الفيروس المسبب لالتهاب السحايا المصلي. ما هو التهاب السحايا المصلي عند البالغين: كيف يتم علاجه ، وما أعراضه وعواقبه؟ العلامات والأعراض الرئيسية عند الأطفال

التهاب السحايا المصلي هو مرض خطير وخطير للغاية ، نفس الشيء بالنسبة للأطفال والبالغين. مع هذا المرض ، يحدث التهاب في أغشية الدماغ.

حسب المسببات ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب السحايا المصلي: التهاب السحايا الفطري والفيروسي والبكتيري (الزهري ، السل ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشكال أولية وثانوية.

ينتج التهاب السحايا الأولي عن آفة أولية في السحايا لا يسبقها أي عامل معدي. يحدث الضرر الثانوي للسحايا بعد انتقال العدوى كمضاعفات.

يعتبر الشكل الأكثر حميدة من التهاب السحايا هو الذي يسببه الالتهابات الفيروسية. يستمر المرض دون مضاعفات خطيرة ، ومع العلاج في الوقت المناسب من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا ، فإنه يمر دون أثر. إذا كان العلاج متأخرًا ، أو لم يكن مناسبًا تمامًا ، ففي حالة التهاب السحايا الفيروسي ، يمكن أن تكون العواقب بالنسبة لشخص بالغ أو طفل حزينًا للغاية.

كيف ينتقل التهاب السحايا المصلي وما هو؟

ما هذا؟ التهاب السحايا المصلي هو آفة سريعة تصيب بطانة الدماغ تتميز بعملية التهابية مصلية يمكن أن تسببها الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات.

التهاب السحايا يتطور بسرعة. السبب الرئيسي هو ممثلو مجموعة الفيروسات المعوية. يمكنك بسهولة أن تصاب بالعدوى أو تصبح حاملاً للفيروس في المواقف التالية:

1. عدوى الاتصال. تدخل البكتيريا والكائنات الدقيقة إلى الجسم بأطعمة قذرة - فواكه وخضروات بها جزيئات الأوساخ ، عند شرب المياه غير الصالحة للشرب ، عند إهمال النظافة الشخصية.
2. ينتقل التهاب السحايا المصلي عن طريق قطرات محمولة جواً عندما يكون العامل الممرض موضعيًا في الغشاء المخاطي للقناة التنفسية. عند السعال والعطس والعوامل المعدية ، في الهواء على شكل رذاذ ، تدخل جسم شخص سليم بهواء ملوث.
3. من المرجح أن ينتقل هذا الفيروس عند السباحة - في البرك ، وحمامات السباحة ، ومن المرجح أن يصاب الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

يعد الالتهاب الخطير لبطانة الدماغ خطيرًا بشكل خاص على الأطفال في السنة الأولى من العمر - خلال هذه الفترة ، يكون للتعرض للعوامل المعدية تأثير ضار على دماغ الأطفال والجهاز العصبي لدرجة أنه يمكن أن يسبب التخلف العقلي والضعف الجزئي. الوظائف البصرية والسمعية.

أعراض محددة

عند فحص شخص مصاب بالتهاب السحايا المصلي ، يتم التعبير عن الأعراض في التوتر المفرط لمجموعة عضلات الرقبة ، وتصلبها ، أي عدم القدرة على جلب الذقن إلى الصدر.

هناك أيضا العديد الأعراض السحائية، مثل:

1. من أعراض Kernig عدم القدرة على مد الساق مثنية بزاوية قائمة.
2. أعراض برودزينسكي: سفلي - إذا قمت بتصويب ساق واحدة مثنية ، فهذا يؤدي إلى ثني انعكاسي للساق الثانية ، العلوي - إذا كان الرأس مثنيًا ، تنحني الساقان بشكل لا إرادي.

يمكن التعبير عن كل أعراض التهاب السحايا المصلي بدرجات متفاوتة ، وبدرجة أقل أو أكبر ، وفي حالات نادرة جدًا ، يمكن دمج هذه العلامات مع تلف عام للأعضاء الأخرى.

علامات

في المرحلة البادرية أو المتوسطة بين فترة الحضانة والمرض نفسه ، هناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة والضعف وفقدان الشهية.

في المتوسط ​​، تستمر الفترة حتى 3 أسابيع ، ثم تظهر علامات التهاب السحايا المصلي مباشرة:

• ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة أو أعلى ؛
• صداع حاد في الجبهة والمعابد.
• ألم في العين ، ألم عند النظر من شيء إلى آخر ؛
• الغثيان والقيء.
• رهاب الضوء.
• دوخة.

في الأطفال ، بالإضافة إلى الأعراض الموصوفة ، هناك:

• الهلوسة.
• الهذيان؛
• تورم اليافوخ عند الأطفال الصغار.
• تشنجات.

في بعض المرضى ، لا يلاحظ سوى الشعور بالضيق الطفيف ، والذي يُعزى غالبًا إلى الإرهاق. لهذا السبب ، إذا اشتبه في التهاب السحايا الخطير ، فمن الضروري إجراء التشخيص.

أعراض التهاب السحايا المصلي عند الأطفال

نادرًا ما يصاب البالغون بالتهاب السحايا المصلي ، لأن مناعتهم "مألوفة" بالفعل مع العديد من أنواع العدوى المختلفة. لكن جسم الطفل بدأ للتو في "السيطرة" على العالم ، بما في ذلك التعرف على الفيروسات الجديدة. لذلك ، يتفاعل جسمهم بعنف مع العدوى. يتم تشخيص التهاب السحايا المصلي عند الأطفال بسرعة ويسهل علاجه.

في البداية ، يكون هذا المرض عند الأطفال حادًا جدًا ، وتظهر أعراضه ، أي ترتفع درجة حرارة الطفل ، والتي تصل أحيانًا إلى 40 درجة ، ويشعر الطفل بألم في العضلات ويظهر صداع دائم. بالإضافة إلى ذلك ، مع المرض ، من الممكن حدوث الإسهال والقيء ، ويصبح الطفل مضطربًا ، وقد يعاني من آلام في المعدة أو تقلصات ، وقد يصاب المريض في المنام بالهذيان.

في كثير من الأحيان ، على خلفية الأعراض الرئيسية ، يتجلى التهاب السحايا المصلي عند الأطفال أيضًا من خلال علامات - التهاب الحلق والسعال وسيلان الأنف وحساسية العينين. يصبح الطفل أسهل في غرفة مظلمة في وضع على الجانب مع إرجاع الرأس للخلف.

التهاب السحايا المصلي عند البالغين: الأعراض

في حالة هذا النوع من التهاب السحايا ، تكون الأعراض الأولى عند البالغين خفيفة. يمكن أن تكون هذه: الضعف العام ، والتعب ، والصداع الخفيف ، والتهاب الحلق والتهاب الحلق ، والسعال ، وسيلان الأنف.

تعتبر الأعراض المماثلة نموذجية للعديد من ARVIs التي يمكن علاجها بسهولة ، لذلك لا يهتم معظم المرضى بها بشكل خاص ، في الحالات القصوى ، يبدأون في تناول العديد من الأدوية التي تهدف إلى تحسين رفاههم.

الأعراض الواضحة لالتهاب السحايا المصلي عند البالغين هي:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• صداع من نوع الصداع النصفي لا يتوقف حتى بعد أخذ المخدر ؛
• القيء بدون غثيان ، بغض النظر عن تناول الطعام ؛
• قشعريرة ، حمى ، عدم وضوح الوعي.
• حالة الهذيان والهلوسة.
• آلام في البطن وعسر الهضم والإسهال.
• التهيج؛
• قلة الشهية
• التشنجات وفقدان الوعي (في الحالات الشديدة).

في السائل الدماغي الشوكي للمريض ، هناك زيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية. يعتمد التشخيص على بيانات البزل القطني والتشخيص المختبري للدم والبول.

علاج او معاملة

إذا كنت تشك في الإصابة بالتهاب السحايا ، فيجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف وإدخال الطفل أو الشخص البالغ في المستشفى.

في ضوء المسببات الفيروسية للمرض ، فإن استخدام المضادات الحيوية غير عملي. يمكن أن يلعب Arpetol و interferon و acyclovir دورًا مهمًا في علاج التهاب السحايا المصلي لدى الأطفال والبالغين.

في حالة نقص المناعة ، يتم وصف مسار من الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي والمتبرع وجلوبيولين جاما المشيمي. إذا كان التهاب السحايا المصلي ناتجًا عن الحصبة ، فسيتم استخدام الغلوبولين المناعي المضاد للحصبة ، الأنفلونزا - مضادات الأنفلونزا.

الجفاف ضروري لخفض الضغط داخل الجمجمة ، لذلك توصف مدرات البول - لازيكس ، فوروسيميد. عند درجات حرارة أعلى من 38 درجة مئوية ، يتم استخدام الباراسيتامول والإيبوبروفين. كما يتم وصف مضادات الهيستامين التي تخفف من الحمى والعلامات الرئيسية لمتلازمة السحايا لكل مريض. تشمل هذه الأدوية suprastin و tavegil و diphenhydramine المعروف.

مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يكون التهاب السحايا المصلي عند الأطفال ، على عكس التهاب السحايا القيحي ، حميدًا ، وليس طويلاً ونادرًا ما يسبب مضاعفات.

عواقب التهاب السحايا المصلي

وفقًا للأطباء ، لا يزال نصف المرضى الذين تعافوا من التهاب السحايا يعانون من مشاكل صحية لسنوات عديدة. بعد التهاب السحايا ، يشكو المرضى من صعوبات في حفظ المعلومات ، وتقلصات عضلية عفوية ، وليس آلامًا شديدة تشبه الصداع النصفي.

لكن هذه المضاعفات نموذجية للأشكال الخفيفة من المرض. إذا كان المرض صعبًا ، فقد يفقد الشخص السمع أو الرؤية. بالإضافة إلى أن بعض أشكال هذا المرض يمكن أن تسبب اضطرابًا في عمل الدماغ وصعوبة في النشاط العقلي.

في الإنصاف ، يجب القول أنه لحسن الحظ ، تحدث عواقب المرض هذه فقط في واحد ونصف بالمائة من جميع المصابين بالمرض. لكن في حالات نادرة وصعبة جدًا ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الوفاة.

التهاب السحايا المصلي هو التهاب في أغشية الدماغ ناتج عن تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض من التكوين الفيروسي والفطري والبكتيري. يرافقه مجمع أعراض واضح يساعد في التشخيص. من الممكن تحديد وجود التهاب السحايا المصلي وتمييز العامل المسبب له فقط من خلال الفحص البكتريولوجي للسائل النخاعي.

هناك طريقتان للعدوى:

1. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مباشرة من خلال الأغشية المخاطية والجروح والأجهزة المنزلية من شخص مريض إلى شخص سليم.
2. غير مباشر - تتطور العملية الالتهابية نتيجة لإصابة في الجمجمة تصاب فيها السحايا.

السمة المميزة للنوع المصلي من التهاب السحايا هي الإنتاج النشط للإفرازات المصلية. لا توجد عملية نخرية ، وكذلك تراكمات قيحية ، مما يجعل هذا النوع من المرض أقل خطورة.

بعد تغلغل الميكروبات في الجسم وتقليل المناعة ، فإنها تنتشر وتستقر في السوائل البيولوجية. تلعب المناعة الضعيفة دورًا رئيسيًا في ظهور المرض. إذا تم تضمين الدفاعات الطبيعية في العمل على الفور ، فيمكن قمع التهاب السحايا من تلقاء نفسه دون مساعدة خارجية في مرحلة ظهور العلامات الأولى لمرض في الجهاز التنفسي.

في أغلب الأحيان ، تحدث العملية الالتهابية عن طريق عدوى فيروسية تتطور مع تنشيط الفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس والفيروسات المعوية والحصبة والنكاف. في كثير من الأحيان ، يكون المرض ذا طبيعة بكتيرية ، ونادرًا ما يتم تشخيص الآفات الفطرية وهي نتيجة لتطور عمليات المناعة الذاتية في الجسم.

تشمل مجموعة المخاطر أطفال ما قبل المدرسة الذين يحضرون رياض الأطفال. تضعف أمراض الجهاز التنفسي المتكررة جهاز المناعة ، مما يعرض التهاب السحايا للخطر. في سن أكثر نضجًا ، يطور الشخص مناعة مستقرة لمعظم البكتيريا التي تثير تطور التهاب السحايا المصلي.

طرق العدوى وفترة الحضانة

هناك 5 طرق للعدوى:

1. محمولة جواً - يتم إطلاق الفيروسات مع الهواء واللعاب ودموع المريض. إذا لم يتبع الشخص السليم إجراءات الحماية الشخصية ، فإن مخاطر الإصابة بالعدوى مرتفعة للغاية.
2. الاتصال - عند لمس الجلد والأغشية المخاطية للمريض ، يمكن للفيروسات أن تنتشر على مسافات مختلفة وتصيب عشرات الأشخاص في وقت واحد.
3. المنزل - يضمن استخدام أدوات النظافة الشخصية أو الملابس أو غيرها من الأشياء الخاصة بالآخرين الإصابة بالعدوى ، نظرًا لأن الفيروسات تتكيف تمامًا مع الحياة خارج جسم الإنسان ، مع الحفاظ على نشاطها البيولوجي.
4. الماء - هو سمة من سمات العدوى بالفيروسات المعوية التي يمكن أن تتراكم في الأمعاء وتنتقل مع مجرى الدم إلى الدماغ.
5. من القوارض - أثبت المتخصصون في الأمراض المعدية أن الجرذان والفئران قادرة على حمل الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا.
6. غير معدي - يرتبط بتطور الأورام داخل السحايا ، والتي تضغط على المادة الرمادية وتسبب ضعف نشاط الدماغ.

تستمر فترة الحضانة في المتوسط ​​من 3 إلى 10 أيام. خلال هذا الوقت ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بنشاط ، مما يتسبب في إطلاق الإفرازات المصلية. بدورها ، تسبب هذه المادة تهيجًا وضغطًا على بطانة الدماغ ، مسببةً عددًا من الأعراض العصبية المميزة.

أعراض

تعتمد أعراض التهاب السحايا المصلي على درجة تطور المرض. يترافق مظهر المرض مع زيادة حادة في درجة الحرارة ، والتي تنخفض في اليوم 3-4 من المرض ، ولكنها تعود في اليوم الخامس والسادس.

المظاهر عند الأطفال

في مرحلة الطفولة ، في ظل وجود مناعة ضعيفة ، يمكن أن يكون لالتهاب السحايا المصلي مسار حاد ، تتزايد مظاهره السريرية بسرعة. يظهر الطفل القلق ويكذب باستمرار ويشكو من آلام في الرأس. يزداد صداع الرأس مع الحركة ، لذلك من الملائم أكثر أن يستلقي الطفل على سطح مستو مع إرجاع مؤخرة رأسه للخلف.

ارتفاع درجة الحرارة ، وبعد ذلك تظهر علامات التسمم:

• جفاف الأغشية المخاطية والجلد ، عطش شديد.
• قلة الشهية والغثيان والقيء المتدفقة.
• تقلصات آلام في البطن ، إسهال غزير.

بعد الإنتاج النشط للإفرازات المصلية ، تتطور الأعراض العصبية والسحائية ، المميزة حصريًا لالتهاب السحايا:

• رمي مؤخرة الرأس إلى الوراء ودس الساقين تحت الصدر ؛
• البكاء المستمر ، قلة النوم.
• تشنجات العضلات وفرط التوتر.
• شلل جزئي في الأطراف ، وانخفاض ردود الفعل.

يؤدي نقص المساعدة إلى حدوث صدمة سامة معدية ، وبعدها تتطور عمليات لا رجعة فيها في الجسم.

المظاهر عند البالغين

يتميز التهاب السحايا المصلي عند البالغين بفترة حضانة مطولة وإضافة تدريجية للمظاهر السريرية. ترتبط الأعراض الأولية بزيادة التسمم:

• انخفاض القدرة على التحمل
• قلة الشهية
• آلام العضلات والمفاصل.

ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة ، وهو أمر لا يمكن التخلص منه بمساعدة الأدوية وبأي وسيلة متاحة. يتم نطق آلام الرأس ، والتي تزداد مع الأصوات الخفيفة والقاسية. في اليوم الخامس إلى السابع ، تظهر علامات مرض الجهاز التنفسي في شكل سيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق.

مع هزيمة الأعصاب القحفية ، يحدث تدلي الجفن العلوي ، والحول ، وضعف السمع والرؤية ، وشلل أعصاب الوجه. يتطور تصلب عضلات عنق الرحم الخلفية ، حيث يستحيل الضغط على الذقن على الصدر. يحدث ارتياح طفيف للرفاهية العامة عندما يتم إرجاع الجزء الخلفي من الرأس إلى الخلف ويتم سحب الساقين إلى الصدر (وضع الكلب الشرطي).

من النادر للغاية أن يتسبب التهاب السحايا المصلي في حدوث غيبوبة عند البالغين. عادة ، يتباطأ المرض لمدة 15 يومًا ، ومع العلاج المعقد ، تتحسن الحالة بعد أسبوع.

التشخيص

تساعد عيادة التهاب السحايا المصلي على اقتراح وجود المرض وفقًا لمركب الأعراض المميز (إمالة الرأس للخلف والانحناء الانعكاسي للساقين في المفاصل). لكن مسببات المرض والعامل المسبب يتم تحديدهما حصريًا بمساعدة التشخيص الشامل:

1. اختبار الدم ليس مؤشرا مفيدا ، حيث أن ESR وكثرة الكريات البيضاء يتجاوزان المعيار بقليل.
2. فحص السائل النخاعي - يكون السائل الدماغي الشوكي شفافًا تقريبًا ، وأحيانًا يحتوي على مزيج من الخيوط الرمادية. هناك زيادة طفيفة في شوائب البروتين وانخفاض في مستويات الجلوكوز.
3. المحاصيل من الحلق والأنف - تساعد في تحديد التركيب الكمي والنوعي للنباتات الدقيقة للأغشية المخاطية ، وتحديد العامل الممرض.

يجب إجراء البزل القطني يوميًا ، حيث يتميز التهاب السحايا المصلي بتغيير مستمر في الصورة. في الأيام الأولى من ظهور المرض ، تتطور زيادة عدد الكريات البيضاء مع غلبة العدلات. في اليوم التالي ، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية. بعد 2-3 أيام أخرى ، قد تظهر البروتينات ونقص الجلوكوز في السائل الدماغي الشوكي.

كطرق بحث مساعدة ، يمكن استخدام ما يلي: التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ ، مخطط الدماغ ، اختبارات التوبركولين ، تصوير العضل الكهربائي.

يعتبر تشخيص التهاب السحايا المصلي إجراءً طويلاً إلى حد ما. لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، يبدأ العلاج بمجرد الحصول على بيانات عن مسببات المرض. يمكن إجراء المزيد من طرق البحث أثناء العلاج.

علاج او معاملة

يعتمد علاج التهاب السحايا المصلي على العامل الممرض الذي تسبب في التهاب السحايا. يتم تحديد ذلك في الثقافات البكتيرية وتحليل البزل القطني.

يتم إيقاف المسببات الفيروسية للمرض بمساعدة العلاج المضاد للفيروسات ، والذي يعتمد على الأدوية التي تحتوي على مضاد للفيروسات. في ظل وجود مناعة مخفضة بشكل مرضي ، يمكن إعطاء حقن الغلوبولين المناعي. يتم علاج عدوى الهربس بشكل فعال باستخدام الأسيكلوفير.

تتطلب المسببات البكتيرية للمرض علاجًا مضادًا للبكتيريا بأدوية واسعة الطيف: سيفترياكسون ، سيفازولين ، سيفيكس ، سيفتازيديم. في حالة اكتشاف الطبيعة السلية لالتهاب السحايا ، يتم وصف العلاج المضاد للسل بالتوازي.

استعادة التوازن المائي ممكن بمساعدة إدخال التنقيط للخلطات البيولوجية. بمساعدتهم ، يمكنك تطبيع حجم الدم المنتشر بحرية ، وكذلك تسريع عملية إزالة السموم والسموم.

توصف مدرات البول لمنع تطور استسقاء الرأس. بمساعدتهم ، يتم إزالة السوائل الزائدة من الجسم ، مما يمنع تطور الوذمة. في حالة تطور أمراض الكلى ، يمكن الإشارة إلى إجراء تنقية الدم الاصطناعي.

يشمل علاج الأعراض استخدام عقاقير من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي لها تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة. تساهم عوامل الحماية العصبية و nootropics في استعادة الجهاز العصبي المحيطي ، فضلاً عن تطبيع نشاط الدماغ. تساعد مضادات الاختلاج على تقليل فرط التوتر العضلي ، كما تساعد في القضاء على النوبات ، وتطبيع الحساسية في الأطراف.

المضاعفات

مع العلاج المتأخر أو اختيار دواء غير صحيح ، قد تظهر المضاعفات التالية:

• انتهاك نشاط الدماغ.
• مشاكل الكلام
• تشتيت الانتباه
• انخفض المهارات الحركية الدقيقة.
• الحول وانخفاض جودة الرؤية.
• فقدان السمع؛
• انخفاض الحساسية في الأطراف.
• تباطؤ ردود الفعل
• نوبات الصرع.

في الحالات المتقدمة بشكل خاص ، والتي يسبقها تطور صدمة سامة معدية ، قد تتطور نتيجة مميتة. وفقًا للإحصاءات ، فإن الشكل المصلي من التهاب السحايا هو أحد أسهل أشكال التهاب السحايا للجسم. تتطور الوفيات في وجود حالات نقص المناعة الخطيرة والأمراض المزمنة ، والتي تمثل 1 ٪ فقط من جميع حالات التهاب السحايا.

تكون عواقب التهاب السحايا الخطير على جسم الطفل أكثر خطورة. يثير ضعف نشاط الدماغ تطور تثبيط إدراك المعلومات ، مما يسبب التخلف العقلي. في مرحلة الطفولة الأكبر ، قد يختلف هؤلاء الأطفال في مستوى نموهم عن أقرانهم.

الوقاية

هناك 5 مبادئ أساسية للوقاية من شأنها أن تساعد في تقليل احتمالية الإصابة بالعدوى:

1. تقوية شاملة للمناعة - خلال غير موسمها ، تحتاج إلى دعم الجسم بمركبات الفيتامينات ، وغالبًا ما تكون في الهواء الطلق ، مع إعطاء الأفضلية للتغذية الصحية السليمة. يجب التخلي عن العادات السيئة.
2. التقليل من الاتصال بالمرضى (خاصة الأطفال) - في فترة الخطر الوبائي الشديد ، يجدر تقليل الزيارات إلى الأماكن العامة إلى الحد الأدنى.
3. الامتثال لقواعد النظافة الشخصية - يجب غسل اليدين بعد كل زيارة إلى المرحاض ، وكذلك قبل تناول الطعام.
4. رفض استخدام مواد النظافة الشخصية للغرباء ، حيث يمكن أن يصابوا بالعدوى.
5. العلاج في الوقت المناسب لأي عمليات التهابية في الجسم دون بدئها إلى شكل مزمن.

يتطلب التهاب السحايا القيحي المصلي علاجًا طويل الأمد ومتابعة إضافية من قبل أخصائي ، مما سيساعد في تقليل احتمالية الانتكاس.

تتضمن الوقاية من التهاب السحايا المصلي عند الأطفال الصغار زيارة شهرية لطبيب الأطفال ، وكذلك طلب المساعدة الفورية إذا كانت هناك علامات مميزة لالتهاب السحايا. يُعد التطبيب الذاتي خطرًا شديدًا على الحياة ، حيث ينطوي على عدد من المضاعفات.

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج المناسب ، تبدأ أعراض التهاب السحايا في الانحسار لمدة 3-5 أيام ، وبعد 10-12 يومًا ، يحدث الشفاء التام. قد يستمر الصداع الدوري لمدة تصل إلى شهر واحد ، ثم يختفي لاحقًا. يرجع التشخيص الإيجابي بشكل أساسي إلى المسببات الفيروسية للمرض ، والتي تسمح للجسم بتطوير الأجسام المضادة الخاصة به ومحاربة مسببات الأمراض بشكل فعال.

لوحظ تشخيص غير موات في الشكل السل من التهاب السحايا ، وكذلك مع العلاج المتأخر في وجود صدمة سامة معدية. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وكبار السن. يجب على العديد من المتخصصين التعامل مع علاجهم في وقت واحد. من المهم للغاية زيارة طبيب أعصاب مرة في الشهر لمراقبة عملية إعادة التأهيل وزيادة نمو الطفل ، لأن التهاب السحايا يمكن أن يسبب مضاعفات.

أحد الأمراض المعدية الخطيرة هو التهاب السحايا. يمكن أن تكون أولية أو تحدث على خلفية العمليات الالتهابية الأخرى. غالبًا ما يصيب المرض الأطفال ، ولكن من الممكن إصابة السكان البالغين. أحد أشكال التهاب بطانة الدماغ هو التهاب السحايا المصلي. هو الأكثر شيوعًا بسبب العوامل الفيروسية.

يتميز المرض بتطور التهاب السحايا مع تكوين إفرازات مصلية. على عكس التهاب السحايا القيحي ، يكون علم الأمراض أسهل في معظم الحالات. ومع ذلك ، فإن هذا لا يستبعد المضاعفات الخطيرة للمرض في حالة العلاج غير المناسب أو غير المناسب.

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا التسمم والصداع الشديد. إذا تم الكشف عن علم الأمراض ، فإن علاج المرضى الداخليين مطلوب.

تاريخ دراسة المرض

تم العثور على الإشارات الأولى لالتهاب السحايا المصلي في المصادر القديمة. تم وصف هذا المرض من قبل علماء مثل أبقراط وابن سينا. تم نشر الصورة السريرية الكاملة لعلم الأمراض بواسطة روبرت ويت. ووصف المرض بالتفصيل باستخدام مثال التهاب السحايا السلي ، وهو أحد أنواع الالتهاب المصلي للسحايا. أخبر روبرت ويت العالم عن هذا المرض في القرن الثامن عشر. بعد ذلك ، كان علاج هذا المرض مستحيلًا بسبب نقص الأدوية اللازمة. في القرنين التاسع عشر والعشرين ، تفشى وباء التهاب السحايا الفيروسي في الأمريكتين وأوروبا وأفريقيا.

لم يُعرف أي شيء عن مسببات المرض لسنوات عديدة. لهذا السبب ، تم إجراء علاج الأعراض فقط. تم التعبير عن الافتراض الأول حول العامل المسبب للمرض من قبل العالم Weikselbaum. لقد ربط علم الأمراض بإصابة السحايا في الدماغ بالعوامل البكتيرية. ومع ذلك ، كان افتراضه خاطئًا. في القرن العشرين ، كان أطباء مستشفى Obukhov الشهير يدرسون بنشاط مسببات هذا المرض. في النصف الثاني من القرن العشرين ، تم إثبات وجود صلة بين التهاب السحايا والجزيئات الفيروسية. حتى الآن ، هناك العديد من العوامل المسببة المعروفة لالتهاب السحايا المصلي.

أسباب الحدوث

تشمل العوامل المسببة لتطور التهاب السحايا المصلي عدوى السحايا في الدماغ بمسببات الأمراض المختلفة. في معظم الحالات ، تشمل هذه الفيروسات. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تسبب بعض أنواع البكتيريا ، وكذلك الفطريات المسببة للأمراض ، التهابًا مصليًا. تدخل العوامل المسببة للعدوى السحايا بطرق مختلفة. أكثرها شيوعًا هو المسار الدموي.

تشمل العوامل المسببة لالتهاب السحايا المصلي الكائنات الحية الدقيقة التالية:

• الفيروسات المعوية. يتم تمثيلهم من قبل عدة مجموعات. الأكثر شيوعًا هي Coxsackie و ECHO.
• فيروس ابشتاين بار. هذا هو أحد مسببات الأمراض الخطيرة التي تسبب أمراضًا مختلفة ، على وجه الخصوص ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية والأورام اللمفاوية.
• فيروس الحصبة والنكاف. في هذه الحالات ، يكون التهاب السحايا من مضاعفات مرض معد.
• فيروسات الهربس البسيط و CMV. تؤدي هذه الالتهابات إلى تطور التهاب السحايا المصلي لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.
• تعد الفيروسات الغدية أكثر شيوعًا عند الأطفال.
• عصا كوخ. في معظم الحالات ، يحدث التهاب السحايا مع مرض السل المنتشر.
• الشحوب اللولبية. التهاب السحايا المصلي هو أحد مضاعفات مرض الزهري طويل الأمد.
• الفطر من جنس المبيضات. إنها تنتمي إلى الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية وتؤدي إلى تطور التهاب السحايا فقط مع نقص المناعة الشديد.

تدخل الفيروسات إلى الجهاز العصبي المركزي عن طريق طريق دموي

بالإضافة إلى مسببات الأمراض المدرجة ، يمكن أن تؤدي التكوينات الحميدة (الخراجات) والأمراض السرطانية والجهازية إلى التهاب السحايا في الدماغ. في معظم الحالات ، يكون التهاب السحايا من مضاعفات أمراض أخرى. يتم تشخيص الالتهاب المصلي الأولي للسحايا في كثير من الأحيان أقل من التشخيص الثانوي. تحديد سبب التهاب السحايا مهم لخيارات العلاج.

طرق النقل

يمكن أن تكون الطريقة التي تدخل بها الفيروسات إلى أغشية الدماغ مختلفة. تسمى الفترة الزمنية التي دخل فيها العامل الممرض بالفعل ، ولكن لم يتم ملاحظة مظاهر محددة للمرض بعد ، فترة الحضانة. مع التهاب السحايا الفيروسي ، يستغرق الأمر من يومين إلى أربعة أيام.

هناك ثلاث طرق للعدوى:

• اتصل.
• ماء.
• المحمولة جوا.

العدوى عن طريق الاتصال ممكنة إذا لم يتم مراعاة النظافة. في المرضى ، توجد الفيروسات على الأغشية المخاطية والجلد ، وأسطح الجرح ، في تجويف الفم. من مناطق الجسم المفتوحة ، تدخل مسببات الأمراض إلى الأدوات المنزلية والغذاء. نتيجة لذلك ، يمكنهم بسهولة دخول جسم الأشخاص الأصحاء. تزداد احتمالية الإصابة بالفيروس في حالة وجود خدوش أو جروح أو تشققات على سطح الأغشية المخاطية أو الجلد. غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

يسود الممر المائي للتلوث في الصيف. تعيش بعض الفيروسات في مختلف الأنهار والبحيرات ، مما يؤدي إلى تفشي أوبئة التهاب السحايا. تنتقل العدوى عن طريق الاستحمام وشرب المياه الملوثة. في أغلب الأحيان ، تدخل مسببات التهاب السحايا الفيروسي المعوي الجسم بهذه الطريقة.

تنتشر العدوى المنقولة عن طريق الهواء خلال موسم البرد. يتم توطين الفيروسات المسببة للأمراض على الأغشية المخاطية للأنف والفم. في الأشخاص الذين لديهم مناعة طبيعية ، تسبب هذه العوامل الممرضة نزلات البرد. ومع ذلك ، مع انخفاض دفاعات الجسم ، يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتهاب السحايا.

تصنيف علم الأمراض

اعتمادًا على العامل الممرض ، يتم عزل التهاب السحايا الفيروسي والفطري والبكتيري. نوع منفصل من الأمراض هو التهاب السحايا العقيم. وهو ناتج عن أمراض وأورام جهازية مختلفة. يعتمد هذا التصنيف على مسببات التهاب السحايا.

يمكن أن يكون أصل الالتهاب أوليًا وثانويًا. في كثير من الأحيان ، يكون التهاب السحايا من مضاعفات الأمراض المعدية مثل الحصبة الألمانية ، والحصبة ، والنكاف ، والإنفلونزا ، وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، تحدث عدوى السحايا على الفور ، أي يحدث الالتهاب الأولي.

أعراض المرض

يتطابق التسمم والأعراض الدماغية العامة والمظاهر البؤرية مع التهاب السحايا المصلي عند البالغين. بادئ ذي بدء ، يتطور الضعف العام وزيادة درجة حرارة الجسم. يصاحب التسمم صداع وآلام في الجسم وانخفاض القدرة على العمل. تظهر هذه الأعراض خلال فترة الحضانة وتستمر لعدة أيام وأحيانًا أسابيع. تتميز المظاهر الدماغية العامة بصداع شديد. بسبب الضغط والانفجار الأحاسيس غير السارة ، هناك خوف من الضوء والضوضاء.

عندما يتطور التهاب السحايا على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، يسبق الأعراض الدماغية سيلان الأنف أو التهاب الحلق أو الغثيان أو التهاب الملتحمة أو الألم عند البلع. مع تفاقم الحالة العامة ، يصبح من السهل على المريض التواجد في غرفة مظلمة وهادئة. تسبب أي مهيجات زيادة في الصداع.

للتخفيف من الحالة ، يتخذ الشخص وضعية محددة. رجليه مضغوطة على بطنه وذراعاه على صدره ورأسه مرفوع إلى الوراء. هذا الموقف من الجسم يسمى "وضع الكلب التأشير".

في بعض الحالات ، يتم الكشف عن الأعراض البؤرية. تتطور بسبب تهيج الدماغ بسبب التهاب الأغشية. المظاهر تعتمد على منطقة الآفة. وتشمل: ضعف البصر أو السمع ، انخفاض حساسية الجسم ، شلل جزئي في الأطراف. تتطور متلازمة متشنجة في بعض الأحيان.

تشمل العلامات المحددة الأعراض السحائية. مع الالتهاب المصلي ، يمكن أن تكون خفيفة. نموذجي هي: تصلب القفا وأعراض كيرنيج. تم الكشف عن زيادة في نبرة عضلات عنق الرحم في وضع ضعيف للمريض. يطلب من المريض الضغط على رأسه على صدره. مع تصلب العضلات ، لا يستطيع المريض أداء هذه الحركة.

للتحقق من أعراض Kernig ، يتم وضع المريض على ظهره. يجب ثني ساق واحدة عند مفاصل الركبة والورك. تكون الأعراض إيجابية إذا كان هناك توتر عضلي مفرط. تصل إلى هذه القوة بحيث لا يستطيع الإنسان تقويم ساقه. قد تكون أعراض Brudzinsky مع التهاب السحايا المصلي غائبة أو يتم التعبير عنها قليلاً فقط.

الميزات في الأطفال

العلامات النموذجية لالتهاب السحايا عند الأطفال هي ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة ، ورفض الثدي ، والبكاء المستمر ، والصداع ، وتفاقم اللمس والضوضاء والضوء الساطع. قد ينزعج الطفل من الغثيان والقيء والإسهال. على عكس البالغين ، يعاني الأطفال من متلازمة عسر الهضم أكثر وضوحًا. يمكن أن ينزعج الوعي. غالبًا ما يكون مذهلاً أو ذهولًا.

تتمثل الأعراض المميزة لالتهاب السحايا المصلي عند الأطفال الصغار في انتفاخ اليافوخ الكبير والنوبات على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. إذا قمت برفع الطفل من الإبطين في وضع مستقيم ، فيمكن ملاحظة أنه يضغط بشكل انعكاسي على ساقيه على معدته. يشير هذا إلى أعراض Lessage إيجابية.

غالبًا ما يسبق التهاب السحايا أعراض النزلات.

يمكن أن يكون التهاب السحايا الفيروسي المصلي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر معقدًا بسبب التهاب الدماغ واستسقاء الرأس. في وقت لاحق ، تؤدي هذه الأمراض إلى التخلف العقلي. لا تنشأ مثل هذه العواقب إذا تم إجراء العلاج المضاد للفيروسات في الوقت المناسب.

أنواع معينة من المرض

تشمل الأشكال المحددة للمرض التهاب المشيمة اللمفاوي الحاد والالتهاب الناجم عن المتفطرة السلية وفيروس النكاف والفطريات. هذه الأنواع من علم الأمراض لها فترة حضانة أطول وخصائص مميزة. التهاب المشيمة اللمفاوي الحاديتطور في غضون أسبوع إلى أسبوعين. في بعض الحالات ، قد تتخفى الأعراض على أنها الأنفلونزا أو عدوى فيروسية شائعة في الجهاز التنفسي العلوي. يختلف هذا النوع من التهاب السحايا ليس فقط في هزيمة الأغشية ، ولكن أيضًا في الأوعية الموجودة في بطينات الدماغ. هناك آفة في الأعصاب القحفية ، متلازمة ارتفاع ضغط الدم. أيضًا ، تتعرض الأعضاء الأخرى للالتهابات - القلب والرئتين والكلى. اسم آخر لعلم الأمراض هو مرض أرمسترونغ. تنقل الفئران الفيروس.

التهاب السحايا من المسببات السليةقد يكون له مسار مزمن. إذا لم يتم علاجه ، فإنه يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي. بالإضافة إلى أعراض محددة ، لوحظ السعال والتعرق وفقدان الوزن. تستمر فترة الحضانة حتى 3 أسابيع.

التهاب السحايا الفطرييحدث في كثير من الأحيان على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو نقص المناعة الأولية. تعتبر إحدى سمات هذا النوع من الأمراض صورة سريرية تم محوها. لا تتجاوز درجة حرارة الجسم قيم subfebrile ، والصداع خفيف ، وأعراض العضلات غائبة. ويلاحظ الضعف العام والنعاس والحالة المثبطة.

التهاب السحايا المرتبط بالنكافيتطور في معظم الحالات في غضون 1-3 أسابيع بعد ظهور العدوى. في كثير من الأحيان لوحظ في السكان الذكور. الصورة السريرية الواضحة مع غلبة الأعراض العصبية والتسمم هي سمة مميزة.

التشخيص

في حالة الاشتباه في التهاب السحايا ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول لتقييم الحالة العامة ووجود أعراض عضلية محددة. المادة الرئيسية للبحث هي السائل النخاعي. يجب أن يكون له لون شفاف أو براق. تسود الخلايا الليمفاوية. يتميز التهاب السحايا القيحي ، على عكس التهاب السحايا المصلي ، بزيادة عدد العدلات.

بالإضافة إلى تحليل السائل النخاعي ، يتم إجراء مسحات من البلعوم والأنف ودراسات مصلية. للتشخيص التفريقي ، يتم إجراء EchoEG و electroencephalography و MRI للدماغ.

دراسة أعراض كيرنيج

علاج المرض

سيساعد العلاج الذي بدأ في الوقت المناسب على تحسين تشخيص علم الأمراض وتجنب المضاعفات. ويشمل تعيين الأدوية المضادة للفيروسات ومسكنات الآلام ومدرات البول وعوامل تعديل المناعة. يتم العلاج في مستشفى الأمراض المعدية. بعد فحص السائل النخاعي وإجراء التشخيصات المصلية ، يمكن اختيار العلاج الموجه للسبب. للعدوى الفيروسية ، هذه مستحضرات تحتوي على مضاد للفيروسات. إذا كان التهاب السحايا من مضاعفات الهربس ، يتم وصف الأسيكلوفير.

تدار المحاليل الملحية لجميع المرضى لتقليل السمية. لا ينبغي أن تعطى بكميات كبيرة بسبب خطر الإصابة بالوذمة الدماغية. لتقليل درجة حرارة الجسم ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة - إيبوفين ، باراسيتامول. مع المسببات السلية لالتهاب السحايا ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية ضروري.

مضاعفات علم الأمراض

العواقب المحتملة لالتهاب السحايا المصلي هي التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، واستسقاء الرأس ، والوذمة الدماغية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون قاتلة. إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، فإن المريض يصاب بمضاعفات مثل فقدان السمع وضعف البصر والصداع المنتظم ونوبات بعض مجموعات العضلات. قد يصاب الأطفال الصغار بالتخلف البدني أو العقلي.

توقعات مدى الحياة

في أغلب الأحيان ، يكون تشخيص التهاب السحايا الفيروسي مواتياً. فعالية العلاج ملحوظة في وقت مبكر من 3-4 أيام. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، تستغرق دورة العلاج حوالي أسبوعين. في معظم الحالات ، هناك شفاء كامل ولا توجد مضاعفات.

قد يكون الاستثناء هو التهاب السحايا السلي والفطري. مع هذه الأشكال من علم الأمراض ، فإن العلاج طويل الأمد مطلوب. يمكن أن يؤدي العلاج غير الكافي إلى وفاة المريض. تتميز هذه الأشكال من الالتهاب بالانتكاسات.

منع المرض

لتجنب تطور التهاب السحايا ، تم تطوير وقاية غير محددة. وهو يتألف من دعم جهاز المناعة من خلال العلاج بالفيتامينات ، والتقوية ، والحفاظ على نمط حياة صحي. أثناء تفشي العدوى ، يجب تجنب الأماكن التي يتجمع فيها عدد كبير من الناس. إذا تم الكشف عن وجود فيروسات في المسطحات المائية ، يمنع السباحة فيها. يجب تحذير الأطفال من نظافة اليدين وضرورة غسل الخضار والفواكه.

التهاب السحايا هو آفة التهابية تصيب أغشية الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات ، وكذلك في سن المراهقة ، وفي كثير من الأحيان أقل بكثير عند البالغين. يستمر المرض بمظاهر سريرية مختلفة تعتمد على نوع علم الأمراض. يعتبر الشكل الكلاسيكي للالتهاب قيحيًا ، حيث تسود العناصر الخلوية الميتة في الإفرازات. يحدث هذا الالتهاب السحائي بسبب عدوى تشمل عوامل بكتيرية ، ولا سيما المكورات السحائية والمكورات العقدية. ومع ذلك ، فإن المرض ليس فقط بسبب الميكروبات ، ولكن أيضًا بالفيروسات. هناك مسببات مماثلة شائعة عند الأطفال وتؤدي إلى تكوين التهاب مصلي. تتميز هذه الإفرازات باحتوائها على نسبة عالية من البروتين ، وخاصة الألبومين ، وانخفاض تركيز الخلايا. على عكس الصديد ، يرتبط الشكل المصلي بمسار أسهل والتشخيص الجيد. تختلف علامات التهاب السحايا المصلي ولكنها محددة تمامًا ، مما يسهل التشخيص المبكر.

في الطب ، من المعتاد التمييز بين العديد من العوامل المسببة لتطور المرض. الأسباب الرئيسية لتشكيلها هي كما يلي:

1. العوامل الفيروسية هي أكثر مسببات الأمراض شيوعًا التي تسبب أعراض التهاب السحايا المصلي عند الأطفال. شكل الحياة خارج الخلية هذا قادر على التواجد الكامل والتكاثر فقط في خلية الكائن الحي المضيف. هذا هو السبب في أن أمراض هذا المسببات معدية للغاية. يمكن أن يصاب الطفل بالتهاب السحايا الخطير عند التعامل مع شخص مريض ، أو تناول الخضار أو الفاكهة المقشرة بشكل سيئ ، وأثناء موسم السباحة عند ابتلاع الماء أثناء السباحة. تشمل العوامل الممرضة التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا الفيروسات المعوية ، والهربس ، والفيروسات المضخمة للخلايا ، وفيروس التهاب الدماغ الذي يحمله القراد وعدد من العوامل الأخرى. الأطفال معرضون بشكل خاص لمثل هذه العدوى بسبب آليات الدفاع غير الكاملة لجهاز المناعة.
2. تتميز الطبيعة البكتيرية لالتهاب السحايا بمسار صديدي. فقط أنواع قليلة من الكائنات الحية الدقيقة تسبب شكلاً مصليًا من التهاب الأغشية الدماغية. وتشمل هذه العوامل المسببة لمرض السل والزهري. نادرًا ما يمرض الأطفال بمثل هذه الأمراض بسبب الاتصال المحدود بالمرضى.
3. يتطور التهاب السحايا المصلي ليس فقط على خلفية الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية. هذا النوع من التفاعل الالتهابي متأصل أيضًا في آفات الأغشية في سرطان الجهاز العصبي ، وكذلك الأورام الحميدة ، ومن بينها الأكياس الشائعة.

التصنيف حسب طبيعة العامل الممرض يساعد الأطباء في تشخيص المرض وعلاجه.

طرق العدوى وفترة الحضانة

الفيروسات هي شكل من أشكال الحياة المتنقلة للغاية. كل عائلة من الممرض لها توطين محدد. هذه الكائنات مدارية ، أي أنها تفضل العيش والتكاثر في أنسجة من نوع معين. بهذه الخاصية ترتبط طرق انتشار مسببات الأمراض. تحدث إصابة الطفل ، نتيجة ظهور علامات التهاب السحايا المصلي على الطفل ، بإحدى الطرق التالية:

1. المحمولة جوا - تنتقل الفيروسات التي تنتشر عندما يعطس الشخص المصاب ويسعل. عند وجود تركيز عالٍ في السوائل الطبيعية ، يحدث إطلاق العامل الممرض في البيئة أثناء التنفس. يصاب الأطفال بالعدوى من خلال الاتصال بالناقل ، وكذلك عندما يكونون في غرف تم فيها إنشاء الحجر الصحي أو لا ينبغي تعقيمها بشكل صحيح.
2. الاتصال - يعني تفاعلًا وثيقًا بين العامل الممرض والأغشية المخاطية. يحدث هذا عندما تأكل الخضار والفواكه غير المغسولة ، عندما لا يتم مراعاة النظافة الشخصية ، حيث يمكن للفيروسات أن تستقر على الجلد أو الأشياء المحيطة.
3. يعد الماء جزئيًا نوعًا من الاتصال ، ولكنه يتضمن أيضًا آلية نقل غذائية. هذه العدوى ممكنة عند ابتلاع الماء أثناء السباحة في نهر أو بحيرة.
4. انتقالي - تتحقق في الطبيعة بمساعدة المفصليات. الحشرات والعناكب حاملة لعدد من الأمراض الخطيرة ، بما في ذلك فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، والذي يصاحبه التهاب السحايا المصلي. هذه الطريقة لنشر العدوى ليست نموذجية للأطفال ، لأن اتصالهم بالنواقل عادة ما يكون محدودًا.

تتراوح فترة حضانة الأمراض الفيروسية من 3-4 ساعات إلى 14 يومًا. في هذا الوقت ، لا تظهر أي أعراض للضرر. هذا يرجع إلى حقيقة أن الفيروس يحتاج إلى تراكم تركيز معين من المستضد في جسم المريض ، مما قد يؤدي إلى تطور تفاعل التهابي.

أعراض التهاب السحايا الفيروسي المصلي

دائمًا ما تبدأ المظاهر السريرية لالتهاب السحايا عند الأطفال بشكل حاد ، مع ارتفاع خطير في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة. يصاحب الحمى صداع شديد وآلام في المفاصل - عدم راحة في المفاصل. غالبًا ما يبكون الأطفال لفترة طويلة ويتحولون إلى اللون الأحمر ويتعرقون. يتميز التهاب السحايا المصلي بآفة محددة في عضلات مؤخرة العنق ، مما يجعل من الصعب على المريض إمالة رأسه للأمام. يتخذ الأطفال الصغار موقفًا غير طبيعي. هناك تقهقر وضعف التنسيق. مع التهاب أجزاء مختلفة من السحايا في الدماغ ، تتشكل حساسية مفرطة للمحفزات الصوتية والبصرية واللمسية. في المرضى الصغار ، يصاحب التهاب السحايا المصلي أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة: السعال والتهاب الأنف والعطس. مع مسار المرض الشديد ، يمكن أن تتطور الظواهر المتشنجة ، وهو أمر خطير مع اضطرابات الجهاز التنفسي.

يمكن أن تكون عواقب التهاب السحايا الخطير عند الأطفال كارثية. عند الرضع ، مع تكوين التسمم العام ، يتطور تعفن الدم بسرعة ، وهو أمر يصعب الاستجابة للعلاج بالمضادات الحيوية. من المضاعفات الشائعة لالتهاب الأغشية الدماغية عند الأطفال حدوث الوذمة الدماغية ، والتي تتطلب وضعها في وحدة العناية المركزة.

المسببات الفيروسية لالتهاب السحايا المصلي لها سمة إيجابية واحدة - مسار سريع. تحدث النقاهة مع العلاج الداعم وغياب الأمراض المصاحبة في وقت مبكر من 10 إلى 12 يومًا ، ويحدث انخفاض في درجة الحرارة في غضون 3-4 أيام. هذا لا يعني أنه يجب علاج الأطفال بشكل مستقل إذا ظهرت عليهم أعراض مميزة لالتهاب أغشية الجهاز العصبي المركزي. الشك في هذا المرض أو ذاك هو سبب لطلب المساعدة الطبية ، لأن أي أمراض معدية في سن مبكرة تسبب اضطرابات عضوية متعددة خطيرة.

تشخيص وعلاج المرض

يمكن لطبيب الأطفال المحلي أن يشك في إصابة الطفل بالتهاب السحايا ، حيث توجد عدة اختبارات محددة لتحديد العمليات الالتهابية للأغشية الدماغية. يشمل الفحص الإضافي فحص معاملات الدم والبول ، بالإضافة إلى التشخيصات المناعية باستخدام طرق مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل ومقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم. البزل القطني والفحص الإضافي للعينات التي تم الحصول عليها من السائل الدماغي النخاعي لوجود عامل أجنبي لهما قيمة في تحديد التهاب السحايا.

يعتمد علاج التهاب السحايا المصلي على مسببات المرض. لسوء الحظ ، في الوقت الحالي ، فإن السيطرة على الأدوية ضد مسببات الأمراض الفيروسية محدودة للغاية بسبب عدم وجود علاج محدد ضد العديد من العوامل. الاستثناء ، على سبيل المثال ، الهربس ، الذي تم محاربته بنجاح مع "الأسيكلوفير". في معظم الحالات ، يتم العلاج باستخدام الإنترفيرون - منشطات الاستجابة المناعية المضادة للفيروسات. تستخدم المضادات الحيوية على نطاق واسع ، حيث يستمر المرض مع إضافة البكتيريا الثانوية والثانوية ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة الطفل. يتم استخدام العلاج الداعم العام في شكل إعطاء الفيتامينات بالحقن ، وكذلك الحقن الوريدي ، والتي تعمل على تطبيع الخصائص الانسيابية للدم وتساعد على تطهير الجسم من النفايات السامة من مسببات الأمراض. في حالة حدوث مضاعفات ، يتم استخدام الوسائل المناسبة ، على سبيل المثال ، مدرات البول ونوتروبيكس.

يعد منع انتقال المرض إلى شكل صديدي أمرًا مهمًا في علاج التهاب السحايا المصلي. تخلق وفرة الكريات البيض والخلايا الميتة نوعًا من الغشاء على سطح الدماغ وأغشيته ، مما يؤدي إلى تفاقم المسار ويؤثر سلبًا على تشخيص المرض.

يمكن علاج التهاب السحايا الخطير بسهولة من خلال التشخيص في الوقت المناسب والرعاية المناسبة. يؤدي التقيد الصارم بتوصيات الطبيب إلى الشفاء السريع.

الوقاية من الإصابة بالتهاب السحايا المصلي عند الأطفال

يتم تقليل الوقاية من الأمراض الالتهابية للدماغ وأغشيته في المقام الأول للحفاظ على مناعة الطفل. تلعب آليات الدفاع دورًا مهمًا في مكافحة مسببات الأمراض الفيروسية والبكتيرية. التغذية السليمة والكاملة مطلوبة ، مما يزود الجسم النامي بالفيتامينات والمعادن الضرورية للنمو والتطور الطبيعي. يعد الامتثال لقواعد النظافة الشخصية شرطًا مهمًا للوقاية من الأمراض التي تسببها المستضدات الأجنبية. يسمح للأطفال فقط باستخدام المياه المعالجة حرارياً. يجب غسل الفواكه والخضروات جيدًا ، ومن الأفضل سكب الماء المغلي. لا ينصح بالسباحة في المسطحات المائية أثناء تفشي التهاب السحايا. نظرًا لأن بعض مسببات الأمراض الفيروسية والبكتيرية تتميز بدورة بمشاركة نواقل ، فمن المفيد أن تمشي بحذر مع الأطفال في الغابة خلال الحياة النشطة للقراد والقوارض ، التي تعتبر ناقلات محتملة لأمراض خطيرة.

التهاب السحايا المصلي هو مرض متعدد الأوجه يتميز بالتهاب غير قيحي لأغشية الدماغ والنخاع الشوكي.

السمة الرئيسية لالتهاب السحايا المصلي هي الطبيعة غير القيحية للإفرازات (تسود الخلايا الليمفاوية في السائل النخاعي). تتميز بمسار أكثر اعتدالًا وتوقعات أكثر ملاءمة للشفاء.

تصنيف التهاب السحايا المصلي

اعتمادًا على العامل المسبب للمرض ، ينقسم التهاب السحايا المصلي إلى عدة أنواع:

• تسببها الفيروسات ، أي الفيروسية. الجناة الرئيسيون هم فيروسات Coxsackie و Echo.
• تسببها البكتيريا ، أي البكتيرية. الأسباب هي تلك العوامل الممرضة التي تسبب مرض الزهري والسل.
• تسببها الفطريات. ما يسمى بالعدوى الانتهازية: الفطريات من جنس المبيضات ، Coccidioides immitis.

اعتمادًا على الأصل ، ينقسم التهاب السحايا المصلي إلى:

• أولي (تسبب العامل مباشرة في تلف السحايا ، على سبيل المثال ، الفيروسات المعوية) ؛
• ثانوي (كمضاعفات لعدوى أخرى: الحصبة ، التهاب السحايا الأنفلونزا ، إلخ).

كيف يمرضون عادة بهذا المرض؟ أود أن أشير إلى أن هذه الحالة المرضية أكثر شيوعًا عند الأطفال ، وبين البالغين ، يكون الأشخاص المصابون بنقص المناعة مرضى في الغالب. تستغرق فترة الحضانة عدة أيام في المتوسط. كما تتميز الموسمية بخصائصها: فصل الصيف ، وتتميز طرق العدوى التالية:

• محمول بالهواء (العامل الممرض في الجهاز التنفسي للمريض وينتقل عن طريق السعال والعطس والكلام) ؛
• الاتصال (العوامل المسببة للأمراض ، على الأغشية المخاطية ، الحصول على أشياء مختلفة ، لذلك ، دون التقيد بقواعد النظافة الشخصية ، يمكن أن تصاب بالعدوى وتمرض) ؛
• الماء (غالبًا ما يتم تسجيل تفشي عدوى الفيروس المعوي في الصيف ، عند السباحة في المياه المفتوحة).

أعراض التهاب السحايا المصلي المعوي الفيروسي

يبدأ المرض بالحمى والصداع الشديد.

بعد فترة بادرة قصيرة ، هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية وعلامات تسمم عامة على شكل ضعف عام حاد ، وألم في العضلات والمفاصل ، وتوعك. كما يشعر المريض بالقلق من آلام البطن والانتفاخ واضطراب البراز. يستمر المرض في موجات ، بعد انخفاض طفيف في درجة الحرارة في اليوم الرابع ، قد تكون هناك شمعة ثانية. إذا كان هناك مسار معتدل ، في اليوم الخامس يتم ضبط درجة حرارة الجسم. طوال هذا الوقت ، يشعر المريض بالقلق من صداع شديد مستمر ومتفجر ، يتفاقم مع أدنى حركات. في ذروة الصداع ، يكون القيء ممكنًا ، وهو ما لا يجلب الراحة ، والهلوسة ممكنة. بسبب فرط الحساسية (فرط الحساسية لأدنى المهيجات) ، يسهل على المريض التواجد في غرفة مظلمة وهادئة أو لف رأسه في بطانية. الأضواء الساطعة والضوضاء الصاخبة واللمس تجعل الصداع أسوأ. يستمر التهاب السحايا المصلي بشكل أسهل بكثير من القيحي ، لذلك لا توجد اضطرابات واضحة في الوعي ، قد يصاب المريض بالذهول. يكشف الفحص السريري عن متلازمة سحائية إيجابية ، وكذلك متلازمات Kernig و Brudzinsky.

التهاب المشيمة اللمفاوي

يُطلق على هذا المرض أيضًا اسم التهاب السحايا في Armstrong. لا تشارك السحايا فقط في العملية الالتهابية ، ولكن أيضًا الالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب والنكاف. تحدث العدوى من الفئران الداجنة. يحدث المرض في كثير من الأحيان في فترة الشتاء والربيع من العام. تتضمن العملية أيضًا الضفيرة المشيمية في بطيني الدماغ ، مما يؤدي في النهاية إلى متلازمة ارتفاع ضغط الدم وموه الرأس. يبدأ المرض بشكل مفاجئ مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم وقيء وصداع. يعاني المريض من إثارة واضحة ، وغالبًا ما تكون هناك هلوسة بصرية وسمعية. في الأعراض العصبية ، من الممكن حدوث تلف غير مستقر في العصب البصري والسمعي ، وأحيانًا يكون العصب المختطف والأعصاب الحركية للعين. بعد 10 أيام ، تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ ، لكن الصداع قد يستمر لعدة أسابيع أخرى.

يمكن أن يتطور التهاب السحايا المصلي الثانوي مع الإنفلونزا والهربس والحصبة.

تشخيص التهاب السحايا المصلي

لا يسمح وجود متلازمة سحائية واحدة فقط بالتحقق من التشخيص. مع أي نوع من الوذمة الدماغية ، لوحظت ظاهرة السحايا. لتأكيد التشخيص ، تؤخذ في الاعتبار بيانات سوابق المرض ، وفحص المريض ، وبيانات الفحص السريري والمختبر ، وكذلك تشخيص البزل القطني (ثقب السائل النخاعي). ستكون شفافية وهيمنة الخلايا الليمفاوية من سمات السائل النخاعي المصلي. في الحالات المثيرة للجدل ، وفقًا للإشارات ، يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية ، والأكثر دقة هو PCR و ELISA ، والتي تتعلق بالتشخيص السريع.