تشخيص أمراض الأمعاء: متى وطرق البحث مطلوبة. كيف تتم دراسة المستقيم وما هي الطرق الموجودة؟ كيف يتم فحص المستقيم؟

يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من أمراض المناطق العلوية من الجهاز الهضمي والحالات ذات الاستعداد.

يوفر الطب الحديث غرفًا تشخيصية بمعدات مبتكرة لإجراء الفحوصات لتحديد أمراض المستقيم.

هناك العديد من الطرق لتشخيص أمراض المستقيم ، من بينها يمكنك اختيار أكثرها ملاءمة وبأسعار معقولة.

القواعد العامة للتحضير

يتم فحص المستقيم بعدة طرق ، تختلف في طريقة التنفيذ ، والمعدات المستخدمة مع مواد التشخيص. لكنها تنطوي جميعها على تنفيذ القواعد العامة للتحضير للإجراء. عشية فحص المستقيم ، يجب على المريض تطهير الأمعاء بالكامل. يتم التحضير بعدة طرق موثوقة:

الحقن الشرجية المائية. لزيادة فعالية الإجراءات التحضيرية ، يوصى بتناول وجبات سائلة قبل يوم من الدراسة ، للتخلي عن الحبوب ذات السعرات الحرارية العالية والمغذية ، والكعك ، وكذلك الخضار مع الفواكه ، والأطعمة التي تسبب الغازات في الأمعاء. لمدة 8-10 ساعات 2-3 حقن شرجية مع 1.5-2 لتر من الماء الدافئ. الفواصل بين مراحل معالجة الأمعاء هي 30-60 دقيقة. يتم إعطاء 2-3 حقنة شرجية إضافية قبل الفحص بساعتين.
يتم حقن Microclysters ، مثل "Norgalax" و "Normacol" و "Adulax" في المستقيم من أجل تهيج المستقبلات التي تسبب الرغبة في التبرز. يكفي مرتين على فترات من 15 دقيقة. الطريقة لا تتطلب حمية فهي سريعة ومريحة. لكن الحساسية ممكنة كاستجابة للالتهاب في المستقيم ، لذلك لا ينصح باستخدام ميكروكليستر للقرحة الداخلية ، مرض كرون.
الأدوية التي تحتوي على البولي إيثيلين جلايكول ، على سبيل المثال ، "Fortrans" ، "Fleet-phosphosod" ، "Endofalk". المادة المختارة تذوب في 1-4 لترات من الماء حسب التعليمات. يشرب جزء من الدواء قبل ساعتين من الفحص. يتم إجراء التطهير الكامل للأمعاء في غضون 12 ساعة. مناسب لتنظير القولون الليفي وتنظير القولون.

فحص المستقيم الرقمي

يستخدم أولاً عند إجراء التشخيص. يتم إجراء العملية عندما يشكو المريض من ألم ، ضعف في الأمعاء. يستخدم الفحص الرقمي للمستقيم:

لتحديد حالة أنسجة عضلة الشرج.
تقييم شدة الضرر الذي يلحق بجميع أجزاء المستقيم ؛
تصنيف العملية المرضية.

يتم فحص المستقيم عندما يكون المريض في وضعيات مختلفة: مستلقي على ظهره أو على جانبه ، في وضعية الركبة والكوع. هذه الطريقة هي بطلان لتشنجات العضلة العاصرة ، تضيق شديد في القناة الشرجية ، قطع الآلام في فتحة الشرج.

قبل ملامسة المستقيم ، يفحص الطبيب بالتفصيل حالة منطقة الشرج. يسمح لك الفحص الخارجي للحالة بتحديد النواسير والبواسير الخارجية والتخثر لتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالجلد حول فتحة الشرج وقوة إغلاق حوافه. ولكن يتم إجراء تقييم أكثر دقة للحالة عن طريق تصوير الناسور أو قياس بروفيلوميتري.

يتم إجراء الجس بإصبع السبابة في قفاز طبي. لتقليل الشعور بعدم الراحة ، يتم تشحيم الإصبع بالفازلين ، ويتم علاج فتحة الشرج باستخدام هلام مخدر. يتم الفحص على مرحلتين: عضلات مصرة متوترة ومرتاحة. لا توجد خطوات تحضيرية خاصة مطلوبة. حركات الأمعاء الطبيعية كافية.

تنظير الشرج

يتم إجراء الفحص بواسطة طبيب المستقيم باستخدام منظار الشرج. يتم إدخال الجهاز في فتحة الشرج لإجراء فحص إضافي لمدى الضرر الناتج عن المرض. يتم استخدام هذه التقنية إذا كان هناك:

ألم في القناة الشرجية.
آثار الدم والمخاط والقيح.
تناوب الإمساك مع الإسهال.
التهاب مشتبه به.

أثناء تنظير الشرج ، يفحص الطبيب فتحة الشرج والقناة الشرجية والمستقيم مع وجود عُقد البواسير بالداخل. يخضع قسم الأمعاء بعمق 80-100 مم للفحص. يتم إجراء قياس البروفايل بطريقة مماثلة.

يتم تنفيذ الإجراء بعد ملامسة المستقيم ، ولكن قبل استخدام التنظير السيني وتنظير القولون. تعتمد هذه التقنية على الإدخال التدريجي لمنظار الشرج في حركات دائرية في وضع الاستلقاء. بعد الوصول إلى العمق المطلوب لسديلة الجهاز ، يتم توسيع تجويف الأمعاء قبل الفحص.

هذا النوع من التنظير الداخلي غير مؤلم وآمن وفعال على عكس تنظير المعدة. لا ينبغي استخدام تنظير الشرج في حالات الالتهاب الحاد في فتحة الشرج ، والتضييق الشديد في تجويف القناة الشرجية ، والحروق الجديدة ، وتضيق الأورام.

التنظير السيني

تسمح هذه الطريقة الشائعة بإجراء فحص للمستقيم بالمعلومات للحصول على بيانات موثوقة عن حالة الأمعاء. لإجراء ، يتم استخدام منظار السيني ، الذي يتم إدخاله على عمق 35 سم من فتحة الشرج. الطريقة هي نوع منفصل من التنظير الداخلي.

بالإضافة إلى الألم في فتحة الشرج ، وإفراز القيح ، والمخاط بالدم ، وحركات الأمعاء غير المنتظمة ، يتم استخدام الإجراء لتحديد طبيعة أمراض القولون السيني. يستخدم بشكل فعال للكشف عن المراحل المبكرة من سرطان المستقيم.

جوهر التقنية: إدخال الجهاز بعمق معين في وضعية الكوع والركبة. لزيادة تجويف الأمعاء ، يتم إدخال الهواء أثناء دفع المنظار السيني. في حالة حدوث ألم مفاجئ ، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك حتى يتمكن من التأكد من عدم وجود أي ضرر. عشية المسح ، تحتاج إلى الاستعداد بعناية.

تنظير الري

تشير الطريقة إلى أنواع دراسات الأشعة السينية التي تستخدم تباين كبريتات الباريوم ، والتي يتم حقنها في المستقيم. أثناء الفحص ، يمكنك:

تحديد حجم وموقع وشكل تجويف الأمعاء ؛
لفحص جدران العضو لتحديد التمدد مع مرونة أنسجته ؛
تحديد حالة جميع أجزاء الأمعاء.

يفحص Irrigoscopy وظائف السديلة المعوية بين الدقاق والقولون. مع العمل المستقر ، تنتقل محتويات الأمعاء من الأجزاء الرفيعة إلى السميكة. مع الخلل الوظيفي ، تنعكس العملية ، كما يتضح من حركة التباين. يتم أيضًا تقييم تخفيف الظهارة المخاطية ، والتي تسمح لك حالتها بالتحقق من وجود أو عدم وجود القرح أو الرتج أو النواسير أو السرطان أو التكوينات الأخرى أو أمراض النمو الخلقية أو التضيقات المتندبة. تكون الطريقة أكثر فعالية عندما تقترن بتصوير الناسور.

تنظير Irrigoscopy آمن وغير مؤلم وغير مؤلم. تم تزويد طريقة التباين المزدوج بأقصى محتوى من المعلومات ، والذي يكتشف الأورام الحميدة وتكوينات الورم الأخرى. موانع هذه الطريقة هي ثقب الجدار والحالة الخطيرة للمريض.

تنظير القولون

يشير إلى طرق مفيدة للغاية لتحديد التكوينات الحميدة والخبيثة. مؤشرات لإجراء:

اشتباه في تكوين الورم.
نزيف شديد؛
إعاقة؛
الشعور بجسم غريب.

يستخدم تنظير القولون منظار القولون الذي يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج إلى المستقيم إلى العمق المطلوب. يستلقي المريض على جانبه الأيسر. يتم دفع الجهاز تدريجيًا إلى الأمام من خلال الضخ الدوري للهواء. لزيادة الرؤية ، يُضخ المستقيم أولاً بالهواء ، والذي يُضخ للخارج عبر المنظار بعد الانتهاء من التشخيص. قد يشعر المريض بعدم الراحة والرغبة الزائفة في التبرز بسبب تدفق الهواء في المستقيم. عند المرور عبر حلقات الأمعاء ، من الممكن حدوث ألم قصير المدى ، ويكون أقل وضوحًا إذا اتبعت تعليمات الطبيب.

طرق الفحص الأخرى

التحليلات العامة للبراز من أجل دسباقتريوز ؛
الاختبارات السريرية والكيمياء الحيوية للدم تستخدم لتحديد العملية الالتهابية ودرجة تطورها ؛
Caprogram وتحليل الدم الخفي في البراز ، عند التحقق من وجود الشوائب والشوائب غير المرغوب فيها في البراز ، وتحديد الالتهاب ؛
خزعة ، مما يسمح بتشخيص الأمراض المنتشرة في الأمعاء ، ومرض كرون ، والسل ، وطبيعة الأورام ونوعها ؛
الموجات فوق الصوتية ، والتي تساعد في تحديد عدد كبير من أمراض المستقيم ؛
تنظير القولون الليفي ، والذي يسمح بتقييم حالة الظهارة المخاطية مع إمكانية أخذ مادة الخزعة ؛
التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، وتستخدم للكشف عن سرطان المستقيم ، وشكله ، وانتشاره ، لتحديد أساليب العلاج والجراحة ، لتقييم فعالية مسار العلاج المختار ؛
قياس البروفايل ، والذي يسمح بتقييم درجة الضرر الذي لحق بالمستقيم بسبب البواسير ؛
يستخدم تصوير الناسور ، باعتباره فحصًا بالأشعة السينية ، لتقييم حالة الناسور وبنيته وطوله واتصاله بالأعضاء الأخرى عن طريق إدخال تباين في الأمعاء ، متبوعًا بالتنظير التألقي.

تُستخدم أنواع أخرى من الدراسات التنظيرية ، أحدها يسمى FGDS أو تنظير المعدة ، لتحديد المرض ، وأخذ خزعة من الأنسجة المصابة ، وتقييم فعالية العلاج المطبق باستخدام منظار ألياف مرن. يسمح لك EGD بتقييم المريء والمعدة والاثني عشر في وقت واحد. يستخدم EGD للتشخيص والعلاج. لا يستخدم EGDS للحمى والقيء والإسهال الأسود وآلام في منطقة البطن. بمساعدة FGDS أو تنظير المعدة ، لا يتم تشخيص الأمراض فحسب ، بل يتم أيضًا تشخيص الأورام الحميدة ، وإزالة الأجسام الغريبة ، وإيقاف النزيف ، وأخذ خزعة.

الانتباه! يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض المعلومات فقط! لا يوجد موقع يمكنه حل مشكلتك غيابيًا. نوصيك باستشارة الطبيب للحصول على مزيد من النصائح والعلاج.

ما هي الطرق التي سيفحص بها الطبيب المستقيم والأمعاء

علاج أمراض الأمعاء بأشكالها المتقدمة عملية طويلة للغاية. في كثير من الأحيان ، تطغى مضاعفات عديدة على النتيجة الإيجابية. لذلك ، من المهم جدًا معرفة متى تطلب المساعدة من طبيب المستقيم وكيف يمكنك فحص المستقيم بحثًا عن أمراض معينة.

متى يجب أن ترى طبيب المستقيم؟

معظم أمراض المستقيم لها أعراض متشابهة. ستساعد العناية الطبية في الوقت المناسب على تجنب المضاعفات الخطيرة جدًا. استشارة الطبيب وفحص الأمعاء ضروريان في حالة ظهور الأعراض التالية:

عدم الراحة في فتحة الشرج: حكة ، حرقان ، تهيج.
ألم في المستقيم أو الشرج يحدث أثناء حركات الأمعاء أو لا يرتبط بهما. في هذه الحالة ، لا يهم شدة متلازمة الألم. يمكن أن يكون الألم المتكرر أيضًا علامة على وجود أمراض خطيرة في الأمعاء.
براز مع دم أو جلطات مخاطية ، وكذلك إفراز مخاط أو دم أو صديد من فتحة الشرج ، بغض النظر عن فعل التغوط ؛
عقدة ، كتل في العجان أو في فتحة الشرج.
اضطرابات في الطريقة المعتادة لحركة الأمعاء ، بما في ذلك زيادة وتيرة الإمساك أو الإسهال أو تناوبهما ؛
انتفاخ البطن ، خاصة عند اقترانه بحرقة أو تجشؤ ؛
تغيرات في الحالة الفسيولوجية العامة (فقدان الوزن ، ضعف الشهية ، التعب) ، مصحوبة بصعوبة حركات الأمعاء ، ألم في المستقيم أو إفرازات غير معهود من فتحة الشرج.

في فئة المخاطر الخاصة ، يوجد الأشخاص الذين عانى أقاربهم من أمراض الأمعاء الخطيرة ، وكذلك المرضى المسنين. يُنصح بإجراء فحوصات وقائية كل 6 أشهر ، حتى لو لم تكن هناك علامات مميزة لأمراض الأمعاء أو المستقيم.

كيف تستعد لفحص المستقيم؟

خلال الزيارة الأولى للطبيب ، يقوم بجمع سوابق المريض بعناية (يسجل أعراض وشكاوى المريض) ، كما يجري فحصًا بصريًا ، وفي بعض الحالات رقميًا للمستقيم. لذلك ، قبل زيارة طبيب المستقيم ، يجب أن تستعد جيدًا للفحص.

في الزيارة الأولية ، يكفي تنظيف الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة (المستقيم) فقط من البراز. هذا من السهل القيام به مع microclysters. إذا كان سيتم إجراء فحص بالمنظار للأمعاء (تنظير الشرج ، التنظير السيني ، تنظير القولون ، إلخ) ، يلزم تنظيف العضو بشكل أكثر شمولاً من الغازات والبراز المتراكمة. هناك عدة طرق:

الحقن الشرجية لتنقية المياه - تتم عشية الفحص ، في المساء (الأول يتم في الساعة 18). يتم حقن 1.5-2 لتر من الماء الدافئ في المستقيم (يُنصح باستخدام كوب Esmarch). يتم إجراء الحقنة الشرجية الثانية بعد ساعة باستخدام نفس الكمية من الماء. إذا لزم الأمر ، قم بأداء الحقنة الشرجية الثالثة بعد 1.5 - 2 ساعة بعد الثانية. في الصباح ، وضعوا حقنتين شرجيتين أخريين ، مع تحديد الوقت بحيث يتم إجراء آخر حقنة في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل الفحص.
Microclysters Norgalax ، Mikrolax ، Normakol ، إلخ. تساعد المواد الفعالة الموجودة في المستحضرات على تنظيف الأمعاء بسرعة قبل الفحص بالمنظار. تهيج Microclysters مستقبلات الأمعاء وتسبب حركات الأمعاء. قبل الفحص ، يوصى بعمل حقنتين شرجيتين مع فاصل زمني بينهما في دقائق. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المواد الموجودة في المستحضرات قد يكون لها عدد من موانع الاستعمال.
الأدوية الملينة لتطهير الأمعاء - Fortrans و Endofalk و Fleet Phospho-Soda. تذوب الأدوية في الماء وتؤخذ قبل الفحص المقرر بيوم واحد. يُنصح باستخدام هذه الطريقة لتنظيف الأمعاء قبل التشخيصات الآلية المعقدة - تنظير القولون ، تنظير القولون.

من الأفضل الاتفاق على اختيار طريقة لتطهير الأمعاء مع طبيب المستقيم ، لأنه مع وجود ألم شديد في المستقيم ، مع نزيف داخلي ، أو في حالة الاشتباه في انسداد جزئي أو كامل ، يُحظر إجراء إجراءات لتنظيفه.

التفتيش العام

من الضروري إجراء فحص عام للمريض ، لأنه يسمح لك بتحديد أي انحرافات في الحالة الفسيولوجية العامة للمريض. من المعروف أن مثل هذا المرض الخطير مثل سرطان الأمعاء يسبب تغيرات في الحالة العامة للمريض (شحوب وجفاف في الجلد ، إرهاق).

علاوة على ذلك ، يجب على طبيب المستقيم أن يجس البطن. تتيح لك طريقة الفحص هذه تحديد شدة تقلص جدران الأمعاء ، والتصلب (الأورام ، والناسور) ، وإزاحة الأعضاء ، وموقع الحلقات المعوية ، وما إلى ذلك.

بعد الجس ، يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري للمنطقة الشرجية: لتقييم حالة فتحة الشرج والجلد المحيط بها. أثناء الفحص من قبل أخصائي ، يمكن اكتشاف العديد من الحالات الشاذة: تورم الجلد ، والاحمرار ، والتصبغ ، ووجود الزوائد اللحمية أو أطراف الشرج ، والبواسير ، إلخ.

يعد الفحص الرقمي للمستقيم خطوة إلزامية في أي فحص للمستقيم. بالنسبة لبعض الأمراض ، يمكن للطبيب إجراء التشخيص فور إجرائه. أثناء فحص المستقيم ، يمكن لطبيب المستقيم:

لتقييم وظيفة إغلاق العضلات العاصرة وحالة أنسجة منطقة الشرج ؛
فحص الغشاء المخاطي للمستقيم للندبات أو الأورام الحميدة أو الأورام ؛
بتقييم إمكانية الفحص بالمنظار.

تنظير الشرج

تنظير الشرج هو وسيلة للتشخيص الآلي للقناة الشرجية والجزء السفلي من المستقيم. يتم إجراؤه إذا كان هناك اشتباه في وجود آفات معوية عضوية. أيضًا ، غالبًا ما يوصف تنظير الشرج كإجراء تشخيصي أولي قبل التنظير السيني أو تنظير القولون.

للفحص ، يتم استخدام منظار الشرج ، حيث يتم فحص حالة القناة الشرجية والجزء السفلي من المستقيم وتقييمها على عمق حوالي 10 سم من فتحة الشرج.

مؤشرات لتنظير الشرج:

ألم حاد أو مستمر في المستقيم.
إفرازات متكررة من الدم أو المخاط من فتحة الشرج ؛
كثرة الإمساك أو الإسهال.
اشتباه في البواسير الداخلية.

إذا لزم الأمر ، أثناء تنظير الشرج ، يمكن للطبيب أخذ مادة بيولوجية لأخذ خزعة.

لا يتم إجراء تنظير الشرج في حالة وجود عملية التهابية شديدة في منطقة الشرج في المرحلة الحادة والأورام النقيلية وتضيق المستقيم.

التنظير السيني

التنظير السيني هو طريقة تشخيصية شائعة تسمح لك بفحص الغشاء المخاطي للمستقيم والجزء السفلي من القولون السيني.

مؤشرات الفحص:

إفرازات دموية أو مخاطية.
براز مضطرب
حركات الأمعاء الصعبة
آلام ذات طبيعة وشدة مختلفة ، المترجمة في منطقة الشرج أو الشرج ؛
كتشخيص تفريقي في حالة الاشتباه في تكوين أورام خبيثة في الأمعاء.

التنظير السيني هو إجراء آمن وغير مؤلم ولا يسبب مضاعفات. يمكن أن يكون النزيف الغزير والالتهاب الحاد والشقوق الشرجية المزمنة موانع نسبية.

تنظير الري

Irrigoscopy هي طريقة لتشخيص الأمعاء الغليظة ، حيث تمتلئ القنوات المعوية بعامل تباين (تعليق الباريوم) والأشعة السينية.

مؤشرات لتنظير الري:

توضيح تشخيص الرتج أو النواسير.
اشتباه التهاب القولون المزمن.
عملية لاصقة في الأمعاء.

أثناء التشخيص ، يتم استخدام حشو ضيق للقولون بعامل تباين للحصول على بيانات عن شكل الأمعاء ، وموقع حلقاتها في تجويف البطن ، وطول الأمعاء وأقسامها ، وكذلك عن الامتثال لمعيار تمدد ومرونة جدران الأمعاء.

المرحلة التالية من الدراسة هي سحب محلول التباين من الأمعاء. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بتقييم وظائف أجزاء مختلفة من القولون ، وبعد الانسحاب الكامل للمادة ، يقوم بتقييم ارتياحها.

يتم استخدام التباين المزدوج (تمتلئ الأمعاء بالتباين ، ثم يتم إمدادها بالهواء تحت الضغط) للكشف عن الأورام والأورام الحميدة.

هو بطلان Irrigoscopy في حالة ثقب في أي جزء من الأمعاء.

تنظير القولون

تنظير القولون هو طريقة تشخيصية يتم فيها فحص الأمعاء الغليظة بأكملها. بمساعدتها ، يمكنك فحص الأمعاء بحثًا عن وجود الأورام ، واتخاذ المواد الحيوية لتحديد طبيعة هذه التكوينات (خبيثة أو حميدة). من بين جميع طرق التشخيص الممكنة ، يعتبر تنظير القولون هو الأكثر إفادة.

إذا تم العثور على الاورام الحميدة ، يمكن للأخصائي إزالة التكوينات الفردية ذات القطر الصغير أثناء العملية. في المستقبل ، يتم إرسال التكوينات التي تمت إزالتها إلى المختبر للفحص النسيجي للكشف عن الخلايا السرطانية.

بعد إزالة الأورام الحميدة أو الأورام ، يتم إجراء تنظير القولون عدة مرات من أجل التحكم في ظهور التكوينات الجديدة ، وكذلك لتقييم حالة الأنسجة المخاطية بعد استئصالها.

في حالات أخرى ، يُستطب تنظير القولون من أجل:

انسداد معوي أو إذا كنت تشك في ذلك ؛
نزيف معوي مجهول السبب.

لا يتم توفير التشخيص باستخدام منظار القولون في حالة ضعف تخثر الدم أو فشل القلب أو الرئة ، وكذلك للأمراض المعدية في المرحلة الحادة ، بما في ذلك الحالات الشديدة من التهاب القولون.

في الطب الحديث ، هناك الكثير من الفرص والمعدات المبتكرة التي تسمح بالتشخيص الدقيق لأي أمراض في المستقيم. يسمح لك الاكتشاف المبكر لأمراض الأمعاء بتحقيق ديناميكيات إيجابية للعلاج في وقت قصير ، ومنع المضاعفات المحتملة وزيادة فرص الشفاء التام من أمراض خطيرة مثل سرطان الأمعاء.

ما هي طرق فحص المستقيم؟

مساء الخير اسمي تاتيانا ، 27 سنة. منذ أسبوعين ، كان بطني يؤلمني. وبالأمس كان هناك ما يشبه النوبة: ألم حاد في البطن وحث مستمر على التبرز. جلست في المرحاض حتى الصباح ، يبدو أن الإسهال انتهى ، لكن معدتي تؤلمني. في أمراض النساء ، كل شيء على ما يرام ، كنت عند الطبيب قبل شهر. أفهم أنه يجب علي الذهاب إلى طبيب المستقيم ، لكن كيف يمكنني تخيل هذا الرعب ... أخبرني ، من فضلك ، ما هي الطرق التي يستخدمها الطبيب لفحص المستقيم؟

مرحبا تاتيانا! يجب أن تنحي مخاوفك جانبًا وتحدد موعدًا عاجلاً مع محترف مؤهل. يوجد تحت تصرف طب المستقيم الحديث مجموعة واسعة من الطرق التي يتم من خلالها تشخيص جميع أجزاء الأمعاء الغليظة ، بما في ذلك المستقيم ، بسرعة وبدون ألم تقريبًا. أولاً ، سيجري الطبيب استشارة أولية تشمل فحصًا عامًا وفحصًا رقميًا وتنظيرًا. ربما يتم التشخيص بالفعل في هذه المرحلة. إذا لزم الأمر ، قد يصف طبيب المستقيم اختبارات تشخيصية إضافية ، مثل التنظير السيني ، أو الأشعة السينية للأمعاء (تنظير القولون) ، أو تنظير القولون.

أسباب الاتصال بطبيب المستقيم

تتميز أمراض الأمعاء بمجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. في المرحلة الأولية ، لا تظهر أعراض واضحة على بعض الأمراض ، كقاعدة عامة. غالبًا ما يكون من الصعب ملاحظتهم ويكاد يكون من المستحيل ربطهم بمرض معين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء يعتبرون زيارة طبيب المستقيم أمرًا "غير مريح" و "محرج" ويتجاهلون الأعراض المزعجة ، فيشيرون إلى الطبيب في الوقت الذي يتسبب فيه المرض بالفعل في حدوث الكثير من المشاكل ويتطور بشكل نشط. لسوء الحظ ، فإن هذا النهج محفوف بالمشاكل الخطيرة للمريض: علاج أمراض الأمعاء في مراحل متقدمة عملية طويلة للغاية وغير سارة ومكلفة من الناحية المالية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي مشاكل الأمعاء المزمنة إلى الإصابة بالسرطان. لذلك ، من الضروري التشاور مع أخصائي أمراض المستقيم وفحص شامل للمستقيم في حالة وجود واحد على الأقل من الأعراض التالية:

عدم الراحة أو الألم الذي يظهر في فتحة الشرج.
ألم أثناء أو خارج حركات الأمعاء أو حكة الشرج ؛
إفرازات دموية أو مخاطية أو قيحية من فتحة الشرج ؛
البواسير المتساقطة.
تغيير في الإيقاع المعتاد لحركات الأمعاء ؛
كتل مؤلمة (نتوءات) في منطقة الشرج
سحب الإحساس في العجان.
الانتفاخ وآلام البطن.
الإمساك والإسهال وصعوبة التغوط وانتفاخ البطن.
فقدان الوزن غير المحفز ، زيادة الضعف العام ، نقص أو نقص الشهية.

في مجموعة المخاطر الخاصة ، يوجد الأشخاص الذين لديهم تاريخ وراثي وعائلي سلبي ، وكذلك المرضى المسنين. من أكثر الأعراض خطورة ، في حالة ضرورة تحديد موعد مع طبيب أمراض الشرج والمستقيم على الفور ، الألم الحاد ، والرغبة الزائفة في إفراغ الأمعاء ، والإمساك المتناوب مع الإسهال ، وإفرازات الدم أو الصديد من فتحة الشرج يوميًا ، وسرعة الوزن. الخسارة والضعف العام. أهم شيء في تشخيص القولون والمستقيم هو عدم تفويت ورم خبيث!

تشمل طرق التشخيص الرئيسية طرق فحص المستقيم بالأدوات وغير الآلية ، وكذلك الأشعة السينية. يبدأ أي فحص للمريض بمعرفة الطبيب بشكاوى المريض وإجراء فحص عام. يحدد الطبيب اختيار طرق التشخيص المطلوبة لمريض معين بناءً على نتائج الفحص السريري العام. تتمثل مهمة طبيب المستقيم في الحصول على تشخيص دقيق ، بالإضافة إلى معلومات حول الحالة العامة للأمعاء الغليظة ، بغض النظر عن توطين المنطقة المرضية.

التحضير لفحص المستقيم

قبل زيارة الأخصائي ، يحتاج المريض إلى الاستعداد للفحص بشكل صحيح. في الاستشارة الأولية ، يكفي تنظيف الأجزاء الأخيرة من المستقيم من المحتويات باستخدام حقنة شرجية دقيقة. إذا تضمنت استشارة طبيب المستقيم ، بالإضافة إلى الفحص العام وفحص المستقيم الرقمي ، فحوصات أخرى ، مثل تنظير الشرج ، والتنظير السيني ، وتنظير القولون ، فيجب تنظيف الأمعاء بشكل أكثر شمولاً. هناك عدة طرق لتحضير الأمعاء للفحص.

الحقن الشرجية لتنقية المياه. في اليوم السابق للفحص ، يجب تناول الأطعمة السائلة ، وتقليل كمية الخضار والفواكه والحبوب ومنتجات الدقيق في النظام الغذائي ، وكذلك أي أطعمة تسبب انتفاخ البطن. إذا تم تحديد الموعد في الصباح ، فحينئذٍ تحتاج في الليلة السابقة إلى القيام من 2 إلى 3 حقن شرجية بالماء في درجة حرارة الغرفة بحجم 1.5-2 لتر مع فاصل زمني بين الحقن الشرجية من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. في الصباح ، يجب إعطاء 2 أو 3 أكثر من هذه الحقن الشرجية. إذا تم إجراء الفحص في فترة ما بعد الظهر ، فيجب إجراء التطهير قبل الاستشارة بعدة ساعات. في هذه الحالة ، يجب تسليم الحقنة الشرجية الأخيرة في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل موعد الطبيب. هذه الطريقة ، بالرغم من أنها تستغرق وقتًا طويلاً ، هي الأكثر فعالية لتنظيف الأمعاء بالكامل.
ميكروكليستر خاص. يقوم المريض أو الطبيب بحقن ميكروكليستر (نورغالاكس ، نورماكول ، أدولاكس ، إلخ) في المستقيم. يزعج المحلول الموجود في الميكروكليستر مستقبلات المستقيم ويسبب الرغبة في التبرز. بعد وضع حقنة شرجية صغيرة ، يتعافى المريض من تلقاء نفسه (حوالي مرتين بفاصل زمني من 10 إلى 20 دقيقة). هذه التقنية مريحة جدًا للمريض: يتم تنفيذها بسرعة ؛ لا يتطلب تغييرات غذائية مسبقة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب ميكروكليستر تفاعلات حساسية والتهابات في المستقيم ، لذلك إذا اشتبه في مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ، فإن تنظيف المستقيم بالميكروكليستر غير مرغوب فيه.
المستحضرات الطبية لتنظيف الأمعاء على أساس البولي إيثيلين جلايكول ، مثل Fortrans ، Fleet-phosphosoda ، Endofalk ، إلخ. يجب إذابة المستحضرات بكمية كبيرة من الماء (1-4 لتر) وفقًا للتعليمات وشربها في وقت معين قبل ذلك. الأمتحان. عادة ، بعد تناول هذا الحل ، يتم تنظيف المستقيم بالكامل في غضون نصف يوم. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة في التشخيصات الآلية المعقدة ، مثل تنظير القولون الليفي وتنظير القولون. عادة لا تستخدم هذه الأدوية في الفحص الأولي للمستقيم.

يجب مناقشة اختيار تقنية تطهير الأمعاء مسبقًا مع طبيب المستقيم الذي سيجري فحص المستقيم.

إذا كان سبب الاتصال بطبيب المستقيم هو ألم واضح في منطقة المستقيم أو نزيف حاد ، فلا يمكن إجراء التنظيف الذاتي للأمعاء.

الفحص العام للمريض المستقيم

عن طريق الفحص ، يمكن للطبيب تحديد الانتفاخ العام للبطن أو مناطقه الفردية ، وشدة المخاطر ، والأورام الواضحة على جدار البطن الأمامي ، والفتحات الخارجية للناسور المعوي ، وما إلى ذلك. الحلقات المعوية ، وتحديد توتر عضلات البطن ، وتحديد حجم وموقع وحركة واتساق أورام الأمعاء والاستسقاء والأمراض الأخرى. بعد ذلك ، يشرع الطبيب في فحص المنطقة حول الشرج وبين الألوية ، وكذلك العجان و (إذا لزم الأمر) الأعضاء التناسلية. يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لحالة فتحة الشرج ، ووجود تصبغ ونقص التصبغ ، وتسلل الجلد وفرط التقرن. بالإضافة إلى ذلك ، يكتشف طبيب المستقيم وجود الاورام الحميدة حول الشرج والانتفاخات الشبيهة بالورم (الحواف ، والبواسير الخارجية) ، ويفحص أيضًا الارتجاع الشرجي. المراحل التالية من الفحص هي فحص المستقيم الرقمي للمستقيم أو المستقيم أو تنظير الشرج.

فحص إصبع المستقيم

الفحص الرقمي للمستقيم هو إجراء إلزامي في تشخيص أمراض المستقيم. يتم إجراؤه عندما يشكو المريض من آلام في البطن واضطرابات في نشاط الأمعاء ووظائف الحوض الصغير. فقط بعد هذه الدراسة يتم وصف وإجراء تنظير الشرج والتنظير السيني.

يعطي فحص تجويف المستقيم بالأصابع للطبيب فرصة:

لتقييم حالة الأنسجة المختلفة للقناة الشرجية ، ووظيفة إغلاق العضلة العاصرة والأعضاء المحيطة بالمستقيم ؛
تحديد درجة تحضير المستقيم للفحوصات بالمنظار ؛
تحقق من الغشاء المخاطي للمستقيم.
تحديد وجود العمليات المرضية في الأمعاء.
تقييم طبيعة التفريغ من فتحة الشرج.
اختيار الوضع الأمثل للمريض لإجراء الفحوصات التشخيصية الرئيسية.

يتم فحص القناة الشرجية عن طريق اللمس المتسلسل لجدرانها ، ونتيجة لذلك يتم تحديد حركة ومرونة وقوة الغشاء المخاطي ، وكذلك التغييرات المحتملة في جدران فتحة الشرج. يمكن إجراء عملية فحص المستقيم (اعتمادًا على التاريخ الطبي) في أوضاع مختلفة للمريض: في الركبة والكوع ، ملقى على جانبها مع ثني الساقين ؛ على ظهره في كرسي أمراض النساء.

تقنية التنفيذ: يقوم الطبيب ، مرتديًا قفازًا مطاطيًا ، بإدخال السبابة برفق وحذر في فتحة الشرج وإجراء ملامسة متسلسلة خطوة بخطوة لجميع جدران المستقيم. في هذه الحالة ، يحتاج المريض إلى إجهاد ، كما هو الحال عند إفراغ الأمعاء ، وأثناء الدراسة ، إرخاء المعدة. يتم إجراء فحص الإصبع باستخدام رذاذ أو مرهم مخدر دون زيادة الألم أو التسبب في عدم الراحة. لا توجد موانع عمليا لهذه الدراسة.

تنظير الشرج

التنظير هو وسيلة مفيدة لفحص المستقيم السفلي والشرج ، وهو مدرج في قائمة طرق التشخيص الأولية الإلزامية للآفات العضوية في المنطقة النهائية من الجهاز الهضمي. يتم إجراء تنظير الشرج قبل الفحوصات التنظيرية اللاحقة - التنظير السيني وتنظير القولون. يتم إجراء الدراسة بعد إجراء الفحص الرقمي للمستقيم ويتم إجراؤها باستخدام جهاز - منظار الشرج ، والذي يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج. يسمح تنظير الشرج لطبيب المستقيم بفحص القناة الشرجية والمستقيم بالبواسير الداخلية بعمق 8-10 سم.

مؤشرات لتنظير الشرج: ألم مزمن أو حاد في فتحة الشرج. إفرازات منتظمة من الدم أو المخاط. الإمساك أو الإسهال المنتظم. اشتباه في مرض المستقيم. من خلال هذا الإجراء ، يمكن لطبيب المستقيم توضيح مسار البواسير وتحديد الأورام الصغيرة والأمراض الالتهابية في المستقيم وأخذ خزعة ومسحة إذا لزم الأمر.

التقنية: يتم إجراء تنظير الشرج ، كقاعدة عامة ، مع المريض في وضع الاستلقاء. يتم إدخال المنظار في فتحة الشرج بدون جهد بحركة دائرية. بعد الإدخال ، تتمدد اللوحات الموجودة في المنظار ، مما يؤدي إلى فتح التجويف للفحص. إجراء تنظير الشرج آمن تمامًا للمريض ، والموانع النسبية لتنفيذه هي: التهاب حاد في منطقة الشرج ؛ تضيق قوي في تجويف القناة الشرجية ؛ حروق حرارية وكيميائية جديدة ؛ تضيق الأورام.

التنظير السيني

التنظير السيني (تنظير المستقيم) هو طريقة تنظيرية شائعة لفحص المستقيم ، وكذلك الجزء السفلي من القولون السيني. هذا الإجراء هو الأكثر إفادة ودقة ، لذلك غالبًا ما يكون جزءًا لا يتجزأ من فحص المستقيم الشامل. يسمح لك التنظير السيني بتقييم حالة المستقيم على عمق 20 إلى 35 سم ، وعلى الرغم من أن الإجراء ليس مريحًا للغاية ، إلا أنه غير مؤلم بدرجة كافية ، لذلك لا يتطلب التخدير إلا في حالات خاصة. قبل إجراء الدراسة ، من الضروري تطهير الأمعاء تمامًا باستخدام حقنة شرجية. لا يمكن إجراء التنظير السيني إلا بعد فحص المستقيم الرقمي.

مؤشرات لتنظير المستقيم: ألم في فتحة الشرج. تصريف الدم والمخاط والقيح. اضطرابات البراز العادية اشتباه في مرض القولون السيني. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذا النوع من التشخيص للفحص الوقائي للأشخاص من الفئة العمرية الأكبر سنًا لاستبعاد الأورام الخبيثة مرة واحدة على الأقل في السنة.

تقنية التنفيذ: يخلع المريض ملابسه الداخلية ويقف على الأريكة على أربع في وضع الركبة والكوع. في هذا الوضع ، ينحدر جدار البطن قليلاً ، مما يسهل انتقال أنبوب المنظار الصلب من المستقيم إلى السيني. بعد تشحيم الأنبوب بالفازلين ، يتم إدخال منظار المستقيم على طول المحور الطولي للقناة الشرجية في فتحة الشرج بمقدار 4-5 سم ، ويتم ضخ الهواء باستمرار). من هذه اللحظة فصاعدًا ، تتم جميع الأبحاث الإضافية فقط تحت الإشراف البصري للطبيب.

التنظير السيني ليس له موانع عمليًا ، ولكن يمكن تأجيله لبعض الوقت في حالات مثل النزيف الغزير ، والتهاب تجويف البطن والقناة الشرجية ، والشق الشرجي الحاد.

تنظير الري

Irrigoscopy هو طريقة الأشعة السينية لفحص الأمعاء الغليظة عندما تمتلئ بمعلق الباريوم الذي يتم إدخاله عبر فتحة الشرج. يتم إجراؤها من قبل أخصائي أمراض المستقيم والشرج في مكتب الأشعة. يتم التقاط اللقطات بنسب مستقيمة وجانبية. يستخدم التنظير القهري لتوضيح أو تحديد مراحل الأمراض مثل الرتج ، والناسور ، والأورام ، والتهاب القولون المزمن ، وتضيق الأنسجة الندبية وغيرها.

عند استخدام الأشعة السينية للأمعاء الغليظة: حشو الأمعاء بإحكام بباريوم معلق ، ودراسة راحة الغشاء المخاطي بعد خروج الأمعاء من التباين ، وكذلك التباين المزدوج. يسمح لك الحشو الكثيف للأمعاء بالتباين بالحصول على معلومات حول شكل وموقع العضو ، وطول الأمعاء وأقسامها ، وقابلية تمدد ومرونة جدران الأمعاء ، وكذلك اكتشاف التغيرات المرضية الجسيمة. تحدد درجة التفريغ طبيعة وظائف أجزاء مختلفة من الأمعاء. الأسلوب الأكثر إفادة للكشف عن الاورام الحميدة وأورام القولون هو التباين المزدوج. موانع التنظير هو ثقب في جدار أي جزء من الأمعاء ، بالإضافة إلى حالة معقدة للمريض.

تنظير القولون

تنظير القولون هو دراسة تشخيصية يتم إجراؤها باستخدام جهاز تنظير داخلي خاص - منظار القولون ، ويسمح لك بفحص القولون بطوله بالكامل - من المكفوفين إلى المستقيم. أثناء الإجراء ، يقوم أخصائي التنظير الداخلي بتقييم حالة الغشاء المخاطي للأمعاء بصريًا. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء تنظير القولون ، من الممكن تنفيذ إجراءات علاجية ، مثل إزالة الأورام الحميدة ، واستخراج الأجسام الغريبة ، ووقف النزيف ، وما إلى ذلك. تعتبر هذه الطريقة واحدة من أكثر الوسائل إفادة للتشخيص الأولي للأورام الحميدة والخبيثة في الأمعاء ، وكذلك أمراض مثل NUC ومرض كرون وغيرها. يعد تنظير القولون إلزاميًا في المرضى الذين سبق لهم استئصال الزوائد اللحمية ، وكذلك بعد العلاج المحافظ لالتهاب القولون التقرحي أو جراحة سرطان الأمعاء.

مؤشرات لتنظير القولون هي: اشتباه الورم. أمراض التهاب القولون. انسداد معوي نزيف معوي. موانع الاستعمال: انتهاك نظام تخثر الدم. فشل القلب والرئة. الأمراض المعدية الحادة. الأشكال الحادة من التهاب القولون ، الإقفاري والتقرحي.

التقنية: يوضع المريض على أريكة على جانبه الأيسر ويسحب ركبتيه إلى صدره. بعد التخدير الموضعي للشرج ، يتم إدخال منظار القولون في المستقيم ويدفع ببطء للأمام عبر الأمعاء مع كمية صغيرة من الهواء لتوسيع تجويف الأمعاء. لتجنب الانزعاج أثناء هذا الإجراء المعقد نوعًا ما ، يجب على المريض اتباع جميع تعليمات أخصائي التنظير بدقة. أثناء تنظير القولون ، قد ينزعج المريض من الرغبة الزائفة في التبرز بسبب اكتظاظ الأمعاء بالهواء. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتغلب المنظار الداخلي على انحناءات الحلقات المعوية ، قد يعاني المريض من وجع قصير الأمد. في بعض الأحيان ، لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء خزعة من المناطق المصابة من الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى زيادة مدة الدراسة ببضع دقائق. في نهاية التشخيص ، يُسحب الهواء من الأمعاء عبر أنبوب المنظار. بعد تنظير القولون ، ينصح المريض بالاستلقاء على بطنه لعدة ساعات.

استنتاج

يوجد اليوم في طب المستقيم ترسانة واسعة من طرق البحث ، والتي بفضلها يمكن إجراء تشخيص دقيق لأي أمراض في القولون والمستقيم والقناة الشرجية والعجان. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، والذي سيختار أنسب الدراسات ، بناءً على شكاوى المريض والتاريخ الطبي.

تلعب القناة الهضمية دورًا مهمًا في حياة الإنسان. فهو لا يهضم الطعام فحسب ، بل يزيل أيضًا المواد السامة من الجسم ويطلق مكونات مفيدة. لكن بشكل دوري ، تتعطل القناة المعوية بسبب تطور أي مرض. لذلك ، يحتاج الجميع إلى معرفة كيفية فحص الأمعاء.

يقول الأطباء إن تشخيص الأمعاء يجب أن يتم مرة واحدة على الأقل في السنة. إذا كان المريض يعاني من أعراض غير سارة ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب في كثير من الأحيان.

هناك بعض المؤشرات التي قد تتطلب فحص الأمعاء. هذا يشمل:

أحاسيس مؤلمة ذات طبيعة دورية أو ثابتة ؛
انتهاك البراز في شكل إمساك أو إسهال.
قيء البراز.
النفخ
ظهور دم أو مخاط في البراز.

يمكن تخصيص الدراسة للأطفال والكبار على حد سواء. كل هذا يتوقف على الأعراض التي تظهر.

تعتمد دراسة القناة المعوية على:

تنظير المريء الليفي.
تنظير القولون.
التنظير السيني.
تنظير الشرج.
التنظير.
التصوير المقطعي المحوسب أو المغناطيسي ؛
تنظير القولون الكبسولي
أبحاث النويدات المشعة
الفحص بالأشعة السينية.

في بعض الحالات ، يتم إجراء تنظير البطن. يعني إجراء طبي وتشخيصي ، يمكن من خلاله فحص جميع الأعضاء في تجويف البطن.

بمساعدة هذه الطرق ، يمكن اكتشاف الأمراض في شكل:

تكوينات شبيهة بالورم ذات طبيعة حميدة وخبيثة ؛
التهاب القولون التقرحي؛
مرض كرون؛
تكوينات الرتج.
الاورام الحميدة.
قرحة الأثني عشر؛
التهاب الاثني عشر.
التهاب الأمعاء.
التهاب المستقيم.
بواسير؛
شقوق الشرج
التهاب الشبكية.

نوع فحص الأمعاء بالمنظار

هناك طرق مختلفة لفحص الأمعاء. لذلك ، غالبًا ما يكون المرضى متشككين حول كيفية فحص الأمعاء بحثًا عن الأمراض واختيار الطريقة الصحيحة لتشخيص المرض فقط لأنفسهم.

يساعد التنظير الليفي المريئي والمعدة والاثني عشر في التحقق من حالة الاثني عشر. يساعد هذا النوع من الفحص على رؤية الأمعاء الدقيقة فقط. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء التلاعبات للأغراض العلاجية. أثناء الفحص ، يمكنك إيقاف النزيف وإزالة الجسم الغريب.

تتميز هذه التقنية بعدة مزايا ، وهي:

بسرعة
في المحتوى المعلوماتي ؛
جيد التحمل من قبل المرضى من أي عمر ؛
في أمان
في غزو منخفض
في غير مؤلم
في القدرة على إجراء داخل جدران المستشفى ؛
متوفر.

ولكن هناك أيضًا بعض العيوب في شكل أحاسيس غير مريحة أثناء إدخال المسبار والانسحاب غير السار من التخدير الموضعي.

يوصف FEGDS للعمليات المرضية المشتبه بها في شكل:

القرحة الهضمية؛
التهاب المعدة والأمعاء.
نزيف؛
سرطان حليمي
الارتجاع المعدي المعوي.

من أجل فحص الأمعاء بهذه الطريقة ، يجب إجراء تحضير دقيق. يتضمن رفض تناول الطعام ثماني ساعات قبل إجراء التلاعب. لمدة يومين أو ثلاثة أيام ، يجدر التخلي عن تناول الأطعمة الحارة والمكسرات والبذور والشوكولاتة والقهوة والمشروبات الكحولية.

لا تأكل الفطور ولا تغسل أسنانك في الصباح. يتم إجراء هذا النوع من فحص الأمعاء في وضع الاستلقاء على الجانب الأيسر. يجب الضغط على الساقين على المعدة. يتم إدخال أنبوب ممدود بكاميرا في فم المريض من خلال تجويف الفم. حتى لا يشعر المريض بأي شيء ، استخدم مخدرًا موضعيًا.

هناك عدد من القيود على تنفيذ الإجراء في شكل:

انحناء العمود الفقري.
تضخم الغدة الدرقية.
تصلب الشرايين؛
ظهور الأورام.
تاريخ السكتة الدماغية
الهيموفيليا.
تليف الكبد.
نقل احتشاء عضلة القلب.
تضيق تجويف المريء.
الربو القصبي في المرحلة الحادة.

تشمل موانع الاستعمال النسبية ارتفاع ضغط الدم الشديد والذبحة الصدرية والتهاب اللوزتين والتشوهات العقلية.

كيفية فحص الأمعاء الدقيقة للعمليات المرضية؟ من طرق الفحص الحديثة تنظير القولون. يتم استخدام مسبار مرن يسمى منظار القولون الليفي لتحليل القولون. يتم إدخال الأنبوب في فتحة الشرج ويمر عبر المستقيم.

تتمثل فوائد تنظير القولون في الآتي:

في جمع المواد والخزعة ؛
إزالة التكوينات الصغيرة التي تشبه الورم ؛
تعليق النزيف
استعادة سالكية القناة المعوية.
استخراج الأجسام الغريبة.

قبل تنظير القولون ، من الضروري تنظيف القناة المعوية. هذه التوصية هي الأهم من ذلك كله. لهذه الأغراض ، يمكن استخدام الحقن الشرجية ، ولكن يُنصح في أغلب الأحيان بتناول محاليل ملين على شكل Fortrans.

لمدة يومين أو ثلاثة أيام ، يجب اتباع نظام غذائي صارم ، مما يعني التخلي عن الخضار والفواكه الطازجة والأعشاب واللحوم المدخنة والمخللات وخبز الجاودار والشوكولاتة والفول السوداني. في المساء الذي يسبق العملية ، يجب تنظيف القناة المعوية.

يتم إجراء تنظير القولون تحت تأثير التخدير الموضعي. الإجراء ليس لطيفًا للغاية ، حيث سيتم إدخال أنبوب الكاميرا مباشرة في المستقيم. مدة الإجراء 20-30 دقيقة. إذا تم إجراء التلاعب بشكل غير صحيح ، فقد تظهر المضاعفات في شكل:

نزيف؛
انثقاب القناة المعوية.
الانتفاخ.
حالة محمومة
الإحساس بالألم بعد العملية.

مع تطور هذه الأمراض ، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور.

فحص بالأشعة السينية للأمعاء

يشمل فحص الأمعاء الدقيقة أيضًا الأشعة السينية باستخدام عامل التباين. في الممارسة العملية ، يطلق عليه اسم Irigoscopy. هذا النوع من الدراسة يجعل من الممكن تحديد التغيرات المرضية في بنية جدران الأمعاء.

هذا النوع من فحص الأمعاء الدقيقة له مزايا عديدة في شكل:

الأمان؛
غير مؤلم.
التوفر ؛
المعلومات.
التعرض للإشعاع الصغير.

يسمح لك Irrigoscopy بتقييم حالة القولون ، السيني والمستقيم. يتم حقن عامل التباين من خلال الفم أو المستقيم أو الوريد. أثناء فحص الأمعاء ، يوضع المريض على جانبه ، وتضغط الساقان على المعدة.

مؤشرات الإجراء هي:

تكوينات تشبه الورم
ظهور الدم والجلطات القيحية في البراز.
أحاسيس مؤلمة أثناء حركات الأمعاء.
الانتفاخ مع احتباس البراز.
إمساك أو إسهال ذو طبيعة مزمنة.

قبل التلاعب ، الأمر يستحق التحضير. يجب اتباع النظام الغذائي لعدة أيام ، وفي الليلة السابقة يستحق الأمر تنظيف الأمعاء.

فحص كبسولة القولون

يمكن إجراء فحص الأمعاء باستخدام تنظير القولون بالكبسولة. ميزة هذه التقنية هي أنه لا يتم حقن أي شيء في فتحة الشرج. يكفي ابتلاع كبسولة واحدة تحتوي على غرفتين.

هناك أيضًا مزايا أخرى في شكل:

الأمان؛
انت فقط؛
لا حاجة للتخدير
قلة التعرض للإشعاع
طفيف التوغل
إمكانية فحص الأمعاء بدون استخدام حقنة شرجية مطهرة.

تشمل عيوب تقنية الكبسولة إزعاج معالجة البيانات وصعوبة ابتلاع الكبسولة. يتم تسجيل صورة للقناة المعوية باستخدام جهاز خاص. إنه حزام يلبس فوق البطن.

استخدام منظار السيني

يمكن إجراء تشخيص الأمراض في الأقسام النهائية للقناة باستخدام منظار السيني. هذا أنبوب صغير يحمل مصباحًا خفيفًا. يجعل من الممكن رؤية القناة المعوية على عمق 35 سم من فتحة الشرج.

يُنصح بإجراء هذا النوع من الأبحاث لكبار السن مرة واحدة سنويًا. هناك أيضًا مؤشرات أخرى في النموذج:

أحاسيس مؤلمة في فتحة الشرج.
إمساك مستمر
براز غير مستقر
نزيف من المستقيم.
ظهور مخاط أو صديد في البراز.
مشاعر جسم غريب بالداخل.

يمكن إجراء فحص القولون في حالة الإصابة بأمراض البواسير المزمنة والعمليات الالتهابية.

يوجد عدد من القيود في النموذج:

تشكيل الشق الشرجي.
تضيق الأمعاء.
نزيف؛
التهاب الشلل النصفي الحاد.
التهاب الصفاق؛
سكتة قلبية.

قبل إدخال الأنبوب ، من الضروري تشحيم فتحة الشرج بالفازلين. يتم تطوير الجهاز أثناء المحاولات. لتوسيع القناة المعوية ، يُسمح بدخول الهواء إليها.

طرق أخرى لتشخيص الأمعاء

يمكن إجراء تشخيص الأمعاء الدقيقة بطرق أخرى. أحد هذه التقنيات الحديثة هو التصوير المقطعي المغناطيسي. يتم فحص الأمعاء باستخدام تباين مزدوج. يتم حقن عنصر التلوين من خلال تجويف الفم والوريد. لا يمكن أن تكون هذه التقنية بديلاً عن تنظير القولون ، لأن الحالة الكاملة للغشاء المخاطي غير مرئية.

مزايا التصوير المقطعي هي عدم الألم ومحتوى المعلومات وعدم وجود تدابير تحضيرية خاصة.

لتنفيذ الإجراء ، يتم وضع المريض على منصة ويتم تثبيته بأشرطة. أثناء ذلك ، يتم تسجيل صورة على شاشة الكمبيوتر بمساعدة الإشارات المغناطيسية. متوسط مدة الإجراء 40 دقيقة.

إجراء آخر هو تنظير الشرج. باستخدام هذه التقنية ، يمكنك فحص نهاية الأمعاء باستخدام جهاز خاص يسمى منظار الشرج.

قبل إجراء التلاعب ، يتم إجراء فحص الإصبع أولاً. هذا ضروري لتقييم سالكية القناة المعوية. عند إدخال المنظار ، يتم استخدام مرهم مخدر لتسكين الألم.

توصف التشخيصات المخبرية للمريض في المقام الأول. هذا يشمل:

تحليل الدم العام. يؤخذ الدم من إصبع على معدة فارغة.
تحليل البراز لوجود بيض الديدان الطفيلية. يتم جمع البراز الطازج في وعاء معقم ونقله بسرعة إلى المختبر ؛
تحليل البراز لوجود dysbiosis والنباتات في القناة المعوية ؛
كوبروغرام. يتضمن الفحص الكامل للبراز لوجود المخاط والقيح والدم والشكل والرائحة.

يتم إعداد هذه التحليلات في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.

يمكنك فحص أمعائك باستخدام التنظير السيني. هذه أيضًا إحدى طرق البحث بالمنظار. يسمح لك بفحص حالة الغشاء المخاطي للسيني والمستقيم.

مؤشرات الإجراء هي:

التهاب القولون.
انتهاك لحالة البكتيريا.
التهاب المرارة الحسابي.
الأورام في منطقة الرحم.
انتهاك البراز
نزيف.

لا ينبغي إجراء التنظير السيني مع الألم أو ضعف تدفق الدم في الدماغ أو مشاكل القلب الخطيرة أو احتشاء عضلة القلب.

يستخدم التشخيص بالموجات فوق الصوتية أيضًا في الممارسة العملية. لكن هذا النوع من الدراسة حول القناة الهضمية ليس مفيدًا ، نظرًا لوجود العديد من الأعضاء الأخرى في التجويف البطني.

في كثير من الأحيان ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للالتصاقات والعمليات الالتهابية ومرض كرون والأورام. فعالة كدراسة مراقبة بعد إجراء جراحي مؤجل في المستشفى.

هناك طرق عديدة لفحص القناة الهضمية. أيهما أفضل للاختيار ، الأمر متروك للطبيب ليقرر بناءً على مؤشرات وعمر المريض ، لأن لكل منها حدوده وآثاره الجانبية.

قبل البحث عن إجابة لسؤال كيفية فحص الأمعاء والمستقيم ، من الضروري تحديد ما إذا كان من الضروري إجراء الفحص وإجراء الاختبارات ، أو أن جميع المخاوف لا أساس لها من الصحة. الأمراض المرتبطة بالأمعاء لها العديد من المظاهر ، فهي متنوعة ، وكل مرض يتجلى على طريقته الخاصة.

تظهر معظم الأمراض في المراحل الأولية بشكل معتدل ، وكثير من الناس لا ينتبهون للأعراض التي تظهر. أحيانًا يخلط بعض الأشخاص في الأعراض ويقررون إجراء فحص للمستقيم ، على الرغم من عدم وجود سبب لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، تنشأ العديد من المشكلات بسبب حقيقة أن معظم الناس يعتبرون زيارة طبيب المستقيم أمرًا مخجلًا ومحاولة تجنبه. غالبًا ما يتم تأجيل زيارة الطبيب حتى يشتد المرض. يمكن أن تؤدي الحالات المهملة من الأمراض التي تصيب المستقيم إلى علم الأورام. سرطان المستقيم هو أسوأ نتيجة. في حالات أخرى ، عندما لا يتم تشخيص السرطان ، يستغرق العلاج وقتًا طويلاً ومكلفًا.

متى يجب إجراء الفحص؟

يجب إجراء الفحوصات إذا كان لديك الأعراض التالية:

ألم وانزعاج موضعي في القناة الشرجية.
حكة في القناة الشرجية ، ألم أثناء حركة الأمعاء.
إفرازات من الشرج على شكل مخاط أو صديد أو دم.
تشكيل وتدلي عقيدات البواسير.
تعطيل عملية التغوط الطبيعية.
تكوين عقيدات في المنطقة حول الشرج.
الانزعاج المستمر في الفخذ.
الانتفاخ الشديد وآلام البطن المتكررة.
انخفاض أو نقص كامل في الشهية ، وفقدان غير معقول للوزن ، وضعف الحالة العامة.
انتفاخ البطن ، صعوبة في التغوط ، إمساك ، إسهال.

يشير التنظير السيني إلى طرق التنظير الداخلي وهو طريقة مفيدة للغاية. تسمح لك هذه الطريقة بتقييم حالة المستقيم حتى 30 سم ، وفي هذه الحالة يكون الإجراء غير مؤلم بدرجة كافية ، على الرغم من عدم الراحة. قبل الفحص ، يجب تنظيف الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التنظير السيني فقط بعد تشخيص إصبع المستقيم.

العلامة الأكثر تهديدًا هي مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك الألم الحاد الشديد في فتحة الشرج ، والحافز الكاذب لبدء عملية التغوط ، والإمساك والإسهال ، وتكرار إفرازات مخاطية أو دموية من المستقيم ، وفقدان الوزن ، وتدهور الحالة العامة. في حالة وجود هذه العلامات ، يجب على الشخص استشارة أخصائي على الفور.

تتنوع طرق فحص المستقيم تمامًا ويمكن أن تكون مفيدة وغير مفيدة. بالإضافة إلى هذين الصنفين ، هناك أيضًا أشعة سينية. قبل القيام بأي إجراءات تشخيصية ، يجب أن تستعد جيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، تحت أي ظرف من الظروف ، يقوم الطبيب أولاً وقبل كل شيء بإجراء فحص مع مراعاة شكاوى المريض. يتم اختيار الأساليب التي سيتم تطبيقها من قبل الطبيب على أساس دراسة سريرية عامة. تتمثل المهمة الرئيسية لطبيب المستقيم في تحديد المرض الذي أصاب المريض بدقة ، وكذلك جمع المعلومات حول حالة الأمعاء.

التحضير قبل الفحص

قبل إجراء فحوصات المستقيم ، يحتاج المريض إلى الاستعداد. سيكون التدريب لكل من الرجال والنساء هو نفسه. من الضروري تطهير الأمعاء. لهذا ، يمكنك تطبيق أنواع مختلفة من الحقن الشرجية.

هناك عدة طرق لتحضير أمعائك لفحص الطبيب:

الحقن الشرجية لتنقية المياه. يفضل تناول الطعام السائل فقط في اليوم السابق للفحص. حاول ألا تأكل الخبز والأطعمة المخبوزة الأخرى والحبوب والفواكه والخضروات - كل الأطعمة التي تثير انتفاخ البطن. إذا تم تحديد الموعد في الفترة الصباحية ، فمن الضروري القيام بثلاث حقن شرجية بقاعدة مائية في درجة حرارة الغرفة قبل الذهاب إلى الفراش. يجب أن يكون حجم الماء حوالي 2 لتر. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الحقن الشرجية حوالي نصف ساعة. في الصباح ، قبل مغادرة المنزل ، من الأفضل عمل حقنة شرجية أخرى أو اثنتين. إذا كان الموعد في وقت الغداء ، يتم إعطاء الحقن الشرجية في الصباح.
ميكروكليستر. من الضروري عمل حقنة شرجية ، سيكون حلها عقاقير مثل Adulax ، و Normalax ، و Norgalax ، وما إلى ذلك. تعمل هذه الأدوية على تهيج المستقبلات في المستقيم ، مما يؤدي إلى الرغبة في إخلاء محتويات الأمعاء. هذه الطريقة لا تتطلب الالتزام بنظام غذائي. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك اشتباه في إصابة المريض بمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ، يُحظر استخدام هذه الطريقة.

دواء. يجب أن تعتمد الأدوية المستخدمة في هذه الحالة على البولي إيثيلين جلايكول. تشمل هذه الصناديق Endofalk و Fleet-phosphosoda و Fortrans. تذوب هذه المنتجات في كمية كبيرة من الماء - حتى 4 لترات. يجب شرب المحلول بالكامل قبل ساعات قليلة من الفحص. استخدام هذه الأدوية مطلوب بشكل خاص للطرق الآلية الحاسمة لفحص المستقيم. استخدامها ليس ضروريًا أثناء الفحص الأولي.

يجب مناقشة اختيار طريقة أو أخرى لتنظيف أمعاء الشخص مع الطبيب المعالج.

إذا كان سبب الذهاب إلى الطبيب هو ألم شديد في فتحة الشرج أو نزيف غزير أو مخاط من المستقيم ، فلا يجب عليك تنظيف الأمعاء بنفسك.

طرق البحث المعوية

تشمل الطرق الأكثر شيوعًا لفحص الأمعاء ما يلي:

التفتيش العام.
فحص الاصبع.
تنظير القولون.
تنظير الري.

بفضل هذه الطريقة ، يحدد الطبيب حجم انتفاخ البطن ، ويسبر الأورام ، إن وجدت ، ويحدد شدة التمعج ، ويجد الفتحات الخارجية للناسور. الجس ينتمي أيضًا إلى الفحص العام. بمساعدتها ، يتم تحديد الانكماش التشنجي في حلقات الأمعاء ، وتحديد مستوى توتر العضلات ، وكشف وجود الورم وحجمه وموقعه وقدرته على الحركة.

التفتيش العام

بعد الجس ، يبدأ الطبيب بفحص المناطق بين الألوية وحول الشرج. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب فحص الأعضاء التناسلية. يتم إيلاء معظم الاهتمام إلى فتحة الشرج ، وتصبغها وإزالة التصبغ ، وفرط التقرن وتسلل الجلد.

فحص الاصبع

عند تشخيص أمراض المستقيم ، يلعب الفحص الرقمي للمستقيم دورًا مهمًا وهو إجراء ضروري. يصفه الطبيب بعد أن يشكو المريض من آلام في المعدة ، وخلل في عمل الأمعاء وأداء الحوض الصغير. بعد هذا الفحص ، يتم وصف تنظير الشرج والتنظير السيني.

يسمح فحص الإصبع للطبيب بما يلي:

تحديد حالة أنسجة القناة الشرجية ، ووظيفة إغلاق الأعضاء والعضلة العاصرة المحيطة بالمستقيم.
يشير إلى ما إذا كانت الأمعاء جاهزة لمزيد من الفحوصات.
يتحقق من حالة الغشاء المخاطي للأمعاء.
يكتشف وجود الأمراض.
يقيم السمات المحددة للتصريف.
يجعل من الممكن تحديد الوضع المريح للمريض أثناء الفحوصات الأساسية.

يتم فحص المستقيم عن طريق ملامسة جدرانه. تحدد هذه الطريقة مرونتها وحالة الغشاء المخاطي.

تنظير الشرج ، تنظير السيني ، تنظير الري

تنظير الشرج هو أحد طرق الفحص الفعالة. لهذه الطريقة ، يتم استخدام أداة طبية خاصة - منظار الشرج. تتيح هذه الطريقة فحص القناة الشرجية والمستقيم.

تنظير القولون هو تصوير بالأشعة السينية للقولون. يتم تنفيذ الإجراء بعد إدخال تعليق الباريوم في الأمعاء من خلال فتحة الشرج. يفحص تنظير القولون القولون بأكمله من البداية إلى النهاية. هذه الطريقة هي الأكثر دقة في إجراء التشخيص.

kishechnik03.ru

ما هو التنظير السيني المعوي؟

التنظير السيني هو إجراء للفحص بالتنظير الداخلي للأمعاء السفلية عن طريق الفحص البصري لسطحها الداخلي باستخدام جهاز خاص - المنظار السيني. هذه الطريقة دقيقة وموثوقة قدر الإمكان ويستخدمها أطباء القولون والمستقيم كعنصر إلزامي في كل فحص للمستقيم. يسمح لك الإجراء بإجراء تقييم بصري لحالة المستقيم والقولون السيني البعيد على مسافة تصل إلى 35 سم من فتحة الشرج.

يوصي أخصائيو أمراض المستقيم والشرج بشدة بالخضوع للتنظير السيني مرة واحدة في السنة لجميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، كوقاية من الأورام الخبيثة في المستقيم. يسمح لك الفحص باكتشاف حتى الأورام الصغيرة غير القادرة على تحديد تقنيات التشخيص الأخرى.

أثناء الدراسة ، يمكن للطبيب تقييم حالة جدران الأمعاء وخصائصها مثل اللون والمرونة والتخفيف والنغمة ونمط الأوعية الدموية. يسمح لك الإجراء بتحديد التغيرات المرضية والأورام الصغيرة. يتم إجراء المعالجة باستخدام منظار السيني.

منظار الجامعة: ما هذا الجهاز؟

منظار رئيس الجامعة عبارة عن أنبوب معدني مجوف مزود بجهاز إضاءة في النهاية ونظام إمداد بالهواء. تشتمل المجموعة على عدة أنابيب بأقطار مختلفة (10 مم ، 15 مم ، 20 مم) وبأطوال مختلفة. يمكنك فحص سطح الأمعاء من الداخل باستخدام عدسات بصرية خاصة. لا يسمح منظار المستقيم بفحص الأمعاء فحسب ، بل يسمح أيضًا بإجراء عدد من المعالجات:

للبحث ، يمكن استخدام كل من أجهزة التنظير الداخلي الصلبة والمرنة. تحت سيطرة المنظار السيني ، لا يتم إجراء الفحص فقط في كثير من الأحيان ، ولكن أيضًا التدخلات الجراحية طفيفة التوغل.

من هو إجراء التنظير السيني المعوي؟

سبب تعيين التنظير السيني هي الأعراض المميزة لأمراض المستقيم والقولون السيني. سيصف طبيب القولون والمستقيم فحصًا إذا كان المريض يعاني من الشكاوى التالية:

غالبًا ما يوصف الإجراء كطريقة وقائية ، من أجل الكشف عن الأورام الخبيثة ، خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. بمساعدة هذا الفحص ، من الممكن تحديد التشققات في المستقيم ، والتهاب القولون التقرحي ، والتهاب المستقيم السيني ، والتشوهات في تطور الأمعاء البعيدة ، والأورام الحميدة ، والأورام والتكوينات المرضية الأخرى.

موانع

فحص المستقيم عن طريق التنظير السيني هو إجراء غير مؤلم وغير معقد. عمليا لا يوجد لديه موانع. لكن في بعض الحالات يوصى بالتأجيل لأسباب طبية ولا يوصف إلا بعد دورة من العلاج المحافظ. يتم تأجيل الدراسة إذا تم تشخيص المريض بـ:

في هذه الحالات ، يقرر الطبيب ما إذا كان الإجراء مناسبًا. إذا كانت هناك حاجة لإجراء فحص عاجل ، يتم إجراء التلاعب تحت تأثير التخدير الموضعي.

التحضير للتنظير السيني

يتطلب الإجراء إعدادًا أوليًا إلزاميًا ، والذي يجب أن يبدأ قبل يومين من الفحص. مطلوب لتحقيق عدد من الشروط الضرورية ، وهي الالتزام بنظام غذائي معين وتطهير الأمعاء.

قبل يومين من الفحص المقصود ، يجب استبعاد الأطعمة التي تساهم في تكوين الغاز المفرط وعمليات التخمير من النظام الغذائي. هذه هي البقوليات والفواكه والخضروات وبعض الحبوب (دقيق الشوفان والدخن والشعير اللؤلؤي). من الضروري التخلي عن الخبز الأسود والطحين ومنتجات الحلويات واللحوم الدهنية والأسماك والمشروبات الغازية والكحول. يُسمح بتناول اللحوم المغلية والأسماك الخالية من الدهون ، وشرب الشاي الأخضر والأعشاب ، وتناول مشروبات الحليب المخمر. يمكنك تضمين الخبز المحمص من خبز القمح والبسكويت الجاف والأرز أو عصيدة السميد في الماء في القائمة.

في اليوم السابق للفحص ، يبدأون في تطهير الأمعاء. هناك عدة طرق لتحضير أمعائك جيدًا:

التطهير بحقنة شرجية

في الصباح ، يتم تكرار الإجراء أيضًا مرتين ، حتى تصبح الغسلات واضحة.

في أغلب الأحيان ، يتم تحضير الأمعاء للفحص بطريقة التنظير السيني باستخدام Fortance. إذا كان من الصعب تحمل هذا النوع من الملينات ، يمكنك استبداله بأدوية مماثلة (Flit ، Lavacol).

يجب تخفيف عبوة واحدة من Fortrans في لتر واحد من الماء المغلي الدافئ وشرب المحلول في رشفات بطيئة. يسري مفعول الملين في غضون ساعة. خلال المساء ، تحتاج إلى شرب 4 لترات من المحلول. إذا كان من الصعب إتقان مثل هذا الحجم ، فيمكنك تقسيم الدواء وشرب 2 لتر من المحلول في المساء و 2 لتر في الصباح. يجب ألا يزيد تناول الملين الأخير عن 3-4 ساعات قبل الإجراء.

تحضير Microlax

وهو ملين يستخدم عن طريق المستقيم. يأتي في أنابيب خاصة. في المساء ، يوصى بإدخال أنبوبين من الدواء في فتحة الشرج بفاصل 20 دقيقة. في الصباح ، يتم تكرار الإجراء.

يجب أن يكون الغداء عشية الفحص خفيفًا جدًا ، ويجب التخلص من العشاء والفطور. يمكنك فقط شرب الشاي الأخضر الخفيف وشرب الماء. قبل الإجراء ، يجب على طبيب القولون والمستقيم أن يشرح للمريض ميزاته ويحذر من جميع الفروق الدقيقة. لذلك ، بعد إدخال منظار المستقيم ، حيث يتحرك بشكل أعمق ، قد يشعر المريض بالحاجة إلى التبرز.

في هذا الوقت ، يجب أن تتنفس بعمق وببطء. يمكن أن يسبب شد الأمعاء تقلصات تشنجية ، كما أن ضخ الهواء لتوسيع الطيات المعوية يسبب بعض الانزعاج. يجب أن يكون المريض على دراية بكل هذه النقاط.

قبل الفحص ، يُطلب من المريض خلع الملابس والملابس الداخلية تحت الخصر. ثم يتم وضعها على الأريكة في "وضع الاستلقاء على جانبها" أو في وضعية الكوع والركبة. يُفضل كثيرًا وضع الكوع والركبة ، لأنه في هذه الحالة يتدلى جدار البطن قليلاً ويسهل مرور الأنبوب من المستقيم إلى السيني. يبدأ التنظير السيني المعوي فقط بعد أن يقوم الطبيب بإجراء فحص رقمي للمستقيم.

هذا يخلص المسح ، فإنه يأخذ القليل من الوقت. يتم إجراء هذا الإجراء بمهارة من قبل طبيب متخصص في أمراض المستقيم ، وهو إجراء غير مؤلم وآمن تمامًا. يجب أن يجيد الطبيب أسلوب التنفيذ وأن يكون حذرًا عند إدخال الجهاز والمعالجات الداخلية. وفقًا لتعليقات المرضى ، يمكن تحمل التنظير السيني بسهولة ، مما يتسبب في إزعاج طفيف فقط عند وصول الهواء إلى الأمعاء ، ويشعر وكأنه حقنة شرجية.

مدته 5-7 دقائق فقط ، في هذا الوقت من المهم أن يسترخي المريض ويتبع تعليمات الطبيب. أثناء الإجراء ، يجب أن يكون الأخصائي حريصًا بشكل خاص على عدم تفويت الأعراض المحتملة لانثقاب الأمعاء. إذا تم إجراء العملية في وضعية الكوع والركبة ، فعند نهاية الإجراء ، يُنصح المريض بالاستلقاء على ظهره لعدة دقائق. يتم ذلك لتجنب انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

سعر التنظير السيني

في المؤسسات الطبية العامة ، يقوم طبيب المستقيم بإجراء هذا الإجراء مجانًا. في العيادات المتخصصة الخاصة ، يمكن أن تختلف تكلفة التنظير السيني وتعتمد على مستوى المركز الطبي ومؤهلات طبيب القولون والمستقيم.

في المتوسط \ u200b \ u200b ، يبلغ سعر الإجراء حوالي 2000 روبل. من المهم للمريض أن يجد أخصائيًا ذا خبرة ومؤهلاً تأهيلا عاليا والذي سيجري فحصًا عالي الجودة ولن يفوتك أصغر التغييرات العكسية.

المضاعفات المحتملة

قد تكون المضاعفات الوحيدة التي قد تنشأ أثناء الإجراء هي انثقاب الأمعاء. لكن وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا في حالات نادرة جدًا. لا يمكن حدوث تمزق في جدار الأمعاء إلا من خلال الإجراءات غير الكفؤة والإجراءات غير السليمة. في مثل هذه الحالات ، يلزم الاستشفاء الفوري والجراحة.

لن يسمح طبيب المستقيم المؤهل بمثل هذا التعقيد أبدًا ، وسيتبع الإجراء وفقًا لجميع القواعد ويضمن السلامة الكاملة. يجب على الطبيب أن يصف الإجراء ، ويأخذ في الاعتبار حالة المريض ، والموانع المحتملة والأمراض المصاحبة.

مراجعات للتنظير السيني المعوي

مراجعة رقم 1

يجب إجراء التنظير السيني بانتظام ، حيث كنت أعاني من البواسير المزمنة لفترة طويلة ، معقدًا بسبب شق في المستقيم. بشكل دوري ، يزداد سوءًا ويرافقه أعراض غير سارة: ألم ، نزيف ، حكة.

أقوم بذلك دائمًا في نفس المركز الطبي مع أخصائي موثوق به. في المكتب ، كل شيء معقم دائمًا ، فهم يوفرون بياضات للاستخدام مرة واحدة والنهج يقظ جدًا. أفضل أن أعطي 1500 روبل بدلاً من الدفع في طوابير في عيادة حكومية.

هذا الإجراء غير مؤلم ، ولكنه مزعج قليلاً ، خاصةً عندما يتم ضخ الهواء في الأمعاء. لكن هذا لا يدوم طويلاً ، يمكنك تحمله. هذه المرة ، وجد الطبيب ورمًا صغيرًا واقترح إزالته على الفور. كل شيء تم من خلال المنظار السيني. تم إجراء التخدير الموضعي الأولي ، ولم أشعر بالألم. بعد ذلك ، بعد فترة من التلاعب ، شعرت بإحساس طفيف بالحرقان والحكة في فتحة الشرج. لكن سرعان ما مر كل شيء. تمت إزالة الورم الحميدي وإرساله على الفور للبحث. لقد تلقيت النتيجة بالفعل ، والتعليم حميد ، لذلك أنا سعيد لأن كل شيء سار على ما يرام.

مارينا ، موسكو

مراجعة رقم 2

في الآونة الأخيرة ، بدأت أشعر بألم في فتحة الشرج وبعض النتوءات التي تمنع إفراغها. سرعان ما لاحظت ظهور الدم في البراز. ذهبت لرؤية طبيب أمراض الشرج والمستقيم في عيادة متعددة التخصصات ، ولكن هناك قوائم انتظار وموعدًا لمدة شهر مقدمًا. كان علي أن أذهب إلى أخصائي خاص. شرح الطبيب كيفية الاستعداد للفحص.

شربت ملينات فورترانس ، لأنني كنت أخشى عمل حقنة شرجية. في فتحة الشرج ، وكل شيء مؤلم ، وحتى هذه الإفرازات الدموية. الدواء بالتأكيد سيء ، له طعم حلو سكري. بعد الكأس الثانية شعرت بالمرض. أنقذت نفسها مع الليمون. سأشرب كوبًا ، وأمتص ليمونة. وإلا فسيتم قلبه من الداخل إلى الخارج. في المساء ، تغلبت على 2 لتر فقط من المحلول ، وشربت 2 آخرين في الصباح. لكنها اتضحت بشكل جيد.

كنت خائفة بشكل رهيب من الإجراء ، وكان عارًا ، لم يتم فحصي بهذه الطريقة مطلقًا. لكن الطبيب طمأن ، أخبر كل شيء. أثناء العملية ، شرح ما كان يفعله ، ومتى يتنفس ، ومتى يجب التحلي بالصبر. كان مؤلمًا قليلاً ، لأن كل شيء بالداخل كان ملتهبًا ، لكن يمكنك التحمل. الإجراء لا يدوم طويلا. ثم وصف الطبيب الأدوية اللازمة ، وأنا الآن أعالج.

ناتاليا ، سان بطرسبرج

وفي الختام ، شاهد الفيديو الخاص بكيفية إجراء التنظير السيني:

stopgemor.ru

طرق فحص المستقيم

الطرق الرئيسية لفحص المستقيم:

التصوير بالرنين المغناطيسي للمستقيم

اختبارات البراز ل dysbiosis.

اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية.

تنظير القولون الليفي.

فحص إصبع المستقيم.

تنظير القولون في المستقيم.

أبسط الطرق وأكثرها أساسية لإجراء البحوث هي اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية ، وكذلك اختبارات البراز لوجود دسباقتريوز.

يعد فحص المستقيم الرقمي إلزاميًا عند تشخيص مرض المستقيم. مؤشرات هذا الفحص هي شكاوى من آلام في البطن ، ووجود اضطرابات في نشاط الأمعاء ووظائف الحوض الصغير.

يساعد فحص الإصبع في تقييم حالة عضلات الشرج والتعرف على التغيرات المرضية التي حدثت في القناة الشرجية والمستقيم ، لتقييم نوع ودرجة المرض.

يتم إجراء فحص المستقيم في أوضاع مختلفة للمريض: يمكن أن يكون على ظهره في كرسي أمراض النساء ، في وضعية الركبة والكوع ، وكذلك الاستلقاء مع ثني الساقين على جانبه. يعتمد اختيار الوظيفة على حالة المريض ، وكذلك على معرفة وخبرة الطبيب. لا يمكن استخدام هذه الطريقة مع تضيق حاد في فتحة الشرج وألم في القناة الشرجية.

في تنظير الشرج ، يتم إجراء فحص للمستقيم باستخدام أداة خاصة يتم إدخالها في الداخل من خلال فتحة الشرج. المؤشرات المباشرة للتحليل هي ألم في الشرج ، إفراز مخاط ، دم وحتى صديد ، إسهال متكرر أو إمساك ، شك بوجود مشاكل في المستقيم.

تنظير الشرج هو شكل مكمل لتقنية المستقيم الرقمي. قبل الفحص ، يتم تنظيف المستقيم.

التنظير السيني هو الطريقة الأكثر موثوقية وشائعة لفحص المستقيم. بمساعدة منظار السيني ، يتم فحص المستقيم على عمق 30-35 سم من فتحة الشرج.

تستخدم هذه الطريقة بشكل فعال في الفحص الوقائي والكشف المبكر عن الأورام الخبيثة.

قبل بدء التنظير السيني ، يتم تحضير القولون وتنظيفه بعناية. أثناء الإجراء نفسه ، يتم إدخال منظار المستقيم في الممر الشرجي ويتحرك ببطء إلى الأمام. إذا ظهر الألم أثناء العملية ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بذلك ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يتلف المستقيم. في الأساس ، هذا الإجراء غير مؤلم عمليًا ولا يتطلب تدريبًا خاصًا.

يعد فحص المستقيم باستخدام تنظير القولون الطريقة الأكثر إفادة وفعالية لتحديد الأورام الخبيثة والحميدة. المؤشر الأول لهذا الفحص هو الاشتباه في وجود ورم وانسداد وأجسام غريبة ونزيف حاد.

أثناء تنظير القولون ، يتم إدخال منظار القولون عبر فتحة الشرج إلى المستقيم ويتحرك تدريجياً إلى الأمام ، بينما يُضخ الهواء فيه لتوسيع تجويف الأمعاء. بعد الانتهاء من الإجراء ، يتم تفريغ الهواء باستخدام منظار داخلي.

موانع لهذا الفحص هو وجود أمراض معدية ، وفشل القلب والرئة ، وهو شكل حاد من التهاب القولون التقرحي والإقفاري في المريض.

promedicinu.ru

أسباب الاتصال بطبيب المستقيم

عدم الراحة أو الألم الذي يظهر في فتحة الشرج.
ألم أثناء أو خارج حركات الأمعاء أو حكة الشرج ؛
إفرازات دموية أو مخاطية أو قيحية من فتحة الشرج ؛
البواسير المتساقطة.
تغيير في الإيقاع المعتاد لحركات الأمعاء ؛
كتل مؤلمة (نتوءات) في منطقة الشرج
سحب الإحساس في العجان.
الانتفاخ وآلام البطن.
الإمساك والإسهال وصعوبة التغوط وانتفاخ البطن.
فقدان الوزن غير المحفز ، زيادة الضعف العام ، نقص أو نقص الشهية.

التحضير لفحص المستقيم

الحقن الشرجية لتنقية المياه. في اليوم السابق للفحص ، يجب تناول الأطعمة السائلة ، وتقليل كمية الخضار والفواكه والحبوب ومنتجات الدقيق في النظام الغذائي ، وكذلك أي أطعمة تسبب انتفاخ البطن. إذا تم تحديد الموعد في الصباح ، فحينئذٍ تحتاج في الليلة السابقة إلى القيام من 2 إلى 3 حقن شرجية بالماء في درجة حرارة الغرفة بحجم 1.5-2 لتر مع فاصل زمني بين الحقن الشرجية من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. في الصباح ، يجب إعطاء 2 أو 3 أكثر من هذه الحقن الشرجية. إذا تم إجراء الفحص في فترة ما بعد الظهر ، فيجب إجراء التطهير قبل الاستشارة بعدة ساعات. في هذه الحالة ، يجب تسليم الحقنة الشرجية الأخيرة في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل موعد الطبيب. هذه الطريقة ، بالرغم من أنها تستغرق وقتًا طويلاً ، هي الأكثر فعالية لتنظيف الأمعاء بالكامل.
ميكروكليستر خاص. يقوم المريض أو الطبيب بحقن ميكروكليستر (نورغالاكس ، نورماكول ، أدولاكس ، إلخ) في المستقيم. يزعج المحلول الموجود في الميكروكليستر مستقبلات المستقيم ويسبب الرغبة في التبرز. بعد وضع حقنة شرجية صغيرة ، يتعافى المريض من تلقاء نفسه (حوالي مرتين بفاصل زمني من 10 إلى 20 دقيقة). هذه التقنية مريحة جدًا للمريض: يتم تنفيذها بسرعة ؛ لا يتطلب تغييرات غذائية مسبقة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب ميكروكليستر تفاعلات حساسية والتهابات في المستقيم ، لذلك إذا اشتبه في مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ، فإن تنظيف المستقيم بالميكروكليستر غير مرغوب فيه.
المستحضرات الطبية لتنظيف الأمعاء على أساس البولي إيثيلين جلايكول ، مثل Fortrans ، Fleet-phosphosoda ، Endofalk ، إلخ. يجب إذابة المستحضرات بكمية كبيرة من الماء (1-4 لتر) وفقًا للتعليمات وشربها في وقت معين قبل ذلك. الأمتحان. عادة ، بعد تناول هذا الحل ، يتم تنظيف المستقيم بالكامل في غضون نصف يوم. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة في التشخيصات الآلية المعقدة ، مثل تنظير القولون الليفي وتنظير القولون. عادة لا تستخدم هذه الأدوية في الفحص الأولي للمستقيم.

يجب مناقشة اختيار تقنية تطهير الأمعاء مسبقًا مع طبيب المستقيم الذي سيجري فحص المستقيم.

إذا كان سبب الاتصال بطبيب المستقيم هو ألم واضح في منطقة المستقيم أو نزيف حاد ، فلا يمكن إجراء التنظيف الذاتي للأمعاء.

الفحص العام للمريض المستقيم

فحص إصبع المستقيم

يعطي فحص تجويف المستقيم بالأصابع للطبيب فرصة:

لتقييم حالة الأنسجة المختلفة للقناة الشرجية ، ووظيفة إغلاق العضلة العاصرة والأعضاء المحيطة بالمستقيم ؛
تحديد درجة تحضير المستقيم للفحوصات بالمنظار ؛
تحقق من الغشاء المخاطي للمستقيم.
تحديد وجود العمليات المرضية في الأمعاء.
تقييم طبيعة التفريغ من فتحة الشرج.
اختيار الوضع الأمثل للمريض لإجراء الفحوصات التشخيصية الرئيسية.

تنظير الري

تنظير القولون

استنتاج

ogemorroe.com

القواعد العامة للتحضير

الحقن الشرجية المائية. لزيادة فعالية الإجراءات التحضيرية ، يوصى بتناول وجبات سائلة قبل يوم من الدراسة ، للتخلي عن الحبوب ذات السعرات الحرارية العالية والمغذية ، والكعك ، وكذلك الخضار مع الفواكه ، والأطعمة التي تسبب الغازات في الأمعاء. لمدة 8-10 ساعات 2-3 حقن شرجية مع 1.5-2 لتر من الماء الدافئ. الفواصل بين مراحل معالجة الأمعاء هي 30-60 دقيقة. يتم إعطاء 2-3 حقنة شرجية إضافية قبل الفحص بساعتين.
يتم حقن Microclysters ، مثل "Norgalax" و "Normacol" و "Adulax" في المستقيم من أجل تهيج المستقبلات التي تسبب الرغبة في التبرز. يكفي مرتين على فترات من 15 دقيقة. الطريقة لا تتطلب حمية فهي سريعة ومريحة. لكن الحساسية ممكنة كاستجابة للالتهاب في المستقيم ، لذلك لا ينصح باستخدام ميكروكليستر للقرحة الداخلية ، مرض كرون.
الأدوية التي تحتوي على البولي إيثيلين جلايكول ، على سبيل المثال ، "Fortrans" ، "Fleet-phosphosod" ، "Endofalk". المادة المختارة تذوب في 1-4 لترات من الماء حسب التعليمات. يشرب جزء من الدواء قبل ساعتين من الفحص. يتم إجراء التطهير الكامل للأمعاء في غضون 12 ساعة. مناسب لتنظير القولون الليفي وتنظير القولون.

فحص المستقيم الرقمي

لتحديد حالة أنسجة عضلة الشرج.
تقييم شدة الضرر الذي يلحق بجميع أجزاء المستقيم ؛
تصنيف العملية المرضية.

ألم في القناة الشرجية.
آثار الدم والمخاط والقيح.
تناوب الإمساك مع الإسهال.
التهاب مشتبه به.

جوهر التقنية: إدخال الجهاز بعمق معين في وضعية الكوع والركبة.لزيادة تجويف الأمعاء ، يتم إدخال الهواء أثناء دفع المنظار السيني. في حالة حدوث ألم مفاجئ ، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك حتى يتمكن من التأكد من عدم وجود أي ضرر. عشية المسح ، تحتاج إلى الاستعداد بعناية.

تنظير الري

تحديد حجم وموقع وشكل تجويف الأمعاء ؛
لفحص جدران العضو لتحديد التمدد مع مرونة أنسجته ؛
تحديد حالة جميع أجزاء الأمعاء.

تنظير القولون

يشير إلى طرق مفيدة للغاية لتحديد التكوينات الحميدة والخبيثة. مؤشرات لإجراء:

اشتباه في تكوين الورم.
نزيف شديد؛
إعاقة؛
الشعور بجسم غريب.

طرق الفحص الأخرى

بالإضافة إلى ذلك المعين:

التحليلات العامة للبراز من أجل دسباقتريوز ؛
الاختبارات السريرية والكيمياء الحيوية للدم تستخدم لتحديد العملية الالتهابية ودرجة تطورها ؛
Caprogram وتحليل الدم الخفي في البراز ، عند التحقق من وجود الشوائب والشوائب غير المرغوب فيها في البراز ، وتحديد الالتهاب ؛
خزعة ، مما يسمح بتشخيص الأمراض المنتشرة في الأمعاء ، ومرض كرون ، والسل ، وطبيعة الأورام ونوعها ؛
الموجات فوق الصوتية ، والتي تساعد في تحديد عدد كبير من أمراض المستقيم ؛
تنظير القولون الليفي ، والذي يسمح بتقييم حالة الظهارة المخاطية مع إمكانية أخذ مادة الخزعة ؛
التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، وتستخدم للكشف عن سرطان المستقيم ، وشكله ، وانتشاره ، لتحديد أساليب العلاج والجراحة ، لتقييم فعالية مسار العلاج المختار ؛
قياس البروفايل ، والذي يسمح بتقييم درجة الضرر الذي لحق بالمستقيم بسبب البواسير ؛
يستخدم تصوير الناسور ، باعتباره فحصًا بالأشعة السينية ، لتقييم حالة الناسور وبنيته وطوله واتصاله بالأعضاء الأخرى عن طريق إدخال تباين في الأمعاء ، متبوعًا بالتنظير التألقي.

تُستخدم أنواع أخرى من الدراسات التنظيرية ، أحدها يسمى FGDS أو تنظير المعدة ، لتحديد المرض ، وأخذ خزعة من الأنسجة المصابة ، وتقييم فعالية العلاج المطبق باستخدام منظار ألياف مرن. يسمح لك EGD بتقييم المريء والمعدة والاثني عشر في وقت واحد.يستخدم EGD للتشخيص والعلاج. لا يستخدم EGDS للحمى والقيء والإسهال الأسود وآلام في منطقة البطن. بمساعدة FGDS أو تنظير المعدة ، لا يتم تشخيص الأمراض فحسب ، بل يتم أيضًا تشخيص الأورام الحميدة ، وإزالة الأجسام الغريبة ، وإيقاف النزيف ، وأخذ خزعة.

pishchevarenie.ru

يُطلق على طريقة تشخيص الأمعاء باستخدام معدات خاصة في الممارسة الطبية تنظير المستقيم. يسمح لك الإجراء بتحديد الأمراض المختلفة في المراحل المبكرة والحصول على بيانات عن حالة الجزء المستقيمي السيني من القولون والمستقيم. يتم الفحص باستخدام منظار المستقيم. في الكتيبات الطبية والكتب المرجعية ، يمكنك أيضًا العثور على اسم آخر للإجراء - التنظير السيني. يعتبر أكثر دقة ، لكن كلا الخيارين صالح.

ميزات التشخيص

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات وأمراض الجهاز الهضمي ، يتم وصف هذا النوع من الدراسة دون فشل. من المعترف به على أنه الأكثر إفادة بالمقارنة مع طرق التشخيص الأخرى. إن مخاوف المرضى بشأن الأحاسيس المؤلمة المحتملة لا أساس لها من الصحة: إن فحص الأمعاء باستخدام الأدوات ليس عملية ممتعة للغاية ، ولكنها غير مؤلمة.

بعد التنظير السيني ، لاحظ المرضى أن مخاوفهم من أن تنظير المستقيم مؤلمة لم يكن لها أساس. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الانزعاج عندما يتم دفع الهواء إلى المستقيم. بالنسبة للمرضى البالغين ، يتم إجراء تنظير المستقيم بدون تخدير ، للأطفال - تحت التخدير ، باستخدام مناظير الشرج للأطفال ، والتي يتم توفير أنابيب قابلة للاستبدال بأقطار مختلفة.

تم تصميم كلا النوعين من التشخيصات لتحليل حالة الأمعاء وفهم ما إذا كان المريض بحاجة إلى العلاج. لكن بالنسبة لتنظير القولون ، لا يتم استخدام منظار المستقيم ، ولكن يتم استخدام جهاز مختلف ، وبالتالي فإن مجال الدراسة مختلف قليلاً.

تنظير المستقيم هو فحص للمستقيم وجزء من القولون السيني ، ويسمح لك تنظير القولون بتقييم حالة القولون على طوله. يصف الطبيب نوع الدراسة التشخيصية مع مراعاة نتائج الاختبار والأعراض والحالة العامة للمريض. عندما يكون هناك اشتباه في وجود مرض خطير ، يمكن للأخصائي أن يصف كلا الإجراءين ، وللوقاية من المستحسن أن نحصر أنفسنا في تنظير المستقيم.

جهاز منظار المستقيم والغرض من تطبيقه

خارجيًا ، منظار المستقيم عبارة عن أنبوب معدني مستقيم. الجهاز مجهز بأنابيب قابلة للتبديل بأطوال وأقطار مختلفة ، ونظام إضاءة وموجهات ضوئية. تتوفر مناظير المستقيم بأطوال مختلفة ، وقد يكون لها أيضًا اختلافات طفيفة في التصميم ، لكن هذا لا يؤثر على فعالية الفحص. الشيء الرئيسي هو أن تنظير المستقيم يتم باستخدام أداة معالجة بعناية بطرف معقم ، وإلا يمكنك إدخال عدوى في الأمعاء.

في ممارسة المستقيم ، لا تستخدم فقط أدوات التنظير الداخلي الصلبة ، ولكن أيضًا المرنة. أنها تسمح لك بفحص الغشاء المخاطي في الأمعاء على مسافة 30 سم من فتحة الشرج أو أبعد.

يجعل التنظير السيني من الممكن ليس فقط فحص حالة جدران الأمعاء بالعين المجردة ، ولكن أيضًا لعلاج بعض الأمراض. أغراض استخدام منظار المستقيم:

كشف واستخراج الأجسام الغريبة ؛
أخذ عينات الأنسجة لأخذ خزعة.
العلاج بالمنظار للقيلة الشرجية.
التدمير الكهربائي للأنسجة مع النزيف.
إزالة الأورام الحميدة
الفحص التشخيصي (الوقائي).

من خلال فحص تجويف الأمعاء ، يمكنك تحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى علاج التهاب القولون أو غيره من الأمراض بدقة.

قيود البحث

بالنسبة للنساء أثناء الحيض ، لا ينصح الأطباء في بعض الأحيان بإجراء ذلك. في هذه الحالة ، يمكن إجراء العملية قبل أسبوع من بدء الحيض أو بعد أيام قليلة من نهايتها.

لا توجد قيود صارمة على هذا ، ومع ذلك ، فإن التنظير السيني ، الذي يتم إجراؤه في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية ، سيظهر نتائج غير متكافئة. عندما يكون هناك نزيف سلائل أو تكوينات كيسية من صبغة أرجوانية مزرقة في الأمعاء ، فمن الأفضل رؤيتها إذا تم إجراء الدراسة مباشرة أثناء الحيض.

لا يمكن فحص المريضة أثناء الحمل إلا إذا كانت فوائد الإجراء تفوق المخاطر المحتملة على الجنين النامي. في هذه الحالة ، يجب على اختصاصي الجهاز الهضمي والجهاز التنظيري إعطاء الإذن بفحص الأمعاء. يوصى بإجراء الفحص في موعد لا يتجاوز الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

مؤشرات لتنظير الشرج

قبل وصف فحص الأمعاء عن طريق التنظير السيني ، يفحص الطبيب المريض بعناية ويسأله سلسلة من الأسئلة لفهم الصورة التي تظهر عليها الأعراض. بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، يتم وصف فحص الأمعاء في كثير من الأحيان لأغراض وقائية ، وكذلك للكشف في الوقت المناسب عن سرطان المستقيم. العوامل التالية هي مؤشرات للتنظير السيني:

البواسير في المنطقة الداخلية من فتحة الشرج.
إفرازات مخاطية ودموية من المستقيم.
جزيئات الدم في البراز.
أحاسيس مؤلمة في الشرج والمستقيم.
الألم وعدم الراحة أثناء حركات الأمعاء.
كثرة الإمساك والإسهال.
صعوبة في حركة الأمعاء.

إذا اشتكى المريض من واحد أو أكثر من هذه الأعراض ، يتم وصف الدراسات دون فشل. إذا تم الكشف عن مرض خطير ، يختار الطبيب وسائل العلاج. يتيح فحص الأمعاء تحديد عدد من الأمراض والاضطرابات الخطيرة ، بما في ذلك العمليات القيحية والتآكل والتهاب القولون وداء الزخار والتهاب العضلة العاصرة. أيضًا ، بناءً على نتائج تنظير المستقيم ، يمكن وصف العلاج الجراحي لقيلة المستقيم إذا اتضح أن علم الأمراض المشار إليه يحدث.

كيف يتم تشخيص الامعاء؟

عند إجراء تنظير الأمعاء ، لا يشعر المريض بالألم ، لذلك يتم إجراء العملية بدون تخدير. يخلع الشخص الذي تم فحصه ملابسه تمامًا تحت الخصر ويستلقي على أريكة أو طاولة الفحص.

للفحص ، تحتاج إلى الاتكاء على ركبتيك ومرفقيك ، أو ثني ظهرك ، أو إراحة راحتي يديك على سطح الطاولة (الأريكة) ، وثني ركبتيك ومفاصل الوركين. تسهل هذه الوضعية الإجراء باستخدام أنبوب يتم إدخاله من المستقيم إلى القولون السيني.

إذا استخدم الطبيب منظار المستقيم ، يمكن للمريض الاستلقاء على جانبه. قبل تنظير المستقيم ، يفحص الطبيب المستقيم بأصابعه مرتديًا القفازات. بعد ذلك ، من أجل تصويب المستقيم ، يتم إدخال كمية معينة من الهواء فيه. يتم إدخال منظار المستقيم في فتحة شرج المريض ، ويتم تشحيم طرفه بالهلام أو الفازلين. يقوم الأخصائي بتدوير الجهاز بسلاسة وفي نفس الوقت يدخله في تجويف الأمعاء ، ويستمر في إمداد الهواء. باستخدام أحدث جيل من الأدوات ، يتم عرض البيانات التي تم الحصول عليها على الفور على الشاشة ، ويمكن للعديد من المتخصصين اتباع الإجراء.

كيف تستعد للامتحان؟

يستعد المريض بشكل مستقل للفحص في المنزل. التحضير لتنظير المستقيم هو أنه من الضروري التحول إلى نظام غذائي خاص يحدده الطبيب. يتم إجراء الفحص على معدة فارغة ، لذلك في اليوم السابق ، يجب تطهير الأمعاء بحقنة شرجية. ميزات التغذية قبل التنظير السيني:

تحتاج يوميًا إلى التوقف عن تناول الحبوب والخبز والدقيق والبازلاء والفول والفواكه والخضروات ؛
من الضروري اتباع نظام غذائي خالٍ من الخبث ؛
يجب تجنب أي أطعمة يمكن أن تسبب الانتفاخ.
يوصى بتناول المنتجات المطهية أو المطبوخة على البخار (اللحوم الخالية من الدهون والأسماك) والسميد وعصيدة الأرز والجبن الطري ومرق اللحم.

يجب أن يتكون العشاء عشية التنظير السيني من شاي خفيف فقط. في صباح اليوم التالي ، في يوم العملية ، يمكنك تناول بعض الجبن قليل الدسم ، ولكن من الأفضل أن تقتصر على كوب من الشاي.

في الليل قبل الفحص المقرر ، يجب على المريض أن يعطي لنفسه حقنة شرجية مطهرة ، ويجب إجراء نفس الإجراء في الصباح ، قبل ساعتين من فحص الأمعاء. في حالة عدم تحمل الحقن الشرجية (أو لسبب آخر) ، يمكن استبدال التنظيف بتناول أحد الأدوية التي لها تأثير ملين.

قد يصف الطبيب Microlax أو Fortrans ، وكيفية استخدامهما بشكل صحيح موضحة بالتفصيل في التعليمات. يتم تخفيف Fortrans بكمية 2 كيس في 3 لترات من الماء المصفى الناعم في درجة حرارة الغرفة. يجب أن يشرب المريض هذه الكمية من الدواء في أجزاء صغيرة خلال النهار عشية الفحص.

موانع ومضاعفات

قائمة موانع تنظير المستقيم:

الثلث الثاني والثالث من الحمل ؛
أعراض عملية التهابية في تجويف البطن.
أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، بما في ذلك فشل القلب والجهاز التنفسي ، وأمراض نقص تروية الدم.
تفاقم التهاب الأمعاء الحبيبي والتهاب القولون التقرحي.

لا تحدث المضاعفات بعد الإجراء أكثر من الفحوصات المماثلة الأخرى. إذا لم يكن الأخصائي حريصًا بما فيه الكفاية أو بسبب خصوصيات مستقيم المريض ، فقد يحدث نزيف طفيف. يجب توقع توقفه دون إجراءات إضافية ، ولكن إذا لم يحدث ذلك ، يجب على الأخصائي أن يصف العلاج.

قد يلاحظ المرضى الذين لديهم ميل إلى مظاهر الحساسية الطفح الجلدي والتورم والحمى بعد العملية بفترة وجيزة. يمكن أن تتفاقم أيضًا الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي. غالبًا ما تنشأ ردود فعل سلبية للجسم فيما يتعلق باستخدام المهدئات والمسكنات.

تشمل المضاعفات النادرة تلف جدار المستقيم. إذا تم لمس الأنسجة ، سيحتاج المريض إلى جراحة فورية. بعد انتهاء فحص الأمعاء يجب على المريض متابعة حالته. إذا أصبت بألم في البطن أو حمى ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. من الضروري أيضًا الاتصال بأخصائي في حالة التعرق المفرط والقشعريرة والنزيف من فتحة الشرج. قد لا تظهر الأعراض المذكورة على الفور ، ولكن بعد 4-5 أيام من التنظير السيني.

الاحتياطات الواجب اتباعها من قبل المريض:

لعدة ساعات بعد الدراسة ، لا يجب عليك القيادة ؛
يجب على المرأة الحامل إبلاغ الطبيب المعالج أو الممرضة عن وضعها قبل الإجراء ؛
لمدة ساعتين بعد التنظير السيني ، يجب الامتناع عن تناول السوائل وشربها (الماء والشاي وما إلى ذلك) ؛
عن أي أحاسيس أو أعراض مشبوهة ظهرت بعد الفحص ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب ؛

في القناة الهضمية ، يتم تقسيم المركبات العضوية المعقدة إلى مركبات بسيطة بحيث يمكن امتصاصها في مجرى الدم ، وتزويد الخلايا بمواد البناء والطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيع عدد من الفيتامينات الأساسية والمواد النشطة بيولوجيًا في أجزائه السفلية ، والتي بدونها يستحيل الدفاع المناعي للجسم واستقلاب الغدد الصماء.

يمكن أن تكون المشاكل في هذا الجزء من الجهاز الهضمي عرضية أو منتظمة ، بسبب خلل في أجزائه أو أمراض خطيرة. يتم إعطاء الإجابات على جميع الأسئلة من خلال فحص شامل. يعتمد الطبيب على نتائجه عندما يقوم بالتشخيص ، ويختار نظام العلاج.

ضع في اعتبارك كيف يمكنك فحص الأمعاء ، وما هي أكثر الطرق إفادة للتشخيصات المخبرية والأدوات اللازمة لذلك.

متى تتحقق من أمعائك

تصاحب أمراض القناة الهضمية ما يلي:

الغثيان والقيء لفترات طويلة.
الانتفاخ.
فقدان الوزن غير المبرر
قلة الشهية
اضطرابات البراز.

تتحول الحياة مع الانزعاج المستمر والألم إلى كابوس. ستحتاج إلى مساعدة طبيب الجهاز الهضمي ، الذي يحتاج إلى معلومات لتحديد العلاج المناسب.

في السنوات الأخيرة ، أصبح سرطان القولون والمستقيم أكثر شبابًا. إنه أمر خطير لأنه في المراحل الأولى من التطور ، عندما تكون فرص الشفاء عالية ، فإنه لا يظهر بأي شكل من الأشكال. تظهر الأعراض في المرحلة النهائية ، عندما يكون التكهن مخيبا للآمال بالفعل.

يمكن تجنب الأورام الخبيثة في القناة الهضمية السفلية إذا تم تحديد الأورام الحميدة المعوية وعلاجها في الوقت المناسب باعتبارها السبب الرئيسي لحدوثها.

إيلينا ماليشيفا ، في برنامج "عيش بصحة" ، تتحدث عن الطرق الرئيسية لتشخيص الأمعاء.

كيف يتم فحص الأمعاء في المستشفى

يتم إجراء فحص مفصل بعد تحديد الأعراض الرئيسية ، وهي الدم الكامن في البراز.

التحليلات

تشمل التشخيصات المخبرية:

تكشف المناطق المظلمة:

الاورام الحميدة.
الأورام.
رتوج.
أجسام غريبة.

يشار إلى الطريقة إذا كان من المستحيل إجراء تنظير القولون أو كانت نتائجه موضع شك.

مدة الإجراء 15-45 دقيقة. التنفيذ الصحيح يزيل المضاعفات. تنظير Irrigoscopy ممكن في كل من مركز متخصص وعيادة ومستشفى مجهز بالمعدات المناسبة ومدعوم بمهارة أخصائي الأشعة.

التنظير السيني

طريقة تشخيص غير مؤلمة تسمح لك بفحص جزء من الأمعاء الغليظة بطول 30 سم من فتحة الشرج. قبل التلاعب ، يتم إجراء فحص رقمي للشرج لتحديد موانع الاستعمال ، والتي تشمل:

شكل حاد من البواسير.
شقوق الشرج
التهاب في الأجزاء السفلية من القناة الهضمية.

يبدأ فحص الأمعاء بتقييم حالة الغشاء المخاطي ولونه ووجود تقرحات وتقرحات وتورم وشدة الطيات في جدران الشرج والمستقيم.

الموجات فوق الصوتية

إجراء تشخيصي آمن يسمح لك بفحص الأمعاء بحثًا عن الأمراض ، بما في ذلك النساء الحوامل والأطفال. يتم إجراؤه من خلال جدار البطن أو عن طريق المستقيم باستخدام قسطرة يتم إدخالها في المستقيم.

الطريقة الثانية تساعد في تشخيص الأورام المعقدة على الطبقة الخارجية للقناة الشرجية "غير المرئية" أثناء تنظير القولون. يتم إجراؤه بمثانة ممتلئة ، مما يدفع حلقات الأمعاء الدقيقة إلى الخلف.

نظام غذائي خاص ، الحقن الشرجية ، تناول عقار "Fortrans" لتطهير الأمعاء بما في ذلك الغازات التي تتداخل مع الدراسة. على النقيض من ذلك ، يتم استخدام سائل خاص.

تنظير الكبسولة

تتطلب الدراسة كبسولة بكاميرا فيديو يبتلعها المريض. يتم تسجيل المعلومات على وسيط خاص. بعد تحليله ، يختار الطبيب نظام العلاج. يتكون التحضير من الالتزام بنظام غذائي والصيام عشية التلاعب. يمكن أن يصل سعر الإجراء إلى 30000 روبل.

التصوير بالرنين المغناطيسي

طريقة تشخيصية تستخدم في مختلف مجالات الطب ، بما في ذلك مجال أمراض الجهاز الهضمي. عند فحص القناة الهضمية ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي إجراءً مساعدًا ، نظرًا لوجود مشاكل في تصور الحلقات ذات الطبقات من الأمعاء الغليظة. الفحص غير مؤلم ولا يتطلب أي استعدادات خاصة.

إن اكتشاف عملية التهابية أو خبيثة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ليس أساسًا للتشخيص. سيتطلب الأمر تنظير القولون مع دراسة كل سنتيمتر من الغشاء المخاطي مع إمكانية أخذ الخزعة والتدابير العلاجية:

كي الأوعية التالفة.
القضاء على الانفتال.
إزالة الاورام الحميدة.

الطريقة ليست مفيدة للغاية في المرحلة الأولى من المرض. ولكن عند فحص النساء الحوامل المصابات بأمراض خطيرة ، يكون الفحص الوحيد المتاح.

التنظير الليفي

الاسم المختصر هو FGDS. إنها طريقة تقدمية وغنية بالمعلومات للتشخيص الفعال. يوفر تصورًا للأغشية المخاطية للمريء والمعدة والاثني عشر ، وإجراء قياس الأس الهيدروجيني ، وإعطاء الأدوية ، ووقف النزيف ، وإزالة الأورام الحميدة ، وأخذ عينات من المواد الحيوية للفحص المجهري والكشف عن داء هيليكوباكتر.

عشية الإجراء ، الذي يستمر من 5 إلى 10 دقائق ، يتم إجراء تحضير شامل. يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي باستخدام يدوكائين ، مما يخفف من الشعور بعدم الراحة في منطقة الحلق.