الحمامي: الصورة والأعراض والعلاج. ما هو الحمامي العقدية: الأسباب والعلاجات.

حيث تتأثر الأوعية محليًا ، خاصة في الأطراف السفلية. يعاني الأشخاص من كلا الجنسين ومن جميع الأعمار من هذا المرض ، ولكن معظم المرضى تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا ، ويوجد رجل واحد فقط لكل 3 إلى 6 نساء يصبن بالمرض. من هذه المقالة سوف تتعلم ما هو الحمامي العقدية ، ولماذا وكيف تتطور ، وما هي المظاهر السريرية ، وكذلك أسباب حدوثها ، ومبادئ تشخيص وعلاج هذه الحالة المرضية. لذا ، لنبدأ.

ما هو حمامي العقدة

الحمامي العقدية هي مرض جهازي يصيب النسيج الضام مع آفات في الجلد والدهون تحت الجلد ، وأكثر مظاهره شيوعًا يكون مؤلمًا عند الجس ، وعقيدات كثيفة بشكل معتدل يبلغ قطرها 0.5-5 سم أو أكثر.

في حوالي ثلث المرضى ، تحدث العقدة الحمامية كمرض مستقل - في هذه الحالة ، يطلق عليه اسم أولي. ومع ذلك ، فإنه يتطور في كثير من الأحيان على خلفية بعض أمراض الخلفية ويسمى ثانوي.

أسباب وآليات تطور العقدة الحمامية

يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية إلى تطور العقدة الحمامية.

لم يتم فهم مسببات العقدة الحمامية الأولية بشكل كامل. يعتقد الخبراء أن الاستعداد الجيني يلعب دورًا في ظهور هذا المرض. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون الحمامي العقدية عبارة عن متلازمة التهابية غير محددة ، يمكن أن يتسبب تطورها العديد من العوامل المعدية وغير المعدية. يتم عرض أهمها أدناه:

1. العوامل غير المعدية:

• الأكثر شيوعا هو الساركويد.
• أمراض الأمعاء الالتهابية ، ولا سيما التهاب الأمعاء الناحي و ؛
• متلازمة بهجت
• حميدة و
• داء هودجكين (مرض هودجكين) ؛
• تناول بعض الأدوية (المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، اليود ، الساليسيلات ، موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم) ؛
• حمل.

1. العوامل المعدية:

• يعد مرض المكورات العقدية أيضًا أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعقدة الحمامية ؛
• - على غرار الأمراض التي تسببها العقديات ؛
• الببغائية.
• داء النوسجات.
• داء الكروانيديا والفطريات.
• داء المشعرات.
• مرض خدش القط
• داء لمفاوي أربي.
• السيلان وغيره.

لم يتم دراسة آليات تطور العقدة الحمامية بشكل كامل حتى الآن. من المفترض أن العوامل المعدية والمواد الكيميائية الموجودة في الأدوية تخلق خلفية مستضدية معينة في الجسم ، والتي لن يتم الالتفات إليها ، وسوف يعطي الاستعداد الوراثي استجابة مناعية: سيبدأ عدد من التفاعلات الكيميائية الحيوية فيه والأجسام المضادة سيبدأ الإنتاج. في كثير من الأحيان ، تتجلى هذه الحالة المرضية على وجه التحديد أثناء الحمل. من المحتمل أن الخلفية الهرمونية المتغيرة تبدأ أيضًا في عملية تكوين الأجسام المضادة ، وربما ترجع هذه اللحظة إلى حقيقة أن جسم المرأة خلال هذه الفترة يضعف بشكل كبير ويفقد قدرته على مقاومة العوامل السلبية بشكل كاف.

التغيرات المرضية في حمامي العقدة

كما ذكر أعلاه ، فإن الحمامي العقدية هي عملية التهابية غير محددة. بادئ ذي بدء ، تتأثر الأوعية الدموية الصغيرة في الأطراف السفلية وفصيصات الأنسجة الدهنية ، جنبًا إلى جنب مع الحاجز بين الفصيصات ، الموجودة على حدود الأدمة والأنسجة الدهنية تحت الجلد.

في أول 0.5 إلى 2 أيام من المرض ، يتم تحديد التهاب جدار الأوردة ، وغالبًا ما يكون الشرايين ، مجهريًا. تتضخم خلايا البطانة والطبقات الأخرى من جدار الأوعية الدموية ، وتظهر فيها ارتشاح التهابي (أختام) ، تتكون من الخلايا الليمفاوية والحمضات. يحدث نزيف في الأنسجة المحيطة.

بعد أسبوع من ظهور العلامات الأولى للمرض ، تبدأ التغيرات المزمنة في التطور. في تكوين التسلل الخلوي ، بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية ، يتم تحديد المنسجات والخلايا العملاقة. يتطور انسداد الأوعية الدموية ، وتتسلل الفصيصات الدهنية عن طريق الخلايا النسيجية والخلايا الليمفاوية والخلايا العملاقة والبلازما. في بعض الأحيان تتشكل الخراجات الصغيرة.

في المستقبل ، يتم تحويل التسلل الموصوف أعلاه لجدران الأوعية الدموية والفصيصات الدهنية إلى نسيج ضام.

عادة لا تشارك الطبقة العليا من الأدمة والبشرة في العملية المرضية.

العلامات السريرية للعقدة الحمامية

اعتمادًا على شدة الأعراض وخصائص الدورة ومدة ظهور المرض ، هناك 3 أنواع من الحمامي العقدية:

1. حمامي عقدية حادة. الأعراض المرضية لهذا النوع من المرض هي العقد الموجودة ، كقاعدة عامة ، بشكل متماثل على الأسطح الأمامية للساقين أو في منطقة مفاصل الركبة والكاحل ، وغالبًا ما تكون على القدمين والساعدين. في بعض الأحيان ، لا تكون الطفح الجلدي متعددة ، ولكنها فردية. العقد من 0.5 إلى 5 سم ، كثيفة الملمس ، مؤلمة ، ترتفع قليلاً فوق مستوى الجلد ، حدودها غير واضحة بسبب بعض التورم في الأنسجة المحيطة. الجلد فوق العقد يكون أملسًا ، أولاً وردي محمر ، ثم مزرق ، وفي مرحلة حل هذه العملية - أصفر مخضر. أولاً ، تظهر عقدة صغيرة تنمو بسرعة وتتوقف عن النمو عند بلوغ حجمها الأقصى. في بعض الأحيان ، لا تكون العقد مؤلمة عند الجس فحسب ، بل تتألم أيضًا بشكل تلقائي ، ويمكن أن تكون متلازمة الألم متفاوتة الشدة ، من خفيفة إلى شديدة. بعد 3-6 أسابيع من ظهور العقد ، تختفي دون أن تترك وراءها تغيرات ندبية أو ضامرة ، فقط التقشير المؤقت وزيادة تصبغ الجلد يمكن تحديدها في مكانها. عادة لا تتكرر. ليس مطابقا. في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى العقد ، يشكو المرضى من ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى قيم الحمى (38-39 درجة مئوية) ، والضعف العام ، وآلام الطيران في العضلات والمفاصل. في الدم ، يتم تحديد زيادة في مستوى الكريات البيض و ESR والتغيرات الأخرى المميزة لعملية الالتهاب.
2. الحمامي العقدية المهاجرة. يستمر بدون مظاهر سريرية واضحة ، أي تحت الحاد. يشعر المريض بالضعف وآلام المفاصل ذات الشدة المعتدلة ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم تحت الحمى (37-38 درجة مئوية) ، يرتجف الشخص. ثم تظهر عقدة على السطح الأمامي الوحشي للساق السفلية. إنه مسطح ، كثيف ، محدد بوضوح من الأنسجة المحيطة. الجلد فوق العقدة أحمر مزرق. مع تقدم المرض ، يهاجر التسلل الالتهابي ، مما يؤدي إلى تكوين ما يسمى باللويحة ، والتي تشبه الحلقة ذات المنطقة المحيطية الساطعة والاكتئاب اللوني الباهت في المركز. في وقت لاحق ، قد تظهر عدد قليل من العقد الصغيرة على كلا القصبة. بعد 0.5-2 أشهر ، تتراجع العقد.
3. حمامي عقدية مزمنة. يتطور ، كقاعدة عامة ، عند النساء فوق سن الأربعين ، المصابات بأمراض معدية مزمنة أو لديها. أعراض التسمم ضعيفة جدا أو غائبة تماما. يعتبر ترتيب العقد نموذجيًا ، ومع ذلك ، فهي غير مرئية تقريبًا من الخارج: فهي لا ترتفع فوق الجلد ولا تغير لونها. بشكل دوري ، تتفاقم العملية ، تصبح أعراض المرض أكثر وضوحًا. عادة ما يتم ملاحظة ذلك في فترة الخريف والربيع ، والتي على الأرجح بسبب ارتفاع معدل الإصابة بالمكورات العقدية في هذا الوقت.

بالنسبة للمتلازمة المفصلية مع العقدة الحمامية ، فإن التورط المتناظر للمفاصل الكبيرة في العملية المرضية هو سمة مميزة: فهي متوذمة ، والجلد فوقها مفرط ، وساخن عند اللمس. في بعض الأحيان تتأثر المفاصل الصغيرة في القدمين واليدين أيضًا. عندما تتحلل العقيدات الجلدية ، يتلاشى التهاب المفاصل أيضًا.

تشخيص العقدة الحمامية

مع حمامي العقدة في الدم ، يتم الكشف عن علامات عملية التهابية.

بناءً على شكاوى المريض وتاريخ المرض والحياة ، مع مراعاة بيانات الفحص الموضوعي ، سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص أولي لـ "العقدة الحمامية". لتأكيدها أو دحضها ، ستحتاج إلى إجراء عدد من الدراسات المختبرية والأدوات الإضافية ، وهي:

1. اختبار الدم السريري (سيحدد علامات العملية الالتهابية في الجسم: زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات ، إلى 30-40 مم / ساعة ESR ، أي معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
2. فحص الدم لاختبارات الروماتيزم (يوجد فيه عامل الروماتويد).
3. مزرعة بكتيرية من البلعوم الأنفي (يتم إجراؤها من أجل البحث عن عدوى بالمكورات العقدية).
4. تشخيص التوبركولين مع 2 TO من التوبركولين (يتم إجراؤه في حالة الاشتباه بالسل).
5. البراز الجرثومي (مع الاشتباه في مرض اليرسينية).
6. خزعة من العقيدات متبوعة بالفحص المجهري للمادة المأخوذة (مع عقدة حمامية ، توجد تغيرات التهابية في جدران الأوردة الصغيرة والشرايين ، وكذلك في منطقة الحاجز بين الفصوص في مناطق انتقال الأدمة إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد).
7. تنظير الكركدن والبلعوم (من أجل البحث عن بؤر العدوى المزمنة).
8. الأشعة السينية الصدر.
9. التصوير المقطعي للصدر.
10. الموجات فوق الصوتية للأوردة وتصوير الجيوب الأنفية للأطراف السفلية (لتحديد انفتاحها وشدة الالتهاب).
11. استشارة المتخصصين في التخصصات ذات الصلة: أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، أخصائي أمراض الرئة ، أخصائي الأوردة وغيرها.

بالطبع ، قد لا يتم تخصيص جميع الدراسات المذكورة أعلاه لنفس المريض: يتم تحديد حجمها بشكل فردي ، اعتمادًا على الصورة السريرية للمرض والبيانات الأخرى.

التشخيص التفريقي للعقدة الحمامية

الأمراض الرئيسية التي يجب إجراء التشخيص التفريقي بها للعقدة الحمامية هي:

1. ... تشبه السدادات المؤلمة الموجودة على الجلد المصابة بهذا المرض تلك المصابة بالعقدة الحمامية ، ومع ذلك ، فهي تقع حصريًا على طول مسار الأوردة وتشبه الحبال المتعرجة. الطرف متورم ، ويشكو المريض من آلام في العضلات. الحالة العامة للمريض ، كقاعدة عامة ، لا تتأثر ؛ إذا أصيبت الجلطة بالعدوى ، يلاحظ المريض الضعف والحمى والتعرق وغيرها من مظاهر متلازمة التسمم.
2. حمامي بازين (الاسم الثاني هو السل الاستقرائي). الطفح الجلدي مع هذا المرض موضعي على الجزء الخلفي من أسفل الساق. تتطور العقد ببطء ، ولا تتميز بعلامات الالتهاب ، ولا يوجد أيضًا ترسيم ملحوظ من الأنسجة المحيطة. الجلد فوق العقد يكون مزرقًا باللون الأحمر ، لكن تغير لونه مع مسار المرض ليس نموذجيًا. في كثير من الأحيان ، تتقرح العقد ، تاركة وراءها ندبة. كقاعدة عامة ، النساء المصابات بالسل مريضات.
3. مرض كريستيان ويبر. يتميز هذا المرض أيضًا بتكوين العقد تحت الجلد ، ولكنها موضعية في الأنسجة الدهنية تحت الجلد في الساعدين والجذع والفخذين ، صغيرة الحجم ، مؤلمة بشكل معتدل. يكون الجلد فوق العقد مفرطًا بشكل ضعيف أو لا يتغير على الإطلاق. اترك خلفك مناطق من ضمور السليلوز.
4. (). هذا مرض معدي حاد ، العامل المسبب له هو المجموعة A β-hemolytic streptococcus. تظهر الحمرة لأول مرة بشكل حاد مع ارتفاع درجة الحرارة إلى قيم الحمى والضعف الشديد وأعراض أخرى للتسمم العام. بعد فترة ، هناك إحساس حارق وألم وشعور بالتوتر في المنطقة المصابة من الجلد ، بعد ذلك - تورم واحتقان. منطقة الاحمرار محددة بوضوح من الأنسجة المجاورة ، حوافها غير متساوية. يتم تحديد الختم حول المحيط. ترتفع منطقة الالتهاب قليلاً فوق مستوى الجلد ، ساخنة عند اللمس. قد تتشكل بثور ذات محتويات ذات طبيعة مصلية أو نزفية ، وكذلك نزيف. الاختلاف الجذري عن العقدة الحمامية هو التهاب الأوعية اللمفاوية والناحية مع الحمرة.

معالجة العقيدات الحمامية

إذا كان من الممكن تحديد المرض الذي تطورت ضده هذه المتلازمة الالتهابية المناعية غير النوعية ، فإن الاتجاه الرئيسي للعلاج هو القضاء عليه. مع المسببات المعدية للمرض الأساسي ، يتم استخدام مضادات الجراثيم والفطريات والعوامل للعلاج.

في حالة العقدة الحمامية الأولية ، يمكن وصف الأدوية من المجموعات التالية للمريض:

• (موفاليس ، نيميسوليد ، سيليكوكسيب ، ديكلوفيناك) ؛
• (بريدنيزولون ، ميثيل بريدنيزولون) تستخدم في حالة عدم كفاية فعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
• أدوية aminoquinoline (Delagil ، Plaquenil) - توصف للأشكال المتكررة أو الطويلة من المرض ؛
• مضادات الهيستامين (سوبراستين ، لوراتادين ، سيتريزين).

يتم تسهيل الانحدار السريع لأعراض المرض من خلال استخدام طرق خارج الجسم - فصل البلازما ، وامتصاص الدم - وتشعيع الدم بالليزر.

يمكن أيضًا إجراء العلاج الموضعي: تطبيق مضادات الالتهاب ، وخاصة المراهم الهرمونية ، كمادات مع ديميكسيد على الجلد.

كما يعطي العلاج الطبيعي نتيجة إيجابية في علاج الحمامي العقدية. كقاعدة عامة ، يستخدمون العلاج المغناطيسي والليزر ، والأشعة فوق البنفسجية في جرعات حمامية ، والتشريد الصوتي مع الهيدروكورتيزون في المنطقة المصابة.

من غير المرغوب فيه علاج هذا المرض في المنزل ، لأن الأدوية المستخدمة لعلاجه لها عدد من الآثار الجانبية ، وإذا تم استخدامها بغير كفاءة ، يمكن أن تضر بصحة المريض.

معايير فعالية العلاج هي التطور العكسي للعلامات السريرية للمرض وانخفاض أو اختفاء مطلق للعلامات المرضية للالتهاب في أوعية الأنسجة تحت الجلد.

عواقب والتشخيص من حمامي العقدة

هذا المرض في حد ذاته ليس خطيرًا ، ومع ذلك ، كما قيل مرارًا وتكرارًا أعلاه ، غالبًا ما يكون مصاحبًا لجميع أنواع الأمراض الأخرى. غالبًا ما يظهر حتى عندما لا يكون لدى المرض الأساسي الوقت لإظهار نفسه ، مما يعني أنه لم يتم تشخيصه. إن زيارة الطبيب في الوقت المناسب حول العقدة الحمامية والفحص الكامل في هذا الصدد يسمح لك بتشخيص المراحل المبكرة من مرض أو آخر في الخلفية في الوقت المناسب ، وبالتالي منع عدد من المضاعفات المحتملة له.

كما هو مذكور أعلاه ، لا يمكن دائمًا تحديد مصدر المرض بدقة. الأسباب الرئيسية لحدوث العقدة الحمامية على الساقين (للحصول على صورة من المظاهر المميزة ، انظر المقالة) تشمل التسمم بالسل وعدوى المكورات العقدية.

في بعض الأحيان يكون المرض هو العَرَض الأولي الذي يميز الأمراض التالية:

• عدوى فطرية أو بكتيرية.
• مرض السل؛
• عمليات الأمعاء الالتهابية.
• مرض الزهري؛
• السرطان (نادر للغاية) ؛
• الساركويد.
• مرض بهجت.

في كثير من الأحيان ، يتطور المرض نتيجة لرد فعل لمجموعات الأدوية التالية:

• مضادات حيوية؛
• السلفونات.
• السلفوناميدات.
• موانع الحمل الفموية.

من المعروف أن العديد من العوامل تساهم في تطور المرض. وتشمل هذه:

• التعرض المطول للبرد على الجسم.
• أعطال جهاز الغدد الصماء.
• نقص فيتامين (فائض من الفيتامينات C و P) ؛
• احتقان في الأطراف.

ملامح المرض

لأول مرة ، في القرن الثامن عشر ، بدأ أطباء الجلد في التمييز بين الحمامي العقدية والتهاب الأوعية الدموية التحسسي. الفرق الرئيسي هو أنه مع المرض الأول ، يتأثر نظام الأوعية الدموية ، ويصبح من الصعب على الشخص المشي.

لسوء الحظ ، الحمامي على الساقين مرض صغير يصيب الشباب من عشرين إلى ثلاثين سنة من الرجال والنساء ، لكن الأطفال يعانون من المرض بشكل أكثر حدة. من المرجح أن تعاني الفتيات في سن السادسة من الأمراض من الأطفال الآخرين. في البداية ، يظهر التعب ، ويبدأ الأطفال في الشعور بألم في معدتهم ومفاصلهم ، وتبدأ الفتيات في التقلص ، وتظهر عقيدات ساخنة على أرجلهن أو على أجسادهن ، والتي لا يسمح الأطفال بلمسها.

غالبًا ما تلتهب المفاصل وتورمها وتحمرها وتتألم عند المشي. بعد فترة ، يهدأ التورم ، لكن الأحاسيس المؤلمة تستمر. عند الأطفال ، غالبًا ما يحدث المرض إذا كان الطفل مصابًا بالسل. من المفترض أن يدخل الطفل المريض إلى المستشفى على الفور ، ولا يمكنك علاج نفسك أو تليين جسم المريض بمراهم محلية الصنع.

علاج النساء الحوامل أكثر صعوبة ، فالأمهات الحوامل يعتنين بالجنين أولاً وقبل كل شيء ، ولا يرغبن في تناول أدوية قوية. بالنسبة للجنين ، المرض ليس خطيرًا ، لكنه يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة الأم. يتحمل القلب وطأة المرض. ينصح الأطباء النساء الحوامل بالراحة في الفراش ، أو ينصحون بالذهاب إلى الحفظ. لا يمكن أن تكون مثقلًا بالمشاكل ، احمل أشياء ثقيلة. المرض لا يختفي تمامًا ، فهو قادر على أن يأخذ شكلاً مزمنًا ، ويتفاقم في موسم البرد.

التنبؤ والوقاية

الحمامي العقدية ليست مرضًا يهدد الحياة. مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً. تختفي الأعراض تمامًا في غضون شهر.

في الأطفال ، يكون علم الأمراض أقل استجابة للعلاج ، لذلك يشار إلى الاستشفاء الإلزامي. يجب على النساء أثناء الحمل أيضًا طلب المساعدة الفورية عند اكتشاف الأعراض الأولى. يمكن أن تسبب أمراض الأوعية الدموية مضاعفات في القلب.

سيؤدي رفض العلاج في الوقت المناسب إلى تطوير شكل مزمن من علم الأمراض. يمكن أن تؤدي الانتهاكات في الجسم إلى الإصابة بأمراض أخرى ، بما في ذلك تصلب الجلد البؤري.

يجب ألا ننسى أيضًا أن العقدة الحمامية غالبًا ما تكون أول دليل على العمليات المرضية الأخرى التي تحدث في الجسم. كلما أسرعنا في إجراء التشخيص الدقيق ، زادت فرص الشفاء التام.

تتمثل الوقاية من حمامي العقدة في العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض ، والقضاء على بؤر العدوى في الجسم. من أجل عدم مواجهة الأعراض غير السارة ، يجدر الانتباه إلى جهاز المناعة بشكل كافٍ:

• لديها راحة جيدة؛
• قضاء الوقت في الهواء الطلق بانتظام ؛
• مراقبة النظام الغذائي الصحيح.

أسباب المرض

وفقًا لبحث أجراه العلماء المعاصرون ، فإن الحمامي العقدية هي أحد أشكال التهاب الأوعية الدموية التحسسي.

السبب الأكثر شيوعًا للحمامي هو عدوى في الجسم ، وهي المكورات العقدية.

تتشكل العقيدات الحمراء مع مثل هذه الأمراض:

• الحمرة في الجلد.
• الذبحة الصدرية والتهاب الأذن الوسطى.
• التهاب البلعوم الحاد.
• العقدية.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب المثانة.

تتطور هزيمة جدار الأوعية الدموية في ظل الظروف التالية:

• الساركويد.
• أثناء الحمل؛
• مع تطور أمراض الأورام المختلفة.

• المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية - الدوالي ، وتشكيل لويحات تصلب الشرايين في الأوعية ؛
• الأشخاص المعرضون لردود الفعل التحسسية - حمى القش والربو القصبي والتهاب الجلد التأتبي.
• وجود عمليات التهابية في الجهاز الهضمي - مرض كرون والتهاب القولون.
• وجود التهابات مزمنة - التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب الحويضة والكلية.

يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية أيضًا إلى تطور هذه الحالة المرضية. تشمل هذه الأدوات:

• الأدوية المضادة للبكتيريا.
• السلفوناميدات.
• موانع الحمل الفموية.

علامات طبيه

الحمامي العقدية لها أعراض مميزة - عقد مؤلمة على السطح الأمامي للساقين أو على الذراعين. ترتفع العناصر كثيفة الكثافة ، التي يتراوح قطرها من 0.5 إلى 5 سم ، فوق الأدمة المحيطة ، والجلد فوقها ذو لون أحمر فاتح ، والأنسجة الرخوة حولها متوذمة.

يترافق ظهور العقد مع متلازمة الألم بدرجات متفاوتة من الشدة ، بينما يحدث الانزعاج ليس فقط بعد الجس ، ولكن أيضًا أثناء الراحة. في بعض الحالات ، يتم إضافة آلام المفاصل. الحكة غائبة.

بعد 3-5 أيام من ظهور الأعراض الأولى ، تنعم العقد وتغير لونها. يتحولون أولاً إلى اللون الأرجواني والأزرق ، ثم الأخضر المصفر. ظاهريًا ، هذا يشبه شفاء ورم دموي بعد الإصابة (كدمة متفتحة). لا تندمج العناصر المرضية أو تتقرح أبدًا.

في أغلب الأحيان ، يكون للعقدة الحمامية عند الأطفال والبالغين مسار حاد ويصاحبها الأعراض التالية:

• قشعريرة ، ضعف عام.
• الألم والأوجاع وتراكم السوائل في المفاصل.
• زيادة في درجة الحرارة المحلية وارتفاع الحرارة العام حتى 39 درجة ؛
• شعور بالتصلب في المفاصل في الصباح.
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• أعراض التسمم العام: الغثيان والإسهال.
• طفح جلدي على الصلبة العينية.
• تشكيل العقد الحمراء المفردة أو المتعددة.

كيف تظهر خلايا النحل على الجلد؟

لوحظ التهاب المفاصل في أكثر من نصف المرضى. يتميز هذا المرض بآفة متناظرة في الركبتين والكاحلين وكتائب الأصابع أو أصابع القدم. تتطور أعراض اعتلال المفاصل قبل عدة أيام من تكوين الأختام الوعائية.

المكان الأكثر شيوعًا لتوطين العناصر العقيدية هو السطح الأمامي للساقين.وأيضًا يمكن أن تتشكل العقد أينما توجد طبقة دهنية تحت الجلد: على الفخذين والأرداف والساعدين والوجه وصُلبة العين.

يتطور الحمامي العقدية عند الأطفال بعد الإصابة بنزلات البرد والأمراض الفيروسية (التهابات المكورات العقدية) ، على خلفية ردود الفعل التحسسية واضطرابات الجهاز الهضمي. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب المرض بدقة (مجهول السبب). يمكن تشخيص المرض في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، وتتأثر الفتيات في الغالب. تحدث ذروة الإصابة في فترة الخريف والشتاء. تتطابق أعراض العقدة الحمامية مع أعراض علم الأمراض عند البالغين.

تصنيف المرض: الابتدائي والثانوي

في البالغين ، يمكن أن تتطور الطفح الجلدي كعلم أمراض مستقل. في هذه الحالة ، المرض أساسي. لو عملية التهابات الأوعية الدمويةيحدث على خلفية عملية مرضية أخرى ، ثم نتحدث عن حمامي ثانوية.

مع الأخذ في الاعتبار سبب المرض ، يتم تمييز الأنواع التالية:

يمكن أن يكون المرض حادًا. لكن عادة ما يواجهون عملية التهابية ثانوية مزمنة. لإزالة الأعراض غير السارة تمامًا ، تحتاج إلى علاج المرض الأساسي.

الفحص التشخيصي

يعالج التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، حمامي العقدة من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية وأخصائي الحساسية ؛ لألم المفاصل ، قد تكون هناك حاجة لاستشارة طبيب الروماتيزم. يخضع المرضى لفحص الدم السريري ، في المرحلة الحادة من حمامي العقدة ، زيادة في مستوى الكريات البيض ، ويلاحظ زيادة في ESR. لاستبعاد مرض السل ، يتم إجراء اختبار السل ، والأشعة السينية للرئتين ، والبلغم. إذا كنت تشك في وجود ورم سرطاني ، فاضغط على قطعة من النسيج المصاب لأخذ خزعة.

في حالة وجود بؤر العدوى المزمنة ، يتم فحص الأعضاء ذات الصلة. يمكن وصف تنظير البلعوم ، الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية ، الثقافة البكتيرية. مع أمراض الرئتين (الساركويد) ، لوحظ التهاب من جانب واحد أو جانبين من الغدد الليمفاوية النقيرية.

التهاب الجلد الدهني على الجسم: الأنواع والعلاج

يمكن أن يكشف التشخيص النسيجي لمرض بيولوجي للجلد عن ارتشاح التهابي غير محدد في الأنسجة تحت الجلد ، والتهاب السل مع خلايا لانجرهانز العملاقة ، والتي لا تخضع للتسوس الكهفي. وهناك أيضًا بنية تعشيش للتسلل بدون هيكل توربيكولويد.

يتم إجراء التشخيص التفريقي للحمامي العقدي مع التهاب الوريد الخثاري المهاجر ، ومرض ويبر كريستيان ، والتهاب الأوعية الدموية العقدي ، والسل الجلدي ، والتهاب السبلة الشحمية ، والحمراء.

أشكال العقدة الحمامية

هناك شكل حاد ومزمن من المرض. يعد المسار المزمن للمرض نادرًا جدًا ، وعادة ما يتميز بتكوين عدد صغير من التكوينات الكثيفة الصغيرة ذات اللون الوردي المزرق. لا توجد تغيرات تشوه في المفاصل.

المرحلة الحادة تتطور طوال الشهر. يعاني الضحايا من الأعراض التالية:

• ترتفع درجة حرارة الجسم عند معظم المرضى إلى 39 درجة ؛
• تزداد الحالة العامة للمريض سوءًا وينضم إلى آلام العضلات والمفاصل ؛
• يبدأ الجلد في الانتفاخ ، والتهاب الأسطح المفصلية ، ويتشكل انصباب داخل المفصل ، ويتحول هذا المكان إلى اللون الأحمر ؛
• في ذروة المرحلة الحادة ، تزداد آلام المفاصل ، ويعاني المريض من عدم الراحة في الصباح ؛
• بعد ثلاثة أسابيع ، تذوب العقيدات ، في موقع تكوينها ، يبدأ الجلد في التقشر ؛
• المفاصل تتوقف تدريجيا عن أن تكون مؤلمة.

يميز أطباء الجلد الحديث عدة أشكال أخرى من الحمامي:

1. شكل معدي - الدافع وراء تطور هذا النوع هو وجود عملية معدية في جسم الإنسان.
2. الشكل السام يصيب الأطفال حديثي الولادة بشكل رئيسي. لا يشكل خطرا خاصا ، العقيدات المتكونة تختفي دون أي علاج في أسبوع واحد.
3. مع تطور مرض لايم ، يحدث شكل مهاجر يحدث بسبب لدغة القراد.
4. تشمل الأشكال المتكررة لعلم الأمراض الحلقي. يبدأ في الظهور عندما يتعرض الجسم لعوامل الحساسية والمواد السامة والأمراض المعدية.
5. حمامي نضحي متعدد الأشكال. يتطور أثناء نزلات البرد. تتشكل العقيدات في منطقة أسفل الساق والقدمين والنخيل وعلى الغشاء المخاطي للفم والنخيل والأعضاء التناسلية.

أسباب العملية المرضية على الساقين والذراعين

غالبًا ما يتم تعزيز تطور التهاب الأوعية الدموية والأنسجة الدهنية تحت الجلد من خلال العمليات المعدية المختلفة في الجسم. يمكن أن تتطور الأعراض غير السارة نتيجة للأمراض:

• ذبحة؛
• التهاب المثانة؛
• التهاب الأذن.
• العقدية.
• مرض السل؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• الحمى القرمزية ، إلخ.

يمكن أن تتطور العقيدات الجلدية كأثر جانبي للعلاج الدوائي. في كثير من الأحيان ، تظهر عقدة الحمامي بعد التطعيم أو المضادات الحيوية.

غالبًا ما تحدث الإصابة بالحمامى العقدية أثناء العلاج بالعقاقير

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأورام أيضًا التعامل مع التهاب جدران الأوعية الدموية. الأشخاص المصابون بسرطان الغدد الليمفاوية هم الأكثر عرضة للإصابة بالحمامي العقدية. الأشخاص المصابون بأمراض الدم والأوعية الدموية (الدوالي وتصلب الشرايين الوعائي) معرضون للمسار المزمن لعملية الالتهاب. يتعرض المصابون بالحساسية ، وكذلك النساء أثناء الحمل ، للخطر.

في الممارسة الطبية ، هناك حالات عائلية من الحمامي العقدية. الاستعداد الوراثي لتطور العملية المرضية له أهمية كبيرة. إذا كان الوالدان يعانيان من المرض ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب لدى الطفل.

طرق العلاج التقليدية

العلاجات الشعبية لعلاج الحمامي شائعة بين الناس ، وتلعب دورًا كبيرًا في تحسين صحة السكان. العديد من الوصفات معروفة. مثال: خذ توت العليق وأوراق العليق وأضف براعم البتولا وأوراق لسان الحمل.

نقطع الأوراق ونذوب زيت الخروع ونخلط بنسب متساوية ونضعها في حمام مائي ونتركها على نار هادئة لمدة ستين دقيقة على نار خفيفة. ثم يصفى ساخنًا من خلال القماش القطني ، ويبرد ، ويزيت المناطق التي تعاني من مشاكل مرتين في اليوم.

وصفة شعبية مجربة: افركي مائة جرام من جذر زهرة العطاس في هاون ، اخلطي المسحوق مع شحم الخنزير ، واطبخي على نار خفيفة لمدة ثلاث ساعات ، ولا تنسى التقليب. سيعمل العلاج بشكل جيد إذا قمت بتليين الجلد ثلاث مرات في اليوم.

يوصي الأطباء بإجراء العلاج بطريقة مماثلة: تحضير مغلي ، إضافة إلى الحمام ، سوف يمر الطفح الجلدي العقدي بسرعة. يمكنك تحضير مغلي مصنوع من لحاء البلوط ، أو من لحاء الصفصاف ، أو استخدام الجوز ، أو ديكوتيون من الزهور أو أغصان التوت والبلسان.

مرق جديد: يقطع نبات القراص ، ويأخذ ملعقة من المواد الخام ويصب لترًا من الماء المغلي ، انتظر خمس عشرة دقيقة ، اسكب في الحمام ، لا تستغرق أكثر من عشرين دقيقة.

يمكنك تحضير مجموعة من الأعشاب: تجفيف الأعشاب ، وطحنها ، وخذ ملعقة كبيرة من المجموعة ونصف لتر من الماء المغلي ، وتركها لمدة ثلاثين دقيقة وتناولها قبل الوجبات لمدة عشرين دقيقة. تتكون الجرعة من ثلث ملعقة.

أعراض

أكثر أعراض المرض المميزة هي العقيدات. هذه الأختام صلبة في البداية ، ومسطحة وساخنة عند لمسها. في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بعلامات أخرى من الحمامي العقدية. يمكن أن تكون الأعراض كما يلي:

• الشعور بالضيق العام
• احمرار؛
• الم المفاصل؛
• تورم في الساقين.
• تهيج الجلد.

الأسباب الرئيسية للالتهاب

يتم تعزيز ظهور التهاب الأنسجة الدهنية تحت الجلد والأوعية الدموية ، كقاعدة عامة ، من خلال عمليات معدية مختلفة. يمكن أن تظهر الأعراض نتيجة الأمراض:

يمكن أن تظهر العقيدات الجلدية كأثر جانبي للأدوية. غالبًا ما تظهر العقدة الحمامية بعد المضادات الحيوية أو اللقاحات.

للناس الذين يعانون من السرطان، يجب أيضًا أن تتعامل مع العملية الالتهابية لجدران الأوعية الدموية. المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية هم الأكثر عرضة لهذا المرض. الأشخاص المصابون بأمراض الأوعية الدموية والدم عرضة للالتهابات المزمنة. النساء في خطر أثناء الحمل ، وكذلك النساء اللاتي يعانين من الحساسية.

التهاب الجلد التأتبي عند البالغين: الأسباب والأعراض والعلاج

في الممارسة الطبية ، هناك حالات عائلية من الحمامي العقدية. ليس من الأهمية بمكان التصرف الوراثي في ​​ظهور عملية علم الأمراض. إذا كان الوالدان يعانيان من هذا المرض ، فهناك خطر الإصابة بعملية التهابية عند الطفل.

ملامح تطور العقدة الحمامية عند الأطفال الصغار

يحدث هذا المرض غالبًا عند الفتيات الصغيرات اللائي بلغن سن السادسة. تبدأ العقيدات في التكون عندما يتعرض الجلد لدرجات حرارة باردة ، وتحديداً في فترة الخريف والشتاء. تبدأ الأعراض الرئيسية للمرض في الظهور في اليوم السادس.

الطفل المريض متقلب المزاج ويشكو من حالة توعك عامة. يشعر بألم في المفاصل والبطن. العقيدات مؤلمة للغاية ولديها حمى.

عادة ما يرتبط هذا المرض بأمراض المفاصل. في هذه الحالة ، تبدأ المفاصل بالانتفاخ والاحمرار والألم أثناء الحركة. تتراجع العملية الالتهابية في المفاصل بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، لكن الألم يستمر لبعض الوقت.

يجب أن تعالج حمامي العقدة على الساقين بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. عادة ، يتم وصف الأدوية للأطفال مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، إندوميثاسين ، نوروفين. يتم تطبيق الكمادات مع تأثير الاحترار على موقع تكوين العقدة. بالنسبة للكمادات ، استخدم محلول الإكثيول أو مرهم الهيبارين. يجب أن تتم إجراءات العلاج تحت إشراف الطبيب.

الشروط المنزلية لعلاج المرض

يُعالج مرض الجدري العقدي الذي يصيب الساقين في المنزل. يزور المريض الطبيب بانتظام ويتم تسجيله وفحصه واستيفاء متطلبات الطبيب. في العيادة ، يتم فحص المريض من قبل أخصائي أمراض الرئة ، والتحقق من الأمراض المعدية في أخصائي الأمراض المعدية ، ويتم إحالة المريض إلى أخصائي طب الأذن والأنف والحنجرة وجراح الأوعية الدموية.

يتم تحديد عقدة الحمامي على الساقين باستخدام التشخيصات الحديثة ، والتي توضح بالتفصيل شدة المرض. يتم مساعدة الأطباء من خلال تنظير الأنف والتصوير المقطعي والأشعة السينية للرئتين. إذا لزم الأمر ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى من أجل علاج المرض الأساسي (على سبيل المثال ، السل).

التشخيص

لن يكون من الصعب على طبيب الأمراض الجلدية المؤهل إجراء التشخيص الصحيح حتى عن طريق الفحص البصري للمناطق الملتهبة. ومع ذلك ، هذا لا يكفي لوصف العلاج المناسب. من المهم تحديد سبب تطور التهاب جدران الأوعية الدموية. لهذا ، يمكن استخدام التقنيات التالية:

1. تحليل الدم العام. زيادة في عدد الكريات البيض ، تغيير في ESR - كل هذا قد يشير إلى تطور عملية التهابية.
2. ثقافة من البلعوم الأنفي. تسمح لك الدراسة بتحديد وجود عدوى بالمكورات العقدية في الجسم.
3. إجراء اختبار التوبركولين. يتم إجراء الدراسة في حالة الاشتباه في إصابة المريض بالسل. لنفس الغرض يحتاج المريض لعمل أشعة سينية على الصدر.
4. فحص الدم للصفائح الدموية. تشير الزيادة في المؤشر إلى تطور أمراض الأوعية الدموية.
5. خزعة من إحدى العقيدات. يتم إجراء الدراسة إذا كان التشخيص صعبًا أثناء الفحص البصري.

لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من قبل الطبيب.

لتحديد العامل الذي يساهم في تطوير العملية الالتهابية ، يمكن أيضًا إجراء إجراءات التشخيص التالية:

• تنظير الأنف.
• تنظير البلعوم.
• الاشعة المقطعية؛
• الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية.

قد يحتاج المريض إلى مشورة من متخصصين مثل أخصائي الأوردة وجراح الأوعية الدموية وطبيب الأورام وأخصائي أمراض الرئة وأخصائي الأمراض المعدية وما إلى ذلك.

يتم العلاج باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية وإزالة البؤر المعدية المزمنة. في الفترة الحادة يحتاج المريض للراحة في الفراش... في المواقف الصعبة للغاية ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. تحتاج إلى توفير راحة البال. لتحسين تدفق الدم في المناطق الملتهبة من الساق ، يوصى بإصلاحه في حالة مرفوعة.

يشمل العلاج من تعاطي المخدرات استخدام هذه المجموعات من الأدوية:

ستساعدك الكمادات باستخدام Dimexidum على التخلص بسرعة من الأعراض غير السارة. ولكن في شكلها النقي ، تطبق دواء مضاد للالتهاباتمن المستحيل ، يمكن أن تحترق. من الضروري تخفيف الدواء بالماء النظيف بنسبة 1: 3. احتفظ بالضغط على المناطق المصابة لمدة لا تزيد عن 30 دقيقة. مدة العلاج أسبوعين.

العلاج الطبيعي للعقيدات الحمامية

كيفية علاج حمامي العقدة بطرق العلاج الطبيعي؟ بعد إزالة عملية الالتهاب الحادة ، عندما تعود درجة حرارة المريض إلى طبيعتها ، يمكن استخدام طرق العلاج التالية لتسريع شفاء المناطق المصابة:

العلاج: الأدوية والعقاقير المستخدمة

يعتمد نجاح العلاج على مدى فعالية علاج علم الأمراض الذي يساهم في تطور التهاب الأوعية الدموية. يمكن وصف العلاج بالمضادات الحيوية للمريض وتعقيم بؤر العدوى المزمنة. في الفترة الحادة ، يظهر المريض راحة في الفراش. في أصعب الحالات يدخل المريض المستشفى. من الضروري توفير الراحة للأطراف السفلية. لتحسين تدفق الدم من المناطق الملتهبة في الساق ، يوصى بإصلاحه في وضع مرتفع.

يشمل العلاج الدوائي للمرض استخدام مجموعات الأدوية التالية:

1. مضادات حيوية توصف الأدوية في هذه الفئة إذا كان التهاب الأوعية الدموية ناتجًا عن عدوى بكتيرية. يتم اختيار المستحضرات مع مراعاة حساسية البكتيريا المسببة للأمراض. يمكن وصف الأمبيسلين ، Flemoxin Solutab ، وما إلى ذلك.
2. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. هذه الأدوية تخفف الألم وتطبيع درجة حرارة الجسم. يمكن استخدام نوروفين وإيبوبروفين وديكلوفيناك.
3. مضادات الهيستامين. تساعد الأدوية من هذه المجموعة في تخفيف التورم والحكة. يتم عرض نتائج جيدة عن طريق Suprastin ، Tavegil.
4. الستيرويدات القشرية. تساعد المستحضرات الموضعية على شكل مراهم في تخفيف الأعراض غير السارة. يظهر مرهم بريدنيزولون نتائج جيدة.
5. مشتقات الأمينوكينولين. توصف الأدوية في هذه الفئة للعقدة الحمامية المتكررة. يعني Plaquenil ، يمكن وصف Delagil.

تساعد الكمادات باستخدام Dimexidum على إزالة الأعراض غير السارة بسرعة. ومع ذلك ، لا يمكنك استخدام عامل مضاد للالتهابات في شكله النقي ، وإلا فقد تصاب بالحرق. يوصى بتخفيف ديميكسيد بالماء النظيف بنسبة 1: 3. احتفظ بالضمادة الطبية على المناطق المتضررة لمدة لا تزيد عن نصف ساعة. مسار العلاج 10 أيام.

أدوية للعقيدات الحمامية - معرض

بريدنيزولون - عامل مضاد للالتهابات للاستخدام الخارجي
Flemoxin solutab هو مضاد حيوي واسع الطيف
يعمل ديكلوفيناك على تطبيع صحة المريض ، ويخفف الالتهاب
تافيجيل يخفف التورم

بعد إيقاف العملية الالتهابية الحادة ، وعندما تعود درجة حرارة جسم المريض إلى طبيعتها ، يمكن استخدام طرق العلاج التالية لتسريع عملية إصلاح المناطق المتضررة:

1. جسم غامض. للأشعة فوق البنفسجية تأثير منشط ومحفز للمناعة.
2. الرحلان الصوتي. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم حقن الأدوية في المناطق المتضررة.
3. العلاج المغناطيسي. بسبب تأثير المجال المغناطيسي ، يتم تسريع تجديد الأوعية التالفة ، ويتم تحفيز تدفق الدم.
4. العلاج بالليزر. إشعاع الليزر له تأثير مضيق للأوعية ومنبه للمناعة.

الرحلان الصوتي هو علاج فعال للعقدة الحمامية

في المسار المزمن للمرض ، تُظهر فصادة البلازما نتائج جيدة. يتم تنفيذ الإجراء في المستشفى. يتم أخذ دم المريض وتنقيته وإعادته إلى مجرى الدم. 4-5 إجراءات كافية لتحقيق مغفرة مستقرة.

بالاتفاق مع الطبيب ، يمكن استكمال العلاج المحافظ بالطب التقليدي. كثير منهم يظهرون كفاءة عالية. ومع ذلك ، لا يمكن بأي حال من الأحوال استخدامها بمفردها.

الصبار والعسل

يجب مزج عدد قليل من أوراق الصبار الطازجة مع عصير نصف ليمونة وملعقة صغيرة من العسل. يجب خلط جميع المكونات جيدًا وتناولها. هذه التركيبة لها تأثير مناعي قوي. ومع ذلك ، فإن الوصفة ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية.

يجب سكب ملعقة كبيرة من أزهار أرنيكا المجففة بكوب من الماء المغلي والإصرار عليها لمدة 12 ساعة على الأقل في مكان مظلم تحت غطاء. يجب ترشيح المنتج الناتج وأخذ 15 مل ثلاث مرات في اليوم.

على أساس زهرة العطاس ، يمكنك أيضًا تحضير مرهم طبي. يجب سحق جذور النبات الجافة إلى حالة مسحوق (يمكنك استخدام مطحنة القهوة). يجب خلط ملعقتين كبيرتين من المواد الخام مع 100 غرام من دهن الخنزير. يذوب الخليط على نار خفيفة ويترك على نار خفيفة لمدة 10-15 دقيقة. بعد أن يبرد المنتج ، يمكن استخدامه لعلاج المناطق المصابة.

تسريب الشفاء

لتحضير منتج يحفز دفاعات الجسم تمامًا ، يجب تحضير المكونات التالية مسبقًا:

• ميليسا.
• يارو.
• أوراق عنب الثعلب
• أوراق البتولا.

يجب تجفيف جميع المكونات وتقطيعها ودمجها بنسب متساوية. يجب سكب حوالي 15 جم من الخليط مع 500 مل من الماء المغلي والإصرار لمدة ساعة تقريبًا. ثم يجب ترشيح الدواء وتناوله قبل الأكل بـ 50 مل ثلاث مرات في اليوم.

يجب سحق المواد الخام المجففة إلى حالة مسحوق. يجب سكب ملعقة كبيرة من المنتج الناتج مع 500 مل من الماء المغلي ويطهى لمدة 15 دقيقة. ثم يجب ترشيح المنتج وتبريده. يوصى بتناول 50 مل من هذا الدواء قبل الوجبات لتقوية دفاعات الجسم.

أعشاب طبية للاستخدام الخارجي

تساعد النباتات مثل المريمية والخيط والبابونج على تخفيف الالتهاب والحكة بسرعة. يمكن استخدام الأعشاب منفردة أو مختلطة. يجب سكب 100 غرام من المواد الخام الجافة المسحوقة مع لتر من الماء المغلي والإصرار تحت غطاء مغلق لمدة ساعة تقريبًا. يجب تصفية المنتج النهائي واستخدامه لعلاج المناطق المصابة.

وصفات الطب التقليدي - معرض الصور

مغلي اللحاء يحفز جهاز المناعة
سيساعد تسريب سلسلة في تخفيف الالتهاب
الصبار والعسل - ينشط دفاعات الجسم
على أساس النبات يمكنك تحضير مرهم طبي.

أماكن توطين العقيدات

في جميع المرضى تقريبًا ، توجد العقيدات على السطح الأمامي من أسفل الساق. عادة ما توجد هذه العقد بشكل متماثل ، ولكن حالات الترتيب الفردي معروفة. من الأفضل رؤية التكوين حيث يوجد نسيج دهني تحت الجلد. يسمى:

• ردفان؛
• الفخذين؛
• الساعدين.
• وجه؛
• في بعض الأحيان حتى إلى الأبد.

كيف نعالج المرض

تم تطوير الاستعدادات الخاصة. إذا كانت الحمامي معدية ، فمن الأفضل استخدام المضادات الحيوية: البنسلين ، التتراسيكلين ، الستربتومايسين. يجب تناول الحبوب وفقًا للجدول الزمني الذي يحدده الطبيب ، وسيستغرق العلاج من أسبوع إلى أسبوعين. تختفي الحمى بشكل أسرع إذا أضيف بريدنيزون إلى الأدوية.

تعمل الأدوية المضادة للالتهابات بشكل جيد على الجسم: إيبوبروفين ، حمض أسيتيل ساليسيليك ، ميثيندول ، يوديد البوتاسيوم (لا يزيد عن 900 ملليجرام في اليوم ، لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع). إذا كانت الحمامي حادة ، فهناك علاقة مع الدورة الشهرية ، ويمكن استخدام حبوب منع الحمل لعلاج المرض ، ولا يجوز إلا بعد استشارة طبيب أمراض النساء.

يمكن أن يؤثر العلاج الطبيعي بشكل فعال على بؤر المرض. يتناسب الورم العقدي أو النمو بشكل جيد مع العلاج بالليزر ، وعادة ما يصف الأطباء طريقة إذا كانوا متأكدين من أن المرضى ليسوا متحيزين نحو العلاج الطبيعي. يتم اختيار العلاج الفردي للمريض حسب العمر وشدة المرض.

يتم تعيين طريقة للأطفال: تليين المناطق المصابة بمرهم Vishnevsky ، acemin ، وصف الفيتامينات. إذا لم يساعد العلاج لمدة أسبوع ، يتم فحص الطفل بحثًا عن وجود أمراض - الروماتيزم وتكوينات الأورام وأمراض المعدة.

مع مسار خفيف من المرض عند النساء الحوامل ، يقدم الأطباء مراهم إندوفازين وديكلوفيناك. يوصى بشرب الأسبرين والباراسيتامول مع المراهم لتقليل الحمل على الساقين. من المهم للأمهات الحوامل المصابات بمرض العقيدات الحمامي في الساق الاتصال بالممارسين والأطباء المتخصصين ، ليتم علاجهم تحت إشراف طبي.

أعراض حمامي العقدة

بالطبع ، أكثر مظاهر هذا المرض شيوعًا هو تكوين العقيدات. عند اللمس ، تكون التكوينات صلبة ومسطحة ، وتكون درجة الحرارة أثناء الجس مرتفعة ، بقطر من 5 مم إلى 5 سم ، كما يتم وصف الأعراض التالية:

• العقيدات ليس لها حدود واضحة ، ويبدأ الجلد القريب في الاحمرار والانتفاخ ، ولا توجد حكة ؛
• يبدأ الجلد في المنطقة المصابة في التكاثف وتغيير لونه ، ويمكن ملاحظة هذه العملية أثناء تكوين كدمة.
• تنمو التكوينات العقيدية بسرعة كبيرة ، لكنها تصل إلى حجم معين. يشعر المرضى بأحاسيس مؤلمة ليس فقط أثناء الجس ، ولكن أيضًا عند المشي ورفع الأثقال وحتى المجهود البدني الخفيف.

ميزات علاج النساء الحوامل

المرض لا يصيب الجنين إطلاقا. ومع ذلك ، بالنسبة للمرأة الحامل ، يمكن أن تكون الحمامي العقدية خطيرة. تظهر عواقب المرض أحيانًا في شكل مضاعفات في القلب.

إذا لم يكن هناك تفاقم ، يتم وصف المريض للعلاج المحلي. يتم تشحيم المناطق المصابة بـ "مرهم Indovazinovaya". داخل تناول عقار "كورانتيل". بجرعات صغيرة ، يتم وصف دواء "الباراسيتامول". لتقليل الالتهاب ، ينصح بالجرعة الدنيا من عقار "الأسبرين". يشمل العلاج استخدام مرهم Deep Relief. يوصف عقار "ديكلوفيناك" عن طريق الحقن.

من الشروط المهمة للعلاج أثناء الحمل الامتثال الكامل للنظام الصحيح للراحة والعمل. من الضروري تقليل الحمل على الأطراف السفلية إلى الحد الأدنى ، لكن لا يمكن استبعاده تمامًا ، لأن أوعية الأطراف يجب أن تكون دائمًا في حالة جيدة.

تدابير التشخيص

بالنسبة لطبيب الأمراض الجلدية المتمرس ، لن يكون من الصعب تحديد التشخيص بشكل صحيح بالفعل أثناء الفحص البصري. مناطق الالتهاب... ولكن من أجل وصف العلاج المناسب ، هذا لا يكفي. من المهم تحديد سبب ظهور التهاب جدران الأوعية الدموية. لهذا ، يتم استخدام التقنيات التالية:

رش Panavir: تعليمات للاستخدام ، نظائرها والاستعراضات

لتحديد السبب الذي ساهم في تطور الالتهاب ، يمكن أيضًا إجراء التدابير التشخيصية التالية:

• تنظير البلعوم.
• تنظير الأنف.
• الموجات فوق الصوتية لأوردة الساقين.
• الاشعة المقطعية.

قد يحتاج المريض إلى استشارة الأطباء مثل جراح الأوعية الدموية ، أخصائي الأوردة ، أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي أمراض الرئة ، أخصائي الأورام.

فيديو عن المرض

خصائص المرض

الطفح الجلدي على سطح الجلد عقيدات حمراء. هم مؤلمون بما فيه الكفاية. حتى أقل لمسة محفوفة بزيادة الانزعاج. يوضح بوضوح كيف تظهر الحمامي العقدة نفسها ، الصورة. كقاعدة عامة ، يرتفع الطفح الجلدي إلى حد ما فوق سطح الجلد.

تتركز العقيدات بشكل رئيسي على السطح الأمامي للساقين ، على الركبتين والفخذين. من النادر جدًا حدوث طفح جلدي على اليدين أو الوجه أو الرقبة.

تتميز المرحلة الأولية بطفح جلدي أحمر فاتح. يتميز المسار الإضافي للمرض بتغيير في ظل الأورام. تتحول العقيدات إلى اللون الأرجواني ، والتي تتحول لاحقًا إلى اللون البني.

في العقود الأخيرة ، كان هناك اتجاه غير سار لزيادة عدد الأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية مختلفة. لم يتمكن أحد حتى الآن من تقديم تفسير موثوق لمثل هذه الظاهرة. من بين مشاكل مثل الأكزيما ، والأورام الحليمية ، والبقع العمرية ، وحب الشباب والطفح الجلدي ، هناك مرض نادر إلى حد ما - حمامي عقدة. ما هو وكيف يبدو وكيف أنه خطير وكيفية التعامل معه - اقرأ أدناه.

العقدة الحمامية نادرة جدا

ما هو مرض حمامي عقيدية؟

الحمامي العقدية على الساقين هي مرض جلدي ذو طبيعة التهابية ناتجة عن تكوين أختام مؤلمة تحت الجلد على الساقين وفي الأماكن التي تتراكم فيها الأنسجة الدهنية. عادة ما تكون موضعية في الطبقات العميقة من النسيج الطلائي والأنسجة الدهنية ، مما يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية تحت الجلد.

يقع أول ذكر لمصطلح "erythema nodosum" في عام 1807. صاغ الاسم طبيب الجلد البريطاني روبرت فيلان. في وقت لاحق ، أجريت دراسات أكثر تفصيلاً عن طبيعة المرض ، مما أتاح تحديد الحمامي لمجموعة التهاب الأوعية الدموية التحسسي.

يتجلى المرض بكميات كبيرة أو توجد أختام منفصلة (غالبًا ما تكون متماثلة). توجد نسبة كبيرة من أماكن التعليم في الأطراف السفلية. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا معرضون للإصابة بالمرض. هناك عدد أكبر من النساء الشابات بين المرضى. يعاني الرجال البالغون من الحمامي ثلاث مرات أقل. ومع ذلك ، بين المراهقين من كلا الجنسين خلال فترة البلوغ ، وتواتر زيارات طبيب الأمراض الجلدية مع المشكلة المذكورة أعلاه متساوية.

غالبًا ما تصيب الحمامي العقدية النساء

أسباب المرض

وجد أن الحمامي العقدية هي مرض يقوم على طبيعة الحساسية. العامل المسبب الرئيسي للعمليات الالتهابية التي تؤدي إلى تكوين الأختام تحت الجلد هو العدوى. لوحظ تطور المرض على خلفية الذبحة الصدرية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب البلعوم والحمى القرمزية. وإن كان ذلك بدرجة أقل ، إلا أن العوامل التالية يمكن أن تثير المرض:

• أخذ المضادات الحيوية واليود والبروميد.
• حساسية من السلفوناميدات.
• عواقب التطعيم.
• الساركويد.
• التهاب القولون التقرحي المعوي.
• علم الأورام؛
• مرض بهجت؛
• فترة الحمل ، بشرط وجود عمليات معدية مزمنة في الجسم ؛
• داء لمفاوي أربي.
• جذام.

ويلاحظ أيضًا أنه في عائلة واحدة ، يمكن تكرار عقد الحمامي في الأطراف السفلية على مدى عدة أجيال. لذلك ، يتم تمييز عامل التصرف الجيني أو الوراثة بشكل إضافي.

أنواع العقيدات الحمامية

تم تطوير تصنيف لأنواع الحمامي اعتمادًا على العامل المسبب للمرض والصورة السريرية. مثل هذا التقسيم سيجعل من الممكن إجراء التشخيص الأكثر دقة واختيار العلاج المناسب.

هناك الأنواع التالية:

سامة

نموذجي للأطفال حديثي الولادة. يشير إلى القاعدة الفسيولوجية ، والتي تتجلى في الأيام الأولى من الحياة في شكل طفح جلدي. لا يتم ملاحظة الأعراض بخلاف الأعراض الخارجية. علاج الحمامي السامة غير مطلوب ، حيث تختفي التكوينات من تلقاء نفسها في غضون أسبوع.

تحدث العقدة الحمامية السامة عند الأطفال حديثي الولادة

معد

يرافق الأمراض المعدية مجهولة المسببات. العامل الممرض الرئيسي هو العقديات. لوحظ في الناس من جميع الأعمار والأجناس.

نضحي متعدد الأشكال

تظهر الكتل تحت الجلد وتتقدم على خلفية نزلات البرد. يصاحب الحمامي العقدية أعراض مشابهة للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية: الصداع ، والضعف ، والتوعك ، والتهاب الحلق والمفاصل. تظهر العقيدات المؤلمة على الراحتين واليدين والقدمين والساقين والغشاء المخاطي للفم والأعضاء التناسلية. السمة المميزة للحمامى النضحية هي الأختام تحت الجلد ذات الشكل المحدد جيدًا ، وغالبًا ما تكون مملوءة بسائل مصلي.

إذا انفجرت هذه الحطاطة ، تتشكل قرح نازفة في مكانها. في حالة عدم وجود أي علاج ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الوفاة.

مهاجر

هذا النوع من الحمامي هو أحد أعراض مرض لايم. المرض هو سمة من سمات لدغة القراد. في موقع اللدغة ، تتشكل حمامي على شكل حلقة - شكل سريع النمو. في وسط التكوين ، يكون الجلد أكثر شحوبًا من الحواف.

حلقي

مرض مزمن يقوم على العدوى أو التسمم أو الحساسية. حصلت على اسمها من حقيقة أن العديد من اللويحات الحمراء تتراكم في التكتلات وتشكل حلقات غريبة على الجلد. يحدث هذا النوع من المرض في كثير من الأحيان عند الشباب.

عقدة حمامية على شكل حلقة - مرض مزمن

الصورة السريرية

يتمثل العرض الرئيسي والرئيسي للعقدة الحمامية في تكوين العديد من العقيدات الكثيفة في الطبقات العميقة من الأدمة والأنسجة. تتراوح أحجام الأختام من 5 إلى 50 مم. سطح الجلد فوق التكوينات أملس ، لكن له صبغة حمراء واضحة. عند الجس ، وأحيانًا بالعين المجردة ، من الملاحظ كيف ترتفع العقد فوق سطح الجلد. في كثير من الأحيان ، لا تحتوي هذه الدرنات على حدود محددة بوضوح نتيجة لتورم الأنسجة الإقليمية. تميل العقدة الحمامية إلى النمو بسرعة ، ولكن بعد أن وصلت إلى حجم معين ، تتوقف العقد عن التوسع.

تتجلى متلازمة الألم بطرق مختلفة. في بعض الأحيان يشعر بالألم عند اللمس أو الجس ، وفي حالات أخرى يحدث بشكل عفوي وفي موجات ، بغض النظر عن التأثيرات الخارجية. تقع فترات تفاقم المرض في الخريف والشتاء.

بعد 4-6 أيام ، تبدأ "النتوءات" الحمراء الناتجة بالتصرف مثل ورم دموي طبيعي. يتغير لون الجلد فوق العقدة إلى الزرقة مع اللون الوردي والأخضر ثم الأصفر.

تتشكل الحمامي في الغالبية العظمى من الحالات في الأطراف السفلية ، ولكن يمكن أن تظهر أيضًا على الفخذين والأرداف والجذع والذراعين والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والرقبة والوجه ونادرًا ما تظهر على مقلة العين.

أشكال الحمامي

الحمامي العقدية على الساقين لها شكلين: حاد ومزمن. الأعراض مختلفة. يتميز الشكل الحاد بما يلي:

• زيادة درجة حرارة الجسم والحمى.
• قشعريرة.
• فقدان الشهية؛
• ضعف عام.

يعاني العديد من المرضى من اعتلال المفاصل - التهاب المفاصل الإقليمية. تيبس في الصباح ، ألم في الحركة أو الجس. يتضخم المفصل ، يظهر احمرار ، انصباب داخل المفصل ممكن.

يمكن أن يستمر الشكل الحاد من أسبوعين إلى شهر ، حسب شدة المرض والمضاعفات المصاحبة له. بعد هذه الفترة ، يُسمح باستخدام الأختام. في أماكن توطينها ، تبقى بقع مفرطة التصبغ أو جزر قشرية من الجلد.

العقدة الحمامية المزمنة هي شكل نادر من المرض. يتميز بدورة متموجة مع فترات مغفرة وانتكاسات. في لحظات تفاقم المرض ، تظهر عقد مفردة ذات لون مزرق. عادةً ما تستمر فترات الانتكاس لمدة تصل إلى عدة أشهر. غالبًا ما يترافق المرض المزمن مع الاعتلال المفصلي المزمن.

غالبًا ما يصاحب التهاب المفاصل الحمامي

التشخيص

يبدأ التشخيص بفحص المريض. بدون فشل ، يتم تعيين مجموعة من الاختبارات والدراسات المعملية للمريض ، والتي يتم من خلالها التمييز بين المرض وتوضيح الأسباب والعلل المصاحبة. إذا كان المريض يعاني من شكل حاد أو تفاقم الحمامي المزمنة ، يتم إجراء فحص الدم. يتم فحص مستوى ESR ووجود كثرة الكريات البيضاء العدلات. يتم إجراء الاستنبات البكتيري لعينات من البلعوم الأنفي أو البراز للكشف عن عدوى المكورات العقدية في الجسم أو yersiniosis ، على التوالي. لاستبعاد مرض السل ، يتم إرسال المريض لتشخيص مرض السل. إذا اشتكى المريض من آلام المفاصل ، يتم إجراء فحص من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم.

في بعض الأحيان يتم التشخيص ، ولا يمكن إجراء تشخيص بناءً على العلامات السريرية. في هذه الحالات ، يتم أخذ خزعة من المنطقة الملتهبة. بقرار من الطبيب يمكن للمريض الخضوع لما يلي:

• تنظير الأنف.
• تنظير البلعوم.
• روفازوغرافي.
• الأشعة السينية للضوء
• الموجات فوق الصوتية دوبلر للأوعية الدموية في الأطراف السفلية.

بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم وصف العلاج.

يستخدم تخطيط الرحم لتشخيص الحمامي

طرق العلاج المحافظ

يعتمد نجاح العلاج على كيفية اختيار العلاج الصحيح للمرض والعمليات المرضية المصاحبة له. العلاج الفعال له ثلاثة اتجاهات للعمل في نفس الوقت:

• تخفيف متلازمات الحمامي العقدية.
• العلاج المحلي للعقد.
• القضاء على السبب الجذري للمرض.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالعقدة الحمامية على الساقين ، فإن العلاج يشمل تناول أحدث جيل من المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين وعوامل إزالة الحساسية. للقضاء على العمليات الالتهابية ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. بقرار من الطبيب إجراءات مثل:

• التبريد.
• تصحيح الدم خارج الجسم
• تشعيع الدم بالليزر
• فصادة البلازما وغيرها.

يهدف العلاج الموضعي إلى تسريع عمليات تسوس العقد في الطبقة تحت الجلد. لهذه الأغراض ، يوصف الكورتيكوستيرويد والمراهم المضادة للالتهابات ، ويتم وصف العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ، والعلاج المغناطيسي ، والفونوفوريس. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف تناول الفيتامينات من المجموعات P و E و C والمستحضرات بالكالسيوم ويوديد البوتاسيوم.

مع متلازمة الألم الشديد ، توصف المسكنات في شكل حقن أو في شكل أقراص.

في بعض الأحيان تظهر حمامي عقدة في الأطراف عند النساء خلال فترة الحمل ، عندما يُمنع تناول معظم الأدوية الدوائية والقيام ببعض الإجراءات. يتم علاج النساء الحوامل تحت إشراف صارم من طبيب الأمراض الجلدية المعالج.

مع العلاج في الوقت المناسب والعلاج المختار جيدًا ، فإن معظم حالات حمامي العقدة في الساقين لها نتائج علاجية إيجابية.

لعلاج الحمامي ، سيصف الطبيب مجموعة من الأدوية

الطب التقليدي ضد الحمامي العقدية

يمكن للطرق التقليدية لعلاج الحمامي تسريع عملية الشفاء عند دمجها بشكل صحيح مع الأدوية وإجراءات الطب الرسمي. من جيل إلى جيل ، تنتقل وصفات المراهم والمستحضرات والحمامات والكمادات والمستحضرات العشبية:

• زهور أرنيكا
• أوراق نبات القراص
• elderberries؛
• روان أحمر
• الزعرور.
• ثمر الورد
• لون الخلود.

ومع ذلك ، على الرغم من التأثير الإيجابي للوصفات الشعبية ، لا تصف الأدوية العشبية بنفسك.استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك مسبقًا. في بعض الأحيان ، يؤدي الجمع بين الأدوية الدوائية مع بعض الأعشاب إلى نتائج غير متوقعة.

اعتني بنفسك وكن بصحة جيدة!

الحمامي العقدية هي آفة تصيب الجلد والأوعية تحت الجلد ، والتي ، كقاعدة عامة ، ذات طبيعة حساسية. في هذه الحالة ، تظهر تكوينات عقيدية كثيفة ومؤلمة للغاية. يحدث هذا غالبًا في الأطراف السفلية.

ضع في اعتبارك سبب ظهور علم الأمراض على الساقين ، وما هي أعراضه وطرق العلاج والوقاية.

أسباب الحدوث

هناك دراسات تثبت أن الحمامي ليست أكثر من نوع من مسار التهاب الأوعية الدموية ذي الطبيعة التحسسية. يهتم العديد من المرضى بما هو عليه. مع هذا المرض ، تحدث آفة وعائية محلية. كقاعدة عامة ، تحدث مثل هذه الآفة على الساقين.

يتم إجراء مثل هذا التشخيص للأشخاص من أي فئة عمرية. انتشار هذا المرض قبل سن البلوغ يكاد يكون هو نفسه بين الذكور والإناث. بعد البلوغ ، يكون المرض أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.

يتطور الشكل الحاد والمزمن للأسباب التالية:

1. الأمراض المعدية. كقاعدة عامة ، هذه هي الذبحة الصدرية والحمى القرمزية والتهاب البلعوم وغيرها.
2. تلف المفاصل.
3. مرض الدرن.
4. آفات الديدان الحادة.
5. التهاب الغدد الليمفاوية الأربي.
6. التعرض لبعض الأدوية.
7. مرض بهجت.
8. التهاب القولون التقرحي من المسببات المختلفة.
9. الأمراض الالتهابية في الأمعاء (في المقام الأول متلازمة كرون).
10. رد الفعل المحدد للجسم كله لاستخدام موانع الحمل الفموية.
11. أمراض الأورام (غالبًا ما يظهر مثل هذا التكوين على الساقين المصابة بفرط الكلى).
12. حمل.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات يحدث فيها مثل هذا المرض عند الأطفال. كقاعدة عامة ، يحدث هذا بعد التهاب الحلق. هناك احتمال أكبر لحدوث هذا المرض في وجود وراثة عائلية غير مواتية.

يحدث الاستعداد الأكبر لمثل هذا المرض في أولئك الذين يعانون من الدوالي في الأطراف السفلية ، وتصلب الشرايين (خاصة إذا تم تشخيص الأمراض في الأطراف السفلية) ، وكذلك في الربو القصبي والتهاب الجلد التأتبي وأمراض أخرى مثل التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية وغيرها.

المظاهر الرئيسية لعلم الأمراض

الأعراض النموذجية للمرض هي ظهور عقيدات كثيفة تحت الجلد. يمكن أن يختلف قطرها - من 5 مم إلى 5 سم. وفوق هذه العقد ، يكون الجلد عادةً أملسًا ولونًا ضارب إلى الحمرة.

عادة ما ترتفع هذه العناصر فوق مستوى الجلد ، وتكون ملامح العقد غير واضحة ، لأن حدود الأنسجة المحيطة بالجلد الصحي غير واضحة. كقاعدة عامة ، تتوقف العقد الموجودة فوق الجلد ، بعد أن وصلت إلى حجم معين ، عن النمو لاحقًا.

هل يوجد ألم مع مثل هذا المرض؟ نعم ، ويمكن أن يكون لها شدة وشدة مختلفة. غالبًا ما تحدث متلازمة الألم عند فحص العقد ، ولكن غالبًا ما تكون هناك حالات تظهر بشكل عفوي دون ملامسة. عادة ، لا تسبب هذه التكوينات حكة.

بعد بضعة أيام ، يبدأ حل العقد المشكلة. في الوقت نفسه ، لا يتم ملاحظة تسوسهم ، ومع ذلك ، لا يزال الجلد فوقهم يتغير ، ويلاحظ المريض تغيرًا في اللون. تحدث نفس العمليات كما هو الحال مع تطور كدمة عادية... وهكذا ، يتغير لون الجلد من البني إلى المزرق ، ثم يتحول إلى اللون الأخضر ، وأخيراً إلى المصفر.

موقع العقد في الجزء الأمامي من أسفل الساق نموذجي. عادة ما توجد هذه العقد بشكل متماثل. يحدث أنها تظهر بترتيب أحادي الاتجاه. يحدث أن تزداد المنطقة المصابة ، ثم يتم توطين العقد على الفخذين ، منطقة الألوية ، الساعد ، إلخ.

المسار الحاد والمزمن للمرض

يعتبر البديل الحاد لمسار المرض أكثر شيوعًا. هذه العملية مصحوبة بفقدان الشهية والحمى (الحمى في بعض الأحيان) والشعور بالضيق. غالبًا ما تحدث قشعريرة في الفترة الحادة. في الغالبية العظمى من الحالات ، يشكو المرضى من آلام في المفاصل. يزداد في الصباح ، ويلاحظ في نفس الوقت صلابة الحركة.

من الناحية الموضوعية ، هناك علامات التهاب في المفصل: ترتفع درجة الحرارة في المنطقة المحيطة به ، ويتراكم داخله ما يسمى بالانصباب. علاوة على ذلك ، تتأثر المفاصل الكبيرة بشكل متماثل.

في غضون أسابيع قليلة ، يحدث ما يسمى بالقرار الحمامي. ومع ذلك ، بعد ذلك ، بشكل مؤقت في المناطق المصابة سابقًا ، لوحظ زيادة تصبغ الجلد. استمرت هذه الظاهرة لعدة أشهر.

عادة ما تكون عواقب المرض مواتية. عندما يتم اتباع جميع توصيات الطبيب ، يحدث الشفاء التام.

تصنيف الحمامي

كما لوحظ ، يمكن أن تكون الحمامي حادة أو مزمنة. النوع المزمن من المرض له نوعان:

• مهاجرة (مع هذا الشكل ، تكون للعقد الكثيفة حدود غير واضحة ، وعادة ما تكون مزرقة أو حمراء اللون) ؛
• عقيدية سطحية (العقد المصابة بمثل هذا المرض كبيرة جدًا ، ويصاحب ظهور هذه الأشياء وتطورها طفح جلدي وحمى وألم وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).

هذا هو التصنيف الأكثر شيوعًا للمرض ويستخدم في أغلب الأحيان. يتحدثون عن حمامي مجهول السبب عندما لا يمكن إثبات سببها.

ملامح الحمامي أثناء الحمل

تشير بيانات الأبحاث الطبية إلى أن الحمامي يحدث في 6٪ كحد أقصى من الحالات أثناء الحمل. في أغلب الأحيان ، يتم وصف خزعة العقدة لتشخيص مرض المرأة الحامل.

سيساعد الطبيب ، بالطبع ، في عمله من خلال تحليل شامل لسجلات الدم. لكن لا ينصح بإجراء فحص بالأشعة السينية (على أي حال ، يجب مراعاة تأثير الإشعاع على الجنين). عادة ، في حالة الأشعة السينية ، يكون بطن المرأة محميًا بالرصاص.

أسباب حدوثه عند النساء الحوامل ليست واضحة تماما. على الأرجح ، يتم تحديد تطوره من خلال العوامل المرتبطة بضعف نشاط جهاز المناعة بسبب التغيرات الهرمونية.

في الآونة الأخيرة ، كان معدل حدوث الحمامي العقدية يتزايد في النساء الحوامل اللائي يخضعن للعلاج الإنجابي.

تم إثبات الدور المحدد للهرمونات الجنسية الأنثوية في تطور العقدة الحمامية عند النساء. خلال فترة الحمل ، تتغير نسبتهم ، مما يسبب أعراض الحمامي.

تؤثر بعض السمات التشريحية لنظام الأوعية الدموية لدى النساء أيضًا على حدوث بؤر الحمامي. نظرًا لحقيقة أن شبكة الشرايين صغيرة نسبيًا على الأسطح الأمامية للساقين ، تظهر بؤر حمامي في هذه الأجزاء من الجسم.

أثناء الحمل ، يكفي أن ترتدي المرأة ضمادة مرنة وتلتزم بالراحة في الفراش. يُمنع استخدام العديد من الأدوية عند النساء الحوامل ، لذا فإن العلاج الدوائي للعقد الحمامية محدود. في معظم الأحيان ، توصف هؤلاء النساء يوديد البوتاسيوم ومستحضراته.... مدة العلاج بهذه الأدوية تصل إلى 4 أسابيع.

استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أثناء الحمل محدود: في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل موانع تمامًا ، وفي المستقبل توصف بحذر شديد ، عندما تكون فوائد العلاج أكبر بكثير من مخاطر استخدمهم.

لقد ثبت أن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الثلث الثالث من الحمل يمكن أن يسبب عيوبًا في القلب لدى الطفل. وبما أن المرض في معظم الحالات يتفاعل مع نفسه ، فإن الراحة في الفراش ستكون كافية.

ملامح تشخيص المرض

يعد التشخيص التفريقي مهمًا للغاية ، لأنه يسمح لك بتحديد وجود الحمامي بشكل أكثر دقة. يجعل من الممكن تحديد أسباب الحمامي وتحديد العلاجات الممكنة. لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد مجموعة من الدراسات اللازمة.

هناك طرق لتشخيص المرض:

1. بذر البكتيريا من منطقة البلعوم الأنفي. عادة ما يسمح لك بتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالمكورات العقدية.
2. يتم إجراء التشخيص لاستبعاد وجود عدوى السل في الشخص.
3. يتيح فحص الدم لعوامل الروماتويد إثبات أو استبعاد وجود آفات المفاصل الروماتيزمية.
4. عادة ما يتم وصف خزعة العقدة في المواقف الصعبة التي تجعل من الصعب إجراء التشخيص.
5. استشارة المتخصصين المتخصصين مثل أخصائي أمراض الرئة ، وأخصائي الأمراض المعدية ، وطبيب الأوردة ، وجراح الأوعية الدموية ، إلخ.
6. تنظير الأنف.
7. تنظير البلعوم.
8. الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية.
9. فحص الأشعة السينية للرئتين.

يسمح هذا التشخيص الشامل بتحديد العلاج عند البالغين والأطفال. يجب ألا تتخلى عن جميع الفحوصات اللازمة ، لأن التعافي يعتمد عليها.

طرق العلاج

المبادئ الرئيسية لعلاج مثل هذا المرض هي كما يلي:

1. علاج البؤر المعدية المزمنة.
2. العلاج بالمضادات الحيوية (يتم إجراؤه فقط بعد التشخيص العام الأولي).
3. وصفات الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. الأكثر استخدامًا هي Nimesil أو Indomethacin ، Brufen.
4. الأدوية الهرمونية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، بريدنيزولون.
5. تصحيح الدم.
6. العلاج بالليزر.
7. الرحلان الصوتي.
8. علاج المفاصل المصابة (بالهيدروكورتيزون).

من غير المرجح أن يسمح هذا المرض لأي شخص بأداء أي عمل بدني. عادة ما يتم علاج المرض في المستشفى. يوصى بالراحة في السرير أو شبه السرير.

يهتم العديد من المرضى بما إذا كانت الرياضة مسموح بها أثناء التعافي أو بعده. بعد هذا المرض ، من الضروري استبعاد أي أحمال رياضية وتدريب لمدة شهر واحد.

العلاج الطبي لمثل هذا المرض خطير للغاية ، لأن قائمة الأدوية الموصوفة للحمامي كبيرة. لا يمكن للمريض أن يصف مثل هذه الأدوية لنفسه ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب... دعونا نلاحظ الأدوية الأكثر شيوعًا ، باستثناء تلك المذكورة أعلاه:

• الأدوية المزيلة للحساسية (تؤخذ في حالة وجود حساسية في الجسم) ؛
• مستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك ؛
• مستحضرات فيتامين (خاصة المجموعات ب ، ج) ؛
• روتين ، أسكوروتين.
• مضادات التخثر (على وجه الخصوص ، هو حمض الهيباريك).

العلاج بالطرق الشعبية

في بعض الأحيان يمكن ممارسة العلاج بالعلاجات الشعبية. بادئ ذي بدء ، مع مثل هذا العلاج ، يتم تضمين نظام غذائي معين. تحتاج إلى إضافة الحبوب والفاصوليا والأعشاب إلى النظام الغذائي. لمكافحة الوذمة ، توصف مدرات البول.

وتجدر الإشارة إلى أنها ليست الوسيلة الوحيدة لعلاج الأمراض ، ولكنها تكمل فقط ما وصفه الطبيب. بالطبع ، إذا مارست هذا النوع من العلاج ، فيمكنه فقط تخفيف الحالة ، وليس علاج الشخص تمامًا.

الوقاية من الحمامي

الوقاية من الأمراض ، كقاعدة عامة ، تتلخص في زيارة الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور مشاكل صحية معينة. في حالة وجود بؤر للعدوى ، فإن إعادة تنظيمها بالكامل أمر ضروري. من المهم أن تعيش أسلوب حياة صحي ، وتناوب النشاط البدني مع الراحة.

هذا المرض لا يشكل خطرا على الصحة ، لأن العقد تميل إلى الذوبان. ولكن مع ذلك ، يجب معالجته من أجل منع تطور شكل مزمن. يجب على الأشخاص المعرضين لتكوين العقدة الحمامية الانتباه إلى صحتهم واستشارة أخصائي في الوقت الذي تظهر فيه الأعراض الأولى للمتاعب.

يتم التعبير عن الحمامي العقدية عن طريق التهاب الطبقات تحت الجلد ، وعلى الرغم من أنها لا تحدث كثيرًا في عصرنا ، إلا أنها تجلب للمريض مجموعة من الأحاسيس غير السارة والمضايقات. غالبًا ما يتم تحديد موقع الحمامي العقدية على الساقين. يتم العلاج في المقام الأول بهدف اكتشاف سبب المرض والقضاء عليه.

يحدث هذا المرض أساسًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا ، بينما يعاني الرجال أقل من الجنس اللطيف ، وغالبًا ما يحدث أثناء الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجسد الأنثوي في هذا الوقت أكثر حساسية للتأثيرات السلبية.

في هذه المقالة سوف تتعرف على أسباب تطور الحمامي ، وما هي أعراض وعلامات التنوع العقدي لهذا المرض ، وما هي طرق العلاج والتشخيص التي يستخدمها الطب الحديث عند حدوثه.

ما هو حمامي العقدة؟

الحمامي العقدية هي نوع من التهاب الأوعية الدموية التحسسي يتم فيه تسجيل التهاب الأوعية الدموية تحت الجلد والجلد. مع تقدم المرض ، يطور المريض عقدًا نصف كروية كثيفة. الآفات مؤلمة وغالبًا ما تظهر بشكل متماثل على الساقين. يبدأ تطور العقدة الحمامية في معظم الحالات بين 20-30 سنة في فصل الشتاء والربيع. يمكن أن يرتبط ظهور المرض بأمراض معدية أو غير معدية (أقل شيوعًا).

أسباب الحمامي العقدية على الساقين: التهاب المكورات العقدية (التهاب البلعوم ، يرسينيوس ، داء الأورام ، الفيروس المضخم للخلايا ، التهاب الكبد ب ، الكلاميديا ​​، داء الببغائية ، فيروس إبشتاين بار ، داء المشعرات ، داء المكورات اللمفاوية ، التهاب الأذن الوسطى ، الحمى القرمزية ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى ، الحمى القرمزية السيلان).

رد فعل تحسسي تجاه الأدوية (على أساس البروم واليود والمضادات الحيوية والسلفوناميدات وموانع الحمل) واللقاحات. في وجود الحساسية (طفح جلدي ، التهاب الجلد التأتبي ، ربو قصبي). أمراض الأوعية الدموية (التهاب الوريد الخثاري وتصلب الشرايين وتوسع الأوردة). حمل طفل. الاستعداد الوراثي. الأمراض غير المعدية (التهاب القولون ، التهاب الشبكية ، مرض بهجت).

يمكن أن تنتج العقدة الحمامية عن عدوى طفيفة بجهاز المناعة الضعيف. السمة المميزة للمرض هي العقيدات الكثيفة المميزة التي يصل محيطها إلى 50 مم. ينتفخ سطح الجلد في أماكن التكوينات قليلاً ، ويصبح محمرًا وناعمًا.

تنمو العقد بسرعة ، ولكن عند الوصول إلى حجم معين ، تتوقف زيادة العقد فجأة. النتوءات مؤلمة ويزداد هذا الإحساس عن طريق الجس.

مدة المرض حوالي شهر واحد. الفترة الحادة - تصل إلى 3 أسابيع ، ثم تختفي المشكلة: تقشر العقد وتبقى البقع شديدة التصبغ في مكانها. في حالات نادرة ، يصبح المرض مزمنًا وتحدث الانتكاسات في بعض الأحيان. لإجراء التشخيص ، يتم إجراء الفحص وعدد من الاختبارات المعملية.

بعد 3-5 أيام ، تصبح العقد أكثر كثافة ويتغير لونها ، مثل الكدمة: ضارب إلى الحمرة - أحمر مزرق - أخضر - أصفر. غالبًا ما يكون الموقع معكوسًا: بشكل متماثل على كلا ساقي الساقين ، وأحيانًا يظهر بشكل أحادي الجانب أو على الساق. الأعراض العامة:

• ارتفاع الحرارة؛
• حمى؛
• قشعريرة.
• الانهيار العام والتعب المزمن.
• التهاب الملتحمة؛
• ألم في أنسجة العضلات (خاصة الأطراف) ؛
• وجع وآلام المفاصل المستمرة.

تهدف هذه الأنشطة إلى التمييز بين علم الأمراض وتحديد الأمراض المصاحبة وأسباب حدوثها. طرق التشخيص: فحص الدم السريري - الكشف عن كثرة الكريات البيض العدلات ، زيادة ESR. الثقافة البكتيرية من البلعوم الأنفي - للتعرف على المكورات العقدية.

تحليل البراز - لاستبعاد مرض اليرسينية. في حالة وجود ألم شديد في منطقة المفاصل ، يتم وصف الاستشارات مع أخصائي أمراض الروماتيزم وفحص الدم لاختبارات الروماتيزم. تشخيصات التوبركولين. التحليل النسيجي للعقدة. إذا كانت هناك أي صعوبات في إجراء التشخيص ، فمن الممكن إجراء مشاورات موازية مع أخصائي أمراض الرئة وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي الأمراض المعدية.

يتم استخدام طرق التشخيص الآلية التالية: تنظير الأنف. الأشعة السينية للرئتين. الموجات فوق الصوتية وتصوير الأوردة في الأطراف السفلية. التصوير المقطعي للرئتين.

هناك حاجة إلى ترسانة كبيرة من الدراسات لتحديد الأمراض المصاحبة ، لأن العقدة الحمامية يمكن أن تحدث بسبب أمراض خطيرة مثل السرطان أو السل. تعتمد التدابير العلاجية على السبب الجذري المحدد للعقدة الحمامية - في البداية سيتم توجيه جميع الأموال إلى حلها.

مع وجود مصدر معدي ، يتم وصف الأدوية المضادة للفطريات والفيروسات والبكتيريا. كعلاج مساعد ، يوصف التطبيق الموضعي لعقد المراهم غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدية والكريمات وكذلك الكمادات مع Dimexidum.

تُستخدم طرق العلاج الطبيعي - الإشعاع فوق البنفسجي في الجرعات الحمامية ، والإحلال الصوتي بالأدوية الهرمونية ، والعلاج بالليزر - في العلاج وتحسين نتيجة العلاج بشكل كبير. يتم توفير الانحدار السريع للأعراض من خلال طرق التطهير خارج الجسم: فصادة البلازما ، وامتصاص الدم ، وتشعيع الدم بالليزر.

أثناء العلاج ، يلتزم الطبيب بمراقبة مسار التغييرات في العقد المشكلة ، ويستمر العلاج حتى يتم القضاء تمامًا على العلامات المرضية للالتهاب في أوعية الأنسجة تحت الجلد.

طوال فترة علاج المرحلة الحادة من المرض ، يوصى بتناول الطعام الذي يحتوي على كمية متزايدة من منتجات حمض اللاكتيك في النظام الغذائي والراحة شبه السرير. يتم علاج العقدة الحمامية على الساقين في طب الأطفال تحت إشراف صارم من الأطباء بسبب الحاجة إلى عدد كبير من اختبارات المراقبة والأدوية المستخدمة.

خلال فترة الإنجاب ، يصبح تعقيد التعامل مع المرض أكثر تعقيدًا لأن معظم الأدوية الموصى بها تهدد التطور الطبيعي وحياة الجنين في الرحم. الحمامي العقدية هي عملية ارتداد ذاتي ، لذلك ، في بعض الأحيان تتوقف عند طريقة علاج غير دوائية مثل الراحة في الفراش والتثبيت بضمادات مرنة.

ولكن مع الأمراض المصاحبة الشديدة ، فإن مثل هذه الطريقة ليست قابلة للتطبيق دائمًا ، لذلك يتم وصف العلاج بناءً على الوضع الحالي. يمكن استخدام الأدوية غير الموصى بها للحمل إذا كانت الفائدة المقصودة تفوق المخاطر المحتملة.

بعد الانتهاء من دورة العلاج ، يوصى بالحد من النشاط البدني على الجسم لمدة شهرين ، وكذلك لتجنب التغيرات المفاجئة والكبيرة في درجات الحرارة (حمام ساخن ، دش متباين ، انخفاض حرارة الجسم في فصل الشتاء أو ارتفاع درجة الحرارة في الشمس في الصيف. ).

تختفي آلام المفاصل من تلقاء نفسها في غضون 3-6 أسابيع بعد المرض. تستمر الحمامي العقدية دون حدوث أضرار جسيمة لجسم الإنسان ونادرًا ما تصبح مزمنة. يكمن خطر المرض في أنه يحدث غالبًا على خلفية علم أمراض آخر أكثر خطورة.

الحمامي العقدية على الساقين مرض مزعج ولكنه ليس خطيرًا. في حالة وجود أختام ضاربة إلى الحمرة على الساقين ، يجدر طلب نصيحة طبيب أمراض الروماتيزم. يكون التشخيص في العلاج مواتياً في حالة عدم وجود أمراض مصاحبة ، يتم علاج الحمامي بنجاح أثناء الحمل وفي طب الأطفال.

المصدر: علاج الفطريات

أنواع الحمامي

الحمامي المعدية هي الاسم الذي يطلق على عدد من الأمراض المعدية. لا يزال سبب الحدوث غير واضح ، ولم يتم عزل العامل الممرض. بالنسبة لبعض الأشكال ، يكون الفيروس هو العامل المسبب الأكثر ترجيحًا ، ولكن لا يوجد دليل علمي على ذلك حتى الآن. المريض المصاب بهذا النوع من الحمامي لا يشكل خطورة على الآخرين.

أعراض الحمامي ذات الطبيعة المعدية لها خصائصها الخاصة ، اعتمادًا على نوع الحمامي المعدية.

تحدث حمامي روزنبرغ المعدية بشكل رئيسي في الأطفال في سن المدرسة الثانوية والأولاد الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. أعراض حمامى روزنبرغ حادة ، فمنذ الأيام الأولى يعاني المريض من حمى وصداع واضطراب في النوم وآلام في العضلات وألم في المفاصل ، مما يشير إلى تسمم عام في الجسم.

بعد بضعة أيام ، يظهر طفح جلدي غير متماثل على الجلد ، وعادة ما يكون لونه أحمر متقطع ، مع توطين الأجزاء الباسطة من الذراعين والساقين ، وكلما زاد حجم المفصل ، زاد حجم الطفح الجلدي المتقطع عليه. يتأثر أيضًا الغشاء المخاطي للفم. في كثير من الأحيان ، يشكل الطفح الجلدي الذي يندمج على الأرداف بقعًا حمراء صلبة.

يختفي الطفح الجلدي بعد 5-6 أيام من ظهوره ، ويظهر تقشير رقائقي للجلد في المناطق المصابة. يستمر المرض من أسبوع إلى 12-13 يومًا ، وتنخفض درجة الحرارة عن طريق تحلل قصير.

يتم إجراء التشخيصات المتمايزة في المقام الأول من الحصبة ، والاختلاف هو ثبات مؤشرات درجة الحرارة في حالة حمامي روزنبرغ المعدية ، وموقع ونوعية الطفح الجلدي ، وعلامات واضحة للتسمم العام للجسم.

تتميز الحمى القرمزية بالظهور شبه الفوري للطفح الجلدي ، بالفعل في اليوم الأول من ارتفاع درجة الحرارة ، وكذلك توطينها في الجلد والطيات الإبطية ، على الأسطح الداخلية للفخذين. حمامي شامير المعدية.

العامل المسبب هو pravovirus ، ووفقًا للدراسات ، فإن حوالي ثلث الأشخاص الأصحاء لديهم أجسام مضادة قادرة على محاربة هذا الفيروس بمفردهم ، لذلك غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض.

في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال. التيار خفيف ودرجة الحرارة طبيعية ، أحيانًا 37-38 درجة مئوية. تحدث الانتكاسات غالبًا ، بينما يحدث طفح جلدي مشابه في مكان اختفاء الطفح الجلدي أو اختفائه تقريبًا. تدوم حوالي 14 يومًا. حمامي عقدية. تتجلى أعراض الحمامي العقدية في التهاب عقدي تحت الجلد ، يقع بشكل رئيسي في مقدمة الأطراف السفلية.

لها شكل دائري ، تورمات واضحة ، يتراوح قطرها من 1 إلى 8 سنتيمترات أو أكثر. المناطق الملتهبة مؤلمة عند تعرضها لعمل ميكانيكي وتكون كثيفة التركيب.

يمكن أن تظهر العقدة الحمامية نفسها كعرض لمرض أساسي ، مثل السل والروماتيزم ، وما إلى ذلك ، ويمكن أن تكون مستقلة أيضًا ، بشكل أساسي مع مسببات حدوث غير مفسرة ، والتي تحدث في حوالي ثلث جميع الحالات. تتراوح مدة المرض في بعض الحالات من 14 إلى 42-45 يومًا ، وبعدها ينحسر الاحمرار والتورم ، وتبقى الكدمات في مواقع الآفات ، والتي تختفي بشكل طبيعي قريبًا.

غالبًا ما يحدث الحمامي المفاجئة بسبب فيروس الهربس ، وكما يوحي الاسم ، تبدأ أعراض الحمامي المفاجئة في الظهور بارتفاع حاد في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة وعلامات التسمم العام بالجسم ، الليمفاوية تحت الفك السفلي. زيادة العقد.

ثم ، بعد 2-4 أيام ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ، وبعد ذلك يظهر طفح جلدي حطاطي متقطع على الوجه والجذع والساقين والذراعين ، وبقع يصل قطرها إلى 0.5 سم ، وأحيانًا تندمج البقع لتشكيل حقول حمامية. بعد بضعة أيام (2-3 أيام) تختفي ظاهرة الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا.

تتميز الحمامي المعدية غير المتمايزة بعلامات عامة على تسمم جسم الإنسان ، وزيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-40 درجة وظواهر طفح جلدي غير نمطي ، والذي لا يمكن أن يعزى إلى أي شكل من أشكال الأمراض المعدية. المسببات غير واضحة. لم يتم تحديد العامل المسبب.

الحمامي المهاجرة. فترة الحضانة 7-21 يوم. قد يكون أحد أعراض مرض لايم ، وينتقل بشكل أساسي من خلال لدغة القراد ، ولكن غالبًا ما يظل السبب غير واضح. لا تستجيب الحمامي المهاجرة للعلاج وتختفي من تلقاء نفسها. يعتبر المرض خطيرًا بشكل خاص عند النساء الحوامل ، حيث يمكن أن يصيب الجنين.

لا تعتبر الحمامي من المسببات المعدية ، ولكنها تنشأ بشكل أساسي كرد فعل لمحفز خارجي ، ويمكن أن تكون تأثيرات ميكانيكية أو حرارية ، فضلاً عن مظهر من مظاهر رد فعل تحسسي للجسم. حمامي الأشعة السينية. التهاب الجلد ، الذي يتميز بطفح جلدي وأمراض أخرى ، ناتج عن التعرض لفترات طويلة أو متكررة للموجات الكهرومغناطيسية للأشعة السينية.

يحدث الحمامي تحت الحمراء أو الحرارة نتيجة التعرض الطويل أو المتكرر للإشعاع الحراري ، ولكن ليس بدرجة كافية لحرق الجلد. ارتفاع حمامي مستمر. يحدث كمظهر من مظاهر التهاب الأوعية الدموية التحسسي. الأسباب لا تزال مجهولة. يقسم الطب هذا النوع من الحمامي إلى شكلين:

1. شكل عرضي - غالبًا ما يتجلى كأثر جانبي - رد فعل تحسسي لأخذ بعض الأدوية ، ويمكن أن يظهر أيضًا على خلفية التهاب المفاصل.
2. شكل مجهول السبب - لوحظ سبب وراثي ، طفح جلدي عقدي من صبغة أرجوانية مميزة في منطقة الركبة والكوع ومفاصل الرسغ وتشكيل مجالات حمامية يصل قطرها إلى 40 مم ، ولها بنية ناعمة في بداية تشكيل ، تصلب تدريجيًا ، يتشكل اكتئاب في المركز.

يتم علاج الحمامي المزمنة بالأدوية ، التي تصف مستحضرات الكالسيوم ، والأوعية الدموية والأسكوروتين.

المصدر: spazmy.ru

أسباب الإصابة بالحمامي على الساقين

أسباب الحمامي غير معروفة بالكامل. يُعتقد أن هذا يرجع إلى استجابة مناعية غير مناسبة لعوامل معينة. نحن نعلم أن الخلايا المناعية تسبب مثل هذا التفاعل ، ولكن لماذا يحدث هذا - لم يتمكن العلماء بعد من إعطاء إجابة.

تلعب العوامل التالية دورًا كبيرًا في هذا: العدوى (لهذا السبب ، تتطور الحمامي النضحية متعددة الأشكال ، ومتلازمة ستيفنز جونسون ولييل) ؛ الفيروسات والبكتيريا - في حالة الأطفال والمراهقين ، عادة ما تكون هذه عدوى تشبه الإنفلونزا في الجهاز التنفسي العلوي أو الميكوبلازما.

في بعض الأحيان يصبح المرض الجهازي (التهاب المفاصل الروماتويدي ، الساركويد ، إلخ) هو الجاني. قد تكمن الأسباب أيضًا في الإدمان الوراثي. هناك أيضًا نوع منفصل من الحمامي الناجم عن لدغة القراد.

المصدر: nmed.org

الأعراض والعلامات

عادة ما تتطور الحمامي النشطة نتيجة رد فعل التهابي حاد للجلد ويصاحبها وذمة الأنسجة. الجلد في منطقة الحمامي النشطة ساخن عند لمسه ولونه أحمر فاتح. غالبًا ما يتم تقريب شكل الحمامي النشطة ؛ عندما تندمج العديد من البقع الالتهابية ، يمكن أن تكتسب الحمامي شكل يشبه إكليل.

لوحظ وجود حمامي نشطة في التهاب الجلد (التهاب الجلد) الناجم عن الضرر الكيميائي والفيزيائي (على سبيل المثال ، الإشعاع) ، مع الأكزيما والتسمم والحمامي السامة عند الأطفال حديثي الولادة.

في بعض الحالات ، يحدث الحمامي تحت تأثير العواطف بشكل مؤقت (حمامي العار والغضب وما إلى ذلك). تتميز الحمامي السلبية بمسحة مزرقة ، ولها طبيعة واسعة النطاق ، وحدود غير واضحة. مثال على ذلك هو زراق الأطراف - زرقة الأجزاء البعيدة من الجسم (أطراف الأصابع ، المثلث الأنفي ، وما إلى ذلك) في بعض أمراض القلب والأوعية الدموية.

تتنوع مجموعة الحمامي كأمراض منفصلة للغاية وتشمل مجموعة متنوعة من الأمراض ، على سبيل المثال ، تسمم الجلد ، والأمراض الجلدية المختلفة ، وما إلى ذلك. تتطور أنواع عديدة من الحمامي كآثار جانبية عند تناول الأدوية.

Toxidermia هو مرض جلدي يحدث نتيجة الحساسية أو التأثيرات السامة (السامة) للمواد الكيميائية (بما في ذلك الأدوية) ، وغالبًا ما يكون الطعام الذي يدخل الجسم.

في كثير من الأحيان ، يحدث تسمم الجلد على المضادات الحيوية وفيتامينات ب واللقاحات وما إلى ذلك ، أي على أي دواء. الآلية الرئيسية لتطور سموم الجلد هي الحساسية. أقل شيوعًا هو التفاعل السام ، على سبيل المثال ، للمنتجات منخفضة الجودة.

تحدث تسمم الجلد ، كقاعدة عامة ، بشكل حاد وتتميز في كثير من الأحيان بظهور طفح جلدي متماثل على الجلد ، يمثله متقطع ، حطاطي (احمرار مع ارتفاع ، أي مع وذمة) ، طفح جلدي عقدي أو تقرحات. في بعض الحالات ، تشارك الأغشية المخاطية أيضًا في العملية.

توجد البقع الحمراء بمعزل عن بعضها البعض أو تندمج في حمامي واسعة النطاق ، حتى احمرار الجلد بالكامل (احمرار الجلد). عندما تتحلل البقع ، تبدأ في التقشر. في حالة تلف الراحتين والأخمصين ، قد يحدث رفض كامل للطبقة السطحية للجلد.

شكل خاص هو تسمم الجلد الثابت ، والذي يحدث أثناء تناول بعض الأدوية. في هذه الحالة ، تظهر واحدة أو عدة بقع حمراء زاهية كبيرة على الجلد ، وتكتسب تدريجيًا لونًا مزرقًا ، وبعد اختفائها ، يبقى تصبغ مستمر على الجلد.

إذا أعاد الشخص تناول الدواء الذي تسبب في تسمم الجلد ، فإن العملية تحدث في نفس الأماكن ، مما يؤدي إلى زيادة التصبغ ، ويحدث تدريجياً في مناطق أخرى من الجلد. من أجل توضيح نوع المادة "المذنب" في حدوث تسمم الجلد ، يتم إجراء اختبارات تشخيص الجلد.

في حالة الاختبارات الإيجابية ، ينصح المريض بعدم تناول هذا الدواء مرة أخرى. الحمامي المعدية هي مرض يتميز بطفح جلدي بقعي حطاطي وغياب أو ضعف رد الفعل العام للجسم. لم يتم فهم سبب المرض بشكل كامل ، لكن من المفترض أن طبيعته فيروسية.

فترة الحضانة (الفترة من لحظة الإصابة إلى ظهور المظاهر الأولى للمرض) هي 4-14 يومًا ، يظهر بعدها طفح جلدي على جلد الخدين وظهر الأنف على شكل تكوينات لطاخية حطاطية حمراء صغيرة ، والتي تشكل حمامي على شكل فراشة عندما تندمج. في اليوم الثاني ، ينتشر الطفح الجلدي إلى الأطراف.

معظم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-12 سنة يعانون من المرض ، وأقل من ذلك بكثير عند البالغين. بعد انتقال المرض ، تبقى مناعة دائمة.

تزداد عناصر الطفح الجلدي حجمًا بسرعة وتندمج في بقع حمامية كبيرة غير منتظمة ، والتي تبدأ فيما بعد في التلاشي ، بدءًا من المركز. لم يلاحظ تقشير. قد يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بارتفاع طفيف في درجة الحرارة على المدى القصير.

مع المسار الحاد للمرض ، والذي يحدث أحيانًا عند البالغين ، هناك ارتفاع في درجة الحرارة وتضخم في الغدد الليمفاوية وآلام في المفاصل. علاج الحمامي المعدية هو نفسه بالنسبة لأي عدوى فيروسية: الراحة في الفراش ، المشروبات الدافئة الغزيرة والأدوية التي يصفها الطبيب لتقليل ظهور المرض (إذا لزم الأمر).

المصدر: Diagnos-online.ru

حمامي عقدة على الساقين - العلاج والتشخيص

يعد التشخيص التفريقي مهمًا للغاية ، لأنه يسمح لك بتحديد وجود الحمامي بشكل أكثر دقة. يجعل من الممكن تحديد أسباب الحمامي وتحديد العلاجات الممكنة. لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد مجموعة من الدراسات اللازمة.

هناك طرق لتشخيص المرض: زرع البكتيريا من منطقة البلعوم الأنفي. عادة ما يسمح لك بتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالمكورات العقدية. يتم إجراء التشخيص لاستبعاد وجود عدوى السل في الشخص.

يتيح فحص الدم لعوامل الروماتويد إثبات أو استبعاد وجود آفات المفاصل الروماتيزمية. عادة ما يتم وصف خزعة العقدة في المواقف الصعبة التي تجعل من الصعب إجراء التشخيص.

استشارة المتخصصين المتخصصين مثل أخصائي أمراض الرئة ، وأخصائي الأمراض المعدية ، وطبيب الأوردة ، وجراح الأوعية الدموية ، إلخ. تنظير الأنف. تنظير البلعوم. الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية. فحص الأشعة السينية للرئتين.

يسمح هذا التشخيص الشامل بتحديد العلاج عند البالغين والأطفال. يجب ألا تتخلى عن جميع الفحوصات اللازمة ، لأن التعافي يعتمد عليها. المبادئ الرئيسية لعلاج مثل هذا المرض هي كما يلي:

• علاج البؤر المعدية المزمنة.
• العلاج بالمضادات الحيوية (يتم إجراؤه فقط بعد التشخيص العام الأولي).
• وصفات الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. الأكثر استخدامًا هي Nimesil أو Indomethacin ، Brufen.
• الأدوية الهرمونية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، بريدنيزولون.
• تصحيح الدم.
• العلاج بالليزر.
• الرحلان الصوتي.
• علاج المفاصل المصابة (بالهيدروكورتيزون).

من غير المرجح أن يسمح هذا المرض لأي شخص بأداء أي عمل بدني. عادة ما يتم علاج المرض في المستشفى. يوصى بالراحة في السرير أو شبه السرير. يهتم العديد من المرضى بما إذا كانت الرياضة مسموح بها أثناء التعافي أو بعده.

بعد هذا المرض ، من الضروري استبعاد أي أحمال رياضية وتدريب لمدة شهر واحد. العلاج الطبي لمثل هذا المرض خطير للغاية ، لأن قائمة الأدوية الموصوفة للحمامي كبيرة. لا يمكن للمريض أن يصف مثل هذه الأدوية لنفسه ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب.

دعونا نلاحظ الأدوية الأكثر شيوعًا ، باستثناء تلك المذكورة أعلاه: الأدوية المزيلة للتحسس (التي يتم تناولها في حالة وجود حساسية في الجسم) ؛ مستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك ؛ مستحضرات فيتامين (خاصة المجموعات ب ، ج) ؛ روتين ، أسكوروتين. الأوعية الدموية. مضادات التخثر (على وجه الخصوص ، هو حمض الهيباريك).