في الوقت الحالي (على سبيل المثال ، لم يتم تعيينه). في مثل هذه الحالات ، لا يمكن ترك عميل المستشفى دون مساعدة. يعطي القانون طريقة للخروج في مثل هذا الوضع الغامض من خلال حقيقة أن قرار إجراء عملية جراحية يتخذ من قبل المجلس. إذا لم يكن من الممكن إجراء استشارة ، وكانت الحالة مستعجلة ، فيقرر الطبيب القرار. يجب عليه إخطار كبير الأطباء (وفي الليل - الضابط المناوب) بهذا الأمر.

هل للمريض حقوق؟

في وقت الدخول إلى مؤسسة طبية ، وأثناء التحضير للجراحة ، وأثناء التدخل نفسه وأثناء الشفاء ، يتمتع المريض بالعديد من الحقوق. أنها تضمن معاملة إنسانية وضميرية للمريض. من بين هذه الحقوق ، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

هل يمكن إجراء العملية بدون موافقة؟

هناك أوقات يتعذر فيها الحصول على موافقة المريض (أو أنه غير مناسب تمامًا) ، ولا توجد طريقة لانتظار العملية ، لأن التأخير قد يعني مزيدًا من التدهور في الصحة ، حتى الموت. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء العملية دون موافقة وفقًا للإجراء المعتمد.

لذلك ، إذا لم يكن من الممكن تحديد وجود أقارب المريض بطريقة ما ، وكان هو نفسه في حالة فاقد للوعي ولا يمكنه الإدلاء بأي تعليقات بشأن ما يحدث ، فإن القرار بشأن إجراء العملية يكون من قبل الطبيب. مجلس. في الواقع ، هذا هو نفس الإجراء المعمول به للقصر أو الأشخاص العاجزين (تم تحديد العجز بأمر من المحكمة).

يمكن إجراء نفس العملية ، وفقًا للإطار التنظيمي الخاص بحماية صحة المواطنين ، حتى لو كان المريض يشكل خطراً على الناس بسبب تطور المرض. هناك حالات يتم فيها التلاعب دون موافقة المريض. بنفس الطريقة ، يمكن نشر معلومات أخرى عن صحته. تتم العملية والتلاعبات الأخرى دون اتفاق في مثل هذه الحالات:

• إذا كان المريض لا يستطيع التعبير عن إرادته ؛
• إذا كان هناك تهديد لصحة المريض أو كان هناك خطر من انتشار عدوى قاتلة ؛
• إذا تم تقديم المساعدة لقاصر ؛
• للفحص الطبي.

إذا كان المريض لا يوافق؟

يحدث أنه بسبب ظروف معينة ، قد يرفض المريض تقديم المساعدة الطبية له. إذا لم يكن قادرًا على إعطاء الموافقة المحددة ، فسيكون القرار للطبيب المعالج. لا يمكن للأقارب توفير فرصة لمثل هذا القرار (الوالدان فقط وحتى سن 15 عامًا ، وفي حالة إدمان المخدرات - حتى سن 16).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشخص الذي أجريت له الجراحة أو ممثله الرسمي لديه الفرصة لرفض الجراحة ، بما في ذلك المطالبة بإنهاء أي تدابير علاجية. في حالة رفض هذا التدخل ، وفقًا لمتطلبات القانون ، يجب على المريض التوقيع على المستند المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على العامل الصحي أيضًا التوقيع عليها.

يجب أن يتم الاتفاق على رفض تنفيذ عملية ما كتابةً - وهذا ما تنظمه سيادة القانون. لكن الموافقة على السلوك يمكن أن تُعطى بأي شكل آخر ، وليس كتابةً فقط. لا يحدد التشريع الشكل الإلزامي للاتفاقية.

يشير القانون إلى أنه في حالة رفض الوالدين وغيرهم من ممثلي طفل دون سن 15 عامًا أو شخص عاجز إجراء عملية جراحية ، ويمكن أن تنقذ الحياة ، فيمكن للمؤسسة الطبية التقدم بطلب إلى السلطة القضائية. وبالتالي ، يتم توفير إمكانية إنقاذ حياة المريض. نحن نتحدث فقط عن المرضى المعوقين.

متى لا يتم طلب موافقة المريض للحصول على المساعدة؟

في بعض الحالات ، قد لا تأخذ المؤسسة الطبية في الاعتبار رأي المريض حول استصواب إجراء الجراحة والتدخلات الأخرى. إذن هذه هي الحالات.

أمر صادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 20 كانون الأول (ديسمبر) 2012 رقم 1177n "بشأن الموافقة على إجراء إعطاء الموافقة الطوعية المستنيرة للتدخل الطبي ورفض التدخل الطبي فيما يتعلق بأنواع معينة من التدخل الطبي ، وأشكال الموافقة الطوعية المستنيرة إلى التدخل الطبي وأشكال رفض التدخل الطبي "(مع التغييرات والإضافات)

الملحق ن 1. إجراء إعطاء الموافقة الطوعية المستنيرة للتدخل الطبي ورفض التدخل الطبي فيما يتعلق بأنواع معينة من التدخلات الطبية الملحق ن 2. الموافقة الطوعية المستنيرة على أنواع التدخلات الطبية المدرجة في قائمة أنواع معينة من التدخلات الطبية التي يعطي المواطنون موافقتهم الطوعية المستنيرة عند اختيار طبيب ومنظمة طبية لتلقي الرعاية الصحية الأولية الملحق ن 3. رفض أنواع التدخلات الطبية المدرجة في قائمة أنواع معينة من التدخلات الطبية التي يعطي المواطنون الموافقة الطوعية المستنيرة بشأنها عند اختيار الطبيب والمؤسسة الطبية لتلقي مساعدة الرعاية الصحية الأولية

قرار وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 20 ديسمبر 2012 N 1177n
"بشأن الموافقة على إجراء إعطاء الموافقة الطوعية المستنيرة للتدخل الطبي ورفض التدخل الطبي فيما يتعلق بأنواع معينة من التدخلات الطبية وأشكال الموافقة الطوعية المستنيرة على التدخل الطبي وأشكال رفض التدخل الطبي"

مع التغييرات والإضافات من:

شكل من أشكال الموافقة الطوعية المستنيرة لأنواع التدخلات الطبية المدرجة في القائمة في الملحق رقم 2 ؛

شكل من أشكال الرفض من نوع التدخل الطبي المدرج في قائمة أنواع معينة من التدخلات الطبية يعطي المواطنون الموافقة الطوعية المستنيرة بشأنه عند اختيار طبيب ومؤسسة طبية لتلقي الرعاية الصحية الأولية ، وفقًا للملحق رقم 3.

في و. سكفورتسوفا

رقم التسجيل 28924

من أجل الحصول على الرعاية الصحية الأولية ، عند اختيار الطبيب والمنظمة الطبية ، يعطي المواطنون (ممثلوهم القانونيون) موافقة طوعية مستنيرة على التدخل الطبي.

يتم إعطاء أشكال الموافقة على التدخل الطبي ورفضه.

يتم وضع الموافقة عند أول اتصال مع منظمة طبية. قبل استلامه ، يتم تزويد المريض بمعلومات كاملة يمكن الوصول إليها حول أهداف وطرق تقديم الرعاية الطبية ، وحول المخاطر المرتبطة ، والخيارات الممكنة للتدخل الطبي ، وعواقبه ، بما في ذلك احتمال حدوث مضاعفات. كما تم الإبلاغ عن النتائج المقدرة للرعاية الطبية.

إذا رفض المواطن التدخل ، يتم شرح العواقب المحتملة لمثل هذا القرار ، بما في ذلك احتمال حدوث مضاعفات المرض (الحالة).

يتم تقديم الموافقة الطوعية المستنيرة في الوثائق الطبية للمريض وهي صالحة طوال فترة الرعاية الصحية الأولية في المؤسسة الطبية المختارة.

يحق للمواطنين رفض نوع واحد أو عدة أنواع من التدخلات الطبية أو المطالبة بإنهائها (باستثناء بعض الحالات: على سبيل المثال ، هذا لا ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية حادة والمجرمين).

الموافقة الطوعية المستنيرة على التدخل الطبي هي تأكيد وثائقي للمريض أو الممثل القانوني لحقوقه ومصالحه لتلقي المساعدة في الوقت المناسب من خلال التدخل الجراحي أو المحافظ. هذا الإجراء الرسمي ضروري ، كما في حالة وصف العلاج بالمضادات الحيوية للطفل ، عندما تكون موافقة الوالدين مطلوبة لهذا النوع من المساعدة. وفقًا للقانون الاتحادي رقم 323 في الإصدار الجديد لعام 2018 "بشأن أساسيات الحماية الصحية لمواطني الاتحاد الروسي" ، يجب على المريض في بعض الحالات إعطاء إذن كتابي لإجراء العمليات.

تسمح لك الموافقة الطوعية المستنيرة لأنواع التدخلات الطبية بإبعاد الطبيب عن العواقب التي قد تؤدي إلى نتائج كارثية للعملية. من خلال السماح لمؤسسة طبية بتنفيذ عدد من الإجراءات المنصوص عليها في الوصف الوظيفي المعتاد للطبيب ، يحكم المريض على نفسه بالنجاح والشفاء ، إما بإجراءات عاجلة يمكن أن تنقذ حياته ، أو محاولة للقيام بشيء هو مطلوب لإنقاذه. في حالات أخرى ، عندما تقتضي حالة الطوارئ ذلك ، يحق للطبيب ، متجاوزًا رأي الأقارب والمريض نفسه ، أن يعمل على مواطن ، بالرجوع إلى مدونة أخلاقيات الطبيب.

من ناحية أخرى ، من دون الحصول على إذن إعلامي من المريض أو القريب ، يعتقد الكثير أن العاملين الطبيين يتصرفون على مسؤوليتهم الخاصة. هل يجدر الحديث عن المدونة الأخلاقية ، عندما يمكن أحيانًا إنقاذ حياة ، ولا يتفق المريض أو أقاربه على حق المواطن في النضال من أجل فرصة الخلاص؟ هناك عدد من العلاقات المنظمة بين طرفي نزاع محتمل ، وينعكس ذلك في قانون "حول أساسيات حماية صحة مواطني الاتحاد الروسي".

الأحكام الرئيسية هي كما يلي:

1. الشخص الذي لم يبلغ سن الرشد ملزم بإبلاغ الطاقم الطبي عن عمره. إذا كان تدخل الطبيب ، يلزم إجراء عملية جراحية ، يلزم الحصول على موافقة كتابية من أحد الوالدين أو الوصي على أساس الجزء 5 من الفن. 47 والجزء 2 من الفن. 54 من هذا القانون الخاص بالاتحاد الروسي. بمعنى آخر ، فيما يتعلق بالطفل ، يكون الوالدان مسئولين عن حياته وخلاصها. إذا كان الوالدان لا يرغبان في إجراء العمليات ، فيجب عليهما أيضًا إبلاغ السلطة الطبية عن طريق كتابة الرفض. هذا حقهم ، ولكن في حالات استثنائية ، يمكن للأطباء الاتصال بالشرطة لتوضيح الظروف. وتجدر الإشارة إلى أن الرفض غير القانوني للمساعدة يعتبر جريمة جنائية ضد صحة الطفل. بعد أن تلقى الطبيب الرفض ، ليس لديه فرصة أخرى للمساعدة ، لا يقبل المريض بسبب استحالة إنقاذ الحياة.
2. قد تكون موافقة الوالدين الخطية مطلوبة أيضًا لعلاج إدمان المخدرات للقاصر ، عندما يقتضي القانون والوضع الاجتماعي للمريض. لنفترض أن سلوكه يعتبر خطيرًا اجتماعيًا للآخرين ، ثم يقوم الوالدان إما بالتوقيع على الموافقة على العلاج أو التحكم في العملية بأنفسهم. ومع ذلك ، لا يمكن السماح بالخروج غير المصرح به - فالطبيب ملزم بتسجيل الطفل وإخطار المؤسسة التعليمية بأن هذا المواطن يحتاج إلى مساعدة طارئة عاجلة في مجال إعادة التأهيل من تعاطي المخدرات. يجب على الطبيب التخلص من التسمم السام ، الذي يمكن أن يؤثر على الحياة ، وعندها فقط يبدأ العلاج. يتم تنفيذ تدابير الطوارئ دون موافقة الوالدين على أساس المادة 9 من القانون الاتحادي.
3. إذا كان والد أحد الوالدين المعال أو الراشد لا يرغب في الحصول على رعاية طبية ، فإن العواقب المحتملة التي قد تحدث في حالة رفض التدخل الطبي يتم شرحها له في شكل بسيط وواضح ، وأحيانًا كتابة. كما يشرح المضاعفات التي يمكن أن تنجم عن توفير الرعاية الطبية الطارئة في وقت غير مناسب. كما يشير أيضًا إلى جميع العواقب التي قد تحدث بعد التدخلات - وهذا أمر ضروري للشخص أن يفهم ويدرك أنه حتى بعد التلاعب من قبل الطبيب أو في وقت تنفيذها ، قد تحدث أحداث غير متوقعة. يقوم الطبيب بتأمين نفسه ضد المواقف غير المؤمن عليها.
4. إذا كان الآباء يمثلون مصالح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا ، أو يرفضون المساعدة العاجلة ، فيمكن للطاقم الطبي الاتصال بالشرطة أو تقديم المستندات إلى المحكمة لتوضيح ملابسات القضية. سيُلزم الممثلون القانونيون لمصالح الطفل بتقديم تفسيرات في شكل يمكن الوصول إليه في المحكمة أو أثناء إجراءات ما قبل المحاكمة لسلطات الوصاية ، إذا اعتبرت الحجج صحيحة ، فسيحتفظون بالحق في التصرف على مسؤوليتهم ومخاطرهم ، الاتصال ، على سبيل المثال ، بمنظمة خاصة. إذا لم يحدث ذلك ، فسيتم إدانة الوالدين بعرقلة مساعدة الطفل على أساس القانون الجنائي للاتحاد الروسي.

يتم وضع قائمة أنواع التلاعب والموافقة عليها بأمر من الاتحاد الروسي لعام 2011 ، FZ-48 ، المادة 6724. دخلت الطبعة الجديدة حيز التنفيذ في يونيو 2013 ، والتي تنص على أنه بعد اختيار نوع معين من التدخل ، يكون المواطن مع نموذج طلب مع حق التوقيع ، وهو ما يعني الموافقة على اعتماد الإجراءات الطبية المقررة لعلاجه. في بعض الحالات ، يمكنه الموافقة جزئيًا على عدد من التدابير المتخذة ، وكذلك الإشارة إلى قائمة نموذجية للتغييرات - على سبيل المثال ، وجود رد فعل تحسسي للأدوية ذات العنصر الاصطناعي. يجب استبداله بحيث لا يكون هناك اختلال في التوازن مع بقية الأدوية ، ويعملون بانسجام وانسجام مع بعضهم البعض.

يمكن للمواطن الموافقة على تدخل الطبيب ، الذي يستحيل دون إذنه إجراء عملية أو أنواع أخرى من الإجراءات المخطط لها ، باستثناء عدد من الحالات. يشار إلى جميع الأنواع في المستندات الداخلية للعاملين في المجال الطبي وفقًا للنموذج القانوني رقم 1 (DOW).

هذه القائمة هي وثيقة مفتوحة ، ويمكن الحصول عليها للمراجعة من قبل أي مريض موجود في المستشفى ويخضع للعلاج في مؤسسة معينة. عدم تقديم اللوائح والمواثيق الداخلية حدود المسؤولية الإدارية.

في تدابير استثنائية ، قد تكون هناك حاجة إلى ممثل - مترجم فوري ، على سبيل المثال ، عند العلاج في الخارج ، لإقامة اتصال مع الطبيب المعالج:

1. بادئ ذي بدء ، يجب عليك اختيار مؤسسة طبية تقوم بإجراء نوع أو آخر من التدخل.
2. علاوة على ذلك ، لتنفيذ هذا النوع من الخدمة ، يتم اختيار متخصص في هذا المجال.
3. إنه ملزم بأن يشرح للمريض المدة التي ستستغرقها العملية وإعادة التأهيل وما هي العواقب المحتملة.
4. في حالة موافقة المريض ، يوقع اتفاقية طوعية للتدخلات الطبية في النموذج رقم 2.
5. لصياغة الرفض ، يملأ المريض النموذج رقم 3 ، وهو دليل على النزاعات اللاحقة المحتملة.

كما يحق للطبيب رفض علاج المريض إذا لم يكن لديه المعدات المناسبة للتشخيص والمعرفة ومجموعة الأدوية لبدء العلاج. لا يمكنك الرفض بسبب عدم وجود سياسة إذا تقدم مواطن بطلب إلى مؤسسة حكومية. في العيادة الخاصة ، قد يعمل نظام تحديد الهوية ، وبعد ذلك سيتم تنفيذ الإجراءات الممكنة وقت تسجيل المريض.

عادةً ما تكون الأنواع الرئيسية للتدخلات هي:

1. توفير الرعاية الصحية والطبية للعلاج الأولي والطارئ في مؤسسة طبية. نظمت بموجب أحكام القانون الاتحادي رقم 390 لسنة 2012.
2. تقديم العلاج العاجل لتسمم الإنسان وفق القانون الاتحادي رقم 323 لسنة 2011.
3. تقديم رعاية طبية عاجلة في صورة التنويم على أساس القانون الاتحادي رقم 48 لسنة 2011.
4. بناءً على القانون الاتحادي رقم 54 لعام 2012 (الإصدار الجديد) - تقديم المساعدة التشغيلية الطارئة للأطفال دون سن 16 عامًا بموافقة الوالدين دون حضورهم.

وتجدر الإشارة إلى أن للطفل الحق في الحصول على المساعدة باعتباره قاصرًا ، إذا كان الوالدان في العمل أو في الخارج. وبالتالي ، فإن الحق من الأقارب الآخرين غير مطلوب إذا كانت هناك صلة بالوالدين. خلاف ذلك ، من الضروري التأكيد كتابيًا على الموافقة على العملية ، على سبيل المثال ، للحفيد ، إذا كان من الممكن الحضور والتوقيع على جميع الأوراق. تعتبر هذه اللحظة القانونية خلاصًا للأطباء عند ظهور عواقب وخيمة ، ويرى الآباء أن الطاقم الطبي مذنب بوفاة أحبائهم.

في حالة النزاعات وحالات النزاع ، يجوز الأمر بتشريح الجثة في المحكمة لتحديد سبب الوفاة. إذا كان الطبيب مذنبا ، فسوف يعاقب بشدة لعدم تقديم المساعدة المناسبة. وينطبق الشيء نفسه على حالات الطوارئ ، عندما لا يكون الإذن من المواطنين مطلوبًا ، ويرفض الأطباء تحمل مسؤولية إنقاذ حياة الشخص.

متى تكون الموافقة المستنيرة مطلوبة؟

هناك عدد من الحالات التي تتطلب رعاية طبية عاجلة ، ولكن لا يمكن توفيرها للشخص ، ليس بسبب عدم وجود بوليصة تأمين صحي.

بالطبع ، من الأفضل أن تعرف مسبقًا الأعراض الحالية للمرض ، ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا لأي شخص بعيد عن الطب أن يفهم سبب عدم إجراء عملية جراحية في الوقت الحالي:

1. يجب إعطاء الموافقة شفهيًا عند جمع سوابق المريض - إجراء للنظر في الشكاوى والأعراض. إذا بدأ المرض ، يجب إجراء مقابلة مع المريض لتحديد المتلازمات الديناميكية.
2. يُسمح بجس المريض في حالات استثنائية ، ولكن الموافقة مطلوبة إذا كانت هناك حاجة إلى قرع ، وتسمع ، وتنظير الأنف ، وتنظير البلعوم ، وتنظير الحنجرة غير المباشر ، والفحص المهبلي ، وفحص المستقيم. هذه الإجراءات اختيارية ، وتهدف فقط إلى تجميع صورة كاملة للتفتيش. فكلما كانت أكثر اكتمالًا ، وكذلك الاختبارات التي يتم إجراؤها للمرضى ، كلما أصبح الأمر أكثر وضوحًا ، كلما زاد مرض المريض.
3. دراسات القياسات البشرية - على سبيل المثال ، يحتاج الطفل إلى قياس محيط الصدر والوزن وحجم أجزاء الجسم. إذا لم تنجح الأم في الامتحان في العيادة المحلية ، يجب أن توافق على "الاقتراب" من الطفل. في الوقت نفسه ، يتم مراعاة قواعد الآداب - وفقًا للميثاق ، يُسمح بالاقتراب من الأطفال وفقًا لمعايير السلامة الصحية (أغطية الأحذية ، غسل اليدين ، القفازات ، القناع).
4. يتم تضمين قياس الحرارة أيضًا في قائمة التلاعبات التي تتطلب إذنًا. إذا تم قبول شخص ما في القسم ، بعد أن وقع على تصريح لعدد من الإجراءات ، فإن قياس درجة الحرارة ، وإجراء الاختبارات مسموح به بالفعل في إطار مؤسسة طبية.
5. قياس التوتر هو إجراء لقياس الضغط داخل العين. يجوز التلاعب بإذن المريض إذا جاء لاستشارة طبيب عيون. في العيادة لمثل هذه الإجراءات ، يلزم الحصول على إذن من الوالدين ، حيث عادة ما تأتي الأمهات اللائي لديهن أطفال إلى الطبيب لإجراء فحص روتيني. تتم إحالة البالغين إلى عيادات متخصصة حيث لا يلزم الحصول على إذن بسبب الأعراض الملحوظة للعلاج.
6. فحوصات غير جراحية لأجهزة السمع والبصر. يجب تنفيذ جميع الإجراءات بدقة على أساس الموافقة المقدمة من المواطن.
7. فحص الجهاز العصبي البشري - لا يمكنك فقط إجراء بحث في هذا المجال. خلاف ذلك ، عند استخدام بعض الطرق ، من الممكن عدم اكتشاف المرض الموجود ، ولكن تعطيل تأثيره ومسار المرض.
8. البحوث المعملية - السريرية والكيميائية الحيوية والفيروسية والبكتريولوجية والمناعية. إذا جاءت الأم لتلقيح روتيني ، فهي ملزمة بالموافقة أو رفض تنفيذ مثل هذا التلاعب.
9. تقنيات الفحص الوظيفي ، والتي تشمل أيضًا تخطيط كهربية القلب. أثناء وجوده في المستشفى ، يكون المريض ملزمًا بإعطاء اتفاق إضافي للمراقبة الشريانية / اليومية لتخطيط القلب الكهربائي ، وتصوير العمود الفقري ، وتخطيط القلب للنساء الحوامل.
10. يتم إجراء الأشعة السينية والتصوير الفلوري للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا ، مثل الموجات فوق الصوتية ، بموافقة شفوية طوعية. يمكن أن يكون إدخالاً في سجل المريض. فحص دوبلر ممكن بموافقة خطية.
11. يتم إدخال الأدوية العضلية والوريدية وتحت الجلد ، حتى على النحو الذي يحدده الطبيب ، بموافقة خطية من المرضى. حتى إذا كان من الضروري إعطاء الدواء في الوقت المحدد ، وكان المريض نائمًا ، فيجب إيقاظه وطلب الإذن للقيام بهذه الإجراءات فيما يتعلق بصحته.
12. ماسوثيرابي. هذا ليس جسًا ، بل له تأثير مباشر على جسم الإنسان ، والموافقة الكتابية مطلوبة للاقتناع بصحته ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعلاج بالتدليك للأطفال.

إذا كان الطفل بصحة جيدة ، فالوالدان لا يخططان لتطعيمه إطلاقاً ، للطبيب الحق في الاتصال بسلطات الوصاية - عدم وجود لقاح دون حظر على أساس دلالات طبية يعادل زيادة في الفرصة من الإصابة بأمراض خطيرة.

إذا كان الطبيب سيطعم الطفل ، وحصل على موافقة الأم ، قبل إجرائه أثناء اختبار Mantoux ، فإنه ملزم بإخطار الوالد بالعواقب المحتملة وفقط بعد إجراء التطعيم التجريبي للكشف عن الحساسية تفاعلات. يتم إجراء اختبار دياسكين داخل الأدمة ، لذا فإن تفاعلات الحساسية ومظاهر عدم الاستقرار في درجة حرارة الجسم أمر لا مفر منه. لإنقاذ الحياة ، يجب اختبار الطفل مرتين لمعرفة ديناميات رد الفعل.

تتطلب بعض المؤسسات موافقة طوعية مستنيرة للتدخلات الطبية. يتم توفير الموافقة الطوعية المستنيرة لعينة التدخل الطبي أدناه:

بناءً على قائمة NZ RF في وقت اختيار الطبيب والمؤسسة الطبية لتقديم المساعدة المناسبة:

أنا ، _____________ (الاسم الكامل) ، ____________ (تاريخ الميلاد) ، المسجل في ____________ أعطي موافقة خطية على:

تنفيذ التدخلات الضرورية والطارئة الموضحة في هذه اللائحة. أفهم العواقب المحتملة التي يمكن أن تحدث ، لكنني لا أرفض العلاج الموصوف. كما أعطي الحق للطبيب المعالج في القيام بأعمال قانونية تتعلق بصحتي وحياتي من أجل الحفظ والخلاص.

شرح الطبيب ______ (الاسم الكامل للطبيب) أهداف المساعدة وطرقها وعواقبها واحتمالية حدوث مضاعفات في حالة عدم المساعدة. أعلم أنه يمكنني رفضها أو المطالبة بإنهائها أثناء العلاج ، باستثناء الحالات المحددة في الجزء 9 من الفن. 20 ФЗ-323 بتاريخ 21 نوفمبر 2011.

تواقيع الأطراف وتاريخ الوثيقة كان __________.

يتم إعداد هذه الوثيقة مباشرة مع الطبيب المخول بحكم الواجب أو طبيعة قدراته ومسؤولياته للقيام بالتلاعب فيما يتعلق بالمواطنين المرضى المسجلين في مستشفى أو لدورة علاج وإعادة تأهيل في مؤسسة طبية .

إذا كانت الخدمات التي يقدمها الطبيب لا تعكس بشكل كامل إمكانيات إجراء العمليات والعلاج:

• يمكن للمريض رفض الخدمات ؛
• طلب تغيير الطبيب إلى آخر ؛
• خلاف ذلك ، إذا تم النص عليه بالاتفاق.

كقاعدة عامة ، لا يحتاج الأطفال الذين يتم إدخالهم إلى وحدات العناية المركزة ومستشفيات الأطفال إلى إذن الوالدين لتلقي الرعاية الطبية. ومع ذلك ، في عدد من الحالات ، إذا كان من الممكن أن تتسبب أنواع التدخلات في عواقب ومضاعفات لا يمكن إصلاحها ، فسيتم إبلاغ الوالدين وتحديثهما ، وعندها فقط يتم اتخاذ قرار بشأن المزيد من العلاج.

يمكن للمرضى أيضًا إصدار رفض من أنواع معينة من الخدمات الطبية إذا كانت غير حيوية حقًا ، ولكنها تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، وبعد ذلك يلزم الاستشفاء وإعادة التأهيل بشكل عاجل.

ينطبق هذا أحيانًا على العمليات غير المخطط لها من قبل المؤسسة ، ويخشى الأقارب أو الآباء من "الحاجة الملحة" للمساعدة ، لأنها قد لا تنقذ ، ولكنها تؤدي إلى الوفاة:

1. بعد إعطاء الموافقة ، من غير المرجح أن يشير تشريح الجثة إلى ذنب الطبيب الموضوعي.
2. يرفض العديد من المواطنين "العيش" إلى نقطة حرجة ، وعدم المغادرة بسبب مرض عضال قبل الموعد المحدد.

رفض جميع أنواع التدخلات الطبية الممكنة المحددة في قانون الاتحاد الروسي هذا ، عند اختيار طبيب ومؤسسة طبية لتلقي الرعاية الطبية الطارئة. تمت الموافقة عليها وقراءتها ، وكتابتها وتجميعها بيدي ، أفهم وأعطي حسابًا أن الرفض يمكن أن يضر بصحتي ، ولكن بسبب تحيزاتي الشخصية الشخصية ، وليس بناءً على تفاصيل الطب ، أتحمل مسؤولية العواقب بما يحدث ، لا أريد أن أتلقى هذه المؤسسة ______________ التلاعب فيما يتعلق بصحتي أو نفسي أو فسيولوجي. أطلب من خلال هذا التطبيق التعرف علي كمريض خرج من المستشفى ، بحيث تكون جميع الأمراض على مسؤوليتي في المستقبل.

أنا ، _____________ (الاسم الكامل) ، ____________ (تاريخ الميلاد) ، مسجل في ____________ ، عند تقديم ___________ (اسم الخدمات) في ___________ (اسم العيادة) ، أرفض التلاعبات التالية ، على أساس القانون الاتحادي رقم 390 ، مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي بتاريخ 05.05.2012 # 24082 (شطب غير ضروري).

_________________ (اسم التدخل).

____________________________________________ (تفسيرات).

_______________________________ (رأي الطبيب).

شرح الطبيب _____________ في شكل يمكن الوصول إليه جوهر وطرق تقديم المساعدة ، بالإضافة إلى عواقبها ، بما في ذلك احتمال حدوث مضاعفات في حالة عدم المساعدة ، واحتمال حدوث مضاعفات والنتائج المتوقعة من التقاعس عن العمل أو الإجراءات. تم شرح ذلك لي ومن الواضح أنه عند ظهور عوامل الخطر ، يمكن أن تحدث عواقب وخيمة بالنسبة لي. لذلك ، أرفض الحاجة إلى إجراء ______________ (اسم التدخل) ، مؤكداً حقيقة هذا الرفض وفقًا للقانون الاتحادي.

موافقة ولي الامر).

التوقيع ___________ (الاسم الكامل للطبيب).

تاريخ التسجيل _______.

حتى بعد هذا الرفض ، يمكن للشخص أن يعطي موافقة طوعية للتدخل ، وعينة منها معروضة أعلاه. ليس لديهم الحق في رفضه إذا تقدم المواطن مرة أخرى إلى مؤسسة طبية.

سنويا ، وفقا للإحصاءات الوطنية لوزارة الصحة ، 76٪ من الناس يرفضون الخدمات. من بين 2677 شخصًا ، سيوقع 3 فقط على هذه الاتفاقية. البعض الآخر "يتفق" مع الطبيب للحصول على استشارة غير عادية. كقاعدة عامة ، لا يشكل الفحص الصحي البسيط أو الجس أو الفحص أو الموجات فوق الصوتية تهديدًا ، لذلك لا يطلب الكثير من الأطباء من المرضى الموافقة على أداء واجباتهم المباشرة.

لا يوجد سوى حالات استثنائية تتعلق بالموجات فوق الصوتية ، وتشمل النساء الحوامل:

• يتم تخفيض العدد الأقصى المسموح به من الفحوصات إلى 10 ؛
• لا يمكن أن يكون الحد الأدنى للرقم أقل من 3 ؛
• قبل الموعد يجب على المرأة إبلاغ الطبيب عن الفحص بالموجات فوق الصوتية.

على سبيل المثال ، هناك حالة نموذجية عندما تصل امرأة حامل في الأسبوع 30 إلى مستشفى الطوارئ مصابة بألم حاد في الطعن. التهاب البنكرياس المشتبه به بسبب وضع الجنين. هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية ، ولكن قبل 3 أيام كانت في فحص مجدول. هل يجوز إعادة فحص الصوت؟ لا ، بدون موافقتها ، لا يمكن للطبيبة قبول الرفض إلا كتابةً ، وتحديد سبب الألم عن طريق الجس أو بوسائل أخرى ، لأن الفحص المتكرر قد يؤثر سلبًا على حالة الجنين. يكون التعرض آمنًا على الجنين فقط في مركز مراقبة الجمارك وأثناء تسجيل الوصول مع شركات الطيران. تم تجهيز أجهزة الموجات فوق الصوتية بشعاع قوي ، يمكن أن يثير تبادلًا متزايدًا للشكل الخلوي ويعطي رد فعل جسم الأم ، مثل رفض الجنين.

هناك حالات لا تكون فيها موافقة المرضى مطلوبة ، ولكن يجب أيضًا تعلم ذلك من القوانين:

1. مؤشرات فحص الطوارئ السابقة التي تشير إلى وجود خطر على حياة المريض. إذا كانت حالة الشخص لا تسمح بالتعبير عن إرادة الموافقة أو الرفض ، يحق للطبيب ، على أساس الجزء 2 من هذا القانون ، تطبيق عدد من الإجراءات العاجلة.
2. إذا تم العثور على أمراض موجودة تشكل خطورة على الآخرين.
3. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية.
4. الأشخاص الذين ارتكبوا فظائع ضد صحة وحياة الآخرين.
5. في وقت الفحص الطبي الشرعي ، والذي يؤثر على نطاق البحث النفسي في PND (مستوصف الأمراض العصبية والنفسية).

وبناء على المعطيات لا يمكن للمريض اتهام الطبيب بسوء السلوك ، فالحالات إجراءات عاجلة لإنقاذ حياة الإنسان.

على سبيل المثال ، نقلت سيارة إسعاف ضحايا الانفجار إلى مكان عام. تبين أن طفلًا يبلغ من العمر 5-7 سنوات بحاجة إلى مساعدة عاجلة ، ولم يتم تحديد هويته. مطلوب جروح شظية خطيرة ونقل دم وجراحة طارئة لإزالة الشظية وخياطة الدموع. لا يتم استبعاد عملية إزالة الأجزاء الغريبة التي دخلت الجسم. إذا تم قضاء الوقت في البحث عن الوالدين أو الأوصياء ، سيفقد الطبيب الوقت المخصص لإنقاذ الطفل. في مثل هذه الحالات ، لا يتم حتى إجراء استشارة للأطباء ، ولكن يتم إجراء تدخل جراحي غير مجدول ، والذي سيساعد المريض على البقاء على قيد الحياة أو سيؤدي إلى نفس النتيجة المتوقعة في حالة الفشل في تقديم الرعاية الطبية.

كما أنه ليس من الضروري طلب موافقة الوالدين ، أو قبول الرفض إذا اجتاز طفل ما قبل المدرسة أو تلميذ المدرسة لجنة طبية متخصصة ليتم تعيينها في روضة أطفال أو معسكر صيفي. هذا إجراء اختبار طبيعي ، يهدف إلى معرفة وتحديد المستوى الصحي للطفل للقبول في مؤسسة تعليمية أو مدرسة ما قبل المدرسة. في الوقت الحاضر ، يعد هذا إجراءً إلزاميًا ، حيث يجب أن يخضع جميع الأطفال للتطعيمات والفحوصات السنوية والفحوصات الروتينية من قبل أطباء الأسرة.

الخلافات بين الوالدين

هناك قاعدة غير معلنة - الطبيب ملزم بإخطار كلا الوالدين بحالة الطفل. إذا كان أحدهما "مع" ، والآخر "ضد" - يتم تنفيذ التدخل الطبي دون نزاع. إذا لم يكن الوالد الثاني متاحًا ، وكان مطلقًا ، ويعيش بشكل منفصل مع المريض ، فإن المسؤولية الكاملة عن IDS تقع على عاتق الوالد الأول. في الممارسة الطبية ، لا توجد مشاكل ، لأن كلا من الأب والأم يفهمان أهمية الخدمات المقدمة. إذا كان هذا يتعارض مع القانون والأخلاق ومبادئ الأخلاق ، فإن حقوق الطفل منتهكة ، فإن الشخص الذي يعطي الموافقة يتحمل المسؤولية الكاملة عن العواقب. يتم عرض جميع القيم في ملحق المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة - توثيق إدارة الخدمات الطبية.

في الوقت نفسه ، يمكن عقد مجلس الأطباء - يلتزم رئيس الأطباء بإخطار رؤساء الأقسام بالجوانب القانونية المحتملة التي تنشأ بعد التدخل. في حالات نادرة ، يتم دعوة مفتش من سلطات الوصاية للنظر في مسألة حقوق الطفل.

عند حدوث مضاعفات في الحالات الموصوفة أعلاه ، لا يمكن للوالد الثاني المشاركة في عملية اختيار العقوبة للوالد الأول ، لأنه لم يكن موجودًا في الوقت الذي ثبت فيه مرض الطفل ، ولم يكن بإمكانه معرفة النتيجة الصحيحة مسبقًا الأحداث. في معظم الحالات المؤسفة ، يتم إجراء تشريح للجثة لتحديد سبب الوفاة.

تتضمن هذه اللحظة عدة مراحل:

1. التقدم بطلب مراجعة التقرير الطبي.
2. صياغة مطالبة لتحديد نتيجة غير مواتية للعلاج.
3. إذا تم الكشف عن المفاهيم الخاطئة للطبيب ، والتي انعكست في التاريخ الطبي ، يستمر الفحص المنهجي والشامل في تحديد المضاعفات التي قد تكون ناجمة عن العلاج غير الصحيح ، مما أدى إلى توقف القلب.
4. يمكن أن يؤخذ الخطأ الطبي في الاعتبار في التقييم الطبي والقانوني لتصرفات جميع الموظفين.
5. عدم وجود إهمال لا يعني شرعية الأفعال - الإهمال والجهل مسموح بهما.
6. يمكن أن يؤدي خطأ التشخيص إلى مزيد من العلاج غير الصحيح.
7. الانتهاكات التكتيكية هي مؤشرات غير صحيحة للجراحة.
8. غالبًا ما يؤدي الخطأ الفني إلى تعيين العلاج الخاطئ ، والذي يتطور خلاله المرض ، ولا يوجد تحفظ على الإطلاق.

أيضًا ، تظهر أعراض غير نمطية كامنة للمرض لا يمكن تشخيصها بسبب حالة المريض ، أو لأسباب مستقلة - موقع حصوات الكلى ، وإخفاء الأمراض ، وموقع الجنين في الرحم ، وتأثير التخدير في وقت فحص ضربات القلب والإيقاع.

أصعب الأمراض في التشخيص هي: الالتهاب الرئوي عند الأطفال من 1 إلى 4 سنوات ، الورم الحبيبي في الجلد والأغشية المخاطية (من مجال طب الأسنان) ، عندما يستحيل تحديد مدى الإصابة بالأشعة السينية ، عدم انتظام ضربات القلب - لا تحدد الديناميات الانحرافات عن القاعدة ونادراً عندما تظهر الأعراض الأولية للمرض. وتجدر الإشارة إلى أنه تم تسجيل أقل عدد من المخالفات والأخطاء الطبية في مجال الجراحة غير المجدولة.

على الرغم من كثرة عدم الثقة وردود الفعل السلبية من المرضى ، فإن طب الطوارئ "يعمل" بشكل أفضل من الجراحة المخطط لها. ومع ذلك ، في كلا مجالي العمل ، ليس من الممكن أن نقول مسبقًا ما ستكون عليه النتيجة. أثناء العملية ، يمكن أن يحدث عطل ، ولا أحد محصن من الفشل "النموذجي" في تحمل العبء الواقع على الجسم.

يجب أن تمتثل الموافقة المستنيرة الطوعية للتدخل الطبي ، عينة سنأخذها في الاعتبار في المادة ، لشكل معين ويجب الحصول عليها قبل تقديم الرعاية الطبية.

ما الذي يجب مراعاته عند تطوير مثل هذه العينة؟ لماذا لا يمكن تقصير استمارة الموافقة؟ كيف تصدر وثيقة للطفل؟

انظر في المقالة وقم بتنزيلها أشكال جاهزة من أنظمة كشف التسلل لأنواع مختلفة من التدخلات.

↯ المزيد من المقالات في المجلة

تحتوي المقالة على 8 عينات من الموافقات لأنواع مختلفة من التدخلات الطبية للتحميل. في نهاية المقال ، فيديو توصية حول النماذج واللوائح الخاصة بإصدار IDS من المحامي Alexei Panov.

في أي شكل يتم أخذ الموافقة

يجب أن يتلقى العاملون الصحيون من المرضى معرف هوية المريض للتدخل الطبي ، والتي يتم تقديم عينة منها في مادتنا ، مع مراعاة عدة شروط:

• يتم كتابة نموذج الموافقة دائمًا ، ولا يُسمح باستلامه شفوياً.
• يجب على مريض منشأة طبية تم إبلاغه بالتدخل الطبي التوقيع شخصيًا.
• يجوز إعطاء الموافقة من قبل قريب المريض في الحالات التي يحددها المشرع.

يجب إرشاد جميع مقدمي الرعاية الصحية حول كيفية الحصول على الموافقة الطوعية للتدخل الطبي. لم تتم المصادقة على عينة من الوثيقة على مستوى وزارة الصحة.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هناك العديد من الخيارات لتقديم الخدمات الطبية ، ولا يمكن جمع كل المتطلبات في وثيقة واحدة.

ميزات إعطاء هذه الموافقة:

• يجب أن يحصل المهني الطبي على إذن من والدي الطفل الذي يقل عمره عن 15 عامًا ؛
• يعمل الوالدان كممثلين قانونيين للطفل ؛
• عند تنظيم أنواع مختلفة من التدخلات الطبية ، يكفي تلقيها من أحد والدي الطفل ؛
• إذا نشأ نزاع بين الوالدين ، وكان أحدهما ضد تقديم الخدمات الطبية ، يتم حل النزاع من قبل سلطات الوصاية ؛
• إذا لم يتمكن الوالدان من التوصل إلى توافق ، فيجب عليهم حل النزاع في المحكمة. المؤسسة الطبية لا تتدخل في هذا النزاع.

غالبًا ما يصعب الحصول على الموافقة الطوعية المستنيرة لأنواع التدخلات الطبية المستخدمة للأطفال القصر إذا كان الوالدان مطلقين.

في كثير من الأحيان ، يكون الآباء في صراع مع بعضهم البعض ، ويكون العاملون الصحيون في وضع صعب.

ما يجب أن يعرفه المحامي في مثل هذه الحالات:

• إذا كان الوالدان مطلقين ، ولكن لم يُحرم أي منهما من حقوق الوالدين ، فلهما حقوق متساوية في تلقي المعلومات حول مسار علاج طفلهما. في الوقت نفسه ، لا يهم أي منهم يعيش الطفل حاليًا ؛
• إذا طلب أحد الوالدين طبيبًا للحصول على معلومات حول صحة الطفل ، فلا يمكن إنكاره ؛
• IDS ، التي تستخدم عينة منها في مؤسسة طبية ، صالحة بالتساوي لجميع الممثلين القانونيين. لا يمكنك رفض تقديم المعلومات المطلوبة - فهذا شرط مهم لإبلاغهم. الاستثناء هو عندما يهدد سلوك أحد الوالدين حياة وصحة مريض صغير ، يمكن رفضه. يمكنه إلغاء هذا الرفض في المحكمة.

مكان إدخال الاسم الكامل للقاصر في نموذج الموافقة الطوعية المستنيرة

تمت الموافقة على الموافقة على التدخل الطبي (استمارة خاصة بالقصر) بشكل تقريبي بأمر من وزارة الصحة رقم 1177 ن بتاريخ 12/20/2012.

زر كتابة

هل من الممكن التسجيل مجهول

المشرع لا يعطي إجابة دقيقة على السؤال حول ما إذا كان يمكن تقديم الرعاية الطبية بشكل مجهول. من ناحية أخرى ، المساعدة المجهولة ليست غير قانونية. يُسمح بإجراء اختبار مجهول للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يتم تحديد ذلك من خلال SP 3.1.5.2826-10 "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية". بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقديم الخدمات الطبية مدفوعة الأجر بشكل مجهول (الجزء 5 من المادة 84 من القانون رقم 323-FZ) ، إذا لم يكن ذلك ممنوعًا بموجب القانون. انظر إلى تفسيرات الخبير حول هذا الموضوع في رئيس أطباء النظام ، واقرأ التوصية >>

الموافقة المستنيرة الطوعية للتدخل الطبي 323 FZ يسمح للمؤسسات الطبية بالتطور بشكل مستقل.

في الوقت نفسه ، فإن العديد من المنظمات ، التي ترغب في تبسيط شكل النموذج ، تجعله قصيرًا جدًا وغير مفيد.

من وجهة نظر رسمية ، هذا لا يتعارض مع التشريعات الحالية.

ومع ذلك ، يجب أن يفهم محامي المؤسسة الطبية أن مثل هذا النهج يهدد بفرض عقوبات من السلطات الإشرافية ، لأنه في هذه الحالة لا تنتهز المؤسسة الطبية الفرصة لحماية نفسها من وجهات النظر التالية:

• لا يسمح IDS للتدخل الطبي ، الذي يتم تقليل شكله إلى الحد الأدنى ، بتحديد ما إذا كان قد تم تزويد المريض بجميع المعلومات حول التدخل القادم. تذكر أن الوعي هو العلامة الرئيسية للموافقة الطوعية ؛
• لا يسمح النموذج المختصر للوثيقة بتقييم ما إذا كان قد تم تزويد المريض بالمعلومات الضرورية في شكل يسهل الوصول إليه ومفهوم.

كيفية تجنب هذا الموقف: قم بتطوير موافقة مستنيرة للتدخل الطبي ، وستحتوي عينة منها على جميع المعلومات اللازمة حول أنواع الخدمات الطبية المختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسباب أخرى تجعل الموافقة الطوعية المستنيرة مطلوبة لنوع التدخل الطبي:

1. يعد وجود الموافقة على الرعاية الطبية أحد معايير الرعاية الطبية الجيدة. إذا كانت الوثيقة لا تفي بمعايير محتوى المعلومات ، فسوف ينعكس ذلك في فحص جودة الرعاية الطبية ويمكن اعتباره عيبًا.
2. عند إجراء عمليات التفتيش من قبل شركات التأمين ، سيتم اعتبار عدم الموافقة عيبًا كبيرًا - ونتيجة لذلك ، قد لا يتم الدفع للمؤسسة الطبية مقابل الخدمات الطبية أو قد يتم تخفيض الدفع.

الملحق ن 2

الاتحاد الروسي

الموافقة الطوعية المستنيرة

لأنواع التدخلات الطبية المدرجة في القائمة

أنواع معينة من التدخلات الطبية التي

يعطي المواطنون الموافقة الطوعية المستنيرة عند الاختيار

الطبيب والمنظمة الطبية لتلقي الرعاية الصحية الأولية

وية والولوج، __________________________ إيفانوفا إيلينا إيفانوفنا ____________________________

______________________________10 يناير 1980 سنة الولادة , ______________________

مسجل فى: ___________ 614000 بيرم ، شارع. إيفانوفا 1 قدم مربع 1 _________

(عنوان محل إقامة المواطن أو

الممثل القانوني)

أعطي موافقة طوعية مستنيرة لأنواع التدخلات الطبية المدرجة في قائمة أنواع معينة من التدخلات الطبية التي يعطي المواطنون الموافقة الطوعية المستنيرة عليها عند اختيار طبيب ومنظمة طبية لتلقي الرعاية الصحية الأولية (انظر فوق الصفحة)، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 23 أبريل 2012 N 390n (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 5 مايو 2012 N 24082) (المشار إليها فيما يلي - القائمة) ، من أجل لي لتلقي رعاية صحية أولية / تلقي رعاية صحية أولية - مساعدة صحية لطفل ، وأنا ممثله القانوني (شطب غير ضروري)

_________________________إيفانوف ألكسندر سيرجيفيتش ، 05.05.2005 ، سنة الميلاد _______________

(اسم الطفل ، تاريخ الميلاد)

في مؤسسة الميزانية الحكومية للرعاية الصحية في إقليم بيرم "المستوصف الطبي والمادي"

تم شرح الأهداف وطرق تقديم الرعاية الطبية والمخاطر المرتبطة بها والخيارات الممكنة للتدخلات الطبية وعواقبها ، بما في ذلك احتمالية حدوث مضاعفات وكذلك النتائج المتوقعة للرعاية الطبية بطريقة يسهل الوصول إليها. لقد أوضح لي أنه يحق لي رفض نوع واحد أو أكثر من التدخلات الطبية المدرجة في القائمة ، أو المطالبة بإنهائها ، باستثناء الحالات المنصوص عليها في الجزء 9 من المادة 20 من القانون الاتحادي رقم .323-FZ بتاريخ 21 نوفمبر 2011 "حول أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2011 ، العدد 48 ، المادة 6724 ؛ 2012 ، العدد 26 ، المادة 3442 ، 3446).

معلومات عن الأشخاص الذين اخترتهم والذين ، وفقًا للفقرة 5 من الجزء 3 من المادة 19 من القانون الاتحادي المؤرخ 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" ، يمكنهم نقل المعلومات المتعلقة بصحتي أو صحة الطفل ، الذي أنا ممثله القانوني (اشطب غير ضروري)

_____________________ إيفانوف سيرجي يوريفيتش ، 89020000001 ________________________

الاسم بالكامل. مواطن ، رقم هاتف الاتصال

توقيع شخصي ____________________إيفانوفا إيلينا إيفانوفنا _____________________

(التوقيع) (الاسم الكامل للمواطن أو الممثل القانوني للمواطن)

توقيع شخصي ___________________ بيتروفا أولغا إيفانوفنا _____________________

(توقيع) (اسم العامل الطبي)

"__20 __" ___أبريل ___2016 ج.

(تاريخ المسألة)

عينة من ملء IDS من قبل شخص فوق سن 15

الملحق ن 2

بأمر من وزارة الصحة

الاتحاد الروسي

مؤسسة ميزانية الدولة للرعاية الصحية لإقليم بيرم

"المستوصف الطبي والجسدي"