يشير تأخر النمو العقلي إلى انتهاك وتيرة النمو العقلي. بمرور الوقت ، يُلاحظ أن الطفل يتخلف عن أقرانه في النمو العقلي. يعد تأخر النمو العقلي غير متجانس بطبيعته ، حيث أن له أسبابًا مختلفة.
حسب المسببات ، يتم تمييز 4 أنواع من CRA:
- أصل دستوري
- طبيعة نفسية
- شخصية جسدية
- الطابع العضوي الدماغي.
جميع أنواع CRD لها خصائصها الخاصة ، والتي تتجلى في عدم النضج العاطفي والضعف الإدراكي. بعض أنواع أمراض الجهاز التنفسي المزمنة مصحوبة بمضاعفات في النواحي الجسدية والعصبية. لكن الاختلاف الرئيسي بين أنواع التأخيرات يكمن في خصوصيات تطور الوظائف العقلية.
ملامح CRA من أصل دستوري
يسمى التأخير في التطور العقلي للأصل الدستوري في الطب الطفولية النفسية الفيزيائية التوافقية. عند تشخيصه ، يتم الكشف عن شرطية عائلية للطفولة ، أي تحدث في أفراد الأسرة الآخرين ، ولكنها لا تصل إلى المستوى المرضي.
لا تؤثر الطفولة النفسية الجسدية المتناغمة على النمو العقلي فحسب ، بل على النمو البدني للطفل. الأطفال في الطول والشكل الجسدي هم 1.5-2 سنوات خلف أقرانهم.
يتميز هؤلاء الأطفال بمظاهر تعبيرات الوجه الحية والإيماءات التعبيرية والحركات التعبيرية الحادة. الأطفال لديهم مجموعة من الاهتمامات ، ضاقت إلى أنشطة اللعب. في الوقت نفسه ، فإن اللعبة نفسها متطورة للغاية ، ولعب الأدوار ، ومليئة بكتلة من المؤامرات الصغيرة والشخصيات الإضافية. خلال اللعبة ، يظهر الطفل الإبداع والقدرة على التحمل.
إلى جانب نشاط اللعب المطوَّر ، يجب الإشارة إلى أن النشاط التربوي والمعرفي لهؤلاء الأطفال ليس جذابًا للغاية. فروض الدراسة تسبب الشبع السريع.
لقد ظهر تناقض: الأطفال لا يكلون في اللعبة ، لكن سرعان ما يتعبون في أنشطة التعلم. من الصعب بشكل خاص أن يتم تكليفهم بمهام رتيبة تتطلب الانتباه لفترة طويلة: القراءة والرسم والكتابة.
الأطفال غير مستقرين عاطفيا. قد يبكون على تفاهات ، لكنهم يتحولون بسرعة إلى اللعب أو الأشياء أو الأنشطة الأخرى الممتعة. في الوقت نفسه ، ببساطة لم يتم ملاحظة آثار "الهستيريا" السابقة.
يحب الأطفال المصابون بـ CRD من أصل دستوري التخيل. علاوة على ذلك ، فإن الخيال بالنسبة لهم هو وسيلة لتحقيق الاستقرار العقلي. إنهم يستبدلون مواقف الحياة غير السارة بالأوهام والخيال.
تؤثر الطفولة النفسية الجسدية المتناغمة على المجال العاطفي الإرادي ، مما يؤدي إلى نقص التنظيم الطوعي للنشاط ، وكذلك العمليات العقلية: التفكير والانتباه والحفظ.
مع التنظيم الصحيح للعملية التعليمية ، مع الاستخدام الإلزامي لأساليب التشجيع ، يُظهر الأطفال ذوو الطفولة المتناغمة نتائج عالية. في المستقبل ، من الممكن لمثل هؤلاء الأطفال الاقتراب من مستوى أقرانهم قدر الإمكان ، وذلك بفضل فصول المواءمة.
أسباب الطفولة
يمكن أن يكون سبب الطفولة:
- تلف الجهاز العصبي المركزي نتيجة إصابات الدماغ أو الالتهابات ؛
- اضطرابات الغدد الصماء والأمراض المزمنة وتلف الأعضاء الداخلية (الكلى والقلب والكبد).
- التمثيل الغذائي العقلي.
يستحق التمثيل الغذائي العقلي اهتمامًا خاصًا كحالة للكشف عن الحاجة إلى مواد معينة في عملية التطوير.
تصحيح التخلف العقلي من أصل دستوري
إن الطفولة المتناغمة تفسح المجال لتصحيحها بنجاح شريطة توفير بيئة تنموية منظمة بشكل صحيح.
تعتمد ديناميكيات نمو الطفل على عمق الإعاقات ومستوى الذكاء وخصائص الأداء العقلي والتصحيح المبكر. توقيت بداية العمل الإصلاحي والتنموي له أهمية قصوى. كلما تم الكشف عن التأخير في وقت مبكر وبدء النشاط الإصلاحي ، زادت فرص الطفل في نموه بالقرب من متطلبات القاعدة.
ترجع الصعوبات في بناء البرامج الإصلاحية إلى تنوع مظاهر المشاكل الدماغية. عليك أن تعرف أن كل طفل لديه طفولة متناغمة لديه عدد من الميزات ، بما في ذلك عدم نضج المجال العاطفي الإرادي وعدم تكوين النشاط المعرفي.
ينقسم العمل الإصلاحي والتربوي مع الأطفال بشكل مشروط إلى كتلتين:
- تعليمي ؛
- النامية.
من الضروري البدء في العمل التصحيحي في سن ما قبل المدرسة ، بحيث يتم تحديد مستوى نمو الطفل بوضوح في وقت بداية التعليم المدرسي ، ومعه يتم اتخاذ قرار بشأن نوع الفصل الدراسي الطفل.
تأخذ برامج التصحيح الفردية في الاعتبار الخصائص التالية للطفل:
- مستوى الذكاء
- التطور العاطفي والشخصي
- التطور الحسي للأطفال ،
- تشكيل مجال الحاجة التشغيلية والتحفيزية ؛
- تطوير الإجراءات الإدراكية.
- تشكيل هيكل النشاط العقلي.
يجب على الآباء والمعلمين أن يدركوا أنه لا توجد برامج عامة. لا يمكن تخصيص البرامج التربوية الإصلاحية إلا بشكل فردي. لمعالجتها ، تحتاج إلى الاتصال بالمتخصصين في المراكز الطبية والنفسية والنفسية.
الميزات المدرجة للطلاب الذين يعانون من حوادث الأوعية الدموية الدماغية المنشأ جسدية تشكل عقبة خطيرة في تعليمهم. الغياب المتكرر بسبب المرض ، "إبعاد" مثل هذا الطفل مع نمو الإرهاق من العملية التعليمية ، وعدم الاهتمام بالتعلم يؤدي به إلى فئة تلاميذ المدارس غير الناجحين باستمرار.
يحتاج الأطفال المصابون بحوادث وعائية دماغية جسدية المنشأ إلى مساعدة طبية وتربوية منهجية. من الأنسب وضع مثل هذا الطفل في مدارس من نوع المصحات ، في غيابهم - في فصل من التعليم التعويضي ، إذا لم يكن هناك ، فمن الضروري إنشاء نظام تعليمي دوائي وقائي في ظروف الطبقة العادية.
CRD من أصل نفسي
يتمتع أطفال هذه المجموعة بنمو بدني طبيعي ويتمتعون بصحة جيدة. أظهرت الدراسات أن معظم هؤلاء الأطفال يعانون من خلل وظيفي في الدماغ. تعود طفولتهم العقلية إلى عامل اجتماعي - نفسي - ظروف التربية غير المواتية. وخير مثال على ذلك الأطفال الذين نشأوا في دار الأطفال. الحرمان العاطفي (الحرمان من دفء الأم ، والثروة العاطفية للعلاقات) ، ورتابة البيئة الاجتماعية والاتصالات ، والحرمان ، وضعف التحفيز الفكري الفردي غالبًا ما يؤدي إلى تباطؤ وتيرة النمو العقلي للطفل ؛ نتيجة لذلك - انخفاض في الحافز الفكري ، سطحية العواطف ، عدم استقلالية السلوك ، طفولية المواقف والعلاقات.
غالبًا ما يكون التركيز في تكوين الشذوذ لدى هذا الطفل هو الأسر المختلة: الصراع غير الاجتماعي المتساهل والاستبدادي. في الأسرة المتسامحة ، يكبر الطفل في جو من الإهمال التام ، والرفض العاطفي ، جنبًا إلى جنب مع التساهل. يحفز الآباء من خلال أسلوب حياتهم (السكر ، والفسق ، والاضطراب ، والسرقة) الكفاءة (الاندفاع ، وردود الفعل المتفجرة) ، والالتزام الضعيف بالإرادة ، والسلوك اللاإرادي ، وإطفاء النشاط الفكري. تصبح ظروف التنشئة هذه عاملاً صادمًا نفسيًا طويل المدى يساهم في تراكم سمات الطفولة العقلية في شكل غير مستقر بشكل مذهل. غالبًا ما تكون هذه الحالة أرضًا خصبة لتشكيل المواقف الاجتماعية المستمرة ، أي. الإهمال التربوي. في أسرة الصراع الاستبدادي ، تكون حياة الطفل مشبعة بالمشاجرات والصراعات. بين البالغين. الشكل الرئيسي لتأثير الوالدين - يؤدي القمع والعقاب بشكل منهجي إلى صدمة نفسية الطفل ، وتتراكم فيه سمات السلبية ، وعدم الاستقلال ، والانكماش ، وزيادة القلق. يتطور الطفل إلى الطفولة العقلية وفقًا للنوع المثبط الوهن.
تستند أعمال Klara Samoilovna و Viktor Vasilyevich Lebedinskikh (1969) إلى المبدأ المسبب للمرض ، مما يجعل من الممكن التمييز بين 4 متغيرات من هذا التطور:
1. CRA من أصل دستوري ؛
2. DPR من أصل جسدي ؛
3. CRA من أصل نفساني ؛
4. DPR من أصل دماغي عضوي.
في التركيب السريري والنفسي لكل من المتغيرات المدرجة في ZPR ، هناك مزيج محدد من عدم النضج في المجالات العاطفية والفكرية.
1.ZPRأصل دستوري
(التوافقية والعقلية والنفسية الطفولية).
يتميز هذا النوع من RP بنوع جسم طفولي مع مرونة الأطفال في تعابير الوجه والمهارات الحركية. إن المجال العاطفي لهؤلاء الأطفال ، كما كان ، في مرحلة مبكرة من التطور ، يتوافق مع التركيب العقلي للطفل الأصغر: سطوع وحيوية المشاعر ، وهيمنة ردود الفعل العاطفية في السلوك ، واهتمامات اللعب ، وقابلية الإيحاء ، والافتقار. من الاستقلال. هؤلاء الأطفال لا يكلون في اللعبة ، حيث يظهرون الكثير من الإبداع والاختراع ، وفي الوقت نفسه ، سرعان ما يشبعون بالنشاط الفكري. لذلك ، في الصف الأول من المدرسة ، يواجهون أحيانًا صعوبات مرتبطة بالتركيز الصغير على النشاط الفكري طويل المدى (في الفصل الدراسي يفضلون اللعب) ، وعدم القدرة على الامتثال لقواعد الانضباط.
هذا "التناغم" في المظهر العقلي ينتهك أحيانًا في المدرسة والبلوغ ، لأنه عدم نضج المجال العاطفي يعقد التكيف الاجتماعي. يمكن أن تسهم الظروف المعيشية غير المواتية في التكوين المرضي لشخصية غير مستقرة.
ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يتشكل مثل هذا التكوين "الطفولي" نتيجة للأمراض الخشنة ، ومعظمها من الأمراض الأيضية والغذائية ، التي يعاني منها في السنة الأولى من العمر. إذا كان في وقت التطور داخل الرحم ، فهذه هي طفولة وراثية. (ليبيدينسكايا ك.
وهكذا ، في هذه الحالة ، هناك مسببات خلقية - دستورية في الغالب لهذا النوع من الطفولة.
وفقًا لـ GP Bertyn (1970) ، غالبًا ما توجد الطفولية التوافقية في التوائم ، مما قد يشير إلى الدور الممرض لظواهر نقص التغذية المرتبطة بالحمل المتعدد.
2. CRA من أصل جسدي
هذا النوع من التشوهات التنموية ناتج عن قصور جسدي طويل الأمد (ضعف) من أصول مختلفة: الالتهابات المزمنة وحالات الحساسية ، والتشوهات الخلقية والمكتسبة في المجال الجسدي ، وخاصة القلب ، وأمراض الجهاز الهضمي (VV Kovalev ، 1979).
يؤدي عسر الهضم المطول خلال السنة الأولى من العمر حتمًا إلى تأخيرات في النمو. غالبًا ما يوجد فشل القلب والأوعية الدموية والتهاب الرئتين المزمن وأمراض الكلى في تاريخ الأطفال المصابين بـ CRD من أصل جسدي.
من الواضح أن الحالة الجسدية السيئة لا يمكن إلا أن تؤثر على تطور الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤخر نضجه. يقضي هؤلاء الأطفال شهورًا في المستشفيات ، مما يخلق ظروفًا طبيعية للحرمان الحسي ولا يساهم أيضًا في نموهم.
يعيق الوهن الجسدي والعقلي المزمن تطور الأشكال النشطة من النشاط ، ويساهم في تكوين سمات الشخصية مثل الخجل ، والخوف ، والشك الذاتي. يتم تحديد هذه الخصائص إلى حد كبير من خلال إنشاء نظام من القيود والمحظورات لطفل مريض أو ضعيف جسديًا. وهكذا ، فإن الرضاعة الاصطناعية التي تسببها ظروف الحماية الزائدة تضاف إلى الظواهر التي يسببها المرض.
3. CRA من أصل نفسي
يرتبط هذا النوع بظروف التربية غير المواتية التي تمنع التكوين الصحيح لشخصية الطفل (أسرة غير مكتملة أو مختلة وظيفيًا ، صدمة عقلية).
إن التكوين الاجتماعي لهذا الشذوذ التطوري لا يستبعد طبيعته المرضية. كما تعلم ، فإن الظروف البيئية غير المواتية التي ظهرت مبكرًا وطويلة المفعول ولها تأثير مؤلم على نفسية الطفل ، يمكن أن تؤدي إلى تحولات مستمرة في مجاله النفسي العصبي ، وتعطيل الوظائف الخضرية أولاً ، ثم النمو العقلي ، والعاطفي في المقام الأول. . في مثل هذه الحالات ، نحن نتحدث عن تطور الشخصية المرضي (غير الطبيعي). لكن! يجب التمييز بين هذا النوع من التخلف العقلي وظاهرة الإهمال التربوي ، وهي ليست ظاهرة مرضية ، ولكنها ناتجة عن نقص المعرفة والمهارات بسبب نقص المعلومات الفكرية. + (الأطفال المهملون من الناحية التربوية ، وهذا يعني "الإهمال التربوي الخالص" ، حيث يرجع التراكم إلى أسباب ذات طبيعة اجتماعية فقط ، ولا يشير علماء النفس المحليون إلى فئة فرص النمو العقلي).
(يجب أن أقول إن مثل هذه الحالات يتم تسجيلها نادرًا جدًا ، بالإضافة إلى CRD من أصل جسدي. يجب أن تكون هناك ظروف جسدية أو مجهرية غير مواتية للغاية لحدوث CRD لهذين الشكلين. نلاحظ في كثير من الأحيان مزيجًا من قصور عضوي في الجهاز العصبي المركزي مع الضعف الجسدي أو مع تأثير الظروف غير المواتية للتربية الأسرية).
لوحظ CRA من أصل نفسي ، أولاً وقبل كل شيء ، مع تطور شخصية غير طبيعي حسب نوع عدم الاستقرار العقلي ،غالبًا ما تحدث بسبب ظاهرة الجوباتورا - ظروف الإهمال ، التي لا يطور فيها الطفل إحساسًا بالواجب والمسؤولية ، وأشكال السلوك ، التي يرتبط تطورها بالتثبيط النشط للتأثير. لا يتم تحفيز تطوير النشاط المعرفي والاهتمامات والمواقف الفكرية. لذلك ، غالبًا ما يتم الجمع بين سمات عدم النضج المرضي للمجال الإرادي العاطفي في شكل القدرة العاطفية والاندفاع وزيادة الإيحاء لدى هؤلاء الأطفال مع مستوى غير كافٍ من المعرفة والأفكار اللازمة لإتقان المواد الدراسية.
متغير تطور الشخصية الشاذة باعتباره "معبود العائلة"إنه ، على العكس من ذلك ، ناتج عن الحماية المفرطة - التنشئة الخاطئة والتدليل ، حيث لا يتم غرس سمات الاستقلالية والمبادرة والمسؤولية لدى الطفل. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من هذا النوع من CRD ، على خلفية الضعف الجسدي العام ، هناك انخفاض عام في النشاط المعرفي وزيادة التعب والإرهاق ، خاصة مع المجهود البدني والفكري المطول. يتعبون بسرعة ويستغرقون وقتًا أطول لإكمال أي مهام دراسية. تتأثر الأنشطة المعرفية والتعليمية بشكل ثانٍ بسبب انخفاض النغمة العامة للجسم. بالنسبة لهذا النوع من الطفولة النفسية ، إلى جانب القدرة الصغيرة على الجهد الإرادي ، فإن سمات الأنانية والأنانية ، وكره العمل ، والموقف من المساعدة والرعاية المستمرة هي سمات مميزة.
متغير تطور الشخصية المرضية عصابيغالبًا ما يتم ملاحظته في الأطفال الذين يوجد في أسرهم فظاظة وقسوة واستبداد وعدوان تجاه الطفل وأفراد الأسرة الآخرين. في مثل هذه البيئة ، غالبًا ما تتشكل شخصية خجولة وخائفة ، يتجلى عدم نضجها العاطفي في عدم كفاية الاستقلالية والتردد والنشاط المنخفض وقلة المبادرة. تؤدي ظروف التربية غير المواتية أيضًا إلى تأخير تطور النشاط المعرفي.
4.RMD من أصل عضوي دماغي
يحتل هذا النوع من CRD مكانًا رئيسيًا في هذا الشذوذ التنموي متعدد الأشكال. يحدث في كثير من الأحيان أكثر من الأنواع الأخرى من CRA ؛ غالبًا ما يكون لديه ثبات كبير وشدة الانتهاكات في كل من المجال العاطفي الإرادي والنشاط المعرفي. إنه ذو أهمية قصوى بالنسبة للعيادة وعلم النفس الخاص بسبب شدة المظاهر والحاجة (في معظم الحالات) إلى تدابير خاصة للتصحيح النفسي والتربوي.
تظهر دراسة سوابق هؤلاء الأطفال في معظم الحالات وجود قصور عضوي غير إجمالي في NS. - الحرف المقيم (متبقي ، محفوظ).
في الخارج ، التسبب في هذا النوع من التأخير مرتبط بـ "الحد الأدنى من تلف الدماغ" (1947) ، أو مع "الحد الأدنى من ضعف الدماغ" (1962) - MMD. ← تؤكد هذه المصطلحات على الوظيفة غير المحددة والمحددة لاضطرابات الدماغ.
أمراض الحمل والولادة ، والالتهابات ، والتسمم ، وعدم توافق دم الأم والجنين بعامل Rh ، والخداج ، والاختناق ، والصدمات أثناء الولادة ، والعدوى العصبية بعد الولادة ، والأمراض السامة - الضمور والصدمات في NS في السنوات الأولى من الحياة. - الأسباب تشبه إلى حد ما أسباب قلة النوم.
مشترك لهذا الشكل من ZPR و OLIGOPHRENIUM- وجود ما يسمى بخلل وظائف الدماغ الخفيف (LDM). الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي (التخلف) في المراحل المبكرة من التواجد.
مصطلحات مماثلة: "تلف دماغي ضئيل" ، "اعتلال دماغي خفيف عند الأطفال" ، "متلازمة دماغية مزمنة مفرطة الحركة".
تحت LDM- يُفهم من المتلازمة التي تعكس وجود اضطرابات نمو خفيفة ، تنشأ بشكل رئيسي في فترة ما حول الولادة ، وتتميز بشكل سريري متنوع للغاية. تم اعتماد هذا المصطلح في عام 1962 للإشارة إلى الحد الأدنى من اضطرابات الدماغ (المختلة وظيفيًا) في مرحلة الطفولة.
ميزة ZPR- يوجد هيكل مختلف نوعيًا للإعاقة الذهنية مقارنة بـ y / o. يتميز النمو العقلي بعدم المساواة في انتهاكات الوظائف العقلية المختلفة ؛ بينما التفكير المنطقي م. أكثر سلامة مقارنة بالذاكرة والانتباه والأداء العقلي.
في الأطفال الذين يعانون من تلف محدود في الجهاز العصبي المركزي ، غالبًا ما يتم ملاحظة صورة متعددة الأبعاد للقصور الدماغي المرتبط بعدم النضج وعدم التشكل ، وبالتالي ضعف أكبر للأنظمة المختلفة ، بما في ذلك الأوعية الدموية والخمور.
إن طبيعة الاضطرابات الديناميكية فيها أكثر خشونة وتكرارًا من الأطفال المصابين بمرض CRD في مجموعات فرعية أخرى. إلى جانب الصعوبات الديناميكية المستمرة ، هناك نقص أساسي في عدد من الوظائف القشرية العليا.
غالبًا ما توجد علامات تباطؤ في معدل النضج بالفعل في مرحلة التطوير المبكرة وتتعلق بجميع المجالات تقريبًا ، في جزء كبير من الحالات حتى الحالة الجسدية. وهكذا ، وفقًا لـ IF Markova (1993) ، الذي فحص 1000 تلميذ صغار في مدرسة خاصة للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي ، لوحظ تباطؤ في معدل النمو البدني في 32 ٪ من الأطفال ، وتأخر في تكوين الوظائف الحركية - في 69٪ من الأطفال ، تأخر طويل في تكوين مهارات النقاء (سلس البول) - في 36٪ من الحالات.
في اختبارات المعرفة البصرية ، نشأت صعوبات في إدراك المتغيرات المعقدة لصور الكائن ، وكذلك الحروف. في تجارب التطبيق العملي ، غالبًا ما لوحظ المثابرة عند التبديل من عمل إلى آخر. في دراسة التطبيق المكاني ، لوحظ في كثير من الأحيان ضعف التوجه في "اليمين" و "اليسار" ، والتفرد في كتابة الحروف ، والصعوبات في التمييز بين حروف الحروف المتشابهة. في دراسة عمليات الكلام ، غالبًا ما تم العثور على اضطرابات مهارات الكلام الحركية والسمع الصوتي والذاكرة السمعية للكلام وصعوبات في تكوين عبارة مفصلة ونشاط الكلام المنخفض.
وقد أظهرت الدراسات الخاصة من LDM ذلك
عوامل الخطر هي:
تأخر سن الأم وطولها ووزنها قبل الحمل ، بعد الولادة الأولى ؛
المسار المرضي لحالات الحمل السابقة ؛
الأمراض المزمنة للأم ، وخاصة مرض السكري ، والنزاع الريسوسي ، والولادة المبكرة ، والأمراض المعدية أثناء الحمل ؛
العوامل النفسية والاجتماعية مثل الحمل غير المرغوب فيه ، وعوامل الخطر الكبيرة في المدينة (القيادة اليومية الطويلة ، وضوضاء المدينة ، وما إلى ذلك)
وجود أمراض نفسية وعصبية ونفسية جسدية في الأسرة ؛
منخفض أو ، على العكس من ذلك ، مفرط (أكثر من 4000 كجم) وزن الطفل أثناء الولادة ؛
الولادة المرضية بالملقط والولادة القيصرية وما إلى ذلك.
الفرق من Y / O:
1. هزيمة ساحقة.
2. وقت الهزيمة. - غالبًا ما يرتبط ZPR لاحقًا ،
تضرر الدماغ الخارجي الذي يؤثر على هذه الفترة
عندما يكون التمايز بين أنظمة الدماغ الرئيسية موجودًا بالفعل
متقدم إلى حد كبير ولا يوجد خطر من الوقاحة
تحت التطوير. ومع ذلك ، يقترح بعض الباحثين
وإمكانية المسببات الوراثية.
3. التأخير في تشكيل الوظائف يختلف نوعيا عن ذلك ل
قلة النوم. في حالات CRD ، وجود
الانحدار المؤقت للمهارات المكتسبة وما بعدها
عدم الاستقرار.
4. على عكس قلة القلة ، لا يعاني الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من القصور الذاتي
العمليات العقلية. هم قادرون ليس فقط على قبول و
استخدام المساعدة ، ولكن أيضًا نقل المهارات العقلية المكتسبة
أنشطة في حالات أخرى. بمساعدة شخص بالغ يمكنهم ذلك
أداء المهام الفكرية المعروضة عليهم على مقربة
مستوى القاعدة.
5. انتشار الشروط اللاحقة للهزيمة يحدد الجانب
مع ظاهرة عدم النضج ، وجود دائم تقريبًا
الأضرار التي لحقت NS → لذلك ، على عكس قلة القلة التي
غالبًا ما يحدث في شكل أشكال غير معقدة ، في هيكل طلب تقديم العروض
المنشأ المخي العضوي- متوفر دائمًا تقريبًا
مجموعة من اضطرابات الدماغ (الوهن الدماغي ،
يشبه العصاب ، سيكوباتي) ، مما يشير
الأضرار التي لحقت NS ..
عدم كفاية العناصر المخيةبادئ ذي بدء ، فإنه يترك بصمة نموذجية على بنية CRA نفسها - على كل من سمات عدم النضج العاطفي الإرادي ، وعلى طبيعة انتهاكات النشاط المعرفي
سمحت بيانات الدراسات النفسية العصبية بتحديد شيء معين التسلسل الهرمي لاضطرابات الأداء المعرفي لدى الأطفال الذين يعانون من احمرار في التكوين الدماغي العضوي.لذلك ، في المزيد حالات خفيفةيعتمد على فشل في الديناميكا العصبية المرتبط في المقام الأول باستنفاد الوظائف العقلية.
مع وجود شدة أكبر للضرر العضوي للدماغ ، فإن الاضطرابات الديناميكية العصبية الأكثر شدة ، التي يتم التعبير عنها في القصور الذاتي للعمليات العقلية ، تكون مصحوبة بنقص أولي في الوظائف الفرعية للقناة الفردية: التطبيق العملي ، الغنوص البصري ، الذاكرة ، مهارات حساس الكلام. + في نفس الوقت ، لوحظ بعض التحيز ، موسي لاضطراباتهم. (لذلك ، يواجه بعض هؤلاء الأطفال صعوبات في إتقان القراءة بشكل رئيسي ، والبعض الآخر في الكتابة ، والبعض الآخر في العد ، وما إلى ذلك). يؤدي عدم كفاية جزئية من وظائف المرجان ، بدوره ، إلى تخلف أكثر الأورام العقلية تعقيدًا ، بما في ذلك التنظيم التنظيمي. وبالتالي ، فإن التسلسل الهرمي للخلل العقلي في التكوين الدماغي العضوي هو عكس ذلك في قلة القلة ، حيث يعاني العقل بشكل أساسي ، وليس متطلباته المسبقة.
1. عدم نضج الإرادة العاطفية يتمثل في الطفولة العضوية. في الوقت نفسه ، تفتقر الطفولة عند الأطفال إلى حيوية وإشراق المشاعر النموذجية للطفل السليم. يتميز الأطفال بضعف الاهتمام بالتقييم ، وانخفاض مستوى المطالبات. هناك قابلية عالية للإيحاء والنفور من النقد. يتميز نشاط اللعبة بفقر الخيال والإبداع ، وبعض الرتابة والأصالة ، وهيمنة عنصر إزالة الحركة الحركية. تبدو الرغبة في اللعب بحد ذاتها غالبًا وكأنها وسيلة لتجنب الصعوبات في المهام أكثر من كونها حاجة أولية: تنشأ الرغبة في اللعب على وجه التحديد في مواقف الحاجة إلى نشاط فكري هادف ، وإعداد الدروس.
اعتمادًا على الخلفية العاطفية السائدة ، يمكن للمرء أن يميز II الأنواع الرئيسية للرضع العضوي:
1) غير مستقر - مع التحلل النفسي ، والمزاج المبتهج والاندفاع ، وتقليد البهجة الطفولية والعفوية. تتميز بقدرة صغيرة على الجهد الطوعي والنشاط المنهجي ، وغياب التعلق المستمر مع زيادة الإيحاء ، وفقر الخيال.
2) مكسور - مع غلبة خلفية منخفضة من المزاج والتردد ونقص المبادرة والخوف في كثير من الأحيان ، والذي قد يكون انعكاسًا لقصور وظيفي خلقي أو مكتسب في NS اللاإرادي. حسب نوع الاعتلال العصبي. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة اضطرابات النوم واضطرابات الشهية وأعراض عسر الهضم وتقلص الأوعية الدموية. في الأطفال الذين يعانون من الطفولة العضوية من هذا النوع ، تترافق سمات الوهن والعصاب الشبيهة بالشعور بالضعف الجسدي ، والخجل ، وعدم القدرة على الدفاع عن أنفسهم ، ونقص الاستقلال ، والاعتماد المفرط على أحبائهم.
2. اضطرابات الأداء المعرفي.
وهي ناتجة عن التطور غير الكافي لعمليات الذاكرة ، والانتباه ، والقصور الذاتي للعمليات العقلية ، وبطءها وانخفاض قابليتها للتحويل ، فضلاً عن نقص الوظائف القشرية الفردية. هناك عدم استقرار في الانتباه ، وتطور غير كافٍ للسمع الصوتي ، والإدراك البصري واللمسي ، والتوليف البصري المكاني ، والجوانب الحركية والحسية للكلام ، والذاكرة طويلة المدى وقصيرة المدى ، والتنسيق بين اليد والعين ، وأتمتة الحركات والأفعال. غالبًا ما يكون هناك اتجاه ضعيف في المفاهيم المكانية "يمين - يسار" ، وظاهرة التأمل في الكتابة ، وصعوبات في التمييز بين حروف الكتابة المتشابهة.
اعتمادًا على غلبة الصورة السريرية لظواهر إما عدم النضج العاطفي الإرادي ، أو اضطرابات النشاط المعرفي CRP من نشأة المخيمكن تقسيمها تقريبًا
بشأن الخيارات الأساسية الثانية:
1. الطفولة العضوية
تمثل أنواعه المختلفة شكلًا أكثر اعتدالًا من اضطراب النمو الدماغي العضوي ، حيث تنجم الاضطرابات الوظيفية للنشاط المعرفي عن عدم النضج العاطفي الإرادي واضطرابات الوهن الدماغي الخفيفة. تعتبر اضطرابات الوظائف القشرية ديناميكية بطبيعتها ، نظرًا لتكوينها غير الكافي وزيادة الإرهاق. الوظائف التنظيمية ضعيفة بشكل خاص في رابط التحكم.
2. PD مع غلبة الاضطرابات الوظيفية للنشاط المعرفي - مع هذا البديل من PD ، تسود أعراض الضرر: الوهن الدماغي الواضح ، والعصاب ، والمتلازمات السيكوباتية.
من حيث الجوهر ، غالبًا ما يعبر هذا النموذج عن حالة على حدود y / o (بالطبع ، هنا يمكن أيضًا تباين الحالة من حيث شدتها).
تعكس البيانات العصبية شدة الاضطرابات العضوية وتكرار الاضطرابات البؤرية بشكل كبير. هناك أيضًا اضطرابات ديناميكية عصبية شديدة ، ونقص في الوظائف القشرية ، بما في ذلك الاضطرابات الموضعية. يتجلى الخلل في الهياكل التنظيمية في روابط كل من التحكم والبرمجة. هذا البديل من ZPR هو شكل أكثر تعقيدًا وشدة من هذا الشذوذ التطوري.
انتاج: الأنواع السريرية المقدمة لأكثر أشكال CRD ثباتًا تختلف بشكل رئيسي عن بعضها البعض على وجه التحديد من خلال خصوصية الهيكل وطبيعة نسبة المكونين الرئيسيين لهذا الشذوذ التنموي: بنية الطفولة وخصائص التطور من الوظائف العقلية.
ملاحظة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه ضمن كل مجموعة من مجموعات الأطفال المصابين بالتخلف العقلي ، توجد خيارات مختلفة في كل من الشدة وخصائص المظاهر الفردية للنشاط العقلي.
تصنيف ZPR بواسطة L.I.PERESLENI و E.M. MASTYUKOVA
II نوع ZPR:
1) اكتب تأخير جيد (غير محدد)- لا يرتبط بتلف الدماغ ويتم تعويضه مع تقدم العمر في ظل ظروف بيئية مواتية ، حتى بدون أي تدابير علاجية خاصة. يحدث هذا النوع من CRA بسبب بطء معدل نضج هياكل الدماغ ووظائفها في غياب التغيرات العضوية في الجهاز العصبي المركزي.
يتجلى التأخر التنموي الحميد (غير المحدد) في تأخير معين في تكوين الوظائف الحركية و (أو) الحركية ، والتي يمكن اكتشافها في أي مرحلة عمرية ، ويتم تعويضها بسرعة نسبية ولا يتم دمجها مع الأمراض العصبية المرضية و (أو) النفسية. أعراض.
يمكن تصحيح هذا النوع من CRD بسهولة عن طريق التحفيز المبكر للنمو الحركي النفسي.
يمكن أن يتجلى في شكل تأخر عام وكامل في التطور ، وفي شكل تأخيرات جزئية (جزئية) في تكوين وظائف نفسية عصبية معينة ، خاصةً غالبًا ما يشير هذا إلى تأخر في تطور الكلام.
يمكن أن يكون التأخير الحميد غير النوعي عرضًا عائليًا وغالبًا ما يظهر عند الأطفال المبتسرين والمنهكين جسديًا. يمكن أن يحدث أيضًا عندما يكون التأثير التربوي المبكر غير كافٍ.
2) النوع تأخر محدد (أو عضوي مخي) في التنمية- يرتبط بتلف في هياكل ووظائف الدماغ.
يرتبط تأخر النمو النوعي أو العضوي الدماغي بالتغيرات في النشاط الهيكلي أو الوظيفي للدماغ. يمكن أن يكون سببه اضطرابات في نمو الدماغ داخل الرحم ، ونقص الأكسجة لدى الجنين واختناق حديثي الولادة ، والتأثيرات المعدية والسامة داخل الرحم وبعد الولادة ، والصدمات ، واضطرابات التمثيل الغذائي وعوامل أخرى.
إلى جانب أمراض الجهاز الهضمي الشديدة ، التي تسبب تأخيرًا في النمو ، يعاني معظم الأطفال من اضطرابات عصبية خفيفة ، لا يتم اكتشافها إلا من خلال فحص عصبي خاص. هذه هي ما يسمى بعلامات mmd ، والتي تحدث عادة عند الأطفال المصابين باضطراب دماغي عضوي.
في العديد من الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من CRD ، تم العثور على التثبيط الحركي - السلوك المفرط النشاط - بالفعل في السنوات الأولى من العمر. إنهم قلقون للغاية ، ومستمرون في الحركة ، وجميع أنشطتهم غير هادفة ، ولا يمكنهم إكمال عمل واحد بدأ. إن ظهور مثل هذا الطفل دائمًا ما يجلب القلق ، فهو يركض ، ويثير الضجة ، ويكسر الألعاب. يتميز العديد منهم أيضًا بزيادة الإثارة العاطفية ، والنزاع ، والعدوانية ، والسلوك الاندفاعي. معظم الأطفال غير قادرين على ممارسة الأنشطة ، ولا يعرفون كيف يحدون من رغباتهم ، ويتفاعلون بعنف مع جميع المحظورات ، فهم عنيدون.
يعاني العديد من الأطفال من الإحراج الحركي ، ولديهم حركات متباينة دقيقة للأصابع ضعيفة التطور. لذلك ، بالكاد يتقنون مهارات الخدمة الذاتية ، ولفترة طويلة لا يمكنهم تعلم كيفية ربط الأزرار ، وربط أحذيتهم.
من وجهة نظر عملية ، التفريق بين تأخير النمو المحدد وغير المحدد ، أي في الواقع ، يعد التأخير المرضي وغير المرضي مهمًا للغاية من حيث تحديد كثافة وطرق تحفيز النمو المرتبط بالعمر ، والتنبؤ بفعالية العلاج والتعلم والتكيف الاجتماعي.
التخلف في تطوير وظائف نفسية حركية معينة على وجه التحديد لكل مرحلة من مراحل التطور العمرية.
لذلك ، في هذه الفترة مواليد -مثل هذا الطفل لا يشكل منعكسًا مشروطًا واضحًا لفترة طويلة. مثل هذا الطفل لا يستيقظ وهو جائع أو رطب ، ولا ينام عندما يكون ممتلئًا وجافًا ؛ تضعف جميع ردود الفعل غير المشروطة ويتم استحضارها بعد فترة كمون طويلة. ضعف أحد التفاعلات الحسية الرئيسية لهذا العصر أو لا يظهر على الإطلاق - التثبيت البصري أو التركيز السمعي. في الوقت نفسه ، على عكس الأطفال الذين يعانون من آفات في الجهاز العصبي المركزي ، لا تظهر عليه علامات خلل التركيب والتشوهات ، بما في ذلك تلك التي يتم التعبير عنها إلى الحد الأدنى. كما أنه لا يعاني من اضطرابات في البكاء أو المص أو استيعاب العضلات.
مسن 1-3 اشهرقد يُظهر هؤلاء الأطفال بعض التأخر في معدل النمو المرتبط بالعمر ، أو الغياب أو الميل الضعيف لإطالة فترة اليقظة النشطة ، أو أن الابتسامة عند التواصل مع شخص بالغ غائبة أو تتجلى بشكل غير متسق ؛ التركيز البصري والسمعي قصير المدى ، الطنين غائب أو يلاحظ فقط عدد قليل من الأصوات النادرة. يبدأ التقدم في تطويره في الظهور بوضوح بحلول سن 3 أشهر. في هذا العمر ، يبدأ في الابتسام ومتابعة جسم متحرك. ومع ذلك ، يمكن أن تتجلى كل هذه الوظائف بشكل غير متسق وتتميز بالنضوب السريع.
في جميع مراحل التطور اللاحقة ، يتجلى تأخر النمو الحميد في حقيقة أن الطفل في نموه يمر بمراحل أكثر تميزًا في المرحلة السابقة. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر CRD لأول مرة في كل مرحلة عمرية.على سبيل المثال ، الطفل البالغ من العمر 6 أشهر مع هذا النوع من التأخر في النمو لا يعطي رد فعل متباينًا للمعارف والغرباء ، وقد يكون أيضًا قد تأخر في نمو الثرثرة ، وقد يظهر الطفل في 9 أشهر نشاطًا غير كافٍ في التواصل مع البالغين. لا يقلد الإيماءات ، لديه اتصال مرعب ضعيف ، يكون الثرثرة غائباً أو يتم التعبير عنه بشكل ضعيف ، لا يظهر التقليد النغمي-اللحني لعبارة ما ، قد لا يستوعب أو لا يمسك الأشياء الصغيرة على الإطلاق بإصبعين أو لا يستجيب بشكل واضح بما فيه الكفاية للتعليمات الشفهية. يتجلى تباطؤ التطور الحركي في حقيقة أن الطفل يمكنه الجلوس ، ولكن لا يجلس بمفرده ، وإذا كان جالسًا ، فإنه لا يحاول النهوض.
تأخر النمو الحميد في العمر 11-12 شهرًاتتجلى في أغلب الأحيان في غياب الكلمات الأولى الثرثرة ، ضعف التعبيرية الصوتية لردود الفعل الصوتية ، عدم وضوح ربط الكلمات بشيء أو فعل. يتجلى التأخير في التطور الحركي في حقيقة أن الطفل يقف بدعم ، لكنه لا يمشي. يتسم التأخر في النمو العقلي بضعف الإجراءات المتكررة والألعاب المقلدة ، فالطفل لا يتلاعب بثقة بيديه ، ولا يمسك الأشياء بإصبعين.
غالبًا ما يتجلى تأخر النمو غير المحدد في السنوات الثلاث الأولى من الحياة في شكل تأخر في تطور الكلام ، ونشاط غير كافٍ في اللعب ، وتأخر في تطوير وظيفة الانتباه النشط ، وتنظيم وظيفة الكلام (الطفل يتم التحكم بالسلوك بشكل سيئ من خلال تعليمات من شخص بالغ) ، التمايز غير الكافي للمظاهر العاطفية ، وكذلك في شكل نزع التثبيط النفسي العام. يمكن أن يظهر أيضًا على أنه تأخر في تطوير الوظائف الحركية. في الوقت نفسه ، في الأشهر الأولى من الحياة ، معدل تطبيع نغمة العضلات ، وانقراض ردود الفعل غير المشروطة ، وتشكيل تفاعلات استقامة وتفاعلات التوازن ، والتنسيق الحسي الحركي ، والنشاط الحركي الإرادي ، وخاصة الحركات المتمايزة الدقيقة للعضلات. أصابع متخلفة.
В 4. المعلمات النفسية لـ ZPR
تصنيف Lebedinskaya ، والذي يعتمد على العوامل المسببة الرئيسية والآليات المسببة للأمراض التي تسبب تأخرًا في النمو وتؤدي إلى بنية معينة للعيب. بناءً على هذا المعيار ، 4 أشكال رئيسية من CRA.
CRA من أصل دستوري (خلقي). ولكن غالبًا ما يرتبط أصله باضطرابات أيضية وغذائية خفيفة في فترة ما قبل الولادة وفي السنوات الأولى من الحياة.
يتميز الطفل بنوع جسم طفولي خاص ، وله وجه طفولي وتعبيرات وجه طفولية ، ونفسية طفولية (طفولية عقلية). السمة المميزة لهذا الشكل من CRA هي الجمع عدم نضج المجالات العاطفية والفكرية.في الوقت نفسه ، فإن المجال العاطفي الإرادي ، كما كان ، في مرحلة مبكرة من التطور ، يشبه في كثير من النواحي بنية التركيب العاطفي للأطفال الأصغر سنًا. في الأطفال ، يسود الدافع العاطفي للسلوك ، وهناك خلفية متزايدة من الحالة المزاجية ، والفورية وسطوع المشاعر مع سطحية وعدم استقرار ، وسهولة الإيحاء. لا ترتبط الصعوبات في التعلم بالنسبة لهم بشكل كبير مع تناقضهم الفكري ، ولكن مع عدم نضج المجال التحفيزي والشخصية ككل ، مع الهيمنة المستمرة لمصالح الألعاب. إن التكهن بتطور هؤلاء الأطفال موات ؛ بمرور الوقت ، يتوازنون في نموهم ويصلون إلى مستوى أقرانهم في ظل ظروف مواتية للتدريب والتعليم. CRA من أصل جسدي. يتم ملاحظته في هؤلاء الأطفال الذين يعانون من أمراض جسدية حادة لفترة طويلة (داء السكري ، والربو القصبي ، وأمراض الأورام ، وأمراض الدورة الدموية ، وما إلى ذلك). قبل المرض الرئيسي ، استمر نمو الطفل بدون ميزات ، كما كان نظامه العصبي يعمل بشكل طبيعي ، حيث لم تكن هناك آفة عضوية في البداية. 1. يعاني الجهاز العصبي والدماغ، لأن اعتلال الصحة الجسدية له تأثير ضار على جميع أجهزة الجسم ، بما في ذلك الجهاز العصبي والدماغ (التسمم ، نقص الأكسجة). 2. تقلل من مدة نشاط الطفلعندما يتمكن من اللعب والدراسة والتواصل مع الآخرين ، حيث يقضي هذا الوقت في فحص الطفل وعلاجه. 3. يقلل النغمة العقليةبسبب الضعف العام المؤلم (الوهن) وزيادة الإرهاق والتعب ، فإن احتمالات نمو الطفل محدودة للغاية. في النشاط المستقل ، يؤدون معالجة أقل للأشياء مقارنة بالأطفال الأصحاء. ينخفض النشاط العام وخاصة النشاط المعرفي. هناك تذبذب في الانتباه ، وانخفاض التركيز. في الحالات الشديدة ، يعاني الأطفال أيضًا من ظاهرة الوهن الدماغي. متلازمة الوهن الدماغي يتجلى في الطفل ليس فقط في زيادة التعب ، ولكن أيضًا في زيادة البطء العقلي ، وتدهور التركيز ، والذاكرة ، واضطرابات المزاج غير الدافعة ، والدموع ، والخمول ، والنعاس. يعاني الطفل من حساسية متزايدة للضوء الساطع والضوضاء الصاخبة والاختناق والصداع. كل هذا يؤثر سلبا على الأداء الأكاديمي. إن عملية العلاج طويلة الأمد والمؤلمة والصعبة ، والاستشفاء الطويل والمتكرر ، لها أيضًا تأثير مُمْرِض على نمو الطفل. يتم وصف العديد من المحظورات والقيود للأطفال في مجال التغذية ، والتسلية ، والتواصل ، المتعلقة بطبيعة المرض والعلاج. تدريجيًا ، يتغير محتوى الاحتياجات الأساسية أيضًا عند الأطفال ، ودائرة اهتماماتهم مبنية حول المرض الأساسي ، فهو أقل اهتمامًا بكل شيء يعيش معه أقرانهم الأصحاء. يهتم الطفل ويقلق بشأن حالته ، وإمكانية الشفاء. المبدأ الرئيسي في العلاقة بين البالغين والأطفال هو الحماية المفرطة ، أي الرعاية المفرطة. فرط الحماية يؤدي في حد ذاته إلى انخفاض في نشاط الطفل ، ويتوقع أن يفعل الكبار كل شيء من أجله. يستخف الأهل بمستوى متطلبات الطفل ، ويشكلون فيه موقف المستهلك ، والشك الذاتي ، وتدني احترام الذات. يتم تشجيع النزعة الأنانية ، وينصب اهتمام الطفل على مرضه ، وتوليه أهمية خاصة. غالبًا ما يحدث عند الأطفال تأخير في النمو العاطفي والإرادي مرتبط بانعدام الأمن والخوف والمخاوف والقلق العام ، لأن الطفل يدرك ويشعر بعدم كفاءته الجسدية. وهكذا ، عند الأطفال المصابين بأمراض جسدية حادة ، تبدأ التأخيرات في النمو بالتراكم تدريجياً مع التطور الطبيعي في البداية. الوهن (الضعف والخمول) مع الظروف الاجتماعية والنفسية غير المواتية يؤدي إلى تشويه تكوين شخصية الطفل. يعتمد تشخيص التطور عند الأطفال ذوي الشكل الجسدي بشكل مباشر على شدة المرض الأساسي ومساره ونتائجه. CRD من أصل نفسي المرتبطة بظروف معيشية غير مواتية وتربية الطفل ، داخل الأسرة وخارجها. غالبًا ما يحدث RPD من أصل نفسي في هؤلاء الأطفال الذين تعرضوا ، منذ سن مبكرة ، للحرمان العقلي (الحرمان من المشاعر والانطباعات) والحرمان الاجتماعي (الحرمان من التواصل) ، وهو أمر نموذجي بشكل خاص للأطفال الذين نشأوا في مؤسسات مغلقة ( دور الأيتام والمدارس الداخلية) ، في الأسر التي تعاني من اختلال وظيفي اجتماعيًا. للحرمان عواقب سلبية طويلة الأمد ، والتي تتجلى في تشوهات تطور المجال العاطفي الإرادي ، والمجال الفكري فيما بعد. هذا الشكل من CRD له أصل اجتماعي ؛ لا يرتبط بعدم النضج أو تلف الدماغ. ولكن مع البداية المبكرة والعمل لفترات طويلة ، يمكن أن تؤدي العوامل المؤلمة إلى تغييرات دائمة في المجال النفسي العصبي للطفل. في مرحلة الطفولة ، تقل حاجة هؤلاء الأطفال إلى التواصل بشكل حاد ، ولا يشكلون علاقات ارتباط مع البالغين المقربين ، وفي سن مبكرة يكونون غير مبالين وغير نشطين ، ونقص في المبادرة ، وانخفاض في الحافز العام والمعرفي ، وتأخر في الكلام تطوير. في سن ما قبل المدرسة ، لوحظ الاكتئاب ، وانخفاض العاطفة ، والسلبية ، والقدرات التعاطفية لا تتشكل. في سن المدرسة الابتدائية ، لا يطور الأطفال التعسف ، وهناك نقص في المجال الفكري ، وهؤلاء الأطفال عرضة للصراع والسلوك العدواني. في الوقت نفسه ، يشعرون بالحاجة الكبيرة إلى الاهتمام الخيري من الآخرين ، وحاجتهم للتواصل غير مرضية. في مرحلة المراهقة ، يعاني الأطفال من مجموعة متنوعة من مشاكل تكوين الشخصية ، ويتطور الوعي الذاتي والتوجه الغامض نحو المستقبل ، وتستمر كل هذه السمات في مرحلة البلوغ. يعتبر هذا النوع من CRA مناسبًا تمامًا من حيث التغلب على التأخر التنموي المؤقت. مع بدء العمل الإصلاحي في الوقت المناسب (في أقرب وقت ممكن) وتنفيذ العمل الإصلاحي بكفاءة ، مع تهيئة الظروف الملائمة الملائمة لتنشئة الطفل ، يمكن التغلب على التأخر في النمو أو تقليله بشكل كبير. ومع ذلك ، فإن التنشئة خارج ظروف الأسرة في سن مبكرة جدًا لا يمكن التغلب عليها تمامًا ، لأن حالة الضيق العاطفي التي تظهر في هذا العمر للطفل تستمر في أشكال مختلفة طوال حياة الإنسان. لا يعاني الأطفال المصابون بنوع نفسي من CRD من انتهاكات جسيمة للعقل أو متطلباته الأساسية (الذاكرة ، الانتباه ، الأداء) - تظل هذه الوظائف سليمة نسبيًا. العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى انخفاض الإنتاجية الفكرية ، إلى الفشل المدرسي هو انخفاض الحافز والتشويه في تكوين المجال العاطفي الإرادي. يجب تمييز هذا الشكل من CRA عن ظواهر الإهمال التربوي. مع الإهمال التربوي ، هناك نقص في المعرفة والمهارات لدى الطفل ، وتقل مجموعة الأفكار بسبب نقص المعلومات والبيئة السيئة المحيطة بالطفل. عند تجديد المعلومات ، يستوعب الطفل بسرعة ويكتسب المعرفة والمهارات ، ويراكم الانطباعات. إن CRA ذات الأصل النفسي هي نتيجة للحالات المرضية طويلة الأجل التي تعمل بشكل منهجي ، ولا يمكن التغلب عليها إلا من خلال نقل المعلومات وخلق ظروف بيئية مواتية. CRA من أصل عضوي دماغي. يعاني الطفل من آفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي. يحدث تلف الدماغ عند الطفل بشكل رئيسي في المراحل المتأخرة من النمو داخل الرحم وأثناء الولادة وفي الأيام الأولى بعد الولادة. في معظم الحالات ، لا يمكن التغلب على التأخر في النمو لدى هؤلاء الأطفال تمامًا ؛ يمكن فقط تعويضه جزئيًا. الخيار الأكثر ملاءمة هو عندما يأتي نقص الانتباه لدى الطفل والتثبيط الحركي في المقدمة ، وتعاني الذاكرة والتفكير بدرجة أقل. يصف ماركوفسكايا نوعين مختلفين من التخلف العقلي للتكوين الدماغي العضوي.الخيار الأول - مع غلبة ظواهر الطفولة العضوية: الأطفال أقل شدة من تلف الدماغ ، والتنبؤ بالنمو والتغلب على التأخر في النمو أكثر ملاءمة. في الأطفال ، تسود سمات عدم نضج المجال العاطفي لنوع الطفولة العضوية ، وتكون انتهاكات الوظائف العقلية الفسيفسائية وديناميكية بشكل أساسي في الطبيعة ، بسبب النغمة العقلية المنخفضة والإرهاق المتزايد ، وتخلف الآليات التنظيمية للنفسية . لا توجد إعاقات ذهنية أساسية: الذكاء اللفظي وغير اللفظي يكونان في المتوسط ضمن القاعدة العمرية. انخفاض الأداء العقلي والانتباه. لوحظ هذا البديل أيضًا في الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. ل الخيار الثاني تتميز بحدة أكبر من الآفات الدماغية ، وتوطينها في المناطق الجدارية والزمانية من الدماغ ، بالنسبة لهم التكهن أقل ملاءمة. مع هذا البديل ، تسود الاضطرابات في النشاط المعرفي ، أي الذاكرة والتفكير والخيال. ملاحظ النقص الأوليوظائف عقلية أعلى: صعوبات في إدراك الأشياء المعقدة ، ضعف التنسيق بين اليد والعين ، والتوجه المكاني ، والسمع الصوتي ، والذاكرة السمعية للكلام ، والكلام النشط ، وعدم كفاية التفكير المنطقي اللفظي. مؤشرات معدل الذكاء (العامة واللفظية وغير اللفظية) ، التي تم قياسها باستخدام اختبار Wechsler ، تقع في المنطقة الحدودية بين القاعدة والتخلف العقلي.
يتم تضمين الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي (التخلف العقلي) في مجموعة خاصة من الناس مختلطة في درجة التطور النفسي الفسيولوجي. ينسب الأطباء النفسيون التخلف العقلي إلى فئة الانحرافات الخفيفة في النمو العقلي. يعتبر DPD اليوم نوعًا شائعًا من الأمراض العقلية في سن مبكرة. يجب أن يتحدث المرء عن وجود تثبيط في تطور العمليات العقلية فقط بشرط أن الفرد لم يتجاوز بعد حدود فترة المدرسة الابتدائية. في الحالات التي يتم فيها ملاحظة أعراض CRD في مرحلة المدرسة الثانوية ، يجب على المرء أن يتحدث بالفعل عن الطفولة. الانحراف ، المعبر عنه في التأخير في التكوين العقلي ، يأخذ موقعًا بين التطور غير الطبيعي والقاعدة.
لدى الأطفال في مرحلة النمو خوف متأصل من التجارب الجديدة غير المتوقعة التي تظهر حتمًا في حياتهم بسبب التغيرات في ظروف التعلم. يشعرون بالحاجة المتزايدة للموافقة والاهتمام. يمكن لبعض الأطفال أن يظهروا متى كانت الظروف التي اعتادوا تغييرها ، والبعض الآخر يظهر رد فعل غريب على العقوبة (يمكنهم البدء في التأرجح أو الغناء). يمكن اعتبار رد الفعل هذا بمثابة تعويض مفرط في حالة صدمة. يتميز هؤلاء الأطفال بحساسية متزايدة للتأثيرات ذات الطبيعة الإيقاعية والحاجة إلى مثل هذه الأعمال وحب الموسيقى. يحضر الأطفال دروس الموسيقى بسرور. إنهم قادرون على إتقان حركات الرقص المختلفة بسرعة. بسبب تأثير الإيقاع ، يهدأ هؤلاء الأطفال بسرعة ، ويصبح مزاجهم متساويًا.
يعاني الأطفال المصابون بمرض CRD من صعوبات في السلوك التكيفي ، والتي يمكن أن تظهر في أشكال مختلفة. الفرص المحدودة للرعاية الذاتية وتعلم المهارات الاجتماعية ، جنبًا إلى جنب مع أوجه القصور السلوكية الشديدة ، هي سمات مميزة للأطفال الصغار المصابين بمرض CRD. يمكن ملاحظة الاستجابات المؤلمة للنقد ، وضبط النفس المحدود ، والسلوك غير المناسب ، والعدوانية ، وإيذاء النفس في كثير من الأحيان. تحدث المشكلات السلوكية بسبب درجة التأخر في النمو - فكلما زاد مستوى التأخر في النمو ، زاد انتهاك ردود الفعل السلوكية بشكل واضح.
وبالتالي ، يمكن اعتبار الحالة المرضية ، التي يتم التعبير عنها في تأخير تكوين العمليات العقلية ، كنوع متعدد الأعراض من التغيرات في شدة وطبيعة نمو الأطفال ، والتي تغطي مجموعة متنوعة من الاضطرابات وأعراضها. على الرغم من ذلك ، يجب تسليط الضوء على عدد من الميزات الرئيسية في الحالة العقلية للأطفال المصابين بمرض CRD ، والتي يتم عرضها أدناه.
يمثل عدم نضج الأنظمة التحليلية المختلفة وعدم كفاية التوجه البصري المكاني المجال الحسي الإدراكي. يشمل اضطراب المجال النفسي الحركي عدم التوازن في النشاط الحركي ، والاندفاع ، والثقل في اكتساب المهارات الحركية ، وتنسيق مختلف للحركات. يتمثل النشاط المعرفي في غلبة أبسط العمليات العقلية ، وانخفاض درجة منطق وتجريد التفكير ، وصعوبات في الانتقال إلى التكوينات التحليلية التجريدية للنشاط العقلي. في مجال ذاكري ، لوحظ هيمنة الحفظ الميكانيكي على الذاكرة المنطقية المجردة ، وانتشار الذاكرة المباشرة على الحفظ غير المباشر ، وانخفاض حجم الذاكرة ، وانخفاض كبير في الحفظ اللاإرادي. يتم تمثيل تطوير الكلام من خلال مفردات محدودة ، وتباطؤ في استيعاب البنية النحوية ، وصعوبات في إتقان الكلام المكتوب ، وأوجه القصور في النطق. يتم تمثيل المجال العاطفي الإرادي بعدم النضج العام ، الطفولة. لوحظ غلبة دوافع اللعب ، والسعي وراء المتعة ، وعدم كفاية الدوافع والمصالح في المجال التحفيزي. في المجال الخاص بالخصائص ، هناك زيادة ملحوظة في احتمالية ظهور توكيدات مختلفة للصفات المميزة والمظاهر السيكوباتية.
العمل مع الأطفال ذوي الإعاقة
يجب أن تتوافق أساليب التأثير والعمل الإصلاحي مع أطفال CRA بشكل صارم مع المواقف الرئيسية للتكوين في فترة عمرية محددة ، بالاعتماد على الميزات والإنجازات المميزة لهذه الفترة العمرية.
في المقام الأول ، يجب أن يكون العمل التصحيحي مع الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي ، بهدف التقويم والمزيد من التطوير ، والتعويض عن مثل هذه العمليات النفسية وأورامها التي بدأت تتشكل في الفترة العمرية السابقة والتي تمثل الأساس للتطور في الفترة اللاحقة. الفاصل العمري.
يجب أن يخلق العمل الإصلاحي والتنموي مع الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي ظروفًا وتنظيمها من أجل تعظيم التطور الفعال لوظائف النفس ، والتي تم تطويرها بشكل مكثف بشكل خاص في الفترة الحالية.
يجب أن يركز برنامج الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي بشكل مثالي على تكوين المتطلبات الأساسية لمزيد من التطور الناجح في الفترة العمرية اللاحقة ، على مواءمة تطور شخصية الطفل في المرحلة العمرية الحالية.
عند بناء استراتيجية للعمل الإصلاحي تهدف إلى التطوير ، لن يكون أقل أهمية ، كما يعتقد L. Vygostkiy ، أن تأخذ في الاعتبار منطقة التكوين الأقرب. يمكن فهم منطقة التطور هذه على أنها الفرق بين درجة تعقيد مجموعة المهام ، المتاحة للطفل عند حلها بشكل مستقل ، وما يمكن أن يحققه بمساعدة الكبار أو الأصدقاء في المجموعة.
يجب بناء العمل الإصلاحي مع الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي مع الأخذ في الاعتبار فترات النمو ، والتي هي الأكثر مثالية لتشكيل نوعية معينة أو وظيفة عقلية (فترات حساسة). هنا تحتاج إلى فهم أنه عندما يتم منع تكوين العمليات العقلية ، يمكن أن تتغير الفترات الحساسة أيضًا في الوقت المناسب.
يمكن ملاحظة عدة اتجاهات مهمة للعمل الإصلاحي مع الأطفال المرضى. الاتجاه الأول له طابع تحسين الصحة. بعد كل شيء ، لا يمكن التنشئة الكاملة للأطفال إلا بشرط نموهم البدني وصحتهم. يشمل هذا المجال أيضًا مهام تبسيط حياة الأطفال ، أي خلق ظروف طبيعية لحياتهم المثالية ، وإدخال روتين يومي معقول ، وخلق أفضل روتين حركي ، إلخ.
يمكن اعتبار الاتجاه التالي تأثيرًا تصحيحيًا وتعويضيًا باستخدام تقنيات علم النفس العصبي. يتيح المستوى الحديث لتطور علم النفس العصبي لدى الأطفال إمكانية تحقيق نتائج مهمة في العمل التصحيحي مع النشاط المعرفي للأطفال. بمساعدة تقنيات علم النفس العصبي ، تتم محاذاة المهارات المدرسية مثل القراءة والكتابة والعد بنجاح ، ويمكن تصحيح الاضطرابات السلوكية المختلفة مثل التركيز أو التحكم.
يشمل مجال العمل التالي تشكيل المجال الحسي الحركي. هذا الاتجاه له أهمية خاصة عند العمل مع الطلاب الذين يعانون من انحرافات في العمليات الحسية وعيوب في الجهاز العضلي الهيكلي. يعد تحفيز التطور الحسي أمرًا مهمًا للغاية لتطوير القدرات الإبداعية للأطفال ذوي التكوين البطيء للعمليات العقلية.
الاتجاه الرابع هو تحفيز العمليات المعرفية. يمكن اعتبار الأكثر تطوراً اليوم هو نظام التأثير النفسي والمساعدة التربوية في التكوين الكامل والمواءمة والتعويض عن العيوب في تطوير جميع العمليات العقلية.
المجال الخامس هو العمل مع العمليات العاطفية. إن زيادة الوعي العاطفي ، والذي يتضمن القدرة على فهم مشاعر الأفراد الآخرين ، التي يتم التعبير عنها في المظهر المناسب والتحكم في عواطفهم ، أمر مهم تمامًا لجميع الأطفال ، بغض النظر عن شدة المرض.
سيكون الاتجاه الأخير هو تطوير الأنشطة المميزة لفئة عمرية معينة ، على سبيل المثال ، اللعب أو الأنشطة الإنتاجية والأنشطة التعليمية والتواصل.
تعليم الاطفال المتخلفين عقليا
بحلول وقت بداية التعلم ، عند الأطفال الذين يعانون من تأخر في نمو العمليات العقلية ، كقاعدة عامة ، لا يتم تشكيل العمليات العقلية الأساسية ، مثل التحليل والتوليف والتعميم والمقارنة بشكل كامل.
الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي غير قادرين على التنقل في المهام الموكلة إليهم ، ولا يعرفون كيفية التخطيط لأنشطتهم الخاصة. إذا قارناهم بأطفال متخلفين عقليًا ، فستكون قدرتهم على التعلم أعلى من تلك التي لدى القلة القلة.
الطلاب ذوو CRD أفضل بكثير في استخدام المساعدة وقادرون على نقل الطريقة الموضحة لأداء الإجراءات إلى مهام مماثلة. شريطة أن يلتزم المعلمون بالمتطلبات الخاصة لتدريس مثل هؤلاء الأطفال ، فإنهم قادرون على دراسة المعلومات التعليمية ذات التعقيد الكبير ، والمصممة للطلاب ذوي النمو الطبيعي ، بما يتوافق مع فئتهم العمرية.
تعود خصوصيات تعليم الأطفال المتخلفين عقليًا إلى حد كبير إلى مدى اكتساب الطلاب لمهارات الأنشطة التعليمية في المرحلة الإعدادية. في الفصل التحضيري ، تتمثل المهام الأساسية للتدريس في العمل الإصلاحي فيما يتعلق بعيوب محددة في تطوير النشاط المعرفي للطلاب ، وعمليات تفكيرهم ، وتعويض أوجه القصور في المعرفة الأساسية ، والتحضير لإتقان الموضوعات الرئيسية ، وتكوين النشاط العقلي في سياق استيعاب المواد التعليمية.
عند تعليم الأطفال الذين يعانون من تثبيط تطور العمليات العقلية ، يجب أن يعتمد المرء على المهام التي تحددها متطلبات منهج مدرسة التعليم العام ، وأيضًا مراعاة عدد من المهام المحددة والتوجيه التصحيحي الناشئ عن الخصائص الخصائص النفسية الفسيولوجية لأطفال المدارس في هذه الفئة.
تظهر الممارسة أنه من الأنسب البدء في منع الصعوبات المحتملة في التدريس والتكيف المدرسي للأطفال حتى في ظروف مراكز ما قبل المدرسة. لهذا الغرض ، تم تطوير نموذج محدد لمؤسسة ما قبل المدرسة (DOU) للتوجيه التربوي من نوع تعويضي للأطفال يتميز بتثبيط تطور العمليات العقلية. في مثل هذه المؤسسات ، يتم تقديم العمل الإصلاحي: التوجيه التشخيصي والاستشاري والعلاج وإعادة التأهيل والتوجيه الإصلاحي والتنموي. يقوم أخصائيو أمراض العيوب أو معالجو النطق بعمل إصلاحي وتنموي مع أطفال ما قبل المدرسة بمشاركة أسرة من الأطفال الصغار.
تراعي فصول الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي حالة ودرجة نمو الأطفال ، ونتيجة لذلك تشمل التعلم في اتجاهات مختلفة: التعرف على البيئة ، وتطوير وظائف الكلام ، وتطوير النطق الصحيح السليم ، والتعريف الخيال ، أنشطة التدريس المسرحية ، التحضير لمزيد من التدريب على القراءة والكتابة ، تكوين مفاهيم رياضية بدائية ، تعليم عمالي ، تنمية بدنية وتعليم جمالي.
مع الاستيعاب المثمر للمناهج في الفصول المتخصصة ، نتيجة لقرار المجلس المدرسي الطبي والنفسي والتربوي ، يتم تحويل الطفل إلى مدرسة تعليم عام في الفصل المناسب لمستواه.
المعلومات الواردة في هذه المقالة مخصصة للأغراض الإعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل المشورة المهنية والمساعدة الطبية المؤهلة. عند أدنى شك في إصابة طفل بهذا المرض ، تأكد من استشارة الطبيب!
تحميل ...