كيفية التعرف على التخلف العقلي عند الطفل ومساعدته؟ مفهوم التخلف العقلي ما هو التخلف العقلي الزير

في هذا المقال:

التخلف العقلي ليس مرضا عقليا. سيكون من الصحيح تسمية هذه الحالة العقلية الخاصة ، والتي تتميز بمستوى منخفض من تطور الجهاز العصبي المركزي.

يُعتقد أن الأطفال المصابين بالتخلف العقلي لا تتاح لهم فرصة اللحاق بالأطفال العاديين تمامًا. يمكن أن يتطور الأطفال ، ولكن فقط إلى حد معين من القدرات البيولوجية. ومن الصعب للغاية على أقارب الأطفال الذين يعانون من مثل هذا التشخيص قبول حقيقة أن طفلهم قد تم تشخيصه بالتخلف العقلي.

من المهم جدًا بالنسبة لهم أن يفعلوا كل ما هو ممكن حتى يصبح الطفل مثل أي شخص آخر. في الواقع ، هذه هي الطريقة الخاطئة. يمكنك فقط مساعدة طفلك على التكيف مع البيئة الاجتماعية من خلال قبوله كما هو. فقط في هذه الحالة هناك احتمال أن يتم قبوله بنفس الطريقة في المجتمع.

علامات التخلف العقلي

في الأطفال ، يمكن أن يكون التخلف العقلي خلقيًا ومكتسبًا قبل سن الثالثة. تشير العلامة الرئيسية
المرض هو انتهاك للعقل. كقاعدة عامة ، ترتبط هذه الاضطرابات بأمراض الدماغ والجهاز العصبي.

بالإضافة إلى الانتهاكات في عمل الذكاء ، يمكن أن يؤدي التخلف العقلي الأطفال إلى سوء التكيف الاجتماعي. مثل هؤلاء الأطفال يعانون من ضعف في الكلام والوظائف الحركية ، وتخلف المجال العاطفي والإرادي.

قلة النوم: ما الذي تحتاج إلى معرفته؟

ومن المعتاد أيضًا تسمية التخلف العقلي بكلمة واحدة بسيطة - "oligophrenia" ، والتي تُرجمت من اليونانية القديمة وتعني "الخرف". لذلك يسمى المرض في حالة تحديد سبب حدوثه. إذا كان السبب غير واضح ، فإن مصطلح "الإعاقة العقلية" يعتبر أكثر ملاءمة.

هذا المفهوم أوسع ، لأنه لا يستوعب فقط التأخر في النمو الناجم عن الاضطرابات العضوية ، ولكن أيضًا الإهمال التربوي أو الاجتماعي.في الطب النفسي ، يتم تصنيف الشخص المصاب بضعف الشخصية على أنه شخص غير قادر على تعلم العيش بشكل مستقل في بيئة اجتماعية.

يفرض التخلف العقلي الخلقي أو oligophrenia قيودًا معينة على نمو الطفل الذي لا يستطيع الوصول إلى نفس مستوى الأطفال الأصحاء. عندما يتعلق الأمر بالخرف المكتسب - الخرف ، فهذا يعني انخفاضًا في مستوى الذكاء مقارنة بمؤشرات معايير العمر.

شدة التخلف العقلي

تختلف درجة التخلف العقلي عند الأطفال. إجمالاً ، هناك عدة درجات من التخلف العقلي:

• سهل؛
• معتدل؛
• عميق.

تتميز كل درجة بمستوى معين من الذكاء. إذا كان مؤشر الذكاء لدى الأطفال ذوي الدرجة الخفيفة يتراوح بين 50-69 نقطة ، فعند الأطفال الحاصلين على الدرجة الرابعة ، لا يزيد معدل الذكاء عن 20 نقطة.

الأسهل هو المرحلة الأولى. الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالتخلف العقلي في المرحلة الأولى لديهم مهارات أساسية في الرعاية الذاتية والواجبات المنزلية ، ويمكنهم الدراسة في مؤسسات متخصصة وفقًا لبرنامج خاص ، وسيتمكنون في النهاية من تعلم حرفة بسيطة لكسب المال.

تتميز الدرجة المتوسطة (المعتدلة) من قلة النوم بإتقان معقد لمهارات الخدمة الذاتية من قبل الأطفال ، وتأخر تطور الكلام. لا يستطيع هؤلاء الأطفال في كثير من الأحيان التعامل مع إتقان حتى أبسط الحركات ، ولا يفهمون دائمًا الخطاب الموجه إليهم ، ويتطلبون مزيدًا من الاهتمام بأنفسهم في كل من الطفولة والبلوغ.

المرحلة الأخيرة هي التأخير العميق ، أو البلاهة. الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالتخلف العقلي في مرحلة عميقة يظلون عند مستوى الطفل
ثلاث سنوات. إنهم لا يفهمون القواعد ، ولا يتبعون التعليمات ، ولا يستطيعون الاستماع والتذكر ، ويعانون من مشاكل في النشاط الحركي ، ويعانون من سلس البراز والبول. لا يتم استبعاد الاضطرابات العصبية. كقاعدة عامة ، تسبب هذه الدرجة الشديدة من الأمراض ذات الطبيعة العضوية والوراثية ، وليس في كثير من الأحيان - إصابات الدماغ.

يُعتقد أنه من المستحيل علاج التخلف العقلي تمامًا عند الأطفال. نعم ، في بعض الحالات ، يتم استخدام العقاقير المنشطة ، ولكن التأثير سيكون هو نفسه تمامًا قدر الإمكان في حدود القدرات البيولوجية للطفل.

هذا هو السبب في أن مدى نجاح إدخال الطفل في المجتمع سيعتمد إلى حد كبير على نظام العلاج والتعليم والتربية المختار لحالته.

أسباب التخلف العقلي

في الأطفال ، يمكن أن يكون التخلف العقلي ناتجًا عن عدد من الأسباب ، الوراثية في الطبيعة والمتعلقة بخصائص البيئة الاجتماعية المحيطة. أطفال الآباء الذين لديهم تشخيص مشابه معرضون للخطر. على المستوى الجيني تنتقل المشكلة في 50 بالمائة من الحالات. أيضًا ، في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد سبب التخلف العقلي عند الطفل.

فيما يلي الأسباب الرئيسية للتخلف الفكري للأطفال:

• أمراض ذات طبيعة وراثية.
• آفات داخل الرحم.
• تسمم؛
• تسمم الجنين بالكحول.
• تأثير الأدوية
• العلاج الإشعاعي والكيميائي.
• نقص الأكسجة.
• آخر درجة الخداج.
• صدمة الولادة
• الالتهابات التي تصيب الجهاز العصبي المركزي.
• الإهمال الاجتماعي على خلفية سوء التغذية وعدم الانتباه التربوي.

التشخيص ليس جملة!

كما ذكر أعلاه ، لا يتم علاج التخلف العقلي عند الأطفال. ومع ذلك ، نحن لا نتحدث عن جميع الأطفال المصابين بهذا التشخيص. فقط أولئك الذين لا يستجيبون للعلاج
الرجال الذين يكون تخلفهم بسبب وراثة وراثية شديدة أو لأسباب اجتماعية. وهناك في الواقع حوالي 30٪ منهم فقط. كل الباقين ، وهذه الغالبية العظمى ، تلقوا مثل هذا التشخيص لأسباب جسدية ، لذلك يمكن ويجب علاجهم.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص "التخلف العقلي" ، ومعه يتخلون عن المريض الصغير ، معتقدين أن أفضل حل للمشكلة بالنسبة له هو التدريب في مدرسة خاصة للأطفال المتخلفين. هذا النهج خاطئ بشكل أساسي وقد نجح بالفعل في شل حياة العديد من العائلات.

في الواقع ، بالنسبة لغالبية الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي ، فإن هذه المشكلة مؤقتة. يكفي تحديد سبب التأخير لفهم مدى فعالية العلاج وإدخال برنامج التصحيح.

إذا كان السبب هو الوراثة ، عندما لا يستطيع الطفل النمو فوق العلامة المقاسة ، فهذا شيء واحد. في هذه الحالة ، سيحتاج حقًا إلى رعاية وتدريب خاصين.

ولكن إذا كان التخلف العقلي نتيجة للعدوى المزمنة والحساسية وأمراض القلب وما إلى ذلك ، فإن الأمر قابل للإصلاح. كائن الطفل ، الذي أضعفته الأمراض ، يقلل حقًا من نشاط عملية تطوره. والنتيجة تخلف عقلي ، تشخيص ينكر الحق في حياة طبيعية. إذا زودنا هؤلاء الأطفال بالنهج الصحيح ، أولاً وقبل كل شيء ، تعزيز جهاز المناعة ، وخلق ظروف مريحة في الأسرة ، في المدرسة ، في رياض الأطفال ، فسيكون من الممكن تحقيق ديناميكيات إيجابية.

يمكن أن يكون التخلف العقلي أيضًا نتيجة لظروف اجتماعية غير مواتية ، مما يؤدي إلى إصابة نفسية الأطفال بصدمة نفسية. على سبيل المثال ، قد يُحرمون من سيطرة البالغين واهتمامهم.

نفس التأثير تقريبًا ، غالبًا دون إدراك ، يتحقق من قبل الوالدين الذين تكون طريقة تربيتهم هي الرعاية المفرطة والوصاية على الطفل. يكبر الأطفال الصغار غير متكيفين وأنانيين ومعتمدين على الآخرين. في مثل هذه الحالات ، لن يكون من الممكن تغيير الوضع إلا بتغيير شروط التنشئة.

الأطفال الذين عانوا من أمراض الدماغ ، أو صدمة الولادة ، أو تسمموا في الرحم بسبب السموم ، أو عانوا من التهابات أو اختناق هم أقل عرضة للتأثير على عملية النمو العقلي.

التشخيص في الوقت المناسب هو مفتاح النجاح

بغض النظر عن نوع التخلف العقلي عند الأطفال ، من المهم للغاية إجراء تشخيص في الوقت المناسب لتحديد السبب الجذري له. يجب بالضرورة أن يتم العلاج في مجمع ، بمشاركة الآباء والمعلمين واستخدام الأدوية والتقنيات الحديثة.

لا يوصى بتطبيق طرق غير مثبتة تمامًا على الأطفال ، على سبيل المثال ، علاج الجنين ، والعلاج اليدوي ، وكذلك الإجراءات الكهربائية.

بالنسبة لمهمة الوالدين ، فإن مهمتهم الرئيسية هي مراقبة نمو الأطفال ، وفي حالة الاشتباه في تأخر النمو ، استشر طبيبًا متمرسًا على الفور. وبالطبع ، إذا تم تأكيد التشخيص ، فلا تفقد الأمل وافعل كل شيء لمساعدة الأطفال على التعامل مع المشكلة قدر الإمكان.

ضعف الوظيفة العقلية(ZPR) هو تأخر زمني في تطور العمليات العقلية وعدم نضج المجال العاطفي الإرادي عند الأطفال ، والذي يمكن التغلب عليه بمساعدة التدريب والتربية المنظمين بشكل خاص. يتسم تأخر النمو العقلي بعدم كفاية مستوى تنمية المهارات الحركية والكلام والانتباه والذاكرة والتفكير والتنظيم والتنظيم الذاتي للسلوك والبدائية وعدم استقرار العواطف وضعف الأداء المدرسي. يتم إجراء تشخيص الحوادث الوعائية الدماغية بشكل جماعي من قبل لجنة تتألف من الأخصائيين الطبيين والمدرسين وعلماء النفس. يحتاج الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي إلى تعليم إصلاحي وتنموي منظم بشكل خاص ودعم طبي.

معلومات عامة

التخلف العقلي (PDD) هو انتهاك قابل للعكس للمجال الفكري والإرادي العاطفي ، مصحوبًا بصعوبات تعليمية محددة. يصل عدد المصابين بالتخلف العقلي إلى 15-16٪ من الأطفال. يعتبر DPD أكثر من فئة نفسية وتربوية ، ومع ذلك ، قد يعتمد على الاضطرابات العضوية ، لذلك ، يتم النظر في هذه الحالة أيضًا من قبل التخصصات الطبية - في المقام الأول طب الأطفال وطب أعصاب الأطفال.

نظرًا لأن تطور الوظائف العقلية المختلفة لدى الأطفال غير متساوٍ ، فعادةً ما يتم تحديد نتيجة "التخلف العقلي" للأطفال في سن ما قبل المدرسة ليس قبل سن 4-5 سنوات ، ولكن في الممارسة العملية - في كثير من الأحيان في عملية التعليم.

أسباب DPR

يتكون الأساس المسبب لـ CRA من عوامل بيولوجية واجتماعية ونفسية تؤدي إلى تأخير زمني في النمو الفكري والعاطفي للطفل.

1. العوامل البيولوجية(الأضرار العضوية غير الجسيمة للجهاز العصبي المركزي ذات الطبيعة المحلية وتأثيراتها المتبقية) تسبب انتهاكًا لنضج أجزاء مختلفة من الدماغ ، والذي يصاحبه اضطرابات جزئية في النمو العقلي للطفل ونشاطه. من بين أسباب الطبيعة البيولوجية ، التي تعمل في فترة ما حول الولادة وتسبب التخلف العقلي ، أهمها:

• أمراض الحمل (التسمم الحاد ، تضارب العامل الريصي ، نقص الأكسجة الجنيني ، إلخ) ، الالتهابات داخل الرحم ، إصابات الولادة داخل الجمجمة ، الخداج ، اليرقان النووي لحديثي الولادة ، متلازمة الجنين الكحولي ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي إلى ما يسمى باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.
• الأمراض الجسدية الحادة للطفل (سوء التغذية ، الأنفلونزا ، العدوى العصبية ، الكساح) ، الصدمات الدماغية ، الصرع واعتلال الدماغ الصرع ، وما إلى ذلك ، التي تنشأ في فترة ما بعد الولادة والطفولة المبكرة.
• أحيانًا يكون CRD وراثيًا ويتم تشخيصه من جيل إلى جيل في بعض العائلات.

2. عوامل اجتماعية.يمكن أن يحدث تأخير في النمو العقلي تحت تأثير العوامل البيئية (الاجتماعية) ، والتي ، مع ذلك ، لا تستبعد وجود أساس عضوي أولي للاضطراب. في أغلب الأحيان ، ينمو الأطفال المصابون بالتخلف العقلي في ظروف من نقص الرعاية (الإهمال) أو الرعاية المفرطة ، والتنشئة الاستبدادية ، والحرمان الاجتماعي ، ونقص التواصل مع الأقران والبالغين.

يمكن أن يتطور التأخير في النمو العقلي ذي الطبيعة الثانوية مع ضعف السمع والبصر المبكر ، وعيوب الكلام بسبب نقص واضح في المعلومات الحسية والتواصل.

تصنيف

مجموعة الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي غير متجانسة. في علم النفس الخاص ، تم اقتراح العديد من تصنيفات التخلف العقلي. دعونا ننظر في التصنيف الممرض الذي اقترحه K. S. Lebedinskaya ، والذي يحدد 4 أنواع سريرية من CRA.

1. CRA نشأة دستوريةبسبب تباطؤ نضج الجهاز العصبي المركزي. يتميز بالطفولة العقلية والنفسية الجسدية المتناغمة. مع الطفولة العقلية ، يتصرف الطفل مثل الطفل الأصغر ؛ مع الطفولة النفسية الجسدية ، يعاني المجال العاطفي الإرادي والنمو البدني. لا تتوافق بيانات القياسات البشرية وسلوك هؤلاء الأطفال مع العمر الزمني. إنهم متقلبون عاطفيًا ، وعفويون ، ويفتقرون إلى الاهتمام والذاكرة. حتى في سن المدرسة ، تهتم اهتماماتهم باللعب.
2. CRD نشأة جسدية المنشأبسبب الأمراض الجسدية الشديدة والطويلة الأمد التي تصيب الطفل في سن مبكرة ، مما يؤدي حتماً إلى تأخير نضج وتطور الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يشمل تاريخ الأطفال المصابين بالتخلف العقلي الجسدي الربو القصبي وعسر الهضم المزمن والفشل القلبي الوعائي والفشل الكلوي والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك. يتجلى CRD في التكوين الجسدي في متلازمة الوهن ، وانخفاض أداء الطفل ، وذاكرة أقل ، والاهتمام السطحي ، وضعف تكوين مهارات النشاط ، وفرط النشاط أو الخمول مع إرهاق.
3. CRD نشأة نفسية المنشأبسبب الظروف الاجتماعية غير المواتية التي يعيش فيها الطفل (الإهمال ، الحماية الزائدة ، المعاملة القاسية). يؤدي قلة الانتباه إلى الطفل إلى عدم الاستقرار العقلي والاندفاع وتأخر النمو الفكري. تعزز الرعاية المتزايدة في الطفل قلة المبادرة ، والنزعة الأنانية ، والافتقار إلى الإرادة ، والافتقار إلى العزيمة.
4. CRA التكوين الدماغي العضوييحدث في أغلب الأحيان. وهو ناتج عن تلف عضوي أساسي غير جسيم في الدماغ. في هذه الحالة ، يمكن أن تؤثر الانتهاكات على مناطق فردية من النفس أو تظهر بطريقة فسيفساء في مجالات عقلية مختلفة. يتميز التأخير في التطور العقلي للتكوين العضوي الدماغي بعدم تكوين المجال العاطفي الإرادي والنشاط المعرفي: نقص في الحيوية وسطوع المشاعر ، وانخفاض مستوى الادعاءات ، والإيحاء الواضح ، وفقر الخيال ، والتثبيط الحركي. ، إلخ.

خصائص الأطفال المصابين بمرض CRD

المجال الفكري

المجال العاطفي

يتميز المجال الشخصي لدى الأطفال المصابين بالتخلف العقلي بالقدرة العاطفية ، والتقلبات المزاجية السهلة ، وقابلية الإيحاء ، وقلة المبادرة ، وقلة الإرادة ، وعدم نضج الشخصية ككل. قد تكون هناك ردود فعل عاطفية ، عدوانية ، صراع ، قلق متزايد. غالبًا ما يتم سحب الأطفال المصابين بالتخلف العقلي ، ويفضلون اللعب بمفردهم ، ولا يسعون إلى الاتصال بأقرانهم. يتميز نشاط اللعب للأطفال المصابين باضطراب الشخصية الحدية (DPD) بالرتابة والقوالب النمطية ، ونقص الحبكة التفصيلية ، وفقر الخيال ، وعدم مراعاة قواعد اللعبة. تشمل ميزات الحركة الإحراج الحركي ، وقلة التنسيق ، وغالبًا ما تكون الحركية المفرطة والتشنجات اللاإرادية.

من سمات التخلف العقلي أن التعويض وإمكانية عكس الانتهاكات ممكنان فقط في سياق التربية الخاصة والتنشئة.

التشخيص

لا يمكن تشخيص تأخر النمو العقلي إلا نتيجة الفحص الشامل للطفل من قبل اللجنة النفسية والطبية والتربوية (PMPK) المكونة من طبيب نفساني للأطفال ، ومعالج نطق ، وطبيب عيوب ، وطبيب أطفال ، وطبيب أعصاب للأطفال ، وطبيب نفسي ، وما إلى ذلك. انتهى:

• جمع ودراسة سوابق المريض ، وتحليل الظروف المعيشية ؛
• فحص السجلات الطبية للطفل ؛
• محادثة مع طفل ، ودراسة العمليات الفكرية والصفات الإرادية العاطفية.

بناءً على معلومات حول نمو الطفل ، يتوصل أعضاء PMPK إلى استنتاج حول وجود تخلف عقلي ، ويقدمون توصيات بشأن تنظيم تربية الطفل وتعليمه في ظروف المؤسسات التعليمية الخاصة.

من أجل تحديد الركيزة العضوية للتخلف العقلي ، يحتاج الطفل إلى فحص من قبل الأخصائيين الطبيين ، أولاً وقبل كل شيء ، طبيب أطفال وطبيب أعصاب للأطفال. قد تشمل التشخيصات الآلية EEG و CT و MRI لدماغ الطفل ، إلخ. يجب إجراء التشخيص التفريقي للتخلف العقلي مع قلة القلة والتوحد.

تصحيح التخلف العقلي

يتطلب العمل مع الأطفال المصابين بالتخلف العقلي نهجًا متعدد التخصصات ومشاركة نشطة من أطباء الأطفال وأطباء أعصاب الأطفال وعلماء نفس الأطفال والأطباء النفسيين ومعالجي النطق وعلماء العيوب. يجب أن يبدأ تصحيح التخلف العقلي من سن ما قبل المدرسة ويتم تنفيذه لفترة طويلة.

يجب أن يلتحق الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي بمؤسسات تعليمية (أو مجموعات) متخصصة لمرحلة ما قبل المدرسة ، أو مدارس من النوع السابع أو فصول إصلاحية بمدارس التعليم العام. تشمل خصائص تعليم الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي جرعة المواد التعليمية ، والاعتماد على التصور ، والتكرار المتكرر ، والتغييرات المتكررة في الأنشطة ، واستخدام التقنيات الموفرة للصحة.

عند العمل مع هؤلاء الأطفال ، يتم إيلاء اهتمام خاص لتطوير:

• العمليات المعرفية (الإدراك والانتباه والذاكرة والتفكير) ؛
• المجالات العاطفية والحسية والحركية بمساعدة العلاج بالخرافات.
• تصحيح اضطرابات النطق في إطار فصول علاج النطق الفردية والجماعية.

جنبًا إلى جنب مع المعلمين ، يتم تنفيذ الأعمال الإصلاحية المتعلقة بتعليم الطلاب الذين يعانون من التخلف العقلي من قبل المعلمين المتخصصين في العيوب وعلماء النفس والمعلمين الاجتماعيين. تشمل الرعاية الطبية للأطفال المصابين بالتخلف العقلي العلاج بالعقاقير وفقًا للاضطرابات الجسدية والدماغية العضوية المحددة والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والعلاج المائي.

التنبؤ والوقاية

يمكن ويجب التغلب على التأخر في معدل النمو العقلي للطفل عن معايير العمر. الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي يمكن تعلمهم ، ومع العمل الإصلاحي المنظم بشكل صحيح ، يتم ملاحظة الديناميكيات الإيجابية في نموهم. بمساعدة المعلمين ، فهم قادرون على استيعاب المعرفة والمهارات والقدرات التي يتقنها أقرانهم الذين يتطورون بشكل طبيعي من تلقاء أنفسهم. بعد ترك المدرسة ، يمكنهم مواصلة دراستهم في المدارس المهنية والكليات وحتى الجامعات.

تتضمن الوقاية من التخلف العقلي عند الطفل التخطيط الدقيق للحمل ، وتجنب الآثار الضارة على الجنين ، والوقاية من الأمراض المعدية والجسدية عند الأطفال الصغار ، وتوفير ظروف مواتية للتربية والنمو. إذا تأخر الطفل في التطور النفسي الحركي ، فمن الضروري إجراء فحص فوري من قبل المتخصصين وتنظيم العمل الإصلاحي.

كما أن أسباب هذا المرض هي: سوء تغذية الجنين الذي ينتج عن عيوب في المشيمة ، الخداج ومضاعفاته ، نزيف داخل المخ والذي ينتج عن صعوبة إطلاق أو عدم إمداد الدماغ بالأكسجين ، خلقي. ضعف الغدة الدرقية. في مرحلة الطفولة ، يحدث التخلف العقلي أحيانًا بسبب صدمة في الدماغ ، والتي تنتج عن حادث أو إساءة معاملة الطفل. يجب أن يفهم الآباء أنه يجب عليهم استخدام مقعد خاص وأحزمة أمان أثناء القيادة. يُطلب من الأطفال الذين يشاركون في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك ارتداء خوذات واقية خاصة.

علامات

تشمل بعض المتلازمات التخلف العقلي ويمكن التعرف عليها عند الولادة من خلال مجموعة محددة من الأعراض الجسدية. تشير الأعراض الجسدية الواضحة والخفية إلى عيب معين وشدته. من المرجح أن يولد الأطفال المصابون بعيب خلقي بوزن منخفض وقصر القامة ورؤوس صغيرة أو كبيرة. في كثير من الأحيان ، يولد الأطفال بعيب في القلب ، ويواجهون صعوبة في التنفس ، ويصابون بعدوى الجهاز التنفسي في سن الرضاعة. إذا كانت هناك صعوبات في التغذية والهضم ، فهذا يرجع إلى وجود تشوهات في الجهاز الهضمي.

في كثير من الأحيان ، يدرك الآباء أن الطفل يتطور بشكل مختلف عن أي شخص آخر. في كثير من الأحيان ، يشعر الآباء بالقلق بشأن مشكلتين رئيسيتين: اكتساب بطيء لمهارة الجلوس والمشي والتأخير في تطوير الكلام لمدة 2-3 سنوات. يعاني العديد من الأطفال من تأخر بسيط في النمو في اتجاهات معينة. الأطفال المتخلفون عقليًا يتخلفون أكثر في التطور في جميع الاتجاهات ، ولكن حتى فيهم يتجلى بشكل أقوى في اتجاه واحد وأضعف في اتجاهات أخرى. مثل بعض الأطفال العاديين ، يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بتخلف عقلي متوسط ​​أو شديد من ضعف منعكس المص والإمساك. يمكن أن تكون صرخاتهم ضعيفة أو حادة. بمرور الوقت ، قد لا يتواصل هؤلاء الأطفال ، على عكس أقرانهم الأصحاء ، مع أحبائهم. غالبًا ما يحتفظ الأطفال المصابون بعيوب خلقية بوزن غير مناسب لسنهم ، ولا يكتسبون المهارات الجسدية والاجتماعية المناسبة ، مثل الخطوات الأولى ، والقدرة على التقيؤ ، والابتسام ، والضحك ، وعدم تطوير تعابير وجههم.

يظل هذا التأخر العام طوال فترة نمو هؤلاء الأطفال. عندما يكون الطفل في المدرسة غير قادر على التصرف بنفس الطريقة التي يتصرف بها الأطفال الآخرون ، يكون ذلك واضحًا على الفور لمعلم متمرس. لن يتمكن الطفل الصغير الذي يعاني من تأخر في النمو غير معترف به من المشاركة في الأنشطة الجماعية ، بل سيلعب بمفرده. الطفل قادر على الحفاظ على روابط محدودة ، ومهارات رعاية ذاتية محدودة ، وأحيانًا لا يعرف كيفية التركيز على الأنشطة التي تجري.

تشخبص

يعد تشخيص التخلف العقلي أمرًا صعبًا للغاية ويتطلب مشاركة المهنيين الصحيين الذين يمكنهم تقييم النمو البدني للطفل ، ومرحلة تنمية المهارات التي تتطلب حركات قاسية ودقيقة ، وتطوير الكلام والمهارات المعرفية ، وتنمية الشخصية الاجتماعية. إذا كشف هذا عن تلف في الدماغ ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب أعصاب لتقييم حالة الجهاز العصبي بشكل أكثر وضوحًا.

لإجراء التشخيص ، ستحتاجين إلى فحص جسدي ، ودراسة شاملة لتاريخ ما قبل الولادة وبعدها ، ودراسة لتطور الطفل ، والإلمام بتاريخ الوالدين. سيسمح لك التحليل المختبري بدراسة الكروموسومات. إذا كان الطفل يعاني من نوبات (والتي يمكن أن تكون أيضًا نتيجة لتلف في الدماغ) ، فقد يتم وصف مخطط كهربية الدماغ (EEG) لدراسة الموجات الكهربائية في دماغ الطفل. من الضروري أيضًا فحص حالة الرؤية والسمع. سيقوم المعالج الفيزيائي بقياس قوة عضلات الطفل ، ومعرفة ما إذا كان قادرًا على الحفاظ على التوازن ، ومستوى البراعة ، وبالتالي تحديد مستوى تنمية مهارات الحركات الدقيقة والخشنة. سيقوم معالج النطق بفحص مستوى تطور المهارات اللغوية ، وسيحدد أخصائي السمع القدرة على السمع. يستخدم عالم النفس مجموعة من الاختبارات لقياس النمو العقلي والعاطفي للطفل. سيحدد المتخصص التربوي القدرة على التعلم وتقييم الإنجاز الأكاديمي.

علاج او معاملة

التخلف العقلي لا يمكن علاجه. ولكن يمكن في بعض الأحيان تقليل درجة تخلف الطفل بشكل كبير إذا تم التشخيص مبكرًا وبدء تنفيذ برنامج تربوي مناسب في أقرب وقت ممكن.

يحتاج الأطفال المصابون بعيوب خلقية أحيانًا إلى رعاية طبية مكثفة ومستمرة وصعبة. إذا كان هناك تأخر حاد في النمو البدني أو عندما يكون تخلف الطفل شديدًا جدًا ، يجب على الآباء العثور على أشخاص لرعاية طفلهم حتى يتمكنوا من الراحة. يجد إخوة وأخوات طفل متخلف عقليًا صعوبة في التكيف معه ، لأنه "مختلف" جدًا عنهم ويستغرق الكثير من الوقت والجهد من الوالدين. يحتاج الأطفال الآخرون في الأسرة إلى تعليمهم كيفية علاج الأشخاص غير القادرين على النمو.

يختلف علاج الطفل الذي يعاني من تأخر في النمو ورعايته باختلاف العمر والصحة ومستوى النمو. في بعض الأحيان ، قد تكون الإجراءات الطبية المكثفة ضرورية فقط في الأشهر الأولى من الحياة ، ثم تقل الحاجة إليها ، حيث يلزم اتخاذ تدابير تربوية ومهنية. يحتاج الطفل غير القادر على النمو الطبيعي إلى دعم اجتماعي طوال حياته. إنها مهمة صعبة على آباء الأطفال المتخلفين رعاية مستقبلهم.

التأخر في النمو هو أحد أعراض العملية المرضية التي تؤدي إلى اضطرابات فسيولوجية أو نفسية. وتجدر الإشارة إلى أن التأخير في التطور النفسي قد يكون له مسببات وراثية. في بعض الحالات ، اعتمادًا على العامل المسبب للمرض والصحة العامة للطفل ، تكون هذه عملية مرضية لا رجعة فيها. التشخيص المبكر ، وبالتالي في الوقت المناسب ، للانتهاك صعب نوعًا ما. بالتأكيد ، في أولى مظاهر الصورة السريرية عند الطفل ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل ، وعدم تجاهل الأعراض أو القيام بمحاولات للقضاء عليها بنفسك.

المسببات

بالنسبة لهذه العملية المرضية ، لا توجد عوامل مسببة موحدة ، لأن كل نوع من تأخر النمو له عوامل استفزازية خاصة به. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة لجميع الحالات تقريبًا ، هناك سبب واحد شائع - تأخر النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم).

يمكن أن يحدث تأخر تطور الكلام (RAD) بسبب العوامل المسببة التالية:

• صدمة الرأس أو الأورام في الدماغ.
• علم أمراض الجهاز العصبي.
• الأمراض المعدية التي عانت منها الأم أثناء الحمل ؛
• ضعف السمع أو الصمم التام ؛
• سوء التوافق الاجتماعي
• إذا لم يحفز الكبار تطور الكلام لدى الطفل - عن طريق الأصوات أو الكلمات المنطوقة بشكل غير صحيح ، فإنهم يفهمون معنى ما يقال ويتفاعلون معه. في مثل هذه الحالات ، لن يحاول الطفل ببساطة التحدث بشكل صحيح ، لأنه يحقق النتيجة المرجوة على الفور.

كقاعدة عامة ، يتم تحديد التأخير في تطور الكلام عند الأطفال لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. إذا كان الطفل ، قبل هذا العمر ، لم يتعلم النطق بشكل صحيح ، ولم يكن لديه مفردات معينة مناسبة لسنه ، فيجب استشارة طبيب نفساني وطبيب أعصاب ومعالج نطق.

يمكن أن يحدث التخلف العقلي (PDD) بسبب العوامل المرضية والاجتماعية. يجب أن يشمل الأول:

• آفات الجهاز العصبي المركزي للطفل خلال فترة التكوين. في هذه الحالة ، لوحظ تأخر نمو الجنين (FGR) مع كل العواقب المترتبة على ذلك ؛
• العادات السيئة للأم - التدخين وتعاطي الكحول والمخدرات والتوتر المتكرر والتوتر العصبي الشديد ؛
• الأمراض المعدية (غالبًا ما تؤدي إلى مثل هذه الأعراض) ؛
• الأمراض ذات المسببات الوراثية.
• عمليات أمراض المناعة الذاتية.
• ضعف أداء الإدراك الحسي للمعلومات (الرؤية والسمع).

تشمل عوامل الاستفزاز الاجتماعي ما يلي:

• صدمة نفسية متكررة
• الإهمال التربوي للطفل ؛
• تقييد نشاط الطفل ، مما يؤدي إلى سوء التوافق الاجتماعي.

كقاعدة عامة ، يتم سحب الأطفال المصابين بالتخلف العقلي ، ولا يحبون ترك الغرباء بالقرب منهم ، بما في ذلك سنهم. يتم إجراء مثل هذا التشخيص في سن ما قبل المدرسة والمدرسة المبكرة ، عندما يبدأ الطفل في التواصل مع الأطفال الآخرين.

التأخير في التطور النفسي الحركي له المسببات التالية:

• أمراض الغدد الصماء الخلقية والمكتسبة.
• منزلية أو كيميائية (نموذجية للأطفال في السنة الأولى من العمر) ؛
• تأخر النمو داخل الرحم ، والتي لها طبيعة صبغية - ، ؛
• أمراض معدية؛
• عواقب أمراض الفترة المحيطة بالولادة وبعدها (تأخر نمو الجنين) ؛
• أمراض ذات طبيعة وراثية.

الأسباب الاجتماعية ليست استثناء في هذه الحالة - نقص الرعاية والتغذية ، والإهمال المتكرر والتربوي للطفل.

يمكننا التحدث عن تأخر سن البلوغ عندما لا تكون هناك تغييرات مرتبطة بالعمر لدى الأولاد في سن 14 وفي الفتيات في سن 13. العوامل التالية تسبق ظهور الأعراض:

• شذوذ الكروموسومات؛
• عمليات الأورام التي تؤدي إلى إنتاج غير لائق للهرمونات ؛
• عانى من أمراض معدية شديدة.
• ضعف الغدة الدرقية.
• سوء التغذية.

في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة تأخر النمو الجنسي لدى الفتيات اللائي يمارسن الرياضة منذ سن مبكرة - فالنشاط البدني المستمر يغير العمليات الفسيولوجية الطبيعية.

أعراض

كل شكل من أشكال التأخر في النمو له صورته السريرية الخاصة. يتميز تأخر تطور الكلام بالميزات التالية:

• في الأشهر الأولى من الحياة ، لا يمشي الطفل ؛
• الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة لا يستجيبون لأسمائهم ؛
• لا يتعرف الطفل على الصور الموجودة في الكتب ، ولا يمكنه تلبية أبسط تعليمات الكبار ؛
• في سن 2-3 سنوات ، لا ينطق الطفل جمل بسيطة وعبارات ذات معنى ؛
• يسأل الطفل أسئلة أقل من غيره من الأطفال.

تتجلى الاضطرابات في التطور النفسي الحركي على النحو التالي:

• قلة التركيز على الأشياء أو الأصوات الساطعة (الأطفال من عمر شهرين) ؛
• لا يوجد اهتمام عاطفي بالمواضيع الجديدة ، ولا يوجد نشاط بدني ؛
• تأخر تشكيل الكلام الثرثار بشكل حاد ؛
• في سن 12 شهرًا ، لا يفهم الطفل الكلام الموجه إليه ؛
• لوحظ نشاط بلا هدف بعد 15 شهرًا ؛
• لا توجد مفردات بعد عامين.

العمليات المرضية في النمو العقلي لها الصورة السريرية التالية:

• تصور بطيء وغير دقيق في كثير من الأحيان ؛
• الاهتمام السطحي غير المستقر.
• انتهاك التفكير المجازي والتجريدي - لا يستطيع الطفل التعبير عن أفكاره ؛
• تقييد المفردات ، ضعف الكلام.

تظهر الانتهاكات في تطور سن البلوغ فقط في سن 13-15 ولها الأعراض التالية:

• الفتيات في سن 14 لا يعانين من الحيض ولا يوجد تضخم في الغدد الثديية ؛
• في الأولاد في سن الرابعة عشرة ، لا تنمو الأعضاء التناسلية ؛
• في سن 15 ، لا يوجد شعر عانة.

يتطلب مظهر أي نوع من تأخر النمو التشاور مع أخصائي طبي متخصص.

التشخيص

قد يتضمن برنامج التشخيص الطرق التالية:

• الاختبارات المعملية القياسية (عينات الدم والبول) ؛
• تحديد مستوى هرمونات الدم.
• دراسات مناعية
• CT و MRI للدماغ.
• اختبارات نفسية
• التشاور مع المتخصصين ذوي الصلة (اعتمادًا على نوع التأخر في النمو والصورة السريرية الحالية).

يجب أن يتم وصف العلاج من قبل الطبيب فقط ، ويجب ألا تفعل أي شيء بمفردك في مثل هذه الحالات ، حيث يمكنك فقط تفاقم الحالة.

علاج او معاملة

أما بالنسبة للعلاج بالعقاقير ، فسيكون فرديًا بحتًا ، لأنه سيعتمد على العامل الأساسي. يشمل العلاج دائمًا عمل الطفل والوالدين مع أو. إذا كنا نتحدث عن انتهاك لتطوير الكلام ، فالمشاورات والفصول مطلوبة. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يوصي الأطباء بالتعليم المستمر للطفل في مؤسسات تعليمية متخصصة ، حيث يتم تكييف البرنامج من أجلهم.