عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال هي مجموعة كاملة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي يمكن أن تسبب الذبحة الصدرية والتهاب الملتحمة والتهاب الجلد وتلف القلب والأعضاء الداخلية الأخرى للطفل. تنوع أشكال الدورة يرجع إلى العدد الكبير من الميكروبات المرتبطة بعدوى الفيروس المعوي ؛ لدى الأطباء أكثر من 70 نوعًا منها.
تختلف العلامات السريرية باختلاف سلالة الفيروس المعوي ، فالأمراض تشكل خطورة على صحة الطفل ، وتسبب العديد من المضاعفات. ستساعد زيارة الطبيب في الوقت المناسب والعلاج المناسب على تجنب النتائج السلبية. يؤدي نقص المساعدة المؤهلة إلى الإضرار بالجهاز العصبي والقلب والأعضاء الداخلية وأنظمة الطفل.
أسباب وطرق الإصابة بعدوى الفيروس المعوي
تشير الفيروسات المعوية (المترجمة من اليونانية إلى "الأمعاء") إلى عدد من الفيروسات المترجمة في الجهاز الهضمي. هنا تستقر الكائنات الحية الدقيقة ، وتبدأ حياة نشطة ، وتعطل عملية الهضم الطبيعية لدى الطفل. يتمثل الخطر الرئيسي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في هذه المجموعة في قدرتها على التأثير على الجهاز العصبي للطفل والأنسجة والأعضاء الداخلية.
تشمل أخطر الفيروسات المعوية: كوكساكي أ ، كوكساكي ب ، شلل الأطفال ، فيروسات الصدى ، نوع 68-71 فيروسات معوية. الفيروسات المعوية هي كائنات دقيقة عنيدة للغاية ؛ يمكن أن توجد على سطح الأرض لمدة تصل إلى شهرين. في الثلاجة ، يزداد عمرها الافتراضي ، ويتم تخزين الفيروسات في صورة مجمدة لأكثر من عامين. الكائنات الحية الدقيقة تقاوم البيئة الحمضية ، لذا فهي لا تهتم بعصير المعدة. لا تقتل الفيروسات المعوية دائمًا المنتجات التي تحتوي على الكحول.
ما الذي يقتل مسببات الأمراض؟ يموت الفيروس المعوي عند درجات حرارة تزيد عن 50 درجة مئوية ، والتطهير ، والتجفيف ، تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. بهذه الطرق فقط يمكن التعامل مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
الفيروس المعوي قادر على العيش في البلعوم الأنفي والأمعاء والأغشية المخاطية للعينين والفم. الفيروس معدي بشكل خاص ، وبالتالي فإن العدوى بالفيروس المعوي عادة ما تكون وبائية بطبيعتها. هذا ينطبق بشكل خاص على مؤسسات الأطفال (رياض الأطفال والمدارس). الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى عشر سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يتمتع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بمناعة الأم ، بعد التحول إلى الرضاعة الذاتية ، تختفي الحماية الضعيفة بسرعة.
تتقلب فترة الحضانة ، اعتمادًا على مناعة الطفل ونوع الفيروس وعوامل أخرى غير متوقعة ، يمكن أن تتراوح من عدة أيام إلى شهر واحد. تحدث العدوى غالبًا في الصيف أو الخريف. يمكن للفيروسات المعوية البقاء على قيد الحياة في الطعام والماء والتربة وناقل الفيروس لفترة طويلة جدًا ، لذا فإن العدوى منتشرة في كل مكان ، وغالبًا ما توجد عند الأطفال.
يحدد الأطباء عدة طرق رئيسية لانتقال الفيروسات المعوية:
- من مريض إلى سليم. ومن المثير للاهتمام أن الفيروس لا ينتقل عن طريق الأنف والفم والعينين فحسب ، بل عن طريق اليدين أيضًا. في حالة إصابة أحد أفراد الأسرة بالعدوى ، تزداد احتمالية الإصابة لبقية أفراد الأسرة عدة مرات ؛
- طعام ملوث. في كثير من الأحيان ، يصاب الطفل بالفيروس بعد تناول الخضار والفواكه التي لم يتم غسلها جيدًا ؛
- الاتصال والمنزلية. تشعر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشعور جيد في البيئة ، ويهدد ملامسة الطفل للأشياء الملوثة (الألعاب ، والمناشف ، والألواح) بالإصابة بالعدوى.
في كثير من الأحيان ، يكون الأطفال حاملين لعدوى الفيروس المعوي ، وهذه الفئة من السكان تمرض في كثير من الأحيان أكثر من غيرها ، ومناعتها ضعيفة ، ونادراً ما يتبعون قواعد النظافة الشخصية. كما ذكرنا أعلاه ، فإن الأطفال دون سن العاشرة مرضى ، إذا أصيب طفل ، يمكن أن يشير ذلك إلى مشاكل صحية خطيرة ، والمضاعفات في هذه الحالة شائعة جدًا. من المهم للآباء الصغار معرفة سبب سوء صحة الفتات ، تأكد من استشارة الطبيب.
الصورة السريرية
كيفية تحديد مسار الإصابة بالفيروس المعوي عند الطفل؟ السؤال صعب للغاية ، حتى بالنسبة للأطباء ذوي الخبرة. الصورة السريرية لهذا المرض غير واضحة. الفيروس قادر على إصابة الأعضاء الداخلية للطفل ، الجهاز العصبي المركزي ، لذلك يمكن أن تكون الأعراض محددة وغير محددة. قد تكون علامات الإصابة بالفيروس المعوي مشابهة لمسار ARVI ، والعدوى المعوية الحادة ، وأمراض أخرى. سيساعد فحص دم الطفل في تأكيد التشخيص أو رفضه. يوصف العلاج فقط على أساسه.
تتجلى عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال في الأعراض التالية:
- طفح جلدي مميز. يصف الأطباء الطفح الجلدي بالفيروس المعوي الطفح الجلدي. تظهر أي تكوينات على جلد الطفل بعد 2-3 أيام من ارتفاع درجة حرارة الجسم. منطقة التوطين النموذجية: الذراعين والظهر والرقبة والوجه والصدر والساقين. الطفح الجلدي عبارة عن نقاط حمراء صغيرة تشبه تكوينات الحصبة والالتهابات الفيروسية الأخرى. تتشكل الفقاعات أحيانًا في الحلق والشفتين والفم والنخيل والقدمين ؛
- زيادة درجة حرارة الجسم. هذا العرض نموذجي لمسار ARVI عند الأطفال. في بداية ظهور المرض ، تظهر الحمى بسرعة ثم تنحسر قليلاً ثم تعود للظهور. هجمات ارتفاع درجة الحرارة متموجة بطبيعتها. لا تدوم الحمى أكثر من ثلاثة أيام ، ويضعف الطفل بشكل ملحوظ ، ويشعر بالضيق الطفيف ؛
- غالبًا ما يعاني المريض الصغير من القيء والإسهال. تحدث هذه الأعراض بسبب تلف الجهاز الهضمي. تظهر الأعراض فجأة وتختفي فقط دون أن يترك أثرا. يصاحب الإسهال انتفاخ وجفاف. من المهم تعويض فقدان السوائل في الوقت المناسب باستخدام طرق علاج معالجة الجفاف في المنزل ؛
- في المرحلة الأولية ، يتم ملاحظة أعراض مشابهة لنزلات البرد: السعال ، سيلان الأنف ، العرق ، التهاب الحلق ، يؤلم الطفل عند البلع. هذا الجانب يجعل من الصعب التشخيص بشكل صحيح ، ويبدأ الآباء في علاج الطفل بالطرق الخاطئة ؛
- ألم في العضلات. غالبًا ما يشعر الطفل بعدم الراحة في الصدر والظهر وقليلًا في الذراعين والساقين. تشنجات العضلات انتيابية ، وتستمر من عدة دقائق إلى نصف ساعة. يؤدي عدم وجود العلاج اللازم إلى انتقال الألم المؤقت إلى طبيعة مزمنة.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدد الأطباء عدة أعراض أقل شيوعًا من غيرها:
- تورم في الأطراف.
- زيادة تمزق واحمرار ملحوظ في العينين.
- الصداع والدوخة.
- هناك انخفاض في الشهية وآلام حادة في البطن.
- تضخم الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الفخذ ، تحت الذقن.
طرق وقواعد العلاج
يحدد الطبيب كيفية علاج عدوى الفيروس المعوي عند الطفل. يمكن علاج الحالات غير المعقدة في المنزل. تلف الجهاز العصبي ، الحمى (لفترة طويلة لا يمكن خفض الحمى) ، مشاكل القلب ، مشاكل الكلى - مؤشرات لاستشفاء مريض صغير. لا توجد أدوية محددة لعدوى الفيروس المعوي.يهدف العلاج إلى القضاء على الأعراض غير المحددة ، والالتزام بالقواعد الخاصة يسرع عملية الشفاء.
- مراقبة الراحة في السرير. الراحة والنوم هما أفضل "الأدوية" في مكافحة المرض.
- في معظم الحالات ، يكون المرض مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم. يعطى الأطفال خافضات حرارة ، يُسمح باستخدام التحاميل الشرجية (إذا لم يكن هناك إسهال شديد) ، مستحضرات في شكل معلق. لهذه الأغراض ، يتم استخدام الباراسيتامول وإيبوفين وغيرها ؛
- استعادة توازن الماء والملح ضرورية لتطبيع حالة المريض الصغير. يمكن أن يؤدي الإسهال والقيء المتكرر إلى الجفاف. علاج هذا الموقف هو شرب الكثير من الماء ، باستخدام Regidron ، يُسمح بإعطاء الفتات كومبوت ومشروبات الفاكهة ؛
- لزيادة مناعة الطفل ، يتم وصف الإنترفيرون (أدوية غير محددة ، تمنع تكاثر مسببات الأمراض ، وتقوي دفاعات جسم الطفل) ؛
- توصف المضادات الحيوية في الحالات التي تنضم فيها عدوى بكتيرية ، وهي شكل مزمن من الدورة. يختار الطبيب دواءً محددًا ، ويُمنع منعًا باتًا إعطاء الطفل أدوية فعالة بمفرده ؛
- نظام غذائي خاص. يتضمن وفرة من الأطعمة البروتينية (اللحوم الخالية من الدهون) ، ومنتجات الألبان مسموح بها بكميات صغيرة. يحظر إعطاء الفواكه والخضروات الطازجة للفتات والخضروات المسلوقة والتفاح المخبوز مناسبة. يُمنع منعًا باتًا إطعام الطفل بالأطباق المقلية والمدخنة والصودا والحلويات. يجب اتباع النظام الغذائي حتى الشفاء التام ، ويفضل بعد أيام قليلة من بدايته ؛
- من المهم عزل الطفل عن جميع أفراد الأسرة أثناء العلاج. امنح الفتات أغطية فراش وأطباق منفصلة. في حالة ملامسة الطفل ، ارتدي ضمادة شاش ، ثم اغسل يديك جيدًا وغيّر ملابسك.
الأهمية!المستحضرات متعددة الفيتامينات والأدوية المنشطة للمناعة موصوفة من قبل الطبيب. يحظر إعطاء الطفل مختلف العلاجات الشعبية بمفرده. يجب الاتفاق على أي إجراء علاجي مع الطبيب المعالج.
المضاعفات المحتملة
العواقب السلبية بعد الإصابة نادرة. تحدث المضاعفات في حالات منعزلة ، وغالبًا ما يختفي المرض في اليوم السابع بعد ظهور مسار المرض. النتيجة المميتة لعلم الأمراض نادرة للغاية. يُلاحظ ظهور الآثار السلبية عند الأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية حتى عمر عام ، والأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي.
تعرف على العلاجات المنزلية للعلاجات المنزلية.
تعليمات استخدام Anaferon للأطفال موصوفة في الصفحة.
اقرأ في العنوان حول كيفية ومدة علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال.
اجراءات وقائية
من الصعب جدًا تجنب الإصابة بعدوى الفيروس المعوي ، خاصة عند الأطفال. لم يتم تعزيز نظام المناعة لديهم بعد ، وهناك الكثير من حاملي الفيروس حولهم.
- علم طفلك قواعد النظافة الشخصية. قبل كل وجبة ، يجب غسل يديك بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل ؛
- شراء المياه المفلترة ، يمنع منعا باتا شرب سائل الصنبور ؛
- اغسل الفواكه والخضروات جيدًا قبل الأكل ؛
- شراء الطعام فقط في الأماكن الموثوقة الحاصلة على شهادات الجودة ؛
- يجب أن تكون السباحة في المياه المفتوحة في مناطق مخصصة لذلك فقط. عندما تكون المياه راكدة ، يزداد خطر التلوث عدة مرات ؛
- يُسمح بعمل تطعيمات محددة ضد شلل الأطفال. هذه الطريقة سوف تحمي الطفل فقط من هذه السلالة الفيروسية.
يعتبر الفيروس المعوي خطيرًا مع حدوث مضاعفات ويتطلب رعاية طبية إلزامية. التطبيب الذاتي غير مقبولخاصة فيما يتعلق بالأطفال. اتصل بطبيبك في المنزل في الوقت المناسب ، وتأكد من اتباع توصياته.
المحتوى:
الشيء الثاني الذي يجب عليك فعله هو أن تمد المريض بالكثير من الشراب طوال فترة المرض. هذا مهم بشكل خاص إذا كان الطفل مريضًا وإذا كان يعاني من الإسهال والقيء. أدناه في إجابات الأسئلة المتعلقة بالعلاج ، ستجد توصيات إضافية حول هذا الموضوع.
لا حاجة إلى معاملة خاصة أخرى. حاليا ، لا توجد أدوية يمكن أن تمنع تكاثر الفيروسات المعوية وتمنع تطور مضاعفات هذه العدوى.
ما هي أعراض وعلامات الإصابة بالفيروس المعوي لدى الأطفال والبالغين؟
في الأشخاص المختلفين ، تتطور عدوى الفيروس المعوي بطرق مختلفة وتتجلى في أعراض مختلفة: في بعض الأشخاص يمكن أن تتطور بشكل غير محسوس تقريبًا أو تسبب فقط أعراضًا مشابهة لنزلات البرد ، بينما يمكن أن تتطور بشدة في حالات أخرى.
فيما يلي نصف الأعراض الرئيسية التي يمكن ملاحظتها مع عدوى الفيروس المعوي.
قد تكون الأعراض الأولى والوحيدة لعدوى الفيروس المعوي هي:
- درجة الحرارة من 38.5 إلى 40 درجة مئوية ، والتي تستمر لعدة أيام
- ضعف شديد وقشعريرة.
- آلام العضلات والمفاصل.
بعد ذلك بقليل (ولكن ليس بالضرورة) قد تظهر:
- التهاب الحلق (التهاب الحلق).
- استفراغ و غثيان؛
- ألم المعدة؛
- إسهال.
هل يمكن لعدوى الفيروس المعوي أن تسبب تقرحات (التهاب الفم) في الفم أو الحلق؟
في بعض الأشخاص (خاصة عند الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات) ، تسبب عدوى الفيروس المعوي (خاصةً نوعيها من فيروس كوكساكي A والفيروس المعوي 71) غالبًا ، جنبًا إلى جنب مع الحمى والتهاب الحلق ، ظهور فقاعات عديدة.
تنفجر هذه الحويصلات بسرعة وتتحول إلى تقرحات بيضاء صغيرة تلتئم في غضون 5-10 أيام.
تسمى مثل هذه الحالات من المرض في الطب جيربانجينا.
في بعض الأطفال ، تسبب عدوى الفيروس المعوي شكلاً آخر من أشكال المرض ، وهو ما يسمى في الطب متلازمة اليد والقدم والفم .
مع هذا النوع من المرض ، في وقت واحد مع ظهور درجة حرارة
- في فم الطفل (على اللسان ، على السطح الداخلي للشفتين والخدين ، على اللثة ، على الحنك) تظهر العديد من القروح البيضاء المؤلمة جدًا التي يبلغ قطرها من 2 إلى 8 مم.
- على جلد اليدين والقدمين (على الأصابع والنخيل والقدمين) ، قد تظهر عدة حويصلات رمادية صغيرة أو كثيرة (حتى 5 مم) ، محاطة بحافة حمراء من الجلد الملتهب.
- يمكن أن تكون حالة الطفل صعبة للغاية. قد يمتنع عن الأكل والشرب بسبب القرحة المؤلمة.
هل يمكن لعدوى الفيروس المعوي أن تسبب طفح جلدي؟
بالإضافة إلى الطفح الجلدي الموصوف أعلاه في شكل بثور رمادية على الذراعين والساقين ، يمكن أن تؤدي عدوى الفيروس المعوي إلى ظهور طفح جلدي غزير إلى حد ما على شكل بقع حمراء ، والتي يمكن أن تكون مشابهة جدًا لطفح جلدي مع او عند .
هل يمكن لعدوى الفيروس المعوي أن تسبب التهاب العين؟
نعم هذا ممكن. في بعض الناس ، تسبب عدوى الفيروس المعوي تطور ما يسمى بـ التهاب الملتحمة النزفي الحاد ، حيث يوجد التهاب شديد واحمرار في العينين مصحوبًا بحرقان شديد في العينين.
عادة تتحسن حالة العين في اليوم الثاني أو الثالث ويختفي المرض تماما في غضون 7-10 أيام.
هل يمكن لعدوى الفيروس المعوي أن تسبب التهاب الخصية؟
في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المعوي التهاب الخصية (التهاب الخصية) عند الأولاد والرجال ، مما يسبب تورمًا وألمًا في كيس الصفن. قد تكون مثل هذه الحالات من المرض مشابهة لعدوى أخرى تسمى التهاب الغدة النكفية(أصبع).
ما العلاج المطلوب لعدوى الفيروس المعوي عند الأطفال والبالغين؟
كما ذكرنا سابقًا ، لا توجد حاليًا أدوية يمكنها إيقاف تكاثر عدوى الفيروس المعوي.
لهذا السبب ، يصف الأطباء ما يسمى بعلاج الأعراض لجميع البالغين والأطفال المصابين بهذا المرض (أي العلاج الذي يساعد الشخص على تحمل أعراض المرض بسهولة أكبر حتى يتكيف جسمه مع العدوى).
إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من إسهال شديد أو قيء أو حمى ، فراجع مقالاتنا للحصول على المشورة.
في هذا المقال:
تعد الإصابة بالفيروس المعوي عند الأطفال مشكلة ملحة للغاية. هذا هو أحد الأمراض المعدية الأكثر شيوعًا التي تنتقل في هذا العصر. هذا هو السبب في أن كل والد يحتاج إلى معرفة ماهيته ، وكيفية اكتشافه ، وما هي طرق النضال ، والأهم من ذلك ، الوقاية التي يمكن اعتمادها. ستصف هذه المقالة بوضوح أعراض وعلاج الفيروس المعوي عند الأطفال.
أسباب التطوير
تحدث العدوى بسبب عدة مجموعات من فيروسات الأمعاء التي يمكن أن تسبب ظهور أعراض معينة.
كل منهم لديهم سمات هيكلية مشتركة. يعتمد على النواة ، التي يمثلها جزيء الحمض النووي: في بعض الحالات يكون DNA ، وفي حالات أخرى يكون RNA. الهيكل الداخلي محاط من الخارج بكبسولة ، لها ميزات معينة بناءً على نوع العامل الممرض الذي نتعامل معه. اعتمادًا على تكوين وتكوين عناصر الكبسولة ، تنقسم الفيروسات إلى أنواع فرعية مختلفة ، والتي تحدد "حبها" لأعضاء وأنسجة معينة.
وبالتالي ، فإن مجموعة فيروسات الأمعاء المسببة للأمراض لجسم الإنسان تشمل:
- Coxsackie (غالبًا ما تحدث عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال): مقسمة إلى A (23 نوعًا) و B (6 أنواع) ؛
- صدى القلب ECHO (ينقسم إلى 32 مصلًا وفقًا لتركيبها المستضدي) ؛
- فيروس شلل الأطفال (النوع 1-3) ؛
- أنواع الفيروسات المعوية 68-71.
يعد تقسيم كل مُمْرِض فردي إلى أنواع مهمًا ليس فقط لعلماء الأحياء الدقيقة من وجهة نظر علمية ، ولكن أيضًا للأطباء. بعد نجاح الأطباء في علاج الفيروس المعوي عند الأطفال ، لا يزال هناك احتمال كبير لإعادة العدوى.
الحقيقة هي أن الجسم يطور مناعة ضد نوع معين من العامل المعدي ، وسيكون غير فعال فيما يتعلق بالآخر. على سبيل المثال ، بعد أن أصيبوا بفيروس Coxsackie A20 ، لن يكونوا مصابين مرة أخرى ، لكن الطفل سيكون أعزل تمامًا ضد Coxsackie A21. فيما يتعلق بهذه الميزة ، من المستحيل إنشاء لقاح.
علم الأوبئة
أخطر الفترات من حيث ظهور علامات الإصابة بالفيروس المعوي عند الأطفال هي الصيف والخريف.
العامل الممرض مستقر في البيئة الخارجية ، ويحتفظ بقدرته على البقاء لفترة طويلة خارج الكائن الحي: في التربة والمياه. لا تخاف على الإطلاق من درجات الحرارة المنخفضة ويمكن تخزينها مجمدة لفترة طويلة. إنه متسامح تمامًا مع المطهرات والبيئات الحمضية. الشيء الوحيد الذي يقضي على الفيروس بشكل جيد وسريع هو ارتفاع درجة الحرارة ، لذا فإن الغليان يؤدي إلى نتيجة مطلقة في مكافحة انتقال المرض.
يمكن أن تحدث العدوى ، التي تؤدي إلى ظهور أعراض معينة لعدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال ، من شخص مريض أو من حامل فيروسي يفرز العامل الممرض في البيئة الخارجية مع البراز والإفرازات البيولوجية الأخرى ، على سبيل المثال ، اللعاب. حاملو الفيروس هم أشخاص لديهم عوامل ممرضة ، لكن لا تظهر عليهم أي علامات للمرض. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة إما في أولئك الذين أصيبوا بالمرض مؤخرًا ، أو في أولئك الذين لم تتعامل مناعتهم مع تدمير العامل ، ولكنهم كانوا قادرين على منع تطور المرض. يمكن أن تصل مدة هذه الحالة إلى سنوات عديدة.
من أكثر طرق الانتقال ذات الصلة التي تسبب علامات الفيروس المعوي عند الأطفال هي الرحلات الجوية. يفرز العامل الممرض في اللعاب على شكل معلق ناعم أثناء العطس والسعال وحتى الكلام. طريقة العدوى بنفس القدر من الأهمية هي البراز الفموي. من المهم بشكل خاص أن نتذكر عنه في مجموعة الأطفال ، حيث يعتبر مرض "الأيدي القذرة" أكثر شيوعًا. بعد كل شيء ، الأطفال بعد المرحاض لا يفهمون أهمية تدابير النظافة ، لذلك دون إشراف الكبار ، لا يغسلون أيديهم. ثم يسحبونها في أفواههم ، ويلمسون الألعاب ، ويتبادلونها مع الأطفال الآخرين ، وبالتالي ينشرون المرض. وأخيرًا ، الطريقة الأخيرة للانتقال: عند شرب الماء غير المغلي من الخزانات والآبار والصنبور المنزلي.
محادثة منفصلة هي عدوى الفيروس المعوي عند الرضع. عادة ، لا تنطبق عليهم طرق النقل النموذجية للأطفال الأكبر سنًا. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، تنتقل الأجسام المضادة المتراكمة على مدار حياتها مع الحليب. هذا هو السبب في أن الأطفال حديثي الولادة نادرًا ما يمرضون بالأمراض المعدية.
الصورة السريرية
يخترق الفيروس الأغشية المخاطية. يعتمد الموقع المحدد على كيفية دخول العامل الممرض إلى جسم الطفل. أي ، أثناء تنفيذ المسار المحمول جواً ، سيكون الجرس الأول مظاهر من الجهاز التنفسي. وفقًا لذلك ، إذا حدثت آلية البراز الفموي ، فستظهر أعراض الفيروس المعوي عند الأطفال من الأمعاء.
بعد التكاثر النشط على الغشاء المخاطي للمنطقة المقابلة ، يدخل الفيروس الغدد الليمفاوية في هذه المنطقة ، حيث يواصل نشاطه الحيوي. هذه المرحلة مهمة بشكل خاص ، لأنه إذا لم يستطع جهاز المناعة لدى الطفل التعامل مع تدمير العامل الممرض هنا ، فسيبدأ في الانتشار في جميع أنحاء الجسم. تعتمد الدورة الإضافية على العامل الممرض المحدد. والحقيقة هي أن جميعها تتميز بأعراض عامة معينة ، ولكن بالنسبة لنوع معين ، فإن التأثيرات على أعضاء وأنسجة معينة مميزة.
عندما يدخل الجسم ، لا يعطي العامل المعدي العلامات الخارجية للمرض على الفور. الفترة التي تسبق ظهور الأعراض الأولى تسمى فترة الحضانة. بالنسبة للفيروسات المعوية ، تتراوح قيمتها من يومين إلى عشرة أيام ، بمتوسط خمسة.
تتميز بداية العدوى دائمًا بالحمى ، وتصل قيمها إلى 39 درجة. يمكن أن تستمر هذه الأرقام لمدة تصل إلى خمسة أيام ، ثم تصبح طبيعية. يحدث أن يكون لمنحنى درجة الحرارة طابع متموج: يتم استبدال فترات القيم العادية بأخرى متزايدة. كل هذه الفترة مصحوبة بالنعاس والخمول ويشكو المرضى من الصداع والغثيان والقيء. في هذه المرحلة ، قد يشك الآباء بالفعل في الحاجة إلى علاج الفيروس المعوي عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتم إدخال العامل الممرض من خلال الجهاز التنفسي ، يمكن اكتشاف تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
مع حدوث تلف واسع النطاق للجسم ، قد تشارك الأعضاء والأنسجة التالية في العملية:
- الجهاز العصبي (المركزي والمحيطي) ؛
- الجهاز التنفسي العلوي (البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي) ؛
- مقل العيون.
- عضلة؛
- قلب؛
- أمعاء؛
- كبد؛
- الخصيتين.
إذا أصاب الفيروس البلعوم الفموي ، فإن المرض يستمر كتهاب الحلق. ترتفع درجة حرارة الجسم ، وهناك علامات تسمم مثل الصداع والخمول وآلام العضلات والمفاصل. في هذه الحالة ، يغطي الطفح الجلدي المصاب بعدوى الفيروس المعوي عند الأطفال الأقواس واللوزتين نفسها والمناطق المجاورة من الغشاء المخاطي. وتتكون من حويصلات تنفتح لاحقًا وتظهر في مكانها قرح صغيرة ذات طبقة بيضاء ، وبعد الشفاء لا توجد ندوب.
من المظاهر المميزة التهاب الملتحمة بكل أعراضه المميزة في شكل تمزق ، احمرار في العينين ، رهاب الضوء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض التورم في الجفون وحقن الأوعية الدموية.
يحدث التهاب العضلات أيضًا عندما تشارك العضلات في هذه العملية. يرتبط وجعهم بشدة التسمم: فكلما زاد الألم ، زاد الألم في الأنسجة العضلية.
غالبًا ما يكون التأثير الأساسي هو تلف الأمعاء. من الأعراض المميزة الإسهال الفيروسي المعوي عند الأطفال الذين لم يتغير لون البراز وبدون شوائب ، بالإضافة إلى آلام في البطن.
فيما يتعلق بالقلب ، يمكننا التحدث عن تطور التهاب عضلة القلب ، وينتقل الالتهاب أيضًا إلى الصمامات ذات الغشاء الداخلي عندما يتطور التهاب الشغاف. إذا تأثر العضو بأكمله ، فإننا نتحدث عن التهاب البنكرياس. كل هذا يترتب عليه عواقب وخيمة لعدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب وحتى عيوب في جهاز الصمامات في المستقبل مع علاج رديء الجودة.
المواقف التي يصل فيها الفيروس إلى النسيج العصبي خطيرة. في هذه الحالة ، يتطور التهاب الدماغ والتهاب السحايا وأمراض عصبية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن ظهور متلازمة متشنجة وشلل جزئي في الأطراف وفقدان الوعي. قد يحدث التهاب الكبد في جزء من الكبد. تتأثر الخصيتين أيضًا بالالتهاب عندما تكون مؤلمة ومتضخمة. ولا تنسَ الطفح الجلدي الذي يظهر غالبًا على الجسم مع هذا المرض. كل هذا يحدد أهمية علاج عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج محدد لفيروس معين. في أغلب الأحيان ، لا تكون هناك حاجة إلى الاستشفاء إذا كنا نتحدث عن مسار غير معقد للمرض. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء العلاج في المنزل ، عندما يتم وصف الراحة في الفراش.
لا يحتوي النظام الغذائي للفيروس المعوي عند الأطفال على أي خصائص: يجب أن يكون الطعام خفيفًا ووفيرًا ولا يُعطى للطفل بالقوة. من المفيد أيضًا شرب الكثير من السوائل لتقليل التسمم.
أساس العلاج هو نهج الأعراض. إذا كان حلقك يؤلمك ، فإننا نعالجها بالبخاخات ، وإذا كنت تعاني من الإسهال ، فلا تنس تعويض حجم الماء المفقود. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة.
لكن يجب أن نتذكر أن العلاج فقط تحت إشراف الطبيب يضمن عدم حدوث مضاعفات عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال على شكل آفات خطيرة في الأعضاء الداخلية.
الوقاية
لم يتم تطوير تدابير محددة في شكل لقاح ، والسبب المذكور أعلاه. لذلك فإن أهم نقطة تساعد في حماية الطفل من الإصابة هي عزل المريض. النقطة المهمة هي الالتزام الصارم بقواعد النظافة.
يجب على الآباء تعليم غسل أيدي أطفالهم في جميع المواقف ، وكيفية تطوير رد الفعل لديه. فقط إذا تم ملاحظة هذه التدابير ، فإن الوقاية من عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال ستكون فعالة.
يواجه كل والد العديد من الأمراض التي يتمكن طفله من التقاطها. تعد الالتهابات المعوية من أكثر هذه الأمراض شيوعًا. لكن في الوقت نفسه ، من المهم أن تفهم أن النشاط الذاتي فيما يتعلق بالصحة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بطفلك. لذلك ، قبل علاج الفيروس المعوي عند الأطفال ، يجب استشارة طبيب الأطفال.
فيديو مفيد عن عدوى الفيروس المعوي
- الوقاية من عدوى الفيروس المعوي
- أي الأطباء يجب استشارتهم إذا كنت مصابًا بعدوى الفيروس المعوي
ما هي عدوى الفيروس المعوي
عدوى الفيروس المعويهي مجموعة من الأمراض المعدية الحادة التي تسببها الفيروسات المعوية (الفيروسات المعوية) ، وتتميز بالحمى وتعدد أشكال الأعراض السريرية الناتجة عن تلف الجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي والجهاز العضلي والرئتين والكبد والكلى والأعضاء الأخرى.في السنوات الأخيرة ، كان هناك اتجاه واضح في تكثيف الإصابة بالفيروس المعوي في العالم ، كما يتضح من الزيادات الوبائية في حالات الإصابة والفاشيات التي يتم تسجيلها باستمرار في مختلف البلدان. جغرافية عدوى الفيروس المعوي واسعة للغاية وتغطي جميع دول العالم ، بما في ذلك منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي. لذلك ، في الأدبيات العلمية ، تم وصف تفشي التهاب السحايا الفيروسي المعوي (العقيم) في فرنسا (2002 ، 559 حالة ، فيروسات ECHO 13 ، 20 ، 6) ، في اليابان (2000 ، أصيب عدة مئات من الأشخاص بالمرض ، كانت هناك وفيات ، الفيروس المعوي 71 - النوع) ، الولايات المتحدة الأمريكية (2001 ، أكثر من 100 حالة ، فيروس ECHO 13) ، إسبانيا (2000 ، 135 حالة ، فيروس ECHO 13) ، ألمانيا (2001 ، مرض 70 شخصًا ، فيروس Coxsackie B5) ، تركيا. لوحظت أكبر حالات التفشي الموصوفة في تايوان (1998 ، 2000 ، أصيب حوالي 3 آلاف شخص بالمرض ، ساد ECHO 13 ، 30 فيروسًا ، النوع 71 من الفيروسات المعوية) وفي سنغافورة (2000 ، 1000 حالة ، 4 وفيات ، تفشي سببها نوع الفيروس المعوي 71) ، تونس (2003 ، 86 شخصًا ، تمثلهم فيروسات ECHO 6 ، 13). في الفضاء ما بعد الاتحاد السوفيتي ، لوحظت أكبر حالات تفشي المرض في السنوات الأخيرة في روسيا ، في إقليم بريمورسكي (خاباروفسك ، 1997 ، فيروسات كوكساكي B3 ، 4 ، 5 ، إيكو 6 ، 17 ، نوع الفيروس المعوي 70 سادت) وفي كالميكيا (2002) . ، 507 حالات ، فيروس ECHO 30) ، وكذلك في أوكرانيا (1998 ، أصيب 294 شخصًا بالمرض ، فيروس كوكساكي B4).
تتمثل إحدى السمات الرئيسية لهذه العدوى في وجود ناقل صحي للفيروسات ، مما يتسبب باستمرار في حدوث أشكال متفرقة وأمراض جماعية ، والتي ، مثل المرض ، لا تُلاحظ فقط بين الأطفال الصغار وكبار السن ، ولكن أيضًا بين البالغين. ثبت أن مدة بقاء الفيروسات المعوية في الأمعاء لا تتجاوز 5 أشهر.
ومع ذلك ، يبدو أن هناك عاملين لهما أهمية قصوى في الحفاظ على تداول الفيروسات المعوية بين السكان - وجود وحدات حساسة والمدة الكبيرة لنقل الفيروس. تسمح الميزة الأخيرة للفيروس ، بعد إصابة الأفراد غير المناعيين ، بإنشاء طبقة مناعية عالية ، بانتظار الوحدات الجديدة المعرضة للإصابة.
ما الذي يثير عدوى الفيروس المعوي
تم تطوير التصنيف الحديث للفيروسات المعوية في عام 2000 على أساس البيانات المتراكمة في ذلك الوقت حول التركيب الجيني والعلاقات التطورية لممثلين مختلفين من جنس الفيروس المعوي. يشمل هذا الجنس عائلة Picornoviridae ، والتي بدورها تشمل 5 أنواع من الفيروسات المعوية غير شلل الأطفال ، وهي Enterovirus A ، B ، C ، D ، E. وفقًا لهذا التصنيف ، تشكل فيروسات شلل الأطفال نوعًا منفصلاً داخل جنس Enterovirus. يشمل تكوين الأنواع A فيروسات Coxsackie A2–8 ، 10 ، 12 ، 14 ، 16 والفيروس المعوي 71.
تعد أنواع الفيروسات المعوية B هي الأكثر عددًا وتشمل جميع فيروسات Coxsackie B و ECHO ، باستثناء ECHO 1 ، بالإضافة إلى فيروس Coxsackie A9 والفيروسات المعوية من 69 ، 73 ، 77 ، 78 نوعًا. توحد أنواع الفيروسات المعوية C الممثلين المتبقين لفيروسات كوكساكي أ ، بما في ذلك الأنواع 1 و 11 و 13 و 15 و 17-22 و 24. أنواع الفيروسات المعوية D و E قليلة العدد نسبيًا وتشمل 2 (Enterovirus68 و 70) و 1 (A2 plaque virus) ، على التوالي. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل الجنس عددًا كبيرًا من الفيروسات المعوية غير المصنفة. وبالتالي ، فإن جنس الفيروس المعوي يضم أكثر من 100 فيروسات خطرة على البشر. فهي موجودة في كل مكان ومقاومة للغاية للعوامل الفيزيائية والكيميائية.
التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء الإصابة بالفيروس المعوي
تنتمي عدوى الفيروس المعوي إلى مجموعة الأنثروبونوز. يرجع وجود الفيروسات القهقرية في الطبيعة إلى وجود مستودعين رئيسيين - البشر ، حيث يتكاثر الفيروس ويتراكم ، والبيئة الخارجية (الماء ، والتربة ، والغذاء) ، حيث يمكنهم البقاء على قيد الحياة بسبب مقاومتهم العالية . يزداد خطر تفشي المرض بشكل كبير عندما يتم "حقن" التلوث الفيروسي المعوي الهائل بين البشر ، والذي يمكن تحقيقه في أغلب الأحيان من خلال طرق انتقال الماء والغذاء.
يوصف المسار العمودي لانتقال العدوى بالفيروس المعوي. لا يتم تحديد المخاطر العالية للإصابة بالفيروس المعوي الخلقي ، كقاعدة عامة ، من خلال مرض الفيروس المعوي الحاد الذي تعاني منه الأم أثناء الحمل ، ولكن من خلال وجود شكل مستمر من عدوى الفيروس المعوي لدى المرأة. ترتبط متلازمة موت الرضيع المفاجئ بالعدوى الخلقية بالفيروس المعوي.
مصدر العدوى- شخص مريض أو حامل فيروسات. آلية انتقال العدوى عن طريق الجو أو عن طريق البراز الفموي. من المرجح أن يمرض الأطفال والشباب. الصيف - الخريف الموسمية مميزة. تكون المناعة بعد المرض طويلة بما يكفي (تصل إلى عدة سنوات).
بوابة دخول العدوى- الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز الهضمي ، حيث يتكاثر الفيروس ويتراكم ويسبب تفاعلًا التهابيًا موضعيًا يتجلى في أعراض التهاب الحلق الهربسي ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والتهاب البلعوم أو خلل في الأمعاء. نتيجة للفيروسات اللاحقة ، تنتشر الفيروسات بشكل دموي في جميع أنحاء الجسم وتترسب في مختلف الأعضاء والأنسجة.
تسبب انتفاخ الفيروسات المعوية في الأنسجة العصبية والعضلات والخلايا الظهارية مجموعة متنوعة من الأشكال السريرية للعدوى. عندما يدخل الفيروس الجهاز العصبي المركزي ، قد يتضرر مع تطور التهاب السحايا العقيم ، والتهاب السحايا والدماغ ، أو أشكال شبيهة بشلل الأطفال.
عادة لا تنتشر فيروسات EKHO من مواقع الغزو الأولي ، وفي بعض الأحيان يتم إدخالها بشكل دموي إلى أعضاء أخرى.
أعراض الإصابة بالفيروس المعوي
تكمن الطبيعة البانتروبية الواسعة للفيروسات المعوية في مجموعة متنوعة من الأشكال السريرية للعدوى التي تسببها ، والتي تؤثر على جميع أعضاء وأنسجة الجسم البشري تقريبًا: الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، وكذلك الكلى والعينين وعضلات الجلد والغشاء المخاطي للفم والكبد والغدد الصماء. يوجد خطر خاص للإصابة بعدوى الفيروس المعوي في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة.
معظم حالات العدوى بالفيروس المعوي تكون بدون أعراض. معظم المظاهر الملحوظة سريريًا هي نزلات البرد ، وتعتبر الفيروسات المعوية ثاني أكثر العوامل المسببة شيوعًا لـ ARVI.
تقليديا ، يمكن التمييز بين مجموعتين من الأمراض التي تسببها الفيروسات المعوية:
I. يحتمل أن تكون شديدة:
- التهاب السحايا المصلي.
- التهاب الدماغ
- شلل حاد
- الأمراض الشبيهة بالتسمم الوليدي ؛
- التهاب القلب العضلي (شبه).
- التهاب الكبد؛
- الالتهابات المزمنة للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
ثانيًا. اقل خطورة:
- حمى لمدة ثلاثة أيام مع أو بدون طفح جلدي.
- الذباح الحلئي
- التهاب الجنبة.
- التهاب البلعوم الحويصلي.
- التهاب الملتحمة.
- التهاب القزحية
- التهاب المعدة والأمعاء.
1. التهاب الحلق الهربسي... في اليوم الأول من المرض ، تظهر حطاطات حمراء ، توجد على الغشاء المخاطي المفرط بشكل معتدل للأقواس الحنكية ، اللهاة ، الحنك الرخو والصلب ، تتحول بسرعة إلى حويصلات بحجم 1-2 مم ، 3-5 إلى 15- 18 في العدد ، غير مدمجة مع بعضها البعض. بعد يوم إلى يومين ، تفتح الفقاعات مع تكوين تآكل أو تذوب دون أثر لمدة 3-6 أيام من المرض. الألم عند البلع غائب أو ضئيل ، أحيانًا يظهر سيلان اللعاب. تضخم العقد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي صغير ، لكن ملامستها مؤلمة.
2. ألم عضلي وبائي(مرض بورنهولم ، "الرقص اللعين" ، التهاب الجنبة). يتميز بألم حاد موضعي في عضلات جدار البطن الأمامي ، وأسفل الصدر ، والظهر ، والأطراف. الآلام انتيابية بطبيعتها ، وتستمر من 30-40 ثانية إلى 15-20 دقيقة ، وتكرر لعدة أيام ، وقد تكون متكررة ، ولكن مع شدة ومدة أقل.
3. متلازمة السحائيةيستمر من 2-3 أيام إلى 7-10 أيام ، يتم إعادة تأهيل السائل الدماغي الشوكي في الأسبوع الثاني إلى الأسبوع الثالث. الآثار المتبقية ممكنة في شكل متلازمات الوهن وارتفاع ضغط الدم.
قد تشمل الأعراض العصبية الأخرى في التهاب السحايا من المسببات الفيروسية المعوية اضطرابات في الوعي ، وزيادة ردود الفعل الوترية ، وغياب ردود الفعل البطنية ، والرأرأة ، ونسخة القدمين ، واضطرابات حركية قصيرة المدى.
4. الأشكال المسببة للشلل من عدوى الفيروس المعويتختلف في تعدد الأشكال: يمكن أن تتطور أشكال العمود الفقري ، البصلي ، الجسر ، polyradiculoneuric. في كثير من الأحيان ، يوجد شكل في العمود الفقري يتميز بتطور شلل رخو حاد في إحدى الساقين أو كلتيهما ، وفي كثير من الأحيان - في اليدين مع متلازمة الألم الشديد ذات الطبيعة العضلية. مسار هذه الأشكال سهل ولا يترك شلل جزئي أو شلل.
5. حمى الفيروس المعوي(مرض بسيط ، حمى لمدة 3 أيام). هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لعدوى الفيروس المعوي ، لكن من الصعب تشخيصه بمراضة متفرقة. يتميز بحمى قصيرة الأمد دون ظهور أعراض واضحة للآفات الموضعية. تستمر الأعراض المعدية العامة المعتدلة ، والحالة الصحية مضطربة قليلاً ، ولا يوجد تسمم ، وتبقى درجة الحرارة لمدة 2-4 أيام. سريريًا ، يمكن تشخيصه في وجود تفشي جماعي ، عند مواجهة أشكال أخرى من عدوى الفيروس المعوي.
6. طفح الفيروس المعوي("حمى بوسطن"). يتميز بظهور المرض من اليوم الأول إلى الثاني على الوجه والجذع وأطراف الطفح الجلدي الوردي أو البقعي الحطاطي أو البقعي ، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك عناصر نزفية. يستمر الطفح الجلدي من يوم إلى يومين ، في كثير من الأحيان - لفترة أطول ويختفي دون أثر.
7. شكل معوي (معدي معوي)... يترافق مع الإسهال المائي حتى 5-10 مرات في اليوم ، وآلام في البطن ، وانتفاخ البطن ، وقيء نادر. أعراض التسمم معتدلة. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، غالبًا ما يتم الجمع بين متلازمة الأمعاء وأعراض النزلات من البلعوم الأنفي. مدة المرض عند الأطفال الصغار من أسبوع إلى أسبوعين ، عند الأطفال الأكبر سنًا من يوم إلى ثلاثة أيام.
8. شكل الجهاز التنفسي (النزلي)يتجلى كظواهر نزلات خفيفة في شكل احتقان الأنف والتهاب الأنف والسعال الجاف النادر. عند الفحص ، تم الكشف عن احتقان الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي والحنك الرخو والجدار البلعومي الخلفي. قد تحدث اضطرابات عسر الهضم الخفيفة. يحدث التعافي في غضون 1 - 1.5 أسبوع.
9. التهاب عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب عند الأطفال حديثي الولادة ، التهاب الكبد ، تلف الكلى والعين (التهاب القزحية)- هذه الأشكال من العدوى بالفيروس المعوي عند الأطفال نادرة. لا يمكن التشخيص السريري لهم إلا في حالة وجود أشكال واضحة من عدوى الفيروس المعوي أو تفشي المرض الوبائي. في كثير من الأحيان يتم تشخيصهم أثناء الدراسات الفيروسية والمصلية.
يتميز الانتفاخ العالي للفيروسات المعوية بالجهاز العصبي بمجموعة متنوعة من الأشكال السريرية للآفات الأكثر شيوعًا في الجهاز العصبي: التهاب السحايا المصلي ، والتهاب الدماغ ، والتهاب الأعصاب المتعددة ، والتهاب العصب الوجهي.
لا يزال التهاب السحايا يحتل المرتبة الأولى بين العدوى العصبية في مرحلة الطفولة ، حيث يمثل 70-80٪ من إجمالي عدد الآفات المعدية للجهاز العصبي المركزي. لوحظ زيادة في حدوث التهاب السحايا الفيروسي المعوي في فترة الصيف والخريف سنويًا. معظم الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة مرضى. سريريًا ، يكاد يكون من المستحيل تمييز التهاب السحايا المصلي العقيم الناجم عن أنواع مختلفة من فيروسات شلل الأطفال وفيروسات ECHO وفيروسات كوكساكي A و B. لا يمكن تمييز تغيرات السائل الدماغي النخاعي أيضًا. حتى الآن ، تم وصف الشكل السريري الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الفيروسي المعوي جيدًا.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تعد التهابات القلب بالفيروسات المعوية من الأمراض التي يتم تسجيلها بانتظام في العالم. اعتمادًا على العامل المسبب ، يكون للعدوى الفيروسية المعوية للقلب حصة محددة جدًا في بنية إجمالي معدلات الإصابة بالأمراض المعدية ، والتي تمثل حوالي 4 ٪ من إجمالي عدد الأمراض الفيروسية المسجلة. أكبر عدد من الإصابات بالفيروسات المعوية للقلب سببها فيروسات كوكساكي ب ، حيث تحتل فيروسات كوكساكي أ المرتبة الثانية بين العوامل المسببة لعدوى القلب الفيروسية المعوية (من حيث الثقل النوعي في علم الأمراض المعدية) ، تليها فيروسات ECHO وفيروسات شلل الأطفال .
تتميز الأشكال السريرية التالية لأمراض القلب التي يسببها الفيروس: التهاب العضل ، والتهاب الشغاف ، واعتلال عضلة القلب ، وعيوب القلب الخلقية والمكتسبة.
تعتمد المظاهر السريرية لعدوى القلب الفيروسية المعوية على درجة مشاركة عضلة القلب في العملية المرضية ويمكن أن يصاحبها غياب شبه كامل لانتهاكات النشاط الوظيفي لعضلة القلب وضرر شديد في نشاط القلب مصحوبًا بتوسع في جميع غرف القلب مع انتهاك كبير للوظيفة الانقباضية. للفيروسات المعوية انجذاب كبير لأنسجة القلب ، حيث تتطور العمليات المدمرة بدلاً من ذلك أولاً ، بسبب التأثير المباشر للاعتلال الخلوي للفيروس ، ثم يحدث الالتهاب الناجم عن الفيروس مع تكوين التهاب العضل ، والتهاب الباطن والنخاع ، وتصلب القلب المنتشر ، مما يؤدي إلى لتطوير اعتلال عضلة القلب التوسعي.
من المثير للاهتمام التقارير عن آفات الأوعية الدموية في عدوى كوكساكي التي تم تحديدها في المرضى الذين يعانون من التهاب عضلة القلب الفيروسي.
تسبب الفيروس المعوي 70 في تفشي وباء التهاب الملتحمة النزفي الحاد المعرضة للانتشار. في بعض المرضى ، بعد فترة زمنية من ظهور المرض ، تطور الشلل والشلل الجزئي من شدة مختلفة وتوطين. هناك التهاب القزحية الناجم عن ECHO 11 ، 19.
أكبر خطر للإصابة بعدوى الفيروس المعوي هو بالنسبة للأشخاص المثبطين للمناعة: المرضى الذين يعانون من أمراض الدم الخبيثة ، وحديثي الولادة ، والأشخاص بعد زرع نخاع العظام ، والمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
ترتبط عدوى فيروس كوكساكي A9 بتطور أمراض المناعة الذاتية. تم إثبات دور الفيروسات المعوية في تطور مرض السكري من النوع الأول.
تناقش الأدبيات دور عدوى الفيروس المعوي ، ولا سيما فيروس كوكساكي ، في مسببات الإجهاض التلقائي.
تتجلى هزيمة المنطقة التناسلية في عيادة التهاب الخصية المتني والتهاب البربخ ، التي تسببها في الغالب فيروسات كوكساكي B1-5 ، ECHO 6 ، 9 ، 11. الفيروسات المعوية باعتبارها سبب التهاب الخصية المعدي تأتي في المرتبة الثانية بعد فيروس النكاف. تكمن خصوصية هذا المرض في أنه في المرحلة الأولى ، تتطور عيادة من مجموعة أعراض أخرى ، مميزة لعدوى الفيروس المعوي (الذباح الحلئي ، والتهاب السحايا ، وما إلى ذلك) ، وبعد 2-3 أسابيع ، تظهر علامات التهاب الخصية والتهاب البربخ. يحدث المرض عند الأطفال الذين يبلغون من العمر وهو حميد نسبيًا ، ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور فقد النطاف.
تشخيص عدوى الفيروس المعوي
يشمل تشخيص عدوى الفيروس المعوي 4 طرق رئيسية:
1) مصلي.
2) المناعية.
3) البيولوجية الجزيئية.
4) ثقافي.
الطرق المصليةتهدف إلى تحديد علامات العدوى بالفيروس المعوي في مصل دم المرضى. تشمل العلامات المبكرة للعدوى IgM و IgA. عند اكتشاف العلامات المصلية للعدوى الفيروسية المعوية ، فإن أكثرها تمثيلا هو عيار IgM ، مما يشير إلى إصابة حديثة. لذلك ، فإن IgM الخاص بالفيروس هو علامات ملائمة لمحفز مستضد "جديد" ، بينما IgG يمكن أن يستمر وينتشر في دم المريض لعدة سنوات أو حتى لبقية حياته. للإشارة إلى IgM ، يتم استخدام طرق التألق المناعي والمقايسة المناعية الإنزيمية. في المرضى الذين يعانون من أعراض حادة للمرض ، يتم تحديد IgM النوعي للمرض بعد 1-7 أيام من ظهور العدوى. عادة ما يختفي IgM بعد 6 أشهر.
من بين الطرق المصلية الأقدم ، ولكن ذات الصلة ، الكشف عن الأجسام المضادة المضادة للفيروسات المعادلة في تفاعل التحييد ، وتعتبر الزيادة في العيار بمقدار 4 أضعاف أو أكثر مهمة من الناحية التشخيصية.
الطرق الفيروسيةتهدف الدراسات إلى عزل الفيروسات المعوية عن المواد السريرية (الدم ، البراز ، السائل النخاعي) في مزارع الخلايا الحساسة.
الغرض الرئيسي من الطرق الكيميائية المناعية هو الكشف في الموقع عن مستضدات الفيروسات المعوية. من بين أكثر طرق الكيمياء المناعية التي يمكن الوصول إليها هي مقايسات التألق المناعي و immunoperoxidase.
الطرق البيولوجية الجزيئيةيهدف البحث إلى تحديد المادة الجينية للفيروسات المعوية.
لتشخيص عدوى الفيروس المعوي ، يتم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل مع مرحلة النسخ العكسي ، والتي لها عدد من المزايا على الطرق المذكورة أعلاه: الدقة العالية والحساسية وسرعة التنفيذ.
علاج عدوى الفيروس المعوي
تستخدم الإنترفيرون للوقاية من الالتهابات الفيروسية. هذه المجموعة من المركبات المتعلقة بالبروتينات السكرية منخفضة الوزن الجزيئي ، بما في ذلك النشاط المضاد للفيروسات ، تنتجها خلايا الجسم عندما تتعرض للفيروسات. تم إثبات زيادة مستوى الإنترفيرون الداخلي في السائل الدماغي الشوكي عند الأطفال المصابين بالتهاب السحايا الفيروسي المعوي الحاد ، والذي يلعب دورًا مهمًا في إزالة العدوى. تتشكل الإنترفيرون في بداية العدوى الفيروسية. تزيد من مقاومة الخلايا للتلف بواسطة الفيروسات. تتميز الإنترفيرون بطيف واسع من مضادات الفيروسات (لا تمتلك خاصية محددة للعمل ضد الفيروسات الفردية). لا توجد مقاومة للإنترفيرون في الفيروسات.
حاليًا ، تُستخدم مستحضرات alpha-interferons (alpha-2a، alpha-2b) ، سواء الطبيعية أو المؤتلفة ، بشكل أساسي كعوامل مضادة للفيروسات. يتم استخدام الإنترفيرون موضعياً أو بالحقن.
المجموعة الثانية من الأدوية المستخدمة لعلاج عدوى الفيروس المعوي هي الغلوبولين المناعي. تم إظهار فعاليتها السريرية في المرضى الذين يعانون من عدوى الفيروس المعوي على خلفية حالة نقص المناعة (الخلقية أو المكتسبة) ، وكذلك في ممارسة حديثي الولادة عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بعدوى الفيروس المعوي الذين لم يكن لديهم أجسام مضادة للعدوى بالفيروس المعوي (مع تعفن الدم الوليدي في عدوى الفيروس المعوي الخلقي ). كان الأكثر فعالية هو إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، والذي يستخدم على نطاق واسع في علاج مرضى نقص المناعة الذين يعانون من التهاب السحايا الحاد والمزمن الناجم عن الفيروسات المعوية. ومع ذلك ، فإن تجربة استخدام الغلوبولين المناعي في هذه الحالة لم يتم دراستها بشكل كافٍ. هناك دليل على نجاح علاج التهاب السحايا والدماغ عن طريق إعطاء غاما الجلوبيولين داخل البطينات.
المجموعة الثالثة هي الأدوية المثبطة للكبسولة. الأكثر فعالية من هذه المجموعة هو pleconaril. إنه العامل الموجه للسبب الأكثر استخدامًا والذي خضع لتجارب سريرية. أظهر Pleconaril نطاقًا واسعًا من النشاط المضاد للفيروسات ضد كل من عدوى الفيروسات الأنفية والفيروسات المعوية ، ويتميز بتوافر حيوي مرتفع (70 ٪) عند تناوله معويًا.
يمكن استخدام هذا الدواء واستخدامه عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بالتهاب السحايا الفيروسي بجرعة 5 مجم / كجم 3 مرات في اليوم لمدة 7 أيام. يوجد مستوى مرتفع من البليكوناريل في الجهاز العصبي المركزي وظهارة البلعوم الأنفي. عند استخدام دواء بليكوناريل في مختلف الفئات العمرية ، لم يلاحظ أي آثار جانبية. يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع لعلاج التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهابات الجهاز التنفسي التي تسببها الفيروسات المعوية. عند استخدام pleconaril في علاج التهاب السحايا عند الأطفال ، لوحظ انخفاض لمدة يومين في أعراض السحايا بشكل موثوق. أيام INR تمر في روسيا 14.10.2019
في 12 و 13 و 14 أكتوبر ، تستضيف روسيا نشاطًا اجتماعيًا واسع النطاق لإجراء اختبارات مجانية لتخثر الدم - "INR Day". تم تحديد توقيت الحدث ليتزامن مع اليوم العالمي للتخثر.
07.05.2019
ارتفع معدل الإصابة بعدوى المكورات السحائية في الاتحاد الروسي في عام 2018 (مقارنة بعام 2017) بنسبة 10٪ (1). التطعيم هو أحد أكثر الطرق شيوعًا للوقاية من الأمراض المعدية. تهدف اللقاحات المُقرَّنة الحديثة إلى منع ظهور عدوى المكورات السحائية والتهاب السحايا بالمكورات السحائية عند الأطفال (حتى الصغار جدًا) والمراهقين والبالغين.
25.04.2019
اقتربت عطلة نهاية أسبوع طويلة ، وسيذهب العديد من الروس للراحة خارج المدينة. لن يكون من الضروري معرفة كيفية حماية نفسك من لدغات القراد. نظام درجة الحرارة في مايو يعزز تنشيط الحشرات الخطرة ...
ما يقرب من 5 ٪ من جميع الأورام الخبيثة هي ساركوما. تتميز بالعدوانية الشديدة ، وانتشار الدم السريع والميل إلى الانتكاس بعد العلاج. تتطور بعض الأورام اللحمية على مر السنين دون أن تظهر نفسها ...
لا تطفو الفيروسات في الهواء فحسب ، بل يمكنها أيضًا الوصول إلى الدرابزين والمقاعد والأسطح الأخرى ، بينما تظل نشطة. لذلك ، في الرحلات أو الأماكن العامة ، يُنصح ليس فقط باستبعاد التواصل مع الأشخاص من حولك ، ولكن أيضًا لتجنب ...
استعادة البصر الجيد وداعًا للنظارات والعدسات اللاصقة إلى الأبد هو حلم كثير من الناس. الآن يمكن تحويلها إلى حقيقة بسرعة وأمان. يتم فتح إمكانيات جديدة لتصحيح الرؤية بالليزر من خلال تقنية الفيمتو ليزك غير الملامسة تمامًا.
مستحضرات التجميل المصممة للعناية ببشرتنا وشعرنا قد لا تكون في الواقع آمنة كما نعتقد.
يمكن أن تسبب الفيروسات المعوية مظاهر جلدية معينة عند الأطفال. الطفح الجلدي المصاب بعدوى الفيروس المعوي له خصائصه الخاصة. ستساعد هذه المقالة الآباء على التعرف على هذه الحالة لدى أطفالهم وتمييزها عن الأمراض الأخرى المصحوبة أيضًا بتطور الطفح الجلدي.
كيف تبدو؟
يمكن أن يصاب الطفل بعدوى الفيروس المعوي بسهولة بالغة. تنتشر الفيروسات بسرعة عن طريق الرذاذ المحمول جواً من طفل مريض إلى طفل سليم. بعد انتهاء فترة الحضانة ، يبدأ الطفل المصاب في إظهار أعراض محددة لهذه العدوى.
قد يطلق الأطباء أيضًا على هذه العناصر السائبة طفح الفيروس المعوي.تتطور هذه الحالة عند جميع الأطفال المصابين بهذه العدوى. تختلف شدة الأعراض في هذه الحالة المرضية. يعتمد إلى حد كبير على عمر الطفل ، وكذلك الحالة الأولية لصحته ووجود أمراض مصاحبة للأعضاء الداخلية.
في معظم الحالات ، تحدث هذه العلامة السريرية بعد 1-3 أيام من تطبيع درجة حرارة الجسم. يختلف توطين الطفح الجلدي اختلافًا كبيرًا. تظهر العناصر السائبة على رقبة الطفل وظهره ووجهه وذراعيه وساقيه. تظهر مثل هذه الطفح الجلدي بقع حمراء زاهية... حجم هذه التكوينات عادة 2-4 مم.
من المهم ملاحظة أن الطفح الجلدي المعوي المميز يمكن أن يظهر أيضًا على الأغشية المخاطية. وعادة ما يغطون اللسان والأسطح الداخلية للخدين والحنك العلوي. إذا كان مسار المرض أكثر شدة ، فيمكن أن تنتشر هذه الطفح الجلدي أيضًا إلى البلعوم والبلعوم.
يمكن للوالدين أيضًا ملاحظة هذه الطفح الجلدي بمفردهم في المنزل. للقيام بذلك ، يجب أن يفحصوا بعناية البلعوم لطفل مريض باستخدام ملعقة صغيرة عادية. إذا اكتشف الوالدان أن الطفل يعاني من نوع من الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية ، فعليه بالتأكيد عرضه على الطبيب المعالج. من المستحيل أن تتردد في هذا ، منذ ذلك الحين عادة ما يكون تطور المرض سريعًا.
بعض الأنواع السريرية من الطفح المعوي الفيروسي مصحوبة بتطور حويصلات أو بثور صغيرة متعددة على الجسم. يوجد داخل هذه الطفح الجلدي سائل مصلي أو دموي. يمكن أن يتدفق من الفقاعات عندما يتعرضون لصدمة. يمكن أن يؤدي أي ضغط ميكانيكي إلى هذه الحالة. بعد خروج السائل ، تظهر قرحة نازفة في موقع الفقاعة السابقة.
يتطلب الأمر وقتًا كافيًا لشفاء الجلد من الطفح الجلدي وتكوين النسيج الظهاري للأغشية المخاطية التي تضررت بسبب عدوى الفيروس المعوي. عادة ما يتعافون تمامًا في غضون 7-10 أيام.
من أجل التئام الأغشية المخاطية التالفة بشكل أسرع في تجويف الفم ، من المهم جدًا اتباع نظام غذائي لطيف. هذه التغذية تقضي تمامًا على أي طعام صلب يمكن أن يسبب ضررًا إضافيًا للطفل.
الأعراض المصاحبة
الطفح الجلدي المحدد ليس هو العلامة السريرية الوحيدة التي تتطور مع عدوى الفيروس المعوي. يصاحب هذا المرض المعدي ظهور مجموعة كاملة من الأعراض غير المواتية لدى الطفل المريض ، مما يؤدي إلى تفاقم سلامته العامة بشكل كبير. هذه المظاهر تتزايد بسرعة ، في غضون عدة أيام من نهاية فترة الحضانة. تجدر الإشارة إلى أن الرضع يتحملون عدوى الفيروس المعوي أصعب إلى حد ما من الأطفال الأكبر سنا.
بمجرد دخول جسم الطفل وبدء التكاثر النشط ، تؤدي الفيروسات المعوية إلى تطور عملية التهابية قوية. يتجلى ذلك من خلال ظهور متلازمة التسمم عند الطفل. ترتفع درجة حرارة جسم الطفل المريض بسرعة. قد تكون قيمه مختلفة وتعتمد على شدة المرض. قد تصاحب الأشكال الشديدة من المرض زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة.
تتأثر الحالة الصحية العامة للطفل المريض بشكل كبير. يزداد قلقه والنعاس ، وتقل شهيته للطعام ويصعب عليه النوم. قد يرفض الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية. تترافق متلازمة التسمم الحاد مع تطور الصداع والضعف الشديد. يحاول الطفل المريض قضاء المزيد من الوقت في سريره ، واللعب بألعابه المفضلة لا يمنحه أي متعة أو متعة في هذا الوقت.
يعتبر البراز الرخو أيضًا من الأعراض الشائعة لهذه العدوى. يصاحب المسار الشديد للمرض زيارات متكررة إلى المرحاض. هذا يؤدي إلى زيادة الجفاف. قد يعاني طفلك الدارج أيضًا من ألم في البطن لا علاقة له بتناول الطعام. شدة متلازمة الألم شديدة للغاية.
غالبًا ما يصاب الطفل المريض بالتقيؤ. يمكن أن يحدث ليس فقط بعد الأكل ، ولكن أيضًا على خلفية الصداع. يحسن استخدام خافضات الحرارة بشكل كبير الرفاهية العامة للطفل ويقلل من الشعور بالغثيان المستمر الذي يتطور عند الطفل المريض.
يمكن أن تتطور آلام العضلات عند الطفل في وقت مبكر يصل إلى 2-3 أيام بعد ظهور المرض. التوطين السائد لمتلازمة الألم هذه هو ذراعي وساقي الطفل والظهر والنصف العلوي من الجسم.
في كثير من الأحيان ، يكون وجع العضلات انتيابي. يمكن أن تستمر مدة هذا الهجوم من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
الاختلافات عن الأمراض الأخرى
لتحديد التشخيص الصحيح ، يجب على الأطباء إجراء فحوصات إضافية. إنها ضرورية لاستبعاد جميع الأمراض التي تتطور مع أعراض مماثلة. في إجراء التشخيص التفريقي ، يتم مساعدة الأطباء من خلال الاختبارات المعملية المختلفة. كما أنها تجعل من الممكن تحديد شدة الاضطرابات الوظيفية التي ظهرت في جسم الطفل نتيجة لهذا المرض.
عدوى الفيروس المعوي في كثير من الأحيان يشبه الأنفلونزا.يشعر الأطفال المرضى أيضًا بـ "الضعف" وآلام العضلات وترتفع درجة حرارة أجسامهم. يتمثل أحد الاختلافات المهمة بين عدوى الإنفلونزا والفيروس المعوي في طبيعتها الموسمية وتوزيعها على نطاق واسع.
من أجل التشخيص التفريقي الدقيق ، من الضروري إجراء اختبارات مصلية خاصة تحدد بدقة العوامل المسببة للمرض.
عدوى الهربس -أيضًا أحد الأمراض التي يمكن أن تحدث مع ظهور طفح جلدي معين على جلد الطفل. فيروسات الهربس انتقائية للغاية. توطينهم "المفضل" هو الأغشية المخاطية. وتجدر الإشارة إلى أنها قادرة أيضًا على إلحاق الضرر بالجلد. لكن هذا نادر جدًا عند الأطفال.
عادة ما يكون مسار عدوى الهربس طويلاً. يصاحب هذا المرض تغير في فترات الراحة الكاملة والتفاقم ، عندما تظهر طفح جلدي محدد على الأغشية المخاطية والجلد. وتجدر الإشارة إلى أن فترة الهدوء يمكن أن تكون طويلة جدًا. يؤدي الانخفاض الواضح في المناعة إلى تطور الطفح الجلدي.
عادة لا يحدث تفشي شامل لعدوى الهربس. على العكس من ذلك ، تتطور عدوى الفيروس المعوي في كثير من الأحيان عند الأطفال في مجموعات مزدحمة. تسبب الفيروسات المعوية أعراضاً أكثر خطورة من فيروسات الهربس. هذا يحدد الاختلاف الرئيسي بين هذه الأمراض. يصاحب عدوى الفيروس المعوي ظهور سريع للأعراض الضائرة.
من الممكن التمييز بين جدري الماء وعدوى الفيروس المعوي بشكل رئيسي من خلال مجموعة الأعراض. يعد جدري الماء نادرًا جدًا عند الطفل بسبب ظهور وجع في بطنه. كما أن تشوهات البراز لجدري الماء غير شائعة.عادة ما تكون عناصر الطفح الجلدي في جدري الماء أكثر انتشارًا في الجسم. يمكنهم تغطية جميع أسطح الجلد تقريبًا.
يمكن أن تحدث حصبة الروبيلا أيضًا مع ظهور طفح جلدي مختلف على جلد الطفل النظيف. يمكن الخلط بسهولة بينه وبين الطفح الجلدي الناجم عن عدوى الفيروس المعوي. يساعد جمع سوابق المريض في تحديد التشخيص الصحيح. إذا لم يكن لدى طفل ما قبل المدرسة لقاحات الحصبة ، وكان الطفح الجلدي معممًا (منتشرًا) ، فهذا يشير على الأرجح إلى أنه مصاب بالحصبة.
يتم إجراء التشخيص التفريقي لعدوى الفيروس المعوي أيضًا مع أنواع مختلفة من الحساسية. تتطور أمراض الحساسية ، المصحوبة بظهور طفح جلدي مختلف على جلد الطفل ، فقط عندما تدخل المواد المسببة للحساسية إلى جسم الطفل. تحدث مثل هذه الأمراض عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الحساسية تجاه بعض المواد أو الطعام.
إذا كان الطفل يعاني من طفح جلدي فقط ، ولكن لا توجد حمى وأعراض تسمم أخرى ، فهذا يشير إلى أنه قد طور نوعًا معينًا من أمراض الحساسية ، وليس عدوى الفيروس المعوي.
تحميل ...